Преглед на статия Синдром на карпалния тунел. Синдром на карпалния тунел: какво е това заболяване, как да го разпознаем и лекуваме

Имам приятелка, която за година и половина монотонна работа с микросхеми във фабриката си е спечелила синдром на карпалния тунел, чието лечение е трудно за нея. Искам да помогна с тази статия.

При карпалния синдром на ръката лечението може да се извърши както чрез консервативни методи, така и чрез хирургическа интервенция. Помислете как да се справите с прищипан среден нерв с народни средства, фармацевтични препарати, с помощта на упражнения и масаж.

Jpg" alt="(!LANG:Лечение на синдрома на карпалния тунел" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Нека да разберем нюансите на работата на компютър, който ще предотврати или спре развитието на синдрома на карпалния тунел (английски carpal tunnel). Ще се справим със симптомите на заболяването и ще разберем в кои случаи се прибягва до операция. Нека се запознаем с прегледите на хора, които са преодоляли невралгията.

Какво е синдром на карпалния тунел? Това е най-честата форма на компресионно-исхемична невропатия. Причинява се от притискане на средния нерв в китката от околните тъкани.

Синдром на карпалния тунел: лечение с народни средства

Ако се появи синдром на карпалния тунел, лечението в ранните етапи може да се извърши самостоятелно у дома, като се използват налични и изпитани средства. Тяхното действие е насочено към премахване на възпалителния процес, подуване, което в резултат води до намаляване на натиска върху средния нерв.

Патологичният процес в ICD-10 (Международната класификация на болестите) е обозначен с код G56.0.

По-често жените са засегнати от заболяването поради естествената теснота на карпалния тунел. Болестта се счита за професионална сред ръкоделите и месари, компютърни учени и музиканти, чертожници, монтажници. Статистика за синдрома на карпалния тунел засяга приблизително 3-6% от възрастните.

Какви средства да използвате за премахване на възпалението

За премахване на възпалителния процес в ръката ще помогне инфузията на див розмарин (блато) върху ябълков оцет. Трябва да вземете 1 част от блата и 3 части оцет, да престои 7 дни. Втривайте в засегнатата област три пъти на ден.

Jpg" alt="(!LANG: Лечение с народни средства" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

За лечение на болка, изтръпване се използват народни средства:

1. . Покрийте една чаена лъжичка нарязани билки (сухи или пресни) с 0,5 чаши вряла вода, задръжте на слаб огън за 10 минути. Пийте по 1-2 чаени лъжички от отварата сутрин и преди лягане.
   .jpg" alt="(!LANG: инфузия на Hypericum perforatum" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
2. : връв, листа от бреза и репей, шишарки от хмел, цветове от бъз и върбинка. Вземете всички компоненти в равни пропорции, смилайте. Сварете в термос 3 супени лъжици. лъжици от сместа 1 литър вряща вода. След 2-3 часа лекарството е готово. Приемайте по 150 ml четири пъти на ден.
   .jpg" alt="(!LANG:Настойка от билки" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
3. Ленено масло. В продължение на 15 дни се пие по 1 чаена лъжичка масло на ден.
4. витамини от група В. Включете в ежедневната си диета листни зеленчуци, банани, овесени ядки, каша от ориз и елда, ядки, сушени плодове, картофи, покълнали пшенични зърна, слънчогледови семки, сусам, трици, пилешко месо.
5. . Разредете праха (продава се свободно в аптеките) с вода до каша. Прехвърлете върху марля, превържете засегнатата област.
   .jpg" alt="(!LANG:Бяла глина" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=743&ssl=1 743w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
6. компрес от тиква. Натрийте тиквата на ситно ренде (сурова или печена), нанесете върху китката, увийте с целофан (обвивка за храна).
7. Отвара от морски зърнастец (офика).. Начукайте плодовете, изсипете малко количество вода, загрейте. Запарете дръжките (до лактите) за 10-15 минути. След сесията ги подсушете с кърпа, сложете вълнени ръкавици.
8. . Покрийте 100 г черен пипер с 1 литър растително масло, накиснете на водна баня за 25-30 минути. Втривайте топло масло върху засегнатата област 2-3 пъти на ден.
   .jpg" alt="(!LANG:Разтриване на пипер" width="500" height="281" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C169&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Използвайте топъл алкохолен компрес за лечение на невралгия у дома: комбинирайте алкохол с хладна вода (1: 2). Увийте крайника за една нощ. "Как да лекувате неразположението, ако болката не ви позволява да спите?" е често срещан въпрос във форумите. Смесете в 1 л вода 10 мл амоняк, 10 мл камфоров алкохол и 1 с.л. л. сол (за предпочитане морска). Втрийте разтвора в засегнатата става 15-20 минути преди лягане.

Средства за премахване на оток

За облекчаване на подуване и облекчаване на болките в ставите традиционната медицина предлага да се използва инфузия от ливада. Няколко ул. лъжици трева се запарват в 400 мл вряща вода. Филтрирайте инфузията след 2 часа. Пийте по половин чаша три пъти на ден.

Jpg" alt="(!LANG: Какви инструменти да използвате за премахване на подуване" width="500" height="372" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C223&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Антиедематозен ефект се проявява от:

• розмарин,
• мечи уши,
• боровинка,
• любисток,
• конска опашка,
• брезови пъпки и листа,
• шипка.

От тях можете да приготвите отвари, запарки. Използвайте както поотделно, така и в смеси (винаги като се вземе предвид индивидуалната поносимост).

Симптоми на карпална патология, сходство с други заболявания

Тъй като средният нерв инервира (осигурява комуникация с централната нервна система) по-голямата част от ръката (от страната на палеца), тогава се появяват изтръпване, болка, изтръпване в палеца и два съседни пръста, половината от безименния пръст, по-рядко - треперене, сърбеж. В областта на китката може да има усещане за скованост, парене.

Jpg" alt="(!LANG: Симптоми на карпална патология" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Човекът може да загуби част от силата в ръката. Възникват трудности при стискане на юмрук, улавяне на малки предмети. Прости операции се превръщат в проблем: закопчаване на копчета, отваряне на бутилка минерална вода, завързване на обувки и т. н. С течение на времето човек може да забележи, че различава температурата на предметите по-зле, може да не усеща леки докосвания. По принцип прищипването на средния нерв се проявява на десния крайник при десничари, на левия - при левичарите.

Често сме склонни да се самодиагностицираме и да се борим с болестта с „работещи“ рецепти от колеги и познати. Защо не трябва да се направи? Заболяването често е подобно на други патологии, например:

• диабетна полиневропатия (увреждане на периферните нерви);
• артрит (възпаление) на ставата на палеца;
• цервикална радикулопатия (нарушение на нервните корени);
• страничен епикондилит (възпалителен процес в зоната на лакътя);
• периартрит на китката на фона на артроза, остеоартрит (увреждане на ставите).

Ето някои от разликите в заболяванията. Така че диабетната полиневропатия е основно двустранен процес, в който участват други нерви (не само средните). При карпална и хумероскапуларна периартроза има специфична деформация на ставите, невъзможност за повдигане или поставяне на ръка зад гърба, цефалгичен синдром.

Също така, болезнеността на китките може да бъде свързана с увреждане на техния анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), в резултат на сублуксация (при нараняване), миелопатия (патология на гръбначния мозък).

Продължителното притискане на медианния нерв често води до факта, че изтръпването и болката засягат не само пръстите, но и се разпространяват в горния крайник, покривайки шийно-раменната област. Дори лекарите могат да направят диагностична грешка, като се има предвид патологията "цервикална остеохондроза с радикуларен синдром" - симптомите на заболяванията са до голяма степен сходни.

Специални упражнения за китката

Използвайки упражнения терапия за неврологично заболяване, можете завинаги да забравите за болезненото състояние. Упражненията са прости и лесни за изпълнение. Основното нещо е редовността на изпълнение.

Jpg" alt="(!LANG:Упражнения за китките" width="500" height="267" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C160&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

При хронична болка трябва да спуснете ръцете си в леген (кофа) с гореща вода, да свиете юмруци и бавно да ги завъртите наляво и надясно. Продължителността на водната процедура е 10-15 минути. След сесията подсушете ръцете си и не ги охлаждайте веднага – увийте ги във вълнен шал или сложете ръкавици.

За мнозина „спасителната пръчка“ е масаж за изтощителна болка в ръцете. Не е необходимо да имате специални умения и знания, за да го направите. Трябва да масажирате целия крайник: започнете от външната страна на дланта и постепенно се издигайте към външната страна на предмишницата. Движения - леко натискане, поглаждане, триене.

Гледайте видео с прости и полезни упражнения:

Съвет : В случай, че след упражнение, заболяването временно отшумява и след това отново се стоварва върху вас - уговорете час с физиотерапевт. Той ще разбере конкретния ви случай, ще посочи грешките и ще ви помогне да изберете правилния набор от упражнения за вас.

Как да лекуваме болестта с фармацевтични препарати

Ако невропатията е придружена от постоянни симптоми и лечението с народни методи не работи, трябва да се консултирате с лекар. Ако подозирате притискане на средния нерв, към кой лекар трябва да се обърна? Точна диагноза може да бъде поставена от невролог.

По-често лекарите предписват болкоуспокояващи фармацевтични продукти - Pentalgin, Ketonal. Тежкото възпаление се облекчава главно чрез инжекции на кортикостероидни лекарства директно в областта на ставите. При компресия на средния нерв се правят от 3 до 5 блока през ден. След блокади се наблюдава дългосрочен ефект (прегледите на пациентите потвърждават това).

Предлагаме ви да гледате видеоклип: лекарят говори за проявите на болестта, показва как се извършва локалното обобщаване на лекарственото вещество:

За подобряване на притока на кръв при "изключване на ръцете" се инжектира никотинова киселина, Trental или Xanthinol. За комплексна терапия могат да се използват витамини В6 и В12, С, таблетки чесън. На пациенти с тежка парестезия (нарушение на чувствителността) могат да се предписват лекарства от серията карбамазепин - Tegretol 2-3 r / ден, 200 mg. Препоръчайте диуретици, антидепресанти и др.

Какво да направите, ако четките „паднат“, но трябва да работите

Колко често непоносима "тунелна" болка и несвършена работа измъчват едновременно. Какво да правя? Дори при наличие на леки симптоми е важно спрете дейността, която провокира неразположението. Превключете към прости домакински задължения, които ви позволяват да облекчите напрежението в канала:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pomyt-posudu.jpg" alt="(!LANG: Измийте чиниите" width="500" height="323" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=230%2C150&ssl=1 230w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Използвайте скоба или шина за китката. Превръзка за синдром на капан ще ви помогне да запазите китката в покой (без накланяне и извиване). В аптеките (специализирани магазини) се продават модели с различна степен на фиксиране, размер, цвят. Тъй като карпалният тунел поддържа максимален обем в това положение, на нерва се осигурява достатъчно пространство.

Jpg" alt="(!LANG:Използвайте скоба или шина за китката" width="492" height="357" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=492&ssl=1 492w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 492px) 100vw, 492px" data-recalc-dims="1">!}

Резетата са практични: лесно се поставят и свалят, не ограничават движенията на потребителя и могат да се използват за работа. Ако носенето на фиксатор през деня е неудобно по някаква причина, сложете го през нощта. Моля, имайте предвид, че фиксаторът трябва да съдържа твърд или пружиниращ елемент, да бъде изработен от здрава и дишаща материя.

У дома болката ще намалее, ако:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/kubiki-lda.jpg" alt="(!LANG:Компрес от кубчета лед" width="500" height="367" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C220&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Едно пътуване до басейна ще върне перфектното здравословно състояние. Основното условие за терапевтично плуване е водата да е топла, да покрива крайника до рамото. Освен това експертите съветват да научите йога. Класовете допринасят за развитието на ставите и еластичността на мускулите, допринасят за психо-емоционалната стабилност.

Когато се прибягва до операция

Ако намаляването на натоварването и консервативното лечение не помогнат, тогава има индикации за операция при този вид невропатия - резекция на напречния лигамент на китката.

Jpg" alt="(!LANG:Резекция на напречния карпален лигамент" width="500" height="376" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C226&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Извършва се както по открит начин, така и с помощта на ендоскоп.

Изтръпването и болката изчезват веднага след операцията или в рамките на няколко месеца. В московските клиники цената на хирургическата интервенция е в рамките на 21 000 рубли, в Киев - 6 800 гривни (амбулаторно) - цената към момента на писане.

Понякога има случаи, когато се извършва операция на китката, но пациентите продължават да чувстват болка, дискомфорт (отрицателни отзиви могат да бъдат намерени и във форумите).

Причината може да се крие във факта, че при продължителна компресия на нерва често настъпва необратимото му увреждане. В този случай симптомите на заболяването могат да продължат след операцията. Артрит (възпаление на ставите) или тендовагинит (възпаление на сухожилията) също могат да причинят досадна болка след операция.

Сред различните диагностични методи особено популярни са електроневромиографията (ENMG), ултразвукът на нерва и ЯМР.

Нека кажем няколко думи за ИТ хората

Лекарите бият тревога - на различни етапи патология е регистрирана при всеки шести човек, работещ на компютър. Лечение на невропатия (особено ако е открита в началната фаза) не се изисква, ако следвате препоръките:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pologeniye-kisti.jpg" alt="(!LANG: Мишката задръжте четката права" width="500" height="457" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C274&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Опитайте се да пишете с две ръце. Забелязва се, че болката се влошава при претоварване на палеца. Често това се случва при натискане на интервала с палеца само на едната ръка.

Забележка!Можете да определите заболяването в ранните етапи, ако сгънете гърбовете на ръцете, спуснете ги надолу. В този случай лактите трябва да „гледат“ в различни посоки, а китките трябва да бъдат огънати под ъгъл от 90 градуса. Ако след 30-60 секунди има дърпащи болки в ръцете, трябва да се свържете с невролог за изясняване на диагнозата.

Петров А.П. (невролог, Москва).

При синдром на карпалния тунел съветвам пациентите да използват триене от бреза и ела: 1 супена лъжица. комбинирайте лъжица пъпки от бреза (ела) с 500 мл водка, оставете за 7 дни. Разтрийте възпалена ръка преди лягане.

Анна (Москва).

Тя затопли ръцете си със загрята морска сол, след което втрила в тях масло от ела. Не си спомням проблема.

Галина (Ярославска област).

Имаше закачване с дясната ръка, след като доех козите за една седмица както за себе си, така и за моя партньор. Пръстите започнаха да изтръпват. Направих парафинова вана, нанесох балсам с алпийски билки, разтрих четката със звездичка. Сега всичко е наред, но се опитвам да не напрягам ръката си.

Мария (Твер).

Болезненото място се третира с мехлем от семената на сминдух (подправка): натрошените семена се разреждат (използвах кафемелачка) с вода до кремообразно състояние.

Резюме на статията:

Сега знаете - ако синдромът на карпалния тунел ви притеснява, лечението може да се извърши самостоятелно с народни средства. Ще помогнат отвари и настойки, компреси, специални упражнения, масаж на болния крайник. Лекарствената терапия може да се използва самостоятелно или в комбинация с алтернативно лечение. Разгледахме и симптомите на заболяването и разбрахме в кои случаи прибягват до операция. Научи се как да използвам компютъра по правилния начин. Запознахме се с прегледите на хора, които успешно се справиха с болестта.

Винаги помнете, че основното нещо е да не се отказвате и да търсите изход, ако има повреда в тялото. Здраве на теб!

Синдромът на карпалния тунел е комплекс от симптоми, който се появява в резултат на компресия на средните нервни влакна вътре в карпалния тунел. Карпалният синдром се проявява с характерни симптоми и е придружен от нарушено функциониране на ръката. Този синдром често засяга хора, които извършват работа с постоянно натоварване на четката. Патологията може да се лекува с консервативни методи, но в някои случаи е необходимо хирургично лечение.

Анатомични особености на структурата на канала

Карпалният тунел е ограничен от костите на ръката отдолу и отстрани от двете страни, напречният карпален (карпален) лигамент преминава отгоре. Тунелът съдържа мускулни сухожилия и средния нерв. Този нерв се състои от сензорни и двигателни пътища. Сетивните нервни влакна инервират първите 3 пръста и 1/2 от безименния пръст, а двигателните нервни влакна отиват към мускулите на палеца. Компресията на средния нерв се получава, когато размерът на тунела намалява или интратунелните тъкани се увеличават поради патологични процеси. Появяват се характерните симптоми на заболяването.

Причини за синдрома

Синдромът на карпалния тунел възниква в резултат на следните причини:

1. професионални фактори. Патологията се среща при лица, които извършват постоянна работа с ръцете си: пианисти, художници, компютърни учени.
2. Възрастови промени. Заболяването се среща по-често при жени на възраст 50-55 години.
3. Подуване в карпалния тунел в резултат на нараняване на предмишницата.
4. Хормонални промени по време на бременност. В този случай течността се задържа в обвивките на мускулните сухожилия на ръката.
5. наследствено предразположение.
6. Ендокринни заболявания. Те включват захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза, затлъстяване, хипотиреоидизъм.
7. Ревматоиден артрит, артроза и други артрити.
8. Инфекциозни заболявания, водещи до увреждане на тъканите на китката.
9. Тумори и кистозни образувания.
10. Наранявания на китката и ръката: натъртвания, изкълчвания, фрактури.
11. Системни заболявания на съединителната тъкан.
12. туберкулоза.

Симптоми на заболяването

Синдромът на карпалния тунел се появява известно време след излагане на увреждащ фактор. Симптомите на заболяването могат да се появят по всяко време, причинявайки на пациента чувство на дискомфорт и силна болка. Следните симптоми са характерни за поражението на карпалния канал:

Симптомите на карпалния тунел често смущават пациента през нощта и сутрин след събуждане. През деня те намаляват и външният им вид е типичен при извършване на най-простите действия: държане на книга в ръка, говорене по телефона. Разклащането на ръката или промяната на позицията на ръката помага за намаляване на проявите. С напредването на заболяването симптомите стават постоянни. Това води до влошаване на качеството на живот на пациента. Възникват трудности при извършване на малки действия: връзване на връзки за обувки, закопчаване на копчета, държане на чаша. Става невъзможно да се докоснат останалите пръсти на засегнатата ръка с палеца.

Диагностика на синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел не причинява трудности при диагностицирането. Диагнозата се поставя въз основа на следните данни:

1. Разпит на пациента. Уточняват се оплаквания на пациента, анамнеза на заболяването. Въз основа на тях е възможно да се предположи причината за развитието на болестта.
2. Изследване на засегнатия крайник, провеждане на функционални тестове и определяне на чувствителността. Това може да разкрие следното:
   • Симптом на Тинел - при потупване в областта на карпалния канал пациентът усеща изтръпване на върховете на пръстите.
   • Тест на Phalen – 60 секунда флексия в китката причинява изтръпване и слабост на ръката.
   • палпацията на палмарната повърхност причинява болка.
   • при преглед се определя подуване на засегнатата област.
3. Рентгенова снимка на ставата на ръката и китката.
4. Електромиография. С негова помощ се определя провеждането на нервни импулси по влакната на средния нерв.
5. Ултразвук на ставата на китката.
6. Магнитен резонанс.

Консервативно лечение на карпалния синдром

Консервативното лечение на синдрома на карпалния тунел се провежда в ранните стадии на заболяването и включва следните методи:

Фиксиране на засегнатата китка

Извършва се със специална превръзка. Ставата на китката е фиксирана във физиологично положение, което предотвратява прищипването на нерва. Превръзката трябва да се носи през деня, особено при рутинна ръчна работа, както и през нощта.

Медицинско лечение

1. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват в таблетки за перорално приложение или под формата на мехлеми за локално приложение. Можете да използвате нурофен, ибупрофен във възрастовата дозировка.
2. При силно възпаление и болка се предписва инжектиране на хормони в карпалния тунел.
3. Витамините от група В допринасят за намаляване на патологичните процеси в карпалния канал.

Физиотерапевтично лечение

За засегнатата област се предписва електрофореза, фонофореза, лазерно лечение. Тези методи намаляват възпалителните процеси, премахват отока, облекчават болката и насърчават регенерацията на увредените тъкани в карпалния тунел.

Специални упражнения

Извършва се, когато острите прояви на заболяването отшумят. Упражненията трябва да бъдат разнообразни и да се изпълняват средно 10 пъти. Ето няколко прости упражнения:

• ръкостискане, без резки движения;
• стискане и разтискане на юмруци;
• повдигане и спускане на ръце;
• извършвайте кръгови движения с върховете на пръстите си;
• натискане на пръстите на едната ръка върху пръстите на другата ръка.

С помощта на тази гимнастика се подобрява кръвообращението в тъканите на карпалния канал и се укрепва мускулната тъкан на ръката.

Хирургично лечение на карпалния синдром

Този метод на лечение се предписва в случай на неефективност на консервативните методи за 6 месеца. Ако синдромът на карпалния тунел е тежък, придружен от силна болка и ограничена функция на ръката, тогава операцията може да се извърши незабавно. Особено в случаите, когато причината за заболяването са тумори или кистозни образувания. Извършват се следните операции:

Операцията може да се извърши амбулаторно под местна анестезия. След операцията за известно време остават подуване на тъканите и ограничаване на движенията в ръката. На пациента е показан период на рехабилитация. Провеждат се физиотерапевтично лечение, лечебни упражнения. Пълното възстановяване на функциите на ръката настъпва в рамките на 6-12 месеца, в зависимост от степента на увреждане.

Карпалният синдром е състояние, което изисква незабавна помощ.

Когато се появят характерни симптоми, не трябва да се самолекувате, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ранното диагностициране и лечение на заболяването ще избегне прогресирането на процеса и хирургическата интервенция. Ако появата на синдрома е свързана с професионални дейности, може да си струва да смените работата. Това ще помогне за намаляване на проявите на заболяването и ще спре по-нататъшното прогресиране.

карпалния тунел и средния нерв

Карпалният тунел е тунел, който се образува от карпалните кости от едната страна и напречния карпален лигамент от другата. През този тунел преминават сухожилията на мускулите на флексорите на ръката и средния нерв.

Средният нерв е най-дебелият нерв в горния крайник. Преминавайки в областта на карпалния канал към ръката, той дава клони на палеца, показалеца, средния и половината на безименния пръст. Освен това инервира мускулите на палеца. Средният нерв, преминаващ през карпалния канал, се намира над сухожилията на мускулите. Сухожилията на мускулите на флексорите са покрити със специална обвивка - синовиални обвивки. В тези обвивки сухожилията се плъзгат по време на движение.

Карпалният синдром (синдром на карпалния тунел) е едно от най-честите заболявания на областта на китката. Състои се в притискане на средния нерв в областта на карпалния тунел. В широк смисъл, синдромът на карпалния тунел възниква при намаляване на неговия размер или увеличаване на обема на тъканите вътре в него.

Синдромът на карпалния тунел възниква при всякакви условия, водещи до намаляване на размера му или увеличаване на тъканите вътре в него, което води до компресия на средния нерв.

Причините за синдрома на карпалния тунел включват:

Нараняване на областта на китката, което води до подуване на тъканите в нея, появата на хематоми.

Счупване на костите в областта на китката най-често е фрактура на радиуса.

Артрит на ставата на китката.

Тумори в карпалния канал.

Възпаление в областта на синовиалните обвивки на сухожилията на мускулите флексор.

Бременност, докато има тенденция към подуване на меките тъкани.

Захарен диабет, който се проявява с патология на периферните нерви - невропатия.

Намалена функция на щитовидната жлеза.

При компресия на средния нерв има нарушение на кръвоснабдяването на външната му обвивка и дори пълно спиране на кръвообращението в него. Има исхемия. В началото се засягат само повърхностните части на нерва. Но при продължителна исхемия лезията засяга и дълбоките слоеве на нервната тъкан. В резултат на това в нерва се образува белег. Това причинява болка и изтръпване на пръстите.

Прояви на карпалния синдром

Проявите на синдрома на карпалния тунел обикновено са ярки. Това е придружено от периодично или постоянно изтръпване на пръстите (и дланите), изтръпване и болка, които са забележимо по-лоши през нощта. Пациентите многократно се събуждат през нощта от болка, принудени са да се движат и месят схванатите и „твърди“ пръсти и да спускат ръцете си надолу.

На сутринта се наблюдава засилване на тези симптоми. През деня пациентите усещат постепенно облекчение, но дори и след кратки претоварвания отново настъпва влошаване. С течение на времето дискомфортът се влошава. Понякога болката може да се разпространи до рамото. Изтръпването първо обхваща един или два пръста, след което се разпространява върху всички останали, понякога включително и малкия пръст. При повдигане на ръката нагоре болката се засилва, което е свързано с влошаване на притока на кръв.

При преглед можете да забележите известна цианоза и пастообразен оток. При усещане в областта на дланта се определя болка.

Диагностика на карпалния синдром

Диагнозата на синдрома на карпалния тунел се основава главно на диагностични тестове. Те се състоят в изкуствено предизвикване на исхемия на средния нерв и по-нататъшна оценка на проявите. Определена роля в диагностицирането на тази патология може да играе рентгенографията, в случай че този синдром е следствие от фрактура на костите на предмишницата. Освен това се извършва ядрено-магнитен резонанс.

Лечението на карпалния синдром може да бъде консервативно или хирургично.

Консервативна терапия

Най-популярният метод за консервативно лечение на синдрома на карпалния тунел е използването на противовъзпалителни лекарства. При леки случаи се приемат под формата на таблетки. При тежки случаи на проява на това заболяване се използват т. нар. стероидни противовъзпалителни средства (хидрокортизон, кеналог и др.). Стероидните лекарства се прилагат чрез инжектиране в самия карпален тунел. Обикновено се прилагат две инжекции с интервал от около 2 до 3 седмици. В редки случаи може да се наложи трета инжекция.

Хирургия

При липса на ефект от консервативното лечение е показано хирургично лечение. Операцията за синдром на карпалния тунел се състои в декомпресия, тоест намаляване на налягането в областта на карпалния тунел и съответно намаляване на компресията на средния нерв.

Обикновено за тази операция се използва обща анестезия, но при определени условия може да се използва и проводна анестезия. Предложени са няколко метода за извършване на разрез по време на тази операция. На вътрешната повърхност на китката се прави разрез, дълъг около 3-4 см. Задължително се разрязва лигаментът на флексорния ретинакулум, който е една от стените на канала. След това се изследва съдържанието на канала, откриват се и се елиминират анормални мускули, тумори, хипертрофирани синовиални мембрани, необичайни костни издатини, фиброзни връзки, свиващи нерва и др.).

Ендоскопска хирургия

Съществува и ендоскопски метод за хирургично лечение на този синдром. Изисква минимален разрез на кожата. Използва се специална канюла, която се вкарва в карпалния канал. Лекарят преглежда канала и се уверява, че няма близки кръвоносни съдове. след това през канюлата се вкарва специален скалпел под формата на кука. С негова помощ се дисектира лигаментът на карпалния тунел и се елиминира компресията на средния нерв.

Оперативни рискове и възможни усложнения

Както при всяка хирургична интервенция, при хирургичното лечение на синдрома на карпалния тунел могат да възникнат усложнения.

• Усложнения, свързани с анестезията (например алергии и по-сериозни усложнения).
• Инфекциозни усложнения - проявяват се с болка в областта на оперативната рана, зачервяване и подуване. За предотвратяване на това усложнение в следоперативния период се предписват антибиотици.
• Технически грешки при операцията – вариращи от непълна дисекция на карпалния лигамент на канала до увреждане на кръвоносни съдове и нерви.

• Карпален синдром - лечение

Оперативно синдромът на карпалния тунел се лекува по-често от тунелни синдроми, по-често в тежки случаи с тежък сензорен пролапс, пареза (по-рядко мускулна хипотрофия), както и с малък успех или краткосрочна ефективност на консервативното лечение (нощ, по-рядко и дневно обездвижване на ръцете, главно в китките), глюкокортикоиди системно (през устата) или техните инжекции в карпалния тунел и други по-малко ефективни методи за лечение на тунелни синдроми, включително инжекции на витамин В6, прием на неспецифични стероидни лекарства, диуретици , естрогени, FTL и почти неефективни аналгетици.

Значителна част от операциите при тунелни синдроми се извършват от високоспециализирани ортопеди - така наречените ръчни (ръчни) хирурзи - „хирурзи на ръката“, но много такива операции се извършват от неврохирурзи, общи хирурзи и детски хирурзи. През 90-те години на миналия век броят на операциите за освобождаване (декомпресиране) на карпалния тунел се увеличава в Съединените щати. С използването на скъпо ендоскопско оборудване установените общи разходи, включително разходите за операция на пациент, са нараснали до $10 000. Общите преки годишни разходи бяха 1 милиард долара, а като се вземат предвид загубите в страната от намаляване на производителността на труда, 7,5 милиарда долара.

Хирургична техника за синдром на карпалния тунел

Операцията за тунелен синдром трябва да се извърши в болница под местна анестезия с 0,5% разтвор на новокаин (30-50 ml анестетик). Оперативното поле се третира със 70° етилов алкохол, последвано от смазване с 5% йодна тинктура. Върху кожата е маркирана линия на разрез; най-добрият е прав надлъжен разрез с дължина 6-8 см над ставата на китката. Разрезът се прави на 0,5 см улнарна проекция на нерва върху кожата. Използват се и други варианти за разрязване на кожата.

След пресичане на кожата и подкожната тъкан се оголи палмарната апоневроза, която се пресича и се доближава до проксималния ръб на флексорния ретинакулум. Под лигамента се вкарва браловидна сонда, над която лигаментът се пресича със скалпел в средата на карпалния тунел. Трябва да се има предвид, че частичното запазване на лигамента може да доведе до неуспех на хирургичното лечение. След пълно пресичане на лигамента двата края на лигамента се разминават с 1-1,5 см и съдържанието на карпалния тунел се оголи. При много тесен карпален тунел част от флексорния ретинакулум се резецира с ножица. След това се извършва ревизия на съдържанието на карпалния тунел, елиминира се компресията на средния нерв от хипертрофирани обвивки на сухожилията. Раната се зашива, ръката се обездвижва и първия ден се държи вертикално. Лечението в болницата продължава до отстраняване на шевовете (8-10 дни). След операцията се предписват физиотерапевтични упражнения, масаж, витамини от група В, термични процедури, прозерин. Способността за лека физическа работа се възстановява на 4-5-та седмица.

Хирургична техника за синдром на тунел на средния нерв

При хирургично лечение на синдроми на тунел на средния нерв в проксималната предмишница и дисталното рамо, изходът понякога е неблагоприятен поради умерени белези или повтарящи се белези на мястото на разреза. Описани са няколко разреза за хирургична декомпресия на средния нерв. Предложени са надлъжен разрез, Z-секция, мързелива S-секция "Lazy S" (Mackinnon, Deffon), многократна Z-секция или зигзагообразна секция (Eversman) и двуредова секция (Gainor) . Mackinnon, Dellon коментира, че „значително по-козметичен напречен разрез ще позволи адекватно освобождаване на проксималните и дисталните структури“.

Tsai, Syed използва напречен разрез и хирургична техника, която позволява задоволителна декомпресия на структурите, участващи в синдрома на pronator teres.

Прави се напречен разрез с дължина 6-8 cm от воларната страна на предмишницата на 4 cm дистално от лигамента на лакътния флексор. Дълбоката фасция и lacertus fibrosus са оголени и дисектирани, като се запазват медиалните и страничните кожни нерви на предмишницата и кубиталната вена. Малките съдове се каутеризират с биполярна диатермия. Краищата на кожата с подкожната тъкан се дисектират и прибират проксимално. Медианният нерв се изследва преди задълбочаване на това изследване към дълбоката глава на пронатора терес. Средният нерв също се излага дистално на дълбоката лакътна глава на pronator teres, след което дълбоката глава се дисектира. С помощта на диатермичен нож се освобождават и дисталните апоневротични влакна на pronator teres, повърхностен флексор на пръстена аркада.

Тази техника се използва при хирургия на карпалния тунел при много пациенти. Всички пациенти са имали положителни признаци, включително симптом на Тинел, тест за налягане на пронатор и стрес тест за пронатор. Сравнението е направено с дългосрочни следоперативни резултати от 6 месеца до 7 години и 8 месеца. Резултатът беше оценен като отличен, когато пациентите се върнаха към нормалните си дейности с пълно облекчаване на симптомите. Добър – се определя като връщане към работа по-лесно от преди, с пълно или почти пълно облекчаване на симптомите. Задоволителен резултат е даден, когато пациентът е бил в състояние да работи част от времето или е имало само частично подобрение на функцията на ръката и е имало остатъчна или остатъчна болка. Слаба оценка е дадена на тези пациенти, които не са се подобрили. При половината от пациентите резултатът е отличен или добър, при една трета – задоволителен, а при някои – лош. По-късно те развиват компресионни синдроми на други места (карпален тунел и гръдния изход). Всички пациенти са доволни от козметичните резултати от операцията при синдром на карпалния тунел.

Усложнения на операцията

Усложнение на ранния следоперативен период е образуването на хематом в областта на хирургичното легло. Профилактиката му се състои в внимателна хемостаза, използване на притискаща превръзка върху раната веднага след операцията и добро обездвижване на ръката. Препоръчително е да се предпише кратък курс на антибиотици за предотвратяване на възпалителни усложнения.

В късния следоперативен период са възможни цикатрициални сраствания на мястото на операцията. Ето защо е препоръчително да се предписват курсове с резорбируеми лекарства (лидаза, алое, стъкловидно тяло).

Резултати от операцията

Ефективността на такива декомпресивни операции е добра. Само при единични наблюдения не беше възможно да се получи добър ефект - с хирургични усложнения и грубо необратимо увреждане на нервните влакна.

Хирургия при синдром на карпалния тунел - разрез на мускулите на китката за синдром на карпалния тунел

Описание

Разрезът на карпалния тунел е операция, при която се разрязва лигаментът, който заобикаля китката.

Причини за процедурата

Средният нерв минава от предмишницата до ръката. Синдромът на карпалния тунел възниква, когато този нерв се компресира в китката, докато преминава през карпалния тунел, тесен тунел от палмарната страна на китката. Това води до болка, слабост, изтръпване или изтръпване на ръката и китката. Може също да почувствате болка в ръката си.

Разрезът на карпалния тунел е операция за облекчаване на натиска върху средния нерв. Налягането се облекчава чрез прерязване на напречния карпален лигамент.

Хирургията за лечение на синдрома на карпалния тунел обикновено се препоръчва в следните случаи:

• Други лечения са неуспешни, включително охлаждане, шиниране или скоби, противовъзпалителни лекарства, стероидни инжекции, физическа терапия и ултразвук;
• Има атрофия и слабост на мускулите на контрола на пръстите;
• Проучванията показват, че средният нерв не функционира правилно.

Възможни усложнения при хирургия на карпалния тунел

Усложненията са редки, но няма гаранция за безрискова процедура. Преди да имате операция, трябва да сте наясно с възможните усложнения, които могат да включват:

• Инфекция;
• Кървене;
• Подуване;
• Увреждане на нервите;
• Скованост в пръстите;
• Допълнително изтръпване, изтръпване, слабост или болка.

Факторите, които могат да увеличат риска от усложнения включват:

• Пушенето и злоупотребата с алкохол;
• Диабет;
• Приемане на стероидни лекарства за други заболявания.

Как се извършва операцията при синдром на карпалния тунел?

Подготовка за процедурата

Преди операцията могат да бъдат предписани следните изследвания:

• Медицински преглед – лекарят ще се концентрира върху намирането на проблеми и дискомфорт в ръцете;
• Кръвни изследвания;
• Изследвания на нервната проводимост – измерване на способността на нервите да изпращат импулси към мускулите на палеца;
• Електромиограмата е запис на електрическата активност в мускулите;
• ЯМР е тест, който използва магнитни вълни за заснемане на структури вътре в тялото.

Преди процедурата:

• Пациентът може да бъде помолен да спре приема на определени лекарства седмица преди процедурата:
  • Аспирин или други противовъзпалителни лекарства;
  • лекарства за разреждане на кръвта като клопидогрел или варфарин;
• Трябва да се организират пътувания до и от болницата след операция, както и домашни грижи след процедурата;
• Вечерта преди операцията можете да ядете лека храна. Не можете да пиете или ядете нищо след полунощ в деня на процедурата;
• Може да бъдете помолени да си вземете душ сутрин преди процедурата.

анестезия

Обща анестезия или локална анестезия се използва заедно с успокоителни. С обща анестезия пациентът ще спи по време на процедурата.

При локална анестезия мястото на операцията ще бъде вцепенено и на пациента може да се даде успокоително, което да му помогне да се отпусне.

Описание на процедурата

Може да се използва класическа техника на отворен разрез или ендоскопска хирургия:

Отворена техника на карпалния тунел

Ще бъде направен кратък разрез в долната част на дланта и китката. Лигаментите на китката ще бъдат оголени. Това ще позволи на лекаря да освободи средния нерв. След това разрезът ще бъде зашит с шевове. На мястото на операцията се поставя превръзка.

Ендоскопска операция за освобождаване на средния нерв

Ще бъдат направени два малки разреза на ръката - единият върху дланта, другият от вътрешната страна на китката. През разреза ще бъде поставено малко устройство с камера. Тази камера ще позволи на лекаря да види вътрешността на китката. Други хирургически инструменти ще бъдат поставени през друг разрез. Лекарят ще използва тези инструменти за разрязване на карпалните връзки. След като камерата и инструментите бъдат премахнати, ще са необходими няколко шева за затваряне на разрезите. На местата на разрез се прилагат превръзки.

Колко време ще отнеме операцията?

Продължителността на операцията е от 15 минути до 1 час.

Операция при синдром на карпалния тунел - ще боли ли?

Анестезията ще предотврати болката по време на процедурата. След анестезия може да се усети известна болка на мястото на операцията. В този случай лекарят предписва болкоуспокояващи.

Обслужване на пациента след операция

Грижи в болницата

Лекарят ще наблюдава процеса на възстановяване, докато пациентът е готов да се прибере у дома. На ръката и китката се поставя превръзка. Китката ще бъде повдигната, за да се намали подуването. Могат да се прилагат периодично пакети с лед.

домашни грижи

След завръщане у дома трябва да се предприемат следните стъпки, за да се осигури нормално възстановяване:

• Трябва да държите ръката си възможно най-високо в продължение на няколко дни. Това ще помогне за намаляване на отока и болката;
• Прилагането на лед върху китката и ръката за 20 минути на всеки 3-4 часа през първите няколко дни след процедурата ще намали болката и отока;
• Ако превръзката се замърси, лекарят може да посъветва да я смените;
• Попитайте Вашия лекар кога е безопасно да се къпете, да се къпете или да излагате хирургичното място на вода;
• Не можете да вдигате тежки неща или да напрягате ръката и рамото си, докато лекарят не позволи това;
• Трябва да дойдете на лекар в рамките на 7-10 дни, за да премахнете шевовете;
• Веднага след като разрезите започнат да заздравяват, трябва да изпълните упражнението според програмата, препоръчана от лекаря. Може да се наложи и помощта на физиотерапевт;
• Необходимо е да се организира помощ около къщата, особено ако операцията е извършена на двете ръце;
• Смята се, че много случаи на синдром на карпалния тунел се дължат на повтарящи се дейности (често свързани с работата). Трябва да се консултирате с Вашия лекар как да предотвратите тези действия;
• Не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря.

Комуникация с лекар след операция за синдром на карпалния тунел

След изписване от болницата трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

• признаци на инфекция, включително треска и втрисане;
• зачервяване, подуване, повишена болка, кървене или всякакво течение от разреза;
• Гадене и/или повръщане, които не изчезват след прием на предписани лекарства и продължават повече от два дни след изписване от болницата;
• Болка, която не преминава след прием на предписани болкоуспокояващи
• повишено изтръпване или слабост в ръцете;
• Пръстите стават изключително подути, хладни или обезцветени;
• Кашлица, задух или болка в гърдите.

тунелен синдром

Моисов Адонис Александрович

Хирург ортопед, лекар от най-висока категория

Москва, Балаклавски проспект, 5, метростанция Чертановская

Москва, ул. Коктебелская 2, бл. 1, метростанция "Булевард Дмитрий Донской"

Москва, ул. Берзарина 17 бл. 2, метростанция "Октомврийско поле"

През 2009 г. завършва Ярославската държавна медицинска академия със специалност обща медицина.

От 2009 до 2011 г. преминава клинична ординатура по травматология и ортопедия в Клинична спешна болница им. Н.В. Соловьов в Ярославъл.

От 2011 до 2012 г. работи като травматолог-ортопед в спешна болница № 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

2012 - курс за обучение по хирургия на стъпалото, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивни операции при плантарен фасциит (петна шпора).

Февруари 2014 Москва - II конгрес на травматолозите и ортопедите. „Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще".

ноември 2014 г - Усъвършенствано обучение "Приложение на артроскопията в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г Москва - Научно-практическа конференция с международно участие. „Съвременна травматология, ортопедия и хирурзи при бедствия”.

2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Артромост".

Синдром на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел)

Синдромът на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел) е комплекс от симптоми, причинени от компресия на средния нерв в карпалния тунел. Придружено от изтръпване на пръстите и слабост на ръката.

Карпалният тунел е тесен. Долната и двете странични стени образуват костите на китката. Горната част на тунела е покрита от плътен карпален лигамент (напречен карпален лигамент).

Средният нерв преминава през карпалния тунел и сухожилията на флексорите на пръстите. Средният нерв носи сензорни клони към първите три пръста и половината от четвъртия, както и двигателни клони към късите мускули на първия пръст.

Причини за синдрома на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел се появява, когато тъканите около флексорните сухожилия в китката се подуват и оказват натиск върху средния нерв. Тези тъкани се наричат ​​синовиални мембрани. Синовиалните мембрани произвеждат течност, която смазва сухожилията, улеснявайки движението им в обвивките на сухожилията.

Много неща допринасят за развитието на синдрома на карпалния тунел:

• Наследствеността е най-честият фактор при синдрома на карпалния тунел.
• Хормоналните промени, свързани с бременността или менопаузата, могат да причинят задържане на вода в синовиалните мембрани.
• Възраст – заболяването се среща по-често при жени след години.
• Някои системни заболявания могат да бъдат причина. Като захарен диабет, ревматоиден артрит, дисфункция на щитовидната жлеза.

Фрагмент от програмата "Здраве". Тунелен синдром (от Youtube.com)

Други фактори, които могат да доведат до синдром на карпалния тунел, включват:

• Вид професионална дейност (работа с компютър)

Фрагмент от програмата "Чудото на технологиите" (от Youtube.com)

• Злоупотребата с алкохол
• Ревматоиден артрит
• Счупвания на кости и артроза на ставите на китката
• Кисти или тумори, които растат в областта на карпалния тунел
• инфекции
• затлъстяване

Признаци и симптоми на синдром на кармалния тунел:

• Ежедневно болезнено изтръпване на едната или двете ръце, често нарушаващо съня;
• Усещане за изтръпване на пръстите;
• Усещане, че пръстите са подути (подути);
• Загуба на сила в тенарните мускули, тяхната атрофия;
• Периодични изстрели в пръстите (като ток).

Симптомите на синдрома на карпалния тунел могат да се появят по всяко време. Изтръпване на пръстите често се появява по време на сън. През деня симптомите често се появяват, когато пациентът държи нещо в ръката си: телефон, или докато чете книга, или докато шофира. Промяната на позициите на ръцете или разклащането помага за намаляване на симптомите.

Симптомите първоначално идват и си отиват, но могат да станат постоянни с течение на времето. Чувството на неловкост или слабост може да ограничи фините движения на пръстите, като закопчаване на риза, връзване на връзки и др. Това състояние може да повлияе на професионалните дейности на пациента.

По време на прегледа лекарят може да определи:

• Изтръпване на дланта, на палеца, показалеца, средния пръст и половината на безименния пръст.
• Потупването върху областта на карпалния тунел обикновено води до "стрелба" в пръстите (това се нарича знак на Тинел)
• Максималното сгъване на китката за 60 секунди обикновено води до изтръпване, изтръпване или слабост (наречен тест на Phalen)

Допълнителни диагностични методи:

Лечение на синдрома на карпалния тунел

Има следните лечения за синдром на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел):

Ако се диагностицира и лекува рано, синдромът на карпалния тунел може да се управлява без операция.

• Фиксиране на ставата на китката: слагайте през нощта ортеза, за да фиксирате ръката във физиологично (неутрално) положение. Това предотвратява нощното притискане на средния нерв, което се получава, когато ръката е сгъната в китката по време на сън. Шини могат да се носят и по време на работа, което влошава симптомите.

• Медикаменти: Прости лекарства могат да помогнат за намаляване на болката, противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като нимезил, нурофен.
• Промяна на професионалните условия: За да избегнете позиции на ръцете и дейности, които влошават симптомите във вашата професия, Вашият лекар може да предложи смяна на работата. Това може да забави или дори да спре прогресията на заболяването.
• Стероидни инжекции: кортикостероидите често осигуряват облекчение, но симптомите могат да се върнат. Лекарството се инжектира директно в карпалния канал.

Ако консервативните методи не са ефективни в рамките на 6 месеца, се препоръчва хирургично лечение на синдрома на карпалния тунел.

Решението за операция се основава главно на тежестта на симптомите. В по-тежките случаи хирургията се прави веднага, тъй като консервативното лечение на карпалния тунел е малко вероятно да помогне.

Има традиционен метод на операция - "отворен", когато кожата се разрязва непосредствено над карпалния лигамент. А има и минимално инвазивна техника за ендоскопска дисекция на карпалния лигамент, която се извършва чрез мини достъп с помощта на камера и специални инструменти.

• Хирургична техника. В повечето случаи операцията се извършва амбулаторно под местна анестезия.

По време на операцията карпалният лигамент (напречен карпален лигамент) се дисектира, като по този начин се декомпресира средният нерв.

• Възстановяване. След операцията може да се очаква лека болка, подуване и скованост в ръката. За намаляване на възможните следоперативни последици ще бъдат разработени индивидуални програми за рехабилитация за Вас, включващи цял набор от мерки за качествено възстановяване на функцията на ръката.

Незначителната болка в дланта обикновено продължава няколко месеца след операцията. Това е времето, в което нервните влакна трябва да се възстановят.

Докато шофирате, ежедневните ви дейности могат да бъдат разрешени от лекаря само няколко дни след операцията. Лекарят също ще определи кога можете да се върнете на работа.

• Дългосрочни резултати. Симптомите на синдрома на карпалния тунел при повечето пациенти се подобряват веднага след операцията, но пълното възстановяване може да бъде постепенно.

Пълното възстановяване може да отнеме от 1 месец до една година, ако заболяването има дълга история и тежки симптоми.

Прочетете и статия за болестта: Контрактура на Дюпюитрен.

Не се самолекувайте!

Само лекар може да постави диагноза и да предпише правилното лечение. Ако имате въпроси, можете да се обадите по телефона или да зададете въпрос по имейл.

Операции при синдром на карпалния тунел

В съвременната медицина терминът "тунелен синдром" се отнася до група заболявания, при които периферните нерви са увредени поради компресия от възпалени тъкани. Най-често срещаният тип синдром на карпалния тунел е синдромът на карпалния тунел (компресия на средния нерв с възпаление на напречния лигамент). Хирургичните операции при синдрома на карпалния тунел са признати за най-ефективния метод за лечение на тази патология.

Показания за хирургично лечение на синдрома на карпалния тунел

Израелските специалисти предписват операция на пациенти, ако негативните симптоми се наблюдават дълго време (повече от шест месеца), въпреки консервативното лечение.

Могат да се отбележат следните индикации за хирургично лечение на синдрома на карпалния тунел:

• липса на изразен терапевтичен ефект дори след многократно параневрално приложение на стероиди;
• появата на симптоми на нарушена нервна функция (липса на чувствителност, пареза, мускулна атрофия);
• повтарящи се рецидиви на патологията;
• Синдромът на карпалния тунел се причинява от фрактура на костите на китката с изместване на фрагменти.

Как се извършва операцията при лечението на синдрома на карпалния тунел?

Хирургическата интервенция при синдром на карпалния тунел се извършва в болнични условия. Обикновено се използва локална анестезия. След третиране на хирургичното поле с антисептични средства се прави разрез с дължина 6-8 см над китката.

След разрязване на кожата, подлежащата тъкан и връзките, хирургът достига до карпалния тунел и декомпресира средния нерв. След това тъканите се зашиват на слоеве, а оперираният крайник се фиксира във вертикално положение (за около 1 ден). Продължителността на последващия престой в болницата е 7-10 дни.

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да изпълнява набор от терапевтични упражнения, предписват му се масаж и термични процедури. Провежда се и лекарствена терапия (витамини от група В и други лекарства). След 4-5 седмици функциите на ръката се възстановяват, след което пациентът може да се върне на работа, като избягва значително физическо натоварване за известно време.

Ефективността на операцията и възможните усложнения

Високото професионално ниво на специалистите от центъра на Рамат Авив, отлично техническо оборудване, използването на висококачествени лекарства - всичко това заедно ни позволява да постигнем отлични резултати при хирургичното лечение на синдрома на карпалния тунел. Разбира се, невъзможно е напълно да се изключи възможността от усложнения, но рискът от такива усложнения е минимален.

Сравнително често усложнение е образуването на хематом в зоната на операцията, за предотвратяването му внимателно се извършва хемостаза и се прилага превръзка под налягане върху оперирания крайник. За да се предотврати развитието на възпаление, на пациента се предписва кратък курс на антибиотици. За да се предотврати образуването на белези и сраствания, се използват абсорбиращи се лекарства.

Операцията може да не даде желания ефект при наличие на тежко необратимо увреждане на нервните влакна, така че е много важно да се лекува своевременно. Не отлагайте да се свържете с лекар! Не забравяйте, че лечението на всяко заболяване на ранен етап е по-ефективно и по-кратко.

Какво лекуваме синдрома на карпалния тунел

синдром на карпалния тунел

Въведение

Синдромът на карпалния тунел е често срещан проблем, който засяга функцията на ръката и китката. Синдромът се появява, когато средният нерв е притиснат вътре в карпалния тунел. Всяко състояние, което намалява размера на карпалния тунел или причинява растеж на тъкан вътре в карпалния тунел, може да причини симптоми на синдром на карпалния тунел.

През последните години се отделя голямо внимание на този синдром във връзка с предположението, че той може да бъде свързан с професионалните дейности на работниците, извършващи монотонни флексионно-екстензорни движения на ръката, например при писане на компютър или извършване на монтажна работа . Често болни са физически работници, музиканти, шивачи, секретарки, пекарни. В действителност това състояние се развива при много хора, независимо от вида на работата, която извършват. Засегнати са предимно жени.

Анатомия

Карпалният (карпалният) канал е отвор, който преминава от предмишницата през китката към ръката, образуван от костите на китката в долната й част и напречния карпален лигамент в горната част. Този отвор образува карпалния тунел. Средният нерв и сухожилията на флексорите преминават през карпалния тунел. Средният нерв лежи на върха на сухожилията, точно под напречния карпален лигамент. Осигурява усещане на палеца, показалеца, средния пръст и половината на безименния пръст.

Клон на нерва също се отклонява от средния нерв, който контролира мускулите на палеца. Тенарните мускули помагат на палеца да се движи и позволява на възглавничката на палеца да докосва върховете на всеки пръст на едната ръка, движение, наречено „опозиция“.

Сухожилията на флексорите играят важна роля, защото позволяват на пръстите и ръката да извършват хващащи движения.

Причини

Всяко състояние, което намалява обема на карпалния тунел или увеличава размера на тъканите в карпалния тунел, може да доведе до симптоми на синдром на карпалния тунел (CTS). Например, нараняване на китката може да причини подуване и натиск в карпалния тунел. Вътрешният обем на канала може да бъде намален след фрактура на китката или нейното изместване, ако костта навлезе в канала.

Други състояния в тялото също могат да причинят симптоми на TBS. По време на бременността течността може да се задържа в тялото, което води до прекомерно налягане в карпалния тунел. Симптомите на SBS могат да се развият при хора с диабет, те могат да се появят при увреждане на нерв (невропатия) или поради натиск върху средния нерв. Симптомите на SBS често са засегнати от пациенти с намалена функция на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм.

Начинът, по който хората изпълняват задачите си, може да ги постави в повишен риск от CCM.

• използване на сила;
• положение на тялото;
• позиция на китката;
• повторение на действие;
• температура;
• вибрация.

Един от тези рискове не може да създаде проблем. Но начин на работа, който включва множество фактори, може да причини повече риск. И колкото по-дълго човек е изложен на един или повече рискове, толкова по-очевидна е възможността за състояние на CCM. Учените обаче смятат, че други фактори, като тютюнопушене, затлъстяване и прием на кофеин, може да са по-важни за определяне на степента на предразположеност на човек към развитие на TBS.

В допълнение, SBS може да се появи, когато синовиалната мембрана стане удебелена поради дразнене или възпаление. Това уплътнение причинява натрупване на налягане вътре в карпалния тунел. Но каналът не може да се удължи или разшири, така че напречният карпален лигамент започва да притиска средния нерв. Ако налягането продължи да се повишава, нервът спира да функционира нормално.

Всяко състояние, което причинява необичайно налягане в канала, може да допринесе за симптомите на TBS. Различни видове артрит могат да причинят подуване и натиск в карпалния тунел. Фрактура на костта на китката може впоследствие да причини SBS, ако костните фрагменти доведат до анормална позиция на сухожилията на флексорите.

Когато средният нерв е притиснат, кръвоснабдяването на външната обвивка на нерва се забавя и кръвта може да спре да тече там. Това състояние се нарича исхемия. В началото се засяга само външната обвивка на нерва. Но ако налягането продължава да се увеличава, вътрешността на нерва започва да се сгъстява. Вътре в нерва се образуват нови клетки, наречени фибробласти и се появява белезна тъкан. Това причинява усещане за болка и изтръпване в ръката. Ако налягането се отстрани незабавно, симптомите бързо ще отшумят. Налягането, което не е незабавно облекчено, може да доведе до намален или дори загубен шанс за възстановяване.

Симптоми

Един от първите симптоми на SBS е постепенното изтръпване в области, които са чувствителни към средния нерв. След това се появява болка в местата на инервация на нерва. Има усещане за изтръпване на ръката, особено рано сутрин след нощна почивка. Пациентите по цяла нощ стискат ръцете си и ги търкат, което причинява известно облекчение.

Болката може да излъчва нагоре по ръката към рамото и дори да достигне до врата. С напредването на състоянието мускулите на палеца могат да отслабнат и да атрофират, причинявайки неудобство в ръката, като например държане на чаша или чаша.

За пациента е трудно да докосне върха на палеца до върховете на други пръсти, да държи различни предмети, като волан, вестник или телефон. Пациентите не могат да закопчават копчета или да белят картофи.

Диагноза

Лекарят започва прегледа с подробна анамнеза, последвана от физически преглед. Описанието на симптомите на пациента и физическият преглед са важни компоненти при поставянето на диагноза SBS. Обикновено пациентите първо се оплакват от събуждане посред нощ от чувство на болка и чувство на изтръпване на цялата ръка.

Внимателният преглед обикновено разкрива, че малкият пръст не е засегнат. Това може да бъде важна информация за поставяне на диагноза. Когато се събудите и почувствате изтръпване на ръката, щипете малкия си пръст, за да проверите дали и той е изтръпнал, не забравяйте да кажете на лекаря дали малкият пръст е изтръпнал или не. Други оплаквания включват изтръпване при хващане на ръката, като метене, работа с чук или шофиране.

Ако симптомите се появят след нараняване на ръката, може да е необходима рентгенова снимка, за да се види дали костта е счупена.

Ако е необходима повече информация за поставяне на диагноза, Вашият лекар може да назначи тест за електрическа стимулация, който разглежда функционирането на нервите в ръката Ви. Няколко теста измерват колко добре функционира средният нерв, включително тест за скоростта на нервната проводимост. Този тест измерва колко бързо импулсите преминават през нерв.

Възможности за лечение

Трябва да промените или, ако е възможно, да спрете дейностите, които причиняват появата на симптоми. Избягвайте повтарящи се движения на ръцете, силни хващащи движения, държане на вибриращи инструменти или извършване на работа, която изисква огъване или извиване на китката. Ако пушите, говорете с Вашия лекар за възможна помощ при отказване от навика. Отслабнете, ако сте с наднормено тегло. Намалете приема на кофеин.

Превръзка на китката

Скоба за китката понякога облекчава симптомите в ранните стадии на SBS. Задържа китката в положение на почивка (без извиване назад или накланяне). Когато китката е в това положение, карпалният тунел запазва възможно най-голям обем, така че има достатъчно място за нерва вътре в карпалния тунел. Превръзката помага за облекчаване на усещанията за изтръпване и болка, не позволява на четката да се огъва по време на сън. Скобата за китката може да се носи и през целия ден, за да облекчи симптомите и да осигури почивка на тъканите в карпалния тунел.

Противовъзпалителните лекарства също могат да помогнат за облекчаване на отока и облекчаване на симптомите на TBS. Тези лекарства включват обичайни лекарства без рецепта, като ибупрофен и аспирин. Някои проучвания показват, че високите дози витамин B-6 помагат за облекчаване на симптомите. Някои видове упражнения също помагат за предотвратяване или поне контролиране на симптома на TBS.

Ако тези прости мерки не успеят да контролират симптомите, трябва да се обмисли инжекции с кортизон в карпалния тунел. Това лекарство се използва за облекчаване на отока в канала и може временно да облекчи симптомите.

Кортизонът може да помогне за облекчаване на симптомите и също така да помогне на лекаря да постави диагноза. Ако пациентът не почувства дори временно облекчение след инжектирането, това може да показва наличието на друго заболяване, което причинява тези симптоми. Ако симптомите изчезнат след инжектирането, те вероятно произхождат от карпалния тунел. Някои лекари смятат, че в този случай е показана операция за отваряне на напречния лигамент на китката.

Вашият лекар може да Ви посъветва да посетите физиотерапевт или специалист по трудова медицина. Основната цел на лечението е да се намали въздействието или да се отърве от причината за натиск в карпалния тунел. Физиотерапевт може да прегледа работното ви място и начина, по който изпълнявате работните задачи. Той може да ви предложи как най-добре да позиционирате тялото си и в какво положение да държите китката си, да посъветва набор от физически упражнения и да предложи как да избегнете подобни проблеми в бъдеще.

Ако опитите за контролиране на симптомите не успеят, на пациента може да бъде предложена операция за облекчаване на натиска върху средния нерв. Разработени са няколко различни операции за облекчаване на натиска върху средния нерв. След намаляване на натиска върху нерва, кръвоснабдяването на нерва се подобрява, повечето пациенти усещат облекчение. Въпреки това, ако нервът е притиснат за дълго време, той може да се сгъсти и да образува белези, което забавя възстановяването след операцията.

Най-честата операция е отворена операция с локална упойка, която блокира нервите, разположени само в определена част на тялото. На дланта се прави малък разрез, обикновено с дължина под 5 см. В някои случаи се прави леко удължен разрез към предмишницата. Разрезът ви позволява да видите палмарната фасция. Това е слой от съединителна тъкан в дланта на ръката ви, разположен точно под кожата. Лекарят срязва тази мембрана и отваря напречния карпален лигамент. Виждайки напречния лигамент на китката, хирургът го разрязва със скалпел или ножица.

След разрязване на напречния карпален лигамент хирургът зашива само кожата, оставяйки краищата на напречния карпален лигамент свободни. Свободните краища остават разделени, което намалява налягането, действащо върху средния нерв. С течение на времето пространството между двата края на лигамента ще се запълни с белези.

След като кожата е зашита, четката се превързва с памучно-марлен бинт. Тази операция обикновено се извършва амбулаторно, което означава, че ще можете да напуснете болницата същия ден.

Международният център по неврохирургия беше първата клиника в Украйна, която популяризира тази операция. Техниката за извършване на тази операция е заимствана от Лондон.

Рехабилитация

Ако консервативното лечение е успешно, ще почувствате подобрение след 4-6 седмици. Може да се наложи да продължите да носите шината на китката през нощта, за да контролирате симптомите и да предпазите китката си от огъване, докато спите. Опитайте се да изпълнявате движения с правилната позиция на тялото и китката. Ограничете дейности, които изискват повтарящи се движения, здрав захват и вибрации в ръката.

Ако е извършена операция, възстановяването ще отнеме повече време. След операцията болката ще намалее и ще настъпи облекчение, но може да почувствате болезненост на мястото на разреза в продължение на няколко месеца.

На първо място, отделете време през деня, за да поддържате възстановяващата се ръка по такъв начин, че ръката да е вдигната над нивото на сърцето. Движете пръстите и палеца си периодично през деня. Превръзката трябва да остане на ръката до второ посещение при лекар. Опитайте се да не намокрите шевовете. Те ще бъдат отстранени в рамките на един ден след операцията.

Може да се наложи да посетите физиотерапевт или професионален хигиенист за 6-8 седмици, а пълното възстановяване може да отнеме няколко месеца. Ще започнете да изпълнявате активни движения на ръцете и различни двигателни упражнения. Физиотерапевтите използват пакети с лед, масаж на меките тъкани и упражнения за разтягане, за да ви помогнат с определени движения. След като шевовете бъдат премахнати, можете да започнете внимателно да укрепвате ръцете си, като стискате и разтягате специалния пластилин. Физиотерапевтът може да ви помогне да намерите начин да завършите задачите си, който не натоварва твърде много ръката и китката ви. Преди да завършите курса, физиотерапевтът ще ви научи как да избегнете подобни проблеми в бъдеще.

Синдром на карпалния тунел - синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел е патологично състояние, което възниква в резултат на заседнала работа в офиса. Заседналата работа може да провокира развитието на различни заболявания, от очни заболявания, завършващи със заболявания на опорно-двигателния апарат.

Какво е синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел е много често срещана неврологична патология.

Характеризира се с притискане на средния нерв, поява на болка и стрелба в китката.

С този проблем най-често се сблъскват хора, чиито задължения включват извършване на рутинна, монотонна работа, която е свързана с постоянно огъване и удължаване на ръката.

Тази патология се появява, когато тъканите, които заобикалят сухожилията, набъбнат и притиснат средния нерв. Тези тъкани се наричат ​​синовиални мембрани. Те произвеждат течност, която смазва сухожилията, улеснявайки движението им в обвивките на сухожилията.

Има редица фактори, които провокират развитието на болестта:

• генетично предразположение;
• дисбаланс на хормоните;
• възрастна възраст;
• наличието на системни заболявания, например захарен диабет;
• вид професионална дейност;
• наличието на зависимости: злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• нараняване на китката, фрактура на китката;
• наличието на неоплазми, растящи в областта на карпалния тунел;
• наднормено тегло, затлъстяване.

При комбинация от тези фактори и постоянно повтарящо се натоварване на ръката се развива хронично възпаление на съединителната тъкан, тя се подува и уплътнява. В същото време количеството течност, произвеждана от синовиалните мембрани, намалява.

Постоянното триене на съединителните тъкани на сухожилията при движения на ръцете увеличава отока им и води до притискане на средния нерв. Като част от този нерв има влакна, които осигуряват чувствителността на пръстите и двигателната активност на палеца.

Увеличаването на налягането между обвивките на сухожилията води до венозна конгестия. В резултат на тези фактори се нарушава кръвоснабдяването на средния нерв и се развива това заболяване.

Прояви на синдрома на карпалния тунел

Един от първите признаци за наличието на заболяването е изтръпване в областта на ръката. Симптомите могат да се появят абсолютно по всяко време и няма значение къде се намира човекът. Можете да седнете на компютъра или да лежите на дивана, да държите предмет в ръцете си или не - няма значение.

По всяко време може да има:

• болка в ръката;
• изтръпване на едната или двете китки с различна интензивност;
• усещане за подуване на пръстите;
• изтръпване на ръцете;
• периодично "лумбаго" в пръстите.

Преместването на ръцете или промяната на позицията им помага за намаляване на симптомите. В началото проявите на синдрома не са ясно изразени, те се появяват и изчезват.

Въпреки това, след известно време, особено ако човек не потърси помощта на специалист и не предприема никакви мерки, може да се развие мускулна атрофия.

С напредването на заболяването симптомите стават постоянни. Нарушения на съня могат да се присъединят, до безсъние.

Слабостта и неудобството предизвикват ограничение при извършването на най-простите ежедневни манипулации. Трудно е човек да завърже връзки на обувки или да закопчае яке. В бъдеще това се отразява в професионалните дейности.

Подобни видеа

Диагностика на компресия на средния нерв

За да премахнете патологията възможно най-скоро, трябва да потърсите помощта на специалист.

За начало неврологът ще проведе проучване и преглед.

Допълнителните методи за изследване включват:

• електроневромиография;
• рентгенография на ставата на китката;
• магнитен резонанс.

Посещението на лекар при първите признаци на синдрома допринася за ранното откриване и излекуване на заболяването.

Медикаментозно лечение на заболяването

Важно е да се разбере, че лечението на това заболяване ще отнеме много време.

За отстраняване на причините за синдрома на карпалния тунел се предписват групи лекарства:

• противовъзпалително;
• деконгестанти;
• болкоуспокояващи;
• кортикостероидни лекарства.
• диуретици за намаляване на отока.

В повечето случаи лекарствата са напълно достатъчни за пълно възстановяване, но само ако обжалването при специалист е навременно. За да се отървете от синдрома на карпалния тунел, в допълнение към лечението, ще е необходима промяна в професията.

Какво още трябва да прочетете:

• ➤ Използва ли се тинктура от люляк върху водка при разширени вени?
• ➤ Как да изравним релефа на кожата на лицето!

Как да се лекува болест с народни средства

Методите на традиционната медицина ще бъдат ефективни и ефективни само ако са в допълнение към традиционното медицинско лечение.

Без лекарства народните средства ще донесат само временно облекчение.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Преди да използвате каквото и да е неофициално лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Лечебната тинктура ще помогне за премахване на патологията

Ще ви трябват малко кисели краставички и водка или спирт. Смелете краставиците, комбинирайте ги с нарязан червен пипер, разбъркайте добре. Напълнете масата с 500 милилитра водка. Поставете контейнера на студено за четиринадесет дни.

Филтрирайте лекарството и го втрийте в засегнатата област. Това лекарство помага за нормализиране на кръвообращението и премахване на подуване.

Ledum при лечението на заболяването

Залейте изсушените нарязани клонки от растението с ябълков оцет. Затворете съда плътно и оставете за седем дни на хладно и сухо място. Разтрийте това лекарство върху пръстите си.

Тиквата ще помогне при лечението

Нарежете тиквата на малки парченца, изсипете суровините в емайлиран тиган, напълнете с вода и поставете на огън. Оставете да заври, охладете леко и натрошете суровините до каша.

Нанесете готовата каша върху засегнатата област, увийте я с компресионна хартия отгоре и закрепете с превръзка. Такива затоплящи процедури трябва да се правят веднъж на ден. Продължителността на лечението е седем дни.

Използването на сол и амоняк

Разредете лъжица готварска сол в двеста милилитра преварена, леко охладена вода. Комбинирайте този разтвор с амоняк и камфоров алкохол.

Смесете добре всички съставки и третирайте засегнатата става с това средство преди лягане. Лекарството помага за премахване на болката и изтръпването.

Черен пипер и растително масло

Залейте сто грама смлян черен пипер с литър растително масло. Поставете състава на огъня, изчакайте да заври.

Варете на слаб огън за тридесет минути. Охладете продукта и го разтривайте в възпалените пръсти два пъти на ден.

Магданозът ще облекчи подпухналостта

Смелете коренищата на магданоза и запарете 20 г суровини в триста милилитра преварена вода. Извадете контейнера със състава на студено за десет часа. Пийте глътка от лекарството на всеки два часа.

Приготвяне на диуретик

Сухи и нарязани листа от бреза, около 15 грама, се запарват в двеста милилитра преварена вода. Влейте лекарството в тъмна, студена стая в продължение на четири часа. Консумирайте по 1/3 чаша от запарката четири пъти на ден.

Хирургия при тази патология

В случай, че всички опити за овладяване и намаляване на симптомите са били напразни, се извършва операция за намаляване на натиска върху средния нерв.

Има няколко различни метода за намаляване на налягането.

Но те имат едно общо нещо - възстановяването на кръвоснабдяването на нерва и подобряването на състоянието на пациента.

Отворената хирургия е една от най-често срещаните и ефективни. По време на операцията се използва анестетик, който провокира запушване на нерва на определена част от крайника. На дланта на засегнатия крайник се прави малък разрез, обикновено не повече от пет сантиметра.

Този разрез позволява на хирурга да види воларната фиксация. След това се разрязва напречният лигамент на китката.

След това се зашива само кожата, а краищата на лигамента остават свободни. Това помага за облекчаване на натиска върху нерва. След известно време тъканта на белега запълва пространството между двата края на лигамента.

Такава хирургическа интервенция се извършва амбулаторно, а след приключването й пациентът може да се прибере вкъщи. Операцията е ефективна и след три до четири седмици пациентът усеща забележимо подобрение.

Ако внезапно почувствате лека болка в гърба или изтръпване на крайника - не пренебрегвайте това проявление, може да развиете карпален синдром. Свързването със специалист на ранен етап ще направи възможно премахването на заболяването, без да се прибягва до операция. Ако не се лекуват, последствията могат да бъдат много плачевни, до пълна загуба на работоспособност на крайниците.

Характеристики на храненето в случай на заболяване

От медицинска гледна точка е възможно да се отървете от тази патология само с лекарства или операция. Но за да могат лечението и следоперативната рехабилитация да дадат положителни резултати, все пак е необходимо да се избере правилното хранене, което има редица характеристики.

Както знаете, карпалният тунел се намира на китката, която е заобиколена от голям брой снопове фиброзна тъкан. Същите тези снопове изпълняват поддържаща функция за ставата. И най-вече калцият помага за здрави стави и сухожилия. Ето защо ежедневната диета за синдром на карпалния тунел трябва задължително да включва храни, обогатени с калций, както и пресни зеленчуци и плодове.

Ето примерен списък на такива продукти:

• ферментирало мляко (извара, кефир, кисело мляко, сирене и т.н.);
• ястия от тиква;
• постна риба;
• бобови растения, зърнени храни, тестени изделия.

В допълнение към продуктите, описани по-горе, ще бъде много полезно за такава патология да консумирате повече сладолед, тъй като 100 грама от този деликатес съдържат до 200 mg калций.

И също така ще бъде много полезно за такива пациенти често да използват пица със сирене и домати, защото именно с такива съставки в състава му се намират до 800 mg от необходимото за ставите вещество.

Храненето трябва да бъде 4 или 5 пъти на ден, тоест яжте храна в малки количества и често, за да не претоварвате стомаха. Сега нека поговорим за приблизителна диета:

1. Закуска - тиквена каша, сандвич със сирене и наденица, чай с лимон.
2. Втората закуска е кефир, овесени ядки и малко плодове.
3. Обяд - зелева супа от прясно бяло зеле, варена паста с всякаква нискомаслена риба, салата от пресни зеленчуци, компот от сушени плодове, 1 портокал.
4. Снек - средно маслена извара, кефир.
5. Вечеря - варени картофи с рибен кекс, чийзкейк с тиква, компот от пресни плодове и всякакви плодове.

И не забравяйте, че при такъв проблем храната трябва да съдържа възможно най-малко сол. Тъй като силно солените храни задържат вода в тялото, което води до подуване на крайниците, включително и на карпалната област.

Гимнастика, масаж, физиотерапия

Ако човек има проблем с китката, тогава лекарят, в допълнение към лекарства или хирургия, може да предпише курсове на упражнения, масаж или физиотерапия.

Задачата на такива методи на лечение е да възстановят функцията на подвижността на ставите, както и да придадат сила на атрофиралите мускули.

Често се случва терапевтични упражнения да се предписват заедно с електрическа стимулация. Нека поговорим за някои гимнастически упражнения от два етапа на възстановяване.

1. Поставяме ръката си на масата. Правим бързи движения на сгъване и разгъване с всички пръсти, а след това едно и също нещо, само с всеки пръст.
2. Поставете ръката си върху повърхността на масата. Задържаме проксималната фаланга в една позиция, фалангата със здрава ръка, след което бързо огъваме и разгъваме междуфалангеалните стави.
3. Фокусираме се с лакти върху повърхността на масата, докато ръцете са притиснати една към друга и насочени нагоре. Носим и разперваме пръсти, но помагаме с неболна ръка.
4. С възглавничките на пръстите достигаме до различни точки на една и съща длан.
5. В следващото упражнение трябва да се опитате да хванете предмети с различни размери с пръстите на болната ръка.
6. С пръстите на болната ръка търкаляйте малка топка по масата в различни посоки.

Всички тези упражнения трябва да се правят бавно и да се повтарят до 8 пъти.

Тази гимнастика може да се прави в басейна, докато ръката до рамото трябва да бъде напълно потопена във вода.

Вторият етап на часовете по гимнастика:

1. Правим щраквания с пръсти върху различни предмети, например върху мека възглавница, дърво, топка и т.н.
2. Разтягаме гумените ленти на пръстите.
3. Хвърляме или хващаме малка топка с пръстите на болната ръка.
4. Хвърлете топките.

И за да могат такива упражнения да дадат най-добър резултат, се препоръчва да превържете ръката преди лягане. Това не само гарантира бързо възстановяване, но и улеснява трудовия процес до пълното възстановяване на работоспособността на ставата.

И също много добре по време на синдрома на карпалния тунел помага за масаж на четката.

Извършва се по следния начин:

1. Първо поставете ръката си в отпуснато положение на масата, с вътрешната страна нагоре. Докосваме с два пръста на здрава ръка до мястото, където се усеща пулсът, и бавно потупваме, а след това хващаме това място със здрава ръка и правим малки завои.
2. След това поставяме ръката си на масата до самия лакът и я галим с нежни движения, първо отвън, а след това отвътре.
3. След това трябва да окачите малко болна ръка от масата, да я хванете със здрава и да направите бързи кръгови движения в различни посоки.
4. Поставяме ръката на масата с външната страна нагоре и я правим с показалеца и средния пръст на здрава ръка.
5. След това държим ръката в същото положение и правим леко изтръпване по цялата повърхност на ръката.
6. В края на масажа леко погладете ръката от двете страни.

Освен това, в допълнение към масажа и гимнастическите упражнения, лекуващият лекар понякога предписва физиотерапия, която се избира за всеки отделен пациент, като се вземе предвид пренебрегването на заболяването и естеството на увреждането на нервите.

Такова лечение може да се извърши чрез магнитотерапия, лазерна терапия, интерференционни импулсивни токове, ултразвук, мануална терапия. Физиотерапията, разбира се, е добър начин да се отървете от такъв проблем, но далеч не е подходяща за всички хора, тъй като поради въздействието на различни устройства върху кожата някои пациенти често развиват алергии.

Последици и усложнения

Трябва да се отбележи, че такова заболяване не представлява огромна опасност за човешкия живот. Но ако човек има болки в китката от дълго време, това може да доведе до пълна загуба на сила и чувствителност в нея.

И само правилното лечение и ежедневните упражнения могат да подобрят функционирането на ръката.

И като последствия от това заболяване може да има само тежко увреждане на средния нерв и нарушена работоспособност на ръката.

Предотвратяване на тази патология

1. Направете подходяща височина на работния плот. Нормалната височина на масата трябва да съответства на нивото на подлакътниците на стола, докато предмишниците трябва да лежат върху подлакътниците по време на работа, а не просто да висят.
2. Създайте желаната височина на монитора, така че текстът, който се чете или пише, да е на нивото на очите. Тъй като, ако мониторът е много нисък, вие постоянно ще спускате главата си, а когато мониторът е много повдигнат, напротив, повдигайте главата си. Всичко това ще натовари прекомерно мускулите на шията, което ще влоши кръвообращението в шийната част на гръбначния стълб, в резултат на което ще се влоши кръвообращението в ръцете.
3. Когато работите на компютър, седнете така, че гърбът ви да докосва изцяло облегалката на стол или стол, а раменете ви да са отпуснати. Седнете спокойно, не дърпайте главата си в раменете.
4. Използвайте само удобна мишка и клавиатура. Изберете малка компютърна мишка, така че да е напълно покрита от ръката ви. И клавиатурата трябва да е със специална стойка, така че клавишите върху нея да са леко повдигнати. Компютърните мишки в стил джойстик вече се предлагат в търговската мрежа и са чудесни за хора с този проблем с китката. Такива мишки изобщо не натоварват ръката.

Синдромът на карпалния тунел е симптомокомплекс, който се проявява след притискане на средния нерв в дебелината на карпалния тунел. Функционирането на ръката е ограничено при карпалния синдром. Те са по-склонни да страдат от хора, чиято работа е свързана с постоянно натоварване на четката. Лечението на тази патология може да бъде разделено на консервативни и хирургични методи.

Анатомични особености на структурата на канала

Карпалният канал е пространството, което се простира от предмишницата до ръката. Образува се от костите на китката и напречния лигамент. Ако погледнете отрязък от пространството, получавате дупка - канал, през който преминават: средният нерв и сухожилията на мускулите флексор. Последните са разположени под нерва, а той е под напречния лигамент на китката. Средният нерв дава способността да се усеща палецът, показалецът, средният и половината на безименния пръст.

Мускулите на палеца се контролират от клон на средния нерв. Тези мускули позволяват да се докосне топката на палеца с всеки връх на фалангата на ръката.

Сухожилията на флексорите от своя страна позволяват на ръката да предизвика свиване на дланта.

Описание на патологията

Синдромът на карпалния тунел се характеризира с компресия и исхемия на средния нерв поради стесняване на канала, в който се намира. Средният нерв е отговорен за привеждането и отвличането на палеца, огъването и разширяването на фалангите на показалеца и средния пръст. Освен това придава чувствителност на тези пръсти, включително кълбото на палеца, половината на 4-ия пръст и цялата повърхност на дланта. Нервът съдържа и автономни стволове.

Основни причини и рискови фактори

Синдромът на карпалния тунел (според микробния 10 - синдром на карпалния тунел) възниква поради промяна в диаметъра на канала, което води до притискане на нерва. Това може да се случи по различни причини:

Честа причина е възпалението, което възниква в синовиалната обвивка на мускулите на китката и е следствие от прекомерно натоварване на ръката.

Какви други фактори могат да причинят риск?

• Инфекциозни заболявания;
• лимфангит;
• съдова патология;
• хронични заболявания на лигаментния комплекс и сухожилията;
• псевдоартроза и артрит;
• калцификации на ръцете;
• кисти в сухожилните обвивки.

Също така ендокринните и автоимунните заболявания могат да причинят карпален синдром чрез системна експозиция.

Симптоми

Симптомите на синдрома на карпалния тунел се появяват с течение на времето. По-често промените засягат „работещата“ ръка, тази, която е подготвена или написана. Понякога нервът се притиска в двете ръце (това може да доведе до бременност или някакво ендокринно разстройство).

Парестезия

Първият и привличащ вниманието симптом е изтръпване и изтръпване на пръстите. Тези усещания ясно се проявяват сутрин и напълно изчезват до обяд. Но колкото по-нататък се развива процесът, толкова по-дълго се увеличава продължителността на парестезията. Пациентът изпитва редица неудобства, когато четката трябва да се държи в една позиция – да говори по телефона, да държи мишката на компютъра. Когато се опитвате да държите предмет в ръката, изтръпването и изтръпването само се засилват и човекът е принуден да промени „работната“ ръка или нейната позиция.

Болка

Когато се появи изтръпване, може да се прояви и болка, тя е изтръпване или парене. Това се случва през нощта, принуждавайки пациента да се събуди, за да хвърли ръката си от леглото или да я разтърси. Действията се извършват с цел увеличаване на притока на кръв към пръстите, след което болката отшумява.

Болезнените симптоми се откриват не само в засегнатата става, тя е дифузна. Целият пръст или ръка е обвита от болка. Ако не започнете лечение, болката става постоянна – както през нощта, така и през деня. Всяко движение носи дискомфорт, изисква усилия. В напреднал случай усещанията обхващат не само пръстите, но и дланта, достигайки до лакътя.

Загуба на сила

С увеличаване на клиничните симптоми се появява слабост в ръката и китката. Ръката сякаш не се подчинява, движенията стават неточни. За пациента е трудно да държи писалка, игла. Има усещане, че предметът се изплъзва от ръката.

За пациента става трудно да отстрани палеца от дланта, за да хване някакъв предмет.

Десенсибилизация

Този симптом е типичен само при исхемия на средния нерв. В същото време чувствителността на ръката става неадекватна: при промяна на температурата се появяват болка и парене. При дълъг ход на заболяването пациентът може да не усеща леки докосвания или убождане с игла.

Амиотрофия

В по-късните стадии на синдрома могат да се появят промени в мускулите. Визуално можете да забележите намаляване на обема на ръката и ако започнете лечението, тогава дори го доведете до деформация (като лапа на маймуна, когато палецът е малко ангажиран в движенията).

Промяна в цвета на кожата

Когато нервът е исхемичен, неговото хранене се нарушава и в резултат на това кожата придобива по-бледа сянка поради недостатъчен приток на кръв.

С кого да се свържете

Трябва да се свържете със специалист в Москва, въз основа на симптомите. Освен консултацията ще е необходима и пълна диагностика на китката. Цената на посещение плюс диагностика може да се намери онлайн или лично. Проблемът с китката ще бъде решен или от невролог, или от хирург-ортопед.

Диагностика

Диагнозата на карпалния синдром започва с оплакванията на пациента и събирането на анамнеза. След като пациентът е прегледан от невролог и ортопед. Ако се открият допълнителни индикации, тогава може да се използва рентгенография, CT, MRI, електромиография. А лабораторната диагностика ще помогне да се определи степента на възпалителния процес, който може да е причината за заболяването.

Диференциална диагноза

При синдром на карпалния тунел ръцете винаги трябва да се разграничават от артрит на карпо-метакарпалната става на 1-ви пръст, диабетна полиневропатия и цервикален ишиас.

• Артритът ще се характеризира с промени в костите, видими на рентгенови лъчи.
• Разликата между карпалния синдром и цервикалната радикулопатия е, че в първия случай болката е ограничена само до дисталната част на ръката и няма нищо общо с шията.
• Диабетната полиневропатия се характеризира със симетрично увреждане на нервите, което не е случаят с карпалния синдром. Но диабетът може да усложни хода на синдрома на карпалния тунел.

Лечение

Лечението на синдрома на карпалния тунел включва различни терапии, използвани от всички: физиотерапия, употреба на лекарства и мехлеми с НСПВС, носене на ортези, операция за изолиране на напречния лигамент на ръката.

Медицинско лечение

Най-простите и най-често използваните лекарства могат да помогнат - Найз, Нурофен, Кетанов (НСПВС) Те помагат за намаляване на симптомите на болка. Може би въвеждането на стероидни хормони в карпалния тунел, за намаляване на възпалителния процес. Това дава известно облекчение, но симптомите най-често се връщат. Използването на витамини от група В не дава надеждни данни за ефективността.

Специални упражнения

Упражнението се отнася до средствата, които нямат доказателства за тяхната ефективност. Струва си да се спазват следните препоръки:

У дома можете да използвате същите техники, да вземете контрастен душ.

Алтернативно лечение на синдрома на карпалния тунел

Народните средства могат да подобрят лечението, продиктувано от лекаря. Но тяхното използване винаги трябва да се съгласува с лекуващия специалист.

Лист от живовляк или зеле, разтриване на смес от черен пипер и масло, използване на билкови чайове с диуретичен ефект ще помогне за облекчаване на отока.

Хирургично лечение на карпалния синдром

Често синдромът на карпалния тунел и операцията вървят ръка за ръка. Хирургичният метод на лечение включва както отворена, така и ендоскопска интервенция.

При ендоскопска експозиция се прави разрез с дължина 2 см с помощта на сонда и нож. Вмъква се между средния нерв и напречния лигамент, който впоследствие се дисектира и обемът на канала се увеличава.

При силна промяна в канала въвеждането на ендоскопска сонда може да не е възможно, тогава се прибягва до отворена операция. Прави се разрез от подложката на палеца до малкия пръст и се разрязва напречният лигамент, който образува покрива на карпалния канал. Тази дисекция може да се извърши и амбулаторно.

Рехабилитация след операция

След операцията ръката ще бъде подута, движенията ще бъдат запазени, но не в пълен размер. Необходимо е да се спазва рехабилитацията, препоръчана от лекаря, за да се намалят последствията и да се постигне висококачествено възстановяване на функцията на ръката.

Болката може да има няколко месеца, тъй като нервите трябва да се възстановят напълно, а това отнема време. Лека активност и шофиране ще са възможни след няколко дни.

Усложнения и последствия

Разцепването на напречния лигамент хирургично е пълно излекуване. Но при всяка хирургическа интервенция може да има усложнения.

Те могат да станат:

• инфекция;
• увреждане на нервите;
• обилна загуба на кръв;
• болков синдром като резултат от операцията;
• невъзможността за разцепване на лигамента по време на операцията.

Тези ефекти се появяват в малък процент от случаите.

Прогноза

След хирургично лечение на синдрома на карпалния тунел симптомите изчезват за почти 3 дни, възстановяването е пълно. Но периодът на възстановяване отнема известно време. Колкото по-дълго се наблюдава хода на синдрома на карпалния тунел, толкова по-дълго ще отнеме възстановяването. Това може да отнеме от 1 месец до 1 година.

Предотвратяване

За да предпазите ръцете си от тази патология, трябва да работите със задължителни почивки, да не натоварвате прекомерно мускулите на ръката или пръстите. Ако има някакви симптоми, трябва незабавно да промените обхвата на дейност.

И най-важното е, че трябва да укрепите мускулите на гърба и шията, правилно да поставите ръцете си на масата в офиса. След работна седмица си струва да посетите масаж и непременно да се придържате към здравословен начин на живот.

Лекуване на остеоартрит без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатната книга „План стъпка по стъпка за възстановяване на подвижността на колянните и тазобедрените стави при остеоартрит“ и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Вземете книга

Синдромът на карпалния тунел е патология, която трябва спешно да бъде елиминирана. Заболяването причинява дискомфорт, дискомфорт и подуване. Има много методи за консервативна терапия, които ще помогнат за справяне с болестта. В тежки случаи се използва хирургическа интервенция.

Защо възниква болестта?

Причините за синдрома на карпалния тунел са свързани с притискане на нерв. Най-често това се случва в резултат на подуване и навяхвания, които възникват на фона на по-рано получени наранявания. Хората, работещи на компютър, често имат микроповреди. Това се дължи на повторението на едни и същи манипулации. Тази категория включва хората, работещи в строителството, тъй като постоянното хронично въздействие върху китката води до микропукнатини.

Причините за развитието на заболяването включват патологии и определени състояния на тялото, в резултат на което има неуспех в метаболитния процес и развитие на подпухналост (захарен диабет, бременност, артрит, подагра, костни израстъци). Други предпоставки за заболяването включват:

• образуването на тумори на нерва, който преминава през канала;
• нарушения на кръвообращението поради тютюнопушене;
• наднормено тегло.

Патологията може да засегне 1 или 2 ръце, зависи от нивото на статично натоварване на мускулите.

Напоследък младите хора, които работят много на компютъра, се сблъскват с болестта. Дори постоянният лек натиск върху ръката може да доведе до увреждане на нервите.

Клинични прояви на патологията и нейната диагноза

Синдромът на китката се характеризира с изтръпване на пръстите (това се случва през нощта). Има и други симптоми на заболяването. Те включват дискомфорт в засегнатата област, изтръпване и поява на "настръхване" по тялото. Друг симптом на заболяването е слабост в ръцете.

На този фон възниква мускулно увреждане, което води до умора, атрофия и други двигателни нарушения. Понякога болковият синдром преминава в други части на горните крайници (рамене, предмишница и шия).

Към кой лекар трябва да се обърна, за да потвърдя диагнозата? Това може да бъде направено от хирург или травматолог чрез провеждане на специални тестове. Най-често използваният е методът Tinel. За да направите това, лекарят ще започне да потупва конкретна област на китката и ако пациентът почувства болка в пръстите, тогава това е признак на патология. Използва се и методът на Дуркан. Китката е притисната и се усещат неприятни усещания във фалангите. Диагнозата на заболяването се извършва чрез тест за опозиция, разклащане на пръсти и електрическо устройство.

Понякога патологията изисква диференциално изследване, за да се провери дали е свързана с артрит, диабетна полиневропатия или цервикална радикулопатия. Само след потвърждаване на диагнозата се разрешава да се пристъпи към лечение на синдрома на карпалния тунел.

Консервативна терапия и физиотерапия

Синдромът на карпалния тунел трябва да се лекува със студени компреси и по-малко натоварване на ръката. Засегнатата китка ще трябва да бъде фиксирана с шини или други специални устройства.

Ранното диагностициране на заболяването позволява лечение без операция. За терапия се предписват:

1. Лекарства от групата на NVPS. Най-често използваните са Нимезулид, Ибупрофен, Нимез или Аналгин. Средствата помагат за облекчаване на отока и премахване на болката.
2. Кортикостероиди. Лечението с хормонални лекарства е насочено към облекчаване на натиска върху засегнатия нерв. Най-често лекарствата се предписват под формата на инжекции, тъй като инжекциите трябва да се правят в средния канал. Такава терапия се счита за по-ефективна.

На някои пациенти се приписва витамин В6, тъй като той има противовъзпалителен ефект, облекчава подуване и болка. Лечението с наркотици трябва да бъде предписано от опитен специалист, основната му задача е да блокира и елиминира неприятните симптоми.

Възможно е да се проведе терапия на заболяването с физиологични методи. Най-често се препоръчва:

• транскраниална електроаналгезия;
• въвеждането на лекарствена електрофореза с анестетици и аналгетици;
• криотерапия на местно ниво;
• флуктуираща.

Физиотерапията се извършва и с помощта на високочестотно излагане на магнитни вълни, вибротерапия и специален масаж. За подобряване на процесите на регенерация на нервната тъкан се препоръчват лазерно и ултразвуково лъчение, кални обвивки и озокеритни компреси. Невроелектричната стимулация се използва за нормализиране на нервно-мускулното предаване.

У дома, за да премахнете синдрома на карпалния тунел, можете да използвате специална гимнастика за ръцете. Стискането на гумена топка за 5-10 минути помага много. Необходимо е да огънете и разгънете ръцете на горните крайници 10 пъти. Пръстите могат да бъдат свити в юмрук и да се въртят по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Продължителността на манипулациите е 1-2 минути. С помощта на интегриран подход към терапията ще бъде възможно да се справите с болестта без неблагоприятни последици.

Хирургична интервенция

В тежки случаи може да се наложи хирургично лечение на синдрома на карпалния тунел. Преди процедурата пациентът трябва да се консултира със специалист, след това да вземе общ кръвен тест, да се подложи на изследване на нервната проводимост. Предпоставка е електромиограма и ЯМР.

Приблизително 7 дни преди това пациентът трябва да спре употребата на определени лекарства. Тези лекарства включват аспирин и други лекарства с противовъзпалителни ефекти, както и Warfin и Clopidogrel. Вечерта преди планираните хирургични процедури е по-добре да ядете лека храна и не трябва да пиете нищо преди процедурата.

Операцията се извършва под обща или местна анестезия. Лекарят трябва да предпише вида на лекарството, в зависимост от изследванията и личните предпочитания на пациента. Хирургията може да се извърши по 2 начина:

1. Отворена технология. За да направите това, се прави малък разрез в долната част на дланта и китката. Лигаментите ще бъдат оголени, което позволява на лекаря да освободи средния нерв. В края раната се зашива с шевове. Мястото на удара се фиксира с превръзка.
2. ендоскопски метод. На четката се правят 2 малки разреза. През тях се вкарват малка камера и хирургично устройство. Лекарят извършва необходимите манипулации, премахва инструменти, прилага шевове и след това превръзки.

Средно продължителността на операцията е 15-60 минути. След операцията ще е необходима рехабилитация. Първите дни ще трябва да прекарат в болницата под наблюдението на лекари. Китката ще бъде фиксирана в издигнато положение, за да се намали подуването и подуването. Когато пациентът бъде разрешен да се прибере вкъщи след операцията, той ще трябва да се придържа към определени препоръки:

• използвайте лед за приложения всеки ден в продължение на 20 минути;
• периодично сменяйте превръзката;
• не напрягайте ръката си и не вдигайте тежък товар до разрешението на лекаря;
• идват в лечебно заведение за отстраняване на шевове (след 7-10 дни).

Ако след хирургични манипулации човек почувства втрисане, треска, зачервяване, подуване или болка, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

След операцията е много важно да се спазват препоръките на специалистите, за да няма усложнения.

Използването на местна традиционна медицина

Синдромът на карпалния тунел може да се лекува с традиционни методи.

1. Ще бъде възможно да се справите с подпухналостта с помощта на компреси от зелеви листа или живовляк.
2. Добър метод е да използвате запарка от краставици. 3 кисели краставички трябва да се нарязват и към масата се добавят 3 шушулки червен пипер. Компонентите трябва да се излеят с 500 ml водка, поставете продукта в тъмна стая за 7 дни. След определеното време прецедете лекарството и го използвайте за разтриване на засегнатите места.
3. За да ускорите възстановяването на възпалена китка, можете да използвате средство, направено от 1 супена лъжица. л. сол, 50 г 10% амоняк, 10 г камфорово масло и 1 л вода. Лекарството трябва да се използва за триене на пръсти.
4. Ще бъде възможно да се справите със синдрома на болката с помощта на морски зърнастец. Плодовете трябва да бъдат смачкани и смесени с вода. Загрейте масата до температура от 37 ° C, спуснете ръцете си в нея и задръжте за половин час. Преди такава процедура трябва да се направи релаксиращ масаж. След приключване на манипулациите трябва да избършете крайниците и да изолирате с ръкавици. Продължителността на терапията е 30 дни.
5. Синдромът на карпалния тунел често се лекува с компрес от тиква. От плодовете трябва да сготвите овесена каша, нанесете я върху възпалената ръка, увийте я със стреч фолио отгоре и я увийте с шал. Такива приложения трябва да се извършват 1 път на ден. Продължителността на терапията е 5-6 дни.
6. Можете да разтриете възпалените места със смлян черен пипер, за приготвянето на който 100 г прах се изсипват в 1 литър растително масло. Масата трябва да се постави на бавен огън за 30-40 минути. Приготвеният препарат е необходим за смазване на засегнатата област до 4 пъти на ден.

Орални народни средства

Синдромът на карпалния тунел може да се лекува с перорални лекарства. Добри препоръки има отвара от боровинки. Листата на растението (2-3 ч.ч.) се заливат с 250 мл вода и се поставят на котлона за 15-20 минути. Лекарството е необходимо да се филтрира и да се приема 1 супена лъжица. л. до 4 пъти на ден. Има няколко по-ефективни отвари за лечение на патология:

1. 2 ч.л корени от магданоз се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят за 12 часа. Приемайте лекарството през целия ден.
2. 2–3 супени лъжици. л. листа от бреза запарете 1 чаша вряща вода и поставете на среден огън за 3 часа. Необходимо е лекарството да се приема по 60 ml преди хранене.
3. 1 ст. л. листа от мечо грозде се заливат с 250 мл гореща вода и се оставят за 4 часа. Използвайте лекарството за 2 ч.л. до 5 пъти на ден.

Ако потърсите медицинска помощ навреме, можете ефективно да премахнете синдрома на карпалния тунел. По време на терапията трябва да се придържате към всички медицински препоръки.

Раждането на бебе е щастливо събитие за много жени. Но периодът на бременност често е засенчен от различни заболявания. Например, по време на бременност една жена може да страда от болки в ставите. Защо болят ставите по време на бременност?

Казано по-просто, ставата е „срещата“ на две кости. Функцията за закрепване на костите върху една се изпълнява от връзки. Сухожилията и мускулите са отговорни за движението на костите. Болката в тези части на тялото се счита от човек за ставна.

Болят ставите по време на бременност: защо така?

Болката в ставите по време на бременност възниква поради физиологични промени в тялото на жената:

• Хормон релаксин. Прекомерното производство на този хормон провокира отслабване на лигаментния апарат.
• Недостатъчно количество витамин D3 и калций. Такива проблеми се усещат само през втория триместър на бременността. Именно през този период започва активният растеж на плода. Бъдещото бебе започва да се нуждае от все повече хранителни вещества.
• Прекомерно натоварване на опорно-двигателния апарат. Нарастващият корем на бъдещата майка значително увеличава натоварването на опорно-двигателния апарат.

Струва си да се отбележи, че патологичните състояния могат да станат причина за болка в ставите. В тази връзка на бременните жени се препоръчва да не се самолекуват, а да потърсят съвет от опитен специалист. Опитът да се отървете от дискомфорта от бременността сами може да навреди както на вас, така и на вашето бебе.

Болка в ставите на пръстите

По правило болката в ставите на пръстите на ръцете при бременни жени се появява, ако бъдещата майка е страдала от ставни заболявания още преди зачеването на бебето. По време на бременност те преминават в стадий на обостряне, тъй като имунитетът на жената е отслабен. Моите пациенти използват изпитано средство, благодарение на което можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

Ако имате болки в ставите на ръцете по време на бременност, не трябва да го търпите. Но бъдещата майка също не трябва да приема лекарства по свое усмотрение. Повечето от лекарствата, които се предписват за лечение на ставни заболявания, са категорично противопоказани при бременни жени. Бъдещата майка трябва да потърси съвет от опитен лекар. Въз основа на резултатите от прегледа специалистът трябва да предпише такива лекарства, които няма да навредят на плода.

За да се справите с този проблем, не е достатъчно да използвате храни, съдържащи калций (извара, мляко, кефир). Бъдещата майка трябва да се подложи на биохимичен кръвен тест. Въз основа на неговите резултати лекарят ще предпише биологична добавка, съдържаща калций по време на бременност.

Третата причина, поради която пръстите могат да болят, е излишъкът от хормона релаксин. Този хормон е необходим на бременна жена, за да омекоти ставите. Ако този хормон липсваше в тялото, костите на таза просто биха се счупили под натиска на нарастващата матка. Излишъкът от хормона релаксин обаче също причинява много дискомфорт на бъдещата майка. Една жена започва да усеща, че ставите на пръстите й болят по време на бременност през втория или третия триместър.

За съжаление, да се отървете от тези усещания по време на бременност с помощта на лекарства няма да работи. Единственият изход е да изчакате раждането. Хормоналният фон на жената след раждането на дете постепенно ще се възстанови, което означава, че дискомфортът в ръцете й също постепенно ще изчезне.

Приблизително 40% от жените страдат от болки в ставите на пръстите по време на бременност. Този проблем е причинен от синдрома на карпалния тунел. По правило този синдром при бременни жени се наблюдава през втория и третия триместър. Именно през този период бъдещата майка интензивно наддава на тегло, а при нея се появява и оток. Под въздействието на такива промени в тялото се притискат тръбите с нерви, свързващи пръстите с ръцете и се нарушават функциите на нервите. В резултат на това ръцете започват да болят.

Синдромът на карпалния тунел е придружен от други симптоми, а именно:

• сърбеж, изтръпване на пръстите, парене;
• слабост на пръстите, когато бременна жена се опитва да ги стисне;
• изтръпване на ръцете или отделните пръсти;
• „стреляща“ болка.

Болки в ставите на ръцете: мускулно-скелетни заболявания

Случва се причината за болки в ставите по време на бременност да е заболяване на опорно-двигателния апарат. Например, една бъдеща майка може да страда от артрит на пръстите. Това заболяване причинява не само синдром, при който ръцете болят, но също така е придружено от тяхното зачервяване, уголемяване и подуване. Артритът на пръстите също може да причини повишаване на телесната температура. Лечението по време на бременност включва използването на лекарства и кремове. Хирургията се използва рядко.

Дискомфортът в ставите по време на бременност също може да провокира фрактури, стрии или тежки физически натоварвания.
Остеопорозата и остеохондрозата са още две причини, поради които една бъдеща майка ще има болка в ръцете по време на бременност. Тези заболявания причиняват изтръпване или болка в ръцете, което показва негативни промени в гръбначния стълб.

Болки в ставите: превантивни мерки

В някои случаи е невъзможно да се отървете от болката с помощта на лекарства. Въпреки това, бременната жена може да следва някои препоръки, които ще помогнат за значително облекчаване на болката в горните крайници:

• не поставяйте ръцете си под главата си по време на нощен сън;
• през целия ден периодично се опитвайте да огъвате и разгъвате ръцете си в пръстите, ръцете и лактите. Изпълнявайки такива прости упражнения, веднага ще забележите, че болката е станала по-малко;
• ако ставите на ръцете започнаха да болят, когато бъдещата майка лежи, тя трябва да движи ръцете си интензивно. Изтръпването и болката в горните крайници трябва да преминат;
• умерена физическа активност;
• по-малко време, прекарано пред компютъра;
• необходимо е да се приемат комплексни витаминни препарати, както и да се яде балансирана диета;
• трябва да се избягва монотонната работа;
• когато жената седи, тя трябва да се увери, че ръцете и краката й не увисват. Опитайте се да поставите ръцете си върху парапета на стол или диван и поставете пуф под краката си.