Ринофарингит, остър или хроничен: характерни симптоми, лечение при деца и възрастни. Кодиране на остър фарингит в ICD Остър назофарингит в ICD 10

Според международната класификационна система на болестите ICD 10, остър катарален ринофарингит се отнася до назофарингит.

Код на остър назофарингит (остър ринит) според ICD 10 J00. Острият ринофарингит, с често повтаряне, става хроничен, протичащ със скрити симптоми без обостряния.

Причини

Появата на симптоми на остър ринофарингит е свързана с отслабване на общите защитни сили на организма и имунитета на носната лигавица. Възпалението възниква при хипотермия на краката, главата.

Причинителите на възпалението на носната лигавица са риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, обикновено стрептококи, стафилококи.

Симптоми

В хода на заболяването промените в лигавицата преминават през три етапа - дразнене, серозно, гнойно течение.

Етап на дразнене

В носа, гърлото се усеща надраскване, гъделичкане, сухота. Раздразнението причинява пристъпи на кихане, които са придружени от болка при преглъщане, тежест в главата.

Температурата се повишава леко, често остава в нормалните граници. И само в редки случаи се повишава до 38 градуса.

Началният стадий на ринофарингит продължава от няколко часа до два дни.

През това време черупката под действието на инфекциозния агент постепенно се увеличава по обем, сгъстява.

В резултат на удебеляване на лигавицата, носните проходи се стесняват, което причинява влошаване на дишането, което води до липса на кислород в тъканите. Гласът на пациента става назален, обонянието е нарушено.

Етапът на поява на секрети

Признаците на възпаление се увеличават. От кръвта, лимфните съдове в кухината на назофаринкса се освобождава течност, натрупва се в носната кухина, изтича в ларинкса.

Секреторната активност на лигавиците се увеличава, обемът на слузта се увеличава. В носната кухина се натрупва серозно-мукозно течение. Назалното дишане е затруднено, има обилна воднисто-слузеста хрема.

Обемът на отделянето зависи от състоянието на лигавицата в началото на заболяването. При субатрофичен ринофарингит, който се характеризира с изтънена лигавица, периодът на проява на остри симптоми ще бъде по-малко дълъг, има по-малко изпускане от носа.

При първоначално удебелена, хипертрофирана лигавица ринофарингитът протича трудно, симптомите са по-изразени.

Подуването на лигавицата води до стесняване на изхода на слуховата тръба, която отива в назофаринкса. Това причинява задръствания, шум, дискомфорт в ушите.

Пациентът продължава да има пристъпи на кихане, които са придружени от сълзене, фотофобия и се развиват симптоми на конюнктивит.

Серозната секреция от носа съдържа амоняк, натриев хлорид. Тези вещества, попадайки върху кожата под носа, лигавицата на носните проходи, действат дразнещо, причиняват зачервяване.

Остър ринофарингит при деца на този етап е придружен от силно дразнене на кожата на горната устна и областта над нея, кожата е подута, зачервена.

Етап на образуване на гнойни секрети

Приблизително 5 дни след началото на назофарингит гной се смесва със серозно-мукозни секрети.

Отделенията са боядисани в жълтеникав, зеленикав цвят.

Съставът на гной съдържа голям брой лимфоцити, участващи в неутрализацията на бактериалния патоген на ринофарингит, както и десквамирани епителни клетки, унищожени бактерии.

След това отокът на лигавицата намалява, назалното дишане постепенно се нормализира. В деня след появата на назофарингит симптомите изчезват, пациентът се възстановява.

Характеристики на ринофарингит при деца

При малки деца възпалителният процес при ринофарингит не се ограничава само до носната кухина и гърлото. Възпалението придобива характер на заболяване на горните дихателни пътища, разпространява се в трахеята, бронхите.

Назофарингитът е особено тежък при новородени. Поради стеснението на носните проходи детето трябва да се откъсне от гърдата по време на хранене, за да вдишва въздух. При такова хранене бебето се уморява, отказва се от гърдата, не се храни и не наддава.

Ринофарингитът при новородени води до дехидратация, метеоризъм, диария, повръщане, аерофагия - поглъщане на въздух.

Лечение на ринофарингит

Терапевтичните мерки при лечението на назофарингит са насочени към премахване на симптомите на заболяването и намаляване на продължителността на възпалението в назофаринкса. Назофарингитът обикновено се лекува у дома, препоръчва се почивка на легло, диета, която изключва пикантни храни.

Трябва да издухате носа си с повишено внимание, само през едната страна на носа, като притискате ноздрите последователно. Това ще предотврати изхвърлянето на слуз в слуховата тръба, средното ухо.

През първите 3-4 дни се използват термични, потогонни процедури. Възрастните с ринофарингит се препоръчват да пият топли напитки с аспирин, парацетамол.

Можете да поставите горчични пластири върху прасците на краката при липса на температура.

Основното лечение на острия ринофарингит са вазоконстрикторите. Препоръчва се да се използват лекарства под формата на спрейове. При този метод на приложение дозировката се спазва по-точно, носната кухина се третира по-равномерно.

За лечение на ринофарингит се предписват Nazivin, нафазолин, епинефрин, фенилефрин, ксилометазолин. В педиатричната практика се използват капки Nazol Baby и Nazol Kids, съдържащи фенилефрин.

Фенилефринът действа нежно, не предизвиква пристрастяване и може да се използва при деца под 3-годишна възраст. Деца след 6-годишна възраст, възрастни се предписват Nazol, съдържащ оксиметазолин. Активното вещество оксиметазолин се намира и в препаратите африн, називин, леконил.

Лечението с вазоконстрикторни капки се извършва на кратки курсове, за да се избегне пристрастяване, развитие на лекарствен ринит.

Подобрение при ринофарингит се отбелязва при вдишване чрез пулверизатор на физиологични разтвори, физиологичен разтвор, мирамистин, диоксидин.

За локално лечение на носната кухина се предписват антибактериален мехлем мупироцин, назален спрей фрамицетин, биопарокс, съдържащ антибиотика фузафунгин.

Добър резултат се наблюдава при използване на полидекс спрей с фенилефрин, йод-съдържащо лекарство повидон-йод. Назначете таблетки за резорбция, антисептици, етерични масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

Ако симптомите на ринофарингит не отшумят в рамките на 4 седмици, това означава, че процесът е станал хроничен.

Като профилактика на екзацербации на хроничен ринофарингит се прибягва до инхалации чрез пулверизатор. Използвайте разтвори, съдържащи морска сол.

Народни средства

За лечение на ринофарингит, народните средства се използват широко. Най-честите са гаргара, накапване в носа, напояване на носната кухина, измиване, вдишване през пулверизатор.

За гаргара използвайте отвари от лайка, градински чай, невен. Зехтинът се накапва в носа за омекотяване на лигавицата в първите дни на заболяването, заедно с гаргара.

Инхалации, промивки на носа се извършват с Делфин, негазирана минерална вода "Боржоми".

Усложнения

В детска възраст възпалението на средното ухо става често усложнение на ринофарингит. При деца и юноши остър назофарингит може да провокира трахеит, бронхит, пневмония.

Прогноза

При деца и възрастни прогнозата е благоприятна. При отслабени малки деца, новородени, назофарингитът се лекува под лекарско наблюдение, прогнозата в този случай е благоприятна.

Бучка зад ухото при възрастен

Хрема при кърмеща майка, лечение с капки и народни средства

Признаци и лечение на синузит при възрастни

Евтини настинки

Лечение на ларингит при възрастни у дома

Как и как да лекуваме възпалено гърло при дете на 2 години

Самолекувайки се, можете да загубите време и да навредите на здравето си!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко в оригинални текстове.

Остър фарингит (J02)

Включва: остра ангина

Използвайте допълнителен код (B95-B98), ако е необходимо, за да идентифицирате инфекциозния агент.

Изключва: фарингит, причинен от:

  • ентеровирусна везикула (B08.5)
  • поради вируса на херпес симплекс (B00.2)
  • инфекциозна мононуклеоза (B27.-)
  • грипен вирус:
    • идентифициран (J09, J10.1)
    • неидентифициран (J11.1)

Ангина (остра) NOS

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините, поради които населението трябва да се обърне към лечебни заведения от всички отдели, и причините за смъртта.

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Ринофарингит - какво е това

Ринофарингитът е такова заболяване, което има лоша репутация. Внезапно диагностициран атрофичен ринофарингит - какво да правя в този случай?

Откъде идва и защо е атрофичен? Такива въпроси си задават хора, които не са внимателни към здравето си. Трябва да се отбележи, че диагнозата ринофарингит се поставя рядко, обикновено лекарите пишат остри респираторни инфекции или обичайните остри респираторни вирусни инфекции. Катаралният ринофарингит е остро възпаление на носната кухина и фаринкса едновременно.

Първо започва хрема или ринит (на латински), който преминава в възпаление на лигавицата на целия назофаринкс. Ринофарингит - какво е опасно при това заболяване?

Опасността се дължи на факта, че причината за повечето ринофарингити са вируси. Вирусната инфекция се характеризира с бързо развитие на патологичния процес, покрива лигавиците на носа и устата и може да премине към сливиците, ларинкса и бронхите.

ТОРС като предшественик на назофарингит

Назофарингитът, понякога наричан назофарингит, се причинява от вируси като грип и параинфлуенца; аденовируси; риновируси; RS вируси. Инструкцията ви позволява да определите кой вирус е заразен от пациента.

След заразяване симптомите се появяват много бързо:

  • телесната температура се повишава бързо;
  • сълзене, кашлица и хрема;
  • общ астеничен синдром;
  • главоболие поради възпаление на синусите;
  • има запушване в ушите.

В резултат на ТОРС ринофарингитът може да стане хроничен и след това в назофаринкса се появява постоянен фокус на инфекция. В този случай повтарящият се назофарингит се проявява като обостряне на заболяването и изисква продължително лечение. Атрофичният ринофарингит се наблюдава при хронична форма на заболяването, когато лигавицата е изчерпана.

Субатрофичният ринофарингит се характеризира с факта, че атрофичната форма преминава в епителната тъкан и лимфоидните образувания. В този случай върху лигавицата се образуват корички, тя е хиперемирана и може да кърви.

Според Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10), назофарингитът според МКБ 10 е остър катарален ринофарингит. Назофарингит mkb10 се отнася до назофарингит. Код на остър назофарингит (остър ринит) според ICD 10 J00. Ако остър ринофарингит често се повтаря, тогава е вероятно той да премине в хроничен стадий.

Ето защо вирусните инфекции са опасни, тъй като основно лекарят и пациентът трябва да разчитат на собствените си защитни способности на тялото, тъй като вирусите не се лекуват с антибиотици. Това се дължи на факта, че вирусите нахлуват в клетките и не са чужди, като бактериите, които се унищожават от фагоцити. Субатрофичният назофарингит е пренебрегвана форма на заболяването и е много трудно да се излекува напълно.

Антибиотиците за ринофарингит се предписват само когато се установи бактериална причина. Това са: анаеробни бактерии, дифтериен бацил, микоплазми, хламидии, гъбички от рода Candida. Алергичният ринофарингит възниква при контакт с алергени под формата на прах от помещения и дрехи, прахови акари, животински косми.

Ако острата форма на ринофарингит не се лекува правилно, тогава когато стане хронична, е много трудно, ако не и невъзможно, да се излекува. Лечението на хроничен ринофарингит изисква много усилия и използване на скъпи лекарства, включително антибиотици при обостряния (вижте Антибиотици за фарингит: кои да приемате).

Различават се следните симптоми на ринофарингит:

  • постоянни и неприятни усещания в назофаринкса под формата на изтръпване, парене, сухи лигавици;
  • постоянно натрупване на слузести секрети в гърлото и носа, които трудно се отделят;
  • проявява се запушване на носа, поради което гласът се променя, трябва да дишате през устата;
  • възпалителните явления преминават към евстахиевите тръби, които свързват носната кухина с вътрешното ухо и се чуват щракания в ушите.

Лекарят, извършвайки преглед, открива прилив на кръв към назофарингеалната лигавица, увеличаване на размера на лимфните възли на шията и шията. Ако назофарингитът е причинен от алергени, тогава търсенето и елиминирането на контактите с тях носят облекчение и болестта се оттегля.

За ринофарингит се характеризира с пълното участие на назофаринкса във възпалителния процес, който започва с носа и постепенно обхваща целия фаринкс. Упоритата хрема, зачервяването в гърлото и изтичането на слузестия секрет по задната част на гърлото, придружено от кашлица, показват, че назофарингитът е намерил своята жертва.

Остър назофарингит при деца

Детето развива слабост, общо неразположение, сънливост, но температурата се повишава леко.

При изследване на назофаринкса се открива силно подуване, силно зачервяване поради прилив на кръв, се появяват следните признаци:

  • в назофаринкса има много слуз, която е гнойна;
  • детето често киха, сърби в носа;
  • появява се сълзливост;
  • гласът се променя в тембъра;
  • детето се оплаква от постоянно болки в гърлото и затруднено преглъщане.

Бебетата са предразположени към настинки поради неразвита имунна система и е много опасно, когато назофарингитът се обърка с често срещано ОРВИ при кърмаче, тогава острата му форма може да стане хронична.

Кърмачета и до 5-годишна възраст с ринофарингит се предписват:

  1. Те почистват носната кухина от слуз, постоянно измиват детето.
  2. Няколко скилидки чесън и един лук се счукват и се поставят в чиния на главата на бебето през нощта.
  3. Носът на детето се измива с разтвор от лук, който се приготвя, като лукът се наситнява и се налива с вода.

Симптомите на ринофарингит при деца са същите като при възрастните, само децата все още не могат ясно да обяснят какво чувстват.

Как се лекува назофарингит при деца на възраст над една година

Те дишат пара, правят инхалации, гаргара, изплакват носа, почистват го от секретирана слуз, използват антибактериални и противовъзпалителни спрейове. Кашлицата при ринофарингит се причинява от отделена слуз в задната част на гърлото, така че гаргарата е задължителна.

Антибиотиците се използват рядко:

  1. Вдишване с изпарения на лекарства.
  2. Гаргара с антисептични средства, разтвори за възпаление, отвари от билки.
  3. Приемане на топли вани за крака.
  4. Топли и топли напитки. Компоти, отвари, чай с мед, минерална вода.

Важно е детето да се лекува интензивно и изчерпателно, за да се предотврати преминаването на острата фаза на заболяването в хроничната.

Ринофарингит при възрастни

Заболяването се характеризира с болезнена хрема със запушен нос изцяло или последователно една от ноздрите. Pershit в гърлото, кашлица, усещане за буца, която не се поглъща. Ринофарингитът и ТОРС са сходни по симптоми, само ринофарингитът се характеризира с възпаление на големи пространства във фаринкса и носа.

Назофарингитът по време на бременност е особено неприятен, тъй като много противовъзпалителни лекарства са противопоказани в този случай и е невъзможно бременните жени да затоплят носа си и да издигат краката си, за да облекчат състоянието. Какво е ринофарингит и какви са особеностите на неговото протичане, показва видеото в тази статия. Когато ви застигне остър назофарингит, без прегледи ще усетите какво е.

Домашни средства за лечение на ринофарингит

Ако се подозира остър ринофарингит, трябва да се проведе комплексно лечение, за да се предотвратят усложненията на заболяването и преминаването му в хроничен процес. Лечението у дома не означава, че не е необходимо да посещавате лекар, напротив, само лекар ще ви каже правилния метод за лечение у дома.

Един от тези методи е както следва:

  • интензивна гаргара на гърлото и ларинкса с отвара от градински чай;
  • отвара от градински чай със зехтин се накапва в носните проходи за омекотяване на лигавицата;
  • за гаргара е най-добре да изберете разтвор на сода, изберете концентрацията;
  • използването на антисептици Chlorophyllipt и Miramistin;
  • използвайте пулверизатор за инхалация с отвари от билки и минерална вода.
  • използвайте антихистамини за намаляване на отока в носа и гърлото.

Антибиотиците трябва да се използват само според указанията на лекар и само когато назофарингитът е причинен от бактериална инфекция. Със собствените си ръце можете да приготвяте билкови отвари и настойки според препоръките на билкарите и да ги използвате за гаргара. Билките за гаргара се продават в аптека, цената им е ниска, а терапевтичният ефект не е по-лош от патентованите лекарства.

За да разпознаете и ефективно излекувате ринофарингит, непременно трябва да се свържете със специалист - отоларинголог, който разполага с правилните методи за лечение и профилактика на това опасно заболяване в арсенала си.

2016–2018 © Всичко за болестите на гърлото

Симптоми, лечение, профилактика

Всички материали се публикуват и подготвят за образователни и некомерсиални цели от посетителите на сайта

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар.

Характеристики на лечението на ринофарингит: симптоми, диагноза, препоръки

Ринофарингитът е възпалително заболяване на дихателните и фарингеалните органи. Появява се като усложнение на ринит и фарингит. Първото заболяване се характеризира с хрема и възпаление на носната лигавица. При липса на усложнения заболяването изчезва за 7-10 дни. Фарингитът често се появява по-често поради добавяне на бактериална инфекция. Характеризира се с кашлица, възпалено гърло и постоянна болка.

Ринофарингит, код по МКБ-10: клинична картина

Заболяването се характеризира с признаци, които присъстват при заболяванията, описани по-горе. Заразените клетки започват да произвеждат хистамин.

Увеличава притока на кръв към засегнатата област, което води до подуване на лигавицата.

Инфекцията протича най-тежко при децата поради стеснението на носните проходи и малкия вертикален размер на носа.

Причини

До развитие на заболяването може да доведе:

  • хипотермия,
  • вирусни (ARVI) и бактериални инфекции.

Острата форма често се среща при деца от по-млада и предучилищна възраст. Особено ако детето е изложено на риск, има слаба имунна система или диатеза. Риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, коки стават инфекциозни агенти.

Д-р Комаровски разказва за причините за хрема при децата:

Симптоми

В почти всички случаи симптомите се проявяват с неприятни усещания в назофаринкса. Образува се натрупан лигавичен секрет, става трудно да се диша. при разпространение към лигавицата на слуховите тръби има болка в ушите, общо намаляване на слуха. При възрастните температурата не винаги се повишава.

Остър катарален

Тази форма се характеризира с развитие на общ оток и проникване в лигавицата на инфекцията. Има разширяване на кръвоносните съдове, кръвта се доставя интензивно в назофарингеалната кухина.

В същото време кръвоснабдяването преминава към лигавицата. Заболяването в тази форма се характеризира с:

  • Образуване на лигавично течение.
  • Намаляване на тембъра на гласа.
  • Сълзене.
  • Постоянно усещане за сърбеж.
  • Повишаване на телесната температура.

Хронична

Хроничният фарингит се появява с нелекувана остра фаза. Често причината са кариозни зъби и разпространението на хронична синусова инфекция. Лигавицата става хлабава, едематозна в сливиците. Лимфните възли се увеличават в задната стена. Температурата може да остане нормална или леко повишена.

Субатрофичен

На ранен етап се появява зачервяване на лигавицата на гърлото. Има болка при преглъщане, изпотяване, непродуктивна кашлица. Задната стена е постоянно в раздразнено състояние, наблюдава се изтъняване на лигавицата. Поради поражението на нервните окончания, рефлексът на преглъщане се нарушава, слюноотделянето се увеличава. Температурата се повишава до 37,2-37,5. Лигавицата има блед вид. Става сух и богато пропит със съдове.

атрофичен

алергични

Симптомите на алергичен фарингит се появяват под действието на алерген, което трябва да доведе до намаляване на контакта с него. Набъбва лигавицата на носа, назофаринкса и гърлото. Всичко започва с носа, като постепенно се спуска в гърлото. Сред основните знаци:

  1. Запушване на носа.
  2. Възпаление на гърлото.
  3. Усещане за дискомфорт в гърлото.
  4. кашлица.

На снимката видове фаригнит

Характеристики на диагностиката

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и преглед. Открива се хиперемия на фаринкса, понякога слузта започва да се оттича по задната стена. В процеса на изследване лекарят трябва да разграничи заболяването от ларингит и тонзилит. При тези заболявания гърлото е по-засегнато. Не се появява хрема с бактериална природа на тези заболявания.

По време на изследването се определя периодът на хода на заболяването. При дълъг процес се предписват клиничен кръвен тест, бактериоскопия, тампони от назофаринкса чрез ELISA и PCR. При хронични форми се препоръчва назначаването на рентгенови лъчи на назофаринкса и синусите, както и назална ендоскопия.

Лечение

При ринофарингит не можете да правите компреси, затопляйки гърлото. В детска възраст (до 3 години) не се използват аерозолни форми на лекарства, тъй като те могат да провокират конвулсии и спазми. Не се препоръчва да се включвате във вазоконстрикторни лекарства.

По време на заболяването е необходимо да се поддържа оптимално ниво на влажност в помещението (около 60%) и температура (19-20 градуса). Пациентът трябва да пие до 2,5 литра течности на ден. Не можете да ядете горещо, студено, пикантно. Лекарите препоръчват да се премахнат всички възможни алергени от диетата.

Лечението започва с редовно промиване на лигавицата и вдишване. Тъй като кашлицата по време на заболяване се появява на фона на слуз, стичаща по задната стена, не се предписват лекарства за това заболяване.

Медицински

За лечение се използват локални препарати:

  • Антисептични таблетки за смучене.
  • Средства на основата на йод.
  • Препарати с билкови съставки и етерични масла.
  • аерозоли.

Ако симптоматичното лечение не донесе облекчение, има подозрение за бактериална инфекция, тогава се предписва антибиотик. Избира се в зависимост от характеристиките на клиничната картина.

При хронична форма няма нужда от постоянно лечение. Лекарствената терапия се предписва само по време на обостряния. Във всеки случай лечението зависи от формата на заболяването. при алергични случаи е задължително да се предписват антихистамини.

Народни средства

Това лечение допълва добре медицинската терапия. Можете да изплакнете носа си, за да изчистите слузта и да облекчите подпухналостта с лайка, невен и връв. Възможно е да се комбинират тези средства. За приготвяне на отвара се взема 1 голяма лъжица билки, която се запарва с чаша вряла вода.

Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. За гаргара е позволено да се използват и билкови отвари. За тези цели се използва и евкалипт.

Възможно е да се вдишва с етерични масла, да се накапва в носа прясно изцеден сок от цвекло или каланхое.

Характеристики на лечението на ринофарингит в нашето видео:

Физиотерапия

По-често се предписва при хронична форма на заболяването. Възможна е електрофореза. Този метод позволява на лекарствата бързо да проникнат в лигавицата под въздействието на електрически импулси. Предписват се алкални инхалации и облъчване на засегнатата област.

Хирургически методи

Операции при този вид заболяване не се извършват. Понякога ринитът се появява поради неправилно разположена преграда, която не осигурява правилна циркулация на въздуха и е място за размножаване на бактерии. В този случай се предписват операции за възстановяване на физиологичното му положение.

Възможни усложнения

Ринофарингитът може да причини усложнения като бронхит и пневмония. Острата форма при деца често води до повръщане, диария. В резултат на това рискът от дехидратация се увеличава. Поради образуването на газове диафрагмата се издига, което затруднява дишането още повече. Ако не се лекува, се развива среден отит, фарингеален абсцес.

Как бързо да излекувате хрема и възпалено гърло без последствия:

Предотвратяване

Състои се в навременното лечение на вирусни, бактериални инфекции. Лекарите препоръчват по-често ходене на чист въздух, ограничавайки контакта на лигавицата с дразнещи фактори. По време на епидемии можете да приемате витамин С и профилактични лекарства след консултация с лекар.

Прогноза

При правилно лечение прогнозата е благоприятна. Ако заболяването се появи през първите месеци от живота на бебето, тогава са необходими медицински грижи и постоянно наблюдение на състоянието на детето. В първите дни на заболяването е необходимо да започнете да приемате антивирусни лекарства, което ще съкрати времето за лечение.

Ринофарингит, остър или хроничен: характерни симптоми, лечение при деца и възрастни

Ринофарингитът (назофарингит) е възпалителен процес, който се локализира в назофаринкса. Клиничната картина на патологията съчетава проявите на хрема и възпалено гърло, което е по-характерно за детска възраст (обяснено с анатомични и физиологични особености). Какво е остър назофарингит при деца, как да се лекува болестта и дали процесът е заразен или не - всички тези въпроси се обсъждат в статията.

МКБ-10

Международният класификатор казва следното:

  • остър назофарингит или NOS (без допълнителна спецификация) - код по ICD-10 - J00;
  • хроничен назофарингит - 1;
  • алергичен и вазомоторен ринит - J30;
  • ринит NOS - J0;
  • фарингит БДУ - по МКБ-10 - J9.

Причини

Ринофарингитът може да бъде бактериален, вирусен, алергичен, гъбичен. В 75% от случаите се развива на фона на респираторни вирусни инфекции през извън сезона, когато защитните сили на организма са намалени. Възпалението от вирусен произход може да се усложни от добавянето на бактериална микрофлора.

Според хода си те разграничават:

  • остър ринофарингит;
  • хроничен назофарингит.

Допринасящи фактори

Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава при следните състояния:

  • хипотермия;
  • системни заболявания с хроничен характер;
  • огнища на инфекция в тялото;
  • аденоидит;
  • кривина на носната преграда;
  • травмиране на носната лигавица;
  • хипо- или бери-бери;
  • тютюнопушене, включително пасивно пушене.

Механизъм за развитие

След като патогенът навлезе в лигавицата на назофаринкса, макрофагите и Т-лимфоцитите трябва да го неутрализират, като "абсорбират" патогенния представител. Тази опция е типична за здраво тяло с нормален имунитет.

Имунодефицит, слабост на фона на други системни заболявания - тези фактори допринасят за факта, че патогенът не се инактивира от защитни сили, а расте и активно се размножава. Същият резултат очаква човек, ако патогените не са дошли отвън, а са били вътре в самото тяло (хронични източници на инфекция).

Патологичният процес е придружен от локални промени, които се проявяват с повишаване на пропускливостта на съдовите стени, инфилтрация на лигавицата с левкоцити, хиперемия, подуване и точковидни кръвоизливи. Инфекциозният процес е най-силно изразен в местата на натрупване на лимфоидна тъкан - дъгата на назофаринкса и фарингеалните устия на слуховите тръби.

Ходът на остър процес

Диагнозата на ринофарингит може да се постави във всеки от неговите етапи:

  1. Сухо дразнене – назофарингеалната лигавица е суха и зачервена. След това набъбва, луменът на носните проходи се стеснява, появява се носовост, променят се обонянието и чувствителността на вкусовите рецептори. Продължителност - от 2-4 часа до 2-3 дни.
  2. Серозен секрет (прояви на катарален ринофарингит) - на този етап се появява значително количество серозно течение, което провокира дразнене на кожата на горната устна и преддверието на носа. Клиничната картина е в разгара си.
  3. Резолюция - отделянето става слузесто-гнойно, появяват се корички. Продължителност - 3-4 дни. Детето или възрастен се нормализира, състоянието се нормализира.

На фона на анатомичните и физиологични особености на децата, възпалението на средното ухо става често усложнение на назофарингит.

Клинична картина

Симптомите и лечението на назофарингит при деца са малко по-различни от същите процеси при възрастни. Симптомите при децата са по-изразени, а в зряла възраст заболяването може да протича латентно.

Симптоми на остър ринофарингит:

  • хипертермия до 38,5 o C;
  • цефалгия;
  • кихане и суха кашлица, влошени по време на сън поради слуз, изтичаща по задната част на гърлото;
  • сърбеж и парене в носа;
  • болка в гърлото, особено при преглъщане;
  • пациентът говори "в носа";
  • секрет от носа със серозен, гнойно-серозен характер;
  • подути лимфни възли;
  • симптоми на интоксикация.

Прикрепването на евстахит се проявява с усещане за запушване в ушите, значителна болка, увреждане на слуха.

алергична форма

Алергичният ринофарингит е подобен по своите прояви на заболяване с вирусен произход. Пациентът страда от постоянна назална конгестия, подуване на лигавицата. Възпалението има бавен характер, започва от носната кухина, след което се спуска надолу.

Периодично има изтичане на прозрачна слуз, има усещане за дискомфорт и буца в гърлото. Може да се появи суха кашлица.

хроничен процес

Липсата на навременна терапия, самолечението са фактори, допринасящи за преминаването на острия ринофарингит в хронична форма. Често срещан симптом е невъзможността на пациента да различи миризмите или затрудненото дишане.

Има няколко форми на хроничен назофарингит:

  1. Субатрофичен процес - характеризира се със склероза на лимфоидната и епителната тъкан. Проявява се с изпотяване, болезненост в гърлото, дрезгав глас, поява на син оттенък на лигавицата. Субатрофичният характер на патологията може да се определи дори чрез визуален преглед.
  2. Хипертрофична форма - има пролиферация на лимфоидна тъкан, увеличаване на обема. Има усещане за чуждо тяло в назофаринкса, постоянна конгестия.
  3. Смесен тип – съчетава проявите на двете горни форми.

Заразен или не

Човек, заразен с ринофарингит, е опасен за другите само ако заболяването е вирусно по природа. Вирусните патогени са силно летливи. Но е невъзможно да се каже с пълна сигурност, че здравият човек ще се разболее. Всичко зависи от състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи провокативни фактори, времето на контакт с пациента.

Също така няма сигурност, че здравият човек ще „получи“ точно назофарингит, тъй като вирусните патогени също могат да причинят развитието на редица други прояви.

Алергичният и гъбичният процес не са заразни. Тяхната поява е пряко свързана с вътрешните проблеми на тялото.

Бактериалното възпаление, чисто теоретично, може да бъде опасно, но на практика е много трудно да се предаде. За да се зарази здравият човек, е необходим директен контакт с патогенни микроорганизми, които се намират върху лигавицата на назофаринкса или в гноен ексудат. Трябва да има и няколко провокиращи фактора, състояние на имунодефицит.

Диагностика

Необходимо е да се лекува ринофарингит след правилно установено състояние. Диагнозата се поставя въз основа на събиране на анамнеза за живота и заболяването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

  1. Кръвен тест - признаци на възпаление (левкоцитоза, висока ESR, повишени неутрофили).
  2. Риноскопия - наличие на оток и хиперемия на лигавицата, лигавичен ексудат.
  3. Фарингоскопия - хиперемия и инфилтрация на стените на фаринкса, изтичане на серозно или серозно-гнойно съдържание.
  4. Bakposev - ви позволява да изясните причинителя на ринофарингит.
  5. Алергични тестове.
  6. Рентген, компютърна томография на параназалните синуси и носа - за определяне на хроничната форма на възпаление.

Характеристики на терапията

Лечението на остър назофарингит при деца зависи от естеството на неговото развитие. Вирусните прояви изискват назначаване на антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Специално място заема симптоматичната терапия. Хипертермията изисква назначаване на антипиретици (ибупрофен, парацетамол).

За да спасите детето от затруднено дишане, намалете отока, използвайте вазоконстрикторни капки, а за по-големи деца - спрейове. Представители - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Дългосрочната им употреба е забранена, тъй като може да се развият лекарствени алергии, влошаващи проявите на ринофарингит.

Антихистамините помагат за облекчаване на симптомите, намаляване на отока и зачервяването. Използвайте Zodak, Erius, L-cet. Тези средства са в основата на лечението на алергичен ринофарингит. Също така е важно да се премахне влиянието на провокиращия алерген.

Бактериалният назофарингит изисква употребата на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Назначаването им е желателно след бактериологична култура и антибиограма. Успоредно с това приемат пробиотици и пребиотици, за да предотвратят развитието на фарингомикоза и дисбактериоза.

Гъбичният процес се елиминира с антимикотици, използвани като системни лекарства и локални средства.

При всяка форма на ринофарингит топла напитка, гаргара (лайка, градински чай, фурацилин), изплакване на носа (физиологичен разтвор, Aqualor, Aquamaris) се счита за важен момент.

Лечението на хроничен ринофарингит се извършва чрез напояване на гърлото (отвари и настойки от билки, Chlorophyllipt, Ingalipt) и използване на локални антисептици от различни форми. Показано е лечение с народни средства, но след обсъждане с лекар.

Инхалации

Методът на вдишване е ефективен метод на терапия. Препоръчително е да се извършва инхалация с пулверизатор. Това устройство ви позволява да разбиете лекарството на малки частици, подобрявайки контакта му с лигавицата. Може да се извършва при повишена телесна температура, тъй като лекарството не се нагрява.

  • муколитици (Lazolvan, Mikosist);
  • антибиотици и антисептици (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
  • алкални минерални води;
  • хормони;
  • тинктура от невен, разредена с физиологичен разтвор.

Симптомите и навременното лечение на назофарингит при възрастни и деца е тема, за която знанията се използват многократно през целия живот. Спазването на съветите на специалистите е ключът към благоприятния изход на заболяването и бързото възстановяване.

Ангина (остра) NOS

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините, поради които населението трябва да се обърне към лечебни заведения от всички отдели, и причините за смъртта.

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Ринофарингит, остър или хроничен: характерни симптоми, лечение при деца и възрастни

Ринофарингитът (назофарингит) е възпалителен процес, който се локализира в назофаринкса. Клиничната картина на патологията съчетава проявите на хрема и възпалено гърло, което е по-характерно за детска възраст (обяснено с анатомични и физиологични особености). Какво е остър назофарингит при деца, как да се лекува болестта и дали процесът е заразен или не - всички тези въпроси се обсъждат в статията.

МКБ-10

Международният класификатор казва следното:

  • остър назофарингит или NOS (без допълнителна спецификация) - код по ICD-10 - J00;
  • хроничен назофарингит - 1;
  • алергичен и вазомоторен ринит - J30;
  • ринит NOS - J0;
  • фарингит БДУ - по МКБ-10 - J9.

Причини

Ринофарингитът може да бъде бактериален, вирусен, алергичен, гъбичен. В 75% от случаите се развива на фона на респираторни вирусни инфекции през извън сезона, когато защитните сили на организма са намалени. Възпалението от вирусен произход може да се усложни от добавянето на бактериална микрофлора.

Според хода си те разграничават:

  • остър ринофарингит;
  • хроничен назофарингит.

Допринасящи фактори

Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава при следните състояния:

Механизъм за развитие

След като патогенът навлезе в лигавицата на назофаринкса, макрофагите и Т-лимфоцитите трябва да го неутрализират, като "абсорбират" патогенния представител. Тази опция е типична за здраво тяло с нормален имунитет.

Имунодефицит, слабост на фона на други системни заболявания - тези фактори допринасят за факта, че патогенът не се инактивира от защитни сили, а расте и активно се размножава. Същият резултат очаква човек, ако патогените не са дошли отвън, а са били вътре в самото тяло (хронични източници на инфекция).

Патологичният процес е придружен от локални промени, които се проявяват с повишаване на пропускливостта на съдовите стени, инфилтрация на лигавицата с левкоцити, хиперемия, подуване и точковидни кръвоизливи. Инфекциозният процес е най-силно изразен в местата на натрупване на лимфоидна тъкан - дъгата на назофаринкса и фарингеалните устия на слуховите тръби.

Ходът на остър процес

Диагнозата на ринофарингит може да се постави във всеки от неговите етапи:

  1. Сухо дразнене – назофарингеалната лигавица е суха и зачервена. След това набъбва, луменът на носните проходи се стеснява, появява се носовост, променят се обонянието и чувствителността на вкусовите рецептори. Продължителност - от 2-4 часа до 2-3 дни.
  2. Серозен секрет (прояви на катарален ринофарингит) - на този етап се появява значително количество серозно течение, което провокира дразнене на кожата на горната устна и преддверието на носа. Клиничната картина е в разгара си.
  3. Резолюция - отделянето става слузесто-гнойно, появяват се корички. Продължителност - 3-4 дни. Детето или възрастен се нормализира, състоянието се нормализира.

На фона на анатомичните и физиологични особености на децата, възпалението на средното ухо става често усложнение на назофарингит.

Клинична картина

Симптомите и лечението на назофарингит при деца са малко по-различни от същите процеси при възрастни. Симптомите при децата са по-изразени, а в зряла възраст заболяването може да протича латентно.

Симптоми на остър ринофарингит:

  • хипертермия до 38,5 o C;
  • цефалгия;
  • кихане и суха кашлица, влошени по време на сън поради слуз, изтичаща по задната част на гърлото;
  • сърбеж и парене в носа;
  • болка в гърлото, особено при преглъщане;
  • пациентът говори "в носа";
  • секрет от носа със серозен, гнойно-серозен характер;
  • подути лимфни възли;
  • симптоми на интоксикация.

Прикрепването на евстахит се проявява с усещане за запушване в ушите, значителна болка, увреждане на слуха.

алергична форма

Алергичният ринофарингит е подобен по своите прояви на заболяване с вирусен произход. Пациентът страда от постоянна назална конгестия, подуване на лигавицата. Възпалението има бавен характер, започва от носната кухина, след което се спуска надолу.

Периодично има изтичане на прозрачна слуз, има усещане за дискомфорт и буца в гърлото. Може да се появи суха кашлица.

хроничен процес

Липсата на навременна терапия, самолечението са фактори, допринасящи за преминаването на острия ринофарингит в хронична форма. Често срещан симптом е невъзможността на пациента да различи миризмите или затрудненото дишане.

Има няколко форми на хроничен назофарингит:

  1. Субатрофичен процес - характеризира се със склероза на лимфоидната и епителната тъкан. Проявява се с изпотяване, болезненост в гърлото, дрезгав глас, поява на син оттенък на лигавицата. Субатрофичният характер на патологията може да се определи дори чрез визуален преглед.
  2. Хипертрофична форма - има пролиферация на лимфоидна тъкан, увеличаване на обема. Има усещане за чуждо тяло в назофаринкса, постоянна конгестия.
  3. Смесен тип – съчетава проявите на двете горни форми.

Заразен или не

Човек, заразен с ринофарингит, е опасен за другите само ако заболяването е вирусно по природа. Вирусните патогени са силно летливи. Но е невъзможно да се каже с пълна сигурност, че здравият човек ще се разболее. Всичко зависи от състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи провокативни фактори, времето на контакт с пациента.

Също така няма сигурност, че здравият човек ще „получи“ точно назофарингит, тъй като вирусните патогени също могат да причинят развитието на редица други прояви.

Алергичният и гъбичният процес не са заразни. Тяхната поява е пряко свързана с вътрешните проблеми на тялото.

Бактериалното възпаление, чисто теоретично, може да бъде опасно, но на практика е много трудно да се предаде. За да се зарази здравият човек, е необходим директен контакт с патогенни микроорганизми, които се намират върху лигавицата на назофаринкса или в гноен ексудат. Трябва да има и няколко провокиращи фактора, състояние на имунодефицит.

Диагностика

Необходимо е да се лекува ринофарингит след правилно установено състояние. Диагнозата се поставя въз основа на събиране на анамнеза за живота и заболяването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

  1. Кръвен тест - признаци на възпаление (левкоцитоза, висока ESR, повишени неутрофили).
  2. Риноскопия - наличие на оток и хиперемия на лигавицата, лигавичен ексудат.
  3. Фарингоскопия - хиперемия и инфилтрация на стените на фаринкса, изтичане на серозно или серозно-гнойно съдържание.
  4. Bakposev - ви позволява да изясните причинителя на ринофарингит.
  5. Алергични тестове.
  6. Рентген, компютърна томография на параназалните синуси и носа - за определяне на хроничната форма на възпаление.

Характеристики на терапията

Лечението на остър назофарингит при деца зависи от естеството на неговото развитие. Вирусните прояви изискват назначаване на антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Специално място заема симптоматичната терапия. Хипертермията изисква назначаване на антипиретици (ибупрофен, парацетамол).

За да спасите детето от затруднено дишане, намалете отока, използвайте вазоконстрикторни капки, а за по-големи деца - спрейове. Представители - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Дългосрочната им употреба е забранена, тъй като може да се развият лекарствени алергии, влошаващи проявите на ринофарингит.

Антихистамините помагат за облекчаване на симптомите, намаляване на отока и зачервяването. Използвайте Zodak, Erius, L-cet. Тези средства са в основата на лечението на алергичен ринофарингит. Също така е важно да се премахне влиянието на провокиращия алерген.

Бактериалният назофарингит изисква употребата на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Назначаването им е желателно след бактериологична култура и антибиограма. Успоредно с това приемат пробиотици и пребиотици, за да предотвратят развитието на фарингомикоза и дисбактериоза.

Гъбичният процес се елиминира с антимикотици, използвани като системни лекарства и локални средства.

При всяка форма на ринофарингит топла напитка, гаргара (лайка, градински чай, фурацилин), изплакване на носа (физиологичен разтвор, Aqualor, Aquamaris) се счита за важен момент.

Лечението на хроничен ринофарингит се извършва чрез напояване на гърлото (отвари и настойки от билки, Chlorophyllipt, Ingalipt) и използване на локални антисептици от различни форми. Показано е лечение с народни средства, но след обсъждане с лекар.

Инхалации

Методът на вдишване е ефективен метод на терапия. Препоръчително е да се извършва инхалация с пулверизатор. Това устройство ви позволява да разбиете лекарството на малки частици, подобрявайки контакта му с лигавицата. Може да се извършва при повишена телесна температура, тъй като лекарството не се нагрява.

  • муколитици (Lazolvan, Mikosist);
  • антибиотици и антисептици (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
  • алкални минерални води;
  • хормони;
  • тинктура от невен, разредена с физиологичен разтвор.

Симптомите и навременното лечение на назофарингит при възрастни и деца е тема, за която знанията се използват многократно през целия живот. Спазването на съветите на специалистите е ключът към благоприятния изход на заболяването и бързото възстановяване.

Код по ICD: J31

Хроничен ринит, назофарингит и фарингит

Код по МКБ онлайн / Код по МКБ J31 / Международна класификация на болестите / Болести на дихателната система / Други заболявания на горните дихателни пътища / Хроничен ринит, назофарингит и фарингит

Търсене

  • Търсене по ClassInform

Търсете във всички класификатори и директории на уебсайта на KlassInform

Търсене по TIN

  • OKPO от TIN

Търсене на OKPO код по TIN

  • OKTMO по TIN

    Търсене на OKTMO код по TIN

  • OKATO от TIN

    Търсене на OKATO код по TIN

  • OKOPF от TIN

    Търсене на OKOPF код по TIN

  • OKOGU от TIN

    Търсене на код OKOGU по TIN

  • OKFS по TIN

    Търсене на OKFS код по TIN

  • OGRN от TIN

    Търсете PSRN по TIN

  • Разберете TIN

    Търсене на TIN на организация по име, TIN на IP по пълно име

  • Проверка на контрагента

    • Проверка на контрагента

    Информация за контрагенти от базата данни на Федералната данъчна служба

    Преобразуватели

    • OKOF към OKOF2

    Превод на кода на класификатора OKOF в кода на OKOF2

  • OKDP в OKPD2

    Превод на кода на класификатора OKDP в кода на OKPD2

  • OKP в OKPD2

    Превод на кода на класификатора OKP в кода на OKPD2

  • OKPD в OKPD2

    Превод на OKPD класификаторния код (OK (CPE 2002)) в кода OKPD2 (OK (CPE 2008))

  • OKUN в OKPD2

    Превод на кода на класификатора OKUN в кода на OKPD2

  • OKVED в OKVED2

    Превод на кода на класификатора OKVED2007 в кода на OKVED2

  • OKVED в OKVED2

    Превод на кода на класификатора OKVED2001 в код на OKVED2

  • ОКАТО в ОКТМО

    Превод на кода на класификатора OKATO в кода на OKTMO

  • TN VED в OKPD2

    Превод на TN VED кода в кода на класификатора OKPD2

  • OKPD2 в TN VED

    Превод на кода на класификатора OKPD2 в TN VED код

  • OKZ-93 в OKZ-2014

    Превод на кода на класификатора OKZ-93 в кода на OKZ-2014

  • Промени в класификатора

    • Промени 2018г

    Емисия с промени в класификатора, които са влезли в сила

    Общоруски класификатори

    • ESKD класификатор

    Общоруски класификатор на продукти и проектни документи ОК

  • ОКАТО

    Общоруски класификатор на обекти от административно-териториално деление ОК

  • OKW

    Общоруски класификатор на валути ОК (MK (ISO 4)

  • OKVGUM

    Общоруски класификатор на видове товари, опаковки и опаковъчни материали ОК

  • OKVED

    Общоруски класификатор на видовете икономическа дейност ОК (NACE Rev. 1.1)

  • ОКВЕД 2

    Общоруски класификатор на видовете икономическа дейност ОК (NACE REV. 2)

  • OCGR

    Общоруски класификатор на хидроенергийни ресурси ОК

  • OKEI

    Общоруски класификатор на мерни единици OK (MK)

  • OKZ

    Общоруски класификатор на професии ОК (MSKZ-08)

  • ОКИН

    Общоруски класификатор на информация за населението ОК

  • OKISZN

    Общоруски класификатор на информация за социална защита на населението. ОК (валидна до 01.12.2017 г.)

  • OKISZN-2017

    Общоруски класификатор на информация за социална защита на населението. ОК (валидна от 01.12.2017 г.)

  • ОКНПО

    Общоруски класификатор на основното професионално образование ОК (валиден до 01.07.2017 г.)

  • ОКОГУ

    Общоруски класификатор на държавни органи ОК 006 - 2011 г

  • добре добре

    Общоруски класификатор на информация за общоруски класификатори. Добре

  • OKOPF

    Общоруски класификатор на организационни и правни форми ОК

  • OKOF

    Общоруски класификатор на дълготрайни активи ОК (валиден до 01.01.2017 г.)

  • OKOF 2

    Общоруски класификатор на дълготрайни активи ОК (SNA 2008) (в сила от 01.01.2017 г.)

  • OKP

    Изцялоруски продуктов класификатор ОК (валиден до 01/01/2017)

  • OKPD2
  • Общоруски класификатор на продукти по вид икономическа дейност OK (KPES 2008)

  • OKPDTR

    Общоруски класификатор на професии на работници, длъжности на служители и категории заплати ОК

  • OKPIiPV

    Общоруски класификатор на минерали и подземни води. Добре

  • OKPO

    Общоруски класификатор на предприятия и организации. ОК 007–93

  • ОК

    Общоруски класификатор на стандарти ОК (MK (ISO / infko MKS))

  • OKSVNK

    Общоруски класификатор на специалностите с висша научна квалификация ОК

  • OKSM

    Общоруски класификатор на страните по света OK (MK (ISO 3)

  • OKSO

    Общоруски класификатор на специалности в образованието ОК (валиден до 01.07.2017 г.)

  • OKSO 2016

    Общоруски класификатор на специалностите за образование ОК (валиден от 01.07.2017 г.)

  • OKTS

    Общоруски класификатор на трансформационни събития ОК

  • OKTMO

    Общоруски класификатор на териториите на общините ОК

  • OKUD

    Общоруски класификатор на управленска документация ОК

  • OKFS

    Общоруски класификатор на формите на собственост ОК

  • ОКЕР

    Общоруски класификатор на икономически региони. Добре

  • OKUN

    Общоруски класификатор на обществени услуги. Добре

  • TN VED

    Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (TN VED EAEU)

  • VRI ZU класификатор

    Класификатор на видовете разрешено ползване на поземлени парцели

  • КОСГУ

    Класификатор на сделките на държавното управление

  • FKKO 2016

    Федерален класификационен каталог на отпадъците (валиден до 24.06.2017 г.)

  • FKKO 2017

    Федерален класификационен каталог на отпадъците (валиден от 24.06.2017 г.)

  • Би Би Си

    Международни класификатори

    Универсален десетичен класификатор

  • МКБ-10

    Международна класификация на болестите

  • ATX

    Анатомична терапевтична химична класификация на лекарствата (ATC)

  • МКТУ-11

    Международна класификация на стоките и услугите 11-то издание

  • МКПО-10

    Международна класификация на промишления дизайн (10-то издание) (LOC)

  • Справочници

    Единен тарифно-квалификационен справочник на работите и професиите на работниците

  • EKSD

    Единен квалификационен справочник на длъжностите на ръководители, специалисти и служители

  • професионални стандарти

    2017 Наръчник по професионални стандарти

  • Длъжностни описания

    Образци на длъжностни характеристики, като се вземат предвид професионалните стандарти

  • GEF

    Федерални държавни образователни стандарти

  • Работни места

    Общоруска база данни за свободни работни места Работа в Русия

  • Кадастър на оръжията

    Държавен кадастър на гражданското и служебното оръжие и патроните за тях

  • Календар 2017г

    Производствен календар за 2017г

  • Календар 2018г

    Производствен календар за 2018г

  • Симптоми и лечение на ринофарингит

    Ринофарингитът е възпаление на назофарингеалната лигавица с инфекциозен характер.

    Те се разболяват на всяка възраст, децата са по-податливи на това заболяване поради структурните особености на носа.

    Класификация според МКБ 10

    Точното име на заболяването е остър катарален ринофарингит. Според международната класификационна система на болестите ICD 10, остър катарален ринофарингит се отнася до назофарингит.

    Код на остър назофарингит (остър ринит) според ICD 10 J00. Острият ринофарингит, с често повтаряне, става хроничен, протичащ със скрити симптоми без обостряния.

    Причини

    Появата на симптоми на остър ринофарингит е свързана с отслабване на общите защитни сили на организма и имунитета на носната лигавица. Възпалението възниква при хипотермия на краката, главата.

    Причинителите на възпалението на носната лигавица са риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, обикновено стрептококи, стафилококи.

    Симптоми

    В хода на заболяването промените в лигавицата преминават през три етапа - дразнене, серозно, гнойно течение.

    Етап на дразнене

    В носа, гърлото се усеща надраскване, гъделичкане, сухота. Раздразнението причинява пристъпи на кихане, които са придружени от болка при преглъщане, тежест в главата.

    Температурата се повишава леко, често остава в нормалните граници. И само в редки случаи се повишава до 38 градуса.

    Началният стадий на ринофарингит продължава от няколко часа до два дни.

    През това време черупката под действието на инфекциозния агент постепенно се увеличава по обем, сгъстява.

    В резултат на удебеляване на лигавицата, носните проходи се стесняват, което причинява влошаване на дишането, което води до липса на кислород в тъканите. Гласът на пациента става назален, обонянието е нарушено.

    Етапът на поява на секрети

    Признаците на възпаление се увеличават. От кръвта, лимфните съдове в кухината на назофаринкса се освобождава течност, натрупва се в носната кухина, изтича в ларинкса.

    Секреторната активност на лигавиците се увеличава, обемът на слузта се увеличава. В носната кухина се натрупва серозно-мукозно течение. Назалното дишане е затруднено, има обилна воднисто-слузеста хрема.

    Обемът на отделянето зависи от състоянието на лигавицата в началото на заболяването. При субатрофичен ринофарингит, който се характеризира с изтънена лигавица, периодът на проява на остри симптоми ще бъде по-малко дълъг, има по-малко изпускане от носа.

    При първоначално удебелена, хипертрофирана лигавица ринофарингитът протича трудно, симптомите са по-изразени.

    Подуването на лигавицата води до стесняване на изхода на слуховата тръба, която отива в назофаринкса. Това причинява задръствания, шум, дискомфорт в ушите.

    Пациентът продължава да има пристъпи на кихане, които са придружени от сълзене, фотофобия и се развиват симптоми на конюнктивит.

    Серозната секреция от носа съдържа амоняк, натриев хлорид. Тези вещества, попадайки върху кожата под носа, лигавицата на носните проходи, действат дразнещо, причиняват зачервяване.

    Остър ринофарингит при деца на този етап е придружен от силно дразнене на кожата на горната устна и областта над нея, кожата е подута, зачервена.

    Етап на образуване на гнойни секрети

    Приблизително 5 дни след началото на назофарингит гной се смесва със серозно-мукозни секрети.

    Отделенията са боядисани в жълтеникав, зеленикав цвят.

    Съставът на гной съдържа голям брой лимфоцити, участващи в неутрализацията на бактериалния патоген на ринофарингит, както и десквамирани епителни клетки, унищожени бактерии.

    След това отокът на лигавицата намалява, назалното дишане постепенно се нормализира. В деня след появата на назофарингит симптомите изчезват, пациентът се възстановява.

    Характеристики на ринофарингит при деца

    При малки деца възпалителният процес при ринофарингит не се ограничава само до носната кухина и гърлото. Възпалението придобива характер на заболяване на горните дихателни пътища, разпространява се в трахеята, бронхите.

    Назофарингитът е особено тежък при новородени. Поради стеснението на носните проходи детето трябва да се откъсне от гърдата по време на хранене, за да вдишва въздух. При такова хранене бебето се уморява, отказва се от гърдата, не се храни и не наддава.

    Ринофарингитът при новородени води до дехидратация, метеоризъм, диария, повръщане, аерофагия - поглъщане на въздух.

    Лечение на ринофарингит

    Терапевтичните мерки при лечението на назофарингит са насочени към премахване на симптомите на заболяването и намаляване на продължителността на възпалението в назофаринкса. Назофарингитът обикновено се лекува у дома, препоръчва се почивка на легло, диета, която изключва пикантни храни.

    Трябва да издухате носа си с повишено внимание, само през едната страна на носа, като притискате ноздрите последователно. Това ще предотврати изхвърлянето на слуз в слуховата тръба, средното ухо.

    През първите 3-4 дни се използват термични, потогонни процедури. Възрастните с ринофарингит се препоръчват да пият топли напитки с аспирин, парацетамол.

    Можете да поставите горчични пластири върху прасците на краката при липса на температура.

    Основното лечение на острия ринофарингит са вазоконстрикторите. Препоръчва се да се използват лекарства под формата на спрейове. При този метод на приложение дозировката се спазва по-точно, носната кухина се третира по-равномерно.

    За лечение на ринофарингит се предписват Nazivin, нафазолин, епинефрин, фенилефрин, ксилометазолин. В педиатричната практика се използват капки Nazol Baby и Nazol Kids, съдържащи фенилефрин.

    Фенилефринът действа нежно, не предизвиква пристрастяване и може да се използва при деца под 3-годишна възраст. Деца след 6-годишна възраст, възрастни се предписват Nazol, съдържащ оксиметазолин. Активното вещество оксиметазолин се намира и в препаратите африн, називин, леконил.

    Лечението с вазоконстрикторни капки се извършва на кратки курсове, за да се избегне пристрастяване, развитие на лекарствен ринит.

    Подобрение при ринофарингит се отбелязва при вдишване чрез пулверизатор на физиологични разтвори, физиологичен разтвор, мирамистин, диоксидин.

    За локално лечение на носната кухина се предписват антибактериален мехлем мупироцин, назален спрей фрамицетин, биопарокс, съдържащ антибиотика фузафунгин.

    Добър резултат се наблюдава при използване на полидекс спрей с фенилефрин, йод-съдържащо лекарство повидон-йод. Назначете таблетки за резорбция, антисептици, етерични масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

    Ако симптомите на ринофарингит не отшумят в рамките на 4 седмици, това означава, че процесът е станал хроничен.

    Като профилактика на екзацербации на хроничен ринофарингит се прибягва до инхалации чрез пулверизатор. Използвайте разтвори, съдържащи морска сол.

    Народни средства

    За лечение на ринофарингит, народните средства се използват широко. Най-честите са гаргара, накапване в носа, напояване на носната кухина, измиване, вдишване през пулверизатор.

    За гаргара използвайте отвари от лайка, градински чай, невен. Зехтинът се накапва в носа за омекотяване на лигавицата в първите дни на заболяването, заедно с гаргара.

    Инхалации, промивки на носа се извършват с Делфин, негазирана минерална вода "Боржоми".

    Усложнения

    В детска възраст възпалението на средното ухо става често усложнение на ринофарингит. При деца и юноши остър назофарингит може да провокира трахеит, бронхит, пневмония.

    Прогноза

    При деца и възрастни прогнозата е благоприятна. При отслабени малки деца, новородени, назофарингитът се лекува под лекарско наблюдение, прогнозата в този случай е благоприятна.

    Бучка зад ухото при възрастен

    Хрема при кърмеща майка, лечение с капки и народни средства

    Признаци и лечение на синузит при възрастни

    Евтини настинки

    Лечение на ларингит при възрастни у дома

    Как и как да лекуваме възпалено гърло при дете на 2 години

    Самолекувайки се, можете да загубите време и да навредите на здравето си!

    Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко в оригинални текстове.

    Какво представлява фарингитът според МКБ 10?

    Ако пациентът има фарингит, МКБ-10 съдържа специален код за тази патология, за да улесни лекарят да съхранява информация. По принцип фарингитът е доста често срещано заболяване. При това заболяване се появяват неприятни симптоми, поради които се влошава не само благосъстоянието на човек, но и неговото представяне.

    Концепцията за фарингит в международната класификация

    ICD-10 се нарича специална класификация, която записва всички съществуващи заболявания и наранявания по света. За всеки клон на знанието има отделен класификатор, а в здравеопазването това е Международната класификация на болестите. Този документ се преразглежда на всеки 10 години. В същото време се правят различни промени и допълнения. Създаването на такъв регистър е извършено под ръководството на Световната здравна организация. Този документ е необходим, за да се гарантира единството на всички теоретични знания и да се предотвратят несъответствия в тълкуването на класификацията на заболяванията и методите за тяхното лечение. Всяко заболяване има свой отделен код в такъв класификатор. Състои се от цифри и букви. В този документ има 21 раздела. Този подход позволява ефективно да се разделят както основните заболявания, така и техните производни.

    Острата форма на фарингит има ICD-10 код J02. Това число показва, че принадлежи към основните заболявания на дихателната система. При такова заболяване лигавиците във фаринкса се възпаляват. Острата форма на заболяването се проявява най-често от вирусна инфекция - в около 70% от случаите. Този раздел изключва само: абсцеси от перитонзиларен, ретрофарингеален или фарингеален тип, остър назофарингит, остър ларингофарингит и хроничен фарингит.

    Ако разгледаме този клас по-подробно, тогава има отделни кодове за различни патогени. Например, ако фарингитът е причинен от стрептококова инфекция, тогава кодът ще бъде J02.0. Но в този случай скарлатината е изключена. Тя има номер А38.

    За остър фарингит, причинен от други посочени патогени, номерът ще бъде J02.8. За по-подробно идентифициране на патогени се използват допълнителни кодове. Този раздел изключва инфекциозен тип мононуклеоза и грипни вируси.

    За остър фарингит, който не е посочен, се използва код J02.9. В този случай може да бъде язвена, гнойна, гангренозна.

    В 30% от случаите лекарите диагностицират хроничен фарингит. Има код J31.2. Числото "31" показва, че болестта принадлежи към други заболявания на дихателната система. Подобна форма може да се появи периодично поради действието на различни неблагоприятни фактори.

    Както хроничните, така и острите форми на фарингит могат да се появят заедно с други заболявания. Например, най-често паралелно пациентът страда от грип, морбили и ТОРС. Между другото, ако инфекцията причинява други заболявания, а не само фарингит, тогава симптоматичната картина ще бъде смесена.

    Разновидности на заболяването

    Има няколко вида фарингит. Човек може да развие някоя от следните форми:

    1. 1 Хипертрофичен фарингит. При такова заболяване гърлото на пациента придобива яркочервен оттенък. Малките кръвоносни съдове също се разширяват. Поради това те могат да се видят при проверка. Небцето и езикът стават по-меки и рехави, въпреки че това не се наблюдаваше преди. Пациентът може да страда от гадене и пристъпи на повръщане поради факта, че в гърлото се е натрупало голямо количество слуз.
    2. 2 катарална. Такова заболяване има същите симптоми като хипертрофичния фарингит. Но има и отличителни черти. Основното е, че фаринксът постепенно набъбва. В допълнение, пациентът ще забележи гнойна плака върху лигавицата.
    3. 3 Атрофичен. При атрофичната форма постепенно се появяват корички от кървав тип. Те се намират в назофаринкса. В гърлото лигавиците пребледняват, усеща се сухота им. По правило това се наблюдава, когато болестта стане хронична. Но в допълнение към горното има и симптоми, които са характерни за острата форма на заболяването.
    4. 4 Гранулирани. Тази форма на заболяването може да бъде разпозната по следните симптоми. Първо, гърлото се чувства сухо и сърбящо. Второ, при преглъщане се усеща притискаща болка, но не е интензивна. Трето, има храчки и слуз, но е трудно да се отхрачят. Когато човек спи, се проявява спазматична кашлица. На задната стена на фаринкса се образуват възли с червен оттенък. Това е следствие от увреждане на лимфната тъкан. Доста често гранулозната форма на фарингит, ако не се лекува, се развива в атрофична форма.

    Причини и симптоми на патологията

    Причините за фарингит са много разнообразни. По правило това заболяване се развива заедно с ТОРС. Причинява се от инфекция, която провокира респираторни заболявания. Например, това може да бъде стрептококи. Тази причина се счита за най-често срещаната. Но гъбичната инфекция и аденовирусите също могат да влязат в действие.

    Симптомите на фарингит могат да се появят и поради възпалителни и инфекциозни процеси, които протичат в органи, разположени близо до фаринкса. Примери за такива заболявания са кариес, синузит, ринит.

    Следните фактори също могат да бъдат причина за развитието на заболяването:

    • тютюнопушене;
    • тежка хипотермия на цялото тяло или само на гърлото поради дълъг престой на студен въздух;
    • метаболитни проблеми;
    • честа употреба на алкохолни напитки;
    • вдишване на прах и изпарения от химикали;
    • генетична предразположеност към заболявания на дихателната система;
    • авитаминоза;
    • отслабен имунитет.

    Що се отнася до самите симптоми, при фарингит, първият признак е неприятно усещане в гърлото. Например, пациентът се оплаква от гъделичкане, гъделичкане, дискомфорт и дори парене. На сутринта трябва да се отървете от натрупаната слуз. В резултат на това човек кашля, отхрачва. Понякога има гадене и пристъпи на повръщане в тежки случаи. По време на преглъщане пациентът усеща болка и натиск.

    Тежестта на признаците на заболяването зависи от формите на заболяването и неговата етиология. По правило при остри и хронични форми се появяват следните симптоми:

    • зачервяване на лигавиците на фаринкса;
    • зърненост на лимфната тъкан във фаринкса;
    • различни образувания на гърба на фаринкса, след което се разпространяват в сливиците;
    • плака под формата на слуз и гной;
    • ринит;
    • телесната температура се повишава - до около 37,5 ° C;
    • кашлица суха и упорита;
    • пациентът чувства обща слабост;
    • понякога се появява главоболие, виене на свят;
    • има болка в мускулите, болки, дискомфорт в ставите;
    • има проблеми с дишането.

    Когато пациентът страда от фарингит, лимфните възли под челюстта и на задната част на главата се увеличават. При палпация се усеща болка на това място. Ако пациентът започна да боли и ухото, се усеща задушаване. Това показва, че инфекцията се е разпространила и в областта на средната част на органа на слуха.

    Често фарингитът се бърка с други заболявания: морбили, скарлатина.

    Също така, симптомите са много подобни на ангина. Но разликата е в тежестта на болката и нивото, до което телесната температура може да се повиши. Симптомите на фарингит са подобни на дифтерия, но отличителната черта е, че няма белезникав филм. Наложително е ясно да се знае диагнозата за по-нататъшна терапия.

    Често пациентите имат смесена форма - остър назофарингит. Сами по себе си патологиите практически не се различават, появяват се само симптоми, характерни за ринит. По принцип фарингитът се счита за често срещано заболяване. В ICD-10 му се дава отделен код и за всеки сорт поотделно.

    Пишете, ние ще ви помогнем

    Всички права запазени. Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Преди да използвате каквито и да е препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

    Пълното или частично копиране на информация от сайта без активна връзка към него е забранено.

    Какво е остър назофарингит при деца, как да се лекува болестта и дали процесът е заразен или не - всички тези въпроси се обсъждат в статията.

    МКБ-10

    Международният класификатор казва следното:

    • остър назофарингит или NOS (без допълнителна спецификация) - код по ICD-10 - J00;
    • хроничен назофарингит - 1;
    • алергичен и вазомоторен ринит - J30;
    • ринит NOS - J0;
    • фарингит БДУ - по МКБ-10 - J9.

    Причини

    Ринофарингитът може да бъде бактериален, вирусен, алергичен, гъбичен. В 75% от случаите се развива на фона на респираторни вирусни инфекции през извън сезона, когато защитните сили на организма са намалени. Възпалението от вирусен произход може да се усложни от добавянето на бактериална микрофлора.

    Според хода си те разграничават:

    • остър ринофарингит;
    • хроничен назофарингит.

    Допринасящи фактори

    Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава при следните състояния:

    • хипотермия;
    • системни заболявания с хроничен характер;
    • огнища на инфекция в тялото;
    • аденоидит;
    • кривина на носната преграда;
    • травмиране на носната лигавица;
    • хипо- или бери-бери;
    • тютюнопушене, включително пасивно пушене.

    Механизъм за развитие

    След като патогенът навлезе в лигавицата на назофаринкса, макрофагите и Т-лимфоцитите трябва да го неутрализират, като "абсорбират" патогенния представител. Тази опция е типична за здраво тяло с нормален имунитет.

    Имунодефицит, слабост на фона на други системни заболявания - тези фактори допринасят за факта, че патогенът не се инактивира от защитни сили, а расте и активно се размножава. Същият резултат очаква човек, ако патогените не са дошли отвън, а са били вътре в самото тяло (хронични източници на инфекция).

    Патологичният процес е придружен от локални промени, които се проявяват с повишаване на пропускливостта на съдовите стени, инфилтрация на лигавицата с левкоцити, хиперемия, подуване и точковидни кръвоизливи. Инфекциозният процес е най-силно изразен в местата на натрупване на лимфоидна тъкан - дъгата на назофаринкса и фарингеалните устия на слуховите тръби.

    Ходът на остър процес

    Диагнозата на ринофарингит може да се постави във всеки от неговите етапи:

    1. Сухо дразнене – назофарингеалната лигавица е суха и зачервена. След това набъбва, луменът на носните проходи се стеснява, появява се носовост, променят се обонянието и чувствителността на вкусовите рецептори. Продължителност - от 2-4 часа до 2-3 дни.
    2. Серозен секрет (прояви на катарален ринофарингит) - на този етап се появява значително количество серозно течение, което провокира дразнене на кожата на горната устна и преддверието на носа. Клиничната картина е в разгара си.
    3. Резолюция - отделянето става слузесто-гнойно, появяват се корички. Продължителност - 3-4 дни. Детето или възрастен се нормализира, състоянието се нормализира.

    На фона на анатомичните и физиологични особености на децата, възпалението на средното ухо става често усложнение на назофарингит.

    Клинична картина

    Симптомите и лечението на назофарингит при деца са малко по-различни от същите процеси при възрастни. Симптомите при децата са по-изразени, а в зряла възраст заболяването може да протича латентно.

    Симптоми на остър ринофарингит:

    • хипертермия до 38,5 o C;
    • цефалгия;
    • кихане и суха кашлица, влошени по време на сън поради слуз, изтичаща по задната част на гърлото;
    • сърбеж и парене в носа;
    • болка в гърлото, особено при преглъщане;
    • пациентът говори "в носа";
    • секрет от носа със серозен, гнойно-серозен характер;
    • подути лимфни възли;
    • симптоми на интоксикация.

    Прикрепването на евстахит се проявява с усещане за запушване в ушите, значителна болка, увреждане на слуха.

    алергична форма

    Алергичният ринофарингит е подобен по своите прояви на заболяване с вирусен произход. Пациентът страда от постоянна назална конгестия, подуване на лигавицата. Възпалението има бавен характер, започва от носната кухина, след което се спуска надолу.

    Периодично има изтичане на прозрачна слуз, има усещане за дискомфорт и буца в гърлото. Може да се появи суха кашлица.

    хроничен процес

    Липсата на навременна терапия, самолечението са фактори, допринасящи за преминаването на острия ринофарингит в хронична форма. Често срещан симптом е невъзможността на пациента да различи миризмите или затрудненото дишане.

    Има няколко форми на хроничен назофарингит:

    1. Субатрофичен процес - характеризира се със склероза на лимфоидната и епителната тъкан. Проявява се с изпотяване, болезненост в гърлото, дрезгав глас, поява на син оттенък на лигавицата. Субатрофичният характер на патологията може да се определи дори чрез визуален преглед.
    2. Хипертрофична форма - има пролиферация на лимфоидна тъкан, увеличаване на обема. Има усещане за чуждо тяло в назофаринкса, постоянна конгестия.
    3. Смесен тип – съчетава проявите на двете горни форми.

    Заразен или не

    Човек, заразен с ринофарингит, е опасен за другите само ако заболяването е вирусно по природа. Вирусните патогени са силно летливи. Но е невъзможно да се каже с пълна сигурност, че здравият човек ще се разболее. Всичко зависи от състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи провокативни фактори, времето на контакт с пациента.

    Също така няма сигурност, че здравият човек ще „получи“ точно назофарингит, тъй като вирусните патогени също могат да причинят развитието на редица други прояви.

    Алергичният и гъбичният процес не са заразни. Тяхната поява е пряко свързана с вътрешните проблеми на тялото.

    Бактериалното възпаление, чисто теоретично, може да бъде опасно, но на практика е много трудно да се предаде. За да се зарази здравият човек, е необходим директен контакт с патогенни микроорганизми, които се намират върху лигавицата на назофаринкса или в гноен ексудат. Трябва да има и няколко провокиращи фактора, състояние на имунодефицит.

    Диагностика

    Необходимо е да се лекува ринофарингит след правилно установено състояние. Диагнозата се поставя въз основа на събиране на анамнеза за живота и заболяването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

    1. Кръвен тест - признаци на възпаление (левкоцитоза, висока ESR, повишени неутрофили).
    2. Риноскопия - наличие на оток и хиперемия на лигавицата, лигавичен ексудат.
    3. Фарингоскопия - хиперемия и инфилтрация на стените на фаринкса, изтичане на серозно или серозно-гнойно съдържание.
    4. Bakposev - ви позволява да изясните причинителя на ринофарингит.
    5. Алергични тестове.
    6. Рентген, компютърна томография на параназалните синуси и носа - за определяне на хроничната форма на възпаление.

    Характеристики на терапията

    Лечението на остър назофарингит при деца зависи от естеството на неговото развитие. Вирусните прояви изискват назначаване на антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Специално място заема симптоматичната терапия. Хипертермията изисква назначаване на антипиретици (ибупрофен, парацетамол).

    За да спасите детето от затруднено дишане, намалете отока, използвайте вазоконстрикторни капки, а за по-големи деца - спрейове. Представители - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Дългосрочната им употреба е забранена, тъй като може да се развият лекарствени алергии, влошаващи проявите на ринофарингит.

    Антихистамините помагат за облекчаване на симптомите, намаляване на отока и зачервяването. Използвайте Zodak, Erius, L-cet. Тези средства са в основата на лечението на алергичен ринофарингит. Също така е важно да се премахне влиянието на провокиращия алерген.

    Бактериалният назофарингит изисква употребата на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Назначаването им е желателно след бактериологична култура и антибиограма. Успоредно с това приемат пробиотици и пребиотици, за да предотвратят развитието на фарингомикоза и дисбактериоза.

    Гъбичният процес се елиминира с антимикотици, използвани като системни лекарства и локални средства.

    При всяка форма на ринофарингит топла напитка, гаргара (лайка, градински чай, фурацилин), изплакване на носа (физиологичен разтвор, Aqualor, Aquamaris) се счита за важен момент.

    Лечението на хроничен ринофарингит се извършва чрез напояване на гърлото (отвари и настойки от билки, Chlorophyllipt, Ingalipt) и използване на локални антисептици от различни форми. Показано е лечение с народни средства, но след обсъждане с лекар.

    Инхалации

    Методът на вдишване е ефективен метод на терапия. Препоръчително е да се извършва инхалация с пулверизатор. Това устройство ви позволява да разбиете лекарството на малки частици, подобрявайки контакта му с лигавицата. Може да се извършва при повишена телесна температура, тъй като лекарството не се нагрява.

    • муколитици (Lazolvan, Mikosist);
    • антибиотици и антисептици (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
    • алкални минерални води;
    • хормони;
    • тинктура от невен, разредена с физиологичен разтвор.

    Симптомите и навременното лечение на назофарингит при възрастни и деца е тема, за която знанията се използват многократно през целия живот. Спазването на съветите на специалистите е ключът към благоприятния изход на заболяването и бързото възстановяване.

    Симптоми и лечение на ринофарингит

    Ринофарингитът е възпаление на назофарингеалната лигавица с инфекциозен характер.

    Те се разболяват на всяка възраст, децата са по-податливи на това заболяване поради структурните особености на носа.

    Класификация според МКБ 10

    Точното име на заболяването е остър катарален ринофарингит. Според международната класификационна система на болестите ICD 10, остър катарален ринофарингит се отнася до назофарингит.

    Код на остър назофарингит (остър ринит) според ICD 10 J00. Острият ринофарингит, с често повтаряне, става хроничен, протичащ със скрити симптоми без обостряния.

    Причини

    Появата на симптоми на остър ринофарингит е свързана с отслабване на общите защитни сили на организма и имунитета на носната лигавица. Възпалението възниква при хипотермия на краката, главата.

    Причинителите на възпалението на носната лигавица са риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, обикновено стрептококи, стафилококи.

    Симптоми

    В хода на заболяването промените в лигавицата преминават през три етапа - дразнене, серозно, гнойно течение.

    Етап на дразнене

    В носа, гърлото се усеща надраскване, гъделичкане, сухота. Раздразнението причинява пристъпи на кихане, които са придружени от болка при преглъщане, тежест в главата.

    Температурата се повишава леко, често остава в нормалните граници. И само в редки случаи се повишава до 38 градуса.

    Началният стадий на ринофарингит продължава от няколко часа до два дни.

    През това време черупката под действието на инфекциозния агент постепенно се увеличава по обем, сгъстява.

    В резултат на удебеляване на лигавицата, носните проходи се стесняват, което причинява влошаване на дишането, което води до липса на кислород в тъканите. Гласът на пациента става назален, обонянието е нарушено.

    Етапът на поява на секрети

    Признаците на възпаление се увеличават. От кръвта, лимфните съдове в кухината на назофаринкса се освобождава течност, натрупва се в носната кухина, изтича в ларинкса.

    Секреторната активност на лигавиците се увеличава, обемът на слузта се увеличава. В носната кухина се натрупва серозно-мукозно течение. Назалното дишане е затруднено, има обилна воднисто-слузеста хрема.

    Обемът на отделянето зависи от състоянието на лигавицата в началото на заболяването. При субатрофичен ринофарингит, който се характеризира с изтънена лигавица, периодът на проява на остри симптоми ще бъде по-малко дълъг, има по-малко изпускане от носа.

    При първоначално удебелена, хипертрофирана лигавица ринофарингитът протича трудно, симптомите са по-изразени.

    Подуването на лигавицата води до стесняване на изхода на слуховата тръба, която отива в назофаринкса. Това причинява задръствания, шум, дискомфорт в ушите.

    Пациентът продължава да има пристъпи на кихане, които са придружени от сълзене, фотофобия и се развиват симптоми на конюнктивит.

    Серозната секреция от носа съдържа амоняк, натриев хлорид. Тези вещества, попадайки върху кожата под носа, лигавицата на носните проходи, действат дразнещо, причиняват зачервяване.

    Остър ринофарингит при деца на този етап е придружен от силно дразнене на кожата на горната устна и областта над нея, кожата е подута, зачервена.

    Етап на образуване на гнойни секрети

    Приблизително 5 дни след началото на назофарингит гной се смесва със серозно-мукозни секрети.

    Отделенията са боядисани в жълтеникав, зеленикав цвят.

    Съставът на гной съдържа голям брой лимфоцити, участващи в неутрализацията на бактериалния патоген на ринофарингит, както и десквамирани епителни клетки, унищожени бактерии.

    След това отокът на лигавицата намалява, назалното дишане постепенно се нормализира. В деня след появата на назофарингит симптомите изчезват, пациентът се възстановява.

    Характеристики на ринофарингит при деца

    При малки деца възпалителният процес при ринофарингит не се ограничава само до носната кухина и гърлото. Възпалението придобива характер на заболяване на горните дихателни пътища, разпространява се в трахеята, бронхите.

    Назофарингитът е особено тежък при новородени. Поради стеснението на носните проходи детето трябва да се откъсне от гърдата по време на хранене, за да вдишва въздух. При такова хранене бебето се уморява, отказва се от гърдата, не се храни и не наддава.

    Ринофарингитът при новородени води до дехидратация, метеоризъм, диария, повръщане, аерофагия - поглъщане на въздух.

    Лечение на ринофарингит

    Терапевтичните мерки при лечението на назофарингит са насочени към премахване на симптомите на заболяването и намаляване на продължителността на възпалението в назофаринкса. Назофарингитът обикновено се лекува у дома, препоръчва се почивка на легло, диета, която изключва пикантни храни.

    Трябва да издухате носа си с повишено внимание, само през едната страна на носа, като притискате ноздрите последователно. Това ще предотврати изхвърлянето на слуз в слуховата тръба, средното ухо.

    През първите 3-4 дни се използват термични, потогонни процедури. Възрастните с ринофарингит се препоръчват да пият топли напитки с аспирин, парацетамол.

    Можете да поставите горчични пластири върху прасците на краката при липса на температура.

    Основното лечение на острия ринофарингит са вазоконстрикторите. Препоръчва се да се използват лекарства под формата на спрейове. При този метод на приложение дозировката се спазва по-точно, носната кухина се третира по-равномерно.

    За лечение на ринофарингит се предписват Nazivin, нафазолин, епинефрин, фенилефрин, ксилометазолин. В педиатричната практика се използват капки Nazol Baby и Nazol Kids, съдържащи фенилефрин.

    Фенилефринът действа нежно, не предизвиква пристрастяване и може да се използва при деца под 3-годишна възраст. Деца след 6-годишна възраст, възрастни се предписват Nazol, съдържащ оксиметазолин. Активното вещество оксиметазолин се намира и в препаратите африн, називин, леконил.

    Лечението с вазоконстрикторни капки се извършва на кратки курсове, за да се избегне пристрастяване, развитие на лекарствен ринит.

    Подобрение при ринофарингит се отбелязва при вдишване чрез пулверизатор на физиологични разтвори, физиологичен разтвор, мирамистин, диоксидин.

    За локално лечение на носната кухина се предписват антибактериален мехлем мупироцин, назален спрей фрамицетин, биопарокс, съдържащ антибиотика фузафунгин.

    Добър резултат се наблюдава при използване на полидекс спрей с фенилефрин, йод-съдържащо лекарство повидон-йод. Назначете таблетки за резорбция, антисептици, етерични масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

    Ако симптомите на ринофарингит не отшумят в рамките на 4 седмици, това означава, че процесът е станал хроничен.

    Като профилактика на екзацербации на хроничен ринофарингит се прибягва до инхалации чрез пулверизатор. Използвайте разтвори, съдържащи морска сол.

    Народни средства

    За лечение на ринофарингит, народните средства се използват широко. Най-честите са гаргара, накапване в носа, напояване на носната кухина, измиване, вдишване през пулверизатор.

    За гаргара използвайте отвари от лайка, градински чай, невен. Зехтинът се накапва в носа за омекотяване на лигавицата в първите дни на заболяването, заедно с гаргара.

    Инхалации, промивки на носа се извършват с Делфин, негазирана минерална вода "Боржоми".

    Усложнения

    В детска възраст възпалението на средното ухо става често усложнение на ринофарингит. При деца и юноши остър назофарингит може да провокира трахеит, бронхит, пневмония.

    Прогноза

    При деца и възрастни прогнозата е благоприятна. При отслабени малки деца, новородени, назофарингитът се лекува под лекарско наблюдение, прогнозата в този случай е благоприятна.

    Бучка зад ухото при възрастен

    Хрема при кърмеща майка, лечение с капки и народни средства

    Признаци и лечение на синузит при възрастни

    Евтини настинки

    Лечение на ларингит при възрастни у дома

    Как и как да лекуваме възпалено гърло при дете на 2 години

    Самолекувайки се, можете да загубите време и да навредите на здравето си!

    Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко в оригинални текстове.

    ICD кодиране за остър фарингит

    J 02 - според МКБ 10, кодът за остър фарингит, който е възпалителен процес в лимфната тъкан и фарингеалната лигавица. Заболяването може да протича както остро, така и хронично. Тази патология обикновено се причинява от бактерии, вируси или патогенни гъбички.

    От анатомична гледна точка фаринксът има 3 секции:

    • Горната част е назофаринкса, където се отварят хоаните на носните проходи, отворите на слуховите тръби и където има важни лимфоидни образувания - аденоиди и тубарни сливици. Така всеки възпалителен процес може да се разпространи от тази част на фаринкса и да причини съответно отит, аденоидит, ринит, синузит.
    • Средната част е орофаринкса, който съдържа много лимфоидни фоликули на задната стена. Свързва се с устната кухина, фаринкса и сливиците. Обикновено тази част от фаринкса можем да видим интензивно хиперемирана с развитието на възпаление.
    • Долната част е ларингофаринкса. При засягане на тази част възпалителният процес често преминава в долните части на дихателните пътища, към ларинкса и причинява ларингит с характерните си симптоми – лаеща кашлица, дрезгав глас, афония.

    Шифроване на остър фарингит в анамнеза

    Всеки случай на заболяването трябва да бъде включен в общата статистика. За да могат всички лечебни заведения да имат единна система за криптиране, беше приета Международната класификация на болестите от 10-та ревизия. Кодът на фарингит според ICD 10 принадлежи към X клас "Респираторни заболявания" и е криптиран, както следва:

    • J 02 - МКБ код 10 за остър фарингит;
    • J 00 - код за ринофарингит според МКБ 10.

    Клинични особености

    Фарингитът обикновено се появява през студения сезон и е придружен от следните респираторни симптоми:

    • изпотяване и сухота в гърлото;
    • болка при преглъщане, кашлица;
    • дрезгав глас;
    • хиперемия на фаринкса (задна стена на фаринкса, небни арки, увула интензивно червени);
    • често има нарушение на назалното дишане - остър ринит (хрема);
    • нарушение на общото състояние - слабост, треска, симптоми на интоксикация под формата на болки в тялото, главоболие.

    Няма специфично лечение за вирусна етиология. Необходимо е да се придържате към почивката на легло, да пиете много течности, да изплакнете гърлото и носа с антисептици и, ако е необходимо, да използвате антипиретични лекарства. Ако остър фарингит е причинен от бактерии, се предписва антибиотична терапия. Заболяването обикновено отзвучава в рамките на 5-7 дни.

    Добавете коментар Отмяна на отговора

    • Scottped за остър гастроентерит

    Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

    МКБ код 10 за остър и хроничен фарингит

    Фарингитът е доста често срещано заболяване. Заболяването се характеризира с неприятни симптоми, които създават на пациента много проблеми и го лишават от работоспособността. Днес ще се опитаме да характеризираме накратко острия и хроничен фарингит. Освен това ще анализираме какво място е отредено на тези заболявания в класификатора на ICD 10.

    Обозначение на фарингит

    ICD 10 е система за класифициране на болести в световен мащаб. Класификаторът подлежи на ревизия на всеки 10 години. Регистърът се съставя под надзора на СЗО (Световната здравна организация). Необходим е регулаторен документ, който да гарантира единството на теоретичните разбирания за произхода на различните заболявания и методологията на лечение. Числото "10" показва, че класификаторът работи в рамките на десетата ревизия.

    Всяко заболяване в регистъра има свой собствен код, който се състои от букви и цифри. Този подход позволява ефективно да се подразделят болестите и техните производни. Острият фарингит се характеризира с код J02, тоест се отнася до основните заболявания на дихателните органи. Заболяването се характеризира с възпаление на лигавиците на фарингеалната област. Острото заболяване се проявява от вирусна инфекция и се наблюдава най-често (в 70% от ситуациите).

    Приблизително 30% от случаите са диагностицирани с хроничен фарингит (код J31.2, "31" показва принадлежност към други заболявания на дихателните органи). Тази форма на заболяването може да се появи от време на време поради влиянието на определени фактори. Например, хроничен възпалителен процес може да започне отново, ако злоупотребявате със студени напитки, дишате замърсен въздух и преохлаждате тялото. В резултат на това се появяват раздразнения на лигавицата, кашлица, изпотяване, повишаване на телесната температура.

    И двата вида фарингит, остър и хроничен, могат да се появят едновременно с определени заболявания. Най-често това могат да бъдат следните инфекциозни заболявания:

    Ако инфекцията се появи във връзка с други заболявания, тогава симптоматичните признаци могат да се смесват, образувайки комбинации. Ето защо болестта често се бърка с друга. Например, остър фарингит е много подобен на обичайното възпалено гърло. Но разликата е в очевидното поражение на лимфния пръстен с тонзилит.

    Лечение и превантивни мерки

    Лечението и на двете форми на заболяването започва с изключване на дразнещи фактори, които развиват възпаление. По време на заболяване трябва да дишате през носа, засегнатата област трябва да се изплакне със солеви разтвори, както и да се използват спрейове. По принцип трябва да извършвате процедурите, предписани от лекаря.

    Освен това трябва да помните за превантивните мерки, тъй като болестта винаги е по-лесна за предотвратяване:

    1. Пушенето, злоупотребата с алкохол, склонността към пикантна храна - всичко това ускорява развитието на болестта. Сухият и замърсен въздух е вреден за гърлото. Ето защо е задължително помещението да се проветрява няколко пъти на ден.
    2. При работа върху прашни предмети трябва да се използват средства за защита на дихателните пътища.
    3. Трябва да спите със затворена уста, поемайки въздух през носните проходи.
    4. Преди лягане не трябва да натоварвате стомаха с храна и напитки.
    5. Излишъкът от стомашен сок дразни още повече възпалените участъци на гърлото.
    6. Използвайте само чисти кърпи и сменяйте често четката си за зъби. Тези елементи много бързо натрупват вредни микроби.

    Възможни усложнения

    Не оставяйте болестта без подходящо внимание. С течение на времето заболяването може да се развие в по-тежка форма и да даде усложнения на храносмилателната система, сърцето, а също и да доведе до деформация на лицето. При силни хипертрофични процеси на лигавицата ще трябва да прибягвате до хирургическа интервенция. Това е доста неприятна процедура, така че болестта се лекува най-добре в ранните етапи.

    Разбрахме какво е хроничен фарингит, както и остра форма на заболяването. Класификацията според МКБ 10 и статистиката за заболеваемостта ни казват за разпространението на тези заболявания. Каквато и форма на заболяването да се прояви, важно е да отидете навреме при лекар, който ще предпише правилното лечение. И, разбира се, не забравяйте за превантивните мерки!

    Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

    Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

    Характеристики на лечението на ринофарингит: симптоми, диагноза, препоръки

    Ринофарингитът е възпалително заболяване на дихателните и фарингеалните органи. Появява се като усложнение на ринит и фарингит. Първото заболяване се характеризира с хрема и възпаление на носната лигавица. При липса на усложнения заболяването изчезва за 7-10 дни. Фарингитът често се появява по-често поради добавяне на бактериална инфекция. Характеризира се с кашлица, възпалено гърло и постоянна болка.

    Ринофарингит, код по МКБ-10: клинична картина

    Заболяването се характеризира с признаци, които присъстват при заболяванията, описани по-горе. Заразените клетки започват да произвеждат хистамин.

    Увеличава притока на кръв към засегнатата област, което води до подуване на лигавицата.

    Инфекцията протича най-тежко при децата поради стеснението на носните проходи и малкия вертикален размер на носа.

    Причини

    До развитие на заболяването може да доведе:

    • хипотермия,
    • вирусни (ARVI) и бактериални инфекции.

    Острата форма често се среща при деца от по-млада и предучилищна възраст. Особено ако детето е изложено на риск, има слаба имунна система или диатеза. Риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, коки стават инфекциозни агенти.

    Д-р Комаровски разказва за причините за хрема при децата:

    Симптоми

    В почти всички случаи симптомите се проявяват с неприятни усещания в назофаринкса. Образува се натрупан лигавичен секрет, става трудно да се диша. при разпространение към лигавицата на слуховите тръби има болка в ушите, общо намаляване на слуха. При възрастните температурата не винаги се повишава.

    Остър катарален

    Тази форма се характеризира с развитие на общ оток и проникване в лигавицата на инфекцията. Има разширяване на кръвоносните съдове, кръвта се доставя интензивно в назофарингеалната кухина.

    В същото време кръвоснабдяването преминава към лигавицата. Заболяването в тази форма се характеризира с:

    • Образуване на лигавично течение.
    • Намаляване на тембъра на гласа.
    • Сълзене.
    • Постоянно усещане за сърбеж.
    • Повишаване на телесната температура.

    Хронична

    Хроничният фарингит се появява с нелекувана остра фаза. Често причината са кариозни зъби и разпространението на хронична синусова инфекция. Лигавицата става хлабава, едематозна в сливиците. Лимфните възли се увеличават в задната стена. Температурата може да остане нормална или леко повишена.

    Субатрофичен

    На ранен етап се появява зачервяване на лигавицата на гърлото. Има болка при преглъщане, изпотяване, непродуктивна кашлица. Задната стена е постоянно в раздразнено състояние, наблюдава се изтъняване на лигавицата. Поради поражението на нервните окончания, рефлексът на преглъщане се нарушава, слюноотделянето се увеличава. Температурата се повишава до 37,2-37,5. Лигавицата има блед вид. Става сух и богато пропит със съдове.

    атрофичен

    алергични

    Симптомите на алергичен фарингит се появяват под действието на алерген, което трябва да доведе до намаляване на контакта с него. Набъбва лигавицата на носа, назофаринкса и гърлото. Всичко започва с носа, като постепенно се спуска в гърлото. Сред основните знаци:

    1. Запушване на носа.
    2. Възпаление на гърлото.
    3. Усещане за дискомфорт в гърлото.
    4. кашлица.

    На снимката видове фаригнит

    Характеристики на диагностиката

    Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и преглед. Открива се хиперемия на фаринкса, понякога слузта започва да се оттича по задната стена. В процеса на изследване лекарят трябва да разграничи заболяването от ларингит и тонзилит. При тези заболявания гърлото е по-засегнато. Не се появява хрема с бактериална природа на тези заболявания.

    По време на изследването се определя периодът на хода на заболяването. При дълъг процес се предписват клиничен кръвен тест, бактериоскопия, тампони от назофаринкса чрез ELISA и PCR. При хронични форми се препоръчва назначаването на рентгенови лъчи на назофаринкса и синусите, както и назална ендоскопия.

    Лечение

    При ринофарингит не можете да правите компреси, затопляйки гърлото. В детска възраст (до 3 години) не се използват аерозолни форми на лекарства, тъй като те могат да провокират конвулсии и спазми. Не се препоръчва да се включвате във вазоконстрикторни лекарства.

    По време на заболяването е необходимо да се поддържа оптимално ниво на влажност в помещението (около 60%) и температура (19-20 градуса). Пациентът трябва да пие до 2,5 литра течности на ден. Не можете да ядете горещо, студено, пикантно. Лекарите препоръчват да се премахнат всички възможни алергени от диетата.

    Лечението започва с редовно промиване на лигавицата и вдишване. Тъй като кашлицата по време на заболяване се появява на фона на слуз, стичаща по задната стена, не се предписват лекарства за това заболяване.

    Медицински

    За лечение се използват локални препарати:

    • Антисептични таблетки за смучене.
    • Средства на основата на йод.
    • Препарати с билкови съставки и етерични масла.
    • аерозоли.

    Ако симптоматичното лечение не донесе облекчение, има подозрение за бактериална инфекция, тогава се предписва антибиотик. Избира се в зависимост от характеристиките на клиничната картина.

    При хронична форма няма нужда от постоянно лечение. Лекарствената терапия се предписва само по време на обостряния. Във всеки случай лечението зависи от формата на заболяването. при алергични случаи е задължително да се предписват антихистамини.

    Народни средства

    Това лечение допълва добре медицинската терапия. Можете да изплакнете носа си, за да изчистите слузта и да облекчите подпухналостта с лайка, невен и връв. Възможно е да се комбинират тези средства. За приготвяне на отвара се взема 1 голяма лъжица билки, която се запарва с чаша вряла вода.

    Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. За гаргара е позволено да се използват и билкови отвари. За тези цели се използва и евкалипт.

    Възможно е да се вдишва с етерични масла, да се накапва в носа прясно изцеден сок от цвекло или каланхое.

    Характеристики на лечението на ринофарингит в нашето видео:

    Физиотерапия

    По-често се предписва при хронична форма на заболяването. Възможна е електрофореза. Този метод позволява на лекарствата бързо да проникнат в лигавицата под въздействието на електрически импулси. Предписват се алкални инхалации и облъчване на засегнатата област.

    Хирургически методи

    Операции при този вид заболяване не се извършват. Понякога ринитът се появява поради неправилно разположена преграда, която не осигурява правилна циркулация на въздуха и е място за размножаване на бактерии. В този случай се предписват операции за възстановяване на физиологичното му положение.

    Възможни усложнения

    Ринофарингитът може да причини усложнения като бронхит и пневмония. Острата форма при деца често води до повръщане, диария. В резултат на това рискът от дехидратация се увеличава. Поради образуването на газове диафрагмата се издига, което затруднява дишането още повече. Ако не се лекува, се развива среден отит, фарингеален абсцес.

    Как бързо да излекувате хрема и възпалено гърло без последствия:

    Предотвратяване

    Състои се в навременното лечение на вирусни, бактериални инфекции. Лекарите препоръчват по-често ходене на чист въздух, ограничавайки контакта на лигавицата с дразнещи фактори. По време на епидемии можете да приемате витамин С и профилактични лекарства след консултация с лекар.

    Прогноза

    При правилно лечение прогнозата е благоприятна. Ако заболяването се появи през първите месеци от живота на бебето, тогава са необходими медицински грижи и постоянно наблюдение на състоянието на детето. В първите дни на заболяването е необходимо да започнете да приемате антивирусни лекарства, което ще съкрати времето за лечение.

    Ангина (остра) NOS

    В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините, поради които населението трябва да се обърне към лечебни заведения от всички отдели, и причините за смъртта.

    ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

    Публикуването на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

    С изменения и допълнения от СЗО.

    Обработка и превод на промените © mkb-10.com

    Ринофарингитът е възпалително заболяване на дихателните и фарингеалните органи. Появява се като усложнение на ринит и фарингит. Първото заболяване се характеризира с хрема и възпаление на носната лигавица. При липса на усложнения заболяването изчезва за 7-10 дни. Фарингитът често се появява по-често поради добавяне на бактериална инфекция. Характеризира се с кашлица, възпалено гърло и постоянна болка.

    Причини

    • хипотермия,

    Острата форма често се среща при деца от по-млада и предучилищна възраст. Особено ако детето е изложено на риск, има слаба имунна система или диатеза. Риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, коки стават инфекциозни агенти.

    Симптоми

    В почти всички случаи симптомите се проявяват с неприятни усещания в назофаринкса. Образува се натрупан лигавичен секрет, става трудно да се диша. при разпространение към лигавицата на слуховите тръби има болка в ушите, общо намаляване на слуха. При възрастните температурата не винаги се повишава.

    Остър катарален

    • Намаляване на тембъра на гласа.
    • Сълзене.
    • Постоянно усещане за сърбеж.
    • Повишаване на телесната температура.

    Хронична

    Субатрофичен

    На ранен етап се появява зачервяване на лигавицата на гърлото. Има болка при преглъщане, изпотяване, непродуктивна кашлица. Задната стена е постоянно в раздразнено състояние, наблюдава се изтъняване на лигавицата. Поради поражението на нервните окончания, рефлексът на преглъщане се нарушава, слюноотделянето се увеличава. Температурата се повишава до 37,2-37,5. Лигавицата има блед вид. Става сух и богато пропит със съдове.

    атрофичен

    алергични

    1. Запушване на носа.
    2. Възпаление на гърлото.
    3. кашлица.

    На снимката видове фаригнит

    Характеристики на диагностиката

    По време на изследването се определя периодът на хода на заболяването. При дълъг процес се предписват клиничен кръвен тест, бактериоскопия, тампони от назофаринкса чрез ELISA и PCR. При хронични форми се препоръчва назначаването на рентгенови лъчи на назофаринкса и синусите, както и назална ендоскопия.

    Лечение

    При ринофарингит не можете да правите компреси, затопляйки гърлото. В детска възраст (до 3 години) не се използват аерозолни форми на лекарства, тъй като те могат да провокират конвулсии и спазми. Не се препоръчва да се включвате във вазоконстрикторни лекарства.

    Медицински

    • Средства на основата на йод.
    • аерозоли.

    Народни средства

    Това лечение допълва добре медицинската терапия. Можете да изплакнете носа си, за да изчистите слузта и да облекчите подпухналостта с лайка, невен и връв. Възможно е да се комбинират тези средства. За приготвяне на отвара се взема 1 голяма лъжица билки, която се запарва с чаша вряла вода.

    Физиотерапия

    Хирургически методи

    Възможни усложнения

    Ринофарингитът може да причини усложнения като бронхит и пневмония. Острата форма при деца често води до повръщане, диария. В резултат на това рискът от дехидратация се увеличава. Поради образуването на газове диафрагмата се издига, което затруднява дишането още повече. Ако не се лекува, се развива среден отит, фарингеален абсцес.

    Предотвратяване

    Прогноза

    При правилно лечение прогнозата е благоприятна. Ако заболяването се появи през първите месеци от живота на бебето, тогава са необходими медицински грижи и постоянно наблюдение на състоянието на детето. В първите дни на заболяването е необходимо да започнете да приемате антивирусни лекарства, което ще съкрати времето за лечение.

    МКБ-10

    • хроничен назофарингит - 1;
    • ринит NOS - J0;

    Причини

    Според хода си те разграничават:

    • хроничен назофарингит.

    Допринасящи фактори

    • хипотермия;
    • огнища на инфекция в тялото;
    • аденоидит;
    • травмиране на носната лигавица;
    • хипо- или бери-бери;

    Механизъм за развитие

    Ходът на остър процес

    Клинична картина

    • хипертермия до 38,5 o C;
    • цефалгия;
    • сърбеж и парене в носа;
    • симптоми на интоксикация.

    алергична форма

    хроничен процес

    Заразен или не

    Диагностика

    1. Алергични тестове.

    Характеристики на терапията

    Инхалации

    • алкални минерални води;
    • хормони;

    Клинични особености

    • изпотяване и сухота в гърлото;
    • болка при преглъщане, кашлица;
    • дрезгав глас;

    Добавете коментар Отмяна на отговора

    • Scottped за остър гастроентерит

    Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

    Симптоми и лечение на ринофарингит

    Ринофарингитът е възпаление на назофарингеалната лигавица с инфекциозен характер.

    Те се разболяват на всяка възраст, децата са по-податливи на това заболяване поради структурните особености на носа.

    Класификация според МКБ 10

    Точното име на заболяването е остър катарален ринофарингит. Според международната класификационна система на болестите ICD 10, остър катарален ринофарингит се отнася до назофарингит.

    Код на остър назофарингит (остър ринит) според ICD 10 J00. Острият ринофарингит, с често повтаряне, става хроничен, протичащ със скрити симптоми без обостряния.

    Причини

    Появата на симптоми на остър ринофарингит е свързана с отслабване на общите защитни сили на организма и имунитета на носната лигавица. Възпалението възниква при хипотермия на краката, главата.

    Причинителите на възпалението на носната лигавица са риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, обикновено стрептококи, стафилококи.

    Симптоми

    В хода на заболяването промените в лигавицата преминават през три етапа - дразнене, серозно, гнойно течение.

    Етап на дразнене

    В носа, гърлото се усеща надраскване, гъделичкане, сухота. Раздразнението причинява пристъпи на кихане, които са придружени от болка при преглъщане, тежест в главата.

    Температурата се повишава леко, често остава в нормалните граници. И само в редки случаи се повишава до 38 градуса.

    Началният стадий на ринофарингит продължава от няколко часа до два дни.

    През това време черупката под действието на инфекциозния агент постепенно се увеличава по обем, сгъстява.

    В резултат на удебеляване на лигавицата, носните проходи се стесняват, което причинява влошаване на дишането, което води до липса на кислород в тъканите. Гласът на пациента става назален, обонянието е нарушено.

    Етапът на поява на секрети

    Признаците на възпаление се увеличават. От кръвта, лимфните съдове в кухината на назофаринкса се освобождава течност, натрупва се в носната кухина, изтича в ларинкса.

    Секреторната активност на лигавиците се увеличава, обемът на слузта се увеличава. В носната кухина се натрупва серозно-мукозно течение. Назалното дишане е затруднено, има обилна воднисто-слузеста хрема.

    Обемът на отделянето зависи от състоянието на лигавицата в началото на заболяването. При субатрофичен ринофарингит, който се характеризира с изтънена лигавица, периодът на проява на остри симптоми ще бъде по-малко дълъг, има по-малко изпускане от носа.

    При първоначално удебелена, хипертрофирана лигавица ринофарингитът протича трудно, симптомите са по-изразени.

    Подуването на лигавицата води до стесняване на изхода на слуховата тръба, която отива в назофаринкса. Това причинява задръствания, шум, дискомфорт в ушите.

    Пациентът продължава да има пристъпи на кихане, които са придружени от сълзене, фотофобия и се развиват симптоми на конюнктивит.

    Серозната секреция от носа съдържа амоняк, натриев хлорид. Тези вещества, попадайки върху кожата под носа, лигавицата на носните проходи, действат дразнещо, причиняват зачервяване.

    Остър ринофарингит при деца на този етап е придружен от силно дразнене на кожата на горната устна и областта над нея, кожата е подута, зачервена.

    Етап на образуване на гнойни секрети

    Приблизително 5 дни след началото на назофарингит гной се смесва със серозно-мукозни секрети.

    Отделенията са боядисани в жълтеникав, зеленикав цвят.

    Съставът на гной съдържа голям брой лимфоцити, участващи в неутрализацията на бактериалния патоген на ринофарингит, както и десквамирани епителни клетки, унищожени бактерии.

    След това отокът на лигавицата намалява, назалното дишане постепенно се нормализира. В деня след появата на назофарингит симптомите изчезват, пациентът се възстановява.

    Характеристики на ринофарингит при деца

    При малки деца възпалителният процес при ринофарингит не се ограничава само до носната кухина и гърлото. Възпалението придобива характер на заболяване на горните дихателни пътища, разпространява се в трахеята, бронхите.

    Назофарингитът е особено тежък при новородени. Поради стеснението на носните проходи детето трябва да се откъсне от гърдата по време на хранене, за да вдишва въздух. При такова хранене бебето се уморява, отказва се от гърдата, не се храни и не наддава.

    Ринофарингитът при новородени води до дехидратация, метеоризъм, диария, повръщане, аерофагия - поглъщане на въздух.

    Лечение на ринофарингит

    Терапевтичните мерки при лечението на назофарингит са насочени към премахване на симптомите на заболяването и намаляване на продължителността на възпалението в назофаринкса. Назофарингитът обикновено се лекува у дома, препоръчва се почивка на легло, диета, която изключва пикантни храни.

    Трябва да издухате носа си с повишено внимание, само през едната страна на носа, като притискате ноздрите последователно. Това ще предотврати изхвърлянето на слуз в слуховата тръба, средното ухо.

    През първите 3-4 дни се използват термични, потогонни процедури. Възрастните с ринофарингит се препоръчват да пият топли напитки с аспирин, парацетамол.

    Можете да поставите горчични пластири върху прасците на краката при липса на температура.

    Основното лечение на острия ринофарингит са вазоконстрикторите. Препоръчва се да се използват лекарства под формата на спрейове. При този метод на приложение дозировката се спазва по-точно, носната кухина се третира по-равномерно.

    За лечение на ринофарингит се предписват Nazivin, нафазолин, епинефрин, фенилефрин, ксилометазолин. В педиатричната практика се използват капки Nazol Baby и Nazol Kids, съдържащи фенилефрин.

    Фенилефринът действа нежно, не предизвиква пристрастяване и може да се използва при деца под 3-годишна възраст. Деца след 6-годишна възраст, възрастни се предписват Nazol, съдържащ оксиметазолин. Активното вещество оксиметазолин се намира и в препаратите африн, називин, леконил.

    Лечението с вазоконстрикторни капки се извършва на кратки курсове, за да се избегне пристрастяване, развитие на лекарствен ринит.

    Подобрение при ринофарингит се отбелязва при вдишване чрез пулверизатор на физиологични разтвори, физиологичен разтвор, мирамистин, диоксидин.

    За локално лечение на носната кухина се предписват антибактериален мехлем мупироцин, назален спрей фрамицетин, биопарокс, съдържащ антибиотика фузафунгин.

    Добър резултат се наблюдава при използване на полидекс спрей с фенилефрин, йод-съдържащо лекарство повидон-йод. Назначете таблетки за резорбция, антисептици, етерични масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

    Ако симптомите на ринофарингит не отшумят в рамките на 4 седмици, това означава, че процесът е станал хроничен.

    Като профилактика на екзацербации на хроничен ринофарингит се прибягва до инхалации чрез пулверизатор. Използвайте разтвори, съдържащи морска сол.

    Народни средства

    За лечение на ринофарингит, народните средства се използват широко. Най-честите са гаргара, накапване в носа, напояване на носната кухина, измиване, вдишване през пулверизатор.

    За гаргара използвайте отвари от лайка, градински чай, невен. Зехтинът се накапва в носа за омекотяване на лигавицата в първите дни на заболяването, заедно с гаргара.

    Инхалации, промивки на носа се извършват с Делфин, негазирана минерална вода "Боржоми".

    Усложнения

    В детска възраст възпалението на средното ухо става често усложнение на ринофарингит. При деца и юноши остър назофарингит може да провокира трахеит, бронхит, пневмония.

    Прогноза

    При деца и възрастни прогнозата е благоприятна. При отслабени малки деца, новородени, назофарингитът се лекува под лекарско наблюдение, прогнозата в този случай е благоприятна.

    Лечение на ларингит при възрастни у дома

    Как и как да лекуваме възпалено гърло при дете на 2 години

    Симптоми и лечение на ларингит

    Симптоми и лечение на аденовирус при деца

    Симптоми и лечение на вирусно възпалено гърло при деца

    Херпесна възпалено гърло при деца

    Самолекувайки се, можете да загубите време и да навредите на здравето си!

    Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко в оригинални текстове.

    Ринофарингит според mcb 10

    Остър фарингит (J02)

    Остър фарингит, причинен от други специфични патогени

    Използвайте допълнителен код (B95-B98), ако е необходимо, за да идентифицирате инфекциозния агент.

    Изключва: фарингит, причинен от:

    • ентеровирусна везикула (B08.5)
    • поради вируса на херпес симплекс (B00.2)
    • инфекциозна мононуклеоза (B27.-)
    • грипен вирус:
      • идентифициран (J09, J10.1)
      • неидентифициран (J11.1)

    Последна промяна: октомври 2005 г

    Остър фарингит, неуточнен

    Ринофарингит, остър или хроничен: характерни симптоми, лечение при деца и възрастни

    Ринофарингитът (назофарингит) е възпалителен процес, който се локализира в назофаринкса. Клиничната картина на патологията съчетава проявите на хрема и възпалено гърло, което е по-характерно за детска възраст (обяснено с анатомични и физиологични особености). Какво е остър назофарингит при деца, как да се лекува болестта и дали процесът е заразен или не - всички тези въпроси се обсъждат в статията.

    МКБ-10

    Международният класификатор казва следното:

    • остър назофарингит или NOS (без допълнителна спецификация) - код по ICD-10 - J00;
    • хроничен назофарингит - 1;
    • алергичен и вазомоторен ринит - J30;
    • ринит NOS - J0;
    • фарингит БДУ - по МКБ-10 - J9.

    Причини

    Ринофарингитът може да бъде бактериален, вирусен, алергичен, гъбичен. В 75% от случаите се развива на фона на респираторни вирусни инфекции през извън сезона, когато защитните сили на организма са намалени. Възпалението от вирусен произход може да се усложни от добавянето на бактериална микрофлора.

    Според хода си те разграничават:

    • остър ринофарингит;
    • хроничен назофарингит.

    Допринасящи фактори

    Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава при следните състояния:

    • хипотермия;
    • системни заболявания с хроничен характер;
    • огнища на инфекция в тялото;
    • аденоидит;
    • кривина на носната преграда;
    • травмиране на носната лигавица;
    • хипо- или бери-бери;
    • тютюнопушене, включително пасивно пушене.

    Механизъм за развитие

    След като патогенът навлезе в лигавицата на назофаринкса, макрофагите и Т-лимфоцитите трябва да го неутрализират, като "абсорбират" патогенния представител. Тази опция е типична за здраво тяло с нормален имунитет.

    Имунодефицит, слабост на фона на други системни заболявания - тези фактори допринасят за факта, че патогенът не се инактивира от защитни сили, а расте и активно се размножава. Същият резултат очаква човек, ако патогените не са дошли отвън, а са били вътре в самото тяло (хронични източници на инфекция).

    Патологичният процес е придружен от локални промени, които се проявяват с повишаване на пропускливостта на съдовите стени, инфилтрация на лигавицата с левкоцити, хиперемия, подуване и точковидни кръвоизливи. Инфекциозният процес е най-силно изразен в местата на натрупване на лимфоидна тъкан - дъгата на назофаринкса и фарингеалните устия на слуховите тръби.

    Ходът на остър процес

    Диагнозата на ринофарингит може да се постави във всеки от неговите етапи:

    1. Сухо дразнене – назофарингеалната лигавица е суха и зачервена. След това набъбва, луменът на носните проходи се стеснява, появява се носовост, променят се обонянието и чувствителността на вкусовите рецептори. Продължителност - от 2-4 часа до 2-3 дни.
    2. Серозен секрет (прояви на катарален ринофарингит) - на този етап се появява значително количество серозно течение, което провокира дразнене на кожата на горната устна и преддверието на носа. Клиничната картина е в разгара си.
    3. Резолюция - отделянето става слузесто-гнойно, появяват се корички. Продължителност - 3-4 дни. Детето или възрастен се нормализира, състоянието се нормализира.

    На фона на анатомичните и физиологични особености на децата, възпалението на средното ухо става често усложнение на назофарингит.

    Клинична картина

    Симптомите и лечението на назофарингит при деца са малко по-различни от същите процеси при възрастни. Симптомите при децата са по-изразени, а в зряла възраст заболяването може да протича латентно.

    Симптоми на остър ринофарингит:

    • хипертермия до 38,5 o C;
    • цефалгия;
    • кихане и суха кашлица, влошени по време на сън поради слуз, изтичаща по задната част на гърлото;
    • сърбеж и парене в носа;
    • болка в гърлото, особено при преглъщане;
    • пациентът говори "в носа";
    • секрет от носа със серозен, гнойно-серозен характер;
    • подути лимфни възли;
    • симптоми на интоксикация.

    Прикрепването на евстахит се проявява с усещане за запушване в ушите, значителна болка, увреждане на слуха.

    алергична форма

    Алергичният ринофарингит е подобен по своите прояви на заболяване с вирусен произход. Пациентът страда от постоянна назална конгестия, подуване на лигавицата. Възпалението има бавен характер, започва от носната кухина, след което се спуска надолу.

    Периодично има изтичане на прозрачна слуз, има усещане за дискомфорт и буца в гърлото. Може да се появи суха кашлица.

    хроничен процес

    Липсата на навременна терапия, самолечението са фактори, допринасящи за преминаването на острия ринофарингит в хронична форма. Често срещан симптом е невъзможността на пациента да различи миризмите или затрудненото дишане.

    Има няколко форми на хроничен назофарингит:

    1. Субатрофичен процес - характеризира се със склероза на лимфоидната и епителната тъкан. Проявява се с изпотяване, болезненост в гърлото, дрезгав глас, поява на син оттенък на лигавицата. Субатрофичният характер на патологията може да се определи дори чрез визуален преглед.
    2. Хипертрофична форма - има пролиферация на лимфоидна тъкан, увеличаване на обема. Има усещане за чуждо тяло в назофаринкса, постоянна конгестия.
    3. Смесен тип – съчетава проявите на двете горни форми.

    Заразен или не

    Човек, заразен с ринофарингит, е опасен за другите само ако заболяването е вирусно по природа. Вирусните патогени са силно летливи. Но е невъзможно да се каже с пълна сигурност, че здравият човек ще се разболее. Всичко зависи от състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи провокативни фактори, времето на контакт с пациента.

    Също така няма сигурност, че здравият човек ще „получи“ точно назофарингит, тъй като вирусните патогени също могат да причинят развитието на редица други прояви.

    Алергичният и гъбичният процес не са заразни. Тяхната поява е пряко свързана с вътрешните проблеми на тялото.

    Бактериалното възпаление, чисто теоретично, може да бъде опасно, но на практика е много трудно да се предаде. За да се зарази здравият човек, е необходим директен контакт с патогенни микроорганизми, които се намират върху лигавицата на назофаринкса или в гноен ексудат. Трябва да има и няколко провокиращи фактора, състояние на имунодефицит.

    Диагностика

    Необходимо е да се лекува ринофарингит след правилно установено състояние. Диагнозата се поставя въз основа на събиране на анамнеза за живота и заболяването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

    1. Кръвен тест - признаци на възпаление (левкоцитоза, висока ESR, повишени неутрофили).
    2. Риноскопия - наличие на оток и хиперемия на лигавицата, лигавичен ексудат.
    3. Фарингоскопия - хиперемия и инфилтрация на стените на фаринкса, изтичане на серозно или серозно-гнойно съдържание.
    4. Bakposev - ви позволява да изясните причинителя на ринофарингит.
    5. Алергични тестове.
    6. Рентген, компютърна томография на параназалните синуси и носа - за определяне на хроничната форма на възпаление.

    Характеристики на терапията

    Лечението на остър назофарингит при деца зависи от естеството на неговото развитие. Вирусните прояви изискват назначаване на антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Специално място заема симптоматичната терапия. Хипертермията изисква назначаване на антипиретици (ибупрофен, парацетамол).

    За да спасите детето от затруднено дишане, намалете отока, използвайте вазоконстрикторни капки, а за по-големи деца - спрейове. Представители - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Дългосрочната им употреба е забранена, тъй като може да се развият лекарствени алергии, влошаващи проявите на ринофарингит.

    Антихистамините помагат за облекчаване на симптомите, намаляване на отока и зачервяването. Използвайте Zodak, Erius, L-cet. Тези средства са в основата на лечението на алергичен ринофарингит. Също така е важно да се премахне влиянието на провокиращия алерген.

    Бактериалният назофарингит изисква употребата на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Назначаването им е желателно след бактериологична култура и антибиограма. Успоредно с това приемат пробиотици и пребиотици, за да предотвратят развитието на фарингомикоза и дисбактериоза.

    Гъбичният процес се елиминира с антимикотици, използвани като системни лекарства и локални средства.

    При всяка форма на ринофарингит топла напитка, гаргара (лайка, градински чай, фурацилин), изплакване на носа (физиологичен разтвор, Aqualor, Aquamaris) се счита за важен момент.

    Лечението на хроничен ринофарингит се извършва чрез напояване на гърлото (отвари и настойки от билки, Chlorophyllipt, Ingalipt) и използване на локални антисептици от различни форми. Показано е лечение с народни средства, но след обсъждане с лекар.

    Инхалации

    Методът на вдишване е ефективен метод на терапия. Препоръчително е да се извършва инхалация с пулверизатор. Това устройство ви позволява да разбиете лекарството на малки частици, подобрявайки контакта му с лигавицата. Може да се извършва при повишена телесна температура, тъй като лекарството не се нагрява.

    • муколитици (Lazolvan, Mikosist);
    • антибиотици и антисептици (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
    • алкални минерални води;
    • хормони;
    • тинктура от невен, разредена с физиологичен разтвор.

    Симптомите и навременното лечение на назофарингит при възрастни и деца е тема, за която знанията се използват многократно през целия живот. Спазването на съветите на специалистите е ключът към благоприятния изход на заболяването и бързото възстановяване.

    Характеристики на лечението на ринофарингит: симптоми, диагноза, препоръки

    Ринофарингит, код по МКБ-10: клинична картина

    Заболяването се характеризира с признаци, които присъстват при заболяванията, описани по-горе. Заразените клетки започват да произвеждат хистамин.

    Увеличава притока на кръв към засегнатата област, което води до подуване на лигавицата.

    Инфекцията протича най-тежко при децата поради стеснението на носните проходи и малкия вертикален размер на носа.

    По-точно наименование на заболяването е остър катарален назофарингит. Според ICD-10 се отнася до назофарингит и има код J100. При редовно повторение заболяването преминава в хронична форма с латентна клинична картина без обостряне.

    Причини

    До развитие на заболяването може да доведе:

    • хипотермия,
    • вирусни (ARVI) и бактериални инфекции.

    Острата форма често се среща при деца от по-млада и предучилищна възраст. Особено ако детето е изложено на риск, има слаба имунна система или диатеза. Риновирусите, аденовирусите стават инфекциозен агент. собствена микрофлора, коки.

    Д-р Комаровски разказва за причините за хрема при децата:

    Симптоми

    В почти всички случаи симптомите се проявяват с неприятни усещания в назофаринкса. Образува се натрупан лигавичен секрет, става трудно да се диша. при разпространение към лигавицата на слуховите тръби се появява болка в ушите. обща загуба на слуха. При възрастните температурата не винаги се повишава.

    Остър катарален

    Тази форма се характеризира с развитие на общ оток и проникване в лигавицата на инфекцията. Има разширяване на кръвоносните съдове, кръвта се доставя интензивно в назофарингеалната кухина.

    В същото време кръвоснабдяването преминава към лигавицата. Заболяването в тази форма се характеризира с:

    • Образуване на лигавично течение.
    • Намаляване на тембъра на гласа.
    • Сълзене.
    • Постоянно усещане за сърбеж.
    • Повишаване на телесната температура.

    Хронична

    Хроничният фарингит се появява с нелекувана остра фаза. Често причината са кариозни зъби и разпространението на хронична синусова инфекция. Лигавицата става хлабава, едематозна в сливиците. Лимфните възли се увеличават в задната стена. Температурата може да остане нормална или леко повишена.

    Субатрофичен

    На ранен етап се появява зачервяване на лигавицата на гърлото. Има болка при преглъщане. изпотяване, непродуктивна кашлица. Задната стена е постоянно в раздразнено състояние, наблюдава се изтъняване на лигавицата. Поради поражението на нервните окончания, рефлексът на преглъщане се нарушава, слюноотделянето се увеличава. Температурата се повишава до 37,2-37,5. Лигавицата има блед вид. Става сух и богато пропит със съдове.

    атрофичен

    алергични

    Симптомите на алергичен фарингит се появяват под действието на алерген, което трябва да доведе до намаляване на контакта с него. Набъбва лигавицата на носа, назофаринкса и гърлото. Всичко започва с носа, като постепенно се спуска в гърлото. Сред основните знаци:

    1. Запушване на носа.
    2. Възпаление на гърлото.
    3. Усещане за дискомфорт в гърлото.
    4. кашлица.

    Често алергичната реакция е свързана с възпалителни процеси.

    На снимката видове фаригнит

    Характеристики на диагностиката

    Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и преглед. Открива се хиперемия на фаринкса, понякога слузта започва да се оттича по задната стена. В процеса на изследване лекарят трябва да разграничи заболяването от ларингит и тонзилит. При тези заболявания гърлото е по-засегнато. Не се появява хрема с бактериална природа на тези заболявания.

    При ринофарингит, за разлика от тонзилита, на гърлото не се появяват гнойни огнища. Поради това лекарят може лесно да постави правилната диагноза въз основа на визуален преглед. Диференциалната диагноза се извършва и с дифтериен назофарингит, когато се появява мръсно сива плака.

    По време на изследването се определя периодът на хода на заболяването. При дълъг процес се предписва клиничен кръвен тест. бактериоскопия, намазки от назофаринкса чрез ELISA и PCR. При хронични форми се препоръчва назначаването на рентгенови лъчи на назофаринкса и синусите, както и назална ендоскопия.

    Лечение

    Когато ринофарингит не може да прави компреси. затопляне на гърлото. В детска възраст (до 3 години) не се използват аерозолни форми на лекарства, тъй като те могат да провокират конвулсии и спазми. Не се препоръчва да се включвате във вазоконстрикторни лекарства.

    По време на заболяването е необходимо да се поддържа оптимално ниво на влажност в помещението (около 60%) и температура (19-20 градуса). Пациентът трябва да пие до 2,5 литра течности на ден. Не можете да ядете горещо, студено, пикантно. Лекарите препоръчват да се премахнат всички възможни алергени от диетата.

    Лечението започва с редовно промиване на лигавицата и вдишване. Тъй като кашлицата по време на заболяване се появява на фона на слуз, стичаща по задната стена, не се предписват лекарства за това заболяване.

    Медицински

    За лечение се използват локални препарати:

    • Антисептични таблетки за смучене.
    • Средства на основата на йод.
    • Препарати с билкови съставки и етерични масла.
    • аерозоли.

    Ако симптоматичното лечение не донесе облекчение, има подозрение за бактериална инфекция, тогава се предписва антибиотик. Избира се в зависимост от характеристиките на клиничната картина.

    При хронична форма няма нужда от постоянно лечение. Лекарствената терапия се предписва само по време на обостряния. Във всеки случай лечението зависи от формата на заболяването. при алергични случаи е задължително да се предписват антихистамини.

    Във всички случаи се предписва промивка на лигавицата с Aquamaris. Аквалор и физиологичен разтвор. Лекарят може да предпише имуностимулиращи средства и витамини.

    Народни средства

    Това лечение допълва добре медицинската терапия. Изплакнете носа си, за да изчистите слузта и да облекчите подпухналостта с лайка. невен и низ. Възможно е да се комбинират тези средства. За приготвяне на отвара се взема 1 голяма лъжица билки, която се запарва с чаша вряла вода.

    Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. За гаргара е позволено да се използват и билкови отвари. За тези цели се използва и евкалипт.

    Възможно е да се вдишва с етерични масла, да се накапва в носа прясно изцеден сок от цвекло или каланхое.

    Характеристики на лечението на ринофарингит в нашето видео:

    Физиотерапия

    По-често се предписва при хронична форма на заболяването. Възможна е електрофореза. Този метод позволява на лекарствата бързо да проникнат в лигавицата под въздействието на електрически импулси. Предписват се алкални инхалации и облъчване на засегнатата област.

    Хирургически методи

    Операции при този вид заболяване не се извършват. Понякога ринитът се появява поради неправилно разположена преграда, която не осигурява правилна циркулация на въздуха и е място за размножаване на бактерии. В този случай се предписват операции за възстановяване на физиологичното му положение.

    Възможни усложнения

    Опасността за новородените се крие във факта, че за да улеснят дишането, бебетата несъзнателно започват да хвърлят главите си назад. Това води до пренапрежение на фонтанела и развитие на гърчове. Опасно заболяване за хора, страдащи от астма.

    Как бързо да излекувате хрема и възпалено гърло без последствия:

    Предотвратяване

    Състои се в навременното лечение на вирусни, бактериални инфекции. Лекарите препоръчват по-често ходене на чист въздух, ограничавайки контакта на лигавицата с дразнещи фактори. По време на епидемии можете да приемате витамин С и профилактични лекарства след консултация с лекар.

    Ринофарингит (хрема) при дете

    Остър назофарингит (синоними: назофарингит, ринит, хрема.)

    Остър ринофарингит е остро възпаление на лигавицата на носните проходи и на лигавицата и лимфните елементи на задната фарингеална стена.

    J00 Остър назофарингит (хрема).

    Епидемиология на обикновената настинка при деца

    Сред инфекциите на горните дихателни пътища, остър ринофарингит (хрема) представлява около 70% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца, а честотата на епизодите на остър ринофарингит при деца в предучилищна възраст може да достигне 6-8 пъти годишно, в по-напреднала възраст честотата на острия ринофарингит намалява до 2-4 епизода годишно.

    Класификация на обикновената настинка при дете

    Острият назофарингит се класифицира според протичането и наличието на усложнения. Има леко и тежко протичане на острия ринофарингит (ринит), както и неусложнено и усложнено.

    Причини за хрема при дете

    Основните причинители на острия назофарингит (хрема) са вирусите. Това са предимно риновируси (45% от всички случаи на заболяването), по-рядко - PC вирус, ECHO вируси, коронавируси, параинфлуенца вируси и аденовируси, както и вируси на грип В.

    Бактериалните патогени са по-рядко срещани, но все пак причиняват ринофарингит. От тях най-често Mycoplasma pneumoniae,много по-малко - Chlamydoia pneumoniae,дори по-малко - гл. psittaci.

    Симптоми на хрема при дете

    Характерни са симптомите на остър ринит или назофарингит (назофарингит). Инкубационният период обикновено е 2-4 дни. Заболяването започва със запушване на носа, нарушено назално дишане, след това се появяват ринорея, кашлица и кихане. Възможна е нощна кашлица, обикновено рано през нощта. Такава кашлица възниква поради протичането на слуз по задната част на гърлото, т.нар. капков синдром.

    В зависимост от вида на патогена и характеристиките на реактивността на детето, ринофарингитът (хрема) може да бъде придружен от трескава реакция. Други чести симптоми: хиперемия и подуване на лигавицата на фаринкса в областта на задната фарингеална стена, известна болезненост при преглъщане, което понякога кара детето или юношата да откаже да яде и дори да повръща. Общо неразположение и кашлица се отбелязват поради дразнене и сухота на лигавицата на фаринкса при дишане през устата.

    Диагностика на хрема при дете

    Диагнозата се основава на епидемиологична анамнеза, клинична картина и данни от риноскопия.

    При тежки случаи на остър ринофарингит и при хоспитализация, което е най-характерно за деца от първите три години от живота, се прави изследване на периферна кръв, което при неусложнени случаи установява нормална левкограма или склонност към левкопения, лимфоцитоза.

    Идентифицирането на вирусни патогени на остър ринофарингит се извършва само в тежки случаи на заболяването в случаи на хоспитализация на детето. За определяне на вирусни антигени се използва имунофлуоресцентна реакция на отпечатъци от носната лигавица. През последните години стана възможно да се използва полимеразна верижна реакция (PCR) за идентифициране на широк спектър от респираторни вируси.

    Лечението на хрема при дете се определя от възрастта на детето и тежестта на хода на самото заболяване.

    Лечението на обикновена настинка при дете трябва да започне през първите 2 дни от заболяването, като най-ефективната терапия започва в първите часове на заболяването. Обемът и програмата на лечението се определят от тежестта на заболяването, здравословното състояние и възрастта на детето, развитието на усложнения или риска от тяхното развитие. Терапията може да се ограничи до назначаването на вазоконстрикторни интраназални капки. При често боледуващи деца, или с тежък ход на заболяването, или с развитие на усложнения, терапията може да бъде доста обширна. При предписване на терапия през първите 2 дни от заболяването, тези мерки имат терапевтичен ефект, доказан в плацебо-контролирани проучвания.

    ICD кодиране за остър фарингит

    J 02 - според МКБ 10, кодът за остър фарингит, който е възпалителен процес в лимфната тъкан и фарингеалната лигавица. Заболяването може да протича както остро, така и хронично. Тази патология обикновено се причинява от бактерии, вируси или патогенни гъбички.

    От анатомична гледна точка фаринксът има 3 секции:

    • Горната част е назофаринкса, където се отварят хоаните на носните проходи, отворите на слуховите тръби и където има важни лимфоидни образувания - аденоиди и тубарни сливици. Така всеки възпалителен процес може да се разпространи от тази част на фаринкса и да причини съответно отит, аденоидит, ринит, синузит.
    • Средната част е орофаринкса, който съдържа много лимфоидни фоликули на задната стена. Свързва се с устната кухина, фаринкса и сливиците. Обикновено тази част от фаринкса можем да видим интензивно хиперемирана с развитието на възпаление.
    • Долната част е ларингофаринкса. При засягане на тази част възпалителният процес често преминава в долните части на дихателните пътища, към ларинкса и причинява ларингит с характерните си симптоми – лаеща кашлица, дрезгав глас, афония.

    Шифроване на остър фарингит в анамнеза

    Всеки случай на заболяването трябва да бъде включен в общата статистика. За да могат всички лечебни заведения да имат единна система за криптиране, беше приета Международната класификация на болестите от 10-та ревизия. Кодът на фарингит според ICD 10 принадлежи към X клас "Респираторни заболявания" и е криптиран, както следва:

    • J 02 - МКБ код 10 за остър фарингит;
    • J 00 - код за ринофарингит според МКБ 10.

    Клинични особености

    Фарингитът обикновено се появява през студения сезон и е придружен от следните респираторни симптоми:

    • изпотяване и сухота в гърлото;
    • болка при преглъщане, кашлица;
    • дрезгав глас;
    • хиперемия на фаринкса (задна стена на фаринкса, небни арки, увула интензивно червени);
    • често има нарушение на назалното дишане - остър ринит (хрема);
    • нарушение на общото състояние - слабост, треска, симптоми на интоксикация под формата на болки в тялото, главоболие.

    Няма специфично лечение за вирусна етиология. Необходимо е да се придържате към почивката на легло, да пиете много течности, да изплакнете гърлото и носа с антисептици и, ако е необходимо, да използвате антипиретични лекарства. Ако остър фарингит е причинен от бактерии, се предписва антибиотична терапия. Заболяването обикновено отзвучава в рамките на 5-7 дни.

    Какво представлява фарингитът според МКБ 10?

    Острата форма на фарингит има ICD-10 код J02. Това число показва, че принадлежи към основните заболявания на дихателната система. При такова заболяване лигавиците във фаринкса се възпаляват. Острата форма на заболяването се проявява най-често от вирусна инфекция - в около 70% от случаите. Този раздел изключва само: абсцеси от перитонзиларен, ретрофарингеален или фарингеален тип, остър назофарингит, остър ларингофарингит и хроничен фарингит.

    Ако разгледаме този клас по-подробно, тогава има отделни кодове за различни патогени. Например, ако фарингитът е причинен от стрептококова инфекция, тогава кодът ще бъде J02.0. Но в този случай скарлатината е изключена. Тя има номер А38.

    За остър фарингит, причинен от други посочени патогени, номерът ще бъде J02.8. За по-подробно идентифициране на патогени се използват допълнителни кодове. Този раздел изключва инфекциозен тип мононуклеоза и грипни вируси.

    За остър фарингит, който не е посочен, се използва код J02.9. В този случай може да бъде язвена, гнойна, гангренозна.

    В 30% от случаите лекарите диагностицират хроничен фарингит. Има код J31.2. Числото "31" показва, че болестта принадлежи към други заболявания на дихателната система. Подобна форма може да се появи периодично поради действието на различни неблагоприятни фактори.

    Както хроничните, така и острите форми на фарингит могат да се появят заедно с други заболявания. Например, най-често паралелно пациентът страда от грип, морбили и ТОРС. Между другото, ако инфекцията причинява други заболявания, а не само фарингит, тогава симптоматичната картина ще бъде смесена.

    Разновидности на заболяването

    Има няколко вида фарингит. Човек може да развие някоя от следните форми:

    1. 1 Хипертрофичен фарингит. При такова заболяване гърлото на пациента придобива яркочервен оттенък. Малките кръвоносни съдове също се разширяват. Поради това те могат да се видят при проверка. Небцето и езикът стават по-меки и рехави, въпреки че това не се наблюдаваше преди. Пациентът може да страда от гадене и пристъпи на повръщане поради факта, че в гърлото се е натрупало голямо количество слуз.
    2. 2 катарална. Такова заболяване има същите симптоми като хипертрофичния фарингит. Но има и отличителни черти. Основното е, че фаринксът постепенно набъбва. В допълнение, пациентът ще забележи гнойна плака върху лигавицата.
    3. 3 Атрофичен. При атрофичната форма постепенно се появяват корички от кървав тип. Те се намират в назофаринкса. В гърлото лигавиците пребледняват, усеща се сухота им. По правило това се наблюдава, когато болестта стане хронична. Но в допълнение към горното има и симптоми, които са характерни за острата форма на заболяването.
    4. 4 Гранулирани. Тази форма на заболяването може да бъде разпозната по следните симптоми. Първо, гърлото се чувства сухо и сърбящо. Второ, при преглъщане се усеща притискаща болка, но не е интензивна. Трето, има храчки и слуз, но е трудно да се отхрачят. Когато човек спи, се проявява спазматична кашлица. На задната стена на фаринкса се образуват възли с червен оттенък. Това е следствие от увреждане на лимфната тъкан. Доста често гранулозната форма на фарингит. ако не се лекува, се развива в атрофична форма.

    Причини и симптоми на патологията

    Причините за фарингит са много разнообразни. По правило това заболяване се развива заедно с ТОРС. Причинява се от инфекция, която провокира респираторни заболявания. Например, това може да бъде стрептококи. Тази причина се счита за най-често срещаната. Но гъбичната инфекция и аденовирусите също могат да влязат в действие.

    Симптомите на фарингит могат да се появят и поради възпалителни и инфекциозни процеси, които протичат в органи, разположени близо до фаринкса. Примери за такива заболявания са кариес, синузит, ринит.

    Следните фактори също могат да бъдат причина за развитието на заболяването:

    • тютюнопушене;
    • тежка хипотермия на цялото тяло или само на гърлото поради дълъг престой на студен въздух;
    • метаболитни проблеми;
    • честа употреба на алкохолни напитки;
    • вдишване на прах и изпарения от химикали;
    • генетична предразположеност към заболявания на дихателната система;
    • авитаминоза;
    • отслабен имунитет.

    Що се отнася до самите симптоми, при фарингит, първият признак е неприятно усещане в гърлото. Например, пациентът се оплаква от гъделичкане, гъделичкане, дискомфорт и дори парене. На сутринта трябва да се отървете от натрупаната слуз. В резултат на това човек кашля, отхрачва. Понякога има гадене и пристъпи на повръщане в тежки случаи. По време на преглъщане пациентът усеща болка и натиск.

    Тежестта на признаците на заболяването зависи от формите на заболяването и неговата етиология. По правило при остри и хронични форми се появяват следните симптоми:

    • зачервяване на лигавиците на фаринкса;
    • зърненост на лимфната тъкан във фаринкса;
    • различни образувания на гърба на фаринкса, след което се разпространяват в сливиците;
    • плака под формата на слуз и гной;
    • ринит;
    • телесната температура се повишава - до около 37,5 ° C;
    • кашлица суха и упорита;
    • пациентът чувства обща слабост;
    • понякога се появява главоболие, виене на свят;
    • има болка в мускулите, болки, дискомфорт в ставите;
    • има проблеми с дишането.

    Когато пациентът страда от фарингит, лимфните възли под челюстта и на задната част на главата се увеличават. При палпация се усеща болка на това място. Ако пациентът започна да боли и ухото, се усеща задушаване. Това показва, че инфекцията се е разпространила и в областта на средната част на органа на слуха.

    Често фарингитът се бърка с други заболявания: морбили, скарлатина.

    Също така, симптомите са много подобни на ангина. Но разликата е в тежестта на болката и нивото, до което телесната температура може да се повиши. Симптомите на фарингит са подобни на дифтерия, но отличителната черта е, че няма белезникав филм. Наложително е ясно да се знае диагнозата за по-нататъшна терапия.

    Често пациентите имат смесена форма - остър назофарингит. Сами по себе си патологиите практически не се различават, появяват се само симптоми, характерни за ринит. По принцип фарингитът се счита за често срещано заболяване. В ICD-10 му се дава отделен код и за всеки сорт поотделно.

    Назофарингит

    Главна информация

    Назофарингитът в 80% от случаите се развива по време на сезонен ТОРС. Според статистиката всеки възрастен страда от ARVI 2-3 пъти годишно, а децата страдат от това заболяване няколко пъти по-често. Пикът на заболеваемостта настъпва през периода на намален имунитет (края на зимата - началото на пролетта).

    Началото на ТОРС в повечето случаи е придружено от признаци на назофарингит, така че назофарингитът в 90% от случаите има вирусна етиология.

    Острият назофарингит може да бъде усложнен от бактериална инфекция.

    Форми

    В зависимост от вида на хода на заболяването се различават:

    • остър назофарингит, който по-често е с вирусен произход, но е възможна както алергична, така и бактериална етиология;
    • хроничен назофарингит, който в повечето случаи се причинява от бактерии, а в някои случаи и от гъбички.

    Острият назофарингит, в зависимост от патогена, се разделя на:

    • стрептококов;
    • стафилококови;
    • хламидиални;
    • микоплазма;
    • менингококи и др.

    Хроничният ринофарингит може да бъде:

    • Хипертрофичен. Този вид назофарингит се характеризира с подуване и удебеляване на назофарингеалната лигавица и субмукозния слой, възпалено гърло, усещане за гъделичкане в носа и повишено отделяне на прозрачен ексудат сутрин. Има и повишено сълзене.
    • Атрофичен. Този тип се характеризира с изтъняване на слизестия слой на назофаринкса, усещане за сухота, лош дъх и проблеми с преглъщането.

    Причини за развитие

    Основната причина за заболяването е инфекция, която е навлязла в тялото. Независимо от вида на патогена, вирусната инфекция става решаващ фактор за развитието на назофарингит.

    В някои случаи ринофарингитът се провокира от гъбички. Най-честият причинител на тази група е гъбичката Candida. При кандидоза на носната кухина се развива възпаление в областта на предната или средната трета на носната преграда. Може да се прояви като изолирано заболяване или да се комбинира с орална кандидоза.

    Назофарингитът също е една от най-честите прояви на алергични реакции. Алергените, които най-често провокират алергичен ринофарингит, включват:

    • косми от домашни любимци;
    • зеленчуков прашец;
    • прах от книги;
    • хранителни алергени.

    Възпалението обикновено започва в носната кухина и след това се спуска във фаринкса, но е възможен и обратният път на развитието на болестта.

    Факторите, допринасящи за развитието на ринофарингит, включват:

    • пролиферация на аденоиди;
    • отклонена носна преграда;
    • нараняване на лигавицата в носната кухина;
    • хипотермия;
    • отслабване на имунната система;
    • хиповитаминоза;
    • пушене.

    Назофарингитът се появява и като усложнение на някои заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб, при които се получава застой.

    Патогенеза

    Под покривния епител на лигавицата на носната преграда при хората са разположени:

    • слой от рехава влакнеста съединителна тъкан;
    • слой от жлези;
    • слой от плътна фиброзна съединителна тъкан, която покрива повърхността на хрущяла и е богата на нерви и кръвоносни и лимфни съдове.

    В преддверието на носа лигавицата е покрита от многослоен плосък кератинизиран епител, който в областта на преградата преминава в некератинизиран, а след това в ресничести стратифициран колонен епител. В дълбоките части на носната кухина има бокаловидни клетки.

    Носната лигавица се състои от:

    • Свободна влакнеста съединителна тъкан, която включва клетъчни елементи, влакна и съдове от капилярен тип.
    • Слой от собствени жлези, който съдържа голям брой съдове. Този слой включва и серозните жлези.
    • Лигавицата на раковините, която също се характеризира със слоеста структура.

    Веднъж попаднал в назофаринкса или активиран патоген, с намаляване на имунитета, той активно се размножава. Процесът на възпроизвеждане в назофаринкса на всеки патоген причинява разширяване и увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове, както и инфилтрация на лигавицата от левкоцити.

    Остър назофарингит причинява хиперемия на лигавицата и клетъчна инфилтрация на фоликулите, понякога има отхвърляне на епитела.

    Острият назофарингит преминава през три последователни етапа:

    • Етап на сухо дразнене, при който се наблюдава сухота и хиперемия на носната лигавица. Тогава лигавицата набъбва, носните проходи се стесняват, което затруднява носното дишане, възниква назалност, намаляват вкусовата чувствителност и миризмата. Този етап обикновено продължава няколко часа, но може да продължи и по-дълго (до 2 дни).
    • Етап на серозен секрет. На този етап започва да се отделя голямо количество серозна течност с прозрачен цвят, към която постепенно се присъединява слузестият секрет, произведен от бокаловидните клетки. Съставът на лигаво-серозния секрет включва амоняк и натриев хлорид, така че се появява дразнене в областта на горната устна. Сухотата и паренето се заменят с обилни секрети, запушен нос и кихане, а лигавицата става цианотична.
    • Етапът на разрешаване, който се характеризира с наличието на мукопурулентен секрет. Този етап започва 4-5 дни след началото на заболяването. Тъй като на този етап към носната секреция се добавят левкоцити, лимфоцити и ексфолиран епител, изхвърлянето става жълтеникаво-зеленикаво. В продължение на няколко дни количеството на секрета намалява, а назалното дишане и общото състояние постепенно се нормализират.

    Острата форма на назофарингит завършва на 8-14-ия ден от началото на заболяването.

    При добър имунитет ринофарингитът продължава 2-3 дни, а при изтощени пациенти може да продължи до 4 седмици с риск от хронифициране.

    Остър ринофарингит при деца поради анатомични особености (къса и широка слухова тръба, в която лесно влиза съдържанието на назофаринкса) често се превръща в остър среден отит.

    Симптоми

    Симптомите на заболяването зависят от възрастта на пациента и формата на заболяването – остър назофарингит при деца протича с по-тежки симптоми, а при възрастни някои симптоми може да липсват.

    Назофарингитът при деца в повечето случаи се придружава от:

    • висока температура (до 39 градуса);
    • главоболие;
    • кихане и суха кашлица, която се влошава през нощта в резултат на дразнене от секрети от задната част на гърлото (кашлицата може да липсва);
    • усещане за сърбеж и парене в носа;
    • усещане за сърбеж и/или възпалено гърло;
    • назален глас и задух;
    • мускулна болка;
    • хрема (прозрачен, лигав или гноен);
    • увеличаване на регионалните лимфни възли;
    • загуба на апетит, слабост, сълзливост, нарушение на съня.

    При възрастни се наблюдава значително повишаване на температурата и кашлицата, може да липсва назалност на носа, общото неразположение е по-слабо изразено.

    Разпространението на възпалението върху лигавицата на слуховите тръби (евстахит) се проявява в усещане за щракане, шум и болка в ушите, загуба на слуха.

    Менингококовият назофарингит в повечето случаи се проявява по същия начин като назофарингит с друга етиология (температура, хрема и др.), но при 30–50% от пациентите заболяването предхожда генерализираните форми на заболяването с техните характерни симптоми.

    Хламидиалният и микоплазмен тип на заболяването продължава повече от 2 седмици и често преминава в трахеит и бронхит.

    Алергичният ринофарингит при деца и възрастни обикновено е придружен от зачервяване на гърлото и фаринкса, обилно воднисто течение и оттичането им по задната част на гърлото, подуване на носа, кашлица, зачервяване и подуване на клепачите, пристъпи на кихане, които причиняват сърбеж в носът. Тези симптоми се развиват без последователност от етапи на остър назофарингит.

    Хроничният ринофарингит (хипертрофична форма) се проявява по време на обостряне на заболяването:

    • постоянно възпалено гърло и усещане за сърбеж в носа;
    • непродуктивна суха кашлица и в някои случаи болка при преглъщане;
    • изпускане сутрин на течна прозрачна назална слуз;
    • повишено сълзене.

    Атрофичната форма на хроничния ринофарингит е различна:

    • усещане за сухота в гърлото (пациентът по време на разговора иска да отпие няколко глътки вода);
    • затруднено преглъщане и усещане за буца в гърлото;
    • неприятна миризма от устата;
    • образуването на трудни за отстраняване плътни корички от изсъхнала слуз.

    Диагностика

    Основата за диагнозата "назофарингит" са:

    • Клинични признаци на заболяването.
    • Оплаквания на пациента и описание от родителите на хода на заболяването на детето.
    • Данни от фарингоскопия (изследване на фаринкса), при което се установява подуване, зачервяване и инфилтрация на задната стена на фаринкса, небцето, сводовете. При латерален фарингит страничните гънки на фаринкса са възпалени. В задната част на гърлото може да има слузест ексудат.
    • Данни от риноскопия (изследване на носната кухина), които могат да разкрият подуване и хиперемия на носната лигавица, наличие на лигавичен или мукопурулентен ексудат.
    • Кръвен тест, при който в 50% от случаите се установява наличие на умерено изразена неутрофилна левкоцитоза, а в други случаи картината на периферната кръв не се отклонява от нормата.

    Ако се подозира назофарингит в хронична форма, се препоръчва да се извърши:

    • назална ендоскопия, която ви позволява да изследвате околоносните синуси, да определяте състоянието на лигавицата и да събирате секрети за бактериологична диагностика;
    • рентгенография, която позволява да се идентифицира патологията на параназалните синуси и да се оцени състоянието на назофарингеалното пространство;
    • КТ на назофаринкса и синусите;
    • консултация с оториноларинголог и, ако е необходимо, гастроентеролог, ендокринолог.

    Тампон от гърлото, който ви позволява да идентифицирате патогена и да определите чувствителността към антибиотици. При съмнение за алергия се правят кожни тестове.

    Необходимо е да се разграничи това заболяване от остър синузит (възпаление на синусите), вазомоторно-алергичен ринит и обостряне на хроничен синузит.

    Лечение

    Тъй като в повечето случаи причината за назофарингит е риновирусна инфекция, на пациентите често се предписват антивирусни лекарства (оксолин, интерферон и др.), но те не съкращават продължителността на назофарингита и са лекарства с недоказана ефикасност.

    Основният метод на лечение е симптоматичната терапия:

    • Антипиретици при повишена температура (ако температурата е над 38 С, с изключение на деца, склонни към температурни крампи).
    • Вазоконстрикторни лекарства ("Нафтизин", "Глазолин" и др.) При затруднено дишане през носа. Тъй като продължителната употреба на вазоконстриктори причинява изсушаване на лигавицата, се препоръчва тези лекарства да се използват от възрастни не повече от седмица и не повече от 3 дни за деца. Риновирусната инфекция при деца под 6-годишна възраст се лекува с вазоконстрикторни капки (спрейовете и геловете са противопоказани). За деца под една година се препоръчва използването на капки Vibrocil, ако е необходимо.
    • Антихистамини от първо поколение, които облекчават подпухналостта и се предписват главно за алергичния характер на заболяването.
    • Гаргара с топъл разтвор на антисептик (фурацилин и др.), солена вода, лайка, градински чай при възпалено гърло.
    • Измиване на носа с "Аквамарис", "Аквалор".
    • Ринофарингитът с бактериална етиология изисква антибиотично лечение.

    Назофарингитът се лекува и с помощта на физиотерапия (UVI, UHF).

    Хроничният назофарингит при възрастни се лекува с:

    • Напояване на фаринкса. Използват се отвари от билки или антисептици (Хлорофилипт, Тантум Верде и др.);
    • Локално приложение на антисептици под формата на таблетки, таблетки за смучене, аерозоли (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils и др.). При склонност към алергии е по-добре да откажете аерозоли и да използвате други лекарствени форми.

    За възстановяване на адекватното назално дишане, ако е необходимо, аденотомия (отстраняване на аденоиди), субмукозна резекция на носната преграда за възстановяване на нормалната й форма, полипотомия и др.

    При бактериална етиология на заболяването се предписва антибиотична терапия (при бактериален ринофарингит при деца се препоръчва използването на спрей за нос Isofra).

    При лечението на назофарингит се препоръчва щадяща диета (изключват се горещо, студено, люто и солено), както и избягване на алкохол и тютюнопушене. Също така е важно да поддържате влажен хладен въздух в помещението, което предотвратява изсъхването на слузта.

    Възможни усложнения

    Прогнозата за назофарингит е благоприятна, но има опасност:

    • развитие на среден отит при малки деца;
    • обостряне на астма и бронхиектазии при лица, страдащи от тези заболявания;
    • развитието на ларингит и фалшив круп (възниква при деца под 7-годишна възраст поради анатомичната структура на ларинкса);
    • развитие на трахеит, бронхит и в някои случаи пневмония.

    Предотвратяване

    Назофарингитът няма специални методи за превенция. Общите препоръки, насочени към укрепване на общия и местния имунитет, включват:

    • дейности по темпериране;
    • спорт;
    • редовни разходки;
    • спазване на дневния режим и добро хранене;
    • отказ от лоши навици (пушене, алкохол).

    По време на периода на обостряне на сезонни заболявания е желателно да се избягва контакт с болни хора и претъпкани места на голям брой хора. Препоръчва се да се яде чесън и лук, богати на фитонциди – тези вещества потискат растежа на бактерии, гъбички и протозои. Можете също да приемате мултивитамини и да смажете външните части на носните проходи с оксолинов мехлем.

    В процеса на развитие на това заболяване при болни хора се наблюдава не само зачервяване в гърлото, но и образуването на язви или гнойна плака тук.

    Обща характеристика на заболяването

    Остър назофарингит е включен в ICD-10. На болестта е присвоен специален код и процесът на лечение ще изисква да се отървете от две различни заболявания наведнъж. Ако един от тях не бъде лекуван навреме, тогава той може да премине в хроничен стадий.

    Това става опасно за човешкото здраве, тъй като лечението ще изисква използването на специални лекарства и понякога не носи резултати. Ето защо лекарите предлагат да научите за придружаващите заболявания:

    1. ринит. Симптомите на това заболяване са хрема или възпалителен процес върху носната лигавица. Има няколко етапа на заболяването. През първите дни пациентът усеща болки в тялото, леко повишаване на телесната температура, лека кашлица и главоболие. Вторият стадий на заболяването предполага наличието на постоянен секрет от носа, появява се значителна треска и се губи яснотата на мисленето. В последния етап се развива само постоянна назална конгестия и прекомерно течение. При нормални условия на лечение заболяването изчезва след 10 дни.
    2. Фарингит. Това е същият възпалителен процес, но се образува върху лигавицата на гърлото. Характерно за последствията от остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции, както и някои подобни заболявания. Рядко се появява поради активното действие на микроорганизми (например, както при ангина). Пациентите се оплакват от възпалено гърло, болка при преглъщане на напитки или храна.

    Симптоми на заболяването

    Катаралният процес в остра форма се проявява под формата на увеличаване на отока. На този етап при пациентите се регистрира проникването на клетъчни елементи в лигавицата. В МКБ-10 приливът на кръв към носа също е посочен като симптом. По това време пациентите имат значително увеличение на кръвоносните съдове. Подобен процес може да се наблюдава в близост до ушните канали. Възпалителният процес се образува в местата на натрупване на лимфна тъкан.

    Причините за ТОРС са само повърхностна част от заболяването. Появяват се следните симптоми:

    • в някои случаи има леко неразположение;
    • слуз, понякога с гной;
    • телесната температура не достига 38 ° C, но е по-висока от нормалната;
    • сърбеж в носа и постоянно кихане;
    • специфични усещания в гърлото при поглъщане на храна и напитки;
    • промени в гласа;
    • появяват се необясними сълзи.

    Остър назофарингит при деца често е по-лош, отколкото при възрастни. Заболяването е особено опасно през първите няколко години от живота на детето. Телесната температура се повишава до 39 ° C, появява се повръщане или регургитация става по-честа. Изводът е, че дори при ARVI, носните канали не могат да функционират нормално с обилни слузни потоци. Същата ситуация с ринофарингит предполага усложнения по време на хранене. Запушването на слуз и гной в дихателните пътища води до липса на нормален сън. Детето започва да се тревожи без видима причина.

    В някои случаи се записва появата на течни изпражнения. Последиците от бездействие могат да доведат до пневмония или бронхит. Най-опасната е вероятността от субглотичен фарингит. Определено трябва да се обадите на лекар, когато се появят първите симптоми. Само специалист може да постави окончателна диагноза и да предпише правилния курс на лечение.

    Ефективно лечение

    Лечението на острата форма на назофарингит никога не се извършва със същите лекарства като при стандартната настинка. Опитен лекар е длъжен да установи причината за кашлицата. На първо място се предписват инхалации и специални измивания. Един от най-важните моменти е да се отървете от слузта в назофаринкса. За да се унищожи образуването му, се предписва мощен антибактериален спрей. Кашлицата възниква поради потока на същата слуз надолу по ларинкса, която дразни повърхността.

    Лечението на назофаринкса се извършва с помощта на други лекарства. Тук е необходимо да се премахне възпалителният процес и следователно ефектът на спрея е насочен към това конкретно лечение. Антибиотиците, които ефективно се борят с всяко заболяване, рядко се предписват от лекарите, когато се появи назофарингит. Основната причина за тяхното използване е появата на усложнения по време на заболяването или неговият рецидив.

    За да получите необходимата информация за тревожно заболяване, се препоръчва да се консултирате с терапевт.

    Едва след установяване на причините и отчитане на състоянието на пациента може да се наложи посещение при отоларинголог.

    Симптоми и лечение на ринофарингит

    Ринофарингитът е възпаление на назофарингеалната лигавица с инфекциозен характер.

    Те се разболяват на всяка възраст, децата са по-податливи на това заболяване поради структурните особености на носа.

    Класификация според МКБ 10

    Точното име на заболяването е остър катарален ринофарингит. Според международната класификационна система на болестите ICD 10, остър катарален ринофарингит се отнася до назофарингит.

    Код на остър назофарингит (остър ринит) според ICD 10 J00. Острият ринофарингит, с често повтаряне, става хроничен, протичащ със скрити симптоми без обостряния.

    Причини

    Появата на симптоми на остър ринофарингит е свързана с отслабване на общите защитни сили на организма и имунитета на носната лигавица. Възпалението възниква при хипотермия на краката, главата.

    Причинителите на възпалението на носната лигавица са риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, обикновено стрептококи, стафилококи.

    Симптоми

    В хода на заболяването промените в лигавицата преминават през три етапа - дразнене, серозно, гнойно течение.

    Етап на дразнене

    В носа, гърлото се усеща надраскване, гъделичкане, сухота. Раздразнението причинява пристъпи на кихане, които са придружени от болка при преглъщане, тежест в главата.

    Температурата се повишава леко, често остава в нормалните граници. И само в редки случаи се повишава до 38 градуса.

    Началният стадий на ринофарингит продължава от няколко часа до два дни.

    През това време черупката под действието на инфекциозния агент постепенно се увеличава по обем, сгъстява.

    В резултат на удебеляване на лигавицата, носните проходи се стесняват, което причинява влошаване на дишането, което води до липса на кислород в тъканите. Гласът на пациента става назален, обонянието е нарушено.

    Етапът на поява на секрети

    Признаците на възпаление се увеличават. От кръвта, лимфните съдове в кухината на назофаринкса се освобождава течност, натрупва се в носната кухина, изтича в ларинкса.

    Секреторната активност на лигавиците се увеличава, обемът на слузта се увеличава. В носната кухина се натрупва серозно-мукозно течение. Назалното дишане е затруднено, има обилна воднисто-слузеста хрема.

    Обемът на отделянето зависи от състоянието на лигавицата в началото на заболяването. При субатрофичен ринофарингит, който се характеризира с изтънена лигавица, периодът на проява на остри симптоми ще бъде по-малко дълъг, има по-малко изпускане от носа.

    При първоначално удебелена, хипертрофирана лигавица ринофарингитът протича трудно, симптомите са по-изразени.

    Подуването на лигавицата води до стесняване на изхода на слуховата тръба, която отива в назофаринкса. Това причинява задръствания, шум, дискомфорт в ушите.

    Пациентът продължава да има пристъпи на кихане, които са придружени от сълзене, фотофобия и се развиват симптоми на конюнктивит.

    Серозната секреция от носа съдържа амоняк, натриев хлорид. Тези вещества, попадайки върху кожата под носа, лигавицата на носните проходи, действат дразнещо, причиняват зачервяване.

    Остър ринофарингит при деца на този етап е придружен от силно дразнене на кожата на горната устна и областта над нея, кожата е подута, зачервена.

    Етап на образуване на гнойни секрети

    Приблизително 5 дни след началото на назофарингит гной се смесва със серозно-мукозни секрети.

    Отделенията са боядисани в жълтеникав, зеленикав цвят.

    Съставът на гной съдържа голям брой лимфоцити, участващи в неутрализацията на бактериалния патоген на ринофарингит, както и десквамирани епителни клетки, унищожени бактерии.

    След това отокът на лигавицата намалява, назалното дишане постепенно се нормализира. В деня след появата на назофарингит симптомите изчезват, пациентът се възстановява.

    Характеристики на ринофарингит при деца

    При малки деца възпалителният процес при ринофарингит не се ограничава само до носната кухина и гърлото. Възпалението придобива характер на заболяване на горните дихателни пътища, разпространява се в трахеята, бронхите.

    Назофарингитът е особено тежък при новородени. Поради стеснението на носните проходи детето трябва да се откъсне от гърдата по време на хранене, за да вдишва въздух. При такова хранене бебето се уморява, отказва се от гърдата, не се храни и не наддава.

    Ринофарингитът при новородени води до дехидратация, метеоризъм, диария, повръщане, аерофагия - поглъщане на въздух.

    Лечение на ринофарингит

    Терапевтичните мерки при лечението на назофарингит са насочени към премахване на симптомите на заболяването и намаляване на продължителността на възпалението в назофаринкса. Назофарингитът обикновено се лекува у дома, препоръчва се почивка на легло, диета, която изключва пикантни храни.

    Трябва да издухате носа си с повишено внимание, само през едната страна на носа, като притискате ноздрите последователно. Това ще предотврати изхвърлянето на слуз в слуховата тръба, средното ухо.

    През първите 3-4 дни се използват термични, потогонни процедури. Възрастните с ринофарингит се препоръчват да пият топли напитки с аспирин, парацетамол.

    Можете да поставите горчични пластири върху прасците на краката при липса на температура.

    Основното лечение на острия ринофарингит са вазоконстрикторите. Препоръчва се да се използват лекарства под формата на спрейове. При този метод на приложение дозировката се спазва по-точно, носната кухина се третира по-равномерно.

    За лечение на ринофарингит се предписват Nazivin, нафазолин, епинефрин, фенилефрин, ксилометазолин. В педиатричната практика се използват капки Nazol Baby и Nazol Kids, съдържащи фенилефрин.

    Фенилефринът действа нежно, не предизвиква пристрастяване и може да се използва при деца под 3-годишна възраст. Деца след 6-годишна възраст, възрастни се предписват Nazol, съдържащ оксиметазолин. Активното вещество оксиметазолин се намира и в препаратите африн, називин, леконил.

    Лечението с вазоконстрикторни капки се извършва на кратки курсове, за да се избегне пристрастяване, развитие на лекарствен ринит.

    Подобрение при ринофарингит се отбелязва при вдишване чрез пулверизатор на физиологични разтвори, физиологичен разтвор, мирамистин, диоксидин.

    За локално лечение на носната кухина се предписват антибактериален мехлем мупироцин, назален спрей фрамицетин, биопарокс, съдържащ антибиотика фузафунгин.

    Добър резултат се наблюдава при използване на полидекс спрей с фенилефрин, йод-съдържащо лекарство повидон-йод. Назначете таблетки за резорбция, антисептици, етерични масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

    Ако симптомите на ринофарингит не отшумят в рамките на 4 седмици, това означава, че процесът е станал хроничен.

    Като профилактика на екзацербации на хроничен ринофарингит се прибягва до инхалации чрез пулверизатор. Използвайте разтвори, съдържащи морска сол.

    Народни средства

    За лечение на ринофарингит, народните средства се използват широко. Най-честите са гаргара, накапване в носа, напояване на носната кухина, измиване, вдишване през пулверизатор.

    За гаргара използвайте отвари от лайка, градински чай, невен. Зехтинът се накапва в носа за омекотяване на лигавицата в първите дни на заболяването, заедно с гаргара.

    Инхалации, промивки на носа се извършват с Делфин, негазирана минерална вода "Боржоми".

    Усложнения

    В детска възраст възпалението на средното ухо става често усложнение на ринофарингит. При деца и юноши остър назофарингит може да провокира трахеит, бронхит, пневмония.

    Прогноза

    При деца и възрастни прогнозата е благоприятна. При отслабени малки деца, новородени, назофарингитът се лекува под лекарско наблюдение, прогнозата в този случай е благоприятна.

    Бучка зад ухото при възрастен

    Хрема при кърмеща майка, лечение с капки и народни средства

    Признаци и лечение на синузит при възрастни

    Евтини настинки

    Лечение на ларингит при възрастни у дома

    Как и как да лекуваме възпалено гърло при дете на 2 години

    Самолекувайки се, можете да загубите време и да навредите на здравето си!

    Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко в оригинални текстове.

    ICD кодиране за остър фарингит

    J 02 - според МКБ 10, кодът за остър фарингит, който е възпалителен процес в лимфната тъкан и фарингеалната лигавица. Заболяването може да протича както остро, така и хронично. Тази патология обикновено се причинява от бактерии, вируси или патогенни гъбички.

    От анатомична гледна точка фаринксът има 3 секции:

    • Горната част е назофаринкса, където се отварят хоаните на носните проходи, отворите на слуховите тръби и където има важни лимфоидни образувания - аденоиди и тубарни сливици. Така всеки възпалителен процес може да се разпространи от тази част на фаринкса и да причини съответно отит, аденоидит, ринит, синузит.
    • Средната част е орофаринкса, който съдържа много лимфоидни фоликули на задната стена. Свързва се с устната кухина, фаринкса и сливиците. Обикновено тази част от фаринкса можем да видим интензивно хиперемирана с развитието на възпаление.
    • Долната част е ларингофаринкса. При засягане на тази част възпалителният процес често преминава в долните части на дихателните пътища, към ларинкса и причинява ларингит с характерните си симптоми – лаеща кашлица, дрезгав глас, афония.

    Шифроване на остър фарингит в анамнеза

    Всеки случай на заболяването трябва да бъде включен в общата статистика. За да могат всички лечебни заведения да имат единна система за криптиране, беше приета Международната класификация на болестите от 10-та ревизия. Кодът на фарингит според ICD 10 принадлежи към X клас "Респираторни заболявания" и е криптиран, както следва:

    • J 02 - МКБ код 10 за остър фарингит;
    • J 00 - код за ринофарингит според МКБ 10.

    Клинични особености

    Фарингитът обикновено се появява през студения сезон и е придружен от следните респираторни симптоми:

    • изпотяване и сухота в гърлото;
    • болка при преглъщане, кашлица;
    • дрезгав глас;
    • хиперемия на фаринкса (задна стена на фаринкса, небни арки, увула интензивно червени);
    • често има нарушение на назалното дишане - остър ринит (хрема);
    • нарушение на общото състояние - слабост, треска, симптоми на интоксикация под формата на болки в тялото, главоболие.

    Няма специфично лечение за вирусна етиология. Необходимо е да се придържате към почивката на легло, да пиете много течности, да изплакнете гърлото и носа с антисептици и, ако е необходимо, да използвате антипиретични лекарства. Ако остър фарингит е причинен от бактерии, се предписва антибиотична терапия. Заболяването обикновено отзвучава в рамките на 5-7 дни.

    Добавете коментар Отмяна на отговора

    • Scottped за остър гастроентерит

    Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

    Характеристики на лечението на ринофарингит: симптоми, диагноза, препоръки

    Ринофарингитът е възпалително заболяване на дихателните и фарингеалните органи. Появява се като усложнение на ринит и фарингит. Първото заболяване се характеризира с хрема и възпаление на носната лигавица. При липса на усложнения заболяването изчезва за 7-10 дни. Фарингитът често се появява по-често поради добавяне на бактериална инфекция. Характеризира се с кашлица, възпалено гърло и постоянна болка.

    Ринофарингит, код по МКБ-10: клинична картина

    Заболяването се характеризира с признаци, които присъстват при заболяванията, описани по-горе. Заразените клетки започват да произвеждат хистамин.

    Увеличава притока на кръв към засегнатата област, което води до подуване на лигавицата.

    Инфекцията протича най-тежко при децата поради стеснението на носните проходи и малкия вертикален размер на носа.

    Причини

    До развитие на заболяването може да доведе:

    • хипотермия,
    • вирусни (ARVI) и бактериални инфекции.

    Острата форма често се среща при деца от по-млада и предучилищна възраст. Особено ако детето е изложено на риск, има слаба имунна система или диатеза. Риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, коки стават инфекциозни агенти.

    Д-р Комаровски разказва за причините за хрема при децата:

    Симптоми

    В почти всички случаи симптомите се проявяват с неприятни усещания в назофаринкса. Образува се натрупан лигавичен секрет, става трудно да се диша. при разпространение към лигавицата на слуховите тръби има болка в ушите, общо намаляване на слуха. При възрастните температурата не винаги се повишава.

    Остър катарален

    Тази форма се характеризира с развитие на общ оток и проникване в лигавицата на инфекцията. Има разширяване на кръвоносните съдове, кръвта се доставя интензивно в назофарингеалната кухина.

    В същото време кръвоснабдяването преминава към лигавицата. Заболяването в тази форма се характеризира с:

    • Образуване на лигавично течение.
    • Намаляване на тембъра на гласа.
    • Сълзене.
    • Постоянно усещане за сърбеж.
    • Повишаване на телесната температура.

    Хронична

    Хроничният фарингит се появява с нелекувана остра фаза. Често причината са кариозни зъби и разпространението на хронична синусова инфекция. Лигавицата става хлабава, едематозна в сливиците. Лимфните възли се увеличават в задната стена. Температурата може да остане нормална или леко повишена.

    Субатрофичен

    На ранен етап се появява зачервяване на лигавицата на гърлото. Има болка при преглъщане, изпотяване, непродуктивна кашлица. Задната стена е постоянно в раздразнено състояние, наблюдава се изтъняване на лигавицата. Поради поражението на нервните окончания, рефлексът на преглъщане се нарушава, слюноотделянето се увеличава. Температурата се повишава до 37,2-37,5. Лигавицата има блед вид. Става сух и богато пропит със съдове.

    атрофичен

    алергични

    Симптомите на алергичен фарингит се появяват под действието на алерген, което трябва да доведе до намаляване на контакта с него. Набъбва лигавицата на носа, назофаринкса и гърлото. Всичко започва с носа, като постепенно се спуска в гърлото. Сред основните знаци:

    1. Запушване на носа.
    2. Възпаление на гърлото.
    3. Усещане за дискомфорт в гърлото.
    4. кашлица.

    На снимката видове фаригнит

    Характеристики на диагностиката

    Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и преглед. Открива се хиперемия на фаринкса, понякога слузта започва да се оттича по задната стена. В процеса на изследване лекарят трябва да разграничи заболяването от ларингит и тонзилит. При тези заболявания гърлото е по-засегнато. Не се появява хрема с бактериална природа на тези заболявания.

    По време на изследването се определя периодът на хода на заболяването. При дълъг процес се предписват клиничен кръвен тест, бактериоскопия, тампони от назофаринкса чрез ELISA и PCR. При хронични форми се препоръчва назначаването на рентгенови лъчи на назофаринкса и синусите, както и назална ендоскопия.

    Лечение

    При ринофарингит не можете да правите компреси, затопляйки гърлото. В детска възраст (до 3 години) не се използват аерозолни форми на лекарства, тъй като те могат да провокират конвулсии и спазми. Не се препоръчва да се включвате във вазоконстрикторни лекарства.

    По време на заболяването е необходимо да се поддържа оптимално ниво на влажност в помещението (около 60%) и температура (19-20 градуса). Пациентът трябва да пие до 2,5 литра течности на ден. Не можете да ядете горещо, студено, пикантно. Лекарите препоръчват да се премахнат всички възможни алергени от диетата.

    Лечението започва с редовно промиване на лигавицата и вдишване. Тъй като кашлицата по време на заболяване се появява на фона на слуз, стичаща по задната стена, не се предписват лекарства за това заболяване.

    Медицински

    За лечение се използват локални препарати:

    • Антисептични таблетки за смучене.
    • Средства на основата на йод.
    • Препарати с билкови съставки и етерични масла.
    • аерозоли.

    Ако симптоматичното лечение не донесе облекчение, има подозрение за бактериална инфекция, тогава се предписва антибиотик. Избира се в зависимост от характеристиките на клиничната картина.

    При хронична форма няма нужда от постоянно лечение. Лекарствената терапия се предписва само по време на обостряния. Във всеки случай лечението зависи от формата на заболяването. при алергични случаи е задължително да се предписват антихистамини.

    Народни средства

    Това лечение допълва добре медицинската терапия. Можете да изплакнете носа си, за да изчистите слузта и да облекчите подпухналостта с лайка, невен и връв. Възможно е да се комбинират тези средства. За приготвяне на отвара се взема 1 голяма лъжица билки, която се запарва с чаша вряла вода.

    Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. За гаргара е позволено да се използват и билкови отвари. За тези цели се използва и евкалипт.

    Възможно е да се вдишва с етерични масла, да се накапва в носа прясно изцеден сок от цвекло или каланхое.

    Характеристики на лечението на ринофарингит в нашето видео:

    Физиотерапия

    По-често се предписва при хронична форма на заболяването. Възможна е електрофореза. Този метод позволява на лекарствата бързо да проникнат в лигавицата под въздействието на електрически импулси. Предписват се алкални инхалации и облъчване на засегнатата област.

    Хирургически методи

    Операции при този вид заболяване не се извършват. Понякога ринитът се появява поради неправилно разположена преграда, която не осигурява правилна циркулация на въздуха и е място за размножаване на бактерии. В този случай се предписват операции за възстановяване на физиологичното му положение.

    Възможни усложнения

    Ринофарингитът може да причини усложнения като бронхит и пневмония. Острата форма при деца често води до повръщане, диария. В резултат на това рискът от дехидратация се увеличава. Поради образуването на газове диафрагмата се издига, което затруднява дишането още повече. Ако не се лекува, се развива среден отит, фарингеален абсцес.

    Как бързо да излекувате хрема и възпалено гърло без последствия:

    Предотвратяване

    Състои се в навременното лечение на вирусни, бактериални инфекции. Лекарите препоръчват по-често ходене на чист въздух, ограничавайки контакта на лигавицата с дразнещи фактори. По време на епидемии можете да приемате витамин С и профилактични лекарства след консултация с лекар.

    Прогноза

    При правилно лечение прогнозата е благоприятна. Ако заболяването се появи през първите месеци от живота на бебето, тогава са необходими медицински грижи и постоянно наблюдение на състоянието на детето. В първите дни на заболяването е необходимо да започнете да приемате антивирусни лекарства, което ще съкрати времето за лечение.

    Какво представлява фарингитът според МКБ 10?

    Ако пациентът има фарингит, МКБ-10 съдържа специален код за тази патология, за да улесни лекарят да съхранява информация. По принцип фарингитът е доста често срещано заболяване. При това заболяване се появяват неприятни симптоми, поради които се влошава не само благосъстоянието на човек, но и неговото представяне.

    Концепцията за фарингит в международната класификация

    ICD-10 се нарича специална класификация, която записва всички съществуващи заболявания и наранявания по света. За всеки клон на знанието има отделен класификатор, а в здравеопазването това е Международната класификация на болестите. Този документ се преразглежда на всеки 10 години. В същото време се правят различни промени и допълнения. Създаването на такъв регистър е извършено под ръководството на Световната здравна организация. Този документ е необходим, за да се гарантира единството на всички теоретични знания и да се предотвратят несъответствия в тълкуването на класификацията на заболяванията и методите за тяхното лечение. Всяко заболяване има свой отделен код в такъв класификатор. Състои се от цифри и букви. В този документ има 21 раздела. Този подход позволява ефективно да се разделят както основните заболявания, така и техните производни.

    Острата форма на фарингит има ICD-10 код J02. Това число показва, че принадлежи към основните заболявания на дихателната система. При такова заболяване лигавиците във фаринкса се възпаляват. Острата форма на заболяването се проявява най-често от вирусна инфекция - в около 70% от случаите. Този раздел изключва само: абсцеси от перитонзиларен, ретрофарингеален или фарингеален тип, остър назофарингит, остър ларингофарингит и хроничен фарингит.

    Ако разгледаме този клас по-подробно, тогава има отделни кодове за различни патогени. Например, ако фарингитът е причинен от стрептококова инфекция, тогава кодът ще бъде J02.0. Но в този случай скарлатината е изключена. Тя има номер А38.

    За остър фарингит, причинен от други посочени патогени, номерът ще бъде J02.8. За по-подробно идентифициране на патогени се използват допълнителни кодове. Този раздел изключва инфекциозен тип мононуклеоза и грипни вируси.

    За остър фарингит, който не е посочен, се използва код J02.9. В този случай може да бъде язвена, гнойна, гангренозна.

    В 30% от случаите лекарите диагностицират хроничен фарингит. Има код J31.2. Числото "31" показва, че болестта принадлежи към други заболявания на дихателната система. Подобна форма може да се появи периодично поради действието на различни неблагоприятни фактори.

    Както хроничните, така и острите форми на фарингит могат да се появят заедно с други заболявания. Например, най-често паралелно пациентът страда от грип, морбили и ТОРС. Между другото, ако инфекцията причинява други заболявания, а не само фарингит, тогава симптоматичната картина ще бъде смесена.

    Разновидности на заболяването

    Има няколко вида фарингит. Човек може да развие някоя от следните форми:

    1. 1 Хипертрофичен фарингит. При такова заболяване гърлото на пациента придобива яркочервен оттенък. Малките кръвоносни съдове също се разширяват. Поради това те могат да се видят при проверка. Небцето и езикът стават по-меки и рехави, въпреки че това не се наблюдаваше преди. Пациентът може да страда от гадене и пристъпи на повръщане поради факта, че в гърлото се е натрупало голямо количество слуз.
    2. 2 катарална. Такова заболяване има същите симптоми като хипертрофичния фарингит. Но има и отличителни черти. Основното е, че фаринксът постепенно набъбва. В допълнение, пациентът ще забележи гнойна плака върху лигавицата.
    3. 3 Атрофичен. При атрофичната форма постепенно се появяват корички от кървав тип. Те се намират в назофаринкса. В гърлото лигавиците пребледняват, усеща се сухота им. По правило това се наблюдава, когато болестта стане хронична. Но в допълнение към горното има и симптоми, които са характерни за острата форма на заболяването.
    4. 4 Гранулирани. Тази форма на заболяването може да бъде разпозната по следните симптоми. Първо, гърлото се чувства сухо и сърбящо. Второ, при преглъщане се усеща притискаща болка, но не е интензивна. Трето, има храчки и слуз, но е трудно да се отхрачят. Когато човек спи, се проявява спазматична кашлица. На задната стена на фаринкса се образуват възли с червен оттенък. Това е следствие от увреждане на лимфната тъкан. Доста често гранулозната форма на фарингит, ако не се лекува, се развива в атрофична форма.

    Причини и симптоми на патологията

    Причините за фарингит са много разнообразни. По правило това заболяване се развива заедно с ТОРС. Причинява се от инфекция, която провокира респираторни заболявания. Например, това може да бъде стрептококи. Тази причина се счита за най-често срещаната. Но гъбичната инфекция и аденовирусите също могат да влязат в действие.

    Симптомите на фарингит могат да се появят и поради възпалителни и инфекциозни процеси, които протичат в органи, разположени близо до фаринкса. Примери за такива заболявания са кариес, синузит, ринит.

    Следните фактори също могат да бъдат причина за развитието на заболяването:

    • тютюнопушене;
    • тежка хипотермия на цялото тяло или само на гърлото поради дълъг престой на студен въздух;
    • метаболитни проблеми;
    • честа употреба на алкохолни напитки;
    • вдишване на прах и изпарения от химикали;
    • генетична предразположеност към заболявания на дихателната система;
    • авитаминоза;
    • отслабен имунитет.

    Що се отнася до самите симптоми, при фарингит, първият признак е неприятно усещане в гърлото. Например, пациентът се оплаква от гъделичкане, гъделичкане, дискомфорт и дори парене. На сутринта трябва да се отървете от натрупаната слуз. В резултат на това човек кашля, отхрачва. Понякога има гадене и пристъпи на повръщане в тежки случаи. По време на преглъщане пациентът усеща болка и натиск.

    Тежестта на признаците на заболяването зависи от формите на заболяването и неговата етиология. По правило при остри и хронични форми се появяват следните симптоми:

    • зачервяване на лигавиците на фаринкса;
    • зърненост на лимфната тъкан във фаринкса;
    • различни образувания на гърба на фаринкса, след което се разпространяват в сливиците;
    • плака под формата на слуз и гной;
    • ринит;
    • телесната температура се повишава - до около 37,5 ° C;
    • кашлица суха и упорита;
    • пациентът чувства обща слабост;
    • понякога се появява главоболие, виене на свят;
    • има болка в мускулите, болки, дискомфорт в ставите;
    • има проблеми с дишането.

    Когато пациентът страда от фарингит, лимфните възли под челюстта и на задната част на главата се увеличават. При палпация се усеща болка на това място. Ако пациентът започна да боли и ухото, се усеща задушаване. Това показва, че инфекцията се е разпространила и в областта на средната част на органа на слуха.

    Често фарингитът се бърка с други заболявания: морбили, скарлатина.

    Също така, симптомите са много подобни на ангина. Но разликата е в тежестта на болката и нивото, до което телесната температура може да се повиши. Симптомите на фарингит са подобни на дифтерия, но отличителната черта е, че няма белезникав филм. Наложително е ясно да се знае диагнозата за по-нататъшна терапия.

    Често пациентите имат смесена форма - остър назофарингит. Сами по себе си патологиите практически не се различават, появяват се само симптоми, характерни за ринит. По принцип фарингитът се счита за често срещано заболяване. В ICD-10 му се дава отделен код и за всеки сорт поотделно.

    Пишете, ние ще ви помогнем

    Всички права запазени. Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Преди да използвате каквито и да е препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

    Пълното или частично копиране на информация от сайта без активна връзка към него е забранено.

    Остър фарингит (J02)

    Включва: остра ангина

    Използвайте допълнителен код (B95-B98), ако е необходимо, за да идентифицирате инфекциозния агент.

    Изключва: фарингит, причинен от:

    • ентеровирусна везикула (B08.5)
    • поради вируса на херпес симплекс (B00.2)
    • инфекциозна мононуклеоза (B27.-)
    • грипен вирус:
      • идентифициран (J09, J10.1)
      • неидентифициран (J11.1)

    Ангина (остра) NOS

    В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините, поради които населението трябва да се обърне към лечебни заведения от всички отдели, и причините за смъртта.

    ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

    Публикуването на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

    С изменения и допълнения от СЗО.

    Обработка и превод на промените © mkb-10.com

    Ринофарингит, остър или хроничен: характерни симптоми, лечение при деца и възрастни

    Ринофарингитът (назофарингит) е възпалителен процес, който се локализира в назофаринкса. Клиничната картина на патологията съчетава проявите на хрема и възпалено гърло, което е по-характерно за детска възраст (обяснено с анатомични и физиологични особености). Какво е остър назофарингит при деца, как да се лекува болестта и дали процесът е заразен или не - всички тези въпроси се обсъждат в статията.

    МКБ-10

    Международният класификатор казва следното:

    • остър назофарингит или NOS (без допълнителна спецификация) - код по ICD-10 - J00;
    • хроничен назофарингит - 1;
    • алергичен и вазомоторен ринит - J30;
    • ринит NOS - J0;
    • фарингит БДУ - по МКБ-10 - J9.

    Причини

    Ринофарингитът може да бъде бактериален, вирусен, алергичен, гъбичен. В 75% от случаите се развива на фона на респираторни вирусни инфекции през извън сезона, когато защитните сили на организма са намалени. Възпалението от вирусен произход може да се усложни от добавянето на бактериална микрофлора.

    Според хода си те разграничават:

    • остър ринофарингит;
    • хроничен назофарингит.

    Допринасящи фактори

    Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава при следните състояния:

    • хипотермия;
    • системни заболявания с хроничен характер;
    • огнища на инфекция в тялото;
    • аденоидит;
    • кривина на носната преграда;
    • травмиране на носната лигавица;
    • хипо- или бери-бери;
    • тютюнопушене, включително пасивно пушене.

    Механизъм за развитие

    След като патогенът навлезе в лигавицата на назофаринкса, макрофагите и Т-лимфоцитите трябва да го неутрализират, като "абсорбират" патогенния представител. Тази опция е типична за здраво тяло с нормален имунитет.

    Имунодефицит, слабост на фона на други системни заболявания - тези фактори допринасят за факта, че патогенът не се инактивира от защитни сили, а расте и активно се размножава. Същият резултат очаква човек, ако патогените не са дошли отвън, а са били вътре в самото тяло (хронични източници на инфекция).

    Патологичният процес е придружен от локални промени, които се проявяват с повишаване на пропускливостта на съдовите стени, инфилтрация на лигавицата с левкоцити, хиперемия, подуване и точковидни кръвоизливи. Инфекциозният процес е най-силно изразен в местата на натрупване на лимфоидна тъкан - дъгата на назофаринкса и фарингеалните устия на слуховите тръби.

    Ходът на остър процес

    Диагнозата на ринофарингит може да се постави във всеки от неговите етапи:

    1. Сухо дразнене – назофарингеалната лигавица е суха и зачервена. След това набъбва, луменът на носните проходи се стеснява, появява се носовост, променят се обонянието и чувствителността на вкусовите рецептори. Продължителност - от 2-4 часа до 2-3 дни.
    2. Серозен секрет (прояви на катарален ринофарингит) - на този етап се появява значително количество серозно течение, което провокира дразнене на кожата на горната устна и преддверието на носа. Клиничната картина е в разгара си.
    3. Резолюция - отделянето става слузесто-гнойно, появяват се корички. Продължителност - 3-4 дни. Детето или възрастен се нормализира, състоянието се нормализира.

    На фона на анатомичните и физиологични особености на децата, възпалението на средното ухо става често усложнение на назофарингит.

    Клинична картина

    Симптомите и лечението на назофарингит при деца са малко по-различни от същите процеси при възрастни. Симптомите при децата са по-изразени, а в зряла възраст заболяването може да протича латентно.

    Симптоми на остър ринофарингит:

    • хипертермия до 38,5 o C;
    • цефалгия;
    • кихане и суха кашлица, влошени по време на сън поради слуз, изтичаща по задната част на гърлото;
    • сърбеж и парене в носа;
    • болка в гърлото, особено при преглъщане;
    • пациентът говори "в носа";
    • секрет от носа със серозен, гнойно-серозен характер;
    • подути лимфни възли;
    • симптоми на интоксикация.

    Прикрепването на евстахит се проявява с усещане за запушване в ушите, значителна болка, увреждане на слуха.

    алергична форма

    Алергичният ринофарингит е подобен по своите прояви на заболяване с вирусен произход. Пациентът страда от постоянна назална конгестия, подуване на лигавицата. Възпалението има бавен характер, започва от носната кухина, след което се спуска надолу.

    Периодично има изтичане на прозрачна слуз, има усещане за дискомфорт и буца в гърлото. Може да се появи суха кашлица.

    хроничен процес

    Липсата на навременна терапия, самолечението са фактори, допринасящи за преминаването на острия ринофарингит в хронична форма. Често срещан симптом е невъзможността на пациента да различи миризмите или затрудненото дишане.

    Има няколко форми на хроничен назофарингит:

    1. Субатрофичен процес - характеризира се със склероза на лимфоидната и епителната тъкан. Проявява се с изпотяване, болезненост в гърлото, дрезгав глас, поява на син оттенък на лигавицата. Субатрофичният характер на патологията може да се определи дори чрез визуален преглед.
    2. Хипертрофична форма - има пролиферация на лимфоидна тъкан, увеличаване на обема. Има усещане за чуждо тяло в назофаринкса, постоянна конгестия.
    3. Смесен тип – съчетава проявите на двете горни форми.

    Заразен или не

    Човек, заразен с ринофарингит, е опасен за другите само ако заболяването е вирусно по природа. Вирусните патогени са силно летливи. Но е невъзможно да се каже с пълна сигурност, че здравият човек ще се разболее. Всичко зависи от състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи провокативни фактори, времето на контакт с пациента.

    Също така няма сигурност, че здравият човек ще „получи“ точно назофарингит, тъй като вирусните патогени също могат да причинят развитието на редица други прояви.

    Алергичният и гъбичният процес не са заразни. Тяхната поява е пряко свързана с вътрешните проблеми на тялото.

    Бактериалното възпаление, чисто теоретично, може да бъде опасно, но на практика е много трудно да се предаде. За да се зарази здравият човек, е необходим директен контакт с патогенни микроорганизми, които се намират върху лигавицата на назофаринкса или в гноен ексудат. Трябва да има и няколко провокиращи фактора, състояние на имунодефицит.

    Диагностика

    Необходимо е да се лекува ринофарингит след правилно установено състояние. Диагнозата се поставя въз основа на събиране на анамнеза за живота и заболяването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

    1. Кръвен тест - признаци на възпаление (левкоцитоза, висока ESR, повишени неутрофили).
    2. Риноскопия - наличие на оток и хиперемия на лигавицата, лигавичен ексудат.
    3. Фарингоскопия - хиперемия и инфилтрация на стените на фаринкса, изтичане на серозно или серозно-гнойно съдържание.
    4. Bakposev - ви позволява да изясните причинителя на ринофарингит.
    5. Алергични тестове.
    6. Рентген, компютърна томография на параназалните синуси и носа - за определяне на хроничната форма на възпаление.

    Характеристики на терапията

    Лечението на остър назофарингит при деца зависи от естеството на неговото развитие. Вирусните прояви изискват назначаване на антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Специално място заема симптоматичната терапия. Хипертермията изисква назначаване на антипиретици (ибупрофен, парацетамол).

    За да спасите детето от затруднено дишане, намалете отока, използвайте вазоконстрикторни капки, а за по-големи деца - спрейове. Представители - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Дългосрочната им употреба е забранена, тъй като може да се развият лекарствени алергии, влошаващи проявите на ринофарингит.

    Антихистамините помагат за облекчаване на симптомите, намаляване на отока и зачервяването. Използвайте Zodak, Erius, L-cet. Тези средства са в основата на лечението на алергичен ринофарингит. Също така е важно да се премахне влиянието на провокиращия алерген.

    Бактериалният назофарингит изисква употребата на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Назначаването им е желателно след бактериологична култура и антибиограма. Успоредно с това приемат пробиотици и пребиотици, за да предотвратят развитието на фарингомикоза и дисбактериоза.

    Гъбичният процес се елиминира с антимикотици, използвани като системни лекарства и локални средства.

    При всяка форма на ринофарингит топла напитка, гаргара (лайка, градински чай, фурацилин), изплакване на носа (физиологичен разтвор, Aqualor, Aquamaris) се счита за важен момент.

    Лечението на хроничен ринофарингит се извършва чрез напояване на гърлото (отвари и настойки от билки, Chlorophyllipt, Ingalipt) и използване на локални антисептици от различни форми. Показано е лечение с народни средства, но след обсъждане с лекар.

    Инхалации

    Методът на вдишване е ефективен метод на терапия. Препоръчително е да се извършва инхалация с пулверизатор. Това устройство ви позволява да разбиете лекарството на малки частици, подобрявайки контакта му с лигавицата. Може да се извършва при повишена телесна температура, тъй като лекарството не се нагрява.

    • муколитици (Lazolvan, Mikosist);
    • антибиотици и антисептици (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
    • алкални минерални води;
    • хормони;
    • тинктура от невен, разредена с физиологичен разтвор.

    Симптомите и навременното лечение на назофарингит при възрастни и деца е тема, за която знанията се използват многократно през целия живот. Спазването на съветите на специалистите е ключът към благоприятния изход на заболяването и бързото възстановяване.