За всичко и за всичко. Кашлица: причини, диагноза, лечение Как да се лекува остър бронхит

Д-р Александър Леонидович месари в трансмисиите "на най-важното нещо" по телевизионния канал Русия 1 говори, че ако сте били диагностицирани с астма, не бързайте да се паникьосвате. Основното е да се разберат причините за болестта и е необходимо да се разграничат митичните начини за лечение на астма от наистина ефективни.

Както знаете, по време на астма има задух, кашлица, атаки на задушаване. При половината от пациентите с астма заболяването преминава с времето. Въпреки това, често е наследена предразположение към астма.

Намерена е професионален астма. Професионална бронхиална астма - Това е един от видовете астма, възникнали тригери на работното място. Основната причина е животински протеини и каучуков латекс. Раздразни от този вид астма могат да съществуват в широк спектър от индустрии, включително земеделие, текстил, дървообработване и много производствени компании.

Дългосрочна прогноза - за съжаление, няма лекарство от астма. От друга страна, има много ефективни методи за лечение, които могат да контролират симптомите на астма.

Болният астма човек трябва да промени начина на живот и съществуващите лекарства ще помогнат да живеят пълен живот. Основното нещо, което трябва да знаете всички причини за вашата астма и за неговия тип. В края на краищата, колкото повече вие, толкова по-добри, животът ви ще бъде по-добър.

Защо възниква астма?

Д-р Александър месари, показва, че хроничното респираторно възпаление може да бъде причинено по различни причини:

- развитието на астма може да повлияе на външните фактори (лошо качество на инхалирания въздух, реакцията на алергени, метеорологични условия, лоши навици);

- Вътрешните фактори могат да се обадят астма. Те включват наследствена предразположеност, нарушено функциониране на имунната или ендокринната система.

Сортове астма

Александър Леонидович Миасенков предполага, че съществуват различни видове астма, които се различават по характер на произход.

Алергични (атопични). Това се случва поради външните стимули (алергени), които най-често попадат в тялото заедно с инхалия. Реакцията на хранителните алергени може да доведе и до развитието на астма, но вероятността е малко по-ниска. Заедно с астматични атаки могат да се наблюдават други алергични симптоми.

Атаките възникват поради пряк контакт с алергена. През останалото време човек не усеща никакъв дискомфорт и се чувства добре.

Инфекциозна алергична астма. Този вид възпаление се развива поради хронични респираторни заболявания (бронхит, тонзилит и др.).

Този тип астма има кумулативен възпалителен характер, така че децата рядко са болни.

Астма от терапевтични лекарства (лекарство). Този тип астма е свързан с индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарствата. По-често виновниците са нестероидни противовъзпалителни средства и аспирин.

Симптоми на астма

Осезаеми симптоми на астма, като д-р Александър месари пише в книгите му, са:

- атаки на задушаване и задух;

- суха кашлица;

- трудности с издишване;

- свирене и грубо дишане.

Трябва да се помни, че в началния етап на астмата не изглежда да е сериозно заболяване. Няма силни атаки, се наблюдават само криви (особено през нощта). С течение на времето симптомите се изострят, но ако се прилепват стриктно към предписания терапевтичен план и приемат лекарства, а след това астмата няма да бъде пречка за пълноценния живот.

Митове за лечението на астма

Има митове за методите за лечение на астма. Безопасно е, че тези средства не лекуват астма, с изключение на това, че превенцията на заболяването или допълнение към основното лечение - подчертава д-р месари.

Солни пещери. Легендите вървяха, че от астма могат да бъдат изтеглени в солените пещери. Но времето не беше довело до терапевтични ефекти от пребиваването в тези пещери.

В пещерите човек диша "сол" въздух, т.е. с въздух с повишена фракция от въглероден диоксид. И тя разширява бронхите, но само по време на пребиваването в пещерата. Въпреки това, си струва навън и бронхите се връщат в първоначалното си състояние.

Лечение на астма

За да отреже всички фантазии на "лечители", които обещават на пациентите пълно възстановяване, д-р Александър месари подчертава, че астмата е хронична болест. Въпреки това, сега има лекарства, които позволяват на пациента астма да живее пълен живот.

Астматиците трябва да носят инхалатор с тях във всички торбички, така че лекарството да е под ръка, за да се избегне психосоматична атака поради страх да бъде безпомощен преди болестта.

Има и алергична астма - това е най-често срещаната форма на заболяването, изразявайки свръхчувствителността на организацията към някои алергени. Преди да заявите това заболяване, трябва да преминете алергии и да се консултирате с Вашия лекар.

Когато потвърждавате диагнозата, по-добре е да откажете памук, пера и възглавници и одеяла. Препоръчително е да се използват материали: коприна, памук, лен, бамбук. В облеклото - да се даде предпочитание към естествените тъкани. Можете да използвате специално антиалергично бельо. Важно е също така да се знае, че цветята и домашните любимци са несъвместими с това заболяване, така че те не трябва да бъдат в апартамента.

Пациентите на пулмолога се препоръчват да посещават басейна. Медицинските изследвания разкриха, че астматиците се занимават с плуване, се научили да управляват дъха и атаките започнаха да се случват по-рядко. Плуването укрепва дихателната система, тъй като дори и дълбоко дишането увеличава обема на белите дробове, поради което кръвта е по-добре наситена с кислород.

В народната медицина, чесънът се използва много често. Той е богат на тиамин - витамин В1, който е необходим за нормалната работа на нервната система и стимулира енергийните процеси в клетките на тялото.

Можете да използвате зеленчук с:
  • хроничен бронхит;
  • атеросклероза;
  • вирусни заболявания;
  • бронхиална астма;
  • хипертония.

С помощта на чесъна можете да подобрите активността на сърцето: тя разширява съдовете и разрежда кръвта, допринасяща за разтварянето на малкия тромб. Редовната употреба на чесън в храната може да предупреди развитието на коронарна болест на сърцето.

Най-силните антибиотични свойства имат ситно нарязани карамфил: запазени сатерични масла, фитонсиди и биофлавоноиди по време на топлинна обработка. В същото време, в чистата си форма е невъзможно да се използва чесън за дълго време: е изпълнен с разстройство на чревната микрофлора.

Рецепти Чистота с чесън

Трябва да се има предвид, че червеите могат да живеят не само в дебелия черва, който се измива от клизма. Следователно съществува риск процедурата да бъде абсолютно безполезна.

В допълнение, някои видове Хелминтов не реагират на компонентите на най-известните рецепти.

Класическа рецепта с отвара

За най-простия Ragland е необходимо една средна глава на чесъна. Плавниците се почистват от люспи, фино смачкани и се вписват в подходящ стъклен контейнер. Сместа се излива с гореща вода, опаковката се превръща в кърпа, покрита с капак и се поставя на тъмно място за 10-12 часа.

Има по-бърз метод: 6 цели зъби се изливат 150 ml. Студена вода. Сместа се поставя върху бавен огън и кипи. Можете да използвате отвара след като се охлади до стайна температура.

Чисто: мляко с чесън от червеи

На стъкло (200 ml) мляко е необходимо само един пречистен, цялата глава на чесъна. Всичко е сварено на бавна топлина, докато зеленчукът стане мек. След като сместа се закрепва и охлажда до удобна температура. Веднага е необходимо да се използва цялата чаша Ragger.

С добавянето на Pijmas

Можете да добавите 1-2 супени лъжици натрошени сухи пелин вместо рева на чесновия канел. Всичко е сварено с чаша стръмна кипяща вода, тя настоява за 20-30 минути, трептяща и става студена.

От лук и чесън

За отвара са необходими три големи скилидки чесън и около същото количество лук. Всичко е фино нарязано и смесено в Cashitz. Добавя се 50 ml. Топла варена вода и настоява 15-20 минути. След като сместа се постави в марля и се натиска.

Добавете малко естествен лимонов сок към решението.

Какви клизки можете да направите дете?

Необходимо е да се обърнете към лечението на деца с максимална предпазливост.

Преди да използвате всички фолклорни средства, препоръчително е да се консултирате с педиатър с педиатър, за да не навреди на крехкото тяло на детето.

Желателно е да се направи клизма за нощта: малко количество сместа ще остане в червата и терапевтичният ефект трябва да продължи по време на съня. Специални микроклизми се използват за малки деца. Преди въвеждането на терапевтична течност е по-добре да се направи клизма да се използва проста чиста вода.

Използвайте по-добри рецепти с мляко: на стъкло е необходим един среден глава на чесъна. Пречистените карамфил се смазват и изливат с горещо мляко, контейнерът е покрит с и оставен за 50-60 минути. Преди употреба сместа се закрепва.

Можете да използвате друга рецепта: три скилидки върху чаша вряща мляко, настоявайте преди охлаждане. Получената течност е подходяща не само за микроклизмите - тя може да бъде смазана от анален отвор след хигиенни процедури преди лягане.

За детската клизма е особено важно да се спазят дозата. Така че, децата до една година, 20 ml гняв, деца от 2 до 5 - не повече от 40 ml, 50 ml юноша.

Възрастните могат да използват рецепта със сода: достатъчно наполовина половина чаена лъжичка върху чаша вода. Всичко е напълно смесено и доведено до кипене. След като течността се охлажда естествено и готова за използване. Медицинският курс продължава да максимизира една седмица, запазете сместа не повече от половин час.

Климент с PIJMA могат да бъдат поставени до тийнейджъри от 12 години. На шепа сухи цветя се нуждаете от 200 ml. Вряща вода, можете да настоявате преди охлаждане. С помощта на марля тревата се отстранява и течността на течове се въвежда в червата. Да запазим колкото е възможно повече, колкото и търпението е достатъчно. Курсът е пет дни, след което се прави почивка за две седмици и клизмите се повтарят.

Можете да използвате CIBERIAN пелин: две чаени лъжички трева се наливат 500 ml вряща вода. Настояват 40 минути, задълбочено напрежение. Можете да съхранявате готови отвара само в хладилника, в плътно затворени стъклени ястия. Трябва да правите клизма с пелин всяка вечер за една седмица.

Ефективните могат да бъдат клизми с натурално масло и ленени масла. Супената лъжица натурално ленено масло се развежда в половин чаша температура на водата, всичко е напълно разбъркано и се излива в круша или чаша.

Ако се използват концентрирани етерични масла от чаено дърво, 100 ml. Водата е достатъчно 6-8 капки. Не си струва да превишавате дозата: това е изпълнено със силна лигавица.

Противопоказания

Чесънът от червеи за деца и възрастни в някои случаи попада под забраната. Така че, за да се откаже този метод на лечение, ще трябва:

  • злокачествени неоплазми в дебелия или ректума;
  • възпалителни процеси;
  • хемороид;
  • кръв в храносмилателната система;
  • анални пукнатини;
  • течащ на ректума.

Чесънните клизми не са подходящи за всеки организъм. Има отрицателна обратна връзка: хората се оплакват от изгаряне и сърбеж, които се появяват поради силно дразнене на чревната лигавица. Освен това, след като използвате чесън, има силна остър мирис, който усеща околните хора.

Списък на антимикробните препарати с висок спектър

За борба с падащите микроорганизми се използват - бактерии, най-простите, гъби - антимикробни и противогъбични агенти. Тяхното действие се основава на унищожаването на микробите или блокиране на тяхното възпроизвеждане.

След това имунната система на човек се съди с спиране на инфекцията. Не винаги е възможно да се определи точно вида на микроорганизма, който е причинил болестта. В тези случаи антимикробните препарати на широкоекранен широк спектър се превръщат в избор, способен да се справят с различни видове инфекции.

Според дейностите по видове микроорганизми, антибиотиците са разделени на:

  • антибактериален;
  • антипротозоен;
  • анти-grib.

Чрез съдържание на средства за фондове:

  • широк;
  • и тесен спектър.

Чрез механизма на въздействие върху патогенните микроорганизми:

  • бактерицидни, причиняващи щети бактерии;
  • бактериостатично - спиране на тяхното възпроизвеждане.

Повечето антимикробни лекарства имат токсичност за тялото на пациента, негативно действа върху микрофлората на трака и някои други органи. Това налага определени правила за приемане на антимикробни средства. Дозите се присвояват да убиват микробите възможно най-бързо. Не се препоръчва прекъсване на курса, дори ако дойде подобрение в състоянието на пациента.

Антибактериалните лекарства са ефективни по отношение на много видове инфекции. Това е основното предимство - способността да се използва, когато причинителят на заболяването не е точно монтиран, или има полиинфекция. Недостатъците на универсалните лекарства включват факта, че те могат да унищожат благоприятната чревна микрофлора, причинявайки дисбактериоза.

Какъвто и широчината на достигането на антимикробния агент, тя не може да унищожи всички видове патогени на микроорганизми. Някои от тях са предназначени главно за лечение на респираторни заболявания, други по-добре се справят с инфекциите на пилотната система. Следователно, при лечението, тези средства, които са най-ефективни във връзка с определени системи и човешки тела.

С бронхит и пневмония

Характерни признаци на бронхит и пневмония са:

  • повишена температура;
  • тежест на дишането;
  • кашлица.

Използването на антибиотици с бронхит има свои собствени характеристики. В началния етап инфекцията обикновено се причинява от вируси, срещу които антибактериалните лекарства не са ефективни. При остър бронхит, антимикробните лекарства обикновено не са предписани.

При преместване на бронхит в хронична форма към вирусни инфекции, се съединява бактериал. В тези случаи се предписват универсални антибиотици, които могат да унищожат много видове патогенни бактерии.

Какво точно антибактериалното средство за бронхит и пневмония ще бъде най-ефективно във всеки конкретен случай, дефинира лекарят. Идеалният вариант е да се определи причинителят на заболяването. Но не винаги е възможно да се направи анализ на храчки по различни причини.

Следователно, антибактериалните лекарства най-често са предписани, ефективни по отношение на повечето инфекции, причиняващи бронхит и пневмония. Те обикновено са лекарства от групата макролиди и пеницилини.

Преди всичко:

  • спирамицин;
  • еритромицин;
  • азитромицин;
  • ровамицин.

От групата Penicillin:

  • амоксицилин;
  • флемоклав;
  • augmentin;
  • артилет;
  • amoxiclav.

Налице е прием на различни лекарства в различни форми, например, Agmentin таблетки и инжектиране на азитромицин.

В урология

Инфекция, всички органи на пикочната система - бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища, уретрата може да бъде изложена на инфекция. Най-често срещаните заболявания, които се подлагат на урината, е уретрит, пиелонефрит, цистит.

Когато приемате урологични антибиотици, е важно да се поддържа постоянна концентрация на лекарства в кръвта. Това се постига чрез приемане на антибиотик с определен интервал. По време на лечението е невъзможно да се вземе алкохол.

Най-често използваните антибактериални лекарства в урологията:

  • kanefron - предписан при гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
  • nolysin се използва за предотвратяване и лечение на гонорея, бактериален гастроентерит и простатит, уретрит, пиелонефрит, цистит и други инфекции на генитюрната система;
  • palin е показан в пиелонефрит, уретрит, пелит, цистит.

Мази.

Използването на антибактериални мехлеми е удобно и ефикасно за локални инфекции, разработени върху кожата или лигавиците. Всмукването в кръвния поток на техните активни вещества е минимално, следователно резорбутивно (идват лекарства в кръвта) ефектът е сведен до минимум.

За разлика от системните лекарства, мехлемите на практика нямат отрицателен ефект върху тялото и не предизвикват съпротивлението на бактериите към активното вещество. В допълнение, терапевтичният ефект след отделното им приложение се запазва за около 10 часа. Това ви позволява да поддържате желаната концентрация на лекарството в огнището на заболяването с две и три стихове на ден, за разлика от повечето таблетки, които трябва да вземете 3-5 пъти на ден.

Антибактериални препарати на широк диапазон - мехлеми (тетрациклин, еритромицинови и др.) Се използват с превантивни и терапевтични цели в следните случаи.

  • С различни инфекциозни заболявания на органите на визията - Blufarite, кератит, бактериален конюнктивит, прецака, инфекция на роговицата на очите или слъзните канали.
  • С гнило кожни лезии - акне, Carbuncoules, Furuncules.
  • В трофични ерозии.
  • Проледария и екзема.
  • Печени или замръзнали кожни покрития.
  • В лицето на възпалението.
  • Ухапване от насекоми и животни.
  • Остър външен отит.
  • В случай на бактериални усложнения, причинени от наранявания на очите или офталмологични операции.

Списък на антимикробните лекарства

Универсалните препарати са удобни, защото могат да бъдат взети в началната терапия с неуточнена патоге. Те са показани със сложни тежки инфекции, когато няма време да се очакват резултатите от сеитбата върху причинителя.

В зависимост от целта, антимикробните средства са разделени на следните групи.

Директно антибактериални агенти - най-голямата група лекарства за системна употреба. По метод на производство те са естествени, полусинтетични и синтетични. Действията са унищожаването на бактериите или нарушаването на техния механизъм за размножаване.

Антисептици, предназначени главно за локални приложения с фокално инфекциозно увреждане на кожата и лигавиците.

Антимикотици. Формули, предназначени за борба с гъбичките. Произведени във формуляри за система и локално (външно) приложение.

Антивирусните лекарства са предназначени да унищожат или блокират развъдните вируси. Представени под формата на таблетки, инжекции и мехлеми.

Средства против туберкулоза. Целта им е патогенът на туберкулоза - Koch Wand.

Основната класификация на антибиотиците е единица на химическа структура, която определя нейната роля в лечението. За този фактор всички антибактериални агенти са разделени на групи.

Пеницилин. Първата от откритите групи антибиотици е ефективна за много инфекциозни заболявания.

Цефалоспорини. Предоставя се бактерицидно действие, подобно на пеницилин, но има висока устойчивост по отношение на бета лактамите, произведени от бактерии. Използва се за лечение на NDP инфекции и DPI (долни и горни дихателни пътища) MVP (пикочни пътища) и др.

Аминогликозиди. Ефективно унищожават аеробни и грам-отрицателни бактерии, но се отнасят до най-токсичните антибактериални средства.

Тетрациклини са произведени или модифицирани от естествени вещества. Най-голямото разпределение е получено под формата на мехлеми.

Флуорохинолоните имат мощен бактерициден ефект. Използва се при лечението на заболявания на дишането на системата и болестите.

Сулфанимамиди. Използва се при лечението на инфекции на дихателните пътища, лор-и пикочните органи, трактатът и други се използват.

Най-често назначените наркотици

Препаратите са ефективни срещу повечето патогенни микроорганизми. Тяхната употреба ни позволява да се справим с болести, чийто патоген не е точно монтиран, както и с полиинфекции. Списъкът на антимикробните средства на широкия спектър, най-често назначава се от лекари, е както следва:

  • азитромицин;
  • амоксицилин;
  • augmentin;
  • cefodox;
  • flexin soluteab;
  • амозин.

В идеалния случай антибактериалната химиотерапия трябва да бъде насочена към специфичен патоген. Определянето на етиологията на инфекцията в повечето болници в деня на получаване на пациента е невъзможно. Следователно, най-често основната цел на универсалните антибиотици е емпирично.

Заключение

Антимикробните средства са мощни универсални лекарства, ефективни срещу инфекциозни заболявания на различни органи и системи. В много случаи те са лекарства за избор.

Въпреки това, злоупотребата с антибиотици може да навреди на тялото, да доведе до съпротивление на бактерията, да затрудни или дори невъзможно да се лекуват бактериални инфекции в бъдеще. Следователно самолечението с антибиотици е изключително нежелателно, консултацията със специалист трябва да бъде предшествана от всяка консултация.

Много често, ако говорим за лечението на студ, ние не се обръщаме към лекаря и отиваме в аптеката, купуваме себе си няколко кутии (ние знаем от реклама по телевизията, какво ви трябва) и да започнете лекарства.

Д-р Комаровски написа отлична статия, в която предупреждава, че рекламираните средства - не винаги какво имаме нужда. Това е особено опасно, ако говорим за здравето на децата.

- За един час бях в стаята с работеща телевизия. За един час видях реклама за лекарствата, които според производителя трябва да се поглъщат веднага, когато се появи кашлицата. Вече не може да слуша този развод!
Хора, внимание!

Абсолютното мнозинство от рекламираните лекарства "от кашлица" са отхрачващи и / или така наречени муколити. Мълколиците са лекарства, които увеличават обема на храчките (слючът - оформен в светлата слуз) и го правят по-течна, течност, която теоретично улеснява неговото чисто.

2. Те не винаги са необходими

Абсолютното мнозинство от случаите, когато имате дюзи, кашлица и повишаване на температурата, е заболяването на горните дихателни пътища: ринит, фарингит, ларингит. Ефтъртът означава увеличаване на количеството слюнка! Защо трябва да увеличите броя на слуз в белите дробове, когато имате хрема или болки в гърлото? За какво? Защото те казаха по телевизията?

3. BEBGAURANT трябва да назначи лекар

Понякога е необходимо нещо (по-скоро рядко) в някои заболявания на долните дихателни пътища - бронхит, възпаление на белия дроб. Бронхит и възпаление на белите дробове за лечение на лекари, а не хора, които са видели телевизия.

4. Те не намаляват и подобряват кашлицата

Ефрактеризиращите средства не са намалени и подобряват кашлицата, активирайки откриването на слюнка. Но с недостиг на течност в тялото и / или със сух въздух в помещението, отхрачващите средства не могат да проявят действието си: кашлица е подсилена, но не носете облекчение.

В същото време, ако пиете много, и в стаята чист, хладен и влажен въздух, тогава не са необходими отхрачващи средства: храчките в такива условия не се превръщат в вискозни и лесно се отблъскват без никакви лекарства. Не е изненадващо във връзка с тази фраза от много известна и, разбира се, лош медицински учебник: "Ефективността на отхрачващото средство не е доказано в сравнение с изобилната напитка."

5. Мълколиците и измразяването могат да предизвикат усложнения при малки деца.

При деца, кашлица (сила на кашлица) е много по-слаба от възрастните. След като вземете отхрачващо средство, децата често не могат да преместят увеличеното количество слюнка. Тя се натрупва в долните дихателни пътища и това е основната причина за обструктивен бронхит и възпаление на белите дробове. Дайте муколитичен и поставете бебе да спите в топла и сухо помещение (и имаме 90% от тези стаи) - най-лесният начин за организиране на усложнения. И ако в допълнение към това се полага носът и телесната температура се увеличава - шансовете да се превърнат седмичният хрема в месечната обработка на пневмония, е максимален.

Не е изненадващо, че в много страни процулките не се препоръчват спешно на децата от първите 5 години от живота и да им дадат на деца под 2 години - това обикновено е престъпление. Но ние бяхме щастливи! Ние можем всичко поредно, без рецепта, и да рекламираме вечер на телевизията.

6. Още веднъж за тези, които все още не са разбрали: телевизорът не трябва да замени мозъка

Това правило също работи в политиката и кашлянето. Не купувайте отхрачващо средство без директни инструкции. Ако лекарят у дома е назначил отхрачващо средство за дете под 5 години - потърсете друг лекар, ако детето има по-малко от 2 години - спешно търсете друг лекар.

Как да се улесни кашлицата:

Изгубени за по-топли.
- Направете всичко, така че помещението да е чисто, хладно (16-20 ° C), а не сух въздух (относителна влажност - 40-70%).
- Внимавайте за носното си дишане - трябва да е! Ние ще спомогнем да измием със солени решения и, ако е абсолютно немога, агенти за съд.
- Пийте много топла течност.
- Намерете този, който ще диагностицира.
- Изключи телевизора.

Енциклопедия на д-р Миасенкова за най-важното месо, Александър Леонидович

4.15. Остър бронхит

4.15. Остър бронхит

Как да го разграничим от Orz? Симптомите са до голяма степен сходни, а името на ARZ говори за поражението на бронхите: остра респираторна болест. И двете заболявания са причинени от вируси. С умерено ясно изразено и краткосрочно (1-3 дни), симптоми на студ, ние обикновено говорим за Orz, но ако човек има кашлица и мокър трапер по-дълго от пет дни, може вече да свидетелства за остър бронхит. Продължителността на кашлица в това заболяване може да се простира на доста дълъг период, до три седмици (средно, тъй като практиката показва, 2 седмици). В повечето случаи всичко върви сама по себе си. Но никой не иска да вярва в него!

Типичен сценарий: човек ходи по клиники и разходки, кашлица и кашлица, и в същото време очакват такъв гноен храчка, че самият той е уплашен! Тя започва да се оплаква от лекаря, казват те, колко може да бъде кашлица и хартер, изисква да назначи известно лечение. Под този натиск лекарят започва да се колебае, забравяйки за естествения поток на болестта и в своята духовна слабост отива на пациента и назначава за това ... разбира се, антибиотици! Това е грешка!

Проучванията показват, че антибиотиците в този случай няма да променят нищо в равномерно и вредата се прилага огромна. Прилагане на антибиотици без строги индикации, ние развиваме стабилността на микроорганизмите към тях.

Последиците от това виждам всеки ден в реанимацията: има хора, които третираме целия наличен спектър от антибиотици, резерв, най-мощният, много скъп. Но те все още не работят. И хората умират поради факта, че всичките им животи са приемали антибиотици за всеки повод: за лечение на възпалено гърло, бронхит, грип, настинка. Струва си да покриете носа ви - започваме да пием антибиотици и след това плащаме. И когато някой проблем наистина идва, лекарствата вече не помагат.

Понякога кашлянето се простира по-дълго от 3 седмици. Но тук също така има смисъл първо да разберете ситуацията, преди да издърпате ръката на антибиотиците. Основно е да се назначат антибиотици на деца под пет години само педиатри - това е от децата след настинките да останат суха кашлица за период от повече от три седмици. За лечение на това състояние лекарят може да пише антибиотици за 2-3 седмици. Възрастните са малко по-различни. Кашлицата може да бъде причинена от множество причини. Ако сме нарязани, кашлица провокира възпалителното съдържание от назофаринкса. В този случай не са необходими антибиотици.

Но кашлицата може да бъде инфекциозна по природа, когато болестта е причинена от микробни патогени. Например, с кашлица. След 40-те години. 20-ти век е разработен и широко използван краткосрочната ваксинация от кашлицата, болестта не е съдена, но сега около света нейният растеж отново е. Заболяването се случва в изтрита форма, защото всички сме присадени (това не е сегашното поколение!), Но няма достатъчно имунитет за цял живот. Ето защо аз препоръчвам след 60 години да повторя ваксинацията от кашлицата, особено след като често е част от ваксинацията от тетануса и в необходимостта ви няма съмнение.

Модерен подход е следният: ако възрастен е измъчван от суха печена кашлица повече от 3 седмици, тя непременно се изпраща в проучването, за да се идентифицира причинно-следствената агенция на кашлицата. Но дори и в случая, когато кашлицата се потвърди, антибиотикът се назначава не за облекчаване на симптомите, а не за бързото лечение, но за да се предотврати разпространението на инфекцията наоколо.

Когато кашлицата трае повече от 3 седмици, педиатрите, като правило, са предписани антибиотици. Възрастните са показани само след подробен анализ и причини.

Две други широко известни причинно-следствени агенти на остър бронхит са микоплазма и хламидия (сега те се наричат \u200b\u200bхламидофили). Въпреки това, хламидия причинява остър бронхит само в 5-6% от случаите, а микоплазма е по-малко от 2%. Тук, антибиотиците не играят ключова роля в лечението, те се придържат към резервата.

Често пациентът идва на лекар, оплаква се от лошо благополучие и изисква подробен преглед: кардиограма, изчислена томография и ултразвук. Всъщност дори рентгеновата в такива ситуации не винаги се прави. Ако човек е просто кашлица, но всичко останало е повече или по-малко нормално, след това радиографията не е необходима. Той се предписва само когато пациентът има отклонения в такива показатели като импулс и броя на дихателните движения.

Ако дишате по-често от 24 пъти минута, и импулсът имате повече от 100, докато имате температура, не (има - това е повече от 38 °), след това има база за рентгенография, за да изключите пневмония . Във всички останали случаи се смята, че нито разглежда никой да лекува пациента с антибиотици. Той се нуждае само от терапия, за да облекчи симптомите (внимателни с лекарства, съдържащи кодеин!).

Въпреки това, понякога клинично изтъкнат вирусен бронхит от бактериал е почти невъзможен. Но както веднъж "англичанинът - мъдрец, за да помогнат, изобретил парна кола", а сега западните лекари са намерили изход в тази ситуация. Има вещество, наречено прокалцитонин. Ако тестът за неговото съдържание показва, че нивото е ниско, това означава, че има вирусен бронхит и ако е висок, е микробен. Така че, ако е необходимо, можете да запазите антибиотиците в резервата (те не действат изобщо за вируси). Освен това, концентрацията на прокалцитонин може да служи като индикатор за необходимостта от антибиотична терапия.

Продуктите на микробите и възпалението провокират тъканите на човешкото тяло да развиват прокалцитонин, така че ако титърът е висок - антибиотиците са предписани. Ако е по-малко от определен индикатор, не са необходими антибиотици. Вероятно предположих въпроса ви. И вие вероятно предполагате моя отговор. Не, ние имаме в общата клинична практика този тест все още не е налице.

От книгата енциклопедичен речник (B) от Brocgauz F. A.

От съветите на книгата за изграждане на баня от hatskevich y g

Бронхит Бат Бискс1. Подгответе отвара (виж "Метод за подготовка и нанасяне на зайчета за отслабване") от равни части на бреза и липови липа, хвойна. При 70 г бирата, вземете 0.5 чаши бира или кисел квас, на чаена лъжичка алкохолната тинктура на евкалипт и пипер

От книгата тялото ви казва "любов себе си!" от Бубо ЛИЗ.

Бронхит Физическият блокиращ блок Бронхи се извършва в светлина, малък бронхи (бронхиол) извършва по-сложна функция: намаляване и изправяне, те регулират работния обем на белите дробове. Бронхитът е възпаление на лигавиците на бронхите.

От книгата Домашно ръководство на болести Автор Vasilyeva (Sost.) Ya. V.

Бронхит бронхит е възпаление на лигавицата на стените на бронхите. Бронхи, от своя страна, представляват обширна мрежа от тръби с различни диаметри, което води до инхалационен въздух от ларинкса в белите дробове. В случай на инфекция или възпаление на бронхите, кръвообращението е нарушено

От книгата Pocket Directions на симптомите Автор Крубъл Константин Александрович

Глава 19 Остър бронхит остър бронхит е остра възпаление на лигавицата на бронхите, а понякога единственият симптом на това заболяване е кашлица, други симптоми са същите като при всяко инфекциозно заболяване: увеличаване на телесната температура, слабост,

От книгата е официалната и традиционна медицина. Най-подробната енциклопедия Автор Жугов Хенрих Николаевич

От книгата пълно медицинско свидетелство за диагностика от Vyatkina P.

Остър бронхит остър бронхит може да бъде и в вирусни (грипен, морбили и т.н.) и с бактериални инфекции (включително кашлица). 2-3 дни след началото на заболяването се появява като правило най-голямото количество слюнка. В белите дробове сухи, след това се разпръсна

От книгата Голям ръководство за масаж Автор Васичин Владимир Иванович

От книгата на болестта от А в Ya. Традиционно и нетрадиционно лечение Автор

Бронхит Общо разузнаване бронхи - възпаление на бронхите. Тежък и хроничен бронхит са изолирани. Лесен бронхит е дифузно остро възпаление на бронхите. Причината за заболяването е по-често вируси и бактерии, както и физични и химични фактори (сухи, студени, горещи

От ръководството на книгата за медицинска сестра [Практическо ръководство] Автор Крамова Елена Юрева

Остър бронхит остър бронхит - остро възпаление на лигавицата на бронхия при липса на признаци на лезия на белодробната тъкан. Това води до възпалителния процес в бронхите става вируси. Впоследствие те се присъединиха към бактерии

От книгата Начало на наръчника за най-важните съвети за вашето здраве Автор Agapkin Сергей Николаевич

Остър бронхит бронхит е възпалението на дихателните пътища, наречено Бронхи. Причината е обикновено бактериална или вирусна инфекция. ("Sharp" означава къс, за разлика от хроничен.) Остър бронхит е инфекциозен процес, който

От книгата на енциклопедията на диагностика и лечение от А до Z Автор Либелиндсски Владислав Геннадевич

Бронхит бронхит е възпаление на бронхите. Са изолирани тежки и хроничен бронхит. Причината за заболяването е по-често вируси и бактерии. Предпасяването на болестта, пушене, пушене, увреждане на назално дишане. Остър бронхит. Обикновено започва на фона

От книгата за медицинска сестра Автор Крамова Елена Юрева

Остър бронхит остър бронхит - остро възпаление на лигавицата на бронхия при липса на признаци на лезия на белодробната тъкан. Това води до възпалителния процес в бронхите става вируси. Впоследствие те се присъединиха към бактерии

От книгата е голяма справочна книга на симптомите Автор Pendel Andrei Anatolyevich.

Бронхит бронхит Остър остър възпалителен процес на трахеобронхиална дървесина, за която се характеризира острата курс и обратимо увреждане на лигавицата на бронхите. Развитието на заболяването на заболяването е: бактериална флора (стафилококи, стрептококи, \\ t

От книгата на енциклопедия на д-р Миасенкова за най-важното Автор Measnikov Александър Леонидович

Бронхит остра остър възпалителен процес на трахеобронхиална дървесина, за която се характеризира острата курс и обратимо увреждане на лигавицата на бронхите. Развитието на заболяването на заболяването е: бактериална флора (стафилококи, стрептококи, klebsiella, \\ t

От книгата на автора

4.15. Остър бронхит Как да го разграничим от Orz? Симптомите са до голяма степен сходни, а името на ARZ говори за поражението на бронхите: остра респираторна болест. И двете заболявания са причинени от вируси. С умерено изразени и краткосрочни (1-3 дни), ние харесваме

Текуща страница: 6 (общо 12 страници) [на разположение откъс за четене: 3 страници]

Най-важното е, че това, което трябва да знаете - всяка хапка от кърлежи е потенциално опасно!

Ако бяхте ухапани от кърлеж, внимателно следвайте състоянието си; На този етап вие сте диагностика. Кръвният тест за присъствието на Borrelia в първите дни, а след това седмицата няма да покаже нищо и времето ще бъде пропуснато! Докато анализът разкрива болестта, тя ще се разпространи в цялото тяло. И за да се предотврати това, е необходимо да се започне да се пречиства правилните антибиотици своевременно.

Взират гледайте зачервяване в хапка. Ако има три, седем или десет дни се появява червено петно, често под формата на пръстен, спешно отидете при лекаря и казвам, че кърлежът е ухапан. Това обикновено се случва в областта на колана, скротума, подмишници. Наличието на това място е сигнал към началото на антибиотиците.

Но това се случва, че човекът е изчервил кожата, като при възпаление, а лекарят, който трябваше да се обърне, не чуваше каква е борелиоза и не е чел за болестта на Лайм. Въпреки че като болест е отворена през 70-те години на миналия век.

Лекарят казва, че това е наистина възпаление на кожата, лицето или целулита и предписва антибиотици към пациента. От една страна, всичко е назначено правилно, само когато целулитът е даден един антибиотик, и когато борелиозата е напълно различна.

...

Ако на мястото на ухапване три, седем или десет дни се появява червено петно, спешно отидете при лекаря и казват, че кърлежът е ухапан.

Тук е необходимо да се направи леко отклонение. Много от вас вече са изненадани, като чули за антибиотици, дължащи се на целулита. В Русия, под термина "целулит" по някаква причина да се разбере козметологичната дефект на неразбираема произход, засягаща кожата на бедрата и корема при жените от вида на "портокалова кора".

В останалата част на света тази дума е остър инфекциозно заболяване на кожата, а смилането възпалението е една от вилистите целулита.

Така че, лекарят предписва този пациент, не е някакъв специален, а обичайният антибиотик е тетрациклин производна, евтина и достъпна. Но за да зададете десния антибиотик, трябва да знаете какво се отнасяте. Ето защо е много важно да се каже на лекаря, че има хапка от кърлежи. Антибиотици, взети правилно и навреме, почти напълно лекува борелиоза.

Компетентен лекар може да предложи две възможности в тази ситуация. Първото: Изчакайте, гледайте и ако се появи зачервяване, започнете да приемате антибиотици. Втората: Първо не рискувайте и удряйте болестта, назначавайки антибиотична профилактика.

Това са идеални възможности. Но може да е така: ухапа тик на човек и той не забеляза. Почесах, след това в тялото се появиха тръпки и смазване. Той отписа на студ. След това премина и всичко беше забравено.

Но след шест месеца той внезапно започва да работи зле или упорита болка в ставите. Бедният отива при лекаря и той нарушава главата си, откъде идва младежът от такива симптоми? И просто трябваше да знаете за това заболяване и да обърнете внимание на симптомите си във времето, започвайки да приемате десния антибиотик.

4. Бронхит

Какво е бронхит и как да го разграничим от Orz? Симптомите са до голяма степен сходни и името - ORZ - показва поражението на бронхите: остра респираторна болест. И двете заболявания са причинени от вируси. С хладилни симптоми, ние говорим за Orz, но ако човек има кашлица и мокър траен за повече от пет дни, може вече да свидетелства за остър бронхит. Продължителността на кашлица с това заболяване може да се простира на доста дълъг период, до три седмици (средно, тъй като практиката показва за две седмици).

В повечето случаи всичко върви сама по себе си. И това е нормално! Но почти никой не го разбира! Всъщност, това се случва така: човек ходи в клиники и разходки, кашлица и кашлица, и в същото време очакват такъв гноен храчка, който вече е уплашен! Тя започва да се оплаква от лекаря, казват те, колко може да бъде кашлица и хартер, изисква да назначи известно лечение. Под този натиск лекарят започва да се колебае, забравяйки за естествения поток на болестта и в своята духовна слабост отива на пациента и назначава за това ... разбира се, антибиотици! Това е грешка!

Проучванията показват, че антибиотиците в този случай на четно сметка не променят нищо и вредата е огромна. Прилагане на антибиотици без строги индикации, ние развиваме стабилността на микроорганизмите към тях.

В историята на терапията, антибиотиците имат два класически примера. Първият: пациентът на зората на откриването на антибиотици, втвърдена от тежък ендокардит с една инжекция на пеницилин. Второ: Човекът починал от сепсис, всички известни антибиотици бяха приложени, но никой от тях не помогна.

...

Нещо като аз виждам всеки ден в реанимация: има хора, които лекуваме с всички налични спектър на антибиотици, резерв, най-мощният, много скъп. Но те все още не работят.

И хората умират поради факта, че всичките им животи са приемали антибиотици за всеки повод: за лечение на възпалено гърло, бронхит, грип, настинка. Струва си да покриете носа ви - започваме да пием антибиотици и след това плащаме. И когато някой проблем наистина идва, лекарствата вече не помагат.

Понякога кашлянето се простира по-дълго от три седмици. Но тук също така има смисъл първо да разберете ситуацията, преди да издърпате ръката на антибиотиците.

Основно е да предпише антибиотици на деца под пет години само педиатри, когато децата след някои настинки остават суха кашлица за период от повече от три седмици. За лечение на това състояние лекарят може да пише антибиотици за две или три седмици.

Възрастните са малко по-различни. Кашлицата може да бъде причинена от множество причини. Ако сме нарязани, кашлица провокира възпалителното съдържание от назофаринкса. В този случай не са необходими антибиотици.

Но кашлицата може да бъде инфекциозна, когато болестта е причинена от микробни патогени, например, с кашлица.

След в 40-те години, 19-ти век е разработен и широко приложен присад от кашлица, болестта не е била поддържана, но сега в Америка и около света отново се наблюдава растежът му. Заболяването се случва в изтрита форма, защото всички сме присадени, но няма достатъчно имунитет за цял живот.

Ето защо аз препоръчвам след 60 години да повторя ваксинацията от кашлицата, особено след като често е част от ваксинацията от тетануса и в необходимостта ви няма съмнение. (Когато той написа главите за ваксинациите и тетанус, разсеяно за минута и се затича на ръждясал нокти! Сега седя с преносим пръст и мисля: "Все още съм прав! Трябва да бъда събран!")

Това е модерен подход: ако възрастен е измъчван от сух диван за повече от три седмици, непременно се изпраща в проучването за откриване на причинителя на кашлицата. Но дори и в случая, когато кашлицата се потвърди, антибиотикът се назначава не за облекчаване на симптомите, а не за бързото лечение, но за да се предотврати разпространението на инфекцията наоколо.

Две други широко известни причиняеми агенти на остър бронхит са микоплазма и хламидия (сега те се наричат \u200b\u200bхламидофили; аз не знам защо микробиолозите са постоянно преименувани бактерии, нямате време да следвате нови имена). Въпреки това, хламидия причинява остър бронхит само в 5-6% от случаите, а микоплазма е по-малко от 2%. Тук, антибиотиците не играят ключова роля в лечението, те се придържат към резервата.

Често пациентът идва при лекаря, оплаква се от лошо благополучие и иска да извърши подробен преглед: кардиограма, компютърен томограф и ултразвук - докато според правилния алгоритъм, дори рентгеновите лъчи не винаги се извършват.

Ако човек е просто кашлица, но всичко останало е повече или по-малко нормално, след това рентгеновата лъч не е необходима. Той се предписва само когато пациентът има отклонения в прости индикатори: пулса и броя на дихателните движения.

Ако дишате по-често от 24 пъти минута, и импулсът имате повече от 100, докато нямате температура ± няма (има повече от 38 ° C), след това има основа за рентгеново устройство за изключване пневмония. Във всички останали случаи се смята, че нито проучва, нито лечение на пациента с антибиотици. Той се нуждае само от терапия, за да облекчи симптомите (внимателни с лекарства, съдържащи кодеин!).

Така че, ние разбрахме, че е почти невъзможно клинично да различавате вирусен бронхит от бактериал. Но както веднъж "англичанинът - мъдрец, за да помогнат, изобретил парна кола", а сега западните лекари са намерили изход в тази ситуация. Има вещество, наречено прокалцитонин. Ако тестът за неговото съдържание показва, че нивото е ниско, това означава, че има вирусен бронхит и ако е висок, тогава микробната. Така че, ако е необходимо, можете да запазите антибиотиците в резервата (те не действат изобщо за вируси).

Освен това, концентрацията на прокалцитонин може да служи като индикатор за необходимостта от антибиотична терапия. Микробите и продуктите на възпаление провокират тъканите на човешкото тяло, за да развият прокалцитонин, така че ако титърът е висок, се предписват антибиотици. Ако титърът е по-малък от определен индикатор, тогава антибиотиците не са необходими.

Вероятно предположих въпроса ви. И вие вероятно предполагате моя отговор. Не, имаме в клинична практика този тест все още не е налице. Във всеки случай аз надеждно знам, че този анализ се извършва досега само в един от изследователските институти (някои лаборатории казват какво правят, но никога не съм виждал това и потвърждавам това).

6. Вегета дистония

Един от най-често срещаните диагнози в нашата страна е вегетативна дистония (VDC). Той е поставен почти на всички, но особено често - млади момичета. Междувременно такова заболяване в международната класификация не е.

Симптомите, върху които етикетът "Вегета дистония" виси, неспецифично: лесно раздразнителност, слабост, болка в главата, замаяност, разрушаване на апетита и сън, повишена нервност и умора, изпотяване на ръцете и много други.

Пациентите дават някои никой да помага на таблетките. Преди това беше Беламенал, някои повече лекарства, известни само в Русия. Така че тези пациенти в живота и отиват: "О, аз имам намален натиск, ръцете ми пот, имам тестено дистония!". Наистина съм уморен да го слушам! Всъщност, тъй като често се случва в нашето лекарство, веганската дистония е станала друга яма, в която масата на диагнозите на лекарите, които не са разбрали, че с пациенти в действителност.

Е, когато здравите хора са изправени пред това отношение с временно нарушение на регулирането на кръвното налягане и други функционални състояния на тялото. Всички сме живи хора, преживяваме стрес и никой не иска да бъде роботи и коли. Най-голямата заплаха за такъв пациент е да вземете шепа безполезни лекарства и да изкорени в мисълта, че той е болен.

Въпреки това, много други имат реални заболявания и проблеми.

Например, диагностика на ITR често падат хора със сортове нарушения на щитовидната жлеза. Симптомите, приписани на VDC, са едновременно класически симптоми на заболяване на щитовидната жлеза. Вместо да приемат кръв към хормони и да се отнасяме към нарушаването на функцията на жлезата, лекарят диагностицира веганската дистония и се приема за дълго време и е безполезно да се лекува с безсмислени лекарства.

Междувременно, пациентът няколко години по-късно се появява усложнение, например, гора ще расте или започва неопределена аритмия. Ще кажа на колегите: искате да използвате диагнозата VDC - използвайте, въпреки че е неграмотна, но след това само след изключение на патологията на щитовидната жлеза в началото!

Това е и диагнозата, която често кара и двете пациенти с хроничен синдром на умора. Синдромът на хронична умора, разбира се, е синдром на изключение. Има някои критерии за диагностика, лекарите трябва да ги познават и да използват напълно различно лечение с болестта.

Съществува ясна дефиниция на синдрома на хронична умора: това състояние, което се увеличава с товари, влошава качеството на живот, пречи на работата, комуникацията и ежедневните проблеми, придружени от болка и отдаденост във всяко тяло, понижено налягане, лош сън, чести angns, Периодични болки в ставите, паметта за влошаване.

Вярно е, че изглежда като описание на EMD? Само хронична умора се третира не чрез наркотици, а чрез промяна на поведението, определено физическо натоварване, психотерапия, групова терапия. Въпреки това, синдромът на хроничната умора все още е значително по-малко популярен от вегетативната дистония.

добре две трети от вирусни болести в нашата страна преминават под маската. Когато се сблъскваме с вируси в ежедневието, не винаги виждате разгъната клинична картина: висока температура, смазване в цялото тяло, втрисане. Заболяването може да бъде рязко започнало, а след това остатъчните му явления могат да продължат няколко месеца, или вирусна инфекция е просто мудност. В такива държави, ако вземете кръв за анализ, можете да видите, че тези симптоми са вирус на Epstein - Barr, цитомегаловирус или друго вирусно заболяване.

Между другото, на анализите е възможно да се каже с увереност: сега има болест или е в миналото. Пациентите често прибягват и казват: "Всичко изчезна, аз съм болен, имам положителен вирус нещо там!" Ние обичаме да даваме тестове на ръцете ви пред коментара на лекаря!

Така че, имайте предвид: погледнете буквите преди думата "позитивно": ако има "IgM", това означава, че наистина имате остра инфекция, ако - "IgG", тогава инфекцията е в миналото и антитела Останете в кръвта понякога за цял живот, какво ще бъде проследено в анализите!

И колко разкриваме анемия в такива "пациенти на вегетативни дистония"! И далеч от винаги безвредно: понякога за много умерена анемия има рак, а пропуснатото време се превръща от метастази.

...

(Започнете в стр. 110)

Един от нашите високопоставени служители на Министерството на външните работи, заместник-министър, удари Франция към операцията - той трябваше да промени бедрото, постави протеза. По това време французите са намерили разнообразие от вируса на СПИН, което се определя лошо от обичайните анализи и следователно много сериозно принадлежало към кръвопреливане. Хирургията на хидрото е много кървава, пациентът е загубил много кръв. Лекарят решил да му препълни кръвта, за да избегне инфекцията. Затова пациентът имаше доста сериозна анемия.

Дойдох да го посетя. Той пита: "Какво е хемоглобинът да се издигне?". Аз съм: "Червено вино!" Той се радваше, казва, че тук няма ресторант, така че това не е проблем с виното. Достъпвам до следващия ден, а пациентът ми казва: "Саша, сложиш ме!". Отколкото? Оказва се, че френският лекар дойде, видя бутилка на масата.

- попита какво е било? Трябваше да призная, че това е вино Бордо, че руският лекар съветва да пие червено вино от анемия. Французинът възмущава: "Какво разбирам руски! Бордо за анемия не е подходяща, само Бургундия! ".

Важно е да се оцени правилно анемията дори в момента, когато хемоглобинът е намален доста малко. Обикновено в такива ситуации пациентът казва: "Да, почти всичко е наред!". Докато умерената анемия не е опасно само по себе си, но от факта, че като правило това е симптом на някаква болест, особено при мъжете (язви, ерозия, полип и т.н.).

Поради "отписването" на EMD прескачаме огромен брой хроничен хепатит, тъй като вирусният хепатит не се проявява почти нищо, като практически "безмълвно" заболяване.

Първоначално пациентът проявява известна слабост, изпълнението намалява. Помнете как D.K. Джером: "Първият симптом на появата на чернодробно заболяване е отвращение към всякакъв вид работа!". Всъщност, изброени неразположение, чувство за разбивка, намаляване на апетита, появата на раздразнителност - всички те са класически симптоми на началото на вирусния хепатит. Но кой си спомня това! И ако в този момент човек може да подозира вирусен хепатит, да вземе кръв към съответния анализ и да започне възможно най-скоро след потвърждение за лечение, след това може би в пациента и не е преминало всичко в хронична форма, завършваща с цироза, или дори рак, колкото за съжаление не се случва толкова рядко!

...

Погледнете клюките преди думата "позитивно": ако има "IgM", това наистина означава остра инфекция, ако "IgG", тогава инфекцията е в миналото.

Ето защо е необходимо да се види лекар след цялата специфична ситуация, да проучи човек, а не да му разказва за вегетативна дистония и да предпише ненужно таблетка с неразбираемо име.

И дори за симптомите на VDR, може да има такова състояние като фибромиалгия. Това заболяване е неизвестно, или по-скоро сме свикнали с остеохондроза на гръбначния стълб. Всъщност 70% от това, което разбираме при остеохондроза, се отнася до проявите на такова заболяване като фибромиалгия! Това е и болка в цялото тяло, болезненост на болезнените точки, повишена умора, главоболие и лош сън.

Причините за фибромиалгия определено са неизвестни, но за нас не е най-важното нещо. Най-важното е да се третира с фибромиалгия доста различно от остеохондроза, болкоуспокояващите играят много ограничена роля. Ето защо ние имаме толкова много пациенти с остеохондроза в лекарите без резултат и със сигурност остават без помощта на пациентите с фибромиалгия, която означава "стигма" VD!

Това не е пълен списък от държави, които традиционно се диагностицират с вегетативна дистония. В тази "кошница за боклук", която не се занимава с много реални заболявания, докато се занимавате с тях, е изкуството и пряката отговорност на лекаря. Ако имате диагноза "Вегета дистония", попитайте лекаря, който всъщност той разбира за това. Не се колебайте, може би дори това ще даде тласък в началото на правилния диагностичен процес.

7. Хепатит В и С

Сред цялото разнообразие на вирусен хепатит - A, B, C ,?? - частица и по-нататък Е, F - Ние ще се интересуваме от тези, които могат да повлияят на качеството на нашия живот и нейната продължителност. Това са хепатит В и С - онези, които след остра форма могат да влязат в хронично.

Хепатит В влиза в хронична форма в повече от 30% от случаите, хепатит С е най-вече хроничен хепатит, въпреки факта, че острата му фаза обикновено се пропуска поради оскъдната и неспецизност на симптомите. И двата хепатит се предават с кръв и чрез смесване на различни физиологични течности на тялото, например, сексуално. Въпреки това, скоростта на прехвърляне и вероятността му все още е различна.

Рискът от предаване на хепатит в пола е 30% от случаите, докато хепатит С се предава по този начин само 5-7%. Известни са много двойки, които в продължение на 20 години не са защитени, водещи сексуален живот и хепатит С не преминава от тях от един към друг.

Фактът, че в ежедневието, който наричаме жълтеницата, е проявление на остър хепатит, като правило, той е хепатит А, но това може да бъде жълтеницата на остър хепатит V. остър хепатит Ние няма да разглобяват, защото Не е възможно да се пропусне, че е незабелязано. Този конкретен симптоматика е споменатата жълта, промяна на цвета на изпражненията, урината - не бъркайте с нищо.

Какво да направите човек, който внезапно се оказа превозвач на вирус, бавно превзима черния дроб? Как да живеем с него? Такава ситуация е типична за хепатит С предава се при манипулиране на кръв с кръв не само по време на операции, но и с инжекции, при прилагане на татуировка, посещение на маникюрен салон или стоматология.

Дори и с внимателна дезинфекция, всички същите случаи се записват. Например, един личен приятел получи хепатит С в стоматологията и познат лекар. Тогава отидохме, проверихме как материалът стерилизира там, всичко е наред - и на вас!

Що се отнася до салоните на татуировка и маникюр, рискът от заразяване, дори и да ходите там с техните инструменти. Ако лекарят вижда човек, покрит с татуировки, тогава този пациент стои само в случай, за да провери за хепатит С.

Разбира се, анализът на хепатит С не е включен в общия скрининг; Смята се, че разглежда всички твърде скъпи и неоснователно, но рискова група, а именно хора с пиърсинг, татуировки, тези, които редовно посещават маникюрни салони, поставят имплантанти и т.н., трябва да бъдат проверени за хепатит С.

Вече казах, че острата фаза на хепатит С обикновено се пропуска, защото това заболяване протича с неспецифични симптоми: умора, малки втрисане, слабост. Обикновено всичко това не е забелязано, той е отписан за обикновените функционални промени: Човекът не спи или нагрява ...

Само кръвните изследвания могат да идентифицират присъствието на заболяването, нейната прогноза за лечение и лечение. Изпитвания за наличие на хроничен хепатит, както В и С, са направени чрез метода на изучаване на антитела. Методът е несъвършен, са възможни и фалшиви отрицателни и фалшиви положителни резултати. Следователно, ако тестът е положителен, тогава той се повтаря още веднъж в лабораторията от същата кръвна проба. Ако тестът е положителен отново, тогава резултатите могат да бъдат издадени на пациента. Но положителният тест за антитела (ELISA тест) трябва да бъде потвърден от други анализи, тъй като до 20% от положителните резултати могат да бъдат фалшиви положителни, както е споменато по-горе.

Но алармата все още бие рано. Кръвта отива на много по-скъпо, но практически сто процента чувствително проучване, което се нарича PCR (PCR-полимеразна верижна реакция). Вече директно показва признаци на вируси или ДНК или РНК. В този момент диагнозата е напълно установена.

След това се определя така нареченият вирусен товар. Необходимо е да се разбере колко действителни вируси в кръвта, каква е тяхната концентрация. За тази величина лекарят решава: има малко вируси, а лечението все още не се изисква или няма къде да отиде от лечението.

В допълнение към тези тестове, много често е необходимо да се направи ултразвукова оценка на състоянието на черния дроб на пациента или дори чернодробна биопсия, тъй като тя е именно от състоянието на хепатоцитите (чернодробни клетки), т.е. според наличието на стартиране Фиброза или нейното отсъствие, ние определяме, че лечението на човека не е показано или напротив, е необходимо лечение, за да се предотврати изход при цироза.

Споменато биопсия на черния дроб, трябва да кажа, че процедурата е невероятна, макар и като много манипулации, не е особено приятно. По правило това се прави в амбулаторни условия и е много полезно за разбиране, тъй като болестта тече и колко далеч е тя.

...

В Ангола работех като старша група съветски съветници в държавната болница. Беше подредено малко по-различно от нашите такива институции. Анголановото правителство счита, че е невъзможно да има отделна болница, така че в същото време е била една обикновена болница, където върви непрекъснатият поток от обикновени страдания на Луда, докато един етаж е разпределен за специален рекордер, а достъпът е ограничен.

По някакъв начин през нощта носят съпругата на високопоставено военно с нараняване на стрелба. Ние работим, изваждаме пистолет куршум, излизам да чакам с новините за проспериращ резултат. Тук си спомням адютант и ми казва с неутрален глас: "Докторе, мадам беше апендицит, нали?". Погледнах към неговите абсолютно спокойни очи и отговорих: "Е, разбира се, какво друго!". Хвърли куршума и пренаписва историята на болестта.

Осъди? През годините на работа в Африка рискувах живота повече от веднъж, но да стана жертва на разглобяване на семейството на местния елит - отхвърляне!

Добри новини: Наскоро медицината сериозно напредна при лечението на хепатит С. Изглеждат нови видове интерферон (това е основният лекарство), нови видове антивирусни лекарства и те изглеждат все повече и повече. Първите лекарства бяха с маса от странични ефекти и не много висока ефективност. И казахме, че ако имаме резултат от 50% възстановени или дори 40%, това е добре, но днес 70% вече се възстановяват! 70% или 40% са голяма разлика. И всичко това се случи през последните пет до шест години.

Промоцията напред е, но много в успеха на лечението зависи и от човешкия генотип. Има три различни човешки генотипа на набора от техните гени, а някои от тях са неблагоприятни по отношение на лечението.

Ако пациентът принадлежи на един, "благоприятен" генотип, след това за първи път той се лекува в продължение на половин година. Гледане: не помага. След това третирайте втория шест месеца. Ако не помогне отново, лечението вече не се повтаря, тъй като няма смисъл.

Но ако пациентът има друг генотип - "неблагоприятен", тогава те лекуват първите шест месеца и ако не помогне, тогава лечението вече не се повтаря, тъй като е ясно: вече не помага. Следователно тактиката на лечението зависи от определението на генотипа.

Съвременното лечение с антивирусни лекарства и интерферони е изключително ефективно. Какво ще кажете за това, което обикновено правим, не го правим? Няма нужда да приемате хепатопротектори. Повтарям: не приемайте хепатопротектори! Още веднъж: Няма нужда да приемате хепатопротектори !!!

Идеалният хепатопротектор не съществува. Той може да навреди на здрав човек и те не могат, но те ще болят с хепатит със сигурност !!! Освен това, броят на хепатопротекторите, които се рекламират като вещества, защитаващи черния дроб, днес в Русия достига (прочетох някъде) 175 позиции, включително растителни лекарства.

Кажете ви колко от тях на запад, нека кажем американски FDA (аналог на Министерството на здравеопазването) позволява да се използва? Никой!!! От нашата 175 години само три или четири имат най-малко слабо извинение, че могат да бъдат обещаващи, когато извършват по-нататъшни изследвания.

...

На единични изключения включват дестилационни лекарства. Понастоящем се провеждат проучвания, които оставят първото благоприятно впечатление.

Например, добре известният евентуален. В някои клинични проучвания е доказано, че това лекарство може при някои пациенти да намали периода на лечение от интерферон. Такива работи са, най-малкото им качество е критикувано.

Но тези, които търгуват с това лекарство, твърдят, че нейната ефективност се доказва за всички! Между "някои" и "всички" - голяма разлика! Ние казваме, че тези, които се лекуват от хепатит С, В и е в интерферон, може би ще получат положителен ефект от Esssial. Само не забравяйте: American FDA не е от съществено значение в Америка, няма да позволи !!! (Глупаво, вероятно!) И нашите пациенти с аудио реклама казват, че ако след пиян водка да приемат по същество, черният дроб "ще се възстанови".

Същото се отнася и за лекарството, наречено Heptral. Това е добра подготовка, но той не е хепатопротектор! Показано е за алкохолици. Heptral се използва за алкохолици, за лечение на синдром на въздържание и евентуално (възможно само!), Алкохолни увреждания на алкохолици. Във всеки случай има някои произведения, в които това е посочено. Те също не са много правилно държани, специалистите имат оплаквания за тяхното качество, те също са малки, но във всеки случай те са.

Защото за всички останали "хепатопротектори", поне слабо положително, макар и съмнително, просто няма проучване. Има само творби, в които се правят заключенията, че лекарствата не помагат.

Умишлените изключения включват дестилационни лекарства. Понастоящем се провеждат проучвания, които оставят първото благоприятно впечатление. Докато нещо, което да обобщи рано, но във всеки случай можем да кажем, че вредата или пълната неефективност на наркотиците от млечния бодил не е доказана.

Изброих три лекарства, които се използват, макар и с разтягането. Всички останали, които трябва да изхвърлите. И ние се опитваме да защитим черния дроб с народни средства: ядат цвекло и сок от моркови, слънчогледово масло. Слънчогледовото масло причинява само образуването на камъни в жлъчния мехур, камъните се появяват, а жлъчният мехур се свива и удря камъка в канала. Получаваме остър холецистит или панкреатит.

Когато започнете да триете цвеклото и да пиете сок, добавете сок от зеле, газовете се образуват в червата, коремът на корема. Това е значението на процедурата приключва. Ето защо не е необходимо да се правят глупости и трябва да си спомнят, че всички хепатопротектори, с изключение на онези, които наричах, неефективно. И тези, които се обадиха.

Ако все още не ви убедя, тогава трябва да вземете тези вещества (не мога да ги наричам лекарства) с повишено внимание. Те могат да бъдат безвредни за здрав човек, но за тези, които вече са болни, просто опасни. Те са способни драстично да влошат състоянието и да доведат до чернодробна недостатъчност!

Развитието на автоимунните чернодробни заболявания, като правило, започва именно след употребата на хепатопротектори. В списъка на страничните ефекти на хепатопротекторите: остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, оклузия на чернодробни вени, развитието на автоимунни чернодробни заболявания. Ето защо хепатопротекторите трябва да се използват с изключителна предпазливост, ако сте здрави, и като цяло да забравите за тях, ако имате чернодробно заболяване.

Има някои лекарства, които не са просто безполезни, но недвусмислено вредни. Като пример ще дам Lif-52 (аюрведично лекарство). Неговият вредно въздействие върху черния дроб се доказва и във всички страни се изважда от употреба. Не знам дали е все още в Русия. Всъщност, по някаква причина няма да бъда изненадан, научавам какво е. На Запад за удобство на пациентите има специални референтни сайтове: Въведете името на лекарството или веществото и изглеждайте потенциални странични ефекти върху черния дроб.

Не хепатопротективни глупости и просто следвайте определена диета и водете подходящия начин на живот.

Можете да попитате: как да бъдете с алкохол? Но по никакъв начин не можете да пиете! Но това е невъзможно: ако човек пиеше чаша за предпочитане бяло вино, нищо не се случва с него. Имам жлеза на седмица не е забранена. Но не и на стъкло всеки ден, защо трябва да се самоубиваш! Но аз ще направя любителите на кафе: в много проучвания е показано, че кафето предотвратява прехода на хроничен хепатит в цироза и рак на черния дроб!

Друг важен момент: всеки пациент с хроничен хепатит С трябва задължително да бъде скрит от хепатит V.Хепатит, разбира се, не захар и сам по себе си, но ако хепатитът с вирусната инфекция на хепатит В пада, това води до разрушаване на черния дроб с изключително плавен резултат. Необходимо е да се направи това, естествено и от хепатит А.

Ваксиат от хепатит, но е необходимо не само за болен хроничен хепатит, но и всички анкети. Да, това е болест - "черният дроб на кристан", това е краткосрочна жълтеница, която преминава и не оставя следи на черния дроб. Но ако отидете някъде слънчеви банки: "Имате ли нужда от него?", Вместо почивка, тя е за три седмици с температура и дори в някаква местна болница? По мое мнение е по-лесно да се ваксинирате от хепатит А и просто не мислете за това.