Ако лекарят е диагностициран с инфекциозен (вирусен) хепатит А, последствията не са толкова ужасни, както изглежда. Сред всички видове това заболяване (и 7), наричаната форма е най-лесната. Тежките последици, като цироза, фиброза, стеатоза са характерни за хепатит С и незабележим чрез хепатит А.
Какво трябва да знаете за хепатит Е?
Хепатит А е вирус. Второто име е болестта на Боткин. Предава се от човек на човек чрез храна, не напълнена вода, домакински предмети и дори ръкостискане. Ако влезете в тялото (стомашно-чревния тракт), вирусът прониква през чревната лигавица и с кръвен ток се въвежда в черния дроб, където се въвежда в чернодробните клетки и започва активно да се умножава.
Основните симптоми на хепатит и първо приличат на ротавирусна инфекция или отравяне с лошо качество на храната. Може да е слабост, втрисане, треска, гадене, повръщане, смазване и болка в мускулите, диария, болка в правилния хипохондрий. Когато палпирането може да бъде маркирано увеличение на черния дроб. Възможно е също така да се помрачи урината. В някои случаи кожата и лигавиците пожълтяват.
Последиците от хепатит А.
Така симптомите на заболяването са изключително неприятни. Повръщането и диарията могат да причинят дехидратация, а съвкупността от знамения за дълго време оставят чувството за слабост на целия организъм. Усещането за умора и общото заболяване е най-често срещаната последица от това заболяване. Тя може да се отдаде да знае през годината след страдащата болест. Поради спада в имунитета през този период човек подлежи на чести настинки и ORVI.
Тъй като хепатит и обикновено не засяга черния дроб на човек завинаги и напълно, сериозните усложнения са изключително редки. След възстановяването на чернодробната функция, болестта напълно изчезва и в тялото остава стабилни антитела, остава имунитет на този страх.
Най-лошото последствие е изключително рядко, това е силна чернодробна недостатъчност, която при липса на лечение може да доведе до фатален резултат. В същото време, с ранна диагностика, тя е доста лесно лекувана. В изолирани случаи, с развитието на фулминанта (бърза) форма на заболяването, настъпва бързото развитие на остра чернодробна некроза. Има чернодробна недостатъчност.
В редки случаи хепатит А може да доведе до поражение на жлъчните пътища.
В случай на тежко заболяване, понякога се развива такава следствие като продължителност на живота в черния дроб.
Hepatitis Последствията причиняват само в редки случаи (развитието на тежки заболявания), докато последствията от хепатит С или хепатит са много по-сериозни.
Лечението на хепатит А е насочено към премахване на пациентски токсични вещества от организма, за да се възстановят функциите на черния дроб и да го помагат, както и да се премахнат неприятните симптоми. С самия вирус тялото се бори самостоятелно.
За да се избегнат неприятни последици от заболяването, трябва да се вземат профилактични мерки.
На първо място, трябва редовно да миете ръцете, плодовете, зеленчуците и да спазвате хигиената.
Хепатит А (второ име - болест на Боткин) - Това е чревна инфекция, която често се среща при деца. Със своето развитие има обща интатикация на тялото, но най-вече засегна черния дроб на човек. Като правило хепатит А се развива не в едно дете, а в цялата група деца, които се свързват тясно взаимно. Най-често болестта изумява деца на възраст от три до седем години. Въпреки това, възрастните са също болен хепатит А. В процентното съотношение повече от 60% от случаите на заболяване попада върху децата. Болестта много рядко се среща при бебета, които надеждно защитават майките.
Вирус на хепатит
Хепатит А е остър инфекциозно заболяване, което се развива под влиянието на вируса.
Вирусът на хепатит се отличава с устойчив на редица вещества - ацидирам , етер , хлор . В същото време тя показва чувствителност към и при кипене умира след 5 минути.
Вирусът се отличава от човешкото тяло заедно с изпражненията и човекът е инфекциозен от края и през целия период на презсен. В изпражненията на човек с вече разработен вирус на жълтеница не е открит. Вирусът се въвежда през лигавиците на стомашно-чревния тракт.
С вирусен хепатит, продължителността на инкубационния период може значително да варира и варира от 7 до 50 дни. Но главно тя варира от 15 до 30 дни.
Възпроизвеждането на вирусни частици се появява в цитоплазмата на чернодробните клетки. След като излязат от чернодробните клетки, те веднага попадат в жлъчните пътища и след това заедно с жлъчката се оказва в червата.
Хепатоцити (чернодробните клетки) са повредени поради възпаление, което се развива в черния дроб. От своя страна възпалителният процес е следствие от нападението на имунната система на организма в чернодробните клетки, засегнати от вируса. В резултат на това умират заразените хепатоцити, болестта на ботки се проявява и функционирането на черния дроб е нарушено.
Както възниква инфекцията
Източникът на инфекция е лице, заразено с вируса. Със своите фекалии се разпределят милиарди вируси. Ако човек използва вода или продукти, които са били заразени с вируса на хепатит, вирусът влиза в червата на човек, а след това заедно с кръвния поток, той се движи в черния дроб и се въвежда в хепатоцити.
По този начин, пътят за предаване на вируса на хепатит А фекално орално . Много често заразяването на заболяването възниква в страни с горещ климат на различни континенти.
Хепатитът също се нарича "мръсно ръчно заболяване". В цивилизованите страни, поради нормалното функциониране на санитарните и комуналните услуги, както и поради спазването на правилата за хигиена от населението, хората страдат от хепатит рядко. Следователно, антителата към това заболяване се произвеждат в много малък брой хора. Свързване с превозвача на вируса, лицата, чиито антитела липсват, рискуват да се заразират. Ето защо, по време на пътувания до страни в Азия и Африка, случаите на инфекция от нашите съграждани са сравнително често.
Здравословен човек може да има контакт с болните, като не рискува да се зарази. По-важно е ясно да се спазват всички правила за хигиена. Но децата се изолират най-добре от пациенти с хепатит А.
За да се определи степента на риск от инфекция с болестта, за да се реши въпросът за ваксинацията, е възможно да се извърши специално проучване на кръвта, в което се определя дали антитялото е в човешкото тяло към хепатит А. Вирус, ако са открити, това означава, че човек присъства на вируса, а ваксинацията не е необходима. Хепатит и повтарящи се хора на практика не болят. При липса на антитела съществува риск от инфекция, което означава, че ваксинацията е необходима.
Преди вероятната инфекция или след две седмици може да се въведе човек, който през този период ще се предпази от замърсяване или от развитието на заболяването в организма.
Хепатит класификация
Има подразделение на хепатит А в няколко вида различни критерии. В зависимост от проявите на болестта се открояват типичен вариант (пациентът има жълтеница) и нетипичен вариант (JAPLESS не се наблюдава). Ако се извършва последната опция, понякога болестта преминава незабелязано, тъй като детето в този случай страда само от кратко разстройство на стола.
Оценка на хода на болестта на Боткин при дете, лекарите разграничават лека форма (повечето случаи) форма на средно разстояния (приблизително 30% от случаите) тежка форма. (Рядко около 1-3% от случаите).
Симптоми на хепатит А.
Болестта на Боткин през инкубационния период постепенно започва да се проявява с някои характерни черти. Човек може да наруши, както и диспептични прояви (повръщане, гадене, гравитация в стомаха и дясната хипохондрий). През първите няколко дни детето може все повече да увеличава телесната температура. В допълнение, симптомите на болестта на Ботин се проявяват от слабост и потъмняване на урината. По-късно, пациентът развива жълтеница - характерен жълт цвят набира склера, кожа и в същото време. Яговството се проявява много бързо на тялото, почти за една нощ. Такова състояние продължава повече от три до шест седмици. Освен това, след проявлението на жълтеницата, пациентът започва да се чувства малко по-добре. Средно, болестта продължава приблизително 40 дни. По това време се извършва адекватното му лечение. Но различни фактори могат да повлияят на продължителността на заболяването, например, правилния подход към терапията, наличието на други хронични заболявания.
Най-сериозно хепатит А се прехвърля на деца, които все още не са изпълнени една година, възрастни пациенти, както и възрастни хора. В предучилищна възраст, вирусен хепатит А е в по-лека форма, докато при възрастни пациенти са изразени симптоми на хепатит, със силна интоксикация. Заболяването може да продължи до три месеца, въпреки третираното лечение.
Фактът, че всички хепатит с всеки произход се проявяват с подобни симптоми, трябва да се вземат под внимание. Ето защо е много важно да се консултира с лекар своевременно и да премине през цялостно изследване.
Диагностика на хепатит А.
За диагностициране на хепатит А на пациента, лекарят трябва внимателно да бъде изследван от епидемиологичната история на пациента. В този случай говорим за кои държави посети лице, което той е хранел, дали е имал контакти с пациенти и др. В допълнение, се изискват анализи - общо и биохимично изследване на кръвта, анализ на вирусни маркери за хепатит, общ анализ на урината ,.
Основният критерий за диагностициране на острата форма на болестта на ботки е селекцията на антитела от кръвта към хепатит А. Те могат да бъдат разкрити само в остър период на заболяването.
Лечение на хепатит А.
Ако човек е диагностициран с хепатит А, специфичната терапия не се практикува, тъй като пациентът се възстановява без лечение. В съвременната медицина усилията на специалистите са концентрирани върху намаляване на съдържанието на вредни вещества в човешкото тяло и да ги премахнат. Такива вещества започват да се появяват в човешкото тяло в момент, когато черният дроб е повреден и основните му функции са нарушени. Следователно се въвеждат дезоксикационни решения, както и глюкоза. Тя показва приемането на витамини и хепатопротектори (тези лекарства предпазват чернодробните клетки). В случай на болест на Боткин, няма нужда от антивирусна терапия. Ако лекарите се справят с тежък случай на заболяване, принципът на лечението не се променя, но обема на предписаните лекарства се увеличава.
В процеса на лечение е важно да се придържат към определена диета. Храната трябва да бъде калория и балансирана. Необходимо е да се влезе в ежедневен диетичен протеин под формата на нискомаслено месо и риба, яйца, нискомаслено сирене. Външни въглехидрати трябва да се използват под формата на овесена каша, картофи, хляб, захар. Мазнините трябва да изберат растителен произход, както и периодично да се използват масло. Освен това детето е важно да има много зеленчуци, плодове, сокове за напитки. В същото време е забранено да се въведат огнеупорни мазнини, мазни месо, риба, колбаси, орална храна, бобови растения, шоколад, пушено месо, бобови растения, шоколад, пушено месо, бобови растения, шоколад, пушена храна.
Не по-малко важно е пълната почивка и състояние на емоционален и физически мир. Деца, които издържат на болестта лесно, трябва да ограничите двигателната активност. Но ако детето постоянно се чувства лошо, тогава той трябва да се придържа към леглото.
След възстановяване децата са задължителни при диспанска надзор. Ако след две инспекции при детето не откриват нарушения в здравето, тя се отстранява от измерването.
Когато хепатит, прогнозата е благоприятна, човек има пълна реставрация на чернодробните функции. В редки случаи черният дроб остава увеличен, но не засяга нейните функции.
Докторите
Лекарство
Хепатит А. Превенция
Основната мярка за превенция е ваксинация
от болестта на Боткин. Съвременните високо ефективни и имат висока имуногенност. Трябва да влезете в ваксината два пъти, докато интервалът е от шест месеца до една година. След въвеждането на ваксината, човек е защитен от инфекция с вирус до 10 години.
Ваксинациите правят деца, които са достигнали тригодишна възраст, както и възрастни, които никога не са наранили хепатит А. Важно е също да се извърши ваксинация на тези хора, рискът от инфекция, с която се повдига.
Няколко категории лица, които трябва да се ваксинират от хепатит А., са основно идентифицирани, това са членове на семейството с хепатит А и хората в близост до него. Ваксинациите трябва да получават лица, които имат сексуални контакти с пациенти. Ваксинации са необходими за тези, които живеят в регионите, където са фиксирани много случаи на заболяването; Хората ще посещават страни, където се разпространява хепатит А; хомосексуалисти; Тези, които използват наркотици.
Ваксинациите на хепатит трябва да получават и служители на болници, всички служители на детски институции, персонал за водоснабдяване и кетъринг, хора, страдащи от хронични чернодробни заболявания.
Ако в семейството има някой в \u200b\u200bсемейството на болестта на Боткин, се препоръчва да се изследват всички членове на семейството да изследват антителата на хепатит А. Освен това, като предотвратяването на болестта, всеки трябва да спази най-простите правила за хигиена: Измийте ръцете си възможно най-често, докато винаги използвате сапун. Тя е много важна от най-ранната възраст да се научат децата да спазват правилата за профилактика.
Хепатит А и бременност
Ако една жена плана, тя се нуждае от ваксинация от хепатит А, тъй като болестта може да провокира усложнения от бременност и дори преждевременно раждане. Ако ваксинацията не е извършена, бременната жена трябва ясно да знае за това как се предава болестта на Боткин, тъй като превенцията в този случай е много важна точка.
Диета, храна в болестта на Боткин
Списък на източниците
- Инфекциозни заболявания. Национално лидерство. Ед. N.d. Jeschuk, Yu.Ya. Вигенера. М.: Gootar Media. 2009;
- Пириккин v.f., Нишевич Н.И., Чертаниченко Т.В. Вирусен хепатит от А до TTU. - М., 2003;
- Есайленко Е.В., Горчакова овща, Чернов М.Ю. Клиничният курс на хепатит А в периоди на различна интензивност на епидемичния процес. Medline Express. 2004;
- Meyer k-p. Хепатит и последствията от хепатит. Практическо ръководство. На. с него. / Ed. A.A. Шеплин. - м.: Медицина на Готар, 1999;
- Лечение на вирусен хепатит. A.A. Klyuchareva, N.V. Голобородко, Л.А. Zhmurovskaya et al. / Ed. A.A. Klyuchareva - Minsk: LLC "Doctor Design", 2003.
Ако хепатит А - симптомите, които се различават в жените, мъжете, в инкубацията и остър период, трябва незабавно да се уточнят към лекар за помощ. Опасната болест заплашва да се развива в жълтеница, да донесе усложнения и увреждане на вътрешните органи и тъкани на тялото. Проверете първите признаци на хода на болестта при мъже, жени, деца.
Какво е хепатит А
Болестта на Боткин или хепатит А е остро увреждане на черния дроб, причинено от вируса със същото име. Това е най-благоприятната форма на заболяването, защото тя не причинява хроничен курс (хроничният етап на хепатит В и С) е опасен. Болните се превръщат в източника на инфекция. Причинът на заболяването се отличава с изпражненията, попада във водата или храната, вирусът се предава на други хора с фескален метод.
Симптоми
След инкубационния период симптомите на хепатит А започват да проявяват симптомите на хепатит А започват да се проявяват. Това се случва, защото хепатитният вирус породи и се адаптира в тялото. Разпределете периодите на потока:
- първа проспермална (5-7 дни);
- правосъдие - подобрено благосъстояние, симптоми продължават 1-2 седмици;
- период на възстановяване - 1-2.5 месеца;
- продълченото възстановяване е до шест месеца, тя завършва спонтанно.
Сред жените
В сравнения срока жените показват слабост, умора, главата, мускулната и ставна болка. Има гадене, повръщане, сърбеж на кожата, увеличаване на температурата до 38,5 градуса, болка "под лъжицата". В Jagglul период се подобрява благосъстоянието. Хепатит А - симптоми на жените:
- пожълтяване на лигавици, вик (кожена обвивка), кожа;
- потъмняване на урината;
- обезцветени фекалии;
- маточно кървене;
- разширяване на менструацията поради промени в производството на женски секс хормони.
В мъжете
Клиничните симптоми на хепатит А при мъжете са подобни на жените. Заболяването започва със слабост, гадене, повръщане, болка в хипохондрий, жълтеницата на кожата продължава и лигавиците с протеинови черупки. Увеличаването на размера на млечните жлези (гинекомастия) се добавя към потъмняване на урината и обезцветяването. Ако не се лекува болестта, болестта може да расте в цироза на черния дроб.
Признаци при възрастни
Характерни, проявени след инкубационния период, признаци на хепатит А при възрастни:
- гадене, повръщане - симптоми на интоксикация;
- намаляване или пълна загуба на апетит;
- сухотост лигавими мембрани;
- неприятщ вкус в устата;
- увеличено образуване на газ;
- разстройство на изпражненията;
- дискомфорт в правилния хипохондрий;
- болка в горната част на корема, непосредствено под гърдата;
- кървене от носа и дъвка;
- обрив на тялото;
- теглене на съвместни болки;
- джагугността на очите протеини, кожата (както на снимката);
- тъмна урина, креда за креда.
Първите признаци на хепатит А
Острата форма на заболяването протича асимптоматично, само няколко седмици по-късно, човек има главоболие, гадене, намаление на апетита и увеличаване на общата телесна температура. Тези признаци могат да съвпадат с други характерни симптоми на заболявания, така че е трудно да се определи специфичното заболяване при пациент. След откриване на болка в чернодробната зона, тя става по-лесна.
Проявление на хепатит А при деца
Детето, което е болен от жълтеница, е изправено пред подобни симптоми на възрастни. Диария е свързана с тях, умора. Циклично заболяване, включва инкубация, първоначална плевня, жълтеница, след свободен, реконционна стойност. Като хепатит се проявява себе си, в зависимост от цикъла, тежестта на вирусната инфекция:
- Първичен период на производство. Острата форма включва повишаване на температурата до 39 градуса, слабост в тялото, главоболие, гадене. Малки деца свиреха, тестваха запек, газове, столът им става многократно, течно.
- Основният център на хепатит е чувствителността, остра чернодробна болезненост, появата на жълтеникави покрития. Фокусът на инфекцията продължава до две седмици. Може да има намаление на налягането, отслабване на тоновете на сърцето.
- Леки форми - започват с промяна на нюансите на урината и фекалиите, а не от признаци на интоксикация.
- Спадът е хепатит А - Симптоми: апетитът се подобрява, диурезата се повишава, обаждащите се към нормален цвят. Далакът и черният дроб остават увеличени.
- Клинично възстановяване - нормализиране на размера на черния дроб, подобряване на благосъстоянието. Бързата умора, болката под гърдите.
Диагностика
Диагностика на хепатит А според наличните симптоми може да е инфекциозен лекар. Когато изследвате пациента, той определя увеличаването на размера на черния дроб, далака. За да се уверите, диагнозата на вируса се извършва биохимичен анализ на урината, кръвта. Пациентите празнуват повишени билирубин, чернодробни ензими. Последните се произвеждат при унищожаването на чернодробните клетки и върху техните концентрации те преценяват степента на увреждане на чернодробните тъкани. Един задължителен анализ на пациентите става кръвен тест за маркери за вирусни хепатит.
Ако ходът на болестта е лек или умерена тежест, самата организация се справя с инфекция. Острият период изисква диета (маса номер 5 за песнер), в комплекта, получаващи хепатопротектори за защита на черния дроб. Забранено е алкохол, което отслабва повредения черен дроб. Тежките усложнения на проявата на интоксикацията изискват изтеглянето на токсините чрез въвеждане на дезинфекциране на глюкоза.
Черният дроб се възстановява напълно. След изхода на болестта остава имунитет. За да се предпази от токсичен хепатит, е необходимо да се спазва превенцията на вирусни заболявания. Неговите мерки включват съответствие с личната хигиена, ваксинацията. Ефективната ваксинация с антитела предпазва от заболяване за 6-10 години. Ваксината срещу автоимунен хепатит поставя следните категории граждани:
- деца от тригодишен живот в местност с висока честота, огнища на болести;
- лицата, насочени към епидемични региони с висок риск от клинични прояви на инфекциозни болести (туристи, военнослужещи, пътуване);
- медицински персонал, работещ в инфекциозни клони, за да се предотврати разпространението на инфекцията;
- образователен, училищния персонал в детските предучилищни, училищни институции;
- кетъринг на работници и водоснабдяване.
Видео
Симптомите на хепатит А се характеризират с широк спектър от клинични признаци: от нерационално субклинични форми, протичащи без клинични симптоми, за клинично изразени форми с ярки симптоми на интоксикация и по-скоро тежки метаболитни нарушения.
В типичния курс на заболяването, цикличността с последователна промяна на четири периода е ясно изразена: инкубация, пререга, жълто и послото. Като се има предвид, че често понякога се среща понякога, е по-правилно да се прави разлика между следващите периоди на заболяването, инкубацията, надлъжната или първоначалната (бодлива), период на сливане (пълно развитие на заболяването) и период на повторно обновяване. Разделянето за периоди до известна степен схематично, тъй като линията между тях не винаги е отделена. В някои случаи първоначалният (дългосрочен) период може да бъде невидим, а болестта започва, сякаш веднага от жълтеницата. Разпределението на инкубационния период е много важно, тъй като точното му разделяне ви позволява да разграничите хепатит А от хепатит В; Изследването на първоначалния период определя възможността за ранна диагностика на заболяването, именно по времето, когато пациентът е най-заразен.
Периодът на разузнаване в съответствие със своята същност все още може да се нарече възстановително или обезщетение. Това подчертава голямото му клинично значение, тъй като възстановяването в хепатит А, въпреки че е неизбежно, но все пак няма многостепенна и има няколко варианта.
От патогенетична гледна точка, инкубационният период съответства на паренхимната дифузионна фаза и чернодробната репликация на вируса; начален (дългосрочен) период - фазата на генериране на инфекция (вирусмия); Период на пълнота - фаза на разстройства за обмен (увреждане на черния дроб); Периодът за повторно обхващане е фазата на кражба на ремонт и елиминиране на вируса.
- Хепатит А е заболяване на черния дроб на вирусния произход, който може да тече както в светлина, така и в тежка форма.
- Вирусът на хепатит А (HAV) се предава при консумация на замърсена храна и вода или с директен контакт с заразено лице.
- Почти всички хора са напълно възстановени от хепатит А с имунитет през целия живот. Въпреки това, много незначителна част от хората, заразени с хепатит А, могат да умрат от мълния хепатит.
- Рискът от хепатит А инфекция е свързан с липсата на безопасна вода и лоша канализация и хигиена (например, мръсни ръце).
- Епидемията може да бъде експлозивна и да доведе до значителни икономически загуби.
- За предотвратяване на хепатит А има безопасна и ефективна ваксина.
- Безопасно водоснабдяване, безопасност на храните, подобряване на канализацията, измиване на ръцете и ваксина срещу хепатит А са най-зрелищните начини за борба с това заболяване.
Хепатит А - чернодробно заболяване, причинено от хепатит А. вирус вирус се прилага главно, когато се консумират от неинфектирани (или неразпределени) храна или вода, замърсена от фекалии на заразено лице. Болестта е тясно свързана с липсата на безопасна вода или храна, неподходяща санитария и лоша лична хигиена.
За разлика от хепатит В и с инфекция с хепатит А не води до развитието на хронично чернодробно заболяване и рядко завършва с фатално, но може да предизвика симптоми, отслабване на здравето и мълния хепатит (остра чернодробна недостатъчност), която често е фатална.
Отделни случаи на заболяване и епидемия от хепатит А се срещат в световен мащаб и са склонни към цикличност.
Хепатит Вирусът е една от най-честото причините за инфекцията на хранителния произход. Епидемидите, свързани с замърсената храна или вода, могат да носят експлозивен характер, като епидемията в Шанхай през 1988 г., по време на която са заразени 300 000 души. 1 хепатит Вирусите продължават да съществуват в околната среда и могат да издържат на процесите на производство на храни, които обикновено се използват за инактивиране на бактериални патогени и / или борба с тях.
Болестта може да доведе до значителни икономически и социални последици в отделните общности. Да възстанови здравето на хората да се върнат на работа, на училище и за ежедневието, седмиците и месеците могат да си тръгнат. Въздействието върху хранителната промишленост, свързано с вируса и местното представяне като цяло, може да бъде значително.
Географско разпределение
За различни географски зони се характеризират с високо, средно и ниско ниво на разпространение на хепатит А. Инфекция
Области с високи нива на разпространение на инфекция
В развиващите се страни с лоши санитарни условия и хигиенни практики, повечето деца (90%) придобиват вирусна инфекция на хепатит А да достигне 10-годишна възраст. 2 души, заразени в детството, не изпитват никакви забележими симптоми. Епидемидите рядко се срещат, тъй като по-големи деца и възрастни обикновено са имунитет. Честотата на клиничните прояви в тези зони са ниски и огнищата на заболяването рядко се случват.
Зони със средни нива на разпространение на инфекция
В развиващите се страни страните с икономики и региони с променящи се санитарни условия, децата често успяват да избегнат инфекция в ранното детство и достигат зряла възраст без имунитет. Но, без значение колко парадоксално подобни икономически и санитарни условия могат да доведат до клъстери на възрастни, които преди това не са заразени и нямат имунитет. Такава повишена чувствителност към инфекция в групи от по-висок възрастен може да доведе до повишени нива на заболеваемост и в тези общности могат да възникнат големи огнища.
Области с ниски нива на разпространение на инфекция
В развитите страни с подходящи санитарни и хигиенни условия ставките на инфекцията са ниски. Случаи на заболяването могат да възникнат между юноши и възрастни от високорискови групи, като лица, които използват инжекционни наркотици, мъже, които правят секс с мъже, лица, които пътуват до райони с висока ендемичност, както и в изолирани групи от хора, такива като затворени религиозни общности. Въпреки това, когато вирусът проникне в такива общности, високите нива на хигиена допринасят за прекратяването на предаването на инфекция от човек и огнища могат да бъдат премахнати бързо.
Предаване на инфекция
Хепатит А се предава главно от фекално орален начин. Това се случва, когато консумирате не заразено лице или вода, замърсена от изпражненията на заразено лице. Избухването на болести, предаващо чрез вода рядко и обикновено се свързват с замърсяването на водата от отпадъчни води или с неправилно лечение на вода. В семействата това може да се случи поради мръсни ръце, когато заразения човек подготвя храна за членовете на семейството.
Вирусът може да бъде предаден и с близък физически контакт с заразено лице, но със случайни контакти на хората, вирусът не се предава.
Симптоми
Инкубационният период на хепатит А е обикновено 14-28 дни.
Симптомите на хепатит А могат да бъдат светли и тежки. Те могат да включват повишена температура, неразположение, загуба на апетит, диария, повръщане, дискомфорт в корема, потъмняване на урината и жълтеницата (пожълтяване на кожата и очните протеини). Не всички заразени хора имат всички тези симптоми.
Признаците и симптомите на заболяване при възрастни се наблюдават по-често, отколкото при деца. Вероятността за развитие на тежки и фатални последици е по-висока в напреднала възраст. При заразените деца на възраст под шест години тя обикновено не се наблюдава чрез забележими симптоми и само 10% развиват жълтеница. Сред децата от по-възрастните и възрастните, инфекцията обикновено води до появата на по-тежки симптоми, а жълтеницата се развива в повече от 70% от случаите на заболяването. Понякога хепатит А. рецидиви се появяват при нововъзприетото лице, развива се още един острен епизод на заболяването. Въпреки това следва възстановяването.
Кой е изложен на риск?
Всеки, който не е ваксиниран и не е заразен с по-рано, може да се зарази с хепатит А. В райони с широко разпространение на вируса (висока ендемичност) повечето случаи на инфекция с хепатит А са сред децата от ранна възраст. Рисковите фактори включват следното:
- лоша канализация;
- липса на безопасна вода;
- потребление на препарати за отдих;
- сътрудничество с заразено лице;
- сексуални отношения с лице, което има остра хепатит инфекция;
- пътувания до зони с висока ендемичност без предварително имунизация.
Диагностика
Случаи на хепатит А клинично не се различават от други видове остър вирусен хепатит. Точната диагноза може да бъде предоставена чрез идентифициране в кръвта на HAV антитела на IgM. Допълнителни тестове включват полимеразна верижна реакция с обратна транскриптаза (от PCR), за да се идентифицира РНК на вируса на хепатит А, но за това проучване е необходимо за специално лабораторно оборудване.
Лечение
Специално лечение на хепатит не е. Възстановяването от симптомите, причинени от инфекция, може да се случи бавно и да се вземат няколко седмици или месеци. Най-важното е да се избегне получаване на ненужни лекарства. Не давайте ацетомининофен / парацетамол и препарати от повръщане.
При липса на остър чернодробна недостатъчност няма нужда от хоспитализация. Терапията е насочена към поддържане на комфорт и подходяща комбинация от хранителни вещества, включително възстановявания, загубени в резултат на повръщане и течна диария.
Предотвратяване
Подобрената канализация, безопасността на храните и имунизацията са най-ефективните начини за борба с хепатит А.
Размножаването на хепатит А може да бъде намалено чрез:
- осигуряване на правилното снабдяване с безопасна питейна вода;
- правилно изхвърляне на отпадъчни води в отделните общности;
- съответствие с личната хигиена, като например редовни измиване на безопасна вода.
На международния пазар, на всички те са налични няколко инжекционни инактивирани хепатит А. Ваксини, са сходни по отношение на надеждността на защитата на хората от вируса и техните странични ефекти. За деца под една година няма лицензирана ваксина. Китай също има жива перорална ваксина.
Почти 100% от хората в рамките на един месец след въвеждането на една доза от ваксината развиват защитни нива на антитела към вируса. Дори в случай на влияние на вируса, една доза от ваксината има защитен ефект в продължение на две седмици след контакт с вируса. Въпреки това производителите препоръчват две дози ваксина, за да осигурят по-дълга защита за около 5-8 години след ваксинацията.
По целия свят милиони хора получават инжекционна инактивирана ваксина срещу хепатит А без сериозни странични ефекти. Тази ваксина може да бъде включена като неразделна част в програмата за редовна имунизация на децата и осигуряване заедно с други пътуващи ваксини.
Имунизация
Ваксинацията срещу хепатит А трябва да бъде неразделна част от цялостен план за предотвратяване на вирусен хепатит и борба с него. При планиране на широкомащабни имунизационни програми трябва да се извърши задълбочен икономически анализ и да се осигурят алтернативни или допълнителни методи за превенция, като подобряване на хигиената и санитарното образование, за да се подобри хигиената.
Включването или да не включва ваксина в редовна имунизация на деца зависи от местния контекст, включително от дела на чувствителните хора в населението и от нивото на влияние на вируса. Необходимо е да се вземе предвид делът на хората, податливи на инфекция в населението и нивото на влияние на вируса.
Най-общо казано, страните със средно ендемичност ще получат най-големите предимства за универсалната имунизация на децата. Страните с ниска ендемичност могат да осигурят ваксинация на възрастни хора от рискова група. В страни с висока ендемичност, използването на ваксината е ограничено, тъй като повечето възрастни имат естествен имунитет.
Към юни 2016 г. 16 страни са били използвани от хепатит, ваксина като част от редовната имунизация на децата на национално ниво (включително 6 държави в региона на Америка, 3 държави в Източния средиземноморски регион, 4 страни в европейския регион и 3. страни в Западния регион Тихия океан.
В много страни се използва двустранна ваксинационна схема, използваща инактивирана ваксина срещу хепатит А, обаче, в други страни, включването в имунизационната графика на една доза инактивирана ваксина срещу хепатит А. В някои страни ваксината е Препоръчва се също за хора с повишен риск от инфекция с хепатит А, чийто брой включва следното:
- потребители на лекарства за отдих
- хора, които пътуват до места, където вирусът е ендемичен;
- мъже, които правят секс с мъже;
- хора с хронични чернодробни заболявания (поради повишения риск от развитие на тежки усложнения в случай на придобиване на хепатит инфекция).
При извършване на имунизацията в отговор на огнища на заболяване, препоръките за ваксинация срещу хепатит А следва също така да се съсредоточат върху местните условия, включително реални възможности за бързо задържане на мащабна имунизационна кампания. Ваксинацията за борба с огнища на болестта на нивото на цялата общност е най-успешна в малките общности в началото на кампанията и осигуряват широкото покритие на множество възрастови групи. Паралелна ваксинация е необходимо да се проведе санитарно просветление за подобряване на санитарните, хигиенните умения и безопасността на храните.
Дейности в
През май 2016 г. Световната здравна асамблея прие първия "Глобален здравен сектор за вирусен хепатит за 2016-2021 г.". Стратегията подчертава критичната роля на универсалното покритие на медицинските грижи, а целите му са в съответствие с целите за устойчиво развитие.
Визията на стратегията, сключена при отстраняването на вирусния хепатит като проблем с общественото здраве, е въплътен на глобални цели, насочени към намаляване на броя на новите вирусни хепатитни инфекции с 90% и намалена смъртност от вирусния хепатит с 65% до 2030. Стратегията представя действията, които трябва да се държат в държави и на Секретариата на СЗО за постигане на тези цели.