Лечение 1 степен лечение. Хронична венозна липса на долни крайници

Хроничната венозна недостатъчност (IL) е комбинация от клинични прояви в резултат на нарушаване на изтичането на кръв в системата на вените. HSN включва заболявания като разширени вени, пост-томботични заболявания, вродени и травматични аномалии на венозни съдове.

Понастоящем капакът на долните крайници е най-често срещаното съдово заболяване. При жени, качулката се намира три пъти по-често, отколкото при мъжете.

Видео за хронична венозна недостатъчност

Причини за хронична венозна недостатъчност

Предразположението на развитието на HDF включват:

Наследственост;
- женски пол;
- преяждане;
- излишното телесно тегло;
- недостатъчна физическа активност;
- тежка физическа работа, свързана с повдигащи тежести, дълъг престой в стоящо положение или седнал.

Основната причина за появата на болестта е нарушаването на работата на Мусино и венозната помпа. Обикновено изтичането на кръв в зоната на долната част на крайниците се извършва на дълбокия (90%) и повърхностните вени (10%). За да се насърчи кръвта към сърцето във вените, има клапани, които предотвратяват кръвното движение под действието на тежестта. Също така свири на съкращението на мускулите на бедрото и тибията, която предотвратява обратен ток на кръвта.

Най-лошите условия за нормален кръвен поток се появяват във вертикалното положение на организма при липса на активни мускулни контракции. Така се появява приток на кръв, повишаване на налягането във вените и в резултат на това тяхното разширяване. Приспособлението на клапанния апарат се образува, клапанният капак не е напълно затворен и отгоре надолу се проявява анормален кръвен поток.

Това води до още по-голямо увеличаване на налягането във вените. В резултат на повишеното налягане, пропускливостта на венозната стена се увеличава, тя набъбва, притискаща околните тъкани, разрушавайки тяхното хранене. В крайна сметка се образува трофична язва.

Симптоми на хронична венозна недостатъчност

В следващите признаци е необходимо да се обърне към специалист с цел премахване на свещеното: малка тежест в краката, която възниква главно вечер или след статично натоварване; Encids глезени (пръстите не са засегнати от). Вечерта се появяват Edems (човек може да определи наличието на следи от зъбните чорапи), степента на тежест зависи от продължителността на физическото натоварване. Важно е сутрин, отокът не е дефиниран. Може би присъствието на разнообразни вени или "съдови звезди" (видимо разширяване на малки венци). Всички тези признаци показват наличието на HSD от първа степен.

Външни прояви на HSN.

С течение на времето, интензивно, рязане на болки в краката, горящи грижи; Спазмите на телесните мускули, които се появяват, като правило, през нощта. Удряните стават постоянни (разкрити по всяко време на деня), кожата е бледа, студена на допир, в допълнение, в резултат на лошо кръвообращение върху кожата, местата на хиперпигментация (кафяво оцветяване), липодерматосклеза (възпалена червена кожа , болезнено, когато се чувстват) и екзема (изтъняване на кожата над удължена вена, тя става забелязана, силно сърбяя). В този случай има сцена от 2 градуса.

Наличието на отворена или лечебна трофична язва, както и усложненията на HSN (кървене, дълбоки вени тромбоза или тромбофлебит) потвърждават капака от 3 градуса.

Образуването на язви, когато аспираторът се среща в няколко етапа. Първоначално се появява част от кафяво оцветяване на кожата. С течение на времето центърът образува печат с шепот, лак, наподобяващ пацин. В бъдеще дори минималната травма води до отваряне на улцеровия дефект. В случай на късно лечение, размерите на язви се увеличават постепенно, инфекцията е възможна.

Той също така отличава 0 степен на въглища, когато дори изразено удължаване на вените и "съдовите звезди" не са придружени от теглото в краката, болката и отока. На този етап на заболяването е необходимо и лечение.

С неправилно или късно лечение, той може да доведе до огромни усложнения, като дълбоки вени тромбоза (пълно или частично затваряне на лумена на веновия тромб) и тромбофлебит (възпаление на стената на вената, съпътстващата тромбоза). В същото време внезапно се случва, набъбването бързо се увеличава, което покрива целия долен крайник, е придружен от интензивна прахообразна болка. В очите може да има зачервяване или сценарий, болезнено запечатване на кожата и няма връзка с предходната физическа активност, може да няма разширени вени, участъци от кафеникаво оцветяване на кожата и язви. Ако тромбът се разпадне, след това с кръвен ток, той може да влезе в белите дробове и да причини тежко заболяване - тромбомемболизъм на белодробната артерия (пълно или частично затваряне на лумена на артерийния тромб). Това усложнение често е смъртно. С съмнение тромбоза на дълбоки вени или тромбофлебит, е необходимо веднага да легне, да даде крака на затъмнението, обадете се на бригадата за линейка. Строго е забранено да се месят мускулите, смазвайте с всякакви мазилки, стъпка на възпалено крак.

Трябва също да се страхува от нараняванията на засегнатата област, тъй като те могат да доведат до развитие на силно кървене. В случай на кървене, е необходимо да се превръщат в подножието на сбруята (медицински или импровизиран) ръководител на сбруята (медицински или импровизиран), така че кървенето спира и веднага да предизвика екип от линейка. Кървенето от разнообразни вени също се отнася до усложнения, застрашаващи живота.

Симптомите на качулки, като болка в долните крайници и подуване, са характерни за редица други заболявания:
"Сърцето" подуване. Наличието на сърдечни заболявания, хипертонично заболяване. Подуването на долните крайници се появява по всяко време на деня, по-често постоянно, винаги двустранно. Няма връзка с упражнения. Болката в долните крайници обикновено отсъства, изразена само в значителен оток. Кожата в областта на оток е топла, нормална оцветяване.

Набъбва с лимфидема (нарушение на изтичането на лимфата). Също така, както и когато вратовръзката се появява по-близо вечер, са свързани с упражнения. Кожа в областта на оток на обикновен цвят и температура. С произнасян процес на оток, регионът на бедрото е заловен. Болка с различна интензивност. Но няма удължени вени и язви. Да се \u200b\u200bразграничи това заболяване от HSN е възможно при провеждане на лимфография (инструментално изследване на лимфната система).

С артрозата на подуване и интензивните болки се определят само в зоната на засегнатата става. Мобилността на ставата е драстично ограничена в началото на движението, след това, с продължаване на движението, мобилността е донякъде подобрена, болката става по-малко интензивна. Разграничаването на това заболяване и кормките ще позволят ултразвуково и рентгеново съдържание на ставата.

С остеохондроза на лумбалната гръбнака най-голяма тежест на болката в поплтиалната ям. Болката, която дърпа, може да "стреля" в бедрото и задната площ на бедрата, като правило, през нощта. Интензитетът намалява след хода на противовъзпалителна терапия. Отокът не е характерен.

Да се \u200b\u200bразграничат тези болести от HSN в държавата само квалифициран специалист.

Диагностика на хронична венозна недостатъчност

Когато се свържете с лекаря, ще ви бъде предложено следното изследване:

Общ анализ на кръвта. По отношение на еритроцитите и хемоглобина е възможно да се прецени степента на вискозитет на кръвта, според броя на тромбоцитите, състоянието на системата за коагулация на кръвта се оценява, увеличаването на броя на левкоцитите показва наличието на възпаление.

Биохимичен анализ на кръвта и урината. Промените в тези показатели не са специфични, зависят от присъствието и тежестта на съпътстващите заболявания.

Най-точен метод за диагностициране на венозната патология е Узи плавателни съдове на долните крайнициВ хода на които се определят разширяващите се раздели на скоростта, наличието на варикозни възли, тромбов. Корабите на UZI на долните крайници трябва да се извършват в присъствието на някой от горните признаци на свещеното.

Със съмнителни данни, например, ултразвук до хирургични методи, например флебография (интравенозно приложение на контрастно средство, за да се оцени състоянието на венозната система).

Лечение на хронична венозна недостатъчност

Лечение на HSN - сложен процес, чието продължителност зависи пряко от етапа на заболяването. Терапевтичните мерки са разделени на хирургически и консервативни (не хирургически). Въпреки най-голямото разпространение на болестта, делът на хирургическите методи представлява само 10%. Своевременното лечение ще позволи възстановяване на нормалния венозен кръвен поток и да се избегнат усложнения.

Консервативното лечение на венозната недостатъчност включва намаляване на тежестта на рисковите фактори, препоръките за физическа активност, еластичната компресия, лекарствата и физиотерапията. Прилагането на тези дейности в комплекса осигурява най-добри резултати.

Ако е възможно, е необходимо да се идентифицират рисковите фактори за прогресиране на заболяването, като например затлъстяване, приемане на перорални контрацептиви, неправилна физическа активност и се опитват да ги регулират.
Също така за всеки етап от заболяването лекарят трябва да предостави препоръки за физическо натоварване.

Независимо от сцената, се препоръчва: толкова често, колкото е възможно да се дадат краката в възвишеното положение, през нощта сложи възглавница през нощта, носейки удобни обувки. Спорт препоръчва ходене, плуване, с качулка 0-2 етапа - колоездене, лесен план. Физическото възпитание (с изключение на плуване) се извършва с помощта на еластична компресия. Необходимо е да се изключат професиите на видовете спорт, с които има повишена вероятност за нараняване на крайниците и се нуждаят от остри (резки) на долните крайници: футбол, баскетбол, волейбол, тенис, каране на ски, различни видове бойни изкуства упражнения, свързани с повдигащи тежести. У дома, независимо от етапа на заболяването, е възможно следващият набор от упражнения.

Еластичната компресия е използването на еластична превръзка или медицински трикотаж. В същото време, поради дозираното притискане на мускулите на долните крайници, изтичането на кръвта се подобрява във вените, което предотвратява по-нататъшното разширяване на вените и образуването на тромб. В допълнение, защитата на кожата е защитена от механични повреди, рискът от язви се намалява. Използването на еластична компресия е показано на всеки етап от заболяването.

Правила за използване на еластични превръзки:

Еластичната превръзка започва сутрин, преди да се вдигне от леглото. Превръзката се прилага към дъното с задължителното улавяне на крака, токчета в региона на бедрото. Всеки оборот на превръзката на превръзката трябва да обхваща предишното полувреме. Притискането не трябва да бъде интензивно, не причинява болка. В случай на "подхлъзване" на превръзката тя трябва да бъде вързана.

Недостатъци при използване на еластични превръзки:

Лошо фиксирани пеша;
- трудно е да се постигне необходимото притискане на мускулите;
- след няколко сестри.

Тези недостатъци са лишени от медицински компресионни трикотаж (голф, чорапи, чорапогащи). В зависимост от етапа на HDD, се разпределя 3 клас компресия (компресия), която трябва да се има предвид при закупуване на данни за продукта.

Компресионната трикотаж не се прилага, ако е налична:

Тежка кардиопулмонарна недостатъчност
- Тежко заболяване на долните крайници
- увреждане на кожата на долните крайници (дерматит, екзема, остра смилане възпаление, заразена язва). В този случай еластичната компресия се извършва по специален начин.

С 0-1 етапа на заболяването златният стандарт на лечение на козметични дефекти е склеротерапия - метод за лечение на удължени повърхностни вени и "съдови звезди". Въвежда се склероза във вената (специална субстанция, която води до прекратяване на притока на кръв в този век). В финала на Виена козметичният дефект изчезва.

0-1 етапи за превенция, на 2-3 етапа за целите на лечението е необходимо да се използват наркотици. Повечето лекарства са насочени към подобряване на вените, подобряване на храненето на околните тъкани. Курстът е дълъг, 6 или повече месеца.

Понастоящем се прилага: Detralex, Cycl 3 Fort, Ginvor-Fort, Troksevazin, Anvenol, Eskusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Използването на лекарство, както и с диаграма на лечение, трябва да бъде обсъдена със специалист. Използването на местно лечение (мехлем, гелове) при липса на усложнения (тромбофлебит) е неподходящо.

Тъй като етапът на заболяването се характеризира с присъствието на язва. Лечението на трофични язви е сложен процес, включително общото и локалното въздействие. Местното лечение предполага обработката на площта на Руската академия на науките чрез антисептици, използването на ензими, ако е необходимо, е хирургично отстраняване на мъртви частици. Ежедневно - две, три пъти тоалетни рани, използващи и двете стандартни лекарства (диоксид, димксид, хлорхексидин) и се приготвят у дома (слаб манган и отвара на лайка). След обработка, мехлемът се наслагва (левомикол, левозин).

Физиотерапията има спомагателна стойност при хронична венозна недостатъчност. Използва се с всяка степен на тежест на процеса съгласно указанията. Например, диадинамични течения, електрофореза, лазер, магнитното поле притежават добър ефект.

При добри резултати от консервативното лечение се препоръчва допълнителна корекция на начина на живот, редовно физическо натоварване, еластична компресия. Решението за извършване на преизчисляване на лечението е необходимо в рецидив на заболяването, появата на усложнения или с профилактична цел.

С неефективността на консервативното лечение е решен въпросът за хирургичното лечение. В допълнение, хирургичното лечение е необходимо на:

Усложнение на качулката (тромбоза, тромбофлебит, кървене).
- наличието на дълготрайни язви.
- изразен козметичен дефект.

Хирургичното лечение се състои в премахването на модифицираните вени. Обемът на операцията зависи от тежестта на процеса и усложненията.

Рехабилитацията след операцията зависи от обема му, но е необходимо да се споменат общите принципи. Следователно шевовете са формулирани след 6 месеца, за да се избегне несъответствието и впоследствие козметичен дефект, е необходимо да се изключи силен механично действие върху тях (използването на груби кърпи, твърди дрехи). Необходимо е да се измие само топло, по-добра хладка вода. След операцията се препоръчва да се носят еластични превръзки в продължение на 3 месеца, след което още 3 месеца, носещи еластични лечебни чорапи. В бъдеще се използва еластична компресия в случая на планираното "вредно" физическо натоварване (дългосрочно движение, полети, дълъг престой на краката, упорита работа). Може да отнеме профилактичното използване на лекарства, които подобряват тона на вените.

Предотвратяване на хронична венозна недостатъчност

В момента предотвратяването на качулката е от голямо значение. Прилагането на прости събития може значително да намали появата на заболяването на вените на долните крайници:

Поддържане на подвижен начин на живот, редуване на статично натоварване с ходене, бягане, плуване.
- По време на останалите, дръжте краката в повдигнато положение.
- следвайте телесното тегло
- Носете удобни обувки с пета до 4 см, ако е необходимо, използвайте ортопедични инсали.
- при използване на естрогенни лекарства (перорални контрацептиви), по време на бременност в планиран ред за извършване на ултразвукови вени на долните крайници.
- ако е необходимо, използвайте еластична компресия и лекарства.

Доктор терапевт SIROTKIN E.V.

Прочетете 7 минути. Views 2k.

Венозната недостатъчност е съдова патология, в която е нарушен изтичането на венозна кръв. Най-често страдат от съдовете на краката. Тази патология е резултат от разширен или тромбофлебит. Преобладаването на кламите сред възрастното население достига 15-30%. Най-често тази патология се открива в трудоспособна възраст (в 20-50 години), което се дължи на застоялите процеси, седнал по работа или дългогодишен в постоянната позиция. Често хелийът се комбинира с трофични язви.

Причините

Рисковите фактори за развитието на долните крайници са:

. С тази патология има хронично прекъсване на изтичането на венозна кръв на фона на тромбоза и възпаление на дълбоки вени. В лумена на кораба се образува кръвен съсирек. С неговия лизис (разтваряне), клапаните се унищожават, които са отговорни за еднопосочния изтичане на венозна кръв. Тя става причина за стагнация на кръвта, обратна на леене, увеличаване на налягането и неплатежоспособността на вените.
. HYFT развива много години след началото на варикоз. С тази патология стените на вените стават по-тънки и по-малко еластични. VIENNES се разширява и разтърсва, клапанният апарат се унищожава. Рисковите фактори за развитието на разширени вени се сядат или стояща работа, дългосрочни полети и движещи се, носещи притискащи дрехи, бременност и раждане, наследствена предразположеност, наднормено тегло, вдигане на тежести, хроничен запек, недостиг на фибри в диета и хиподинами.
Аномалии за развитие на вродени кораби.

Жените страдат от тази патология, особено хормонални контрацептиви и пушачи. Опитните флеболози знаят не само причините за свещеното, но и класификацията на хроничната венозна недостатъчност.

Класификация

Класификацията на HSN включва два вида патология - остра (възниква поради внезапна оклузия на дълбоки вени) и хронично. С хронична венозна недостатъчност от 1 градуса, признаци на нарушения на кръвния поток са ясно изразени. Наблюдават се следните признаци:

конвулсии за предпочитане през нощта;
болка в краката;
постоянно тегло (най-силно изразено в стоящо положение);
периодично подуване на краката.

Худ 2 градуса се отличават с факта, че отокът постоянно се тревожи. Възможни са функции като хиперпигментация на кожата (потъмняване), сухота и пилинг, сърбеж. Често се наблюдават признаци на липодерматосклероза. Ако не се лекува хронична венозна недостатъчност на 2 градуса, се развива следният етап от заболяването, който се характеризира с външния вид на кожата на дълго пренебрегвани трофични язви. Най-често пациентите се разкриват от 12 градуса и втората.

Колко често преминавате кръвния тест?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран в браузъра ви.

Само на назначаването на лекуващия лекар 31%, 1257 гласа

Веднъж годишно и мисля, че това е достатъчно 17%, 706 гласове

Най-малко два пъти годишно 15%, 622 гласуване

По-често от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 11%, 455 гласове

Следвам си здраве и ръка за около месец 6%, 258 гласове

Страхувам се от тази процедура и се опитвам да не премина 4%, 175 гласове

21.10.2019

Симптоми

Симптомите на венозната недостатъчност са:

Тежест в краката. На сутринта тя е слабо изразена или липсваща. Тежестта се подобрява с продължителна находка в положението или седи.
Оток. Те са двустранни (на крака) и едностранно (само един крайник). Най-често срещаната локализация на оток е краката. За разлика от патологията на бъбреците и сърцето, няма подуване в областта на човека.
Спазми. Са един от най-ранните симптоми на заболяването. През нощта има предимно и може да направи мечта. Най-често гърчките възникват в областта на ледените мускули.
Смяна на цвета на кожата. Възможни са хипо и хиперпигментация. Най-често цветът на кожата се променя в дисталния (разположен по-далеч от средната линия) части на крака.
Намалена еластичност на кожата.
Суха кожа.
Признаци на разширени заболявания под формата на съдови звезди (удължени малки кръвоносни съдове), изпъкнали вени и възли. На ранния етап тези симптоми могат да отсъстват.
Трофични язви. Това е повърхностен дефект на кожата под формата на неспособна да лекува рана. В случай на присъединяване към вторичната инфекция, възниква ограничението. Ранните прояви на трофични язви включват изтъняване на кожата, сърбеж, бледност, изгаряне, подуване и присъствие на синьо място. Някои пациенти развиват дерматит.
Замаяност.
Промяна на съдовия модел.
Периодично припадък. Възникват в резултат на стагнация на венозна кръв в съдовете на краката.
Симптоми на сърдечна недостатъчност.
Лоша преносимост на умственото и физическото усилие.

Диагностика

Ако има признаци на HSV, трябва да се свържете с флеболога. За диагнозата и изключването на друга патология ще ви трябва:

Интервю. Лекарят установява заболяването на болестта, разкрива оплакванията и рисковите фактори на пациента.
Визуална инспекция.
Палпация.
Функционални проби от Харт.
Двустранно сканиране. Това е вид ултразвуков изпит, който позволява да се оцени състоянието на вените, клапанната апаратура и кръвоснабдяването до желаната област. В хода на тази процедура лекарят получава двуизмерен образ на тъканите. Предимствата на сканирането са простота, наличност, безопасност (липса на радиационен товар) и информативност.
Ултразвукова доплерография. Позволява ви да оцените скоростта на кръвния поток, състоянието на вените, тяхната пропускливост, както и да се идентифицира наличието на кръвни съсиреци и навиване на съдовете.
Флебография. Това е спомагателен диагностичен метод. В съда се въвежда рентгено-повтарящо вещество, след което се правят снимки.
Общи и биохимични кръвни изследвания.
Коагулограма.

Как да се лекуваме

Интегрира се лечението във венозната недостатъчност на долните крайници. Терапията включва:

Използване на наркотици.
Елиминиране на основната причина.
Намален статичен товар. Пациентите не могат да бъдат дълго време в положението и да седит. Препоръчително е да се придвижи повече. По време на заседналата работа трябва да направите тренировка. За да нормализирате изтичането на кръв, можете да вдигнете краката ми.
Еластична компресия. За да увеличите скоростта на притока на кръв, се препоръчва да се носят компресионно трикотаж (чорапи, голф, чорапи, чорапогащи). Те стискат вените, като намаляват клирънса си и подобряват кръвния поток.
Минимално инвазивни интервенции. Когато качулките могат да изискват лазерно коагулация, радиочестотна аблация и склеротерапия. Ако има съдови звезди, често се извършва фотокоагулация.
Медицинско физическо възпитание. Упражненията ви позволяват да премахвате конгестивните процеси.
Радикална хирургична интервенция. Се извършват минифлебектомия (нежна операция) и флебектомия. Засегнатите вени се отстраняват.
Съответствие с диетата. За да се засилят съдовете на пациентите, се препоръчва да се обогати менюто от източници на витамини С и Р. с повишен вискозитет на кръвта, в отсъствието на тромбоза, трябва да се пие повече течност и да включва продукти, които разреждат кръв (домати , краставици, цитруси, тиквички, лук, цвекло, чесън).
Използването на средства от традиционна медицина.

Подготовка

Следните лекарства се прилагат за лечение на венозна недостатъчност:

Флеботониката под формата на таблетки и капсули. Най-често предписаният деттралекс, велослено, флотично, фелбоджа 600, Вазочет, Диосминг, Трейлсвазин, Велута и троксотутин Зентин. Тези лекарства увеличават тонуса на вените, укрепват ги и намаляват клиничните прояви на заболяването (подуване, гърчове, трофични разстройства).
Флеботониката под формата на гелове, мехлеми и кремове. Те включват Venitian Forte, Troksevazin, Trokesovenol, Trokserutin Voucted. Тези средства се прилагат външно (прилагани върху кожата в областта на засегнатите плавателни съдове и втриват).
Медицина на растителен произход Антистакс. Тя включва екстракт от гроздови листа. Антистаксът се използва под формата на капсули за приемане. Флавоноидите, съдържащи се в медицината, стабилизират мембраните на ендотелиите и нормализират пропускливостта на съдовете. Лекарството е назначено от 18 години и може да се използва при лечението на HSN при бременни жени.
Антикоагуланти (Lioton 1000, хепарин, тромбъл, лавеум, хепарин мехлем). Тези лекарства могат да бъдат лекувани с HSV на фона на разширеното заболяване, усложнено от тромбоза и тромбофлебит. Лекарствата от тази група имат антитромботичен ефект поради намаляване.
Цялостни лекарства, като хепатромбин, който включва алантоин, хепарин и декантонол. Лекарството има антитромботичен, противовъзпалителен и лечебен ефект.
Пакетни гелове (бързо, флексин). Назначени с момчета в комбинация с флебит (възпаление на вените) и изразена болка в болка. Сегашният компонент е кетопрофен.

Венозната недостатъчност е комплекс на симптом поради нарушаване на изтичането на кръв на венозната система. Около 40% от възрастните страдат от тази патология. По-често наблюдавани венозни липса на долни крайници. Това се обяснява с живота на човека, в резултат на което натоварването на вените на краката се увеличава значително, тъй като кръвта тече над тях, преодоляващи гравитационните сили. В други части на тялото може да се наблюдава венозна недостатъчност - вътрешни органи, мозък.

Ще подува в венозната липса на долни крайници

Хронична венозна недостатъчност - бавно прогресивна патология, която е практически асимптоматична за дълго време, поради което пациентите се искат за медицински грижи често в текущи етапи. Това се крие в хитростта на болестта. Според статистиката не повече от 8-10% от пациентите получават своевременно лечение.

Хронична венозна недостатъчност - бавно прогресивна патология, която е практически асимптоматична за дълго време. Според статистиката не повече от 8-10% от пациентите получават своевременно лечение.

Диференциалната диагноза се извършва с лимфангит, безшумно възпаление. Източникът на венозната недостатъчност се диференцира с разтягащи или опънви мускули, компресия на вени отвън с повишени лимфни възли или тумор, лимфаенд, киста на байер, целулит.

Лечение на венозната недостатъчност

Лечението на острата венозна недостатъчност започва с налагането на студена компресия върху засегнатия крайник. За тази, памучната тъкан се овлажнява в ледена вода, притиснато и насложено върху кожата. След 1.5-2 минути, тъканта се отстранява и омокрява във вода и след това се припокрива върху кожата. Общата продължителност на процедурата е един час.

Пациентите осигуряват строг режим на легло. За да се предотврати по-нататъшна тромбоза, се предписват хепаринови инжекции, които се извършват под контрола на времето за коагулация на кръвта и броя на тромбоцитите. В бъдеще се показват индиректни антикоагуланти. В първите дни на терапията индексът на протромбин се определя ежедневно, в бъдеще се наблюдава веднъж в 7-10 дни в продължение на няколко седмици и след стабилизиране на състоянието на пациента - веднъж месечно по време на цялото лечение.

При остра венозна недостатъчност на долните крайници, причинени от образуването на флотинг тромб, е показана операция, която се състои в инсталирането на Kava филтър в долната вена под нивото на бъбречната вена. Тази операция предотвратява развитието на тромбоемболични усложнения, включително потенциално опасен пациент за пациента на белодробната артерия (TEL).

Терапията на хронична венозна недостатъчност, като системен патологичен процес, е насочен не само към възстановяването на нормалния венозен кръвен поток, но също така и за предотвратяване на повтаряне на заболяването.

Медицинското лечение на венозната недостатъчност в нейната хронична форма се извършва от лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта (ацетилсалицилова киселина, индиректни антикоагуланти) и флеботропни средства. В допълнение към лекарствената терапия се използва еластичен метод за компресиране (привличането на крайника до еластични превръзки, носене на компресионно трикотаж).

Често пациентите са объркани чрез разширени вени и венозна липса на долни крайници. Тези две патологии имат много симптоми, но все още не са идентични.

При хронична венозна недостатъчност според индикациите хирургичното отстраняване на варикозни вени извършва, или замени работата на склеризираща терапия - специално лекарство се въвежда в патологично модифицираната вена, което причинява възпаление на стените и в бъдеще техните залепване заедно.

Възможни последствия и усложнения

Усложненията на хроничната венозна недостатъчност са:

тромбофлебит дълбоки вени;
белодробна емболия;
стрептококов лимфангит.

Острата венозна недостатъчност може да предизвика развитието на бяла или синя болка, която на свой ред може да доведе до гангрена на крайника, хиповолемичен шок (поради значителен кръвен депозит в крайника). Друго усложнение на това състояние може да стане гнойни топи на тромб, с развитието на абсцеса, флегмон и в най-тежките случаи дори септикопемия.

Хроничният венозен мозък дефицит води до, причинява необратими промени в нервната тъкан, може да причини съпротивление на увреждане.

Прогноза

С навременна диагноза и активно лечение на венозна недостатъчност, прогнозата е като цяло благоприятна.

Предотвратяване

Предотвратяването на острата венозна недостатъчност включва:

ранно активиране на пациенти след хирургични интервенции;
използването на еластични чорапи;
извършване на пациенти с периодична компресия на тибия;
лекарствена превенция на тромбоза по време на увеличения риск.

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на образуването на хронична венозна недостатъчност:

предотвратяване на запек;
активен начин на живот (спорт, пеша на открито, сутрешна гимнастика);
избягване на дълъг престой в статично положение (седалка, стояща);
при провеждане на заместваща хормонална терапия, жените от естроген препоръчват еластичното отглеждане, редовно да контролират индекса на протромбин;
отказ за пренасяне на затягане на бельо, връхни дрехи с твърда яка;
наднормено тегло;
отказ за редовно носене на обувки с висок ток.

Видео от YouTube по предмета на статиите:

Венозна недостатъчност - Това е заболяване, което се развива при хората като следствие от недостатъчност на дълбоки вени. Това заболяване се среща днес много често, но в повечето случаи заболяването напредва незабелязано за дълго време.

Както се вижда от медицинската статистика, около 60% от хората в трудоспособна възраст страдат от хронична венозна недостатъчност. Но само десети от пациентите се подлагат на подходяща терапия на това заболяване. Главно с този проблем, пациентите се обръщат към терапевтските лекари. Ето защо е много важно специалистът да установи правилната диагноза.

Механизмът за развитие на венозната недостатъчност

Венозни клапани са като дълбок и в повърхностни Viennes. . Ако пациентът развие тромбоза на дълбоките вени, тогава има запушване на техните лумена. И ако някой път лумен се възстанови поради процеса реказализация . Но ако веното на вените е възстановено, техните клапани за възстановяване не подлежат на това. В резултат на това е загуба на еластичността на вените, тяхната фиброза се развива. И поради унищожаването на кадифените клапани, пациентът премахва нормалния кръвен поток.

Постепенно пациентът развива хронична венозна недостатъчност. Ако има повреда на клапаните на дълбоките вени на краката, обратният поток на кръвта във вените е свободен, тъй като основната функция на клапаните е да предотврати обратния кръвен поток върху краката на краката. В резултат на това кръвното налягане се издига и плазмата преминава през венозните стени в тъканите, които обграждат съдовете. Тъканите постепенно стават по-плътни, което допринася за компресирането на малки плавателни съдове в областта на глезените, краката. Резултатът от такъв процес е , в резултат на което пациентът се случва трофични язви които се считат за един от основните симптоми на венозната недостатъчност.

Етапи на венозната недостатъчност

Обичайно е да се прави разлика между трите различни етапа на хронична венозна недостатъчност. Това е етап на компенсация, подкомпенсация и декомпенсация. На първият етап от болестта Човек има изключително козметичен дефект, т.е. има разширени вени и телеегази. За да се диагностицира болестта на този етап, се прилагат инструментални изследвания и се извършват специални проби. Такива проби позволяват да се оцени състоянието на клапаните, пропускливостта на дълбоките вени. В допълнение, в процеса на диагностициране на това заболяване се използват флебоманометрия, флебография, ултразвукова сканиране.

На вторият етап на заболяването (подкомпенсация) Човек вече има трофични разстройства, които са обратими на този етап. На този етап пациентът се оплаква от постоянната болка, проявления на гърчовете, тежка умора, сърбеж на кожата. Понякога може да се появи пигментацията на кожата. Много пациенти на етапа на подкомпенсация се обръщат към лекарите с оплаквания за козметични дефекти, тъй като на този етап промяната в състоянието на корабите вече е забележима.

На трети етап на венозната недостатъчност (декомпенсация) Има трофични нарушения на необратим характер. Човек страда от проявление на слонност, трофични язви. В същото време историята на пациента може да бъде Дълбоки превозни средства , варикозен , .

Има и четири различни форми на венозна недостатъчност: варикозен , равномерно болки , язщея и смесен . С всякакви форми се проявяват както общи, така и характерни симптоми на венозна недостатъчност.

Причини за венозната недостатъчност

С оглед на факта, че развитието на венозната недостатъчност е пряко свързано с изправянето, най-често хората се проявяват хронична венозна липса на долни крайници .

Глобалните причини за развитието на венозната недостатъчност са редица характеристики на живота на съвременните хора. На първо място, това е общо , Постоянен престой в поза, седнал или стои в процеса на ежедневната работа. В допълнение, причините за заболяването са някои вродени характеристики на хормоналния статус и съдовата система, която провокира влошаването на венозния изтичане на кръвта. Развитието на хронична венозна недостатъчност често става следствие от същите фактори, които провокират проявление на човек , както и Дълбоки вени на краката.

Важно е да се обмисли, че провокиращите фактори за развитието на венозната недостатъчност са пушат, както и . Опаковането също трябва да има наличието на разширени вени в близки роднини.

С възрастта рискът се увеличава с венозната недостатъчност: най-често се развива при хора, които вече са били на 50 години. Болестта е по-често диагностицирана при жени.

Според статистиката, подкомпенсиране и декомпенсиране Формата на хронична венозна недостатъчност страда от на около седмия човек в света. При хронична венозна недостатъчност, всъщност, човекът развива дефицит на венофил, тъй като поради увеличеното венозно налягане, товарът върху лимфните съдове също нараства.

Венозната недостатъчност може да се прояви по различни начини. Като правило човек се оплаква от болка в краката, постоянно чувство на гравитация, вечерния оток на краката, който сутрин изчезва. Във венозната недостатъчност, пациентът постепенно става малки обувки, тъй като има подуване. През нощта пациентът може да наруши причинява причини . Също така промяна на цвета на кожата върху пищяла, кожата не става толкова еластична, както преди. Порочни вени се разглеждат, въпреки че в началните етапи на заболяването може да не се появят. В допълнение, пациентът се чувства постоянна умора, тревожност.

Диагностика на хронична венозна недостатъчност

В процеса на диагностициране на болестта, лекарят се ръководи от факта, че венозната недостатъчност всъщност е комплекс на симптом, който се основава на клапанната недостатъчност и стената на съда в повърхностни и дълбоки вени. В процеса на диагностика е важно да се определи кой етап от заболяването в момента се извършва при пациента.

В допълнение, в процеса на установяване на диагноза се определя формата на хронична венозна недостатъчност. Първоначално специалистът обръща внимание на някои признаци на болестта: краката оток, характерни болки, нощни спазми в мускулите на телетата, наличието на пигментация в долната част на долния крак, както и екзема, дерматит и трофични язви.

По принцип диагнозата използва методи за изследване на ултразвук: дуплекс ултразвуково сканиране, доплеров ултразвук. За да се изяснят причините за проявата на хронична венозна недостатъчност, е възможно флебографията.

Днес се извършва лечение на венозна недостатъчност, като се използват методи, които се предписват при други заболявания на корабите - варикозен , пост-термофлектов синдром .

Целта на лечението на това заболяване е преди всичко възстановяването на кръвния поток във вените. В резултат на това възстановено и ток , трофичните промени в реверсивната природа изчезват. Използването на консервативни и хирургични методи за лечение на венозна недостатъчност се практикува активно.

Консервативната терапия на венозната недостатъчност се състои в използването на редица физика, както и лекарства. С комплексното използване на тези средства ефектът от лечението ще бъде най-висок. Освен това е важно да се определят кои рискови фактори, които пряко засягат прогресирането на заболяването във всеки конкретен случай. Може да е бременност, увеличаване на телесното тегло, специфични натоварвания на работното място. Всеки пациент трябва да разбере възможността за по-нататъшен напредък на хроничната венозна недостатъчност и да предприеме мерки за предотвратяване на този процес.

За да може хирургичната операция да бъде необходима във венозния дефицит на долните крайници и в бъдеще, е важно да се придържат към всички правила за профилактика за по-нататъшно развитие на венозната недостатъчност, да се приложат компресионна терапия . Компресията се извършва чрез прегъване на крайниците чрез еластична превръзка, носеща специални компресионни чорапи. Компресионното трикотаж трябва да се избере само след консултация с лекар, тъй като има четири класа такова трикотаж.

Курсът на лечение с лекарства, флеботропни лекарства е не по-малко важен. Лечението с такива средства може значително да улесни състоянието на пациента. За лечение на лекарство на хронична венозна недостатъчност, в повечето случаи се предписват подготовка биофлавоноиди . Тяхното действие е особено ефективно в ранните етапи на Аленд. Дори ако пациентът отнема такива лекарства за дълъг период от време, те нямат отрицателно въздействие върху тялото. Ако лечението се извършва на етапа на компенсация, ходът на терапията с такива лекарства продължава от един до два месеца и се повтаря 2-3 пъти годишно. Под етапа на подкомпенсация продължителността на хода на лечението се увеличава до четири месеца. Третият етап на венозната недостатъчност се третира с помощта на полугодишен курс на получаване на биофлавоноидни препарати, след което дозата се намалява наполовина.

Към днешна дата най-често лечението на това заболяване се извършва с употребата на наркотици въз основа на диашмин. и. Те са най-ефективни с едновременна употреба. В допълнение, дисмин се използва за предотвратяване на венозната недостатъчност.

Понастоящем експлоатационните методи за лечение на венозна недостатъчност се прибягват само в 10% от случаите, тъй като консервативните методи за лечение могат значително да подобрят качеството на живот на пациента в повечето случаи. Въпреки това, много често хирургичното лечение изисква тези пациенти, които са важни за премахване на козметичния дефект - разнообразно разширени вени.

Има няколко често използвани работни методи за терапия с венозна недостатъчност. Така че е възможно да се отстрани конгломерата на разширени вени, превръзката на мястото, където подкожната виена на бедрото се влива в феморалната вена. Според друга техника се извършва разрез в областта на долния крак и се извършва пробиването на перфориращите вени. Такава операция се извършва, ако пациентът е диагностициран с дефицит на перфориращи вени.

Провеждането на така наречената работа на Бабкок се състои в извършване на рязане в началото на подкожните вени на бедрото. След това се въвежда сонда със закръгления край в разширената вена. Краят му се показва в областта на коляното заедно с фиксирана вена.

При разработване на пациент с венозна недостатъчност на разширени вени, понякога се използва склеротерапия . Такава техника се използва за лечение на древни времена. Техниката е във въвеждането на специално вещество във Виена, което допринася за химичното въздействие върху стените на вените и тяхното последващо залепване и инфекция. Но за този метод се характеризират проявление на рецидиви на заболявания, тромбоемболични усложнения. Склеротерапията се предписва, ако има пациент с разширени вени на малък и среден калибър. Процедурата се извършва с помощта на местни .

Също така за лечение на хронична венозна недостатъчност, използването на лазерна хирургия се практикува ендоскопско отстраняване на разширени вени. Методът на лечението трябва да се предлага само специалист след подробно проучване и диагноза.

Докторите

Лекарство

Предотвратяване на хронична венозна недостатъчност

За да се предотврати развитието на хронична венозна недостатъчност, е необходимо да се предотврати проявлението на тези болести, които провокират прогресията му в бъдеще. Методите за предотвратяване на такива заболявания предполагат използването на компресионно трикотаж, ежедневна физическа активност с адекватни товари, периодично повишено положение на позицията, както и редовни почивки по време на дългосрочна работа или стояща. По време на почивката е необходимо да се затопли или за известно време да се държи крайниците в повишено спокойна позиция. В някои случаи е препоръчително периодично да приемате курса флеботропни лекарства . За да избегнете проблеми с корабите, винаги трябва да избирате само удобни, безплатни и стабилни обувки. Жените не трябва постоянно да носят обувки на много висок ток.

Усложнения от хронична венозна недостатъчност

Най-често се проявява усложнения при хронична венозна недостатъчност нарушения на тъканите трите които имат прогресивен характер. Първоначално се проявява хиперпигментация , Което след известно време напредва до дълбоки трофични язви. В допълнение към местните усложнения, болестта провокира далечни реакции. Поради факта, че във вените на краката, обемът на циркулиращата кръв става по-малко, сърдечната недостатъчност може да се прояви при пациент с хронична венозна недостатъчност. Наличието на продукти на тъкани в тялото алергични реакции които стават причината дерматит , венозна екзема .

Диета, храна във венозната недостатъчност

Списък на източниците

Saveliev B.C. Флебология. Ръководство за лекари. - Москва. Лекарство. - 2001;
Напр. Яблоков, Кириенко А.И., Богчев В.ю. Хронична венозна недостатъчност. - Москва. - 1999;
Константинова ГД, Зубарев L.R., Goadus напр. Флебология. M: vidar-m, 2000;
Averyanov m.yu., Измайлов с.Г., Измаилов Г.А. и други. Хронични заболявания на долните крайници: проучвания. Полза. Н. Новгород. Fuipp "nipolygraf". 2002.