Кота на белите дробове е патологично състояние, което се дължи на пебирането на не-възпалителната течност от белодробни капиляри в междувместимите на белите дробове и алвеоли, което води до остър обезценен газов обмен в белите дробове и развитието на кислородния глад на органи и тъкани - хипоксия. Клинично това състояние се проявява чрез внезапно чувство на недостиг на въздух (задушаване) и скупана (цианоза) на кожата. В зависимост от причините, които причиняват неговите причини, подуването на белите дробове се разделя на 2 вида:
- мембрана (развива се при излагане на екзогенни или ендогенни токсини, нарушавайки целостта на съдовата стена и стената на алвеолите, в резултат на което течността от капилярите попада в белите дробове);
- хидростатично (се развива на фона на заболяванията, причиняващи увеличаване на хидростатичното налягане в съдовете, което води до изхода на кръвната плазма от съдовете в интерстициалното пространство на белите дробове, а след това в алвеолите).
Причини и механизми за развитие на белодробен оток
Издигането на белите дробове се характеризира с присъствието в алвали на невъзпалителна течност. Това нарушава газовия обмен, води до хипоксидни органи и тъкани.Подуването на височината не е самостоятелно заболяване, но държава, която е усложнена други патологични процеси в организма.
Причината за белодробен оток може да бъде:
- заболявания, придружени от екскреция на ендогенни или екзогенни токсини (влизане в инфекция (сепсис), възпаление на белия дроб (пневмония), предозиране на лекарства (фентанил, апрен), радиационните лезии на белите дробове, приемането на наркотични вещества - хероин, кокаин; токсини Нарушаването на целостта на алвеолокапилската мембрана, в резултат на това, неговата пропускливост се увеличава и течността от капилярите преминава в космоса извън нея;
- сърдечни заболявания в етапа на декомпенсация, придружени от ляво превозни средства и задръствания на кръв в малък циркулационен кръг (сърдечни дефекти);
- белодробни заболявания, водещи до стагнация в дясната кръгова циркулация (бронхиална астма, белодробен емфизем);
- белодробната артерия тромбоемболизъм (при лица, предразположени към тромбоза (страдащи, хипертонични заболявания и т.н.) могат да образуват тромб с последващо отделяне от съдовата стена и миграцията с кръвен поток в тялото; достигайки клоните на белодробната артерия, Trombus може да го запушва, защото ще предизвика увеличаване на налягането в този съд и капилярите, разклонени от нея - хидростатичното налягане се увеличава в тях, което води до белия дроб осем);
- болести, придружени от намаляване на съдържанието на протеин (чернодробна цироза, бъбречна патология с нефротичен синдром и др.); Изброените държави намаляват онкозираното кръвно налягане, което може да причини белодробен оток;
- интравенозната инфузия (инфузия) на големи обеми разтвора без последваща принудителна диуреза води до увеличаване на хидростатичното налягане на кръвта и развитието на оток на белите дробове.
Признаци на оток на белите дробове
Симптомите се появяват внезапно и бързо се увеличават. Клиничната картина на заболяването зависи от това колко бързо пресечният етап на отока се трансформира в алвеолар.
Чрез степента на прогресия на симптомите се различават следните форми на белодробен оток:
- (Признаци на алвеоларен оток се появяват 2-4 часа след появата на признаци на едем на интерстициалното) - се среща в пороците на митралната клапа (по-често след психо-емоционален стрес или прекомерно физическо натоварване), миокарден инфаркт;
- subacute (траи от 4 до 12 часа) - се развива поради забавяне на течността в организма, с остри чернодробни или вродени дефекти и багажници, лезии на паренхима на светло токсична или инфекциозна природа;
- продължителността (продължителност от 24 или повече часа) - се среща при хронична бъбречна недостатъчност, хронични възпалителни заболявания на белите дробове, системни заболявания на съединителната тъкан (, васкулит);
- светкавица (няколко минути след началото на отока води до фатален изход) - наблюдавано в анафилактичен шок, екстензивен инфаркт на миокарда.
При хронични заболявания на подуването на белите дробове обикновено започва през нощта, която е свързана с дълго намиране на пациент в хоризонтално положение. В случай на Тал, нощното развитие на събитията не е непременно - състоянието на пациента може да се влоши по всяко време на деня.
Основните признаци на оток на белите дробове са:
- интензивна задух в почивка; Дишането е често, повърхностно, балон, което се чува на разстояние;
- изведнъж усещането за рязко липса на въздух (атаки на болезненото задушаване), усилено с позицията на пациента, лежащ на гърба; Такъв пациент приема така наречената принудителна позиция - Ortroue - седнал с наклонени трикове и подкрепа за продълговати ръце;
- благодат, съкращаваща болка в гърдите, причинена от недостатък на кислород;
- изразена тахикардия (бързо сърцебиене);
- кашлица с отдалечени развалини (чути на разстояние), освобождаване на пенообразни слюнка от розов цвят;
- бледност или образуването (цианоза) на кожата, изобилна лепкава пот - резултат от централизиране на кръвообращението, за да се осигури кислород с жизненоважни органи;
- възбуждането на пациента, страхът от смъртта, объркването на съзнанието или пълната загуба на такива - кома.
Диагностика на оток на белите дробове
Рентгенография на гръдните органи ще ви помогне да потвърдите диагнозата. Ако пациентът е в съзнание, за лекаря, преди всичко е значението на неговото оплакване и историята на историята - провежда подробен резюме на пациента, за да се установи евентуална причина за белодробен оток. В случая, когато пациентът не е достъпен за контакта, задълбочено обективно изследване на пациента е на преден план, позволява да се подозира подуване и да приеме причините, които могат да доведат до това състояние.
Когато разглеждате пациент, лекарят ще привлече бледната или цианоза на кожата, подуване, пулсиращи вени на шията (врани вени) като следствие от стагнацията на кръв в малък циркулационен кръг, бързо или повърхностно дишане на изследваните.
Патлатора може да бъде отбелязана със студена лепкава пот, както и увеличаване на импулсната честота на пациента и неговите патологични характеристики - това е слабо пълнене, филаментален.
Когато перкусията (катерене) на гърдите ще бъде маркирана, ще бъде маркирана гербанзането на перкусионния звук над белодробната зона (потвърждава, че белодробната тъкан има повишена плътност).
С аускултация (слушане на белите дробове с помощта на фоненескопа), се определя твърдо дишане, масата на мокрите големи - каза първите в базалната част, след това във всички останали бели дробове.
Често се подобрява кръвното налягане.
От лабораторни изследвания за диагностициране на белодробния оток са важни:
- общ кръвен тест - потвърждава наличието на инфекциозен процес в организма (характеризиращ се с левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), с бактериална инфекция, увеличаване на нивото на неутрофилите на смеха или пръчки, увеличаване на ЕСО).
- биохимичен кръвен тест - ви позволява да разграничите "сърцето" причините за белодробен оток от причините, причинени от хипопротеинемия (намаляване на нивото на протеин в кръвта). Ако причината за оток е миокардният инфаркт, нивото на тропонините и креатин фосфокинеза (KFK) ще бъде увеличено. Намаляването на нивото на съдържание в кръвта на обикновения протеин и албумин е знак, че подуването е провокирано от заболяването, придружено от хипопротеинемия. Увеличаването на карбамид и креатинин показва бъбречната природа на белодробния оток.
- коагулограма (способност на кръвта към коагулация) - потвърждава белодробния оток, в резултат на белодробен тромбоемболизъм; Диагностичен критерий - увеличаване на нивото на фибриноген и протромбин в кръвта.
- определяне на състава на кръвния газ.
Пациентът може да бъде присвоен на следните инструментални методи на изследване:
- пулсоксиметрия (определя степента на насищане с кръв с кислород) - с оток на процента на белите дробове, той ще бъде намален до 90% или по-малко;
- определянето на стойностите на централното венозно налягане (ССЗ) - се извършва с помощта на специално устройство - флеботтер на Valdman, свързан към субклаявна вена; в отока на светлината на осветлението се увеличава;
- електрокардиография (ЕКГ) - определя сърдечната патология (признаци на исхемия на сърдечния мускул, нейната некроза, аритмия, удебеляване на сърдечните камери);
- ехокардиография (ултразвук на сърцето) - да се изясни естеството на промените, определени на ЕКГ или аускултативния; удението на сърдечните камери на сърцето може да се определи, намаляването на емисионната фракция, патологията на клапаните и др.;
- радиографията на гръдните органи - потвърждава или отхвърля наличието на течност в белите дробове (потъмняване на белодробни полета от една или от двете страни), със сърдечна патология - увеличаване на размерите на сърдечната сянка.
Лечение на оток на белите дробове
Подуването на височината е състояние, което застрашава живота на пациента, така че при първите симптоми е необходимо веднага да причини линейка.
В процеса на транспортиране до болницата се държат следните медицински събития от персонала на бригадата на линейката:
- пациентът дава полу-боядисана позиция;
- кислородна терапия с кислородна маска или ако е необходимо, изолираща трахея и изкуствена вентилация на белите дробове;
- атроглицерин таблетка сублингвален (под езика);
- интравенозно приложение на наркотични аналгетици (морфин) - с цел анестезия;
- диуретици (laziks) интравенозно;
- за да се намали притока на кръв към правилните глави на сърцето и да се предотврати натиск в малък кръг от кръвообращението, върху горната трета на бедрата на пациента налагат венозни сбруя (без да се допуска импулсиране) за известно време до 20 минути; Премахване на колани, постепенно ги отпускат.
Допълнителни медицински мерки се извършват от експерти от единица за реанимация и интензивно лечение, където се извършва строг непрекъснат контрол върху хемодинамичните показатели (импулс и налягане) и дишане. Лекарствата обикновено се прилагат през субклаявна вена, в която се вмъква катетър.
По време на оток на белите дробове могат да се използват лекарства:
- за почистване на пяната, генерирана в белите дробове - така наречените дефомери (инхалация на кислород + етилов алкохол);
- с повишено налягане и признаци на миокардна исхемия - нитрати, по-специално нитроглицерин;
- за отстраняване на излишната течност от тялото - диуретични препарати или диуретици (laziks);
- при понижено налягане - подготовка, подсилване на намаляването на сърцето (допамин или добутамин);
- с болка - наркотични аналгетици (морфин);
- в признаците на тел - препарати, които предотвратяват прекомерно кръвосъсирване или антикоагуланти (хепарин, фракционипарин);
- с бавни сърдечни съкращения - атропин;
- с признаци на бронхоспазъм - стероидни хормони (преднизон);
- в инфекции - антибактериални препарати на широк спектър от действие (карбопенмери, флуорохинолони);
- при хипопротеинемия - прясно замразена плазмена инфузия.
Предотвратяване на оток на белите дробове
Пациентът с бело дробове е хоспитализиран до интензивното отделение и интензивната терапия. Предотвратяване на развитието на белодробен оток ще помогне за своевременно диагностика и адекватно лечение на заболявания, които могат да го провокират.
Лекият е орган, който участва в доставката на организъм кислород и при отстраняването на продукти за обмен на отпадъци, по-специално въглероден диоксид. Основната структурна единица в същото време е белодробният алвеоли (балон), състоящ се от полупропусклива мембрана и заобиколен от най-малките кръвоносни съдове - капиляри. Когато въздушният прием по време на инхалацията в бронхи и алвеоли, кислородните молекули преодоляват мембраната и са в състава на кръвта, където те са свързани с червени кръвни клетки. След това кислородът се транспортира до всички клетки в тялото. По време на издишването на въглероден диоксид от червени кръвни клетки проникват в лумена алвеол и се отстраняват с издишания въздух.
Ако респираторната функция е нарушена, всички вътрешни органи страдат от кислороден дефицит и излишния въглероден диоксид в кръвта, и преди всичко, мозъка. С оток на белите дробове тези разстройства се развиват доста бързо, така че може да причини мозъчна хипоксия и клинична смърт.
Проникването на течната кръв в белите дробове на кръвоносните съдове се дължи на високо налягане в съдовете на белите дробове или с директно увреждане на белодробната мембрана. В първия случай течността се прорежда през съдовата стена, а във втория прониква алвеолите в резултат на нарушена анатомична бариера между капилярите и белите дробове.
Най-често белодробната тъкан се появява при пациенти над 40 години поради по-голямото разпространение на кардиологичната патология в този контингент на населението, но също така се развива при деца и възрастни. Преобладаването на тази патология рязко се увеличава след 65 години.
Причини за заболяването
В зависимост от състоянието, което води до патофизиологични разстройства в белите дробове, разграничава кардиогенни или сърдечни и неграгенни опции.
Сърдечно подуване на белите дробове(Outragia остави неуспех на превозното средство), може да усложни хода на заболявания като:
- Остър миокарден инфаркт - е причината за осемдесетте от белите дробове в 60% от случаите.
- Хронична сърдечна недостатъчност - в 9%.
- Вътре в увредения пулс - 6%.
- Полетите на сърцето (придобит и вродени характер) са 3%.
Неграгенски оток на белите дробовенамира се в 10% от случаите на всички спешни държави и се дължи на някоя от следните причини: \\ t
Развитието на неграгенски белодробен оток се извършва от няколко механизма наведнъж - увреждащият ефект върху капиляр-алвеоларната мембрана на токсични средства, увеличаване на обема на кръвта със значителен поток от течност интравенозно, нарушения на обмена на протеин при болести на болестите на болестите на болестите на болестите на вътрешните болести органи, нарушаване на функцията на сърдечно-съдовата система, функцията на нервното регулиране на външната дихателна система за заболявания на централната нервна система.
За съжаление, не само хората, но и домашните любимци подлежат на появата на такова състояние. Причините за оток на белите дробове при котките и кучетата най-често са Chumka, вдишване на горещ въздух, нагряване на тялото и термичния удар, пневмония, отравяне на отровни газове.
Симптоми на заболяването
С кардиогенен характер симптомите са възможни за няколко дни Преди появата на изразени признаци на белодробен оток. Пациентът през нощта е притеснен за епизодите на сърдечната астма - недостиг на дишане (честотата на дихателните движения 30 на минута или повече), обсесивно и затруднено вдишване. Това са признаци на интерстициален оток, в който се натрупва течната част на кръвта в белодробната тъкан, но не прониква в алвеолите.
Общото състояние е тежко - появата на сурова слабост, студена пот, изразена бледност и охлаждащи крайници, с по-нататъшно развитие искри кожата на кожата - цианоза. Кръвното налягане намалява, импулсът е чест и слаб. Пациентът преживява изразен страх и безпокойство, а дишането е възможно само в позиция, която седи с акцент върху ръка (Ortroue).
Възможна е друга версия на развитието на оток, когато на фона на цялостното здраве, вече съществуващата асимптоматична болест на сърцето дебютира гореописаните симптоми. Например, тази опция се среща, когато асимптоматичната миокардна исхемия води към развитието на инфаркт с остър легален дефицит.
Неграгенното подуване на белите дробове е клинично проявено от подобни признаци, които внезапно се развиват, Например, след вдишване на отравящото вещество, на фона на висока температура или по време на пневмония.
При деца Първоначалните признаци на белодробен оток понякога са трудни за подозрение, ако е причинено от бронхит или пневмония, поради факта, че симптомите на основното заболяване се проявяват и чрез кашлица, хрипове и дихателна участие. Сигналите на родителите в този случай трябва да имат такива признаци, като внезапно изразено недостиг на въздух, внезапно се появява цианоза на кожата на лицето или крайниците, барботиране и външния вид на пеновите храчки.
При някои пациенти със кардиологични патологии, левите продажби могат да се развиват няколко пъти, след това се нарича повтарящ се или хроничен белодробен оток. След успешно облекчаване на предишния оток в болница, известно време в пациента, признаците на сърдечна астма се издигат при пациента, който при липса на корекция лечението премина в алвеоларен белодробен оток. Тази опция е прогнозно неблагоприятна.
Диагностика на заболяването
Да подозират диагнозата все още е в етапа на инспекция на пациента въз основа на такива признаци:
- Характеристики,
- Общо сериозно състояние
- Интерактивни интервали в дишането,
- Подуване на цервикалните вени,
- Повишена влажност, бледност и цианоза на кожата.
Използват се допълнителни методи за потвърждаване на диагнозата:
В приемащия отдел на болницата, където пациентът се доставя в белодробния оток, достатъчно провеждане на ЕКГ и рентгенова снимка, тъй като пациентът е важно да достави възможно най-бързо на интензивната стая за грижи, без да прекарва време за провеждане на проучване . Тъй като пациентът се отстранява от тежкото състояние, се предписват другите диагностични методи.
На етапа на готвене важно е да се различи отокът на белите дробове от бронхиална астма. Основните разлики са отразени в таблицата:
| Знак | Бронхиална астма | Белодробен оток |
|---|---|---|
| Диспнея | Допълнително издишване | Дълъг дишане |
| Дъх | Войни за свирещ характер | Мокри Уилс |
| Слюнка | Оскъдни, вискозни, стъкловидни | Изобилен, розов, пенев характер |
| История на заболяването | В историята - епизоди на бронхиална астма, алергични заболявания | История - сърдечни заболявания |
| Признаци на ЕКГ | Претоварване дясно вентриче | Претоварване ляво вентрикул |
Лечение
Спешната помощ трябва да бъде предоставена веднага след като заобикалящите забелязали признаци на оток при пациента. Алгоритъмът на действията се свежда до следните дейности:
- Успокойте пациента, дайте му половин път, спуснете краката си надолу,
- Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота,
- Обадете се на бригадата на линейката, описвайки подробно диспечера опасни симптоми,
- Отворете прозореца за притока на чист въздух,
- Спокойно и обяснете на пациента, че паника ще влоши състоянието си
- Ако кръвното налягане е в рамките на нормата (110-120 / 70-80 mm RT), вземете нитроглицеринната таблетка под езика, ако не се препоръчва по-ниско налягане - нитроглицерин,
- Поставете краката на пациента в таза с гореща вода, за да намалите венозното връщане в сърцето,
- Когато признаците на клинична смърт (липсата на съзнание, дишане и импулс на каротидната артерия) започнаха да извършват непряк сърце и изкуствен дихателен масаж с съотношение 15: 2 преди пристигането на медицинския екип.
Действията на линейката са както следва:
- Отстраняване и тълкуване на ЕКГ,
- Храненето през маска от влажен кислород, прескочил 96% етилов алкохолен разтвор за намаляване на разпенването,
- Въвеждане на диуретици интравенозно (фуросмид), нитроглицерин (ако кръвното налягане е намалено, тогава в комбинация с лекарства, които поддържат нейното ниво - допамин, добутамин),
- Употребата на наркотици, в зависимост от основното заболяване - морфин или промоционално средство с остър инфаркт, антиалергични средства (димедрол, пиполфен, суратин, преднизолон) с алергичната природа на заболяването, гликозиди (станфантин, кегликон) при блестящи аритмия и други нарушения на ритъма ,
- Незабавно транспортиране в профилната болница.
Болничното лечение се извършва при отделянето на интензивната терапия. За релефа на белодробния оток, интравенозните инфузии на нитроглицерин, диуретични лекарства, дезинтентиране на терапията в токсичността на заболяването се предписват. В случай на заболявания на вътрешните органи, е показано подходящо лечение, например, антибиотична терапия за гнойни септични процеси, бронхит, пневмония, хемодиализа при бъбречна недостатъчност и др.
Предотвратяване на оток на белите дробове
Пациенти след кардиогенен белодробен оток, основното заболяване трябва да се лекува, което води до такова опасно състояние. За това е необходимо непрекъснато да се приемат лекарства за целите на лекаря, например, АСЕ инхибитори (еналаприл, лизингод, предриума и др.) И бета-адреноблокери (пропранолол, метопролол и др.). Доказано е, че тези лекарства значително намаляват риска от развитие на усложнения и внезапна смърт в сърдечни заболявания. В допълнение към лечението с наркотици, се препоръчва да се спазят диета с намаляване на съдържанието на сол в храната до 5 mg на ден и с обем течности, консумирани до 2 литра на ден.
С неграгенната природа на заболяването, предотвратяването на ре-оток се намалява до лечение на заболявания на вътрешните органи, до предотвратяване на инфекциозни заболявания, предпазливо използване на токсични лекарства, своевременно откриване и лечение на алергични състояния, както и до Избягвайте контакт с токсични химикали.
Прогноза
Прогноза за късното лечение за медицинска помощ неблагоприятно, Тъй като респираторното разстройство води до фатален резултат.
Прогнозата за спешна помощ, предоставена навреме, благоприятна и с рецидиви на оток на белите дробове - съмнително.
Видео: Подуване на имейла - когато има диагноза, клиника
Кота на белите дробове е опасно явление, което е типично за задушаване, силен задух, разделяне на пяна, блокиране на дихателните пътища и причиняване на хипоксия. Под оток на белите дробове е необходимо да се изпомпва пяната и да се използва вдишването на дефорамера. Важно е да се осигури навременна медицинска помощ, тъй като това състояние е опасно и изисква лечение при отделянето на интензивната терапия.
Ролята на дефомерите за подуване
С разглежданата патология до 200 ml плазмените постъпления и се натрупват в малки бронхоли и белодробни алвеоли. Въздух, който преминава през изкупена течност, в такива условия има пенообразуващ имот. Този процес напълно блокира дишането и изисква спешни мерки, тъй като води до неизбежната смърт. Преди да пристигне в болницата, бригадата на линейката може да има следните действия: кислородна терапия, процедура за обезмасляване, диуретична терапия.
Най-ефективното средство за медицинска помощ в такава ситуация е дефомер, чийто свойство е да се увеличи повърхностното напрежение на плазмата и бързото елиминиране на разпенването.
Популярни лекарства и тяхното използване
Причината за появата на заболяването зависи от вида на средствата, използвани за премахване на оток на бедрото.
Причините са както следва:
- Липсата на лявата камера причинява сърдечно подуване.
- В кома, по време на нараняване на мозъка и неговите заболявания може да се появи нерогенно подуване.
- Отравяне токсични вещества При вдишване им в светлина, инфекция, анафилактичен шок може да причини токсичния оток.
- Нарушения на кръвообращението, проникването на чуждото тяло в дихателните пътища в дихателните пътища, подуването на ларинкса и други причини за повреда в процеса на дишане могат да причинят патогенеза и белодробен оток в прогресивни форми.
Терапията за премахване на белодробното подуване може да се започне от приемането на нитроглицерин таблетки (под езика). Като правило алкохолът етилов алкохол е в ролята на универсален начин. За да направите това, използвайте вдишване чрез овлажнен етанол (етилов алкохол) по въздух. В началото кислородът се въвежда със скорост от три литра в минута, а след това на десет литра в минута, целият процес отнема четиридесет минути. Също така ефективно средство, чието действие идва след три до пет минути, е анти-мислан.
Намаляването на обема на циркулиращата кръв намалява подуването. За тази процедура се използват диуретични средства за бързо действие, например, фуроземид. Това диуретично лекарство се въвежда интравенозно или орално, в първия случай диуретичният ефект се появява в рамките на няколко минути, а във втория - за един час. Също така диуретиците с ефективни действия в отока на белите дробове са киселинната киселина.
Сърдечните лепила осигуряват терапевтичния ефект със сърдечен оток. Това лекарство подобрява венозния изходящ поток от белите дробове и подобрява функционирането на сърцето. Лекарството се въвежда интравенозно през капкомера. Пример за сърдечни люлки може да бъде ренизолон и наркотични аналгетици. Хипотензивни лекарства и адуммимиметици се използват с повишено внимание при нарушаване на кръвното налягане (нормална хипотония). В допълнение, опиатите се използват за облекчаване на белодробния оток, те допринасят за намаляването на надвъдването, премахването на дишането, разширяването на кръвоносните съдове и белите дробове.
Морфин
Под оток на белите дробове, като правило, подкожно един или два милилита или интравенозно един милилитър от един обикновен хоросан на морфин. Това лекарство намалява потискането на дихателния център, намалява обема на циркулиращата кръв и общата периферна резистентност. Струва си да се обмисли, че това средство е противопоказано при ниско кръвно налягане. Като правило, за да се предотврати ваготромният ефект на морфин, той се комбинира с атропин, който освен това има спазмолитичен ефект.
Странични ефекти:гадене, повръщане; потискане на дихателния център; Двойка пориви.
За да се елиминира отрицателният ефект на лекарството, се използват ганглипърч.
Фурусмид
При белодробно подуване (орално или парентерално) се използва фуроземид. Нейното действие се дължи на потискането на реабсорбцията на азотните йони, хлор и калий, най-силно изразени през първите няколко дни. Когато се прилага интравенозно - валидно до три часа и перорално приложение - повече от четири часа. В допълнение, лекарството има антихипертензивен ефект. Като правило, тя се комбинира с други антихипертензивни средства. Фуросемид се приема преди хранене, дозата зависи от тежестта на патологията. Понякога усучно приложение причинява затруднено засмукване от червата, загубата на съзнание, така че лекарството се инжектира интрамускулно или интравенозно.
Странични ефекти: Кожна хиперемия; гадене, сърбеж; разтройство; влошаване на слуха; замаяност; слабост в мускулите; депресия; жажда.
Проявата на отрицателния ефект на лекарството води до необходимостта от намаляване на дозата.
Фуроземид е противопоказан с:
- бременност;
- бъбречна недостатъчност;
- чернодробна кома.
В допълнение, лекарството не може да се комбинира с лекарства, които имат нефротоксичен ефект.
EUFINICIN.
Euffilin е лекарство, което може да се използва в белодробен оток. Лекарството се произвежда в ампули за инжектиране и под формата на таблетки. Таблетката отнема два или три пъти на ден след хранене.
Средствата са противопоказани при намалено артериално налягане, склероза на сърдечни съдове на тахикардия, екстрасистол, по време на инфаркт на миокарда. Деца до 14-годишен еуфилин отнема да се погрижи за предпазливост.
Странични ефекти: Болка в корема, гадене и повръщане, разстройство на стомашно-чревния тракт, главоболие, безсъние, повишена възбудимост.
Дексаметанон
Дексаметазон е лекарство, което се използва по време на белодробен оток, за да се осигури противовъзпалително и имуносупресивно действие. Дозата се определя индивидуално.
Странични ефекти: Увеличаване на апетита, увеличаване на телесното тегло, преходна надбъбречна недостатъчност. По-рядко може да се появи увеличение на триглицеридите на кръвта, остра възпаление на панкреаса.
Внимание! При първите прояви на белодробния оток, вълни на линейка, тъй като само лекарите ще могат да дадат първата помощ на пациента и ще го вземат своевременно в болницата.
Лесно подуване е заболяване, което се характеризира с белодробна недостатъчност, представена под формата на масови отпадъци. транссудат От капилярите до белодробния район, в резултат на което се случва алвеоли инфилтрация. Прости думи, подуването на белите дробове е процес, в който течността, изтичаща през кръвоносните съдове, се съхранява в белите дробове. Заболяването може да бъде независимо и може да е следствие от други сериозни заболявания на тялото.
Лекият е орган, който се състои от алвеоли, пълни с голям брой капиляри. В този орган се случва процес на обмен на газ, в резултат на което тялото е пълно с кислород, което осигурява добро представяне на тялото. Ако в алвеола прониква в течност, а не кислород - Това допринася за формирането на белодробен оток.
Важно. Лесно подуване е опасно заболяване, което такива опасни последици могат да имат такива опасни последици. Болестта изумява, както възрастните, така и децата.
Прогноза и усложнения
Често прогнозата на оток е неблагоприятна. Това се дължи на причините, поради които е настъпило заболяването. Никакъв кардиогенен оток не се лекува лесно, докато кардиогеничното е много трудно да се спре. Дори в случай на ефективна терапия на кардиогенен оток, оцеляването е само 50%. Ако светкавичната форма, тогава човек не успява да спаси. Токсичното подуване е сериозна диагноза и благоприятният резултат е възможен само с използването на голям брой диуретици. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото.
Ефектите на белодробния оток могат да бъдат много разнообразни. Често възниква поражението на вътрешните органи. Най-изразените промени се появяват в тъканите, които са по-снабдени с кислород - светлина, сърце, мозък, черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези. Нарушенията на тези тела могат да провокират сърдечна недостатъчност 
и дори завършва със смърт. Освен това възникват такива заболявания на респираторните органи:
- Застояла пневмония
- Atelectas бели дробове
- Емфизем
- Пневмосклероза.
Причини за белодробния оток
Причините за оток на белите дробове са много различни, но те трябва да знаят, тъй като последиците от заболяването са много сериозни, дори фатални. Най-често подуването на белите дробове се проявява като усложнение на някаква болест. Към основните причини за оток на белите дробове може да се припише:
- Остра интоксикация на тялото. Той се проявява в резултат на влизане в тялото на токсични елементи, както неинфекциозен, така и инфекциозен. Токсичните елементи имат неблагоприятен ефект върху алвеоларни мембрани. Интоксикацията на тялото включва: излишък от наркотици, бактериална пневмония, отравяне с наркотици или отрова.
- Общо заболяване на лявата камера. В резултат на това болестта се проявява чрез патологични отклонения на сърдечно-съдовата система (сърдечни заболявания, миокарден инфаркт, ангина, артериална хипертония). В резултат на тези заболявания могат да възникнат оток.
- Хронична белодробна болест. Сред те могат да бъдат разграничени от астма бронхи, емфейум, пневмония, злокачествени тумори на белите дробове.
- Значителна физическа активност. Например, спортист, който се издига до планината, може да се случи с подуване на белия дроб. Често в жените - спортисти, отколкото мъжете.
- Тала. Възрастването на белите дробове може да възникне поради затваряне на белодробни артерии чрез затваряне на кръвта. Това може да доведе до фатален изход.
- При намаляване на онкотичното налягане. С намаляване на налягането, количеството протеин в кръвта намалява, което води до заболявания като цироза на черния дроб и хроничен хеморагичен синдром.
- Продължителна употреба на лекарства, особено интравенозни лекарства, ако екскреторната функция на бъбреците е счупена.
- Увреждания без неясни глава
- С дългосрочна изкуствена вентилация на белите дробове
- Когато проникват в респираторните органи на повръщането. Често това се наблюдава при новородени деца с неправилна поза по време на сън.
- Когато се удави
- При проникване на различни вещества в дихателните пътища.
Възраст на белите дробове може да бъде кардиогенни и негриодиогенни. Сдирдогенното белодробно подуване възниква в резултат на недостатъчно повреда. Недостатъчност възниква по такива причини:
- Патология на вентрикула - сърдечно заболяване, инфаркт на миокарда, миокардит, кардиосклероза.
- Патологични отклонения на атриума.
Важно. Неграгенното набъбване възниква в резултат на свръхпредлагане на лекарства.
Симптоми на белодробния оток
Симптоми на заболяването възникват внезапно Често през нощта (обяснено от позицията на пациента):
- Атаките на болезненото, тежко задушаване се засилват в легнало положение, така че пациентът седи или стои. Това се дължи на недостатъка на кислород.
- Диспнеята се среща дори в покой
- Болкови усещания в гърдите поради недостатъчно количество кислород.
- Рязко увеличаване на дишането (поради стимулиране на дихателния център с не различен въглероден диоксид).
- Силно сърцебиене.
- Розов кеш за ръце
- Лицето на пациента има сиво-синя сянка и след време е поразително всички части на тялото. Това се дължи на промени в извличането на въглероден диоксид от кръвта.
- Кожа бледност и студена лепкава пот
- Виена набъбване в областта на шията - поради стагнация в малък кръгъл кръг
- Кръвното налягане се увеличава
- Объркано съзнание на пациента
- Fit-образен, слаб импулс
Диагностика
В допълнение към визуалното изследване на пациента, получен с първите симптоми на белодробния оток, специалистът трябва да се държи инструментални и лабораторни изследвания, Да потвърди точността на диагнозата. Диагностиката предполага такива процедури: 
- Провеждане на кръвни газове.
- Кръвно биохимично проучване.
- Електрокардиограма
- Ултразвук на сърцето
- Рентгенови гърди.
Резултатите от проведените процедури ще определят не само схемата за лечение, но и причината за заболяването.
Кота на белите дробове при деца
Белодробното подуване на децата най-често се проявява в резултат на патологията на сърдечно-съдовата система. Това може да бъде алергична реакция или при вдишване на токсични компоненти. Елек може да се прояви по всяко време, но най-често възниква през нощта. Бебето е загрижено и дори уплашено от значителен недостиг на въздух. Сред основните симптоми на белодробен оток при деца могат да бъдат разпределени:
- Кашлица
- Диспнея
- Пяна розов mocryt.
- Хриптене
- Кожен съдрузност
Новороденото детско подуване на белите дробове може да се появи поради такива патологии:
- Infarct Placenta - движение на клетки на отделен сегмент на плацентата. В резултат на това кръвта е лоша за плода и хипоксията може да се наблюдава.
- Аспирация на водите на шпиндел води - проникване в долните респираторни пътища на маслена течност.
- Предишно или генерично увреждане на мозъка.
- Пороци на сърцето.
Първа помощ в отока на белите дробове
Преди аварийното пристигане можете самостоятелно да изпълните:
- Поставете пациента по такъв начин, че краката да бъдат намалени
- Осигуряват бърз достъп до основна периферна вена
- Организирайте свеж въздух
- Организирайте баня с гореща крака
- Дайте на пациента да вдишва алкохол двойка
- Проследяване на дишането и пулса
- На крайниците за прилагане на венозни колани
- Ако налягането не се намали, можете да използвате 1-2 нитроглицерин таблетки под езика.
Алгоритъм за лечение на белодробен оток
Терапията на белодробния оток се състои от 7 етапа:
- Седативна терапия
- Пенообразуване
- Вазодилативна терапия
- Диуретици
- Сърдечни гликозиди и глюкокортикоиди
- Осклонност на кръвта
- Хоспитализация на пациента.
Основната терапия включва:
- С цироза на черния дроб предписват курс на хепатопротектори
- В случай на панденоносиза, първоначално се предписват лекарства, натичащи работата на панкреаса и след това се предписват препарати, които стимулират заздравяването на некроза.
- Цялостно лечение на инфаркт на миокарда
- При бронхопулмонични заболявания са необходими антибиотици.
- С токсичния оток, е необходима дезинтентиране на терапия. Солените смеси допринасят за попълването на течността, която е загубена поради използването на диуретици.
- С астма - отхрачващи препарати, мерколици, бронхофолици.
- С токсични шокове - антихистамини
- BEDROFFORM EDEME предполага използването на мощни антибиотици и антивирусни лекарства.
Продължителността на терапията на белодробен оток зависи от формата на болестта съпътстващи заболявания, общото състояние и възрастта на пациента. Често термини могат да варират от 1 до 4 седмици.
Допълнителна информация. Ако отокът протича без никакви усложнения и с ефективна терапия, времето за лечение е не повече от 10 дни.
Възможни последици След прилагането на спешна помощ:
- Преход към светкавичната степен на оток
- Поради бързото производство на пяна, възниква дихателните пътища
- Чужденство на дишането
- Тахиарирност
- Азистолия
- Болка в ангиоза. Болката е толкова силна, че пациентът може да има болка шок.
- Неспособност за нормализиране на кръвното налягане. Често подуването на белите дробове се извършва при ниско или високо артериално налягане, което може да се редува. Корабите не могат да издържат на тези различия, в резултат на което състоянието на пациента се влошава значително.
- Кота на белите дробове се увеличава в резултат на подобряване на кръвното налягане.
Предотвратяване
Превенцията се основава на ранно определяне на заболяването, което причинява белодробен оток. Пациентите, страдащи от хронична недостатъчност, трябва да се наблюдават диета, която се основава на: ограничаване на броя на използваната сол, течност, отказ на мастни храни и намаляване на физическата активност. В резултат на наличието на хронични белодробни заболявания е необходимо непрекъснато да се консултира със специалист, да извършва терапия в амбулаторна база, да се извършва лечение в болницата два пъти годишно, за да се предотвратят факторите, които могат да влошат състоянието на пациент (взаимодействие с алергени, остри респираторни заболявания, разтоварване на тютюнопушенето).
Лечение на кислород с вдишване на газова смес, където се съдържа при концентрация от 40 до 70%, наречена хидроксигерапия. Той е показан в различни държави, придружени от респираторна недостатъчност. За процедурата се използват носови катетри, маски за инхалация, възглавници и палатки. Неспазването на правилата за кислородната терапия е опасно за пациента и медицинския персонал.
📌 Прочетете в тази статия.
Показания за оксигенотерапия
Извършват се кислородни инхалации, за да се елиминират знаците (недостатъчно съдържание на кръвно кислород), което се случи с заболявания на белите дробове, сърдечно-съдовата система, кръвта, нервната и инфекциите. Най-често срещаните патологии включват:
- заболявания на новородени - asphyxia (задушаване), интракраниално нараняване по време на раждане, (кислородно гладно), хипотермия (ниска телесна температура), енцефалопатия, конвулсивен синдром;
- професионални заболявания и техните последици - азбестоза, силикоза, пневмосклероза, емфизем;
- мозъчни лезии - енцефалит, менингит, краниално и мозъчно увреждане;
- белодробна патология - гангрена, пневмония, белодробно подуване, проникване на въздуха в гърдите (пневмоторакс), нараняване, туберкулоза, фиброза;
- спешни състояния - шок, кома, остра сърце или дихателна недостатъчност, термично въздействие, отравяне с въглероден диоксид, белодробна артерия тромбоемболизъм, кесон заболяване, тежки алергични реакции с задушаване.
Противопоказания
Невъзможно е да се извършва кислородна терапия при държави, които са придружени от рязко намалена вентилационна функция на белите дробове:
- предозиране на наркотици;
- увреждане или подуване на мозъка с поражение на дихателния център;
- дълбока анестезия по време на периода на работа или въвеждането на мускулни релаксанти (релаксират мускулните тъкани, включително диафрагма);
- непроницаемост на бронхиалните пътища;
- операция по размножаване или травматичното му увреждане.
Опасно е да се използва кислород и с дълга недостатъчност.
При такива пациенти единственият стимул, стимулиращ вентилацията на белите дробове, е именно дефицит на кислород в кръвта, тъй като рецепторите към въглероден диоксид напълно губят своята функция. Ако започнете да въвеждате кислород, той е придружен от външно подобрение - кожата става розова, бледът и синята сянка изчезва.
В белите дробове се развива подуване, пациентът без изкуствена вентилация на белите дробове бързо губи съзнание, тече в някого, може да умре. Следователно, при наличие на хронични заболявания на белите дробове, първо е необходимо да се изследва съдържанието на въглероден диоксид в артериалната кръв и ако се увеличи, пациентът и инструментът за хардуерна вентилация трябва да бъдат приготвени при спиране на дишането.
Видове хидроатерапия
Има белодробни и екстрахиращи методи за лечение на кислород. Последните имат ниска ефективност и са изключително редки за локално лечение - приложение под кожата, в коремната или варианта (плеврална) кухина, плевра, ранна повърхност. Специални видове терапия включват повишени камери под налягане () и вани с кислород. За лечение на блестящи нашествия, кислородът влиза в червата.
Всички тези методи не могат да увеличат съдържанието на кислород в циркулиращата кръв, поради което основният метод на лечение в присъствието на хипоксия е вдишване на газовата смес. За кислородна терапия може да се използва:
- кислородна възглавница
- назален катетър
- маска за клапан,
- палатка.
Апарати за процедурата
Възглавницата за кислородна терапия е най-лесният, но ненадежден метод. Неговата ефективност е ниска поради свободното прилепване на фунията към лицето. Възглавницата има изглед от торба, един от ъглите, чийто завършва с тръба, припокриваща кранчето.
Капацитетът е приблизително 20-30 литра кислород, който се изпомпва от цилиндри. Фунията се вари и напълнена с мокра марля. След прилагане на устройството към устата, е необходимо да се закачите плътно. Вдишайте пациента през устата и издишва през носа.
Кислородна възглавница В болниците се използват кислородните цилиндри. Те са разположени в специални помещения, а в отделението газовата смес преминава върху специални тръби. Преди употреба кислородът трябва да се навлажнене, така че се предава през апаратурата на Бобров. Той е съд с контейнер един литър, напълнен с дестилирана вода.
Катетърът на оксигенотерапията е тръба с множество отвори и заоблен връх. Маските имат форма на полиетиленови капсули, според ръбовете им има уплътнение за надеждно регулиране на лицето, най-често има два клапана в тях - за инхалация и издишване на сместа.
Чрез Defoamers.
При наличието на признаци на оток на белите дробове, преминаването на кислород се използва чрез етилов алкохол. Такава процедура се нарича пенообразуване. За да се получи разтвор, който съдържа 50% етил, чист алкохол в равни пропорции се смесва с дестилирана вода и се излива в апарата на Bobrov.
Ефектът от такава манипулация (намаляване на освобождаването на флуид от пяна от белите дробове) се появява не по-рано от 10 до 15 минути от началото.
Характеристики при деца
Захранването с кислород може да се извършва чрез катетър или маска, но за дете, наличието на чужд предмет в дихателните пътища често причинява безпокойство. Следователно оптималният тип кислородна терапия е палатка. Кислородните сесии имат продължителност от 15 до 25 минути, а пропуските между тях се увеличават от 2 до 6 часа, тъй като държавата нормализира. Концентрацията на кислород в инхалирания въздух не трябва да надвишава 40%.
За преждевременни деца излишъкът кислород не е по-малко вреден от дефицита. При дългосрочна оксигенотерапия, бебетата развиват такова усложнение като повреда на ретината на окото поради спазми на съда -. В особено тежки случаи това води до необратима загуба на визия.
Гледайте на видео за провеждането на хидроатерапия:
Сигурност по процедурата
Кислородът се отнася до експлозивно вещество, особено опасно за смесите му с масло, дори малки следи от мазнини върху ръцете им могат да доведат до катастрофа. Следователно, преди да извършите процедурата, трябва да знаете правилата за обработка на цилиндрите:
- разстоянието до нагревателните устройства трябва да бъде най-малко един метър и ако се използва пожар, тогава повече от пет, балонът е защитен от слънчева светлина;
- невъзможно е да се използват кремове за ръце преди започване на кислородна терапия;
- кислородът може да бъде произведен само в присъствието на манометър, показващ налягане;
- ако се открие повреда на корпуса или устройството за управление, след това употребата на цилиндъра е забранен.
Трябва също да се има предвид, че когато се използва огромен кислород, епителният слой на бронхите е унищожен, което води до недостатъчно почистване на дихателните пътища от слуз, прах, микроби.
Ако надвишавате концентрацията на кислород в сместа или извършвате сесии за дълго време без прекъсване, тогава се проявяват токсични ефекти от предозиране:
- световъртеж,
- загуба на съзнание
- гадене,
- конвулсии
- суха уста
- кашлица,
- повишаване на повръщането.
Кислородната терапия е използването на кислород в липсата на кръвно съдържание. Най-често използвайте инхалационен метод за приемане - възглавница, маска, нос катетър или палатка. В болниците източникът на кислород обслужва цилиндри от различни мощности.
За да овлажнява газа, той се предава през вода и в присъствието на оток на белите дробове с пянамоокротия - през смес от вода и етилов алкохол. Неспазването на дозировката води до усложнения, излишният газ за недоносени бебета е особено опасен. Преди да започнете процедурата, трябва да спазвате всички правила за безопасност на кислородните цилиндри.
Прочетете също
В много ситуации, например, когато е необходима тромбофилия, терапия с кислород вкъщи. Дълго лечение може да се извърши у дома със специални устройства. Въпреки това, преди да се наложи да знаете точно свидетелските показания, противопоказания и възможни усложнения от тези методи на лечение.
