Норма за щитовидната жлеза на щитовидната жлеза. Подробности за тиреоидната сцинтиграфия

Това е методът на радиация на изследването въз основа на способността на тъканта на жлезата да абсорбира йода. За разлика от други методи за изследване, щитовидната скоба ви позволява да получите двойна информация: както структурата на органа, така и неговата функция. При участието на йод в фоликулите на жлезата се синтезират тиреоидните хормони Т3 и Т4, които играят важна стимулираща роля на всички функции на тялото. Колкото по-малък е тълката тъкан абсорбира йод, толкова по-малки са хормоните и обратно. Съответно се развиват хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

За изследването на жлезата се използват "етикетирани" йодни атоми - радиоизотопи, те се получават чрез ефекта на мощната енергия, водеща до емисиите на гама-лъч атом. Такива изотопи на йод включват I (123) и I (131), както и TC Technetium (99). Когато се въвежда в тялото на определена доза йодна изотоп, тя натрупва желязото, след като времето на пациента е поставено под регистриращата гама камера. Принципът на работа се основава на кристали, които, когато гама лъчите, идващи от жлеза, ги удариха, започват да сияват.

Тези сигнали се възприемат, преобразуват и анализират от компютъризиран регистратор, превръщайки ги в изображение, което е отпечатано на хартия. Оттук и името на метода: от латински scintillo - да блясък, блясък и гръцки графа - да пишат, т.е. записване на пенливи. Методът не е нов, той е изобретен през 1911 г., влезе в медицинската практика през 50-те години на миналия век, но непрекъснато се подобрява и модерните гама скенери ви позволяват да получите триизмерния (3D) цветен образ на органа.

Важно! Не се страхувайте от облъчване по време на сцинтиграфия. Дозата на изотопа е минимална и се екскретира от тялото много бързо.

Защо правят сцинтиграфията на щитовидната жлеза?

Изследвания, използващи радиоизотопи - сцинтиграфия, или вкопчаване на щитовидната жлеза, има свои собствени показания и противопоказания, както и всички изследвания, свързани с облъчването.

Тиреоидната сцинтиграфия прави, ако пациентът е:

аномалия на развитието или местоположението на жлезата, открита на ултразвука;
присъствието на възли в жлезата;
наличието на тумор;
да се изясни естеството на патологията, идентифицирана върху ултразвука;
за определяне на функцията на жлезата и образуванията, открити в него (възли).

Единственото противопоказание за изследване е бременността. Възможно е преглед на жена по време на кърменето, при условие че се въздържа от хранене през деня след прилагане на лекарството.

Важно! В случай на непоносимост, йодий се извършва с тироидна сцинтиграфия с TC (99) technetium, което не предизвиква странични ефекти.

Как да се подготвим за проучването?

Подготовката за тиреоидна сцинтиграфия е напълно проста, без да се нарушава обичайната рутина на деня и захранването. Трябва да изпълнявате само 2 условия:

Тя трябва да премине най-малко 3 месеца след преминаване на последното проучване, свързано с облъчването: рентгенография, компютърна томография, ангиография, ЯМР с въвеждането на контрастен агент.
1 месец преди сцинтиграфия, спрете приемането на лекарства, съдържащи йод, както и спазване на диета, богата на йод.

Всичко това трябва предварително да предотвратите лекар и да вземете решение за проучването на изследването.

Как е сцинтиграфията?

Кой е направил сцинтиграфията на щитовидната жлеза, добре знаете, че тази процедура е доста проста, тя се извършва в 2 етапа:

Въвеждането на лекарството.
Сканиране към гама камера.

През първия ден на сутринта пациентът идва в клиниката, въвежда се от радиоактивен изотоп - интравенозно или да го пие. След 24 часа, когато радиоизотопът се натрупва в хардуера, пациентът отново идва. Той се поставя под гама скенера, устройството извършва сканиране в няколко прогнози, изображението се записва. Средно, процедурата отнема 30 минути.

Важно! Къде мога да направя тиреоидна сцинтиграфия? Тя се извършва в отделите на радиоизотопа диагностика на онкодиспианс, публични и частни клиники - само в посока на ендокринолога.

Може ли да има странични ефекти?

Много рядко, когато се наблюдава сцинтиграфия на щитовидната жлеза, се наблюдават странични ефекти. Те се проявяват в 2 форми: йодна непоносимост и вегетативни реакции. С непоносимостта към йод, пациентът се появява замаяност, обща слабост, сърбеж по кожата, подуване. Вегетативните реакции се проявяват с краткотрайно усещане за топлина, приливат към лицето, зачервяване на кожата, които са обучени независимо през деня.

Важно! За да се избегнат странични ефекти, алергии, процедурата може да се извърши с помощта на радиоизотопния TECHNEW TC (99).

Какво разкрива сцинтиграфия, как да оценим резултатите си?

Този метод ви позволява да определите:

Функционална активност на жлеза - по броя на йод радиоизотопите, погълнати от него или технически. Колкото по-голям е блясъкът на тъканта на тялото, толкова по-висока е нейната дейност.
Наличието на възли е "горещо" и "студени" обекти в тъканта.

Неофформациите в жлезата (кисти, гума, тумори) се различават от нормалната тъканна способност за натрупване на йод. Обикновено, на сцинтигмейс на желязото е дори тъмен цвят, симетричен и има форма на пеперуда. Тъмните парцели се наричат \u200b\u200bгорещи възли. На цветната сцинтигция те са боядисани в оранжево и червено, посочват секциите на висока активност с токсични гуша, щитовидни възли.

"Студени" възли са по-ярки замръзнали, и в цветни снимки те имат цвят от синьо до лилаво. Показват зони с намалена функция, която се случва с кисти и тумори, включително рак.

Защо сцинтиграфията на паратиреоидните жлези?

Какво е паратироидните жлези и защо да правим своята сцинтиграфия? Параситоидните жлези са разположени зад и от двете страни на щитовидната жлеза, тяхното количество може да бъде от 4 до 12. Те подчертават 2 вида аргоъгълни хормони: паратегор, който спомага за увеличаването на нивата на калций и калцитонин, който, напротив, допринася за това отстраняването на калций от тялото.

Болестите на ендокринната система са плажа на съвременното общество. И най-често срещаните сред тях са патологията на щитовидната жлеза. Признават, че това е причината за една или друга патология, различни диагностични проучвания помощ, една от които е тиреоидната сцинтиграфия.

Какъв е принципът на това изследване, както се провежда, в какви случаи се предписва и противопоказаните съществуват за него?

Scyntigraphy се нарича един от начините на функционалната диагностика, който позволява да се визуализира проведеният орган. Принципът на този метод е да се прилагат радиоактивни изотопи, които се въвеждат в тялото на пациента или орално или интравенозно. Когато взаимодействате с изотопи, органите започват да излъчват радиация, която определя сцинтилационната гама камера, оттеглянето на изображение на монитора. Като се има предвид, че радиофармацевтичните лекарства, маркирани радионуклиди, се използват по време на диагностиката, този метод има дефиниция на "радионуклидно проучване".

Помислете за анатомията на тялото позволява по-познат метод за ултразвукова диагностика. Обаче се оказва безсилен, когато щитовидната жлеза промени местоположението му. С сцинтиграфия е възможно лесно да се определи щитовидната жлеза, дори ако се намира в упоритото пространство и открие нарушение на неговите функции.

Скинтиграфията на щитовидната жлеза се извършва, ако е необходимо да се определи състоянието на хормоналната активност на нейните акции. С намаляване на дейността, парцелите се определят като студени и с повдигане - като горещо.

Въпреки факта, че този метод на изследване се появява доста дълго време, в Русия няма повече от двеста гама камери. В същото време стопанството на сцинтиграфия е прерогатив на големи медицински центрове. Следователно жителите на регионите най-често трябва да търсят къде да направят тиреоидната сиграфията. Повечето от сцинтилационните гама стаи се намират в руската столица. Но в европейските страни тази процедура се извършва във всяка амбулаторна клиника. Например една от тези страни е Естония.

Сициграфията на щитовидната жлеза предполага използването на йодни радиоизотопи 123 и 131, или технически 99. Въпреки факта, че самата процедура не навреди на човешкия орган, нейното прилагане не е показано във всички патологии на щитовидната жлеза.

Принцип на изследване

Обикновено, щитовидната жлеза се състои от две фракции, които от своя страна се състоят от фоликули. Фоликуловите клетки се натрупват и съхраняват йод, който чрез биохимични процеси се превръща в щитовидни хормони.

Сцинтиграфските изследвания се основават на свойството на щитовидната жлеза за натрупване и поглъщане на йод. При нормално функциониране, щитовидната жлеза е в състояние да асимилира само определено количество йод, от което се произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Ако след прилагане на дозата на радиофармацевтичния препарат, щитовидната жлеза научи твърде много количество, това показва развитието на тиреотоксикоза. Ако, напротив, всяка част от щитовидната жлеза остава неактивна и не абсорбира йод, хипотиреоидизъм се диагностицира.

В повечето случаи изследването на щитовидната жлеза показва фокусното поглъщане на йодни изотопи, когато различни части на органа реагират по различен начин на радиофармацевтичния препарат. Това може да означава наличието на дифузни възли или тумори. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза се предписва с злокачествени неоплазми. В този случай този метод ви позволява да определяте не само местоположението на злокачествения тумор, но и мястото на разпространение на метастази.

Трябва да се отбележи, че въвеждането на радиоактивен йод не е противопоказан, тъй като това вещество не участва в образуването на хормони на щитовидната жлеза. Изотопите се получават много бързо от тялото с изпражнения и урина.

Как да се подготвим за процедурата

Най-информативното изследване на сцинтиграфията на щитовидната жлеза не е напразно. Тази процедура е много проста и не изисква специално обучение. Пациентът, който показва този метод на изследване, не трябва да променя рутината на деня. Трябва да се спазват само следните условия.

Ако пациентът приема iodine-съдържащи лекарства, тяхното приемане трябва да бъде спряно един месец преди планираното изследване. Изключенията са само лекарства, използвани за лечение на заболявания. Въпреки това, лекарят трябва да бъде предупреден за допускането им, тъй като те са в състояние да нарушат резултатите от проучването.
3 месеца преди сцинтиграфията, не се препоръчва да се подлагат на други проучвания, които осигуряват използването на контрастни лечебни вещества, например, бъбречна урография.

За да преминат процедурата, пациентът ще трябва да посети медицинския център два пъти. Първо, той трябва да се появи на празна столова, за да вземе радиофармацевтичния препарат. След това той оставя у дома и се връща точно след 24 часа, за да преминат директно процедурата. В същото време закуската вече не е противопоказана.

След предварителна подготовка, свързана с въвеждането на изотопи, пациентът се изпраща в гама-камерата, която възприема тяхната радиация. Проходът на сцинтиграфията отнема не повече от половин час.

Показания за задържане

Тази процедура не е назначена за всички пациенти, страдащи от заболяване на щитовидната жлеза. Той се предписва само в изключителни случаи.

Ако щитовидната жлеза е неправилно разположена, и направеното не позволява да го визуализира.
Ако има вродени аномалии на развитието на ендокринния орган.
За определяне на броя и функциите на възприятия.
С диференциална диагноза хипертиреоидизъм.
Когато съм подозирал тумор. В този случай, сцинтиграфията ви позволява да определите естеството на тяхното развитие.

Резултати от декодиране.

Най-често изследването на радионуклид се използва за идентифициране и оценка на активността на възловите образувания. Какво е щитовидната жлеза? Сцинтиграм е триизмерно изображение, показващо цветни зони, които се класифицират чрез способността да се натрупват йод и произвеждат хормони.

Студени зони. Тяхното присъствие е най-разпространената патология. Такива възли не натрупват радиоизотопопи, които показват. Най-често тази патология е доброкачествена.
Топлите секции са достатъчно редки. И в повечето случаи такова образование също е доброкачествено. В този случай може да се приеме, когато тъканта заснема йод и произвежда нормален брой хормони.
Горещите секции показват повишената активност на щитовидните клетки, които неконтролируемо произвеждат хормони, без да се подчиняват на хипофизната жлеза. Такава патология се открива при 5% от пациентите и най-често изисква операция.

Възможни усложнения и противопоказания

Сцинтиграфията не предизвиква странични ефекти и неблагоприятни ефекти. Следователно, ако е необходимо, то се извършва дори за деца на гърдата, подлежащо на замяна на радиоактивен йод върху технител 99.

Противопоказанията за неговото стопанство са следните държави.

Ако една жена захранва бебето с гърди, по време на процедурата трябва да бъде изоставена за кърмене. Възможно е да се възобнови само за един ден след края му.
Противопоказанието е алергична реакция към някой от компонентите, включени в радиофармацевтичните препарати. Основните признаци на алергии са замаяност, обща слабост и сърбеж на кожата.

- Това е метод за изследване на жлезата с помощта на радиоизотопи. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза ще помогне да се оцени щитовидната жлеза. Добър ден! С вас Диляра Лебедев - авторът на блога "хормоните са нормални." Прочетете повече за мен на страницата "на автора". Искам напълно да отделя тази статия на такива изследвания на щитовидната жлеза като сцинтиграфия. Тук ще научите как се извършва процедурата, какви са резултатите от проучването и как да прочетете тези резултати.

Сцинтиграфия се провежда доста време и се е доказал много добре. Това проучване помага да се определи местоположението на жлезата, оценява работата му и също така да оцени естеството на фокусните промени в нея.

Тиреоидната сцинтиграфия се извършва с йодни радиоизотопи 123 и 131 и се използва радиоизотоп. Този метод е достатъчно безвреден за тялото, но има свои собствени показания. За тези четения прочетете по-долу в статията.

Тиреоидната сцинтиграфия се основава на ...

Сцинтиграфия се основава на способността на жлезата да заснема йод. Освен това, той улавя всеки йод, дори радиоактивен. Тази способност е необходим хардуер за кумулационен йод и синтеза на хормоните на щитовидната жлеза впоследствие. Тиреодната жлеза абсорбира йод 100 пъти повече от други органи и тъкани.

Техентът, както и йодът, е добре погълнат, но за разлика от йод, той не се използва в синтеза на хормони и се показва много бързо.

С въвеждането на йод радиоизотоп или техний, те бързо ги абсорбират от кръв и се разпределят върху тъканта на жлезата. След това специалният брояч се сканира в гама камерата и информацията се прехвърля на компютъра.

Определя се местоположението на жлезата. Образува се моделът на разпространение на радиоизотоп в щитовидната жлеза. Определят се "студено" (ниско натрупване) и "горещо" (високо натрупване) възли. Очаква се интензивността на натрупването на радиосъставката.

Методология за провеждане на щитовидната симпатия

Преди да извършите процедурата, трябва да отговаряте на следните условия:

За минимум 1 месец, отменете всички лекарства, съдържащи йод
За три месеца преди проучването е забранено да се проведат други изследвания за рентгеново контраст

На сутринта на празен стомах вие идвате в проучването, вие давате на лекарството радиоизотопьоп йод или technetium, пиете го и след 30 минути вече имате закуска. Върнете се вкъщи и се върнете, за да сканирате на следващата сутрин. Прекарайте процедурата за сканиране, която не отнема повече от 30 минути. Това е всичко!

Показания за тиреоидната сцинтиграфия

Сцинтиграфия се извършва не на всеки пациент с щитовидната болест. Защото това изследване има свои собствени показания.

Тиреоидни аномалии
Възложител образуване на щитовидната жлеза
Диференциална диагноза на тиреотоксикоза

Други показания са относително, а сцинтиграфията се присвоява в изключителни случаи.

Резултати от щитовидната жлеза

Обикновено най-честата присвояване на щитовидната сцинтиграфия е наличието на възлови формации. Тя се осъществява за оценка на тяхната функционална дейност, т.е. те установяват дали произвеждат хормони независимо. Резултатите могат да бъдат такова описание като наличието на "студени" или "горещи" възли. Какво е? Ще обясня сега.

"Горещият" възел означава, че на това място има по-голямо натрупване на лекарството, отколкото в други области на жлезата. Така че, има клетки, които абсорбират много йод в големи количества и синтезират хормони от него в същото количество, т.е. те работят самостоятелно, без контрол на TSH.

Тиреоидна сцинтиграфия Също така дава възможност да се оцени степента на абсорбция на радиоизотопа на цялата тъкан на жлезата. Ако абсорбцията е равномерно и се увеличава, това е дифузна токсична гуша. Слабата абсорбция на лекарството е типична за хипотиреоидизма (намалена работа на щитовидната жлеза). Статия за първичен хипотиреоидизъм е самата процедура, която се понася добре и няма трудни последици. Това проучване използва Technetium 99 дори бебета.

Противопоказание За извършване на сцинтиграфия на щитовидната жлеза може да се разглежда само бременностЩо се отнася до кърменето, тя може да бъде възобновена след 24 часа след изпълнението на процедурата.

С топлина и грижа, ендокринолог Дилар Лебев

Тиреоидната сцинтиграфия е функционален метод за изучаване на дейността си. В допълнение, поради този метод, аномалното местоположение на жлеза се определя и състоянието на съществуващите в нея възложители се открива от рак на метастази.

Принцип на изследване

За жизнената активност на щитовидната жлеза и развитието на необходимия брой хормони на щитовидната жлеза е необходимо да се влезе достатъчно количество йод. Това се основава на този метод на изследване - щитовидната жлеза активно ще улови всеки йод, предложен от него отвън.

Тялото на пациента въвежда хипофаммп приготвяне (RFP), съдържаща йод-123 изотопи (123 I), йод-131 (131 I) или петрототат-99 technetium (99m TC). Скоростта на абсорбция на йод на щитовидната жлеза е 100 пъти по-висока от другите тъкани на тялото. Радиоактивният йод или техническият в щитовидната жлеза започва да се разлага на изотопите, чиито сигнали са записани от скенера в гама-камерата.

Съгласно интензивността на натрупването на RFP, формата и положението на жлезата се определят, наличието на "студено" (слабо натрупване) или "горещо" (високо натрупване) на възела. Количеството на RFP е, че лесно се фиксира със специално оборудване без увреждане на тялото.

Индикации

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза се извършва по начин на диагностика на заболяването на щитовидната жлеза, се счита за допълнителен метод, който завършва рутинни проучвания (ултразвук, хормонален профил, пробиващ биопсия), следователно има малко указания за извършване:

Липса на щитовидната жлеза на типично място;
Zajob;
Коренов корен;
Токсичен аденом на щитовидната жлеза;
Тиретоксикоза;
Метастаза на високо диференциран рак на щитовидната жлеза в други части на тялото, лимфните възли;
Потвърждаване на пълното отсъствие на тъкан на щитовидната жлеза след общата гимектомия.

Подготовка

Тироидната сцинтиграфия е позволено да бъде безболезнена и безвредна за производството на тялото. Радионуклиди се избират по такъв начин, че тяхното влияние върху тялото не се различава от влиянието на естествено-ротационно радиационен фон. Разликите ще се различават само от способността за излъчване на лъчи, което позволява да се локализират, количеството и разпространението. Всеки RFP е дълъг цикъл на проучвания, които определят въздействието върху органа и се одобрява от Комисията от Министерството на здравеопазването само след теста. Дозировката на получената радиация е толкова малка, че многократното сцинтиграфско изследване може да се извърши след 14 дни.

Важно да запомните

Не се препоръчва да се извършват други проучвания, свързани с въвеждането на контрастен агент 90 дни преди скрининга (ЯМР или КТ с контраст, ангиография, урография). Препоръчително е да се спре приемането на употребата на йод 30 дни преди проучването (сироп за кашлица, богол разтвор, поливитамини). 3 седмици преди проучването да отмени щитовидната и анти-рампа. Глюкокортикоиди, антикоагуланти, фенотиазини, салицилати се отменят 1 седмица преди проучването.

Методик

От начина, по който се провежда лекарството, приготвянето на пациента и времето на процедурата зависи:

Скинтиграфията на щитовидната жлеза се извършва след пълно усвояване на лекарството. За това пациентът е поставен в гама-камерата, специални сензори започват да получават сигнали от щитовидната жлеза, която натрупа RFP. Информацията се предава директно на компютъра, където е създаден цветовото изображение на жлезата. Интензивността на оцветяването зависи от степента на натрупване на изотопа. Обикновено щитовидната жлеза има формата на пеперуда, делът е представен под формата на два тъмни овала, рисувани равномерно и имат ясни контури. Продължителността на изследването е 30 минути.

Изборът на RFP зависи от диагнозата и планираното при по-нататъшно лечение. При подозрение за онкологично поражение, аденом и нодлен гуша, 99m TC се въвежда. В случай на съмнение за наличието на токсична гуша и планираща терапия 131 I, проучването на йодни изотопи се използва за улавяне на необходимата терапевтична активност от 131 I. Но за освобождаване в този случай, 123 I се използват, които да приемат тежестта на радиацията на пациента и ви позволява да започнете по-ранна терапия, тъй като няма остатъчна бета радиация.

Противопоказания

Бременност;
Алергични реакции в историята за въвеждане на RFP на тези видове.