в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.
Описание лекарственной формы
Белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской или без риски.
Характеристика
Неселективный бета-адреноблокатор.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное .Фармакодинамика
Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС , замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.
Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.
Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.
Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.
Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.
Фармакокинетика
Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. С mах в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т 1/2 — 2-3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90-95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.
Показания препарата Анаприлин
артериальная гипертензия;
стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;
синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
наджелудочковая тахикардия;
тахисистолическая форма мерцания предсердий;
наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
эссенциальный тремор;
симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;
сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;
предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС;
профилактика приступов мигрени.
Противопоказания
гиперчувствительность;
AV-блокада II-III ст.;
синоатриальная блокада;
синусовая брадикардия (ЧСС <55 уд./мин);
синдром слабости синусного узла;
артериальная гипотензия;
сердечная недостаточность II Б-III ст.;
острая сердечная недостаточность;
острый инфаркт миокарда;
вазомоторный ринит;
облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно);
метаболический ацидоз;
бронхиальная астма;
склонность к бронхоспастическим реакциям;
сахарный диабет;
беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Побочные действия
Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.
Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.
Взаимодействие
Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.
За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.
На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.
Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС , а также этанолом.
Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.
С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами.
Способ применения и дозы
Внутрь (независимо от времени приема пищи). При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).
При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
Особые указания
Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.
У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.
Следует учитывать, что при приеме анаприлина возможно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.
Условия хранения препарата Анаприлин
В сухом, защищенном от света месте.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Анаприлин
4 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз] | Базедова болезнь |
| Гипертиреоз | |
| Зоб токсический диффузный | |
| Повышенная функция щитовидной железы | |
| Тиреотоксическая реакция | |
| Токсический диффузный зоб | |
| Токсический зоб | |
| Увеличение щитовидной железы с явлениями гипертиреоза | |
| Феномен йод-Базедов | |
| Фон Базедова болезнь | |
| E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом | Грейвса болезнь |
| Диффузный тиреотоксический зоб | |
| Диффузный токсический зоб | |
| Зоб диффузный токсический | |
| Зоб токсический диффузный | |
| Парри болезнь | |
| Токсический диффузный зоб | |
| Токсический зоб | |
| Флаяни болезнь | |
| Фон Базедова болезнь | |
| E23.3 Дисфункция гипофиза, не классифицированная в других рубриках | Гипоталамический синдром |
| Диэнцефальная патология | |
| Диэнцефальный криз | |
| Диэнцефальный синдром | |
| Изолированная недостаточность адренокортикотропного гормона (АКТГ) | |
| Нарушение гонадотропной функции гипофиза | |
| E27.2 Аддисонов криз | Аддисонизм |
| Адреналовый криз | |
| Недостаточность коры надпочечников острая | |
| Острая надпочечниковая недостаточность | |
| Острая недостаточность коры надпочечников | |
| Симпатико-адреналовые кризы | |
| G25.0 Эссенциальный тремор | Генерализованная мышечная дрожь |
| Дрожание | |
| Тремор идиопатический | |
| Тремор идиопатический доброкачественный | |
| Тремор наследственный | |
| Тремор эссенциальный доброкачественный | |
| Эссенциальное дрожание | |
| Эссенциальный семейный тремор | |
| G43 Мигрень | Боли при мигрени |
| Гемикрания | |
| Гемиплегическая мигрень | |
| Мигренеподобная головная боль | |
| Мигрени | |
| Приступ мигрени | |
| Серийная головная боль | |
| G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы | Ангиодистония |
| Вазовегетативные проявления | |
| Вазомоторная дистония | |
| Вегетативная дистония | |
| Вегетативная дисфункция | |
| Вегетативная лабильность | |
| Вегетативно-сосудистые расстройства | |
| Вегетативные расстройства | |
| Вегето-сосудистая дистония | |
| Вегето-сосудистые расстройства | |
| Вегетососудистая дистония | |
| Вегетососудистые расстройства | |
| Дистония вегето-сосудистая | |
| Дистония нейроциркуляторная | |
| Нейровегетативные расстройства | |
| Нейроциркуляторная дистония | |
| Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу | |
| Первичный нейровегетативный синдром | |
| Синдром вегетативной дистонии | |
| I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия | Артериальная гипертония |
| Артериальная гипертензия | |
| Артериальная гипертония | |
| Внезапное повышение АД | |
| Гипертензивное состояние | |
| Гипертензивные кризы | |
| Гипертензия | |
| Гипертензия артериальная | |
| Гипертензия злокачественная | |
| Гипертензия эссенциальная | |
| Гипертоническая болезнь | |
| Гипертонические кризы | |
| Гипертонический криз | |
| Гипертония | |
| Злокачественная гипертензия | |
| Злокачественная гипертония | |
| Криз гипертензивный | |
| Первичная артериальная гипертензия | |
| Эссенциальная артериальная гипертензия | |
| Эссенциальная артериальная гипертония | |
| Эссенциальная гипертензия | |
| Эссенциальная гипертония | |
| I15 Вторичная гипертензия | Артериальная гипертония |
| Артериальная гипертензия | |
| Артериальная гипертензия кризового течения | |
| Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | |
| Артериальная гипертония | |
| Вазоренальная гипертензия | |
| Внезапное повышение АД | |
| Гипертензивное нарушение кровообращения | |
| Гипертензивное состояние | |
| Гипертензивные кризы | |
| Гипертензия | |
| Гипертензия артериальная | |
| Гипертензия злокачественная | |
| Гипертензия симптоматическая | |
| Гипертонические кризы | |
| Гипертонический криз | |
| Гипертония | |
| Злокачественная гипертензия | |
| Злокачественная гипертония | |
| Криз гипертензивный | |
| Обострение гипертонической болезни | |
| Почечная гипертензия | |
| Реноваскулярная артериальная гипертензия | |
| Реноваскулярная гипертония | |
| Симптоматическая артериальная гипертензия | |
| Транзиторная артериальная гипертензия | |
| I15.0 Реноваскулярная гипертензия | Злокачественная гипертензия |
| Изолированная систолическая гипертензия | |
| Криз гипертензивный | |
| Реноваскулярные болезни | |
| I20 Стенокардия [грудная жаба] | Болезнь Гебердена |
| Грудная жаба | |
| Приступ стенокардии | |
| Рецидивирующая стенокардия | |
| Спонтанная стенокардия | |
| Стабильная стенокардия | |
| Стенокардии синдром X | |
| Стенокардия | |
| Стенокардия (приступ) | |
| Стенокардия напряжения | |
| Стенокардия покоя | |
| Стенокардия прогрессирующая | |
| Стенокардия смешанная | |
| Стенокардия спонтанная | |
| Стенокардия стабильная | |
| Хроническая стабильная стенокардия | |
| I20.0 Нестабильная стенокардия | Болезнь Гебердена |
| Нестабильная стенокардия | |
| Стенокардия нестабильная | |
| I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца | Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии |
| Ишемическая болезнь сердца хроническая | |
| Ишемия миокарда при артериосклерозе | |
| Ишемия миокарда рецидивирующая | |
| Коронарная болезнь сердца | |
| Стабильная ИБС | |
| I42 Кардиомиопатия | Гипокалийгистидии миокарда |
| Диффузная кардиомиопатия | |
| Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия | |
| Кардиопатия | |
| Миокардиодистрофии | |
| Острая кардиомиопатия | |
| Хроническая кардиомиопатия | |
| I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия | Ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | |
| Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия | |
| Гипертрофия миокарда с обструкцией | |
| Кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная | |
| Облитерирущая рестриктивная кардиомиопатия | |
| I47.1 Наджелудочковая тахикардия | Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия |
| Наджелудочковая тахиаритмия | |
| Наджелудочковая тахикардия | |
| Наджелудочковые нарушения ритма | |
| Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии | |
| Наджелудочковые тахиаритмии | |
| Наджелудочковые тахикардии | |
| Неврогенная синусовая тахикардия | |
| Ортодромные тахикардии | |
| Параксизмальная наджелудочковая тахикардия | |
| Пароксизм наджелудочковой тахикардии | |
| Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме | |
| Пароксизм предсердной тахикардии | |
| Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия | |
| Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия | |
| Политопная предсердная тахикардия | |
| Предсердная аритмия | |
| Предсердная истинная тахикардия | |
| Предсердная тахикардия | |
| Предсердная тахикардия с АВ блокадой | |
| Реперфузионная аритмия | |
| Рефлекс Берцольда-Яриша | |
| Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия | |
| Симптоматические вентрикулярные тахикардии | |
| Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта | |
| Синусовая тахикардия | |
| Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия | |
| Суправентрикулярная экстрасистолия | |
| Суправентрикулярные аритмии | |
| Тахикардия из AV соединения | |
| Тахикардия наджелудочковая | |
| Тахикардия ортодромная | |
| Тахикардия синусовая | |
| Узловая тахикардия | |
| Хаотическая политопная предсердная тахикардия | |
| I48 Фибрилляция и трепетание предсердий | Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий |
| Мерцание предсердий | |
| Наджелудочковая аритмия | |
| Пароксизм мерцания и трепетания предсердий | |
| Пароксизм мерцания предсердий | |
| Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий | |
| Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий | |
| Пароксизмальное мерцание предсердий | |
| Постоянная форма мерцательной тахиаритмии | |
| Предсердная экстрасистолия | |
| Предсердные экстрасистолы | |
| Тахиаритмическая форма мерцания предсердий | |
| Тахисистолическая форма мерцания предсердий | |
| Трепетание предсердий | |
| Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца | |
| Фибрилляция предсердий | |
| Хроническое мерцание предсердий | |
| I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий | Аритмия наджелудочковая |
| Наджелудочковая аритмия | |
| Наджелудочковая экстрасистолия | |
| Наджелудочковые аритмии | |
| Наджелудочковые экстрасистолии | |
| Экстрасистолия наджелудочковая | |
| Экстрасистолия предсердная | |
| I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация | Экстрасистолическая аритмия |
| Экстрасистолия | |
| Экстрасистолия неуточненная | |
| I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное | AV реципрокная тахикардия |
| AV-узловая реципрокная тахикардия | |
| Антидромная реципрокная тахикардия | |
| Аритмии | |
| Аритмия | |
| Аритмия сердца | |
| Аритмия, обусловленная гипокалиемией | |
| Вентрикулярная аритмия | |
| Вентрикулярная тахиаритмия | |
| Высокая частота сокращения желудочков | |
| Мерцательная тахисистолическая аритмия | |
| Нарушение сердечного ритма | |
| Нарушения ритма сердца | |
| Нарушения сердечного ритма | |
| Пароксизмальная наджелудочковая аритмия | |
| Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия | |
| Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия | |
| Пароксизмальное нарушение ритма | |
| Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм | |
| Прекордиальная патологическая пульсация | |
| Сердечные аритмии | |
| Суправентрикулярная тахиаритмия | |
| Суправентрикулярная тахикардия | |
| Суправентрикулярные аритмии | |
| Тахиаритмия | |
| Экстрасистолическая аритмия | |
| K74 Фиброз и цирроз печени | Воспалительные заболевания печени |
| Кистозный фиброз печени | |
| Отечно-асцитический синдром при циррозе печени | |
| Прецирротическое состояние | |
| Цирроз печени c портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с асцитом | |
| Цирроз печени с асцитом и отеками | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом | |
| Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии | |
| Цирротический асцит | |
| Цирротическое и прецирротическое состояние | |
| O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности | Активация родовой деятельности |
| Атония матки | |
| Индукция родов | |
| Индукция родов при доношенной беременности | |
| Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности | |
| Пониженный тонус матки | |
| Слабость родовой деятельности | |
| R07.2 Боль в области сердца | Болевой синдром при инфаркте миокарда |
| Боли у кардиологических больных | |
| Кардиалгия | |
| Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда | |
| Кардиальный синдром | |
| Кардионевроз | |
| Миокардиальные ишемические боли | |
| Неврозы сердца | |
| Перикардиальные боли | |
| Псевдостенокардия | |
| Функциональная кардиалгия | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Уделяется большое значение. В последнее время специалистами осуществляется грамотный подбор препаратов, способных в значительной степени улучшить качество жизни пациентов. Среди основной группы препаратов следует выделить и антигипертензивные средства, к ним относят известный препарат Анаприлин с массой действующего вещества 10 мг, инструкция по применению которого будет описана ниже.
Анаприлин является антигипертензивным препаратом
Препарат Анаприлин массой 10 мг выпускается упаковкой, в котором прилагается также инструкция по применению.
В состав таблеток входит основное действующее вещество, которое представлено в форме пропранолола гидрохлорида. Его масса бывает различной, и зависит от выбранной дозировки.
Кроме того, в состав входят и вспомогательные вещества, в дозировках, которые не оказывают влияния на организм. К ним следует отнести незначительные количества кукурузного крахмала, талька, диоксида кремния, стеарата кальция и других веществ.
Форма выпуска
В аптечной сети Анаприлин можно приобрести в двух лекарственных формах, это наиболее распространённая — таблетированная и достаточно редко встречаемая инъекционная.
Таблетки упакованы в картонную коробку, которая содержит блистеры. Одна упаковка может содержать разное количество таблеток, в настоящее время они могут содержать от 10 до 100 таблеток.
Существует две основных дозировки для таблетированной формы, это 10 мг и 40 мг основного действующего вещества на одну таблетку.
Каждая таблетка имеет правильную круглую форму, белый цвет, однородную консистенцию, кишечнорастворимой капсулы у Анаприлина нет.
Фармакодинамика
Анаприлин снижает давление за счет снижения минутного объема крови
За счёт входящего в состав пропранолола оказывается антиаритмический, антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Происходит это за счёт угнетающего воздействия на бета-адренорецепторы.
Механизм антиангинального действия основан на снижении кардиомиоцитов в кислороде. В результате возникает хронотропный и инотропный эффекты.
Число сердечных сокращений уменьшается за счёт удлинения диастолического периода и улучшения кровоснабжения тканей сердца. Это улучшает состояние сердечной мышцы при вариантах хронической .
Кроме того, возможно применять бета-адреностимуляторы, такие как Орципреналин и Изадрин.
Противопоказания
Применение Анаприлина противопоказано при сердечной недостаточности
Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:
- На фоне артериальной гипотензии
- При наличии острого течения инфаркта миокарда
- При сахарном диабете 1 и 2 типа
- При сердечной недостаточности
- Атриовентрикулярной блокаде 2 и
- Вазомоторном рините
- Синоатриальной блокаде
- Бронхиальной астме
- Развитии бронхоспазма
- Слабости синусового узла
- Метаболическом ацидозе
- Облитерирующих патологиях артерий
- Беременности
Побочные реакции
Одышка может быть побочной реакции при употреблении Анаприлина
Это достаточно частая проблема, с которой могут сталкивать пациенты. Многие из них могут ощущать дискомфорт, тяжесть в эпигастрии, диспепсические проявления после употребления препаратов. Особенно это связано с приемом препарата на голодный желудок.
Кроме того, можно столкнуться с развитием бронхоспазма, улучшением дыхания и .
Некоторых пациентов беспокоит развитие кожного зуда, повышения раздражительности, ухудшения настроения, склонности к развитию депрессивных состояний.
Может развиваться синдром Рейно.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом возможно развитие гипогликемических состояний, спазма артерий на периферии, астенического синдрома.
При регулярном приеме возможно развитие снижения скорости психической реакции на раздражитель.
При наличии псориаза возможно его обострение.
У людей с нестабильной психикой повышается нарушение сна, развитие кошмарных сновидений, чувство страха и т.д.
Особые указания
При отмене длительного приема Анаприлина, возможно, будет необходимо применение антикоагулянтов
Начинать приём Анаприлина необходимо под наблюдением специалиста, так как в начале приема могут развиться побочные эффекты, которые могут потребовать корректировки назначенной дозы.
На фоне длительного приема достаточно часто развивается брадикардия, которая потребует сначала снижения дозировки основного действующего вещества либо полной его отмены с переходом на другой препарат.
Пациентам с сахарным диабетом, особенно тем, кто регулярно принимает сахароснижающие средства или использует инсулин, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Пациентам с диагностированной феохромоцитомой необходимо назначение к основному приему Анаприлина добавлять средства из группы альфа-адренолитиков.
При решении отменять приём Анаприлина, особенно на фоне длительного и регулярного употребления следует проконтролировать состояние реологических свойств крови, если выявиться склонность к , отмену следует проводить с одновременным приемом .
Кроме того, отменяется Анаприлин обязательно постепенно, нельзя допускать резкой отмены из-за возможного ухудшения самочувствия. Это связано с повышением риска повышения давления, проявлением ангинозного статуса или развития миокарда.
Если Анаприлин назначается на длительное время, то в качестве дополнительного компонента применяется любое средство из группы .
Приём следует проводить с осторожностью, при наличии у пациента спастического колита.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием Анаприлина и использование йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ может привести к анафилактическому шоку
Одновременный прием Анаприлина с антигипертензивными, спазмолитическими средствами, а также , гидралазином, ингибиторами моноаминооксикадазы и анестетиками проводят к усилению его эффекта.
При приеме вместе с нестероидными противовоспалительными, глюкокортикостероидами, эстрогенами и кокаином отмечается выраженное снижение эффекта Анаприлина.
Клонидин, Резерпин, Метилдопа приводят в выраженному снижению частоты сердечных сокращений при употреблении в комплексе с терапевтическими дозировками Анаприлина.
Следует внимательно относиться к употреблению Анаприлина перед проведением процедур, сопровождающихся введением йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, так как в несколько раз повышается риск анафилактического шока.
При приеме Анаприлина с кумаринами отмечается удлинение антикоагулянтного эффекта.
Аналоги
На фармацевтическом рынке можно найти большое количество средств, которые выступают в качестве замены Анаприлина, среди них самыми популярными и широко используемыми в настоящее время являются:
- Обзидан. Средство, относящееся к классу , оказывает антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект. В его основе, в качестве основного действующего вещества выступает пропранолол. У препарата достаточно много абсолютных и относительных противопоказаний к приему, но он широко используется для лечения тахикардии, гипертензии и стенокардии.
- Индерал. Препарат, относящийся также к классу бета-блокаторов, который применяется при лечении артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркте миокарда и т.д. В качестве основного действующего вещества он содержит пропранолол. В настоящее время препарат приобрести достаточно сложно, так как он является незарегистрированных для России.
Смотрите видео о лекарствах от давления:
Анаприлин получил широкое распространение в медицинской практике, но следует знать, что выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом. Недопустим самостоятельный выбор лекарственного препарата из-за риска возможных неблагоприятных последствий.
Анаприлин – фармакологический лекарственный препарат, который является адреноблокатором бета рецепторов групп один и два. В его основе содержится гидрохлорид пропранолола.
Его прописывают при заболеваниях, которые обусловлены нестабильностью сосудистого тонуса. Данное средство не рекомендуется применять без назначения лечащего врача.
Оно не может оказывать моментальное воздействие на повышенное артериальное давление, из-за чего его не используют в качестве неотложной помощи при резком повышении уровня артериального давления.
Чтобы добиться стойкого результата в процессе приема, очень важно обратиться к доктору, который назначит правильную дозировку и курс лечения. В данной статье можно подробнее узнать о том, как принимать Анаприлин.
Как известно, действующее соединение не владеет избирательной способностью к точному определению адренорецепторов. Именно поэтому препарат сразу воздействует на все обнаруженные группы.
Благодаря этому достигается ярко выраженный эффект полного устранения боли в сердце, понижается давление и приводится в норму сердечный ритм.
Так как долго можно пить Анаприлин? Его следует принимать до тех пор, пока не будут зафиксированы первые положительные изменения в организме. Согласно статистике, наилучший результат от приема отмечается уже на двадцать первый день с начала лечения данным средством.
Показания к применению
Препарат назначается при болезнях, возникающих вследствие нестабильности сосудистого тонуса. Они могут быть предвестниками более серьезного поражения органов, отвечающих за регулирование давления, кровоснабжения сердечной мышцы и отделов мозга.
Существует ряд показаний к применению Анаприлина:
- многие формы эссенциальной и почечной гипертонии;
- ишемическая болезнь;
- мигрень;
- аритмия;
- проблемы с ритмом сердца;
- абстинентный синдром;
- гипертонические нарушения, возникающие из-за гормональных сбоев и заболеваний щитовидной железы.
Прежде чем начать лечение, важно ознакомиться с инструкцией, которая содержит сведения о том, как принимать Анаприлин. Следует отметить, что его могут назначать в сочетании с иными фармакологическими составами. Обычно это делается для того, чтобы добиться максимальной эффективности.
Важно учесть тот немаловажный факт, что средство может назначать только лечащий врач. Не следует заниматься самолечением, поскольку могут быть серьезные последствия.
Дозировка
Инструкция, которую можно найти в упаковке, содержит подробную информацию о том, как правильно принимать Анаприлин.
Согласно ей, можно сделать вывод, что дозировка за один прием составляет не больше 20 мг.
Лечение длительностью в три недели должно включать по 40, 60 или 80 мг три раза в двадцать четыре часа до получения устойчивого терапевтического эффекта.
Что касается поддерживающей дозировки, то она составляет приблизительно 40 мг, которые следует принимать один или два раза в сутки. В процессе длительного приема очень важно не забывать о контролировании параметров электрокардиограммы, анализа крови с выявлением уровня агрегации тромбоцитов.
Принимать препарат в таблетках следует примерно за полчаса до приема пищи, запивая внушительным объемом чистой воды. Продолжительность лечения определяется доктором.
- при мигрени, эссенциальном треморе первая доза составляет около 40 мг несколько раз на протяжении двадцати четырех часов. Через неделю нужно постепенно увеличить дозу в два раза;
- при гипертензии – 155-315 мг в день;
- стенокардия – 80-320 мг;
- аритмия – примерно по 30-160 мг;
- после инфаркта миокарда изначальная доза составляет 40 мг четыре раза в сутки. По истечении трех дней ее нужно повысить до 80 мг дважды в сутки;
- при аритмии и тахикардии доза препарата должна составлять примерно 10-40 мг четыре раза в день.
Инструкция по применению препарата Анаприлин содержит информацию о том, при каком давлении его следует принимать. Согласно ей, пить таблетки следует тогда, когда уровень давления составляет более 140 мм рт. ст. для систолического давления, и 90 мм рт. ст. для диастолического давления.
Средство вызывает зависимость, поэтому дозировка определяется с учетом достигнутого давления. Эффект сохраняется на протяжении пяти часов с момента приема таблетки. Рекомендуется принимать на ночь для того, чтобы предупредить гипертонический криз и внезапные приступы аритмии.
Как принимать Анаприлин при повышенном давлении?
Для существенного и быстрого понижения давления используют достаточно большое количество специальных медикаментозных препаратов.
Самостоятельно заниматься выбором подходящего средства не рекомендуется по ряду объективных причин. Это задача специалиста, который занимается лечением пациента, страдающего данным заболеванием.
Как известно, Анаприлин является одним из эффективных и доступных средств, которое имеет искусственное происхождение и причисляется к категории адреноблокирующих препаратов.
Его действенность обусловлена изолированием 1 и 2 адренорецепторов. Результатом данного процесса являются: снижение сокращения сердечной мышцы, понижение потребности крови в обогащении кислородом, а также уменьшение однократного выброса потока крови.
Так как часто можно принимать Анаприлин для того, чтобы нормализовать высокое артериальное давление?
Дозировку и курс лечения определяет только лечащий врач на основании состояния пациента, заболевания и степени его развития.
Важно запомнить, что максимальное количество препарата в сутки не должно превышать 330 г.
Чтобы добиться максимального эффекта, как нужно принимать Анаприлин: под язык или глотать? Как известно, при первом способе приема препарат начинает улучшать состояние организма уже через пять минут. А вот при втором – только через пятнадцать минут. К тому же, действие лекарственного средства продолжается до пяти часов.
Препарат дает отличный результат для предупреждения приступов мигрени.
Правила приема
Как принимать Анаприлин от давления, чтобы не навредить организму?
Пациентам с проблемами усвоения глюкозы следует с предельной осторожностью проводить лечение данным препаратом и полностью исключить параллельное применение его с гипогликемическими соединениями.
Это объясняется тем, что он способен пролонгировать гипогликемическую реакцию на инсулин.
Одновременное применение симпатомиметиков с данным препаратом может блокировать эффективность b-блокаторов. Также очень важно соблюдать предельную осторожность при парентеральном внедрении препаратов, которые содержат в себе адреналин, пациентам, задействующим b-блокаторы, потому что в некоторых случаях это может повлечь за собой вазоконстрикцию, гипертензию и брадикардию.
Подробнее узнать о полном перечне лекарств, которые нужно аккуратно принимать с Анаприлином, можно узнать у своего лечащего доктора.
Передозировка
Как принимать Анаприлин при высоком давлении, чтобы избежать неприятных последствий? Важно строго соблюдать дозировку и время приема – только это позволит предотвратить различные кардиальные нарушения, неврологические расстройства, потерю остроты зрения, пищеварительные расстройства и сбои в дыхательной системе.
Противопоказания
Нельзя принимать при таких недугах и состояниях, как:
- беременность на любом сроке и кормление грудью;
- синоатриальная блокада;
- склонность к пониженному давлению;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт;
- ринит;
- облитерирующие болезни артерий;
- бронхиальная астма;
- болезни печени;
- сахарный диабет;
- пониженная сердечная проводимость;
- замедленный ритм сердца;
- высокая чувствительность к отдельным компонентам состава препарата;
- метаболический ацидоз.
Как долго можно принимать Анаприлин?
Поскольку он вызывает привыкание, то нужно учитывать это в начале приема. Чтобы избежать синдрома отмены следует медленно снижать дозу на протяжении трех недель.При очень высоком артериальном давлении курс лечения составляет примерно от трех недель до одного месяца.
В некоторых случаях он увеличивается еще на некоторое время. Можно повторить курс, но делать это следует с интервалом в два месяца.
Как пить Анаприлин, чтобы избежать ухудшения состояния? Чтобы максимально обезопасить пациента, доктор должен контролировать частоту сокращений сердца и артериальное давление во время приема таблеток.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно начинать прием лекарственного средства, поскольку назначить его может только врач. К тому же, подобрать правильное количество препарата и продолжительность лечения невозможно без знания всех тонкостей заболевания и общего состояния организма. Прежде чем начать лечение Анаприлином, важно предварительно провести подробное обследование.
Побочные эффекты
В процессе лечения данным лекарственным средством возможны серьезные проблемы с желудком, поджелудочной железой, кишечником и печенью, сердцем, легкими, бронхами, кожей, а также не исключены аллергические проявления и зуд.
Сразу после того, как были обнаружены данные побочные действия, нужно немедленно сообщить об их наличии лечащему доктору.
Видео по теме
О пользе Анаприлин при повышенном давлении и заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
Данная статья подробно раскрывает все нюансы приема и лечения этим препаратом. В ней можно узнать, как принимать Анаприлин под язык для того, чтобы улучшить состояние организма и понизить артериальное давление.
Лучшего всего принимать лекарственное средство “Анаприлин”, так как оно успешно борется с данным заболеванием. Сердце начинает равно биться, а больной перестает страдать от неприятных ощущений в грудной клетке, одышки, головокружения и других весьма дискомфортных состояний, характерных для аритмии.
Влияние “Анаприлина” на аритмию
Ниже подробно указано, что входит в состав “Анаприлина”:
- Пропранолола гидрохлорид . Основное действующее вещество. Уменьшает частоту сердечных сокращений, стабилизирует сердечный ритм, снижает давление.
- Повидон . Вспомогательный компонент. Регулятор высвобождения веществ из таблеток.
- Стеарат кальция . Вспомогательное вещество, позволяющее при производстве таблеток сделать их гладкими и однородными.
- Диоксид кремния . Вспомогательное вещество, которое нужно для формирования таблетированной формы.
- Микроскопические кристаллы целлюлозы . Вспомогательный компонент, который добавляют для того, чтобы таблетка имела объем и вес.
- Кукурузный крахмал . Вспомогательное вещество, которое помогает качественно спрессовать порошок в таблетку.
Показания к применению
Данное лекарственное средство спасло множество жизней. Его необходимо принимать строго по инструкции. Назначают его при:
- аритмии;
- тахикардии;
- экстрасистолии;
- гипертонии;
- стенокардии.
Применение “Анаприлина” при аритмии
Чтобы не нанести вреда своему здоровью, нужно со всей строгостью соблюдать дозировку. При борьбе с аритмией, тахикардией она такова:
- По 10 мг 3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи (допустимо принимать по 2-4 раза в день в зависимости от решения врача). Если больному не стало лучше, то можно увеличить дозировку до 40 мг за раз.
- При внутривенном введении применяется лекарственная доза в 1 мг. Через пару минут можно ввести повторно эту же дозу. Максимально допустимое суммарное внутривенное ведение препарата по описанной схеме – 10 мг за сутки. При введении препарата, медицинская сестра должна следить за артериальным давлением своего пациента и показателями его электрокардиограммы.
Беременным женщинам за 2-3 дня до рождения ребенка следует полностью прекратить прием “Анаприлина”. Но следует знать, что если можно заменить препарат на другой, менее опасный для плода, то стоит это сделать, ведь употребление пропранолола может привести к внутриутробной гибели плода , преждевременным родам , гипогликемии и нарушению сердечного ритма у плода , нарушению в работе легких и сердца у новорожденного.
В период лактации следует отменить медицинское средство.
Совместимость с другими препаратами
Медицинское средство “Анаприлин” ослабляет или наоборот многократно усиливает воздействие иных лекарств, если употреблять его с другими препаратами.
- “Анаприлин” усиливает действие лидокаина.
- При употреблении с главным алкалоидом опия – морфином, он оказывает пагубное воздействие на центральную нервную систему (ЦНС).
- Если активно употреблять медикамент с натрия амидотризоатом, то многократно возрастает риск развития пониженного давления.
- Категорически запрещено принимать “Анаприлин” с препаратами в состав, которых входит такое органическое вещество, как верапамил, так как это может привести к брадикардии в весьма тяжелой форме, гипотонии и диспноэ.
- При употреблении лекарственного препарата с галоперидолом у пациента может понизиться артериальное давление до критических значений вплоть до летального исхода.
- Если принимать “Анаприлин” с амиодароном, возможно резкое проявление фибрилляции желудочков, гипотензия, брадикардия.
- При активном употреблении с дилтиаземом, концентрация “Анаприлина” в плазме крови резко повышается, а это приводит к весьма пагубному воздействию на деятельность сердца.
- Если употреблять “Анаприлин” с варфарином, то его воздействие многократно усилится.
Побочные реакции
У данного лекарственного препарата, есть немало побочных эффектов, которые оказывают отрицательное воздействие на многие системы человеческого организма. В этой таблице указано, как действует “Анаприлин” на различные органы и системы:
| Название системы и органов | Побочные эффекты |
| Сердце и кровеносные сосуды | Нарушается периферическое кровообращение и сердечный ритм. Резко падает артериальное давление и частота сердечных сокращений. Развитие блокады сердца и усугубление протекания сердечной недостаточности. |
| Кроветворная система | Снижается уровень белых кровяных телец (лейкоцитов) и тромбоцитов в крови. |
| Нервная система | Появляется мигрень, бессонница, головокружение, расстройства психики, депрессия, замедленная реакция и общая слабость. |
| Лёгкие | Появляется сильная одышка, сухой кашель и бронхоспазм. |
| Желудок, тонкий и толстый кишечник | Появляется диарея или запор, тошнота (особенно в утренние часы) и обильная рвота. |
| Кожный покров | На коже появляются высыпания, которые зудят. Если больной человек страдает псориазом, то у него может случиться рецидив. |
| Глаза | Появляется неприятная сухость, боль в глазах из-за уменьшения количества слезной жидкости. Возможно нарушение остроты зрения. |
| Половая система | У женщин возможно уменьшение влечения к противоположному полу, а у мужчин – снижение потенции. |
Препарат оказывает негативное влияние на функции печени, поэтому возможно развитие холестаза. Кроме того, могут наблюдаться скачки уровня глюкозы крови до критических отметок.
Противопоказания
“Анаприлин” не следует принимать при следующих недугах:
- частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже 55 уд. в минуту;
- хроническая и острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- пониженное артериальное давление;
- блокады сердца;
- астма и случаи бронхоспазма;
- хронические заболевания печени;
- сахарный диабет и ацидоз;
- значительные нарушения периферического кровообращения;
- индивидуальная непереносимость.
Аналоги
У данного лекарственного средства есть немало аналогов, которые также, как и “Анаприлин” избавляют от аритмии, потому что в их составе практически такие же активные вещества, как и у “Анаприлина”:
| Название препарата | Цена |
| Нолотен | 356 рублей |
| Стобетин | 250 рублей |
| Бетакэп ТР | 510 рублей |
| Пропранолол | 245 рублей |
| Бетаксолол | 488 рублей |
| Небиволол | 390 рублей |
| Обзидан | 155 рублей |
| Анапринол | 225 рублей |
| Феназепам | 436 рублей |
| Пропамин | 738 рублей |
| Пропранобене | 440 рублей |
| Атенолол | 355 рублей |
| Метопролол | 180 рублей |
| Бисопролол | 228 рублей |
Мнение врачей
Многие кардиологи считают, что “Анаприлин” эффективно избавляет от аритмии, так как оказывает благотворное воздействие на миокард, избавляет от одышки, неприятных ощущений в грудной клетке и головокружения.
Врачи практически каждому страдающему аритмией прописывают данный медикамент. Он широко используется при лечении многих сердечных заболеваний. Но пить его нужно осторожно, так как у “Анаприлина” очень много противопоказаний, побочных эффектов, которые отрицательно влияют на многие внутренние органы и жизненно-важные системы.
“Анаприлин” при аритмии благотворно воздействует на больного. Уже спустя 30 минут можно добиться значительных улучшений в работе сердца. При правильном применении и соблюдении дозировки, можно с успехом поддерживать сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии.
Анаприлин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Anaprilin
Код ATX: C07AA05
Действующее вещество: пропранолол (propranolol)
Производитель: Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Здоровье – фармацевтическая компания (Украина), Биосинтез, ОАО (Россия), Обновление, ПФК (Россия), Фармстандарт-Лексредства (Россия), Ирбитский ХФЗ (Россия)
Актуализация описания и фото: 19.08.2019
Анаприлин – препарат синтетического происхождения, относится к группе β-адреноблокаторов, применяется при лечении повышенного давления и нарушений работы сердца.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской или без нее, с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок; по 15 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки, по 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 50 или 100 шт. в банках оранжевого стекла, в картонной коробке 1 банка).
Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке – 10 или 40 мг.
Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Пропранолол является неселективным β-адреноблокатором, обладающим антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием. Благодаря неселективному блокированию β-адренорецепторов (75% – β 1 - и 25% – β 2 -адренорецепторов) уменьшается образование циклического аденозинмонофосфата (стимулированное катехоламинами) из аденозинтрифосфата. В результате этого уменьшается внутриклеточное поступление кальция, оказывается отрицательное дромо-, хроно-, ино- и батмотропное воздействие (проявляется в виде урежения числа сердечных сокращений, угнетения проводимости и возбудимости, снижения сократимости миокарда).
В начале терапии общее периферическое сосудистое сопротивление на протяжении 24 часов увеличивается (связано с реципрокным возрастанием активности α-адренорецепторов и устранением стимуляции β 2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры). Спустя 1–3 дня этот показатель возвращается к исходному, а при длительном лечении – снижается.
Механизм действия Анаприлина:
- антиангинальное действие: связано со снижением потребности миокарда в кислороде (благодаря отрицательному хроно- и инотропному эффектам). За счет уменьшения числа сердечных сокращений происходит удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда. Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличение растяжения мышечных волокон желудочков сердца служит причиной увеличения потребности в кислороде, в особенности у больных с хронической сердечной недостаточностью;
- антигипертензивное действие: связано со снижением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительностью барорецепторов дуги аорты (в ответ на снижение артериального давления усиление их активности не наблюдается) и влиянием на центральную нервную систему. Стабилизация антигипертензивного действия происходит к концу двухнедельного курсового применения;
- антиаритмическое действие: связано с устранением аритмогенных факторов (артериальной гипертензии, повышенной активности симпатической нервной системы, тахикардии, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата), замедлением атриовентрикулярного проведения и снижением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма. Угнетение проведения импульсов наблюдается главным образом в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях. Согласно классификации антиаритмических препаратов, относится к лекарственным средствам II группы.
Основные эффекты Анаприлина:
- предупреждение развития мигрени сосудистого генеза (связано со снижением выраженности расширения церебральных артерий из-за β-адреноблокады сосудистых рецепторов, снижением адгезивности тромбоцитов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, уменьшением секреции ренина и стимуляцией поступления кислорода в ткани);
- уменьшение выраженности ишемии миокарда, постинфарктной летальности (происходит благодаря антиаритмическому действию из-за снижения потребности миокарда в кислороде);
- увеличение тонуса бронхов;
- уменьшение тремора (связано главным образом с блокадой периферических β 2 -адренорецепторов);
- усиление сокращения матки (спонтанные либо связанные с применением лекарственных средств, стимулирующих миометрий);
- повышение атерогенных свойств крови.
Фармакокинетика
Пропранолол при приеме внутрь всасывается быстро и в достаточно полном объеме (90%), из организма выводится с относительно высокой скоростью. Биологическая доступность после перорального приема составляет 30–40% (связано с эффектом первичного прохождения через печень, микросомальным окислением), этот показатель при длительной терапии увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Величина биодоступности определяется характером пищи и интенсивностью печеночного кровотока.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – от 1 до 1,5 часов. Обладает высокой липофильностью, накапливается в тканях легких, головном мозге, сердце, почках.
Пропранолол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Объем распределения находится в диапазоне от 3 до 5 л/кг. Связь с белками плазмы составляет 90–95%.
Метаболизируется пропранолол тремя путями – ароматическим гидроксилированием, N-деалкилированием, глюкуронированием в печени (в т. ч. при участии изоферментов цитохрома CYP2D6, CYP1A2, СУР2С19). Попадает с желчью в кишечник, где деглюкуронируется и реабсорбируется, в связи с чем период полувыведения при курсовом приеме может удлиняться до 12 часов.
При нарушениях почечной/печеночной функции и у пациентов пожилого возраста плазменная концентрация препарата в крови увеличивается, период полувыведения – удлиняется.
Основной путь выведения – почки (около 90%), в неизмененном виде выводится до 1%. Период полувыведения составляет 3–5 часов. При гемодиализе не удаляется.
Показания к применению
- нестабильная стенокардия;
- стенокардия напряжения;
- различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
- гипертоническая болезнь;
- феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
- артериальная гипертензия;
- профилактика мигрени;
- алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация);
- тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов.
Прием Анаприлина также позволяет усилить сокращения матки, уменьшить кровотечение при родах и в послеоперационный период.
Противопоказания
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда в острой стадии;
- синоатриальная блокада;
- AV-блокада II–III степени;
- синдром слабости синусового узла;
- метаболический ацидоз;
- артериальная гипотензия;
- бронхиальная астма;
- предрасположенность к бронхоспазму;
- спастический колит;
- синусовая брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 55 ударов/минуту];
- сахарный диабет;
- лактация;
- наличие гиперчувствительности к компонентам Анаприлина;
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).
Согласно инструкции, Анаприлин назначается с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:
- гипертиреоз;
- беременность;
- миастения;
- пожилой возраст;
- печеночная и почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- псориаз;
- аллергические реакции в анамнезе;
- синдром Рейно.
Инструкция по применению Анаприлина: способ и дозировка
Дозы препарата назначаются лечащим врачом.
Таблетки Анаприлин применяют вне зависимости от приемов пищи, запивая большим (не менее 200 мл) количеством воды.
- нарушения сердечного ритма, стенокардия: начальная суточная доза – 60 мг (по 20 мг 3 раза в день), в дальнейшем суточную дозу повышают до 80–120 мг (делят на 2–3 приема). Максимальная суточная доза составляет 240 мг;
- артериальная гипертензия: начальная суточная доза – 80 мг (по 40 мг 2 раза в день), при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до120–160 мг (по 40 мг 3 раза в день или по 80 мг 2 раза в день). Максимальная суточная доза составляет 320 мг;
- эссенциальный тремор, профилактика мигрени: начальная суточная доза – 80–120 мг (по 40 мг 2–3 раза в день), при необходимости суточную дозу можно повысить до 160 мг;
- профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение начинают в период между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта в начальной суточной дозе 160 мг (по 40 мг 4 раза в день) в течение 2 или 3 дней, далее переходят на двукратный прием (по 80 мг 2 раза в день).
При феохромоцитоме препарат применяют только совместно с блокаторами альфа-адренорецепторов.
В случае предстоящего хирургического вмешательства таблетки Анаприлин назначают в течение 3 дней перед операцией в суточной дозе 60 мг.
При нарушении функции почек начальную дозу препарата снижают либо увеличивают интервал между приемами.
Побочные действия
- система пищеварения: тошнота, рвота, диарея/запор, сухость во рту, нарушение функции печени, изменение вкуса, появление болей в эпигастральной области;
- дыхательная система: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм;
- органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость глаз), кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения;
- кожные покровы: псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, алопеция, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема;
- сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, аритмии, ортостатическая гипотензия, спазм периферических артерий, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления (АД), боль в груди, похолодание конечностей;
- нервная система: в редких случаях – бессонница/сонливость, астенический синдром, возбуждение, парестезии, слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, галлюцинации, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям;
- обмен веществ: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
- репродуктивная система: снижение потенции, снижение либидо;
- эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
- аллергические реакции: зуд, сыпь на коже;
- влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия;
- лабораторные показатели: повышение билирубина, агранулоцитоз;
- прочие: боль в спине и суставах, в грудной клетке, мышечная слабость, тромбоцитопения, лейкопения.
Передозировка
Основные симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженное снижение артериального давления, головокружение, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, обморочные состояния, аритмия, сердечная недостаточность (усугубление течения хронической болезни или острая), цианоз ладоней или ногтей пальцев, бронхоспазм, затруднение дыхания, судороги.
Терапия: промывание желудка, назначение активированного угля.
Необходимые мероприятия, определяемые показаниями:
- нарушения атриовентрикулярной проводимости: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного кардиостимулятора;
- брадикардия: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного водителя ритма;
- снижение артериального давления: пациент должен находиться в положении Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом);
- желудочковая экстрасистолия: лидокаин (применение препаратов IA класса не рекомендовано);
- сердечная недостаточность: диуретики, сердечные гликозиды, глюкагон;
- атриовентрикулярная блокада: эпинефрин, постановка водителя ритма; при отсутствии признаков отека легких внутривенно вводятся плазмозамещающие растворы, в случае низкой эффективности назначают допамин, эпинефрин, добутамин;
- бронхоспазм: β-адреномиметики парентерально или ингаляционно;
- судороги: диазепам внутривенно.
Особые указания
Применение Анаприлина одновременно с гипогликемическими средствами назначают только под строгим контролем врача (во избежание развития гипогликемии).
При приеме внутрь Анаприлин быстро всасывается и выводится из организма. Полувыведение препарата проходит за 3–5 часов, а при длительном применении – за 12 часов (90% средства выводится почками как метаболиты, в неизменном виде остается около 1%).
Резкая отмена препарата может ухудшить толерантность к физической нагрузке и повысить риск развития ишемии миокарда, поэтому прекращать прием Анаприлина следует постепенно и под наблюдением лечащего врача.
Больным сахарным диабетом назначение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Прием Анаприлина может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и скорость двигательных реакций, поэтому во время лечения следует принимать меры предосторожности при работе с потенциально опасными механизмами, а также при вождении автотранспорта.
Применение при беременности и лактации
- период лактации: терапия противопоказана;
- беременность: Анаприлин может применяться с осторожностью после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском; если препарат был назначен беременной женщине, требуется тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48–72 часа до родов терапию отменяют.
Применение в детском возрасте
Терапия Анаприлином пациентам младше 18 лет противопоказана.
При нарушениях функции почек
Анаприлин при почечной недостаточности назначается с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Анаприлин при печеночной недостаточности назначается с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Терапия Анаприлином у пожилых пациентов должна проводиться под врачебным наблюдением.
Лекарственное взаимодействие
Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).
По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства.
Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).
При совместном приеме с антигистаминными средствами Анаприлин снижает их действие, с утеротонизирующими и тиреостатическими препаратами – усиливает.
При одновременном назначении с производными фенотиазина повышается концентрация обоих препаратов в плазме крови, с циметидином – увеличивается биодоступность циметидина.
Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Рифампицин – сокращает период полувыведения, сульфасалазин – повышает концентрацию пропранолола в плазме крови.
Аналоги
Аналоги Анаприлина: Обзидан , Веро-Анаприлин, Пропранолол , Индерал, Пропранобене и др.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 8–25 °C в сухом и темном месте, недоступном для детей.
Срок годности – 4 года.