Конечно, зубная боль - состояние, которое требует обязательного обращения к врачу. Но до визита к стоматологу можно попытаться помочь себе «домашними» средствами.
Зубная боль может быть вызвана различными причинами. Чаще всего данный симптом проявляется при кариесе (прогрессирующем разрушении твердых тканей зуба с образованием полости), пульпите (воспалении сосудисто-нервного пучка зуба), периодонтите (воспалении периодонта - тканей, окружающих корень зуба). Болезненные ощущения при кариесе возникают при попадании в кариозную полость пищи, а также холодной или горячей воды, но после устранения раздражителя этот неприятный симптом сразу же исчезает. Если на данном этапе не обратиться к врачу-стоматологу, то кариозный процесс переходит в следующую стадию - пульпит, а затем и периодонтит.
Характерным признаком пульпита является острая, самопроизвольная, приступообразная боль в зубе, усиливающаяся ночью или под воздействием температурных, химических раздражителей. После устранения раздражителя боль в зубе сразу не проходит, а сохраняется еще длительный промежуток времени. При переходе инфекции из тканей зуба в периодонтальные ткани (ткани, окружающие корень зуба) возникает периодонтит.
Периодонтит проявляется резкой болью в области пораженного зуба, которая усиливается от прикосновения к нему. Возникает ощущение, что зуб стал как бы длиннее других. Появляются головная боль, недомогание, повышение температуры до 37-37,5°С, покраснение и отечность слизистой оболочки вокруг пораженного зуба.
Почему у будущих мам чаще болят зубы? Беременность - это всегда изменение гормонального фона. Результатом этого является изменение кровообращения в коже и слизистых оболочках. Это, в свою очередь, способствует обострению или возникновению пародонтита - воспаления тканей пародонта. Происходит это настолько часто, что, согласно статистике, большинство беременных женщин страдает от гингивита (воспаления десен) той или иной степени выраженности.
Беременность всегда сопровождается изменением обмена кальция. В норме у здоровой женщины эти изменения происходят незаметно. Если же в организме есть какие-то неполадки, недостаток кальция сразу же дает о себе знать. Ранние токсикозы, сопровождающиеся рвотой, постоянной тошнотой и отсутствием аппетита, приводят к уменьшению поступления кальция в организм. На 6-7-м месяце беременности начинается интенсивный рост скелета будущего ребенка. Недостаток кальция в крови у матери приводит к активизации процесса рассасывания ее собственных костей. И первыми от этого процесса страдают челюсти. Альвеолярные отростки, создающие для зуба лунку, теряют кальций, что в конечном итоге способствует пародонтиту,
Кроме того, беременность - это время обострения хронических заболеваний. Гастриты, дуодениты, энтериты, колиты - все это может приводить к нарушению всасывания кальция, что, в свою очередь, вызывает снижение его уровня в организме. Зубы также теряют кальций, точнее сказать, они его недополучают.
Во время беременности, равно как и при многих хронических заболеваниях, изменяется работа слюнных желез. Именно в слюне содержится «реминерализующая» смесь фосфатов и кальция, Омывая зубы, слюна укрепляет эмаль, предотвращая возникновение кариеса. У беременных защитные свойства слюны резко снижаются. У будущих мам происходит и ослабление иммунной системы. В полости рта в связи с этим происходит интенсивное размножение микробов, вызывающих кариес. Все эти факторы приводят к крайне высокой заболеваемости пародонтитом, а также кариесом.
Помоги себе сам
Не всегда есть возможность отправиться к специалисту сразу же, как только заболел зуб. Однако облегчить свое состояние можно и в домашних условиях. Итак, что можно сделать дома?
В том случае, если вы знаете, какой зуб вас беспокоит, первоначально следует устранить травмирующий агент, вызывающий зубную боль, очистить кариозную полость от инородного тела и остатков пищи при помощи зубочистки. Затем пинцетом аккуратно поместите на дно полости ватный шарик, смоченный каплями «Дента» или другим обезболивающим средством.
При совершенно нестерпимой боли можно принять внутрь анальгетики (обезболивающие средства) - не более 1-2 таблеток. Наиболее безопасными во время беременности являются препараты, действующим веществом которых является парацетамол, Но бесконтрольно принимать их беременной женщине в течение длительного времени нельзя, поэтому, по возможности, следует ограничиться разовым приемом.
При периодонтите и воспалении слизистой оболочки десен помогут частые полоскания растворами соды и соли (1/2 чай-ной ложки соды и 1/2 чайной ложки соли растворить в стакане теплой воды), фурацилина (3-4 таблетки растворить в стакане теплой воды), перманганата калия (2-3 кристалла полностью растворить в стакане теплой воды) или 3%-ным раствором перекиси водорода. Хороший эффект оказывает полоскание раствором ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТА. Упомянутые средства снимают воспаление и обладают обеззараживающим действием.
Категорически запрещается использовать согревающие компрессы! Это может только усугубить ситуацию. Так как одной из причин, вызывающих зубную боль, может оказаться острый гнойный периодонтит, то при воздействии тепла локальный гнойный процесс (т.е. сосредоточенный в области одного зуба) может перейти в разлитую форму, при которой будут задействованы рядом находящиеся органы и ткани, что небезопасно для здоровья женщины и ребенка.
Однако все эти меры - временные и не решают проблему коренным образом. Только установление причины заболевания и специальные лечебные мероприятия помогут избавиться от зубной боли.
Не терпите боль!
Существует достаточное количество стоматологических клиник, работающих круглосуточно. Как только у вас разболелся зуб, не ждите, пока он пройдет, сразу обращайтесь к специалисту: это будет самое правильное решение для вас и вашего малыша.
Как правильно чистить зубы
Начните чистить зубы верхней челюсти с внешней поверхности. Щетку необходимо расположить под углом 45° х поверхности зуба, чистящие движения должны сначала затрагивать десну, а потом зуб - это позволяет почистить не только коронку зуба, но и, как бы выдавливая, удалить загрязнения, скапливающиеся между десной и зубом. Начинают чистку при несомкнутых зубных рядах.
Выметающими движениями в вертикальном направлении выполните 50 движений, после этого проделайте то же самое для зубов с другой стороны верхней челюсти. Выметающими движениями в вертикальном направлении почистите внутренние поверхности зубов, обращенные к языку (также по 50 движений).
Затем приступите к чистке жевательных поверхностей зубов. Необходимо выполнить около 30 движений по направлению от периферии к центру с каждой стороны. Выполните все это для зубов нижней челюсти.
При чистке передних зубов расположите щетку перпендикулярно зубному ряду.
Закончите чистку зубов массажем десен, который проводится при сомкнутых зубах. Круговыми движениями щетки проведите легкий массаж верхних и нижних десен.
Выметающими движениями почистите язык.
Весь процесс чистки зубов должен занимать не менее 10 минут. Заведите в ванной комнате песочные часы, они помогут вам ориентироваться во времени.
Любая патология зубочелюстной системы, как и зубная боль, независимо от того, беременна женщина или нет, требует лечения у стоматолога. Но и лечение у специалиста вызывает опасения: вдруг препараты, которые он использует, окажут вредное воздействие на внутриутробное развитие ребенка?
Самое главное - перед тем как начать лечение, женщина должна сообщить стоматологу, что беременна, Это позволит врачу выбрать наиболее рациональную терапию.
Препараты, используемые для местной анестезии (обезболивания), чаще всего имеют короткий срок действия: например, ЛИДОКАИН и УЛЬТРАКАИН разрешено применять во время беременности, так как они не проникают через плацентарный барьер и тем самым безопасны для ребенка. Причем применяются они в очень малых дозах (около 2 мл) и быстро выводятся из организма. Препараты для непосредственного лечения зубов также являются безопасными для здоровья беременной женщины и ее ребенка.
Рентгеновские снимки зубов во время беременности допустимы в случае острой необходимости, при условии, что живот будет накрыт свинцовым фартуком для предупреждения воздействия рентгеновских лучей на плод.
Перед посещением стоматолога снять нервное напряжение женщине помогут препараты валерианы. Лечить зубы беременной можно и нужно, особенно в случае острой боли!
Если вы решили обратиться к стоматологу в плановом порядке, а не по острой боли, то лечение зубов лучше проводить после 18 недель беременности, когда плацента полностью сформирована и является барьером для проникновения анестетика и других стоматологических препаратов к плоду.
Лучшее лечение - профилактика!
Резко возрастающая потребность в минеральных веществах должна восполняться за счет их потребления с пищей или в виде комплексных витамин-но-минеральных препаратов, прием которых является обязательным для всех беременных. А чтобы поддерживать гигиену полости рта на должном уровне, необходимо приложить еще больше усилий. Своевременная замена зубной щетки (раз в месяц), подбор пасты - вот важные моменты, на которые необходимо обратить внимание будущей маме. Желательно пользоваться двумя пастами. Первая - содержащая микро- и макроэлементы (кальций, фтор и т.д.) и антибактериальные препараты (например, триклозан). Вторая - с растительными компонентами (ромашка, кора дуба, шалфей, пихта). Первой пастой мы помогаем в какой-то мере восполнить недостающий кальций и другие минеральные компоненты в эмали зубов, второй - даем возможность защитным механизмам организма бороться с воспалительными явлениями на слизистой полости рта и, в частности, на деснах. Пасты лучше разделить во времени применения. Допустим, той, что с микроэлементами, чистить зубы с утра, а вечером использовать пасту с растительными компонентами. В качестве профилактики кариеса эффективно фторирование.
За время беременности необходимо дважды (в начале и конце беременности) посетить стоматолога. Если вы обнаружили у себя очень маленькую «дырочку» - не откладывайте визит к доктору.
В качестве профессиональных профилактических мероприятий во время беременности доктор может предложить покрытие зубов фтористыми препаратами, которое поможет сохранить целостность эмали без вреда для матери и будущего ребенка. Главное условие: эту процедуру следует делать только в клинике. Никакого самолечения!
В статье говорим о зубной боли при беременности. Рассказываем о причинах ее появления, чем опасно недомогание на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка. Вы узнаете, какие традиционные и народные средства способны снять зубную боль, а также какая профилактика поможет предотвратить развитие этого болезненного состояния.
Главными причинами зубной боли являются:
- Кариес - вызывает неприятные ощущения во время употребления холодной и горячей пищи, сладкой и кислой продукции.
- Пульпит - чаще всего болезненные ощущения усиливаются по ночам.
- Воспаление на корне зуба - как правило, дискомфорт появляется при надавливании на зуб, что обусловлено развитием апикального периодонтита.
- Прорезывание зуба мудрости.
- Нехватка в организме кальция и других микроэлементов.
- Изменение химического состава слюны.
Женский организм и тело во время беременности уязвимо и чувствительно к внутренним изменениям. Изменяется нормальный гормональный фон, вследствие чего возникают сбои в циркуляции крови. Такое обстоятельство отрицательно влияет на состояние десен, слизистой оболочки полости рта. Также может появиться гингивит, а также возникнуть обострение хронических процессов.
Зубная боль может возникнуть в любом триместре беременности
По мере развития плода повышаются его потребности в полезных веществах, минералах. Больше всего женский организм реагирует на усиленное выведение кальция для построения костного скелета будущего ребенка. В результате этого наблюдаются боли в суставах, зубах и челюстных костях.
Из-за изменившегося состава и вязкости слюны ухудшается омовение и естественное очищение зубов, что приводит к снижению защитных свойств. Все эти обстоятельства провоцируют образование полостей в зубах, а появившийся кариес влияет на ослабленный иммунитет беременной.
Когда обращаться к врачу
Некоторые будущие мамочки не спешат обращаться к врачу, откладывая посещения на послеродовой период. На самом деле, не стоит этого делать.
Специалисты рекомендуют посещать стоматолога каждые полгода для своевременного лечения и предотвращения различных заболеваний полости рта и зубов. Если же вы испытываете сильную и острую зубную боль, то сразу же идите на прием к специалисту, чтобы не допустить различных осложнений.
Зубная боль на ранних сроках
Специалисты советуют приступать к лечению зубов еще на этапе планирования беременности. Во-первых, это позволит без вреда для ребенка устранить недуги ротовой полости. Во-вторых, можно использовать медикаменты, запрещенные во время вынашивания ребенка.
Опасность больного зуба во время вынашивания ребенка:
- Вместе с болью может повыситься концентрация адреналина, что, вероятно, вызовет кровотечение на ранних сроках.
- Находящийся во рту беременной источник инфекции может проникнуть с кровотоком к плоду, внося изменения в развитие ребенка.
- Не рекомендуется проводить обезболивание зубов на протяжении первых 12 недель беременности, так как гематоплацентарный барьер еще не сформировался. Также существует вероятность токсического воздействия лекарства на ребенка.
Зубная боль на поздних сроках
Если болевая реакция зубов возникает в 3 триместре, то в этом случае вам все же придется посетить стоматолога, а не откладывать визит на потом. В третьем триместре продолжается активный рост плода, вследствие чего ему требуется больше кальция, получаемого от матери. Именно поэтому у большинства женщин наблюдается разрушение зубов и хрупкость костей как раз на последних неделях вынашивания ребенка.
Даже самый небольшой кариес при беременности за несколько месяцев может превратиться в пульпит. Это вызовет сильную зубную боль у беременной. И что делать в такой ситуации? Терпеть или обращаться к врачу?
Не стоит терпеть дискомфортные ощущения, заниматься лечением зубов можно до 36 недели беременности. В настоящее время у дантистов есть много лекарственных препаратов, которые разрешены при беременности, так как не проникают через плацентарный барьер.
Например, анестетики на основе артикаина подходят для обезболивания у беременных. Лечение пульпита и периодонтита происходит совершенно безболезненно, что особенно актуально для будущих матерей, которым любой стресс противопоказан.
Устранить небольшую кариозную полость можно без анестезии. По этой причине рекомендуется не откладывать визит к стоматологу, ведь лечение может быть абсолютно безболезненным.
Чем обезболить
Многие будущие мамочки не понимают, что делать с зубной болью, можно ли использовать лекарственные средства, если да, то какие. Ведь зубная боль часто настигает без каких-либо предвестников.
Сперва следует посетить стоматолога. Он выявит истинную причину такого состояния, назначит подходящее лечение и, по возможности, подходящие средства для снятия болевого синдрома.
При любой зубной боли следует сразу же обращаться к стоматологу
Испытываете страх перед стоматологическим вмешательством? Напрасно! Современные обезболивающие средства безопасны при беременности, при этом способны справиться даже с сильным болевым синдромом.
Лучше всего проводить лечение во 2 триместре. Так что, если беременная до зачатия не вылечила кариес, то сейчас самое время для этой процедуры. Но если дискомфорт возник на ранних сроках беременности, не стоит дожидаться 12 недель, необходимо сразу же идти к дантисту.
Если кариес сразу не вылечить, то это приведет к воспалению пульпы и околокорневого пространства. В запущенной стадии болезнь может перейти в периостит, сопровождающийся появлением гноя. И такое состояние совсем нежелательно для плода.
В том случае, когда зубная боль настигает в вечернее или ночное время, и отсутствует возможность посещения специалиста, можно воспользоваться некоторыми обезболивающими препаратами. Но перед этим следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению к каждому из них.
Если боль умеренная и терпимая, то не стоит применять лекарственные средства. Дождитесь утра, после чего отправляйтесь к дантисту.
Разрешенные таблетки и препараты, которые можно применять только в крайних случаях и с разрешения врача:
- (желательно детский сироп);
- Дротаверин;
- Лидокаин (только местно);
- Ибупрофен;
- Темпалгин (только во 2 триместре).
Народные средства
В некоторых случаях справиться с зубной болью помогут средства народной медицины. Но они всего лишь временно облегчают состояние, от визита к стоматологу не стоит отказываться.
Самым простым методом, как избавиться от зубной боли во время беременности, является применение растопленного прополиса или обычного облепихового масла . Смочите ватный диск в продукте, после чего приложите к больному зубу. Применять такую методику можно только при отсутствии аллергии на ингредиенты.
Эффективно использовать гвоздичный порошок или соцветия. Достаточно их пожевать, чтобы снять зубную боль. Это обусловлено наличием ароматических масел в составе продукта, которые действуют в качестве антисептика.
Еще один способ - использование чесночного зубчика . Приложите его срезанной стороной или в измельченном виде к больному зубу, запястью или вене. Если беспокоит зубная боль с правой стороны, то приложите чеснок на левую руку, и наоборот.
Также убрать зубную боль способны листья подорожника , алоэ и каланхоэ . Вымойте лист подорожника, выдавите немного сока из него, после чего сверните жгутом и вложите в то ухо, с какой стороны болит зуб. Лист алоэ или каланхоэ приложите к больной десне - это поможет быстро снять воспаление.
Справиться с острой зубной болью помогут теплые отвары на основе целебных трав:
- тысячелистника;
- коры дуба;
- череды;
- перечной мяты;
- календулы;
- листьев мать-и-мачехи.
О других рецептах народных средств мы расскажем ниже.
Содовый раствор
Ингредиенты:
- вода - 250 мл;
- соль - 1 ч.л;
- пищевая сода - 1 ч.л.
Как приготовить: Смешайте составляющие. Используйте для рецепта теплую жидкость.
Как использовать: Полоскайте рот раствором до 6-8 раз в сутки.
Результат: Применение содового раствора способствует устранению инфекций и зубной боли.
Травяной отвар
Ингредиенты:
- шалфей - 4 г;
- цветки ромашки - 3 г;
- вода - 1 л.
Как приготовить: Высыпьте травы в термос, после чего залейте кипятком.
Как использовать: Применяйте отвар для полоскания полости рта.
Результат: Эффективное устранение остатков пищи и лечение воспаления.
Чистка зубов дважды в день - отличная профилактика кариеса
Профилактика
- чистите зубы дважды в день;
- каждые полгода посещайте дантиста;
- при наличии кариеса сразу же лечите его;
- питайтесь сбалансированно, в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих овощей и фруктов;
- не налегайте на сладкую и мучную продукцию, а также выпечку;
- принимайте поливитамины;
- после каждого приема пищи ополаскивайте рот;
- используйте флоссы и эликсиры.
Последствия
Любой физический или психологический дискомфорт может отразиться на течении беременности. По этой причине рекомендуется как можно быстрее от него избавиться. Это же правило относится к зубной боли, которую нельзя терпеть, и принимать для ее устранения различные таблетки, препараты и лекарственные средства. Назначать медикаментозное лечение может только врач - запомните это!
Если игнорировать визит к стоматологу при зубной боли, то это может привести к таким последствиям:
- Зубная боль - симптом, означающий наличие инфекционного процесса в организме беременной. Этот процесс может негативно отразиться на внутриутробном развитии плода. Особую опасность представляет развитие недомогания на сроках до 12-15 недель беременности, то есть, 1 триместр, когда происходит активное формирование плаценты.
- Острая зубная боль может заставить беременную использовать обезболивающие препараты. Несмотря на существование медикаментов, которые подходят для подобной ситуации, во время беременности не стоит их принимать без назначения врача.
- Своевременно не вылеченный маленький кариес со временем приведет к его увеличению и, как следствие, зубной боли и даже удалению зуба. Особенно опасно удаление зуба за 2-3 недели до родов, так как перенесенный стресс может спровоцировать роды раньше положенного срока.
- Сильная боль приводит к всплеску адреналина и его выбросу в кровеносную систему. Все это провоцирует гипертонус организма, оказывая воздействие на стенки сосудов, сужая их. В результате этого к плоду поступает меньше кислорода и крови, что может негативно отразиться на его развитии.
Зубная боль во время беременности осложняется тем, что обезболить зубы в этот период проблематично: будущим мамам запрещено принимать большую часть лекарственных препаратов из-за их неблагоприятного воздействия на организм ребенка . Но терпеть боль тоже нецелесообразно, поскольку это дополнительный стресс для организма женщины. Надо обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал безопасное обезболивающее средство и устранил причину воспаления и боли.
Причины зубной боли
Все причины возникновения болевых ощущений можно разделить на специфические и неспецифические. Первые характерны только для беременных и связаны с изменениями, происходящими в женском организме в период вынашивания плода. А вторые могут возникнуть у любого человека, поэтому с ними можно бороться стандартными методами.
Неспецифические
Среди основных неспецифических причин зубной боли выделяют:
- прорезывание третьего моляра;
- кариес и пульпит;
- периодонтит.
Прорезывание зубов мудрости
Прорезывание зуба мудрости может начаться в любой период. Этот процесс всегда сопровождается болевыми ощущениями, но не всегда требует врачебного вмешательства.
Если прорезывающийся у беременной женщины зуб мудрости сильно болит, можно обезболить его всеми разрешенными способами. Но удалять категорически нельзя, так как велика вероятность развития серьезного воспалительного процесса, для купирования которого придется пить антибиотики.
Кариес и пульпит
Кариес – одна из самых распространенных стоматологических проблем, при которых возникает зубная боль, чаще всего острая и кратковременная. При заболевании разрушается костная ткань, внутри больного зуба образуются кариозные полости, оголяющие нерв. Только врач способен избавить человека от кариеса, простые анестетики не уничтожают причину боли.
Пульпит – это воспаление внутренних мягких тканей зуба, для которого характерно появление волнообразных приступов боли, причем преимущественно в ночное время. Боль не острая, а ноющая.
Периодонтит
Если запустить пульпит, он может перерасти в периодонтит – воспаление глубоких околокорневых тканей. Больного будут беспокоить не только болезненные ощущения, но и такие симптомы:
- появление неприятного гнилостного запаха, от которого невозможно избавиться с помощью обычной жевательной резинки;
- усиление острой боли при надкусывании;
- ощущение, что зуб выдвинут из челюсти;
- повышение температуры вплоть до 40 °C;
- ломота в теле.
Наличие воспалительного процесса в ротовой полости негативно сказывается на развитии плода, поэтому при беременности крайне важно не просто уменьшить зубную боль, а уничтожить очаг инфекции.
Не стоит откладывать посещение стоматолога, поскольку промедление может стать причиной развития осложнений, из-за которых придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и применению наркоза. А вот стандартные стоматологические манипуляции, к примеру, лечение поверхностного кариеса или зуба с удаленным нервом, можно проводить без анестезии.
Специфические
Иногда сильная зубная боль возникает именно из-за беременности: по причине определенных физиологических изменений в организме. Такое явление может наблюдаться даже тогда, когда все зубы вылечены.
К специфическим причинам возникновения боли в зубе относятся:
- гормональный скачок на ранних сроках беременности;
- снижение иммунитета, поскольку все защитные функции женского организма направлены на защиту плода;
- обострение хронических заболеваний полости рта;
- авитаминоз;
- нехватка кальция в организме;
- токсикоз, рвота и более вязкая слюна повышают кислотность ротовой полости, приводя к истончению эмали и общему ухудшению состояния зубов;
- усилившаяся чувствительность зубов, которую практически невозможно снять до рождения ребенка.
Опасность обезболивания во время беременности
С помощью анестетиков нельзя избавиться от причины воспаления. Они просто блокируют образование сигнальных простагландинов и их продвижение к нервным окончаниям: именно оседание этих ферментов на рецепторах приводит к возникновению болевых ощущений. Анальгетики позволяют ненадолго купировать боль, но не гарантируют полное избавление от неприятных ощущений.
Активные вещества анальгезирующих препаратов в большинстве случаев имеют маленькую молекулярную массу. При попадании в организм человека они сначала проникают в органы ЖКТ, а затем всасываются в кровь. После этого компоненты анальгетиков распадаются на множество мелких частиц, в противно случае они не смогут эффективно воздействовать на нервную систему.
Анестетики легко проникают через плацентарный барьер, что может привести к необратимым последствиям для здоровья ребенка:
- хронические заболевания ЖКТ, к примеру, язва желудка;
- гестоз и задержка воды в организме;
- нарушение деятельности почек и печени, эти органы просто не справятся с выводом вещества из организма;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- тератогенный эффект от лекарств – неправильное внутриутробное развитие.
Какое обезболивающие можно беременным при зубной боли
При лечении зуба во время беременности необходимо соблюдать все предписания доктора, особенно те, что касаются дозировки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Больное место нельзя греть или переохлаждать, поскольку это может привести к осложнениям.
Медикаменты на первом триместре
В первые 12 недель беременности плод чрезвычайно уязвим из-за недостаточного развития плаценты. В этот период нужно ограничить прием любых медикаментов, но только если нет риска для жизни будущей мамы. Если зуб просто ноет, лекарства принимать необязательно.
Во втором триместре ребенок оказывается под плацентарной защитой, поэтому на этом сроке беременности можно принимать таблетки от зубной боли, но только с разрешения лечащего врача.
Нюансы обезболивания на третьем триместре
На поздних сроках беременности прием обезболивающих медикаментов разрешен, но следует соблюдать особую осторожность, так как при проникновении через плаценту активные компоненты лекарств провоцируют не до конца сформированный детский организм на борьбу с вредными веществами. Это может привести к серьезным осложнениям.
Лекарственные формы, применяемые в стоматологии
Существует 4 формы выпуска обезболивающих лекарств, которые могут применяться при беременности:
- таблетки;
- свечи;
- мази и крема;
- растворы для инъекций.
Таблетки
Действенность таблетированных препаратов не всегда отвечает необходимым требованиям. При пероральном приеме активное вещество всасывается в кровь за счет диффузии через кишечную стенку, потом распространяется с кровотоком по тканям и клеткам организма, а затем выводится печенью и почками.
Но при беременности органы ЖКТ работают менее эффективно, к примеру, желудок и тонкая кишка опорожняются с задержкой, а обменные процессы происходят с большей скоростью.
У беременной женщины увеличивается объем крови, поэтому концентрация активного вещества из принятого лекарства будет меньше предполагаемой.
Свечи
Свечи действуют дольше таблеток, но эффект от них наступает позднее. Так как активные вещества попадают в кровоток через слизистую прямой кишки, использовать их можно только при несильных приступах. Успокоить острую боль свечи не помогут.
Растворы для инъекций
Применение растворов для инъекций допустимо только при сильных болях, поскольку в этом случае активное вещество попадает сразу в кровоток, действует максимально быстро и может нанести существенный вред малышу. Инъекции назначают только при лечении в условиях стационара.
Мази и крема
Активные вещества мазей и кремов также проникают через плаценту, хотя и в небольших концентрациях. Такие препараты показаны при беременности, если надо снять несильную зубную боль. Но в идеале лучше перетерпеть ее, чем принимать лекарства.
При местном использовании лекарств побочных эффектов от них меньше, поэтому пероральный метод приема препаратов часто заменяют на этот способ применения. К примеру, можно растолочь таблетку в ступке и положить порошок на болезненный участок или смочить ватный тампон в растворе для инъекций и приложить к воспаленному месту. Чаще всего для этих целей используется раствор новокаина, который быстро уменьшает болевой синдром.
Какие анальгетики разрешены при беременности
Далеко не все обезболивающие препараты можно принимать при зубной боли во время беременности, так как гормональный фон женщины во время вынашивания ребенка крайне нестабилен, и практически все поступающие вещества проникают через плаценту к плоду.
Запрещенные болеутоляющие медикаменты
Беременным нельзя принимать лекарства на основе:
- аспирина, так как он способен спровоцировать выкидыш, вызывает кровотечения и приводит к порокам развития;
- ибуфена, поскольку он может уменьшить количество околоплодных вод;
- кеторолака, так как это вещество токсично и негативно влияет на плод.
Запрещены все медикаменты с адреналином, а также лекарства с ярко выраженным обезболивающим эффектом: Кеторол, Кетанов. Они помогут справиться с болью, но нанесут непоправимый урон здоровью малыша.
Анальгин при беременности строго запрещен. Он негативно влияет не только на развитие плода, но и на организм будущей матери, особенно на сердечно-сосудистую систему. В европейских странах выпуск анальгина уже прекращен, но в РФ его производство даже не удалось снизить из-за невысокой стоимости препарата.
Диклофенак и его аналог Вольтарен являются сильнодействующими анальгетиками, поэтому их прием во время беременности допускается только по жизненно важным показаниям. В последнем триместре эти лекарства могут вызвать слабость родовой деятельности и нарушение кровоснабжения между матерью и ребенком, поэтому их следует убрать из аптечки.
Разрешенные анальгетики
Беременным для купирования зубной боли нередко назначают обычный парацетамол (Панадол). Продукты его метаболизма хоть и токсичны, но присутствуют в низкой концентрации и быстро выводятся из организма. Парацетамол признается самым безопасным анальгетиком, но в третьем триместре его надо принимать с осторожностью.
Но-шпа (Дротаверин) практически не влияет на плод, но расслабляет матку, поэтому на последних неделях беременности ее следует принимать с максимальной осторожностью. К тому же лекарство хорошо снимает спазм гладкой мускулатуры, но малоэффективно при зубной боли.
Все таблетки следует принимать после еды, после их приема нужно выпить хотя бы полстакана воды. Помимо пероральных анальгетиков, обезболить зуб, который болит во время беременности, помогают местные анестетики. Зубные капли также довольно эффективно снимают боль и разрешены на всех триместрах беременности. Они состоят из эфирных масел перечной мяты, камфоры и валерианы, а потому относительно безопасны для плода.
Гель Камидент содержит лидокаин, экстракт ромашки и тимол, благодаря чему обладает следующими свойствами:
- болеутоляющим;
- противовоспалительным;
- антибактериальным.
Его следует осторожно втирать в прикорневую зону, обезболивающий эффект наступит через несколько минут после процедуры. К таким же гелям относятся Калгель, Камистат, Дентинокс и Холисал. Холисал и Калгель применяют даже для младенцев, чтобы убрать неприятные ощущения во время прорезывания зубов.
Народные средства от зубной боли при беременности
Народные средства от зубной боли при беременности можно применять только с разрешения лечащего врача, поскольку они не считаются абсолютно безопасными. Некоторые из них могут навредить здоровью будущего ребенка и матери.
Для снятия болевого синдрома в домашних условиях можно прополоскать полость рта раствором соды с солью или травяным настоем из ромашки, календулы, зверобоя, подорожника, коры дуба, листьев эвкалипта. Для снижения воспалительного процесса можно приложить к больному зубу луково-чесночную смесь. Для этого нужно мелко нарезать одинаковое количество лука и чеснока, добавить соль, дать смеси настояться в течение трех часов, нанести ее на сухую ватку и положить на больной участок, предварительно очистив его от слюны.
Эффективными средствами против зубной боли во время беременности считаются все продукты пчеловодства:
- забрус снижает риск возникновения кариеса, поэтому может использоваться в качестве недорогого профилактического средства;
- настойка прополиса избавляет не только от боли, но и от воспаления;
- смесь меда с перемолотой корицей.
Народные методы не всегда помогают при тяжелых формах заболевания и сильных болях, но при незначительных неприятных ощущениях на ранних стадиях развития кариеса они эффективны.
Профилактика зубной боли
И до, и во время беременности необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, не запускать даже небольшой кариес и посещать стоматолога 2 раза в год. Нужно употреблять специальные витаминные комплексы с кальцием и пить много чистой воды.
После завтрака можно выпить стакан свежевыжатого сока лимона с апельсином (грейпфрутом или мандаринами). Вещества, содержащиеся в цитрусовых, полезны не только для общего состояния организма, но и для здоровья десен.
Требуется чаще менять щетку и использовать сразу две зубные пасты: на основе трав (к примеру, ромашки) и с фтором и кальцием. После каждой чистки следует массировать десны кончиками пальцев.
При возникновении зубной боли во время беременности надо делать все возможное, чтобы обойтись без применения лекарственных препаратов. Если народные средства не помогают, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы он выбрал оптимальное и безопасное медикаментозное средство.
Зубная боль при беременности переносится очень тяжело, независимо от ее интенсивности. Ноющий зуб или острые приступы ухудшают общее самочувствие беременной женщины: у нее может подняться температура, а инфекция легко распространяется на другие части организма. При этом «интересное» положение накладывает ограничение на употребление обезболивающих и анестетиков. Существует мнение, что будущей маме вообще нельзя посещать дантиста. Насколько оправдана такая точка зрения и как снять зубную боль беременной женщине?
Причины зубной боли у беременных
Почему у беременной женщины могут болеть зубы? Причиной зубной боли могут стать:
- Кариес - патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба. Сначала он поражает эмаль, а затем переходит на дентин. Длительное время кариес может проходить бессимптомно. Если дырочка небольшая и чувствительные части больного зуба не затронуты, человек может даже не догадываться о наличии кариеса, ведь у него ничего не болит.
- Пульпит - воспаление мягких частей. В пульпе находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому пульпит сопровождается острой болью. Чаще всего инфекция попадает внутрь из-за невылеченного кариеса.
- Периодонтит - нарушение целостности связок, удерживающих зуб в альвеолярной лунке, поражение костной ткани, образование кист у корня. Периодонт поражается следом за пульпой, если кариес не лечить. При периодонтите возникает острая боль, этот недуг часто приводит к выпадению зуба.
- Гингивит - воспаление десен вследствие нехватки витаминов и полезных макроэлементов. Может спровоцировать выпадение зубов.
У беременных патологические процессы во рту могут быть спровоцированы гормональными колебаниями в теле. Слюна становится более вязкой, она хуже очищает рот, не смывает остатки пищи, содержит меньше фосфатов, защищающих эмаль от повреждений.
Растущий плод требует большого количества витаминов, микроэлементов, особенно кальция. Если женщина недостаточно хорошо питается, она будет испытывать нехватку полезных компонентов, что ухудшит состояние эмали и дентина.
На каких сроках беременности можно лечить зубы?
Существует мнение, что во время беременности запрещено лечить зубы, потому что это может привести к нехорошим последствиям для младенца. Это распространенный миф, который не имеет под собой никаких оснований. Возможно, опасения по поводу плода были оправданы несколько десятилетий назад - в то время для лечения использовались другие медикаменты и анестетики. Однако сейчас в стоматологии применяют безопасные средства.
На каких сроках можно лечить зубы? Ответ прост: на любых, если появилась необходимость. Когда женщина находится на начальных месяцах беременности и живота еще не видно, ей следует предупредить дантиста, чтобы он выбрал лекарство, не проникающее сквозь плацентарную защиту. На 40 неделе врачи рекомендуют потерпеть и прийти к ним уже после рождения младенца.
Почему лечение необходимо? Боль свидетельствует о наличии инфекции. Если причину болезненных ощущений не устранить, инфекция будет распространяться по всему телу, угрожая здоровью будущей мамочки и младенца. Кроме того, болевой синдром способствует выделению адреналина в кровь, этот нейромедиатор может повлиять на возникновение кровотечения у женщины, имеющей срок беременности до 3 месяцев. Адреналин сужает сосуды, из-за чего к плоду поступает меньше крови и он испытывает кислородное голодание. По этим причинам беременная женщина, у которой заболел зуб, должна как можно скорее обратиться к стоматологу.
Можно ли беременным удалять зубы?
Еще одной причиной, по которой беременной следует обращаться к дантисту сразу же, как она почувствует боль, является то, что удаление зубов в этот период крайне не рекомендуется. На это есть несколько причин:
- необходимость использовать сильные обезболивающие;
- ослабленный иммунитет, а значит высокий риск проникновения инфекции в рану;
- запрет на лечение антибиотиками.
Однако есть ситуации, когда удаление неизбежно. Если терапевтическим методом его вылечить невозможно, зуб удаляют. Показаниями для столь радикального лечения являются:
- инфекция, требующая терапии антибиотиками, - удаление выбирается как меньшее из зол;
- повреждение корня, киста;
- механическое повреждение зуба.
Что делать, если заболел зуб мудрости? С его удалением дантисты советуют подождать и, если женщина находится на 36, 37 или 38 неделе, прийти в стоматологический кабинет уже после появления младенца. Как правило, извлечение последнего зуба в ряду требует применения сильных лекарств для устранения воспалительного процесса, поэтому с его удалением лучше повременить.
Можно ли делать рентген?
При пломбировании некоторых зубов врачу необходимо оценить, насколько инфекция затронула корень и каналы, а также определить их расположение. Если требуется чистка и заполнение корневых каналов, то без рентгена стоматологу не обойтись.
Когда дантист выписывает направление беременной женщине на рентгенологическое исследование, будущие мамы сомневаются в безопасности процедуры. Многие считают, что облучение запустит патологические процессы в развитии эмбриона, станет причиной отклонений.
Обоснованы ли такие страхи? В современной медицине опасность рентгенологического исследования сведена к минимуму. Доза облучения небольшая, к тому же во время процедуры пациентку накрывают специальным фартуком, который не дает проникнуть активным частицам внутрь. Пучок частиц направлен только на пораженный зуб. Так, при запущенном пульпите осложнения от распространившейся инфекции намного опасней, чем от однократного облучения.
Возможно ли обезболивание?
Выдержать пломбирование зуба без обезболивания могут далеко не все люди. Болезненность процедуры зависит не только от степени поражения, но и от индивидуального порога чувствительности, который может измениться в период беременности.
Разрешено ли использовать обезболивающие медикаменты? На начальных месяцах беременности, до 10-15 недель желательно обойтись без них. В этот период плацентарная защита еще не появилась, все, что попадает в тело матери, передается эмбриону. Предугадать, как то или иное средство подействует на плод, сложно.
Чем можно обезболить зуб? Современная медицина обладает достаточным арсеналом анестетиков, среди которых дантист сможет выбрать те, которые разрешены во время вынашивания младенца. Он будет использовать только те препараты, которые оказывают местное воздействие и не содержат адреналин.
В таблице представлены препараты, которыми можно обезболивать ротовую полость:
| № п/п | Анестетик | Действующее вещество | Принцип действия |
| 1 | Ультракаин | Артикаин | Блокирует натриевые каналы мембраны нервного волокна, тем самым препятствуя передаче нервного импульса. Начинает действовать через 2 минуты после укола, обезболивание сохраняется в течение 45 минут. |
| 2 | Примакаин | Эпинефрин, артикаин | Местноанестезирующее средство, которое начинает действовать через 30 секунд после введения. Разрешено для использования во время беременности в любых дозах. |
| 3 | Септанест | Эпинфрин, артикаин | Принцип действия аналогичен Примакаину. |
Анальгетики, разрешенные беременным
Что можно выпить, если заболел зуб, а возможности срочно обратиться к дантисту нет? При беременности принимать медикаментозные средства нежелательно. Однако терпеть боль часто становится просто невозможно. В крайних случаях можно принимать таблетки из разрешенного списка, эти медикаменты оказывают минимальное воздействие на плод или абсолютно безопасны.
В таблице содержится информация об анальгетиках, которые разрешено пить беременным:
| № п/п | Название препарата | Действующее вещество | Срок, на котором разрешен прием |
| 1 | Ибупрофен, Нурофен, Ибупром (см. также: можно ли применять Нурофен при беременности?) | Ибупрофен - производное фенилпропионовой кислоты, есть в таблетках, геле, капсулах | Ранний. На поздних сроках прием запрещен, он уменьшает количество околоплодных вод. |
| 2 | Дентагуттал | Валериана, масло перечной мяты, камфора | Ранний |
| 3 | Парацетамол | Парацетамол | Поздний, начиная с 32 недели |
| 4 | Аспирин | Ацетилсалициловая кислота | |
| 5 | Пенталгин | Парацетамол, напроксен, дротаверин | |
| 6 | Кетанов | Кеторолак |
На всех этапах беременности разрешено пользоваться новокаином. Он выпускается как обезболивающее средство в ампулах и в виде свечей. Действующим компонентом является прокаин. Раствор из ампулы с новокаином следует капнуть на ватный тампон и заложить им кариозную полость.
Свечи обладают общим обезболивающим эффектом. Свечами с новокаином разрешено пользоваться не только для уменьшения зубной боли, но и для снятия болевого синдрома в животе и кишечнике.
Как избавиться от острой боли в домашних условиях?
Наилучший срок для лечения зубов - второй триместр беременности. На начальных сроках еще не образовался плацентарный барьер, защищающий малыша от вредных ему веществ. На поздних сроках, начиная с 34 недели, лекарства могут стать причиной преждевременных родов, снизить количество амниотической жидкости, ухудшить кровоток матери и, как следствие, плода.
Что же делать беременной, если у нее ноет зуб, болят десны, сводит челюсть или ломит зуб мудрости? Можно успокоить зуб или десну, которая воспалилась, в домашних условиях, воспользовавшись народными рецептами:
- Полоскание солью и содой. В стакане теплой воды развести половину чайной ложки соли и пищевой соды. Полоскать рот трижды в день после еды. Раствор обладает противовоспалительным действием, снимает раздражение, улучшает отток гноя из инфицированного места.
- Пихтовое масло. На ватный тампон капнуть пару капель масла, приложить в пораженному участку. Пихтовое масло обладает местноанестезирующим свойством, снимает отечность, устраняет раздражение. Хорошо помогает при гингивите, но при кариесе и пульпите будет бесполезно.
- Отвар ромашки (см. также: можно ли применять отвар ромашки при беременности для полоскания полости рта?). В каждой аптеке продаются измельченные сухие цветы ромашки. Их следует заварить по инструкции и полоскать дважды в день. Отвар успокаивает воспаленные ткани, обладает противовоспалительным эффектом. Кроме ромашки подойдет тысячелистник, мать-и-мачеха, череда, кора дуба.
- Морковно-реповый сок. Выдавить сок из репы и моркови, смешать в пропорциях 1 к 1 по 25 мл. Полоскать ежедневно после приема пищи.
Следует помнить, что народными методами можно пользоваться только в качестве временных и вспомогательных средств. Отвары и масла не помогут избавиться от кариеса и пульпита. Они снимают боль, убирают раздражение, помогают очистить полость зуба от грязи и остатков пищи. Кариес и пульпит - это необратимые поражения. Как только у женщины появится возможность, ей следует посетить дантиста.
Меры профилактики
Как предупредить появление кариеса и других заболеваний ротовой полости? Несколько рекомендаций по профилактике:
- Если женщина подходит к беременности осознанно и планирует ее заранее, то ей следует до зачатия посетить стоматолога и вылечить все дефекты. Небольшие трещины и кариозные полости, которые могли в интересном положении развиться в серьезные проблемы, будут вылечены заранее.
- Гигиена полости рта предотвратит возникновение кариеса. Регулярное очищение зубов и десен, полоскание, профессиональная чистка в стоматологическом кабинете помогут сохранить зубы здоровыми.
- Женщины, которые ранее никогда не жаловались на боль в зубах, могут испытывать проблемы при беременности. Это связано с тем, что будущей маме нужно больше витаминов и полезных микроэлементов, когда она носит ребенка. Дополнительный прием поливитаминных комплексов и препаратов кальция поможет избежать их дефицита.
К стоматологу рекомендуется ходить два раза в год с целью профилактического осмотра. Небольшие сколы эмали легче вылечить, чем кариес и пульпит. При вынашивании ребенка не стоит пренебрегать полезной привычкой. Дантист посоветует, какие витамины лучше пропить для сохранения здоровья зубов, чтобы все 9 месяцев беременности будущая мама не отвлекалась на боль в зубах.