Что такое вторичная дисменорея. Дисменорея - причины, симптомы, лечение, возможные осложнения

Дисменорея – это патологическое состояние менструального цикла, характеризующееся схваткообразным и ноющим болевым синдромом в нижней части живота в этот период. Она выражается болевыми ощущениями перед наступлением или во время менструальных дней. Однако, мало кто задумывается, что это является симптомом патологии и развития изменений в организме.

Часто встречающиеся симптомы, по которым возможно заподозрить дисменорею, следующие:

болезненные ощущения и спазмы внизу живота перед наступлением и в период менструации;
дискомфорт;
головные боли;
общее слабое состояние организма;
отсутствие аппетита;
нарушение сна;
диарея и приступы тошноты, иногда сопровождающиеся рвотой;
повышенная температура тела.

У некоторых женщин может присутствовать настолько сильный болевой синдром, что они не в состоянии вести трудовую деятельность.

Следует учитывать и индивидуальный болевой порог. Интенсивность и продолжительность болевого синдрома отличает дисменорею от обычной болезненной менструации.

Эпизодически болезненные менструации бывают у каждой женщины, однако, если они становятся регулярными и боль постоянно усиливается, становясь с каждым разом продолжительнее, стоит обратиться к врачу и указать на данный симптом.

Следует учитывать, что проявление дисменореи в период беременности и во время лактации считается нормой, это вполне возможное явление. Также нормой возникновения схваткообразных болей считается после установления внутриматочной спирали.

Причины возникновения

Факторами, влияющими на развитие дисменореи у женщин, являются следующие:

Наличие нарушений в развитии внутренних половых органов.
Дисбаланс гормонального фона.
Воспалительные процессы гинекологического характера.
Использование внутриматочной спирали.
Венерические заболевания.
Травмирование половых органов.
Перегиб матки.

Если говорить о первичной дисменорее, то причины ее возникновения определить довольно сложно. Они могут носить как физический, так и психологический характер. В первом случае боль может вызывать излишек выработки гормонов простагландинов, которые провоцируют спазм гладкой мускулатуры.

О втором случае женщина может заранее настроить себя так, что даже небольшая болезненность кажется ей невыносимой болью.

Виды дисменореи

Как правило, дисменорея - приобретенная патология, сформировавшаяся по причине нарушения функционирования со стороны половых органов или различными заболеваниями. Однако проявление дисменореи возможно произойти без какой-либо фоновой патологии. В зависимости от причины возникновения данное заболевание подразделяется на два вида.

Первичная дисменорея

При данном виде развития болезни патология половых органов не наблюдается. Может возникнуть внезапно как после первой менструации, так и после многих лет. Болевые ощущения не ярков выражены, симптоматика практически не беспокоит женщину, и не оказывают влияния на ее трудоспособность. Однако со временем развития заболевания боли усиливаются и могут стать продолжительнее.

Вторичная дисменорея

Развивается в результате наличия у женщины сопутствующих воспалительных и гинекологических заболеваний, неправильным функционированием органов малого таза. Для вторичного типа дисменореи характерно появление болевого синдрома еще до наступления менструации, а также обильные кровотечения с присутствием большого количества сгустков.

Методы диагностики

Как правило, диагностировать заболевание не так трудно, поскольку имеются характерные проявления заболевания и связь появления боли в менструальные дни. Сложнее выявить причины, повлиявшие на развитие дисменореи. Основными моментами, на которые необходимо обратиться внимание, появление симптомов заболевания, клиническая история и жалобы пациентки. При вторичной дисменорее для установления диагноза требуется комплексное диагностическое обследование.

Как правило, требуются следующие виды обследования:

Общий гинекологический осмотр.
При вторичной дисменорее может наблюдаться увеличение матки в размерах, появление новообразований в органах малого таза.
Лабораторная диагностика.
Ультразвуковое исследование матки, которое поможет выявить воспалительно-инфекционные процессы, наличие кист, опухоли и другие новообразования.
МРТ – для выявления наличия новообразований в малом тазу.
Диагностическая лапароскопия – поможет определить общее состояние малого таза и брюшной полости.
Энцефалография – назначается в случае присутствия у пациентки постоянной сильной головной боли.

В первую очередь необходим осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, лабораторные анализы.

Для диагностического обследования нередко принимают участие и другие специалисты – уролог, эндокринолог, невропатолог и терапевт. Как правило, консультации данных специалистов требуются для выявления причин негинекологического характера, повлекших развитие дисменореи.

Методы терапии

Лечебный курс в первую очередь направлен на уменьшение болевого синдрома, беспокоящего перед и в момент критических дней. Особенно важно установить причины, спровоцировавшие развитие дисменореи. Кроме того, при назначении лечебной терапии учитывается характер болей, вид дисменореи, индивидуальные особенности организма.

Медикаментозный курс включает в себя прием следующих препаратов:

Группу гормонов, которые способствуют обновлению тканей слизистой оболочки матки, расслабляют ее мышцы и регулируют образование эстрогенов (гестагены).
Комбинированные гормональные оральные контрацептивы, они подавляют овуляцию и уменьшают выработку простагландинов. Что приводит к снижению внутриматочного давления и уменьшению боли.
Препараты нестероидного противовоспалительного характера, в случае если противопоказан прием гормональных средств или гестагенов. Принимать подобные медикаменты можно только в период менструации.

Как правило, с первичной дисменореей можно справиться немедикаментозным путем лечения – с помощью физиотерапевтического лечения и средств народной медицины:

употребление фитосборов и настоев лекарственных трав;
массаж;
занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, однако, это происходит крайне редко, при наличии особых показаний.

Благоприятно скажется на состоянии пациентки в период менструации выполнение следующих действий:
Нормализация режим дня, с полноценным отдыхом и сном.
Исключение раздражающих факторов.
Организация диеты, с исключением острой и жирной пищи.

При дисменорее рекомендуется начать прием обезболивающих препаратов за 2–3 дня до наступления менструации. Подобрать медикамент поможет лечащий врач, с учетом всех противопоказаний. Кроме того, следует помнить, что на интенсивность кровотечения и возникновение болевых ощущений могут повлиять повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, чрезмерное употребление кофейных напитков. Таким образом, за несколько дней до наступления очередного менструального цикла стоит воздержаться от подобных действий.

Грамотное лечение дисменореи поможет нормализовать работу репродуктивной системы и гормональный фон, тем самым избавить от болевого синдрома.

Осложнения и профилактические меры

Осложнения дисменореи могут проявиться в половой жизни или сказаться на общем состоянии здоровья. К наиболее распространенным из них можно отнести:

развитие психозов, вызванных постоянными болевыми ощущениями;
уменьшение работоспособности;
невозможность забеременеть;
переход заболевания в хроническую форму.

Не допустить развитие заболевания, нарушений в менструальном цикле и появления болезненности, помогут простые профилактические мероприятия:

регулярный медицинский осмотр у гинеколога;
своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза;
отказ от использования внематочных спиралей;
выполнение комплекса упражнений, нормализующих кровообращение в малом тазу;
здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
соблюдение сбалансированного питания и правильный режим трудовой деятельности с чередованием отдыха и сна;
отсутствие стрессовых ситуаций.

Своевременное обращение к врачу и установление диагноза с последующим грамотным лечением, облегчат процесс менструальных дней.

10% женщин переживают менструацию, как тяжелое недомогание. Виной этому дисменорея, встречающаяся и у подростков, и в достаточно зрелом возрасте. Месячные сильно ухудшают самочувствие, в то время как в другие дни оно бывает нормальным. Дисменорея – это болевой синдром при менструации, дополняемый и другими тяжкими симптомами. Многими она воспринимается как неизбежность, на самом же деле болезнь необходимо исследовать и лечить.

Читайте в этой статье

Проявления дисменореи

Сущность проблемы заключается в болевом синдроме, который обнаруживается за день-два до месячных, нарастает в период критических дней, уходит по их окончании. Это одно из нарушений менструальной функции, способное дополняться и иными ее расстройствами: , . И хотя многие женщины воспринимают дисменорею, как , они не совсем правы. Это патологическое состояние, которое может вызываться неправильным развитием половых органов или заболеванием. В некоторых случаях оно приводит к полной невозможности работать, учиться в критические дни.

Причины проблемы существуют разные, но ее исследования выявили связь с эмоциональным состоянием женщин. Такое понятие, как психосоматика, дисменорея вбирает в себя, как одну из составляющих. Синдром диагностируется чаще у эмоционально неустойчивых женщин, склонных к унынию, слезам, депрессиям, страхам. Возможно, поэтому в возникновении дисменореи имеет значение наследственный фактор. Если проблема была у матери, дочь с большой долей вероятности тоже имеет шанс почувствовать ее.

Виды заболевания

Недуг различается по степени выраженности симптоматики и периоду возникновения. Хотя в целом дисменорея (код по мкб 10 № 94) вбирает в себя все виды патологии. Ее делят на:

легкую, при которой болевые ощущения слабые, не нарушающие обычной жизни;
умеренную, проходящую с заметными негативными изменениями самочувствия, но устраняемыми лекарствами;
тяжелую, при которой присутствует не только сильная боль в животе , ноги, но и другие тяжело переносимые признаки.

В последнем случае женщина не может вести нормальную жизнь в критические дни, она ощущает себя больной и, по существу, таковой и является.

Если патология обнаруживается со времени менархе или спустя 2 — 3 года от этого события, диагноз звучит, как «первичная дисменорея». Она связана с изначальными особенностями развития репродуктивной, эндокринной, нервной систем. В классификации болезней отмечена отдельной строкой под № 94.4. Этот вид проблемы бывает:

эссенциальным, то есть связанным с личностными проявлениями организма или острой восприимчивостью к боли;
психогенным, при котором главным становится страх перед наступлением месячных у нервных, легковозбудимых девочек (это и есть чистая психосоматика);
спазмогенным, когда синдром вызван непосредственно сокращениями матки при менструации.

Вторичная дисменорея является приобретенной и выступает, как один из признаков заболевания или последствие внутриматочной контрацепции. Женщина долгое время не представляет, что такое плохое самочувствие при месячных. Но под влиянием внешних факторов, нарушающих работу репродуктивных органов или баланс гормонов, оно становится непереносимым.

По силе ощущений дисменорею делят на:

компенсированную, то есть не меняющуюся долгое время;
декомпенсированную, при которой ощущения нарастают ежегодно.

Признаки патологического синдрома

Дисменорея симптомы проявляет, касающиеся разных аспектов самочувствия:

, иррадиирующая , ;
, быстрое уставание без нагрузки;
нарушения частоты сердцебиения;
головокружения, тошнота, рвота;
расстройства кишечника (от диареи до );
отеки рук, ног, их онемение;
повышение или снижение температуры тела;
отвращение к запахам, изменение вкусового восприятия;
раздражительность и агрессивность, депрессия и апатия;
боли в других частях тела, например, голове, суставах.

Обычно несколько признаков присутствуют одновременно. А главным и самым трудно переносимым симптомом становится боль в зоне расположения матки, малого таза. Она может преследовать и в другие дни во время секса.

Причины развития дисменореи

Дисменорея причины возникновения имеет различные, они делятся в зависимости от вида заболевания. При первичной патологии медики называют виновниками:

врожденные аномалии репродуктивных органов (двурогая матка, двойное влагалище), при которых бывает затруднен отток выделений;
нарушения производства организмом простагландинов, приводящие к стойкому спазму гладких мышц матки;
гормональные расстройства, при которых изменено соотношение эстрогенов и прогестерона;
нарушения в работе ЦНС, провоцирующие обостренное восприятие боли и сбой в выработке многих веществ.

Дисменорея после нескольких лет отсутствия проблем с менструациями может возникнуть по вине развития:

и других участков малого таза, брюшной полости;
воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
использования ВМС;
варикоза вен органов малого таза;
туберкулеза, распространившегося в половой системе;
загиба матки, сформировавшегося после родов или аборта.

Вообще, любые вмешательства в функции органа, его придатков, операции на них способны подтолкнуть появление патологического синдрома.

Выявление заболевания

Диагностика дисменореи направляется прежде всего на определение виновника синдрома. Она состоит из следующих мер:

Опрос, общий и гинекологический осмотры пациентки. Особенно они важны при первичном виде патологии.
Анализов крови, мочи, в том числе исследования гормонального статуса. При патологиях их характеристики меняются, а состав веществ важен при обоих видах дисменореи.
. Обследование покажет все изменения в матке и придатках.

Дополнительно могут быть назначены:

МРТ малого таза при подозрении на опухоль;
гистероскопия для выявления спаек;
диагностическая , если другие методы не дают понять причины проблемы.

Иногда кроме гинеколога женщину должны осмотреть эндокринолог, невролог и психиатр.

Методы устранения дисменореи

Лечение дисменореи касается не только избавления от болевого синдрома, но и нормализации работы репродуктивной системы, стабилизации функций ЦНС, выравнивания гормонального фона. Этим достигается устранение главного мучительного признака.

Если речь о первичной патологии, имеет смысл начать со следующего:

использование седативных препаратов «Валерианы», «Пустырника», «Реланиума»;
физиолечение , хвойными и азотными ваннами, ультразвуком;
ЛФК для нормализации кровоснабжения малого таза;
использование комплексов с Омега-3-жирными кислотами, витаминами A, E, магнием;
занятия с психотерапевтом, помогающие справиться с ненужными эмоциями.

Препараты для лечения дисменореи состоят из нескольких групп. Некоторые из них применяются при всех видах патологии:

НПВП блокируют излишнюю выработку простагландинов, помогают организму менее остро реагировать на вещества. К этому ряду относятся «Индометацин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Напроксен», «Диклофенак», «Парацетамол».
Прогестагены «Дюфастон» и « », которые стимулируют вторую фазу цикла, снижая тем самым возникшие от избытка эстрогенов спазмы. Они показаны при умеренных ощущениях в критические дни.
Монофазные КОК « », «Жанин», « » нужны при более серьезной стадии альгоменореи с высокой концентрацией в крови эстрадиола.

В каждом случае недуга только врач может правильно выбрать, как лечить дисменорею. НПВП используются практически всегда, так как устраняют боль. Но если причиной синдрома явилась гинекологическая патология, одними ими проблему не решить. Дисменорея может превратиться в декомпенсированную, и в один прекрасный момент таблетки перестанут помогать.

Если в качестве виновника боли будет определен эндометриоз, врач может счесть необходимым введение пациентки в искусственный климакс. Препараты для этого понадобятся более серьезные («Бусерелин», «Диферелин»), необходимым будет и постоянное наблюдение.

Профилактика возникновения патологии

Предотвращение дисменореи скорее относится к ее вторичному виду. Но родителям подрастающей девочки следует предпринять меры, чтобы приход месячных не вызвал этой серьезной проблемы со здоровьем:

следить за питанием ребенка, чтобы в нем было достаточно витаминов, микроэлементов, меньше транс-жиров, сахара;
обеспечить ей спокойную обстановку дома;
при малейших проблемах в самочувствии отвести к врачу, не дожидаясь 16-летия.

Девушки, которые следят за здоровьем сами, могут избежать превращения менструации в болезнь, если будут придерживаться во всем правильного образа жизни, а также:

вовремя лечить воспалительные заболевания;
выбирать контрацептивы после врачебного осмотра и по совету доктора;
не допускать необходимости в проведении внутриматочных вмешательств, в числе которых аборты и диагностика;
регулярно показываться гинекологу в разные периоды (начало половой жизни, беременность, после родов), несмотря на хорошее самочувствие;
избегать физических и нервных перегрузок перед месячными.

Менструация – не болезнь, а одна из нормальных функций половой системы. Если она становится ежемесячным кошмаром, пора к врачу. Опыт многих женщин показывает, что справиться с дисменореей реально.

Дисменорея вызывает сильную менструальную боль, которую необходимо снять за короткое время. Затем мы объясним, что такое дисменорея и симптомы, в каких случаях это происходит и что вы должны делать, чтобы уменьшить или устранить ее.

Тяжелая дисменорея — это та, которая часто вызывает сильную боль в области живота. В гинекологии, это нечто очень похожее на менструальные судороги. Это предменструальный болевой синдром, который появляется перед приходом менструации, и в большинстве случаев обычно длится два или три дня. Код по международной классификации болезней МКБ-10.

Важно знать, что, хотя нормально, что менструальная боль присутствует в этот период, бывают случаи, когда женщины испытывают такую большую боль от менструации, что в те дни они не чувствуют возможности нормально выполнять свою деятельность. Это то, что известно как симптомы дисменореи.

Как облегчить естественное лечение дисменореи

Среди лучших народный средств лечения дисменореи следующие:

1. Перечная мята с тимьяном

Комбинация этих двух ингредиентов имеет важное значение для облегчения менструальных судорог. Это происходит потому, что комбинация действует как замечательное противовоспалительное средство, способное бороться с задержкой жидкости и в то же время способствовать циркуляции крови в области таза для минимизации.

Чтобы справиться с сильными болями, вам нужно только смешать ложку мяты с двумя чабрецами и чашкой воды. Закипятить на медленном огне в течении 5 минут. Наконец, выпить его на пустой желудок за два дня до начала вашего менструального цикла.

2. Чай из листьев малины

Сильные менструальные боли можно легко облегчить с помощью этого замечательного чая, который обладает болеутоляющими и спазмолитическими свойствами, идеально подходящий для уменьшения очень сильной боли.

Вам просто нужно подождать, пока вода закипит, чтобы добавить листья малины. Подождите, пока отвар не остынет, и наслаждайтесь с приятным и полезным вкусом чая. Вы можете принимать его каждый раз, когда у вас невыносимые менструальные боли.

При любой дисменорее показаны свечи на основе масла какао и прополиса.

3. Настой аниса

Еще одним из лучших методов лечения дисменореи является звездный анис. Благодаря своим противовоспалительным и обезболивающими свойствам он может быстро снять боль при менструации.

Для этого нужно залить ложку аниса в чашке кипящой водой. Дайте ему некоторое время остыть и далее все выпить. Принимать это лечение для дисменореи 2 или 3 раза в день.

Причины дисменореи

Среди основный причин менструальной боли следующие:

Химический дисбаланс в организме

В большинстве случаев девушки, которые имеют боль при менструации, это те, в которых проявляется определенный химический дисбаланс в организме. В основном, что представляет собой дисбаланс между значениями арахидоновой кислоты и простагландинов. Эти два вещества ответственны за контроль сокращений матки.

Эндометриоз

Это происходит, когда в болях менструации есть ткань, которая обычно имплантируется за пределы матки, вызывая неудобную очень сильную менструальную боль. Это одна из немногих распространенных причин дисменореи, но она оказывает на нее большое влияние.

Другими причинами определения дисменореи являются:
первичная и вторичная дисменорея могут быть вызваны аномальной беременностью.
Другая причина, из-за миомы матки в полипах в полости матки, кисты яичников, и инфекция также ответственны за симптомы менструации.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея — это та, в которой менструальная боль возникает в нижней части живота. В большинстве случаев, поскольку они дают менструальные боли, они начинаются между 24 и 48 часами до начала менструального цикла. Однако эти сильные боли в обычно исчезают постепенно в первый день прихода менструации.

С другой стороны, распространенность дисменореи у подростков составила 79,67%. Большинство из них, 37,96%, регулярно страдали от тяжести дисменореи.

Три наиболее распространенных симптома, присутствующих в оба дня, то есть за день до и в первый день менструации, были вялость и усталость (первая), депрессия (вторая) и невозможность сосредоточиться на работе (в-третьих), тогда как классификация эти симптомов на следующий день после прекращения менструаций показала депрессию как первый общий симптом.

Было обнаружено, что менструальные боли возникают при таком типе дисменореи, поскольку отрицательная корреляция между дисменореей и общим состоянием здоровья, измеренная по площади поверхности тела, обычно наблюдается у женщин от 17 до 25 лет. Для тех женщин, которые имеют более поздние возраста или которые были матерями,этот тип дисменореи обычно не влияет на них.

Важно отметить, что в процессе предотвращения менструальной боли эти дискомфорты начинаются через 6 или 12 месяцев после прибытия первого периода. В этих случаях менструальные боли могут быть очень полезны при удалении сильных менструальных судорог.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея — это та, в которой есть постоянная и более острая боль. Это раздражение обычно появляется за неделю до прибытия цикла и остается до тех пор, пока оно длится. В некоторых случаях боль также уходит сам по себе, как и при первичной дисменорее. Обычно происходит в женщинах старше 30 лет и те, у кого есть дети.

Однако мы хотим упомянуть, что для облегчения менструальной боли вторичной дисменореи это может быть связано с другими причинами, такими как миомы или эндометриоз. Вот почему в данному случае лечение дисменореи, которое мы рекомендуем, — это посетить врача, чтобы он мог дать вам точный диагноз того, что вызывает эти боли.

Для большинства женщин дискомфортные ощущения во время месячных – привычное явление. За несколько дней до менструации появляются болевые ощущения, другие неприятные симптомы. Некоторые переносят этот период легко, а некоторые женщины на несколько дней полностью теряют работоспособность и переживают менструацию, как сильную болезнь. Следует знать, что такое состояние не является нормой, болевой синдром, сопровождающий менструацию – это дисменорея. Это состояние возможно диагностировать, оно поддается лечению, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем, игнорируя регулярные недомогания, сильные боли.

Что такое дисменорея

В гинекологии дисменореей называют не заболевание, а состояние организма женщины, возникающее в период . Некоторые специалисты включают в это понятие кроме сильных болезненных ощущений в этот период, или . Сегодня принято рассматривать широкий круг симптомов, проявляющийся в этот период со стороны эндокринной, психической, нейровегетативной системы.

Основным симптомов этого состояния является болевой синдром, сопровождающий женщину весь период менструации. Сегодня понятие дисменорея у женщин рассматривается в контексте феномена, который имеет психофизиологическую направленность. Его развитие связано с реакцией организма на имеющиеся болевые раздражения.

Специалисты отмечают, что подобное состояние чаще диагностируется у женщин с худощавым телосложением, имеющих заболевания вегетососудистой системы, склонных к частым головокружениям, потере сознания.

Статистика

Сегодня есть статистические данные, позволяющие увидеть, что дисменорея встречается у 43-90% всех женщин. Очень тяжело это состояние переносит 45% всех опрошенных. Женщины регулярно страдают от сильной боли, из-за недомоганий, общей слабости они могут частично или полностью терять работоспособность на время менструации.

У 35% женщин проявляются симптомы средней тяжести. Они ощущают недомогание, но могут с ним справляться. У 20% опрошенных такие проявляются в легкой форме. Женщина не теряет работоспособности, практически не ощущает дискомфорта в этот период.

Специалисты отметили, что степень тяжести проявления этого состояния зависит от социального статуса женщина, тех условий, где она работает, индивидуальных особенностей ее характера.

Классификация

Дисменорея в общепринятой классификации выделена:

Первичная форма патологии или спастическая дисменорея. Ее возникновения не связано с наличием в организме женщины патологических отклонений, болезней. Ее появление связано с имеющимися нарушениями нейрогуморальной регуляции. В свою очередь первичная дисменорея разделена по типу возникновения:

патология эссенциального характера – ее возникновения может быть связано с индивидуальными особенностями организма женщины, другие причины установить не удается. Еще одна теория возникновения этого состояния – низкий порог болевой чувствительности;
патология психогенного характера – патология связана с особенностями работы неровной системы женщины. Перед менструацией возникает тревога, необоснованные страхи. Патология чаще диагностирует у юных девочек. Подсознательно они готовятся к , но ощущают страх перед этим процессом. Подобное состояние характерно для взрослых женщин с истероидным, сенситивным типом личности. В группе риска также оказываются женщины, у которых диагностирован астено-вегетативный синдром, другие психопатологические состояния;
спазматическая патология – ее причиной становятся спазмы гладкой мускулатуры матки.

Вторичная дисменорея возникает из-за имеющихся в организме пороков развития внутренних органов. При этой форме дисменореи могут быть воспалительные болезни половой системы, присутствует нарушение правильного функционирования гормональной системы. В этом случае патология – один из симптомов, указывающий на главную болезнь, развивающуюся в организме.

Есть также классификация по скорости прогрессирования патологии:

Компенсированная – в этом случае симптомы патологии после первого проявление не усиливают свою интенсивность. Они остаются такими же на протяжении долгих лет.
Декомпенсированная – симптомы этой формы патологии постепенно нарастают. Это происходит постепенно, но женщина замечает, что боль, другие дискомфортные ощущения усиливаются.

Причины возникновения

Причины дисменореи первичной и вторичной формы следует рассматривать отдельно, поскольку эти состояния имеют существенные отличия. Данное состояние может развиваться по ряду связанных между собой провоцирующих факторов. Этиология причин развития такого состояния дает понимание, как эффективно справиться ним.

Первичная форма

Первичная дисменорея может быть спровоцирована:

Механическими причинами. Менструальная кровь имеет затрудненный отток из матки это связано с аномальным развитием органа, его неправильным положением, атрезии маточной шейки.
Эндокринными причинами. Возникновение патологии происходит из-за нарушенного синтеза простагландинов, в связи с этим возникают спастические маточные сокращения.
Конституциональными причинами. Слабые мышечные маточные элементы не могут достичь необходимо растяжения во время того, как в органе скапливается менструальная кровь. Отсюда возникает болевой синдром.
Нейропсихогенным причинам. Патология развивается из-за нестабильности нервной системы, женщина подвержена резким перепадам настроения, тревожности. Как следствие снижается болевой порог.

Среди возможных причин развития такого состояния нужно еще рассмотреть генетическую предрасположенность. Часто одинаково , нарушение цикла наблюдается у всех женщин семьи.

Вторичная

Вторичная дисменорея развивается из-за присутствующих заболеваний органов репродуктивной системы. Она может быть связана с:

Эндометриозом.
Моимой матки.
Патологией развития органов половой системы.
Болезнями воспалительного характера органов малого таза.
Использованием контрацептивов внутриматочной формы.

Развитие такого состояния могут провоцировать половые инфекции. После их устранения болезненность менструации, могут исчезнуть полностью. Если патология связана с внутриматочной контрацепцией, то стабилизация состояния наблюдается сразу после извлечения внутриматочной спирали.

Состояние женщины может ухудшаться из-за имеющихся спаек в матке, рубцов на зеве матки. Они мешают выходу отторгаемого эндометрия, болезненные ощущения в период менструации значительно усиливаются. Это же состояние может быть спровоцировано субмукозными узлами – доброкачественными образования, развивающимися в матке. Они также не позволяют эндометрию свободно выходить из органа.

Симптомы на разных этапах

Симптомы дисменореи на разных этапах развития патологии имею свои отличия.

1 этап. При дисменорее этого типа дискомфортные боли появляются у трети всех женщин. Первые болевые ощущения могут возникать за 12 часов до наступления самой менструации. Боль носит ноющий характер. Когда начинаются месячные, она усиливается и может охватывать уже всю нижнюю часть живота, распространяясь в область поясницы. Многие чувствуют дискомфорт в мочевом пузыре, прямой кишке. Болезненность, дискомфорт длится 1-2 суток, затем состояние нормализуется. Патология на этом этапе не оказывает большого влияния на работоспособность, женщина остается активной.
2 этап. Если не производилось необходимого лечения, то дисменорея имеет симптомы более выраженного характера. Кроме болевых приступов появляется общее недомогание. Женщина быстро устает, раздражается, наблюдается , возможна тошнота, озноб и чувство головной боли. Со стороны нервной системы есть нарушения – возможна булимия, бессонница, депрессивное, апатичное настроение. Некоторые испытывают постоянный голод, у некоторых может полностью отсутствовать аппетит. Обостряется реакция на запахи. Эта степень дисменореи приводит ухудшению качества жизни, снижению работоспособности. Состояние длится весь период менструации. Во время секса женщина испытывает боль.
3 этап. Признаки патологии на этом этапе усиливаются. Только 15% всех женщин настолько тяжело переносят менструации. Болевые ощущения достигают пика, распространяясь на поясницу, всю нижнюю часть живота. Женщина чувствует слабость, головную боль, возможна тошнота и рвота, расстройство желудка, наблюдается тахикардия, боль в сердце. Возможна потеря сознания. На этом этапе женщине не помогают анальгетики, они не купируют боль. Работоспособность утрачивается на весь период месячных. Наблюдается работа ЖКТ – вздутие, набор веса, запор. Болевые ощущения усиливаются, когда выходит менструальная кровь со сгустками.

Диагностика

Диагностика патологии требует комплексного подхода. Сначала проводится осмотр, сбор анамнеза, затем специалист назначает ряд дополнительных исследований:

Мазок из влагалища.
Анализ на наличие ИППП.
Анализ на гормональный статут.
УЗИ органов малого таза.

Результаты исследований помогают выявить первопричину развития такого состояния. При необходимости в условиях стационара женщина дополнительно проходит лапараскопию и гитероскопию. Изучаются органы малого таза и внутренние стенки матки. Может быть назначена энцелография – она помогает выявить причину головной боли. МРТ назначается в случае подозрений наличия новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Осложнения

Патология требует своевременного выявления и лечения. При отсутствии терапии могут наблюдаться осложнения:

Физиологического характера – патология будет усугубляться, имеющиеся болезни репродуктивной системы будут прогрессировать. В результате возможно бесплодие, появление доброкачественных новообразований, которые со временем могут превратиться в злокачественные.
Психологического характера – дисменорея зачастую становится причиной затяжных депрессий, неврозов и психозов, которые в дальнейшем будут требовать более длительного лечения.

Как лечить

Лечение дисменореи должно быть комплексным и своевременным.

Первичная медикаментозная терапия направлена на купирование болевых синдромов. Назначаются противовоспалительные нестероидные средства – это необходимая часть лечения. Может быть назначен:

Диклофенак.
Ибупрофен.
Парацетамол.

Дозировка определяется степенью тяжести состояния. Самостоятельно корректировать ее запрещено. Спазмолитики могут быть назначены на весь менструальный цикл или на несколько дней.

Гормональные контрацептивы назначаются с целью стабилизации гормонального фона. Препараты индивидуально подбирает врач в зависимости от степени тяжести протекания патологии. Для терапии дисменореи назначается Линдинет 20, Гестаген. Эффективным является Дюфастон при дисменореи.
Лечить тревожащее состояние можно физиотерапевтическими методами. Комплекс также подбирается врачом с учетом состояния пациентки.

В процессе терапии женщине не только пьют лекарства, но и учатся самостоятельно справляться с проблемой. Физические нагрузки со специальным комплексом упражнений должны стимулировать кровообращение в органах малого таза. Следует четко спланировать график работы и отдыха. У женщины должен быть полноценный сон. Кроме медикаментов организм должен получать витамины из полезных продуктов. Все эти методы применяются, чтобы облегчить состояние, устранить патологию.