Болезнь головы менингит. Менингит: симптомы у взрослых

Менингит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом оболочек головного и спинного мозга инфекционной этиологии. Выраженными клиническими признаками менингита являются ригидность шеи (значительное напряжение шейных мышц, при котором голова больного запрокидывается назад, возвращение в нормальную позицию затруднено), сильная головная боль, гипертермия тела, нарушения сознания, гиперчувствительность к звуковым и световым раздражителям. Менингит проявляется как первичная форма реакции на инфицирование оболочек или вторичный воспалительный процесс, возникающий при осложнениях иных болезней. Менингит – заболевание с высоким процентом летальных исходов, инвалидизации пациентов, неизлечимых нарушений и дисфункций организма.

Что такое менингит?

Менингит – это тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и/или спинного мозга. Оболочки покрывают ткани головного мозга и спинномозгового канала. Выделяют два типа оболочек: мягкие и твердые. В зависимости от того, какая разновидность поражается инфекцией, различают виды заболевания по локализации воспалительного процесса:

лептоменингит, наиболее распространенная форма, при которой поражаются мягкие оболочки;
пахименигит – воспаление твердой мозговой оболочки, встречается примерно в 2 из 100 случаях развития болезни;
при поражении всех оболочек мозга диагностируется панменингит.

Как правило, в медицинском смысле при диагностике менингитов подразумевают воспаление исключительно мягких оболочек головного мозга. Менингит входит в число наиболее опасных заболеваний головного мозга, вызывая осложнения, провоцируя серьезные нарушения здоровья, стойкую нетрудоспособность, нарушения развития. Высок процент летальных исходов.

Описание симптомов менингита составлял Гиппократ, писали доктора и в средних веках. Долгое время причиной развития воспалительного процесса считался туберкулез или чахотка, эпидемии которого служили причиной смерти миллионов человек.

До открытия антибиотиков смертность от менингита составляла 95%. Открытие пенициллина позволило значительно снизить статистику фатальных исходов болезни.
Сегодня для лечения менингита существуют современные синтетические препараты, для профилактики большинства форм заболевания используется вакцинация от наиболее распространенных возбудителей – бактерий пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Распространенность менингитов, сезонность заболевания, группы риска

Заболевание встречается во всем мире, однако существует выраженная корреляция между уровнем благосостояния государства и частотой менингитов в популяции. Так, в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки менингит диагностируется в 40 раз чаще, чем у жителей европейских государств.

Статистическая частота заболеваемости менингитом в России и странах Европы на сегодняшний день составляет 3 случая на 100 тысяч населения для менингита бактериальной этиологии и 10 случаев на 100 тысяч населения при вирусном возбудителе менингита. Туберкулезная форма менингита зависит от количества больных и качества оказания медицинских услуг по терапии основного заболевания в стране, причем второй фактор превалирует по значимости над первым.

Отмечается сезонность и годовая цикличность вспышек заболевания. Наиболее характерным периодом для менингита является полугодие с ноября до апреля, что обусловлено колебаниями температуры воздуха, ограничением рациона питания и недостатком витаминов, скоплениями людей в помещениях с недостаточной вентиляцией из-за плохой погоды и т. п. Ученые утверждают, что менингит имеет годовую цикличность: отмечается рост заболеваемости 1 раз в каждые 10-15 лет. В группе риска из-за особенностей организма и социальных причин находятся дети в возрасте от рождения до 5 лет и мужчины 25-30 лет.

Пути заражения менингитом

Первичный менингит как заболевание инфекционной этиологии вызывается патогенными микроорганизмами. Вирусы и бактерии, провоцирующие развитие менингита, передаются различными путями, наиболее распространенными из которых являются:

воздушно-капельный: выделение возбудителя со слюной, слизью во время кашля и чихания в воздушное пространство;
контактно-бытовой; при непосредственном контакте с больным или носителем инфекции, использовании одних бытовых предметов (посуды, полотенец, гигиенических принадлежностей);
орально-фекальный при несоблюдении правил гигиены: приеме пищи немытыми руками, употреблении необработанных продуктов, грязных овощей, фруктов, зелени и т. п.;
гематогенный, транспортировка возбудителя менингитов различной этиологии (чаще всего бактериальной, но возможны вирусные, протозойные и иные формы) через кровь, распространение инфекции внутри организма пациента от существующего воспалительного очага к оболочкам головного мозга;
лимфогенный, при распространении имеющегося в организме инфекционного агента с током лимфатической жидкости;
плацентарный путь при внутриутробном развитии и прохождении возбудителя через плаценту, а также заражение в родовых путях или при попадании инфекционного агента из амниотической жидкости к плоду;
оральный: при заглатывании загрязненной возбудителем воды (при купании в водоемах, общественных бассейнах без системы дезинфекции, употребление грязной воды) и так далее.

Менингит у взрослых

Группа повышенного риска заболевания состоит из молодых мужчин от 20 до 30 лет. Наиболее частыми возбудителями становятся менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, также встречается туберкулезная форма менингита на фоне неправильной терапии туберкулеза.

Распространенной причиной развития воспаления мозговых оболочек в данном возрасте считается недостаточность медицинской культуры: отношение к различного рода воспалительным заболеваниям (кариозными процессам, гайморитам, отитам, бронхитам, респираторным инфекциям) как к не заслуживающим должного внимания и полноценной терапии. Женщины подвержены менингиту меньше, однако в период вынашивания ребенка опасность заболевания возрастает из-за естественного снижения иммунитета во время беременности. Профилактикой является предварительная вакцинация, своевременная санация, лечение заболеваний воспалительного характера, ограничение контактов.

Менингит у детей

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

В возрастном периоде от рождения до 5 лет менингит представляет особо серьезную опасность для ребенка, процент летальных исходов крайне велик: каждый 20 малыш при заболевании погибает. Осложнения болезни в этом возрасте также оказывают серьезное влияние на здоровье ребенка.
Самая тяжелая форма детского менингита развивается при инфицировании стрептококком агалактия (Streptococcus agalactiae) в процессе прохождения через родовые материнские пути. Болезнь протекает молниеносно, вызывая тяжелые последствия или гибель младенца.
Для детей 1-5 лет наиболее характерны вирусные формы менингитов с менее выраженной клинической картиной и последствиями заболевания. Бактериальные формы, провоцируемые менингококком, пневмококком и гемофильной палочкой, переносятся значительно тяжелее, поэтому для защиты от болезни рекомендуется вакцинация.

Менингит – инфекционное заболевание, и его первые признаки указывают на наличие инфекции и поражение нервной системы. К таким признакам заболевания относят:

внезапное нарастание температуры тела, порой до критических показателей;
сильные головные боли;
ригидность мышц шеи (затылочных мышц), чувство онемения, затрудненные движения головой, наклонов, поворотов;
снижение аппетита, тошнота, частые приступы рвоты, не приносящие облегчения, возможна диарея (преимущественно в детском возрасте);
возможно появление высыпаний розоватого, красного цвета. Сыпь исчезает при надавливании, через несколько часов изменяет цвет на синеватый;
общая слабость, недомогание;
даже на первых этапах, особенно при молниеносном развитии менингита возможны проявления спутанности сознания, излишняя вялость или возбуждение, галлюцинаторные явления.

Основные симптомы менингита

Менингит проявляется следующими симптомами:

сильная головная боль;
гиперемия до 40°С, лихорадка, озноб;
гиперестезия, гиперчувствительность к различным раздражителям (световым, звуковым, тактильным);
головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения сознания вплоть до комы;
отсутствие аппетита, тошнота, многократная рвота;
диарея;
ощущение давления на глазные яблоки, возможно слезотечение, проявления конъюнктивита;
болезненность, увеличение лимфатических желез вследствие воспалительного процесса;
болевые ощущения при пальпации области тройничного нерва, междубровный участок, под глазами;
наличие симптома Кернига (невозможность разогнуть ноги в коленных суставах вследствие повышенного напряжения тазобедренных групп мышц);
положительный ответ на симптом Брудзинского (рефлекторные движения конечностей при наклонах головы, надавливании);
проявления симптома Бехтерева (сокращения лицевых мышц в ответ на постукивание по лицевой дуге);
симптом Пулатова (болевые ощущения при постукивании по волосистой части головы);
симптом Менделя (надавливание на область наружного слухового прохода вызывает боль);
симптомы Лесажа у грудничков: пульсация, выпирание мембраны над большим родничком, при поднимании ребенка с захватом под мышками голова запрокидывается назад, ноги поджимаются к животу.

Среди неспецифических симптомов менингита могут быть отмечены следующие:

снижение зрительной функции, дистония зрительных мышц, вызывающая косоглазие, нистагм, птоз, нарушения зрения в виде двоения объектов и т. п.;
снижение слуха;
парезы мимической мускулатуры лицевой части головы;
катаральные явления (боли в горле, кашель, насморк);
боли в области брюшины, нарушения дефекации в виде запора;
судороги конечностей, тела;
эпилептические приступы;
нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия;
повышение значений артериального давления;
увеит;
вялость, патологическая сонливость;
агрессивность, повышенная раздражительность.

Осложнения менингита

Менингит – заболевание, опасное как в процессе поражения оболочек мозга воздействием на организм, так и возможными сопутствующими осложнениями болезни.
К осложнениям менингита относят:

потерю слуха;
развитие эпилепсии;
эндокардит;
гнойный артрит;
нарушения свертываемости крови;
отставание, нарушения умственного развития ребенка;
эмоциональную нестабильность, гипервозбудимость, быструю истощаемость нервной системы;
при развитии заболевания в раннем возрасте вероятно возникновение такого осложнения, как гидроцефалия.

Менингит: причины и стадии

Воспаление мозговых оболочек может начинаться под воздействием различных инфекционных агентов. В зависимости от типа и разновидности возбудителя менингита классифицируют диагноз по патогенезу, что обуславливает методы терапии и позволяет выбирать нужную тактику лечения.

Вирусный менингит

Вирусный менингит считается наиболее благоприятной в прогнозе течения болезни и выздоровления формой. При вирусной этиологии менингита, как правило, степень повреждения оболочек мозга минимальна, серьезные осложнения и летальный исход болезни при своевременной диагностике и терапии встречаются крайне редко.
Вирусный менингит в подавляющем большинстве случаев возникает, как осложнение инфекционных болезней с возбудителями-вирусами (паротита, кори, сифилиса, синдрома приобретенного иммунодефицита человека и т.д.). Наиболее частыми причинами и инфекционными агентами, способными спровоцировать развитие вирусного менингита, считаются следующие:

энтеровирусная инфекция (вирус Коксаки, ECHO-вирус);
инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра);
герпетические инфекции (вирус герпеса человека);
цитомегаловирус;
острые респираторно-вирусные инфекции (вирус гриппа, аденовирус и другие).

Пути проникновения возбудителя в оболочки головного мозга различны. Возможны гемолитический путь (через кровь), с током лимфы, а также может распространяться со спинномозговым ликвором. В отличие от бактериальной формы вирусные возбудители вызывают воспалительный процесс серозного характера без выделения гнойного экссудата.
Вирусная форма протекает достаточно быстро: острая стадия занимает в среднем 2-3 дня, сменяясь значительным облегчением и стадией обратного развития на 5 день от начала заболевания.

Бактериальные стадии менингита

Бактериальный менингит имеет более выраженную клиническую картину, отличается тяжестью заболевания, присоединением дополнительных очагов воспаления, серьезными осложнениями. Наиболее высокий процент летальных исходов отмечается именно при бактериальной форме менингитов.
При воспалительном процессе бактериального происхождения на поверхности оболочек головного мозга отмечается выделение гнойного экссудата, затрудняющего отток ликвора, что приводит к нарастанию внутричерепного давления. Выраженный воспалительный процесс провоцирует лихорадочные состояния, сильную интоксикацию организма.
Данная форма часто сопровождается нарушениями сознания, спутанностью мышления, гиперестезиями, галлюцинациями, высокой психомоторной активностью. При активном размножении бактерий больной может впадать в кому.
Наиболее распространенные возбудители бактериального менингита:

менингококк;
гемофильная палочка;
пневмококки;
золотистый стафилококк.

Бактериальный менингит может возникать как заболевание первичной или вторичной этиологии на фоне текущего воспалительного процесса, незалеченного очага воспаления. Наиболее часто вторичная форма возникает как осложнение бактериальных пневмоний, хронических тонзиллитов, синуситов, пиелонефрита, остеомиелита костей, абсцессов различной локализации.
Опасны фурункулы, карбункулы как источники болезнетворных микроорганизмов, способных распространяться с током крови и вызывать менингит, особенно внимательно надо относиться к различным воспалительным явлениям на лице, в области носогубного треугольника, внутри и вокруг ушных раковин.
Терапия бактериального менингита основывается на выделении возбудителя и воздействии на него антибактериальными препаратами (антибиотиками) в значительных дозах. Без применения антибиотиков в 95% случаев заболевание заканчивается фатально.

Туберкулезный менингит

При наличии очагов туберкулеза микобактерия может распространяться по организму гематогенным или лимфогенным путем и проникать в оболочки головного мозга. Наиболее часто это осложнение отмечается при активном туберкулезном процессе с очагами в органах дыхания, костях, почках, репродуктивной системе.
Несмотря на серозную форму туберкулезного менингита, при которой не образуется гнойный экссудат, так же, как и при вирусной этиологии заболевания, менингит, развивающийся при поражении оболочек мозга туберкулезной палочкой, переносится тяжелее вирусной формы.
Основа терапии данной формы – комплексное лечение специфическими антибиотиками, активными в отношении туберкулезной микобактерии.

Иные причины менингитов

Вирусная, бактериальная формы и туберкулезный менингит – самые распространенные этиологические виды болезни. Помимо вирусов и бактерий возбудителем могут становиться иные патогенные микроорганизмы и их комбинации.
Так, выделяют грибковую форму менингита (торулезную, кандидозную), протозойную (токсоплазма). Менингит может развиваться как осложнение процессов и нарушений неинфекционной этиологии, например, при метастазировании злокачественных опухолей, системных заболеваниях соединительной ткани и т. п.

Классификация менингитов

Помимо выделения различных форм заболевания по этиологии и возбудителю менингиты классифицируются в зависимости от характера воспалительного процесса, локализации очага воспаления и его распространенности, течения заболевания.

Виды заболевания в зависимости от характера воспалительного процесса

Гнойный менингит характеризуется тяжелым течением с выраженной неврологической симптоматикой из-за образования гнойного экссудата в мозговых оболочках. Наиболее распространенная форма при бактериальной инфекции. В группе гнойных менингитов диагностируются разновидности в зависимости от возбудителя заболевания:

менингококковый менингит;
пневмококковая форма;
стафилококковый;
стрептококковый.

Серозный менингит возникает чаще всего при вирусной этиологии болезни, характеризуясь отсутствием гнойных воспалений и более легким течением заболевания. В группу серозных менингитов входят следующие разновидности:

туберкулезная;
сифилитическая;
гриппозная;
энтеровирусная;
паротитная (на фоне паротита или свинки) и другие.

Классификация по характеру течения заболевания

Молниеносный (фульминантный) менингит развивается за несколько часов, особенно характерен для младенцев. Инкубационные период практически отсутствует, летальный исход может наступить в течение 24 часов после инфицирования.
Острая форма менингита поражает организм за несколько суток, характеризуясь острыми клиническими проявлениями. Часто заканчивается летальным исходом или тяжелыми осложнениями.
Хронический менингит развивается постепенно, симптомы нарастают, становятся более выраженными.

Виды заболевания в зависимости от распространенности воспалительного процесса

Базальный менингит характеризуется локализацией воспаления в основании головного мозга. Конвекситальная форма поражает выпуклые части головного мозга. При тотальном менингите воспалительный процесс охватывает всю поверхность оболочек мозга. Если воспаление сосредоточено на основании спинного мозга, диагностируют спинальную форму заболевания.

Диагностика менингитов

Диагностика менингита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза и может включать в себя некоторые или все нижеследующие методы обследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
лабораторное исследование спинномозгового ликвора;
анализ методом ПЦР;
серодиагностику;
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
компьютерную томографию (КТ);
электроэнцефалографию (ЭЭГ);
электромиографию (ЭМГ).

Лечение менингитов

Терапия при менингите должна начинаться незамедлительно. Лечение в любом случае проводится в инфекционном отделении клиники, недопустимы самостоятельные попытки или терапия в условиях дневного стационара, особенно больных детей.
Заболевание может развиваться стремительно, симптоматика – внезапно нарастать. Состояние любого пациента может внезапно ухудшаться, требуя неотложной помощи (например, при нарастании внутричерепного давления, отеке головного мозга, дыхательной и надпочечниковой недостаточности, угнетении сознания, впадения в коматозное состояние и др.).
Оптимальные условия для терапии – отдельная палата в инфекционном отделении с круглосуточным дежурством специалистов, возможность создания условий для десенсибилизации: приглушить свет, устранить источники громких звуков, беспокойства пациента.

Этиотропная терапия при менингитах

Этиотропная терапия – это лечение, направленное на устранение причины развития инфекции.
При менингитах вирусной формы терапия базируется на противовирусных препаратах (рекомбинантные интерфероны, индукторы эндогенного интерферона, иммуномодуляторы, антиретровирусные препараты и т. п.), при бактериальном происхождении заболевания назначают антибиотики, активные в отношении конкретного возбудителя (например, противоменингококковый или антистафилококковый гамма-глобулин), при менингитах грибковой этиологии лечение проводится антимикотическими препаратами и т. д.

Дополнительные методы терапии

В комплексе с препаратами, активными в отношении возбудителя заболевания, назначают симптоматические средства:

противоотечные препараты (Фуросемид, Маннитол);
противосудорожные средства (Седуксен, Реланиум, Фенобарбитал);
дезинтоксикационные методы терапии (инфузии коллоидов, кристаллоидов, электролитов);
ноотропные препараты.

В зависимости от течения и вероятных или развившихся осложнений терапия может включать коррекцию сопутствующих патологических состояний: дыхательной, надпочечниковой, сердечно-сосудистой недостаточностей.
От времени начала терапии, как этиотропной, так и симптоматической, зависит не только выздоровление, но и жизнь пациента. При первых же признаках (внезапное повышение температуры, сильная головная боль, особенно на фоне острых респираторно-вирусных или иных инфекционных заболеваниях) необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать на дом специалистов из службы скорой помощи. Если симптомы появляются у ребенка, осмотр и диагностика должны быть проведены немедленно, так как при молниеносном развитии заболевания у маленьких детей счет идет буквально на минуты.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку - кликай на звезды!

Менингит – опасное инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга, тем самым вызывая в них воспаление. Он способен появиться как самостоятельно, так и в качестве занесения инфекции из другого очага.

Недуг имеет 5 различных форм, он может быть бактериальным, вирусным, грибковым. По характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным.

При малейшем подозрении на развитие менингита взрослого или ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу, поскольку заболевание лечится только в стационаре под присмотром опытных врачей.

Лечение менингита необходимо начинать с момента обнаружения первых признаков заболевания, поскольку его последствия весьма опасны для человека в независимости от возраста. Менингитом чаще болеют дети, поскольку у них недостаточно развит иммунитет и несовершенен гематоэнцефалический барьер, в отличие от взрослых.

Причины менингита

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, который содержит 2 вида бактерий – менингококки и гонококки. Источник заражения – носители инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Самыми патогенными являются менингококки группы А, они при заражении приводят к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции. У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы. Он может развиться на фоне , или .

Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и различных насекомых. Можно также заразиться через поцелуй.

Вторичные менингиты возникают при занесении инфекции в мозг из других очагов воспаления – фурункул, остеомиелит, и т.д. Больше остальных подвержены данной инфекции мужчины и дети в возрасте до 10 лет.

Симптомы менингита

Это очень опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск подхватить данный недуг. В связи с этим важно знать первые симптомы менингита, а также как он проявляется у детей и взрослых. Вовремя обнаруженный менингит и его симптомы помогут своевременно обратиться за медицинской помощью, что сведет к минимуму возможные осложнения.

Длительность инкубационного периода при менингите зависит от основного возбудителя, в случае менингококковой инфекции он составляет 5-6 дней, в некоторых случаях срок увеличивается до 10 дней.

Симптомы при бактериальной форме обычно возникают внезапно. Симптоматика при вирусном типе могут появляться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Наиболее часто встречающиеся первые признаки менингита у взрослых:

сильная и постоянная головная боль;
высокая температура тела;
боль в мышцах и суставах;
ригидность мышц шеи – затрудненное или невозможное сгибание головы;
одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника;
повышенная чувствительность к свету и звуку;
тошнота и рвота, общая слабость, снижение аппетита.

Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского .

Симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки.
Симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).

Больные лежат на боку, голова сильно запрокинута назад, руки прижаты к груди, а ноги согнуты в коленях и приведены к животу («поза легавой собаки»). Менингит и менингококковую септицемию не всегда можно определить сразу, так как симптоматика очень похожа на гриппозную. Важно понимать, что заболевание способно сопровождаться и другими симптомами, что может усложнить самостоятельную диагностику.

Симптомы менингита у детей

Заподозрить менингит у ребенка весьма не просто, поскольку тот еще не может пожаловаться на беспокоящие его симптомы.

У маленького ребенка признаком менингита может быть высокая температура, повышенная возбудимость, при которой малыша тяжело успокоить, снижение аппетита, сыпь, рвота и пронзительный плач. Может наблюдаться напряжение мышц спины, и конечностей. Кроме этого, дети могут плакать, когда их берут на руки.

Родителям в обязательном порядке следует вызывать врача в том случае, если они обнаружили вышеперечисленные признаки.

Лечение менингита

При менингите лечение у детей и взрослых должно иметь комплексный характер и проводиться в стационаре. Для уточнения диагноза, а также выявления возбудителя менингита, выполняется спинномозговая пункция.

Лечебные мероприятия при менингококковой инфекции включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

В основе лечения менингита лежит антибактериальная терапия . Препарат назначается с учетом выявленного возбудителя заболевания, вводится внутривенно. Использование лекарств будет осуществляться не менее недели после того, как у человека нормализуется температура. Для уничтожения менингококка чаще всего используются антибиотики группы пенициллинов или их полусинтетических аналогов (амоксициллин).
Противовоспалительные и назначаются для облегчения симптоматики заболевания, снижения риска развития осложнений, в том числе аллергической реакции на какой-либо антибиотик
В случае развития отека головного мозга проводится дегидратация с помощью диуретиков (мочегонные средства) . При применении диуретиков следует учитывать, что они способствуют вымыванию кальция из организма.

В зависимости от клинической формыменингита, тяжести течения менингококковой инфекции, комбинация препаратов и терапевтические подходы различные. После завершения лечения в стационаре необходимо продолжение лечения в амбулаторных условиях. В случае правильного и своевременного лечения вероятность наступления летального исхода составляет не более 2%.

Прививка от менингита

В большинстве случаев применяются менингококковая вакцина, вакцина против гемофильной палочки типа B, тройная вакцинация против кори, краснухи и паротита. Срок действия прививки от менингита составляет 3 года, эффективность ее достигает 80 %. Прививку не делают детям до 18 месяцев.

Доктор Комаровский:

Профилактика

Основной профилактической мерой сегодня все же является вакцинация. Сделать прививку можно по желанию, она не является обязательной. Неспецифическая профилактика заключается в избегание контакта с взрослыми или детьми, у которых проявляются признаки заболевания.

Менингит последствия

Последствия будут зависеть от того, как протекало заболевание у человека.

Если он был осложнен, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью. Перенесенный в раннем детстве, он может стать причиной задержки умственного развития, нарушения первостепенных функций мозга, гидроцефалии.

Если же лечение менингита начато своевременно и пациент лечится с помощью антибиотиков, то в 98% случаев больные полностью вылечиваются и никакие последствия их не мучают. Вышеперечисленные осложнения могут возникать у 1-2% людей, которые перенесли данный недуг.

Менингит – это инфекционное заболевание, течение которого характеризуется обширным воспалением спинного и головного мозга, в качестве его возбудителей выступают различного типа вирусы и бактерии. Менингит, симптомы которого проявляются в зависимости от конкретного типа возбудителей, возникает или внезапно, или в период нескольких дней с момента заражения.

Общее описание

Как мы уже отметили, при менингите воспалению подвергается мозг, в частности – его оболочки. То есть, повреждению при менингите подвергаются не клетки мозга, а наружная область мозга, в рамках которой и сосредотачивается воспалительный процесс.

Менингит у взрослых и у детей может протекать в первичной или во вторичной форме. Так, первичный менингит возникает с единовременным поражением головного мозга, вторичный менингит образуется на фоне сопутствующего основного заболевания, при котором отмечается распространение инфекции при последующем, актуальным для менингита, поражении мозговых оболочек. В качестве основных заболеваний в этом случае можно выделить , и пр.

Практически во всех случаях протекает менингит быстро – как мы уже отметили, развивается он в течение срока в несколько дней. В качестве исключения из общих вариантов течения заболевания может быть выделен разве что туберкулезный менингит, развивающийся постепенно.

Заболеваемость менингитом отмечается в самых различных возрастных категориях, при этом возраст не является определяющим критерием в подверженности этому заболеванию – здесь, как предполагается, ведущую роль играет состояние организма в целом. К примеру, недоношенные дети из-за ослабленного состояния организма, подвержены менингиту наиболее сильно.

Помимо этого к группе лиц, у которых может возникнуть менингит, можно отнести пациентов с теми или иными пороками ЦНС, а также с травмами спины или головы. Также передача заболевания возможна во время родов, через слизистые, загрязненную пищу и воду, через укусы насекомых и воздушно-капельным способом. В любом случае факторов, которые также могут определять предрасположенность к менингиту, немало.

Виды менингита

В зависимости от этиологии, то есть от причин, спровоцировавших менингит, данное заболевание может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, микробным, нейровирусным, травматическим или грибковым. Микробные менингиты, в свою очередь, могут проявляться в форме серозного менингита, туберкулезного менингита, гриппозного или герпетического менингита.

В зависимости от локализации воспалительного процесса при менингите, выделяют пахименингиты, при которых поражается, как правило, твердая оболочка мозга, лептоменингиты, при которых поражению подвергается мягкая и паутинная оболочки мозга, а также панменингиты, при которых воспалительным процессом поражаются все оболочки мозга. Если воспалительное поражение преимущественно локализуется в области паутинной оболочки, то определяется заболевание как арахноидит, который, по причине характерных для него клинических особенностей, относят к отдельной группе.

В основном же менингиты делятся на менингиты гнойные и менингиты серозные, особенности обеих разновидностей форм мы рассмотрим несколько ниже.

В зависимости от происхождения, как мы уже выделяли, менингиты могут быть первичными (сюда относится большая часть нейровирусных форм менингитов, а также гнойный менингит) и вторичными (менингит сифилитический, туберкулезный, серозный).

В зависимости от характера ликвора менингит может быть геморрагическим, гнойным, серозным или смешанным. Исходя из особенностей течения, менингит может быть молниеносным или острым, подострым либо хроническим.

Локализация воспалительного процесса при менингите определяет такие разновидности его форм, как поверхностный менингит (или менингит конвекситальный) и менингит глубинный (или менингит базальный).

Пути инфицирования оболочек мозга определяют для менингита следующие возможные формы: лимфогенные, контактные, гематогенные, периневральные менингиты, а также менингиты, возникающие на фоне черепно-мозговых травм.

Любой из видов менингита характеризуется возникновением менингеального синдрома, который проявляется в повышении внутричерепного давления. В результате данного проявления этот синдром характеризуется появлением распирающей головной боли при одновременном ощущении давления на области ушей и глаз, отмечается также повышенная чувствительность в отношении воздействия звуков и света (что определяется, в свою очередь, как гиперакузия и светобоязнь). Появляется рвота и температура, могут также появиться сыпь и эпилептические приступы.

Менингококковый менингит

При данной форме менингита патологические изменения затрагивают базальную и выпуклую поверхности мозга. Фибринозно-гнойная либо гнойная жидкость, образуемая в области воспаления (экссудат) плотным образом покрывает мозг (аналогично шапке), при этом образуемые в области вдоль сосудов инфильтраты оказываются в веществе головного мозга. В результате этого начинает развиваться отек, мозговое вещество начинает переполняться кровью в рамках собственных сосудов (т.е. происходит гиперемия).

Подобного рода изменения также отмечаются и в области спинного мозга.

Своевременное начало лечения может обеспечить стихание воспалительного процесса, впоследствии чего полностью разрушается экссудат. Если же говорить о запущенных случаях течения данного заболевания, а также о случаях с назначением нерациональной терапии при его актуальности, то не исключается возможность развития ряда специфических процессов, в результате которых, в свою очередь, могут нарушиться процессы ликвородинамики, на фоне которой уже развивается .

Теперь перейдем непосредственно к симптоматике, характеризующей данную форму менингита.

Чаще всего развивается он внезапным образом, чему сопутствует резкое повышение температуры и появление рвоты (она многократна и не приносит должного облегчения больному). Из-за повышения внутричерепного давления возникает сильная головная боль. На фоне общего состояния у больного возникает характерная поза, при которой отмечается напряжение в области затылочных мышц при одновременной выгнутости спины и подведенных к животу согнутых ногах.

Многие больные в течение первых дней заболевания отмечают у себя появление сыпи, которая, между тем, исчезает в пределах одного-двух часов. В некоторых случаях задняя стенка глотки также подвержена гиперемии при одновременной гиперплазии в ее области фолликулов. Также ряд пациентов сталкивается с появлением , отмечаемым буквально за несколько дней до начала менингита. Менингит у грудничков в этой форме развивается в основном постепенно, у детей старшего возраста подобный вариант течения отмечается в редких случаях.

Исходя из тяжести течения заболевания, больной может испытывать симптомы в виде мышечных судорог, затемнения сознания либо состояния бессознательности. В случае неблагоприятного течения менингита уже к концу первой недели у пациентов отмечается коматозное состояние, при котором передним планом выступают симптомы в виде паралича лицевого нерва и глазных мышц. Судороги, появляющиеся ранее периодически, постепенно учащаются и именно во время одного из очередных проявлений больной умирает.

Если же течение менингита в рассматриваемой форме определяется как благоприятное, то этому, в свою очередь, сопутствует понижение температуры, у больного появляется ранее утраченный аппетит. В конечном итоге больной менингитом постепенно переходит к фазе выздоровления.

Общая длительность течения менингита в менингококковой форме составляет порядка от двух до шести недель. Между тем, не исключаются на практике и случаи, при которых течение заболевание происходит молниеносно. В такой ситуации гибель больного происходит в период буквально нескольких часов с момента начала заболевания.

При затяжном течении вслед за кратковременным периодом улучшения у больного вновь повышается температура, причем устанавливается она надолго. Такой вид затяжной формы является либо гидроцефалической стадией, либо стадией, при которой происходит развитие у больного менингококкового сепсиса, течение которого сопровождается попаданием в кровь менингококка (что определяется как менингококцемия).

Основная особенность подобного течения заключается в появлении геморрагической сыпи. Помимо этого отмечается повышение температуры и понижение артериального давления, появляется одышка, также у больных отмечается тахикардия.

Самое тяжелое проявление менингита в этой форме заключается в бактериальном шоке. В этом случае развивается заболевание остро, с внезапным повышением температуры и появлением сыпи. У больного также учащается пульс, дыхание характеризуется неравномерностью, нередко отмечаются судороги. Далее состояние становится коматозным. Нередко гибель больного при подобном течении происходит без возвращения в сознание.

Также отмечается ряд следующих симптомов с характерными особенностями, им присущими:

Некрозы кожи. Тяжелое течение заболевания на фоне воздействия менингококковой инфекции приводит к развитию в сосудах воспаления и . В результате этого развивается , возникают обширного типа кровоизлияния и, собственно, некрозы, которые в особенности выражены в тех участках, в области которых отмечается сдавление. Впоследствии происходит отторжение подкожной клетчатки и некротизированной кожи, в результате чего остаются язвы. Заживают они, как правило, достаточно медленно, глубина и обширность поражения кожи нередко требуют ее пересадки. Келоидные рубцы в этом случае также являются частым результатом течения заболевания.
. Острая стадия течения рассматриваемой формы менингита в некоторых случаях сопровождается поражением черепных нервов, из которых наибольшая уязвимость определена отводящему нерву по причине прохождения значительной его части вдоль основания головного мозга. В случае поражения данного нерва наступает паралич области латеральных прямых мышц глаз. Как правило, исчезает косоглазие спустя несколько недель. А вот из-за распространения инфекции к внутреннему уху нередко отмечается частичная глухота либо полная утрата слуха.
. Частым проявлением менингита рассматриваемой формы является , который при лечении достаточно быстро исчезает. Что касается увеита, то он является значительно более серьезным осложнением, результатом которого может стать панофтальмит и последующая слепота. Между тем, применяемая сегодня антимикробная терапия сводит к минимуму столь тяжелые последствия.

Гнойный менингит

Гнойный (вторичный) менингит сопровождается помутнением, отечностью и гиперемированностью мозговых оболочек больших полушарий (выпуклой их поверхности). Гнойный экссудат заполняет собой субарахноидальное пространство.

Началу заболевания сопутствует резкое ухудшение общего состояния больного, при котором он испытывает озноб, у него также повышается температура. Тяжелые формы течения могут сопровождаться потерей сознания, судорогами, бредом. Появляется и традиционный для заболевания в целом симптом в виде многократной рвоты. При гнойном менингите поражению подвергаются внутренние органы, поражаются и суставы.

Резкая выраженность отмечается в проявлении таких симптомов, как ригидность мышц затылка и симптомов Кернига, Брудзинского. Симптом Кернига определяет невозможность разгибания согнутой в коленном и тазобедренном суставе ноги. Что касается симптома Брудзинского, то его проявления сводятся к сгибанию ног в коленях при попытке наклона головы вперед в лежачем положении, к сгибанию ног в коленных суставах приводит также надавливание на лобок.

Серозный менингит

Серозный менингит характеризуется возникновением в мозговых оболочках воспалительных серозных изменений. В частности к серозным менингитам относятся вирусные его формы. Порядка в 80% случаев в качестве возбудителя серозного менингита определяют энтеровирусы, а также вирус эпидемического паротита. Также распространены гриппозные и аденовирусные менингиты, герпетические и парагриппозные формы этого заболевания, в том числе ряд других вариантов его проявления.

Источником вируса преимущественно выступают домовые мыши - возбудитель находится в их выделениях (кал, моча, носовая слизь). Соответственно, заражение человека происходит в результате употребления им продуктов, подвергшихся подобному загрязнению выделениями.

Преимущественно заболевание отмечается у детей от 2 до 7 лет.

Клиника заболевания может характеризоваться менингеальной симптоматикой в комплексе с лихорадкой, проявляемых в большей либо в меньшей степени выраженности, часто возможно сочетание с симптоматикой поражений генерализованного масштаба в других органах.

Вирусные менингиты могут характеризоваться двухфазностью течения заболевания. Наряду с основными проявлениями возможно наличие признаков, указывающих на поражение периферической и центральной нервной системы.

Длительность инкубационного периода заболевания составляет порядка 6-13 суток. Нередко отмечается продромальный период, сопровождающийся проявлениями в виде слабости, разбитости и катарального воспаления области верхних дыхательных путей одновременно с внезапным повышением температуры до 40 градусов, . Также указанная симптоматика может дополняться выраженным оболочечным синдромом, при котором появляется сильная головная боль и рвота.

В некоторых случаях обследование определяет наличие застойных явлений в области глазного дна. Больные жалуются на боль в глазах. Что касается отмеченной выше рвоты, то она может быть как повторной, так и многократной. Как и в предыдущих вариантах развития менингита, отмечается симптоматика Кернига и Брудзинского, характерное напряжение затылочной области. Выраженные случаи проявления заболевания сопровождаются типичной позой больного, при которой его голова запрокинута, живот втянут, ноги в коленных суставах согнуты.

Туберкулезный менингит

Данная форма менингита также преимущественно отмечается у детей, а в особенности у грудничков. Гораздо реже туберкулезный менингит появляется у взрослых. Порядка в 80% случаях актуальности данного заболевания у больных выявляются либо остаточные явления, ранее перенесенного ими туберкулеза, либо форма активного течения этого заболевания в иной области сосредоточения на момент выявления менингита.

В качестве возбудителей туберкулеза выступают специфического типа микробактерии, распространенные в воде и в почве, а также среди животных и людей. У людей преимущественно развивается в результате заражения бычьим видом возбудителя или видом человеческим.

Туберкулезный менингит характеризуется тремя основными стадиями развития:

продромальная стадия;
стадия раздражения;
стадия терминальная (сопровождающаяся парезами и параличами).

Продромальная стадия заболевания развивается постепенно. Изначально отмечаются проявления в виде головной боли и тошноты, головокружения и лихорадки. Рвота, как один из главных признаков менингита, появляться может лишь изредка. Помимо указанных симптомов может отмечаться задержка стула и мочи. Что касается температуры, то она в основном субфебрильная, высокие ее показатели отмечаются на данном этапе заболевания крайне редко.

Спустя порядка 8-14 дней с начала продромальной стадии заболевания развивается стадия следующая – стадия раздражения. Она в частности характеризуется резким усилением симптоматики и повышением температуры (до 39 градусов). Отмечается головная боль в затылочной и лобной областях.

Помимо этого появляется нарастание сонливости, больные становятся вялыми, сознание подвержено угнетению. Запоры характеризуются отсутствием вздутия. Больные не переносят света и шума, для них также актуальны расстройства вегетативно-сосудистого характера, проявляющиеся в форме внезапных красных пятен в области груди и лица, которые также быстро исчезают.

К 5-7 дню заболевания на этой стадии отмечается и менингеальный синдром (симптомы Кернига и Брудзинского, напряжение в области затылочных мышц).

Выраженная симптоматика отмечается в рамках второго этапа рассматриваемой стадии, проявления ее зависят от конкретной локализации туберкулезного воспалительного процесса.

Воспалению менингеальных оболочек сопутствует возникновение типичных симптомов заболевания: головных болей, ригидности мышц области затылка и тошнота. Накопление в основании головного мозга серозного экссудата может привести к раздражению краниальных нервов, что, в свою очередь, проявляется в ухудшении зрения, косоглазии, глухоте, неодинаковом расширении зрачков и в параличе века.

Развитие гидроцефалии в той или иной степени выраженности приводит к блокированию определенных мозговых цереброспинальных соединений, и именно гидроцефалия является основной причиной, провоцирующей симптом в виде потери сознания. В случае блокады спинного мозга двигательные нейроны испытывают слабость, может возникнуть паралич в области нижних конечностей.

Третьей стадией течения заболевания в этой форме является термальная стадия , характеризуемая возникновением парезов, параличей. Проявления симптоматики данного периода отмечаются к 15-24 дням заболевания.

Клиническая картина располагает в этом случае симптоматикой, свойственной энцефалиту: тахикардия, температура, дыхание Чейна-Стокса (то есть периодическое дыхание, в нем происходит постепенное углубление и учащение редких и поверхностных дыхательных движений при достижении максимума к 5-7 вдоху и последующем урежении/ослаблении, переходящим к паузе). Также повышается температура (до 40 градусов), появляются, как уже отмечено, параличи и парезы. Спинальная форма заболевания на 2-3 стадии сопровождается нередко крайне выраженными и сильными опоясывающими корешковыми болями, пролежнями и вялыми параличами.

Вирусный менингит

Начало заболевания острое, основными проявлениями в нем выступают общая интоксикация и лихорадка. Первые два дня характеризуются выраженностью проявлений менингеального синдрома (головная боль, рвота, сонливость, вялость, беспокойство/возбуждение).

Также могут отмечаться жалобы на насморк, кашель, боль в горле и в животе. Осмотр выявляется все те же признаки, характеризующие в целом заболевание (синдром Кернига и Брудзинского, напряжение в затылочной области). Нормализация температуры происходит в период 3-5 дней, в некоторых случаях возможна повторная волна лихорадки. Длительность инкубационного периода составляет порядка до 4-х дней.

Менингит — это очень серьезная болезнь, вызывающая воспаление оболочек мозга, как головного, так и спинного. Это заболевание является результатом присутствия в организме болезнетворных микробов.

Человека с подозрением на менингит немедленно госпитализируют, потому что имеется угроза быстрой смерти. Наиболее опасен менингит для людей со слабым иммунитетом и травмами головы, а также травмой селезенки.

В клиниках больных менингитом лечат антибиотиками широкого спектра действия, потому что лечение необходимо начать немедленно, а выявлять причину и действующий на нее антибиотик часто нет времени.

Менингит делится на первичный и вторичный. Первичным менингитом считается болезнь, возникшая при прямом заражении. Бывают случаи, когда инфекция возникает в различных частях организма и только потом проникает в полость черепа, такой менингит называют вторичным. Вторичный менингит считается не заразным.

Медицинские специалисты подразделяют менингиты на острые, хронические и рецидивирующие. Острый менингит самая опасная форма этой болезни. Показатель смертности в процентах от общего числа заболевших не снижается, несмотря на успехи фармации. Особенно велика эта статистика у маленьких детей.

Заразен ли менингит? В этом нет сомнений. Его вызывают возбудители наиболее агрессивные для центральной нервной системы. Такие возбудители есть везде и они легко передаются между людьми, чаще всего воздушно-капельным путем. Бактерионосителями этой инфекции могут быть и здоровые люди.

Во время вспышек заболеваний менингитом, которые бывают каждый год, вероятность заразиться велика. Мать больного менингитом ребенка может заразиться через испачканный подгузник.

Не все люди, которые оказались зараженными энтеровирусом менингита, заболевают им всерьез. У большинства зараженных бывает недомогание, как при ОРЗ.

Инкубационный период этой болезни неделя, после чего резко повышается температура тела. Наибольшее число заболеваний приходится на переходные периоды: начало весны и конец осени.

Эпидемии менингита могут возникать в казармах или общежитиях в результате плохих условий жизни и скученности людей. Возможны массовые заболевания менингитом в детских садах при несоблюдении требований санитарии.

Мы уже выяснили, что очень опасен менингит. Как можно заразиться им в городских условиях? Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным образом, при чихании и кашле. Возможно заражение посредством грязных рук и через употребление плохо обработанных термически продуктов. Бывает заражение менингитом половым путем, это обычно относится к вирусному менингиту.

Возможно заражение через кожу больного, покрытую гнойничковыми очагами. Вероятны случаи заражения новорожденного ребенка матерью через плаценту при внутриутробном развитии или при прохождении через родовые пути.

Для людей с поврежденной иммунной системой возможно поражение грибковым менингитом. В этом случае обычно подозревается, что человек является ВИЧ-носителем.

Соблюдение требований гигиены – надежный барьер для заражения менингитом. Нужно соблюдать осторожность при купании в природных водоемах, нельзя купаясь глотать воду. Необходима осторожность в бассейнах.

Тщательный контроль сроков годности потребляемых продуктов помогает уберечься от этого заболевания.

У каждого десятого человека менингококки живут в носоглотке, при этом он не болеет менингитом, но может заразить других. Микробам нелегко проникнуть в нервную систему и поэтому при большой потенциальной возможности заразиться менингитом, люди им не болеют.

Менингит передается воздушно-капельным путем, это причина возникновения эпидемий. Менингококковая инфекция сначала выглядит как обычное респираторное заболевание, особенно у детей, именно поэтому возникают эпидемии менингита в детских садах. При невнимательных медицинских работниках упускается время, и бороться приходится с уже сформировавшейся вспышкой болезни.

Не все формы менингита ярко проявляются с самого начала, что затрудняет диагностику. Крайне важно вовремя госпитализировать больного с подозрением на менингит.

Первичный менингит возникает чаще всего от воздушно-капельного заражения, но может передаваться контактно через зараженные предметы и грязные руки.

Чаще всего болеют дети, молодые люди и совсем пожилые старики. В жаркое время маленькие водоемы заражаются энтеровирусной инфекцией и становятся опасны в отношении менингита.

Во время возникновения эпидемии менингита необходимо ограничивать пребывание в местах скопления людей, особенно детей. Строгое соблюдение правил личной гигиены имеет большое значение для предупреждения заболевания. Нужна тщательная обработка продуктов питания, сырые овощи и фрукты необходимо обдавать кипятком. Не лишним ношение медицинской маски.

Менингит после операции на головном мозге возникает в случаях несоблюдения требований асептики, как осложнение нейрохирургического вмешательства. Его называют гнойный менингит, обычно менингококкового происхождения. Инфекция проникает к оболочке головного мозга.

Менингит, возникший как осложнение операции на мозге, редко бывает в легкой форме, чаще всего он протекает в тяжелой или среднетяжелой форме. Может протекать в молниеносной форме, с быстрым формированием отека мозга, потерей сознания и нарушением жизненно важных функций. Такой менингит быстро приводит к нарушению деятельности черепно-мозговой нервной системы и развитию сосудистых нарушений. Диагностика такого менингита не вызывает затруднений у неврологов.

Лечится он антибиотиками цефалоспоринового ряда и комбинациями с канамицином и Гентамицином. Больному необходимы диуретики для уменьшения отека мозга, а также глюкокортикостероиды. Каждый десятый пациент от такого осложнения операции на головном мозге погибает.

Менингит симптомы у детей проявляет очень резко и в 8 случаях из 10 он дает тяжелые последствия. Очень опасен он для недоношенных детей и детей с ослабленным иммунитетом после вирусных заболеваний. Часто начальные симптомы путают с обычной простудой, между тем как дорог каждый час ранней диагностики. У детей менингит развивается стремительно и бурно, на вторые сутки болезни появляется сверхчувствительность кожи к свету, которую уже ни с чем не спутать. Появляются очень сильные головные боли до потери сознания, судороги, пропадает слух и зрение. Тяжесть последствий менингита зависит от скорости диагностики и начала лечения.

Последствия перенесенного менингита выражаются в ухудшении интеллектуальной деятельности и задержке психомоторного развития ребенка. Такой малыш не может находиться на солнце. Восстановительный период у ребенка, перенесшего менингит, длится не менее года. Так как иммунитет у больного нарушен, необходимо постоянное строгое соблюдение требований гигиены.

Менингит у ослабленных детей часто приводит к летальному исходу. Полного выздоровления от менингита не бывает, на протяжении всей жизни остаются небольшие или серьезные последствия.

Менингит симптомы у взрослых проявляет одинаковыми для всех своих видов. Главный симптом – сильная головная боль, которая не облегчается обезболивающими препаратами. Очень высокая температура, слабость, мышечная боль, светобоязнь, потеря сознания, рвота — все это симптомы менингита. Позднее появляются скованность затылочных мышц и судороги.

Менингококковая инфекция часто на первых порах похожа на простуду. Лечат менингит ударными дозами антибиотиков и противовирусных препаратов, противовоспалительными препаратами, такими как Темпалгин, Ниместил, и мочегонными средствами, уменьшающими отек мозга. Важное значение имеет дезинтоксикация, которую проводят капельным введением различных сорбентов и солей.

Своевременное установление диагноза и начало лечения играет важную роль в развитии болезни. Избежать серьезных осложнений можно только при быстрой диагностике менингита. Если же болезнь запущена, последствия могут быть очень тяжелыми: от эпилепсии до снижения интеллекта, при котором человек уже не может социально адаптироваться.

Менингит туберкулезный обычно является вторичным менингитом. Большинство больных туберкулезным менингитом больны туберкулезом или болели им раньше.

Бывает бычий возбудитель туберкулеза, который характерен для сельских жителей и птичий возбудитель туберкулеза, который характерен для ВИЧ-инфицированных.

Туберкулез проникает в мозг через кровь и образует небольшие туберкулезные образования в мозгу и его оболочках, или в костях позвоночника и черепа. Эти образования являются причиной воспаления оболочек мозга и его артерий.

Симптомы менингита туберкулезного нарастают постепенно в течение двух месяцев. Температура редко бывает высокой, часто она субфибрильная.

В следующем периоде развития туберкулезного менингита в течение двух недель симптомы резко нарастают, усиливается головная боль, повышается температура, появляются сонливость, светобоязнь и другие менгиальные синдромы. Туберкулезный менингит дает характерный симптом – ладьевидный живот. Им чаще болеют взрослые и пожилые люди. Может возникнуть в результате травмы черепа. В худших случаях больные погибают в результате паралича дыхательного центра.

В наши дни чистый туберкулезный менингит встречается редко, чаще всего это совместное поражение туберкулезом и грибками.

Менингит гнойный – очень опасное заболевание, которое быстро развивается. Причина гнойного менингита – инфекция, попавшая в мозг от другого органа: носоглотки, органов пищеварения и даже зубов, пораженных кариесом.

Чаще всего это менингококки, стафилококки или стрептококки. Наиболее часто страдают от гнойного менингита наркоманы, алкоголики и люди, подвергшиеся длительному стрессу, а также находящиеся в глубокой депрессии.

Симптомами гнойного менингита являются повышение внутричерепного давления, что дает резкую головную боль, слабость, нарушение зрения, скачок температуры, боль в мышцах и сильная кожная сыпь, которая очень опасна возможным заражением крови.

Гнойный менингит крайне опасен для детей, особенно для недоношенных и имеющих родовую травму. Дети погибают от гнойного менингита в течение 12 часов.

Диагностируют гнойный менингит исследованием спинномозговой жидкости. Лечат его антибиотиками, кортикостероидами и мочегонными препаратами. Применяют обычно пенициллиновые антибиотики. Гнойный менингит часто дает серьезные осложнения, особенно у детей.

Как правило, возникает как осложнение травмы черепа и после нейрохирургических вмешательств.

Менингит серозный – острое воспалительное заболевание, причиной которого могут быть как бактерии и вирусы, так и грибки. Но чаще всего это вирусы. Это детская болезнь, взрослые редко болеют серозным менингитом.

Симптомы этого менингита такие же, как и у остальных видов менингита. Отличием является резкое и острое начало течения болезни при сохранении полного сознания. У серозного менингита обычно благоприятный исход, а длительность болезни значительно меньше остальных видов менингита. Лечение обычное: применяют противовирусные препараты, обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Обычно причиной серозного менингита являются энтеровирусы. Возможен он как осложнение кори, сифилиса и туберкулеза. Часто серозный менингит возникает у ВИЧ-инфицированных.

Серозный менингит характерен возникновением серозного образования, которое ведет к отеку мозга. Повышается внутричерепное давление, но клетки мозга не умирают, поэтому серозный менингит считается не опасным видом этой болезни.

Инкубационный период небольшой, всего три дня. Чаще всего вспышки серозного менингита возникают в летнее время у детей, купавшихся в зараженном водоеме.

Лихорадка — яркий признак серозного менингита, а также сильная головная боль, которую не снимают болеутоляющие средства. Нарастание слабости и интоксикационного синдрома происходит быстро.

Неопытные врачи путают серозный менингит с клещевым энцефалитом, так как симптомы у них очень схожи.

Менингит вирусный – болезнь, которая вызывается энтеровирусами. Он может быть вторичным, возникающим как осложнение после свинки или ветряной оспы, а также кори или краснухи. Наибольшая опасность возникновения такого менингита у недоношенных младенцев, смертность у них велика.

Также рискуют получить вирусный менингит люди, получившие травму головы, селезенки или спины. Люди с ослабленным иммунитетом относятся к группе риска этого заболевания.

У вирусного менингита ярко выражена сезонность заболевания. В летнее время количество заболеваний значительно увеличивается. Это связано с купанием в зараженных прудах и других водоемах со стоячей водой, употреблением большого количества плохо вымытых фруктов.

Симптомы вирусного менингита резко и быстро проявляются. Стремительно повышается температура, проявляется общая интоксикация организма и симптомы поражения нервной системы. Дети после первых часов болезни теряют сознание.

Собственно симптомы менингита начинают проявляться на следующий день болезни. Поднимается внутричерепное давление, появляется резкая головная боль и рвота, непереносимость громких звуков.

У взрослых прогноз вирусного менингита благоприятен. Последствия в виде заторможенности и слабости длятся несколько месяцев.

Менингит реактивный – самая опасная разновидность менингита. При малейшем промедлении с оказанием медицинской помощи человек переходит в кому и умирает от образования многочисленных гнойников в мозгу. Излечивается только половина заболевших реактивным менингитом, но и они страдают от возникших осложнений.

Любая форма менингита сопровождается повышением температуры. Менингита без температуры не бывает. Главными препаратами для лечения реактивного менингита являются антибиотики, их вводят в канал спинного мозга, это самое эффективное лечение. Применяют также диуретики, различные сорбенты и витаминные препараты.

Среди последствий менингита наиболее часто встречаются неизлечимые пролежни, параличи, ухудшение интеллекта, возможны косоглазие и слепота.

Последствия реактивного менингита необратимы.

Проявление последствий зависит от скорости диагностики. Полное излечение возможно только на ранних стадиях болезни.

Раньше часто встречался первичный менингит. С развитием фармации положение изменилось, теперь чаще встречается вторичный менингит, как осложнение другого патологического процесса в организме.

Реактивный менингит – молниеносный вид менингита, который убивает человека за 10 часов при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Менингит менингококковый — чистая клиническая форма этой инфекции. Характеризуется яркими симптомами с начала заболевания и типичными проявлениями общемозговых симптомов и симптомов, присущих менингиту.

Менингококки отличаются чувствительностью к внешним факторам и изменчивостью. Источниками заражения этой формой менингита являются как здоровые бактерионосители, так и больные этой инфекцией. Основной вид передачи менингококков воздушно-капельный. Контактным путем он не передается из-за своей неустойчивости во внешней среде.

Менингококковый менингит имеет пиковые циклы заболеваемости, которые наблюдаются каждые 10 лет.

Очень большая восприимчивость к менингококку у детей младшего возраста. Гнойный менингококковый менингит поражает оболочки мозга, а затем само вещество мозга и спинной мозг.

Интоксикация организма при развитии этой инфекции настолько велика, что больной ребенок может погибнуть до появления симптомов менингита. Начинается недуг стремительно, матери часто указывают врачу час начала болезни. Кроме сильной головной боли человека мучает неоднократная рвота, которая не облегчает состояние больного. Быстро появляются судороги, возможны болезненные поражения суставов, наступает отек мозга, с которым трудно бороться.

Менингит, последствия которого весьма серьезны, считается опасным заболеванием. Они преследуют человека всю оставшуюся жизнь. Неизбежны расстройства нервной системы, такие как ухудшение зрения и слепота, тугоухость или глухота, тяжелые мигрени.

У детей, переболевших менингитом, возникает отставание в развитии и задержка интеллектуального развития. У маленьких детей возникает гидроцефалия. Переболевшие менингитом постоянно мучаются головными болями. У пожилых людей может возникнуть глаукома. Бывают последствия в виде пареза лица или паралича конечностей.

Могут поражаться центры голода или жажды. Такой человек не хочет есть, ему нужно питаться по расписанию. Может поражаться центр ощущений тактильных, такой человек ничего не чувствует кожей.

Менингит может вызвать сепсис, после которого надо восстанавливаться годами. Возможна в развитии почечная недостаточность.

Даже легкое течение менингита имеет свои последствия. Человек страдает от мигреней, у него бывают гормональные сбои. Без последствий менингита не бывает.

Множество видов имеет менингит. Как лечить это заболевание? Все разновидности менингита лечатся по-разному. Общее для всех – необходимость срочной госпитализации в инфекционную больницу. Лечение менингита требует антибактериальной терапии в комбинации с дезинтоксикацией. Необходимы диуретики для снижения внутричерепного давления и кортикостероиды для уменьшения отека мозга. Таким больным проводят антигистаминную терапию и вводят противосудорожные препараты.

Важное значение имеет правильный выбор антибиотиков. Их необходимо вводить как можно раньше, не дожидаясь результатов анализов спинномозговой жидкости и результатов бактериологического анализа. Все антибиотики больному менингитом вводят в максимальных дозах, не снижая их при улучшении состояния больного. Менингококковый и пневмококковый менингиты лечат ампицилином. Стафилококковый менингит лечат цепорином и ампицилином. Туберкулезный менингит лечат стрептомицином и рифампицином.

Вирусный менингит антибиотиками не лечат. Таким больным назначают иммуномодуляторы и гормональные препараты в совокупности с жаропонижающими.

При скоротечном течении такой болезни как менингит неотложная помощь необходима в первые часы. Потребуется внутривенное введение диуретиков и эуфиллина с димедролом, внутримышечная инъекция анальгина для уменьшения головной боли, а также введение противорвотного препарата и противосудорожных средств. Необходимы также сердечное и понижающее давление средства.

Чтобы снизить возникающее психомоторное возбуждение, необходимо ввести транквилизаторы.

В городских условиях все больные с подозрением на менингит госпитализируются в инфекционную больницу.

В сельской местности, где нет инфекционных больниц, больного госпитализируют в неврологическое отделение.

В приемном отделении больному делают люмбальную пункцию. К неотложным мерам также относится ингаляция интерферона при вирусном менингите. Во всех случаях неотложная помощь осуществляется на ходу при транспортировке больного в стационар.

Профилактика менингита поможет не заразиться недугом. В случае контакта с больным менингитом, после его госпитализации необходима генеральная уборка помещения и тщательное соблюдение требований гигиены.

При возникновении вспышки менингита в местности проживания необходимо избегать мест скопления людей, носить медицинскую маску и тщательно мыть руки, возвращаясь домой.

Необходимо своевременно лечить все заболевания носоглотки и кариеса зубов. Нужно пунктуально следить за гигиеной жилого помещения.

Во время путешествий в южные страны, особенно в Африку, где распространен грибковый менингит, необходимо принимать противогрибковые препараты, такие как флуконазол, стараться не соприкасаться с животными и насекомыми.

В целях профилактики менингита необходимо следить за здоровьем, укреплять иммунную систему, заниматься спортом, разумно отдыхать, придерживаться диеты богатой свежими фруктами и овощами.

Детям делают прививку менингококковой вакцины.

Реабилитация после болезни, именуемой менингит, имеет огромное значение для дальнейшей жизни больного. Условием полного выздоровления является выполнение комплекса мер реабилитации и постоянное диспансерное наблюдение за выздоравливающим.

Восстановительная терапия начинается в период раннего выздоровления в условиях инфекционной больницы, а потом продолжается в реабилитационном отделении. Она состоит из физиологических процедур и специальной диеты.

Потом человека ставят на диспансерный учет в поликлинике, где выздоровевший человек наблюдается у невролога. Первые три месяца невролог осматривает такого пациента ежемесячно в обязательном порядке, потом ежеквартально в течение года, потом один раз в полугодие. Длительность диспансерного наблюдения составляет два года. Такое наблюдение специалистов помогает вернуться к нормальной жизни и уменьшить последствия перенесенного менингита.

Менингит - это воспаление оболочек мозга, вызванное бактериями, вирусами, простейшими или грибками. Иногда менингит бывает смешанной этиологии.

Формы менингита

Лептоменингит (воспалена мягкая и паутинная оболочка).
Пахименингит (воспаление твердой оболочки мозга).
Арахноидит (воспаление только паутинной оболочки, встречается редко).

При менингите может быть поражены оболочки спинного и головного мозга (спинальный и церебральный менингит). По характеру воспаления менингит может быть серозный и гнойный. Гиперпродукция цереброспинальной жидкости вызвана воспалительными изменениями в сосудистых сплетениях желудочков. При вовлечении в процесс подоболочечных структур мозга развивается менингоэнцефалит. Все это вызывает определенные симптомы менингита.

Серозный менингит

Серозный менингит вызывается вирусами Коксаки и ECHO. Кроме менингита, эти вирусы могут вызывать менингоэнцефалиты, миокардиты, миалгии (боли в мышцах).

Пути передачи вируса:

Фекально-оральный. Через инфицированные продукты питания и воду. Вирус размножается в кишечнике, и длительное время выделяется во внешнюю среду, где он долго сохраняется на предметах обихода, в пищевых продуктах, канализационных водах.
Воздушно - капельный.
Возможна трансплацентарная передача вируса. На ранних сроках беременности это вызывает аномалии развития плода, на поздних сроках - его гибель или внутриутробную инфекцию.

Восприимчивость детей к энтеровирусам очень высокая, особенно у детей возрасте от 3 до 10 лет. Врожденный иммунитет сохраняется до 3-месячного возраста. У детей старшего возраста и взрослых энтеровирусная инфекция встречается редко, что объясняется у них наличием иммунитета в результате перенесенной бессимптомной инфекции.

Максимальная заболеваемость менингитом регистрируется в весеннее — летний период. Энтеровирусная инфекция весьма контагиозная, поэтому при заносе в детский коллектив возникают эпидемические вспышки (переболевают до 80% коллектива).

Как заподозрить менингит

Все начинается с поражения слизистой оболочки носа и горла, затем вирус с током крови (гематогенным путем) достигает разных систем и органов, вызывая развитие острого серозного менингита или менингоэнцефалита, миалгии или острого миозита, миокардита, гепатита и другие заболевания: энтеровирусную экзантему, гастроэнтерическую форму, миокардит. Часто встречаются комбинированные формы, но наиболее типичная из них - серозный менингит.

Менингит начинается остро. Поднимается температура до 40 градусов. При менингите появляются головокружение, сильная головная боль, возбуждение, беспокойство, повторная рвота. Иногда бывают боли в животе, бред, судороги. Лицо при менингите красное (гиперемировано), слегка пастозное (отечное), склеры глаз инъецированы, горло красное, на задней стенке глотки и мягком небе отмечается зернистость.

С первых дней менингита появляются менингеальные симптомы:

Ригидность затылочных мышц - при попытке согнуть голову возникает сопротивление.
Положительный симптом Кернига - когда нога согнута в тазобедренном суставе, ее невозможно разогнуть в коленном суставе из-за напряжения задней группы мышц бедра.
Симптом Брудзинского - при пассивном сгибании ноги больного в тазобедренном и коленном суставах, другая нога тоже автоматически сгибается.

Сочетание этих трех симптомов для менингита не обязательно, иногда они выражены слабо. Чаще они встречаются на высоте температурной реакции при менингите, и кратковременны.

Диагноз подтверждается при люмбальной пункции на основании изменений ликвора.

Менингит длится 3-5 дней, возможны рецидивы серозного менингита. После перенесенного менингита сохраняется астения в течение 2-3 месяцев, остаточные явления повышения внутричерепного давления (приступы головной боли, периодическая рвота).

Дети с серозным менингитом подлежат госпитализации.

Как предотвратить заболевание менингитом?
Единой специфической профилактики энтеровирусной инфекции, и менингита в частности, пока нет. Большое противоэпидемическое значение имеют своевременная изоляция больных и ранняя диагностика. Нельзя водить ребенка в садик при малейших признаках любого заболевания, подвергать опасности здоровье других детей. Надо приучать ребенка к гигиене, заниматься укреплением иммунитета.

Менингит, вызванный менингококком

Менингококковая инфекция характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от простого носительства, назофарингита, до генерализованных форм - менингоэнцефалита, гнойного менингита, менингококкемии.

Менингококк относится к роду Neisseria meningitidis. Эта бактерия погибает через 30 минут, оказавшись вне организма.

От кого можно заразиться менингитом?
Менингитом менингококковой этиологии болеют только люди, чаще всего в возрасте до 14 лет. Среди них наибольшее число случаев менингита встречается у детей в возрасте до 5 лет. Дети первых трех месяцев жизни менингитом болеют редко. Но описаны случаи заболеваемости менингитом и в периоде новорожденности. Внутриутробное заражение тоже возможно. Источником заболевания являются носители или больные люди с катаральными явлениями в носоглотке. Механизм передачи инфекции аэрозольный (по воздуху). Для заражения имеют значение скученность детей в помещении, длительность контакта. Восприимчивость к менингококку невысокая:10 - 15%. Есть данные о семейной предрасположенности к менингококку.

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от своевременной диагностики, правильного лечения, сопутствующих заболеваний, реактивности организма.

Менингококковый назофарингит очень сложно отличить от других видов насморка и болей в горле. И только во время вспышки менингококковой инфекции в детском коллективе его можно заподозрить. Он может пройти самостоятельно через 5-7 дней, или перейти в опасную для жизни генерализованную форму болезни - менингококкемии.

Менинкококкемия часто начинается остро, нередко внезапно, со значительного повышения температуры, озноба, рвоты. У детей раннего возраста головная боль сопровождается пронзительным криком, в особо тяжелых случаях может быть потеря сознания. На теле появляется геморрагическая звездчатая сыпь с очагами некроза в центре. Нередко ее сочетание с розеолезно-папулезной сыпью. Идет поражение суставов в виде синовиитов и артритов. В сосудистой оболочке глаза развивается увеит, она становится коричневого (ржавого) цвета.

Особенно опасна молниеносная форма менингококкемии (сверхострый менингококковый сепсис). Элементы сыпи буквально на глазах образуют цианотичные пятна, напоминающие трупные. Ребенок мечется в кровати, артериальное давление падает, появляется одышка, менингеальные симптомы не постоянные, чаще не определяются, отмечается мышечная гипотония. Никаких онлайн консультаций по интернету, срочно требуется вызывать скорую помощь!

Менингококковый менингит начинается с озноба, лихорадки, сильной головной боли, усиливающейся при повороте головы, сильных световых или звуковых раздражителях. Возможна боль по ходу позвоночника. Явления повышенной кожной чувствительности (гиперестезии) — один из ведущих симптомов гнойного менингита. С первого дня возникновения менингита появляется рвота, и она не связана с приемом пищи. Важным симптомом являются судороги. Менингеальные симптомы могут быть отчетливыми с первого дня болезни, чаще отмечаются на 2-3 день развития менингита.

Наряду с тяжелым течением менингококковой инфекции, приводящим к смерти, встречаются и легкие абортивные варианты.

При своевременном грамотном начатом лечении менингококковой инфекции прогноз благоприятный, но он зависит от возраста ребенка и формы заболевания. Но летальность остается довольно высокой, и составляет в среднем 5%.

При подозрении на менингококковую инфекцию требуется обязательная немедленная госпитализация. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Никаких народных методов.

Лиц, контактировавших с генерализованной формой менингококковой инфекции или носителей, не допускают в детские учреждения до отрицательного результата бак. исследования слизи из носоглотки.

Важные профилактическое значение имеют гигиенические мероприятия: частое проветривание помещений, разукрупнение детских коллективов, ультрафиолетовое облучение помещений, предметы обихода должны обрабатываться хлорсодержащими растворами, кипячение игрушек, посуды, профилактические осмотры детей медработником.

Есть ли профилактические прививки против менингита?
Да, есть, но не против всех групп бактерий. Менингококковая вакцина защищает от серогрупп А+С или ACWY N. Meningitidis. Ее ставят с 2 летнего возраста.

Из неспецифической профилактики, кроме вышеперечисленных методов, рекомендуется не купаться в открытых водоемах, особенно маленьким детям, не ездить в страны, где менингит часто встречается.

Менингоэнцефалит (двухволновый вирусный менингоэнцефалит) также встречается при клещевом энцефалите. Менингит и менингоэнцефалит бывают и при кандидозной (грибковой) инфекции у детей раннего возраста. Явления менингизма бывают при различных заболеваниях, даже при гриппе и ОРВИ, и в каждом конкретном случае требуется точная диагностика и грамотное лечение. Нельзя вирус лечить антибиотиками, а при микробной инфекции не помогут противовирусные препараты. Так и при грибковой инфекции. Все назначения должен делать только врач. С родителей требуется быть внимательными к своему здоровью и к здоровью ребенка. С медиков - четкое выполнение своих обязанностей.