Маленькая селезенка у ребенка. Почему у ребенка увеличена селезенка: причины, сопутствующие симптомы и лечение

Любое отклонение от нормы, связанное с развитием внутренних органов у детей, не должно оставаться без родительского внимания. Это касается и увеличения селезенка у ребенка, при появлении которого очень важно разобраться в причинах и симптомах состояния, а также особенностях лечения.

Быстро догадаться о спленомегалии (именно так называется увеличение селезенки) крайне затруднительно. Дело в том, что это состояние не провоцирует каких-либо специфических симптомов . В то же время, увеличение селезенки у детей может сопровождаться ярко выраженными симптомами в том случае, если патологию спровоцировали другие заболевания пищеварительной системы.

В целом, гастроэнтерологи условно разделяют клиническую картину на две категории: для воспалительного и невоспалительного процесса. В первом случае речь идет о такой симптоматике, как:

частое повторение и длительность диареи;
незначительная тошнота и приступы рвотных позывов;
боли в подреберной области;
увеличение температурных показателей тела.

Невоспалительные формы спленомегалии невозможно установить, особенно в детском возрасте, в рамках пальпации. Температурные показатели увеличиваются, но незначительно – не более чем до 37 градусов. Отмечается побледнение кожного покрова и изменение поведения ребенка, который становится гораздо более утомляемым и апатичным. В период ночи родители могут отметить повышенную степень потливости.

Однако случаи бессимптомного течения патологии встречаются достаточно часто. Именно поэтому при подозрении на спленомегалию очень важно уделить должное внимание диагностике состояния у ребенка и определению причин, о которых будет рассказано далее.

Диагностика при спленомегалии

При подозрении на увеличение печени и селезенки у ребенка очень важно провести полноценную диагностику. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что:

пальпация, как уже отмечалась ранее, не является информативной;
проводится УЗИ, позволяющее не только определить размеры органа, но и выявить наличие кист, абсцессов и новообразований;
дополнительными методами, подтверждающими данные, полученные в результате УЗИ, являются общий и развернутый анализ крови, общий анализ мочи и анализ каловых масс.

В детском возрасте достаточно одновременно идентифицируют сплено- и гепатомегалию (увеличение размеров печени), а также лимфатических узлов. Это связано с тем, что представленные органы взаимосвязаны между собой. Такие изменения указывают на заболевания кроветворных органов и крови в целом. Разобраться более подробно в причинах этого можно будет далее.

Причины — почему увеличена селезенка у ребенка

Провоцирующие факторы, повлиявшие на представленную патологию, различны. Специалисты выделяют инфекционные и кроветворные болезни, нарушение обмена веществ, а также очаговые поражения. Говоря о первых, обращают внимание на туберкулез, корь, краснуху, а также токсоплазмоз, мононуклеоз. Заболевания кроветворной системы включают в себя гемолиз (хроническая форма), лейкоз, а также остеопетроз (мраморная болезнь) и лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина).

Говоря о патологии обмена веществ, в том числе и о генетических заболеваниях, выделяют следующие причины:

болезнь Гоше, а именно сосредоточение липидов в области головного мозга, селезенки и печени;
остеомиелит, который представляет собой гнойно-некротический процесс, затрагивающий костный мозг, кости и мягкие ткани;
болезнь Вильсона – поражение печени и нервной системы;
гликогеноз, а именно атрофические изменения в структуре печени;
гемохроматоз – одна из тяжелейших форм печеночной недостаточности;
эссенциальная форма гиперлипидемии, являющаяся поражением печени, селезенки и сердечно-сосудистой системы.

Если спленомегалия у ребенка развилась по причине очаговых нарушений, виной тому наличие новообразований и кист, местного инфаркта, а также гнойного процесса. Гораздо реже влияют на увеличение размеров печени ленточные и плоские гельминты, а также гистоплазмоз и бластомикоз (грибковые инфекции). Учитывая более чем серьезные причины данного заболевания, о его лечении необходимо задуматься как можно раньше.

Что делать — лечение увеличенной селезенки у ребенка

В зависимости от того, что именно спровоцировало спленомегалию, а также возраста малыша и его общего состояния, может применяться либо консервативная, либо хирургическая тактика . Бактериальные инфекции обычно пролечиваются антибиотиками, в то время как в терапии вирусных поражений участвуют противовирусные составы.

Если же такое медикаментозное лечение не оказалось в должной степени эффективным прибегают к операции. Другими показаниями к ее проведению следует считать наличие внутренних кровотечений, угроз разрыва тканевых структур.

Еще одним прямым показанием является значительное разрастание органа, приводящее к нарушению функциональности других внутренних органов.

Операция подразумевает полное или частичное удаление селезенки – это может быть как открытая спленэктомия, так и лапароскопическое вмешательство. Первый вид операции наименее предпочтителен для ребенка в любом возрасте. Это объясняется наличием рубца после вмешательства, применением общего наркоза и достаточно сильных антибиотиков. К тому же, даже после лапароскопии, у малыша значительно увеличивается чувствительность к инфекциям (иногда это длится на протяжении трех и более лет).

Лапароскопия же подразумевает осуществление лишь небольшого надреза, через который и вводятся инструменты-манипуляторы. Они передают изображение на монитор, обеспечивают безболезненное и эффективное удаление проблемного участка. Преимуществами такого вмешательства следует считать минимальную травматичность, отсутствие осложнений и короткий период восстановления. Все это очень важно, в особенности для детей.

Впрочем, к проведению операции любого типа имеются противопоказания:

плохая свертываемость крови;
терминальная стадия онкологического заболевания;
легочные патологии;
предрасположенность к формированию спаек.

Как обеспечить профилактику

Исключить увеличение селезенки у грудничка и последствия этого состояния можно за счет следующих профилактических мероприятий:

На этапе беременности – женщине необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Для ребенка постарше важными окажутся ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, соблюдение диеты, подразумевающей полноценное и здоровое питание. Рекомендуется использовать витаминные и минеральные комплексы, осуществлять гимнастику и закаливание (по желанию).

Подобных мероприятий будет более чем достаточно для того чтобы любые заболевания пищеварительной и кроветворной системы оказались невозможными. Это же позволит ребенку максимально долго оставаться здоровым и жизнерадостным.

Селезенка – орган, поддерживающий защитные свойства организма, помогающий ему бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличение селезенки у ребенка вследствие развития патологии в медицине называется спленомегалией. Часто такое явление наблюдается у новорожденных и детей постарше. Лечение зависит от установления первопричины патологии.

Причины спленомегалии у детей

Как правило, у новорожденных орган увеличивается в результате заболеваний инфекционного характера:

туберкулеза;
кори;
краснухи;
токсоплазмоза;
мононуклеоза;
дифтерии;
тифа.

Болезни кроветворной системы также являются причиной разрастания органа у малышей:

гемолиз в хронической форме;
лейкоз;
остеопетроз;
лимфогранулематоз.

Болезни с нарушением обмена веществ, включая наследственные нарушения, нередко становятся причиной спленомегалии:

болезнь Гоше – накопление липидов в костном мозге, печени, селезенке;
остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в костном мозге, костях, мягких тканях;
болезнь Вильсона – патология нервной системы и печени;
гликогеноз – патология печени;
гемохроматоз – печеночная недостаточность;
эссенциальная гиперлипидемия – поражение сердечно-сосудистой системы, печени, селезенки.

В некоторых случаях разрастание внутреннего органа происходит из-за очаговых поражений структуры:

опухоли и кисты;
местного инфаркта;
гнойного процесса.

Некоторые виды ленточных и плоских гельминтозов способны вызывать развитие данной патологии. Активность эхинококка и шистосома негативно отражается на состоянии селезенки, печени, кишечнике, коже.

Патологические изменения органа также связаны с развитием грибковых инфекций – гистоплазмоза и бластомикоза.

Признаки и симптомы

У спленомегалии собственных симптомов нет, потому что зачастую болезнь развивается в результате других патологий.

Воспалительный процесс проявляется следующей клинической картиной:

приступы тошноты и рвоты;
частый жидкий стул;
повышение температуры до 40 градусов;
ноющая или острая боль в области левого подреберья;
вздутие живота;
отсутствие аппетита;
слабость;
повышение температуры до 37,5 градусов.

Диагностика заболевания

Обследование новорожденного или ребенка постарше начинается с пальпации органа и лимфатических узлов, которую проводит врач. Далее выдается направление на анализы и прочие диагностические процедуры.

К таким процедурам относят:

ультразвуковое исследование;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
эхографию поджелудочной железы, желчного пузыря и сосудов желудка;
рентген;
лапароскопию.

У новорожденного или малыша постарше в обязательном порядке берут:

общий анализ мочи;
биохимический и клинический анализы крови;
образец крови для посева – выявления инфекционного возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
кал на наличие яиц глистов и простейших микроорганизмов.

Выполняется копрограмма для выявления непереваренных остатков еды.

При сильном увеличении органа грудничок или ребенок постарше направляется к врачам узкого профиля. Речь идет о детском гематологе, хирурге, онкологе, инфекционисте.

Если нет дополнительных признаков болезни, изменения в состоянии лимфоузлов и отсутствуют выявленные признаки патологии в анализах, врач назначает повторное обследование органов пищеварительной системы через полгода.

Формы спленомегалии

Медицина различает две формы заболевания, которые проявляются у взрослых и детей.

Воспалительная. Происходит снижение функций органа, развитие воспалительного процесса. Возникает на фоне следующих патологий:

глистный инвазии;
инфекции бактериально-вирусного происхождения;
гнойные процессы;
инфаркты.

Невоспалительная. Протекает без воспаления, однако снижает защитные функции. Развивается на фоне таких патологий:

анемия;
аутоиммунные процессы;
наследственные патологии;
болезни кроветворной системы.

Терапевтическое лечение увеличенной селезенки

Медикаментозная терапия у детей проводится с целью устранения фонового заболевания, которое спровоцировало развитие патологии.

В зависимости от конкретного вида болезни применяются следующие препараты:

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально.

Хирургическое лечение

При безуспешном консервативном лечении, внутренних кровотечениях или угрозе разрыва тканей органа прибегают к хирургической операции (спленэктомии). Прямое показание к оперативному вмешательству – это значительное разрастание, в результате чего другие внутренние органы не могут нормально выполнять свои функции.

Среди прочих показаний к проведению операции выделяют:

хроническую эссенциальную тромбопению;
селезеночную нейтропению;
врожденный сфероцитоз.

Хирургическая операция подразумевает полное либо частичное удаление органа. Проводится под общим наркозом с введением внутрь антибиотиков. По технике исполнения делится на 2 категории.

Открытая спленэктомия. В области левого подреберья делается большой разрез брюшной стенки и мышц. Поврежденный орган удаляется и рана зашивается. После разреза остается видимый рубец.

Лапароскопическая спленэктомия. В полости брюшины делается небольшой надрез. Через него вводится специальный инструмент с лампой и камерой на конце (лапароскоп), который передает изображение на экран. Другие надрезы делают для инструментов-манипуляторов. Такой вид операции имеет свои преимущества:

невысокая травматичность;
низкая вероятность послеоперационных осложнений;
короткий период восстановления.

Спленэктомия у детей проводится в редких случаях, потому что может дать побочный эффект в виде повышения чувствительности малыша к инфекциям сроком до 3 лет.

В некоторых случаях операцию проводить нельзя, это связано с осложнениями, которые наносят больший вред, чем само хирургическое вмешательство.

Среди противопоказаний выделяют:

тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
легочные болезни;
плохую свертываемость крови;
высокую предрасположенность к образованию спаек;
терминальную стадию раковой опухоли.

Народные средства лечения

Настой цикория и шишек хмеля. В стакан горячей воды высыпать ложку цикория и шишек хмеля. Настоять полчаса. Выпивать стакан настоя натощак перед завтраком, обедом и ужином.
Отвар тысячелистника и листьев календулы. Смешать одну часть травы тысячелистника с соцветиями и часть цветков календулы. Высыпать в кастрюлю с 0,5 л кипящей воды две ложки готовой смеси. Завернуть кастрюлю в плед и оставить настаиваться 1,5 часа. Пить по половине стакана после приема пищи, не меньше 4 раз в сутки.
Отвар шиповника. Залить 30 г сушеных ягод шиповника кипятком. Настоять полчаса и процедить. Пить в виде чая после каждого приема пищи.
Отвар репешка лечебного. Высыпать ложку репешка в стакан кипятка, настаивать в течение часа. Процедить через марлю. Пить за полчаса до еды по 1/3 стакана, утром, в обед и вечером.
Настой на хмельных шишках. Залить одну часть хмелевых шишек 4 частями 40% спирта. Настоять в темноте в течение 10 дней. Пить по 30-40 капель за 30 минут до еды, утром, в обед и вечером.
Настой череды, фиалки, крапивы и листьев земляники. Смешать по столовой ложке каждого ингредиента. Высыпать 2 ложки готовой смеси в 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на 1,5 часа, после чего процедить. Пить по половине стакана за полчаса до еды, 3 раза в день.
Настой пастушьей сумки. Высыпать маленькую ложку сухой травы пастушьей сумки в стакан горячей воды. Настаивайте в течение получаса, после процедите. Пейте по столовой ложке за полчаса до приема пищи, 4-5 раз в день.

Диета при детской спленомегалии

Запрещено употреблять:

консерванты;
полуфабрикаты;
жирную, острую пищу;
торты и мучное;
кислые овощи и фрукты;
мороженое.

Потребление соли и сливочного масла ограничивается.

овощные и молочные супы с добавлением круп;
нежирные сорта мяса (курица, кролик);
печень;
морская жирная рыба и мореподукты;
обезжиренные молочные продукты;
каши;
бобовые;
овощи и фрукты, ягоды;
зелень.

Правила диеты:

Потребление достаточного количества воды;
Еда должна быть комнатной температуры;
Прием пищи делить на 5 раз в день;
В рацион включать натуральные свежевыжатые фруктовые и овощные соки (моркови, свеклы, граната, редьки), морсы;
Соки потреблять в слегка подогретом виде за 1-1,5 часа до приема пищи, не меньше 3 раз в сутки;
Использовать продукты, богатые медью, пектином, витамином С и другими компонентами, которые нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу кроветворной системы и укрепляют иммунитет.

Гимнастика при спленомегалии

Специальная дыхательная гимнастика способствует уменьшению селезенки в размерах, а также общему укреплению организма ребенка.

Лечь, согнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Медленно вдохнуть так, чтобы брюшная стенка пришла в движение (диафрагмальное дыхание). Постепенно ускорять интенсивность дыхания (вдох-выдох). Продолжать пока не закружится голова от переизбытка кислорода (10-12 раз);

Лежа на спине сделать глубокий вдох, затем выдыхать воздух короткими порциями, произнося звук «ча ». При каждом выдохе брюшная стенка должна резко двигаться. На каждый вдох – 3-4 выдоха. Повторять 5-8 раз;

Лежа на спине сделать вдох, втянуть живот и свободно выдохнуть. Потом снова вдохнуть, выпятить живот и свободно выдохнуть. Сделать 6-12 вдохов, поочередно втягивая, а потом выпячивая живот;

Лежа на спине или стоя положить руки на живот ладонями вниз. Резко вдохнуть носом и ртом, выпятив живот. Сделать 2-3 вздоха, затем один выдох в спокойном состоянии. Повторить 5-10 раз, постепенно увеличивая количество раз до 40;

Исходное положение то же. Вдыхая, делать зевательное движение, но рот должен быть закрытым. Задержать дыхание на 2-3 секунды, выдохнуть. Повторить 10-15 раз;

Стоя, упереть руки в бедра, глубоко вдохнуть, выпятив живот, поднести руку ко рту и сделать медленный выдох на ладонь, при этом сложив губы в трубочку. Следующий вдох будет со втянутым животом, выдыхать так же, только сменив руку. Повторить 6-12 раз.

Прогноз и Последствия

Увеличение в размерах селезенки способно нанести вред растущему детскому организму. При исследовании крови выявляются следующие изменения.

Причины спленомегалии у детей

Как правило, у новорожденных орган увеличивается в результате заболеваний инфекционного характера:

Болезни кроветворной системы также являются причиной разрастания органа у малышей:

болезнь Гоше – накопление липидов в костном мозге, печени, селезенке;
остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в костном мозге, костях, мягких тканях;
болезнь Вильсона – патология нервной системы и печени;
гликогеноз – патология печени;
гемохроматоз – печеночная недостаточность;
эссенциальная гиперлипидемия – поражение сердечно-сосудистой системы, печени, селезенки.

В некоторых случаях разрастание внутреннего органа происходит из-за очаговых поражений структуры:

Признаки и симптомы

Воспалительный процесс проявляется следующей клинической картиной:

приступы тошноты и рвоты;
частый жидкий стул;
повышение температуры до 40 градусов;
ноющая или острая боль в области левого подреберья;
вздутие живота;
отсутствие аппетита;
слабость;
повышение температуры до 37,5 градусов.

Диагностика заболевания

К таким процедурам относят:

ультразвуковое исследование;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
эхографию поджелудочной железы, желчного пузыря и сосудов желудка;
рентген;
лапароскопию.

У новорожденного или малыша постарше в обязательном порядке берут:

общий анализ мочи;
биохимический и клинический анализы крови;
образец крови для посева – выявления инфекционного возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
кал на наличие яиц глистов и простейших микроорганизмов.

Выполняется копрограмма для выявления непереваренных остатков еды.

Формы спленомегалии

Медицина различает две формы заболевания, которые проявляются у взрослых и детей.

Воспалительная. Происходит снижение функций органа, развитие воспалительного процесса. Возникает на фоне следующих патологий:

глистный инвазии;
инфекции бактериально-вирусного происхождения;
гнойные процессы;
инфаркты.

Невоспалительная. Протекает без воспаления, однако снижает защитные функции. Развивается на фоне таких патологий:

анемия;
аутоиммунные процессы;
наследственные патологии;
болезни кроветворной системы.

Терапевтическое лечение увеличенной селезенки

В зависимости от конкретного вида болезни применяются следующие препараты:

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально.

Хирургическое лечение

Среди прочих показаний к проведению операции выделяют:

хроническую эссенциальную тромбопению;
селезеночную нейтропению;
врожденный сфероцитоз.

Открытая спленэктомия. В области левого подреберья делается большой разрез брюшной стенки и мышц. Поврежденный орган удаляется и рана зашивается. После разреза остается видимый рубец.

Лапароскопическая спленэктомия. В полости брюшины делается небольшой надрез. Через него вводится специальный инструмент с лампой и камерой на конце (лапароскоп), который передает изображение на экран. Другие надрезы делают для инструментов-манипуляторов. Такой вид операции имеет свои преимущества:

невысокая травматичность;
низкая вероятность послеоперационных осложнений;
короткий период восстановления.

Среди противопоказаний выделяют:

тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
легочные болезни;
плохую свертываемость крови;
высокую предрасположенность к образованию спаек;
терминальную стадию раковой опухоли.

Народные средства лечения

Настой цикория и шишек хмеля. В стакан горячей воды высыпать ложку цикория и шишек хмеля. Настоять полчаса. Выпивать стакан настоя натощак перед завтраком, обедом и ужином.
Отвар тысячелистника и листьев календулы. Смешать одну часть травы тысячелистника с соцветиями и часть цветков календулы. Высыпать в кастрюлю с 0,5 л кипящей воды две ложки готовой смеси. Завернуть кастрюлю в плед и оставить настаиваться 1,5 часа. Пить по половине стакана после приема пищи, не меньше 4 раз в сутки.
Отвар шиповника. Залить 30 г сушеных ягод шиповника кипятком. Настоять полчаса и процедить. Пить в виде чая после каждого приема пищи.
Отвар репешка лечебного. Высыпать ложку репешка в стакан кипятка, настаивать в течение часа. Процедить через марлю. Пить за полчаса до еды по 1/3 стакана, утром, в обед и вечером.
Настой на хмельных шишках. Залить одну часть хмелевых шишек 4 частями 40% спирта. Настоять в темноте в течение 10 дней. Пить по 30-40 капель за 30 минут до еды, утром, в обед и вечером.
Настой череды, фиалки, крапивы и листьев земляники. Смешать по столовой ложке каждого ингредиента. Высыпать 2 ложки готовой смеси в 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на 1,5 часа, после чего процедить. Пить по половине стакана за полчаса до еды, 3 раза в день.
Настой пастушьей сумки. Высыпать маленькую ложку сухой травы пастушьей сумки в стакан горячей воды. Настаивайте в течение получаса, после процедите. Пейте по столовой ложке за полчаса до приема пищи, 4-5 раз в день.

Диета при детской спленомегалии

консерванты;
полуфабрикаты;
жирную, острую пищу;
торты и мучное;
кислые овощи и фрукты;
мороженое.

Потребление соли и сливочного масла ограничивается.

овощные и молочные супы с добавлением круп;
нежирные сорта мяса (курица, кролик);
печень;
морская жирная рыба и мореподукты;
обезжиренные молочные продукты;
каши;
бобовые;
овощи и фрукты, ягоды;
зелень.

Потребление достаточного количества воды;
Еда должна быть комнатной температуры;
Прием пищи делить на 5 раз в день;
В рацион включать натуральные свежевыжатые фруктовые и овощные соки (моркови, свеклы, граната, редьки), морсы;
Соки потреблять в слегка подогретом виде за 1-1,5 часа до приема пищи, не меньше 3 раз в сутки;
Использовать продукты, богатые медью, пектином, витамином С и другими компонентами, которые нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу кроветворной системы и укрепляют иммунитет.

Гимнастика при спленомегалии

Лечь, согнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Медленно вдохнуть так, чтобы брюшная стенка пришла в движение (диафрагмальное дыхание). Постепенно ускорять интенсивность дыхания (вдох-выдох). Продолжать пока не закружится голова от переизбытка кислорода (10-12 раз);

Лежа на спине сделать глубокий вдох, затем выдыхать воздух короткими порциями, произнося звук « ча ». При каждом выдохе брюшная стенка должна резко двигаться. На каждый вдох – 3-4 выдоха. Повторять 5-8 раз;

Лежа на спине сделать вдох, втянуть живот и свободно выдохнуть. Потом снова вдохнуть, выпятить живот и свободно выдохнуть. Сделать 6-12 вдохов, поочередно втягивая, а потом выпячивая живот;

Лежа на спине или стоя положить руки на живот ладонями вниз. Резко вдохнуть носом и ртом, выпятив живот. Сделать 2-3 вздоха, затем один выдох в спокойном состоянии. Повторить 5-10 раз, постепенно увеличивая количество раз до 40;

Исходное положение то же. Вдыхая, делать зевательное движение, но рот должен быть закрытым. Задержать дыхание на 2-3 секунды, выдохнуть. Повторить 10-15 раз;

Стоя, упереть руки в бедра, глубоко вдохнуть, выпятив живот, поднести руку ко рту и сделать медленный выдох на ладонь, при этом сложив губы в трубочку. Следующий вдох будет со втянутым животом, выдыхать так же, только сменив руку. Повторить 6-12 раз.

Прогноз и Последствия

Увеличение в размерах селезенки способно нанести вред растущему детскому организму. При исследовании крови выявляются следующие изменения:

Анемия или малокровие (снижение концентрации гемоглобина в крови);
Лейкопения (снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов);
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

Помимо этого, патология способствует осложнению любой болезни, которая стала причиной ее развития. Самое опасное последствие – это разрыв тканей органа. В этом случае прогноз на выздоровление не такой оптимистичный.

Лейкопения – распространенный недуг, предупредить ее можно, если обогатить рацион витамином В 9, белками, аскорбиновой кислотой. В этом случае она не даст о себе знать.

Профилактика увеличения селезенки у детей

Профилактикой развития патологий у малышей следует заниматься еще во время беременности. Здесь большое значение имеет правильное питание будущей матери, в которое должны входить только полезные продукты. От вредных привычек ей надо отказаться (курение, спиртное, жирная и острая пища).

У детей постарше профилактика включает следующие мероприятия:

Прогулки на свежем воздухе;
Соблюдение диеты;
Употребление витаминов и БАДов;
Процедуры закаливания;
Гимнастика.

Увеличение селезенки у маленьких детей может привести к нарушению работы организма, в частности, кроветворной системы и обменных процессов. А это приводит к негативным последствиям – существенному ослаблению защитных свойств. Вовремя проведенные диагностика и лечение позволяют скорректировать размеры органа и избежать появления неблагоприятных явлений.

Ультразвуковое исследование брюшной полости считается одним из эффективных методов, позволяющих выявить патологическое состояние различных органов у детей. Обычно после проведенного исследования специалист определяет, что у ребенка увеличена печень и селезенка и причины такого состояния детского организма разнообразные. Увеличение размеров этих обоих органов происходит чаще всего одновременно, и связано это с тем, что они находятся в тесной взаимосвязи с системой воротной вены. В том случае, если наблюдается увеличение лишь селезенки, то специалисты могут заподозрить развитее в организме различных инфекционных заболеваний.

У новорожденного в первые дни жизни увеличенные размеры селезенки считаются нормальным явлением. В результате роста и развития грудничка происходит ее постепенный рост вместе с другими органами. При проведении ультразвукового исследования специалисты соотносят размеры органа не только с возрастом ребенка, но и с его массой тела и ростом. Можно заметить пальпацию органа у грудничка с таким заболеванием, как рахит, а также при повышенной чувствительности к инфекционным заболеваниям.

В том случае, если орган у детей имеет нормальные размеры, то обнаружить его методом пальпации не получится. Обычно это удается лишь в том случае, когда его размеры значительно увеличены. Проводить пальпацию должен только специалист, ведь селезенку слишком легко травмировать.

Причины увеличения размеров селезенки могут быть совершенно разные, но чаще всего такое патологическое состояние наблюдается при прогрессировании различных патологий. Орган выполняет защитные функции организма, то есть он занимается производством антител, необходимых для борьбы с инфекциями. Кроме этого, он у детей выполняет некоторые вспомогательные функции, среди которых можно выделить компенсацию повышенного кровяного давления.

Можно выделить следующие причины, которые вызывают увеличение размеров селезенки:

сильная анемия;
различные заболевания печени;
пороки сердца врожденного характера;
прогрессирование туберкулеза;
лейкемия.

Причины увеличения размеров могут скрываться в прогрессировании в организме инфекционных заболеваний, среди которых наиболее опасными считаются:

малярия;
сепсис;
брюшной тиф;
сифилис врожденного характера;
мононуклеоз инфекционного характера.

На сегодняшний день еще не до конца изучена функция селезенки, которую она выполняет в организме детей. Большинство специалистов склоняются к тому, что она занимается выработкой специальных антител, благодаря которым происходит защита организма. Причины увеличения ее размеров могут скрываться не только в прогрессировании заболеваний инфекционного характера, но и из-за проблем с состоянием кровеносной системы.

Назначение определенного лечения и прогнозы состояния больного возможны лишь в том случае, когда будут выявлены причины увеличения селезенки. Поведение ультразвукового исследования и диагностирование увеличенных размеров не могут служить основанием для постановки окончательного диагноза. Чаще всего специалисты назначают дополнительные процедуры и обследования, по результатам которых можно будет выявить причины увеличения.

Одним из эффективных методов исследования является пункция, однако, у детей она выполняется крайне редко. Это связано с тем, что проведение такой процедуры в детском возрасте может закончиться развитием внутреннего кровотечения.

У грудничка иногда встречаются разрывы селезенки и причиной этого становятся различные инфекционные заболевания. Для устранения такой патологии назначается проведение спленэктомии, которая предполагает выполнение оперативного вмешательства.

Иногда во время проведения УЗИ у детей могут выявляться кисты, местом локализации которых становится селезенка. Такие кистозные образования в организме нуждаются в определенном лечении, и его выбор зависит от их размера. В том случае, если размер кист не превышает 3 см, то больной просто находится на контроле у специалиста. Родителям рекомендуется несколько раз в год проводить ребенка УЗИ органа и компьютерную томографию брюшной полости. В том случае, если диагностируются кисты больше 3 см, то лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

К назначению операции прибегают и в том случае, если происходит интенсивный рот кистозных образований в органе и имеется опасность их разрыва. При прогрессировании воспалительного процесса, причиной которых становятся кисты, принимается решение о полном удалении всего органа.

На сегодняшний день селезенка относится к тому органу, который еще недостаточно изучен. В такой ситуации не всегда удается дать однозначный ответ на вопрос о причинах патологического состояния печени и ребенка ставят на учет к специалисту для дальнейшего наблюдения.

ЖИР с живота УЙДЕТ за 7 дней,

если каждый день утром после еды.

Селезёнка представляет собой небольшой орган, который выполняет несколько вспомогательных функцией и они на протяжении жизни меняются. Селезёнка может быть увеличенной и у новорождённого малыша, которому всего 2-3 дня. Зависит этот от того насколько наполнен орган кровью. У младенцев увеличение может наблюдаться у детей с рахитом, не крепкой брюшной мышцей, восприимчивым к инфекциям. В большинстве случаях селезёнка увеличивается при инфекционном заболевании.

Причины увеличения селезенки

Мало того, селезёнка увеличивается при многих заболеваниях, причем некоторые из них являются инфекционными. Это такие заболевания, как брюшной тиф, сепсис, туберкулёз, болезнь печени, недостаточное кровообращение и врождённый порок сердца, а также лейкемия, саркома, тезауроза, гистоплазма, врождённый сифилис, инфекционный мононуклеоз и т.д.

Учёными не до конца выявлены все функции селезёнки. Известно, что в ней концентрируются элементы Р.Э.С., а также то, что она защищает организм. По мнению специалистов, селезёнка является главным органом, который вырабатывает антитела. По этим причинам увеличение может произойти не только из-за инфекционного заболевания, но и из-за заболеваний крови, например, гемолитическая анемия, возникшая из-за автоиммунизации.

Гематологический синдром без участия антител также является причиной увеличения селезёнки. При врождённом сцефотите орган избирает, задерживает и уничтожает сцефотиты. Она удаляет из организма антитела эритроцитов, кровяных пластинок, а иногда и лейкоциты, которые являются повреждёнными и агглюцированными. У новорождённого с гемотологическим заболеванием процесс уничтожения кровяных клеток и антител матери происходит в селезёнке. При заболевании селезёнка приходит в свои нормальные формы только после переливания крови.

Гиперфункция селезёнки или нарушение её функций - это рабочая гипотеза клинистов. Пока это мало изучено и поэтому при накоплении новых фактов гипотеза должна быть пересмотрена. Полностью селезёнка и её функции ещё не изучены, поэтому на некоторые вопросы есть только ответы в теории, которые могут существенно отличаться от практики, например, не известно, почему увеличение селезёнки тормозит кровообразование в косном мозге.

Диагноз необходимо ставить очень осторожно, только после того как были исключены все сопутствующие заболевания. Ошибочным может быть и диагноз, поставленный спустя какое-то время, например, при синдроме Banti. Подобная ситуация может сложиться и при нейтропении, тромбопении, гемолитической анемии. Болезни после долгого клинического наблюдения могут быть симптомом скрытой протекающей болезни lupus erythematodes disseminatus.

Болезнь Гаучера, тромбоз воротниковой вены, хронический миелолейкоз, ангиома селезенчитой артерии, активная гиперемия также проводит к большим размерам селезёнки. Увеличение селезёнки влияет и на процесс гемапотоиза, который происходит вне косного мозга. К патологическим процессам относят болезнь Albers-Schonberg’a, лейкемию, миелосклероз и другие.

Прогнозирование, лечение и спленэктомия имеет значение при распознавании причин данного заболевания. Пункция селезёнки безопасна лишь для взрослого человека, для ребёнка - это мероприятие довольно рискованно. Опасность заключается в том, что дети не могут спокойно относиться к процессу забора, не задерживают дыхание, когда необходимо и не помогают врачу, поэтому данная процедура опасна, и может привести к нарушению целостности селезёнки и кровотечению.

Спленэктомия показана только в анамнезе. Вмешательства происходят только при селезенчитой нейтропии с гемморогическим диатезом, врождённом сферотоцитозе. Эссепциальная хроническая тромбопия, которая лечилась длительным курсом гормонов и не давшая положительного эффекта, также является показателем к сплетэктомии.

У новорождённых может встречаться разрывы селезёнки из-за инфекционных заболеваний, тогда назначают спленэктомию. Если орган достигает очень больших размеров, это может привести к разрыву, поэтому назначают также спленэктомию. Операционное вмешательство происходит только при таких заболевания, как симптомнокомплексоном Bainti с кровотечением, в некоторых случаях при гемоглобинопатии и приобретённом гемолитическом синдроме, который не удалось вылечить гормональным способом. В таких случаях «разгрузочное» вмешательство – это удаление селезёнки.

Существуют и противопоказания для спленэктомии, на них следует обратить пристальное внимание. Не следует проводить данную операцию, если у пациента лейкоз в хронической или острой форме, малярии, коллагенозе, тезаурозе, ретикулоэндотелиозе, кала-азаре, ретикулогрануломатозе и т. д. Но иногда следует сделать исключения и применить спленэктомию.

Контроль во время операции должен проходить на высоком уровне, иначе может привести к рецидиву заболевания. Ранее указано, что приводит к гематологическим изменениям, происходящим в организме, в результате спленэктомии. После данной процедуры было замечено, что дети особо чувствительны к инфекционным заболеваниям на протяжении от 5 недель до 3 лет. В таких случаях течение заболевания проходит особо бурным образом.

Спленомегалией у детей врачи-педиатры называют патологические изменения размеров селезенки, а именно ее увеличение. Почему детская селезенка может увеличиваться? Опасно ли это? Как можно вылечить данное заболевание у ребенка?

Особенности селезенки в детском организме

Селезенка в человеческом организме располагается близко к желудку – в области левого подреберья. Этот внутренний орган выполняет ряд функций:

вырабатывает белки и эритроциты;
сохраняет кровяные элементы;
перерабатывает стареющие эритроциты в новые;
удаляет микроорганизмы и антигены из крови;
уничтожает аномальные клетки крови.

Понятно, что с ростом ребенка будет расти и увеличиваться его внутренние органы, в том числе и селезенка. Ее естественный процесс роста в допустимых размерах нельзя считать спленомегалией, так как это не будет патологическим изменением, что приводит к ухудшению здоровья ребенка. Так, для каждой возрастной группы есть определенный процент допустимого увеличения размеров селезенки:

для новорожденного ребенка – 30%;
для полугодовалого – 15%;
для детей младшего школьного возраста – 3%.

Рассмотрим информационную таблицу, в которой приведены нормальные размеры селезенки для детей разных возрастных групп:

Установить реальные размеры селезенки у вашего малыша можно с помощью УЗИ.

Специалист-диагност в ходе обследования укажет не только ее размеры, но и форму, и структуру, и наличие патологий.

Причины спленомегалии у детей

Патологическое увеличение селезенки не происходит беспричинно. Такое отклонение от норм зависит от механизма увеличения и заболевания, его вызывающего:

воспалительные реакции (из-за инфекций, попадающих в ослабленный организм – бруцеллез, мононуклеоз, эндокардит и подобное);
нарушение венозного оттока (в результате сердечной недостаточности, дефицита эритроцитарных ферментов, аутоиммунной гемолитической анемии и т. д.);
поражение инфильтративного характера (от лейкоза, лимфом, эритремии, миелофиброза);
травм различного происхождения;
кист (полости, заполненные жидкостью);
гемангиом (доброкачественные сосудистые опухоли).

К увеличению селезенки также могут привести и грибковые инфекционные заболевания типа гистоплазмоза или бластомикоза.

Основные симптомы у детей при увеличении селезенки

Увеличенная в размерах селезенка влияет на нормальное функционирование других внутренних органов, поэтому ярко выраженная спленомегалия имеет ряд основных симптомов (независимо от заболевания, которое послужило причиной развития данной патологии):

Расстройство желудка или диарея.
Чувство перенасыщения и наполненности желудка (из-за того, что увеличенная селезенка оказывает давление на него).
Тошнота, сопровождающаяся рвотой (но в умеренной степени).
Повышенная температура тела – до 40 градусов.
Снижение общей массы тела.
Бледная с синевой кожа.
Острые болезненные ощущения в области левого подреберья.

Но перечисленные симптомы могут быть и в менее выраженном состоянии. Это наблюдается у тех детей, у которых спленомегалия развивается без воспаления. Подобная патология наблюдается при анемии, а также аутоиммунных и наследственных заболеваниях. Симптоматика спленомегалии без воспаления следующая:

в области левого подреберья болевые ощущения слабые и ноющие;
общая температура тела не превышает 37,5 градуса;
при пальпации нет ощутимого дискомфорта (в некоторых случаях может быть слабая болезненность).

Если вы у своего малыша заметили названные симптомы, следует обратиться к педиатру за консультацией. Это вызвано необходимостью, потому что бесконтрольное увеличение селезенки наносит вред всему детскому организму, тем более не исключена возможность разрыва этого органа.

Диагностирование детской спленомегалии

Как уже говорилось, спленомегалию можно диагностировать с помощью УЗИ, но обследуя детей, врачи-педиатры еще назначают:

общий анализ мочи;
клинический и биохимический анализы крови;
кал на яйца глист;
копрограмма (с ее помощью выявляют не переваренные кишечником остатки еды);
посев крови на инфекционного возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

Комаровский советует назначать для диагностирования у детей спленомегалии и причин ее развития еще компьютерную томографию и исследование на генетическую предрасположенность.

У малышей опытные педиатры могут диагностировать увеличение селезенки методом пальпации – ее мягкость, уплотненность, болевые ощущения при прикосновениях. Но не всегда в этом случае можно говорить о патологической спленомегалии, так как это может быть только защитная реакция детского организма на некоторые заболевания.

Лечение увеличенной селезенки у детей

Так как многие врачи признают спленомегалию не самостоятельной болезнью, а сопутствующим симптомом основного заболевания, то и лечение назначают по нему. Родители больного малыша должны быть предупреждены о возможном увеличении селезенки и последствиях, поэтому в их обязанность входит следить за его состоянием. При первичных признаках развития данной патологии родители обращаются сразу же к лечащему врачу.

Чаще всего лечение спленомегалии производится в стационарном режиме. В него входят основные мероприятия по возвращению селезенки в состояние, согласно предусмотренным возрастным нормам. Эти мероприятия есть не что иное, как лечение основного заболевания-причины. При полном выздоровлении ребенка, его селезенка примет свои нормальные размеры.

Хотя в ряде случаев не исключено хирургическое вмешательство, когда селезенка удаляется в полном объеме, но для этого нужны соответствующие показания.

Чтобы не допустить патологического изменения селезенки, специалисты рекомендуют применять своевременные профилактические меры. Профилактика заключается в следующем (с учетом лечения основного заболевания):

Строго соблюдать правила личной гигиены (в случае инфекционной болезни).
Укреплять ослабленный иммунитет.
Вести здоровый образ жизни.
Пройти курс витаминной терапии.

В обязательном порядке не следует пренебрегать лечением и рекомендациями лечащего врача. Если этого не делать, то может возникнуть осложнение. Селезенка, благодаря своим чрезмерным размерам, перерабатывает эритроциты более активно, чем в нормальном состоянии. Поэтому можно наблюдать еще и дополнительное развитие анемии. Ребенок становится более восприимчивым к заражению различными инфекционными заболеваниями.