Забота о здоровье часто связана с необходимостью проходить сложные диагностические процедуры. Некоторые из них требуют предварительной подготовки, психологического настроя и выдержки, так как вызывают не самые приятные ощущения. Таким является эндоскопическое исследование полости толстого кишечника - колоноскопия. Оно бывает плановым или экстренным. В первом случае пациенту дается несколько суток на подготовку, второе проводится по жизненно важным показаниям и нередко сопряжено с большими неудобствами. Женщина-пациент может столкнуться с ситуацией, когда процедура совмещается с периодом менструации.
Колоноскопия при месячных вероятна как при случайном совпадении, так и с целью выявления определенных заболеваний.
Медицинские исследования в период менструации
Регулярные физиологические изменения, которые происходят в женском организме, приносят не только дискомфорт. Внутренние органы, кровеносная, эндокринная, нервная системы в это время работают по-другому, с большей нагрузкой. Обостряются различные хронические нарушения, происходит задержка жидкости, к области малого таза приливает больше крови, ткани набухают.
Общее самочувствие женщин в критические дни тоже находится не в лучшем состоянии. Многие испытывают умеренные или сильные боли, тяжесть, чувство напряженности в брюшной полости. Неслучайно врачи всех профилей не рекомендуют проходить диспансеризацию или диагностические обследования при месячных. Исключением являются немногочисленные специфические манипуляции.
В случае с эндоскопией кишечника при начавшейся менструации проблемы бывают связаны:
- с обильными выделениями из половых путей;
- усиленными сокращениями и набуханием кишечных стенок;
- недостаточным действием анестезирующих препаратов;
- повышенной кровоточивостью в местах повреждений слизистых;
- риском занесения инфекции.
В случаях, когда женщина страдает альгоменореей, с трудом переносит болезненные ощущения или находится в состоянии психологического напряжения, ни о каких дополнительных процедурах не может быть и речи. Не рекомендуется удалять зубы, выполнять гистероскопию, выполнять любые инвазивные вмешательства.
Обычно врачи на вопрос, можно ли делать колоноскопию при месячных, отвечают положительно. Критические дни не входят в список противопоказаний для этого вида диагностики. Однако по возможности женщин стараются избавить от ненужных трудностей, дискомфорта и уменьшить риск вероятных осложнений. Если назначаемая дата видеоколоноскопии совпадает с периодом критических дней, ее переносят на несколько дней назад.
Колоноскопия – это метод диагностики кишечника с помощью специального аппарата в виде тонкой трубки с маленькой видеокамерой на конце, который называется колоноскопом. Когда женщине назначается такое обследование, нередко возникают вопросы о том, можно ли делать колоноскопию при месячных, каким образом она проводится. Процедура требует предварительной записи и специальной подготовки, поэтому стоит заранее ее планировать, исходя из менструального цикла.
Обследование выполняется следующим образом: женщина ложится набок на кушетку, в анальное отверстие вводится колоноскоп, по мере продвижения прибора доктор может перевернуть обследуемую на спину. Процедура не очень приятная, но чаще всего безболезненная. В некоторых случаях делают местное или общее обезболивание.
Месячные не являются строгим противопоказанием к колоноскопии, а в некоторых случаях исследование требуется проводить именно в первые дни цикла.
Существуют некоторые случаи, когда запрещается делать колоноскопию толстой кишки:
- Общее плохое самочувствие женщины вследствие скачков давления, простудных и других заболеваний.
- Легочная и сердечная недостаточность.
- Острый живот, подозрения на кровотечение из кишечника или в брюшной полости.
- Беременность. Процедура противопоказана беременным женщинам. В случае экстренной необходимости допускается проведение только в первом триместре с разрешения гинеколога.
- Обильные кровотечения или сильные боли при менструации. В таких случаях колоноскопия при месячных запрещена.
Обследование толстой кишки – серьезная процедура, в ходе которой может произойти осложнение или кровотечение, поэтому важно предварительно сдать анализы, сделать кардиограмму.
Почему нельзя делать колоноскопию во время месячных
В период менструации становятся более чувствительными сосуды, повышается риск кровотечения. Биопсия и другие инвазивные процедуры становятся опасными во время менструации. Подготовка к обследованию требует использования клизм или других способов очищения, которые провоцируют движение кишечника, а это, в свою очередь, может вызвать увеличение объема выделений.
В некоторых ситуациях колоноскопия назначается во время месячных специально, например при эндометриозе кишечника. Процедуру необходимо проводить именно в первые дни месячных, потому что требуются особые условия, когда эндометрий максимально разрастается.
В случаях, когда колоноскопия проводится во время критических дней, врач должен быть предельно осторожен, чтобы не спровоцировать кишечное кровотечение. Если у женщины геморрой, особенно в стадии обострения, то лучше отложить процедуру до облегчения состояния.
В какие дни менструального цикла разрешается провести процедуру
Если нет показаний для проведения колоноскопии во время месячных, то лучше всего проводить процедуру либо сразу после их прекращения, либо за неделю до начала. Так, при длине цикла 28 дней наиболее подходящими будут 6–21-е сутки, когда нет менструальных выделений, не начался ПМС, что важно, если у женщины боли в этот период.
Обследование проводится на опустошенный кишечник, что требует специальной подготовки. После месячных это делать безопаснее, поскольку отсутствует риск усиления кровотечения. За 3–5 дней до процедуры необходимо исключить из рациона свежие фрукты и овощи, каши, все, что провоцирует запор или вздутие. Разрешено употреблять мясо, кисломолочные продукты, бульоны. За 16 часов до обследования есть нельзя, можно только пить. Накануне проводится очистительная клизма или принимается препарат Фортранс. Утром перед походом к врачу нужно повторить клизму (даже при приеме медикамента).
Для чего делают колоноскопию
Показаниями к проведению обследования толстого кишечника являются:
- Диагностика заболеваний кишечника, особенно если в семейном анамнезе присутствуют такие болезни (например, раковая опухоль прямой кишки).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Эндометриоз кишечника.
- Подготовка к операциям органов, расположенных вблизи толстой кишки и прямой кишки. Сюда относятся операции органов репродуктивной системы.
- Оценка состояния слизистой кишечника.
Колоноскопия позволяет не только выявить болезни кишечника, но и провести такие манипуляции, как биопсия, прижигание эрозий, удаление полипов и других новообразований.
Решение о том, проводить ли обследование с помощью колоноскопа во время месячных, принимают лечащий врач и сама женщина. Если нет показаний к процедуре именно в период менструации, то лучше сделать ее после завершения критических дней.
Во время месячных любые исследования обычно не проводятся. В активную фазу менструального цикла организм претерпевает многочисленные изменения, нередко состояние женщины ухудшается. Кроме того, существует и психологический аспект — многие женщины предпочитают перенести любые мероприятия на более благоприятный период. Ответ, можно ли проводить колоноскопию при месячных, неоднозначный. Всё полностью зависит от цели и срочности обследования.
Врачи рекомендуют проведение манипуляции за несколько дней до или после менструации. Если проведение процедуры носит срочный характер, сопряжено с госпитализацией женщины, то критические дни не являются останавливающим фактором. При плановом или профилактическом осмотре без определённых жалоб пациентки обследование переносят на их окончание.
Если обследование плановое, но имеют место жалобы на нетипичные ощущения, выделения, болезненность, то обследование проводят вне зависимости от активности менструального цикла.
Выделяют следующие 6 причин для проведения колоноскопии в критические дни :
- Болезненные запоры;
- Ректальные кровотечения (с пачканием белья);
- Появление крови во время дефекации:
- Боли при половом акте;
- Выделения гноя, слизи, мутного экссудата;
- Ложные позывы к дефекации.
Колоноскопия проводится в первые 2-3 дня месячных, когда есть подозрения по поводу эндометриоза кишечных отделов. Симптомы воспаления эндометриального слоя слизистых кишечника усиливаются именно в первые сутки месячных.
Внимание ! Эндометриоз кишечника — серьёзное заболевание, влияющее на целостность слизистых структур и приводящее, в запущенных случаях, к прорастанию клеток эндометрия в соседние ткани, органы или пролиферации стенок кишечных отделов. При подозрении на эндометриоз исследование назначается только в менструацию.
Противопоказания
Колоноскопическое исследование относится к наиболее информативным и безопасным эндоскопическим методам.
Несмотря на относительную безопасность, процедура противопоказана при следующих обстоятельствах :
- Подозрение на внутрибрюшное кровотечение;
- Спаечные процессы в кишечнике;
- Обострение геморроя;
- Нарушение функции сердца, лёгких;
- Нарушение свёртывающей способности крови.
Особенно осторожно следует относиться к геморрою во время менструации. При обострении болезни менструальная кровь может попадать на микротрещинки, большие кровоточащие трещинки в анусе, провоцируя развитие инфекций.
Кроме того, сосуды в период месячных становятся наиболее чувствительными, кровь больше приливает книзу живота, а потому обследование опасно кровотечениями.
Важно ! В случае профилактических осмотров рекомендуется избирать более благоприятный период из-за элементарных правил безопасности, так как колоноскопия во время месячных повышает риск:
- инфицирования,
- кровотечения,
- ухудшения общего состояния.
Обезболивание во время менструации
Колоноскопическое исследование для многих пациентов является стрессовым, сопряжённым со спастическими болями, дискомфортом.
Сегодня в клинических условиях можно провести три основных типа обезболивания :
- Местная анестезия . Локальное нанесение обезболивающего состава на основе лидокаина на обследуемые слизистые оболочки. Наконечник колоноскопа обрабатывают гелем, который обезболивает кишечник на всей его протяжённости по пути прохождения зонда. Особенных противопоказаний к анестезии нет, кроме аллергии к активным компонентам. Среди преимуществ — сохранение ясности сознания, возможность общения с врачом.
- Общая анестезия (наркоз) . Применение наркоза обусловлено целым рядом показаний, среди которых ранний детский возраст, отягощённый анамнез, сильные боли, психические расстройства. Во время наркоза пациенты ничего не чувствуют и не помнят, их сознание полностью угнетено. Метод имеет множество противопоказаний, побочных явлений, подразумевает присутствие врача-анестезиолога.
- Седация . считается «золотой серединой» в обезболивании во время процедуры. Пациенты пребывают в лёгком сне, сохраняют подвижность, способны реагировать на требования врача. Современные препараты практически исключают риски развития негативных реакций.
Обезболивание во время месячных проводится по тем же принципам, что и в обычное время. Выбор анестезии зависит от множественных факторов, а не исключительно от желания женщины.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Колоноскопия – одна из неприятных, но высокоинформативных процедур. При помощи специальной оптики визуально оценивают состояние слизистой дистальных отделов кишечника и при необходимости осуществляют забор материала для биопсии. Если мужчин беспокоит преодоление психологического дискомфорта и страх перед болью во время исследования, то женщины в дополнении ко всему задаются вопросом о том, можно ли делать колоноскопию во время менструации?
Общий закон медицины – «не навреди». Следуя этому правилу, оптимально проводить диагностическую процедуру за неделю до начала месячных либо после их окончания. Однако далеко не всегда менструальный цикл у женщины регулярный, и можно ошибиться с вычислением нужного дня исследования. Менструация не является абсолютным противопоказанием к выполнению колоноскопии.
Чтобы уменьшить беспокойство по поводу выделения крови из половых путей, на время процедуры можно оставить гигиеническую прокладку либо ввести тампон. Об использовании последнего необходимо предупредить специалиста, проводящего исследование. В противном случае не исключается ошибочное отражение эндоскопической картины с описанием искусственно созданного образования рядом с кишкой.
Нужно отметить, что колоноскопия специально назначается на период менструации в случае подозрения на эндометриоз кишечника. Процедуру проводят с целью подтверждения диагноза. При данном заболевании измененные участки слизистой кишки подвергаются точно таким же циклическим метаморфозам, как и внутренний слой матки (эндометрий). С началом критических дней вследствие перепада уровня половых гормонов очаги эндометриоза начинают кровить.
Не стоит забывать: если менструация проходит болезненно, то переносить эндоскопическое исследование толстой кишки в начале цикла будет физически труднее, чем на момент отсутствия менструальных выделений.
Колоноскопия при месячных с проведением седации возможна после сбора анамнеза и строгой оценки всех рисков. Полное выключение сознания и достижение мышечного расслабления в большинстве случаев уступает место введению в поверхностный медикаментозный сон. Пациент, находящийся под наркозом (общей анестезией), не доступен контакту, поэтому врачу сложнее контролировать состояние обследуемого. Поскольку часто процедура выполняется без обезболивания, то в случае выраженного плохого самочувствия при менструации, есть смысл отсрочить колоноскопию до окончания месячных.
Описанное выше в первую очередь касается планового обследования. Экстренные ситуации требуют безотлагательного проведения процедуры, а за тактику ведения и подготовку практически полностью отвечают медицинские работники.
Колоноскопия - информативный метод обследования кишечника, который позволяет выявить многие заболевания. Такую процедуру обычно назначают заранее, чтобы пациент мог подготовиться к ней по всем правилам. И если у мужчин в ходе подготовки физиологические состояние не изменяется, то у женщин за время подготовки может начаться менструация. В этом случае пациентки задаются резонным вопросом - а можно ли делать колоноскопию при месячных? Не помешает ли кровотечение диагностике, и не вызовут ли манипуляции проблемы с функциональностью репродуктивной системы? Ответы на эти вопросы неоднозначны, поэтому целесообразность проведения процедуры оценивается индивидуально.
Можно ли делать колоноскопию при месячных
Колоноскопия - малоинвазивный, то есть малотравматичный и безболезненный, способ проверить состояние внутренней полости прямой и толстой кишки. С помощью колоноскопии врач может выявить источники кишечных кровотечений, обнаружить причины колик, вздутий и хронического расстройства стула. Применяется метод и для устранения таких заболеваний кишечника, как полипоз.
Колопроктологи утверждают, что колоноскопия при месячных является столь же безопасной и информативной процедурой, как в любой другой период. Тем не менее, у женщин существует своеобразный психологический блок: понимание того, что с их организмом будут совершаться какие-то манипуляции при наличии кровотечения, не считается в обществе нормальным. Чтобы понять, насколько безопасным будет диагностическое мероприятие, стоит изучить особенности проведения процедуры.
Колоноскопия не подразумевает какое-либо воздействие на репродуктивную систему. Аппарат (колоноскоп) вводится через анальное отверстие. Несмотря на его близость к наружным половым органам, видеоколоноскопия во время менструального кровотечения не осложняется ухудшением видимости из-за выделений. Отсутствует и повышенный риск возникновения анального кровотечения по причине чрезмерного кровенаполнения органов малого таза. Это правило действует и на период, когда обследуют женщину, у которой наблюдается задержка месячных.
Проктологи рекомендуют делать колоноскопию во время месячных без каких-либо опасений за здоровье. Если присутствует чрезмерное волнение и стеснение, стоит сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется прием успокоительных средств, чтобы предотвратить психологическую травму.
Показания для проведения процедуры
Целесообразность колоноскопии во время месячных обычно не обсуждается, так как для назначения такого типа обследования нужны веские причины:
- систематические запоры и повышенное газообразование;
- скудные или обильные кровотечения из анального канала;
- подозрение на опухолевые процессы в кишечнике;
- подозрение на разрыв или прободение кишечника.
Если учесть, что в некоторых случаях колоноскопия проводится в срочном порядке, врач не станет обращать внимание на период менструального цикла пациентки, нуждающейся в срочной помощи. К таким ситуациям относится интенсивное ректальное кровотечение, подозрение на присутствие инородного предмета, травмы толстой или прямой кишки. В этом случае возможные последствия обследования во время месячных несравнимы с ошибками в постановке диагноза из-за недостаточно четкой диагностики.
Также диагностика заболевания прямой, сигмовидной и толстой кишок может проводиться исключительно в дни наступления месячных. К таким ситуациям относится эндометриоз кишечника. В первые дни цикла особенно хорошо видны эндометриоидные очаги, поэтому осмотры назначаются исключительно на 1-3 день наступления месячных.
Важно! Относительным противопоказанием к колоноскопии при менструации считается обильное кровотечение и чрезмерная болезненность, с которой не могут справиться безрецептурные анальгетики.
Ход операции во время менструаций
Проведение колоноскопии во время месячных подчиняется общим стандартам. Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды и при желании надевает специальные одноразовые трусы. Как правило, применяется местное обезболивание в форме геля с лидокаином, который наносят на конец трубки колоноскопа. Действует от достаточно быстро, поэтому особого дискомфорта не возникает. При желании врач может провести обследование под наркозом, если у женщины нет противопоказаний к нему.
Для проведения осмотра женщина укладывается на левый бок и подтягивает колени к животу. Если количество менструальных выделений смущает пациентку, персонал может положить к наружным половым органам пациентки рыхлый ватный тампон, чтобы он впитывал кровь. Использовать вагинальные тампоны нежелательно, так как они будут мешать полноценному осмотру, выпирая в полость прямой кишки.
Далее врач вводит в анальное отверстие трубку колоноскопа и постепенно продвигает ее вглубь кишечника. В момент подачи воздуха, который вводится в полость кишки для улучшения обзора и корректного обнаружения патологий толстого кишечника, женщина может почувствовать распирание. Объем менструального отделяемого при этом может кратковременно увеличиться, так как кишечник будет давить на матку и способствовать ее освобождению от содержимого. При необходимости врач удаляет обнаруженные в кишечнике новообразования, прижигает ранки и завершает исследование. В среднем манипуляции занимают около 30 минут.
Обратите внимание! Проведение колоноскопии не влияет на продолжительность и интенсивность месячных.
После проведения процедуры женщина может ощущать легкое вздутие и дискомфорт в животе в течение 2-3 дней. В первые сутки возможны небольшие выделения кровянистой субстанции из ануса. Это считается нормой. Если дальнейший период месячных протекает тяжелее, чем обычно (усиливается боль и кровотечение, появляются нестерпимые боли в животе), стоит обратиться за консультацией к колопроктологу или эндоскописту, проводившему обследование.