Трихотилломания лечение в домашних условиях. Трихотилломания: симптомы, причины, лечение

В названии заболевания «трихотилломания» заключается описание этого патологического состояния. Происходит данное название от трех греческих слов: mania – страстное влечение, tillo – вырывание, выдергивание, trix – волосы. Другие названием этого заболевание – аутодепиляция.

Трихотилломания - это заболевания, основное проявление которого выражается в навязчивом желании вырывать свои волосы. Большинство больных выдергивает волосы на голове, но некоторые больные вырывают волоски на бровях и ресницах. В результате постоянного травмирования ресниц может развиться такое заболевание как .

Трихотилломанией чаще страдают дети. Особенно часто заболевание развивается у малышей, воспитывающиеся в строгих условиях, когда к ребенку предъявляются завышенные требования, которые он не в состоянии выполнить. Встречается трихотилломания и у подростков, и у взрослых, причем, женщины подвержены этому заболеванию примерно в два раза чаще, чем мужчины.

Причины развития

Трихотилломания является видом , но в отличие от прочих разновидностей этого заболевания, вызывается не внутренними причинами, а искусственным образом. То есть, больной трихотилломанией сам выдергивает волосы, создавая очаги облысения. Искусственным образом также возникает вследствие ношения тугих причесок.

В большинстве случаев, трихотилломания развивается на фоне невроза навязчивого состояния. У больных одновременно может наблюдаться , трихофагия (привычка съедать вырванные волосы) и пр.

Родители часто ругают детей за подобные привычки, не понимая, что такое поведение вызвано не дурным воспитанием, а болезнью.

К настоящему времени не выявлены точные причины, приводящие к трихотилломании. Считается, что провоцирующими факторами являются:

Стрессы и неврозы;
Навязчивые состояния и неустойчивость психики.
Шизофрения.
Заболевания, связанные с поражением головного мозга.
Недостаток меди и железа в организме.
Контузии и травмы, затронувшие мозг.
Психические травмы.

Недавно была высказана гипотеза, что у больных трихотилломанией поврежден один из генов (SLIT KR1). Если этот дефект действительно является причиной развития трихотилломании, то вероятно, вскоре будут разработаны действительно эффективные лекарства от трихотилломании.

Проявления заболевания

В большинстве случаев, стремление к выдергиванию волос усиливается в стрессовых ситуациях.

Однако нередко больной трихотилломанией дергает волосы и в состоянии относительного покоя, например, при просмотре телепередач или во время поездки в транспорте. В этом случае, трихотилломанию необходимо рассматривать, как привычное патологическое действие, а не как расстройство контроля над импульсными порывами.

Методы диагностики

Диагностика трихотилломании основывается на сборе анамнеза и осмотре больного.

Основные диагностические критерии:

Повторяющаяся привычка выдергивать волосы, что приводит к появлению очагов облысения.
Больные трихотилломанией отмечают сильное, нарастающее чувство напряжения, которое возникает непосредственно перед тем, как больной начинает выдергивать волосы или при попытке подавить, преодолеть это желание.
Чувство облегчения, которое возникает после того, как больной выдернет волосы.
Данное расстройство причиняет больному значительный дискомфорт и нарушает его социализацию.

Отдельным типом трихотилломании стоит признать стремление к избирательному выдергиванию седых волосков.

При этом больные жалуются на возникновения зуда кожи головы, который (по заверениям больного) прекращается после удаления седых волос.

Больному трихотилломанией, помимо консультации у дерматолога, необходимо пройти консультации у невропатолога и эндокринолога, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Способы лечения

К сожалению, специальных лекарственных средств для лечения трихотилломании к настоящему времени не разработано, поэтому схему лечения следует подбирать в каждом случае отдельно.

Как правило, для лечения трихотилломании применяют следующие мероприятия:

Удаление волос (бритье «под ноль»). Нужно сказать, что данный способ не дает длительного эффекта, так как причина трихотилломании не устраняется. Возникший невроз необходимо серьезно лечить под руководством невролога.
Ношение специальной шапочки. Такая шапочка не дает больному трихотилломанией добраться до волос. Но, как и в случае с удалением волос, данный способ лечения трихотилломании дает только временный эффект.
Прием препаратов успокаивающего характера, назначение антидепрессантов.
Витаминотерапия. Особенно необходим больным трихотилломанией витамин A. Витамины назначаются в высоких дозах, в зависимости от возраста больного.
Назначение гормональных мазей. Как правило, такие средства при трихотилломании назначаются короткими курсами.
Рентгенотерапия для стимуляции корешков спинного мозга.
Массаж с использованием холода (криомассаж).
Парафиновые и озокеритовые аппликации на зоны облысения.
Психотерапевтическое лечение.

Нужно сказать, что лечение лекарственными средствами трихотилломании у детей дает слабый эффект. Дело в том, что это заболевание – это, чаще всего, реакция на слишком строгое воспитание или сложную ситуацию в семье. Без устранения травмирующего фактора добиться успеха в лечении трихотилломании невозможно.

Лечение народными рецептами

Для лечения трихотилломании можно использовать и средства, рекомендованные народными целителями.

Для лечения трихотилломании используют чесночное масло.

Средство для стабилизации эмоционального состояния, что необходимо для успешного избавления от трихотилломании. Необходимо 12 ядрышек, извлеченных из косточек абрикоса, 2 лимона и 50 граммов меда. Лимон нужно измельчить (кожуру оставить, косточки удалить), смешать его с измельченными ядрышками из косточек абрикоса и мед. Принимать лекарство нужно по одной ложке утром и вечером.

При трихотилломании может помочь чесночное масло. Его можно купить в аптеке, но можно и самостоятельно приготовить. Для этого небольшую головку чеснока следует измельчить до состояния кашицы. Залить чеснок стаканом подсолнечного нерафинированного масла. Через сутки влить в смесь сок, выжатый из половины лимона. А если лекарство готовится для взрослых, то можно добавить и 50 мл хорошего коньяка. Принимать средство нужно по три раза в сутки, по одной чайной ложке. Курс приема – не менее 3 месяцев.

Профилактика и прогноз

Профилактика трихотилломании заключается в устранении травмирующего фактора, вызывающего невроз. Необходима консультация психотерапевта.

Прогноз при трихотилломании, как правило, благоприятный. Однако относиться к этому заболеванию несерьезно не стоит, больной нуждается в квалифицированном лечении.

Расстройство психики, которое сопровождается осознанным или несознательным выдергиванием собственных ресниц, бровей, волос на голове или на другой части тела называется трихотилломания. Замечено, что подобному расстройству чаще подвергаются пациенты, принадлежащие к прекрасной половине человечества, а сильный пол и дети реже страдают от него.

Данное заболевание из разряда редких, о которых мало кто слышал. Проявляется патологическое желание вырывать волосы на лице или голове всего у 2% населения. Однако об этом говорит официальная статистика. Но, сколько еще людей тщательно скрывают свой недуг?

Специалисты выделяют три вида трихотилломании:

Переходная — стадия характеризуется проявлениями после перенесения стрессов и сильных переживаний.
Эпизодическая — приступы непреодолимого желания вырывать волосы повторяются каждый раз, когда возникает напряженная ситуация.
Хроническая — степень заболевания, как правило, наблюдается у пациентов, страдающих расстройством личности. Патология характеризуется неосознанным систематическим выдергиванием волос даже во сне.

Причины и симптомы заболевания

Проявление трихотилломании часто появляется, как следствие стрессов, причины которых могут быть психологические травмы, перенесенные в детском возрасте. В таком случае непреодолимое желание успокоить себя, вырывая волоски из бровей, ресниц или на голове проявляется у детей и подростков.

Иногда патологические проявления наблюдаются у людей, которые ранее не имели подобной привычки, но они отличаются неустойчивой психикой, часто подвергаются нервным срывам, сильно переживают по пустякам. Находясь в возбужденном состоянии, такие личности ищут источник успокоения нервной системы, которым оказываются собственные волосы.

Данная патология не имеет наследственный характер и не передается от родителей к детям по генам. Также заболевание трихотилломанией не бывает врожденным, оно — приобретенное состояние.

Врачи отмечают несколько причин, которые провоцируют непреодолимое желание заняться выдергиванием волос на собственном теле:

стрессы и психологические травмы;
депрессивное состояние;
шизофрения;
неустойчивая, расшатанная психика;
черепно-мозговая травма;
нарушения гормонального фона;
недостаточное содержание серотонина в организме;
обсессивно-компульсивное расстройство;
нехватка меди и/или железа;
невроз.

Пациенты, страдающие трихотилломанией, часто замыкаются и находятся в депрессии. Последствия вырывания волос на голове – это заметно поредевшая шевелюра, иногда целые островки плеши, которые прикрываются косынками, шапками, париками. Если пациент склонен выщипывать брови, то заметны их скудные остатки, дорисованные косметическим карандашом. А проявления заболевания, направленного на ресницы, и вовсе оставляют человека без растительности вокруг глаз.

Трихотилломанию относят к навязчивому состоянию, при котором пациенты пытаются себя сдержать, но при этом нарастает напряжение, требующее своего разрешения. Успокоение приходит сразу же, как вырвутся первые несколько волосков. Однако, приобретенное таким образом расслабление, влечет за собой расстройство из-за поредевших ресниц или полысевших бровей.

Больные данным заболеванием в 90% осознают свою проблему и всячески стараются не только скрыть ее последствия, но и бороться с проявлениями. Однако в одиночку справиться с психическим расстройством довольно сложно, особенно детям и подросткам. Поэтому, заметив подобное поведение у своего чада, родителям стоит обратиться за консультацией к психотерапевту.

Особенности трихотилломании ресниц

Данное заболевание может сопровождаться не только частым выдергиванием бровей или волос на голове, но страдать может и борода, и подмышечная часть, и плечи, и грудь. Ресницы не являются исключением.

Последствием выдергивания ресниц приводит не только к эстетичному дискомфорту, но и к более осложненным последствиям. Например, вырывание волосков на одном и том же месте приводит к частичному облысению. Это портит внешний вид и делает взгляд болезненным. Новые ресницы вырастают, но уже реже и слабее из-за регулярной микротравмы кожного покрова и волосяных фолликул.

Постоянные манипуляции в глазах приводят к воспалению век и слизистой оболочки. Такие люди часто подвергаются конъюнктивитам, блефаритам, ячменям, фурункулам век и другим заболеваниям, вызванными систематическими инфекциями и травмами. Неосторожная микротравма при вырывании может привести к ухудшению зрения, если вдруг попали руками в глаза.

Как лечить

Как избавиться от навязчивого желания вырывать волосы? При диагностировании такого заболевания, как трихотилломания лечение которого часто увенчивается успехом, люди первое время чувствуют свою беспомощность и потерянность. Однако, поставленная цель, большое желание избавиться от проблемы и помощь психотерапевта поможет разрешить сложившуюся ситуацию.

Особой методики терапии при подобном психическом расстройстве не существует. Поэтому лечение можно проводить в домашних условиях, используя советы специалиста. Для начала необходимо выяснить причину появления трихотилломании. Когнитивный подход часто помогает заменить застарелую привычку менее травматичной и вредной. Например, при каждом желании выдернуть ресницы или брови начать массировать мочку уха. Также средства психического воздействия помогают выработать у пациентов устойчивость к стрессам.

Многие люди, страдающие трихотилломанией, имеют заниженную самооценку. Поэтому методы, направленные на ее повышение и принятие себя, эффективно борются с проявлениями болезни.

Для избавления от комплексов рекомендуют проанализировать моменты, которые человека не устраивают в самом себе.
В случае, если выдергивание ресниц происходит на автомате при чтении интересной книги или просмотре фильма с захватывающим сюжетом, то можно воспользоваться предметом, при соприкосновении с которым будет приходить осознание действий. Это может быть обруч для волос или заколка, кепка, ношение которой непривычно для пациента.

Когда речь идет о детях, то тут очень важно понять, что помочь малышу справиться со своей проблемой должны в первую очередь родители. Стоит запастись терпением, разговаривать с чадом о его переживаниях и чувствах. Методом успокоения могут стать занятия вроде бисероплетения, конструктора, раскрашивания картинок.

Чтобы избавиться от трихотилломании взрослым советуют подобрать себе способ расслабления, отречения от навязчивых мыслей и отвлечения от переживаний. Это может быть занятие в спортивном зале, танцы, катание на аттракционах, поход в театр.

Иногда прибегают к более радикальным методам решения вопроса об избавлении от вредной привычки. Полное бритье головы может оказать действие шоковой терапии, что надолго отвлечет от желания выдергивать волосы. Или нарастить искусственные ресницы, которые будут подчеркивать красоту и их просто не захочется портить. Похожий эффект произведет переезд, смена рабочего места, разрыв отношений, которые оказывают негативное влияние.

Медицинские методы

Для лечения болезни трихотилломании прибегают к комбинированной терапии, которая параллельно с психотерапией сопровождается приемом препаратов. Медикаменты, оказывающие успокоительное действие и антидепрессанты помогут пациенту избавляться от угнетенного состояния, успокоить нервную систему, снизить уровень депрессии.

Обильное употребление витаминов, особенно группы А, также будет способствовать улучшению самочувствия больного.

Нередко прибегают к таким методам, как облучение рентгеновским излучением корешков спинного мозга, лечение парафином, холодом и гипнозом.

Для избавления видимых последствий вредной привычки выдергивания ресниц и волос на голове – очагов облысения, применяют мази на основе гормонов.

Лечение нетрадиционными методами

Чтобы избавиться в домашних условиях от психологической проблемы, которая сопровождается неконтролируемым желанием вырывать ресницы, брови или растительность на голове можно воспользоваться маслом из чеснока. Средство приобретается в аптеке или готовится самостоятельно. Принимают его по 1 ч. ложке трижды в день на протяжении трех месяцев.

Большинство людей вырывает волосы на голове, однако существуют и такие больные, которые выдергивают их на ресницах или бровях. Зачастую заболеванию подвержены дети. Как правило, они воспитываются в строгих условиях. Трихотилломания у детей может возникнуть в случае, когда к ним предъявляются завышенные требования. Также заболевание встречается у подростков и среди взрослого населения. У женщин трихотилломания наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Обычно больные не акцентируют внимание на собственных действиях и часто даже отрицают их. Одновременно может развиваться привычка к откусыванию ногтей, и прочее.

Причины

В отличие от обычного облысения, трихотилломания вызвана искусственным образом, а не внутренними причинами. Больной самостоятельно вырывает волосы, в результате чего появляются очаги облысения. Искусственным образом может появиться тракционная алопеция, которая возникает при длительном ношении тугих причесок.

На сегодняшний день точные причины трихотилломании не выявлены, однако считается, что провоцирующими факторами выступают:

неврозы и стрессы;
шизофрения;
неустойчивость психики и навязчивое состояние;
болезни, которые связаны с нарушениями функций головного мозга;
травмы психического характера.

Признаки

При трихотилломании наблюдаются единичные или множественные очаги облысения. Остальной волосяной покров остается неизменным. В местах облысения кожа нормальная, она выглядит абсолютно здоровой, устья фолликулов хорошо различимы.

Участки облысения могут находиться не только на голове. Больные способны выдергивать ресницы, брови, и даже волосы на лобке. Обычно зуд и шелушение отсутствуют. При обнаружении таких симптомов стоит задуматься о наличии псевдопелады Брока, монилетрикса, трихомикоза.

Зачастую стремление выдернуть волосы возникает в стрессовых ситуациях. Правда, в некоторых случаях больной вырывает их в относительно спокойном состоянии. Это может проявляться в процессе просмотра телепередачи или поездки в транспорте. В данном случае можно рассматривать трихотилломанию, в качестве привычного патологического действия, а не как расстройство контроля над импульсными срывами.

Диагностика

Прежде чем установить диагноз «трихотилломания», следует исключить другие причины облысения, такие как грибковые поражения, сифилис и прочие. Диагностика проводится на основе результатов осмотра пациента, опроса больного, а также членов его семьи. Осуществляется сбор и изучение анамнеза. Проводится оценка режима питания больного, образа жизни, состояния кожного покрова и волос. Также определяется локализация и степень облысения. Чтобы исключить наличие других заболеваний, пациенту, кроме обследования у , стоит проконсультироваться с и .

Лечение

На сегодняшний день специальных лекарственных средств, которые разработаны именно для лечения трихотилломании, не существует. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента и может включать такие мероприятия:

бритье волос, что дает кратковременный эффект;
использование головного убора, который не позволит добраться до волос;
витаминотерапия (особенно необходимо назначение витамина А);
прием лекарственных препаратов, которые обладают успокаивающим воздействием, применение антидепрессантов;
криомассаж;
использование гормональных мазей;
рентгенотерапия, которая выполняется с целью стимуляции корешков спинного мозга;
озокеритовые и парафиновые аппликации на участки облысения.

Кроме того, больным с диагнозом «трихотилломания» может быть назначено . К ним относится гипноз, индивидуальная, групповая, когнитивно-поведенческая психотерапия. При трихотилломании лечение может проводиться в домашних условиях.

Лечение трихотилломании у детей при помощи лекарственных средств не дает высокой эффективности, так как причина заболевания обычно кроется в реакции ребенка на строгое воспитание или сложную обстановку, которая сложилась в семье. В таком случае лечение трихотилломании у детей может дать результат, если устранить травмирующий фактор.

Не так давно появилась гипотеза, что у пациентов, у которых наблюдается трихотилломания, поврежден один из генов. В случае если данное предположение подтвердится, появятся действенные лекарственные средства против этого заболевания.

Осложнения

Главным осложнением у людей с трихотилломанией выступает психологический дискомфорт, а также нарушение социализации. Кроме того, регулярное повреждение участков роста волосяного покрова способно привести к глазным и кожным инфекциям. Если больной, у которого диагностируется трихотилломания, не только выдергивает свои волосы, но и поедает их, это может стать причиной повреждения зубов, образования трихобезоаров в желудке.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболевания сводится к устранению травмирующего фактора, который способен вызвать невроз. Обязательно требуется консультация психотерапевта.

Как правило, прогноз для больных, у которых выявлена трихотилломания, благоприятный. Правда, не стоит несерьезно воспринимать данное заболевание. Если у пациента диагностируется трихотилломания, он нуждается в своевременном и квалифицированном лечении.

Трихотилломания (ТРИХ-о-ТИЛЛ-о-ма-ни-я) - болезнь, вызывающая непреодолимое желание выдергивать волосы из волосяного покрова головы, бровей или других областей своего тела. На месте выдернутых волос часто остаются очаговые проплешины, которые люди с данным заболеванием стараются тщательно замаскировать. Данное заболевание диагностируется примерно у одного процента взрослого населения страны, причем большая часть больных – женщины. Навязчивая потребность выдергивать волосы часто возникает в раннем подростковом возрасте, хотя некоторые начинают делать это раньше или позже. Выдергивание волос в сочетании с депрессивным состоянием может привести к ухудшению функционирования в рабочих и социальных ситуациях. Вы можете ощущать полную беспомощность, если вам уже диагностировали данное заболевание. Но трихотилломания поддается лечению и, причем, весьма успешно.

Шаги

Определение ваших триггеров

Проследите, когда именно вы начинаете вырывать волосы. Определите, какие типы ситуаций побуждают вас к подобным действиям. Вы делаете это только когда находитесь в депрессии? Разгневаны? Смущены? Разочарованы? Осознание тех триггеров, которые заставляют вас выдергивать волосы, поможет вам найти другие, более положительные способы справиться с собой.

В течение двух недель записывайте каждый случай, когда вы пытаетесь выдернуть волосы. Также отмечайте события, предшествовавшие этому, и свои ощущения.

Запишите, как вы себя чувствуете, когда выдергиваете волосы. При изучении триггеров постарайтесь точно установить причину, способствующую усилению этого поведения. Если вы вырываете волоски в случаях, когда чем-то озабочены, и это снимает ощущение тревоги, значит эта процедура сопровождается у вас положительным чувством облегчения. Изучите, что именно вы ощущаете во время и после выдергивания волос.

Рассмотрите те волоски, которые вы пытаетесь выдернуть. Вы выдергиваете их, потому что вам не нравится конкретный цвет? Встречаются случаи, когда человек постоянно выдергивает седые волосы, потому что они ему не нравятся и, по его мнению, «все седые волосы должны быть удалены».
- Способ работы над данным триггером заключается в изменении вашего восприятия. Нельзя сказать, что какие-то отдельные виды волос вам не нужны, ведь все они выполняют определенную роль. Изменив свой образ мышления, вы уменьшите и свое желание выдергивать волосы.
Рассмотрите события, идущие из детства. Причина возникновения трихотилломании может быть обусловлена генетикой и/или факторами окружающей среды. Исследователи обнаруживают сходство симптомов этого расстройства с триггерами обсессивно-компульсивного синдрома, по их мнению, хаотические, тревожные переживания в раннем детстве либо нарушение отношений с родителями или опекунами могут способствовать развитию этой болезни.

Обратите внимание на историю своей семьи. При поиске источника заболевания, вспомните, были ли диагностированы членам вашей семьи такие болезни, как трихотилломания, обсессивно-компульсивный синдром или тревожные расстройства. Если в семье уже был зафиксирован случай заболевания трихотилломанией, в дальнейшем существует значительный риск повторения этой болезни и у других членов семьи.

Обратитесь в службу поддержки онлайн или по телефону. Если у вас нет доступа к услугам консультанта, вы можете получить их с помощью других источников. Поищите в интернете сайты и организации, которые оказывают бесплатную помощь при трихотилломании.

Диагностика состояния

Наблюдайте за определенными действиями или реакциями, которые могу сигнализировать о возникновении этого заболевания. Трихотилломания официально классифицируется как расстройство контроля импульсов наряду с пироманией, игроманией и клептоманией. Если вы страдаете от трихотилломании, ваши действия или реакции на определенные раздражители сопровождаются выдергиванием волос. Они могут также включать:

Распознайте физические признаки этого заболевания. Существует несколько явных признаков, подтверждающих наличие трихотилломании. Они включают:

Заметную потерю волос, вызванную постоянным выдергиванием.
Очаговые залысины на волосистой части головы или других участках тела.
Редкие или отсутствующие вовсе брови и ресницы.
Инфицированные волосяные фолликулы.

Узнайте, есть ли у вас другие навязчивые привычки. Некоторые больные могут грызть ногти, сосать большой палец руки, трясти головой либо постоянно царапать или ковырять некоторые участки кожи.
- Отслеживайте эти типы поведения в течение нескольких дней, чтобы выяснить какие из них действительно являются навязчивыми привычками. Обратите внимание, когда и как часто вы совершаете эти действия.
Определите, есть ли у вас дополнительные нарушения. Действительно ли трихотилломания является вашим единственным заболеванием? Больные могут также страдать от депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, синдрома Туретта, биполярного расстройства, фобий, расстройства личности, а также в некоторых случаях проявлять суицидальные наклонности. Посещение врача или специалиста в области психического состояния может оказаться полезным для вас в том случае, если вы имеете сопутствующие заболевания.

Поговорите со своим лечащим врачом о расстройствах, сопровождающихся потерей волос. Если человек считает, что он болен трихотилломанией, ему необходимо пройти осмотр у квалифицированного специалиста, чтобы исключить другие нарушения волосяного фолликула. Некоторые заболевания также могут вызывать потерю волос, такие как алопеция или стригущий лишай. Во время осмотра врач будет искать доказательства, подтверждающие трихотилломанию: неравномерно вырванные волоски, обломанные волоски и другие аномалии.

Признайте, что трихотилломания - это болезнь. Прежде всего, необходимо понимать, что это расстройство нужно лечить, не списывая все на отсутствие силы воли. Это расстройство обусловлено генетическими причинами, переменами настроения и вашими личными причинами.

Необходимо понимать, что данное расстройство является особой формой членовредительства. Не убеждайте себя в том, что выдергивание волос – это «нормально». Как и все формы подобных расстройств, трихотилломания может со временем проявляться признаками аддитивного поведения. Со временем ее лечение становится все более затруднительным, поэтому необходимо брать болезнь под контроль как можно скорее.

Предупреждения

Источники

http://www.mayoclinic.com/health/trichotillomania/DS00895
Snorrason, I., Berlin, G.S., & Han-Joo, L. (2015). Optimizing psychological interventions for trichotillomania (hair-pulling disorder): an update on current empirical status. Psychology Research & Behavior Management, 8, p.105-113.
Tung, E.S., Flessner, C.A., Grant, J.E., & Keuthen, N.J. (2015). Predictors of life disability in trichotillomania. Comprehensive Psychiatry, 56, 239-244.
Snorrason, Berlin, & Han-Joo, 2015
Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health , p. 207, (2007), ISBN 978-0-7553-1721-9

Трихотилломания – это нарушение психики, при котором у человека возникает стойкая потребность вырывать волосы у себя на голове, лице или иных частях тела. Делается неосознанно, движением рук либо целенаправленно, при помощи пинцета или щипцов. В отдельных случаях вырванные пряди или отдельные волоски съедают (трихофагия). Подобное состояние не считается нормальным. Необходимо знать, возможно ли лечение трихотилломании.

Психиатрия относит болезнь к разновидностям неврозов навязчивых состояний. Это не вредная привычка, а психическое заболевание, которое требует лечения. Человек может выдергивать волосы автоматически и ничего не чувствовать либо целенаправленно причинять себе боль. Пациент не отдает отчета в своих действиях, не в состоянии руководить ими, или прекратить их. Трихотилломанию могут спровоцировать:

психиатрические расстройства и фобии, приобретенное или возрастное слабоумие, деменция, шизофрения, контузия, иные психические заболевания;
расстройства нормального пищевого поведения (булимия, анорексия);
травмы, повреждения, заболевания головного мозга, включая повреждения снабжающих кровеносных сосудов, опухоли различной природы;
проблемы с кровоснабжением (анемия);
резкое изменение гормонального фона, нехватка серотонина, эндорфиновая зависимость;
генетическая предрасположенность.

Чаще причина такого поведения – длительный стресс, депрессивное, подавленное состояние, эмоциональное напряжение.

Что делать, если ребенок или взрослый выдергивает ресницы

Выделяют два вида заболевания:

Детская трихотилломания (малыши 2-6 лет). Патология может сочетаться с привычкой грызть ногти, обкусывать кожу, заусенцы на пальцах рук.
Тяжелая форма. Чаще подвержены женщины старшего возраста. Одним из проявлений становится страстное желание избавляться от седых волос (трихотемномания). Реже страдают мужчины, подростки во время пубертатного периода.

Больные вырывают волосы надо лбом, на висках и темени, куда руки тянутся непроизвольными движениями. Но если взрослый или ребенок начинает самопроизвольно пощипывать ресницы и брови, выдергивать из них отдельные волосинки или пучки – тревожный признак. Который свидетельствует о наличии психического расстройства, для нормального состояния такое поведение не свойственно.

Родителям необходимо понимать, что если ребенок выдергивает ресницы и волосы – не проблема воспитания или сознательного поведения, а симптом серьезного психического нарушения, которое требует лечения.

Наказания, обучение правилам гигиены не помогут. Во избежание ошибок, негативных последствий при трихотилломании необходимо проконсультироваться с детским психологом.

Взрослые в большинстве осознают ненормальность своего поведения, но стесняются обратиться за помощью к специалистам. В запущенном состоянии пациенты отказываются обращаться в больницу или просто выходить из дома, под давлением близких. В общении с больными требуется терпение, деликатность. В крайнем случае – решение о принудительной госпитализации может стать единственным выходом.

В результате систематического, длительного воздействия повреждаются корни, может вызвать частичное или полное облысение, заболевания кожных покровов. Когда удаляются ресницы – глаза лишаются защиты от негативных внешних факторов (пота, грязи, воды, соринок, инфекций). Развиваются воспалительные болезни глаз.

К осложнениям трихотилломании можно отнести усиление депрессивного состояния, замкнутости вследствие уродства внешности, попыток замаскировать, усугубление психического нездоровья. Если человек проглатывает вырванные волосы – они не перевариваются, плохо выводятся из организма. Существует опасность развития заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессов, спаек кишечника, аппендицита, перитонита. Таким больным требуется экстренная хирургическая операция, последующее длительное лечение.

Методы лечения

Для избавления от трихотилломании необходима точная диагностика. Нужно подтвердить, что это психическое расстройство, а не симптом кожного заболевания. Целые локоны могут сыпаться с головы, тянуться за руками или расческой при стригущем лишае, грибковых заболеваниях, дерматофитии, отравлении тяжелыми металлами, сифилисе. Для определения патологии необходим осмотр и лабораторные анализы.

Поставить окончательный диагноз, провести лечение может врач-психиатр.

Лекарство от подобного расстройства не разработано.

Основу составляет психотерапия, дополненная медикаментами. Специальные препараты могут потребоваться для борьбы с негативными последствиями трихотилломании. Комплексный подход — наиболее эффективный.

Аптечные препараты

При трихотилломании лекарственные препараты чаще назначаются взрослым больным. При работе с детьми терапия малоэффективна. В качестве дополнения лечения к психотерапии применяют:

антидепрессанты (таблетки, жидкие лекарства на растительной основе);
нейролептики;
седативные средства;
серотониновые препараты.

Для борьбы с залысинами и общего укрепления организма может потребоваться лечение:

специальный комплекс витаминов и минералов;
метаболиты для стимуляции обмена веществ;
гормональные препараты;
средства местного применения.

Все медикаменты подбирает и назначает врач. Необходимо соблюдать предписания, указания в инструкции к конкретному лекарству.

Психологическое лечение

Первый шаг на пути к избавлению от трихотилломании – признать, что проблема существует, выяснить ее причины. Занятия могут проводиться индивидуально либо в группе из нескольких человек со схожими проблемами (групповая терапия). Эффективными методами борьбы с недугом:

гипноз;
когнитивно-поведенческая психотерапия (изменение устойчивой привычки);
психологические техники, направленные на развитие чувства собственного достоинства, уверенности, любви к себе, защитного поведения, установка психологических блоков на действия, выработка рефлекса на стоп-сигнал.

Это длительная работа, которая требует усилий от пациента.

Поможет ведение дневниковых записей, анализ своих действий, самомассаж, развитие стрессоустойчивости.

Частью терапии может стать ношение головных уборов, очков или масок, при которых вырывание волос, ресниц будет исключено. Либо наоборот – полное удаление волосяного покрова до завершения лечения.

Релаксация

Достигнутый результат после лечебного курса при трихотилломании необходимо закрепить, исключить возможные рецидивы. Нужно избегать стрессовых ситуаций, поддерживать спокойное эмоциональное состояние. Способы релаксации:

медитация;
йога;
массаж;
фитотерапия;
здоровый, полноценный сон;
ароматерапия с натуральными эфирными маслами;
плавание;
иппотерапия, контактное общение с лошадьми (полезно для маленьких детей);
прогулки на свежем воздухе и солнце (лыжи, велосипед, скандинавская ходьба).

Подойдут активные виды спорта, туризм, расширенная культурная программа, участие в общественной жизни, смена обстановки. От грустных мыслей, навязчивых движений руками отвлекает новое увлечение, хобби (рукоделие, музыка, пение), интересные книги. Главное, не замыкаться в себе. Нужно помнить о потребностях организма, обеспечивать поступление необходимых веществ. Угнетенное состояние при трихотилломании может быть последствием неправильного питания.

Возможно ли домашнее лечение

Избавиться от трихотилломании в домашних условиях возможно. Если заболевание не перешло в запущенную форму, человек осознает свою проблему, можно обойтись без лекарств. Достаточно нескольких сеансов общения с психологом, навыков самоанализа. Некоторые люди побеждают недуг самостоятельно. Важна поддержка друзей и близких.

Поддержать нервную систему помогут народные средства:

винная настойка корня дягиля: 30 г лекарственного сырья на стандартную бутылку натурального белого вина любой крепости, настаивать 24 часа, употреблять дважды в сутки – утром и перед сном;
чесночное масло: головку чеснока разобрать на зубцы, очистить, пропустить через пресс, залить 250 мл нерафинированного масла подсолнечника, выдавить сок из половинки лимона, принимать 3 раза в день;
успокаивающий травяной чай: в аптеке можно приобрести шишки хмеля, готовый успокоительный сбор или самостоятельно смешать ромашку, валериану, мяту, фенхель и тмин, заваривать небольшую порцию в течение 20 минут, пить теплым перед сном;
сделать успокоительный шербет: срезать цедру с двух лимонов, измельчить 10-15 ядрышек абрикос, смешать, залить медом до однородной массы, употреблять по одной ложке.

Дома можно делать маски для укрепления, стимуляции роста волос на репейном или льняном масле, алоэ, желатином, горчицей, чаем, лекарственными травами.

Трихотилломания – серьезное психическое расстройство, но от него можно избавиться при участии специалиста или самостоятельно. В тяжелых случаях необходимо комплексное лечение, прием лекарств. В домашних условиях можно приготовить эффективные средства по народным рецептам.