पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा, उपचार के आधुनिक और पारंपरिक तरीके। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच, बीपीएच) प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया क्या है?

प्रोस्टेट एडेनोमा (सौम्य हाइपरप्लासिया, बीपीएच) का निदान मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध पुरुषों में किया जाता है। 50 साल बाद यह नियोप्लाज्म हर छठे में पाया जाता है। बढ़ी हुई ग्रंथि के कारण पेशाब की प्रक्रिया कठिन हो जाती है, और जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां विकसित होती हैं। अतिवृद्धि को कुछ हद तक नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन अंत में, अधिकांश पुरुषों को अभी भी सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा इसकी कोशिकाओं की संख्या में एक रोग संबंधी वृद्धि है।नतीजतन, ग्रंथि कार्यात्मक ऊतक खो देती है और आकार में बढ़ जाती है।

दरअसल एडेनोमा एक सिंगल (मोनोसेन्ट्रिक) ट्यूमर है जो ग्लैंडुलर एपिथेलियम में होता है। हाइपरप्लासिया, एक नियम के रूप में, विभिन्न आकारों के कई गांठदार संरचनाएं हैं।अधिकांश सामान्य लोग और विशेषज्ञ इन अवधारणाओं की पहचान करते हैं।

प्रोस्टेट 70% ग्रंथि ऊतक (पैरेन्काइमा) है। बाकी मूत्रमार्ग भाग और फाइब्रोमस्क्यूलर स्ट्रोमा (एक प्रकार का अंग कंकाल) है, जो ढीले संयोजी और चिकनी मांसपेशी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। यह प्रोस्टेट के शरीर के भीतर परतें बनाता है। उस क्षेत्र के आधार पर जहां हाइपरप्लासिया की प्रक्रिया शुरू हुई और इसमें कौन सी कोशिकाएं शामिल हैं, एडिनोमेटस (ग्रंथि), रेशेदार (संयोजी ऊतक से), मायोमैटस (चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों से) और स्ट्रोमल-ग्रंथियों के रूप अलग-थलग हैं। प्रोस्टेट का शुद्ध स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया दुर्लभ है।

तीन स्तरों पर क्रॉस सेक्शन में प्रोस्टेट की जोनल एनाटॉमी

हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से ग्रंथियों के ऊतकों में होती हैं और उनके विकास में कई चरणों से गुजरती हैं। एडेनोमा की उत्पत्ति का फोकस दो या तीन ग्रंथियां एक-दूसरे से सटे हुए हैं, जिसमें पैथोलॉजिकल सेल डिवीजन की प्रक्रिया शुरू होती है (एक प्रोलिफेरेटिव सेंटर बनता है)। नियोप्लाज्म स्ट्रोमल ऊतक से घिरा होता है, समय के साथ वे अधिक रेशेदार और घने हो जाते हैं।

दूसरे चरण में, सक्रिय कोशिका गुणन पहले से ही हो रहा है, जिसके परिणामस्वरूप नोड्यूल बनते हैं। उनके आस-पास के संयोजी ऊतक और भी घने हो जाते हैं, जिससे एक कैप्सूल का आभास होता है।

तीसरे चरण में, कोशिका प्रसार (डॉटर सेंटर) के अन्य केंद्र बनते हैं

कोशिकाओं के निरंतर प्रसार के कारण, ग्रंथि नलिकाओं का संपीड़न शुरू हो जाता है, स्राव का बहिर्वाह बाधित होता है।नतीजतन, नलिकाओं की दीवारों का विस्तार होता है, सिस्ट बनते हैं - यह एडेनोमा के विकास में चौथा चरण है।

एडेनोमा के विकास के पांचवें टर्मिनल चरण में, सिस्ट बढ़ते हैं, उनके आसपास की ग्रंथि कोशिकाएं शोष करती हैं।

उपरोक्त परिदृश्य के अनुसार, 90% प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया विकसित होते हैं, बाकी को एटिपिकल कहा जाता है। उत्तरार्द्ध में, सबसे सामान्य रूप बेसल सेल है।

उपचार की रणनीति के चुनाव के लिए सौम्य प्रोस्टेट गठन की संरचना का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है।एक वास्तविक एडेनोमा एक फोकस (फोकल रूप) से विकसित होता है, ग्रंथि (कई foci) को फैलाना नुकसान नहीं पहुंचाता है और हटाने के बाद पुनरावृत्ति नहीं करता है। दूसरी ओर, हाइपरप्लासिया, विकास को फिर से शुरू करने की एक स्पष्ट क्षमता की विशेषता है, जो हार्मोनल स्तरों पर अत्यधिक निर्भर है।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु: हाइपरप्लासिया को हटाने के बाद, प्रोस्टेट के कार्यों को बहाल नहीं किया जाएगा, और एडेनोमा को हटाने के बाद यह संभव है। यह मूत्रमार्ग के बगल में स्थित पैरायूरेथ्रल ग्रंथियों से बढ़ता है, फैलता है और धीरे-धीरे प्रोस्टेट पैरेन्काइमा को बाहरी आवरण के खिलाफ दबाता है। नतीजतन, एक तथाकथित सर्जिकल कैप्सूल बनता है। ट्यूमर को हटाने के बाद दबाया हुआ पैरेन्काइमा 6-7 महीनों में "प्रकट" और ठीक होने में सक्षम है। ट्रू एडेनोमा (एडेनोमेटस हाइपरप्लासिया) दुर्लभ है। आमतौर पर, एक मिश्रित रूप को हटा दिया जाता है - एडेनोफिब्रोमायोमा (ग्रंथियों, संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों को शामिल करता है)।

तीन प्रकार के ट्यूमर आकार से प्रतिष्ठित होते हैं:

• छोटा - 30 ग्राम तक;
• मध्यम - 70 ग्राम तक;
• बड़ा - 250 ग्राम तक।

250 ग्राम से अधिक के एडेनोमा को पहले से ही विशाल माना जाता है।

कैंसर से अंतर

हाइपरप्लासिया या ट्रू एडेनोमा के साथ, कोशिकाओं का कोई घातक अध: पतन नहीं होता है, इसलिए, इस वर्ग के नियोप्लाज्म को कहा जाता है सौम्य... ऊतक बढ़ता है, लेकिन पोषण के लिए एक अतिरिक्त संवहनी नेटवर्क के साथ खुद को घेरता नहीं है, इसके चयापचय उत्पादों के साथ शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।

एडेनोमा और कैंसर के बीच अन्य अंतर:

• यह प्रोस्टेट कैप्सूल के भीतर बढ़ता है, इसे फैलाता है;
• आसपास के अंगों में नहीं बढ़ता है, लेकिन उन्हें निचोड़ सकता है;
• मेटास्टेसाइज नहीं करता है;
• उपचार के लिए अनुकूल रोग का निदान।

हालांकि, न तो डॉक्टर और न ही रोगी को आराम करना चाहिए, क्योंकि हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रीकैंसर का फॉसी अच्छी तरह से प्रकट हो सकता है, बाद में ऑन्कोलॉजिकल डिजनरेशन का खतरा होता है।

घटना के कारण

एडेनोमा के विकास के सटीक कारण का अभी तक पता नहीं चल पाया है।डॉक्टर टेस्टोस्टेरोन के स्तर में उम्र से संबंधित कमी को मुख्य उत्तेजक कारक मानते हैं। यह साबित हो चुका है कि प्रोस्टेट की पैरायूरेथ्रल ग्रंथियां अतिवृद्धि द्वारा महिला एस्ट्रोजेन पर प्रतिक्रिया करती हैं। उम्र के साथ, पुरुष हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, महिला हार्मोन प्रबल होने लगते हैं, जो एडेनोमा के कारणों में से एक बन जाता है। टेस्टोस्टेरोन का सक्रिय रूप, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन, ग्रंथियों के प्रसार को भी भड़का सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, ग्रामीण निवासियों में एडेनोमा कम से कम आम हैसाथ ही चीनी और अफ्रीकी। जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पैथोलॉजी का विकास न केवल हार्मोनल पृष्ठभूमि में उम्र से संबंधित परिवर्तन को भड़काता है, बल्कि गतिहीन जीवन शैली, वसायुक्त और परिष्कृत खाद्य पदार्थों का प्रचुर मात्रा में सेवन, एथेरोस्क्लेरोसिस... जंगम पुरुष, जो मुख्य रूप से पादप खाद्य पदार्थ खाते हैं, शायद ही कभी एडेनोमा से पीड़ित होते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के लिए जोखिम कारक

हाइपरप्लासिया के विकास के लिए अनुकूल आधार अन्य बीमारियों के कारण प्रोस्टेट ऊतक का घिसाव भी है, जिसके परिणाम उम्र के साथ प्रकट होते हैं।

रोग के चरण

नैदानिक ​​​​तस्वीर के दृष्टिकोण से, एडेनोमा के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. आपूर्ति की... नाम इस तथ्य के कारण है कि पेशाब के साथ समस्याओं की भरपाई अभी भी मूत्र निकालने वाली मांसपेशियों (डिट्रसर) के तनाव और मूत्राशय की दीवारों की मांसपेशियों की अतिवृद्धि से होती है। एडेनोमा 30-50 मिलीलीटर तक मात्रा में बढ़ जाता है, मूत्रमार्ग पर दबाव डालना शुरू कर देता है, लेकिन मूत्राशय अभी भी पूरी तरह से खाली हो सकता है। इच्छाएं बार-बार हो जाती हैं, जेट का दबाव कम हो जाता है। रात को सोने के बाद पेशाब में देरी होती है। अभी तक कोई अवशिष्ट मूत्र नहीं है, और गुर्दे सामान्य रूप से काम कर रहे हैं।
2. उप-मुआवजा... 60 सेमी 3 तक एडेनोमा की और वृद्धि होती है, और इसलिए मुश्किल पेशाब की केवल आंशिक रूप से भरपाई की जाती है। अवशिष्ट मूत्र प्रकट होता है, जिसकी मात्रा 400 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है, मूत्राशय की दीवारें खिंच जाती हैं, और उनकी सिकुड़ने की क्षमता सामान्य रूप से कम हो जाती है। पेशाब रुक-रुक कर हो जाता है, पेट में तनाव की आवश्यकता होती है। गुर्दे की ओर जाने वाले मूत्रवाहिनी का विस्तार होता है, जो मूत्र के भाटा के कारण उनके संक्रमण में योगदान देता है।
3. विघटित... एडेनोमा की मात्रा 100-120 सेमी 3 तक पहुंच सकती है। पेशाब इतना बिगड़ा हुआ है कि मूत्राशय लगातार बह रहा है (1 लीटर तक मूत्र), सूजन, पेट में दर्द और पेशाब का टपकना विशेषता है। जैसे-जैसे तंत्रिका रिसेप्टर्स समाप्त हो जाते हैं, दर्द कम हो जाता है, पेशाब करने की इच्छा भी होती है, मूत्र टपकता रहता है (विरोधाभासी इस्चुरिया)।

एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, पुरानी गुर्दे की विफलता, तीव्र मूत्र प्रतिधारण, संभवतः अंडकोष और उपांगों की सूजन विकसित होगी।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की विकास प्रक्रिया:

प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षण

लक्षणों की शुरुआत का समय और उनकी गंभीरता एडेनोमा के विकास की दिशा पर निर्भर करती है। कई विकल्प संभव हैं:

• सबबबल। एडेनोमा मूत्रमार्ग को प्रभावित किए बिना मलाशय की ओर बढ़ता है। लक्षण तब भी नहीं हो सकते हैं जब नियोप्लाज्म एक महत्वपूर्ण मात्रा में पहुंच जाता है।
• इंट्रावेसिकल। एडेनोमा धीरे-धीरे अपने आकार को बदलते हुए, मूत्राशय की गर्दन को ऊपर उठाना शुरू कर देता है। पेट के निचले हिस्से में लगातार बेचैनी बनी रहती है।
• रेट्रोट्रिगोनल। ट्यूमर मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक हिस्से पर दबाता है, पेशाब करने में कठिनाई होती है, यहां तक ​​​​कि विकास की छोटी मात्रा के साथ भी।

यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट एलेक्सी विक्टरोविच ज़िवोव प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षणों के बारे में बताते हैं

सबसे अधिक बार, एडेनोमा एक साथ कई दिशाओं में बढ़ता है। पहले लक्षण: पेशाब में वृद्धि (विशेषकर रात में), मूत्र प्रवाह के दबाव का कमजोर होना।

इसके अलावा, जैसे-जैसे मूत्राशय की दीवारें खिंचती हैं, पेट में दर्द होता है। एडेनोमा अक्सर प्रोस्टेट ऊतक की सूजन के साथ होता है, जो अंडकोष में जा सकता है, फिर अंडकोश में दर्द होगा। सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग आम हैं। पेशाब में दर्द होने लगता है।

गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, तापमान बढ़ जाता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, रोगी को बुखार होता है।

निदान

यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए... अपने चिकित्सक से मिलने से पहले, आप मूत्र संबंधी विकारों के लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने में सहायता के लिए एक प्रश्नावली भर सकते हैं।

एडेनोमा का निदान स्थापित करना पर्याप्त नहीं है। डॉक्टर को इसके विकास के चरण, विकास की दिशा और जटिलताओं की पहचान करने की आवश्यकता है।

एडेनोमा के निदान के लिए मुख्य तरीके:

1. प्रोस्टेट का रेक्टल पैल्पेशन। तीव्र सूजन की अनुपस्थिति में लागू।
2. रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने के लिए, मूत्र प्रणाली से जटिलताओं की पहचान करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण।
3. अल्ट्रासाउंड, टीआरयूएस।

पीएसए का स्तर, उम्र को ध्यान में रखते हुए और कुल पीएसए में वृद्धि का कारण

1. सिस्टोस्कोपी मूत्राशय की आंतरिक जांच है। संकेत मूत्र में रक्त की उपस्थिति है, अल्ट्रासाउंड पर एक अस्पष्ट तस्वीर।
2. मूत्र प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने के लिए रेडियोन्यूक्लाइड यूरोफ्लोमेट्री।
3. मूत्र पथ और गुर्दे का एक्स-रे।
4. श्रोणि की सीटी, एमआरआई।

प्रोस्टेट कैंसर को बाहर करने और ट्यूमर संरचना का मूल्यांकन करने के लिए, यदि आवश्यक हो, प्रदर्शन करें। प्रक्रिया के बाद, प्रोस्टेट का ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, आपको 1-2 महीने इंतजार करना होगा। यदि स्थिति गंभीर है, तो इस बार नहीं है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का इलाज कैसे करें

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एडेनोमा के इलाज के लिए रणनीति चुनने के लिए, नियोप्लाज्म की संरचना की प्रकृति को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए ऊतक के नमूने (बायोप्सी) की रूपात्मक जांच की जाती है। यदि 2.3 स्तरों के प्रोलिफ़ेरेटिव केंद्र हैं, तो 5-अल्फ़ा-रिडक्टेस ब्लॉकर्स एक रूढ़िवादी चिकित्सा के रूप में प्रभावी होंगे। इस मामले में, ट्रांसयूरेथ्रल लकीर हाइपरप्लासिया से छुटकारा पाने का एक कट्टरपंथी तरीका नहीं है, जो विशेष रूप से युवा पुरुषों के लिए महत्वपूर्ण है (बार-बार ऑपरेशन की आवश्यकता होगी)। जब एटिपिकल फ़ॉसी पाए जाते हैं, तो लेजर और इलेक्ट्रोसर्जिकल हटाने के तरीकों को बाहर रखा जाता है, क्योंकि हम पहले से ही एक वैकल्पिक प्रीकैंसर के बारे में बात कर रहे हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के निदान और उपचार के बारे में यूरोलॉजिस्ट कमलेटदीनोव रिनाज़ एनेसोविच बात करते हैं

यदि ऊतक के नमूनों में स्तर 4 और 5 के प्रजनन केंद्र पाए जाते हैं, तो रूढ़िवादी चिकित्सा पहले से ही व्यर्थ है। एट्रोफिक प्रक्रियाएं दृढ़ता से व्यक्त की जाती हैं, इसलिए ऑपरेशन के पुनरावर्तन-मुक्त परिणाम की आशा करने का कारण है। इलेक्ट्रोसेक्शन सिस्ट द्वारा फैली हुई नलिकाओं को एक्साइज करके प्रोस्टेट के आकार को कम करने में मदद करेगा।

एडेनोमा के उपचार की जटिलता इस तथ्य में भी निहित है कि 96% मामलों में यह सूजन के साथ और तीव्र रूप में होता है।

दवाई

एडिनोमा को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक करना असंभव है। अवशिष्ट मूत्र की अनुपस्थिति में या सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए contraindications की उपस्थिति में दवाओं और फिजियोथेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एडेनोमा के लिए ड्रग थेरेपी के हिस्से के रूप में, दवाओं का उपयोग ग्रंथि की मात्रा को कम करने के लिए किया जाता है, दर्द निवारक (नूरोफेन, इबुप्रोफेन), सूजन को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स (लेवोरिन, मेपार्टिसिन, आईपरट्रोफन), इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट।

हार्मोन थेरेपी

चूंकि प्रोस्टेट ऊतक के रिसेप्टर्स हार्मोन पर प्रतिक्रिया करते हैं, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग एडेनोमा के इलाज के लिए किया जाता है:

• एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन (टेस्टोब्रोमोएस्ट्रोल) के संयोजन से युक्त।
• वृषण और प्रोस्टेट (हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट, प्रेग्नेंसी, डिपोस्टेट) में एण्ड्रोजन के चयापचय को प्रभावित करना।
• डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (फाइनस्टेराइड) की गतिविधि में बाद में कमी के लिए एंजाइम 5-अल्फा-रिडक्टेस की गतिविधि को कम करना। आवेदन शुरू होने के छह महीने बाद प्रभाव की उम्मीद नहीं की जा सकती है।

एडेनोमा के हार्मोनल उपचार का एक महत्वपूर्ण नुकसान सर्जिकल कैप्सूल में रेशेदार परिवर्तनों का गठन है, और यह बाद के सर्जिकल हस्तक्षेप को काफी जटिल करता है। कुछ रोगियों में, परिगलन के फॉसी भी पाए जाते हैं। साथ ही फीमेल हार्मोन्स की अधिकता से शरीर में एंडोक्राइन असंतुलन का भी खतरा रहता है।

प्राकृतिक 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधक

5-अल्फा-रिडक्टेस के रासायनिक अवरोधकों के अलावा, प्राकृतिक भी हैं, जिनमें से सबसे लोकप्रिय सॉ पाल्मेटो निकालने पर आधारित पर्मिकसन है। दवा का एक स्पष्ट एंटी-एडेमा प्रभाव होता है, जिससे डिट्रसर के स्वर में वृद्धि होती है। विकल्प "प्रोस्टासेरेन" है।

Permixon एक हर्बल एंटीएंड्रोजेनिक एजेंट है जिसका उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) और क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। 748 रु से कीमत

प्राकृतिक उपचार में अफ्रीकी बेर के अर्क के साथ "तडेनन" भी शामिल है। दवा स्ट्रोमल फाइब्रोप्लास्टिक कोशिकाओं के विकास को रोकती है, सूजन और एडिमा से राहत देती है। अवशिष्ट मूत्र की मात्रा 35% कम हो जाती है। प्रवेश का कोर्स कम से कम 6 सप्ताह का है।

अल्फा 1-ब्लॉकर्स

एडेनोमा में कार्रवाई की एक और दिशा अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स हैं, जो प्रोस्टेट के पश्च मूत्रमार्ग, स्ट्रोमा और कैप्सूल में स्थित हैं। वे चिकनी मांसपेशियों को टोन करते हैं, उनमें ऐंठन करते हैं, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है। एडेनोमा के लक्षणों की गंभीरता काफी हद तक इन रिसेप्टर्स की कार्यक्षमता से निर्धारित होती है। यदि वे अवरुद्ध हो जाते हैं, तो मूत्राशय की ऐंठन, उसकी गर्दन और दीवारों की जलन समाप्त हो जाती है।

अल्फा-1-ब्लॉकर समूह की दवाएं समस्या को हल करने में मदद करती हैं। 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर के विपरीत, वे जल्दी से कार्य करते हैं। ऐंठन और एडिमा को हटाने के कारण प्रोस्टेट की मात्रा 2-2.5 गुना कम हो जाती है।

साइड इफेक्ट के मामले में सबसे सुरक्षित तमसुलोसिन ("ओमनिक") है।यह अन्य अल्फा-ब्लॉकर्स (अल्फुज़ोसिन, टेराज़ोसिन, प्राज़ोसिन) के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है, जिसमें यह दबाव में उल्लेखनीय कमी का कारण नहीं बनता है। प्रवेश के पहले दिनों में, मूत्र प्रवाह दर 16% बढ़ जाती है। अधिकतम प्रभाव एक महीने के भीतर महसूस किया जा सकता है। कामेच्छा और इरेक्शन बरकरार रहता है, कुछ रोगियों में ऐसा होता है। एक वैकल्पिक दवा डॉक्साज़ोसिन (कर्दुरा) है।

ओमनिक - α1-adrenergic रिसेप्टर्स का अवरोधक; सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के रोगसूचक उपचार के लिए एक उपाय। 330 रूबल से कीमत।

रक्त परिसंचरण में सुधार और एडेनोमा के साथ ऐंठन से राहत के लिए, तडालाफिल (एक पीडीई -5 अवरोधक) भी निर्धारित है, प्रतिदिन 5 मिलीग्राम। यूरोपियन यूरोलॉजी जर्नल में प्रकाशित 2012 के एक अध्ययन में पाया गया कि सियालिस एडिनोमा के लक्षणों से राहत दिलाने में टैमसुलोसिन की तुलना में अधिक प्रभावी है.

प्रोस्टेट की कार्यात्मक स्थिति में सुधार के लिए तैयारी

एडेनोमा के प्रारंभिक चरण में, बैल के प्रोस्टेट के अर्क से निकाले गए पेप्टाइड्स पर आधारित तैयारी प्रभावी होती है: प्रोस्टैटिलन, रोबोवरन, प्रोस्टाकोर। वे प्रोस्टेट में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करते हैं।

लोंगिडज़ा मोमबत्तियां, इंडिगल तैयारी (सबल पाम एक्सट्रैक्ट पर आधारित) और इंडिगल प्लस में भी डिकॉन्गेस्टेंट और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं। हालांकि, कई डॉक्टर एडेनोमा के उपचार में उन्हें बेकार मानते हैं क्योंकि उनकी प्रभावशीलता का कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं है।

इंडिगल प्लस एक जैविक रूप से सक्रिय खाद्य पूरक (बीएए) है, जो एपिगैलोकैटेचिन-3-गैलेट, फैटी एसिड और इंडोल-3-कार्बिनॉल का एक अतिरिक्त स्रोत है। 2255 रु से कीमत

एक इम्युनोस्टिमुलेटिंग एजेंट के रूप में, आप टोडिकैम्प आहार पूरक (अखरोट का अर्क और पेट्रोलियम उत्पाद) आज़मा सकते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, यह प्रोस्टेट की मात्रा को कम करने में मदद करता है जब इसे पेरिनेम और पीठ के निचले हिस्से में संपीड़ित के रूप में लागू किया जाता है, साथ ही अलसी के तेल के साथ मिश्रित माइक्रोकलाइस्टर्स के रूप में भी।

घर पर

एडेनोमा के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की सफलता काफी हद तक रोगी की जिम्मेदारी पर निर्भर करती है।आहार के अनुपालन से स्थिति को बढ़ाने से बचने में मदद मिलेगी: शराब, मसालेदार, नमकीन भोजन, अतिरिक्त कैफीन से इनकार।

एडेनोमा के साथ, नियमित शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है: स्क्वैट्स, पेट के व्यायाम, पैल्विक मांसपेशियों को पंप करना। यौन अधिकता निषिद्ध है, क्योंकि प्रोस्टेट के बार-बार संकुचन से सूजन और सूजन हो सकती है।

सही स्क्वाट तकनीक

एडेनोमा के लिए लोक उपचार का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन सूजन और सूजन को दूर करने के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में कार्य कर सकता है।लोकप्रिय उपाय:

• प्रोपोलिस, मधुमक्खी मृत, शहद;
• ऐस्पन छाल, विलो चाय, प्याज की भूसी;
• कद्दू के बीज;
• कैस्टोरियम;
• दालचीनी, हल्दी।

Neumyvakin विधि के अनुसार शरीर के क्षारीकरण के बारे में इंटरनेट पर बहुत सारी जानकारी है। उनके अनुसार, सोडा के नियमित सेवन से एडिनोमा सहित ट्यूमर रोधी प्रभाव पड़ता है। तकनीक संदिग्ध है, वैज्ञानिक रूप से मान्यता प्राप्त नहीं है।

भौतिक चिकित्सा

एडेनोमा के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उद्देश्य रक्त प्रवाह में सुधार और सुरक्षात्मक सेलुलर तंत्र को उत्तेजित करके एडिमा से राहत देना है। इसके लिए मैग्नेटिक, लेजर और इंडक्टोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। घर पर, आप पोर्टेबल डिवाइस "अल्माग", "विटाफॉन", कुज़नेत्सोव के ऐप्लिकेटर का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि ज्यादातर पुरुषों का कहना है कि फिजियोथेरेपी रूम में होने वाली प्रक्रियाओं की तुलना में उन पर कोई असर नहीं होता है।

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एडेनोमा के ऊतक के आंशिक विनाश के उद्देश्य से विशिष्ट फिजियोथेरेपी विधियां भी हैं। इसमे शामिल है:

1. क्रायोथेरेपी।
2. ट्रांसयूरेथ्रल सुई पृथक।
3. ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थेरेपी।
4. थर्मल एब्लेशन।

उनके उपयोग से एडेनोमा ऊतकों की क्षति और बाद में गिरावट होती है। वे सिकुड़ते हैं, ग्रंथि की मात्रा कम हो जाती है।

शल्य क्रिया से निकालना

एडेनोमा के लिए सर्जिकल उपचार:

1. इलेक्ट्रोरेसेक्शन। यह अंत में एक इलेक्ट्रिक लूप के साथ एक एंडोस्कोप का उपयोग करके मूत्रमार्ग के माध्यम से किया जाता है।
2. एडेनोमेक्टोमी खोलें। प्रोस्टेट एडेनोमा (रेट्रोप्यूबिक और ट्रांसवेसिकल) को हटाने के लिए पेट की सर्जरी में प्यूबिस के ऊपर या अंडकोष के पीछे एक चीरा के माध्यम से ट्यूमर का यांत्रिक छूटना शामिल है। इसका उपयोग बड़ी मात्रा में नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है।

1. लेजर तकनीक। इसका तात्पर्य एक लेजर बीम के साथ एडेनोमा को ट्रांसयूरेथ्रल हटाने से है। मूल रूप से 2 अलग-अलग दिशाएं हैं: वाष्पीकरण (लेजर पृथक, ऊतक वाष्पीकरण) और एनक्लूएशन (ब्लॉकों में एडिनोमेटस नोड्स का छांटना)।
2. प्लाज्मा विधियाँ (द्विध्रुवीय पृथक्करण)। इलेक्ट्रोड के बीच बने प्लाज्मा चाप का उपयोग करके एडेनोमा को हटा दिया जाता है।
3. ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर) - ट्रांसयूरेथ्रल एक्सेस द्वारा एडेनोमा ऊतक का छांटना।

गार्विस क्लिनिक के सर्जिकल विभाग के प्रमुख रॉबर्ट मोलचानोव इस बारे में बात करेंगे कि टीयूआर प्रोस्टेट सर्जरी कैसे की जाती है

विधि का चुनाव एडेनोमा की मात्रा और संबंधित विकृति पर निर्भर करता है।

क्लिनिक और कीमतें:

• रूसी विज्ञान अकादमी (मास्को) के केंद्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल में वाष्पीकरण - 33 हजार रूबल, अलेक्जेंडर अस्पताल (सेंट पीटर्सबर्ग) में - 75 हजार रूबल;
• यूरोलॉजी के क्लिनिक में टीयूआर का नाम रखा गया Fronshtein (मास्को) - 36 हजार रूबल, लेजर एनक्लूजन - 55 हजार रूबल। उपभोग्य सामग्रियों के बिना;
• यूरोलॉजी और रोबोटिक सर्जरी (सेंट पीटर्सबर्ग) के क्लिनिक में रोबोट-असिस्टेड प्रोस्टेटैक्टोमी - 168 हजार रूबल।

आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत एडिनोमा को निःशुल्क हटा सकते हैं।

पुरुषों के लिए एडेनोमा खतरनाक क्यों है: जटिलताएं और परिणाम

एडेनोमा मूत्राशय के पूर्ण खाली होने में हस्तक्षेप करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें मूत्र लगातार स्थिर रहता है। इसमें रोगजनक गुणा करते हैं, और निर्मित दबाव मूत्रवाहिनी के विस्तार को भड़काता है। नतीजतन, रोगजनक गुर्दे में चढ़ते हैं और अंडकोष में उतरते हैं, जिससे जटिलताएं होती हैं:

1. सिस्टिटिस।
2. मूत्रमार्गशोथ।
3. मूत्राशय का शोष।
4. वृषण और अधिवृषण की सूजन।
5. वृक्कीय विफलता

रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया का प्रवेश घातक हो सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या बिना सर्जरी के बीपीएच का इलाज संभव है? - यह निषिद्ध है। पहले चरण में, आप दवा के साथ इसके विकास को रोक सकते हैं, लक्षणों से राहत दे सकते हैं और चिकनी मांसपेशियों की एडिमा और ऐंठन से राहत देकर मात्रा कम कर सकते हैं।
2. क्या एक एडेनोमा भंग हो सकता है? - नहीं। गठित नोड्स स्वयं प्रोस्टेट कैप्सूल से गायब नहीं होंगे, कोशिकाएं भंग नहीं होंगी। केवल एक चीज जो हो सकती है, वह है उनका संघनन और फाइब्रोसिस के फॉसी में परिवर्तन।
3. लोग कितने समय तक प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ रहते हैं? - पर्याप्त उपचार के साथ, एडेनोमा जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अगर यह आता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता के लिए, एक घातक परिणाम संभव है। मलाशय की दिशा में एडेनोमा की वृद्धि जीवन भर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है।
4. प्रोस्टेट एडेनोमा शक्ति को कैसे प्रभावित करता है? - यह सब लक्षणों की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करता है।
5. क्या मैं बाइक की सवारी कर सकता हूं, व्यायाम बाइक पर व्यायाम कर सकता हूं? - आप कर सकते हैं, लेकिन यह सिर्फ चलना चाहिए, लंबी मैराथन नहीं, और अधिमानतः एक क्रॉच कट के साथ एक विशेष काठी।

1. क्या प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ सेक्स करना संभव है? - एडेनोमा के साथ सेक्स करना मना नहीं है और यहां तक ​​कि स्वागत भी नहीं किया जाता है, क्योंकि श्रोणि क्षेत्र में स्थिर प्रक्रियाएं लक्षणों को बढ़ा देती हैं।
2. क्या एडेनोमा से प्रोस्टेट की मालिश करना संभव है। - एडेनोमा के साथ प्रोस्टेट की सीधी मालिश खतरनाक है, क्योंकि यांत्रिक जलन पत्थरों की गति (यदि कोई हो) का कारण बन सकती है, ऊतक अतिवृद्धि को भड़काती है। त्रिकास्थि की मालिश करना बेहतर है।
3. क्या स्नानागार जाना संभव है? - एक छोटे से नियंत्रित ट्यूमर के साथ, यह संभव है, लेकिन शायद ही कभी, और अति ताप का दुरुपयोग न करें, अन्यथा प्रोस्टेट ऊतक सूज जाएगा।
4. क्या आप शराब पी सकते हैं? - एडेनोमा के साथ, इसे पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है। यहां तक ​​​​कि 20-30 ग्राम अल्कोहल श्रोणि क्षेत्र में, विशेष रूप से, मूत्रमार्ग के सबम्यूकोसा में रक्त की भीड़ को भड़काता है, जिससे तीव्र मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

एडेनोमा के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। आप केवल इसके विकास को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को कम कर सकते हैं। बुनियादी उपाय:

• नियमित शारीरिक गतिविधि, सेक्स;
• संतुलित आहार;
• धूम्रपान छोड़ना, न्यूनतम शराब;
• स्वस्थ वजन बनाए रखना;
• जननांग संक्रमण के लिए नियमित परीक्षण।

रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ यूरोलॉजी के एक शोधकर्ता दिमित्री अलेक्सेविच वोयटको प्रोस्टेट ग्रंथि के स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने में मदद करने के लिए 10 टिप्स देंगे।

विषय

अस्पताल की सेटिंग में, गंभीर लक्षणों के अनुसार और विस्तृत निदान के बाद, उपस्थित चिकित्सक प्रोस्टेट ग्रंथि के बीपीएच को मज़बूती से निर्धारित कर सकता है - यह क्या है, और इसका ठीक से इलाज कैसे करना है, यह व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाएगा। प्रोस्टेट एडेनोमा की सूजन लगातार रिलेप्स के साथ क्रोनिक कोर्स के लिए प्रवण होती है, खतरनाक जटिलताओं से भरा होता है, यौन गतिविधि में कमी आती है। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया 40 से अधिक पुरुषों में प्रगति करता है, इसलिए इस उम्र में विश्वसनीय निवारक उपायों के बारे में समय पर सोचने की सलाह दी जाती है।

मूत्रविज्ञान में बीपीएच का क्या अर्थ है

भविष्य में ऐसी खतरनाक बीमारी के विकास को बाहर करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया क्या है। संरचनात्मक रूप से, ये प्रोस्टेट में बनने वाले रोगजनक नोड्यूल हैं, जो जैसे-जैसे बढ़ते हैं, मूत्राशय के प्राकृतिक उत्सर्जन की प्रक्रिया को बाधित करते हुए मूत्रमार्ग को निचोड़ते हैं। विशेषता नियोप्लाज्म प्रकृति में सौम्य है, लेकिन इस तरह के निदान वाले रोगियों में घातक ट्यूमर का खतरा होता है। इसलिए, बीपीएच के लिए प्रभावी उपचार समय पर होना चाहिए।

कारण

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया पुरुष शरीर में विशेष रूप से आगे बढ़ता है, यौन रोग, स्खलन की कमी का मुख्य कारण बन सकता है। रोग प्रक्रिया के एटियलजि को मज़बूती से निर्धारित करना बहुत समस्याग्रस्त है, और कई मूत्र रोग विशेषज्ञ बीपीएच की उपस्थिति को "पुरुष रजोनिवृत्ति" के पहले संकेत कहते हैं। इससे पहले कि आप दवाएं लेना शुरू करें, आपको सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। बीपीएच के संभावित रोगजनक कारक और ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के गठन इस प्रकार हैं:

• वंशानुगत कारक;
• पर्यावरणीय कारक;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• हानिकारक उत्पादन;
• प्रोस्टेट की स्थगित भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• यौन रोग;
• अनियमित यौन जीवन।

फार्म

ग्रंथियों के ऊतकों के प्रसार की प्रक्रिया सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में आगे बढ़ती है। उनकी अस्थिर एकाग्रता के साथ, मूत्रमार्ग के साथ समस्याएं शुरू होती हैं, एक सौम्य ट्यूमर की कोशिकाएं बनती हैं, जो आकार में विशेषता नियोप्लाज्म को बढ़ाकर गुणा करती हैं। न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि बीपीएच क्या है, बल्कि अंतिम निदान में तेजी लाने के लिए इस बीमारी का वर्गीकरण भी है:

1. बीपीएच का सबसिस्टिक रूप, जिसमें एक सौम्य ट्यूमर मलाशय की ओर बढ़ता है।
2. बीपीएच का इंट्रावेसिकल रूप, जहां पैथोलॉजी का फोकस मुख्य रूप से मूत्राशय तक सीमित है, ट्यूमर के विकास की विशेषता है।
3. मूत्राशय त्रिकोण के नीचे पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के साथ बीपीएच का रेट्रोट्रिगोनल रूप।

चरणों

मूत्रविज्ञान में बीपीएच के निदान की अपनी विशेषताएं हैं, जो रोग प्रक्रिया के चरण के कारण होती हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा को तुरंत हटाने से बचने के लिए, एक विशिष्ट बीमारी के पहले रोगसूचकता के लिए समय पर ढंग से प्रतिक्रिया करना आवश्यक है। नीचे बीपीएच के चरण हैं जो प्रोस्टेट ग्रंथि के काम को जटिल करते हैं। इसलिए:

1. प्रारंभिक चरण मुआवजा है। रोगी को विशेष रूप से रात में स्पष्ट मूत्र प्रतिधारण, बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है। अवधि की अवधि 3 वर्ष तक है, फिर रोग बढ़ता है।
2. बीपीएच की मध्यम गंभीरता उप-क्षतिपूर्ति है। बढ़ते बीपीएच के प्रभाव में मूत्रवाहिनी की दीवारें विकृत हो जाती हैं, मूत्राशय का अधूरा खाली होना मनाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है।
3. रोग का गंभीर चरण विघटन है। पेशाब के जमा होने, रक्तस्राव, पायरिया, कैशेक्सिया के लक्षण, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, हीमोग्लोबिन (एनीमिया) में कमी और कब्ज की प्रगति के कारण मूत्राशय में सूजन आ जाती है।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षण

पैथोलॉजी लगभग तुरंत स्पष्ट लक्षणों के साथ शुरू होती है, जो स्पष्ट रूप से संकेत देती है कि सब कुछ रोगी के स्वास्थ्य के क्रम में नहीं है। ग्रंथि का पल्पेशन तीव्र दर्द के साथ होता है, लेकिन आदमी मूत्र प्रतिधारण पर अधिक ध्यान देता है, जो सक्रिय और आराम के चरणों में होता है। सूजन के अन्य लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• आंतरायिक झटके में मूत्र का निर्वहन;
• देर से पेशाब;
• शौचालय जाने पर तनाव;
• पैरायूरेथ्रल ग्रंथियों की वृद्धि;
• पूर्ण मूत्राशय की भावना;
• पेशाब करते समय दर्द होना।

नैदानिक ​​लक्षण

बीपीएच का प्रारंभिक चरण 1 से 3 साल तक रहता है। इस समय, रोगी शौचालय जाने के लिए एक बढ़ी हुई इच्छा को नोटिस करता है, जिसमें मूत्र की एक कमजोर धारा, एक खाली मूत्राशय की भावना और जैविक तरल पदार्थ के बाहर निकलने पर दर्द होता है। पेशाब करने के बाद, आंतरिक परेशानी होती है, और आप 20 मिनट के बाद शौचालय जाना चाह सकते हैं।

बीपीएच का मध्य चरण प्रोस्टेट की उपस्थिति और आकार में परिवर्तन के साथ होता है, अंग में दर्द होता है। मूत्र छोटे भागों में उत्सर्जित होता है, जबकि असंयम संभव है। शौचालय जाना दर्द के तीव्र हमलों के साथ होता है, मल त्याग के दौरान अप्रिय संवेदनाएं होती हैं। ऐसे लक्षणों को नोटिस नहीं करना मुश्किल है, इसलिए रोगी का कार्य मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना है।

बीपीएच का तीसरा चरण जटिल है। एक नगण्य मात्रा में मूत्र की एक धारा मूत्रमार्ग से निकलती है, इस जैविक द्रव में रक्त और बलगम की अशुद्धियों की उपस्थिति संभव है। इस स्तर पर, गुर्दा समारोह में तेज कमी होती है, क्योंकि श्रोणि आवश्यक मात्रा में द्रव का उत्सर्जन नहीं करता है, गुर्दे की विफलता बढ़ती है।

बीपीएच की गूँज

बीपीएच के लक्षणों से, प्रोस्टेट यूरोलिथियासिस जैसा दिखता है, लेकिन डॉक्टर विशिष्ट बीमारी की विशिष्ट विशेषताओं को अलग करते हैं। प्रोस्टेटिक डिसप्लेसिया की गूँज ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि दर, मूत्र पथ के लुमेन के आकार से निर्धारित होती है। प्रोस्टेट ग्रंथि में फैलाना संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम, बीपीएच की संभावित जटिलताओं को इंगित करती है।

बीपीएच उपचार

गहन देखभाल के लिए आगे बढ़ने से पहले, निदान से गुजरना आवश्यक है, जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन के मामले में, प्रोस्टेट को मापने और इसकी संरचना की विशेषताओं की पहचान करने के लिए ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड शामिल है, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की आंतरिक जांच के लिए सिस्टोस्कोपी, यूरोफ्लोमेट्री परीक्षणों की एक श्रृंखला के प्रदर्शन के रूप में। ट्रांसरेक्टल विधि का उपयोग करके, सूजन प्रोस्टेट ग्रंथि की मात्रा को अधिकतम सटीकता के साथ रिकॉर्ड करना और अंत में निदान का निर्धारण करना संभव है। बीपीएच के लिए सामान्य चिकित्सक की सिफारिशें नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

1. प्रारंभिक चरण में, मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए प्रणालीगत परिसंचरण, दवा को बहाल करना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, बुरी आदतों को त्यागें, सही खाएं और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।
2. दूसरे चरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक जटिल हो जाती है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि डॉक्टर को मूत्रमार्ग में रुकावट का संदेह है, तो एक ऑपरेशन के बिना पुनर्वास अवधि के बाद करना असंभव है।
3. प्रोस्टेट ग्रंथि के बीपीएच का तीसरा चरण जटिल है, इसका इलाज केवल कट्टरपंथी तरीकों से किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है। प्रोस्टेट ग्रंथि के अनुशंसित उच्छेदन के लिए लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

दवाई

यदि प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन और दर्द होता है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। रोगी की शिकायतों और वाद्य निदान का अध्ययन करने के बाद, विशेषज्ञ एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव के साथ रूढ़िवादी तरीकों को बख्शने की सलाह देता है। अधिक बार, डॉक्टर निम्नलिखित औषधीय समूहों के प्रतिनिधियों को लिखते हैं:

• 5-अल्फा-रिडक्टेस ब्लॉकर्स 40 मिलीलीटर से अधिक की बढ़ी हुई प्रोस्टेट मात्रा वाले मरीजों के लिए अनुशंसित: फिनस्टरराइड, प्रोस्कर, ड्यूटास्टरराइड, एवोडार्ट;
• चिंता के लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स, तीव्र दर्द सिंड्रोम: टेराज़ोसिन, डोक्साज़ोसिन, तमसुलोसिन;
• फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लक्षणों को प्रभावी ढंग से दूर करते हैं: तडालाफिल, सियालिस।

शल्य चिकित्सा

यदि प्रोस्टेट के बीपीएच के तीसरे चरण का निदान किया जाता है - यह क्या है, एक विस्तृत निदान द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रभावी उपचार विशेष रूप से सर्जिकल विधियों द्वारा किया जाता है, जिसका मुख्य उद्देश्य एडेनोमा का सर्जिकल निष्कासन है, रोग प्रक्रिया में शामिल प्रभावित ऊतकों का छांटना। यहाँ ऑपरेशन हैं जो मूत्र रोग विशेषज्ञ अस्पताल में लिखते हैं:

1. ट्रांसयूरेथ्रल विधि द्वारा बीपीएच को हटाने में मूत्रमार्ग के साथ स्थित प्रोस्टेट ऊतक का वाद्य छांटना और उसके लुमेन को निचोड़ना शामिल है।
2. एडिनोमेक्टोमी। ऑपरेशन एक लंबी पुनर्वास अवधि के साथ, बड़े प्रोस्टेट ग्रंथियों के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
3. प्रोस्टेटक्टोमी। कम से कम साइड इफेक्ट के साथ प्रभावित ऊतक का आंशिक छांटना।
4. लेज़र एब्लेशन उच्च तापमान और मूत्रमार्ग के आसपास के प्रोस्टेट ऊतक के "सिकुड़ने" के कारण मूत्रमार्ग का संपीड़न प्रदान करता है।

गैर-ऑपरेटिव उपचार

गहन चिकित्सा के रूढ़िवादी, न्यूनतम इनवेसिव और वैकल्पिक तरीके केवल प्रोस्टेट ग्रंथि के बीपीएच के प्रारंभिक चरण में अत्यधिक प्रभावी होते हैं - यह क्या है और कैसे कार्य करना है, मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको परीक्षा के बाद और अधिक विस्तार से बताएंगे। यहाँ सबसे लोकप्रिय उपचार हैं:

• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• थर्मोथेरेपी;
• ट्रांसयूरेथ्रल सुई पृथक;
• संकीर्णता के क्षेत्र में प्रोस्टेटिक स्टेंट की शुरूआत;
• प्रोस्टेट का गुब्बारा फैलाव।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!

प्रमुख बिंदु

• सौम्य हाइपरप्लासियापौरुष ग्रंथि (बीपीएच)- प्रोस्टेट का गैर-कैंसरयुक्त इज़ाफ़ा।
• माना जाता है कि यह स्थिति सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा है।
• नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बीपीएच 50% पुरुषों में मौजूद है, जिन्होंने 60 साल की उम्र सीमा को पार कर लिया है।
• प्रोस्टेट कैंसर और इस बीमारी का इससे कोई लेना-देना नहीं है।
• लक्षण जरूरी नहीं कि प्रगति करें और बदल सकते हैं।
• चिकित्सा उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है।
• प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन (TURP)सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार में "स्वर्ण मानक" बना हुआ है।

विवरण

प्रोस्टेट एक अखरोट के आकार की ग्रंथि है जो मूत्राशय के ठीक नीचे और मलाशय के सामने स्थित होती है। यह मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के ऊपरी हिस्से को सभी तरफ से कवर करता है, जो एक ट्यूब है जो मूत्राशय से शुरू होती है और बाहर की ओर खुलती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि पोषक तत्वों से युक्त वीर्य के एक हिस्से (± 0.5 मिली) का उत्पादन करती है। मूत्राशय की गर्दन और प्रोस्टेट एक जननांग दबानेवाला यंत्र का निर्माण करते हैं जो मूत्राशय में विपरीत दिशा के बजाय, पूर्वगामी स्खलन और वीर्य द्रव के बाहर की ओर स्खलन की अनुमति देता है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) प्रोस्टेट का एक गैर-कैंसरयुक्त इज़ाफ़ा है। इसका विकास पुरुष हार्मोन पर निर्भर करता है: टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन। समय के साथ, बदलती गंभीरता की बीमारी सभी पुरुषों को प्रभावित करती है, यहां तक ​​कि जिनके अंडकोष और प्रोस्टेट सामान्य रूप से काम कर रहे हैं।

एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट मूत्रमार्ग को विकृत कर देती है, मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को बाधित करती है और अवरोधक या परेशान (चिड़चिड़ा) लक्षण पैदा करती है।

प्रोस्टेट का आकार लक्षणों की गंभीरता को सीधे प्रभावित नहीं करता है। कभी-कभी बहुत बड़े आकार के प्रोस्टेट ग्रंथियों के रोग का कोर्स स्पर्शोन्मुख होता है, जबकि छोटे प्रोस्टेट की हार बहुत गंभीर लक्षणों की विशेषता होती है।

नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बीपीएच 60-69 वर्ष की आयु के 50% पुरुषों में मौजूद है। इस राशि में से, ± 50% को उपचार की आवश्यकता है। एक आदमी को अपने पूरे जीवन में प्रोस्टेट सर्जरी से गुजरने का जोखिम 10% है।

घटना के कारण

प्रोस्टेट ग्रंथि में ग्रंथियों की संरचनाएं और स्ट्रोमा होते हैं। दूसरे तत्व में चिकनी पेशी तंतु और संयोजी ऊतक होते हैं। बीपीएच के साथ, प्रोस्टेट के सभी घटक बढ़ जाते हैं, लेकिन स्ट्रोमा, फिर भी, बाकी की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा होता है।

ग्रंथि की वृद्धि के लिए पुरुष हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) की आवश्यकता होती है। वे सौम्य हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का मूल कारण नहीं हैं, लेकिन उनके बिना इसका विकास असंभव है।

बुढ़ापा और पुरुष हार्मोन ही एकमात्र पुष्टि जोखिम कारक हैं जो बीपीएच के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। स्वस्थ प्रोस्टेट और सामान्य रूप से काम करने वाले अंडकोष वाले प्रत्येक पुरुष को यह रोग विकसित होगा यदि वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं।

अंडकोष शरीर में 95% टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करता है। प्रोस्टेट ग्रंथि में, यह हार्मोन डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित हो जाता है, जिसके लिए यह टेस्टोस्टेरोन की तुलना में अधिक संवेदनशील होता है। 5-अल्फा रिडक्टेस नामक एक एंजाइम श्रृंखला में एक मध्यवर्ती है जो टेस्टोस्टेरोन को उसके सक्रिय रूप में बदल देता है। यह विशेष रूप से पुरुष सेक्स ग्रंथि के रहस्य में निहित है। 5-अल्फा-रिडक्टोज को दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है ("उपचार" देखें)।

समय के साथ, डीएचटी प्रोस्टेट में वृद्धि कारक के गठन को उत्तेजित करता है, जो बदले में कोशिका वृद्धि और क्रमादेशित कोशिका मृत्यु (एपोप्टोसिस) के बीच असंतुलन की ओर जाता है।

इन सबका परिणाम एक धीमी, प्रगतिशील, समय के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना है। वृद्ध पुरुषों के भारी बहुमत में ऐसी नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बीमारी है, हालांकि, अपने आप में, यह जरूरी नहीं कि लक्षण पैदा करता है या जटिलताओं की ओर जाता है।

लक्षण तब हो सकते हैं जब बीपीएच सीधे प्रोस्टेट या मूत्राशय के आउटलेट पर कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप रुकावट होती है (नीचे लक्षण देखें)।

लक्षण

बीपीएच लक्षणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति के साथ हो सकता है। वे बढ़े हुए प्रोस्टेट द्वारा मूत्रमार्ग के यांत्रिक संपीड़न, रुकावट के साथ मूत्राशय में माध्यमिक परिवर्तन, या बीपीएच की जटिलताओं के कारण उत्पन्न होते हैं।
मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट (रुकावट) विभिन्न परिणामों को जन्म दे सकती है, जैसे कि मूत्राशय की मांसपेशियों का मोटा होना और अस्थिरता। अस्थिरता को चिड़चिड़े (चिड़चिड़े) लक्षण पैदा करने के लिए माना जाता है।

इसके अलावा, मूत्रमार्ग के लुमेन के संकुचित होने से मूत्राशय की मांसपेशियों का अपर्याप्त संकुचन हो सकता है, या उनकी स्थिति और बढ़ सकती है। चेहरे पर इस विकार का परिणाम अवरोधक लक्षण और मूत्राशय का अपर्याप्त खाली होना है। यद्यपि इन लक्षणों की उपस्थिति के लिए प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया जिम्मेदार है, यह बाधा है जो पुरुष शरीर के गलने के दोनों लक्षणों को बढ़ा देगी।

अवरोधक लक्षण:

• मूत्र की कमजोर धारा;
• मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना;
• मूत्र की आंतरायिक धारा;
• पेशाब की मुश्किल शुरुआत (देरी);
• पेशाब करते समय तनाव।

चिड़चिड़े (चिड़चिड़े) लक्षण:

• आवृत्ति (बार-बार शौचालय का उपयोग);
• तात्कालिकता (पेशाब करने की तीव्र इच्छा जिसे दबाना मुश्किल हो);
• निशाचर (मूत्राशय खाली करने के लिए रात में जागने की आवश्यकता)।

जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण:

• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया): बीपीएच मूत्र में रक्त का कारण बन सकता है। हालाँकि, इस बीमारी को रक्तस्राव का अपराधी नहीं माना जा सकता है, जब तक कि अन्य, इसके अधिक गंभीर कारणों को पहले ही बाहर कर दिया गया हो।
• पेशाब करते समय जलन, मूत्राशय में दर्द, बुखार और बार-बार पेशाब आने जैसे लक्षणों के साथ एक मूत्र पथ का संक्रमण।
• मूत्र प्रतिधारण (शौचालय जाने में पूर्ण अक्षमता)।
• मूत्र असंयम (मूत्राशय के अतिप्रवाह के कारण निर्वहन, जो ठीक से खाली नहीं होता है)।
• गुर्दे की विफलता (थकान, वजन में कमी, कुल रक्त की मात्रा में वृद्धि (हाइपरवोल्मिया), आदि)।

बीपीएच की व्यापकता

हाइपरप्लासिया में पहला सूक्ष्म परिवर्तन आमतौर पर प्रोस्टेट में तब दिखाई देता है जब पुरुषों की आयु 35 वर्ष के करीब होती है। अंत में, मजबूत लिंग के सभी सदस्य बीपीएच विकसित करते हैं यदि वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए निदान वाले केवल ± 50% पुरुष लक्षण दिखाएंगे। पुरुष सेक्स ग्रंथि के बढ़ने से हमेशा रुकावट या लक्षण नहीं होते हैं।

बढ़े हुए प्रोस्टेट के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम (लक्षण और संकेत) को विभिन्न नामों से जाना जाता है, जिसमें बीपीएच, एलयूटीएस (मूत्र पथ के निचले हिस्से के लक्षण), प्रोस्टेटिज्म और मूत्र अवरोध शामिल हैं।

५१-६० आयु वर्ग के ५०% पुरुषों और ८० वर्ष से अधिक के ९०% में हिस्टोलॉजिकल बीपीएच है। हालांकि, पच्चीस साल के बच्चों में से केवल 25% और मजबूत सेक्स के पचहत्तर साल के 50% लोग बढ़े हुए प्रोस्टेट की याद ताजा करने वाले लक्षणों से परेशान होंगे।

रोग का कोर्स

अनुपचारित बीपीएच का प्राकृतिक इतिहास परिवर्तनशील और अप्रत्याशित है। चिकित्सा साहित्य में इसके बारे में बहुत कम विश्वसनीय जानकारी है। लेकिन जो स्पष्ट है वह यह नहीं है कि प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया एक प्रगतिशील बीमारी है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 30% रोगियों में समय के साथ लक्षणों में सुधार या गायब हो सकता है। 40% पुरुषों में, वे वही रहते हैं, और 30% में वे खराब हो जाते हैं। 10% रोगी जो चिकित्सा की तलाश नहीं करते हैं, उन्हें भविष्य में मूत्र प्रतिधारण होगा। और 10-30% रोगी जो दवा को अस्वीकार करते हैं, उन्हें अंततः बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

जोखिम

पहचाने गए जोखिम कारक:

• उम्र बढ़ने;
• टेस्टोस्टेरोन।

संभावित जोखिम कारक: आनुवंशिकी।

संभावित जोखिम कारक:

• पश्चिमी खाना;
• उच्च रक्त चाप;
• अधिक वजन;
• औद्योगिक वातावरण;
• एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स में वृद्धि;
• टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर में असंतुलन।

कोई भी स्वस्थ व्यक्ति जो लंबे समय तक जीवित रहा है वह प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का शिकार हो जाएगा। समय और पुरुष हार्मोन (डीएचटी और टेस्टोस्टेरोन) ही एकमात्र जोखिम कारक हैं जिन्हें बीपीएच के विकास को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है।

प्रोस्टेट कोशिकाएं टेस्टोस्टेरोन की तुलना में DHT के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। एक एंजाइम, 5-अल्फा रिडक्टेस, प्रोस्टेट के लिए अद्वितीय, टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित करता है। मानवता के मजबूत आधे के वे प्रतिनिधि जो अपनी युवावस्था में बधिया किए गए थे या 5-अल्फा-रिडक्टेस की कमी से पीड़ित थे, वे बीपीएच का अनुभव नहीं करते हैं।

हाल के शोध से पता चलता है कि बीपीएच के लिए संभावित अनुवांशिक लिंक है। एक आदमी के लिए सर्जरी का जोखिम चौगुना हो जाता है यदि उसके निकटतम रिश्तेदार का इस बीमारी के लिए ऑपरेशन किया गया हो। 60 वर्ष से कम उम्र के बड़े प्रोस्टेट वाले पुरुषों के लिए आनुवंशिक लिंक विशेष रूप से मजबूत है।

कुछ चिकित्सा अनुसंधानों में पाया गया है कि बीपीएच कोशिकाओं में पुरुष हार्मोन रिसेप्टर्स (एंड्रोजन रिसेप्टर्स) को बढ़ाया जा सकता है। और पर्यावरणीय कारकों की भूमिका, साथ ही पोषण, अधिक वजन और औद्योगिक वातावरण, पूरी तरह से समझ में नहीं आता है।

ओरिएंटल पुरुषों (विशेषकर जापानी) में घटना दर कम है। उनके क्षेत्र का विशिष्ट आहार फाइटोएस्ट्रोजेन से भरपूर होता है और संभवतः सुरक्षात्मक होता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आप निम्न में से किसी भी विकार का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• पेशाब करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण);
• पेशाब करने में कठिनाई
• पेशाब में खून
• मूत्र असंयम;
• मूत्र पथ के संक्रमण या बीपीएच की अन्य जटिलताओं;
• संदिग्ध गुर्दे की विफलता।

तीव्र (अचानक) पेशाब करने में असमर्थता दर्दनाक है। यदि यह लक्षण प्रकट होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। मूत्र प्रतिधारण धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, धीरे-धीरे धारा को कमजोर कर सकता है, और अंततः मूत्राशय के अतिप्रवाह के कारण मूत्र असंयम हो सकता है।

इस परिदृश्य में, मूत्राशय कभी भी ठीक से खाली नहीं होता है, जिससे अवरोधक गुर्दे की विफलता और संक्रमण या पथरी जैसी अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

यह बढ़े हुए प्रोस्टेट के साथ रक्त की उपस्थिति को जोड़ने के लायक नहीं है, जब तक कि अन्य गंभीर कारणों (मूत्राशय कैंसर) को बाहर नहीं किया जाता है।

हर आदमी जो 50 साल की उम्र सीमा को पार कर जाता है, उसे प्रोस्टेट कैंसर के लिए सालाना जांच की जानी चाहिए। अश्वेत जिन्हें इस कैंसर के विकसित होने का अधिक खतरा है और जिन पुरुषों में आनुवंशिक प्रवृत्ति है, उन्हें 40 साल की उम्र में नियमित जांच परीक्षण करवाना शुरू कर देना चाहिए। वार्षिक प्रोस्टेट परीक्षाओं का उद्देश्य प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेट कैंसर का निदान करना है, जब इसे अभी भी ठीक किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में, प्रोस्टेट कैंसर स्पर्शोन्मुख है। सिर्फ इसलिए कि एक आदमी की बीपीएच (अर्थात्, ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन या ओपन प्रोस्टेटैक्टोमी) के लिए गोनैडल सर्जरी हुई है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसे अब प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा नहीं है।

प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर ग्रंथि के बाहरी हिस्से में होता है जिसे बीपीएच सर्जरी के दौरान हटाया नहीं जाता है।

डॉक्टर के पास जाने की तैयारी

आपको एक प्रश्नावली पूरी करने के लिए कहा जा सकता है जो आपको अपने लक्षणों की गंभीरता का मूल्यांकन करने में मदद करेगी (प्रोस्टेट लक्षण स्कोर पैमाने पर)। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा की जाएगी।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आमतौर पर मूत्र परीक्षण का आदेश देगा और प्रवाह दर को मापने के लिए आपको उपकरण में पेशाब करने के लिए कह सकता है। अपने चिकित्सक से मिलने से कुछ समय पहले अपने मूत्राशय को खाली नहीं करना सबसे अच्छा है।

निदान

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का निदान चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और कुछ पुष्टिकारक परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

रोग इतिहास

बीपीएच लक्षणों को अवरोधक या परेशान करने वाले के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (लक्षण देखें)। अकेले लक्षणों के आधार पर निदान करना असंभव है, क्योंकि कई बीमारियां बीपीएच के लक्षणों की नकल करती हैं। चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन बीपीएच के अलावा अन्य बीमारियों की पहचान करने में मदद कर सकता है जो लक्षण पैदा कर रहे हैं।

बीपीएच के समान रोग:

• मूत्रमार्ग सख्त (लिंग में मूत्रमार्ग के लुमेन का संकुचन);
• मूत्राशय कैंसर;
• मूत्राशय का संक्रमण;
• प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि का एक पुराना संक्रमण);
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय (स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग या मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे न्यूरोलॉजिकल विकारों के कारण इस अंग की शिथिलता);
• मधुमेह।

यूरेथ्रल सख्त पिछली चोटों, उपचार में तकनीकी साधनों के उपयोग (अर्थात् कैथेटर), या संक्रमण (सूजाक) के परिणामस्वरूप हो सकता है। मूत्र में रक्त मूत्राशय के कैंसर का संकेत हो सकता है। जलन और दर्दनाक पेशाब संक्रमण या पथरी का संकेत हो सकता है।

मधुमेह बार-बार चलने और अपर्याप्त खाली होने का एक संभावित कारण हो सकता है, क्योंकि यह मूत्राशय की मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को प्रभावित करता है।

प्रोस्टेट लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने के लिए स्कोरिंग स्केल का उपयोग किया जाता है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोगी की स्थिति का और मूल्यांकन आवश्यक है या यदि उपचार शुरू किया जाना चाहिए। अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन लक्षण सूचकांक सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मूल्यांकन पद्धति है।

लक्षणों को कुल स्कोर के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: 1-7 अंक - हल्के लक्षण, 8-19 - मध्यम और 20-35 - गंभीर। यदि विकार हल्के होते हैं, तो ज्यादातर मामलों में उपचार की कोई आवश्यकता नहीं होती है। मध्यम लक्षणों के साथ, उपचार की आवश्यकता होती है, और रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में, अक्सर सर्जरी का सहारा लिया जाता है।

शारीरिक परीक्षा

इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करता है और एक पूर्ण मूत्राशय के लिए उदर गुहा की जांच करता है। प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार, आकार और स्थिरता को निर्धारित करने के लिए एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक दस्ताने वाले हाथ की एक उंगली मलाशय में डालते हैं। प्रोस्टेट पूर्वकाल आंतों की दीवार से सटा हुआ है और इस तरह से तालु करना आसान है। यह प्रक्रिया थोड़ी अप्रिय है, लेकिन दर्द का कारण नहीं बनती है। बीपीएच में, वृद्धि चिकनी, एक समान होती है, और प्रोस्टेट कैंसर में, यह गांठदार और असमान होती है।

दुर्भाग्य से, अकेले प्रोस्टेट का आकार लक्षणों या रुकावट के साथ खराब सहसंबद्ध है। ऐसा होता है कि बड़े प्रोस्टेट वाले पुरुष कोई लक्षण या रुकावट नहीं दिखाते हैं, और इसके विपरीत, छोटे प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया को लक्षणों और / या जटिलताओं के साथ गंभीर रुकावट की विशेषता हो सकती है।

अपने आप में एक बढ़ा हुआ प्रोस्टेट उपचार के लिए एक संकेत नहीं है। उन रोगियों में प्रोस्टेट का आकार जिन्हें वास्तव में चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उपचार की पसंद को प्रभावित कर सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का संकेत दिया जाता है यदि चिकित्सा इतिहास से पता चलता है कि लक्षणों का कारण न्यूरोलॉजिक हो सकता है।

विशेष अध्ययन

निदान की शुद्धता के बारे में सभी संदेहों को खत्म करने के लिए, लक्षणों के अन्य कारणों की जांच करें, रुकावट की पुष्टि या इनकार करें और इससे जुड़ी जटिलताओं का पता लगाएं, विशेष अध्ययन निर्धारित हैं।

बीपीएच के निदान के लिए आवश्यक परीक्षाओं की न्यूनतम सूची:

• लक्षणों की गंभीरता के सूचकांक सहित चिकित्सा इतिहास (ऊपर देखें);
• डिजिटल रेक्टल परीक्षा सहित शारीरिक परीक्षा (ऊपर देखें);
• मूत्र का विश्लेषण;
• मूत्र प्रवाह दर;
• गुर्दे समारोह (सीरम क्रिएटिनिन) का आकलन।

अतिरिक्त विश्लेषण:

• यूरोडायनामिक दबाव-प्रवाह अध्ययन;
• रक्त सीरम में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के स्तर का निर्धारण
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
• प्रोस्टेट ग्रंथि का ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड।

एक परीक्षण पट्टी का उपयोग करके कार्यालय में एक साधारण यूरिनलिसिस किया जा सकता है। यदि यह एक संभावित संक्रमण का संकेत देता है, तो एक मूत्र संस्कृति ली जाती है। यदि मूत्र में रक्त पाया जाता है, तो इस लक्षण के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए आगे की जांच आवश्यक है।

मूत्र प्रवाह की दर निर्धारित करने के लिए, रोगी को एक विशेष उपकरण में पेशाब करने के लिए कहा जाता है जो रीडिंग उत्पन्न करता है। अधिकांश उपकरण मूत्र की मात्रा, अधिकतम प्रवाह दर और मूत्राशय को खाली होने में लगने वाले समय को मापते हैं। परिणाम सटीक होने के लिए, आपको एक बार में कम से कम 125-150 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित करने की आवश्यकता होती है।

सबसे उपयोगी पैरामीटर अधिकतम मूत्र प्रवाह दर (क्यू मैक्स) है, जिसे मिलीलीटर प्रति सेकंड में मापा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि उल्लिखित पैरामीटर मूत्र पथ की रुकावट का एक अप्रत्यक्ष संकेत है, यह पता चला है कि अधिकांश रोगियों में जिनकी मूत्र प्रवाह दर 10 मिली / सेकंड से कम है, इस विकार की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। वहीं, जिनकी मूत्र प्रवाह दर 15 मिली/सेकंड से अधिक होती है उनमें रुकावट के लक्षण नहीं दिखते।

इसके अलावा, उच्च मूत्र प्रवाह रीडिंग वाले रोगियों की तुलना में कम प्रीऑपरेटिव रीडिंग वाले मरीज़ सर्जरी के बाद बेहतर प्रदर्शन करते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि इस पैरामीटर का कम मूल्य इंगित नहीं करता है कि वास्तव में कमजोर मूत्र प्रवाह का कारण क्या है - मूत्राशय की मांसपेशियों में रुकावट या बिगड़ा हुआ कार्य।

क्रिएटिनिन का स्तर लिए गए रक्त के नमूने के सीरम में निर्धारित किया जाता है। इस परिणाम से अंदाजा लगाया जा सकता है कि किडनी कैसे काम करती है। क्रिएटिनिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित अपशिष्ट उत्पादों में से एक है। यदि मूत्र पथ में रुकावट के कारण इस पदार्थ का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो मूत्राशय को कैथेटर से निकालना बेहतर होता है, जो प्रोस्टेट सर्जरी शुरू करने से पहले गुर्दे को ठीक करने की अनुमति देगा।

मूत्र पथ की रुकावट की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक दबाव-प्रवाह यूरोडायनामिक अध्ययन सबसे सटीक तरीका है। मूत्राशय में दबाव और मूत्र प्रवाह का दबाव एक साथ मापा जाता है। रुकावट उच्च दबाव और कम प्रवाह की विशेषता है। यह एक आक्रामक परीक्षण है जिसमें मूत्राशय और मलाशय में सेंसर डालना शामिल है। कई वैज्ञानिक प्रोस्टेट के गंभीर लक्षणों वाले रोगियों के लिए इस प्रक्रिया की अनुशंसा नहीं करते हैं। उसी समय, निदान के बारे में संदेह होने पर ऐसा अध्ययन अपूरणीय है।

यूरोडायनामिक अध्ययन के लिए संकेत:

• कोई भी न्यूरोलॉजिकल विकार जैसे कि जब्ती, पार्किंसंस रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस;
• तीव्र लक्षण, लेकिन मूत्र की सामान्य दर (> 15 मिली / सेकंड);
• दीर्घकालिक मधुमेह;
• पहले असफल प्रोस्टेट सर्जरी का सामना करना पड़ा।

बीपीएच की उपस्थिति में सीरम प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) का स्तर ऊंचा हो जाता है। प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए इस परीक्षण के उपयोग को लेकर विवाद है। अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन, अधिकांश यूरोलॉजिस्ट की तरह, 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए हर साल सीरम पीएसए स्तरों का परीक्षण करने की सिफारिश करता है, जिनकी जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष है।

काली जाति के प्रतिनिधियों और प्रोस्टेट कैंसर के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले पुरुषों को 40 साल की उम्र से शुरू होने वाले इस तरह के अध्ययन से गुजरना चाहिए। प्रोस्टेट कैंसर के चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट होने से पहले पीएसए का स्तर बढ़ जाता है। इसके लिए धन्यवाद, प्रारंभिक चरण में निदान स्थापित करना और समय पर उपचार शुरू करना संभव है।

एक पेट का अल्ट्रासाउंड किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस (फैलाव) की पहचान करने में मदद कर सकता है और रोगी को राहत मिलने के बाद मूत्राशय में रहने वाले मूत्र की मात्रा निर्धारित कर सकता है। यह संकेतक प्रोस्टेटिज्म के अन्य लक्षणों और संकेतों की उपस्थिति की सीधे व्याख्या नहीं करता है, और इसके आधार पर सर्जरी के परिणाम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

यह भी ज्ञात नहीं है कि मूत्र की एक बड़ी अवशिष्ट मात्रा आसन्न मूत्राशय या गुर्दे की समस्याओं को इंगित करती है या नहीं। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इस सूचक के उच्च मूल्य वाले रोगियों की अधिक बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है यदि वे गैर-सर्जिकल चिकित्सा पसंद करते हैं।

रुकावट के साथ गुर्दे की विफलता गुर्दे (हाइड्रोनफ्रोसिस) के प्रगतिशील विस्तार के परिणामस्वरूप होती है। ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन स्तर वाले रोगियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा यह निर्धारित कर सकती है कि कमी बाधा या अन्य कारकों के कारण है या नहीं।

प्रोस्टेट का ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड हमेशा सौम्य हाइपरप्लासिया वाले रोगियों में नहीं किया जाता है। लेकिन फिर भी, इस परीक्षा के दौरान, आप प्रोस्टेट की मात्रा (आकार) को बहुत सटीक रूप से माप सकते हैं। मुख्य कार्य इस अंग के कैंसर की उपस्थिति के संदेह के मामले में ग्रंथि की बायोप्सी करने में मदद करना है।

इलाज

फॉलो-अप, ड्रग थेरेपी और सर्जरी मुख्य उपचार विकल्प हैं। जो मरीज सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं और दवा उपचार के सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं किए हैं, उन्हें रहने वाले कैथेटर, आंतरायिक (आवधिक) स्व-कैथीटेराइजेशन, या एक आंतरिक मूत्रमार्ग स्टेंट (नीचे देखें) के साथ रखा गया है। बीपीएच से जुड़ी जटिलताएं आमतौर पर सर्जरी के संकेत हैं। इसलिए, जटिलताओं वाले रोगियों का इलाज अनुवर्ती या दवाओं के साथ नहीं किया जाता है।

घरेलू उपचार

अनुवर्ती एक गैर-आपातकालीन उपचार रणनीति है जिसमें चिकित्सक नियमित अंतराल पर रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का कोर्स जरूरी नहीं कि प्रगतिशील हो। कई रोगियों में, लक्षण स्थिर होते हैं या उनमें सुधार भी हो सकता है। लक्षणों के न्यूनतम शस्त्रागार वाले पुरुषों के लिए गतिशील अवलोकन उपयुक्त है और कोई जटिलता नहीं है। मरीजों की सालाना जांच की जा सकती है, उनके लक्षणों का मूल्यांकन किया जा सकता है, शारीरिक परीक्षण किए जा सकते हैं और मूत्र प्रवाह को मापा जा सकता है। यदि व्यक्ति घर पर यह उपचार प्राप्त कर रहा है, तो उसे ट्रैंक्विलाइज़र, ओवर-द-काउंटर दवाएं, या साइनसिसिटिस दवाएं नहीं लेनी चाहिए, जो लक्षणों को खराब कर सकती हैं और मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकती हैं।

अपने बीपीएच लक्षणों में सुधार के लिए इन दिशानिर्देशों पर विचार करें। शराब और कैफीनयुक्त पेय कम मात्रा में पिएं, खासकर देर शाम को सोने से पहले। ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिप्रेसेंट मूत्राशय की मांसपेशियों को कमजोर करते हैं और पूरी तरह से खाली होने से रोकते हैं। सर्दी और फ्लू की दवाओं में आमतौर पर डिकॉन्गेस्टेंट होते हैं, जो मूत्राशय की गर्दन और प्रोस्टेट ग्रंथि में चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाते हैं, जिससे लक्षण बिगड़ते हैं।

हर्बल दवा औषधीय प्रयोजनों के लिए हर्बल अर्क का उपयोग है। हाल ही में, बीपीएच लक्षणों के उपचार की इस पद्धति ने प्रेस का ध्यान आकर्षित किया है। सबसे लोकप्रिय बौना ताड़ का अर्क है (जिसे सॉ पाल्मेटो के रूप में भी जाना जाता है)। हर्बल दवा की क्रिया का तंत्र अज्ञात है, और इसकी प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। माना जाता है कि इस पौधे के अर्क में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, प्रोस्टेट एडिमा को कम करता है और हार्मोन को रोकता है जो प्रोस्टेट कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करता है। यह संभव है कि पौधों के उपयोग से प्राप्त सकारात्मक परिणाम केवल "प्लेसबो" प्रभाव का परिणाम हों।

दवा से इलाज

दवाओं के दो समूह हैं जिन्होंने सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार में अपनी प्रभावशीलता दिखाई है। ये अल्फा ब्लॉकर्स और 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर हैं।

अल्फा ब्लॉकर्स
प्रोस्टेट ग्रंथि और मूत्राशय की गर्दन में बड़ी संख्या में चिकनी पेशी कोशिकाएं होती हैं। उनका स्वर सहानुभूति (अनैच्छिक) तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होता है। अल्फा रिसेप्टर्स तंत्रिका रिसेप्टर्स हैं। अल्फा ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जो अल्फा रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं, जिससे प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। नतीजतन, मूत्र की प्रवाह दर बढ़ जाती है और प्रोस्टेट रोग के लक्षणों में सुधार होता है। अल्फा रिसेप्टर्स शरीर के अन्य हिस्सों में पाए जाते हैं, खासकर रक्त वाहिकाओं में। अल्फा ब्लॉकर्स मूल रूप से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए विकसित किए गए थे। अप्रत्याशित रूप से, इन दवाओं का सबसे आम दुष्प्रभाव ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (रक्तचाप में गिरावट के कारण चक्कर आना) है।

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले अल्फा ब्लॉकर्स में शामिल हैं:

• प्राज़ोसिन;
• डोक्साज़ोसिन;
• टेराज़ोसिन;
• तमसुलोसिन।

नवीनतम दवा α1A-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक अवरोधक है, जिसे विशेष रूप से अल्फा रिसेप्टर्स के उपप्रकार को बाधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो मुख्य रूप से मूत्राशय और प्रोस्टेट में पाए जाते हैं।

अल्फा ब्लॉकर्स उन रोगियों के इलाज के लिए प्रभावी हैं जिनकी मूत्र की मात्रा 300 मिली से कम है और सर्जरी के लिए कोई पूर्ण (महत्वपूर्ण) संकेत नहीं है। अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि इन दवाओं के उपयोग से लक्षणों में 30-60% की कमी और मूत्र प्रवाह दर में मामूली वृद्धि हुई है। उपरोक्त सभी अल्फा-ब्लॉकर्स, चिकित्सीय खुराक में लिए गए, वांछित प्रभाव रखते हैं। अधिकतम परिणाम दो सप्ताह के भीतर प्राप्त किया जाता है और लंबे समय तक रहता है। 90% रोगी उपचार को अच्छी तरह सहन करते हैं। उपचार बंद करने का मुख्य कारण हाइपोटेंशन और प्रभावकारिता की कमी के कारण चक्कर आना है। अलग-अलग अल्फा-ब्लॉकर्स की एक-दूसरे से तुलना करने पर कोई प्रत्यक्ष अध्ययन नहीं हुआ है। इसलिए, दावा है कि उनमें से कोई भी बाकी की तुलना में बेहतर है, इसकी पुष्टि नहीं की जाती है। आमतौर पर, उपचार आजीवन होना चाहिए। एक कम आम दुष्प्रभाव असामान्य या प्रतिगामी (रिवर्स) स्खलन है, जो ६% रोगियों द्वारा अनुभव किया जाता है जो तमसुलोसिन लेते हैं।

5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर
एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस प्रोस्टेट ग्रंथि में टेस्टोस्टेरोन को उसके सक्रिय रूप, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित करता है। Finasteride इस परिवर्तन को होने से रोकता है। इस दवा को लेने से बीपीएच के लक्षणों से राहत मिलती है, पेशाब का प्रवाह बढ़ता है और प्रोस्टेट ग्रंथि सिकुड़ जाती है। हालांकि, इस तरह के सुधारों को मामूली से अधिक नहीं कहा जा सकता है, और उन्हें छह महीने तक की अवधि में हासिल किया जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि बड़े प्रोस्टेट वाले पुरुषों में फायनास्टराइड अधिक प्रभावी हो सकता है, और छोटे गोनाड वाले रोगियों के इलाज में कम प्रभावी हो सकता है। विचाराधीन दवा वास्तव में मूत्र प्रतिधारण की घटनाओं को कम करती है। उनके लिए धन्यवाद, चार वर्षों में प्रोस्टेट सर्जरी की आवश्यकता 50% कम हो जाती है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: स्तन वृद्धि (0.4%), नपुंसकता (3-4%), स्खलन की मात्रा में कमी, और पीएसए स्तरों में 50% की गिरावट।

सर्जरी (प्रोस्टेटेक्टोमी)

यह सबसे आम यूरोलॉजिकल प्रक्रिया है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, सालाना 200,000 ऑपरेशन किए जाते हैं। बीपीएच प्रोस्टेटक्टोमी में केवल प्रोस्टेट के अंदर का हिस्सा निकालना शामिल है। यह कैंसर के लिए कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी से अलग है, जो प्रोस्टेट के सभी ऊतकों को हटा देता है। प्रोस्टेटेक्टॉमी सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षणों को सुधारने का सबसे अच्छा और तेज़ तरीका है। हालांकि, यह मूत्राशय के सभी चिड़चिड़े लक्षणों को कम नहीं कर सकता है। दुर्भाग्य से, यह 80 वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध पुरुषों के लिए विशेष रूप से सच है, जब मूत्राशय की अस्थिरता को अधिकांश लक्षणों का कारण माना जाता है।

प्रोस्टेटक्टोमी के लिए संकेत:

• मूत्र प्रतिधारण;
• रुकावट के कारण गुर्दे की विफलता;
• आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण;
• बड़ी अवशिष्ट मूत्र मात्रा (सापेक्ष संकेत);
• असफल दवा चिकित्सा (अप्रभावी थी या गंभीर दुष्प्रभावों के साथ थी);
• जो मरीज ड्रग थेरेपी से गुजरने की संभावना के बारे में उत्साहित नहीं हैं।

प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP)
इस ऑपरेशन को अभी भी बीपीएच के उपचार में "स्वर्ण मानक" माना जाता है, जो अन्य सभी उपचार विकल्पों के बराबर है। TURP एक रेसेक्टोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। प्रोस्टेट ऊतक को काटने के लिए विद्युत प्रवाहकीय तार लूप का उपयोग किया जाता है। कैथेटर को एक से दो दिनों के लिए जगह पर छोड़ दिया जाता है। अस्पताल में रहने की अवधि आमतौर पर तीन दिन होती है। TURP लगभग दर्द रहित या थोड़ा असहज है। सर्जरी के बाद तीसरे हफ्ते में मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

इस ऑपरेशन के बाद गंभीर लक्षणों वाले 93% पुरुषों और मध्यम विकारों वाले 80% पुरुषों में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया है।

TURP से जुड़ी जटिलताएँ इस प्रकार हो सकती हैं:

• मृत्यु दर 0.25% से कम है;
• रक्तस्राव के लिए आधान की आवश्यकता होती है - 7%;
• मूत्रमार्ग या मूत्राशय की गर्दन का सख्त (संकीर्ण) - 5%;
• स्तंभन दोष - 5%;
• असंयम - 2-4%;
• प्रतिगामी स्खलन (स्खलन के दौरान, वीर्य मूत्राशय में प्रवेश करता है) - 65%;
• एक और ट्रांसयूरेथ्रल लकीर की आवश्यकता - पांच साल के भीतर 10%।

TURP के कई प्रकार हैं:
ट्रांसयूरेथ्रल प्रोस्टेट चीरा / प्रोस्टेटोटॉमी / मूत्राशय गर्दन चीरा।
TURP की तरह, उपकरण को मूत्राशय में डाला जाता है। लूप के बजाय, एक इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग मूत्रमार्ग पर दबाव को दूर करने के लिए प्रोस्टेट के एक या अधिक चीरों को बनाने के लिए किया जाता है। गोनाडल ऊतक को हटाया नहीं जाता है, और यदि हटा दिया जाता है, तो एक बहुत छोटा टुकड़ा। छोटे प्रोस्टेट प्रोस्टेटमी के साथ प्राप्त परिणाम (
प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल वाष्पीकरण
मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए एक रेसेक्टोस्कोप का उपयोग करके इस प्रकार का शोधन किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, ऊतक काटा नहीं जाता है, लेकिन शक्तिशाली विद्युत ऊर्जा के संपर्क में आता है। नतीजतन, ऊतक न्यूनतम रक्त हानि के साथ वाष्पित हो जाता है। इलेक्ट्रोवापोरेशन के संभावित लाभों में कम कैथेटर पहनना, कम अस्पताल में रहना और TURP या लेजर प्रोस्टेटैक्टोमी की तुलना में कम लागत शामिल है।

प्रोस्टेटेक्टॉमी खोलें
बड़ी प्रोस्टेट ग्रंथियां TURP के लिए कम उपयुक्त होती हैं क्योंकि लंबे समय तक उच्छेदन समय के कारण जटिलताएं अक्सर उत्पन्न होती हैं। यदि प्रोस्टेट 70-80 ग्राम से अधिक है तो ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी पसंदीदा उपचार है। मूत्राशय और प्रोस्टेट को बाहर निकालने के लिए पेट के निचले हिस्से में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। गोनाडल कैप्सूल विच्छेदित होता है और सौम्य हाइपरप्लासिया उत्सर्जित होता है। मूत्राशय को खोलना और उसके माध्यम से प्रोस्टेट को बाहर निकालना संभव है। ऐसा करने के लिए, एक कैथेटर मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है, और दूसरा निचले पेट के माध्यम से। कैथेटर को चार से पांच दिनों के लिए जगह पर छोड़ दिया जाता है। यह ऑपरेशन अच्छे परिणाम देता है, लेकिन यह TURP से अधिक कठिन है। अस्पताल में रहने और पुनर्वास की अवधि लंबी होती है और जटिलताएं थोड़ी बदतर होती हैं। हालांकि, खुले प्रोस्टेटक्टोमी को बीपीएच ऊतक को हटाने का एक बहुत प्रभावी तरीका माना जाता है। और केवल बहुत कम संख्या में रोगियों को बाद में मूत्राशय को सामान्य रूप से खाली करने में कठिनाई होती है।

बीपीएच के लिए न्यूनतम इनवेसिव उपचार

टीयूआरपी की सफलता के बावजूद, वैज्ञानिक लगातार कम आक्रामक, सुरक्षित और कम खर्चीली प्रक्रियाओं की तलाश में हैं जो एक दिन में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत व्यक्ति को अस्पताल में रात भर छोड़े बिना किया जा सकता है। प्रोस्टेट ऊतक को गर्म करने और इसे नष्ट करने के लिए विभिन्न प्रकार के ऊर्जा स्रोतों का परीक्षण किया गया है। लेजर, माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी, उच्च-तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड थेरेपी, रेडियोफ्रीक्वेंसी थेरेपी और प्रोस्टेट (टीयूआईए) के ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन इस सिद्धांत पर आधारित हैं। इन सभी प्रकार के जोड़तोड़ से चिकित्सा के दौरान कम जटिलताएं होती हैं, लेकिन कम दक्षता और अधिक पश्चात की परेशानियों की विशेषता होती है। अस्पताल में रहने की अवधि TURP की तुलना में कम होती है, लेकिन कैथेटर पहनने का समय लंबा होता है। नतीजतन, कई रोगियों को पुन: उपचार की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर TURP के साथ किया जाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि के इलाज के लिए विभिन्न लेजर विधियों का भी उपयोग किया जाता है। सबसे नया और सबसे आशाजनक आविष्कार TURP के समान होल्मियम लेजर थेरेपी है, जिसमें प्रोस्टेट ऊतक वास्तव में हटा दिया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि इस थेरेपी के साथ रक्त की हानि ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन की तुलना में काफी कम है।

रुकावट से निपटना

ऐसे रोगी हैं जिनके लिए किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है। इन रोगियों की सहायता के लिए, पुरुष मूत्रमार्ग के प्रोस्टेट भाग को खुला रखने के लिए इंट्रायूरेथ्रल स्टेंट लगाए जाते हैं। यह रोगी को सामान्य रूप से पेशाब करने की अनुमति देता है। स्टेंट को लोकल एनेस्थीसिया के तहत डाला जा सकता है। अल्पावधि में, यह विधि अच्छे परिणाम देती है। विस्थापन और अन्य जटिलताओं के कारण, 14-33% मामलों में इन उपकरणों को हटा दिया जाता है। बेशक, हर समय एक स्थायी कैथेटर नहीं पहनना सबसे अच्छा है। लेकिन वे बीमार, कमजोर या बिस्तर पर पड़े लोगों के लिए एकमात्र मोक्ष हैं। वैकल्पिक रूप से सुझाव दें
आंतरायिक (आवधिक) आत्म-कैथीटेराइजेशन, जो रोगी, या उसकी देखभाल करने वाला व्यक्ति स्वयं कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

दुर्भाग्य से, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के विकास को रोका नहीं जा सकता है। यह ज्ञात नहीं है कि बीमारी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले शुरू होने वाले फायनास्टराइड के साथ दीर्घकालिक उपचार, बीपीएच की रोग प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

विषय

प्रोस्टेट ग्रंथि की कोई भी बीमारी पुरुष यौन स्वास्थ्य समस्याओं की ओर ले जाती है। प्रोस्टेट का एडेनोमा ग्रह की पुरुष आबादी के बीच एक आम बीमारी है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में 40 वर्ष से अधिक उम्र का हर तीसरा व्यक्ति इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील है या इसके होने के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं। यूरोलॉजिस्ट रोग के वार्षिक "कायाकल्प" का जश्न मनाते हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में इस बीमारी से "निपटने" के विभिन्न तरीके शामिल हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा क्या है

प्रोस्टेट एडेनोमा एक सामान्य पुरुष रोग है जो ऊतकों के गांठदार प्रसार, एक रसौली की उपस्थिति और ग्रंथि के विस्तार के रूप में प्रकट होता है। यह स्फिंक्टर के सिकुड़ने के कारण मूत्र उत्सर्जन की सामान्य शारीरिक प्रक्रिया की क्षमता को बाधित करता है।

लेकिन पेशाब की क्रिया में कठिनाई केवल प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ होने वाली परेशानी नहीं है। इस बीमारी के रोगियों में गुर्दे की विफलता भी हो जाती है, जिससे शरीर में विषाक्त पदार्थों का जहर बढ़ जाता है। पेट का काम बिगड़ जाता है, लीवर और उत्सर्जन तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी होती है। गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस और अन्य बीमारियों के लक्षण दिखाई देते हैं।

मूत्र प्रणाली सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है, जिससे शरीर में हानिकारक नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, शरीर के लिए गैर-सर्जिकल तरीके बख्शते हैं।

गैर-सर्जिकल उपचार के तरीके

प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों का उद्देश्य प्रभावित ग्रंथि को हटाए बिना रोग का मुकाबला करना है। गैर-सर्जिकल उपचार के कई प्रकार हैं:

• न्यूनतम इनवेसिव
• दवाई
• लोक तरीके

न्यूनतम इनवेसिव उपचार

1. एक गुब्बारे के साथ मूत्रमार्ग का फैलावजो मूत्रमार्ग को फैलाता है और मूत्र के सामान्य प्रवाह को बढ़ावा देता है। प्रक्रिया के प्रभाव की अवधि 6 महीने तक है।
2. स्टेंटिंग... यह एक गुब्बारे की शुरूआत से अलग है जिसमें मूत्रमार्ग में एक लोचदार मजबूत स्टेंट डाला जाता है, जो मूत्रमार्ग के लुमेन का विस्तार करता है, मूत्र को बाहर निकालने की क्षमता में सुधार करता है। स्टेंट को अस्थायी और स्थायी दोनों तरह से उपयोग की विभिन्न अवधियों के लिए स्थापित किया जाता है।
3. ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों पर स्थानीय थर्मल प्रभाव... विभिन्न प्रकार के विकिरण वाले उपकरणों का उपयोग करना: अल्ट्रासोनिक, रेडियो और माइक्रोवेव। विकिरण तापमान को व्यक्तिगत रूप से 40 - 120 डिग्री सेल्सियस की सीमा में चुना जाता है और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं के फोकस को नष्ट कर देता है।
4. थर्मल एब्लेशनएक निश्चित सीमा की अल्ट्रासोनिक तरंगों की ग्रंथि पर कार्रवाई के लिए प्रदान करता है - 50 से 100 kHz तक। यह विधि रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, प्रक्रिया के बाद वे मर जाते हैं।
5. लेजर वाष्पीकरणएक निर्देशित लेजर बीम के समस्या क्षेत्र पर प्रभाव के आधार पर। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं से तरल वाष्पित हो जाता है, घावों की सतह ठीक हो जाती है, और ग्रंथि का आकार कम हो जाता है।
6. प्रोस्टेट की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन- गैर शल्य चिकित्सा उपचार की नवीनतम विधि। इसका उपयोग करते समय, विशेष चिकित्सा गोलाकार उपकरण धमनियों को अवरुद्ध करते हैं, जिससे ग्रंथि तक पोषक तत्वों की पहुंच बंद हो जाती है। पोषण में कमी के कारण, ग्रंथि "पतली हो जाती है" और अपस्फीति हो जाती है।

यूरोलॉजिस्ट प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज के लिए न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का चयन करता है।

उपचार के दवा के तरीके

एडेनोमा के उपचार में, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अल्फा ब्लॉकर्स... वे मूत्रमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देने और मूत्र प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए कार्य करते हैं। ओमनिक, एक नई प्रभावी दवा के साथ उपचार के बाद कुछ दिनों के भीतर सुधार ध्यान देने योग्य हैं।

• 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर, जो हार्मोन डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को कम करता है, जो प्रोस्टेट कोशिकाओं के विकास को प्रभावित करता है। इस समूह की दवाएं लंबे समय तक ली जाती हैं - 3-4 महीने।
• वी मिस्टलेटो थेरेपीदवाओं का उपयोग किया जाता है, जो सफेद मिलेटलेट पर आधारित होती हैं। पौधा एल्कलॉइड से भरपूर होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है, जो सूजन और सूजन वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
• फोटोडायनामिक उपचार के लिए, अंतःशिरा संवेदनशील दवाएंजो स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में ट्यूमर कोशिकाओं में अधिक समय तक रहती हैं। इसके अलावा, एक निश्चित लंबाई के लेजर बीम के प्रभाव में, इन कोशिकाओं में ऑक्सीजन मुक्त कणों के निर्माण के साथ एक जैव रासायनिक प्रतिक्रिया होती है, जो स्थानीय रूप से ट्यूमर को नष्ट कर देती है।
• प्रणाली में पेप्टाइड थेरेपीजैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उपयोग किया जाता है - पेप्टाइड्स। उनकी सामग्री के साथ तैयारी शरीर की एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा रक्षा की बहाली में योगदान करती है और रोग के विकास की गतिशीलता के जोखिम को कम करती है। सक्रिय पेप्टाइड्स ट्यूमर कोशिकाओं को मारते हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा विविध है और सैकड़ों वर्षों से मुंह के शब्द द्वारा पारित किया गया है। प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए यहां कुछ व्यंजन दिए गए हैं, जो एक स्थापित निदान के अधीन हैं:

• देवदार का तेल एक अच्छा परिणाम देता है। तेल की 5-6 बूंदों को बॉडी क्रीम में मिलाया जाता है, और इस द्रव्यमान के साथ पेरिनेम को रोजाना चिकनाई दी जाती है। मलम अंडकोश और गुदा पर नहीं लगाया जाता है।
• देवदार की छाल का काढ़ा: 2 बड़े चम्मच। बारीक छाल के बड़े चम्मच डालें - 200 मिलीलीटर पानी, 35-40 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें, ठंडा करें। 14 दिनों के लिए दिन में दो बार भोजन से 30 मिनट पहले 0.5 कप पिएं।
• सफेद मिस्टलेटो, बर्डॉक रूट, कॉर्न सिल्क, सिनकॉफिल गूज, काली मिर्च नॉटवीड का हर्बल मिश्रण। प्रत्येक जड़ी बूटी के 15 ग्राम मिलाएं, और मिश्रण के 1 चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। स्वाभाविक रूप से ठंडा करें। एक महीने तक रोजाना 3 गिलास तक लें।
• कद्दू के बीज हैं। उनमें एक ट्रेस तत्व जस्ता होता है। यह कोशिका वृद्धि और ग्रंथि की सूजन को रोकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

बड़े प्रोस्टेट आकार और बीमारी की अवधि के साथ-साथ ट्यूमर के विकास के बाद के चरण में सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। उन्हें जांच के बाद स्थिर परिस्थितियों में उत्पादित किया जाता है।

समस्या के सर्जिकल समाधान के निम्नलिखित तरीके हैं:

• ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर)। सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य विकल्पों की तुलना में यह विधि अधिक प्रभावी है, 100 में से 90 रोगियों में सकारात्मक परिणाम देखा जाता है। संज्ञाहरण के तहत, एक विशेष उपकरण ट्यूमर कोशिकाओं को हटा देता है, और ऑपरेशन के 3-4 दिनों बाद पेशाब में सुधार होता है।
• ट्रांसयूरेथ्रल चीरा (टीयूआई) का उपयोग ग्रंथि के मामूली विस्तार के साथ किया जाता है और इसे एक कोमल शल्य प्रक्रिया माना जाता है - इसके बाद, रोगियों को कोई जटिलता नहीं होती है। ऑपरेशन के समय प्रोस्टेट ग्रंथि में कई चीरे लगाए जाते हैं, जिनकी मदद से पेशाब करने में दिक्कत का कारण खत्म हो जाता है। कभी-कभी रोगी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए दोहराने की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
• बड़े प्रोस्टेट आकार के मामलों में ओपन एडिनोमेक्टोमी प्रभावी है। इसके अलावा, विशेषज्ञ इस तरह के उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं यदि रोगी को जटिलताएं होती हैं: मूत्राशय में पथरी, पत्थरों से ऊतक क्षति, मूत्रमार्ग का एक संकीर्ण लुमेन। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर रोगग्रस्त ग्रंथि को "प्राप्त" करने के लिए निचले पेट में त्वचा में एक चीरा लगाता है। एडेनोमेक्टोमी में ग्रंथि के अंदर को हटाना शामिल है।

एडेनोमा के लक्षण

रोग के लक्षण जो रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• पेशाब की शारीरिक प्रक्रिया में कठिनाई, विशेष रूप से इसकी शुरुआत में
• मूत्राशय खाली करने के लिए शरीर की बार-बार "मांग"
• मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास
• पेशाब की क्रिया के दौरान पेशाब की एक धारा का कमजोर दबाव, या एक रुक-रुक कर होने वाली प्रक्रिया, मूत्र प्रतिधारण
• पेशाब के दौरान दर्द महसूस होना
• अनियंत्रित आग्रह, बार-बार रात में पेशाब करने की इच्छा, मूत्र असंयम

प्रोस्टेट एडेनोमा रोग पैदा करने वाले कारण और कारक

प्रोस्टेट एडेनोमा होने के कई कारण हैं, यहाँ सबसे आम हैं:

• आयु परिवर्तन
• पिछली बीमारियों के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप शरीर में हार्मोनल व्यवधान
• उत्पादित सेक्स हार्मोन की मात्रा को कम करना
• आनुवंशिक प्रवृत्ति, विरासत में मिली
• जननांग प्रणाली की संरचना की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं
• हाइपोथर्मिया, गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय की पुरानी सूजन

रोगी के होने पर भी रोग विकसित होने का खतरा होता है:

• कोई नियमित यौन जीवन नहीं है
• जननांग आघात
• अनुचित पोषण
• बहुत अधिक शराब पीना
• कम शारीरिक गतिविधि
• बहुत सारी दवाएं लेना और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को कम करना

प्रोस्टेट एडेनोमा के चरण

चिकित्सा विश्लेषण और नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, रोग के विकास के तीन चरणों का पता चलता है:

स्टेज 1 - मुआवजा - पेशाब के दौरान पेशाब की एक कमजोर धारा द्वारा निर्धारित किया जाता है। बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होती है, खासकर रात में। मूत्राशय का पूर्ण रूप से खाली होना निरोधक, मूत्राशय की पेशीय दीवार और प्रतिपूरक संकुचन करने की उसकी क्षमता की सहायता से होता है। पहले चरण की अवधि विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है, कभी-कभी 10-12 वर्ष तक।

चरण 2 - उप-मुआवजा। इस स्तर पर, मूत्राशय का महत्वपूर्ण निचोड़ मूत्र प्रणाली के काम को बाधित करता है, खाली होने के समय मूत्राशय की दीवारों को समान रूप से "स्पंदित" करने की अनुमति नहीं देता है। एक "खाली नहीं" मूत्राशय के लक्षण दिखाई देते हैं, पेशाब का कार्य कई चरणों में किया जाता है, छोटे भागों में, सहज मूत्र प्रवाह और मूत्र असंयम दिखाई देता है। इस स्तर पर, गुर्दे की विफलता विकसित होने लगती है।

चरण 3 - विघटित - मूत्राशय में मूत्र की एक बड़ी मात्रा के ठहराव से प्रकट होता है, जिसकी दीवारें इस वजह से खिंच जाती हैं, अनैच्छिक खालीपन, - बूंद-बूंद, दर्दनाक संवेदनाएं। शरीर की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी, खून की कमी, वजन कम होना, भूख न लगना, कब्ज, रक्ताल्पता और सांस लेने के साथ मूत्र वाष्प का निकलना दिखाई देता है।

एडेनोमा की रोकथाम

प्रोस्टेट एडेनोमा को रोकने और उसका पता लगाने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित निवारक उपायों का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• साल में एक बार यूरोलॉजिस्ट के पास जरूर जाएं।
• तले, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को आहार से हटा दें।
• उच्च ऊर्जा वाले खाद्य पदार्थों को मना करें।
• मादक पेय और धूम्रपान पीने से मना करें।
• शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ - दैनिक व्यायाम, हर दूसरे दिन, पूल या जिम में कक्षाएं, पैदल चलना।
• वसायुक्त जमा की उपस्थिति से बचने के लिए, अपने वजन की निगरानी करें।

प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज के लिए मुख्य शर्त डॉक्टर के पास समय पर जाना और उपचार का एक कोर्स है। नीचे दिए गए वीडियो में, आप रोग के उपचार के लिए आधुनिक चिकित्सा जैव-चिकित्सीय विधियों के बारे में जानेंगे।

बेनामी 590

एक बहुत ही स्पष्ट और उपयोगी लेख।

3 दिन जवाब देने के लिए

प्रोस्टेट रोगों में, बीपीएच अंतिम स्थान से बहुत दूर है, और 40 वर्षों के बाद इस विकृति के विकसित होने का जोखिम केवल बढ़ जाता है। प्रोस्टेट बीपीएच क्या है और यह क्यों होता है? यह, साथ ही रोग के उपचार के तरीकों और इसकी रोकथाम के उपायों पर लेख में चर्चा की जाएगी।

बीपीएच सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए एक संक्षिप्त नाम है, जिसे प्रोस्टेट एडेनोमा के रूप में जाना जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रोस्टेट में छोटे-छोटे गठन (नोड्यूल्स) बनते हैं, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ते जाते हैं। उनके रोग प्रसार से मूत्र पथ का संपीड़न होता है, जो मूत्र प्रणाली के काम में गंभीर गड़बड़ी से प्रकट होता है।

रोग सौम्य है, अर्थात यह मेटास्टेस नहीं देता है, हालांकि कई कारकों के प्रभाव में यह प्रोस्टेट कैंसर में बदल सकता है। लेकिन अगर ऐसा नहीं भी होता है, तो ग्रंथि में ट्यूमर की उपस्थिति पुरुषों के स्वास्थ्य और पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। युवा पुरुषों में बीपीएच दुर्लभ है, लेकिन 50-60 साल बाद हर तीसरे मामले में इसका निदान किया जाता है। अस्सी वर्ष की आयु तक, रोग विकसित होने का जोखिम 70% तक बढ़ जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि में तीन प्रकार के ऊतक होते हैं - मांसपेशी, ग्रंथि और संयोजी, और उनमें से कोई भी रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। आमतौर पर, घाव अंग के मध्य भाग में स्थित होता है और पार्श्व लोब को प्रभावित करता है, कुछ मामलों में यह एक तरफ या दूसरी तरफ शिफ्ट हो सकता है। ऊतकों का प्रसार सबसे अधिक बार एक दिशा में होता है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजी के तीन रूप प्रतिष्ठित होते हैं।

टेबल। वृद्धि के प्रकार द्वारा बीपीएच के रूप

पैथोलॉजी फॉर्म	मुख्य विशेषताएं
Subbubble	इसे सबसे आम माना जाता है। ऊतक एक सीधी रेखा की दिशा में बढ़ते हैं आंतों, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग की गतिशीलता बिगड़ जाती है, और मूत्र पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है। यह रूप स्वयं पेशाब की प्रक्रिया को बहुत प्रभावित नहीं करता है।
इंट्रावेसिकल	ऊतक मूत्राशय की ओर बढ़ता है। मूत्रमार्ग के माध्यम से ट्यूमर मूत्राशय के लुमेन को अवरुद्ध करता है, आंतरिक दबानेवाला यंत्र को संकुचित करता है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से इसके काम को बाधित करता है।
रेट्रोट्रिगोनल	यह शायद ही कभी मनाया जाता है। मूत्रमार्ग के आंतरिक आउटलेट और मूत्रवाहिनी के छिद्रों के बीच एक ट्यूमर बनता है। सबसे गंभीर रूप, मूत्र के बहिर्वाह में एक साथ गिरावट और मुंह से इसके पारित होने में कठिनाई की विशेषता है।

रोग का फोकस अक्सर एकल होता है, हालांकि एकाधिक इतने दुर्लभ नहीं होते हैं। इसके आधार पर, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ भी बदल जाती हैं। सबसे उन्नत मामलों में ट्यूमर का आकार व्यास में 80 मिमी से अधिक हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 10-40 मिमी के बीच भिन्न होता है।

बीपीएच का विकास चरणों में होता है, और विशेषज्ञ पैथोलॉजी के तीन चरणों में अंतर करते हैं:

• आपूर्ति की- प्रारंभिक चरण, 1-3 वर्षों में विकसित हो रहा है। यह हल्के पेशाब विकारों की विशेषता है, ग्रंथि का थोड़ा सा इज़ाफ़ा, इसके घनत्व में बदलाव;
• उप-मुआवजा- मूत्र प्रणाली के काम में गड़बड़ी अधिक स्पष्ट होती है, मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, इसकी दीवारों का मोटा होना होता है। ग्रंथि स्वयं 1.5 गुना बढ़ जाती है, इसके ऊतक अधिक सघन हो जाते हैं;
• क्षत-विक्षत- मूत्राशय के काम में स्पष्ट विकारों के साथ सबसे गंभीर चरण। कई पुरुषों में विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ गुर्दे की विफलता होती है।

प्रत्येक चरण की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं और तदनुसार, उपचार के विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है।

बीपीएच के कारण और लक्षण

पैथोलॉजी का मुख्य कारण पुरुष शरीर में हार्मोनल परिवर्तन माना जाता है, जिसमें टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संतुलन गड़बड़ा जाता है। इससे प्रोस्टेट कोशिकाओं का अनियंत्रित विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह विकसित होता है। जोखिम कारकों में, मुख्य एक यौन क्रियाओं का प्राकृतिक विलुप्त होना है, जो लगभग 50 वर्ष की आयु से शुरू होता है।

कम अक्सर, बीपीएच का विकास अन्य कारणों से होता है:

• जननांग क्षेत्र के पुराने रोगों की उपस्थिति;
• मूत्र पथ के संक्रामक घाव;
• सदमा;
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर और मेटास्टेस की उपस्थिति।

प्रारंभिक चरण में, केवल एक विशेषज्ञ एडेनोमा के विकास को निर्धारित कर सकता है, क्योंकि पहले लक्षण कमजोर होते हैं और अन्य प्रोस्टेट रोगों की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं। बाद में, जब ग्रंथि के ऊतकों में नोड्यूल बनने लगते हैं, तो सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, जो पहले से ही डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है:

• पेशाब करने की इच्छा अधिक बार होती है, खासकर रात में, जबकि मूत्र प्रवाह पहले की तुलना में काफी कमजोर होता है;
• पेशाब पर नियंत्रण बिगड़ता है, असंयम हो सकता है;
• समय-समय पर सामान्य कमजोरी और उदासीनता होती है, शरीर का वजन कम होता है;
• कब्ज अधिक आम है;
• इरेक्शन कम हो जाता है।

बीपीएच के विकास के साथ, लक्षण बिगड़ जाते हैं, दर्द सिंड्रोम उत्पन्न होता है, जिसकी प्रकृति और गंभीरता ट्यूमर के रूप, रोग की अवस्था और शरीर में सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है। अक्सर, रोग प्रोस्टेट में गठन के साथ होता है, जो उपचार प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है। उन्नत बीपीएच वाले रोगियों में, मूत्र बादलदार होता है, अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होता है, और छोटे भागों में उत्सर्जित होता है।

निदान के तरीके

इन लक्षणों के आधार पर, स्वयं का निदान करना और अपने दम पर उपचार का चयन करना असंभव है, क्योंकि इससे सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ बीपीएच के उपचार में माहिर है, और वह निदान करने के लिए आवश्यक सभी अध्ययनों को भी निर्धारित करता है। एक ट्यूमर की उपस्थिति, उसके स्थानीयकरण, आकार, संभावित जटिलताओं का सटीक निर्धारण करने के लिए, जटिल निदान के कई तरीकों का एक साथ उपयोग किया जाता है।

टेबल। बीपीएच के निदान के तरीके

अनुसंधान विधि	विशेष विवरण
	एक डिजिटल परीक्षा की मदद से, विशेषज्ञ प्रोस्टेट में सील की उपस्थिति, उसके आकार और व्यथा को निर्धारित करता है। इसके अलावा, यह आपको ग्रंथि के रहस्य का विश्लेषण करने की अनुमति देता है, जो लोब्यूल्स की मालिश करते समय जारी किया जाता है।
	एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग आपको रोगग्रस्त अंग की एक सटीक छवि प्राप्त करने और नोड्यूल के आकार, ट्यूमर फोकस के स्थानीयकरण और ग्रंथि में पथरी की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
	यह विधि जननांग प्रणाली की स्थिति का सटीक आकलन करने में मदद करती है, मूत्राशय और गुर्दे में पत्थरों के रूप में संभावित जटिलताओं की पहचान करती है, डायवर्टिकुला का निर्माण, और इसी तरह। अध्ययन को कंट्रास्ट का उपयोग करके और इसके बिना दोनों तरह से किया जा सकता है।
	आवश्यक रूप से एक जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, यदि आवश्यक हो, एक प्रोस्टेट रहस्य या एक स्मीयर की जांच की जाती है (यदि संक्रमण का संदेह है)।
	मूत्रमार्ग की स्थिति का आकलन करने के लिए गैर-आक्रामक विधि। यह पेशाब के दौरान किया जाता है और इसमें प्रवाह दर और कुछ अन्य मापदंडों को मापने में शामिल होता है।

यदि आपको रोग की घातक प्रकृति का संदेह है, तो डॉक्टर बायोप्सी निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, श्रोणि अंगों का एमआरआई अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है, खासकर यदि रोग उन्नत है और गुर्दे के काम में गंभीर हानि के साथ है।

बीपीएच उपचार

आधुनिक चिकित्सा में, बीपीएच के इलाज के लिए कई अत्यधिक प्रभावी तकनीकों का उपयोग किया जाता है। उपचार की इष्टतम विधि का चुनाव, सबसे पहले, रोग के चरण और रूप पर, साथ ही जटिलताओं की उपस्थिति और शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

दवाई से उपचार

बीपीएच के पहले चरण में, दवाएं हमेशा निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि चिकित्सीय व्यायाम और आहार आमतौर पर जननांग प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने के लिए पर्याप्त होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर 5 अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर लिख सकता है, जो प्रोस्टेट में ट्यूमर के विकास को रोकता है। इस समूह में सबसे प्रभावी दवाएं हैं: "एवोडार्ट", "पेनेस्टर", "यूरोफिन"।

दूसरे चरण के लिए, दवा लेना मुख्य प्रकार की चिकित्सा है, क्योंकि यह आपको दर्द की अभिव्यक्तियों को खत्म करने, मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने और नोड्यूल के विकास को धीमा करने की अनुमति देता है। अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर के अलावा, रोगी को हर्बल तैयारी भी दिखाई जाती है जिसमें एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध ओमनिक, कोर्नम, कर्दुरा, कद्दू और कैमोमाइल के अर्क हैं।

"ओमनिक": उपयोग के लिए निर्देश

तीसरे चरण में, ऑपरेशन से पहले और बाद में दवाओं को सहायक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। प्रोस्टेट की स्थिति और मूत्र प्रणाली के आधार पर, विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा दवाओं के प्रकार का चयन किया जाता है।

गोलियाँ "कर्दुरा"

गैर-ऑपरेटिव तरीके

रूढ़िवादी उपचार विधियों की सूची में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
• मूत्रमार्ग में विशेष फैलाव वाले स्टेंट का आरोपण;
• क्रायोथेरेपी;
• मूत्रमार्ग के माध्यम से विशेष सुइयों की शुरूआत के साथ रेडियोफ्रीक्वेंसी उपचार।

इन प्रक्रियाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी अभ्यास (विशेषकर रोग के प्रारंभिक चरण में) का बहुत महत्व है, जो प्रभावित ऊतकों में रक्त परिसंचरण, द्रव के बहिर्वाह और ग्रंथि में ठहराव को समाप्त करने में मदद करता है। व्यायाम का सेट भी डॉक्टर द्वारा चुना जाता है, और उन्हें लंबे समय तक नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

ऑपरेटिव उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप भी विभिन्न तरीकों से किया जाता है। गंभीर उन्नत मामलों में, ट्यूमर को हटाने के लिए ओपन सर्जरी की जाती है। यदि संरचनाएं बहुत बड़ी नहीं हैं और कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, लेजर वाष्पीकरण। सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को मूत्र मोड़ने के लिए एक कैथेटर में रखा जाता है, दवा चिकित्सा और आहार निर्धारित किया जाता है।

बीपीएच की रोकथाम

रोग की रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो मूत्रविज्ञान में कई वर्षों के शोध से पहले ही सिद्ध हो चुकी है। यदि आप निम्नलिखित नियमों का पालन करते हैं तो बीपीएच के विकास को रोकना इतना मुश्किल नहीं है:

• एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें;
• यदि संभव हो तो शराब का सेवन और धूम्रपान छोड़ दें;
• शारीरिक गतिविधि पर अधिक ध्यान दें;
• डॉक्टर को जननांग क्षेत्र में समस्याओं का समय पर पता करें, बीमारी शुरू न करें;
• 40 साल बाद नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात स्व-निदान और स्व-दवा में संलग्न नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह भलाई में गिरावट, साइड जटिलताओं के विकास और पुरुष स्वास्थ्य की पूर्ण वसूली की संभावना में कमी की ओर जाता है। .

वीडियो - प्रोस्टेट ग्रंथि का बीपीएच: यह क्या है, कारण, उपचार और रोकथाम

बीपीएच का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के अधीन, इस बीमारी का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। लेकिन डॉक्टर के पास जाने में देरी करने से ट्यूमर के घातक रूप का विकास हो सकता है, जिसका इलाज करना कहीं अधिक कठिन होता है। प्रोस्टेट कैंसर कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कितना कारगर है, आप पढ़ सकते हैं।