पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के साइड इफेक्ट। एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला: वर्गीकरण

पेनिसिलिन दुनिया में सबसे पहला है जो लाखों लोगों के लिए एक वास्तविक मोक्ष बन गया है। उनकी मदद से, डॉक्टर उन बीमारियों के खिलाफ युद्ध की घोषणा करने में सक्षम थे जिन्हें उस समय घातक माना जाता था: निमोनिया, तपेदिक,। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ विकृति का उपचार केवल एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद और डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

डिस्कवरी इतिहास

1928 में पेनिसिलिन के जीवाणुरोधी गुणों की खोज की गई थी। प्रसिद्ध वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, उपनिवेशों के साथ एक साधारण प्रयोग के परिणामस्वरूप, संस्कृतियों के साथ कुछ व्यंजनों में आम मोल्ड के धब्बे पाए गए।

जैसा कि आगे के अध्ययन से पता चला, मोल्ड के दाग वाले व्यंजनों में कोई हानिकारक बैक्टीरिया नहीं थे। इसके बाद, यह साधारण हरे साँचे से था कि एक अणु प्राप्त हुआ जो बैक्टीरिया को मारने में सक्षम था। इस तरह पहला आधुनिक एंटीबायोटिक पेनिसिलिन सामने आया।

पेनिसिलियम समूह

आज, पेनिसिलिन कुछ प्रकार के साँचे (जीनस पेनिसिलियम) द्वारा निर्मित एंटीबायोटिक दवाओं का एक पूरा समूह है।

वे ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के पूरे समूहों के साथ-साथ कुछ ग्राम-नकारात्मक लोगों के खिलाफ सक्रिय हो सकते हैं: स्टेफिलोकोसी, स्पाइरोकेट्स, मेनिंगोकोकी।

पेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के एक बड़े समूह से संबंधित हैं, जिसमें बीटा-लैक्टम रिंग का एक विशेष अणु होता है।

संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग बड़ी संख्या में संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है। वे निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए एक दवा के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के साथ निर्धारित हैं:

• कई प्रकार के निमोनिया;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• जननांग प्रणाली के संक्रमण, अधिकांश पाचन तंत्र;
• लोहित ज्बर;
• डिप्थीरिया;
• एंथ्रेक्स;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• ईएनटी अंगों के रोग;
• उपदंश, सूजाक और कई अन्य।

साथ ही, इस प्रकार के एंटीबायोटिक का उपयोग बैक्टीरिया से संक्रमित घावों के उपचार में किया जाता है। प्युलुलेंट जटिलताओं के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, दवा पश्चात की अवधि में निर्धारित की जाती है।

दवा का उपयोग बचपन में गर्भनाल सेप्सिस, निमोनिया, नवजात शिशुओं और शिशुओं में ओटिटिस मीडिया के साथ-साथ युवा लोगों में भी किया जा सकता है। इसके अलावा पेनिसिलिन प्युलुलेंट फुफ्फुस और मेनिन्जाइटिस के लिए प्रभावी है।

चिकित्सा में पेनिसिलिन का उपयोग:

मतभेद

संक्रमण के उपचार के लिए पेनिसिलिन श्रृंखला का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले लोगों को दवा लेने की सख्त मनाही है।

इसके अलावा, इस एंटीबायोटिक का उपयोग विभिन्न मूल के अस्थमा, हे फीवर, इतिहास या अन्य सक्रिय संघटक के साथ रोगियों में contraindicated है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आधुनिक दवा कंपनियां इंजेक्शन के लिए या गोलियों के रूप में पेनिसिलिन तैयार करती हैं। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साधन शीशियों (कांच से बने) में निर्मित होते हैं, रबर स्टॉपर्स के साथ सील किए जाते हैं, और शीर्ष पर धातु के कैप के साथ। प्रशासन से पहले, सब्सट्रेट इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड या पानी से पतला होता है।

50 से 100 हजार यूनिट की खुराक के साथ सेल पैकेजिंग में टैबलेट उपलब्ध हैं। पुनर्जीवन के लिए एकमोलिन गोलियों का उत्पादन भी संभव है। इस मामले में खुराक 5 हजार यूनिट से अधिक नहीं है।

कारवाई की व्यवस्था

पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली के निर्माण में शामिल एंजाइमों को रोकना है। कोशिका झिल्ली बैक्टीरिया को पर्यावरणीय प्रभावों से बचाती है, इसके संश्लेषण के विघटन से रोगजनक एजेंटों की मृत्यु हो जाती है।

यह दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव है। यह ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) की कई किस्मों के साथ-साथ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की कई किस्मों पर कार्य करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेनिसिलिन केवल बैक्टीरिया को गुणा करने पर कार्य कर सकता है। निष्क्रिय कोशिकाओं में, कोई झिल्ली नहीं बनती है, इसलिए वे एंजाइमों के निषेध के कारण नहीं मरती हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

पेनिसिलिन का जीवाणुरोधी प्रभाव इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, मौखिक प्रशासन के साथ-साथ स्थानीय कार्रवाई के साथ प्राप्त किया जाता है। अधिक बार, यह इंजेक्शन का रूप है जिसका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है।

हालांकि, 3-4 घंटे के बाद यह खून से पूरी तरह गायब हो जाता है। इसलिए, नियमित अंतराल पर दिन में 4 बार से नियमित रूप से दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

दवा को अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, साथ ही रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रशासित करने की अनुमति है। जटिल निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या सिफलिस के उपचार के लिए, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

टैबलेट के रूप में पेनिसिलिन लेते समय, खुराक भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, जीवाणु संक्रमण के लिए, हर 6-8 घंटे में 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एकल खुराक को 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। गोलियां भोजन से आधे घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेनी चाहिए। डॉक्टर आपको कोर्स की अवधि बताएंगे।

दुष्प्रभाव

चूंकि पेनिसिलिन एक प्राकृतिक दवा है, कृत्रिम रूप से व्युत्पन्न एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के बीच उनके पास न्यूनतम विषाक्तता है। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना अभी भी संभव है।

पेनिसिलिन के टैबलेट फॉर्म को भरपूर मात्रा में तरल के साथ पिएं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि अनुशंसित खुराक लेना न छोड़ें, क्योंकि दवा का प्रभाव कमजोर हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए।

ऐसा होता है कि दवा के नियमित सेवन या प्रशासन के 3-5 दिनों के बाद भी सुधार नहीं होता है, तो आपको उपचार के दौरान या दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर से परामर्श के बिना उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक नियम:

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पेनिसिलिन निर्धारित करते समय, उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत पर ध्यान देना चाहिए। आप इस एंटीबायोटिक को निम्नलिखित दवाओं के साथ नहीं मिला सकते हैं:

1. पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
2. अमीनोग्लाइकोसाइड रासायनिक रूप से पेनिसिलिन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।
3. सल्फोनामाइड्स जीवाणुनाशक प्रभाव को भी कम करते हैं।
4. थ्रोम्बोलाइटिक्स।

पेनिसिलिन की कीमत

पेनिसिलिन को उपलब्ध सबसे सस्ती जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है। घोल बनाने के लिए पाउडर की 50 बोतलों की कीमत 280 से 300 रूबल तक होती है। 250 मिलीग्राम टैबलेट नंबर 30 की कीमत सिर्फ 50 रूबल से अधिक है।

सस्ता

सस्ते पेनिसिलिन एनालॉग्स में एम्पीसिलीन और बिसिलिन शामिल हैं। टैबलेट के रूप में उनकी लागत भी 50 रूबल से अधिक नहीं है।

दवा समानार्थक शब्द

दवा के पर्यायवाची शब्द प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन नमक कहलाते हैं।

प्राकृतिक अनुरूप

प्राकृतिक औषधीय पेनिसिलिन में शामिल हैं:

• फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन;
• बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन;
• बेंज़िलपेनिसिलिन लवण (सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेनिक)।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स को शॉर्ट-एक्टिंग बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक, बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक, बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक, फ़िनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन), बायोसिंथेटिक लंबे समय से अभिनय करने वाले पेनिसिलिन (बेंज़िलिन -5, बेंज़िलिन -5, बाइसिलिन) में विभाजित किया गया है। -5, बाइसिलिन -5, बाइसिलिन एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, बैकैम्पिसिलिन, पेनिसिलिन, टायमेंटिन), आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिन (क्लोक्सासिलिन, ऑक्सैसिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन), कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन), यूरिडोपेनिसिलिन, मेज़्लोसिलिन।

एज़्लोसिलिन (एज़्लोसिलिन)

समानार्थी शब्द:सिक्यूरोपेन, एज़लिन।

एसिल्यूरिडोपेनिसिलिन समूह के सेमीसिंथेटिक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक।

औषधीय प्रभाव।बड़ी संख्या में रोगजनक (रोगजनक) ग्राम-नकारात्मक, इंडोल-पॉजिटिव और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर इसका जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) प्रभाव होता है। बीटा-लैक्टामेस (रोगाणुओं द्वारा स्रावित एंजाइम और पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले) के लिए प्रतिरोधी नहीं। एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहक्रियात्मकता (एक साथ उपयोग किए जाने पर प्रभाव में वृद्धि) सिद्ध हुई है।

उपयोग के संकेत।मूत्रजननांगी संक्रमण (मूत्र और जननांग अंगों के संक्रामक रोग), विभिन्न मूल के सेप्टिक स्थितियां (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति से जुड़े रोग), हड्डियों और कोमल ऊतकों के संक्रमण, श्वसन (श्वसन पथ), पित्त, जठरांत्र संबंधी संक्रमण, सेरोसाइटिस (झिल्ली की सूजन, शरीर की गुहा को अस्तर, उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम), संक्रमित (रोगाणुओं से संक्रमित) जलने के व्यापक क्षेत्र, आदि। जल निकासी के रूप में स्थानीय धुलाई के लिए (एक अंग की गुहा में एक ट्यूब के माध्यम से परिचय) या ऊतक), दवा ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन), प्लुरोएम्पाइमा (फेफड़ों की झिल्लियों के बीच मवाद का संचय), प्युलुलेंट गुहाओं की उपस्थिति, फिस्टुलस (बीमारी के परिणामस्वरूप गठित) के लिए निर्धारित है। , शरीर के गुहाओं या खोखले अंगों को बाहरी वातावरण से या एक दूसरे से जोड़ने वाले चैनल)।

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, शायद ही कभी इंट्रामस्क्युलर रूप से। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 8 ग्राम (2 ग्राम -4 बार) से 15 ग्राम (5 ग्राम 3 बार) तक है, गंभीर के साथ

संक्रमण, प्रति दिन 20 ग्राम की नियुक्ति की अनुमति है (5 ग्राम - 4 बार)। समय से पहले जन्मे बच्चों का वजन 1.5; 2.0 और 2.5 किलोग्राम दवा को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक में प्रशासित किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए औसत दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का 2 गुना है; 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए - 100 मिलीग्राम / किग्रा 3 बार; 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 75 मिलीग्राम / किग्रा 3 बार। उपचार की अवधि कम से कम 3 दिनों के बाद होती है जब तापमान सामान्य हो जाता है और नैदानिक ​​लक्षण गायब हो जाते हैं। 10% जलीय घोल के रूप में लगाया जाता है, 20-30 मिनट के लिए 5 मिली / मिनट की दर से अंतःशिरा (जेट या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को एज़्लोसिलिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। 30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से रक्त की सफाई की दर - क्रिएटिनिन) वाले बच्चों को दवा की दैनिक खुराक में 2 गुना कमी की आवश्यकता होती है। 30 मिली / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले वयस्क रोगियों के लिए, दवा हर 12 घंटे में 5 ग्राम निर्धारित की जाती है। 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, दवा की प्रारंभिक खुराक 5 ग्राम है, फिर 3.5 ग्राम है। हर 12 घंटे में निर्धारित किया जाता है। सहवर्ती जिगर की शिथिलता के साथ इन खुराक को अतिरिक्त रूप से कम किया जाना चाहिए।

खराब असर।संभव मतली, उल्टी, पेट फूलना (आंतों में गैस का संचय), ढीले मल, दस्त (दस्त); रक्त में यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट (एंजाइम) की एकाग्रता में क्षणिक (क्षणिक) वृद्धि; शायद ही कभी - रक्त में बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) की एकाग्रता में वृद्धि। कभी-कभी - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, शायद ही कभी - दवा बुखार (एज़्लोसिलिन के प्रशासन के जवाब में शरीर के तापमान में तेज वृद्धि), तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस (संयोजी ऊतक के एक प्रमुख घाव के साथ गुर्दे की सूजन), वास्कुलिटिस (सूजन) रक्त वाहिकाओं की दीवारों से)। कुछ मामलों में - एनाफिलेक्टिक झटका; ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), पैन्टीटोपेनिया (रक्त में सभी गठित तत्वों की सामग्री में कमी - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, आदि) ।) तैयारी बंद करने के बाद ये दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं। स्वाद और गंध की गड़बड़ी (ये प्रभाव तब होते हैं जब समाधान के प्रशासन की दर 5 मिली / मिनट से अधिक हो जाती है)। शायद ही कभी, इंजेक्शन स्थल पर एरिथेमा (त्वचा की सीमित लालिमा), कोमलता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (इसके रुकावट के साथ शिरा की दीवार की सूजन)। कुछ मामलों में - हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी), रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और अवशिष्ट नाइट्रोजन की एकाग्रता में वृद्धि। मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण दवा की उच्च खुराक की शुरूआत के साथ, आक्षेप विकसित हो सकता है।

एज़्लोसिलिन के लंबे समय तक या बार-बार उपयोग के साथ, सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है (एक संक्रामक रोग के गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले रूप, जो दवा के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते थे)।

मतभेदपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.5 की शीशियों में एक इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए Lyophilized (एक निर्वात में जमने से निर्जलित) पाउडर; 1.0; 5 और 10 टुकड़ों के पैक में 2.0 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। सूखे, ठंडे और अंधेरे कमरे में।

एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन)

समानार्थी शब्द:अमीन, एमोक्सिलेट, एमोक्सिसिलिन-रति ऑफ आर्म, एमोक्सिसिलिन-टेवा, एपो-एमोक्सी, गोनोफॉर्म, ग्रुनमॉक्स, डेडॉक्सिल, आइसोल्टिल, ऑस्पामॉक्स, टेसिल, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोंट्सिल।

औषधीय प्रभाव।अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) एंटीबायोटिक। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, कुछ ग्राम-नेगेटिव बेसिली (एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला) सहित कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। पेनिसिलिनस (एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट करता है) का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीव दवा के लिए प्रतिरोधी हैं। दवा एसिड प्रतिरोधी है, आंत में जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है।

उपयोग के संकेत।जीवाणु संक्रमण: ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), टॉन्सिलिटिस, पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि के ऊतकों की सूजन), मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन), कोलिएंटेराइटिस (छोटी आंत की सूजन) एस्चेरिचिया कोलाई के कारण), सूजाक, आदि, - दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण।

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस रोगी में बीमारी हुई। संक्रमण के पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (40 किलो से अधिक वजन) के लिए, दवा 0.5 ग्राम दिन में 3 बार निर्धारित की जाती है; गंभीर संक्रमण में, खुराक को दिन में 3 बार 1.0 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 5-10 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में 3 बार 0.25 ग्राम निर्धारित किया जाता है। से आयु वर्ग के बच्चे

2 से 5 वर्ष के लिए दिन में 3 बार 0.125 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 3 विभाजित खुराकों में 20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को निलंबन (तरल में निलंबन) के रूप में निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। तीव्र सीधी सूजाक के उपचार में, निर्धारित करें

3 ग्राम एक बार, अधिमानतः 1 ग्राम प्रोबेनेसिड एक ही समय में। महिलाओं में गोनोरिया का इलाज करते समय, संकेतित खुराक को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

खराब असर।एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एरिथेमा (त्वचा की सीमित लालिमा), क्विन्के की एडिमा, राइनाइटिस (नाक के श्लेष्म की सूजन), नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख की बाहरी झिल्ली की सूजन); शायद ही कभी - बुखार (शरीर के तापमान में तेज वृद्धि), जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि); बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) झटका। विशेष रूप से पुरानी बीमारियों या कम प्रतिरोध (प्रतिरोध) वाले रोगियों में सुपरिनफेक्शन विकसित करना संभव है (सूक्ष्मजीवों के कारण एक संक्रामक बीमारी के गंभीर, तेजी से विकासशील रूप जो दवा के प्रतिरोधी होते हैं जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते थे) शरीर।

मतभेदपेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (शरीर के तापमान में उच्च वृद्धि के साथ होने वाली एक तीव्र वायरल बीमारी, पैलेटिन लिम्फ नोड्स में वृद्धि, यकृत)।

दवा गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है; रोगियों को एलर्जी का खतरा होता है। पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 1.0 ग्राम की फिल्म-लेपित गोलियां; 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम के कैप्सूल; फोर्ट कैप्सूल; मौखिक (मुंह के माध्यम से) उपयोग के लिए समाधान (1 मिली - 0.1 ग्राम); मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन (5 मिली - 0.125 ग्राम); इंजेक्शन के लिए सूखा पदार्थ 1 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।

ऑगमेंटिन (ऑगमेंटम)

समानार्थी शब्द:एमोक्सिसिलिन क्लैवुलनेट, एमोक्सिक्लेव, अमोक्लाविन, क्लैवोसीन के साथ प्रबल होता है।

औषधीय प्रभाव।ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। इसमें बैक्टीरियोलाइटिक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) प्रभाव होता है। यह एरोबिक (केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित हो रहा है) और एनारोबिक (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मौजूद होने में सक्षम) ग्राम-पॉजिटिव और एरोबिक ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है, जिसमें बीटा-लैक्टामेज (एक एंजाइम) उत्पन्न करने वाले उपभेद शामिल हैं। जो पेनिसिलिन को तोड़ता है)। Clavulanic एसिड, जो दवा का हिस्सा है, बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव के लिए एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोध को सुनिश्चित करता है, इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण - तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन), लोबार ब्रोन्कोपमोनिया (ब्रोन्ची और फेफड़ों की संयुक्त सूजन), एम्पाइमा (मवाद का संचय), फोड़े (फोड़े) फेफड़े; त्वचा और कोमल ऊतकों के जीवाणु संक्रमण; मूत्र पथ के संक्रमण - सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ऊतकों और गुर्दे की श्रोणि की सूजन); गर्भपात के दौरान सेप्सिस (प्युलुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण), पैल्विक अंगों का संक्रमण, सिफलिस, गोनोरिया; अस्थिमज्जा का प्रदाह (अस्थि मज्जा और आसन्न अस्थि ऊतक की सूजन); सेप्टीसीमिया (सूक्ष्मजीवों द्वारा रक्त विषाक्तता का एक रूप); पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन); पश्चात संक्रमण।

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस रोगी में बीमारी हुई। पाठ्यक्रम की गंभीरता, संक्रमण के स्थानीयकरण और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा बूंदों के रूप में निर्धारित की जाती है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए एकल खुराक। - 0.75 मिली, 3 महीने के बच्चों के लिए। एक वर्ष तक - 1.25 मिली। गंभीर मामलों में, 3 महीने की उम्र के बच्चों के लिए अंतःशिरा एकल खुराक। 12 वर्ष तक की आयु 30 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का है; दवा हर 6-8 घंटे में दी जाती है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों को शरीर के वजन के 30 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक दी जाती है: समय से पहले बच्चों और प्रसवकालीन अवधि में बच्चे (नवजात शिशुओं के जीवन के 7 वें दिन) - हर 12 घंटे में , फिर हर 8 घंटे। नैदानिक ​​​​स्थिति को संशोधित किए बिना दवा को 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रखा जाना चाहिए।

12 साल से कम उम्र के बच्चों को सिरप या सस्पेंशन के रूप में दवा दी जाती है। एक एकल खुराक उम्र पर निर्भर करती है और है: 7-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 10 मिली (0.156 ग्राम / 5 मिली) या 5 मिली (0.312 ग्राम / 5 मिली); 2-7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 5 मिली (0.156 ग्राम / 5 मिली); 9 महीने की उम्र के बच्चे। इससे पहले

2 साल की उम्र - 2.5 मिली सिरप (0.156 ग्राम / 5 मिली) दिन में 3 बार। गंभीर संक्रमण के लिए, इन खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को हल्के और मध्यम संक्रमण के साथ 1 टैबलेट (0.375 ग्राम) दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। गंभीर संक्रमणों में, एक खुराक 1 टैब है। 0.625 ग्राम प्रत्येक या 2 टैब। 0.375 ग्राम प्रत्येक

दिन में 3 बार। हर 6-8 घंटे में 1.2 ग्राम की एकल खुराक में दवा का अंतःशिरा प्रशासन भी संभव है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को हर 6 घंटे में प्रशासित किया जा सकता है। अधिकतम एकल खुराक 1.2 ग्राम है, अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक है 7.2 ग्रा.

गुर्दे के उत्सर्जन समारोह में मध्यम या गंभीर हानि वाले मरीजों को दवा के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता होती है। जब क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से रक्त की सफाई की दर -: क्रिएटिनिन) 30 मिली / मिनट से अधिक हो, तो खुराक के नियम में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है; 10-30 मिली / मिनट पर - दवा की प्रारंभिक खुराक 1.2 ग्राम अंतःशिरा है, फिर हर 12 घंटे में 0.6 ग्राम। जब क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली / मिनट से कम हो, तो दवा की प्रारंभिक खुराक 1.2 ग्राम है, फिर 0.6 ग्राम डायलिसिस (रक्त को शुद्ध करने की एक विधि) के दौरान हर 24 घंटे में ऑगमेंटिन उत्सर्जित होता है। डायलिसिस पर रोगियों में दवा का उपयोग करने के मामले में, डायलिसिस प्रक्रिया के अंत में 0.6 ग्राम और 0.6 ग्राम की खुराक पर दवा का एक अतिरिक्त अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

ऑगमेंटिन को अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में नहीं मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि बाद वाले निष्क्रिय (खो गए) हैं। दवा को रक्त उत्पादों और प्रोटीन युक्त (प्रोटीन युक्त) तरल पदार्थ के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

खराब असर।शायद ही कभी - अपच (पाचन विकार)। भोजन के साथ दवा लेने से अपच संबंधी दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम किया जा सकता है। जिगर की शिथिलता के व्यक्तिगत मामलों, हेपेटाइटिस के विकास, कोलेस्टेटिक पीलिया (पित्त पथ में पित्त के ठहराव से जुड़ा पीलिया) का वर्णन किया गया है। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (आंतों का शूल, पेट में दर्द के मुकाबलों और मल में बड़ी मात्रा में बलगम के निकलने की विशेषता) के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। शायद ही कभी - पित्ती, क्विन्के की एडिमा (एलर्जी शोफ); बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) शॉक, एरिथेमा पॉलीफॉर्मिस (एक संक्रामक-एलर्जी रोग जो सममित त्वचा क्षेत्रों के लाल होने और तापमान में वृद्धि की विशेषता है), स्टीवंस-जॉनसन साइडर (मुंह के श्लेष्म झिल्ली में लालिमा और रक्तस्राव की विशेषता वाली बीमारी) , मूत्रमार्ग, और कंजाक्तिवा / बाहरी झिल्ली /), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (स्पष्ट छीलने के साथ पूरे शरीर की त्वचा की लालिमा)। शायद ही कभी, कैंडिडिआसिस (कवक रोग) और अन्य प्रकार के सुपरिनफेक्शन (गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले एक संक्रामक रोग के रूप, जो सूक्ष्मजीवों के कारण दवा के प्रतिरोधी होते हैं जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते थे)। कुछ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर फेलबिटिस (नस की सूजन) का विकास संभव है।

मतभेददवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि पित्ती या एरिथेमेटस दाने विकसित होते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही में) और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं (चिकित्सा इतिहास) के इतिहास के संकेत के साथ रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.375 ग्राम (0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.125 ग्राम क्लैवुलानिक एसिड) की गोलियां; 0.625 ग्राम (0.5 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड) की गोलियां। शीशियों में सिरप (5 मिलीलीटर में 0.156 ग्राम / 0.125 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.03125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड / या 0.312 ग्राम / 0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.0625 ग्राम क्लैवुलानिक एसिड /) होता है।

निलंबन की तैयारी के लिए सूखा पदार्थ (1 स्कूप में 0.125 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.031 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है) और फोर्ट सस्पेंशन (1 स्कूप में 0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.062 ग्राम क्लैवुलानिक एसिड होता है)। बूंदों की तैयारी के लिए सूखा पदार्थ (1 मिलीलीटर बूंदों में 0.05 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.0125 ग्राम क्लैवुलानिक एसिड होता है)। मौखिक (मुंह के माध्यम से) उपयोग के लिए खुराक रूपों में, एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के रूप में होता है, और क्लैवुलैनिक एसिड पोटेशियम नमक के रूप में होता है।

शीशियों में इंजेक्शन के लिए पाउडर 0.6 ग्राम (एमोक्सिसिलिन का 0.5 ग्राम और क्लैवुलैनिक एसिड का 0.1 ग्राम)। इंजेक्शन के लिए पाउडर 1.2 ग्राम (1.0 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.2 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड)। अंतःशिरा उपयोग के लिए खुराक रूपों में, एमोक्सिसिलिन सोडियम नमक के रूप में होता है, और क्लैवुलैनिक एसिड पोटेशियम नमक के रूप में होता है। प्रत्येक 1.2 ग्राम शीशी में लगभग 1.0 mmol पोटेशियम और 3.1 mmol सोडियम होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। ठंडी, सूखी जगह में।

क्लोनाकॉम-एक्स (क्लोनाकॉम-एक्स)

औषधीय प्रभाव।अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन युक्त संयुक्त तैयारी। पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी (पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी) के साथ एमोक्सिसिलिन का संयोजन स्पेक्ट्रम को विस्तृत करता है और, कुछ मामलों में, प्रत्येक दवा के प्रभाव को अलग से बढ़ाता है। अमोक्सिसिलिन में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (स्यूडोमोनस एरुगिनोसा को छोड़कर) और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (पेनिसिलिनस बनाने / पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम बनाने / पेनिसिलिनस / स्टेफिलोकोसी के अपवाद के साथ) के खिलाफ सक्रिय है। पेनिसिलिनस की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी नहीं। क्लॉक्सासिलिन बेंज़िल-पेनिसिलिन की कार्रवाई के अपने स्पेक्ट्रम के समान है, लेकिन पेनिसिलिनस के प्रतिरोध में भिन्न है।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोग: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, संक्रमण हड्डियों और जोड़ों की, सूजाक।

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस रोगी में बीमारी हुई। वयस्कों को रोग की गंभीरता के आधार पर हर 6-8 घंटे में 1 कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक में कमी आवश्यक है।

खराब असर।

मतभेदसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (शरीर के तापमान में उच्च वृद्धि, पैलेटिन लिम्फ नोड्स, यकृत में वृद्धि के साथ होने वाली एक तीव्र वायरल बीमारी)। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता। एलर्जी प्रतिक्रियाओं (चिकित्सा इतिहास) के इतिहास के संकेत के साथ रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में कैप्सूल। एक कैप्सूल में 0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.25 ग्राम क्लोक्सासिलिन के बराबर मात्रा में एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और सोडियम क्लोक्सासिलिन होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में। ... ...

एम्पीसिलीन (AmpiciUinum)

समानार्थी शब्द:पेंट्रेक्सिल, एबेटाटेन, "एसिडोसाइक्लिन, अनिलिन, एक्रोसिलिन, एग्नोपेन, अल्बर्टसिलिन, एमिल, एमेसिलिन, एम्पेन, एम्पेक्सिन, एम्पीफेन, एम्पिलिन, एम्पीओपेनिल, एम्प्लेनिल, एम्प्लिटल, बैक्टिपेन, बियाम्पेन, बिनोटसिलिन, डोमोसिलिन, फ़ोरटापेन, यूरोसिलिन, फ़ोरटापेन, यूरोसिलिन , लिफिसिलिन, मैक्सिबायोटिक, मैक्सिप्रेड, मोरपेन, नेगोपेन, ओपिसिलिन, ओरसिलिना, पेनबेरिन, पेनिब्रिन, पेंट्रेक्स, पोलीसिलिन, रियोमाइसिन, अल्ट्राक्सिलिन, वैम्पेक्सिलिन, वैम्बेनिलिन, विडोपेन, ज़िमोपेन, एपो-एम्पी, मेनसिलिन, स्टैंडसिलिन, डेडिओम्पिल, आदि।

औषधीय प्रभाव।एम्पीसिलीन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जो एक एमिनो-फेनिलएसेटिक एसिड अवशेष के साथ 6-एमिनोपेनिसिलेनिक एसिड के एसाइलेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

पेट के अम्लीय वातावरण में दवा नष्ट नहीं होती है, मौखिक रूप से लेने पर यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। यह ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, जो बेंज़िलपेनिसिलिन से प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, यह कई ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीन, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया / फ्रीडलैंडर के बैसिलस /, फ़िफ़र के बेसिलस / इन्फ्लूएंजा स्टिक /) पर कार्य करता है और इसलिए इसे एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक माना जाता है और इसका उपयोग किया जाता है मिश्रित संक्रमण से होने वाले रोग।

पेनिसिलिनसे-गठन (पेनिसिलिनस बनाने - एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट करता है) पर स्टेफिलोकोसी बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है, एम्पीसिलीन काम नहीं करता है, क्योंकि यह पेनिसिलिनस द्वारा नष्ट हो जाता है।

उपयोग के संकेत।एम्पीसिलीन का उपयोग निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), ब्रोन्कोपमोनिया (ब्रोन्ची और फेफड़ों की संयुक्त सूजन), फेफड़ों के फोड़े (फोड़े), टॉन्सिलिटिस, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), कोलेसिस्टिटिस (सूजन) के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। पित्ताशय की थैली), सेप्सिस (प्यूरुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं द्वारा रक्त का संक्रमण), आंतों में संक्रमण, पश्चात नरम ऊतक संक्रमण और सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले अन्य संक्रमण जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन, एंटरोकोकी या मिश्रित संक्रमण के कारण मूत्र पथ के संक्रमण में दवा अत्यधिक प्रभावी है, क्योंकि यह उच्च सांद्रता में मूत्र में अपरिवर्तित होती है। बड़ी मात्रा में एम्पीसिलीन भी पित्त में प्रवेश करता है। गोनोरिया के इलाज में कारगर है दवा..

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस रोगी में बीमारी हुई। एम्पीसिलीन को अंदर असाइन करें (भोजन के सेवन की परवाह किए बिना)। वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.5 ग्राम है, दैनिक खुराक 2-3 ग्राम है। बच्चों को 100 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता (5-10 दिनों से 2-3 सप्ताह और अधिक तक) पर निर्भर करती है।

खराब असर।एम्पीलिन के साथ इलाज करते समय, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, आदि के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जा सकती है, दुर्लभ मामलों में - एनाफिलेक्टिक शॉक (मुख्य रूप से एम्पीसिलीन सोडियम नमक की शुरूआत के साथ)।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, दवा के प्रशासन को रोकना और desensitizing (एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना या रोकना) चिकित्सा करना आवश्यक है। जब एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को इस स्थिति से निकालने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

दुर्बल रोगियों में एम्पीसिलीन के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, सुपरिनफेक्शन (गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले संक्रामक रोग के रूप विकसित करना संभव है, जो सूक्ष्मजीवों के कारण दवा के प्रतिरोधी होते हैं जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते थे), जिसके कारण दवा के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव)। इन रोगियों को एक साथ बी विटामिन और विटामिन सी, यदि आवश्यक हो, निस्टैटिन या लेवोरिन लेने की सलाह दी जाती है।

मतभेदपेनिसिलिन को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है। जिगर की विफलता के मामले में, इसका उपयोग यकृत समारोह के नियंत्रण में किया जाता है; ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और अन्य एलर्जी रोगों के साथ, यदि आवश्यक हो तो ही। उसी समय, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट एक ही समय में निर्धारित किए जाते हैं।

एम्पीसिलीन मौखिक थक्कारोधी (मुंह से ली जाने वाली दवाएं जो रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं) के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं (चिकित्सा इतिहास) के इतिहास के संकेत के साथ रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।गोलियाँ और कैप्सूल 0.25 प्रत्येक। 10 या 20 टुकड़ों के पैकेज में जी। 60 ग्राम नारंगी कांच के जार (सक्रिय पदार्थ के 5 ग्राम) में निलंबन (निलंबन) तैयार करने के लिए पाउडर। एक विशिष्ट गंध (चीनी, वैनिलिन और अन्य भराव युक्त) के साथ एक पीले रंग (मीठा स्वाद) के साथ सफेद रंग का पाउडर। यह सक्रिय पदार्थ की सामग्री के आधार पर एम्पीसिलीन के समान खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है। पाउडर को पानी में मिलाया जाता है या पानी से धोया जाता है।

जमा करने की अवस्था।

AMPIOX (Ampioxum)

एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन युक्त संयुक्त तैयारी। मौखिक प्रशासन के लिए, एम्पीओक्स का उत्पादन किया जाता है, जो एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट और ऑक्सासिलिन सोडियम नमक (1: 1) का मिश्रण होता है, और पैरेंट्रल उपयोग के लिए, एम्पीओक्स सोडियम (एम्पिओक्सम-नेट्रियम), जो एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन के सोडियम लवण का मिश्रण होता है। 2: 1)।

औषधीय प्रभाव।दवा एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन की रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को जोड़ती है; ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस) और ग्राम-नेगेटिव (गोनोकोकस, मेनिंगोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, फ़िफ़र के बेसिलस / इन्फ्लूएंजा कोलाई /, साल्मोनेला, शिगेला, आदि) सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है। ऑक्सासिलिन की सामग्री के कारण, यह पेनिसिलिनस-गठन (पेनिसिलिनस बनाने - एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट करता है) स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय है।

जब मौखिक रूप से और पैरेन्टेरली (पाचन तंत्र को दरकिनार कर) लिया जाता है तो दवा रक्तप्रवाह में अच्छी तरह से प्रवेश करती है।

उपयोग के संकेत।श्वसन पथ और फेफड़ों के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है (ब्रोंकाइटिस - ब्रोंची की सूजन, निमोनिया - फेफड़ों की सूजन, आदि), टॉन्सिलिटिस, पित्तवाहिनीशोथ (पित्त नलिकाओं की सूजन), कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन), पाइलाइटिस के लिए ( गुर्दे की श्रोणि की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (ऊतक गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि की सूजन), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), संक्रमित घाव, त्वचा संक्रमण, आदि। यह विशेष रूप से गंभीर बीमारी के मामलों में संकेत दिया जाता है: सेप्सिस (रोगाणुओं द्वारा रक्त विषाक्तता) प्युलुलेंट सूजन के फोकस से), एंडोकार्टिटिस (हृदय की आंतरिक गुहाओं की सूजन), प्रसवोत्तर संक्रमण और अन्य। एक अज्ञात एंटीबायोटिकोग्राम (एक एंटीबायोटिक की गतिविधि का स्पेक्ट्रम, इसके लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता की विशेषता) और एक अचयनित रोगज़नक़ के साथ स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण मिश्रित संक्रमण के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील और असंवेदनशील, जलने की बीमारी के साथ, गुर्दे में संक्रमण। इसका उपयोग सर्जरी के दौरान प्युलुलेंट पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की रोकथाम और नवजात शिशुओं में संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।

सूजाक के उपचार में, एम्पीओक्स का उपयोग गोनोकोकी के बेंज़िलपेनिसिलिन उपभेदों के प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) के कारण होने वाले मामलों में किया जाता है।

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस रोगी में बीमारी हुई। Ampiox सोडियम को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (माइक्रो-जेट या ड्रिप), और ampiox - अंदर प्रशासित किया जाता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, वयस्कों के लिए एम्पीओक्स सोडियम की एक खुराक 0.5-1.0 ग्राम है, दैनिक खुराक 2-4 ग्राम है।

नवजात शिशुओं, समय से पहले बच्चों और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक दी जाती है; 1 से 7 साल के बच्चे - प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा; 7 से 14 वर्ष की आयु तक - प्रति दिन 50 मिलीग्राम / किग्रा; 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को एक वयस्क खुराक निर्धारित की जाती है। गंभीर संक्रमण में, खुराक को 1.5-2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए, एम्पीओक्स सोडियम शीशी (0.1; 0.2; 0.5 ग्राम) की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर बाँझ पानी डालें।

उपचार की अवधि 5-7 दिनों से 3 सप्ताह तक है। और अधिक।

अंतःशिरा (जेट) प्रशासन के लिए, इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 10-15 मिलीलीटर बाँझ पानी में दवा की एक खुराक को भंग कर दिया जाता है और 2-3 मिनट में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। वयस्कों के लिए अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, दवा को 100-200 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में भंग कर दिया जाता है और प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से इंजेक्शन दिया जाता है। ड्रिप प्रशासन के लिए, बच्चे 5-10% ग्लूकोज समाधान (30-100 मिलीलीटर) विलायक के रूप में उपयोग करते हैं। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए संक्रमण (यदि आवश्यक हो) के बाद 5-7 दिनों के लिए अंतःशिरा प्रशासित। तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है; उन्हें अन्य दवाओं के साथ मिलाना अस्वीकार्य है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्कों के लिए एम्पीओक्स की एक खुराक 0.5-1.0 ग्राम होती है, दैनिक खुराक 2-4 ग्राम होती है। 3 से 7 साल के बच्चों को प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है, 7 से 14 साल की उम्र तक - 50 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, 14 वर्ष से अधिक उम्र के - वयस्कों की खुराक पर। उपचार की अवधि 5-7 दिनों से 2 सप्ताह तक है। और अधिक। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है।

खराब असर।संभावित दुष्प्रभाव: पैरेन्टेरल (पाचन तंत्र को दरकिनार) के साथ एम्पीओक्स सोडियम का प्रशासन - इंजेक्शन स्थल पर दर्द और एलर्जी, दुर्लभ मामलों में - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) झटका; Ampiox को अंदर लेते समय - मतली, उल्टी, ढीले मल, एलर्जी। यदि आवश्यक हो, तो डिसेन्सिटाइज़िंग (एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना या रोकना) एजेंट निर्धारित हैं।

मतभेदयदि पेनिसिलिन समूह की दवाओं के लिए विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर डेटा का इतिहास (चिकित्सा इतिहास) है, तो Ampiox और ampiox सोडियम को contraindicated है।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए, एम्पीओक्स सोडियम 0.1 की शीशियों में निर्मित होता है; 0.2 या 0.5 ग्राम "अंतःशिरा" या "इंट्रामस्क्युलर" लेबल पर संकेत के साथ। मौखिक प्रशासन के लिए, 20 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल में एम्पीओक्स का उत्पादन किया जाता है।

जमा करने की अवस्था।

एम्पीसिलीन सोडियम नमक (एम्पीसिलीनम-नेट्रियम)

समानार्थी शब्द:पेनब्रिटिन, पेनब्रोक, पॉलीसिलिन, एम पीसाइड।

औषधीय प्रभाव।सेमीसिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन। यह कोकल सूक्ष्मजीवों (स्टेफिलोकोसी जो पेनिसिलिनस / एक एंजाइम नहीं बनाता है जो पेनिसिलिन /, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी को नष्ट करता है) और अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (ई। कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीस मिराबिलिस, एच। इन्फ्लूएंजा) के खिलाफ सक्रिय है। और कुछ उपभेद। निमोनिया)।

यह तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। संचयी गुण (शरीर में जमा होने की क्षमता) नहीं रखता है। कम विषाक्तता (शरीर पर स्पष्ट हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है)।

उपयोग के संकेत।श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां: निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन), आदि; मूत्र संबंधी रोग: पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि के ऊतक की सूजन), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन), आंतों में संक्रमण: पेचिश, साल्मोनेलोसिस, एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंत की सूजन) ), सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति के कारण हृदय की आंतरिक गुहाओं की सूजन), मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन), एरिसिपेलस, आदि।

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस रोगी में बीमारी हुई। इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (जेट या ड्रिप) प्रशासन के लिए किया जाता है। प्रशासन के दोनों मार्गों के लिए, वयस्कों के लिए दवा की एक खुराक 0.25-0.5 ग्राम है; दैनिक - 1-3 ग्राम गंभीर संक्रमण में, दैनिक खुराक को 10 ग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है। मेनिन्जाइटिस के साथ - प्रति दिन 14 ग्राम तक। परिचय की आवृत्ति 6-8 गुना है। नवजात शिशुओं के लिए, दवा 100 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है, अन्य आयु वर्ग के बच्चों के लिए - 50 मिलीग्राम / किग्रा। एक संक्रामक रोग के गंभीर मामलों में, संकेतित खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

दैनिक खुराक 4-6 घंटे के अंतराल पर 4-6 खुराक में दी जाती है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान बोतल की सामग्री (0.25 या 0.5 ग्राम) में 2 मिलीलीटर बाँझ पानी जोड़कर पूर्व अस्थायी (उपयोग से पहले) तैयार किया जाता है। इंजेक्शन। उपचार की अवधि 7-14 दिन या उससे अधिक है।

अंतःशिरा जेट इंजेक्शन के लिए, दवा की एक खुराक (2 ग्राम से अधिक नहीं) इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी में भंग कर दी जाती है और धीरे-धीरे 3-5 मिनट (10 के लिए 1-2 ग्राम) में इंजेक्ट की जाती है। -15 मिनट)। 2 ग्राम से अधिक की एकल खुराक पर, दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, दवा की एक खुराक इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी की एक छोटी मात्रा में भंग कर दी जाती है (क्रमशः 7.5-15.0 मिलीलीटर), फिर परिणामस्वरूप एंटीबायोटिक समाधान 125-250 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5 में जोड़ा जाता है। -10% ग्लूकोज घोल और 60-80 बूंद प्रति मिनट की दर से इंजेक्ट किया जाता है। ड्रिप प्रशासन के लिए, 5-10% ग्लूकोज समाधान का उपयोग बच्चों के लिए विलायक के रूप में किया जाता है (30-50 मिलीलीटर, उम्र के आधार पर)। तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है; उनके लिए अन्य दवाओं को जोड़ना अस्वीकार्य है। दैनिक खुराक को 3-4 प्रशासन में विभाजित किया गया है। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक संक्रमण (यदि आवश्यक हो) होता है।

खराब असर।एलर्जी।

मतभेदपेनिसिलिन दवाओं से एलर्जी, जिगर की शिथिलता।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं (चिकित्सा इतिहास) के इतिहास के संकेत के साथ रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।शीशियों में बाँझ पाउडर विलायक 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम प्रत्येक के साथ पूरा; पाउडर, निलंबन के लिए एक शीशी में 5 ग्राम; 100 टुकड़ों के पैकेज में 10 एमसीजी की डिस्क।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

एम्पीसिलीनम ट्राइहाइड्रास

समानार्थी शब्द:एक कलम।

औषधीय प्रभाव।एम्पीसिलीन और उसके सोडियम नमक के समान ही। यह संरचना में क्रिस्टलीकृत पानी के 3 अणुओं की उपस्थिति से एम्पीसिलीन से भिन्न होता है।

उपयोग के संकेत।एम्पीसिलीन के समान ही।

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस रोगी में बीमारी हुई। अंदर, 0.5 ग्राम हर 4-6 घंटे, गंभीर संक्रमण के लिए, प्रति दिन 10 ग्राम या अधिक तक; 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.1-0.2 ग्राम (किलो / दिन)। उपचार का कोर्स 7-14 दिन या उससे अधिक है।

साइड इफेक्ट और contraindications एम्पीसिलीन के समान हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 24 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियां; 6 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

क्लोनाकॉम-पी

औषधीय प्रभाव।अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन युक्त संयुक्त तैयारी। पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी (पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी) के साथ एम्पीसिलीन का संयोजन स्पेक्ट्रम को विस्तृत करता है और, कुछ मामलों में, प्रत्येक दवा के प्रभाव को अलग से बढ़ाता है। एम्पीसिलीन में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (स्यूडोमोनस एरुगिनोसा को छोड़कर) और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (पेनिसिलिनस-गठन / पेनिसिलिनस-गठन को छोड़कर - एक एंजाइम जो पेनिसिलिन / स्टेफिलोकोसी को नष्ट करता है) के खिलाफ सक्रिय है। पेनिसिलिनस की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी नहीं। क्लॉक्सासिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के समान है, लेकिन पेनिसिलिनस के प्रतिरोध में भिन्न है।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोग: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हड्डियों और जोड़ों, सूजाक .

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस रोगी में बीमारी हुई। वयस्कों को रोग की गंभीरता के आधार पर हर 6-8 घंटे में 1 कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक में कमी आवश्यक है।

खराब असर।एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा लाल चकत्ते; दस्त, मतली, उल्टी संभव है; कुछ मामलों में, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित हो सकता है (आंतों का शूल, पेट में दर्द के मुकाबलों की विशेषता और मल में बड़ी मात्रा में बलगम का निकलना)।

मतभेदसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (शरीर के तापमान में उच्च वृद्धि, पैलेटिन लिम्फ नोड्स, यकृत में वृद्धि के साथ होने वाली एक तीव्र वायरल बीमारी)। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं (चिकित्सा इतिहास) के इतिहास के संकेत के साथ रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में कैप्सूल। एक कैप्सूल में 0.25 ग्राम एम्पीसिलीन और 0.25 ग्राम क्लोक्सासिलिन होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में।

सल्टामिसिलिन (सुल्टामिसिलिन)

समानार्थी शब्द:सुलैइलिन, बेटम्प, उनाज़िन।

2: 1 के अनुपात में एम्पीसिलीन सोडियम और सल्बैक्टम सोडियम युक्त संयुक्त तैयारी।

औषधीय प्रभाव। Sulbactam सोडियम में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी गतिविधि नहीं होती है, लेकिन अपरिवर्तनीय रूप से रोकता है (गतिविधि को दबाता है) बीटा-लैक्टामेज (एक एंजाइम जो लिंग के बीटा-लैक्टम कोर को नष्ट कर देता है)। जब पेनिसिलिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सल्बैक्टम बाद वाले को हाइड्रोलिसिस (पानी की भागीदारी के साथ अपघटन) और निष्क्रियता (जैविक गतिविधि का आंशिक या पूर्ण नुकसान) से बचाता है। Unazine (सल्बैक्टम + एम्पीसिलीन का एक संयोजन) एक अत्यधिक प्रभावी दवा है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबेस (सूक्ष्मजीव जो केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित होते हैं) और एनारोबेस (सूक्ष्मजीव जो ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मौजूद हो सकते हैं) पर कार्य करती है। पेनिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों सहित।

उपयोग के संकेत। Unazine का उपयोग निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन), ओटिटिस मीडिया (कान गुहा की सूजन), साइनसिसिस (परानासल साइनस की सूजन), प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण (फोड़े - अल्सर, कफ - तीव्र) के लिए किया जाता है , स्पष्ट रूप से सीमित नहीं प्युलुलेंट सूजन, ऑस्टियोमाइलाइटिस - सूजन अस्थि मज्जा और आसन्न अस्थि ऊतक, आदि), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), मूत्र संबंधी (मूत्र पथ) और स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, पोस्टऑपरेटिव प्युलुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए, सूजाक और अन्य के साथ संक्रमण।

प्रशासन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस रोगी में बीमारी हुई। वयस्कों को 375-750 मिलीग्राम (1-2 टैबलेट) दिन में 2 बार, बुजुर्गों सहित निर्धारित किया जाता है।

30 किग्रा से कम वजन वाले बच्चों के लिए - प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम / किग्रा 2 विभाजित खुराक में, संक्रमण की गंभीरता और डॉक्टर के विवेक पर निर्भर करता है। 30 किलो या उससे अधिक के शरीर के वजन के साथ - वयस्कों के समान, अर्थात। 375-750 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) दिन में 2 बार। बच्चों के लिए, दवा को निलंबन (निलंबन) के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

उपचार का कोर्स आमतौर पर 5 से 14 दिनों का होता है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो इसे बढ़ाया जा सकता है। तापमान सामान्य होने और मुख्य रोग संबंधी लक्षण गायब होने के बाद, उपचार 48 घंटों तक जारी रहता है।

सीधी सूजाक के उपचार में, सुल्टामिसिलिन को 2.25 ग्राम (375 ग्राम की 6 गोलियां) की एकल खुराक के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। रक्त प्लाज्मा में सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन के निवास समय को लम्बा करने के लिए, में

नमूने का 1 ग्राम एक सहवर्ती एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए।

संदिग्ध उपदंश के साथ सूजाक के रोगियों में, उपचार के दौरान सूक्ष्म परीक्षण और कम से कम 4 महीने के लिए मासिक सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाने चाहिए।

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले किसी भी संक्रमण का इलाज करते समय, गठिया या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) की घटना को रोकने के लिए 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से क्रिएटिनिन क्लीयरेंस / रक्त की सफाई की दर - क्रिएटिनिन / 30 मिली / मिनट से कम), सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन की रिहाई की गतिशीलता एक ही प्रभाव के संपर्क में है, इसलिए , प्लाज्मा में एक से दूसरे का अनुपात स्थिर रहेगा। ऐसे रोगियों के लिए, एम्पीसिलीन का उपयोग करने के सामान्य अभ्यास के अनुसार लंबे अंतराल पर सल्टामिसिलिन की खुराक निर्धारित की जाती है।

कमजोर पड़ने के बाद, निलंबन को 14 दिनों से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

खराब असर।सबसे आम दुष्प्रभाव दस्त (दस्त), मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द (कोस्टल मेहराब और उरोस्थि के अभिसरण के ठीक नीचे स्थित पेट का क्षेत्र), पेट में दर्द और पेट का दर्द है। अन्य एम्पीसिलीन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के साथ, दुर्लभ मामलों में, एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंत की सूजन) और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (आंतों का शूल, पेट में दर्द के हमलों और मल के साथ बड़ी मात्रा में बलगम की रिहाई) का उल्लेख किया जाता है। . दाने, खुजली और अन्य त्वचा प्रतिक्रियाएं। उनींदापन, अस्वस्थता, सिरदर्द। दुर्लभ मामलों में, एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि) और ल्यूकोपेनिया (में कमी) रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर)। उपचार रोकने के बाद ये प्रभाव गायब हो जाते हैं। ऐलेनिन ट्रान्सफरेज और शतावरी ट्रांसफरेज एंजाइमों के स्तर में क्षणिक वृद्धि संभव है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, इंजेक्शन स्थल पर दर्द संभव है। पृथक मामलों में - दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद फेलबिटिस (नस की सूजन) का विकास।

मतभेदकिसी भी पेनिसिलिन (पूर्व में) से एलर्जी का इतिहास।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास के संकेत के साथ रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 10 मिलीलीटर शीशियों (एम्पीसिलीन सोडियम 0.5 ग्राम, सोडियम सल्फाबैक्टम 0.25 ग्राम) में 0.75 ग्राम के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए बाँझ पाउडर। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए बाँझ पाउडर, 20 मिलीलीटर शीशियों में 1.5 ग्राम (एम्पीसिलीन सोडियम 1.0 ग्राम, सोडियम सल्फाबैक्टम 0.5 ग्राम)। 20 मिलीलीटर शीशियों (एम्पीसिलीन सोडियम 2.0 ग्राम, सोडियम सल्फाबैक्टम 1.0 ग्राम) में 3 ग्राम के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए बाँझ पाउडर। दवा के 0.375 ग्राम की गोलियां। निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर (तैयारी के 5 मिलीलीटर - 0.25 ग्राम)।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। अंधेरी जगह में।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स सार्वभौमिक दवाएं हैं जो किसी व्यक्ति को जीवाणु विकृति से समय पर और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं। इन दवाओं के मूल में मशरूम, जीवित जीव हैं जो हर साल दुनिया भर में लाखों लोगों को बचाते हैं।

पेनिसिलिन श्रृंखला के जीवाणुरोधी एजेंटों की खोज का इतिहास 20 वीं शताब्दी के 30 के दशक का है, जब वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, जिन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया था, ने गलती से एक ऐसे क्षेत्र का खुलासा किया जिसमें बैक्टीरिया नहीं पनपे। जैसा कि अतिरिक्त शोध से पता चला है, कटोरे में ऐसी जगह मोल्ड थी, जो आमतौर पर बासी रोटी को कवर करती है।

जैसा कि यह निकला, इस पदार्थ ने आसानी से स्टेफिलोकोसी को मार डाला। अतिरिक्त शोध के बाद, वैज्ञानिक शुद्ध पेनिसिलिन को अलग करने में सक्षम था, जो पहला जीवाणुरोधी एजेंट बन गया।

इस पदार्थ की क्रिया का सिद्धांत इस प्रकार है: बैक्टीरिया के कोशिका विभाजन के दौरान, अपनी क्षतिग्रस्त झिल्ली को बहाल करने के लिए, ये पदार्थ पेप्टिडोग्लाइकेन्स नामक तत्वों का उपयोग करते हैं। पेनिसिलिन इस पदार्थ के निर्माण की अनुमति नहीं देता है, यही वजह है कि बैक्टीरिया न केवल प्रजनन करने की क्षमता खो देते हैं, बल्कि आगे विकसित होने और नष्ट हो जाते हैं।

हालांकि, सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चला, थोड़ी देर बाद, जीवाणु कोशिकाओं ने बीटा-लैक्टामेज नामक एक एंजाइम का सक्रिय रूप से उत्पादन करना शुरू कर दिया, जो पेनिसिलिन का आधार बनाने वाले बीटा-लैक्टम को नष्ट करना शुरू कर दिया। इस समस्या को हल करने के लिए, अतिरिक्त घटकों को जीवाणुरोधी एजेंटों की संरचना में जोड़ा गया था, उदाहरण के लिए, क्लैवुलोनिक एसिड।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

मानव शरीर में प्रवेश के बाद, दवा आसानी से सभी ऊतकों, जैविक तरल पदार्थों में फैल जाती है। एकमात्र क्षेत्र जहां यह बहुत कम मात्रा में प्रवेश करता है (1% तक) मस्तिष्कमेरु द्रव, दृश्य प्रणाली के अंग और प्रोस्टेट ग्रंथि हैं।

लगभग 3 घंटे के बाद, गुर्दे के काम के माध्यम से दवा शरीर के बाहर उत्सर्जित होती है।

दवा की प्राकृतिक किस्म का एंटीबायोटिक प्रभाव निम्नलिखित जीवाणुओं का मुकाबला करके प्राप्त किया जाता है:

• ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, बेसिली, लिस्टेरिया);
• ग्राम-नकारात्मक (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी);
• अवायवीय (क्लोस्ट्रिडिया, एक्टिनिनोसेट्स, फ्यूसोबैक्टीरिया);
• स्पाइरोकेट्स (पीला, लेप्टोस्पाइरा, बोरेलिया);
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग विभिन्न विकृति के इलाज के लिए किया जाता है:

• मध्यम गंभीरता के संक्रामक रोग;
• ईएनटी अंगों के रोग (स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ);
• श्वसन संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
• जननांग प्रणाली के रोग (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
• सूजाक;
• उपदंश;
• त्वचा संक्रमण;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• ब्लेनोरिया जो नवजात शिशुओं में होता है;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• श्लेष्म और संयोजी ऊतकों के जीवाणु घाव।

एंटीबायोटिक्स वर्गीकरण

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स विभिन्न तरीकों से निर्मित होते हैं, साथ ही गुण, जो उन्हें 2 बड़े समूहों में विभाजित करने की अनुमति देता है।

1. प्राकृतिक जो फ्लेमिंग द्वारा खोजे गए थे।
2. अर्ध-सिंथेटिक, थोड़ी देर बाद 1957 में बनाए गए थे।

विशेषज्ञों ने पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्गीकरण विकसित किया है।

प्राकृतिक में शामिल हैं:

• फेनोक्सिलमिथाइलपेनिसिलिन (ओस्पिन, साथ ही इसके एनालॉग);
• बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (रिटारपेन);
• बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक (प्रोकेन पेनिसिलिन)।

यह अर्ध-सिंथेटिक एजेंटों के समूह को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है:

• एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन);
• एंटीस्टाफिलोकोकल;
• antipesvdomonadnye (ureidopenicillins, carboxypenicillins);
• अवरोधक-संरक्षित;
• संयुक्त।

प्राकृतिक पेनिसिलिन

प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं का एक कमजोर पक्ष होता है: वे बीटा-लैक्टामेज, साथ ही गैस्ट्रिक जूस की क्रिया से नष्ट हो सकते हैं।

इस समूह से संबंधित दवाएं इंजेक्शन के समाधान के रूप में हैं:

• लंबे समय तक कार्रवाई के साथ: इसमें पेनिसिलिन का विकल्प शामिल है - बाइसिलिन, साथ ही बेंज़िलपेनिसिलिन का नोवोकेन नमक;
• थोड़ी सी क्रिया के साथ: बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण।

लंबे समय तक पेनिसिलिन को दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और नोवोकेन नमक - दिन में 2 से 3 बार।

जैव संश्लेषक

एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला में एसिड होते हैं, जो आवश्यक जोड़तोड़ के माध्यम से सोडियम और पोटेशियम लवण के साथ जुड़ते हैं। ऐसे यौगिकों को तेजी से अवशोषण की विशेषता है, जो उन्हें इंजेक्शन के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है।

एक नियम के रूप में, चिकित्सीय प्रभाव दवा के प्रशासन के एक घंटे बाद पहले से ही ध्यान देने योग्य है, और यह 4 घंटे तक रहता है (इसलिए, दवा को पुन: प्रशासन की आवश्यकता होती है)।

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, इसे नोवोकेन और कुछ अन्य घटकों के साथ जोड़ा गया है। मुख्य पदार्थ में नोवोकेन लवण को जोड़ने से प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव को लंबा करना संभव हो गया। अब इंजेक्शन की संख्या को घटाकर दो या तीन प्रति दिन करना संभव हो गया है।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• पुरानी गठिया;
• उपदंश;
• स्ट्रेप्टोकोकस

मध्यम संक्रमण के उपचार के लिए, फेनोक्सिलमेथिलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। यह किस्म गैस्ट्रिक जूस में निहित हाइड्रोक्लोरिक एसिड के हानिकारक प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है।

यह पदार्थ गोलियों में उपलब्ध है जिसके लिए मौखिक प्रशासन की अनुमति है (दिन में 4-6 बार)। बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन स्पाइरोकेट्स के अपवाद के साथ, अधिकांश बैक्टीरिया के खिलाफ काम करते हैं।

पेनिसिलिन श्रृंखला से संबंधित अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स

इस प्रकार के फंड में दवाओं के कई उपसमूह शामिल हैं।

अमीनोपेनिसिलिन सक्रिय रूप से इसके खिलाफ काम करते हैं: एंटरोबैक्टीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। इसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: एम्पीसिलीन श्रृंखला (एम्पीसिलीन), एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब)।

जीवाणुरोधी एजेंटों के दोनों उपसमूहों की गतिविधि समान प्रकार के जीवाणुओं तक फैली हुई है। हालांकि, एम्पीसिलीन न्यूमोकोकी के खिलाफ बहुत प्रभावी नहीं हैं, लेकिन उनकी कुछ किस्में (उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट) आसानी से शिगेला का सामना कर सकती हैं।

इस समूह की दवाओं का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है:

1. एम्पीसिलीन अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर संक्रमण द्वारा।
2. मौखिक प्रशासन द्वारा एमोक्सिसिलिन।

एमोक्सिसिलिन सक्रिय रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से लड़ते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, इस समूह के कुछ प्रतिनिधियों को जीवाणु पेनिसिलिन के प्रभाव में नष्ट किया जा सकता है।

एंटीस्टाफिलोकोकल उपसमूह में शामिल हैं: मेथिसिलिन, नेफिट्सिलिन, ऑक्सैसिलिन, फ्लक्सोसिलिन, डिक्लोक्सासिलिन। ये दवाएं स्टेफिलोकोसी के लिए प्रतिरोधी हैं।

एंटीस्यूडोमोनास उपसमूह, जैसा कि नाम से पता चलता है, सक्रिय रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से लड़ता है, जो एनजाइना, सिस्टिटिस के गंभीर रूपों की उपस्थिति को भड़काता है।

इस सूची में दो प्रकार की दवाएं शामिल हैं:

1. Carboxypenicillins: Carbecin, Timentin (मूत्र पथ और श्वसन अंगों के गंभीर घावों के उपचार के लिए), Piopen, disodium Carbinicillin (केवल इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन द्वारा वयस्क रोगियों में उपयोग किया जाता है)।
2. यूरिडोपेनिसिलिन: पिसिलिन पिपेरसिलिन (क्लेबसिएला द्वारा उकसाए गए विकृति के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है), सिक्यूरोपेन, एज़लिन।

पेनिसिलिन श्रृंखला से संयुक्त एंटीबायोटिक्स

संयुक्त दवाओं को दूसरे तरीके से अवरोधक-संरक्षित भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि वे बैक्टीरिया के बीटा-लैक्टामेस को अवरुद्ध करते हैं।

बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों की सूची बहुत बड़ी है, सबसे आम हैं:

• क्लैवुलोनिक एसिड;
• सल्बैक्टम;
• टैज़ोबैक्टम।

श्वसन, जननांग प्रणाली की ओर से विकृति के उपचार के लिए, निम्नलिखित जीवाणुरोधी रचनाओं का उपयोग किया जाता है:

• एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलोनिक एसिड (ऑगमेंटिन, एमोक्सिल, एमोक्सिक्लेव);
• एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम (यूनाज़िन);
• टिकारसिलिन और क्लैवुलोनिक एसिड (टायमेंटिन);
• पिपेरसिलिन और ताज़ोबैक्टम (ताज़ोसिन);
• एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन (एम्पिओक्स सोडियम)।

वयस्कों के लिए पेनिसिलिन

साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस से निपटने के लिए अर्ध-सिंथेटिक दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए, सबसे प्रभावी दवाओं की एक सूची है:

• ऑगमेंटिन;
• अमोक्सीकार;
• ऑस्पामॉक्स;
• एमोक्सिसिलिन;
• अमोक्सिक्लेव;
• टिकारसिलिन;
• फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब।

पाइलोनफ्राइटिस (प्यूरुलेंट, क्रोनिक), सिस्टिटिस (बैक्टीरिया), मूत्रमार्गशोथ, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस से छुटकारा पाने के लिए, उपयोग करें:

• ऑगमेंटिन;
• मेडोक्लेव;
• अमोक्सीक्लेव;
• क्लैवुलोनिक एसिड के साथ टिकारसिलिन।

जब कोई मरीज पेनिसिलिन दवाओं से एलर्जी से पीड़ित होता है, तो वह ऐसी दवाओं को लेने के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित कर सकता है (यह एक साधारण पित्ती हो सकती है, या एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के साथ एक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है)। ऐसी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, रोगी को मैक्रोलाइड समूह के एजेंटों का उपयोग करने के लिए दिखाया गया है।

• एम्पीसिलीन;
• ऑक्सैसिलिन (रोगज़नक़ की उपस्थिति में - स्टेफिलोकोकस);
• ऑगमेंटिन।

पेनिसिलिन समूह के प्रति असहिष्णुता के मामले में, डॉक्टर पेनिसिलिन के संबंध में आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं: सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन), या मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन)।

बच्चों के इलाज के लिए पेनिसिलिन

पेनिसिलिन के आधार पर, कई जीवाणुरोधी एजेंट बनाए गए हैं, उनमें से कुछ को बाल रोगियों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। इन दवाओं को कम विषाक्तता और उच्च दक्षता की विशेषता है, जो उन्हें युवा रोगियों में उपयोग करने की अनुमति देता है।

शिशुओं के लिए, अवरोधक-संरक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है, मौखिक रूप से लिया जाता है।

बच्चों के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब;
• ऑगमेंटिन;
• अमोक्सिक्लेव;
• एमोक्सिसिलिन;
• फ्लेमॉक्सिन

गैर-पेनिसिलिन रूपों में विलप्राफेन सॉल्टैब, यूनीडॉक्स सॉल्टैब शामिल हैं।

"सॉल्युटैब" शब्द का अर्थ है कि तरल के संपर्क में आने पर गोलियां घुल जाती हैं। यह तथ्य छोटे रोगियों के लिए दवा लेना आसान बनाता है।

पेनिसिलिन समूह के कई एंटीबायोटिक्स एक मीठे सिरप के रूप में निलंबन के रूप में उत्पादित होते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए खुराक निर्धारित करने के लिए, उसकी उम्र और शरीर के वजन के संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

केवल एक विशेषज्ञ बच्चों के लिए जीवाणुरोधी एजेंट लिख सकता है। ऐसी दवाओं के उपयोग के साथ स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

पेनिसिलिन के विपरीत प्रभाव

रोगियों की सभी श्रेणियां पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकती हैं, उनकी सभी प्रभावशीलता और लाभों के बावजूद, दवाओं के निर्देशों में उन शर्तों की एक सूची होती है जब ऐसी दवाओं का उपयोग निषिद्ध होता है।

मतभेद:

• अतिसंवेदनशीलता, व्यक्तिगत असहिष्णुता या दवा के घटकों के लिए मजबूत प्रतिक्रिया;
• सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन के लिए पिछली प्रतिक्रियाएं;
• जिगर, गुर्दे की शिथिलता।

निर्देशों द्वारा इंगित प्रत्येक दवा की अपनी सूची है, आपको ड्रग थेरेपी शुरू करने से पहले ही इसके साथ खुद को परिचित करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। लेकिन, दुर्लभ मामलों में, नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

दुष्प्रभाव:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, ऊतक शोफ, खुजली, अन्य चकत्ते, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक सदमे से प्रकट होती हैं;
• पाचन तंत्र की ओर से, मतली, अधिजठर दर्द, अपच दिखाई दे सकता है;
• संचार प्रणाली: रक्तचाप संकेतकों में वृद्धि, हृदय ताल गड़बड़ी;
• जिगर और गुर्दे: इन अंगों के कामकाज की विफलता का विकास।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित एंटीबायोटिक्स लेना बहुत महत्वपूर्ण है, सहायक एजेंटों (उदाहरण के लिए, प्रोबायोटिक्स) का उपयोग करना सुनिश्चित करें, जिसकी वह सिफारिश करता है।

मशरूम जीवित जीवों का साम्राज्य है। मशरूम अलग हैं: उनमें से कुछ हमारे आहार में प्रवेश करते हैं, कुछ त्वचा रोग का कारण बनते हैं, कुछ इतने जहरीले होते हैं कि वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं। लेकिन जीनस पेनिसिलियम के कवक लाखों मानव जीवन को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं।

इस साँचे पर आधारित पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (मोल्ड भी एक कवक है) अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है.

पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी के साथ प्रयोग किए। उन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया। इन रोगजनकों के एक समूह को पोषक माध्यम में विकसित करने के बाद, वैज्ञानिक ने देखा कि पकवान में ऐसे क्षेत्र हैं जिनके आसपास कोई जीवित बैक्टीरिया नहीं है। एक जांच से पता चला है कि आम हरा साँचा, जो बासी रोटी पर बसना पसंद करता है, इन धब्बों के लिए जिम्मेदार है। मोल्ड को पेनिसिलियम कहा जाता था और, जैसा कि यह निकला, एक पदार्थ का उत्पादन किया जो स्टेफिलोकोसी को मारता है।

फ्लेमिंग ने मामले का गहराई से अध्ययन किया और जल्द ही पृथक शुद्ध पेनिसिलिन, जो दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बन गया... दवा की कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है: जब एक जीवाणु कोशिका विभाजित होती है, तो प्रत्येक आधा एक विशेष रासायनिक तत्व, पेप्टिडोग्लाइकन की मदद से अपनी कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है। पेनिसिलिन इस तत्व के गठन को रोकता है, और जीवाणु कोशिका पर्यावरण में बस "अवशोषित" होती है।

लेकिन जल्द ही मुश्किलें खड़ी हो गईं। जीवाणु कोशिकाओं ने दवा का विरोध करना सीख लिया है - उन्होंने "बीटा-लैक्टामेज" नामक एक एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया है, जो बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन का आधार) को तोड़ देता है।

अगले 10 वर्षों के लिए, पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले रोगजनकों और इस पेनिसिलिन को संशोधित करने वाले वैज्ञानिकों के बीच एक अदृश्य युद्ध था। इस प्रकार पेनिसिलिन के कितने संशोधनों का जन्म हुआ, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं की संपूर्ण पेनिसिलिन श्रेणी का निर्माण करते हैं।

किसी भी प्रकार के प्रयोग के लिए औषधि जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है, इसके लगभग सभी भागों में प्रवेश कर रहा है। अपवाद: मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट और दृश्य प्रणाली। इन स्थानों पर सांद्रता बहुत कम होती है, सामान्य परिस्थितियों में यह 1 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। सूजन के साथ, 5% तक की वृद्धि संभव है।

एंटीबायोटिक्स मानव शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, क्योंकि बाद वाले में पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

दवा शरीर से जल्दी से निकल जाती है, 1-3 घंटों के बाद इसका अधिकांश भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

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सभी दवाओं में विभाजित हैं: प्राकृतिक (छोटी और लंबी कार्रवाई) और अर्ध-सिंथेटिक (एंटीस्टाफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग्स, एंटीस्यूडोमोनल)।

ये दवाएं मोल्ड से सीधे प्राप्त... फिलहाल, उनमें से ज्यादातर पुराने हैं, क्योंकि रोगजनकों ने उनसे प्रतिरक्षा हासिल कर ली है। चिकित्सा में, बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, कुछ अवायवीय और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ प्रभावी होते हैं। इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, क्योंकि पेट का अम्लीय वातावरण उन्हें जल्दी से नष्ट कर देता है।

सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन प्राकृतिक लघु-अभिनय एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। 3-4 घंटे के बाद इसका असर कम हो जाता है, इसलिए बार-बार इंजेक्शन लगाना चाहिए।

इस कमी को दूर करने की कोशिश करते हुए, फार्मासिस्टों ने लंबे समय तक कार्रवाई के प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स बनाए हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन का बाइसिलिन और नोवोकेन नमक। इन दवाओं को "डिपो फॉर्म" कहा जाता है, क्योंकि मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने के बाद, वे इसमें एक "डिपो" बनाते हैं, जिससे दवा धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है।

दवाओं के उदाहरण: बेंज़िलपेनिसिलिन नमक (सोडियम, पोटेशियम या नोवोकेनिक), बाइसिलिन-1, बाइसिलिन-3, बाइसिलिन-5।

पेनिसिलिन प्राप्त करने के कई दशक बाद फार्मासिस्ट इसके मुख्य सक्रिय संघटक को अलग करने में सक्षम थे, और संशोधन प्रक्रिया शुरू हुई... सुधार के बाद, अधिकांश दवाओं ने पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया, और गोलियों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उत्पादन शुरू हो गया।

आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी होती हैं। उत्तरार्द्ध ने एक एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और इस समूह की दवाएं एंजाइम के उत्पादन में हस्तक्षेप करती हैं। लेकिन आपको सुधार के लिए भुगतान करना होगा - इस प्रकार की दवाएं शरीर में कम अवशोषित होती हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कार्रवाई का एक छोटा स्पेक्ट्रम होता है। दवाओं के उदाहरण: ऑक्सासिलिन, नेफसिलिन।

अमीनोपेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में ताकत में बेंज़िलपेनिसिलिन से नीच हैं, लेकिन वे संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला को पकड़ते हैं। अन्य दवाओं की तुलना में, वे लंबे समय तक शरीर में रहते हैं और शरीर की कुछ बाधाओं को बेहतर ढंग से भेदते हैं। दवाओं के उदाहरण: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। आप अक्सर Ampiox - Ampicillin + Oxacillin पा सकते हैं।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक्स... फिलहाल, वे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि संक्रमण जल्दी से उनके लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं। कभी-कभी आप उन्हें एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में पा सकते हैं।

दवाओं के उदाहरण: Ticarcillin, Piperacillin

सुमामेड

सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन।

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 300-500 रूबल।

ओक्सासिल्लिन

सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन।

संकेत: दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण।

मूल्य: 30-60 रूबल।

अमोक्सिसिलिन सैंडोज़

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस सहित), जननांग प्रणाली के संक्रमण, त्वचा में संक्रमण और अन्य संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 150 रूबल।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट

संकेत: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, जिगर की विफलता।

मूल्य: 24 रूबल।

फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन

सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, हल्के से मध्यम गंभीरता के संक्रमण।

मूल्य: 7 रूबल।

अमोक्सिक्लेव

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्री रोग में संक्रमण, एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

मूल्य: 116 रूबल।

इंजेक्शन

बिटसिलिन-1

सक्रिय संघटक: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव में संक्रमण, विसर्प, उपदंश, लीशमैनियासिस।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल।

ऑस्पामॉक्स

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन।

संकेत: निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्त्री रोग और सर्जिकल संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस।

मूल्य: 65 रूबल।

एम्पीसिलीन

सक्रिय संघटक: एम्पीसिलीन।

संकेत: श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, काली खांसी।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे की शिथिलता, बचपन, गर्भावस्था।

कीमत: 163 रूबल।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात उपदंश, फोड़े, निमोनिया, विसर्प, एंथ्रेक्स, टेटनस।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 2.8 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक

सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: बेंज़िलपेनिसिलिन के समान।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: 10 इंजेक्शन के लिए 43 रूबल।

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं। लेकिन दवा का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिएखुराक को समायोजित करने के लिए।

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हैं, संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार का चयन किया जाता है। ये विभिन्न कोक्सी, बेसिली, एनारोबिक बैक्टीरिया आदि हो सकते हैं।

अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

बच्चों के इलाज के मामले में, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है, जो वांछित एंटीबायोटिक लिखेंगे और खुराक को समायोजित करेंगे।

गर्भावस्था के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान, मिश्रण पर स्विच करना बेहतर होता है, क्योंकि दवा दूध में भी प्रवेश करती है।

बुजुर्गों के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, हालांकि डॉक्टर को उपचार निर्धारित करते समय रोगी के गुर्दे और यकृत की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

मुख्य और, अक्सर, एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यह आम है - लगभग 10% रोगियों में। अतिरिक्त मतभेद विशिष्ट एंटीबायोटिक पर निर्भर करते हैं और उपयोग के लिए निर्देशों में निर्धारित हैं।

साइड इफेक्ट के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, दवा बंद कर देनी चाहिए और रोगसूचक उपचार करना चाहिए।

पेनिसिलिन मोल्ड कहाँ बढ़ता है?

लगभग हर जगह। इस साँचे में दर्जनों उप-प्रजातियाँ शामिल हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना निवास स्थान है। सबसे उल्लेखनीय प्रतिनिधि पेनिसिलिन मोल्ड हैं, जो ब्रेड पर उगते हैं (यह सेब को भी संक्रमित करता है, जिससे वे जल्दी सड़ जाते हैं) और कुछ चीज़ों के उत्पादन में उपयोग किया जाने वाला मोल्ड।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स को कैसे बदलें?

यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवा के नाम: सेफैड्रोसिल, सेफैलेक्सिन, एज़िथ्रोमाइसिन। सबसे लोकप्रिय विकल्प एरिथ्रोमाइसिन है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि एरिथ्रोमाइसिन अक्सर डिस्बिओसिस और अपच का कारण बनता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स विभिन्न बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ शक्तिशाली एजेंट हैं। उनमें से कुछ प्रकार हैं, और उपचार को रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार चुना जाना चाहिए।

वे इस तथ्य के कारण शरीर के लिए हानिरहित लगते हैं कि एकमात्र contraindication एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, लेकिन अनुचित उपचार या स्व-दवा एक एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध को भड़का सकती है, और एक अन्य उपचार, अधिक खतरनाक और कम प्रभावी, होना चाहिए चुन लिया।

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इस मुद्दे पर पढ़ें डॉक्टरों की राय

जीवाणुरोधी दवाएं जो आज एक सदी से भी कम समय में आम हैं, ने चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी। मानवता को संक्रमण से लड़ने के लिए एक शक्तिशाली हथियार मिला है जिसे पहले घातक माना जाता था।

पहले एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन थे, जिन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान हजारों लोगों की जान बचाई, और आधुनिक चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक हैं। यह उनके साथ था कि एंटीबायोटिक चिकित्सा का युग शुरू हुआ और उनकी बदौलत अन्य सभी रोगाणुरोधी दवाएं प्राप्त हुईं।

यह खंड वर्तमान में प्रासंगिक रोगाणुरोधी दवाओं की पूरी सूची प्रदान करता है। मुख्य यौगिकों की विशेषताओं के अलावा, सभी व्यापारिक नाम और अनुरूपताएं दी गई हैं।

मुख्य नाम	सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधि	एनालॉग
बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम और सोडियम लवण	वे मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं। वर्तमान में, अधिकांश उपभेदों ने प्रतिरोध विकसित कर लिया है, लेकिन स्पाइरोकेट्स अभी भी पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं।	ग्रामोक्स-डी, ओस्पिन, स्टार-पेन, ऑस्पामॉक्स
बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन	यह स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। पोटेशियम और सोडियम लवण की तुलना में, यह लंबे समय तक कार्य करता है, क्योंकि यह घुल जाता है और इंट्रामस्क्युलर डिपो से अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है।	बेंज़िलपेनिसिलिन-केएमपी (-जी, -टेवा, -जी 3 मेगा)
बाइसिलिन (1, 3 और 5)	इसका उपयोग रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पुरानी गठिया के साथ-साथ स्ट्रेप्टोकोकी के कारण मध्यम और हल्के गंभीरता के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए किया जाता है।	बेंज़िसिलिन -1, मोल्डामिन, एक्स्टिनसिलिन, रिटारपिन
फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन	इसका पिछले समूहों के समान चिकित्सीय प्रभाव है, लेकिन अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में नहीं टूटता है। गोली के रूप में उपलब्ध है।	वी-पेनिसिलिन, क्लेसिल, ओस्पिन, पेनिसिलिन-फौ, वेपीकोम्बिन, मेगासिलिन ओरल, पेन-ओएस, स्टार-पेन
ओक्सासिल्लिन	स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करता है। यह कम रोगाणुरोधी गतिविधि की विशेषता है, यह पेनिसिलिन के लिए अस्थिर बैक्टीरिया के खिलाफ पूरी तरह से अप्रभावी है।	ऑक्सैम्प, एम्पिओक्स, ऑक्सैम्प-सोडियम, ऑक्समसर
एम्पीसिलीन	रोगाणुरोधी गतिविधि का विस्तारित स्पेक्ट्रम। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों के मुख्य स्पेक्ट्रम के अलावा, यह एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला के कारण होने वाले लोगों का भी इलाज करता है।	एम्पीसिलीन AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
एमोक्सिसिलिन	इसका उपयोग श्वसन और मूत्र पथ की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। पेट के अल्सर के जीवाणु उत्पत्ति का पता लगाने के बाद, इसका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए किया जाता है।	फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोंट्सिल, एमोसिन, ऑस्पामॉक्स, इकोबोल
कार्बेनिसिलिन	रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया शामिल हैं। कार्बेनिसिलिन की तुलना में पाचनशक्ति और जीवाणुनाशक प्रभाव अधिक होता है।	सिक्यूरोपेन
पाइपेरासिलिन	पिछले एक के समान, हालांकि, विषाक्तता का स्तर बढ़ जाता है।	इसिपेन, पिप्रासिल, पिसिलिन, पिप्रैक्स
अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट	अवरोधक के कारण, एक असुरक्षित एजेंट की तुलना में रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है।	ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव, एमक्लाव, एमोविकोम्ब, वेरक्लाव, रैंकलव, अर्लेट, क्लैमोसर, रैपिक्लव
एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम		सुलासिलिन, लिबोसिल, उनाज़िन, सुल्तासिन
टिकारसिलिन / क्लावुलनेट	उपयोग के लिए मुख्य संकेत नोसोकोमियल संक्रमण है।	हाइमेंटिन
पाइपरसिलिन / ताज़ोबैक्टम		ताज़ोसिन

प्रदान की गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है। सभी नियुक्तियाँ विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा की जाती हैं, और चिकित्सा उनकी देखरेख में होती है।

पेनिसिलिन की कम विषाक्तता के बावजूद, उनके अनियंत्रित उपयोग से गंभीर परिणाम होते हैं: रोगज़नक़ में प्रतिरोध का गठन और रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण जिसका इलाज करना मुश्किल है। यही कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेद आज पहली पीढ़ी के एबीपी के प्रतिरोधी हैं।

विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवा का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए किया जाना चाहिए। एक सस्ता एनालॉग खोजने और पैसे बचाने के स्वतंत्र प्रयासों से स्थिति और खराब हो सकती है।

उदाहरण के लिए, किसी जेनेरिक दवा में सक्रिय पदार्थ की खुराक ऊपर या नीचे भिन्न हो सकती है, जो उपचार के दौरान नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।

जब धन की तीव्र कमी के कारण किसी दवा को बदलना पड़ता है, तो इसके बारे में डॉक्टर से पूछना आवश्यक है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही सबसे अच्छा विकल्प चुन सकेगा।

पेनिसिलिन समूह की दवाएं तथाकथित बीटा-लैक्टम - रासायनिक यौगिकों से संबंधित होती हैं जिनके सूत्र में बीटा-लैक्टम रिंग होती है।

जीवाणु संक्रामक रोगों के उपचार में यह संरचनात्मक घटक निर्णायक महत्व का है: यह बैक्टीरिया को एक विशेष बायोपॉलिमर पेप्टिडोग्लाइकन का उत्पादन करने से रोकता है, जो कोशिका की दीवार के निर्माण के लिए आवश्यक है। नतीजतन, झिल्ली नहीं बन सकती है और सूक्ष्मजीव मर जाता है। मानव और पशु कोशिकाओं पर कोई विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है क्योंकि उनमें कोई पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

मोल्ड के अपशिष्ट उत्पादों पर आधारित दवाएं निम्नलिखित गुणों के कारण चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में व्यापक हैं:

• उच्च जैवउपलब्धता - दवाओं को तेजी से अवशोषित किया जाता है और ऊतकों के माध्यम से वितरित किया जाता है। मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन के साथ रक्त-मस्तिष्क की बाधा का कमजोर होना भी मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश में योगदान देता है।
• रोगाणुरोधी कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम। रसायनों की पहली पीढ़ी के विपरीत, आधुनिक पेनिसिलिन ग्राम-नकारात्मक और सकारात्मक बैक्टीरिया के विशाल बहुमत के खिलाफ प्रभावी हैं। वे पेनिसिलिनस और पेट के अम्लीय वातावरण के लिए भी प्रतिरोधी हैं।
• सभी एबीपी में सबसे कम विषाक्तता। उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी उपयोग करने की अनुमति है, और सही रिसेप्शन (डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निर्देशों के अनुसार) साइड इफेक्ट के विकास को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

अनुसंधान और प्रयोग की प्रक्रिया में, विभिन्न गुणों वाली कई दवाएं प्राप्त हुई हैं। उदाहरण के लिए, जब एक सामान्य श्रृंखला से संबंधित होते हैं, तो पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन एक ही चीज़ नहीं होते हैं। सभी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अधिकांश अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। अन्य प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के लिए, बैक्टीरियोस्टैटिक्स के साथ संयुक्त उपयोग पेनिसिलिन की प्रभावशीलता को कमजोर करता है।

पहले एंटीबायोटिक के गुणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने से इसकी अपूर्णता दिखाई दी। रोगाणुरोधी कार्रवाई और कम विषाक्तता के काफी व्यापक स्पेक्ट्रम के बावजूद, प्राकृतिक पेनिसिलिन कुछ बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक विशेष विनाशकारी एंजाइम (पेनिसिलिनस) के प्रति संवेदनशील पाया गया था। इसके अलावा, यह एक अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में अपने गुणों को पूरी तरह से खो देता है, इसलिए इसका उपयोग विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता था। अधिक प्रभावी और स्थिर यौगिकों की खोज में, विभिन्न अर्ध-सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं।

आज, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, जिसकी पूरी सूची नीचे दी गई है, को 4 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

मोल्ड्स पेनिसिलियम नोटैटम और पेनिसिलियम क्राइसोजेनम द्वारा निर्मित, बेंज़िलपेनिसिलिन आणविक संरचना में एक एसिड है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, यह रासायनिक रूप से सोडियम या पोटेशियम के साथ मिलकर लवण बनाता है। परिणामी यौगिकों का उपयोग इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है जो तेजी से अवशोषित होते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के बाद 10-15 मिनट के भीतर नोट किया जाता है, लेकिन 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है, जिसके लिए मांसपेशियों के ऊतकों में बार-बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है (विशेष मामलों में, सोडियम नमक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है)।

ये दवाएं फेफड़ों और श्लेष्म झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं, और कुछ हद तक मस्तिष्कमेरु और श्लेष तरल पदार्थ, मायोकार्डियम और हड्डियों में। हालांकि, मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन के साथ, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो सफल उपचार की अनुमति देता है।

दवा के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन और अन्य पदार्थों के साथ जोड़ती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद प्राप्त लवण (नोवोकेनिक, बिट्सिलिन -1, 3 और 5) इंजेक्शन स्थल पर एक ड्रग डिपो बनाते हैं, जहां से सक्रिय पदार्थ लगातार और कम गति से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह गुण पोटेशियम और सोडियम लवण के चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखते हुए इंजेक्शन की संख्या को दिन में 2 बार तक कम करना संभव बनाता है।

इन दवाओं का उपयोग पुरानी गठिया, उपदंश, फोकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए किया जाता है।
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन का दूसरा रूप है जिसका उद्देश्य मध्यम संक्रामक रोगों के उपचार के लिए है। गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रतिरोध में ऊपर वर्णित लोगों से भिन्न।

यह गुण दवा को मौखिक प्रशासन (दिन में 4 से 6 बार) के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित करने की अनुमति देता है। अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स को छोड़कर, वर्तमान में बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।

यह भी देखें: इंजेक्शन और गोलियों में पेनिसिलिन के उपयोग के निर्देश

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन स्टेफिलोकोकस उपभेदों के खिलाफ निष्क्रिय है जो पेनिसिलिनस उत्पन्न करते हैं (यह एंजाइम सक्रिय पदार्थ के बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है)।

लंबे समय तक, पेनिसिलिन का उपयोग स्टैफिलोकोकल संक्रमणों के इलाज के लिए नहीं किया गया था, जब तक कि 1957 में इसके आधार पर ऑक्सासिलिन को संश्लेषित नहीं किया गया था। यह रोगजनक के बीटा-लैक्टामेस की गतिविधि को रोकता है, लेकिन बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ अप्रभावी है। इस समूह में क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, मेथिसिलिन और अन्य भी शामिल हैं जिनका उपयोग विषाक्तता के कारण आधुनिक चिकित्सा पद्धति में लगभग कभी नहीं किया जाता है।

इसमें एंटीमाइक्रोबियल एजेंटों के दो उपसमूह शामिल हैं जो मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं और अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों (ग्राम + और ग्राम- दोनों) के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव रखते हैं।

पिछले समूहों की तुलना में, इन यौगिकों के दो महत्वपूर्ण फायदे हैं। सबसे पहले, वे रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं, और दूसरी बात, वे टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, जो उपयोग को बहुत सुविधाजनक बनाता है। नुकसान में बीटा-लैक्टामेज के प्रति संवेदनशीलता शामिल है, अर्थात अमीनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन) स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए अनुपयुक्त हैं।

हालांकि, ऑक्सैसिलिन (एम्पिओक्स) के संयोजन में, वे प्रतिरोधी बन जाते हैं।

दवाएं अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं और लंबे समय तक कार्य करती हैं, जिससे उपयोग की आवृत्ति 24 घंटों में 2-3 गुना कम हो जाती है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत मेनिन्जाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, मूत्र और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग, एंटरोकोलाइटिस और हेलिकोबैक्टर (पेट के अल्सर का प्रेरक एजेंट) का उन्मूलन हैं। अमीनोपेनिसिलिन का एक सामान्य दुष्प्रभाव विशेषता गैर-एलर्जी दाने है जो वापसी के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

वे एंटीबायोटिक दवाओं की एक अलग पेनिसिलिन श्रृंखला हैं, जिसके नाम से ही उद्देश्य स्पष्ट हो जाता है। जीवाणुरोधी गतिविधि एमिनोपेनिसिलिन (स्यूडोमोनास के अपवाद के साथ) के समान है और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ स्पष्ट है।

दक्षता की डिग्री के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• कार्बोक्सीपेनिसिलिन, जिसका नैदानिक ​​महत्व हाल ही में घट रहा है। कार्बेनिसिलिन, इस उपसमूह में से पहला, एम्पीसिलीन प्रतिरोधी प्रोटीस के खिलाफ भी प्रभावी है। वर्तमान में, लगभग सभी उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।
• यूरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं, और क्लेबसिएला की वजह से सूजन के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। सबसे प्रभावी पाइपरसिलिन और एज़्लोसिलिन हैं, जिनमें से केवल बाद वाला ही चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक रहता है।

आज तक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं। इस कारण इनका चिकित्सीय महत्व कम होता जा रहा है।

अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं का एम्पीसिलीन समूह, पेनिसिलिनस बनाने वाले बैक्टीरिया द्वारा नष्ट हो जाता है। चूंकि उनके लिए प्रतिरोधी ऑक्सासिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की तुलना में काफी कमजोर है, संयुक्त दवाओं को संश्लेषित किया गया था।

सल्बैक्टम, क्लैवुलनेट और टैज़ोबैक्टम के संयोजन में, एंटीबायोटिक्स एक दूसरा बीटा-लैक्टम रिंग प्राप्त करते हैं और, तदनुसार, बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरक्षा। इसके अलावा, अवरोधकों का अपना जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो मुख्य सक्रिय संघटक को बढ़ाता है।

अवरोधक-संरक्षित दवाएं गंभीर नोसोकोमियल संक्रमणों का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं, जिनमें से उपभेद अधिकांश दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

यह भी देखें: मापदंडों के एक समूह द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के आधुनिक वर्गीकरण पर

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम और अच्छी रोगी सहनशीलता ने पेनिसिलिन को संक्रामक रोगों के लिए इष्टतम उपचार बना दिया। रोगाणुरोधी दवाओं के युग की शुरुआत में, बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके लवण पसंद की दवाएं थीं, लेकिन इस समय अधिकांश रोगजनक उनके लिए प्रतिरोधी हैं। फिर भी, गोलियों, इंजेक्शनों और अन्य खुराक रूपों में आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा के विभिन्न क्षेत्रों में एंटीबायोटिक चिकित्सा में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं।

खोजकर्ता ने श्वसन रोगों के रोगजनकों के खिलाफ पेनिसिलिन की विशेष प्रभावशीलता को भी नोट किया, इसलिए, इस क्षेत्र में दवा का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग सभी बैक्टीरिया के लिए हानिकारक हैं जो साइनसाइटिस, मेनिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और निचले और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का कारण बनते हैं।

अवरोधक-संरक्षित एजेंट विशेष रूप से खतरनाक और लगातार नोसोकोमियल संक्रमणों का भी इलाज करते हैं।

स्पाइरोकेट्स उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक हैं जो बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशील रहते हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन गोनोकोकी के खिलाफ भी प्रभावी हैं, जो रोगी के शरीर पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव के साथ सिफलिस और गोनोरिया का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाता है।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली आंतों की सूजन एसिड प्रतिरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से उधार देती है।

विशेष महत्व के एमिनोपेनिसिलिन हैं, जो हेलिकोबैक्टर के जटिल उन्मूलन का हिस्सा हैं।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, सूची से कई पेनिसिलिन तैयारियों का उपयोग महिला प्रजनन प्रणाली के जीवाणु संक्रमण के उपचार और नवजात शिशुओं में संक्रमण की रोकथाम के लिए किया जाता है।

यहां, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स भी एक योग्य स्थान पर कब्जा कर लेते हैं: आंखों की बूंदों, मलहम और इंजेक्शन के लिए समाधान, केराटाइटिस, फोड़े, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र रोगों का इलाज किया जाता है।

मूत्र प्रणाली के रोग, जो जीवाणु मूल के हैं, केवल अवरोधक-संरक्षित दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। शेष उपसमूह अप्रभावी हैं, क्योंकि रोगजनक उपभेद उनके लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

पेनिसिलिन का उपयोग दवा के लगभग सभी क्षेत्रों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन के लिए किया जाता है, न कि केवल उपचार के लिए। उदाहरण के लिए, सर्जिकल अभ्यास में, उन्हें पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

सामान्य रूप से जीवाणुरोधी दवाओं और विशेष रूप से पेनिसिलिन के साथ उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। दवा की न्यूनतम विषाक्तता के बावजूद, इसका दुरुपयोग शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए वसूली के लिए नेतृत्व करने के लिए, किसी को चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए और दवा की विशेषताओं को जानना चाहिए।

दवा में पेनिसिलिन और उस पर आधारित विभिन्न दवाओं के उपयोग का दायरा विशिष्ट रोगजनकों के खिलाफ पदार्थ की गतिविधि के कारण होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव इसके संबंध में प्रकट होते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक - विभिन्न स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटीसेप्टिक बेसिली, प्रोटीस;
• एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स।

कम विषाक्तता और कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं को एनजाइना, निमोनिया (फोकल और क्रुपस दोनों), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिन्जाइटिस, रक्त विषाक्तता, सेप्टीसीमिया, फुफ्फुस, पाइमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों में इष्टतम उपचार बनाता है। सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, त्वचा के विभिन्न प्युलुलेंट संक्रमण, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतकों, विसर्प, एंथ्रेक्स, सूजाक, एक्टिनोमाइकोसिस, उपदंश, ब्लेनोरिया, साथ ही नेत्र रोग और ईएनटी रोग।

सख्त contraindications में इस समूह में बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य दवाओं के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है। इसके अलावा, निदान मिर्गी के रोगियों को एंडोलुम्बर (रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन) दवाओं के प्रशासन की अनुमति नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास न्यूनतम टेराटोजेनिक प्रभाव है, यह केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में गोलियां और इंजेक्शन निर्धारित करने के लायक है, भ्रूण और गर्भवती महिला को जोखिम की डिग्री का आकलन करना।

चूंकि पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव स्वतंत्र रूप से रक्तप्रवाह से स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, इसलिए चिकित्सा के दौरान स्तनपान से इनकार करने की सलाह दी जाती है। दवा पहले उपयोग में भी एक बच्चे में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़का सकती है। स्तनपान को रोकने से रोकने के लिए, दूध को नियमित रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए।

अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों में, पेनिसिलिन कम विषाक्तता के साथ अनुकूल रूप से खड़े होते हैं।

उपयोग के अवांछनीय परिणामों में शामिल हैं:

• एलर्जी। सबसे आम अभिव्यक्तियाँ त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार और सूजन हैं। गंभीर मामलों में यह अत्यंत दुर्लभ है कि एनाफिलेक्टिक झटका संभव है, जिसके लिए एक एंटीडोट (एड्रेनालाईन) के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है।
• डिस्बैक्टीरियोसिस। प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के संतुलन में व्यवधान से पाचन विकार (पेट फूलना, सूजन, कब्ज, दस्त, पेट दर्द) और कैंडिडिआसिस का विकास होता है। बाद के मामले में, मौखिक गुहा (बच्चों में) या योनि के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं।
• न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पेनिसिलिन का नकारात्मक प्रभाव बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मतली और उल्टी, आक्षेप और कभी-कभी कोमा से प्रकट होता है।

शरीर के लिए समय पर दवा सहायता डिस्बिओसिस के विकास को रोकने और एलर्जी से बचने में मदद करेगी। प्री- और प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ डिसेन्सिटाइज़र (यदि संवेदनशीलता बढ़ जाती है) के सेवन के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए, संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, गोलियां और इंजेक्शन सावधानी से निर्धारित किए जाने चाहिए, और किसी विशेष दवा की पसंद को जानबूझकर संपर्क किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले वर्षों में, सेप्सिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया के मामलों में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और साइनसिसिस के उपचार के लिए, सूची से सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव।

एक बच्चे का शरीर वयस्कों की तुलना में दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए (पेनिसिलिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है और जमा हो जाता है, आक्षेप पैदा कर सकता है), साथ ही निवारक उपाय भी करें। उत्तरार्द्ध में आंतों के माइक्रोफ्लोरा, आहार और प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यापक मजबूती की रक्षा के लिए पूर्व और प्रोबायोटिक्स का उपयोग शामिल है।

थोड़ा सिद्धांत:

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सा में वास्तविक क्रांति लाने वाली खोज दुर्घटना से हुई थी। मुझे कहना होगा कि प्राचीन काल में लोगों ने मोल्ड के जीवाणुरोधी गुणों पर ध्यान दिया था।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग - पेनिसिलिन के खोजकर्ता

उदाहरण के लिए, मिस्रवासियों ने 2500 साल पहले भी फफूंदी से भरे घावों का इलाज फफूंदी लगी रोटी से किया था, लेकिन वैज्ञानिकों ने केवल 19 वीं शताब्दी में इस मुद्दे का सैद्धांतिक पक्ष लिया। यूरोपीय और रूसी शोधकर्ताओं और डॉक्टरों ने एंटीबायोसिस (कुछ सूक्ष्मजीवों की दूसरों को नष्ट करने की संपत्ति) का अध्ययन करते हुए, इससे व्यावहारिक लाभ निकालने का प्रयास किया।

यह एक ब्रिटिश माइक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर फ्लेमिंग द्वारा सफल हुआ, जिसने 1928 में, 28 सितंबर को, स्टेफिलोकोकस ऑरियस की कॉलोनियों के साथ पेट्री डिश में मोल्ड की खोज की। उसके बीजाणु, प्रयोगशाला कर्मचारियों की लापरवाही से फसलों पर पकड़े गए, अंकुरित हुए और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट कर दिया। संबंधित फ्लेमिंग ने इस घटना का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया और पेनिसिलिन नामक एक जीवाणुनाशक पदार्थ को अलग किया। कई वर्षों तक, खोजकर्ता ने लोगों के इलाज के लिए उपयुक्त रासायनिक रूप से शुद्ध स्थिर यौगिक प्राप्त करने पर काम किया, लेकिन दूसरों ने इसका आविष्कार किया।

1941 में, अर्न्स्ट चेन और हॉवर्ड फ्लोरी पेनिसिलिन से अशुद्धियों को शुद्ध करने में सक्षम थे और फ्लेमिंग के साथ नैदानिक ​​परीक्षण किए। परिणाम इतने सफल रहे कि संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्ष 43 तक, दवा के बड़े पैमाने पर उत्पादन का आयोजन किया गया, जिसने युद्ध के दौरान कई सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई। 1945 में फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी की मानवता के गुणों की सराहना की गई: खोजकर्ता और डेवलपर्स नोबेल पुरस्कार विजेता बने।

इसके बाद, मूल रासायनिक उत्पाद में लगातार सुधार किया गया। इस तरह से आधुनिक पेनिसिलिन दिखाई दिए, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी, पेनिसिलिनस के प्रति प्रतिरोधी और सामान्य रूप से अधिक प्रभावी।

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पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स कई प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा में, एजेंटों का उपयोग संक्रामक और जीवाणु मूल के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं में कम से कम contraindications हैं और अभी भी विभिन्न रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एक बार, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग अपनी प्रयोगशाला में रोगजनकों के अध्ययन में लगे हुए थे। उन्होंने एक पोषक माध्यम बनाया और स्टेफिलोकोकस विकसित किया। वैज्ञानिक विशेष रूप से साफ नहीं थे, उन्होंने बस सिंक में बीकर और शंकु डाल दिए और उन्हें धोना भूल गए।

जब फ्लेमिंग को फिर से बर्तनों की जरूरत पड़ी, तो उन्होंने पाया कि वे साँचे से ढके हुए थे। वैज्ञानिक ने अनुमान का परीक्षण करने का निर्णय लिया और माइक्रोस्कोप के तहत कंटेनरों में से एक की जांच की। उन्होंने देखा कि जहां मोल्ड होता है, वहां स्टेफिलोकोकस नहीं होता है।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने अपना शोध जारी रखा, उन्होंने रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर मोल्ड के प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया और पाया कि कवक विनाशकारी रूप से बैक्टीरिया की झिल्ली को प्रभावित करता है और उनकी मृत्यु की ओर जाता है। जनता शोध के बारे में संदेह नहीं कर सकती थी।

खोज ने कई लोगों की जान बचाने में मदद की। मानवता को उन बीमारियों से उबारा जो पहले आबादी में दहशत फैलाते थे। स्वाभाविक रूप से, आधुनिक दवाएं उन दवाओं के समान हैं जिनका उपयोग 19 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन दवाओं का सार, उनकी कार्रवाई इतनी नाटकीय रूप से नहीं बदली है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा में क्रांति लाने में सक्षम थे। लेकिन खोज की खुशी लंबे समय तक नहीं रही। यह पता चला कि रोगजनक, बैक्टीरिया उत्परिवर्तित कर सकते हैं। वे उत्परिवर्तित होते हैं और दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। इससे पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।

एक आदर्श दवा बनाने की कोशिश में वैज्ञानिक लगभग पूरी XX सदी से सूक्ष्मजीवों और बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ रहे हैं। प्रयास व्यर्थ नहीं थे, लेकिन इस तरह के सुधारों से एंटीबायोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं अधिक महंगी हैं, तेजी से कार्य करती हैं, और कई प्रकार के contraindications हैं। यदि हम उन तैयारियों के बारे में बात करते हैं जो मोल्ड से प्राप्त की गई थीं, तो उनके कई नुकसान हैं:

• खराब अवशोषित। जठर का रस कवक पर एक विशेष तरीके से कार्य करता है, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, जो निस्संदेह उपचार के परिणाम को प्रभावित करता है।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल की दवाएं हैं, इस कारण से वे कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम में भिन्न नहीं होती हैं।
• इंजेक्शन के लगभग 3-4 घंटे बाद, शरीर से दवाएं जल्दी से समाप्त हो जाती हैं।

महत्वपूर्ण: इन दवाओं का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में व्यक्तिगत असहिष्णुता होने पर उन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट परिचित पेनिसिलिन से काफी भिन्न होते हैं। इस तथ्य के अलावा कि आज इस वर्ग की दवाओं को गोलियों में खरीदना आसान है, उनमें से कई किस्में हैं। दवाओं को समझने में मदद मिलेगी वर्गीकरण, समूहों में आम तौर पर स्वीकृत विभाजन।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स पारंपरिक रूप से विभाजित हैं:

1. प्राकृतिक।
2. अर्द्ध कृत्रिम।

मोल्ड पर आधारित सभी दवाएं प्राकृतिक मूल की एंटीबायोटिक हैं। आज, ऐसी दवाओं का व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। इसका कारण यह है कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों ने उनसे प्रतिरक्षा प्राप्त कर ली है। यही है, एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर उस हद तक कार्य नहीं करता है जितना होना चाहिए; उपचार में वांछित परिणाम केवल दवा की उच्च खुराक की शुरूआत के साथ प्राप्त किया जा सकता है। इस समूह के फंड में शामिल हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन और बाइसिलिन।

इंजेक्शन के लिए दवाएं पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। वे प्रभावी रूप से कार्य करते हैं: अवायवीय सूक्ष्मजीव, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, कोक्सी, आदि। चूंकि दवाएं प्राकृतिक मूल की हैं, इसलिए वे दीर्घकालिक प्रभाव का दावा नहीं कर सकती हैं, इंजेक्शन अक्सर हर 3-4 घंटे में किए जाते हैं। यह रक्त में जीवाणुरोधी एजेंट की एकाग्रता को कम नहीं करना संभव बनाता है।

अर्ध-सिंथेटिक मूल के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स मोल्ड से बनी दवाओं के संशोधन का परिणाम हैं। इस समूह की दवाएं कुछ गुण देने में कामयाब रहीं, सबसे पहले, वे एसिड-बेस वातावरण के प्रति असंवेदनशील हो गईं। इससे गोलियों में एंटीबायोटिक्स का उत्पादन संभव हो गया।

और दवाएं भी दिखाई दीं जो स्टेफिलोकोसी को प्रभावित करती हैं। दवाओं का यह वर्ग प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से अलग है। लेकिन सुधारों का दवाओं की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। वे खराब अवशोषित होते हैं, उनके पास कार्रवाई का इतना व्यापक क्षेत्र नहीं होता है, और उनके पास मतभेद होते हैं।

अर्ध-सिंथेटिक दवाओं में विभाजित किया जा सकता है:

• आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन दवाओं का एक समूह है जो स्टेफिलोकोसी पर कार्य करता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं के नाम: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।
• अमीनोपेनिसिलिन - कई दवाएं इस समूह से संबंधित हैं। वे कार्रवाई के एक विस्तृत क्षेत्र में भिन्न हैं, लेकिन ताकत के मामले में वे प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक दवाओं से काफी कम हैं। लेकिन वे बड़ी संख्या में संक्रमणों से लड़ सकते हैं। इस समूह के कोष अधिक समय तक रक्त में रहते हैं। इस तरह के एंटीबायोटिक्स अक्सर विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 2 बहुत प्रसिद्ध दवाओं का हवाला दिया जा सकता है: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन।

ध्यान! दवाओं की सूची काफी बड़ी है, उनके पास कई संकेत और contraindications हैं। इस कारण से, एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है यदि आपके पास:

1. एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति के रोग (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि)।
2. श्वसन पथ के संक्रमण।
3. जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन और जीवाणु प्रकृति के रोग।
4. विभिन्न मूल की त्वचा के रोग (एरिज़िपेलस, स्टेफिलोकोकस के कारण)।
5. आंतों में संक्रमण और संक्रामक, जीवाणु या सूजन प्रकृति के कई अन्य रोग।

नोट: एंटीबायोटिक्स व्यापक रूप से जलने और गहरे घाव, बंदूक की गोली या छुरा घाव के लिए निर्धारित हैं।

कुछ मामलों में, दवा लेने से किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है। लेकिन आपको खुद को ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि इससे लत का विकास हो सकता है।

दवाओं के लिए मतभेद क्या हैं:

• आपको गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए। दवाएं बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित कर सकती हैं। वे दूध की गुणवत्ता और उसके स्वाद की विशेषताओं को बदलने में सक्षम हैं। ऐसी कई दवाएं हैं जो गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए सशर्त रूप से स्वीकृत हैं, लेकिन डॉक्टर को ऐसी एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए। चूंकि केवल एक डॉक्टर उपचार के दौरान स्वीकार्य खुराक और अवधि निर्धारित करने में सक्षम होगा।
• उपचार के लिए प्राकृतिक और सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश बच्चों के उपचार के लिए नहीं की जाती है। इन वर्गों की दवाएं बच्चे के शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं। इस कारण से, इष्टतम खुराक निर्धारित करने में सावधानी के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• दिखाई देने वाले संकेतों के बिना दवाओं का प्रयोग न करें। लंबे समय तक दवाओं का प्रयोग करें।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद:

1. इस वर्ग की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।

ध्यान! लंबे समय तक दस्त और कैंडिडिआसिस को दवा का मुख्य दुष्प्रभाव माना जाता है। वे इस तथ्य से जुड़े हैं कि दवाओं का न केवल रोगजनकों पर, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा पर भी प्रभाव पड़ता है।

एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला को कम संख्या में contraindications की उपस्थिति की विशेषता है। इस कारण से, इस वर्ग की दवाएं बहुत बार निर्धारित की जाती हैं। वे बीमारी से जल्दी से निपटने और जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करते हैं।

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स को लंबे समय तक नहीं लेना पड़ता है, वे अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, वे 3-5 दिनों में "एक व्यक्ति को अपने पैरों पर डाल सकते हैं"।

सवाल यह है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं? आलंकारिक माना जा सकता है। ऐसी कई दवाएं हैं जो डॉक्टर किसी न किसी कारण से दूसरों की तुलना में अधिक बार लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा के नाम आम जनता के लिए जाने जाते हैं। लेकिन यह अभी भी दवाओं की सूची का अध्ययन करने लायक है:

1. सुमामेड एक दवा है जिसका उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन है। तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, यह 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। सुमामेड के उपयोग के लिए मुख्य contraindication फिर भी एंटीबायोटिक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है।
2. ऑक्सासिलिन - पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउडर को पतला किया जाता है, और फिर समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत इस दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण माना जाना चाहिए। अतिसंवेदनशीलता को ऑक्सासिलिन के उपयोग के लिए एक निषेध माना जाना चाहिए।
3. एमोक्सिसिलिन कई सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। दवा काफी प्रसिद्ध है, यह एनजाइना, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। अमोक्सिसिलिन को पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के लिए लिया जा सकता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है। दवा असहिष्णुता को प्रत्यक्ष contraindication भी माना जाता है।
4. एम्पीसिलीन - दवा का पूरा नाम: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट। दवा के उपयोग के लिए एक संकेत श्वसन पथ के संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) माना जाना चाहिए। एंटीबायोटिक शरीर से गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, इस कारण से तीव्र यकृत विफलता वाले लोगों के लिए एम्पीसिलीन निर्धारित नहीं है। बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
5. Amoxiclav एक दवा है जिसमें एक संयुक्त संरचना होती है। यह एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के अंतर्गत आता है। Amoxiclav का उपयोग श्वसन प्रणाली, जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग स्त्री रोग में भी किया जाता है। एक दवा के उपयोग के लिए एक contraindication को अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस आदि माना जाना चाहिए।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची या सूची, जो पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक प्राकृतिक मूल का एक एंटीबायोटिक है। दवा के उपयोग के संकेत को गंभीर संक्रामक रोग माना जा सकता है, जिसमें जन्मजात सिफलिस, विभिन्न एटियलजि के फोड़े, टेटनस, एंथ्रेक्स और निमोनिया शामिल हैं। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।
2. एम्पीसिलीन - निम्नलिखित संक्रामक रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है: सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), काली खांसी, अन्तर्हृद्शोथ, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। एम्पीसिलीन का उपयोग बच्चों, गंभीर गुर्दे की विफलता वाले लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था को भी इस एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए एक सीधा contraindication माना जा सकता है।
3. ओस्पामॉक्स जननांग प्रणाली के रोगों, स्त्री रोग और अन्य प्रकृति के संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित है। यह पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। दवा के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर संक्रामक रोगों के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है।

जरूरी: एंटीबायोटिक नामक दवा का शरीर पर एक जीवाणुरोधी प्रभाव होना चाहिए। वे सभी दवाएं जो वायरस को प्रभावित करती हैं, उनका एंटीबायोटिक दवाओं से कोई लेना-देना नहीं है।

सुमामेड - लागत 300 से 500 रूबल तक भिन्न होती है।

अमोक्सिसिलिन की गोलियां - कीमत लगभग 159 रूबल है। प्रति पैकिंग।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट - गोलियों की लागत 20-30 रूबल है।

इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में एम्पीसिलीन - 170 रूबल

ऑक्सासिलिन - दवा की औसत कीमत 40 से 60 रूबल तक भिन्न होती है।

एमोक्सिक्लेव - लागत 120 रूबल है।

ऑस्पामॉक्स - कीमत 65 से 100 रूबल तक भिन्न होती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 50 रूबल

बेंज़िलपेनिसिलिन - 30 रूबल

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स कई प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा में, एजेंटों का उपयोग संक्रामक और जीवाणु मूल के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं में कम से कम contraindications हैं और अभी भी विभिन्न रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

डिस्कवरी इतिहास

एक बार, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग अपनी प्रयोगशाला में रोगजनकों के अध्ययन में लगे हुए थे। उन्होंने एक पोषक माध्यम बनाया और स्टेफिलोकोकस विकसित किया। वैज्ञानिक विशेष रूप से साफ नहीं थे, उन्होंने बस सिंक में बीकर और शंकु डाल दिए और उन्हें धोना भूल गए।

जब फ्लेमिंग को फिर से बर्तनों की जरूरत पड़ी, तो उन्होंने पाया कि वे साँचे से ढके हुए थे। वैज्ञानिक ने अनुमान का परीक्षण करने का निर्णय लिया और माइक्रोस्कोप के तहत कंटेनरों में से एक की जांच की। उन्होंने देखा कि जहां मोल्ड होता है, वहां स्टेफिलोकोकस नहीं होता है।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने अपना शोध जारी रखा, उन्होंने रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर मोल्ड के प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया और पाया कि कवक विनाशकारी रूप से बैक्टीरिया की झिल्ली को प्रभावित करता है और उनकी मृत्यु की ओर जाता है। जनता शोध के बारे में संदेह नहीं कर सकती थी।

खोज ने कई लोगों की जान बचाने में मदद की। मानवता को उन बीमारियों से उबारा जो पहले आबादी में दहशत फैलाते थे। स्वाभाविक रूप से, आधुनिक दवाएं उन दवाओं के समान हैं जिनका उपयोग 19 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन दवाओं का सार, उनकी कार्रवाई इतनी नाटकीय रूप से नहीं बदली है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा में क्रांति लाने में सक्षम थे। लेकिन खोज की खुशी लंबे समय तक नहीं रही। यह पता चला कि रोगजनक, बैक्टीरिया उत्परिवर्तित कर सकते हैं। वे उत्परिवर्तित होते हैं और दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। इससे पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।

एक आदर्श दवा बनाने की कोशिश में वैज्ञानिक लगभग पूरी XX सदी से सूक्ष्मजीवों और बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ रहे हैं। प्रयास व्यर्थ नहीं थे, लेकिन इस तरह के सुधारों से एंटीबायोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं अधिक महंगी हैं, तेजी से कार्य करती हैं, और कई प्रकार के contraindications हैं। यदि हम उन तैयारियों के बारे में बात करते हैं जो मोल्ड से प्राप्त की गई थीं, तो उनके कई नुकसान हैं:

• खराब अवशोषित। जठर का रस कवक पर एक विशेष तरीके से कार्य करता है, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, जो निस्संदेह उपचार के परिणाम को प्रभावित करता है।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल की दवाएं हैं, इस कारण से वे कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम में भिन्न नहीं होती हैं।
• इंजेक्शन के लगभग 3-4 घंटे बाद, शरीर से दवाएं जल्दी से समाप्त हो जाती हैं।

महत्वपूर्ण: इन दवाओं का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में व्यक्तिगत असहिष्णुता होने पर उन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट परिचित पेनिसिलिन से काफी भिन्न होते हैं। इस तथ्य के अलावा कि आज इस वर्ग की दवाओं को गोलियों में खरीदना आसान है, उनमें से कई किस्में हैं। दवाओं को समझने में मदद मिलेगी वर्गीकरण, समूहों में आम तौर पर स्वीकृत विभाजन।

एंटीबायोटिक्स: वर्गीकरण

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स पारंपरिक रूप से विभाजित हैं:

1. प्राकृतिक।
2. अर्द्ध कृत्रिम।

मोल्ड पर आधारित सभी दवाएं प्राकृतिक मूल की एंटीबायोटिक हैं। आज, ऐसी दवाओं का व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। इसका कारण यह है कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों ने उनसे प्रतिरक्षा प्राप्त कर ली है। यही है, एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर उस हद तक कार्य नहीं करता है जितना होना चाहिए; उपचार में वांछित परिणाम केवल दवा की उच्च खुराक की शुरूआत के साथ प्राप्त किया जा सकता है। इस समूह के फंड में शामिल हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन और बाइसिलिन।

इंजेक्शन के लिए दवाएं पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। वे प्रभावी रूप से कार्य करते हैं: अवायवीय सूक्ष्मजीव, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, कोक्सी, आदि। चूंकि दवाएं प्राकृतिक मूल की हैं, इसलिए वे दीर्घकालिक प्रभाव का दावा नहीं कर सकती हैं, इंजेक्शन अक्सर हर 3-4 घंटे में किए जाते हैं। यह रक्त में जीवाणुरोधी एजेंट की एकाग्रता को कम नहीं करना संभव बनाता है।

अर्ध-सिंथेटिक मूल के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स मोल्ड से बनी दवाओं के संशोधन का परिणाम हैं। इस समूह की दवाएं कुछ गुण देने में कामयाब रहीं, सबसे पहले, वे एसिड-बेस वातावरण के प्रति असंवेदनशील हो गईं। क्या जारी करने की अनुमति दी।

और दवाएं भी दिखाई दीं जो स्टेफिलोकोसी को प्रभावित करती हैं। दवाओं का यह वर्ग प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से अलग है। लेकिन सुधारों का दवाओं की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। वे खराब अवशोषित होते हैं, उनके पास कार्रवाई का इतना व्यापक क्षेत्र नहीं होता है, और उनके पास मतभेद होते हैं।

अर्ध-सिंथेटिक दवाओं में विभाजित किया जा सकता है:

• आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन दवाओं का एक समूह है जो स्टेफिलोकोसी पर कार्य करता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं के नाम: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।
• अमीनोपेनिसिलिन - कई दवाएं इस समूह से संबंधित हैं। वे कार्रवाई के एक विस्तृत क्षेत्र में भिन्न हैं, लेकिन ताकत के मामले में वे प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक दवाओं से काफी कम हैं। लेकिन वे बड़ी संख्या में संक्रमणों से लड़ सकते हैं। इस समूह के कोष अधिक समय तक रक्त में रहते हैं। इस तरह के एंटीबायोटिक्स अक्सर विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 2 बहुत प्रसिद्ध दवाओं का हवाला दिया जा सकता है: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन।

ध्यान! दवाओं की सूची काफी बड़ी है, उनके पास कई संकेत और contraindications हैं। इस कारण से, एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

दवाएं लेने के लिए संकेत और मतभेद

पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है यदि आपके पास:

1. एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति के रोग (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि)।
2. श्वसन पथ के संक्रमण।
3. जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन और जीवाणु प्रकृति के रोग।
4. विभिन्न मूल की त्वचा के रोग (एरिज़िपेलस, स्टेफिलोकोकस के कारण)।
5. आंतों में संक्रमण और संक्रामक, जीवाणु या सूजन प्रकृति के कई अन्य रोग।

नोट: एंटीबायोटिक्स व्यापक रूप से जलने और गहरे घाव, बंदूक की गोली या छुरा घाव के लिए निर्धारित हैं।

कुछ मामलों में, दवा लेने से किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है। लेकिन आपको खुद को ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि इससे लत का विकास हो सकता है।

दवाओं के लिए मतभेद क्या हैं:

• आपको गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए। दवाएं बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित कर सकती हैं। वे दूध की गुणवत्ता और उसके स्वाद की विशेषताओं को बदलने में सक्षम हैं। ऐसी कई दवाएं हैं जो गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए सशर्त रूप से स्वीकृत हैं, लेकिन डॉक्टर को ऐसी एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए। चूंकि केवल एक डॉक्टर उपचार के दौरान स्वीकार्य खुराक और अवधि निर्धारित करने में सक्षम होगा।
• उपचार के लिए प्राकृतिक और सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश बच्चों के उपचार के लिए नहीं की जाती है। इन वर्गों की दवाएं बच्चे के शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं। इस कारण से, इष्टतम खुराक निर्धारित करने में सावधानी के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• दिखाई देने वाले संकेतों के बिना दवाओं का प्रयोग न करें। लंबे समय तक दवाओं का प्रयोग करें।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद:

1. इस वर्ग की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।

ध्यान! लंबे समय तक दस्त और कैंडिडिआसिस को दवा का मुख्य दुष्प्रभाव माना जाता है। वे इस तथ्य से जुड़े हैं कि दवाओं का न केवल रोगजनकों पर, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा पर भी प्रभाव पड़ता है।

एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला को कम संख्या में contraindications की उपस्थिति की विशेषता है। इस कारण से, इस वर्ग की दवाएं बहुत बार निर्धारित की जाती हैं। वे बीमारी से जल्दी से निपटने और जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करते हैं।

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स को लंबे समय तक नहीं लेना पड़ता है, वे अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, वे 3-5 दिनों में "एक व्यक्ति को अपने पैरों पर डाल सकते हैं"।

डॉक्टरों द्वारा मरीजों को दी जाने वाली दवाओं की सूची

सवाल यह है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं? आलंकारिक माना जा सकता है। ऐसी कई दवाएं हैं जो डॉक्टर किसी न किसी कारण से दूसरों की तुलना में अधिक बार लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा के नाम आम जनता के लिए जाने जाते हैं। लेकिन यह अभी भी दवाओं की सूची का अध्ययन करने लायक है:

1. सुमामेड एक दवा है जिसका उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन है। तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, यह 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। सुमामेड के उपयोग के लिए मुख्य contraindication फिर भी एंटीबायोटिक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है।
2. ऑक्सासिलिन - पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउडर को पतला किया जाता है, और फिर समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत इस दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण माना जाना चाहिए। अतिसंवेदनशीलता को ऑक्सासिलिन के उपयोग के लिए एक निषेध माना जाना चाहिए।
3. एमोक्सिसिलिन कई सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। दवा काफी प्रसिद्ध है, यह एनजाइना, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। अमोक्सिसिलिन को पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के लिए लिया जा सकता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है। दवा असहिष्णुता को प्रत्यक्ष contraindication भी माना जाता है।
4. एम्पीसिलीन - दवा का पूरा नाम: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट। दवा के उपयोग के लिए एक संकेत श्वसन पथ के संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) माना जाना चाहिए। एंटीबायोटिक शरीर से गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, इस कारण से तीव्र यकृत विफलता वाले लोगों के लिए एम्पीसिलीन निर्धारित नहीं है। बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
5. Amoxiclav एक दवा है जिसमें एक संयुक्त संरचना होती है। यह एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के अंतर्गत आता है। Amoxiclav का उपयोग श्वसन प्रणाली, जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग स्त्री रोग में भी किया जाता है। एक दवा के उपयोग के लिए एक contraindication को अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस आदि माना जाना चाहिए।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची या सूची, जो पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक प्राकृतिक मूल का एक एंटीबायोटिक है। दवा के उपयोग के संकेत को गंभीर संक्रामक रोग माना जा सकता है, जिसमें जन्मजात सिफलिस, विभिन्न एटियलजि के फोड़े, टेटनस, एंथ्रेक्स और निमोनिया शामिल हैं। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।
2. एम्पीसिलीन - निम्नलिखित संक्रामक रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है: सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), काली खांसी, अन्तर्हृद्शोथ, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। एम्पीसिलीन का उपयोग बच्चों, गंभीर गुर्दे की विफलता वाले लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था को भी इस एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए एक सीधा contraindication माना जा सकता है।
3. यह जननांग प्रणाली के रोगों, स्त्री रोग और अन्य प्रकृति के संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित है। यह पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। दवा के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर संक्रामक रोगों के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है।

जरूरी: एंटीबायोटिक नामक दवा का शरीर पर एक जीवाणुरोधी प्रभाव होना चाहिए। वे सभी दवाएं जो वायरस को प्रभावित करती हैं, उनका एंटीबायोटिक दवाओं से कोई लेना-देना नहीं है।

दवाओं की कीमतें

सुमामेड - लागत 300 से 500 रूबल तक भिन्न होती है।

अमोक्सिसिलिन की गोलियां - कीमत लगभग 159 रूबल है। प्रति पैकिंग।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट - गोलियों की लागत 20-30 रूबल है।

इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में एम्पीसिलीन - 170 रूबल

ऑक्सासिलिन - दवा की औसत कीमत 40 से 60 रूबल तक भिन्न होती है।

एमोक्सिक्लेव - लागत 120 रूबल है।

ऑस्पामॉक्स - कीमत 65 से 100 रूबल तक भिन्न होती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 50 रूबल

बेंज़िलपेनिसिलिन - 30 रूबल

एक बच्चे के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों के इलाज के लिए पेनिसिलिन (मोल्ड) पर आधारित तैयारी का उपयोग केवल संकेत दिए जाने पर ही किया जाता है।

ज्यादातर, डॉक्टर युवा रोगियों को लिखते हैं:

• Amoxiclav एक नवजात बच्चे के साथ-साथ 3 महीने से कम उम्र के शिशु को भी निर्धारित किया जा सकता है। खुराक की गणना बच्चे की स्थिति, उसके वजन और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर योजना के अनुसार की जाती है।
• ऑक्सासिलिन - दवा एक डॉक्टर की देखरेख में ली जाती है, यदि संकेत दिया जाए तो इसे नवजात शिशु को दिया जा सकता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती है।
• ऑस्पामॉक्स - डॉक्टर बच्चों के लिए खुराक की गणना करता है। यह योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है (30-60 मिलीग्राम वजन के किलो और प्रति दिन खुराक की संख्या से विभाजित होता है)।

सावधानी से! बच्चों में एंटीबायोटिक चिकित्सा की अपनी बारीकियां हैं। इस कारण से, आपको स्वतंत्र रूप से बच्चे को ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए। खुराक के साथ गलती करने और बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाने का जोखिम है।

पेनिसिलिन से संबंधित एंटीबायोटिक्स काफी प्रभावी होते हैं। वे 19 वीं शताब्दी के अंत में खोजे गए थे और व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रोगजनक सूक्ष्मजीव अक्सर उत्परिवर्तित होते हैं, इस वर्ग की दवाएं अभी भी मांग में हैं।