उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति के चरण उनके नैदानिक ​​​​संकेत हैं। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम और मनोविकृति क्या है

किसी भी व्यक्ति के जीवन में सुख-दुःख, सुख-दुख का समावेश होता है, जिसके प्रति वह उसी के अनुसार प्रतिक्रिया करता है - यह हमारा मानव स्वभाव है। लेकिन अगर "भावनात्मक स्विंग" का उच्चारण किया जाता है, यानी, उत्साह और गहरे अवसाद के एपिसोड बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, और बिना किसी कारण के, और समय-समय पर, हम मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस (एमडीपी) की उपस्थिति मान सकते हैं। आजकल, इसे बाइपोलर डिसऑर्डर (बीएडी) कहने की प्रथा है - यह निर्णय मनोरोग समुदाय द्वारा किया गया था, ताकि रोगियों को चोट न पहुंचे।

यह सिंड्रोम एक विशिष्ट मानसिक बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यह मध्यांतर के साथ अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अवधियों को बारी-बारी से चित्रित करता है - एक पूरी तरह से स्वस्थ अवस्था जिसमें रोगी बहुत अच्छा महसूस करता है और उसे कोई मानसिक या शारीरिक विकृति नहीं होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई व्यक्तिगत परिवर्तन नहीं है, भले ही चरण परिवर्तन अक्सर होता है, और वह काफी लंबे समय से विकार से पीड़ित है। यही इस मानसिक रोग की विशेषता है। एक समय में, बीथोवेन, विन्सेंट वैन गॉग, अभिनेत्री वर्जीनिया वूल्फ जैसी प्रसिद्ध हस्तियां उनसे पीड़ित थीं, जो उनके काम में काफी परिलक्षित होती थीं।

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग 1.5% मानव आबादी टीआईआर से प्रभावित है, और महिलाओं में इस बीमारी के आधे मामले पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक हैं।

बार के प्रकार

इस सिंड्रोम के दो प्रकार होते हैं:

1. द्विध्रुवी प्रकार I। चूंकि इस मामले में, मूड में बदलाव की अवधि का बहुत स्पष्ट रूप से पता लगाया जा सकता है, इसे क्लासिक कहा जाता है।
2. द्विध्रुवी प्रकार II। उन्मत्त चरण की कमजोर गंभीरता के कारण, निदान करना अधिक कठिन है, लेकिन यह पहले की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। इसे अवसादग्रस्तता विकार के विभिन्न रूपों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• नैदानिक ​​अवसाद;
• प्रसवोत्तर और अन्य महिला अवसाद, मौसमी, आदि;
• भूख, चिंता, उनींदापन जैसे स्पष्ट संकेतों के साथ तथाकथित असामान्य अवसाद;
• उदासी (अनिद्रा, भूख न लगना)।

यदि अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों में एक हल्का चरित्र होता है - उनकी अभिव्यक्तियाँ मंद, चिकनी होती हैं, तो ऐसे द्विध्रुवी मनोविकृति को "साइक्लोटॉमी" कहा जाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, एमडीपी को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अवसादग्रस्तता चरण की प्रबलता के साथ;
• उन्मत्त काल की श्रेष्ठता के साथ;
• बारी-बारी से उत्साह और अवसाद के साथ, मध्यांतर की रुक-रुक कर अवधि;
• उन्मत्त चरण बिना मध्यांतर के अवसादग्रस्तता को बदल देता है।

द्विध्रुवी विकार का क्या कारण बनता है

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के पहले लक्षण 13-14 वर्ष के किशोरों में दिखाई देते हैं, लेकिन इस अवधि के दौरान इसका निदान करना काफी कठिन होता है, क्योंकि इस युवावस्था में विशेष मानसिक समस्याएं होती हैं। 23 साल की उम्र तक जब कोई शख्सियत बनती है तो ऐसा करना भी मुश्किल होता है। लेकिन 25 साल की उम्र तक, मनोविकृति आखिरकार बन जाती है, और 30-50 वर्षों के अंतराल में, इसके विशिष्ट लक्षण और विकास पहले से ही देखे जा सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार के कारणों की पहचान करने में भी कठिनाइयाँ होती हैं। यह माना जाता है कि यह जीन के साथ विरासत में मिला है, और तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं से भी जुड़ा हो सकता है। यानी यह जन्मजात बीमारी है।

हालांकि, इस मनोविकृति के विकास के लिए ऐसे जैविक "आवेग" भी हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• सिर में चोट;
• हार्मोनल विकार, मुख्य हार्मोन का असंतुलन;
• नशीली दवाओं के उपयोग सहित शरीर का नशा;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता।

टीआईआर सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारणों को भी भड़का सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति ने एक बहुत मजबूत झटके का अनुभव किया है, जिसमें से वह यौन संभोग, अनर्गल नशे, मस्ती, या काम में सिर झुकाकर, दिन में केवल कुछ घंटे आराम करके ठीक होने की कोशिश कर रहा है। लेकिन कुछ समय बाद शरीर थका हुआ और थका हुआ होता है, वर्णित उन्मत्त अवस्था को एक दमित, अवसादग्रस्तता द्वारा बदल दिया जाता है। इसे सरलता से समझाया गया है: नर्वस ओवरस्ट्रेन से, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में विफलता होती है, वे स्वायत्त प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और यह बदले में, मानव व्यवहार को प्रभावित करता है।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार होने के जोखिम में, जिन लोगों का मानस मोबाइल है, बाहरी प्रभावों के अधीन, जीवन की घटनाओं की पर्याप्त रूप से व्याख्या करने में असमर्थ हैं।

बाइपोलर डिसऑर्डर का खतरा यह है कि यह धीरे-धीरे व्यक्ति की मानसिक स्थिति को बदतर और बदतर बना देता है। यदि आप उपचार की उपेक्षा करते हैं, तो इससे प्रियजनों, वित्त, संचार आदि के साथ समस्याएं हो सकती हैं। नतीजतन - आत्मघाती विचार, जो दुखद परिणामों से भरा है।

लक्षण समूह

द्विध्रुवी मनोविकृति, जो परिभाषा के अनुसार दोहरी है, को क्रमशः अवसादग्रस्तता और उन्मत्त विकारों के लक्षणों के दो समूहों द्वारा परिभाषित किया गया है।

उन्मत्त चरण की विशेषताएं:

1. सक्रिय इशारा, "निगल" शब्दों के साथ जल्दबाजी में भाषण। एक मजबूत जुनून और शब्दों में भावनाओं को व्यक्त करने की असंभवता के साथ, बस अपने हाथों को लहराते हुए होता है।
2. आशावाद किसी भी चीज का समर्थन नहीं करता है, सफलता की संभावनाओं का गलत आकलन - संदिग्ध उद्यमों में निवेश करना, बड़ी जीत में विश्वास के साथ लॉटरी में भाग लेना आदि।
3. जोखिम लेने की इच्छा - आनंद के लिए डकैती या खतरनाक स्टंट करना, जुए में भाग लेना.
4. सलाह और आलोचना की अनदेखी करते हुए हाइपरट्रॉफाइड आत्मविश्वास। किसी विशेष राय से असहमत होने से आक्रामकता हो सकती है।
5. अत्यधिक उत्साह, ऊर्जा।
6. बड़ी चिड़चिड़ापन।

अवसादग्रस्तता के लक्षण बिल्कुल विपरीत होते हैं:

1. शारीरिक अस्वस्थता।
2. पूर्ण उदासीनता, उदासी, जीवन में रुचि की हानि।
3. अविश्वास, अपने आप में अलगाव।
4. सो अशांति।
5. धीमा भाषण, मौन।
6. भूख में कमी या, इसके विपरीत, लोलुपता (दुर्लभ)।
7. आत्मसम्मान में कमी।
8. जीवन छोड़ने की इच्छा।

यह या वह अवधि कई महीनों या प्रति घंटा तक रह सकती है।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति और उनका विकल्प उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति पर विश्वास करने का कारण देता है। सलाह के लिए आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में टीआईआर का उपचार विकार को रोक देगा और जटिलताओं को विकसित होने से रोकेगा, आत्महत्या को रोकेगा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा।

डॉक्टरों की मदद का सहारा लेना आवश्यक है यदि:

• बिना किसी कारण के मूड में बदलाव;
• नींद की अवधि बिना प्रेरणा के बदलती है;
• भूख अचानक बढ़ जाती है या बिगड़ जाती है।

एक नियम के रूप में, रोगी स्वयं, यह मानते हुए कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, डॉक्टर के पास नहीं जाता है। उसके लिए, यह करीबी लोगों द्वारा किया जाता है जो बाहर से देखते हैं, एक रिश्तेदार के अनुचित व्यवहार के बारे में चिंतित हैं।

निदान और चिकित्सा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, द्विध्रुवी सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इसकी विशेषताओं में अन्य मानसिक विकारों की समानता है। इसे प्राप्त करने के लिए, रोगी को कुछ समय के लिए निरीक्षण करना होगा: इससे यह सुनिश्चित करना संभव हो जाता है कि उन्मत्त हमले और अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियाँ हैं, और वे चक्रीय हैं।

निम्नलिखित उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की पहचान करने में मदद कर सकता है:

• भावनात्मकता, चिंता, बुरी आदतों की लत के लिए परीक्षण। इसके अलावा, परीक्षण ध्यान घाटे विकार के अनुपात को निर्धारित करेगा;

• पूरी तरह से परीक्षा - टोमोग्राफी, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। यह शारीरिक विकृति, कैंसर के ट्यूमर, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी की उपस्थिति का निर्धारण करेगा;
• विशेष रूप से डिजाइन किए गए प्रश्नावली। रोगी और उसके रिश्तेदारों को सवालों के जवाब देने के लिए कहा जाता है। तो आप बीमारी के इतिहास और इसके लिए अनुवांशिक प्रवृत्ति को समझ सकते हैं।

यही है, टीआईआर के निदान के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। इसमें रोगी के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करना शामिल है, साथ ही साथ उसके व्यवहार के उल्लंघन की अवधि और उनकी गंभीरता की डिग्री का विश्लेषण करना शामिल है। रोगी का निरीक्षण करना आवश्यक है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई शारीरिक विकृति, नशीली दवाओं की लत आदि नहीं हैं।

विशेषज्ञ कभी याद दिलाते नहीं थकते: नैदानिक ​​​​तस्वीर का समय पर निर्धारण और उपचार रणनीति का विकास थोड़े समय में सकारात्मक परिणाम की गारंटी देता है। उनके शस्त्रागार में उपलब्ध आधुनिक तकनीकें मनोविकृति के हमलों से प्रभावी ढंग से लड़ने में सक्षम हैं, उन्हें बुझाती हैं और धीरे-धीरे उन्हें शून्य कर देती हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए औषधि और मनोचिकित्सा

इस मनोविकृति का इलाज करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि डॉक्टर एक साथ दो विपरीत स्थितियों से निपटता है, जिसके लिए पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

एक विशेषज्ञ द्वारा दवाओं और खुराक का चयन बहुत सावधानी से किया जाता है: दवाओं को रोगी को एक हमले से धीरे-धीरे हटा देना चाहिए, बिना उसे उन्मत्त अवधि के बाद अवसाद में पेश किए बिना और इसके विपरीत।

द्विध्रुवी विकार के लिए दवा का लक्ष्य एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग है जो सेरोटोनिन (एक रसायन, शरीर में मौजूद एक हार्मोन जो मूड और व्यवहार से जुड़ा होता है) को फिर से बढ़ाता है। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला "प्रोज़ैक", जो इस मनोविकृति में कारगर साबित हुआ है।

कंटेनोल, लिथियम कार्बोनेट, लिथियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, और अन्य जैसी दवाओं में पाया जाने वाला लिथियम नमक मूड को स्थिर करता है। उन्हें विकार के पुन: प्रकट होने से रोकने के लिए भी लिया जाता है, लेकिन हाइपोटेंशन, गुर्दे की समस्याओं और जठरांत्र संबंधी लोगों द्वारा सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। पथ की समस्याएं।

लिथियम के प्रतिस्थापन एंटीपीलेप्टिक दवाएं और ट्रैंक्विलाइज़र हैं: कार्बामेज़ापाइन, वैल्प्रोइक एसिड, टोपिरामेट। वे तंत्रिका आवेगों को धीमा कर देते हैं और मूड को "कूदने" की अनुमति नहीं देते हैं।

द्विध्रुवी विकार के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स भी बहुत प्रभावी होते हैं: गैलापेड्रोल, क्लोरप्रोमाज़िन, तारसन, आदि।

उपरोक्त सभी दवाओं का शामक प्रभाव होता है, अर्थात, अन्य बातों के अलावा, वे बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया को कम करते हैं, इसलिए उनके सेवन की अवधि के दौरान वाहन चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

नशीली दवाओं के उपचार के साथ, रोगी की स्थिति को प्रबंधित करने, इसे नियंत्रित करने और दीर्घकालिक छूट बनाए रखने के लिए मनोचिकित्सा की भी आवश्यकता होती है। यह तभी संभव है जब दवाओं की मदद से मरीज का मूड स्थिर हो जाए।

मनोचिकित्सा सत्र व्यक्तिगत, समूह और परिवार हो सकते हैं। उन्हें संचालित करने वाले विशेषज्ञ के लिए निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं:

• रोगी को यह महसूस कराने के लिए कि उसकी स्थिति भावनात्मक रूप से गैर-मानक है;
• भविष्य के लिए रोगी के व्यवहार के लिए एक रणनीति विकसित करें, अगर मनोविकृति के किसी भी चरण से राहत मिलती है;
• रोगी की भावनाओं को नियंत्रित करने की क्षमता और सामान्य तौर पर, राज्य को प्राप्त करने में प्राप्त सफलताओं को मजबूत करने के लिए।

पारिवारिक मनोचिकित्सा में रोगी और उसके करीबी लोगों की उपस्थिति शामिल होती है। सत्रों के दौरान, द्विध्रुवी विकार के मामलों पर काम किया जाता है, और रिश्तेदार उन्हें रोकना सीखते हैं।

समूह सत्र रोगियों को सिंड्रोम को अधिक गहराई से समझने में मदद करते हैं, क्योंकि वे एक ही समस्या से पीड़ित लोगों को एक साथ लाते हैं। भावनात्मक स्थिरता प्राप्त करने के लिए दूसरों की इच्छा को बाहर से देखकर, रोगी उपचार के लिए एक मजबूत प्रेरणा विकसित करता है।

दुर्लभ हमलों के मामले में, लंबे "स्वस्थ" चरणों के साथ बारी-बारी से, रोगी एक सामान्य जीवन जी सकता है, काम कर सकता है, लेकिन साथ ही एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जा सकता है - निवारक चिकित्सा से गुजरना, दवाएं लेना और एक मनोवैज्ञानिक के पास जाना।

सर्कुलर पैथोलॉजी के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी को विकलांगता (समूह 1) सौंपा जा सकता है।

द्विध्रुवी विकार, यदि समय पर पहचाना जाता है, तो इसे प्रबंधित करने की क्षमता के साथ एक सामान्य जीवन जी सकता है। उदाहरण के लिए, अभिनेता कैथरीन ज़ेटा जोन्स, जिम कैरी, बेन स्टिलर में इसका निदान किया गया था, जो उन्हें फिल्मों में सफलतापूर्वक अभिनय करने, परिवार होने आदि से नहीं रोकता है।

इसके लक्षण पहचाने जाने योग्य और जाने-माने हैं, लेकिन दिनों के बवंडर में आप इन्हें नज़रअंदाज़ कर सकते हैं. समस्या का स्रोत अक्सर एक दर्दनाक घटना होती है, लेकिन इसका उन लोगों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है जो पुरानी थकान में हैं। मनोविकृति का शिकार कोई भी हो सकता है, लेकिन एक जोखिम समूह है।

• सबसे पहले, अवसादग्रस्त मनोविकृति उन लोगों को प्रभावित करती है जो कड़ी मेहनत करने, बड़ी जिम्मेदारी लेने और गंभीर समस्याओं को हल करने के आदी हैं। उनका उपयोग न केवल काम के मुद्दों, बल्कि पारिवारिक स्थितियों को भी हल करने के लिए किया जाता है। ऐसे लोगों पर सब कुछ टिका होता है, लेकिन वे खुद गुजर सकते हैं। एक जीव जो अत्यधिक भार पर है, अनिवार्य रूप से खराबी शुरू कर देता है। अचानक मिजाज, जुनूनी विचार और इच्छाएं, कम मूड सामान्य जीवन में बाधा डालते हैं
• महिलाओं को पारंपरिक रूप से जोखिम होता है, क्योंकि उनका तंत्रिका तंत्र अधिक लचीला होता है, उनके कंधों पर न केवल करियर की चिंता होती है, बल्कि घर के काम भी होते हैं। छोटे बच्चों की बीमारियों और किशोरों की असफलताओं को अपना माना जाता है, जो तनावपूर्ण स्थितियों को बढ़ा देता है
• प्रभावशाली लोग जो एक बेहतर उत्तर, एक बेहतर समाधान की तलाश में अपने सिर में बार-बार दर्दनाक स्थितियों को दोहराते हैं। वास्तव में, यह केवल स्थिति को बढ़ाता है, आपको आगे बढ़ने में सक्षम होने की आवश्यकता है

हल्की स्थिति से शुरू होता है -। यह लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है जो अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए क्लासिक हैं:

• जीवन शक्ति में कमी और कुछ सामान्य सुस्ती
• लगातार उदास मनोदशा
• घटी हुई विचार प्रक्रिया, ध्यान, स्मृति

साथ ही व्यक्तित्व अक्षुण्ण बना रहता है, व्यक्ति अपने और अपने जीवन पर पूर्ण नियंत्रण रखता है। यदि पर्याप्त उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो न्यूरोसिस खराब हो जाएगा।

जब अवसाद मनोविकृति का रूप ले लेता है, तो मानसिक परिवर्तनों में दैहिक अभिव्यक्तियाँ जुड़ जाती हैं: चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, भूख न लगना, क्षिप्रहृदयता और हृदय में दर्द (अक्सर हृदय प्रणाली से जुड़े नहीं, वे तंत्रिकाशूल हैं), समस्याओं के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग। और सबसे बुरी बात यह है कि अवसादग्रस्त अवस्था में किसी प्रकार का मनोविकार जुड़ जाता है। यह एक मतिभ्रम (दृश्य या श्रवण), जुनून या आसपास की वास्तविकता के लिए अन्य अनुचित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

कठिन परिस्थितियों में लोग आसपास की वास्तविकता से अवगत नहीं होते हैं और एक काल्पनिक दुनिया में रहते हैं। वे आवाजें सुनते हैं और एलियंस से छिपते हैं, भ्रमपूर्ण विचारों का पालन करते हैं और मानते हैं कि वे एक भयानक अपराध के आरोपों के खिलाफ अपना बचाव कर रहे हैं।

वे बकवास बात करते हैं, अपनी देखभाल करना बंद कर देते हैं। लक्षणों में से एक कपड़े, केश और शरीर की स्वच्छता में अस्वच्छता है। अवसादग्रस्त मनोविकृति से पीड़ित लोग दिन-रात बदलते हुए, एक ही स्थिति में पूरे दिन बिस्तर पर लेटे रह सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में भी उनके लक्षणों में मनोविकृति होती है, लेकिन वे बहुत अधिक विविध होते हैं और व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति पर निर्भर नहीं होते हैं। वे रोगी के जीवन की बेकारता, दुनिया के अंत की उसकी भावना से संबंधित विचारों से प्रतिष्ठित हैं।

यदि आपने स्वयं को या किसी प्रियजन को देखा है:

• चिंता
• उदास अवस्था
• कब्ज
• चिंता
• मानसिक स्थिति में कमी
• भ्रम या मतिभ्रम
• स्थिरता

एक डॉक्टर से परामर्श करने और उपचार शुरू करने की तत्काल आवश्यकता है, क्योंकि चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना, उन्मत्त और आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित होगी। और यहाँ यह पहले से ही भावात्मक विकार से दूर नहीं है।

अवसादग्रस्त मनोविकृति उपचार

डॉक्टरों की सख्त निगरानी में ही अस्पताल में इलाज किया जाता है। पर्याप्त दवाओं की नियुक्ति के साथ, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स की मदद से एक स्थिर मूड प्राप्त किया जाता है, जिसमें अवसाद के दौरान जमा होने वाले दैहिक रोगों के लिए पौधों की उत्पत्ति, विटामिन, सहायक दवाओं के शामक जोड़े जाते हैं।

एंटीसाइकोटिक्स उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर पर कार्य करते हैं, और बदले में, वे न्यूरॉन्स के बीच आसपास की वास्तविकता के बारे में डेटा की धारणा और प्रसंस्करण के तंत्र को नियंत्रित करते हैं। पहले, इस उद्देश्य के लिए एंटीसाइकोटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता था, लेकिन वे रोगियों द्वारा खराब सहन किए गए थे और इसके कई दुष्प्रभाव थे।

यदि दवाओं के साथ उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। सामान्य तौर पर, ठीक होने में लगभग एक वर्ष का समय लगता है, जिसके बाद आपको कुछ समय के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है। यह डॉक्टर के साथ अधिकतम समझ हासिल करने के लायक है ताकि वह इस समय के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करे।

अवसादग्रस्तता मनोविकृति की रोकथाम

इस तरह का डिप्रेशन वर्कहॉलिक्स की बीमारी है। यह याद रखना चाहिए कि शरीर के प्रतिशोध से बचने के लिए दैनिक दिनचर्या सबसे अच्छा तरीका है। न केवल काम करना सीखें, बल्कि व्याकुलता में आराम करना भी सीखें। सबसे सफल करियर यह महसूस करने लायक नहीं है कि जीवन में आनंद की कोई भावना नहीं है। अपने ख़ाली समय में विविधता लाएं, परिवार और दोस्तों के लिए सप्ताहांत खाली करें, नृत्य या स्की करना सीखें। ताजी हवा, अच्छी आरामदायक नींद और सकारात्मक भावनाएं आपके एयरबैग हैं।

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उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (एमडीपी) रोग के दो चरणों के क्रमिक परिवर्तन के साथ होने वाली गंभीर मानसिक बीमारियों को संदर्भित करता है - उन्मत्त और अवसादग्रस्तता। उनके बीच मानसिक "सामान्यता" (प्रकाश अंतराल) की अवधि होती है।

विषयसूची:

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण

रोग के विकास की शुरुआत का पता सबसे अधिक बार 25-30 वर्ष की आयु में लगाया जा सकता है। सामान्य मानसिक बीमारियों के लिए, टीआईआर स्तर लगभग 10-15% है। प्रति 1000 जनसंख्या पर रोग के 0.7 से 0.86 मामले हैं। महिलाओं में, पैथोलॉजी पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होती है।

ध्यान दें:उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। रोग के वंशानुगत संचरण का एक स्पष्ट पैटर्न नोट किया गया था।

पैथोलॉजी के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि व्यक्तित्व लक्षणों से पहले होती है - साइक्लोथाइमिक उच्चारण... संदेह, चिंता, तनाव और कई बीमारियां (संक्रामक, आंतरिक) उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों और शिकायतों के विकास के लिए एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकती हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में फॉसी के गठन के साथ-साथ मस्तिष्क के थैलेमिक संरचनाओं की संरचनाओं में समस्याओं के साथ न्यूरोसाइकिक ब्रेकडाउन के परिणाम से रोग के विकास के तंत्र को समझाया गया है। इन पदार्थों की कमी के कारण नॉरपेनेफ्रिन-सेरोटोनिन प्रतिक्रियाओं का अपचयन एक भूमिका निभाता है।

वी.पी. प्रोटोपोपोव।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कैसे प्रकट होती है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण बीमारी के चरण पर निर्भर करते हैं। रोग खुद को एक उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के रूप में प्रकट कर सकता है।

उन्मत्त चरण क्लासिक संस्करण में और कुछ विशिष्टताओं के साथ आगे बढ़ सकता है।

सबसे विशिष्ट मामलों में, यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• अपर्याप्त रूप से हर्षित, ऊंचा, और बेहतर मूड;
• तेजी से त्वरित, अनुत्पादक सोच;
• अपर्याप्त व्यवहार, गतिविधि, गतिशीलता, मोटर उत्तेजना की अभिव्यक्तियाँ।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में इस चरण की शुरुआत ऊर्जा की सामान्य वृद्धि की तरह दिखती है। रोगी सक्रिय हैं, बहुत बात करते हैं, एक ही समय में बहुत सी चीजों को लेने की कोशिश करते हैं। उनका मूड उत्साहित है, अत्यधिक आशावादी है। याददाश्त तेज होती है। मरीज बात करते हैं और बहुत कुछ याद करते हैं। होने वाली सभी घटनाओं में, वे असाधारण सकारात्मक देखते हैं, यहां तक ​​कि जहां कोई नहीं है।

उत्साह धीरे-धीरे बढ़ता है। नींद के लिए आवंटित समय कम हो जाता है, रोगियों को थकान महसूस नहीं होती है।

धीरे-धीरे, सोच सतही हो जाती है, मनोविकृति से पीड़ित लोग अपना ध्यान मुख्य बात पर केंद्रित नहीं कर सकते हैं, वे लगातार विचलित होते हैं, विषय से विषय पर कूदते हैं। उनकी बातचीत में अधूरे वाक्यों और मुहावरों पर ध्यान दिया जाता है - "विचारों से आगे भाषा है।" मरीजों को लगातार किसी अनकहे विषय पर लौटना पड़ता है।

रोगियों के चेहरे गुलाबी हो जाते हैं, चेहरे के भाव बहुत जीवंत होते हैं, हाथ के सक्रिय हावभाव देखे जाते हैं। हंसी, ऊंचा और अपर्याप्त मजाक है, उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति से पीड़ित लोग जोर से बात करते हैं, चिल्लाते हैं, शोर से सांस लेते हैं।

गतिविधि अनुत्पादक है। रोगी एक साथ बड़ी संख्या में मामलों को "पकड़" लेते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी तार्किक अंत तक नहीं लाया जाता है, वे लगातार विचलित होते हैं। हाइपरमोबिलिटी को अक्सर गायन, नृत्य, कूद के साथ जोड़ा जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति के इस चरण में, रोगी सक्रिय संचार की तलाश करते हैं, सभी मामलों में हस्तक्षेप करते हैं, सलाह देते हैं और दूसरों को सिखाते हैं, और आलोचना करते हैं। वे अपने कौशल, ज्ञान और क्षमताओं का एक स्पष्ट पुनर्मूल्यांकन दिखाते हैं, जो कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। इसी समय, आत्म-आलोचना तेजी से कम हो जाती है।

यौन और भोजन की प्रवृत्ति को बढ़ाया जाता है। रोगी लगातार भूखे रहते हैं, उनके व्यवहार में यौन उद्देश्य स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे आसानी से और स्वाभाविक रूप से बहुत से परिचित हो जाते हैं। ध्यान आकर्षित करने के लिए महिलाएं कई तरह के कॉस्मेटिक्स का इस्तेमाल करने लगती हैं।

कुछ असामान्य मामलों में, मनोविकृति का उन्मत्त चरण आगे बढ़ता है:

• अनुत्पादक उन्माद- जिसमें कोई सक्रिय क्रिया नहीं होती है और सोच तेज नहीं होती है;
• सनी उन्माद- व्यवहार एक सुपर-हंसमुख मूड का प्रभुत्व है;
• गुस्से में उन्माद- अग्रभूमि क्रोध, चिड़चिड़ापन, दूसरों के प्रति असंतोष है;
• उन्मत्त स्तूप- मस्ती की अभिव्यक्ति, त्वरित सोच को मोटर निष्क्रियता के साथ जोड़ा जाता है।

अवसाद के चरण में, तीन मुख्य विशेषताएं हैं:

• दर्दनाक रूप से उदास मनोदशा;
• सोचने की गति को तेजी से धीमा कर दिया;
• स्थिरीकरण को पूरा करने के लिए मोटर मंदता।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के इस चरण के प्रारंभिक लक्षण नींद की गड़बड़ी, बार-बार रात में जागना और सो जाने में असमर्थता के साथ हैं। भूख धीरे-धीरे कम हो जाती है, कमजोरी की स्थिति विकसित होती है, कब्ज दिखाई देता है, छाती में दर्द होता है। मूड लगातार उदास रहता है, बीमार का चेहरा उदासीन, उदास होता है। डिप्रेशन बढ़ रहा है। सभी वर्तमान, भूत और भविष्य काले और निराशाजनक रंगों में प्रस्तुत किए जाते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले कुछ रोगियों में, आत्म-आरोप के विचार उत्पन्न होते हैं, रोगी दुर्गम स्थानों में छिपने की कोशिश करते हैं, दर्दनाक अनुभव का अनुभव करते हैं। सोचने की गति तेजी से धीमी हो जाती है, रुचियों की सीमा कम हो जाती है, "मानसिक गम" के लक्षण दिखाई देते हैं, रोगी उन्हीं विचारों को दोहराते हैं जिनमें आत्म-हीन विचारों को उजागर किया जाता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति के पीड़ित अपने सभी कार्यों को याद करने लगते हैं और उन्हें हीनता के विचार देते हैं। कुछ अपने को अन्न, निद्रा, आदर के योग्य नहीं समझते। उन्हें ऐसा लगता है कि डॉक्टर उनका समय बर्बाद कर रहे हैं, अनुचित रूप से उनके लिए दवाएं लिख रहे हैं, इलाज के योग्य नहीं हैं।

ध्यान दें:कभी-कभी ऐसे रोगियों को जबरन खिलाने के लिए स्थानांतरित करना आवश्यक होता है।

अधिकांश रोगियों को मांसपेशियों में कमजोरी, पूरे शरीर में भारीपन का अनुभव होता है, वे बड़ी कठिनाई से चलते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अधिक मुआवजे के रूप में, रोगी स्वतंत्र रूप से अपने लिए सबसे गंदी नौकरियों की तलाश करते हैं। धीरे-धीरे, आत्म-दोष के विचार कुछ रोगियों को आत्महत्या के विचारों की ओर ले जाते हैं, जिसका वे पूरी तरह से वास्तविकता में अनुवाद कर सकते हैं।

सुबह में सबसे अधिक स्पष्ट, भोर से पहले। शाम तक, उसके लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है। रोगी ज्यादातर अगोचर स्थानों पर बैठते हैं, बिस्तर पर लेटते हैं, बिस्तर के नीचे लेटना पसंद करते हैं, क्योंकि वे खुद को सामान्य स्थिति में रहने के योग्य नहीं समझते हैं। वे संपर्क करने के लिए अनिच्छुक हैं, वे शब्दों को बर्बाद किए बिना, धीमी गति से, नीरस रूप से प्रतिक्रिया करते हैं।

उनके चेहरों पर माथे पर एक विशिष्ट शिकन के साथ गहरे दुख की छाप है। मुंह के कोने नीचे हैं, आंखें सुस्त, निष्क्रिय हैं।

अवसादग्रस्तता चरण विकल्प:

• दैहिक अवसाद- इस प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले रोगियों में, प्रियजनों के संबंध में अपनी स्वयं की आत्माहीनता के विचार हावी होते हैं, वे खुद को अयोग्य माता-पिता, पति, पत्नी आदि मानते हैं।
• चिंतित अवसाद- रोगियों को लाने के लिए अत्यधिक चिंता, भय की अभिव्यक्ति के साथ आगे बढ़ता है। इस अवस्था में मरीज बेहोश हो सकते हैं।

अवसादग्रस्तता चरण में लगभग सभी रोगियों में, प्रोटोपोपोव त्रय होता है - एक तेज़ दिल की धड़कन, फैली हुई पुतलियाँ।

विकारों के लक्षणउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृतिआंतरिक अंगों से:

• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• भूख की कमी;
• महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के विकार।

कुछ मामलों में, टीआईआर लगातार दर्द, शरीर में बेचैनी की प्रमुख शिकायतों के रूप में प्रकट होता है। रोगी शरीर के लगभग सभी अंगों और भागों से सबसे बहुमुखी शिकायतों का वर्णन करते हैं।

ध्यान दें:कुछ मरीज़ अपनी शिकायतों को कम करने के लिए शराब का सहारा लेने की कोशिश करते हैं।

अवसाद का चरण 5-6 महीने तक रह सकता है। इस दौरान मरीजों का ऑपरेशन नहीं हो पाता है।

साइक्लोथाइमिया उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का एक हल्का रूप है

रोग के एक अलग रूप और टीआईआर के हल्के संस्करण दोनों को आवंटित करें।

साइक्लोटॉमी चरणों के साथ आगे बढ़ता है:

टीआईआर कैसे आगे बढ़ता है

रोग के पाठ्यक्रम के तीन रूप हैं:

• परिपत्र- एक हल्के अंतराल (मध्यांतर) के साथ उन्मत्त और अवसाद के चरणों का आवधिक विकल्प;
• बारी- एक चरण को बिना किसी हल्के अंतराल के तुरंत दूसरे द्वारा बदल दिया जाता है;
• इकलौता स्तंभ- अवसाद या उन्माद के समान चरण एक पंक्ति में हैं।

ध्यान दें:आमतौर पर चरण 3-5 महीने तक चलते हैं, और प्रकाश की अवधि कई महीनों या वर्षों तक रह सकती है।

जीवन के विभिन्न अवधियों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति

बच्चों में, बीमारी की शुरुआत पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, खासकर अगर उन्मत्त चरण प्रमुख है। युवा रोगी अति-फुर्तीली, हंसमुख, चंचल दिखते हैं, जो हमें तुरंत अपने साथियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके व्यवहार में अस्वस्थ लक्षणों को नोटिस करने की अनुमति नहीं देता है।

अवसाद के चरण के मामले में, बच्चे अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत करते हुए निष्क्रिय और लगातार थके हुए होते हैं। इन समस्याओं के साथ वे जल्दी से डॉक्टर के पास जाते हैं।

किशोरावस्था में, उन्मत्त अवस्था में, स्वैगर के लक्षण, रिश्तों में अशिष्टता हावी होती है, वृत्ति का विघटन देखा जाता है।

बचपन और किशोरावस्था में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की विशेषताओं में से एक चरणों की छोटी अवधि (औसतन 10-15 दिन) है। उम्र के साथ इनकी अवधि बढ़ती जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उपचार

रोग के चरण के आधार पर चिकित्सीय उपायों का निर्माण किया जाता है। गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति के लिए अस्पताल में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार की आवश्यकता होती है। क्योंकि उदास रहने से मरीज अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं या आत्महत्या कर सकते हैं।

मनोचिकित्सात्मक कार्य की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि अवसाद के चरण में रोगी व्यावहारिक रूप से संपर्क नहीं करते हैं। इस अवधि के दौरान उपचार का एक महत्वपूर्ण बिंदु सही चयन है एंटीडिप्रेसन्ट... इन दवाओं का समूह विविध है और डॉक्टर उन्हें अपने अनुभव से निर्देशित करते हैं। आमतौर पर हम ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के बारे में बात कर रहे हैं।

जब निषेध की स्थिति प्रभावी होती है, तो एनालेप्टिक्स के गुणों वाले एंटीडिपेंटेंट्स का चयन किया जाता है। चिंता अवसाद के लिए एक स्पष्ट शामक प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

भूख की अनुपस्थिति में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार को गढ़वाले दवाओं के साथ पूरक किया जाता है

उन्मत्त चरण में, स्पष्ट शामक गुणों के साथ एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं।

साइक्लोथाइमिया के मामले में, कम मात्रा में माइल्ड ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करना बेहतर होता है।

ध्यान दें:हाल ही में, टीआईआर उपचार के सभी चरणों में लिथियम नमक की तैयारी निर्धारित की गई थी, वर्तमान में, इस पद्धति का उपयोग सभी डॉक्टरों द्वारा नहीं किया जाता है।

पैथोलॉजिकल चरणों से बाहर निकलने के बाद, रोगियों को जल्द से जल्द विभिन्न गतिविधियों में शामिल किया जाना चाहिए, यह समाजीकरण को बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

घर पर एक सामान्य मनोवैज्ञानिक माहौल बनाने की आवश्यकता के बारे में रोगियों के रिश्तेदारों के साथ व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है; हल्के अंतराल में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों वाले रोगी को अस्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस नहीं करना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अन्य मानसिक बीमारियों की तुलना में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले रोगी अपनी बौद्धिकता और प्रदर्शन को बिना गिरावट के बनाए रखते हैं।

दिलचस्प! कानूनी दृष्टिकोण से, टीआईआर वृद्धि के चरण में किए गए अपराध को आपराधिक दायित्व के अधीन नहीं माना जाता है, और मध्यांतर चरण में - आपराधिक रूप से दंडनीय। स्वाभाविक रूप से, किसी भी स्थिति में, मनोविकृति से पीड़ित लोग सैन्य सेवा के अधीन नहीं होते हैं। गंभीर मामलों में, विकलांगता को सौंपा गया है।

किसी को भी निम्न या उच्च मूड विकसित होने का खतरा होता है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति के पास इसके लिए अच्छे कारण नहीं हैं, तो मूड या तो गिर जाता है या बढ़ जाता है, व्यक्ति प्रक्रियाओं को नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो हम मूड में एक रोग परिवर्तन के बारे में बात कर सकते हैं - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (या द्विध्रुवी विकार)। कारण किसी व्यक्ति के जीवन के कई क्षेत्रों में होते हैं, लक्षण विपरीत चरणों के दो रूपों में विभाजित होते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

अक्सर एक व्यक्ति को पता नहीं होता है कि उसके साथ क्या हो रहा है। वह केवल यह देख सकता है कि उसका मूड कैसे उत्तेजित हो जाता है, फिर निष्क्रिय, नींद जल्दी उठती है (उनींदापन), फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है (अनिद्रा), ऊर्जा, यानी ऐसा नहीं है। इसलिए, किसी व्यक्ति को उसकी बीमारी से उबरने में मदद करने के लिए यहां केवल करीबी ही अपने हाथों में पहल कर सकते हैं। जबकि पहली नज़र में सब कुछ सामान्य लग सकता है, वास्तव में, दो चरण - उन्माद और अवसाद - धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं और गहराते हैं।

यदि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार हल्का है, तो हम साइक्लोटॉमी के बारे में बात कर रहे हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति क्या है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक विकार है जिसमें व्यक्ति को अचानक मिजाज का अनुभव होता है। इसके अलावा, ये भावनाएँ एक दूसरे के विपरीत हैं। उन्मत्त चरण के दौरान, एक व्यक्ति ऊर्जा की वृद्धि का अनुभव करता है, एक अप्रचलित, हंसमुख मूड। डिप्रेशन के दौर में व्यक्ति बिना किसी अच्छे कारण के डिप्रेशन की स्थिति में आ जाता है।

हल्के रूपों में, व्यक्ति द्वारा मैनिक-डिप्रेसिव डिसऑर्डर पर ध्यान भी नहीं दिया जाता है। ऐसे लोग अस्पताल में भर्ती नहीं होते, आम लोगों के बीच रहते हैं। हालांकि, खतरा रोगी के गैर-विचारित कार्यों में निहित हो सकता है, जो उन्माद के चरण में गैरकानूनी उल्लंघन कर सकता है या अवसाद के दौरान आत्महत्या कर सकता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उन बीमारियों में से एक नहीं है जो लोगों को बीमार करती हैं। हर कोई, अपने जीवन में कम से कम एक बार, अवसाद या बढ़ी हुई वसूली में गिर गया। इस वजह से किसी व्यक्ति को बीमार नहीं कहा जा सकता। हालांकि, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में, मिजाज अपने आप होने लगता है। बेशक, इसमें योगदान देने वाले बाहरी कारक हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि एक व्यक्ति को आनुवंशिक रूप से मिजाज के प्रति संवेदनशील होना चाहिए। हालाँकि, यह विकार स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, जब तक कि बाहरी कारक इसमें योगदान न करें:

1. प्रसव।
2. किसी प्रियजन के साथ बिदाई।
3. अपनी पसंदीदा नौकरी का नुकसान। आदि।

नकारात्मक कारकों के लगातार संपर्क में रहने से व्यक्ति में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित हो सकती है। आप मानसिक रूप से असामान्य हो सकते हैं यदि कोई व्यक्ति लगातार कुछ बाहरी परिस्थितियों या मानवीय प्रभाव के संपर्क में रहता है, जिसमें वह या तो उत्साह में होता है या अवसाद की स्थिति में आ जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकती है:

• सबसे पहले, उन्माद के दो चरणों में छूट के साथ होते हैं, और फिर अवसाद में सेट होता है।
• पहले आता है, और फिर उन्माद, जिसके बाद चरण दोहराए जाते हैं।
• इंटरफेज़ के बीच सामान्य मूड की कोई अवधि नहीं होती है।
• अलग-अलग इंटरफेस के बीच छूट हैं, और अन्य मामलों में वे अनुपस्थित हैं।
• मनोविकृति केवल एक चरण (अवसाद या उन्माद) में प्रकट हो सकती है, और दूसरा चरण थोड़े समय के लिए होता है, जिसके बाद यह जल्दी से गुजरता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण

जबकि मानसिक स्वास्थ्य देखभाल साइट के विशेषज्ञ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के सभी कारणों की पूरी सूची नहीं दे सकते हैं। हालांकि, ज्ञात कारकों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

1. एक आनुवंशिक खराबी जो माता-पिता से बच्चे में जाती है। यह कारण सभी प्रकरणों के 70-80% की व्याख्या करता है।
2. व्यक्तिगत गुण। यह ध्यान दिया जाता है कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार जिम्मेदारी, निरंतरता और व्यवस्था की विकसित भावना वाले व्यक्तियों में होता है।
3. नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग।
4. माता-पिता के व्यवहार की प्रति। मानसिक रूप से बीमार लोगों के परिवार में पैदा होना जरूरी नहीं है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति माता-पिता के व्यवहार की नकल करने का एक परिणाम हो सकता है जो एक या दूसरे तरीके से व्यवहार करते हैं।
5. तनाव और मानसिक आघात का प्रभाव।

यह रोग पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से विकसित होता है। पुरुषों में द्विध्रुवी विकार होने की संभावना अधिक होती है, जबकि महिलाओं में एकध्रुवीय विकार होने की संभावना अधिक होती है। महिलाओं में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार के विकास के लिए पूर्वगामी कारक प्रसव और गर्भावस्था हैं। यदि प्रसव के बाद 2 सप्ताह के भीतर किसी महिला को मानसिक विकार हो जाते हैं, तो द्विध्रुवी मनोविकृति की संभावना 4 गुना बढ़ जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उन लक्षणों की विशेषता है जो एक चरण या किसी अन्य में नाटकीय रूप से बदलते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग के प्रकट होने के कई रूप हैं:

1. एकध्रुवीय (एकध्रुवीय) अवसादग्रस्तता - जब कोई व्यक्ति मनोविकृति के केवल एक चरण का सामना करता है - अवसाद।
2. एकध्रुवीय उन्मत्त - जब कोई व्यक्ति उन्मत्त अवस्था में केवल एक बूंद का अनुभव करता है।
3. विशिष्ट रूप से द्विध्रुवी विकार - जब कोई व्यक्ति उन्माद के चरण में आता है, तो अवसाद के चरण में "सभी नियमों के अनुसार" और विकृतियों के बिना।
4. डिप्रेसिव बाइपोलर डिसऑर्डर - जब कोई व्यक्ति विकार के दोनों चरणों का अनुभव करता है, लेकिन अवसाद प्रमुख होता है। उन्माद चरण आम तौर पर सुस्त हो सकता है या किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है।
5. उन्माद की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी विकार - जब कोई व्यक्ति उन्मत्त चरण में अधिक बार और लंबे समय तक रहता है, और अवसादग्रस्तता चरण आसानी से और बिना किसी चिंता के आगे बढ़ता है।

सही ढंग से रुक-रुक कर होने वाली बीमारी को मनोविकृति कहा जाता है, जहां अवसाद और उन्माद एक-दूसरे की जगह लेते हैं, जबकि उनके बीच मध्यांतर की अवधि होती है - जब कोई व्यक्ति सामान्य भावनात्मक स्थिति में लौट आता है। हालांकि, एक गलत आंतरायिक बीमारी भी है, जब अवसाद के बाद फिर से अवसाद आ सकता है, और उन्माद के बाद - उन्माद, और उसके बाद ही चरण विपरीत में बदल जाएगा।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अभिव्यक्ति के अपने लक्षण हैं, जो एक दूसरे की जगह लेते हैं। एक चरण कई महीनों से लेकर कुछ वर्षों तक चल सकता है, और फिर दूसरे चरण में आगे बढ़ सकता है। इसके अलावा, अवसादग्रस्तता का चरण उन्मत्त की तुलना में अपनी अवधि में भिन्न होता है, और इसे सबसे खतरनाक भी माना जाता है, क्योंकि यह अवसाद की स्थिति में है कि एक व्यक्ति सभी सामाजिक संबंधों को तोड़ देता है, आत्महत्या के बारे में सोचता है, बंद हो जाता है, उसका प्रदर्शन कम हो जाता है।

उन्मत्त चरण निम्नलिखित लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित है:

1. पहले हाइपोमेनिक चरण में:

• सक्रिय क्रिया भाषण।
• भूख में वृद्धि।
• व्याकुलता।
• मूड में सुधार।
• कुछ अनिद्रा।
• प्रसन्नता।

1. गंभीर उन्माद के चरण में:

• मजबूत भाषण उत्तेजना।
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, विषय से विषय पर कूदना।
• क्रोध का प्रकोप जो शीघ्र ही दूर हो जाता है।
• आराम की न्यूनतम आवश्यकता।
• मोटर उत्तेजना।
• मेगालोमेनिया।

1. उन्मत्त उन्माद के चरण में:

• अनियमित झटकेदार हरकतें।
• उन्माद के सभी लक्षणों की चमक।
• असंगत भाषण।

1. मोटर शांति के चरण में:

• भाषण उत्तेजना।
• मूड में सुधार।
• मोटर उत्तेजना में कमी।

1. प्रतिक्रियाशील चरण:

• कुछ मामलों में मूड में कमी।
• सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे वापसी।

ऐसा होता है कि उन्मत्त चरण केवल पहले (हाइपोमेनिक) चरण द्वारा चिह्नित किया जाता है। अवसादग्रस्तता अभिव्यक्ति के चरण में, लक्षणों के विकास के निम्नलिखित चरण नोट किए जाते हैं:

1. प्रारंभिक चरण में:

• मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना।
• सोने में कठिनाई।
• प्रदर्शन में कमी।
• मूड खराब होना।

1. बढ़ते अवसाद के चरण में:

• अनिद्रा।
• धीमा भाषण।
• मूड में कमी।
• कम हुई भूख।
• प्रदर्शन में महत्वपूर्ण गिरावट।
• आंदोलन का निषेध।

1. गंभीर अवसाद के चरण में:

• शांत और धीमा भाषण।
• खाने से इंकार।
• स्वयं ध्वजारोहण।
• चिंता और लालसा की भावना।
• एक स्थिति में लंबे समय तक रहना।
• आत्मघाती विचार।
• मोनोसैलिक उत्तर।

1. प्रतिक्रियाशील चरण में:

• मांसपेशियों की टोन में कमी।
• सभी कार्यों की बहाली।

अवसादग्रस्तता की स्थिति को मुखर मतिभ्रम द्वारा पूरक किया जा सकता है, जो एक व्यक्ति को उसकी स्थिति की निराशा के बारे में समझाएगा।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज कैसे किया जाता है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज एक डॉक्टर के साथ किया जा सकता है जो पहले विकार की पहचान करता है और इसे मस्तिष्क क्षति से अलग करता है। यह एक्स-रे, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क के एमआरआई के माध्यम से किया जा सकता है।

मनोविकृति का उपचार एक साथ कई दिशाओं में स्थिर मोड में किया जाता है:

• दवाएं लेना: एंटीडिप्रेसेंट और शामक (लेवोमप्रोमाज़िन, क्लोरप्रोमाज़िन, लिथियम साल्ट, हेलोपेरेडोल)। अपने मूड को स्थिर करने के लिए दवा की जरूरत है।
• ओमेगा-3-पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का सेवन, जो मूड को बेहतर बनाने और रिलैप्स को खत्म करने में मदद करता है। वे पालक, कैमेलिना, अलसी और सरसों के तेल, तैलीय समुद्री मछली और समुद्री शैवाल में पाए जाते हैं।
• मनोचिकित्सा, जिसमें एक व्यक्ति को अपनी भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। पारिवारिक उपचार संभव है।
• ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना मस्तिष्क पर गैर-आक्रामक चुंबकीय आवेगों के साथ प्रभाव है।

न केवल चरणों के तेज होने के क्षणों में, बल्कि मध्यांतर के दौरान भी इलाज किया जाना आवश्यक है - जब कोई व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। यदि अतिरिक्त विकार, स्वास्थ्य की गिरावट देखी जाती है, तो उन्हें खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

परिणाम

मैनिक-डिप्रेसिव डिसऑर्डर को एक सामान्य मिजाज माना जा सकता है जब कोई व्यक्ति अच्छे या बुरे मूड में होता है। क्या मुझे इसकी वजह से दवाएं लेना शुरू कर देना चाहिए? यह समझा जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति इस अवस्था को अपने तरीके से अनुभव करता है। ऐसे लोग हैं जिन्होंने अपनी क्षमताओं का अधिकतम लाभ उठाकर अपने मिजाज से निपटना सीख लिया है।

उदाहरण के लिए, उन्माद चरण में, एक व्यक्ति आमतौर पर बहुत सारे विचार उत्पन्न करना शुरू कर देता है। वह बहुत रचनात्मक हो जाता है। यदि आप शब्दों के साथ-साथ प्रयास भी करते हैं, तो बड़ी मात्रा में ऊर्जा के स्तर पर आप कुछ नया बना सकते हैं, अपने जीवन को बदल सकते हैं।

डिप्रेशन के दौर में खुद को थोड़ा आराम देना जरूरी है। चूंकि एक व्यक्ति को सेवानिवृत्त होने की आवश्यकता महसूस होती है, आप इस समय का उपयोग अपने जीवन के बारे में सोचने, आगे के कार्यों की योजना बनाने, आराम करने और ताकत हासिल करने के लिए कर सकते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विभिन्न रूपों में प्रकट होती है। और यहां यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने मूड के बंधक न बनें। आमतौर पर एक व्यक्ति विश्लेषण नहीं करता है कि उसके मूड की उपस्थिति में क्या योगदान देता है, लेकिन बस प्रतिक्रिया करता है और भावनाओं पर कार्य करता है। हालाँकि, यदि आप अपनी स्थिति को समझते हैं, तो आप एक रोग संबंधी विकार को भी नियंत्रण में ले सकते हैं।

दसवें संशोधन के आईसीडी में परिलक्षित डब्ल्यूएचओ मानदंड में रूस के संक्रमण के बाद से कई साल बीत चुके हैं। इंटरनेशनल क्लासिफायर में, लंबे अनुभव वाले डॉक्टरों से परिचित कई फॉर्मूलेशन नहीं हैं, और कुछ मानदंडों के आधार पर निदान करने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से कुछ सीआईएस देशों के विशेषज्ञों से पूरी तरह परिचित नहीं हैं। तो, हमारे लोग, जो बेकरी के लिए टैक्सी नहीं लेते हैं, यह जानकर आश्चर्यचकित हैं कि "वनस्पति डायस्टोनिया" केवल फॉर्मूलेशन के स्तर पर मौजूद नहीं है, बल्कि आमतौर पर पश्चिमी चिकित्सा में अनुपस्थित है। यह एक सामान्य निदान है, लेकिन केवल पूर्व यूएसएसआर के गणराज्यों और पूर्व समाजवादी ब्लॉक के कुछ देशों के लिए है। यूरोप में, इसे केवल कुछ और नहीं कहा जाता है, बस कोई नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का F45.3 सोमाटोफॉर्म डिसफंक्शन है, लेकिन समस्या का दृष्टिकोण पूरी तरह से अलग है, जो यूएसएसआर में लोकप्रिय था और रूस में मनोविश्लेषण में पाया जाना जारी है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को अब आमतौर पर द्विध्रुवी विकार के रूप में जाना जाता है।

पूरी तरह से मानसिक प्रोफ़ाइल के कुछ विकारों को मौलिक स्तर पर बाहर रखा गया है, उदाहरण के लिए, "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया। कुछ ऐसे हैं जिनका नाम बदल दिया गया है, लेकिन उनके प्रति दृष्टिकोण का सार नहीं बदला है। यह बाइपोलर डिसऑर्डर है। पहले, ICD में संक्रमण से पहले, इसे " भावात्मक पागलपन”, और यह नाम न केवल 90 के दशक के यूएसएसआर और रूस में, बल्कि दुनिया के कई देशों में भी इस्तेमाल किया गया था। हालांकि, 20 वीं शताब्दी के अंत तक, अधिक से अधिक विशेषज्ञों ने इस शब्द के कलंकात्मक प्रभाव की ओर इशारा किया। इसके अलावा, निदान में "मनोविकृति" की अवधारणा के उपयोग के प्रति एक नकारात्मक दृष्टिकोण उत्पन्न हुआ।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि द्विध्रुवी विकार, पुराने तरीके से - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, लक्षण और संकेत मुख्य रूप से मनोदशा की स्थिति से संबंधित हैं, प्रभावित करते हैं, और यह इसे एक मनोवैज्ञानिक कारक की उपस्थिति का प्रत्यक्ष संकेत देता है। सभी मामले।

मुद्दा यह है कि यह शब्द "कुटिल" था, ताकि शिक्षाविद स्नेज़नेव्स्की की अवधारणाओं के प्रभुत्व के समय के समर्थक इस स्कोर पर नहीं सोचेंगे।

द्विध्रुवी विकार में, मानसिक लक्षण मौजूद हो भी सकते हैं और नहीं भी। और यहां तक ​​​​कि अगर वे होते हैं, तो वे परिभाषा के अनुसार विकार की समग्र तस्वीर में एक प्रमुख भूमिका नहीं निभाते हैं। इसलिए, आधुनिक आईसीडी में अपनाए गए ग्रेडेशन को लेखक द्वारा सबसे सही के रूप में देखा जाता है, जैसा कि शब्दावली है। शब्द "मनोविकृति" हमेशा इस विकार पर लागू नहीं होता है, और इसका उपयोग बिल्कुल नहीं करना बेहतर है, ताकि कोई भ्रम न हो। आप शायद पहले से ही अनुमान लगा चुके हैं - सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम विकार, जो प्रभावित करने से भी संबंधित हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: लक्षण

इस तरह के सिंड्रोम में, अवसाद और हाइपोमेनिया के चरणों में बदलाव को छोड़कर, वे मौजूद नहीं हैं। वे एक दूसरे को "उज्ज्वल" अंतराल के बिना बदल सकते हैं, या वे इंटरफेज़ की शुरुआत के साथ, उन्माद के भीतर विभिन्न प्रकार के अवसाद के साथ मिश्रित राज्य भी संभव हैं, या इसके विपरीत।

अवसादग्रस्तता प्रकरण

सामान्य मनोदशा विकार से बुनियादी सुविधाओं में थोड़ा अलग। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के दौरान, यह धीमी सोच और शारीरिक गतिविधि और मनोदशा में गिरावट में अधिक व्यक्त किया जाता है। रोगियों के लिए आत्मघाती विचार हो सकते हैं, लेकिन, सौभाग्य से, वे व्यवहार में इतनी बार लागू नहीं होते हैं, ठीक है क्योंकि लोग हिचकते हैं। सामान्य तौर पर, द्विध्रुवी विकार अधिक बार अवसादग्रस्तता चरण में व्यक्त किया जाता है और आमतौर पर इसके साथ शुरू होता है। इसी समय, अवसाद लहरों में बढ़ता है और इसके विकास के कई चरण होते हैं।

1. सबसे पहले, शारीरिक स्वर बदल जाता है - एक टूटना होता है, सोते समय कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं।
2. अगले चरण में, पहले से ही मूड में गिरावट के संकेत हैं, चिंता पैदा होती है, और मोटर मंदता प्रकट होती है।
3. गंभीर अवसाद के दौरान, शारीरिक गतिविधि में स्पष्ट कमी होती है, भाषण धीमा, शांत और संक्षिप्त हो जाता है। रोगी लंबे समय तक एक ही स्थिति में रह सकते हैं - बैठने या लेटने के लिए। इसे ही डिप्रेसिव स्तूप कहते हैं। दूसरों से अंतर, उदाहरण के लिए, कैटेटोनिक से, यह है कि मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन दिखाई नहीं देता है। मांसपेशियां तनावग्रस्त नहीं होती हैं, और शरीर की संवेदनशीलता नहीं खोती है। उदास मनोदशा हाइपोथिमिया की विशेषताओं को लेती है। इस स्तर पर आत्महत्या के प्रयास किए जाते हैं।
4. गंभीर अवसाद के चरण को एक प्रतिक्रियाशील द्वारा बदल दिया जाता है, और इसके पाठ्यक्रम के दौरान, सभी लक्षणों में कमी ध्यान देने योग्य होती है। अक्सर लोग बातूनी हो जाते हैं और सक्रिय रूप से कुछ करने की कोशिश करते हैं।

गंभीर अवसाद के चरण के बारे में थोड़ा और विवरण। यह हल्का, मध्यम और भारी हो सकता है। गंभीर मामलों में, मनोवैज्ञानिक लक्षण कभी-कभी देखे जाते हैं। अक्सर ये आवाजें होती हैं जो रोगियों को होने के अर्थ में विश्वास खोने में "मदद" करती हैं और उन्हें आत्महत्या करने के लिए प्रेरित करती हैं। ये आवाजें सच्ची और छद्म मतिभ्रम हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध एक विचार का प्रतिनिधित्व करता है जिसे रोगी आवाज के रूप में सुनता है, या शायद यह आवाज नहीं है, बल्कि एक विचार है। वे स्वयं इस घटना को किसी प्रकार की बाहरी आवाज से स्पष्ट रूप से सहसंबंधित नहीं कर सकते हैं - वे निश्चित नहीं हैं कि यह क्या था।

राज्य को शब्दों में व्यक्त करना वास्तव में कठिन है। साधारण सोच बाधित होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि जब विचारों की धारा तेज हो जाती है और उसका सामना करना असंभव हो जाता है, तो मनोविकृति का उदय असंभव है। दूसरी ओर, मनोभ्रंश उस स्थिति के समान है जो लोग कुछ दवाओं को लेते समय अनुभव करते हैं। प्रत्येक पिछला विचार अगले को "बाहर निकालता है", और यह भ्रम पैदा होता है कि यह दर्दनाक स्थिति कभी भी नहीं रुकेगी, और विचार न केवल विदेशी लगते हैं, बल्कि वास्तव में रोगी के लिए पूरी तरह से बेकाबू हैं, किसी तरह के समानांतर में चलते हैं उसकी चेतना के साथ धारा।

हालांकि, यह सब सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए आधार नहीं देता है, क्योंकि यह केवल समग्र तस्वीर में शामिल है, लेकिन इसमें प्रमुख तत्व नहीं है।

प्रलाप भी होता है। अधिकांश मामलों में, यह किसी के अपने शरीर और संभावित बीमारियों से जुड़ा होता है। लोग वास्तव में बुरा महसूस करते हैं, और यह आश्चर्य की बात नहीं है। वे अपनी भूख खो देते हैं, और सारा भोजन बेस्वाद लगता है - किसी प्रकार का नरम और घास। असामान्य अवसाद के वेरिएंट संभव हैं, जब वे बहुत अधिक खाते हैं, लेकिन अधिक बार एनोरेक्सिया नर्वोसा, भूख की मनोवैज्ञानिक हानि शुरू होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि लोग हिल गए हैं, और कुछ पुरानी बीमारियों का संभावित विस्तार काफी समझ में आता है। लेकिन वे इसे विचित्र व्याख्या देते हैं। इस प्रकार, कॉटर्ड सिंड्रोम के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद और अवसाद होता है। यह एक भ्रमपूर्ण अवसाद है जिसमें रोगियों का मानना ​​​​है कि वे न केवल किसी शानदार चीज से बीमार हैं, बल्कि यह कि कुछ दूसरों को और सामान्य रूप से पूरी मानवता को गंभीर नुकसान पहुंचाने में सक्षम है।

यहां हमें एक महत्वपूर्ण अवलोकन करने की आवश्यकता है। आपको क्या लगता है कि एक मरीज का क्या होगा यदि वह एक स्थानीय मनोचिकित्सक या अस्पताल में आता है और स्पष्ट रूप से बताता है कि उसके अंग सूख गए हैं, गायब हो गए हैं, आपस में चिपक गए हैं, मुड़ गए हैं, फैल गए हैं, और यह सब बहुत संक्रामक है? दो संभावनाएं हैं।

• प्रथम... यदि रोगी हल्के फॉर्मूलेशन का पालन करता है, सक्रिय रूप से अपनी उदासी, ताकत की कमी के बारे में शिकायत करता है, और जोड़ता है कि कभी-कभी ऐसे अजीब विचार भी दिमाग में आते हैं, तो निदान "F31.5 द्विध्रुवी भावात्मक विकार, मानसिक लक्षणों के साथ गंभीर अवसाद का वर्तमान प्रकरण "इनकार नहीं किया जा सकता.... शब्द "मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण" भी संभव है, क्योंकि द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए कम से कम एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक चरण की आवश्यकता होती है, लेकिन जब तक पहला निदान किया गया था, तब तक यह अस्तित्व में नहीं था।
• दूसरा... रोगी को यकीन है कि उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, क्योंकि वह एक संभावित खतरा है। उनका कहना है कि डॉक्टरों से उनकी उम्मीद लंबे समय से चली आ रही है, कि वे यह नहीं समझ पा रहे हैं कि सहना कितना मुश्किल होता है। इसका मतलब है कि अंग एक साथ फंस गए हैं या बदबू वायरस के रूप में फैलती है ... यह भी बाहर नहीं है कि चिकित्सा इतिहास में "पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया" का निदान दिखाई देगा। शायद अभी नहीं, लेकिन चीजें उसी दिशा में जा रही हैं।

किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि मनोचिकित्सकों को सिज़ोफ्रेनिया के साथ एक नया रोगी ढूंढना है, और कोई अन्य चिंता नहीं है। तथ्य यह है कि किसी की दयनीय दैहिक स्थिति में आलोचना और आत्मविश्वास का नुकसान लगभग अकेलेपन में प्रकट नहीं होता है। यदि आप लगभग तीस मिनट तक बात करते हैं, तो आप न केवल आवाज़ों के बारे में, बल्कि उनकी व्याख्या के बारे में भी बहुत कुछ जान सकते हैं, और आवाज़ें स्वयं कुछ और हो सकती हैं। नकारात्मक लक्षण भी मौजूद रहेंगे और निदान की पुष्टि करना मुश्किल नहीं होगा।

एक अवसादग्रस्तता प्रकरण द्विध्रुवी विकार का एक विशिष्ट चरण है

आइए अब विचार करें कि आलोचना खोने की संभावना क्या है? हो सकता है कि इस मामले में 10% रोगी समझें कि ऐसी बीमारियां नहीं होती हैं, जिससे अंग सूख जाते हैं और गायब हो जाते हैं या कोई अन्य चमत्कार होता है। वे स्वयं अपनी स्थिति का आकलन मन में आने वाली हास्यास्पद कल्पनाओं के रूप में करते हैं। दूसरे बने रहने की प्रवृत्ति रखते हैं। और सभी संकेतों के संयोजन में, चित्र सिज़ोफ्रेनिया की दिशा में आगे निकल जाएगा। इसलिए, अधिक सार्थक निदान करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है।

इस प्रकार, वही कॉटर्ड सिंड्रोम भ्रमात्मक अवसाद और पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की बात कर सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने मापदंड गिन सकते हैं।

पागलपन का दौरा

यह आगे की पुष्टि है कि "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति" एक भ्रामक शब्द है। उन्माद अपने आप में काफी दुर्लभ है, अधिक बार - हाइपोमेनिया, या "लघु में उन्माद" की स्थिति। पूर्ण उन्मत्त चरण में पाँच चरण होते हैं।

1. हाइपोमेनिया- मनोदशा में वृद्धि, गतिविधि, दक्षता, शक्ति में वृद्धि।
2. गंभीर उन्माद- निरंतर गतिविधि, हँसी, चुटकुले, गतिविधि, बातूनीपन।
3. रोष का चरण- भाषण असंगत है, गतिविधि अराजक है।
4. मोटर बेहोश करने की क्रिया... साथ ही मूड और बातूनीपन का उत्थान जारी है।
5. प्रतिक्रियाशील चरण- भावनात्मक क्षेत्र सामान्य हो जाता है, मानसिक गतिविधि में थोड़ी कमी भी होती है।

हालांकि, ऐसी गंभीर तस्वीर हमेशा नहीं देखी जाती है। अधिक बार, चरण का विकास हाइपोमेनिक नहीं होता है, और अन्य सभी लक्षण इसमें केवल थोड़े ही होते हैं। गंभीर रूप मानसिक लक्षणों के साथ भी हो सकता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, रोगी को देखने के दृष्टिकोण से यह क्या है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुराना शब्द बीमार कौन थे, इस बारे में गलत धारणा से जुड़ा था। वह अनजाने में किसी को इस विचार की ओर धकेलता है कि यह किसी प्रकार का रस्कोलनिकोव है - लंबे बालों वाला एक प्रकार का रोगी, हाथों में एक कुल्हाड़ी, जो केवल वही करता है जो वह बूढ़ी महिलाओं और युवा लड़कियों को दूसरी दुनिया में भेजता है। सभी सामाजिक समूह प्रेम की तरह विकार के अधीन हैं, और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। आयु भी भिन्न हो सकती है - 15 से, दुर्लभ मामलों में, वर्ष से पुराने तक। लेकिन अधिकतर ये 25 से 60 साल या उससे अधिक उम्र की महिलाएं होती हैं। खतरे के संदर्भ में, वे इसे अपने लिए अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं। मुख्य एक आत्महत्या है, हालांकि एनोरेक्सिया नर्वोसा कुछ भी अच्छा नहीं लाता है, साथ ही साथ अनियंत्रित गतिविधि भी करता है।

मिश्रित और तेज चक्र

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों का पता लगाना मुश्किल नहीं है। वर्तमान प्रकरण की विशेषताओं को परिभाषित करना कहीं अधिक कठिन है। तथ्य यह है कि वे मिश्रित प्रकृति के हो सकते हैं।

एक उन्मत्त प्रकरण आमतौर पर अनुचित व्यवहार की विशेषता है

मुख्य त्रय:

• मनोदशा,
• शारीरिक गतिविधि,
• विचारधारा

विपरीत संकेत शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मूड गिरावट में है, लेकिन व्यक्ति सक्रिय है और उसकी सोच सीमा तक तेज हो गई है। इस प्रकार, विचारों की उछाल के साथ उत्तेजित अवसाद, चिंतित अवसाद और अवसाद प्राप्त होते हैं। हम यहां इस तथ्य को भी जोड़ते हैं कि वर्ष के दौरान उन्माद, हाइपोमेनिया या अवसाद के चार से अधिक अलग-अलग प्रकरण हो सकते हैं। उन्हें "प्रकाश" अंतराल से अलग किया जा सकता है, या वे एक के बाद एक लगातार अनुसरण कर सकते हैं, जबकि मूड अचानक, यहां तक ​​कि एक या दो दिनों के भीतर, विपरीत में बदल जाता है। अल्ट्राफास्ट चक्र भी हैं - ये एक महीने के भीतर कई एपिसोड हैं।

एक अन्य नैदानिक ​​​​कठिनाई एंटीडिपेंटेंट्स के सेवन के कारण हाइपोमेनिक चरण के लक्षणों की उपस्थिति है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: कारण

यहां की स्थिति बेहद दिलचस्प है। प्रत्येक वस्तु जिसके स्पष्ट बाहरी कारण हों, उसे विभेदीकरण के क्रम में हटा देना चाहिए। हालांकि, जो अंतर्जात प्रकृति का है वह भी समाप्त हो जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति - विभेदक निदान के संदर्भ में यह क्या है?

क्या बहिष्कृत करने की आवश्यकता है?

• आईसीडी -10 एफ के अनुसार, एकध्रुवीय अवसाद, अपने आप में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण, हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में द्विध्रुवी विकार के लिए कुछ अवसादग्रस्तता प्रकरणों को विशेषता देना संभव हो गया। नतीजतन, निदान की संख्या में तुरंत वृद्धि हुई।
• व्यक्तित्व विकार, जो समझ में आता है। क्या एक निश्चित प्रकार का व्यक्ति जो एक अविश्वासी, चयनात्मक स्थिति में है और स्वभाव से अवसाद के कगार पर संतुलन बना रहा है, वह भी द्विध्रुवी विकार से पीड़ित हो सकता है? हां, बिल्कुल ... और उनसे अलग तरह से कौन पीड़ित होता? नतीजतन, हमें गैर-मानक प्रभाव की दो परतें मिलती हैं, जैसे द्विध्रुवी विकार के लक्षण और व्यक्तित्व विकार के लक्षण।
• एक प्रकार का मानसिक विकार। हम पहले ही ऊपर लिख चुके हैं कि सिज़ोफ्रेनिया और बाइपोलर डिसऑर्डर वाले लोग डिलीवरियस हो सकते हैं। केवल पहले मामले में, सिम्टोमोकोप्लेक्स बहुत अधिक जटिल होगा।
• मादक द्रव्यों का सेवन। सब कुछ स्पष्ट और समझने योग्य भी है, लेकिन अभी तक यह अभ्यास में नहीं आया है। मान लीजिए कि कोई व्यक्ति ड्रग्स का सेवन कर रहा है और उसने एक साल से ऐसा करना बंद कर दिया है। वह अब उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण दिखा रहा है। और यह क्या है - नशीली दवाओं के प्रयोग का परिणाम या स्वयं विकार? बेशक, आखिरी वाला... केवल, हमें यह विश्वास कहाँ से मिलता है कि इस साल उसने निश्चित रूप से कुछ भी इस्तेमाल नहीं किया?
• दैहिक या स्नायविक कारणों से प्रभावशाली विकार। उन्हें पूर्ण विश्वास के साथ बाहर करने के लिए, हमें मस्तिष्क की स्थिति और पूरे तंत्रिका तंत्र का व्यापक अध्ययन करना चाहिए। यह व्यवसाय लंबा और कभी-कभी महंगा होता है। इसलिए इसमें कोई आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि यह सब अपवाद रोगी के शब्दों के अनुसार होता है। उसे शायद यह भी संदेह न हो कि उसके मस्तिष्क में किसी प्रकार का रसौली है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति बाह्य रूप से एक ऐसी स्थिति से मिलती-जुलती हो सकती है जो हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनती है, लेकिन निश्चित रूप से इसे बाहर रखा जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि दैहिक स्थिति की एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

न्यूरोसिस, संक्रामक, मनोवैज्ञानिक, विषाक्त, दर्दनाक मनोविकृति और ओलिगोफ्रेनिया को बाहर करना भी आवश्यक है। दूसरे शब्दों में, सब कुछ अलग है। लेकिन केवल कुछ विकारों में किसी विशेष रोगी के रोगजनन की एक तस्वीर में संयोजित करने के गुण होते हैं। कभी-कभी उसके सभी संभावित मनोविकारों और न्यूरोसिस को बाहर करना असंभव होता है।

दवाएं उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार का कारण हो सकती हैं

हालांकि, जो बाहर रखा जा सकता है उसे खत्म करने के बाद, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति बनी हुई है। इसकी घटना के कारणों के साथ-साथ एकध्रुवीय अवसाद के बारे में, साथ ही साथ सामान्य रूप से सभी गंभीर मानसिक विकारों और विशेष रूप से मनोदशा के बारे में कोई नहीं जानता। इसलिए, वैसे, यह सवाल नहीं पूछना चाहिए कि क्या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विरासत में मिली है। सही उत्तर हां और नहीं है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: उपचार

हम अपने आप को व्यावहारिक मनोचिकित्सा की एक विस्तृत पाठ्यपुस्तक लिखने का लक्ष्य निर्धारित नहीं करते हैं। तो आइए उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार की जटिलताओं से शुरू करते हैं। आमतौर पर, वे कुछ दवाओं की लोडिंग खुराक तुरंत लिख देते हैं। इस तरह, मनोचिकित्सक एक विकार की दवा के प्रति प्रतिरोधी बनने की संभावना को दरकिनार कर देते हैं। न केवल बड़ी खुराक तुरंत निर्धारित की जाती है, बल्कि उन्हें तब तक बढ़ाया जाता है जब तक किसी दिए गए रोगी के लिए सबसे उपयुक्त योजना विकसित नहीं हो जाती। इस मामले में, उन स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है जब एक ही समूह की दो दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, दो एंटीसाइकोटिक्स।

प्रयुक्त दवाएं लिथियम, एंटीपीलेप्टिक दवाएं जैसे वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपिन और लैमोट्रीजीन हैं। कुछ विशेषज्ञों द्वारा लिथियम की तैयारी के उपयोग के औचित्य को विवादास्पद माना जाता है। दूसरों का तर्क है कि वे रोगियों के बीच आत्महत्या दर को कम करने के लिए सांख्यिकीय रूप से सिद्ध हुए हैं। हम स्पष्टीकरण देंगे। वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपिन उन्मत्त चरण में प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन अवसादग्रस्तता प्रकरण में पूरी तरह से अर्थहीन हैं।

तो, वादा की गई कठिनाइयाँ ... किसी भी दवा की जानबूझकर बढ़ी हुई खुराक भी अक्सर उलटा भड़काती है और रोगी एक भावात्मक रोग अवस्था से दूसरे में गिर जाते हैं। एक ही समस्या इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामने आती है कि एपिसोड, विशेष रूप से अक्सर एक दूसरे को उच्च दर पर प्रतिस्थापित करते हुए, चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

सामान्य तौर पर, ऐसे रोगी, पीरियड्स के दौरान जब चरण अपने अधिकतम निशान तक पहुँच जाते हैं, तो लोगों के दो समूहों को दिखाना अच्छा होगा। अत्यधिक संदेह और अस्पताल में भर्ती होने की प्रवृत्ति वाले लोग, जो आ सकते हैं और डॉक्टरों को बता सकते हैं कि उनके पास एक मध्यम अवसादग्रस्तता प्रकरण है, और इसलिए उन्हें गहन उपचार की आवश्यकता है, साथ ही साथ जो सोचते हैं कि रोगी अपने आप पर कुछ करते हैं। वे नहीं जानते कि खुद को कैसे नियंत्रित किया जाए। जब कोई रोगी कुछ गपशप करता है, और फिर आम तौर पर अलग-अलग ध्वनियों में बदल जाता है, और पहले से ही भूल जाता है कि वह क्या कहना चाहता है और इसलिए कुछ और कहता है, तो वह निश्चित रूप से खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है। खैर, वह किसी भी तरह से खुद को नियंत्रित नहीं कर पाएगा। हो सकता है कि वह अपने हाथों को आराम से न रख पाए। ऐसे में उसके लिए खुद पर काबू रखना काफी मुश्किल होता है।

एक विशिष्ट एकध्रुवीय प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण को देखने में शायद कोई दुख न हो। यह इतना सामान्य नहीं है, लेकिन स्तब्धता ऐसा लगता है कि यह सोचने का समय है कि क्या यह सिज़ोफ्रेनिया के एक घंटे के लिए कैटेटोनिक है। मनोदशा संबंधी विकार बेहद गंभीर हो सकते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में पूरी तरह से कमी ला सकते हैं।

और यहाँ एक और अवलोकन है। अक्सर ऐसा लगता है कि विकार कहीं समानांतर दुनिया में हो रहा है। अनिवार्य रूप से, तुम एक रहस्यवादी और तांत्रिक बन जाओगे। मान लीजिए कि कहीं, दूसरे आयाम में, वास्तव में वे शरीर मौजूद हैं जिन्हें जादू में ईथर, सूक्ष्म, ऊर्जावान, और इसी तरह कहा जाता है। रोगजनन का पूरा नाटक वहाँ प्रकट होता है, और यहाँ हम एक आदमी को देखते हैं जो एक पत्थर के चेहरे के साथ बैठता है और फुसफुसाता है, या एक 45 वर्षीय महिला जो लगातार कुछ दोहराती है, लेकिन उसे फिर से बताने के लिए कहें कि उसने अभी क्या कहा और वह नहीं कर सकता, लेकिन कुछ और के बारे में एक नई कहानी के साथ क्षतिपूर्ति करता है। यह उतना ही तेज और समझ से बाहर है... अभी यह सब कहना काफी मुश्किल है। बेशक, लेखक तुरंत एक भोले व्यक्ति के रूप में प्रकट होगा जिसने खुद को सोच के जादू के लक्षण दिखाने की अनुमति दी थी। अब हम कैसे जानेंगे कि 100 वर्षों में विज्ञान कैसा होगा? हो सकता है कि तब सभी शरीर और अन्य संसार वही वैज्ञानिक वास्तविकता बन जाएंगे जो परमाणुओं की दुनिया अब वास्तविक है।

हम केवल यह जानते हैं कि बिना किसी कारण को समझे, परिणामों को थोड़ा प्रभावित करना है। उस उत्साह पर ध्यान दें जिसके साथ हम मानसिक विकारों के कारण के रूप में जीन और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की खोज करने का अभ्यास शुरू कर रहे हैं। साथ ही, सभी प्रयास एक निश्चित सीमा में चले जाते हैं और विकारों की उत्पत्ति की परिकल्पना बने रहते हैं, जिनके लिए तर्क हैं, लेकिन इसके खिलाफ तर्क भी हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए औषधीय चिकित्सा के प्रयास लोक उपचार के साथ उपचार के प्रयासों से बहुत दूर नहीं गए हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अवसादग्रस्तता चरण सबसे लंबा और सबसे अधिक बार प्रकट होता है। हालांकि, इस मामले में एंटीड्रिप्रेसेंट्स की आवश्यकता है या नहीं, इस बारे में कोई स्पष्ट और स्पष्ट समझ नहीं है, या वे केवल सामान्य भावनात्मक अस्थिरता को बढ़ाएंगे। यह वास्तव में कैसे काम करता है? आमतौर पर कोई भी पहले एपिसोड को नोटिस नहीं करता है या लोग अवसाद के साथ मनोचिकित्सकों की ओर रुख करते हैं। यदि पहला एपिसोड हाइपोमेनिक है, तो संभावित रोगी इसे पसंद भी कर सकता है। वह सक्रिय है, कई तरह की परियोजनाओं को साहसपूर्वक लेता है, कई को अंत तक लाता है और एक अथक व्यक्ति है। समस्या तब शुरू होती है जब लक्षण बिगड़ने लगते हैं। या तो हाइपोमेनिया उन्माद में बदल जाता है, या चिंता के साथ अवसाद में चला जाता है, या विकृत प्रभाव एक मिश्रित अवस्था है। लेकिन इस स्थिति में, पहले एपिसोड के दौरान पहले से ही विशेषज्ञों से संपर्क करने की तुलना में उपचार बहुत कम बार एक स्थिर छूट देता है।

कोई पुरानी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति नहीं है। संक्षेप में, कोई भी द्विध्रुवी विकार दीर्घकालिक होता है, और उपचार एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है जो किसी न किसी रूप में जीवन भर रह सकती है।

कभी-कभी उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति का उपचार जीवन भर करना पड़ता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, पूर्वानुमान के संदर्भ में यह क्या है? स्थिति किसी भी तरह से विकसित हो सकती है - I समूह की विकलांगता के असाइनमेंट से लेकर बीमार छुट्टी पर घर पर एक तीव्र रूप के उपचार तक। फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा रोगियों को पागल के रूप में पहचानती है यदि उन्होंने एपिसोड के समय कुछ अवैध कार्य किया और यदि कोई मध्यांतर होता तो समझदार होता, लेकिन इसकी पहचान करना एक अत्यंत कठिन कार्य है।