महिलाओं में डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार और संकेत। डिम्बग्रंथि काठिन्य रोग: यह क्या है, कारण, लक्षण, निदान, उपचार, परिणाम ट्यूनिका अल्ब्यूजिने का काठिन्य

स्क्लेरोसिस्टोसिस बनता है। उत्तरार्द्ध को अंडाशय के अंदर छोटे सिस्टिक सील (आकार में 1 सेमी तक) की उपस्थिति की विशेषता है। इसी समय, परिपक्व रोम की मात्रा तेजी से घट जाती है, प्रोटीन झिल्ली और अंग के संयोजी ऊतक घने हो जाते हैं और भूरे रंग के हो जाते हैं।

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसाइटिक रोग कुछ एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं जो विशेष रूप से एस्ट्रोजेन में कई हार्मोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होते हैं। नतीजतन, महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन निलंबित है, और उनकी कमी एंड्रोजेनिक प्रकृति (पुरुष-पैटर्न बाल विकास) के लक्षणों को भड़काती है।

आंकड़ों के अनुसार, यह रोग 4% मामलों में होता है, जिनमें से 30% रोगी बांझपन से पीड़ित होते हैं।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण

इस विकृति के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम कई सेक्स हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, विशेष रूप से:

• एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) का अत्यधिक उत्पादन;
• एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के उत्पादन का उल्लंघन;
• एस्ट्रोजन की कमी;
• इंसुलिन के प्रसंस्करण का उल्लंघन (रक्त शर्करा के स्तर के सामान्यीकरण में शामिल)।

इस तरह के हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ:

• अधिवृक्क ग्रंथियों में हार्मोन के उत्पादन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है;
• अंडाशय पुरुष सेक्स हार्मोन (androstenediol, टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोन) की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन शुरू करते हैं;
• कूप परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित है;
• एंड्रोजेनिक लक्षणों को बढ़ाया जाता है।

एक महिला के शरीर में इस तरह के हार्मोनल विकारों के लिए आवश्यक शर्तें हो सकती हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पॉलीसिस्टिक रोग का उन्नत रूप;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय की अनुचित गतिविधि;
• गर्भपात और प्रसव के बाद जटिलताओं;
• मानसिक आघात।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के लक्षण

प्रत्येक रोगी में, पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर थोड़ी भिन्न हो सकती है। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (लंबी देरी, दर्दनाक पाठ्यक्रम या पूर्ण अनुपस्थिति);
• हार्मोनल असंतुलन;
• प्रजनन समारोह का उल्लंघन, जो बांझपन की ओर जाता है;
• बढ़ती प्रगति के साथ पुरुष पैटर्न (छाती, पेट और चेहरे पर) में बालों का बढ़ना;
• त्वचा की समस्याएं - दाने, मुँहासे और मुँहासे;
• III-IV डिग्री के मोटापे के स्पष्ट संकेतों के साथ शरीर के वजन में वृद्धि;
• उच्च रक्त चाप।

यदि निदान कम उम्र में किया जाता है, तो रोगी को हाइपोप्लासिया या गर्भाशय का शोष, अविकसित स्तन ग्रंथियां होती हैं।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कमजोरी और ताकत का नुकसान;
• सरदर्द;
• सो अशांति;
• उदासीन अवस्था;
• मानसिक विकार;
• कामेच्छा में कमी।

स्क्लेरोसिस्टोसिस का निदान

स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, अंडाशय बढ़े हुए होते हैं और एक असमान संकुचित सतह होती है। एक सटीक निदान के लिए, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर्याप्त नहीं है। मुख्य नैदानिक ​​परीक्षण अल्ट्रासाउंड है। इसकी मदद से, अंडाशय के घनत्व और आकार की डिग्री दर्ज की जाती है, साथ ही कई छोटे कूपिक अल्सर की उपस्थिति भी दर्ज की जाती है।

अतिरिक्त शोध विधियां हैं:

1. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।
2. प्रयोगशाला परीक्षा:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक);
• लिपिड प्रोफाइल का निर्धारण;
• हार्मोनल स्तर के स्तर की स्थापना;
• इंसुलिन के लिए शरीर की संवेदनशीलता का निर्धारण।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का उपचार न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ है, बल्कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी है। प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। थेरेपी में 3 क्षेत्र शामिल हैं:

1. हार्मोनल उपचार

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार के लिए हार्मोनल दवाएं आधार हैं। उपचार की अवधि कम से कम छह महीने तक रहती है।

मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• सिंथेटिक प्रोजेस्टिन;
• गोनैडोट्रोपिक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन;
• एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल एजेंट।

उपचार में गोनैडोट्रोपिन का उपयोग डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन को भड़का सकता है। इससे बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को एस्ट्रोडियोल पदार्थ के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। इसके लिए, रोगी नियमित रूप से रक्त परीक्षण करता है, स्मीयर करता है और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरता है, जहां अंडाशय का आकार और आकार दर्ज किया जाता है। एस्ट्राडियोल के स्तर में वृद्धि के साथ, गोनैडोट्रोपिन का उपयोग बंद कर दिया जाता है।

पुरुष हार्मोन के स्तर को कम करने और अंडाशय के काम को सामान्य करने के लिए, रोगी को एक कोर्स सौंपा जाता है:

• क्लोमीफीन;
• टेमोक्सीफेन

बालों के अत्यधिक विकास से निपटने के लिए, आवेदन करें:

• ओवोसिस्टन - स्टेरॉयड चयापचय को नियंत्रित करता है और पुरुष-पैटर्न शरीर के बालों के विकास को कम करता है;
• मेट्रोनिडाजोल ओवोसिस्टन थेरेपी का एक सहायक है।

हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन मासिक धर्म समारोह की स्थापना, एंड्रोजेनिक लक्षणों को कम करने (पुरुष-पैटर्न बाल विकास), प्रजनन प्रणाली को बहाल करने और वजन को सामान्य करके किया जाता है।

1. शल्य चिकित्सा

हार्मोन थेरेपी (3 चक्र से अधिक) के बाद लंबे समय तक ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, रोगी को सर्जिकल ऑपरेशन के लिए संकेत दिया जाता है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के इलाज के लिए सर्जरी एक प्रभावी तरीका है। अकेले हार्मोनल एजेंटों के उपयोग का अस्थायी प्रभाव पड़ता है।

समय पर सर्जरी घातक सहित ट्यूमर के विकास से बचाती है।

सर्जिकल ऑपरेशन 2 तरीकों से किया जाता है - पेरिटोनियम या योनि के माध्यम से।

अंग पर प्रभाव की विधि के अनुसार, निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:

• oophorectomy (एकतरफा हटाने);
• डिमेड्यूलेशन (अंडाशय के मध्य भाग को हटाना);
• इलेक्ट्रोकॉटरी (अंग के खोल को खोलना);
• विच्छेदन (सतह परत को हटाना);
• खूंटा विभाजन;
• लैप्रोस्कोपी (एकाधिक बायोप्सी विधि)।

सिस्टिक सील को पच्चर के आकार के तरीके से निकाला जाता है। इस प्रकार, रोम के कार्य का दमन कम हो जाता है, और मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। सर्जरी के बाद, रोगियों में एक सफल गर्भाधान और गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

किसी भी प्रकार की सर्जरी के बाद मुख्य जटिलता फैलोपियन ट्यूब की ग्लूइंग होती है, जो उनकी रुकावट की ओर ले जाती है और फलस्वरूप, बांझपन की ओर ले जाती है।

1. रूढ़िवादी उपचार

इसमें शामिल है:

• आहार चिकित्सा (विशेषकर III-IV डिग्री के मोटापे का निदान करते समय) - प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि के कारण दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री में कमी, सरल कार्बोहाइड्रेट को जटिल लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, पशु वसा को वनस्पति वसा से बदल दिया जाता है;
• विटामिन थेरेपी;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर लेना;
• फिजियोथेरेपी उपचार।

पूर्वानुमान

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस सिंड्रोम के समय पर उपचार से एक अनुकूल रोग का निदान होता है। परिसर में हार्मोनल और सर्जिकल उपचार के बाद, 50-60% रोगियों में प्रजनन कार्य बहाल हो जाता है। रोग का उपेक्षित रूप अंडाशय में घातक नवोप्लाज्म की ओर जाता है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों के सभी मामलों में से लगभग पांच प्रतिशत मामलों में, डॉक्टर ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस का निदान करते हैं। हर महिला कल्पना नहीं कर सकती कि यह क्या है, इसलिए कई लोग इस तरह के निदान को बांझपन के फैसले के रूप में देखते हैं। दरअसल, जिन लोगों को यह विकृति मिली है, उनमें से लगभग एक तिहाई के अपने बच्चे नहीं हो सकते। लेकिन बाकी के ठीक होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की उच्च संभावना है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का एक और नाम है - स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम, क्योंकि इसका वर्णन पहली बार दो अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञों - इरविंग स्टीन और माइकल लेवेंथल ने किया था। यह 1935 में हुआ था। अगले अस्सी वर्षों में, रोग के रोगजनन का गहन अध्ययन किया गया, इसके उपचार और निदान के तरीके विकसित किए गए, लेकिन अब तक वैज्ञानिक इसके होने के सभी कारणों को नहीं जानते हैं।

यदि आपको ऐसा निराशाजनक निदान दिया गया है और आप वास्तव में बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो निराशा की कोई आवश्यकता नहीं है। हमारे लेख में हम आपको डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस और इससे निपटने के तरीकों के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बताने की कोशिश करेंगे।

स्वस्थ अंडाशय कैसे काम करते हैं

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस और गर्भावस्था कैसे संबंधित हैं, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इन अंगों की व्यवस्था कैसे की जाती है और यदि उनमें कोई विकृति नहीं है तो वे कैसे काम करते हैं। अंडाशय महिला युग्मित यौन अंग हैं। उनकी कल्पना मज्जा से भरी एक प्रकार की थैली के रूप में की जा सकती है। अंडाशय की दीवारें घने संयोजी ऊतक की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं, जिस पर कॉर्टिकल पदार्थ की एक परत स्थित होती है। इसकी एक जटिल संरचना और महत्व है। यह इस परत में है कि रोम बनते हैं - विशिष्ट संरचनात्मक तत्व जिसमें अंडे विकसित होते हैं। भ्रूण के स्तर पर प्रत्येक लड़की के शरीर में लगभग एक से दो मिलियन की मात्रा में फॉलिकल्स, जिन्हें प्राइमरी कहा जाता है, रखे जाते हैं। जीवन भर, यौवन की अवधि से लेकर रजोनिवृत्ति की अवधि तक, वे धीरे-धीरे सेवन किए जाते हैं, और नए नहीं बनते हैं। इसलिए, वह समय आता है जब उनकी आपूर्ति समाप्त हो जाती है।

यह प्रसव उम्र की महिलाओं में लगभग कभी नहीं होता है, इसलिए रोम की अनुपस्थिति बांझपन का कारण नहीं हो सकती है। एक और बात यह है कि कभी-कभी उनकी क्रमिक परिपक्वता में विफलताएं होती हैं। तो वे इस तथ्य के लिए दोषी हैं कि वांछित गर्भावस्था नहीं होती है। इसके अलावा, एक सौ प्रतिशत मामलों में रोम के गलत विकास से स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां होती हैं, जिसके उपचार के बिना महिलाओं में घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मधुमेह मेलेटस, दिल का दौरा, स्तन ग्रंथियों में घातक ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी कैसे दिखाई देती है और यह गर्भावस्था से कैसे संबंधित है

जब लड़कियां यौन रूप से परिपक्व हो जाती हैं, तो प्राथमिक रोम के परिपक्व होने की प्रक्रिया, जो अब तक सोई हुई लगती है, उनके शरीर में काम करना शुरू कर देती है। यह प्रक्रिया हमेशा चक्रीय होती है। प्रत्येक चक्र में, लगभग 15 रोम "जागते हैं"। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन एफएसएच की कार्रवाई के तहत, वे बढ़ने लगते हैं, व्यास में 50 से 500 माइक्रोन तक बढ़ते हैं। इस अवधि के दौरान, उनमें कूपिक द्रव बनता है, और उनमें से सबसे बड़े में एक गुहा दिखाई देता है। यह कूप प्रमुख हो जाता है, 20 मिलीमीटर तक बढ़ता है, बाहर निकलता है। इसके अंदर एक अंडा कोशिका तेजी से विकसित होती है। "जागृत" समूह के बाकी रोम एक के बाद एक मर जाते हैं और घुल जाते हैं। यदि सब कुछ नियमों के अनुसार होता है, तो महिला शरीर में अंतःस्रावी तंत्र कार्य में शामिल होता है। नतीजतन, हार्मोन एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टिन और एण्ड्रोजन उत्पन्न होते हैं, जो प्रमुख कूप की आगे की परिपक्वता को प्रभावित करते हैं। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (ल्यूटोट्रोपिन, ल्यूट्रोपिन, संक्षिप्त एलएच) की कार्रवाई के तहत, यह फट जाता है, इसमें से अंडा फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, और यह स्वयं एक पीले शरीर में बदल जाता है और धीरे-धीरे घुल जाता है।

यदि टूटना नहीं होता है, तो अप्रकाशित अंडे का पुनर्जन्म होता है, और एक डिम्बग्रंथि पुटी, एक चेरी के आकार का, कूप के स्थान पर दिखाई देता है। "जागृत" रोमियों में से जिनके पास मरने का समय नहीं था, वे भी अल्सर में बदल जाते हैं, केवल आकार में छोटे होते हैं। कूप से बनने वाला एक पुटी कभी-कभी एक महत्वपूर्ण आकार (40-60 मिलीमीटर) तक बढ़ जाता है, लेकिन साथ ही यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। केवल कुछ मामलों में, रोगी डिम्बग्रंथि क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं। एक महिला का हार्मोन उत्पादन सामान्य होने के बाद, वह धीरे-धीरे घुल जाती है। यदि एक महिला ने ओव्यूलेशन बहाल कर दिया है, जो उस समय अंडाशय में गर्भावस्था की घटना में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन यदि यह पुटी 90 मिलीमीटर के आकार तक बढ़ गई है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

रोग के कारण

ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस कैसे बनता है, वैज्ञानिक विस्तार से जानते हैं। इस घटना के कारणों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, केवल धारणाएं हैं। चूंकि हार्मोन कूप के सामान्य विकास और उससे अंडे की रिहाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए हार्मोनल विकारों को डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का मुख्य कारण माना जाता है, और विशेष रूप से एस्ट्रोजेन संश्लेषण के तंत्र में विफलता। हार्मोनल विकारों के निम्नलिखित कारणों का नाम दिया गया है:

• वंशागति;
• जीन की संरचना में असामान्यताएं;
• पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में विकार;
• मानसिक आघात;
• गर्भपात के बाद जटिलताओं;
• संक्रामक और स्त्री रोग संबंधी रोग;
• बच्चे के जन्म के बाद जटिलताओं;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यों में परिवर्तन।

नैदानिक ​​लक्षण

दुर्भाग्य से, यौवन की शुरुआत के साथ ही एक लड़की में डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का पता लगाना संभव है। इस स्तर पर लक्षण धुंधले होते हैं और मुख्य रूप से मासिक धर्म की अनियमितताएं होती हैं। लेकिन इस घटना के कई अन्य कारण हो सकते हैं जो डिम्बग्रंथि रोग से जुड़े नहीं हैं, खराब पोषण और तंत्रिका संबंधी विकार तक। बीस तक, अधिकतम पच्चीस वर्ष तक, लड़कियों में ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस के अधिक निश्चित लक्षण होते हैं। मुख्य अभी भी मासिक धर्म की चक्रीयता और प्रकृति का उल्लंघन है (96 प्रतिशत रोगियों में)। अधिक बार, मासिक धर्म में लंबी देरी (लगभग छह महीने या उससे अधिक) या बहुत कम निर्वहन होता है। बहुत कम अक्सर, रोगी मासिक धर्म की अवधि और प्रचुरता के बारे में शिकायत करते हैं।

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस के अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• हिर्सुटिज़्म (लगभग 90 प्रतिशत रोगियों को निपल्स, पीठ, पेट, ठुड्डी और होंठ के ऊपर बालों के विकास का अनुभव होता है);
• अधिक वजन (70 प्रतिशत रोगी);
• चेहरे पर गंजापन और मुंहासे (40 प्रतिशत से अधिक मामलों में नहीं होते हैं);
• शरीर के अनुपात में कुछ परिवर्तन;
• तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• अंडाशय का इज़ाफ़ा (जांच पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया गया)।

इसके अलावा, कुछ महिलाओं को कई बीमारियों के लक्षणों का अनुभव हो सकता है: पेट के निचले हिस्से में दर्द, अस्वस्थता, अकथनीय थकान।

प्रयोगशाला अनुसंधान

बाहरी संकेतों के आधार पर, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का केवल संदेह होता है, और अंतिम निदान अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद किया जाता है। य़े हैं:

• टेस्टोस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण (कुल 1.3 एनजी / एमएल के भीतर होना चाहिए, 41 साल से कम उम्र की महिलाओं में मुफ्त - 3.18 एनजी / एमएल के भीतर, और 59 साल तक - 2.6 एनजी / एमएल से अधिक नहीं);
• ग्लूकोज, रक्त शर्करा और ट्राइग्लिसराइड्स की संवेदनशीलता के लिए विश्लेषण;
• कोलपोसाइटोग्राम (सामग्री योनि से ली गई है, विश्लेषण डेटा दिखाता है कि ओव्यूलेशन है या नहीं, साथ ही रोगी की उम्र और उसके मासिक धर्म के चरण के लिए कोलपोसाइटोग्राम सूचकांकों का पत्राचार);
• एंडोमेट्रियम का स्क्रैपिंग (अंडाशय में शिथिलता के बारे में न्याय करने की अनुमति देता है);
• बेसल तापमान में परिवर्तन का नियंत्रण;
• थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय (एलएच, एफएसएच, पीएसएच, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन) के कुछ हार्मोन के लिए परीक्षण;
• एस्ट्रोजन उत्सर्जन की मात्रा का निर्धारण।

अब मरीज स्वतंत्र रूप से एक साधारण परीक्षण कर सकते हैं जिससे उन्हें संदेह हो सकता है कि उनके पास सिस्टिक डिम्बग्रंथि संरचनाएं हैं। इसके लिए एक माइक्रोस्कोप (फार्मेसियों से उपलब्ध) की आवश्यकता होती है। सुबह में, बस जागना और फिर भी कुछ भी नहीं खाना या पीना, आपको अपनी लार की एक बूंद प्रयोगशाला के गिलास पर डालने की जरूरत है और इसे सूखने दें। ओव्यूलेशन के दौरान, एस्ट्रोजन का स्तर हमेशा बढ़ जाता है, जो बदले में लार की संरचना को बदल देता है। यदि ओव्यूलेशन होता है, तो माइक्रोस्कोप में लार का नमूना फर्न के पत्तों के रूप में होगा, और यदि ओव्यूलेशन नहीं है, तो डॉट्स के रूप में।

हार्डवेयर निदान

एक नियम के रूप में, एक सटीक और अंतिम निदान के लिए, रोगियों को चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके एक जटिल परीक्षा में निर्धारित किया जाता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का अल्ट्रासाउंड निदान सबसे कोमल और बिल्कुल दर्द रहित तरीका है। प्रक्रिया उदर उदर (पेट के माध्यम से), अनुप्रस्थ (सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि), अनुप्रस्थ (केवल युवा लड़कियों और बड़ी उम्र की महिलाओं में की जाती है)।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, अंडाशय का आकार, उनका आकार, संरचना, उनमें रोम की संख्या, जिसका व्यास 8 मिमी तक होता है, एक प्रमुख कूप की उपस्थिति या अनुपस्थिति, ओव्यूलेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, और अंडाशय में अल्सर की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

एक अन्य प्रकार की परीक्षा एक गैस पेल्वोग्राम है जो अंडाशय और गर्भाशय के आकार में आदर्श से विचलन दिखाती है।

निदान के सबसे कठिन प्रकारों में से एक लैप्रोस्कोपी है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है। एल्गोरिथ्म इस प्रकार है: सर्जन रोगी के लिए पेरिटोनियल दीवार का एक पंचर बनाता है और एक उपकरण सम्मिलित करता है जो पेरिटोनियम में मात्रा बनाने और अंगों की बेहतर जांच करने के लिए रोगी में कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट करता है। इसके बाद, रोगी के शरीर में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जो स्क्रीन पर अंडाशय की स्थिति को दर्शाता है। लैप्रोस्कोपी सबसे सटीक निदान पद्धति है, लेकिन इसके बाद एक महिला को पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार के रूढ़िवादी तरीके

अंतिम निदान किए जाने के बाद, ज्यादातर मामलों में, महिला को पहले ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। इसका लक्ष्य सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करना और ओव्यूलेशन को फिर से शुरू करना है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का इलाज कैसे करें, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर तय किया जाता है।

यदि रोगी मोटा है, तो उपचार का पहला चरण वजन घटाना है। महिला को एक आहार, व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम निर्धारित किया जाता है।

दूसरा चरण इंसुलिन धारणा को बढ़ाना है। निर्धारित "मेटफॉर्मिन", जिसे 3-6 महीने के लिए लिया जाना चाहिए।

तीसरा चरण ओव्यूलेशन की उत्तेजना है। चिकित्सा सबसे सरल दवा - क्लोमीफीन से शुरू होती है। प्रारंभिक पाठ्यक्रम में लगातार 5 दिनों के लिए चक्र के 5 वें दिन से शुरू होकर, रात में 50 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेना शामिल है। यदि कोई परिणाम (मासिक धर्म) नहीं है, तो "क्लोमीफीन" एक महीने के भीतर लिया जाता है। यदि प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक को प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है।

अगला चरण (सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में) दवा "मेनोगोन" की नियुक्ति है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और पाठ्यक्रम के अंत में, "होरागन" इंजेक्ट किया जाता है। मेनोगोन को मेनोडाइन या मेनोपुर से बदला जा सकता है।

पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, रक्त जैव रसायन किया जाता है, और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर (यदि पर्याप्त एलएच हार्मोन नहीं है), "यूट्रोज़ेस्टन" या "डुप्स्टन" निर्धारित किया जाता है।

वहीं, डॉक्टर एक महिला के शरीर के अतिरिक्त बालों को हटाने की कोशिश कर रहे हैं, जिसके संबंध में उसे "ओवोसिस्टन" और "मेट्रोनिडाजोल" निर्धारित किया गया है।

विटामिन थेरेपी पाठ्यक्रम के लिए एक अनिवार्य अतिरिक्त है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस: शल्य चिकित्सा उपचार

यदि ड्रग थेरेपी के बाद तीन महीने के भीतर कोई ओव्यूलेशन नहीं देखा जाता है, तो महिला को सर्जरी निर्धारित की जाती है। यह कई तरह से किया जाता है। कौन सा आवेदन करना है यह अंडाशय की स्थिति के संकेतों पर निर्भर करता है।

वर्तमान चरण में, निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• एक लेजर के साथ अल्सर का दाग़ना;
• डिमेड्यूलेशन (अंडाशय में इसके मध्य भाग को हटाना);
• पच्चर का उच्छेदन (अंडाशय से प्रभावित हिस्से के पच्चर के आकार के क्षेत्र को हटाना);
• विच्छेदन (डॉक्टर अंडाशय की रूपांतरित सफेद परत को हटा देता है, एक सुई से रोम छिद्रों को छेदता है और उनके किनारों को टांके लगाता है);
• इलेक्ट्रोकॉटरी (उस क्षेत्र के अंडाशय में बिंदु विनाश जिसमें बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन होता है)।
• पायदान (सर्जन उन्हें उन जगहों पर 1 सेमी तक गहरा बनाता है जहां रोम दिखाई दे रहे हैं ताकि परिपक्व होने पर वे एक अंडा छोड़ सकें)।

पूर्वानुमान

जो महिलाएं डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए किसी भी तरीके से सहमत हैं, वे एकमात्र प्रश्न में रुचि रखते हैं: क्या ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस से गर्भवती होना संभव है? आंकड़े बताते हैं कि उपचार के बिना 90% मामलों में बांझपन का निदान किया जाता है। क्लोमीफीन ड्रग थेरेपी 90% रोगियों में डिम्बग्रंथि समारोह में सुधार करती है, लेकिन उनमें से केवल 28% में गर्भावस्था होती है। सच है, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, सकारात्मक परिणाम 80% तक पहुंच सकते हैं।

दवा "क्लोमीफीन" का नुकसान - यह केवल रोग की शुरुआत में या सर्जरी के बाद एक सहायक के रूप में प्रभावी है।

मजबूत दवाओं के साथ उपचार, उदाहरण के लिए "गोनैडोट्रोपिन", आंकड़ों के अनुसार, कम से कम 28% रोगियों में ओव्यूलेशन की ओर जाता है, अधिकतम - 97% में। वहीं, 7 से 65% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं।

यदि ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस का इलाज सर्जरी से किया जाता है, तो सकारात्मक परिणाम लगभग उसी आवृत्ति पर नोट किए जाते हैं जैसे कि रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ। आंकड़ों के मुताबिक, ओवेरियन सर्जरी के बाद 70-80% महिलाओं को गर्भवती होने का मौका मिलता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस उनके अध: पतन की एक प्रक्रिया है, जिसमें आकार में 1 सेमी तक के छोटे सिस्टिक संरचनाओं का निर्माण होता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, अंडाशय बढ़ जाते हैं, और उनकी सतह पर सीलबंद झिल्ली बन जाती है।

इस सिंड्रोम को कभी-कभी स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम कहा जाता है। आमतौर पर, विकारों की प्रगति के साथ पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के परिणामस्वरूप स्क्लेरोसिस्टिक रोग बनता है।

घटना सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का 3-5% है, उनमें से लगभग 30% डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस लगातार बांझपन का कारण बनता है।

कारण

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास में मुख्य भूमिका सेक्स हार्मोन के संश्लेषण और रिलीज के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, सभी अंतःस्रावी अंगों के काम में गड़बड़ी, एक तरह से या किसी अन्य मासिक धर्म चक्र के नियमन में भाग लेना, एक भूमिका निभाते हैं।

कुछ डॉक्टरों की राय है कि फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH) के अत्यधिक उत्पादन के कारण स्क्लेरोसाइटिक रोग होता है। इससे अंडाशय के सामान्य कामकाज का दमन होता है और इसमें छोटे अपरिपक्व सिस्ट बनते हैं, जो एक घने झिल्ली से ढके होते हैं।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के संश्लेषण के उल्लंघन के लिए एक भूमिका भी सौंपी जाती है।

एक अन्य सिद्धांत अधिवृक्क प्रांतस्था की अत्यधिक गतिविधि के साथ-साथ स्टेरॉयड हार्मोन और एस्ट्रोजन की कमी के गठन में दोषों के मुख्य कारण की पहचान करता है। इस कारण फॉलिकल्स की परिपक्वता गड़बड़ा जाती है, पुरुष सेक्स हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है और इनफर्टिलिटी हो जाती है।

विचारों

स्क्लेरोसिस्टिक रोग वंशानुगत और अधिग्रहित हो सकता है, आमतौर पर लड़कियों में यौवन के बाद और अशक्त युवा महिलाओं में होता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस बढ़े हुए या पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, या कम या सिकुड़े हुए अंडाशय के साथ हो सकता है। दोनों ही मामलों में, उनकी सतह एक घने झिल्ली से ढकी होती है, जिसके तहत सिस्टिक-पुनर्जीवित फॉलिकल्स को समोच्च किया जा सकता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के लक्षण

स्क्लेरोसिस्टिक रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• अंडाशय का तेज और द्विपक्षीय इज़ाफ़ा,
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन,
• बांझपन,
• शरीर के बालों में वृद्धि, अक्सर मर्दाना विशेषताओं के साथ,
• गर्भाशय, जननांगों और स्तन के हाइपोप्लेसिया,
• शरीर के वजन का उल्लंघन,
• हार्मोनल चयापचय के साथ समस्याएं।

बहुत बार, स्क्लेरोसाइटिक रोग अधिक वजन और मोटापे के साथ होता है, हालांकि यह आवश्यक नहीं है।

एण्ड्रोजन और अधिवृक्क हार्मोन के असंतुलन के कारण सामान्य भलाई में गड़बड़ी हो सकती है: सामान्य सुस्ती और कमजोरी, सिरदर्द, उदासीनता, न्यूरस्थेनिया, अनिद्रा, कामुकता में कमी।

स्क्लेरोसिस्टोसिस की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक मासिक धर्म की अनुपस्थिति या उनकी अनियमितता है: सबसे पहले, मासिक धर्म लंबा हो जाता है, बहुत प्रचुर मात्रा में हो जाता है या, इसके विपरीत, कम, फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

स्क्लेरोसिस्टिक रोग बांझपन से प्रकट होता है, आमतौर पर यह 90% रोगियों में होता है। इसी समय, हिर्सुटिज़्म की घटनाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं - अत्यधिक बाल विकास, बाल होंठ के ऊपर, गालों पर और छाती पर बढ़ते हैं, उनमें से कई हाथ और पैरों पर, पेट पर होते हैं। इस मामले में, गर्भाशय का हाइपोप्लासिया (अविकसितता) मनाया जाता है, या इसके शोष, स्तन ग्रंथियां अविकसित हो सकती हैं।

निदान

स्क्लेरोसिस्टोसिस का निदान ऊपर वर्णित रोगी की शिकायतों और दीर्घकालिक बांझपन पर आधारित है।

मुख्य परीक्षा - एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा - डॉक्टर एक सामान्य या कम गर्भाशय की जांच करता है, जिसमें आमतौर पर दोनों तरफ बढ़े हुए, गांठदार और घने अंडाशय होते हैं। दुर्लभ मामलों में, अंडाशय कम हो जाते हैं।

बेसल तापमान माप, कोलपोसाइटोग्राम और एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग के साथ कार्यात्मक परीक्षण एक-चरण चक्र दिखाते हैं, जो ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

वाद्य निदान का आधार अल्ट्रासाउंड है, जो संकुचित अंडाशय को दर्शाता है, जो एक घने झिल्ली से ढका होता है और अल्सर से भरा होता है।

एक गैस पेल्वोग्राम भी दिखाया गया है - यह आमतौर पर गर्भाशय में कमी और अंडाकार या गोल आकार के गठन के साथ अंडाशय में वृद्धि दर्शाता है।

आक्रामक निदान के लिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की विधि का उपयोग किया जाता है (कभी-कभी उपचार के साथ-साथ)।

प्रयोगशाला निदान में सीरम में हार्मोन के स्तर का निर्धारण होता है - सेक्स हार्मोन, पिट्यूटरी हार्मोन, अधिवृक्क और थायरॉयड हार्मोन की जांच की जाती है।

अधिवृक्क हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ, अधिवृक्क ट्यूमर और एक पिट्यूटरी ट्यूमर को बाहर रखा गया है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार

स्क्लेरोसिस्टोसिस का इलाज स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार के रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीके हैं।

स्क्लेरोसाइटिक रोग के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• मासिक धर्म के पांचवें दिन से चक्र के पहले 5 दिनों में क्लोमीफीन थेरेपी। यह ओव्यूलेशन की उत्तेजना की ओर जाता है।
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर को बढ़ाने के लिए साइक्लोफेनिल थेरेपी का उपयोग करें,
• बढ़े हुए बालों के विकास के उपचार के लिए, ओवोसिस्टन का उपयोग किया जाता है, जो स्टेरॉयड के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, जिससे अनचाहे बालों के विकास में कमी आती है। पाठ्यक्रम को कभी-कभी मेट्रोनिडाजोल के साथ पूरक किया जाता है।
• अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याओं के मामले में, प्रेडनिसोलोन को योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है, कभी-कभी दूसरे चरण में हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन के अतिरिक्त के साथ। यदि मासिक धर्म नहीं है, तो वे बाइसेक्यूरिन के कारण हो सकते हैं, एचसीजी प्रभावी है।

आज, उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है - अंडाशय के पूर्ण या आंशिक डिकैप्सुलेशन की विधि। घने झिल्लियों को अंडाशय से लैप्रोस्कोपिक रूप से काट दिया जाता है, विच्छेदित और टांके लगाया जाता है, पच्चर के आकार का एक्साइज किया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के कारण, रोम के दमन को दूर करना संभव है, जिससे मासिक धर्म की बहाली हो जाती है और बच्चे को गर्भ धारण करना संभव हो जाता है। एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने वाले सिस्ट को एक्साइज किया जाता है, जिससे ओवेरियन फंक्शन सामान्य हो जाता है। ऑपरेशन से पहले, श्लेष्म झिल्ली के अध: पतन को बाहर करने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।

हालांकि, सर्जिकल उपचार के परिणाम अस्थिर हैं; औसतन, प्रभाव बिना किसी अन्य उपचार के छह महीने तक रहता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ परिणामों की अनुपस्थिति में सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस एक पुरानी अंतःस्रावी बीमारी है, जिसमें गोनाड, अग्न्याशय और कुछ अन्य अंगों का विघटन होता है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से किशोरावस्था में पाई जाती है और युवा महिलाओं में, अनिवार्य रूप से समय के साथ आगे बढ़ती है। डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसाइटिक रोग से क्रोनिक एनोव्यूलेशन का विकास होता है और यह महिला बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक है। पर्याप्त चिकित्सा के बिना, स्वतंत्र गर्भावस्था लगभग असंभव है।

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसाइटिक रोग, विकास के प्रारंभिक चरणों में पता चला है, हार्मोन थेरेपी के लिए सफलतापूर्वक उत्तरदायी है। संकेतों के अनुसार सर्जिकल उपचार किया जाता है। सफल चिकित्सा की संभावना उम्र के साथ कम हो जाती है। पहले का उपचार शुरू किया जाता है, बच्चे के विकृति, गर्भाधान और असर के अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

शब्दावली में कठिनाइयाँ: स्क्लेरोसिस्टिक रोग पॉलीसिस्टिक अंडाशय से कैसे भिन्न होता है

19वीं शताब्दी के अंत में पहली बार डिम्बग्रंथि विकृति के कारण लगातार एनोव्यूलेशन और बांझपन की पहचान की गई और इसका वर्णन किया गया। उस समय, इसे स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम नाम मिला - इस समस्या से निपटने वाले लेखकों के नाम के बाद। बाद के वर्षों में, रोग को स्क्लेरोसिस्टिक, पॉलीसिस्टिक और यहां तक ​​कि स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय कहा जाता था। शब्दों की विविधता पैथोलॉजी की एक जटिल नैदानिक ​​​​तस्वीर को इंगित करती है और बताती है कि पिछली शताब्दी के विशेषज्ञ इस बीमारी की प्रकृति को पूरी तरह से समझने में सक्षम नहीं थे।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, आधुनिक चिकित्सा में, दोनों शब्दों का प्रयोग किया जा सकता है - स्क्लेरोसाइटिक या पॉलीसिस्टिक अंडाशय। ये स्थितियां एक-दूसरे से अलग नहीं हैं और एक ही बीमारी हैं।चिकित्सा साहित्य में, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) शब्द भी बहुत आम है। यह भी स्वीकार किया जाता है कि स्क्लेरोसिस्टोसिस की अवधारणा का उपयोग अक्सर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और उन परिवर्तनों की परिभाषा के रूप में कार्य करता है जो डॉक्टर परीक्षा के दौरान देखते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर पीसीओएस शब्द का प्रयोग करते हैं।

एक नियम के रूप में, "डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस" शब्द का उपयोग अक्सर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए विकृति विज्ञान के खतरनाक परिणाम

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम न केवल अनियमित मासिक धर्म है, बल्कि क्रोनिक एनोव्यूलेशन भी है। आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला के शरीर में, अंडे की परिपक्वता और उदर गुहा में इसकी रिहाई हर महीने होनी चाहिए। 35 वर्ष की आयु तक प्रति वर्ष 1-2 एनोवुलेटरी चक्रों की अनुमति है। देर से प्रजनन काल में, ओव्यूलेशन के बिना चक्रों की संख्या बढ़ जाती है, और यह शरीर की एक प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में, ओव्यूलेशन अत्यंत दुर्लभ है, और यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि अंडे की परिपक्वता कब होगी। ओव्यूलेशन के बिना गर्भावस्था नहीं होती है, और कई महिलाएं गर्भधारण करने की कोशिश में सालों बिताती हैं। और अगर 18-25 साल की उम्र में भी सहज गर्भाधान की संभावना बनी रहती है, तो उम्र के साथ निषेचन की संभावना कम हो जाती है। लगातार अंतःस्रावी बांझपन विकसित होता है - स्क्लेरोपॉलीसिस्टिक अंडाशय का मुख्य लक्षण।

केवल बांझपन ही महिलाओं के लिए खतरा नहीं है। पीसीओएस के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, और अन्य स्थितियों के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया। अंडाशय की शिथिलता के साथ गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का प्रसार लगभग एक साथ होता है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग;
• स्तन ग्रंथियों के रोग। स्क्लेरोपॉलीसिस्टिक अंडाशय में हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन से स्तन ऊतक का प्रसार होता है और सौम्य विकृति का विकास होता है - मास्टोपाथी;

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग मास्टोपाथी के विकास को भड़का सकता है।

• मधुमेह। पीसीओएस के साथ इंसुलिन प्रतिरोध अग्न्याशय के विघटन और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति। पीसीओएस के साथ, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस और इसी तरह की अन्य बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सहवर्ती विकृति विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ और रोग के लंबे समय तक चलने के साथ बढ़ता है। विशिष्ट चिकित्सा का संचालन न केवल बांझपन को खत्म करने की अनुमति देता है, बल्कि अन्य जटिलताओं के विकास की संभावना को भी कम करता है।

डिम्बग्रंथि का स्क्लेरोसाइटिक रोग गोनाडल कैंसर के विकास से जुड़ा नहीं है।इस बात का कोई सबूत नहीं है कि पैथोलॉजी डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के गठन की ओर ले जाती है। हालांकि, चिकित्सा साहित्य इस बात का प्रमाण देता है कि पीसीओएस एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे प्रीकैंसरस पैथोलॉजी - एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता लगाने की एक उच्च आवृत्ति के साथ जोड़ते हैं।

रोग के विकास के कारण

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम की शुरुआत के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। निम्नलिखित कारकों पर ध्यान दिया जाता है:

• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता। एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) में वृद्धि होती है और एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) में कमी होती है। हार्मोनल असंतुलन एण्ड्रोजन की एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है, रोम की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकता है, मासिक धर्म की अनियमितता और अन्य परिवर्तनों की ओर जाता है;
• इंसुलिन प्रतिरोध। इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से एण्ड्रोजन और एलएच में वृद्धि होती है और अन्य तंत्रों का शुभारंभ होता है जो बांझपन को भड़काते हैं;
• अंडाशय की विफलता। साइटोक्रोम P450c17 एंजाइम के खराब उत्पादन से अत्यधिक एण्ड्रोजन संश्लेषण होता है और यह पीसीओएस के विकास के प्रमुख कारकों में से एक है।

अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के काम में गड़बड़ी को अग्न्याशय के कामकाज में खराबी के साथ जोड़ा जाता है। चयापचय संबंधी विकार हैं जो मोटापे और मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए अग्रणी हैं। सामान्य वजन पीसीओएस के गठन को बाहर नहीं करता है। कुछ महिलाओं में, स्पष्ट चयापचय संबंधी विकारों के बिना रोग का पता लगाया जाता है।

अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं को अक्सर अंडाशय के कामकाज की समस्याओं के साथ जोड़ा जाता है।

स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के निदान के लिए सिद्धांत

पीसीओएस का निदान निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर किया जाता है:

• क्रोनिक एनोव्यूलेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडे की परिपक्वता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा या सहायक परीक्षणों का उपयोग करते समय प्रदर्शित;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म पुरुष सेक्स हार्मोन की अत्यधिक मात्रा है। प्रयोगशाला अनुसंधान और / या चिकित्सकीय रूप से निर्धारित। यह हिर्सुटिज़्म द्वारा प्रकट होता है - चेहरे और शरीर के अत्यधिक बाल विकास;
• अल्ट्रासाउंड के दौरान डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विशिष्ट लक्षणों की पहचान।

स्क्लेरोसाइटिक रोग के लक्षणों की गंभीरता अलग है। अधिकांश महिलाएं ओलिगोमेनोरिया प्रकार के मासिक धर्म की अनियमितताओं की शिकायत करती हैं। मासिक धर्म कम, दुर्लभ, अनियमित हो जाता है, और लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकता है। केवल 20% महिलाओं के पीरियड्स समय पर होते हैं। एक स्थिर या परिवर्तित मासिक धर्म चक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय रक्तस्राव देखा जा सकता है - सहवर्ती एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का संकेत।

स्क्लेरोसाइटिक अंडाशय के अल्ट्रासाउंड संकेत:

• गोनाडल मात्रा में वृद्धि (10 मिमी से अधिक);
• डिम्बग्रंथि कैप्सूल का मोटा होना;
• 10 मिमी से कम आकार के 10 से अधिक फॉलिकल्स की पहचान।

एक नोट पर

अल्ट्रासाउंड में, यह महत्वपूर्ण है कि पीसीओएस को मल्टीफॉलिकुलर अंडाशय के साथ भ्रमित न करें। उत्तरार्द्ध को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। मल्टीफॉलिक्युलर अंडाशय की पहचान सिस्टिक गुहाओं की एक छोटी संख्या है। इसी समय, अंग का आयतन नहीं बदलता है।

नीचे डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस की एक अल्ट्रासाउंड छवि विशेषता है। अंडाशय की द्विपक्षीय हार होती है: कैप्सूल का मोटा होना, अंग की मात्रा में वृद्धि। परिधि पर, गोल रोम प्रकट होते हैं - 5-8 मिमी के आकार के साथ एनीकोइक संरचनाएं। फोटो इन परिवर्तनों को दिखाता है:

अन्य निदान विधियां:

• सामान्य और स्त्री रोग परीक्षा। अधिक वजन और hirsutism उल्लेखनीय हैं। एक द्वैमासिक अध्ययन में, अंडाशय का द्विपक्षीय इज़ाफ़ा होता है;
• हार्मोनल प्रोफाइल का आकलन। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस, एलएच, टेस्टोस्टेरोन, डीएचईएएस और प्रोलैक्टिन में वृद्धि के साथ, एफएसएच कम हो जाता है;
• जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल। इंसुलिन प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि होती है;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। एमआरआई पर, जननग्रंथि में वृद्धि देखी जाती है, अंग की परिधि के साथ छोटे रोम-पुटी प्रकट होते हैं;
• एंडोमेट्रियल आकांक्षा बायोप्सी। यह गर्भाशय रक्तस्राव के लिए निर्धारित है और आपको एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पहचान करने की अनुमति देता है।

निदान किए जाने के बाद, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के लिए एक उपचार आहार का चयन किया जाता है। संकेतों के अनुसार, ओव्यूलेशन उत्तेजित होता है।

उपचार आहार

पीसीओएस थेरेपी में तीन चरण होते हैं:

1. वजन सुधार;
2. मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
3. ओव्यूलेशन शुरू करें।

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली पुरानी बीमारी है। पीसीओएस अनायास दूर नहीं होता है और हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अवलोकन संबंधी रणनीति की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब महिला शिकायत नहीं करती है और गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती है। फिर भी, यह समझना महत्वपूर्ण है कि उम्र के साथ, बीमारी का कोर्स खराब हो सकता है, और अनुकूल परिणाम की संभावना काफी कम हो जाएगी। चिकित्सा से इनकार न केवल चक्र विकारों और बांझपन के साथ, बल्कि स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय और हृदय प्रणाली के अंगों से जटिलताओं के विकास के साथ भी खतरा है।

वजन सुधार

चिकित्सा का पहला चरण मोटापे से ग्रस्त महिलाओं (30 से अधिक बीएमआई) के लिए संकेत दिया गया है। एक सामान्य वजन पर, इसे उसी स्तर पर बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार में सबसे पहले, महिला के वजन का सामान्यीकरण शामिल है।

शरीर के वजन में वृद्धि से रोग का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है और बच्चे के सफल गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है।

यह जानना ज़रूरी है

5-10% वजन घटाने से प्राकृतिक चक्र सहित और अतिरिक्त दवा के बिना गर्भावस्था की संभावना काफी बढ़ जाती है।

वजन घटाने में दो प्रमुख बिंदु शामिल हैं:

1. आहार। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए आहार का आधार कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थ हैं। हम बार-बार आंशिक भोजन, फास्ट फूड और अर्ध-तैयार उत्पादों से इनकार करने, भोजन को भाप देने की सलाह देते हैं। पीने के शासन को देखा जाना चाहिए - प्रति दिन 1.5-2 लीटर तरल तक। उपवास के दिनों की अनुमति है, लेकिन उपवास निषिद्ध है;
2. शारीरिक गतिविधि। प्रशिक्षण आहार का चयन उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति, व्यक्तिगत फिटनेस और शरीर की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। जिम क्लासेस, स्विमिंग और वाटर एरोबिक्स, जॉगिंग और वॉकिंग, साइकलिंग, डांसिंग, पिलेट्स, योगा की सलाह दी जाती है।

एक नोट पर

नियमित रूप से परहेज़ करना और व्यायाम करना (प्रति सप्ताह कम से कम 2.5 घंटे) दवा लेने की प्रभावशीलता में तुलनीय है। अक्सर, जीवनशैली में बदलाव से आप अपना वजन कम कर सकते हैं, ओव्यूलेशन प्राप्त कर सकते हैं और ड्रग थेरेपी से बच सकते हैं।

मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण

हार्मोनल पृष्ठभूमि और चयापचय प्रक्रियाओं को ठीक करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट। वे रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर करते हैं और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में मदद करते हैं। धीरे-धीरे वृद्धि के साथ न्यूनतम खुराक से शुरू होने वाले पाठ्यक्रम में उन्हें लागू किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 6 महीने है;
• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन युक्त उत्पादों का उपयोग 3-6 महीने या उससे अधिक समय तक किया जाता है। उपचार के दौरान विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रदान करें। गर्भावस्था दवा वापसी और ओव्यूलेशन उत्तेजना (रिबाउंड प्रभाव) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है;

हार्मोनल असंतुलन को सामान्य करने के लिए, पहली पंक्ति के संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है।

• एंटीएंड्रोजेनिक एजेंट। वे पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबाते हैं, मासिक धर्म चक्र को स्थिर करते हैं, और हिर्सुटिज़्म के लक्षणों को समाप्त करते हैं। उनका उपयोग विश्वसनीय गर्भनिरोधक (सीओसी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, क्योंकि वे भ्रूण के लिए खतरनाक होते हैं;
• गेस्टेजेन्स। ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता के मामले में उन्हें चक्र के दूसरे भाग में निर्धारित किया जा सकता है।

मुख्य चिकित्सा के अलावा, एंजाइम की तैयारी, विटामिन कॉम्प्लेक्स और प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं, शरीर को अच्छे आकार में रखने में मदद करती हैं और बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना को बढ़ाती हैं।

यह जानना ज़रूरी है

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली सभी महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे के अपेक्षित गर्भाधान से 3 महीने पहले फोलिक एसिड (विटामिन बी9) लेना शुरू कर दें।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के रूढ़िवादी उपचार को सर्जिकल तरीकों से पूरक किया जा सकता है।सर्जरी का लक्ष्य अतिरिक्त एण्ड्रोजन-उत्पादक ऊतक को हटाना है। सर्जिकल सुधार के बाद, मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, और ओव्यूलेशन शुरू हो जाता है।

सर्जिकल उपचार के तरीके:

• अंडाशय का दाग़ना - विद्युत प्रवाह या लेजर द्वारा ऊतक का विनाश;
• ओवेरियन डिकार्टिकेशन - एक घने अंग कैप्सूल को हटाना;
• पच्चर के आकार का डिम्बग्रंथि उच्छेदन - इसकी मात्रा को कम करने के लिए किसी अंग के एक हिस्से का छांटना।

किए गए उपचार का प्रभाव एक वर्ष तक रहता है। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए। यदि बच्चे का गर्भाधान नहीं होता है, तो चिकित्सा की रणनीति पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण द्वारा किया जाता है, जो पुनर्वास अवधि को कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। संकेतों के अनुसार, अंडाशय के आस-पास के आसंजनों को एक ही समय में बढ़ाया जाता है और फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता बहाल हो जाती है। पीसीओएस के लिए कैविटी सर्जरी का अभ्यास जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण नहीं किया जाता है, जिसमें बांझपन भी शामिल है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है यदि उपचार के पिछले तरीकों का प्रभाव न्यूनतम था।

रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार का लक्ष्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करना, चयापचय को सामान्य करना और ओव्यूलेशन शुरू करना है। इस स्तर पर, गर्भावस्था प्राकृतिक चक्र में हो सकती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

एक नोट पर

पीसीओएस के उपचार में, लोक उपचार मुख्य उपचार के अतिरिक्त विशेष रूप से उपयोग किए जाते हैं और डॉक्टर के नुस्खे के विकल्प के रूप में काम नहीं कर सकते हैं।

पीसीओएस के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में ओव्यूलेशन की उत्तेजना हार्मोनल एजेंटों द्वारा की जाती है:

• क्लोमीफीन साइट्रेट पहली पंक्ति की दवा है। यह चक्र के पहले दिनों से न्यूनतम खुराक पर निर्धारित किया जाता है, फिर संकेत के अनुसार खुराक बढ़ जाती है। यह एक एंटीस्ट्रोजन है, और दवा वापसी के बाद ओव्यूलेशन शुरू होता है;
• गोनाडोट्रोपिन प्रत्यक्ष ओव्यूलेशन उत्तेजक हैं। क्लोमीफीन प्रतिरोध के लिए निर्धारित।

चिकित्सा का कोर्स 6 महीने तक रहता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कूपिक परिपक्वता का नियंत्रण किया जाता है। एक अच्छा संकेतक आकार में 18 मिमी तक 5-10 oocytes की वृद्धि है।

आईवीएफ कार्यक्रम में ओव्यूलेशन की उत्तेजना भी की जा सकती है। इस मामले में, अंडे प्राप्त करने के बाद, उन्हें हटा दिया जाता है, और एक परखनली में निषेचन होता है। 3-5 वें दिन, भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक महिला को मां बनने के अपने सपने को पूरा करने में मदद करता है।

बच्चे के सफल गर्भाधान के बाद भी महिला का अवलोकन जारी है। पिछले स्क्लेरोसाइटिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहज गर्भपात और भ्रूण की मृत्यु तक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। प्रसव अक्सर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से होता है। सिजेरियन सेक्शन के संकेत मां की ओर से विभिन्न भ्रूण संबंधी विसंगतियाँ या विकृति हो सकते हैं।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस और सहवर्ती बांझपन की रोकथाम विकसित नहीं की गई है।चूंकि पैथोलॉजी के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए रोग की रोकथाम के बारे में बात करना मुश्किल है। आप केवल प्रक्रिया की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और जटिलताओं से बच सकते हैं। इसके लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना जरूरी है - साल में कम से कम एक बार, भले ही कोई शिकायत न हो। यदि पीसीओएस का पता चलता है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यह दृष्टिकोण आपको इष्टतम परिणाम प्राप्त करने और कई वर्षों तक प्रजनन स्वास्थ्य बनाए रखने की अनुमति देता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लक्षण और इस बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में एक दिलचस्प वीडियो

क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है: किसी विशेषज्ञ की टिप्पणी

जब छोटे सिस्टिक फॉर्मेशन बनते हैं, जिनका व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं होता है, तो निदान स्क्लेरोसाइटिक या स्क्लेरोपॉलीसिस्टिक अंडाशय से किया जाता है। इस बीमारी को स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के नाम से भी जाना जाता है। इस विकृति की खोज के बाद, अध्ययन के साथ-साथ इससे निपटने के तरीकों के लिए बहुत समय और प्रयास खर्च किया गया था। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ गर्भवती होने पर विचार करें।

अंडाशय महिला जननांग अंग होते हैं जो छोटे थैलों की तरह दिखते हैं जिनमें मज्जा होता है। अंगों की दीवारें संयोजी ऊतक से ढकी होती हैं, जिस पर कोर्टेक्स की एक परत लगी होती है।

यह कॉर्टिकल परत में है कि रोम का निर्माण - संरचनाएं जिसमें अंडे की परिपक्वता होगी। प्राथमिक रोम का बिछाने अंतर्गर्भाशयी गठन की अवधि के दौरान होता है, उनकी संख्या दो मिलियन तक पहुंच सकती है।

स्रोत: ginekolog-i-ya.ru

यौवन की शुरुआत के साथ, उनकी क्रमिक खपत शुरू होती है। दुर्भाग्य से, डिम्बग्रंथि रिजर्व एक आनुवंशिक रूप से संग्रहीत अंडे की संख्या है जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है। इसलिए प्रजनन काल हर महिला के लिए अलग होता है।

प्रजनन जल्दी बर्बाद होने के अलावा, रोम के सही विकास में खराबी हो सकती है, जिससे बांझपन भी होता है। इसके अलावा, यदि कूप की परिपक्वता बिगड़ा है, तो स्तन कैंसर, मधुमेह मेलेटस या घनास्त्रता के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

विश्वसनीय डेटा अभी तक प्राप्त नहीं हुआ है कि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस क्यों विकसित होता है। मुख्य कारण सेक्स हार्मोन के संश्लेषण और स्राव में विफलता है। अंतःस्रावी तंत्र के काम में विकार, जो सीधे मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में शामिल होते हैं, इस रोग के गठन को भी प्रभावित कर सकते हैं।

कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के अत्यधिक स्राव के साथ, इस रोग का निर्माण होता है। इसके परिणामस्वरूप अंडाशय के समुचित कार्य में व्यवधान होता है, और इसमें छोटे, अपरिपक्व सिस्ट बनते हैं, जो एक मोटी झिल्ली से ढके होते हैं।

साथ ही, इस रोग प्रक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन - एलएच द्वारा निभाई जाती है।

एक अन्य कारण अधिवृक्क प्रांतस्था की बढ़ी हुई गतिविधि हो सकती है। स्टेरॉयड हार्मोन के सही निर्माण में गड़बड़ी और एस्ट्रोजन की अपर्याप्त मात्रा भी सिस्ट के गठन का कारण बनती है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे बांझपन होता है।

निम्नलिखित कारणों से हार्मोनल विकार हो सकते हैं:

• वंशानुगत कारक;
• जीन की संरचना में उल्लंघन;
• पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली का अनुचित कार्य;
• गंभीर तनाव;
• बार-बार गर्भपात और उनके कारण होने वाली जटिलताएँ;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• स्त्री रोग संबंधी विकृति;
• बच्चे के जन्म के बाद जटिलताओं;
• अधिवृक्क प्रांतस्था का अनुचित कार्य।

ज्यादातर यह बीमारी उन युवा लड़कियों में होती है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।

लक्षण

यौवन तक लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी धुंधली मानी जाती है, क्योंकि शिकायतें मुख्य रूप से मासिक धर्म की अनियमितता की होती हैं। और इस तरह की विफलता बड़ी संख्या में अन्य कारकों के कारण हो सकती है जो इस विकृति से जुड़े नहीं हैं।

उम्र के साथ, समग्र तस्वीर उभरती है। सभी एक अनियमित मासिक धर्म भी बना रहता है, और देरी छह महीने या उससे अधिक समय से हो सकती है। कम मासिक धर्म प्रवाह भी एक लक्षण है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• इरोला, पीठ, पेट और होंठ के ऊपर के क्षेत्र में बालों की वृद्धि में वृद्धि - हिर्सुटिज़्म;
• अधिक वजन;
• विरल बाल और चेहरे पर बड़ी संख्या में ब्लैकहेड्स;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
• एस्थेनिक सिंड्रोम का विकास;
• अंडाशय के आकार में वृद्धि, जिसका निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से किया जा सकता है।

इसके अलावा, एक लड़की दर्द सिंड्रोम की शिकायत कर सकती है, जो पेट के निचले हिस्से, थकान और सामान्य अस्वस्थता में स्थानीय होती है।

निदान

कई लोग डिम्बग्रंथि के स्केलेलोसिस्टोसिस के निदान से डरते हैं, खासकर जब गर्भावस्था की योजना बनाते हैं। अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो इस समस्या को खत्म किया जा सकता है। सबसे पहले, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

इसके लिए, एक महिला को प्रयोगशाला परीक्षण सौंपा जाता है:

• टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए रक्त दान करना;
• रक्त शर्करा, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स के लिए विश्लेषण;
• कोलपोसाइटोग्राम, जिसके लिए आप ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति और कोलपोसाइटोग्राम के संकेतकों का पता लगा सकते हैं, जो सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए;
• डिम्बग्रंथि रोग का निर्धारण करने के लिए एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग;
• बेसल तापमान पर नियंत्रण;
• एलएच, एफएसएच, टीएसएच, कोर्टिसोल, प्रोलैक्टिन के लिए परीक्षण।

यदि आवश्यक हो, तो एस्ट्रोजन उत्सर्जन की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है।

अंतिम निदान एक पूर्ण, व्यापक परीक्षा के बाद ही किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल होगा। अल्ट्रासाउंड निगरानी कई तरीकों से की जा सकती है:

• उदर पेट - पेट के माध्यम से;
• अनुप्रस्थ;
• परोक्ष रूप से।

प्रत्येक प्रकार के लिए एक विशेष सेंसर का उपयोग किया जाता है। दूसरी विधि का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, इसके अलावा, इसके लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, आप रोम के आकार, उनकी संख्या, संरचना, व्यास के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक प्रमुख कूप की उपस्थिति, ओव्यूलेशन और सिस्ट की उपस्थिति का भी निदान किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अलावा, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाला एक डॉक्टर एक गैस पेल्वोग्राम लिख सकता है, जो गर्भाशय और अंडाशय के असामान्य आकार का निदान करने में मदद करेगा।

विशेष संकेतों के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी लिखते हैं - एक ऑपरेशन जो पेट की दीवार के पंचर के माध्यम से किया जाता है। उसके बाद, एक उपकरण अंदर पेश किया जाता है, जो गैस के कारण पेरिटोनियम की मात्रा बढ़ाता है। और अंत में, एक लैप्रोस्कोप पेश किया जाता है, जिसकी बदौलत सर्जन महिला के अंडाशय को स्क्रीन पर देख सकता है।

इलाज

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के लिए थेरेपी रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से हो सकती है। पहले मामले में, एक महिला को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो आपको मासिक धर्म की अनियमितताओं को खत्म करने और ओव्यूलेशन वापस करने की अनुमति देती है। अधिक वजन वाली महिला के साथ, एक आहार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसके बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इंसुलिन की धारणा में सुधार करती हैं।

तीन महीने की रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद परिणामों की अनुपस्थिति में, वे उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेते हैं। तो, अल्सर को लेजर से दागा जा सकता है। डिमेड्यूलेशन, वेज रिसेक्शन, डिकॉर्टिकेशन किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो सर्जन कूप के लुमेन के स्थानों में चीरों को छोड़ सकता है ताकि परिपक्वता प्रक्रिया के दौरान अंडा कोशिका उनसे निकल सके।

अनुपचारित स्क्लेरोटिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम गर्भवती होने की बहुत संभावना नहीं है। 90% मामलों में, बांझपन का निदान किया जाता है। ड्रग थेरेपी से इन 90% महिलाओं में से लगभग 30% अपने आप गर्भवती हो पाएंगी।

ऑपरेशन के बाद, संभावनाएं काफी बढ़ जाती हैं और लगभग 70% लड़कियां भविष्य में अपने आप गर्भवती होने में सक्षम होंगी। यही कारण है कि शुरुआत में ही समस्या की पहचान करने और जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए डॉक्टर के साथ वार्षिक निवारक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।