टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ स्थिर प्रतिरक्षा का निर्माण है। हालांकि, एक रोगी को हरपीज ज़ोस्टर के साथ टीकाकरण करना संभव है, यदि बिना उत्तेजना के कम से कम दो महीने की अवधि हो। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को बार-बार उत्तेजना होती है, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं की मदद से रोगी के स्वास्थ्य को इस स्तर पर लाना आवश्यक है कि छूट की अवधि कम से कम दो महीने हो।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर्पीसवायरस संक्रमण से पीड़ित सभी रोगियों को प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने के लिए रक्तदान निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के अनुसार, व्यक्तिगत परिवर्तनों के आधार पर, प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा का चयन किया जाता है, जो दाद वायरल संक्रमण के उपचार के लिए सभी जटिल तरीकों में शामिल है।
विटामिन थेरेपी और आहार
इसके अलावा, दाद के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, निम्नलिखित विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है:
- विटामिन ए;
- विटामिन ई;
- विटामिन सी।
- बी विटामिन।
यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के दौरान, हरपीज ज़ोस्टर वाले रोगी को पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर आहार की सलाह दी जाती है। खाना पकाने या भाप लेने की सलाह दी जाती है, और आपको नमकीन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन भी कम करना चाहिए।
- दुग्ध उत्पाद ( दूध, केफिर, मक्खन, पनीर);
- सब्जियां ( चुकंदर, ब्रोकोली, गाजर, बैंगन, तोरी, कद्दू, टमाटर, मिर्च, प्याज);
- सफेद मांस;
- समुद्री भोजन ( सैल्मन, वॉली, हेरिंग);
- पागल ( मूंगफली, पिस्ता, बादाम, अखरोट, काजू);
- फल ( अंगूर, खुबानी, सेब, कीवी, आलूबुखारा, खट्टे फल);
- अनाज ( जई, गेहूं, जौ के दाने);
- फलियां ( मटर, सेम);
- हरी चाय, गुलाब कूल्हों या रसभरी वाली चाय।
हरपीज ज़ोस्टर की रोकथाम
दाद दाद की रोकथाम के लिए निम्नलिखित उपाय हैं:
- टीकाकरण;
- बढ़ी हुई प्रतिरक्षा।
टीका
वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ टीके को 2006 में साठ और उससे अधिक उम्र के लगभग चालीस हजार लोगों पर एक सफल अध्ययन के बाद अनुमोदित किया गया था। अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि टीके की शुरूआत से हर्पीज ज़ोस्टर की घटनाओं में 51% की कमी आई है।इस टीके का उद्देश्य वैरीसेला-जोस्टर वायरस के खिलाफ एक कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करना है। इस टीके में जीवित संस्कृतियां होती हैं, लेकिन कम विषाणु के साथ ( एक सूक्ष्मजीव की संक्रमित करने की क्षमता).
वर्तमान में दाद के खिलाफ एकमात्र रोगनिरोधी टीका है, ज़ोस्टावैक्स वैक्सीन। यह टीका एक बार, अंतःस्रावी रूप से दिया जाता है। रोगनिरोधी दवा की कार्रवाई की अवधि औसतन तीन से पांच साल तक होती है।
यह टीका संकेत दिया गया है:
- पहले से ही दाद से पीड़ित व्यक्तियों में पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए;
- जिन वयस्कों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है;
- पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया से पीड़ित लोग।
- वैक्सीन के घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
- सर्दी के साथ ( यदि शरीर का तापमान ३७.५ डिग्री या अधिक है);
- एचआईवी संक्रमण या एड्स की उपस्थिति;
- गर्भावस्था के दौरान।
एक टीके के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण हैं:
- कमजोरी;
- त्वचा का पीलापन;
- सिर चकराना;
- गले की सूजन;
- धड़कन;
- कठिनता से सांस लेना;
- घरघराहट
- जो लोग हरपीज ज़ोस्टर के रोगी के संपर्क में हैं;
- कम प्रतिरक्षा वाले लोग;
- नवजात शिशु अगर गर्भावस्था के दौरान मां को चिकनपॉक्स हुआ हो।
रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं
चूंकि यह ज्ञात है कि दाद के विकास का मुख्य कारण प्रतिरक्षा में कमी है, इस बीमारी को रोकने के तरीकों का उद्देश्य सीधे शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है।प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:
- ताजी हवा में दैनिक सैर;
- शरीर का सख्त होना;
- मध्यम दैनिक शारीरिक गतिविधि;
- बुरी आदतों की अस्वीकृति ( शराब, धूम्रपान);
- पोषण संतुलित होना चाहिए ( शरीर में वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का आनुपातिक अंतर्ग्रहण);
- सौना या स्नान के लिए आवधिक दौरे;
- तनाव से बचाव।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर
क्या मुझे फिर से दाद दाद हो सकता है?
वैरीसेला-जोस्टर वायरस, मानव शरीर में प्रवेश करके, चिकनपॉक्स का कारण बनता है ( छोटी माता) हालांकि, ठीक होने के बाद यह वायरस खत्म नहीं होता है, बल्कि मानव शरीर में अव्यक्त अवस्था में रहता है। यह वायरस रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों में तंत्रिका कोशिकाओं में स्पर्शोन्मुख है। वायरस की सक्रियता तब होती है जब शरीर नकारात्मक कारकों के संपर्क में आता है जो प्रतिरक्षा में कमी में योगदान करते हैं। इस मामले में, रोग दोहराया जाता है, न केवल चिकनपॉक्स के रूप में, बल्कि दाद के रूप में। एक नियम के रूप में, भविष्य में दाद दाद का पुन: प्रकट नहीं होता है। सामान्य स्वास्थ्य वाले रोगियों में, दो प्रतिशत मामलों में दाद दाद की पुनरावृत्ति देखी जाती है। दस प्रतिशत लोगों में, निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में दाद दाद का एक विश्राम देखा जाता है:
- एचआईवी संक्रमण;
- एड्स;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- मधुमेह;
वैक्सीन का उद्देश्य वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ एक कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा बनाना है।
हरपीज ज़ोस्टर संक्रामक हैं?
यदि बचपन में संपर्क में आने वाले व्यक्ति को चिकनपॉक्स था, और उसने मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की, तो दाद दाद के अनुबंध का जोखिम व्यावहारिक रूप से कम से कम हो जाता है। हालांकि, जिन लोगों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, बीमार दाद के संपर्क में आने से चिकनपॉक्स का विकास हो सकता है। पचास वर्ष की आयु के बाद कम प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चों और वयस्कों में यह जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर्पेटिक विस्फोट की अवधि के दौरान हर्पीज ज़ोस्टर संक्रामक है। उपचार और क्रस्ट्स के गठन की अवधि के दौरान, यह रोग खतरनाक होना बंद हो जाता है।
विषय
संक्रामक दाद संक्रमण संपर्क और हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। यह दर्द के साथ होता है और शरीर पर धब्बे से प्रकट होता है। ऊष्मायन अवधि कई वर्षों तक चलती है। उपस्थिति का कारण चिकनपॉक्स माना जाता है। हरपीज ज़ोस्टर वायरस विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना तंत्रिका कोशिकाओं में निष्क्रिय है।
दाद क्या है
हरपीज ज़ोस्टर (ICD 10 के अनुसार) एक वायरल संक्रामक रोग है। जब यह होता है, तो यह दर्द के साथ होता है, दाने जैसा दिखता है। ज्यादातर बुजुर्गों में, शरद ऋतु और सर्दियों में होता है। कारण और रोगज़नक़ चिकनपॉक्स वायरस है - हरपीज ज़ोस्टर (हर्पीस ज़ोस्टर)। कम उम्र में, जब शरीर चिकनपॉक्स से मिलता है, तो यह उपचार के बाद गायब नहीं होता है, लेकिन एक अव्यक्त अवस्था में चला जाता है और रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया, कपाल नसों की तंत्रिका कोशिकाओं में छिप जाता है। पीछे की जड़ें प्रभावित होती हैं।
वायरल गैंग्लियोन्यूराइटिस संक्रमण को तेज करने में योगदान देता है। वायरस अक्षतंतु के साथ यात्रा करके संक्रमित तंत्रिका कोशिकाओं से बाहर निकल जाता है। गुप्त रोगज़नक़ लक्षणों का कारण नहीं बनता है। जब मानव शरीर स्वस्थ होता है और रोग प्रतिरोधक क्षमता को लेकर कोई समस्या नहीं होती है, तो वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लंबी अवधि के बाद, हर्पीज ज़ोस्टर रक्तप्रवाह में फिर से प्रवेश करता है और दाद के लक्षणों का कारण बनता है। यदि गर्भ में बच्चे ने वायरस को अनुबंधित किया है, तो परीक्षण आईजीएम एंटी वीजेडवी एंटीबॉडी और एंटी-वीजेडवी आईजीजी के ऊंचे स्तर का पता लगाता है। इसका मतलब है कि लिम्फोब्लास्टिक परिवर्तन परीक्षण सकारात्मक हैं।
चिकनपॉक्स वायरस शरीर पर फिर से हमला करने का क्या कारण बनता है? उनमें से हैं:
- दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं (इम्यूनोसप्रेसेंट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन);
- एड्स और एचआईवी संक्रमण;
- लगातार तनावपूर्ण स्थितियों, लगातार अधिक काम;
- ऑन्कोलॉजी: ट्यूमर और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
- अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।
दाद कैसा दिखता है?
वायरस के स्थानीयकरण का स्थान तंत्रिका कोशिकाएं हैं जो पूरे शरीर में स्थित होती हैं (इंटरकोस्टल तंत्रिका चड्डी, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं)। लाइकेन एकतरफा दिखाई देता है और चेहरे, हाथ, पेट, सिर, जननांगों पर होता है। आप हरपीज ज़ोस्टर को गुलाबी सूजन की तरह दिखने वाले धब्बों से पहचान सकते हैं। कुछ दिनों के बाद, एरिथेमेटस पपल्स का एक समूह बनता है, जो तुरंत छोटे पुटिकाओं में बदल जाता है। उनका व्यास 2-5 मिमी है। अंदर पारदर्शी सामग्री है।
हरपीज ज़ोस्टर के असामान्य रूपों में, 5 प्रकार प्रतिष्ठित हैं, उन सभी को संचरित किया जा सकता है और उपचार की आवश्यकता होती है। यह:
- गर्भपात - एक दाने की मामूली अभिव्यक्तियाँ;
- बुलस - बुलबुले का एक कनेक्शन;
- रक्तस्रावी - पुटिकाओं में रक्तस्रावी एक्सयूडेट होता है;
- गैंग्रीनस (नेक्रोटिक) - परिगलन, निशान के साथ;
- प्रसारित (सामान्यीकृत)।
हरपीज जोस्टर - यह कैसे फैलता है
रोग का रोगजनन इस प्रकार है: दाद एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में हवाई, संपर्क, प्रत्यारोपण मार्गों द्वारा प्रेषित होता है। एक व्यक्ति जो दूसरे को संक्रमित करता है उसे हर्पीज ज़ोस्टर या चिकनपॉक्स होता है। वायरस न्यूरोडर्माटोट्रोपिक की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए यह त्वचा और तंत्रिका तंत्र की उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम है। वायरस उन सभी लोगों में है जिन्हें चेचक हुआ है या वे किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं। शरीर के प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध में कमी के साथ, वायरस जागता है और पुन: सक्रिय होता है।
वयस्कों में दाद के लक्षण
रोग को पहचानने के लिए, आपको यह जानना होगा कि दाद क्या है - वयस्कों में लक्षण और उपचार भिन्न होते हैं। गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में, दाने पूरे शरीर में फैल जाते हैं। यह जीवन-धमकी की स्थिति आंतरिक अंगों, तंत्रिका जड़ों, तंत्रिका तंत्र के अंगों, तंत्रिका नोड्स, झिल्ली और मस्तिष्क के पदार्थों को नुकसान पहुंचाती है। छोटे बच्चों में, मौखिक श्लेष्म को नुकसान हो सकता है। मसूढ़ों पर बुलबुले के रूप में दाने निकल आते हैं, जो जल्दी खुल जाते हैं और घावों में बदल जाते हैं।
त्वचा पर हर्पेटिफॉर्म चकत्ते और इससे पहले के लक्षणों के अलावा, वायरस के तेज होने के दौरान दाद के लक्षण भी हैं:
- शरीर के तापमान में ज्वर की संख्या में वृद्धि (38-40 डिग्री);
- अस्वस्थता;
- सरदर्द;
- उल्टी और उल्टी;
- आक्षेप;
- चेतना का उल्लंघन;
- स्थानीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है।
यदि वायरस चेहरे की तंत्रिका में सक्रिय होता है, तो पक्षाघात होता है, जिसके लक्षण हैं:
- चेहरे की विषमता;
- रोगी अपने गालों को फुला नहीं सकता, अपने दांत नहीं दिखा सकता;
- टखने के क्षेत्र में एक दाने दिखाई देता है।
हरपीज ज़ोस्टर - प्रारंभिक चरण
निदान और उपचार के लिए, एक पीसीआर विश्लेषण निर्धारित है। दाने निकलने से कुछ दिन पहले, एक व्यक्ति सोचता है कि उसे फ्लू हो गया है, लेकिन यह दाद की प्रारंभिक अवस्था है: अकारण कमजोरी, सिरदर्द, ठंड लगना, थकान, सबफ़ेब्राइल संख्या तक बुखार, अपच। फिर प्रक्रिया में शामिल तंत्रिका के कारण भविष्य में चकत्ते की उपस्थिति के स्थल पर एक दर्दनाक लक्षण उत्पन्न होता है। जलन होती है, खुजली होती है, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दर्द तेज होता है। त्वचा की लालिमा, सूजन होती है, और 3-5 दिनों के बाद चकत्ते दिखाई देते हैं, जैसा कि फोटो में है।
दाद के साथ दाने
एक व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है, एक या दो आसन्न रीढ़ की जड़ों के संक्रमण क्षेत्र में लक्षण और धब्बे दिखाई देते हैं। इसके अलावा, गुलाबी धब्बे बुलबुले में बदल जाते हैं - यह दाद दाद के साथ दाने है। वे केवल एक तरफ दिखाई देते हैं: छाती क्षेत्र में दाईं ओर बुलबुले बाईं ओर बिल्कुल उसी स्थान पर प्रकट नहीं हो सकते हैं। दर्द से धोना अवांछनीय है - इससे संक्रमण अन्य क्षेत्रों में स्थानांतरित हो सकता है। एक दाने, जैसे कि फोटो में, निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- ये पारदर्शी सामग्री वाले बुलबुले हैं (यदि दमन होता है, तो सामग्री बादल छा जाती है);
- दाने तंत्रिका चड्डी के पास समूहों में स्थित है;
- बुलबुले एक दूसरे के साथ गठबंधन कर सकते हैं;
- जब दाने दिखाई देते हैं, तो खुजली और दर्द थोड़ा कम हो सकता है;
- 7-14 दिनों के बाद दाने के नए तत्व दिखाई देते हैं।
दाद के बाद उपचार
कई दिनों के बाद, दाद के फफोले टूटने लगते हैं, जिससे क्षरण होता है। रोगी 2 सप्ताह के भीतर लाइकेन हीलिंग के सभी चरणों से गुजरता है। उपकला अखंडता प्राप्त करती है, लेकिन पूर्व पुटिका के स्थान पर एक परिणाम रहता है - अपचयन। यह एक अस्थायी घटना है जो जल्द ही गुजर जाएगी। खतरा तब होता है जब किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है। फिर एक अन्य प्रकार का संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी, क्षरण से चिपक सकता है। इस घटना से pustules का विकास हो सकता है, और उनके उपचार के बाद, त्वचा पर निशान बने रहेंगे।
दाद का दर्द
हर्पेटिक विस्फोट गंभीर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है। एक व्यक्ति को झुनझुनी सनसनी, चुटकी, चीरा, लम्बागो होता है। दाने के बाद दर्द एक साल तक बना रह सकता है। डॉक्टर दर्द निवारक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। दाद के साथ लक्षणों और गंभीर दर्द को दूर करने के लिए, दवाएं जैसे:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (केटोरोलैक, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन);
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
- निरोधी - निरोधी (गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन);
- अमांताडाइन सल्फेट (पीके-मर्ज़);
- गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं;
- इम्युनोग्लोबुलिन (ज़ोस्टेविर);
- नोवोकेन नाकाबंदी;
- वैलेसीक्लोविर, एसाइक्लोविर (वायरल रोगों के खिलाफ);
- प्रभावित नसों की ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना;
- पर्याप्त दर्द से राहत (ऑक्सीकोडोन, ट्रामाडोल);
- कैप्साइसिन (Mataren प्लस मरहम) पर आधारित तैयारी।
दाद का इलाज कैसे करें
लाइव ज़ोस्टावैक्स वैक्सीन के साथ रोग की रोकथाम की जानी चाहिए। आप एक वायरल संक्रमण को गोलियों, लोक उपचार, मिश्रण के साथ धब्बा से ठीक कर सकते हैं। चुने हुए तरीके की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, हरपीज ज़ोस्टर के उपचार को सही जीवन शैली के साथ जोड़ा जाना चाहिए: शांत रहने के लिए, पूरी तरह से आराम करने के लिए। यह रोगी के सूर्य की किरणों के संपर्क को समाप्त करने के लायक है। दूसरों को संक्रमित होने की संभावना से बचाना जरूरी है: मरीज को सभी निजी सामान दें। अपरंपरागत उपचार भी हैं, जैसे कि एक लाइकेन साजिश।
घर पर दाद का इलाज कैसे करें
घर पर हरपीज ज़ोस्टर का पूर्ण उपचार प्रतिरक्षा, संतुलित आहार के समर्थन से संभव है। बिना पतला सेब के सिरके को दिन में 5 बार प्रभावित जगह पर लगाने से खुजली और जलन से राहत मिलती है। चंगा करने के लिए, आप कैलेंडुला और मीडोजस्वीट का टिंचर तैयार कर सकते हैं। रचना को धुंध से सिक्त किया जाना चाहिए और दिन में 3 बार 10 मिनट के लिए लगाया जाना चाहिए। कैलेंडुला और मीडोजस्वीट के टिंचर के लिए एक नुस्खा लक्षणों को दूर करेगा और उपचार में मदद करेगा। अवयव:
- घास के मैदान के फूल - 2 चम्मच;
- कैलेंडुला फूल - 100 ग्राम;
- वोदका - 0.5 एल।
बनाने और उपयोग करने की विधि:
- फूलों को एक कंटेनर में डालें और वोदका डालें।
- ढक्कन को कसकर बंद कर दें।
- एक महीने के लिए एक अंधेरी जगह में रख दें।
- 150 मिलीलीटर उबले पानी में टिंचर (1 चम्मच) पतला किया जा सकता है।
- उपचार के लिए दिन में तीन बार लें।
दाद - लोक उपचार के साथ उपचार
उपचार का विकल्प:
- माँ और सौतेली माँ एक औषधीय पौधा है जिसके ताजे पत्ते लक्षणों को दूर करने में मदद करेंगे। उपयोग करने से पहले, उन्हें एक भील स्थिरता के लिए कुचल दिया जाना चाहिए। प्रभावित क्षेत्र पर 20 मिनट के लिए लगाएं। आप मां और माहेचू को अंदर ले जा सकते हैं, खा सकते हैं, घास के रस की 2-3 बूंदें ले सकते हैं और 150 मिलीलीटर पानी (दिन में 3 बार, भोजन से 60 मिनट पहले) डाल सकते हैं।
- लोक उपचार के साथ दाद के उपचार में बिना पके एक प्रकार का अनाज के काढ़े के साथ दाने को चिकनाई देना शामिल है।
- यदि आप चाय के पेड़ के तेल को अल्कोहल 1: 1 के साथ मिलाते हैं, तो एक हीलिंग कंप्रेस निकलेगा।
- अगर आप इसे पानी डालकर प्यूरी में बदल दें तो लहसुन का उपचार भी उपयुक्त है।
बुजुर्गों में दाद का इलाज
दवा लेते समय वायरस को दबाने पर जोर देना चाहिए। बुजुर्गों में दाद दाद का उपचार बाहरी रूप से मलहम के रूप में और आंतरिक रूप से होता है। एंटीवायरल एजेंट 14 दिनों के लिए आंतरिक रूप से लिए जाते हैं: एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन। वृद्ध लोगों के लिए, दाद का इलाज करते समय, ताजी हवा में चलना, आहार, विटामिन प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए उपयोगी होते हैं। रोगियों से मिलने से बचना आवश्यक है ताकि कोई पुनरावृत्ति न हो: संचरण मार्ग संपर्क और हवाई है। संक्रमण चीजों के माध्यम से और हवा के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।
हरपीज जोस्टर के बाद जटिलताएं
यदि आपको फोटो में लक्षण, लाल धब्बे मिलते हैं, तो आपको सबसे पहले एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा, क्योंकि अप्रिय परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं। यदि आप समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो दाद के परिणाम भयानक हो सकते हैं। लाइकेन के बाद आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- प्रभावित क्षेत्र में लंबा दर्द;
- यदि दाद आंखों के आसपास के क्षेत्र को छूता है तो दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
- हेपेटाइटिस;
- अनुप्रस्थ माइलिटिस का विकास;
- निमोनिया;
- पेशाब का उल्लंघन।
इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें कि रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है और इसके लक्षण क्या हैं।
दाद (लैट। समानार्थी शब्द - हरपीज ज़ोस्टर, हरपीज ज़ोस्टर) एक वायरल प्रकृति का द्वितीयक अंतर्जात संक्रमण है जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।
इस प्रकार के लाइकेन का प्रेरक एजेंट वैरिसेला-जोस्टर वायरस है ( ) हर्पीसवायरस परिवार से, जो वही वायरस है जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। हर्पीस ज़ोस्टर में पुन: सक्रिय होने से पहले वायरस एक गुप्त अवस्था में मानव शरीर में लंबे समय तक जीवित रह सकता है।
वास्तव में, आज अधिकांश वयस्क अपने शरीर में इस वायरस के साथ रहते हैं और उन्हें कभी दाद नहीं होगा। लेकिन, लगभग तीन वयस्कों में से एक में, वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है। चिकनपॉक्स का दूसरा मामला पैदा करने के बजाय, यह दाद का कारण बनेगा। वैज्ञानिक अभी भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि वायरस के निष्क्रिय से सक्रिय मोड में जाने का वास्तव में क्या कारण है।
अज्ञात कारणों से, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह रोग अधिक आम है।
वयस्कों में लक्षण और उपचार रोग के रूप और अवस्था के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
कारण
वयस्कों में दाद वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के संक्रमण के कारण होता है, वही वायरस जो मनुष्यों में चिकनपॉक्स का कारण बनता है। यह बीमारी किसी को भी कभी भी हो सकती है। चिकनपॉक्स होने और ठीक होने के बाद, चिकनपॉक्स वायरस आपके तंत्रिका तंत्र में वर्षों तक निष्क्रिय और निष्क्रिय रह सकता है।
चिकनपॉक्स वायरस या वैरीसेला जोस्टर दो प्रकार की बीमारियों का कारण बनता है - चिकनपॉक्स और हर्पीज ज़ोस्टर। आमतौर पर, वायरस हवाई बूंदों और संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर होने से, वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और रक्तप्रवाह और लसीका प्रवाह में प्रवेश करता है। प्राथमिक रोग आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करता है, जिससे चिकनपॉक्स होता है, फिर रोगज़नक़ निष्क्रिय अवस्था (अव्यक्त अवस्था) में चला जाता है और नैदानिक लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना लंबे समय तक इंटरवर्टेब्रल और कपाल तंत्रिका नोड्स में बना रहता है। पुरानी और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों में कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरस का पुनर्सक्रियन होता है।
कुछ बिंदु पर, वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर सकता है और तंत्रिका तंतुओं के साथ त्वचा की ओर पलायन कर सकता है, जहां दाने होते हैं।
इस तंत्रिका द्वारा संक्रमित डर्मिस का क्षेत्र प्रभावित होता है। बहुधा यह होता है।
यह बीमारी किसी भी उम्र के लोगों को हो सकती है, ज्यादातर मामलों का निदान बुजुर्गों में होता है।
जोखिम समूह में रोगी भी शामिल हैं:
- हाल के संक्रामक रोग;
- प्रेग्नेंट औरत;
- जिन्होंने लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स लिया है;
- एचआईवी संक्रमित;
- 60 साल से अधिक उम्र के लोग।
डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10-15% आबादी विभिन्न प्रकार के हर्पीज ज़ोस्टर से पीड़ित है। परिपक्व उम्र के लोगों में, शरीर के प्रतिरक्षा कार्य कम हो जाते हैं, जो वायरस के पुनर्सक्रियन को भड़काते हैं।
बुजुर्ग रोगियों में दर्द सिंड्रोम त्वचा पर लाल चकत्ते (पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया) के गायब होने के बाद भी बना रह सकता है।
उत्तेजक कारक
रोग के उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:
- तनाव;
- लंबे समय तक हाइपोथर्मिया;
- लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार;
- विकिरण और कीमोथेरेपी के परिणाम;
- स्टेरॉयड हार्मोन उपचार;
- अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।
वायरस पुनर्सक्रियन का कारण स्थापित करना असामान्य नहीं है। मनुष्यों में दाद आमतौर पर दोबारा नहीं होता है। बिना किसी अवशिष्ट अभिव्यक्तियों के आक्षेप होता है; रोगियों की एक छोटी संख्या में, नसों का दर्द कई महीनों या वर्षों तक बना रह सकता है।
गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले केवल 2% वयस्कों में रोग की पुनरावृत्ति होती है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजरने वाले लोगों में हर्पीस ज़ोस्टर विकसित होने का उच्च जोखिम। 45% रोगियों में, रोग का एक फैला हुआ रूप होता है, जिसमें दाने पूरे शरीर में फैल जाते हैं।
जटिलताएं अक्सर पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, जीवाणु संक्रमण और नेक्रोटिक अल्सर के गठन के रूप में होती हैं। 10% मामलों में मृत्यु होती है।
दाद संक्रामक है?
दाद संक्रामक नहीं है। आप इसे किसी से नहीं उठा सकते। लेकिन आप हर्पीस ज़ोस्टर वाले लोगों से चिकनपॉक्स वायरस प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, यदि आपको कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, तो किसी ऐसे व्यक्ति से दूर रहने की कोशिश करें, जो दाद से पीड़ित हो।
यदि आप स्वयं इस रोग से पीड़ित हैं, तो उन लोगों से दूर रहने का प्रयास करें जिन्हें चेचक नहीं हुआ है या जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है।
दाद के लक्षण
हरपीज ज़ोस्टर के प्रारंभिक चरण में, रोगी तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलने वाले दर्द के जलते हुए हमलों के बारे में चिंतित होता है।
पहले लक्षण आमतौर पर दर्द और जलन होते हैं। यह आमतौर पर शरीर के एक तरफ दर्द होता है। शरीर के एक ही तरफ छोटे लाल धब्बे दिखाई देते हैं। दर्द सिंड्रोम रात में और बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर तेज हो जाता है।
प्रभावित क्षेत्र में, ऊतकों की संवेदनशीलता कम हो जाती है, झुनझुनी और सुन्नता दिखाई देती है, त्वचा में खुजली होती है।
मरीजों को शरीर के तापमान में 38-39 ° तक वृद्धि, ठंड लगना और शरीर के सामान्य नशा की शिकायत होती है।
3-4 दिनों के बादत्वचा पर एरिथेमेटस धब्बे दिखाई देते हैं, स्पर्श करने के लिए घने, धीरे-धीरे वे बादलयुक्त तरल द्रव से भरे पपल्स में बदल जाते हैं।
उसके बाद, अतिताप गायब हो जाता है, और दर्द संवेदनाएं थोड़ी कम हो जाती हैं। नए चकत्ते बन सकते हैं 5-7 दिनों के भीतर... बाद में 6-8 दिनदाने पीले क्रस्ट से ढके होते हैं, और भी 2-3 सप्ताह के बादउपचार के बिना भी पूरी तरह से गायब हो जाता है।
डर्मिस के रंजित क्षेत्र पपल्स के स्थान पर रह सकते हैं; हर्पीज ज़ोस्टर के रक्तस्रावी रूप के साथ, ऊतकों का निशान हो सकता है। दाने आमतौर पर एकतरफा होते हैं, सामान्यीकृत प्रकार कैंसर रोगियों में पाए जाते हैं। इस मामले में, हर्पेटिक वेसिकल्स पूरे शरीर में दिखाई देते हैं, आंतरिक अंगों और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं।
दाद
गैंग्लियोक्यूटेनियस फॉर्म
दाद दाद का सबसे आम रूप नाड़ीग्रन्थि है। ठंड लगना, बुखार और शरीर के नशे के साथ इसकी तीव्र शुरुआत होती है।
फोटो में एक बुजुर्ग महिला को हर्पीज ज़ोस्टर के नाड़ीग्रन्थि रूप के साथ दिखाया गया है। इंटरकोस्टल नसें प्रभावित होती हैं, हर्पेटिक वेसिकल्स त्वचा पर दिखाई देते हैं और एक तरफ तंत्रिका तंतुओं के साथ स्थानीयकृत होते हैं।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन के साथ, चेहरे की मांसपेशियों और ऑप्टिक नसों का पैरेसिस विकसित हो सकता है।
गंभीर मामलों में स्पाइनल गैन्ग्लिया के शामिल होने से अंगों और मूत्राशय के स्फिंक्टर के पक्षाघात का कारण बनता है।
नेत्र संबंधी रूप
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखा के संक्रमण क्षेत्र में नेत्र संबंधी दाद दाद बनता है।
फोटो में, एक व्यक्ति जो नेत्र रोग से पीड़ित है, उसके माथे और ऊपरी पलक में विशिष्ट चकत्ते हैं। माथे और पलकों पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देता है, जिससे त्वचा में गंभीर सूजन, आंखों से पानी आना और ब्लेफेरोस्पाज्म (चेहरे की ऐंठन का एक प्रकार) होता है। रोगी सिर दर्द, हाइपरस्थेसिया और एपिडर्मिस की खुजली से चिंतित है।
गंभीर मामलों में, आंख का कॉर्निया अल्सर (), दृष्टि बिगड़ जाती है और यहां तक कि पूर्ण अंधापन भी होता है, कम बार - और इरिटिस।
जब आसपास के ऊतक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो ऑप्टिक न्यूरिटिस विकसित हो सकता है, और प्यूपिलरी इंफेक्शन खराब हो सकता है।
कान का आकार
रोग का यह रूप वयस्कों में आम है। हर्पीस ज़ोस्टर ईयर या रैमसे-हंट सिंड्रोम के लक्षण बाहरी श्रवण नहर में चेहरे की तंत्रिका के एकतरफा घावों से प्रकट होते हैं।
मरीजों को दर्द, श्रवण दोष या हानि, और चक्कर आना है।
दाने को कान, मुंह और स्वरयंत्र में स्थानीयकृत किया जाता है। शायद जीभ की स्वाद कलियों का उल्लंघन और चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात। 50 से अधिक लोग पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया विकसित करते हैं।
मोटर रूप
इस बीमारी का मोटर रूप मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशी फाइबर कोशिकाओं को नुकसान की विशेषता है।
इंटरकोस्टल क्षेत्र में गर्दन, कंधे पर दाने दिखाई देते हैं। तंत्रिका गैन्ग्लिया की सूजन से पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम का पक्षाघात हो सकता है।
असामान्य रूप
हरपीज ज़ोस्टर के रूप हैं, जिसमें इस बीमारी के लक्षण असामान्य हो सकते हैं। इसमे शामिल है:
- गर्भपात रूप- एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के बिना आगे बढ़ता है, त्वचा पर सूजन वाले धब्बे दिखाई देते हैं, लेकिन दाने नहीं बनते हैं। जटिलताओं के बिना उपचार जल्दी होता है;
- रक्तस्रावी- इस रूप में खून से भरे फफोले फटने की विशेषता है। एपिडर्मिस के प्रभावित क्षेत्र पर संवेदनशीलता कम हो जाती है, सुन्नता और झुनझुनी होती है, त्वचा में बहुत खुजली होती है;
- बुलस फॉर्म- इस रूप की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ असमान किनारों वाले बड़े पुटिकाओं द्वारा प्रकट होती हैं;
- गल हो गया (परिगलन) - पपल्स के स्थान पर, प्यूरुलेंट अल्सर एक काले पपड़ी से ढके होते हैं। गहरी ऊतक क्षति होती है, जीवाणु संक्रमण संलग्न होने पर नेक्रोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं;
- सामान्यीकृत ( फैलाया) फार्म- इम्युनोडेफिशिएंसी और कैंसर के रोगियों में होता है। रोग के इस रूप के साथ, दाने पूरे शरीर को दोनों तरफ से कवर करते हैं, श्लेष्म झिल्ली, आंतरिक अंग और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं।
लसीका प्रणाली के कैंसर वाले लगभग 40% रोगी रोग के सामान्यीकृत रूप से पीड़ित होते हैं, 10% मामलों में वे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, वायरल और अन्य गंभीर जटिलताओं का विकास करते हैं।
इस बीमारी के किसी भी रूप में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया को नुकसान हो सकता है, जो असामान्य लक्षण पैदा कर सकता है:
- मल का उल्लंघन;
- पेशाब में देरी;
- अंगों की ठंडक;
- स्पष्ट शिरापरक पैटर्न;
- पलकों का गिरना;
- नेत्रगोलक का गिरना;
- पुतली का सिकुड़ना।
कभी-कभी दमन, ऊतक अल्सरेशन बाद के निशान के साथ रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों में शामिल हो जाते हैं।
मुझे कब और किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
यदि आपको संदेह है कि आपको दाद दाद है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से मिलें, खासकर यदि:
- आंख के पास दर्द होता है और एक समझ से बाहर दाने दिखाई देते हैं;
- आपकी वृद्धि 60-80 वर्षों के अंतराल में गिरती है;
- एक समझ से बाहर का चकत्ता शरीर पर व्यापक रूप से फैल गया है, जिसमें बहुत खुजली होती है।
जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी या न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेने की आवश्यकता होती है।
निदान
त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति में, सही निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं है। रोग के प्रारंभिक चरणों में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जबकि कोई नैदानिक लक्षण नहीं होते हैं। तीव्र दर्द, नशा और बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय रोधगलन, फुफ्फुस, या गलती से निर्धारित किया जा सकता है।
प्रयोगशाला निदान विधियां जिन्हें हर्पीज ज़ोस्टर के लिए निर्धारित किया जा सकता है:
- () - बायोमटेरियल (बुलबुले द्रव, रक्त, लार) के नमूने में वायरस के डीएनए की पहचान करने में मदद करता है। यदि, अध्ययन के दौरान, वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस का पता लगाया जाता है, तो निदान की पुष्टि हो जाती है;
यह विधि गर्भपात के रूप और आंतरिक अंगों को नुकसान के लिए प्रभावी है। अध्ययन इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों में विशेष रूप से प्रभावी है।
- के लिए विश्लेषण - सामान्यीकृत रूप में दिखाया गया है, एड्स वाले ऐसे रोगियों में, लाइकेन इम्युनोडेफिशिएंसी की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है;
- एलिसा एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है जो आपको वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने, प्राथमिक संक्रमण और पुनर्सक्रियन का निर्धारण करने की अनुमति देता है;
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषण - अध्ययन का उद्देश्य एंटीजन का पता लगाना है, जबकि प्रतिरक्षा परिसरों को विशेष रंगों से रंगा जाता है और पराबैंगनी किरणों में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
पैथोलॉजी के असामान्य रूपों वाले रोगियों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें कोई बाहरी संकेत नहीं होते हैं।
अन्य परीक्षण आमतौर पर निर्धारित नहीं होते हैं, क्योंकि रक्त की संरचना में परिवर्तन अन्य वायरल रोगों के लिए विशिष्ट होते हैं।
दाद का इलाज
इस बीमारी के जटिल रूप 3-4 सप्ताह में गायब हो जाते हैं, दुर्लभ मामलों में, पाठ्यक्रम 10 सप्ताह तक रहता है। उपचार मुख्य रूप से दर्द को कम करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से है।
- आइबुप्रोफ़ेन;
- केटोरोलैक;
- नेपरोक्सन।
यदि एनाल्जेसिक के साथ उपचार अप्रभावी है, तो मादक दर्द निवारक निर्धारित हैं।
एक नेक्रोटिक रूप के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।
एंटीडिप्रेसेंट और शामक तंत्रिका संबंधी लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
जब चकत्ते दिखाई देते हैं, तो आपको अक्सर गर्म स्नान नहीं करना चाहिए, एक ठंडा स्नान अधिक उपयुक्त होता है।
शरीर के तापमान में गिरावट के बाद ही जल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।
दाने को खरोंचने और क्रस्ट्स को हटाने की कोशिश करने से मना किया जाता है, इससे ऊतक संक्रमण होता है और प्युलुलेंट अल्सर का निर्माण होता है, जो उपचार को जटिल करेगा।
रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। गंभीर खुजली के लिए, आप एंटीहिस्टामाइन ले सकते हैं ( डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन).
क्रस्ट प्रकट होने तक रोगी संक्रामक है। जब एक स्वस्थ बच्चा हर्पीज ज़ोस्टर से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आता है, तो बच्चे को चिकनपॉक्स हो सकता है। मजबूत प्रतिरक्षा वाले वयस्कों के लिए, रोगी को कोई खतरा नहीं है।
कपड़े ढीले होने चाहिए और प्रभावित क्षेत्र पर जलन नहीं होनी चाहिए। सूती अंडरवियर पहनना सबसे अच्छा है। आप वार्मिंग मलहम के साथ पुटिकाओं का इलाज नहीं कर सकते, बाहरी उपचार भी अप्रभावी है।
जटिलताओं
गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं यदि इस इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड के गंभीर और असामान्य रूपों को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है।
पोस्टहेरपेटिक न्यूरोपैथीउपचार के बाद लंबे समय तक दर्द के बने रहने और दाद के लक्षणों के गायब होने की विशेषता है।
असुविधाजनक संवेदनाएं कई महीनों, वर्षों तक परेशान कर सकती हैं या जीवन भर मौजूद रह सकती हैं। लगातार दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी अवसाद में पड़ जाते हैं, चिड़चिड़े हो जाते हैं।
meningoencephalitisतब प्रकट होता है जब मस्तिष्क की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। मरीजों को माइग्रेन, उल्टी, फोटोफोबिया, बुखार की शिकायत होती है।
बाद में, मेनिन्जेस की जलन के लक्षण दिखाई देते हैं: ओसीसीपिटल का एक बढ़ा हुआ स्वर, निचले छोरों की मांसपेशियां, सिर का झुकाव घुटने के जोड़ों में लचीलेपन का कारण बनता है, संयुक्त में अंगों में से एक का मोड़ एक सममित क्रिया की ओर जाता है। विपरीत पैर।
मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसमें संभावित घातक परिणाम के साथ खराब रोग का निदान होता है।
हर्पेटिक मायलाइटिस- यह दाद की जटिलताओं में से एक है, जिससे रीढ़ की हड्डी में सूजन आ जाती है।
इस पर निर्भर करता है कि कौन सा खंड प्रभावित है, ऊपरी या निचले छोरों का पैरेसिस होता है, मूत्र प्रतिधारण और आंत्र खाली होता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।
ऊपरी ग्रीवा क्षेत्र के मायलाइटिस और फ्रेनिक तंत्रिका की सूजन के साथ, श्वास विकार होता है।
अर्धांगघात- शरीर के एक तरफ हाथ और पैर की गतिशीलता का पूर्ण नुकसान। अंगों में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस होता है।
मधुमेह मेलिटस, एड्स से पीड़ित लोग जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है, वे जटिलताओं के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
दाद की रोकथाम
दाद के लिए टीकाकरण सबसे अच्छा निवारक उपाय है। जोखिम वाले रोगियों के लिए रोग के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
सहवर्ती रोगों का समय पर इलाज करने के लिए हाइपोथर्मिया, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना आवश्यक है। एक स्वस्थ जीवन शैली और संतुलित आहार प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेगा।
टीकाकरण रोकथाम का एक प्रभावी तरीका है।
निष्क्रिय टीकाकरण 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में सेलुलर प्रतिरक्षा की गतिविधि को बढ़ाता है।
यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि टीकाकरण लाइकेन के विकास की संभावना को 50% तक कम कर देता है, अन्य मामलों में रोग कम गंभीर लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, उपचार तेज और जटिलताओं के बिना होता है।
दर्द सिंड्रोम अधिक आसानी से सहन किया जाता है, लेकिन पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया की संभावना कम नहीं होती है।
टीकाकरण के लिए मतभेद हैं:
- दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- प्रतिरक्षा की कमी;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना;
- गर्भावस्था।
टीका एक बार लगाया जाता है, इंजेक्शन स्थल पर खुजली, लालिमा और छाले होते हैं।
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दिलचस्प
दाद को हर्पीज ज़ोस्टर भी कहा जाता है - यह एक वायरल संक्रमण है, जो गंभीर दर्द और त्वचा पर चकत्ते के साथ होता है।
यह रोग हर्पीज वायरस (हर्पस ज़ोस्टर) द्वारा उकसाया जाता है, यह चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है, जिसे चिकित्सा हलकों में "चिकनपॉक्स" कहा जाता है।
दाद आमतौर पर सर्दियों और शरद ऋतु में होता है, और ज्यादातर बुजुर्गों में होता है। यह समय और उम्र एक साधारण तथ्य के कारण है - प्रतिरक्षा की स्थिति, जो इन मौसमों में कम हो जाती है, और वृद्ध लोगों में, उम्र के कारण कमजोर हो जाती है।
कारण
यह क्या है? तो, दाद अनिवार्य रूप से दाद है। केवल यहाँ वह नहीं है जिसे हम सभी आमतौर पर सर्दी कहते हैं। यहां सब कुछ ज्यादा गंभीर है। हम बात कर रहे हैं वैरीसेला जोस्टर की। वह सक्रिय बचपन की बीमारी के लिए कई लोगों से परिचित है -।
एक व्यक्ति जिसे चिकनपॉक्स हुआ है, वह वायरस का वाहक बन जाता है, जो लंबे समय से निष्क्रिय है। आमतौर पर वायरस तंत्रिका ऊतकों में स्थानीयकृत होता है। डॉक्टरों के अनुसार, वायरस सक्रिय रूप में चला जाता है, जो अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, बार-बार तनाव और तंत्रिका तनाव के कारण होता है।
विकास को प्रोत्साहित करेंवयस्कों में दाद कर सकते हैं:
- गंभीर तनाव, थकाऊ काम;
- ऐसी दवाएं लेना जो शरीर की सुरक्षा को कम करती हैं;
- विभिन्न घातक ट्यूमर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा;
- विकिरण चिकित्सा का प्रभाव;
- अस्थि मज्जा और अंग प्रत्यारोपण;
- एड्स में संक्रमण के चरण में।
कमजोर प्रतिरक्षा यही कारण है कि यह रोग अक्सर वृद्ध वयस्कों में और उन लोगों में होता है जो हाल ही में हार्मोनल, विकिरण या कीमोथेरेपी से गुजरे हैं।
वर्गीकरण
ज्यादातर मामलों में, दाद दाद एक विशिष्ट रूप में होता है, जिसे नाड़ीग्रन्थि त्वचीय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसके लक्षणों का वर्णन नीचे किया जाएगा। लेकिन कुछ मामलों में, रोग अन्य नैदानिक रूपों में प्रकट हो सकता है:
वयस्कों में दाद के लक्षण
पहले लक्षणों के प्रकट होने से लेकर त्वचा पर पपड़ी के पूरी तरह से गायब होने तक किसी व्यक्ति में दाद की कुल अवधि आमतौर पर 20-30 दिन होती है। कभी-कभी रोग 10-12 दिनों में पूरी तरह से समाप्त हो सकता है।
दाद की विशेषता यह है कि दाने शरीर के एक तरफ दिखाई देते हैं। अधिकांश मामलों में, दाद की सभी बाहरी अभिव्यक्तियाँ ट्रंक पर स्थित होती हैं - छाती, पेट और श्रोणि के भीतर। अधिक दुर्लभ मामलों में, उन्हें हाथ, पैर और सिर पर स्थानीयकृत किया जा सकता है।
रोग की प्रारंभिक अवधि सर्दी या की अभिव्यक्तियों के समान है। यह सामान्य अस्वस्थता, अलग-अलग तीव्रता के तंत्रिका संबंधी दर्द की विशेषता है, यह औसतन 2-4 दिनों तक रहता है:
- सिरदर्द।
- सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान, कम अक्सर 39C तक बुखार।
- ठंड लगना, कमजोरी।
- अपच संबंधी विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान।
- दर्द, खुजली, जलन, उस क्षेत्र में परिधीय नसों के क्षेत्र में झुनझुनी जहां बाद में चकत्ते होंगे।
- सबसे अधिक बार, एक तीव्र प्रक्रिया के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स दर्दनाक और बढ़ जाते हैं।
- रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, मूत्र प्रतिधारण और कुछ प्रणालियों और अंगों के अन्य विकार प्रकट हो सकते हैं।
अगले चरण में एडेमेटस गुलाबी धब्बे की उपस्थिति की विशेषता होती है, 3-4 दिनों के भीतर उन्हें एरिथेमेटस पपल्स में समूहीकृत किया जाता है, जो जल्दी से पुटिकाओं में बदल जाते हैं। लगभग 6-8 दिनों में, बुलबुले सूखने लगते हैं, उनके स्थान पर पीले-भूरे रंग के क्रस्ट दिखाई देते हैं, जो बाद में अपने आप गिर जाते हैं, उनके स्थान पर मामूली रंजकता रह सकती है।
दर्दनाक संवेदनाएं, जिसे पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया भी कहा जाता है, एक व्यक्ति को कई हफ्तों तक या शेष लाइकेन लक्षणों के गायब होने के महीनों बाद भी पीड़ा दे सकती है।
असामान्य पाठ्यक्रम
उपरोक्त क्लिनिक रोग के एक विशिष्ट रूप के लिए विशिष्ट है, लेकिन कभी-कभी दाने एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं:
- गर्भपात रूप- एक पप्यूले के गठन के बाद, वेसिकुलर चरण को दरकिनार करते हुए, दाने तेजी से वापस आ जाते हैं।
- बबल फॉर्म को समूहीकृत बड़े बुलबुले के विकास से अलग किया जाता है; एक्सयूडेटिव तत्व विलय कर सकते हैं, बुलबुले बना सकते हैं - असमान स्कैलप्ड किनारों के साथ।
- बुलस रूप - पुटिका एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती है, जिससे रक्तस्रावी सामग्री के साथ बड़े फफोले बन जाते हैं।
- गैंग्रीनस फॉर्मदाद - रोग की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति; पुटिकाओं के स्थान पर, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक परिवर्तन विकसित होते हैं - निशान में परिणाम के साथ; उसी समय, एक गंभीर सामान्य स्थिति देखी जाती है (स्पष्ट इम्यूनोसप्रेशन को दर्शाता है)।
- सामान्यीकृत रूप- स्थानीय चकत्ते की उपस्थिति के बाद, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की पूरी सतह पर नए पुटिका फैल जाते हैं (एक समान रूप अक्सर इम्युनोडेफिशिएंसी में पाया जाता है)।
यह ध्यान देने योग्य है कि दाने के प्रकट होने से पहले दाद का निदान करना लगभग असंभव है। उत्पन्न होने वाले दर्द (स्थान के आधार पर) हृदय, फेफड़े और तंत्रिका तंत्र के रोगों के समान हो सकते हैं। एक विशेषता दाने के विकास के बाद - नसों के साथ एक्सयूडेटिव तत्वों के एकतरफा स्थानीयकरण के साथ (मोनोमोर्फिक तत्व - विभिन्न आकारों के पुटिका), साथ ही साथ गंभीर न्यूरोलॉजिकल दर्द - दाद का निदान मुश्किल नहीं है।
दाद: फोटो
एक वयस्क में दाद कैसा दिखता है, हम आपको देखने के लिए त्वचा पर चकत्ते की विस्तृत तस्वीरें प्रदान करते हैं।
जटिलताओं
एक गंभीर नैदानिक पाठ्यक्रम और अपर्याप्त उपचार के साथ, दाद गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है:
- सबसे आम (70% तक) पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया है। तंत्रिका के दौरान दर्द महीनों तक रहता है, और कुछ में यह वर्षों तक रहता है, और रोगी जितना पुराना होता है, इस जटिलता के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है;
- पक्षाघात, तंत्रिकाओं की मोटर शाखाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ;
- चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात और चेहरे का एक तरफ विरूपण;
- फेफड़े, ग्रहणी, मूत्राशय की सूजन;
- बदलती गंभीरता के नेत्र घाव;
- मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एक अत्यंत दुर्लभ, लेकिन सबसे खतरनाक जटिलता है। रोग की शुरुआत से 2 से 20 दिनों की अवधि में, एक गंभीर सिरदर्द, फोटोफोबिया, उल्टी, मतिभ्रम और चेतना की हानि हो सकती है।
परिणामों के विकास के जोखिम के कारण, विशेषज्ञ रोगियों से घर पर स्व-दवा छोड़ने और समय पर विशेष संस्थानों से मदद लेने का आग्रह करते हैं।
मनुष्यों में दाद का उपचार
जटिल मामलों का इलाज घर पर किया जाता है। आंखों और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाले संदिग्ध प्रसार प्रक्रिया वाले सभी लोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।
ज्यादातर मामलों में, अगर इलाज न किया जाए तो एक वयस्क में दाद अपने आप दूर हो सकता है। हालांकि, दवाओं के उपयोग के बिना, रोग की गंभीर जटिलताओं के विकास की एक उच्च संभावना है, साथ ही तीव्र और जीर्ण चरण में गंभीर दर्द को सहन करने में असमर्थता है। उपचार का उद्देश्य वसूली में तेजी लाना, दर्द को कम करना और दाद के प्रभाव को रोकना है।
मनुष्यों में दाद का उपचार निम्नलिखित दवाओं के उपयोग पर आधारित है:
- ... दाद के इलाज के लिए, एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर और फैमीक्लोविर का उपयोग किया जाता है। पहले चकत्ते की उपस्थिति से 72 घंटों के भीतर चिकित्सा की शुरुआत में, वे दर्द की गंभीरता को कम करने, रोग की अवधि को कम करने और पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया की संभावना को कम करने में सक्षम होते हैं। Famciclovir और valacyclovir में एसाइक्लोविर की तुलना में अधिक सुविधाजनक आहार है, लेकिन उनका अध्ययन कम और कई गुना अधिक महंगा है।
- ... दर्द से राहत दाद के उपचार में प्रमुख बिंदुओं में से एक है। पर्याप्त दर्द से राहत आपको सांस लेने, हिलने-डुलने और मनोवैज्ञानिक परेशानी को कम करने की अनुमति देती है। सामान्य एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है: इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, डेक्सकेटोप्रोफेन, आदि।
- आक्षेपरोधी... आमतौर पर मिर्गी के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें न्यूरोपैथिक दर्द को कम करने की क्षमता भी होती है। इनमें से कुछ का उपयोग हरपीज ज़ोस्टर के साथ किया जा सकता है, जैसे गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन।
- एंटीडिप्रेसन्ट... पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के उपचार में एंटीडिपेंटेंट्स की सकारात्मक भूमिका दिखाई गई है।
- Corticosteroids... सूजन और खुजली को कम करता है। कुछ अध्ययनों ने रोग के हल्के से मध्यम गंभीर रूपों के लक्षणों को कम करने के लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ संयुक्त होने पर अपनी क्षमता दिखाई है। हालांकि, इन दवाओं को वर्तमान में इस बीमारी में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
ड्रग थेरेपी को निर्धारित करना मुख्य रूप से उन लोगों के लिए आवश्यक है, जिन्हें जटिलताओं का उच्च जोखिम है, साथ ही साथ बीमारी का एक लंबा कोर्स भी है। ड्रग थेरेपी को इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले व्यक्तियों और उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिनकी आयु 50 वर्ष की बाधा से अधिक हो गई है। युवा और स्वस्थ लोगों में एंटीवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।
दाद के साथ, घबराना नहीं महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, समय पर शुरू किया गया एंटीवायरल उपचार एक त्वरित परिणाम देता है और जटिलताओं से बचने में मदद करता है। हालांकि, किसी विशेषज्ञ की यात्रा की उपेक्षा करना, खासकर अगर चेहरे या ट्राइजेमिनल तंत्रिका शामिल है, तो भी इसके लायक नहीं है।
किस डॉक्टर से संपर्क करें
यदि त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर बुलबुले दिखाई देते हैं, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करें। कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक लंबे, गंभीर, आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।
दाद (दाद दाद) एक संक्रामक रोग है जो टाइप 3 के कारण होता है छोटी चेचक दाद... वायरस काबू करनामुख्य रूप से एक तरफ संवेदनशील कपाल-रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया और त्वचा के आवरण को प्रभावित करने की ख़ासियत। रोग लगभग हमेशा एक स्पष्ट दर्द लक्षण के साथ आगे बढ़ता है। चकत्ते और दर्द दाद के मुख्य लक्षण हैं। दाद का उपचार हमेशा सफल नहीं होता है। लंबे समय तक शरीर में बने रहने से, वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देते हैं, इसलिए इस बीमारी का कोई पूर्ण इलाज नहीं है।
प्राथमिक वायरल संक्रमण अक्सर बचपन (चिकनपॉक्स) के दौरान होता है, और दाद रोग की पुनरावृत्ति है। प्राथमिक संक्रमण के बाद, वायरस जीवन के लिए इंटरवर्टेब्रल नोड्स और रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों में छिप जाता है। लगभग 20% आबादी अपने जीवन के दौरान बीमार हो जाती है।
वायरस छोटी चेचक दादजब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और तंत्रिका म्यान के माध्यम से तेजी से फैलता है। स्पाइनल गैन्ग्लिया की तंत्रिका कोशिकाओं में बसने के बाद, वे जीवन भर वहीं बने रहते हैं। हाइपोथर्मिया, सूरज के संपर्क में, शराब का दुरुपयोग, शारीरिक और मानसिक आघात, हार्मोनल चक्र - सब कुछ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, रोग को तेज करता है। तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के लिए ट्रॉपिज्म रखना, वायरस छोटी चेचक दादबीमारियों का कारण बनता है जो अक्सर केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग के रूप में आगे बढ़ते हैं।
हर्पीस ज़ोस्टर का मुख्य कारण प्रतिरोधक क्षमता का कम होना है।
चावल। 1. फोटो में, वायरस Varicella zoster।
सबसे गंभीर रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर दमन वाले लोगों में होता है - कैंसर रोगी, एचआईवी संक्रमित, कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले लोगों में और एक्स-रे थेरेपी के साथ इलाज कर रहे लोगों में।
वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग छोटी चेचक दाद- हवाई. संक्रमण का स्रोत चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर वाला एक बीमार व्यक्ति है, जो पूरे ऊष्मायन अवधि और चकत्ते की अवधि के दौरान संक्रामक रहता है। यह रोग अक्सर महिलाओं और वृद्ध लोगों में दर्ज किया जाता है।
गर्मी, पराबैंगनी विकिरण और कीटाणुनाशक वायरस के लिए हानिकारक हैं। लंबे समय तक वायरस कम तापमान पर बने रहते हैं।
दाद सिंप्लेक्स, एक्जिमा और स्ट्रेप इम्पेटिगो से अलग होना चाहिए।
चावल। 2. सबसे गंभीर रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर दमन वाले व्यक्तियों में होता है।
दाद के लक्षण और लक्षण
प्रोड्रोमल अवधि
दाद दाद के साथ prodromal अवधि का अपना विशेष रंग होता है। इस अवधि के दौरान मुख्य लक्षण: कमजोरी, अस्वस्थता, शरीर का निम्न-श्रेणी का तापमान, सिरदर्द, झुनझुनी, खुजली और भविष्य के चकत्ते (त्वचा) के स्थानों में जलन। प्रोड्रोम 2 दिनों से एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है।
दाद के साथ दाने
1 अवधि।
भविष्य के चकत्ते के क्षेत्र में लालिमा (एरिथेमा) की उपस्थिति। एरिथेमेटस स्पॉट एडेमेटस होते हैं, एक गोल आकार होता है, किनारों को ऊपर उठाया जाता है। यदि आप अपनी उंगली को ऐसे स्थान पर चलाते हैं, तो आप खुरदरापन महसूस कर सकते हैं, जो कि बहुत सारे छोटे-छोटे पपल्स हैं। हालांकि, यह लक्षण अक्सर अनुपस्थित होता है।
चित्रा 3. फोटो चेहरे की त्वचा पर एक एरिथेमेटस स्पॉट दिखाता है, जिसकी सतह पर पपल्स दिखाई देते हैं।
2 अवधि।
1 - 2 दिनों के बाद और अगले 3 - 4 दिनों में, पपल्स पुटिकाओं में बदल जाते हैं - एक स्पष्ट तरल से भरे बुलबुले। बुलबुले विभिन्न आकारों के होते हैं, वे अलगाव में स्थित हो सकते हैं, कम बार - वे एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं।
चावल। 3. फोटो हरपीज ज़ोस्टर दिखाता है। ट्रंक की त्वचा पर विशिष्ट विस्फोट।
चावल। 4. हरपीज ज़ोस्टर के साथ, एपिडर्मल कोशिकाओं की सूजन होती है। उनके बीच संबंध टूट जाते हैं, जिसके स्थान पर छिद्र (बुलबुले) दिखाई देते हैं। जब बेसल परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एपिडर्मिस के नीचे बुलबुले बनते हैं। चकत्ते का पैटर्न वसामय ग्रंथियों और बालों के रोम की कोशिकाओं में भी देखा जाता है। एपिडर्मिस की कोशिकाओं के अंदर वायरस छिप जाते हैं।
3 अवधि।
5 - 7 दिनों के बाद, जिस क्षण से पहले पुटिकाएं दिखाई देती हैं, पस्टुलाइजेशन शुरू हो जाता है, जब पुटिकाओं की पारदर्शी सामग्री शुद्ध हो जाती है। फुंसी जल्दी खुल जाती है। उनके स्थान पर क्रस्ट बनते हैं। रोगी में एक महत्वपूर्ण इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में, इस अवधि के दौरान नए चकत्ते दिखाई देते हैं।
चावल। 5. फोटो एक वयस्क में दाद दिखाता है। पीले रंग के फुंसी दिखाई दे रहे हैं - मवाद से भरे पुटिका।
4 अवधि।
चौथे सप्ताह में, क्रस्ट गायब हो जाते हैं। उनके स्थान पर, अलग-अलग गंभीरता और रंग के छीलने और रंजकता दिखाई देते हैं। पिग्मेंटेशन लंबे समय तक बना रह सकता है।
कपाल-रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया के संक्रमण के अनुरूप क्षेत्रों में त्वचा पर चकत्ते स्थित होते हैं।
चावल। 6. फुंसी के खुलने के बाद पपड़ी बन जाती है। पिग्मेंटेशन उस स्थान पर दिखाई देता है जहां क्रस्ट थे।
सबसे अधिक बार, दाद दाद के साथ, ट्रंक की त्वचा प्रभावित होती है, थोड़ा कम अक्सर - अंगों की। दाने दर्द के साथ होता है, जो अक्सर प्रकृति में दाद होता है। चकत्ते एक तरफ स्थानीयकृत होते हैं।
चावल। 7. दाद दाद के मामले में, त्वचा के घाव आमतौर पर एकतरफा होते हैं। दाने को त्वचा के एक अंदरूनी क्षेत्र के साथ स्थानीयकृत किया जाता है जिसे डर्माटोम कहा जाता है।
चकत्ते और दर्द दाद के मुख्य लक्षण हैं।
चावल। 8. वयस्कों में दाद दाद के साथ, त्वचा के घाव अक्सर एकतरफा होते हैं। दाने को त्वचा के एक अंदरूनी क्षेत्र के साथ स्थानीयकृत किया जाता है जिसे डर्माटोम कहा जाता है।
दर्द दाद का एक दुर्जेय लक्षण है
बीमारी के मामले में, रोगी को हमेशा दर्द होता है, जिसकी तीव्रता बमुश्किल बोधगम्य से लेकर दर्दनाक, रोगी को थका देने वाली होती है, जो दवाओं के प्रभाव में थोड़े समय के लिए समाप्त हो जाती है। सबसे अधिक बार, दर्द प्रभावित नसों के अनुरूप त्वचा पर चकत्ते के क्षेत्र में प्रकट होता है। दर्द की तीव्रता हमेशा त्वचा पर लाल चकत्ते की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है।
एक्ससेर्बेशन बंद होने के बाद, 10 - 20% रोगियों में पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया विकसित होता है, जिसमें दर्द लंबे समय तक बना रहता है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। दर्द कपाल-रीढ़ की नसों के इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया के वायरस की हार और रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों से जुड़ा हुआ है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, साथ ही साथ इसकी झिल्लियों को नुकसान के साथ रोग का एक गंभीर कोर्स दर्ज किया गया है। स्वायत्त गैन्ग्लिया की हार के साथ, आंतरिक अंगों का कार्य बाधित होता है।
हरपीज ज़ोस्टर दर्द रोग की एक दर्दनाक अभिव्यक्ति है। नींद में खलल पड़ता है, भूख कम लगती है, वजन कम होता है, पुरानी थकान विकसित होती है, अवसाद प्रकट होता है। यह सब रोगी को सामाजिक अलगाव की ओर ले जाता है।
दाद के कुछ नैदानिक रूप
नेत्र दाद के लक्षण और लक्षण
ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ, नेत्र दाद विकसित होता है। सबसे अधिक बार, रोग आंख के कॉर्निया (केराटाइटिस) को प्रभावित करता है, कुछ हद तक कम - श्वेतपटल (एपिस्क्लेरिटिस), परितारिका और सिलिअरी बॉडी (इरिडोसाइक्लाइटिस) की बाहरी परत। आंख की रेटिना बहुत कम प्रभावित होती है। रोग लैक्रिमेशन के साथ है।
ऑप्टिक तंत्रिका की हार इसके शोष के साथ समाप्त होती है, इसके बाद अंधापन होता है।
ओकुलोमोटर की शाखाओं की हार के साथ, उनका पक्षाघात नोट किया जाता है। Ptosis (पलक का गिरना) विकसित होता है।
आंखों के आसपास की त्वचा पर और उसके श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते मुश्किल होते हैं। प्रभावित हिस्से पर भौहें और पलकें झड़ जाती हैं।
चावल। 9. फोटो ऑप्थेल्मिक हर्पीज पर।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं प्रभावित होने पर हर्पीस ज़ोस्टर के लक्षण और लक्षण
माथे और चेहरे की त्वचा पर चकत्ते की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं की हार के साथ, मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली, दर्द दिखाई देते हैं जो चेहरे और सिर की त्वचा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। . उसी समय, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, घाव की तरफ एडिमा और दर्द उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं निकलती हैं। नसों का दर्द और ट्राइजेमिनल पक्षाघात हफ्तों तक रहता है।
चावल। 10. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को नुकसान के साथ चकत्ते।
चावल। 11. फोटो में दाद। मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है।
कर्णावर्त दाद के लक्षण और लक्षण
चेहरे, कर्णावर्त और वेस्टिबुलर नसों को नुकसान के साथ हर्पेटिक विस्फोट, टखने की त्वचा पर, उसके आसपास, कान नहर में और यहां तक कि ईयरड्रम पर भी स्थानीयकृत होते हैं। दर्द श्रवण नहर और टखने के साथ स्थानीयकृत होते हैं, जो अक्सर मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में विकिरण करते हैं।
वेस्टिबुलर कर्णावर्त तंत्रिका की हार को टिनिटस द्वारा चिह्नित किया जाता है। सुनने की तीक्ष्णता और बिछाने में कमी कान की झिल्ली की सूजन के कारण होती है, जो दाद के घावों के कारण होती है।
चावल। 12. कर्णावर्त (कान) दाद के साथ, चकत्ते कान की त्वचा पर, उसके चारों ओर, कान नहर में और यहां तक कि ईयरड्रम पर भी स्थानीयकृत होते हैं।
चेहरे की तंत्रिका क्षति के साथ दाद के लक्षण और लक्षण
चेहरे की तंत्रिका की हार के साथ, नरम तालू का पक्षाघात, जीभ के पूर्वकाल 2/3 की संवेदनशीलता का नुकसान और स्वाद में गड़बड़ी देखी जाती है।
चावल। 13. फोटो में चेहरे पर दाद।
सर्वाइकल सिम्पैथेटिक गैन्ग्लिया के साथ हर्पीज ज़ोस्टर के लक्षण और लक्षण
ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की हार के साथ, गर्दन और खोपड़ी की त्वचा पर चकत्ते होते हैं। दर्द चकत्ते और पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं के स्थानों में होता है।
चावल। 14. फोटो में दाद। दाने गर्दन की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं।
निचले ग्रीवा और ऊपरी थोरैसिक गैन्ग्लिया में दाद के लक्षण और लक्षण
निचले ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय गैन्ग्लिया की हार के साथ, दर्द प्रकट होता है, जलन और दबाव, पहले हाथ में, और फिर पूरे हाथ में। हाथ की सूजन दिखाई देती है, त्वचा पतली हो जाती है, उंगलियों के हिलने-डुलने में दर्द होता है।
चावल। 15. फोटो हाथ और हथेली की त्वचा पर दाद दाद दिखाता है।
वक्षीय रीढ़ के गैन्ग्लिया के घावों के साथ हर्पीज ज़ोस्टर के लक्षण और लक्षण
वक्ष रीढ़ के गैन्ग्लिया की हार के साथ, अधिकांश रोगियों में इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया होता है, जिसमें दर्द प्रकृति में दाद होता है। त्वचा को हल्का सा स्पर्श, गति और तापमान में परिवर्तन दर्द को बहुत बढ़ा देता है। बढ़ा हुआ दर्द रात में नोट किया जाता है।
चावल। 16. फोटो हरपीज ज़ोस्टर दिखाता है। ट्रंक की त्वचा प्रभावित होती है।
लुंबोसैक्रल गैन्ग्लिया में दाद के लक्षण और लक्षण
काठ-त्रिक क्षेत्र के गैन्ग्लिया की हार के साथ, काठ का क्षेत्र, नितंबों और निचले छोरों की त्वचा पर हर्पेटिक विस्फोट दिखाई देते हैं। दर्द सिंड्रोम अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की सूजन, गुर्दे की शूल, या एपेंडिसाइटिस को उत्तेजित करता है। कभी-कभी कटिस्नायुशूल की एक तस्वीर नोट की जाती है।
चावल। 17. फोटो में दाद।
चावल। 18. फोटो में हर्पीस ज़ोस्टर के दुर्लभ रूप हैं - जननांग दाद।
ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की रीढ़ की हड्डी की जड़ों की हार के साथ, शरीर के संबंधित भागों के मोटर कार्य बाधित होते हैं, पैरेसिस तक। जब मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन होती है, तो रोगियों को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है।
हरपीज ज़ोस्टर के नैदानिक अभिव्यक्तियों के रूप
विशिष्ट (vesicular) रूप
विशिष्ट रूप को ब्लिस्टरिंग विस्फोट और एक दर्दनाक लक्षण की उपस्थिति की विशेषता है। दाने एकतरफा होते हैं (चिकनपॉक्स के साथ - आम)।
बुलस फॉर्म
हर्पीस ज़ोस्टर के बुलबुल रूप में, बुलबुले विलीन हो जाते हैं और एक बेर के आकार तक पहुँच जाते हैं।
गर्भपात रूप
रोग के गर्भपात रूप में, पपल्स पुटिकाओं में नहीं बदलते हैं।
रक्तस्रावी रूप
रक्तस्रावी रूप को त्वचा (डर्मिस) में गहरी भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता है, पुटिकाओं की सामग्री रक्त के साथ मिश्रित होती है, जो क्रस्ट्स को गहरा भूरा बनाती है।
गैंग्रीनस फॉर्म
गैंग्रीनस रूप को पुटिकाओं के तल पर एक गैंग्रीनस प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। घाव भरने के बाद, cicatricial परिवर्तन बने रहते हैं।
हरपीज ज़ोस्टर बिना ब्लिस्टरिंग के
यह माना जाता है कि फफोले के बिना रोग का एक रूप है।
दर्द के बिना हरपीज ज़ोस्टर
त्वचा के फटने के साथ दाद का एक रूप होता है लेकिन कोई दर्द नहीं होता है।
प्रतिरक्षा रोग के विकास को रोकता है। एक अच्छा इम्यून सिस्टम मरीज के शरीर में वायरस को फैलने से रोकता है।
चावल। 19. फोटो में हर्पीज ज़ोस्टर का रक्तस्रावी रूप है।
चावल। 20. आम चकत्ते के साथ, एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा रोग का कोर्स अक्सर जटिल होता है। इस मामले में दाद का इलाज ज्यादा मुश्किल है।
दाद का इलाज
दाद का इलाज आज भी एक कठिन काम है। दाद के लिए इंजेक्शन, गोलियां, क्रीम और मलहम की विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, संक्रमण का इलाज करना मुश्किल है। इसका कारण एंटीवायरल दवाओं के लिए वायरस के प्रतिरोध का विकास है। लंबे समय तक शरीर में बने रहने वाले वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देते हैं।
एंटीवायरल दवाओं के साथ दाद का इलाज
कीमोथेरेपी दवाएं वायरल डीएनए के संश्लेषण को रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका में वायरल प्रतिकृति की प्रक्रिया निलंबित हो जाती है। एंटीवायरल ड्रग्स - न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स में वर्तमान में साक्ष्य-आधारित गतिविधि है: एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स), वैलासाइक्लोविर (वाल्ट्रेक्स), पेन्सिक्लोविर (वेक्टवीर), फैमिक्लोविर (फैमवीर)।
एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स .)) सबसे अधिक निर्धारित एंटीवायरल दवा है। वैसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स) और फैमिक्लोविर (फैमवीर)- नई एंटीवायरल दवाएं। फैम्सिक्लोविरउच्चतम, 77% जैवउपलब्धता है।
ऐसीक्लोविरदिन में 5 बार लगाया। फैम्सिक्लोविरतथा वैलसिक्लोविरदिन में 3 बार लगाया जाता है, जो रोगी की उपचार प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है।
अल्पिज़रीन- एंटीवायरल हर्बल उपचार।
हर्पीज ज़ोस्टर के उपचार का मुख्य आधार एंटीवायरल दवाएं हैं, जो रोग के पहले लक्षणों से शुरू होनी चाहिए, जो त्वचा के घावों के उपचार में काफी तेजी लाएगी और पोस्टहेरपेटिक न्यूरिटिस की घटनाओं को कम करेगी।
चावल। 21. फोटो में एंटीवायरल ड्रग्स एसाइक्लोविर और फैमवीर हैं।
इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के साथ दाद का उपचार
दाद के उपचार में महत्वपूर्ण दिशाओं में से एक, एंटीवायरल थेरेपी के अलावा, प्रतिरक्षा के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट लिंक का सुधार है, जो इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन इंड्यूसर, इंटरफेरॉन की तैयारी और टी और बी की उत्तेजना के उपयोग से प्राप्त होता है। सेल प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस।
एंटीवायरल गामा ग्लोब्युलिन
हर्पीज ज़ोस्टर के उपचार के लिए इम्युनोग्लोबुलिन में एंटीहेरपेटिक एंटीबॉडी होते हैं जो वायरस को बेअसर करते हैं छोटी चेचक दाद... रोगी के संपर्क के क्षण से पहले 72 घंटों में इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जाता है। एचआईवी संक्रमण और ल्यूकेमिया के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेने पर रोगी की स्थिति दवा के प्रशासन के लिए अनिवार्य है।
वैरिकाला-जोस्टर वायरस के खिलाफ टीका
दाद का टीका सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है। यह प्राथमिक संक्रमण के विकास को रोकने में सक्षम है, वायरस की विलंबता की स्थिति के उद्भव और मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने में सक्षम है। वैक्सीन एंटीवायरल इम्युनिटी की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है।
एंटीवायरल ड्रग्स और वैक्सीन थेरेपी का संयोजन हर्पीस ज़ोस्टर के उपचार में एक स्थायी प्रभाव प्रदान करता है।
इंटरफेरॉन इंड्यूसर के साथ हरपीज ज़ोस्टर का उपचार
इंटरफेरॉन इंड्यूसर का एक एंटीवायरल प्रभाव होता है, क्योंकि वे साइटोकिन्स के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं - इंटरसेलुलर और इंटरसिस्टम इंटरैक्शन के नियामक। दवाएं टी और बी ल्यूकोसाइट्स, एंटरोसाइट्स, मैक्रोफेज, यकृत कोशिकाओं, उपकला कोशिकाओं, प्लीहा के ऊतकों, फेफड़ों और मस्तिष्क में इंटरफेरॉन को प्रेरित करती हैं, अपने स्वयं के α, β और γ इंटरफेरॉन का संश्लेषण करती हैं, जिससे शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को समायोजित किया जाता है। इंटरफेरॉन इंड्यूसर प्रस्तुत किए जाते हैं एमिकसिन, नियोविर, रिडोस्टिन, आदि।
उनके पास एंटीवायरल गतिविधि है और इंटरफेरॉन इंड्यूसर हैं, एक हर्बल तैयारी: एल्पिज़रीन और हेलेपिन-डी।
प्राकृतिक और सिंथेटिक यौगिक अंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रेरित करने में सक्षम हैं: Levamisole (Decaris), Dibazol, विटामिन B12, Pyrogenal, Prodigiosan.
दाद के लिए सामयिक उपचार
दाद का स्थानीय उपचार रोग के जटिल उपचार में एक विशेष स्थान रखता है। एंटीवायरल दवाओं के प्रतिरोध के विकास के मामलों में इसका महत्व कई गुना बढ़ जाता है। एंटीवायरल दवाओं के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, घावों में दवा की उच्च सांद्रता प्रदान की जाती है। वहीं, दवाओं का पूरे शरीर पर कोई विषैला प्रभाव नहीं होता है।
एंटीवायरल दवाएं
चावल। 22. फोटो में, दाद और एसाइक्लोविर हेक्सल क्रीम के लिए एसाइक्लोविर मरहम।
वेक्टवीर क्रीम... दवा में एंटीवायरल पदार्थ पेन्सिक्लोविर होता है। इसका उपयोग 16 वर्ष की आयु से रोग के किसी भी चरण में दाद दाद के लिए किया जाता है। क्रीम को 4 दिनों के लिए दिन में 5 बार (हर 4 घंटे में) लगाया जाता है।
चावल। 23. फोटो में, एंटीवायरल गतिविधि के साथ बाहरी उपयोग के लिए वेक्टवीर हर्पीज क्रीम। इसका उपयोग रोग के किसी भी स्तर पर किया जाता है।
हर्बल एंटीवायरल ड्रग्स
एल्पिज़रीन मरहम
लेग्यूम परिवार के अल्पाइन पेनी पौधे की 2 प्रजातियों की जड़ी-बूटी से प्राप्त एल्पिज़रीन या सुमैक परिवार के आम परिवार की पत्तियों से प्राप्त तकनीकी मैंगिफ़रिन के आधार पर मरहम तैयार किया जाता है। वयस्कों में 3 से 5 दिनों के लिए 5% मरहम लगाया जाता है। उपचार को 3 से 4 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।
चावल। 24. फोटो पर पौधे की उत्पत्ति के जननांग दाद के उपचार के लिए एक मरहम है Alpizarin।
इंटरफेरॉन
वीरेफेरॉनइंटरफेरॉन अल्फा -2 बी (हाइड्रोजेल मरहम) होता है। मरहम एक पतली परत में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है। फिर तेल लगी जगहों को 15 मिनट के लिए सुखा लें। इस समय के दौरान, एक सुरक्षात्मक फिल्म बनती है। हरपीज मरहम इंटरफेरॉन अल्फा -2 पुनः संयोजक 3 - 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार (हर 12 घंटे में) लगाएं।
चावल। 25. फोटो में इंटरफेरॉन वीरफेरॉन के साथ दाद के लिए एक मरहम है।
दाद के लिए लक्षणात्मक उपचार
दर्द दूर करें
दर्दनाशक दवाओं का उपयोग दाद में दर्द, सूजन और बुखार को कम करने के लिए किया जाता है। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह की दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। खुमारी भगानेऔर इसके एनालॉग्स, आइबुप्रोफ़ेनऔर इसके एनालॉग्स, नेपरोक्सन, केटोप्रोफएन, Ketorolac, लिडोकेन के साथ जेल... फार्मेसी में मजबूत दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध हैं। गैंग्लियन ब्लॉकर्स दर्द और ऐंठन से राहत दिलाते हैं।
आक्षेपरोधी समूह की औषधियों से गंभीर न्यूरोपैथिक दर्द में राहत मिलती है - gabapentinया Pregabalin... दर्द निवारक दवाओं को बी विटामिन के इंजेक्शन के साथ लिया जाना चाहिए।
चावल। 26. दर्द से राहत के लिए दवा टाइलेनॉल। सक्रिय संघटक पेरासिटामोल है।
चावल। 27. दर्द से राहत के लिए दवा एडविल। सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन है।
दर्द निवारक का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। किसी भी दवा की तरह, इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं - वे एलर्जी का कारण बनते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, यकृत और रक्त पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। 20 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, दर्द निवारक तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम) का कारण बन सकते हैं।
दवाओं के उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करें। 10 दिनों से अधिक दर्द निवारक का प्रयोग न करें!
- एंटीहिस्टामाइन खुजली को खत्म करते हैं: डीफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, डायज़ोलिनऔर आदि।
- के साथ मरहम के उपचार को बढ़ावा देना मिथाइलुरैसिलऔर जेल या मलहम सोलकोसेरिल.
- जब एक माध्यमिक संक्रमण जुड़ा होता है, तो एंटीस्टाफिलोकोकल एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है - मलहम के साथ टेट्रासाइक्लिनतथा इरीथ्रोमाइसीन.
कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना और प्रभावित क्षेत्रों को पराबैंगनी किरणों से विकिरणित करना सख्त मना है। इम्युनिटी को काफी कम करके, वे शरीर के अन्य ऊतकों में वायरस के लिए रास्ता खोलते हैं।
दुनिया भर में लाखों लोग हरपीज वायरस से होने वाली कई तरह की बीमारियों से पीड़ित हैं। हर्पेटिक संक्रमण में अभिव्यक्ति के विभिन्न रूप होते हैं। दाद (दाद दाद) उनमें से एक है। चकत्ते और दर्द दाद के मुख्य लक्षण हैं। लंबे समय तक शरीर में बने रहने से, वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देते हैं और परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे गैंग्लियोन्यूरिटिस और अन्य गंभीर जटिलताएं होती हैं। दाद के उपचार का उद्देश्य वायरस से लड़ना, प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना, त्वचा की अभिव्यक्तियों और दर्द का इलाज करना है। सबसे लोकप्रिय