टिबिया के पार्श्व शंकु का कमिटेड फ्रैक्चर। घुटने के कंडील के फ्रैक्चर के लिए उपचार का समय

टिबियल कंडील का फ्रैक्चर, उपचार का समय एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की पूरी जांच के बाद निर्धारित किया जाता है। बहुत कुछ खुद पीड़ित पर निर्भर करता है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है और उपचार के नियम से विचलित नहीं होना चाहिए। इस प्रकृति की क्षति टिबिया के ऊपरी भाग के पार्श्व वर्गों को प्रभावित करती है। यह एक इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर है जो प्रत्यक्ष प्रभाव से उत्पन्न होता है। इसे किसी का ध्यान नहीं छोड़ना असंभव है। व्यक्ति तुरंत गंभीर असहनीय दर्द और सीमित गतिशीलता महसूस करता है।

चोट लगने के बाद, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में गंभीर सूजन देखी जाती है। अक्सर यह प्रभावित क्षेत्र की गुहा में रक्तस्राव के साथ होता है। यदि विस्थापन के साथ फ्रैक्चर गंभीर है, तो घुटने के जोड़ की वाल्गस या वेरस विकृति तय हो जाती है।

टिबियल कंडील के पल्पेशन पर व्यक्ति को तेज दर्द होता है। यह आंदोलन और अक्षीय भार के दौरान भी देखा जाता है। टिबिअल कंडील्स के फ्रैक्चर को मेनिससी, लिगामेंट्स, जोड़ों और अन्य भागों को नुकसान से अलग किया जाना चाहिए। इस मामले में, उपचार आहार कुछ अलग है, इसलिए सही निदान करना महत्वपूर्ण है। निदान के दौरान, रेडियोग्राफ़ को एक बड़ी भूमिका दी जाती है। यह वह है जो आपको सटीक निदान प्राप्त करने और क्षति की प्रकृति से परिचित होने की अनुमति देता है।

चोट लगने के समय, एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों को नोट करता है:

• प्रभावित क्षेत्र में तेज और तेज दर्द;
• तत्काल सूजन;
• रक्तस्राव;
• रक्तगुल्म

अक्सर, नैदानिक ​​​​तस्वीर एक स्पष्ट बदलाव से पूरित होती है। पीड़ित की हरकतें सीमित हैं, इसके अलावा, वे बहुत सारी अप्रिय संवेदनाएँ देते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता देखी जा सकती है। टिबियल कंडील के फ्रैक्चर पर हल्का दबाव विशेषज्ञ को सबसे दर्दनाक क्षेत्र को महसूस करने की अनुमति देता है। परीक्षा के दौरान, स्पष्ट हेमर्थ्रोसिस दर्ज किया जाता है, कभी-कभी यह स्थानीय रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में योगदान देता है।

जब आप घायल हो जाते हैं, तो तुरंत नैदानिक ​​​​उपाय शुरू करना महत्वपूर्ण है। यह आपको इष्टतम उपचार आहार का शीघ्र निदान और निर्धारण करने की अनुमति देगा। मुख्य अनुसंधान विधि रेडियोग्राफी है। उसके लिए धन्यवाद, क्षति की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त करना संभव है। एक्स-रे दो अनुमानों में लिए जाते हैं, जो आपको प्रभावित क्षेत्र की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है। कई मामलों में, एक्स-रे में फ्रैक्चर दिखाई देता है।

यदि अध्ययन के दौरान डॉक्टर को एक अस्पष्ट परिणाम मिला, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। यह गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किया जा सकता है। टिबिअल कंडेल को जटिल क्षति के साथ, नसों और रक्त वाहिकाओं का संपीड़न दर्ज किया जाता है। इस मामले में, एक न्यूरोसर्जन से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

यदि पार्श्व शंकु क्षतिग्रस्त है, और फ्रैक्चर गंभीर है, तो अस्पताल की सेटिंग में उपचार किया जाता है। एक व्यक्ति को एक लंबी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में ट्यून करने की आवश्यकता होती है। यदि विस्थापन या गंभीर चोट से फ्रैक्चर नहीं बढ़ता है, तो इसमें लगभग 8 सप्ताह लगेंगे।

ट्रॉमा विभाग में भर्ती होने पर, रोगी के घुटने के जोड़ में पंचर हो जाता है। फिर नोवोकेन को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे तीव्र दर्द से राहत मिलती है। टिबियल कंडील के एक साधारण फ्रैक्चर के मामले में, एक प्लास्टर कास्ट 2-3 महीने की अवधि के लिए लगाया जाता है। उपचार का आगे का कोर्स व्यक्ति के ठीक होने पर निर्भर करता है। यह क्षति की कुछ विशेषताओं और स्वयं पीड़ित की स्थिति से प्रभावित हो सकता है। वसूली के दौरान, बैसाखी पर चलना आवश्यक है, बिस्तर पर आराम और आंदोलन की पूर्ण कमी निर्धारित नहीं है। फ्रैक्चर के सक्रिय उपचार की अवधि के दौरान, किसी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में भाग लेना चाहिए और फिजियोथेरेपी अभ्यासों की मदद लेनी चाहिए। जब किसी व्यक्ति की स्थिति में काफी सुधार होता है, तो उसे कुछ समय के लिए बैसाखी का उपयोग करना होगा। टिबिअल कंडेल का तनाव स्थिति को बढ़ा सकता है, इसलिए 3 महीने तक किसी अंग पर भरोसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि क्षति विस्थापन के साथ होती है, तो एक-चरणीय मैनुअल कमी लागू की जाती है। टिबियल शंकुओं के फ्रैक्चर के साथ, वे कंकाल कर्षण का सहारा लेते हैं। वसूली के दौरान, एक व्यक्ति सक्रिय रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास में लगा हुआ है। 2 महीने के बाद संयुक्त पर हल्के भार की अनुमति है, आप 16-24 सप्ताह से पहले अपने पैर पर पूरी तरह से खड़े हो सकते हैं।

किसी भी मामले में, रोगी को एक लंबी वसूली के लिए ट्यून करना होगा।

अक्सर, टिबियल कंडील के फ्रैक्चर को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। यह उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करते समय चिकित्सीय प्रभाव की कमी के कारण है। संवहनी संपीड़न, टुकड़ों की उपस्थिति और संयुक्त गुहा में टुकड़ों को नुकसान के मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप उपयुक्त है।

आर्थ्रोटॉमी से साधारण घावों की मरम्मत की जाती है। इसलिए, यदि संयुक्त गुहा में टुकड़े हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। बड़े टुकड़े एक स्क्रू, नाखून या विशेष सुइयों के साथ सेट और तय किए जाते हैं। महत्वपूर्ण संख्या में टुकड़ों की उपस्थिति में, एलिज़ारोव तंत्र स्थापित किया गया है।

टिबिअल कंडेल के ताजा फ्रैक्चर की मरम्मत ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी से की जाती है। हस्तक्षेप के बाद, एक व्यक्ति लंबे समय तक ठीक होने की प्रक्रिया से गुजरता है। ऑपरेशन संयुक्त गुहा को खोलने, टुकड़ों को हटाने और उन्हें शिकंजा और प्लेटों के साथ कसने पर आधारित है। सर्जरी के 4 दिन बाद, एक व्यक्ति भौतिक चिकित्सा का सहारा लेता है। रोगी 5 महीने के बाद अपने पैर पर पूरी तरह से झुक सकेगा।

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपको अपने दर्द वाले पैर पर झुकना नहीं चाहिए और गंभीर शारीरिक गतिविधि का सहारा लेना चाहिए।

टिबियल कंडील्स के फ्रैक्चर सामान्य खेल चोटें हैं यदि दर्दनाक बल की दिशा हड्डी की धुरी से गुजरती है, अर्थात ऊपर से नीचे तक, उदाहरण के लिए, जब लंबी छलांग के दौरान सीधे पैरों पर उतरना या स्पोर्ट्स मोटरसाइकिल से गिरना . लेकिन ये किसी दुर्घटना, ऊंचाई से गिरने या बर्फ पर गिरने के परिणाम हो सकते हैं। फॉल्ट लाइन के पारित होने के आधार पर, आंतरिक या बाहरी शंकु के फ्रैक्चर, या दोनों एक साथ, साथ ही इंट्रा- और अतिरिक्त-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के विकल्प हैं।

एक स्वस्थ घुटने के जोड़ की संरचना

जोड़ तीन हड्डियों से बनता है: फीमर, टिबिया और पटेला। फीमर के ऊपर, दो शंकुधारी आर्टिकुलर सतह बनाते हैं: बाहरी या पार्श्व और आंतरिक, या औसत दर्जे का। टिबिया की कलात्मक सतह नीचे से सटी हुई है, और पटेला बगल में है। अंदर से, जोड़ों को बेहतर ग्लाइड और गति की अधिक रेंज के लिए चिकने कार्टिलेज से ढका जाता है। फीमर और टिबिया के शंकुओं की ऊतकीय संरचना की विशेषताएं उदास और प्रभावित फ्रैक्चर के उत्पादन का सुझाव देती हैं, क्योंकि इसकी संरचना प्लास्टिक की है और आसानी से मुड़ी हुई है।
अक्सर, टिबियल शंकु के फ्रैक्चर टुकड़ों के विस्थापन और संयुक्त के बायोमैकेनिक्स के उल्लंघन के साथ होते हैं। यह चलने और अन्य शारीरिक गतिविधियों के दौरान संयुक्त पर कार्य करने वाले बलों के वितरण का उल्लंघन करता है। और उपचार के बाद, अगर यह गलत तरीके से हुआ, तो आर्टिकुलर कैप्सूल की सूजन हो सकती है, क्योंकि हड्डी के विचलित हिस्से लगातार जोड़ की आंतरिक सतह को "खरोंच" करेंगे या, शरीर के वजन के तहत, आर्टिकुलर सतहें असंगत हो जाएंगी। एक दूसरे को।

टिबिया के पार्श्व शंकु का फ्रैक्चर

यह अक्सर हिंसक कार्यों, या घुटने के जोड़ के नीचे की तरफ पैर के अत्यधिक अपहरण (खेल चोटों या सड़क दुर्घटनाओं के साथ होता है) के परिणामस्वरूप होता है। रेडियोग्राफिक रूप से, पार्श्व शंकु चार मिलीमीटर से अधिक विस्थापित होता है, फ्रैक्चर लाइन तिरछी या लंबवत चलती है। यदि दर्दनाक एजेंट पैर पर कार्य करना जारी रखता है, तो टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, अन्यथा (बशर्ते कि परिवहन के दौरान अंग स्थिर हो), फ्रैक्चर बिना विस्थापन के गुजरता है।

टिबिया के बाहरी शंकु का फ्रैक्चर

इस प्रकार का फ्रैक्चर तब होता है, जब चोट के समय, निचले पैर को कूल्हे पर लाया जाता है या घुटने को पैंतालीस डिग्री से अधिक मोड़ा जाता है। रोजमर्रा की जिंदगी, खेल और सड़क दुर्घटनाओं में समान रूप से आम है। ललाट और पार्श्व अनुमानों में छवियों का उपयोग करके फ्रैक्चर को स्थानीय बनाना भी संभव है, आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म की एक ऊर्ध्वाधर छवि। यदि मानक छवियों के दौरान कुछ भी अजीब नहीं पाया जाता है, और लक्षण बने रहते हैं, तो तिरछे प्रक्षेपण में एक्स-रे लेना समझ में आता है।

फ्रैक्चर के लक्षण

रोगी को अक्सर आराम से घुटने के दर्द की शिकायत होती है और थोड़ी सी भी हलचल के साथ, एक्सयूडेट के संचय के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, प्रभाव स्थल पर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा में कमी। संयुक्त उद्देश्यपूर्ण रूप से दिखाई देता है। जोड़ की विशेषता बाहरी विकृति और विक्षेपण को व्यक्त किया जाता है। रोगी को उस स्थिति को लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो उसके लिए कम से कम दर्दनाक हो - स्नायुबंधन के तनाव को कम करने के लिए घुटने थोड़ा मुड़ा हुआ है, मांसपेशियों को आराम मिलता है। सबसे अधिक बार, शंकु के फ्रैक्चर को अलग नहीं किया जाता है, वे पूर्वकाल या पश्च क्रूसिएट स्नायुबंधन, पार्श्व स्नायुबंधन, डिस्क, मेनिससी के टूटने के साथ संयुक्त होते हैं। जोड़ों को खिलाने वाली वाहिकाओं और नसों को नुकसान। उत्तरार्द्ध निचले पैर और पैर के तापमान में कमी, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता में प्रकट होता है।

इलाज

घुटने के फ्रैक्चर और उसके संयोजन के लिए चार सबसे आम उपचार हैं:
1. कंप्रेसिव बैंडेज (टुकड़ों को विस्थापन से बचाकर)।
2. प्लास्टर कास्ट और टुकड़ों का बंद जुड़ाव।
3. कंकाल कर्षण।
4. खुली कमी, फिक्सिंग सामग्री (पिन, प्लेट्स) के साथ टुकड़ों का कनेक्शन।
चोट कैसे ठीक होगी यह फ्रैक्चर की प्रकृति, उसके प्रकार, अतिरिक्त विकृति और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है, साथ ही जिस तरह से ट्रूमेटोलॉजिस्ट जानता है कि कैसे।

पहले दो तरीके रूढ़िवादी उपचार हैं, जिसमें शीत चिकित्सा, स्थिरीकरण और सामान्य रूप से पैर पर भार में क्रमिक वृद्धि और विशेष रूप से जोड़ शामिल हैं। पूरे उपचार के दौरान, प्रक्रिया को नियंत्रित करने और टुकड़ों के विस्थापन या अंग को छोटा करने से रोकने के लिए हीलिंग लेग की छवियां ली जाती हैं। इसके अलावा, रोगी को संकुचन की उपस्थिति और जोड़ों में गति की सीमा में कमी को रोकने के लिए व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह थेरेपी उन वृद्ध लोगों के लिए अधिक उपयुक्त है जो भविष्य में न दौड़ेंगे, न तैरेंगे, या अन्यथा पैर पर बहुत अधिक तनाव डालेंगे।
अंतिम दो विधियां ऑपरेटिव होती हैं, जब, एक तरह से या किसी अन्य, उपचार के आक्रामक तरीके शामिल होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, क्योंकि यह उस पर निर्भर करता है कि टुकड़े कितनी सही जगह पर फिट होंगे और फिर से एक साथ बढ़ेंगे। आप उन्हें शिकंजा के साथ ठीक कर सकते हैं, या उनमें धातु की प्लेट जोड़ सकते हैं। अक्सर ऑपरेशन के दौरान, जोड़ की आंतरिक सतह की जांच करने की आवश्यकता होती है, फिर नैदानिक ​​स्थिति और फ्रैक्चर की जटिलता के आधार पर आर्थ्रोस्कोपी या आर्थ्रोटॉमी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन की पूरी प्रक्रिया की निगरानी एक्स-रे द्वारा की जाती है, छवियों को सीधे ऑपरेटिंग टेबल पर लिया जाता है, जो आगे की तुलना और हड्डी की वसूली की गतिशीलता पर नज़र रखने के लिए चिकित्सा इतिहास में दर्ज की जाती हैं।

टिबियल कंडील्स का फ्रैक्चर ऊंचाई से सीधे पैरों पर गिरने के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, पीड़ित को घुटने में गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता विकसित होती है। थोड़ी देर के बाद, अंग विकृति देखी जाती है और महत्वपूर्ण शोफ दिखाई देता है। रोगी के उपचार और पुनर्वास में दर्द और सूजन सिंड्रोम का स्थिरीकरण और उन्मूलन शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो टुकड़ों के पुनर्स्थापन के साथ सर्जरी की जाती है।

कैसे पहचानें?

कंडील निचले पैर के सिरे पर फीमर का सामना करने वाला मोटा होना है। उनमें से 2 हैं - बाहरी और आंतरिक। यह उनके लिए टिबिया पर है कि सबसे विशाल मांसपेशियां और स्नायुबंधन जुड़े हुए हैं, इसलिए उनमें से एक का भी फ्रैक्चर बहुत दर्दनाक है, और पूरे अंग के कामकाज को बाधित करता है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार की चोट तब होती है जब ऊंचाई से सीधे पैरों पर गिरते हैं, और यह एक संपीड़न फ्रैक्चर को भड़काता है। इस चोट की घटना इस तथ्य के कारण हड्डी के इस हिस्से की महत्वपूर्ण नाजुकता के कारण होती है कि इसमें एक सबकोन्ड्रल कवर होता है।

घुटना सूज जाता है और दर्द होता है, संभवतः इंट्रा-आर्टिकुलर रक्तस्राव।

परिणामी ट्रांसकॉन्डिलर फ्रैक्चर पीड़ित में निम्नलिखित लक्षणों के विकास का कारण बनता है:

• चोट के स्थल पर महत्वपूर्ण दर्द;
• चोट लगना या चोट लगना;
• संयुक्त आंदोलनों को करने में असमर्थता;
• घुटने में सूजन;
• संयुक्त में पैथोलॉजिकल पार्श्व गतिशीलता की उपस्थिति।

केवल विकृति की प्रकृति से किसी एक शंकु के फ्रैक्चर को अलग करना संभव है। जब निचला पैर बाहर की ओर बढ़ता है, तो टिबिया के बाहरी कंडेल में फ्रैक्चर होता है, और अगर अंदर की ओर होता है, तो मेडियल कंडील टूट जाता है। विस्थापन के साथ आघात क्षतिग्रस्त क्षेत्र को टटोलते समय एक कर्कश ध्वनि का कारण बनता है, और जब क्रेपिटस का पता नहीं चलता है, तो यह अक्सर एक चोट का संकेत देता है जो बिना विस्थापन के उत्पन्न हुई है।

अधिक बार, टिबिया के पार्श्व शंकु का फ्रैक्चर होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

घायल अंग को स्थिर कर दिया जाता है और एक ठंडा संपीड़न लगाया जाता है।

चोट लगने के तुरंत बाद, रोगी को अंग को स्थिर करने की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, टायर या हाथ में साधन का उपयोग करें। इस प्रकार की सहायता से हड्डी के टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन और आस-पास के जहाजों और तंत्रिकाओं को होने वाले नुकसान को रोकने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, घायल अंग को सुन्न करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, रोगी को तंत्रिका चड्डी के साथ नोवोकेन नाकाबंदी दी जाती है या एनाल्जेसिक को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ठंड के आवेदन स्थानीय रूप से दिखाया गया है। यह दर्दनाक सदमे और रक्तचाप में तेज गिरावट से बचने में मदद करेगा। मुख्य संवहनी जाल को नुकसान के मामले में, एक टूर्निकेट का उपयोग करके रक्तस्राव बंद कर दिया जाता है। पोत के क्लैम्पिंग के समय को इंगित करते हुए इसके साथ एक शीट संलग्न की जानी चाहिए, क्योंकि इसके लंबे समय तक उपयोग से अपरिवर्तनीय अंग इस्किमिया हो सकता है।

टिबियल कॉन्डिल फ्रैक्चर का निदान

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को टिबिया की छाप चोट पर संदेह हो सकता है, जो कि विकृति के विशिष्ट लक्षणों और अंग गतिशीलता की कमी की उपस्थिति से होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, ललाट और पार्श्व अनुमानों में पैर की एक्स-रे परीक्षा की जाती है। रोगी को एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण से भी गुजरना पड़ता है। जब किसी चोट के निदान में कठिनाइयाँ आती हैं, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। जब एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर होता है, तो इसमें कैल्शियम और विटामिन डी की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण करना महत्वपूर्ण होता है, साथ ही हड्डी के घनत्व को निर्धारित करने के लिए निदान भी किया जाता है।

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कारणऑटो की चोट या घुटने पर गिरने की स्थिति में घुटने के जोड़ पर सीधा झटका लग सकता है, सीधे पैरों पर ऊंचाई से गिरने पर अप्रत्यक्ष झटका। यदि बल सख्ती से लंबवत रूप से कार्य करता है, तो दोनों शंकुओं के संपीड़न टी- और वी-आकार के फ्रैक्चर होते हैं। यदि निचला पैर बाहर की ओर या अंदर की ओर झुका हुआ है, तो पार्श्व या औसत दर्जे का कंडील का फ्रैक्चर होता है।

AO / ASIF PCD में मुख्य प्रकार के फ्रैक्चर प्रस्तुत किए जाते हैं।

संकेत।घुटने के जोड़ की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है, इसमें रक्त का संचय निर्धारित होता है, जबकि पटेला स्पष्ट रूप से संतुलित होता है। घुटने के जोड़ में तेज दर्द के कारण हिलना असंभव है, पैर की स्थिति बदलने का प्रयास दर्द को बढ़ाता है। जोड़ और ऊपरी पैर का तेज दर्द होना। पिंडली की धुरी के साथ घूमने से घुटने के जोड़ में दर्द दिखाई देता है। कभी-कभी, क्षतिग्रस्त शंकु के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, निचले पैर का पार्श्व विचलन देखा जाता है। दो अनुमानों में घुटने के जोड़ का एक्स-रे न केवल नैदानिक ​​​​निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, बल्कि फ्रैक्चर की प्रकृति और टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री को भी स्थापित करने की अनुमति देता है।

इलाजकेवल एक अस्पताल में किया जाता है। टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के मामले में, जोड़ को पंचर किया जाता है और संचित रक्त को हटा दिया जाता है। अक्सर, इंट्रा-आर्टिकुलर क्षति के साथ, पंचर में वसा की बूंदें पाई जा सकती हैं। जोड़ से रक्त निकालने के बाद, अंग को पैर की उंगलियों से ग्लूटियल फोल्ड तक डाले गए पीछे के अनुदैर्ध्य प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। 2-3 सप्ताह के बाद। रोगियों को दिन में कई बार संयुक्त में सक्रिय आंदोलनों को निर्धारित किया जाता है। सत्रों के बीच के अंतराल में, अंग एक अनुदैर्ध्य पट्टी के साथ स्थिर होता है। 1 1/2 -2 महीने के बाद। संयुक्त का स्थिरीकरण रोक दिया गया है, लेकिन 3 महीने से पहले अंग पर अक्षीय भार की अनुमति नहीं है। मालिश और थर्मल उपचार एक ही समय में किए जाते हैं।

टुकड़ों के विस्थापन के साथ टिबिअल शंकुओं में से एक के पृथक फ्रैक्चर के लिए, 6 किलो वजन (छवि 1) के साथ एड़ी की हड्डी के लिए कंकाल कर्षण का उपयोग किया जाता है। स्ट्रेचिंग से पहले, एनेस्थीसिया के बाद, निचले पैर को लंबाई के साथ खींचकर और फ्रैक्चर (छवि 2, ए, बी) के विपरीत दिशा में जबरन वापस खींचकर टुकड़ों को फिर से लगाने की सलाह दी जाती है। इसके अतिरिक्त, टिबियल शंकुधारी हाथों या विशेष संपीड़न उपकरणों द्वारा पक्षों से निचोड़ा जाता है। टुकड़ों की स्थिति और आर्टिकुलर सतहों की सर्वांगसमता की निगरानी रेडियोग्राफ़ द्वारा की जाती है। 2 हफ्ते बाद। स्प्लिंट पर घुटने के जोड़ में सक्रिय आंदोलनों को शामिल करने के साथ रोगी को व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। 6 सप्ताह के बाद कर्षण हटा दिया जाता है, और अधिक सक्रिय व्यायाम चिकित्सा, मालिश और थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। गले में पैर पर हल्के भार की अनुमति 2 महीने से पहले नहीं है, पूर्ण - 3-4 महीने के बाद।

चावल। 1.पिंडली की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ कंकाल का कर्षण (वी.वी. क्लेयुचेव्स्की, 1999 के अनुसार)

चावल। 2.टिबियल कंडिल्स के फ्रैक्चर के लिए रिपोजिशन: ए - मेडियल; बी - पार्श्व

रोगियों की काम करने की क्षमता 5-6 महीने के बाद बहाल हो जाती है।

टिबिअल कंडील्स के टी- और वी-आकार के फ्रैक्चर का उपचार लगभग वैसा ही है जैसा कि अभी वर्णित है। पार्श्व छड़ों की आवश्यकता और उनकी दिशा टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति से निर्धारित होती है। 3-4 सप्ताह के बाद। कंकाल के कर्षण को एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट से बदला जा सकता है और फिर रोगी को आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दे दी जा सकती है। 2 महीने के बाद पट्टी हटा दी जाती है। चोट के बाद, और फिजियोथेरेपी और कार्यात्मक उपचार निर्धारित हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंकाल का कर्षण शायद ही कभी शारीरिक कमी को प्राप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप, फ्रैक्चर के समेकन और अक्षीय लोडिंग की शुरुआत के बाद, निचले छोर के वेरस या हॉलक्स वाल्गस और घुटने के पोस्ट-ट्रॉमेटिक विकृत आर्थ्रोसिस विकसित होते हैं। इसलिए, सर्जिकल उपचार को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिसमें आर्थ्रोटॉमी, आर्टिकुलर सतह की सटीक शारीरिक कमी और लंबे रद्द किए गए कसने वाले शिकंजा और टी- या एल-आकार की समर्थन प्लेट (छवि 3) के साथ टुकड़ों का निर्धारण शामिल है। कुछ मामलों में, आर्टिकुलर सतह के पुनर्स्थापन को नियंत्रित करने के लिए एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके, आर्थ्रोटॉमी के बिना शल्य चिकित्सा उपचार करना संभव है।

चावल। 3.शिकंजा (ए-डी) के साथ एक समर्थन प्लेट के साथ पार्श्व टिबियल शंकु का ऑस्टियोसिंथेसिस

उदास कमिटेड फ्रैक्चर के साथ, आर्टिकुलर सतह के केवल अलग-अलग टुकड़ों को उठाना आवश्यक है, यदि संभव हो तो उन्हें एक दूसरे से अलग न करने का प्रयास करें। परिणामी रद्द हड्डी दोष ऑटोजेनस या एलोजेनिक हड्डी से भर जाता है। फिक्सिंग करते समय, लैग स्क्रू को प्लेट के साथ पूरक किया जाता है। स्थिर ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ, बाहरी स्थिरीकरण की कोई आवश्यकता नहीं है। नालियों को हटाने के बाद, संकुचन के विकास को रोकने के लिए घुटने के जोड़ में निष्क्रिय आंदोलनों को शुरू करने की सिफारिश की जाती है। दर्द सिंड्रोम कम होने पर सक्रिय व्यायाम चिकित्सा की जा सकती है। बैसाखी पर अतिरिक्त समर्थन के साथ, निचले अंग पर अक्षीय भार के बिना चलना, 12-14 सप्ताह के लिए संकेत दिया जाता है, और हड्डी ग्राफ्टिंग का उपयोग करते समय - 14-16 सप्ताह। 16-18 सप्ताह में पूर्ण भार संभव है। खुले और बहु-बिखरे हुए फ्रैक्चर के लिए, इलिजारोव तंत्र के साथ बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस का संकेत दिया जाता है।

जटिलताएं:आर्थ्रोजेनिक संकुचन, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

ट्रामाटोलॉजी और हड्डी रोग। एन. वी. कोर्निलोव

ऊरु शंकु का एक इंप्रेशन फ्रैक्चर सबसे गंभीर चोटों में से एक है। Condyle हड्डी का वह किनारा है जो इसे मांसपेशियों और स्नायुबंधन से जोड़ता है।

फीमर पर 2 शंकु होते हैं: बाहरी और आंतरिक। उन्हें नाजुक माना जाता है।

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प्रभावित condyle फ्रैक्चर

Condyle को नुकसान अक्सर अंग के अन्य तत्वों को नुकसान के साथ होता है:

• छोटा और टिबिया;
• घुटने के स्नायुबंधन;
• मेनिस्कस।

Condyle फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी के कई तत्वों को निचोड़ा या विस्थापित किया जाता है। वे पूर्ण और अपूर्ण में विभाजित हैं। पहले उपास्थि की दरारें, कुचलने और खरोज के साथ हैं।

जब पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सभी कनेक्टिंग तत्व बंद हो जाते हैं और टिबिया को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव होता है।

घुटने के जोड़ के एक्स-रे का उपयोग करके निदान किया जाता है, जो 2 अनुमानों में किया जाता है। 99% मामलों में, एक्स-रे सटीक निदान और क्षति के प्रकार को निर्धारित करता है।

यदि एक्स-रे परीक्षा के परिणाम अस्पष्ट हैं, तो घुटने के जोड़ का सीटी स्कैन अतिरिक्त रूप से निर्धारित है। कनेक्टिंग तत्वों (लिगामेंट्स या मेनिस्कस) के टूटने या क्षति का संदेह करने के लिए एमआरआई स्कैन की आवश्यकता होती है।

विभाजन रक्त वाहिकाओं के विरूपण और तंत्रिकाओं के संपीड़न के साथ होता है। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो सर्जन या न्यूरोसर्जन के साथ अतिरिक्त परामर्श निर्धारित है।

प्लास्टर कास्ट लगाने से उपचार होता है। पहनने की अवधि - 4 - 8 सप्ताह। क्षति से पूरी तरह ठीक होने की प्रक्रिया में 20 से 30 सप्ताह का समय लगता है।

पार्श्व शंकु का फ्रैक्चर

वाहन की ऊंचाई से सीधे पैर पर गिरने पर होता है। यह एक टुकड़े के गठन के साथ होता है, अक्सर लगभग 5 मिमी के विस्थापन के साथ। चोंड्रोमलेशिया या ओस्टियोचोन्ड्राइटिस डिस्केन्स के रूप में जटिलताओं की संभावना है।

चोंड्रोमलेशिया उपास्थि ऊतक के विरूपण की एक प्रक्रिया है, जिससे इसकी पूर्ण क्षति होती है। ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिस्केन्स - हड्डी के तत्व से कार्टिलाजिनस ऊतक का पृथक्करण।

सिर का फ्रैक्चर

पेशेवर एथलीटों में बार-बार चोट लगना। सिर का एक उदास फ्रैक्चर हड्डी और उपास्थि तत्वों के टकराव के साथ होता है, टुकड़े बनते हैं।

चोट की रेखा सिर को प्रभावित करती है, जांघ के आस-पास के हिस्से, गर्दन सबसे अधिक प्रभावित होती है। सिर में ही रक्त की आपूर्ति में गिरावट के कारण संयुक्त प्रकार की चोट को जटिल माना जाता है। उपचार लंबा है और अधिकतम ध्यान देने की आवश्यकता है।

सिर का एक उदास विभाजन एक अव्यवस्था के साथ होता है। यदि कूल्हे आराम पर है, तो एक पश्च विस्थापन की संभावना है, जिसमें गोल बंधन टूट जाता है या एसिटाबुलम के किनारे से एक टुकड़ा टूट जाता है। सिर के क्षेत्र में सीधे वार करने से पूर्वकाल प्रकार की चोटें, विभाजन या अव्यवस्था होती है।

उपचार में दवाएं लेना शामिल है. अपनी रिकवरी में तेजी लाने के लिए, आपको विटामिन डी और फाइबर से भरपूर आहार खाने की जरूरत है। पुनर्वास में 28 से 35 सप्ताह लगते हैं।

आंतरिक condyle इंप्रेशन फ्रैक्चर

यह निचले पैर के बाहरी हिस्से पर आघात, बाहर की ओर एक मजबूत अपहरण, या एक अव्यवस्थित घुटने के क्षेत्र के साथ गिरने के परिणामस्वरूप होता है। रोगी को तुरंत तेज दर्द होता है, 10 मिनट के भीतर घुटने सूज जाते हैं और हेमटॉमस हो जाते हैं। यह आंतरिक रक्तस्राव के साथ है।

घायल अंग को पट्टी से स्थिर करने के रूप में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है।

अस्पताल पहुंचने पर, एक्स-रे के लिए प्रोजेक्शन एक्सिस निर्धारित करने के लिए घायल क्षेत्र को पलटा जाता है। रोगी को एक्स-रे के लिए भेजा जाता है, जिसके परिणामों के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रकार और प्रकार

सर्जिकल या चिकित्सीय प्रक्रियाओं का चिकित्सा परिसर डॉक्टर द्वारा क्षति के प्रकार और प्रकार के आधार पर चुना जाता है।

जांघ की हड्डी के ऊतकों का कोई भी हिस्सा घायल हो सकता है, जिससे निम्न प्रकार के अनुसार फ्रैक्चर को अर्हता प्राप्त करना आवश्यक हो जाता है:

• बाहर का - निचली जांघ में;
• डायफिसियल - हड्डी का मुख्य शरीर;
• समीपस्थ - हड्डी के ऊपरी हिस्से को नुकसान।

फ्रैक्चर के प्रकार से:

• खुला - आसपास के कोमल ऊतकों और स्नायुबंधन के आँसू के साथ;
• बंद, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना।

दर्दनाक झटके के साथ खुले फ्रैक्चर सबसे खतरनाक होते हैं। कुछ हड्डी के टुकड़े आस-पास की मांसपेशियों, नसों या रक्त वाहिकाओं को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे असहनीय दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। विस्थापन के बिना हमेशा समय में पहचाना नहीं जाता है, लेकिन वे कूल्हे के जोड़ और अंग में दृश्य परिवर्तन करते हैं।

किस्मों के बारे में अधिक

ऊरु ट्यूबलर हड्डी निचले छोरों का सबसे बड़ा संरचनात्मक खंड है। इसमें ऊपरी भाग में स्थित मुख्य शरीर, सिर और गर्दन होते हैं।

जांघ के निचले हिस्से में फ्रैक्चर

डिस्टल फ्रैक्चर कम आम हैं। वे घुटनों पर एक मजबूत गिरावट के दौरान होते हैं या उन पर सीधे वार करते हैं, जिससे एक या 2 हड्डी के टुकड़े टूट जाते हैं। उपचार चिकित्सीय निर्धारित है, जिसमें छह सप्ताह तक टुकड़ों की स्थापना और निर्धारण की आवश्यकता होती है।

डायफिसियल चोटें

इस प्रकार की चोट गंभीर, तीव्र दर्द और स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता के नुकसान की विशेषता है।

वे में विभाजित हैं:

• अनुप्रस्थ;
• सर्पिल;
• कमिटेड;
• कोई किरच गठन नहीं;
• हड्डी की धुरी के सापेक्ष ऑफसेट;
• कोई पक्षपात नहीं।

ऊपरी जांघ की चोटें

सबसे आम, जटिल और खतरनाक समीपस्थ हड्डी की चोटें हैं जिनके लिए दीर्घकालिक चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। एक निश्चित प्रकार की चोट के लिए ठीक होने की अवधि बहुत लंबी हो सकती है, जो वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

चोट का स्थानीयकरण इसमें हो सकता है:

• सिर;
• शेक;
• कटार।

फ्रैक्चर की प्रकृति से, ऊरु गर्दन की चोटें हैं:

• पार्श्व - (पार्श्व फ्रैक्चर के साथ);
• औसत दर्जे का - (एक माध्यिका दोष रेखा के साथ);
• ऑफसेट;
• कोई पक्षपात नहीं।

सिर के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर को हड्डी में टुकड़ों के प्रवेश या सिर को नीचे की ओर / ऊपर की ओर नीचे की ओर रखने की विशेषता है।

फ्रैक्चर के लक्षण

कूल्हे की हड्डी को नुकसान के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. रोगी के स्वतंत्र आंदोलन की असंभवता।
2. बाहर की ओर अंग का स्वतःस्फूर्त विचलन।
3. घायल पैर का छोटा होना।
4. कमर और कूल्हे के जोड़ में तेज या दर्द भरा दर्द।
5. गंभीर सूजन और पैर की सूजन, चोट लगना।
6. चोट वाली जगह पर दबाने पर दर्द का बढ़ना।

संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है! लेकिन, चोट के प्रकार के आधार पर, उनका उच्चारण नहीं किया जाएगा, और रोगी को दर्द महसूस नहीं हो सकता है और घायल पैर पर झुक कर स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच के परिणामस्वरूप विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

ऑफसेट दोष

गिरने, टकराने या सीधे टकराने की स्थिति में किसी भी दिशा में टुकड़ों के विस्थापन के साथ हड्डी का फ्रैक्चर होता है।

चोट के लक्षण:

• तीव्र दर्द, दर्दनाक सदमा;
• स्पष्ट चोट के साथ पैर की सूजन;
• अंग का छोटा होना;
• खून बह रहा है।

सर्जिकल उपचार आपको अनुचित संलयन के जोखिम के बिना, हड्डी के ऊतकों को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है। सर्जरी के लिए मतभेद के मामले में, रोगी को कंकाल का कर्षण निर्धारित किया जाता है। कुल मिलाकर, रूढ़िवादी उपचार लगभग 12 महीने तक चलता है और रोगी को एक सांख्यिकीय स्थिति में तय किया जाता है।

समीपस्थ आघात

जोड़ या आसपास के बोनी क्षेत्र का आंतरिक भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्रोकेनटेरिक आघात (एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर) होता है। हार के संकेत;

• मध्यम, कमर और कूल्हे के क्षेत्र में दर्द, जो सक्रिय आंदोलनों के साथ बढ़ता है, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर की विशेषता है;
• तीव्र दर्द और दर्दनाक सदमा है;
• पैर दूसरी तरफ कर दिया गया है;
• कोमल ऊतकों की गंभीर सूजन;
• एक लापरवाह स्थिति में एक अंग को उठाने और सीधा करने में असमर्थता;
• सूजन, खरोंच।

एक फ्रैक्चर को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है = ग्रीवा क्षेत्र में केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति से।

डिस्टल फ्रैक्चर

घुटने के जोड़ों पर सीधे वार करने से कंडील का फ्रैक्चर हो जाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है;

• घुटने और कूल्हे के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• एक अंग का स्थिरीकरण;
• घुटने की सूजन
• निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ना।

यदि फ्रैक्चर वाली हड्डी का मिलान नहीं किया जा सकता है तो उपचार में कास्ट या सर्जरी शामिल है। 4-5 महीनों के बाद, रोगियों की काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

त्वरित वसूली के उद्देश्य से सही उपचार और बाद में पुनर्वास फ्रैक्चर के लिए बहुत महत्व रखता है। पर्याप्त आराम, शारीरिक परिश्रम से परहेज और चिकित्सीय व्यायाम करने से रोगी को खोई हुई गतिशीलता और जीवन के आनंद को जल्दी से वापस पाने में मदद मिलेगी।

शरीर रचना विज्ञान की विशेषताएं

जांघ शरीर की सबसे बड़ी हड्डियों में से एक है। यह श्रोणि और टिबिया के बीच स्थित है। फॉर्म 2 जोड़ - कूल्हे और घुटने।

कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में, हड्डी में 2 गर्दन होते हैं - शारीरिक और शल्य चिकित्सा। हड्डी के अंत में 2 ट्रोकेन्टर होते हैं, जो श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलम से जुड़े होते हैं।

प्रभावी तरीके

चोटों का इलाज केवल अस्पतालों में किया जाना चाहिए। सभी फ्रैक्चर का इलाज टुकड़ों के सर्जिकल रीमैचिंग द्वारा किया जाता है।

वृद्धावस्था में फ्रैक्चर का उपचार सहन करना सबसे कठिन होता है, लेकिन रूढ़िवादी तरीके से हड्डी को ठीक से ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। बुजुर्गों में, अस्थिसंश्लेषण की आवश्यकता होती है - फ्रैक्चर साइट पर हड्डी में एक धातु की छड़ लगाई जाती है, जो टुकड़ों को जोड़ती है।

एक पूर्ण कैलस बनने तक पैर को एक स्थिति में लंबे समय तक रखा जाता है।

डायफिसिस फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़े एक अतिरिक्त-ऑसियस विधि के माध्यम से जुड़े होते हैं - धातु की प्लेटों को हड्डी की सतह पर लगाया जाता है, बोल्ट के साथ बांधा जाता है। इस पद्धति के साथ, हड्डी का संलयन तेजी से होता है, लेकिन फिर भी स्थिरीकरण की एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के अलावा, रोगियों को दवा सहायता की आवश्यकता होती है। क्षति के क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - कोर्टेंटिल, पेंटोक्सिफाइलाइन।

दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं की जरूरत है। कैल्शियम की तैयारी दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित है।

वसूली और पुनर्वास कार्यक्रम

मुख्य उपचार के बाद, पुनर्वास उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

पुनर्प्राप्ति समय और परिणाम पुनर्वास उपायों पर निर्भर करते हैं:

• फिजियोथेरेपी अभ्यास का स्वागत;
• फर्मिंग मालिश;
• एक्वा एरोबिक्स;
• जिमनास्टिक बॉल पर कक्षाएं, पूल में तैरना उपयोगी है।

कारण

अक्सर कार दुर्घटना में, कार के बंपर से टकराने पर कूल्हा टूट जाता है।

फॉल्स बुजुर्गों में चोट का एक आम कारण है, खासकर सर्दियों की बर्फ में।

ऊंचाई से गिरने पर, संयुक्त क्षेत्र में कूल्हे और श्रोणि का संयुक्त फ्रैक्चर आमतौर पर होता है।

लक्षण

जांघ जैसी बड़ी हड्डी के फ्रैक्चर को जांच के बाद आसानी से पहचाना जा सकता है। ऊरु गर्दन के क्षेत्र में समीपस्थ भाग में फ्रैक्चर की पहचान करना अधिक कठिन होता है।

निदान की पुष्टि के लिए एक एक्स-रे विधि का उपयोग किया जाता है। यह आपको फ्रैक्चर के स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करने, आसन्न ऊतकों को नुकसान की डिग्री का आकलन करने और मुक्त-झूठ वाले टुकड़ों का पता लगाने की अनुमति देता है। अक्सर, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों की आवश्यकता नहीं होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

यह एक गंभीर चोट है जो जानलेवा भी हो सकती है। घटनास्थल पर पहले से ही चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

क्षतिग्रस्त बड़े जहाजों से दिखाई देने वाले रक्तस्राव के मामले में, एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू किया जाना चाहिए। ऊतक परिगलन से बचने के लिए टूर्निकेट को 2 घंटे से अधिक समय तक लागू नहीं किया जाना चाहिए।

हड्डी के टुकड़ों के आगे विस्थापन को रोकने के लिए टूटे हुए पैर को स्थिर करें। इसके लिए पैर से लेकर पीठ के निचले हिस्से तक पूरे पैर और रोगी को एक स्ट्रेचर पर सुपाइन पोजीशन में ले जाया जाता है।

परिवहन के दौरान, दर्द निवारक प्रशासित होते हैं, यदि आवश्यक हो, तो खोए हुए रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए जलसेक चिकित्सा की जाती है।

जोखिम

कमजोर होने के बहुत ही सामान्य कारण हैं:

1. होमोसिस्टीन (एक विषैला "स्वाभाविक रूप से पाया जाने वाला" अमीनो एसिड जिसे हृदय रोग के कारणों से जोड़ा गया है)।
2. अस्थि चयापचय के अन्य विकार, पगेट रोग, अस्थिमृदुता, ऑस्टियोपोरोसिस और अस्थि-पंजर। बिगड़ा हुआ हड्डी चयापचय ऊपरी जांघ में थकान फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।
3. दुर्लभ मामलों में, हिप फ्रैक्चर सौम्य या घातक अतिरिक्त-हड्डी ट्यूमर के कारण होगा।
4. समीपस्थ फीमर में कैंसर मेटास्टेसिस हड्डी के ऊतकों को कमजोर कर सकता है और एक पैथोलॉजिकल हिप फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।
5. हड्डी के संक्रमण से शायद ही कभी हिप फ्रैक्चर होता है।

निदान

अंतिम निदान पूर्वकाल और पीछे के अनुमानों का उपयोग करके घायल जांघ की एक्स-रे परीक्षा के बाद किया जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां एक्स-रे पर हिप फ्रैक्चर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रहा है, एक एमआरआई स्कैन किया जाना चाहिए। यदि एमआरआई संभव नहीं है या रोगी को स्कैनर में नहीं रखा जा सकता है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक विकल्प के रूप में की जा सकती है।

एमआरआई सीटी स्कैन की तुलना में रेडियोग्राफिक रूप से एक अज्ञात फ्रैक्चर का पता लगाने की अधिक संभावना है। अध्ययन के लिए एक अन्य विकल्प बोन स्किन्टिग्राफी है।

बुजुर्गों में चयापचय परिवर्तनों के कारण, महत्वपूर्ण अवरोध होंगे जैसे कि डिसेन्सिटाइजेशन, शुरुआती झूठे नकारात्मक परिणाम और भ्रम।

चूंकि रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है, इसलिए एक पूर्ण पूर्व-सामान्य परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें रक्त परीक्षण, ईसीजी और छाती का एक्स-रे शामिल है।

फ्रैक्चर के बाद जटिलताएं

कूल्हे के क्षेत्र में फ्रैक्चर को सबसे कठिन माना जाता है। यहां, खराब रक्त आपूर्ति के कारण हड्डी धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से बढ़ती है। अतिवृद्धि रेशेदार ऊतक द्वारा हड्डी के टुकड़े एक साथ तय किए जाते हैं। इस प्रकार एक पूर्ण कैलस के बजाय एक "झूठा जोड़" बनता है।

पीड़ित तेजी से ऑस्टियोपोरोसिस की प्रगति कर रहा है, चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतक ढीले, नाजुक हो जाते हैं और इसका घनत्व कम हो जाता है। निचले छोर की धुरी की वक्रता नेत्रहीन ध्यान देने योग्य है।

एक खतरनाक जटिलता ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन है। अस्थि मज्जा के कुछ क्षेत्र उचित रक्त परिसंचरण और ऑस्टियोपोरोसिस की कमी के कारण मर जाते हैं। जटिलता धीरे-धीरे बढ़ती है, 6-12 महीने या कई वर्षों में।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ:

• कूल्हे के जोड़ में बिगड़ा हुआ आंदोलन;
• रोटेशन की घटी हुई मात्रा (घूर्णी और वृत्ताकार गति);
• पैर अपहरण की सीमा;
• flexion-विस्तार के दौरान आयाम में कमी;
• अंग का छोटा होना;
• मजबूर स्थिति;
• जांघों का शोष, लसदार मांसपेशियां, जांघ की परिधि में बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य कमी।

1.5-2 वर्षों के बाद, आंदोलन और समर्थन का कार्य काफी बिगड़ा हुआ है। कूल्हे के जोड़ (कॉक्सार्थ्रोसिस) की विकृति का पता चलता है।

एक आम जटिलता संकुचन है। यह घायल पैर के जोड़ों में गति की लगातार सीमा है। अंग पर सहारा बिगड़ा हुआ है, चलना मुश्किल है। डायफिसियल फ्रैक्चर (हड्डी का शरीर) में अधिक आम है। आघात हमेशा कठिन होता है, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, मांसपेशियों में आँसू, दर्दनाक आघात के साथ। उपचार के दौरान, पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों में 8 महीने तक स्थिर रहता है। यह परिस्थिति संकुचन के गठन में मदद करती है।

कूल्हे के डिस्टल फ्रैक्चर (घुटने के जोड़ के क्षेत्र में कंडीलर) शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होते हैं। यह पूर्ण उपचार के लिए चोट की साइट की उपलब्धता और पुनर्वास के साथ कठिनाइयों की अनुपस्थिति के कारण है। एक अपवाद बुजुर्ग रोगियों में चोट लगना होगा।

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