1. यह प्रक्रिया चिकित्सा संगठनों में "रूमेटोलॉजी" प्रोफाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए नियम स्थापित करती है।
2. "रूमेटोलॉजी" प्रोफ़ाइल में वयस्क आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल (बाद में - चिकित्सा देखभाल) के रूप में प्रदान की जाती है:
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;
उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट।
3. निम्नलिखित शर्तों के तहत चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सकती है:
एक आउट पेशेंट के आधार पर (ऐसी स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान नहीं करती हैं);
स्थिर (चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करने वाली स्थितियों में)।
4. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में रोकथाम, निदान, आमवाती रोगों और स्थितियों के उपचार, चिकित्सा पुनर्वास, एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण और स्वास्थ्य शिक्षा के उपाय शामिल हैं।
5. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में शामिल हैं:
प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल;
प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल।
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदान की जाती है।
प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल एक जिला सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा रोगियों को प्रदान की जाती है:
छोटे और मध्यम जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, साथ ही सिनोवाइटिस के बिना बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसे एंडोप्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता नहीं है - एक रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद;
जोड़ों और रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियां और बिना उत्तेजना के संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग - एक रुमेटोलॉजिस्ट की सिफारिश पर;
जोड़ों के चयापचय संबंधी रोग (गाउट, स्यूडोगाउट, ओक्रोनोसिस और अन्य) - एक रुमेटोलॉजिस्ट की सिफारिश पर;
भड़काऊ गतिविधि के संकेतों के बिना पुरानी आमवाती हृदय रोग (दोष);
प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस (पोस्टमेनोपॉज़ल और सेनील) - एक रुमेटोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञ चिकित्सक की सिफारिश पर।
आमवाती रोगों (संदेह, पता लगाने या आमवाती रोगों के तेज होने) वाले रोगियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, जिसके लिए इनपेशेंट स्थितियों में इसके प्रावधान की आवश्यकता नहीं होती है, स्थानीय सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) निर्देश प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी को एक चिकित्सा रुमेटोलॉजिस्ट संगठनों के कार्यालय में ले जाना।
प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान की जाती है।
एक रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजते समय, जिला चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर रोगी के चिकित्सा दस्तावेज से एक उद्धरण प्रदान करते हैं, जिसमें रोग (स्थिति) का निदान होना चाहिए, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी, प्रयोगशाला, वाद्य और अन्य प्रकार के अनुसंधान के परिणामों के अनुप्रयोग के साथ निदान और उपचार।
यदि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है और चिकित्सा संकेत हैं, तो रोगी को एक चिकित्सा संगठन में भेजा जाता है जो विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।
6. चिकित्सा संगठनों और उनकी संरचनात्मक इकाइयों में रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट प्रदान की जाती है।
7. चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, रूसी के हेल्थकेयर क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के विशेषज्ञों के नामकरण द्वारा प्रदान की जाने वाली विशिष्टताओं में विशेषज्ञ डॉक्टरों की भागीदारी के साथ चिकित्सा देखभाल का प्रावधान किया जाता है। फेडरेशन, 23 अप्रैल, 2009 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित। एन 210 एन (5 जून, 2009 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 14032), जैसा कि संशोधित है रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश 9 फरवरी, 2011 एन 94 एन (16 मार्च, 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत। पंजीकरण एन 20144)।
8. यदि आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए चिकित्सा संकेत हैं, तो रोगियों को आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के लिए उपचार कक्ष में भेजा जाता है।
9. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ विशेष का प्रावधान किया जाता है, यदि इसके कारण अंतिम निदान स्थापित करना आवश्यक है रोग के असामान्य पाठ्यक्रम, चिकित्सा से प्रभाव की कमी और (या) अन्य उपचार विधियों की संभावित प्रभावशीलता के साथ उपचार के दोहराया पाठ्यक्रम, अंतर्निहित बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम या सहवर्ती की उपस्थिति के कारण शल्य चिकित्सा उपचार का एक उच्च जोखिम रोग, नैदानिक रूप से कठिन मामलों में अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता और (या) रोग के जटिल रूपों वाले रोगियों में जटिल प्रीऑपरेटिव तैयारी, सहवर्ती रोग, यदि आवश्यक हो, तो संकेतित संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों की सिफारिश के अनुसार पुन: अस्पताल में भर्ती होना रूसी संघ के नागरिकों को संघीय राज्य संस्थानों में भेजने की प्रक्रिया मैं, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत, विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुबंध में दिया गया है। और 16 अप्रैल, 2010 के रूसी संघ का सामाजिक विकास एन 243 एन (12 मई, 2010 को रूसी संघ के मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 17175), साथ ही अगर रोगी के पास संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा संकेत हैं जो विशेष प्रदान करते हैं चिकित्सा देखभाल, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा नागरिकों को चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में उपचार के स्थान पर भेजने की प्रक्रिया के अनुसार, अनुमोदित (रूसी के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 27 अक्टूबर 2005 को फेडरेशन, पंजीकरण एन 7115)।
10. यदि रोगी के पास उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेत हैं, तो उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए रूसी संघ के नागरिकों को संदर्भित करने की प्रक्रिया के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के लिए रेफरल किया जाता है। 28 दिसंबर के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एक विशेष सूचना प्रणाली के उपयोग के माध्यम से रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय को संघीय बजट में प्रदान किए गए बजटीय आवंटन की कीमत पर देखभाल, 2011 एन 1689 एन (8 फरवरी, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 23164)।
11. चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में आमवाती रोगों के रोगियों को पुनर्वास उपायों के लिए विशेष चिकित्सा और सेनेटोरियम संगठनों में भेजा जाता है।
नियमों
एक रुमेटोलॉजिस्ट के कार्यालय का संगठन
1. ये नियम एक रुमेटोलॉजिस्ट (इसके बाद - कैबिनेट) के कार्यालय की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं, जो एक चिकित्सा संगठन का एक संरचनात्मक उपखंड है।
2. कार्यालय "रूमेटोलॉजी" के क्षेत्र में परामर्शी, नैदानिक और चिकित्सीय सहायता के कार्यान्वयन के लिए बनाया गया है।
7 जुलाई, 2009 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश से N 415n (9 जुलाई 2009 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण N 14292), जैसा कि मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है 26 दिसंबर, 2011 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के एन 1644 एन (18 अप्रैल, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 23879), रुमेटोलॉजी में विशेषज्ञता।
4. कैबिनेट की संरचना और स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें कैबिनेट बनाया गया था, और चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा और अनुशंसित आबादी को ध्यान में रखते हुए सेवा की गई आबादी के आधार पर निर्धारित किया जाता है। परिशिष्ट संख्या 2 . में प्रदान किए गए स्टाफिंग मानक
इस आदेश द्वारा अनुमोदित "रूमेटोलॉजी" प्रोफाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए परिशिष्ट संख्या 3।
7. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:
आमवाती रोगों और उनके विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों को परामर्शी, नैदानिक और चिकित्सीय सहायता;
आमवाती रोगों के रोगियों का रेफरल इनपेशेंट स्थितियों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए;
आमवाती रोगों वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन;
नैदानिक और चिकित्सीय इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर जोड़तोड़ का कार्यान्वयन;
चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए आमवाती रोगों के रोगियों का रेफरल;
आमवाती रोगों के रोगियों की नैदानिक परीक्षा में एक रुमेटोलॉजिस्ट की संगठनात्मक और पद्धति संबंधी सहायता और भागीदारी;
स्वच्छता और शैक्षिक गतिविधियों का विकास और कार्यान्वयन;
आमवाती रोगों के रोगियों के लिए स्कूलों के संगठन और संचालन में भागीदारी;
आमवाती रोगों वाले रोगियों की रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के नए तरीकों का अभ्यास करना;
नौकरी शीर्षक |
पदो कि संख्या |
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डॉक्टर-रूमेटोलॉजिस्ट |
50,000 जनसंख्या में से 1 संलग्न |
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नर्स |
1 में 1 रुमेटोलॉजिस्ट |
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0.25 प्रति कैबिनेट |
2. कम जनसंख्या घनत्व और चिकित्सा संगठनों की सीमित परिवहन पहुंच वाले क्षेत्रों के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट के कार्यालय में एक रुमेटोलॉजिस्ट के पदों की संख्या एक छोटी वयस्क आबादी के आधार पर निर्धारित की जाती है।
21 अगस्त, 2006 एन 1156-आर के रूसी संघ की सरकार का आदेश (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2006, एन 35, कला। 3774; एन 49, कला। 5267; एन 52, कला। 5614; 2008, एन 11, कला। 1060; 2009, एन 14, कला। 1727; 2010, एन 3, कला। 336; एन 18, कला। 2271; 2011, एन 16, कला। 2303; एन 21, कला। 3004; एन 47, कला। ६६९९; एन ५१, कला। ७५२६; २०१२, एन १ ९, कला। २४१०) एक रुमेटोलॉजिस्ट के पदों की संख्या संलग्न आबादी के आकार की परवाह किए बिना स्थापित की गई है।
मानक
एक रुमेटोलॉजिस्ट के कार्यालय को लैस करना
मात्रा, पीसी। |
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कार्य तालिका |
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काम की कुर्सी |
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फ्रिज |
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स्टैडोमीटर |
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टेबल लैंप |
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एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए |
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चिकित्सा दस्तावेजों के भंडारण के लिए कैबिनेट |
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नापने का फ़ीता |
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जीवाणुनाशक वायु विकिरणक |
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परिश्रावक |
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नेगेटोस्कोप |
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चिकित्सा थर्मामीटर |
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मांग पर |
||
नियमों
रुमेटोलॉजी विभाग की गतिविधियों का संगठन
1. ये नियम "रूमेटोलॉजी" प्रोफ़ाइल (बाद में - चिकित्सा देखभाल) में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के रुमेटोलॉजिकल विभाग की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।
3. विभाग का मुखिया मुखिया होता है, जिसे उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसमें विभाग बनाया गया था।
विभाग के प्रमुख और एक रुमेटोलॉजिस्ट के पदों को विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, आदेश द्वारा अनुमोदित
4. विभाग की संरचना और स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसमें विभाग बनाया गया था, और चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा और सेवा की गई आबादी की संख्या के आधार पर निर्धारित किया जाता है, इस आदेश द्वारा अनुमोदित प्रोफाइल "रूमेटोलॉजी" पर वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 5 में प्रदान किए गए अनुशंसित स्टाफिंग मानक।
5. विभाग के उपकरण इस आदेश द्वारा अनुमोदित "रूमेटोलॉजी" प्रोफाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए परिशिष्ट संख्या 6 द्वारा निर्धारित उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।
7. विभाग निम्नलिखित कार्य करता है:
आमवाती रोगों के रोगियों के लिए नैदानिक, चिकित्सीय और निवारक देखभाल का प्रावधान;
आमवाती रोगों के रोगियों की रोकथाम, निदान और उपचार पर एक चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के डॉक्टरों को सलाह देना;
चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार और आमवाती रोगों से मृत्यु दर को कम करने के उद्देश्य से उपायों का विकास और कार्यान्वयन;
निदान, उपचार, चिकित्सा परीक्षा और आमवाती रोगों की रोकथाम के साथ-साथ रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास के नए तरीकों में सुधार और परिचय के उपायों का विकास और कार्यान्वयन;
आमवाती रोगों को रोकने के उद्देश्य से रोगियों के लिए शैक्षिक कार्यक्रमों की शुरूआत और रखरखाव;
रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए स्वच्छता और स्वच्छता प्रशिक्षण आयोजित करना;
अस्थायी विकलांगता की परीक्षा;
लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रदान करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव कानून द्वारा प्रदान किया गया है।
8. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, विभाग चिकित्सा संगठन की चिकित्सा निदान और सहायक इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है, जिसमें यह आयोजित किया जाता है।
9. विभाग का उपयोग माध्यमिक, उच्च और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के चिकित्सा शैक्षणिक संस्थानों के नैदानिक आधार के रूप में किया जा सकता है।
नौकरी शीर्षक |
पदो कि संख्या |
|
विभाग के प्रमुख - रुमेटोलॉजिस्ट |
30 बिस्तरों के लिए 1 |
|
डॉक्टर-रूमेटोलॉजिस्ट |
१५ बिस्तरों के लिए १ |
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नर्स वार्ड |
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30 बिस्तरों के लिए 1 |
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वरिष्ठ नर्स |
1 प्रति विभाग |
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जूनियर नर्सिंग नर्स |
15 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) |
|
बहन-परिचारिका |
||
1 (बुफे में काम के लिए); 1 (सफाई परिसर के लिए); 1 (मरीजों को सैनिटाइज करने के लिए) |
रुमेटोलॉजी विभाग उपकरण मानक
1. रुमेटोलॉजी विभाग के लिए उपकरणों का मानक (इंट्रा-आर्टिकुलर जोड़तोड़ के लिए उपचार कक्ष के अपवाद के साथ)
उपकरण का नाम (उपकरण) |
मात्रा, पीसी। |
|
कार्यात्मक बिस्तर |
बिस्तरों की संख्या से |
|
ऑक्सीजन आईलाइनर |
1 प्रति बिस्तर |
|
एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे |
मांग पर |
|
बेड के बगल रखी जाने वाली मेज |
बिस्तरों की संख्या से |
|
बेडसाइड सूचना बोर्ड (मार्कर) |
बिस्तरों की संख्या से |
|
व्हील चेयर |
||
रोगियों के परिवहन के लिए ट्रॉली (गर्नी) |
||
इंटरबॉडी कार्गो ट्रॉली |
||
फ्रिज |
कम से कम 2 |
|
स्टैडोमीटर |
||
नेगेटोस्कोप |
||
कफ के साथ ब्लड प्रेशर मॉनिटर |
1 डॉक्टर के लिए 1 |
|
परिश्रावक |
1 डॉक्टर के लिए 1 |
|
पोर्टेबल सहित जीवाणुनाशक वायु विकिरणक |
मांग पर |
|
रक्तचाप, श्वसन दर, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के गैर-आक्रामक माप के साथ कार्डिएक मॉनिटर |
मांग पर |
|
घरेलू और चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह के लिए कंटेनर |
2. इंट्रा-आर्टिकुलर जोड़तोड़ के लिए उपचार कक्ष के लिए उपकरणों का मानक
उपकरण का नाम (उपकरण) |
मात्रा, पीसी। |
|
कार्य तालिका |
||
फ्रिज |
||
दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के लिए भंडारण कैबिनेट |
||
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए सदमे रोधी दवाओं के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट |
||
कफ के साथ ब्लड प्रेशर मॉनिटर |
||
परिश्रावक |
||
घरेलू और चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह के लिए कंटेनर |
नियमों
आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक तैयारी के साथ चिकित्सा कैबिनेट की गतिविधि का संगठन
1. ये नियम आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं (इसके बाद - कैबिनेट) के साथ चिकित्सा के लिए कैबिनेट की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं, जो उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रदान करता है।
2. कैबिनेट एक चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।
3. कैबिनेट में रुमेटोलॉजिस्ट के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य और सामाजिक मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है। आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के उपयोग में प्रशिक्षित विशेषता "रूमेटोलॉजी" पर 7 जुलाई, 2009 एन 415 एन के रूसी संघ का विकास।
4. कैबिनेट की संरचना और स्टाफिंग उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें कैबिनेट बनाया गया था, और चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा और अनुशंसित आबादी को ध्यान में रखते हुए सेवा की गई आबादी के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इस आदेश द्वारा अनुमोदित प्रोफाइल "रूमेटोलॉजी" पर वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 8 में प्रदान किए गए स्टाफिंग मानक।
6. कैबिनेट के उपकरण इस आदेश द्वारा अनुमोदित "रूमेटोलॉजी" प्रोफाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए परिशिष्ट संख्या 9 में प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।
7. मंत्रिमंडल निम्नलिखित कार्य करता है:
चिकित्सा आधार पर रोगियों के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा;
आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा का उपयोग करते समय प्रभावकारिता और सहनशीलता का विश्लेषण;
आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के उपयोग के विभिन्न पहलुओं के बारे में विशेषज्ञों और जनता के लिए सूचना समर्थन का कार्यान्वयन;
आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के उपयोग पर सलाहकार गतिविधियों का कार्यान्वयन;
आमवाती रोगों के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के आधुनिक तरीकों की शुरूआत;
सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा पर क्षेत्रीय कार्यक्रमों और अन्य दस्तावेजों के विकास और कार्यान्वयन में भागीदारी;
आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के मुद्दों पर चिकित्सा संगठनों को संगठनात्मक, पद्धतिगत और सलाहकार सहायता का प्रावधान;
लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रदान करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव कानून द्वारा प्रदान किया गया है।
नौकरी शीर्षक |
पदो कि संख्या |
|
डॉक्टर-रूमेटोलॉजिस्ट |
५०० रोगियों में से १ |
|
उपचार कक्ष नर्स |
रुमेटोलॉजिस्ट की 1 स्थिति के लिए 1 |
|
0.25 प्रति कार्यालय (सफाई परिसर के लिए) |
2. कम जनसंख्या घनत्व और चिकित्सा संगठनों की सीमित परिवहन पहुंच वाले क्षेत्रों के लिए, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए एक कमरे में रुमेटोलॉजिस्ट के पदों की संख्या वयस्क आबादी के छोटे आकार के आधार पर स्थापित की जाती है।
3. 21 अगस्त, 2006 एन 1156-आर के रूसी संघ की सरकार के आदेश के अनुसार संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी द्वारा सेवित संगठनों और क्षेत्रों के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट के पदों की संख्या की परवाह किए बिना स्थापित की जाती है संलग्न जनसंख्या का आकार।
मानक
चिकित्सा कक्ष को आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं से लैस करना
उपकरण का नाम (उपकरण) |
आवश्यक मात्रा, पीसी। |
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उपचार सोफे |
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एक रुमेटोलॉजिस्ट का कार्यस्थल |
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नर्स कार्यस्थल |
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दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के लिए तालिका |
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निरंतर आसव स्टैंड |
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दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के लिए कैबिनेट |
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मेडिकल रेफ्रिजरेटर |
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प्राथमिक चिकित्सा किट |
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कार्डियोलॉजिकल मॉनिटर (ईसीजी) |
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आसव खुराक पंप (जलसेक नियामक) |
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मल्टीचैनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ |
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defibrillator |
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ट्रेकियोस्टोमी किट |
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श्वास तंत्र मैनुअल |
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मेडिकल डिजिटल थर्मामीटर (इलेक्ट्रॉनिक) |
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फोनेंडोस्कोप |
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डायाफ्राम मैनोमेट्रिक ब्लड प्रेशर मीटर |
2. केंद्र एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन या एक चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है। 3. केंद्र का नेतृत्व एक चिकित्सा संगठन के संस्थापक या एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त कर दिया जाता है, जब केंद्र एक चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में आयोजित किया जाता है। केंद्र के प्रमुख के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है, जो स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है। रूसी संघ दिनांक 7 जुलाई, 2009 एन 415 एन, रुमेटोलॉजी में विशेषज्ञता। 4. केंद्र की संरचना और स्टाफिंग एक चिकित्सा संगठन के संस्थापक या एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा उन मामलों में स्थापित की जाती है जहां केंद्र को चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर एक चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में आयोजित किया जाता है। , इस आदेश द्वारा अनुमोदित "रूमेटोलॉजी" प्रोफ़ाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में परिशिष्ट संख्या 11 में प्रदान किए गए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए, सेवा की गई आबादी की संख्या। 5. केंद्र के उपकरण इस आदेश द्वारा अनुमोदित "रूमेटोलॉजी" प्रोफाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए परिशिष्ट संख्या 12 द्वारा निर्धारित उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं। 6. केंद्र के मुख्य कार्य हैं: संधि रोगों के रोगियों के लिए उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष का प्रावधान; आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा; आमवाती रोगों की रोकथाम के उपायों का समन्वय, संगठन और कार्यान्वयन; रुमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजी विभाग के कार्यालय के साथ बातचीत; आमवाती रोगों से रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर के मुख्य चिकित्सा और सांख्यिकीय संकेतकों की निगरानी और विश्लेषण; आमवाती रोगों के रोगियों के लिए स्वास्थ्य विद्यालयों का संचालन करना; "रूमेटोलॉजी" प्रोफ़ाइल, उपचार और आमवाती रोगों की रोकथाम में चिकित्सा देखभाल के संगठन पर सूचना समर्थन; रोकथाम, निदान, उपचार, चिकित्सा पुनर्वास और आमवाती रोगों वाले रोगियों के औषधालय अवलोकन के लिए संगठनात्मक और पद्धति संबंधी दिशानिर्देश; आमवाती रोगों के प्रारंभिक चरण या उनके विकास के संदेह के साथ व्यक्तियों की पहचान का संगठन; आमवाती रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों का विकास और नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की शुरूआत; निम्नलिखित भड़काऊ आमवाती रोगों वाले रोगियों के औषधालय अवलोकन का संगठन: रुमेटीइड गठिया, सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस, तीव्र आमवाती बुखार, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घाव और प्रणालीगत वास्कुलिटिस, साथ ही गाउट और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस; अस्थायी विकलांगता की परीक्षा; लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रदान करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव कानून द्वारा प्रदान किया गया है। 7. केंद्र अपने काम में नैदानिक, शैक्षिक और अनुसंधान संगठनों, डॉक्टरों के वैज्ञानिक समुदायों के साथ बातचीत करता है। 8. केंद्र का उपयोग माध्यमिक, उच्च और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षणिक संस्थानों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के लिए नैदानिक आधार के रूप में किया जा सकता है। परिशिष्ट एन 11 अनुशंसित स्टाफिंग मानक
परिशिष्ट एन 12 उपकरण मानक
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2. "रूमेटोलॉजी" प्रोफ़ाइल में वयस्क आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल (बाद में - चिकित्सा देखभाल) के रूप में प्रदान की जाती है:
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;
उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट।
3. निम्नलिखित शर्तों के तहत चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सकती है:
आउट पेशेंट (ऐसी स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान नहीं करते हैं);
स्थिर (चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करने वाली स्थितियों में)।
4. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में रोकथाम, निदान, आमवाती रोगों और स्थितियों के उपचार, चिकित्सा पुनर्वास, एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण और स्वास्थ्य शिक्षा के उपाय शामिल हैं।
5. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में शामिल हैं:
प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल;
प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल।
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदान की जाती है।
प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल एक जिला सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा रोगियों को प्रदान की जाती है:
छोटे और मध्यम जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, साथ ही सिनोवाइटिस के बिना बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसे एंडोप्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है - एक रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद;
जोड़ों और रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियां और बिना उत्तेजना के संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग - एक रुमेटोलॉजिस्ट की सिफारिश पर;
जोड़ों के चयापचय संबंधी रोग (गाउट, स्यूडोगाउट, ओक्रोनोसिस और अन्य) - एक रुमेटोलॉजिस्ट की सिफारिश पर;
भड़काऊ गतिविधि के संकेतों के बिना पुरानी आमवाती हृदय रोग (दोष);
प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस (पोस्टमेनोपॉज़ल और सेनील) - एक रुमेटोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञ चिकित्सक की सिफारिश पर।
आमवाती रोगों (संदेह, पता लगाने या आमवाती रोगों के तेज होने) वाले रोगियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, जिसके लिए इनपेशेंट स्थितियों में इसके प्रावधान की आवश्यकता नहीं होती है, स्थानीय सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) निर्देश प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी को एक चिकित्सा रुमेटोलॉजिस्ट संगठनों के कार्यालय में ले जाना।
प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान की जाती है।
एक रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजते समय, जिला चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर रोगी के चिकित्सा दस्तावेज से एक उद्धरण प्रदान करते हैं, जिसमें रोग (स्थिति) का निदान होना चाहिए, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी, प्रयोगशाला, वाद्य और अन्य प्रकार के अनुसंधान के परिणामों के अनुप्रयोग के साथ निदान और उपचार।
यदि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है और चिकित्सा संकेत हैं, तो रोगी को एक चिकित्सा संगठन में भेजा जाता है जो विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।
6. चिकित्सा संगठनों और उनकी संरचनात्मक इकाइयों में रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट प्रदान की जाती है।
7. चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, रूसी के हेल्थकेयर क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के विशेषज्ञों के नामकरण द्वारा प्रदान की जाने वाली विशिष्टताओं में विशेषज्ञ डॉक्टरों की भागीदारी के साथ चिकित्सा देखभाल का प्रावधान किया जाता है। फेडरेशन, 23 अप्रैल, 2009 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित। एन 210 एन (5 जून, 2009 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 14032), जैसा कि संशोधित है रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश 9 फरवरी, 2011 एन 94 एन (16 मार्च, 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत। पंजीकरण एन 20144)।
8. यदि आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए चिकित्सा संकेत हैं, तो रोगियों को आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के लिए उपचार कक्ष में भेजा जाता है।
9. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ विशेष का प्रावधान किया जाता है, यदि इसके कारण अंतिम निदान स्थापित करना आवश्यक है रोग के असामान्य पाठ्यक्रम, चिकित्सा से प्रभाव की कमी और (या) अन्य उपचार विधियों की संभावित प्रभावशीलता के साथ उपचार के दोहराया पाठ्यक्रम, अंतर्निहित बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम या सहवर्ती की उपस्थिति के कारण शल्य चिकित्सा उपचार का एक उच्च जोखिम रोग, नैदानिक रूप से कठिन मामलों में अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता और (या) रोग के जटिल रूपों वाले रोगियों में जटिल प्रीऑपरेटिव तैयारी, सहवर्ती रोग, यदि आवश्यक हो, तो संकेतित संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों की सिफारिश के अनुसार पुन: अस्पताल में भर्ती होना रूसी संघ के नागरिकों को संघीय राज्य संस्थानों में भेजने की प्रक्रिया मैं, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत, विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुबंध में दिया गया है। और 16 अप्रैल, 2010 के रूसी संघ का सामाजिक विकास एन 243 एन (12 मई, 2010 को रूसी संघ के मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 17175), साथ ही यदि रोगी के पास संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा संकेत हैं जो विशेष प्रदान करते हैं चिकित्सा देखभाल, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा नागरिकों को भेजने की प्रक्रिया के अनुसार 5 अक्टूबर 2005 के रूसी संघ के एन 617 (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत 27 .) अक्टूबर 2005, पंजीकरण एन 7115)।
10. यदि रोगी के पास उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेत हैं, तो उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए रूसी संघ के नागरिकों को संदर्भित करने की प्रक्रिया के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के लिए रेफरल किया जाता है। 28 दिसंबर के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एक विशेष सूचना प्रणाली के उपयोग के माध्यम से रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय को संघीय बजट में प्रदान किए गए बजटीय आवंटन की कीमत पर देखभाल, 2011 एन 1689 एन (8 फरवरी, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 23164)।
11. चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में आमवाती रोगों के रोगियों को पुनर्वास उपायों के लिए विशेष चिकित्सा और सेनेटोरियम संगठनों में भेजा जाता है।
12. "रूमेटोलॉजी" प्रोफाइल में रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन इस प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार अपनी गतिविधियों को अंजाम देते हैं।
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पुस्तक "रुमेटोलॉजी। चिकित्सा देखभाल के मानक"
आईएसबीएन 978-5-9704-4467-2
1 जनवरी 2013 को, संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुच्छेद 37 का भाग 1 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" लागू हुआ, जो संगठन और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर मानदंड को सुनिश्चित करता है चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं के अनुसार, जो सभी चिकित्सा संगठनों द्वारा रूसी संघ के क्षेत्र में बाध्यकारी हैं, साथ ही रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल के मानकों के आधार पर और पंजीकृत हैं रूस के न्याय मंत्रालय।
इस गाइड में वयस्कों और बच्चों के लिए "रूमेटोलॉजी" प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए सभी मौजूदा प्रक्रियाएं और मानक शामिल हैं। विभिन्न प्रकार के गठिया और आर्थ्रोसिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोपॉलीमायोसिटिस, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा और संयोजी ऊतक को नुकसान के साथ अन्य बीमारियों के लिए मानकों के आवेदन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। मानकों को एटियोपैथोजेनेटिक सिद्धांत के अनुसार समूहीकृत किया जाता है, जिससे आपको आवश्यक जानकारी ढूंढना आसान हो जाता है। पुस्तक के अंत में, मानकों में निर्दिष्ट दवाओं और संबंधित ICD-10 कोड के लिए एक संक्षिप्त मार्गदर्शिका है।
यह प्रकाशन रुमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सकों, क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट, स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के कर्मचारियों और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा कोष के साथ-साथ गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों के लिए है।
1. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं
"रूमेटोलॉजी" प्रोफ़ाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 900 एन दिनांक 22 दिसंबर, 2012)
"रूमेटोलॉजी" के क्षेत्र में बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया
2. चिकित्सा देखभाल के मानक
संधिशोथ और किशोर गठिया
रुमेटीइड गठिया के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1470n 12.24.2012)
किशोर (किशोर) गठिया वाले बच्चों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (9 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 865 एन का आदेश)
प्रणालीगत शुरुआत के साथ किशोर गठिया वाले बच्चों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (9 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 777n का आदेश)
प्रणालीगत शुरुआत के साथ किशोर गठिया वाले बच्चों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (7 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 668 एन)
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य स्पोंडिलोआर्थराइटिस
प्राथमिक कॉक्सार्थ्रोसिस, रुमेटीइड गठिया, कूल्हे के जोड़ों के घावों के साथ गाउट, ऑस्टियोनेक्रोसिस और ऊरु सिर के अल्सर के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1132 एन दिनांक 20.12.2012)
एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, सोराटिक गठिया, और अन्य स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (9 नवंबर, 2012 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 866 एन का आदेश)
एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, सोराटिक गठिया, और अन्य स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (7 नवंबर, 2012 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 687 एन का आदेश)
एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, सोराटिक गठिया, और अन्य स्पोंडिलोआर्थराइटिस (एक दिन अस्पताल में रखरखाव चिकित्सा) के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (9 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 822 एन का आदेश)
रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोगों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (7 नवंबर, 2012 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 653 एन का आदेश)
रेडिकुलोपैथी (रूढ़िवादी उपचार) के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रीढ़ के अन्य हिस्सों के घावों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1547n दिनांक 12.24.2012)
रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक, काठ के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव और रेडिकुलोपैथी के साथ रीढ़ के अन्य हिस्से, रेडिकुलोपैथी (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1202 एन दिनांक 20.12.2012 )
जोड़ों की प्राथमिक भागीदारी के साथ अन्य रोग
कटिस्नायुशूल के साथ रोगियों के लिए प्राथमिक देखभाल का मानक, पीठ के निचले हिस्से में दर्द (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या ७९७ १२.२४.२००७)
कंधे के जोड़ के बर्साइटिस और (या) ह्यूमरल-स्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1246n दिनांक 20.12.2012)
ह्यूमरस के स्यूडोआर्थ्रोसिस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1403n 12/24/2012)
पॉलीआर्थ्रोसिस (कोहनी के जोड़ का घाव) के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1474n 12/24/2012)
ओलेक्रानोन के बर्साइटिस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1262n 12/20/2012)
कलाई के जोड़ और हाथ, पैर के छोटे जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1503n 12.24.2012)
कूल्हे और अन्य डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस के जन्मजात अव्यवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1258n 12/20/2012)
अभिघातजन्य कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1108n 12/20/2012)
गोनारथ्रोसिस और इसी तरह की नैदानिक स्थितियों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1498n 12/24/2012)
घुटने के जोड़ के बर्साइटिस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1408n 12/24/2012)
अन्य एन्थेसोपैथियों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1263n 12/20/2012)
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 761n दिनांक 9 नवंबर, 2012)
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 613 एन दिनांक 7 नवंबर, 2012)
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (दिन के अस्पताल में) के लिए चिकित्सा देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 654n दिनांक 7 नवंबर, 2012)
डर्माटोपोलिमायोसिटिस
डर्माटोपॉलीमायोसिटिस के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1463n 12/24/2012)
डर्माटोपॉलीमायोसिटिस के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (7 नवंबर, 2012 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 617 एन का आदेश)
डर्माटोपॉलीमायोसिटिस (एक दिन के अस्पताल में रखरखाव चिकित्सा) के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (9 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 749n का आदेश)
प्रणालीगत काठिन्य
प्रणालीगत काठिन्य के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1460n 12/24/2012)
प्रणालीगत काठिन्य के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (7 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 686n)
पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा और संबंधित स्थितियां
पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा और संबंधित स्थितियों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का मानक, अन्य नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलोपैथिस और संयोजी ऊतक के अन्य प्रणालीगत घाव (9 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 795 एन के आदेश)
पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा और संबंधित स्थितियों, अन्य नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलोपैथियों और संयोजी ऊतक के अन्य प्रणालीगत घावों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 706n दिनांक 9 नवंबर, 2012)
पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा और संबंधित स्थितियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का मानक, अन्य नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलोपैथिस और संयोजी ऊतक के अन्य प्रणालीगत घाव (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 631n दिनांक 7 नवंबर, 2012)
3. दवाओं की निर्देशिका
एबटासेप्टम (एबेटासेप्टम)
Adalimumab (Adalimumabum)
अज़ैथियोप्रिनम (अज़ैथियोप्रिनम)
एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िथ्रोमाइसिनम)
एल्प्रोस्टैडिल (एल्प्रोस्टैडिलम)
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड (एमोक्सिसिलिनम + एसिडम क्लैवुलैनिकम)
एसिक्लोफेनाक (एसेक्लोफेनाकम)
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एसिडम एसिटाइलसैलिसिलिकम)
बेनफोटियमिन (बेनफोथियामिनम)
बेटमेथासोन (बीटामेथासोनम)
वैनकोमाइसिन (वैनकोमाइसिनम)
जेंटामाइसिन (जेंटामाइसिनम)
हेपरिन सोडियम (हेपरिनम नैट्रियम)
हाइड्रोकार्टिसोन (हाइड्रोकार्टिसोनम)
हाइड्रोक्सीक्लोरोचिनम
गोलिमैटेब (गोलिमैटेबम)
डेक्सामेथासोन (डेक्सामेथासोनम)
डिक्लोफेनाक (डिक्लोफेनाकम)
ज़ोलेड्रोनिक एसिड (एसिडम ज़ोलेड्रोनिकम)
इबंड्रोनिक एसिड (एसिडम इबंड्रोनिकम)
इबुप्रोफेन (इबुप्रोफेनम)
इलोप्रोस्टम
इमिपेनेम + सिलास्टैटिन (इमिपेनेमम + सिलास्टैटिनम)
इंडोमिथैसिन (इंडोमेथेसिनम)
इन्फ्लिक्सिमैब (इन्फ्लिक्सिमाबम)
कैल्सीटोनिन (कैल्सीटोनिनम)
कैल्शियम कार्बोनेट + कोलकैल्सीफेरोल (कैल्सी कार्बनस + कोलकैल्सीफेरोलम)
कनामाइसिन (कानामाइसिनम)
केटोप्रोफेन (केटोप्रोफेनम)
केटोरोलैक (केटोरोलैकम)
कोलकैल्सीफेरोलम
केसेफोकम / केसेफोकम रैपिड
लेफ्लुनोमिडम
लिडोकेन + टॉलपेरीसोन (लिडोकेनम + टॉल्पेरिसोनम)
लोर्नोक्सिकैमम
मेलोक्सिकैम
मेटामिज़ोल सोडियम (मेटामिज़ोलम नैट्रियम)
मेथिलप्रेडनिसोलोन (मिथाइलप्रेडनिसोलोनम)
मेथिलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट (मिथाइलप्रेडनिसोलोनी ऐसपोनास)
मेथोट्रेक्सेट (मेथोट्रेक्सेटम)
मेट्रोनिडाजोल (मेट्रोनिडाजोलम)
निमेसुलाइड (निमेसुलिडम)
निफ़ेडिपिन (निफ़ेडिपिनम)
पैरासिटामोल (पैरासिटामोलम)
पेनिसिलमाइन (पेनिसिलमिनम)
पेंटोक्सीफाइलाइन (पेंटोक्सीफाइलिनम)
पाइरोक्सिकमम
प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोनम)
स्ट्रोंटियम रैनेलेट (स्ट्रोंटि रानेलास)
सल्फासालजीन (सल्फासालजीनम)
टिज़ैनिडाइन (टिज़ानिडिनम)
टोब्रामाइसिन (टोब्रामाइसिनम)
टॉलपेरीसन (टॉल्पेरिसनम)
टोसीलिज़ुमाब (टोसीलिज़ुमाबम)
ट्रायमिसिनोलोन (ट्रायमिसिनोलोनम)
सेलेकॉक्सिब (सेलेकॉक्सिबम)
सर्टोलिज़ुमाब पेगोल (सर्टोलिज़ुमाबी पेगोलम)
सेफ़ाज़ोलिन (सेफ़ाज़ोलिनम)
सेफैलेक्सिन (सेफैलेक्सिनम)
Cefoperazone + Sulbactam (Cefoperazonum + Sulbactamum)
सेफोटैक्सिम (सेफोटैक्सिमम)
Ceftazidimum (Ceftazidimum)
Ceftriaxone (Ceftriaxonum)
साइक्लोस्पोरिन (साइक्लोस्पोरिनम)
साइक्लोफॉस्फेमाईड (साइक्लोफॉस्फेमिडम)
सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोफ्लोक्सासिनम)
एटानेरसेप्टम
एटोरिकोक्सीबम
4. कोड ICD-10 (प्रोफाइल "रूमेटोलॉजी" पर)
सूचना के स्रोतों की सूची
स्थिर (चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करने वाली स्थितियों में)।
रुमेटोलॉजी विभाग के संगठन
सामान्य इंजीनियरिंग द्वारा चिकित्सा के कैबिनेट के संगठन
जैविक उत्पाद
1. ये नियम आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं (इसके बाद - कैबिनेट) के साथ चिकित्सा के लिए कैबिनेट की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं, जो उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रदान करता है।
2. कैबिनेट एक चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।
3. कैबिनेट में रुमेटोलॉजिस्ट के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य और सामाजिक मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है। आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के उपयोग में प्रशिक्षित विशेषता "रूमेटोलॉजी" पर 7 जुलाई, 2009 एन 415 एन के रूसी संघ का विकास।
4. कैबिनेट की संरचना और स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें कैबिनेट बनाया गया था, और चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा और अनुशंसित आबादी को ध्यान में रखते हुए सेवा की गई आबादी के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इस आदेश द्वारा अनुमोदित "रूमेटोलॉजी" के प्रोफाइल में वयस्क आबादी को सहायता के परिशिष्ट संख्या 8 में प्रदान किए गए स्टाफिंग मानक।
6. कैबिनेट के उपकरण परिशिष्ट एन 9 . में प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं
7. मंत्रिमंडल निम्नलिखित कार्य करता है:
चिकित्सा आधार पर रोगियों के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा करना;
आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा का उपयोग करते समय प्रभावकारिता और सहनशीलता का विश्लेषण;
आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के उपयोग के विभिन्न पहलुओं के बारे में विशेषज्ञों और जनता के लिए सूचना सहायता प्रदान करना;
आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के उपयोग पर सलाहकार गतिविधियों का कार्यान्वयन;
आमवाती रोगों के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के आधुनिक तरीकों का परिचय;
सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा पर क्षेत्रीय कार्यक्रमों और अन्य दस्तावेजों के विकास और कार्यान्वयन में भागीदारी;
आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के मुद्दों पर चिकित्सा संगठनों को संगठनात्मक, पद्धतिगत और सलाहकार सहायता का प्रावधान;
लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रदान करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव कानून द्वारा प्रदान किया गया है।
परिशिष्ट एन 8
चिकित्सा के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
वयस्कों को सहायता
प्रोफ़ाइल "रूमेटोलॉजी" पर,
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
जेनेटिक इंजीनियरिंग थेरेपी कक्ष
जैविक उत्पाद
मैं एन │ नौकरी के शीर्षक │ नौकरियों की संख्या पी / एन मैं 1. रुमेटोलॉजिस्ट 1 प्रति ५०० रोगी 2. प्रक्रियात्मक 1 की नर्स डॉक्टर के 1 पद के लिए- रूमेटोलॉजिस्ट का कार्यालय 3. स्वच्छता 0.25 प्रति कार्यालय (सफाई के लिए परिसर) मैं2. कम जनसंख्या घनत्व और चिकित्सा संगठनों की सीमित परिवहन पहुंच वाले क्षेत्रों के लिए, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए एक कमरे में रुमेटोलॉजिस्ट के पदों की संख्या वयस्क आबादी के छोटे आकार के आधार पर स्थापित की जाती है।
3. 21 अगस्त, 2006 एन 1156-आर के रूसी संघ की सरकार के आदेश के अनुसार संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी द्वारा सेवित संगठनों और क्षेत्रों के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट के पदों की संख्या की परवाह किए बिना स्थापित की जाती है संलग्न जनसंख्या का आकार।
परिशिष्ट एन 9
चिकित्सा के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
वयस्कों को सहायता
प्रोफ़ाइल "रूमेटोलॉजी" पर,
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
मानक
सामान्य इंजीनियरिंग के साथ चिकित्सा कक्ष के उपकरण
जैविक उत्पाद
मैं एन │ उपकरण का नाम (उपकरण) │ आवश्यक मात्रा, पीसी। │ ├─────┼───────────────────────────────────────── ─ 1. प्रक्रियात्मक सोफे 2 2. एक रुमेटोलॉजिस्ट का कार्य केंद्र 1 3. नर्स कार्यस्थल 1 4. दवाओं और चिकित्सा के लिए टेबल १ उत्पाद ५ . लंबी अवधि के जलसेक के लिए खड़े रहें │ 2 6. मेडिसिन कैबिनेट │ मेडिकल रेफ्रिजरेटर १ 8. │ प्राथमिक चिकित्सा किट १ 9. कार्डियोलॉजिकल मॉनिटर (ईसीजी) 2 10. आसव खुराक पंप (नियामक २ आसव) ११. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ मल्टीचैनल १ मैं