दैनिक दबाव की निगरानी, ​​यह कैसे किया जाता है? रोगों का पता लगाने और सटीक उपचार निर्धारित करने के लिए स्मॉड

हर कोई जानता है कि हाल के वर्षों में कई हृदय रोग "युवा हो जाते हैं", अर्थात वे युवा लोगों में पाए जाते हैं। अपवाद नहीं है और. यह न केवल आधुनिक समय में खराब पारिस्थितिकी और भोजन की खराब गुणवत्ता के कारण है, बल्कि विशेष रूप से कामकाजी आबादी के बीच तनावपूर्ण स्थितियों के बढ़ते स्तर के कारण भी है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी डॉक्टर के लिए भी दबाव में स्थितिजन्य वृद्धि को पहचानना और अलग करना मुश्किल होता है, उदाहरण के लिए, मनो-भावनात्मक अधिभार के दौरान, सच्चे उच्च रक्तचाप से। इसलिए, चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञों के शस्त्रागार में अधिक से अधिक बार अतिरिक्त परीक्षा की ऐसी विधि होती है जैसे कि 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी (एबीपीएम), मुख्य रूप से रोगी के बढ़े हुए रक्तचाप की पहचान करने की अनुमति - 140/90 मिमी से अधिक। आर टी. अनुसूचित जनजाति... ("उच्च रक्तचाप" के निदान के लिए मानदंड)।

विधि के निर्माण का इतिहास पिछली शताब्दी के 60 के दशक का है, जब पूरे दिन रक्तचाप दर्ज करने के लिए विभिन्न प्रयास किए गए थे। सबसे पहले, उपकरणों का उपयोग किया गया था जिसमें रोगी ने टाइमर सिग्नल पर टोनोमीटर कफ में स्वतंत्र रूप से हवा को इंजेक्ट किया था। फिर, बाहु धमनी में एक कैथेटर का उपयोग करके आक्रामक रक्तचाप माप के प्रयास किए गए, लेकिन तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था। 70 के दशक में, एक पूरी तरह से स्वचालित उपकरण बनाया गया था जो स्वतंत्र रूप से कफ को हवा की आपूर्ति करता है, और डिवाइस में एक मिनी-कंप्यूटर क्रमिक रक्तचाप माप के डेटा को पढ़ता है, जिसमें रात में जब रोगी सो रहा होता है।

विधि का सार इस प्रकार है। रोगी के कंधे के मध्य और निचले तीसरे भाग पर एक कफ लगाया जाता है, जो एक पारंपरिक दबाव मापने वाले उपकरण (टोनोमीटर) जैसा दिखता है। कफ एक रजिस्टर से जुड़ा है जो हवा की आपूर्ति और इंजेक्शन प्रदान करता है, साथ ही एक सेंसर जो रक्तचाप माप को पंजीकृत करता है और उन्हें स्मृति में संग्रहीत करता है। परीक्षा के बाद, डॉक्टर, डिवाइस को हटाते समय, परिणामों को कंप्यूटर में स्थानांतरित कर देता है, जिसके बाद वह रोगी को एक विशिष्ट निष्कर्ष जारी कर सकता है।

विधि के फायदे और नुकसान

एबीपीएम तकनीक का निस्संदेह लाभ यह है कि दिन के दौरान दबाव की निगरानी करने से आप विभिन्न श्रेणियों के रोगियों में इसमें मामूली उतार-चढ़ाव को पकड़ सकते हैं।
इसलिए, उदाहरण के लिए, कुछ लोगों में "व्हाइट कोट" सिंड्रोम होता है, जब एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के बिना एक स्वस्थ रोगी में, रक्तचाप अचानक बढ़ जाता है, और कभी-कभी उच्च संख्या तक। दैनिक निगरानी के परिणाम प्राप्त करने के बाद, जब रोगी शांत अवस्था में होता है, तो डॉक्टर को वास्तविक स्थिति का अंदाजा हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे व्यक्तियों में, सामान्य परिस्थितियों में दिन के दौरान दबाव सामान्य हो जाता है।

कुछ रोगियों में, इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप से जुड़ी सभी शिकायतें होती हैं, लेकिन डॉक्टर की नियुक्ति पर उच्च संख्या को ठीक करना संभव नहीं है। फिर एबीपीएम डॉक्टर के बचाव में आता है, जो उच्च रक्तचाप की विशेषता वाले दबाव बूंदों को दर्ज करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार, धमनी उच्च रक्तचाप के निदान में अक्सर एबीपीएम का निर्णायक महत्व होता है।

अन्य लाभों में जनसंख्या के लिए व्यापक उपयोग और विधि की उपलब्धता, गैर-आक्रामकता, उपयोग में आसानी और कम श्रम तीव्रता शामिल हैं।

कमियों के बीच, रोगी के लिए थोड़ी असुविधा का उल्लेख किया जाना चाहिए, क्योंकि दिन के दौरान आपको अपनी बांह पर कफ के साथ रहना पड़ता है, समय-समय पर हवा पंप करना, जो उचित नींद में हस्तक्षेप कर सकता है। हालांकि, इस तथ्य के प्रकाश में कि विधि का नैदानिक ​​मूल्य बहुत अच्छा है, इन असुविधाओं को सुरक्षित रूप से सहन किया जा सकता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

SMAD . के लिए आधुनिक उपकरण

रक्तचाप की दैनिक निगरानी निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

• प्राथमिक निदान।
• उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में उपचार की निगरानी करना।
• दिन के अलग-अलग समय पर प्राप्त दवाओं की खुराक को समायोजित करने के लिए दिन के उस समय के बारे में जानकारी प्राप्त करना जिस पर रोगी का रक्तचाप अधिक बार बढ़ता है। उदाहरण के लिए, रात में उच्च रक्तचाप की संख्या वाले रोगियों में, रात में अतिरिक्त दवाएं लिखना बेहतर होता है, और सुबह और दोपहर के समय, सुबह उठने के तुरंत बाद, दवा लेने पर ध्यान केंद्रित करें।
• काम के घंटों के दौरान उच्च स्तर की तनावपूर्ण स्थितियों वाले व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप का निदान, जब उच्च रक्तचाप का मनोवैज्ञानिक कारण होता है। इस मामले में उपचार की रणनीति बेहोश करने की क्रिया से शुरू होनी चाहिए।
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम।
• गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से संदिग्ध प्रीक्लेम्पसिया के साथ (अध्ययन एक अस्पताल में किया जाता है)।
• प्रसव की रणनीति के मुद्दे को हल करने के लिए गर्भवती महिलाओं की प्रसव से पहले जांच की जाती है कि उन्हें उच्च रक्तचाप है।
• पेशेवर उपयुक्तता (ट्रेन ड्राइवर, आदि) की पुष्टि करने के लिए एक सर्वेक्षण, साथ ही साथ उन सैनिकों के लिए जिनकी सैन्य सेवा के लिए फिटनेस संदेह में है।

एबीपीएम प्रदर्शन करने के लिए मतभेद

रोगी की निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में परीक्षा को contraindicated किया जा सकता है:

1. ऊपरी अंग के त्वचा के घावों से जुड़े त्वचा संबंधी रोग - लाइकेन, कवक, आदि।
2. रक्त के रोग, उदाहरण के लिए, गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी पुरपुरा, पेटीचियल रैश, आदि, त्वचा के थोड़े से निचोड़ने पर खरोंच की उपस्थिति की विशेषता है,
3. ऊपरी अंग की चोट
4. ऊपरी छोरों की धमनियों और नसों को नुकसान के साथ संवहनी रोग,
5. आत्म-देखभाल, आक्रामकता और अन्य लक्षणों में असमर्थता से जुड़े रोगी की मानसिक बीमारी।

प्रक्रिया की तैयारी

दैनिक दबाव की निगरानी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन के दिन शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक तनाव को सीमित किए बिना रोगी को न केवल अनुमति दी जाती है, बल्कि सामान्य लय में रहने की भी आवश्यकता होती है। बेशक, आपको जिम नहीं जाना चाहिए या बहुत अधिक शराब नहीं पीनी चाहिए - इसे पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है। इसके अलावा, अध्ययन के दिन से पहले, रोगी द्वारा ली जाने वाली दवाओं को रद्द कर दिया जाना चाहिए, लेकिन यह निगरानी निर्धारित करने वाले डॉक्टर के साथ ही समझौता करके किया जाना चाहिए। लेकिन उपचार को नियंत्रित करने के लिए की जाने वाली परीक्षा के दौरान, इसके विपरीत, दवाएं लेनी चाहिए, लेकिन कुछ दवाओं को लेने का समय एक विशेष डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए ताकि डॉक्टर देख सकें कि वे रक्त के स्तर को कैसे प्रभावित करते हैं। दिन के दौरान दबाव। फिर से, आपको अपने डॉक्टर से गोलियां लेने के लिए सहमत होने की आवश्यकता है।

अध्ययन के दिन, भोजन और तरल सेवन की अनुमति है, क्योंकि खाली पेट मॉनिटर को "लटका" करने की कोई आवश्यकता नहीं है। कपड़ों के लिए, स्वच्छता कारणों से एक पतली, लंबी बाजू वाली टी-शर्ट को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि कफ आमतौर पर सभी रोगियों के लिए पुन: प्रयोज्य होता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

प्रातः नियत समय पर रोगी को क्रियात्मक निदान विभाग में अवश्य पहुँचना चाहिए। परीक्षा क्लिनिक और अस्पताल दोनों में की जा सकती है। एक पारंपरिक टोनोमीटर का उपयोग करके कोरोटकोव विधि द्वारा प्रारंभिक दबाव माप के बाद, रोगी के कंधे पर एक कफ लगाया जाता है (आमतौर पर दाएं हाथ के लिए छोड़ दिया जाता है, और इसके विपरीत), एक उपकरण से जुड़ा होता है जो पतली ट्यूबों की मदद से हवा पंप करता है, और यह भी प्राप्त जानकारी को संग्रहीत करने के लिए एक उपकरण शामिल है ... यह उपकरण रोगी की बेल्ट से जुड़ा होता है या एक विशेष बैग में फिट होता है जिसे रोगी अपने कंधे पर पहनता है। कुछ मामलों में, कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने वाले इलेक्ट्रोड को रोगी की छाती पर लगाया जाता है - समानांतर मामलों में।

मॉनिटर पहले से ही सेट किया गया है ताकि डिवाइस एक निश्चित समय के बाद कफ में हवा को इंजेक्ट करे। एक नियम के रूप में, यह दिन में हर 20-30 मिनट में एक बार और रात में एक घंटे में एक बार होता है। इन क्षणों में, रोगी को रुकना चाहिए, स्वतंत्र रूप से अपना हाथ नीचे करना चाहिए और माप के पारित होने की प्रतीक्षा करनी चाहिए। इसके अलावा, मॉनिटर में एक बटन होता है जिसे अप्रिय लक्षण दिखाई देने पर दबाया जा सकता है, और एक अनिर्धारित रक्तचाप माप होगा।

दिन में, रोगी को एक डायरी में दवाएँ लेने का समय, खाने का समय, शारीरिक गतिविधि का समय और प्रकृति को छोटे से छोटे विवरण में दर्ज करना चाहिए - उदाहरण के लिए, रसोई में गया, तीसरी मंजिल तक गया, आदि। रक्तचाप माप के समय गतिविधि के प्रकार को नोट करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ... इसके अलावा, अप्रिय लक्षणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए - दिल में दर्द, सिरदर्द, सांस की तकलीफ आदि।

एक दिन बाद, मॉनिटर को हटाने, कंप्यूटर को जानकारी स्थानांतरित करने और अध्ययन प्रोटोकॉल का निष्कर्ष जारी करने के लिए रोगी फिर से कार्यात्मक निदान कक्ष का दौरा करता है।

बचपन में एसएमएडी

सात वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, अक्सर रक्तचाप की दैनिक निगरानी का उपयोग किया जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, ईसीजी निगरानी के साथ। संकेत न केवल उच्च रक्तचाप हैं, बल्कि (निम्न रक्तचाप), लय गड़बड़ी, और (चेतना की हानि) भी हैं।

अनुसंधान करना वयस्कों की जांच करने से बहुत अलग नहीं है, केवल इस अंतर के साथ कि बच्चे को और अधिक विस्तार से समझाया जाना चाहिए, या इससे भी बेहतर - यह दिखाने के लिए कि मॉनिटर कैसे काम करता है और इसके लिए क्या है।

परिणामों को डिकोड करना

रक्तचाप का स्तर, साथ ही कुछ अन्य संकेतक (शरीर का तापमान, नाड़ी, श्वसन दर), सर्कैडियन लय के अधीन एक मात्रा है। उच्चतम रक्तचाप सुबह और दोपहर के घंटों में देखा जाता है, और निम्न रक्तचाप रात में नोट किया जाता है।

आदर्श रूप से, बीपी संख्या 110/70 और 140/90 मिमी एचजी के बीच होती है। बच्चों में दबाव दिए गए आंकड़ों से थोड़ा कम हो सकता है। निगरानी करते समय, औसत रक्तचाप के आंकड़ों (सिस्टोलिक रक्तचाप - एसबीपी और डायस्टोलिक रक्तचाप - डीबीपी) के अलावा, दैनिक लय की परिवर्तनशीलता का संकेत दिया जाता है, अर्थात एसबीपी और डीबीपी में उतार-चढ़ाव प्राप्त औसत से ऊपर और नीचे दैनिक वक्र, साथ ही दैनिक सूचकांक, यानी दिन और रात के बीच का अंतर बीपी को प्रतिशत के रूप में दर्शाता है। आम तौर पर, दैनिक सूचकांक (एसआई) 10-25% होता है। इसका मतलब है कि औसत "रात" रक्तचाप "दिन" से कम से कम 10% कम होना चाहिए। लय परिवर्तनशीलता को असामान्य माना जाता है यदि माप में से कम से कम एक सामान्य रक्तचाप मान से ऊपर या नीचे की संख्या देता है।

एबीपीएम परिणामों का उदाहरण

माप के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक निष्कर्ष जारी करता है, जो ऊपर वर्णित संकेतकों को इंगित करता है।

विधि की विश्वसनीयता

क्या सेना में सेवा न करने के लिए SMAD को "धोखा" देना यथार्थवादी है?इस तथ्य के कारण कि हाल के वर्षों में कई युवा, किसी न किसी कारण से, सेना में सेवा नहीं करना चाहते हैं, वे सेवा से चिकित्सा वापसी प्राप्त करने के लिए कई हथकंडे अपनाते हैं। उदाहरण के लिए, कई, हाई स्कूल में रहते हुए, "उच्च रक्तचाप" और खराब स्वास्थ्य की शिकायतों के साथ चिकित्सक की ओर रुख करना शुरू कर देते हैं, हालांकि यह सच नहीं है। डॉक्टर की नियुक्ति से पहले दबाव बढ़ाना मुश्किल नहीं है - पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (जॉगिंग, स्क्वाटिंग, आदि), लेकिन उच्च रक्तचाप की संख्या डॉक्टर की नियुक्ति पर डॉक्टर को अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करेगी। विशेष रूप से, एबीपीएम के उपयोग के बारे में।

फिर, एबीपीएम के साथ रक्तचाप के बढ़े हुए स्तर को प्राप्त करना मुश्किल नहीं है, लेकिन परिणाम प्राप्त करने वाले या प्राप्त करने वाले डॉक्टर को धोखा देना लगभग असंभव है। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि कई डॉक्टर रात में अपने रक्तचाप को बढ़ाने की कोशिश करते हैं, और, एक नियम के रूप में, युवा लोगों में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, रात में दबाव सामान्य हो जाता है। दूसरे, भार के तहत, हृदय गति भी दबाव के अनुरूप बढ़ जाती है, जो कि ज्यादातर मामलों में ईसीजी की निगरानी द्वारा दर्ज की जाती है। इसलिए, डॉक्टर, साइनस टैचीकार्डिया को देखते हुए, रक्तचाप में वृद्धि के साथ मिलकर, तकनीक की विश्वसनीयता के बारे में सोचने की संभावना रखते हैं, और संभवतः एक अस्पताल में भी अन्य शोध विधियों को निर्धारित करते हैं।

सैन्य उम्र के कुछ लोग अध्ययन के दिन बड़ी मात्रा में निकोटीन और कैफीन युक्त पेय, और कभी-कभी शराब का भी उपयोग करते हैं। कैफीन के ऐसे कॉकटेल और पूरे दिन लगातार व्यायाम निश्चित रूप से एक युवा व्यक्ति के हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करेगा, और भविष्य में हृदय रोग का कारण बन सकता है। इसलिए, बेहतर है कि इसे जोखिम में न डालें और हमेशा की तरह इस परीक्षा को करें। अंत में, सैन्य सेवा उतनी हानिकारक नहीं है जितनी कि कैफीन, शराब और असहनीय शारीरिक परिश्रम के प्रभाव में बढ़े हुए रक्तचाप से जुड़ी संभावित जटिलताएं, जो युवा अनजाने में सेना से "लुढ़कने" के लिए सहारा लेते हैं।

ऐसे मामले हैं जब, इसके विपरीत, रोगी उच्च रक्तचाप को छिपाने के लिए एबीपीएम को "धोखा" देना चाहता हैऔर पेशेवर योग्यता के लिए परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, जिम्मेदार कार्य जारी रखें। इस मामले में, यह अनुशंसा करने योग्य है कि विषय, कम से कम सामान्य शब्दों में, जीवन शैली पर पुनर्विचार करें और व्यसनों को बाहर करें, जैसे कि अस्वास्थ्यकर आहार और नमक का अत्यधिक सेवन, साधारण कार्बोहाइड्रेट, पशु वसा और अतिरिक्त कैलोरी (शराब, कैफीन का उल्लेख नहीं करना) और निकोटीन)। और साथ ही, शारीरिक गतिविधि के स्तर को सामान्य करें, तनाव, नींद की कमी और असमान भार से छुटकारा पाएं। इसके अलावा, एक अच्छे परिणाम के लिए, परीक्षा से कम से कम कुछ महीने पहले "पुनर्गठन" शुरू करना उचित है। और इसके बाद जीवन के एक नए तरीके को "ठीक" करें और अपने स्वयं के स्वास्थ्य में सुधार करें, साथ ही उच्च रक्तचाप की प्रगति को धीमा कर दें।

वीडियो: एसएमएडी को सही तरीके से कैसे पास करें - कार्यक्रम "स्वस्थ रहें!"

वीडियो: एबीपीएम के आचरण पर रिपोर्ट

युवा होने के नाते, बहुत कम लोग अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचते हैं: लगभग कोई भी नियमित रूप से प्रोफिलैक्सिस से नहीं गुजरता है, और कुछ अपने शरीर को सावधानीपूर्वक संग्रहित भी करते हैं। हम ज्यादातर स्वास्थ्य के बारे में तभी याद करते हैं जब शरीर खराब होने लगता है। शायद यही एक कारण है कि हमारे देश में इतनी कम जीवन प्रत्याशा है, विशेष रूप से पुरुषों में, और हृदय प्रणाली के रोग लंबे समय से मृत्यु के कारणों में अग्रणी रहे हैं। सबसे बुरी बात यह है कि इस तरह के रोग, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, गुप्त रूप से आगे बढ़ सकते हैं, कई वर्षों तक शरीर को नष्ट कर सकते हैं और धीरे-धीरे दिल के दौरे या स्ट्रोक के रूप में एक दुखद परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

अब हम एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता के बारे में बात नहीं करेंगे, उचित पोषण, स्वस्थ नींद और समय से पहले दूसरी दुनिया में जाने से बचने के कई अन्य स्पष्ट तरीकों के बारे में, खासकर जब हृदय प्रणाली के रोग भी जन्मजात होते हैं। लेकिन हम आपकी स्थिति को नियंत्रित करने के महत्व के बारे में कुछ शब्द कहेंगे, जिसके लिए एक बहुत ही असामान्य उपकरण का इरादा है, जो हमारी परीक्षण प्रयोगशाला में आया था। यह दैनिक रक्तचाप की निगरानी के लिए एक पेशेवर उपकरण है, जिसे सिंगापुर की कंपनी HealthSTATS द्वारा विकसित किया गया है और रूस में DiaPark LLC द्वारा वितरित किया गया है, जो चिकित्सा उपकरणों की आपूर्ति में माहिर है।

⇡ थोड़ा सा सिद्धांत

क्या मापें

धमनी सूचकांक, या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, रक्तचाप यह दर्शाता है कि हमारे शरीर के अंगों को कितनी अच्छी तरह (या खराब) ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है। यह तथ्य उन लोगों को भी सबसे अधिक ज्ञात है जो नियमित रूप से स्कूल में जीव विज्ञान के पाठों को छोड़ देते थे। लेकिन दो दबाव मान हमेशा दर्ज किए जाते हैं - और इसके कारण आमतौर पर कई लोगों के लिए अज्ञात होते हैं, हालांकि इसमें कुछ भी जटिल नहीं है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के बीच भेद। पहला हृदय संकुचन और धमनी में रक्त के निष्कासन के समय दर्ज किया जाता है - यह अधिकतम मूल्य है। दूसरा हृदय की मांसपेशियों की छूट के दौरान तय किया गया है - न्यूनतम मूल्य। लोग इन संकेतकों को अधिक सरलता से कहते हैं: "ऊपरी" और "निचला" दबाव। रक्तचाप को आमतौर पर पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) में मापा जाता है।

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के संकेतकों के मूल्य तथाकथित पल्स वेव के चरम का निर्माण करते हैं। एक हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए, न केवल संख्याओं को जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि नाड़ी तरंग के आकार और इसके प्रसार की गति का विश्लेषण करने में सक्षम होना भी महत्वपूर्ण है। पल्स वेव में प्रत्यक्ष घटक के अलावा, एक परावर्तित भी होता है, जिसे आमतौर पर एक विशिष्ट छलांग में व्यक्त किया जाता है, एक योजक जो स्वस्थ और लोचदार जहाजों के साथ, पल्स वेव (वृद्धि दबाव) की गिरावट पर दिखाई देता है। अन्य विशेषताएं हैं जो विशेषज्ञों के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन हम "डमी के लिए कार्डियोलॉजी" पाठ्यक्रम में गहराई से नहीं जाएंगे और रक्तचाप को मापने के तरीकों और साधनों पर आगे बढ़ेंगे।

क्या और कैसे मापें

सबसे सरल दबाव मापने वाला उपकरण लगभग हर घर में पाया जाता है। और यदि नहीं, तो आज किसी भी फार्मेसी में उच्च गुणवत्ता वाला इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर खरीदा जा सकता है। यह उपकरण एक बार या नियमित उपयोग के लिए अभिप्रेत है, लेकिन यह निरंतर निगरानी का साधन नहीं है। एक घरेलू टोनोमीटर तथाकथित ऑसिलोमेट्रिक विधि द्वारा दबाव को मापता है, जो बदले में, रूसी सर्जन एन.एस. कोरोटकोव द्वारा दूर 1905 में प्रस्तावित ऑस्केलेटरी विधि का विकास है। ऑस्केल्टरी विधि को गैर-आक्रामक तरीकों के समूह के बीच बेंचमार्क माना जाता है जिसमें धमनी में जांच के सीधे सम्मिलन की आवश्यकता नहीं होती है। इस पद्धति के आधार पर, बोझिल दैनिक दबाव प्रणाली भी बनाई गई है - हाँ, आपको अपनी बांह पर कफ के साथ एक दिन चलने की जरूरत है, लगातार निगरानी उपकरण को समायोजित करें और समय-समय पर फ्रीज करें जब हवा की आपूर्ति शुरू हो जाए कफ खुशी, स्पष्ट रूप से बोल रहा हूँ, महान नहीं है।

इनवेसिव विधि, स्पष्ट कारणों के लिए, केवल एक अस्पताल में संभव है, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान इसके साथ आने वाली सभी कठिनाइयों के साथ। यह आपको दबाव बनाम समय का एक निरंतर ग्राफ रखने की भी अनुमति देता है, ताकि आप रोगी का सटीक निदान कर सकें और सही उपचार लिख सकें। बेशक, गैर-आक्रामक तरीकों का भी इस्तेमाल किया गया था, लेकिन हाल ही में जब तक वे माप सटीकता में वृद्धि में भिन्न नहीं थे।

बीप्रो ब्लड प्रेशर मॉनिटर को एक अंतर बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है: यह एक गैर-इनवेसिव विधि का उपयोग करता है जो उपयोगकर्ता को और भी कम बोझ बनाता है, लेकिन साथ ही सटीकता में आक्रामक होता है। HealthSTATS द्वारा पेटेंट की गई तकनीक को साक्ष्य-आधारित रक्तचाप (EVBP) कहा जाता है, जो इस तथ्य पर जोर देती है कि इस मामले में, धमनी में वास्तविक दबाव मापा जाता है।

EVBP तकनीक अप्लीकेशन टोनोमेट्री पद्धति पर आधारित है, जिसका सार अत्यंत सरल है। एक अत्यधिक संवेदनशील अर्धगोलाकार सेंसर कलाई क्षेत्र में हाथ की रेडियल धमनी पर दबाव डालता है और नाड़ी और रक्तचाप के मूल्यों को रिकॉर्ड करता है। सेंसर बॉडी डिवाइस की मुख्य इकाई के साथ एक पट्टा और एक सूचना केबल से जुड़ा होता है, जो मेमोरी में जानकारी रिकॉर्ड करता है और डिस्प्ले पर वर्तमान मूल्यों को प्रदर्शित करता है। डिवाइस खुद एक स्पोर्ट्स वॉच की तरह दिखता है - बल्कि बड़ा, लेकिन उपयोगकर्ता के दैनिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है। जब सही ढंग से पहना जाता है, तो ट्रांसड्यूसर शिरापरक रक्त प्रवाह को बाधित किए बिना या महत्वपूर्ण माध्यिका तंत्रिका को संकुचित किए बिना कलाई से सुरक्षित रूप से तय किया जाता है। और, ज़ाहिर है, कोई कफ नहीं, हाथ पर दबाव और अन्य असुविधा।

सीधे चरम बिंदुओं के अलावा, बीप्रो मॉनिटर कई तथाकथित हेमोडायनामिक संकेतकों को मापता है और रिकॉर्ड करता है, जो विशेष सॉफ्टवेयर का विश्लेषण करता है और कंप्यूटर स्क्रीन पर ग्राफ और व्यक्तिगत मूल्यों के रूप में प्रदर्शित करता है। सामान्य तौर पर, BPro के लिए दो सॉफ़्टवेयर उत्पाद हैं: BPro SOFT और A-PULSE CASP। पहला बुनियादी परिसर है, जिसे डिवाइस द्वारा मापी गई सभी हेमोडायनामिक विशेषताओं को संसाधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है: रक्तचाप, हृदय गति, औसत धमनी दबाव और नाड़ी दबाव। कार्यक्रम स्वचालित रूप से माप परिणामों की तालिका और ग्राफ़ बनाता है, औसत और चरम मूल्यों पर प्रकाश डालता है, रोगी डेटा को व्यवस्थित करता है। विशेषज्ञ केवल बीप्रो सॉफ्ट का उपयोग करके प्राप्त और कल्पना किए गए डेटा का विश्लेषण कर सकता है और निष्कर्ष निकाल सकता है।

A-PULSE CASP सॉफ्टवेयर पैकेज का उपयोग पल्स वेव, केंद्रीय महाधमनी सिस्टोलिक दबाव, रेडियल वृद्धि सूचकांक, और अन्य हेमोडायनामिक मापदंडों के उन्नत विश्लेषण के लिए किया जाता है। जबकि बीप्रो सॉफ्ट उचित माप लेने के बाद ही डेटा का विश्लेषण कर सकता है, ए-पल्स सीएएसपी आपको वास्तविक समय में सीधे कंप्यूटर स्क्रीन पर पल्स वेव ग्राफ प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। हम "बिल्कुल" शब्द से कार्डियोलॉजी के विशेषज्ञ नहीं हैं, और इसलिए हमें बीप्रो मॉनिटर के साथ परीक्षण के लिए एक सरल सॉफ्टवेयर पैकेज बीप्रो सॉफ्ट की पेशकश की गई थी।

सामान्य तौर पर, डेवलपर्स के अनुसार, EVBP तकनीक वाले BPro मॉनिटर के चार मुख्य नैदानिक ​​लाभ हैं:

• उच्च रक्तचाप का निदान;
• एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• तीव्र संचार विकारों (स्ट्रोक, दिल के दौरे) की भविष्यवाणी करने की क्षमता;
• गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप की जटिलताओं की भविष्यवाणी करने की संभावना।

आउट पेशेंट इनवेसिव मॉनिटरिंग की तुलना में डिवाइस के स्वतंत्र परीक्षणों से पता चला है कि बीप्रो का उपयोग करके मापे गए मूल्यों में विचलन न्यूनतम (केवल कुछ मिलीमीटर पारा) है और यह शायद ही रोग की समग्र तस्वीर और कुछ निर्णयों को अपनाने को प्रभावित कर सकता है। उपचार का संचालन करना। खैर, माप की गुणवत्ता और सटीकता की गारंटी यह तथ्य है कि डिवाइस कई अलग-अलग आम तौर पर मान्यता प्राप्त नियामक दस्तावेजों का अनुपालन करता है, जिनमें से एक लंबी सूची तकनीकी विशेषताओं की आधिकारिक तालिका में पाई जा सकती है।

यह तथ्य, साथ ही ईवीबीपी तकनीक के अन्य लाभ, हमें बीप्रो मॉनिटर को एक पेशेवर उपकरण के रूप में बोलने की अनुमति देता है जो चिकित्सकों को अपने रोगियों का सटीक निदान करने में मदद करता है और परिणामी दैनिक रक्तचाप निगरानी ग्राफ के विश्लेषण के आधार पर उचित उपचार निर्धारित करता है। .

पेशेवर उपकरण शायद ही कभी हमारी परीक्षण प्रयोगशाला में आते हैं। हम SOHO उपकरणों से निपटने के आदी हैं, लेकिन BPro इससे कहीं अधिक है। तो चलिए बोरिंग थ्योरी की गहराई में नहीं जाते बल्कि मनोरंजक अभ्यास की ओर बढ़ते हैं।

⇡ विशेष विवरण

बीपी 24 घंटे ब्लड प्रेशर मॉनिटरआरओई(स्वास्थ्य स्थिति)टी6200
रक्तचाप माप
माप की विधि	संशोधित अप्लीकेशन टोनोमेट्री
रक्तचाप को मापने के लिए संरचनात्मक क्षेत्र	दाहिनी या बाईं कलाई (रेडियल धमनी)
प्रदर्शन पर दिखाए गए पैरामीटर	प्रकुंचक रक्तचाप डायस्टोलिक रक्तचाप हृदय गति प्रति मिनट
अंशांकन विधि	दोलायमान
मापन समय (ABPM), s	8
सीमा में रक्तचाप का मापन, मिमी एचजी कला।	40 से 280
सीमा में हृदय गति माप, प्रति मिनट धड़कता है	30 से 180
हृदय गति माप की शुद्धता,%	± 3
मापन अंतराल, मिनट	15
माप के दौरान डेटा नमूनाकरण की अवधि, एस	8
सामान्य विशेषताएँ
प्रदर्शन	एलसीडी, 20-15 मिमी, 2-लाइन
याद	96 फ़ंक्शन मेमोरी ब्लॉक
पीसी कनेक्शन इंटरफ़ेस	यु एस बी
पोषण	लिथियम बैटरी सीआर 2032, 3 वी
बैटरी लाइफ	कम से कम चौबीस घंटे के सत्र
ओएस	विंडोज एक्सपी प्रो, विंडोज 7 (होम बेसिक, होम प्रीमियम, प्रोफेशनल, अल्टीमेट)
आयाम, मिमी	44 × 51 × 19
वजन, जी	50 (बैटरी के साथ)
कीमत, रगड़। (सॉफ़्टवेयर के बिना/बीप्रोसॉफ़्ट सॉफ़्टवेयर के साथ/ए-पल्स सीएएसपी सॉफ़्टवेयर के साथ)	63 000 / 96 000 / 680 000

⇡ वितरण की सामग्री

डिवाइस रूसी भाषा के शिलालेखों के साथ एक छोटे कार्डबोर्ड बॉक्स में आता है। अंदर, मॉनिटर के अलावा, हमें सहायक उपकरण का एक प्रभावशाली सेट मिला:

• पीसी में डेटा ट्रांसफर के लिए यूएसबी केबल;
• चार चमड़े की पट्टियाँ, लंबाई में भिन्न;
• पट्टा प्रतिस्थापन उपकरण;
• कलाई पर सेंसर की सटीक स्थिति के लिए तीन विशेष पैच;
• कलाई पर तीन कफ;
• दस्तावेज़ीकरण के साथ सीडी;
• बीप्रो सॉफ्ट सॉफ्टवेयर पैकेज के साथ सीडी;
• रूसी में मुद्रित उपयोगकर्ता पुस्तिका।

हमारे परीक्षण किट में तीन अतिरिक्त पैच शामिल थे। बाकी उपकरण मानक थे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीप्रो मॉनिटर को या तो अलग से, बिना सॉफ्टवेयर के, या किसी एक सॉफ्टवेयर पैकेज के साथ आपूर्ति की जा सकती है: बीप्रो सॉफ्ट या ए-पल्स सीएएसपी। प्रत्येक मामले में लागत अलग-अलग होगी - परिमाण के क्रम से ए-पल्स सीएएसपी वाले विकल्प के लिए।

⇡ दिखावट

बीप्रो मॉनिटर उपस्थिति

बाह्य रूप से, डिवाइस दृढ़ता से एक नियमित खेल घड़ी या कलाई पर पहनने के लिए हृदय गति मॉनिटर जैसा दिखता है। यह केवल स्ट्रैप पर एक बड़े सेंसर द्वारा पहचाना जाता है। बेशक, इस तरह के एक सहायक कार्यालय सूट या सख्त पोशाक के लिए शायद ही उपयुक्त है, लेकिन सामान्य तौर पर डिवाइस आकर्षक और आधुनिक दिखता है। शरीर प्लास्टिक से बना है, और प्रदर्शन एक बड़ी धातु की अंगूठी द्वारा तैयार किया गया है। इसके अलावा, चार मुख्य नियंत्रण बटन धातु से बने होते हैं, जो शरीर के ऊपर मजबूती से उभरे होते हैं। लेकिन रिंग के नीचे स्थित पांचवां बटन प्लास्टिक का है। केस का निचला हिस्सा रबर या सिलिकॉन से बने नरम पैड से ढका होता है - किसी भी मामले में, इसे मॉनिटर के कलाई तक एक स्नग फिट के लिए डिज़ाइन किया गया है। CR2032 लिथियम बैटरी के लिए एक कम्पार्टमेंट भी है।

उनके प्रतिस्थापन के लिए पट्टियाँ और उपकरण

लेकिन हर घड़ी, यहां तक ​​कि बहुत महंगी घड़ी में एक विशेष प्रतिस्थापन उपकरण नहीं होता है। इसके अलावा, यह धातु से बना है, और यहां तक ​​​​कि विभिन्न आकारों के दो बदली अनुलग्नकों के साथ भी है। हालांकि, इस मामले में निर्माता का तर्क पूरी तरह से स्पष्ट है: यदि एक कलाई घड़ी पूरी तरह से व्यक्तिगत चीज है, और उस पर पट्टा जीवन में एक या दो बार समायोजित किया जाता है, तो बीप्रो मॉनिटर केवल परीक्षा की अवधि के लिए रोगियों को दिया जा सकता है। , और इसलिए पट्टियों को हर बार फिर से चुनना होगा। पट्टियों को स्वयं कलाई पर 130 से 210 मिमी की परिधि के साथ मॉनिटर ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है - मॉनिटर एक बच्चे के लिए काम नहीं करेगा, जैसा कि उपयोगकर्ता मैनुअल में दर्शाया गया है।

मॉनिटर के किनारों पर एक प्लास्टिक फ्रेम के साथ यूएसबी केबल को जोड़ने और सुरक्षित रूप से फिक्स करने के लिए एक तीन-पिन कनेक्टर और एक छोटा प्लास्टिक का किनारा होता है। यह ठोस दिखता है, लेकिन, स्पष्ट रूप से, यह देखने के लिए अधिक आदी होगा कि इस तरह के उपकरण में अधिक पारंपरिक और सरल कनेक्शन विधि है: उदाहरण के लिए, मिनीयूएसबी या माइक्रोयूएसबी इंटरफेस का उपयोग करना। फिर भी, डिवाइस में नमी के खिलाफ अपेक्षाकृत कम सुरक्षा है - IPX2।

सामान्य तौर पर, डिवाइस का स्पोर्टी डिज़ाइन एक अच्छा प्रभाव डालता है, और BPro कारीगरी बहुत उच्च स्तर पर होती है। बटन डगमगाते नहीं हैं, हालांकि वे थोड़े तंग हैं, और मामले की सामग्री, सेंसर और पट्टियाँ स्पर्श के लिए सुखद हैं।

SMAD- नियमित अंतराल (15 से 120 मिनट तक) पर 24-72 घंटे के लिए रक्तचाप संकेतकों को मापने और ठीक करने पर आधारित एक शोध पद्धति। रक्तचाप की दैनिक निगरानी धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन का निदान करने, बेहोशी और चक्कर आने के कारणों की पहचान करने और रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवा चिकित्सा का चयन करने के लिए निर्धारित है। अध्ययन की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, औसतन यह 1 से 3 दिनों (शायद ही कभी - 7) तक होती है। प्रक्रिया की लागत रक्तचाप की निगरानी की अवधि पर निर्भर करती है।

तैयारी

एसएमएडी को प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता नहीं है। अध्ययन शुरू करने से पहले, डॉक्टर को ली गई दवाओं के बारे में चेतावनी देना उचित है, क्योंकि उनमें से कुछ प्रक्रिया के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

क्या दिखाता है

एबीपीएम के दौरान, रक्तचाप को 1-3 दिनों के लिए निर्धारित समय अंतराल पर मापा और दर्ज किया जाता है। कई संकेतक सांख्यिकीय प्रसंस्करण के अधीन हैं, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर को औसत डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप, औसत रात और दिन के रक्तचाप, आदर्श से ऊपर संकेतकों का प्रतिशत और रक्तचाप परिवर्तनशीलता के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। एबीपीएम डेटा का उपयोग कई विकृतियों के निदान के लिए किया जाता है:

• सही धमनी उच्च रक्तचाप।सच्चे धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, औसत दैनिक रक्तचाप बढ़ जाता है। पीक रीडिंग अक्सर सुबह में निर्धारित की जाती है, स्वस्थ लोगों की तुलना में रात में रक्तचाप अधिक धीरे-धीरे कम होता है। नैदानिक ​​माप के दौरान, रक्तचाप में वृद्धि भी दर्ज की जाती है।
• सफेद कोट उच्च रक्तचाप।"डॉक्टर के गाउन" के उच्च रक्तचाप के साथ, रोगियों को एक चिकित्सा परीक्षा की स्थिति से तनाव का अनुभव होता है। उनके पास डॉक्टर या नर्स की उपस्थिति में एक ही माप के साथ उच्च रक्तचाप का मान होता है, लेकिन औसत दैनिक, दिन और रात के मान सामान्य होते हैं।
• अव्यक्त धमनी उच्च रक्तचाप।गुप्त धमनी उच्च रक्तचाप का मुख्य संकेत पारंपरिक माप द्वारा प्राप्त सामान्य रक्तचाप मान के साथ 135/80 से अधिक की औसत दैनिक रक्तचाप में वृद्धि है। एक अन्य मानदंड औसत दैनिक रक्तचाप 130/80 से ऊपर और नैदानिक ​​संकेतक का सामान्य मूल्य है।
• रोगसूचक उच्च रक्तचाप।माध्यमिक उच्च रक्तचाप के निदान के पक्ष में, ऐसे मामलों पर विचार किया जाता है जिनमें औसत रक्तचाप दिन की तुलना में रात में अधिक होता है। यह परिणाम अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता को इंगित करता है, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ दवा उपचार की कम दक्षता की व्याख्या करता है।
• कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी का खतरा।हृदय और संवहनी रोगों का उच्च जोखिम दैनिक मूल्यों की उच्च परिवर्तनशीलता से प्रमाणित होता है। ऐसे रोगियों में, फंडस के जहाजों में परिवर्तन, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों और बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि की संभावना बढ़ जाती है। रात में रक्तचाप में अपर्याप्त कमी के मामले में, स्ट्रोक और कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम का निदान किया जाता है।

एबीपीएम एक अतिरिक्त निदान पद्धति है और डॉक्टर की नियुक्ति पर रक्तचाप को मापने के लिए पारंपरिक प्रक्रिया को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है। निगरानी परिणामों को परीक्षा, नैदानिक ​​सर्वेक्षण और रक्तचाप टोनोमेट्री के डेटा के संयोजन में माना जाता है।

लाभ

एबीपीएम पारंपरिक पद्धति की तुलना में अधिक रक्तचाप पंजीकरण प्रदान करता है। यह संवहनी उच्च रक्तचाप के संबंध में प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​मूल्य को बढ़ाता है, हृदय और संवहनी विकृति के जोखिमों की भविष्यवाणी करता है। रक्तचाप का एक एकल नैदानिक ​​माप एबीपीएम से सस्ता है, लेकिन विभेदक निदान और उच्च रक्तचाप के गुप्त रूपों का पता लगाने के लिए कम जानकारीपूर्ण है। एबीपीएम के नुकसान एक वायवीय कफ पहनने के कारण शारीरिक परेशानी और आंदोलन की सीमाएं हैं, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अतालता में रीडिंग की सटीकता में कमी आई है।

रक्तचाप की दैनिक निगरानी एक परीक्षा है जो आपको सामान्य मानव गतिविधि के अधीन, दिन के दौरान रक्तचाप (बीपी) में परिवर्तन की गतिशीलता की पहचान करने की अनुमति देती है। तकनीक का उपयोग हाइपोटेंशन और उच्च रक्तचाप के निदान के लिए किया जाता है। सामान्य नाम संक्षिप्त नाम SMAD है।

बिगड़ा हुआ हृदय समारोह वाले लोगों में, रक्तचाप स्थिर नहीं रहता है। रक्तचाप में लगातार वृद्धि या कमी की अवधि, जिसमें हानि के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं, नियम के बजाय अपवाद हैं। आमतौर पर, दिन के दौरान दबाव बढ़ जाता है, यह भार, मनो-भावनात्मक स्थिति और यहां तक ​​कि व्यक्ति के आहार पर भी निर्भर करता है।

एक डॉक्टर द्वारा एकल रक्तचाप माप द्वारा हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप का विश्वसनीय रूप से निदान करना बहुत मुश्किल है। यह एक तनावपूर्ण स्थिति के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के कारण है जो क्लिनिक का दौरा करते समय उत्पन्न होती है। इसके अलावा, डॉक्टर के कार्यालय में दबाव में वृद्धि का वर्णन करने वाला एक विशेष शब्द भी है - "सफेद कोट" का उच्च रक्तचाप।

एक बार के रक्तचाप माप के विपरीत, ABPM आपको अधिक विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है

यदि कोई व्यक्ति क्लिनिक में सहज महसूस नहीं करता है, तो डॉक्टर द्वारा रक्तचाप माप को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। घर पर दबाव, आराम पर, और एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान संकेतक अलग-अलग होंगे, अक्सर काफी महत्वपूर्ण। एबीपीएम गलतियों से बचने और आराम से, सामान्य घरेलू भार के तहत और अन्य कारकों के प्रभाव में रक्तचाप में परिवर्तन की गतिशीलता को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एबीपीएम का एक विकल्प रोगी द्वारा स्वयं रखी गई रक्तचाप की डायरी है। लेकिन इस तरह के डेटा को सटीक नहीं माना जा सकता है, क्योंकि कोई व्यक्ति डॉक्टर को धोखा देने के प्रयास में दबाव को मापना या जानबूझकर मूल्यों को विकृत करना भूल सकता है।

एबीपीएम दबाव की दैनिक निगरानी, ​​दिन के दौरान एक विशेष उपकरण की मदद से की जाती है, किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में रक्तचाप विकारों के आधुनिक निदान का सबसे सटीक तरीका है।

एबीपीएम क्या परिभाषित करता है?

एबीपीएम डिवाइस रक्तचाप में मामूली उतार-चढ़ाव को रिकॉर्ड करता है और उन्हें एक ग्राफ के रूप में प्रस्तुत करता है। एबीपीएम के प्राप्त परिणामों को डॉक्टर द्वारा समझ लिया जाता है, जिससे सटीक निदान करना और इष्टतम उपचार आहार का चयन करना संभव हो जाता है।

विधि से पता चलता है:

• सामान्य या "कामकाजी" रोगी दबाव;
• लोड के तहत संकेतकों में परिवर्तन;
• रात में रक्तचाप;
• नाड़ी दबाव।

इस मामले में, रोगी को एक विशेष डायरी रखनी चाहिए जो एबीपीएम के परिणामों को सटीक रूप से समझने में मदद करेगी। डायरी तनाव, आहार, जागने के समय और सोने के समय के सभी क्षणों को रिकॉर्ड करती है। यदि दिन के दौरान कोई व्यक्ति तनाव के संपर्क में था, तो यह भी रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है, जिसे डॉक्टर द्वारा विश्लेषण किया जाना चाहिए।

बड़ी मात्रा में जानकारी के कारण एबीपीएम को समझने में ज्यादा समय नहीं लगता है। डिवाइस बहुत संवेदनशील है और यहां तक ​​कि मामूली दबाव विचलन का भी पता लगाता है। निगरानी डेटा में निम्नलिखित जानकारी शामिल है:

• दिन के दौरान रक्तचाप में परिवर्तन की अनुसूची;
• सिस्टोलिक, डायस्टोलिक और पल्स प्रेशर के औसत मूल्य;
• नींद के दौरान निचले और ऊपरी रक्तचाप के मान;
• लोड के तहत संकेतकों में परिवर्तन;
• रात में दबाव में कमी की डिग्री।

यह पता लगाने के बाद कि एबीपीएम निगरानी के माध्यम से क्या डेटा प्राप्त किया जा सकता है और यह क्या है, आपको पता होना चाहिए कि कार्डियोलॉजी में इस पद्धति का उपयोग कब किया जाता है, साथ ही इसके सभी फायदे और नुकसान भी।

एबीपीएम परिणाम का एक उदाहरण

परीक्षा कब निर्धारित है?

एबीपीएम आपको विभिन्न रोगों में दबाव परिवर्तन की गतिशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। एबीपीएम मॉनिटर के लिए संकेत:

• उच्च रक्तचाप की डिग्री का निर्धारण;
• स्थितिजन्य दबाव में वृद्धि का निदान;
• हाइपोटेंशन;
• गर्भवती महिलाओं में निगरानी दबाव।

एबीपीएम की मदद से निरीक्षण करें कि दिन के दौरान दबाव में परिवर्तन उन रोगियों को कैसे निर्धारित किया जा सकता है जिन्हें हाल ही में रोधगलन या स्ट्रोक हुआ है। यह आपको उपचार के नियम को समय पर समायोजित करने की अनुमति देता है।

एबीपीएम निगरानी के लिए संकेत मधुमेह मेलेटस, गर्भकालीन विकार, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता हैं। इन बीमारियों और विकारों वाले लोग उच्च रक्तचाप के विकास के लिए मुख्य जोखिम समूह हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एबीपीएम का उपयोग एक महिला की स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है। देर से आने वाले दिनों में खराब दैनिक रक्तचाप एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए, रोग की प्रगति की गतिशीलता को निर्धारित करने और इष्टतम चिकित्सा आहार का चयन करने के लिए एबीपीएम का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। एबीपीएम के साथ ही, इस मामले में, ईसीजी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करना आवश्यक है। एबीपीएम दिल की धड़कन में बदलाव को भी ट्रैक करता है, इसलिए यह हृदय रोग के लिए निर्धारित है।

एबीपीएम के अलावा, जो रक्तचाप (बीपी) निर्धारित करता है, रोगियों के अलग-अलग समूहों को सटीक निदान के लिए कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए सौंपा जा सकता है।

परीक्षा की तैयारी

यदि रोगी को एबीपीएम निर्धारित किया गया है, तो डॉक्टर इन परीक्षाओं को शुरू करने से पहले विस्तृत निर्देश देता है। एबीपीएम के विश्लेषण या अध्ययन की तैयारी:

• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण;
• कपड़ों की अस्वीकृति जो आंदोलन में बाधा डालती है;
• शारीरिक गतिविधि को रद्द करना;
• तैरने से इंकार।

डिवाइस को पहनते समय नहाएं या शॉवर न लें, क्योंकि नमी डिवाइस को नुकसान पहुंचाएगी। डिवाइस की स्थापना की पूर्व संध्या पर, रोगी को कोई भी शामक लेने की अनुमति है। डिवाइस को अपनी छाती पर रखकर सोना बहुत आरामदायक नहीं है, इसलिए इसे स्थापित करने से पहले पर्याप्त नींद लेना महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी कोई ऐसी दवा ले रहा है जो एबीपीएम डेटा को विकृत कर सकती है, तो डॉक्टर को इसके बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। इस मामले में, एक विशेषज्ञ एबीपीएम की तैयारी के बारे में विस्तृत निर्देश देगा, कुछ मामलों में, रक्तचाप के मूल्यों के विरूपण से बचने के लिए दवाओं को रद्द कर दिया जाता है, या उनकी खुराक कम कर दी जाती है।

निगरानी कैसे की जाती है?

होल्टर के अनुसार, कार्डियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली सबसे आम और सटीक शोध पद्धति एबीपीएम और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है। होल्टर परीक्षा का तात्पर्य रक्तचाप में परिवर्तन के समय हृदय की विशेषताओं के निर्धारण के साथ एबीपीएम की चौबीसों घंटे निगरानी करना है।

सर्वेक्षण एल्गोरिथ्म सरल है:

• कंधे पर एक विस्तृत कफ स्थापित होता है, जिसमें हवा प्रवेश करती है;
• कफ डिवाइस से जुड़ा हुआ है;
• डिवाइस छाती पर एक हार्नेस पर स्थित है;
• रक्तचाप को हर आधे घंटे में मापा जाता है;
• सभी डेटा डिवाइस मेमोरी में रिकॉर्ड किए जाते हैं।

मुख्य कार्य डिवाइस द्वारा किया जाता है। एबीपीएम डिवाइस एक मिनी-कंप्यूटर या एक बहुत ही स्मार्ट टोनोमीटर है जो न केवल रक्तचाप को मापता है, बल्कि मूल्यों को भी याद रखता है, उनका विश्लेषण करता है और रक्तचाप में परिवर्तन का एक ग्राफ बनाता है। रोगी को बस कुछ नियमों का पालन करना होता है:

• सामान्य कार्यक्रम के अनुसार जीना;
• डिवाइस को देखे बिना घर के काम करना;
• स्नान न करें;
• किसी भी दवा से इनकार करें (डॉक्टर के साथ पूर्व समझौते से);
• स्थापित कफ के साथ उपकरण ट्यूब को हाथ से न मोड़ें।

डिवाइस हर 30 मिनट में माप लेता है। डॉक्टर रोगी को एक विशेष डायरी देता है, जिसमें दिन के दौरान कोई भी भार दर्ज किया जाता है। मनो-भावनात्मक स्थिति में कोई भी परिवर्तन और अन्य कारक जो दबाव में वृद्धि को भड़का सकते हैं, वहां भी दर्ज किए जाते हैं।

होल्टर अध्ययन में हृदय मापदंडों का मापन भी शामिल है

रोगी को कैसा व्यवहार करना चाहिए?

डिवाइस की स्थापना व्यावहारिक रूप से असुविधा का कारण नहीं बनती है। एक व्यक्ति उसी तरह महसूस करता है जैसे होम टोनोमीटर के साथ रक्तचाप के सामान्य माप में होता है। एकमात्र नकारात्मक हर आधे घंटे में कफ के साथ हाथ को लगातार निचोड़ना है।

सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त आंकड़ों को विकृत करने से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• हमेशा की तरह व्यवहार करें;
• तीव्र परिश्रम से बचें;
• आहार में बदलाव न करें;
• उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं न लें;
• घबराओ मत;
• तंग कपड़े छोड़ दो;
• सुनिश्चित करें कि डिवाइस की ट्यूब को निचोड़ा नहीं गया है।

तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव सर्वेक्षण के परिणामों को विकृत कर सकते हैं। इनसे बचना चाहिए। बेहतर है कि उपकरण पहनने के दिन दूसरों के साथ संपर्क कम से कम करें, छोटी-छोटी बातों पर चिढ़ न हों और तनावमुक्त रहने की कोशिश करें।

दबाव की निगरानी के दिन, अधिक काम और रात की पाली से बचना चाहिए। रोगी को सामान्य समय पर ही सोना चाहिए। साथ ही, यह महत्वपूर्ण है कि इसे अपनी डायरी में रिकॉर्ड करना न भूलें।

रक्तचाप संकेतकों को प्रभावित करने वाली सभी घटनाओं को रिकॉर्ड करना आवश्यक है।

डिवाइस पहनने के विपक्ष

अपने आप में, एसएमएडी कुछ हद तक कंधे पर एक छोटे से बैग की याद दिलाता है, हालांकि, इसे गर्दन या छाती के आसपास पहना जाता है। डिवाइस कॉम्पैक्ट है, लेकिन यह दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य हो सकता है। आप डिवाइस को ढीले कपड़ों के नीचे छिपा सकते हैं।

उपकरण पहनते समय मुख्य असुविधा हवा के साथ कफ की मुद्रास्फीति के समय बांह पर धमनी का आवधिक संपीड़न है। संवेदनाएं एक नियमित रक्तचाप मॉनिटर के काम के समान हैं, लेकिन हर आधे घंटे में दोहराई जाती हैं। उसी समय, डिवाइस की अचानक शुरुआत एक व्यक्ति को आश्चर्यचकित कर सकती है और एक छोटे से तनावपूर्ण दबाव को भड़का सकती है। हालांकि, यह व्यावहारिक रूप से मूल्य को विकृत नहीं करता है, क्योंकि कफ की 2-3 मुद्रास्फीति के बाद, रोगियों को डिवाइस के संचालन के लिए उपयोग किया जाता है।

एक अन्य समस्या उस स्थान पर हाथ की संवेदनशीलता का उल्लंघन है जहां कफ पहना जाता है। यह धमनी के समान संपीड़न के कारण होता है। हालांकि, कफ वाली बांह में कुछ लोगों को थकान महसूस होती है।

विशेष रूप से संवेदनशील त्वचा वाले लोगों को कफ पहनने के 24 घंटे बाद जलन या डायपर रैशेज का अनुभव हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अक्सर यह कृत्रिम सामग्री से बना होता है जो त्वचा को सांस लेने से रोकता है। समस्या अधिक सौंदर्यपूर्ण है और उपचार के बिना भी जल्दी से दूर हो जाती है।

डिवाइस को पहनने का एक गंभीर नुकसान लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है कि कफ को टोनोमीटर से जोड़ने वाली ट्यूब को निचोड़ा नहीं जाता है। बिस्तर पर जाते समय, आपको शरीर की ऐसी स्थिति चुननी होगी जो कफ में हवा के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप न करे। दुर्भाग्य से, एबीपीएम डिवाइस के साथ सोना बहुत असहज होता है।

मतभेद

परीक्षा के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। डिवाइस की स्थापना को दूसरी तारीख तक स्थगित करना आवश्यक हो सकता है यदि कोई व्यक्ति कफ सम्मिलन के क्षेत्र में त्वचा की धड़कन या त्वचा संबंधी रोग को बढ़ाता है, उदाहरण के लिए, सोरायसिस।

फ्रैक्चर, गंभीर चोट, जलन और हाथ की अन्य चोटों के मामले में डिवाइस की स्थापना असंभव है, जिस पर कफ रखा गया है। इस मामले में, अध्ययन को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि व्यक्ति पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता और त्वचा ठीक नहीं हो जाती।

हाथ की चोट या त्वचा की चोटों के मामले में, अध्ययन को स्थानांतरित कर दिया जाता है

परीक्षा लागत

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। इस परीक्षा की औसत लागत इस बात पर निर्भर करती है कि उपकरण किस क्लिनिक में स्थापित हैं, साथ ही उपकरण के प्रकार पर भी।

एक होल्टर अध्ययन में औसतन 2300 रूबल का खर्च आएगा। वास्तव में, मूल्य सीमा बहुत विस्तृत है। विभिन्न क्लीनिकों में, एबीपीएम की लागत 1200 से 3500 रूबल तक है। उसी समय, कीमत परीक्षा की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि सभी दबाव मापने वाले उपकरण एक ही सिद्धांत के अनुसार काम करते हैं, इसलिए हमेशा ऐसी जगह होती है जहां यह प्रक्रिया सस्ती होती है।

एबीपीएम की लागत भी क्षेत्र पर निर्भर करती है। प्रांतीय क्लीनिकों में, परीक्षा की लागत 1,500 रूबल तक है, महानगरीय क्लीनिकों में - 2,000 से।

क्या एसएमएडी को धोखा देना संभव है?

हाइपरटेंशन, हाइपरटेंसिव-टाइप न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया और गंभीर दिल की विफलता ऐसी बीमारियां हैं जिनमें युवा लोगों को सेना में भर्ती नहीं किया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्तचाप की दैनिक निगरानी अनिवार्य है, क्योंकि रक्तचाप में परिवर्तन की गतिशीलता को निर्धारित करने का सबसे इष्टतम तरीका है।

युवा लोग, जो सेवा करने में विफल रहते हैं, अक्सर आश्चर्य करते हैं कि एसएमएडी को कैसे धोखा दिया जाए। निम्नलिखित अनुशंसाओं को हानिकारक युक्तियों के शीर्षक के तहत सुरक्षित रूप से प्रकाशित किया जा सकता है, लेकिन वे वास्तव में रक्तचाप बढ़ाने और एबीपीएम के लिए डिवाइस को धोखा देने में मदद करते हैं।

1. कफ डालते समय सांस रोककर रखें। हवा से भर जाने के बाद ही आपको सांस लेने की जरूरत है।
2. दबाव नापते समय आपको नितंबों को तनाव देना चाहिए और पैरों के पंजों को अपनी ओर खींचना चाहिए। ये जोड़तोड़ दूसरों के लिए अदृश्य हैं, लेकिन शरीर उन्हें प्रशिक्षण के लिए ले जाता है, इसलिए दबाव बढ़ जाता है।
3. टोनिंग दवाएं जो रक्तचाप बढ़ाने में मदद करेंगी - लेमनग्रास, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस की टिंचर। एबीपीएम की स्थापना से कुछ दिन पहले उन्हें दिन में तीन बार 15 बूंदें ली जा सकती हैं।
4. उपकरण पहनते समय, कफ के साथ हाथ को हृदय के स्तर से नीचे करें। यदि कोई व्यक्ति बिस्तर पर लेटा है, तो आपको इस समय अपने पैरों को ऊंचा उठाने की जरूरत है। यह सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करता है और रक्तचाप को बढ़ाता है।
5. औसत एबीपीएम 155 प्रति 100 मिमी एचजी से अधिक होने के लिए। आप एनर्जी ड्रिंक, कॉफी, कॉफी बीन्स, बहुत मजबूत ब्लैक टी या कैफीन की गोलियां ले सकते हैं।
6. जो लोग एबीपीएम को सटीक रूप से धोखा देना चाहते हैं, उन्हें एक महत्वपूर्ण नियम याद रखना चाहिए - एक सपने में दबाव औसतन 20% कम हो जाता है। यदि, दबाव बढ़ाने के उपरोक्त सभी तरीकों के बाद, आप रात में अच्छी तरह सो जाते हैं, तो रक्तचाप गिर जाएगा, और परीक्षा में औसत संकेतक 140 मिमी एचजी से अधिक नहीं होगा। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप का झूठा निदान करने के लिए, आपको 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के दौरान जागते रहना होगा।

सूचीबद्ध तरीके रक्त वाहिकाओं और हृदय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। एबीपीएम को धोखा देने की गतिविधियों के बाद, आपको गहन आराम करना होगा और कम से कम दो सप्ताह तक ठीक होना होगा।

हाल ही में, कम उम्र में लोगों में अधिकांश कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी का निदान किया जा रहा है। धमनी उच्च रक्तचाप जैसी बीमारी कोई अपवाद नहीं है। यह कई उत्तेजक कारकों के कारण है, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों और भोजन की गुणवत्ता से लेकर और लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के साथ समाप्त होता है।

किसी भी मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव के परिणामस्वरूप बढ़े हुए संकेतकों को एक सच्चे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से अलग करने के लिए, विशेषज्ञ अक्सर 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी (एबीपीएम) जैसी तकनीक का उपयोग करते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति को इस बात का अंदाजा होना चाहिए कि यह क्या है, किन मामलों में इसे लागू किया जाता है, इसे कैसे किया जाता है और यह क्या दिखाता है।

प्रक्रिया का विवरण

किसी विशेषज्ञ को यह समझने के लिए कि रक्तचाप (बीपी) कैसे बढ़ता है और क्या विचलन को भड़काता है, रोगी को एबीपीएम दिया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, सही निदान तैयार करना और सबसे इष्टतम चिकित्सीय उपाय चुनना संभव हो जाता है।

दबाव की दैनिक निगरानी एक विशेष तकनीक के अनुसार की जाती है, जबकि अनुसंधान के लिए अभिप्रेत उपकरण भिन्न हो सकते हैं।

पूरे दिन कार्डियोग्राम की निगरानी के साथ प्रक्रिया को एक साथ किया जा सकता है।

ऐसी स्थिति जिसमें रक्तचाप संकेतकों के अनुमेय सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाता है, कार्डियोलॉजी में उच्च रक्तचाप कहलाता है। इस रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न अप्रिय परिणाम विकसित हो सकते हैं।

सबसे आम हैं:

• दिल का दौरा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अतालता;
• स्ट्रोक और अन्य।

अधिकांश लोग अपने दबाव पर ध्यान नहीं देते हैं, इसकी निगरानी नहीं करते हैं और गंभीर परिणाम आने पर ही चिकित्सा संस्थानों में जाते हैं।

यह विधि क्या प्रकट करने में मदद करती है

दैनिक निगरानी का उपयोग करके सर्वेक्षण आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है:

• क्या रोगी को उच्च रक्तचाप है;
• प्रदर्शन में सुधार करने में क्या मदद कर सकता है;
• बेहोशी के कारण क्या हैं;
• न केवल शारीरिक, बल्कि भावनात्मक तनाव के लिए भी शरीर की प्रतिक्रिया।

यह उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए आवश्यक सबसे प्रभावी दवाओं का चुनाव करने में भी मदद करता है।

प्रक्रिया को असीमित संख्या में दोहराया जा सकता है, उन स्थितियों को छोड़कर जब यह contraindicated है।

जब नियुक्त करें

दबाव की निगरानी यहां की जाती है:

• हार्ट अटैक;
• स्ट्रोक;
• निशाचर एनजाइना पेक्टोरिस;
• सबाराकनॉइड हैमरेज;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• एपनिया सिंड्रोम;
• सांस की विफलता;
• बार-बार बेहोशी;
• व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप का संचालन करना;
• बच्चे को ले जाने के दौरान नेफ्रोपैथी या उच्च रक्तचाप;
• कुछ दवाएं लेते समय हाइपोटेंशन जो रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं।

एबीपीएम कई स्थितियों में निर्धारित है। तकनीक आपको सटीक कारण निर्धारित करने की अनुमति देती है जिसने हृदय प्रणाली के उल्लंघन को उकसाया। इसके अलावा, यह गुर्दे और हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज के अधिक पूर्ण प्रतिबिंब में योगदान देता है।

कौन contraindicated है

एक सत्र के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• पिछले अध्ययन से उत्पन्न जटिलताओं;
• कंधे के क्षेत्र में त्वचा पर चोट;
• ऊपरी अंगों को नुकसान की विशेषता वाले रोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपैथी, एक उत्तेजना के दौरान हेमटोपोइजिस की अन्य रोग प्रक्रियाएं;
• हाथ की चोटें।

अत्यधिक सावधानी के साथ, एबीपीएम तब किया जाता है जब रोगी का सिस्टोलिक दबाव 200 मिमी एचजी से अधिक हो जाता है। कला।

की विशेषताएं

सबसे विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, परीक्षा को सही ढंग से करना और उस समय किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

एबीपीएम की तैयारी कैसे करें

प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। इस दिन रोगी को अपना सामान्य जीवन व्यतीत करना चाहिए। साथ ही, शारीरिक या भावनात्मक तनाव को सीमित करना आवश्यक नहीं है। लेकिन इस दिन जिम में वर्कआउट करने के साथ-साथ शराब पीने की भी सलाह नहीं दी जाती है।

इसके अलावा, सत्र से एक दिन पहले, आपको दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

हालांकि, उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही ऐसी क्रियाएं की जानी चाहिए। परीक्षा के दौरान, दवाएं बिना किसी असफलता के ली जाती हैं, और हर बार उन्हें एक विशेष डायरी में दर्ज किया जाता है।

यह विशेषज्ञ को रक्तचाप संकेतकों पर दवाओं के प्रभाव को देखने और मूल्यांकन करने की अनुमति देगा।... निगरानी के दिन रोगी भोजन और तरल पदार्थ का सेवन भी कर सकता है।

दबाव को मापते समय, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो सभी लोगों पर लागू होते हैं:

• डिवाइस और कफ को जोड़ने वाली ट्यूब को पिन नहीं किया जाना चाहिए;
• यदि डिवाइस में खराबी का संदेह है, तो इसे अपने आप ठीक करने का कोई प्रयास नहीं किया जा सकता है (विशेषज्ञ हस्तक्षेप की आवश्यकता है);
• कफ की स्थिति बदलते समय, इसे अपनी मूल स्थिति में लौटा देना चाहिए - कोहनी मोड़ से 2 अंगुल ऊपर;
• विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के बढ़े हुए स्रोतों वाले स्थानों पर न जाएँ;
• रक्तचाप माप के दौरान आराम की स्थिति में रहें (रोगी को ध्वनि संकेत के साथ सत्र की शुरुआत और अंत के बारे में सूचित किया जाएगा)।

इसके अलावा, आपको पानी की प्रक्रियाओं को छोड़ देना चाहिए, क्योंकि डिवाइस को गीला नहीं किया जा सकता है।

रक्तचाप मापने का उपकरण

डिवाइस का काम इस तथ्य पर आधारित है कि जब रक्त एक संकुचित धमनी से गुजरता है, तो यह दोलनों की उपस्थिति को भड़काता है। उन्हें पंजीकृत करते समय, कुछ एल्गोरिदम का उपयोग करके दोलनों का अध्ययन करना संभव हो जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रक्तचाप का औसत मूल्य सबसे बड़े तरंग आयाम पर निर्भर करता है, सिस्टोलिक - तेज वृद्धि से, और डायस्टोलिक - कमी से।

दैनिक निगरानी की तैयारी न केवल रूसी, बल्कि विदेशी कंपनियों द्वारा भी की जाती है। सबसे आधुनिक मॉडलों में, नवीनतम विकास प्रतिष्ठित हैं, जो एक साथ एबीपीएम और ईसीजी का संचालन करना संभव बनाते हैं।

कुछ जापानी उपकरण धड़ की स्थिति, तापमान शासन और रोगी की मोटर गतिविधि की तीव्रता को भी रिकॉर्ड करते हैं।

निष्पादन तकनीक

निदान के लिए, रोगी सुबह एक चिकित्सा सुविधा का दौरा करता है। डिवाइस को स्थापित करने से पहले, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना और रक्तचाप को मापना आवश्यक है। यदि मान आदर्श से अधिक नहीं है, तो विशेषज्ञ डिवाइस को ठीक करता है।

कफ को गैर-कार्यरत भुजा के अग्र भाग में लगाया जाता है ताकि अध्ययन की पूरी अवधि के दौरान उसकी स्थिति में कोई बदलाव न आए। एक मिनी-कंप्यूटर बेल्ट से जुड़ा होता है, जो आपको आवश्यक जानकारी पढ़ने और लिखने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, रोगी होल्टर मॉनिटर के इलेक्ट्रोड पहन सकता है, जो पूरे दिन दिल की समानांतर जांच की अनुमति देता है।

डिवाइस कफ में हवा की आवधिक पंपिंग के साथ निरंतर संचालन करता है।

रोगी को सभी आवश्यक सिफारिशें मिलने के बाद, वह घर जाता है और अपने सामान्य व्यवसाय के बारे में जाता है।

डिवाइस पहनते समय किन क्रियाओं की आवश्यकता होती है

दैनिक दबाव की निगरानी करते समय, उचित व्यवहार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि डॉक्टर डिवाइस को स्थापित करते समय और डिवाइस को सही ढंग से पहनने के बारे में बताता है।

उस समय जब रक्तचाप का अगला स्वचालित माप होता है, व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसकी मांसपेशियां शिथिल अवस्था में हैं, और हाथ शरीर के साथ स्थित है।

संकेतकों की माप के बारे में नहीं सोचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह परिणामों की विश्वसनीयता को विकृत कर सकता है। रात की नींद भी सुकून भरी होनी चाहिए। शोध प्रक्रिया के बारे में विचारों की अनुमति न दें।

इस घटना में कि आंदोलन के दौरान माप शुरू हुआ, आपको हाथ की स्थिति को रोकने और ट्रेस करने की आवश्यकता है।

डायरी रखना

इस तथ्य के अलावा कि दिन के दौरान, रक्तचाप स्वचालित रूप से एक निश्चित आवृत्ति पर मापा जाता है, एक रोगी डायरी रखना भी महत्वपूर्ण है, जो दिन के दौरान विषय द्वारा की गई सभी घटनाओं को रिकॉर्ड करती है।

• नींद की गहराई और अवधि;
• जागरण की संख्या;
• स्वास्थ्य की स्थिति;
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव;
• खाना खा रहा हूँ;
• दवाएं लेना;
• कुछ नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति, जैसे चक्कर आना, बेहोशी या उनमें से एक पूर्वाभास, दिल में दर्द, धुंधली दृष्टि, और अन्य।

परीक्षा के अंत में, डॉक्टर निगरानी डेटा और शिकायतों के रिकॉर्ड की पुष्टि करता है। यह उन स्थितियों को स्थापित करना संभव बनाता है जो रक्तचाप संकेतकों में वृद्धि को भड़काते हैं, और चिकित्सीय उपायों की सबसे इष्टतम योजना का चयन करते हैं।

डेटा की व्याख्या करना

परिणामों की व्याख्या विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। दिन के दौरान एकत्र किए गए डेटा को कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रेषित किया जाता है और एक विशेष कार्यक्रम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है।

संकेतकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जैसे:

• बीपी ताल;
• औसत मूल्य;
• परिवर्तनशीलता।

प्रत्येक रोगी के लिए, दबाव का स्तर व्यक्तिगत रूप से प्रदर्शित किया जाता है, जिसके आधार पर निष्कर्ष निकाला जाता है। मूल्यांकन उन मापदंडों के अनुसार किया जाता है जो सामान्य मूल्य से भिन्न होंगे।

एक स्वस्थ व्यक्ति में औसत रक्तचाप का मान नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है।

गर्भवती महिलाओं में अध्ययन की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप की दैनिक निगरानी तीसरी तिमाही में निर्धारित है। यह परीक्षा आपको मौजूदा विचलन स्थापित करने की अनुमति देती है जो श्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

एक बच्चे को ले जाने के दौरान, महिला का शरीर बढ़े हुए तनाव के संपर्क में आता है, जो रक्तचाप में 140/90 के मूल्य में वृद्धि को भड़का सकता है। गर्भवती महिलाओं के लिए एबीपीएम यह निर्धारित करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है कि क्या संकेतक की अधिकता रोग प्रक्रिया के विकास का कारण है या यह एक दिलचस्प स्थिति का सहवर्ती कारक है।

फायदे और नुकसान

तकनीक के मुख्य सकारात्मक पहलुओं में से हैं:

• लंबे समय तक रक्तचाप में परिवर्तन पर नियंत्रण;
• आपके सामान्य व्यवसाय को बाधित किए बिना संकेतकों की निगरानी करने की क्षमता;
• अल्पकालिक परिवर्तनशीलता की स्थापना;
• गंभीर बीमारियों के मरीजों के इलाज में मदद मिलती है।

यह विधि यह पहचानने में भी मदद करती है कि किन कारकों के प्रभाव में मूल्य के स्तर में परिवर्तन होता है और किस अवधि में होता है।

लेकिन, किसी भी प्रक्रिया की तरह, एबीपीएम के भी नकारात्मक पक्ष हैं।

मुख्य नुकसान वह असुविधा है जो तब होती है जब कफ में हवा डाली जाती है, और रोगी को लगता है कि हाथ सुन्न है। डायपर रैश और कफ के नीचे रैश बन सकते हैं। एक और नुकसान यह है कि विधि का भुगतान किया जाता है।

क्या डिवाइस को धोखा देना संभव है

ऐसी कुछ स्थितियां हैं जिनमें कई युवा, विशेष रूप से सेना में भर्ती होने वाले, एसएमएडी को धोखा देने का प्रबंधन करते हैं। इनमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• डिवाइस के निर्धारण के समय सांस रोकना;
• लसदार मांसपेशियों का तनाव;
• प्रदर्शन बढ़ाने वाली टॉनिक दवाएं लेना;
• अगले माप के दौरान बिस्तर पर लेटते समय पैरों को ऊपर उठाना;
• कॉफी, मजबूत चाय, या ऊर्जा पेय पीना।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप में गिरावट रात की नींद के दौरान होती है। इसलिए, ऐसा होने से रोकने के लिए, डिवाइस को धोखा देने के लिए, आपको पूरी रात जागते रहने की आवश्यकता होगी।

दैनिक निगरानी आपको कई रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, इस पद्धति के लिए धन्यवाद, गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं, थायरॉयड ग्रंथि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए प्रभावी उपचार आहार का चयन करना संभव है।