सिंकोप क्यों होता है और इसका इलाज कैसे करें? बच्चों और वयस्कों में सिंकोप सिंड्रोम क्या है - कारण, निदान और उपचार के तरीके बेहोशी के बाद की स्थिति आईसीबी कोड।

सिंकोप (सिंकोप) सिंकोप है। हृदय प्रणाली में अचानक विफलताओं से चेतना का अल्पकालिक नुकसान उकसाया जाता है। मस्तिष्क में पर्याप्त रक्त नहीं है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, मांसपेशियों की टोन शून्य हो जाती है और व्यक्ति अपने पैरों से गिर जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, आधी वयस्क आबादी ने एक बार बेहोशी का अनुभव किया है। केवल 3.5% डॉक्टर को देखते हैं। एक चिकित्सा सुविधा का दौरा करने का कारण गिरने में लगी चोटों की अधिक संभावना है। आपातकालीन सर्जरी के 3% रोगियों ने बार-बार दौरे की शिकायत की। विशेष अध्ययनों में 60% वयस्क विषयों में अनियंत्रित बेहोशी पाई गई है।

17 से 32 वर्ष की आयु के बीच दोनों लिंगों के युवाओं में बेहोशी हो सकती है।उसके लिए चरम स्थितियों में कोई भी स्वस्थ व्यक्ति बेहोश हो सकता है, क्योंकि शारीरिक क्षमताओं में अनुकूलन की सीमा होती है।

सिंकोप वर्गीकरण, आईसीडी कोड 10

सिंकोप, यह क्या है और इसे किस प्रकार में विभाजित किया गया है, इसे यूरोपियन कम्युनिटी ऑफ कार्डियोलॉजी द्वारा परिभाषित किया गया है।

सिंकोप व्यू	आंतरिक विचलन	उत्तेजक कारक
पलटा हुआ	रक्तचाप में गिरावट, मंदनाड़ी, मस्तिष्क के बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन	तेज आवाज, तेज दर्द, भावनाओं का उभार, खांसी, सिर का तेजी से मुड़ना, एक कुचल कॉलर
ऑर्थोस्टेटिक पतन (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन)	एक जीवन-धमकी की स्थिति - धमनियों और नसों में दबाव में तेज गिरावट, चयापचय का अवसाद, हृदय की प्रतिक्रिया का निषेध, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंत्र को लंबे समय तक खड़े रहने या शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव	थकाऊ परिस्थितियों में लंबे समय तक खड़े रहना (गर्मी, भीड़, भार धारण करना), आसन को क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में बदलना, कुछ दवाएं लेना, पार्किंसंस रोग, मस्तिष्क कोशिकाओं का अध: पतन
हार्दिक (अतालता)	आलिंद स्पंदन और अलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी के कारण रक्त की अपर्याप्त रिहाई	हृदय रोगविज्ञान
कार्डियोपल्मोनरी	शरीर की संचार आवश्यकताओं और हृदय की क्षमताओं के बीच बेमेल होना	फुफ्फुसीय धमनी का संकुचित होना, हृदय से फेफड़ों तक रक्तप्रवाह में दबाव बढ़ जाना, दिल में सौम्य रसौली (मायक्सोमा)
मस्तिष्कवाहिकीय	सेरेब्रल वाहिकाओं में परिवर्तन, जिससे मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है और इसके ऊतकों को नुकसान होता है	बेसिलर (मस्तिष्क में) और कशेरुक धमनियों से रक्त के प्रवाह में कमी, चोरी सिंड्रोम (अंग में रक्त की तेज कमी से इस्किमिया)

ICD-10 में, सिंकोप और पतन को R55 कोड द्वारा संयोजित किया जाता है।

स्थिति के विकास के चरण

डॉक्टर बेहोशी को 3 चरणों में विभाजित करते हैं:

पूर्ववर्ती संकेतों के साथ प्रोड्रोमल;
चेतना और स्थिरता का नुकसान (गिरना);
पोस्ट-सिंकोपल अवस्था।

बेहोशी के कारण

नैदानिक अध्ययन करते समय, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ 26% विषयों में बेहोशी और इसकी पुनरावृत्ति का सही कारण निर्धारित करने में असमर्थ थे। व्यवहार में एक ऐसी ही तस्वीर सामने आती है, जो इलाज के चुनाव को जटिल बनाती है।

यह मिसालों की प्रासंगिक प्रकृति और ट्रिगर्स की विविधता दोनों के कारण है:

हृदय रोग, रक्त वाहिकाओं;
मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में तीव्र अल्पकालिक कमी;
वेगस तंत्रिका की बढ़ी हुई उत्तेजना, जो श्वसन, भाषण, हृदय, पाचन तंत्र की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है;
दिल की अतालता;
रक्त शर्करा के स्तर में कमी;
ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का घाव;
संक्रामक रोग;
मानसिक विचलन;
हिस्टेरिकल दौरे;
सिर में चोट;
थकान;
भूख।

यह बेहोशी के संभावित कारणों की एक लंबी सूची का एक हिस्सा है।

वासोडेप्रेसर सिंकोप

सिंकोप, सरल शब्दों में यह क्या है: वासो एक रक्त वाहिका है, डिप्रेसर एक तंत्रिका है जो दबाव को कम करती है। वासोडेप्रेसर शब्द वासोवागल के समान है, जहां शब्द का दूसरा भाग निर्दिष्ट करता है कि तंत्रिका योनि है। यह खोपड़ी से आंतों तक चलता है और अचानक रक्त प्रवाह को आंतों के जहाजों में पुनर्वितरित कर सकता है, मस्तिष्क को कमजोर कर सकता है।

यह एक भावनात्मक या दर्दनाक चोटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, लंबे समय तक खाने, खड़े होने या झूठ बोलने, शोरगुल वाली भीड़ से थकान।

प्रोड्रोमल लक्षण कमजोरी, ऐंठन पेट दर्द और मतली के रूप में प्रकट हो सकते हैं। वे 30 मिनट तक चलते हैं। चेतना के अल्पकालिक नुकसान के दौरान, पोस्टुरल मांसपेशी टोन तेजी से कम हो जाता है, जो अंतरिक्ष में शरीर की एक निश्चित स्थिति को बनाए रखता है।

वैसोडेप्रेसर (वासोवागल) स्थितियों की प्रवृत्ति के लिए जोखिम कारक:

रक्त की कमी, उदाहरण के लिए, दाताओं से;
कम हीमोग्लोबिन का स्तर;
सामान्य अतिताप (बुखार);
दिल के रोग।

ऑर्थोस्टेटिक अवस्था

एक सीधी (ऑर्थो) गतिहीन स्थिति में हाइपोटेंशन हल्की कमजोरी से गंभीर पतन तक विकसित हो सकता है, जब किसी व्यक्ति का जीवन अधर में लटक जाता है।

बिस्तर से बाहर निकलने पर, थके हुए खड़े होने पर, prodromal लक्षण व्यक्त किए जाते हैं:

मांसपेशियों की कमजोरी में तेजी से वृद्धि;
टकटकी के बादल;
समन्वय की हानि के साथ चक्कर आना, पैरों और शरीर के पतन की भावना;
पसीना, ठंडक;
जी मिचलाना;
लालसा की भावना;
कभी-कभी धड़कन।

हाइपोटेंशन की औसत डिग्री द्वारा पहचाना जाता है:

गीले ठंडे अंग, चेहरा, गर्दन;
बढ़ा हुआ पीलापन;
कुछ सेकंड के लिए वियोग, पेशाब;
कमजोर, धीमी नाड़ी।

गंभीर, अधिक लंबे समय तक पतन के साथ है:

हल्की सांस लेना;
बेहोश पेशाब;
आक्षेप;
ठंडे आवरण पर लाल-नीले "संगमरमर" शिराओं के साथ नीला पीलापन।

यदि पहले 2 मामलों में कोई व्यक्ति बैठने, झुक जाने का प्रबंधन करता है, तो गंभीर डिग्री के साथ वह तुरंत गिर जाता है और घायल हो जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के कारण:

न्यूरोपैथी;
ब्रैडबरी-एगलस्टन, शे-ड्रेगर, रिले-डे, पार्किंसन सिंड्रोम।
मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, एंटीडिपेंटेंट्स, बार्बिटुरेट्स, कैल्शियम विरोधी लेना;
गंभीर वैरिकाज़ नसों;
दिल का दौरा, कार्डियोमायोपैथी, दिल की विफलता;
संक्रमण;
रक्ताल्पता;
निर्जलीकरण;
अधिवृक्क ट्यूमर;
ठूस ठूस कर खाना;
तंग कपड़े।

हाइपरवेंटीलेटिंग

सिंकोपल अवस्था, अनियंत्रित वृद्धि हुई आवृत्ति और श्वास को गहरा करने के साथ यह क्या है:

चिंता, भय, घबराहट के दौरान होता है;
दूसरी बेहोशी हृदय गति में 60 से 30-20 बीट प्रति मिनट की कमी, सिर में बुखार, अतालता से पहले होती है;
हाइपोग्लाइसीमिया, दर्द की चोटियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

हाइपरवेंटिलेशन सिंकोप के 2 प्रकार हैं - हाइपोकैपनिक (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी) और वैसोडेप्रेसर।

सिनोकैरोटिड सिंकोप

कैरोटिड साइनस उस जगह के सामने एक रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन है जहां कैरोटिड धमनी आंतरिक और बाहरी चैनलों में बदल जाती है। चूंकि साइनस रक्तचाप को नियंत्रित करता है, इसलिए इसकी अतिसंवेदनशीलता से दिल की धड़कन, परिधीय स्वर, मस्तिष्क वाहिकाओं की शिथिलता हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बेहोशी हो सकती है।

इस प्रकृति का बेहोशी जीवन के दूसरे भाग में पुरुषों में अधिक आम है और सिर को काटते समय, शेविंग करते समय, किसी वस्तु को ऊपर की ओर देखते हुए, सिर को पीछे हटाकर कैरोटिड-साइनस ज़ोन की जलन से जुड़ा होता है; एक कॉलर, टाई, ट्यूमर के गठन के साथ निचोड़ना।

प्रोड्रोमल लक्षण अनुपस्थित या संक्षिप्त रूप से गले और छाती में जकड़न, सांस की तकलीफ, भय से प्रकट होते हैं। 1 मिनट तक चलने वाला एक जब्ती। ऐंठन के साथ हो सकता है। बाद में, रोगी कभी-कभी मनोवैज्ञानिक अवसाद की शिकायत करते हैं।

खांसी बेहोशी

40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों द्वारा सिंकोप खांसी का अनुभव किया जा सकता है, मुख्य रूप से कठिन धूम्रपान करने वाले जो खांसी पर घुटते हैं। जोखिम समूह में भारी खाँसी, चौड़ी छाती, मोटापे के लक्षण, भोजन प्रेमी, शराब पीना शामिल हैं।

बेहोशी ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, लैरींगाइटिस, काली खांसी, फुफ्फुसीय वातस्फीति (असामान्य सूजन), कार्डियोपल्मोनरी रोगों से शुरू हो सकती है, जो हैकिंग खांसी का कारण बनती हैं जब तक कि नसें नीली न हो जाएं और गर्दन में नसों की सूजन न हो जाए। सिंकोप 2 सेकंड से 3 मिनट तक रहता है।रोगी पसीने से ढँक जाता है, चेहरा सायनोसिस से भर जाता है, कभी-कभी शरीर कांपता है।

निगलने

बेहोशी निगलने का तंत्र क्या है यह एक रहस्य बना हुआ है। शायद यह स्वरयंत्र के आंदोलनों से वेगस तंत्रिका की अत्यधिक जलन है, जो हृदय के काम के प्रति प्रतिक्रिया करता है, या मस्तिष्क और हृदय संरचनाओं की वाल्गस प्रभाव की संवेदनशीलता में वृद्धि करता है।

उत्तेजक कारकों में अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, हृदय, फेफड़े के रोग शामिल हैं; ब्रोंकोस्कोपी (जांच परीक्षा) के दौरान खिंचाव, ऊतक जलन, श्वासनली इंटुबैषेण (सांस लेने को बहाल करने के लिए एक ट्यूबलर डिलेटर का परिचय)।

निगलने वाला बेहोशी या तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के ढांचे के भीतर या हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा) के मामले में प्रकट होता है, जिसके उपचार में डिजिटलिस दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन वे स्वस्थ लोगों में भी होते हैं।

निशाचर बेहोशी

पेशाब के दौरान, साथ ही मल त्याग के दौरान सिंकोप, 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट है। कभी-कभी आक्षेप के साथ चेतना का एक संक्षिप्त नुकसान, रात में शौचालय का उपयोग करने के बाद, सुबह में, कभी-कभी प्राकृतिक क्रियाओं के दौरान संभव है। व्यावहारिक रूप से कोई अग्रदूत और बेहोशी के परिणाम नहीं हैं, चिंता का एक समूह है।

दबाव में तेज कमी के कारण संबंध के बारे में कई परिकल्पनाएं हैं:

मूत्राशय, आंतों की रिहाई, जिसकी सामग्री जहाजों पर दबाई जाती है, वेगस तंत्रिका की बढ़ी हुई गतिविधि;
सांस रोककर जोर लगाना;
खड़े होने के बाद ऑर्थोस्टेटिक प्रभाव;
मद्य विषाक्तता;
कैरोटिड साइनस की अतिसंवेदनशीलता;
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम;
दैहिक बीमारी के बाद कमजोरी।

डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि निशाचर बेहोशी नकारात्मक कारकों के संगम से होती है।

ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया

50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में, जीभ की जड़, टॉन्सिल, कोमल तालू के क्षेत्र में असहनीय जलन से भोजन को अवशोषित करने, जम्हाई लेने, बातचीत करने की प्रक्रिया अचानक बाधित हो जाती है। कुछ स्थितियों में, इसे गर्दन, निचले जबड़े के जोड़ में प्रक्षेपित किया जाता है। 20 एस के बाद, 3 मिनट। दर्द गायब हो जाता है, लेकिन व्यक्ति थोड़े समय के लिए होश खो देता है, कभी-कभी आक्षेप पूरे शरीर में चला जाता है।

हाइपरसेंसिटिव कैरोटिड साइनस, बाहरी कान नहर और नासोफेरींजल म्यूकोसा के क्षेत्र में मालिश या जोड़तोड़ से तंत्रिका संबंधी बेहोशी हो सकती है। इससे बचने के लिए एट्रोपिन आधारित दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। दो प्रकार के तंत्रिका संबंधी बेहोशी दर्ज की गई - वैसोडेप्रेसर, कार्डियो-इनहिबिटरी (हृदय के अवरोध के साथ)।

हाइपोग्लाइसेमिक सिंकोप

ब्लड शुगर लेवल को 3.5 mmol/L तक कम करने से आप पहले से ही अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं। जब यह सूचक 1.65 mmol / l से नीचे आता है, तो रोगी चेतना खो देता है, और ईईजी मस्तिष्क से विद्युत संकेतों के क्षीणन को दर्शाता है, जो ऑक्सीजन के साथ रक्त की कमी के कारण ऊतक श्वसन के उल्लंघन के बराबर है।

चीनी की कमी वाले बेहोशी की नैदानिक तस्वीर में, हाइपोग्लाइसेमिक और वैसोडेप्रेसर कारण संयुक्त होते हैं।

उत्तेजक कारक हैं:

मधुमेह;
फ्रुक्टोज के लिए जन्मजात विरोध;
अच्छे और घातक ट्यूमर;
हाइपरिन्सुलिनिज़्म (कम शर्करा सांद्रता के साथ उच्च इंसुलिन का स्तर) या हाइपोथैलेमस की शिथिलता के कारण शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव, मस्तिष्क का वह हिस्सा जो आंतरिक स्थिरता प्रदान करता है।

हिस्टीरिकल सिंकोप

हिस्टेरिकल, अहंकारी चरित्र वाले लोगों में घबराहट के दौरे अधिक बार होते हैं, जो हर तरह से आत्मघाती इरादों को प्रदर्शित करने के लिए दूसरों का ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करते हैं।

एक केंद्रीय व्यक्ति बनने की तकनीकों में से एक, एक संघर्ष जीतने के लिए, या जो आप चाहते हैं उसे पाने के लिए छद्म बेहोशी के साथ उन्माद है। लेकिन अगर अहंकारी अक्सर इस तरह के प्रभाव का फायदा उठाते हैं, तो एक खतरा है कि अगला बेहोशी का जादू वास्तविक हो जाएगा।

स्यूडोसिंकोप के साथ अंतर:

त्वचा, सामान्य रंग के होंठ;
ब्रैडीकार्डिया और आवृत्ति में उतार-चढ़ाव के संकेतों के बिना नाड़ी;
रक्तचाप संकेतकों को कम करके नहीं आंका जाता है।

यदि "रोगी" कराहता है, कंपकंपी करता है, तो यह चेतना की उपस्थिति को इंगित करता है। वह नए सिरे से बरामदगी से बाहर आता है, जबकि उसके आसपास के लोग डर जाते हैं।

सोमैटोजेनिक

अंगों और प्रणालियों की गतिविधि के रोग या विकार, जिससे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, सोमैटोजेनिक उत्पत्ति के बेहोशी के कारण बन जाते हैं।

ऐसी विकृति की सूची में:

हृदय रोग, रक्त वाहिकाओं;
रक्त संरचना में परिवर्तन;
गुर्दे, यकृत, फेफड़े के कार्यों की अपर्याप्तता;
ट्यूमर;
दमा;
मधुमेह;
संक्रमण;
नशा;
भुखमरी;
रक्ताल्पता।

अस्पष्ट एटियलजि

सिंकोप, एक एपिसोड में यह क्या है, यह निर्धारित करना बेहद मुश्किल है। बहिष्करण विधि द्वारा हार्डवेयर परीक्षा चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वालों में से अधिकतम आधे में बेहोशी के कारण की पहचान करने की अनुमति देती है। बाकी मामलों को वेगस तंत्रिका के प्रभाव क्षेत्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

सिंकोप डूबना

डॉक्टर ठंडे पानी में दौड़ने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि एक टर्मिनल स्थिति का खतरा है - डूबना, लेकिन फेफड़ों को पानी से भरने से नहीं, बल्कि एक कोरोनरी हमले के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क परिसंचरण को अवरुद्ध करना। यदि पीड़ित को समय पर (५-६ मिनट से अधिक नहीं) पानी से बाहर निकाल लिया जाता है, तो उसे फिर से जीवित किया जा सकता है।

लक्षण

अल्पकालिक बेहोशी और चेतना के लंबे समय तक नुकसान के बीच अंतर किया जाना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति 5 मिनट से अधिक समय तक ठीक नहीं होता है, तो यह सुझाव देता है, उदाहरण के लिए, एक टूटे हुए पोत से स्ट्रोक या रक्त का थक्का। रोगी धीरे-धीरे भूलने की बीमारी से ठीक हो सकता है, या वह कोमा में पड़ सकता है।

यदि बेहोशी बहुत लंबे समय तक रहती है, तो यह स्ट्रोक या अन्य गंभीर कारण हो सकता है।

अगर हमला 1-2 मिनट तक रहता है। - यह हल्की सी बेहोशी है, 3 मिनट तक। - अधिक वज़नदार।

बेहोशी के लक्षणों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

पूर्ववर्ती संकेत: कमजोरी, चक्कर आना; मक्खियाँ, काँपती जाली, या आँखों में कालापन; शोर, बजना, कानों में चीखना; अंगों में रूखापन;
बेहोशी: तेज ब्लैंचिंग; बेहोश टकटकी या बंद आँखें भटकना; पुतलियाँ शुरू में संकुचित होती हैं, फैलती हैं, प्रकाश उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देती हैं; शरीर लंगड़ा हो जाता है और गिर जाता है; पूर्णांक के पूरे क्षेत्र में अंगों को ठंडा, ठंडा चिपचिपा पसीना आता है; नाड़ी कमजोर है या महसूस नहीं हुई है; श्वास उथली है, कम हो गई है;
पोस्ट-सिंकोपल अवस्था: चेतना की त्वरित वापसी (यदि हृदय तंत्र सामान्य है और गिरने पर कोई क्षति नहीं होती है); रक्त परिसंचरण की बहाली, सामान्य श्वास, हृदय गति, पूर्ण रंग; कमजोरी, अस्वस्थता कुछ ही घंटों में गायब हो जाती है।

निदान

नैदानिक कार्यक्रम में शामिल हैं:

दौरे की आवृत्ति और प्रकृति, पहले से मौजूद बीमारियों, दवाएं लेने पर इतिहास की तैयारी;
हृदय, फेफड़े, खोपड़ी का एक्स-रे;
ईसीजी, ईईजी;
बड़बड़ाहट का आकलन, फोनोकार्डियोग्राफी द्वारा दिल की आवाज़ - सेंसर और ध्वनि एम्पलीफायर;
रक्त और मूत्र परीक्षण;
कैरोटिड साइनस पर मालिश दबाव (10 एस);
नेत्र रोग विशेषज्ञ परामर्श।

यदि आवश्यक हो, तो हृदय, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क की एक गणना की गई परत-दर-परत टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।

सिंकोप सिंड्रोम के लिए प्राथमिक उपचार

जब बेहोशी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको समान रूप से लेटने और अपने पैरों को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है। यह हृदय, सिर को रक्त प्रवाह प्रदान करेगा। छाती पर जो कपड़े टाइट हों, उन्हें खोल दें, ऊपरी होंठ, मंदिरों के ऊपर की जगह पर मालिश करें।

डॉक्टरों के आने से पहले होश खो देने की स्थिति में, अन्य ऐसे कार्यों में मदद करते हैं:

वे एक लंगड़ा व्यक्ति उठाते हैं;
सपाट लेटें, पैरों को ऊपर उठाएं, सिर को बगल की तरफ मोड़ें ताकि जीभ हवा की पहुंच को अवरुद्ध न करे;
खिड़कियां खोलें, पंखा चालू करें, उरोस्थि को कपड़ों से मुक्त करें;
अमोनिया को सूंघें, गालों पर थप्पड़ मारें, ठंडा पानी छिड़कें, कानों को रगड़ें।

उपचार के तरीके और रोगी प्रबंधन प्रोटोकॉल

बेहोशी की स्थिति के लिए थेरेपी को अंतर्निहित कारण और लक्षणों के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी को हमलों के बीच निर्धारित किया जाता है:

नॉट्रोपिक दवाएं जो मस्तिष्क के कार्य में सुधार करती हैं, तनाव के प्रति उनका प्रतिरोध, हाइपोक्सिया;
एडाप्टोजेन्स जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इसके माध्यम से पूरे शरीर को टोन करते हैं;
वेनोटोनिक्स;
vagolytics जो वेगस तंत्रिका को अवरुद्ध करते हैं;
एंटीस्पास्मोडिक्स;
शामक;
विटामिन।

रोगी प्रबंधन प्रोटोकॉल प्रेरक और सहवर्ती विकृति के उपचार के लिए प्रदान करता है। मुश्किल मामलों में वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। यदि कोलीन और सहानुभूति के साथ वेगस तंत्रिका के अत्यधिक उत्तेजना को दूर करना संभव नहीं है, तो नोवोकेन नाकाबंदी के लिए वैद्युतकणसंचलन, एक्स-रे थेरेपी, तंत्रिका तंतुओं को दबा दिया जाता है।

पेरिआर्टेरियल एक्सफोलिएशन द्वारा वनस्पति विकारों को ठीक किया जाता है - धमनी के बाहरी अस्तर के एक हिस्से को हटाना, जो इसके विस्तार को रोकता है। कैरोटिड साइनस की कार्डियोपैथोलॉजी पेसमेकर के आरोपण से समाप्त हो जाती है।

जटिलताओं

गंभीर चोटों के साथ बेहोशी खतरनाक है, तेज वस्तुओं के खिलाफ वार। बिगड़ा हुआ हृदय और मस्तिष्क गतिविधि वाले रोगियों में सिंकोप दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया विकसित होने, बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट, समन्वय का खतरा है।

निवारण

उकसाने वाले कारकों से बचकर बेहोशी की स्थिति से बचा जा सकता है - गर्मी, अचानक हरकतें, तंग कपड़े, ऊंचे तकिए वाला बिस्तर, भीड़-भाड़ वाली जगह। हल्के हाइपोटेंशन को चलने, पैर की अंगुली से एड़ी तक झूलने, मांसपेशियों को सानने, गहरी सांस लेने से बेअसर किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को वासोडिलेटर्स की खुराक कम करने की आवश्यकता होती है।

वासोवागल, ऑर्थोस्टैटिक सिंकोप के साथ, आपको चीजों की आवश्यकता होगी, स्टॉकिंग्स जो निचले शरीर और निचले अंगों को कसते हैं।

चूंकि बुजुर्गों, बुजुर्ग लोगों का उपचार contraindications से जटिल है, इसलिए उनके कमरों को तीव्र कोण वाली वस्तुओं से मुक्त करना, फर्श पर एक नरम आवरण डालना और चलने के लिए संगत प्रदान करना आवश्यक है।

बेहोशी का पूर्वानुमान समय पर चिकित्सा ध्यान देने पर निर्भर करता है। इस स्थिति और सही जीवनशैली के अधीन, यह भूलने का मौका है कि बेहोशी क्या है।

लेख डिजाइन: लोज़िंस्की ओलेग

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बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार:

सृजन खोने के कारण:

यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल और दवा पेशेवरों के लिए है। मरीजों को इस जानकारी का उपयोग चिकित्सकीय सलाह या मार्गदर्शन के रूप में नहीं करना चाहिए।

पूर्व-अस्पताल चरण में बेहोशी के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम

ए.एल. वर्टकिन, ओ.बी. तालिबोव,

बेहोशी - जल्दी, कभी-कभी अचानक, बिना किसी अग्रदूत के, हृदय, संवहनी और मानसिक क्षेत्रों की गतिविधि के मजबूत दमन की आने वाली स्थिति, कभी-कभी रक्त परिसंचरण, श्वसन और मस्तिष्क के कार्यों के लगभग पूर्ण निलंबन तक पहुंच जाती है।

ब्रोकहॉस और एफ्रॉन का विश्वकोश।

परिभाषा। शब्दावली।

बेहोशी की अवस्थाएँ ऐसी स्थितियाँ होती हैं जो चेतना के अनायास होने वाली क्षणिक गड़बड़ी की विशेषता होती हैं, जो आमतौर पर बिगड़ा हुआ पोस्टुरल टोन और गिरावट की ओर ले जाती हैं। सिंकोप शब्द का ग्रीक मूल ("सिन" - "साथ, एक साथ"; "कोप्टीन" - "कट ऑफ, कट ऑफ") है, बाद में यह शब्द लैटिन भाषा - सिंकोपा में चला गया, जिससे यह संगीत शब्दावली में आया ( सिंकोप)। हालांकि, नैदानिक चिकित्सा में, रोग संबंधी स्थितियों को निरूपित करने के लिए ग्रीक भाषा से व्युत्पत्ति संबंधी शब्दों का उपयोग करने की प्रथा है, इसलिए, "सिंकोप" शब्द अभी भी अधिक सही है। रूसी में, सिंकोप शब्द बेहोशी शब्द का पर्याय है।

ICD-10 की ख़ासियत के कारण, जिसके अनुसार सिंकोप और पतन दोनों में एक ही सिफर (R-55) होता है, किसी को यह आभास हो सकता है कि ये शब्द करीब हैं, यदि विनिमेय नहीं हैं। दरअसल, ऐसा नहीं है। बेहोशी का एक अंतर्निहित संकेत चेतना का नुकसान है, भले ही कुछ सेकंड के लिए ही क्यों न हो। कोलैप्टॉइड अवस्था को रक्तचाप में तेज गिरावट की विशेषता है। पतन से बेहोशी का विकास हो सकता है, लेकिन यह इसके बिना गुजर सकता है - चेतना के संरक्षण के साथ। ICD-10 शीर्षकों के अनुसार, निम्न प्रकार के सिंकोप को प्रतिष्ठित किया जाता है: साइकोजेनिक सिंकोप (F48.8); कैरोटिड साइनस सिंड्रोम (G90.0); थर्मल सिंकोप (T67.1); ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (I95.1) सहित। न्यूरोजेनिक (G90.3) और स्टोक्स-एडम्स अटैक (I45.9)। हालांकि, यह वर्गीकरण, मुख्य रूप से आवेदन के महामारी विज्ञान के पहलुओं पर केंद्रित है, व्यावहारिक उपयोग में असुविधाजनक है। इसलिए, भविष्य में, हम यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी में ग्रुप फॉर द स्टडी ऑफ सिंकोप द्वारा 2001 में प्रस्तावित वर्गीकरण का उपयोग करने का प्रस्ताव करते हैं।

व्यापकता और भविष्य कहनेवाला मूल्य।
जोखिम स्तरीकरण।

बेहोशी के सटीक प्रसार को स्थापित करना संभव नहीं है, क्योंकि सभी मामले डॉक्टर के पास जाने का कारण नहीं होते हैं, और सभी मामलों में विश्वास के साथ यह कहना संभव नहीं है कि क्या रोगी को वास्तव में बेहोशी हुई थी, या यह कुछ और था एक गैर-सिंकोप प्रकृति का विकार। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, सामान्य जनसंख्या में लोगों का अनुपात जिन्होंने अपने जीवन में कम से कम एक बार बेहोशी का अनुभव किया है, उनका अनुपात 3 से 40% तक है। जनसंख्या अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि उम्र के साथ बेहोशी की घटना अधिक होती है - 75 वर्ष से अधिक उम्र के 40% लोगों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार चेतना खो दी है।

तालिका 1. अल्पकालिक चेतना के नुकसान के सबसे सामान्य कारण।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया
सिक साइनस सिंड्रोम
ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II - III सदी।
सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया
महाधमनी का संकुचन
मिरगी

वसोवागल सिंकोप
स्थितिजन्य बेहोशी (पेशाब करते समय, शौच करते समय, खाने के बाद)
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
दवा से प्रेरित बेहोशी
मानसिक विकार
अन्य कारण
अज्ञात कारण

तालिका 1 सभी उम्र के रोगियों में चेतना के नुकसान के कारणों पर डेटा दिखाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 40% से अधिक मामलों में, बेहोशी के सटीक एटियलजि की पहचान नहीं की गई है।

युवा रोगियों में, संरचना कुछ अलग होती है - 39% बेहोशी मानसिक विकारों पर आधारित होती है, 12% वासोवागल प्रकृति के होते हैं, 3% स्थितिजन्य बेहोशी होते हैं, 3% हृदय रोग होते हैं, 2% में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन होता है और 33 में सिंकोप के कारण होते हैं। % मामले अस्पष्ट रहते हैं।

हृदय रोग से जुड़े बेहोशी के साथ सबसे खराब रोग का निदान होता है। इस मामले में पहले वर्ष में मृत्यु दर 18 से 33% के बीच है। बेहोशी के अन्य कारणों (स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति सहित) के मामले में, वार्षिक मृत्यु दर 0 से 12% तक होती है।

निम्नलिखित लक्षणों वाले मरीजों को सबसे ज्यादा खतरा होता है:
१) उम्र ४५ . से अधिक
2) दिल की विफलता का इतिहास
3) वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का इतिहास
4) ईसीजी में परिवर्तन (एसटी खंड में गैर विशिष्ट परिवर्तनों को छोड़कर)

सूचीबद्ध संख्या के तीन से चार कारकों की उपस्थिति में, पहले वर्ष के दौरान अचानक मृत्यु या जीवन के लिए खतरा अतालता विकसित होने का जोखिम 58-80% है। इनमें से किसी भी कारक की अनुपस्थिति जोखिम को 4-7% तक कम कर देती है।

पहले एपिसोड के बाद तीन साल के भीतर सिंकैप की पुनरावृत्ति का जोखिम 35% है और अगर सिंकोप जीवन में पहला नहीं था तो बढ़ जाता है। इसलिए, यदि पहले ऐसे पांच प्रकरणों का उल्लेख किया गया था, तो अगले वर्ष के भीतर एक और सिंकोप विकसित होने की संभावना 50% से अधिक है।

शारीरिक चोट और चोट लगने का जोखिम मामूली चोटों (चोट और घर्षण) के लिए 29% से लेकर गिरने या सड़क दुर्घटनाओं से जुड़ी गंभीर चोटों के लिए 6% तक होता है।

रोगजनन और बेहोशी का वर्गीकरण।

बेहोशी का कारण अचानक से खराब सेरेब्रल परफ्यूज़न की शुरुआत है। आम तौर पर, मस्तिष्क की धमनियों के माध्यम से रक्त का प्रवाह 60-100 मिली / 100 ग्राम होता है। इसकी तेजी से 20 मिली / 100 ग्राम प्रति मिनट की कमी, साथ ही रक्त ऑक्सीजन में तेजी से कमी से चेतना का नुकसान होता है। मस्तिष्क रक्त प्रवाह की समाप्ति के छठे सेकंड के रूप में चेतना की हानि विकसित हो सकती है।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में तेज गिरावट के कारण हो सकते हैं:

धमनी स्वर में पलटा कमी और / या कार्डियक आउटपुट में कमी;
हाइपोवोल्मिया या अतिरिक्त शिरापरक के कारण रक्त की मात्रा में कमी;
जमा करना;
कार्डियक अतालता (ब्रैडी और क्षिप्रहृदयता, ऐसिस्टोल के एपिसोड);
मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिससे इंट्राकार्डिक हेमोडायनामिक्स का महत्वपूर्ण उल्लंघन होता है;
संवहनी स्टेनोसिस की उपस्थिति, जिससे रक्त प्रवाह का असमान वितरण होता है।
विशेष रूप से, सिस्टोलिक रक्तचाप में 60 मिमी एचजी की कमी। कला। सेरेब्रल संरचनाओं के महत्वपूर्ण इस्किमिया के विकास के लिए पर्याप्त हो सकता है। धमनी स्टेनोसिस के मामले में जो सेरेब्रल रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है, यह आंकड़ा अधिक हो सकता है - यहां तक कि थोड़ा सा हाइपोटेंशन भी चेतना के विकार का कारण बन सकता है। यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी में ग्रुप फॉर द स्टडी ऑफ सिंकोप की सिफारिशों के अनुसार, सिंकोप के पांच रोगजनक रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
1) ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप
2) न्यूरोरेफ्लेक्स सिंकोप
3) अतालता बेहोशी
4) दिल या फेफड़ों को संरचनात्मक क्षति से जुड़ा सिंकोप
5) सेरेब्रोवास्कुलर सिंकोप।
अलग-अलग, चेतना के विकार और / या पोस्टुरल टोन की विशेषता वाली स्थितियों को उजागर करना आवश्यक है, लेकिन मस्तिष्क रक्त प्रवाह की अल्पकालिक हानि और एक अलग प्रकृति (तालिका 2) के साथ जुड़ा नहीं है।

तालिका 2. "गैर-सिंकोपल" प्रकृति के चेतना विकारों के कारण।

चेतना के नुकसान की विशेषता वाली स्थितियां।	ऐसी स्थितियां जो हमेशा चेतना के नुकसान के साथ नहीं होती हैं।
चयापचय संबंधी विकार (हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोक्सिया, हाइपरवेंटिलेशन के कारण हाइपोकेनिया, हाइपो- और हाइपरकेलेमिया)।	कैटाप्लेक्सी *
मिरगी	गर्मी और सनस्ट्रोक
नशा	मानसिक विकार
वर्टेब्रोबैसिलर क्षणिक इस्केमिक हमले	"कैरोटीड" मूल के क्षणिक इस्केमिक हमले।
"सिंकोप माइग्रेन"	ड्रॉप अटैक **

* - कैटाप्लेक्सी को कमजोरी के अचानक हमलों के रूप में समझा जाता है, जो या तो गिरने के साथ हो सकता है या इसके बिना गुजर सकता है; हालाँकि, किसी भी मामले में चेतना के संरक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यवाही करना। ** - ड्रॉप अटैक - बिगड़ा हुआ पोस्टुरल टोन के अचानक एपिसोड, जिसके परिणामस्वरूप गिरावट होती है; चेतना एक ही समय में नहीं खोती है।

ऑर्थोस्टेटिक तंत्र।

इस तंत्र द्वारा सिंकोप का विकास स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी स्वर के नियमन के उल्लंघन के कारण होता है और क्षैतिज से एक की ओर बढ़ते समय रक्तचाप में एक स्पष्ट और लंबे समय तक कमी से प्रकट होता है। ऊर्ध्वाधर स्थिति, या बस लंबे समय तक एक सीधी स्थिति में रहने से। आम तौर पर, यह कमी कम होती है और कुछ सेकंड के भीतर मुआवजा दिया जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन अक्सर पार्किंसंस रोग, मधुमेह और अमाइलॉइड न्यूरोपैथी में होता है।

एक अन्य कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा (बीसीसी) में कमी हो सकती है।

बीसीसी में कमी लगातार उल्टी, गंभीर दस्त, एडिसन रोग, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था के दौरान (सापेक्ष कमी), अत्यधिक पसीने की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण के साथ हो सकती है, आदि।

शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं और कई एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के उपयोग के साथ, दोनों रक्त वाहिकाओं (अल्फा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं) पर सहानुभूति प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं, और बीसीसी में कमी का कारण बनते हैं ( मूत्रवर्धक) या शिरापरक बिस्तर में रक्त जमा करना (दाता समूह नहीं)। इसके अलावा, कुछ साइकोट्रोपिक दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटर) के उपयोग से ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

हाल ही में, फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 इनहिबिटर (स्तंभन दोष के उपचार के लिए दवाएं) लेते समय ऑर्थोस्टेसिस के जोखिम पर बहुत ध्यान दिया गया है, खासकर जब नाइट्रिक ऑक्साइड डोनर ग्रुप की दवाओं और अल्कोहल के साथ मिलाया जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास के स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति अज्ञातहेतुक प्राथमिक स्वायत्त अपर्याप्तता की उपस्थिति का सुझाव दे सकती है, और कंपकंपी, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और मांसपेशी शोष के साथ संयोजन शै-ड्रेजर सिंड्रोम का सुझाव दे सकता है।

न्यूरोरेफ्लेक्स सिंकोप सिंड्रोम।

रिफ्लेक्स जेनेसिस का सिंकोप रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की सक्रियता के संबंध में होता है, जिससे ब्रैडीकार्डिया और वासोडिलेशन होता है, साथ ही तंत्रिका तंत्र के "ट्रान्सेंडैंटल" उत्तेजना (दर्द, अचानक मजबूत भावनाओं, तनाव) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इन सिंकोप के विकास के तंत्र का अभी भी कोई स्पष्ट विवरण नहीं है। संभवतः, सेरेब्रल वैसोप्रेसर तंत्र के उल्लंघन से जुड़ी एक निश्चित गड़बड़ी है, जिसके परिणामस्वरूप रिफ्लेक्स वाहिकासंकीर्णन तंत्र बाधित होता है और पैरासिम्पेथेटिक आवेगों के प्रभाव की दिशा में असंतुलन होता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा परीक्षा और ओटोस्कोप के फ़नल के साथ बाहरी श्रवण नहर की जलन से एन की उत्तेजना हो सकती है। ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन के विकास के साथ योनि।

रिफ्लेक्स सिंकोप का एक सामान्य कारण एक साधारण टाई हो सकता है जो बहुत तंग है और कैरोटिड साइनस ग्लोमस की जलन की ओर जाता है। सामान्य तौर पर, कैरोटिड साइनस की अतिसंवेदनशीलता से जुड़े सिंकोप को एक अलग नोसोलॉजिकल यूनिट - तथाकथित कैरोटिड साइनस सिंड्रोम में प्रतिष्ठित किया जाता है।

नैदानिक तस्वीर में एक निश्चित भ्रम बेहोशी की स्थिति के कारण हो सकता है जो विभिन्न अंगों में स्थित रिसेप्टर्स की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। तो, आंत से प्रतिवर्त आवेग, केले के पेट फूलने के परिणामस्वरूप, यहां तक \u200b\u200bकि चेतना की एक अल्पकालिक गड़बड़ी का कारण बनता है, पेट की गुहा की एक गंभीर तबाही के बारे में सोचता है। मूत्राशय से रिफ्लेक्सिस के बारे में भी यही कहा जा सकता है जब यह मूत्र प्रतिधारण (पैथोलॉजिकल या मनमाना) के कारण अधिक हो जाता है।

और सिंकोप का कहना है कि कामुक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ या संभोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना काफी "रोमांटिक" दिखता है।

तालिका 3 सबसे सामान्य रिसेप्टर स्थानों और उनके सक्रियण की ओर ले जाने वाली सामान्य स्थितियों की सूची प्रदान करती है।

तालिका 3. न्यूरोरेफ्लेक्स सिंकोप सिंड्रोम के कारण।

रिसेप्टर्स का स्थानीयकरण	रिसेप्टर सक्रियण के कारण
दिमाग	दर्द, भावनात्मक अनुभव। तथाकथित वासोवागल सिंकोप।
आँख, कान, नाक, गला	कपाल नसों को नुकसान (लिंगोफैरेनजीज, चेहरे, ट्राइजेमिनल), चेहरे की सर्जरी, निगलने, छींकने।
श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े	खांसी, बढ़ा हुआ इंट्राथोरेसिक दबाव (वलसाल्वा परीक्षण, भारोत्तोलन, ब्रेस्टस्ट्रोक तैराकी), ब्रोन्कोस्कोपी, न्यूमोथोरैक्स।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम	लंबे समय तक ऑर्थोस्टेसिस, कैरोटिड साइनस क्षेत्र की उत्तेजना, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल क्षति।
पेट और श्रोणि अंग	कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, एक अल्सर का छिद्र, अधिक भोजन (सामान्य पोस्टप्रैन्डियल सिंकोप तक), गैस, कब्ज, गुर्दे की शूल, पेशाब करने में कठिनाई, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के साथ आंतों के छोरों की अधिक मुद्रास्फीति।

अतालता बेहोशी।

हृदय ताल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना की गड़बड़ी स्ट्रोक या मिनट की मात्रा में तेजी से होने वाली कमी के साथ जुड़ी हुई है। उनके कारण साइनस नोड की शिथिलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की गड़बड़ी, पैरॉक्सिस्मल टैचीअरिथमिया, कार्डियक आउटपुट में महत्वपूर्ण कमी के साथ हो सकते हैं। जन्मजात सिंड्रोम (रोमानो-वार्ड, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट, ब्रुगार्ड) से उत्पन्न होने वाली अतालता या प्रोएरिथमोजेनिक क्षमता वाली दवाएं लेने के परिणामस्वरूप विकसित होना (विशेषकर दवाएं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं), साथ ही साथ पहले से प्रत्यारोपित के प्रदर्शन में व्यवधान पेसमेकर

सभी बेहोशी की स्थिति में, अतालता मूल के सिनोकैपल राज्य रोगी के लिए सबसे खतरनाक होते हैं, क्योंकि मृत्यु का जोखिम स्पष्ट है।

हृदय और फेफड़ों के रोग।

इन रोगों में हेमोडायनामिक्स के निषेध का तंत्र अक्सर मिश्रित होता है - यह सिस्टम की वास्तविक शिथिलता और कई रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के सक्रियण के साथ जुड़ा हुआ है। सिंकोप के सामान्य कारणों में शामिल हैं: वाल्वुलर हृदय रोग, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और सबऑर्टिक मांसपेशी स्टेनोसिस, मायक्सोमा, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया, तीव्र टैम्पोनैड के साथ पेरिकार्डियल इफ्यूजन, महाधमनी विच्छेदन, पीई, और तीव्र फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग।

मस्तिष्क को खिलाने वाले जहाजों के विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली सिंकोप में चोरी सिंड्रोम शामिल है, जो आंशिक वासोडिलेशन और मस्तिष्क रक्त प्रवाह की मोज़ेक में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है, और धमनी हाइपोटेंशन के परिणामस्वरूप होता है अन्य कारण। एक दुर्लभ कारण तथाकथित सबक्लेवियन धमनी सिंड्रोम हो सकता है।

व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस ऊपर सूचीबद्ध सभी कारणों से उत्पन्न होने वाली चेतना की अल्पकालिक हानि के लिए एक पूर्वाग्रह पैदा कर सकता है, लेकिन सामान्य सिर और गर्दन के जहाजों वाले लोगों में दिखाई नहीं दे रहा है।

सिंकोप की नैदानिक तस्वीर।

प्री-हॉस्पिटल डायग्नोस्टिक्स की संभावनाएं। बेहोशी के विकास में तीन अवधियाँ हैं:

1) प्रीसिंकोपल (लिपोटिमिया, प्री-सिंकोप) - अग्रदूतों की अवधि; चंचल, कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक;
2) वास्तव में बेहोशी (बेहोशी) - 5 सेकंड से 4-5 मिनट तक चेतना की कमी (90% मामलों में, 22 सेकंड से अधिक नहीं);
3) पोस्ट-सिंकोप - कई सेकंड तक चलने वाली चेतना और अभिविन्यास की बहाली की अवधि।

कुछ मामलों में, बेहोशी का विकास कई प्रकार के लक्षणों से पहले होता है, जिन्हें लिपोथिमिया (कमजोरी, मतली, उल्टी, पसीना, सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, टिनिटस, एक आसन्न गिरावट का पूर्वाभास) कहा जाता है, लेकिन अधिक बार बेहोशी अचानक विकसित होता है, कभी-कभी "पूर्ण कल्याण" की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यहां बताया गया है कि सौ साल पहले कैसे बेहोशी और इसके कारणों का वर्णन किया गया था:

"कारण आमतौर पर देखने या गंध के लिए कुछ अप्रिय होता है; कोई वस्तु या दृष्टि जो घृणा को प्रेरित करती है; कोई भी हिंसा, यहां तक कि मामूली, उदाहरण के लिए, एक झटका, विशेष रूप से सिर या छाती पर; एक झूले पर झूलना या एक घेरे में घूमना; लंबे समय तक या बहुत गंभीर दर्द; अत्यधिक दुःख या अत्यधिक आनंद; भोजन के बिना बहुत लंबा चलना; रक्त की हानि; गंभीर दस्त; परेशान या क्रोध; एक लापरवाह स्थिति से बैठने या खड़े होने की स्थिति में अचानक संक्रमण; घुटने टेकना; गर्म स्नान; गर्म कमरे; बड़ी सभाएँ, या अपनी पीठ के बल आग पर बैठना, विशेष रूप से रात के खाने में; यह सब अचानक शक्ति के इस अस्थायी नुकसान का कारण बनता है और अचानक पीलापन, ठंडे पसीने, बहुत कमजोर नाड़ी या रेडियल नाड़ी के गायब होने के साथ, सांस लेने की लगभग पूर्ण समाप्ति और चेतना के नुकसान के साथ, बेहोशी कहा जाता है।

(आई। लोरी "होम्योपैथिक मेडिसिन")।

बेहोशी के साथ चेतना के नुकसान की अवधि, एक नियम के रूप में, 5 से 22 सेकंड तक होती है, कम अक्सर यह कई मिनट तक रहती है। लंबे समय तक बेहोशी चेतना के विकारों की विशेषता वाली अन्य नैदानिक स्थितियों के साथ विभेदक निदान के क्षेत्र में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बन सकती है। आधे मिनट से अधिक समय तक चलने वाले बेहोशी के 90% मामलों में क्लोनिक दौरे पड़ते हैं।

चेतना की बहाली जल्दी होती है, अभिविन्यास तुरंत बहाल हो जाता है, लेकिन कुछ समय के लिए चिंता, भय (विशेषकर यदि जीवन में पहली बार सिंक्रप विकसित होता है), गतिशीलता, सुस्ती और कमजोरी की भावना बनी रहती है।

निदान।

शिकायतों और इतिहास के सही संग्रह से बेहोशी के कारण को स्थापित करने में बहुत मदद मिल सकती है। मूल्यांकन करने के लिए प्रमुख बिंदु इस प्रकार हैं।

1. उस मुद्रा की स्थापना जिसमें बेहोशी विकसित हुई (खड़े होना, लेटना, बैठना)।

2. उन क्रियाओं की प्रकृति का स्पष्टीकरण जिनके कारण बेहोशी हुई (खड़े होना, चलना, गर्दन मोड़ना, शारीरिक परिश्रम, शौच, पेशाब, खाँसना, छींकना, निगलना)। उदाहरण के लिए, एक दुर्लभ निदान जैसे कि मायक्सोमा पर संदेह किया जा सकता है यदि अगल-बगल से मुड़ने पर सिंकोप विकसित हो जाता है। सिंकोप में, मल त्याग, पेशाब, खाँसी, या निगलने के दौरान स्टीरियोटाइपिक रूप से होने पर, कोई स्थितिजन्य बेहोशी की बात करता है। वह स्थिति जब साइकोपा सिर को पीछे फेंकने से जुड़ा होता है (जैसे कि रोगी छत या सितारों को देखना चाहता है) को खूबसूरती से "सिस्टिन चैपल सिंड्रोम" कहा जाता है और यह संवहनी विकृति और कैरोटिड साइनस ज़ोन के हाइपरस्टिम्यूलेशन दोनों से जुड़ा हो सकता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान होने वाली बेहोशी की स्थिति बाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ के स्टेनोसिस की उपस्थिति पर संदेह करना संभव बनाती है।

3. पिछली घटनाएं (अधिक भोजन, भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, आदि)।

4. बेहोशी (सिरदर्द, चक्कर आना, "आभा", कमजोरी, दृश्य हानि, आदि) के अग्रदूतों की पहचान। अलग से, आपको चेतना के नुकसान से पहले मतली या उल्टी जैसे लक्षणों की उपस्थिति का पता लगाना चाहिए। उनकी अनुपस्थिति किसी को हृदय ताल गड़बड़ी के विकास की संभावना के बारे में सोचने पर मजबूर करती है।

5. सिंकोप एपिसोड की परिस्थितियों का स्पष्टीकरण - अवधि, गिरावट की प्रकृति (लापरवाह, "स्लाइडिंग" या धीमी गति से घुटने टेकना), त्वचा का रंग, ऐंठन की उपस्थिति या अनुपस्थिति और जीभ काटने, की उपस्थिति श्वसन संबंधी विकार।

6. बेहोशी के समाधान की विशेषताएं सुस्ती या भ्रम, अनैच्छिक पेशाब या शौच, त्वचा की मलिनकिरण, मतली और उल्टी, धड़कन की उपस्थिति हैं।

7. एनामेनेस्टिक कारक - अचानक मृत्यु का पारिवारिक इतिहास, हृदय रोग, बेहोशी; हृदय रोग, फेफड़े की बीमारी, चयापचय संबंधी विकार (मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस और अधिवृक्क विकृति) का इतिहास; दवाएं लेना; पिछले बेहोशी और परीक्षा परिणाम (यदि कोई हो) पर डेटा।

पूर्व-अस्पताल चरण में, बेहोशी के निदान के तरीके काफी सीमित हैं। डॉक्टर को केवल क्लिनिकल और एनामेनेस्टिक डेटा और ईसीजी डेटा पर निर्भर रहना पड़ता है, जो सबसे पहले रोगी के जीवन के लिए जोखिम का आकलन करने और अस्पताल में भर्ती होने या रोगी को घर पर छोड़ने की संभावना पर निर्णय लेने की अनुमति देता है - तालिका 4।

तालिका 4. बेहोशी के कारण की पहचान करने की कुंजी।

संकेत	प्रकल्पित निदान
एक अप्रत्याशित (अप्रिय) उत्तेजना	वसोवागल सिंकोप
एक भरे हुए कमरे में लंबे समय तक खड़े रहना
मतली या उल्टी होना	वसोवागल सिंकोप
खाने के एक घंटे के भीतर	पोस्टप्रैन्डियल सिंकोप या ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी
शारीरिक परिश्रम के बाद	वासोवागल सिंकोप या ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी
चेहरे या गले में दर्द	ट्राइजेमिनल या ग्लोसोफेरींजल न्यूरिटिस
सिर के घूमने, हजामत बनाने, गर्दन को एक तंग कॉलर से दबाने के बाद सिंकोप करें	कैरोटिड साइनस सिंड्रोम
सिंकोप जो उठने के कुछ ही सेकंड में विकसित हो जाता है	ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रिया
दवा के साथ अस्थायी संबंध	दवा बेहोशी
व्यायाम या लेटने के दौरान	कार्डिएक सिंकोप
दिल की धड़कन के साथ	क्षिप्रहृदयता
आकस्मिक मृत्यु का पारिवारिक इतिहास	क्यूटी प्रोलोगेशन सिंड्रोम, अतालता संबंधी डिसप्लेसिया, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
चक्कर आना, डिसरथ्रिया, डिप्लोपिया	क्षणिक इस्कीमिक हमला
सक्रिय हाथ आंदोलनों के साथ	सबक्लेवियन धमनी सिंड्रोम
बाजुओं में रक्तचाप में महत्वपूर्ण अंतर	सबक्लेवियन धमनी सिंड्रोम; महाधमनी धमनीविस्फार विच्छेदन
5 मिनट से अधिक भ्रम	ऐंठन सिंड्रोम
आक्षेप, आभा, जीभ का दंश, चेहरे का सियानोसिस, ऑटोमैटिज्म	ऐंठन सिंड्रोम
दैहिक शिकायतों की उपस्थिति में बार-बार बेहोशी और जैविक विकृति की अनुपस्थिति	मानसिक विकार

ईसीजी परीक्षा सभी रोगियों के लिए इंगित की जाती है, क्योंकि यह अक्सर बेहोशी की अतालता या मायोकार्डियल उत्पत्ति की पुष्टि (लेकिन बाहर नहीं) की अनुमति देता है - तालिका 5।

तालिका 5. सबसे महत्वपूर्ण ईसीजी परिवर्तन

पूर्ण बंडल शाखा ब्लॉक (क्यूआरएस> 120 एमएस) या कोई भी दो-बंडल शाखा ब्लॉक

एट्रिवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III ग्रेड

हृदय गति के साथ तचीकार्डिया> 150 या हृदय गति के साथ ब्रैडीकार्डिया<50

छोटा PQ<100 мс дельта-волной или без нее

V1-V3 (ब्रुगाडा सिंड्रोम) में एसटी-ऊंचाई के साथ बीएनबीबी ब्लॉक

V1-V3 और एप्सिलॉन तरंगों (देर से वेंट्रिकुलर आसंजन) में नकारात्मक टी - अतालता दाएं वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया

क्यू / क्यूएस, ईसीजी पर एसटी उत्थान - संभव रोधगलन

SIQIII - एक्यूट कोर पल्मोनेल

बेहोशी की ऑर्थोस्टेटिक उत्पत्ति की पुष्टि करने के लिए, एक प्राथमिक रक्तचाप परीक्षण किया जा सकता है। रोगी के पांच मिनट के लिए लापरवाह स्थिति में रहने के बाद पहला माप लिया जाता है। फिर रोगी खड़ा होता है और 1 और 3 मिनट के बाद माप लिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां सिस्टोलिक दबाव में कमी 20 मिमी एचजी से अधिक है। कला। (या 90 मिमी एचजी से नीचे) 1 या 3 मिनट के लिए तय किया गया है, नमूना सकारात्मक माना जाना चाहिए। यदि दबाव ड्रॉप संकेतक निर्दिष्ट मूल्यों तक नहीं पहुंचते हैं, लेकिन तीसरे मिनट तक दबाव कम होता रहता है, तो हर 2 मिनट में माप जारी रखा जाना चाहिए, या तो संकेतक स्थिर होने तक, या महत्वपूर्ण आंकड़े तक पहुंचने तक।

काश, ईसीजी के मामले में, इस परीक्षण के आधार पर ऑर्थोस्टेटिक उत्पत्ति को बाहर करना असंभव है; इसके लिए अधिक संवेदनशील तकनीकों की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए एक झुकाव परीक्षण।

दोनों हाथों पर रक्तचाप माप लिया जाना चाहिए। यदि अंतर 10 मिमी एचजी से अधिक है। कला।, कोई महाधमनी चाप के क्षेत्र में महाधमनी, उपक्लावियन धमनी सिंड्रोम या धमनीविस्फार के विच्छेदन की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।

दिल की आवाज़ का ऑस्केल्टेशन वाल्वुलर दोषों की उपस्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है, और शरीर की स्थिति के आधार पर एक असंगत बड़बड़ाहट, मायक्सोमा के संदेह की अनुमति देता है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के जोखिम के कारण, प्री-हॉस्पिटल चरण में कैरोटिड साइनस की मालिश के साथ एक परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए, हालांकि अस्पताल में परीक्षा के दौरान यह उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ तथाकथित "कैरोटीड साइनस" की पहचान करने की अनुमति देता है। सिंड्रोम" - एक ऐसी बीमारी जिसमें बेहोशी रोजमर्रा के कारणों से हो सकती है (तंग कॉलर, टाई, शेविंग करते समय रिफ्लेक्स ज़ोन की जलन, आदि)।

इलाज।

अधिकांश बेहोशी की स्थिति में पूर्व-अस्पताल चरण में विशिष्ट फार्माकोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। दवाओं का उपयोग केवल प्रमुख बीमारियों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है जो चेतना के विकार का प्रत्यक्ष कारण हैं: हाइपोग्लाइसीमिया में 40% ग्लूकोज का 40-60 मिलीलीटर; गंभीर ब्रैडीकार्डिया के साथ 0.1% एट्रोपिन सल्फेट के 0.5-1.0 मिलीलीटर के चमड़े के नीचे प्रशासन (बार-बार प्रशासन के मामले में, शरीर के वजन के प्रति किलो 0.03 मिलीग्राम की कुल खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए); अधिवृक्क अपर्याप्तता, आदि के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स।

वासोवागल सिंकोप और न्यूरोरेफ्लेक्स सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियों के लिए विशेष रूप से सामान्य उपायों की आवश्यकता होती है - रोगी को यथासंभव ठंडी जगह पर रखा जाना चाहिए, ताजी हवा तक खुली पहुंच के साथ, बिना बटन वाले तंग कपड़े या निचोड़ने वाले सामान (बेल्ट, कॉलर, कोर्सेट, ब्रा, टाई) , पैरों को एक ऊंचा स्थान दें ... जीभ को पीछे हटने से रोकने के लिए सिर को अपनी तरफ मोड़ने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब यह सुनिश्चित हो कि सबक्लेवियन, कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों को कोई नुकसान नहीं हुआ है।

एक नियम के रूप में, दर्दनाक उत्तेजनाओं के आवेदन की आवश्यकता नहीं है - रोगी जल्द ही होश में आ जाता है। लंबे मामलों में, अमोनिया के साथ एक कपास झाड़ू, नाक में लाया जाता है, या बस नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को गुदगुदी करने से चेतना की वापसी में तेजी लाने में मदद मिल सकती है। अंतिम दो प्रभाव वासोमोटर और श्वसन केंद्रों की सक्रियता की ओर ले जाते हैं।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास के लिए इसके कारणों को खत्म करने के उपायों की आवश्यकता हो सकती है - प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा गंभीर हाइपोवोल्मिया को ठीक किया जाता है; अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक दवाओं (प्राज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन) की अधिक मात्रा के मामले में, मिडाड्रिन (गट्रोन) 5-20 मिलीग्राम अंतःशिरा में सावधानी के साथ प्रशासित किया जा सकता है। रक्तचाप के नियंत्रण में खुराक का शीर्षक दिया जाता है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि 5 मिलीग्राम दवा की शुरूआत एसबीपी को लगभग 10 मिमी एचजी बढ़ा देती है। इसके अलावा, मिडाड्रिन प्रति ओएस लागू किया जा सकता है - बूंदों के रूप में (तीन बूंदों में 2.5 मिलीग्राम दवा होती है)। गंभीर दवा के पतन के मामले में, फिनाइलफ्राइन (मेज़टोन) को प्रशासित करना संभव है - 1% समाधान के 1 मिलीलीटर तक या एक धारा में 0.1-0.5 मिलीलीटर अंतःशिरा में।

एक नियम के रूप में, बेहोशी की स्थिति लंबे समय तक श्वसन विकारों की विशेषता नहीं होती है, इसलिए, श्वसन संबंधी एनालेप्टिक्स के साथ चिकित्सा व्यावहारिक रूप से संकेत नहीं दी जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रेसर एमाइन (डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन) का अविभाज्य उपयोग न केवल संकेत दिया गया है, बल्कि संभावित रूप से खतरनाक भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, ताल गड़बड़ी या मस्तिष्क चोरी सिंड्रोम वाले रोगियों में।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग केवल प्राथमिक या माध्यमिक एडिसनिज़्म के लिए किया जाता है, या बिगड़ा हुआ चेतना के एनाफिलेक्टॉइड उत्पत्ति के संदेह के मामले में किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का प्रश्न अचानक मृत्यु के जोखिम के स्तरीकरण और एक आउट पेशेंट के आधार पर परीक्षा और उपचार आयोजित करने की संभावना का आकलन करने के बाद दोनों के आधार पर तय किया जाता है। आमतौर पर, वासोवागल सिंकोप वाले रोगियों, कोई ईसीजी परिवर्तन नहीं, हृदय रोग का कोई इतिहास नहीं है, और अचानक मृत्यु का कोई पारिवारिक इतिहास घर पर नहीं छोड़ा जा सकता है।

इसके साथ रोगी:

ईसीजी में परिवर्तन सहित संदिग्ध हृदय रोग;
व्यायाम के दौरान बेहोशी का विकास;
अचानक मृत्यु का पारिवारिक इतिहास;
अतालता की संवेदना या बेहोशी से ठीक पहले दिल के काम में रुकावट;
आवर्तक बेहोशी;
लापरवाह स्थिति में बेहोशी का विकास।

इसके साथ रोगी:

ताल और चालन की गड़बड़ी सिंकोप के विकास की ओर ले जाती है;
बेहोशी, शायद मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण होता है;
दिल और फेफड़ों के रोगों में माध्यमिक बेहोशी; तीव्र न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति;
स्थायी पेसमेकर के काम में अनियमितता;
बेहोशी के दौरान गिरने से होने वाली चोटें।
पूर्व-अस्पताल चरण में बेहोशी के उपचार में रोगी प्रबंधन का एल्गोरिदम।खुराक आहार

मतभेद

फेनिलेफ्राइन (मेज़टोन)

अल्बा-ब्लॉकर्स का वासोकॉन्स्ट्रिक्टर / ओवरडोज़; ऑर्थोस्टेटिक विकार, संवैधानिक हाइपोटेंशन

2-5 मिलीग्राम एससी (अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम)

उच्च रक्तचाप, फियोक्रोमोसाइटोमा, मूत्र पथ में रुकावट, गंभीर गुर्दे की विफलता, बंद कोण मोतियाबिंद, अतिगलग्रंथिता, जैविक हृदय रोग, अतालता

मिडाड्रिन हाइड्रोक्लोराइड (गट्रोन)

2.5 मिलीग्राम (या 3 बूंद) प्रति ओएस एक बार

प्रेडनिसोलोन

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन / तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, एडिसनवाद के साथ हाइपोटेंशन

30-60 मिलीग्राम IV

सापेक्ष: गंभीर वायरल संक्रमण, प्रणालीगत मायकोसेस, धमनी उच्च रक्तचाप, सक्रिय तपेदिक, गैस्ट्रिक अल्सर, टीकाकरण अवधि

ग्लूकोज 5%, 40%

संदिग्ध हाइपोग्लाइसीमिया (40% समाधान); हाइपोवोल्मिया में बीसीसी की पुनःपूर्ति (5 समाधान)

हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के उपचार में ४०% ग्लूकोज IV धारा के ६० मिलीलीटर तक; हाइपोवोल्मिया IV ड्रिप के साथ 200-800 मिली 5% ग्लूकोज

दिल की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, मस्तिष्क शोफ, मूत्र विकारों के मामले में सावधानी के साथ आसव।

शराब में, ग्लूकोज का प्रशासन 50-100 मिलीग्राम विटामिन बी 1 के अंतःशिरा प्रशासन से पहले होता है;

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, "बेहोशी" शब्द का उपयोग लंबे समय से नहीं किया गया है। पुराने नाम को एक नए शब्द - सिंकोप (सिंकोप) से बदल दिया गया था। वयस्कों और बच्चों में समय-समय पर थोड़े या लंबे समय के लिए चेतना के अचानक और लगातार नुकसान के हमले होते हैं। वृद्ध लोगों के लिए किसी भी उत्पत्ति की सिंकोप की स्थिति खतरनाक होती है, क्योंकि वे गंभीर क्रानियोसेरेब्रल आघात और ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का कारण बनते हैं।

सिंकोप क्या है?

सिंकोप एक सिंड्रोम है जो अचानक, अल्पकालिक चेतना के नुकसान के साथ होता है, साथ में मांसपेशियों की टोन प्रतिरोध का नुकसान होता है। बेहोशी के बाद, चेतना का विकार जल्दी और पूरी तरह से बहाल हो जाता है। तो, सिंकोप राज्य (μb 10 के लिए कोड) है:

एक मिनट से अधिक समय तक चलने वाली चेतना का नुकसान;
बेहोशी के बाद कोई तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं;
हमले के बाद सिरदर्द, कमजोरी, उनींदापन हो सकता है;
विभिन्न एटियलजि की चेतना का नुकसान अक्सर बच्चों, महिलाओं और किशोरों में देखा जाता है, लेकिन स्वस्थ पुरुषों में भी हो सकता है;
वृद्ध लोगों के लिए सिंकोप से पहले के कुछ मिनटों को भूल जाना असामान्य नहीं है।

बेहोशी के दौरान, रोगी को मांसपेशियों में तनाव नहीं होता है, नाड़ी धीमी हो जाती है और श्वसन गति कम हो जाती है। एक व्यक्ति की त्वचा पीली हो जाती है, वह बाहरी उत्तेजनाओं पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। दुर्लभ मामलों में, बेहोशी के दौरान, अनैच्छिक पेशाब हो सकता है।

बेहोशी के कारण

मानव मस्तिष्क को ऊतकों को गहन रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। सामान्य कामकाज के लिए, इसे रक्त प्रवाह की कुल मात्रा का 13% की आवश्यकता होती है। तनाव, उपवास या शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि में ये संख्याएँ बदल जाती हैं। मस्तिष्क के औसत वजन (1500 ग्राम) को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्ति को प्रति मिनट 750 मिलीलीटर रक्त की आवश्यकता होती है। संकेतक में कमी से हल्कापन होता है। लेकिन रक्त का प्रवाह अपने आप नहीं रुकता। इसके कारण हैं:

कार्बनिक हृदय रोग;
क्षणिक इस्केमिक हमले;
वेगस तंत्रिका की गतिविधि में वृद्धि;
रक्त शर्करा में कमी;
पैथोलॉजिकल वासोवागल रिफ्लेक्स;
निर्जलीकरण या विषाक्तता;
दिल के संकुचन की लय का उल्लंघन;
ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया;
मानसिक विकार, हिस्टीरिया;
सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूजन;
वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी);
संक्रामक रोग;
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम;
पेरिकार्डिटिस और मिर्गी के साथ;
जन्मजात कार्डियोजेनिक स्थितियां;
अस्पष्ट उत्पत्ति।

सिंकोप का वर्गीकरण

यूरोपियन कम्युनिटी ऑफ कार्डियोलॉजी द्वारा अपनाए गए वर्गीकरण के अनुसार, सिंकोप सिंड्रोम को 5 प्रकारों में बांटा गया है।

पलटा (न्यूरोट्रांसमीटर) सिंकोप... हाइपोपरफ्यूजन या हाइपोटेंशन के कारण ब्रैडीकार्डिया और परिधीय वासोडिलेशन के कारण सिंकोप होता है। स्थितिजन्य बेहोशी अप्रिय आवाज़, दर्द, भावनाओं, खाँसी, सिर के एक तेज मोड़, एक तंग कॉलर द्वारा उकसाया जाता है।
ऑर्थोस्टेटिक पतन... सिंकोप तब होता है जब लंबे समय तक गर्म, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर या तनाव में खड़े रहते हैं। मुद्रा में बदलाव (क्षैतिज स्थिति में तेज संक्रमण) के लिए तंत्रिका तंत्र की गलत प्रतिक्रिया होती है। इस प्रकार की बेहोशी हृदय की खराबी, कुछ दवाएं लेने, मल्टीसिस्टम एट्रोफी और पार्किंसंस रोग के कारण हो सकती है।
कार्डिएक एरिद्मिया... टैचीकार्डिया, एसिस्टोल और साइनस ब्रैडीकार्डिया के परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट में कमी आती है। सिंकोप के संभावित कारणों में वंशानुगत विकृति, वेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में कमी शामिल है।
संरचनात्मक हृदय रोग... ये सिस्टोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन, एओर्टिक स्टेनोसिस, हृदय के मायक्सोमा हैं। बेहोशी की संभावना उस स्थिति को बढ़ा देती है जब शरीर की सर्कुलर जरूरतें कार्डिएक आउटपुट की मात्रा बढ़ाने के लिए अंग की क्षमता से कहीं अधिक हो जाती हैं।
सेरेब्रोवास्कुलर सिंकोप... यह मस्तिष्क के एक छोटे से छिड़काव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो मस्तिष्कवाहिकीय विकृति से जुड़ा होता है। ऐसी बीमारियों में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता और चोरी सिंड्रोम हैं। रोगियों की परीक्षा कभी-कभी कैरोटिड धमनी पर रेडियल और ब्रेकियल पल्स, बड़बड़ाहट की अनुपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देती है।

सिंकोप डूबना

जब पानी में मौत की बात आती है, तो बेहोशी के डूबने को एक अलग श्रेणी माना जाता है। कई अध्ययनों के बाद, यह निर्धारित किया गया कि कुछ पीड़ितों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दिए:

श्वसन पथ में लगभग कोई तरल पदार्थ नहीं होता है;
पानी में प्रवेश करने से पहले ही मृत्यु हो जाती है;
किसी व्यक्ति को पानी से निकालने के बाद, एक पीला त्वचा का रंग देखा जाता है, न कि सामान्य सायनोसिस;
पुनर्जीवन 6 मिनट के बाद सफल हो सकता है;
पीड़ितों में ज्यादातर बच्चे और महिलाएं हैं।

ठंडे पानी में अचानक प्रवेश करने या उससे टकराने से सिंकोप डूबने का विकास होता है। कभी-कभी पैथोलॉजी तंत्रिका विनियमन से जुड़ी होती है, और मिर्गी, हाइपोग्लाइसीमिया, स्ट्रोक या दिल का दौरा अक्सर मौत के कारण के रूप में इंगित किया जाता है। इस स्थिति को बख्शते हुए कहा जाता है, क्योंकि पीड़ित को श्वासावरोध का अनुभव नहीं होता है और वह तड़पता नहीं है। डूबे हुए व्यक्ति के पुन: जीवित होने की बहुत अधिक संभावना होती है।

निदान

बेहोशी (हमले) का इतिहास अतालतापूर्ण श्वास, कमजोर नाड़ी, निम्न रक्तचाप, फैली हुई विद्यार्थियों की विशेषता है। इसलिए, कार्डियोलॉजी और न्यूरोलॉजी में एक साथ विभेदक निदान किया जाता है। नैदानिक संकेतों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि एकल सिंकोप के साथ, निदान मुश्किल है। यदि माध्यमिक या लगातार गिरावट और अभिविन्यास का नुकसान होता है, तो सिंकोप एपिसोड की अभिव्यक्तियों की आवृत्ति और आवृत्ति, उस उम्र पर डेटा का संग्रह जब चेतना का नुकसान शुरू हुआ और उनके पहले की घटनाओं पर निर्दिष्ट किया जाता है।

बेहोशी से लौटना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर पिछली बीमारियों में रुचि रखते हैं, दवाएं लेते हैं, महत्वपूर्ण कार्यों (श्वास, चेतना) का आकलन करते हैं। फिर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति, तंत्रिका संबंधी स्थिति की जांच की जाती है, रोगी को सामान्य परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है: हृदय और फेफड़ों का एक्स-रे, ईसीजी, मूत्र और रक्त परीक्षण। यदि बेहोशी के विकास के कारण की पहचान नहीं की जाती है, तो अतिरिक्त निदान अन्य विधियों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

ईसीजी की निगरानी करें;
फोनोकार्डियोग्राफी;
खोपड़ी का एक्स-रे;
10 सेकंड के लिए कैरोटिड साइनस की मालिश करें;
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;

सिंकोप सिंड्रोम के लिए प्राथमिक उपचार

लोगों को पता होना चाहिए कि बेहोशी के लिए सक्षम आपातकालीन देखभाल हमेशा उपलब्ध नहीं हो सकती है। चोट से बचने के लिए, आपको पहले से बेहोशी के तंत्र को पहचानने में सक्षम होना चाहिए: कानों में चीखना, मक्खियों की आंखों के सामने चमकना, मतली, चक्कर आना, पसीना आना, सामान्य कमजोरी की भावना। यदि स्वास्थ्य की स्थिति में ऐसे परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, तो सरल चरणों की एक श्रृंखला का पालन करें:

एक सपाट सतह पर लेट जाओ, अपने पैरों को 40-50 डिग्री ऊपर उठाएं;
अनबटन तंग कपड़े, हवा का उपयोग प्रदान करें;
ऊपरी होंठ और मंदिर क्षेत्र पर डिंपल की मालिश करें;
अमोनिया के वाष्पों को अंदर लें।

यदि कोई व्यक्ति पहले ही होश खो चुका है, तो अन्य लोग निम्नलिखित क्रियाएं करते हैं:

पीड़ित को उनकी पीठ के बल लिटाएं ताकि सिर और शरीर एक ही स्तर पर रहे। अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें ताकि जीभ सांस लेने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप न करे।
दरवाजे या खिड़कियां खोलें ताकि ऑक्सीजन प्रवाहित हो सके। रोगी के चारों ओर जगह खाली करने के लिए कहें, कपड़ों के बटन को पूर्ववत करें।
वासोमोटर और श्वसन केंद्रों को सक्रिय करने के लिए, त्वचा रिसेप्टर्स की जलन आवश्यक है। ऐसा करने के लिए व्यक्ति के कानों को रगड़ें, ठंडे पानी से उसके चेहरे पर स्प्रे करें, गालों पर थपथपाएं।

इलाज

दवा में सिंकोप थेरेपी विशिष्ट दवाओं की मदद से की जाती है। गंभीर हाइपोटेंशन से जुड़े सिंकोप के मामले में, 1 मिली मेथासोन (1%) या 2 मिली कॉर्डियामिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी थेरेपी में 1 मिली कैफीन (10%) का चमड़े के नीचे का इंजेक्शन शामिल हो सकता है। रोगी के लिए आगे के उपचार के विकल्प रोग के कारणों पर निर्भर करते हैं। सिंकोप थेरेपी का उद्देश्य निवारक उपायों के उद्देश्य से है जो न्यूरोवास्कुलर उत्तेजना को कम करते हैं, मानसिक और स्वायत्त प्रणालियों की स्थिरता को बढ़ाते हैं।

मानसिक स्थिति को हल करने के लिए, डॉक्टर साइकोट्रोपिक दवाओं का सेवन निर्धारित करता है, जिसके लिए उपचार का कोर्स कम से कम 2 महीने का होता है। एंटेलेप्सिन, ग्रैंडोक्सिन, सेडक्सेन टैबलेट चिंता को खत्म करने में मदद करते हैं। एक व्यक्ति को अपने शरीर की सामान्य स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। नियमित रूप से ताजी हवा में रहें, मध्यम शारीरिक गतिविधि करें, पर्याप्त आराम करें, कार्य अनुसूची की निगरानी करें, प्रणालीगत रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करें।

स्वायत्त विकारों को ठीक करने के लिए, साँस लेने के व्यायाम, बी विटामिन लेने, वासोएक्टिव ड्रग्स और नॉट्रोपिक्स दिखाए जाते हैं। यदि सिंकोप की स्थिति कार्डियक पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण होती है, तो कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करने वाले एजेंट निर्धारित हैं: एट्रोपिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड। चेतना के नुकसान के कारण के आधार पर एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जा सकता है। बेहोशी के बाद अस्पताल में भर्ती उन रोगियों के लिए किया जाता है जो:

बार-बार हमले;
बेहोशी से पहले हृदय गतिविधि का उल्लंघन है;
गरीब परिवार का इतिहास;
लेटने पर बेहोशी होती है;
बेहोशी के बाद चोटें;
तीव्र तंत्रिका संबंधी लक्षण;
मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति;
हमला एक अतालता के कारण होता है।

साधारण बेहोशी

इसकी शुरुआत में, यह लिपोथिमिया के समान है, लेकिन चेतना और मांसपेशियों की टोन के नुकसान में समाप्त होता है।
रक्तचाप कम हो जाता है, श्वास उथली हो जाती है। रिकवरी कुछ ही मिनटों में हो जाती है।
यदि कोई व्यक्ति पहले ही होश खो चुका है, तो आपको उसे उठाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि बेहोशी से बाहर निकलने के लिए, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करना आवश्यक है, और ऊर्ध्वाधर स्थिति इसे रोक देगी।
प्राथमिक चिकित्सा लिपोथिमिया के समान है।

ऐंठन संबंधी बेहोशी

चेतना का नुकसान, जिसमें आक्षेप को विशिष्ट नैदानिक तस्वीर में जोड़ा जाता है।
वे तब हो सकते हैं जब मस्तिष्क में 20-30 सेकंड के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन न हो, अर्थात। यहां तक कि एक अल्पकालिक जब्ती भी दौरे की उपस्थिति के लिए पर्याप्त है।
आक्षेप के साथ बेहोशी के दौरान, रोगी को सिर और अंगों के अचानक हिलने-डुलने से होने वाली आकस्मिक चोटों से बचाना आवश्यक है।

बेटोलेप्सी

फेफड़ों की पुरानी बीमारी के कारण बेहोशी।
एक नियम के रूप में, हमले अल्पकालिक हैं।
हालांकि, इस स्थिति में कार्डियक पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

ड्रॉप अटैक

चेतना के नुकसान के बिना अचानक बेहोशी।
चक्कर आना, अचानक कमजोरी प्रकट होना।
ऐसे रोगियों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले लोग अक्सर पाए जाते हैं।

वासोडेप्रेसर सिंकोप

बच्चों में आम।
यह अधिक काम, अपर्याप्त आराम, खराब नींद, ऑक्सीजन की कमी के साथ हो सकता है।
तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की संभावना से इंकार करने के लिए अनुसंधान की आवश्यकता है।

ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप

यह एक क्षैतिज स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के समय मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है।
बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक लेते समय हो सकता है।
अपने शुद्ध रूप में, वे दुर्लभ हैं, अधिक सामान्य अग्रदूत चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना है, जो चेतना के नुकसान में समाप्त नहीं होता है।

कैरोटिड साइनस अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम

नैदानिक तस्वीर एक साधारण या ऐंठन बेहोशी के समान है।
यह एक तंग कॉलर या सिर के तेज मोड़ के कारण हो सकता है।

कार्डिएक सिंकोप (अतालता) अक्सर इसके कारण होता है:

आलिंद स्पंदन और आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्मल रूप;
पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;
पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी।

अतालता के अन्य रूप आमतौर पर बेहोशी का कारण नहीं बनते हैं।

बेहोशी और चेतना के नुकसान के बीच अंतर क्या है

खतरनाक विकृति के कारण बेहोशी और चेतना के नुकसान के बीच के अंतर को समझना महत्वपूर्ण है।

तीव्र घनास्त्रता, रक्त वाहिकाओं के टूटने से स्ट्रोक होता है, जो चेतना के गहरे, लंबे समय तक नुकसान के साथ शुरू होता है। यह अवस्था कोमा में बदल सकती है।

मिर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली चेतना के नुकसान की भावना भी बेहोशी पर लागू नहीं होती है।

प्रभाव

एक नियम के रूप में, बेहोशी के परिणाम नहीं होते हैं और एक पूर्ण और काफी जल्दी ठीक होने के साथ समाप्त होता है। मुख्य खतरा जो उत्पन्न हो सकता है वह है चोट लगना और गिरने से होने वाली चोटें, नुकीली वस्तुओं से टकराना।

सबसे गंभीर स्थिति हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़ी बेहोशी के कारण होती है। कुछ मामलों में, वे घातक हो सकते हैं।

बेहोशी का कारण निर्धारित करना बेहद जरूरी है, क्योंकि यह स्ट्रोक, रक्तस्राव, आंतरिक रक्तस्राव और तंत्रिका तंत्र के आघात से जुड़ा हो सकता है। इसके अलावा, बेहोशी मधुमेह मेलिटस की शुरुआत का संकेत दे सकती है।

कुछ मामलों में, जटिलताएं संभव हैं, उदाहरण के लिए, पुरानी हाइपोक्सिया। बार-बार बेहोशी आने से मस्तिष्क नियमित रूप से ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, जो बौद्धिक क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, आंदोलनों के समन्वय को प्रभावित करने वाले विकार विकसित हो सकते हैं।

यहां तक कि एक बार होने वाली हल्की बेहोशी भी डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

निवारण

बेहोशी की प्रवृत्ति के साथ, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, अपने लिए उत्तेजक कारकों को नोट करता है। इसे ध्यान में रखते हुए, अलग-अलग मामलों में साधारण सावधानियों का पालन करने से हमले को होने से रोकने में मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति गर्मी के कारण बाहर निकल सकता है, तो उसे लंबे समय तक धूप में रहने से बचना चाहिए।

वासोवागल सिंकोप और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन वाले लोगों को लोचदार स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह दी जाती है। विशेष कपड़ों का भी उपयोग किया जा सकता है, जो न केवल अंगों, बल्कि शरीर के निचले आधे हिस्से के संपीड़न का कारण बनता है।

यदि खड़े होने पर बेहोशी आती है, तो अचानक आंदोलनों से बचने के लिए, धीरे-धीरे उठना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको बैठने की स्थिति में जाना चाहिए, शरीर को कुछ मिनटों के लिए ब्रेक देना चाहिए, फिर धीरे से उठना चाहिए।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के साथ, फ्लूड्रोकोर्टिसोन, इंडोमेथेसिन निर्धारित हैं। वे कैफीन भी लेते हैं - आप कॉफी या चाय पी सकते हैं। ऐसे रोगियों के लिए सोने की जगह को एक विशेष तरीके से सुसज्जित करने की भी सिफारिश की जाती है - सही ढंग से, जब सिर को 5-20 डिग्री ऊपर उठाया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी जो उपचार के दौरान बेहोशी का विकास करते हैं, उन्हें वैसोडिलेटर्स की खुराक को कम करने के लिए अपने डॉक्टर को उनके बारे में सूचित करना चाहिए।

कैरोटिड सिंकोप वाले मरीजों को टाई, टाइट कॉलर से बचना चाहिए। आपको अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए, सिर मुड़ना चाहिए। यदि कैरोटिड साइनस ज़ोन में जलन पैदा करने वाले निशान हैं, तो उन्हें हटाने की सलाह दी जाती है।

ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया से जुड़ी बेहोशी के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित है। तंत्रिका शाखाओं की नोवोकेन नाकाबंदी का भी उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, ऐसी दवाएं लेने के बाद सुधार होता है जिनमें एक निरोधी प्रभाव होता है। कठिन परिस्थितियों में, न्यूरोसर्जरी विधियों का उपयोग किया जा सकता है: तंत्रिका की शाखाओं को काट दिया जाता है, एक पेसमेकर स्थापित किया जाता है।

चूंकि वृद्ध लोगों में बेहोशी आम है, इसलिए contraindications की उपस्थिति के कारण पर्याप्त प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए बेहोशी जारी रह सकती है।

इस मामले में, उस कमरे के उपकरण पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है जिसमें रोगी स्थित है - यदि संभव हो तो, तेज कोनों वाली वस्तुओं को हटा दें, फर्श पर एक नरम कवर बिछाएं। यह अनुशंसा की जाती है कि ऐसे लोग रिश्तेदारों या नर्स के साथ टहलने जाएं।

निदान

सिंकोप के निदान के लिए निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

कैरोटिड साइनस मालिश	बुजुर्गों में, इसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है, जब अन्य सभी तरीकों ने सूचनात्मक उत्तर नहीं दिया, क्योंकि कैरोटिड साइनस की मालिश से दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं। परीक्षा के दौरान, दबाव को लगातार मापना आवश्यक है, परीक्षण तब किया जाता है जब रोगी ईसीजी मशीन से जुड़ा होता है। मालिश रोगी की विभिन्न स्थितियों में की जाती है - खड़े होने, बैठने और लेटने पर। कैरोटिड साइनस के अतिसक्रिय प्रतिवर्त वाले रोगियों में निदान की पुष्टि की जाती है, जिसमें चेतना का नुकसान साइनस के संपीड़न या खिंचाव के साथ-साथ आवर्तक बेहोशी वाले रोगियों में होता है, जिसके लिए कोई अन्य कारणों की पहचान नहीं की गई है, लेकिन अतिसंवेदनशीलता कैरोटिड साइनस का उल्लेख किया गया है।
विद्युतहृद्लेख	यह एक अनिवार्य अध्ययन है, खासकर ऐसे मामलों में जहां इतिहास के दौरान बेहोशी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महत्वपूर्ण विचलन के साथ, दीर्घकालिक निगरानी और एकल ईसीजी रिकॉर्डिंग दोनों सूचनात्मक हैं।
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च	यह परीक्षा आवर्तक बेहोशी वाले व्यक्तियों के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी निर्धारित है जिनके ईसीजी परिणाम चालन या लय में विचलन प्रकट करते हैं।
इकोोग्राफी और कार्डियक कैथीटेराइजेशन	प्रारंभिक निदान के दौरान पहचाने गए उल्लंघनों की डिग्री निर्धारित करने के तरीके। वे वैकल्पिक हैं और कुछ लक्षणों वाले रोगियों के लिए उपयोग किए जाते हैं।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी	इसका उपयोग विभेदक निदान के लिए किया जाता है, जो बेहोशी और मिर्गी के दौरे की तुलना करने के लिए आवश्यक है। अज्ञात मूल के आवर्तक बेहोशी के साथ, तंत्रिका संबंधी विकारों की पहचान होने पर अध्ययन सौंपा गया है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी जब्ती गतिविधि की डिग्री को इंगित करता है और फोकल असामान्यताओं पर डेटा प्रदान करता है। यदि ऐसे परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो यह कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एंजियोग्राफी की नियुक्ति का कारण बन जाता है।
ब्रेन स्कैन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंजियोग्राफिक परीक्षा	मिर्गी सहित संदिग्ध तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए उपयोग किया जाता है।

पारंपरिक तरीके

सबसे सरल और सबसे किफायती विकल्प हर्बल सुखदायक मीठी चाय है। आप पुदीना या कैमोमाइल पी सकते हैं।
तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली बेहोशी के लिए, लिंडन, पुदीना, सेंट जॉन पौधा के साथ चाय मदद करती है।
आप आवश्यक तेलों - पुदीना, मेंहदी, कपूर का भी उपयोग कर सकते हैं।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला को अपने शरीर में नाटकीय परिवर्तन का सामना करना पड़ता है। और अगर बढ़ते हुए पेट और होने वाले बच्चे के झटके आपको मुस्कुराते हैं, तो स्वास्थ्य में गिरावट आपको अपनी सामान्य गतिविधियों को छोड़ने के लिए मजबूर करती है। विषाक्तता के स्पष्ट लक्षणों में से एक बेहोशी है, साथ में एक मजबूत ...

शायद ही कोई ऐसा व्यक्ति हो जो कभी बेहोश न हुआ हो। यह कई पूरी तरह से अलग कारकों के कारण हो सकता है: घुट, भुखमरी, खून की कमी, तनाव, तीव्र दर्द, पुरानी गंभीर बीमारी। एक नियम के रूप में, एक अप्रत्याशित बेहोशी के साथ, किसी के द्वारा अचानक और अल्पकालिक चेतना का नुकसान, बहुमत ...