बच्चों में परिशिष्ट के संकेत। विभिन्न युगों में बच्चों में एपेंडिसाइटिस के संकेत और विशेषताएं

लेख का अंतिम अद्यतन: 04/20/2018

जब अधिकांश वयस्क पेट में चोट पहुंचाते हैं, तो वे गोलियों की मदद से दर्द को दूर करते हैं और अपने दिन को जारी रखते हैं। यदि यह वास्तव में मजबूत है, तो शायद वे घर पर रहेंगे। अधिकांश भाग के लिए, हम, वयस्क, हम कह सकते हैं, गंभीरता से कुछ या नहीं। अगर हम मानते हैं कि यह सामान्य से अधिक दर्द होता है, तो हम मदद के लिए डॉक्टरों से अपील करते हैं।

जब बच्चों की बात आती है, तो यह एक पूरी तरह से अलग कहानी है। बच्चे अक्सर पेट को नुकसान पहुंचाते हैं। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है - पर्याप्त नहीं, बहुत अधिक या सिर्फ अनियमित भोजन। यह कहना लगभग असंभव है कि पेट में आपके बच्चे से एक गंभीर कारण के लिए पेट का पेट है या यह कुछ मामूली है।

बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

पेट दर्द के संभावित कारणों में से एक बच्चा एपेंडिसाइटिस है। यह एक गंभीर समस्या है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

एपेंडिसाइटिस आंतों के हिस्से की सूजन है, जिसे परिशिष्ट कहा जाता है। यह एक पतली और बड़ी आंत के जंक्शन में स्थित एक उंगली के आकार में एक संकीर्ण बैग है।

कारण

यदि रक्त प्रवाह घटता है, तो परिशिष्ट मरने लगता है। जब परिशिष्ट की दीवारों में एक अंतर (छिद्रण) प्रकट होता है, तो यह नहर, श्लेष्म और अन्य पदार्थों को पेट की गुहा में प्रवेश करने की अनुमति देता है। यह पेरिटोनिटिस के विकास को उत्तेजित करता है - पेरिटोनियम की संक्रामक सूजन, जो एक भयानक जटिलता है।

एक नियम के रूप में, बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस 8 से 16 साल तक उत्पन्न होता है। लेकिन 5 साल तक के बच्चे इस स्थिति का अनुभव कर सकते हैं, जिसमें अक्सर अधिक गंभीर परिणाम होते हैं, क्योंकि वे अपने लक्षणों के बारे में स्पष्ट रूप से बात करने में सक्षम नहीं हैं।

एक बच्चे से एपेंडिसाइटिस को कैसे पहचानें?

यद्यपि कई बच्चों के पास एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण हैं क्योंकि वयस्कों के रूप में, डॉक्टरों को बच्चे से एपेंडिसाइटिस का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। विशेष रूप से, जब रोगी अपनी भावनाओं का सटीक वर्णन करने और शिकायतों को तैयार करने के लिए बहुत छोटे होते हैं।

इसके अलावा, अध्ययन से पता चला है कि बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में बीमारी के संकेतों से भिन्न हो सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण

एपेंडिसाइटिस में कई लक्षण हैं, लेकिन कुछ क्लासिक संकेत हैं जिनमें कई बच्चे और वयस्क हैं।

एपेंडिसाइटिस वाले वयस्कों में, शरीर के तापमान में एक छोटी वृद्धि संभव है। एपेंडिसाइटिस वाले बच्चों में, एक उच्च और उच्चारण बुखार है।

अध्ययनों से पता चला है कि एपेंडिसाइटिस के विकास के दौरान 2 से 5 साल के बच्चे सबसे अधिक बार पेट और उल्टी दिखाई देता है। बुखार और भूख की कमी अक्सर देखी जाती है।

2. जूता-ब्लबबर्ग का लक्षण।

लक्षण, जो बच्चों के लिए बहुत विशिष्ट है। यह एक वर्म की तरह प्रक्षेपण के प्रक्षेपण में पेट को दबाकर चेक किया जाता है - दाईं ओर नाभि के क्षेत्र में। यदि आप अपने हाथ खींचते हैं, और फिर तेजी से चलते हैं, तो दर्द बढ़ाया जाता है। यह purselie पत्तियों की सूजन के बारे में बोलता है। इस मामले में लक्षण सकारात्मक माना जाता है।

उपरोक्त सूचीबद्ध बच्चों के लक्षणों के अलावा, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के किसी भी या निम्नलिखित सामान्य संकेतों को देखा जा सकता है।

3. भूख की कमी।

बच्चे द्वारा एपेंडिसाइटिस के संकेतों में से एक भूख की कमी है।

यदि आपका बच्चा भोजन से इंकार कर देता है और जैसा कि उसके लिए अनैच्छिक है, तो इस पर ध्यान देना आवश्यक है।

4. मतली और उल्टी।

मतली और / या उल्टी भी एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं।

पेट दर्द की शुरुआत के बाद बच्चों में अक्सर, मतली और उल्टी दिखाई देती हैं।

एपेंडिसाइटिस के संकेतों में से एक नाभि क्षेत्र में या पेट के शीर्ष पर एक बेवकूफ दर्द है, जो निचले दाएं पेट में जाने पर तेज हो जाता है। यह आमतौर पर पहला संकेत है। लगभग आधे मामलों में, अन्य एपेंडिसाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसमें ऊपरी या निचले पेट, पीठ या गुदा में ब्लंट या तीव्र दर्द शामिल है।

6. संचित आंतों की गैस से छुटकारा पाने में असमर्थता।

चूंकि एपेंडिसाइटिस आमतौर पर आंतों में बाधा के कारण उत्पन्न होता है, इसलिए एपेंडिसाइटिस से पीड़ित कई बच्चों को गैसों से मुक्त नहीं किया जा सकता है, जो अतिरिक्त असुविधा पैदा करता है।

7. पेट के आकार को बढ़ाएं।

एपेंडिसाइटिस विकसित होता है जब आंत की आंत की आंत और सूजन होती है, इसलिए अक्सर यह पाया जाता है कि बच्चे अधिक हो जाते हैं।

यद्यपि पेट में वृद्धि कई बीमारियों का लक्षण हो सकती है, लेकिन यह एपेंडिसाइटिस में सही संकेतक है यदि यह पहले उल्लिखित लक्षणों के साथ संयुक्त होता है।

8. कब्ज या दस्त।

यद्यपि वे अक्सर अन्य लक्षणों के रूप में नहीं होते हैं, लगभग आधे समय के लिए एक जगह होती है।

इसके साथ - साथ उपरोक्त लक्षणों के लिए अन्य, कम आम संकेत हैं:

• मजबूत ऐंठन;
• दर्दनाक पेशाब और मूत्र की मौत की कठिनाई;
• खूनी उल्टी या कुर्सी;
• सीधे करने में असमर्थता;
• दर्द जो अचानक आंदोलन के दौरान खराब हो जाता है (खांसी, छींकना);
• सूजन;
• हरा तरल उल्टी। यह पित्त हो सकता है, जो पेट या आंतों की बाधा के बारे में बोलता है;
• बच्चे गंभीर पेट दर्द की शिकायत करते हैं, अपने पैरों के साथ अपने पैरों के साथ झूठ बोलते हैं;
• जब वह चलता है तो बच्चा पेट दर्द के बारे में शिकायत करता है।

पथरी - पेट की आपातकालीन सर्जरी का सबसे आम कारण। लगभग 5% लोगों में, जीवन के दौरान एपेंडिसाइटिस विकसित होता है। एपेंडिसाइटिस के लिए पीक एज 10 से 30 साल की अवधि के लिए होता है।

अनुप्रयोगों की कुल संख्या कम हो गई है। विशेषज्ञों का कहना है - यह इस तथ्य के कारण है कि लोग भोजन में अधिक फाइबर खाते हैं, जो आंतों में बाधा के अवरोध और विकास को रोकने में मदद करता है।

जोखिम

आनुवंशिकता मायने रखती है, और पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं। यदि बच्चे के पास सिस्टिक फाइब्रोसिस (वंशानुगत बीमारी है जो पाचन और श्वसन रोगों की समस्याओं का कारण बनती है), तो उनके पास एपेंडिसाइटिस विकसित करने की अधिक संभावनाएं भी होती हैं।

जैसे-जैसे बच्चे अक्सर पेट दर्द में दिखाई देते हैं, यह किसी भी गंभीर का संकेत नहीं है।

आम तौर पर, बच्चे का दर्द होता है कि बच्चा अनुभव कर रहा है, उदाहरण के लिए, अत्यधिक गैस, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, बड़ी मात्रा में हवा, चिंता या मुलायम में प्रवेश करने का परिणाम है।

अपेंडिसाइटिस को अपने विभिन्न लक्षणों के कारण निदान करना मुश्किल है, इसलिए यदि आपने देखा है कि बच्चे को एक दिन से अधिक के लिए पेट दर्द से पीड़ित है या उपरोक्त लक्षणों में से एक के लिए बच्चा पेट दर्द से पीड़ित है।

दोबारा, जब आप निश्चित नहीं हैं, डॉक्टर को कॉल करें - शुरुआती चरण में एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए यह बेहतर है।

सर्वेक्षण

एपेंडिसाइटिस का निदान एक चुनौतीपूर्ण कार्य है। बीमारी के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं या अन्य बीमारियों के समान होते हैं, जिनमें एक बुलबुला, मूत्राशय संक्रमण, या मूत्र पथ, गैस्ट्र्रिटिस, क्रॉन रोग, और डिम्बग्रंथि की समस्याओं के साथ समस्याएं शामिल होती हैं।

निदान के लिए, निम्नलिखित परीक्षण आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं।

1. सूजन की पहचान करने के लिए पेट की परीक्षा (निरीक्षण, पैल्पेशन, पर्क्यूशन, गुस्से में)।
2. मूत्र पथ संक्रमण को खत्म करने के लिए मूत्र विश्लेषण
3. रेक्टल अध्ययन
4. संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण
5. गणना की गई टोमोग्राफी और / या अल्ट्रासाउंड अनुसंधान

एपेंडिसाइटिस का ठोस उपचार निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर एक बच्चे के डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है:

परिशिष्ट के अंतर और भारी, संक्रमण के खतरनाक जीवन के विकास की संभावना के कारण, विशेषज्ञ ऑपरेशन का उपयोग करके परिशिष्ट को हटाने की सलाह देते हैं।

परिशिष्ट को दो तरीकों से हटाया जा सकता है।

खुली विधि

संज्ञाहरण के साथ, चीरा पेट के निचले दाएं क्षेत्र में बनाई गई है। सर्जन को परिशिष्ट पाता है और इसे हटा देता है। जब परिशिष्ट टूटा हुआ है, तो एक छोटी जल निकासी ट्यूब स्थापित की जा सकती है, ताकि पेट में पुस और अन्य तरल पदार्थ दुबला सकें। ट्यूब को थोड़ी देर के बाद हटा दिया जाएगा जब सर्जन देखता है कि संक्रमण कम हो गया है।

लैप्रोस्कोपिक विधि

इस प्रक्रिया के साथ, कई छोटे कटौती किए जाते हैं और सर्जरी के दौरान अंदर से पेट की गुहा देखने के लिए कैमरा (लैप्रोस्कोप) का उपयोग किया जाता है। एनेस्थेसिया लैप्रोस्कोप और उपकरणों के तहत जो सर्जन परिशिष्ट को हटाने के लिए उपयोग करता है, उन्हें कई छोटे कटौती में रखा जाता है। इस विधि का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है जब परिशिष्ट फट गया हो।

ऑपरेशन के बाद, बच्चे को कुछ समय के लिए कुछ भी खाने और पीने के लिए मना किया जाता है। तरल पदार्थ को छोटे प्लास्टिक ट्यूबों के माध्यम से रक्त प्रवाह में इंजेक्शन दिया जाता है, जबकि बच्चा तरल पदार्थ खाने में मदद करेगा।

बच्चे, जिसका परिशिष्ट तोड़ दिया, उन्हें लंबे समय तक अस्पताल में रहना होगा। घर लौटने के कुछ बच्चों को डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय अवधि के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी।

अस्पताल से निर्वहन करते समय, डॉक्टर आमतौर पर सिफारिश करता है कि बच्चा भारी एथलेटिक्स में संलग्न नहीं है, सर्जरी के कई हफ्तों के लिए खेल में भाग नहीं लिया। यदि बच्चे के घर जाने पर जल निकासी ट्यूब अभी भी जगह पर है, तो ट्यूब को हटा दिए जाने तक उसे स्नान नहीं करना चाहिए।

) सूजन प्रक्रिया को परिशिष्ट (परिशिष्ट वर्मीफॉर्मिस, एक सेल के आकार की प्रक्रिया) में स्थानीयकृत किया जाता है, जो अंधे आंत की प्रशंसा है।

एपेंडिसाइटिस - परिशिष्ट में सूजन प्रक्रिया

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस अक्सर उत्पन्न होता है। बच्चों के सर्जरी विभागों में 75% से अधिक आपातकालीन हस्तक्षेप इस पैथोलॉजी के कारण हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस अक्सर अन्य बीमारियों के मुखौटे के नीचे बहती है, इसलिए इसे न केवल सर्जनों का सामना करना पड़ता है, बल्कि अन्य प्रोफाइल (बच्चों के स्त्री रोग विशेषज्ञों, गैस्ट्रोएंटरोएंटेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक) के विशेषज्ञों का सामना करना पड़ता है।

बचपन में एक कीड़े की प्रक्रिया में सूजन प्रक्रिया के प्रवाह की मुख्य विशेषता यह तेजी से विकास है, जिसके परिणामस्वरूप प्रक्रिया की दीवार में विनाशकारी परिवर्तन बहुत तेज़ी से उत्पन्न होते हैं, स्थिति पेरिटोनियम की सूजन के विकास के लिए बनाई जाती है ( परोपकारी उत्पत्ति का पेरिटोनाइट)।

जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में अपैंडिसिटिस शायद ही कभी मनाया गया है (मामलों का 5%)। चूंकि विकृति की आवृत्ति बढ़ जाती है, इसकी चोटी स्कूल की उम्र में आती है।

बच्चों और जोखिम कारकों में परिशिष्टशोथ के कारण

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का मुख्य कारण आगे बैक्टीरियल आक्रमण के साथ कीड़े की तरह प्रक्रिया के लुमेन की बाधा (अवरोध) है। बाधा के लिए प्रदान कर सकते हैं:

• जन्मजात विसंगतियों (मुड़, झुकने) परिशिष्ट;
• भड़काऊ सख्ती;
• लिम्फोइड ऊतक हाइपरप्लासिया;
• हेल्मिन्टी;
• विदेशी संस्थाएं;
• भुना हुआ पत्थर (कोपरलाइट्स)।

एक कीड़े की तरह की प्रक्रिया के लुमेन के यांत्रिक अवरोध ने श्लेष्म झिल्ली कोशिकाओं के रहस्यों से श्लेष्म झिल्ली का एक हाइपरप्रोडक्शन को उकसाया। नतीजतन, प्रक्रिया में प्रक्रिया में दबाव धीरे-धीरे बढ़ रहा है और इसकी दीवारों का वोल्टेज बढ़ता है, रक्त की आपूर्ति बदतर है, शिरापरक ठहराव की घटना बढ़ जाती है, और जीवाणु माइक्रोफ्लोरा का सक्रिय विकास शुरू होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत से 10-12 घंटों के बाद, सूजन प्रक्रिया दिल की आकार की प्रक्रिया की दीवारों से परे फैली हुई है, जिससे पेरिटोनियम की जलन और सूजन होती है। यदि बाधा की अनुमति नहीं है, तो रक्त की आपूर्ति का बढ़ती गिरावट ऊतक इस्किमिया के विकास और परिशिष्ट दीवारों की पूरी मोटाई के नेक्रोसिस की शुरुआत के कारण होती है।

सूजन प्रक्रिया के विकास में अगला कदम फेकल और शुद्ध सामग्री की मुक्त पेट की गुहा के लिए बाहर निकलने के साथ मसौदा जैसी प्रक्रिया की दीवार का छिद्रण बन जाता है। औसतन, बच्चों में परिशिष्टशोथ के विकास का पूरा चक्र 24-36 घंटे से अधिक नहीं रहता है।

कुछ मामलों में, बच्चों में एपेंडिसाइटिस स्वचालित रूप से वसूली के साथ समाप्त होता है, लेकिन यह केवल तभी संभव है जब ड्राफ्ट के आकार की प्रक्रिया की दीवार का कोई छिद्रण न हो।

जीवन के पहले दो वर्षों में, बच्चों में एक कीड़े जैसी प्रक्रिया की सूजन व्यावहारिक रूप से नहीं मनाया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस उम्र में पोषण की विशेषताएं तरल पदार्थ के बहिर्वाह के लिए सर्वोत्तम स्थितियां बनाती हैं। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, लिम्फोइड कपड़े अभी भी खराब विकसित है, जो इसकी सूजन के जोखिम को भी कम कर देता है। युवा स्कूल की उम्र के लिए, यह पूरी तरह से परिपक्व होता है, जिससे विकृति में वृद्धि होती है।

एपेंडिसाइटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण महत्व एक काले आकार की प्रक्रिया और आंतों के अपने माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है। इसके अलावा, संक्रमण शरीर में सूजन के किसी भी अन्य स्रोत से लिम्फोजेनिक या हेमेटोजेनिक तरीके से इसे घेर सकता है। यह इस तथ्य से पुष्टि की जाती है कि बच्चों में एपेंडिसाइटिस अक्सर साइनसिसिटिस, follicular angina, otitis, खसरा या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस का एक स्वतंत्र कारण कुछ संक्रामक बीमारियां बन सकता है, जैसे अमीबियाज़, तपेदिक, यर्सिनोसिस, टाइफोइड टाइफोइड।

बच्चों में परिशिष्टशोथ के विकास के लिए पूर्ववर्ती कारक हैं:

• हेल्मिंटोसिस (अक्सर असभ्य);
• गलत भोजन (अतिरक्षण, प्रकाश कार्बोहाइड्रेट और अपर्याप्त फाइबर की एक महत्वपूर्ण मात्रा के आहार में सामग्री)।

रोग के रूप

मॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरण बच्चों में एपेंडिसाइटिस के निम्नलिखित रूपों को आवंटित करता है:

• कैटररल (सरल);
• विनाशकारी;
• साम्राज्य परिशिष्ट।

विनाशकारी रूपों में बच्चों में फ्लेमोनस और गैंगरेसस एपेंडिसाइटिस शामिल हैं, जो बदले में, छिद्रण के साथ या बिना रिसाव कर सकते हैं।

स्थानांतरित phlegonous या gangrenous apendicitis के बाद, चिपकने वाला रोग अक्सर विकसित होता है।

सूजन प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, बच्चों में परिशिष्टशोथ तेज, सबाक्यूट या क्रोनिक है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां विविध हैं और निम्नलिखित कारकों पर निर्भर हैं:

• प्रक्रिया की रचनात्मक व्यवस्था की विशेषताएं (दाएं या बाएं इलियाक क्षेत्र, रेट्रोपेरिटोनियल, सूरजमुखी या पीछे की जगह);
• सूजन प्रक्रिया के विकास के रूपरेखा चरण;
• बच्चे की उम्र;
• संगत पैथोलॉजी की उपस्थिति।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का पहला और सबसे पुराना लक्षण पेट में दर्द है। ज्यादातर मामलों में, दर्द मूल रूप से ऑक्टोपास्टेड या epigastric क्षेत्र में होता है, और कुछ घंटों के बाद यह सही iliac क्षेत्र में बदल जाता है। एक कीड़े की प्रक्रिया की एक श्रोणि व्यवस्था के मामले में, दर्द को एक सदी के साथ एक सदी के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है - दायां हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में, और एक रिट्रोकोकॉल के साथ - लम्बर में। बड़े बच्चे न केवल दर्द का स्थान दिखाते हैं, बल्कि इसके चरित्र का भी वर्णन करते हैं। बच्चे पेट पैल्पेशन के प्रतिरोध के इस दर्द पर प्रतिक्रिया करते हैं, पेट को पैर खींचते हैं, स्लीप विघटन, रोने और चिंता करते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण हैं:

• खाने में विफलता;
• उल्टी (बच्चों को दोहराया जाता है, बच्चों में बड़ी उम्र में, यह 1-2 बार उठता है);
• मल विकार (कब्ज या, इसके विपरीत, दस्ते लोगों में श्लेष्म के मिश्रण के साथ दस्त)।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ता है। यह कैंची के लक्षण की विशेषता है, जिसमें शरीर के तापमान में वृद्धि और हृदय गति की आवृत्ति के बीच असंगतता होती है। स्कूल की उम्र के बच्चों में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट है।

एक कीड़े की प्रक्रिया के श्रोणि स्थानीयकरण में, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक आधा अलकियुरिया (तेजी से पेशाब) हो जाता है।

बच्चों में कैटरहाल एपेंडिसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भाषा गीली बनी हुई है, और रूट रूट क्षेत्र में दिखाई देती है। रोग के फ्लेमोनस रूप के साथ, एक गीली भाषा, पूरी तरह से एक सफेद खिलने के साथ कवर किया गया। बच्चों में गैंगरेनोज एपेंडिसाइटिस के साथ, भाषा सूखी है, पूरी तरह से कवर की गई है।

समय पर निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है। मृत्यु दर 0.1-0.3% है।

बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस वयस्कों की तुलना में काफी कम बार देखा जाता है। यह पेट के दर्द की एक साथ उपस्थिति के साथ शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि की विशेषता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान शारीरिक निरीक्षण, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

पेट के झुकाव को पूरा करते समय, बच्चे को पूर्ववर्ती पेट की दीवार की मांसपेशियों के सुरक्षात्मक तनाव, दाहिने iliac क्षेत्र में तेज दर्द, पुनरुत्थान के सकारात्मक लक्षण, ब्रश - ब्लम्बरग, पेरीटोनियम की जलन की गवाही देते हैं। शुरुआती उम्र में, शुरुआती उम्र में, पेट की पैल्पेशन अक्सर शारीरिक या दवा नींद के दौरान किया जाता है। पूर्ववर्ती पेट की दीवार की मांसपेशियों और जीवन के पहले वर्षों के बच्चे अभी भी काफी खराब हैं, इसलिए उनके उच्च वोल्टेज की उपस्थिति निर्धारित करने के सामान्य तरीके से लगभग असंभव है। इस मामले में, पेट की दीवार की मांसपेशियों की छूट उचित है।

इसके अलावा, बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, जिसके दौरान क्लस्टर मुक्त तरल पदार्थ के दाहिने iliac याम में प्रकट होता है, एक विस्तारित कीड़े के आकार की प्रक्रिया (व्यास में 6.0 सेमी से अधिक)।

तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले बच्चों में सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाता है (ल्यूकोसाइट्स की संख्या 10-15x10 9 / एल तक पहुंच जाती है), बाईं ओर ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की शिफ्ट। मूत्र, एल्बुमिनिया, हेमेटुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया के सामान्य विश्लेषण में देखा जा सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से जटिल मामलों में, रेक्टल उंगली परीक्षण दिखाया गया है, जिसके दौरान गुदा की अगली दीवार को लटका दिया जाता है। किशोर लड़कियां जो बच्चे की उम्र तक पहुंच गई हैं वे गर्भावस्था के लिए एक तेजी से परीक्षण कर रहे हैं और उन्हें बच्चों के स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजते हैं।

यदि प्राप्त परिणामों की एक अस्पष्ट व्याख्या करना असंभव है, तो पेट की गुहा की एक्स-रे या गणना की गई टोमोग्राफी का उपयोग वाद्ययंत्र निदान के अतिरिक्त तरीकों के रूप में किया जाता है।

कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोस्कोपी चिकित्सीय में जाती है।

बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में, पुरानी एपेंडिसाइटिस का निदान समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ने में सक्षम किसी भी अन्य पैथोलॉजी को छोड़कर सेट किया गया है। इस मामले में, प्रयोगशाला और उपकरण डायग्नोस्टिक्स के कार्यक्रम में शामिल हैं:

• बैक्टीरियोलॉजिकल और कुल दावत विश्लेषण;
• पेट के अंगों और छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड;
• (Fegds)।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ, बच्चों को निम्नलिखित बीमारियों के साथ अंतर निदान की आवश्यकता होती है:

• राइट-पक्षीय निचला निप्पल निमोनिया या pleurisy;
• mesadenit;
• coprostaz;
• ascaridosis;
• चिड़चिड़ा सिंड्रोम;
• गैस्ट्रोएंटेरिटिस;
• अंडाशय के सिस्ट को घुमाएं;
• एनीमा की सफाई या पेट हीटिंग पर लागू होता है।

  बच्चों में एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि एक आपातकालीन संचालन करने के लिए एक संकेत है। वर्तमान में, विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी पसंद करते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे छोटी-अभिनय विधि के रूप में, जिसमें पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है। छिद्रित एपेंडिसाइटिस और पेरिटोनाइट के विकास के साथ, एपेंडेक्टोमी खुली विधि द्वारा किया जाता है।

  

  तीव्र एपेंडिसाइटिस के विनाशकारी रूपों वाले बच्चों की प्रीऑपरेटिव तैयारी 2-4 घंटे से अधिक नहीं की जाती है। बच्चे को एंटीबायोटिक्स की एक विस्तृत श्रृंखला निर्धारित की जाती है, कीटाणुशोधन चिकित्सा की जाती है, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन विकारों में सुधार होता है।

  संभावित परिणाम और जटिलताओं

  बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है:

  • ड्राफ्ट जैसी प्रक्रिया की दीवार की छिद्रण;
  • periappendicular घुसपैठ;
  • पेरिटोनिटिस;
  • apandicular फोड़ा;

  इस तरह का अनुभव

  समय पर निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है। मृत्यु दर 0.1-0.3% है।

  स्थानांतरित phlegonous या gangrenous apendicitis के बाद, चिपकने वाला रोग अक्सर विकसित होता है।

  निवारण

  एपेंडिसाइटिस के विकास की रोकथाम के लिए, बच्चे के उचित पोषण को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है, आंतों के नियमित खाली करने, तीव्र और पुरानी बीमारियों की पहचान और इलाज का पालन करना महत्वपूर्ण है।

  माता-पिता को याद किया जाना चाहिए कि बच्चे एपेंडिसाइटिस तेजी से विकसित हो जाते हैं और एटिप्टिक रूप से आगे बढ़ सकते हैं, इसलिए किसी भी बीमारियों की उपस्थिति में किसी विशेषज्ञ से बच्चे को सलाह देना बहुत महत्वपूर्ण है (शरीर के तापमान में वृद्धि, डिस्प्लेप्टिक विकार, पेट दर्द में वृद्धि)। यह जटिलताओं के विकास के लिए बीमारी और उपचार का निदान करना संभव बनाता है।

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सेल के आकार के बहिर्वाह की सूजन को एपेंडिसाइटिस कहा जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सर्जरी में इस बीमारी को सबसे आम माना जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों को भी शामिल करती है। बच्चे तापमान बढ़ते हैं, पेट में दर्द दिखाई देता है, उल्टी खुलती है, कुर्सी परेशान होती है।

इस बीमारी का इलाज करने के लिए केवल एक परिचालन सर्जिकल पथ है। यदि पहले हमले एपेंडिसाइटिस दिखाई देते हैं, तो डॉक्टरों को तुरंत कॉल करना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, बच्चों में परिशिष्ट, लक्षणों को पहचानना सीखें और यह बीमारी क्यों होती है।

रोग का खतरा

बच्चों के एपेंडिसाइटिस के मुख्य खतरे में तीव्र रूप के तेजी से विकास होता है। यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है जो एक छोटे से रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

आंतों की नर्स और एक अंधे आंत हो सकता है, और सूजन प्रक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पड़ोसी वर्गों में फैल सकती है।

पेट की गुहा में सूजन के फैलाव में, पेरिटोनिटिस हो सकता है, जो इलाज करना बेहद मुश्किल है।

दूसरी गंभीर समस्या का निदान करने में जटिलता है। इस कारण से, पैथोलॉजी देर से प्रकट होती है, जिससे समय पर उपचार की कमी होती है।

अपने संकेतों में बच्चों में एपेंडिसाइटिस स्वयं को नशे के रूप में प्रकट कर सकता है, जिसमें माता-पिता को दिल के आकार की प्रक्रिया की सूजन के लक्षणों को देखना मुश्किल होता है।

समय पर चिकित्सा ध्यान देने के लिए रोग और विशिष्ट लक्षणों के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

कारण

डॉक्टरों ने एपेंडिसाइटिस के कार्यात्मक घटक को पूरी तरह से समझ नहीं पाया। यह पहले माना जाता था कि यह शरीर बेकार है और सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति से पहले इसे हटाने की पेशकश की है।

लेकिन इस सिद्धांत ने जड़ नहीं लिया, क्योंकि शरीर में प्रतिरक्षा को बनाए रखने में शरीर के महत्व का सिद्धांत दिखाई दिया।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के मुख्य कारण हैं:

• एक कीड़े की तरह की प्रक्रिया के लुमेन को संकुचित करना;
• उपजाऊ पत्थरों, विदेशी निकायों के साथ परिशिष्ट के लुमेन का अवरोध।

प्रभावित शरीर में इन प्रक्रियाओं के विकास में, रोगजनक बैक्टीरिया सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं।

2 साल की उम्र में एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस दुर्लभ है। यह इस तथ्य के कारण है कि उस उम्र में यह विशेष रूप से प्राकृतिक और सौम्य पोषण के साथ फ़ीड करता है।

इस उम्र में परिशिष्ट छोटा है, और मंजूरी चौड़ी है। जैसे ही वे बड़े होते हैं, इसे बाहर निकाला जाता है, लुमेन कम हो जाता है, जिससे अंग के शुद्धि की जटिलता की ओर जाता है।

जोखिम

एक बच्चे में परिशिष्टशोथ के विकास को प्रभावित करने वाले कुछ कारक हैं। वे सभी अंधा आंत में सूजन प्रक्रिया के विकास को सीधे प्रभावित करते हैं:

बच्चे में एपेंडिसाइटिस का हमला बहुत तेजी से विकास के इच्छुक है। इससे सबसे कम संभव समय में बच्चे के पूरे शरीर के लिए विनाशकारी परिणामों की ओर जाता है।

इन कारणों से, रोगजनक प्रक्रिया अक्सर पेट की गुहा तक फैली हुई है, जो बढ़ती पेरिटोनिटिस के रूप में गंभीर और खतरनाक जटिलताओं की ओर ले जाती है।

बीमारी का एक साधारण कैटारहल रूप जल्दी विनाशकारी में बहता है। यह phlegmozn या gangrenous appendicitis द्वारा दर्शाया जाता है।

समय पर उपचार या लक्षणों को अनदेखा करने की अनुपस्थिति निम्नलिखित गंभीर परिणामों को धमकी देती है:

• प्रभावित अंग की दीवारों का छिद्रण, पेरिटोनिटिस का विकास;
• बीमारी के पुराने रूप में अंतरंग;
• आंतों में बाधा का गठन;
• रक्त संक्रमण मृत्यु के लिए अग्रणी;
• परोपकारी फोड़ा का विकास।

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत से पेरिटोनिटिस का विकास समय 24-36 घंटे का औसत है।

बच्चे की पुरानी एपेंडिसाइटिस वयस्कता की तुलना में कम बार मिलती है। यह दाईं ओर पेट के नीचे आवधिक दर्द की विशेषता है।

शास्त्रीय लक्षण विज्ञान इन सुविधाओं से जुड़ गया है - मतली, शरीर के तापमान में वृद्धि का उल्लेख किया गया है।

लक्षण

शुरुआती चरण में, बच्चों में परिशिष्टशोथ के संकेत अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकते हैं। हमलों की प्रकृति ड्राफ्ट जैसी प्रक्रिया के स्थानीयकरण की जगह पर निर्भर करती है।

सबसे स्पष्ट और पहला लक्षण विमान क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति है।

चूंकि सूजन की प्रक्रिया बहती है, दर्द धीरे-धीरे परिशिष्ट के क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है।

प्रक्रिया के स्थान के आधार पर दर्द का चरित्र:

• क्लासिक स्थान। दर्द सिंड्रोम को दाईं ओर पेरिटोनियम के निचले क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है।
• श्रोणि स्थान। जघन के ऊपर इस क्षेत्र में मजबूत दर्द, लगातार पेशाब के साथ, श्लेष्म की अशुद्धता के साथ दस्त।
• स्थान। दाएं किनारे के नीचे मजबूत दर्द हैं।
• Retrocycal स्थान। पेंट्स लम्बर विभाग के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।

एक कीड़े की प्रक्रिया के स्थानीयकरण के किसी भी क्षेत्र के साथ, छोटे रोगियों ने खाने से इनकार कर दिया।

नशा के संकेत

किसी भी रूप में, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण जहर के समान हैं। छोटे रोगी मतली महसूस करते हैं, आग्रह उल्टी करते हैं, उल्टी खोलता है।

नशे से इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता उल्टी के बाद राहत की कमी है। छोटे बच्चे उल्टी एक बार खुलते हैं।

स्कूल की उम्र में, यह एक बार हो सकता है, या दो चरणों में गुजर सकता है।

तापमान

शरीर के तापमान को बढ़ाने से बीमारी के मुख्य लक्षणों में से एक है। यह कैसे प्रकट होता है:

• बच्चों के शरीर का तापमान महत्वपूर्ण संकेतकों तक बढ़ता है - 40 डिग्री सेल्सियस।
• 3-5 साल की उम्र में बच्चों में, थर्मामीटर सूचक 38-39 डिग्री सेल्सियस हल करता है।
• स्कूली बच्चों और हाई स्कूल के छात्र 38 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान की ऊंचाई पर ध्यान दें।

कुरसी

बीमारी के महत्वपूर्ण संकेतों में से एक कुर्सी का उल्लंघन है:

• छोटे बच्चों में एक तरल कुर्सी (दस्त) है।
• 3-5 साल की उम्र में, बच्चों के पास मल में देरी होती है, जिसे कब्ज से भ्रमित नहीं किया जा सकता है।
• किशोरावस्था में, वयस्क में, कब्ज का एक अभिव्यक्ति है।

भाषा: हिन्दी

उम्र के बावजूद, रोगी की जांच करते समय, सर्जन हमेशा भाषा के निरीक्षण पर ध्यान देता है। उनकी हालत के अनुसार, डॉक्टर रोग के विकासशील चरण को निर्धारित करने में सक्षम है।

यह कैसे दिखाया गया है:

• सरल या कैटररल एपेंडिसाइटिस। विशेषज्ञ ने जीभ की गीली सतह को नोट किया, जो एक सफेद रूट फ्लाई के साथ कवर किया गया है।
• विनाशकारी अवस्था। अक्सर फ्लेमोनस चरण में, भाषा की सतह को गीले, पूरी तरह से एक सफेद खिलने के साथ कवर किया जाता है।
• Gangrenoz चरण। यह सबसे खतरनाक है, जीभ की सतह सूखी है, पूरी तरह से सफेद।

इसे विशेष रूप से बच्चों में इस सुविधा को ध्यान से संदर्भित किया जाना चाहिए।

उम्र से लक्षण

प्रत्येक युग में, एपेंडिसाइटिस के लक्षण खुद को अपने तरीके से प्रकट कर सकते हैं। माता-पिता को पहले संकेतों को पहचानने के लिए सीखना बहुत महत्वपूर्ण है।

3 साल तक

एक तीन वर्षीय, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तुरंत प्रकट होती है, इसका विकास बहुत जल्दी होता है।

पहले समान लक्षणों की उपस्थिति चिंता और चिकित्सक को शीघ्र अपील का कारण होना चाहिए।

जब बच्चा सोता है तो निदान करना बेहतर होता है।

पैथोलॉजी की विशेषता सबसे खतरनाक लक्षण हैं:

• भूख की कमी, अपने पसंदीदा भोजन से भी इनकार;
• मोटर गतिविधि कम हो गई है;
• क्षमता, plasticity;
• बेचैन स्थिति;
• नींद विकार, हमले की पहली रात को अनिद्रा;
• मतली उल्टी;
• तापमान को 40 डिग्री सेल्सियस, और स्तनपान कराने के साथ 37.5 डिग्री सेल्सियस तक;
• लगातार कुर्सी या दस्त;
• दर्द जब पेशाब;
• तेज पल्स;
• बच्चा निरीक्षण करना असंभव है, वह खुद को सही पैर को झुका देता है, बैठे बैठे;
• दाईं ओर या जब ड्राइविंग करते समय, दर्द सिंड्रोम बढ़ाया जाता है। दाईं ओर झूठ बोलते समय गंभीर दर्द की संवेदना;
• दस्तियों की अशुद्धता के साथ दस्त, विशेष रूप से दस्त में अपेंडिसाइटिस के दौरान।

रोग का खतरा न केवल विनाशकारी में एक साधारण चरण के संक्रमण में होता है। लगातार दस्त के साथ, बच्चा निर्जलीकरण की धमकी देता है।

जिन मामलों में तुरंत एम्बुलेंस के लिए कॉल करना चाहिए:

• जब शरीर के तापमान को उठाया जाता है, जिसका सर्दी से कोई लेना-देना नहीं है;
• बच्चे के कई घंटों के लिए, पेट में दर्दनाक सिंड्रोम पीड़ित होता है;
• पेट की गुहा में दर्द सिंड्रोम चलने पर चिंतित होता है, छींकने, खांसी के साथ बढ़ता है;
• घाव क्षेत्र पर दर्द संवेदनाओं को कम करना। एक तेज खर्च हाथ के साथ, दर्द बढ़ाया जाता है।

3-5 साल पुराना

बच्चों में एपेंडिसाइटिस आसान पहचानने के लिए 5 साल पुराना है। इस उम्र में, बच्चा एक दर्दनाक जगह दिखाने में सक्षम है, अतिरिक्त संकेतों की शिकायत करता है।

निदान में, यह अध्ययन को काफी सरल बनाता है, यह आपको सही निदान करने की अनुमति देता है।

ऐसी उम्र में, बच्चे एक बीमारी के लिए माता-पिता की शिकायत किए बिना कमजोर दर्द को सहन कर सकते हैं।

7 साल

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण 7 साल पुराने हैं वयस्कों के संकेतों के समान हैं। लेकिन अभी भी इस उम्र में निदान करना मुश्किल है।

बच्चा बहुत डरावना हो सकता है, लगातार रो रहा है, मज़बूत। डर के कारण, माता-पिता को अपने दर्द के बारे में बताएं, बच्चे बीमारी के खतरनाक संकेत छुपा सकते हैं।

बच्चों में सबसे आम लक्षण 7 वर्ष हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• एक अशिष्ट गुहा में दर्द;
• कुर्सी टूट गई है;
• बढ़ते शरीर का तापमान;
• समग्र राज्य की गिरावट।

7 वर्षों के बच्चों में क्या लक्षण माता-पिता को डॉक्टर को फोन करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए:

• भूख में गिरावट;
• एकल या दोहराव उल्टी के साथ मतली;
• उच्च तापमान, ठंड;
• कब्ज या दस्त;
• उस भाषा की सूखापन जिसकी सतह एक RAID से ढकी हुई है।

यदि 7 वर्षों के बच्चों में परिशिष्टशोथ के लक्षण अलग-अलग या एक साथ प्रकट होते हैं, तो हमले की शुरुआत के बाद 2-3 घंटे बाद डॉक्टर को डॉक्टर को दिखाने के लिए आवश्यक है।

10 वर्ष

बच्चों में, 10 वर्षों में रोग के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• बच्चा डरता है, ऑपरेशन के डर के कारण माता-पिता के दर्द को छुपा सकते हैं;
• भोजन खाने के लिए पूरी तरह से मना कर दिया;
• कमजोरी की भावना;
• पूरे पेट की गुहा में दर्द होता है, जो 2-3 घंटे के बाद सही इलियाक क्षेत्र में 2-3 घंटे मुड़ता है। शामिल होने के साथ, दर्द प्रभाव बढ़ाया गया है;
• ठंड, शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• भाषा की सूखापन, एक सफेद की सतह पर उपस्थिति रखी;
• एक बार या दो गुना उल्टी;
• प्यास;
• कब्ज़;
• तेज पल्स;
• कमजोर स्थिति।

किशोरावस्था

12 साल से अधिक उम्र के किशोरी में एपेंडिसाइटिस के लक्षण शरीर के तापमान के साथ पल्स दर की असंगतता में प्रकट होते हैं।

नाड़ी तेजी से निशान, और शरीर का तापमान कम है। एक बीमारी का निदान और इस लक्षण की जांच करना विशेष रूप से विशेषज्ञ होना चाहिए।

14-19 वर्ष की आयु के किशोरों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्क रोगियों में बीमारी के संकेतों के समान हैं।

इस उम्र में, पैथोलॉजी अक्सर मिलती है। यदि बीमारी के संकेत खुद को लड़की में प्रकट करते हैं, तो वह स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करने के लिए स्त्री रोग विज्ञान विभाग को एक दिशा प्रदान करती है।

गर्भावस्था या महिला जननांग अंगों की बीमारियों को खत्म करने के लिए यह उपाय आवश्यक है।

यदि बीमारी का पहला संकेत प्रकट होता है, तो माता-पिता को अपने बच्चे को ध्यान से देखना चाहिए।

सभी लक्षणों का विस्तार से अध्ययन किया जाता है, तत्काल डॉक्टर का कारण बनता है। घाव के क्षेत्र में किसी भी मामले में हीटिंग लागू नहीं होता है।

गर्मी सूजन प्रक्रिया को मजबूत करेगी, बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है। आगमन से पहले, डॉक्टर को स्वतंत्र रूप से दर्द निवारक बनाने के लिए निषिद्ध है, क्योंकि वे रोग के लक्षणों को चिकनाई कर सकते हैं।

एक डॉक्टर का निदान करते समय निदान करना अधिक कठिन होगा। आप एनीमा भी कर सकते हैं और कब्ज का मुकाबला करने के लिए रेचक की तैयारी दे सकते हैं।

डायग्नोस्टिक्स डॉ। पैल्पेशन द्वारा किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के संदेह की स्थिति में, परीक्षण आवश्यक रूप से असाइन किए जाते हैं।

इसके लिए, बच्चा अल्ट्रासाउंड कर रहा है, मूत्र परीक्षण, रक्त दान करें। एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती करते समय एक चिकित्सा संस्थान लाते हैं।

रिसेप्शन रूम में, रोगी की पुष्टि पर रोगी की एक विस्तृत परीक्षा की जाती है, वे एक बच्चे को शल्य चिकित्सा विभाग में भेजते हैं।

उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा किया जाता है। सर्जरी के बाद, एंटीबैक्टीरियल दवाओं को संक्रमण, तेजी से घाव चिकित्सा को बाहर करने के लिए असाइन किया जा सकता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि को विशेष ध्यान दिया जाता है। एक विशेष आहार और बिस्तर व्यवस्था सौंपी गई है।

उपयोगी वीडियो

सांख्यिकी के अनुसार, हमारे देश में सालाना पथरी यह लगभग दस लाख लोगों का सामना करता है, उनमें से ज्यादातर बच्चों को बनाते हैं। आज, एपेंडिसाइटिस के कारण मृत्यु दर कम है, लगभग सभी मामलों में डॉक्टर बच्चे को बचाने के लिए प्रबंधन करते हैं। गर्मियों में, जब कई बच्चे शिविरों में होते हैं, तो गांव में या दचों में दादी पर रहते हैं, पेट या आंतों के संक्रमण के सामान्य इंडेंटेशन से बच्चे में पेट दर्द को अलग करने की क्षमता विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाती है। आखिरकार, डॉक्टर करीब नहीं हो सकते हैं, और जब बच्चा शहर से दूर रहता है तो एम्बुलेंस जल्दी से आपके पास आने में सक्षम नहीं होगा।

अनुबंध - यह लगभग 10 सेमी लंबा का एक छोटा, पतला बहिर्वाह है, जो अंधा आंत के अंत में स्थित है। आकार में, यह एक मोटी कीड़ा जैसा दिखता है, और वह पाचन में विशेष भूमिका निभाता नहीं है। पहले, परिशिष्ट को मानव शरीर में अनावश्यक प्रक्रिया माना जाता था और संबंधित संचालन के साथ भी हटा दिया गया था। आज, डॉक्टर एक और राय का पालन करते हैं, अगर कोई सूजन नहीं हो तो परिशिष्ट को हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि सुरक्षात्मक कोशिकाएं मिल गईं। इसके अलावा, एपेंडिल भी, साथ ही पेट आंतों के रस का उत्पादन करता है। इसलिए, परिशिष्ट पाचन में एक भूमिका निभाता है और शरीर की सुरक्षा, कम से कम इस भूमिका और महत्वहीन।

मौजूद सामान्य वयस्क राय, जो एक अवरोध के परिणामस्वरूप विकसित होती है। उदाहरण के लिए, बीज, मूंगफली husks। हालांकि, अक्सर एपेंडिसाइटिस को पूरी तरह से छोटे बच्चों के साथ निदान किया जाता है जिन्होंने अभी तक ऐसे उत्पादों की कोशिश नहीं की है। आज, एपेंडिसाइटिस के विकास के लिए सही कारणों को परिभाषित नहीं किया गया है, लेकिन इस बीमारी को विकसित करने वाले बच्चों के जोखिम का एक समूह बनाया जा सकता है। ये निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित बच्चे हैं:

वहाँ भी है रायतनावपूर्ण परिस्थितियों के परिणामस्वरूप क्या एपेंडिसाइटिस विकसित होता है और पेट के मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा रक्त वाहिकाओं की तेज संकुचन होता है, जिससे परिशिष्ट की अचानक सूजन होती है।

पेट में दर्द बच्चा एपेंडिसाइटिस में, किसी भी कारण के बिना अचानक हैं। सबसे पहले वे बहुत मजबूत नहीं हैं, उन्हें बाहर खींच लिया जा सकता है। तब दर्द असहनीय हो जाता है और पेट के लिए दर्द जैसा होता है। बच्चा बीमारी, कमजोरी, भूख खराब हो जाती है। एक एकल मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है। एपेंडिसाइटिस का एक लक्षण लक्षण तापमान 38 है? सी, कभी-कभी ठंड के साथ। एक बच्चे में, एक सफेद या पीले रंग के रंग एक बच्चे में दिखाई देते हैं। कई माता-पिता की गलती यह है कि वे नहीं जानते कि सामान्य पेट दर्द से एपेंडिसाइटिस को कैसे अलग किया जाए और इसे अपने आप का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। और यह बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि इस मामले में पेरिनोटिटिस हो सकता है - पेट की गुहा की सूजन।

पेरिनोटाइटिस बहुत गंभीर है रोगजिसे केवल ऑपरेटिंग पथ द्वारा माना जाना चाहिए। इसके अलावा, यह ऑपरेशन बहुत जटिल है, गंभीर जटिलताओं के साथ कई मामलों में। इसलिए, जब बच्चे में पेट दर्द प्रकट होता है, तो किसी भी मामले में इसे सहन करने या इसे स्वयं का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, डॉक्टर के घर के कारण। और बच्चे में परिशिष्टशोथ को पहचानने के लिए, माता-पिता स्वयं कर सकते हैं, लेकिन इसे बहुत सावधानी से करना आवश्यक है। एपेंडिसाइटिस की मान्यता के लिए टिप्स निम्नानुसार हैं:

1. पूछना बच्चा जोर से पीसने के लिए अगर यह सही इलियाक क्षेत्र को दृढ़ता से दर्द देता है, तो संभवतः यह एपेंडिसाइटिस है।
2. पूछें बच्चा झूठ बोलने और हल्के ढंग से एक झुकाव सूचकांक की अंगूठी के पैड को दाहिने iliac हड्डी के क्षेत्र में दस्तक देने के लिए, अगर वह कहता है कि वह उसे दर्द देता है, तो शायद यह परिशिष्ट की सूजन है। तुलना के लिए, बाएं Iliac क्षेत्र पर भी दस्तक दें। बाएं क्षेत्र में दर्द की अनुपस्थिति भी एपेंडिसाइटिस का एक विशिष्ट संकेत है। किसी भी मामले में आप अपनी उंगलियों के साथ एक बच्चे के पेट को महसूस करते हैं, क्योंकि यह एपेंडिसाइटिस में खतरनाक है। तो आप सूजन परिशिष्ट को तोड़ सकते हैं, जो पेरिनोटाइटिस का कारण बनेंगे।

3. पूछना बच्चा दाईं ओर झूठ बोलने और पैरों को शरीर में खींचने के लिए। यदि दर्द कमजोर हो जाएगा, तो यह एपेंडिसाइटिस के लिए विशिष्ट है। अगर बच्चा बाईं ओर जाता है और अपने पैरों को सीधा करता है, तो दर्द में वृद्धि होनी चाहिए।
4. बहुत सावधानी से प्रयास करें हलकी हलकी बच्चे के पेट में जगह दबाएं, जहां यह दर्द होता है। यदि एक ही समय में दर्द थोड़ा कमजोर हो जाएगा, तो यह एपेंडिसाइटिस का संकेत है। जब आप अपना हाथ हटाते हैं, परिशिष्टशोथ के साथ, दर्द तुरंत दिखाई देगा।

स्वयम परीक्षण पथरी यह केवल एक तत्काल आपातकालीन कॉल के लिए जरूरी है, क्योंकि परिचालन हस्तक्षेप के बिना एपेंडिसाइटिस का उपचार असंभव है। अगर बच्चे को तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान किया गया था, तो यह एक आपातकालीन संचालन करता है। एपेंडिसाइटिस पर ऑपरेशन मुश्किल नहीं है, बच्चा अस्पताल से सातवें दिनों तक लिखा गया है। पोस्टऑपरेटिव अवधि का मुख्य कार्य ऑपरेशन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए है। सर्जन की सिफारिशों के अनुपालन के मामले में, सीमों का अधिपर्म और पोस्टऑपरेटिव घाव का आबाद हो सकता है।

Apandicitis बच्चों की दवा में सबसे आम शल्य चिकित्सा उल्लंघन है। अधिकांश आपातकालीन संचालन तीव्र एपेंडिसाइटिस के कारण किए जाते हैं, और 80% मामलों में, यह रोगविज्ञान स्कूली बच्चों से विकसित होता है। बचपन में इस सूजन की मुख्य विशेषता यह तेजी से विकास और जटिलताओं का खतरा है। इसलिए, बच्चों में परिशिष्टशोथ के सभी मुख्य संकेतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

वर्गीकरण

एक बच्चे में एक कीड़े जैसी प्रक्रिया की सूजन एक अलग गंभीरता हो सकती है और विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है। इसलिए, इस प्रकार के एपेंडिसाइटिस को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. सरल, या catarrhal, appendicitis रोग का एक जटिल रूप है, जो प्रक्रिया की दीवारों की एक छोटी मोटाई और मामूली सूजन द्वारा विशेषता है।
2. विनाशकारी एपेंडिसाइटिस - जटिल हो सकता है, जिसमें प्रक्रिया आकार में बढ़ जाती है और ऊतक नेक्रोसिस के साथ अपनी दीवारों के पोत थ्रोम्बिसिस विकसित करती है।
3. Empiama - इस राज्य के लिए परिशिष्ट में तीव्र purulent प्रक्रिया के विकास द्वारा विशेषता है।

एपेंडिसाइटिस और एम्पीम का विनाशकारी रूप प्रक्रिया का टूटना हो सकता है। हालांकि, यह हमेशा नहीं हो रहा है - बचपन में, परिशिष्ट की अखंडता अक्सर संरक्षित होती है। कभी-कभी पूर्ण वसूली या पुरानी रूप में सूजन के परिवर्तन के मामले होते हैं।

लक्षण

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले संकेत निम्नानुसार हैं:

1. आम तौर पर, एक कीड़े के आकार की प्रक्रिया पर्याप्त सूजन होती है। बच्चा मजबूत दर्द दिखाई देता है, और वह अपनी शुरुआत के सही समय का अनुमान नहीं लगा सकता है।
2. एपेंडिसाइटिस का पहला लक्षण आमतौर पर नाभि का दर्द बन जाता है। उसके बाद, यह पेट के नीचे दाईं ओर स्थानीयकरण शुरू होता है, हालांकि कभी-कभी अपवाद होते हैं।
3. दर्द संवेदना अमानवीय हैं। कभी-कभी बेवकूफ और शरारती दर्द होता है, जबकि अन्य मामलों में असहनीय संवेदना उत्पन्न होती है। असुविधा एक स्थायी चरित्र है और ड्राइविंग करते समय बढ़ता है। यदि बच्चा बाईं ओर गिरता है तो वह भी बढ़ सकता है।
4. सूजन प्रक्रिया अक्सर समग्र कमजोरी, मतली और उल्टी के साथ होती है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के ऐसे लक्षण 75% मामलों में मनाए जाते हैं।
5. एक बच्चा तापमान को थोड़ा बढ़ा सकता है - यह सूजन के विकास को इंगित करता है। आमतौर पर यह सूचक 37-38 डिग्री से अधिक नहीं होता है। लेकिन कभी-कभी यह 39 डिग्री है।
6. आमतौर पर बच्चे को शौचालय के साथ समस्या नहीं होती है। लेकिन दुर्लभ स्थितियों में एक चुनौतीपूर्ण देरी है।
7. प्रक्रिया की सूजन में दर्द का तीव्रता और स्थानीयकरण सीधे परिशिष्ट के स्थान पर निर्भर करता है।
8. कभी-कभी दर्द कम हो जाता है जब शरीर की स्थिति बदलती है, खासकर यदि आप बच्चे को दूसरी तरफ मुड़ते हैं।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस हमेशा मतली और दर्द का कारण बनता है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो बच्चे को तुरंत पेट के स्थान का पता लगाना चाहिए। साफ झुकाव की मदद से, आप दाईं ओर एक छोटी सी मुहर की पहचान कर सकते हैं। जब इस जगह में दर्दनाक संवेदना दिखाई देती हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

यदि एक विशेषज्ञ की सहायता समय पर उपलब्ध नहीं है, तो सूजन कीड़े की प्रक्रिया में फैल जाएगी। धीरे-धीरे, पुस अपैंडिक्स में जमा होता है। यदि यह फट गया है, तो शुद्ध सामग्री पेट की गुहा के माध्यम से फैल जाएगी, अंगों और कपड़े में गिर जाएगी।

एक किशोरी में एपेंडिसाइटिस के लक्षण और लक्षण बच्चों में उल्लंघन के अभिव्यक्तियों को याद दिलाते हैं। यह ध्यान में रखना चाहिए कि बीमारी का विकास वयस्कता की तुलना में बहुत तेज होता है। एपेंडिसाइटिस के संकेतों की उपस्थिति के साथ, एक किशोरी या बच्चे को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। अक्सर, पेरिटोनिटिस के विकास के लिए पहली शिकायत के उद्भव के क्षण से, सचमुच कई घंटे। साथ ही, एपेंडिसाइटिस के वयस्क लक्षण जीवन-धमकी देने वाली स्थिति से कुछ दिन पहले दिखाई देते हैं।

एक असामान्य रूप से स्थित परिशिष्ट के साथ लक्षण

एपेंडिसाइटिस की असामान्य व्यवस्था के साथ, बच्चों में कुछ विशेषताएं हैं:

1. यदि परिशिष्ट अंधे आंत के पीछे है, तो पेट दर्द इतना अधिक व्यक्त नहीं होता है। पैल्पेशन के दौरान, मांसपेशी ऊतक का तनाव लगभग कोई महसूस नहीं होता है। दर्द को कम पीठ के दाईं ओर और निचले हिस्से में महसूस किया जाता है। यूरेटर के स्थानीयकरण के क्षेत्र में भी असुविधा महसूस की जा सकती है। इस मामले में पेशाब महंगा है और दर्द का कारण बनता है।
2. परिशिष्ट के रेट्रोपेरिटोनियल स्थानीयकरण के तहत, पेट क्षेत्र में मध्यम दर्द मनाया जाता है। इस मामले में, कमर, कमर और यूरेटरल के क्षेत्र में असुविधा भी महसूस की जाती है।
3. मांसपेशी तनाव प्रक्रिया की एक श्रोणि व्यवस्था के साथ, कोई भी कमजोर रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है, दर्द पेट के नीचे और जघन के ऊपर महसूस कर रहा है, कभी-कभी क्रॉच में महसूस किया जाता है। इस मामले में, पेशाब परेशान है, कार्टे द्रव्यमान श्लेष्म अशुद्धियों के साथ तरल चरित्र प्राप्त करते हैं।
4. जब जिगर के नीचे परिशिष्ट को स्थानांतरित करते हैं, तो सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। उसी स्थान पर, मांसपेशी तनाव स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है।
5. एपैंडिक्स अंगों की विपरीत व्यवस्था के साथ बाईं ओर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इस मामले में, दर्द पेट के बाईं ओर दिखाई देता है।

निदान

यदि इनमें से कोई भी लक्षण प्रकट होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आत्म-दवा में संलग्न होना बहुत खतरनाक है, क्योंकि दर्दनाशक का उपयोग नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को बाधित कर सकता है, जो निदान में कठिनाइयों का निर्माण करेगा।

रेचक की तैयारी या एनीमा का उपयोग सूजन प्रक्रिया पर दबाव में वृद्धि करेगा, जो इसके अंतर को उत्तेजित कर सकता है। गर्म सूजन के विकास में तेजी लाने के कारण को संपीड़ित करता है और शुद्ध शिक्षा का कारण बनता है। यही कारण है कि एपेंडिसाइटिस के पहले संकेत डॉक्टर की यात्रा के लिए एक कारण होना चाहिए।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस प्रकट करने के लिए, ऐसी घटनाएं और अनुसंधान आयोजित करता है:

1. निरीक्षण, सीखना Anamnesis।
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण।
3. तैनात रक्त परीक्षण।
4. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
5. पेट की गुहा की रेडियोग्राफी।

किशोरावस्था लड़कियों में, एपेंडिसाइटिस में डिम्बग्रंथि सूजन के लक्षण होते हैं, इसलिए उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ की अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इस उल्लंघन को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
• पाचन तंत्र की पैथोलॉजी;
• यूरोलॉजिकल विकार;
• निमोनिया;
• खसरा;
• लाल बुखार;
• ओटिटिस;
• हेपेटाइटिस;
• छोटी माता;
• intussusion।

बच्चे में श्वसन रोग पेट में दर्द, तापमान, उल्टी में दर्द के साथ हो सकता है। हालांकि, इसके अलावा, वे नाक से निर्वहन, conjunctivitis के संकेत, ज़ूम में परिवर्तन, जो appendicitis के दौरान कभी नहीं देखा जाता है।

फेफड़ों की सूजन पेट दर्द को उत्तेजित कर सकती है, जो दिल के आकार की प्रक्रिया की सूजन के समान होती है। इस मामले में, प्रक्रिया गतिशीलता को देखने के लायक है। निमोनिया के लिए, नासोलाबियल त्रिभुज की सांस और सायनोसिस की बढ़ती हुई तकलीय विशेषता है। फेफड़ों के नीचे गीले चश्मा और श्वास कमजोर होते हैं - एपेंडिसाइटिस में ऐसे लक्षण नहीं हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक रेडियोग्राफी की जाती है, जो आपको निमोनिया की पहचान करने की अनुमति देती है।

युवा बच्चों में ओटिटिस कभी-कभी एपेंडिसाइटिस के लक्षणों जैसा दिखता है। आमतौर पर बच्चे का सपना होता है, एक बढ़ी हुई चिंता प्रकट होती है। हालांकि, जब ओटिटिस, पेट दर्द और मांसपेशी तनाव नहीं होता है।

Invagination Appendicitis की तुलना में अधिक स्पष्ट लक्षण के साथ है। इस मामले में, रेक्टम से रक्तस्राव अशुद्धियों के साथ पेट और चयन में तेज दर्द होता है। पेट को टिकते समय कोई मांसपेशी तनाव नहीं होता है। सही निदान करने के लिए, यह एक रेडियोग्राफिक अध्ययन करने के लायक है।

बच्चे के बच्चे में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति डॉक्टर को तत्काल अपील का कारण बनना चाहिए। बच्चों में, यह रोगविज्ञान वयस्कों की तुलना में बहुत तेज विकास कर रहा है, इसलिए किसी भी देरी से खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है।