पंच अनुदैर्ध्य औसत दर्जे का। मध्यम मस्तिष्क और यह कैसे काम करता है

11.1। मध्यम मस्तिष्क

मध्यम मस्तिष्क Mesencephalon)आप पुल और ऊपरी फ्रंट सेल की निरंतरता के रूप में देख सकते हैं। इसकी लंबाई 1.5 सेमी है, जिसमें एक मस्तिष्क पैर होता है (पेडुनकुली सेरेबरी)और छत (Tectum Mesencephali)या प्लेटों को निर्वहन करना। छत और मध्यम आकार के मस्तिष्क के बीच सशर्त सीमा मस्तिष्क जल आपूर्ति (सिल्विव पानी पाइप) के स्तर पर आयोजित की जाती है, जो मध्यम मस्तिष्क की गुहा है और मस्तिष्क के वेंट्रिकल के III और IV को जोड़ती है।

मस्तिष्क के पैर ट्रंक के उदर पक्ष पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। वे दो फैटी शटर हैं जो पुल के पदार्थ से बाहर आते हैं और धीरे-धीरे पार्टियों पर असहमत होते हैं, मस्तिष्क के बड़े गोलार्द्धों में प्रवेश करते हैं। उस स्थान पर जहां मस्तिष्क के पैर एक-दूसरे से अलग होते हैं, उनके बीच एक इंटरचेंज होता है (फोसा इंटरपेडन्युलुलिस),तथाकथित रियर-शिफ्ट वाले पदार्थ द्वारा बंद Substancia perforata पीछे)।

मिडब्रेन का आधार मस्तिष्क के पैरों के वेंट्रल पार्ट्स बनाता है। पुल के आधार के विपरीत, कोई ट्रांसवर्सली स्थित तंत्रिका फाइबर और सेल क्लस्टर नहीं हैं। मिडब्रेन का आधार केवल अनुदैर्ध्य अपरिवर्तनीय मार्ग है, जो मध्य मस्तिष्क के माध्यम से बड़े गोलार्द्धों से नीचे और रीढ़ की हड्डी में बैरल विभागों में आते हैं। उनमें से केवल एक छोटा सा हिस्सा, जो कॉर्टिकल परमाणु प्रवाहकीय पथ का हिस्सा है, मध्यम मस्तिष्क कोटिंग में समाप्त होता है, III के कोर और यहां स्थित क्रैनियल नसों के चतुर्थ चतुर्थियों में।

मिडब्रेन के आधार का गठन करने वाले फाइबर एक निश्चित क्रम में स्थित हैं। मस्तिष्क के प्रत्येक चरण के आधार का मध्य भाग (3/5) पिरामिड और कॉर्टिकल परमाणु प्रवाहकीय पथ है; उनसे मध्यस्थ रूप से अर्नोल्ड के सामने और पुल पथ के फाइबर हैं; पार्श्व - मस्तिष्क के बड़े गोलार्द्धों के अंधेरे, अस्थायी और ओसीसीपिटल शेयरों से पुल के नाभिक में जा रहे फाइबर - यात्रा पथ।

अपरिवर्तनीय प्रवाहकीय मार्गों के इन बीम के ऊपर मध्यम मस्तिष्क टायर की संरचना है जिसमें IV और III क्रैनियल नसों के कर्नेल होते हैं, जो एक्स्ट्रापीरामिडल सिस्टम (काला पदार्थ और लाल नाभिक) से संबंधित जुड़ाव होते हैं, साथ ही रेटिक्युलर गठन की संरचना भी होती है, मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम के टुकड़े, साथ ही विभिन्न फोकस के कई प्रवाहकीय तरीकों से।

एक संकीर्ण गुहा जिसमें एक सैगिटल अभिविन्यास होता है और III और IV सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के बीच संचार प्रदान करता है, जिसे मस्तिष्क कहा जाता है, टायर और मध्य मस्तिष्क की छत के बीच स्थित है।

मध्य मस्तिष्क में "स्वयं की" छत है - चौगुनी की एक प्लेट (लैमिना क्वाडिग्मिनी),जिसमें दो निचले और दो शीर्ष हॉलोक शामिल हैं। पिछली पहाड़ी सुनवाई प्रणाली, सामने के दृश्य से संबंधित हैं।

सामने और पीछे के दोपहर के स्तर पर उत्पादित मध्य मस्तिष्क के दो अनुप्रस्थ वर्गों की संरचना पर विचार करें।

रियर बायोल्मिया के स्तर पर गाएं। आधार और मध्यम मस्तिष्क कोटिंग के बीच की सीमा पर, पुडल विभागों में एक औसत दर्जे का (संवेदनशील) लूप होता है, जो जल्द ही चढ़ रहा है, किनारों पर विचलित हो गया है, जो टायर के सामने वाले हिस्सों के औसत वर्गों को उत्पन्न करता है लाल नाभिक (न्यूक्लियस रूबर),और मध्य-मस्तिष्क के आधार के साथ सीमा - काला पदार्थ (Substancia Nigra)।मध्यम मस्तिष्क टायर के कौडल हिस्से में श्रवण पथ के कंडक्टर से मिलकर पार्श्व लूप, कोयूटरिस द्वारा स्थानांतरित किया जाता है और झटके की प्लेटों के पीछे के सिर में इसका हिस्सा समाप्त होता है।

काले पदार्थ में एक पट्टी आकार है जो मध्य भाग में चौड़ा होता है, किनारों के साथ संकुचित होता है। यह मीलिन वर्णक, और माइलिन फाइबर में समृद्ध कोशिकाओं को बनाता है, जिसमें से पीले रंग की गेंद में दुर्लभ बड़ी कोशिकाएं होती हैं। ब्लैक पदार्थ में हाइपोथैलेमिक मस्तिष्क विभाग के साथ-साथ एक एक्स्ट्रिप्रामिडल सिस्टम के निर्माण के साथ संबंध है, जिसमें स्ट्रीमिंग (निग्रोस्ट्रिक पथ), लुईस के सबटेलामिक कोर और रेड कोर शामिल हैं।

मेडिकल लूप से काले पदार्थ और नट्रीस के ऊपर क्रॉस्लोकुलर सेरिबेलर (डिक्यूसेटिओ पेडुन्युलरम सेरेबेलरम सुपीरियर) में यहां प्रवेश कर रहे हैं, जो मस्तिष्क के विपरीत तरफ से लाल नाभिक की कोशिकाओं में समाप्त होता है, जो मस्तिष्क के विपरीत दिशा में समाप्त होता है स्टेम।

सेरिबेलर-रेड-कोर पथों के ऊपर मध्य-मस्तिष्क का एक रेटिक्युलर गठन होता है। रेटिक्युलर गठन और केंद्रीय ग्रे पदार्थ के बीच औसत अनुदैर्ध्य बीम हैं जो पानी के पाइप को लिनन करते हैं। ये बीम मध्यवर्ती मस्तिष्क के मेथाथैलेमिक विभाग के स्तर पर शुरू होते हैं, जहां उनके पास डार्कशेविच न्यूक्ली और काहल के मध्यवर्ती कर्नेल के साथ संबंध हैं। प्रत्येक औसत दर्जे का बीम अपनी तरफ से नलसाजी के नीचे और चतुर्थ मस्तिष्क वेंट्रिकल के नीचे मिडलाइन के पास पूरे मस्तिष्क बैरल के माध्यम से अपनी तरफ से गुजरता है। ये बंडल खुद के बीच panastomize है और विशेष रूप से cerpent तंत्रिका कोर के साथ कई बंधन, विशेष रूप से चश्मा, ब्लॉक और निर्वहन नसों के साथ, आंखों की गतिविधियों की synchronicity, साथ ही वेस्टिबुलर और parasympathetic बैरल कोर के साथ एक रेटिक्युलर गठन के साथ है। पीछे अनुदैर्ध्य बीम के बगल में एक कवर और रीढ़ की हड्डी को पारित करता है (ट्रैक्टस Tectospinalis),सामने और पीछे की पहाड़ियों की कोशिकाओं से शुरुआत। उनसे बाहर निकलने पर, इस मार्ग के फाइबर एक ग्रे पदार्थ, आसपास के पानी की आपूर्ति से घिरे हुए हैं, और मेयर के चौराहे का निर्माण करते हैं (Decussatio Tractus Tigmenti), उसके बाद, स्पाइनल कॉर्ड में अंतर्निहित ट्रंक विभागों के माध्यम से कोट और रीढ़ की हड्डी का रास्ता उतर गया, जहां वे परिधीय मोत्नेलोन्स में अपने सामने के सींगों में समाप्त होते हैं। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के ऊपर, भाग में, जैसे कि इसमें शामिल होना, IV क्रैनियल तंत्रिका का मूल है (न्यूक्लियस Trochlearis),आंख की ऊपरी तिरछी मांसपेशियों को घेरना।

पीछे की चिल्में चौगुनी हैं जटिल बिना शर्त सुनवाई प्रतिबिंबों का केंद्र, वे आयुक्त फाइबर द्वारा जुड़े हुए हैं। उनमें से प्रत्येक में चार कोर होते हैं जिनके मामले में विभिन्न होते हैं

अंजीर। 11.1।मस्तिष्क के पैरों और सामने बुगुरहिमिया के स्तर पर मध्य मस्तिष्क का कटौती। 1 - कर्नेल III (ग्लेज़ेशन) तंत्रिका; 2 - औसत दर्जे का लूप; 3 - ओसीपेटिंग टेम्पोरल-ब्रिज पथ; 4 - काला पदार्थ; 5 - कॉर्टिको-स्पाइनल (पिरामिड) पथ; 6 - लोबनो-ब्रिज; 7 - लाल कोर; 8 - मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम।

और सेल आकार। इन नाभिक के पार्श्व लूप के हिस्से के फाइबर से, इन नाभिक के आसपास कैप्सूल गठित होते हैं।

सामने बोल्मिया के स्तर पर स्क्रॉल करें (चित्र 11.1)। इस स्तर पर, मिडब्रेन का आधार पिछले कटौती की तुलना में व्यापक हो जाता है। सेरिबैलम प्रवाहकीय पथों के चौराहे पहले ही समाप्त हो चुके हैं, और टायर के मध्य भाग में मध्यवर्ती सीम के दोनों किनारों पर लाल नाभिक पर हावी है (नाभिक रूबरी)जिसमें ऊपरी सेरेबेलिंग पैर (सेरिबेलर-उद्योग पथ) से गुजरते हुए सेरेबेलम के अपरिवर्तनीय पथ मुख्य रूप से पूरा हो जाते हैं। एक पीला कटोरे से आ रहा है (फाइबर पल्लिडोरुबलिस),तालमस से (ट्रैक्टस थालामोरुब्रालिस)और बड़े गोलार्धों की छाल से, मुख्य रूप से उनके सामने के अंशों से (Tractus frontorubalis)।लाल कर्नेल की बड़ी कोशिकाओं से मोनाकोव के लाल-कोर और रीढ़ की हड्डी को उत्पन्न करता है (ट्रैक्टस रूब्रोस्पिनालिस),जो, लाल कोर से बाहर आ रहा है, तुरंत दूसरी तरफ जाता है, एक क्रॉस बनाते हैं (Dicussatio Passiculi Rubrospinalis) या Perevel Perevel। लाल-सेरेब्रल-स्पाइनल पथ मस्तिष्क टायर टायर में रीढ़ की हड्डी में उतर गया है और इसके पक्ष के गौरव के गठन में भाग लेता है; यह परिधीय Motelones में रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों में समाप्त होता है। लाल न्यूक्लियस से, इसके अलावा, बड़े गोलार्द्धों की परत के लिए, एलोपॉन्ग मस्तिष्क के निचले जैतून के लिए फाइबर के बंडल, बड़े गोलार्द्धों की परत के लिए प्रस्थान कर रहे हैं।

पानी की पाइपलाइन के नीचे केंद्रीय ग्रे पदार्थ में डार्कशेविच न्यूक्ली और इंटरमीडिएट कैडल कोर के पुडल विभाग हैं, जिनमें से मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम शुरू होते हैं। डार्कशेविच के नाभिक से मध्यवर्ती मस्तिष्क से संबंधित पिछली स्पाइक्स की शुरुआत और फाइबर लेते हैं। शीर्ष टक्कर के स्तर पर औसत अनुदैर्ध्य बीम के ऊपर, क्रैनियल तंत्रिका III सेरेब्रल तंत्रिका का मूल स्थित है। पसंद

पिछले कट, ऊपरी दोपहर के माध्यम से उत्पादित कटौती पर, वही अवरोही और अपस्ट्रीम प्रवाहकीय पथ हैं जो यहां एक समान स्थिति पर कब्जा करते हैं।

सामने (ऊपरी) प्रश्नीय एक जटिल संरचना हैं। उनमें सात वैकल्पिक रेशेदार सेलुलर परतें शामिल हैं। उनके बीच कमेंटल कनेक्शन हैं। वे अन्य मस्तिष्क विभागों से जुड़े हुए हैं। वे दृश्य पथ के तंतुओं का हिस्सा समाप्त होते हैं। सामने की हर्म बिना शर्त दृश्य और छात्र प्रतिबिंब के गठन में शामिल हैं। इसके अलावा, फाइबर भी तैनात किए जाते हैं, जो extrapyramid प्रणाली से संबंधित कवर किए गए चित्रित-आधारित पथों में शामिल हैं।

11.2। मध्य मस्तिष्क के क्रैनियल नसों

11.2.1. ब्लॉक (iv) तंत्रिका (n। Trochlearis)

ब्लॉक तंत्रिका (एन। trochlearis, चतुर्थ क्रैनियल तंत्रिका) एक मोटर है। यह केवल एक ट्रांसवर्स मांसपेशियों को घेरता है - आंख की ऊपरी तिरछी मांसपेशी (एम। obliquus श्रेष्ठ),नेत्रगोलक को नीचे और थोड़ा धूल बदलना। कर्नेल मध्य मस्तिष्क के तांबा में पीछे के कोलन के स्तर पर स्थित है। इस कोर में स्थित कोशिकाओं के अक्षरों तंत्रिका जड़ें हैं जो मध्यम मस्तिष्क के केंद्रीय ग्रे पदार्थ और फ्रंट मस्तिष्क की यात्रा के माध्यम से गुजरती हैं, जहां, मस्तिष्क के अन्य क्रैनियल नसों के विपरीत, एक आंशिक क्रॉस प्रदर्शन करेगा, जिसके बाद वहां हैं फ्रंट ब्रेन ब्रिडल के पास मस्तिष्क बंधन की ऊपरी सतह से। पाल। मस्तिष्क के पैर की तरफ की सतह को फिर से फेंकने के बाद, ब्लॉक तंत्रिका खोपड़ी के आधार पर जाती है; यहां यह कैवर्नस साइनस की बाहरी दीवार में पड़ता है, और फिर ऊपरी आंखों की चमक के माध्यम से अनाथालय की गुहा में प्रवेश करती है और आंख की मांसपेशियों को inenerwagable तक पहुंच जाती है। चूंकि फ्रंट मस्तिष्क सेल में चतुर्थ क्रैनियल तंत्रिका आंशिक क्रॉसिंग बनाती है, इस तंत्रिका की भागीदारी के साथ वैकल्पिक सिंड्रोम बनाती है, ऐसा नहीं होता है। चतुर्थ क्रैनियल तंत्रिका के ट्रंक के लिए एकतरफा क्षति आंख की ऊपरी चोटी की मांसपेशियों के पक्षाघात या पारासा की ओर जाता है, जो स्ट्रैबिस्मस और डिप्लोपी द्वारा प्रकट होता है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण जब नीचे और अंदर की ओर बढ़ता है, उदाहरण के लिए, जब सीढ़ियां उतरती हैं। चतुर्थ क्रैनियल तंत्रिका की हार के तहत, प्रभावित आंख के विपरीत की ओर सिर का प्रकाश झुकाव भी विशेषता है (डिप्लोपिया के कारण प्रतिपूरक मुद्रा)।

11.2.2. ProcoSpion (III) तंत्रिका (N. Oculomotorius)

कुल मिलाकर तंत्रिका, एन Oculomotorius।(III क्रैनियल तंत्रिका) मिश्रित है। इसमें मोटर और वनस्पति (पैरासिम्पैथेटिक) संरचनाएं होती हैं। विषम नाभिक (चित्र 11.2) का एक समूह ऊपरी दोव्यापी के स्तर पर मध्यम मस्तिष्क कोटिंग में प्रस्तुत किया जाता है। मोटर ने बड़े सेल कर्नेल को जोड़ा जो आंख की अधिकांश बाहरी अनुप्रस्थ मांसपेशियों के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं, एक पार्श्व स्थिति पर कब्जा करते हैं। उनमें सेलुलर समूह होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक निश्चित मांसपेशियों के संरक्षण से संबंधित है। इन नाभिक के सामने एक सेल समूह है, जिनके अक्षरों को ऊपरी पलकों को बढ़ाने वाले मांसपेशी संरक्षण प्रदान करते हैं

अंजीर। 11.2।चश्मे के नाभिक का स्थान (iii) तंत्रिका [एलओ द्वारा। Darkshevich]। 1 - ऊपरी पलक को उठाकर मांसपेशियों के लिए कर्नेल (एम। लेवेटर Palpebrae);2 - सबसे ऊपर की मांसपेशी के लिए कर्नेल (एम। रेक्टस श्रेष्ठ);3 - कम सीधे मांसपेशी के लिए कर्नेल (एम। रेक्टस हीन);4 - कम ब्रेड मांसपेशियों के लिए कोर (एम। obliquus हीन);5 - औसत दर्जे की मांसपेशियों के लिए कोर (मीटर। रेक्टस मेडियलिस);6 - मांसपेशियों के लिए कर्नेल, छात्र (एम। स्फिंक्टर pupillae,याकोविची-एडिंगर-वेस्टफाल का कर्नेल); 7 - आवास के कर्नेल (पर्लिया कर्नेल)।

(मीटर। लेवेटर पाल्पेब्रे सुपीरियरिस), फिर नेत्रगोलक को मोड़ने वाली मांसपेशियों के लिए सेलुलर समूहों का अनुसरण किया (मीटर। रेक्टस श्रेष्ठ),ऊपर और स्रोत (एम। obliquus हीन),के भीतर (मीटर। रेक्टस मेडियलिस)और नीचे (मीटर। रेक्टस हीन)।

फ्री रोमन मेडिकल नेडर्स से औसत दर्जे के छोटे-कोशिका पैरासिम्पेथेटिक कर्नेल याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल जोड़े जाते हैं। यहां से आने वाले दालें, वनस्पति नोड के eyelashes के माध्यम से गुजरती हैं (गैंग्लियन सिलियारे)और दो चिकनी मांसपेशियों तक पहुंचें - आंख की आंतरिक मांसपेशियों - मांसपेशियों, विद्यार्थियों को संकीर्ण, और सिलीरी मांसपेशियों (मीटर। स्फिंकर pupillae et m। Ciliaris)। इनमें से पहला छात्र की संकुचन सुनिश्चित करता है, दूसरा लेंस का आवास है। याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफेल के नाभिक के बीच मध्य रेखा पर, अनपेक्षित मोती कोर स्थित है, जो स्पष्ट रूप से, नेत्रगोलक के अभिसरण से संबंधित है।

क्रैनियल तंत्रिका नाभिक प्रणाली से संबंधित व्यक्तिगत सेलुलर समूहों की हार केवल उन कार्यों का उल्लंघन करती है जिनके पास प्रत्यक्ष प्रभाव है। इस संबंध में, मिडब्रेन के टायर को नुकसान पहुंचाने के साथ, क्रैनियल तंत्रिका के फ़ंक्शन III का उल्लंघन आंशिक हो सकता है।

चश्मे के समारोह की कोशिकाओं के धुरी नीचे जा रहे हैं, जबकि पार्श्व बड़े सेल कर्नेल के दुम कोशिका समूहों में रखी गई कोशिकाओं से शुरू होने वाले उनमें से वे आंशिक रूप से दूसरी तरफ जा रहे हैं। इस तरह से गठित क्रैनियल तंत्रिका के III की जड़ लाल कोर को पार करती है और मध्य मस्तिष्क को छोड़ देती है, जो पीछे प्रबलित पदार्थ के किनारे पर मस्तिष्क के पैर के औसत दर्जे के मध्य में खोपड़ी के आधार के लिए छोड़ती है। भविष्य में, क्रैनियल तंत्रिका के III का ट्रंक आगे और बतख भेजा जाता है और ऊपरी प्रवेश करता है, और फिर गुफाओं वाले साइनस की बाहरी दीवार पर जाता है, जहां यह चतुर्थ और वी क्रैनियल नसों और पहली शाखा के पास स्थित है। क्रैनियल तंत्रिका। साइनस की दीवार को छोड़कर, III तंत्रिका फिर से, चतुर्थ और वीआई, नसों और ऊपरी आंखों की चमक के माध्यम से तंत्रिका की पहली शाखा वी के साथ अनाथालय की गुहा में प्रवेश करती है, जहां इसे निर्दिष्ट बाहरी क्रॉस पर जाने वाली शाखाओं में विभाजित किया जाता है -रोल आंख की मांसपेशियों, और तंत्रिका III का परजीपैथेटिक भाग अनाज नोड में समाप्त होता है, जिसमें से आंखें आंतरिक चिकनी मांसपेशियों की ओर बढ़ रही हैं (मीटर। स्फिंकर pupillae et m। Ciliaris) parasympathetic postgangle फाइबर। यदि III के क्रैनियल तंत्रिका परमाणु तंत्र की हार स्वयं को व्यक्तिगत मांसपेशियों के कार्यों के चुनिंदा विकार के साथ प्रकट कर सकती है, तो इस तंत्रिका के ट्रंक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन आमतौर पर सभी मांसपेशियों के कार्यों के विकार का कारण बनते हैं , उसमें से जो वह

अंजीर। 11.3।मांसपेशियों, नेत्रगोलक की गतिविधियों, और उनके संरक्षण (III, IV, VI क्रैनियल नसों) प्रदान करते हैं। इन मांसपेशियों को कम करते हुए नेत्रगोलक के विस्थापन के निर्देश। आर। - बाहरी सीधे मांसपेशी (इसके रोगी क्रैनियल तंत्रिका को घुसपैठ); ओ। - कम मांसपेशी मांसपेशी (III तंत्रिका); आर। सुपर। - ऊपरी सीधी मांसपेशी (III तंत्रिका); आर मेड। - औसत दर्जे की मांसपेशी (III तंत्रिका); आर। - कम सीधे मांसपेशी (III तंत्रिका); ओ। सुपर। (III तंत्रिका) - ऊपरी मोल्ड मांसपेशी (IV तंत्रिका)।

प्रदान करना चाहिए। संबंधित न्यूरोलॉजिकल विकार क्रैनियल तंत्रिका के III के घाव के स्तर पर और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (चित्र 11.3) की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

ग्लेज़ तंत्रिका का घाव ऊपरी पलक और विचलन स्क्विंट के ओमिट (पीटीओएसओ) का कारण बन सकता है, आंख की सीधी आउटडोर मांसपेशी के वीआई क्रैनियल तंत्रिका द्वारा संरक्षित नेत्रगोलक की स्थिति पर प्रचलित प्रभाव के संबंध में उत्पन्न हो सकता है (चित्र 11.4 )। आंखों में एक कूलर है (डिप्लोपिया), बाहरी के अलावा अन्य दिशाओं में आंखों की तेजी से सीमित आंदोलन नहीं होने के लिए नहीं हैं या बाहर नहीं हैं। कोई अभिसरण नहीं है

अंजीर। 11.4।दाहिने ग्लेज़िंग की हार (iii) तंत्रिका:

ए - ऊपरी शताब्दी के पीटीओएस; बी - विचलन स्क्विंट और एनीसोकोरिया, ऊपरी पलक के निष्क्रिय उठाने के साथ पता चला।

नेत्रगोलक (सजीटल विमान में चलने वाली वस्तु के नामकरण के करीब आने पर मानक में नोट किया गया)। मांसपेशियों के पक्षाघात के संबंध में, जो छात्र को दुख देता है, यह विस्तारित होने के लिए निकलता है और प्रकाश का जवाब नहीं देता है, जबकि छात्र के प्रकाश में प्रत्यक्ष और मित्रवत प्रतिक्रिया दोनों का उल्लंघन करता है (अध्याय 13, 30 देखें)।

11.3। मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम और उसकी हार के संकेत

औसत दर्जे का (पीछे) अनुदैर्ध्य बीम (प्रासिकुलिस लॉन्गिट्यूडिनलिस मेडियलिस)- डार्कशेविच कर्नेल से शुरू होने वाली जोड़ी, जटिल संरचना और कार्य शिक्षा और मेटाटालामस स्तर पर कहल के मध्यवर्ती कर्नेल। मध्यकालीन अनुदैर्ध्य बीम मिडलाइन के पास पूरे मस्तिष्क बैरल के माध्यम से गुजरता है, केंद्रीय सोकोरियो-संचालन ग्रे पदार्थ के वेंट्रॉल, और मस्तिष्क के निचले IV वेंट्रिकल के नीचे रीढ़ की हड्डी के सामने के गलीचा में प्रवेश करता है, जो इसके सामने के सींगों की कोशिकाओं पर समाप्त होता है गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर। यह विभिन्न प्रणालियों से संबंधित तंत्रिका फाइबर का एक संयोजन है। मस्तिष्क बैरल के युग्मित सेल गठन को जोड़ने वाले अवरोही और बढ़ते प्रवाहकीय मार्गों, विशेष रूप से iii, iv और vi कोर तंत्रिका कोर, मांसपेशियों को घुसपैठ करने, आंखों की गतिविधियों को प्रदान करने के साथ-साथ वेस्टिबुलर नाभिक और सेलुलर संरचनाएं जो रेटिक्युलर गठन का हिस्सा हैं। और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के सामने के सींग।

मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के सहयोगी समारोह के लिए धन्यवाद, आंखों के आंदोलन हमेशा अनुकूल, संयुक्त होते हैं। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भागीदारी विभिन्न oculosositulator विकारों की घटना की ओर ले जाती है, जिसका चरित्र पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण और प्रसार पर निर्भर करता है। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम की हार नज़र, स्क्विंट और निस्टएजीएम के विकार के विभिन्न रूपों का कारण बन सकती है। मध्यवर्ती बीम का घाव अक्सर गंभीर क्रैनियल चोट में होता है, जब मस्तिष्क के बैरल में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, इसके ईए 8 संपीड़न के साथ, बिस्च में अस्थायी हिस्सेदारी के पदावित खंडों की संरचनाओं के सम्मिलन के परिणामस्वरूप अंतराल स्थान के मस्तिष्क बैरल ट्यूमर को निचोड़ते समय गैप (सेरेबेलम चिल्लाते और मस्तिष्क पैर के बीच का अंतर)। (चित्र 11.5)।

मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम को नुकसान के साथ, निम्नलिखित सिंड्रोम संभव हैं।

पैराकी टकटकी- मध्यवर्ती बीम के कार्यों के उल्लंघन का परिणाम एक दिशा में आंखों या क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर रूप से आंखों की मित्रतापूर्ण मोड़ की संभावना या प्रतिबंध है।

रोगी की दृष्टि की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, क्षैतिज रूप से क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर वस्तुओं की निगरानी करने के लिए कहा गया। आम तौर पर, पार्टियों पर आंखों को मोड़ते समय, कॉर्निया के पार्श्व और औसत दर्जे के किनारों को क्रमश: पलकों के बाहरी और आंतरिक स्पाइक को छूना चाहिए, या 1-2 मिमी से अधिक की दूरी के लिए उन्हें संपर्क करना चाहिए। 45-20 तक की सामान्य सीमा में आंखों का घूर्णन? रोगी की उम्र के आधार पर।

ऊर्ध्वाधर विमान में टकटकी के समेकन - आमतौर पर मस्तिष्क के पीछे की स्पाइक के स्तर पर मिडब्रेन और मेटाटालामस टायर को नुकसान का परिणाम होता है और मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम के इस स्तर पर स्थित होता है।

अंजीर। 11.5।आंख की मांसपेशियों और मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के संरक्षण जो अपने और मस्तिष्क के अन्य संरचनाओं के साथ अपने संबंध सुनिश्चित करते हैं।

1 - ओओओ तंत्रिका का मूल; 2 - ओओओ ऑक्सोम तंत्रिका (याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफल कोर) का जोड़ा गया; 3 - ओओओ ऑक्साइड तंत्रिका (पर्लियन कर्नेल) के पीछे के केंद्रीय कर्नेल, 4 - आंखों की असेंबली असेंबली; 5 - ब्लॉक तंत्रिका का कोर; 6 - निर्वहन तंत्रिका का मूल; 7 - मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम (डार्कशेविच के कर्नेल) का स्वयं का मूल; 8 - मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम; 9 बड़े मस्तिष्क छाल के प्रमुख क्षेत्र का प्रतिकूल केंद्र है; 10 - पार्श्व वेस्टिबुलर कर्नेल।

घावों 1 ए और 1 बी के सिंड्रोम - ओकुलर (III) तंत्रिका के बड़े पैमाने पर कर्नेल,

II - बर्फ तंत्रिका का जोड़ा कर्नेल; III - न्यूक्लियस IV तंत्रिका; चतुर्थ - नाभिक vi तंत्रिका; वी और वी - दाहिने प्रतिकूल क्षेत्र की हार या टकटकी लाल के बाएं पुल केंद्र को नामित तरीके हैं जो दोस्ताना आंखों की गतिविधियों को प्रदान करते हैं।

क्षैतिज विमान में टकटकी के समेकन वीआई क्रैनियल तंत्रिका के स्तर पर पुल टायर को नुकसान से विकसित, गेज के तथाकथित ब्रिज सेंटर (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लिए टकटकी की जोड़ी)।

क्षैतिज विमान में नजर के समान होते हैं और मध्यम फ्रंटल घुमाव के पीछे स्थित, टकटकी के कॉर्टिकल सेंटर को नुकसान पहुंचाते हैं। इस मामले में, आंखों को पैथोलॉजिकल फोकस (रोगी "हेर्थ पर दिखता है) की ओर मुड़ता है। टकटक के कॉर्टिकल सेंटर की जलन पैथोलॉजिकल हीर्थ के विपरीत दिशा में आंखों की संयुक्त मोड़ के साथ हो सकती है (रोगी "चूल्हा से" निकलता है), जैसा कि कभी-कभी होता है, उदाहरण के लिए, एक मिर्गी के साथ दौरा।

लक्षण फ़्लोटिंग आई यह है कि कॉमेटोज राज्य में रोगियों में, आंख की मांसपेशियों के एक पैन की अनुपस्थिति में, मध्यवर्ती बंच के कार्य के उल्लंघन के कारण, फ्लोटिंग आंदोलन स्वचालित रूप से प्रदर्शन करते हैं। वे टेम्पो, न्यूरिक, अराजक दोनों पर धीमे होते हैं, दोनों दोस्ताना और असीमित हो सकते हैं, क्षैतिज दिशा में अक्सर प्रकट होते हैं, हालांकि, ऊर्ध्वाधर दिशा में आंखों के व्यक्तिगत आंदोलन और तिरछे संभव होते हैं। नेत्रगोलक के फ्लोटिंग आंदोलनों पर, एक oculacephalic प्रतिबिंब आमतौर पर संरक्षित किया जाता है। ये आंख आंदोलन नजर के अव्यवस्थित होने का नतीजा है और मनमाने ढंग से पुन: उत्पन्न नहीं किया जा सकता है, हमेशा उच्चारण कार्बनिक मस्तिष्क रोगविज्ञान की उपस्थिति का संकेत देता है। स्टेम फ़ंक्शंस के स्पष्ट उत्पीड़न के साथ, फ्लोटिंग आंख आंदोलन गायब हो जाता है।

गर्टिगा मजंडी का लक्षण - अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस का एक विशेष रूप, जिसमें हार के पक्ष में आंखों को पुस्तक और नॉट्रिस, और दूसरी-अप और बतख को बंद कर दिया गया है। इस तरह की एक अलग आंख की स्थिति को नजर की स्थिति में परिवर्तनों के साथ भी बचाया जाता है। लक्षण मध्यम मस्तिष्क कोटिंग में मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम की हार के कारण है। यह मस्तिष्क बैरल में एक परिसंचरण विकार के कारण अक्सर होता है, यह उपशीर्षक स्थानीयकरण या क्रैनियल चोट के ट्यूमर के साथ संभव है। 1826 में जर्मन फिजियोलॉजिस्ट के.एच में वर्णित है। हर्टविग (17 9 8-1887) और 1839 में फ्रांसीसी फिजियोलॉजिस्ट एफ मैगेंडी (1783-1855)।

अंतर-समान ophthalmoplegia - पुल के मध्य भाग और ग्लेज़ तंत्रिका के नाभिक और इन नाभिक के ढालाई के बीच साइट पर मस्तिष्क बैरल टायर में मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम को एक तरफा क्षति का एक परिणाम। वह आंख की आंतरिक मांसपेशियों की प्रत्यक्ष मांसपेशी के संरक्षण विकार के कारण, आंखों के मैत्रीपूर्ण आंदोलनों) के उल्लंघन का उल्लंघन करता है। नतीजतन, इस मांसपेशियों का पक्षाघात होता है और मध्य रेखा या मध्यम (उपनिवेशिक) parelis के लिए मध्य दिशा में आंखों को बदलने की असंभवता, जबकि आंख (व्यसन देरी में) लाने की गति में कमी आ रही है, जबकि विपरीत प्रभावित औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बीम पर, पार्टियों को आम तौर पर मोनोकुलर अपहरण निस्टैग मनाया जाता है। नेत्रगोलक का अभिसरण सहेजा गया है। एक तरफा अंतर-आश्रय ophthalmoplegia के साथ, ऊर्ध्वाधर विमान में आंखों की विसंगति संभव है, ऐसे मामलों में, आंख मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम के घाव के पक्ष में ऊपर स्थित है। द्विपक्षीय अंतर-आश्रय ophthalmoplegigigia मांसपेशियों के एक हिस्से द्वारा विशेषता है, दोनों पक्षों पर, दोनों तरफ, ऊर्ध्वाधर विमान में दोस्ताना आंखों की गतिविधियों में व्यवधान और oculescephalic प्रतिबिंब की जांच करते समय नज़र डालने के लिए। मध्य मस्तिष्क के सामने मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम की हार भी नेत्रगोलक के अभिसरण में व्यवधान का कारण बन सकती है। अंतर-पहचान का कारण

ophthalmoplego एकाधिक स्क्लेरोसिस, मस्तिष्क बैरल में रक्त परिसंचरण विकार हो सकता है, चयापचय नशा (विशेष रूप से, paraneoplastic सिंड्रोम के साथ), आदि हो सकता है।

लुट्ज़ सिंड्रोम- अंतर-समान ophthalmoplegia का एक अवतार, शीर्षक के supranklear पैरालिसिस द्वारा विशेषता, जिसमें धूल के किनारे की प्रोजेनिक आंदोलन, लेकिन रिफ्लेक्टिव रूप से, वेस्टिबुलर उपकरण की कैलोरी उत्तेजना के साथ, नेतृत्व को पूरा करना संभव है। फ्रांसीसी डॉक्टर एच लुटज़ का वर्णन किया।

ओवरहेड सिंड्रोम - एक दिशा में नजर के पुल का संयोजन और दूसरी तरफ देखते समय इंटर-शेल्फ ophthalmoplegia के अभिव्यक्तियों। डेढ़ सिंड्रोम का एकांत आधार Ipsilateral Medial अनुदैर्ध्य बीम का संयुक्त घाव और रेटिक्युलर गठन के टकटकी या पुल पैरामेडियन के पुल केंद्र है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के दिल में, एक संरक्षित ऊर्ध्वाधर दौरे और अभिसरण के साथ क्षैतिज विमान में आंखों की गतिविधियों का उल्लंघन। क्षैतिज विमान में एकमात्र संभावित आंदोलन आंखों की पूरी तरह से अस्थिरता के साथ, आंख की पूरी तरह से अस्थिरता के साथ, और पैथोलॉजिकल फोकस के सापेक्ष अपने मोनोन्यूक्लियर अपहरण न्यस्टाग्मा की घटना के साथ आंख के विपरीत रोगजनक स्थान की अग्रणी है। "वन-टाइम" नाम में ऐसी उत्पत्ति है: यदि एक दिशा में सामान्य अनुकूल आंदोलन 1 बिंदु के लिए लिया जाता है, तो दोनों दिशाओं में नजर का आंदोलन 2 अंक है। एक मिनट के सिंड्रोम के साथ, रोगी केवल एक आंख को हटाने की क्षमता बनाए रखता है, जो क्षैतिज विमान में आंखों की गतिविधियों की सामान्य मात्रा से 0.5 अंक से मेल खाता है। नतीजतन, 1.5 अंक खोने के लिए बाहर निकलते हैं। 1 9 67 में एक अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट सी फिशर का वर्णन किया गया।

Okulescephalic रिफ्लेक्स ("हेड और गुड़िया की आंख" की घटना, परीक्षण "गुड़िया-आंख", कंतटेली का लक्षण) - विपरीत दिशा में आंखों के प्रतिबिंब विचलन जब रोगी के सिर के सिर क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर विमानों में बदल जाता है, जो पहले धीरे-धीरे, और फिर जल्दी से आयोजित होते हैं (गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ को संदिग्ध क्षति होने पर जांच न करें!) । एक समय में रोगी के सिर की प्रत्येक मोड़ के बाद चरम स्थिति में आयोजित किया जाना चाहिए। टेज़ के इन आंदोलनों को स्टेम तंत्र की भागीदारी के साथ किया जाता है, और उनके लिए आवेग के स्रोत भूलभुलैया, वेस्टिबुलर कर्नेल और गर्भाशयपंथी हैं। कोमा नमूने में मरीजों में, यह सकारात्मक माना जाता है अगर आंखें बाहरी विषयों के संबंध में अपनी स्थिति को बनाए रखते हुए सिर के घूर्णन के विपरीत दिशा में आगे बढ़ रही हैं। नकारात्मक नमूना (आंखों की गतिविधियों या उनके डिस्कोऑर्डिनेशन की कमी) पुल या मध्यम मस्तिष्क या बार्बिटेरेट्स के साथ जहर को नुकसान पहुंचाता है। आम तौर पर, जागने वाले व्यक्ति में ओचेलोस्सीसेफेफोग्राफिक रिफ्लेक्स की जांच करते समय नज़र के प्रतिबिंब आंदोलनों को दबा दिया जाता है। संरक्षित चेतना या प्रकाश उत्पीड़न के साथ, वेस्टिबुलर रिफ्लेक्स, जो सौंफ़ का कारण बनता है, पूरी तरह से या आंशिक रूप से दबाया जाता है, और रोगी को एक निश्चित विषय पर नजर को ठीक करने के लिए रोगी को प्रस्तावित करके अपने विकास की जांच के लिए जिम्मेदार संरचनाओं की अखंडता है उसका सिर। सिर के पहले दो या तीन मोड़ों पर ओचेलोसेफेलिक रिफ्लेक्स की जांच करने की प्रक्रिया में रोगी के चमकदार राज्य के मामले में, विपरीत दिशा में दिखाई देने वाली टकटकी के अनुकूल मोड़ उत्पन्न होते हैं, लेकिन फिर गायब हो जाते हैं, क्योंकि नमूना जागृति की ओर जाता है। मरीज। कैंटेलि रोग का वर्णन किया।

अभिसरण निस्टागम। यह तेजी से परिवर्तित चुटकुले से बाधित, बहाव प्रकार के सहज धीमी दानेदार आंदोलनों द्वारा विशेषता है। यह तब होता है जब मिडब्रेन और उसके बांड के टायर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, एक पूर्ववर्ती नाइटैग के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं। 1 9 7 9 ओच्स एट अल में वर्णित है।

वेस्टिबुलोकुलर रिफ्लेक्स - नेत्रगोलक के प्रतिबिंबित आंदोलनों को प्रतिबिंबित करते हुए, सिर की स्थिति में परिवर्तन के मामलों में, साथ ही गुरुत्वाकर्षण और त्वरण के मामलों में सबसे अच्छे दृश्य के क्षेत्र में निर्धारण बिंदु को सुनिश्चित करना। वे वेस्टिबुलर सिस्टम और क्रैनियल नसों की भागीदारी के साथ किए जाते हैं, जो मांसपेशियों को घुमाते हैं जो टकटकी के आंदोलन को सुनिश्चित करते हैं।

11.4. केंद्रीय सहानुभूति पथ

केंद्रीय सहानुभूति पथ संभवतः हाइपोथैलेमस के पीछे के नाभिक और ट्रंक के सामने वाले हिस्सों के रेटिक्युलर गठन में शुरू होता है। मध्य मस्तिष्क और पुल के स्तर पर, यह मस्तिष्क के पानी की पाइपलाइन के नीचे और स्पिनलेटिक पथ के पास मस्तिष्क के चतुर्थ विभाजन के पार्श्व विभाजन के तहत गुजरता है। वनस्पति सहानुभूतिपूर्ण फाइबर, जो केंद्रीय सहानुभूति पथ का गठन करते हैं, रीढ़ की हड्डी के साइड सींग की सहानुभूति कोशिकाओं में अंत में, विशेष रूप से एक सिलियोस्पिनल सहानुभूति केंद्र की कोशिकाओं में होते हैं। केंद्रीय सहानुभूति पथ और VIII -TH के साथ रीढ़ की हड्डी के खंडों में स्थित निर्दिष्ट केंद्र की हार मुख्य रूप से गोरनेर सिंड्रोम (बर्नारा-गनर क्लाउड) (अध्याय 13 देखें) द्वारा दिखाई देती है।

11.5. मध्य मस्तिष्क और उसके कपाल नसों के घावों के कुछ सिंड्रोम

क्वोन सिंड्रोम। दोनों तरफ मिडब्रेन की हार के साथ, रूपरेखा के घूर्णन का उल्लंघन होता है, जो दोनों पक्षों पर प्रकाश के लिए और दोनों पक्षों पर प्रकाश के लिए प्रत्यक्ष और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया की कमी के साथ संयुक्त होता है और नेत्रगोलक के अभिसरण के विघटन के साथ।

मध्य मस्तिष्क के आधे हिस्से में पैथोलॉजिकल फोकस को स्थानांतरित करते समय, निम्न सिंड्रोम हो सकते हैं।

सिंड्रोम नाप्पा- विपरीत दिशा में केंद्रीय हेमिपैरिसिस के साथ संयोजन में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पक्ष में पुतली (पैरालिटिक मायड्रियासिस) का विस्तार, प्रकट होता है जब क्रैनियल तंत्रिका के III के वनस्पति हिस्से या मध्यम मस्तिष्क के पैरासिम्पैथेटिक न्यूक्लियस, साथ ही पिरामिड ट्रैक्ट, विशेष रूप से मेडियोबास्ड विभागों के समन्वय सिंड्रोम के दौरान बिस्क के अंतराल में अस्थायी हिस्सेदारी (अध्याय 21 देखें)। वैकल्पिक सिंड्रोम को संदर्भित करता है। जर्मन नेत्र रोग विशेषज्ञ एचजे का वर्णन किया। Knapp (1832-1911)।

वेबर सिंड्रोम (वेबर-बबर-ज़ैंड्रा सिंड्रोम) - चश्मे की जड़ के साथ इसे पार करने के क्षेत्र में मस्तिष्क के पैर के आधार पर क्षति से उत्पन्न एक वैकल्पिक सिंड्रोम। यह आंख की बाहरी और आंतरिक मांसपेशियों के पेरिसियम या पक्षाघात के नुकसान के पक्ष में खुद को प्रकट करता है (ऊपरी पलक के पीटीओसिस, ओप्थाल्मोपेरज़ या ओप्थाल्मलिया, माईड्रियासिस); विपरीत तरफ, केंद्रीय हेमिपैरिसिस का उल्लेख किया गया है (चित्र 11.6)। मस्तिष्क के मौखिक हिस्से में परिसंचरण संबंधी हानि के कारण अक्सर। ओपीआई

अंजीर। 11.6।वेबर सिंड्रोम (ए) और बेनेडिक्ट (बी) के वैकल्पिक विकास के योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

1 - आंख तंत्रिका के कर्नेल;

2 - मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम;

3 - काला पदार्थ; 4 - अधिभोग और लौकिक पथ; 5, 6 - लोबनो-ब्रिज ट्रैक्ट; 7 - लाल कोर, 8 - मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम। शैल तेजी से पराजित होते हैं।

साली अंग्रेजी डॉक्टर एच। वेबर (1823-19 18) और फ्रेंच डॉक्टर ए। गूलर (1821-1879) और ए गेंड्रिन (17 9 6-18 9 0)।

बेनेडिक्ट सिंड्रोम - आंख तंत्रिका, लाल कोर और सेरिबेलर-लाल परमाणु संबंधों के नाभिक के स्तर पर मध्यम मस्तिष्क कोटिंग में पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के दौरान वैकल्पिक सिंड्रोम। यह स्वयं को ट्रांसवर्स मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ संयोजन के पक्ष में ही प्रकट करता है, जिसमें तंत्रिका मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ, आंखों को पकड़ने वाली तंत्रिका, और विपरीत तरफ - जानबूझकर जिटर, कभी-कभी कोरिथलेट और हेमीजीपेशियस के प्रकार से हाइपरिनोसिस। 1889 में वर्णित है। ऑस्ट्रियाई न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एम बेनेडिक्ट (1835-19 20)।

ऊपरी लाल कोर सिंड्रोम (एफओए सिंड्रोम) ऐसा होता है जब पैथोलॉजिकल सेंटर लाल नाभिक के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में एक मध्यम मस्तिष्क कोटिंग में स्थित होता है, और खुद को सेरेबेलिक हेमीटरमोर (जानबूझकर जिटर) के विपरीत तरफ प्रकट करता है, जिसे हेमी के साथ जोड़ा जा सकता है- phaitance और choreoathethetosis। कुल मिलाकर तंत्रिकाएं प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं। फ्रेंच न्यूरोपैथोलॉजिस्ट च का वर्णन किया। फॉक्स (1882-19 27)।

लोअर रेड कोर सिंड्रोम (क्लाउड सिंड्रोम) - लाल नाभिक के निचले हिस्से के घाव के कारण एक वैकल्पिक सिंड्रोम, जिसके माध्यम से III क्रैनियल तंत्रिका की जड़ होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पक्ष में, ग्लेज़ेशन तंत्रिका के घाव (ऊपरी पलक के पीटीओसिस, पुतली का विस्तार, विचलन स्क्विंट), और विपरीत पर संकेत हैं

पार्टी सेरिबेलर विकार (जानबूझकर जिटर, हेक्ट्सिया, मांसपेशी हाइपोटेंशन)। 1 9 12 में एक फ्रेंच न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एन क्लाउड (1869-19 46) में वर्णित है।

नॉमन सिंड्रोम - सुनवाई और सेरेबेलकोचकोय हमलों में कमी के साथ ऑक्सीोगोट करने योग्य तंत्रिका के परमाणु तंत्र को नुकसान के संकेतों का संयोजन, जो दोनों पक्षों पर हो सकता है और साथ ही असमान रूप से व्यक्त किया जा सकता है। यह छत के हार या निचोड़ने और मध्य-मस्तिष्क के टायर के साथ-साथ ऊपरी सेरेबलेट्स और मेटाटालामस की संरचनाओं, मुख्य रूप से आंतरिक क्रैंकशाफ्ट के साथ होता है। यह अक्सर बैरल या साइडविंडेड ग्रंथि के सामने वाले वर्गों के ट्यूमर में प्रकट होता है। 1879 में वर्णित है। ऑस्ट्रियाई न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के। Nothnagel (1841-1905)।

मस्तिष्क जल समर्थन सिंड्रोम (Corbera-salus-elshnig सिंड्रोम) - पलकें, एनीसोकोरियम, अभिसरण स्पस्म, टकटकी के ऊर्ध्वाधर पट्टियों के पीछे हटने, निस्तगम - पानी की पाइपलाइन के आसपास भूरे पदार्थ के घाव का अभिव्यक्ति, ओक्लूसल हाइड्रोसेफलस के संकेत। जर्मन नेत्र रोग विशेषज्ञ आर। कोबर और ऑस्ट्रियन ओप्थाल्मोलॉजिस्ट आर सैलस (1877 में पैदा हुए) और ए एल्सचिनिग (1863-19 3 9) का वर्णन किया गया था।

11.6। विभिन्न स्तरों पर मस्तिष्क ट्रंक घावों और क्रैनियल नसों के सिंड्रोम

ओकुलोफेशियल जन्मजात पक्षाघात (मेबियस सिंड्रोम) - एग्नेसिया (एप्लास्पिलरी) या मोटर नाभिक के एट्रोफी, जड़ों और ट्रंक के अविकसितता III, vi, vii, vi, vii, कम अक्सर - वी, एक्सआई और बारहवीं क्रैनियल नसों, और कभी-कभी आंतरिक मांसपेशियों। यह एक लागोफाल्म, बेला, जन्मजात, प्रतिरोधी, द्विपक्षीय (अक्सर एक तरफा एक तरफा) पक्षाघात या नकली मांसपेशियों की पक्षाघात के लक्षणों की विशेषता है, जो विशेष रूप से, चूसने, अनुभवहीनता, या की कमी के साथ कठिनाइयों को प्रकट करता है नकली प्रतिक्रियाएं, मुंह के सर्वव्यापी कोण, जिससे लार बहती है। इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मिया के विभिन्न आकार, निचले जबड़े, एट्रोफी और भाषा की अस्थिरता का मोड़ संभव है, जो भोजन के सेवन का उल्लंघन करता है, और भविष्य में - आर्टिक्यूलेशन, आदि को अन्य दोषों के साथ जोड़ा जा सकता है ( माइक्रोफ्थाल्मिया, कोचोलोवोसिज़्म सिस्टम का अविकसितता, लोअर जबड़े हाइपोपॉलस, एप्लासिया एक बड़ी स्तन की मांसपेशी, सिडैक्टिलिया, क्लोजर), ओलिगोफ्रेनिया है। वंशानुगत और स्पोराडिक मामलों दोनों से मिलें। Etiology अज्ञात है। 1888-1892 में वर्णित है। जर्मन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट पी। मोबियस (1853-1907)।

पर कालात्मकता - अधिग्रहित पक्षाघात या मांसपेशियों के हिस्से के साथ उत्पन्न स्क्विंट, आंखों की गतिविधियों को प्रदान करता है (सिस्टम III, IV या क्रैनियल नसों के वीआई के घाव के परिणाम), आमतौर पर आंखों में पूर्वाग्रह के साथ संयुक्त होता है (डिप्लोपिया)।

गैर-पक्षाघात स्थिरता - जन्मजात Stubbiz (Squint)। यह डिप्लोपिया की अनुपस्थिति से विशेषता है, क्योंकि ऐसे मामलों में छवियों में से एक की धारणा क्षतिपूर्ति है। आंखों में दृष्टि के साथ घटाकर, छवि को लॉक नहीं करना, को बिना किसी जानकारी के एम्बलोपी कहा जाता है।

सिंकनेसिया हुनना (मार्कस गुनना) - मस्तिष्क बैरल के कुछ घावों में रोगजनक सिंकलोसिस का प्रकार, पीटोसिस के साथ। ट्रिपल और ऑक्सुलर नसों के मोटर कर्नेल के बीच भ्रूण संबंधों के संरक्षण के कारण, आंखों के संयुक्त आंदोलनों और

यह जबड़े है, जबकि मुंह खोलते समय या चबाने के दौरान निचले शताब्दी की अनैच्छिक उठाने की विशेषता है। वर्णित अंग्रेजी नेत्र रोग विशेषज्ञ

आरएम गुन (1850-19 0 9)।

अनाथालय के शीर्ष का सिंड्रोम (एसएफएनओडल स्लिट सिंड्रोम) - ऊपरी आंखों (स्फेनोइडल) अंतर के माध्यम से अनाथालय में मध्य क्रैनियल फोसा की गुहा से गुजरते हुए, आंखों के दिमाग, ब्लॉक, निर्वहन, और ट्रिपल नसों की आंख शाखा के कार्यों का संयुक्त उल्लंघन। ऊपरी पलक, डिप्लोपिया, ओप्थाल्मोपारेज़ या ओप्थाल्मलेजिया संकेत जलन (त्रिगुट दर्द) या आंख तंत्रिका के समारोह (हाइपोलैसिया) की कमी के साथ संयोजन में। मुख्य प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, विभिन्न संगत अभिव्यक्तियां हो सकती हैं: ऑर्डर के क्षेत्र में exophthalm, hyperemia, edema, आदि छोटे के औसत दर्जे के क्षेत्र में एक ट्यूमर या सूजन प्रक्रिया का एक संभावित संकेत है मुख्य हड्डी का विंग।

Elekdress (रोल सिंड्रोम) के शीर्ष का सिंड्रोम - ऊपरी आंखों के स्लिट सिंड्रोम के शीर्ष के संकेतों का एक संयोजन और ऑप्टिक तंत्रिका के घाव, साथ ही साथ आंख क्षेत्र में एक्सोफथैम, वासोमोटर और ट्रॉफिक विकार। फ्रेंच न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जे। रॉलेट (1824-1894) का वर्णन किया गया।

सिंड्रोम, आंख के नीचे (Dezhan सिंड्रोम) - आंखों द्वारा संरक्षित क्षेत्र और ट्रिगेमिनल तंत्रिका की ऊपरी आंखों वाली शाखाओं के साथ संयोजन में ओप्थाल्मलेगिया, डिप्लोपिया, एक्सोफथैम और हाइपरपैथी के साथ खुद को प्रकट करता है। अनाथालय, फ्रेंच ओप्थाल्मोलॉजिस्ट च के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में दिखाई देने वाले इस सिंड्रोम का वर्णन किया गया। Dejan (1888 में पैदा हुआ)।

मधुमेह पॉलीन्यूरोपैथी क्रैनियल नसों - क्रैनियल नसों की तीव्रता या अधीनता रूप से विकसित असममित रिवर्सिबल पॉलीन्यूरोपैथी (अक्सर आंखों को पकड़ने, निर्वहन, चेहरे, ट्रिपल) की तुलना में अधिक बार, कभी-कभी मधुमेह वाले मरीजों में हुआ।

कोलेरा सिंड्रोम (कोल) - अनाथालय के शीर्ष के क्षेत्र में पेरीओस्टाइटिस के साथ आंख तंत्रिका (ट्रिगेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा) द्वारा संरक्षित क्षेत्र में दर्द के साथ ओप्थाल्मलेगिया। यह सुपरकूलिंग के बाद विकसित हो सकता है और नाक के स्पष्ट साइनस से एक सूजन प्रक्रिया को स्विच करते समय। यह सापेक्ष अल्पकालिक और रिवर्सबिलिटी द्वारा विशेषता है। 1 9 21 में एक अमेरिकी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जे कॉलियर (1870-19 35) में वर्णित है।

होली ophthalmoplegia सिंड्रोम (Toloque शिकार सिंड्रोम, स्टेरॉयड-संवेदनशील ophthalmoplegia) - अनाथीय साइनस की बाहरी दीवार, अनाथालय या अनाथालय के शीर्ष की बाहरी दीवार की अनगुनि सूजन (पैचहिमेनेंगिट)। सूजन प्रक्रिया में, सभी या कुछ क्रैनियल तंत्रिकाएं शामिल हैं, आंखों (iii, iv और vi तंत्रिकाओं), आंख, कम अक्सर - ट्रिगेमिनल तंत्रिका की अधिकतम शाखा और आंतरिक कैरोटीड धमनी के सहानुभूतिपूर्ण प्लेक्सस प्रदान करते हैं इसकी परिचार्य के कारण, और कभी-कभी दृश्य तंत्रिका। यह अनाथालय में एक तेज स्थायी "ड्रिलिंग" या "कृंतक" दर्द से प्रकट होता है, ophthalmoparesis या ophthalmoplegi के साथ संयोजन में पीछे के चेसिंग और फ्रंटल क्षेत्रों में, दृष्टि में कमी है, हॉर्नर सिंड्रोम, कभी-कभी मध्यम exophthalm, शिरापरक के संकेत आंखों पर ठहराव। दर्द ophthalmoplegia सिंड्रोम कई दिनों या कई हफ्तों के लिए बनाए रखा जाता है, जिसके बाद आमतौर पर एक अवशिष्ट तंत्रिका घाटे के साथ सहज छूट होती है। छूट के बाद, कुछ हफ्तों से कई सालों तक, दर्द ophthalmoplegia सिंड्रोम का एक विश्राम हो सकता है। कैवर्नस साइनस के क्षेत्र के बाहर, रूपात्मक परिवर्तन अनुपस्थित हैं, सिस्टमिक रोगविज्ञान के निदान के लिए कोई आधार नहीं है। प्रक्रिया की संक्रामक और एलर्जी प्रकृति को मान्यता दी गई है। विशेषता सकारात्मक प्रतिक्रिया

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के लिए। वर्तमान में, इसे नैदानिक \u200b\u200bऔर मोर्फोलॉजिकल पॉलिमॉर्फिज्म के साथ एक ऑटोम्यून्यून बीमारी माना जाता है, जबकि खोपड़ी के आधार की संरचनाओं में सौम्य ग्रैनुलोमैटोसिस के प्रकटीकरण की विशेषता है। खोपड़ी, पैरावेवलर ट्यूमर, बेसल मेनिंगजाइटिस के आधार के जहाजों के एन्यूरिसियन के साथ इसी तरह के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां संभव हैं। 1 9 54 में फ्रेंच न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एफ.जे. में वर्णित है। टोलोसा (1865-19 47) और अधिक - 1 9 61 में। अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट डब्ल्यू। हंट (1874-19 37) एट अल।

साइड वॉल सिंड्रोम गुफा साइनस (एफओए सिंड्रोम) - बाहरी मांसपेशियों का हिस्सा, और फिर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पक्ष में आंख की अन्य बाहरी और आंतरिक मांसपेशियों, जो ophthalmoparesis या ophthalmoplegia की ओर जाता है और छात्र प्रतिक्रियाओं का विकार, और exophthalm, नेत्रगोल ऊतकों की एक स्पष्ट edema शिरापरक ठहराव के लिए। सिंड्रोम के कारण कैरोटस साइनस का थ्रोम्बिसिस हो सकते हैं, इसमें कैरोटीड धमनी के एनीरिज्म्स का विकास। 1 9 22 में, फ्रांसीसी चिकित्सक च। फॉक्स (1882-19 27)।

जेफरसन सिंड्रोम - गुफाओं वाली साइन के अग्रभाग में आंतरिक कैरोटीड धमनी का एन्यूरिज्म, गुफाओं से साइनस सिंड्रोम की विशेषता के संकेतों के साथ सिर में स्पंदनात्मक शोर से प्रकट होता है। सामने-कक्षीय क्षेत्र, हिमोसिस, ओपहथल-मोप्बलिन, माईड्रियासिस, पल्सिंग exophthalm के कपड़े की दर्द और सूजन, आंख तंत्रिका क्षेत्र में hypalgesia विशेषता है। काफी मामलों में, ऊपरी वेज चमक और पूर्ववर्ती वेज आकार की प्रक्रिया के एट्रोफी का विस्तार और विरूपण। कैरोटिड एंजियोग्राफी के डेटा का निदान निर्दिष्ट करें। 1 9 37 में वर्णित। अंग्रेजी न्यूरोसर्जन जी जेफरसन।

Verkhneglaznichnaya स्लाइस का सिंड्रोम (Sfenoid स्लाइस का सिंड्रोम, रेट्रोज़ोफेनॉइड स्पेस सिंड्रोम, जैको-नेगरी सिंड्रोम) - एक तरफ दृश्य, ऑक्साइड, ब्लॉक, ट्रिपल और डाइंग नसों के घाव के संकेतों का संयोजन। यह नासोफैरेनक्स के ट्यूमर में मनाया जाता है, जो मध्य खोपड़ी में बढ़ता है और साइनस की गंभीरता, तुरदा जैको द्वारा प्रकट होती है। आधुनिक फ्रांसीसी डॉक्टर एम। जैकोड और इतालवी रोगविज्ञानी ए नेग्री (1876-19 12)।

ट्रायड जैको।घाव, अंधापन, ophthalmoplegia के पक्ष में नोट किया गया है और एक ट्राइगेमिनल तंत्रिका की भागीदारी के संबंध में - गहन स्थिरता, कभी-कभी उसके द्वारा अनुभवहीन दर्द के साथ-साथ चबाने वाली मांसपेशियों के परिधीय पक्षाघात के साथ। यह रेट्रोफेनोइड स्पेस के सिंड्रोम में होता है। आधुनिक फ्रांसीसी डॉक्टर एम जैको का वर्णन किया।

सिंड्रोम ग्लाइका- वैकल्पिक सिंड्रोम, मस्तिष्क बैरल के कई स्तरों की हार के साथ संयुग्मित करें। यह एक संयुक्त घाव द्वितीय, वी, vii, x क्रैनियल नसों और कॉर्टिकल-स्पाइनल पथ द्वारा विशेषता है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पक्ष में खुद को प्रकट करता है, दृष्टि या अंधापन की कमी, नकली मांसपेशियों की परिधीय paresis, सुपरलाइन क्षेत्र में दर्द और कठिनाई कठिनाइयों, विपरीत दिशा में - स्पास्टिक हेमीपरम। घरेलू डॉक्टर v.g का वर्णन किया। चमक (1847-1887)।

सिंड्रोम Garcene (Hemicranial Polyneuropathy) - मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान के संकेतों के बिना एक तरफ सभी या लगभग सभी क्रैनियल नसों की हार, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की संरचना और इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के अभिव्यक्तियों में परिवर्तन। यह आमतौर पर क्रैनोबासिक स्थानीयकरण के प्रत्यर्पित घातक neoplasm के कारण होता है। यह खोपड़ी के आधार का सारकोमा होता है, जो नासोफैरेनक्स, वेज के आकार की हड्डी या अस्थायी हड्डी के पिरामिड से उत्पन्न होता है। खोपड़ी के आधार की हड्डियों का विनाश विशेषता है। 1 9 27 में, फ्रांसीसी डॉक्टर आर। गार्सिन (1875-19 71) में वर्णित है।

वेस्टिबुलर सिस्टम
मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम

आंखों के आंदोलन के मानदंड में हमेशा एक साथ और संयुक्त होते हैं। नेत्रगोलक की गतिविधियों के लिए, न केवल मोर्फोलॉजी की सुरक्षा और परमाणु कपाल तंत्रिका तंत्र के कार्यों, इस तरह के आंदोलनों, जड़ों, इन तंत्रिकाओं और आंख की मांसपेशियों के ट्रंक प्रदान करने में भाग लेते हैं। सेलुलर समूहों (नाभिक) के बीच सहयोगी संबंधों की अखंडता, वेस्टिबुलर सिस्टम के साथ पर्याप्त रूप से बातचीत की भी आवश्यकता होती है। इसके लिए मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम के कार्य की सुरक्षा और रेटिक्युलर गठन, उपकोर और कॉर्टिकल चश्मे की संरचनाओं की सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

वेस्टिबुलर सिस्टमचश्मे के काम को समन्वयित करना, सक्रिय रूप से टकटकी के सिंक्रनाइज़ेशन को सुनिश्चित करने में भाग लेता है, इसे शरीर की जगह में स्थिति के साथ समन्वयित करता है, मुख्य रूप से सिर। वेस्टिबुलर रिसेप्टर उपकरण, वेस्टिबुलर नसों और उनके नाभिक उत्पीड़न वेस्टिबुलर रिफ्लेक्स के नुकसान के साथ। वेस्टिबुलर संरचनाओं की जलन न्यास्टाग्मा, टॉनिक मांसपेशी प्रतिक्रियाओं, समन्वयक विकार, चक्कर आना, वनस्पति प्रतिक्रियाओं के प्रकार से आंख की अत्यधिक अनैच्छिक आंदोलनों का कारण बन सकती है।

वेस्टिबुलर सिस्टम

फुटवियर Mabyrinth (लेबिरिंथिन वेस्टिबुल) - आंतरिक कान का हिस्सा - अर्धचालक चैनल और घोंघा को जोड़ता है। वेस्टिबुलर सिस्टम से संबंधित तीन अर्धचालक हड्डी के नहरें तीन पारस्परिक रूप से लंबवत विमानों में स्थित हैं और जुड़े हुए हैं। इन चैनलों, पूर्ववर्ती और उन्हें घोंघा नलिका से जोड़ने के लिए अस्थायी हड्डी के पिरामिड में स्थित हैं।

वे एक झिल्ली कपड़ा झिल्ली (लेबीरिंथस झिल्लीसस) से मिलकर बनते हैं, जिसमें तीन झिल्ली सेमोरेज नलिकाएं (डक्टस सेमेरीकिर्कुलर झिल्लीनस), साथ ही ओल्फेड उपकरण - अंडाकार और गोलाकार बैग शामिल हैं की (sacculus et uticiculus)। झिल्ली भूलभुलैया पेरिलिम्फ से घिरा हुआ है, जो सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का अल्ट्राफिल्टर है। यह एंडोलिम्फ से भरा है, शायद भूलभुलैया की कोशिकाओं द्वारा गुप्त रूप से गुप्त है।

वेस्टिबुलर सिस्टम रिसेप्टर्स अर्धचालक नलिकाओं में और आंतरिक कान के भीतरी कान में स्थित हैं। सभी तीन अर्धचालक नलिकाएं ampulions के साथ समाप्त होता है जिसमें रिसेप्टर बाल कोशिकाएं होती हैं जो एम्प्यूल स्कैलप्स बनाती हैं। इन स्कैलप्स को उनके ऊपर गुंबद बनाने वाले पेंटवोमेन में एम्बेडेड किया जाता है। जोखिम रिसेप्टर बाल कोशिकाएं चैनलों के अर्धचालक चैनलों में एंडोलिम्फ के आंदोलन के प्रति संवेदनशील होती हैं और इसके आंदोलन की गति को बदलने के लिए प्रतिक्रिया करती हैं - त्वरण और ब्रेकिंग। इस संबंध में, उन्हें काइनेटिक रिसेप्टर्स कहा जाता है।

अभिभावक तंत्र के रिसेप्टर्स दाग (मैक्यूला) के रूप में संदर्भित क्षेत्रों में केंद्रित हैं। बैग में से एक में, इस तरह के एक दाग दूसरे में क्षैतिज है - एक लंबवत स्थिति। प्रत्येक धब्बे के रिसेप्टर हेज़ल कोशिकाओं को एक छात्र ऊतक में सोडियम कार्बोनेट क्रिस्टल - ओटोलिटिस, जिसमें स्थिति में बदलाव होता है और रिसेप्टर कोशिकाओं की जलन का कारण बनता है, जबकि उनके पास तंत्रिका दालें होती हैं जो अंतरिक्ष में सिर की स्थिति को संकेत देती हैं।

वेस्टिबुलर सिस्टम के परिधीय तंत्र से, दालें वेस्टिबुलर मार्ग (गैंग्लियन वेस्टिबुलरिस, या स्कार्प नोड) के वेस्टिबुलर मार्गों के पहले न्यूरॉन्स के डेंडर्राइट्स का पालन करती हैं - आंतरिक सुनवाई पास में स्थित रीढ़ की हड्डी नोड्स का एक एनालॉग। इसमें वेस्टिबुलर पल्स पथों के पहले न्यूरॉन्स के निकाय शामिल हैं। इसलिए वेस्टिबुलर दालें आठवीं क्रैनियल तंत्रिका (एन वेस्टिबुलोकोचलीस) के वेस्टिबुलर हिस्से का गठन करने वाले एक ही तंत्रिका कोशिकाओं की अक्षों का पालन करती हैं। VIII तंत्रिका आंतरिक सुनवाई पास के माध्यम से अस्थायी हड्डी छोड़ देता है, पुल के साइड टैंक को पार करता है और पुल के पार्श्व भाग में मस्तिष्क बैरल को घुमाता है, पुल की बेसल सतह को अलग करता है और द्रव्य मस्तिष्क।

मस्तिष्क ट्रंक में प्रवेश करना वेस्टिबुलर भाग VIII तंत्रिका यह आरोही और अवरोही भाग में बांटा गया है।

आरोही भाग मुख्य रूप से बिहाटेव (न्यूक्लियस श्रेष्ठ) के शीर्ष वेस्टिबुलर कर्नेल की कोशिकाओं में समाप्त होता है। कुछ आरोही फाइबर, बेहरेव के मूल को छोड़कर, निचले सेरेबेलिंग पैर में वर्मवेअर कीड़े में गिरते हैं और अपने नाभिक में खत्म होते हैं।
VIII के वेस्टिबुलर हिस्से के अवरोही फाइबर स्वाल्बे (न्यूक्लियस मीडियािस) और पार्श्व पार्श्व कर्नेल (न्यूक्लियस लेटरलिस) के त्रिभुज मेडियल वेस्टिबुलर कर्नेल, और डाउनवर्ड रूट के सबसे सावधानीपूर्वक स्थित न्यूक्लियस में भी पूरा किए जाते हैं - नीचे कोर रोलर (न्यूक्लियस अवर)।

वेस्टिबुलर न्यूक्ली में वेस्टिबुलर विश्लेषक के दूसरे न्यूरॉन्स के निकाय हैं, जिनके अक्षरों को विभिन्न दिशाओं में आगे बढ़ाया जाता है, जो कई वेस्टिबुलर बॉन्ड के गठन को सुनिश्चित करते हैं। ऊपरी, पार्श्व, मध्यस्थ और निचले वेस्टिबुलर नाभिक की तंत्रिका कोशिकाओं के अक्षरों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक वेस्टिबुलर अनुदैर्ध्य बीम के गठन में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष भागीदारी लेता है। उन्हें भेजा जाता है, आंशिक रूप से विपरीत दिशा में एक ही समय में पास होता है और iii, iv और vi तंत्रिकाओं के नाभिक की कोशिकाओं पर समाप्त होता है, जो दोनों आंखों की बाहरी आंख की मांसपेशियों के संरक्षण को सुनिश्चित करता है।

वेस्टिबुलो-ओकुलोसोर बॉन्ड की उपस्थिति ट्रांसवर्स आंख की मांसपेशी मांसपेशियों के वोल्टेज को सिंक्रनाइज़ करने और प्रतिद्वंद्वी मांसपेशी के वोल्टेज में कमी को सिंक्रनाइज़ करने की संभावना बनाती है, जो की स्थिति को बदलने पर आंखों के आंदोलनों और नज़र के आंशिकों को संरक्षित करने के लिए आवश्यक है शरीर। वेस्टिबुलर कोशिकाओं के धुरी जो नीचे की दिशा लेते हैं वेस्टिबोस्पाइनल पथों के गठन में शामिल हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में अपने सामने वाले कॉर्डिक्स के औसत दर्जे के हिस्से में और सामने के सींगों के सामने के सींगों के साथ सिनैप्टिक लिंक दर्ज करते हैं। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि वेस्टिबुलर सिस्टम अंतरिक्ष में शरीर के हिस्सों की स्थिति और टकटकी की दिशा के बीच समन्वय सुनिश्चित करने में सक्रिय रूप से शामिल है।

मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम

स्क्विंटिंग और डिप्लोपिया का विकास अक्सर समन्वय समारोह के अव्यवस्था के कारण होता है मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम नेत्रगोलक की गतिविधियों के सहयोग को सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

औसत दर्जे का (या पीछे) अनुदैर्ध्य बीम (फासिकुलिस लॉन्गिटुडिनलिस मेडियलिस) - मस्तिष्क के पानी की पाइपलाइन के नीचे, मस्तिष्क के पानी की पाइपलाइन के नीचे, मस्तिष्क के पानी की पाइपलाइन के नीचे, एक मस्तिष्क ट्रंक टायर में स्थित एक जोड़ी, जटिल संरचना और समारोह। मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम नेत्रगोलकों (टकटकी) के संयुक्त आंदोलनों को सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जैसा कि यह माना जाता है, डार्कशेविच के पीछे कमांडर के पीछे, शीर्ष बैरल और मध्यवर्ती मस्तिष्क के बीच की सीमा के पास स्थित, मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम ट्रंक टायर के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी के गर्दन पृथक्करण के लिए उतर गया है।

साथ ही, कर्नेल डार्केशविच से आने वाले फाइबर का हिस्सा एक ही तरफ के औसत अनुदैर्ध्य बीम में शामिल होता है, और यह हिस्सा मस्तिष्क की पिछली स्पाइक के माध्यम से पूर्व-माध्यम है, जिसके बाद यह चालू हो जाता है विपरीत दिशा के औसत अनुदैर्ध्य बीम। यहां से मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम मस्तिष्क के टायर के माध्यम से उस पर गुजरते हैं, जिसके बाद वे रीढ़ की हड्डी के सामने के गलीचा में प्रवेश करते हैं। रीढ़ की हड्डी में, वे अपने सामने के सींगों की कोशिकाओं पर मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर, साथ ही साथ स्पाइनल तिल के वेंट्रिकुलर सेगमेंट और अतिरिक्त के रीढ़ की हड्डी के परमाणु तंत्र के घटकों में स्थित मोत्नेलोन में समाप्त होते हैं ( Xi) क्रैनियल नसों।

चिकित्सा अनुदैर्ध्य बीम विशेष रूप से मध्य मस्तिष्क और पुल के स्तर पर विकसित किए जाते हैं। उन्हें विभिन्न प्रणालियों से संबंधित तंत्रिका फाइबर के एक सेट के रूप में माना जा सकता है जिसमें अवरोही, आरोही और अनुप्रस्थ सहयोगी मार्ग शामिल हैं। ये पथ मस्तिष्क बैरल के एक दूसरे से जुड़े सेलुलर गठन से जुड़े होते हैं, विशेष रूप से कोर पहले (iii, iv और vi) कोर, आंखों की गतिविधियों, वेस्टिबुलर नाभिक और आसन्न रेटिक्युलर संरचना विभाग, साथ ही साथ गर्दन के सामने के सींग भी प्रदान करते हैं रीढ़ की हड्डी और अतिरिक्त (xi) नसों।

आम तौर पर, किसी भी आंख की मांसपेशियों का उत्साह कभी अलग नहीं होता है। अपनी स्थिति को बदलने के लिए एक आंख की मांसपेशियों को कम करने के लिए हमेशा दोनों आंखों की प्रतिक्रिया और अन्य मांसपेशियों के साथ होता है, जो दोनों आंखों के संयुक्त आंदोलनों को सुनिश्चित करता है। इसलिए, जब आप बाएं आंख की बाहरीतम मांसपेशियों को कम करके बाईं ओर टकटकी को चालू करते हैं, जो बाएं निर्वहन तंत्रिका के प्रभाव में हो रहा है, दाहिनी आंख बाईं ओर बदल जाती है। यह आंदोलन मुख्य रूप से इसकी आंतरिक सीधी मांसपेशियों को संदर्भित करता है, जो दाएं-विंग आंख तंत्रिका द्वारा संरक्षित है, जो इस मामले में विपरीत आंखों की बाहरी मांसपेशी के एगोनिस्ट के रूप में प्रकट होता है।

साथ ही, मांसपेशियों को आराम करना आवश्यक है, जो शेरगनिंगटन के पारस्परिक रूप से संरक्षण के कानून के अनुसार विरोधी हैं, जो काटने की मांसपेशियों के संबंध में विरोधी हैं।
इसे पहचाना जा सकता है कि नजर की दिशा में किसी भी बदलाव के साथ, व्यावहारिक रूप से सभी बजे की मांसपेशियां हैं। क्रैनियल तंत्रिका नाभिक के सहयोगी बंधन के कारण आंखों की गतिविधियों की इस तरह की समकालिकता, बाहरी आंखों की मांसपेशियों को घुसपैठ करने के कारण, और इस प्रकार, इसे ग्रहण के आंदोलन के कार्यान्वयन में या उस भागीदारी को लेना संभव है। सहयोगी आंखों की गति तंत्रिका नाभिक, आंख की मांसपेशियों के साथ-साथ वेस्टिबुलर नाभिक के साथ अपने द्विपक्षीय कनेक्शन के बीच प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया प्रदान करती है, जिसमें रेटिक्युलर गठन के आसन्न विभागों के नजदीक विभागों के नाभिक और अन्य तंत्रिका संरचनाओं के साथ अन्य तंत्रिका संरचनाएं होती हैं।

इस प्रकार, मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम संयुक्त कटौती और आंख की मांसपेशियों को आराम करने और इन सिंक्रोनस, दोनों आंखों के एक साथ आंदोलनों के कारण रचनात्मक आधार बनाते हैं। काफी हद तक, मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के कारण, आंखों के आंदोलन हमेशा एक ही समय में किया जाता है, यह संयुक्त, दोस्ताना है। चलती वस्तु को ट्रैक करते समय नज़र रखने के दौरान किसी भी बदलाव को आंखों (आंखों के संयुगसेन की घटना) के साथ-साथ सिंक्रोनन आंदोलनों द्वारा प्रकट किया जाता है, जो एक विशिष्ट वस्तु पर उनके निर्धारण को सुनिश्चित करता है, ऑप्टिकल केंद्र में संयुक्त प्रतिबिंब के साथ (दोनों आंखों की रेटिना के मध्य पांचवें)।

आर बिंग और आर ट्रंकनर (1 9 5 9) ने मान्यता दी कि मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के हिस्से के रूप में, अक्षीय नाभिक (मुख्य रूप से अपरिवर्तन के ऊपरी कर्नेल, श्वाल्बे के पदक कोर और डीलरों के पार्श्व कर्नेल) के अक्षरों के अक्षरों के रूप में, जो बनाते हैं आंशिक क्रॉसिंग और द्विपक्षीय संबंधों के गठन में भाग लेते हुए, भूलभुलैया प्रतिबिंब प्रदान करते हैं। ये प्रतिबिंब एक निश्चित दिशा को सुनिश्चित करने में अग्रणी भूमिका निभाते हैं और शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ वस्तु पर इसे ठीक करने के लिए एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, खासकर जब सिर की स्थिति में परिवर्तन।

सिर के आंदोलन इस तथ्य की ओर जाता है कि वेस्टिबुलर उपकरण (भ्रमित भूलभुलैया में, ओलियन उपकरण में) के रिसेप्टर संरचनाओं में, वेस्टिबुलर कर्नेल में प्रसारित दालें होती हैं। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के माध्यम से, प्रभावित स्थिति में सिर को रखने के उद्देश्य से मांसपेशियों के स्वर में बदलाव के साथ तुल्यकालिक रूप से, आंख की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया ब्याज की वस्तु के लिए ट्रैकिंग सुनिश्चित करती है, जबकि टज़ को तय किया जाता है यह, और जब सिर की स्थिति को विपरीत दिशा में बदलते हैं। ऑब्जेक्ट की तीव्र गति के मामले में, निश्चित रूप से यह निश्चित रूप से विपरीत दिशा में कूद रहा है। उसके बाद, आंखों की ट्रैकिंग जारी है। ऐसे मामलों में, आंखों की संयुक्त आंदोलन ऑक्टोसिनेटिक न्यस्टागा के अभिव्यक्तियां हैं।

मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम और ट्रिपल तंत्रिका की संरचनाओं के बीच सहयोगी बंधन की उपस्थिति, जो आंखों के कपड़े और उसके परिशिष्टों से विशेष रूप से आंखों की मांसपेशियों से दर्द, स्पर्श और प्रोप्रिपेक्टिव संवेदनशीलता के दालों के आचरण को सुनिश्चित करती है। वे रूट और संयुग्मन प्रतिबिंबों के रिफ्लेक्स आर्क्स के गठन में भाग लेते हैं, साथ ही ऑप्टॉक्सिक रिफ्लेक्सिस, फाइबर के माध्यम से किए गए औसत अनुदैर्ध्य बीम के फाइबर के आधार पर, एक चलती वस्तु पर तय की गई नज़र की स्थिति में बदलाव।

एक ऑप्टोक्सी रिफ्लेक्स का एक उदाहरण तथाकथित रेलवे निस्टैग है, जिसमें यात्री खिड़की पर दिखने वाली खिड़की पर देख रहे हैं, खिड़की के पीछे की वस्तुओं पर कुछ समय के लिए दर्ज किया जाता है और उनका पालन किया जाता है, धीरे-धीरे ट्रैवर्स की दिशा में स्थानांतरित होता है ट्रेन आंदोलन के सापेक्ष, और जब वे गायब हो जाते हैं, तो यह स्रोत स्थिति में वापस कूद रहा है।

इस प्रकार, औसत दर्जे के बीम में तंत्रिका कोशिकाओं के कर्नेल III, IV और Cranial तंत्रिका, VIII क्रैनियल तंत्रिका के vestibular भाग, Darqueshevich कर्नेल की तंत्रिका कोशिकाओं के अक्षरों और मध्यवर्ती Kohal कर्नेल के अक्षीय भाग शामिल हैं। इसके अलावा, मध्यवर्ती बंडल में होलो-उल्लू के कर्नेल, ट्राइगेमिनल तंत्रिका और रेटिक्युलर गठन के साथ-साथ टकटकी, ऊपरी जैतून, सेरेबेलम और बेसल गैंग्लिया के उपकोर्तेक्स केंद्रों के साथ संबंध हैं।

मस्तिष्क के स्टेम के रेटिक्युलर गठन की कोशिकाओं की कुल्हाड़ी, मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के गठन में भाग लेती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विभागों के साथ द्विपक्षीय संबंध हैं। इस प्रकार, रेटिक्युलर सिस्टम वेस्टिबुलर-आंख-दृश्य बांड की कार्यात्मक स्थिति को प्रभावित करता है और दृश्य, वेस्टिबुलर और प्रोप्रिकेक्टिव दालों के समन्वय को शामिल करता है, जो अव्यक्त तंत्र की गतिविधि की संबंधित प्रकृति का समर्थन करता है। यह कहने का कारण बताता है कि रेटिक्युलर गठन की हार आंख एटैक्सिया, पैथोलॉजिकल न्यस्टागा, चलती वस्तु के निर्धारण सुनिश्चित करने में कठिनाइयों के रूप में ओकुलोमोटरी उपकरण की कार्यात्मक स्थिति के विभिन्न उल्लंघनों का कारण बन सकती है।
वेस्टिबुलर संरचनाओं और रेटिक्युलर गठन की कोशिकाओं के माध्यम से ओकुलर नसों के कर्नेल सेरेबेलम के साथ संयुग्मित होते हैं, जो दृश्य और प्रोप्रिकेक्रेप्टिव सिस्टम की स्थिति पर प्रभाव के साथ, आंखों की चापलूसी प्रदान करने में शामिल है, जड़ता के पुनर्भुगतान द्वारा सक्रिय आंदोलनों को सही किया गया है, साथ ही साथ पारस्परिक चूहों के स्वर के सबसे तर्कसंगत विनियमन को सुनिश्चित करना।

सभी मस्तिष्क संरचनाएं सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम में तंत्रिका संकेतों का मार्गदर्शन करती हैं, सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से III, IV और VI क्रैनियल नसों के कर्नेल के कार्यों को प्रभावित करती हैं। इनमें से कुछ संरचनाएं मुख्य रूप से वेस्टिबुलर कर्नेल, डार्कशेविच और कुखल कर्नेल, फ्रंट कर्नेल हैं क्वार्टर हिल्स, अन्य उपनगरीय चश्मा सुपरक्लियर के रूप में विचार करने के लिए प्रथागत हैं। उनसे उत्पन्न आवेग जोच की प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन पर निर्भर करता है, जिस पर अन्य suprankleary प्रभाव प्रभावित कर सकते हैं: ऑप्टिकल, vestibular, ध्वनिक, प्रोप्रिपेप्टिव, स्पर्श और दर्द परेशानियों।

इस प्रकार, टकटकी की गतिविधियों में कई तंत्रिका संरचनाओं की स्थिति पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से उन लोगों से जो मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के गठन में भाग लेते हैं। आई आंदोलनों की एसोसिएशन केवल मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के संरक्षण और अपने तंत्रिका तंत्र संरचनाओं के निर्माण के साथ संभव है। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम की हार विभिन्न ग्लेज़ेशन विकारों की घटना की ओर ले जाती है, जिसका चरित्र पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रसार पर निर्भर करता है। आंखों के संयुक्त आंदोलनों (नाइटगामा), नैस्टाग्मा के रोगजनक रूप, ओप्थाल्मोपारेज़ या ओप्थाल्मलेगिया के रोगजनक रूपों के विकार के विभिन्न रूप हैं।

मध्यम मस्तिष्क Mesencephalon)(चित्र 4.4.1, 4.1.24) दृश्य रिसेप्टर के प्रमुख प्रभाव के तहत phylogenesis की प्रक्रिया में विकसित होता है। इस कारण से, इसका गठन आंख के संरक्षण से संबंधित है। यहां, सुनवाई के केंद्र बन गए थे, जो कि केंद्र के दृश्य के साथ, भविष्य में मध्य मस्तिष्क की छत की चार पहाड़ियों के रूप में थे। उच्चतम जानवरों के आगमन और श्रवण और दृश्य विश्लेषक के कॉर्टिकल एंड के व्यक्ति के साथ, मध्य मस्तिष्क के श्रवण और दृश्य केंद्र अधीनस्थ स्थिति में गिर गए। उसी समय, वे मध्यवर्ती, उपकोर बन गए।

मध्य मस्तिष्क के माध्यम से उच्चतम स्तनधारियों और मानव सामने के मस्तिष्क के विकास के साथ रीढ़ की हड्डी के साथ अंतिम मस्तिष्क के बंधन को जोड़ने के प्रवाहकीय तरीकों से गुजरना शुरू कर दिया

मस्तिष्क के पैरों के माध्यम से। नतीजतन, मध्य मस्तिष्क में, एक व्यक्ति के पास है:

1. उपचार्य केंद्र के दृश्य और कर्नेल
युद्ध, आंख की मांसपेशियों को घेरना।

2. सबकंट्री श्रवण केंद्र।

3. सभी आरोही और नीचे की ओर आयोजित
तरीके एक मस्तिष्क छाल को बंधन
एक रीढ़ की हड्डी के साथ।

4. सफेद पदार्थ बंडल कनेक्टिंग
अन्य केंद्रीय विभागों के साथ मध्य मस्तिष्क
तंत्रिका प्रणाली।

तदनुसार, इस मध्य मस्तिष्क में दो मुख्य भाग हैं: मध्य मस्तिष्क की छत (Tectum Mesencephalicum),जहां सबकोर्टेक्स सुनवाई और दृष्टि केंद्र स्थित हैं, और मस्तिष्क के पैर (सीएमएस सेरेबरी),जहां मुख्य रूप से प्रवाहकीय पथ आयोजित किए जाते हैं।

1. मध्य-मस्तिष्क (चित्र 4.1.24) की छत छिद्रपूर्ण शरीर के पीछे के अंत में छिपी हुई है और दो पैदल चलने वाले क्रॉस-टाइम ग्रूव - अनुदैर्ध्य और ट्रांसवर्स - जोड़े में स्थित चार होली पर विभाजित है।

शीर्ष दो होलमिक (Colliculi श्रेष्ठता)उपकोर्टएक्स केंद्र विजन, दोनों कम हैं (Colliculi अवर)- सबकोर्टेक्स

अंजीर। 4.1.24। मस्तिष्क का कॉलर भाग, जिसमें मध्य मस्तिष्क शामिल है Mesencephalon)रियर ब्रेन

(मेटेंसफलन)और ब्रेन (माइलेंसफलन):

लेकिन अ- फ्रंट व्यू (/ - एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका की इंजन रूट; 2 - एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका की संवेदनशील जड़; 3 - पुल के बेसल नाली; 4 - पूर्व दरवाजा-उलिट्स्काया तंत्रिका; 5 - चेहरे की तंत्रिका; 6 - ब्लाँग मस्तिष्क के वेंट्रोलरल ग्रूव; 7 - जैतून; 8 - सर्कोली वेल्डिंग बीम; 9 - ओब्लॉन्ग मस्तिष्क का पिरामिड; 10 - फ्रंट मेडियन गैप; // - पिरामिड फाइबर की पिक्रेस); बी - रियर व्यू (/ - पुलाबेरी लोहा; 2 - शीर्ष बुड्राक quirky; 3 - निचला buccorkas quirms; 4 - rhombid pieca; 5 - चेहरे की तंत्रिका का घुटने; 6 - रोंबिड फोसा का औसत अंतर; 7 - सेरिबैलम का ऊपरी पैर; 8 - सेरिबैलम का मध्य पैर; 9 - सेरिबैलम का निचला पैर; 10 - वेस्टिबुलर क्षेत्र; // - उप-भाषी तंत्रिका का त्रिकोण; 12 - एक भटकने वाली तंत्रिका का त्रिकोण; 13 - बुडक्रॉक एक वेज के आकार का बीम; 14 - कोमल कर्नेल का बुडॉक; / 5 - मेडिकल फ्यूरो)

श्रवण केंद्र। ऊपरी ट्यूबरकल के बीच एक फ्लैट ग्रूव में एक prycoidal शरीर है। प्रत्येक होलमिक तथाकथित हॉलोक हैंडल में जाता है (ब्रैचियम कोलकिकुलम),पार्श्व, कीपेन और मध्यवर्ती मस्तिष्क तक चलना। शीर्ष होलमिक हैंडल (ब्रैकियम कोलकुलम सुपीरियर)पार्श्व क्रैंकशाफ्ट में दृश्य बल्ब की कुशन के नीचे चला जाता है (कॉर्पस जीनिकुलटम लेरेल)।निचले होलमिक का संभाल (ब्रैकियम कोलकिकुलम अवर)शीर्ष किनारे के साथ गुजर रहा है ट्रिगो पीट लेमनिस्कीइससे पहले sulcus पार्श्वस Mesencephali,मध्यवर्ती क्रैंकशाफ्ट के तहत गायब हो जाता है (कॉर्पस जीनिकुलैटम मीडियाल)।ये क्रैंकशाफ्ट पहले से ही मध्यवर्ती मस्तिष्क हैं।

2. मस्तिष्क पैर (पेडुनकुली सेरेबरी)होते हैं
सामने के मस्तिष्क के सभी प्रवाहकीय पथ।
मस्तिष्क के पैरों में दो मोटी अर्ध का रूप होता है
लिंड्रियन सफेद हेवी जो उपभोग करता है
एक कोण पर पुल के किनारे से और डुबकी में
बड़े मस्तिष्क के गोलार्द्धों की मोटाई।

3. मध्य मस्तिष्क की गुहा, जो ओएस है
मध्य सेरेब्रल की प्राथमिक गुहा को टैटम करें
बुलबुला, संकीर्ण चैनल का प्रकार है और कहा जाता है
पानी पाइपलाइन (एक्वेडक्टस सेरेबरी)।यह
एक संकीर्ण, अंतहीन-मुक्त का प्रतिनिधित्व करता है
नकद 1.5-2.0 से। मीलंबाई कनेक्टिंग III और IV
वेंट्रिकल्स। डोरज़ली नलसाजी सीमा
मध्य मस्तिष्क की छत, और वेंट्रल -
टायर मस्तिष्क पैर।

मिडब्रेन के क्रॉस सेक्शन में तीन मुख्य भागों में अंतर करते हैं:

1. छत की प्लेट (लैमिना टेक्टी)।

2. टायर (Tegmentum),का प्रतिनिधित्व
ऊपरी मस्तिष्क पैर अलगाव।

3. मस्तिष्क के हाथ, या ओएस का वेंट्रल डिवीजन
मस्तिष्क पैर (आधार Pedunculi सेरेब्री)।
तदनुसार, मध्य मस्तिष्क के विकास के तहत
इसमें दृश्य रिसेप्टर का प्रभाव
इन से संबंधित विभिन्न कोर हैं
तंत्रिका आंख (चित्र 4.1.25)।

मस्तिष्क की नलसाजी केंद्रीय ग्रे पदार्थ से घिरा हुआ है, जिसका वनस्पति प्रणाली के प्रति अपना दृष्टिकोण है। इसमें, पानी की पाइप की उदर दीवार के नीचे, मस्तिष्क के पैरों के टायर में दो मोटर क्रैनियल नसों के कर्नेल को रखा गया - पी। oculomotorius।(III स्टीम) ऊपरी दोव्यापी के स्तर पर और पी। Trochlearis(Iv भाप) निचले बिकोलामिया के स्तर पर। O'Cloth तंत्रिका के मूल में कई विभाग होते हैं, क्रमशः, नेत्रगोलक की कई मांसपेशियों का संरक्षण। औसत दर्जे का और इसका पद छोटा, भाप कमरे, वनस्पति योजक कोर रखा जाता है (न्यूक्लियस एक्सेसोरियस)और अनपेक्षित औसत कोर।

जोड़ा हुआ कर्नेल और अनपेक्षित मंझला कोर इनरवेट अनैच्छिक मांसपेशियों (टी। Ciliaris, आदि Sphincter pupillae)।ऊपर (कठोर), मस्तिष्क पैर के टायर में oculomotor तंत्रिका का कर्नेल मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम के मूल में स्थित है।

अंजीर। 4.1.25। मध्यम मस्तिष्क और उसके बैरल के कोर और कनेक्शन (लेघ, ज़ी, 1 99 1 द्वारा):

1 - कम ट्यूबरकल; 2 - काला का मध्यवर्ती कोर; 3 - मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम; 4 - oblong मस्तिष्क का रेटिक्युलर गठन; 5 - डार्कशेविच का कर्नेल; 6 - पी। Perihypoglos-sal; 7।- रोस्ट्रल इंटरमीडिएट मेडियल अनुदैर्ध्य बीम; 8 - ट्यूबरकल के शीर्ष; 9 पुल का प्रीमेडियन रेटिक्युलर गठन; III, IV, VI - अनाज मस्तिष्क नर्स

मस्तिष्क की आपूर्ति से पार्श्व ट्रिपल बरा के मिडो-सेक्स ट्रैक्टर का मूल है (न्यूक्लियस Mesencephalicus एन Trigemini)।

मस्तिष्क पैर के आधार के बीच (आधार Pedunculi Cerebralis)और टायर (टेगमेंटम)काला पदार्थ स्थित है (द्रव्य नाइग्रा)।इस पदार्थ के न्यूरॉन्स के साइटप्लाज्म में, एक वर्णक का पता चला है - मेलेनिन।

मध्यम मस्तिष्क के टायर से (Tegmentum Mesencephali)केंद्रीय टायर रास्ता प्रस्थान करता है (ट्रैक्टस टेगमेंटलिस सेंट्रलिस)।यह एक प्रक्षेपण वर्णनात्मक पथ है, जिसमें एक दृश्य बल्ब, एक पीला कटोरा, एक लाल कोर, साथ ही मध्य मस्तिष्क के रेटिक्युलर गठन और मध्य मस्तिष्क के रेटिक्युलर गठन और अवरोध मस्तिष्क की जैतून भी शामिल हैं। ये फाइबर और परमाणु शिक्षा extrapyramidal प्रणाली का उल्लेख है। कार्यक्षमता में, काला पदार्थ भी एक extrapyramidal प्रणाली को संदर्भित करता है।

ब्लैक पदार्थ से स्थित वेंट्रल मस्तिष्क के पैर के आधार में अनुदैर्ध्य तंत्रिका फाइबर होते हैं, जो एक बड़े मस्तिष्क गोलार्ध के छाल से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी अंतर्निहित विभागों में उतरते हैं (ट्रैक्टस कॉर्टिकोपोंटिनस, कॉर्टिकोन्यूक्लियस, कॉर्टिको-स्पाइनलिसऔर आदि।)। टायर, जो काले पदार्थ से डार्ज़ली है, इसमें फायदे हैं

मस्तिष्क की शारीरिक रचना

औसत दर्जे का और पार्श्व लूप सहित अनुमानित फाइबर। इन लूपों के हिस्से के रूप में, दृश्य और घर्षण के अपवाद के साथ, सभी संवेदनशील पथ एक बड़े मस्तिष्क के लिए फटे हैं।

ग्रे पदार्थ के कोर के बीच, सबसे बड़ा कोर लाल कोर है (न्यूक्लियस रूबर)।यह विस्तारित शिक्षा मध्यवर्ती मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस से निचले दोव्यापी तक मस्तिष्क के पैरों के टायर में फैली हुई है, जहां एक महत्वपूर्ण अवरोही मार्ग से शुरू होता है। (ट्रैक्टस रूब्रोस्पिनालिस),रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के साथ एक लाल कोर को जोड़ना। लाल नाभिक से बाहर निकलने के बाद तंत्रिका फाइबर का एक बंडल मध्ययुगीन सीम के ऊपरी हिस्से में विपरीत पक्ष के फाइबर के एक समान समूह के साथ पार किया जाता है - टायर के वेंट्रल चौराहे। लाल कोर एक extrapyramine प्रणाली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण केंद्र बिंदु है। मध्य मस्तिष्क की छत के नीचे अपने चौराहे के बाद, सेरेबेलम से फाइबर इसे पास करते हैं। इन बॉन्ड, सेरिबैलम और लाल नाभिक और लाल-सेरेब्रल-सेरेब्रोस्पाइनल पथ के माध्यम से प्राप्त लाल-सेरेब्रल-सेरेब्रोस्पाइनल पथ के लिए धन्यवाद, पूरे ट्रांसवर्स मांसपेशियों पर असर पड़ता है।

रेटिक्युलर गठन मध्यम मस्तिष्क टायर के लिए जारी है (फॉर्मेटिओ रेटिक्युलिस)और अनुदैर्ध्य मीडिया बंडल। रेटिक्युलर गठन की संरचना को थोड़ा नीचे वर्णित किया गया है। औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बीम पर अधिक विस्तार से रहना आवश्यक है, जो दृश्य प्रणाली के कामकाज में बहुत महत्वपूर्ण है।

मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम(Fasciculus Longitudinalis Medialis)।मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम में विभिन्न स्तरों के सेरेब्रल कोर से आने वाले फाइबर होते हैं। यह मध्य मस्तिष्क के रीढ़ की हड्डी के हिस्से से रीढ़ की हड्डी तक फैला हुआ है। सभी स्तरों पर, बंडल औसत रेखा के पास स्थित है और सिल्विव जल आपूर्ति के कई वेंट्रल, चौथे वेंट्रिकल। जलाशय तंत्रिका के कर्नेल के स्तर के नीचे सबसे उतरने वाले फाइबर हैं, और आरोही फाइबर इस स्तर से ऊपर हैं।

मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम आंखों के कर्नेल को जोड़ता है, ब्लॉक और निर्वहन तंत्रिकाओं (चित्र 4.1.26)।

मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम मोटर और चार वेस्टिबुलर नाभिक की गतिविधियों का समन्वय करता है। यह दृष्टि और सुनवाई से जुड़े आंदोलनों के पूर्णांक एकीकरण भी प्रदान करता है।

वेस्टिबुलर नाभिक के माध्यम से, मध्यवर्ती बीम के सेरेबेलिको ब्लॉक से व्यापक संबंध हैं (लोबस फ्लोकुलोनोडुआड-लारिस),जो आठ क्रैनॉपी और रीढ़ की हड्डी के जटिल कार्यों के समन्वय को सुनिश्चित करता है (दृश्य, खुशी, ब्लॉक, ट्रिपल, डिस्चार्ज, डिस्चार्ज,

अंजीर। 4.1.26। एक मेडियल अनुदैर्ध्य बीम की मदद से चश्मे के कर्नेल, ब्लॉक और निर्वहन नसों के बीच संचार

चेहरे, पूर्ववर्ती-उटिल नसों)।

डाउनवर्ड फाइबर मुख्य रूप से औसत दर्जे का मूल कोर में बनते हैं (न्यूक्लियस वेस्टिबुलरिस मेडियलिस),रेटिक्युलर गठन, क्वाड्यूमिया की ऊपरी कुंजी और काला के मध्यवर्ती कोर।

मध्यवर्ती वेस्टिबुलर न्यूक्लियस (पार और नेवेमिक-बपतिस्मा) से नीचे के फाइबर शरीर के सापेक्ष सिर की स्थिति के भूलभुलैया विनियमन में ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा न्यूरॉन्स के मोनोसिनेप्टिक ब्रेकिंग प्रदान करते हैं।

बढ़ते फाइबर वेस्टिबुलर नाभिक से आते हैं। वे ओकुलर नसों के कर्नेल पर अनुमानित हैं। ऊपरी वेस्टिबुलर कर्नेल से प्रक्षेपण मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम में ब्लॉक और डोर-हेलरी ओकोमोटिवनी कोर में एक ही तरफ से गुजरता है (आंख की निचली सीधी मांसपेशियों के इंजन के न्यूरॉन)।

पार्श्व वेस्टिबुलर कर्नेल के वेंट्रल पार्ट्स (न्यूक्लियस वेस्टिबुलरिस पार्लिस)वे निर्वहन के विपरीत कर्नेल और तंत्रिकाओं के साथ-साथ चश्मे के कुछ कोर पर भी अनुमानित हैं।

मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के पारस्परिक बंधन oculomotory और निर्वहन नसों के कर्नेल में न्यूरॉन्स डालने के अक्षरों हैं। फाइबर का क्रॉसिंग निर्वहन तंत्रिका के मूल स्तर पर होती है। निर्वहन तंत्रिका के मूल पर चश्मे का द्विपक्षीय प्रक्षेपण भी है।

Oculomotor नसों के न्यूरॉन्स डालें और quirms के ऊपरी हर्म के न्यूरॉन्स को रेटिक्युलर गठन पर पेश किया जाता है। बाद में, बदले में, वर्मवेअर कीड़े पर अनुमानित हैं। रेटिक्युलर में

अध्याय 4. सिर मस्तिष्क और आंख

गठन मस्तिष्क कोर में पुरानी संरचनाओं से शीर्षक वाले फाइबर को स्थानांतरित करता है।

प्रतिष्ठित अंतर-पहचान न्यूरॉन्स का अनुमान है, मुख्य रूप से आंतरिक और निचले सीधे मांसपेशियों के नियंत्रण पर।

ऊपरी ट्यूबरकल्स (हिल्मिक) क्वाड्रहमिया(ColliCilus श्रेष्ठ)(चित्र 4.1.24-4.1.27)।

शीर्ष हॉलोचोम्स मध्य मस्तिष्क की मेरी सतह पर स्थित दो गोलाकार ऊंचाई हैं। वे एक दूसरे से अलग होते हैं जिसमें ऊर्ध्वाधर फुर्रो होते हैं जिसमें एपिफेसिस होता है। ट्रांसवर्स ग्रूव ऊपरी पहाड़ियों को निचले हॉलोच से अलग करता है। ऊपरी होल्मिकोव के ऊपर एक दृश्य बोर्गन है। ऊपर से मिडलाइन पर मस्तिष्क की एक बड़ी नस है।

शीर्ष hollochoms एक बहु परत सेल संरचना है ("प्रदर्शन पथ" देखें)। वे उपयुक्त हैं और कई नर्वस पथ बाहर आते हैं।

प्रत्येक होलमिक को रेटिना का एक सटीक स्थलाकृतिक प्रक्षेपण मिलता है (चित्र 4.1.27)। झगड़ा की डिग्री अधिक संवेदी है। यह बाहरी क्रैंकशाफ्ट और तकिया पर अनुमानित है।

दृश्य बल्ब का तकिया

पहले से पैक किया हुआ

अंजीर। 4.1.27। शीर्ष खलिहान के मुख्य धक्कों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

वेंट्रल भाग मोटर सबटालामिक क्षेत्रों और मस्तिष्क के तने पर मोटरसाइकिल और अनुमानित है।

भूतल परतें चार-प्रमुख प्रसंस्करण दृश्य जानकारी और गहरी परतों के साथ एक साथ नए दृश्य उत्तेजनाओं को निर्धारित करने की प्रक्रिया में सिर और आंखों का अभिविन्यास प्रदान करते हैं।

बंदर द्वारा ऊपरी हर्म की उत्तेजना, saccadic आंदोलनों, आयाम और दिशा का कारण बनता है जो उत्तेजना के स्थान पर निर्भर करता है। लंबवत saccada द्विपक्षीय उत्तेजना में पाए जाते हैं।

सतह कोशिकाएं स्थिर और चलती दृश्य उत्तेजना के लिए जिम्मेदार हैं। गहरी कोशिकाएं आमतौर पर saccade से पहले उत्साहित होती हैं।

तीसरा सेल प्रकार रेटिना से प्राप्त जानकारी के साथ आंख की स्थिति के बारे में जानकारी को जोड़ता है। इसके कारण, आंख की आवश्यक स्थिति नियंत्रित और परिष्कृत है। इस सिग्नल का उपयोग किया जाता है

saccada खेलना, जिस की दिशा दृश्य लक्ष्य के लिए तैयार की गई है। सतह और गहरी परतें स्वतंत्र रूप से कार्य कर सकती हैं।

निचली पहाड़ी श्रवण पथ का हिस्सा हैं।

मध्य मस्तिष्क टायर एक तरकश या वेंट्रल हार्म है। छत और मध्य-मस्तिष्क के अनाज के बीच अनुदैर्ध्य दिशा में सिल्विव नलसाजी गुजरता है। मध्य मस्तिष्क टायर में सोमैटोसेंसरी और मोटर सिस्टम से संबंधित कई अवरोही और आरोही फाइबर होते हैं। इसके अलावा, टायर में कई परमाणु समूह हैं, जिनमें से कर्नल तृतीयऔर क्रैनियल मस्तिष्क नसों के चतुर्थ जोड़े, एक लाल कोर, साथ ही रेटिक्युलर गठन से संबंधित न्यूरॉन्स का संचय। मिडब्रेन के टायर को मोटर और रेटिक्युलर फाइबर के केंद्रीय समूह के रूप में माना जाता है, जो मध्यवर्ती मस्तिष्क से आइलॉन्ग मस्तिष्क तक आते हैं।

मध्य मस्तिष्क टायर से वेंट्रल या केपेंडे फाइबर का एक बड़ा जोड़ी बंडल है - एक मस्तिष्क पैर, जिसमें मुख्य रूप से मोटी डाउनस्ट्रीम मोटर फाइबर होते हैं, जो मस्तिष्क के मूल में उत्पन्न होते हैं। कॉर्टेक्स से कोर ब्रेनवेअर कर्नेल और पुल नाभिक तक मोटर अपमानजनक दालें प्रसारित की जाती हैं। (ट्रैक्टस कॉर्टिकोबुलबारिस सेन कॉर्टिकिन्यूक्लियस),साथ ही रीढ़ की हड्डी के मोटर्स के लिए (ट्रैक्टस कोर्टिकिस्पिनालिस)।मध्य मस्तिष्क और उसके टायरों की सामने की सतह पर फाइबर के इन आवश्यक बीम के बीच मेलेनिन युक्त वर्णित तंत्रिका कोशिकाओं का एक बड़ा मूल है।

बहस क्षेत्र दृश्य पथ से अग्रणी फाइबर प्राप्त करता है (चित्र 4.1.27 देखें)। यह ओसीसीपिटल और फ्रंटल कॉर्टिकोटेक्टिकल फाइबर भी प्राप्त करता है जो ऊर्ध्वाधर रूप को बढ़ावा देते हैं, आंखों की वोटित आंदोलनों और उसके आवास को बढ़ावा देते हैं। इस क्षेत्र के न्यूरॉन्स चयनित जानकारी का चयन करते हैं, और दोनों रेटिना पर किसी ऑब्जेक्ट की छवि के स्थानीयकरण में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए।

बहस क्षेत्र में छात्र प्रतिबिंब के synapses भी शामिल हैं। कुछ निर्वहन फाइबर सिलिका जल आपूर्ति के चारों ओर स्थित ग्रे पदार्थ क्षेत्र में छेड़छाड़ करते हैं। फाइबर को ग्लेज़ेशन तंत्रिका के अच्छे सेल बाहरी लोगों को निर्देशित किया जाता है, जो फुप्लोमोटर फाइबर को नियंत्रित करता है।

एक बड़े कार्यात्मक मूल्य वाले तीन कवर पथों की उपस्थिति के लिए निर्दिष्ट करना आवश्यक है। यह एक पार्श्व स्पिनोट एमआईसीएस पथ है (ट्रैक्टस स्पिनोथालामिकस देर से रालिस)मेडियल लेमनिस्क पथ (मेडियल लेमनिस्क; लेमनस्कस मेडियलिस)और मीडिया

मस्तिष्क की शारीरिक रचना

अच्छी तरह से अनुदैर्ध्य बीम। पार्श्व स्पाइनल थैलेमिक यात्रा में सेरिजेंट दर्द फाइबर होते हैं और बाहर के माध्यम से लेपित मध्यम मस्तिष्क में स्थित होता है। मेडियल लेमनिस्क संवेदी और स्पर्श जानकारी, साथ ही साथ शरीर की स्थिति पर जानकारी प्रदान करता है। यह मध्य में पुल के क्षेत्र में स्थित है, लेकिन बाद में मध्य मस्तिष्क में बदलाव करता है। यह मध्यवर्ती लूप की निरंतरता है। एक दृश्य बल्ब के एक कोर के साथ एक लेमनिस्क पतली और वेज के आकार के कर्नेल को जोड़ता है।

लाल कोर extrapyramidal प्रणाली का मुख्य मोटर समन्वय केंद्र है। इसमें एक बड़े मस्तिष्क गोलार्द्धों के साथ कई लिंक हैं, एक मजबूत-लीटर सिस्टम के साथ, एक थैलेमस के साथ, एक सबटालामल क्षेत्र और एक सेरेबेलम के साथ। तंत्रिका आवेग हेमिसफेर्स के कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स, कड़े-वर्ग प्रणाली के कोर और उचित प्रसंस्करण के बाद, मध्यवर्ती मस्तिष्क के नाभिक, लाल-सेरेब्रल-अनाज मार्ग का पालन करते हैं, जो पूर्ति सुनिश्चित करता है जटिल परिचित आंदोलन (चलना, दौड़ना), इन आंदोलनों को प्लास्टिक बनाना, लंबे समय तक एक विशिष्ट मुद्रा के संरक्षण में योगदान देना, साथ ही साथ कंकाल की मांसपेशियों के स्वर के रखरखाव का निर्धारण करना।

एक बड़े मस्तिष्क के गोलार्द्धों के न्यूरॉन्स से, मुख्य रूप से फ्रंटल शेयर से, एक्सोन एक कॉर्टिकल-स्ट्राइएड ट्रैक्ट बनाते हैं, जो आंतरिक कैप्सूल के सामने के पैर से गुजरता है। इस मार्ग के फाइबर का केवल एक छोटा सा हिस्सा सीधे मध्य मस्तिष्क के लाल कोर की छोटी मल्टीपालर कोशिकाओं पर समाप्त होता है। अधिकांश फाइबर स्ट्रैला सिस्टम कर्नेल (बेसल सेरेब्रल कोर) को विशेष रूप से टेंडर कोर और शैल में भेजे जाते हैं। स्ट्राइएड सिस्टम के न्यूरॉन्स से रेड कोर तक, एक स्टीरियन-रेड-कोर तरीके निर्देशित किया जाता है।

रेड कोर के साथ इंटरमीडिएट मस्तिष्क की संरचनाओं से तालामस के मीडिया कोर के न्यूरॉन्स (एक्स्ट्राप्रैमिडल सिस्टम के सबकोर्टेक्स संवेदनशील केंद्र), पीले बॉल (पैलिडरी सिस्टम) के न्यूरॉन्स और पीछे के नाभिक के न्यूरॉन्स हैं हाइपोथैलेमस जुड़े हुए हैं। मध्यवर्ती मस्तिष्क नाभिक की एक अक्षीय कोशिकाएं थालामो-रेड-कोर बीम में इकट्ठी होती हैं, जो लाल नाभिक और काले पदार्थ की कोशिकाओं पर समाप्त होती हैं। काले पदार्थों के न्यूरॉन्स में लाल कोर के साथ कनेक्शन भी हैं।

लाल सेरिबैलम न्यूक्लियस के न्यूरॉन्स में प्रवेश करने वाले तंत्रिका आवेग तथाकथित सुधार से किए जाते हैं। वे सूक्ष्म लक्षित आंदोलनों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करते हैं और गाड़ी चलाते समय जड़ता अभिव्यक्तियों को रोकते हैं।

सेरिबैलम लाल कोर के साथ एक डबल-विकर्ण पथ के माध्यम से जुड़ा हुआ है - सेरेबेलचोक-रेड-सेरेब्रल ट्रैक्ट। इस मार्ग के पहले न्यूरॉन्स सेरिबुलिक सेमी-गन सेल कोशिकाएं हैं, जिनके अक्षरों को कॉर्ड में समाप्त होता है। दूसरा न्यूरॉन्स दांत वाले कोर की कोशिकाएं हैं, जिनके अक्षरों ऊपरी पैरों के माध्यम से सेरिबैलम छोड़ देते हैं। सेरिबेलर-रेड-सेरेब्रल ट्रैक्ट मध्य मस्तिष्क में प्रवेश करता है, निचले होलमिक्स का स्तर विपरीत तरफ (लिबास को पार करने) के समान मार्ग के साथ पार किया जाता है और लाल कर्नेल (चित्र 4.10) की कोशिकाओं पर समाप्त होता है।

अंजीर। 4.10।

1 - गियर-रेडडिगिड पथ; 2 - सेरेबेलम; 3 - सेरेबेलर छाल; 4 - गियर कोर; 5 - गर्भाशय ग्रीवा खंड; 6 - लम्बर सेगमेंट; 7 - रीढ़ की हड्डी के सामने के सींग के मोटर कर्नेल; 8 - लाल-सेरेब्रल-स्पाइनल पथ; 9 - पुल; 10 - लाल कोर; 11 - मध्यम मस्तिष्क

प्रत्येक लाल नाभिक के न्यूरॉन्स से एक अवरोही लाल-परमाणु-सेरेब्रोस्पाइनल पथ (मोनाकोव का गुच्छा) और एक लाल परमाणु-परमाणु मार्ग शुरू होता है, जो तुरंत मध्य मस्तिष्क में विपरीत दिशा पर लेपित होता है और टायर (विद्रोह) के सामने क्रॉसिंग बनाता है (विद्रोह) )।

लाल परमाणु-परमाणु यात्रा मस्तिष्क बैरल टायर में गुजरती है और मोटर कोर तंत्रिका नाभिक के गतिशीलों पर समाप्त होती है। मोटरसाइकिल अनाज तंत्रिका नाभिक के एक अक्षरों को आंखों, सिर, फेरनक्स, लारनेक्स की कंकाल की मांसपेशियों और एसोफैगस के शीर्ष पर निर्देशित किया जाता है, जो उनके अपरिवर्तनीय संरक्षण सुनिश्चित करते हैं।

लाल-सेरेब्रोस्पाइनल यात्रा पथ रीढ़ की हड्डी की साइड रस्सी में गुजरता है। उत्तरार्द्ध में, यह पार्श्व कॉर्टिकल-स्पाइनल मार्ग से केचदा है। धीरे-धीरे फाइबर का एक बंडल पतला होता है, क्योंकि एक्सोन रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के मोटर नाभिक के मोटेलोन पर समाप्त होता है। Aksmso motonoons रीढ़ की हड्डी की नसों की सामने की जड़ों की संरचना में रीढ़ की हड्डी छोड़ दें, और फिर नसों की संरचना में स्वयं और उनकी शाखाओं को कंकाल की मांसपेशियों में भेजा जाता है।

प्रतिक्रिया पीए अचानक मजबूत दृश्य, श्रवण, स्पर्श और घर्षण जलन में बिना शर्त परावर्तक मोटर प्रतिक्रियाओं का संचालन करता है। छत-रीढ़ की हड्डी के पहले न्यूरॉन्स मध्य मस्तिष्क की ऊपरी पहाड़ियों में स्थित हैं - मध्य मस्तिष्क का उपकोर्तात्मक एकीकरण केंद्र (चित्र 4.11)। इस एकीकरण केंद्र में, जानकारी सबकोर्टेक्स सेंटर (ऊपरी होलोक का मूल), उपकोर्टेक्स श्रवण केंद्र (निचले होली का मूल), गंध की भावना का उपकोर्टेक्स केंद्र (उप-शरीर के मूल) और आम संवेदनशीलता पथ (रीढ़ की हड्डी, मध्यस्थ और ट्रिपल लूप) आयोजित करने से कॉललेटर।

पहले न्यूरॉन्स के अक्षरों को वेंट्रल और ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है, मिडब्रेन के केंद्रीय ग्रे पदार्थ को बाईपास करते हैं और टायर के पीछे चौराहे (मेयर होते हैं) के विपरीत तरफ जाते हैं। इसके बाद, पथ मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम के बगल में पुल के पृष्ठीय हिस्से में गुजरता है। मस्तिष्क के ट्रंक में पथ के दौरान, फाइबर प्रस्थान किए जाते हैं, जो मोटर कोर तंत्रिका नाभिक के मोटेलोन में समाप्त होते हैं। इन फाइबर को छत परमाणु बीम के नाम पर संयुक्त किया जाता है। वे सिर और गर्दन की मांसपेशियों को शामिल करने वाली सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं प्रदान करते हैं।

ओब्लॉन्ग मस्तिष्क के क्षेत्र में, छत-रीढ़ की हड्डी पथ पिरामिड की पृष्ठीय सतह और रीढ़ की हड्डी की सामने की रस्सी में सिर के पास आ रही है। रीढ़ की हड्डी में, यह फ्रंट कॉर्ड का सबसे पदक हिस्सा है, जो फ्रंट मेडियन अंतर को सीमित करता है।

छत-रीढ़ की हड्डी के रास्ते पूरे रीढ़ की हड्डी में पता लगाया जा सकता है। धीरे-धीरे गिरना, वह नियमित रूप से अपने हिस्से के रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के मोटर कोर के मोटनेलोन को शाखाएं देता है। मोटी अक्षीय शरीर और अंगों की मांसपेशियों को तंत्रिका आवेगों का संचालन करते हैं।

अंजीर। 4.11।

1 - ऊपरी मध्य मस्तिष्क हथौड़ा; 2 - टायर के पीछे पीछे; 3 - रीढ़ की हड्डी की छत; 4 - रीढ़ की हड्डी के सामने के सींग के मोटर कर्नेल; 5 - कंबल सेगमेंट; 6 - गर्भाशय ग्रीवा खंड; 7 - oblong मस्तिष्क; 8 - मध्य मस्तिष्क

छत-रीढ़ की हड्डी के ट्रैक्ट को नुकसान के दौरान, प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं, अचानक ध्वनि, श्रवण, घर्षण और स्पर्श जलन के लिए प्रतिबिंब।

3. रिटेकुलर-रीढ़ की हड्डीजटिल प्रतिबिंब अधिनियम (श्वसन, हथियाने की गतिविधियों, आदि) के कार्यान्वयन प्रदान करता है जो कंकाल की मांसपेशियों के कई समूहों की एक साथ भागीदारी की आवश्यकता होती है। नतीजतन, यह इन आंदोलनों में भूमिकाओं को समन्वयित करता है। रेटिक्युलर-स्पाइनल का रास्ता तंत्रिका आवेगों द्वारा किया जाता है जिसमें एक सक्रिय होता है या इसके विपरीत, रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के मोटर कोर के मोत्नेबल्स पर ब्रेकिंग प्रभाव। इसके अलावा, यह मार्ग आवेगों को प्रसारित करता है जो एक कंकाल की मांसपेशियों की टोन प्रदान करता है।

रेटिक्युलर-स्पाइनल मार्ग के पहले न्यूरॉन्स मस्तिष्क के स्टेम के रेटिक्युलर गठन में व्यवस्थित होते हैं। इन न्यूरॉन्स के अक्षरों नीचे की ओर जाते हैं। रीढ़ की हड्डी में, वे एक बीम बनाते हैं, जो सामने के कॉर्टिकल में स्थित है। बंडल केवल रीढ़ की हड्डी के गर्भाशय ग्रीवा और बड़े पैमाने पर व्यक्त किया जाता है। यह तय किया जाता है, जिससे रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के मोटर नाभिक के गामा-मोशनियरन को फाइबर देते हैं। इन न्यूरॉन्स के अक्षरों को कंकाल की मांसपेशियों में भेजा जाता है।

4. पूर्ववर्ती रीढ़ की हड्डीअंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को बदलने पर बिना शर्त परावर्तक मोटर कृत्यों को प्रदान करता है। पूर्ववर्ती रीढ़ की हड्डी का रास्ता पार्श्व और निचले वेस्टिबुलर नाभिक (डीलरों और रोलरी नाभिक) की कोशिकाओं के एक्सोनर्स द्वारा गठित किया जाता है। आइलॉन्ग मस्तिष्क में, यह पृष्ठीय विभाग में स्थित है। रीढ़ की हड्डी में यह पक्ष और सामने की कॉर्डिक्स की सीमा पर होती है, इसलिए रीढ़ की हड्डी की लंबाई की जड़ों के क्षैतिज उन्मुख फाइबर के साथ अनुमति दी जाती है। पूर्वव्यापी-सेरेब्रोस्पाइनल यात्रा के फाइबर रीढ़ की हड्डी के सामने के सींग के मोटर कोर के मोत्रनेन पर समाप्त होते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ में मोटरवेस के एसिड रीढ़ की हड्डी को छोड़ देते हैं और कंकाल की मांसपेशियों को भेजते हैं, जो अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को बदलने के जवाब में मांसपेशी टोन के पुनर्वितरण को सुनिश्चित करते हैं।
5. ओलिवो-रीढ़ की हड्डी संतुलन को बचाने के उद्देश्य से गर्दन और मोटर कृत्यों की मांसपेशियों के टोन के बिना शर्त परावर्तक रखरखाव प्रदान करता है।

ओलिओ-स्पाइनल यात्रा ओब्लोन्ग मस्तिष्क के निचले बाहरी कोर के न्यूरॉन्स पर शुरू होती है। एक phylogenetically नए गठन होने के नाते, निचले जैतून कोर के पास सिर रहित हिस्सेदारी (कॉर्टिकल-जैतून पथ) के प्रांतस्था के साथ सीधा संबंध है, जिसमें लाल कोर (लाल-सेरेब्रल-बाहरी तरीका) और सेरेबेलर हेमिस्फल छाल (ओलिवो-सेरेबेलर यात्रा) के साथ )। निचले osmal न्यूक्लियस की कोशिकाओं के अक्षरों को बीम में एकत्र किया जाता है - ओलिवो-रीढ़ की हड्डी पथ, जो साइड रस्सी के सामने की तरफ से गुजरती है। यह रीढ़ की हड्डी के छह शीर्ष गर्दन सेगमेंट के स्तर पर ही पता लगाया जाता है।

ओलिवो-रीढ़ की हड्डी के ट्रैक्ट के तंतु रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के मोटर कर्नेल के मोटनेलोन पर समाप्त होते हैं, जिनके अक्षरों रीढ़ की हड्डी की सामने की जड़ों के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी को छोड़ देते हैं और गर्दन की मांसपेशियों को भेजे जाते हैं ।

6. मेडियल अनुदैर्ध्य बीम नेत्रगोलक और सिर के समन्वित आंदोलनों को पूरा करता है। शरीर संतुलन को बनाए रखने के लिए यह सुविधा आवश्यक है। इस सुविधा का प्रदर्शन केवल तंत्रिका केंद्रों के बीच मॉर्फोफंक्शनल संचार के परिणामस्वरूप संभव हो जाता है जो आंखों की मांसपेशियों (मोटर कर्नेल III, IV और क्रैनियल नसों के छठी जोड़े) की मांसपेशियों के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं, गर्दन की मांसपेशियों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार केंद्र ( मोटर कर्नेल शी जोड़े और फ्रंट स्पाइनल कॉर्ड सेगमेंट के मोटर कर्नेल), समतोल केंद्र (अभिनेता कोर)। रेटिक्युलर गठन के बड़े नाभिक के न्यूरॉन्स के इन न्यूरॉन्स के इन न्यूरॉन्स के कार्य को समन्वयित करें - इंटरस्टिशियल न्यूक्लियस (कुखल कर्नेल) और पीछे की स्पाइक (डार्क-शेविच के कर्नेल) का मूल।

इंटरस्टिशियल कोर और पीछे की स्पाइक का मूल अपने केंद्रीय ग्रे पदार्थ में मध्य मस्तिष्क के रोस्ट्रल हिस्से में स्थित है। इन नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षरों में औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बीम होता है, जो मध्य रेखा के पास केंद्रीय ग्रे पदार्थ के तहत गुजरता है। अपनी स्थिति को बदलने के बिना, यह पुल के पृष्ठीय भाग में और उदर दिशा में ओब्लोॉन्ग मस्तिष्क में विचलित होता है। रीढ़ की हड्डी में, यह सामने के सींग और सामने वाले सफेद स्पाइक की औसत दर्जे की सतह के बीच कोने में सामने के कॉर्टिकल में स्थित है। एक औसत अनुदैर्ध्य बीम केवल ऊपरी छह गर्भाशय ग्रीवा खंडों के स्तर पर स्थित है।

फाइबर को मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम से चश्मे के इंजन न्यूक्लियस में भेजा जाता है, जो आंखों की मांसपेशियों की बहुमत में शामिल होता है। इसके अलावा, मध्य मस्तिष्क के भीतर, पक्ष के ब्लॉक तंत्रिका के मोटर कोर के न्यूरॉन्स के लिए फाइबर को मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम से निर्देशित किया जाता है। यह कोर आंखों की ऊपरी चोटी की मांसपेशियों के संरक्षण के लिए ज़िम्मेदार है।

पुल में, दीता कर्नेल कोशिकाओं (VIII) के अक्षरों, जो अंतरालीय नाभ्य के न्यूरॉन्स के लिए अपस्ट्रीम दिशा में इंटरस्ट्रीमियल न्यूक्लियस के न्यूरॉन्स के लिए आरोही दिशा में जाते हैं। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम से, फाइबर निर्वहन तंत्रिका (छठी जोड़ी) के मोटर कर्नेल के न्यूरॉन्स में जाते हैं, जो आंखों की पार्श्व मांसपेशियों के संरक्षण के लिए ज़िम्मेदार है। और, अंत में, मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम से बाद के और रीढ़ की हड्डी के भीतर, फाइबर पूरक तंत्रिका (शी जोड़ी (शी जोड़ी) के मोटर कोर के न्यूरॉन्स और छह शीर्ष गर्भाशय ग्रीवा खंडों के सामने के सींगों के मोटर नाभिक को जिम्मेदार रूप से भेजा जाता है गर्दन के मांसपेशियों के काम के लिए।

नेत्रगोलक और सिर की मांसपेशियों के समग्र समन्वय के अलावा, मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम आंख की मांसपेशियों की गतिविधि में एक महत्वपूर्ण एकीकृत भूमिका निभाता है। बर्फ कुंवारी और निर्वहन नसों के कर्नेल की कोशिकाओं के साथ संचार करके, यह आंख की बाहरी और आंतरिक प्रत्यक्ष मांसपेशियों का एक सतत कार्य प्रदान करता है, जो आंख की संयुक्त मोड़ में प्रकट होता है। साथ ही, एक आंख की पार्श्व सीधी मांसपेशियों और दूसरी आंख की मध्यस्थ प्रत्यक्ष मांसपेशी में एक साथ कमी है।

इंटरस्टेशियल न्यूक्लियस या औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बीम को नुकसान के साथ, आंखों की मांसपेशियों के समन्वित काम का उल्लंघन होता है। अक्सर, यह निस्टाग्मा के रूप में प्रकट होता है (आंखों की मांसपेशियों के लगातार संकुचन, आंदोलन की ओर निर्देशित, एक नज़र डालने पर)। Nistagm क्षैतिज, लंबवत और यहां तक \u200b\u200bकि रोटेटर (घूर्णन) हो सकता है। अक्सर, इन विकारों को वेस्टिबुलर विकारों (चक्कर आना) और वनस्पति विकारों (मतली, उल्टी, आदि) द्वारा पूरक किया जाता है।

7. रियर अनुदैर्ध्य बीमसिर और रीढ़ की हड्डी के बैरल के वनस्पति केंद्रों के बीच संचार करता है।

पीछे अनुदैर्ध्य बीम (शूज़ का गुच्छा) हाइपोथैलेमस के पीछे के कोर की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। इन कोशिकाओं के अक्षरों को केवल मध्यवर्ती और मध्य मस्तिष्क सीमा पर बीम में जोड़ा जाता है। इसके बाद, यह मध्यम मस्तिष्क की आपूर्ति के तत्काल आसपास के क्षेत्र में गुजरता है। पहले से ही मध्य मस्तिष्क में, पीछे अनुदैर्ध्य बीम के फाइबर का हिस्सा चश्मे के अतिरिक्त नाभिक को निर्देशित किया जाता है। पीछे अनुदैर्ध्य बीम से पुल के क्षेत्र में, फाइबर चेहरे की तंत्रिका के आंसू और ऊपरी लार नाभिक के लिए प्रस्थान किए जाते हैं। आइलॉन्ग मस्तिष्क में, फाइबर भाषा तंत्रिका के निचले लार परमाणु कटोरे और भटकने वाली तंत्रिका के पृष्ठीय कोर के लिए पैदा होते हैं।

रीढ़ की हड्डी में, पीछे अनुदैर्ध्य बीम पार्श्व कॉर्टिकल-रीढ़ की हड्डी के ट्रैक्ट के बगल में साइड रस्सी में एक संकीर्ण टेप के रूप में स्थित है। श्वेज़ज के गुच्छा के तंतुओं ने मध्यवर्ती पार्श्व मध्यवर्ती नाभिक के न्यूरॉन्स पर कसकर समाप्त किया, जो वनस्पति सहानुभूतिपूर्ण रीढ़ की हड्डी केंद्र हैं।

पीछे अनुदैर्ध्य बीम फाइबर का केवल एक छोटा सा हिस्सा लम्बर सेगमेंट के स्तर पर अलग है और केंद्रीय चैनल के पास स्थित है। इस बीम को निकटतम कहा जाता है। इस बीम के फाइबर पवित्र परजीवी नाभिक के न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं।

पैरासिम्पैथेटिक और सहानुभूतिपूर्ण कोर की कोशिकाओं की एक कुल्हाड़ी क्रैनियल या रीढ़ की हड्डी की संरचना में सिर या रीढ़ की हड्डी की बैरल छोड़ देती है और आंतरिक अंगों, जहाजों और ग्रंथियों को भेजी जाती है। इस प्रकार, पीछे अनुदैर्ध्य बीम शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को विनियमित करने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण एकीकृत भूमिका निभाता है।

औसत दर्जे का (पीछे) अनुदैर्ध्य बीम (फासिकुलिस लॉन्गिटुडिनलिस मेडियलिस) - जोड़ी, जटिल संरचना और कार्य शिक्षा, दारक्वेशिव कर्नेल और मेटाटालामस स्तर पर कहल के मध्यवर्ती कर्नेल से शुरू होती है। औषधीय अनुदैर्ध्य बीम midline, ventrally केंद्रीय soclarinaryrinary ग्रे पदार्थ के पास पूरे मस्तिष्क बैरल के माध्यम से गुजरता है, और मस्तिष्क के निचले IV वेंट्रिकल के तहत रीढ़ की हड्डी के सामने के गलीचे में प्रवेश करता है, गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर अपने सामने के सींगों की कोशिकाओं पर समाप्त होता है । यह विभिन्न प्रणालियों से संबंधित तंत्रिका फाइबर का एक संयोजन है। मस्तिष्क बैरल के युग्मित सेल गठन को जोड़ने वाले अवरोही और बढ़ते प्रवाहकीय मार्गों, विशेष रूप से iii, iv और vi कोर तंत्रिका कोर, मांसपेशियों को घुसपैठ करने, आंखों की गतिविधियों को प्रदान करने के साथ-साथ वेस्टिबुलर नाभिक और सेलुलर संरचनाएं जो रेटिक्युलर गठन का हिस्सा हैं। और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के सामने के सींग। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के सहयोगी समारोह के लिए धन्यवाद, बुजुर्ग सेब हमेशा अनुकूल, संयुक्त होते हैं। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भागीदारी विभिन्न oculosositulator विकारों के उद्भव की ओर ले जाती है, जिसका चरित्र पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया के स्थानीयकरण और प्रसार पर निर्भर करता है। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम की हार नज़र, स्क्विंट और निस्टएजीएम के विकार के विभिन्न रूपों का कारण बन सकती है। मध्य बीम का घाव अक्सर गंभीर क्रैनियल चोट में होता है, जब मस्तिष्क के बैरल में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन किया जाता है, इसके संपीड़न के साथ, बिशा स्लॉट में अस्थायी हिस्सेदारी के पदावित खंडों की संरचनाओं के सम्मिलन के परिणामस्वरूप ( मस्तिष्क बैरल, ट्यूमर सबित्रिक स्थान इत्यादि को निचोड़ते समय सेरिबैलम मस्तिष्क, और मस्तिष्क पैर के किनारे के बीच का अंतर। (चित्र 11.5)। मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम को नुकसान के साथ, निम्नलिखित सिंड्रोम संभव हैं। टकटकी के पार्स मेडियल बीम के कार्यों का उल्लंघन करने का एक परिणाम है - एक दिशा में आंखों के अनुकूल मोड़ या क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर में आंखों के अनुकूल मोड़ की गैर-संभावना या प्रतिबंध। रोगी की दृष्टि की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर ऊर्ध्वाधर की निगरानी करने के लिए कहा गया। आम तौर पर, पार्टियों पर आंखों को मोड़ते समय, कॉर्निया के पार्श्व और औसत दर्जे के किनारों को क्रमश: पलकों के बाहरी और आंतरिक स्पाइक को छूना चाहिए, या 1-2 मिमी से अधिक की दूरी के लिए उन्हें संपर्क करना चाहिए। रोगी की उम्र के आधार पर 45 डिग्री सेल्सियस की सामान्य सीमा में आंखों के घूर्णन, 45-20 डिग्री। ऊर्ध्वाधर विमान में टकटकी के समान - आमतौर पर मध्य स्पाइक ब्रैकेट के स्तर पर मध्यवर्ती और मेटाटालामस के टायर के समय का परिणाम होता है और मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के इस स्तर पर स्थित होता है। अंजीर। 11.5। आंख की मांसपेशियों और मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम के संरक्षण, अपने और मस्तिष्क के अन्य संरचनाओं के साथ अपने संबंध सुनिश्चित करना। मैं - ओओओ तंत्रिका का मूल; 2 - ओओओ ऑक्सोम तंत्रिका (याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफल कोर) का जोड़ा गया; 3 - ओओओ तंत्रिका (मोती कर्नेल) का पिछला केंद्रीय कर्नेल, 4 एक मछली पकड़ने की इकाई है; 5 - ब्लॉक तंत्रिका का कोर; 6 - पानी के पानी तंत्रिका का मूल; 7 - मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम का अपना मूल (डार्कचे विचा का कर्नेल); 8 - मध्यस्थ अनुदैर्ध्य बीम; 9 बड़े मस्तिष्क छाल के प्रमुख क्षेत्र का प्रतिकूल केंद्र है; 10 - पार्श्व वेस्टिबुलर कर्नेल। घावों 1 ए और 16 के सिंड्रोम ओकुलोमोटर (111) तंत्रिका, द्वितीय के बड़े दूध वाले कर्नेल हैं - ओहलो वर्जिन तंत्रिका के अतिरिक्त कर्नेल; III - न्यूक्लियस IV तंत्रिका; चतुर्थ - नाभिक VI गैर-आरवीए; वी और वी - दाहिने प्रतिकूल क्षेत्र की हार या टकटकी लाल के बाएं पुल केंद्र को नामित तरीके हैं जो दोस्ताना आंखों की गतिविधियों को प्रदान करते हैं। क्षैतिज विमान में नजर के समान, कोर तंत्रिका VI के स्तर पर पुल गर्जना के घाव के साथ विकसित होता है, जो कि टकटकी के तथाकथित पुल केंद्र (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लिए टकटकी की जोड़ी)। क्षैतिज विमान में टकटकी के समान होते हैं जब मध्यम फ्रंटल लाइ लिना के पीछे स्थित टकटकी का क्राउन सेंटर उत्पन्न होता है। इस मामले में, आंखों को पैथोलॉजिकल फोकस (रोगी "हेर्थ पर दिखता है) की ओर मुड़ता है। टकटक के कॉर्टिकल सेंटर की जलन पैथोलॉजिकल हीर्थ के विपरीत दिशा में आंखों की संयुक्त मोड़ के साथ हो सकती है (रोगी "चूल्हा से" निकलता है), जैसा कि कभी-कभी होता है, उदाहरण के लिए, एक मिर्गी के साथ दौरा। फ्लोटिंग आंखों का लक्षण यह है कि आंख की मांसपेशियों की एक कार की अनुपस्थिति में कॉमेटोज सह-खड़े रोगियों में आंखों के औसत दर्जे के बंच के कार्य के उल्लंघन के कारण नुस्खे में अस्थायी आंदोलन बनाते हैं। वे टेम्पो, न्यूरिक, अराजक दोनों पर धीमे होते हैं, दोनों दोस्ताना और असीमित हो सकते हैं, क्षैतिज दिशा में अक्सर प्रकट होते हैं, हालांकि, ऊर्ध्वाधर दिशा में आंखों के व्यक्तिगत आंदोलन संभव होते हैं और तिरछे। नेत्रगोलक के फ्लोटिंग आंदोलनों पर, एक oculacephalic प्रतिबिंब आमतौर पर संरक्षित किया जाता है। ये आंख आंदोलन नज़र के नतीजे के नतीजे हैं और मनमाने ढंग से पुन: उत्पन्न नहीं किए जा सकते हैं, हमेशा उच्चारण कार्बनिक मस्तिष्क रोगविज्ञान की उपस्थिति का संकेत देते हैं। स्टेम फ़ंक्शंस के स्पष्ट उत्पीड़न के साथ, फ्लोटिंग आंख आंदोलन गायब हो जाता है। गर्टिगा-माजंडी का लक्षण एक खरीदे गए स्ट्रैबिस्मस का एक विशेष रूप है, जिसमें घाव के किनारे आंखों को पुस्तक और नॉट्रिस को बंद कर दिया गया है, और दूसरा ऊपर और बतख है। आंखों की इस तरह की पृथक स्थिति रखी जाती है, और जब नजर की स्थिति में परिवर्तन होता है। लक्षण मध्यम मस्तिष्क कोटिंग में मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम की हार के कारण है। मस्तिष्क बैरल में परिसंचरण विकारों के कारण अक्सर होता है, यह शेष उप-भौतिक स्थानीयकरण या क्रैनियल चोट के साथ संभव है। 1826 जर्मन फिजियोलॉजिस्ट केएन में वर्णित है। हर्टविग (17 9 8 -1887) और 1839 में फ्रांसीसी फिजियोलॉजिस्ट एफ मैगेंडी (1783-1855)। इंटीरियर ophthalmoplegigia पुल के मध्य भाग के बीच एक साजिश पर एक मस्तिष्क ट्रंक टायर में मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम के लिए एक तरफा क्षति का परिणाम है और ओक्यूअल तंत्रिका के कर्नेल और इन नाभिक के अपमानजनक। वह आंखों की इप्सिलल इनर (मेडियल) प्रत्यक्ष मांसपेशियों के संरक्षण विकार के कारण, आंखों के मैत्रीपूर्ण आंदोलनों) के उल्लंघन का उल्लंघन करता है। नतीजतन, इस मांसपेशियों का पक्षाघात उत्पन्न होता है और मध्य रेखा या मध्यम (सबक्लिनिकल) पेरेसिस के लिए मध्यवर्ती संख्या दिशा में आंखों को बदलने की असंभवता, जिससे आंखों को लाने की गति में कमी आती है (व्यसन देरी में) , जबकि विपरीत प्रभावित मेडियल प्रो-डॉली बीम पर पक्ष आमतौर पर मोनोकुलर अपहरण nastagm देखा जाता है। नेत्रगोलक का अभिसरण सहेजा गया है। एक तरफा अंतर-परमाणु ophthalmoplegia के साथ, ऊर्ध्वाधर विमान में आंखों की बीमारी संभव है, ऐसे मामलों में, आंख मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम के घाव के पक्ष में ऊपर स्थित है। द्विपक्षीय अंतर-आश्रय ophthalmoplegia मांसपेशियों के एक हिस्से द्वारा विशेषता है, दोनों पक्षों पर, आंखों पर, ऊर्ध्वाधर विमान में दोस्ताना आंखों की गतिविधियों का उल्लंघन और oculacephalic प्रतिबिंब की जांच करते समय गेट का एक उल्लंघन। मध्य मस्तिष्क के सामने के माध्यम अनुदैर्ध्य बीम की हार भी नेत्रगोलक के अभिसरण के व्यवधान का कारण बन सकती है। अंतर-समान ophthalmoplegia का कारण मस्तिष्क बैरल, मेटाबोलिक नशा (विशेष रूप से, परलेन मोम सिंड्रोम के तहत) में स्क्लेरोसिस, रक्त परिसंचरण विकारों को फैल सकता है। LUTZ सिंड्रोम अंतर-समान ophthalmoplegia का एक विकल्प है, जो supranucleary paralysis की विशेषता है शीर्षक के, जिसमें प्रो-बड़े आंदोलनों का उल्लंघन किया जाता है। हालांकि, बिस्तर की आंखें, वेस्टिबुलर उपकरण की कैलोरी उत्तेजना के साथ, प्रतिबिंबित रूप से, नेतृत्व को पूरा करना संभव है। फ्रांसीसी डॉक्टर एन लुटज़ का वर्णन किया। अर्ध-वर्ष सिंड्रोम - दूसरी तरफ की तलाश करते समय एक दिशा में नजर के पुल के पुल का एक पुल और अंतर-आश्रय ophthalmoplegia के अभिव्यक्तियों का एक पुल। डेढ़ सिंड्रोम का एंटी-बोरोलॉजिकल आधार ipsilateral औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बीम का संयुक्त घाव है और रेटिक्युलर गठन के टकटकी या पुल या पुल के पुल केंद्र का पुल केंद्र है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के दिल में, सॉसेज लंबवत भ्रमण और अभिसरण पर क्षैतिज विमान में आंखों के आंदोलन का उल्लंघन। क्षैतिज विमान में एकमात्र संभावित आंदोलन आंख के विपरीत पैथोलॉजिकल स्पॉट की अग्रणी है, जो अपने मोनोन्यूक्लियर अपहरण न्यस्टाग्मा की घटना के साथ, आंख की पूरी तरह से अस्थिरता के साथ, रोगजनक फोकस के सापेक्ष ipsilateral-wh। "वन-टाइम" नाम में ऐसी उत्पत्ति है: यदि एक दिशा में सामान्य मित्रवत आंदोलन 1 बिंदु के लिए मजबूर होता है, तो दोनों दिशाओं में नजर का आंदोलन 2 अंक है। एक मिनट के सिंड्रोम के साथ, रोगी केवल एक आंख को हटाने की क्षमता बनाए रखता है, जो क्षैतिज विमान में आंखों की गतिविधियों की सामान्य मात्रा से 0.5 अंक से मेल खाता है। नतीजतन, 1.5 अंक खोने के लिए बाहर निकलते हैं। 1 9 67 में एक अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट एस फिशर का वर्णन किया गया। Okulescelical रिफ्लेक्स ("गुड़िया की आंखों की घटना", "मफिन-आई" का नमूना, कांटेलि का लक्षण) - क्षैतिज में रोगी के सिर के कोनों के दौरान विपरीत दिशा में आंखों के प्रतिबिंब विचलन और ऊर्ध्वाधर विमान, जो पहले चिकित्सा में आयोजित होते हैं और फिर, और फिर जल्दी ही (गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ को संदिग्ध नुकसान होने पर जांच न करें!)। कुछ समय पर रोगी के सिर की प्रत्येक मोड़ के बाद चरम स्थिति में आयोजित किया जाना चाहिए। टेज़ के इन आंदोलनों को स्टेम तंत्र की भागीदारी के साथ किया जाता है, और उनके लिए आवेग के स्रोत भूलभुलैया, वेस्टिबुलर नाभिक और गर्भाशय ग्रीवा स्वामियों हैं। एक नमूना परीक्षण में मरीजों में, यह सकारात्मक माना जाता है अगर आंखें बाहरी विषयों के संबंध में अपनी स्थिति बनाए रखते हुए गोलो-आप के विपरीत दिशा में आगे बढ़ रही हैं। इनकार नमूना (आंखों की गतिविधियों या उनके डिस्कोर्डिनेशन की कमी) पुल या मध्यम मस्तिष्क या बार्बिटेरेट्स के जहर को नुकसान पहुंचाता है। आम तौर पर, जागने वाले व्यक्ति में ओचेलोस्सीसेफेफोग्राफिक रिफ्लेक्स की जांच करते समय नज़र के प्रतिबिंब आंदोलनों को दबा दिया जाता है। संरक्षित चेतना या प्रकाश उत्पीड़न के साथ, वेस्टिबुलर रिफ्लेक्स, जो फेंग-पुरुषों का कारण बनता है, पूरी तरह से या आंशिक रूप से दबाया जाता है, और इसकी विकास जांच के लिए जिम्मेदार संरचनाओं की अखंडता, रोगी को एक निश्चित विषय पर दृश्य को ठीक करने के लिए पेशकश करता है उसके सिर को बदलना। सिर के पहले दो या तीन मोड़ों पर ओचेलोसेफेलिक रिफ्लेक्स की जांच करने की प्रक्रिया में रोगी की निष्क्रिय स्थिति के मामले में, टकटकी के अनुकूल मोड़ विपरीत दिशा में दिखाई देते हैं, लेकिन फिर गायब हो जाते हैं, क्योंकि नमूने के परीक्षण की ओर जाता है रोगी की जागृति। कैंटेलि रोग का वर्णन किया। अभिसरण निस्टागम। यह बहाव प्रकार के सहज धीमी गतिशील आंदोलनों द्वारा विशेषता है, तेजी से परिवर्तित-कोमल चुटकुले द्वारा बाधित। यह तब होता है जब मिडब्रेन और उसके बांड के टायर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, एक पूर्ववर्ती नाइटैग के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं। 1 9 7 9 ओच्स एट अल में वर्णित है। वेस्टिबुलोकुलर रिफ्लेक्स - नेत्रगोलक की रिफ्लेक्स समेकित आंदोलन, सिर की स्थिति में परिवर्तन के मामलों में, साथ ही गुरुत्वाकर्षण और त्वरण में परिवर्तन के मामलों में सबसे अच्छे देखने वाले क्षेत्र में निर्धारण के बिंदु को सुनिश्चित करना। वे वेस्टिबुलर सिस्टम और क्रैनियल नसों की भागीदारी के साथ किए जाते हैं, जो मांसपेशियों को घुमाते हैं जो टकटकी के आंदोलन को सुनिश्चित करते हैं