सिस्टम और गैर-सिस्टम चक्कर आना अंतर निदान। असाधारण चक्कर आना

कंद्याब दिमित्री विक्टोरोविच
न्यूरोलॉजिस्ट, डीएन, परिवार चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर
चक्कर आना
छात्रों के लिए व्याख्यान 6 पाठ्यक्रम
सेंट पीटर्सबर्ग
2017

चक्कर आना एक संवेदी प्रतिक्रिया है,
सामान्य धारणा के उल्लंघन में व्यक्त करना
भावना के साथ शरीर संबंध
अंतरिक्ष और उल्लंघन में विचलन
शरीर प्रतिरोध और इसके भागों
चक्कर आना
प्रणालीगत
गैर-सिस्टम
शारीरिक

तंत्र चक्कर आना
सिस्टमिक (वेस्टिबुलर, सत्य)
चक्कर आना (वर्टिगो) रोगजनक रूप से जुड़ा हुआ है
वेस्टिबुलर विश्लेषक का असर और
काल्पनिक रोटेशन की एक सनसनी का प्रतिनिधित्व करता है या
विभिन्न में प्रगतिशील रोगी आंदोलन
विमान, या भ्रमपूर्ण विस्थापन तय
किसी भी विमान में पर्यावरण
सिस्टम चक्कर आना मुख्य है
वेस्टिबुलर सिंड्रोम का लक्षण
चक्कर आना की उपस्थिति का कारण है
तीव्र एक तरफा या असममित हार
एक तरफा के साथ वेस्टिबुलर विश्लेषक
उसके कार्य की उत्पीड़न या जलन

वेस्टिबुलर के कारण मुख्य रोग
(सिस्टम) चक्कर आना
(अंतर्राष्ट्रीय महामारी विज्ञान अध्ययन के अनुसार)
चक्कर आना (डीपीपीजी)
क्षुद्र रोग
वेस्टिबुलर न्यूरोनिट
Labyrinthitis
माइग्रेन से संबंधित चक्कर आना

असाधारण चक्कर आना
यूनिसेक्सुअल चक्कर आना रोगविज्ञान से जुड़ा नहीं है
वेस्टिबुलर विश्लेषक और है
निम्नलिखित संवेदना: संतुलन उल्लंघन और शालीनता
जब खड़े होकर चलना, पूर्व-भ्रष्ट राज्य,
"फुरुशोट्स या" हेड में कोहरे "महसूस करना, अंधेरा
आपकी आँखों से पहले, अंतरिक्ष में विचलन
अक्सर सोमैटिक और के साथ जुड़ा हुआ है
मनोविश्लेषण रोग, पैथोलॉजिकल
राज्य (हाइपोग्लाइसेमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोक्सिया,
hypotension, hypoproteinemia, hypovolemia, आदि)

1. गैर वॉयसिकुलर संतुलन विकार:
मैज़ की पैथोलॉजी (सीवीबी, वंशानुगत एटैक्सिया, आदि);
Extrapyramidal रोग (पार्किंसन रोग और
डॉ।);
मस्तिष्क बैरल की पैथोलॉजी (न्यूरोडेनरेशन,
सीवीबी, नशा, सीएमटी के परिणाम, परिणाम
न्यूरोइन्फेक्शन, हाइड्रोसेफलस, आदि);
संवेदनशील Ataxia (Polynevropathy पैर, रीढ़ की हड्डी
सूखी टोक, मायलोपैथी, funicular मायलोसिस);
दवाओं का स्वागत (बेंजोडायजेपाइन,
Anticonvulsants, न्यूरोलिप्टिक्स, आदि)।

प्रमुख बीमारियां
गैर-प्रणाली चक्कर आना
2. पूर्व परिप्रेक्ष्य (लिपोटिक) स्थिति:
सिस्टम नरक में तीव्र कमी (ऑर्थोस्टैटिक)
बेहोश, वर्तमान बेहोश, अतिसंवेदनशीलता
कैरोटीड नोड, पैरॉक्सिस्मल हृदय रोग
लय और चालकता);
सोमैटिक रोग और शर्तें (हाइपोग्लाइसेमिया,
एनीमिया, हाइपोप्रोटीनिया, निर्जलीकरण);
विशेष रूप से दवाओं का ओवरडोज
बुजुर्ग मरीज (Antihypertensive,
anticonvulsants, sedatives, मूत्रवर्धक,
Levodopa, Vasodilators की तैयारी,
एक रोगी में इन दवाओं का संयोजन)।

प्रमुख बीमारियां
गैर-प्रणाली चक्कर आना
3. साइको चक्कर आना (जब होता है
न्यूरोटिक और पिलैगेट विकार):
agoraphobia;
विभिन्न फोबियास;
न्यूरोजेनिक हाइपरवेन्टिलेशन;
वनस्पति विकारों की अन्य मूर्ति
तंत्रिका प्रणाली;
डिप्रेशन;
चिंता;
आतंक के हमले;
हाइपोकॉन्ड्रिएक सिंड्रोम;
हिस्टीरिया।

शारीरिक चक्कर आना कब होता है
अत्यधिक या असामान्य जलन
कटौती के मामलों में वेस्टिबुलर उपकरण मनाया जाता है
आंदोलन गति शिफ्ट (डमी), लंबी अवधि के साथ
घूर्णन, चलती वस्तुओं का अवलोकन,
भारहीनता में रहना - तकनीक के सिंड्रोम में प्रवेश करता है
(कींत्र, समुद्री रोग, हवाई रोग)
लगभग 5-10% लोग व्यवस्थित से पीड़ित हैं
परिवहन डिप्टी
समुद्री परिवहन के उपयोग के दौरान, मानसिक
50-60% यात्रियों को चिह्नित करें

शारीरिक चक्कर आना
कारकों को दंडित करना:
सहानुभूति की उत्तेजना में सुधार और
पैरासिम्पैथेटिक वनस्पति तंत्रिका तंत्र,
ध्यान सक्रियण
न्यूरोटिक विकार, भय, चिंता,
अप्रिय गंध और आवाज
पर्यावरण परिवेश का तापमान
शराब की खपत,
मनो-भावनात्मक और बौद्धिक
ओवरवर्क,
बच्चों और बुढ़ापे।

महामारी विज्ञान चक्कर आना

आउट पेशेंट अभ्यास में, चक्कर आना पाया जाता है
सामान्य आबादी और हीन में लगभग 20-40% लोग
सेरेब्रल के लक्षणों के बीच प्रसार के अनुसार
केवल सिरदर्द
कारणों के लिए अंतर्राष्ट्रीय महामारी संबंधी कारण
चक्कर आना:
32.9% मामले - आंतरिक कान के रोग
21.1% मामलों - कार्डियोवैस्कुलर रोग
11.2% मामले - न्यूरोलॉजिकल बीमारियां
(इनमें से, केवल 4% सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की राशि)
11% मामले - चयापचय विकार
7.2% मामलों - मानसिक विकार

वेस्टिबुलर चक्कर आना
वेस्टिबुलर सिंड्रोम के साथ, 3 समूहों का पता लगाया जाता है
लक्षण:
वेस्टिबोसेंसरी: सिस्टमिक की भावना (अधिक बार) या
unwatching (कम अक्सर) चक्कर आना
पूरक: मतली, उल्टी, हाइपरहाइड्रोसिस,
त्वचा पैलोर, रक्तचाप और हृदय गति के अंकों का परिवर्तन
Vestibosomatic: परेशान की दिशा में nistagm
भूलभुलैया, शरीर के विचलन और अंगों में
विपरीत दिशा

1. आंतरिक वर्टिगो - चक्कर आना जिसमें
काल्पनिक आंदोलन की भावना होती है
अपने शरीर या विकृत भावना
सिर चलता है जब अपने शरीर को ले जाना
2. गैर-चक्कर चक्कर आना - चक्कर आना, के साथ
जो उल्लंघन या कमजोर होने की भावना है
काल्पनिक अभिविन्यास, काल्पनिक या के बिना
आंदोलन की विकृत भाव

वेस्टिबुलर लक्षणों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (बिस्डॉर्फ ए एट अल।, 200 9)

3. Vestibilovisual लक्षण - दृश्य
वेस्टिबुलर के पैथोलॉजी से उत्पन्न होने वाले लक्षण
उपकरण या इसके कनेक्शन: आंदोलन की काल्पनिक भावना या
आसपास की वस्तुओं का झुकाव, विकृत धारणा
वेस्टिबुलर के परिणामस्वरूप रिक्त स्थान, दृश्य नहीं
विकार। आंख को बंद करते समय चक्कर आना गायब हो जाता है
3.1। बाहरी वर्टिगो - चक्कर आना जिसमें
परिपत्र गति की एक काल्पनिक सनसनी है और
घूर्णन या वर्तमान आंदोलन
एक निश्चित विमान और दिशा में वस्तुओं

वेस्टिबुलर लक्षणों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (बिस्डॉर्फ ए एट अल।, 200 9)

3.2। ऑसीसिलोप्सी - ऑसीलेटर की काल्पनिक सनसनी,
कूदते हुए, ईमानदारी आंदोलन आसपास के आंदोलन
वस्तुओं
3.3। दृश्य अंतराल (दृश्य देरी) - काल्पनिक सनसनीखेज
आंदोलन के बाद आसपास के सामान की आंदोलन
स्टॉपिंग के बाद सिर या धीमा चल रहा है
आंदोलन (1-2 सेकंड से कम महसूस)
3.4। दृश्य झुकाव (दृश्य झुकाव) - स्थैतिक
दूसरों की काल्पनिक इच्छुक स्थिति की धारणा
ऊर्ध्वाधर विमान के संबंध में आइटम (कोण)
टिल्ट आइटम फिक्स्ड और नहीं बदलता है)
3.5। आंदोलन प्रेरित धुंध (दृश्य धुंध,
आंदोलन द्वारा प्रेरित) - दृश्य की भावना
धुंधला और दृश्य acuity को कम करने में कमी
समय या सिर को हिलाने के तुरंत बाद

वेस्टिबुलर लक्षणों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (बिस्डॉर्फ ए एट अल।, 200 9)

4. पोस्टरल लक्षण - संतुलन विकार,
जो एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में दिखाई देते हैं, अर्थात्
जब बैठे, खड़े होकर चलना, और घटाएं
रोगी कुछ के लिए अपने हाथ रखने की कोशिश कर रहा है
अतिरिक्त सहायता
यदि होल्डिंग अक्षम है, तो रोगी बल्कि है
कुल, वेस्टिबुलर चक्कर आना है
वेस्टिबुलर पोस्टरल लक्षण:
अस्थिरता और मिठास (अस्थिरता)
दिशात्मक पल्सन
पूर्ण गिरावट (शेष-संबंधित गिरावट)
Incredit पतन (बैलेंस से संबंधित गिरावट)

वेस्टिबुलोपैथी

परिधीय
हार
परिधीय विभाग
कर्ण कोटर
विश्लेषक (अर्धचालक)
भूलभुलैया के चैनल,
वेस्टिबुलर गैंग्लिया
वेस्टिबुलर तंत्रिका)
परीक्षा और उपचार
एंट डॉक्टर, सहज,
वेस्टिबुलोलॉजिस्ट
केंद्रीय
सेंट्रल को हरा देना
वेस्टिबुलर विभाग
विश्लेषक
(वेस्टिबुलर नाभिक और उनके
कई कनेक्शन
अस्थायी मस्तिष्क शेयर)
परीक्षा और उपचार
न्यूरोलॉजिस्ट में

वेस्टिबुलोपैथी के विकास की ओर अग्रसर प्रमुख बीमारियां

परिधीय
सौम्य
कंपकंपी
पद
चक्कर आना (डीपीपीजी)
वेस्टिबुलर न्यूरोनिट
Meniera रोग या
मेनियरल सिंड्रोम
Labyrinthitis
पेरिलिम्फैटिक
नासूर
केंद्रीय
माइग्रेन-संबद्ध
चक्कर आना
एक्सपी वीबीएन (डी-द्वितीय कला)
वीबीबी में स्ट्रोक
मस्तिष्क ट्यूमर और
मक्खन कोयला
सिर और गर्दन की चोट
मंदिर मिर्गी
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
सेवरहेड एन्सेफलाइटिस
विसंगतियों केवो
Neurodegenerative zab-i

परिधीय और केंद्रीय वेस्टिबुलर विश्लेषक विभागों की हार की जाने वाली मुख्य बीमारियां

1. सेरेब्रोवास्कुलर रोग
2. क्रैनियल चोट के परिणाम
3. Inxication एन्सेफेलोपैथी और वेस्टिबुलोपैथी
(औषधीय सहित)
4. एक पुल और पीछे की Arachnoiditis
चेर्ननाडा यमेकी।
5. गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की डीपीजेपी और विसंगतियां
6. बेसिलर माइग्रेन

वेस्टिबुलोपैथी
के साथ संयोजन में paroxysmal चक्कर आना
कान में शोर या सुनवाई, गबन की गिरावट
निस्तग्मा के तेजी से घटक के किनारे कान में
घूर्णी गहन चक्कर आना
चक्कर आना और उपस्थिति की निर्भरता
सिर की स्थिति के परिवर्तन से निस्तग्मा
जेल वासितिक प्रतिक्रियाएं
(मतली, उल्टी, हाइपरहाइड्रोसिस, पैलोर)

परिधीय की मुख्य विशेषताएं
वेस्टिबुलोपैथी
सहज नास्टैग वर्दी आयाम,
एक दिशा में निर्देशित (इर्रैक्टम / विनाश),
हमेशा दूरबीन, क्षैतिज या
क्षैतिज रोटेटर, नमूने के दौरान समाप्त हो गया
शरीर और अंगों का विचलन (दो से)
पक्ष) nystagma के धीमे घटक की ओर
Nistagm स्वतंत्र रूप से 2-3 के बाद गायब हो जाता है
हफ्तों

परिधीय की मुख्य विशेषताएं
वेस्टिबुलोपैथी
निस्तगमा का धीमा चरण उद्देश्य एक तरफ है
प्रभावित भूलभुलैया;
आंख को आंखों को आवंटित करते समय NISTAGM बढ़ाया जाता है
उनका फास्ट चरण (अलेक्जेंडर लॉ);
टकटकी को ठीक करना Nistagm (अनुसंधान) को दबाता है
उन्माद के चश्मे में खर्च करना बेहतर है);
रात में झूठ बोलने में अक्सर चक्कर आती है
एक निश्चित स्थिति या सुबह के बाद
जगाना;
चक्कर आना आमतौर पर तेजी से शुरू होता है
थोड़ा समय इसकी अधिकतम तक पहुंचता है।

वेस्टिबुलोपैथी
कोक्लियर और वनस्पति की कमी
लक्षण
कोक्लेयर के लक्षणों के साथ संयोजन
केवल तीव्र संवहनी के साथ संभव है
मस्तिष्क ट्रंक की हार (साइड विभाग)
पुल)
कम तीव्र, लेकिन लंबे (दिन /
महीने) चक्कर आना, अधिक बार स्वतंत्र
अंतरिक्ष में सिर की स्थिति में परिवर्तन
विविध प्रकार के सहजता निस्टग्मा:
क्षैतिज, क्षैतिज रोटेटर,
लंबवत, विकर्ण, अभिसरण

केंद्रीय की मुख्य विशेषताएं
वेस्टिबुलोपैथी
Nistagma विशेषताएं: असमान
आयाम में तत्व हो सकते हैं
दोनों पक्षों के उद्देश्य से मोनोकुलरिटी
एक लंबे समय के लिए मनाया (महीने / वर्ष) हो सकता है
बदलते समय दिशा बदलें
सिर की स्थिति, जब नमूनों को समाप्त नहीं किया जाता है
टकटकी को ठीक करना नास्टैगम को कम नहीं करता है और न ही
चक्कर आना
एक अलग उच्चारण सहजता की उपस्थिति
शिकायत के बिना एक मरीज में निस्तग्मा
चक्कर आना केंद्रीय को गवाही देता है
वेस्टिबुलोपैथी

केंद्रीय की मुख्य विशेषताएं
वेस्टिबुलोपैथी
अवलोकन किया गया
जगह या उपवास की दिशा में विचलन
निस्ताग्मा घटक) हाथों का विचलन और
मशाल
चेतना के नुकसान के साथ चक्कर आना
और फोकल (क्रैनियल नसों की हार,
हेमिपरेज़ और अन्य) सेरेब्रल लक्षण

वेस्टिबुलर सिंड्रोम के प्रकार

तीव्र
प्रासंगिक
क्रोनिक
कई दिनों से कई सेकंड तक
बहु सप्ताह
कई घंटे तक
कई महीनों से
कई वर्षों तक
तीव्र उल्लंघन
कार्यों
कर्ण कोटर
विश्लेषक, आमतौर पर
एक बार है
कारण:
कर्ण कोटर
नरडेन
तीव्र प्रयोगशालाशोथ
वीबीबी में स्ट्रोक
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
स्थायी /
क्रोनिक
प्रगतिशील
विकार
परिधीय या
केन्द्रीय विभाग
कर्ण कोटर
विश्लेषक
कारण:
ट्यूमर ज़ा
डे।
Cerebelchikovy
अध: पतन
क्षणिक I
repeatable
प्रणालीगत हमले
चक्कर आना I
तुरंत
कारण:
डीपीपीजी
क्षुद्र रोग
बीबीबी में टिया
आतंक के हमले
कर्ण कोटर
माइग्रेन

चक्कर के साथ रोगी की परीक्षा

साहित्य के अनुसार, ध्यान से इकट्ठा किया गया
Anamnesis आपको कारण स्थापित करने की अनुमति देता है
नोसोलॉजिकल फॉर्मूलेशन के साथ चक्कर आना
75% मामलों में निदान

के बारे में शिकायत के साथ रोगी को प्रश्न
चक्कर आना
चक्कर आना (सिस्टमिक,
गैर-प्रणालीगत, शारीरिक); अधिकतम विवरण
उल्लंघन से जुड़ी अपनी संवेदनाओं का वर्णन करें
"चक्कर आना" शब्द का उपयोग किए बिना संतुलन
दिन और उसके दौरान चक्कर आना
अवधि (सेकंड, मिनट, घंटे, दिन, महीने)
स्थायी या पैरिटल चक्कर आना
(हमलों की अवधि और आवृत्ति)
पहली बार एक चक्कर आना या यह पुनरावृत्ति दिखाई देता है
जिन स्थितियों में चक्कर आती है

के बारे में शिकायत के साथ रोगी को प्रश्न
चक्कर आना
उभरने या मजबूती को उत्तेजित करने वाले कारक
चक्कर आना
कारक कम करने या रोकने के कारक
चक्कर आना
अतिरिक्त के साथ लक्षण संयुक्त
चक्कर आना (कान में शोर, कम सुनवाई, मतली,
उल्टी, पीला त्वचा चेहरा, हाइपरहाइड्रोसिस, सिर
दर्द, दृष्टि को कम करना, आंखों से पहले पूर्वाग्रह, सुन्नता
चेहरे की मांसपेशियों की चेहरे या कमजोरी, निगलने और
अंग, कमजोरी या अंगों में सुन्नता, उल्लंघन
चेतना, अनैच्छिक आंदोलनों या आवेगों में
अंग, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन, क्षेत्र में दर्द
दिल, आदि)
बेहोश (इतिहास में चेतना का नुकसान)
चक्कर आना या अंतःक्रिया अवधि के दौरान

के बारे में शिकायत के साथ रोगी को प्रश्न
चक्कर आना
अवधि में अन्य सेरेब्रल लक्षणों की उपलब्धता
चक्कर आना
चक्कर आना के दौरान रक्तचाप और हृदय गति
पुरानी न्यूरोलॉजिकल की उपस्थिति,
Otorhinolaryngological, somatic या
इतिहास में अंतःस्रावी रोग
सीएचएमटी, गर्भाशय ग्रीवा की चोट, संक्रमण, ओरवी, ओटिटिस - में
अगले 3 महीने
सूची और खुराक लगातार स्वीकार या हाल ही में
निर्धारित दवाएं
उनके मनो-भावनात्मक का व्यक्तिपरक मूल्यांकन
अगले 3 महीनों में राज्य (तनाव, संघर्ष)
स्थितियों, भावनात्मक क्षेत्र की स्थिति, उल्लंघन
नींद, चिंता का स्तर और मनोवैज्ञानिक तनाव,
फोबियास)

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की मूल बातें
चक्कर आना (एक सामान्य चिकित्सक के लिए)
नरक और हृदय की दर मापना (झूठ बोलना और बैठना)
नींद धमनियों के दिल और द्विभाजन का Accultation
एक संक्षिप्त सोमैटिक निरीक्षण (विशेष रूप से प्रासंगिक)
यूनिसेक्स्टेड चक्कर आना): दिल और फेफड़ों का गुस्सा,
पेट का झुकाव, Pasternatsky के लक्षण, आदि
न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच: क्रैनियल नसों
(विशेष रूप से कोक्लेस्टिकवाद तंत्रिका का कार्य), गहरे प्रतिबिंब,
अंगों में बल और संवेदनशीलता, सेरिबेलर कार्य,
गर्भाशय ग्रीवा रीढ़, मेनिंगियल लक्षणों का झुकाव
Otaginolaryngological निरीक्षण (जब आवश्यक हो
परिधीय वेस्टिबुलोपैथी और कोचलैर लक्षण)
विशेष वेस्टिबुलर नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक
टेस्ट: डिक्स-हॉलपायका, हलमागी, अनटेरबर्गर इत्यादि।
विशेष वनस्पति नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण
(अवांछित चक्कर आना के साथ आयोजित): ऑर्थोस्टैटिक
नमूना, चिकित्सकीय नमूना, तैन्यानी-एशनेर परीक्षण, आदि

NISTAGM - अनैच्छिक रैपिड लय
आंख की आंदोलन
वेस्टिबुलोपैथी के साथ निस्तग्मा की दिशा निर्धारित करती है
अपने तेजी से चरण पर
के साथ वेस्टिबुलर उपकरण के हार (उत्पीड़न) के तहत
एक तरफ, निस्तगमा का धीमा चरण उद्देश्य है
प्रभावित कान के पक्ष, और तेजी से निस्तगामा चरण में
एक स्वस्थ कान का पक्ष
जब भूलभुलैया की जलन (जलन)
निस्तगामा चरणों का ध्यान विपरीत है
तीव्र वेस्टिबुलर चक्कर आना
आंदोलन या रोटेशन की भावना है
विपरीत वस्तुओं के विपरीत
प्रभावित भूलभुलैया और दिशा में दिशा
निस्ताग्मा फास्ट चरण
निस्तगम लगभग हमेशा तेज होता है जब सभी
अपने तेजी से चरण की ओर

निस्तग्मा की दृश्य विशेषताएं
दिशा (निस्तगमा के तीव्र घटक द्वारा रेटेड,
जो भूलभुलैया की जलन या स्वस्थ में निर्देशित है
एक भूलभुलैया के कार्य के उत्पीड़न के साथ)
विमान (क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर, विकर्ण,
रोटेटर)
आयाम (छोटे पक्षीय, मध्यम प्रजनन,
विशाल)
आवृत्ति (डिफ के लिए प्रोत्साहन की संख्या। समय, जीवंत, धीमी)
बल:
मैं डिग्री - निस्तगम का पता लगाया जाता है जब यह इसकी ओर दिखता है
त्वरित घटक;
द्वितीय डिग्री - न केवल पक्ष की तलाश करते समय nystagm पता चला है
तेजी से घटक, लेकिन सीधे देख रहे समय भी;
III डिग्री - NISTAGM संरक्षित है और जब पक्ष की ओर देख रहा है
धीमी घटक
घटकों की गंभीरता (क्लोनिक - साधारण वैकल्पिक)
तेज़ और धीमी चरण, टॉनिक-क्लोनिक या टॉनिक -
न्यस्टाग्मा के धीमे चरण की लम्बाई केंद्रीय में पाया जाता है
वेस्टिबुलोपैथी)

रोमबर्ग का नमूना
सर्वेक्षण स्थिति में है
कसकर शिफ्ट वाले पैरों के साथ खड़े होकर
(संपर्क मोजे और ऊँची एड़ी के जूते में आना चाहिए),
सीधे हाथ सामने में आगे बढ़ते हैं
और उसकी आँखें बंद कर दी
वेस्टिबुलर Ataxia:
रोगी पक्ष में विचलित हो जाता है
प्रभावित भूलभुलैया - पक्ष के लिए
धीमी गति से घटक
निस्ताग्मा
परिधीय वेस्टिबुलोपैथी के साथ
प्रतिबिंब दिशा बदलती है
सिर की स्थिति बदलते समय शरीर

चक्कर आना के दौरान नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण
नमूना Unterberger (Fuchuda चरण नमूना)
रोगी रोमबर्ग में बंद आँखों के साथ खड़ा होता है और हाथ खींचता है
आगे उन्हें क्षैतिज रूप से पकड़े हुए
इसके बाद, सर्वेक्षण को एक स्थान पर 100 कदम बनाने की पेशकश की जाती है
या एक मिनट के लिए, उच्चतम संभव के साथ चलते हैं
घुटनों के ऊपर
एक तरफा की उपस्थिति में
वेस्टिबुलर डिसफंक्शन रोगी में
चलने का समय धीरे-धीरे घूमता है
अपने अक्ष के आसपास में बदल रहा है
प्रभावित भूलभुलैया का पक्ष
जब नमूना सकारात्मक माना जाता है
45 डिग्री से अधिक की तरफ मुड़ें
अधिक दृश्य उद्देश्य के लिए
इस नमूने में घूर्णन का कोण,
1 मीटर के व्यास के साथ एक सर्कल बनाएं और
इसे रेडियल सेक्टर में विभाजित करें
और रोगी सर्कल के केंद्र में हो जाता है

चक्कर आना के दौरान नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण
Babinsky-Weyl नमूना (स्टार नमूना)
कई बार बंद आँखों के साथ रोगी पांच बनाता है
कदम आगे और बिना मोड़ के, पांच कदम वापस
30 सेकंड के लिए सीधी रेखा
अगर एक तरफा है
वेस्टिबुलर घाव, फिर
रोगी मार्ग होगा
के साथ एक सितारे हैं
विचलन ओटी
प्रारंभिक दिशा
कभी-कभी 90 ° तक और अधिक में
रोगविज्ञान पक्ष
प्रोसेस

चक्कर आना के दौरान नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण

परिधीय निदान के लिए उपयोग किया जाता है
वेस्टिबुलोपैथी - डीपीपीजी (ओहरातियासिस) - शिकायतें
झूठी चक्कर आना, झूठ सहित
नमूना के लिए, सर्वेक्षण सोफे पर बैठना चाहिए,
माथे पर अपनी टकटकी को ठीक करना
डॉक्टर रोगी के सिर को 45 ° तरफ ले जाता है, और फिर,
अपने सिर को उसके हाथों से पकड़ना, जल्दी से रोगी को पीठ पर रखता है, इसलिए
सोफे स्तर के नीचे 20-30 डिग्री पर सिर वापस पाने के लिए
यह आंदोलन पर्याप्त तेज़ होना चाहिए और नहीं होना चाहिए
3 सेकंड से अधिक समय ले लो
डॉक्टर कम से कम 20 के लिए रोगी की आंख के आंदोलन को देखता है
Nystagma की अनुपस्थिति में सेकंड और इसकी उपस्थिति के मामले में लंबे समय तक
प्रक्रिया को विपरीत में मोड़ने के साथ दोहराया जाता है
पक्ष

चक्कर आना के दौरान नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण
डिक्स-हॉलीपाइक (नीलेना-बरानी)

चक्कर आना के दौरान नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण
डिक्स-हॉलीपाइक (नीलेना-बरानी)
डायग्नोस्टिक टेस्ट को सकारात्मक माना जाता है
एक स्थितित्मक वेस्टिबुलर चक्कर आना है,
क्षैतिज रोटेटर Nistagm के साथ
और 20-40 सेकंड चल रहे हैं
रियर अर्धचालक चैनल को हराकर देखा जाता है
रोटेटर निस्टाग, अंतर्निहित कान की ओर निर्देशित
एक क्षैतिज अर्धचालक चैनल को हराकर भी
अंतर्निहित वाह की ओर एक क्षैतिज nistagm है।
विशिष्ट विशेषताएं परिधीय
पोजिशनिंग निस्तग्मा अव्यक्त की उपस्थिति हैं
अवधि (स्थायी कुछ सेकंड),
निस्तग्मा की प्रकृति कमबख्त (एक नियम के रूप में, वह
1 मिनट से कम रहता है, अधिक बार - 15-20 सेकंड) और
लंबवत टोरसन या क्षैतिज दिशा

चक्कर आना के दौरान नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण


रोगी में
बैठना स्थिति, प्रस्ताव
टकटकी को ठीक करें
नाक स्थित है
उसके सामने डॉक्टर
सर्वेक्षण किया गया
रोगी के सिर को बदल देता है
वैकल्पिक रूप से एक और दूसरे में
से लगभग 15-20 डिग्री से
मध्य रेखा
नोर्मा धन्यवाद
प्रतिपूरक आंदोलन
विपरीत में
आंख की दिशा बनी हुई है
सहनशील पर तय
डॉक्टर और बाद में शिफ्ट नहीं
सिर बदल जाता है (चित्र ए)
लेकिन अ
में

चक्कर आना के दौरान नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण
नमूना Chalmagi (क्षैतिज अध्ययन
वेस्टिबुलोकुलर रिफ्लेक्स)
में से एक के नुकसान के साथ
आंखों की भूलभुलैया लौटा दी जाती है
घर पर
देर से - बाद
बारी सिर उठता है
Correctional Saccade
में टकटकी वापस करने की अनुमति
स्रोत स्थिति (चित्र बी)
सकारात्मक परीक्षण चामागी
के लिए अत्यधिक निर्दिष्ट
परिधीय
वेस्टिबुलोपैथी (तीव्र के साथ
चक्कर आना)
केंद्रीय के साथ
वेस्टिबुलोपैथी यह परीक्षण
नकारात्मक
लेकिन अ
में

सौम्य paroxysmal स्थिति
चक्कर आना (डीपीपीजी)
विदेशी साहित्य के अनुसार, यह प्रजाति
चक्कर आना 17-35% मामलों में होता है
परिधीय वेस्टिबुलोपैथी के साथ रोगी और है
सबसे आम वेस्टिबुलर बीमारी
डीपीपीजी वाले मरीजों की औसत आयु 50-70 वर्ष है
डीपीपीजी ओलोलाइट्स के टुकड़ों के आंदोलन से जुड़ा हुआ है
अर्धचालक चैनलों की एंडोलिम्पाटिक स्पेस
भूलभुलैया, जिसे टर्म कैनालोलियातिसिस या कहा जाता है
कुपोलोलिथियाज़

सौम्य paroxysmal स्थिति
चक्कर आना (डीपीपीजी)
डीपीपीजी क्लिनिक - पैरिटल शॉर्ट-टर्म
सिस्टम चक्कर आना हमेशा उत्पन्न होता है
सिर की एक निश्चित स्थिति
मतली और अन्य वनस्पति के साथ
लक्षण, साथ ही नाईटैग
हमला 30-60 सेकंड तक रहता है और सहजता से गुजरता है
उत्तेजक आंदोलन हैं: एक सिर बारी
और बिस्तर में धड़, क्षैतिज ले
ऊर्ध्वाधर या इसके विपरीत, ढलान से शरीर की स्थिति
सिर और आगे और नीचे ट्रंकिंग
पीछे सिर
डीपीपीजी शायद ही कभी स्थायी स्थिति या बैठे और बैठे हुए हैं
इसमें कोक्लेयर लक्षण नहीं हैं

क्षुद्र रोग
एक शिकायत के साथ 5.9% रोगियों में मेनिएरा की बीमारी का पता चला है
चक्कर आना
साहित्य के अनुसार, मेनियरल की बीमारी के बारे में पीड़ित है
यूरोप की कुल आबादी का 0.1%
रोग का मुख्य रूपात्मक सब्सट्रेट है
एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप्स (हाइपरप्रोडक्शन)
एंडोलिम्फ और बढ़ते हुए इसके पुनर्वसन को कम करना
Intrararabinary दबाव)
85% रोग एक तरफा है, लेकिन भविष्य में
लगभग 30-50% रोगी संक्रमण का जश्न मनाते हैं
विपरीत दिशा पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया
30 से 50 वर्षों तक मध्य आयु विकास मेनिएर रोग

क्षुद्र रोग
Meniere रोग क्लिनिक: हमलों को व्यक्त किया
सिस्टम चक्कर आना प्रगतिशील कमी
सुनना, कान में उतार-चढ़ाव, काटने की भावना और
कान में दबाव
हमले की अवधि चर और अक्सर होती है
यह कुछ घंटे (मिनट से कई दिनों तक) है
इंटरकशन अवधि में, व्यक्तिपरक
रोगी के पूर्ण स्वास्थ्य और परीक्षा की भावना
प्रायोगिक वेस्टिबुलर रिकॉर्ड किया गया है
नोरज़ोरफ्लेक्सिया

क्षुद्र रोग
मेनिएरे रोग का नैदानिक \u200b\u200bमानदंड
अमेरिकी एकेडमी ऑफ ओटोलरींगोलॉजी के मानदंड और
सिर और गर्दन सर्जरी (विश्वसनीय meniery रोग):
2 और अधिक चक्कर आना हमलों का इतिहास चिह्नित किया गया है,
अनायास और चल रहे 20
मिनट और अधिक
सुनवाई की कमी या हानि विकसित करता है, जो कम से कम
एक बार ऑडियोलॉजिकल डेटा द्वारा पुष्टि की गई
अनुसंधान (ऑडियोमेट्री)
कान में शोर है, भीड़ की भावना है
या प्रभावित कान में काटने
अन्य कारणों को वेस्टिबुलर के विकास के लिए बाहर रखा गया है और
कोक्लियर विकार

क्षुद्र रोग
Meniere रोग का वर्गीकरण:
1. Meniere रोग का कोक्लियर रूप, जिसमें
बीमारी श्रवण विकारों से शुरू होती है,
50% मामलों में होता है
2. मेनिएयर की बीमारी का क्लासिक रूप, जिस पर
वेस्टिबुलर का एक साथ उल्लंघन और
श्रवण कार्य 30% मामलों में चिह्नित है
3. मेनिएयर रोग का वेस्टिबुलर आकार, जिस पर
यह रोग वेस्टिबुलर विकारों से शुरू होता है,
20% मामलों में नोट किया गया

वेस्टिबुलर न्यूरोनिट
वेस्टिबुलर न्यूरोनिट आवृत्ति में तीसरा है
DPPG के बाद, परिधीय वेस्टिबुलोपैथी का कारण और
Meniere रोग और 4.3% रोगियों के साथ होता है
चक्कर आना के बारे में शिकायत
अक्सर, वेस्टिबुलर न्यूरॉन तीव्र / विकसित कर रहा है
पृष्ठभूमि पर या स्थानांतरित Orvi के तुरंत बाद Subcast,
ज्यादातर 30-60 वर्ष की आयु के रोगियों में
वेस्टिबुलर न्यूरोनिट के etiopathogenesis से जुड़ा हुआ है
चुनिंदा वायरल या संक्रामक एलर्जी
वेस्टिबुलर तंत्रिका की सूजन

वेस्टिबुलर न्यूरोनिट
क्लिनिक: तीव्र प्रणालीगत चक्कर आना के साथ हमला
मतली, उल्टी, चलते समय सवारी
कुछ घंटों से चक्कर आना
कुछ दिन
ड्राइविंग करते समय सिस्टम चक्कर आना तीव्र हो जाता है
सिर या शरीर की स्थिति बदलने के साथ
सहज क्षैतिज रोटेटर nistagm और एक संख्या में
Oscilopcia मामले
डीपीपीजी के विपरीत, जिसमें चक्कर आना भी
वेस्टिबुलर के साथ, सिर को स्थानांतरित करते समय वृद्धि हुई
Nauryronite चक्कर आना अकेले नहीं जाता है
सुनवाई में कमी आमतौर पर चिह्नित नहीं होती है। कर सकते हैं
सामान्य के साथ कान में शोर और ठोसता देखी गई
एक ऑडियोलॉजिकल परीक्षा संकेतक

कशेरुक बेसिलर बेसिन में onmk
केंद्रीय वेस्टिबुलोपैथी अधिक बार विकसित हो रहा है
मस्तिष्क बैरल के वेस्टिबुलर नाभिक का घाव और
उनके कई कनेक्शन जो इसके साथ हैं
केवल वेस्टिबुलर, लेकिन अन्य फोकल भी
न्यूरोलॉजिकल लक्षण:
- दृश्य लक्षण (पूर्वाग्रह, गोमोनिमी हेमियानोप्सी, कॉर्टिकल
दृश्य अग्नोसिया)
- स्टिकोकोमोटिव और गतिशील सेरिबेलर एटैक्सिया,
- क्रैनियल नसों के कार्य का उल्लंघन (अधिक बार बल्बर समूह),
- विपरीत में मोटर और संवेदनशील विकार
वैकल्पिक प्रकार के लिए अंग
- गिरावट और बेहोश के हमले,
- शेनो-ओसीपिटल सिरदर्द,
- स्मृति विकार
- गोरनेर सिंड्रोम
- एक क्षैतिज टकटकी का हिस्सा

कशेरुक बेसिलर बेसिन में onmk
इस्केमिक संवहनी लैबिरिल के साथ हार
परिधीय वेस्टिबुलोपैथी की नैदानिक \u200b\u200bचित्र
जब वीबीएन दुर्लभ है
संकेतों के साथ तीव्र वेस्टिबुलर सिंड्रोम
परिधीय वेस्टिबुलोपैथी विकसित हो सकती है:
- मस्तिष्क के पुल को एक अलग लाह को नुकसान के साथ
वेस्टिबुलर नाभिक में;
- स्थानीय इस्किमिक फोकल हार के साथ
नोडल (नोडुलस) सेरिबैलम
पृथक प्रणाली चक्कर आना व्यावहारिक रूप से नहीं
यह संवहनी और सेरेब्रल रोगों में होता है, और में
रोगों के कारण ज्यादातर मामले
परिधीय वेस्टिबुलोपैथी के साथ आंतरिक कान

चक्कर का उपचार
गैर-प्रणाली चक्कर आना का उपचार
एक व्यापक चिकित्सा है
मुख्य ईटियोलॉजिकल बीमारी
सिंड्रोम या पैथोलॉजिकल हालत
वेस्टिबुलर suppressants
अनियंत्रित चक्कर आना
अप्रभावी और डेटा में उनका उद्देश्य
रोगियों की सिफारिश नहीं की जाती है

चक्कर का उपचार

चक्कर आना:
1. वेस्टिबुलर suppressants (उपचार में लागू होते हैं
तीव्र वेस्टिबुलोपैथी, 3 दिनों से अधिक का उपयोग नहीं):
Diemenhydrinat (Dramina) टैब। 50 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम 3-4 बार
प्रति दिन, प्रति दिन 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं;
Meclosine (बोनिन) टैब। 25 मिलीग्राम, 12.5-25 मिलीग्राम 3-4 बार
दिन, प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं;
प्रोमेथाज़ीन (पिपोलॉल्फन) डॉ 25 मिलीग्राम, एएमपी। 2 मिलीलीटर (50 मिलीग्राम)
12.5-25 मिलीग्राम 3-4 बार एक दिन या प्रति / मीटर 1 मिली 25 मिलीग्राम
एक बार, प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं;
Lorazepam (Lorafen, Merlit) टैब। 1 मिलीग्राम, टैब। 2.5 मिलीग्राम, द्वारा
1-2.5 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, प्रति दिन 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं;
डायजेपाम (रिलायंस, सिबाज़ोन, सेडुकसेन) टैब। 5 मिलीग्राम, द्वारा
2.5-5 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, या 5-10 मिलीग्राम (1-2 मिली) में / एम
एक बार, प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

चक्कर का उपचार
लक्षण चिकित्सा प्रणाली
चक्कर आना:
2. एंटी-वाष्पित एजेंट (तीव्र में उपयोग किया जाता है
वेस्टिबुलोपैथी, 3 दिनों से अधिक का उपयोग नहीं):
Metoklopramide (cerukal) टैब। 10 मिलीग्राम, amp। 2 मिलीलीटर (10 मिलीग्राम),
दिन में 10 मिलीग्राम 1-3 बार या 2 मिलीलीटर 10 मिलीग्राम प्रति / मीटर,
नॉक में 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं;
Dragee 6.5 मिलीग्राम, Suppositories की Tiethylperazine (टेक्कन)
6.5 मिलीग्राम, amp। 1 मिलीलीटर (6.5 मिलीग्राम), 6.5 मिलीग्राम आवक या सही रूप से
दिन में 1-3 बार, या 1 मिलीलीटर (6.5 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलरली
एक बार, प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं;
Ondansetron (ज़ोफ्रान, लैट्रान) टैब। 4 मिलीग्राम, टैब। 8 मिलीग्राम,
एम्प 2 मिलीलीटर (2 मिलीग्राम), 50 मिलीलीटर की बोतलें (4 मिलीग्राम के 5 मिलीलीटर में),
Suppositiumium 16 मिलीग्राम, दिन में 4-8 मिलीग्राम 2 बार, या
इंट्रामस्क्यूलरली 4-8 मिलीग्राम, प्रति दिन 24 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

चक्कर का उपचार
अतिरिक्त साधन (के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है)
कम करने में वेस्टिबुलर मुआवजे में सुधार
वेस्टिबुलोपैथी के उपचार की अवधि):
Betagistina Dihydrochloride (Betaderk, पहिया,
बेटावर, टैगिस्टा) टैब। 8 मिलीग्राम, 16 मिलीग्राम, 24 मिलीग्राम, 24 मिलीग्राम 2 गुना
प्रति दिन 1-2 महीने के लिए;
जिन्कगो बिलोबा - ईजीबी - 761 (तनाकन, मेमोप्लेंट) टैब।
40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 40-80 मिलीग्राम 3 बार 1-2 के लिए
महीने;
Cinnarizin (स्टाम्प) टैब। 25 मिलीग्राम, 25-50 मिलीग्राम 3 बार
1-2 महीने के लिए दिन;
Pirsets (Nootropyl) कैप्स। 400 मिलीग्राम, 400-800 मिलीग्राम - 1-2 महीने के लिए दिन में 23 बार।

चक्कर का उपचार
रोगजनक चिकित्सा प्रणालीगत
चक्कर आना निरूलनात्मक है
वेस्टिबुलर सिंड्रोम को आपूर्ति:
परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम उपचार के साथ
एंट-डॉक्टर और विस्फोट के साथ सहमत /
वेस्टिबुलर;
केंद्रीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम के तहत - एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ;
आंतरिक कान या तीव्र केंद्रीय की तीव्र पैथोलॉजी
फोकल न्यूरोलॉजिकल के साथ वेस्टिबुलोपैथी
लक्षण - तत्काल आपातकालीन चुनौती और
अस्पताल में अस्पताल में भर्ती।

पीटीपी का रोगजनक उपचार
o डीपीपीजी के उपचार और रोकथाम का आधार है
विशेष वेस्टिबुलर युद्धाभ्यास (एपिप्स, ब्रांडटेडरकोफ, सेममेट, लेम्पर, आदि), जो प्रतिनिधित्व करते हैं
सिर और रोगी के शरीर को बदल देता है
एक निश्चित अनुक्रम में उत्पादित और
टेम्पे, जो अर्धचालक से अंडाकारों की वापसी की ओर जाता है
एक बैग में चैनल
o साहित्य पूर्ण इलाज 83% पर डेटा प्रदान करता है
एक ही वेस्टिबुलर के बाद DPPG वाले मरीज
एक विशेषज्ञ द्वारा किया गया पैंतरेबाज़ी (डिटेरेरोलॉजिस्ट,
वेस्टिबुलोलॉजिस्ट)
DPPG के इलाज में ड्रग्स के ओ
वेस्टिबुलर suppressants का उपयोग किया जाता है और
एंटीशिएट, साथ ही बेटागिस्टिना
डायहाइड्रोक्लोराइड

Meniere रोग का रोगजनक उपचार
o बीमारी के दौरान चक्कर आना राहत के लिए
Meniere का उपयोग किया जाता है: Vestibilosuppressors, उदाहरण के लिए
Diemenhydrinat और benzodiazepine tranquilizers
o हमलों की रोकथाम के लिए, लागू होता है:
ओ 1) एक समाप्त आहार (प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक नमक);
o 2) मूत्रवर्धक, जैसे Azethasolamide या
हाइड्रोक्लोरोस्टियाज़ाइड, Triamtenene;
O 3) betagistina dihydrochloride
o 6 महीने के लिए प्रभाव की अनुपस्थिति में -
सर्जिकल उपचार (जल निकासी और डिकंप्रेशन
एंडोलिम्फैटिक बैग)

रोगजनक उपचार वेस्टिबुलर
नायरोनिता
o वेस्टिबुलर न्यूरोनिट के इलाज में लागू होता है:
ओ क्रोनिक संक्रमण की स्वच्छता
o vestibilosuppressors
ओ एंटीवायरल और अन्य दवाएं (निर्भर करता है
तंत्रिकाशोथ के ईटियोलॉजी से)
ओ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
ओ कीटाणुशोधक
o दवा चयन में मेथिलप्रेडनिसोलोन है
प्रति दिन 100 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक के बाद गिरावट आई
हर 2 दिनों में 20 मिलीग्राम की खुराक

गैर-दवा उपचार और रोकथाम
o औषधीय नशा का अपवाद
वेस्टिबुलर और श्रवण विश्लेषक:
Streptomycin, Canamycin, Gentamicin, Furosemide,
Stacrinic एसिड, phenobarbital, carbamazepine,
इंडोमेथेसिन, ब्यूटेडियन, एमिट्रिपटीलाइन, इमिप्रामाइन इत्यादि।
o जीवनशैली का सामान्यीकरण: इसे बाहर करना आवश्यक है
धूम्रपान और शराब पीना, पोषण और
वजन कम मोटापा, नियमित गतिशील
एरोबिक शारीरिक गतिविधि, शासन का सामान्यीकरण
नींद, नियंत्रण नरक और हृदय गति
ओ वेस्टिबुलर जिमनास्टिक के रूप में पुनर्वास
(ब्रांडेड-डारॉफ तकनीक, आदि)। जिसमें
वेस्टिबुलर मुआवजा तेजी से होता है
परिधीय वेस्टिबुलोपैथी के साथ रोगी

यह सामान्य दैनिक गतिविधियों को खराब करता है और मानसिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। चक्कर आना एक बीमारी नहीं है, लेकिन केवल एक लक्षण जो विभिन्न बीमारियों से जुड़ा हो सकता है। यह एक तरह की चेतावनी है कि शरीर के साथ कुछ गलत है, आपको कारण के स्रोत को खोजने के लिए डॉक्टर को मदद मांगनी होगी।

विभिन्न लोगों के लिए "चक्कर आना" शब्द का अर्थ अलग-अलग चीजें हैं। कुछ अंतरिक्ष में संतुलन और स्थिरता के नुकसान का वर्णन करने के लिए इसका उपयोग करते हैं, अपने शरीर या आसपास के सामान चुराने की भावना। अन्य लोग बेहोश, मतली, चेतना की हानि, कमजोरी की प्रशंसा की भावना को इंगित करते हैं। चूंकि लक्षण काफी अनिश्चित है और विभिन्न कारकों को बुलाए जाने में सक्षम है, मुख्य कारण निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है।

चक्कर आना 2 प्रकार के विशेषज्ञों द्वारा विभाजित किया गया है:

हमारे लेख में, हम एक गैर-प्रणालीगत रूप के बारे में बात करेंगे, इसे छद्म-शीर्षक भी कहा जाता है।

गैर-सिस्टम चक्कर आना कैसे प्रकट होता है?

सिस्टमिक चक्कर आना, छद्म-सिर को अक्सर मनाया जाता है, और 3 प्रकार शामिल होते हैं: लिपोटिमिक स्थितियां, मिश्रित प्रकृति और मनोवैज्ञानिक चक्कर आना।

1 प्रकार। लिपोटिमिक राज्य

इस तरह के राज्यों को पूर्व परिप्रेक्ष्य के रूप में चिह्नित किया जा सकता है। बुराई है, पैरों की कमजोरी, पसीना, पैलोर, दृश्य के क्षेत्र की संकुचन, बेहोश होने की पूर्व सूचना की भावना। एक व्यक्ति को मतली का अनुभव हो सकता है, संतुलन, ठंड, कानों में बजने का नुकसान हो सकता है, आंखों में अंधेरा हो सकता है, वस्तुओं को धुंधला लग सकता है। यह ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के आगमन के कारण होता है, रक्तचाप में अचानक गिरावट, विशेष रूप से झूठ की स्थिति से शरीर की स्थिति में तेज परिवर्तन के साथ। दबाव ड्रॉप आमतौर पर थोड़े समय के लिए रहता है और जल्दी संरेखित करता है।

हालांकि, कुछ लोग, विशेष रूप से बुजुर्ग, इस तरह के चक्कर आना बहुत भारी हो सकता है और कुछ मिनटों के लिए संग्रहीत किया जा सकता है। अक्सर, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना गर्भवती महिलाओं का अनुभव कर सकता है, खासकर पहले तिमाही और मधुमेह रोगियों में।

लिपोटिक राज्यों के कारण कारण, सेट। बुढ़ापे में, यह समस्या दिल की अनुचित कामकाज को इंगित कर सकती है। उदाहरण के लिए, कम दिल उत्सर्जन सिंड्रोम के साथ। इसका मतलब है कि सिस्टोल के दौरान दिल एक छोटी रक्त मात्रा फेंकता है। रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता अंगों में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से जुड़ी हुई है, यह मस्तिष्क को बाधित करने में सक्षम है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के संकुचन के कारण मस्तिष्क जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों के कारण चक्कर आ सकते हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करते हैं (एक कैरोटीड धमनी, कशेरुका) के स्टेनोसिस)। एक क्षणिक इस्केमिक हमले के साथ एक समान स्थिति संभव है जब मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी का सामना कर रहा है। एक अन्य कारण हाइपोग्लाइसेमिया, या बहुत कम रक्त ग्लूकोज है, जो मस्तिष्क के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। हाइपोग्लाइसेमिया अक्सर मधुमेह से पीड़ित लोगों में पाया जाता है। उच्च तापमान, शराब, दवाओं, सिगरेट, शारीरिक परिश्रम, निर्जलीकरण, थर्मल प्रभाव, एनीमिया, रजोनिवृत्ति और कई अन्य कारणों पर कार्रवाई चक्कर आना हो सकती है।

2 प्रकार। मिश्रित प्रकृति की चक्कर आना

असिषेकीय चक्कर आना मुश्किल प्रकार। यह ड्राइविंग करते समय खुद को प्रकट करता है और अंतरिक्ष में अपने शरीर की विचलन, चाल का उल्लंघन, अस्थिरता, संतुलन का नुकसान, दृश्य विकारों का उल्लंघन करता है। गैर-व्यवस्थित चक्कर आना इस प्रकार के संभावित कारण गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हैं, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस।

मस्तिष्क के जन्मजात असामान्य विकास (अर्नोल्ड-किआरी सिंड्रोम), गर्भाशय ग्रीवा (कशेरुका धमनियों के संपीड़न) की चोटें भी चक्कर लग सकती हैं।

3 प्रकार। मनोवैज्ञानिक चक्कर आना

चिंता और आतंक विकार इस प्रकार की चक्कर आना के सबसे आम स्रोत हैं। आतंक हमलों को डर की अचानक, अकथनीय भावना द्वारा विशेषता है। जो आमतौर पर एक या अधिक लक्षणों के साथ होता है:

• दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ;
• पसीना आना;
• चोकिंग या मुश्किल सांस लेना महसूस करना;
• छाती में दर्द या असुविधा;
• मतली या उदर संकट;
• परास्ती;
• संतुलन का नुकसान।

मनोवैज्ञानिक चक्कर आना स्थायी हो सकता है, और अल्पकालिक और पिछले महीने नहीं, और कभी-कभी वर्षों। अक्सर वे कई मानसिक विकारों के भीतर उत्पन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, निराश सिंड्रोम के साथ। अक्सर, इन लक्षणों के कारण को पहचानने के लिए बहुत समय लगता है। एक और 1 प्रकार की चक्कर आना है, जो सिस्टम फॉर्म को संदर्भित करता है।

इलाज के आधार पर क्या है?

जो लोग निरंतर या लगातार चक्कर आ रहे हैं उन्हें परामर्श लेना चाहिए। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, चक्कर आना विभिन्न बीमारियों का लक्षण हो सकता है। इसलिए, एक पूरी तरह से परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए।

गैर-प्रणाली चक्कर आना उपचार के कारण और गंभीरता पर निर्भर करेगा। तीव्र चरण में, सबसे आम दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। Antihistamines निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, Cinnarizin, Cyclizin, Promethazine, वे राज्य की सुविधा, कम या मतली, बेहोशी से छुटकारा पाने में मदद करेंगे। चिंता का उपयोग sedatives, tranquilizers का उपयोग। कभी-कभी संवहनी और भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि चक्कर आना नियमित रूप से चिंतित है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है, जैसे स्ट्रोक।

असाधारण चक्कर आना

यदि आप चक्कर आना जारी करते हैं, तो इसे अपने बहुमुखी द्वारा ध्यान दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, चक्कर आना कई पैथोलॉजीज हैं। दूसरा, विभिन्न वेस्टिबुलर विश्लेषक संरचनाओं की हार के साथ चक्कर आना है। तीसरा, प्रत्येक व्यक्ति इस लक्षण को अपने तरीके से वर्णन करता है और अक्सर कुछ निश्चितता का तात्पर्य है, इस तरह के चक्कर आना नहीं। और चक्कर का एक लक्षण इस प्रकार दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - सिस्टमिक (वेस्टिबुलर) और गैर-व्यवस्थित (वेस्टिबुलर नहीं)। यह गैर-सिस्टम चक्कर आना है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

परिभाषा

असंगत को इस तरह के चक्कर आना कहा जा सकता है, जो किसी व्यक्ति के चारों ओर या व्यक्ति के घूर्णन की भावना के साथ दुनिया के घूर्णन के साथ नहीं है। यही है, गैर-प्रणालीगत को चक्कर आना कहा जा सकता है, जिसमें कोई स्पष्ट विशेषता विशेषताएं नहीं हैं। अक्सर, गैर-व्यवस्थित चक्कर आना, मूर्खता की भावना, एक पूर्व-औद्योगिक राज्य, "शराबीपन" की भावना, बुराई की भावना, अस्थिरता की भावना भी शामिल है, अनिश्चित काल के पार्टियों पर कोई भी साझाकरण किया जाता है प्रकृति, आंखों में अंधेरा, आदि

लेखक के विचार में, दृढ़ संकल्प स्वयं सच नहीं है। बेहतर (और वक्ताओं के लिए अधिक स्पष्ट) गैर-सिस्टम चक्कर आना है, इसकी विशिष्ट विशेषताओं (बुराई, पूर्व-निष्पक्षता, आदि) के विभाजन के साथ।

कारण

विशेषताएं

गैर-सिस्टम चक्कर आना की मुख्य विशेषता निदान के लिए किसी भी स्पष्ट मानदंड की अनुपस्थिति है। यह दोनों इस पर निर्भर हो सकता है और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं है, आमतौर पर यह होता है। रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करता है, लेकिन यह हमेशा एक मनोविज्ञान से बचने योग्य घटक के साथ नहीं होता है, यह भावनात्मक तनाव और तनाव पर निर्भर हो सकता है। आप एक फीचर भी कॉल कर सकते हैं कि गैर-सिस्टम चक्कर आना अक्सर किसी न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के बिना होता है (निस्तापे, आंदोलनों के समन्वय द्वारा उल्लंघन इत्यादि)।

कारावास के बजाय, मैं यह कहना चाहूंगा कि गैर-प्रणालीगत चक्कर आना (यहां तक \u200b\u200bकि व्यक्त व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों के साथ) अक्सर जीवन और मानव स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन यह इसे सिस्टमिक चक्कर आना (केंद्रीय और परिधीय) से अलग करने में सक्षम होना चाहिए। रोगियों को इसकी अभिव्यक्तियों की विशेषताओं को समझाएं।

अध्याय 14. सिस्टम और गैर-प्रणालीगत चक्कर आना

रॉबर्ट बी डारॉफ (रॉबर्ट वी। डारॉफ)

चक्कर आना काफी व्यापक और अक्सर दर्दनाक लक्षण है। मरीज विभिन्न प्रकार की संवेदनाओं का वर्णन करने के लिए इस शब्द का उपयोग करते हैं (उदाहरण के लिए, सिर में हल्की भावना, कमजोरी, मंडल, विचारों की आसानी), हालांकि उनमें से कुछ इस परिभाषा के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं हैं, उदाहरण के लिए, दृष्टि, अंधापन, सिरदर्द, झुकाव, "सूती पैरों पर चलना" आदि। इसके अलावा, गैट उल्लंघन वाले कुछ रोगी अपनी कठिनाइयों का वर्णन करेंगे, उन्हें भी चक्कर आना। अनामिसिस को सावधानी से इकट्ठा करना आवश्यक है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि डॉक्टर ने डॉक्टर को क्या कहा है कि उसका सिर कताई कर रहा है, वास्तव में इस स्थिति का अनुभव करता है।

ऐसी संवेदनाओं के उन्मूलन के बाद, दृष्टि की अस्पष्टता के रूप में, चक्कर आना या तो कमजोरी की भावना हो सकती है (एक बेहोशी राज्य से पहले की संवेदनाओं के साथ समानता के साथ), या सिस्टमिक चक्कर आना (आसपास के सामान या शरीर के आंदोलन की भ्रमपूर्ण भावना)। अन्य मामलों में, इनमें से कोई भी परिभाषा रोगी में लक्षणों का सटीक विवरण नहीं देती है, और केवल जब न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, स्पैस्टिसिटी, पार्किंसंसवाद या चलने का एक और कारण, स्पष्ट, शिकायतों के प्रमुख स्रोत बन जाते हैं। नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए, चक्कर आना चार श्रेणियों में बांटा गया है: बेहोश; सिस्टम चक्कर आना; सिर और चाल व्यवधान से विभिन्न मिश्रित संवेदना।

चित्रा की स्थिति। सिंकनिच (सिंकोप) को मस्तिष्क बैरल के इस्किमिया के कारण चेतना का नुकसान कहा जाता है (देखें च। 12)। सच्चे बेहोशी के विकास से पहले, निरीक्षण की विशेषताओं को अक्सर नोट किया जाता है (कमजोरी की भावना), एक डिग्री के लिए इस्किमिया को प्रतिबिंबित करने के लिए, चेतना के नुकसान के लिए पर्याप्त नहीं है। सुंदर मोनोटाइप के लक्षणों का अनुक्रम और सिर में चमक की बढ़ती भावना, आंशिक या दृष्टि के पूर्ण नुकसान और पैरों में गंभीरता को स्थिरीकरण में बढ़ रहा है। लक्षण तब तक बढ़ते हैं जब तक चेतना की हानि आती है या इस्किमिया को समाप्त नहीं किया जाएगा, उदाहरण के लिए रोगी को क्षैतिज स्थिति में नहीं रखा जाएगा। सही प्रणालीगत चक्कर आना लगभग पूर्व-तरह की स्थिति के दौरान विकसित नहीं होता है।

चिनिंग के कारणों को च में वर्णित किया गया है। 12 और विभिन्न etiologies, postural (ऑर्थोस्टेटिक) hypotension, साथ ही राज्य के इस तरह की याद दिलाने के साथ-साथ राज्य की इस तरह की याद दिलाने में कटौती शामिल है, कशेरुका-बेसिलर अपर्याप्तता और मिर्गी के दौरे के रूप में।

सिस्टम चक्कर आना। सिस्टम चक्कर आना आस-पास के सामान या अपने शरीर की स्पष्ट आंदोलन कहा जाता है। अक्सर, यह Vestibular विश्लेषक के घाव के कारण, एक नियम के रूप में, अपने धुरी के चारों ओर तेजी से घूर्णन की भावना से प्रकट होता है। इनर कान की हड्डी भूलभुलैया में स्थित वेस्टिबुलर विश्लेषक का परिधीय विभाग, तीन अर्धचालक चैनलों और रिओथेरेपी (अंडाकार और गोलाकार बैग) के प्रत्येक पक्ष होते हैं। अर्धचालक चैनल कोणीय त्वरण को परिवर्तित करते हैं, जबकि ओलियन उपकरण सीधे त्वरण और स्थैतिक गुरुत्वाकर्षण बलों को परिवर्तित करता है जो अंतरिक्ष में सिर की स्थिति की भावना सुनिश्चित करता है। परिधीय विभाग से, जानकारी को मस्तिष्क बैरल के वेस्टिबुलर कोर में क्रैनियल नसों की एक जोड़ी के माध्यम से संचारित किया जाता है। वेस्टिबुलर कोर से मुख्य अनुमान नाभिक III, IV और क्रैनियल नसों, रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क के मूल, मस्तिष्क और सेरिबैलम के vi जाते हैं। वेस्टिबुलोकुलर रिफ्लेक्स का उपयोग सिर आंदोलनों के दौरान दृश्य की स्थिरता को बनाए रखने के लिए किया जाता है और वेस्टिबुलर नाभिक से प्रत्यक्ष अनुमानों को पुल में क्रैनियल तंत्रिका (निर्वहन) के मूल vi तक और मध्यकालीन अनुदैर्ध्य बीम के माध्यम से नाभिक III (ओवीटाओ) के माध्यम से निर्भर करता है ) और मध्य मस्तिष्क में iv (ब्लॉक) क्रैनियल नसों। ये अनुमान Nistagm (नेत्रगोलक की दोहराव आंदोलन) के लिए ज़िम्मेदार हैं, जो वेस्टिबुलर कार्यों का व्यावहारिक रूप से अनिवार्य घटक है। वेस्टिबस्टेफेबल तरीके अंतरिक्ष में शरीर की स्थिर स्थिति के आयोजन में योगदान देते हैं। तालमस के माध्यम से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ संचार शरीर की स्थिति और सिर के आंदोलनों की जागरूकता सुनिश्चित करता है। वेस्टिबुलर नसों और कोर सेरिबैलम संरचनाओं (मुख्य रूप से एक ब्लॉक और एक नोड्यूल के साथ) से जुड़े होते हैं, जो वेस्टिबुलर रिफ्लेक्स को संशोधित करते हैं।

वेस्टिबुलर विश्लेषक स्थानिक अभिविन्यास और शरीर की स्थिति के लिए जिम्मेदार तीन संवेदी प्रणालियों में से एक है; दो अन्य में एक दृश्य विश्लेषक (रेटिना से ओसीपीटल छाल) और एक सोमैटोसेंसरी सिस्टम शामिल है जो त्वचा, कलात्मक और मांसपेशी रिसेप्टर्स से परिधि से जानकारी प्रसारित करता है। ये तीन स्थिर सिस्टम उनमें से किसी की विफलता (आंशिक या पूर्ण) की क्षतिपूर्ति के लिए पर्याप्त रूप से एक-दूसरे की कार्रवाई को ओवरलैप करते हैं। चक्कर आना शारीरिक उत्तेजना, या इन तीन प्रणालियों में से किसी एक के पैथोलॉजिकल उल्लंघन का परिणाम हो सकता है।

शारीरिक चक्कर आना। यह उन मामलों में विकसित होता है जहां तीन उपर्युक्त सिस्टम के बीच एक विसंगति है या वेस्टिबुलर उपकरण असामान्य भार के संपर्क में आ गया है, जिसके लिए इसे कभी भी अनुकूलित नहीं किया गया है, उदाहरण के लिए, समुंदर के किनारे की बीमारी के दौरान। संवेदी प्रणालियों के बीच विसंगति एक कार, उच्च गति चक्कर आना, दृश्य चक्कर आना, जो कि चेस दृश्यों के साथ फिल्में देखने के दौरान सबसे आम है, जो आसपास के मामले में आसपास के मामले में आस-पास की दृश्य संवेदना के दौरान सबसे आम है। आइटम उपयुक्त वेस्टिबुलर और सोमैटोसेंसरी मोटर सिग्नल के साथ नहीं हैं। शारीरिक चक्कर आना का एक और उदाहरण भारहीनता की स्थितियों में सिर के सक्रिय आंदोलन के कारण एक वैश्विक रोग के रूप में कार्य कर सकता है।

रोगजनक चक्कर आना। दृश्य, सोमैटोसेंसरी या वेस्टिबुलर विश्लेषकों की हार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। विजन की हानि के कारण चक्कर आना तब होता है जब नए या गलत तरीके से चयनित चश्मे पहने हुए, या युगल की मांसपेशियों के अचानक विकसित पैन के कारण युगल के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षतिपूर्ति गतिविधि के परिणामस्वरूप, किसी भी मामले में, चक्कर आना बंद हो जाता है। सोमैटोसेंसरी चक्कर आना, जो अक्सर अन्य प्रकार के चक्कर आना के संयोजन में पाया जाता है, यह आमतौर पर परिधीय न्यूरोपैथी के मामले में होता है जो केंद्रीय प्रतिपूरक तंत्र को शामिल करने के लिए आवश्यक संवेदनशील जानकारी की मात्रा में कमी के साथ होता है जहां वेस्टिबुलर का उल्लंघन होता है या दृश्य विश्लेषक।

वेस्टिबुलर फ़ंक्शंस के विकार के परिणामस्वरूप अक्सर, रोगजनक चक्कर आना विकसित होता है। चक्कर आना अक्सर घूमते समय मतली, क्लोनिक निस्टाग, पोस्टरल अस्थिरता और एटैक्सिया के साथ होता है।

भूलभुलैया की हार। भूलभुलैया का नुकसान चक्कर आना के विकास की ओर जाता है, जो आसपास के ऑब्जेक्ट्स या अपने शरीर के रोटेशन या रैखिक आंदोलन की छाप बनाता है, जो घाव के विपरीत दिशा में निर्देशित करता है। तेजी से नास्टाग्मा चरण भी पक्ष के विपरीत क्षेत्र में भेजा जाता है, लेकिन हार की ओर गिरने की प्रवृत्ति होती है।

सिर की सीधी निश्चित स्थिति के मामले में, वेस्टिबुलर विश्लेषक के परिधीय विभाग दोनों पक्षों के बराबर आवृत्ति के साथ आराम की टॉनिक क्षमता उत्पन्न करते हैं। किसी भी घूर्णन त्वरण के साथ, अर्धचालक चैनलों के लिए धन्यवाद, संभावनाएं एक तरफ और क्षतिपूर्ति क्षीणन पर बढ़ी हैं - दूसरी तरफ। संभावित क्षमताओं की गतिविधि में ये परिवर्तन मस्तिष्क की छाल पर प्रेषित होते हैं, जहां उन्हें दृश्य और सोमैटोसेंसरी विश्लेषकों से जानकारी के साथ सारांशित किया जाता है, घूर्णन गति की इसी सचेत संवेदना का उत्पादन होता है। लंबे समय तक चलने वाले घूर्णन को समाप्त करने के बाद, परिधीय विभाग अभी भी ब्रेकिंग का जवाब जारी रखते हैं। गतिविधि के प्रारंभिक वृद्धि और दूसरी तरफ इसी वृद्धि के साथ पक्ष के स्तर के नीचे की क्षमता में कमी आई है। विपरीत दिशा में घूर्णन की भावना है। चूंकि सिर की कोई सच्ची आवाजाही नहीं थी, तब इस स्पष्ट भावना को चक्कर आना चाहिए। चक्कर आना परिधीय वेस्टिबुलर विश्लेषक को किसी भी नुकसान का कारण बनता है, जिससे संभावित क्षमताओं की आवृत्ति बदलती है, जिससे मस्तिष्क बैरल में सिग्नल के असमान प्रवेश और अंततः मस्तिष्क की छाल में होता है। लक्षण को मस्तिष्क बैरल से रोगजनक संकेतों के मस्तिष्क के प्रांतस्था के अपर्याप्त व्याख्या के रूप में और अंतरिक्ष में सिर के आंदोलन के बारे में जानकारी के रूप में समझाया जा सकता है। प्रोमिंग विफलता अल्पकालिक लक्षणों की ओर ले जाती है। एक काउंटर-एकतरफा हार के साथ, परिणामस्वरूप केंद्रीय प्रतिपूरक तंत्र चक्कर आना के अभिव्यक्तियों को कम करता है। चूंकि मुआवजा वेस्टिबुलर नाभिक और सेरेबेलम के बीच के प्लास्टिसिटी पर निर्भर करता है, मस्तिष्क बैरल और सेरिबैलम के घाव के रोगियों में, क्षतिपूर्ति क्षमता कम हो जाती है और लक्षण असीमित समय के लिए अपरिवर्तित रह सकते हैं। गंभीर लगातार द्विपक्षीय घावों के मामले में, वसूली हमेशा अपूर्ण होगी, इस तथ्य के बावजूद कि सेरेबेलरी कनेक्शन संरक्षित हैं; इस तरह की हार वाले मरीजों को लगातार चक्कर आना होगा।

भूलभुलैया का तीव्र एकतरफा नुकसान संक्रामक बीमारियों, चोटों, इस्किमिया और दवाओं या शराब के साथ विषाक्तता में होता है। रोगजनक प्रक्रिया की ईटियोलॉजी को स्थापित करना अक्सर संभव होता है और तीव्र भूलभुलैया शब्द का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है या, जो बेहतर, तेज परिधीय वेस्टिबुलोपैथी है। पहले बाध्यकारी हमलों के साथ रोगी की और स्थिति के लिए पूर्वानुमान करना असंभव है।

वेस्टिबुलर तंत्रिका (ध्वनिक तंत्रिका) को प्रभावित करने वाले श्वैनोम्स धीरे-धीरे प्रगति करते हैं और भूलभुलैया के कार्यों में इस तरह की धीरे-धीरे कमी का कारण बनते हैं कि केंद्रीय प्रतिपूरक तंत्र आमतौर पर चक्कर आना बंद कर देता है या इसके अभिव्यक्तियों को कम से कम कम करता है। सबसे लगातार अभिव्यक्तियां सुनवाई और कानों में शोर की भावना कम हो जाती हैं। चूंकि मस्तिष्क ट्रंक या सेरिबैलम को कम करने के बाद, चक्कर आना अचानक हो सकता है, संगत उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेत उन्हें भूलभुलैया घावों (तालिका 14.1) से बेहतर बनाने में मदद करेंगे। कभी-कभी, तीव्र हार में, वेस्टिबुलो-सेरिबेलिंग पथ चक्कर आना एकमात्र लक्षण के रूप में हो सकता है, जिससे लेबीरिंथ के साथ अंतर करना मुश्किल हो जाता है।

घोंघा घाव के उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेतों (सुनवाई में प्रगतिशील गिरावट और कानों में शोर की सनसनी) के साथ संयोजन में भूलभुलैया कार्यों के दोहराए गए एकतरफा उल्लंघन आमतौर पर मेनिएयर रोग के साथ होते हैं। यदि श्रवण पक्ष के लक्षण बार-बार डुबकी के पदनाम के लिए अनुपस्थित हैं, जो एकमात्र लक्षण हैं, शब्द वेस्टिबुलर न्यूरोनिट का उपयोग करें। पीछे सेरेब्रल बेसिन (कशेरुका-बेसिलर विफलता) में क्षणिक इस्किमिक हमले लगभग कभी भी संबंधित मोटर और संवेदनशील विकारों के बिना बार-बार चक्कर आना हमलों, सेरिबैलम कार्यों के विकार या क्रैनियल नसों के घाव के संकेत नहीं देते हैं।

तालिका 14.1। परिधीय और केंद्रीय चक्कर का अंतर निदान

* मेनियर की बीमारी के मामले में, तेजी से चरण की दिशा बदल रही है।

स्थिति में स्थित स्थिति में स्थिति में बढ़ाया जाता है। विशेष रूप से अक्सर एक सौम्य paroxysmal स्थिति चक्कर आना (डीपीपीजी) होता है। यद्यपि ये विकार क्रैनियल चोट का परिणाम हो सकते हैं, ज्यादातर मामलों में उत्तेजक कारक पता नहीं लगाते हैं। एक नियम के रूप में, चक्कर आना कई हफ्तों या महीनों तक स्वतंत्र रूप से गुजरता है। चक्कर आना और nystagm के साथ एक विशेष गुप्त अवधि, दोहराव और समाप्त होता है, जो चौथे वेंट्रिकुलर क्षेत्र की हार से उत्पन्न केंद्रीय स्थिति चक्कर आना (सीपीजी) (तालिका 14.2) की तुलना में कम से कम अलग होता है।

स्थिति चक्कर आना स्थापना से अलग किया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध को अपनी स्थिति की तुलना में अंतरिक्ष में सिर को स्थानांतरित करके उठाया जाता है, और यह सभी vestibulopathies, केंद्रीय और परिधीय की एक अभिन्न अंग है। चूंकि चक्कर आना तेज आंदोलनों के साथ बढ़ाया जाता है, इसलिए रोगी अपने सिर को स्थिर स्थिति में रखने की कोशिश कर रहे हैं।

वेस्टिबुलर मिर्गी, अस्थायी शेयर में मिर्गी गतिविधि की उपस्थिति से जुड़ी चक्कर आना दुर्लभ है और लगभग हमेशा मिर्गी के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।

मनोवैज्ञानिक चक्कर आना, आमतौर पर, एगारोफोबिया (बड़े खुले स्थानों का डर, लोगों के समूहों का डर), उन रोगियों में निहित है जो चक्कर आना के हमले के बाद "असफल" करने में विफल रहते हैं जो लंबे समय तक अपने घर से बाहर नहीं निकल सकता है। असुविधा के बावजूद, कार्बनिक मूल की चक्कर आना के साथ अधिकांश रोगी सक्रिय गतिविधियों की तलाश करते हैं। चक्कर आना निस्तगम के साथ होना चाहिए। निस्तग्मा की अनुपस्थिति में, एक हमले के दौरान, चक्कर आना सबसे अधिक संभावना है कि एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति है।

पैथोलॉजिकल वेस्टिबुलर चक्कर आना के रोगियों का सर्वेक्षण। सर्वेक्षण की प्रकृति रोग की संभावित ईटियोलॉजी द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि चक्कर आना की केंद्रीय उत्पत्ति के बारे में संदेह हैं (तालिका देखें। 14.1), यह सिर की कंप्यूटर टोमोग्राफी आयोजित करने के लिए दिखाया गया है। रियर क्रैनियल फोसा के निर्माण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। निरीक्षण के समय न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ बार-बार पृथक चक्कर आना के मामले में ऐसा ही एक सर्वेक्षण शायद ही कभी जानकारीपूर्ण है। निदान का निदान करने के बाद डीपीपीजी को अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता नहीं होती है (तालिका 14.2 देखें)।

तालिका 14.2। सौजन्य paroxysmal स्थिति (डीपीपीजी) और केंद्रीय स्थिति विघटन (सीपीजी)

ए - सिर की स्थिति और लक्षणों की उपस्थिति की स्थापना के बीच का समय; बी - प्राप्त स्थिति को पकड़े हुए लक्षणों का गायब होना; बी बार-बार अध्ययन के दौरान लक्षणों में कमी है; एम सर्वेक्षण के दौरान लक्षण खेलने की संभावना है।

वेस्टिबुलर नमूने कार्बनिक और मनोवैज्ञानिक ईटियोलॉजी के चक्कर आना के अंतर निदान को पूरा करने के लिए उपयोग किए जाते हैं; घाव स्थानीयकरण की स्थापना; परिधीय और केंद्रीय मूल की चक्कर आना। मानक ब्रेकडाउन इलेक्ट्रॉनिस्ट मैगोग्राफी (ईएनजी) है जो गर्म और ठंडे पानी (या वायु) के साथ ड्रमर की जलन और दाएं और बाएं पर निस्तग्मा के धीमे चरणों की आवृत्ति की तुलना करता है। किसी भी तरफ से गति को कम करने से पिट्यूटरी को पिट्यूटरी पर इंगित करता है। राज्य जिसमें बर्फीले पानी की कार्रवाई nystagm का कारण बनना असंभव है, "एक भूलभुलैया की मौत" के रूप में निर्धारित किया जाता है। कुछ क्लीनिकों में, डॉक्टरों में कम्प्यूटरीकृत घूर्णन कुर्सियों का उपयोग करके वेस्टिबुलर रिफ्लेक्स के विभिन्न तत्वों को मापने की क्षमता होती है और नेत्रगोलक की गतिविधियों का सटीक पंजीकरण होता है।

तीव्र चक्कर के मामले में, इसे एक बिस्तर मोड निर्धारित किया जाना चाहिए, साथ ही साथ वेस्टिबुलर गतिविधियों को दबाए जाने वाली दवाएं, जैसे एंटीहिस्टामाइन [मेक्लिकिन (मेक्लिज़िन), डायमेथिड्रिनेट, डिप्राज़िन], एंटीकॉलिनर्जिक केंद्रीय प्रकार की क्रिया (स्कोपोलामाइन) की तैयारी, ट्रांक्विलाइज़र ए Gamkery प्रभाव (डायजेपाम)। ऐसे मामलों में जहां कुछ दिनों से अधिक समय तक चक्कर आना जारी रहता है, ज्यादातर लेखक केंद्रीय प्रतिपूरक तंत्र के लाभकारी प्रभाव के कारण चलने की सलाह देते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह रोगी में कुछ समय की असुविधा का कारण बन सकता है। भूलभुलैया की उत्पत्ति की पुरानी चक्कर आना व्यवस्थित अभ्यासों के एक कोर्स की मदद से किया जा सकता है जो क्षतिपूर्ति तंत्र की उत्तेजना में योगदान देता है।

चक्कर आना के दोहराए गए मुकाबलों को रोकने के लिए निवारक उपाय किए गए, दक्षता की अलग-अलग डिग्री हैं। इन मामलों में, एंटीहिस्टामाइन आमतौर पर उपयोग की जाती है। Meniere रोग के मामले में, मूत्रों के प्रतिबंध के साथ एक आहार मूढ़ता के रिसेप्शन के साथ संयोजन में सिफारिश की जाती है। शायद ही कभी सामना (4 से 6 सप्ताह तक) के साथ, डीपीपीजी एक स्पष्ट सुधार है, आमतौर पर 7-10 दिनों के भीतर, एक विशेष अभ्यास परिसर प्रदर्शन करने के बाद उल्लेख किया गया।

लगातार पुराने और दोहराए गए डुबकी के सभी रूपों का इलाज करने के कई शल्य चिकित्सा विधियां हैं, लेकिन उन्हें शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

सिर से मिश्रित संवेदना। इस परिभाषा का उपयोग गैर-प्रणालीगत चक्कर आना के लिए किया जाता है, जो बेहोश या सच्ची चक्कर आना नहीं है। ऐसे मामलों में जहां मस्तिष्क आइसकेमिया या वेस्टिबुलर विकारों में मामूली गंभीरता होती है, रक्तचाप या प्रकाश वेस्टिबुलर अस्थिरता में थोड़ी कमी होती है, स्पष्ट जोरदार राज्य या चक्कर आना के अलावा संवेदना हो सकती है, जिसे उत्तेजक नमूने का उपयोग करके ठीक से वर्णित किया जा सकता है। इस के चक्कर आना के लिए अन्य कारण, प्रकार हाइपरवेंटिव सिंड्रोम, हाइपोग्लाइसेमिया और नैदानिक \u200b\u200bअवसाद के सोमैटिक अभिव्यक्तियां हो सकते हैं। ऐसे मरीजों की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ, कोई भी परिवर्तन नहीं किया जाता है।

बे विकार। कुछ मामलों में, गैट विकलांगता वाले लोग सिर से व्यवस्थित चक्कर आना या अन्य पैथोलॉजिकल संवेदनाओं की कमी के बावजूद चक्कर आना के बारे में शिकायत करते हैं। ऐसी शिकायतों के कारण परिधीय न्यूरोपैथी, मायलोपैथी, स्पैस्टिसिटी, पार्किंसंसिक कठोरता, सेरेबेलचोक एटैक्सिया हो सकते हैं। इन मामलों में, चक्कर आना गतिशीलता के उल्लंघन का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। सिर में आसानी की भावना हो सकती है, खासकर निचले अंगों में संवेदनशीलता हानि के मामले में, और दृष्टि की कमजोरी; इस स्थिति को कई संवेदनशीलता विकारों के कारण चक्कर आना के रूप में परिभाषित किया गया है, और यह बुजुर्ग लोगों में होता है जिन्होंने चलने के दौरान विशेष रूप से चक्कर आना की शिकायत की। न्यूरोपैथी या मायलोपैथी या मोतियाबिंद या रेटिना अपघटन के दौरान दृष्टि के प्रभाव के कारण मोटर और संवेदनशील विकार वेस्टिबुलर विश्लेषक पर एक बढ़ते भार बनाते हैं। एक कम सटीक, लेकिन अधिक आरामदायक शब्द उम्र बढ़ने की एक सौम्य अस्थिरता है।

चक्कर आना शिकायतों के रोगियों की परीक्षा। सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bएजेंट एक सावधानी से इकट्ठा इतिहास है, जिसका उद्देश्य प्रत्येक मामले में "चक्कर आना" शब्द का सही अर्थ स्थापित करना है। क्या यह एक बेहोश राज्य है? क्या यह चोरी की भावना के साथ है? यदि यह पुष्टि की जाती है, और न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण के साथ, रोगजनक विकार प्रकट नहीं होते हैं, तो मस्तिष्क इस्किमिया या वेस्टिबुलर विश्लेषक के घाव के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए उचित सर्वेक्षण किए जाने चाहिए।

विघटन स्रोत की पहचान करने के लिए अनंतिम नमूने का उपयोग किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं मस्तिष्क इस्किमिया या वेस्टिबुलर की कमी के संकेतों को पुन: उत्पन्न करती हैं। इन कारणों की पुष्टि की जाती है यदि विज़ापन ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के दौरान होता है। फिर वाल्टासाल्वी का एक नमूना आयोजित करें, मस्तिष्क के रक्त प्रवाह से कम और मस्तिष्क इस्किमिया के उत्तेजक लक्षणों को उत्तेजित करें।

सबसे सरल उत्तेजक टूटना एक विशेष रूप से अचानक आंदोलन स्टॉप के साथ एक विशेष स्विवेल सीट पर तेजी से घूर्णन है। यह प्रक्रिया हमेशा चक्कर आती है कि रोगी अपनी भावनाओं के साथ तुलना कर सकता है। गहन उत्तेजित प्रणालीगत चक्कर आना सहज लक्षणों के समान नहीं हो सकता है, लेकिन नमूना होने के तुरंत बाद जब चक्कर आना कम हो जाता है, तो सिर में आसानी की भावना होती है, जिसे रोगी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जैसे चक्कर आना जैसे कि वह महसूस करता है। ऐसे मामलों में, सिर से मिश्रित संवेदनाओं के प्रारंभिक निदान वाले रोगी को वेस्टिबुलोपैथी द्वारा निदान किया जाता है।

चक्कर आना छोड़ने का एक और तरीका कैलोरी नमूने है। जब तक चक्कर आती है तब तक आर्ड्रम ठंडे पानी से परेशान होता है; फिर इस भावना की तुलना रोगी शिकायतों से की जाती है। चूंकि दृश्य फिक्सिंग एक कैलोरी प्रतिक्रिया को दबा देती है, फिर एक उत्तेजक कैलोरी नमूना (इंगित करने वाले निदान के साथ डायग्नोस्टिक मात्रात्मक थर्मल के विपरीत), आपको एक रोगी को अपनी आंखें बंद करने या विशेष चश्मे पर रखने के लिए कहा जाना चाहिए जो के निर्धारण में हस्तक्षेप करता है टकटकी (फ्रांजेल लेंस)। स्थिति के चक्कर आना के संकेत के साथ मरीजों को संबंधित नमूने (तालिका 14.2 देखें) द्वारा किया जाना चाहिए। उत्तेजक कैलोरी की तरह, पोजिशनल नमूने अधिक संवेदनशील होते हैं, यदि नजर का कब्जा समाप्त हो जाता है।

फ्रांजेल लेंस के उपयोग की आवश्यकता वाले अंतिम उत्तेजक टूटने में 10 एस के लिए झूठ बोलने की स्थिति में एक ऊर्जावान हिलने वाला सिर है। यदि हिलाने के बाद एनआईएसटीएजीएम विकसित हुआ है, तब भी चक्कर आना समाप्त हो गया है, यह वेस्टिबुलर कार्यों का उल्लंघन इंगित करता है। फिर नमूना लंबवत स्थिति में दोहराया जा सकता है। अगर उत्तेजक नमूनों की मदद से यह पाया गया कि चरित्र में चक्कर आना वेस्टिबुलर है, जो वेस्टिबुलर चक्कर आना के उपरोक्त अनुमान को पूरा करता है।

परेशान राज्यों वाले कई रोगियों में, हाइपरवेंटिलेशन चक्कर आना होता है; उसी समय, वे अपने हाथों और चेहरे में झुकाव महसूस नहीं कर सकते हैं। चक्कर आना के साथ रोगी अस्पष्ट ईटियोलॉजी और न्यूरोलॉजिकल की कमी। लक्षण दो मिनट के लिए मजबूर हाइपरवेन्टिलेशन आयोजित करने के लिए दिखाए जाते हैं। अवसाद के लक्षण (जो रोगी के दावों के रूप में, चक्कर आना द्वितीयक हैं) डॉक्टर को इंगित करते हैं कि अवसाद अधिक बार चक्कर आना के परिणाम की तुलना में अधिक होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव सभी प्रकार की चक्कर आना की संवेदना का कारण बन सकते हैं। इसलिए, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा हमेशा आवश्यक होती है, भले ही अनामिसिस और उत्तेजक नमूने का डेटा कार्डियक, परिधीय वेस्टिबुलर या लक्षणों की मनोवैज्ञानिक मूल का सुझाव देता है। न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण में पाए गए किसी भी बदलाव को डॉक्टरों को प्रासंगिक नैदानिक \u200b\u200bशोध करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।

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वेस्टिबुलर चक्कर का कारण और उपचार

वेस्टिबुलर उपकरण के इस तरह के विकार, वेस्टिबुलर चक्कर आना, एक ऐसा राज्य है जिस पर एक व्यक्ति को इसके चारों ओर वस्तुओं और अंतरिक्ष के काल्पनिक घूर्णन या अपने शरीर की काल्पनिक घूर्णन महसूस होता है।

ऐसे हमले एपिसोडिक हैं, उन्होंने हेड पदों, ऊर्जावान आंदोलनों के परिवर्तन को भड़काते हैं: रोटेशन, नृत्य, रॉकिंग। इस विकार का सबसे ज्वलंत उदाहरण कैरोसेल या वाहनों के असहिष्णुता के बाद चक्कर आना है।

वेस्टिबुलर चक्कर आना एक अलग ताकत और तीव्रता हो सकती है: कमजोर असुविधा से चेतना की हानि तक। साथ ही, न्यूनतम तीव्रता वाला हमला भी किसी व्यक्ति के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है, और समय से दोहराने के लिए तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के विकास को भी उत्तेजित कर सकता है।

रोग की विशेषताएं

वेस्टिबुलर चक्कर आना रोगियों द्वारा स्विंगिंग, रोटेशन, आसपास के अंतरिक्ष, वस्तुओं, साथ ही अपने शरीर में गिरावट की भावना के रूप में विशेषता है। इस विकार का कारण वेस्टिबुलर विश्लेषक का उल्लंघन है।

इस तरह के एक विकार प्रणालीगत है, यह शरीर में कई महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम को असंगठित करता है: वेस्टिबुलर, दृश्य, मांसपेशी।

वेस्टिबुलर विश्लेषक के उल्लंघन से जुड़े सिस्टम और गैर-व्यवस्थित चक्कर आना विभिन्न कारणों से हो सकता है। इस प्रकार, केंद्रीय चक्कर आना मस्तिष्क के कामकाज की विफलताओं, परिधीय - मध्य कान या तंत्रिका के काम का उल्लंघन के कारण होता है, और शारीरिक चक्कर आना सामान्य थकान, अधिक कार्य, मजबूत तनाव या दीर्घकालिक कुपोषण होता है।

वेस्टिबुलर एपिसोडिक सिस्टम चक्कर आना केंद्रीय और परिधीय विभागों के विभिन्न प्रकार हो सकते हैं। यदि हमले स्थिरता में भिन्न होते हैं, तो उनकी उपस्थिति का कारण संभव है:

• वेस्टिबुलर फाइबर को संक्रामक और दर्दनाक नुकसान;
• वेस्टिबुलर उपकरण रिसेप्टर्स पर विषाक्त प्रभाव वाले दवाओं का उपयोग।

रोग के लक्षण

बीमारी के मुख्य लक्षण पूरे या अपने शरीर के सामानों के साथ-साथ आंखों के दोलन की रोटेशन की भावना हैं, अक्सर घूर्णन की रणनीति में प्रदर्शन करते हैं।

इसके अलावा, एक व्यक्ति निम्नलिखित सहायक लक्षणों को महसूस कर सकता है:

• मतली या उलटी;
• ज्वार या तेज रक्त त्वचा से खून बह रहा है;
• raskordinated आंदोलन;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• प्रचुर मात्रा में पसीना।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि यदि ये लक्षण स्वयं में उत्पन्न होते हैं, और एक वर्टिगो के मुख्य लक्षणों के अतिरिक्त नहीं होते हैं, तो यह एक और गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है।

अक्सर, इस बीमारी के लक्षण पूर्व-वातावरण की विभिन्न प्रकार की भिन्नता लेते हैं, आंखों में अंधेरे, पसीना, मतली, त्वरित दिल की धड़कन, सिर में बहुतायत और खालीपन की भावना के साथ। यह राज्य एक रोगी के रोगी (एनीमिया, हाइपोग्लाइसेमिया, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के घटकों के विभिन्न घावों) की उपस्थिति को इंगित करता है, यह निर्धारित करने के लिए कि केवल पूर्ण परीक्षा के साथ ही संभव है।

वेस्टिबुलर उपकरण विकार के लक्षणों में से एक और तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के कारण संतुलन विकार (चौंकाने वाला, अस्थिरता) के लक्षणों में से एक न करें: मायलोपैथी, पॉलीन्यूरोपैथी, पार्किंसंसवाद, और इसी तरह।

सौम्य paroxysmal स्थिति चक्कर आना

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में एक चरम पर शिकायतों के 70-80% से अधिक मामलों का कारण एक सौम्य paroxysmal स्थिति चक्कर आना है। यह थोड़े समय तक रहता है: कुछ सेकंड से मिनटों की एक जोड़ी तक, व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और केवल शरीर की स्थिति और अंतरिक्ष में सिर के तेज परिवर्तनों के साथ होता है। इसके निदान के दौरान अतिरिक्त परीक्षाएं और विशिष्ट उपचार नियुक्त नहीं किए जाते हैं।

डीपीपीजी उम्र और लिंग की परवाह किए बिना हो सकता है। यह ओटोलिथ के भीतरी कान के रिसेप्टर्स के क्षेत्र में क्लस्टर के कारण विकसित होता है - छोटे क्रिस्टल, स्वतंत्र रूप से कान की गुहा के चारों ओर घूमते हुए। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, ओटोलिटिस रिसेप्टर्स में स्थानांतरित हो जाता है, और इस प्रकार वर्टिगो को उकसाया जाता है।

डीपीपीजी को इसकी एक ही प्रकार की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर द्वारा विशेषता है: रोगी चरम के तेज हमलों के बारे में शिकायत करता है, जो शरीर की स्थिति को बदलने के तुरंत बाद दिखाई देता है, सिर, ढलानों को थ्रेड करता है, क्षैतिज स्थिति से डालता है।

निदान डीपीपीजी कई स्थितित्मकों के परीक्षणों को पूरा करने के लिए पर्याप्त है: विघटन परिवर्तन के तुरंत बाद वर्टिगो और निस्टैगम दिखाई देते हैं।

वर्टिगो को अन्य लक्षणों को जोड़ने के बिना, निरंतर स्थिति में वर्षों के लिए और यहां तक \u200b\u200bकि दर्जनों वर्षों तक बनाए रखा जा सकता है। थोड़ी देर के बाद, छूट की अवधि का उपयोग किया जा सकता है, जो एक दशक तक भी रह सकता है, और कुछ महीनों के बाद उत्तेजना बदल सकता है। बीमारी की प्रकृति में, किसी भी पैटर्न की पहचान करना मुश्किल है।

निम्नलिखित हेरफेर का उपयोग करके आंतरिक कान के सामान्य क्षेत्र में यांत्रिक रूप से स्थानांतरित करना संभव है: आपको कुर्सी पर बैठने की जरूरत है और तेजी से दुबला, लंबवत के हमले की शुरुआत, उसके बाद यह भी तेजी से है वापस शुरुआती स्थिति में और सिर को बाईं ओर मुड़ें। ऐसा व्यायाम 2-3 महीने के लिए दोहराने के लिए वांछनीय है, जिसके बाद, वर्टिगो कम परेशान करेगा।

यदि वर्टिगो कान में सुनवाई या काल्पनिक शोर के एक बिगड़ने के साथ होता है, तो यह अक्सर इंगित करता है कि वेस्टिबुलर तंत्रिका ने धमनी को निचोड़ा। ऐसे मामलों में, डॉक्टर फिलेप्सिन की विशेष तैयारी लिख सकता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो आप तंत्रिका का एक विघटन कर सकते हैं।

वेस्टिबुलर चक्कर आना के अन्य कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वेस्टिबुलर सिस्टमिक डुबकी के सभी मामलों में से लगभग 70% डीपीजी से जुड़े हुए हैं। अन्य मामलों में, कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं:

• वर्टेब्रियन-बेसिलर अपर्याप्तता - मुख्य रूप से बुजुर्गों की बुजुर्गों के लिए विशेषता कारण। Vasculitis की पृष्ठभूमि, बेसिलर या सबक्लेवियन धमनी, कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित मजबूत वर्टिगो उल्टी और डिस्कोऑर्डिनेशन के साथ है। यह वेस्टिबुलर तंत्रिका या ट्रंक की इस्कैमिक बीमारी के कारण विकसित होता है। आसन्न स्टेम विभागों के इस्किमिया के साथ, एक दृश्य फ़ंक्शन का उल्लंघन संभव है, दो-दृश्य चित्र। बीमारी के लक्षणों को सुविधाजनक बनाने के लिए, एस्पिरिन अक्सर निर्धारित किया जाता है;
• वेस्टिबुलर न्यूरिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें वेस्टिबुलर तंत्रिका या परिधीय वेस्टिबुलर उपकरण हार के संपर्क में आ जाता है। मुख्य सहानुभूतिपूर्ण वर्टिगो के लिए - अंतरिक्ष में घूर्णन की सनसनी, मजबूत उल्टी जोड़ा जाता है, साथ ही साथ एक तेज चरण के साथ नाइटागम, पूरी तरह से एक दिशा में निर्देशित: एक बीमार कान से स्वस्थ तक। रोगी को प्रत्येक आंदोलन के सिर के साथ असुविधा होती है, और इससे बचने के लिए कि वह भी अपना सिर रख सकता है। यदि सुनवाई में गिरावट लक्षणों में जोड़ा जाता है, तो यह न तो और लेबलिथाइटिस नहीं होता है। आम तौर पर न्यूरिटिस को कुछ हफ्तों के लिए इलाज किया जाता है, अन्यथा डॉक्टर को रोगी में मरीज की बीमारी की बीमारी पर संदेह हो सकता है। यदि एक महीने बाद न्यूरिटिस को ठीक नहीं हुआ, तो आपको एमआरआई, सीटी और ऑडियोमेट्री प्रक्रिया के माध्यम से जाना होगा। बीमारी के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने वाली दवाओं में से - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। उनके उपयोग को उत्कृष्टता चरण द्वारा विशेष रूप से सीमित किया जाना चाहिए, और फिर सामान्य वेस्टिबुलर जिमनास्टिक (विभिन्न पदों में आंखों द्वारा नियंत्रित घूर्णन: झूठ बोलना, खड़े होने पर, और इतने पर को बदलने के बाद रद्द करना चाहिए। रोगी को अपने वेस्टिबुलर उपकरण को फिर से कॉन्फ़िगर करने और प्राप्त करने में मदद करें बीमारी से छुटकारा);
• मेनिएरेट रोग को निम्नलिखित महत्वपूर्ण लक्षणों से अलग किया जा सकता है: कान में शोर, बंधक की भावना, सुनवाई समारोह में कमी, एक एपिसोडिक वर्टिगो। हमले का तीव्र चरण कुछ मिनट तक रहता है, जिसके बाद यह गिरावट पर जाता है, धीरे-धीरे कम हो गया। प्रत्येक बाद के हमले के बाद, सुनवाई खराब हो रही है। यह प्रक्रिया हम केवल प्रारंभिक चरण में बीमारी के उचित उपचार के साथ मुड़ते हैं;
• क्रोनिक वेस्टिबुलोपैथी धीमी लक्षणों द्वारा विशेषता है। तो, वर्टिगो केवल 3, 3.5 सप्ताह के इलाज के उपचार के 3 पर दिखाई देता है। अक्सर, बीमारी अधिक मात्रा में दवाओं के स्वागत से नशा से जुड़ी होती है;
• बाहरी सुनवाई धमनी का अवरोध चक्कर आना सबसे खतरनाक संभव कारण है। यह रोग एक सेरिबैलम में दिल के दौरे का एक अभिव्यक्ति हो सकता है। यदि यह रोगी को समय में मदद नहीं करता है, तो सबसे संभावित परिणाम घातक है। न्यूरिटिस के साथ शुरुआती लक्षणों की समानता के कारण यह बीमारी विशेष रूप से खतरनाक है। इस तरह के संकेतों पर सेरेबेलर स्ट्रोक को अलग करना संभव है: द्विपक्षीय निस्टागम (जब यह नया होता है, यह बेहद एकतरफा होता है), रोगी की अक्षमता स्वतंत्र रूप से खड़ी होती है (यहां तक \u200b\u200bकि खुली आंखों के साथ);
• चोट के बाद चक्कर आना (अस्थायी हड्डी का फ्रैक्चर, भूलभुलैया हिलाना, पेरिलिमफैटोटिक फिस्टुलस का गठन) या कान रोग: यूस्टैचियस पाइप, सल्फर ट्यूब, ओटिटिस, ओटोस्लेरोसिस का असर;
• बेसिलर माइग्रेन - एक बीमारी विशेषता मुख्य रूप से किशोरावस्था की लड़कियों के लिए। असुविधा ट्रिप्टन और एस्पिरिन के उपयोग से घट जाती है। बार-बार दौरे से बचने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स और ट्रिकलक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स का स्वागत निर्धारित किया गया है।

वेस्टिबुलर चक्कर आना के सबसे दुर्लभ कारण:

• एक पुल कोने का एक ट्यूमर,
• मिर्गी,
• क्रेन-मेटेब्रल विसंगति।

यदि वर्टिगो, साथ ही अन्य, वेस्टिबुलर चक्कर आना, लक्षणों के साथ, सलाह दी जाती है कि तुरंत अस्पताल से संपर्क करें।

सबसे अधिक संभावना है कि, डीपीजी की खोज की जाएगी, हालांकि, अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, रक्त परीक्षण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रीढ़ की हड्डी की रीढ़ की हड्डी की एक्स-रे को पारित करना बेहतर है, और वेस्टिबुलर सिस्टम की पूर्ण परीक्षा के माध्यम से जाना बेहतर है ( ऑडीओमेट्री, इलेक्ट्रोकूलिंग और एमआरआई) अन्य बीमारियों और रोगों को बाहर करने के लिए। उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू और वेस्टिबुलर चक्कर आना की और रोकथाम जिमनास्टिक है।

साइट पर जानकारी पूरी तरह से संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और उपस्थित चिकित्सक की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है।

सबसे पहले हमें यह पता लगाना चाहिए कि डॉक्टर चक्कर आना समझते हैं। यह अंतरिक्ष के चारों ओर या अपने आप को चारों ओर घूमने की भावना का भ्रम है। हर किसी ने कैरोसेल पर लंबी अवधि की सवारी के बाद इस तरह की भावना का अनुभव किया। लेकिन कुछ लोग पैन्स के इस लक्षण के तहत, जबकि चलने, पूर्व भ्रष्ट राज्य, सिर के अंदर गुरुत्वाकर्षण, मूर्खता की भावना, स्विंग।

रूसी साहित्य में शर्तों के साथ एक भ्रम है। कुछ स्रोतों में, आप अंग्रेजी भाषा से उधार ली गई "वर्टिगो" की अवधारणा को पूरा कर सकते हैं। इसका उपयोग रोटेशन के भ्रम को इंगित करने के लिए किया जाता है। और "चक्कर आना" का उपयोग अन्य सभी शिकायतों के लिए सामूहिक अवधारणा के रूप में किया जाता है। शायद इतना तार्किक। यह आलेख "चक्कर आना" और शब्द "वर्टिगो" की सामूहिक अवधारणा का भी उपयोग करेगा।

वेस्टिबुलर चक्कर आना के अन्य कारण

असाधारण चक्कर आना एक बहुत ही गैर-विशिष्ट लक्षण है। यह शरीर के लगभग किसी भी रोगविज्ञान का एक अभिव्यक्ति हो सकता है। यह लेख सबसे आम बीमारियों पर विचार करेगा जिनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप रोग - रक्तचाप में लगातार वृद्धि।
• क्रोनिक विलिटिंग रोग की बीमारियां - ऑन्कोलॉजी, दिल की विफलता, यकृत या गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन।
• रक्त में हीमोग्लोबिन और ऑक्सीजन के स्तर में एनीमिया एक कमी है।
• तीव्र या पुरानी रक्तस्राव।
• यकृत या गुर्दे की बीमारियों में रक्त में प्रोटीन के स्तर में हाइपोप्रोटीनिया एक कमी है।
• निर्जलीकरण - आंतों के संक्रमण, रक्त हानि के साथ शरीर की निर्जलीकरण।
• सब्जी डाइस्टोनिया (वीडीसी) - तंत्रिका तंत्र की वनस्पति इकाई का असर।

हमले रक्तचाप के किसी भी तेज प्रवाह का कारण बन सकता है। अक्सर, जब लोग घटते हैं तो लोग इस लक्षण का अनुभव करते हैं। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन नामक एक सिंड्रोम है। क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर तक संक्रमण के बाद मुख्य अभिव्यक्ति दबाव में तेज कमी है। बिस्तर से तेजी से सवार होने के बाद कई बार इसका अनुभव हुआ। कुछ सेकंड के लिए, इंप्रेशन उत्पन्न होता है, जैसे कि चेतना का नुकसान होगा। यह गैर-प्रणाली चक्कर आना का हमला है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वेस्टिबुलर सिस्टमिक डुबकी के सभी मामलों में से लगभग 70% डीपीजी से जुड़े हुए हैं। अन्य मामलों में, कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं:

• वर्टेब्रियन-बेसिलर अपर्याप्तता - मुख्य रूप से बुजुर्गों की बुजुर्गों के लिए विशेषता कारण। Vasculitis की पृष्ठभूमि, बेसिलर या सबक्लेवियन धमनी, कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित मजबूत वर्टिगो उल्टी और डिस्कोऑर्डिनेशन के साथ है। यह वेस्टिबुलर तंत्रिका या ट्रंक की इस्कैमिक बीमारी के कारण विकसित होता है। आसन्न स्टेम विभागों के इस्किमिया के साथ, एक दृश्य फ़ंक्शन का उल्लंघन संभव है, दो-दृश्य चित्र। बीमारी के लक्षणों को सुविधाजनक बनाने के लिए, एस्पिरिन अक्सर निर्धारित किया जाता है;
• वेस्टिबुलर न्यूरिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें वेस्टिबुलर तंत्रिका या परिधीय वेस्टिबुलर उपकरण हार के संपर्क में आ जाता है। मुख्य सहानुभूतिपूर्ण वर्टिगो के लिए - अंतरिक्ष में घूर्णन की सनसनी, मजबूत उल्टी जोड़ा जाता है, साथ ही साथ एक तेज चरण के साथ नाइटागम, पूरी तरह से एक दिशा में निर्देशित: एक बीमार कान से स्वस्थ तक। रोगी को प्रत्येक आंदोलन के सिर के साथ असुविधा होती है, और इससे बचने के लिए कि वह भी अपना सिर रख सकता है। यदि सुनवाई में गिरावट लक्षणों में जोड़ा जाता है, तो यह न तो और लेबलिथाइटिस नहीं होता है। आम तौर पर न्यूरिटिस को कुछ हफ्तों के लिए इलाज किया जाता है, अन्यथा डॉक्टर को रोगी में मरीज की बीमारी की बीमारी पर संदेह हो सकता है। यदि एक महीने बाद न्यूरिटिस को ठीक नहीं हुआ, तो आपको एमआरआई, सीटी और ऑडियोमेट्री प्रक्रिया के माध्यम से जाना होगा। बीमारी के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने वाली दवाओं में से - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। उनके उपयोग को उत्कृष्टता चरण द्वारा विशेष रूप से सीमित किया जाना चाहिए, और फिर सामान्य वेस्टिबुलर जिमनास्टिक (विभिन्न पदों में आंखों द्वारा नियंत्रित घूर्णन: झूठ बोलना, खड़े होने पर, और इतने पर को बदलने के बाद रद्द करना चाहिए। रोगी को अपने वेस्टिबुलर उपकरण को फिर से कॉन्फ़िगर करने और प्राप्त करने में मदद करें बीमारी से छुटकारा);
• मेनिएरेट रोग को निम्नलिखित महत्वपूर्ण लक्षणों से अलग किया जा सकता है: कान में शोर, बंधक की भावना, सुनवाई समारोह में कमी, एक एपिसोडिक वर्टिगो। हमले का तीव्र चरण कुछ मिनट तक रहता है, जिसके बाद यह गिरावट पर जाता है, धीरे-धीरे कम हो गया। प्रत्येक बाद के हमले के बाद, सुनवाई खराब हो रही है। यह प्रक्रिया हम केवल प्रारंभिक चरण में बीमारी के उचित उपचार के साथ मुड़ते हैं;
• क्रोनिक वेस्टिबुलोपैथी धीमी लक्षणों द्वारा विशेषता है। तो, वर्टिगो केवल 3, 3.5 सप्ताह के इलाज के उपचार के 3 पर दिखाई देता है। अक्सर, बीमारी अधिक मात्रा में दवाओं के स्वागत से नशा से जुड़ी होती है;
• बाहरी सुनवाई धमनी का अवरोध चक्कर आना सबसे खतरनाक संभव कारण है। यह रोग एक सेरिबैलम में दिल के दौरे का एक अभिव्यक्ति हो सकता है। यदि यह रोगी को समय में मदद नहीं करता है, तो सबसे संभावित परिणाम घातक है। न्यूरिटिस के साथ शुरुआती लक्षणों की समानता के कारण यह बीमारी विशेष रूप से खतरनाक है। इस तरह के संकेतों पर सेरेबेलर स्ट्रोक को अलग करना संभव है: द्विपक्षीय निस्टागम (जब यह नया होता है, यह बेहद एकतरफा होता है), रोगी की अक्षमता स्वतंत्र रूप से खड़ी होती है (यहां तक \u200b\u200bकि खुली आंखों के साथ);
• चोट के बाद चक्कर आना (अस्थायी हड्डी का फ्रैक्चर, भूलभुलैया हिलाना, पेरिलिमफैटोटिक फिस्टुलस का गठन) या कान रोग: यूस्टैचियस पाइप, सल्फर ट्यूब, ओटिटिस, ओटोस्लेरोसिस का असर;
• बेसिलर माइग्रेन - बीमारी मुख्य रूप से किशोरावस्था की लड़कियों के लिए विशेषता है। असुविधा ट्रिप्टन और एस्पिरिन के उपयोग से घट जाती है। बार-बार दौरे से बचने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स और ट्रिकलक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स का स्वागत निर्धारित किया गया है।

वेस्टिबुलर चक्कर आना के सबसे दुर्लभ कारण:

• एक पुल कोने का एक ट्यूमर,
• मिर्गी,
• क्रेन-मेटेब्रल विसंगति।

सबसे अधिक संभावना है कि, डीपीजी की खोज की जाएगी, हालांकि, अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, रक्त परीक्षण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रीढ़ की हड्डी की रीढ़ की हड्डी की एक्स-रे को पारित करना बेहतर है, और वेस्टिबुलर सिस्टम की पूर्ण परीक्षा के माध्यम से जाना बेहतर है ( ऑडीओमेट्री, इलेक्ट्रोकूलिंग और एमआरआई) अन्य बीमारियों और रोगों को बाहर करने के लिए। उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू और वेस्टिबुलर चक्कर आना की और रोकथाम जिमनास्टिक है।

वेस्टिबुलर उपकरण के इस तरह के विकार, वेस्टिबुलर चक्कर आना, एक ऐसा राज्य है जिस पर एक व्यक्ति को इसके चारों ओर वस्तुओं और अंतरिक्ष के काल्पनिक घूर्णन या अपने शरीर की काल्पनिक घूर्णन महसूस होता है।

ऐसे हमले एपिसोडिक हैं, उन्होंने हेड पदों, ऊर्जावान आंदोलनों के परिवर्तन को भड़काते हैं: रोटेशन, नृत्य, रॉकिंग। इस विकार का सबसे ज्वलंत उदाहरण कैरोसेल या वाहनों के असहिष्णुता के बाद चक्कर आना है।

वेस्टिबुलर चक्कर आना एक अलग ताकत और तीव्रता हो सकती है: कमजोर असुविधा से चेतना की हानि तक। साथ ही, न्यूनतम तीव्रता वाला हमला भी किसी व्यक्ति के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है, और समय से दोहराने के लिए तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के विकास को भी उत्तेजित कर सकता है।

वेस्टिबुलर चक्कर आना रोगियों द्वारा स्विंगिंग, रोटेशन, आसपास के अंतरिक्ष, वस्तुओं, साथ ही अपने शरीर में गिरावट की भावना के रूप में विशेषता है। इस विकार का कारण वेस्टिबुलर विश्लेषक का उल्लंघन है।

इस तरह के एक विकार प्रणालीगत है, यह शरीर में कई महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम को असंगठित करता है: वेस्टिबुलर, दृश्य, मांसपेशी।

वेस्टिबुलर विश्लेषक के उल्लंघन से जुड़े सिस्टम और गैर-व्यवस्थित चक्कर आना विभिन्न कारणों से हो सकता है। इस प्रकार, केंद्रीय चक्कर आना मस्तिष्क के कामकाज की विफलताओं, परिधीय - मध्य कान या तंत्रिका के काम का उल्लंघन के कारण होता है, और शारीरिक चक्कर आना सामान्य थकान, अधिक कार्य, मजबूत तनाव या दीर्घकालिक कुपोषण होता है।

वेस्टिबुलर एपिसोडिक सिस्टम चक्कर आना केंद्रीय और परिधीय विभागों के विभिन्न प्रकार हो सकते हैं। यदि हमले स्थिरता में भिन्न होते हैं, तो उनकी उपस्थिति का कारण संभव है:

• वेस्टिबुलर फाइबर को संक्रामक और दर्दनाक नुकसान;
• वेस्टिबुलर उपकरण रिसेप्टर्स पर विषाक्त प्रभाव वाले दवाओं का उपयोग।

रोग के लक्षण

बीमारी के मुख्य लक्षण पूरे या अपने शरीर के सामानों के साथ-साथ आंखों के दोलन की रोटेशन की भावना हैं, अक्सर घूर्णन की रणनीति में प्रदर्शन करते हैं।

इसके अलावा, एक व्यक्ति निम्नलिखित सहायक लक्षणों को महसूस कर सकता है:

• मतली या उलटी;
• ज्वार या तेज रक्त त्वचा से खून बह रहा है;
• raskordinated आंदोलन;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• प्रचुर मात्रा में पसीना।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि यदि ये लक्षण स्वयं में उत्पन्न होते हैं, और एक वर्टिगो के मुख्य लक्षणों के अतिरिक्त नहीं होते हैं, तो यह एक और गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है।

अक्सर, इस बीमारी के लक्षण पूर्व-वातावरण की विभिन्न प्रकार की भिन्नता लेते हैं, आंखों में अंधेरे, पसीना, मतली, त्वरित दिल की धड़कन, सिर में बहुतायत और खालीपन की भावना के साथ। यह राज्य एक रोगी के रोगी (एनीमिया, हाइपोग्लाइसेमिया, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के घटकों के विभिन्न घावों) की उपस्थिति को इंगित करता है, यह निर्धारित करने के लिए कि केवल पूर्ण परीक्षा के साथ ही संभव है।

वेस्टिबुलर उपकरण विकार के लक्षणों में से एक और तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के कारण संतुलन विकार (चौंकाने वाला, अस्थिरता) के लक्षणों में से एक न करें: मायलोपैथी, पॉलीन्यूरोपैथी, पार्किंसंसवाद, और इसी तरह।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में एक चरम पर शिकायतों के 70-80% से अधिक मामलों का कारण एक सौम्य paroxysmal स्थिति चक्कर आना है। यह थोड़े समय तक रहता है: कुछ सेकंड से मिनटों की एक जोड़ी तक, व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और केवल शरीर की स्थिति और अंतरिक्ष में सिर के तेज परिवर्तनों के साथ होता है। इसके निदान के दौरान अतिरिक्त परीक्षाएं और विशिष्ट उपचार नियुक्त नहीं किए जाते हैं।

डीपीपीजी उम्र और लिंग की परवाह किए बिना हो सकता है। यह ओटोलिथ के भीतरी कान के रिसेप्टर्स के क्षेत्र में क्लस्टर के कारण विकसित होता है - छोटे क्रिस्टल, स्वतंत्र रूप से कान की गुहा के चारों ओर घूमते हुए। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, ओटोलिटिस रिसेप्टर्स में स्थानांतरित हो जाता है, और इस प्रकार वर्टिगो को उकसाया जाता है।

डीपीपीजी को इसकी एक ही प्रकार की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर द्वारा विशेषता है: रोगी चरम के तेज हमलों के बारे में शिकायत करता है, जो शरीर की स्थिति को बदलने के तुरंत बाद दिखाई देता है, सिर, ढलानों को थ्रेड करता है, क्षैतिज स्थिति से डालता है।

निदान डीपीपीजी कई स्थितित्मकों के परीक्षणों को पूरा करने के लिए पर्याप्त है: विघटन परिवर्तन के तुरंत बाद वर्टिगो और निस्टैगम दिखाई देते हैं।

वर्टिगो को अन्य लक्षणों को जोड़ने के बिना, निरंतर स्थिति में वर्षों के लिए और यहां तक \u200b\u200bकि दर्जनों वर्षों तक बनाए रखा जा सकता है। थोड़ी देर के बाद, छूट की अवधि का उपयोग किया जा सकता है, जो एक दशक तक भी रह सकता है, और कुछ महीनों के बाद उत्तेजना बदल सकता है। बीमारी की प्रकृति में, किसी भी पैटर्न की पहचान करना मुश्किल है।

लक्षण के प्रकार

कई चक्कर आना किस्में हैं। उनमें से प्रत्येक अपने कारणों से प्रतिष्ठित है। और निदान और उपचार की विधि की पसंद सीधे कारणों पर निर्भर करती है। इस लक्षण के निम्नलिखित प्रकार आवंटित करें:

1. बेहद - बीमारियों की विशेषता जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान से संबंधित नहीं हैं (हृदय और रक्त वाहिकाओं, हार्मोनल असंतुलन, रक्त रोग) की पैथोलॉजी)।
2. प्रणालीगत - मस्तिष्क की संरचनाओं सहित वेस्टिबुलर सिस्टम के कार्य के उल्लंघन के कारण विकसित होता है।
3. मनोवैज्ञानिक - मानसिक न्यूरोटिक विकार वाले लोगों की विशेषता।
4. मिश्रित - विभिन्न कारक लक्षण के विकास में भाग लेते हैं, यह पता लगाने का कारण कठिन है।

लक्षण

गैर-प्रणालीगत चक्कर आना आक्रमण थकान, सामान्य कमजोरी बढ़ाने के साथ होता है। रोगी आंखों में अंधेरा हो सकता है, कानों में एक बजना या शोर दिखाई देगा। कभी-कभी सुनवाई कम हो जाती है या, इसके विपरीत, बढ़ने की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। चिकित्सा साहित्य में, यह राज्य "हाइपरैक्टिस" नाम के तहत पाया जा सकता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के संयोगजनक सक्रियण के लक्षण विशेषता हैं। किसी व्यक्ति के एक गहन या दीर्घकालिक हमले के साथ, बीमार। संभव एक बार उल्टी। त्वचा के कवर पीले हैं, बहुत सारे पसीना है। मृत्यु, चिंता के अनुचित भय की भावना है।

एक अलग प्रकार के यूनिसेक्सुअल चक्कर का चयन संतुलन और चाल का खराबी है। इस बीमारी समूह में एक स्ट्रोक के साथ पेरेसिस (कमजोर अंग) शामिल हैं, पार्किंसंस रोग के साथ डरते हैं, पक्षियों को विचलन और सेरिबैलम रोगों के लिए अस्थिरता। ये सभी राज्य एक शब्द - चक्कर आना भी देख सकते हैं।

एक गैर-प्रणालीगत चक्कर आना प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, इसके विकास के कारण को सटीक रूप से समझना आवश्यक है। थेरेपी में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• लक्षण उपचार - एक हमले का उन्मूलन।
• एथियोट्रोपिक उपचार - कारण पर प्रभाव।
• रोगजनक उपचार - लक्षण तंत्र पर एक प्रभाव।

एक अप्रिय लक्षण की गंभीरता को कम करने के लिए, "betaderk", मनोवैज्ञानिक चक्कर आना "क्लोनज़ेपम"। उसी उद्देश्य के लिए, तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं उपयोग की जाती हैं: कैविंटन, पाइरासेट्स। अक्सर रोगियों में शिरापरक दीवार के स्वर में कमी होती है। "Troksevazin", "detrelex" के लिए प्रभावी।

लाइट गैर-प्रणालीगत चक्कर आना के हमलों को पारंपरिक चिकित्सा के माध्यम से रोक दिया जा सकता है। प्रभावी बेस्टर्ड घास, गुलाब। डेकोक्शन एक कप को दिन में तीन बार लें।

कभी-कभी एक अप्रिय लक्षण से छुटकारा पाने के लिए, सिर्फ ताजा हवा सांस लेना। हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए, एरोबिक भारों की मदद की जाएगी: जॉगिंग, स्पोर्ट्स वॉकिंग, मॉर्निंग चार्जिंग।

लक्षण के खिलाफ लड़ाई में सबसे महत्वपूर्ण बात कारण का उन्मूलन है। दवा की पसंद सीधे अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। उच्च रक्तचाप की बीमारी की उपस्थिति में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, कम दबाव: "Enalapril", "nifedipine", "propranolol"। यदि चक्कर आना दिल की पैथोलॉजी के कारण होता है, तो एंटीसीगेंट्स का उपयोग किया जाता है ("एसीटाइलीसिलिक एसिड"), "नाइट्रोग्लिसरीन", एंटीर्रैथिमिक ड्रग्स ("कर्डरन")।

असाधारण या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, स्यूडो-घटकों को व्यवस्थित से अधिक बार देखा जाता है और विभिन्न प्रकार हो सकते हैं।

मूल नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

गैर-सिस्टम चक्कर आना द्वारा प्रकट की जाने वाली बीमारियों का निदान जटिल होना चाहिए। बीमारी के अन्य लक्षणों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, हाइपोप्रोटेनेमिया शरीर के ऊपरी हिस्से में, चेहरे पर एडीमा द्वारा विशेषता है। रक्तचाप में सुधार के हमलों के साथ सिरदर्द, आंखों के सामने मक्खियों की झटके के साथ होते हैं।

चूंकि गैर-सिस्टम चक्कर आना के तहत कई निदान हैं, विभिन्न विशेषज्ञों की परामर्श की आवश्यकता हो सकती है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, संक्रामकता। एक पूरी तरह से वार्तालाप और रोगी की परीक्षा के बाद, अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं। निदान के निम्नलिखित तरीकों को कारण निर्धारित करने में मदद मिलेगी:

• फ्रैक्शनल प्रेशर मापन - इसकी बूंदों और लक्षण की उपस्थिति के बीच संचार की खोज करने के लिए।
• सामान्य रक्त परीक्षण - शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को खत्म करने के लिए।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण - यूरोजेनिक प्रणाली के संक्रमण को समाप्त करता है।
• मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद या गणना की गई टोमोग्राफी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव को समाप्त करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम (दिल का अल्ट्रासाउंड) - कार्डियक पैथोलॉजी का पता लगाना।

चक्कर आना और इसके कारणों को निर्धारित करने के लिए, कई अध्ययन किए जाते हैं। शुरू करने के लिए, रोगी को एक सामान्य हमले का वर्णन करना चाहिए। Anamnesis एकत्र करते समय, डॉक्टर को चक्कर आना, शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ संबंध, मतली की उपस्थिति, उल्टी और अन्य संबंधित लक्षणों की अवधि को समझना चाहिए।

एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमानदंड भी निस्तग्मा की उपस्थिति है - यह राज्य नेत्रगोलक के अनैच्छिक oscillation में है। यह समस्या सिर की स्थिति को बदलने से संबंधित हो सकती है।

Otolaryngologist विशेष तापमान परीक्षण कर सकते हैं। इस मामले में, सुनवाई पास पानी से सिंचित है, जिसका तापमान रक्त के तापमान से एक बड़े या छोटे पक्ष में सात डिग्री भिन्न होता है। इस तरह के अध्ययन nystagm और शरीर के घूर्णन की भावना को उत्तेजित कर सकते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर घूर्णन परीक्षण कर सकते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति एक विशेष कुर्सी पर घूम रहा है और आंखों के आंदोलनों को ठीक करता है।

हाल ही में, आंखों के ट्रैकिंग फ़ंक्शन का अध्ययन, जो दृश्य हस्तक्षेप की उपस्थिति और अनुपस्थिति में किया जाता है, लागू हो गए हैं। इस परीक्षण की संभावना वेस्टिबुलर और विजुअल सिस्टम के करीबी बातचीत से जुड़ी हुई है।

गैर-प्रणाली चक्कर आना का उपचार

गैर-प्रणालीगत चक्कर आना प्रभावी होने के क्रम में, इसमें दवा और गैर-दवाएं शामिल होनी चाहिए। किसी भी मामले में, सबसे पहले, इस राज्य के विकास का कारण स्थापित करना आवश्यक है।

Tranquilizers - चिंता को दूर करने के लिए Diazepams या Lorazepam नियुक्त किया जा सकता है। सक्रिय रूप से भी sedatives - ataxin, seduksen का उपयोग किया। कुछ मामलों में, संवहनी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग आवश्यक है।

वेस्टिबुलर उपकरण के उल्लंघन के साथ, विशेष प्रशिक्षण बहुत उपयोगी है। अभ्यास के कुछ निश्चित सेट हैं जो लोगों को चक्कर आना सीखने की अनुमति देते हैं।

अलग-अलग, यह betagistic का उल्लेख करने के लायक है - यह एक सिंथेटिक दवा है जिसमें एच 1 और एच 3-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के साथ समानताएं हैं, जो आंतरिक कान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वेस्टिबुलर नाभिक में हैं। दवा केशिकाओं की माइक्रोसाइक्लिलेशन और पारगम्यता में सुधार करने में मदद करती है। वह एंडोलिम्फ दबाव के मानदंड भी लेता है।

Betagistin बेसिलर धमनियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और एक स्पष्ट केंद्रीय प्रभाव है, क्योंकि यह एक अवरोधक एच 3-रिसेप्टर वेस्टिबुलर उपकरण है।

दवा की प्रभावशीलता चक्कर आना आवृत्ति और तीव्रता में कमी, कानों में शोर की कमी के साथ-साथ बेहतर सुनवाई में कमी आई है, अगर इसकी कमी देखी गई है। क्रैनियल बॉक्स में शिरापरक बहिर्वाह पर betagistic के प्रभावों पर डेटा हैं।

इसके कारण, चक्कर आना गंभीरता को कम करना संभव है। मनोवैज्ञानिक ईटियोलॉजी की चक्कर आना उन लोगों में सबसे बड़ा प्रभाव हासिल किया गया था।

शोध के परिणामों के मुताबिक, यह पाया गया कि इस उपकरण का उपयोग पायलेंसिव विकारों को काफी कम करने में मदद करता है और मानव जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है।

यदि चक्कर आना लगातार होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, यह स्थिति एक खतरनाक बीमारी के विकास को इंगित कर सकती है, जो जीवन के लिए वास्तविक खतरे का प्रतिनिधित्व करती है।

यूनिसेक्सुअल चक्कर आना काफी गंभीर उल्लंघन है जो मानव जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है और पूरी तरह से अप्रिय लक्षणों के साथ होता है।

विभिन्न प्रकार के चक्कर आना अभिव्यक्तियों को एक स्पष्ट वर्गीकरण की आवश्यकता होती है। आखिरकार, चक्कर आना, लोग अलग-अलग संवेदनाओं को समझते हैं, विवरण अक्सर बेहद व्यक्तिपरक होते हैं और हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं। साथ ही, चक्कर आना बढ़ने के लिए एक बहुत बड़ी संख्या में पैथोलॉजी है, मस्तिष्क या वेस्टिबुलर विश्लेषक की विभिन्न संरचनाओं को क्षतिग्रस्त होने पर चक्कर आना की धारणा की विशेषताएं हैं। सबसे आम वर्गीकरण के अनुसार, चक्कर आना दो प्रकारों में बांटा गया है - सिस्टमिक (सत्य, वेस्टिबुलर) और। यह लेख सिस्टमिक चक्कर आना के बारे में बात करेगा।

परिभाषा

प्रणालीगत को इस तरह के चक्कर आना कहा जा सकता है, जो किसी व्यक्ति के चारों ओर दुनिया के घूर्णन या मानव शरीर के घूर्णन की भावना के साथ एक निश्चित धुरी (दक्षिणावर्त, सजीवत, आदि के साथ, आदि) पर है। साथ ही, यह सच है कि प्रणालीगत चक्कर आना अक्सर वनस्पति संरचनाओं, अर्थात् मतली, उल्टी, पसीना, कभी-कभी आंदोलनों के समन्वय, चिंता और भय की भावनाओं के विघटन से जुड़े कई अप्रिय संवेदनाओं से प्रकट होता है। अक्सर, सिस्टम चक्कर आना शरीर की स्थिति या अंतरिक्ष में आदमी के सिर को बदलकर बढ़ाया जाता है।

कारण और विशेषताएं

सिस्टम चक्कर आना के कारण काफी हैं। उनमें से अक्सर (एक विशेषता विशेषता काफी अल्पकालिक है, 1-2 मिनट से अधिक नहीं, प्रोवेकिंग युद्धाभ्यास, युद्धाभ्यास - पग्निनी के साथ न्यास्टाग्मा के विकास और क्रमिक एक्सट्रूज़न के साथ आवर्ती स्थितियां आवर्ती, (अपेक्षाकृत लंबी की विशेषता है , आवर्ती हमलों जो कि माइग्रेन, जैसे कि फोटो और फोबियोस इत्यादि की अभिव्यक्तियों की विशेषता के साथ हैं), (हर्पीस वायरस के कारण, स्थानांतरित ओर्वी के बाद अक्सर विकसित होता है, एक क्लासिक परिधीय द्वारा विशेषता है, जो हटाने को हटाने के दौरान बढ़ रहा है टकटकी) की विशेषता है), (शोर पर हमले के दौरान या ध्वनिक शिकायतों और कानों में बजने के दौरान ध्वनिक शिकायतों की विशेषता, सुनवाई में गिरावट, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और प्रतिरोधी बन जाती है)। अक्सर, व्यवस्थित चक्कर आना एक संकेत या हेमोरेजिक स्ट्रोक होता है, हालांकि पृथक (केवल संबंधित लक्षणों के बिना चक्कर आना), यह अक्सर नहीं होता है। सिस्टम चक्कर आना भी होता है, जिसमें एकाधिक स्क्लेरोसिस को बढ़ाता है, जिसमें धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे चक्कर आना भी बढ़ता है, अक्सर सुनवाई या, सिर) को कम करने के लिए एक तरफा ध्वनिक शिकायतों के साथ शुरू होता है, पहली बार (या) के बाद होता है, (अधिक विकसित होता है अक्सर चोटों के बाद) हो सकता है, खासकर यदि एक सच्ची चक्कर आना के साथ एक प्रकरण है।

यह भी कहने लायक है कि प्रणालीगत चक्कर आना लगभग कभी भी मस्तिष्क के पुराने संवहनी घावों में विकसित नहीं होता है (), पुरानी असभ्य प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका तीव्र विकास राज्य डिकंप्रेशन (क्षणिक इस्किमिक हमले या स्ट्रोक) के बारे में चिंतित हो सकता है।

निष्कर्ष

अंत में, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि हमेशा पृथक प्रणालीगत चक्कर आना स्वास्थ्य या जीवन की स्थिति को धमकी देने के बारे में बोलता है। हालांकि, इसे अंतर निदान और आदर्श रूप से उपचार की समय पर नियुक्ति के लिए एक पूर्ण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है,

विभिन्न विमानों में रोगी के काल्पनिक घूर्णन और / या अनुवादात्मक आंदोलनों की भावना, कम अक्सर - किसी भी विमान में निश्चित वातावरण के विस्थापन का भ्रम। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, "चक्कर आना" शब्द को काफी व्यापक माना जाता है, इसलिए खराब संवेदी जानकारी (दृश्य, प्रोप्रियोसेप्टिव, वेस्टिबुलर इत्यादि), इसकी प्रसंस्करण के कारण राज्यों और संवेदनाओं को शामिल किया गया है। चक्कर का मुख्य अभिव्यक्ति अंतरिक्ष में अभिविन्यास कठिनाई है। चक्कर आना कई कारण हो सकते हैं। निदान का कार्य चक्कर आना की ईटियोलॉजी की पहचान करना है, जो आपको इसके उपचार की सबसे प्रभावी रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एमकेबी -10

R42 चक्कर आना और स्थिरता का उल्लंघन

आम

विभिन्न विमानों में रोगी के काल्पनिक घूर्णन और / या अनुवादात्मक आंदोलनों की भावना, कम अक्सर - किसी भी विमान में निश्चित वातावरण के विस्थापन का भ्रम। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, "चक्कर आना" शब्द को काफी व्यापक माना जाता है, इसलिए खराब संवेदी जानकारी (दृश्य, प्रोप्रियोसेप्टिव, वेस्टिबुलर इत्यादि), इसकी प्रसंस्करण के कारण राज्यों और संवेदनाओं को शामिल किया गया है। चक्कर का मुख्य अभिव्यक्ति अंतरिक्ष में अभिविन्यास कठिनाई है।

चक्कर आना etiology और रोगजन्य

वेस्टिबुलर, प्रोप्रियोसेप्टिव, विजुअल और स्पर्श सिस्टम की गतिविधियों को एकीकृत करते समय संतुलन सुनिश्चित करना संभव है, बड़े गोलार्द्धों और उपकोपची संरचनाओं की परत से निकटता से संबंधित है। हिस्टामाइन, जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, अर्धचालक चैनलों के रिसेप्टर्स से जानकारी के हस्तांतरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। होलिएरिक ट्रांसमिशन में हिस्टामिनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन पर एक मॉड्यूलिंग प्रभाव होता है। एसिट्लोक्लिन के लिए धन्यवाद, रिसेप्टर्स से लेटरल वेस्टिबुलर नाभिक और केंद्रीय वेस्टिबुलर विश्लेषक विभागों में जानकारी को स्थानांतरित करना संभव है। यह साबित किया जाता है कि वेस्टिब्यूलेटिंग रिफ्लेक्स कोलाइन और हिस्टामिनर्जिक सिस्टम की बातचीत के कारण कार्य कर रहे हैं, और हिस्टामाइन और ग्लूटामेनर्जिक मार्ग मध्यवर्ती कोर में वेस्टिबुलर यूट्रैक्शन प्रदान करते हैं।

चक्कर का वर्गीकरण

सिस्टमिक (वेस्टिबुलर) और गैर-सिस्टम चक्कर आना आवंटित करें। यूनिसेक्सुअल चक्कर आना में मनोवैज्ञानिक चक्कर आना, पूर्व भ्रष्ट राज्य, संतुलन विकार शामिल हैं। कुछ मामलों में, "शारीरिक चक्कर आना" शब्द संभव है। शारीरिक चक्कर आना वेस्टिबुलर उपकरण की अत्यधिक जलन के कारण होता है और लंबे समय तक घूर्णन के कारण होता है, आंदोलन की गति में तेज परिवर्तन, चलती वस्तुओं को देखते हुए। यह मास्टरिंग सिंड्रोम का हिस्सा है।

वेस्टिबुलर विश्लेषक के प्रत्यक्ष घावों के साथ रोगजनक चक्कर आना रोगजनक रूप से जुड़ा हुआ है। इसके घाव के स्तर के आधार पर, केंद्रीय या परिधीय प्रणालीगत चक्कर आना अलग है। केंद्रीय अर्धचालक चैनलों, वेस्टिबुलर गैंग्लिया और तंत्रिकाओं, परिधीय - मस्तिष्क बैरल और सेरेबेलम के वेस्टिबुलर कोर के घाव के नुकसान के कारण होता है। व्यवस्थित चक्कर आना, प्रोप्रियोसेप्टिव (अंतरिक्ष में अपने शरीर के निष्क्रिय आंदोलन की संवेदना) और स्पर्श या स्पर्श (लहरों पर छेड़छाड़ करने, शरीर की विफलता, शरीर की विफलता, उनके पैरों के नीचे चलने वाली मिट्टी की टिलेज की संवेदना) )।

असाधारण चक्कर आना अस्थिरता की भावना, एक निश्चित मुद्रा को बनाए रखने में कठिनाई से विशेषता है। वेस्टिबुलर, प्रोप्रिकेप्टिव, दृश्य संवेदनशीलता की गतिविधियों की असहमति पर, जो तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर हो रहा है।

चक्कर की नैदानिक \u200b\u200bचित्र

• तंत्र चक्कर आना

चक्कर आना के बारे में शिकायतों के साथ 35-50% रोगियों में सिस्टम चक्कर आना मनाया जाता है। विषाक्त चक्कर आना की घटना अक्सर विषाक्त, अपरिवर्तनीय और दर्दनाक प्रक्रियाओं के कारण वेस्टिबुलर विश्लेषक के परिधीय विभाग की हार के कारण होती है, जो अक्सर कम होती है - इन संरचनाओं के तीव्र इस्किमिया। ऊपर स्थित मस्तिष्क की संरचनाओं का घाव (उपकोर संरचनाएं, मस्तिष्क बैरल, बड़े गोलार्द्धों की छाल और मस्तिष्क के सफेद पदार्थ) के रूप में अक्सर संवहनी रोगविज्ञान, अपरिवर्तनीय और दर्दनाक बीमारियों के कारण होता है। सिस्टमिक चक्कर आना के सबसे लगातार कारण वेस्टिबुलर न्यूरोनिट, मेनियर की बीमारी, सौम्य पैरॉक्सिसमल स्थिति चक्कर आना, नेवोनोमा VIII कूप्लेक्स जोड़े हैं। रोग की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए, रोगी के पहले निरीक्षण के दौरान इतिहास और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के परिणामों का पर्याप्त मूल्यांकन पहले से ही पर्याप्त मूल्यांकन है।

• असाधारण चक्कर आना

संतुलन हानि विभिन्न उत्पत्ति के वेस्टिबुलर विश्लेषक के असफलता के कारण हो सकती है। सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषताओं में से एक दृष्टि नियंत्रण (बंद आंखों) के नुकसान में रोगी की स्थिति का बिगड़ना है। अन्य कारणों से, संतुलन विकार सेरिबैलम, उपकोर्तित नाभिक, एक मस्तिष्क बैरल, एक बहु स्पर्श घाटे के साथ-साथ कुछ दवाओं के उपयोग (फेनोथियाज़ीन के डेरिवेटिव, बेंजोडायजेपाइन) के लिए नुकसान हो सकता है। ऐसे मामलों में, चक्कर आना ध्यान की एकाग्रता का उल्लंघन, उनींदापन (हाइपरस्मिथ) में वृद्धि हुई है। दवा की खुराक को कम करके इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता कम हो गई है।

प्री-परिप्रेक्ष्य राज्य चक्कर आना, कानों में एक स्टाल, "आंखों में अंधेरा", मूर्खों, संतुलन की हानि की भावना है। मनोवैज्ञानिक चक्कर आना आतंक हमलों के सबसे लगातार लक्षणों से संबंधित है और यह सबसे अधिक शिकायतों में से एक है जो मनोवैज्ञानिक विकारों (हिस्टीरिया, हाइपोकॉन्ड्रिएक सिंड्रोम, न्यूरैथेनिया, अवसादग्रस्त राज्यों) से पीड़ित मरीजों को लागू करता है। यह दृढ़ता और स्पष्ट भावनात्मक रंग द्वारा विशेषता है।

निदान और विभेदक निदान

चक्कर आना निदान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट को पहले चक्कर आना के तथ्य की पुष्टि करनी होगी, क्योंकि रोगी अक्सर एक अलग अर्थ (सिरदर्द, दृष्टि की स्पष्टता का उल्लंघन, आदि) की "चक्कर आना" की धारणा में निवेश कर रहे हैं। ऐसा करने के लिए, चक्कर आना और किसी अन्य प्रकृति की शिकायतों के बीच अंतर निदान की प्रक्रिया में, शब्द में से एक या अन्यथा रोगी को संकेत दिया जाना चाहिए या उन्हें चुनने की पेशकश की जानी चाहिए। मौजूदा शिकायतों और संवेदनाओं की शिकायतों और संवेदनाओं का विस्तृत विवरण सुनने के लिए यह और अधिक सही है।

रोगी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (सीएन की स्थिति, न्यस्टाग्मा का पता लगाने, न्यूरोग्राफर नमूने, न्यूरोलॉजिकल घाटे का पता लगाने) को बहुत अधिक ध्यान देना चाहिए। हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि एक पूर्ण परीक्षा भी गतिशीलता में रोगी की निगरानी के लिए निदान निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। ऐसे मामलों में, पहले स्थानांतरित नशा, ऑटोम्यून्यून और सूजन संबंधी बीमारियों पर जानकारी उपयोगी हो सकती है। चक्कर आना के साथ एक रोगी को स्पिनर, एक वेस्टिबुलर और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की जांच की आवश्यकता हो सकती है: वेस्टिबुलोमी, स्थिरोग्राफी, घूर्णन परीक्षण इत्यादि।

चक्कर का उपचार

चक्कर आना उपचार की रणनीति की पसंद रोग और इसके विकास के तंत्र के कारण पर आधारित है। किसी भी मामले में, चिकित्सा का उद्देश्य रोगी से अप्रिय संवेदनाओं और संबंधित तंत्रिका संबंधी विकारों से छुटकारा पाने के लिए किया जाना चाहिए। मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के थेरेपी का अर्थ रक्तचाप, एंटीसीगेंट्स, नॉट्रोप्स, वीटोनिक, वासोडिलेटर और यदि आवश्यक हो, विरोधी मिर्गी दवाओं का उद्देश्य है। मेनिएयर रोग के उपचार में मूत्रवर्धक की नियुक्ति, टेबल नमक के सेवन को प्रतिबंधित करने, और उचित प्रभाव की अनुपस्थिति में और चक्कर के चल रहे हमलों में सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेना शामिल है। वेस्टिबुलर न्यूरोनिट के इलाज में, इसे एंटीवायरल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि डीपीपीजी के दौरान, वेस्टिबुलर विश्लेषक की गतिविधि को निराश करने वाली दवाओं का उपयोग अनुचित माना जाता है, बेनोक्सिस्मिक स्थिति के इलाज की मुख्य विधि - जेएम द्वारा इकाइयों के कष्टप्रद वेस्टिबुलर विश्लेषक को पुनर्स्थापन प्राप्त करना। अशिष्ट।

Vestibulolics का उपयोग लक्षण चक्कर आना उपचार (betagisin) के रूप में किया जाता है। एंटीहिस्टामाइन (प्रोमेथाज़ीन, मेकलोसिन) की प्रभावशीलता वेस्टिबुलर विश्लेषक के अधिमानतः घाव के मामले में साबित हुई है। गैर-प्रणाली चक्कर आना के उपचार में बड़े महत्व में गैर-दवा चिकित्सा है। इसके साथ, आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना और चाल में सुधार करना संभव है। मनोवैज्ञानिक चक्कर आना चिकित्सा को एक मनोचिकित्सक (मनोचिकित्सक) के साथ संयुक्त रूप से संचालित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कुछ मामलों में चिंताजनक, एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एंटी-केवल्सेंट्स नियुक्त करना आवश्यक हो सकता है।

चक्कर आना के साथ पूर्वानुमान

यह ज्ञात है कि चक्कर आना अक्सर डर की भावना के साथ होता है, लेकिन एक राज्य के रूप में चक्कर आना, जीवन के लिए खतरनाक नहीं है। इसलिए, बीमारी के समय पर निदान के मामले में जो चक्कर आना पड़ता है, साथ ही ज्यादातर मामलों में पर्याप्त चिकित्सा, पूर्वानुमान अनुकूल है।