लेवोफ़्लॉक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन में क्या अंतर है. एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन: विवरण, उपयोग के लिए संकेत और दवा के औषधीय गुण

Catad_tema जननांग संक्रमण - लेख

मूत्र संबंधी अभ्यास में ओफ़्लॉक्सासिन

वी.ई. ओखरिट्स, ई.आई. वेलियेव
यूरोलॉजी और सर्जिकल एंड्रोलॉजी विभाग, आरएमएपीओ

जीवाणुरोधी दवाएं(एबीपी) वर्ग फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस(पीसी), क्रिया के एक सामान्य तंत्र (एक प्रमुख जीवाणु कोशिका एंजाइम, डीएनए गाइरेज़ के संश्लेषण का निषेध) द्वारा एकजुट, वर्तमान में जीवाणु संक्रामक रोगों के कीमोथेरेपी में अग्रणी पदों में से एक पर कब्जा कर लेता है। मलेरिया-रोधी दवा क्लोरोक्वीन के शुद्धिकरण के दौरान दुर्घटनावश पहला क्विनोलोन प्राप्त हो गया था। यह नेलिडिक्सिक एसिड था, जिसका इलाज ४० से अधिक वर्षों से किया जा रहा है मूत्र मार्ग में संक्रमण(आईएमपी)। इसके बाद, नेलिडिक्सिक एसिड की संरचना में एक फ्लोरीन परमाणु की शुरूआत ने एबीपी - पीसी के एक नए वर्ग की नींव रखी। पीसी के और सुधार ने 1980 के दशक के मध्य में मोनोफ्लोरो-क्विनोलोन (एक अणु में एक फ्लोरीन परमाणु युक्त) की उपस्थिति को जन्म दिया: नॉरफ्लोक्सासिन, पेफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन।

पीसी की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

सभी पीसी व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं, जिनमें बैक्टीरिया (एरोबिक और एनारोबिक, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव), माइकोबैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, रिकेट्सिया, बोरेलिया और कुछ प्रोटोजोआ शामिल हैं।

पीसी मुख्य रूप से के खिलाफ गतिविधि की विशेषता है ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: एंटरोबैक्टीरियासी (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस, प्रोविडेंसिया, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया), नीसेरिया, हीमोफिलस, मोराक्सेला के परिवार, जिसके लिए न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (MIC90)

ज्यादातर मामलों में पीसी है।पीसी में सूक्ष्मजीवों के विभिन्न समूहों और कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि में अंतर है। इन विट्रो में सबसे सक्रिय पीसी सिप्रोफ्लोक्सासिन (एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ) और ओफ़्लॉक्सासिन (ग्राम-पॉज़िटिव कोक्सी और क्लैमाइडिया के खिलाफ) हैं।

प्रतिरोधपीसी में बैक्टीरिया अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है; यह मुख्य रूप से डीएनए गाइरेज़ या टोपोइज़ोमेरेज़ IV को कूटने वाले जीन में उत्परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। पीसी के लिए जीवाणु प्रतिरोध के अन्य तंत्र एक माइक्रोबियल सेल के बाहरी सेल झिल्ली में पोरिन चैनलों के माध्यम से खराब दवा परिवहन से जुड़े होते हैं या रिलीज प्रोटीन की सक्रियता के साथ होते हैं जो सेल से पीसी के उन्मूलन की ओर ले जाते हैं।

पीसी के फार्माकोकाइनेटिक्स

सभी पीसी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, 1-3 घंटे में अधिकतम रक्त सांद्रता तक पहुंचते हैं; भोजन का सेवन अवशोषण को धीमा कर देता है, लेकिन इसकी पूर्णता को प्रभावित नहीं करता है। पीसी को उच्च मौखिक जैवउपलब्धता की विशेषता होती है, जो कि अधिकांश दवाओं में 80-100% (नॉरफ्लोक्सासिन के अपवाद के साथ - 35-45%) तक पहुंच जाती है।

सभी पीसी लंबे समय तक चिकित्सीय सांद्रता (5-10 घंटे का आधा जीवन) में शरीर में घूमते हैं, जिसके कारण उन्हें दिन में 1-2 बार उपयोग किया जाता है।

अधिकांश शरीर के ऊतकों में पीसी सांद्रता सीरम स्तर के बराबर या उससे अधिक है; उच्च सांद्रता में, पीसी वृक्क पैरेन्काइमा और प्रोस्टेट ऊतक में जमा हो जाते हैं। कोशिकाओं में पीसी की अच्छी पैठ है - पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, जो इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में महत्वपूर्ण है।

शरीर में पीसी के संपर्क में आने वाले चयापचय की गंभीरता में अंतर होता है। पेफ्लोक्सासिन बायोट्रांसफॉर्म (50-85%) के लिए अतिसंवेदनशील है, सबसे कम ओफ़्लॉक्सासिन (10% से कम है, जबकि 75-90% ओफ़्लॉक्सासिन गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित है)।

पीसी का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि कई दवाओं (ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन) के दो खुराक रूप हैं - मौखिक प्रशासन के लिए और पैरेंट्रल उपयोग के लिए। यह उन्हें क्रमिक रूप से (चरणबद्ध चिकित्सा) लागू करना संभव बनाता है, अंतःशिरा प्रशासन से शुरू होता है और फिर मुंह से दवाएं लेने के लिए आगे बढ़ता है, जो निश्चित रूप से, अनुपालन और उपचार की आर्थिक व्यवहार्यता को बढ़ाता है।

एफएच पोर्टेबिलिटी

सामान्य तौर पर, पीसी अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, हालांकि 4-8% रोगियों में वे अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकते हैं (अक्सर - जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और त्वचा से)।

लगभग 20 साल पहले, जानवरों के अध्ययन में, पीसी की आर्थ्रोपैथी पैदा करने की क्षमता का पता चला था, जो गर्भवती महिलाओं और 12 साल से कम उम्र के बच्चों में पीसी के उपयोग पर वास्तविक प्रतिबंध लगाने का कारण था। इन श्रेणियों के मरीजों को पीसी की नियुक्ति स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। गंभीर रूप से बीमार बच्चों में पीसी के उपयोग से संबंधित प्रकाशनों में, आर्थ्रोटॉक्सिक प्रभाव के लगातार विकास के आंकड़ों की पुष्टि नहीं की गई है। यह 1% से कम बच्चों में नोट किया गया था और उम्र और लिंग पर निर्भर था: यह किशोरों में छोटे बच्चों की तुलना में अधिक आम था, और लड़कियों में लड़कों की तुलना में अधिक बार होता था।

सबसे सुरक्षित पीसी में से एक माना जाता है ओफ़्लॉक्सासिन... कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, स्वास्थ्य कारणों से ओफ़्लॉक्सासिन प्राप्त करने वाले बच्चों और किशोरों के दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान, आर्थ्रोटॉक्सिसिटी (तीव्र और संचयी दोनों) के कोई मामले नहीं थे। इसके अलावा, सहवर्ती संयुक्त रोगों वाले रोगियों में, ओफ़्लॉक्सासिन लेते समय कोई तीव्रता नहीं देखी गई।

ओफ़्लॉक्सासिन की विशेषताएं

यूटीआई के इलाज के लिए ओफ़्लॉक्सासिन को शुरुआती पीसी से सबसे अधिक सक्रिय दवाओं में से एक माना जा सकता है। इसकी संरचना और क्रिया के तंत्र के कारण, ओफ़्लॉक्सासिन में एक उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि होती है। दवा ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (अन्य एबीपी के लिए प्रतिरोधी उपभेदों सहित), साथ ही इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है।

ओफ़्लॉक्सासिन को कई एबीपी (मैक्रोलाइड्स, बी-लैक्टम) के साथ समवर्ती रूप से प्रशासित किया जा सकता है। इस संपत्ति के कारण, संक्रामक रोगों के लिए संयोजन चिकित्सा में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन के विपरीत, आरएनए पोलीमरेज़ संश्लेषण (क्लोरैमफेनिकॉल और रिफैम्पिसिन) के अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ गतिविधि को बरकरार रखता है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से यकृत में चयापचय नहीं होता है।

मौखिक प्रशासन और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद ओफ़्लॉक्सासिन की जैव उपलब्धता समान है। इसके कारण, जब दवा के प्रशासन के इंजेक्शन मार्ग को मौखिक रूप से प्रतिस्थापित किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है (ओफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के बीच महत्वपूर्ण अंतरों में से एक)। ओफ़्लॉक्सासिन दिन में 1-2 बार निर्धारित की जाती है। भोजन का सेवन इसके अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, जब वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है, तो ओफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण धीमा हो जाता है।

ओफ़्लॉक्सासिन लक्ष्य अंगों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है (उदाहरण के लिए, पुरानी प्रोस्टेटाइटिस में, प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक में)। प्रयुक्त ओफ़्लॉक्सासिन की खुराक और उसके ऊतक सांद्रता के बीच एक रैखिक संबंध है। दवा मुख्य रूप से गुर्दे (80% से अधिक) अपरिवर्तित द्वारा उत्सर्जित होती है।

ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन की तुलना में कुछ हद तक, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है, व्यावहारिक रूप से थियोफिलाइन और कैफीन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा) के संबंध में ओफ़्लॉक्सासिन की गतिविधि सबसे अधिक स्पष्ट है, ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के संबंध में, ओफ़्लॉक्सासिन कम सक्रिय है। ओफ़्लॉक्सासिन का जीवाणुनाशक प्रभाव बहुत तेज़ी से प्रकट होता है, और इसके लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। यह डीएनए गाइरेज़ के एक जीन और टोपोइज़ोमेरेज़ IV पर इसके प्रभाव के कारण है। ओफ़्लॉक्सासिन और अन्य पीसी के बीच मुख्य अंतर(याकोवलेव वी.पी., 1996):

1. सूक्ष्मजीवविज्ञानी:

क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और न्यूमोकोकी के खिलाफ दूसरी पीढ़ी के पीसी के बीच सबसे सक्रिय दवा;
ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ समान गतिविधि;
लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया पर कोई प्रभाव नहीं।

2. फार्माकोकाइनेटिक:

उच्च मौखिक जैव उपलब्धता (95-100%);
ऊतकों और कोशिकाओं में उच्च सांद्रता, सीरम के बराबर या उससे अधिक;
जिगर में कम चयापचय दर (5-6%);
गतिविधि माध्यम के पीएच पर निर्भर नहीं करती है;
मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जन;
5-7 घंटे का आधा जीवन।

3. नैदानिक:

सबसे अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल: नियंत्रित परीक्षणों में कोई गंभीर प्रतिकूल प्रभाव नहीं;
नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण फोटोटॉक्सिक प्रभाव की कमी;
थियोफिलाइन के साथ बातचीत नहीं करता है।

यूरोलॉजिकल प्रैक्टिस में एफएच

शायद, पीसी का सबसे अधिक सक्रिय रूप से मूत्र संबंधी अभ्यास में जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस और यूटीआई के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। यूटीआई के लिए एक एंटीबायोटिक थेरेपी (एबीटी) दवा में निम्नलिखित गुण होने चाहिए:

सिद्ध नैदानिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावशीलता;
मुख्य यूरोपैथोजेन के खिलाफ उच्च गतिविधि, क्षेत्र में माइक्रोबियल प्रतिरोध का निम्न स्तर;
मूत्र में उच्च सांद्रता बनाने की क्षमता;
उच्च सुरक्षा;
स्वागत की सुविधा, अच्छा रोगी अनुपालन।

एम्बुलेटरी और नोसोकोमियल यूटीआई में अंतर करना महत्वपूर्ण है। अस्पताल के बाहर होने वाले यूटीआई के मामले में, मुख्य प्रेरक एजेंट ई कोलाई (86% तक) है, और अन्य सूक्ष्मजीव बहुत कम आम हैं: क्लेबसिएला न्यूमोनिया - 6%, प्रोटीस एसपीपी। - 1.8%, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। - 1.6%, पी। एरुगिनोसा - 1.2%, एंटरोकोकस एसपीपी। - 1%। नोसोकोमियल यूटीआई में, ई. कोलाई भी प्रमुख है, लेकिन अन्य सूक्ष्मजीवों और माइक्रोबियल संघों की भूमिका महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है, बहुऔषध-प्रतिरोधी रोगजनक बहुत अधिक सामान्य होते हैं, और एबीपी के प्रति संवेदनशीलता अस्पतालों के बीच भिन्न होती है।

रूस में किए गए बहुकेंद्रीय अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, एम्पीसिलीन और सह-ट्रिमोक्साज़ोल जैसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एबीपी के लिए यूरोपैथोजेन्स का प्रतिरोध 30% तक पहुंच जाता है। यदि क्षेत्र में यूरोपैथोजेनिक ई. कोलाई उपभेदों के एंटीबायोटिक प्रतिरोध का स्तर १०-२०% से अधिक है, तो इस दवा का उपयोग अनुभवजन्य एबीटी के लिए नहीं किया जाना चाहिए। पीसी के बीच ई कोलाई के खिलाफ ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन की उच्चतम गतिविधि है। रूस में औसतन ४.३% ई. कोलाई प्रतिरोधी पीसी प्रतिरोधी हैं। तुलनात्मक डेटा संयुक्त राज्य अमेरिका और अधिकांश यूरोपीय देशों में प्राप्त किया गया था। उसी समय, उदाहरण के लिए, स्पेन में पीसी के लिए ई। कोलाई प्रतिरोध का स्तर बहुत अधिक है - 14–22%। पीसी के लिए ई। कोलाई प्रतिरोध के उच्च स्तर वाले क्षेत्र भी रूस में मौजूद हैं - ये सेंट पीटर्सबर्ग (13% उपभेद प्रतिरोधी हैं) और रोस्तोव-ऑन-डॉन (9.4%) हैं।

रूस में आउट पेशेंट और इनपेशेंट यूटीआई के मुख्य प्रेरक एजेंट ई. कोलाई के प्रतिरोध का विश्लेषण करते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि पीसी (ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, आदि) सरल और कुछ में अनुभवजन्य उपचार के लिए पसंद की दवाओं के रूप में काम कर सकते हैं। मामले, जटिल यूटीआई।

यूटीआई की रोकथाम और उपचार के लिए ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग

तीव्र सिस्टिटिस

तीव्र सिस्टिटिस यूटीआई की सबसे आम अभिव्यक्ति है। महिलाओं में तीव्र सिस्टिटिस की घटना प्रति वर्ष प्रति महिला रोग के 0.5-0.7 एपिसोड हैं, और 21-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में, घटना बेहद कम है (6-8 मामले प्रति 10 हजार प्रति वर्ष)। रूस में तीव्र सिस्टिटिस की व्यापकता, अनुमान के अनुसार, प्रति वर्ष 26-36 मिलियन मामले हैं।

तीव्र सीधी सिस्टिटिस में, एबीटी के छोटे (3-5 दिन) पाठ्यक्रम निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

हालांकि, पुरानी आवर्तक सिस्टिटिस में, चिकित्सा के छोटे पाठ्यक्रम अस्वीकार्य हैं - रोगज़नक़ के पूर्ण उन्मूलन के लिए एबीटी की अवधि कम से कम 7-10 दिन होनी चाहिए।

सिस्टिटिस के लिए, ओफ़्लॉक्सासिन को दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार या दिन में 200 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित किया जाता है। युवा लोगों में क्रोनिक सिस्टिटिस में, विशेष रूप से सहवर्ती यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति में (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा या यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाले 20-40% मामलों में), अन्य पीसी के बीच ओफ़्लॉक्सासिन एक प्राथमिकता है।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस सभी आयु समूहों में सबसे आम गुर्दे की बीमारी है; मरीजों में महिलाओं का दबदबा है। रूस में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की घटना, अनुमान के अनुसार, प्रति वर्ष 0.9-1.3 मिलियन मामले हैं।

पाइलोनफ्राइटिस का उपचार प्रभावी एबीटी के उपयोग पर आधारित है, जो यूरोडायनामिक्स की बहाली के अधीन है और, यदि संभव हो तो, अन्य जटिल कारकों (अंतःस्रावी विकार, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी, आदि) में सुधार। प्रारंभ में, अनुभवजन्य एबीटी किया जाता है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिकोग्राम प्राप्त करने के बाद बदल दिया जाता है; एबीटी दीर्घकालिक होना चाहिए।

ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, गुर्दे के पैरेन्काइमा में इसके संचय और मूत्र में उच्च सांद्रता को ध्यान में रखते हुए, दवा को 10-14 दिनों के लिए दिन में 200 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित किया जाता है।

prostatitis

आधुनिक मूत्रविज्ञान में प्रगति के बावजूद, पुरानी प्रोस्टेटाइटिस का उपचार अभी भी एक अनसुलझी समस्या है। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की एटियोपैथोजेनेटिक अवधारणाएं बताती हैं कि संक्रमण और सूजन रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक कैस्केड ट्रिगर करते हैं: प्रोस्टेट ग्रंथि (आरवी) के ऊतक में रूपात्मक परिवर्तन बिगड़ा हुआ एंजियोआर्किटेक्टोनिक्स के साथ, लगातार प्रतिरक्षा सूजन, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अतिसंवेदनशीलता, आदि। उन्मूलन के बाद भी संक्रामक एजेंट की, सूचीबद्ध रोग प्रक्रियाएं गंभीर नैदानिक लक्षणों के साथ बनी रह सकती हैं। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच, 1995) के वर्गीकरण के अनुसार क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस श्रेणियों II, III, IV के जटिल उपचार के एक घटक के रूप में कई शोधकर्ताओं द्वारा दीर्घकालिक एबीटी की सिफारिश की जाती है।

90% मामलों में तीव्र प्रोस्टेटाइटिस (एनआईएच, 1995 के अनुसार श्रेणी I) पिछले मूत्र संबंधी जोड़तोड़ के बिना विकसित होता है, और लगभग 10% मामलों में यह मूत्र संबंधी हस्तक्षेप (अग्नाशयी बायोप्सी, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, यूरोडायनामिक परीक्षा, आदि) की जटिलता बन जाता है। उपचार का आधार 2-4 सप्ताह के लिए ग्रेडेड एबीटी है।

बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के रोगजनकों का भारी बहुमत आंतों के समूह (ई। कोलाई, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, आदि) के ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं से संबंधित है। एटिऑलॉजिकल कारक भी हो सकते हैं सी। ट्रैकोमैटिस, यू। यूरेलिटिकम, एस। ऑरियस, एस। सैप्रोफाइटिक, ट्राइकोमोनास एसपीपी।, स्यूडोमोनास एसपीपी।, एनारोबेस, आदि। प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए पसंद की दवाएं पीसी हैं, जो ऊतक में सबसे अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं। और अग्न्याशय का स्राव और प्रोस्टेटाइटिस के प्रेरक एजेंटों के मुख्य स्पेक्ट्रम को कवर करता है। प्रोस्टेटाइटिस में सफल एबीटी की शर्त इसकी पर्याप्त अवधि है - कम से कम 4 सप्ताह के लिए, इसके बाद बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण।

प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए ओफ़्लॉक्सासिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह क्लैमाइडिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है, और माइकोप्लाज़्मा और यूरियाप्लाज्म के खिलाफ, इसकी प्रभावशीलता अन्य पीसी और डॉक्सीसाइक्लिन की तुलना में है। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में, ओफ़्लॉक्सासिन को मौखिक रूप से 400 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में 3-4 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। तीव्र प्रोस्टेटाइटिस में, स्टेपवाइज थेरेपी की जाती है: दवा को पहले दिन में 400 मिलीग्राम 2 बार अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, शरीर के तापमान के सामान्य होने और स्थिति में नैदानिक सुधार के बाद मौखिक प्रशासन पर स्विच किया जाता है।

अग्नाशय का कैंसर और यूटीआई

हाल के वर्षों के आणविक और आनुवंशिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि प्रोस्टेटाइटिस अग्नाशय के कैंसर के विकास की शुरुआत कर सकता है। पुरानी सूजन सेल जीनोम को नुकसान पहुंचाकर, सेल प्रसार और एंजियोजेनेसिस को उत्तेजित करके कार्सिनोजेनेसिस को सक्रिय करती है। अग्नाशय के कैंसर की रोकथाम में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की प्रभावशीलता पर अनुसंधान सक्रिय रूप से किया जा रहा है।

अग्न्याशय में सूजन संबंधी परिवर्तनों से प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के रक्त स्तर में वृद्धि हो सकती है। वर्तमान सिफारिशों के अनुसार, उम्र के मानदंडों से ऊपर पीएसए के स्तर में वृद्धि प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए एक संकेत है। हालांकि, डिजिटल रेक्टल परीक्षा के दौरान अग्नाशय के कैंसर के लिए संदिग्ध परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, पीएसए स्तर के नियंत्रण के बाद 3-4 सप्ताह के लिए जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का उपयोग करना संभव है। यदि यह सामान्य हो जाता है, तो अग्न्याशय की बायोप्सी नहीं की जाती है।

सौम्य आरवी हाइपरप्लासिया और यूटीआई

सौम्य आर.वी. हाइपरप्लासिया

(बीपीएच) और निचले मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण पुरुषों में बहुत आम हैं। बीपीएच के लिए चिकित्सा उपचार का मुख्य आधार ए-ब्लॉकर्स और 5ए-रिडक्टेस इनहिबिटर हैं। हालांकि, यह एक सर्वविदित तथ्य है कि बीपीएच लगभग हमेशा प्रोस्टेटाइटिस के साथ होता है, जो अक्सर नैदानिक लक्षणों में महत्वपूर्ण योगदान देता है। इसलिए, कुछ मामलों में बीपीएच के लिए एबीटी की सलाह दी जाती है। एक पुष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, एबीटी को 3-4 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। पसंद की दवाएं पीसी हैं, उनकी रोगाणुरोधी कार्रवाई और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए।

मूत्र संबंधी हस्तक्षेपों के लिए प्रोफिलैक्सिस

यूटीआई अक्सर ट्रांसरेक्टल अग्नाशय बायोप्सी, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, जटिल यूरोडायनामिक परीक्षा आदि जैसे हस्तक्षेपों की जटिलता बन जाते हैं। आधुनिक मानकों के अनुसार, आक्रामक मूत्र संबंधी हस्तक्षेप से पहले यूटीआई का जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस अनिवार्य है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की लागत और संबंधित जोखिम यूटीआई के इलाज के जोखिम और लागत से काफी कम हैं। अधिकांश ट्रांसयूरेथ्रल जोड़तोड़ में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, साथ ही ट्रांसरेक्टल अग्नाशयी बायोप्सी में, हस्तक्षेप से 2 घंटे पहले पीसी की एक खुराक निर्धारित करना पर्याप्त है (उदाहरण के लिए, 400 मिलीग्राम ओफ़्लॉक्सासिन)।

एक अनसुलझी मूत्र संबंधी समस्या कैथेटर से जुड़े संक्रमण है। सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां विदेशी सामग्रियों पर तथाकथित बायोफिल्म बनाती हैं, जो एबीपी और एंटीसेप्टिक्स की कार्रवाई के लिए दुर्गम हैं। एबीपी पहले से बने बायोफिल्म को खत्म नहीं कर सकता है, लेकिन इस बात के सबूत हैं कि पीसी का रोगनिरोधी प्रशासन (उदाहरण के लिए, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, या लेवोफ़्लॉक्सासिन) इसके गठन को रोक या धीमा कर सकता है।

निष्कर्ष

कई वर्षों से मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में फ्लोरोक्विनोलोन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। ओफ़्लॉक्सासिन यूटीआई के तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के सिद्धांतों को पूरा करता है, इसका उपयोग यूटीआई के उपचार और रोकथाम के लिए उचित है - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस। ओफ़्लॉक्सासिन के मौखिक और पैरेंट्रल खुराक रूपों की उपस्थिति इसके उपयोग को आउट पेशेंट अभ्यास और अस्पताल में सुविधाजनक बनाती है।

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फ्लोरोक्विनोलोन संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में बहुत लोकप्रिय हैं। अक्सर डॉक्टर लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लोक्सासिन लिखते हैं, इन दवाओं की तुलना करने से यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि किन मामलों में किसी विशेष दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के लक्षण

लेवोफ़्लॉक्सासिन एक कृत्रिम रूप से निर्मित फ़्लोरोक़ुइनोलोन एंटीबायोटिक है। ओफ़्लॉक्सासिन का आइसोमेरिक एनालॉग दवा के सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य करता है। एक टैबलेट में 250 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट होता है।

उपयोग के लिए संकेत संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले संक्रामक रोग हैं:

तीव्र साइनस;
तीव्र चरण में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
निमोनिया;
मूत्र मार्ग में संक्रमण;
प्रोस्टेटाइटिस;
संक्रामक त्वचा के घाव;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण।

औसत दैनिक मौखिक खुराक 500 मिलीग्राम है।

यह निर्धारित नहीं है यदि रोगी को दवा बनाने वाले घटकों में से किसी एक से एलर्जी है।

यह ऐसी नैदानिक तस्वीरों में भी contraindicated है:

मिर्गी;
फ्लोरोक्विनॉल के साथ कण्डरा की समस्याएं।

बाल रोग में दवा का प्रयोग न करें (संभवतः आर्टिकुलर कार्टिलेज का उल्लंघन)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा उपचार न करें।

दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम देखे जा सकते हैं:

कैंडिडिआसिस;
मायकोसेस;
कण्डरा ऊतक की सूजन और अध: पतन, टूटना;
ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स या एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी;
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
एनोरेक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया;
नींद की गड़बड़ी, घबराहट, चिड़चिड़ापन;
स्वाद का विकार;
अंगों का कांपना;
सिर का चक्कर, कानों में बजना;
क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना;
ब्रोंकोस्पज़म, हवा की कमी, एलर्जी न्यूमोनिटिस;
मतली, उल्टी, अपच, दस्त;
हेपेटाइटिस, पीलिया;
दाने, खुजली, वाहिकाशोफ, हाइपरहाइड्रोसिस;
बिगड़ा गुर्दे समारोह;
अस्थि, पायरेक्सिया, छाती, पीठ, अंग दर्द;
पोरफाइरिया के हमले।

अनुशंसित से अधिक मात्रा में दवा का उपयोग करते समय, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

चक्कर आना, चेतना की हानि;
आक्षेप;
क्यूटी अंतराल का लंबा होना।

ओवरडोज के मामले में, आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए, डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और ईसीजी करना चाहिए।

डायलिसिस अप्रभावी है क्योंकि कोई मारक नहीं है। उपचार केवल रोगसूचक हो सकता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के लक्षण

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक सिप्रोफ्लेक्सासिन है। दवा की संरचना में सहायक घटक शामिल हैं: स्टार्च, तालक, टाइटेनियम और सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट और लेसिथिन।

दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं:

तीव्र ब्रोंकाइटिस, जीर्ण रूप में रोग का तेज होना;
गंभीर तपेदिक;
फुफ्फुसीय सूजन;
सिस्टिक फाइब्रोसिस के परिणामस्वरूप संक्रमण;
ओटिटिस मीडिया - ओटिटिस मीडिया;
साइनसाइटिस;
ललाट;
ग्रसनीशोथ;
तोंसिल्लितिस;
मूत्र प्रणाली के जटिल संक्रमण और सूजन;
क्लैमाइडिया;
सूजाक;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग;
संक्रामक त्वचा घाव, जलन, अल्सर और कई अन्य।

पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं के उपचार में दवा का उपयोग किया जा सकता है।

आप दवा के मुख्य और सहायक घटकों के साथ-साथ टिज़ैनिडाइन के एक साथ उपयोग के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन नहीं ले सकते।

यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग करने के लिए contraindicated है।

दुष्प्रभाव:

ढीली मल;
उल्टी;
ईोसिनोफिलिया;
कवक सुपरिनफेक्शन;
भूख की कमी;
उत्तेजना;
अति सक्रियता;
सरदर्द;
स्वाद की गड़बड़ी;
सिर चकराना;
नींद संबंधी विकार;
पेट फूलना;
पेट / आंतों में दर्द;
जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
मस्कुलोस्केलेटल दर्द;
जोड़ों का दर्द;
दाने, पित्ती;
बुखार, थकान;
ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन;
बृहदान्त्र की सूजन;
प्लेटलेट गिनती में कमी;
चीनी के स्तर में वृद्धि;
एलर्जी;
आत्मघाती विचारों की उपस्थिति के साथ अवसाद;
पैथोलॉजिकल सपने;
संवेदनशीलता में परिवर्तन;
हिलता हुआ;
आक्षेप;
दृश्य हानि;
रक्तचाप कम करना;
क्षिप्रहृदयता;
बेहोशी;
जिगर की शिथिलता;
घुटन;
पीलिया, हेपेटाइटिस;
सूर्य के प्रकाश के प्रति असहिष्णुता (प्रकाश संवेदनशीलता);
मांसपेशियों की टोन में वृद्धि।

यदि दवा की खुराक पार हो गई है, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ओवरडोज के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

सरदर्द;
थकान;
चेतना का भ्रम;
सिर चकराना;
आक्षेप;
मतिभ्रम;
पेट में बेचैनी की भावना;
क्रिस्टल की उपस्थिति, मूत्र में रक्त;
बिगड़ा हुआ गुर्दे / यकृत समारोह।

दवाओं की तुलना

सिप्रोफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन समान दवाएं हैं। उनका उपयोग पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में किया जाता है। उनका उपयोग ईएनटी अंगों की सूजन से जुड़े रोगों के उपचार में किया जाता है, श्वसन संक्रमण भी कोई अपवाद नहीं है। इसी समय, दवाओं की संरचना में विभिन्न सक्रिय पदार्थ शामिल होते हैं, इसलिए दवाओं के बीच अंतर होता है।

समानता

दोनों दवाएं फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं। लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ़्लॉक्सासिन का एक समान उद्देश्य है, इसलिए, उनके कार्यों का स्पेक्ट्रम समान है।

दवाओं के एक ही रिलीज फॉर्म होते हैं:

गोलियां;
समाधान (इंजेक्शन और जलसेक के लिए);
बूँदें (आंख और कान)।

दवाएं शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी और समान आवृत्ति के साथ होती हैं। नकारात्मक परिणाम भी समान हैं।

क्या अंतर है

लेवोफ़्लॉक्सासिन का सक्रिय संघटक लेवोफ़्लॉक्सासिन है, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन का मुख्य घटक ओफ़्लॉक्सासिन है। पहली नई दवा है, और दूसरी पहली पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है, इसलिए कुछ रोगजनक बैक्टीरिया ने इसके लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है।

नई दवा अन्य दवाओं के साथ संगत है; सिप्रोफ्लोक्सासिन में, अन्य यौगिकों के साथ बातचीत करते समय, गतिविधि का स्तर कम हो जाता है।

कौन सा सस्ता है

सिप्रोफ्लोक्सासिन का कोई भी रूप समकक्ष से सस्ता है। उदाहरण के लिए, पहले की गोलियों के एक पैकेट की औसत लागत 80 रूबल है, दूसरी 250 रूबल है।

क्या लेवोफ़्लॉक्सासिन को सिप्रोफ्लोक्सासिन से बदलना संभव है

लेवोफ़्लॉक्सासिन को सिप्रोफ़्लॉक्सासिन के लिए प्रतिस्थापित किया जा सकता है यदि रोग का कारण बनने वाले जीवाणु बाद के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। प्रतिस्थापन करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

कौन सा बेहतर है - लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लोक्सासिन

लेवोफ़्लॉक्सासिन, नई पीढ़ी की दवा होने के कारण, उच्च दक्षता वाली है। कुछ रोगजनक जो प्रतिद्वंद्वी के लिए प्रतिरोधी हैं वे लेवोफ़्लॉक्सासिन का विरोध नहीं कर सकते हैं। यह स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, न्यूमोकोकल संक्रमण और एटिपिकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अधिक सक्रिय है।

कीवर्ड

प्रायोगिक प्लेग/ व्हाइट माइस / लेवोफ़्लॉक्सासिन / लोमफ़्लॉक्सासिन / मोक्सीफ़्लॉक्सासिन / प्रायोगिक प्लेग / अल्बिनो माइस / लेवोफ़्लॉक्सासिन / लोमफ़्लॉक्सासिन / मोक्सीफ़्लॉक्सासिन

टिप्पणी मौलिक चिकित्सा पर वैज्ञानिक लेख, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - Ryzhko I.V., Tsuraeva R.I., Anisimov B.I., Trishina A.V.

लिवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और की गतिविधि मोक्सीफ्लोक्सासिनयेर्सिनिया पेस्टिस के 20 FI + और 20 FI उपभेदों के खिलाफ। यह पाया गया कि प्रयोगों में प्रयुक्त सभी उपभेद फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। जब चूहों को वाई. पेस्टिस स्ट्रेन 231 FI + और 231 FI- के निलंबन से लगभग 1000 LD 50 (10 4 माइक्रोकल। सेल) के निलंबन से संक्रमित किया जाता है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन के ED 50 मान और मोक्सीफ्लोक्सासिनसंक्रमित संस्कृति के फेनोटाइप की परवाह किए बिना 5.5-14.0 मिलीग्राम / किग्रा थे, और लोमफ्लॉक्सासिन 18.5 मिलीग्राम / किग्रा। चिकित्सा की प्रभावशीलता पर रोगज़नक़ की संक्रामक खुराक के प्रभाव का आकलन प्रायोगिक प्लेगमानव खुराक के बराबर एक चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय, फ्लोरोक्विनोलोन की उच्च प्रभावकारिता दिखाई गई (प्रभावकारिता सूचकांक 10 4)। 7 दिनों तक संक्रमण के इलाज ने 90-100% जानवरों के जीवित रहने को सुनिश्चित किया। रोगज़नक़ के एंटीजेनिक (FI -) प्रकार के संक्रमण के लिए लोमफ्लॉक्सासिन (5 घंटे 5 दिनों के बाद) का रोगनिरोधी उपयोग कम प्रभावी (जीवित चूहों का 70-80%) था। लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन ने 5 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए जानवरों के 90-100% जीवित रहने को सुनिश्चित किया, भले ही संक्रामक रोगज़नक़ तनाव के फेनोटाइप की परवाह किए बिना। अध्ययन से पता चला है कि लिवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और का उपयोग मोक्सीफ्लोक्सासिनरोकथाम और उपचार के लिए प्रायोगिक प्लेग.

लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन बनाम की प्रभावकारिता। एफआई + और एफआई के कारण प्रायोगिक प्लेग में अन्य फ्लोरोक्विनोलोन - एल्बिनो चूहों में यर्सिनैपेस्टिस के तनाव

येर्सिनिया पेस्टिस के 20 FI + और 20 FI उपभेदों के खिलाफ लिवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन की गतिविधि का अध्ययन किया गया था। यह दिखाया गया था कि स्ट्रेन फ्लोरोक्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशील थे। लगभग 1000 एलडी 50 (10 4 माइक्रोबियल कोशिकाओं) की खुराक में 231 एफआई + और वाई। पेस्टिस के 231 एफआई उपभेदों के निलंबन से संक्रमित चूहों पर प्रयोगों में, लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन का ईडी 50 5.5-14.0 मिलीग्राम / किग्रा स्वतंत्र था। संक्रामक संस्कृति फेनोटाइप और लोमफ्लॉक्सासिन का 18.5 मिलीग्राम / किग्रा था। मानव के बराबर चिकित्सीय खुराक के साथ प्रायोगिक प्लेग उपचार के परिणामों पर रोगजनक संक्रामक खुराक मूल्य के प्रभाव का आकलन फ्लोरोक्विनोलोन की उच्च प्रभावकारिता (104 की प्रभावकारिता सूचकांक) दर्शाता है। 7 दिनों के उपचार ने जानवरों को 90-100 प्रतिशत जीवित रहने में मदद की। रोगज़नक़ के प्रतिजन-परिवर्तित (FI -) प्रकार से संक्रमित जानवरों में लोमफ्लॉक्सासिन (5 घंटे 5 दिनों में) का रोगनिरोधी उपयोग कम कुशल (जीवित रहने वालों का 70-80%) था। लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन ने रोगज़नक़ फ़िनोटाइप से स्वतंत्र 5 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए इलाज किए गए जानवरों के 90-100-प्रतिशत अस्तित्व प्रदान किया। अध्ययन से पता चला है कि प्रायोगिक प्लेग की रोकथाम और उपचार के लिए लिवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन का उपयोग संभावित था।

वैज्ञानिक कार्य का पाठ विषय पर "लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन की प्रभावशीलता प्रायोगिक सफेद माउस प्लेग में अन्य फ़्लोरोक्विनोलोन की तुलना में फाई + और रोगज़नक़ के फाई उपभेदों के कारण होती है"

मूल लेख

प्रायोगिक सफेद माउस प्लेग में अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तुलना में लिवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन की प्रभावकारिता रोगज़नक़ के FI + और FI- उपभेदों के कारण होती है

I. V. RYZHKO, R. I. त्सुरेवा, B. I. अनिसिमोव, A. V. त्रिशिना

अनुसंधान एंटी-प्लेग संस्थान, रोस्तोव-ऑन-डॉन

लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन बनाम की प्रभावकारिता।

एफआई + और एफआई के कारण प्रायोगिक प्लेग में अन्य फ्लोरोक्विनोलोन- एल्बिनो चूहों में यर्सिनैपेस्टिस के तनाव

I. V. RYZHKO, R. I. TSURAEVA, B. I. ANISIMOV, A. V. TRISHINA अनुसंधान प्लेग संस्थान, रोस्तोव-ऑन-डॉन

हमने येर्सिनिया पेस्टिस के 20 FI + और 20 FI "स्ट्रेन के खिलाफ लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन की गतिविधि का अध्ययन किया। यह पाया गया कि प्रयोगों में उपयोग किए जाने वाले सभी स्ट्रेन फ़्लोरोक्विनोलोन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। जब चूहों को वाई के निलंबन से सूक्ष्म रूप से संक्रमित किया जाता है। पेस्टिस स्ट्रेन 231 FI + और लगभग 231 1000 LD50 (104 माइक्रोकल। सेल) ED50 लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन के मान 5.5-14.0 mg / kg थे, चाहे संक्रमित संस्कृति के फेनोटाइप की परवाह किए बिना, और lomefloxacin - 18.5 mg / kg। प्रयोगात्मक प्लेग, मानव खुराक के बराबर चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय, फ्लोरोक्विनोलोन (प्रभावकारिता सूचकांक - 104) की उच्च प्रभावकारिता दिखाता है। 7 दिनों के लिए संक्रमण के उपचार ने 90-100% जानवरों के अस्तित्व को सुनिश्चित किया। लोमफ्लॉक्सासिन का रोगनिरोधी उपयोग (बाद में) रोगज़नक़ के प्रतिजन-परिवर्तित (FI-) प्रकार के कारण संक्रमण में 5 घंटे - 5 दिन) कम प्रभावी (जीवित चूहों का 70-80%) था। लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन के बारे में संक्रामक रोगज़नक़ तनाव के फेनोटाइप की परवाह किए बिना, 5-दिवसीय पाठ्यक्रम में जानवरों के 90-100% अस्तित्व को सुनिश्चित किया। अध्ययन से पता चला है कि प्रायोगिक प्लेग की रोकथाम और उपचार के लिए लिवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन का उपयोग आशाजनक है।

कीवर्ड: प्रायोगिक प्लेग, सफेद चूहे, लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन।

येर्सिनिया पेस्टिस के 20 FI + और 20 FI- उपभेदों के खिलाफ लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन की गतिविधि का अध्ययन किया गया था। यह दिखाया गया था कि स्ट्रेन फ्लोरोक्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशील थे। लगभग 1000 एलडी 50 (104 माइक्रोबियल कोशिकाओं) की खुराक में वाई पेस्टिस के उपभेदों 231 एफआई + और 231 एफआई- के उपभेदों के निलंबन से संक्रमित चूहों पर प्रयोगों में लेवोफ्लॉक्सासिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन का ईडी 50 5.5-14.0 मिलीग्राम / किग्रा स्वतंत्र था। संक्रामक संस्कृति फेनोटाइप और लोमफ्लॉक्सासिन का 18.5 मिलीग्राम / किग्रा था। मानव के बराबर चिकित्सीय खुराक के साथ प्रायोगिक प्लेग उपचार के परिणामों पर रोगजनक संक्रामक खुराक मूल्य के प्रभाव का अनुमान फ्लोरोक्विनोलोन (104 की प्रभावकारिता सूचकांक) की उच्च प्रभावकारिता को दर्शाता है। 7 दिनों के उपचार ने जानवरों को 90-100 प्रतिशत जीवित रहने में मदद की। रोगज़नक़ के प्रतिजन-परिवर्तित (FI-) प्रकार से संक्रमित जानवरों में लोमफ्लॉक्सासिन (5 घंटे - 5 दिनों में) का रोगनिरोधी उपयोग कम कुशल (जीवित रहने वालों का 70-80%) था। लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन ने रोगज़नक़ फ़िनोटाइप से स्वतंत्र 5 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए इलाज किए गए जानवरों के 90-100 प्रतिशत जीवित रहने को प्रदान किया। अध्ययन से पता चला है कि लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन का उपयोग प्रायोगिक प्लेग की रोकथाम और उपचार के लिए संभावित था।

मुख्य शब्द: प्रायोगिक प्लेग, एल्बिनो चूहे, लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन।

परिचय

फ्लोरोक्विनोलोन वर्तमान में विभिन्न एटियलजि के संक्रमण के उपचार के लिए क्लिनिक में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सिप्रोफ-लोक्सासिन, पेफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन की प्रभावकारिता को प्रायोगिक सफेद माउस प्लेग में दिखाया गया है जो विषाणुजनित उपभेदों के कारण होता है

पत्राचार का पता: 344002 रोस्तोव-ऑन-डॉन, सेंट। एम गोर्की। ११७/४०. रोस्तनिपची

रोगज़नक़ के, दोनों एंटीजेनिक शब्दों (I + फेनोटाइप) में पूर्ण हैं, और एक कैप्सुलर एंटीजन - अंश I (I - फेनोटाइप) का उत्पादन करने की क्षमता खो चुके हैं। जानवरों के चमड़े के नीचे और एरोजेनिक संक्रमण के प्रयोगों में सिप्रोफ्लोक्सासिन की उच्च दक्षता विदेशी शोधकर्ताओं द्वारा सिद्ध की गई है। प्लेग के रोगियों के जटिल उपचार में सिप्रोफ्लोक्सासिन के सफल प्रयोग की जानकारी है।

तालिका 1. FI + और FI- फेनोटाइप के साथ प्लेग माइक्रोब के आइसोजेनिक उपभेदों के कारण सफेद चूहों के प्रायोगिक प्लेग में फ्लोरोक्विनोलोन के ED50 मूल्यों को निर्धारित करने के लिए तुलनात्मक डेटा

जीवाणुरोधी दवा

दैनिक ^ मैं तैयारी की खुराक

वाई. पेस्टिस २३१, फेनरटाइप

ED50 मान, कॉन्फिडेंस इंटरवल, mg/kg

लोमेफ्लॉक्सासिन

लिवोफ़्लॉक्सासिन

मोक्सीफ्लोक्सासिन

सिप्रोफ्लोक्सासिं

ओफ़्लॉक्सासिन

पेफ्लोक्सासिन

0.0b-0.125-0.25-0.5

0,125-0,25-0,5-1,0

0.04-0.08-0.1b-0.32

0.0b-0.125-0.25-0.5

0,125-0,25-0,5-1,0

3.0-बी, 25-12.5-25.0

6.25-12.5-25.0-50.0 2.0-4.0-8.0-1b, 0

3.0-बी, 25-12.5-25.0

6.25-12,5-25,0-50,0

7.5 (परिभाषित नहीं)

5.5 (परिभाषित नहीं)

19.0 (15,0+25,0)

७.० (अपरिभाषित) १४ (३.५ + २८.५)

29,0 (21,0+37,0)

फ्लोरोक्विनोलोन की उच्च दक्षता और उनकी सस्ती लागत दवाओं के इस समूह को प्राकृतिक प्लेग (संक्रमण, प्लेग के प्राकृतिक फॉसी में संक्रमण) और कृत्रिम (जैव आतंकवाद) मूल के रोगों के मामले में जीवाणुरोधी दवाओं के रिजर्व के साथ चिकित्सा संस्थानों को उपलब्ध कराने के लिए सबसे आशाजनक बनाती है। इसके मानवजनित प्रसार (MU 3.4 .1030-01) के खतरे के साथ।

प्लेग संक्रमण में नए फ्लोरोक्विनोलोन - लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। उपरोक्त दवाएं प्लेग की आपातकालीन रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के शस्त्रागार का विस्तार कर सकती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाल ही में मनुष्यों से प्लेग माइक्रोब के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के अलगाव की अधिक से अधिक रिपोर्टें आई हैं, जिसमें यर्सिनिया पेस्टिस की संस्कृतियों का पता लगाना शामिल है, जिसमें मल्टीड्रग प्रतिरोध के आर-प्लास्मिड (incC, incP) शामिल हैं। स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, केनामाइसिन, एम्पीसिलीन, सल्फोनामाइड्स, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन ...

इस अध्ययन का उद्देश्य प्लेग माइक्रोब के FI + और FI- उपभेदों के खिलाफ इन विट्रो में लोमफ्लॉक्सासिन, लेवोफ्लॉक्सासिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन की जीवाणुरोधी गतिविधि का अध्ययन करना था और प्रायोगिक सफेद माउस प्लेग में अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तुलना में एक रोगज़नक़ के कारण उनकी प्रभावशीलता का अध्ययन करना था। अलग फेनोटाइप।

सामग्री और विधियां

उपभेद। इन विट्रो में प्रयोगों में वाई. पेस्टिस के 20 उपभेदों का इस्तेमाल किया गया, जो कैप्सुलर एंटीजन एफआई + का उत्पादन करते हैं, और एफआई-फेनोटाइप के साथ 20 उपभेदों का उत्पादन करते हैं। सफेद चूहों को संक्रमित करने के लिए, प्लेग रोगज़नक़, वाई पेस्टिस 231 और वाई पेस्टिस 231 एफआई- के विषाणुजनित आइसोजेनिक उपभेदों को लिया गया। स्ट्रेन वाई. पेस्टिस 231 एफआई- ने विशिष्ट प्लास्मिड प्रोफाइल को बनाए रखा, लेकिन लगातार एफआई एंटीजन का उत्पादन करने की क्षमता खो दी।

एंटीबायोटिक्स: लोमफ्लोक्सासिन (सियरल, फ्रांस), लेवोफ्लोक्सासिन (होचस्ट, जर्मनी), मोक्सीफ्लोक्सासिन (बायर, जर्मनी), सिप्रोफ्लोक्सासिन (बायर, जर्मनी), ओफ़्लॉक्सासिन (होचस्ट, जर्मनी), पेफ़्लॉक्सासिन (रेड्डी की लैब। लिमिटेड, भारत)।

हॉटिंगर अगर, पीएच 7.2 ± 0.1 में जीवाणुरोधी पदार्थों के दो गुना सीरियल कमजोर पड़ने की विधि का उपयोग करके दवाओं की न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) निर्धारित की गई थी। इनोकुलम की खुराक n ^ 106 CFU / ml by . थी

उद्योग मानक मैलापन। संवेदनशीलता का आकलन एगोबायनेसी (एमयूके 4.2.1890-04) के परिवार के लिए विकसित मानदंडों के अनुसार किया गया था।

५०% जानवरों (ED50) के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी खुराक के मूल्यों का निर्धारण १०४ माइक्रोन की खुराक के साथ चमड़े के नीचे संक्रमित सफेद चूहों पर किया गया था। NS। (~ 1000 एलडी 50)। जानवरों (प्रति समूह 6 चूहों) का इलाज फ्लोरोक्विनोलोन की 4 खुराक (5 दिनों के पाठ्यक्रम) के साथ किया गया था। इलाज के बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के साथ प्रयोग की अवधि 30 दिन थी।

जीवाणुरोधी दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग की प्रभावशीलता पर प्लेग रोगज़नक़ (101-102-103-104 माइक्रोकल। कोशिकाओं) की संक्रामक खुराक के आकार के प्रभाव का मूल्यांकन सफेद चूहों पर औसत के बराबर एक चिकित्सीय खुराक का उपयोग करके किया गया था। दैनिक मानव खुराक। रोगज़नक़ की समान खुराक से संक्रमित नियंत्रण वाले जानवरों का इलाज नहीं किया गया था। 50% जानवरों के लिए घातक खुराक के मूल्यों की गणना प्रयोग और नियंत्रण में संस्कृति के एलडी 50 की गणना की गई, इसके बाद दक्षता सूचकांक (आईई) का निर्धारण किया गया, यानी एलडी 50 मूल्यों का अनुपात नियंत्रण में LD50 मानों का प्रयोग करें।

104 माइक्रोन की खुराक पर दैनिक अगर संस्कृति के निलंबन से संक्रमित सफेद चूहों पर जीवाणुरोधी दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया गया था। NS। (~ 1000 एलडी 50)। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग संक्रमण के 5 घंटे बाद, दिन में एक बार (5 दिनों का कोर्स), चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, संक्रमण के 24 घंटे बाद (7 दिनों के दौरान) किया जाता था। दवाओं को औसत दैनिक मानव खुराक के अनुरूप खुराक में प्रशासित किया गया था। प्रत्येक समूह ने 20 जानवरों का इस्तेमाल किया। इलाज के बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के साथ अवलोकन अवधि 30 दिन थी। परिणामों का सांख्यिकीय प्रसंस्करण ए। हां बोयार्स्की की तालिकाओं के अनुसार किया गया था।

जीवित जानवरों के लिए हाइड्रोकार्टिसोन (5 मिलीग्राम / माउस) के निलंबन के इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन का उपयोग एक संक्रामक एजेंट से मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्वच्छता के लिए अतिरिक्त नियंत्रण के रूप में किया गया था। निरीक्षण की अवधि 14 दिन थी।

परिणाम और चर्चा

U. pe और I5 I + के 20 उपभेदों और U. pvziiis I "(231 और 231 I सहित) के 20 उपभेदों के फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशीलता के एक अध्ययन से पता चला है कि, फेनोटाइप की परवाह किए बिना, रोगज़नक़ की सभी संस्कृतियां अत्यधिक थीं लोमफ्लॉक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील। इसी समय, इन दवाओं के एमआईसी मूल्य सिप्रोफ्लोक्सासिन (0.01-0.02 मिलीग्राम / एल) के एमआईसी से भिन्न नहीं थे। ओफ़्लॉक्सासिन का एमआईसी मान 0.04-0.08 मिलीग्राम / एल था, जबकि पेफ्लोक्सासिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन थोड़ा अधिक था - 0.16-0.32 मिलीग्राम / एल।

टेबल 1 चमड़े के नीचे संक्रमित सफेद चूहों पर प्रयोगों में प्राप्त सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और पेफ़्लॉक्सासिन के ED50 की तुलना में लोमफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन के ED50 मान दिखाता है

मूल लेख

तालिका 2. एफआई + और एफआई-फेनोटाइप के साथ एक रोगज़नक़ के कारण प्रायोगिक सफेद माउस प्लेग में फ्लोरोक्विनोलोन के रोगनिरोधी उपयोग द्वारा प्रदान की गई दक्षता सूचकांक (आईई) का तुलनात्मक मूल्यांकन

भारी, आईओ) ए। जीवाणुरोधी ^ नापा ^ वाई। पेस्टिस २३१, फीगोटाइप

माइक NS। अवधि n |) और \ immeііya, FI + FI-

आईई के आईई अनुपात मूल्य का ठंडा खुराक अनुपात मूल्य

"inc.na naornux YOD50।" iiic.ia gavsh ^ LD50।

चिमू चिक को चूहे |)। चिमू चिक को चूहे |)।

आरोपित सीएल आरोपित सीएल

१०१ लोमेफ्लोक्सासिन, ५ दिन, १२५.० मिलीग्राम ० / बी> १०४ १०४ ० / बी> १०४ १०४

१०१ लेवोफ़्लॉक्सासिन, ५ दिन, १२५.० मिलीग्राम ० / बी> १०४ १०४ ० / बी> १०४ १०४

१०१ मोक्सीफ्लोक्सासिन ५ दिन, १०० मिलीग्राम ० / बी> १०४ १०४ ० / बी> १०४ १०४

१०१ सिप्रोफ्लोक्सासिन, ५ दिन, १०० मिलीग्राम ० / बी> १०४ १०४ ० / बी> १०४ १०४

१०१ ओफ़्लॉक्सासिन, ५ दिन, १०० मिलीग्राम ० / बी> १०४ १०४ ० / बी> १०४ १०४

१०१ नियंत्रण (कोई उपचार नहीं) ४/४ ३ - ३/४ ५ -

~ 1000 LD50 U.rzSh 231 और इसका आइसोजेनिक वेरिएंट 231 I-। I फेनोटाइप के साथ रोगज़नक़ के तनाव के लिए लोमफ्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, पेफ्लोक्सासिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन के ED50 मूल्य प्रारंभिक आइसोजेनिक तनाव की तुलना में अधिक थे, जो एंटीजेनिक शब्दों में पूर्ण थे। जहां तक लिवोफ़्लॉक्सासिन का संबंध है, संक्रमित स्ट्रेन के फेनोटाइप के आधार पर इसकी प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं पाया गया। ओफ़्लॉक्सासिन के लिए भी यही कहा जा सकता है (तालिका 1 देखें)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अध्ययन के लिए ली गई सभी दवाओं के लिए ED50 मान (मिलीग्राम / किग्रा) दैनिक मानव खुराक के बराबर खुराक की तुलना में कम परिमाण का एक क्रम था।

यू. rvziviz 231 I + और 231 I- (101-102-103-104 माइक्रोन) की दूषित खुराक के प्रभाव का मूल्यांकन जीवाणुरोधी दवाओं (लोमफ्लॉक्सासिन, लेवोफ्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन) की प्रभावशीलता के सूचकांक में किया जाता है। दैनिक मानव खुराक के बराबर खुराक में प्रोफिलैक्सिस (संक्रमण के 5 घंटे बाद उपचार की शुरुआत, 5 दिनों का कोर्स), फिर से फ्लोरोक्विनोलोन की उच्च दक्षता साबित हुई (आईई 104 के बराबर थी) (तालिका 2)।

अध्ययन का अंतिम चरण प्रायोगिक प्लेग की रोकथाम और उपचार में लोमफ्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन की प्रभावशीलता का अध्ययन करना था।

जानवरों का चमड़े के नीचे का संक्रमण ~ 1000 LD50 Urvzyz 231 I + और 231 I- (तालिका 3)। प्रत्येक दवा की दो चिकित्सीय खुराक का इस्तेमाल किया। मूल स्ट्रेन यू. पारसिस 231 के कारण सफेद चूहों के प्रायोगिक प्लेग के 5-दिवसीय प्रोफिलैक्सिस में लोमेफ्लोक्सासिन ने सभी जानवरों को मौत से बचाया। आई-फेनोटाइप के साथ रोगज़नक़ के तनाव के कारण होने वाले प्लेग में, दवा की रोगनिरोधी प्रभावकारिता थोड़ी कम हो गई (70-80%)। संस्कृति के अलगाव के साथ १५-१७वें दिन एकल जानवरों की मृत्यु हो गई। हाइड्रोकार्टिसोन (5 मिलीग्राम / माउस) के साथ जीवित जानवरों के उपचार से पता चला है कि प्लेग माइक्रोब की संस्कृति के अलगाव के साथ यू.आरएसआई 231 स्ट्रेन से संक्रमित चूहों के समूहों में जानवरों की कोई मौत नहीं हुई है। यह इंगित करता है कि 5 दिनों के लिए लोमफ्लॉक्सासिन के उपयोग से हमेशा यू. पारसिस 231 आई- से संक्रमित जानवरों के शरीर से प्लेग रोगज़नक़ का पूर्ण उन्मूलन नहीं होता है, जिसके लिए रोगनिरोधी उपयोग के पाठ्यक्रम को कम से कम 7 तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। दिन। इस दवा ने सफेद चूहों में प्रायोगिक प्लेग के उपचार (7 दिन) में उच्च गतिविधि (100% बचे) को बरकरार रखा, चाहे संक्रमित तनाव के फेनोटाइप की परवाह किए बिना (तालिका 3 देखें)।

तालिका 3. प्रायोगिक सफेद माउस प्लेग में लोमफ्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन के रोगनिरोधी और चिकित्सीय उपयोग की क्षमता ~ 1000 LD50 प्लेग माइक्रोब 231 और 231 F के आइसोजेनिक उपभेदों के कारण होती है। ■

दवा, प्रशासन की विधि नपेनापिया की दैनिक खुराक स्टैम चुमगोट माइक्रोबा, फ़ेटोटाइप

मिलीग्राम / माउस मिलीग्राम / किग्रा 231 231 FI "ची ^ जीवित चूहों के लिए,% + J95

रोकथाम (पाठ्यक्रम 5 दिन)

लोमफ्लॉक्सासिन, 1.25 बी 2.5 100 80 + 18 . के अंदर

2,5 125,0 100 70+21

लिवोफ़्लॉक्सासिन, 1.25 बी 2.5 100 90 + 14 . के अंदर

2,5 125,0 100 100

2,0 100,0 100 100

उपचार (पाठ्यक्रम 7 दिन)

लोमेफ्लॉक्सासिन, 1.25 बी 2.5 100 100 . के अंदर

2,5 125,0 100 100

लिवोफ़्लॉक्सासिन, 1.25 बी 2.5 95 + 10 90 + 14 . के अंदर

2,5 125,0 100 100

Moxifloxacin, मौखिक रूप से 1.0 50.0 100 100

2,0 100,0 100 100

उपचार के बिना नियंत्रण 0 (3.8) 0 (5.1)

एक ही प्रायोगिक परिस्थितियों में लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन सफेद चूहों (90-100% बचे हुए) में प्रायोगिक प्लेग की रोकथाम और उपचार में अत्यधिक प्रभावी दवाएं साबित हुईं, जो प्लेग माइक्रोब के मूल तनाव और क्षमता खोने वाले संस्करण दोनों से संक्रमित थीं। एफआई का उत्पादन करने के लिए। हाइड्रोकार्टिसोन के बाद के प्रशासन से जानवरों की मृत्यु नहीं हुई, और रोगज़नक़ों की कोई भी संस्कृति अलग नहीं हुई।

इस प्रकार, लंबे समय तक कार्रवाई की प्रकृति के साथ फ्लोरोक्विनोलोन - लिवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन प्लेग के मानवजनित प्रसार के खतरे के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और पेफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के विकल्प के रूप में काम कर सकते हैं। प्लेग माइक्रोब (एफआई-फेनोटाइप) के एंटीजेनिक स्ट्रेन के कारण सफेद चूहों के प्रायोगिक प्लेग में लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन लोमफ़्लॉक्सासिन की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।

1. इन विट्रो प्रयोगों में गतिविधि के संदर्भ में, लिवोफ़्लॉक्सासिन और लोमफ़्लॉक्सासिन से भिन्न नहीं हैं

साहित्य

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सिप्रोफ्लोक्सासिन, I + और I- फेनोटाइप के साथ प्लेग माइक्रोब के उपभेदों के संबंध में ऑफ-लोक्सासिन और पेफ्लोक्सासिन से कुछ बेहतर हैं। Moxifloxacin गतिविधि में levofloxacin और lomefloxacin से नीच है और pefloxacin से अलग नहीं है।

2. सभी अध्ययन किए गए फ्लोरोक्विनोलोन की प्रभावशीलता का सूचकांक 104 है। लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन प्लेग के एक एंटीजेनिक रूप से पूर्ण तनाव के कारण सफेद चूहों में प्रायोगिक प्लेग की रोकथाम और उपचार में अत्यधिक प्रभावी (जीवित जानवरों का 90-100%) हैं। सूक्ष्म जीव लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लॉक्सासिन आई-फेनोटाइप (90-100% जीवित जानवरों) के साथ रोगज़नक़ के तनाव के कारण प्रायोगिक प्लेग के 5-दिवसीय प्रोफिलैक्सिस में लोमफ़्लॉक्सासिन की प्रभावशीलता में बेहतर हैं।

3. प्लेग की आपातकालीन रोकथाम और उपचार के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और पेफ़्लॉक्सासिन के विकल्प के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन और लोमफ़्लॉक्सासिन आशाजनक हैं।

दिमित्रोव्स्की एएम रोगजनन, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, उपचार के आधुनिक सिद्धांत और प्लेग के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रणाली: लेखक का सार जिला ... डॉ मेड। विज्ञान। अल्माटी, 1997; 44.

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बोयार्स्की ए। हां। प्रायोगिक चिकित्सा अनुसंधान में सांख्यिकीय तरीके। एम।: 1955; २६२.

नवीनतम चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, प्रोस्टेटाइटिस और इसके रूपों का प्रसार हाल ही में बढ़ना शुरू हुआ है। इस स्थिति के कारणों को बहुत सारे कारक कहा जा सकता है, जिनमें से मुख्य स्थान पर एक व्यक्ति का अपने स्वास्थ्य के प्रति असंतोषजनक रवैया, खराब पारिस्थितिकी, खराब गुणवत्ता वाला भोजन आदि है।

इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि रोगियों को प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के लिए नवीनतम और सबसे प्रभावी दवाओं की पेशकश करने के लिए फार्माकोलॉजिस्टों को कितनी गंभीरता से काम करना पड़ता है। उनमें से, लेवोफ़्लॉक्सासिन भी है - नवीनतम पीढ़ी का एक एंटीबायोटिक, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया है।

इस प्रकार की दवा, जैसे अमोक्सिक्लेव, एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और प्रोस्टेटाइटिस (तीव्र, पुरानी, बैक्टीरियल) सहित विभिन्न बीमारियों के प्रणालीगत उपचार के लिए आदर्श है।

दवा का रिलीज फॉर्म टैबलेट या इंजेक्शन समाधान है।दवा का कोई भी रूप जल्दी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, सेलुलर स्तर पर शरीर को प्रभावित करता है, और दवा की लक्षित कार्रवाई आपको हानिकारक सूक्ष्मजीवों के पूरे उपनिवेशों को प्रभावी ढंग से मारने की अनुमति देती है। संक्रामक और जीवाणु रोगों से पीड़ित लोगों के लिए, ऐसी दवा खरीदना अन्य पर्यायवाची और एंटीबायोटिक विकल्प खरीदने की तुलना में बहुत सस्ता होगा, जिनके दुष्प्रभाव और मतभेद भी हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन एनालॉग्स में निम्नलिखित गुण हैं:

उनका शरीर पर व्यापक और सक्रिय प्रभाव पड़ता है।
वे प्रोस्टेट के ऊतकों में जल्दी से प्रवेश करने में सक्षम हैं।
वे उच्च स्तर की गतिविधि और निर्देशित कार्रवाई दिखाते हैं।

यह जानना ज़रूरी है

दवा लेने से पहले, आपको वह सारी जानकारी पढ़ लेनी चाहिए जो दवा लेने के निर्देश आपको देते हैं। किसी भी अन्य एंटीबायोटिक की तरह, घरेलू या आयातित, लेवोफ़्लॉक्सासिन दुष्प्रभाव और व्यक्तिगत असहिष्णुता पैदा कर सकता है।

आज आप न केवल लेवोफ़्लॉक्सासिन चुन सकते हैं, इस दवा के अनुरूप, संरचना, क्रिया और रिलीज के रूप में समान, बड़ी मात्रा में बाजार में प्रस्तुत किए जाते हैं।

तवणिक- वही प्रभावी एंटीबायोटिक जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए निर्धारित है। यह उच्च स्तर की दवा गतिविधि और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के समूहों पर प्रभाव की विशेषता है, इसका उपयोग आपको चिकित्सा के कम से कम समय में सकारात्मक उपचार परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। उत्पाद की कीमत रिलीज के रूप पर निर्भर करती है: गोलियां 600 रूबल से खरीदी जा सकती हैं, इंजेक्शन के लिए समाधान, इसकी कीमत आपको 1620 रूबल होगी।

सिप्रोफ्लोक्सासिंकार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करता है। इसका उपयोग आंतरिक अंगों और ऊतकों, विशेष रूप से, जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा विभिन्न रूपों में निर्मित होती है, उदाहरण के लिए, ये आई ड्रॉप, सस्पेंशन और इंजेक्शन, टैबलेट और कैप्सूल के समाधान हैं। एंटीबायोटिक की लागत कम है, 18 रूबल से, और कोई भी फार्मेसी आपको यह दवा दे सकती है।

उपर्युक्त रूसी एनालॉग्स के साथ, बाजार पर लेवोफ़्लॉक्सासिन के विदेशी एनालॉग्स भी हैं जो किसी भी संक्रामक बीमारी को हरा सकते हैं।

एलफ्लोक्स, एक भारतीय दवा कंपनी द्वारा उत्पादित, प्रोस्टेटाइटिस के विभिन्न रूपों के इलाज के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, हानिकारक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को रोकता है। इसका उपयोग प्रणालीगत उपचार में किया जाता है, जिसमें रोग जल्दी से चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

ग्लेवो- भारतीय औषध विज्ञान का एक उत्पाद, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ, प्रोस्टेटाइटिस के सभी रूपों के उपचार के लिए उत्कृष्ट।

लेवोफ़्लॉक्सासिन फ़्लुओरोक़ुइनॉल्स के समूह से सम्बन्ध रखता है। सक्रिय पदार्थ लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ एक ही समूह में शामिल हैं:

ग्लेवो।
एलफ्लोक्स।
सिप्रोफ्लोक्सासिन।

इस समूह के सभी एंटीबायोटिक्स प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में बहुत प्रभावी हैं। इसलिए, दवा की आपकी पसंद केवल उनमें से एक के घटकों के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति से प्रभावित हो सकती है, बीमारी की गंभीरता, जिस पर जटिल उपचार लागू करना आवश्यक है, जिसमें सभी एंटीबायोटिक्स संगत नहीं हो सकते हैं अन्य दवाओं के साथ। सभी दवाओं के विस्तृत निर्देश हैं, जिन्हें पढ़ने के बाद आपको पता चलेगा कि किस दुष्प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है, आपके मामले में कौन से contraindication उपाय की पसंद को प्रभावित कर सकते हैं।

टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन जो बेहतर है?

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, ये दोनों दवाएं फ्लोरोक्विनॉल के समूह से संबंधित हैं, एक सक्रिय संघटक के साथ - लेवोफ़्लॉक्सासिन, जो जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, फिर इसे प्लाज्मा द्वारा लिया जाता है और शरीर के सभी ऊतकों में वितरित किया जाता है।

दवा लेवोफ़्लॉक्सासिन का हानिकारक सूक्ष्मजीवों से प्रभावित विभिन्न ऊतक क्षेत्रों पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है, और यह सीधे सेलुलर स्तर पर कार्य करता है, जो उपचार को गति देता है और सकारात्मक परिणाम देता है। प्रोस्टेटाइटिस के साथ, शरीर में बैक्टीरिया के विभिन्न समूह मौजूद हो सकते हैं जो अंग को प्रभावित करते हैं और रोग का कारण बनते हैं: एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव, सरल सूक्ष्मजीव और क्लैमाइडिया। इन सभी "कीटों" के साथ दवा बहुत प्रभावी ढंग से लड़ती है।

तवानिक एक नवीनतम पीढ़ी का एंटीबायोटिक है जिसमें विभिन्न आंतरिक अंगों, हड्डी के ऊतकों के रोगों के उपचार में प्रभावशीलता की उच्च दर है।

दवा में सक्रिय पदार्थ लेवोफ़्लॉक्सासिन, सहायक - क्रॉस्पोविडोन, सेल्युलोज़, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 8000, आयरन ऑक्साइड लाल और पीला है। दवा लेते समय, रक्त में इसकी एकाग्रता काफी लंबी अवधि तक रहती है।

एक जीवाणुरोधी दवा प्रोस्टेटाइटिस के विभिन्न रूपों के उपचार में सबसे तेज़ और सबसे सकारात्मक परिणाम देती है, हल्के से लेकर पुरानी तक, क्योंकि यह ऊतक कोशिकाओं, उनकी झिल्ली और दीवारों को प्रभावित करती है। यह जटिल उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है, क्योंकि इसका सक्रिय और सक्रिय घटक - लेवोफ़्लॉक्सासिन, अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

ध्यान दें

यदि हम टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन की तुलना करें, जो बेहतर है, तो पहली दवा के कम दुष्प्रभाव होते हैं और इसका तेज़ प्रभाव होता है और इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक होता है।

दवाओं की लागत की तुलना में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि आप 77 रूबल की कीमत पर लेवोफ़्लॉक्सासिन खरीद सकते हैं, और तवानिक - 590 रूबल से।

सबसे अधिक बार, जब डॉक्टर ने इस दवा के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया है, तो रोगी को 2 खुराक निर्धारित की जाती है।

प्रत्येक खुराक में दवा की औसत दैनिक खुराक 500 मिली से 1 ग्राम तक होती है, जो उस बीमारी के रूप पर निर्भर करती है जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि स्थित है। यदि इंजेक्शन निर्धारित हैं, तो रोग की गंभीरता के आधार पर, तरल की दैनिक खुराक 250 से 500 मिलीलीटर तक होती है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा ली जाती है। श्लेष्म झिल्ली दवा के पदार्थों को जल्दी से अवशोषित कर लेती है।

यह जानना ज़रूरी है

प्रोस्टेटाइटिस के हल्के रूपों के साथ-साथ ब्रोंची को प्रभावित करने वाले रोगों में, उपचार का कोर्स 14 से 28 दिनों तक हो सकता है। इस मामले में, दैनिक खुराक 500 मिलीलीटर से 1 ग्राम तक होती है।

यह तय करने के लिए कि क्या टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन बेहतर है, आपका डॉक्टर आपकी मदद करेगा, जो प्रभावी चिकित्सा के लिए इष्टतम रोगाणुरोधी दवा का चयन करेगा।

लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लॉक्सासिन: दवाओं का तुलनात्मक मूल्यांकन

आज बाजार में आप सिप्रोफ्लोक्सासिन जैसी दवा भी खरीद सकते हैं, जो फ्लोरोक्विनॉल्स के समूह से भी संबंधित है।

दवा में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है, जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, पूरे शरीर के ऊतकों में वितरित किया जाता है, और कोई भी संक्रमण इस तरह की चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है।

डॉक्टर दवा निर्धारित करता है, जो दवा की दैनिक खुराक की गणना करता है।

रोग की डिग्री के आधार पर उपचार का कोर्स 1 से 4 सप्ताह तक हो सकता है।

यदि हम लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन पर विचार करते हैं, तो अंतर यह है कि पूर्व अधिक प्रभावी है और अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, जबकि अन्य दवाओं के प्रभाव में सिप्रोफ्लोक्सासिन इसकी एकाग्रता और गतिविधि को कम कर सकता है, जो उपचार के दौरान देरी करता है।

दोनों दवाएं, लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ़्लोक्सासिन, एंटीबायोटिक्स हैं जिन्हें केवल एक चिकित्सक की सलाह पर लिया जाना चाहिए जो प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत रूप से मानता है।

दो एंटीबायोटिक दवाओं के बीच मुख्य अंतर सक्रिय पदार्थ है: पहली दवा में यह लेवोफ़्लॉक्सासिन है, और दूसरे में यह ओफ़्लॉक्सासिन है। ओफ़्लॉक्सासिन की कार्रवाई के तहत, बैक्टीरिया के सभी समूहों को नष्ट नहीं किया जा सकता है, क्योंकि सूक्ष्मजीवों में ओफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशीलता की अलग-अलग डिग्री होती है, इसलिए, रोग के कारणों के कारण प्रोस्टेटाइटिस थेरेपी भिन्न हो सकती है और उपचार की प्रभावशीलता भी भिन्न हो सकती है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफ़ार्म: दवा का विवरण और इसकी विशिष्ट विशेषताएं

बहुत पहले नहीं, फार्मेसियों में एक नई दवा दिखाई दी - लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफ़ार्म, (निर्माता यूक्रेन), जो क्विनोल से संबंधित है, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जिसमें एक सक्रिय पदार्थ - लेवोफ़्लॉक्सासिन होता है। कार्रवाई की प्रकृति इस तथ्य के कारण है कि संरचना में ओफ़्लॉक्सासिन का सक्रिय आइसोमर होता है, बहुत अधिक गतिशीलता के साथ, क्रिया का तंत्र जीवाणुनाशक होता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन की विशिष्ट विशेषताएं

लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफ़ार्म ग्राम-पॉज़िटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं की गतिविधि को रोकने में सक्षम है, जबकि लेवोफ़्लॉक्सासिन बैक्टीरिया के सभी समूहों पर कार्य करता है।

सबसे अधिक बार, लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफार्म का उपयोग क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के प्रभावी ढंग से इलाज के लिए किया जाता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ चिकित्सा के दौरान, उपचार के बीच में पहले से ही सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है, और यह रोग के रूप की परवाह किए बिना होता है।

अगर हम लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफ़ार्म ब्लिस्टर के बारे में बात करते हैं, तो यह प्रोस्टेटाइटिस के हल्के और मध्यम रूपों के उपचार में अधिक प्रभावी है।

प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में आप चाहे जो भी चुनाव करें, आपको यह याद रखना चाहिए कि केवल प्रणालीगत, अच्छी तरह से चुना गया उपचार ही सकारात्मक गतिशीलता और परिणाम दे सकता है।

फ्लोरोक्विनोलोन का समूह, जिससे एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन संबंधित है, अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया। इस प्रकार की पहली दवा का उपयोग केवल 1980 के दशक में किया जाने लगा। पहले, इस वर्ग के जीवाणुरोधी एजेंट केवल मूत्र पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित किए गए थे। लेकिन अब, उनकी व्यापक रोगाणुरोधी गतिविधि के कारण, एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित फ्लोरोक्विनोलोन, जीवाणु विकृति के लिए निर्धारित हैं जिनका इलाज करना मुश्किल है, या एक ज्ञात रोगज़नक़ के साथ।

इस दवा की जीवाणुनाशक क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रवेश और प्रजनन प्रक्रियाओं पर प्रभाव पर आधारित है।

फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणु एंजाइमों के संश्लेषण को रोकते हैं जो परमाणु आरएनए के चारों ओर डीएनए स्ट्रैंड के घुमा को निर्धारित करते हैं; ये ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया में टाइप I टोपोइज़ोमेरेज़ और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में चतुर्थ श्रेणी टोपोइज़ोमेरेज़ हैं।

एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन अधिकांश रोगाणुरोधी दवाओं (एमोक्सिसिलिन और इसके अधिक प्रभावी एनालॉग एमोक्सिक्लेव, डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफपोडॉक्सिम और अन्य) की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है।

जैसा कि उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है, ऐसे जीवाणु उपभेद सिप्रोफ्लोक्सासिन की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील हैं:

सुनहरा और सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस;
एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट;
स्ट्रेप्टोकोकस;
लीजियोनेला;
मेनिंगोकोकस;
यर्सिनिया;
गोनोकोकस;
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
मोरैक्सेला

एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी, न्यूमोकोकी और प्रोटीस के कुछ उपभेद मध्यम रूप से संवेदनशील होते हैं। माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा, लिस्टेरिया और अन्य के एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी, अक्सर पाए जाने वाले बैक्टीरिया।

दवा दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है, जबकि उसी समूह का इसका एनालॉग, कोई कम सामान्य लेवोफ़्लॉक्सासिन, तीसरी पीढ़ी का नहीं है और श्वसन पथ के रोगों के उपचार के लिए अधिक उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन का लाभ खुराक रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला है। तो, प्रणालीगत दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए जीवाणु नेत्र संक्रमण के उपचार के लिए, दवा को आई ड्रॉप के रूप में निर्धारित किया जाता है। गंभीर बीमारियों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, या बल्कि, जलसेक, मानक खुराक 100 मिलीग्राम - 200 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर है। रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद, रोगी को गोलियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है (वे 250 और 500 मिलीग्राम की सक्रिय संघटक एकाग्रता के साथ उपलब्ध हैं)। तदनुसार, दवा की कीमत भी अलग है।

दवा का मुख्य घटक सिप्रोफ्लोक्सासिन है, excipients की उपस्थिति एंटीबायोटिक रिलीज के विशिष्ट रूप पर निर्भर करती है। जलसेक समाधान में, यह पानी और सोडियम क्लोराइड को शुद्ध करता है, आंखों की बूंदों में - विभिन्न सॉल्वैंट्स और स्टेबलाइजर्स, गोलियों में - तालक, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सेलूलोज़।

एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन 5 साल की उम्र के बच्चों और वयस्कों को निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है:

फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशील वनस्पतियों के कारण होने वाले निमोनिया सहित निचले श्वसन पथ के घाव;
ईएनटी संक्रमण - गले में खराश, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस सहित अंग;
जननांग प्रणाली के रोग, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, एडनेक्सिटिस;
विभिन्न आंतों में संक्रमण (शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, टाइफाइड बुखार, हैजा, आंत्रशोथ, कोलाइटिस);
सेप्सिस, पेरिटोनिटिस;
त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों और उपास्थि को प्रभावित करने वाले संक्रमण, जलने के बाद जीवाणु संबंधी जटिलताएं;
एंथ्रेक्स;
ब्रुसेलोसिस;
यर्सिनीओसिस;
बोरेलियोसिस;
तपेदिक (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
एचआईवी या एड्स के प्रतिरक्षित रोगियों में जीवाणु संक्रमण के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस, या साइटोस्टैटिक्स का उपयोग।

आंखों की बूंदों के रूप में, एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन दृष्टि के अंगों के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के लिए निर्धारित है। विशेषज्ञों के अनुसार, दवा की कार्रवाई के लिए जीवाणु वनस्पतियों के प्रतिरोध के विकास के किसी भी मामले की पहचान आज तक नहीं की गई है। लेकिन फ्लोरोक्विनोलोन को असुरक्षित दवाएं माना जाता है, इसलिए उन्हें सीधी जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए पहली पंक्ति की दवाएं नहीं माना जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन इंट्रामस्क्युलर रूप से और आंखों की बूंदों और गोलियों के रूप में

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एंटीबायोटिक जल्दी से पर्याप्त अवशोषित हो जाता है, मुख्य रूप से ये प्रक्रियाएं पाचन तंत्र के निचले हिस्सों में होती हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन टैबलेट का उपयोग करने के बाद डेढ़ घंटे में अधिकतम एकाग्रता पहुंच जाती है। दवा की सामान्य जैव उपलब्धता अधिक है और लगभग 80% है (शरीर में सक्रिय संघटक की एकाग्रता के सटीक संकेतक ली गई खुराक पर निर्भर करते हैं)।

केवल डेयरी उत्पाद ही एंटीबायोटिक के अवशोषण को प्रभावित करते हैं, इसलिए, उपचार के दौरान उन्हें आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, भोजन का सेवन कुछ हद तक सिप्रोफ्लोक्सासिन के आत्मसात को धीमा कर देता है, लेकिन जैव उपलब्धता संकेतक नहीं बदलते हैं।

दवा का सक्रिय घटक केवल 15-20% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। मूल रूप से, एंटीबायोटिक पैल्विक और पेट के अंगों, लार, नासॉफरीनक्स के लिम्फोइड ऊतक, फेफड़ों में केंद्रित है। सिप्रोफ्लोक्सासिन श्लेष द्रव, हड्डी और उपास्थि ऊतक में भी पाया जाता है।

दवा कम मात्रा में रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है, इसलिए, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लिए व्यावहारिक रूप से निर्धारित नहीं है। सिप्रोफ्लोक्सासिन की कुल खुराक का लगभग एक तिहाई यकृत में चयापचय होता है, शेष गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 3-4 घंटे है।

निर्धारित दवा की सही मात्रा, साथ ही उपचार की अवधि, कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले यह मरीज की स्थिति है। किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग करने के लिए मानक सिफारिश यह है कि तापमान सामान्य होने के बाद कम से कम तीन दिनों तक इसे लेना जारी रखें। यह मौखिक रूपों और इंट्रामस्क्युलर रूप से सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग दोनों पर लागू होता है।

वयस्कों के लिए, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दवा की खुराक दिन में दो बार 500 मिलीग्राम है।

दवा के लिए एनोटेशन चिकित्सा की औसत अवधि को इंगित करता है:

श्वसन पथ के रोगों के लिए - दो सप्ताह तक;
2 से 7 दिनों तक पाचन तंत्र के घावों के साथ, नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और संक्रमण के प्रेरक एजेंट के आधार पर;
जननांग प्रणाली के रोगों के साथ, प्रोस्टेटाइटिस चिकित्सा सबसे लंबे समय तक चलती है - 28 दिनों तक, सूजाक को खत्म करने के लिए, पर्याप्त एकल खुराक, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के साथ, उपचार 14 दिनों तक जारी रहता है;
त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के साथ - औसतन दो सप्ताह;
हड्डियों और जोड़ों के जीवाणु घावों के साथ, चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और 3 महीने तक चल सकती है।

जरूरी

संक्रमण का एक गंभीर कोर्स एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक को 1.5 ग्राम तक बढ़ाने का संकेत है।

जरूरी

बचपन में दवा की अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है। एंटीबायोटिक समाधान केवल अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इसकी क्रिया गोलियों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होती है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 30 मिनट के बाद पहुंच जाती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन समाधान की जैव उपलब्धता भी अधिक है। अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, यह लगभग पूरी तरह से गुर्दे द्वारा 3-5 घंटों के भीतर अपरिवर्तित होता है।

गोलियों के विपरीत, कई जटिल जीवाणु रोगों के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन का एक ही जलसेक पर्याप्त है। इस मामले में, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक दिन के दौरान 200 मिलीग्राम या दो इंजेक्शन है। एक बच्चे के लिए, दवा की आवश्यक मात्रा प्रति दिन 7.5-10 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन प्रति दिन 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के अनुपात से निर्धारित होती है।

जलसेक के लिए तैयार समाधान छोटे ampoules में नहीं बनाया जाता है, लेकिन 100 मिलीलीटर शीशियों में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 100 या 200 मिलीग्राम होती है। दवा का तुरंत उपयोग किया जा सकता है, इसे और अधिक कमजोर पड़ने की आवश्यकता नहीं है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ आई ड्रॉप संवेदनशील वनस्पतियों के कारण होने वाले विभिन्न संक्रामक नेत्र घावों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, केराटोसिस और अल्सर) के उपचार के लिए अभिप्रेत है। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-आघात संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

बूंदों के साथ बोतल की कुल मात्रा 5 मिलीलीटर है, जबकि समाधान के 1 मिलीलीटर में 3 मिलीग्राम सक्रिय सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है। रोग के मध्यम गंभीर लक्षणों के साथ और निवारक उद्देश्यों के लिए, दवा को हर चार घंटे में प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें निर्धारित की जाती हैं। जटिल संक्रमणों के लिए, उपयोग की आवृत्ति बढ़ जाती है - प्रक्रिया हर दो घंटे में दोहराई जाती है।

ओफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन: जो बेहतर है, दवा के अन्य एनालॉग, उपयोग पर प्रतिबंध

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग स्पष्ट रूप से contraindicated है। इसके अलावा, सिप्रोफ्लोक्सासिन हड्डी और उपास्थि ऊतक की संरचना के गठन को प्रभावित करता है, इसलिए, यह केवल सख्त चिकित्सा कारणों से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।

इसके अलावा, दवा लेने के लिए मतभेद न केवल सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए, बल्कि फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से अन्य दवाओं के लिए भी संवेदनशीलता में वृद्धि है।

बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोगों के मामले में एक एंटीबायोटिक का उपयोग सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के बाद सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग शुरू किया जाता है, तो नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करें।

अन्य के विपरीत, वर्ग से सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाएं, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सा के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम अधिक है।

रोगी को निम्नलिखित संभावित दुष्प्रभावों की चेतावनी दी जाती है:

दृष्टि और रंग धारणा की खराब स्पष्टता;
एक माध्यमिक कवक संक्रमण की घटना;
पाचन विकार, उल्टी के साथ, मतली, नाराज़गी, दस्त, आंतों के श्लेष्म के भड़काऊ घाव शायद ही कभी विकसित होते हैं;
चक्कर आना, सिरदर्द, नींद संबंधी विकार, चिंता और मनो-भावनात्मक स्थिति के अन्य विकार, कभी-कभी आक्षेप;
सुनने में परेशानी;
हृदय गति का त्वरण, निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता;
सांस की तकलीफ, बिगड़ा हुआ फेफड़े का कार्य;
हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार;
गुर्दे और यकृत समारोह में गिरावट;
चकत्ते, खुजली, सूजन।

सिप्रोफ्लोक्सासिन कई दवाओं में पाया जाता है।

तो, इस दवा के बजाय, डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

Tsiprolet (जलसेक के लिए समाधान, आई ड्रॉप, 250 और 500 मिलीग्राम की गोलियां);
बेटासिप्रोल (आंखों की बूंदें);
क्विंटोर (गोलियाँ और जलसेक समाधान);
त्सिप्रिनोल (इंजेक्शन और पारंपरिक गोलियों के समाधान के अलावा, लंबे समय तक कार्रवाई के साथ कैप्सूल भी हैं);
साइप्रोडॉक्स (250, 500 और 750 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां)।

यदि हम इस एंटीबायोटिक के एनालॉग्स के बारे में बात करते हैं, तो हमें फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों का भी उल्लेख करना चाहिए। तो, मरीज़ अक्सर डॉक्टर से पूछते हैं, ओफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, जो बेहतर है? या शायद अधिक आधुनिक नॉरफ्लोक्सासिन या मोक्सीफ्लोक्सासिन से बदलें?

तथ्य यह है कि सभी सूचीबद्ध फंडों के उपयोग के संकेत समान हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन की तरह, वे सिस्टिटिस, निमोनिया, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य संक्रमणों के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ अच्छी तरह से काम करते हैं। लेकिन डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि फ्लोरोक्विनोलोन की "पुरानी" पीढ़ी, रोगजनक वनस्पतियों के खिलाफ इसकी गतिविधि जितनी अधिक होगी। लेकिन साथ ही, गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा भी बढ़ जाता है।

इसलिए, ओफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लॉक्सासिन का प्रश्न, जो बेहतर है, पूरी तरह से सही नहीं है। एक एंटीबायोटिक पूरी तरह से पहचाने गए रोगज़नक़ और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, यदि डॉक्टर देखता है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन पूरी तरह से सामना करेगा, उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस, तो मजबूत, लेकिन कम सुरक्षित नॉरफ्लोक्सासिन या लोमफ्लॉक्सासिन को निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जहां तक एंटीबायोटिक की कीमत का सवाल है, यह काफी हद तक निर्माता और दवा के उत्पादन के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पदार्थ की शुद्धता पर निर्भर करता है। तो, सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ घरेलू आई ड्रॉप्स की कीमत 20 से 30 रूबल है। 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ 10 गोलियों के एक पैकेट की कीमत 120-150 रूबल होगी। जलसेक समाधान की एक बोतल की लागत 25-35 रूबल से होती है।

नतालिया, 50 वर्ष

"गुर्दे की सूजन के इलाज के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन निर्धारित किया गया है। इससे पहले, अन्य, कमजोर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए गए थे, लेकिन केवल इस दवा ने मदद की। पहले कुछ दिनों में मुझे ड्रॉपर सहना पड़ा, फिर गोलियों में स्थानांतरित कर दिया गया। मैं दवा की कम कीमत से भी खुश था।"

खतरनाक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के उच्च जोखिम को देखते हुए, केवल एक डॉक्टर को यह तय करना चाहिए कि लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन बेहतर है या नहीं। दवाएं काफी जहरीली होती हैं, इसलिए चिकित्सा की संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए जैव रासायनिक और नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण करने की भी सिफारिश की जाती है।