Etperazine: गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश। छोटी खुराक में औषधीय गाइड जियोटार एथेपेराज़िन

Eperazine एंटीसाइकोटिक्स के औषधीय समूह की एक दवा है, जो संबंधित है मनोविकार नाशक.

दवा का सक्रिय घटक पेरफेनज़ीन है, जो जब अंतर्ग्रहण होता है, सेरिबैलम में और जठरांत्र संबंधी मार्ग की तंत्रिका में कुछ रिसेप्टर्स को रोकता है या पूरी तरह से अवरुद्ध करता है।

इसी तरह की कार्रवाई की अन्य दवाओं के साथ एपेराज़िन की तुलना करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह अधिक सक्रिय है, लेकिन साथ ही, कुछ हद तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को रोकता है।

इसके अलावा, यह दवा अपने कुछ एनालॉग्स की तुलना में कम जहरीली है।

Etperazin का उपयोग करने के अभ्यास से पता चलता है कि यह उपाय मनोविकृति, मनोरोगी और अन्य मानसिक विकारों के उपचार के लिए प्रभावी है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

फिलहाल, फार्माकोकाइनेटिक्स का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, यह पाया गया है कि सक्रिय पदार्थ Ethaperazine सक्रिय रूप से प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है।

दवा मुख्य रूप से पित्त और मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा पद्धति की कई शाखाओं में Etaperazin का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

बेशक, मनोरोग मुख्य उद्योग बना हुआ है। Eperazine के लिए संकेत दिया गया है इलाज:

इसके अलावा, दवा का उपयोग प्रसूति अभ्यास में एक एंटीमैटिक के रूप में किया जाता है।

त्वचा विशेषज्ञ इसके लिए Eteperazine लिखते हैं खुजली को बेअसर करना.

Eperazine का उपयोग चिकित्सा और शल्य चिकित्सा में शामक के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों पर ऑपरेशन, कीमोथेरेपी और एक्स-रे थेरेपी के सत्रों के बाद, इस दवा का उपयोग उल्टी के इलाज के लिए किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, हिचकी को दूर करने के लिए Etaperazine का उपयोग किया जाता है।

एटपरज़ीन के उपयोग के लिए मतभेद

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स की तरह एटापेराज़िन में contraindications की काफी प्रभावशाली सूची है। के बीच में उन्हें:

• अन्तर्हृद्शोथ (हृदय की भीतरी गुहा में सूजन);
• दिल और रक्त वाहिकाओं के कुछ रोग (दिल की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन);
• मस्तिष्क के रोग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों, विशेष रूप से प्रगतिशील वाले;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• प्रगाढ़ बेहोशी।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे।

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर;
• गुर्दे और यकृत के कामकाज में विकार, जिसमें यकृत और गुर्दे की विफलता शामिल है;
• हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• रोगी को शराब पर निर्भरता है;
• स्तन कैंसर;
• मिर्गी;
• श्वसन प्रणाली के रोग;
• साथ ही, बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

दवा कैसे काम करती है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, Etaperazine में एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। शरीर पर दवा का यह प्रभाव मेसोकोर्टिकल और मेसोलेम्बिक सिस्टम के रिसेप्टर्स की कुछ श्रेणियों को पेरफेनज़िन के साथ अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है।

दवा के एंटीमैटिक गुण इस तथ्य के कारण हैं कि सक्रिय संघटक जठरांत्र संबंधी मार्ग के वेगस तंत्रिका पर कार्य करता है।

Ethaperazine के शामक गुणों के लिए, मस्तिष्क स्टेम के रिसेप्टर्स पर सक्रिय पदार्थ के प्रभाव के कारण दवा का यह प्रभाव होता है।

एटपरज़ीन की खुराक और प्रशासन

रोग और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर खुराक पूरी तरह से चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

मनोरोग में, Etaperazine के साथ उपचार दिन में 1-2 बार 4-10 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करें... यदि रोगी ने पहले यह दवा ली है या ऐसे मामलों में जहां रोग तेजी से बढ़ता है, तो प्रारंभिक खुराक को प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

भविष्य में, ली गई दवा की मात्रा प्रति दिन 80 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

उन रोगियों के लिए जिनकी बीमारी पुरानी है, उपचार का एक कोर्स 4 महीने तक निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान Etaperazine की दैनिक खुराक 100-150 मिलीग्राम है।

सर्जरी, चिकित्सा और प्रसूति अभ्यास में, जब दवा का उपयोग एक एंटीमैटिक के रूप में किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, दिन में 4 बार 8 मिलीग्राम से अधिक दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

दवा का ओवरडोज

दवा लेने के आदेश का उल्लंघन और डॉक्टर द्वारा निर्धारित Etaperazine की गलत मात्रा के उपयोग से ओवरडोज हो सकता है।

ओवरडोज के संकेत हो सकते हैं तीव्र न्यूरोलेप्टिक प्रतिक्रियाएं... खतरनाक लक्षण भी बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना, विचारों का भ्रम और विशेष रूप से गंभीर मामलों में कोमा हैं।

यदि रोगी में इनमें से कोई भी लक्षण है, तो दवा को बंद कर देना चाहिए और आगे के उपचार का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, डायजेपाम, नॉट्रोपिक दवाओं, विटामिन (बी और सी) के अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित हैं। भविष्य में, रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार का चयन रोगसूचक रूप से किया जाता है।

Etperazine के साइड इफेक्ट

एंटीसाइकोटिक्स के थोक की तरह, Etaperazine का विभिन्न प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जीव:

उपयोग और सावधानियों के लिए विशेष निर्देश

उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि Ethaperazine के साथ उपचार की अवधि के दौरान, डॉक्टर यकृत और गुर्दे के कामकाज के साथ-साथ रक्त की स्थिति की निगरानी करने की सलाह देते हैं।

जब आदर्श से पहला विचलन दिखाई देता है, तो आपको उपस्थित विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना या दवा को रद्द करना आवश्यक हो सकता है।

यदि उपचार 4 सप्ताह से अधिक समय तक चलता है, तो रोगी को इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि क्या उसके पास संक्रामक रोगों के लक्षण हैं, क्योंकि यह एग्रानुलोसाइटोसिस का संकेत बन सकता है - एक ऐसी बीमारी जिसमें परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है।

मरीजों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिएजो पहले Ethaperazine या अन्य दवाओं के साथ एक समान सक्रिय संघटक के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजर चुके हैं, क्योंकि उनमें साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

डॉक्टर सलाह देते हैं वाहन चलाने से संबंधित काम करने से मना करना, ऑपरेटिंग मशीनरी या बहुत अधिक एकाग्रता और मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है, साथ ही उच्च तापमान वाले वातावरण में काम करने से।

एक एंटीमैटिक के रूप में Etaperazine का उपयोग करने से पहले, यह उल्टी के कारणों का पता लगाने के लायक है, क्योंकि दवा का प्रभाव अधिक गंभीर बीमारी (आंतों की रुकावट, ब्रेन ट्यूमर) को मुखौटा कर सकता है और इस तरह रोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है।

डॉक्टर के पर्चे के साथ दवा का वितरण किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Etaperazine को निर्धारित करने से पहले, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि रोगी इस समय कौन सी दवाएं ले रहा है और यदि आवश्यक हो तो उसे किन दवाओं की सिफारिश की जाएगी, क्योंकि अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर Etaperazine का स्वास्थ्य पर हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

उदाहरण के लिए, सावधानी के साथ, इस उपाय का उपयोग एट्रोपिन के साथ एक साथ किया जाना चाहिएऔर इसी तरह की दवाएं।

यदि रोगी एंटीकॉन्वेलसेंट ले रहा है, तो उनकी खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए, क्योंकि एटपरज़ाइन दौरे को भड़का सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बाधित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग इस प्रभाव को बढ़ा सकता है और श्वसन रोग का कारण बन सकता है।

एंटासिड, लिथियम लवण के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर दवा का अवशोषण बिगड़ा हुआ है।

इफेड्रिन के साथ Etperazine का संयोजन करते समय, बाद के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में कमी संभव है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा के गुणों को बनाए रखने के लिए, कुछ भंडारण शर्तों का पालन करना आवश्यक है।

शेल्फ जीवन है 3 वर्ष.

रिलीज फॉर्म और लागत

दवा टैबलेट खुराक के रूप में उपलब्ध है। प्रत्येक गोली पीले रंग की लेपित होती है। फिलहाल, सक्रिय संघटक के 4, 6 और 10 मिलीग्राम युक्त गोलियां हैं।

दवा की लागत संरचना में सक्रिय संघटक की मात्रा और पैकेज में गोलियों की संख्या पर निर्भर करती है। औसतन, Etaperazine की कीमत है 215-300 रूबल।

Perphenazine

दवा की संरचना और रिलीज फॉर्म

10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
1200 पीसी। - प्लास्टिक बैग (2) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

एंटीसाइकोटिक एजेंट (न्यूरोलेप्टिक), फेनोथियाज़िन के पाइपरज़िन व्युत्पन्न। यह माना जाता है कि फेनोथियाज़िन का एंटीसाइकोटिक प्रभाव मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है। पेर्फेनज़ीन का एक मजबूत प्रभाव होता है, जिसका केंद्रीय तंत्र सेरिबैलम के केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स के निषेध या नाकाबंदी से जुड़ा होता है, और परिधीय तंत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग में वेगस तंत्रिका की नाकाबंदी के साथ होता है। अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक गतिविधि है। एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि और बेहोश करने की क्रिया खुद को हल्के से मध्यम तीव्रता से प्रकट कर सकती है, काल्पनिक प्रभाव कमजोर है। इसका एक स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव है। एंटीमैटिक प्रभाव को एंटीकोलिनर्जिक और शामक गुणों द्वारा बढ़ाया जा सकता है। इसका मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरफेनज़ीन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर नैदानिक ​​​​डेटा सीमित हैं।

फेनोथियाज़िन में उच्च प्रोटीन बंधन होता है। वे मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा और आंशिक रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

मानसिक विकारों का उपचार, विशेष रूप से अति सक्रियता और आंदोलन, सिज़ोफ्रेनिया के साथ; न्यूरोसिस, भय, तनाव के साथ। मतली और विभिन्न एटियलजि का उपचार। त्वचा में खुजली।

मतभेद

सिरोसिस, हेपेटाइटिस, हेमोलिटिक पीलिया, नेफ्रैटिस, हेमटोपोइजिस विकार, मायक्सेडेमा, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के प्रगतिशील प्रणालीगत रोग, विघटित हृदय रोग, थ्रोम्बोम्बोलिक रोग, ब्रोन्किइक्टेसिस के देर के चरण, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, पेपरफेनिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दैनिक खुराक 4-80 मिलीग्राम होती है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में और प्रतिरोधी मामलों में, दैनिक खुराक को 150-400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रवेश की आवृत्ति और उपचार के दौरान की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक एकल खुराक 5-10 मिलीग्राम है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक 1 मिलीग्राम है।

अधिकतम खुराक:वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे आई / एम प्रशासन के साथ - 15-30 मिलीग्राम / दिन, आई / वी प्रशासन के साथ - 5 मिलीग्राम / दिन।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उनींदापन, अकथिसिया, धुंधली दृष्टि, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं, पार्किंसोनियन एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं।

जिगर से:शायद ही कभी कोलेस्टेटिक पीलिया।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - एग्रानुलोसाइटोसिस।

चयापचय की ओर से:शायद ही कभी - मेलेनोसिस।

एलर्जी:शायद ही कभी - संपर्क जिल्द की सूजन के साथ त्वचा लाल चकत्ते।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता।

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव:संभव शुष्क मुँह, आवास की गड़बड़ी, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

इथेनॉल, इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन क्रिया के अवसाद को बढ़ाना संभव है।

आक्षेपरोधी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ऐंठन तत्परता की दहलीज को कम करना संभव है; हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए दवाओं के साथ - एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि संभव है।

धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन संभव है।

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाले एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनके एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है, जबकि न्यूरोलेप्टिक के एंटीसाइकोटिक प्रभाव में कमी हो सकती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मेप्रोटिलिन, एमएओ इनहिबिटर के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ZNS विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं, लिथियम लवण के एक साथ उपयोग के साथ, फेनोथियाज़िन का अवशोषण बिगड़ा हुआ है।

एक साथ उपयोग के साथ, एम्फ़ैटेमिन, लेवोडोपा, क्लोनिडाइन, गुनेथिडीन, एपिनेफ्रीन की कार्रवाई को कम करना संभव है।

साथ में उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और डिस्टोनिया विकसित करना संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, इफेड्रिन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कमजोर करना संभव है।

विशेष निर्देश

फेनोथियाज़िन श्रृंखला की अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में सावधानी के साथ पेर्फेनज़ीन का उपयोग किया जाता है।

फेनोथियाज़िन का उपयोग रक्त चित्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, शराब नशा, रेये सिंड्रोम, साथ ही हृदय रोगों के साथ, ग्लूकोमा, पार्किंसंस रोग, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के लिए एक पूर्वसूचना। , मूत्र प्रतिधारण , जीर्ण श्वसन रोग (विशेषकर बच्चों में), मिरगी के दौरे, उल्टी; बुजुर्ग रोगियों में (अत्यधिक शामक और हाइपोटेंशन प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है), दुर्बल और दुर्बल रोगियों में।

वृद्ध रोगियों, महिलाओं और मस्तिष्क क्षति के साथ पेरफेनज़ीन के उपयोग के साथ टारडिव डिस्केनेसिया का विकास अधिक होने की संभावना है। पार्किन्सोनियन एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं अधिक बार बुजुर्ग रोगियों में देखी जाती हैं, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं - युवा लोगों में। इन विकारों के लक्षण उपचार के पहले कुछ दिनों में या लंबे समय तक उपचार के बाद हो सकते हैं और एक खुराक के बाद भी पुनरावृत्ति हो सकते हैं।

अतिताप की स्थिति में, जो ZNS के तत्वों में से एक है, पेरफेनज़ीन को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

adsorbent antidiarrheals के साथ phenothiazines के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।

उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव

इसका उपयोग संभावित खतरनाक गतिविधियों में लगे रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

Perphenazine गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान contraindicated है।

बचपन का उपयोग

खुराक प्रपत्र: & nbspलेपित गोलियांसंयोजन:

1 लेपित टैबलेट में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:

पेरफेनज़ीन डाइहाइड्रोक्लोराइड

(एटेपेराज़िन) …………………

- 4.0 मिलीग्राम ................... - 6.0 मिलीग्राम ................... - 10.0 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:

लैक्टोज मोनोहाइड्रेट .................- 86.0 मिलीग्राम ................... - 111.0 मिलीग्राम ............... - 125.0 मिलीग्राम

आलू स्टार्च.............- 9.0 मिलीग्राम ................... - 11.70 मिलीग्राम ............... - 13.50 मिलीग्राम

कैल्शियम स्टीयरेट …………………- 1.0 मिलीग्राम ...................- 1.30 मिलीग्राम................. - 1.50 मिलीग्राम

खोल के excipients:

सुक्रोज .................................... - ६१.७०२ मिलीग्राम ………… - ६७.८७२ मिलीग्राम ……… - 92.553 मिलीग्राम

मैग्नीशियम हाइड्रॉक्सीकार्बोनेट ......- ३४.१६९ मिलीग्राम ............ - ३७.५८६ मिलीग्राम ............ - ५१.२५४ मिलीग्राम

पोविडोन ……………………………- 0.669 मिलीग्राम ................... - 0.736 मिलीग्राम ................... - 1.004 मिलीग्राम

सिलिकॉन डाइऑक्साइड

कोलाइडल ………………… – 2,228 मिलीग्राम …………… - २,४५१ मिलीग्राम ................. - ३,३४२ मिलीग्राम

ट्रोपेओलिन ओ .........................- 0.011 मिलीग्राम ................... - .................................... -

क्विनोलिन पीला............- 0.131 मिलीग्राम इंडिगो कारमाइन ………………… -.................................. - ............................. - 0.011 मिलीग्राम

रंजातु डाइऑक्साइड ....................... - 1,073 मिलीग्राम ...................- १.१९२ मिलीग्राम ............... - 1.485 मिलीग्राम

मोम ............... - 0.148 मिलीग्राम ...................- 0.163 मिलीग्राम ............... - 0.220 मिलीग्राम

विवरण:

फिल्म-लेपित गोलियां, गोल, उभयलिंगी, खुराक 4 मिलीग्राम - हल्के पीले से पीले, 6 मिलीग्राम - सफेद, 10 मिलीग्राम - पीले-हरे से हरे रंग में। गोलियों के फ्रैक्चर पर, दो परतें दिखाई देती हैं: 4 मिलीग्राम की खुराक के साथ - एक भूरे रंग की छाया के साथ सफेद या सफेद रंग का एक कोर और हल्के पीले से पीले रंग का एक खोल, 6 मिलीग्राम - एक भूरे रंग के साथ सफेद या सफेद रंग का एक कोर छाया और एक सफेद खोल, 10 मिलीग्राम - एक भूरे रंग के साथ सफेद या सफेद रंग का एक कोर, और खोल पीले हरे से हरे रंग में होता है।

भेषज समूह:एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक)।एटीएक्स: & nbsp

N.05.A.B.03 परफेनज़ीन

फार्माकोडायनामिक्स:

एक एंटीसाइकोटिक एजेंट (न्यूरोलेप्टिक), एक फेनोथियाज़िन व्युत्पन्न; एक शामक है। एंटीएलर्जिक, कमजोर एंटीकोलिनर्जिक, एंटीमैटिक, मांसपेशियों को आराम देने वाला। कमजोर हाइपोटेंशन और हाइपोथर्मिक क्रिया, हिचकी को समाप्त करती है। एंटीसाइकोटिक प्रभाव मेसोलेम्बिक और मेसोकोर्टिकल सिस्टम के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है। मस्तिष्क के पोलीन्यूरोनल सिनेप्स में D2-डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी मनोविकृति के उत्पादक लक्षणों से राहत देती है: भ्रम और मतिभ्रम। एंटीसाइकोटिक प्रभाव को एक स्पष्ट सक्रिय प्रभाव और सिंड्रोम पर एक चयनात्मक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है जो सुस्ती, सुस्ती, उदासीनता के साथ होता है, सबसे पहले, सबस्टुपर घटनाओं के साथ-साथ एपेटोबुलिक राज्यों के साथ। मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण शामक प्रभाव होता है। शामक प्रभाव की गंभीरता हल्के से मध्यम तक होती है। इसका एक मजबूत एंटीमैटिक प्रभाव है। एंटीमैटिक गतिविधि डी 2-डोपामाइन रिसेप्टर्स (केंद्रीय क्रिया) की नाकाबंदी और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के स्राव और गतिशीलता में कमी के कारण उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के निषेध से जुड़ी है। (परिधीय क्रिया)। निग्रोस्ट्रिएटल ज़ोन और ट्यूबलोइनफंडिबुलर क्षेत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स के अवरोध से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया हो सकता है। परिधीय अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधन प्रभाव रक्तचाप में कमी से प्रकट होता है (काल्पनिक प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है), और एच 1-एंटीहिस्टामाइन प्रभाव एक एंटीएलर्जिक प्रभाव द्वारा प्रकट होता है। हाइपोथर्मिक क्रिया - हाइपोथैलेमस के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी। यह मनोविकार रोधी क्रिया में श्रेष्ठ है। एंटीसाइकोटिक प्रभाव 4-7 दिनों के बाद विकसित होता है और 1.5-6 महीने (बीमारी की प्रकृति के आधार पर) के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

सभी फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव की तरह, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 90%। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 40% है। कई मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए सल्फ़ॉक्सिलेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन, डीलकिलेशन और ग्लुकुरोनिडेशन द्वारा यकृत में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव लेने वाले रोगियों में, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव होते हैं। साइटोक्रोम P450 एंजाइम प्रणाली के isoenzyme CYP 2 D 6 की भागीदारी के साथ परफ़ाज़िन का हाइड्रॉक्सिलेशन किया जाता है और इसलिए, आनुवंशिक बहुरूपता पर निर्भर करता है, जो कि काकेशस की आबादी का 7% से 10% और एक छोटा प्रतिशत है। एशिया की आबादी में कम गतिविधि या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति है, जिसे "कम" चयापचय कहा जाता है। सीवाईपी 2 डी 6 के "कम" चयापचय वाले मरीज़ सामान्य या "उच्च" चयापचय वाले मरीजों की तुलना में पेर्फेनज़ीन को धीरे-धीरे चयापचय करेंगे और एटापेराज़िन की उच्च प्लाज्मा सांद्रता होगी।

पेरफेनज़ीन के मौखिक प्रशासन के बाद, किए गए अध्ययनों के अनुसार, प्लाज्मा में इसकी अधिकतम एकाग्रता, 1-3 घंटे, 7-हाइड्रॉक्सीपरफेनज़िन - 2-4 घंटे के बाद देखी जाती है। औसत संतुलन अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) क्रमशः 984 पीजी / एमएल और 509 पीजी / एमएल हैं। मौखिक रूप से लेने पर संतुलन एकाग्रता (Css) तक पहुँचने का समय 72 घंटे है।

यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा और आंशिक रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। पेर्फेनज़ीन का आधा जीवन खुराक पर निर्भर नहीं करता है और 9-12 घंटे है, 7-हाइड्रॉक्सीपरफेनज़िन 10-19 घंटे के लिए।

संकेत:

- वयस्कों में सिज़ोफ्रेनिया।

- वयस्कों में गंभीर मतली और उल्टी।

मतभेद:

- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) समारोह और किसी भी एटियलजि के कोमा का गंभीर विषाक्त दमन;

- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (बार्बिट्यूरेट्स, अल्कोहल, एनेस्थेटिक ड्रग्स, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन) को दबाने वाली दवाओं की उच्च खुराक लेने वाले रोगी;

- अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन;

- हेमटोपोइजिस के विकार;

- गंभीर गुर्दे या यकृत हानि;

- विघटित हाइपोथायरायडिज्म;

- हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन के साथ या बिना सबकोर्टिकल मस्तिष्क क्षति;

- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के प्रगतिशील प्रणालीगत रोग;

- ब्रोन्किइक्टेसिस के देर के चरण;

- थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के जोखिम के साथ रोग;

- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

- विघटित हृदय रोग;

- इंट्राकार्डियक चालन का उल्लंघन;

- लैक्टेज, सुक्रेज / आइसोमाल्टेज की कमी;

- लैक्टोज, सुक्रोज के लिए असहिष्णुता;

- ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।

सावधानी से:

शराब (हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति); रक्त में पैथोलॉजिकल परिवर्तन; स्तन कैंसर (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव द्वारा प्रेरित प्रोलैक्टिन स्राव के परिणामस्वरूप, रोग की प्रगति का संभावित जोखिम और अंतःस्रावी और चयापचय रोगों और साइटोस्टैटिक दवाओं के रोगियों के लिए निर्धारित दवाओं के प्रतिरोध में वृद्धि); कोण-बंद मोतियाबिंद; नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया; हल्के से मध्यम गुर्दे या यकृत हानि; पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर (उत्तेजना के दौरान); थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के साथ रोग; पार्किंसंस रोग (extrapyramidal प्रभाव बढ़ाया जाता है); मिर्गी; श्वसन विफलता के साथ पुरानी बीमारियां (विशेषकर बच्चों में); रेये सिंड्रोम (बच्चों और किशोरों में हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है); कैशेक्सिया; उल्टी (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव का एंटीमैटिक प्रभाव अन्य दवाओं की अधिक मात्रा से जुड़ी उल्टी को मुखौटा कर सकता है); शराब वापसी के दौरान रोगी; अवसाद (आत्महत्या की संभावना बनी रहती है); वृद्धावस्था।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

Perphenazine आसानी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है और स्तन के दूध में तेजी से उत्सर्जित होती है, इसलिए, दवा का उपयोग करने की संभावना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है यदि मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

नवजात शिशु जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के अंत में या प्रसव के दौरान लिया था, उनमें नशे के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि सुस्ती, कंपकंपी और अति-उत्तेजना। इसके अलावा, इन नवजात शिशुओं का अपगार स्कोर कम होता है।

मां के लंबे समय तक इलाज के साथ, या उच्च खुराक के उपयोग के साथ-साथ बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले दवा निर्धारित करने के मामले में, नवजात तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर नियंत्रण उचित है।

प्रशासन की विधि और खुराक:

अंदर, खाने के बाद। बुजुर्ग रोगियों को सोने से पहले लिया जा सकता है।

स्थिति की गंभीरता के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

बुजुर्ग, दुर्बल और दुर्बल रोगियों को आमतौर पर कम प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता होती है।

अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने पर, खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव खुराक तक कम कर दिया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया: जिन वयस्कों का पहले एंटीसाइकोटिक दवाओं से इलाज नहीं हुआ था, उनके लिए शुरुआती खुराक दिन में 3 बार 4-8 मिलीग्राम है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम वाले रोगियों के लिए, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को बढ़ाकर 64 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है। उपचार की अवधि रोगी की स्थिति और दुष्प्रभावों की गंभीरता पर निर्भर करती है और 1-4 महीने या उससे अधिक है।

गंभीर मतली और उल्टी :,वयस्कों को एंटीमेटिक दवा के रूप में दिन में 8-16 मिलीग्राम 2-4 बार निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव:

पेरफेनज़ीन के साथ निम्नलिखित सभी दुष्प्रभाव नहीं बताए गए हैं। हालांकि, अन्य फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के लिए औषधीय समानता की आवश्यकता है कि प्रत्येक पर विचार किया जाए। खुराक कम करके इनमें से कई दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (विशेष रूप से डायस्टोनिक) - पीठ और गर्दन, चेहरे, जीभ की मांसपेशियों की ऐंठन, चबाने वाली मांसपेशियों की टॉनिक ऐंठन, बोलने और निगलने में कठिनाई, गले में जकड़न की भावना, नेत्र संबंधी संकट, ऐंठन और अंगों में दर्द , हाथ और पैर की अकड़न, हाइपररिफ्लेक्सिया, अकथिसिया ... पार्किंसनिज़्म, गतिभंग; उनींदापन, सुस्ती, सुस्ती, मांसपेशियों में कमजोरी, प्रेरणा में कमी, चक्कर आना, मिओसिस, मायड्रायसिस, धुंधली दृष्टि, ग्लूकोमा, पिगमेंटरी रेटिनोपैथी, लेंस और कॉर्निया में जमा, विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं - मानसिक लक्षणों का तेज होना, उत्प्रेरण, कैटेटोनिक जैसी प्रतिक्रियाएं, सुस्ती पागल, विरोधाभासी आंदोलन, चिंता, अति सक्रियता, रात में भ्रम, अजीब सपने, नींद की गड़बड़ी। उनकी आवृत्ति और गंभीरता आमतौर पर खुराक के साथ बढ़ जाती है, लेकिन ऐसे लक्षणों को विकसित करने की प्रवृत्ति में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत अंतर होते हैं। एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को आमतौर पर प्रभावी एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के एक साथ उपयोग या खुराक में कमी द्वारा ठीक किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, ये एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं पेरफेनज़ीन उपचार को बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं।

टारडिव डिस्किनीशिया:जीभ, चेहरे, मुंह और जबड़े की लयबद्ध, अनैच्छिक हरकतें (जैसे, जीभ का बाहर निकलना, गालों से फुफकारना, मुंह की झुर्रियां, चबाने की हरकत)। कभी-कभी यह अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों के साथ हो सकता है। टार्डिव डिस्केनेसिया का कोई प्रभावी उपचार नहीं है। इस बात के प्रमाण हैं कि वर्मीफॉर्म जीभ का हिलना सिंड्रोम का प्रारंभिक संकेत हो सकता है, और यदि उपचार रोक दिया जाता है, तो सिंड्रोम विकसित नहीं हो सकता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रक्तचाप में वृद्धि और कमी। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पल्स रेट में बदलाव, टैचीकार्डिया (विशेष रूप से खुराक में अप्रत्याशित वृद्धि के साथ), ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट, कमजोरी और चक्कर आना, अतालता, बेहोशी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में बदलाव, गैर-विशिष्ट (क्विनिडाइन जैसा प्रभाव)।

रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस): ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोपेनिक पुरपुरा, पैन्टीटोपेनिया।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, एनोरेक्सिया, भूख और शरीर के वजन में वृद्धि, पॉलीफेगिया, पेट में दर्द, शुष्क मुंह, लार में वृद्धि, जिगर की क्षति (पित्त ठहराव), कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, पीलिया।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, पर्विल, एक्जिमा, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन, प्रुरिटस। हाइपरहाइड्रोसिस, त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, बुखार, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, स्वरयंत्र शोफ और क्विन्के की एडिमा, एंजियोएडेमा।

अन्य: पीलापन, पसीना, आंतों और मूत्राशय का प्रायश्चित, मूत्र प्रतिधारण। बार-बार पेशाब आना या मूत्र असंयम, बहुमूत्रता, नाक में रुकावट, गुर्दे की क्षति, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, त्वचा की रंजकता, फोटोफोबिया, स्तन के दूध का असामान्य स्राव, महिलाओं में स्तन वृद्धि और गैलेक्टोरिया, पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया, मासिक धर्म की अनियमितता, एमेनोरिया, कामेच्छा में परिवर्तन, कमी स्खलन, अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम, झूठी सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, ग्लूकोसुरिया। परिधीय शोफ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस-जैसे सिंड्रोम।

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम: अतिताप, मांसपेशी कठोरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन, स्वायत्त अस्थिरता (अनियमित नाड़ी और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, क्षिप्रहृदयता, पसीना और हृदय अतालता)।ओवरडोज:

दवा के ओवरडोज के मामले में, तीव्र न्यूरोलेप्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि, जो न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लक्षणों में से एक हो सकती है, विशेष रूप से चिंताजनक होनी चाहिए। ओवरडोज के गंभीर मामलों में, कोमा तक चेतना की हानि के विभिन्न रूप देखे जा सकते हैं। पेरफेनज़ीन की चिकित्सीय खुराक से अधिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकता है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन - क्यूटीसी अंतराल का लम्बा होना, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार।

सहायता के उपाय: न्यूरोलेप्टिक थेरेपी की समाप्ति, सुधारकों का नुस्खा, डायजेपाम का अंतःशिरा प्रशासन, ग्लूकोज समाधान, रोगसूचक चिकित्सा।परस्पर क्रिया:

अन्य दवाओं के साथ Etperazine के एक साथ उपयोग के साथ, यह संभव है:

- उन दवाओं के साथ जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है (संज्ञाहरण के लिए दवाएं, मादक दर्दनाशक दवाएं, और इससे युक्त दवाएं, बार्बिटुरेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, आदि) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद में वृद्धि, साथ ही श्वसन अवसाद;

- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मेप्रोटिलिन या मोनोमिनोक्सिडेस इनहिबिटर के साथ - शामक और एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को लंबा करना और बढ़ाना संभव है, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

- निरोधी के साथ - ऐंठन तत्परता की दहलीज को कम करना संभव है;

- हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए दवाओं के साथ - एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;

- अन्य दवाओं के साथ जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं - एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि संभव है;

- एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ - गंभीर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन संभव है;

- इफेड्रिन के साथ - इफेड्रिन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कमजोर करना संभव है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ सहवर्ती उपयोग, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, उदाहरण के लिए, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन और पैरॉक्सिटिन। जो साइटोक्रोम P450 2 D 6 isoenzyme (CYP 2 D 6) को रोकता है, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता को नाटकीय रूप से बढ़ा सकता है। पहले से ही एंटीसाइकोटिक थेरेपी पर रोगियों को इन दवाओं को निर्धारित करते समय, निकट निगरानी आवश्यक है और साइड इफेक्ट और विषाक्तता से बचने के लिए खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। अल्फा और बीटा एड्रेनोमेटिक्स () और सिम्पैथोमिमेटिक्स () की नियुक्ति से रक्तचाप में विरोधाभासी कमी हो सकती है। डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके लेवोडोपा का एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव कम हो जाता है। एम्फ़ैटेमिन, क्लोनिडाइन, गुआनेथिडाइन की कार्रवाई को दबा सकता है।

पेरफेनज़ीन अन्य दवाओं के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है, जबकि न्यूरोलेप्टिक का एंटीसाइकोटिक प्रभाव कम हो सकता है।

रासायनिक रूप से संबंधित प्रोक्लोरपेरज़िन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, चेतना का लंबे समय तक नुकसान हो सकता है।

जब एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ, लिथियम की तैयारी के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण कम हो जाता है। लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गुर्दे द्वारा लिथियम लवण के उत्सर्जन की दर में वृद्धि होती है, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता में वृद्धि होती है। लिथियम नमक नशा (मतली और उल्टी) के शुरुआती लक्षणों को पेर्फेनज़ीन के एंटीमैटिक प्रभाव से छुपाया जा सकता है।

एल्युमिनियम और मैग्नीशियम युक्त एंटासिड ड्रग्स या एंटीडियरेहियल सोखना पेर्फेनज़ीन के अवशोषण को कम करते हैं।

Perphenazine रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है और मधुमेह नियंत्रण में हस्तक्षेप कर सकता है। मधुमेह विरोधी दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता है।

एनोरेक्सजेनिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है (फेनफ्लुरामाइन के अपवाद के साथ)।

एपोमोर्फिन की इमेटिक क्रिया की प्रभावशीलता को कम करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

प्रोलैक्टिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और ब्रोमोक्रिप्टिन की क्रिया में हस्तक्षेप करता है। प्रोबुकोल,. सिसाप्राइड, डिसोपाइरामाइड, पिमोज़ाइड, और क्यू - टी अंतराल के एक अतिरिक्त विस्तार में योगदान करते हैं, जिससे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जब थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है - हाइपोनेट्रेमिया में वृद्धि। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है, अपरिवर्तनीय रेटिनोपैथी, अतालता और टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को रोकने वाली दवाएं मायलोस्पुप्रेशन के जोखिम को बढ़ाती हैं।

विशेष निर्देश:

मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले बुजुर्ग मरीज जिन्हें एंटीसाइकोटिक दवाएं मिली हैं, उनमें मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च खुराक के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकार होने की संभावना अधिक होती है। टार्डिव डिस्केनेसिया बुजुर्ग रोगियों में अधिक बार विकसित होता है, विशेष रूप से महिलाओं में, जबकि डायस्टोनिया - युवा लोगों में अधिक बार होता है। यदि टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीसाइकोटिक उपचार को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए (हालांकि, कुछ रोगियों को सिंड्रोम की उपस्थिति के बावजूद उपचार जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है)।

Perphenazine जब्ती सीमा को कम कर सकता है, इसलिए रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें जब्ती विकारों की संभावना हो और जब शराब वापस ले ली जाए। पेर्फेनज़ीन और एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ एक साथ उपचार के साथ, बाद की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

पेरफेनज़ीन थेरेपी के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए। एक योज्य प्रभाव और हाइपोटेंशन हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवा के अवसादग्रस्तता प्रभाव की प्रबलता के कारण, उपचार के दौरान शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में आत्महत्या का जोखिम और न्यूरोलेप्टिक ओवरडोज का खतरा बढ़ सकता है।

अवसाद के रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उपचार के दौरान ऐसे रोगियों में आत्महत्या की संभावना बनी रहती है, इसलिए उपचार के दौरान उन्हें बड़ी संख्या में दवाओं तक पहुंच से पूरी तरह छूटने तक बाहर करना आवश्यक है।

अन्य फेनोथियाज़िन लेते समय पहले देखे गए गंभीर साइड इफेक्ट्स वाले मरीजों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। पेरफेनज़ीन की कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं उच्च खुराक के साथ होने की अधिक संभावना है। गर्मी या ठंड के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में बहुत सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए, जैसे फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव तापमान विनियमन के तंत्र को दबाते हैं और परिवेश के तापमान के आधार पर, हाइपरथर्मिया और हीट स्ट्रोक या हाइपोथर्मिया और श्वसन विफलता का कारण बन सकते हैं। व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के कारण शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। अतिताप की स्थिति में, उपचार तुरंत रद्द कर देना चाहिए। सूर्य के प्रकाश के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। सनस्क्रीन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि रोगियों की त्वचा गोरी है और बाहर जाने पर सुरक्षात्मक कपड़े पहनते हैं, और लंबे समय तक धूप में रहने, टैनिंग बेड और पराबैंगनी लैंप के उपयोग से बचते हैं।

तीव्र फुफ्फुसीय संक्रमण के संभावित विकास के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा या वातस्फीति जैसे पुराने श्वसन रोगों में श्वसन प्रणाली के विकारों से पीड़ित रोगियों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

एंटीसाइकोटिक दवाएं रक्त में प्रोलैक्टिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं, जो लंबे समय तक उपयोग के साथ बनी रहती है। लक्षणों में स्तन वृद्धि, कष्टार्तव, कामेच्छा में कमी, या निप्पल स्राव जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं।

दवा प्राप्त करने वाले या इसी तरह की दवाओं के साथ-साथ फॉस्फोरस युक्त कीटनाशकों के संपर्क में आने वाले लोगों को दवा निर्धारित करते समय देखभाल की जानी चाहिए (एक योजक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव संभव है)।

उपचार के दौरान, यकृत, गुर्दे (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ), परिधीय रक्त की तस्वीर, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है। यदि रक्त विकृति के लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। असामान्य रक्त यूरिया नाइट्रोजन के साथ असामान्य यकृत परीक्षण के मामले में भी उपचार बंद कर देना चाहिए। एग्रानुलोसाइटोसिस के अधिकांश मामले चिकित्सा के 4 से 10 सप्ताह के बीच हुए। इस अवधि के दौरान, गले में खराश या संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति के लिए रोगियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी के साथ, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

पीलिया जो उपचार के दौरान (शायद ही कभी) विकसित होता है (चिकित्सा के 2 से 4 सप्ताह के बीच) को आमतौर पर एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया माना जाता है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर संक्रामक हेपेटाइटिस के समान है, लेकिन कार्यात्मक यकृत परीक्षणों के परिणाम प्रतिरोधी पीलिया की विशेषता है। यह आमतौर पर प्रतिवर्ती है, लेकिन पुरानी पीलिया की सूचना मिली है।

फेनोथियाज़िन के इलाज वाले मरीजों में अचानक मौत के मामले शायद ही कभी रिपोर्ट किए गए हैं। कुछ मामलों में, मृत्यु का कारण कार्डियक अरेस्ट था, दूसरों में - कफ रिफ्लेक्स की अपर्याप्तता के कारण श्वासावरोध।

एंटीमैटिक प्रभाव अन्य दवाओं की अधिक मात्रा के कारण विषाक्तता के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है और आंतों की रुकावट, रेये सिंड्रोम, ब्रेन ट्यूमर या अन्य एन्सेफेलोपैथी जैसे रोगों का निदान करना मुश्किल बना सकता है।

मधुमेह मेलेटस वाले मरीजों को ध्यान में रखना चाहिए कि दवा की एक खुराक (1 टैबलेट) में कार्बोहाइड्रेट सामग्री से मेल खाती है: खुराक 4 मिलीग्राम - 0.012 एक्सई, खुराक 6 मिलीग्राम - 0.015 एक्सई। 10 मिलीग्राम की खुराक - 0.018 एक्सई।

बुजुर्गों में पेर्फेनज़ीन का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि वे दवा की कार्रवाई के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं और साइड इफेक्ट्स जैसे कि एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम (एनएमएस), जिसका विकास किसी भी शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है, लक्षणों का एक संभावित घातक जटिल है। इस सिंड्रोम के रोगियों का निदान करना मुश्किल है। विभेदक निदान में, ऐसे मामलों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जब नैदानिक ​​​​तस्वीर में गंभीर चिकित्सा रोग (उदाहरण के लिए, निमोनिया, प्रणालीगत संक्रमण, आदि), अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक विषाक्तता, हीटस्ट्रोक, दवा बुखार और केंद्रीय तंत्रिका के प्राथमिक विकृति शामिल हैं। प्रणाली। एनएमएस के प्रबंधन में शामिल होना चाहिए: 1) यदि आवश्यक हो तो एंटीसाइकोटिक दवाओं और अन्य सहवर्ती चिकित्सा दवाओं को तत्काल बंद करना; 2) गहन रोगसूचक चिकित्सा और चिकित्सा नियंत्रण; 3) किसी भी संबंधित गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करना जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। आम तौर पर स्वीकृत विशिष्ट औषधीय आहार नहीं हैं।

उन रोगियों की बारीकी से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है जो फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव की बड़ी खुराक लेते हैं और जो हाइपोटेंशन घटना के संभावित विकास के कारण सर्जरी और हस्तक्षेप से गुजरने वाले हैं।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, यकृत, कॉर्निया को नुकसान और अपरिवर्तनीय टारडिव डिस्केनेसिया के विकास की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। जिन रोगियों को दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उन्हें न्यूनतम खुराक का चयन करना चाहिए और यदि संभव हो तो। नैदानिक ​​बनाए रखते हुए उपचार की सबसे कम अवधि

क्षमता। निरंतर उपचार की आवश्यकता की समय-समय पर समीक्षा की जानी चाहिए।

पेरफेनज़ीन के साथ चिकित्सा को एक साथ रद्द करने से वापसी के लक्षणों (चक्कर आना, मतली, उल्टी, अपच, कंपकंपी) का विकास हो सकता है, इसलिए दवा की खुराक को पूरी तरह से बंद होने तक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

वाहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। बुध और फर।:

उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने, तंत्र के साथ काम करने, कार चलाने से बचना आवश्यक है, क्योंकि मानसिक और / या शारीरिक प्रदर्शन को कमजोर कर सकता है, और उनींदापन भी पैदा कर सकता है (विशेषकर उपचार के पहले 2 सप्ताह में)।

रिलीज फॉर्म / खुराक:

फिल्म-लेपित गोलियां 4 मिलीग्राम, 6 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम।

ब्लिस्टर स्ट्रिप पैकेजिंग में 10 गोलियां 4 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम।

उपयोग के निर्देशों के साथ 5 ब्लिस्टर स्ट्रिप पैक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे गए हैं।

सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट के निर्माण के लिए, प्लास्टिक फिल्म बैग में 6 मिलीग्राम की गोलियां, 1.2 किग्रा प्रत्येक। एक गत्ते के डिब्बे में 1.2 किलो के 2 बैग।

जमाकोष की स्थिति:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक अंधेरी जगह में।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन:

3 वर्ष। पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:आर एन ००१३९९ / ०१ पंजीकरण की तारीख: 17.06.2008 विपणन प्राधिकरण धारक:TATHIMFARMPREPARATY, OJSC रूस निर्माता: & nbsp सूचना अद्यतन की तिथि: & nbsp 30.08.2015 सचित्र निर्देश

सावधानी से; शराब (हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति); रक्त में पैथोलॉजिकल परिवर्तन; स्तन कैंसर (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव द्वारा प्रेरित प्रोलैक्टिन स्राव के परिणामस्वरूप, रोग की प्रगति का संभावित जोखिम और अंतःस्रावी और चयापचय रोगों और साइटोस्टैटिक दवाओं के रोगियों के लिए निर्धारित दवाओं के प्रतिरोध में वृद्धि); कोण-बंद मोतियाबिंद; नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया; हल्के से मध्यम गुर्दे या यकृत हानि; पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर (उत्तेजना के दौरान); थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के साथ रोग; पार्किंसंस रोग (extrapyramidal प्रभाव बढ़ाया जाता है); मिर्गी; श्वसन विफलता के साथ पुरानी बीमारियां (विशेषकर बच्चों में); रेये सिंड्रोम (बच्चों और किशोरों में हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है); कैशेक्सिया; उल्टी (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव का एंटीमैटिक प्रभाव अन्य दवाओं की अधिक मात्रा से जुड़ी उल्टी को मुखौटा कर सकता है); शराब वापसी के दौरान रोगी; अवसाद (आत्महत्या की संभावना बनी रहती है); वृद्धावस्था। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान आवेदन: पेर्फेनज़ीन आसानी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में तेजी से उत्सर्जित होता है, इसलिए, दवा का उपयोग करने की संभावना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है यदि मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है . जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के अंत में या प्रसव के दौरान पेरफेनज़ीन लिया, उनमें नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि सुस्ती, कंपकंपी और अति-उत्तेजना। इसके अलावा, इन नवजात शिशुओं का अपगार स्कोर कम होता है। मां के लंबे समय तक इलाज के साथ, या उच्च खुराक के उपयोग के साथ-साथ बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले दवा निर्धारित करने के मामले में, नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर नियंत्रण उचित है। मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले बुजुर्ग मरीज जिन्हें एंटीसाइकोटिक दवाएं मिली हैं, उनमें मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। उच्च खुराक के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकार होने की संभावना अधिक होती है। टार्डिव डिस्केनेसिया बुजुर्ग रोगियों में अधिक बार विकसित होता है, विशेष रूप से महिलाओं में, जबकि डायस्टोनिया - युवा लोगों में अधिक बार होता है। यदि टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीसाइकोटिक उपचार को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए (हालांकि, कुछ रोगियों को सिंड्रोम की उपस्थिति के बावजूद उपचार जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है)। Perphenazine जब्ती सीमा को कम कर सकता है, इसलिए रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें जब्ती विकारों की संभावना हो और जब शराब वापस ले ली जाए। पेर्फेनज़ीन और एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ एक साथ उपचार के साथ, बाद की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। पेरफेनज़ीन थेरेपी के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए। एक योज्य प्रभाव और हाइपोटेंशन हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवा के अवसादग्रस्तता प्रभाव की प्रबलता के कारण, उपचार के दौरान शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में आत्महत्या का जोखिम और न्यूरोलेप्टिक ओवरडोज का खतरा बढ़ सकता है। अवसाद के रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उपचार के दौरान ऐसे रोगियों में आत्महत्या की संभावना बनी रहती है, इसलिए उपचार के दौरान उन्हें बड़ी संख्या में दवाओं तक पहुंच से पूरी तरह छूटने तक बाहर करना आवश्यक है। अन्य फेनोथियाज़िन लेते समय पहले से देखे गए गंभीर साइड इफेक्ट्स वाले मरीजों में पेर्फेनज़ीन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। पेरफेनज़ीन की कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं उच्च खुराक के साथ होने की अधिक संभावना है। गर्मी या सर्दी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में पेर्फेनज़ीन का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव तापमान विनियमन के तंत्र को दबाते हैं और परिवेश के तापमान के आधार पर, हाइपरथर्मिया और हीट स्ट्रोक या हाइपोथर्मिया और श्वसन विफलता का कारण बन सकते हैं। व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के कारण शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। अतिताप की स्थिति में, उपचार तुरंत रद्द कर देना चाहिए। Perphenazine सूर्य के प्रकाश के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। सनस्क्रीन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि रोगियों की त्वचा गोरी है और बाहर जाने पर सुरक्षात्मक कपड़े पहनते हैं, और लंबे समय तक धूप में रहने, टैनिंग बेड और पराबैंगनी लैंप के उपयोग से बचते हैं। तीव्र फुफ्फुसीय संक्रमण के संभावित विकास के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा या वातस्फीति जैसे पुराने श्वसन रोगों में श्वसन तंत्र विकारों से पीड़ित रोगियों में सावधानी के साथ पेर्फेनज़ीन का उपयोग किया जाना चाहिए। एंटीसाइकोटिक दवाएं रक्त में प्रोलैक्टिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं, जो लंबे समय तक उपयोग के साथ बनी रहती है। लक्षणों में स्तन वृद्धि, कष्टार्तव, कामेच्छा में कमी, या निप्पल स्राव जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं। एट्रोपिन या इसी तरह की दवाओं के साथ-साथ फॉस्फोरस युक्त कीटनाशकों के संपर्क में आने वाले मरीजों को दवा निर्धारित करते समय देखभाल की जानी चाहिए (एक योजक एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव संभव है)। उपचार के दौरान, यकृत, गुर्दे (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ), परिधीय रक्त की तस्वीर और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक की निगरानी की जानी चाहिए। यदि रक्त विकृति के लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। असामान्य रक्त यूरिया नाइट्रोजन के साथ असामान्य यकृत परीक्षण के मामले में भी उपचार बंद कर देना चाहिए। एग्रानुलोसाइटोसिस के अधिकांश मामले चिकित्सा के 4 से 10 सप्ताह के बीच हुए। इस अवधि के दौरान, गले में खराश या संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति के लिए रोगियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी के साथ, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। पीलिया जो उपचार के दौरान (शायद ही कभी) विकसित होता है (चिकित्सा के 2 से 4 सप्ताह के बीच) को आमतौर पर एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया माना जाता है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर संक्रामक हेपेटाइटिस के समान है, लेकिन कार्यात्मक यकृत परीक्षणों के परिणाम प्रतिरोधी पीलिया की विशेषता है। यह आमतौर पर प्रतिवर्ती है, लेकिन पुरानी पीलिया की सूचना मिली है। फेनोथियाज़िन के इलाज वाले मरीजों में अचानक मौत के मामले शायद ही कभी रिपोर्ट किए गए हैं। कुछ मामलों में, मृत्यु का कारण कार्डियक अरेस्ट था, दूसरों में - कफ रिफ्लेक्स की अपर्याप्तता के कारण श्वासावरोध। एंटीमैटिक प्रभाव अन्य दवाओं की अधिक मात्रा के कारण विषाक्तता के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है और आंतों की रुकावट, रेये सिंड्रोम, ब्रेन ट्यूमर या अन्य एन्सेफेलोपैथी जैसे रोगों का निदान करना मुश्किल बना सकता है। मधुमेह के रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि दवा की एक खुराक (1 टैबलेट) में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा निम्न से मेल खाती है: खुराक 4mg - 0.012XE, खुराक 6mg - 0.015XE, खुराक 10mg - 0.018XE। बुजुर्गों में पेर्फेनज़ीन का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि वे दवा की कार्रवाई के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं और साइड इफेक्ट्स जैसे कि एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम (एनएमएस), जिसका विकास किसी भी शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है, लक्षणों का एक संभावित घातक जटिल है। इस सिंड्रोम के रोगियों का निदान करना मुश्किल है। विभेदक निदान में, ऐसे मामलों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जब नैदानिक ​​​​तस्वीर में गंभीर चिकित्सा रोग (उदाहरण के लिए, निमोनिया, प्रणालीगत संक्रमण, आदि), अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक विषाक्तता, हीटस्ट्रोक, दवा बुखार और केंद्रीय तंत्रिका के प्राथमिक विकृति शामिल हैं। प्रणाली। एनएमएस के प्रबंधन में शामिल होना चाहिए: यदि आवश्यक हो तो एंटीसाइकोटिक दवाओं और अन्य सहवर्ती चिकित्सा दवाओं को तत्काल बंद करना; गहन रोगसूचक चिकित्सा और चिकित्सा पर्यवेक्षण; किसी भी संबंधित गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करना जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। आम तौर पर स्वीकृत विशिष्ट औषधीय आहार नहीं हैं। उन रोगियों की बारीकी से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है जो फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव की बड़ी खुराक लेते हैं और जो हाइपोटेंशन घटना के संभावित विकास के कारण सर्जरी और हस्तक्षेप से गुजरने वाले हैं। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, यकृत, कॉर्निया को नुकसान और अपरिवर्तनीय टारडिव डिस्केनेसिया के विकास की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। जिन रोगियों को दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उन्हें नैदानिक ​​प्रभावकारिता बनाए रखते हुए न्यूनतम खुराक और यदि संभव हो तो उपचार की सबसे छोटी अवधि का चयन करना चाहिए। निरंतर उपचार की आवश्यकता की समय-समय पर समीक्षा की जानी चाहिए। पेरफेनज़ीन के साथ चिकित्सा को एक साथ रद्द करने से वापसी के लक्षणों (चक्कर आना, मतली, उल्टी, अपच, कंपकंपी) का विकास हो सकता है, इसलिए दवा की खुराक को पूरी तरह से बंद होने तक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। वाहनों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव, तंत्र के साथ काम करना और ऐसे कार्य करना जिनके लिए अधिक ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता होती है। उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने, तंत्र के साथ काम करने, कार चलाने से बचना आवश्यक है, क्योंकि पेर्फेनज़ीन मानसिक और / या शारीरिक प्रदर्शन को ख़राब कर सकता है और उनींदापन भी पैदा कर सकता है (विशेषकर उपचार के पहले 2 सप्ताह के दौरान)।

एपेराज़िन में शामिल हैं Perphenazine .

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियों में बेचा जाता है।

औषधीय प्रभाव

दवा है न्यूरोलेप्टिक ... उसका स्वामित्व सीडेटिव तथा वमनरोधी कार्य।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। यह न्यूरोलेप्टिक एक उपकरण जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। यह प्रस्तुत करता है मनोरोग प्रतिरोधी , वमनरोधी तथा कैटेलेप्टोजेनिक कार्य। इसके अलावा, दवा है अल्फा एड्रेनोलिटिक गतिविधि। कोलीनधर्मरोधी तथा सीडेटिव प्रभाव कमजोर या मध्यम डिग्री में प्रकट होता है। रक्तचाप तथा मांसपेशी आराम प्रभाव खराब रूप से व्यक्त किया गया है। न्यूरोलेप्टिक कार्रवाई के साथ संयुक्त है उत्तेजक .

दवा पर एक चयनात्मक प्रभाव भी होता है घाटा रोगसूचकता। सार्थक एक्स्ट्रामाइराइडल उल्लंघन।

Etperazine जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। c की अधिकतम सांद्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ मजबूत बंधन। एजेंट मुख्य रूप से यकृत में तीव्रता से टूट जाता है। यह गुर्दे और पित्त के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

Etperazin . के उपयोग के लिए संकेत

Etperazine के उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• मानसिक बीमारी;
• उल्टी, सहित;
• मनोरोगी ;

मतभेद

इस एजेंट के उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद ज्ञात हैं: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के प्रगतिशील प्रणालीगत रोग, रक्तलायी पीलिया , हेमटोपोइजिस के विकार, thromboembolic रोग, गर्भावस्था , हेपेटाइटिस , नेफ्रैटिस , myxedema , क्षत-विक्षत , अतिसंवेदनशीलता सक्रिय पदार्थ के लिए, देर से चरणों ब्रोन्किइक्टेसिस .

दुष्प्रभाव

इस उपकरण का उपयोग करते समय, यह संभव है एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, साथ ही संवहनी प्रतिक्रियाएं।

एपेराज़िन के उपयोग के लिए निर्देश (तरीका और खुराक)

दवा की प्रारंभिक खुराक 0.012 ग्राम है। एटपरज़िन के उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि दैनिक खुराक को 0.06 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, और कुछ रोगियों के लिए 0.12-0.18 ग्राम तक भी। 0.002-0.004 ग्राम की एक खुराक के रूप में निर्धारित है वमनरोधी प्रसूति, चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा अभ्यास में। Etperazin के उपयोग के निर्देश हर दिन 3-4 बार उपाय करने की सलाह देते हैं।

जरूरत से ज्यादा

उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, तीव्र न्यूरोलेप्टिक लक्षण। ऐसे में अक्सर तापमान बढ़ जाता है। कठिन परिस्थितियों में, चेतना की गड़बड़ी देखी जा सकती है, इसके अलावा, यह संभव है।

दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया गया है, नॉट्रोपिक समूह बी और सी के फंड, समाधान, विटामिन। उपचार रोगसूचक है।

परस्पर क्रिया

तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक रूप से कार्य करने वाली दवाओं के साथ संयुक्त होने पर तंत्रिका और श्वसन तंत्र का दमन बढ़ जाता है, साथ ही साथ इथेनॉल युक्त मतलब और इथेनॉल .

उत्तेजित करने वाली दवाओं के साथ संयोजन एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं, संख्या और आवृत्ति बढ़ जाती है एक्स्ट्रामाइराइडल उल्लंघन। भी पैदा कर सकता है एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और।

आक्षेपरोधी दवाएं कम कर सकती हैं जब्ती दहलीज , और उपचार के लिए दवाएं, बदले में, घटना की संभावना को बढ़ा देती हैं।

उकसाने वाले एजेंटों के साथ बातचीत धमनी हाइपोटेंशन , पैदा कर सकता है ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन .

दवाओं के साथ संयोजन जिसमें कोलीनधर्मरोधी कार्रवाई, वृद्धि का कारण बन सकती है कोलीनधर्मरोधी प्रभाव, और मनोरोग प्रतिरोधी प्रभाव मनोविकार नाशक साथ ही इसमें कमी आ सकती है।

साथ में Etperazin का स्वागत माओ अवरोधक , ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है ZNS ... और संयोजन के साथ antacids , लिथियम लवण और एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं अवशोषण में हस्तक्षेप करती हैं फेनोथियाज़ाइन्स .

परस्पर क्रिया amphetamines , , , लीवोडोपा तथा गुआनेथिडीन उनके प्रभाव को कम कर सकते हैं।

के साथ संयोजन इसे कमजोर कर सकता है वाहिकासंकीर्णक कार्य।

बिक्री की शर्तें

फार्मेसियों में, यह उत्पाद केवल एक नुस्खे के साथ बेचा जाता है।

जमाकोष की स्थिति

एक अंधेरी जगह में स्टोर करें।

शेल्फ जीवन

औषधीय उत्पाद का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

Etperazin के एनालॉग्स

मिलान एटीएक्स स्तर 4 कोड:

Eteperazin के व्यावहारिक रूप से कोई एनालॉग नहीं हैं। दवा को बदला जा सकता है Perphenazine साथ ही डेरिवेटिव फेनोथियाज़िन .