हाल ही में, मेरे बाल बहुत खराब हो गए हैं, और यह असामान्य रूप से आसानी से झड़ना शुरू हो गया है। मैंने ट्राइकोलॉजिस्ट वाशचुक के लिए साइन अप किया। अच्छी महिला और शांत डॉक्टर। जांच की, कई सिफारिशें दीं जिससे वास्तव में मदद मिली। हालांकि मैं अब जर्जर मुर्गे की तरह नहीं दिखता। और मुझे लगता है कि नए बढ़ने लगे हैं।

अपने क्षेत्र में एक पेशेवर, एक बहुत ही सक्षम, संवेदनशील डॉक्टर। सभी नियुक्तियाँ मदद करती हैं। मेरे बेटे को एक बहुत ही उन्नत मुँहासे की बीमारी है। किशोरी। मुझे एक दृष्टिकोण मिला, वह स्वयं आनंद के साथ व्यवहार करता है। बिना किसी परेशानी और अनुनय के, वह अगली बार आवश्यकतानुसार इस डॉक्टर के पास सफाई के लिए आने के लिए तैयार हो गया। बहुत - बहुत धन्यवाद। मैं इसे उन सभी को सुझाता हूं जिन्हें मैं जानता हूं।

मुझे डॉक्टर पसंद आया, मैंने दिलचस्पी दिखाई, पूरी तरह से जांच की, परोपकारी था। हम बच्चे के साथ रिसेप्शन पर थे, अब हम आगे के इलाज के लिए जांच के नतीजों का इंतजार कर रहे हैं। इससे पहले, हमारे पास एक और विशेषज्ञ था जो उदासीन था और समस्या को नहीं देखता था। वाशचुक ऐलेना विक्टोरोवना ने एक अच्छी छाप छोड़ी, अब हम उसकी ओर रुख करेंगे।

मुझे डारिया सर्गेवना की छाप एक ऐसे व्यक्ति के रूप में मिली, जो अपने पेशे के प्रति जुनूनी था, एक सक्षम, श्रमसाध्य डॉक्टर जो लोगों से प्यार करता था। पहली बार वह अपने एक किशोर बेटे को उसके पैर में मस्से के साथ ले आई, जो चलने में बाधा उत्पन्न करता था और जिला क्लीनिकों में असफल उपचार के बाद, बिल्कुल भी कम नहीं हुआ और प्रगति करता रहा। डारिया सर्गेवना ने नियोप्लाज्म को कुशलता से हटा दिया, कोई रिलेप्स और दोहराई गई प्रक्रियाएं नहीं थीं, हालांकि मामला आसान नहीं था, मस्से की जड़ें बहुत गहरी निकलीं। दूसरी बार, वह अपने ससुर को ले आई, जो दूसरे शहर में रहता है और एक साथ त्वचा रोगों के कई निदान करता है। डारिया सर्गेवना ने हमारी चिकित्सा रिपोर्टों को सावधानीपूर्वक हल किया, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की, दूसरे शहर के सहयोगियों द्वारा निर्धारित उपचार पर सक्षम और आसानी से टिप्पणी की, और प्राप्त आंकड़ों को नई जानकारी के साथ पूरक किया ताकि हम सभी सवालों के स्पष्ट उत्तर और सिफारिशें प्राप्त करने में कामयाब रहे। ब्याज की। यह इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करता है कि डॉक्टर के पास ज्ञान की एक विस्तृत श्रृंखला है, शांति से और धैर्यपूर्वक सवालों के जवाब देता है, रोगी से विस्तार से पूछता है, हमेशा बताता है कि क्या हो रहा है, समझ से बाहर की शर्तों को प्रकट करता है। अब हम मास्को के दूसरे जिले में चले गए हैं, लेकिन अगर इस प्रोफाइल के डॉक्टर की जरूरत है, तो हमारा परिवार डारिया सर्गेवना को चुनता है! हम कहीं भी हों!

एक बहुत ही सक्षम डॉक्टर।
मैं उसके पास "मकई" लेकर आया था। मैंने कोई अतिरिक्त सेवाएं नहीं लगाईं। अतिरिक्त परामर्श के लिए एक सर्जन को आमंत्रित किया। उन्होंने सर्जन के लिए कुछ अतिरिक्त नहीं लिया। :) नतीजतन, उसने सभी संभावित उपचार विकल्पों की रूपरेखा तैयार की और सर्जरी और मोक्सीबस्टन के बिना "थोड़ा खून" से शुरू करने का फैसला किया।
सामान्य तौर पर, मुझे सब कुछ पसंद आया।

मेरी राय में शतालोवा यूलिया फेडोरोव्ना सबसे अच्छी त्वचा विशेषज्ञ हैं। मैं उनमें से बहुत से घूमा और उनमें से कोई भी मेरे चेहरे पर लगातार दाने से छुटकारा नहीं पा सका। और शतालोवा कर सकता था। उसके लिए धन्यवाद, अब मैं फोटो में फिल्टर का उपयोग नहीं कर सकता और लंबे बालों से अपना चेहरा नहीं छिपा सकता। और सामान्य तौर पर, मैंने अपने बालों को छोटा कर दिया, जैसा कि मैंने लंबे समय से सपना देखा था।)

ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्सपराबैंगनी विकिरण का उपयोग कर एक शोध विधि है। यह व्यापक रूप से त्वचा, नाखून या बालों के फंगल संक्रमण की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। विधि व्यक्त निदान को संदर्भित करती है, विशिष्ट नहीं है, केवल माइक्रोस्पोरिया (जीनस माइक्रोस्पोरम के कवक द्वारा घाव) की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करती है, इसलिए, फोकस के जीवाणु अध्ययन के साथ ल्यूमिनेसिसेंस को जोड़ने की सिफारिश की जाती है। बैक्टीरियल कल्चर के परिणाम 10-14 दिनों में तैयार हो जाते हैं, और कभी-कभी बाद में भी, इसलिए माइक्रोस्पोरिया की पुष्टि में सरल और त्वरित ल्यूमिनसेंट निदान अपरिहार्य है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऊष्मायन अवधि के दौरान कवक की चमक अनुपस्थित हो सकती है, जब संक्रमण पहले ही हो चुका है, लेकिन अभी तक कोई अभिव्यक्ति नहीं है, इसलिए अध्ययन को 10-14 दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।

तकनीक विशेष फिल्टर के साथ लकड़ी के दीपक द्वारा लंबी-तरंग पराबैंगनी किरणों के साथ घावों के विकिरण पर आधारित है। इन विकिरणों के प्रभाव में, कवक के अपशिष्ट उत्पाद हरे-पीले रंग के साथ चमकने लगते हैं। निदान का उपयोग त्वचाविज्ञान, ट्राइकोलॉजी (बालों का विज्ञान), दंत चिकित्सा में किया जाता है।

जब फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स लागू किया जाता है:

• निवारक परीक्षाओं के दौरान;
• फंगल संक्रमण की त्वरित पुष्टि के लिए;
• चल रहे उपचार को नियंत्रित करने के लिए।

अध्ययन के लिए आवश्यक शर्तें:

• बिल्कुल अंधेरा कमरा;
• जांच किए गए फोकस को एंटीसेप्टिक्स या अन्य दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए;
• बरकरार त्वचा पर इस्तेमाल किया;
• जांच किए गए क्षेत्र के बाल सूखे होने चाहिए;
• चेहरे की त्वचा की जांच करते समय आंखों पर एक सुरक्षात्मक पट्टी पहननी चाहिए।

कैसी चल रही है प्रक्रिया:

रोगी को बैठाया जाता है, जांच क्षेत्र से 20-30 सेमी की दूरी पर उपकरण स्थापित किया जाता है। डिवाइस चालू करने के बाद, पराबैंगनी विकिरण शुरू होता है। जांच किए गए क्षेत्र के रंग में बदलाव आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि फंगल संक्रमण का घाव कहां है या त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में कोई रोग प्रक्रिया है या नहीं।

मौखिक गुहा के रोगों और विशेष रूप से होंठों की लाल सीमा के विभेदक निदान के लिए विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• लाइकेन प्लेनस एक सफेद पीली चमक देता है;
• होठों का ल्यूपस एरिथेमेटोसस - एक बर्फीली नीली चमक;
• कंजेस्टिव हाइपरमिया (रक्त का संचय) के फोकस - गहरे बैंगनी रंग की चमक;
• फ्लैट ल्यूकोप्लाकिया का फोकस एक सफेद चमक है जिसमें बादल छाए रहते हैं;
• ऊतकों के केराटिनाइजेशन का फोकस - एक गंदी पीली चमक देता है;
• कटाव और अल्सरेटिव त्वचा के घाव चमक नहीं देते हैं।

चिकित्सीय दंत चिकित्सा। पाठ्यपुस्तक एवगेनी व्लासोविच बोरोव्स्की

4.2.8. ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स

ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स की विधि ऊतकों और उनके सेलुलर तत्वों की पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में अपने प्राकृतिक रंग को बदलने की क्षमता पर आधारित है। इसका उपयोग भरने के सीमांत आसंजन को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, दांतों की प्रारंभिक क्षय को पहचानने के लिए, साथ ही साथ मुंह और जीभ के श्लेष्म झिल्ली के कुछ रोग।

ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स के लिए, चिकित्सा उद्योग उपकरणों (OLD-41) का उत्पादन करता है और डार्क-वायलेट ग्लास फिल्टर - वुड्स फिल्टर के साथ क्वार्ट्ज लैंप से लैस सूक्ष्मदर्शी।

वुड की किरणों में, स्वस्थ दांत एक बर्फ-सफेद रंग के साथ प्रतिदीप्त होते हैं, जबकि प्रभावित क्षेत्र और कृत्रिम दांत स्पष्ट आकृति के साथ गहरे रंग के दिखाई देते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति की जीभ नारंगी से लाल रंग की होती है। कुछ लोगों के लिए, यह पूरी भाषा में, दूसरों के लिए, केवल इसके सामने नोट किया जाता है। हाइपोविटामिनोसिस बी 1 के साथ जीभ की अधूरी चमक देखी जाती है। चमकीले नीले रंग में जीभ की चमक ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति को इंगित करती है। लाइकेन प्लेनस के एक विशिष्ट रूप वाले घाव एक सफेद-पीली चमक देते हैं, ल्यूपस एरिथेमेटोसस में हाइपरकेराटोसिस के क्षेत्र, यहां तक ​​​​कि नेत्रहीन रूप से खराब रूप से पहचाने जाने वाले, बर्फ-सफेद-नीले रंग के होते हैं। होठों की लाल सीमा पर कंजेस्टिव हाइपरमिया का फॉसी एक गहरे बैंगनी रंग का हो जाता है, हाइपरकेराटिक तराजू सफेद-नीले दिखते हैं। रक्त की अशुद्धता के कारण होने वाले क्षरण और अल्सर का रंग गहरा भूरा होता है, सीरस-खूनी क्रस्ट पीले-भूरे रंग के होते हैं।

वुड्स किरणों का उपयोग करके अध्ययन एक अँधेरे कमरे में आँखों को अँधेरे में ढालने के बाद किया जाता है। जांच की गई सतह को 20-30 सेमी की दूरी पर रोशन किया जाता है।

लकड़ी के बीमों में घावों में परिवर्तन के दृश्य मूल्यांकन के अलावा, फ्लोरोक्रोम और एक ल्यूमिनसेंट माइक्रोस्कोप का उपयोग करके ल्यूमिनसेंट-हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

लकड़ी का पराबैंगनी दीपक (जिसे काला दीपक भी कहा जाता है) फोरेंसिक वैज्ञानिकों को रक्त और शुक्राणु, बैंकरों और दुकान सहायकों के निशान का पता लगाने में मदद करता है - बैंकनोटों की प्रामाणिकता की जांच करने के लिए, गर्मियों के निवासियों - कष्टप्रद कीड़ों को पकड़ने के लिए (मिडज के बाद से, मनुष्यों के विपरीत, यूवी किरणें देखें बहुत अच्छी तरह से और उनकी ओर उड़ जाता है), और त्वचा विशेषज्ञ - कुछ बीमारियों का निदान करने के लिए।

यह निदान पद्धति कैसे काम करती है?

लकड़ी का दीपक क्या है और यह कैसे काम करता है?

ब्लैक लैंप पराबैंगनी विकिरण उत्पन्न करते हैं - टैनिंग बेड की तरह आक्रामक नहीं, बल्कि रेंज के लंबे-लहर वाले हिस्से में नरम।

एक त्वचा विशेषज्ञ एक विशेष पोर्टेबल लकड़ी के दीपक की किरणों के तहत रोगी की त्वचा की जांच करता है। प्रक्रिया को एक अंधेरे कमरे में किया जाना चाहिए। सामान्य स्वस्थ त्वचा यूवी किरणों में नहीं चमकती है, और कुछ बैक्टीरिया और कवक एक विशिष्ट प्राकृतिक चमक देते हैं। इसके अलावा, अध्ययन के दौरान, आप रंजकता और अन्य त्वचा विकृति का उल्लंघन पा सकते हैं।

लकड़ी के दीपक के नीचे परीक्षा विभिन्न रोगों के निदान में मदद करती है:

• Pityriasis versicolor - खमीर जैसी फंगस के कारण त्वचा की ऊपरी परत का एक पुराना संक्रमण पिट्रोस्पोरम;
• सफेद दाग - एक बीमारी जिसमें त्वचा पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, वर्णक से रहित, यह संक्रामक नहीं है, यह संभवतः ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण होता है,
• तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के विकार, चोटें, त्वचा की सूजन;
• एरिथ्रमा एक पुरानी सतही त्वचा संक्रमण है जो जीवाणु Corynebacterium minutissimum के कारण होता है, जिसमें कवर किया जाता है
• तराजू, खुजलीदार लाल भूरे रंग के धब्बे;
• माइक्रोस्पोरिया (दाद) - जीनस माइक्रोस्पोरम के बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक त्वचा संक्रमण जो त्वचा, बाल, पलकों को प्रभावित करता है;
• पोरफाइरिया (पोर्फिरीन रोग) एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें पिगमेंट का आदान-प्रदान बाधित होता है, त्वचा सहित विभिन्न अंगों के घाव हो सकते हैं।

एक काले दीपक के नीचे परीक्षा अक्सर त्वचा विशेषज्ञों को विभेदक निदान में मदद करती है, जब किसी बीमारी को समान लक्षणों वाले अन्य लोगों से अलग करने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया कैसी चल रही है?

अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है। डॉक्टर वुड लैम्प को रोगी की त्वचा पर लगभग १०-२० सेमी लाते हैं और त्वचा की जांच करते हैं। आपको कोई दर्द या परेशानी महसूस नहीं होगी, यह पूरी तरह से सुरक्षित है, कोमल यूवी किरणें त्वचा को नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं।

यदि दीपक की किरणों के नीचे की त्वचा नहीं चमकती है, तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है। विभिन्न रोगों के लिए, डॉक्टर चमकते धब्बे या पैटर्न देखेंगे, रंग भिन्न हो सकते हैं।

विधि पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में ऊतकों और उनके सेलुलर तत्वों की क्षमता पर आधारित है - उनके प्राकृतिक रंग को बदलने के लिए - प्रतिदीप्त करने के लिए।

उपकरण: OLD - 41, डार्क वायलेट ग्लास फिल्टर (लकड़ी के दीपक) के साथ क्वार्ट्ज लैंप से लैस सूक्ष्मदर्शी। विधि का उपयोग भरने के सीमांत आसंजन को निर्धारित करने, प्रारंभिक क्षरण का निदान करने, मौखिक श्लेष्म और जीभ के कुछ रोगों के विभेदक निदान के लिए किया जाता है।

लकड़ी के बीमों में घावों में परिवर्तन के दृश्य मूल्यांकन के अलावा, फ्लोरोक्रोम और एक ल्यूमिनसेंट माइक्रोस्कोप का उपयोग करके ल्यूमिनसेंट-हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

5. ट्रांसिल्युमिनेशन विधि -छाया निर्माण का आकलन करने के लिए एक विधि जब प्रकाश की एक ठंडी किरण अध्ययन के तहत वस्तु से गुजरती है। अध्ययन एक अंधेरे कमरे में एक दंत दर्पण से जुड़ी एक plexiglass प्रकाश गाइड का उपयोग करके किया जाता है। इस विधि का उपयोग क्षरण, पल्पिटिस के निदान के लिए किया जा सकता है, सबजिवल दंत जमा की पहचान, तामचीनी में दरारें, साथ ही साथ भरने, मुहर लगाने और दंत जमा को हटाने के लिए गुहाओं की तैयारी की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

6. प्रयोगशाला के तरीके

दंत चिकित्सा व्यापक रूप से सूक्ष्म (साइटोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल, बायोप्सी), सीरोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, सामान्य नैदानिक, जैव रासायनिक अनुसंधान विधियों के साथ-साथ दवा एलर्जी के निदान का उपयोग करती है।

मौखिक द्रव, लार, रक्त, मूत्र, जठर रस आदि का अध्ययन नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में संकेत के अनुसार किया जाता है।

तालिका एक

दंत क्षय के शीघ्र और विशेष निदान के तरीके