मोटर चालक और पैदल चलने वाले, सामान्य लोग, एक शब्द में, वे सभी लोग जिनका चोटों या चोटों के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से कोई लेना-देना है।
विभिन्न प्रकार की ड्रेसिंग का उपयोग घावों को संक्रमण से बचाने, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को स्थिर करने, गुहाओं और घावों को निकालने, रक्तस्राव को रोकने के लिए टैम्पोनैड घावों की आवश्यकता के कारण होता है। उनका उपयोग सर्जरी के दौरान और बाद में, प्राथमिक चिकित्सा में, किसी भी प्रकार की ड्रेसिंग के लिए किया जाता है।
"ड्रेसिंग" की अवधारणा, सीधे से संबंधित हैचिकित्सा विज्ञान desmurgy, और ड्रेसिंग उपकरणों को रोगियों के ड्रेसिंग के लिए उपकरण कहा जाता है।
ड्रेसिंग के लिए सामान्य वर्गीकरण, उद्देश्य, आवश्यकताएं
ड्रेसिंग बहुक्रियाशील उत्पाद हैं जो धागे, कपड़े, फिल्म और विभिन्न गैर-बुना सामग्री हैं। उनका उपयोग औद्योगिक उद्यमों द्वारा ड्रेसिंग के निर्माण के लिए किया जा सकता है, या उनका उपयोग डॉक्टरों और अंतिम उपयोगकर्ताओं द्वारा किया जाता है। उनकी संरचना से, सामग्री प्राकृतिक, सिंथेटिक या मिश्रित हो सकती है। सबसे लोकप्रिय ड्रेसिंग कपास ऊन और धुंध हैं।
चिकित्सा रूई के मुख्य वर्गीकरण में इसके विभाजन को हीड्रोस्कोपिक और कंप्रेसिव में शामिल किया गया है। पहले को इसकी उच्च अवशोषण क्षमता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, इसका उपयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए, दवाओं के साथ चिकित्सा ड्रेसिंग को लागू करने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। कंप्रेस्ड कॉटन वूल का इस्तेमाल स्प्लिंट्स और वार्मिंग कंप्रेस में किया जाता है।
कपास ऊन एक प्राकृतिक सामग्री है, यह प्राकृतिक कपास के रेशों से उत्पन्न होती है, और यह बिना ब्लीच की हुई ड्रेसिंग-संपीड़ित, या खुली ड्रेसिंग हो सकती है। पहला घाव की सतह के सीधे संपर्क के लिए अभिप्रेत नहीं है, यह कपास के रेशों से बना है, और गिरावट से नहीं गुजरता है। दूसरे प्रकार की रूई बाँझ या गैर-बाँझ होती है, इससे मेडिकल और हाइजीनिक टैम्पोन बनाए जाते हैं।
सेल्युलोज वैडिंग विशेष रूप से संसाधित सेलूलोज़ से बना है।
यदि हम आवेदन के क्षेत्र द्वारा सामग्री पर विचार करते हैं, तो हम भेद कर सकते हैं:
- कपास शोषक आँख कपास;
- स्वास्थ्यकर;
- शल्य चिकित्सा।
पहले दो प्रकार बाँझ या गैर-बाँझ हो सकते हैं। सर्जिकल कपास केवल बाँझ का उत्पादन किया जाता है।
धुंध एक विशेष चिकित्सा कपड़ा है, लेकिन अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ धागों की एक विरल व्यवस्था के साथ, जो इसे एक जाल की तरह दिखता है। निर्माता विभिन्न प्रकार के धुंध प्रदान करते हैं:
- गंभीर;
- प्रक्षालित जाइरोस्कोपिक;
- कपास साफ;
- सेल्यूलोज के मिश्रण के साथ कपास।
ड्रेसिंग का उपयोग किस लिए किया जा सकता है? आमतौर पर, रोगी के लिए पट्टी बांधी जाती है:
- गर्मी, ठंड, धूल, गंदगी और इसके कीटाणुशोधन से घाव स्थल की सुरक्षा;
- रोगजनक सूक्ष्मजीवों को घाव में प्रवेश करने से रोकना;
- घाव की साइट पर ड्रेसिंग उपचार का निर्धारण;
- घाव प्रक्रिया पर चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना;
- प्रभावित क्षेत्र से ऊतक के टुकड़े, विषाक्त पदार्थों के अपघटन उत्पादों, एलर्जी को हटाना।
किसी भी ड्रेसिंग के मुख्य गुण हैं, यदि आवश्यक हो, तो बाँझपन और ताकत। ड्रेसिंग सामग्री लचीली, हवा पारगम्य और सूक्ष्मजीवों के लिए अभेद्य होनी चाहिए।
चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न रूपों की ड्रेसिंग:
- पट्टियाँ;
- पैकेज;
- नैपकिन;
- टैम्पोन;
- मलहम;
- घाव का आवरण;
- औषधीय स्पंज।
चिकित्सा पट्टियां
पट्टियां ऐसे उत्पाद हैं जो विभिन्न प्रकार के कपड़ों से बने होते हैं, जिनमें एक निश्चित लोच, घनत्व, ताकत होती है, और ये शोषक और वेंटिलेशन वाले कपड़े होते हैं।
इस प्रकार की पट्टियाँ हैं:
- धुंध;
- कपड़ा;
- जेल;
- जिप्सम;
- पट्टी पट्टी;
- जाल;
- ट्यूबलर;
- लोचदार;
- कठिन;
- स्वयं चिपकने वाला।
चिकित्सा पट्टियों के आवेदन के क्षेत्र प्राथमिक चिकित्सा या योग्य चिकित्सा सहायता, आघात विज्ञान, खेल हो सकते हैं।
ड्रेसिंग बैग
उत्पाद जो रक्त की हानि और संदूषण, संदूषण और संक्रमण को रोकने के लिए घाव पर लगाने के लिए तैयार ड्रेसिंग हैं। सेट में एक बाँझ हाइड्रोफिलिक पट्टी और एक कपास पैड शामिल है, जो पट्टी के एक छोर पर सिल दिया जाता है, या मुफ़्त है। एक या दो तकिए हो सकते हैं। दोनों उत्पाद चर्मपत्र कागज में लिपटे हुए हैं और रबरयुक्त बाँझ बैग में हैं।
इस तरह के ड्रेसिंग डिवाइस का उपयोग अक्सर जलने, बंदूक की गोली और चाकू के घावों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए किया जाता है, इसके अलावा, प्रत्येक सैनिक के पास युद्ध क्षेत्र में रहते हुए एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज होना चाहिए।
पट्टियां
ये दवाएं ड्रेसिंग धुंध के साथ-साथ औषधीय भी हो सकती हैं। वे GOST की आवश्यकताओं के अनुसार उच्च घनत्व वाले कैनवास से बने हैं। ड्रेसिंग वाइप्स अत्यधिक हीड्रोस्कोपिक हैं, और सीम अत्यधिक वायुरोधी होना चाहिए।
गौज नैपकिन दो-परत वाले धुंध कट हैं, जो 5, 10, 20, 40 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध हैं।
औषधीय नैपकिन औषधीय एजेंटों के साथ इलाज किया जाने वाला एक ऊतक कपड़ा है - उपचार या एंटीसेप्टिक।
चिकित्सा पोंछे किसके लिए उपयोग किए जाते हैं? इनके लिए उपयोग किया जाता है:
- जल निकासी घाव;
- घाव की सतह या गुहा की कीटाणुशोधन;
- ड्रेसिंग पैड चोट और ड्रेसिंग के बीच सीधे संपर्क को रोकने के लिए;
- घाव संदूषण की रोकथाम।
मेडिकल टैम्पोन
५० सेंटीमीटर लंबी, १० सेंटीमीटर चौड़ी तक धुंध स्ट्रिप्स को ३-४ परतों में मोड़ा जा सकता है, किनारों को अंदर की ओर लपेटा जाता है। उनका उपयोग घावों के टैम्पोनैड, ऑपरेशन के क्षेत्र को सीमित करने, कभी-कभी जल निकासी के लिए किया जाता है। तुरुंडा धुंध सामग्री की संकीर्ण पट्टियां हैं जो 2 सेंटीमीटर चौड़ी, 10-15 सेंटीमीटर से कम लंबी होती हैं। टैम्पोन की तरह ही तैयार किया जाता है, जो संकीर्ण घावों और नालव्रणों के जल निकासी को तैयार करने और तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है। गौज बॉल्स एक अन्य प्रकार के टैम्पोन होते हैं, जो धुंध के छोटे टुकड़े होते हैं, जो कई परतों में मुड़े होते हैं, और एक त्रिकोण या चतुर्भुज के रूप में होते हैं। ये सामग्रियां घाव, कैविटी के घावों, सर्जन के हाथों और ऑपरेशन क्षेत्र में ऑपरेशन की त्वचा के इलाज के लिए आवश्यक हैं। कॉटन-गॉज बॉल्स का लुक और स्कोप एक जैसा होता है, लेकिन ये गॉज में लिपटे कॉटन वूल से तैयार किए जाते हैं।
प्लास्टर
ड्रेसिंग के रूप में उपयोग किया जाता है, वे पूर्णांक या फिक्सिंग हो सकते हैं: पूर्व में औषधीय पदार्थ होते हैं, बाद वाले में नहीं।
फिक्सिंग प्लास्टर सर्जरी या आघात विज्ञान में उपयोग के लिए प्रासंगिक हैं, वे पट्टियों को ठीक करते हैं। कुछ बीमारियों और यांत्रिक क्षति के उपचार के लिए कवरिंग मलहम आवश्यक हैं, उनका उपयोग त्वचाविज्ञान में किया जाता है।
इन उत्पादों का दूसरा नाम चिपकने वाला मलहम है। एक चिपकने वाला प्लास्टर का रूप हो सकता है:
- धारीदार;
- फीता।
एक तरफ, पैच में एक चिपचिपी सतह होती है। कवर पैच के लिए, पैच के आसंजन के कारण घाव को चोट से बचाने के लिए चिपचिपे पक्ष पर एक धुंध पैड प्रदान किया जाता है।
ड्रेसिंग प्लास्टर को कॉइल के रूप में बनाया जा सकता है, या व्यक्तिगत रूप से टुकड़े द्वारा पैक किया जा सकता है।
ड्रेसिंग के लिए घाव ड्रेसिंग
ड्रेसिंग बाजार में एक अपेक्षाकृत नया, आधुनिक आविष्कार। उनका उपयोग अक्सर पुराने घावों के इलाज के लिए किया जाता है। यह घाव के प्रकार पर निर्भर करता है कि कोटिंग्स का एक अलग आकार और संरचना हो सकती है, उदाहरण के लिए, सफाई के लिए, कार्बनिक टुकड़ों को हटाने, घाव के दाने या उपकलाकरण के लिए।
घाव के कवरिंग फॉर्म में उपलब्ध हैं:
- स्पंजी;
- एल्गिनेट;
- हाइड्रोजेल;
- हाइड्रोकार्बन कोटिंग्स।
इन निधियों से, घाव के जलयोजन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए, घाव के एक्सयूडेट के अवशोषण के लिए विशेष ड्रेसिंग की जाती है। एक अन्य प्रकार की कोटिंग झिल्ली और वाष्प-पारगम्य फिल्में हैं।
घावों के उपचार के लिए घाव के ड्रेसिंग अधिक बहुमुखी और बेहतर गुणवत्ता वाले क्यों हैं? फिल्मों, झिल्लियों और स्पंजी कोटिंग्स का उपयोग ड्रेसिंग सामग्री के सूखने की समस्या को हल करता है, ऊतकों पर एक चिपकने वाला प्रभाव हो सकता है, कुछ प्रकार के फंडों को घाव से और अधिक हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे समय के साथ अपने आप घुल जाते हैं।
घाव की सतह को कवर करने वाली फिल्मों में आमतौर पर एंटीसेप्टिक्स या हीलिंग एजेंट होते हैं। ऐसी फिल्में हैं "एसेप्लेन-डी", "एसेप्लेन-के", "विनीप्लेन"।
जैविक घाव ड्रेसिंग, उदाहरण के लिए, "बायोकोल -1", में एक पारदर्शी, झरझरा और लोचदार फिल्म की उपस्थिति होती है। आवेदन के बाद, यह घाव पर खुद को ठीक करता है, सेल पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, जिससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है। ऐसा उपाय पूरी तरह से एट्रूमैटिक है, इसमें हल्का संवेदनाहारी प्रभाव होता है। इसका उपयोग ट्रॉफिक अल्सर, जलने की चोटों, दाता घावों के इलाज के लिए किया जाता है।
स्पंज को ढंकना
यह एजेंट विभिन्न आकारों और वजनों की छिद्रपूर्ण संरचना के साथ, खुराक या गैर-खुराक प्रकृति का खुराक रूप है। सामग्री में औषधीय, एंटीसेप्टिक और सहायक पदार्थ होते हैं।
दिखने में, ऐसा स्पंज पीले रंग की टिंट वाली सूखी, झरझरा सफेद प्लेट जैसा दिखता है, जिसके विभिन्न आकार हो सकते हैं। उत्पाद जैविक सामग्री से बने होते हैं, जैसे समुद्री शैवाल, खाल या मवेशी कण्डरा, और बाँझ पैकेजिंग में व्यक्तिगत रूप से उत्पादित होते हैं।
हेमोस्टैटिक स्पंज मानव रक्त प्लाज्मा के आधार पर तैयार किए जाते हैं, इसमें कैल्शियम क्लोराइड और एमिनोकैप्रोइक एसिड मिलाया जाता है। सामयिक आवेदन की प्रक्रिया में, लागू स्पंज धीरे-धीरे घुल जाता है। शीशियों में उपलब्ध कोलेजन, थ्रोम्बिन, फाइब्रिन हो सकता है।
अवशोषित करने योग्य जिलेटिन स्पंज एक बाँझ ठीक फोम है जो पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है। मानव शरीर के ऊतकों में, यह एक पुनर्जीवन प्रक्रिया से गुजरता है। सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए उपकरण का उपयोग किया जाता है।
कोलेजन स्पंज कोलेजन फाइबर युक्त झरझरा बाँझ प्लेटों के रूप में बनाए जाते हैं। इन दवाओं में चिपकने वाले, हेमोस्टैटिक, अवशोषित गुण होते हैं, इसलिए इन्हें अक्सर घाव की सतहों पर बिछाने के लिए उपयोग किया जाता है, और प्राकृतिक पॉलिमर और दवाओं (पेक्टिन, एंटीबायोटिक्स, चिटोसन) के साथ भी जोड़ा जाता है।
ड्रेसिंग के उपयोग के लिए आवश्यकताएँ: तैयारी, नसबंदी
सर्जरी और ड्रेसिंग प्रक्रियाओं के लिए धुंध कई आकारों के नैपकिन के रूप में तैयार किया जाता है - 8x8 सेंटीमीटर, 50x10 सेंटीमीटर, 50x30 सेंटीमीटर।
उपयुक्त आकार के एक नैपकिन को कैनवास के एक टुकड़े से अलग किया जाता है, जिसके बाद किनारों को कट के साथ अंदर की ओर मोड़ा जाता है, नैपकिन को 4 परतों में मोड़ दिया जाता है। रेडीमेड वाइप्स को सूखा इस्तेमाल किया जा सकता है, या गर्म बाँझ सोडियम क्लोराइड घोल में भिगोया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि आपको पेट के ऑपरेशन के दौरान आंतों के छोरों और पेरिटोनियम को सूखने से बचाने की आवश्यकता है।
धुंध के लंबे स्ट्रिप्स के रूप में टैम्पोन 5-10 सेंटीमीटर चौड़ाई, 20-30 सेंटीमीटर लंबाई के आकार में तैयार किए जाते हैं। ट्रिम के किनारों को अंदर की ओर मोड़ा जाता है, तैयार टैम्पोन को लंबाई के साथ मोड़ा जाता है, और फिर 4 परतों में।
मिकुलिच विधि के अनुसार टैम्पोन, साथ ही 10x10 सेंटीमीटर के आकार के छोटे टैम्पोन, ऑपरेशन के दौरान सर्जनों द्वारा उपयोग किए जाते हैं। उन्हें इस तरह से मोड़ना चाहिए कि कैनवास के टूटे हुए किनारे घाव में न गिरें।
साफ घावों को धुंध में लिपटे रूई की पट्टी की पट्टियों या स्टिकर से ढक दिया जाता है। निर्धारण के तरीके - शीर्ष पर लागू कोलोडियन या गोंद पट्टी।
उनकी तैयारी के दौरान ड्रेसिंग को स्टरलाइज़ करने का मुख्य तरीका ऑटोक्लेविंग है, यानी एक आटोक्लेव में नसबंदी। एक आटोक्लेव क्या है? इस नसबंदी मशीन का उपयोग उपकरणों, सामग्रियों, चिकित्सा आपूर्ति को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। सामान्य वायुमंडलीय दबाव से अधिक दबाव पर गर्म पानी के वाष्प के साथ वस्तुओं का इलाज करके बाँझपन प्राप्त किया जाता है। आटोक्लेव में तापमान 125-135 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, जबकि ड्राई-हीट कैबिनेट में सामग्री और वस्तुओं को 180-190 डिग्री तक के तापमान पर संसाधित किया जाता है, जिससे उनके पहनने में काफी वृद्धि होती है। ऑटोक्लेविंग भी सर्जिकल लिनन और सर्जिकल ड्रेसिंग को स्टरलाइज़ करने के तरीकों में से एक है।
0.5 वातावरण में कीटाणुशोधन प्रक्रिया की अवधि आमतौर पर लगभग एक घंटे की होती है - यह समय अधिकांश ज्ञात रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है। यदि दबाव 1 वायुमंडल तक पहुंच जाता है, तो प्रक्रिया 45 मिनट तक कम हो जाती है, 1.5 वायुमंडल में, नसबंदी 30 मिनट तक चलती है। 2 वायुमंडल में, भाप का तापमान 134 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, और प्रसंस्करण में 15-20 मिनट लगते हैं।
यदि उपकरण अच्छे कार्य क्रम में है, तो कर्मियों को केवल नसबंदी मोड, मैनोमीटर और टाइमर की रीडिंग की निगरानी करने की आवश्यकता है। दोषपूर्ण उपकरणों के लिए, अतिरिक्त नमूने और बाँझपन के संकेतक प्रदान किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मिकुलिच का परीक्षण। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि "निष्फल" शब्द कागज की एक पट्टी पर लिखा जाता है, जिसके बाद कागज को स्टार्च पेस्ट से उपचारित किया जाता है। सुखाने के बाद, कागज के एक टुकड़े को लुगोल के घोल से ढक दिया जाता है, जिससे उसका रंग नीला हो जाता है। कागज पर लिखा हुआ शब्द अदृश्य हो जाता है। कागज को सुखाने के बाद, इसे सामग्री में रखा जाता है, जिसे आगे निष्फल किया जाता है। 100 डिग्री से ऊपर के तापमान के संपर्क में आने के कारण कागज पर लिखा शब्द फिर से दिखाई देता है। बेंजोइक एसिड, सल्फर, एस्पिरिन, रेसोरिसिनॉल, यूरिया का उपयोग करके भी नियंत्रण किया जा सकता है। पाउडर या ठोस अवस्था में पदार्थों को टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, ढक्कन से सील किया जाता है, और एक आटोक्लेव में तापमान के प्रभाव में, पदार्थ पिघल जाता है, ठंडा होने के बाद एक कॉम्पैक्ट द्रव्यमान बनता है।
डिवाइस कैसे काम करता है? आटोक्लेव में दोहरी धातु की दीवारें होती हैं, जिसके बीच में पानी होता है, ढक्कन बंद होता है, नीचे से पानी उबालने के लिए गर्म होता है। उबालते समय, जल वाष्प आटोक्लेव के आंतरिक भाग को भर देता है। इससे पहले स्टरलाइज़ की जाने वाली सामग्री को बिक्स या बैग में रखकर आटोक्लेव में भेज दिया जाता है। बिक्स में एक ढक्कन होता है, बगल की सतहों पर भाप के पारित होने के लिए छेद होते हैं। ऑटोक्लेविंग प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, जकड़न को प्राप्त करने के लिए छिद्रों को एक विशेष धातु रिम के साथ बंद कर दिया जाता है। आटोक्लेव के बाहर, इन बिक्स को 2 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। अंदर से बिक्स को रुमाल या कपड़े से ढका जाता है।
ड्रेसिंग की बाँझपन के लिए एक शर्त उनकी सूखापन है। गीली या गीली सामग्री को बाँझ नहीं माना जा सकता है।
आपातकालीन मामलों में, यदि यह ड्रेसिंग सामग्री की परिचालन तैयारी के बारे में नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, घर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बारे में, किसी भी साफ सामग्री का उपयोग ड्रेसिंग के लिए किया जा सकता है, जिसे पहले दोनों तरफ गर्म लोहे से इस्त्री किया गया हो। यदि हाथ में कोई लोहा नहीं है, तो कैनवास को बोरिक एसिड, पोटेशियम परमैंगनेट, रिवानॉल या अन्य स्टरलाइज़र के घोल से उपचारित किया जाता है।
सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग सामग्री के अलावा, एंटीसेप्टिक का उपयोग दवा में किया जाता है - सामग्री की बाँझपन को बनाए रखने के लिए एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान में भिगोए गए धुंध और कपास ऊन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीसेप्टिक सामग्री का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि वे प्रभावित ऊतकों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं, उन्हें नष्ट कर सकते हैं या जलन पैदा कर सकते हैं।
सतही घर्षण और घावों की ड्रेसिंग को चांदी के नमक में भिगोए गए प्लास्टर या जीवाणुनाशक कागज से किया जा सकता है। कागज को बाँझ पानी से सिक्त किया जाता है और फिर घाव पर लगाया जाता है।
रक्तस्राव को रोकने के लिए, उपयुक्त साधनों के साथ-साथ घाव ड्रेसिंग के साथ गर्भवती सामग्री का उपयोग किया जाता है।
व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग प्राथमिक चिकित्सा के लिए उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं - वे पहले से ही उपयोग के लिए तैयार हैं, सामग्री को अतिरिक्त रूप से निष्फल करने की आवश्यकता नहीं है। वे आम तौर पर वाहन प्राथमिक चिकित्सा किट में, सिंड्रोमिक पैक में, साथ ही व्यक्तिगत सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट में पाए जाते हैं।
पैकेजिंग को अपनी बाँझपन का उल्लंघन न करने के लिए उपयुक्त पैकेजिंग को खोलने की विधि का संकेत देना चाहिए। कारखाने में बने कस्टम-मेड बैग का उपयोग करने से पहले, बैग के लिफाफों की अखंडता की जांच करना अनिवार्य है।
चिकित्सा संस्थानों में ड्रेसिंग का लेखा, भंडारण और प्लेसमेंट
चिकित्सा आपूर्ति - दवाएं, सामग्री, उपकरण - के लिए खाते की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि बजटीय संस्थान उन्हें सख्त जवाबदेही के तहत प्राप्त करते हैं, और सभी सूचीबद्ध श्रेणियां बजटीय निधि के लिए खरीदी जाती हैं।
ड्रेसिंग, फिल्म, पट्टियाँ, मलहम, सैनिटरी नैपकिन, किसी भी प्रकार की कपास, जलन-रोधी ड्रेसिंग, ड्रेसिंग बैग, पट्टियाँ, चिपकने वाले मलहम और घाव की सतहों के सीधे संपर्क के लिए अन्य उपकरण हैं।
यदि चिकित्सा संस्थान में एक फार्मेसी है, तो सामग्री को खुदरा कीमतों पर कुल लागत पर दर्ज किया जाता है, और आइटम-मात्रात्मक लेखांकन नहीं किया जाता है। फार्मेसी में सामग्री की प्राप्ति निर्माता या विक्रेता से चालान के सत्यापन के साथ की जाती है। सत्यापन के बाद, खाते को एक विशेष पंजीकरण पुस्तक में दर्ज किया जाता है।
चिकित्सा कर्मियों को ड्रेसिंग का विमोचन केवल कार्यालयों या विभागों के जिम्मेदार व्यक्तियों को चालान के अनुसार होता है। इस मामले में, प्राप्तकर्ता एक विशेष पत्रिका में सामग्री की प्राप्ति पर हस्ताक्षर करता है। वेसबिल डुप्लिकेट में जारी किए जाते हैं - एक फार्मेसी में रहता है, दूसरा - कार्यालय या विभाग में आर्थिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति के साथ।
क्षति के परिणामस्वरूप खोई हुई ड्रेसिंग का भी रिकॉर्ड रखा जाता है। उन पर, अनुपयोगी हो गई भौतिक संपत्तियों को लिखने के लिए एक अधिनियम तैयार किया गया है। चिकित्सा संस्थान के मुख्य लेखाकार की भागीदारी के साथ आयोग द्वारा डुप्लिकेट में अधिनियम तैयार किया गया है। एक राज्य में आने वाले फंड उपभोग और उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाते हैं, कमीशन की उपस्थिति में विनाश के अधीन होते हैं।
यदि चिकित्सा संस्थान में कोई फार्मेसी नहीं है, तो पंजीकरण थोड़ा अलग तरीके से होता है, अर्थात् टुकड़े द्वारा। दस दिन की आवश्यकता की मात्रा में चिकित्सा ड्रेसिंग वितरित की जाती है। एक संयुक्त वितरण कार्यक्रम है। प्राप्त धनराशि को कार्यालयों के कार्यालयों में संग्रहित किया जाता है।
सामान्य ऑडिट और अकाउंटिंग के अलावा, अस्पताल, क्लिनिक या विशेष चिकित्सा केंद्र में उपयोग की जाने वाली ड्रेसिंग भी लेखांकन के अधीन हैं।
चिकित्सा उपकरणों की प्राप्ति और आंतरिक संचलन निम्न के आधार पर किया जाता है:
- आपूर्तिकर्ता से चालान;
- स्वीकृति प्रमाण पत्र;
- विभाग (कार्यालय) की जरूरतों के लिए भौतिक मूल्यों को जारी करने पर बयान;
- सूचनाएं।
किसी भी उपकरण या उपकरण की पैकेजिंग की लेबलिंग में निर्माता का नाम और पता, उत्पाद का वजन या आकार, उसके निर्माण की तारीख या समाप्ति तिथि, बाँझ या गैर-बाँझ उत्पाद, खोलने का एक स्वीकार्य तरीका होना चाहिए। तकनीकी स्थितियों का पदनाम, GOST।
ड्रेसिंग सामग्री कैसे संग्रहीत की जाती है? इसके लिए विशेष फर्नीचर की आवश्यकता होती है - अलमारियाँ, दराज, अलमारियां, अंदर से हल्के तेल के रंग से ढकी हुई, पैलेट के साथ जो हमेशा साफ होनी चाहिए। उन्हें सूखे और अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में रखें। कैबिनेट, अलमारियों, रैक को समय-समय पर कीटाणुशोधन के लिए 0.2% ब्लीच समाधान या क्लोरैमाइन समाधान के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है। भंडारण की स्थिति के अनुसार, बाँझ उपकरणों को उनकी मूल पैकेजिंग में संग्रहीत किया जाता है; ऐसी सामग्री को प्राथमिक खुली पैकेजिंग में संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। जिन कमरों में सामग्री स्थित है, उनमें एक स्थिर तापमान होना चाहिए ताकि पैकेजिंग में परिवर्तन होने पर संक्षेपण एकत्र न हो। शेल्फ जीवन 5 वर्ष से अधिक नहीं है।
गैर-बाँझ उत्पादों के लिए, उन्हें मोटे कागज में लपेटा जा सकता है या पैलेट और रैक पर कपड़े के बैग में रखा जा सकता है। भंडारण नियमों के अनुसार, अचानक तापमान परिवर्तन, मोल्ड और फफूंदी के गठन के साथ-साथ कमरे में नमी की उपस्थिति की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। पैकेज की अखंडता का उल्लंघन या इसके भीगने का मतलब है कि किसी विशेष वस्तु को अब बाँझ नहीं माना जा सकता है।
प्लास्टर पट्टियों को सूखे कमरों में संग्रहित किया जाता है, जिससे उनकी यांत्रिक क्षति को रोका जा सके। औसतन, शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।
ड्रेसिंग सहित सभी चिकित्सा उपकरणों और तैयारियों के लिए, प्रति बिस्तर या विभाग के लिए कुछ खपत दरें प्रदान की जाती हैं। दर की गणना विभिन्न प्रकार के रोगियों के लिए वास्तविक लागत पर आधारित होनी चाहिए। यह स्वास्थ्य के मुद्दों पर अधिकृत निकाय के आदेशों, निर्देशों और अन्य उपनियमों द्वारा स्थापित किया गया है।
ड्रेसिंग का पुन: उपयोग और उनका निपटान
क्या ड्रेसिंग एड्स जैसी उपभोग्य सामग्रियों का पुन: उपयोग किया जा सकता है? बाँझ पट्टियाँ, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग, मलहम, घाव ड्रेसिंग डिस्पोजेबल उत्पाद हैं और रोगियों पर लागू होने के बाद उन्हें निष्फल नहीं किया जा सकता है।
पैसे बचाने के लिए इस्तेमाल की गई पट्टियों, टैम्पोन, नैपकिन की पुन: कीटाणुशोधन की सलाह दी जा सकती है - उन्हें आटोक्लेव में धोया और निष्फल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के बाद, लेकिन केवल अगर वे मवाद से दाग नहीं गए हैं।
धुंध, जिसे धोने के बाद दूसरी बार उपयोग किया जाता है, में स्पष्ट रूप से कम अवशोषण क्षमता होती है। उपयोग की जाने वाली सामग्री को ठंडे पानी में या 0.5% की सांद्रता में अमोनिया के घोल में भिगोया जाता है, इसके अलावा, यह रक्त के सूखने से पहले किया जाना चाहिए। फिर उन्हें आटोक्लेव में धोया जाता है, उबाला जाता है, धोया जाता है, सुखाया जाता है, निष्फल किया जाता है। सभी प्रक्रियाओं के अंत में इन सामग्रियों की नियुक्ति केवल ड्रेसिंग का कार्यान्वयन है।
प्रयुक्त ड्रेसिंग के संभावित खतरे की विशेषता उन्हें चिकित्सा अपशिष्ट के समूह बी के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देती है - संभावित खतरनाक और संक्रामक अपशिष्ट जिसका निपटान किया जाना चाहिए।
ऐसी सामग्रियों के लिए रीसाइक्लिंग एल्गोरिदम में कई चरण शामिल हैं। प्रारंभ में, उन्हें पूरे चिकित्सा संस्थान में एकत्र किया जाता है, फिर संगठन के क्षेत्र में अस्थायी भंडारण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अगला कदम कचरे को कीटाणुरहित करना है, जिसके बाद इसे संस्था के क्षेत्र से ले जाया जाता है, जलाया जाता है, दफनाया जाता है या किसी अन्य तरीके से नष्ट किया जाता है।
चिकित्सा ड्रेसिंग के कार्यान्वयन के लिए सामग्री कपड़े या कपास, प्राकृतिक और सिंथेटिक हो सकती है। उनमें से कुछ को समय-समय पर निष्फल और पुन: उपयोग किया जाता है, अन्य पुन: प्रयोज्य होते हैं और पुन: उपयोग नहीं किए जा सकते हैं।
विशेषता: चिकित्सक, रेडियोलॉजिस्ट.
समग्र अनुभव: 20 साल ।
काम की जगह: एलएलसी "एसएल मेडिकल ग्रुप", मायकोपी.
शिक्षा:1990-1996, उत्तर ओस्सेटियन राज्य चिकित्सा अकादमी.
प्रशिक्षण:
1. 2016 में, रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन में, उन्होंने अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रम "थेरेपी" में उन्नत प्रशिक्षण लिया और चिकित्सा की विशेषता में चिकित्सा या दवा गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए भर्ती कराया गया।
2. 2017 में, अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के निजी संस्थान "चिकित्सा कार्मिक के उन्नत प्रशिक्षण संस्थान" में परीक्षा समिति के निर्णय से, उसे रेडियोलॉजी की विशेषता में चिकित्सा या दवा गतिविधियों को करने की अनुमति दी गई थी।
कार्य अनुभव:चिकित्सक - 18 वर्ष, रेडियोलॉजिस्ट - 2 वर्ष।
ड्रेसिंग डिवाइस। जिप्सम।
ड्रेसिंग अवधारणाऔर ड्रेसिंग
सांख्यिकीय वार्षिक पुस्तकों के अनुसार, PS की बिक्री रूस में कुल खुदरा कारोबार का लगभग 0.2%, दवा की बिक्री का 10% और चिकित्सा और रासायनिक उत्पादों की बिक्री का 9.2% है।
2004 के आंकड़ों के अनुसार, PS बाजार की संरचना है: पट्टियाँ - 29%, रूई - 16%, धुंध - 8%, मलहम - 38%, अन्य उत्पाद (कपास की गेंदें, डिस्क, आदि) - 9%।
ड्रेसिंग- ये ऐसे उत्पाद हैं जो फाइबर, धागे, कपड़े, फिल्म, नॉनवॉवन हैं और औद्योगिक उद्यमों द्वारा या चिकित्सा कर्मियों और अंतिम उपयोगकर्ताओं द्वारा उपयोग करने से तुरंत पहले ड्रेसिंग के निर्माण के लिए अभिप्रेत हैं।
पीएम हो सकता है प्राकृतिक(जैसे कपास, विस्कोस), सिंथेघरेलू(जैसे पॉलिमर) या मिला हुआमूल।
पीएम का उपयोग ऑपरेशन और ड्रेसिंग में ऑपरेटिंग फील्ड और घावों को निकालने के लिए, टैम्पोनैड घावों को रक्तस्राव और जल निकासी को रोकने के लिए, ड्रेसिंग लगाने के लिए, घाव और जली हुई सतह को द्वितीयक संक्रमण और क्षति से बचाने के लिए किया जाता है।
ड्रेसिंगसंक्रमण की रोकथाम और घावों के उपचार के लिए एक या अधिक ड्रेसिंग से बना एक चिकित्सा उपकरण है।
मुख्य पीएम और पीएस के आवेदन के उद्देश्य:
पर्यावरणीय कारकों (ठंड, गर्मी, गंदगी, धूल, आदि) के प्रभाव से घावों की सुरक्षा;
बाहरी वातावरण से घाव में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों की रोकथाम;
घाव से ऊतक क्षय उत्पादों, रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों, एंजाइमों, एलर्जी को हटाना;
घाव प्रक्रिया पर एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना: रोगाणुरोधी, हेमोस्टैटिक, गैर-राजनीतिक, एनाल्जेसिक, पुनर्जनन, एंटीऑक्सिडेंट, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग;
शरीर के प्रभावित हिस्से पर ड्रेसिंग का निर्धारण।
पीएम और पीएस के लिए मुख्य आवश्यकताएं हैं: बाँझपन और गैर-आक्रामकता।इसके अलावा, पीएस होना चाहिए आदिnym, प्लास्टिक, विरोधी चिपकने वाला, पारगम्य (हवा के लिएऔर पैथोलॉजिकल सब्सट्रेट) और सूक्ष्मजीवों के लिए अभेद्यप्रदान करना चाहिए आरामदायकरोगियों का अस्तित्व, होना किफायती और उपयोग में सुविधाजनक; नहीं होना चाहिए एलर्जी और विषाक्तअवयव।
कुछ मामलों में, पीएस को एक औषधीय पदार्थ के साथ संसेचन (गर्भवती) करके या दवाओं (समग्र) के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में पीएस का उपयोग करके अतिरिक्त औषधीय गुण प्रदान करना आवश्यक हो जाता है।
आधुनिक पीएस का उपयोग करना आसान होना चाहिए (सरल अनुप्रयोग), जो चिकित्सा कर्मियों के काम को सुविधाजनक बनाता है और उन्हें स्वयं-दवा और स्वयं सहायता के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है।
ड्रेसिंग का वर्गीकरण और विशेषताएं
ड्रेसिंग का वर्गीकरण अंजीर में दिखाया गया है।
भौतिक संरचना के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: बुना, बुनाई और बुनाई-सिलाई, गैर-बुना (गैर-बुना सिला), रेशेदार, फिल्म (फिल्म), स्पंजी।
संरचना के आधार पर, ड्रेसिंग कपड़ा कपास, लिनन, विस्कोस, कपास-विस्कोस, पेपर इत्यादि है।
सूती ड्रेसिंग के वर्गीकरण में इस तरह के आइटम शामिल हैं:
गंभीर ड्रेसिंग कपड़ा (केलिको),
प्रक्षालित ड्रेसिंग कपड़ा,
गर्भवती धुंध,
धुंध शोषक है।
अन्य समूहों के कपड़े पहनने के नामकरण में लिनन कपड़ा, गैर-बुना कपड़ा-सिले गैर-धागा हीड्रोस्कोपिक चिकित्सा कपड़ा, पेपर ड्रेसिंग सामग्री "रिग्रिल" आदि शामिल हैं।
गंभीर ड्रेसिंग कपड़ा (केलिको)यह सूती धागे से निर्मित होता है, कभी-कभी विस्कोस के मिश्रण के साथ, सामान्य धुंध की तुलना में अधिक घनत्व होता है, थोड़ा लाल रंग का टिंट (कपड़ा जितना सफेद होता है, इसकी गुणवत्ता उतनी ही अधिक होती है)। बिना प्रक्षालित और बिना फटे कपड़े को कठोर कहा जाता है, इसलिए इसका उपयोग स्थिरीकरण ड्रेसिंग या तंग पट्टी के लिए किया जाता है।
प्रक्षालित ड्रेसिंग कपड़ाविरंजन और मध्यम गिरावट के बाद एक सामान्य कठोर कैनवास है। सख्त ड्रेसिंग की आवश्यकता वाले मामलों में उपयोग किया जाता है।
टाइलेक्सोल- धागे की एक विशिष्ट सेलुलर बुनाई के साथ एक विशेष प्रकार की ड्रेसिंग सामग्री। मरहम ट्यूल के रूप में उपयोग किया जाता है (कट और लुढ़का हुआ ट्यूल वैसलीन या अन्य तेल के साथ लगाया जाता है और निष्फल होता है)। इसका उपयोग घाव की सतहों को बंद करने के लिए किया जाता है, अक्सर जलने के साथ, अन्य प्रकार की ड्रेसिंग पर इसका फायदा होता है, क्योंकि नमकीन पानी की अच्छी जल निकासी प्रदान करता है और सतह पर सूखता नहीं है।
चादर- यह काफी घना, टिकाऊ कपड़ा है, यह धुलाई और नसबंदी को अच्छी तरह से सहन करता है, इसका उपयोग तौलिये और नैपकिन के संचालन के लिए किया जाता है।
धुंधचिकित्सा प्रयोजनों के लिए एक दुर्लभ जाल जैसा ऊतक है। धुंध प्रक्षालित हीड्रोस्कोपिक और कठोर, शुद्ध कपास या विस्कोस के मिश्रण के साथ है।
गर्भवती धुंध- यह किसी भी दवा में भिगोया हुआ धुंध है। सबसे अधिक बार, डर्माटोल (गैलिक एसिड का मूल बिस्मथ नमक), आयोडोफॉर्म या ज़ेरोफॉर्म का उपयोग संसेचन के लिए किया जाता है।
शोषक धुंध- विभिन्न adsorbents (Sorbatsel। Oxycel, Sargitsel) के साथ गर्भवती एक धुंध। इसका उपयोग रक्तस्राव घावों और पैरेन्काइमल अंगों को नुकसान पहुंचाने के लिए किया जाता है।
हीड्रोस्कोपिक चिकित्सा गैर-बुना कैनवास सिलाई धागा रहित कपड़ाप्रक्षालित विस्कोस फाइबर के आधार पर बनाया गया एक नया पीएम है अविवाज़यह एक समान रेशेदार कैनवास है जिसे लूपों द्वारा एक साथ रखा जाता है। कैनवास में उच्च सोखने की क्षमता, कोमलता, प्लास्टिसिटी है, शरीर की किसी भी सतह पर अच्छी तरह से मॉडलिंग की जाती है, इसमें उच्च वाष्प और वायु पारगम्यता होती है। यह जलने और घावों की ड्रेसिंग के साथ-साथ ड्रेसिंग के उत्पादन के लिए शोषक सर्जिकल कपास को बदलने के लिए एक शोषक सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है।
"रिग्रिल" ड्रेसिंग सामग्रीअच्छे स्वास्थ्यकर गुणों के साथ एक एट्रूमैटिक और माइक्रोबियल-प्रूफ पीएम है (त्वचा के धब्बे का कारण नहीं बनता है); प्लास्टिक, किसी भी विन्यास के घावों पर अच्छी तरह से बनाया गया है, जोड़ों में आंदोलनों को प्रतिबंधित नहीं करता है और रक्त परिसंचरण को परेशान नहीं करता है। यह एक कोटिंग के रूप में प्रयोग किया जाता है जो सतही चोटों, घर्षण, क्षरण, घावों पर, सहित बैक्टीरिया और घरेलू प्रदूषण से बचाता है। पोस्टऑपरेटिव, ग्राफ्ट साइट, बर्न्स, बेडसोर, ट्रॉफिक अल्सर। रोल, पट्टियाँ, साथ ही पीएस नैपकिन के रूप में उत्पादित; बाँझ पैकेजिंग में और गैर-बाँझ रूप में।
रेशेदार पीएम का मुख्य प्रतिनिधि है रूई।
चिकित्सा कपास ऊनदो संशोधनों में निर्मित होता है: हीड्रोस्कोपिक और सेक, जो कि कंप्रेस और स्प्लिंट्स को गर्म करने के लिए है। शोषक कपास विभिन्न ड्रेसिंग के लिए अभिप्रेत है।
रूईपीएम कहा जाता है, जो प्राकृतिक कपास के रेशों से प्राप्त होता है। उद्योग ड्रेसिंग के लिए बिना ब्लीच किए संपीड़न कपास और ड्रेसिंग के लिए शुद्ध (हाइग्रोस्कोपिक) कपास का उत्पादन करता है।
ऊन बैंडिंग अनब्लीच्ड कंप्रेस(कपास फाइबर से बना, बिना गिरावट के) ड्रेसिंग लागू करते समय अस्तर के लिए अभिप्रेत है, संपीड़ित करता है और घाव की सतह के सीधे संपर्क के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।
कपास ऊन ड्रेसिंग साफ हीड्रोस्कोपिक(defatted) बाँझ और गैर-बाँझ हो सकता है; ऐसे कॉटन से हाइजीनिक टैम्पोन बनाए जाते हैं।
सेलूलोज़ कपास ऊनपीएम कहलाते हैं, जिसके रेशे शुद्ध सेल्युलोज (पॉलीसेकेराइड) से बने होते हैं।
विस्कोस ऊनरासायनिक रूप से उपचारित सेल्युलोज से बना है।
आवेदन के क्षेत्र के आधार पर, रूई का उत्पादन हाइग्रोस्कोपिक आंख, स्वच्छ और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। हाल के वर्षों में, सर्जिकल कपास ऊन को "ज़िग-ज़ैग" के रूप में 100 और 250 ग्राम में पैक किया गया है। मेडिकल और कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए मेडिकल कॉटन बॉल और कॉटन पैड भी बिक्री पर दिखाई दिए।
ईएनटी, दंत चिकित्सा, जले हुए घावों के उपचार के लिए एक नई कपड़ा सामग्री भी तैयार की गई है एक प्रकार का वृक्षया पाउडरस्थिर ट्रिप्सिन के साथ।
ड्रेसिंग ग्रुप में फिल्मों और स्पंज को माना जाता है।
ड्रेसिंग का वर्गीकरण और विशेषताएं
आकार के आधार पर पीएस का वर्गीकरण अंजीर में दिखाया गया है। इसमें पीएस के ऐसे समूह शामिल हैं जैसे पट्टियाँ, बैग, नैपकिन, मलहम, टैम्पोन, एरोसोल (स्प्रे फोम और स्प्रे फिल्म), घाव को ढंकना।
बैंडेज- यह कुछ आकारों के रोल के रूप में कपास-विस्कोस धुंध से बना एक प्रकार का ड्रेसिंग है; पारंपरिक, व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले पीएस से संबंधित हैं।
धुंध पट्टियाँ गैर बाँझदोनों माध्यमिक और व्यक्तिगत पैकेजिंग में उत्पादित होते हैं।
धुंध पट्टियाँ बाँझव्यक्तिगत पैकेजिंग में उत्पादित होते हैं।
प्लास्टर पट्टियांप्लास्टर होता है, जो गीला होने के बाद, शरीर के घायल हिस्सों को ठीक करने के लिए लगाया जाता है; ज्यादातर ट्रॉमेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है। व्यक्तिगत पैकेजिंग में उत्पादित।
लोचदार पट्टीयह कठोर सूती धागे से बना होता है, जिसका आधार रबर के धागों से बुना जाता है, जो पट्टी की लोच को तेजी से बढ़ाता है। लोचदार पट्टियों को निष्फल नहीं किया जाता है, उनका उपयोग नरम ऊतकों के गैर-कठोर कसने के लिए किया जाता है।
ट्यूबलर पट्टीहाइड्रोफिलिक सामग्री से बना एक निर्बाध ट्यूब है; इसकी लोच बुना हुआ प्रकार की बुनाई द्वारा प्रदान की जाती है। ऊपरी और निचले छोरों के विभिन्न क्षेत्रों पर उपयोग के लिए उपलब्ध है।
एक विशेष प्रकार की ट्यूबलर पट्टियाँ जालीदार पट्टियाँ होती हैं - विभिन्न व्यासों की एक जालीदार नली, जिसे एक रोल के रूप में लुढ़काया जाता है। घाव पर सर्जिकल ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए इसमें से आवश्यक लंबाई का एक टुकड़ा काट दिया जाता है।
हाइड्रोफिलिक पट्टीपानी को अवशोषित करने की क्षमता है; दो संस्करणों में उपलब्ध है: बाँझ और गैर-बाँझ।
स्टार्च वाली पट्टीस्टार्चयुक्त धुंध या ऑर्गेना से बनाया जाता है। इसका उपयोग हाइड्रोफिलिक पट्टियों पर एक मजबूत सामग्री के रूप में किया जाता है (यह सीधे घाव पर "सूख" सकता है, सिलवटों पर त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है)।
जिंक युक्त चिपकने वाली पट्टीएक साधारण पट्टी है जिस पर ग्लिसरीन, जिलेटिन, सोडियम क्लोराइड, जिंक ऑक्साइड, यानी पेस्ट की एक पतली परत लगाई जाती है। इस प्रकार की पट्टी औषधीय पीएस के अंतर्गत आती है। सूखने पर, ऐसी पट्टी "सिकुड़ जाती है" और पट्टी बहुत तंग हो जाती है, इसलिए इसका उपयोग किया जाता है जहां ऊतक शोफ से बचने के लिए आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में।
नैपकिन के समूह में वास्तव में ड्रेसिंग नैपकिन (उदाहरण के लिए, धुंध नैपकिन) और मेडिकल नैपकिन (उदाहरण के लिए, कोलेटेक्स नैपकिन) होते हैं।
धुंध पोंछेदो-परत धुंध कटौती हैं। एमबी मिटा दिया। और नेस्टर।
मेडिकल नैपकिन- यह एक मिश्रित खुराक का रूप है, जो या तो एक सब्सट्रेट (सबसे अधिक बार ऊतक) पर एक चिकित्सीय बायोपॉलिमर होता है, जिसमें एक औषधीय पदार्थ स्थिर होता है, या एक औषधीय पदार्थ के साथ एक ऊतक आधार होता है।
नैपकिन "कोलेटेक्स"- समग्र पीएस, जो एक चिकित्सीय प्रभाव के साथ बायोपॉलिमर के वाहक के रूप में एक विशेष कपड़ा सामग्री की एक परत है, जिसमें एक दवा स्थिर होती है। उनमें विभिन्न संयोजनों में हेमोस्टैटिक, विरोधी भड़काऊ, विरोधी चिकित्सा और एनाल्जेसिक पदार्थ (फरागिन, क्लोरहेक्सिडिन, प्रोपोलिस, सोडियम एल्गिनेट, यूरिया, मेट्रोनिडाजोल) होते हैं। संक्रमित और दानेदार घावों, ट्रॉफिक अल्सर, जलन, बेडसोर को बंद करने के लिए घायल ऊतकों, टांके वाले घावों के प्राथमिक बंद के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्राथमिक पैकेजिंग में एक बाँझ (अंदर) पेपर बैग और कार्डबोर्ड बक्से में माध्यमिक पैकेजिंग के रूप में पैक किया जाता है। उनका उपयोग ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा और विकिरण के बाद की चोटों के लिए रेडियोसेंसिटाइजिंग एजेंट के सामयिक अनुप्रयोग के रूप में भी किया जा सकता है।
ड्रेसिंग बैगघाव को दूषित होने, संक्रमण और खून की कमी से बचाने के लिए घाव पर लगाने के लिए तैयार ड्रेसिंग है। व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग में एक बाँझ हाइड्रोफिलिक पट्टी, एक कपास पैड होता है जिसे पट्टी की शुरुआत में सिल दिया जा सकता है, और पट्टी के सिरों को सुरक्षित करने के लिए एक पिन होता है। कॉटन-गॉज पैड को मर्क्यूरिक क्लोराइड के घोल से लगाया जाता है। दो प्रकार के पैकेज होते हैं: छोटे और बड़े, जिसमें एक या दो पैड होते हैं (एक पट्टी की शुरुआत में सिल दिया जाता है, दूसरा मुफ़्त है)। अलग-अलग ड्रेसिंग बैग बनाए जाते हैं ताकि लगातार पहनने के दौरान बाँझपन ख़राब न हो। यदि, फिर भी, सुरक्षात्मक खोल टूट गया है, तो बैग का मूल निष्फल रहता है।
वर्तमान में, ड्रेसिंग पैड बनाए जा रहे हैं, जो घाव पर खराब तरीके से चिपकते हैं (वे घावों को थोड़ा सूखते हैं)।
ड्रेसिंग टैम्पोनघाव या अल्सर को बंद करने या रक्तस्राव को रोकने के लिए रूई या ड्रेसिंग का एक छोटा टुकड़ा होता है।
प्लास्टर,पीएस के रूप में उपयोग किया जाता है, उपयोग के उद्देश्य को ध्यान में रखते हुए, पैच को ठीक करने और कवर करने का संदर्भ लें। उनमें औषधीय पदार्थ (कवर पैच) हो सकते हैं, इसमें नहीं हो सकते हैं (फिक्सेशन पैच)
ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए फिक्सिंग मलहम का उपयोग सर्जरी और आघात विज्ञान में किया जाता है; कवर मलहम - एपिडर्मिस को कई बीमारियों या यांत्रिक क्षति के उपचार के लिए त्वचाविज्ञान में।
आमतौर पर, ड्रेसिंग प्लास्टर को "चिपकने वाला प्लास्टर" कोड नाम के तहत जोड़ा जाता है। दिखने में, उन्हें टेप और धारियों में विभाजित किया गया है। एक नियम के रूप में, चिपकने वाले मलहम में एक तरफ एक चिपचिपी (चिपकने वाली) परत होती है; कवर चिपकने वाले मलहम के मामले में, दवाओं के साथ लगाए गए धुंध पैड को चिपचिपा पक्ष (उदाहरण के लिए, एक जीवाणुनाशक प्लास्टर) से जोड़ा जाता है।
फर्म "वेरोफार्म" (रूस) मलहम की एक श्रृंखला का उत्पादन करती है यूनिप्लास्ट।
यूनिप्लास्ट प्लस ड्रेसिंग स्ट्रिप्सड्रेसिंग का विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करें, घाव को कीटाणुओं से बचाएं, एलर्जी और त्वचा में जलन पैदा न करें। वे मांस के रंग के होते हैं और त्वचा और कपड़ों पर निशान नहीं छोड़ते हैं।
पैच विभिन्न आकारों और विन्यासों में बने होते हैं, सहित। वेध के साथ या बिना चिपकने वाली फिक्सिंग टेप पर आयताकार या गोल आकार।
ड्रेसिंग स्ट्रिप्स की किस्में:
जलरोधक;
हाइपोएलर्जेनिक;
लोचदार (संयुक्त क्षेत्र पर उपयोग करने के लिए आरामदायक)।
रोगाणुरोधी प्लास्टर श्रृंखला बैंड ऐडजॉनसन एंड जॉनसन द्वारा निर्मित। यह गैर-बुना सामग्री से बना है, घाव से चिपकता नहीं है, इसमें बेंजालकोनियम क्लोराइड एंटीसेप्टिक, पारदर्शी होता है। चिपकने वाली कोटिंग त्वचा पर पैच को ठीक करती है, जलन पैदा नहीं करती है। पैक में, विभिन्न आकारों के सेट 24 पीसी।
प्रकार: एंटीसेप्टिक जलरोधक, एंटीसेप्टिक ऊतक - सिलवटों पर घावों की रक्षा के लिए उपयुक्त।
चिकित्सा स्पंज- यह एक खुराक या गैर-खुराक खुराक रूप है, जो विभिन्न आकारों और आकारों का एक झरझरा द्रव्यमान है, जिसमें औषधीय और सहायक पदार्थ (मुख्य रूप से बहुलक सामग्री) होते हैं। जबड़े विभिन्न आकारों की प्लेटों के रूप में होते हैं। वर्तमान में, स्पंज मुख्य रूप से मवेशियों, समुद्री शैवाल की त्वचा या टेंडन से प्राप्त किए जाते हैं; बाँझ पैकेजिंग में जारी किया गया।
हेमोस्टैटिक स्पंजमानव रक्त प्लाज्मा से कैल्शियम क्लोराइड और एमिनोकैप्रोइक एसिड के साथ बनाया गया; पीले रंग के रंग के साथ एक सूखा, झरझरा सफेद पदार्थ है। यह शीर्ष पर लगाया जाता है, और धीरे-धीरे घाव में घुल जाता है। थ्रोम्बिन, फाइब्रिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, हेमोस्टैटिक शामिल हैं; शीशियों में उपलब्ध है। हेमोस्टैटिक स्पंज को कोलेजन के साथ भी बनाया जा सकता है।
अवशोषित जिलेटिन स्पंजएक कठोर बाँझ फोम है, पानी में घुलनशील; शरीर के ऊतकों में पुनर्जीवन होता है। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया। एक प्रकार का जिलेटिनस स्पंज एक जिलेटिनस-स्टार्च स्पंज होता है, जो एक ही उद्देश्य को पूरा करता है।
कोलेजन स्पंजकोलेजन से प्राप्त एक बाँझ झरझरा प्लेट है; इसमें पुनरुत्पादक, हेमोस्टैटिक और कमजोर चिपकने वाले गुण होते हैं, जिसके कारण इसका व्यापक रूप से घाव ड्रेसिंग के लिए उपयोग किया जाता है। कोलेजन स्पंज को अक्सर विभिन्न प्राकृतिक पॉलिमर और औषधीय पदार्थों (उदाहरण के लिए, चिटोसन, पेक्टिन, एंटीबायोटिक्स, आदि) के साथ जोड़ा जाता है, जो उनके उपभोक्ता गुणों में काफी सुधार कर सकते हैं।
अल्जीपोरोएक बहुलक पदार्थ (एल्गिनेट) से बना स्पंज है, जिसे समुद्री शैवाल से निकाला जाता है। घाव पर एक बाँझ स्पंज लगाया जाता है और घाव से निकलने वाले स्राव को अवशोषित करता है। समय के साथ, यह कोटिंग घुल जाती है। स्पंज में ही औषधीय पदार्थ होते हैं जो सक्रिय रूप से उपचार को बढ़ावा देते हैं। इसका उपयोग ट्रॉफिक अल्सर, बेडोरस के इलाज के लिए किया जाता है; इसके पूर्ण पुनर्जीवन के कारण, इसका उपयोग आंतरिक अंगों पर संचालन के लिए किया जा सकता है।
अल्जीमाफ- अल्जीपोर का संशोधन, एंटीसेप्टिक पदार्थों का एक अलग सेट होता है, त्वरित घाव भरने को बढ़ावा देता है।
घाव को ढंकनामुख्य रूप से पुराने घावों के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं। उनकी संरचना और प्रकार घाव के प्रकार और उपचार प्रक्रिया के चरण (उपचार के मुख्य चरण: सफाई, कार्बनिक पदार्थों को हटाने, दानेदार बनाना, संवहनीकरण, उपकलाकरण) पर निर्भर करते हैं। एल्गिनेट, स्पंजी, हाइड्रोजेल और हाइड्रोक्लोइड कोटिंग्स का उत्पादन किया जाता है, जिससे ड्रेसिंग को घाव के एक्सयूडेट को अवशोषित करने और घाव के जलयोजन की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वाष्प-पारगम्य का उपयोग घाव के आवरण के रूप में भी किया जाता है। फिल्म और झिल्ली।
छिद्रित शोषक फिल्म कोटिंग्सकम से मध्यम एक्सयूडेट वाले घावों के लिए मेश ड्रेसिंग सुखाने की समस्या का समाधान करें।
ऑस्ट्रियाई कंपनी "Nycomed" एक शोषक घाव ड्रेसिंग का उत्पादन करती है "टैकोकॉम्ब",हेमोस्टेसिस और ऊतक बंधन के लिए विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान। टैकोकॉम्ब एक कोलेजन प्लेट है जो एक विशेष फाइब्रिन गोंद से ढकी होती है जिसमें फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन, राइबोफ्लेविन आदि होते हैं। घाव पर लगाई जाने वाली टैकोकॉम्ब प्लेट 3-6 सप्ताह के भीतर मानव शरीर में अवशोषित हो जाती है। कोटिंग एक सीलबंद पैकेज में निर्मित होती है और सख्त बाँझपन शर्तों के तहत लागू होती है।
घाव फिल्मेंआमतौर पर विभिन्न रंगों (पीले, गहरे नीले, रंगहीन, आदि) की बाँझ छिद्रित चादरें होती हैं, जो उनकी संरचना में शामिल एंटीसेप्टिक्स पर निर्भर करती हैं।
घाव फिल्मों का नामकरण।
पॉलीविनाइल अल्कोहल सड़न रोकनेवाला फिल्म "एसेप्लेन"संक्रमित घावों के उपचार के लिए अभिप्रेत है, पहली डिग्री की जलन, प्रत्यारोपित त्वचा ऑटोग्राफ़्ट और दाता साइटों को अस्थायी रूप से बंद करने के लिए। फिल्में तीन संशोधनों में निर्मित होती हैं: डाइऑक्साइडिन (एसेप्लेन-डी) के साथ, आयोडीन (एसेप्लेन-आई) के साथ, कटापोल (एसेप्लेन-के) के साथ। वे हाइड्रोफिलिक हैं, आसानी से घाव पर मॉडलिंग करते हैं, छिद्रित छिद्रों के लिए धन्यवाद, वे घाव के निर्वहन के बहिर्वाह को बाधित नहीं करते हैं, लंबे समय तक रोगाणुरोधी प्रभाव प्रदान करते हैं, घाव की सतह से आसानी से हटा दिए जाते हैं, एक कोमल पपड़ी और अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं घाव में पुनर्जनन प्रक्रियाएं, संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकती हैं। फिल्म की पारदर्शिता घाव की स्थिति पर दृश्य नियंत्रण प्रदान करती है।
छिद्रित पॉलीविनाइल अल्कोहल फिल्म "विनीप्लेन"त्वचीय त्वचा ग्राफ्टिंग के साथ दाता साइटों के घावों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। इसका उपयोग कॉस्मेटोलॉजी आदि में एक अलग एटियलजि के फ्लैट घावों को अस्थायी रूप से बंद करने के लिए भी किया जा सकता है। फिल्म गैर-विषाक्त है, घावों के उपचार के समय को कम करती है, कमाना कीटाणुनाशक समाधान के साथ उनके उपचार से बचाती है, घाव को घायल नहीं करती है और है अच्छा जल निकासी गुण।
वैसलीन के साथ फिल्म "वाज़ोडर्म एस"एक विशेष सूती कपड़े के आधार पर बनाया जाता है और निर्जल मोम, तरल पेट्रोलियम जेली, मछली का तेल, पेरूवियन बाल्सम युक्त तटस्थ मलम के साथ लगाया जाता है। इसका उपयोग ताजा और रोते हुए घावों, जलने, नाखूनों को छीलने, अल्सरेशन, फिमस ऑपरेशन, प्लास्टिक सर्जरी में त्वचा प्रत्यारोपण और विभिन्न त्वचा के घावों के इलाज के लिए किया जाता है। लाभ: नल से चिपकता नहीं है, स्राव को अवशोषित करता है, दानेदार बनाने और उपकलाकरण में सुधार करता है, माध्यमिक संक्रमण को रोकता है, एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
जैविक घाव ड्रेसिंग "बायोकोल -1"एक पारदर्शी, लोचदार, झरझरा फिल्म है जो घाव पर मज़बूती से खुद को ठीक करती है, पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने में मदद करती है, जिससे घाव भरने में तेजी आती है। यह बिल्कुल गैर-दर्दनाक है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव है। इसका उपयोग जलने, ट्राफिक अल्सर, दाता साइटों और ऑटोग्राफ्ट की रक्षा के लिए किया जाता है।
उपरोक्त फिल्मों का निर्माण रूस में किया जाता है।
ड्रेसिंगबाहरी प्रभावों से बचाने और उपचार में तेजी लाने के लिए घाव या शरीर के हिस्से पर ऊतक लगाए जाते हैं।
सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंगबाँझ ड्रेसिंग सामग्री (एक या दो कपास-धुंध पैड, धुंध पट्टी और अनुचर) से बने होते हैं और माइक्रोबियल संदूषण और घाव की सतहों के अन्य संदूषण से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
सिंथेटिक पट्टियाँ "एलाफोम"जलने सहित विभिन्न घावों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। एकल पैकेज में उत्पादित, बाँझ। इन ड्रेसिंग के उपयोग से ड्रेसिंग की संख्या और अवधि आधी हो सकती है।
हाल के वर्षों में, रूस में स्थिर एंजाइमों के साथ नए पीएस विकसित किए गए हैं, उदाहरण के लिए, डाल्सेक्स-ट्रिप्सिन, लैक्स-ट्रिप्सिन, डाल्सेक्स-कोलिटिन।वे एक सेल्यूलोज या पॉलीकैप्रोमाइड वाहक हैं जो स्थिर प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, ट्रिप्सिन, या लाइसोसिन, कोलिटिन के साथ हैं। उनका उपयोग शल्य चिकित्सा में जलयोजन के चरण में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों के उपचार के लिए किया जाता है, साथ ही साथ बेडसोर, विभिन्न एटियलजि के अल्सर और जलने के लिए भी किया जाता है।
ड्रेसिंग के विकास में आधुनिक रुझान
वर्तमान में, निम्नलिखित प्रगतिशील निर्देशों को ध्यान में रखते हुए पीएम और पीएस विकसित किए जा रहे हैं:
पीएस की फार्माकोथेरेप्यूटिक प्रभावकारिता के स्पेक्ट्रम का विस्तार (स्थिर प्रोटियोलिटिक एंजाइम, रोगाणुरोधी और संवेदनाहारी प्रभाव के साथ);
भौतिक गुणों में सुधार (शोषण क्षमता में वृद्धि);
बढ़ी हुई जैव-रासायनिकता (घाव का पुनर्जीवन);
लंबे समय तक कार्रवाई (पीएस धीरे-धीरे शरीर के ऊतकों में अवशोषित हो जाती है);
पीएस, घाव पर सेल्फ फिक्सिंग (चिपचिपा)।
तो, विदेशों में उत्पादित होते हैं गर्भवती पट्टियां,जो औषधीय पदार्थों (जिंक ऑक्साइड, कैलामाइन, आदि) युक्त जलसेक के साथ लगाए जाते हैं। उनका मुख्य उद्देश्य पैर के अल्सर, सहित का इलाज करना है। वैरिकाज़, पुरानी एक्जिमा।
खेल चोटों को लक्षित किया जाता है चिपचिपी पट्टियाँ,मोच के दौरान जोड़ों को ठीक करने के लिए गैर-विस्थापन योग्य लोचदार।
जोड़ों और शरीर के अन्य असहज क्षेत्रों पर पट्टियों को ठीक करने के लिए उपयोग करें सर्जिकल चिपकने वाला मलहम।वे हवा और पानी के लिए पारगम्य हैं, और इसमें दवाएं शामिल हो सकती हैं।
हाल के वर्षों में, एरोसोल पैकेज में विशेष स्प्रे फिल्मों का उपयोग ड्रेसिंग के रूप में किया गया है: अकुटोल, नोबेकुटन, एरोप्लास्ट (अकुटिन), जो टैम्पोन के साथ त्वचा पर तरल के रूप में लगाए जाते हैं। ताजा और तीखे घावों के मामले में उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, ताकि घाव का निर्वहन फिल्म के नीचे जमा न हो। त्वचा की सतह को हानिकारक पदार्थों से बचाने के लिए बनाया गया है।
जिप्सम
- खनिज CaSO4, CaSO4 2H2O आमतौर पर सफेद
- इसे t = 1300-2000С . पर निकाल दिया जाता है
- सूखा होना चाहिए, बिना गांठ के, गेहूं के आटे की स्थिरता
- पानी के साथ मिलाने पर रंग और गंध नहीं बदलता है
- गुणवत्ता की जाँच संगठनात्मक रूप से की जाती है
- एक सूखी जगह में संग्रहित। नम होने पर, 6-8 घंटे के लिए सुखाने वाले ओवन में सुखाकर गुणवत्ता को बहाल किया जाता है।
- सेटिंग की गुणवत्ता जांचने के तरीके:
- 1 घंटा पानी + 2 घंटे जिप्सम - 6-7 मिनट के बाद जिप्सम सख्त हो जाता है
- जिप्सम को समान मात्रा में पानी के साथ मिलाया जाता है, परिणामी द्रव्यमान से एक गेंद को लुढ़काया जाता है, फिर गेंद को फर्श पर गिरा दिया जाता है: इसे बरकरार रहना चाहिए या कई टुकड़ों में विभाजित होना चाहिए
उत्पाद:
- त्रिक समर्थन - कच्चा लोहा से बना प्लास्टर कास्ट लगाते समय श्रोणि करधनी को एक ऊंचे स्थान पर रखने के लिए
- चौड़े पेट वाला प्लास्टर चाकू - स्टील से बने प्लास्टर कास्ट के सिरों को समतल करने के लिए
- प्लास्टर कास्ट काटने के लिए कैंची - स्टील से बने बड़े पैमाने पर हैंडल से लैस
- कठोर प्लास्टर कास्ट काटने के लिए देखा - स्टील से बना, गर्म हवा निष्फल
- प्लास्टर कास्ट काटने के लिए उपकरण - पैर, जिसे पट्टी के नीचे लाया जाता है, 2 आरी-चाकू, 2 हैंडल, इलेक्ट्रिक मोटर
- प्लास्टर झुकने वाले सरौता
ड्रेसिंग का मुख्य उद्देश्य घावों को द्वितीयक संक्रमण से बचाना और इसे सूखा देना है, अर्थात शीघ्र उपचार के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करना है। सिवनी सामग्री को घाव के किनारों को कसने (एक साथ लाने) के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो उपचार प्रक्रिया को तेज करने में भी मदद करता है। एनास्टोमोसिस (suturing) लगाने के लिए, रिसेक्टेड अंग या उसके हिस्से (suturing) के स्टंप को सीवन करने के लिए टांके लगाए जाते हैं। टांके लगाने के लिए विभिन्न सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है, और इस प्रक्रिया को विशेष उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।
ड्रेसिंग उपकरण
ड्रेसिंग कार्बनिक पदार्थों - कपास, कागज और कपास-विस्कोस यार्न, लकड़ी से बनाई जाती है। कपास के रेशे, धुंध और धुंध की पट्टियाँ कपास के रेशों से बनी होती हैं, एलाइनिन और विस्कोस लकड़ी से बनी होती हैं। मुख्य ड्रेसिंग सामग्री और उनसे बने उत्पाद बड़े पैमाने पर उत्पादित उत्पाद हैं और उनके लिए आवश्यकताएं GOST द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
रूई।मेडिकल कॉटन वूल हाइग्रोस्कोपिक और कंप्रेसिव होता है। ड्रेसिंग के लिए, चिकित्सा शोषक कपास ऊन का उपयोग किया जाता है, जो कपास की सर्वोत्तम किस्मों से विस्कोस के मिश्रण के साथ बनाया जाता है, एक तटस्थ प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक ठीक से डिफेट, सफेद और धोया जाता है। कंप्रेस कॉटन वूल रंग में क्रीमी होता है, पानी को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करता है और इसका उपयोग वार्मिंग कंप्रेस और स्प्लिंट्स लगाने के लिए किया जाता है। इसे 50, 100, 250 और 500 ग्राम के बैग में पैक किया जाता है और 50 किलो की गांठों में पैक किया जाता है।
चिकित्सा शोषक कपास ऊन के गुणवत्ता संकेतक GOST 5556-75 द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। कपास ऊन को अच्छी तरह से कंघी किया जाना चाहिए, एक उच्च अवशोषण क्षमता और केशिका होना चाहिए, अर्थात, यह पानी को अच्छी तरह से अवशोषित करना चाहिए और घाव से नमी को ड्रेसिंग की ऊपरी परतों में एक माइक्रो पंप की तरह खींचना चाहिए।
रूई का अवशोषण, या पानी के अवशोषण की डिग्री, सूखी रूई और उसी रूई को 10 मिनट तक पानी में रहने के बाद तौलकर निर्धारित की जाती है। गीले ऊन के द्रव्यमान (पानी की सीमित मात्रा को अवशोषित करते समय) और सूखे ऊन के द्रव्यमान के अनुपात को जल अवशोषण गुणांक कहा जाता है।
मानक गुणवत्ता के कपास ऊन में कम से कम 19-20 का जल अवशोषण गुणांक होता है, अर्थात, अवशोषित नमी के साथ कपास ऊन का एक नमूना सूखे ऊन के नमूने की तुलना में 19-20 गुना भारी होना चाहिए। परीक्षण 3 बार किया जाता है और तीन मापों का औसत उपयोग किए गए कपास ऊन के सही जल अवशोषण गुणांक के रूप में लिया जाता है।
केशिकाता उस ऊंचाई से निर्धारित होती है जिस तक तरल ऊपर उठता है (ईओसिन घोल 1: 1000) एक कांच की ट्यूब में कपास ऊन के साथ रखा जाता है। ट्यूब का भीतरी व्यास 7 मिमी है। रूई का एक नमूना (0.5 ग्राम) 0 से 85 मिमी डिवीजन की एक ट्यूब में रखा जाता है। विश्वसनीयता के लिए, परीक्षण 10 ट्यूबों में किया जाता है और औसतन 10 रीडिंग ली जाती है। उच्च गुणवत्ता वाले कपास ऊन की केशिकाता 66-77 मिमी की सीमा में होती है। 10 मिनट के लिए परीक्षण करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कपास झाड़ू का निचला सिरा पानी में डूबा नहीं है, बल्कि केवल इसकी सतह को छूता है।
शोषक कपास ऊन टी-, सन के रासायनिक रूप से तटस्थ होना चाहिए, ताकि शरीर के ऊतकों को प्रभावित न करें। रूई की तटस्थता को लिटमस पेपर से जांचा जाता है। रूई के प्रारंभिक नमूने (20 ग्राम) को 200 मिलीलीटर आसुत जल में 15 मिनट तक उबाला जाता है, जिसके बाद पानी को निचोड़ा जाता है और लिटमस पेपर से प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। आप पीएच मीटर का उपयोग करके पानी का पीएच निर्धारित कर सकते हैं, हुडों का पीएच 7.0-7.5 की सीमा में होना चाहिए।
मानक रूई की नमी को भी नियंत्रित करता है, जिसे विद्युत नमी मीटर द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
मानक के अनुसार, रूई तीन प्रकार की होती है:
I) चिकित्सा आंख - पहली कक्षा के कपास से; 2) सर्जिकल - शुद्ध कपास से बना है जो ग्रेड 3 से कम नहीं है और विस्कोस-स्टेपल फाइबर (30% तक) के साथ है; 3) स्वच्छ घर - कपास से 5 वीं कक्षा से कम नहीं। टेबल 6 रूई की गुणवत्ता के संकेतकों को दर्शाता है।
कपास ऊन का उत्पादन 20, 30, 40, 50 किलोग्राम की गांठों में और 25, 100 और 250 ग्राम के पैकेज (रोल) में किया जाता है। रोल में रूई को सीधे उपयोग के लिए बाँझ और गैर-बाँझ (चर्मपत्र कागज में) बनाया जाता है। पैकेजिंग रूई के प्रकार और वजन, बाँझपन, खोलने की विधि, मानक संख्या, निर्माता का नाम और उसके ट्रेडमार्क को इंगित करती है।
संरेखित करें।एलाइनिन मेडिकल पतले क्रेप (झुर्रीदार सतह वाले) कागज के रूप में निर्मित होता है। यह एक जटिल कार्बनिक पदार्थ है जो लकड़ी का हिस्सा है और पौधों की कोशिकाओं को शक्ति प्रदान करता है। सेल्युलोज उत्पादन के दौरान एलाइनिन को लकड़ी से रासायनिक रूप से अलग किया जाता है।
एलाइनिन दो ग्रेड में निर्मित होता है: ए - ड्रेसिंग के लिए, बी - पैकेजिंग दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के लिए। ६००-७०० मिमी चौड़ी और ६०० से २६०० मिमी लंबी बहुपरत चादरों के रूप में निर्मित, ५ किलो के पैक में ढेर, जिसमें एलाइनिन को दबाया जाता है और रैपिंग पेपर में लपेटा जाता है। प्रत्येक बंडल सुतली से बंधा हुआ है। एक क्रेप्ड एलाइनिन शीट के 1 मीटर 2 का द्रव्यमान 37 ग्राम है।
एलाइनिन ग्रेड ए में काफी उच्च केशिकाता (30 मिनट में 85 मिमी) और जल अवशोषण (एलाइनिन के 12 ग्राम प्रति 1 ग्राम) है। डिलीवर होने पर, एलाइनिन की नमी 6% से अधिक नहीं होती है। एलाइनिन रूई की तुलना में सस्ता है और व्यापक रूप से दवा में उपयोग किया जाता है। इसके नुकसान: लंबे समय तक भंडारण के दौरान उम्र बढ़ना, विनाश (पाउडर में बदलना) और मॉइस्चराइज होने पर रेंगना। एलाइनिन पर्याप्त लोचदार नहीं है, इसलिए इसका उपयोग रूई के साथ संयोजन में ड्रेसिंग के लिए किया जाता है।
धुंध।मेडिकल धुंध एक दुर्लभ जाली जैसा कपड़ा है। दो ग्रेड में उपलब्ध: प्रक्षालित हीड्रोस्कोपिक और कठोर। इनमें से प्रत्येक ग्रेड दो प्रकार का होता है - शुद्ध कपास और विस्कोस स्टेपल कपड़े के मिश्रण के साथ (आधा में विस्कोस के साथ कपास या 70% कपास और 30% विस्कोस)। अंतर यह है कि कपास धुंध 10 सेकंड के भीतर गीला हो जाता है (यह पानी में डूब जाता है), और विस्कोस के मिश्रण के साथ धुंध 6 गुना धीमी (60 सेकंड के भीतर) गीला हो जाता है। इसके फायदे नमी क्षमता में वृद्धि, ऊतक एक्सयूडेट को अवशोषित करने की उच्च क्षमता, रक्त को अवशोषित करने की बेहतर क्षमता है। हालांकि, विस्कोस के मिश्रण के साथ धुंध कपास की धुंध से भी बदतर औषधीय पदार्थों को बरकरार रखती है, और बार-बार धोने से अवशोषण क्षमता कम हो जाती है। कॉटन गॉज की मजबूती विस्कोस-डॉप्ड गॉज की तुलना में लगभग 25% अधिक होती है। दोनों प्रकार की धुंध की केशिकाता अधिक होती है और 10-12 सेमी / घंटा से कम नहीं होती है। तटस्थता के संबंध में, कपास ऊन के लिए धुंध पर वही आवश्यकताएं लगाई जाती हैं। धुंध का उत्पादन 69-73 सेमी, 50-150 मीटर प्रति पीस की वेब चौड़ाई के साथ किया जाता है। धुंध कटौती 10 मीटर की लंबाई और 90 सेमी की चौड़ाई, एक पैक में तीन वर्गों (गैर-मानक सर्जिकल ड्रेसिंग के लिए) के साथ की जाती है। रूई की तरह धुंध, शोषकता (वेटेबिलिटी), केशिकाता और तटस्थता के लिए परीक्षण किया जाता है।
विसर्जन विधि द्वारा गीलापन की जाँच की जाती है। हीड्रोस्कोपिक धुंध (5x5 सेमी) का एक नमूना, पानी की सतह पर उतारा जाता है, बर्तन की दीवारों को छुए बिना, 10 सेकंड में पानी में डुबोया जाना चाहिए, और 60 सेकंड में गंभीर होना चाहिए।
ईओसिन के घोल के साथ पेट्री डिश में एक छोर पर 5 सेमी चौड़ी धुंध पट्टी को कम करके केशिकात्व की जाँच की जाती है। एक घंटे के भीतर, घोल को तरल स्तर से कम से कम 10 सेमी ऊपर उठना चाहिए।
पानी के अर्क में लिटमस टेस्ट से तटस्थता की जाँच की जाती है। धुंध के तीन टुकड़े, 3 ग्राम प्रत्येक, इसके तीन नमूनों में से 60 मिलीलीटर आसुत जल में 15 मिनट के लिए उबाला जाता है। धुंध हटाने के बाद, इसे ठंडा किया जाता है और तटस्थता के लिए जाँच की जाती है। यदि आप स्टार्च की अनुपस्थिति के लिए धुंध की जांच करना चाहते हैं, तो पहले एक परखनली में 10 मिलीलीटर पानी का अर्क डालें और उसमें 0.05 N की एक बूंद डालें। आयोडीन घोल। स्टार्च की उपस्थिति में विलयन नीला हो जाता है।
विशेष प्रकार के धुंध में हेमोस्टैटिक और हेमोस्टैटिक धुंध शामिल हैं।
हेमोस्टैटिक धुंध- साधारण धुंध को नाइट्रोजन ऑक्साइड से उपचारित करके प्राप्त किया जाता है। इस तरह के धुंध का एक हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है और एक महीने के भीतर घाव में बिना किसी निशान के घुल जाता है। नैपकिन (13x13 सेमी) के रूप में लागू करें।
हेमोस्टैटिक धुंध- इसमें ऐक्रेलिक एसिड का कैल्शियम नमक होता है। रक्त को जल्दी से रोकता है (2-5 मिनट के बाद), लेकिन घुलता नहीं है। नैपकिन, गेंदों, टैम्पोन के रूप में लागू। ड्रेसिंग सामग्री का 15% तक बचाता है।
कपास धुंध पैड(गोस्ट २२३७९-७७) घाव और जलन की ड्रेसिंग के लिए हैं। उत्पादित बाँझ पांच कमरे, आकार में भिन्न: संख्या 1-32x29 सेमी; संख्या 2-25x25 सेमी;
संख्या 3-17x16 सेमी; नंबर 4-15x15 सेमी और नंबर 5-10x10 सेमी। पैड में रूई की एक परत और धुंध की दो परतें होती हैं - परत के प्रत्येक तरफ एक। परतों को धागों से सिला जाता है। पैड को आधा (बड़े-चार) में मोड़ा जाता है और चर्मपत्र पेपर बैग में 2 टुकड़ों (नंबर 3-5 - 10 टुकड़े प्रत्येक) में पैक किया जाता है। पैड नंबर 5 को पॉलीइथाइलीन या पॉलीइथाइलीन सिलोफ़न फिल्म म्यान में पैक किया जाता है, जिसके किनारों को वेल्डेड किया जाता है। उत्पादित बाँझ; बाँझपन 5 साल तक रहता है।
कपास धुंध टेपसाइट पर पैड के निर्माण के लिए, यह गैर-बाँझ 29 सेमी चौड़ा और 2 मीटर लंबा बेलनाकार पैक में, चर्मपत्र में पैक किया जाता है। पैकिंग व्यास 9 सेमी, लंबाई 30 सेमी।
धुंध पट्टियाँधुंध टेप 5, 7 और 10 मीटर लंबा और 3 से 16 सेमी चौड़ा, एक रोलर के साथ लुढ़का हुआ। GOST 1172-75 के अनुसार, पट्टियों का उत्पादन किया जाता है: बाँझ 5 सेमी चौड़ा और 5, 7 और 10 मीटर लंबा, साथ ही क्रमशः 14 और 16 सेमी चौड़ा और 7-10 मीटर लंबा; गैर-बाँझ 5 मीटर लंबा और 3, 5, 7, 8.5 और 10 सेमी चौड़ा; 7 मीटर लंबा और 5, 7, 8.5, 10, 12 और 14 सेमी चौड़ा; 10 मीटर लंबा और 5, 7, 8.5, 10 और 16 सेमी चौड़ा। बाँझ पट्टियाँ व्यक्तिगत रूप से पैक की जाती हैं - चर्मपत्र या फिल्म; गैर-बाँझ - व्यक्तिगत रूप से एक रैपिंग या फिल्म आवरण में लपेटा जाता है और पांच के गुणकों में, लेकिन 30 से अधिक नहीं, कार्डबोर्ड बक्से में या बंडलों में रखा जाता है और पार्सल पोस्ट के साथ बांधा जाता है।
साधारण धुंध के बजाय कपास-विस्कोस धुंध से बनी पट्टियों में सर्वोत्तम कार्यात्मक गुण होते हैं। इन पट्टियों से घाव जल्दी भरते हैं। बैंडेज की गारंटीड शेल्फ लाइफ निर्माण की तारीख से 5 साल है।
गैर-छिड़काव प्लास्टर पट्टियांआघात विज्ञान में पलस्तर के लिए उपयोग किया जाता है। धुंध पर जिप्सम मिथाइलसेलुलोज के साथ तय किया गया है; सेटिंग - 4-5 मिनट। ड्रेसिंग अधिक टिकाऊ होती है और इसमें पारंपरिक पलस्तर की तुलना में कम वजन होता है।
लोचदार चिकित्सा पट्टी(गोस्ट १६९७७-७१) निचोड़ने वाली पट्टियों को लगाने के लिए है। कठोर "सूती धागे से उत्पादित। कम से कम 50% की लम्बाई की अनुमति देता है। - एक पट्टी 3 मीटर लंबी, 50 और 100 मिमी चौड़ी बनाएं। ये पट्टियां बहुत मजबूत होती हैं (50 मिमी कम से कम 30 किलोग्राम की चौड़ाई वाली पट्टी का ब्रेकिंग लोड) 18 (100 मिमी) या 36 टुकड़े (50 मिमी) के गत्ते के बक्से में रखे एक लेबल में लिपटे पट्टियां।
चिकित्सा ट्यूबलर पट्टियाँचिकित्सा ड्रेसिंग को ठीक करने के उद्देश्य से। वे कठोर विस्कोस कपड़े से बने बुना हुआ आस्तीन का प्रतिनिधित्व करते हैं। रिलीज दो;
नंबर-नंबर 5 और नंबर 9; संख्या का अर्थ है आस्तीन की चौड़ाई सेंटीमीटर में (सहिष्णुता ± 1 सेमी)। फिल्म पैकेजिंग में रोल में उत्पादित, प्रति रोल 25 मीटर। पट्टी का एक टुकड़ा (काटते समय, पट्टी भंग नहीं होती है), लागू पट्टी के ऊपर डालें और इसे अच्छी तरह से ठीक करें। बैंडेज नंबर 5 के लिए बढ़ाव कम से कम 450% और बैंडेज नंबर 9 के लिए 650% है। इसका मतलब है कि 100 मिमी की परिधि के साथ बैंडेज नंबर 5 450 मिमी की परिधि के साथ एक रिंग में फैला है और बैंडेज को ठीक कर सकता है। ऊपरी और निचले छोर। बैंडेज नंबर 9 को सिर और नितंबों पर भी लगाया जा सकता है।
लोचदार ट्यूबलर चिकित्सा पट्टियांबुने हुए कपड़े के समान उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किया गया है, हालांकि, उनकी लम्बाई बहुत अधिक है - 800% तक। वे "टेपरमैट" प्रकार (बुना हुआ लोचदार ड्रेसिंग सामग्री) से संबंधित हैं। सिंथेटिक फाइबर और सूती धागे से लट में इलास्टोमेरिक यार्न से बनाया गया है। एक जालीदार संरचना होने से, वे शरीर के उस क्षेत्र के वातन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं जिस पर उन्हें लगाया जाता है, और शरीर के इस क्षेत्र का अवलोकन। १०, २०, २५, ३०, ३५, ४० और ७५ मिमी की मुफ्त आस्तीन चौड़ाई के साथ सात संख्याओं में पट्टियाँ बनाई जाती हैं। 1 मीटर 2 पट्टी का वजन 280 ग्राम ट्यूबलर पट्टियों के उपयोग से ड्रेसिंग सामग्री और पट्टी लगाने में समय की बचत होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लोचदार पट्टियों को धोते समय सिंथेटिक डिटर्जेंट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर साबुन के झाग में पट्टियों को धोया जाता है, इसके बाद गर्म पानी में कुल्ला किया जाता है और बिना घुमाए एक तौलिया में बाहर निकाला जाता है। सुखाने के लिए, उन्हें एक क्षैतिज तल पर बिछाया जाता है।
ड्रेसिंग बैगचोटों और जलने के लिए स्वयं और पारस्परिक सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। चार प्रकार का उत्पादन होता है:
1) व्यक्तिगत - एक धुंध पट्टी (10cm x7 m), स्थिर और चल धुंध पैड (17.5x32cm) से मिलकर बनता है;
२) साधारण - व्यक्ति के समान रचना है। पैकेजिंग में एकमात्र अंतर है: व्यक्तिगत बैग का बाहरी आवरण रबरयुक्त होता है, और साधारण चर्मपत्र होता है।
पट्टी के अंत को सुरक्षित करने के लिए दोनों प्रकार के बैग सुरक्षा पिन से सुसज्जित हैं;
3) एक पैड के साथ प्राथमिक उपचार - इसमें एक पट्टी (10 सेमी x 5 मीटर) और एक पैड (11x13.5 सेमी) होता है;
4) दो पैड के साथ प्राथमिक चिकित्सा - एक ही आकार (11x13.5 सेमी) के पैड हैं, और धुंध पट्टी 7 सेमी चौड़ी (संकीर्ण पट्टी) या 10 सेमी चौड़ी (चौड़ी पट्टी) है। प्राथमिक चिकित्सा पैकेज प्लास्टिक की फिल्म में लपेटे जाते हैं।
समोच्च ड्रेसिंग फिक्सिंगअंगों और ट्रंक पर लागू होने पर धुंध पट्टी के बजाय उपयोग करें। तैयार मानक ड्रेसिंग (GOST 22380-77) कर्मचारियों के समय और ड्रेसिंग को महत्वपूर्ण रूप से बचाते हैं। वे एक सेट में निर्मित होते हैं, जिसमें अंगों के लिए तीन पट्टियाँ शामिल हैं: बड़ी (80x65x45 सेमी), मध्यम (65x65x45 सेमी), छोटी (55x35x25 सेमी) और ट्रंक के लिए एक पट्टी (30x78x45 सेमी)। एक पैक में 2 सेट में पैक करें। ड्रेसिंग गैर-बाँझ का उत्पादन किया जाता है।
धुंध पोंछेधुंध के आयताकार टुकड़े हैं, जो आधे में मुड़े हुए हैं। उनके किनारों को अंदर की ओर लपेटा जाता है ताकि धागे घाव में न गिरें। नैपकिन दो आकारों में बने होते हैं: बड़े - 70x68 सेमी (बाँझ 5 टुकड़े प्रति पैक और गैर-बाँझ 50 टुकड़े प्रति पैक); मध्यम - 33x45 सेमी (बाँझ 10 टुकड़े प्रति पैक, गैर-बाँझ 100 टुकड़े प्रति पैक); छोटा - 14x16 सेमी (प्रति पैक 40 टुकड़े बाँझ, गैर-बाँझ 100 या 200 टुकड़े प्रति पैक)। नैपकिन को चर्मपत्र कागज में पैक करें। रैपर को इंगित करना चाहिए: बाँझपन, आकार, मात्रा, निर्माण की तारीख और निर्माता का नाम।
स्टायरोफोम पोंछेजलने, पोस्टऑपरेटिव घावों, ट्रॉफिक अल्सर और दबाव घावों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। रूई को विभिन्न प्रकार की ड्रेसिंग में बदलें। उनके पास उच्च हीड्रोस्कोपिक गुण होते हैं, जो घाव की सामग्री को प्रभावी ढंग से अवशोषित करते हैं और घाव से चिपके नहीं रहते हैं। इनका उपयोग गेंदों (2x2x1 सेमी) के रूप में भी किया जाता है।
धुंध के गोलेउत्पादित बाँझ (16x14 सेमी) खुला और मुड़ा हुआ (7x4 सेमी)। एक पैक में 40 टुकड़ों में बाँझ गेंदों का उत्पादन किया जाता है, 200 टुकड़ों में गैर-बाँझ।
ड्रेसिंग का बंध्याकरण 120 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टीम स्टरलाइज़र में 45 मिनट के लिए 1.1 किग्रा / सेमी 2 के दबाव में किया जाता है। ड्रेसिंग को धातु के बक्सों में रखा जाता है - बिक्सेस और, नसबंदी के बाद, उसी बिक्स में संग्रहीत किया जाता है। फिल्टर बिक्स में बाँझपन (अध्याय VI देखें) कम से कम 8-10 दिनों तक रहता है।
तैयार ड्रेसिंग को कारखानों में निष्फल कर दिया जाता है, जहां जीवाणु विज्ञान प्रयोगशालाओं में बाँझपन के लिए उनका परीक्षण किया जाता है।
ड्रेसिंग का भंडारणलकड़ी के बक्से में, सूखे हवादार कमरों में, धूल और कृन्तकों से अच्छी तरह से संरक्षित। गैर-बाँझ सामग्री को बिना गर्म किए हुए कमरे में रखने की अनुमति है। उसी समय, किसी को एक स्थिर तापमान सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए, नमी और मोल्ड के गठन से बचना चाहिए। बाँझ सामग्री को ऐसे कमरे में संग्रहित किया जाना चाहिए जहां तापमान में बहुत तेजी से उतार-चढ़ाव न हो ताकि तापमान में परिवर्तन होने पर पैकेजिंग "साँस" न ले। तथ्य यह है कि जब तापमान बढ़ता है, तो बैग में फैली हवा आंशिक रूप से इसे बाहर छोड़ देती है, और जब तापमान गिरता है, तो इसके विपरीत, यह बैग के अंदर प्रवेश करता है; वायु प्रवाह के साथ माइक्रोबियल प्रवेश संभव है।
एक गोदाम में बाँझ ड्रेसिंग सामग्री का भंडारण करते समय, इसे तैयारी के वर्षों के अनुसार रखा जाना चाहिए, क्योंकि 5 साल बाद, बरकरार पैकेजिंग के साथ, इसे सालाना बाँझपन के लिए चुनिंदा रूप से जांचना आवश्यक है। सामग्री टूटी या गीली होने पर गैर-बाँझ है।
सीवन सामग्री
सर्जिकल सिवनी के लिए सिवनी सामग्री या सामग्री का उपयोग सर्जरी के दौरान विभिन्न ऊतकों को सीवन करने और रक्तस्राव (ड्रेसिंग) को रोकने के लिए किया जाता है। शायद ही कभी, बिना टांके लगाए सर्जरी की जाती है। रेशम, कैटगट, कागज और सिंथेटिक धागे, धातु के स्टेपल, धातु के तार, घोड़े के बाल, हिरन की हड्डी के धागे, हड्डियों को जोड़ने के लिए विशेष नाखून और धातु की प्लेट आदि का उपयोग सीवन सामग्री के रूप में किया जाता है। उनकी अभिवृद्धि। इसके लिए अलग-अलग यांत्रिक शक्ति की सामग्री की आवश्यकता होती है।
सर्जिकल रेशम और कैटगट का उपयोग अक्सर टांके के लिए किया जाता है, जो सर्जिकल अभ्यास में मुख्य सिवनी सामग्री के रूप में काम करते हैं। ऊपर सूचीबद्ध बाकी सामग्री का उपयोग केवल विशेष मामलों में ही किया जाता है। सीवन सामग्री मजबूत होनी चाहिए, पूरी लंबाई के साथ एक ही व्यास की, गांठों में बांधने में सक्षम, एक चिकनी सतह हो, पर्याप्त घनत्व (कम केशिका) हो और एक प्रकार की नसबंदी के लिए प्रतिरोधी हो।
सिवनी सामग्री को आमतौर पर दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: शोषक और गैर-अवशोषित। कैटगट को शोषक सामग्री के रूप में जाना जाता है; अन्य सभी सामग्री अवशोषित नहीं होती हैं।
तार(lat.catgut से - बिल्ली की आंत) आंतरिक अंगों और ऊतकों को सिलाई के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसे धागे की मोटाई के आधार पर 2-4 सप्ताह के बाद शरीर में घुलने की क्षमता से समझाया जाता है। कैटगट छोटी (मुख्य रूप से भेड़) और मवेशियों (नियोकेटगट) की आंतों से तैयार किया जाता है। इसके निर्माण के लिए, आंतों की दीवार की सबम्यूकोस और आंशिक रूप से पेशी परत का उपयोग किया जाता है। कैटगट बनाने की तकनीकी प्रक्रिया में आंत की अनावश्यक परतों को हटाने और लोचदार बैंड का निर्माण होता है, और उनसे विभिन्न व्यास के धागे होते हैं। धागे हल्के पीले, काफी मजबूत, लोचदार, ढीले गांठों में बंधे होते हैं। धागे की नमी सामग्री लगभग 20% है, वसा सामग्री 2% तक है। नियोकेटगुट कैटगट की तुलना में कम टिकाऊ है, लेकिन सस्ता है।
कैटगट का उत्पादन पेपर बैग (सूखी कैटगट), गैर-बाँझ और बाँझ (ampoules में) में किया जाता है। धागे की लंबाई 1.5 से 2.5 मीटर तक होती है, मोटाई 0.2 से 0.75 मिमी तक होती है। ब्रेकिंग स्ट्रेंथ 1.4 से 11.5 किग्रा. निम्नलिखित कैटगट नंबर उत्पन्न होते हैं: नंबर 00, नंबर 0, नंबर 1, नंबर 2, नंबर 3, नंबर 4, नंबर 5, नंबर 6, नंबर 7 और नंबर 8। जितना छोटा संख्या, धागा जितना पतला होगा। कैटगट नंबर 1 में कम से कम 2.2 किग्रा की ब्रेकिंग फोर्स है, और कैटगट नंबर 4 - 7.2 किग्रा। चर्मपत्र पेपर बैग में उनके आकार के आधार पर 5-10 किस्में कैटगट होती हैं। प्रत्येक ampoule में कैटगट का केवल एक धागा होता है। सामान्य कैटगट के अलावा, क्रोम-प्लेटेड कैटगट ampoules में निर्मित होता है; लंबे समय तक पुनर्जीवन अवधि होना।
कैटगट के कारखाने के उत्पादन के दौरान, संक्रमण को रोकने के लिए कई उपाय किए जाते हैं। यह अंत करने के लिए, वे पूरी फैक्ट्री प्रक्रिया को असमान रूप से संचालित करने का प्रयास करते हैं, और निर्मित कैटगट को रासायनिक तरीकों से degreased और निष्फल किया जाता है, क्योंकि कैटगट उबलने का सामना नहीं कर सकता है। फिर भी, इस कैटगट में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा हो सकता है, इसलिए इसकी नसबंदी पर बहुत ध्यान दिया जाता है। कैटगट की नसबंदी के लिए कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। इस उद्देश्य के लिए अक्सर आयोडीन (लुगोल का घोल) का उपयोग किया जाता है, जिसमें 24 घंटे के लिए ईथर में प्रारंभिक डिफेटिंग के बाद कैटगट को कम से कम आठ दिनों तक रखा जाता है।
खाल में कैटगट को सर्जिकल सुविधा में अतिरिक्त नसबंदी के अधीन किया जाता है, और ampoules में कैटगट तत्काल उपयोग के लिए उपयुक्त है। ampoules में, यह ग्लिसरीन के साथ 70% अल्कोहल के घोल में होता है, और आयोडीन के साथ उपचार के बाद, यह सूखा रहता है और उपयोग करने से पहले, इसकी लोच बढ़ाने के लिए थोड़े समय के लिए शराब में डुबोया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लंबे समय तक भंडारण के साथ, कैटगट धागा धीरे-धीरे अपनी ताकत खो देता है और गांठों में बंध जाता है। इसलिए, उपयोग करने से पहले, इसकी ताकत और बाँझपन (बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में) के लिए जाँच की जाती है। कैटगट को एक समान तापमान पर कंकालों में संग्रहित किया जाना चाहिए, अधिमानतः 15 डिग्री सेल्सियस पर और एक सूखे, हवादार कमरे में सामान्य आर्द्रता, धूल, पतंगों और कृन्तकों से सुरक्षित।
सर्जिकल रेशमउच्च शक्ति और स्थायित्व रखता है, जिसके परिणामस्वरूप यह सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री है। सर्जिकल ट्विस्टेड रेशम के धागे प्राकृतिक कच्चे रेशम से GOST 396-76 के अनुसार बनाए जाते हैं, अच्छी तरह से प्रक्षालित, उबला हुआ और वसा और साबुन सामग्री के साथ सर्जिकल थ्रेड्स में 1.7% से अधिक नहीं और 9% की सामान्यीकृत नमी सामग्री से धोया जाता है।
रेशम का उत्पादन नौ पारंपरिक संख्याओं के लंबे पतले मुड़ धागे के रूप में 000 से 8 (धागा व्यास, क्रमशः 0.13 से 0.73 मिमी औसतन) के रूप में किया जाता है।
मानक द्वारा विनियमित धागे के यांत्रिक गुण तालिका में दिए गए हैं। 7.
रेशम का उत्पादन ५० मीटर (संख्या ०००-३ के लिए) और २० मीटर (संख्या ४, ६ और ८ के लिए) या २००-४०० ग्राम वजन वाले थोक बॉबिन में होता है (संख्या ००० से १००० मीटर तक धागे की लंबाई) नंबर 8 के लिए 50 मीटर)। बल्क बॉबिन का उपयोग करना आसान है: धागा आसानी से अंत तक हटा दिया जाता है, और बाहरी परतें फिसलती नहीं हैं और उलझती नहीं हैं। चूंकि रेशम के धागों का उत्पादन गैर-बाँझ होता है, इसलिए बल्क बोबिन नसबंदी के लिए सुविधाजनक है।
लिनन धागेरेशम के अच्छे विकल्प के रूप में काम करते हैं। वे उबालने से कीटाणुशोधन के प्रतिरोध में रेशम से बेहतर होते हैं, आसानी से बंधे होते हैं, काफी मजबूत होते हैं और एक विश्वसनीय सीम देते हैं, इसलिए सर्जन स्वेच्छा से उनका उपयोग करते हैं। ड्रेसिंग (स्टार्च से लथपथ धागे) टांके के रूप में उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि स्टार्च एक पोषक तत्व के रूप में काम कर सकता है
रोगाणुओं के लिए पर्यावरण।
नायलॉन और लवसन धागेहाल के वर्षों में सर्जरी में अधिक से अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लट में कॉर्ड के रूप में इन सामग्रियों से बने धागों में उच्च शक्ति होती है, भाप नसबंदी के लिए प्रतिरोधी होते हैं, शरीर के ऊतकों द्वारा पूरी तरह से सहन किए जाते हैं, इसलिए, ऐसे धागे रेशम के धागों की जगह ले रहे हैं। नंबर 0000 (या 4/0) से नंबर 3 तक के सबसे पतले धागे नायलॉन से बनाए जाते हैं। दिखने में, वे रेशम से बहुत कम भिन्न होते हैं। लैवसन धागा नंबर 3/0 से नंबर 3 तक बनता है। यह हरे रंग का होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह घाव में अच्छी तरह से विपरीत होता है। यार्न 45 मीटर लंबे (संख्या 4/0 से नंबर 3 तक) और नंबर 4 और ऊपर से 9 मीटर लंबे कंकाल में उत्पादित होते हैं।
घोड़े के बालप्लास्टिक सर्जरी में सीवन सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से चेहरे पर ऑपरेशन में, क्योंकि इस तरह के सिवनी के निशान शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं। हालांकि, घोड़े के बालों की केंद्रीकृत कटाई नहीं की जाती है और यह उपयोग से बाहर हो रहा है।
वायरइसका उपयोग हड्डी को सिलाई करने के लिए किया जाता है (निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, पॉप्लिटियल) और अन्य मामलों में जब ताकत और स्थायित्व के मामले में सिवनी सामग्री पर विशेष रूप से उच्च मांग की जाती है।
इन उद्देश्यों के लिए, क्रोमियम-निकल स्टेनलेस स्टील 12X18H9T से 0.4 और 0.6 मिमी के व्यास के साथ 50 मिमी के कॉइल में संयुक्ताक्षर तार का उत्पादन किया जाता है। कुंडल व्यास 50 और 70 मिमी, क्रमशः।
यह तार कांस्य-एल्यूमीनियम तार (90% तांबा और 10% एल्यूमीनियम) के रासायनिक प्रतिरोध में काफी बेहतर है, जो दंत चिकित्सा के लिए उत्पादित होता है और अधिक प्लास्टिक होता है। 160 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर तार की वायु नसबंदी। हड्डियों के जुड़ने के बाद तार का सीवन हटा दिया जाता है।
सर्जिकल सुई
सर्जिकल सिवनी को सर्जिकल सुई का उपयोग करके लगाया जाता है। एक धागे या कैटगट के साथ सुई की मदद से टांके न केवल त्वचा पर, बल्कि आंतरिक अंगों के विभिन्न ऊतकों पर, नेत्रगोलक पर ऑपरेशन के दौरान और अन्य विशेष सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ-साथ शव परीक्षा में भी लगाए जाते हैं। इस संबंध में, सर्जिकल सुइयों की सीमा काफी व्यापक है और इसमें 100 से अधिक मानक आकार शामिल हैं।
सुइयों को उनके आकार से अलग किया जाता है - झुकने की डिग्री और सीधे से दृढ़ता से घुमावदार (0.6 परिधि), सुई की लंबाई के आकार से (एक पंक्ति में प्रकट), खंड के आकार से - गोल ( भेदी) और त्रिकोणीय (भेदी-काटने) और अंत में, सुई की आंख के आकार के अनुसार - एक विभाजित और निरंतर आंख (छवि 6, ए) के साथ।
सुइयों का पदनाम उनकी सभी मुख्य विशेषताओं और आकारों को दर्शाता है। अंजीर में। 6 एक बढ़े हुए पैमाने पर सममितीय दृश्य में ZB1-0.4x18 प्रतीक के साथ एक काटने वाली आंख के साथ एक त्रिकोणीय सुई दिखाता है। पहली संख्या आकार को दर्शाती है (इस मामले में, एक सर्कल के 0.4 के साथ एक मोड़), अक्षर खंड है और दूसरा नंबर कान का आकार है। इसके अलावा, एक डैश के माध्यम से, आयाम दिए गए हैं: मिलीमीटर में मूल तार का व्यास (इस मामले में, 0.4 मिमी) और सामने की लंबाई (इस मामले में, 18 मिमी)। सबसे छोटे आकार में आंख और संवहनी सिवनी के लिए सुइयां होती हैं, सबसे बड़ी - टांके की मांसपेशियों और एपोन्यूरोसिस के लिए। सुइयों के लिए न्यूनतम आयाम 4B2-0.25x8 हैं, और अधिकतम आकार 4B1-2.0x90 है।
सुइयां U7A या U8A टूल स्टील सुई तार से बनी होती हैं, उनके काम करने वाले हिस्से को कोल्ड स्टैम्पिंग और बाद में तेज करके तेज किया जाता है। सुई कठोर है, यह 0.4-0.7 मिमी की मोटाई के साथ तेज और आसानी से छेदने वाला साबर होना चाहिए। सुइयों को क्रोमियम (1 माइक्रोन) की एक पतली परत के साथ लेपित किया जाता है, जो उन्हें जंग से बचाता है। विभाजित आंख बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि यह आपको सुई की आंख में धागा डालने में समय बर्बाद किए बिना धागे को जल्दी से पिरोने की अनुमति देता है। थ्रेडिंग करते समय, धागे को सुराख़ के बीच में एक अवकाश में रखा जाता है और जब दबाया जाता है, तो यह सुराख़ की दीवारों को फैलाकर उसमें चला जाता है। इस मामले में, आधार सामग्री को फाड़ा या काटा नहीं जाना चाहिए। टेबल के अनुसार सर्जिकल सिल्क को कान में पकड़कर चेक किया जाता है। आठ।
परीक्षण के बाद सिवनी सामग्री की दृष्टि से जाँच की जाती है। सुइयों को 180 डिग्री सेल्सियस पर 45 मिनट के लिए शुष्क हवा से निष्फल करने की सिफारिश की जाती है। सुइयों को प्लास्टिक की थैलियों में 10 टुकड़ों में पैक किया जाता है, जिन्हें 30 टुकड़ों में गत्ते के बक्से में रखा जाता है।
सर्जिकल सुई, एट्रूमैटिक।सर्जिकल सुइयों के साथ सिलाई करते समय, टांके लगाने के लिए ऊतकों के माध्यम से एक डबल सीवन खींचा जाता है, हालांकि सीवन एक ही सिवनी में लगाया जाता है। यह ऊतक को घायल करता है। ऑपरेशन के दौरान जब ऐसी चोटें अस्वीकार्य होती हैं (वाहिकाओं, नसों, हृदय पर), सिवनी को एट्रूमैटिक सुइयों का उपयोग करके लगाया जाता है, जिसमें धागे का अंत एक सुई या लट में धागे की एक ट्यूब में एक मोजा की तरह लगाया जाता है। सुई खाली पर और सरेस से जोड़ा हुआ है। इस मामले में सुई का व्यास धागे के व्यास से थोड़ा बड़ा है। ये सुई डिस्पोजेबल हैं। उद्योग द्वारा उत्पादित एट्रूमैटिक सुइयों का वर्गीकरण काफी विस्तृत है। एट्रूमैटिक सुइयों को एक लट में नायलॉन या लैवसन कॉर्ड के धागे से बनाया जाता है। अंजीर में। ६, बीएट्रूमैटिक सुइयों के विपणन योग्य रूप प्रस्तुत किए जाते हैं। वे सिंगल उत्पादित होते हैं और 450 और 750 मिमी की थ्रेड लंबाई के साथ जोड़े जाते हैं। सुई स्वयं सुई स्टील के तार (यू 7 ए या यू 8 ए स्टील) से बने होते हैं और निकल के साथ चढ़ाया जाता है। सुइयों को एक विशेष संरचना के स्टेनलेस तार से बिना कोटिंग, इलेक्ट्रोपॉलिश के भी बनाया जाता है। घुमावदार सुइयों के लिए 8 से 9 मिमी तक की सुइयों की लंबाई की गणना सीधी (खुली) लंबाई से की जाती है।
ऑर्डर करते समय, आपको सुई के कोड को जानना होगा, खासकर जब से एक से अधिक कारखाने द्वारा एट्रूमैटिक सुइयों का उत्पादन किया जाता है, उन्हें अपने तरीके से एन्क्रिप्ट किया जाता है।
कारखानों में से एक, सुराख़ के आकार के सूचकांक को छोड़कर, एक हाइफ़न के माध्यम से सर्जिकल सुई के सिफर में धागे की अनुक्रमणिका (एल - लवसन) और इसकी संख्या (3 / 0-000 से नंबर 3 तक) जोड़ता है। सिफर से। तो, एक गोल सुई का कोड, एक सर्कल के 4/8 पर मुड़ा हुआ, 0.9 मिमी के व्यास और 50 की लंबाई के साथ .. लैवसन ब्रेडेड कॉर्ड नंबर 3 के धागे के साथ मिमी इस तरह दिखता है: 4B-0.9x50 -एलजेड. यह संयंत्र 700 मिमी की लंबाई के साथ एकल सुइयों का उत्पादन करता है। इस संयंत्र द्वारा उत्पादित सुइयों के नामकरण में हेक्स सुई शामिल हैं, जिन्हें अक्षर T . द्वारा नामित किया गया है : ZT-0.45x12-L2 / 0 और ZT-0.5x12-L2 / 0), साथ ही आयताकार सुई (शारीरिक) -ZK-0.35x10-L3 / 0; ५१ मानक आकार की सुइयां त्रिकोणीय और ४९-गोल में निर्मित होती हैं।
दूसरा संयंत्र केवल गोल सुइयों के साथ एकल सुइयों का उत्पादन करता है और उन्हें तीन अक्षरों के साथ एन्क्रिप्ट करता है: AKP - गोल सीधी सुई। इसके अलावा, एक हाइफ़न के माध्यम से नीचे रखें: सुई की लंबाई, धागे की सामग्री (नायलॉन - केपी, लवसन ब्रेडेड-एलपी) और इसकी संख्या (नंबर 0000 से नंबर 5 तक)। तो, AKP-25lpZ - का अर्थ है: एट्रूमैटिक सुई, गोल, सीधी, 25 मिमी लंबी लैवसन थ्रेड नंबर 3 के साथ।
जोड़ीदार सुइयों को गोल (के), त्रिकोणीय (टी) और क्रिम्प्ड (पी) जारी किया जाता है और चार अक्षरों द्वारा नामित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एपीकेपी का अर्थ है: एट्रूमैटिक सुई, स्टीम रूम, गोल, सीधा; एपीकेआई - एट्रूमैटिक सुई, स्टीम रूम, गोल, घुमावदार। वे युग्मित त्रिकोणीय घुमावदार सुई (एपीटीआई) और क्रिम्प्ड (एपीपीआई) भी उत्पन्न करते हैं। तो, APPI-8lpOO का अर्थ है: एट्रूमैटिक सुई, चपटा, युग्मित, घुमावदार, 8 मिमी लंबा लैवसन थ्रेड नंबर 00 के साथ।
एट्रूमैटिक सुइयों का उत्पादन बाँझ और गैर-बाँझ होता है। पहले से ही डबल प्लास्टिक बैग में पैक की गई सुइयों का बंध्याकरण विकिरण विधि का उपयोग करके किया जाता है। गैर-बाँझ सुइयों के लिए, सेल्युलाइड प्लेट पर सुई के साथ एक धागा घाव होता है, अंत प्लेट पर एक स्लॉट में डाला जाता है। सुई को मेडिकल पेट्रोलियम जेली और पेट्रोलियम जेली के मिश्रण से लिप्त किया जाता है। सुइयों को 20 या 40 टुकड़ों के चर्मपत्र बैग में पैक किया जाता है, बैग को कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।
सुइयों के भंडारण और भंडारण के लिए, मैं एक सुई धारक को छोड़ता हूं - ढक्कन के साथ एक छोटा सपाट धातु का डिब्बा, जो निकल-प्लेटेड पीतल या स्टेनलेस स्टील से बना होता है। आयाम 80X35X12 मिमी।
संयुक्ताक्षर सुई।सामान्य सर्जरी (चित्र 7, ए) को उन जहाजों के नीचे संयुक्ताक्षर (टांके) लाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें पट्टी करने की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, काम करने वाले हिस्से के आकार (आकृति में जी और प्लेट) के आधार पर, तीन संख्याओं के दाएं (ए) और बाएं कुंद सुइयों का उत्पादन किया जाता है। सुई का काम करने वाला हिस्सा (बी) एक संयुक्ताक्षर के लिए एक छेद के साथ एक सर्जिकल सुई की आंख के डिजाइन के समान है। यदि, जब संयुक्ताक्षर लाया जाता है, तो एक पंचर की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, मेसेंटरी, फिर तेज सुई (सी) का उपयोग किया जाता है, जो दो नंबरों का उत्पादन करता है, एक कुंद सुई के नंबर 2 और नंबर 3 के करीब आकार में।
14, 17 और 20 मिमी के कामकाजी हिस्से के झुकने वाले त्रिज्या के साथ तीन संख्याओं के तार (छवि 7, बी) के साथ हड्डी के टुकड़ों को जोड़ने के लिए कुंद संयुक्ताक्षर सुइयों का उत्पादन किया जाता है।
नेत्र विज्ञान में, लैक्रिमल कैनाल (चित्र 7, बी) के लिए कुंद सुइयों का उपयोग किया जाता है, केवल 1 मिमी चौड़ा।
तालु मेहराब नंबर 1 (कुलिकोव्स्की) और नंबर 2 को डबल मोड़ के साथ टांके लगाने के लिए तेज संयुक्ताक्षर सुइयों का उत्पादन करें।
सुइयां स्टेनलेस स्टील 30X13 से बनी हैं; उन्हें अच्छी तरह से पॉलिश किया जाना चाहिए।
संयुक्ताक्षर कांटेकठिन-से-पहुंच वाले स्थानों और गहरी गुहाओं में जहाजों को लिगेट करते समय संयुक्ताक्षर गाँठ को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक उपकरण है। इस मामले में, गाँठ को पहले पोत पर लगाए गए हेमोस्टैटिक क्लैंप की शाखा के चारों ओर बांधा जाता है, और फिर एक कांटा के साथ इसे घाव की गहराई में उतारा जाता है और इसकी मदद से बर्तन पर कस दिया जाता है। अंजीर में। 8 इस उद्देश्य के लिए उत्पादित कांटे और कांटा जांच दिखाता है, जैसा कि उन्हें कभी-कभी संदर्भित किया जाता है। प्लग सेट में निर्मित नहीं होते हैं, उन्हें टुकड़े द्वारा आपूर्ति की जाती है। बोगुश के प्रोब-फोर्क का उपयोग फुफ्फुसीय संचालन के दौरान रेशम और कैटगट धागे को खिलाने के लिए किया जाता है। इसका काम करने वाला हिस्सा गोलाकार बटन के रूप में बना होता है, जिसमें 1 मिमी चौड़ा और 2.5 मिमी लंबा एक छेद होता है। न्यूरोसर्जिकल फोर्क-सुई में 1 मिमी व्यास वाला एक छेद प्रदान किया जाता है।
उपकरण मुख्य रूप से स्टेनलेस क्रोमियम-निकल स्टील 12X18H9 या क्रोमियम स्टील 20X13 से बने होते हैं। कांटे के लिए मुख्य आवश्यकता एक चिकनी, साफ सतह है।
सिलाई और पट्टी बांधने के लिए क्लिप और स्टेपल(तालिका 9)। मस्तिष्क वाहिकाओं के बंधन के लिए, चांदी की क्लिप का उपयोग किया जाता है। क्लिप के आवेदन के लिए, उपकरणों का एक विशेष सेट तैयार किया जाता है, जिसमें तीन प्रकार के संदंश शामिल होते हैं: सीधे और घुमावदार क्षैतिज और लंबवत, साथ ही एक पत्रिका जिस पर क्लिप पहले ऑपरेशन से पहले रखी जाती है।
त्वचा के टांके लगाने के लिए, मिशेल ब्रेसिज़ का उपयोग किया जाता है, जो घाव भरने के बाद हटा दिए जाते हैं। गर्भनाल को बांधने के लिए, आप गर्भनाल पर लगाने के लिए विशेष स्टेपल का उपयोग कर सकते हैं।
इसी तरह की जानकारी।
ड्रेसिंग(पीएम) एक उत्पाद है जिसमें फाइबर, धागे, कपड़े, फिल्म, गैर-बुना सामग्री शामिल है, और औद्योगिक उद्यमों द्वारा या चिकित्सा कर्मियों और अंतिम उपयोगकर्ताओं द्वारा उपयोग करने से तुरंत पहले ड्रेसिंग के निर्माण के लिए अभिप्रेत है।
पीएम का उपयोग ऑपरेशन और ड्रेसिंग में ऑपरेटिंग फील्ड और घावों को निकालने के लिए, टैम्पोनैड घावों को रक्तस्राव और जल निकासी को रोकने के लिए, ड्रेसिंग लगाने के लिए, घाव और जली हुई सतह को द्वितीयक संक्रमण और क्षति से बचाने के लिए किया जाता है।
पीएम का उपयोग करने के मुख्य उद्देश्य:
पर्यावरणीय कारकों (ठंड, गर्मी, गंदगी, धूल, आदि) के प्रभाव से घावों की सुरक्षा;
बाहरी वातावरण से घाव में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों की रोकथाम;
घाव से ऊतक क्षय उत्पादों, रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों, एंजाइमों, एलर्जी को हटाना;
घाव प्रक्रिया पर एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना: रोगाणुरोधी, हेमोस्टैटिक, गैर-राजनीतिक, एनाल्जेसिक, पुनर्जनन, एंटीऑक्सिडेंट, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग;
शरीर के प्रभावित हिस्से पर ड्रेसिंग का निर्धारण।
पीएम आवेदन के उपर्युक्त उद्देश्यों के आधार पर कुछ आवश्यकताओं की पहचान की जा सकती है।
पीएम के लिए मुख्य आवश्यकताएं बाँझपन और गैर-आक्रामकता हैं। इसके अलावा, पीएम मजबूत, प्लास्टिक, चिपकने वाला, पारगम्य (हवा और रोग संबंधी सब्सट्रेट के लिए) और सूक्ष्मजीवों के लिए अभेद्य होना चाहिए, रोगियों के लिए एक आरामदायक अस्तित्व सुनिश्चित करना चाहिए, किफायती और उपयोग में सुविधाजनक होना चाहिए; एलर्जी और जहरीले घटक नहीं होने चाहिए।
कुछ मामलों में, पीएम को औषधीय पदार्थ के साथ संसेचन (गर्भवती) करके या दवाओं (समग्र) के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में पीएम का उपयोग करके अतिरिक्त औषधीय गुण प्रदान करना आवश्यक हो जाता है।
आधुनिक पीएम का उपयोग करना भी आसान होना चाहिए (सरल अनुप्रयोग), जो चिकित्सा कर्मियों के काम को सुविधाजनक बनाता है और उन्हें स्व-दवा और स्वयं सहायता के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है।
रेडी-टू-यूज़ ड्रेसिंग को ड्रेसिंग (ड्रेसिंग) कहा जाता है। पीएस पीएम से बनते हैं। आकृति के आधार पर PS का वर्गीकरण चित्र 1 में दिखाया गया है।
चित्र एक। फॉर्म के आधार पर पीएस का वर्गीकरण
इसमें पीएस के ऐसे समूह शामिल हैं जैसे पट्टियाँ, बैग, नैपकिन, मलहम, टैम्पोन, एरोसोल (स्प्रे फोम और स्प्रे फिल्म), घाव को ढंकना।
पट्टियां कुछ आकारों के रोल में कपास-विस्कोस धुंध से बने एक प्रकार की पट्टियां हैं; पारंपरिक, व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले पीएस से संबंधित हैं। पट्टियों के प्रकार चित्र 2 में दिखाए गए हैं।
रेखा चित्र नम्बर 2। चिकित्सा पट्टियों के प्रकार
गैर-बाँझ धुंध पट्टियाँ 10 एमएक्स 16 सेमी, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 सेमी दोनों माध्यमिक और व्यक्तिगत पैकेजिंग में उत्पादित की जाती हैं। बाँझ धुंध पट्टियाँ अलग-अलग पैकेजिंग में 5x10, 5x7, 7x14 सेमी आकार में उपलब्ध हैं।
प्लास्टर पट्टियों में प्लास्टर होता है, जो गीला होने के बाद, शरीर के घायल हिस्सों पर उन्हें ठीक करने के लिए लगाया जाता है; ज्यादातर ट्रॉमेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है। अलग-अलग पैकेजिंग में 3x10, 3x15, 3x20 आकार में उपलब्ध है। हाल के वर्षों में, उपभोक्ता गुणों में सुधार के लिए पीवीए प्लास्टिसाइज़र के साथ ऐसी पट्टियों का उत्पादन किया गया है।
लोचदार पट्टी कठोर सूती धागे से बनी होती है, जिसका आधार रबर के धागों से बुना जाता है, जो पट्टी की लोच को तेजी से बढ़ाता है। लोचदार पट्टियों को निष्फल नहीं किया जाता है, उनका उपयोग नरम ऊतकों के गैर-कठोर कसने के लिए किया जाता है।
ट्यूबलर पट्टी हाइड्रोफिलिक सामग्री से बना एक निर्बाध ट्यूब है; इसकी लोच बुना हुआ प्रकार की बुनाई द्वारा प्रदान की जाती है। ऊपरी और निचले छोरों के विभिन्न क्षेत्रों के अनुरूप कई व्यास में उपलब्ध है।
एक विशेष प्रकार की ट्यूबलर पट्टियाँ जालीदार पट्टियाँ होती हैं - विभिन्न व्यासों की एक जालीदार नली, जिसे एक रोल के रूप में लुढ़काया जाता है। घाव पर सर्जिकल ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए इसमें से आवश्यक लंबाई का एक टुकड़ा काट दिया जाता है।
हाइड्रोफिलिक पट्टी में पानी को अवशोषित करने की क्षमता होती है; दो संस्करणों में उपलब्ध है: बाँझ और गैर-बाँझ (चौड़ाई 4-20 सेमी)।
स्टार्च वाली पट्टी स्टार्चयुक्त धुंध या ऑर्गेना से बनी होती है। इसका उपयोग हाइड्रोफिलिक पट्टियों पर एक मजबूत सामग्री के रूप में किया जाता है (यह सीधे घाव पर "सूख" सकता है, सिलवटों पर त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है)।
जस्ता युक्त चिपकने वाली पट्टी एक नियमित पट्टी होती है, जिस पर ग्लिसरीन, जिलेटिन, सोडियम क्लोराइड, जिंक ऑक्साइड, यानी पेस्ट की एक पतली परत लगाई जाती है। इस प्रकार की पट्टी औषधीय पीएस के अंतर्गत आती है। सूखने पर, ऐसी पट्टी "सिकुड़ जाती है" और पट्टी बहुत तंग हो जाती है, इसलिए इसका उपयोग किया जाता है जहां ऊतक शोफ से बचने के लिए आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में।
नैपकिन के समूह में वास्तव में ड्रेसिंग नैपकिन (उदाहरण के लिए, धुंध नैपकिन) और मेडिकल नैपकिन (उदाहरण के लिए, कोलेटेक्स नैपकिन) होते हैं।
धुंध नैपकिन 16x14 सेमी, 45x29 सेमी, आदि मापने वाले धुंध के दो-परत टुकड़े हैं। बाँझ पोंछे 5, 10, 40 पीसी।, गैर-बाँझ - 100 पीसी के पैक में उपलब्ध हैं।
औषधीय पोंछे एक मिश्रित खुराक का रूप है, जो या तो एक सब्सट्रेट (अक्सर ऊतक) पर एक औषधीय बायोपॉलिमर होता है, जिसमें एक औषधीय पदार्थ स्थिर होता है, या एक औषधीय पदार्थ के साथ एक ऊतक आधार होता है।
नैपकिन "कोलेटेक्स" - समग्र पीएस, जो एक चिकित्सीय प्रभाव के साथ बायोपॉलिमर के वाहक के रूप में एक विशेष कपड़ा सामग्री की एक परत है, जिसमें एक दवा स्थिर होती है। उनमें विभिन्न संयोजनों में हेमोस्टैटिक, विरोधी भड़काऊ, घाव भरने वाले और एनाल्जेसिक पदार्थ (फरागिन, क्लोरहेक्सिडिन, प्रोपोलिस, सोडियम एल्गिनेट, यूरिया, मेट्रोनिडाजोल) होते हैं। संक्रमित और दानेदार घावों, ट्रॉफिक अल्सर, जलन, बेडसोर को बंद करने के लिए घायल ऊतकों, टांके वाले घावों के प्राथमिक बंद के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्राथमिक पैकेजिंग में एक बाँझ (अंदर) पेपर बैग और कार्डबोर्ड बक्से में माध्यमिक पैकेजिंग के रूप में पैक किया जाता है। उनका उपयोग ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा और विकिरण के बाद की चोटों के लिए रेडियोसेंसिटाइजिंग एजेंट के सामयिक अनुप्रयोग के रूप में भी किया जा सकता है।
ड्रेसिंग बैग एक तैयार ड्रेसिंग है जिसे घाव पर लगाया जाता है ताकि इसे संदूषण, संक्रमण और खून की कमी से बचाया जा सके। व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग में एक बाँझ हाइड्रोफिलिक पट्टी (7cm x 5m), एक कपास पैड (13.5x11cm) शामिल है जिसे पट्टी की शुरुआत में सिल दिया जा सकता है, और पट्टी के सिरों को सुरक्षित करने के लिए एक पिन। कॉटन-गॉज पैड को मर्क्यूरिक क्लोराइड के घोल से लगाया जाता है। दो प्रकार के पैकेज होते हैं: छोटे और बड़े, जिसमें एक या दो पैड होते हैं (एक पट्टी की शुरुआत में सिल दिया जाता है, दूसरा मुफ़्त है)। अलग-अलग ड्रेसिंग बैग बनाए जाते हैं ताकि लगातार पहनने के दौरान बाँझपन ख़राब न हो। यदि, फिर भी, सुरक्षात्मक खोल टूट गया है, तो बैग का मूल निष्फल रहता है।
वर्तमान में, ड्रेसिंग पैड बनाए जा रहे हैं, जो घाव पर खराब तरीके से चिपकते हैं (वे घावों को थोड़ा सूखते हैं)।
ड्रेसिंग टैम्पोन रूई का एक छोटा टुकड़ा या एक पट्टी होती है जिसका उपयोग घाव या अल्सर को बंद करने या रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है (सर्जरी के दौरान कटे हुए बर्तन से रक्त निकालने के लिए)।
पीएस के रूप में उपयोग किए जाने वाले प्लास्टर, इच्छित उपयोग को ध्यान में रखते हुए, पैच को फिक्सिंग और कवरिंग के रूप में संदर्भित किया जाता है। उनमें औषधीय पदार्थ (कवर पैच) हो सकते हैं, या नहीं हो सकते हैं (फिक्सेशन पैच)।
ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए फिक्सिंग मलहम का उपयोग सर्जरी और आघात विज्ञान में किया जाता है; कवर मलहम - एपिडर्मिस को कई बीमारियों या यांत्रिक क्षति के उपचार के लिए त्वचाविज्ञान में।
आमतौर पर, ड्रेसिंग प्लास्टर को "चिपकने वाला प्लास्टर" कोड नाम के तहत जोड़ा जाता है। दिखने में, उन्हें टेप और धारियों में विभाजित किया गया है। एक नियम के रूप में, चिपकने वाले मलहम में एक तरफ एक चिपचिपी (चिपकने वाली) परत होती है; कवर चिपकने वाले मलहम के मामले में, दवा के साथ लगाए गए धुंध पैड को चिपचिपा पक्ष (उदाहरण के लिए, एक जीवाणुनाशक प्लास्टर) से जोड़ा जाता है।
चिपकने वाले मलहम का उत्पादन किया जाता है: "ल्यूकोप्लास्ट", "सियोफैप्लास्ट", "ट्राइकोप्लास्ट", "सांताविक", आदि। इसके अलावा, एक कागज के आधार पर छिद्रित मलहम "ल्यूकोपोर" "बेटाबैंट" और अन्य के व्यापार नामों के तहत उत्पादित किए जाते हैं। फर्म " वेरोफर्म" (रूस) मलहम "यूनिप्लास्ट" की एक श्रृंखला का उत्पादन करता है, जिसमें शामिल हैं: चिपकने वाला चिकित्सा टेप फिक्सिंग, आयाम 500x10 सेमी, 500x1.25 सेमी, 500x2.5 सेमी, 500x0.5 सेमी; यह एक सुरक्षात्मक कोटिंग के साथ रोल में निर्मित होता है, और छोटे आकार में - स्पूल पर; टेप का आधार लोचदार विस्कोस कपड़े, चिपकने वाला गैर-बुना कपड़ा है।
ड्रेसिंग स्ट्रिप्स "यूनिप्लास्ट प्लस" ड्रेसिंग का विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करते हैं, घाव को कीटाणुओं से बचाते हैं, एलर्जी और त्वचा की जलन का कारण नहीं बनते हैं। वे मांस के रंग के होते हैं और त्वचा और कपड़ों पर निशान नहीं छोड़ते हैं।
पैच विभिन्न आकारों और विन्यासों में बने होते हैं, जिसमें वेध के साथ या बिना चिपकने वाले फिक्सिंग टेप पर आयताकार या गोल आकार शामिल हैं। 8, 10, 20 पीसी के पैक में। एक मानक आकार और 10, 16, 24, 30 पीसी के सेट के रूप में। विभिन्न आकृतियों और आकारों के उत्पाद।
ड्रेसिंग स्ट्रिप्स की किस्में:
जलरोधक;
हाइपोएलर्जेनिक;
लोचदार (जोड़ों पर उपयोग करने के लिए आरामदायक)।
रोगाणुरोधी पैच की बैंड-एड श्रृंखला जॉनसन एंड जॉनसन से उपलब्ध है। यह गैर-बुना सामग्री से बना है, घाव से चिपकता नहीं है, इसमें बेंजालकोनियम क्लोराइड एंटीसेप्टिक, पारदर्शी होता है। चिपकने वाली कोटिंग त्वचा पर पैच को ठीक करती है, जलन पैदा नहीं करती है। आकार 7x2 सेमी, 4x1 सेमी, 4x4 सेमी, विभिन्न आकारों के 24 पीसी के पैक सेट में।
प्रकार: एंटीसेप्टिक जलरोधक, एंटीसेप्टिक ऊतक - सिलवटों पर घावों की रक्षा के लिए उपयुक्त।
औषधीय स्पंज एक खुराक या गैर-खुराक खुराक रूप है, जो विभिन्न आकारों और आकारों का एक छिद्रपूर्ण द्रव्यमान होता है, जिसमें औषधीय और सहायक पदार्थ (मुख्य रूप से बहुलक सामग्री) होते हैं। जबड़े विभिन्न आकारों (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 मिमी, आदि) की प्लेटों के रूप में होते हैं। वर्तमान में, स्पंज मुख्य रूप से मवेशियों, समुद्री शैवाल की त्वचा या टेंडन से प्राप्त किए जाते हैं; बाँझ पैकेजिंग में जारी किया गया।
औषधीय स्पंज का नामकरण चित्र 3 में दिखाया गया है।
अंजीर। 3. औषधीय स्पंज के प्रकार
हेमोस्टैटिक स्पंज कैल्शियम क्लोराइड और एमिनोकैप्रोइक एसिड के अतिरिक्त मानव रक्त प्लाज्मा से बनाया जाता है; पीले रंग के रंग के साथ एक सूखा, झरझरा सफेद पदार्थ है। यह शीर्ष पर लगाया जाता है, और धीरे-धीरे घाव में घुल जाता है। थ्रोम्बिन, फाइब्रिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, हेमोस्टैटिक शामिल हैं; शीशियों में उपलब्ध है। हेमोस्टैटिक स्पंज को कोलेजन के साथ भी बनाया जा सकता है।
अवशोषित जिलेटिन स्पंज एक कठोर बाँझ फोम है, जो पानी में घुलनशील है; शरीर के ऊतकों में पुनर्जीवन होता है। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया। एक प्रकार का जिलेटिनस स्पंज एक जिलेटिनस-स्टार्च स्पंज होता है, जो एक ही उद्देश्य को पूरा करता है।
कोलेजन स्पंज कोलेजन से प्राप्त एक बाँझ झरझरा प्लेट है; इसमें पुनरुत्पादक, हेमोस्टैटिक और कमजोर चिपकने वाले गुण होते हैं, जिसके कारण इसका व्यापक रूप से घाव ड्रेसिंग के लिए उपयोग किया जाता है। कोलेजन स्पंज को अक्सर विभिन्न प्राकृतिक पॉलिमर और औषधीय पदार्थों (उदाहरण के लिए, चिटोसन, पेक्टिन, एंटीबायोटिक्स, आदि) के साथ जोड़ा जाता है, जो उनके उपभोक्ता गुणों में काफी सुधार कर सकते हैं।
Algipor एक बहुलक पदार्थ (alginate) से बना स्पंज है जिसे समुद्री शैवाल से निकाला जाता है। घाव पर एक बाँझ स्पंज लगाया जाता है और घाव से निकलने वाले स्राव को अवशोषित करता है। समय के साथ, यह कोटिंग घुल जाती है। स्पंज में ही औषधीय पदार्थ होते हैं जो सक्रिय रूप से उपचार को बढ़ावा देते हैं। इसका उपयोग ट्रॉफिक अल्सर, बेडोरस के इलाज के लिए किया जाता है; इसके पूर्ण पुनर्जीवन के कारण, इसका उपयोग आंतरिक अंगों पर संचालन के लिए किया जा सकता है।
Algimaf - algipor का एक संशोधन, एंटीसेप्टिक पदार्थों का एक अलग सेट होता है, त्वरित घाव भरने को बढ़ावा देता है।
हाल के दशकों में, घाव ड्रेसिंग के रूप में पीएस बाजार का ऐसा खंड बहुत गतिशील रूप से विकसित हो रहा है। यह एक ओर, चिकित्सा में नए प्रकार के पीएस की मांग के कारण है, और दूसरी ओर, वैज्ञानिक और तकनीकी उपलब्धियों के कारण।
घाव के आवरण मुख्य रूप से पुराने घावों के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं। उनकी संरचना और प्रकार घाव के प्रकार और उपचार प्रक्रिया के चरण (उपचार के मुख्य चरण: सफाई, कार्बनिक पदार्थों को हटाने, दानेदार बनाना, संवहनीकरण, उपकलाकरण) पर निर्भर करते हैं। एल्गिनेट, स्पंजी, हाइड्रोजेल और हाइड्रोक्लोइड कोटिंग्स का उत्पादन किया जाता है, जिससे ड्रेसिंग को घाव के एक्सयूडेट को अवशोषित करने और घाव के जलयोजन की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वाष्प-पारगम्य फिल्मों और झिल्लियों का उपयोग घाव ड्रेसिंग के रूप में भी किया जाता है।
शोषक फिल्म छिद्रित आवरण कम से मध्यम एक्सयूडेट वाले घावों के लिए जाल ड्रेसिंग सुखाने की समस्या को हल करते हैं।
ऑस्ट्रियाई कंपनी "NYCOMED" "टैकोकॉम्ब" को कवर करने वाले एक शोषक घाव का उत्पादन करती है, जिसका उद्देश्य हेमोस्टेसिस और ऊतक आसंजन के लिए है, विशेष रूप से स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, संवहनी सर्जरी, आघात विज्ञान में विभिन्न अंगों (यकृत, प्लीहा, आदि) के पैरेन्काइमा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए। , आदि टैकोकॉम्ब एक कोलेजन प्लेट है जो एक विशेष फाइब्रिन गोंद से ढकी होती है जिसमें फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन, राइबोफ्लेविन आदि होते हैं। घाव पर लगाई जाने वाली टैकोकॉम्ब प्लेट 3-6 सप्ताह के भीतर मानव शरीर में अवशोषित हो जाती है। कोटिंग एक सीलबंद पैकेज में निर्मित होती है और सख्त बाँझपन शर्तों के तहत लागू होती है। प्लेटों के आयाम 9.5x4.8x0.5 सेमी हैं; 1 पीसी। एक पैकेज में, एक पैक में 5 या 10 पीसी।
घाव की फिल्में आमतौर पर विभिन्न रंगों (पीले, गहरे नीले, रंगहीन, आदि) की बाँझ छिद्रित चादरें होती हैं, जो उनकी संरचना में शामिल एंटीसेप्टिक्स पर निर्भर करती हैं। घाव फिल्मों का नामकरण चित्र 4 में दिखाया गया है।
अंजीर। 4. घाव फिल्मों का नामकरण
Polyvinylpyrtic सड़न रोकनेवाला फिल्म "एसेप्लेन" का उद्देश्य संक्रमित घावों के उपचार, I-II डिग्री के जलने, प्रत्यारोपित त्वचा ऑटोग्राफ़्ट और दाता साइटों के अस्थायी रूप से बंद करने के लिए है। फिल्में तीन संशोधनों में निर्मित होती हैं: डाइऑक्साइडिन (एसेप्लेन-डी) के साथ, आयोडीन (एसेप्लेन-आई) के साथ, कटापोल (एसेप्लेन-के) के साथ। वे हाइड्रोफिलिक हैं, आसानी से घाव पर मॉडलिंग करते हैं, छिद्रित छिद्रों के लिए धन्यवाद, वे घाव के निर्वहन के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, लंबे समय तक रोगाणुरोधी प्रभाव प्रदान करते हैं, घाव की सतह से आसानी से हटा दिए जाते हैं, एक कोमल पपड़ी और अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं घाव में पुनर्जनन प्रक्रियाओं के लिए, संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकें। फिल्म की पारदर्शिता घाव की स्थिति पर दृश्य नियंत्रण प्रदान करती है।
पॉलीविनाइल अल्कोहल छिद्रित फिल्म "विनीप्लेन" का उद्देश्य डर्माटोमल स्किन ग्राफ्टिंग में दाता साइटों के घावों के उपचार के लिए है। इसका उपयोग कॉस्मेटोलॉजी आदि में एक अलग एटियलजि के फ्लैट घावों को अस्थायी रूप से बंद करने के लिए भी किया जा सकता है। फिल्म गैर-विषाक्त है, घावों के उपचार के समय को कम करती है, कमाना कीटाणुनाशक समाधानों के साथ उनके उपचार से बचाती है, घाव को घायल नहीं करती है और इसमें जल निकासी के अच्छे गुण होते हैं।
वैसलीन "वासोडर्म-एस" के साथ फिल्म सूती कपड़े और विशेष उत्पादन के आधार पर बनाई गई है और निर्जल मोम, तरल पेट्रोलियम जेली, मछली का तेल, पेरूवियन बाल्सम युक्त तटस्थ मलम के साथ लगाया गया है। इसका उपयोग ताजा और रोते हुए घावों, जलने, नाखूनों को छीलने, अल्सरेशन, फिमस ऑपरेशन, प्लास्टिक सर्जरी में त्वचा प्रत्यारोपण और विभिन्न त्वचा के घावों के इलाज के लिए किया जाता है। लाभ: घाव से चिपकता नहीं है, स्राव को अवशोषित करता है, दानेदार बनाने और एपिगेलाइजेशन में सुधार करता है, माध्यमिक संक्रमण को रोकता है, एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
बायोकोल -1 जैविक घाव कोटिंग एक पारदर्शी, लोचदार, झरझरा फिल्म है जो घाव पर मज़बूती से खुद को ठीक करती है, पुनर्जनन को उत्तेजित करती है, जिससे घाव भरने में तेजी आती है। यह बिल्कुल गैर-दर्दनाक है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव है। इसका उपयोग जलने, ट्राफिक अल्सर, दाता साइटों और ऑटोग्राफ्ट की रक्षा के लिए किया जाता है।
उपरोक्त फिल्मों का निर्माण रूस में किया जाता है।
ड्रेसिंग एक ऊतक है जिसे बाहरी प्रभावों से बचाने और उपचार में तेजी लाने के लिए घाव या शरीर के किसी हिस्से पर लगाया जाता है।
सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग बाँझ ड्रेसिंग सामग्री (एक या दो कपास-धुंध पैड, धुंध पट्टी और एक अनुचर) से बने होते हैं और माइक्रोबियल संदूषण और घाव की सतहों के अन्य संदूषण से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
सिंथेटिक ड्रेसिंग "एलाफोम" जलने सहित विभिन्न घावों के उपचार के लिए है। एकल पैकेज में उत्पादित, बाँझ। इन ड्रेसिंग के उपयोग से ड्रेसिंग की संख्या और अवधि आधी हो सकती है।
विदेशी निर्माता एक प्रकार की घाव ड्रेसिंग के रूप में विभिन्न प्रकार के ड्रेसिंग का उत्पादन करते हैं जो एक्सयूडेट को अवशोषित करते हैं और विभिन्न औषधीय पदार्थों (शोषक डिओडोरेंट, प्राथमिक विस्कोस, पोविडोन-आयोडीन, आदि) की सामग्री के कारण चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।
रूस में, हाल के वर्षों में, स्थिर एंजाइमों के साथ नए PS विकसित किए गए हैं, उदाहरण के लिए, Dalcex-trypsin, Lax-Trinsin, Dalcex-Collitin। वे एक सेल्यूलोज या पॉलीकैप्रोमाइड वाहक हैं जो स्थिर प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, ट्रिप्सिन, या लाइसोसिन, कोलिटिन के साथ हैं। उनका उपयोग शल्य चिकित्सा में जलयोजन के चरण में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों के उपचार के लिए किया जाता है, साथ ही साथ बेडसोर, विभिन्न एटियलजि के अल्सर और जलने के लिए भी किया जाता है।
ड्रेसिंग और ड्रेसिंग का उपयोग ड्रेसिंग के निर्माण और उपयोग के लिए माध्यमिक संक्रमण और अन्य बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए किया जाता है, साथ ही रक्तस्राव को रोकने के लिए, सर्जरी के दौरान सूखे घावों और अंगों और ऊतकों को स्थिर करने के लिए किया जाता है।
रूस में, उपयोग की दक्षता में सुधार करने और उत्पादों के इस खंड की आबादी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, एक नियामक और पद्धतिगत ढांचा विकसित किया गया है, साथ ही उनके उत्पादन के दौरान माल और गुणवत्ता नियंत्रण का राज्य पंजीकरण भी किया गया है। निष्पादित किए गए हैं।
ड्रेसिंग ऐसे उत्पाद हैं जो फाइबर, धागे, कपड़े, फिल्म, गैर-बुना सामग्री हैं और औद्योगिक उद्यमों द्वारा या चिकित्सा कर्मियों और अंतिम उपयोगकर्ताओं द्वारा उपयोग करने से तुरंत पहले ड्रेसिंग के निर्माण के लिए अभिप्रेत हैं।
ड्रेसिंग एक चिकित्सा उपकरण है जो संक्रमण को रोकने और घावों को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक या अधिक ड्रेसिंग से बना है।
तैयार ड्रेसिंग - धुंध और कपास ऊन, गैर-बुने हुए कपड़े और अन्य सामग्रियों से बने कारखाने-निर्मित उत्पाद, जो उपयोग के लिए तैयार हैं (पट्टियाँ, नैपकिन, ड्रेसिंग, ड्रेसिंग बैग, चिपकने वाला मलहम, आदि)।
ड्रेसिंग और ड्रेसिंग पर सामान्य आवश्यकताएं लगाई जाती हैं। उन्हें होना चाहिए:
- 1) बाँझ और एट्रूमैटिक;
- 2) टिकाऊ, प्लास्टिक, विरोधी चिपकने वाला;
- 3) पारगम्य (वायु और रोग संबंधी सब्सट्रेट के लिए) और सूक्ष्मजीवों के लिए अभेद्य;
- 4) नरम लेकिन भंगुर नहीं;
- 5) हीड्रोस्कोपिक;
- 6) अच्छी केशिका और अस्थिरता है;
- 7) तटस्थ प्रतिक्रिया करें और शरीर के संबंध में तटस्थ रहें;
- 8) नमी का एक निश्चित प्रतिशत है;
- 9) अपने गुणों को बदले बिना नसबंदी के तरीकों में से एक द्वारा मज़बूती से निष्फल होना;
- 10) शरीर के लिए हानिरहित, एलर्जी और विषाक्त घटक नहीं होने चाहिए;
- 11) कम लागत और उत्पादन में आसानी;
- 12) रोगियों के लिए एक आरामदायक अस्तित्व सुनिश्चित करना चाहिए और किफायती और उपयोग में सुविधाजनक होना चाहिए;
ड्रेसिंग की गुणवत्ता के मुख्य संकेतक नमी, अवशोषण, केशिका, रासायनिक तटस्थता, रंग, गंध हैं।
नमी - हीड्रोस्कोपिक नमी के कारण द्रव्यमान में कमी, जो निरंतर द्रव्यमान तक सूखने से निर्धारित होती है।
अवशोषण क्षमता - तरल (पानी, रक्त, जलीय घोल, ऊतक तरल पदार्थ) को अवशोषित करने की क्षमता। यह अपेक्षाकृत सूखे रूई के 1 ग्राम द्वारा अवशोषित ग्राम में पानी की मात्रा से अनुमान लगाया जाता है।
Capillarity एक सामग्री की सामग्री की निचली परतों से इसकी ऊपरी परतों तक तरल को उठाने की क्षमता है। यह एक निश्चित अवधि में मिमी में सामग्री के साथ तरल वृद्धि की ऊंचाई से अनुमान लगाया जाता है।
रासायनिक तटस्थता जलीय अर्क की तटस्थ प्रतिक्रिया है।
रेशेदार ड्रेसिंग
जब ड्रेसिंग लगाई जाती है तो पैड बनाने के लिए रेशेदार ड्रेसिंग का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इनमें कॉटन वूल और एलाइनिन शामिल हैं।
चिकित्सा कपास ऊन और इसकी गुणवत्ता निर्धारित करने के तरीके
चिकित्सा कपास ऊन को हीड्रोस्कोपिक और कंप्रेसर कपास में विभाजित किया गया है।
हीड्रोस्कोपिक कपास ऊन
ड्रेसिंग के लिए, चिकित्सा शोषक कपास ऊन का उपयोग किया जाता है, जो कपास की सर्वोत्तम किस्मों से या कपास से विस्कोस एडिटिव्स के साथ बनाया जाता है और तदनुसार संसाधित किया जाता है।
उद्देश्य के आधार पर, उद्योग तीन प्रकार के चिकित्सा शोषक कपास ऊन का उत्पादन करता है।
- 1) पहली कक्षा कपास आँख कपास;
- 2) सर्जिकल कॉटन वूल कम से कम ग्रेड 3 या विस्कोस फाइबर (30% तक) के साथ शुद्ध कपास से बना हो।
- ३) ५ वीं कक्षा के स्वच्छ घरेलू कपास ऊन।
चिकित्सा शोषक कपास ऊन बिना चमक के एक सफेद सूती मुलायम फाइबर है। कपास को हीड्रोस्कोपिक गुण प्रदान करने के लिए, फीडस्टॉक को घटाया जाता है। कपास को एक क्षारीय घोल में उबाला जाता है, जो वसायुक्त मोम और पेक्टिन पदार्थों को हटा देता है जो फाइबर को गीला होने और पानी को उसकी गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं। उपयोग के लिए तैयार कपास ऊन में, वसायुक्त और मोमी पदार्थों का द्रव्यमान अंश 0.3-0.5% से अधिक नहीं होता है, जो इसकी केशिकाता और नमी को अवशोषित करने की क्षमता सुनिश्चित करता है। कम करने के बाद, रूई को ब्लीच किया जाता है, कंघी की जाती है, ढीले बंडलों में बनाया जाता है और ड्रम पर घाव किया जाता है। शराबी धारियों के रूप में टफ्ट्स को एक तंग रोल में घुमाया जाता है और रैपिंग पेपर में लपेटा जाता है।
चिकित्सा रूई की गुणवत्ता निर्धारित करने के तरीके।
1. छोटे फाइबर (5 मिमी से कम) और कपास की धूल की सामग्री का निर्धारण।
कुल नमूने से प्रत्येक 5 ग्राम के तीन भाग (0.01 ग्राम से अधिक नहीं की त्रुटि के साथ तौला गया) लिया जाता है। प्रत्येक नमूने को अलग-अलग गेंदों में विभाजित किया जाता है और हाथों से अलग किया जाता है, इसे अंगूठे और तर्जनी के बीच काले कांच के ऊपर 5 बार लगातार पकड़कर रखा जाता है। काले कांच और कपास की धूल पर बने 5 मिमी लंबे छोटे तंतुओं को एक गिलास में एकत्र किया जाता है और 0.001 ग्राम (एक मिलीग्राम) से अधिक की त्रुटि के साथ वजन नहीं किया जाता है।