हाइड्रोसिफ़लस प्रतिस्थापन के संकेत। मस्तिष्क के बाहरी हाइड्रोसिफ़लस का प्रतिस्थापन क्या है, और यह कितना ख़तरनाक है

हाइड्रोसिफ़लस, जिसे आमतौर पर मस्तिष्क की ड्रॉप्सी के रूप में भी परिभाषित किया जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क में निलय की मात्रा में वृद्धि होती है, और अक्सर एक बहुत ही प्रभावशाली आकार तक। हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क के संचारी निलय के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव) के अत्यधिक उत्पादन और मस्तिष्क गुहाओं के क्षेत्र में इसके संचय के कारण प्रकट होते हैं, मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होता है, लेकिन इस रोग में एक जगह है अन्य आयु वर्गों की घटना।

सामान्य विवरण

एक सामान्य अवस्था में, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के पदार्थ को लगातार मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) द्वारा धोया जाता है। शराब रंगहीन होती है, पारदर्शी होती है और एक साथ कई कार्य करती है, जिनमें से मुख्य हैं मस्तिष्क की रक्षा करना और इसे अतिरिक्त पोषण प्रदान करना। बाहर से, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन सेरिबैलम के साथ कोरॉइड और नरम झिल्ली और मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह के बीच होता है। इस स्थान को सबराचनोइड के रूप में परिभाषित किया गया है।

मस्तिष्क के नीचे खोपड़ी के आधार में अतिरिक्त स्थान होते हैं जहां द्रव जमा होता है; इन्हें "कुंड" कहा जाता है। ये कुंड, जब एक दूसरे के साथ अलग-अलग दिशाओं में जुड़े होते हैं, तो मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचनोइड स्पेस में संक्रमण करते हैं, इसके अलावा, सेरेब्रोस्पाइनल सबराचनोइड स्पेस के साथ उनका संबंध भी होता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी को ग्रीवा से धोया जाता है। काठ का रीढ़।

मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव का स्थान इसके निलय में केंद्रित होता है, जिनमें से कई होते हैं - मस्तिष्क गोलार्द्धों में दो पार्श्व निलय होते हैं, और मध्य रेखा के साथ एक तिहाई। कुछ कम, ब्रेनस्टेम में स्थित एक पतली नहर के माध्यम से, द्रव चौथे वेंट्रिकल में जाता है, जो पहले से ही सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम के बीच होता है। यह वेंट्रिकल, दो पार्श्व उद्घाटन के माध्यम से, मस्तिष्क के आधार पर सिस्टर्न से जुड़ता है और रीढ़ की हड्डी से संबंधित केंद्रीय नहर तक जाता है, जिसके बाद यह काठ का रीढ़ तक फैल जाता है।

कुल मिलाकर, मनुष्यों में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा लगभग 150 मिलीलीटर है, और दिन के दौरान इसे तीन बार व्यापक रूप से नवीनीकृत किया जाता है। इस तरल पदार्थ के गठन और अवशोषण के कारकों के लिए जो हमारे लिए रुचि रखते हैं, जो सीधे हाइड्रोसेफलस से संबंधित हैं, यहां यह ध्यान दिया जा सकता है कि सामान्य स्थिति में इन प्रक्रियाओं के संकेतक गतिशील संतुलन के स्तर से मेल खाते हैं। तदनुसार, किसी भी समय, मस्तिष्कमेरु द्रव की लगभग स्थिर मात्रा और इसके द्वारा लगाए गए दबाव को बनाए रखा जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय दो मुख्य स्थितियों के अनुपालन के कारण सुनिश्चित होता है - द्रव के संचलन में उल्लंघन और गठन-अवशोषण में असंतुलन, जिसमें एक मानक तरल पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसका अवशोषण काफी कम होता है। इस प्रकार, ये दोनों तंत्र जलशीर्ष की शुरुआत और इसके विकास में प्रमुख कारकों के रूप में कार्य करते हैं।

जलशीर्ष: रोग के मुख्य रूप

रोग के पाठ्यक्रम के अभ्यास में, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सामान्य जलशीर्ष। यह सबराचनोइड स्पेस और मस्तिष्क के निलय में सीएसएफ की सामग्री में वृद्धि की विशेषता है।
• आंतरिक (वेंट्रिकुलर)। यह निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव की अत्यधिक सामग्री की विशेषता है।
• बाहरी जलशीर्ष जिनके लक्षण दुर्लभ हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव के सबराचनोइड स्पेस में एक अतिरिक्त सामग्री की उपस्थिति की विशेषता है, जबकि एक ही समय में निलय में इसकी सामग्री के सामान्य संकेतक हैं। मस्तिष्क शोष के परिणामस्वरूप विकास निर्वात होता है।

आंतरिक जलशीर्ष: लक्षण

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप इस प्रकार का हाइड्रोसेफलस जन्मजात या अधिग्रहित रूप में प्रकट हो सकता है। इस प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, गंभीर चोटों, भड़काऊ प्रक्रियाओं या मस्तिष्क के मेनिन्जेस के क्षेत्र में केंद्रित नियोप्लाज्म के विकास के परिणामस्वरूप शुरू होता है। रोग का वर्तमान पाठ्यक्रम सेरेब्रल वेंट्रिकुलर सिस्टम में एक तेज फैलाव, साथ ही मज्जा के पतले होने का तात्पर्य है।

आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस का विकास उस स्थिति में भी संभव है जिसमें मस्तिष्क, शोष के कारण या अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, कपाल में एक छोटी मात्रा पर कब्जा करना शुरू कर देता है। यह, बदले में, खाली स्थान को मस्तिष्कमेरु द्रव से भरने की ओर ले जाता है।

लक्षणों पर सीधे ध्यान देते हुए, सबसे पहले, कोई इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को नोट कर सकता है, जो गंभीर सिरदर्द के साथ-साथ मतली और उल्टी, दृश्य और श्रवण हानि के साथ होता है। इस रूप के साथ, छोटे बच्चों को सिर के पीछे की ओर लगातार झुकाव और नेत्रगोलक के नीचे की ओर विस्थापन के साथ फॉन्टनेल के उभार और तनाव के रूप में एक विकार का अनुभव होता है।

आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति में योगदान करने वाले एक विशिष्ट कारण के आधार पर, लक्षणों में परिवर्तन संभव है। रोग जीर्ण या तीव्र हो सकता है। तीव्र अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की विशेषता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइड्रोसिफ़लस उत्पन्न हुआ। पुरानी अवस्था को हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है, जिसका पाठ्यक्रम आवश्यक उपचार के अभाव में जटिल होता है।

बाहरी जलशीर्ष प्रतिस्थापन: लक्षण

हाइड्रोसिफ़लस अपने आप में एक बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होती है, लेकिन अधिक सटीक होने के लिए, यह मस्तिष्कमेरु द्रव के इंट्राक्रैनील बॉक्स को भरने की गलत अवशोषण प्रक्रिया के कारण होता है। कारणों में अंतर के बावजूद, शिशु और बुजुर्ग लोग इस बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइड्रोसिफ़लस एक अत्यंत खतरनाक और जटिल बीमारी है, जो तदनुसार, उपेक्षा की संभावना को बाहर करती है।

हाइड्रोसिफ़लस का कोर्स खुले या बंद रूप में हो सकता है, जो लक्षणों में अंतर को निर्धारित करता है। रोग के रूपों में से एक बाहरी सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस है, जिसके लक्षण, विशेष रूप से, मस्तिष्क की मात्रा में कमी और मस्तिष्क कोशिकाओं से पहले से भरे हुए स्थान में मस्तिष्कमेरु द्रव के भरने के रूप में प्रकट होते हैं। यह उल्लेखनीय है कि यह रूप अन्य प्रकार के रोग से भिन्न होता है। तो, प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण कई वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, खाली स्थान को तरल से भरने के कारण, क्रमशः, बिना विशेषता सिरदर्द और रक्तचाप में वृद्धि के।

बुजुर्ग लोग मुख्य रूप से अपने मौजूदा या की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइड्रोसिफ़लस का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, अत्यधिक शराब के दुरुपयोग या अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होने वाली प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रोग का निदान संभव है। हाइड्रोसिफ़लस सामान्य रूप से अपने स्वयं के पाठ्यक्रम की निरंतरता या पाठ्यक्रम की प्रगति में प्रासंगिक हो सकता है।

वयस्कों में जलशीर्ष: लक्षण

रोगजनन (विशिष्ट तंत्र की कार्रवाई के कारण रोग के पाठ्यक्रम और विकास की विशेषताएं) निम्नलिखित किस्मों में हाइड्रोसिफ़लस निर्धारित करता है:

• ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस (गैर-संचारी, बंद)। इस मामले में, इसके लिए रास्ते बंद होने के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है। बंद होने के कारणों के रूप में, एक थ्रोम्बस, एक ट्यूमर, या एक चिपकने वाली प्रक्रिया जो सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है, निर्धारित की जाती है। जब मस्तिष्क के निलय में अवरोध उत्पन्न होता है, तो स्राव उत्पन्न होता है समीपस्थ रूप, बेसल सिस्टर्न के भीतर रुकावट के मामले में - बाहर का आकार।
• हाइड्रोसिफ़लस का संचार करना (विघटनकारी, खुला)। उपस्थिति का कारण शिरापरक प्रणाली में मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी पर आधारित है, जो विशिष्ट संरचनाओं के काम में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है।
• हाइपरसेक्रेटरी हाइड्रोसिफ़लस। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के कारण बनता है, उदाहरण के लिए, कोरॉइड प्लेक्सस में बनने वाले पेपिलोमा के परिणामस्वरूप।

इसके अलावा, सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण वयस्कों में प्रकट होते हैं, को भी एक तीव्र रूप में विभाजित किया जाता है - रोग के विकास के क्षण और घटना की शुरुआत के बीच का अंतराल 3 दिनों से अधिक नहीं है। एक सूक्ष्म रूप के लिए, यह अंतराल प्रति माह निर्धारित किया जाता है, तीव्र रूप के लिए, क्रमशः, एक महीने से अधिक।

लक्षणों के लिए, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का संकेत देने वाली अभिव्यक्तियाँ हैं: सिरदर्द, मतली / उल्टी, ऑप्टिक तंत्रिका सिर में ठहराव (दृष्टि दमन), मस्तिष्क की धुरी के साथ विस्थापन, उनींदापन। जागने पर, सिरदर्द सबसे गंभीर होता है, जो नींद के दौरान इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि से जुड़ा होता है। जी मिचलाना/उल्टी सबसे ज्यादा सुबह के समय भी होती है, कुछ मामलों में इनके पूरा होने से सिर दर्द में भी कमी आती है। सबसे खतरनाक लक्षण उनींदापन है, जो गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों के अग्रदूत के रूप में कार्य करता है।

संकेतित रोगसूचकता तीव्र रूप के लिए काफी हद तक विशेषता है। पुरानी के संबंध में, अभिव्यक्तियों की थोड़ी अलग तस्वीर देखी जा सकती है। विशेष रूप से, इसमें नींद के पैटर्न (दिन की नींद, रात की नींद में अशांति) में परिवर्तन शामिल हैं, जो बाद में सामान्य निरंतर थकान में प्रकट होता है। रोगियों की निष्क्रियता, उनकी पहल की कमी नोट की जाती है। अल्पकालिक स्मृति हानि के लिए अतिसंवेदनशील है, खासकर जब संख्यात्मक जानकारी की बात आती है।

इसके अलावा, सकल विशिष्टता की बौद्धिक हानि होती है, जो रोगियों की आत्म-देखभाल की संभावना, प्रश्नों के उत्तर में अपर्याप्तता को भी बाहर कर सकती है। गैट एप्रेक्सिया भी है, जिसमें, लापरवाह स्थिति में, रोगी साइकिल चलाने या चलने की नकल कर सकता है, और सीधी स्थिति में, ये आंदोलन अचानक परेशान होते हैं। आंतरायिक और देर से लक्षणों में, मूत्र असंयम भी प्रतिष्ठित है।

नवजात शिशुओं में जलशीर्ष: लक्षण

इस मामले में, रोग घटना की विशिष्टता में पिछले रूपों के समान ही प्रकट होता है। केवल एक चीज यह है कि नवजात शिशुओं में 15-20 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, 12 महीने की उम्र तक इसकी मात्रा लगभग 35 मिलीलीटर होती है। हाइड्रोसिफ़लस आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में 1.5 लीटर तक की वृद्धि के साथ होता है। यह उल्लेखनीय है कि बच्चों में इसकी शिक्षा वयस्कों की तुलना में अधिक गहन है - नवीकरण 8 बार / दिन तक पहुंच सकता है।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण कई कारणों से प्रकट होते हैं, रोग के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान, उनके विश्वसनीय निर्धारण की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देते हैं। इस बीमारी के कारण, खोपड़ी की एक विशिष्ट विकृति होती है, चेहरे के खंड पर मस्तिष्क खंड की एक महत्वपूर्ण प्रबलता होती है। इस मामले में, माथा दृढ़ता से फैला हुआ है, और शिरापरक सतही जहाजों को मंदिरों पर निर्धारित किया जाता है। शिशुओं को फॉन्टानेल्स के एक मजबूत विस्तार का अनुभव होता है, जो इसके कारण बहुत देर से बंद हो जाता है। अन्य बातों के अलावा, तथाकथित "सेटिंग सन" का लक्षण प्रासंगिक है, आंखों के ऊपर की ओर शिफ्ट के साथ, जहां वे भौंहों के नीचे छिपते हैं।

सिर के विकास की शुरुआत अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में होती है, जिसके संबंध में बाद में प्रसव मुश्किल होता है। लक्षण तंत्रिका तंत्र से अभिव्यक्तियों के रूप में भी उत्पन्न होते हैं: हाथों और ठुड्डी का कांपना, साथ ही शरीर के अन्य भाग, नेत्रगोलक के आंदोलनों में गड़बड़ी, आक्षेप। तंत्रिका स्वायत्त प्रणाली (पीली त्वचा, अतालता, आदि) के लक्षण, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (सिरदर्द, मतली / उल्टी, उनींदापन) के लक्षण अक्सर जोड़े जाते हैं। हाइड्रोसिफ़लस की प्रगति बच्चों के विकास मंदता, खराब सिर प्रतिधारण और निष्क्रियता की विशेषता है। रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भी संभव है, जो केवल इसकी आकस्मिक पहचान की ओर जाता है।

जलशीर्ष का निदान

रोग के निदान में, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है। इन अध्ययनों के कारण, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की स्थिति का आकलन किया जाता है, साथ ही सबराचनोइड रिक्त स्थान, उनके अंतर्निहित आकार, विरूपण की डिग्री, स्थान आदि। विशेष रूप से केवल इन अध्ययनों को करते समय, हाइड्रोसिफ़लस और इसकी विशेषताओं के अलगाव के कारण, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

जलशीर्ष उपचार

प्रारंभिक अवस्था में किसी बीमारी का निदान करते समय, ड्रग थेरेपी की संभावित प्रभावशीलता निर्धारित की जाती है। इस बीच, यदि हाइड्रोसेफलस तेजी से प्रगति करना जारी रखता है, तो तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होगी। पहले, इसमें एकमात्र व्यापक तरीका बाईपास था, लेकिन शंट की अपूर्णता के कारण इसे व्यवस्थित प्रतिस्थापन की आवश्यकता थी।

एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टॉमी (ईटीवी) भी लागू होता है, जिसमें सेरेब्रल वेंट्रिकल में एक छेद बनाया जाता है, जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव को बाद में निकाला जाता है। हाइड्रोसिफ़लस के जन्मजात रूप के साथ, यह विधि असफल शंटिंग के मामले में या इसकी प्रक्रिया में संक्रमण के मामले में लागू होती है। अब यह विधि अन्य संभावित विकल्पों की तुलना में उतनी प्रभावी नहीं है, यह 6 महीने से बच्चों के लिए निर्धारित है।

रोग के उपचार में शल्य चिकित्सा के नवीन तरीके लागू होते हैं, उदाहरण के लिए, न्यूरोएन्डोस्कोपी - एक मिनी-कैमरा से लैस न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग करके एक ऑपरेशन, एक छवि के अधिग्रहण के कारण जिसमें से डॉक्टरों द्वारा द्रव निकाला जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस के किसी भी रूप के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा आवश्यक है।

हाल के वर्षों में, तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों से पीड़ित लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। उनमें से, सबसे पहले, मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, और विशेष रूप से - आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस। इस स्थिति में, न केवल खोपड़ी की हड्डियों का एक स्पष्ट बाहरी विरूपण होता है, बल्कि महत्वपूर्ण आंतरिक परिवर्तन भी होते हैं, जो सामान्य जीवन के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है, जो इसे बेहद खतरनाक बनाता है। इसलिए यह जानना इतना आवश्यक है कि किन लक्षणों के लिए चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

आंतरिक मस्तिष्क जलशीर्ष की परिभाषा

इसी तरह की एक बीमारी, जिसे ड्रॉप्सी भी कहा जाता है, एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के निलय के अंदर द्रव जमा हो जाता है, जिससे वे खोपड़ी में खिंचाव, विस्तार और विकृत हो जाते हैं। इस प्रकार का हाइड्रोसिफ़लस पैदा होने वाले हर सौ बच्चों में से एक में होता है। वयस्क आबादी में, ड्रॉप्सी का निदान कई बार कम होता है।

आंतरिक जलशीर्ष के साथ, मस्तिष्क के निलय मात्रा में वृद्धि करते हैं

मानव मस्तिष्क खोपड़ी में संलग्न एक नरम संरचना है। इसके तीन गोले होते हैं: कठोर, अरचनोइड और संवहनी। यह उत्तरार्द्ध है जिसमें धमनियों और नसों का जाल होता है, जो उनके कामकाज के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव - मस्तिष्कमेरु द्रव का स्राव करता है। यह मस्तिष्क के पार्श्व, तीसरे और चौथे निलय के बीच लगातार घूमता रहता है, जो छोटे खोखले गठन होते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, द्रव लगातार रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है और शरीर द्वारा उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क के ड्रॉप्सी के साथ, यह प्रक्रिया बाधित होती है, जो मुख्य लक्षणों के विकास में योगदान करती है।

तरल पदार्थ का संचय खोपड़ी के भीतर दबाव में वृद्धि में योगदान देता है

हाइड्रोसिफ़लस का एक बाहरी रूप भी है। इस रोग में मस्तिष्क की कठोर और अरचनोइड झिल्लियों के नीचे अतिरिक्त द्रव जमा हो जाता है, निलय में नहीं।

किस प्रकार के रोग मौजूद हैं

विकास के तंत्र द्वारा रोग का वर्गीकरण:

• खुला (गैर-ओक्लूसिव, संचार) मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ संचलन और रक्त में इसके अवशोषण के साथ है;
• बंद (रोकना, संचार नहीं करना) तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह एक यांत्रिक बाधा (ट्यूमर, पुटी) के कारण मुश्किल होता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग की किस्में:

• तीव्र - कुछ दिनों या घंटों में नैदानिक ​​​​लक्षणों में बिजली-तेज वृद्धि;
• सबस्यूट - एक सप्ताह तक;
• जीर्ण - तीन महीने से अधिक समय से अस्तित्व में है।

कारणों के लिए वर्गीकरण:

• जन्मजात (भ्रूण विकास की अवधि के दौरान बच्चों में निदान);
• अधिग्रहित (जीवन के दौरान होता है)।

प्रभावित क्षेत्रों की प्रकृति के आधार पर रोग के रूप:

• monovetricular (एक वेंट्रिकल शामिल है);
• पेरिवेंट्रिकुलर (दो या दो से अधिक निलय फैले हुए हैं);
• प्रतिस्थापन (मस्तिष्क पदार्थ को धीरे-धीरे मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है)।

खोपड़ी की विकृति द्वारा जलशीर्ष की किस्में:

• सममित;
• विषम।

गंभीरता वर्गीकरण:

• प्रकाश (मस्तिष्क का 5-10% तक इज़ाफ़ा);
• मध्यम (11-15%);
• गंभीर (16% या अधिक)।

वयस्कों और बच्चों में आंतरिक जलशीर्ष क्यों विकसित होता है?

शिशुओं में, हाइड्रोसिफ़लस 90% मामलों में जन्मजात होता है। यह विकासात्मक असामान्यताओं के कारण हो सकता है जो मां के शरीर में बच्चे के विकास के दौरान होती हैं। जन्मजात आंतरिक जलशीर्ष के गठन को भड़काने वाले कारकों के निम्नलिखित समूह हैं:

• शराब, निकोटीन, नशीली दवाओं के दुरुपयोग;
• इन्फ्लूएंजा, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला के साथ संक्रमण;
• गर्भनाल के साथ उलझाव;
• आनुवंशिक विकृति और उत्परिवर्तन।

वयस्कों और बड़े बच्चों में अधिग्रहित जलोदर के विकास के कारण:

• मस्तिष्क की चोट (सदमे, हिलाना);
• स्ट्रोक - नरम ऊतक रक्तस्राव;
• संक्रामक रोग (, सिफलिस, साइटोमेगालोवायरस);
• घातक या सौम्य संरचनाएं।

वीडियो: डॉक्टर बीमारी की शुरुआत और लक्षणों के बारे में बात करते हैं

विभिन्न आयु समूहों में रोग कैसे प्रकट होता है

आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस के सभी रूपों में एक काफी विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, जो मस्तिष्क के निलय में अतिरिक्त द्रव के संचय से जुड़ी होती है। वयस्क और बड़े बच्चे पश्चकपाल और ललाट क्षेत्रों में एक फटने और दबाने वाली प्रकृति के असहनीय सिरदर्द बढ़ने की शिकायत करते हैं, जिसकी ऊंचाई पर मतली और उल्टी होती है। सोने के बाद या लंबे समय तक सिर नीचे करके स्थिति में रहने के बाद अप्रिय संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। एडिमा में वृद्धि के साथ, श्रवण और ऑप्टिक नसें संकुचित हो जाती हैं, जो आंखों की संवेदनशीलता और ध्वनि संवेदनशीलता में गड़बड़ी के साथ होती है। मरीजों की चाल अस्थिर और अस्थिर हो जाती है, वे अक्सर गिर जाते हैं और विभिन्न चोटों को प्राप्त करते हैं।

जागने पर सिरदर्द बढ़ जाता है, क्योंकि नींद के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव भी समाप्त हो जाता है

रोग के एक पुराने और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, ऊपरी और निचले छोरों की संवेदनशीलता का नुकसान विकसित होता है। रोगी अपने हाथ या पैर नहीं हिला सकते, गर्मी या दर्द की उत्तेजना का जवाब नहीं देते। इसके समानांतर, मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है: वे लंबे समय तक ऐंठन की स्थिति में रहते हैं, जिससे अक्सर श्वास संबंधी विकार होते हैं। रोगी धीरे-धीरे अपने ठीक मोटर कौशल, लिखने और पढ़ने के कौशल को खो देते हैं। इसी तरह के परिवर्तन भी मानस को प्रभावित करते हैं: रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं, आंसू बहाते हैं, अक्सर उदास या अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाते हैं। अक्सर उदासीनता और वैराग्य के मुकाबलों के साथ क्रोध और आक्रामकता के विस्फोटों का एक विकल्प होता है।

बच्चों में, मस्तिष्क के आकार में वृद्धि के साथ खोपड़ी की हड्डियां अलग होने में सक्षम होती हैं, जिससे गंभीर विकृति होती है। त्वचा के नीचे रक्त से भरी और सूजी हुई नसें देखी जा सकती हैं, जो दबाव से आसानी से सूज जाती हैं। इस निदान वाले बच्चे अपने साथियों से न्यूरोसाइकिक विकास में काफी पीछे हैं।वे बाद में बैठना, चलना, लुढ़कना और बात करना शुरू करते हैं। मस्तिष्क द्रव के लंबे समय तक संपीड़न के साथ, कुछ हद तक मानसिक मंदता का निर्माण होता है।

एक बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस खोपड़ी की वृद्धि और विकृति के साथ होता है

पीड़ित में जलशीर्ष का पता लगाने के तरीके

अक्सर, बाहरी परीक्षा डेटा ड्रॉप्सी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। इसे एक समान नैदानिक ​​तस्वीर के साथ अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए: ट्यूमर, खरोंच, रक्तस्राव और संक्रामक बीमारियां (मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)।

अक्सर, डॉक्टरों को इस तथ्य से निपटना पड़ता है कि एक रोगी को एक साथ कई विकृतियाँ होती हैं। मैं एक ऐसे बच्चे के इलाज में शामिल हुआ, जिसने मौजूदा हाइड्रोसिफ़लस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिन्जेस - मेनिन्जाइटिस की सूजन विकसित की थी। लड़के ने गंभीर सिरदर्द की शिकायत की, जबकि उसके पूरे शरीर पर दाने भी थे, जिसने डॉक्टरों को शुरू में एक अलग निदान करने के लिए प्रेरित किया। अध्ययन के बाद, आंतरिक जलशीर्ष की उपस्थिति का पता चला और विशिष्ट उपचार शुरू किया गया।

बच्चों और वयस्कों में जलोदर के निदान के तरीके:

आंतरिक जलशीर्ष का इलाज कैसे करें

ऐसी बीमारी का उपचार एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है। मामूली मस्तिष्क क्षति के लिए, डॉक्टर एक विशेष आहार से शुरू करने की सलाह देते हैं जो टेबल नमक, साथ ही साथ कुछ दवाओं को सीमित करता है। कुछ मामलों में, चिकित्सीय व्यायाम, मैनुअल थेरेपी और फिजियोथेरेपी निलय में द्रव के संचलन को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। रोग के अधिक गंभीर और घातक पाठ्यक्रम के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

आंतरिक जलशीर्ष के विभिन्न रूपों के उपचार में, समान विधियों और साधनों का उपयोग किया जाता है। केवल पाठ्यक्रम की अवधि थोड़ी भिन्न हो सकती है।

मस्तिष्क की जलोदर के लिए चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य:

• परिसंचारी द्रव की मात्रा को कम करना;
• इंट्राक्रैनील दबाव में कमी;
• संक्रामक जटिलताओं के विकास की रोकथाम;
• सिर की विकृति की रोकथाम।

तालिका: रोग के उपचार में प्रयुक्त फार्मास्यूटिकल्स

दवाओं के समूह का नाम	सक्रिय अवयवों के उदाहरण	आवेदन के मुख्य प्रभाव
मूत्रल	यूरिया; लासिक्स; यूरेगिट; ऑक्सोडोलिन; इंडैपामाइड; आरिफ़ोन; एमिलोराइड; एमिनोफिललाइन; यूफिलिन; क्लोपामाइड।	शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें, इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में मदद करें
मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं	विनपोसेटिन; ट्रेंटल; पेंटोक्सिफायलाइन; विटामिन ई; सिनारिज़िन; ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट; एक्टोवजिन।	संवहनी बिस्तर में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, मस्तिष्क कोशिकाओं के अधिक सक्रिय विकास और विकास में योगदान देता है
एंटीप्लेटलेट एजेंट	एस्पिरिन; थ्रोम्बोटिक एसीसी; डिपिरिलामोल; क्यूरेंटिल; रिडोग्रेल; डैज़ॉक्सिबेन; पर्सेंटाइन; अंतुरान; टिक्लिड; प्लाविक्स; रियोप्रो।	रक्त के थक्कों के विकास को रोकता है - छोटे रक्त के थक्के जो धमनियों और नसों के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं
थक्का-रोधी	हेपरिन; फ्रैक्सीपैरिन; लेपिरुडिन; रिफ्लुडन; सिंकुमर; नियोडिक्यूमरिन; एसीनोकौमरोल।
दर्द निवारक	मॉर्फिन; ओम्नोपोन; केटोरोल; ट्रामल; ट्रामाडोल; केटोरोलैक; डिक्लोफेनाक; पेंटाज़ोसाइन; लेक्सिर; कोडीन; ब्यूटोरफानॉल।	सिरदर्द की गंभीरता और तीव्रता को कम करें, मतली और उल्टी के हमलों की आवृत्ति कम करें

फोटो गैलरी: बीमारी के इलाज के लिए दवाएं

फ़्यूरोसेमाइड एक मूत्रवर्धक दवा है जो शरीर से अतिरिक्त पानी को निकालती है Clexane रक्त के थक्कों को रोकता है कैविंटन - एक दवा जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करती है

समस्या का सर्जिकल उपचार

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी से निपटने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक सर्जरी है। सभी रोगियों में से लगभग 90% को समस्या के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत हैं:

• लगातार बढ़ रहा इंट्राकैनायल दबाव;
• मतली और उल्टी के साथ लगातार सिरदर्द;
• प्रगतिशील सुनवाई और दृष्टि हानि;
• खोपड़ी की विकृति;
• मानसिक मंदता।

सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है यदि रोगी एक गंभीर स्थिति में है और स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाए बिना ऐसी प्रक्रिया को बर्दाश्त नहीं कर सकता है। उसी समय, डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से कई हफ्तों तक उसकी भलाई को स्थिर करते हैं।

ऑपरेशन का सार मस्तिष्क के निलय से अतिरिक्त तरल पदार्थ को शरीर की प्राकृतिक खामियों में निकालना है। इसी समय, यह दाहिने दिल में या उदर गुहा में विलीन हो सकता है (बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस के उपचार के लिए सबसे अच्छा विकल्प)। एनेस्थीसिया के बाद डॉक्टर चुनी हुई जगह पर एक खास चीरा लगाते हैं। त्वचा और संयोजी ऊतक फिल्म को क्रमिक रूप से विच्छेदित किया जाता है, और फिर सर्जन एक ड्रिल का उपयोग करके हस्तक्षेप करने वाली हड्डी की प्लेट को हटा देता है। घाव के माध्यम से मस्तिष्क में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जिसे वेंट्रिकल में डाला जाता है और एक निर्वहन प्रणाली के रूप में कार्य करता है। सर्जन इसके दूसरे सिरे को उदर गुहा या दाहिने हृदय में कम करते हैं। ऐसा ऑपरेशन काफी कठिन है और कम से कम 5-7 घंटे तक चलता है। त्वचा के घाव को सिलने के बाद, रोगी को कई दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित किया जाता है। वहां, नर्स और डॉक्टर उसकी स्थिति पर नजर रखते हैं।

फोटो गैलरी: ऑपरेशन के चरण

अंतिम चरण में, जांच के दूसरे छोर को उदर गुहा में लाया जाता है ऑपरेशन के दूसरे चरण में अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना शामिल है प्रारंभिक चरण में, त्वचा के फ्लैप और हड्डी को अलग कर दिया जाता है, जिसके बाद मस्तिष्क के वेंट्रिकल में एक जांच डाली जाती है।

मस्तिष्क की जलोदर के रोगियों के लिए आहार संबंधी सिफारिशें

कम ही लोग जानते हैं कि किसी व्यक्ति द्वारा खाया गया भोजन भी उपचार प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ खाद्य पदार्थ, उनके उच्च नमक सामग्री और स्वाद बढ़ाने वाले रासायनिक योजक के कारण, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ बनाए रख सकते हैं, जो मस्तिष्क के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसीलिए डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। सभी भोजन को उबालकर, पकाकर या उबालकर तैयार किया जाना चाहिए: तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

सबसे पहले क्या त्यागना चाहिए:

• चिप्स और पटाखे;
• फ्रेंच फ्राइज़;
• फास्ट फूड (हैम्बर्गर, बेक्ड सॉसेज, नगेट्स, प्याज के छल्ले);
• कार्बोनेटेड पेय (फैंटा, पेप्सी, कोला);
• अतिरिक्त चीनी के साथ पैक किए गए रस;
• समुद्री भोजन (स्क्विड, मसल्स, झींगा);
• डिब्बा बंद भोजन;
• चॉकलेट, मुरब्बा, लॉलीपॉप;
• कॉफ़ी;
• चमकता हुआ और प्रसंस्कृत चीज;
• घर का बना नमकीन।

फोटो गैलरी: जंक फूड

स्प्रैट परिरक्षकों का एक स्रोत हैं समुद्री भोजन में बहुत अधिक नमक होता है सोडा चयापचय को धीमा कर देता है

आहार में क्या शामिल करने की आवश्यकता है:

• ताजा जामुन, फल, सब्जियां और जड़ी-बूटियां;
• दुबला मांस और मछली;
• दुबला सूप;
• पागल;
• हरी चाय;
• दूध और डेयरी उत्पाद (पनीर, केफिर, पनीर, किण्वित बेक्ड दूध);
• साबुत गेहूँ की ब्रेड;
• दलिया बिस्कुट।

फोटो गैलरी: स्वस्थ भोजन

सब्जियों और फलों में कई विटामिन होते हैं
डेयरी उत्पाद कैल्शियम और प्रोटीन से भरपूर होते हैं शहद शुगर क्रेविंग से निपटने में मदद करता है

आंतरिक जलशीर्ष के लिए प्रयुक्त सहायक तकनीकें

कोमल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के साथ-साथ शरीर के पेशीय फ्रेम को मजबूत करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करना आवश्यक है। मस्तिष्क की ड्रॉप्सी वाले रोगियों में भारी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, लेकिन हल्का जिमनास्टिक तेजी से ठीक होने में योगदान देता है। आप इसे जिम में ट्रेनर के साथ और घर पर दोनों जगह कर सकते हैं।

1. अपने पैरों को कंधे-चौड़ाई से अलग रखें, अपने हाथों को अपनी कमर पर रखें। अपनी ठुड्डी को धीरे से आगे की ओर धकेलें, फिर वापस लाएं। व्यायाम को कम से कम बीस बार दोहराना आवश्यक है।
2. अपने हाथ को अपनी पीठ के पीछे कोहनी पर मोड़कर रखें, और फिर अपने दूसरे हाथ से उस तक पहुँचने की कोशिश करें। यदि आप लॉक को लॉक करने में सफल होते हैं, तो इस अवस्था में कम से कम पंद्रह सेकंड के लिए रुकें। व्यायाम को दस बार दोहराया जाना चाहिए।
3. अपने पैरों को अपने कंधों से अधिक चौड़ा रखें, और अपनी बाहों को अपने सामने फैलाएं। लगातार नीचे झुकें, अपनी एड़ियों को अपनी उंगलियों से छूने की कोशिश करें। दोहराव की अनुशंसित संख्या 15 है। याद रखें कि आंदोलनों को सुचारू होना चाहिए। यदि आप सिरदर्द का अनुभव करते हैं, तो इस अभ्यास को छोड़ देना बेहतर है।

वीडियो: गर्दन और रीढ़ की मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक

हाल के वर्षों में, आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों और वयस्कों के उपचार के लिए मैनुअल थेरेपी का उपयोग तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। यह विधि आपको विशेष बिंदुओं को दबाकर, हड्डियों और जोड़ों के सुचारू विस्थापन द्वारा मानव शरीर को प्रभावित करने की अनुमति देती है। इस प्रकार के उपचार की तुलना एक कठिन मालिश से की जा सकती है, जो मस्तिष्क के निलय में द्रव के संचलन को उत्तेजित करती है। मैनुअल थेरेपी गर्दन और रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है, जिससे उन्हें खोपड़ी की मात्रा और वजन में वृद्धि का सामना करने की अनुमति मिलती है।

ऐसा उपचार केवल उचित योग्यता वाले डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

तालिका: भौतिक चिकित्सा अनुप्रयोग

एक अतिरिक्त उपचार के रूप में लोक उपचार

जैसा कि आप जानते हैं, पौधों और जड़ी-बूटियों में हीलिंग गुण होते हैं जो कई बीमारियों से प्रभावी रूप से लड़ सकते हैं। मस्तिष्क की बूंदों के साथ, उन्हें सहायता के रूप में उपयोग करने की भी अनुमति है। यह न भूलें कि आपको पारंपरिक उपचार (फार्मास्यूटिकल्स या सर्जरी लेना) कभी नहीं छोड़ना चाहिए। लोक व्यंजन केवल रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, लेकिन किसी भी तरह से इसके कारण को प्रभावित नहीं करते हैं। यही कारण है कि पारंपरिक चिकित्सा की अस्वीकृति से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

यदि आप या आपके बच्चे में एलर्जी की प्रवृत्ति है, तो आपको पहले किसी काढ़े या जलसेक का परीक्षण करना चाहिए। उत्पाद का एक चम्मच पिएं और 10-15 मिनट प्रतीक्षा करें। यदि आपको खांसी, गले में खराश, सांस लेने में तकलीफ, सूजन या दाने हैं, तो लक्षणों से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन (टैवेगिल, क्लैरिटिन, लोराटाडिन, डीफेनहाइड्रामाइन) लेना सुनिश्चित करें।

आंतरिक जलशीर्ष के लक्षणों को कम करने के लिए किन व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

1. 500 मिलीलीटर वोदका या शराब के साथ 40 ग्राम कटा हुआ मार्श कैलमस डालें। जार को एक तौलिये में लपेटें और एक सप्ताह के लिए ठंडे, गर्म स्थान पर रखें। निर्दिष्ट अवधि के बाद, परिणामी टिंचर को प्रत्येक भोजन से पहले तीन चम्मच लेना आवश्यक है (लेकिन दिन में चार बार से अधिक नहीं)। यह पौधा लंबे समय तक सामान्य सीमा के भीतर इंट्राकैनायल दबाव के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए कम से कम तीन महीने के लिए उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
2. एक गिलास उबलते पानी में दो बड़े चम्मच स्प्रिंग एडोनिस डालें और एक तश्तरी से ढक दें। ठंडा होने के बाद, नाश्ते से पहले परिणामस्वरूप जलसेक पिएं। एडोनिस का हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और यह न केवल नरम ऊतक सूजन से लड़ने में मदद करता है, बल्कि मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ के प्रवाह के साथ भी मदद करता है। सप्ताह में दो से तीन बार से अधिक इस पद्धति का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: निर्जलीकरण का खतरा होता है।
3. एक चम्मच बेरबेरी को उतनी ही मात्रा में सोआ के बीज के साथ मिलाएं। इन्हें साफ पानी के बर्तन में रखें और आधे घंटे के लिए पकाएं। ठंडा होने के बाद, आपको प्रत्येक भोजन से पहले एक गिलास पीना चाहिए। बेयरबेरी और डिल अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में मदद करते हैं, और रक्त के थक्कों के विकास को रोकने, संचार प्रणाली पर भी सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। बीस प्रक्रियाओं से युक्त उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

फोटो गैलरी: लोक उपचार एक अतिरिक्त तकनीक के रूप में उपयोग किया जाता है

दलदली कैलमस इंट्राकैनायल दबाव को कम करता है स्प्रिंग एडोनिस अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करता है
बेयरबेरी को इसके बाहरी समानता के कारण भालू का कान भी कहा जाता है।

बच्चों में आंतरिक जलशीर्ष के उपचार की विशेषताएं

शिशुओं में इस तरह की बीमारी का विकास बहुत जल्दी होता है। इसीलिए डॉक्टर सर्जरी से इलाज शुरू करते हैं, जिसकी तकनीक वयस्कों के लिए की जाने वाली तकनीक के समान है। इंट्राक्रैनील दबाव में कमी और रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, ड्रग थेरेपी के उपयोग की अनुमति है। बच्चों के पुनर्वास में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं केवल खुराक में भिन्न होती हैं।

अपने अभ्यास में, मैंने चार साल के एक लड़के में आंतरिक जलशीर्ष के उपचार का एक अनूठा मामला देखा है। विदेशी अस्पतालों में से एक में, डॉक्टरों ने रोगी की स्थिति की गंभीरता के कारण ऑपरेशन से इनकार कर दिया, मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करने और द्रव के बहिर्वाह में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया। मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में, उनका वांछित प्रभाव था, जिसके परिणामस्वरूप छोटे रोगी की स्थिति में लगातार सुधार हो रहा था। इसके स्थिरीकरण के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया, जिसने बच्चे को इस तरह की समस्या के अस्तित्व के बारे में हमेशा के लिए भूलने की अनुमति दी।

रोग उपचार अनुमान और संभावित जटिलताएं

आंतरिक जलशीर्ष एक गंभीर बीमारी है जो अक्सर किसी व्यक्ति के लिए कोई निशान छोड़े बिना नहीं गुजरती है। यहां तक ​​​​कि समय पर चिकित्सा की शुरुआत के साथ, दूर के प्रतिकूल विकृति विकसित होने का खतरा होता है। यह ज्ञात है कि बुजुर्ग रोगियों में आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस की विभिन्न जटिलताओं से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, जबकि 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के पास पूर्ण इलाज का मौका होता है। मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और विभिन्न संचार विकारों के रोगी अन्य सभी की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।

उपचार में एक बड़ी भूमिका स्वयं रोगी के व्यवहार और स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति उसके दृष्टिकोण द्वारा निभाई जाती है। मुझे एक ऐसे व्यक्ति के अवलोकन में भाग लेने का मौका मिला, जिसे बहुत ही प्रारंभिक अवस्था में हाइड्रोसिफ़लस का पता चला था। रोगी ने लंबे समय तक शराब का सेवन, सिगरेट पीना और नशीली दवाओं का सेवन करना, जो बीमारी की शुरुआत का कारण था। जांच के बाद, डॉक्टरों ने उसे अपने स्वास्थ्य के लाभ के लिए बुरी आदतों को छोड़ने की दृढ़ता से सलाह दी। अस्पताल से छुट्टी के बाद, आदमी ने आहार का पालन किया और दो सप्ताह तक सिफारिशों का पालन किया, जिसके बाद वह अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आया। डेढ़ महीने बाद, उन्हें मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया, जिससे उनकी मृत्यु हो गई।

आंतरिक जलशीर्ष वाले रोगियों में क्या जटिलताएँ और नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण (मेनिन्ज की सूजन, फोड़े की तरह प्युलुलेंट फॉसी की घटना);
• कपाल और सिर की गंभीर विकृति;
• गर्दन की मांसपेशियों की कमजोरी;
• मनोभ्रंश, साथियों से मनो-भावनात्मक विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल;
• मूत्र संबंधी विकार;
• द्रव द्वारा ऑप्टिक नसों के संपीड़न के कारण दृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• सुनवाई और गंध की कमी;
• समन्वय विकार - रोगी स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है, संतुलन बनाए रखता है, लगातार गिरता है और घायल होता है;
• मिरगी और ऐंठन के दौरे - विभिन्न मांसपेशी समूहों के अचानक संकुचन, चेतना और स्मृति के नुकसान के साथ;
• पढ़ने, लिखने, भाषण धारणा के साथ समस्याएं;
• बेहोशी;
• स्ट्रोक का विकास - मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव;
• पक्षाघात या पैरेसिस - शरीर के एक या दोनों हिस्सों की गतिहीनता।

फोटो गैलरी: जलशीर्ष की संभावित जटिलताओं

लंबे समय तक खिंचाव के कारण खोपड़ी की हड्डियां विकृत हो जाती हैं एक स्ट्रोक के साथ, संचार संबंधी विकार विकसित होते हैं, जो एक हेमेटोमा के गठन की ओर जाता है
एक फोड़ा मस्तिष्क के क्षेत्रों में से एक में स्थित मवाद की गुहा है

रोग के विकास को कैसे रोकें

वर्तमान में, घरेलू और विदेशी चिकित्सा में विभिन्न बीमारियों की रोकथाम की दिशा को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया जा रहा है। यह लंबे समय से साबित हुआ है कि इस चैनल में एक सक्षम निवेश के साथ, तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले रोगियों की संख्या में कई दर्जन गुना कमी आएगी। अस्पतालों, अस्पतालों, क्लीनिकों और आउट पेशेंट सुविधाओं में सार्वजनिक रोकथाम के उद्देश्य से, विशेष प्राथमिक निदान कक्ष बनाए जाते हैं, जहां डॉक्टर पीड़ित की स्थिति का आकलन कर सकते हैं और सुझाव दे सकते हैं कि उसे आंतरिक जलशीर्ष है, साथ ही साथ विभिन्न चोटें और विकृतियां भी हैं। यह माना जाता है कि यह तकनीक आपको तंत्रिका तंत्र के सभी मौजूदा विकृति के 90% तक की पहचान करने की अनुमति देती है।

हर व्यक्ति समय पर डॉक्टर से सलाह नहीं ले सकता। रूस के दूरदराज के क्षेत्रों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट से समय पर सहायता प्राप्त करना काफी कठिन है, इसलिए परामर्श की निम्नलिखित प्रणाली का आविष्कार किया गया था: रेलवे ने एक विशेष चिकित्सा ट्रेन आवंटित की, जो छह महीने के लिए दूरस्थ स्थानों की यात्रा करती थी। मुझे इस कार्यक्रम में एक चिकित्सक सहायक के रूप में भाग लेने का अवसर मिला। सुबह से ही मरीजों ने विभिन्न कार्यालयों का दौरा किया और आवश्यक परीक्षण पास किए। उनमें से लगभग 10% ने आंतरिक सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के प्रारंभिक लक्षणों को नोट किया, और 4% ने निदान की पुष्टि की थी। सभी पीड़ितों में आधे से अधिक बच्चे थे। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद, ऐसे रोगियों को निकटतम बड़े अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल दिया गया, जिसमें बाद में द्रव के संचय को खत्म करने के लिए ऑपरेशन किए गए।

आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस तंत्रिका तंत्र को एक गंभीर क्षति है, जिसके असामयिक उपचार से न केवल सोचने की क्षमता का नुकसान हो सकता है, बल्कि रोगी की मृत्यु और विकलांगता भी हो सकती है। इसलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि जब पहला संदेह दिखे तो तुरंत सलाह लें। आंतरिक जलशीर्ष का समय पर उपचार सर्जरी से बचने में मदद करेगा। और व्यक्तिगत रोकथाम के नियमों के बारे में भी मत भूलना: यह एकमात्र तरीका है जिससे आप विभिन्न जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं।

वर्तमान में, तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। उत्तेजक कारक तनाव, भावनात्मक अधिभार, प्रतिकूल पर्यावरणीय पृष्ठभूमि और जीवन शैली हैं। रोगों के इस समूह के लिए बाहरी हाइड्रोसिफ़लस प्रतिस्थापन को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

प्रमुख पहलु

एक भड़काऊ प्रकृति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के कुछ मामलों में, आघात और विकास संबंधी विकार, रक्त वाहिकाओं से जुड़ी रोग प्रक्रियाएं बाहरी प्रतिस्थापन सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के गठन के साथ होती हैं।

इस सिंड्रोम का सार, खुले हाइड्रोसिफ़लस की तरह, इस तथ्य में निहित है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन और अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। इससे कपाल गुहा में इसकी मात्रा और संचय में वृद्धि होती है।

यदि द्रव मस्तिष्क की संरचनाओं के बाहर रिक्त स्थान में स्थानीयकृत है, तो रोग का निदान मस्तिष्क के निलय तक फैली हुई रोग प्रक्रिया की तुलना में अधिक अनुकूल होगा। समय पर पता लगाने और उपचार के साथ, यह बीमारी किसी व्यक्ति के जीवन के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है।

गठन का कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं। उनके पाठ्यक्रम की ख़ासियत यह है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव का ठहराव होता है।

लेकिन ध्यान देने वाली एक महत्वपूर्ण बात यह है कि, किसी भी मामले में, कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि से मस्तिष्क का बाहरी संपीड़न (यानी, संपीड़न) होता है। तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में उत्तरोत्तर कमी होती जा रही है। और यह, बदले में, रोग संबंधी लक्षणों के गठन की ओर जाता है, जिसकी उपस्थिति एक व्यक्ति को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाती है।

वर्गीकरण

प्रस्तुत रोग स्थिति के आधार पर वितरित किया जाता है:

1. मूल... यह या तो वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है।
2. प्रवाह की विशेषताएं... तीव्र, जीर्ण और सूक्ष्म जलशीर्ष आवंटित करें।

तीव्र विशेषताओं को माना जाता है कि जिस क्षण से पहले रोग संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं, आमतौर पर मस्तिष्क के कामकाज को बाधित करने में तीन दिन लगते हैं।

सबस्यूट के लिए, इसकी अवधि लगभग एक महीने है।

जीर्ण छह महीने या उससे अधिक समय से विकसित होता है। एक अव्यक्त रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे प्रगतिशील से अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह स्वयं को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करता है।

रोग पहले से ही अपने उपेक्षित रूप में पाया जाता है। यह एक निरंतर पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें मस्तिष्क की मात्रा में कोई कमी नहीं होती है और मस्तिष्कमेरु द्रव में वृद्धि होती है।

एक प्रगतिशील रूप भी है जिसमें लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है। इसका उपचार कार्डिनल होना चाहिए, क्योंकि अन्यथा गंभीर सिर दर्द, मूत्र असंयम, मनोभ्रंश और यहां तक ​​कि बिगड़ा हुआ मोटर कार्य भी दिखाई देगा। इलाज न कराने पर मरीज की जान भी जा सकती है।

घटना के कारण

बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के गठन में मुख्य उत्तेजक कारक मस्तिष्कमेरु द्रव के गठन के बीच असंतुलन माना जाता है (इसकी मात्रा मस्तिष्क के संवहनी और चयापचय रोगों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप बढ़ सकती है) और अवशोषण (यह प्रक्रिया हो सकती है भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण बाधित जो मस्तिष्क और उसके पदार्थ की झिल्लियों तक फैलती हैं) ...

उन कारणों की सूची जो अक्सर बीमारी की शुरुआत को भड़काते हैं उनमें शामिल हैं:

• हाइपोक्सियाभ्रूण;
• परास्त करना बेचैनबच्चे की संक्रामक प्रकृति की प्रणाली जो गर्भाशय में या जन्म के तुरंत बाद हुई;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान संक्रामकएक वयस्क में चरित्र;
• नशाबहिर्जात या अंतर्जात मूल;
• राज्य परिवर्तन जहाजों,जो उम्र के साथ होता है;
• घावमस्तिष्क क्षति;
• हिलानामस्तिष्क और शराब पर निर्भरता का इतिहास।

इस रोग संबंधी स्थिति का उपचार तभी प्रभावी और प्रभावी होगा जब उत्तेजक कारक की सही पहचान की जाए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाएं।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• सनसनी दर्दसिर में (इस लक्षण की एक विशेषता यह है कि यह मुख्य रूप से सुबह के समय रोगियों को परेशान करता है);
• धमनी के वैकल्पिक उगता और गिरता है दबाव;
• उल्लंघन हार्दिकताल;
• क्षिप्रहृदयता;
• आवंटित राशि में वृद्धि पसीना;
• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• विकारों नींद,जो दिन के दौरान नींद और उनींदापन के उल्लंघन के रूप में खुद को प्रकट करता है;
• ऊंचा स्तर घबराहट;
• भावुकअसंयम और चिड़चिड़ापन;
• उल्लंघन दृष्टि;
• कुछ मामलों में बदलें टहल लो।

ऐसे मामलों पर अक्सर विचार किया जाता है जब रोग स्मृति हानि, व्याकुलता और दिमाग में सरलतम गणनाओं को भी करने में असमर्थता की ओर ले जाता है।

नतीजतन, मनोभ्रंश या एक अलग प्रकृति के मानसिक विकारों का गठन देखा जा सकता है। सूचीबद्ध रोग संबंधी स्थितियां, बदले में, मिरगी के दौरे और यहां तक ​​कि कोमा का कारण बन सकती हैं।

नैदानिक ​​उपाय

हाइड्रोसिफ़लस के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. चुंबकीय अनुकंपनटोमोग्राफी। यह अध्ययन एक एमआरआई तस्वीर प्राप्त करने में मदद करता है, जिसके विश्लेषण से रोग की अवस्था, द्रव की मात्रा और उसके स्थान के बारे में जानकारी मिलेगी।
2. संगणकटोमोग्राफी।
3. ऑप्थल्मोस्कोपी।इस प्रकार के अध्ययन की सहायता से कोष का परीक्षण किया जाता है।
4. विश्लेषण रीढ़ की हड्डी मेंपंचर के परिणामस्वरूप प्राप्त द्रव।
5. विश्लेषण रक्त,जो आपको शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
6. अल्ट्रासाउंड(अल्ट्रासाउंड) सिर और गर्दन के जहाजों का।
7. एंजियोग्राफी(अर्थात रक्त वाहिकाओं की स्थिति की जांच)। पोत के लुमेन में एक विपरीत एजेंट को पेश करके अध्ययन किया जाता है।

सूचीबद्ध अध्ययन रोग की पहचान करना, यह पता लगाना कि यह विकास के किस चरण में है, और सर्वोत्तम उपचार विकल्प भी चुनना संभव बनाता है।

रोग उपचार के तरीके

उपचार का चुनाव इस बात पर निर्भर करेगा कि रोग कितना गंभीर है। चूंकि रोग के मुख्य लक्षणों में से एक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप है, इसलिए उपचार का उद्देश्य सबसे पहले इसके उन्मूलन पर होना चाहिए।

इस प्रयोजन के लिए, वे ऐसी दवाएं लिखते हैं जो एक निश्चित तरीके से मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को प्रभावित करने की क्षमता से संपन्न होती हैं:

• डायकारब;
• संवहनी दवाएं;
• ट्रॉफिक तैयारी।

यदि रूढ़िवादी तरीके से रोग संबंधी लक्षणों को समाप्त करना संभव नहीं है, तो रोग के लक्षणों को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी में छिद्र;
• शंटिंगएंडोस्कोपिक या पारंपरिक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग करके मस्तिष्क के मेनिन्जियल स्पेस।

ज्यादातर मामलों में बाईपास सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है। यह सर्जरी आपको द्रव के लिए बाईपास मार्ग बनाने की अनुमति देती है। इस प्रयोजन के लिए, लचीली ट्यूबों को इंट्राक्रैनील स्पेस में पेश किया जाता है और शरीर के आंतरिक वातावरण में हटा दिया जाता है।

बड़ी संख्या में न्यूरोसर्जन एंडोस्कोपिक ऑपरेशन का अभ्यास करते हैं, जिसके दौरान छेद बनते हैं जिसके माध्यम से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के कुंडों में प्रवाहित होता है। मॉनिटर पर ही प्रक्रिया की निगरानी की जाती है, यह इस तथ्य के कारण संभव है कि एंडोस्कोप एक सूक्ष्म कैमरे से लैस है।

इस हस्तक्षेप के कुछ फायदे हैं:

1. घटना का न्यूनतम जोखिम जटिलताएं
2. सबसे अच्छा गुणवत्तासर्जरी के बाद रोगी का जीवन, क्योंकि शंट और नलियों के बंद होने की स्थिति की नियमित जांच करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

कृपया ध्यान दें कि प्रतिस्थापन बाहरी ड्रॉप्सी को एक बीमारी माना जाता है, जिसके गठन का जोखिम किसी व्यक्ति के जीवन के सभी वर्षों में होता है। इसलिए, सफल उपचार के बाद भी, रोगी को अपने उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित जांच करानी चाहिए।

पूर्वानुमान

प्रारंभिक चरण में बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस का समय पर पता लगाने और उपचार के मामले में, रोग का निदान सकारात्मक माना जाता है, और रोगी को अपने सामान्य जीवन में लौटने की अधिक संभावनाएं मिलती हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब रोग बिगड़ा हुआ भाषण समारोह की ओर जाता है।

यदि समय पर चिकित्सा देखभाल और उपचार किया जाता है, तो परिणामस्वरूप रोगी न केवल काम करने की क्षमता और सामाजिक स्थिति, बल्कि व्यक्तित्व भी खो देगा।

परिणाम और जटिलताएं

बाहरी हाइड्रोसिफ़लस प्रतिस्थापन के परिणाम एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं। एक व्यक्ति न केवल बन सकता है विकलांग,लेकिन मरने के लिए भी, क्योंकि किसी दी गई रोग स्थिति में मस्तिष्क में होने वाली रोग प्रकृति की प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो सकती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि बाहरी हाइड्रोसिफ़लस प्रतिस्थापन के विकास को भी रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको बस अपने स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति चौकस रहने और वायरल और संक्रामक प्रकृति (और न केवल) के रोगों का जल्द से जल्द इलाज करने की आवश्यकता है।

हृदय प्रणाली की स्थिति पर भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका उचित पोषण की है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, मध्यम शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना और सभी बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है।

सामान्य परिस्थितियों में, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क में लगातार घूमता रहता है, पोषक तत्वों के साथ कोमल ऊतकों की आपूर्ति करता है। आसंजन, ट्यूमर और अन्य विकारों के परिणामस्वरूप द्रव का प्रवाह या बहिर्वाह बढ़ जाता है।

मस्तिष्क का जलशीर्ष निलय के अत्यधिक भरने के कारण होता है। गुहाओं की मात्रा में वृद्धि से मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव में वृद्धि होती है, दीवारों का पतला होना और बाद में निलय का टूटना होता है। रोग तंत्रिका संबंधी विकारों और जटिलताओं के साथ है।

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी क्या है

मानव मस्तिष्क, वास्तव में, निलंबित है। शराब एक विश्वसनीय अवरोध के रूप में कार्य करती है, कोमल ऊतकों को क्षति से बचाती है। द्रव का एक छोटा सा हिस्सा कोमल ऊतकों के अंदर स्थित निलय में प्रवेश करता है। द्रव का निरंतर संचलन होता है जो पोषक तत्व लाता है और सुरक्षा प्रदान करता है।

परिसंचरण संबंधी विकार मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की ओर ले जाते हैं और, परिणामस्वरूप, ड्रॉप्सी का विकास - एक तंत्रिका संबंधी रोग। एटियलजि के आधार पर, अधिग्रहित और जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस के बीच अंतर करने की प्रथा है।

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी के प्रकार

रोग का एक जटिल वर्गीकरण है और इसकी स्पष्ट नैदानिक ​​​​सीमाएँ नहीं हैं। वयस्कों में मस्तिष्क की ड्रॉप्सी को लंबे समय से डॉक्टरों द्वारा बकवास माना जाता है, और विशेष रूप से बचपन के विकारों से संबंधित है।

आज तक, यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि हालांकि हाइड्रोसिफ़लस मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होता है, यह वयस्कों में भी हो सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में उल्लंघन आमतौर पर निम्नलिखित समूहों में प्रतिष्ठित होते हैं:

ड्रॉप्सी के एटियलजि के बावजूद, यह एक खतरनाक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जिसमें गोलार्ध के विशिष्ट विकार, सोचने में कठिनाई और जानकारी की धारणा होती है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का निदान करना और इसके विकास को रोकना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

जलशीर्ष कारण

मानव मस्तिष्क में खोपड़ी के कंकाल में संलग्न कोमल ऊतक होते हैं। क्षति से बचाने के लिए, CSF गुहा में हड्डी और कोमल ऊतकों के बीच घूमता है, मस्तिष्क की सतह पर मौजूद सभी खांचों को भरता है, साथ ही आंतरिक निलय को भी भरता है।

सामान्य अवस्था में द्रव का अंतर्वाह और बहिर्वाह संतुलन में होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन अपना कार्य करता है और रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करता है।

आघात, ट्यूमर के विकास, पिछले संक्रामक रोगों और जन्मजात कारकों के कारण उल्लंघन से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। यदि मानदंड जलशीर्ष मनाया जाता है, तो दबाव सामान्य रहता है, केवल आंतरिक निलय बढ़ता है। इस मामले में, मस्तिष्क के कुछ कार्यों के उल्लंघन का निदान किया जाता है। बाहरी और मिश्रित जलोदर खोपड़ी की विकृति, कपाल गुहा में बढ़े हुए दबाव और तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ है।

रोग अक्सर एक घातक और सौम्य प्रकृति के स्ट्रोक और इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर का परिणाम होता है।

ड्रॉप्सी की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

मध्यम आंतरिक जलशीर्ष मामूली तंत्रिका संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होता है। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है:

1. सिरदर्द।
2. मतली।
3. उल्टी पलटा।
4. दृश्य हानि।
5. नेत्रगोलक की शारीरिक स्थिति में परिवर्तन।
6. वेस्टिबुलर तंत्र की समस्याएं।
7. मानसिक विचलन।

खुले बाहरी जलशीर्ष को अक्सर मानसिक विकारों में से एक के रूप में गलत निदान किया जाता है। रोगी को एक मनोरोग क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है और बीमारी के लक्षणों के लिए इलाज किया जाता है, विकार के अंतर्निहित कारण की अनदेखी करते हुए।

चूंकि ड्रॉप्सी के पहले लक्षण अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों के रूप में अच्छी तरह से प्रच्छन्न हैं, इसलिए न्यूरोपैथोलॉजिस्ट सटीक निदान निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त प्रकार की परीक्षा निर्धारित करेगा:

• मस्तिष्क का एमआरआई- कोमल ऊतकों की संरचना में असामान्यताओं का निर्धारण करने के लिए इष्टतम निदान पद्धति। टोमोग्राफ द्वारा प्राप्त छवि स्पष्ट रूप से पैथोलॉजिकल संरचनाओं के स्थानीयकरण को दर्शाती है।
  टोमोग्राफी की मदद से, उल्लंघन के लिए उत्प्रेरक का निर्धारण करना भी संभव है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एमआरआई का एक विकल्प न्यूरोसोनोग्राफी है।
• फंडस की जांच।
• पंचर - 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए हाइड्रोसिफ़लस का निदान इस तथ्य से जटिल है कि विश्लेषण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है।

वाद्य निदान विधियों के बिना, ड्रॉप्सी के विकास के प्रारंभिक चरण में सटीक निदान करना लगभग असंभव है।

हाइड्रोसेफलस इंसानों के लिए खतरनाक क्यों है

ड्रॉप्सी के परिणाम उस उम्र पर निर्भर करते हैं जिस पर विकार होते हैं, साथ ही संभावित जटिलताएं भी:

• बच्चे ने उत्तेजना बढ़ा दी है, सामान्य नींद की कमी, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि हुई है। सबसे नकारात्मक अभिव्यक्तियों में से एक विकासात्मक देरी है, साथ ही साथ मानसिक विकार भी हैं।
• प्रीस्कूलर आक्रामकता, हिस्टीरिया, हकलाना, स्ट्रैबिस्मस और मनो-भावनात्मक विकास में देरी से पीड़ित हैं।
• स्कूली बच्चे स्मृति हानि, सिरदर्द, न्यूरोपैथिक विकारों की शिकायत करते हैं। एक नियम के रूप में, स्कूल में पढ़ना काफी कठिन है। सरल कार्य भी कठिन हैं।
• वयस्क - सौम्य हाइड्रोसिफ़लस मिरगी की अभिव्यक्तियों, तंत्रिका उत्तेजना, मनो-भावनात्मक विकारों और मतिभ्रम के विकास में प्रकट होता है। चिकित्सा की जटिलता के कारण घातक संरचनाएं अक्सर घातक होती हैं।
  वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का खतरा मुख्य रूप से मानसिक असामान्यताओं और गतिशीलता के विकारों, मोटर कार्यों के विकास में निहित है। समय पर उपचार के बिना विकलांगता होती है।

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी से व्यक्ति को विक्षिप्त, मानसिक और अन्य विकारों का खतरा होता है। आस-पास के विभागों को नुकसान होने की स्थिति में, मस्तिष्क के ऊतकों का यह हिस्सा जिन कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है, वे बाधित हो जाते हैं।

वयस्कों में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कुछ समय पहले तक, वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस को एक मानसिक विकार के रूप में गलत माना जाता था। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों की मदद से यह साबित करना संभव था कि मस्तिष्क की जलोदर का विकास काफी सामान्य है।

वयस्कों में, मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में विकार मुख्य रूप से द्वितीयक कारकों के कारण होते हैं:

1. स्ट्रोक।
2. चोटें।

वयस्कों में मस्तिष्क के बाहरी जलशीर्ष को सबराचनोइड अंतरिक्ष में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की विशेषता है। गोलार्द्धों की गंभीर चोट या हिलने-डुलने के परिणामस्वरूप देखा गया। यह मिर्गी के दौरे, अंगों के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात के साथ है।

वयस्कों में आंतरिक सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का अनुकूल पूर्वानुमान है। मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण सामान्य होने पर वापस आने के बाद इसका अक्सर निदान किया जाता है। इसका निदान बढ़े हुए निलय द्वारा किया जाता है।

बच्चों में मस्तिष्क की ड्रॉप्सी

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी का निदान नवजात शिशु में किया जाता है। समय के साथ, उल्लंघन पुराने हो जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की बढ़ी हुई मात्रा बच्चे के विकास, सीखने की क्षमता को प्रभावित करती है।

मनो-भावनात्मक और विक्षिप्त समस्याओं के कारण ड्रॉप्सी वाले बच्चों का विकास अत्यंत कठिन है। एक बच्चे के लिए समाज में ध्यान केंद्रित करना, उसके अनुकूल होना मुश्किल है।

जन्मजात विकृति लगभग 50% तक खोपड़ी के आकार में वृद्धि के साथ है। उल्लंघन के विकास के कारण आनुवंशिक असामान्यताएं, मेनिन्जाइटिस, रक्तस्राव हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ है:

1. शालीनता।
2. अपर्याप्त भूख।
3. त्वचा की टोन में परिवर्तन।
4. आंख का अत्यधिक खुलना।
5. टकटकी की दिशा में बदलाव।

रोग का निदान बेहद खराब है और ड्रग थेरेपी के लिए मुश्किल है।

सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का इलाज कैसे किया जाता है?

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी व्यावहारिक रूप से दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। दवा लेना पूरी तरह से रोग के विकास को धीमा करने के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है। एंडोस्कोपी या बाईपास सर्जरी के साथ सर्जिकल उपचार को चिकित्सा का स्वर्ण मानक माना जाता है।

ड्रग थेरेपी के साथ मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ड्रॉप्सी बढ़े हुए मांसपेशी टोन की घटना को प्रभावित करता है। पथपाकर, रगड़ना - मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देने और सामान्य मोटर कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

मैनुअल थेरेपी दवा के एक कोर्स के साथ उपयोग की जाने वाली एक और प्रभावी उपचार पद्धति है। लाभकारी प्रभाव का उद्देश्य शरीर के अपने भंडार को सक्रिय करना है। माध्यमिक जलशीर्ष के मामले में विशेष रूप से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

ड्रॉप्सी के लिए दवाएं, ड्रग थेरेपी

वयस्कों में मध्यम सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का उपचार दवा का उपयोग करके किया जाता है। दवाओं के नियमित सेवन के लिए धन्यवाद, इंट्राकैनायल दबाव को कम करना और रोग की अधिकता को रोकना संभव है।

तीव्र चरण में एक वयस्क में बाहरी सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का उपचार निम्नलिखित दवाओं के सेवन से जुड़ा है:

दवाओं की मदद से रोगी की स्थिति को स्थिर करना और उसे सर्जरी के लिए तैयार करना संभव है।

हाइड्रोसिफ़लस के लिए ब्रेन बाईपास सर्जरी

सर्जिकल उपचार रोग के पुराने चरण में, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, या तंत्रिका संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति में: अंधापन, मानसिक बीमारी, मिरगी के दौरे में contraindicated है। असममित आंतरिक जलशीर्ष को बाईपास सर्जरी की आवश्यकता होती है।

बाईपास सर्जरी का सार आंतरिक क्षेत्रों में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्वहन करने के लिए एक स्थायी जल निकासी प्रणाली स्थापित करना है, जिसके लिए मात्रा में वृद्धि इतनी महत्वपूर्ण नहीं है। 85% मामलों में सर्जरी की सफलता प्राप्त होती है।

बाईपास सर्जरी का परिणाम रोगी की पूर्ण वसूली और सामान्य जीवन में वापसी है। एक निश्चित अवधि के बाद, शंट के आंशिक या पूर्ण प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

ड्रॉप्सी का इंडोस्कोपिक उपचार

वयस्कों में मिश्रित सेरेब्रल रिप्लेसमेंट हाइड्रोसिफ़लस के उपचार के लिए नियोप्लाज्म को हटाने की आवश्यकता होती है जो आघात के माध्यम से प्रकट हुए हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण को प्रभावित करते हैं। आज, इन उद्देश्यों के लिए कपाल के वैश्विक उद्घाटन या ट्रेपनेशन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप अधिक बार किया जाता है।

मस्तिष्क की न्यूरोएंडोस्कोपी माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। उन्हें एंडोस्कोप का उपयोग करके मस्तिष्कमेरु द्रव संचय के स्थानीयकरण में पेश किया जाता है।

सेरेब्रल रिप्लेसमेंट हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं। इसलिए, रोगसूचक अभिव्यक्तियों की तीव्रता में निरंतर वृद्धि के साथ, यह विश्वास के साथ निदान करना संभव है कि ट्यूमर या सिस्टिक गठन आकार में बढ़ता रहता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह या प्रवाह के मार्ग को अवरुद्ध करता है। ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी की स्थिति में लगभग तुरंत सुधार होता है।

एक घातक और सौम्य ट्यूमर के विकास के कारण ड्रॉप्सी प्रतिस्थापन होता है। एंडोस्कोपी की मदद से अंतिम नियोप्लाज्म का इलाज करना सख्त मना है। वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का इलाज कैसे किया जाए, इस पर निर्णय एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है, रोगी की पूरी जांच के बाद और पैथोलॉजी के कारणों का निर्धारण करता है।

जलशीर्ष के लिए लोक उपचार

वैकल्पिक तरीकों से उपचार रोग के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है, लेकिन पैथोलॉजी को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकता है। फिर भी, अप्रिय लक्षणों को दूर करना, रक्त की आपूर्ति और मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय में सुधार करना काफी संभव है।

निम्नलिखित काढ़े पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ - संग्रह के लिए, आपको दो बड़े चम्मच सूखी रचना लेने की आवश्यकता होगी, जिसमें लगभग बराबर भागों में जामुन, अजवायन और अजमोद शामिल हैं।
• जुनिपर बेरीज का एक समान प्रभाव होता है। दो चम्मच जुनिपर फलों के ऊपर उबलता पानी डालें और इसे थर्मस में पकने दें।

लोक उपचार में शराब के घोल का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। तो, मार्श कैलमस (लगभग 50 ग्राम) की जड़ को कुचल दिया जाता है और आधा लीटर वोदका से भर दिया जाता है। इसे एक सप्ताह के लिए डाला जाता है। भोजन से आधा घंटा पहले सेवन किया।

मस्तिष्क की जलोदर के लिए आहार

जलशीर्ष के लिए पोषण का उद्देश्य जल-नमक संतुलन के आदान-प्रदान में सुधार करना है। रोगी को आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करने की आवश्यकता होती है जो शरीर में द्रव के संचय में योगदान करते हैं।

स्पष्ट रूप से contraindicated हैं:

• ताजा बेक्ड माल।
• कुक्कुट और मांस की वसायुक्त किस्में।
• स्मोक्ड उत्पाद।
• सॉस।
• हलवाई की दुकान।

आपको उन आहार खाद्य पदार्थों से बाहर करना चाहिए जिनमें सोडियम ग्लूकोनेट का उपयोग किया गया था। मशरूम, मांस और मछली के शोरबा पोषण के लिए उपयुक्त नहीं हैं। अंडे को केवल उबले हुए आमलेट के रूप में खाने की अनुमति है। रोगी की भलाई और शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय के उपयोग के लिए हानिकारक।

"हानिकारक" खाद्य पदार्थों के बजाय, शर्बत, लहसुन, प्याज और मूली को छोड़कर, बड़ी मात्रा में सब्जियों और फलों को आहार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है। उबले हुए मांस, बासी बेकरी उत्पाद, अच्छी तरह से उबले हुए अनाज की अनुमति है।

ड्रॉप्सी, मध्यम व्यायाम, ताजी हवा में चलने के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली रोगी को ठीक होने और उसके मानसिक और मानसिक आकार को बनाए रखने में मदद करती है। मनोविश्लेषक अभिव्यक्तियों के साथ, ऐसी गतिविधियाँ चिड़चिड़ापन और तनाव को कम करने में मदद करती हैं।

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी एक गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार है जो अपने आप दूर नहीं होता है और इसके लिए सावधानीपूर्वक और योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। उन्नत चरण व्यावहारिक रूप से उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। रोगी की स्थिति को स्थिर करना काफी समस्याग्रस्त हो जाता है। यदि जन्मजात जलोदर का निदान किया जाता है, तो बच्चे को एक विशेषज्ञ द्वारा आजीवन पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

इवान ड्रोज़्डोव 02.10.2017

हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है। इस स्थिति का कारण मस्तिष्क की संरचनाओं से मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन या बहिर्वाह की शिथिलता है। यह रोग बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है। एक वयस्क में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस एक बच्चे की तुलना में अधिक कठिन होता है, क्योंकि खोपड़ी की हड्डियाँ जो फॉन्टानेल क्षेत्र में एक साथ बढ़ी हैं, अलग नहीं होती हैं और द्रव पास के मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालना शुरू कर देता है। हाइड्रोसिफ़लस अक्सर तंत्रिका और संवहनी प्रणालियों, मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित करने वाले अन्य विकृति की जटिलता के रूप में होता है। हाइड्रोसिफ़लस के ICD 10 के अनुसार, "तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार" खंड में, एक अलग कोड G91 पर प्रकाश डाला गया है, जिसमें पैराग्राफ 0-9 में रोग के प्रकारों का वर्णन किया गया है।

जलशीर्ष लक्षण

सिरदर्द

मस्तिष्क की जलोदर के लक्षण उस रूप के आधार पर काफी भिन्न होते हैं जिसमें रोग विकसित होता है। पैथोलॉजी का तीव्र रूप आईसीपी में तेजी से वृद्धि और निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• सिरदर्द - आंख के सॉकेट के क्षेत्र में विकिरण, मुख्य रूप से सुबह उठने के तुरंत बाद परेशान करना। थोड़ी देर जागने के बाद उनकी तीव्रता कम हो जाती है।
• जी मिचलाना - मुख्य रूप से सुबह सिर दर्द के साथ प्रकट होता है।
• उल्टी का भोजन से कोई संबंध नहीं है, इसके हमले के बाद रोगी को आराम मिलता है।
• दृश्य गड़बड़ी - आंखों में जलन, धुंधले घूंघट की उपस्थिति।
• उनींदापन तरल पदार्थ के एक बड़े संचय का संकेत है, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का तेजी से विकास और कई न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की तेज उपस्थिति की संभावना है।
• ब्रेनस्टेम की धुरी के सापेक्ष सेरेब्रल संरचनाओं के विस्थापन के संकेत बिगड़ा हुआ ओकुलोमोटर फ़ंक्शन, अप्राकृतिक सिर की स्थिति, बिगड़ा हुआ श्वास, कोमा के विकास तक चेतना का अवसाद है।
• मिरगी के दौरे।

एक वयस्क में हाइड्रोसिफ़लस के पुराने विकास के साथ, लक्षण धीरे-धीरे और कम स्पष्ट रूप में प्रकट होते हैं। सबसे अधिक बार, रोगी के पास होता है:

1. मनोभ्रंश के लक्षण - भ्रम, नींद की गड़बड़ी, स्मृति और विचार प्रक्रियाओं में कमी, रोजमर्रा की जिंदगी में स्वयं सेवा करने की क्षमता में कमी।
2. चलने का अप्राक्सिया चलते समय चाल का उल्लंघन है (अस्थिरता, अनिश्चितता, अस्वाभाविक रूप से बड़े कदम), जबकि लापरवाह स्थिति में, रोगी आत्मविश्वास से मोटर कार्यों का प्रदर्शन करता है, साइकिल चलाने या चलने की नकल करता है।
3. पेशाब और शौच का उल्लंघन - मूत्र और मल असंयम के रूप में उन्नत मामलों में प्रकट होता है।
4. लगातार मांसपेशियों में कमजोरी, सुस्ती।
5. असंतुलन - बाद के चरण में, यह रोगी के अपने आप चलने या बैठने में असमर्थता में प्रकट होता है।

अन्य विकृति से वर्णित लक्षणों के अनुसार एक वयस्क में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस को समय पर अलग करना और डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क के संवहनी जाल द्वारा निर्मित मस्तिष्कमेरु द्रव इसकी संरचनाओं को धोता है और शिरापरक ऊतकों में अवशोषित हो जाता है। आम तौर पर, यह प्रक्रिया लगातार होती रहती है और उत्पादित और अवशोषित तरल की मात्रा बराबर होती है। यदि वर्णित कार्यों में से एक बिगड़ा हुआ है, तो मस्तिष्क संरचनाओं में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय होता है, जो हाइड्रोसिफ़लस का मुख्य कारण है।

एक वयस्क में मस्तिष्क का जलशीर्ष निम्नलिखित रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

• घनास्त्रता, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, टूटना, सबराचनोइड या अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में तीव्र विकार।
• संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क की संरचनाओं और झिल्लियों को प्रभावित करते हैं - वेंट्रिकुलिटिस, एन्सेफलाइटिस, तपेदिक।
• -, शराबी और इसके अन्य प्रकार, जो मस्तिष्क के पुराने हाइपोक्सिया और उसके बाद के शोष का कारण बनते हैं।
• निलय, ब्रेनस्टेम और पैरास्टेम ऊतकों की कोशिकाओं में बढ़ रहा है।
• इंट्राक्रैनील चोटें मस्तिष्क संरचनाओं के शोफ और रक्त वाहिकाओं के टूटने के साथ-साथ अभिघातजन्य जटिलताओं का कारण बनती हैं।
• सेरेब्रल एडिमा और मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त आपूर्ति चैनलों के संपीड़न के रूप में सर्जिकल ऑपरेशन के बाद जटिलताएं।
• दुर्लभ आनुवंशिक असामान्यताएं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दोष - बिकर्स-एडम्स, डेंडी-वाकर सिंड्रोम।

वर्णित बीमारियों में से कम से कम एक की उपस्थिति में, रोगी को हाइड्रोसिफ़लस को एक जटिलता के रूप में विकसित करने के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए और, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत उन्हें इलाज करने वाले डॉक्टर को रिपोर्ट करें।

जलशीर्ष की किस्में

वयस्क जलशीर्ष को लगभग हमेशा एक अधिग्रहित रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। विशेषताओं, उत्पत्ति की प्रकृति और विकास के आधार पर, इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

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1. उत्पत्ति की प्रकृति से:

• खुला (बाहरी) - शिरापरक वाहिकाओं की दीवारों में द्रव के खराब अवशोषण के कारण, इसकी अधिकता सबराचनोइड स्पेस में जमा हो जाती है, जबकि मस्तिष्क के निलय के कुछ हिस्सों में कोई गड़बड़ी नहीं देखी जाती है। इस प्रकार की जलोदर दुर्लभ है, इसकी प्रगति से मस्तिष्क की मात्रा में धीरे-धीरे कमी आती है और मस्तिष्क के ऊतकों का शोष होता है।
• बंद (आंतरिक) - निलय में शराब का द्रव जमा हो जाता है। इस प्रक्रिया का कारण मस्तिष्कमेरु द्रव चैनलों के माध्यम से इसके बहिर्वाह का उल्लंघन है, जो भड़काऊ प्रक्रिया, घनास्त्रता, ट्यूमर के विकास के कारण होता है।
• हाइपरसेक्रेटरी - मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के साथ होता है।
• मिश्रित - हाल ही में, इस प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस का निदान मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड स्पेस में एक साथ द्रव के संचय के साथ किया गया था। आज, इस स्थिति का प्राथमिक कारण मस्तिष्क शोष है, और द्रव का संचय एक परिणाम है, इसलिए, इस प्रकार की विकृति जलशीर्ष पर लागू नहीं होती है।

1. इंट्राक्रैनील दबाव के संकेतकों के अनुसार:

• हाइपोटेंशन - मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव कम हो जाता है।
• उच्च रक्तचाप - सीएसएफ दबाव संकेतक बढ़ जाते हैं।
• नॉर्मोटेंसिव - इंट्राक्रैनील दबाव सामान्य है।

1. विकास की दर से:

• तीव्र - पैथोलॉजी का तेजी से विकास, पहले लक्षणों से लेकर मस्तिष्क संरचनाओं को गहरी क्षति तक की अवधि 3-4 दिन है।
• Subacute - रोग 1 महीने के भीतर विकसित होता है।
• जीर्ण - हल्के लक्षणों की विशेषता, विकास की अवधि 6 महीने या उससे अधिक है।

हाइड्रोसिफ़लस का प्रत्येक रूप कुछ लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, जिसकी उपस्थिति से डॉक्टरों को अतिरिक्त निदान की प्रक्रिया में सही निदान करने में मदद मिलती है।

निदान

केवल दृश्य संकेतों या लक्षणों द्वारा एक वयस्क में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का निदान करना असंभव है, क्योंकि रोग बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है, और खराब स्वास्थ्य अन्य विकृति के कारण हो सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस का निदान करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित तकनीकों से युक्त अध्ययनों का एक सेट निर्धारित करता है:

1. विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा - मस्तिष्क की जलोदर की उपस्थिति को भड़काने वाले लक्षणों और रोगों के बारे में जानकारी का संग्रह शामिल है; मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान की डिग्री और इसकी कार्यक्षमता में कमी का आकलन करने के लिए परीक्षण करना।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी - निलय के आकार और आकार, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों, सबराचनोइड स्पेस और खोपड़ी की हड्डियों का अध्ययन करने के लिए, उनके आकार और आकार, ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।
3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - मस्तिष्क संरचनाओं में द्रव की पहचान करने के लिए, हाइड्रोसिफ़लस के आकार और गंभीरता का निर्धारण करें, जो विकृति विज्ञान के विकास के कारण के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष की अनुमति देगा।
4. एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे या एंजियोग्राफी - जहाजों की स्थिति, उनकी दीवारों के पतले होने की डिग्री निर्धारित करने के लिए।
5. सिस्टर्नोग्राफी - हाइड्रोसिफ़लस के रूप की पहचान करने और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति की दिशा को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
6. इकोएन्सेफलोग्राफी उनमें होने वाले रोग परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए मस्तिष्क संरचनाओं की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।
7. काठ का पंचर - मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना इंट्राकैनायल दबाव निर्धारित करने के लिए किया जाता है, इसकी संरचना का अध्ययन गाढ़ा होने की डिग्री के अनुसार और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए किया जाता है।
8. ऑप्थल्मोस्कोपी - दृश्य गड़बड़ी और उनके कारण होने वाले कारणों की पहचान करने के लिए एक सहवर्ती अध्ययन के रूप में किया जाता है।

यदि उत्तीर्ण परीक्षा के परिणाम मस्तिष्क की संरचनाओं में द्रव की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो डॉक्टर हाइड्रोसिफ़लस का निदान करता है और इसके रूप के आधार पर उपचार निर्धारित करता है।

जलशीर्ष उपचार

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में तरल पदार्थ के एक छोटे और मध्यम संचय के साथ, रोगी को दवा उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि मस्तिष्कमेरु द्रव बहुत अधिक दबाव बनाता है और रोगी का जीवन खतरे में है, तो उसे तत्काल एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन करने की आवश्यकता है।

हाइड्रोसिफ़लस में, मस्तिष्क पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को कम करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, उपचार के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करता है:

• मूत्रवर्धक (डायकार्ब, ग्लिमैरिट) - शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए।
• वासोएक्टिव ड्रग्स (ग्लिवेनॉल, मैग्नीशियम सल्फेट) - रक्त परिसंचरण में सुधार और संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए।
• दर्द निवारक (केटोप्रोफेन, निमेसिल), माइग्रेन रोधी गोलियां (सुमाट्रिप्टन, इमिग्रेन) - दर्द के हमलों और कई न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को दूर करने के लिए।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, बेटमेथासोन) - गंभीर परिस्थितियों में एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के साधन के रूप में इंगित किया जाता है।
• बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल) शामक हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं।

ड्रग थेरेपी आपको मस्तिष्क की संरचनाओं में द्रव की मात्रा को कम करने और लक्षणों से राहत देने की अनुमति देती है, लेकिन इसकी मदद से पूर्ण इलाज असंभव है। तीव्र और उन्नत मामलों में, यदि कोमा या मृत्यु का उच्च जोखिम है, तो रोगी न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरता है। सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगी के संकेतों और स्थिति के आधार पर, एक वयस्क में निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

1. बायपास सर्जरी- शरीर की गुहा में मस्तिष्क की संरचनाओं से एक विशेष उपकरण के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का जल निकासी, जो स्वाभाविक रूप से बिना किसी बाधा के द्रव को अवशोषित करता है। शंटिंग के प्रकार हैं:

• वेंट्रिकुलो-पेरिटोनियल - उदर गुहा में द्रव की निकासी;
• वेंट्रिकुलो-अलिंद - दाहिने आलिंद के खंड में;
• वेंट्रिकुलो-सिस्टर्नोमी - पश्चकपाल भाग में, सिस्टर्न मैग्ना का विभाग।

1. एंडोस्कोपी- खोपड़ी में बने छेद में डाले गए एक विशेष कैथेटर के माध्यम से तरल को बाहर की ओर निकाला जाता है।
2. वेंट्रिकुलर ड्रेनेज- बाहरी जल निकासी प्रणाली की स्थापना को शामिल करते हुए खुला संचालन। इस प्रकार के हस्तक्षेप का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां अन्य प्रकार के ऑपरेशन नहीं किए जा सकते हैं। जब यह किया जाता है, तो बाद में जटिलताओं के विकास के जोखिम का एक उच्च प्रतिशत होता है।

जलशीर्ष के परिणाम

एक वयस्क में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का निदान करते समय डॉक्टरों का पूर्वानुमान रोग के रूप और उपेक्षा पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान से कार्य क्षमता को बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही रोगी के रोजमर्रा के जीवन और समाज में आत्म-अभिविन्यास भी हो जाता है। ऐसा करने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए, साथ ही उपचार और पुनर्वास के अनुशंसित पाठ्यक्रमों से गुजरना चाहिए।

एक उन्नत चरण में हाइड्रोसिफ़लस रोगी को गंभीर जटिलताओं और डॉक्टरों के लिए निराशाजनक पूर्वानुमान के साथ धमकी देता है। इसका कारण मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हैं, जो इसकी संरचनाओं पर मस्तिष्कमेरु द्रव के लंबे समय तक दबाव के साथ होती हैं। उन्नत जलशीर्ष से उत्पन्न होने वाले परिणामों में शामिल हैं:

• अंगों की मांसपेशियों की टोन में कमी;
• सुनवाई और दृष्टि हानि;
• मानसिक विकार, सोच, स्मृति, ध्यान की एकाग्रता में कमी में प्रकट;
• श्वसन और हृदय प्रणाली विकार;
• जल-नमक असंतुलन;
• तालमेल की कमी;
• मिर्गी के दौरे की उपस्थिति;
• मनोभ्रंश के लक्षण।

वर्णित जटिलताओं और उनकी मजबूत गंभीरता की उपस्थिति में, रोगी को एक विकलांगता सौंपी जाती है, जिसका समूह इस बात पर निर्भर करता है कि वह समाज और रोजमर्रा की जिंदगी में कितना स्वतंत्र रूप से नेविगेट कर सकता है।

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यदि रोग तेजी से बढ़ता है या मस्तिष्क अपने ऊतकों के शोष के कारण लगभग पूरी तरह से अपनी कार्यक्षमता खो चुका है, तो कोमा और मृत्यु की उच्च संभावना है।