हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं कि अवसाद क्या है और इससे कैसे निपटें एक अलग लेख "अवसाद उपचार" में।
यहां मैं इस तरह की घटना के बारे में बात करना चाहता हूं जैसे कि अवसाद का मुखौटा।
जब कोई व्यक्ति जीवन में रुचि खो देता है, जो हो रहा है उससे खुश रहना बंद कर देता है, सर्वश्रेष्ठ में विश्वास करना बंद कर देता है, लोगों के साथ संचार कम कर देता है, अपने आप में वापस आ जाता है ... यह एक कठिन स्थिति है, लेकिन काफी समझ में आता है: एक व्यक्ति उदास है।
लेकिन कभी-कभी अवसाद स्वयं को स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं कर सकता है, यह विभिन्न प्रकार के व्यवहार संबंधी गड़बड़ी या शारीरिक लक्षणों के रूप में प्रच्छन्न प्रतीत होता है। और यह बहुत कठिन स्थिति है, क्योंकि चेहरे पर पीड़ा और बेचैनी है, और वे क्यों उठते हैं और उनसे कैसे निपटें, यह स्पष्ट नहीं है, क्योंकि उनके कारण स्पष्ट नहीं हैं।
दैहिक (शारीरिक) अवसाद की अभिव्यक्तियाँ।
अवसाद के विशिष्ट मुखौटों में से एक अवसाद की शारीरिक (दैहिक) अभिव्यक्ति है। वे अपच, पेट, सिर या दिल में दर्द, खुजली वाली त्वचा, विभिन्न नसों का दर्द आदि जैसे दिख सकते हैं। जब कोई व्यक्ति इस तरह के लक्षण विकसित करता है, तो यह स्वाभाविक रूप से सबसे पहले उसे संदेह करता है कि उसे कोई गंभीर दैहिक रोग है। वह डॉक्टरों के पास जाता है और कई परीक्षाओं से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप बीमारी की शुरुआत का कोई शारीरिक कारण नहीं मिलता है (या मामूली उल्लंघन होते हैं, जिसके सुधार से सामान्य स्थिति में वांछित राहत नहीं मिलती है)।
जब डॉक्टरों को केवल शारीरिक लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो खतरा होता है कि सही निदान नहीं किया जाएगा, अप्रभावी परीक्षाओं की श्रृंखला में देरी हो रही है, और रोगी को पीड़ा से वांछित राहत नहीं मिलती है।
इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि हमारी मानसिक स्थिति का शारीरिक से गहरा संबंध है और कभी-कभी मानसिक पीड़ा इस तरह प्रकट होती है: एक दैहिक बीमारी के रूप में। इसलिए, यदि चिकित्सा परीक्षाएं पूरी तरह से की जाती हैं, और पीड़ा का शारीरिक कारण नहीं मिला है, तो मनोचिकित्सक से मदद लेना समझ में आता है।
अवसाद और नींद संबंधी विकार। दुःस्वप्न।
कभी-कभी अवसाद अनिद्रा के मुखौटे के पीछे छिप जाता है। यह एक दर्दनाक स्थिति है जब कोई व्यक्ति शाम को सो नहीं सकता है ... या सो जाता है और जल्दी उठता है ... इस तरह वह एक अंतहीन रात बिताता है ... और सुबह टूटा और उदास होता है, उसे करना पड़ता है खुद को बिस्तर से बाहर निकालना।
अनिद्रा अक्सर घटनाओं, लोगों, परिस्थितियों, अतीत की कठिन और अप्रिय यादों और भविष्य के बेचैन भूतों के बारे में परेशान करने वाले विचारों के साथ होती है। दरअसल, यह रात में घंटों प्रताड़ना में बदल जाता है।
नींद के बिना रात को अपने आप में मदद करने के लिए, लोग पढ़ते हैं, इंटरनेट पर लक्ष्यहीन घूमते हैं, घंटों कंप्यूटर गेम खेलते हैं ... यह समय की हत्या है और कंप्यूटर की लत का सीधा रास्ता है।
अक्सर, अवसाद गंभीर बुरे सपने (बुरे सपने) में भी प्रकट होता है। यह शायद और भी अधिक दर्दनाक है: मैं वास्तव में सोना चाहता हूं, लेकिन यह एक जाल है: एक सपने में राक्षसी घटनाएं होती हैं और एक व्यक्ति बार-बार भयानक भावनाओं का अनुभव करता है, चिल्लाता है, रोता है, सपने में लड़ता है, मरता है या किसी को मारता है, अक्सर ठंडे पसीने में जागना और फिर से सो जाने से डरना।
अनिद्रा की चिंता और सपनों के बुरे सपने में, व्यक्ति कठिन भावनात्मक अनुभवों के साथ संबंध देख सकता है। और कभी-कभी यह सिर्फ हिमशैल का सिरा होता है: एकमात्र लक्षण जो अवसाद को दर्शाता है। इस मामले में, सैकड़ों इंटरनेट पेज, हजारों भेड़ें अपने आप में गिने जाते हैं, और - भारी तोपखाने - नींद की गोलियां, राहत नहीं लाती हैं। आखिर इससे डिप्रेशन दूर नहीं होता है। नाइटलाइफ़ को वास्तव में सामान्य करने के लिए, आपको अपने दिन के जीवन में कुछ बदलना होगा।
भय और अवसाद।
डिप्रेशन अक्सर डर (फोबिया) के हमलों में और यहां तक कि पैनिक अटैक में भी प्रकट होता है। अक्सर ऐसा लगता है कि बीमार होने का डर या गंभीर बीमारी होने का डर, खुद की मौत का डर या प्रियजनों की मौत का डर। लेकिन डर दूसरे रूप भी ले सकता है।
ये डर बहुत थकाऊ हो सकते हैं और सचमुच जीवन को पंगु बना सकते हैं। भले ही एक व्यक्ति स्वयं यह महसूस करे कि ये भय सामान्य रूप से निराधार हैं, इनसे छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है। खासकर जब डर डिप्रेशन को छुपाता है।
अवसाद और यौन समस्याएं।
यौन विकारों में अवसाद खुद को प्रकट कर सकता है: सेक्स में रुचि की कमी, यौन इच्छा में कमी, पुरुषों में - निर्माण के साथ समस्याओं में।
यह इस तथ्य के कारण है कि कामुकता भावनात्मक क्षेत्र के साथ बहुत निकटता से जुड़ी हुई है और कोई भी भावनात्मक असामंजस्य यौन व्यवहार में दर्पण के रूप में परिलक्षित होता है।
सामान्य आनंद प्राप्त करने के प्रयास में, एक व्यक्ति अधिक से अधिक शक्तिशाली यौन उत्तेजनाओं, अधिक से अधिक नए भागीदारों की तलाश करना शुरू कर सकता है। इससे गंभीर तनाव, मालकिन से घिरे व्यक्ति का अकेलापन, परिवार का विनाश हो सकता है ... और अंततः प्रेम संबंध में गहरी निराशा हो सकती है।
अन्य मामलों में, शुरू में छोटी यौन विफलताएं ऐसी चिंता पैदा कर सकती हैं कि नपुंसकता या ठंडक का डर एक वास्तविकता बन जाता है। और दर्द और शर्म से ग्रस्त व्यक्ति बस सेक्स को अपने जीवन से हटा देता है।
डिप्रेशन: शराब और ड्रग्स का रास्ता।
अवसाद के सबसे खतरनाक मुखौटों में से एक शराब और नशीली दवाओं की लत है।
शराब, ड्रग्स की तरह, बेहतर कल्याण का अल्पकालिक भ्रम पैदा करने का सबसे तेज़ और आसान तरीका है। इस पद्धति का नुकसान स्पष्ट है: डोपिंग के लिए मनोवैज्ञानिक और रासायनिक दोनों लत बहुत जल्दी विकसित होती है।
अवसाद का यह रूप कई दिनों या महीनों तक द्वि घातुमान की विशेषता है। ड्रग्स या अल्कोहल की अगली खुराक से इनकार करने से अवसाद बढ़ जाता है - आत्महत्या के विचार प्रकट होते हैं, एक दर्दनाक अपराध परिसर।
जब शराब या नशीली दवाओं की लत पहले ही बन चुकी है, तो इससे छुटकारा पाने में पहले से ही रासायनिक लत के खिलाफ लड़ाई शामिल है। और अगर व्यसन के गठन का आधार अवसादग्रस्तता के अनुभव हैं, तो अवसाद के उपचार के बिना शराब-नशीली दवाओं के जाल को पूरी तरह से छोड़ना बहुत मुश्किल है।
कठिन अनुभव, अपने और अपने जीवन से असंतोष, आंतरिक संघर्षों को दूर न करना हमारे जीवन को प्रभावित करते हैं। हमारा मानस यह सब चेतना से बाहर लाने के तरीकों की तलाश कर रहा है। और कभी-कभी यह हमें नुकसान पहुंचाता है, हमारी समस्याओं को दैहिक बीमारी, अनिद्रा, बुरे सपने, भय, यौन समस्याओं के मुखौटे के पीछे छिपाता है, एक गिलास में दु: ख को डुबोने की पेशकश करता है ...
जब तक कारण मौजूद हैं, आप परिणामों से अंतहीन रूप से लड़ सकते हैं।मनोविश्लेषण हमारे मानस के अंदर होने वाले कायापलट को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है। यह अवसाद के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में भी पहचाना जाता है।
मनोवैज्ञानिक-मनोविश्लेषक
ईसीपीपी प्रशिक्षण विश्लेषक और पर्यवेक्षक
अवसाद एक शोक का परिणाम हो सकता है, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, रिश्ते में टूटना, या वित्तीय नुकसान। हालांकि, हमारे समय में, सोमैटिक डिप्रेशन वाले लोग काफी आम हैं। इस प्रकार का अवसाद आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों की शुरुआत के दौरान होता है और पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी जारी रह सकता है।
दैहिक अवसाद देर से किशोरावस्था में, पुरुषों और महिलाओं दोनों में मध्यम आयु और वृद्ध लोगों में सेवानिवृत्ति की आयु में अधिक आम है।
कौन से रोग अवसाद का कारण बन सकते हैं:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- निमोनिया;
- दिल के रोग;
- एथेरोस्क्लेरोसिस (विशेषकर मस्तिष्क वाहिकाओं)।
इसके अलावा, रोग की गंभीरता और जीवन की लय में संभावित परिवर्तन के बारे में जागरूकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दैहिक अवसाद हो सकता है।
बेशक, इस बात से असहमत होना मुश्किल है कि आंतरिक अंगों के गंभीर रोग निस्संदेह सभी में भय पैदा करेंगे, हालांकि, केवल वे लोग जिनके पास हल्के और संदिग्ध चरित्र हैं, वे अवसाद में डूब जाते हैं। ऐसे लोग जीवन में दूसरों की तुलना में किसी भी परेशानी और यहां तक \u200b\u200bकि सबसे तुच्छ बीमारियों का अनुभव करते हैं, कई बार अपने खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। लेकिन, जब इस प्रकार के लोगों को अपनी स्वास्थ्य समस्याओं की गंभीरता के बारे में पता चलता है, तो अवसाद अवश्यंभावी हो जाता है।
लक्षणों का प्रकट होना
दैहिक अवसाद को "नकाबपोश" भी कहा जाता है, क्योंकि यह कई दैहिक अभिव्यक्तियों के पीछे छिपा होता है, अर्थात्, आंतरिक अंगों की बीमारी के दौरान एक व्यक्ति क्या महसूस करता है और निश्चित रूप से, पूरे खतरे को बढ़ा देता है।
शारीरिक अवसाद के दौरान होने वाले कई लक्षणों में शामिल हैं:
- नींद की समस्या;
- तनाव और चिंता;
- चिड़चिड़ापन, क्रोध, या भय;
- सिरदर्द, कब्ज या पेट खराब होना।
दैहिक अवसाद से पीड़ित व्यक्ति में, मूड अपरिवर्तित रहता है, लेकिन आप हाथों में कांपना, चक्कर आना, सीने में दर्द और हृदय गति में वृद्धि देख सकते हैं।
प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की वैयक्तिकता के कारण, लक्षण अलग-अलग होंगे।
दैहिक अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?
मानसिक और शारीरिक दोनों तरह के इन सभी लक्षणों के कम से कम दो सप्ताह तक बने रहने के बाद, मनोवैज्ञानिक की सलाह लेना सही कार्रवाई है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर एक बीमारी का निदान करने में सक्षम हैं यदि लक्षण अवसाद से जुड़े हो सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर सिर्फ आपके लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण चुन सकें।
यदि शारीरिक लक्षण अवसाद से जुड़े हैं, तो उन्हें उपचार के साथ सुधार करना चाहिए। मनोचिकित्सा के अलावा एंटीडिप्रेसेंट उपचार के विकल्पों में से एक है। यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा उपचार सर्वोत्तम है, आपको अपने चिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करने की आवश्यकता है। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग मस्तिष्क में सेरोटोनिन जैसे हार्मोन को विनियमित करने में मदद करता है, जो दैहिक अवसाद के लक्षणों से बहुत राहत देता है।
डिप्रेशन को आत्मा का रोग माना जाता है। हालांकि, यह न केवल मानव मानस को प्रभावित करता है। दैहिक अवसाद उन रोगियों में होता है जो कई प्रकार की चिकित्सा स्थितियों का अनुभव कर रहे हैं। शरीर में विकार मानसिक विकारों के समानांतर प्रकट होते हैं और किसी भी बीमारी के साथ तेज हो जाते हैं। पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, विभिन्न प्रकार के सिरदर्द और छाती में दबाव की भावना अक्सर होती है। डिप्रेशन का दर्द बहुत तेज होता है, मरीज के लिए असहनीय भी। दैहिक अवसाद के रोगी शरीर के कई अंगों से विभिन्न बीमारियों की शिकायत करते हैं।
डिप्रेशन के मानसिक लक्षण
यह कहना नहीं है कि मानसिक बीमारी केवल मनोवैज्ञानिक प्रकृति की समस्याओं को संदर्भित करती है। मानव शरीर एक संरचनात्मक संपूर्ण है, सभी अंग आपस में जुड़े हुए हैं और एक साथ काम करते हैं। शरीर में अगर कोई चीज अलग तरह से काम करने लगे तो उसका असर शरीर के दूसरे अंगों के काम पर भी पड़ता है। इसलिए, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि अवसाद केवल आत्मा ही नहीं, पूरे मानव शरीर की एक गंभीर बीमारी है। जब आत्मा पीड़ित होती है, तो पूरा शरीर इस प्रभाव को महसूस करता है। अवसाद की अभिव्यक्तियों से जुड़े मानसिक विकारों में शामिल हैं:
- इच्छा के विकार - निर्णय लेने में कठिनाई, लक्ष्यों की हानि, अर्थों का निष्प्रभावी होना, कमजोर होना या जीने की इच्छा का नुकसान;
- बुद्धि का उल्लंघन - सोच का उल्लंघन: अपने और दुनिया के बारे में सोचना, आपका अतीत और भविष्य महत्वपूर्ण है, अत्यधिक कम करके आंका गया है, पूरी तरह से नकारात्मक है, किसी भी अर्थ, अर्थ आदि के इनकार के साथ।
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अवसाद के दैहिक लक्षण
अवसाद के अधिकांश लक्षण दैहिक लक्षण हैं। कई विशिष्ट लक्षण तथाकथित दैहिक सिंड्रोम बनाते हैं। निम्नलिखित लक्षण दैहिक सिंड्रोम की विशेषता हैं:
- जल्दी जागना (सामान्य से कुछ घंटे पहले);
- रुचि की हानि और आनंद का अनुभव करने की क्षमता में कमी;
- दिन के पहले भाग में;
- साइकोमोटर कार्यों और उत्तेजना का स्पष्ट निषेध;
- भूख में कमी या चिह्नित कमी, वजन कम होना;
- सेक्स ड्राइव में अनुपस्थिति या उल्लेखनीय कमी।
इनमें से कुछ लक्षणों की अनुपस्थिति, या उनकी स्वीकृति में कठिनाई, अवसाद के निदान को बाहर नहीं करती है। सोमाटाइज्ड डिप्रेशन में शरीर की मूल ऊर्जा, उसकी प्रतिक्रियाशीलता, मनोदशा में भी बदलाव होते हैं:
- प्रदर्शन में गिरावट, थकान;
- सामान्य कमजोरी की भावना, शरीर में एक अपरिभाषित बीमारी की उपस्थिति की भावना;
- उनींदापन, मंदी, अपर्याप्तता की भावना;
- आंदोलन की चिंता (तथाकथित आंदोलन), हाथ कांपना;
- विभिन्न उत्तेजक पदार्थों पर गतिविधि में कमी या कमी, आनंद का अनुभव करने में असमर्थता, तथाकथित एनाडोनिया;
- बुनियादी मनोदशा में कमी, कोमलता, अशांति;
- पिछले हितों की अनुपस्थिति या सीमा।
मानव भावनात्मकता की नींव के नियमन से संबंधित परिवर्तन:
- चिंता, घबराहट के सामान्य स्तर में वृद्धि;
- चिड़चिड़ापन;
- अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई
- मनोदशा की अस्थिरता।
सर्कैडियन लय से जुड़े शरीर की सामान्य कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन सुबह के घंटों में अवसाद के कुछ या सभी लक्षणों की स्पष्ट गंभीरता और दिन के दौरान उनके धीरे-धीरे कमजोर होने में प्रकट होते हैं।
नींद संबंधी विकार:
- अनिद्रा, नींद के घंटों की संख्या में कमी और इसकी स्पष्ट गड़बड़ी (आंतरायिक नींद, जल्दी अंतिम जागरण, प्रारंभिक अवस्था में नींद की गुणवत्ता बेहतर होती है, फिर यह बेचैन सामग्री वाले सपनों के कारण बिगड़ने लगती है);
- अत्यधिक नींद आना, रात में सोने के कुल घंटों में वृद्धि, दिन के दौरान उनींदापन, और यहां तक कि बिस्तर से बाहर निकलने की अनिच्छा (निरंतर रात की नींद एक अच्छी गुणवत्ता है, लेकिन अत्यधिक लंबी और, काफी समय के बावजूद) , दाने, आरोग्यलाभ की भावना नहीं देता है);
- सुबह जागने के समय रोगी के साथ विशेष लक्षण: नींद की कमी और ऊर्जा की कमी, थकान की भावना।
लगातार दर्द होता है, सबसे अधिक बार सिर, सिर के पिछले हिस्से, गर्दन, मांसपेशियों, पेट, जोड़ों में।
पाचन तंत्र के विशिष्ट लक्षण:
- भूख में कमी या उसमें वृद्धि;
- शरीर के वजन में कमी या वृद्धि;
- पेट में जलन;
- जी मिचलाना;
- उलटी करना;
- पेटदर्द;
- सूजन;
- कब्ज;
- दस्त।
दैहिक अवसाद के लक्षण एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से नहीं होते हैं, एक नियम के रूप में, वे दूसरों के साथ निकटतम गठबंधन में होते हैं, और अंत में, वे सभी मिलकर एक नैदानिक तस्वीर बनाते हैं। अवसाद से पीड़ित किसी विशेष व्यक्ति में, आप आमतौर पर इन लक्षणों का केवल एक हिस्सा ही पा सकते हैं, लेकिन यह रोग की हल्की गंभीरता को इंगित करता है।
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अवसाद और पुरानी बीमारी
दैहिक अवसाद की ओर ले जाने वाली सबसे प्रसिद्ध पुरानी बीमारियाँ:
- मधुमेह;
- दिल के रोग;
- जिगर और गुर्दे के काम में रोग संबंधी विकार;
- मिर्गी;
- हार्मोनल विकार (थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन और हाइपरफंक्शन, अधिवृक्क ग्रंथियां, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन);
- दमा;
- तंत्रिका तंत्र के रोग: पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मनोभ्रंश, ब्रेन ट्यूमर, आदि।
अंतर्जात अवसाद कई दैहिक विकारों की विशेषता है, जो इस रोग के निदान में बहुत महत्व रखते हैं। सबसे पहले, एक मजबूत अवसाद के साथ एक रोगी की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: चेहरे के भाव न केवल शोकाकुल होते हैं, बल्कि जमे हुए भी होते हैं, वेरागुट गुना द्वारा दु: ख की अभिव्यक्ति को बढ़ाया जाता है; मुड़ी हुई मुद्रा, चलते समय, पैर खींचते हैं; आवाज कम है, कमजोर मॉड्यूलेशन के साथ सुस्त या आम तौर पर अनमॉड्यूलेटेड है। जो लोग अवसाद से पहले रोगी को जानते थे, वह अचानक उम्र बढ़ने का आभास देता है, जो त्वचा के ट्यूरर में कमी, झुर्रियों की उपस्थिति या वृद्धि के कारण होता है; रोगी की टकटकी सुस्त हो जाती है, आंखें डूब जाती हैं, लक्षण बन जाते हैं, जैसे कि मिट जाते हैं, कभी-कभी बाल अपनी चमक खो देते हैं, उनका झड़ना बढ़ सकता है। अवसाद में तेजी से कमी के साथ, कभी-कभी तेजी से काम करने वाली दवाओं के साथ हासिल किया जाता है, चेहरे की चमक और कायाकल्प और रोगियों की पूरी उपस्थिति सबसे पहले हड़ताली होती है।
अवसाद के सबसे महत्वपूर्ण और लगातार शारीरिक लक्षणों में से एक भूख और वजन घटाने में कमी है। चिकित्सा के आधुनिक तरीकों के उपयोग से पहले, खाने से इनकार करना और थकावट, अक्सर कैशेक्सिया की डिग्री तक पहुंचना, आत्महत्याओं के साथ-साथ रोगियों के जीवन के लिए मुख्य खतरा था। उस समय, कृत्रिम पोषण का बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन इसकी मदद से भी थकावट का सफलतापूर्वक मुकाबला करना हमेशा संभव नहीं होता था।
ग्लूकोज और इंसुलिन की छोटी खुराक के प्रशासन के इन मामलों में प्रभावशीलता और समीचीनता बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि ऐसे रोगियों के रक्त में शर्करा की मात्रा और इंसुलिन की मात्रा और गतिविधि कम नहीं होती है, बल्कि बढ़ जाती है।
दुर्बलता के अलावा, गंभीर अवसादग्रस्त रोगियों को मुंह, लेपित जीभ और ग्रसनी से "भूख की गंध" द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। हालांकि, हल्के मामलों में, भूख में लगभग हमेशा कमी होती है, दिन के पहले भाग में अधिक। इसलिए, ऐसे रोगियों को नाश्ते की तुलना में रात के खाने या दोपहर के भोजन के लिए खिलाना आसान होता है।
कब्ज रोगियों के लिए अवसाद की एक निरंतर और कभी-कभी बहुत अप्रिय और दर्दनाक दैहिक अभिव्यक्ति है। कुछ मामलों में, सप्ताह के दौरान कोई मल नहीं होता है, और पारंपरिक जुलाब और साधारण एनीमा अप्रभावी होते हैं, इसलिए आपको साइफन एनीमा का सहारा लेना होगा। कुछ बुजुर्ग रोगियों में, अवसाद के दौरान गंभीर कब्ज के कारण रेक्टल प्रोलैप्स होता है। कब्ज सामान्य दैहिक अवस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों का उद्देश्य बन जाता है। इसलिए, अवसाद के सभी रोगियों में, मल की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, लगातार विभिन्न जुलाब और जुलाब का सहारा लेना, और गंभीर कब्ज के मामले में - मजबूत जुलाब या एनीमा के संयोजन के लिए।
अवसाद में कब्ज बृहदान्त्र प्रायश्चित के साथ जुड़ा हुआ है, आंशिक रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के कारण। टैचीकार्डिया, मायड्रायसिस, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, विशेष रूप से मौखिक गुहा, भी परिधीय सहानुभूति का एक परिणाम है। इन लक्षणों का संयोजन, विशेष रूप से अनिद्रा और चिंता के साथ, अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस का गलत निदान होता है। हालांकि, रक्त में थायराइड हार्मोन की मात्रा अधिक नहीं होती है।
यौन क्षेत्र में विकार आम हैं: कामेच्छा में कमी, महिलाओं में, अस्थायी ठंडक और मासिक धर्म की समाप्ति, पुरुषों में - शक्ति में कमी।
कुछ दर्द, स्नायविक और मांसपेशियों के विकार अवसाद में कम लगातार देखे जाते हैं, हालांकि, हाल ही में इस पर बहुत ध्यान दिया गया है। उनके लिए एक बड़ा साहित्य समर्पित है, और "छिपे हुए", "नकाबपोश" या "लार्वा" अवसाद और "अवसादग्रस्तता समकक्ष" की समस्या, जो हाल के वर्षों में इतनी फैशनेबल है, उनके साथ काफी हद तक जुड़ी हुई है। इसके अलावा (जो व्यावहारिक रूप से अत्यंत महत्वपूर्ण है), ये लक्षण अक्सर विभिन्न दैहिक रोगों और अवसाद देखने के गलत निदान की ओर ले जाते हैं। वे, रोगी और डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करते हुए, वास्तव में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को "मुखौटा" कर सकते हैं। अवसाद से उत्पन्न होने वाली कई अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएं चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों के स्वर में गड़बड़ी से जुड़ी होती हैं। यह संभव है कि इन घटनाओं की बढ़ी हुई आवृत्ति चिंता-अवसादग्रस्त राज्यों की संख्या में वृद्धि के कारण होती है जिसमें वे आमतौर पर देखे जाते हैं। इन विकारों में शामिल हैं: अप्रिय, गर्दन और सिर के पीछे दर्दनाक संवेदनाओं को खींचना, कभी-कभी वे ग्रीवा मायोसिटिस के समान होते हैं। कुछ रोगियों में, सर्वाइकल मायोसिटिस अवसाद की शुरुआत में होता है। इसी तरह की संवेदनाएं कभी-कभी कंधे के ब्लेड और कंधे की कमर के बीच, निचले छोरों में, घुटनों और पैरों के क्षेत्र में उत्पन्न होती हैं। स्पास्टिक घटनाएं असामान्य नहीं हैं: बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में, अधिक बार रात में, और इस हद तक कि सुबह रोगियों को बछड़ों में तेज दर्द, सख्त दर्द महसूस होता रहता है। कभी-कभी यह पैर और पैर की उंगलियों को एक साथ लाता है। एक सपने में, अंग अक्सर सुन्न और सुन्न हो जाते हैं। यह संभवतः बढ़े हुए कंकाल की मांसपेशी टोन और बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह के साथ भी जुड़ा हुआ है।
जैसा कि पी। व्हाइब्रो, जे। मेंडेल्स (1969) के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों से पता चलता है, अवसाद में, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन निर्धारित होते हैं, जिनकी एक केंद्रीय उत्पत्ति होती है।
अवसाद में दर्दनाक संवेदनाएं स्पष्ट रूप से एक अलग प्रकृति की होती हैं। कभी-कभी वे चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होते हैं; इस तरह के दर्द अक्सर एक "तीव्र पेट" की तस्वीर की नकल करते हैं - वॉल्वुलस, एपेंडिसाइटिस का हमला, कोलेसिस्टिटिस, आदि। अधिक बार दिल में दर्द होता है, साथ ही उरोस्थि के पीछे, अधिजठर क्षेत्र में कम बार होता है, हाइपोकॉन्ड्रिअम में। इन संवेदनाओं को आमतौर पर लालसा (पूर्ववर्ती क्षेत्र में) या चिंता (स्तन की हड्डी के पीछे) के "महत्वपूर्ण घटक" के रूप में वर्णित किया जाता है। कुछ मामलों में, इन दर्दों को एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन या तीव्र कोलेसिस्टिटिस के हमले के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी दैहिक अस्पतालों में समाप्त हो जाते हैं।
इन दर्दों की प्रकृति को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। वे आम तौर पर सहानुभूति जाल के क्षेत्रों में उत्पन्न होते हैं और कभी-कभी ट्रांक्विलाइज़र या अल्फा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पायरोक्सेन या फेंटोलामाइन) के प्रशासन द्वारा राहत या बंद कर दिया जाता है (विशेष रूप से सीने में दर्द)। स्वस्थ विषयों में एड्रेनालाईन का अंतःशिरा ड्रिप अवसाद के रोगियों द्वारा वर्णित संवेदनाओं के समान संवेदना पैदा करता है। जाहिर है, रीढ़ की हड्डी में जलन घटना के एक ही समूह से संबंधित है।
अवसाद के साथ, sacro-lumbar radiculitis के हमले अक्सर होते हैं। इन दर्दों की प्रकृति को स्पष्ट किया गया था: अवसाद के साथ-साथ तनाव में, खनिज चयापचय में गड़बड़ी होती है, इंट्रासेल्युलर सोडियम जमा होता है, जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज की सूजन और तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है, खासकर अगर इसके लिए पूर्वगामी कारक हैं। , उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की घटना (लेविन एम।, 1971)।
ऐसे सिरदर्द होते हैं जो सिर के पिछले हिस्से, मंदिरों, माथे को संकुचित करते हैं और गर्दन तक फैलते हैं, दर्द जो माइग्रेन से मिलते-जुलते हैं, और दर्द जो चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिकाशूल जैसा दिखता है। हालांकि, अधिक बार रोगी सिर में "सीसा गंभीरता", "बेवकूफ दबाव", "अशांति" की शिकायत करते हैं।
अवसाद में, कभी-कभी एक एल्गिक सिंड्रोम का वर्णन किया जाता है, जाहिरा तौर पर दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी के कारण। शायद, यह, उदाहरण के लिए, दर्दनाक दांत दर्द की उत्पत्ति है, जिसमें रोगी को कई या सभी दांतों को हटाने की आवश्यकता होती है और अक्सर अन्य समान दर्द होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, हालांकि ऐसे मामलों को साहित्य में अपेक्षाकृत अक्सर वर्णित किया जाता है, अवसाद के रोगियों के द्रव्यमान के बीच, वे अत्यंत दुर्लभ होते हैं और उन्हें कैसुइस्ट्री माना जा सकता है।
अंतर्जात अवसाद वाले रोगियों में, कई जैव रासायनिक परिवर्तन पाए जाते हैं: हाइपरग्लाइसेमिया, जो, हालांकि, आई। जी। कोवालेवा के प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, उच्च इंसुलिन गतिविधि, हाइपरएड्रेनालाईनमिया, रक्त के थक्के में वृद्धि, कुछ हार्मोनल असामान्यताएं आदि के साथ है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दैहिक विकारों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा: मांसपेशियों में दर्द, काठिन्य, कटिस्नायुशूल, तीव्र सिरदर्द और पेट में दर्द, साथ ही सीने में दर्द और हाइपरग्लाइसेमिया अधिक बार देखे जाते हैं और अवसाद के हमले की शुरुआत या इससे पहले होते हैं। साथ ही चिंता के साथ मनाया जाता है (यह विशेष रूप से मांसपेशियों और दर्द के लक्षणों के लिए सच है)।
इस संबंध में रक्तचाप में परिवर्तन विशेष ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर स्वीकार किया गया था कि उच्च रक्तचाप अवसाद की विशेषता है। यह दृष्टिकोण कई मैनुअल में परिलक्षित होता है। दूसरी ओर, अवसाद के कुछ रोगियों में हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति होती है। एनजी क्लेमेंटोवा के साथ हमारी संयुक्त टिप्पणियों से पता चला है कि 19 में से 17 रोगियों (मुख्य रूप से महिलाएं) में देर से एकाधिकार अवसाद के साथ, जो पहले उच्च दबाव के आंकड़ों और प्रवृत्तियों और संकटों के साथ उच्च रक्तचाप से पीड़ित थे, अवसाद की अवधि के दौरान, लेकिन उपचार शुरू होने से पहले , रक्तचाप में काफी कमी आई, और संकट गायब हो गए। शायद इस तथ्य ने ध्यान आकर्षित नहीं किया, क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले 1-2 दिनों में, अस्पताल में भर्ती होने के कारण भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप दबाव फिर से बढ़ सकता है, और बाद में, इस सूचक में कमी को जिम्मेदार ठहराया जाता है साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई। दूसरी ओर, कुछ रोगियों में (अक्सर द्विध्रुवी एमपीडी के साथ) ऐसे दबाव परिवर्तन नहीं देखे गए।
चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि दैहिक मानसिक विकारों में शेर का हिस्सा है दैहिक अवसाद, जो ज्ञात दैहिक निदान वाले लगभग 30% रोगियों को प्रभावित करता है। सोमैटाइज्ड डिप्रेशन- यह अवसाद है, असामान्य रूप से आगे बढ़ना, दैहिक या वानस्पतिक योजना की स्थिर शिकायतों की आड़ में मज़बूती से छिपा हुआ है, इसलिए इसे अन्य नामों से भी जाना जाता है - नकाबपोश, छिपा हुआ, लार्वा, एलेक्सिथिमिक, अवसाद के बिना अवसाद। मूड परिवर्तन का एक रूप के साथ दैहिक अवसादडिप्रेसिव न्यूरोसिस या डिप्रेसिव डिस्टीमिया (अवसाद का पुराना कोर्स, जो कम उम्र में शुरू हो सकता है और कई वर्षों तक रह सकता है) के रूप में आगे बढ़ सकता है। अक्सर, मानसिक विकार के इस रूप से पीड़ित रोगी मानसिक कारक को पूरी तरह से नकारते हैं। बार-बार वे एक अनोखी बीमारी की उपस्थिति पर जोर देते हैं या उपस्थित चिकित्सक की अक्षमता का आरोप लगाते हैं, क्योंकि दैहिक रोग का निर्धारित उपचार अप्रभावी रहता है, कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है। रोगियों के साथ नकाबपोश अवसादसामाजिक परिणामों के डर से अक्सर मनोरोग संस्थानों में जांच करने से इनकार करते हैं।
दैहिक अवसाद के लक्षणएक निरंतर उदास मनोदशा में प्रकट होते हैं, उदासी, कम आत्मसम्मान, भविष्य में आत्मविश्वास की कमी, भविष्य पर विचार केवल आशावाद के पूर्ण नुकसान के साथ काले स्वर में प्रस्तुत किए जाते हैं, पहले की पसंदीदा गतिविधि से खुशी की भावना का नुकसान होता है या मनोरंजन। ये सभी कारक दैहिक वनस्पति लक्षणों के बारे में शिकायत के पीछे मज़बूती से छिपे हुए हैं, जिन पर प्रकाश डाला गया है। सबसे अधिक बार, ये रोगी अपने स्वास्थ्य की प्रतिकूल स्थिति के बारे में चिंतित होते हैं, जो कि दैहिक वनस्पति शिकायतों द्वारा व्यक्त की जाती है, जो कि असंख्य (सभी प्रणालियों और अंगों से) और अनिश्चितता होती है। विशिष्ट दैहिक वनस्पति शिकायतें हैं: बुखार या ठंड लगना, परेशान मलमतली और डकार का हमला, हृदय गति में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता,प्रणालीगत चक्कर नहीं, निम्न श्रेणी का बुखार, बढ़ा हुआ पसीनासिर चकराना, शरीर के विभिन्न भागों में दर्द।
विशेषता के लिए दैहिक अवसाद के लक्षणभी शामिल है निद्रा संबंधी परेशानियां, भूख (घटी हुई या चढ़ाव), शरीर के वजन में परिवर्तन (प्रचलित .) एनोरेक्सिया), तेजी से थकानऔर दिखावट चिड़चिड़ापनकिसी भी कारण से, यौन गतिविधि कम हो जाती है।
नकाबपोश अवसाद के संकेतों में रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति के लिए शिकायतों की असंगति, एक दैहिक रोग के उद्देश्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति, भलाई और शारीरिक कार्यों के जैविक पाठ्यक्रम के बीच एक संबंध भी शामिल होना चाहिए, एक डॉक्टर के पास लगातार दौरा , एंटीडिपेंटेंट्स लेने के बाद राज्य में चिकित्सा और सुधार की अप्रभावीता।
रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति अलग है मौसमीअभिव्यक्तियाँ।
सोमाटाइज्ड डिप्रेशन का इलाज
प्रच्छन्न अवसादइससे न केवल मरीज को बल्कि उपस्थित चिकित्सक को भी काफी परेशानी होती है। आखिरकार, दिल या पेट की समस्याओं के बारे में अपील हमेशा, काफी बार-बार, और पहचानने के लिए नहीं होती है दैहिक अवसादबहुत मुश्किल। इसके अलावा, स्वास्थ्य समस्याओं वाले रोगी की उदास स्थिति उन लोगों के लिए स्वाभाविक है जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। अपरिवर्तित मोटर गतिविधि, मानसिक मंदता की कमी और उन घटनाओं की प्रतिक्रिया जो पहले जीवन में खुशी लाती थीं, शुरू में संदेह के दायरे में नहीं आ सकतीं, क्योंकि इसके लिए वस्तुनिष्ठ कारण हैं। हालांकि, मूड डिसऑर्डर, जो है नकाबपोश अवसादअनिवार्य रूप से स्वयं को गैर-मौजूद शारीरिक लक्षणों के रूप में प्रकट करेगा, जिसकी प्रकृति, एक नियम के रूप में, है डर... दैहिक रोगों के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि केवल मनोचिकित्सा सहायता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और इसके बिना, शारीरिक स्थिति में सुधार पर भरोसा नहीं किया जा सकता है।
चिकित्सा में नकाबपोश अवसाददो मुख्य दिशाएँ हैं: मनोचिकित्सा और मनोदैहिक।
के साथ मनोचिकित्सा सहायता की मुख्य विधि नकाबपोश अवसादइसके विभिन्न संशोधनों का उपयोग करके संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीके हैं।
साइकोफार्माकोलॉजिकल केयर फॉर दैहिक अवसादएंटीडिपेंटेंट्स के माध्यम से किया जाता है।
मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा विज्ञान के साथ-साथ दैहिक अवसाद का इलाजफाइटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
दैहिक अवसाद के लिए, एक विशिष्ट लक्षण विभिन्न अभिव्यक्तियों में नींद की गड़बड़ी है (जल्दी जागना, उथली नींद, सोने में कठिनाई), नकाबपोश अवसाद और शारीरिक लक्षणों के पाठ्यक्रम को बढ़ाना। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है नींद बहाल करो
, जिसमें एक टॉनिक प्रभाव होता है, मदद करता है, जलन को कम करता है और थकान को बढ़ाता है। हर्बल तैयारी सीडेटिवएक कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के साथ साइड इफेक्ट नहीं होते हैं (व्यक्तिगत असहिष्णुता के अपवाद के साथ), सम्मोहन के विपरीत जो लत और निर्भरता का कारण बनता है, इसलिए उनका उपयोग बहिर्जात और अंतर्जात अवसाद के विभिन्न रूपों के उपचार में किया जाता है ( रिएक्टिव, क्लीनिकलऔर अन्य प्रकार), का सफलतापूर्वक दैहिक अवसाद के उपचार में उपयोग किया जाता है।
इसके अलावा, औषधीय जड़ी-बूटियां रोगजनक कारकों को खत्म करने में मदद करती हैं और इंट्रासेल्युलर चयापचय प्रक्रियाओं और शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की शारीरिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, जिससे रोगी की शारीरिक स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है। नकाबपोश अवसाद. वेलेरियन ऑफिसिनैलिस
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को समाप्त करना और इसकी कार्यक्षमता में वृद्धि करना, मदरवॉर्ट घास
तथा सेंट जॉन का पौधाकमी दैहिक वनस्पति संबंधी विकार
, जिसमें ट्रैंक्विलाइजिंग और एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होते हैं, का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है दैहिक अवसाद का इलाज... उनके आधार पर तैयारी की गई वेलेरियन पी, मदरवॉर्ट पी, सेंट जॉन पौधा पी, जिसमें औषधीय जड़ी बूटियों के प्रभाव को विटामिन सी द्वारा बढ़ाया जाता है, जो एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट है जो शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों में रेडॉक्स प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, जो शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करता है और इसके बचाव को मजबूत करता है। 
इन हर्बल तैयारियों का उपयोग सबसे प्रभावी है दैहिक अवसाद का इलाज, इसी तरह की कार्रवाई की अन्य हर्बल तैयारियों की तुलना में, क्योंकि वे एक अद्वितीय के अनुसार उत्पादित होते हैं क्रायो पीसने की तकनीक
अति-निम्न तापमान पर। केवल क्रायोप्रोसेसिंग औषधीय जड़ी बूटियों की सभी उपचार शक्ति को बरकरार रखता है, जो उच्च तापमान प्रसंस्करण (अर्क, जलसेक, काढ़े) का उपयोग करके हर्बल तैयारियों के उत्पादन में खो जाता है।
साइकोफार्माकोलॉजिकल अभ्यास से पता चला है कि उपचार में नकाबपोश अवसादट्रैंक्विलाइजिंग और एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव वाली औषधीय जड़ी-बूटियों के संग्रह का उपयोग सबसे प्रभावी है। व्यावहारिक परिणामों के आधार पर, एक जैविक रूप से सक्रिय परिसर का उत्पादन किया गया था नर्वो-विटा, जिसमें सर्वोत्तम शामक जड़ी बूटियों का संग्रह शामिल है। 
सायनोसिस नीलाजिसका शामक प्रभाव वेलेरियन की तुलना में 10 गुना अधिक है, और मदरवॉर्ट एक त्वरित शामक प्रभाव प्राप्त करने में मदद करता है, और वेलेरियन औषधीय है और नीबू बाम
, एक लंबे समय तक अवसादरोधी और शांत करने वाला प्रभाव प्रदान करते हैं। नर्वो-विट में शामक औषधीय जड़ी-बूटियाँ दैहिक वनस्पति विकारों और अभिव्यक्तियों को कम करती हैं भय और चिंता
दैहिक अवसाद के पाठ्यक्रम की विशेषता। विटामिन सीनर्वो-विट का भी हिस्सा, औषधीय जड़ी बूटियों के प्रभाव को बढ़ाता है। ड्रग नर्वो-विट एक सुविधाजनक टैबलेट रूप में तैयार किया गया था जिसे पकाने की आवश्यकता नहीं होती है।
सोमाटाइज्ड डिप्रेशन न केवल नींद संबंधी विकारों के साथ हो सकता है, कुछ मामलों में, यह उनींदापन, ऊर्जा की कमी, शरीर के समग्र स्वर में कमी, उदास मनोदशा जैसे लक्षणों की विशेषता है।
रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं जो ऐसे लक्षणों को कम करते हैं। एपिटोनस पीआधारित रॉयल जेली और मधुमक्खी पराग(पराग), गैर-आवश्यक और आवश्यक अमीनो एसिड के स्रोत, एंजाइम, विटामिन और मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स के मुख्य समूह जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, हृदय प्रणाली का काम करते हैं, पोषण के व्यवहारिक कारकों को बहाल करते हैं, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं
दैहिक अवसाद का इलाज.
एपिप्रोडक्ट्स की क्रिया को एंटीऑक्सिडेंट द्वारा बढ़ाया जाता है, जो एक एंटीऑक्सिडेंट कॉम्प्लेक्स द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें शामिल हैं