योनि वाल्ट मुक्त नहीं हैं। गर्भाशय की संरचना: यह कहाँ है, यह कैसा दिखता है, आकार, चित्र और विवरण के साथ तस्वीरें, एक महिला की शारीरिक रचना (उपांग, स्नायुबंधन, गर्भाशय ग्रीवा) अशक्त और गर्भवती

1 - योनि सिलवटों का पूर्वकाल स्तंभ; 2 - योनि सिलवटों; 3 - फ्यूसीफॉर्म फोल्ड; 4 - ग्रीवा नहर; 5 - गर्भाशय ग्रीवा; 6 - गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम); 7 - गर्भाशय की पेशी झिल्ली (मायोमेट्रियम); 8 - गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट का पिछला पत्ता; 9 - गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन का पूर्वकाल पत्रक; 10 - गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन; 11 - गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब; 12 - डिम्बग्रंथि मेसेंटरी; 13 - बाएं अंडाशय; 14 - फैलोपियन ट्यूब की मेसेंटरी; 15 - अंडाशय का अपना स्नायुबंधन; 16 - पेरी-यूटेराइन फाइबर; 17 - गर्भाशय की सीरस झिल्ली (परिधि); 18 - गर्भाशय के नीचे; 19 - गर्भाशय का शरीर; 20 - ट्यूब का गर्भाशय खोलना; 21 - फैलोपियन ट्यूब का इस्थमस; 22 - पाइप सिलवटों; 23 - गर्भाशय धमनी की ट्यूबल शाखा; 24 - गर्भाशय धमनी की डिम्बग्रंथि शाखा; 25 - डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस का अनुदैर्ध्य वाहिनी; 26 - डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस के अनुप्रस्थ नलिकाएं; 27 - पाइप फोल्ड; 28 - फैलोपियन ट्यूब का ampulla; 29 - फैलोपियन ट्यूब की फ़नल; 30 - पाइप के किनारे (फिम्ब्रिया); 31 - वेसिकुलर डिम्बग्रंथि कूप; 32 - डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा; 33 - अंडाशय का पीला शरीर; 34 - गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन; 35 - गर्भाशय धमनी; 36 - गर्भाशय गुहा; 37 - गर्भाशय का उद्घाटन; 38 - योनि की पेशी झिल्ली; 39 - योनि श्लेष्मा।

गर्भाशय जघन सिम्फिसिस और त्रिकास्थि से समान दूरी पर, श्रोणि गुहा में स्थित एक अप्रकाशित खोखली चिकनी पेशी अंग का प्रतिनिधित्व करता है, इतनी ऊंचाई पर कि इसका सबसे ऊपरी भाग, गर्भाशय का निचला भाग, ऊपरी श्रोणि के स्तर से आगे नहीं निकलता है छिद्र। गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, जो अपरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है। इसका चौड़ा भाग ऊपर और आगे, संकीर्ण - नीचे और आगे की ओर निर्देशित होता है। गर्भाशय का आकार और आकार जीवन के विभिन्न अवधियों में और मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। एक अशक्त महिला में गर्भाशय की लंबाई 7 - 8 सेमी होती है, जन्म देने वाली महिला में - 8 - 9.5 सेमी, नीचे के स्तर पर चौड़ाई 4 - 5.5 सेमी होती है; द्रव्यमान 30 से 100 ग्राम तक होता है।

गर्भाशय में, गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और तल के बीच अंतर किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा कभी-कभी गर्भाशय के शरीर में धीरे-धीरे गुजरता है, कभी-कभी इससे तेजी से सीमांकित होता है; इसकी लंबाई 3 सेमी तक पहुंच जाती है; इसे दो भागों में बांटा गया है: सुप्रावागिनल और योनि। गर्भाशय ग्रीवा का ऊपरी दो-तिहाई हिस्सा योनि के ऊपर स्थित होता है और इसे बनाता है सुप्रावागिनल भाग।गर्दन के निचले तीसरे भाग को योनि में दबाया जाता है और इसे बनाया जाता है योनि भाग।इसके निचले सिरे पर एक गोल या अंडाकार होता है गर्भाशय का छिद्र,जिसके किनारे बनते हैं सामने का होंठतथा पिछला होंठ।जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय का उद्घाटन एक अनुप्रस्थ भट्ठा के रूप में होता है, जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, उनमें यह गोल होता है। पिछला होंठ कुछ लंबा और कम मोटा होता है, जो सामने के ऊपर स्थित होता है। गर्भाशय का उद्घाटन योनि की पिछली दीवार की ओर निर्देशित होता है।

1 - योनि तिजोरी; 2 - गर्भाशय ग्रीवा का पिछला होंठ; 3 - गर्भाशय का उद्घाटन; 4 - गर्भाशय ग्रीवा के पूर्वकाल होंठ; 5 - योनि की सामने की दीवार; 6 - योनि तिजोरी; 7- योनि की पिछली दीवार।

गर्भाशय ग्रीवा में है ग्रीवा नहर, जिसकी चौड़ाई उसकी लंबाई के साथ समान नहीं है: नहर के मध्य भाग बाहरी और आंतरिक छिद्रों के क्षेत्र से अधिक चौड़े होते हैं, जिसके कारण नहर की गुहा में एक फ्यूसीफॉर्म आकार होता है। गर्भाशय ग्रीवा की जांच को कोल्पोस्कोपी कहा जाता है

गर्भाशय का शरीर

गर्भाशय का शरीर एक त्रिकोणीय आकार है जिसमें एक छोटा निचला कोण गर्दन में फैला हुआ है। शरीर को एक संकुचित भाग द्वारा गर्दन से अलग किया जाता है - गर्भाशय के इस्थमस,जो गर्भाशय के आंतरिक उद्घाटन की स्थिति से मेल खाती है। गर्भाशय के शरीर में, पूर्वकाल वेसिकुलर सतह,वापस आंतों की सतह,और पक्ष, अधिकारतथा बाएं, गर्भाशय के किनारे,जहां आगे और पीछे की सतह एक दूसरे में विलीन हो जाती है। गर्भाशय का ऊपरी भाग, जो फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन के ऊपर एक तिजोरी के रूप में ऊपर उठता है, कोष कहलाता है। यह एक उभार प्रस्तुत करता है और गर्भाशय के पार्श्व किनारों के साथ कोने बनाता है जिसमें फैलोपियन ट्यूब प्रवेश करती है। गर्भाशय के शरीर का वह भाग, जो नलियों के संगम के स्थान के अनुरूप होता है, गर्भाशय के सींग कहलाते हैं।

गर्भाश्य छिद्र

गर्भाश्य छिद्र 6-7 सेमी लंबा, ललाट खंड में एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसके ऊपरी कोनों में फैलोपियन ट्यूब के मुंह खुलते हैं, निचले हिस्से में - गर्भाशय का आंतरिक उद्घाटन, जो ग्रीवा नहर की ओर जाता है; अशक्त में गुहा का आकार जन्म देने वालों की तुलना में भिन्न होता है: पूर्व में, पार्श्व की दीवारें गुहा में अधिक तेजी से अवतल होती हैं। गर्भाशय शरीर की पूर्वकाल की दीवार पीछे की दीवार से सटी होती है, जिसके कारण धनु खंड पर गुहा में एक भट्ठा का आकार होता है। गुहा का निचला संकीर्ण भाग किसके साथ संचार करता है ग्रीवा नहर,धुरी के आकार का। नहर योनि में खुलती है गर्भाशय का छिद्र।

गर्भाशय की दीवार

गर्भाशय की दीवार तीन परतें होती हैं: बाहरी - सीरस झिल्ली, उप-सीरस आधार, मध्य - पेशी, और आंतरिक - श्लेष्मा झिल्ली।

सीरस झिल्ली (परिधि)मूत्राशय के सीरस आवरण की सीधी निरंतरता है। पूर्वकाल और पीछे की सतहों और गर्भाशय के कोष के काफी हद तक, यह मायोमेट्रियम के साथ कसकर जुड़ा हुआ है; इस्थमस की सीमा पर, पेरिटोनियल कवर शिथिल रूप से जुड़ा हुआ है।

गर्भाशय की पेशीय झिल्ली (मायोमेट्रियम) -गर्भाशय की दीवार की सबसे शक्तिशाली परत, रेशेदार संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर के मिश्रण के साथ चिकनी मांसपेशी फाइबर की तीन परतें होती हैं। तीनों परतें बहुत अलग-अलग दिशाओं में आपस में जुड़ी हुई हैं, जिसके कारण उनका अलगाव पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है। अनुदैर्ध्य रूप से स्थित तंतुओं के साथ एक पतली बाहरी परत (उप-सीरस) और गोलाकार के साथ थोड़ी मात्रा में, जैसा कि कहा गया था, कसकर सीरस पूर्णांक का पालन किया जाता है। बीच की परत, वृत्ताकार, सबसे विकसित होती है। इसमें वृत्ताकार और तिरछी दिशाओं में गर्भाशय के शरीर के क्षेत्र में अपनी धुरी के लंबवत तुरही के कोनों के क्षेत्र में स्थित छल्ले होते हैं। इस परत में बड़ी संख्या में पोत होते हैं, मुख्य रूप से शिरापरक, इसलिए इसे संवहनी परत भी कहा जाता है। आंतरिक परत (सबम्यूकोसल) सबसे पतली होती है, जिसमें अनुदैर्ध्य रूप से फैले हुए तंतु होते हैं।

गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम)पेशीय झिल्ली के साथ मिलकर बढ़ते हुए, यह बिना सबम्यूकोस परत के गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करता है। ट्यूबों के गर्भाशय के उद्घाटन के क्षेत्र में, यह उनके श्लेष्म झिल्ली में गुजरता है, नीचे और शरीर के क्षेत्र में, इसकी एक चिकनी सतह होती है। ग्रीवा नहर की आगे और पीछे की दीवारों पर, श्लेष्मा झिल्ली अनुदैर्ध्य रूप से फैली हुई होती है हथेली की तह।गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में एकल-परत स्तंभकार सिलिअटेड एपिथेलियम होता है; इसमें ट्यूबलर होता है गर्भाशय ग्रंथियां, जिसे गर्दन क्षेत्र में कहा जाता है ग्रीवा ग्रंथियां।

अन्य आंतरिक अंगों के संबंध में गर्भाशय की स्थिति

श्रोणि गुहा में गर्भाशय एक केंद्रीय स्थान रखता है। इसके सामने, इसकी सामने की सतह के संपर्क में, मूत्राशय है, पीछे - मलाशय और छोटी आंत के लूप। ऊपरी, इंट्रापेरिटोनियल, गर्भाशय के हिस्से (नीचे, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से) और निचले, एक्स्ट्रापेरिटोनियल के बीच भेद करें। पेरिटोनियम गर्भाशय के पूर्वकाल और पीछे की सतहों को कवर करता है और आसन्न अंगों तक जाता है: सामने, गर्भाशय ग्रीवा के मध्य-ऊंचाई पर, यह मूत्राशय से गुजरता है, जबकि यहां vesicouterine गुहा बनता है; गर्भाशय के शरीर की सतह के साथ पेरिटोनियम के पीछे गर्भाशय ग्रीवा तक उतरता है, फिर योनि की पिछली दीवार तक और मलाशय की पूर्वकाल की दीवार तक जाता है। गर्भाशय और आंत के बीच की पेरिटोनियल गुहा को रेक्टल-यूटेराइन कहा जाता है। पक्षों पर, व्यापक स्नायुबंधन में संक्रमण के स्थान पर, पेरिटोनियम गर्भाशय से जुड़ा होता है। व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर, पेरिटोनियम की चादरों के बीच स्थित होता है पेरी-यूटेराइन ऊतक या पैरोमेट्रियम।

गर्भाशय ग्रीवा की पूर्वकाल सतह का निचला आधा भाग सीरस आवरण से रहित होता है और मूत्राशय की पिछली दीवार के ऊपरी भाग से एक संयोजी ऊतक सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है जो दोनों अंगों को ठीक करता है। गर्भाशय का निचला हिस्सा - गर्भाशय ग्रीवा - इससे शुरू होने वाली योनि से जुड़ा होता है।

गर्भाशय श्रोणि गुहा में एक ऊर्ध्वाधर नहीं, बल्कि आगे की ओर घुमावदार स्थिति में रहता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका शरीर मूत्राशय की पूर्वकाल सतह पर झुका हुआ होता है। अक्ष के साथ, गर्भाशय का शरीर अपनी गर्दन के सापेक्ष 70-100 ° खुला कोण बनाता है - आगे की ओर झुकता है। इसके अलावा, गर्भाशय को मध्य रेखा से एक तरफ, दाएं या बाएं से विक्षेपित किया जा सकता है। मूत्राशय या मलाशय के भरने के आधार पर, गर्भाशय का झुकाव बदल जाता है।

इनसेट: गर्भाशय को कई स्नायुबंधन द्वारा अपनी स्थिति में रखा जाता है: गर्भाशय का युग्मित गोल स्नायुबंधन, गर्भाशय के दाएं और बाएं चौड़े स्नायुबंधन, युग्मित रेक्टल-यूटेराइन और सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स।

स्नायुबंधन जो गर्भाशय को स्थिति में रखते हैं

गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन 10-15 सेंटीमीटर लंबी संयोजी और चिकनी पेशी ऊतक की एक रस्सी होती है, जो गर्भाशय के किनारे से नीचे और फैलोपियन ट्यूब के सामने से शुरू होती है।

गोल लिगामेंट गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की शुरुआत में पेरिटोनियल फोल्ड में स्थित होता है, और छोटी श्रोणि की साइड की दीवार तक जाता है, फिर ऊपर और आगे की ओर गहरी वंक्षण वलय तक जाता है। अपने रास्ते में, यह प्रसूति वाहिकाओं और तंत्रिका, पार्श्व गर्भनाल बंधन, बाहरी इलियाक नस और निचले अधिजठर वाहिकाओं को पार करता है। वंक्षण नहर से गुजरने के बाद, यह अपने सतही वलय से बाहर निकलता है और जघन श्रेष्ठता और लेबिया मेजा के चमड़े के नीचे के ऊतक में गिर जाता है।

वंक्षण नहर में, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के साथ होता है: गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की धमनी, जननांग तंत्रिका शाखा और मांसपेशी फाइबर के बंडल।

गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंटपेरिटोनियम की दो - पूर्वकाल और पीछे की चादरें होती हैं, जो गर्भाशय से लेकर छोटी श्रोणि की बगल की दीवार तक जाती हैं। उस तक पहुँचने के बाद, और उसके आधार पर, श्रोणि के नीचे तक पहुँचते हुए, चौड़े लिगामेंट की पत्तियाँ छोटे श्रोणि के पार्श्विका पेरिटोनियम में गुजरती हैं। गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की पत्तियों के बीच, इसके आधार पर, चिकनी पेशी बंडलों के साथ संयोजी ऊतक डोरियां होती हैं, जो गर्भाशय के दोनों किनारों पर एक कार्डिनल लिगामेंट बनाती हैं, जो गर्भाशय और योनि को ठीक करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। औसत दर्जे का, इस लिगामेंट का ऊतक पेरी-यूटेराइन टिश्यू में जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा और योनि के पार्श्व भागों के ऊपरी हिस्से (इसके फोर्निस के स्तर पर) को घेरता है।

मूत्रवाहिनी, गर्भाशय धमनी और गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिका जाल पेरी-गर्भाशय ऊतक में गुजरते हैं।

फैलोपियन ट्यूब चौड़े लिगामेंट के ऊपरी किनारे की पत्तियों के बीच स्थित होती है। फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला के नीचे, चौड़े लिगामेंट के पार्श्व भाग के पीछे के पत्ते से निकल जाता है डिम्बग्रंथि मेसेंटरी।चौड़े लिगामेंट के पीछे की सतह पर ट्यूब के मध्य भाग के नीचे होता है खुद का डिम्बग्रंथि बंधन.

अंडाशय की ट्यूब और मेसेंटरी के बीच के चौड़े लिगामेंट के क्षेत्र को कहा जाता है फैलोपियन ट्यूब की मेसेंटरी।चौड़े लिगामेंट का ऊपरी पार्श्व किनारा बनता है एक बंधन जो अंडाशय को निलंबित करता है।

चौड़े लिगामेंट के शुरुआती हिस्से की सामने की सतह पर गर्भाशय का गोल लिगामेंट दिखाई देता है।

दाएं और बाएं मलाशय-गर्भाशय सिलवटों में स्थित स्नायुबंधन को गर्भाशय के निर्धारण तंत्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इन दोनों में संयोजी ऊतक डोरियां, मलाशय-गर्भाशय पेशी के बंडल होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा से मलाशय की पार्श्व सतहों और त्रिकास्थि की श्रोणि सतह तक का अनुसरण करते हैं।

1- योनि; 2- पेरिटोनियम; 3 - गर्भाशय ग्रीवा; 4 - गर्भाशय का शरीर; 5 - गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन; 6 - अंडाशय का अपना स्नायुबंधन; 7 - गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब; 8 - गर्भाशय के नीचे; 9 - गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन; 10 - अंडाशय का अपना स्नायुबंधन; 11 - फैलोपियन ट्यूब का इस्थमस; 12 - फैलोपियन ट्यूब की मेसेंटरी; 13 - गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब; 14 - डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस के अनुप्रस्थ नलिकाएं; 15 - डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस का अनुदैर्ध्य वाहिनी; 16 - फैलोपियन ट्यूब का ampulla; 17 - पाइप के किनारे (फिम्ब्रिया); 18 - फैलोपियन ट्यूब का पेट खोलना; 19 - अंडाशय को सहारा देने वाला लिगामेंट; 20 - डिम्बग्रंथि फ्रिंज; 21 - हाइडैटिड; 22 - अंडाशय; 23 - अंडाशय का मुक्त किनारा; 24 - गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट; 25 - पेरिटोनियम का मलाशय-गर्भाशय गुना।

गर्भाशय को महिला प्रजनन प्रणाली के मुख्य अंग के रूप में मान्यता प्राप्त है। संरचना अपने कार्यों को निर्धारित करती है, जिनमें से मुख्य भ्रूण का असर और बाद में निष्कासन है। मासिक धर्म चक्र में गर्भाशय एक सीधी भूमिका निभाता है, यह शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के आधार पर अपना आकार, आकार और स्थिति बदल सकता है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना और आकार: विवरण के साथ फोटो

अयुग्मित प्रजनन अंग एक चिकनी पेशी संरचना और नाशपाती के आकार के आकार की विशेषता है। गर्भाशय क्या है, इसकी संरचना और अलग-अलग हिस्सों का विवरण चित्र में प्रस्तुत किया गया है।

स्त्री रोग में, अंग विभाग प्रतिष्ठित हैं:

• नीचे- फैलोपियन ट्यूब के ऊपर का क्षेत्र;
• तन- मध्य शंकु के आकार का क्षेत्र;
• गर्दन- संकुचित भाग, जिसका बाहरी भाग योनि में स्थित होता है।

गर्भाशय (लैटिन मैट्रिसिस में) बाहर से परिधि द्वारा कवर किया जाता है - एक संशोधित पेरिटोनियम, अंदर से - एंडोमेट्रियम द्वारा, जो इसकी श्लेष्म परत के रूप में कार्य करता है। अंग की पेशीय झिल्ली मायोमेट्रियम है।

गर्भाशय को अंडाशय के साथ पूरक किया जाता है, जो फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इससे जुड़े होते हैं। किसी अंग के शरीर क्रिया विज्ञान की एक विशेषता गतिशीलता है। गर्भाशय शरीर में पेशीय और स्नायुबंधन तंत्र द्वारा आयोजित किया जाता है।

चित्र में महिला प्रजनन अंग का विस्तृत और विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल प्रतिनिधित्व दिखाया गया है।

उम्र और अन्य विशेषताओं के आधार पर गर्भाशय का आकार पूरे चक्र में बदलता रहता है।

पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए पैरामीटर निर्धारित करें। मासिक धर्म पूरा होने के बाद की अवधि में आदर्श 4-5 सेमी है। एक गर्भवती लड़की में, गर्भाशय का व्यास 26 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, लंबाई 38 सेंटीमीटर है।

बच्चे के जन्म के बाद, अंग कम हो जाता है, लेकिन गर्भाधान से पहले 1-2 सेंटीमीटर अधिक रहता है, वजन 100 ग्राम हो जाता है। गर्भाशय के सामान्य औसत आकार तालिका में दिखाए गए हैं।

एक नवजात लड़की में अंग की लंबाई 4 सेमी होती है, 7 साल की उम्र से यह धीरे-धीरे बढ़ जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, बरकरार गर्भाशय कम हो जाता है, दीवारें पतली हो जाती हैं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन तंत्र कमजोर हो जाते हैं। मासिक धर्म पूरा होने के 5 साल बाद, वह जन्म के समय आकार की हो जाती है।

यह आंकड़ा जीवन भर किसी अंग के विकास को दर्शाता है।

चक्र के दिन के आधार पर, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई 2 से 4 सेमी तक भिन्न होती है। एक अशक्त महिला में एक अंग का द्रव्यमान लगभग 50 ग्राम होता है, गर्भावस्था के दौरान वजन 1-2 किलोग्राम तक बढ़ जाता है।

गर्दन

गर्भाशय के निचले संकीर्ण खंड को गर्भाशय ग्रीवा (लैटिन गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय में) कहा जाता है और यह अंग की निरंतरता है।

यह भाग संयोजी ऊतक से ढका होता है। गर्भाशय ग्रीवा की ओर जाने वाले गर्भाशय के क्षेत्र को इस्थमस कहा जाता है। गुहा के किनारे से ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार आंतरिक ग्रसनी को खोलता है। विभाग योनि भाग के साथ समाप्त होता है, जहां बाहरी ग्रसनी स्थित होती है।

गर्दन की विस्तृत संरचना चित्र में दिखाई गई है।

ग्रीवा नहर (एंडोकर्विक्स) में, सिलवटों के अलावा, ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। वे और श्लेष्मा झिल्ली बलगम का उत्पादन करते हैं। यह खंड एक स्तंभ उपकला द्वारा कवर किया गया है।

गर्भाशय ग्रीवा (एक्सोकर्विक्स) के योनि भाग में एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम होता है, जो इस क्षेत्र की विशेषता है। एक प्रकार की श्लैष्मिक कोशिकाओं के दूसरे द्वारा प्रतिस्थापन के स्थान को संक्रमण क्षेत्र (परिवर्तन) कहा जाता है।

चित्र में उपकला प्रकार बड़े दिखाए गए हैं।

अंग का योनि भाग दृश्य निरीक्षण द्वारा पहुँचा जा सकता है।

एक डॉक्टर द्वारा एक नियमित परीक्षा आपको प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करने और समाप्त करने की अनुमति देती है: क्षरण, डिसप्लेसिया, कैंसर और अन्य।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अंग की एक विस्तृत परीक्षा एक विशेष उपकरण - एक कोल्पोस्कोप के साथ की जाती है। फोटो में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा का क्लोज-अप दिखाया गया है।

एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। सामान्य मान 3.5-4 सेंटीमीटर है।

गर्भावस्था के दौरान गर्दन की संरचना पर विशेष ध्यान दिया जाता है। संकीर्ण या छोटा (छोटा) गर्भपात का खतरा बढ़ाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के लिए भ्रूण द्वारा बनाए गए भार का सामना करना मुश्किल हो जाता है।

नीचे

गर्भाशय की संरचना में उसका शरीर और गर्भाशय ग्रीवा शामिल है। ये 2 भाग एक इस्थमस द्वारा जुड़े हुए हैं। प्रजनन अंग के शरीर का उच्चतम क्षेत्र उत्तल होता है, जिसे तल कहा जाता है। यह साइट फैलोपियन ट्यूब की प्रवेश रेखा से आगे फैली हुई है।

एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय (वीडीएम) के कोष की ऊंचाई है - जघन की हड्डी से अंग के शीर्ष बिंदु तक की दूरी। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाता है। गर्भाशय के कोष का आकार अंग के विकास को इंगित करता है, और सामान्य रूप से यह मान 10 सप्ताह की अवधि में 10 सेंटीमीटर से लेकर गर्भधारण अवधि के अंत में 35 सेंटीमीटर तक होता है। संकेतक डॉक्टर द्वारा पैल्पेशन पर निर्धारित किया जाता है।

शरीर

इस भाग को गर्भाशय की संरचना में मुख्य माना जाता है। शरीर में एक त्रिकोणीय गुहा और इसकी दीवारें होती हैं।

निचला खंड एक सामान्य संरचना के साथ एक मोटे कोण पर गर्दन से जुड़ा होता है, ऊपरी एक नीचे से गुजरता है, उदर गुहा की ओर निर्देशित होता है।

फैलोपियन ट्यूब पार्श्व क्षेत्रों से सटे होते हैं, चौड़े गर्भाशय स्नायुबंधन दाएं और बाएं किनारों से जुड़े होते हैं। शरीर के संरचनात्मक भागों में पूर्वकाल या मूत्राशय की सतह भी शामिल होती है, जो मूत्राशय को प्रस्तुत की जाती है, और पीछे की ओर मलाशय पर सीमा होती है।

स्नायुबंधन और मांसपेशियां

गर्भाशय एक अपेक्षाकृत गतिशील अंग है, क्योंकि यह शरीर में मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा बनाए रखा जाता है।

वे कार्य करते हैं:

• फांसी- पैल्विक हड्डियों से लगाव;
• फिक्सिंग- गर्भाशय को एक स्थिर स्थिति देना;
• सहायक- आंतरिक अंगों के लिए समर्थन का निर्माण।

निलंबन उपकरण

अंग के लगाव का कार्य स्नायुबंधन द्वारा किया जाता है:

• गोल- 100-120 मिलीमीटर लंबा, गर्भाशय के कोनों से वंक्षण नहर तक स्थित और नीचे की ओर झुका हुआ;
• विस्तृत- श्रोणि की दीवारों से गर्भाशय के पार्श्व पक्षों तक फैली एक "पाल" जैसा दिखता है;
• अंडाशय के निलंबन स्नायुबंधन- sacroiliac जोड़ के क्षेत्र में ट्यूब ampulla और श्रोणि की दीवार के बीच चौड़े लिगामेंट के पार्श्व भाग से उत्पन्न होता है;
• अपनाडिम्बग्रंथि स्नायुबंधन- अंडाशय गर्भाशय के किनारे से जुड़ा होता है।

फिक्सिंग डिवाइस

इसमें स्नायुबंधन शामिल हैं:

• कार्डिनल(अनुप्रस्थ)- चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से मिलकर, व्यापक स्नायुबंधन के साथ प्रबलित होते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा-वेसिकुलर)- गर्भाशय ग्रीवा से निर्देशित और मूत्राशय के चारों ओर झुकें, गर्भाशय को पीछे हटने से रोकें;
• sacro-गर्भाशय स्नायुबंधन- अंग को प्यूबिस में जाने की अनुमति न दें, गर्भाशय की पिछली दीवार से जाएं, मलाशय के चारों ओर झुकें और त्रिकास्थि से जुड़े हों।

मांसपेशियां और प्रावरणी

अंग के सहायक उपकरण को पेरिनेम द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें मूत्रजननांगी और श्रोणि डायाफ्राम शामिल होते हैं, जिसमें कई मांसपेशियों की परतें और प्रावरणी होती है।

पैल्विक फ्लोर की शारीरिक रचना में मांसपेशियां शामिल होती हैं जो जननांग प्रणाली के अंगों के लिए सहायक कार्य करती हैं:

• कटिस्नायुशूल-गुफाओं वाला;
• बल्बनुमा-स्पंजी;
• घर के बाहर;
• सतही अनुप्रस्थ;
• गहरा अनुप्रस्थ;
• जघन-कोक्सीजील;
• इलियोकोकसील;
• इस्चिओकोकसीजील।

परतों

गर्भाशय की दीवार की संरचना में 3 परतें शामिल हैं:

• सीरस झिल्ली (परिधि) - पेरिटोनियम है;
• आंतरिक श्लेष्म ऊतक - एंडोमेट्रियम;
• पेशीय परत - मायोमेट्रियम।

पैरामीट्रियम भी प्रतिष्ठित है - श्रोणि ऊतक की एक परत, जो गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर स्थित होती है, पेरिटोनियम की चादरों के बीच। अंगों के बीच का स्थान आवश्यक गतिशीलता प्रदान करता है।

अंतर्गर्भाशयकला

परत संरचना को चित्र में दिखाया गया है।

श्लेष्मा उपकला ग्रंथियों में समृद्ध है, अच्छी रक्त आपूर्ति की विशेषता है, और क्षति और सूजन के प्रति संवेदनशील है।

एंडोमेट्रियम में 2 परतें होती हैं: बेसल और कार्यात्मक। आंतरिक खोल की मोटाई 3 मिलीमीटर तक पहुंच जाती है।

मायोमेट्रियम

पेशीय झिल्ली को एक दूसरे से जुड़ी चिकनी पेशी कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। चक्र के विभिन्न दिनों में मायोमेट्रियम का संकुचन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है।

परिधि

सीरस बाहरी झिल्ली गर्भाशय के शरीर की सामने की दीवार पर स्थित होती है, जो इसे पूरी तरह से ढकती है।

गर्दन के साथ सीमा पर, परत झुकती है और मूत्राशय में स्थानांतरित हो जाती है, जिससे वेसिकौटरिन स्थान बन जाता है। पीछे शरीर की सतह के अलावा, पेरिटोनियम योनि, मलाशय के पीछे के फोर्निक्स के एक छोटे से क्षेत्र को कवर करता है, जिससे रेक्टल-यूटेराइन पॉकेट बनता है।

ये अवसाद, पेरिटोनियम के संबंध में गर्भाशय का स्थान, महिला जननांग अंगों की स्थलाकृति को दर्शाने वाली आकृति में चिह्नित हैं।

कहाँ है

गर्भाशय पेट के निचले हिस्से में स्थित होता है, इसका अनुदैर्ध्य अक्ष श्रोणि की हड्डियों की धुरी के समानांतर होता है। योनि की गहराई में प्रवेश द्वार से कितनी दूरी पर यह संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है, आमतौर पर यह 8-12 सेंटीमीटर होता है। आरेख महिला शरीर में गर्भाशय, अंडाशय, नलियों की स्थिति को दर्शाता है।

चूंकि अंग गतिशील है, यह दूसरों के संबंध में और उनके प्रभाव में आसानी से विस्थापित हो जाता है। गर्भाशय सामने मूत्राशय और छोटी आंत के लूप के बीच स्थित होता है, पीछे के क्षेत्र में मलाशय, यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

प्रजनन अंग कुछ हद तक आगे की ओर झुका हुआ है और एक घुमावदार आकार है। ऐसे में गर्दन और शरीर के बीच का कोण 70-100 डिग्री होता है। आसन्न मूत्राशय और आंतें गर्भाशय की स्थिति को प्रभावित करती हैं। अंगों के भरने के आधार पर शरीर पक्ष की ओर विचलित हो जाता है।

यदि मूत्राशय खाली है, तो गर्भाशय की सामने की सतह आगे और थोड़ी नीचे की ओर इंगित करती है। इस मामले में, शरीर और गर्दन के बीच एक तीव्र कोण बनता है, जो सामने की ओर खुलता है। इस पोजीशन को एंटेवरजियो कहते हैं।

जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो गर्भाशय पीछे की ओर विचलित हो जाता है। इस मामले में, गर्दन और शरीर के बीच का कोण खुल जाता है। यह स्थिति प्रत्यावर्तन द्वारा निर्धारित की जाती है।

अंग मोड़ के भी प्रकार हैं:

• एंटेफ्लेक्सियो - गर्दन और शरीर के बीच एक अधिक कोण बनता है, गर्भाशय आगे की ओर झुक जाता है;
• रेट्रोफ्लेक्सियो - गर्दन को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, शरीर को पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है, उनके बीच एक तीव्र कोण बनता है, खुली पीठ;
• लेटरोफ्लेक्सियो - श्रोणि की दीवार की ओर झुकें।

गर्भाशय के उपांग

मादा प्रजनन अंग के उपांग इसके उपांगों द्वारा पूरित होते हैं। विस्तृत संरचना चित्र में दिखाई गई है।

अंडाशय

युग्मित ग्रंथि अंग गर्भाशय के पार्श्व पसलियों (पक्षों) के साथ स्थित होते हैं और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इससे जुड़े होते हैं।

अंडाशय की उपस्थिति एक चपटा अंडे जैसा दिखता है, वे एक निलंबन बंधन और मेसेंटरी के साथ तय होते हैं। अंग में बाहरी कॉर्टिकल परत होती है, जहां रोम परिपक्व होते हैं, और आंतरिक दानेदार (मज्जा), जिसमें अंडा, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

अंडाशय का आकार और आकार मासिक धर्म के दिन पर निर्भर करता है। औसत वजन 7-10 ग्राम है, लंबाई 25-45 मिलीमीटर है, चौड़ाई 20-30 मिलीमीटर है।

अंग का हार्मोनल कार्य एस्ट्रोजेन, जेस्टेन, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन होता है।

चक्र के दौरान, अंडाशय में परिपक्व कूप फट जाता है और एक कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है। इस मामले में, अंडा गर्भाशय गुहा में फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है।

यदि गर्भावस्था हुई है, तो कॉर्पस ल्यूटियम अंतःस्रावी कार्य करता है, निषेचन की अनुपस्थिति में, यह धीरे-धीरे गायब हो जाता है। अंडाशय कैसे काम करता है, इसकी संरचना तस्वीर में दिखाई दे रही है।

फैलोपियन ट्यूब

युग्मित पेशीय अंग गर्भाशय को अंडाशय से जोड़ता है। इसकी लंबाई 100-120 मिलीमीटर, व्यास 2 से 10 मिलीमीटर तक होता है।

फैलोपियन ट्यूब के विभाजन:

• isthmus (इस्थमिक भाग);
• शीशी;
• फ़नल - इसमें एक फ्रिंज होता है जो अंडे की गति का मार्गदर्शन करता है;
• गर्भाशय भाग - अंग गुहा के साथ संबंध।

फैलोपियन ट्यूब की दीवार में मुख्य रूप से मायोसाइट्स होते हैं और इसमें सिकुड़न क्षमता होती है। यह इसके कार्य का कारण है - अंडे को गर्भाशय गुहा में ले जाना।

कभी-कभी ऐसी जटिलता होती है जो एक महिला के लिए जानलेवा होती है - एक अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था। इस मामले में, निषेचित अंडा ट्यूब के अंदर रहता है और इसकी दीवार के टूटने और रक्तस्राव का कारण बनता है। इस मामले में, रोगी पर तत्काल ऑपरेशन करना आवश्यक है।

संरचना और कार्य की विशेषताएं

गर्भाशय की संरचना और स्थान लगातार परिवर्तन के अधीन हैं। यह आंतरिक अंगों, बच्चे को जन्म देने की अवधि, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में होने वाली प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है।

ओव्यूलेशन की शुरुआत गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति से निर्धारित होती है। इस अवधि के दौरान, इसकी सतह ढीली हो जाती है, बलगम चिपचिपा हो जाता है, यह चक्र के अन्य दिनों की तुलना में कम डूबता है।

गर्भाधान के अभाव में मासिक धर्म होता है। इस समय, गर्भाशय गुहा की ऊपरी परत का अलगाव होता है - एंडोमेट्रियम। इस मामले में, आंतरिक ग्रसनी रक्त और श्लेष्म झिल्ली के हिस्से को छोड़ने के लिए फैलती है।

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, ग्रसनी संकरी हो जाती है, परत बहाल हो जाती है।

जिन कार्यों के लिए गर्भाशय की आवश्यकता होती है, वे निर्धारित होते हैं:

• प्रजनन- भ्रूण के विकास, असर और उसके बाद के निष्कासन को सुनिश्चित करना, नाल के निर्माण में भागीदारी;
• मासिक- सफाई कार्य शरीर से अनावश्यक परत के हिस्से को हटा देता है;
• रक्षात्मक- गर्दन रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश को रोकता है;
• स्राव का- बलगम का उत्पादन;
• सहायक- गर्भाशय अन्य अंगों (आंतों, मूत्राशय) के लिए एक सहारा के रूप में कार्य करता है;
• अंत: स्रावी- प्रोस्टाग्लैंडीन, रिलैक्सिन, सेक्स हार्मोन का संश्लेषण।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिला अंग द्वारा सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन किए जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय की उपस्थिति समान रहती है, लेकिन पहले से ही दूसरे महीने में यह गोलाकार हो जाता है, आकार और द्रव्यमान कई गुना बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अंत तक, औसत वजन लगभग 1 किलोग्राम होता है।

इस समय के दौरान, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, गर्भावस्था के दौरान स्नायुबंधन खिंच जाते हैं और कभी-कभी चोट भी लग जाती है।

भ्रूण के स्वास्थ्य और उचित विकास का एक संकेतक अवधि के आधार पर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई है। दरें तालिका में दी गई हैं।

इसके अलावा एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। गर्भधारण और समय से पहले जन्म की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए इसका मूल्यांकन किया जाता है। गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्दन की लंबाई के मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं।

गर्भधारण की अवधि के अंत तक, गर्भाशय ऊंचा खड़ा होता है, नाभि के स्तर तक पहुंचता है, पतली दीवारों के साथ एक गोलाकार मांसपेशियों के गठन का आकार होता है, थोड़ी विषमता संभव है - यह एक विकृति नहीं है। हालांकि, भ्रूण के जन्म नहर में आगे बढ़ने के कारण, अंग धीरे-धीरे नीचे आना शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों में संकुचन भी संभव है। कारण अंग का स्वर (गर्भपात के खतरे के साथ हाइपरटोनिटी), प्रशिक्षण संकुचन हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालने के लिए मजबूत संकुचन होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के धीरे-धीरे खुलने से बच्चे को बाहर निकाल दिया जाता है। इसके बाद प्लेसेंटा बाहर आता है। स्ट्रेचिंग के बाद जन्म देने वाली महिला की गर्दन अपने मूल आकार में वापस नहीं आती है।

प्रसार

जननांगों में एक व्यापक संचार प्रणाली होती है। विवरण के साथ गर्भाशय और उपांगों के रक्त परिसंचरण की संरचना को चित्र में दिखाया गया है।

मुख्य धमनियां हैं:

• गर्भाशय- आंतरिक इलियाक धमनी की एक शाखा है।
• डिम्बग्रंथि- बाईं ओर महाधमनी से प्रस्थान करता है। दाहिनी डिम्बग्रंथि धमनी को अक्सर वृक्क धमनी की एक शाखा माना जाता है।

गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों से शिरापरक बहिर्वाह, दाईं ओर ट्यूब, अंडाशय अवर वेना कावा में होता है, बाईं ओर - बाएं गुर्दे में। गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के नीचे से रक्त आंतरिक इलियाक नस में प्रवेश करता है।

जननांग अंगों के मुख्य लिम्फ नोड्स काठ हैं। इलियाक और त्रिक वाले गर्भाशय ग्रीवा और निचले शरीर से लसीका जल निकासी प्रदान करते हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स में एक मामूली बहिर्वाह होता है।

अभिप्रेरणा

जननांगों को संवेदनशील स्वायत्त संक्रमण की विशेषता है, जो पुडेंडल तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है, जो त्रिक जाल की एक शाखा है। इसका मतलब यह है कि गर्भाशय की गतिविधि को स्वैच्छिक प्रयासों से नियंत्रित नहीं किया जाता है।

अंग के शरीर में मुख्य रूप से सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण होता है, गर्दन - पैरासिम्पेथेटिक। संकुचन सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की नसों के प्रभाव के कारण होते हैं।

आंदोलन न्यूरो-वनस्पति प्रक्रियाओं के प्रभाव में होते हैं। गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा के जाल से, अंडाशय से - अंडाशय से, ट्यूब से - दोनों प्रकार के प्लेक्सस से संक्रमण की विशेषता है।

तंत्रिका तंत्र की क्रिया से बच्चे के जन्म के दौरान तेज दर्द होता है। एक गर्भवती महिला के जननांग अंगों का संक्रमण चित्र में दिखाया गया है।

पैथोलॉजिकल और असामान्य परिवर्तन

रोग एक अंग की संरचना और उसके व्यक्तिगत घटकों की संरचना को बदलते हैं। पैथोलॉजी में से एक महिला के गर्भाशय को क्यों बढ़ाया जा सकता है मायोमा - एक सौम्य ट्यूमर जो एक प्रभावशाली आकार (20 सेंटीमीटर से अधिक) तक बढ़ सकता है।

एक छोटी मात्रा के साथ, ऐसी संरचनाएं अवलोकन के अधीन हैं, बड़े लोगों को एक ऑपरेशन का उपयोग करके हटा दिया जाता है। "घने गर्भाशय" का लक्षण, जिसमें इसकी दीवारों का मोटा होना होता है, एडेनोमायोसिस की विशेषता है - आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, जब एंडोमेट्रियम मांसपेशियों की परत में बढ़ता है।

इसके अलावा, अंग की संरचना को पॉलीप्स, सिस्ट, फाइब्रोमा, ग्रीवा विकृति द्वारा बदल दिया जाता है। उत्तरार्द्ध में क्षरण, डिस्प्लेसिया और कैंसर शामिल हैं। नियमित परीक्षा उनके विकास के जोखिम को काफी कम कर देती है। 2-3 डिग्री के डिस्प्लेसिया के साथ, गर्दन का शंकु दिखाया जाता है, जिसमें इसके शंकु के आकार का टुकड़ा हटा दिया जाता है।

गर्भाशय का "रेबीज" (हाइपरसेक्सुअलिटी) भी प्रजनन प्रणाली में खराबी का लक्षण हो सकता है। पैथोलॉजी, असामान्यताएं और शरीर की विशेषताएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक "शत्रुतापूर्ण गर्भाशय" (इम्यूनोएक्टिव) में, प्रतिरक्षा प्रणाली अंडे के निषेचन को रोकती है, शुक्राणु को नष्ट करती है।

अंग की संरचना को बदलने वाली पैथोलॉजिकल घटनाओं के अलावा, गर्भाशय की संरचना में असामान्यताएं हैं:

• छोटा (बच्चों के लिए) - इसकी लंबाई 8 सेंटीमीटर से कम है;
• शिशु - गर्दन लम्बी है, अंग का आकार 3-5 सेंटीमीटर है;
• एक-सींग वाला और दो-सींग वाला;
• दोहरा;
• काठी और इतने पर।

दोहरीकरण

2 गर्भाशय की उपस्थिति के अलावा, योनि का दोहरीकरण होता है। ऐसे में भ्रूण का विकास दो अंगों में संभव है।

दो सींग वाले

बाह्य रूप से यह एक दिल जैसा दिखता है, नीचे के क्षेत्र में सींग वाले गर्भाशय को दो भागों में विभाजित किया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में जुड़ जाता है। सींगों में से एक अविकसित है।

सैडल (धनुषाकार)

बाइकॉर्नुएट गर्भाशय का एक प्रकार, नीचे का द्विभाजन एक अवसाद के रूप में न्यूनतम रूप से व्यक्त किया जाता है। अक्सर स्पर्शोन्मुख।

अंतर्गर्भाशयी पट

गर्भाशय पूरी तरह से दो भागों में बंट जाता है। एक पूर्ण पट के साथ, गुहाओं को एक दूसरे से अलग किया जाता है, अपूर्ण पट के साथ, वे गर्दन क्षेत्र में जुड़े होते हैं।

चूक

मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी के कारण गर्भाशय की संरचनात्मक सीमा के नीचे विस्थापन। यह बच्चे के जन्म के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान, बुढ़ापे में मनाया जाता है।

ऊंचाई

अंग ऊपरी श्रोणि तल के ऊपर स्थित है। कारण आसंजन, मलाशय के ट्यूमर, अंडाशय (जैसा कि फोटो में है)।

मोड़

इस मामले में, गर्भाशय के घूमने के बीच एक अंतर किया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा के साथ पूरा अंग घुमाया जाता है या मरोड़ (घुमा) जाता है, जिसमें योनि जगह पर रहती है।

एवर्सन

एक उल्टा गर्भाशय वास्तविक स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में दुर्लभ है और आमतौर पर बच्चे के जन्म की जटिलता है।

एक पूरी तरह से उल्टा अंग गर्भाशय ग्रीवा, शरीर, योनि की वापसी की विशेषता है। आंतरिक उद्घाटन की सीमाओं से परे गर्भाशय के फंडस के अधूरे निचले हिस्से से आंशिक रूप से उलटा अंदर से प्रकट होता है।

पक्षपात

विसंगति को आगे, पीछे, दाएं या बाएं अंग के विस्थापन की विशेषता है। आकृति योजनाबद्ध रूप से विपरीत दिशाओं में विक्षेपित गर्भाशय के वक्र को दर्शाती है।

बाहर छोड़ने

पैथोलॉजी तब होती है जब मांसपेशियां और स्नायुबंधन कमजोर होते हैं और गर्भाशय के योनि में नीचे की ओर विस्थापन या लेबिया के माध्यम से बाहर जाने की विशेषता होती है।

प्रजनन आयु में, सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि द्वारा अंग की स्थिति को बहाल किया जाता है। यदि यह पूरी तरह से गिर जाता है, तो निष्कासन दिखाया जाता है।

गर्भाशय निकालना

अंग का विलोपन (हिस्टेरेक्टॉमी) गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है: बड़े फाइब्रॉएड, गर्भाशय ऑन्कोलॉजी, व्यापक एडेनोमायोसिस, विपुल रक्तस्राव, और इसी तरह।

ऑपरेशन के दौरान, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करना संभव है। इस मामले में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित नहीं है, अंडाशय से अंडे सरोगेसी में उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।

फोटो में गर्भाशय को हटाने के विकल्प संक्षेप में प्रस्तुत किए गए हैं, ऑपरेशन के बाद, मूत्राशय वापस शिफ्ट हो जाता है, आंत - नीचे।

पुनर्वास अवधि को उत्तेजित अंग के क्षेत्र में दर्द, रक्तस्राव की विशेषता है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाती है। न केवल शारीरिक, बल्कि नैतिक परेशानी भी संभव है। हटाए गए गर्भाशय के कारण अंगों के विस्थापन के साथ नकारात्मक परिणाम जुड़े हुए हैं

योनि और योनि में प्रवेश

गर्भाशय ग्रीवा (आकार, स्थिरता, गतिशीलता, व्यथा, बाहरी ग्रसनी)

गर्भाशय (स्थिति, आकार, आकार, आकृति, गतिशीलता, व्यथा)

गर्भाशय के उपांग

योनि वाल्ट

उदाहरण के लिए:

1. बाहरी जननांग सही ढंग से विकसित होते हैं। महिला पैटर्न बाल विकास। बिना सूजन के योनि और पेरिनेम में प्रवेश। प्रसूति की योनि, मुक्त, क्षमता। गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार, सामान्य स्थिरता, मोबाइल, दर्द रहित है। बाहरी ग्रसनी बंद है। गर्भाशय ग्रीवा के पीछे की हलचल दर्द रहित होती है। एंटेफ्लेक्सियो में गर्भाशय, पूर्वकाल की स्थिति, सामान्य आकार, स्पष्ट आकृति के साथ, सामान्य स्थिरता, मध्यम रूप से मोबाइल, दर्द रहित, नाशपाती के आकार का। दोनों पक्षों के उपांग परिभाषित नहीं हैं। योनि वाल्ट गहरे, दर्द रहित (सामान्य स्थिति) होते हैं।

2. बाहरी जननांग सही ढंग से विकसित होते हैं। महिला पैटर्न बाल विकास। बिना सूजन के योनि और पेरिनेम में प्रवेश। योनि की पिछली दीवार का थोड़ा सा आगे को बढ़ाव है। प्रसूति की योनि, मुक्त, क्षमता। गर्भाशय ग्रीवा हाइपरट्रॉफाइड, घना, बेलनाकार, दर्द रहित होता है। बाहरी ग्रसनी बंद है। गर्भाशय क्रमशः 8-9 सप्ताह की गर्भावस्था तक बढ़ा हुआ है, गांठदार, घना, स्पष्ट आकृति के साथ, गतिशीलता में सीमित, दर्द रहित। दोनों पक्षों के उपांग परिभाषित नहीं हैं। योनि वाल्ट गहरे, दर्द रहित होते हैं (गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ स्थिति)।

5. योनि की शुद्धता और वनस्पति की डिग्री के लिए एक स्मीयर लेना।

कलन विधि:

महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लिटाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा दर्पण में उजागर होता है। वोल्कमैन चम्मच या स्पैटुला के साथ, सावधानीपूर्वक गोलाकार आंदोलनों के साथ, एक कांच की स्लाइड पर लागू ग्रीवा नहर (योनि वाल्ट, मूत्रमार्ग) से एक स्क्रैपिंग ली जाती है।

6. योनि का पुनर्गठन

कलन विधि:

महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लिटाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा दर्पण में उजागर होता है। योनि में एक सैनिटाइजिंग घोल डाला जाता है, फिर योनि की दीवारों और दीवारों को टैम्पोन से साफ किया जाता है। संकेतों के अनुसार, योनि के पीछे के अग्रभाग में एक सैनिटाइजिंग कैंडल (टैबलेट) डाली जाती है।

7. गर्भावस्था और प्रसव के समय का निर्धारण।

कलन विधि:

गर्भावस्था 10 प्रसूति महीनों (प्रत्येक 28 दिन) या 280 दिनों तक चलती है यदि इसकी शुरुआत अंतिम माहवारी के पहले दिन से गायब हो जाती है।

इस प्रकार, डिलीवरी की नियत तारीख निर्धारित करने के लिए, यह आवश्यक है:

आखिरी माहवारी के पहले दिन में 280 दिन (28 दिनों के लिए 10 प्रसूति महीने, 9 कैलेंडर महीने) जोड़ें।

आखिरी माहवारी के पहले दिन में 7 दिन (मासिक धर्म की अवधि 28-30 दिन मानते हुए) जोड़ें और 3 महीने घटाएं। उदाहरण के लिए, अंतिम माहवारी 01.01.2002 को शुरू हुई, मासिक धर्म की नियत तारीख 08.10.2002 थी।

आप ओव्यूलेशन द्वारा अनुमानित नियत तारीख की गणना कर सकते हैं, यह देखते हुए कि उत्तरार्द्ध मासिक धर्म चक्र के 14 वें दिन होता है, फिर अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन में 14 दिन जोड़ें और 3 महीने घटाएं। दिए गए उदाहरण में, ओव्यूलेशन द्वारा श्रम की अवधि 10/15/2002 होगी।

पहले भ्रूण के आंदोलन की तारीख तक - एक आदिम महिला में, पहला आंदोलन औसतन 20 सप्ताह की गर्भावस्था में होता है, एक बहुपत्नी में 18 सप्ताह में। पहले आंदोलन की तारीख में, प्राइमिपेरस में 5 प्रसूति महीने (20 सप्ताह), मल्टीपेरस में 5 1/2 प्रसूति महीने (22 सप्ताह) जोड़ें।

प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा की तारीख तक। गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, गर्भकालीन आयु की स्थापना की जाती है।

अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार।

8. गर्भावस्था और प्रसव योजना तैयार करना

कलन विधि:

निदान के बाद गर्भावस्था और प्रसव प्रबंधन योजना तैयार की जाती है। निदान गर्भावस्था की सभी जटिलताओं, एक्सट्रैजेनिटल रोगों को इंगित करता है, जो गर्भावस्था और प्रसव की एक या दूसरी रणनीति निर्धारित करेगा।

उदाहरण के लिए:

गर्भावस्था 34-35 सप्ताह।

समय से पहले जन्म की धमकी देना।

एनीमिया 1 बड़ा चम्मच।

प्रबंधन योजना:

एक पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करें। एनीमिया का इलाज, चिकित्सा का संरक्षण शुरू करें। भ्रूण संकट सिंड्रोम की रोकथाम का एक कोर्स आयोजित करें। सहज श्रम की शुरुआत के साथ, श्रम को रूढ़िवादी रूप से आयोजित किया जाना चाहिए, गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए, एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक का उपयोग करना। एपिसीओटॉमी के साथ श्रम के द्वितीय चरण को छोटा करें। एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के लिए तैयार हाथ, नस में सुई के साथ श्रम के तीसरे चरण का नेतृत्व करें। प्लेसेंटा के जन्म के बाद रक्तस्राव की रोकथाम करें, बशर्ते कि यह बरकरार रहे।

गर्भावस्था 37-38 सप्ताह।

हल्के गंभीरता के देर से प्रीक्लेम्पसिया।

बोझ प्रसूति इतिहास।

प्रबंधन योजना:

एक पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करें। देर से गर्भपात के लिए सुधारात्मक चिकित्सा शुरू करें, रक्तचाप संख्या, मूत्र परीक्षण के नियंत्रण में। सहज श्रम की शुरुआत के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक का उपयोग करते हुए, श्रम को रूढ़िवादी रूप से आयोजित किया जाना चाहिए। रक्तचाप के आंकड़ों, श्रम की प्रकृति, भ्रूण की स्थिति और प्रसव में महिला की सख्ती से निगरानी करें। एपिसीओटॉमी द्वारा श्रम के द्वितीय चरण को छोटा करना संभव है। एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के लिए तैयार हाथ, नस में सुई के साथ श्रम के तीसरे चरण का नेतृत्व करें। प्लेसेंटा के जन्म के बाद रक्तस्राव की रोकथाम करें, बशर्ते कि यह बरकरार रहे। प्रसूति विकृति के लेयरिंग के साथ या जेस्टोसिस की वृद्धि के साथ, सिजेरियन सेक्शन के साथ समय पर डिलीवरी।

38-39 सप्ताह में तत्काल श्रम I

आरएच (-) रक्त संबंधित।

बोझ प्रसूति इतिहास।

प्रबंधन योजना:

आरएच (-) रक्त संबंधित को ध्यान में रखते हुए, प्रसव को रूढ़िवादी तरीके से किया जाना चाहिए। श्रम की प्रकृति, भ्रूण की स्थिति और प्रसव में महिला की निगरानी करें। एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के लिए तैयार हाथ, नस में सुई के साथ श्रम के तीसरे चरण का नेतृत्व करें। प्लेसेंटा के जन्म के बाद रक्तस्राव की रोकथाम करें, बशर्ते कि यह बरकरार रहे।

38-39 सप्ताह में तत्काल श्रम I

बड़ा फल।

बोझ प्रसूति इतिहास।

प्रबंधन योजना:

प्रसव रूढ़िवादी है। श्रम की प्रकृति, भ्रूण की स्थिति और प्रसव में महिला की निगरानी करें। श्रम के पहले चरण के अंत में, यदि स्थितियां उपलब्ध हैं, तो श्रोणि का कार्यात्मक मूल्यांकन करें। एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के लिए तैयार हाथ, नस में सुई के साथ श्रम के तीसरे चरण का नेतृत्व करें। प्लेसेंटा के जन्म के बाद रक्तस्राव की रोकथाम करें, बशर्ते कि यह बरकरार रहे। प्रसूति रोगविज्ञान के लेयरिंग के साथ, सीजेरियन सेक्शन के साथ समय पर डिलीवरी

9. शारीरिक प्रसव में उपस्थिति

छात्र को प्रसव के लिए क्लिनिक का पता होना चाहिए।

प्रसव एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य भ्रूण के जन्म नहर, नाल के माध्यम से भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालना है।

श्रम की शुरुआत मानी जाती है: 1) नियमित श्रम की उपस्थिति; 2) गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करना और गर्भाशय ग्रसनी को खोलना; 3) भ्रूण मूत्राशय का गठन।

श्रम के तीन चरण हैं:

1. प्रकटीकरण की अवधि - आदिम महिलाओं में यह 8-13 घंटे तक रहता है, बहुपत्नी महिलाओं में 6-9 घंटे, नियमित संकुचन की उपस्थिति के साथ शुरू होता है और गर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण प्रकटीकरण के साथ समाप्त होता है।

2. निष्कासन की अवधि - प्राइमरी में 2 घंटे तक, मल्टीपेरस 1 घंटे में, बच्चे के जन्म तक गर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण प्रकटीकरण के क्षण से शुरू होता है।

3. अनुक्रमिक - 30 मिनट तक, बच्चे के जन्म के क्षण से प्लेसेंटा के जन्म तक शुरू होता है।

छात्र को बच्चे के जन्म के प्रत्येक चरण में डॉक्टर की भूमिका, जन्म अधिनियम की संभावित जटिलताओं, बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए एक योजना तैयार करना और वर्तमान स्थिति के आधार पर आपातकालीन देखभाल के दायरे को जानना चाहिए।

श्रम के पहले चरण में यह आवश्यक है:

1. प्रसव में महिला की स्थिति की निगरानी करें (शिकायतें, स्वास्थ्य, नाड़ी, ए / डी, तापमान हर 2-3 घंटे, त्वचा की स्थिति)।

2. भ्रूण की स्थिति का आकलन करें - कम से कम 1 मिनट के लिए भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना, हर 15-20 मिनट में एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह से पहले, हर 5-10 मिनट में पानी के बहिर्वाह के बाद।

3. श्रम की प्रकृति की निगरानी करें (संकुचन की आवृत्ति, शक्ति, अवधि और दर्द)।

4. एमनियोटिक द्रव के निकलने के समय की निगरानी करें, उनकी मात्रा और रंग का आकलन करें।

5. जन्म नहर के साथ भ्रूण की गति और गर्भाशय ग्रसनी के प्रकटीकरण की डिग्री से श्रम की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है - लियोपोल्ड III और IV तकनीक, संकुचन की अंगूठी की ऊंचाई, दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा हर 2 घंटे, प्रवेश पर एक योनि परीक्षा और एमनियोटिक द्रव के निर्वहन की आवश्यकता के बाद, बाकी सभी परीक्षाओं में गवाही की आवश्यकता होती है, जो इतिहास में दर्ज है।

6. गर्भाशय ग्रसनी के 4 सेमी फैलाव के बाद श्रम के जैव तंत्र का निर्धारण।

7. आसन्न अंगों (मूत्राशय और आंतों) के कार्य की निगरानी करें।

जननांग पथ से स्राव की निगरानी करें, जब खूनी निर्वहन दिखाई दे, तो कारण का पता लगाएं।

श्रम के दूसरे चरण में:

1. प्रसव में महिला की स्थिति की निगरानी करें, प्रत्येक संकुचन के बाद भ्रूण के दिल की आवाजें सुनाई देती हैं।

2. सामान्य गतिविधि का आकलन करें।

3. एक बार फिर, बच्चे के जन्म के जैव तंत्र को स्पष्ट करें।

4. सिर फटने के क्षण से प्रसूति लाभ की व्यवस्था।

डॉक्टर के लिए लेबर की तीसरी स्टेज सबसे अहम होती है!बच्चे के जन्म की क्रमिक अवधि शारीरिक प्रसव के दौरान अपेक्षित रूप से की जाती है। प्रसव में महिला की स्थिति, जननांग पथ से निर्वहन और नाल के अलग होने के संकेतों की निगरानी करना आवश्यक है। रक्तस्राव के जोखिम वाली महिलाओं में, प्रसव के चरण III को एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में, नस में सुई के साथ किया जाता है, हाथ गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के लिए तैयार होते हैं।

छात्र को प्लेसेंटा के अलग होने के लक्षण, अलग किए गए प्लेसेंटा को अलग करने के तरीके, प्रसव के तीसरे चरण की संभावित विकृति और प्रदान की गई सहायता की मात्रा को जानना चाहिए।

10. नवजात शिशु के प्राथमिक शौचालय का संचालन

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म:

नवजात शिशु का प्राथमिक शौचालय दाई द्वारा मां से अलग होने और ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता के बाद बच्चों की मेज पर बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है। पहले मिनट में, उसकी स्थिति का आकलन जन्म के 5 मिनट बाद 10-बिंदु अपगार पैमाने पर किया जाता है, दूसरा अपगार मूल्यांकन।

एक नवजात शिशु के शौचालय में गर्भनाल को दो चरणों में संसाधित करना, एक बाँझ तेल समाधान के साथ पनीर की तरह स्नेहक को हटाना, और नेत्ररोग को रोकना शामिल है।

गर्भनाल के प्रसंस्करण का पहला चरण जन्म की मेज पर किया जाता है - गर्भनाल के स्पंदन की समाप्ति के बाद, दो क्लैंप लगाए जाते हैं, एक गर्भनाल से 10 सेमी की दूरी पर, दूसरा 2 सेमी बाहर की ओर यह। क्लैम्प के बीच गर्भनाल के खंड को 5% आयोडीन घोल से उपचारित किया जाता है, गर्भनाल को पार किया जाता है।

दूसरा चरण - गर्भनाल के शेष भाग को एक बाँझ धुंध नैपकिन से मिटा दिया जाता है, एक बाँझ रोगोविन स्टेपल को गर्भनाल की त्वचा के किनारे से 05, -0.7 सेमी की दूरी पर लगाया जाता है, स्टेपल के साथ संदंश तब तक बंद रहता है जब तक वे जगह में स्नैप। यदि मां के पास आरएच (-) रक्त है, तो एक ब्रैकेट के बजाय एक रेशम संयुक्ताक्षर लगाया जाता है, ताकि प्रतिस्थापन रक्त आधान के मामले में, नवजात शिशु को गर्भनाल के जहाजों के माध्यम से पारित किया जा सके। स्टेपल (संयुक्ताक्षर) से 2.5 सेमी की दूरी पर, गर्भनाल को काट दिया जाता है और स्टंप को मैंगनीज समाधान या 5% आयोडीन समाधान, एक बाँझ नैपकिन के साथ इलाज किया जाता है।

नवजात शिशु का वजन किया जाता है, शरीर की लंबाई, सिर की परिधि और कंधे की कमर को मापा जाता है। ब्रेसलेट (संख्या, जन्म का समय, मां का नाम, बच्चे का लिंग, जन्म के समय वजन और ऊंचाई) और नवजात शिशु के स्वैडलिंग में भरे जाते हैं।

11. प्लेसेंटा के अलग होने के संकेतों का निर्धारण।

कलन विधि:

छात्र को अपरा पृथक्करण के निम्नलिखित लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए:

1. गर्भाशय के कोष के आकार और ऊंचाई में परिवर्तन श्रोएडर का संकेत है।

2. गर्भनाल के बाहरी भाग का बढ़ाव एक Alfeld चिन्ह है।

3. सिम्फिसिस के ऊपर एक फलाव की उपस्थिति।

4. धक्का देने की इच्छा मिकुलिच की निशानी है।

5. प्रसव के दौरान किसी महिला को तनाव देने पर गर्भनाल का बढ़ना क्लेन का लक्षण होता है।

6. जब सुप्राप्यूबिक क्षेत्र पर हथेली के किनारे से दबाया जाता है, तो नाल के अलग होने पर गर्भनाल पीछे नहीं हटती है, और जब नाल को अलग नहीं किया जाता है, तो इसे - कुस्टनर-चुकालोव संकेत में खींचा जाता है।

12. प्लेसेंटा का अलगाव और इसकी अखंडता का आकलन।

कलन विधि:

बच्चे के जन्म के बाद, मूत्र को कैथेटर से निकालना आवश्यक है। बाद की अवधि के शारीरिक पाठ्यक्रम में, भ्रूण के जन्म के बाद 30 मिनट के भीतर ज्यादातर मामलों में, अलग-अलग जन्म को जननांग पथ से मुक्त कर दिया जाता है। यदि प्लेसेंटा को अलग करने की विधि को लागू करना आवश्यक है, तो पहले आपको प्लेसेंटा के अलग होने के संकेतों को निर्धारित करने की आवश्यकता है, और केवल अगर वे उपलब्ध हैं, तो प्लेसेंटा को अलग करना शुरू करें। यदि 30 मिनट के भीतर प्लेसेंटा के अलग होने के कोई संकेत नहीं हैं और रक्तस्राव के कोई संकेत नहीं हैं, तो प्लेसेंटा लगाव की विकृति पर संदेह करना और प्लेसेंटा के मैनुअल पृथक्करण और प्लेसेंटा के निर्वहन के संचालन के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है। छात्र को इस प्रसूति ऑपरेशन के संकेतों को स्पष्ट रूप से जानना चाहिए।

इसकी अखंडता सुनिश्चित करने के लिए जन्म के बाद के जन्म की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। प्लेसेंटा को मां की सतह के साथ एक चिकनी ट्रे पर रखा जाता है, ध्यान से एक के बाद एक लोब्यूल का निरीक्षण किया जाता है, प्लेसेंटा के किनारों की जांच की जाती है, उन्हें चिकना होना चाहिए और उनमें से फटे हुए बर्तन नहीं होने चाहिए, जो एक अतिरिक्त की उपस्थिति को इंगित करता है। लोब्यूल

खोल का निरीक्षण करने के बाद, प्लेसेंटा को फल की सतह के साथ पलट दें। झिल्ली को सीधा करके, अंडे के कक्ष को बहाल करना आवश्यक है, टूटे हुए जहाजों की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। झिल्लियों के टूटने का स्थान प्लेसेंटा के गर्भाशय की दीवार से लगाव के स्थान को इंगित करता है, प्लेसेंटा के किनारे तक झिल्लियों का टूटना जितना करीब होता है, उतना ही निचला प्लेसेंटा आंतरिक ग्रसनी में स्थित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा। चार वाल्ट हैं: पूर्वकाल (गर्दन के सामने स्थित), पश्च (गर्दन के पीछे, पीएमयू भी), साथ ही दो पार्श्व (पार्श्व) वाले - दाएं और बाएं। योनि का पिछला भाग अग्र भाग से लंबा होता है। यह प्रजनन प्रक्रिया में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि संभोग के अंत में, वीर्य इसमें जमा हो जाता है, जो तब द्रवीभूत होकर ग्रीवा नहर के बाहरी उद्घाटन में प्रवेश करता है, और वहां से गर्भाशय गुहा में ही प्रवेश करता है। इसके अलावा, संभवतः, तिजोरी के अंतिम बिंदुओं पर, एक महिला के कई खराब अध्ययन किए गए एरोजेनस ज़ोन हैं, जैसे कि बिंदु ए और पीएमयू का अंत। पूर्वकाल फोर्निक्स के इरोजेनस ज़ोन को मिशनरी स्थिति में लिंग के ग्लान्स द्वारा और साथ ही मैन्युअल रूप से उत्तेजित किया जा सकता है। पीठ कुत्ते की स्थिति में है। हालांकि, दोनों ही मामलों में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कई महिलाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क में आने से दर्द होता है।

शल्य चिकित्सा

यह सभी देखें

नोट्स (संपादित करें)

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "योनि वाल्ट" अन्य शब्दकोशों में क्या हैं:

गर्भाशय- (गर्भाशय), वह अंग जो मासिक धर्म के रक्त का स्रोत है (मासिक धर्म देखें) और डिंब के विकास का स्थान (गर्भावस्था, प्रसव देखें), महिला प्रजनन तंत्र और श्रोणि गुहा में एक केंद्रीय स्थान रखता है; ज्यामितीय केंद्र में स्थित है ……

- (ए। योनिनालिस) ए।, योनि वाल्ट और गर्भाशय की दीवार के माध्यम से किया जाता है ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

- (एम। हेन्केल, १८७० १९४१, जर्मन स्त्री रोग विशेषज्ञ; आईई टिकानडज़े, सोवियत प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ) गर्भाशय की धमनियों को पार्श्व में डाले गए दो हेमोस्टैटिक क्लैम्प के साथ क्लैंप करके प्रसवोत्तर हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने की एक विधि ... ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

एमनियोसेंटेसिस (एमनियोसेंटेसिस; ग्रीक एमनियन भ्रूण झिल्ली + केंटेसिस पंचर) भ्रूण के मूत्राशय का पंचर। इसका उपयोग प्रसूति में जैव रासायनिक, हार्मोनल, प्रतिरक्षाविज्ञानी और ... के लिए एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) प्राप्त करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा विश्वकोश

- (एम। हेन्केल, १८७० १९४१, जर्मन स्त्री रोग विशेषज्ञ; आईई टिकानडज़े, सोवियत प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ) गर्भाशय की धमनियों को पार्श्व में डाले गए दो हेमोस्टैटिक क्लैम्प के साथ क्लैंप करके प्रसवोत्तर हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने की एक विधि ... ... चिकित्सा विश्वकोश

गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग (गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग भी) गर्भाशय का बाहरी भाग होता है, जो योनि के पिछले हिस्से में एक सर्कल में फैला होता है, जिससे इसकी दीवारों के साथ जंक्शन पर तथाकथित योनि वाल्ट बनते हैं। योनि भाग की सतह ... ... विकिपीडिया

प्रसूति परीक्षा- OBSTETRIC RESEARCH, शब्द के निकट अर्थ में, क्रस्ट, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि में उपयोग किए जाने वाले बाहरी और आंतरिक अनुसंधान के सभी तरीकों को शामिल करता है। बाहरी ए. और. में टूट जाता है: १) निरीक्षण, २) ... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

यह लेख मानव प्रजनन प्रणाली के अंग के बारे में है। योनि शब्द के अन्य अर्थों के लिए, योनि (बहुविकल्पी) देखें। योनि अनुरोध यहाँ पुनर्निर्देशित किया गया है; अन्य अर्थ भी देखें। योनि ... विकिपीडिया

I पैर (पीई) निचले अंग का बाहर का हिस्सा, जिसकी सीमा टखनों के शीर्ष के माध्यम से खींची गई रेखा है। एस का आधार इसका कंकाल है, जिसमें 26 हड्डियां होती हैं (चित्र 1 3)। एस के पीछे, मध्य और सामने के वर्गों के साथ-साथ ... के बीच भेद करें। चिकित्सा विश्वकोश

स्त्री रोग संबंधी अध्ययन- GYNECOLOGICAL STUDY, शब्द के निकट अर्थ में वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले सभी का अर्थ है। महिला रोगों में बाह्य और आंतरिक अनुसंधान के समय के तरीके प्रत्येक जी से पहले और। पेशाब खाली करने के अर्थ में तैयारी जरूरी है...... महान चिकित्सा विश्वकोश

योनि के फोरनिकस से गर्भाशय का अलग होना एक प्रकार का गर्भाशय टूटना है। इसका वर्णन सबसे पहले घरेलू लेखक एफजी गुटेनबर्ग (1875) ने किया था।

गर्भाशय का पृथक्करण अक्सर गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में या तो सामने या पीछे की दीवार के साथ होता है। योनि वाल्टों से गर्भाशय को अलग करने का एक और रूप बहुत कम बार देखा जाता है - निचले खंड के भीतर नहीं, बल्कि कुछ हद तक नीचे, योनि वाल्ट के स्तर पर।

घातक रक्तस्राव या घाव के संक्रमण की संभावना के कारण योनि वाल्ट का फटना एक महिला के लिए जीवन के लिए खतरा है।

आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के पास, योनि के सबसे पतले स्थान पर वाल्टों का पृथक्करण होता है। योनि के अलग होने से एक बड़ा घाव बन जाता है जिसके माध्यम से आंतों के लूप, ओमेंटम, मेसेंटरी और अन्य अंग बाहर गिर सकते हैं। सौभाग्य से, यह जटिलता बहुत दुर्लभ है।

तिजोरी के आंसू स्वतःस्फूर्त और हिंसक होते हैं। हिंसक फटने के मामले में, प्रसूति सर्जरी के दौरान हमेशा शारीरिक बल का अत्यधिक, अत्यधिक उपयोग होता है, चाहे वह टैम्पोनेशन, मेट्राइरिस, प्रसूति रोटेशन, प्लेसेंटा का मैन्युअल पृथक्करण, संदंश का आवेदन हो। सहज रूप से टूटने में, मुख्य भूमिका पिछले बच्चे के जन्म में आघात के कारण योनि वाल्टों के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों द्वारा निभाई जाती है, ज्यादातर बच्चे के जन्म से जुड़ी भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाएं, कुछ मामलों में बाद के स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होती हैं।

संयोजी ऊतक के विकास, एडिमा, अपव्यय और शिरापरक वाहिकाओं के विकास के कारण वाल्टों के ऊतकों में परिवर्तन हाइलिन परिवर्तन, स्केलेरोसिस, मांसपेशियों और लोचदार फाइबर की कमी में कम हो जाते हैं।

पोरोशिन के अनुसार, फोर्निक्स के टूटने की जगह से ली गई ऊतक की सूक्ष्म तस्वीर इस प्रकार है: "तुरंत पेरिटोनियम के नीचे, रक्त वाहिकाओं का जबरदस्त विकास होता है: धमनियों की दीवारें बहुत मोटी दिखाई देती हैं, और नसें पतली होती हैं, और बाद वाले बहुत खिंचे हुए होते हैं, जो ऊतकों को एक गुफा जैसा रूप देता है। मांसपेशी ऊतक लगभग अदृश्य है; इसके बजाय, पुराने स्पिंडल के आकार की कोशिकाओं में समृद्ध संयोजी ऊतक फाइबर के बंडल, प्रबल होते हैं; स्थानों में तंतुओं के ढेर को रक्तस्राव से अलग किया जाता है और बड़ी संख्या में गोल कोशिकाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है; इन स्थानों में लोचदार ऊतक दिखाई नहीं देता है, इसके निशान केवल धमनियों की दीवारों में पाए जाते हैं, और तंतु छोटे, गांठदार, सिरों पर अनियमित गाढ़ेपन के साथ दिखाई देते हैं। ” इसके परिणाम हैं:
1) उनके खिंचाव के कारण तिजोरियों का पतला होना;
2) घर्षण, दरारें और आँसू के स्थानों में ऊतक के निशान;
3) कोल्पाइट्स, पैराकोलपाइट्स, पैरामीट्राइट्स, आदि।

इन शर्तों के तहत, लंबे समय तक श्रम या ऑपरेटिव श्रम के मामलों में उपयोग की जाने वाली अत्यधिक हिंसा के कारण परिवर्तित ऊतक का अधिक खिंचाव और उसका टूटना होता है। इन परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय के ट्यूमर, गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि में ट्यूमर फटने के संभावित कारण हैं।

योनि वाल्टों को गर्भाशय से अलग करने के तंत्र को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है। एक पूरी तरह से खुली हुई गर्दन (ग्रसनी) सिर के पीछे ऊपर चली गई है, यह अब सिर और श्रोणि की दीवारों के बीच खुद को रोक नहीं सकती है। गर्भाशय, लगातार सिकुड़ता हुआ, वाल्टों को खींचता है, जो पेल्विक फ्लोर से जुड़े होते हैं और गर्भाशय के निचले हिस्से की गति का स्वतंत्र रूप से पालन नहीं कर सकते हैं। एक क्षण आता है जब तनाव उच्चतम सीमा तक पहुंच जाता है और ऊतक फट जाते हैं (विशेषकर जब वे रूपात्मक रूप से निम्नतर होते हैं)। सबसे अधिक बार, पश्चवर्ती फोर्निक्स का अलगाव होता है, जिसकी दीवारें बहुत पतली होती हैं और sacro-uterine अस्थिबंधन द्वारा अधिक मजबूत होती हैं।

योनि वाल्ट के आँसू बहुपत्नी में अधिक आम हैं, क्योंकि गर्दन और वाल्ट जंक्शन के क्षेत्र में उनके लोचदार ऊतक को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

colpoporrhexis में घावों का प्रकार उत्पादन कारणों के आधार पर भिन्न होता है। लंबे समय तक दबाव की उपस्थिति में, टूटने के किनारे अधिक या कम हद तक कटे, कुचले और मृत प्रतीत होते हैं; प्रसूति सर्जरी के परिणामस्वरूप होने वाले मामलों में, किनारे साफ और समान होते हैं। तिजोरी के स्वतःस्फूर्त टूटने की दिशा हमेशा अनुप्रस्थ, हिंसक - अनुदैर्ध्य होती है, और गर्दन भी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

तिजोरी के "गैर-मर्मज्ञ" टूटने की पहचान करना मुश्किल नहीं है, "मर्मज्ञ" को आसानी से गर्भाशय के टूटने के साथ मिलाया जा सकता है, क्योंकि उनके संकेत बहुत समान हैं, खासकर अगर भ्रूण (या इसका हिस्सा) पेट में प्रवेश कर गया है गुहा।

वाल्टों का टूटना आमतौर पर असामान्य रूप से मजबूत श्रम गतिविधि से पहले होता है, जिसे जल्दी से संकुचन के पूर्ण समाप्ति से बदल दिया जाता है; एक स्पष्ट संकुचन वलय है; जननांगों से खून बहता है। कई लेखक बताते हैं कि मरीजों को तिजोरी का टूटना नहीं पकड़ता है, इस बीच वे गर्भाशय के टूटने को काफी स्पष्ट रूप से महसूस करते हैं। रोगी की नब्ज तेज हो जाती है; पेरिटोनियम की जलन, अक्सर हिचकी के कारण उल्टी दिखाई देती है।

विच्छेदन की प्रकृति के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप का चुनाव किया जाता है।

केवल मामूली (गैर-मर्मज्ञ) टूटने के साथ, ऑपरेशन की कोई आवश्यकता नहीं है। मर्मज्ञ अंतराल के साथ, लाभ का चुनाव मामले की बारीकियों से तय होता है। यहां योनि और उदर दोनों विधियां उपयुक्त हैं। एक महिला के जीवन के लिए बढ़ते खतरे के साथ, चाफिंग अधिक उपयुक्त है।

फटने का पता चलने पर आपको तुरंत लोलुपता शुरू कर देनी चाहिए, जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद निर्धारित होती है। यदि प्रसव से पहले एक टूटना पाया जाता है, तो महिला को जल्दी से वितरित किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के दौरान खुद को जोड़-तोड़ के लिए, उन्हें टुकड़ी की डिग्री और ऊतकों की स्थिति में समायोजित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, टूटना का टांके लागू होता है, दूसरों में - कुछ मामलों में जल निकासी के उपयोग के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना (संक्रमण की उपस्थिति)।

रोकथाम का उद्देश्य उन कारणों को समाप्त करना होना चाहिए जो वाल्टों के गंभीर खिंचाव और उनके अलग होने की संभावना रखते हैं। इसलिए, भ्रूण (यहां तक ​​कि एक जीवित) की उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति को ठीक करने का कोई भी प्रयास नहीं होना चाहिए, जैसे कि सिर और श्रोणि के आकार के बीच एक स्पष्ट विसंगति के साथ परिचालन सहायता का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।