ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम। अंडाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर कॉर्पस ल्यूटियम: निदान की विशेषताएं, संकेतक और बारीकियां

चक्र के दिनों के अनुसार कॉर्पस ल्यूटियम का आकार कैसे बदलता है? इस प्रश्न का उत्तर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाएगा।
एक अस्थायी प्रकृति की ग्रंथि जो कूप से एक परिपक्व अंडे के निकलने के बाद प्रकट होती है उसे कॉर्पस ल्यूटियम कहा जाता है, इसका महिला शरीर पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। उसकी शिक्षा में क्या कठिनाइयाँ आ सकती हैं?

ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति हर महिला के शरीर के लिए एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। इस तरह की शिक्षा संकेत देती है कि यह सकारात्मक रूप से समाप्त हो गया है, मासिक धर्म चक्र का दूसरा भाग अच्छी तरह से चलेगा।

कॉर्पस ल्यूटियम का मुख्य उद्देश्य निर्माण (गर्भावस्था हार्मोन का) है, जिसकी उपस्थिति गर्भाधान के बाद पहले दिनों में बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह प्रोजेस्टेरोन है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकुड़ने से रोकता है, और अंडा तय हो जाता है इसकी दीवारों पर। समानांतर में, यह हार्मोन है जो पूरे गर्भावस्था के सही विकास के लिए जिम्मेदार है, एक अजन्मे बच्चे को जन्म देने के लिए शरीर को तैयार करने में सक्रिय भाग लेता है।

गर्भवती माँ के शरीर में सभी परिवर्तन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में होते हैं। और यदि कॉर्पस ल्यूटियम सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है, तो गर्भावस्था नहीं होती है या इसे समाप्त किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथियां वीटी कार्य कर सकती हैं।

ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम का आकार क्या होना चाहिए? ओव्यूलेशन के तुरंत बाद मैटर विकसित होना शुरू हो जाता है। इस स्तर पर, कॉर्पस ल्यूटियम का सामान्य आकार लगभग 20 मिमी माना जाता है। जब अंडे का निषेचन होता है, तो ग्रंथि धीरे-धीरे 25 मिमी तक बढ़ने लगती है। यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो कॉर्पस ल्यूटियम कम हो जाता है और अगले मासिक धर्म तक धीरे-धीरे गायब हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, ऐसी प्रक्रियाएं 12 सप्ताह के बाद होती हैं।

यदि, मदद से जांच करने पर, यह पाया गया कि कॉर्पस ल्यूटियम की मात्रा बढ़कर 30 मिमी हो गई है, तो यह एक पुटी की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि मुख्य बात यह है कि ग्रंथि अपने उद्देश्य को पूरा करना जारी रखती है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। और जब कॉर्पस ल्यूटियम की कमी और गायब होने का समय आता है, तो अल्ट्रासाउंड के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है। नियमानुसार 12वें सप्ताह तक यह समस्या दूर हो जाती है।

चक्र के दिनों के अनुसार कॉर्पस ल्यूटियम में परिवर्तन

चक्र के दिनों के अनुसार कॉर्पस ल्यूटियम का आकार कैसे बदलता है? कूप बनाने वाली कोशिकाओं से ग्रंथि विकसित होती है। तब निर्मित पदार्थ एक विशेष हार्मोन का उत्पादन करता है और गर्भाधान के लिए एक अच्छा वातावरण बनाता है। इस स्तर पर, कॉर्पस ल्यूटियम की मात्रा 20 मिमी तक होती है। इसके अलावा, पदार्थ की बढ़ी हुई गतिविधि गर्भाधान के लिए अनुकूल वातावरण के साथ मेल खाती है। यह अवधि चक्र के 13-17वें दिन आती है और इसे संवहनीकरण कहा जाता है।
कॉर्पस ल्यूटियम 25 मिमी तक बढ़ने लगता है। यह आंकड़ा 20-30 दिन के चक्र के लिए स्वीकार्य है। यदि हम मानें कि ओव्यूलेशन 12-17 दिनों में होता है, तो इस अवधि के दौरान गर्भाधान होता है या अंडा मर जाता है।

यदि यह मर जाता है, तो VT सेलुलर स्तर पर परिवर्तन से गुजरता है। धीरे-धीरे, ऊतक संयोजी ऊतक में परिवर्तित हो जाता है और निशान पड़ जाते हैं। इसके मुरझाने के चरण में, वीटी घटकर 10 मिमी हो जाता है। रंग पीले से लाल रंग में बदल जाता है, और वीटी अंडाशय के स्तर से ऊपर उत्तल हो जाता है। फिर ऊतक को पूरी तरह से संयोजी पदार्थ से बदल दिया जाता है। 2 चक्रों के बाद ही लोहा सफेद और उभरा होता है।

प्रत्येक महिला के लिए, यह प्रक्रिया व्यक्तिगत रूप से आगे बढ़ती है, कुछ के लिए यह तेज होती है, दूसरों के लिए यह धीमी होती है। लेकिन इसे महत्व नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण बंद हो जाता है। अगले चक्र में, नवगठित कॉर्पस ल्यूटियम यह कार्य ग्रहण करेगा।

8 सप्ताह तक कॉर्पस ल्यूटियम के विकास की दर 10 से 30 मिमी तक होती है। हालांकि, गर्भावस्था के बाद वीटी के लिए जीवन के दो तरीके हैं।
पहला तरीका 12 सप्ताह से पहले संयोजी ऊतक में बदलना है। यह तब हो सकता है जब प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन की आपूर्ति को अपने आप संभाल सकता है और वीटी सहायता की आवश्यकता नहीं होती है।

और दूसरा तरीका, जो, हालांकि दुर्लभ है, लेकिन होता है - कॉर्पस ल्यूटियम का जीवन बहुत जन्म तक जारी रहता है। आज तक, वैज्ञानिक इस कारण को स्थापित करने में सक्षम नहीं हैं कि प्लेसेंटा स्वतंत्र रूप से प्रोजेस्टेरोन के साथ गर्भावस्था प्रदान करना शुरू करने के बाद भी वीटी गायब क्यों नहीं होता है। कभी-कभी कॉर्पस ल्यूटियम जल्दी गायब हो जाता है। इस मामले में, अधिवृक्क ग्रंथियां बचाव में आ सकती हैं, जो उस समय तक गर्भावस्था को बनाए रखने का प्रबंधन करती हैं जब तक कि नाल को काम में शामिल नहीं किया जाता है।

अधिवृक्क ग्रंथियां उसी हार्मोन को छोड़ने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम के साथ मिलकर काम करती हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों में स्वयं प्रोजेस्टेरोन की न्यूनतम मात्रा होती है, और वे इसकी आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा नहीं कर सकते हैं।
महिला हार्मोन के स्तर में कमी के मामले में, स्थिति के विकास के लिए कई योजनाएं हैं, अर्थात्:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• गर्भपात:
• सामान्य वितरण।

यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं को हार्मोन के लिए बार-बार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है। श्रम गतिविधि कब हो सकती है, यह निर्धारित करने और समय पर उचित उपाय करने के लिए यह आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था होती है और समय पर प्रोजेस्टेरोन की कमी का पता लगाना संभव है, तो गर्भवती महिला को ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें इसका एनालॉग होता है। यह बच्चे को जन्म तक ले जाने में मदद करता है।

प्रतिकूल हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, अपरा अपर्याप्तता की संभावना अधिक होती है। यह इसके लिए है कि सहायक चिकित्सा लगभग जन्म तक निर्धारित की जाती है। प्रोजेस्टेरोन में कमी एक नियोजित तरीके से और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होती है। यह दृष्टिकोण गर्भवती महिला को प्रसव के लिए योजना बनाना और तैयार करना संभव बनाता है। शरीर के काम में खराबी को नोटिस करने के लिए समय पर सभी विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर उपचार को समायोजित करता है, सही खुराक में हार्मोन निर्धारित करता है और एक दवा आहार विकसित करता है। स्व-दवा से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

हर महिला को इस बात का अंदाजा नहीं होता है कि कॉर्पस ल्यूटियम क्या है और ओव्यूलेशन के बाद यह क्यों दिखाई देता है? स्त्री शरीर के लिए क्यों आवश्यक है? इसके क्या कार्य हैं, और शरीर में इसकी क्या भूमिका है?

कॉर्पस ल्यूटियम क्या है?

कॉर्पस ल्यूटियम एक ग्रंथि है जो ओव्यूलेशन के बाद बनती है, एक महिला के मासिक धर्म चक्र का तथाकथित ल्यूटियल चरण। इस महत्वपूर्ण ग्रंथि का मुख्य कार्य महिला हार्मोन जैसे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन करना है।

मासिक धर्म चक्र के गठन की अवधि

एक महिला के मासिक धर्म के चक्र को तीन चरणों में विभाजित किया जाता है, उनमें से प्रत्येक में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं, और महिला शरीर के लिए ल्यूटियल चरण विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है, जब ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है।

पहला चरण एस्ट्रोजेनिक है, जो एक महिला के मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है, चरण की अवधि तब तक रहती है जब तक कि एक बड़े रोम का निर्माण नहीं हो जाता, इस चरण का अंत ओव्यूलेशन होता है।

दूसरा चरण ओव्यूलेशन है।इस स्तर पर, निर्मित कूप विघटित हो जाता है, बाद में अंडा उदर गुहा में होता है, और फिर फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, जहां निषेचन प्रक्रिया होती है। उसके बाद, निषेचित अंडा गर्भाशय में चला जाता है, और यदि सब कुछ अच्छा है, तो विकास के छठे दिन, डिंब का परिचय होता है। उसी चरण में, कूप के स्थान पर, जो फट गया है, कॉर्पस ल्यूटियम बनना शुरू हो जाता है और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का निर्माण शुरू हो जाता है।

तीसरा चरण - ल्यूटियल, साथ ही कॉर्पस ल्यूटियम या प्रोजेस्टेरोन का चरण। चरण लगभग चौदह दिनों तक रहता है और इस स्तर पर कूप फट जाता है। ल्यूटियल वर्णक और लिपिड के कारण, पुटिका एक पीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है। कॉर्पस ल्यूटियम एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजन और तथाकथित "गर्भावस्था हार्मोन" - प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करके गर्भाशय को संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। यदि गर्भाधान हुआ है, तो कॉर्पस ल्यूटियम गहन रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन जारी रखता है जब तक कि भ्रूण के लिए प्लेसेंटा तैयार नहीं हो जाता। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

महिला शरीर में कॉर्पस ल्यूटियम की भूमिका

कॉर्पस ल्यूटियम का उद्देश्य महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन - गर्भावस्था के हार्मोन का निर्माण है। यह निषेचन के पहले दिनों से ही एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की दीवार के संकुचन को रोकता है, जिससे निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार पर लंगर डालने में मदद मिलती है।

भविष्य में, कॉर्पस ल्यूटियम एक गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि का समर्थन करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, एक अजीब तरह से एक महिला के शरीर को असर के लिए तैयार करता है, एक बच्चे को जन्म देता है। एक महिला जो मां बनती है, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ कई हार्मोनल परिवर्तनों से गुजरती है। महिला शरीर में होने वाले कई परिवर्तन और परिवर्तन गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन द्वारा निर्धारित होते हैं।

यदि यह हार्मोन पर्याप्त नहीं है, तो गर्भावस्था या तो बिल्कुल नहीं होती है या समय से पहले समाप्त हो जाती है (गर्भपात होता है)। कॉर्पस ल्यूटियम की संरचना में रक्त वाहिकाएं और ग्रैनुलोसा कोशिकाएं शामिल हैं - ये ऐसे तत्व हैं जो कूप से बने रहते हैं।

इस महत्वपूर्ण ग्रंथि का रंग पीला क्यों होता है?

ल्यूटिन मानव शरीर के कई ऊतकों में पाया जाता है। ल्यूटिन एक वर्णक है जो भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है और ऊतकों में जमा हो जाता है, इसलिए यह पीले शरीर को एक पीला रंग देता है।

कॉर्पस ल्यूटियम का जन्म

कॉर्पस ल्यूटियम की उत्पत्ति और गठन में चार मुख्य चरण हैं:

1. पहला प्रसार की अवधि है,जब कॉर्पस ल्यूटियम बनना शुरू होता है।

2. दूसरा संवहनीकरण की अवधि है... इस स्तर पर, कॉर्पस ल्यूटियम आकार में बढ़ता है, रक्त वाहिकाएं इसमें विकसित होती हैं, और शरीर बढ़ता है और बहुत जल्दी परिपक्व होता है। कॉर्पस ल्यूटियम के गठन के पहले दो चरणों में तीन से चार दिन लगते हैं।

3. तीसरा तथाकथित हार्मोनल जन्म की अवधि है।पीत - पिण्ड। यह ओव्यूलेशन के सातवें दिन होता है। कॉर्पस ल्यूटियम मानक आकार तक पहुंचता है - इसका व्यास दो सेंटीमीटर है। इस अवधि के दौरान, शरीर गहरे लाल रंग का हो जाता है।

4. चौथा आवर्तक गठन की अवधि है... यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम काफी कम होने लगता है, और चक्र के अंत तक यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम की किस्में

यह ग्रंथि दो प्रकार की होती है:

• मासिक धर्म चक्र के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम;
• गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम।

इन दो प्रजातियों में समान डिजाइन और निर्माण के चरण हैं। निकायों की सक्रिय गतिविधि के क्षेत्र में और साथ ही उनकी उपस्थिति के समय में अंतर का पता लगाया जा सकता है।

यदि चक्र के इस चरण में गर्भवती होना संभव था, तो गर्भाधान के बाद कॉर्पस ल्यूटियम अधिक शक्ति और आकार में वृद्धि के साथ हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, और यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू होता है और एक नया कॉर्पस होता है। ल्यूटियम का जन्म होता है।

ओव्यूलेशन के बाद अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम महिला शरीर में एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है एक परिपक्व अंडे की रिहाई और गर्भाधान की उच्च संभावना। मासिक धर्म की शुरुआत के समय तक, अस्थायी ग्रंथि स्वयं नष्ट हो जाती है, प्रोजेस्टेरोन के शरीर पर प्रभाव, जो कई महिलाओं में मुँहासे का कारण बनता है, वृद्धि, पीएमएस के दौरान स्तन कोमलता कम हो जाती है, और एक नया चक्र शुरू होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम (VT) का दूसरा नाम ल्यूटियल ग्रंथि है।

कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति के बारे में पता लगाने में कौन सी विधियाँ मदद करेंगी

अस्थायी ग्रंथि के अस्तित्व के बारे में जानने के दो तरीके हैं:

1. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। सबसे विश्वसनीय तरीका जो आपको मॉनिटर पर क्या हो रहा है की तस्वीर को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है, आकार, गर्भाधान की संभावना, प्रजनन अंगों पर वीटी के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए।
2. हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के लिए विश्लेषण। अकेले इस पद्धति पर भरोसा करना पर्याप्त नहीं है, क्योंकि हार्मोनल व्यवधान के साथ स्थितियां होती हैं।

यदि कोई महिला गर्भवती होने के लिए ओव्यूलेशन को ट्रैक कर रही है, तो सबसे समझदार उपाय एक ही समय में दो तरीकों का उपयोग करना है।

अल्ट्रासाउंड पर ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में ग्रंथि एक गोल, मुलायम थैली की तरह दिखती है जो एक अंडाशय या दो में से एक पर स्थित होती है। बाद के मामले में, अंडे के सफल निषेचन के साथ कई गर्भधारण की संभावना है।

ओव्यूलेशन होने के बाद, ग्रंथि लगभग तुरंत दिखाई देती है, धीरे-धीरे आकार में बढ़ रही है। प्रजनन कार्य की स्थिति का आकलन करने के लिए, विशेष रूप से अंडाशय, प्रति चक्र तीन बार अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सिफारिश की जाती है:

• चक्र के 7-10 वें दिन। इस समय, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली काफी पतली होती है और आपको छिपी हुई विकृति देखने की अनुमति देती है, और अंतिम मासिक धर्म के बाद अंडाशय "ताज़ा" हो जाते हैं;
• चक्र के 14-16 वें दिन। कूप अभी विकसित होना शुरू हो रहा है, इसलिए यह पता लगाने के लिए एक अध्ययन सौंपा गया है कि क्या ओव्यूलेशन, पैथोलॉजी, विकास है या नहीं;
• चक्र के 22-24 वें दिन। मासिक धर्म के लिए शरीर की तैयारी शुरू होती है, इसलिए विशेषज्ञ ओव्यूलेशन के बाद अल्ट्रासाउंड की तस्वीर में बदलाव को देखते हैं: कूप का क्या होता है, क्या यह एक पुटी में बदल गया है, क्या यह गायब हो गया है, आदि।

एक तीन गुना अध्ययन जननांगों के कामकाज की तस्वीर को सटीक रूप से दिखाएगा, और ओव्यूलेशन के विशिष्ट दिन को भी इंगित करेगा, क्योंकि प्रत्येक जीव की व्यक्तित्व कोई सीमा नहीं जानता है: कूप का विकास 14 वें दिन से बहुत पहले शुरू हो सकता है। चक्र, और बाद में 24 तारीख से।

अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष के आधार पर ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम के आकार की तालिका:

साइकिल दिवस / चरण	आकार	peculiarities
13-17 संवहनीकरण का चरण	12-20 मिमी	ल्यूटियल ग्रंथि का त्वरित गठन, सबसे बड़ी गतिविधि। निषेचन के लिए सबसे सफल अवधि।
19-29	24 मिमी	आकार में वृद्धि होती है। इस समय तक या तो गर्भाधान हो चुका होता है, या अंडा मर चुका होता है और शरीर धीरे-धीरे मासिक धर्म के लिए तैयार होने लगता है।
मुरझाने का चरण (चक्र दिवस व्यक्तिगत है)	7-17 मिमी	मुरझाने और आकार में कमी शुरू हो जाती है, अंडे की मृत्यु के साथ ग्रंथि सेलुलर स्तर पर बदल जाती है। ओव्यूलेशन के बाद अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम उत्तल, बैंगनी रंग का हो जाता है। यदि गर्भावस्था हुई है, तो मुरझाने का चरण नहीं होता है।
अवक्रमण चरण (गलन के बाद, चक्र का दिन अलग-अलग होता है)	–	डिस्ट्रोफी होती है, वीटी एक निशान की तरह दिखता है जो अपने आप ठीक हो जाता है। मासिक धर्म के बाद हार्मोन में तेज कमी आती है।

यदि मासिक चक्र के अंत में ल्यूटियल ग्रंथि का आकार 12 से 15 मिमी तक है, तो यह वीटी के विपरीत विकास को इंगित करता है। 24-30 मिमी का आकार गर्भावस्था की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है जो सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है। 30 मिमी या अधिक से - एक उपस्थिति, जिस स्थिति में चिकित्सा निर्धारित की जाती है और गर्भावस्था की योजना स्थगित कर दी जाती है। लेकिन अगर यह पहले ही आ चुका है, तो पहली तिमाही के दौरान उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। कोई गंभीर खतरा नहीं है।

ल्यूटियल ग्रंथि की निरंतर उपस्थिति भी सिस्टिक गठन की बात करती है। मासिक धर्म की शुरुआत तक वीटी के "जीवन" की सामान्य अवधि 13-14 दिन है।

ल्यूटियल ग्रंथि की अनुपस्थिति क्या दर्शाती है?

यदि अल्ट्रासाउंड तस्वीर में कोई कॉर्पस ल्यूटियम नहीं है, तो संभावित कारणों में शामिल हैं:

1. एनोवुलेटरी चक्र या देर से ओव्यूलेशन। यदि ग्रंथि दिखाई नहीं दे रही है, तो ओव्यूलेशन या तो बिल्कुल नहीं होगा, या बाद में होगा।
2. ... कूप परिपक्व नहीं हुआ है, अपने आकार में नहीं बढ़ा है, विकास में रुक गया है, टूटना नहीं है, एक गठन में बदल रहा है जो अक्सर अस्थायी विफलता के साथ अगले चक्र में अपने आप गायब हो जाता है (यदि कूपिक सिस्ट व्यवस्थित रूप से दिखाई देते हैं या खराब रूप से भंग हो जाते हैं, कारण महिला के प्रजनन स्वास्थ्य में निहित है)।
3. छोटे श्रोणि के बांझपन और अन्य रोग। फॉलिकल्स बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, एक गहन परीक्षा आवश्यक है, मूल कारण की खोज, और इसका उन्मूलन।

प्रत्येक महिला में एनोवुलेटरी चक्र होता है जिसके दौरान कॉर्पस ल्यूटियम अनुपस्थित होता है - यह एक सामान्य और प्राकृतिक प्रक्रिया है। हालांकि, व्यवस्थित रूप से एनोवुलेटरी चक्रों की घटना जांच का एक गंभीर कारण है।

कोई भी महिला जो अपने प्रजनन तंत्र के सामान्य कामकाज की परवाह करती है, उसने अपने जीवन में कम से कम एक बार श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की है। परिणामी निष्कर्ष में, अक्सर कॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति का वर्णन करने वाला एक पैराग्राफ होता है। यह क्या है?

कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य

एक सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय में परिवर्तन

कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में एक महिला के अंडाशय में बनती है, औसतन 14 दिनों में, फटे हुए कूप की साइट पर ओव्यूलेशन के तुरंत बाद। कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य अंडे के सफल निषेचन की स्थिति में गर्भावस्था को बनाए रखना है। सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की रिहाई के कारण गर्भावस्था का विस्तार होता है।

गर्भावस्था की स्थिति में मासिक धर्म में देरी के बाद एक अस्थायी ग्रंथि का अस्तित्व भविष्य के प्लेसेंटा की कोशिकाओं द्वारा एचसीजी की रिहाई द्वारा समर्थित है - यह हार्मोन है जो कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को विलुप्त होने से रोकता है। गर्भ के 14वें सप्ताह तक, प्लेसेंटा का निर्माण समाप्त हो जाता है, जो पहले से ही आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम है, इसलिए, इन अवधियों में कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य धीरे-धीरे दूर हो जाता है। प्रोजेस्टेरोन के अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम अन्य सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन भी पैदा करता है, जो संपूर्ण प्रजनन प्रणाली के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं।

"कॉर्पस ल्यूटियम" नाम इस तथ्य पर आधारित है कि ग्रंथि झिल्ली में ल्यूटिन होता है, जो गठन को एक अजीब रंग देता है। एक ग्रंथि केवल एक, "प्रमुख", अंडाशय पर बनती है - जिस पर कूप फट गया, और एक परिपक्व अंडा निकला।

वे किन मामलों में कॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति पर ध्यान देते हैं?

पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ, डॉक्टर हमेशा अंडाशय की स्थिति और उनमें कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में ग्रंथि का लक्षित स्कैन करना आवश्यक होता है। इसमे शामिल है:

• जब डॉक्टर को कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की उपस्थिति का संदेह होता है।

• पहले से निदान किए गए पुटी की निगरानी करना।
• गर्भावस्था की तैयारी - कूप की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की निगरानी करना। इन उद्देश्यों के लिए, चक्र के 13-14 वें दिन अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सलाह दी जाती है।
• बांझपन का निदान करते समय।
• जब गर्भावस्था के अभाव में एचसीजी का उच्च स्तर होता है।
• पहली तिमाही में गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी करना। चक्र के 21-23 दिनों में, कॉर्पस ल्यूटियम का फूल देखा जाता है, यह आकार में तीव्रता से बढ़ जाता है।
• ग्रंथि के पुटी को हटाने के बाद नियमित जांच।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से ग्रंथि के आकार को मापता है, यह उनके द्वारा कॉर्पस ल्यूटियम की हार्मोनल गतिविधि का स्तर निर्धारित किया जा सकता है:

• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में 18-21 मिमी - ओव्यूलेशन हुआ है, अंडाशय से एक परिपक्व अंडा निकला है, महिला का शरीर गर्भाधान के लिए तैयार है।
• 20-30 मिमी - गर्भावस्था की शुरुआत, भ्रूण की थैली और कम एचसीजी की अनुपस्थिति में - ओव्यूलेशन नहीं हुआ, एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी का गठन किया गया था।
• 30-40 मिमी - गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, ऐसे आयाम सिस्टिक डिम्बग्रंथि गठन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, ऐसे मूल्य इंगित करते हैं कि एक पुटी है, लेकिन शिक्षा बच्चे के असर को प्रभावित नहीं करती है, अक्सर यह एक विपरीत विकास से गुजरती है और बच्चे के जन्म के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन करने के लिए कौन से दिन बेहतर हैं?

चक्र का पहला दिन मासिक धर्म की शुरुआत का पहला दिन है।

गर्भाधान की योजना बनाते समय, साथ ही मौजूदा सिस्टिक संरचनाओं को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर चक्र के कुछ दिनों में निगरानी की सलाह देते हैं। कॉर्पस ल्यूटियम के अध्ययन के लिए, मासिक धर्म की शुरुआत के बाद 13-14 और 21-23 दिनों के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है - यह इन अवधियों के दौरान ग्रंथि की स्थिति को बेहतर ढंग से प्रदर्शित करता है। इस तरह के एक अध्ययन, जब कई मासिक धर्म चक्रों में अंडाशय की जांच की जाती है, तो उसे फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है।

• मासिक धर्म की शुरुआत के 5-6 दिन बाद पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे अच्छी होती है, जब दाएं या बाएं अंडाशय में परिपक्व रोम स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
• दूसरा अल्ट्रासाउंड चक्र के 9-10 वें दिन, ओव्यूलेशन से पहले किया जाता है, जबकि प्रमुख कूप निर्धारित किया जा सकता है, जो बाद में फट जाएगा और इसके स्थान पर एक अस्थायी ग्रंथि का निर्माण होगा।
• तीसरी परीक्षा अंतिम माहवारी से 12-13 वें दिन निर्धारित की जाती है। इन दिनों, आसन्न ओव्यूलेशन के संकेतों के साथ एक प्री-ओवुलेटरी फॉलिकल निर्धारित किया जाता है।
• चक्र के 13-14वें दिन ज्यादातर मामलों में ओव्यूलेशन होता है। अंडाशय की सतह पर, प्रमुख कूप फट जाता है, उसमें से एक परिपक्व अंडा निकलता है, और उसी स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। इन दिनों, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ग्रंथि के आकार और आकार का मूल्यांकन कर सकता है, साथ ही उस अंडाशय की पहचान कर सकता है जिसमें ओव्यूलेशन हुआ - बाएं या दाएं।
• मासिक धर्म की शुरुआत के 21-24 वें दिन, सफल निषेचन के मामले में, अल्ट्रासाउंड आकार में कॉर्पस ल्यूटियम में वृद्धि दर्शाता है। इस घटना में कि गर्भाधान नहीं हुआ था, डॉक्टर ग्रंथि के प्रतिगमन या द्रव से भरे पुटी में इसके विकास का निरीक्षण कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड के साथ, इन दिनों एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है।

प्रक्रिया के लिए एक महिला को तैयार करना

स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला को श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए निर्देशित करता है

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तैयारी सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि परीक्षा किस प्रकार की जांच की जाएगी। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करने से पहले, एक महिला को अपना मूत्राशय खाली करना चाहिए। पेट का अल्ट्रासाउंड (ट्रांसएब्डॉमिनल) एक पूर्ण मूत्राशय के साथ सबसे अच्छा किया जाता है। डॉक्टर कम से कम आधा लीटर सादा पानी या चाय पीने की सलाह देते हैं।

अध्ययन से एक दिन पहले, आपको ताजा पेस्ट्री, सब्जियां और फल, दूध और डेयरी उत्पादों जैसे गैस बनाने वाले उत्पादों के उपयोग को बाहर करना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतों के लूप, गैस से भरे हुए, अल्ट्रासाउंड बीम के पारित होने में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे अध्ययन की सूचना सामग्री कम हो जाती है। इस घटना में कि गर्भावस्था की शुरुआत का निदान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित है, आप परीक्षा से एक दिन पहले एचसीजी के लिए रक्त दान कर सकते हैं।

सर्वेक्षण तकनीक

प्रजनन प्रणाली और कॉर्पस ल्यूटियम का अल्ट्रासाउंड दो तरह से किया जा सकता है।

1. उदर उदर परीक्षा

पेट की दीवार के माध्यम से एक अध्ययन करते समय, महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है और अपने पेट को उजागर करती है। मूत्राशय जितना संभव हो उतना भरा होना चाहिए। डॉक्टर अध्ययन क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाते हैं और निदान शुरू करते हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड

2. ट्रांसवेजिनल परीक्षा

इस मामले में, महिला कमर से नीचे की ओर कपड़े उतारती है और फिर अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर अपनी पीठ के बल लेट जाती है। डॉक्टर ट्रांसड्यूसर पर एक कंडोम लगाता है और उसे योनि में डालता है। आम तौर पर, अध्ययन में ज्यादा असुविधा नहीं होनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय के पास स्थित एक छोटी थैली की तरह दिखता है। डॉक्टर आवश्यक माप लेता है और उन्हें निष्कर्ष में दर्ज करता है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझना

इस घटना में कि, अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद, उन्होंने कहा कि अंडाशय पर कॉर्पस ल्यूटियम नहीं मिला, डॉक्टर को संदेह है कि महिला में प्रजनन प्रणाली में खराबी है। सबसे अच्छा, एक ग्रंथि की अनुपस्थिति मासिक धर्म में एक सामान्य देरी के कारण होती है, सबसे खराब - चक्र के हार्मोनल विनियमन की विफलता।

यदि, मासिक धर्म में देरी के बाद, एक महिला के पास 20-30 मिमी के आयामों के साथ एक कॉर्पस ल्यूटियम होता है, लेकिन गर्भाशय में भ्रूण की थैली की कल्पना नहीं की जाती है, तो डॉक्टर एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए महिला को रक्त परीक्षण के लिए भेजता है।

एचसीजी रक्त परीक्षण

अल्ट्रासाउंड में प्रेग्नेंसी नहीं दिखी

अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, पूरे चक्र में कॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति की निगरानी करती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड गर्भाशय गुहा में भ्रूण की उपस्थिति नहीं दिखाता है। ऐसे में महिला के लिए एचसीजी - ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर तक रक्तदान करना बेहतर होता है। यह एचसीजी है जो गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य के लिए जिम्मेदार है। बहुत प्रारंभिक अवस्था में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन हमेशा गर्भाशय में एक बहुत छोटी भ्रूण की थैली बनाने में सक्षम नहीं होता है, लेकिन रक्त में एचसीजी का स्तर देरी के पहले दिनों के दौरान ही बढ़ना शुरू हो जाता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि मासिक धर्म की शुरुआत के बाद 21 और 14 दिनों में कॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स महिला के शरीर की प्रजनन प्रणाली के काम का आकलन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, गर्भावस्था की योजना बनाने में मदद करता है, और यह भी पहली तिमाही में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए।

एक महिला की प्रजनन प्रणाली के प्राकृतिक कार्य में कूप की वृद्धि, ओव्यूलेशन और एक ल्यूटियल थैली का निर्माण शामिल है - तथाकथित। कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, रोगियों में अंडाशय में एक पुराना कॉर्पस ल्यूटियम पाया जाता है। यह निदान बहुत सारे प्रश्न, संदेह और चिंताओं को जन्म देता है। निष्पक्ष सेक्स के लिए रुचि की एक महत्वपूर्ण बारीकियां यह है कि क्या इस नियोप्लाज्म का इलाज करने की आवश्यकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को इस बारे में बताएंगे कि क्या कॉर्पस ल्यूटियम अंतिम चक्र से रह सकता है, इससे कैसे निपटें (और क्या यह बिल्कुल किया जाना चाहिए)। डॉक्टर को यथासंभव सही ढंग से समझने के लिए, आपको इस ग्रंथि के गठन का अंदाजा होना चाहिए। कॉर्पस ल्यूटियम एक पुटिका है जो एक फटने वाले कूप की साइट पर बनता है। यह गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण प्रोजेस्टेरोन की आपूर्ति करता है। यदि निषेचन नहीं हुआ, तो ग्रंथि वापस आ जाती है, जिससे उसके स्थान पर एक छोटा सा निशान रह जाता है।

जिन महिलाओं का निदान किया गया है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे अपने अगले मासिक धर्म की समाप्ति के बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन कराएं। परीक्षा के लिए इष्टतम अवधि चक्र के 5-7 दिन है। इस अवधि के दौरान, अंडाशय अपने सबसे छोटे आयामों पर ले जाते हैं, और गर्भाशय गुहा एंडोमेट्रियल परत से साफ हो जाता है। एक सोनोलॉजिस्ट के लिए रोग प्रक्रियाओं को देखना आसान होता है यदि वे एक महिला के छोटे श्रोणि में मौजूद हों।

तथ्य यह है कि मासिक धर्म के बाद अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम वापस नहीं आता है, रोगियों को डराता है। महिलाएं पूरी तरह से व्यर्थ चिंता करती हैं। एक बड़ी ल्यूटियल थैली (व्यास में 30 मिमी से अधिक), जिसे पुटी कहा जाता है, 2-4 चक्रों के भीतर घुल जाएगी।

इस समय के दौरान, मासिक धर्म कम या ज्यादा प्रचुर मात्रा में हो सकता है और कुछ हद तक शिफ्ट हो सकता है। प्रत्येक रक्तस्राव के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम की मात्रा तब तक छोटी होगी जब तक कि उसके स्थान पर निशान न बन जाए।

इस प्रक्रिया की लगातार निगरानी करने की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर डॉक्टर को पुटी के प्रकार और इसके कामकाज की संभावना के बारे में संदेह है, तो हर महीने के चक्र की शुरुआत में महिला को एक परीक्षा दी जाती है।

पिछले चक्र से वीटी

कम अक्सर ऐसा होता है कि प्राकृतिक आकार का एक पीला शरीर, जो पुटी नहीं होता है, अंडाशय में रहता है। यह हार्मोनल असंतुलन के साथ होता है। अनियमित मासिक धर्म वाली युवा लड़कियों में अंतिम चक्र से कॉर्पस ल्यूटियम का निदान किया जाता है, और स्तनपान और हाल ही में जन्म देने वाली महिलाएं भी इन विफलताओं से प्रभावित होती हैं।

चक्र की शुरुआत में पाई जाने वाली ल्यूटियल थैली, विशेषज्ञ को संभावित गर्भावस्था के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करती है। यदि मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में, अल्पकालिक और सामान्य से भिन्न नहीं था, तो अधिक गहन परीक्षा की जानी चाहिए। थोड़े समय के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण एक निषेचित अंडा नहीं दिखा सकता है। स्कैनिंग 7-14 दिनों के बाद दोहराई जानी चाहिए।

क्या मुझे इसके बारे में कुछ करने की ज़रूरत है?

यदि मासिक धर्म के बाद कॉर्पस ल्यूटियम का समाधान नहीं हुआ है, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह शरीर में प्रोजेस्टेरोन के किस स्तर को बनाए रखता है। यह माना जाता है कि यदि मासिक धर्म पहले ही हो चुका है, तो हार्मोन रक्तस्राव की नियमितता को बाधित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, प्रजनन प्रणाली की कोई खराबी नहीं होगी।

पुराना कॉर्पस ल्यूटियम भी आने वाले महीनों में प्राकृतिक गर्भाधान की प्रक्रिया को बाधित नहीं कर सकता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों को चिंता नहीं करनी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह नियोप्लाज्म गायब हो गया है, 1-2 महीनों में एक और निदान से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

बार-बार अल्ट्रासाउंड के दौरान, सोनोलॉजिस्ट दो कॉर्पस ल्यूटियम का पता लगा सकता है। ऐसा तब होता है जब चक्र के दूसरे चरण में जांच की जाती है। इस मामले में, एक ल्यूटियल थैली अपना प्राकृतिक कार्य करती है, जबकि दूसरा रोगी के शरीर पर कोई प्रभाव डाले बिना घटता रहता है।

एक महिला के लिए उपचार आवश्यक है, बशर्ते कि चक्र की शुरुआत में कॉर्पस ल्यूटियम कई महीनों तक निर्धारित हो। साथ ही, उन रोगियों को चिकित्सा निर्धारित की जाती है जिन्हें खराब स्वास्थ्य की शिकायत है: दर्द, बेचैनी, मासिक धर्म की अनियमितता। ल्यूटियल थैली अपने आप गायब होने की उम्मीद है, जैसा कि ज्यादातर मामलों में होता है। हालांकि, किसी भी नियम का अपवाद है।

इलाज

पुराने कॉर्पस ल्यूटियम के इलाज के लिए हार्मोनल सुधार सबसे आम, सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। रोगी के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जिसका उद्देश्य अंडाशय को "खाली" करना है। दवाओं के काम का तंत्र ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के रूप में प्राकृतिक प्रक्रियाओं के दमन से जुड़ा है।

हार्मोन का स्राव अवरुद्ध हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्पस ल्यूटियम का सिस्ट, जो अंडाशय में लंबे समय तक रहता है, 1-2 महीने में गायब हो जाता है। रोगियों को 3-6 महीने तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने की सलाह दी जाती है। यदि निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई गई है, तो इसे रोकने के लिए मुख्य विधि के रूप में इस विधि का उपयोग किया जा सकता है।

हार्मोनल एजेंटों के समानांतर, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट वाली महिलाओं के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है। जोड़तोड़ में लेजर या चुंबकीय चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन या फोनोफोरेसिस, साथ ही सिंचाई और मिट्टी के स्नान शामिल हैं। 3-10 सत्रों का एक कोर्स आपको ल्यूटियल थैली में ध्यान देने योग्य कमी प्राप्त करने, सूजन से राहत देने और संभावित जटिलताओं को रोकने की अनुमति देगा।

सर्जिकल उपचार शायद ही कभी किया जाता है। पुराने सिस्ट वाले रोगियों के लिए यह आवश्यक है जो छह महीने के भीतर कम नहीं होते हैं। यदि नियोप्लाज्म अचानक बढ़ने लगा, तो इसे हटाने का भी संकेत दिया जाता है। जटिलताओं के मामले में आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है: बड़े कॉर्पस ल्यूटियम के पैर का मुड़ना या उसका टूटना।

लैप्रोस्कोपिक विधि को वरीयता दी जाती है: यह कम से कम दर्दनाक है। कुछ मामलों में, जब लैप्रोस्कोपी करना असंभव होता है, लैपरोटॉमी किया जाता है। डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद टांके लगाने से आप एक प्रक्रिया में पूरी तरह से कॉर्पस ल्यूटियम को हटा सकते हैं। मुश्किल मामलों में, एक ओर एक ओओफोरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है - अंडाशय को पूरी तरह से हटाना।

पुराने कॉर्पस ल्यूटियम का उपचार दुर्लभ है। आमतौर पर, महिलाओं को यह बिल्कुल भी संदेह नहीं होता है कि मासिक धर्म के बाद, अंतिम चक्र से अंडाशय में ल्यूटियल गठन बना रहता है, क्योंकि इससे परेशानी नहीं होती है और इसके स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। प्रजनन अंगों की स्थिति का पता लगाने और अंडाशय के काम का आकलन करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।