समाधान में मल का विश्लेषण. मल का स्कैटोलॉजिकल विश्लेषण

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

पुरातात्विक मल का विश्लेषण करनाएक शोध पद्धति है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति और विशेष रूप से मलाशय की कार्यात्मक स्थिति पर सूचनात्मक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। विश्लेषण का सार मल के भौतिक-रासायनिक गुणों का स्थूल मूल्यांकन, सामग्री की सूक्ष्म और रासायनिक जांच है।

परीक्षण की तैयारी

इस विश्लेषण के लिए रोगी को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन से पहले, ऐसी दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो आंतों की गतिशीलता, आयरन की खुराक को प्रभावित करती हैं ( एनीमिया के लिए), बेरियम, बिस्मथ, रंग गुणों वाले विभिन्न पदार्थ। आप परीक्षण की पूर्व संध्या पर एनीमा नहीं कर सकते, वैसलीन और अरंडी का तेल नहीं ले सकते, या मोमबत्तियों का उपयोग नहीं कर सकते। मल में मूत्र जैसा कोई बाहरी पदार्थ नहीं होना चाहिए।

मल एकत्र करने के नियम

ताजा उत्सर्जित मल को एक विशेष डिस्पोजेबल कंटेनर या उबले हुए ग्लास जार में रखा जाता है। उसी दिन, सामग्री को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, क्योंकि इसके भंडारण से भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन होता है, जिससे विश्लेषण के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

स्कैटोलॉजिकल विश्लेषण के दौरान मुख्य संकेतकों का अध्ययन किया गया

स्थिरता - एक संकेतक जो सीधे मल में पानी, वसा और बलगम की मात्रा पर निर्भर करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में सामान्य जल की मात्रा लगभग 80% होती है। दस्त के साथ पानी की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है ( दस्त), 95% तक पहुँच जाता है, और कब्ज के साथ 70 - 65% तक कम हो जाता है। बड़ी आंत में बलगम का स्राव बढ़ने से मल की स्थिरता बदल सकती है, जिससे यह अधिक तरल हो सकता है। लेकिन बढ़ी हुई वसा सामग्री मल को एक आटा जैसी स्थिरता प्रदान करती है। एक वयस्क में, मल आमतौर पर घनी स्थिरता का, आकार का होता है, लेकिन शिशुओं में, इसके विपरीत, यह चिपचिपा और चिपचिपा होता है।

• घना और सुगठित मल न केवल सामान्य रूप से पाया जाता है, बल्कि गैस्ट्रिक पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान से जुड़ी विकृति में भी पाया जाता है
• चिपचिपा मल तब होता है जब अग्न्याशय के स्रावी कार्य का उल्लंघन होता है और पित्त आंदोलन की अपर्याप्त या पूर्ण अनुपस्थिति होती है
• अर्ध-तरल तैलीय प्रचुर मल बढ़े हुए वसा स्राव की विशेषता है ( स्टीटोरिया), आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण से जुड़ा हुआ है
• छोटी आंत में विकारों के साथ तरल मल देखा जा सकता है ( मल की त्वरित निकासी, आंत्रशोथ - छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन) और बड़ी आंत में ( स्रावी कार्य में वृद्धि, बृहदांत्रशोथ - बृहदान्त्र म्यूकोसा की सूजन)
• मटमैला, ढीला मल पुरानी आंत्रशोथ की विशेषता है, दस्त के साथ बृहदांत्रशोथ, बृहदान्त्र की सामग्री की त्वरित निकासी और किण्वक अपच के साथ
• झागदार और अर्ध-तरल मल किण्वक बृहदांत्रशोथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ होता है, जिसके साथ बार-बार शौच करने की इच्छा होती है
• कठोर, रिबन के आकार का मल स्पास्टिक और अन्य प्रकार के कब्ज, बवासीर, बड़ी आंत में ट्यूमर के गठन के साथ होता है
• कठोर मल जो सर्पिल आकार का या छोटी गेंदों वाला होता है, कब्ज के लिए विशिष्ट होता है

मात्रा - सामान्य परिस्थितियों में, संतुलित आहार के अधीन, एक स्वस्थ वयस्क प्रति दिन 100 से 200 ग्राम मल उत्सर्जित करता है, एक शिशु - 70-90 ग्राम से अधिक नहीं। मल की मात्रा आहार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, प्रबलता आहार में पादप खाद्य पदार्थों की मात्रा में वृद्धि होती है, और प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ मल त्याग की संख्या में कमी आती है।

• प्रति दिन 100 ग्राम से कम - विभिन्न कारणों के कब्ज के लिए विशिष्ट
• प्रति दिन 200 ग्राम से अधिक - पित्त आपूर्ति की अपर्याप्त या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, छोटी आंत में भोजन का खराब पाचन, आंतों की सामग्री की त्वरित निकासी, बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली की सूजन
• 1 किलोग्राम या उससे अधिक तक - अग्न्याशय की कमी का विशिष्ट लक्षण

रंग - ज्यादातर मामलों में यह खाए गए भोजन पर निर्भर करता है। आहार में डेयरी उत्पादों की प्रधानता होने पर मल का हल्का पीला रंग, मांस खाने के बाद गहरा भूरा रंग, लाल चुकंदर खाने पर मल का लाल रंग दिखाई देता है। कुछ दवाएं भी मल का रंग बदल सकती हैं, उदाहरण के लिए, आयरन सप्लीमेंट और सक्रिय कार्बन मल को काला कर देते हैं।

• सफेद रंग - सामान्य पित्त नली की रुकावट की विशेषता
• धूसर या हल्का पीला रंग - अग्न्याशय की विकृति में पाया जाता है
• पीला रंग - बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता और छोटी आंत में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं से जुड़ी विकृति के साथ होता है
• लाल रंग - तब होता है जब बृहदान्त्र म्यूकोसा में सूजन हो जाती है, साथ ही इसकी दीवार पर अल्सर भी हो जाता है
• हल्का भूरा रंग - बड़ी आंत की सामग्री के तेजी से निकासी का संकेत देता है

गंध - आम तौर पर प्रोटीन चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले उत्पादों की उपस्थिति से निर्धारित होता है, उदाहरण के लिए, फिनोल, स्काटोल, इंडोल, आदि। जब भोजन प्रोटीन से संतृप्त होता है तो मल की गंध बढ़ जाती है। गंध का गायब होना कब्ज की विशेषता है, जो आंतों में प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों के अवशोषण के कारण होता है।

• कमजोर गंध - तब होता है जब बड़ी आंत में होने वाली पाचन प्रतिक्रियाएं कठिन होती हैं, सभी प्रकार की कब्ज, आंतों की सामग्री की निकासी बढ़ जाती है
• हल्की गंध - अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ होती है
• खट्टी गंध - एसिटिक और ब्यूटिरिक एसिड जैसे वाष्पशील एसिड के बढ़ते गठन के कारण किण्वक अपच के कारण हो सकता है
• ब्यूटिरिक एसिड की गंध छोटी आंत में पदार्थों के अवशोषण और इसकी सामग्री की त्वरित निकासी में व्यवधान का संकेत देती है
• सड़ी हुई गंध - तब होती है जब पेट में पाचन प्रक्रिया बाधित हो जाती है, अपच, आंतों की गतिशीलता में कमी, गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• दुर्गंध - अग्न्याशय की कार्यात्मक क्षमता के उल्लंघन, पाचन तंत्र में पित्त की गति में कमी, साथ ही बड़ी आंत के बढ़े हुए स्राव के लिए विशिष्ट

प्रतिक्रिया-पीएच - आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में, मल प्रतिक्रिया तटस्थ होती है और 6.8 से 7.6 तक होती है। शिशुओं में, इस उम्र के बच्चों की पोषण संबंधी विशेषताओं के कारण मल की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है।

• कमजोर क्षारीय प्रतिक्रिया - ऐसे मामलों में होती है जहां छोटी आंत में पाचन प्रक्रिया बाधित होती है
• क्षारीय प्रतिक्रिया - सभी प्रकार के कब्ज के लिए, गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेट में भोजन का खराब पाचन, अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता, बड़ी आंत में स्राव में वृद्धि
• अत्यधिक क्षारीय वातावरण - अपच संबंधी घटनाओं की विशेषता जो प्रकृति में सड़नशील होती हैं
• अम्लीय वातावरण - छोटी आंत में फैटी एसिड के अपर्याप्त अवशोषण के कारण होता है
• अत्यधिक अम्लीय वातावरण - किण्वक प्रकृति के अपच संबंधी लक्षणों के दौरान देखा जाता है और जिससे किण्वक एसिड और कार्बन डाइऑक्साइड का निर्माण होता है

प्रोटीन - स्वस्थ व्यक्ति के मल में प्रोटीन नहीं होता है। मल में इसकी थोड़ी सी मात्रा की उपस्थिति भी कुछ रोग संबंधी स्थितियों के साथ जुड़ी होती है, जैसे:

• गैस्ट्रिटिस, पेट का अल्सर, पेट का कैंसर
• सूजन ( ग्रहणीशोथ), ग्रहणी संबंधी अल्सर या कैंसर
• छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन ( अंत्रर्कप)
• बड़ी आंत के घाव: अल्सरेटिव, पुटीयएक्टिव और किण्वक कोलाइटिस, पॉलीप्स, डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंसर, आदि।
• मलाशय की विकृति: प्रोक्टाइटिस, बवासीर, मलाशय विदर, कैंसर

छिपा हुआ खून ( हीमोग्लोबिन) - एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में अनुपस्थित होता है और इसका पता केवल शरीर की रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति में ही लगाया जाता है, जैसे:

• मौखिक गुहा सहित पाचन तंत्र के किसी भी भाग से होने वाला रक्तस्राव
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर
• रक्तस्रावी प्रवणता
• जंतु
• बवासीर

स्टर्कोबिलिन ( यूरोबायलिनोजेन) - आंतों में होने वाले हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनने वाले उत्पाद हैं। स्टर्कोबिलिन मल को भूरा करने में सक्षम है, इसकी अनुपस्थिति में मल का रंग फीका पड़ जाता है।

• मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में कमी यकृत पैरेन्काइमा, तीव्र अग्नाशयशोथ, पित्तवाहिनीशोथ को प्रभावित करने वाले हेपेटाइटिस में देखी जाती है
• हेमोलिटिक मूल के एनीमिया में स्टर्कोबिलिन सामग्री में वृद्धि पाई जाती है

बिलीरुबिन - एक स्वस्थ वयस्क के मल में अनुपस्थित होता है, लेकिन तीन से चार महीने तक के स्तनपान करने वाले बच्चों में, मेकोनियम ( नवजात शिशु का सबसे पहला मल त्याग) और मल में एक निश्चित मात्रा में बिलीरुबिन पाया जाता है, जो लगभग नौ महीने में गायब हो जाता है। मल में बिलीरुबिन निम्नलिखित रोग स्थितियों में पाया जाता है:

• आंतों की गतिशीलता में वृद्धि
• एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाले डिस्बिओसिस के गंभीर रूप

मल में स्टर्कोबिलिन और बिलीरुबिन की एक साथ उपस्थिति सामान्य के गायब होने और बड़ी आंत के पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का संकेत देती है।

कीचड़ – हल्का या रंगहीन स्राव, जेली जैसी स्थिरता, पानी जैसा या जिलेटिनस प्रकृति का। यह एसिड और क्षार जैसे विभिन्न परेशान करने वाले पदार्थों की कार्रवाई के खिलाफ आंतों के लिए एक सुरक्षात्मक कारक है। बृहदान्त्र में, बलगम मल के साथ मिलकर एक सजातीय पदार्थ में बदल जाता है। मल में बलगम की उपस्थिति, एक अलग पदार्थ के रूप में ध्यान देने योग्य, आंतों में होने वाली एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत देती है।

ल्यूकोसाइट्स – सामान्यतः अनुपस्थित. बृहदान्त्र में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के दौरान होता है:

• बृहदान्त्र तपेदिक

बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और मल में बलगम की अनुपस्थिति आंतों के लुमेन में एक पेरिरेक्टल फोड़ा के खुलने का संकेत देती है।

मांसपेशी फाइबर - एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में ये कम मात्रा में पाए जाते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। मल में उनकी उपस्थिति इस तरह की विकृति का संकेत देती है:

• पित्त प्रवाह में व्यवधान
• छोटी आंत में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• बड़ी आंत में बढ़ा हुआ स्राव
• अपच
• सभी प्रकार की कब्ज
• आंतों की सामग्री का त्वरित निष्कासन

संयोजी ऊतक - मल में इसकी उपस्थिति पेट में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन या अग्न्याशय की कार्यात्मक अपर्याप्तता का संकेत देती है।

तटस्थ वसा - सामान्यतः स्तनपान करने वाले बच्चों के मल में छोटी बूंदों के रूप में ही पाया जाता है। मल में तटस्थ वसा निम्नलिखित मामलों में पाई जाती है:

• अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता
• पित्त प्रवाह में व्यवधान

वसा अम्ल – सामान्यतः अनुपस्थित. मल में फैटी एसिड की उपस्थिति विकृति का संकेत देती है जैसे:

• पित्त प्रवाह में व्यवधान
• छोटी आंत में भोजन पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान
• छोटी आंत की सामग्री का त्वरित निष्कासन

साबुन - सामान्यतः स्वस्थ व्यक्ति के मल में कम मात्रा में मौजूद होते हैं। मल में उनकी अनुपस्थिति अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता की विशेषता है या किण्वक अपच के साथ संभव है।

असंसाधित भोजन के अवशेष भोजन द्रव्यमान की त्वरित निकासी या गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं।

स्टार्च, पचा हुआ फाइबर और आयोडोफिलिक फ्लोरा - निम्नलिखित रोगों में पाया जाता है:

• पेट में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान
• किण्वक और पुटीय सक्रिय अपच
• अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता
• छोटी आंत में भोजन पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान
• मलाशय सामग्री की त्वरित निकासी
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस

कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल - आम तौर पर, वे एक वयस्क के मल में अनुपस्थित होते हैं, लेकिन शिशुओं में उनकी थोड़ी मात्रा होती है। पेट में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं के कुछ विकारों के कारण मल में क्रिस्टल जमा हो सकते हैं।

चारकोट-लेडेन क्रिस्टल - अमीबिक पेचिश होने पर मल में पाया जाता है, साथ ही हेल्मिंथिक संक्रमण या

मल (पर्यायवाची: मल, मलमूत्र, मलमूत्र) शौच के दौरान निकलने वाली बड़ी आंत की सामग्री है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में लगभग 1/3 भोजन का मलबा, 1/3 अंग स्राव और 1/3 रोगाणु होते हैं, जिनमें से 95% मृत होते हैं। मल परीक्षण किसी रोगी की जांच का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह सामान्य नैदानिक ​​हो सकता है या किसी विशिष्ट लक्ष्य का पीछा कर सकता है - छिपे हुए रक्त, कृमि अंडे आदि का पता लगाना। पहले में मैक्रो-, सूक्ष्म और रासायनिक परीक्षा शामिल है। यदि किसी संक्रामक आंत्र रोग का संदेह हो तो मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच की जाती है। मल को एक सूखे, साफ कंटेनर में एकत्र किया जाता है और ठंड में संग्रहीत होने पर, मलत्याग के 8-12 घंटे से अधिक समय बाद ताजा जांच की जाती है। वे पूरी तरह ताजा, फिर भी गर्म मल में प्रोटोजोआ की तलाश करते हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के लिए, मल को एक बाँझ ट्यूब में एकत्र किया जाना चाहिए। रक्त की उपस्थिति के लिए मल की जांच करते समय, रोगी को पिछले 3 दिनों में मांस और मछली उत्पादों के बिना भोजन प्राप्त करना चाहिए।

भोजन के पाचन की स्थिति का अध्ययन करते समय, रोगी को मांस की अनिवार्य उपस्थिति के साथ एक सामान्य तालिका (संख्या 15) दी जाती है। कुछ मामलों में, भोजन के अवशोषण और चयापचय का अधिक सटीक अध्ययन करने के लिए, वे परीक्षण आहार का सहारा लेते हैं। मल एकत्र करने से पहले, रोगी को 2-3 दिनों तक ऐसी दवाएं नहीं दी जाती हैं जो मल के चरित्र या रंग को बदल देती हैं।

प्रति दिन मल की मात्रा (सामान्यतः 100-200 ग्राम) उसमें मौजूद पानी की मात्रा, भोजन की प्रकृति और उसके अवशोषण की मात्रा पर निर्भर करती है। अग्न्याशय के घावों के साथ, आंतों के अमाइलॉइडोसिस, जब भोजन का अवशोषण ख़राब होता है, तो मल का वजन 1 किलोग्राम तक पहुंच सकता है।

मल का आकार काफी हद तक उसकी स्थिरता पर निर्भर करता है। आम तौर पर, इसका आकार सॉसेज के आकार का होता है, स्थिरता नरम होती है; कब्ज के साथ, मल घने गांठों से बना होता है; स्पास्टिक कोलाइटिस के साथ, इसमें "भेड़" के मल का चरित्र होता है - छोटी घनी गेंदें; त्वरित क्रमाकुंचन के साथ, मल तरल होता है या गूदेदार और बेडौल।

सामान्य मल का रंग उसमें स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति पर निर्भर करता है (देखें)।

यदि पित्त स्राव ख़राब होता है, तो मल हल्के भूरे या रेतीले रंग का हो जाता है। यदि पेट या ग्रहणी में भारी रक्तस्राव होता है, तो मल काला होता है (मेलेना देखें)। कुछ दवाएं और पौधों के खाद्य रंग भी मल का रंग बदल देते हैं।

मल की गंध तब नोट की जाती है जब यह सामान्य से बहुत अलग हो (उदाहरण के लिए, विघटित ट्यूमर या पुटीय सक्रिय अपच के साथ सड़ी हुई गंध)।

चावल। 1. मांसपेशी फाइबर (देशी तैयारी): अनुप्रस्थ धारियों के साथ 7-फाइबर; 2 - अनुदैर्ध्य धारियों वाले तंतु; 3 - ऐसे रेशे जो अपनी धारियाँ खो चुके हैं।
चावल। 2. अपचित वनस्पति फाइबर (देशी तैयारी): 1 - अनाज से फाइबर; 2 - वनस्पति फाइबर; 3 - पौधे के बाल; 4 - पौधे के बर्तन।

चावल। 3. स्टार्च और आयोडोफिलिक वनस्पति (लुगोल के घोल से धुंधलापन): 1 - एमिडुलिन चरण में स्टार्च अनाज के साथ आलू की कोशिकाएं; 2 - एरिथ्रोडेक्सट्रिन चरण में स्टार्च अनाज के साथ आलू कोशिकाएं; 3 - बाह्यकोशिकीय स्टार्च; 4 - आयोडोफिलिक वनस्पति।
चावल। 4. तटस्थ वसा (सूडान III से सना हुआ)।

चावल। 5. साबुन (देशी तैयारी): 1 - क्रिस्टलीय साबुन; 2 - साबुन की गांठें।
चावल। 6. फैटी एसिड (देशी तैयारी): 1 - फैटी एसिड क्रिस्टल; 2 - तटस्थ वसा.

चावल। 7. बलगम (देशी तैयारी; कम आवर्धन)।
चावल। 8. आलू कोशिकाएँ, वाहिकाएँ और पौधे के रेशे (देशी तैयारी; कम आवर्धन): 1 - आलू कोशिकाएँ; 2 - पौधे के बर्तन; 3 - वनस्पति फाइबर।

सूक्ष्म परीक्षण (चित्र 1-8) चार गीली तैयारियों में किया जाता है: एक कांच की स्लाइड पर, माचिस की तीली के आकार की मल की एक गांठ को नल के पानी (पहली तैयारी), लूगोल के घोल (दूसरी तैयारी), सूडान के साथ पीस लिया जाता है। III समाधान (तीसरी तैयारी) और ग्लिसरीन (चौथी दवा)। पहली तैयारी में, मल के अधिकांश गठित तत्वों को विभेदित किया जाता है: मोटे खोल या उनके समूहों के साथ विभिन्न आकारों और आकृतियों की कोशिकाओं के रूप में अपचनीय वनस्पति फाइबर, पतले खोल के साथ सुपाच्य फाइबर, पीले मांसपेशी फाइबर, बेलनाकार में अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ धारियों वाला (अपचित) या बिना धारियों वाला (आधा पचा हुआ) आकार; , आंतों की कोशिकाएं, अस्पष्ट रूपरेखा के साथ हल्के धागों के रूप में बलगम; फैटी एसिड पतले सुई के आकार के क्रिस्टल के रूप में, दोनों सिरों पर नुकीले, और साबुन छोटे रोम्बिक क्रिस्टल और गांठ के रूप में। स्टार्च अनाज, जो इस अभिकर्मक द्वारा नीले या बैंगनी रंग में रंगे जाते हैं, और आयोडोफिलिक वनस्पतियों का पता लगाने के लिए लूगोल के घोल के साथ एक तैयारी तैयार की जाती है। सूडान III की तैयारी में, तटस्थ वसा की चमकीली, नारंगी-लाल बूंदें पाई जाती हैं। ग्लिसरीन युक्त दवा का उपयोग हेल्मिंथ अंडों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण में रासायनिक अनुसंधान सरल गुणात्मक नमूनों तक सीमित हो जाता है। लिटमस पेपर का उपयोग करके माध्यम की प्रतिक्रिया निर्धारित करें। सामान्यतः यह उदासीन या थोड़ा क्षारीय होता है। यदि मल हल्के रंग का है, तो एक परीक्षण किया जाता है: हेज़लनट के आकार के मल की एक गांठ को सब्लिमेट के 7% घोल के कुछ मिलीलीटर के साथ पीस लिया जाता है और एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है। स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति में गुलाबी रंग दिखाई देता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सरेटिव या ट्यूमर प्रक्रिया की पहचान करने के लिए गुप्त रक्त का निर्धारण सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। इस प्रयोजन के लिए, बेंज़िडाइन परीक्षण (देखें), गुआएक परीक्षण (देखें)।

मल में सूक्ष्म परीक्षण से गंदगी, भोजन का मलबा, आंतों के म्यूकोसा के तत्व, क्रिस्टल और सूक्ष्मजीवों का पता चल सकता है।

कतरेखाद्य तत्वों, सूक्ष्मजीवों, विघटित अस्वीकृत आंतों के उपकला, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स आदि के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करता है। इसमें मुख्य रूप से दानेदार रूप के छोटे अनाकार संरचनाओं की उपस्थिति होती है। चूँकि मल में अधिकांश मात्रा में डिटरिटस होता है, इसलिए इसकी सबसे बड़ी मात्रा गठित मल में होती है और सबसे छोटी मात्रा तरल मल में होती है। मल जितना पतला होगा, गंदगी उतनी ही कम होगी। मलबे की मात्रा से भोजन के पाचन का अंदाजा लगाया जा सकता है। सूक्ष्म परीक्षण डेटा रिकॉर्ड करते समय, मलबे की प्रकृति पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

कीचड़. मल की स्थूल जांच के दौरान, बलगम का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि आम तौर पर यह मल की सतह को एक पतली, बमुश्किल ध्यान देने योग्य परत से ढकता है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, बलगम स्तंभ उपकला की एकल कोशिकाओं के साथ एक संरचनाहीन पदार्थ के रूप में प्रकट होता है।

वयस्कों में मल में बलगम की मात्रा में वृद्धि एक रोग संबंधी स्थिति का संकेत देती है। नवजात शिशुओं में, शारीरिक स्थितियों के तहत छोटे बलगम के गुच्छे उत्पन्न होते हैं।

उपकला. मल में, स्क्वैमस और स्तंभ उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

स्क्वैमस उपकला कोशिकाएंगुदा नलिका से बिखरे हुए या परतों में स्थित होते हैं। इनका पता लगाने का कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है.

स्तंभकार उपकला कोशिकाएंआंतों के सभी भागों से मल प्रवेश करता है। वे अपरिवर्तित हो सकते हैं या अपक्षयी परिवर्तन से गुजर सकते हैं। बाद के मामले में, उपकला कोशिकाएं झुर्रीदार, सिकुड़ी हुई, मोमी, कभी-कभी परमाणु-मुक्त होती हैं, और मैट अनाज की तरह दिख सकती हैं।

ऐसी उपकला कोशिकाएं बृहदान्त्र के बलगम में पाई जाती हैं। आम तौर पर, मल में कम संख्या में स्तंभ उपकला कोशिकाएं होती हैं। आंतों के म्यूकोसा की प्रतिश्यायी सूजन के साथ, उपकला कोशिकाएं महत्वपूर्ण संख्या में, व्यक्तिगत कोशिकाओं और संपूर्ण परतों में पाई जा सकती हैं। श्लेष्म शूल (झिल्लीदार बृहदांत्रशोथ) के साथ रिबन जैसी फिल्मों में स्तंभ उपकला कोशिकाओं को भी बड़ी संख्या में पाया जा सकता है।

ल्यूकोसाइट्स, मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, या तो बलगम में या उसके बाहर पाए जाते हैं। आंतों के म्यूकोसा की प्रतिश्यायी सूजन के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम होती है; अल्सरेटिव प्रक्रिया के साथ, यह तेजी से बढ़ जाती है, खासकर अगर यह आंतों के बाहर के हिस्सों में स्थानीयकृत होती है।

इओसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स स्पास्टिक कोलाइटिस, अमीबिक पेचिश और कुछ हेल्मिंथियासिस में देखे जाते हैं। जब बलगम में ईओसिन का 5% जलीय घोल मिलाया जाता है, तो दाने चमकीले नारंगी रंग में बदल जाते हैं। चारकोट-लेडेन क्रिस्टल अक्सर ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स के साथ पाए जाते हैं।

मैक्रोफेजदागदार तैयारी में पाए जाते हैं, विभिन्न आकारों के, अक्सर बड़े, गोल नाभिक के साथ, उनके साइटोप्लाज्म में समावेशन होते हैं: एरिथ्रोसाइट्स, न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स (संपूर्ण या उनके टुकड़े)। पेचिश में, मैक्रोफेज कम संख्या में पाए जाते हैं, अमीबियासिस में - एकल संख्या में।

लाल रक्त कोशिकाओंया तो अपरिवर्तित या छाया के रूप में दिखाई देते हैं जिन्हें पहचानना मुश्किल होता है। वे मल में और अनाकार विघटन, भूरे रंग के रूप में उत्सर्जित हो सकते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति आमतौर पर अल्सरेटिव प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है। अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं आमतौर पर आहार नाल के निचले हिस्सों से रक्तस्राव के दौरान (बवासीर, मलाशय के कैंसर, आदि के साथ) और आहार नाल के ऊपरी हिस्सों से भारी रक्तस्राव के दौरान मल में पाई जाती हैं। कभी-कभी मल में बलगम के साथ लाल रक्त कोशिकाएं भी पाई जाती हैं।

पौधे का रेशामल में लगातार और अक्सर बड़ी मात्रा में मौजूद होता है, जो पौधों के खाद्य पदार्थों के निरंतर सेवन से जुड़ा होता है।

सुपाच्य वनस्पति फाइबरइसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, यह पॉलीसेकेराइड से संबंधित है। इसमें ऐसी कोशिकाएँ होती हैं जिनका खोल नाजुक, पतला, आसानी से नष्ट होने वाला होता है। पाचन एंजाइम आसानी से पचने योग्य फाइबर की कोशिका झिल्ली में प्रवेश करते हैं, भले ही वह क्षतिग्रस्त न हो, और उनकी सामग्री को तोड़ देते हैं।

पादप फाइबर कोशिकाएं पेक्टिन की एक परत द्वारा आपस में जुड़ी होती हैं, जो पहले पेट की अम्लीय सामग्री में और फिर ग्रहणी की थोड़ी क्षारीय सामग्री में घुल जाती है। एचीलिया में पचने योग्य फाइबर की कोशिकाएं अलग नहीं होती हैं और मल में समूहों (आलू, गाजर आदि की कोशिकाएं) के रूप में पाई जाती हैं। संसाधित मल में कोई सुपाच्य फाइबर नहीं होता है।

अपाच्य वनस्पति फाइबर मेंइसमें लिग्निन होता है, जो इसे कठोरता और दृढ़ता प्रदान करता है। अपाच्य फाइबर कोशिकाओं में मोटी डबल-सर्किट झिल्ली होती है। मानव पाचन नाल पौधों की कोशिकाओं की झिल्लियों को तोड़ने में सक्षम एंजाइमों का उत्पादन नहीं करती है। फाइबर का टूटना बड़ी आंत के कुछ सूक्ष्मजीवों (क्लोस्ट्रिडिया, बीसेल्युलोसे डिसॉल्वन्स, आदि) द्वारा सुगम होता है। मल जितनी देर तक आंतों में रहेगा, उसमें फाइबर उतना ही कम रहेगा। अपाच्य पौधे के रेशों की संरचना बहुत विविध है, इसकी सबसे बड़ी विशेषता संकीर्ण, लंबी, समानांतर पलिसडे कोशिकाओं के रूप में फलीदार पौधों के अवशेषों की उपस्थिति है जो प्रकाश को अपवर्तित करती हैं; पौधों की वाहिकाएँ, सर्पिल, बाल और सुइयाँ, अनाज की बाह्य त्वचा, आदि।

स्टार्च के दानेमल में बाह्य कोशिकीय रूप से और आलू, फलियाँ आदि की कोशिकाओं में पाए जाते हैं। आयोडीन मिलाने से इनका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

बाह्यकोशिकीय रूप से स्थित स्टार्च के कण अपनी परत खो देते हैं और अनियमित टुकड़ों की तरह दिखने लगते हैं। पाचन के चरण के आधार पर, लुगोल का घोल मिलाने पर स्टार्च के दाने अलग-अलग रंग के होते हैं: एमाइलोडेक्सट्रिन बैंगनी हो जाता है, एरिथ्रोडेक्सट्रिन लाल-भूरा हो जाता है; आर्कोडेक्सट्रिन का रंग नहीं बदलता है। आम तौर पर, मल में स्टार्च के कण नहीं होते हैं। स्टार्च का अधूरा टूटना छोटी आंतों के रोगों और भोजन के संबंधित त्वरित निष्कासन में देखा जाता है।

मांसपेशी फाइबर. मांसपेशी फाइबर के रूप में प्रोटीन भोजन के अवशेषों का कभी-कभी मल की मैक्रोस्कोपिक जांच से पता लगाया जा सकता है। सूक्ष्म परीक्षण करने पर, किसी भी तैयारी में मांसपेशी फाइबर के अवशेष पाए जाते हैं, भले ही रोगी ने थोड़ी मात्रा में मांस के साथ भोजन किया हो।

पचे हुए मांसपेशी फाइबर विभिन्न आकारों के अंडाकार, गैर-धारीदार टुकड़ों की तरह दिखते हैं। अपर्याप्त रूप से पचने वाले रेशे अनुदैर्ध्य रूप से धारीदार होते हैं, कुछ कोने नुकीले होते हैं। अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर ने अनुप्रस्थ धारियों को संरक्षित किया है, सभी कोण तेज हैं।

जब ग्रहणी में पित्त का प्रवाह अपर्याप्त होता है, तो मांसपेशियों के तंतु हल्के रंग के हो जाते हैं। गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में, भोजन की उत्पत्ति के मांसपेशी फाइबर इंटरमस्कुलर संयोजी परतों और सरकोलेममा से मुक्त हो जाते हैं। इस मामले में, मांसपेशी फाइबर की संरचना, उनकी अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य धारियां बाधित होती हैं। इस अवस्था में, अधिकांश मांसपेशी फाइबर ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। मांसपेशी फाइबर का अंतिम पाचन मुख्य रूप से अग्नाशयी रस के प्रभाव में होता है। संरक्षित अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य धारियों के साथ मांसपेशी फाइबर के बड़ी संख्या में समूहों की मल में उपस्थिति पेट में भोजन के अपर्याप्त पाचन का संकेत देती है।

बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर (creatorrhoea) का परिणाम हो सकता है:

• एचिलिया (धारीदार, या धारीदार, मांसपेशी फाइबर के समूहों की तैयारी में उपस्थिति);
• अग्न्याशय का अपर्याप्त स्राव (पर्याप्त और अपर्याप्त रूप से पचने योग्य, अलग-अलग स्थित मांसपेशी फाइबर की तैयारी में उपस्थिति);
• भोजन का पैथोलॉजिकल रूप से त्वरित निष्कासन (अपचित रेशों की उपस्थिति);
• पोषण संबंधी अधिभार, जो परीक्षण आहार के बाद नहीं होना चाहिए। मांस तैयार करने की विधि और चबाने वाले उपकरण की स्थिति भी मायने रखती है।

संयोजी ऊतक. मल में, पानी से अत्यधिक पतला, संयोजी ऊतक के कण बिखरे हुए फटे किनारों के साथ अनियमित आकार के भूरे रंग के स्क्रैप और स्ट्रैंड की तरह दिखते हैं। जब सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है, तो वे एक नाजुक रेशेदार संरचना की विशेषता रखते हैं, लेकिन उनकी तेज रूपरेखा, घनी स्थिरता और अस्पष्टता में बलगम से भिन्न होते हैं। एसिटिक एसिड जोड़ने के बाद, संयोजी ऊतक की संरचना गायब हो जाती है, और बलगम में परतें और धारियां दिखाई देने लगती हैं। खराब तला हुआ और पका हुआ मांस खाने पर, मल में संयोजी ऊतक की उपस्थिति एक शारीरिक घटना है।

परीक्षण आहार (विशेषकर श्मिट आहार) के बाद संयोजी ऊतक का पता लगाना पेट में भोजन के अपर्याप्त पाचन का संकेत देता है।

मोटा. आम तौर पर, मल में हमेशा थोड़ी मात्रा में फैटी एसिड और उनके लवण होते हैं। कोई तटस्थ वसा नहीं है.

देशी तैयारी में, तटस्थ वसा गोल या अंडाकार रंगहीन या थोड़ी पीली बूंदों के रूप में होती है। कवर ग्लास पर दबाने पर बूंदें आकार बदल लेती हैं। यदि चर्बी अधिक हो तो वे विलीन हो जाती हैं। मिथाइलीन ब्लू से सना हुआ तैयारी में, तटस्थ वसा की बूंदें रंगहीन होती हैं, और सूडान III के साथ इलाज की गई तैयारी में वे चमकदार लाल होती हैं।

वसा अम्लमल में लंबी, नुकीली सुइयों (क्रिस्टल) के रूप में पाया जाता है, कभी-कभी गुच्छों में मुड़ा हुआ, साथ ही गांठों और बूंदों के रूप में, कभी-कभी स्पाइक्स के साथ।

यदि देशी तैयारी में सुइयां और गांठें पाई जाती हैं, तो इसे बिना उबाले गर्म किया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। गर्म करने पर फैटी एसिड बूंदें बनाते हैं, जो ठंडा होने पर फिर से गांठ में बदल जाते हैं। वार्मिंग को कई बार दोहराया जा सकता है। फैटी एसिड की बूंदों को मिथाइलीन नीले रंग से नीला रंग दिया जाता है।

साबुन (फैटी एसिड लवण)गांठों और क्रिस्टल के रूप में पाए जाते हैं, फैटी एसिड के क्रिस्टल के समान, लेकिन छोटे, अक्सर गुच्छों में व्यवस्थित होते हैं।

यदि, तैयारी को गर्म करते समय, सुइयों और गांठों से बूंदें नहीं बनती हैं, तो तैयारी को एसिटिक एसिड (20-30%) के साथ उबालने के लिए गर्म करना आवश्यक है। बूंदों का बनना साबुन की उपस्थिति को इंगित करता है: एसिटिक एसिड साबुन को तोड़ता है और फैटी एसिड छोड़ता है, जो पिघलकर बूंदें बनाता है।

वसा के पाचन और अवशोषण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका अग्न्याशय रस लाइपेज और पित्त निभाते हैं। अग्नाशयी स्राव का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि वसा टूट नहीं पाती है और मल में बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होती है। यदि पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है, तो लाइपेज की क्रिया के तहत तटस्थ वसा से बनने वाले फैटी एसिड अवशोषित नहीं होते हैं और मल में बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं। महत्वपूर्ण वसा सामग्री (स्टीटोरिया) वाले मल में एक अजीब मोती चमक, भूरा रंग और एक मरहम की स्थिरता होती है। इसमें बिना पचे वसा ऊतक के टुकड़े भी पाए जा सकते हैं। यह तब देखा जाता है जब पेट में पाचन बाधित हो जाता है, जहां आम तौर पर संयोजी ऊतक से वसा निकलती है।

क्रिस्टल. त्रिपेलफोस्फेटक्रिस्टल के रूप में वे अक्सर तरल मल और बलगम में पाए जाते हैं। मल की प्रतिक्रिया क्षारीय होती है। केवल ताजा उत्सर्जित मल में उनका पता लगाना नैदानिक ​​​​महत्व का है। आमतौर पर इन क्रिस्टलों की उपस्थिति मल में बढ़ी हुई पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं और उसमें मूत्र के मिश्रण से जुड़ी होती है।

ऑक्सालेट्सबड़ी मात्रा में पादप खाद्य पदार्थ खाने पर मल में पाया जाता है। आम तौर पर, हाइड्रोक्लोरिक एसिड कैल्शियम ऑक्सालेट को कैल्शियम क्लोराइड में परिवर्तित करता है, इसलिए मल में ऑक्सालेट की उपस्थिति गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता का संकेत दे सकती है।

कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलमल में इन्हें पहचानना मुश्किल होता है और इनका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं होता।

चारकोट-लेडेन क्रिस्टलयह मल में तब देखा जाता है जब इओसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स इसमें प्रवेश करते हैं। अमीबियासिस के साथ, ये क्रिस्टल कभी-कभी बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं।

बिलीरुबिन क्रिस्टलविपुल दस्त के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है, जब आंतों के माध्यम से भोजन की तेजी से निकासी के कारण बिलीरुबिन को स्टर्कोबिलिन में कम होने का समय नहीं मिलता है। वे छोटे पीले-भूरे रंग की सुई के आकार के क्रिस्टल होते हैं, जो दोनों सिरों पर नुकीले होते हैं, गुच्छों में व्यवस्थित होते हैं।

हेमेटोइडिन क्रिस्टलआंतों में रक्तस्राव के बाद मल में लंबी सुइयों और रोम्बिक गोलियों के रूप में दिखाई देते हैं। इनका रंग सुनहरे पीले से लेकर भूरा नारंगी तक होता है।

माइक्रोफ्लोरा. मानव आंतों में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं। वे मल के द्रव्यमान का 40-50% बनाते हैं और कतरे का हिस्सा हैं। मल में आयोडोफिलिक वनस्पतियों और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना व्यावहारिक महत्व का है।

को आयोडोफिलिक वनस्पतिइसमें सूक्ष्मजीव (विभिन्न लंबाई और मोटाई की कोक्सी और छड़ें) शामिल हैं जिनमें ग्रैनुलोसा की उपस्थिति के कारण लूगोल के घोल से काले रंग में रंगने का गुण होता है। आयोडोफिलिक वनस्पति कार्बोहाइड्रेट युक्त मीडिया पर बढ़ती है, जिसे यह आत्मसात कर लेता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत, आयोडोफिलिक वनस्पति इलियम और सेकुम के निचले हिस्से में पाई जाती है। आम तौर पर, मल में इसकी सामग्री बहुत कम होती है, और कब्ज के साथ यह अनुपस्थित होती है। मल में आयोडोफिलिक वनस्पतियों की मात्रा में वृद्धि को एक अम्लीय प्रतिक्रिया, आंतों से काइम की त्वरित रिहाई और किण्वन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है। स्पष्ट किण्वन प्रक्रियाओं के दौरान, मल में लंबी, थोड़ी घुमावदार छड़ें पाई जाती हैं, जो ढेर और जंजीरों में व्यवस्थित होती हैं - लेप्टोथ्रिक्सऔर मोटी स्पिंडल के आकार की बेसिली, कभी-कभी एक सिरे पर सूजन के साथ (ड्रमस्टिक के रूप में) - क्लोस्ट्रिडिया, समूह और श्रृंखलाएँ बनाना, और कभी-कभी अंतःकोशिकीय रूप से झूठ बोलना। क्लोस्ट्रीडिया या तो पूरी तरह से या केवल मध्य भाग में आयोडीन से रंजित होता है।

यदि किण्वन स्पष्ट नहीं है और क्षय की प्रक्रिया के साथ संयुक्त है, तो मल में छोटे कोक्सी और छड़ें पाई जा सकती हैं। लुगोल के घोल से यीस्ट कवक को पीला रंग दिया जाता है। ताजा मल में इनका बड़ी मात्रा में पाया जाना कैंडिडिआसिस का संकेत देता है।

माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिसआंतों के तपेदिक के दौरान मल में पाया जाता है। डॉक्टर के विशेष नुस्खे पर शोध की तैयारी श्लेष्मा, श्लेष्मा-खूनी और प्यूरुलेंट गांठों से, बलगम, रक्त, मवाद की अनुपस्थिति में तैयार की जाती है - ज़ीहल-नील्सन के अनुसार पानी के साथ अच्छी तरह मिश्रित, स्थिर और दागदार मल से।

मल का निर्माण बड़ी आंत में होता है। इसमें पानी, ग्रहण किए गए भोजन के अवशेष और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्राव, पित्त वर्णक के परिवर्तन के उत्पाद, बैक्टीरिया आदि शामिल हैं। पाचन अंगों से जुड़े रोगों के निदान के लिए, कुछ मामलों में मल परीक्षण महत्वपूर्ण हो सकता है। एक सामान्य मल विश्लेषण (कोप्रोग्राम) में मैक्रोस्कोपिक, रासायनिक और सूक्ष्म परीक्षण शामिल है।

स्थूल परीक्षण

मात्रा

पैथोलॉजी में, क्रोनिक कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर और आंत में तरल पदार्थ के बढ़ते अवशोषण से जुड़ी अन्य स्थितियों के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने से मल की मात्रा कम हो जाती है। आंतों में सूजन प्रक्रियाओं, दस्त के साथ बृहदांत्रशोथ और आंतों से त्वरित निकासी के साथ, मल की मात्रा बढ़ जाती है।

स्थिरता

गाढ़ी स्थिरता - पानी के अत्यधिक अवशोषण के कारण लगातार कब्ज के साथ। मल की तरल या गूदेदार स्थिरता - बढ़े हुए क्रमाकुंचन के साथ (पानी के अपर्याप्त अवशोषण के कारण) या आंतों की दीवार से सूजन संबंधी स्राव और बलगम के प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ। मरहम जैसी स्थिरता - एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ में। झागदार स्थिरता - बड़ी आंत में बढ़ी हुई किण्वन प्रक्रियाओं और बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड के निर्माण के साथ।

रूप

मल का रूप "बड़ी गांठ" के रूप में - जब मल लंबे समय तक बृहदान्त्र में रहता है (आसीन जीवन शैली वाले लोगों में बृहदान्त्र की हाइपोमोटर शिथिलता या जो मोटा भोजन नहीं खाते हैं, साथ ही बृहदान्त्र के मामलों में) कैंसर, डायवर्टीकुलर रोग)। छोटी गांठों के रूप में रूप - "भेड़ का मल" आंतों की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है, उपवास के दौरान, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, एपेन्डेक्टोमी के बाद एक प्रतिवर्त प्रकृति, बवासीर, गुदा विदर के साथ। रिबन या "पेंसिल" आकार - स्टेनोसिस या मलाशय के गंभीर और लंबे समय तक ऐंठन के साथ होने वाली बीमारियों के लिए, मलाशय के ट्यूमर के लिए। विकृत मल खराब पाचन और कुअवशोषण सिंड्रोम का संकेत है।

रंग

यदि भोजन या दवाओं द्वारा मल के दाग को बाहर रखा जाए, तो रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण रंग परिवर्तन की संभावना सबसे अधिक होती है। भूरा-सफ़ेद, चिकनी मिट्टी (अकॉलिक मल) पित्त पथ में रुकावट (पत्थर, ट्यूमर, ऐंठन या ओड्डी के स्फिंक्टर का स्टेनोसिस) या यकृत विफलता (तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस) के साथ होता है। काला मल (टारी) - पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत से रक्तस्राव। उच्चारित लाल रंग - बृहदान्त्र और मलाशय (ट्यूमर, अल्सर, बवासीर) के दूरस्थ भागों से रक्तस्राव के साथ। फ़ाइब्रिन के गुच्छे और बृहदान्त्र म्यूकोसा के टुकड़ों ("चावल का पानी") के साथ धूसर सूजन वाला स्राव - हैजा के साथ। अमीबियासिस में जेली जैसा गुण गहरा गुलाबी या लाल होता है। टाइफाइड बुखार में मल "मटर सूप" जैसा दिखता है। आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ, मल का रंग गहरा होता है, किण्वक अपच के साथ - हल्का पीला।

कीचड़

जब डिस्टल कोलन (विशेष रूप से मलाशय) प्रभावित होता है, तो बलगम गांठ, स्ट्रैंड, रिबन या कांच जैसे द्रव्यमान के रूप में होता है। आंत्रशोथ के साथ, बलगम नरम, चिपचिपा होता है, मल के साथ मिलकर इसे जेली जैसा दिखता है। गठित मल के बाहरी हिस्से को पतली गांठों के रूप में ढकने वाला बलगम, कब्ज और बड़ी आंत की सूजन (कोलाइटिस) के साथ होता है।

खून

जब बृहदान्त्र के दूरस्थ भागों से रक्तस्राव होता है, तो रक्त गठित मल पर धारियों, टुकड़ों और थक्कों के रूप में स्थित होता है। स्कार्लेट रक्त तब होता है जब सिग्मॉइड और मलाशय (बवासीर, दरारें, अल्सर, ट्यूमर) के निचले हिस्सों से रक्तस्राव होता है। काला मल (मेलेना) तब होता है जब ऊपरी पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) से रक्तस्राव होता है। मल में रक्त संक्रामक रोगों (पेचिश), अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, विघटित बृहदान्त्र ट्यूमर में पाया जा सकता है।

मवाद

मल की सतह पर मवाद बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन और अल्सरेशन (अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेचिश, आंतों के ट्यूमर का विघटन, आंतों का तपेदिक) के साथ होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ। अंडकोषीय फोड़े खुलने पर बड़ी मात्रा में बिना बलगम वाला मवाद देखा जाता है।

बचा हुआ अपाच्य भोजन (लीनटोरिया)

अपचित भोजन के अवशेषों का निकलना गैस्ट्रिक और अग्न्याशय पाचन की गंभीर अपर्याप्तता के साथ होता है।

रासायनिक अनुसंधान

मलीय प्रतिक्रिया

जब आयोडोफिलिक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं, तो एक अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 5.0-6.5) देखी जाती है, जिससे कार्बन डाइऑक्साइड और कार्बनिक अम्ल (किण्वक अपच) उत्पन्न होते हैं। एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 8.0-10.0) भोजन के अपर्याप्त पाचन के साथ होती है, कब्ज के साथ कोलाइटिस के साथ, पुटीय सक्रिय और किण्वक अपच के साथ तेजी से क्षारीय होती है।

रक्त के प्रति प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया)

रक्त के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव का संकेत देती है (मसूड़ों से रक्तस्राव, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों का टूटना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव और अल्सरेटिव घाव, क्षय के चरण में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से के ट्यूमर ).

स्टर्कोबिलिन पर प्रतिक्रिया

मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में अनुपस्थिति या तेज कमी (स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया नकारात्मक है) पत्थर के साथ सामान्य पित्त नली में रुकावट, ट्यूमर द्वारा संपीड़न, सख्ती, सामान्य पित्त नली का स्टेनोसिस या तेज कमी का संकेत देती है। यकृत समारोह में (उदाहरण के लिए, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में)। मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक पीलिया) के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस या पित्त स्राव में वृद्धि के साथ होती है।

बिलीरुबिन पर प्रतिक्रिया

एक वयस्क के मल में अपरिवर्तित बिलीरुबिन का पता लगाना माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रभाव में आंत में बिलीरुबिन पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में व्यवधान का संकेत देता है। बिलीरुबिन भोजन के तेजी से निष्कासन (आंतों की गतिशीलता में तेज वृद्धि), जीवाणुरोधी दवाएं लेने के बाद गंभीर डिस्बिओसिस (बृहदान्त्र में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि का सिंड्रोम) के दौरान दिखाई दे सकता है।

विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया (घुलनशील प्रोटीन के लिए)

विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया का उपयोग छिपी हुई सूजन प्रक्रिया की पहचान करने के लिए किया जाता है। मल में घुलनशील प्रोटीन का पता लगाना आंतों के म्यूकोसा (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) की सूजन का संकेत देता है।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

मांसपेशी फाइबर - धारीदार (अपरिवर्तित, अपचित) और बिना धारीदार (परिवर्तित, पचा हुआ)। मल (क्रिएटोरिया) में बड़ी संख्या में परिवर्तित और अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर प्रोटियोलिसिस (प्रोटीन पाचन) के उल्लंघन का संकेत देते हैं:

• एक्लोरहाइड्रिया (गैस्ट्रिक जूस में मुक्त एचसीएल की कमी) और एचीलिया (एचसीएल, पेप्सिन और गैस्ट्रिक जूस के अन्य घटकों के स्राव की पूर्ण अनुपस्थिति) के साथ स्थितियों में: एट्रोफिक पेंगैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद की स्थिति;
• आंतों से भोजन काइम की त्वरित निकासी के साथ;
• अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य के उल्लंघन के मामले में;
• पुटीय सक्रिय अपच के साथ.

संयोजी ऊतक (अपचित वाहिकाओं, स्नायुबंधन, प्रावरणी, उपास्थि के अवशेष)। मल में संयोजी ऊतक की उपस्थिति पेट के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की कमी को इंगित करती है और हाइपो- और एक्लोरहाइड्रिया, अचिलिया के साथ देखी जाती है।

वसा तटस्थ है. वसा अम्ल। फैटी एसिड के लवण (साबुन)

मल में बड़ी मात्रा में तटस्थ वसा, फैटी एसिड और साबुन की उपस्थिति को स्टीटोरिया कहा जाता है। यह होता है:

• एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ, अग्नाशयी रस के बहिर्वाह में एक यांत्रिक बाधा, जब स्टीटोरिया को तटस्थ वसा द्वारा दर्शाया जाता है;
• यदि ग्रहणी में पित्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है और यदि छोटी आंत में फैटी एसिड का अवशोषण ख़राब हो जाता है, तो मल में फैटी एसिड या फैटी एसिड के लवण (साबुन) पाए जाते हैं।

पौधे का रेशा

सुपाच्य - सब्जियों, फलों, फलियां और अनाज के गूदे में पाया जाता है। अपाच्य फाइबर (फलों और सब्जियों की त्वचा, पौधों के बाल, अनाज की बाह्य त्वचा) का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, क्योंकि मानव पाचन तंत्र में कोई एंजाइम नहीं हैं जो इसे तोड़ते हैं। यह पेट से भोजन के तेजी से निष्कासन, एक्लोरहाइड्रिया, एचीलिया और बृहदान्त्र में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि के सिंड्रोम के दौरान बड़ी मात्रा में पाया जाता है।

स्टार्च

मल में बड़ी मात्रा में स्टार्च की उपस्थिति को एमिलोरिया कहा जाता है और यह अधिक बार आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, किण्वक अपच के साथ और कम बार अग्नाशयी पाचन की एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ देखा जाता है।

आयोडोफिलिक माइक्रोफ्लोरा (क्लोस्ट्रिडिया)

बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के साथ, क्लॉस्ट्रिडिया तीव्रता से बढ़ता है। बड़ी संख्या में क्लॉस्ट्रिडिया को किण्वक डिस्बिओसिस माना जाता है।

उपकला

विभिन्न एटियलजि के तीव्र और जीर्ण बृहदांत्रशोथ में मल में स्तंभ उपकला की एक बड़ी मात्रा देखी जाती है।

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) की एक बड़ी संख्या तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ और विभिन्न एटियलजि के कोलाइटिस, आंतों के म्यूकोसा के अल्सरेटिव नेक्रोटिक घावों, आंतों के तपेदिक और पेचिश में देखी जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं

मल में थोड़ी बदली हुई लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति बृहदान्त्र से रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करती है, मुख्य रूप से इसके दूरस्थ भागों (श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विघटित ट्यूमर, गुदा विदर, बवासीर) से। ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला के साथ संयोजन में लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या अल्सरेटिव कोलाइटिस, कोलन को नुकसान के साथ क्रोहन रोग, कोलन के पॉलीपोसिस और घातक नियोप्लाज्म की विशेषता है।

कृमि अंडे

राउंडवॉर्म, टेपवर्म आदि के अंडे इसी हेल्मिंथिक संक्रमण का संकेत देते हैं।

रोगजनक प्रोटोजोआ

पेचिश अमीबा, जिआर्डिया आदि के सिस्ट प्रोटोजोआ द्वारा इसी आक्रमण का संकेत देते हैं।

खमीर कोशिकाएं

एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से उपचार के दौरान मल में पाया गया। कवक कैंडिडा अल्बिकन्स की पहचान विशेष मीडिया (सबाउरॉड मीडियम, माइक्रोस्टिक्स कैंडिडा) पर संवर्धन करके की जाती है और यह आंत के फंगल संक्रमण का संकेत देता है।

कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालिक चूने के क्रिस्टल)

क्रिस्टल का पता चलना एक्लोरहाइड्रिया का संकेत है।

ट्रिपल फॉस्फेट क्रिस्टल (अमोनियम फॉस्फेट-मैग्नेशिया)

शौच के तुरंत बाद मल में पाए जाने वाले ट्रिपल फॉस्फेट क्रिस्टल (पीएच 8.5-10.0) बृहदान्त्र में बढ़े हुए प्रोटीन सड़न का संकेत देते हैं।

मानदंड

स्थूल परीक्षण

पैरामीटर	आदर्श
मात्रा	एक स्वस्थ व्यक्ति प्रतिदिन औसतन 100-200 ग्राम मल उत्सर्जित करता है। आम तौर पर, मल में लगभग 80% पानी और 20% शुष्क पदार्थ होता है। शाकाहारी भोजन के साथ, मल की मात्रा प्रति दिन 400-500 ग्राम तक पहुंच सकती है; आसानी से पचने योग्य भोजन का उपयोग करते समय, मल की मात्रा कम हो जाती है।
स्थिरता	आम तौर पर, गठित मल में घनी स्थिरता होती है। चिपचिपा मल सामान्य रूप से हो सकता है और मुख्य रूप से पौधों के खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण होता है।
रूप	सामान्यतः बेलनाकार.
गंध	आमतौर पर मल में हल्की गंध होती है, जिसे फीकल (साधारण) कहा जाता है। यह आहार में मांस उत्पादों की प्रबलता के साथ तीव्र हो सकता है, पुटीय सक्रिय अपच के साथ और डेयरी-सब्जी आहार, कब्ज के साथ कमजोर हो सकता है।
रंग	सामान्यतः मल भूरे रंग का होता है। डेयरी खाद्य पदार्थ खाने पर मल पीले-भूरे रंग का हो जाता है और मांस का मल गहरे भूरे रंग का हो जाता है। पौधों के खाद्य पदार्थों और कुछ दवाओं के सेवन से मल का रंग बदल सकता है (चुकंदर - लाल; ब्लूबेरी, ब्लैककरंट, ब्लैकबेरी, कॉफी, कोको - गहरा भूरा; बिस्मथ, लोहे का रंग मल काला)।
कीचड़	सामान्यतः अनुपस्थित (या अल्प मात्रा में)।
खून	सामान्यतः अनुपस्थित।
मवाद	सामान्यतः अनुपस्थित।
बचा हुआ अपाच्य भोजन (लीनटोरिया)	सामान्यतः कोई नहीं.

रासायनिक अनुसंधान

पैरामीटर	आदर्श
मलीय प्रतिक्रिया	आम तौर पर तटस्थ, कम अक्सर थोड़ा क्षारीय या थोड़ा अम्लीय। प्रोटीन पोषण प्रतिक्रिया को क्षारीय पक्ष की ओर स्थानांतरित कर देता है, जबकि कार्बोहाइड्रेट पोषण प्रतिक्रिया को अम्लीय पक्ष की ओर स्थानांतरित कर देता है।
रक्त के प्रति प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया)	सामान्यतः नकारात्मक
स्टर्कोबिलिन पर प्रतिक्रिया	सामान्यतः सकारात्मक.
बिलीरुबिन पर प्रतिक्रिया	सामान्यतः नकारात्मक.
विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया (घुलनशील प्रोटीन के लिए)	सामान्यतः नकारात्मक.

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

पैरामीटर	आदर्श
मांसपेशी फाइबर	देखने के क्षेत्र में आम तौर पर अनुपस्थित या एकल।
संयोजी ऊतक (अपचित वाहिकाओं, स्नायुबंधन, प्रावरणी, उपास्थि के अवशेष)	सामान्यतः अनुपस्थित।
वसा तटस्थ है. वसा अम्ल। फैटी एसिड के लवण (साबुन)।	आम तौर पर फैटी एसिड लवण नहीं या बहुत कम मात्रा में होते हैं।
पौधे का रेशा	सामान्यतः, p/z में एकल कोशिकाएँ होती हैं।
स्टार्च	आम तौर पर अनुपस्थित (या एकल स्टार्च कोशिकाएं)।
आयोडोफिलिक माइक्रोफ्लोरा (क्लोस्ट्रिडिया)	आम तौर पर, दुर्लभ क्षेत्रों में एकल (आम तौर पर, आयोडोफिलिक वनस्पतियां बड़ी आंत के इलियोसेकल क्षेत्र में रहती हैं)।
उपकला	आम तौर पर, पी/जेड में कोई या एकल स्तंभ उपकला कोशिकाएं नहीं होती हैं।
ल्यूकोसाइट्स	आम तौर पर, पी/जेड में कोई या एकल न्यूट्रोफिल नहीं होते हैं।
लाल रक्त कोशिकाओं	सामान्यतः कोई नहीं.
कृमि अंडे	सामान्यतः कोई नहीं.
रोगजनक प्रोटोजोआ	सामान्यतः कोई नहीं.
खमीर कोशिकाएं	सामान्यतः कोई नहीं.
कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालिक चूने के क्रिस्टल)	सामान्यतः कोई नहीं.
ट्रिपल फॉस्फेट क्रिस्टल (अमोनियम फॉस्फेट-मैग्नेशिया)	सामान्यतः कोई नहीं.

रोग जिनके लिए डॉक्टर सामान्य मल परीक्षण (कोप्रोग्राम) लिख सकते हैं

1. क्रोहन रोग

   क्रोहन रोग में, आपके मल में रक्त आ सकता है। विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया से इसमें घुलनशील प्रोटीन का पता चलता है। बृहदान्त्र को प्रभावित करने वाले क्रोहन रोग की विशेषता मल में ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला के साथ बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है।

2. कोलन डायवर्टीकुलोसिस

   डायवर्टीकुलर रोग में मल के लंबे समय तक बृहदान्त्र में रहने के कारण यह "बड़ी गांठ" का रूप ले लेता है।

3. ग्रहणी फोड़ा

   ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, मल छोटी गांठों के रूप में होता है ("भेड़ का मल" आंतों की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है)।

4. पेट में नासूर

   पेट के अल्सर के साथ, मल छोटी गांठों के रूप में होता है ("भेड़ का मल" आंतों की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है)।

5. क्रोनिक अग्नाशयशोथ

   एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ में, मल में पेस्टी स्थिरता हो सकती है।

6. हीमोलिटिक अरक्तता

   हेमोलिटिक पीलिया (एनीमिया) के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के कारण, मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा बढ़ जाती है।

7. बृहदान्त्र के सौम्य रसौली

   ट्यूमर के साथ डिस्टल कोलन से रक्तस्राव के साथ, मल का रंग स्पष्ट लाल हो सकता है। विघटित बृहदान्त्र ट्यूमर के साथ, मल में रक्त पाया जा सकता है। मल की सतह पर मवाद तब होता है जब कोलन म्यूकोसा (आंतों के ट्यूमर का विघटन) में गंभीर सूजन और अल्सर होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ। जब कोलन ट्यूमर रक्तस्राव के कारण क्षय के चरण में होता है, तो रक्त की प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया) सकारात्मक होती है।

8. आंतों के कृमिरोग

   कृमि संक्रमण के साथ, मल में राउंडवॉर्म, टेपवर्म आदि के अंडे होते हैं।

9. जिगर का सिरोसिस

   लीवर की विफलता में, लीवर सिरोसिस सहित, मल भूरा-सफेद, मिट्टी जैसा (एकॉलिक) होता है।

10. नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

    कोलाइटिस में, मल के बाहर पतली गांठों के रूप में बलगम ढका रहता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, मल में रक्त पाया जा सकता है; मल की सतह पर मवाद, अक्सर रक्त और बलगम के साथ; विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया में घुलनशील प्रोटीन; बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल); ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला के साथ संयोजन में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं।

11. कब्ज़

    क्रोनिक कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर और आंत में तरल पदार्थ के बढ़ते अवशोषण से जुड़ी अन्य स्थितियों के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने पर मल की मात्रा कम हो जाती है। पानी के अत्यधिक अवशोषण के कारण लगातार कब्ज रहने से मल की स्थिरता घनी हो जाती है। कब्ज होने पर, मल के बाहर पतली गांठों के रूप में बलगम जमा हो सकता है।

12. बृहदान्त्र का घातक रसौली

    मल का रूप "बड़ी गांठों" के रूप में - जब मल लंबे समय तक बृहदान्त्र में रहता है - बृहदान्त्र कैंसर में देखा जाता है। मल का स्पष्ट लाल रंग - ट्यूमर के साथ बृहदान्त्र और मलाशय के दूरस्थ भागों से रक्तस्राव होता है। विघटित बृहदान्त्र ट्यूमर में मल में रक्त पाया जा सकता है। मल की सतह पर मवाद तब होता है जब कोलन म्यूकोसा (आंतों के ट्यूमर का विघटन) में गंभीर सूजन और अल्सर होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ। रक्त के प्रति एक सकारात्मक प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया) क्षय के चरण में बृहदान्त्र के ट्यूमर के साथ रक्तस्राव का संकेत देती है। ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला के साथ संयोजन में लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या बृहदान्त्र के घातक नियोप्लाज्म की विशेषता है।

13. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोनिक कोलाइटिस

    दस्त के साथ कोलाइटिस होने पर मल की मात्रा बढ़ जाती है। क्रोनिक कोलाइटिस के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने पर मल की मात्रा कम हो जाती है। कोलाइटिस में मल के बाहरी हिस्से को पतली गांठों के रूप में ढकने वाला बलगम पाया जाता है। कब्ज के साथ कोलाइटिस में एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 8.0-10.0) होती है। विभिन्न एटियलजि के कोलाइटिस में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) देखे जाते हैं।

14. हैज़ा

    हैजा में, मल फ़ाइब्रिन के गुच्छे और बृहदान्त्र म्यूकोसा ("चावल का पानी") के टुकड़ों के साथ एक भूरे रंग के सूजन वाले स्राव जैसा दिखता है।

15. amoebiasis

    अमीबायसिस के साथ, मल जेली जैसा, गहरा गुलाबी या लाल होता है।

16. टाइफाइड ज्वर

    टाइफाइड बुखार में मल "मटर सूप" जैसा दिखता है।

17. पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर

    पेप्टिक अल्सर के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने पर मल की मात्रा कम हो जाती है। ग्रहणी और पेट के अल्सर के साथ, मल छोटी गांठों के रूप में होता है ("भेड़ का मल" आंतों की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है)।

मल खाद्य प्रसंस्करण का अंतिम उत्पाद है। इस तथ्य के बावजूद कि यह पोषण संबंधी घटकों से रहित है और उत्सर्जित होता है, इसका विश्लेषण नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से जानकारीपूर्ण है। प्रयोगशाला परीक्षाओं के माध्यम से प्राप्त डेटा हमें पाचन तंत्र की स्थिति के साथ-साथ पूरे शरीर की कार्यप्रणाली के बारे में बहुत कुछ पता लगाने की अनुमति देगा।

कोप्रोग्राम की विशेषताएं

कोप्रोग्राम मल का एक सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण है, और संग्रह स्वाभाविक रूप से और अधिमानतः सुबह में किया जाना चाहिए। परीक्षा से पहले की तैयारी में आहार और आवश्यक स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन करना शामिल है। यह दृढ़तापूर्वक अनुशंसा की जाती है कि कुछ खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से वसायुक्त खाद्य पदार्थों, साथ ही मांस और मछली, टमाटर और चुकंदर और कुछ दवाओं का सेवन न करें। कुछ नामों को स्पष्ट करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

इस तथ्य पर भी ध्यान देना आवश्यक है कि सक्रिय मासिक धर्म चक्र के चरण में महिला प्रतिनिधियों को मल परीक्षण स्थगित करने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ अन्य, कम महत्वपूर्ण नहीं, विशेषताओं की ओर इशारा करते हैं:

1. विश्लेषण के लिए मल लेने के क्षण से 12 घंटे के भीतर अध्ययन नहीं किया जाना चाहिए;
2. कोप्रोग्राम के ढांचे के भीतर, जनता की जांच विभिन्न तरीकों से की जाती है - मैक्रोस्कोपिक रूप से, रासायनिक रूप से, और बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से भी;
3. उनका मूल्यांकन दो चरणों में किया जाता है - दृष्टि से और विशेष उपकरणों का उपयोग करके, जो शरीर के कामकाज में किसी भी विचलन और परिवर्तन को अधिकतम सटीकता के साथ निर्धारित करना संभव बनाता है।

इस तरह के कोप्रोग्राम के कुछ फायदे हैं, लेकिन इसके परिणामों के लिए पुष्टि और कुछ अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष रूप से, समान रूप से महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक को गुप्त रक्त का पता लगाना माना जाना चाहिए।

गुप्त रक्त की पहचान

बेशक, आम तौर पर, मल में रक्त नहीं होना चाहिए, और इसका पता लगाने से संकेत मिलता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव हो रहा है। आज उपयोग की जाने वाली जांच विधियां अति संवेदनशील हैं, और इसलिए विश्लेषण के परिणामों के आधार पर मल में रक्त के न्यूनतम अनुपात का भी पता लगाना संभव है। इस संबंध में, प्रस्तुत प्रकार की परीक्षा आयोजित करने के लिए तैयारी के कुछ मानकों को याद रखना आवश्यक है।

इस प्रकार, रोगी को अपने दाँतों को बहुत अधिक ब्रश नहीं करना चाहिए या बासी रोटी नहीं खानी चाहिए, जिससे कम से कम चोट लगने और परिणामस्वरूप रक्तस्राव को रोका जा सकेगा। साथ ही, प्रस्तुत परीक्षा तकनीक को तथाकथित झूठे सकारात्मक परिणामों की विशेषता दी जा सकती है। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, कुछ खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से मांस उत्पादों, बीन्स, सेब और कुछ अन्य को खाने से बचने की आवश्यकता को याद रखने की सिफारिश की जाती है।

ऐसी दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें आयरन शामिल हो, या एनीमा या रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग करें। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि गुप्त रक्त की जांच ठीक उसी दिन की जाती है जिस दिन मल विश्लेषण किया गया था - यह परीक्षा की 100% विश्वसनीयता की कुंजी है, जो वर्तमान स्थिति और किसी भी बदलाव को दिखाती है।

कृमि की जांच

प्रस्तुत मल विश्लेषण से राउंडवॉर्म, ट्राइचिनेला और कुछ अन्य जैसे प्रकार के हेल्मिंथ या कीड़े की पहचान करना संभव हो जाता है।

इस मामले में, मल को एक विशेष चम्मच के साथ एक बंद, बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। इस मामले में, परिणामी बर्तन को बिल्कुल 30% भरना बेहद महत्वपूर्ण है और इससे अधिक नहीं। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि कृमि की उपस्थिति के परीक्षण में एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग शामिल है।

उत्तरार्द्ध पिनवॉर्म अंडों की पहचान है, हालांकि, नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रस्तुत पद्धति के साथ मल एकत्र करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित चरणों को पूरा करना आवश्यक है: ग्लिसरीन में भिगोई हुई एक छड़ी का उपयोग करें, जिसे गुदा में कुछ क्षेत्रों से गुजारा जाता है। इसके बाद, आइटम को एक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है और आगे की जांच के लिए भेजा जाता है, जिससे प्रस्तुत प्रकार के जीवाणु घटकों की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाएगा।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण

मल परीक्षण जो हमें डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं, विशेष ध्यान देने योग्य हैं। इस संबंध में, विशेषज्ञ प्रस्तुत प्रकार की परीक्षा की निम्नलिखित विशेषताओं की ओर इशारा करते हैं:

• आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने की क्षमता;
• लाभकारी रोगाणुओं के कम अनुपात के साथ, पोषण घटकों के टूटने और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है;
• परीक्षा के भाग के रूप में, शरीर में रोगजनक रोगाणुओं और कवक की उपस्थिति की पहचान करना भी संभव है।

इस प्रकार की जांच करने से कुछ दिन पहले, रेचक घटकों का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि दी गई अवधि के दौरान रेक्टल सपोसिटरी या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करें।

एनीमा और अन्य क्रियाएं करना निषिद्ध है जो गुदा को घायल कर सकते हैं या आंतों के क्षेत्र को कृत्रिम रूप से साफ कर सकते हैं।

इस मामले में प्रयोगशाला निदान प्रस्तुत मल परीक्षण जमा करने की तारीख से तीन घंटे के भीतर नहीं किया जाना चाहिए। यह 100% जानकारी प्राप्त करने की कुंजी होगी। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मल की जांच के हिस्से के रूप में, कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति के लिए उनकी जांच करना आवश्यक हो सकता है।

कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति के लिए विश्लेषण

प्रस्तुत विश्लेषण बच्चों को निर्धारित अधिकांश मामलों में है। इसके अलावा, तकनीक यथासंभव जानकारीपूर्ण होने के लिए उनकी आयु एक वर्ष से कम होनी चाहिए। कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण हमें लैक्टोज की कमी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम को समायोजित करने के लिए आवश्यक है। यह निदान पद्धति पहले बताई गई आयु से अधिक उम्र के लोगों के लिए नहीं की जाती है।

सामान्य तौर पर मल परीक्षणों के बारे में बोलते हुए, आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि वे किसी भी असामान्यता की पहचान करना संभव बनाते हैं: छिपे हुए रक्त, रंगद्रव्य, प्रोटीन और बहुत कुछ। इस संबंध में, जैविक सामग्री का रंग एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, क्योंकि यह इंगित करता है कि समस्या किस अंग से जुड़ी है - यह यकृत, पित्ताशय हो सकता है।

सामान्य तौर पर, यदि स्वास्थ्य और शरीर की सामान्य स्थिति निर्धारित करना आवश्यक हो तो प्रस्तुत परीक्षा एक अनिवार्य कदम है।

इसीलिए इन विश्लेषणों पर अधिकतम संभव ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि सही और सही दृष्टिकोण के साथ 100% स्वास्थ्य और महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना संभव होगा।

महत्वपूर्ण!

कैंसर के खतरे को उल्लेखनीय रूप से कैसे कम करें?

समय सीमा: 0

नेविगेशन (केवल कार्य संख्या)

9 में से 0 कार्य पूर्ण

जानकारी

निःशुल्क परीक्षण लें! परीक्षण के अंत में सभी प्रश्नों के विस्तृत उत्तरों के लिए धन्यवाद, आप बीमारी की संभावना को कई गुना कम कर सकते हैं!

आप पहले ही परीक्षा दे चुके हैं. आप इसे दोबारा शुरू नहीं कर सकते.

परीक्षण लोड हो रहा है...

परीक्षण शुरू करने के लिए आपको लॉग इन या पंजीकरण करना होगा।

इसे शुरू करने के लिए आपको निम्नलिखित परीक्षण पूरे करने होंगे:

परिणाम

समय समाप्त हो गया है

1.क्या कैंसर को रोका जा सकता है?
कैंसर जैसी बीमारी का होना कई कारकों पर निर्भर करता है। कोई भी व्यक्ति अपने लिए पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित नहीं कर सकता। लेकिन हर कोई घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना को काफी हद तक कम कर सकता है।

2.धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?
बिल्कुल, स्पष्ट रूप से अपने आप को धूम्रपान करने से मना करें। इस सच्चाई से हर कोई पहले ही थक चुका है। लेकिन धूम्रपान छोड़ने से सभी प्रकार के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। कैंसर से होने वाली 30% मौतों का कारण धूम्रपान है। रूस में, फेफड़े के ट्यूमर अन्य सभी अंगों के ट्यूमर की तुलना में अधिक लोगों की जान लेते हैं।
अपने जीवन से तम्बाकू को ख़त्म करना सबसे अच्छी रोकथाम है। भले ही आप दिन में एक पैक नहीं, बल्कि केवल आधा दिन धूम्रपान करते हैं, फेफड़ों के कैंसर का खतरा पहले से ही 27% कम हो जाता है, जैसा कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने पाया है।

3.क्या अधिक वजन कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
तराजू को अधिक बार देखें! अतिरिक्त पाउंड सिर्फ आपकी कमर से ज्यादा प्रभावित करेगा। अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च ने पाया है कि मोटापा ग्रासनली, गुर्दे और पित्ताशय के ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देता है। तथ्य यह है कि वसा ऊतक न केवल ऊर्जा भंडार को संरक्षित करने का कार्य करता है, बल्कि इसका एक स्रावी कार्य भी होता है: वसा प्रोटीन का उत्पादन करता है जो शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करता है। और ऑन्कोलॉजिकल रोग सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। रूस में, WHO सभी कैंसर के 26% मामलों को मोटापे से जोड़ता है।

4.क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?
सप्ताह में कम से कम आधा घंटा प्रशिक्षण में व्यतीत करें। जब कैंसर की रोकथाम की बात आती है तो खेल उचित पोषण के समान स्तर पर है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सभी मौतों में से एक तिहाई का कारण यह तथ्य है कि रोगियों ने किसी भी आहार का पालन नहीं किया या शारीरिक व्यायाम पर ध्यान नहीं दिया। अमेरिकन कैंसर सोसायटी सप्ताह में 150 मिनट मध्यम गति से या आधी लेकिन तीव्र गति से व्यायाम करने की सलाह देती है। हालाँकि, 2010 में न्यूट्रिशन एंड कैंसर जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि 30 मिनट भी स्तन कैंसर (जो दुनिया भर में आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है) के खतरे को 35% तक कम कर सकता है।

5.शराब कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?
कम शराब! शराब को मुंह, स्वरयंत्र, यकृत, मलाशय और स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। एथिल अल्कोहल शरीर में एसीटैल्डिहाइड में टूट जाता है, जो फिर एंजाइमों की कार्रवाई के तहत एसिटिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। एसीटैल्डिहाइड एक प्रबल कार्सिनोजेन है। शराब महिलाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक है, क्योंकि यह एस्ट्रोजेन के उत्पादन को उत्तेजित करती है - हार्मोन जो स्तन ऊतक के विकास को प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त एस्ट्रोजन से स्तन ट्यूमर का निर्माण होता है, जिसका अर्थ है कि शराब के हर अतिरिक्त घूंट से बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

6.कौन सी पत्तागोभी कैंसर से लड़ने में मदद करती है?
ब्रोकोली पसंद है. सब्जियाँ न केवल स्वस्थ आहार में योगदान देती हैं, बल्कि वे कैंसर से लड़ने में भी मदद करती हैं। यही कारण है कि स्वस्थ भोजन की सिफारिशों में यह नियम शामिल है: दैनिक आहार का आधा हिस्सा सब्जियां और फल होना चाहिए। क्रूस वाली सब्जियाँ विशेष रूप से उपयोगी होती हैं, जिनमें ग्लूकोसाइनोलेट्स होते हैं - ऐसे पदार्थ जो संसाधित होने पर कैंसर-रोधी गुण प्राप्त कर लेते हैं। इन सब्जियों में पत्तागोभी शामिल है: नियमित पत्तागोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और ब्रोकोली।

7. लाल मांस किस अंग के कैंसर को प्रभावित करता है?
आप जितनी अधिक सब्जियाँ खाएँगे, आप अपनी थाली में उतना ही कम लाल मांस डालेंगे। शोध ने पुष्टि की है कि जो लोग प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक लाल मांस खाते हैं उनमें कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

8.प्रस्तावित उपचारों में से कौन सा त्वचा कैंसर से बचाता है?
सनस्क्रीन का स्टॉक रखें! 18-36 वर्ष की आयु की महिलाएं विशेष रूप से मेलेनोमा के प्रति संवेदनशील होती हैं, जो त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक रूप है। रूस में, केवल 10 वर्षों में, मेलेनोमा की घटनाओं में 26% की वृद्धि हुई है, विश्व आँकड़े और भी अधिक वृद्धि दर्शाते हैं। इसके लिए टैनिंग उपकरण और सूर्य की किरणें दोनों दोषी हैं। सनस्क्रीन की एक साधारण ट्यूब से खतरे को कम किया जा सकता है। जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में 2010 के एक अध्ययन ने पुष्टि की कि जो लोग नियमित रूप से एक विशेष क्रीम लगाते हैं उनमें ऐसे सौंदर्य प्रसाधनों की उपेक्षा करने वालों की तुलना में मेलेनोमा की संभावना आधी होती है।
आपको एसपीएफ़ 15 के सुरक्षा कारक के साथ एक क्रीम चुनने की ज़रूरत है, इसे सर्दियों में भी लागू करें और यहां तक ​​कि बादल के मौसम में भी (प्रक्रिया आपके दांतों को ब्रश करने जैसी ही आदत में बदलनी चाहिए), और इसे 10 से सूरज की किरणों के संपर्क में न आने दें। सुबह से शाम 4 बजे तक

9. क्या आपको लगता है कि तनाव कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
तनाव स्वयं कैंसर का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह पूरे शरीर को कमजोर कर देता है और इस बीमारी के विकास के लिए स्थितियां पैदा करता है। अनुसंधान से पता चला है कि निरंतर चिंता लड़ाई-और-उड़ान तंत्र को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बदल देती है। नतीजतन, बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल, जो सूजन प्रक्रियाओं के लिए ज़िम्मेदार हैं, लगातार रक्त में घूमते रहते हैं। और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का कारण बन सकती हैं।

अपना समय देने के लिए धन्यवाद! यदि जानकारी आवश्यक थी, तो आप लेख के अंत में टिप्पणियों में एक प्रतिक्रिया छोड़ सकते हैं! हम आपके आभारी रहेंगे!

1. जवाब के साथ
2. देखने के निशान के साथ

9 में से कार्य 1

क्या कैंसर को रोका जा सकता है?

1. 9 में से कार्य 2

   धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?

2. 9 में से कार्य 3

   क्या अधिक वजन कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?

3. 9 में से कार्य 4

   क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?

4. 9 में से कार्य 5

   शराब कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?

5. 9 में से कार्य 6