गर्भ निरोधकों को विभाजित किया जा सकता है परंपरागतऔर आधुनिकसुविधाएँ। किसी भी गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता की डिग्री का आकलन पर्ल इंडेक्स, बिल्ली का उपयोग करके किया जाता है। 12 महीनों तक गर्भनिरोधक की एक विशेष विधि का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में अवांछित गर्भधारण की संख्या के बराबर।

गर्भनिरोधक के पारंपरिक तरीके:

यांत्रिक तरीके :

- योनि डायाफ्राम - रबर टोपी के साथ एक धातु की अंगूठी; डायाफ्राम को इस तरह डाला जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा ढक जाए और गर्भाशय ग्रीवा में शुक्राणु के प्रवेश में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न हो। किनारों, भीतरी सतह और बाहरी सतह को शुक्राणुनाशकों से चिकनाई देनी चाहिए। डायाफ्राम को संभोग से पहले डाला जाता है और उसके 8-12 घंटे बाद हटा दिया जाता है। योनि डायाफ्राम के कई आकार होते हैं। योनि डायाफ्राम का उपयोग करते समय पर्ल इंडेक्स - 12;

- कंडोम (कंडोम) ) पुरुषों द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक गर्भनिरोधक है और यह 1 मिमी से कम मोटी पतली लोचदार रबर की एक थैली जैसी संरचना है। कंडोम रबर, लेटेक्स और प्लास्टिक से बने होते हैं। कंडोम शुक्राणु को योनि में प्रवेश करने से रोकता है। पर्ल इंडेक्स - 20.

2. रासायनिक गर्भनिरोधक (योनि शुक्राणुनाशक)। ) – 1-2 मिनट से अधिक समय में शुक्राणु को नष्ट करें। रासायनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय पर्ल इंडेक्स 30 है।

- शुक्राणुनाशक एजेंटों का उपयोग डूश के रूप में किया जाता है - सिरका घोल, बोरिक एसिड या लैक्टिक एसिड घोल, के परमैंगनेट घोल, 20% सोडियम क्लोराइड घोल, नींबू का रस घोल;

- योनि शुक्राणुनाशक गेंदें और गोलियाँ (बोरिक एसिड, क्विनोसोल और टैनिन युक्त);

- ग्रैमिकिडिन पेस्ट .

3. लयबद्ध तरीके:

- कैलेंडर विधि - ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने और पेरिओवुलेटरी अवधि के दौरान संभोग की संख्या को सीमित करने (ओव्यूलेशन से 2-3 दिन पहले और इसके 2-3 दिन बाद) के आधार पर। पर्ल इंडेक्स - 24.

- तापमान विधि - प्रतिदिन सुबह 10 मिनट तक बेसल तापमान को मापकर वृद्धि का समय निर्धारित करना। और पतझड़ के दिन और बेसल तापमान में वृद्धि के पहले 3 दिनों में संभोग से परहेज करें। पर्ल इंडेक्स - 6.

गर्भनिरोधक के आधुनिक साधन:

1. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक:

1). तटस्थ अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) - सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले लिप्स लूप (डबल लैटिन अक्षर के रूप में एक पॉलीथीन उपकरण), अक्षर टी और संख्या 7 के आकार में एक आईयूडी हैं। तटस्थ आईयूडी की कार्रवाई का तंत्र - वे बाधित करते हैं एक निषेचित अंडे का आरोपण, जो फैलोपियन ट्यूब के त्वरित क्रमाकुंचन और परिणामस्वरूप अंडे की हीनता से जुड़ा होता है। तटस्थ आईयूडी का उपयोग करते समय पर्ल इंडेक्स 4.

2). दवा आईयूडी - इसमें कॉपर, जेस्टाजेन्स होते हैं। औषधीय आईयूडी की क्रिया का तंत्र:

तांबे में जीवाणुनाशक और शुक्राणुनाशक प्रभाव होता है;

गेस्टैजेन गर्भाशय ग्रीवा बलगम के गुणों को बदल देते हैं, जिससे गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश में कठिनाई होती है, और अंडे को प्रत्यारोपित करने में एंडोमेट्रियम की अक्षमता भी होती है।

औषधीय आईयूडी का उपयोग करते समय पर्ल इंडेक्स 1-2 होता है।

आईयूडी के उपयोग में बाधाएँ:

जननांग अंगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन संबंधी बीमारियाँ;

बार-बार तीव्रता के साथ पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;

संक्रामक और सेप्टिक रोग और किसी भी कारण का बुखार;

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;

जननांग अंगों के सौम्य और घातक ट्यूमर;

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स;

एरिथ्रोप्लाकिया और एंडोमेट्रियल ल्यूकोप्लाकिया;

पॉलीपोसिस और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;

जननांग अंगों का क्षय रोग;

गर्भाशय की विकृतियाँ;

अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया;

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं जैसे कि मेनोरेजिया या मेट्रोरेजिया;

रक्त जमावट प्रणाली के विकार, रक्तस्राव में वृद्धि के साथ।

मासिक धर्म चक्र के 5वें-7वें दिन, प्रेरित गर्भपात के बाद - तुरंत (या अगले मासिक धर्म के बाद), बच्चे के जन्म के बाद - 3 महीने बाद, डॉक्टर द्वारा आईयूडी को एसेप्सिस के नियमों का पालन करते हुए डाला जाता है। आवश्यक शर्तें हैं: सामान्य रक्त चित्र, 1-2 डिग्री योनि आवृत्ति। आईयूडी डालने के बाद, डॉक्टर को पहले मासिक धर्म के एक सप्ताह बाद महिला की जांच करनी चाहिए, फिर 3 महीने के बाद, हर 6 महीने में एक बार बाद की जांच की जानी चाहिए। गर्भाशय गुहा में आईयूडी के रहने की अवधि 3-5 वर्ष है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की जटिलताएँ:

पेट के निचले हिस्से में दर्द;

गर्भाशय रक्तस्राव;

अस्थानिक गर्भावस्था;

अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था, अक्सर सहज गर्भपात में समाप्त होती है;

गर्भाशय का छिद्र (आंशिक - जब आईयूडी को फंडस या साइड की दीवारों के क्षेत्र में गर्भाशय की मांसपेशियों में डाला जाता है; पूर्ण - पेट की गुहा में भाग या पूरे आईयूडी के आंदोलन के साथ)।

2. हार्मोनल गर्भनिरोधक. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का वर्गीकरण.

अनचाहे गर्भ से सुरक्षा की संभावना में प्राचीन काल से ही मानवता की रुचि रही है। यह मुद्दा कभी भी केवल भोजन के लिए अतिरिक्त मुंह की समस्या से जुड़ा नहीं रहा है। यह सिर्फ इतना है कि लोग हमेशा से जानते हैं कि एक बच्चे के लिए इस दुनिया में एक यादृच्छिक अजनबी के रूप में नहीं आना बेहतर है, बल्कि एक प्रियजन के रूप में, लंबे समय से प्रतीक्षित और माता-पिता दोनों द्वारा वांछित के रूप में आना बेहतर है। गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीके एक महिला के स्वास्थ्य के लिए काफी विश्वसनीय और सुरक्षित रूप से परिवार नियोजन प्रदान कर सकते हैं।

गर्भनिरोधक विधियों का वर्गीकरण

स्त्री रोग विशेषज्ञ कभी-कभी मज़ाक करते हैं कि जन्म नियंत्रण के केवल दो प्रकार के तरीके हैं: विश्वसनीय और अविश्वसनीय। वास्तव में, सबसे सरल वर्गीकरण गर्भनिरोधक तरीकों को व्यवहारिक, बाधा (यांत्रिक), शल्य चिकित्सा और औषधीय में विभाजित करता है।

व्यवहारिक तरीकों में शामिल हैं:

• सहवास व्यवधान विधि. इसमें भौतिक लागत की आवश्यकता नहीं है और पहली नज़र में, यह किसी भी जोड़े के लिए उपयुक्त है। दरअसल, ये सच नहीं है. इस पद्धति का उपयोग करना अक्सर पुरुष के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होता है, और प्रत्येक साथी को इसे लागू करने के लिए पर्याप्त अनुभव नहीं होता है। दक्षता 82% से अधिक नहीं है;
• लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (एलएएम) इस तथ्य पर आधारित है कि स्तनपान के दौरान निकलने वाले हार्मोन ओव्यूलेशन को रोकते हैं। सुरक्षा विश्वसनीय होने के लिए, एक महिला को बच्चे की देखभाल और भोजन व्यवस्था के संबंध में कई नियमों का ईमानदारी से पालन करना चाहिए। इस स्थिति में, आप जन्म के बाद 6 महीने तक 100% सुरक्षा पर भरोसा कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, यह केवल एक औसत है। एक युवा मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं उसके साथ क्रूर मजाक कर सकती हैं। इसके अलावा, इस मामले में मासिक धर्म द्वारा प्रजनन क्षमता की बहाली पर नज़र रखना बेकार है, और पहले पूर्ण ओव्यूलेशन के बाद गर्भवती होने का जोखिम होता है, क्योंकि यह मासिक धर्म से पहले होता है;
• गर्भनिरोधक की कैलेंडर पद्धति में बेसल तापमान चार्ट का उपयोग करके संभावित गर्भाधान के क्षण को ट्रैक करना शामिल है। नुकसान यह है कि तापमान को कई चक्रों में मापा जाना चाहिए। इसके अलावा, एक विफलता जो अनियोजित गर्भाधान की संभावना को बढ़ाती है वह बीमारी, तनाव आदि के परिणामस्वरूप किसी भी समय हो सकती है। गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि की विश्वसनीयता लगभग 60% है, बशर्ते कि महिला अनियमितताओं से पीड़ित न हो। मासिक धर्म चक्र.

सुरक्षा के अवरोधक तरीकों में प्रत्येक यौन संपर्क के दौरान ऐसे उपकरणों का उपयोग करना शामिल है जो शुक्राणु की गति (महिला योनि डायाफ्राम और कैप, पुरुष कंडोम) के लिए एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न करते हैं। बैरियर कंडोम सस्ते होते हैं। वे स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं (सामग्री के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामलों को छोड़कर)। विधियों की प्रभावशीलता लगभग 82% है।

जिन जोड़ों के पहले से ही बच्चे हैं वे कभी-कभी पुरुष नसबंदी (वीर्य नलिकाओं का अनुभाग) या ट्यूबल बंधाव का सहारा लेते हैं। गर्भनिरोधन की शल्य चिकित्सा विधि बिल्कुल विश्वसनीय है, लेकिन इसकी अपरिवर्तनीयता और परिचालन जोखिमों के कारण यह बहुत लोकप्रिय नहीं है।

गैर-औषधीय अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) पर्याप्त सुरक्षा (लगभग 98%) प्रदान करते हैं। उन्हें 4-5 वर्षों के लिए गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जो बहुत सुविधाजनक है। दुर्भाग्य से, गर्भनिरोधक की इस पद्धति में गंभीर मतभेद हैं और इसमें पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास और एक्टोपिक गर्भावस्था की घटना की काफी उच्च संभावना है।

गर्भनिरोधक की औषधि विधियाँ

शुक्राणुनाशक (एसिड जो शुक्राणु के कामकाज में बाधा डालते हैं) युक्त स्प्रे, जैल और मलहम का उपयोग अक्सर अवरोधक उपकरणों के साथ किया जाता है। योनि गोलियाँ और सपोसिटरीज़ का समान प्रभाव होता है। ऐसी दवाओं की कीमत अपेक्षाकृत कम है, सुरक्षा की विश्वसनीयता 70% है। गर्भनिरोधक की यह विधि मुख्य रूप से उन युवा महिलाओं के बीच लोकप्रिय है जिनके नियमित यौन साथी नहीं होते हैं। इस विधि की असुविधा यह है कि गर्भनिरोधक को प्रत्येक संपर्क से पहले योनि में डाला जाना चाहिए, 10-15 मिनट तक प्रतीक्षा करनी चाहिए ताकि सक्रिय पदार्थ घुलनशील सहायक घटकों से मुक्त हो जाए। इसके अलावा, शुक्राणुनाशक श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय जलन पैदा कर सकते हैं।

गर्भनिरोधक का सबसे विश्वसनीय आधुनिक तरीका हार्मोनल दवाओं का उपयोग है। आज, इस प्रकार के कई खुराक रूप हैं: गोलियाँ, इंजेक्शन, चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण, पैच, योनि के छल्ले, अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (हार्मोन युक्त कंटेनर के साथ आईयूडी का संयोजन)। दवाओं की प्रभावशीलता 98-100% है। गोलियाँ हर दिन ली जानी चाहिए, और एक खुराक चूकने से सुरक्षा कमजोर हो सकती है, लेकिन अन्य हार्मोनल दवाओं में यह खामी नहीं है: उनके उपयोग की अवधि एक सप्ताह (पैच के लिए) से 3 साल (प्रत्यारोपण के लिए) तक होती है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों की नवीनतम पीढ़ियों में सक्रिय अवयवों की बहुत छोटी खुराक होती है। वे स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हैं, लेकिन मतभेदों की अनुपस्थिति में, ऐसी दवाओं का उपयोग वर्षों तक किया जा सकता है, और बंद होने के बाद, वे सफलतापूर्वक एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

एस क्लास विकी से सामग्री

गर्भनिरोधअनचाहे गर्भ से बचने के उपायों की एक प्रणाली है। सुरक्षा के साधन के रूप में यांत्रिक, रासायनिक और प्राकृतिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। इसके समानांतर, गर्भ निरोधकों का एक और प्रभाव होता है - एसटीआई से सुरक्षा। सभी गर्भनिरोधक तरीकों को प्रभावशीलता के स्तर के अनुसार विभाजित किया गया है। इस उद्देश्य के लिए, एक विश्वसनीयता सूचकांक विकसित किया गया है, जिसका नाम अमेरिकी जीवविज्ञानी पर्ल रेमंड के नाम पर रखा गया है। चुना गया मुख्य मानदंड गर्भनिरोधक की एक या किसी अन्य विधि का उपयोग करते समय 1 कैलेंडर वर्ष में सौ महिलाओं द्वारा अनियोजित गर्भधारण की संख्या है। संख्या जितनी कम होगी, चुनी गई विधि उतनी ही अधिक विश्वसनीय होगी। अधिकतम सूचकांक 80-85 है. यह असुरक्षित यौन संबंध के दौरान होता है।

गर्भनिरोधक विधियों का वर्गीकरण

गर्भनिरोधक के 5 तरीके हैं, जिनमें प्राकृतिक, बाधा, हार्मोनल, रासायनिक और सबसे कट्टरपंथी - सर्जिकल शामिल हैं।

प्राकृतिक गर्भनिरोधक विधियों का समूह

ये सबसे "जोखिम भरी" विधियाँ हैं, क्योंकि इनकी विशेषता उच्च पर्ल इंडेक्स है, और ये यौन संचारित रोगों से सुरक्षा की एक विधि के रूप में भी पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

1. गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि के लिए, आपको योनि स्राव (सूचकांक - 15) की निगरानी करने की आवश्यकता है।
2. तापमान विधि में बेसल तापमान (सूचकांक - 1-3) मापना शामिल है।
3. सिम्टोथर्मल गर्भाशय ग्रीवा (सूचक - 0.3) के साथ एक संयोजन है।
4. विशेष परीक्षणों का उपयोग करके हार्मोनल स्तर की निगरानी करना (सूचकांक - 5-6)।
5. गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि में अपेक्षित ओव्यूलेशन (पर्ल इंडेक्स - 30-40) की अवधि के दौरान सेक्स से परहेज करना शामिल है।
6. सहवास व्यवधान, जिसका सार स्खलन से पहले लिंग को बाहर निकालना है (सूचकांक - 18-27)।
7. लैक्टेशनल एमेनोरिया में गर्भनिरोधक प्रभाव के रूप में बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 महीनों में स्तनपान का उपयोग करना शामिल है (सूचक - 2-3)।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ

गर्भनिरोधक की बाधा विधि के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. लेटेक्स या पॉलीयुरेथेन ट्यूब के रूप में महिला कंडोम। न केवल गर्भावस्था के खिलाफ, बल्कि यौन संचारित रोगों और यहां तक ​​कि एचआईवी (पर्ल इंडेक्स 5-25) के खिलाफ भी सुरक्षा के रूप में कार्य करता है;
2. पुरुष कंडोम लिंग पर लगाया गया एक लेटेक्स आवरण होता है, जिसके अंदर स्खलन रहता है (संकेतक - 2-4);
3. शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकने के लिए डायाफ्रामिक लेटेक्स रिंग (सूचकांक - 6-20);
4. गर्भाशय की टोपी एक डायाफ्राम जैसा दिखता है। शुक्राणुनाशकों के साथ मिलाने पर दक्षता में सुधार होता है (सूचक - 9-20)।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके सुरक्षा सबसे विश्वसनीय में से एक है: उनका सूचकांक 0.1-1.5 है। लेकिन एसटीडी से कोई सुरक्षा नहीं है। हार्मोनल गर्भनिरोधक के 8 तरीके हैं:

1. मिनिपिल: प्रोजेस्टिन-आधारित दवाओं का एक समूह। ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप न करें;
2. संयुक्त: दवा प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजन के संयोजन पर आधारित है। ओव्यूलेशन को रोकता है और शुक्राणु को अंदर प्रवेश करने से रोकता है;
3. नॉरप्लांट - त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित एक प्रत्यारोपण;
4. इंजेक्शन - प्रोजेस्टिन की तैयारी त्रैमासिक रूप से दी जाती है;
5. हार्मोनल पैच त्वचा के माध्यम से गर्भनिरोधक को रक्त में छोड़ता है;
6. एक हार्मोनल रिंग जिसमें थोड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होता है;
7. कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ अंतर्गर्भाशयी डिवाइस;
8. अनियोजित और असुरक्षित यौन संबंध के बाद गर्भनिरोधक के लिए पोस्टकोइटल दवाएं।

गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीके

यह सभी देखें: विश्व गर्भनिरोधक दिवस यह सभी देखें: विश्व एड्स दिवस

तरीकों गर्भनिरोध

गर्भनिरोधक के तरीके. अनचाहे गर्भ के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ।

इस लेख से आप सीखेंगे:

आधुनिक समाज में परिवार नियोजन तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है। अनचाहे गर्भ को रोकना एक अत्यावश्यक कार्य बनता जा रहा है, इसलिए गर्भनिरोधक विधि का चुनाव जिम्मेदारी से किया जाना चाहिए। गर्भनिरोधक के तरीकों और साधनों की एक विशाल विविधता है जो देश में जन्म दर को नियंत्रित करने में मदद करती है। अवांछित गर्भधारण की घटनाओं को कम करने के लिए गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीके पर्याप्त रूप से प्रभावी हैं।
गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, पर्ल इंडेक्स का उपयोग किया जाता है, जो दर्शाता है कि एक वर्ष में गर्भनिरोधक की एक विशेष विधि का उपयोग करके सौ में से कितनी महिलाएं गर्भवती हुईं।

गर्भनिरोधक तरीकों के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ

• उच्च दक्षता। गर्भनिरोधक के सभी आधुनिक तरीकों को अवांछित गर्भावस्था से विश्वसनीय रूप से बचाना चाहिए। पर्ल इंडेक्स (विफलता दर, यानी, प्रतिशत के रूप में महिलाओं की संख्या जो किसी विशेष गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करते समय भी गर्भवती हो गईं) शून्य होनी चाहिए।
• सरलता और उपयोग में आसानी. गर्भनिरोधक सुलभ, सरल और उपयोग में आसान होने चाहिए - क्योंकि अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव काफी कम हो जाता है और अवांछित गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
• स्वास्थ्य और सुरक्षा। गर्भनिरोधक की प्रत्येक विधि में उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश, जब सही और उचित तरीके से उपयोग किए जाते हैं, तो स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होते हैं और शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।
• संभोग के दौरान प्राकृतिक संवेदनाओं का संरक्षण। यौन साझेदारों के लिए गर्भनिरोधक की इष्टतम विधि चुनने में यह सर्वोपरि है। ज्यादातर मामलों में, गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीके संभोग के दौरान प्राकृतिक संवेदनाओं को यथासंभव संरक्षित करना संभव बनाते हैं।

गर्भनिरोधक विधियों का वर्गीकरण

अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा के सभी तरीकों को, उनकी क्रियाविधि के आधार पर, निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• "प्राकृतिक" गर्भनिरोधक
• गर्भनिरोधक की बाधा विधि
• गर्भनिरोधक की रासायनिक विधि
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

विभिन्न गर्भनिरोधक तरीकों की तुलनात्मक प्रभावशीलता

गर्भनिरोधन के तरीके	गर्भनिरोधक प्रभावशीलता, प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं पर गर्भधारण की संख्या
कैलेंडर विधि	25-40
लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि
कंडोम	12,5-20
एरोसोल, क्रीम, सपोसिटरी आदि।	15-21
डायफ्राम	4-19
सरवाइकल कैप	16-17
योनि स्पंज	14-20
शुक्राणुनाशकों	20-30
अंतर्गर्भाशयी उपकरण ("सर्पिल")
संयुक्त (एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन) गोलियाँ
मिनी-गोलियाँ (जेस्टोजेन गैर-संयुक्त गोलियाँ)	0,3-9,6
त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित उत्पाद (नॉरप्लांट)	0,5-1,5
इंजेक्शन गर्भनिरोधक (इंजेक्शन)	0,1-0,2
सहवास में रुकावट	15-30
महिलाओं की स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी	0,05-0,4
पुरुषों की स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी	0,1-0,4
सहवास के बाद गर्भनिरोधक (पोस्टिनॉर)	2,5-3,8

"प्राकृतिक" गर्भनिरोधक

"प्राकृतिक" जन्म नियंत्रण के तरीके हैं जिनमें यांत्रिक या औषधीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

सहवास में रुकावट

सबसे लोकप्रिय और साथ ही कम से कम विश्वसनीय "प्राकृतिक" तरीकों में से एक। इस पद्धति की अविश्वसनीयता दो कारकों द्वारा निर्धारित होती है। सबसे पहले, एक आदमी के पास समय पर लिंग को हटाने का समय नहीं हो सकता है (यहां सब कुछ उसकी आत्म-नियंत्रण की क्षमता पर निर्भर करता है)। इसके अलावा, स्खलन से ठीक पहले, थोड़ी मात्रा में शुक्राणु निकल सकते हैं, जिसका पुरुष को एहसास नहीं होता है। दूसरे, घर्षण के दौरान थोड़ी मात्रा में प्री-सेमिनल द्रव निकलता है, जिसमें एक निश्चित मात्रा में शुक्राणु हो सकते हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि केवल एक सक्रिय पुरुष जनन कोशिका निषेचन के लिए पर्याप्त है। विधि की प्रभावशीलता, डब्ल्यूएचओ के अनुसार , सही उपयोग के आधार पर 73 से 96% तक होता है।

लाभ
किसी भी समय इस्तेमाल किया जा सकता है. विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दूध उत्पादन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। निःशुल्क विधि.

कमियां
स्खलन से पहले शुक्राणु के योनि में प्रवेश करने की संभावना। किसी की स्थिति की निरंतर निगरानी के कारण संवेदनाओं की गंभीरता कम हो जाती है (अपूर्णता की भावना प्रकट होती है)। अक्सर यौन रोग की ओर ले जाता है। यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा का अभाव।

कैलेंडर विधि

एक और लोकप्रिय और हमेशा प्रभावी तरीका नहीं। एक महिला अपने मासिक धर्म चक्र के उन दिनों पर नज़र रखती है जो गर्भधारण के लिए अनुकूल और प्रतिकूल हैं। अंडे का निषेचन ओव्यूलेशन के 48 घंटों के भीतर ही हो सकता है, और गर्भाशय ग्रीवा में शुक्राणु का जीवनकाल एक सप्ताह तक होता है, लेकिन अक्सर कम होता है। इसलिए, ओव्यूलेशन से पहले कई दिन (शुक्राणु महिला के जननांगों में रह सकते हैं और परिपक्व अंडे की प्रतीक्षा कर सकते हैं) और ओव्यूलेशन के कुछ दिन बाद गर्भधारण के लिए खतरनाक माने जाते हैं। इस अवधि के दौरान एक महिला को संभोग से बचना चाहिए यदि वह गर्भवती नहीं होना चाहती है।

लाभ
यांत्रिक उपकरणों की आवश्यकता नहीं है. बेकार। विधि का उपयोग करने के लिए दोनों भागीदार जिम्मेदार हैं। कोई दुष्प्रभाव नहीं। एक महिला के आत्म-ज्ञान के स्तर में वृद्धि।

कमियां
सटीक रूप से गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है कि वास्तव में ओव्यूलेशन कब होगा, खासकर अनियमित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं में। दैनिक अवलोकन आवश्यक है. आपको "खतरनाक" दिनों में संयम का सहारा लेना होगा या बाधा तरीकों का उपयोग करना होगा। इस पद्धति में महारत हासिल करने में महीनों लग सकते हैं। यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा का अभाव। सहवर्ती रोगों के कारण शरीर के तापमान में परिवर्तन। प्रयुक्त तरीकों की प्रभावशीलता के बारे में अनिश्चितता के कारण तनाव।

ओव्यूलेशन का निर्धारण

ओव्यूलेशन की शुरुआत निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

तापमान विधि
यह विधि आलसी लोगों के लिए नहीं है: हर दिन, जागने के तुरंत बाद, आपको अपना बेसल तापमान (मलाशय में) मापने की आवश्यकता होती है। ओव्यूलेशन से पहले, बेसल तापमान थोड़ा कम हो जाता है, और ओव्यूलेशन के तुरंत बाद यह 0.3-0.5 डिग्री बढ़ जाता है और चक्र के अंत तक इस स्तर पर रहता है। प्रतिदिन अपने तापमान को ट्रैक करके, आप काफी सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं कि ओव्यूलेशन कब होता है, और तदनुसार, गर्भधारण के लिए अनुकूल दिनों में संभोग से परहेज करें।

ग्रीवा विधि
योनि से निकलने वाला बलगम अधिक चिपचिपा हो जाता है। इस तरह आप "खतरनाक" दिनों को ट्रैक कर सकते हैं। हालाँकि, हार्मोन में उतार-चढ़ाव के कारण, ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में भी बलगम चिपचिपा हो सकता है, इसलिए यह विधि गलत है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि

स्तनपान कराने वाली अधिकांश महिलाओं में लैक्टेशनल एमेनोरिया (मासिक धर्म का अभाव) देखा जाता है; यह बच्चे के जन्म के बाद महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है, मुख्य रूप से रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन की उच्च सांद्रता के कारण होता है। कुछ महिलाओं को स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान मासिक धर्म नहीं हो सकता है, लेकिन यह गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है।
लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि केवल बच्चे के जीवन के पहले 6 महीनों में ही प्रभावी होती है, बशर्ते कि बच्चे को पूर्ण स्तनपान, मांग पर, अनिवार्य रात्रि भोजन के साथ स्थापित किया जाए, और बच्चे को स्तन से लगाने में कोई लंबा अंतराल न हो। यदि बच्चे को फार्मूला दूध दिया जाता है, या 5-6 घंटे से अधिक समय तक दूध पिलाने में अंतराल होता है, तो विधि की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधि

गर्भनिरोधक की यह विधि शुक्राणु के अंडे तक पहुंचने में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न करने पर आधारित है। इस तरह की सुरक्षा में पुरुष और महिला कंडोम, योनि डायाफ्राम और गर्भाशय टोपी शामिल हैं।

कंडोम

पुरुष कंडोम सबसे आम हैं, क्योंकि इनका उपयोग करना काफी आसान है और सही तरीके से उपयोग किए जाने पर यह अच्छा गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करते हैं। यदि कंडोम सही आकार का नहीं है, गलत तरीके से पहना जाता है, या अनुचित परिस्थितियों (उच्च तापमान, सीधी धूप, उच्च इनडोर आर्द्रता) में संग्रहीत किया जाता है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है।

लाभ
यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा. प्रयोग करने में आसान। उपलब्धता, बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची गई। अपेक्षाकृत कम लागत.

कमियां
कंडोम के फटने या उखड़ने की संभावना रहती है। इसके अलावा, यह संभोग के दौरान संवेदनशीलता को कम करता है, जिसका सीधा संबंध इससे होता है। स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

सरवाइकल कैप

वर्तमान में इनका उपयोग सीमित है। उन्हें संभोग से कुछ घंटे पहले गर्भाशय ग्रीवा पर रखा जाता है और उसके बाद 10 दिनों तक योनि में रह सकते हैं।

लाभ
उपयोग में आसान (बेशक, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा टोपी लगाने और हटाने की सभी जटिलताओं को समझाने के बाद)। इस उत्पाद का उपयोग बिना ब्रेक लिए लगातार किया जा सकता है। इसका प्रजनन क्षमता (जन्म देने की क्षमता) पर बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और इसलिए, यदि आप बच्चा पैदा करना चाहती हैं, तो आपको इसका उपयोग बंद करना होगा। सर्वाइकल कैप स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है, क्योंकि यह हार्मोनल स्तर या दूध की गुणवत्ता और मात्रा को प्रभावित नहीं करता है। टोपी का उपयोग कई बार किया जा सकता है, और यह सभी प्रकारों पर लागू होता है। इसकी समाप्ति तिथि और उपयोग की इष्टतम संख्या पैकेजिंग पर इंगित की जानी चाहिए या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

कमियां
इस विधि का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक नहीं है और यह संभोग के दौरान प्राकृतिक संवेदनाओं को बदल सकता है, जिससे असुविधा हो सकती है। यह 80-90% मामलों में अवांछित गर्भधारण से बचाता है, इसलिए इसका उपयोग केवल गर्भनिरोधक की रासायनिक विधि के साथ ही किया जा सकता है। यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

डायाफ्राम

डायाफ्राम एक लचीले रिम के साथ रबर या लेटेक्स गुंबद के आकार की टोपी है। डायाफ्राम का गुंबद गर्भाशय ग्रीवा को ढकता है। उचित प्रकार और आकार के डायाफ्राम का चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, क्योंकि डायाफ्राम की विशेषताएं महिला की शारीरिक और अन्य विशेषताओं पर निर्भर करती हैं। इसके अतिरिक्त, वजन में किसी भी बड़े बदलाव के लिए एपर्चर आकार में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। डायाफ्राम को संभोग से कुछ समय पहले योनि में डाला जाता है और संभोग के 6 घंटे से पहले और सम्मिलन के 24 घंटे से पहले नहीं निकाला जाता है, क्योंकि योनि में उनके लंबे समय तक रहने से योनि में संक्रमण हो सकता है और रोगजनकों का प्रवेश हो सकता है। योनि, ग्रीवा नहर और आगे गर्भाशय और उपांगों में।

लाभ
संभोग से संबंध का अभाव. लगातार यौन साथी के साथ एक ही डायाफ्राम के बार-बार उपयोग की संभावना। महिला के शरीर पर कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है। स्तनपान पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता.

कमियां
इसे योनि और गर्भाशय ग्रीवा के आकार के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि आकार गलत तरीके से चुना गया है, तो इससे मूत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और सूजन प्रक्रियाओं की संभावना बढ़ सकती है। यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा का अभाव। किसी महिला के वजन में किसी भी बदलाव के लिए डायाफ्राम को अधिक उपयुक्त आकार से बदलने की आवश्यकता हो सकती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं. संभोग की योजना पहले से बनाना जरूरी है।

गर्भनिरोधक की रासायनिक विधि

शुक्राणुनाशकों का प्रयोग- विशेष रसायन जो शुक्राणु की गति और निषेचन की क्षमता को बाधित करते हैं, काफी अच्छा गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करते हैं और शायद ही कभी लिंग की त्वचा या योनि म्यूकोसा में जलन के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। हालाँकि, गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग सहायक के रूप में किया जाना चाहिए और दवा के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, अनुशंसित समय मापदंडों का पालन करना सुनिश्चित करें। इन गर्भ निरोधकों का उत्पादन योनि गोलियों, सपोसिटरी, जेल, पेस्ट या फोम के रूप में किया जा सकता है। कभी-कभी शुक्राणुनाशक में भिगोए गए स्पंज का उपयोग किया जाता है।

लाभ
किसी महिला के जीवन के किसी भी समय इसका उपयोग किया जा सकता है। इसे लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है और अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक के साथ जोड़ा जा सकता है।

कमियां
सपोजिटरी, टैबलेट, फिल्म देते समय प्रत्येक संभोग से पहले 10-15 मिनट का अंतराल बनाए रखने की आवश्यकता। बाहरी जननांग और योनि में देरी से शौचालय जाना। योनि के संकुचन के साथ, योनि और बाहरी जननांग की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ - दवा देने में कठिनाई। योनि की श्लेष्मा झिल्ली में जलन। शुक्राणुनाशक से एलर्जी. वे सभी यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करते हैं।

बेनाटेक्स- बेंज़ालकोनियम क्लोराइड 20 मिलीग्राम (गोलियाँ) - पहले समोच्च पैकेजिंग से मुक्त होने के बाद, संभोग से 10 मिनट पहले टैबलेट को लापरवाह स्थिति में योनि में गहराई से डाला जाता है। एकल खुराक: 1 गोली 1 संभोग के लिए डिज़ाइन की गई है। दवा की कार्रवाई की अवधि 3 घंटे है। बार-बार संभोग के दौरान एक नई योनि गोली पेश करना अनिवार्य है। उपयोग की आवृत्ति सक्रिय पदार्थ की व्यक्तिगत सहनशीलता और संभोग की आवृत्ति द्वारा सीमित होती है।

गाइनेकोटेक्स- बेंज़ालकोनियम क्लोराइड 20 मिलीग्राम (गोलियाँ) - संभोग से 5 मिनट पहले आपकी पीठ पर लेटते समय योनि टैबलेट को योनि में गहराई से डाला जाता है। कार्रवाई की अवधि - 4 घंटे. 1 योनि गोली 1 संभोग के लिए डिज़ाइन की गई है। बार-बार संभोग करने की स्थिति में नई योनि गोली देना अनिवार्य है। उपयोग की आवृत्ति सक्रिय पदार्थ की व्यक्तिगत सहनशीलता और संभोग की आवृत्ति द्वारा सीमित होती है।

कॉन्ट्राटेक्स- बेंज़ालकोनियम क्लोराइड 18.9 मिलीग्राम (सपोजिटरी) - इंट्रावागिनली। अपनी पीठ के बल लेटकर, संभोग से 5 मिनट पहले 1 सपोसिटरी योनि में गहराई से डाली जाती है; 1 मोमबत्ती की क्रिया की अवधि 4 घंटे है। बार-बार संभोग करने की स्थिति में नई सपोसिटरी लगाना अनिवार्य है।

नोनोक्सीनोल- नॉनॉक्सिनॉल 120 मिलीग्राम (सपोजिटरी) - सपोसिटरी को योनि में जितना संभव हो उतना गहराई से डाला जाता है, 10 मिनट से कम नहीं और संभोग शुरू होने से 1 घंटे पहले नहीं। दोबारा संभोग करते समय एक नया सपोसिटरी डालना चाहिए और कम से कम 10 मिनट के लिए छोड़ देना चाहिए। संभोग के बाद, गर्भनिरोधक प्रभाव के नुकसान से बचने के लिए 6 घंटे के भीतर योनि में शौचालय करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पेटेंटेक्स-ओवल- नॉनॉक्सिनॉल 75 मिलीग्राम (सपोजिटरी) - प्रत्येक संभोग से पहले, सपोसिटरी को योनि में गहराई से डाला जाता है। प्रशासन के 10 मिनट बाद दवा सक्रिय हो जाती है। लंबे समय तक संभोग (1 घंटे से अधिक) के दौरान, एक और सपोसिटरी को फिर से पेश करना आवश्यक है। प्रत्येक नए संभोग से पहले, सपोसिटरी को फिर से शुरू करना आवश्यक है, यहां तक ​​कि उन मामलों में भी जहां दो यौन कृत्यों के बीच का समय अंतराल 1 घंटे से कम है।

स्पर्मटेक्स- बेंजालकोनियम क्लोराइड 18.9 मिलीग्राम (सपोजिटरी) - सपोसिटरी को संभोग से 5 मिनट पहले लापरवाह स्थिति में योनि में गहराई से डाला जाता है। एकल खुराक: 1 सपोसिटरी 1 संभोग के लिए डिज़ाइन की गई है। कार्रवाई की अवधि - 4 घंटे. बार-बार संभोग करने की स्थिति में, एक नया योनि सपोसिटरी डाला जाना चाहिए। उपयोग की आवृत्ति सक्रिय पदार्थ की व्यक्तिगत सहनशीलता और संभोग की आवृत्ति पर निर्भर करती है।

स्टेरिलीन- नॉनॉक्सिनॉल 100 मिलीग्राम (सपोजिटरी) - सपोसिटरी को संभोग से 15 मिनट से पहले और 1 घंटे से अधिक समय तक लापरवाह स्थिति में योनि में गहराई से डाला जाता है। यदि सपोसिटरी डालने के बाद संभोग में 1 घंटे से अधिक की देरी होती है, या दोहराया जाता है, तो एक नया सपोसिटरी डालें; उपयोग की आवृत्ति सीमित नहीं है. डूशिंग आवश्यक नहीं है, लेकिन यह संभोग के 6 घंटे से पहले संभव नहीं है।

फार्माटेक्स- बेंज़ालकोनियम क्लोराइड 18.9 मिलीग्राम (गोलियाँ, सपोसिटरी, क्रीम और टैम्पोन)
योनि सपोजिटरी: अपनी पीठ के बल लेटकर सपोसिटरी को संभोग से 5 मिनट पहले योनि में गहराई से डाला जाता है। फार्माटेक्स सपोसिटरी की क्रिया की अवधि 4 घंटे है। प्रत्येक बार-बार संभोग करने से पहले एक नया सपोसिटरी अवश्य डालें।

योनि गोलियाँ: अपनी पीठ के बल लेटकर, पानी से सिक्त एक गोली संभोग से 10 मिनट पहले पूरी तरह से घुलने के लिए योनि में गहराई से डाली जाती है। फार्माटेक्स टैबलेट की क्रिया की अवधि 3 घंटे है। प्रत्येक बार-बार संभोग करने से पहले एक नई गोली अवश्य डालें।

योनि क्रीम: टोपी के बजाय डिस्पेंसर को ट्यूब से जोड़ें। डिस्पेंसर भर जाने तक (पिस्टन बंद होने तक) ट्यूब की सामग्री को धीरे से निचोड़ें ताकि हवा के बुलबुले न बनें। डिस्पेंसर को ट्यूब से डिस्कनेक्ट करें। ट्यूब को ढक्कन से बंद कर दें। अपनी पीठ के बल लेटकर, प्लंजर को धीरे-धीरे दबाते हुए, डिस्पेंसर का उपयोग करके क्रीम को योनि में गहराई तक डालें। फार्मटेक्स क्रीम की क्रिया की अवधि 10 घंटे है। प्रत्येक बार-बार संभोग करने से पहले क्रीम की एक नई खुराक देना सुनिश्चित करें। एक खुराक (5 ग्राम क्रीम) एक यौन क्रिया के लिए डिज़ाइन की गई है।

टैम्पोन: योनि टैम्पोन को उसकी सुरक्षात्मक पैकेजिंग से हटा दें। अपनी मध्यमा उंगली को समतल सतह के बीच में रखें। दूसरे हाथ से लेबिया को फैलाते हुए टैम्पोन को योनि की गहराई में डालें ताकि यह गर्भाशय ग्रीवा को छू सके। प्रशासन के दौरान सक्रिय पदार्थ की कुछ मात्रा के संभावित नुकसान के बावजूद, एक सुरक्षात्मक प्रभाव सुनिश्चित किया जाएगा। सम्मिलन के बाद, फ़ार्मेटेक्स योनि टैम्पोन तत्काल सुरक्षा प्रदान करता है, और कार्रवाई की अवधि 24 घंटे है। इस दौरान बार-बार यौन संबंध बनाने की स्थिति में भी टैम्पोन को बदलने की जरूरत नहीं होती है। फ़ार्मेटेक्स टैम्पोन को अंतिम संभोग के 2 घंटे से पहले और 24 घंटे से पहले नहीं हटाया जाना चाहिए। इसके परिचय के बाद. यदि आपको टैम्पोन को हटाने में कठिनाई हो रही है, तो आपको नीचे बैठना होगा (योनि की गहराई को कम करने के लिए) और टैम्पोन को अपनी मध्यमा और तर्जनी से पकड़कर निकालना होगा। दिन के दौरान उपयोग किए जा सकने वाले टैम्पोन की संख्या सीमित नहीं है।

इरोटेक्स- बेंज़ालकोनियम क्लोराइड 18.9 मिलीग्राम (सपोजिटरी) - अपनी पीठ के बल लेटकर, सपोसिटरी को संभोग से 5 मिनट पहले योनि में गहराई से डाला जाता है: क्रिया की अवधि - 4 घंटे। एक सपोसिटरी 1 संभोग के लिए डिज़ाइन की गई है। हर बार जब आप बार-बार संभोग करें तो एक नया सपोसिटरी अवश्य डालें।

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देश अवश्य पढ़ना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक दवा के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, और अपने डॉक्टर से परामर्श लें!

गर्भनिरोधक की हार्मोनल विधि

गर्भनिरोधक की हार्मोनल विधि विशेष हार्मोनल दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो अवांछित गर्भावस्था से बचाती है।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों की एक विशाल विविधता है, और वे अपनी संरचना के आधार पर अलग-अलग तरीके से कार्य करते हैं। सामान्य तौर पर, उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: वे जिनमें एस्ट्रोजेन हार्मोन होते हैं (या बल्कि, उनके एनालॉग्स) और वे जिनमें ये नहीं होते हैं।

ओव्यूलेशन को दबाते हैं (अर्थात, अंडे की परिपक्वता और रिहाई को रोकते हैं), इसके अलावा, वे गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा शुक्राणु के लिए अगम्य हो जाता है, और गर्भाशय म्यूकोसा को भी बदल देते हैं ताकि एक निषेचित अंडा इससे जुड़ न सके।

मिनी-पिल्स (थोड़ी मात्रा में केवल प्रोजेस्टिन युक्त गोलियां) की कार्रवाई का सिद्धांत अलग है - वे ओव्यूलेशन को नहीं दबाते हैं, बल्कि केवल गर्भाशय ग्रीवा बलगम को प्रभावित करते हैं और निषेचित अंडे को गर्भाशय में स्थिर होने से रोकते हैं।
कई हार्मोनल गर्भनिरोधक चिकित्सीय प्रभाव डालते हैं, एक महिला के हार्मोनल स्तर को सामान्य करते हैं, और इसलिए अक्सर स्त्री रोग विज्ञान में कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)

हार्मोनल गर्भनिरोधक का सबसे आम तरीका। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो इसे सबसे विश्वसनीय में से एक माना जाता है। गोलियों में दो प्रकार के हार्मोन होते हैं: एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन (जेस्टाजेन)।
OCs में जेस्टजेन के प्रकार को बदलने से तीन पीढ़ियों में अंतर करना संभव हो गया:

• OCs की पहली पीढ़ी में नोरेथिनोड्रेल एसीटेट युक्त दवाएं शामिल हैं,
• प्रोजेस्टिन की दूसरी पीढ़ी में लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जिसकी प्रोजेस्टेरिन गतिविधि नोरेथिनोड्रेल की तुलना में 10 गुना अधिक है,
• तीसरी पीढ़ी में डिसोगेस्ट्रेल (मार्वलॉन), नॉरगेस्टिमेट (साइलेस्ट), जेस्टोडीन युक्त ओसी शामिल हैं, जो फेमोडेन दवा में शामिल है। इन जेस्टाजेंस का उपयोग माइक्रोग्राम में किया जाता है, लिपिड चयापचय में गड़बड़ी पैदा किए बिना, कम एंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, और कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा नहीं बढ़ता है।

एस्ट्रोजेन की खुराक और प्रोजेस्टोजेन घटकों के प्रकार के आधार पर, ओसी में मुख्य रूप से एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक या एनाबॉलिक प्रभाव हो सकता है।

ओके आधुनिक गर्भ निरोधकों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं:

1. गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी;
2. उपयोग में आसानी (सहवास-स्वतंत्र);
3. प्रभाव की प्रतिवर्तीता.

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक गर्भ निरोधकों में सेक्स हार्मोन की कम मात्रा होती है और ये अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, फिर भी ये दवाएं हैं, जिनके उपयोग पर विभिन्न प्रतिबंध हैं। मूल चिकित्सीय सिद्धांत प्रत्येक महिला को स्टेरॉयड की सबसे छोटी खुराक निर्धारित करना है जो इष्टतम गर्भनिरोधक विश्वसनीयता प्रदान कर सके। इसलिए, डॉक्टर को प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से ओके का चयन करना चाहिए!

संरचना में हार्मोन की खुराक के आधार पर, सभी मौखिक गर्भ निरोधकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• मोनोफैसिक - गोलियों में एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन की सांद्रता उपयोग की पूरी अवधि के दौरान नहीं बदलती है, इस वजह से, महिला के शरीर में सिंथेटिक हार्मोन की अधिकता जमा हो जाती है, जिससे भलाई में गिरावट हो सकती है।
• मल्टीफ़ेज़ (वर्तमान में दो- और तीन-चरण) - इन गोलियों में, हार्मोन की एकाग्रता एक महिला के मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर बदलती है, जिससे हार्मोनल स्तर के प्राकृतिक उतार-चढ़ाव की नकल करना संभव हो जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

तीन-चरण गर्भ निरोधकों और पिछली पीढ़ियों के बीच अंतर हार्मोन की कम सांद्रता है। इसके कारण, इस समूह की गोलियाँ स्वास्थ्य के लिए अधिक सुरक्षित हैं और बेहतर गर्भनिरोधक प्रभाव रखती हैं।

संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट श्रेणी की महिलाओं के लिए उपयुक्त है। इसमें उम्र को ध्यान में रखा जाता है, चाहे महिला ने बच्चे को जन्म दिया हो या नहीं, और क्या वह शरीर के किसी हार्मोनल या अन्य विकार से पीड़ित है।

1. सूक्ष्म खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ। नियमित यौन जीवन जीने वाली युवा, अशक्त महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक। इस समूह की दवाएं आसानी से सहन की जाती हैं और इनके दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं। उन लोगों के लिए बढ़िया है जिन्होंने कभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया है। साथ ही 35 वर्ष से अधिक उम्र (रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक) की परिपक्व महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक।
2. कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ। नियमित यौन जीवन जीने वाली युवा, अशक्त महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक (ऐसी स्थिति में जब सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं उपयुक्त नहीं होती हैं - दवा के अनुकूलन की अवधि की समाप्ति के बाद सक्रिय गोलियां लेने के दिनों में स्पॉटिंग की उपस्थिति)। साथ ही उन महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, या देर से प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए।
3. उच्च खुराक वाली गोलियाँ. इनका उपयोग विभिन्न हार्मोनल रोगों के इलाज के साथ-साथ हार्मोनल विकारों के उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के लिए भी किया जाता है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय पालन करने योग्य बुनियादी नियम:

• रोगी की जांच और आवश्यक अतिरिक्त शोध विधियों के बाद दवा एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
• दवा केवल तभी ली जा सकती है जब अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों से कोई मतभेद न हो।
• गोलियाँ सख्ती से शेड्यूल के अनुसार, दिन के लगभग एक ही समय पर ली जानी चाहिए, और गोलियाँ छोड़ने से बचना चाहिए।
• यदि आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने पर भी ऐसा ही किया जाना चाहिए।

COCs निर्धारित करने के लिए मतभेदों के दो समूह हैं - पूर्ण और सापेक्ष। पूर्ण मतभेदों के मामले में, COCs कभी नहीं लिया जाना चाहिए; सापेक्ष मतभेदों के मामले में, आरक्षण के साथ छोटे पाठ्यक्रमों में केवल कम खुराक वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है।

सापेक्ष मतभेद:

• मध्यम गंभीरता का धमनी उच्च रक्तचाप। Phlebeurysm. गंभीर सिरदर्द या माइग्रेन जो COCs लेते समय प्रकट हुआ। अवसाद, मिर्गी के साथ मानसिक बीमारियाँ। ओटोस्क्लेरोसिस।
• अतीत में स्तन कैंसर (5 वर्षों तक बिना किसी अभिव्यक्ति के)।
• नियोजित सर्जरी (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले)।
• दरांती कोशिका अरक्तता।
• तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस.
• 35 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति प्रतिदिन 15 से अधिक सिगरेट पीना।

पूर्ण मतभेद:

• हृदय प्रणाली, सेरेब्रल वाहिकाओं (कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, सेरेब्रल इस्किमिया) के गंभीर रोग।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वर्तमान में या अतीत में।
• धमनी उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप।
• यदि लीवर कार्य परीक्षण सामान्य नहीं हुआ है तो वर्तमान या पूर्व की गंभीर लीवर की बीमारी।
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन।
• स्तन ग्रंथियों और जननांग अंगों के घातक ट्यूमर या उनकी उपस्थिति का संदेह।
• अज्ञात कारण से योनि से रक्तस्राव।
• पोर्फिरीया।
• गंभीर हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया।
• गंभीर खुजली या ठंडे घाव जो पिछली गर्भावस्था के दौरान या स्टेरॉयड दवाओं के उपचार के दौरान हुए हों।
• रेटिनोपैथी की उपस्थिति में मधुमेह मेलेटस।
• गर्भावस्था.
• स्तनपान की अवधि.

लाभ
उनकी विश्वसनीयता सबसे अधिक है. COCs का गर्भनिरोधक प्रभाव उपयोग शुरू होने के लगभग तुरंत बाद होता है। शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाना। प्रयोगशाला परीक्षण के बिना उपचार शुरू करने की संभावना। दवाएं सुरक्षित, उपयोग में आसान और सस्ती हैं। इनका प्रयोग संभोग से जुड़ा नहीं है। वे मासिक धर्म चक्र पर उच्च नियंत्रण रखते हैं, इसे विनियमित और सामान्य करते हैं। इसके अलावा, वे मासिक धर्म के दौरान दर्द को कम करते हैं, और मासिक धर्म में रक्त की कमी को भी कम करते हैं, जिससे एनीमिया के लिए चिकित्सीय और निवारक प्रभाव मिलता है। महिलाओं के लिए इन गर्भ निरोधकों की विशेषता यह है कि इनका उपयोग बंद करने के बाद गर्भधारण करने की क्षमता तेजी से बहाल होती है। पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की घटना कम हो जाती है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से काफी राहत मिलती है। एण्ड्रोजन (मुँहासे, तैलीय त्वचा, असामान्य स्थानों पर बालों का बढ़ना) के प्रभाव को कम करें। वे ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, और रुमेटीइड गठिया के उपचार में भी योगदान करते हैं।

कमियां
वे यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं। ऐसे गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से कैंसर (स्तन कैंसर, ग्रीवा एडेनोकार्सिनोमा, यकृत कैंसर) सहित कई बीमारियों (कैंडिडिआसिस, शिरापरक घनास्त्रता / शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म, दिल का दौरा, स्ट्रोक, ऑस्टियोपोरोसिस, एनीमिया) के विकास का खतरा बढ़ सकता है। गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना लंबे समय तक और लगातार होना चाहिए, जिसके लिए बहुत अधिक देखभाल और लागत की आवश्यकता होती है। प्रत्येक छूटी हुई गोली गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा देती है। कुछ मामलों में, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे मतली, चक्कर आना, उल्टी, सिरदर्द, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और वजन बढ़ना।

सबसे आम संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन घटक होते हैं:

सूक्ष्म खुराक:

ज़ोइली- नोमेस्ट्रोल एसीटेट 2.50 मिलीग्राम; एस्ट्राडियोल हेमीहाइड्रेट 1.55 मिलीग्राम। एक नई मोनोफैसिक दवा जिसमें प्राकृतिक हार्मोन के समान हार्मोन होते हैं।
आपको लगातार 28 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लेनी चाहिए। आपको पहले 24 दिनों के लिए सक्रिय सामग्री वाली सफेद गोलियों से शुरुआत करनी चाहिए, और अगले 4 दिनों के लिए सक्रिय सामग्री (प्लेसीबो) के बिना पीली गोलियों से शुरुआत करनी चाहिए।

क्लेरा- एस्ट्राडियोल वैलेरेट 2 मिलीग्राम; डायनोगेस्ट 3 मिलीग्राम। नई तीन चरण वाली दवा. यह एक महिला की प्राकृतिक हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए सबसे उपयुक्त है।

डिमिया/जेस- एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी; ड्रोसपाइरोनोन 3 मिलीग्राम। मोनोफैसिक दवा. इसमें एंटीएंड्रोजेनिक (कॉस्मेटिक) प्रभाव होता है।
गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लिया जाना चाहिए। गोलियाँ बिना किसी रुकावट के ली जाती हैं। आपको 28 दिनों तक लगातार 1 गोली लेनी चाहिए। प्रत्येक अगले पैकेज को पिछले पैकेज से अंतिम टैबलेट लेने के अगले दिन शुरू किया जाना चाहिए।

जेस प्लस- एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी; ड्रोसपाइरोनोन 3 मिलीग्राम; कैल्शियम लेवोमेफोलेट 451 एमसीजी। नई मोनोफैसिक दवा + विटामिन (फोलेट्स)। इसमें एंटीएंड्रोजेनिक (कॉस्मेटिक) प्रभाव होता है। गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लिया जाना चाहिए। गोलियाँ बिना किसी रुकावट के ली जाती हैं। आपको 28 दिनों तक लगातार 1 गोली लेनी चाहिए। प्रत्येक अगले पैकेज को पिछले पैकेज से अंतिम टैबलेट लेने के अगले दिन शुरू किया जाना चाहिए।

मिनिज़िस्टन 20 महिला- एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी; लेवोनोर्जेस्ट्रेल 100 एमसीजी। नई मोनोफैसिक दवा. गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लिया जाना चाहिए। दवा को प्रतिदिन 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7 दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है।

लिंडिनेट-20- एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी; जेस्टोडीन 75 एमसीजी। मोनोफैसिक दवा. यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय में 21 दिनों के लिए 1 गोली लिखें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव होता है। 7 दिन की छुट्टी के बाद अगला दिन.

लॉगेस्ट- एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी; जेस्टोडीन 75 एमसीजी। मोनोफैसिक दवा. दवा को प्रतिदिन 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

नोविनेट- एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी; डिसोगेस्ट्रेल 150 मिलीग्राम। मोनोफैसिक दवा. दवा को प्रतिदिन 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

मर्सिलॉन- एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी; डिसोगेस्ट्रेल 150 एमसीजी। मोनोफैसिक दवा. दवा को प्रतिदिन 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

कम खुराक:

यरीना/मिडियाना- एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी; ड्रोसपाइरोनोन 3 मिलीग्राम। नवीनतम पीढ़ी की मोनोफैसिक दवा। इसमें एंटीएंड्रोजेनिक (कॉस्मेटिक) प्रभाव होता है।

यरीना प्लस- एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी; ड्रोसपाइरोनोन 3 मिलीग्राम; कैल्शियम लेवोमेफोलेट - 451 एमसीजी। विटामिन (फोलेट्स) युक्त नवीनतम पीढ़ी की एक मोनोफैसिक दवा। इसमें एंटीएंड्रोजेनिक (कॉस्मेटिक) प्रभाव होता है। दवा को प्रतिदिन 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

त्रि-दया- एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी; डिसोगेस्ट्रेल 125 एमसीजी। नवीनतम पीढ़ी की तीन चरण वाली दवा। दवा को प्रतिदिन 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

लिंडिनेट-30/फेमोडेन- एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी; जेस्टोडीन 75 एमसीजी। मोनोफैसिक दवा। दवा को 21 दिनों तक लगातार 1 गोली प्रतिदिन लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

साइलेस्ट- एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी; सामान्य अनुमान 250 एमसीजी। मोनोफैसिक दवा। दवा को 21 दिनों तक लगातार 1 गोली प्रतिदिन लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

जेनाइन/सिल्हूट/जेनेटन- एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी; डायनोगेस्ट 2 मिलीग्राम। मोनोफैसिक दवा. इसमें एंटीएंड्रोजेनिक (कॉस्मेटिक) प्रभाव होता है। दवा को 21 दिनों तक लगातार 1 गोली प्रतिदिन लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

रेगुलोन/मार्वलॉन/माइक्रोगिनॉन/रिगविडॉन– एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी; लेवोनोर्गेस्ट्रेल 150 एमसीजी। मोनोफैसिक दवा. दवा को प्रतिदिन 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

बेलारा- एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी; क्लोरामेडिनोन एसीटेट 2 मिलीग्राम। नई मोनोफैसिक दवा. इसमें एंटीएंड्रोजेनिक (कॉस्मेटिक) प्रभाव होता है। दवा को प्रतिदिन 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

डायना-35/बेलुना-35/क्लो- एथिनिल एस्ट्राडियोल 35 एमसीजी; साइप्रोटेरोन एसीटेट 2 मिलीग्राम। एंटीएंड्रोजेनिक (कॉस्मेटिक) प्रभाव वाली मोनोफैसिक दवा। दवा को प्रतिदिन 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है।

उच्च खुराक:

ट्राई-रेगोल / ट्राईक्विलर / ट्राइज़िस्टन- एथिनिल एस्ट्राडियोल 40 एमसीजी; लेवोनोर्गेस्ट्रेल 75 एमसीजी। चिकित्सीय तीन चरण की दवा। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू करके 21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें, फिर 7 दिन का ब्रेक लें।

ओविडोन- एथिनिल एस्ट्राडियोल 50 एमसीजी; लेवोनोर्गेस्ट्रेल 250 एमसीजी। चिकित्सीय मोनोफैसिक दवा। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू करके 21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें, फिर 7 दिन का ब्रेक लें।

गैर-ओवलॉन- एस्ट्राडियोल 50 एमसीजी; नोरेथिस्टरोन एसीटेट 1 मिलीग्राम। चिकित्सीय मोनोफैसिक दवा। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू करके 21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें, फिर 7 दिन का ब्रेक लें।

मिनी गोली

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का एक अन्य समूह, उनमें एस्ट्रोजेन नहीं होते हैं, केवल प्रोजेस्टोजेन होते हैं। इसके कारण, उनमें एस्ट्रोजेन से जुड़े दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और कम प्रभावी होते हुए भी उन्हें सुरक्षित माना जाता है। इस समूह में तथाकथित मिनी-गोलियाँ शामिल हैं: ये ऐसी गोलियाँ हैं जिनमें हार्मोन की न्यूनतम खुराक होती है।

लाभ
सीओसी जैसे ये आधुनिक गर्भनिरोधक अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और गर्भधारण के लिए तेजी से ठीक होने की अवधि होती है, स्तनपान के दौरान इसका उपयोग किया जा सकता है और एस्ट्रोजेन-निर्भर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। 35 वर्ष से अधिक उम्र की धूम्रपान करने वाली महिलाएं इसका उपयोग कर सकती हैं। मिनी-पिल्स का दर्दनाक माहवारी, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, एंडोमेट्रियोसिस आदि के लिए चिकित्सीय प्रभाव होता है। दवा किसी महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित नहीं करती है और इसका उपयोग सर्जिकल ऑपरेशन की तैयारी के दौरान भी किया जा सकता है, जो कई अन्य गर्भ निरोधकों में वर्जित है।

कमियां
कम स्पष्ट गर्भनिरोधक प्रभाव। मिनी-पिल्स के लिए सख्त, सटीक प्रशासन की आवश्यकता होती है। मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं की उच्च घटना संभव है।

दवाओं के इस समूह के सबसे आम प्रतिनिधि:

लैक्टिनेट/चारोज़ेटा- डिसोगेस्ट्रेल 75 एमसीजी। नवीनतम पीढ़ी की मोनोफैसिक दवा। खासतौर पर दूध पिलाने वाली माताओं के लिए। हार्मोनल गर्भ निरोधकों (पिछले महीने के भीतर) के पिछले उपयोग की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियाँ लेना शुरू हो जाता है, प्रति दिन 1 गोली, यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर, पैकेज पर बताए गए निर्देशों का पालन करते हुए। ताकि दो गोलियाँ लेने के बीच 24 घंटे का अंतराल हो, यदि आवश्यक हो तो थोड़ी मात्रा में तरल के साथ। इस दवा को उपयोग में विराम की आवश्यकता नहीं है। प्रत्येक अगला पैकेज पिछले पैकेज की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए।

एक्सलूटन- लिनेस्ट्रेनॉल 500 एमसीजी। नवीनतम पीढ़ी की मोनोफैसिक दवा। गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, यदि आवश्यक हो, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। लगातार 28 दिनों तक प्रतिदिन एक गोली लें। प्रत्येक आगामी पैकेज को पिछले पैकेज के पूरा होने के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए।

माइक्रोल्यूट- लेवोनोर्गेस्ट्रेल 30 एमसीजी। मोनोफैसिक दवा. गोलियाँ लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है, प्रति दिन 1 गोली, यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर, पैकेज पर दिए गए निर्देशों का पालन करते हुए, ताकि यदि आवश्यक हो तो दो गोलियाँ लेने के बीच का अंतराल 24 घंटे हो। तरल की थोड़ी मात्रा. इस दवा को उपयोग में विराम की आवश्यकता नहीं है। प्रत्येक अगला पैकेज पिछले पैकेज की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए।

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देश अवश्य पढ़ना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक दवा के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, और अपने डॉक्टर से परामर्श लें!

योनि वलय

यह एस्ट्रोजेन का उपयोग करके हार्मोनल गर्भनिरोधक का एक और तरीका है। यह संरचना और कार्रवाई के सिद्धांत में सीओसी के समान है, लेकिन आवेदन की विधि में मौलिक रूप से भिन्न है। लचीली रिंग नोवा रिंग को सीधे योनि में डाला जाता है, जहां सही खुराक में यह हार्मोन जारी करता है जो ओव्यूलेशन को दबाने में मदद करता है।

लाभ
स्व-प्रशासन की संभावना प्रदान करता है। यह दैनिक उतार-चढ़ाव के बिना हार्मोन की छोटी खुराक के स्थिर रिलीज और यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से प्राथमिक मार्ग के प्रभाव की अनुपस्थिति की विशेषता है। अंगूठी को दैनिक उपयोग की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, इस प्रकार यह आपकी सामान्य जीवनशैली को प्रभावित नहीं करती है। गर्भपात के तुरंत बाद अंगूठी का उपयोग किया जा सकता है।

कमियां
अंगूठी बाहर गिर सकती है. अतिसंवेदनशीलता वाली महिलाओं में, अंगूठी असुविधा, योनि में जलन और अंदर "विदेशी शरीर" की भावना पैदा कर सकती है। यह किसी महिला को यौन संचारित रोगों से नहीं बचाता है।

हार्मोनल पैच

एव्रा हार्मोनल पैच में एस्ट्रोजेन भी होता है, लेकिन यह त्वचा से चिपक जाता है और रक्त के माध्यम से शरीर में हार्मोन की आपूर्ति करता है।

लाभ
दीर्घकालिक गर्भनिरोधक जिसके लिए दैनिक निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से प्रथम पास प्रभाव का अभाव। हार्मोन त्वचा के माध्यम से दैनिक उतार-चढ़ाव के बिना लगातार अवशोषित होते रहते हैं।

कमियां
पैच को छीलना. आवेदन स्थल पर त्वचा में जलन. 90 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाली महिलाएं इसका उपयोग नहीं कर सकतीं। पहनने पर गंदा हो जाता है। गर्मियों में यह शरीर के खुले हिस्सों पर दिखाई दे सकता है। मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होना। सिरदर्द।

चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण

त्वचा के नीचे डाले गए प्रत्यारोपण जिनमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है और एस्ट्रोजेन (नॉरप्लांट) नहीं होता है। इम्प्लांट कई वर्षों तक स्थापित किया जाता है और खुराक में शरीर में प्रोजेस्टोजन हार्मोन की आवश्यक मात्रा जारी करता है। मिनी-पिल की तरह, इम्प्लांट गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और एंडोमेट्रियम को सूजन से बचाता है।

लाभ
दीर्घकालिक गर्भनिरोधक. यह विधि बहुत प्रभावी और सुविधाजनक है क्योंकि इसका उपयोग स्तनपान कराने वाली माताएं कर सकती हैं। दैनिक निगरानी की आवश्यकता नहीं है. एक्सट्राजेनिटल बीमारियों से पीड़ित महिलाओं के लिए उपयुक्त, जिनके लिए COCs वर्जित हैं। महिला प्रजनन प्रणाली की कुछ बीमारियों के लिए चिकित्सीय प्रभाव डालते हुए, एंडोमेट्रियोसिस के गठन के जोखिम को काफी कम कर देता है। मासिक धर्म का दर्द भी कम हो जाता है। एक महत्वपूर्ण विशेषता उच्च उत्क्रमणीयता है। एक बार इम्प्लांट हटा दिए जाने के बाद, प्रजनन क्षमता तुरंत बहाल हो जाती है। इसका लीवर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में न्यूनतम चयापचय परिवर्तन होता है।

कमियां
इम्प्लांट को डॉक्टर द्वारा त्वचा के नीचे डाला जाता है। इस मामले में, मासिक धर्म चक्र की बाद की गड़बड़ी लंबे समय तक रक्तस्राव, अनियमित मासिक धर्म, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति तक संभव है। महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने के प्रारंभिक चरण में सिरदर्द, मतली, वजन बढ़ना और स्तन ग्रंथियों में वृद्धि हो सकती है। त्वचा के साथ-साथ आरोपण स्थल पर चमड़े के नीचे के ऊतकों में भी सूजन संबंधी प्रक्रियाएं संभव हैं। त्वचा पर दाग पड़ना अपरिहार्य है। यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है।

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस

इसका संचालन सिद्धांत मिश्रित है। यह शुक्राणु को स्थिर कर देता है और नियमित सर्पिल की तरह, यांत्रिक रूप से भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है। इसके अलावा, प्रत्यारोपण की तरह, यह हर दिन न्यूनतम मात्रा में प्रोजेस्टोजन हार्मोन जारी करता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है और इस प्रकार भ्रूण को प्रत्यारोपण से रोकता है।

हार्मोनल आईयूडी, नियमित आईयूडी की तरह, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगाए जाते हैं। इन्हें 5 साल से ज्यादा समय तक नहीं पहना जा सकता है। अपनी स्पष्ट सुविधा के बावजूद, हार्मोनल आईयूडी बहुत सीमित संख्या में महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं। चूंकि, पारंपरिक आईयूडी में निहित कई मतभेदों के अलावा, हार्मोनल आईयूडी मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं को भड़का सकते हैं: भारी या बहुत कम मासिक धर्म, कभी-कभी उनकी पूर्ण अनुपस्थिति। कुछ महिलाओं को मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव का अनुभव होता है।

आज, फार्मेसियों में दो प्रकार के हार्मोनल आईयूडी खरीदे जा सकते हैं:

• मिरेना (शेरिंग, जर्मनी द्वारा निर्मित);
• लेवोनोव (लीरास, फ़िनलैंड द्वारा निर्मित)।

हार्मोनल इंजेक्शन

हार्मोनल गर्भनिरोधक की एक विधि जिसमें इंजेक्शन द्वारा हार्मोनल गर्भनिरोधक का प्रशासन शामिल है। महिलाओं को हर 3 महीने में प्रोजेस्टिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन मिलते हैं।

लाभ
इंजेक्शनों का एंडोमेट्रियल कैंसर, मास्टोपैथी और गर्भाशय फाइब्रॉएड के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भनिरोधक प्रभाव को कई महीनों तक बनाए रखने के लिए एक इंजेक्शन पर्याप्त है। उपयोग की दैनिक स्व-निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं। मासिक धर्म के दौरान होने वाले रक्त हानि और दर्दनाक संवेदनाओं की मात्रा को कम करना। हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि, रक्त जमावट कारकों और लिपिड चयापचय में स्पष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति।

कमियां
वे यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करते हैं। संभावित मासिक धर्म अनियमितताएं (लंबे समय तक अनियमित रक्तस्राव, मासिक धर्म की अनुपस्थिति)। लंबे समय तक उपयोग से, इस प्रकार के गर्भ निरोधकों से हड्डियों के घनत्व में कमी आ सकती है। इसके अलावा, गर्भधारण करने की क्षमता की त्वरित वापसी और विलंबित बहाली की असंभवता पर विचार करना उचित है। कुछ मामलों में, कामेच्छा में कमी, सूजन और वजन बढ़ना होता है।

दवाओं के इस समूह के सबसे आम प्रतिनिधि:

• नेट-एन
• Noristerat- हर 2 महीने (60 दिन) में एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• डेपो-प्रोवेरा- हर 3 महीने (90 दिन) में एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• डिपो प्रोजेस्टेरोन- हर 3 महीने (90 दिन) में एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देश अवश्य पढ़ना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक दवा के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, और अपने डॉक्टर से परामर्श लें!

गर्भनिरोधक की पोस्टकोइटल विधि

यदि असुरक्षित यौन संबंध बनाया गया है, या किसी गर्भनिरोधक विधि का गलत तरीके से उपयोग किया गया है, तो आपातकालीन (या सहवास के बाद) गर्भनिरोधक का उपयोग किया जा सकता है। उपयोग की जाने वाली दवा के आधार पर, जिस समय के दौरान इस विधि को लागू किया जा सकता है वह 24 से 72 घंटों तक भिन्न होता है।
अलग-अलग दवाएं अलग-अलग पदार्थों पर आधारित होती हैं, लेकिन उनकी क्रिया का तंत्र समान होता है: वे ओव्यूलेशन को दबा देती हैं, और यदि गर्भधारण पहले ही हो चुका है, तो वे निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकती हैं। आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए दवाओं का उपयोग करते समय, नियम लागू होता है: संभोग के बाद जितनी जल्दी गर्भनिरोधक गोली ली जाएगी, गर्भधारण न होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, और देरी के प्रत्येक दिन के साथ उनकी प्रभावशीलता कम हो जाएगी।
पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की विधि को मुख्य के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह एक महिला के शरीर में हार्मोनल गड़बड़ी का कारण बनता है और मासिक धर्म चक्र में व्यवधान पैदा कर सकता है। इस विधि का प्रयोग वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं किया जा सकता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए सबसे आम दवाएं:

• एस्केपेल। यह दवा जेस्टाजेन्स के समूह से संबंधित है और इसमें 1.5 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटों के भीतर दवा का उपयोग किया जा सकता है।
• पोस्टिनॉर. यह दवा भी जेस्टाजेन्स के समूह से संबंधित है और इसमें 0.75 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। संभोग के 48 घंटों के भीतर प्रभावी।
• गाइनप्रिस्टोन। एंटीप्रोजेस्टिन। इन दवाओं में मिफेप्रिस्टोन होता है और ये एंटीजेस्टेजेनिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं। यदि असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटों के भीतर गाइनप्रिस्टोन लिया जाए तो गर्भनिरोधक प्रभाव विकसित होता है।
• मौखिक गर्भ निरोधकों में 50 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल (सहवास के 72 घंटे से अधिक न लें, 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 गोलियाँ लें)।
• डेनाज़ोल (12 घंटे के अंतराल के साथ 400 मिलीग्राम 3 बार लें)।

सर्पिल की आपातकालीन स्थापना

उसी तांबे या चांदी के आईयूडी को भी तत्काल स्थापित किया जा सकता है - असुरक्षित यौन संबंध के पांच दिनों के भीतर। इसकी क्रिया का सिद्धांत समान है: तांबे या चांदी का शुक्राणु और अंडों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और सर्पिल स्वयं भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है। आपातकालीन स्थापना के बाद, आईयूडी को गर्भनिरोधक के स्थायी साधन के रूप में छोड़ा जा सकता है।

विभिन्न प्रकार की गर्भनिरोधक विधियाँ प्रत्येक जोड़े को अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा का इष्टतम, उपयोग में आसान और अत्यधिक प्रभावी तरीका चुनने की अनुमति देती हैं, जिससे बच्चे के जन्म की योजना बनाई जा सकती है।

नसबंदी

यह 99.9% विश्वसनीयता के साथ गर्भनिरोधक का सबसे प्रभावी तरीका है। महिलाओं की नसबंदी ट्यूबल लिगेशन द्वारा की जाती है, पुरुषों की नसबंदी पुरुष नसबंदी द्वारा की जाती है।

लाभ
गर्भनिरोधक के ऐसे तरीकों में दीर्घकालिक उपयोग शामिल होता है। इनका संभोग से कोई संबंध नहीं है और इनका तुरंत असर होता है। गर्भनिरोधक की यह विधि किसी महिला के हार्मोनल स्तर को प्रभावित नहीं करती है। स्तनपान पर नसबंदी का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ऐसे मामलों में जहां किसी महिला के लिए संभावित गर्भावस्था जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकती है, डॉक्टर इस विधि को सबसे बेहतर बताते हैं।

कमियां
प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता. इस तरह के आधुनिक गर्भनिरोधक ऑपरेशन से जुड़ी जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। इसके अलावा, इस प्रकार के गर्भनिरोधक श्रोणि में आसंजन विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं करते हैं। त्वचा पर निशान रह जाते हैं. सबसे आधुनिक दृष्टिकोण के साथ भी, नसबंदी जैसे गर्भनिरोधक फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने और गर्भावस्था को रोकने में असमर्थता की गारंटी नहीं देते हैं। यौन संचारित रोगों और एचआईवी संक्रमण से रक्षा नहीं करता है।

स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक

स्तनपान के दौरान, एक महिला गर्भावस्था से 100% सुरक्षित नहीं होती है, इसलिए यदि दूसरे बच्चे का जन्म अभी तक आपकी योजनाओं में नहीं है तो आपको गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग नहीं करना चाहिए।
स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक की इष्टतम विधि बाधा विधि या स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित विशेष दवाओं के साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक है। स्तन के दूध में हार्मोन आंशिक रूप से उत्सर्जित हो सकते हैं, लेकिन कई अध्ययनों में बच्चे पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा गया है। स्तनपान के दौरान उपयोग किए जाने वाले हार्मोनल गर्भ निरोधकों में शामिल हैं: चारोज़ेटा, लैक्टिनेट।

महिला गर्भनिरोधक के प्रकार एवं समस्याएँ। महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के सबसे प्रभावी तरीके।

गर्भनिरोधक विधियों का वर्गीकरण

• हार्मोनल गर्भनिरोधक
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक
• गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ
• गर्भनिरोधक के शारीरिक (प्राकृतिक) तरीके
• महिला सर्जिकल गर्भनिरोधक
• पुरुष गर्भनिरोधक
• प्रतिरक्षाविज्ञानी गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक

अनचाहे गर्भ को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका हार्मोनल गर्भनिरोधक है। संरचना के आधार पर, आधुनिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन घटक और विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टोजेन गर्भ निरोधकों वाले संयुक्त गर्भ निरोधकों में विभाजित किया जाता है।
उपयोग की विधि के अनुसार, गर्भ निरोधकों को मौखिक में विभाजित किया जाता है - जब गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, "मुंह के माध्यम से"; और पैरेंट्रल - दवा को जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करके प्रशासित किया जाता है, ये हैं: एवरा पैच, नोवा रिंग योनि रिंग, हार्मोन इंजेक्शन और आसन्न प्रत्यारोपण की शुरूआत; हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली "मिरेना"।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का तंत्र ओव्यूलेशन को दबाना, गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करना है, जो शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है, और गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली को बदलना है, जो निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है।

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गर्भनिरोधक लेने के पहले 3 महीनों में दुष्प्रभाव सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं (10-40% महिलाओं में), फिर उनकी आवृत्ति घटकर 5-10% हो जाती है।

अक्सर ये सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, मतली, स्तन ग्रंथियों का दर्दनाक उभार, वैरिकाज़ नसों का बिगड़ना, वजन बढ़ना, कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति सहनशीलता में गिरावट, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, कामेच्छा में कमी, मुँहासे हैं।

मुख्य नियम यह है कि यदि दवा शुरू करने के 3-4 महीने से अधिक समय तक दुष्प्रभाव बना रहता है, तो इसे बदल देना चाहिए या बंद कर देना चाहिए। दवा चुनते समय महिलाओं के स्वास्थ्य की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय अत्यंत दुर्लभ जटिलताओं में शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म शामिल हैं। घनास्त्रता के विकास के लिए कम से कम एक जोखिम कारक की उपस्थिति: धूम्रपान, मधुमेह मेलेटस, मोटापे की उच्च डिग्री, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि, गर्भनिरोधक लेने के लिए एक सापेक्ष ‍विरोध है।

इनमें से दो या अधिक जोखिम कारकों का संयोजन आम तौर पर हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की संभावना को बाहर कर देता है।

पूर्ण मतभेदों में ये भी शामिल हैं:

• कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक
• हृदय वाल्व रोग
• कुछ यकृत रोग
• एंजियोपैथी के साथ मधुमेह मेलेटस
• स्तन कैंसर की पुष्टि या संदेह
• जन्म के बाद पहले 6 सप्ताह में स्तनपान
• 35 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति प्रतिदिन 15 से अधिक सिगरेट पीते हैं
• गर्भावस्था.

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं की निगरानी के लिए बुनियादी सिद्धांत:

• कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• हर 6-12 महीनों में स्तन ग्रंथियों की जांच, और पेरिमेनोपॉज़ल रोगियों में, वर्ष में एक बार मैमोग्राफी;
• नियमित रक्तचाप माप;
• यदि दुष्प्रभाव विकसित होते हैं - संकेतों के अनुसार विशेष परीक्षा।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) लेने के नियम

सभी आधुनिक COCs प्रशासन के एक चक्र (21 गोलियाँ - एक प्रति दिन) के लिए डिज़ाइन किए गए पैकेजों में निर्मित होते हैं। फिर आपको 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए, जिसके दौरान मासिक धर्म की प्रतिक्रिया शुरू हो जाएगी, और ब्रेक के 8वें दिन, अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर दें। अशक्त महिलाओं के लिए, COCs लेने की अधिकतम अवधि 5 वर्ष है। मौखिक गर्भ निरोधकों में केवल जेस्टाजेन होते हैं; उनमें प्रोजेस्टोजेन की सूक्ष्म खुराक होती है और उन्हें मिनी-पिल्स कहा जाता है। मिनी-पिल निर्धारित करने का मुख्य संकेत बच्चे को दूध पिलाने की अवधि है - स्तनपान, लेकिन जन्म के 6 सप्ताह बाद, मिनी-पिल्स प्रतिदिन, लगातार और सख्ती से दिन के एक ही समय में ली जाती हैं।

गर्भनिरोधक के पैरेंट्रल हार्मोनल तरीकों में से, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एव्रा पैच और नोवा रिंग योनि रिंग हैं। विभिन्न देशों के वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है कि हार्मोन प्रशासन के योनि मार्ग से रक्त में हार्मोन के उतार-चढ़ाव का स्तर सबसे कम होगा और सीओसी और एव्रा पैच की तुलना में महिला के शरीर पर एस्ट्रोजेन का न्यूनतम प्रभाव होगा।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली की सिफारिश उन सभी उम्र की महिलाओं के लिए की जाती है जिन्होंने जन्म दिया है, जिनका एक यौन साथी है और जिन्हें दीर्घकालिक और विश्वसनीय गर्भनिरोधक की आवश्यकता है। मिरेना को विशेष रूप से लंबे और भारी मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, क्योंकि आईयूडी कंटेनर से जारी हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल के गर्भाशय श्लेष्म पर स्थानीय कार्रवाई के कारण, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि काफी कम हो जाती है।

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आपातकालीन हार्मोनल गर्भनिरोधक है - असुरक्षित संभोग के बाद, जब कंडोम टूट जाता है, बलात्कार आदि।

दवा "पोस्टिनॉर" का उपयोग प्रोजेस्टोजन आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है: पहली गोली असुरक्षित संभोग के 48 घंटे के भीतर ली जानी चाहिए, दूसरी - 12 घंटे के बाद। दवा "एस्केपेल" एक बार ली जाती है, असुरक्षित संभोग के 72 घंटे के बाद नहीं।
किसी भी परिस्थिति में आपातकालीन गर्भनिरोधक का लगातार उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक गर्भावस्था को रोकने के सबसे आम और प्रभावी तरीकों में से एक है, और रूस में यह लोकप्रियता में पहले स्थान पर है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (आईयूसी) निष्क्रिय (पॉलीथीन से बने) और औषधीय होते हैं, जिनमें तांबा या जेस्टाजेन होते हैं। इस पद्धति के फायदों में उच्च दक्षता, महिला के शरीर पर कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं, स्तनपान पर कोई प्रभाव नहीं, कम लागत और आईयूडी हटाने के बाद प्रजनन क्षमता की तेजी से बहाली शामिल है।

आईयूडी के नुकसान में अधिक प्रचुर और दर्दनाक मासिक धर्म शामिल है, विशेष रूप से डिवाइस का उपयोग करने के पहले वर्ष के दौरान, डिवाइस के सम्मिलन के बाद पहले हफ्तों में पेल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का जोखिम, और युवा अशक्त महिलाओं में सीमित उपयोग।

आईयूडी की शुरूआत के लिए पूर्ण मतभेद:

• पैल्विक अंगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन संबंधी बीमारियाँ
• पैल्विक अंगों की पुरानी बीमारियाँ अक्सर बार-बार आती हैं
• जननांगों के घातक रोग
• अज्ञात कारण से जननांग पथ से रक्तस्राव
• गर्भावस्था (संदिग्ध सहित)

आईयूडी के उपयोग से संबंधित मतभेद:

• पैल्विक सूजन संबंधी बीमारियों का इतिहास
• जांच के समय योनिशोथ
• मासिक धर्म की अनियमितता
• endometriosis
• ग्रीवा विकृति
• रक्ताल्पता
• तपेदिक
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग
• गंभीर एलर्जी, विशेषकर तांबे से
• 12 महीने के भीतर पिछले जननांग पथ के संक्रमण और यौन संचारित रोग
• एकाधिक यौन साथी होना
• प्रतिरक्षादमनकारी औषधियों आदि से उपचार।

आईयूडी डालने के बाद, 1 महीने के बाद जांच की जाती है, और फिर हर 6 महीने में कम से कम एक बार जांच की जाती है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ

19वीं सदी के मध्य तक, ये विधियाँ गर्भनिरोधक की मुख्य विधियाँ थीं।

बाधा गर्भनिरोधक विधि पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है। इस पद्धति का उपयोग करने के एक वर्ष के दौरान 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या 5-28 है। हालाँकि, यौन संचारित संक्रमणों के बढ़ते प्रसार के कारण, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के उपयोग की आवृत्ति बढ़ रही है, कभी-कभी यौन संचारित संक्रमणों से बचाने के लिए गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के अलावा उनका उपयोग किया जाता है।

यांत्रिक बाधा विधियाँ हैं, अर्थात्। जो यांत्रिक रूप से शुक्राणु को ग्रीवा नहर में प्रवेश करने से रोकते हैं वे हैं: एक पुरुष कंडोम, महिला डायाफ्राम और एक ग्रीवा टोपी, और रासायनिक बाधा विधियां, जब योनि में शुक्राणु का रासायनिक निष्क्रियता होता है, तो ये विभिन्न शुक्राणुनाशक गोलियां, सपोसिटरी, पेस्ट, फोम होते हैं।

महिला कंडोम हैं - फेमिडोन, जो अभी तक रूस में व्यापक नहीं हुए हैं। फेमिडॉन एक प्लास्टिक सिलेंडर है, जिसका एक सिरा बंद होता है और इसमें एक फिक्सिंग रिंग होती है, जिसे संभोग से पहले योनि में डाला जाता है।