रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का विकिरण। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार

रेडियोधर्मी आयोडीन एक वैकल्पिक विधि है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यह चिकित्सा कैंसर के विभेदित रूपों और इस अंग के अन्य रोगों में प्रभावी है। कुछ मामलों में, यह विधि रोगी के लिए अनुकूल परिणाम प्राप्त करने का एकमात्र मौका है। प्रक्रिया की उपयुक्तता स्थापित निदान के आधार पर एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन 131- यह क्या है?

आयोडीन मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण तत्व है जो थायरॉइड ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा जमा और बनाए रखने की क्षमता रखता है। यह शरीर को थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए घटक का उपयोग करने की अनुमति देता है, जो महत्वपूर्ण अंगों और शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन 131 आयोडीन का संश्लेषित समस्थानिक है। पदार्थ स्वादहीन, रंगहीन और गंधहीन होता है। चिकित्सा में, इस घटक का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन 8 दिनों के भीतर स्वयं-क्षय हो जाता है और क्सीनन, साथ ही बीटा और गामा विकिरण बनाता है। पदार्थ की यह विशेषता उपचार का मुख्य लक्ष्य है, क्योंकि यह ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश में योगदान देता है।

चिकित्सीय प्रभाव का 90% बीटा-कणों के लिए धन्यवाद प्राप्त किया जाता है, जिनमें गति की उच्च गति और ऊतकों में कम सीमा (2 मिमी) होती है। उनकी रेडियोधर्मिता अवशिष्ट थायरॉयड कोशिकाओं और ट्यूमर के विनाश में योगदान करती है जो इसकी सीमा से परे फैल गए हैं।

गामा कणों का उपचार प्रभाव नहीं होता है, लेकिन साथ ही उन्हें उच्च मर्मज्ञ क्षमता की विशेषता होती है। इसके लिए धन्यवाद, विशेष गामा कैमरों की मदद से, मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थान की पहचान करना संभव है, जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन का संचय दर्ज किया जाता है।

रेडियोआयोडीन चिकित्सा पद्धति का सार

उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्होंने थायरॉयड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा से हटा दिया था। ऑपरेशन के 4 सप्ताह बाद प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

जब रेडियोधर्मी आयोडीन को शरीर में पेश किया जाता है, तो अंग की अवशिष्ट कोशिकाएं और ट्यूमर इसे पकड़ कर जमा कर लेते हैं। इसके कारण, उनका विनाश होता है, जिससे आप रोग के विकास को रोक सकते हैं। नतीजतन, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य पूरी तरह से बाधित हो जाता है। आइसोटोप की क्रिया आसन्न ऊतकों पर लागू नहीं होती है।

पदार्थ की आवश्यक खुराक का चयन एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा रोग प्रक्रिया के रूप और चरण के आधार पर किया जाता है।

संचालन के लिए संकेत

थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब इसकी प्रभावशीलता पूरी तरह से उचित हो।

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत:

• थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिगलग्रंथिता;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• गांठदार गण्डमाला;
• पैपिलरी, कूपिक, एनाप्लास्टिक प्रकार का कैंसर;
• मेटास्टेस की उपस्थिति।

विशेषज्ञ थायराइड कैंसर वाले सभी रोगियों को तीन मुख्य जोखिम समूहों में विभाजित करते हैं। उनमें से प्रत्येक का अर्थ है रोग के पुन: विकास की संभावना की डिग्री, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति।

इन आंकड़ों के आधार पर, मिलीक्यूरी में रेडियोधर्मी आयोडीन की आवश्यक खुराक निर्धारित की जाती है, साथ ही प्रक्रिया की उपयुक्तता भी निर्धारित की जाती है।

1. कम जोखिम वाला समूह। ट्यूमर का आकार 1-2 सेमी से अधिक नहीं होता है, इसलिए ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि से आगे नहीं जाता है, और कोई मेटास्टेस नहीं होता है। इस मामले में, रेडियोआयोडीन थेरेपी निर्धारित नहीं है।
2. मध्यम जोखिम समूह। ट्यूमर 3 सेमी से अधिक व्यास का है, इसलिए यह एक कैप्सूल में विकसित हो गया है। रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक 30-100 एमसीआई है।
3. उच्च जोखिम समूह। ट्यूमर का आकार तेजी से बढ़ रहा है, जिससे पड़ोसी ऊतकों में इसकी वृद्धि होती है, और दूर के मेटास्टेस भी मौजूद होते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा 100 mCi से निर्धारित की जाती है।

मतभेद

समीक्षाओं के अनुसार, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार बहुत प्रभावी है, लेकिन यह चिकित्सा सभी के लिए उपयोगी नहीं है।

मुख्य मतभेद:

• गर्भावस्था;
• बड़ा या बहुकोशिकीय गण्डमाला;
• आयोडीन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• दुद्ध निकालना;
• बच्चे के जन्म के बाद थायरॉयडिटिस;
• मानसिक रोग;
• यकृत, गुर्दे की विफलता;
• विघटित मधुमेह मेलिटस का गंभीर रूप;
• हाइपोप्लास्टिक, अप्लास्टिक एनीमिया;
• पेट का अल्सर, अतिसार के दौरान ग्रहणी संबंधी अल्सर।

रेडियोआयोडीन थेरेपी की अनुमति केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के लाभ

समीक्षाओं को देखते हुए, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार के कई फायदे हैं। इसकी पुष्टि विशेषज्ञों द्वारा की जाती है जो तर्क देते हैं कि इस पद्धति का उपयोग करने से थायरॉयड ग्रंथि और उसमें मौजूद नियोप्लाज्म पर कार्य करना संभव है, इस प्रक्रिया में आसन्न ऊतकों को शामिल किए बिना।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के मुख्य लाभ:

• संज्ञाहरण की कोई ज़रूरत नहीं है;
• कम विश्राम दर;
• प्रक्रिया के बाद कोई निशान नहीं रहता है;
• मतभेदों की न्यूनतम संख्या;
• लघु पुनर्वास अवधि।

प्रक्रिया की तैयारी

चिकित्सा के यथासंभव प्रभावी होने के लिए, रोगी को आइसोटोप के उपयोग के लिए पहले से तैयार करना आवश्यक है। उपचार की प्रभावशीलता में मुख्य भूमिका थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) को सौंपी जाती है, जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित किया जाता है। चूंकि यह वह है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के संचय के लिए जिम्मेदार है।

घातक कोशिकाएं कम अवशोषित होती हैं, इसलिए ट्यूमर द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण में सुधार करने के लिए शरीर में टीएसएच का बढ़ा हुआ स्तर बनाना आवश्यक है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को आवश्यक स्तर तक बढ़ाने के दो मुख्य तरीके हैं।

1. प्रतिस्थापन चिकित्सा का निलंबन। रेडियोआयोडीन थेरेपी से 3-6 सप्ताह पहले दवा बंद कर देनी चाहिए। इस मामले में, टीएसएच 30 और उससे अधिक तक पहुंच जाता है, जो सामान्य सीमा के स्तर से काफी अधिक है। अप्रिय लक्षणों के साथ, इस पद्धति का नुकसान हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति है।
2. टायरोजेन इंजेक्शन (पुनः संयोजक मानव टीएसएच)। आइसोटोप के आवेदन से कई दिन पहले दवा की शुरूआत की जाती है, जो हार्मोन के स्तर में वृद्धि को काफी तेज करता है।

टीएसएच बढ़ाने के दोनों तरीके प्रभावी हैं, लेकिन रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, कौन सा चुनना है, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, शरीर को आइसोट्रोपिक के प्रभावों के लिए तैयार करने के लिए कुछ सामान्य सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

1. आयोडीन के प्रभाव को बाहर से हटा दें। इसका मतलब है कि आपको खारे पानी में तैरना नहीं चाहिए, समुद्री हवा में सांस नहीं लेनी चाहिए और आयोडीन से घावों को चिकना करना चाहिए। रेडियोआयोडीन थेरेपी शुरू करने से पहले इन सभी आवश्यकताओं को चार दिनों के लिए पूरा किया जाना चाहिए।
2. प्रक्रिया से 1 महीने पहले विटामिन, हार्मोन और भोजन की खुराक लेना बंद कर दें।
3. महिलाओं को गर्भावस्था की जांच से गुजरना पड़ता है, क्योंकि आइसोटोप भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
4. प्रक्रिया से 7 दिन पहले हाइपरथायरायडिज्म के लिए दवाएं लेना बंद कर दें।

आवश्यक आहार

रोगी को रेडियोआयोडीन चिकित्सा के लिए तैयार करने के लिए पोषण समायोजन भी एक महत्वपूर्ण शर्त है। आहार का तात्पर्य आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों के आहार में उल्लेखनीय कमी है। शरीर में इस घटक की कमी पैदा करना आवश्यक है। नतीजतन, यह ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के सक्रिय अवशोषण की ओर ले जाएगा।

चिकित्सा से 2 सप्ताह पहले और उसके बाद 5-7 दिनों तक आहार का पालन करना आवश्यक है।

योग्य उत्पाद:

• ताजा मांस (प्रति दिन 140 ग्राम से अधिक नहीं);
• ताजा सेब, संतरे, नींबू, अंगूर;
• पास्ता;
• सफेद अंडे।

इसे अनसाल्टेड नट्स, वनस्पति तेल, चीनी, शहद, फलों का जैम, चाय, किशमिश आधारित कॉम्पोट, पीनट बटर का उपयोग करने की भी अनुमति है।

इस अवधि के दौरान निषिद्ध खाद्य पदार्थ:

• कोई समुद्री भोजन;
• अंडे की जर्दी;
• चॉकलेट;
• दूध के उत्पाद;
• आयोडिन युक्त नमक;
• सोया और उस पर आधारित उत्पाद;
• सॉस;
• नारंगी, भूरे और लाल रंग के सभी उत्पाद;
• कॉफ़ी;
• आइसक्रीम।

इलाज कैसा चल रहा है?

रेडियोथेरेपी एक अस्पताल की स्थापना में की जाती है। रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन का एक कैप्सूल या एक जलीय घोल निगलने और खूब पानी (कम से कम 400 मिली) पीने की जरूरत होती है।

इसके बाद मरीज को अलग कमरे में आइसोलेट कर दिया जाता है, क्योंकि उससे निकलने वाला रेडिएशन दूसरों के लिए खतरा बन जाता है। इसलिए शुरुआत में कम से कम चीजें अपने साथ ले जाना जरूरी है, क्योंकि बाद में इनका निपटान जरूर करना चाहिए।

प्रक्रिया के 2 घंटे के भीतर, ठोस भोजन का सेवन निषिद्ध है, क्योंकि इस अवधि के दौरान थायरॉयड ग्रंथि और ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा आयोडीन का सक्रिय अवशोषण होता है।

दिन में कम से कम एक बार, विकिरण मापा जाता है, और जब तक यह संकेतक सामान्य स्तर तक नहीं गिर जाता, तब तक रोगी को दूसरों से अलग कर दिया जाएगा। औसतन, यह अवधि 3 से 7 दिनों तक रहती है।

दुष्प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति में, इंजेक्शन आइसोट्रोपिक की उम्र और मात्रा के आधार पर, उन्हें अलग-अलग तरीके से व्यक्त किया जाता है।

थायराइड रेडियोआयोडीन थेरेपी के सबसे संभावित दुष्प्रभाव हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कम हुई भूख;
• गर्दन में सूजन।

30% रोगियों में रेडियोथेरेपी लार ग्रंथियों की सूजन के साथ होती है। यह अप्रिय लक्षण प्रक्रिया के 24 घंटे बाद ही प्रकट होता है और अक्सर अवशिष्ट थायरॉयड ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ बड़ी मात्रा में आइसोट्रोप के प्रशासन के कारण होता है।

समीक्षाओं के अनुसार, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार से एक तिहाई रोगियों में स्वाद में बदलाव होता है। यह भोजन को बेस्वाद या धात्विक बनाता है। यह लक्षण 10-15 दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाता है।

एक आइसोट्रोप का उपयोग सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गैस्ट्रिटिस जैसी पुरानी बीमारियों को भड़का सकता है। अप्रिय परिणामों को खत्म करने के लिए, रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है।

अभी भी इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि रेडियोआयोडीन थेरेपी का बच्चे के गर्भाधान और असर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन इस प्रक्रिया के एक साल बाद ही बच्चों के लिए योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।

वसूली की अवधि

थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोआयोडीन चिकित्सा के बाद पुनर्वास की अवधि लगभग 1 महीने है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जो दूसरों को विकिरण की संभावना से बचाने में मदद करेगा, और रोगी के ठीक होने में भी तेजी लाएगा।

1. पानी की खपत को प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक बढ़ाना आवश्यक है, जिससे शरीर से आइसोटोप को हटाने की प्रक्रिया तेज हो जाएगी।
2. दिन में कम से कम 2 बार नहाना जरूरी है।
3. दृष्टिकोण दूसरों और पालतू जानवरों होना चाहिए से अधिक नहीं 1 मीटर, यह चुंबन और गले लगाने के बच्चों के लिए मना किया है।
4. अकेले और अलग कमरे में सोएं।
5. पुरुषों को बैठकर पेशाब करना चाहिए।
6. शौचालय का उपयोग करने के बाद, टैंक को इस्तेमाल किए गए टॉयलेट पेपर से दो बार फ्लश करें, और अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें।
7. सभी व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को प्लास्टिक की थैली में रखा जाना चाहिए।
8. हम अलग व्यंजनों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
9. बेड लिनन और कपड़ों को रोजाना धोना चाहिए।
10. यदि संभव हो तो, पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए प्रियजनों के साथ संपर्क सीमित करें।
11. अपने कमरे के दरवाजे बंद रखें।

सभी प्रतिबंध अस्थायी हैं, 30 दिनों के बाद व्यक्ति अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकेगा।

खराब पारिस्थितिकी, तनाव और अन्य प्रतिकूल परिस्थितियां अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का कारण बनती हैं। इसका बढ़ना शरीर के लिए हानिकारक होता है। थायरोटॉक्सिकोसिस कई अलग-अलग रूप ले सकता है, जिसमें फैलाना विषाक्त गण्डमाला भी शामिल है, जिसे ग्रेव्स रोग या ग्रेव्स रोग भी कहा जाता है। कभी-कभी ग्रंथि के अतिवृद्धि ऊतक को नष्ट करने की बात आती है और रेडियोधर्मी आयोडीन को बुलाया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग

थायरोटॉक्सिकोसिस, जो हाइपरथायरायडिज्म है, कई रूप ले सकता है। इनमें फैलाना और प्लमर रोग, हाशिमोटो के गण्डमाला और कुछ अन्य बीमारियां शामिल हैं। इन रोगों का रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है (मास्को में, इसे किया जाता है, उदाहरण के लिए, TsNIIRRI और कुछ अन्य क्लीनिकों में)। लिम्फोमा और हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस सहित कई प्रकार के कैंसर और थायरॉयड ग्रंथि के अन्य ट्यूमर के उपचार के साथ इस विधि को पूरक करें।

थायरोटॉक्सिकोसिस के विपरीत हाइपोथायरायडिज्म है, जो एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है और दवाओं के साथ ठीक किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के अलावा, कभी-कभी पैराथायरायड ग्रंथियों की कमी या अतिसक्रियता होती है, अर्थात। हाइपोपैरथायरायडिज्म और हाइपरपैराट्रोइडिज़्म। विफलता का इलाज दवा से किया जाता है, लेकिन हाइपरफंक्शन के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस और कैंसर थेरेपी

इनमें से अधिकांश रोग रेडियोधर्मी आयोडीन के उपचार से प्रभावी रूप से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार की चिकित्सा मास्को में भी की जाती है। बेशक, पहले, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है, उदाहरण के लिए, विषाक्त एडेनोमा या दवा के साथ विषाक्त गोइटर फैलाना। लेकिन दक्षता शायद ही कभी 40% से अधिक होती है, और अक्सर लगभग आधी होती है। यदि इस तरह के उपचार से परिणाम नहीं मिलते हैं या एक रिलैप्स मनाया जाता है, तो इष्टतम समाधान रेडियोधर्मी आयोडीन I 131 के साथ चिकित्सा निर्धारित करना होगा। विकिरण का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इससे ग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, और आयोडीन हानिरहित रहता है।

कैंसर तुरंत दूर हो जाता है। लेकिन इस मामले में भी, मॉस्को और साथ ही दुनिया भर में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार चिकित्सा की एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है। यहां थायरॉयडेक्टॉमी के बाद की समय सीमा को पूरा करना और प्रोटोकॉल के अनुसार उपचार करना महत्वपूर्ण है, तब मेटास्टेस के जोखिम को कम किया जा सकता है।

ऑपरेशन क्यों नहीं?

कभी-कभी सर्जरी थायरोटॉक्सिकोसिस थेरेपी का विकल्प होती है। बेशक, ऑपरेशन हमेशा बड़े जोखिम से जुड़ा होता है, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि त्वचा पर एक निशान बहुत सौंदर्यपूर्ण चीज नहीं है। एनेस्थीसिया ही, रक्तस्राव का खतरा, आवर्तक तंत्रिका को नुकसान की संभावना - ये सभी कारक हैं जो ऑपरेशन के खिलाफ अधिक कोमल, लेकिन प्रभावी रेडियोआयोडीन थेरेपी के पक्ष में बोलते हैं। बेशक, कुछ मामलों में, आपातकालीन उपायों को आसानी से दूर नहीं किया जा सकता है, जैसा कि कैंसर के मामले में होता है।

शल्य चिकित्सा पद्धति में, हाइपोथायरायडिज्म को रोकने के लिए ऊतक के हिस्से को अक्सर संरक्षित किया जाता था। हालांकि, यह दृष्टिकोण बीमारी के पुनरुत्थान से भरा है। थायराइड-उत्तेजक ऑटोइम्यून एंटीबॉडी फिर से ग्रंथि के अवशेषों पर हमला करते हैं, जिससे रोग का एक नया दौर शुरू हो जाता है। इसलिए, अब वे अस्थायी के बजाय पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना पसंद करते हैं। और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार की लागत अधिक स्वीकार्य है।

विश्व अभ्यास

रोग के हल्के रूपों को दवा के साथ इलाज करना पसंद किया जाता है। साथ ही किशोरों और बच्चों में समस्या आने पर वे इस पद्धति से शुरू करते हैं। अन्य मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस का इलाज करना बेहतर होता है। दवा कैप्सूल या जलीय घोल के रूप में होती है।

वैसे, यूरोप में, डॉक्टर आमतौर पर रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार से अधिक विभिन्न एंटीथायरॉइड दवाओं पर भरोसा करते हैं। लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह रेडियोआयोडीन थेरेपी है जिसे अधिक प्रभावी माना जाता है। बेशक, इसके बाद एक पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरना आवश्यक है, लेकिन दवा लेने के लिए भी शरीर की और बहाली की आवश्यकता होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में पहली बार 1941 में आयोडीन के रेडियो आइसोटोप की शुरूआत की गई थी। और 1960 के बाद से, चिकित्सा में इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। पिछली अवधि में, हम इसके लाभों, विश्वसनीयता और सुरक्षा के प्रति आश्वस्त थे। और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार की कीमत अधिक सस्ती हो गई है। अमेरिका और यूरोप के कुछ क्लीनिकों में, आयोडीन की छोटी खुराक के साथ उपचार पहले से ही एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा रहा है। हम इस तरह के एक आहार की भी अनुमति देते हैं, लेकिन गतिविधि के मामले में केवल 10.4 एमसीआई की सीमा के भीतर खुराक के लिए। विदेश में, मानदंड कुछ अलग हैं, जो एक मजबूत प्रभाव की अनुमति देता है, जिसका उपचार पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विधि आधार

चिकित्सा में, आइसोटोप I 123 और I 131 का उपयोग किया जाता है। पहला निदान के लिए है, क्योंकि इसका कोई साइटोटोक्सिक प्रभाव नहीं है। लेकिन दूसरा आइसोटोप सिर्फ इलाज की अनुमति देता है। यह - और -कणों का उत्सर्जन करता है। -विकिरण थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में स्थानीयकृत एक विकिरण प्रभाव पैदा करता है। -विकिरण आपको दवा की खुराक और वितरण को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन I 131 के इस रेडियो आइसोटोप को जमा करती है, और यह बदले में, थायरॉयड ऊतक को नुकसान पहुंचाती है, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए चिकित्सा है।

अन्य ऊतकों के लिए सुरक्षा को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह आयोडीन के समस्थानिकों को बांधता है और उन्हें अपनी ओर आकर्षित करता है। इसके अलावा, इसका आधा जीवन केवल 8 दिन है। आंतों और मूत्र प्रणाली, एक नियम के रूप में, अनुमेय सीमा को पार किए बिना न्यूनतम आइसोटोप पर कब्जा कर लेते हैं। साइटोटोक्सिक प्रभाव स्थानीयकृत होता है, केवल थायरोसाइट्स को नष्ट करता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि में मात्रा में कमी आती है और सर्जरी के बिना हाइपोथायरायडिज्म में संक्रमण होता है।

हाइपोथायरायडिज्म, बदले में, दवा के साथ ठीक किया जाता है। एल-थायरोक्सिन की तैयारी निर्धारित की जाती है, जो आवश्यक हार्मोन की जगह लेती है, सामान्य स्थिति में, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित। यह हार्मोन, हालांकि यह सिंथेटिक है, व्यावहारिक रूप से अंतर्जात से नीच नहीं है। हार्मोन के स्तर पर नियंत्रण निस्संदेह आवश्यक है, कभी-कभी खुराक को बदलना चाहिए, लेकिन अन्यथा रोगी अपने सामान्य जीवन में वापस आ जाते हैं।

उपचार निर्धारित करना

अब हमारे विशेषज्ञ भी यह मानने के इच्छुक हैं कि हाइपोथायरायडिज्म के विकास का कारण बनने के लिए मॉस्को या अन्य शहरों में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एकल उपचार करना आवश्यक है। छोटी खुराक से उपचार करने से लक्षण कम हो जाते हैं, समस्या कुछ समय के लिए ही दूर हो जाती है, जो पूर्ण उन्मूलन जितना प्रभावी नहीं है। दवा की खुराक की गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। यह सूचक ग्रंथि की मात्रा, रोग की गंभीरता, इसकी अवस्था, अवशोषण परीक्षण और नियमित स्किन्टिग्राफी पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, एक परीक्षा की जाती है, सहवर्ती विकृति को स्पष्ट किया जाता है, और गणना की जाती है। कभी-कभी वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा के सभी समान दो इंजेक्शन लगाने का निर्णय लिया जाता है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब सर्जरी अधिक उपयुक्त होती है।

इसके अलावा, कैंसर का इलाज रेडियोधर्मी आयोडीन से किया जाता है, लेकिन पहले से ही चिकित्सा के दूसरे चरण के रूप में। मेटास्टेस के विकास के जोखिम को समाप्त करने के उद्देश्य से यहां खुराक अधिक है। दवा की मात्रा मामले की गंभीरता और प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है। यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर नहीं की जाती है, रोगी को दो से तीन दिनों के लिए क्लिनिक में छोड़ना पसंद करते हैं।

दवा लेने के परिणाम

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार के बाद क्या होगा, इसके लिए आपको तैयार रहना चाहिए। दवा लेने के अगले कुछ दिनों के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन लार और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाएगा। ये लक्षण उम्र और निर्धारित खुराक के आधार पर अलग-अलग समय तक रह सकते हैं। इसी समय, वृद्ध लोगों की स्थिति की तुलना में युवा लोगों में उन्मूलन प्रक्रिया तेज हो जाती है।

यह व्यावहारिक रूप से स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। केवल कुछ संवेदनशील लोग जिनका रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार हुआ है, वे इस अवधि के दौरान मतली के बारे में समीक्षा छोड़ते हैं। शुष्क मुँह या गर्दन और गले में दर्द भी हो सकता है। वे मुंह में थकान और धातु के स्वाद में वृद्धि पर ध्यान देते हैं। कभी-कभी यह कब्ज या दस्त की घटना को प्रभावित कर सकता है।

उपचार के बाद प्रतिबंध

लेकिन साथ ही कई तरह की पाबंदियां भी हैं, जो कार्रवाई के निर्देश हैं। इसलिए, एक निश्चित अवधि के लिए, अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क से बचना आवश्यक होगा ताकि उन्हें विकिरण न करें। आप अकेले सो कचरे चुंबन और गले, से बचने के आदान प्रदान व्यंजन और इसी तरह के उपाय का पालन करना होगा। इस संबंध में, रोगी व्यवहार के लिए कई नुस्खे प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज कर रहे मरीजों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है, कुछ समय के लिए स्वच्छता पर अधिक ध्यान देना चाहिए। इसलिए, शौचालय को दो बार फ्लश करना बेहतर है, विशेष रूप से बहुत सारे पानी और साबुन से अच्छी तरह से जाने के बाद हाथ धोना चाहिए। आपको अलग बर्तन, तौलिये, बेड लिनन की आवश्यकता होगी, जिसका उपयोग कोई और नहीं करेगा। स्वाभाविक रूप से, लिनन और कपड़ों को भी रिश्तेदारों के सामान से अलग धोना चाहिए। आपको अपने घर के लिए खाना नहीं बनाना चाहिए।

एक अलग टोकरी में कचरा इकट्ठा करना और फिर इसे निपटान के लिए एक चिकित्सा संस्थान को देना बेहतर है (यदि ऐसी सेवा प्रदान की जाती है)। अन्यथा, आप इसे 8 दिनों के बाद नियमित कूड़ेदान में फेंक सकते हैं। बर्तनों को दूसरे लोगों के सामान से नहीं धोना चाहिए, बेहतर होगा कि बिना डिशवॉशर के उन्हें हाथ से ही धोएं। डिस्पोजेबल प्लेट और बर्तन एक ही अलग कचरा बैग में रखे जाते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न विकृति को खत्म करने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार एक विवादास्पद तरीका है।

अक्सर, ऐसी घटना एक व्यक्ति को जीवित रहने और पूरी तरह से ठीक होने का एकमात्र मौका देती है।

एक विकल्प बनाने से पहले: रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ सर्जरी या उपचार, आपको शरीर पर घटक के प्रभाव के मूल सिद्धांतों से खुद को परिचित करना होगा।

रेडियोआयोडीन थेरेपी एक सामान्य तरीका है। विशेष चिकित्सा चिकित्सा में, इस घटक को आयोडीन 131 के रूप में नामित किया गया है।

रेडियोधर्मी आयोडीन क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है, आपको योजना में हेरफेर के चरण में जानने की जरूरत है।

घटक का आधा जीवन 8 दिनों का होता है। इस समय के दौरान, यह मानव शरीर में अपने आप विघटित हो जाता है।

प्रक्रिया का चिकित्सीय प्रभाव तेज इलेक्ट्रॉनों के प्रवाह द्वारा प्रदान किया जाता है, जो उच्च स्तर की गतिविधि से संपन्न होते हैं और अंग के ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

इन घटकों की कार्रवाई की गहराई 2 मिमी तक पहुंच जाती है, उनकी कार्रवाई की त्रिज्या काफी सीमित होती है, और आयोडीन केवल थायरॉयड ग्रंथि के भीतर सक्रिय होता है।

गामा कणों में रोगी के शरीर के किसी भी हिस्से में घुसने की क्षमता होती है। उनकी पहचान करने के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जिसका उपचार प्रभाव नहीं होता है।

डिवाइस द्वारा निर्देशित विकिरण आपको रेडियोआयोडीन के अत्यधिक संचय के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

गामा स्पेक्ट्रम में मानव शरीर की जांच करने के बाद, चिकित्सक आसानी से आइसोटोप संचय के फॉसी का स्थान निर्धारित करता है।

प्राप्त जानकारी हमें घातक ट्यूमर में मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को बताने की अनुमति देती है।

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार शुरू होने के 2-3 महीने बाद चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

तकनीक की प्रभावशीलता सर्जरी की तुलना में है। जटिल मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ बार-बार उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

इस तरह के हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य घायल थायरॉयड ऊतक का पूर्ण विनाश है।

तकनीक के उपयोग के लिए संकेत

उपचार के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करने की विधि ऐसे मामलों में लागू होती है:

1. थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट विकृति की उपस्थिति।
2. सौम्य।
3. थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपरथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हुआ।
4. फैलाना जहरीला गण्डमाला।
5. थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर।

घटक थायरॉयड ग्रंथि की सक्रिय कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उन्हें नष्ट कर देता है। इसका प्रभाव न केवल प्रभावित कोशिकाओं पर होता है, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं पर भी पड़ता है।

इस तकनीक का लाभ यह है कि आयोडीन का आस-पास के ऊतकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। चिकित्सा की अवधि के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि काफी दूर हो जाती है।

तकनीक के उपयोग के लिए संकेतों की सूची में शामिल हैं:

• 40-45 वर्ष से अधिक आयु;
• थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों की पुन: वापसी;
• किसी दिए गए दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं की अभिव्यक्ति;
• थायरोटॉक्सिकोसिस, जो गंभीर या जटिलताओं के साथ है;
• ऑपरेशन से इनकार करने पर या यदि इसे अंजाम देना असंभव है।

कई विशेषज्ञ रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करके चिकित्सा की एक कोमल विधि के रूप में चिकित्सा की पहचान करते हैं।

तकनीक का उपयोग किया जा सकता है यदि प्रदर्शन किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम नहीं मिले हैं।

फैलाने वाले जहरीले गोइटर को हटाने के बाद उपयोग किए जाने पर दक्षता की निगरानी की जाती है।

मौजूदा मतभेद

उपचार तकनीक में मतभेद हैं:

1. गर्भावस्था के दौरान रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करके चिकित्सा पद्धति का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि यह घटक विभिन्न भ्रूण विकृतियों को भड़का सकता है।
2. चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने के 6 महीने के भीतर, गर्भावस्था को रोकने के तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।
3. तकनीक के उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण contraindication दुद्ध निकालना अवधि है। नर्सिंग माताओं के लिए चिकित्सा की इस पद्धति की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह स्तनपान को असंभव बना देती है।

मरीजों को इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा का शरीर के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस घटक द्वारा नष्ट की गई थायरॉयड ग्रंथि सफल नहीं होगी। यह याद रखना चाहिए कि घटना के बाद रोगी को 3 दिनों तक बाहरी दुनिया से पूरी तरह से अलग-थलग रहना होगा।

अक्सर, थायरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, और तकनीक के आवेदन के 2-3 महीने बाद प्रयोगशाला मापदंडों को सामान्य किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए चिकित्सा के एक बार-बार पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

विधि के फायदों में से हैं:

• उच्च दक्षता;
• स्थायी परिणाम प्राप्त करना;
• सुरक्षा।

कुछ विशेषज्ञ विधि की सुरक्षा से इनकार करते हैं, और चिकित्सा क्षेत्र में इस मुद्दे पर विवाद जारी है।

कुछ लोगों का तर्क है कि रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन छोटा होता है, इसलिए यह पर्यावरण को दूषित करने में सक्षम नहीं है।

इसके कणों में उच्च भेदन शक्ति नहीं होती है, इसलिए, वे दूसरों के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, बशर्ते कि रोगी की सावधानी बरती जाए।

घटक मानव शरीर से मूत्र के साथ प्राकृतिक तरीके से उत्सर्जित होता है, इसलिए यह स्थानीय जल निकासी प्रणाली से आगे नहीं फैलता है।

इस तरह के हस्तक्षेप की विशेषताओं में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• थायरोस्टैटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है;
• दूसरे पाठ्यक्रम की संभावना;
• सहवर्ती रोगों वाले व्यक्तियों के संबंध में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• प्रतिबंधों की छोटी सूची;
• विधि की सादगी;
• रोगी एक बाह्य रोगी के आधार पर रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार करता है, अस्पताल में भर्ती होने में 3-4 दिन लगते हैं।

विधि की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, हेरफेर शुरू होने से 14 दिन पहले रेडियोथेरेपी के उपयोग की तैयारी शुरू होनी चाहिए। सीमाएँ इस प्रकार हैं:

1. यह महत्वपूर्ण है कि आयोडीन के संपर्क की अनुमति न दें, आपको इसे एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग नहीं करना चाहिए। नमक के कमरों में जाना और समुद्र में तैरना छोड़ना आवश्यक है। यदि रोगी समुद्र तट के क्षेत्र में रहता है, तो कम से कम 4-6 दिनों के लिए पूर्ण अलगाव का संकेत दिया जाता है।
2. रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग करने से एक महीने पहले, आपको जैविक रूप से सक्रिय एडिटिव्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग बंद कर देना चाहिए। हार्मोन और अन्य दवाओं का सेवन करने से इनकार करने पर विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए।
3. प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए तकनीक को लागू करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परीक्षा अनिवार्य है, जो गर्भावस्था की उपस्थिति को समाप्त कर देगी।
4. रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कैप्सूल की शुरूआत से पहले, इस घटक के लिए रोगी की संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है।

हेरफेर की तैयारी के चरण में, आहार में सुधार आवश्यक है, निम्नलिखित उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• विभिन्न समुद्री भोजन;
• डेयरी उत्पाद (विशेषकर उच्च वसा सांद्रता वाले);
• दूध चॉकलेट और आइसक्रीम;
• तुरंत कॉफी;
• औद्योगिक प्रकार के चिप्स, नमकीन नट और रस्क;
• फ्रेंच फ्राइज़ और अन्य फास्ट फूड व्यंजन;
• नारंगी और लाल खाद्य पदार्थ और पेय से बचा जाना चाहिए। उनके धुंधला होने के लिए, आयोडीन के साथ एक प्राकृतिक डाई का उपयोग किया जा सकता है;
• केला, चेरी, सेब और जूस।

उपचार की विधि काफी सरल है: रोगी को गोलियों में रेडियोधर्मी आयोडीन की आवश्यक खुराक दी जाती है। पदार्थ का सेवन बहुत सारे स्वच्छ तरल के साथ मौखिक रूप से किया जाना चाहिए।

सक्रिय संघटक स्वाभाविक रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में प्रवेश करता है और कार्य करना शुरू कर देता है।

कुछ मामलों में, घटक का उपयोग तरल रूप में किया जाता है, ऐसे मामलों में औषधीय गुणों को संरक्षित किया जाता है।

ध्यान!

ऐसी दवाओं का सेवन करने के बाद, आपको मौखिक स्वच्छता करने की आवश्यकता होती है। यदि रोगी डेन्चर का उपयोग कर रहा है, तो घटक सेवन के समय उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

इस घटक के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार एक जटिल तकनीक है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए।

परस्पर विरोधी समीक्षाओं के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि के उपचार की यह विधि अक्सर इष्टतम होती है और आपको अचानक सर्जरी के बिना रोगी के जीवन को बचाने की अनुमति देती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के विकिरण के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार के बाद जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

1. सामान्य जीवन में लौटने पर, 1-2 सप्ताह के लिए यौन साथी के साथ अंतरंगता को बाहर करें।
2. 1 वर्ष के लिए बाधा गर्भनिरोधक का प्रयोग करें।
3. यदि तकनीक को एक नर्सिंग मां पर लागू किया गया था, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए, दूध बच्चे के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है।
4. एक चिकित्सा संस्थान में उपयोग की जाने वाली वस्तुओं का निपटान किया जाना चाहिए, यदि यह संभव नहीं है, तो उन्हें कई प्लास्टिक की थैलियों में बंद करके भंडारण के लिए भेजा जाना चाहिए। आप इसे 6 सप्ताह के बाद बहते पानी में धोने के बाद उपयोग कर सकते हैं;
5. उपचार के दौर से गुजर रहे रोगी के पास अपने स्वयं के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद होने चाहिए, जो परिवार के अन्य सदस्यों के घरेलू सामानों से अलग स्थित होने चाहिए।

शरीर से उत्सर्जन की अवधि और रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन लगभग 8 दिन है।

यदि चिकित्सीय हस्तक्षेप की विधि को सही ढंग से चुना जाता है, और रोगी, बदले में, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है - 95% से अधिक।

तकनीक का उपयोग करने की लंबी अवधि में कोई भी मौत दर्ज नहीं की गई थी। इसके आधार पर, कोई इसकी सापेक्ष सुरक्षा और प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है।

आचरण के नियमों के उल्लंघन के मामले में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के परिणाम प्रकट हो सकते हैं।

चिकित्सा के विकास में इस स्तर पर, इस तकनीक का कोई समान नहीं है।

यह विधि अपनी तरह की अत्यधिक प्रतिस्पर्धी है और घातक सहित विभिन्न अंतःस्रावी रोगों के उपचार की अनुमति देती है।

बेहतर सर्जरी या आयोडीन उपचार क्या है?

उद्योग के प्रमुख विशेषज्ञों की राय काफी भिन्न है।

मतभेद पर्याप्त हैं, एंडोक्रिनोलॉजी के क्षेत्र में कुछ चिकित्सा वैज्ञानिकों का कहना है कि रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करने की विधि सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में अधिक सुरक्षित है, जबकि अन्य गैर-सर्जिकल विधि की प्रभावशीलता पर विवाद करते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के समर्थक विधि के निम्नलिखित लाभों पर प्रकाश डालते हैं:

1. तब रोगी एक पूर्ण जीवन व्यतीत कर सकता है।
2. थायरोक्सिन का सेवन ऑपरेशन के सभी दुष्प्रभावों की भरपाई करने की अनुमति देता है।
3. प्रतिक्रिया की गति - हस्तक्षेप के तुरंत बाद प्रभाव प्राप्त होता है।

गैर-सर्जिकल पद्धति के अनुयायी इसकी सकारात्मक विशेषताओं पर प्रकाश डालते हैं:

• साइड इफेक्ट का कम जोखिम (पैराथायरायड ग्रंथियों को नुकसान, परिगलन, स्वरयंत्र तंत्रिका की चोट);
• थायरॉयड ग्रंथि का पूर्ण दमन प्राप्त करना;
• दर्द रहितता;
• कोई पैठ की आवश्यकता नहीं है।

सबसे अच्छी तकनीक चुनना बेहद मुश्किल है। किसी भी मामले में, यह एक विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है जो किसी विशेष रोगी में पैथोलॉजी की प्रकृति से परिचित है यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा अधिक प्रभावी है, एक ऑपरेशन या रेडियोधर्मी आयोडीन।

उदाहरण के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार एक ऐसे रोगी के लिए पसंदीदा तरीका है जिसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है या तकनीक ही एकमात्र स्वीकार्य है।

एक व्यक्ति को यह याद रखना चाहिए कि यदि डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग की सिफारिश करता है, तो उसे उसका खंडन नहीं करना चाहिए।

रेडियोआयोडीन थेरेपी रामबाण नहीं है और हमेशा इसकी प्रभावशीलता नहीं दिखाती है, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ, किसी विशेष रोगी में पैथोलॉजी की प्रकृति से परिचित होने के बाद, इष्टतम विधि का चयन करने में सक्षम होगा।

आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एक सफल ऑपरेशन के बाद भी थायरॉइड ग्रंथि का एक मामूली हिस्सा बचा रहता है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किसी भी मलबे या ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि हमारे शरीर का एकमात्र अंग है जो आयोडीन को अवशोषित और बरकरार रखता है। इस संपत्ति का उपयोग तब किया जाता है जब थायरॉयड ग्रंथि का रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। रोगी के लिए चिकित्सा, जोखिम और परिणामों के सिद्धांतों के बारे में और पढ़ें - सामग्री पढ़ें।

रेडियोधर्मी आयोडीन (पर्यायवाची l131, रेडियोआयोडीन, आयोडीन -131) साधारण आयोडीन (I126) के समस्थानिकों में से एक है।

इसमें क्षय (सहज) की क्षमता होती है, जिसमें एक तेज इलेक्ट्रॉन, गामा विकिरण, क्वांटम और क्सीनन बनते हैं:

1. बीटा कण(तेज इलेक्ट्रॉन) बहुत तेज गति तक पहुंच सकता है। यह आइसोटोप संचय क्षेत्र में 0.6-2 मिमी की त्रिज्या के साथ जैविक ऊतकों को भेदने और नष्ट करने में सक्षम है। यह थायराइड कैंसर में I131 के उपचार गुणों की व्याख्या करता है, व्यापक रूप से विषाक्त गण्डमाला (इन रोगों में, रोगियों को अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन चिकित्सा निर्धारित की जाती है)।
2. गामा विकिरणमानव शरीर में आसानी से प्रवेश कर सकता है। इसका कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, हालांकि, इसका नैदानिक ​​​​मूल्य है: विशेष गामा कैमरों की मदद से, आयोडीन -131 के बढ़ते संचय के क्षेत्रों को रिकॉर्ड करना संभव है। यह आपको थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने या घातक अंग क्षति के मामले में मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

थायराइड स्किंटिग्राफी

आयोडीन का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि की जांच कैसे करें, और रोगी को अध्ययन की विशेषताओं के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है, इस पर विचार करें। स्किंटिग्राफी, या थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग, रेडियोधर्मी आयोडीन अणुओं को अवशोषित करने की क्षमता के आधार पर किसी अंग के कामकाज की कार्यात्मक जांच की एक विधि है।

स्किंटिग्राफी का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

• अंग की शारीरिक संरचना और स्थान;
• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अपनी कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन से जुड़े अंग में फैलाना या फोकल परिवर्तन;
• थायरॉयड ग्रंथि में "ठंड" और "गर्म" नोड्स की उपस्थिति।

ध्यान दें! I131 आइसोटोप के अलावा, आयोडीन -123 का उपयोग थायराइड की समस्याओं के निदान के लिए भी किया जा सकता है (यदि रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ अंग के उपचार की योजना बनाई जाती है तो इसे प्राथमिकता दी जाती है) या टेक्नेटियम टीसी 99।

प्रक्रिया के लिए संकेत

सबसे अधिक बार, थायरॉयड ग्रंथि का एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन निर्धारित किया जाता है:

• असामान्य रूप से स्थित थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि;
• रेट्रोस्टर्नल गोइटर;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान थायराइड नोड्यूल (उनकी कार्यात्मक गतिविधि निर्धारित करने के लिए);
• रोग के प्रकार के विभेदक निदान के लिए थायरोटॉक्सिकोसिस;
• दूर के मेटास्टेस का पता लगाने के लिए अत्यधिक विभेदित थायरॉयड कैंसर।

इसके अलावा, एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार, थायरॉयड रोगों के उपचार को नियंत्रित करने, ऑपरेशन के परिणामों का आकलन करने, थायरॉयड कैंसर के लिए देखे जा रहे रोगियों की चिकित्सा जांच के लिए प्रक्रिया की जाती है।

स्किंटिग्राफी की तैयारी: परीक्षा से पहले आपको क्या जानना चाहिए

प्रक्रिया के लिए निर्देश इसके लिए कोई विशेष तैयारी नहीं करता है।

हालांकि, डॉक्टर दो सरल नियमों का पालन करने के महत्व के बारे में चेतावनी देते हैं:

• यदि रोगी आयोडीन की तैयारी करता है, तो उसे अध्ययन से एक महीने पहले छोड़ देना चाहिए;
• रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता वाले किसी भी नैदानिक ​​​​परीक्षण को 3 सप्ताह में बाहर रखा गया है।

रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग कैसे की जाती है?

प्रक्रिया दर्द रहित है, इसमें 15-25 मिनट लगते हैं और इसे कई चरणों में किया जाता है:

1. I123, I131 या Tc99 के माइक्रोडोज़ युक्त रेडियोफार्मास्युटिकल के मौखिक (जिलेटिन कैप्सूल निगलने से) या अंतःशिरा प्रशासन।
2. पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ रेडियोआयोडीन समस्थानिकों का वितरण और मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में उनका संचय।
3. रोगी को गामा कक्ष में रखना, जिसमें कोशिकाओं द्वारा विकिरण बल को पढ़ा जाता है, रेडियोधर्मी आयोडीन का संचय।
4. प्राप्त जानकारी को कंप्यूटर में स्थानांतरित करना, इसकी प्रसंस्करण और तैयार परिणाम जारी करना।

जानना जरूरी है। इस अध्ययन की लागत काफी हद तक उस क्लिनिक पर निर्भर करती है जिसमें यह किया जाता है। निजी अनुसंधान केंद्रों में स्किंटिग्राफी की औसत लागत 3000 रूबल है।

परिणामों का मूल्यांकन

आम तौर पर, रेडियोधर्मी आयोडीन के समस्थानिक थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में समान रूप से जमा होते हैं, और स्कैन पर अंग स्पष्ट आकृति वाले दो अंडाकार जैसा दिखता है। पैथोलॉजी के लक्षण जिनका अध्ययन के दौरान निदान किया जा सकता है, नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका: रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग के साथ थायरॉयड विकृति के लक्षण:

संकेत	"ठंडे" क्षेत्रों की उपस्थिति	"गर्म" क्षेत्रों का उद्भव
विशेषता	समान रूप से रंगीन थायरॉयड ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के क्षेत्र दिखाई देते हैं	एक हल्के रिम (चोरी सिंड्रोम) द्वारा सीमांकित अत्यधिक रंगीन क्षेत्रों को हाइलाइट किया गया
इसका क्या मतलब है	"कोल्ड" नोड्स इस क्षेत्र में थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी का संकेत देते हैं	"गर्म" क्षेत्र थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि और रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत हैं।
थायराइड ग्रंथि के संभावित रोग	फाइब्रोसिस ऑटोइम्यून, थायरॉयडिटिस सहित क्रोनिक, थायराइड कैंसर	DTZ (बेस्डो डिजीज)

ध्यान दें! रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए एक विश्वसनीय तरीका नहीं है। डॉक्टर "कैंसर" का निदान ठीक-सुई बायोप्सी और प्राप्त बायोमैटेरियल के बाद के रूपात्मक परीक्षण के बाद ही कर सकते हैं।

जटिल के बारे में

हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, यह धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा को कम कर देता है जब तक कि यह पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। उपचार की विधि जितना लगता है उससे कहीं अधिक सुरक्षित है और वास्तव में, यह अधिक विश्वसनीय है, इसका एक स्थिर परिणाम है, एंटीथायरॉइड ड्रग्स लेने के विपरीत।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ग्रंथि से ऊतक को सावधानीपूर्वक हटा देता है। कठिनाई मुखर रस्सियों की तंत्रिका के बहुत निकट स्थान में है और, क्षति को रोकने के लिए बहुत सावधानी से कार्य करना आवश्यक है। अंतःस्रावी ग्रंथि ऊतक में रक्त वाहिकाओं की एक बड़ी संख्या से ऑपरेशन जटिल है।

एब्लेशन क्या है?

रेडियोधर्मी आयोडीन अंतःस्रावी ग्रंथि के सभी या कुछ हिस्सों को नष्ट कर सकता है। इस गुण का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के साथ होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

अपस्फीति का अर्थ है विनाश या क्षरणकारी अल्सर। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ पृथक्करण एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, ट्रेस तत्व की खुराक की सटीक सेटिंग के बाद। अवशोषण स्कैनिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर अंतःस्रावी ग्रंथि की गतिविधि की निगरानी करता है और रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा को कैप्चर करता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों को "देखता है"।

आयोडीन की इष्टतम खुराक का निर्धारण करते समय, महत्वपूर्ण मानदंड हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अवशोषण परीक्षण परिणाम

तदनुसार, थायरॉयड ग्रंथि के आकार के आधार पर रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक बढ़ाई जाती है, और जितना अधिक यह इसे अवशोषित करता है, उतनी ही इसकी मात्रा कम हो जाती है।

यह काम किस प्रकार करता है?

आइसोटोप कई पदार्थों को बनाने के लिए अनायास विघटित हो जाता है। उनमें से एक बीटा कण है, जो बड़ी तेजी से जैविक ऊतक में प्रवेश करता है और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है। इस प्रकार के विकिरण की मदद से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसका आयोडीन जमा करने वाले ऊतकों पर एक बिंदु प्रभाव पड़ता है।

मानव शरीर और अंगों में गामा विकिरण का प्रवेश गामा कैमरों में दर्ज किया जाता है, जो आइसोटोप के संचय के केंद्रों को प्रकट करता है। छवियों में दर्ज ल्यूमिनेसेंस के स्थान, ट्यूमर के स्थान को इंगित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को एक व्यवस्थित तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, जिससे ए-कोशिकाओं (कूप) की गोलाकार गुहाएं बनती हैं। अंग के अंदर एक मध्यवर्ती पदार्थ उत्पन्न होता है, जो एक पूर्ण हार्मोन नहीं है - थायरोग्लोबुलिन। यह अमीनो एसिड की एक श्रृंखला है जिसमें टायरोसिन होता है, जो आयोडीन के 2 परमाणुओं को पकड़ लेता है।

तैयार थायरोग्लोबुलिन के भंडार कूप में जमा हो जाते हैं, जैसे ही शरीर को अंतःस्रावी ग्रंथि के हार्मोन की आवश्यकता होती है, वे तुरंत वाहिकाओं के लुमेन में निकल जाते हैं।

चिकित्सा शुरू करने के लिए, आपको शरीर के माध्यम से रेडियोधर्मी आयोडीन के पारित होने में तेजी लाने के लिए एक गोली और बड़ी मात्रा में पानी लेने की आवश्यकता होती है। आपको अस्पताल में एक विशेष इकाई में कई दिनों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर रोगी को व्यवहार के नियमों के बारे में विस्तार से बताएंगे ताकि आसपास के लोगों पर विकिरण के जोखिम को कम किया जा सके।

कौन निर्धारित उपचार है

आवेदकों में रोगी हैं:

• एक निदान फैलाना विषाक्त गण्डमाला के साथ;

विधि की लोकप्रियता इसकी उच्च दक्षता से सुनिश्चित होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले आधे से भी कम रोगियों को गोलियां लेते समय पर्याप्त सहायता मिलती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार कट्टरपंथी उपचार का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

चिकित्सा का सिद्धांत

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ता है:

• विश्लेषण और थायरॉयड ग्रंथि के अनुसंधान का संग्रह।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी की अनुमानित तारीख की गणना की जाती है और 2 सप्ताह में एंटीथायरॉइड दवाएं बंद कर दी जाती हैं।

प्रारंभिक सत्र के दौरान उपचार की प्रभावशीलता ९३% तक पहुंच जाती है, बार-बार चिकित्सा के साथ १००%।

डॉक्टर रोगी को पहले से तैयार करेगा और समझाएगा कि उसका क्या इंतजार है। पहले दिन, उल्टी और मतली संभव है। दर्द और सूजन उन जगहों पर दिखाई देती है जहां रेडियोधर्मी आयोडीन जमा होता है।

बहुत बार, लार ग्रंथियां सबसे पहले प्रतिक्रिया करती हैं, एक व्यक्ति को मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और स्वाद का उल्लंघन महसूस होता है। जीभ, लॉलीपॉप या गम पर नींबू की कुछ बूंदें स्थिति को ठीक करने में मदद करती हैं।

अल्पकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गर्दन की कोमलता;
• सूजन;
• लार ग्रंथियों की सूजन और व्यथा;
• सरदर्द;
• भूख की कमी.

गण्डमाला

गण्डमाला (गांठदार या फैलाना) के विषाक्त रूप के साथ, हार्मोन अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए अनुकूल होता है। अंतःस्रावी ग्रंथि को फैलने वाली क्षति के साथ, हार्मोन का उत्पादन अंग के पूरे ऊतक द्वारा, गांठदार गण्डमाला के साथ - परिणामस्वरूप नोड्स द्वारा किया जाता है।

लक्ष्य है, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करते समय - थायरॉयड ग्रंथि का उपचार, अपने क्षेत्रों को आइसोटोप से विकिरण के लिए उजागर करके। धीरे-धीरे हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन को "रोकना" और एक राज्य बनाना संभव है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ फैलाने वाले जहरीले गोइटर का उपचार करने से नेत्रगोलक का जलयोजन कम हो जाएगा। यह कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में एक बाधा है, इसलिए आपको उन्हें कुछ दिनों के लिए छोड़ना होगा।

• चिकित्सा के बाद, शरीर से रेडियोधर्मी आयोडीन को जल्दी से बाहर निकालने के लिए रोगी को बड़ी मात्रा में पानी का सेवन करने की आवश्यकता होती है।
• शौचालय का दौरा करते समय, आपको यथासंभव स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए ताकि आइसोटोप अवशेषों के साथ मूत्र शौचालय के निकास के अलावा कहीं भी न जाए।
• हाथों को डिटर्जेंट से धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिए से सुखाया जाता है।
• अपने अंडरवियर को बार-बार बदलना सुनिश्चित करें।
• पसीने को अच्छे से धोने के लिए दिन में कम से कम 2 बार नहाएं।
• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा प्राप्त करने वाले व्यक्ति के कपड़े अलग से धोए जाते हैं।
• रोगी को इस संबंध में अन्य लोगों की सुरक्षा का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है: लंबे समय तक (1 मीटर के करीब), सार्वजनिक भीड़-भाड़ वाले स्थानों से बचने के लिए, 3 सप्ताह के लिए यौन संपर्कों को बाहर करने के लिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन 8 दिनों तक रहता है, इस अवधि के दौरान थायरॉयड कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

कैंसर रोग

एक कैंसरयुक्त ट्यूमर एक उत्परिवर्तित सामान्य कोशिका है। जैसे ही कम से कम एक कोशिका उच्च दर से विभाजित होने की क्षमता प्राप्त कर लेती है, वे ऑन्कोलॉजी के गठन के बारे में बात करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि कैंसर से प्रभावित कोशिकाएं भी थायरोग्लोबुलिन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, लेकिन बहुत कम सांद्रता में।

आपके शरीर में थायरॉयड ग्रंथि आपके शरीर में लगभग सभी आयोडीन को अवशोषित कर लेती है। जब कोई व्यक्ति रेडियोधर्मी आयोडीन को कैप्सूल या तरल रूप में लेता है, तो यह उसकी कोशिकाओं में केंद्रित होता है। विकिरण मेटास्टेस सहित ग्रंथि या उसके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का इलाज आपके शरीर के बाकी हिस्सों पर छोटे प्रभाव को सही ठहराता है। स्कैनिंग की तुलना में विकिरण खुराक का अधिक भारी उपयोग किया जाता है।

यह प्रक्रिया तब प्रभावी होती है जब थायरॉयड कैंसर के उपचार के बाद सर्जरी के बाद बचे हुए थायरॉयड ऊतक को नष्ट करना आवश्यक होता है, यदि लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य भाग प्रभावित होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी उपचार से पैपिलरी और फॉलिक्युलर कैंसर के रोगियों के जीवित रहने में सुधार होता है। ऐसे मामलों में यह मानक अभ्यास है।

हालांकि हल्के थायराइड कैंसर वाले रोगियों में रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा के लाभों को कम स्पष्ट माना जाता है। पूरे अंग का सर्जिकल निष्कासन अधिक प्रभावी माना जाता है।

थायराइड कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, रोगी के रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उच्च स्तर होना चाहिए। यह कैंसर और अंग कोशिकाओं द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण को उत्तेजित करता है।

अंतःस्रावी ग्रंथि को हटाते समय, टीएसएच स्तर को बढ़ाने का एक तरीका है - कई हफ्तों तक गोलियां लेना बंद कर दें। कम हार्मोन का स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि को टीएसएच की रिहाई को सक्रिय करने का कारण होगा। स्थिति अस्थायी है, यह कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म है।

रोगी को लक्षणों की घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए:

• थकान;
• डिप्रेशन;
• भार बढ़ना;
• कब्ज़;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एकाग्रता में कमी।

एक विकल्प के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा से पहले टीएसएच बढ़ाने के लिए इंजेक्शन में थायरोट्रोपिन का उपयोग किया जाता है। रोगी को 2 सप्ताह तक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

चिकित्सा लेने वाले मरीजों को परिणामों की चेतावनी दी जानी चाहिए:

• जो पुरुष रेडियोधर्मी आयोडीन की उच्च संचयी खुराक प्राप्त करते हैं, उनमें सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या कम होगी। बहुत कम ही, बाद में बांझपन के विकास के मामले दर्ज किए जाते हैं, जो 2 साल तक रह सकते हैं।
• चिकित्सा के बाद महिलाओं को 1 वर्ष तक गर्भावस्था से दूर रहना चाहिए और मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि रेडियोआयोडीन उपचार अंडाशय को प्रभावित करता है। तदनुसार, स्तनपान को बाहर रखा जाना चाहिए।
• जो कोई भी आइसोटोप थेरेपी प्राप्त कर चुका है, उसे भविष्य में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद, रोगी को जीवन भर नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक अन्य कट्टरपंथी समाधान - सर्जरी पर निर्विवाद फायदे हैं।

विभिन्न क्लीनिकों में प्रक्रिया की कीमत थोड़ी भिन्न होती है। एक निर्देश विकसित किया गया है जो सुरक्षा और दक्षता के लिए सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखता है।

रेडियोआयोडीन उपचार आपको थायराइड रोग के कारण को दर्द रहित और जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देता है। यह कम से कम स्वास्थ्य जोखिमों के साथ खोया हुआ स्वास्थ्य वापस पाने का एक आधुनिक तरीका है।

उपचार के दौरान रोगी अनुस्मारक reminder

रेडियोधर्मी आयोडीन (I-131)।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का FGU "RNTSRR" (www.) रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर के लिए संचालित रोगियों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती करता है।

रूसी संघ के नागरिकों का अस्पताल में भर्ती उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए नियमों के अनुसार किया जाता है, अन्य राज्यों के नागरिक - भुगतान के आधार पर।

गर्भधारण से बचने की सिफारिश की जाती है: महिलाओं के लिए - 6-12 महीनों के भीतर, पुरुषों के लिए - उपचार के बाद पहले 2 महीनों के भीतर, क्योंकि आपको प्राप्त रेडियोधर्मी तैयारी रोगाणु कोशिकाओं के संपर्क में आती है और आनुवंशिक विकारों के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देती है। इस अवधि के बाद, गर्भाधान उन लोगों की तुलना में अधिक खतरनाक नहीं होगा, जिन्हें रेडियोआयोडीन उपचार नहीं मिला है। जरूरत पड़ने पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

· यदि आप रेडियोधर्मी आयोडीन प्राप्त करने से पहले अपने बच्चे को स्तनपान कराती हैं, तो उपचार के बाद, स्तनपान बाधित हो जाता है और बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सप्ताह के दौरान जितनी बार संभव हो गोंद, नींबू और खट्टा चूसने वाली कैंडी का उपयोग करना जारी रखें (रेडियोधर्मी आयोडीन की लार ग्रंथियों की सबसे तेजी से सफाई के लिए)।

· 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ निकट संपर्क रखने वाले किंडरगार्टन शिक्षकों, शिक्षकों और अन्य कर्मचारियों को कम से कम 1 महीने की अवधि के लिए काम से निलंबित कर दिया जाना चाहिए।

· अगर आपको अचानक अस्पताल जाना पड़े या आपातकालीन आधार पर वहां ले जाया जाए, तो कृपया अपने डॉक्टर को बताएं कि आपने हाल ही में रेडियोधर्मी आयोडीन लिया है। यह आवश्यक है, भले ही आपको उसी अस्पताल में ले जाया गया जहां आपको रेडियोआयोडीन थेरेपी मिली थी।

यदि आप विकिरण निगरानी प्रणाली (हवाई अड्डों, ट्रेन स्टेशनों, कुछ मेट्रो स्टेशनों, सीमा शुल्क और सीमा चौकियों, आदि) से सुसज्जित सुविधाओं का दौरा करने की योजना बना रहे हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने साथ रहें और सुरक्षा अधिकारियों को अस्पताल से मूल छुट्टी दिखाएं, जो आपको कई असुविधाओं से बचने की अनुमति देगा (सुविधा तक पहुंच से इनकार, अतिरिक्त व्यक्तिगत खोज, उड़ान से निलंबन, आदि)।