रोगनिरोधी नियुक्ति पर दंत परीक्षण। मौखिक परीक्षा

कोई भी उपचार उपाय रोग के निदान के साथ शुरू होता है। रोग की पहचान करने के लिए, दंत चिकित्सक पहले मौखिक गुहा की गहन जांच करता है और रोगी से पता लगाता है कि उसे कौन सी शिकायतें परेशान कर रही हैं। प्राप्त प्राथमिक आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ उपयुक्त नैदानिक ​​उपायों को निर्धारित करता है और अंतिम निदान करता है।

मौखिक गुहा की परीक्षा में क्या शामिल है?

मौखिक गुहा की जांच एक दर्द रहित प्रक्रिया है और इसका उपयोग रोगों का पता लगाने और समग्र रूप से मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। दंत चिकित्सा क्लिनिक में रोगियों की जांच कई चरणों में की जाती है:

• रोगी साक्षात्कार- सफल उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। सर्वेक्षण के दौरान, दंत चिकित्सक यह पता लगाता है कि रोगी को क्या शिकायतें हैं, लक्षण लक्षण। इसके अलावा, डॉक्टर इस बात में रुचि रखते हैं कि रोगी किस जीवन शैली का नेतृत्व कर रहा है, वह किस आहार का पालन करता है। सर्वेक्षण के दौरान, विशेषज्ञ स्वाद में बदलाव जैसी शिकायतों पर ध्यान देता है। तथ्य यह है कि कुछ लक्षण उन बीमारियों का संकेत दे सकते हैं जो दंत चिकित्सा से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, स्वाद विकार एक तंत्रिका तंत्र विकार का लक्षण हो सकता है। यदि रोगी एक बच्चा है, तो अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए बच्चे और माता-पिता के साथ एक ही समय में साक्षात्कार आयोजित किया जाता है। हम अनुशंसा करते हैं कि हमारे रोगियों के पास उन अध्ययनों के परिणाम हों जो पहले अन्य क्लीनिकों में किए गए हों, यदि उपलब्ध हों। यह डॉक्टर को अधिक जानकारी दे सकता है और तुरंत सही निदान करना संभव बना देगा।
• मौखिक परीक्षा- एक समान रूप से महत्वपूर्ण परीक्षा जो आपको अतिरिक्त शोध के उपयोग के बिना कुछ बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देती है। एक विशेष दर्पण का उपयोग करके निरीक्षण किया जाता है। डॉक्टर जीभ, लार ग्रंथियों और तालू की स्थिति का आकलन करता है, और फिर दांतों की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है (दांतों का रंग, उनकी सामान्य स्थिति, आकार)। परीक्षा आपको रक्तस्राव मसूड़ों, प्रारंभिक अवस्था में क्षय और अन्य बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देती है। विशेषज्ञ मौखिक श्लेष्म के रंग पर बहुत ध्यान देता है। श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस शरीर में ठहराव, हृदय रोगों के साथ-साथ पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का लक्षण हो सकता है। श्लेष्मा झिल्ली के लाल होने से शरीर में संक्रमण (स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, खसरा और अन्य गंभीर रोग) हो सकता है। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन गुर्दे और हृदय के रोगों के साथ हो सकती है। इसलिए, परीक्षा विभिन्न रोगों के संदेह को प्रकट कर सकती है जो दंत चिकित्सा से संबंधित नहीं हैं। सभी सर्वेक्षण और परीक्षा डेटा रोगी के व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए जाते हैं।
• पैल्पेशन (मौखिक गुहा का तालमेल)- आपको नरम और हड्डी के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने, रोगी के लिम्फ नोड्स की जांच करने, दर्द के लक्षण के स्थानीयकरण का निर्धारण करने की अनुमति देता है। विशेषज्ञ बाँझ दस्ताने में अपने हाथों से अध्ययन करता है या एक विशेष एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किए गए चिमटी का उपयोग करता है।
• टक्कर (टैपिंग)- दांत की सतह पर टैप करने से मरीज खुद तय कर सकता है कि किस दांत में दर्द है। तथ्य यह है कि अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब रोगी स्वयं स्पष्ट रूप से नहीं कह सकता कि दर्द कहाँ स्थित है। कभी-कभी दर्द एक साथ कई दांतों तक फैल जाता है। टक्कर के लिए धन्यवाद, संवेदनाओं की तुलना करना और रोगग्रस्त दांत की सटीक पहचान करना संभव है।
• लग- एक विशेष दंत जांच के उपयोग के साथ किया जाता है, दंत चिकित्सक को क्षय की पहचान करने, ऊतक नरमी की डिग्री और उनकी व्यथा निर्धारित करने की अनुमति देता है। जांच बहुत सावधानी से की जाती है और दर्द के पहले संकेत पर रुक जाती है।

मौखिक गुहा की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों (यदि आवश्यक हो) को निर्धारित करता है या उपचार शुरू करता है। चिकित्सीय उपायों को करने से पहले, चिकित्सक रोगी को बताता है कि उसे किस प्रकार की बीमारी है, और निदान और उपचार के कौन से तरीके सबसे प्रभावी होंगे। इसके अलावा, हमारे क्लिनिक में, दंत चिकित्सक निश्चित रूप से प्रत्येक प्रक्रिया की लागत की अग्रिम रूप से घोषणा करेगा ताकि रोगी अपने इलाज के लिए बजट की योजना बना सके।

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हमारे दंत चिकित्सा क्लिनिक का मुख्य लाभ यह है कि हम निदान और उपचार के क्षेत्र में व्यापक अनुभव और समृद्ध ज्ञान वाले उच्च श्रेणी के पेशेवरों को नियुक्त करते हैं। हमें मास्को में अग्रणी क्लीनिकों में से एक के रूप में अपनी प्रतिष्ठा पर गर्व है, इसलिए हम अपने रोगियों को केवल सर्वश्रेष्ठ प्रदान करते हैं!

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डेंटल चेयर में ओरल कैविटी की जांच की जाती है। माता-पिता छोटे बच्चों (3 साल तक) को अपनी बाहों में पकड़ सकते हैं।

रोगी कुर्सी पर बैठता है या लेटता है, डॉक्टर रोगी के सामने (7 बजे) या कुर्सी के सिर पर (10 या 12 बजे) होता है। मौखिक गुहा की जांच के लिए अच्छी रोशनी आवश्यक है। एक हाथ की I और II उंगलियों के साथ ऊपरी होंठ को पकड़कर और दूसरे हाथ की दूसरी उंगली से निचले होंठ को हटाकर मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की जांच की जाती है। गालों को III और IV उंगलियों से खींचा जाता है, जबकि III उंगलियां दांतों की बुक्कल सतहों और मुंह के कोनों के संपर्क में होती हैं; मुंह के कोने को पहले दाढ़ के स्तर से आगे नहीं हटाया जा सकता है।

मौखिक गुहा की जांच करने के लिए, एक दंत दर्पण, एक दंत जांच और, यदि स्थितियां अनुमति देती हैं, तो एक एयर गन का उपयोग करें।

प्रकाश पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एक दंत दर्पण आवश्यक है, यह एक बढ़ी हुई छवि देता है, आपको दांतों की उन सतहों को देखने की अनुमति देता है जो प्रत्यक्ष देखने के लिए दुर्गम हैं। एक दाहिने हाथ का डॉक्टर अपने दाहिने हाथ में दर्पण रखता है यदि वह परीक्षा के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एकमात्र उपकरण है; यदि एक ही समय में एक दर्पण और एक जांच का उपयोग किया जाता है, तो दर्पण बाएं हाथ में होता है।

दर्पण को हैंडल के ऊपरी भाग से I और II अंगुलियों की युक्तियों से पकड़ना चाहिए। मौखिक गुहा के विभिन्न बिंदुओं की एक छवि प्राप्त करने के लिए, दर्पण को एक पेंडुलम गति के साथ झुकाया जाता है (ऊर्ध्वाधर के साथ हैंडल का कोण 20 ° से अधिक नहीं होना चाहिए) और / या दर्पण के हैंडल को अपनी धुरी के चारों ओर घुमाया जाता है, जबकि हाथ गतिहीन रहता है।

दंत जांच का उपयोग अक्सर दांत की सतह से खाद्य कणों को हटाने के लिए किया जाता है जो परीक्षा में हस्तक्षेप करते हैं, साथ ही अध्ययन के तहत वस्तुओं के यांत्रिक गुणों का आकलन करने के लिए: दंत ऊतक, भराव, दंत जमा, आदि। जांच दाहिने हाथ की I, II और III उंगलियों द्वारा उसके हैंडल के मध्य या निचले तीसरे द्वारा आयोजित की जाती है; दांतों की जांच करते समय, टिप को सतह की जांच के लिए लंबवत रखा जाता है।

इसे ध्वनि के संभावित खतरों के बारे में याद रखना चाहिए:

... जांच यांत्रिक रूप से ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है (अपरिपक्व तामचीनी, प्रारंभिक क्षरण के क्षेत्र में तामचीनी, उप-क्षेत्र के ऊतक);
... फिशर जांच से प्लाक प्रवेश की सुविधा हो सकती है, अर्थात। इसके गहरे वर्गों का संक्रमण;
... जांच दर्द का कारण बन सकती है (खुली हिंसक गुहाओं की जांच करते समय यह विशेष रूप से संभावना है);
... जांच की सुई जैसी उपस्थिति अक्सर चिंतित रोगियों को डराती है, जो उनके साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क को नष्ट कर देती है।

इन कारणों से, जांच तेजी से एक एयर गन को रास्ता दे रही है, जो आपको मौखिक तरल पदार्थ से दांतों की सतह को सुखाने की अनुमति देती है जो चित्र को विकृत करती है, और दांतों की सतह को अन्य असंबंधित वस्तुओं से मुक्त करती है।

मौखिक गुहा की नैदानिक ​​​​परीक्षा निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

1. मौखिक श्लेष्मा की जांच:
... होंठ, गाल, तालु की श्लेष्मा झिल्ली;
... लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की स्थिति, निर्वहन की गुणवत्ता;
... जीभ के पीछे की श्लेष्मा झिल्ली।
2. मौखिक गुहा के वेस्टिबुल के स्थापत्य विज्ञान का अध्ययन:
... मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की गहराई;
... होठों का फ्रेनुलम;
... पार्श्व बुक्कल कॉर्ड;
... जीभ का उन्माद।
3. पीरियोडोंटल स्थिति का आकलन।
4. काटने की स्थिति का आकलन।
5. दांतों की स्थिति का आकलन।

मौखिक श्लेष्मा की जांच।

आम तौर पर, मौखिक श्लेष्मा गुलाबी, साफ और मध्यम नम होता है। कुछ रोगों में, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के तत्वों की उपस्थिति, इसकी लोच और नमी में कमी संभव है।

बड़ी लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की जांच करते समय, पैरोटिड क्षेत्र की मालिश से लार को उत्तेजित किया जाता है। लार साफ, तरल होना चाहिए। लार ग्रंथियों के कुछ रोगों के साथ-साथ दैहिक रोगों के साथ, यह कम, चिपचिपा, बादल बन सकता है।

जीभ की जांच करते समय, उसके रंग, पैपिला की गंभीरता, केराटिनाइजेशन की डिग्री, पट्टिका की उपस्थिति और इसकी गुणवत्ता पर ध्यान दिया जाता है। आम तौर पर, जीभ के पीछे सभी प्रकार के पैपिला प्रस्तुत किए जाते हैं, केराटिनाइजेशन मध्यम होता है, कोई पट्टिका नहीं होती है। विभिन्न रोगों के साथ, जीभ का रंग, इसके केराटिनाइजेशन की डिग्री बदल सकती है, पट्टिका जमा हो सकती है।

मौखिक गुहा के वेस्टिबुल के वास्तुविद्या का अध्ययन।

परीक्षा संलग्न गम की ऊंचाई निर्धारित करने के साथ शुरू होती है: इसके लिए, निचले होंठ को एक क्षैतिज स्थिति में हटा दिया जाता है और जिंजिवल पैपिला के आधार से संलग्न गम के जंगम श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण की रेखा तक की दूरी को मापा जाता है। . यह दूरी कम से कम 0.5 सेमी होनी चाहिए।अन्यथा, हम निचले पूर्वकाल के दांतों के पीरियोडोंटियम के जोखिम के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे प्लास्टिक सर्जरी की मदद से समाप्त किया जा सकता है।

होठों को क्षैतिज स्थिति में ले जाकर होठों के फ्रेनुलम की जांच की जाती है। उस स्थान का निर्धारण करें जहां वायुकोशीय प्रक्रिया (आमतौर पर इंटरडेंटल पैपिला के बाहर) को कवर करने वाले ऊतक में फ्रेनम बुना जाता है, फ्रेनम की लंबाई और मोटाई (सामान्य रूप से पतली, लंबी)। जब होंठ का अपहरण किया जाता है, तो मसूड़ों की स्थिति और रंग नहीं बदलना चाहिए। खाने और बात करने के दौरान इंटरडेंटल पैपिला खिंचाव में बुनी गई छोटी लगाम, मसूड़ों को रक्त की आपूर्ति को बदल देती है और इसे घायल कर देती है, जिससे बाद में पीरियोडोंटियम में पैथोलॉजिकल अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

पेरीओस्टेम में बुने हुए होंठ का एक शक्तिशाली फ्रेनुलम, केंद्रीय कृन्तकों के बीच एक अंतर पैदा कर सकता है। यदि फ्रेनम की विकृति का पता चलता है, तो रोगी के होंठों को दंत सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है ताकि यह तय किया जा सके कि फ्रेनम को काटना या प्लास्टिक करना उचित है या नहीं।

पार्श्व (बुक्कल) किस्में का अध्ययन करने के लिए, गाल को किनारे पर ले जाया जाता है और गाल से वायुकोशीय प्रक्रिया तक फैली श्लेष्मा झिल्ली की सिलवटों की गंभीरता पर ध्यान दिया जाता है। आम तौर पर, बुक्कल कॉर्ड को कमजोर या मध्यम के रूप में वर्णित किया जाता है। इंटरडेंटल पैपिला में बुने हुए मजबूत, छोटे स्ट्रैंड्स का पीरियडोंटियम पर उतना ही नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जितना कि होठों और जीभ के छोटे फ्रेनुलम पर।
रोगी को जीभ ऊपर करने के लिए कह कर या शीशे से उठाकर जीभ के उन्माद का निरीक्षण किया जाता है।

आम तौर पर, जीभ का फ्रेनम लंबा, पतला होता है, जिसका एक सिरा जीभ के मध्य तीसरे भाग में बुना जाता है, दूसरा मुंह के तल के श्लेष्म झिल्ली में हाइपोइड लकीरें तक। पैथोलॉजी में, जीभ का उन्माद शक्तिशाली होता है, जीभ के पूर्वकाल तीसरे और केंद्रीय निचले incenders के पीरियोडोंटियम में बुना जाता है। ऐसे मामलों में, जीभ ठीक से नहीं उठती है, जब रोगी अपनी जीभ को बाहर निकालने की कोशिश करता है, तो उसकी नोक द्विभाजित (हृदय का लक्षण) हो सकती है या नीचे की ओर झुक सकती है। जीभ का एक छोटा शक्तिशाली उन्माद निगलने, चूसने, भाषण (ध्वनि का बिगड़ा हुआ उच्चारण [पी]), पीरियोडोंटल और रोड़ा विकृति का कारण बन सकता है।

पीरियोडोंटियम की स्थिति का आकलन।

आम तौर पर, जिंजिवल पैपिला को अच्छी तरह से स्पष्ट किया जाता है, एक समान गुलाबी रंग, त्रिकोणीय या ट्रेपोजॉइडल होता है, दांतों के लिए आराम से फिट होता है, इंटरडेंटल एम्ब्रेशर को भरता है। एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम या तो अपने आप से या इसके हल्के स्पर्श से नहीं बहता है। पूर्वकाल के दांतों में सामान्य मसूड़े के खांचे की गहराई 0.5 मिमी तक, पीछे के दांतों में 3.5 मिमी तक होती है।

वर्णित मानदंड से विचलन (हाइपरमिया, सूजन, रक्तस्राव, घाव तत्वों की उपस्थिति, मसूड़े की नाली का विनाश) पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के संकेत हैं और विशेष अनुसंधान विधियों का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है।

काटने की स्थिति का आकलन।

काटने की विशेषता तीन स्थितियों से होती है:

जबड़े का अनुपात;
... दंत मेहराब का आकार;
... व्यक्तिगत दांतों की स्थिति।

निगलने के दौरान केंद्रीय रोड़ा स्थिति में रोगी के जबड़े को ठीक करके जबड़े के अनुपात का आकलन किया जाता है। मुख्य प्रतिपक्षी दांतों के मुख्य अनुपात तीन विमानों में निर्धारित होते हैं: धनु, ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज।

ऑर्थोगैथिक काटने के लक्षण इस प्रकार हैं:

धनु तल में:
- ऊपरी जबड़े के पहले दाढ़ का मेसियल ट्यूबरकल निचले जबड़े के समान नाम के दांत के अनुप्रस्थ विदर में स्थित होता है;
- ऊपरी जबड़े की कैनाइन निचले जबड़े के कैनाइन के बाहर स्थित होती है;
- ऊपरी और निचले जबड़े के कृन्तक कड़े मौखिक-वेस्टिबुलर संपर्क में होते हैं;

ऊर्ध्वाधर विमान में:
- प्रतिपक्षी के बीच एक तंग विदर-ट्यूबरकुलर संपर्क है;
- कृंतक ओवरलैप (निचले incenders ऊपरी वाले के साथ ओवरलैप होते हैं) आधे से अधिक ताज की ऊंचाई नहीं है;

क्षैतिज तल में:
- निचले दाढ़ों के बुक्कल क्यूप्स प्रतिपक्षी के ऊपरी दाढ़ के विदर में स्थित होते हैं;
- पहले incenders के बीच की केंद्र रेखा निचले जबड़े के पहले incenders के बीच की रेखा से मेल खाती है।

दांतों का मूल्यांकन खुले जबड़े से किया जाता है। ऑर्थोगैथिक रोड़ा में, ऊपरी दंत मेहराब में अर्ध-दीर्घवृत्त का आकार होता है, निचला वाला परवलय होता है।

खुले जबड़े से अलग-अलग दांतों की स्थिति का आकलन किया जाता है। प्रत्येक दांत को अपने समूह से संबंधित एक स्थान पर कब्जा करना चाहिए, जिससे दांतों का सही आकार और चिकनी ओसीसीप्लस विमानों को सुनिश्चित किया जा सके। ऑर्थोगैथिक रोड़ा में, दांतों की समीपस्थ सतहों के बीच एक बिंदु या तलीय संपर्क बिंदु होना चाहिए।

दांतों की स्थिति का आकलन और पंजीकरण।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, दांतों के मुकुट के ऊतकों की स्थिति और उपयुक्त परिस्थितियों में, जड़ के उजागर हिस्से का आकलन किया जाता है।

दांत की सतह सूख जाती है, जिसके बाद दृश्य के तरीकों का उपयोग करके निम्नलिखित जानकारी प्राप्त की जाती है और, कम बार, स्पर्श परीक्षा:

दांत के मुकुट के आकार के बारे में (आमतौर पर दांतों के इस समूह के लिए संरचनात्मक मानक से मेल खाती है);
... तामचीनी की गुणवत्ता के बारे में (आमतौर पर तामचीनी में एक स्पष्ट रूप से अभिन्न मैक्रोस्ट्रक्चर होता है, एक समान घनत्व, हल्के रंगों में रंगीन, पारभासी, चमकता है);
... पुनर्स्थापनों की उपलब्धता और गुणवत्ता, ऑर्थोडोंटिक और आर्थोपेडिक स्थिर संरचनाओं और आसन्न ऊतकों पर उनके प्रभाव पर।

दाँत के मुकुट की प्रत्येक दृश्य सतह की जांच करना आवश्यक है: मौखिक, वेस्टिबुलर, औसत दर्जे का, बाहर का, और प्रीमियर और दाढ़ के समूह में - ओसीसीप्लस भी।

कुछ भी याद न करने के लिए, दांतों की जांच का एक निश्चित क्रम देखा जाता है। परीक्षा पंक्ति में दाहिने ऊपरी अंतिम दांत से शुरू होती है, बारी-बारी से ऊपरी जबड़े के सभी दांतों की जांच करें, निचले बाएं अंतिम दांत पर जाएं और निचले जबड़े के दाहिने आधे हिस्से पर अंतिम दांत के साथ परीक्षा समाप्त करें।

दंत चिकित्सा में प्रत्येक दांत और प्रमुख दंत स्थितियों के लिए परंपराएं हैं, जिससे रिकॉर्ड रखना बहुत आसान हो जाता है। दांतों को चार चतुर्भुजों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक को निरीक्षण अनुक्रम के अनुरूप एक क्रमांक सौंपा गया है: स्थायी काटने के लिए 1 से 4 तक और अस्थायी के लिए 5 से 8 तक (चित्र। 4.1)।

चावल। ४.१. दांतों को चतुर्भुजों में विभाजित करना।

इंसुडर, कैनाइन, प्रीमोलर्स और मोलर्स को पारंपरिक नंबर दिए गए हैं (सारणी 4.1)।

तालिका 4.1। अस्थायी और स्थायी दांतों की सशर्त संख्या

प्रत्येक दाँत के पदनाम में दो संख्याएँ होती हैं: पहली संख्या उस चतुर्थांश को इंगित करती है जिसमें दाँत स्थित है, और दूसरा दाँत की सशर्त संख्या को इंगित करता है। इस प्रकार, ऊपरी दाएं केंद्रीय स्थायी इंसुलेटर को टूथ 11 (पढ़ें: "टूथ वन वन") के रूप में नामित किया गया है, निचले बाएं दूसरे स्थायी दाढ़ को दांत 37 के रूप में नामित किया गया है, और निचले बाएं दूसरे अस्थायी दाढ़ को दांत 75 के रूप में नामित किया गया है (चित्र देखें। ४.२)।

चावल। ४.२. स्थायी (ऊपर) और अस्थायी (नीचे) काटने की दंत पंक्तियाँ।

दांतों की स्थिति के लिए सबसे आम विकल्पों के लिए, WHO तालिका 4.2 में दिखाए गए प्रतीकों की पेशकश करता है।

तालिका ४.२. दांतों की स्थिति के प्रतीक

दंत दस्तावेज में एक तथाकथित "दंत सूत्र" होता है, जिसे भरते समय सभी स्वीकृत पदनामों का उपयोग किया जाता है।

टी.वी.पोप्रुज़ेन्को, टी.एन. तेरखोवा

मुंह का कैंसर मुंह में कहीं भी हो सकता है, जिसमें मसूड़े, जीभ, होंठ, गाल, तालू और ऊपरी गला शामिल हैं। हालांकि, भले ही मुंह का कैंसर संभावित रूप से घातक हो, विकास के शुरुआती चरणों में इसका पता लगाना काफी यथार्थवादी है, जब उपचार के लिए इस तरह के प्रयासों और बलिदान की आवश्यकता नहीं होती है, और यह बाद के चरणों की तुलना में अधिक प्रभावी और कुशल भी होता है। समय पर मुंह के कैंसर का पता लगाने के लिए, नियमित रूप से स्व-निदान करना और दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है।

कदम

घर पर आत्म निदान

1. किसी भी सूजन, घावों और घावों, मस्सों और रंजकता में परिवर्तन के लिए अपने चेहरे की जाँच करें।तेज रोशनी में शीशे में अपने चेहरे की सावधानीपूर्वक जांच करें, किसी भी बदलाव को नोटिस करने की कोशिश करें जो मुंह के कैंसर के लक्षण हो सकते हैं।

   • त्वचा के रंग, घावों, मस्सों और जन्मचिह्नों में किसी भी परिवर्तन के साथ-साथ चेहरे पर किसी भी तरह की सूजन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
   • आपको इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि क्या आपके चेहरे के एक तरफ ट्यूमर, सूजन और "धक्कों" हैं जो आपके चेहरे के दूसरे हिस्से में अनुपस्थित हैं।
   • चेहरा आम तौर पर लगभग सममित होता है; बाएं और दाएं हिस्सों के बीच कोई गंभीर अंतर नहीं होना चाहिए।

2. गांठ के लिए गर्दन को थपथपाएं।गर्दन को धीरे-धीरे और धीरे से तालु (महसूस) करने के लिए अपनी उंगलियों का प्रयोग करें। आपका काम किसी भी सूजन, सूजन, सूजन और दर्दनाक क्षेत्रों को ढूंढना है जो मुंह के कैंसर के लक्षण हो सकते हैं।

   • गर्दन को दोनों तरफ और सामने से फड़फड़ाना चाहिए।
   • लिम्फ नोड्स की स्थिति पर विशेष ध्यान दें - दर्दनाक, सूजी हुई लिम्फ नोड्स एक गंभीर लक्षण से कहीं अधिक हैं।

3. जांचें कि होंठ पिग्मेंटेशन बदल गया है या नहीं।घातक नियोप्लाज्म जो होठों को प्रभावित करते हैं, वे अक्सर खुद को विकास के शुरुआती चरणों में रंजकता में बदलाव के द्वारा महसूस करते हैं।

   • अपने निचले होंठ को नीचे खींचें।
   • लाल, सफेद, या काले धब्बे या घावों के लिए अपने होंठों के अंदर की परत की जाँच करें।
   • अपने होठों को अपने अंगूठे और तर्जनी से पकड़ना जारी रखें, साथ ही होंठों को भी सहलाएं।
   • किसी असामान्य चीज़ पर ध्यान दें, जैसे घने क्षेत्र और सूजन।
   • अब इस प्रक्रिया को ऊपरी होंठ पर दोहराएं।

4. रंजकता परिवर्तनों के लिए गाल म्यूकोसा की जाँच करें।मुंह के कैंसर के पहले लक्षणों के लिए अपना मुंह जितना संभव हो उतना चौड़ा खोलें और अपने गालों के अंदर की जाँच करें।

   • देखने में आसान बनाने के लिए अपने गाल को अपनी उंगली से पीछे खींचें।
   • अल्सर और रंजकता परिवर्तन एक चेतावनी संकेत हैं।
   • अब अपनी तर्जनी को अपने मुंह में रखें, इसे अपने गाल से स्पर्श करें। बाहर, अपना अंगूठा उसी स्थान पर रखें।
   • सूजन, गांठ, खुरदुरे या दर्दनाक क्षेत्रों की जाँच करते हुए, अपनी उंगलियों को अपने गाल पर धीरे से स्लाइड करें (उन्हें अलग न करें)।
   • अब इसी प्रक्रिया को दूसरे गाल के लिए दोहराएं।
   • गाल और दांतों के बीच के क्षेत्र, निचले चबाने वाले दांतों के बगल में मसूड़े की जाँच करें। सभी मलिनकिरण, सूजन और दर्दनाक घाव खतरनाक लक्षण हैं।

5. अपने तालू की जाँच करें।आपको पहले जैसी ही चीज़ की तलाश करनी होगी। तालू मुंह के कैंसर से प्रभावित हो सकता है, इसलिए बचाव जरूरी है। और जब आप अपने तालू की जाँच करें तो एक टॉर्च लें।

   • धीरे से अपने सिर को पीछे झुकाएं और अपना मुंह चौड़ा खोलें, ध्यान से मौखिक श्लेष्मा की जांच करें।
   • यदि आप अपना सिर वापस नहीं फेंकते हैं और टॉर्च का उपयोग नहीं करते हैं, तो यह और भी बुरा होगा।
   • अब, अपनी उंगलियों की युक्तियों के साथ, तालू को थपथपाएं (आप ट्यूमर और गांठ की तलाश में हैं, मत भूलना)।

6. अपनी भाषा जांचें।अपना मुंह चौड़ा खोलें, अपनी जीभ बाहर निकालें और इसे ध्यान से देखें। जीभ की सतह के रंजकता या बनावट में परिवर्तन कैंसर के विकास की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

   • अपनी जीभ को हर तरफ से चेक करें - ऊपर, नीचे और साइड से।
   • जीभ के पार्श्व पक्षों पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए जहां यह गले के करीब है - यह वह जगह है जहां जीभ का कैंसर सबसे अधिक विकसित होता है।
   • अपनी जीभ को तालू तक उठाएं और उस क्षेत्र की जांच करें जहां जीभ निचले जबड़े से जुड़ती है।
   • अल्सर, रंजकता में परिवर्तन, और अन्य असामान्य परिवर्तन ऐसे हैं जो आपका ध्यान आकर्षित करना चाहिए।

7. अपने मुंह के नीचे की जाँच करें।आपका "साधन" फिर से तालमेल है। घातक नियोप्लाज्म दर्दनाक क्षेत्रों और गांठों को बाहर निकाल देगा।

   • आपको सूजन, धक्कों, सूजन, अल्सर और घावों पर भी ध्यान देना चाहिए।

8. यदि आप किसी भी चिंताजनक लक्षण का अनुभव करते हैं तो पेशेवर चिकित्सा की तलाश करें। यदि आप अपने मुंह में असामान्य परिवर्तन, अल्सर, घाव, या दर्दनाक क्षेत्र पाते हैं जो 2-3 सप्ताह के बाद भी ठीक नहीं होते हैं, तो अपने दंत चिकित्सक को मौखिक जांच और कैंसर स्क्रीनिंग टेक्स्ट के लिए देखें।

   • जितनी जल्दी आप स्क्रीनिंग टेस्ट करवाएंगे, बीमारी से लड़ने में आपकी सफलता की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।
   • सादृश्य से, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, बीमारी से निपटने की आपकी संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

   पेशेवर चिकित्सा की तलाश

   1. मुंह के कैंसर के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने के लिए अपने दंत चिकित्सक से नियमित जांच करवाएं।नियुक्ति के समय रोगी की मौखिक गुहा की जांच दंत चिकित्सक के कार्यों में से एक है।

      • यह आपको विकास के शुरुआती चरणों में मुंह के कैंसर का पता लगाने में सक्षम करेगा।
      • सिद्धांत रूप में, दंत चिकित्सक के साथ नियमित जांच किसी भी मौखिक रोग का जल्दी पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है।
      • यदि आपको कैंसर होने का खतरा है (धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग, प्रकाश के लगातार संपर्क में आने या बढ़ी हुई आनुवंशिकता के कारण), तो दंत चिकित्सक स्क्रीनिंग परीक्षण भी कर सकता है।

   2. सभी असामान्यताओं और विकृतियों की पहचान और निदान के लिए एक मौखिक परीक्षा प्राप्त करें।जांच के दौरान, डॉक्टर ओरल म्यूकोसा की स्थिति की जांच करेंगे।

      • दंत चिकित्सक मौखिक गुहा (चिंता न करें, वे दस्ताने पहनेंगे) को गाल, होंठ, जीभ, तालु और मुंह के तल के साथ-साथ जीभ के किनारों को गांठ, सूजन और परिवर्तनों की तलाश करेंगे। ऊतक सतह बनावट में।
      • दंत चिकित्सक कैंसर के लक्षणों के लिए मुंह में ऊतकों की पूरी जांच करेगा और कैंसर से संबंधित परिवर्तनों के लिए मुंह, चेहरे और गर्दन की भी जांच करेगा।
      • यदि दंत चिकित्सक किसी चेतावनी के संकेत का पता लगाता है, तो वह आपके लिए अतिरिक्त परीक्षाओं का आदेश देगा।

   3. आपको बायोप्सी करानी पड़ सकती है।बायोप्सी विश्लेषण के लिए एक इंट्रावाइटल ऊतक का नमूना है, और यदि दंत चिकित्सक यह तय करता है कि यह आवश्यक है, तो आपको सुई के नीचे जाना होगा।

      • बायोप्सी के दौरान, एक संदिग्ध क्षेत्र से एक ऊतक का नमूना (अर्थात् "से") लिया जाएगा, जिसकी जांच कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए की जाएगी।
      • डरें नहीं, बायोप्सी लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।
      • परिणामी ऊतक का नमूना विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।

   4. आपको सुई बायोप्सी भी दिखाई जा सकती है।यदि आपका दंत चिकित्सक आपकी गर्दन में एक ट्यूमर का पता लगाता है, तो वह विश्लेषण के लिए ट्यूमर का एक नमूना प्राप्त करने के लिए आपके लिए इस प्रक्रिया को निर्धारित करेगा।

      • पंचर बायोप्सी का सार निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: ट्यूमर में एक सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से इसकी सामग्री को एक सिरिंज में चूसा जाएगा।
      • परिणामी सामग्री का परीक्षण कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए भी किया जाएगा।

   5. साथ ही, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए विशेष रंगों का उपयोग दिखाया जा सकता है।उनकी मदद से, जिन क्षेत्रों में कैंसर कोशिकाएं बनती हैं, वे जैसे थे, रंगीन हो जाएंगे।

      • प्रक्रिया का सार सरल है - दंत चिकित्सक आपको एक विशेष एजेंट के साथ अपना मुंह कुल्ला करने के लिए कहेगा जो सभी प्रभावित ऊतकों को रंग देगा।
      • अगर मुंह को धोने के बाद उसके कुछ हिस्से नीले पड़ जाते हैं तो यह उस क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं की मौजूदगी का संकेत देता है।

   6. इसके अलावा, निदान के लिए प्रकाश परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।इसका अर्थ कई मायनों में रंगों के उपयोग के समान है।

      • सबसे पहले, आपको अपने मुंह को 1% एसिटिक एसिड के घोल से धोना होगा।
      • मुंह को साफ करने और कोशिकाओं को निर्जलित करने के लिए यह आवश्यक है, ताकि दंत चिकित्सक आपके मुंह में क्या हो रहा है, यह अधिक स्पष्ट रूप से देख और समझ सके।
      • यदि आपके परिवार के सदस्य ऐसे लोग रहे हैं या हैं जिन्हें कैंसर का पता चला है, तो आपके रोग का सामना करने की संभावना बढ़ जाती है।
      • यहां तक ​​​​कि अगर आपको मुंह के कैंसर के विकास की आदत नहीं है, तो भी आपके दंत चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से मौखिक जांच कराने से कोई नुकसान नहीं होगा।
      • मुंह के कैंसर को रोकने के लिए नियमित दंत चिकित्सा जांच सबसे अच्छा तरीका है, क्योंकि वे आपको शुरुआत में ही इस बीमारी का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

      चेतावनी

      • यदि आपके मुंह में कोई घाव या घाव है जो तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक ठीक नहीं होता है, तो तुरंत अपने दंत चिकित्सक से मिलें।

मौखिक गुहा के अंगों की जांच एक दंत दर्पण, चिमटी और विशेष जांच का उपयोग करके की जाती है। यह उपकरण जांच, जांच, टक्कर, दांतों के तालमेल, श्लेष्मा झिल्ली और मसूड़े की जेब के साथ-साथ लार ग्रंथियों और हड्डी के आधार की पूरी जांच के लिए गाल और जीभ को पीछे धकेलने की अनुमति देता है।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में टक्कर और तालमेल इतना महत्वपूर्ण स्थान नहीं रखता है जितना कि आंतरिक चिकित्सा के क्लिनिक में। इसलिए, हम नैदानिक ​​​​परीक्षा के विवरण के संबंध में उन पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो उनके साथ निकटतम संबंध में किया जाता है।

चेहरे के कोमल ऊतकों और मौखिक गुहा के अंगों की पैल्पेशन जांच उनके विस्थापन, सूजन, दर्द और उतार-चढ़ाव के फॉसी की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए की जाती है। दांतों के संबंध में, उनकी शारीरिक और रोग संबंधी गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए पैल्पेशन का उपयोग किया जाता है। दांतों की शारीरिक गतिशीलता दंत एल्वियोली के साथ उनके जोड़ की संरचनात्मक व्यवस्था के कारण होती है। यह गतिशीलता नगण्य है, लगभग 0.15 मिमी लंबवत। पैथोलॉजिकल गतिशीलता नगण्य है, लगभग 0.15 मिमी लंबवत। पैथोलॉजिकल गतिशीलता अक्सर बहुत अधिक सीमा तक पहुंच जाती है और इसलिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में मीट्रिक रूप से निर्धारित नहीं होती है।

एंटिन के सुझाव पर, पैथोलॉजिकल गतिशीलता के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पहली डिग्री को वेस्टिबुलो-मौखिक दिशा में दांतों की गतिशीलता की विशेषता है। दूसरी डिग्री में, मेसियल-डिस्टल, वर्टिकल, वेस्टिबुलो-ओरल मोबिलिटी में शामिल हो जाता है। इन सभी दिशाओं में दांतों की गतिशीलता, घूर्णी मिश्रण की संभावना के साथ मिलकर, तीसरी डिग्री की गतिशीलता के रूप में परिभाषित की जाती है। दंत स्थिरता की इस परिभाषा की सभी सापेक्षता के बावजूद, इस पद्धति को छोड़ने की आवश्यकता नहीं है।

दांतों का पर्क्यूशन, एक नियम के रूप में, पेरियापिकल ऊतकों में तीव्र सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में स्पष्ट उत्तर देता है। टक्कर की मदद से, एक निश्चित सटीकता के साथ भड़काऊ प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव है। इसलिए, यदि दांत के मुकुट पर जांच के हैंडल के ऊर्ध्वाधर दोहन के साथ दर्द होता है, तो हम रूट एपेक्स के क्षेत्र में स्थानीयकृत तीव्र पीरियोडोंटाइटिस मान सकते हैं। सीमांत या सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के साथ, क्षैतिज टक्कर के साथ दर्द अधिक मजबूत होता है।

इस तथ्य के कारण कि आर्थोपेडिक हस्तक्षेप का मुख्य उद्देश्य मैस्टिक सिस्टम की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली है, टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त से रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा शुरू करने की सलाह दी जाती है। रोगी का मुंह खोलते समय डॉक्टर को अध्ययन की शुरुआत में ही इस संबंध में पहली जानकारी प्राप्त होती है। दर्द का अनुभव किए बिना मुंह को चौड़ा खोलने की क्षमता टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में नैदानिक ​​​​कल्याण का एक प्रमुख संकेतक है। इस मामले में, आपको निचले जबड़े के निचले हिस्से और ऊपर उठाने की चिकनाई और समरूपता पर ध्यान देने की आवश्यकता है। पुरानी अव्यवस्थाओं के साथ, जब निचला जबड़ा अस्वाभाविक रूप से आगे बढ़ता है, और अपनी मूल स्थिति में लौटता है, जैसे कि किसी बाधा पर कूद रहा हो। यह बाधा आर्टिकुलर ट्यूबरकल है, जो ऐसे रोगियों में मुंह खोलते समय कंडीलर प्रक्रिया के सिर के पीछे होती है। मौखिक गुहा में हेरफेर करते समय इस परिस्थिति को निश्चित रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए।

निचले जबड़े का विस्थापन अक्सर बचपन में स्थानांतरित संयुक्त की पुरानी सूजन के कारण संबंधित शाखा को छोटा करने का संकेत देता है। यह परिस्थिति, साथ ही मुंह के सीमित उद्घाटन, दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए एक contraindication नहीं है, हालांकि, उन्हें कृत्रिम दांतों की छाप और सही सेटिंग प्राप्त करने के लिए एक विशेष तकनीक की आवश्यकता होती है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की जांच करते समय, नैदानिक ​​​​परीक्षा एक मार्गदर्शक विधि है जो इसकी स्थिति का केवल सबसे सामान्य विचार देती है। एन्थ्रोपैथी के थोड़े से संकेत पर, एक अतिरिक्त विशेष परीक्षा की जाती है।

व्यवहार में अनुसंधान का आगे का क्रम रोगी की शिकायतों से निर्धारित होता है। यदि उत्तरार्द्ध एक या अधिक दांतों के कोरोनल भाग में दोषों को इंगित करता है, तो डॉक्टर सबसे पहले व्यक्तिगत दांतों पर ध्यान केंद्रित करता है, और, इसके विपरीत, यदि यह दांतों में दोषों के बारे में था, तो सबसे पहले, दांतों की जांच की जाती है, आदि। यह क्रम मौलिक महत्व का नहीं है, हालांकि, आर्थोपेडिक देखभाल की आवश्यकता वाले किसी भी रोगी के अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत व्यक्तिगत दांतों, दांतों, उनके बंद होने की प्रकृति (रोकना), हड्डी का आधार और श्लेष्मा की गहन जांच है। झिल्ली, चूंकि ये सभी तत्व चबाने का कार्य करते समय निकटतम तरीके से परस्पर क्रिया करते हैं।

एक मौखिक परीक्षा में गाल और ग्रसनी में होंठ, दांत, मसूड़े, जीभ, तालु, टॉन्सिल और श्लेष्मा झिल्ली की जांच करना शामिल है।

दांत और मसूड़े

दांतों की संख्या काफी हद तक चबाने की प्रक्रिया की प्रभावशीलता को निर्धारित करती है, जो दाढ़ की अनुपस्थिति में पूरी तरह से पर्याप्त नहीं हो सकती है। दांतों का मलिनकिरण अक्सर तंबाकू के उपयोग और खराब स्वच्छता प्रथाओं से जुड़ा होता है। दंत क्षय असामान्य नहीं है और दंत चिकित्सक द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।

भाषा

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों का आकलन करने में जीभ की गति महत्वपूर्ण है। इसी समय, जीभ की समरूपता और आकार, इसकी गतिशीलता पर ध्यान दिया जाता है। जीभ का बढ़ना (c) कुछ रोगों में होता है, उदाहरण के लिए, अमाइलॉइडोसिस। जीभ का रंग कभी-कभी भोजन की विशेषताओं पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर गुलाबी या लाल होता है जिसकी सतह पर पैपिला होता है। पाचन विकार होने पर जीभ पर फूल की परत चढ़ जाती है। एक चमकीले लाल रंग ("क्रिमसन" जीभ) की उपस्थिति और जीभ के श्लेष्म झिल्ली की चिकनाई ("लापरवाही" जीभ) पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - "गनथर की जीभ", जो कई विटामिन की कमी के लिए बहुत विशिष्ट है , लेकिन विशेष रूप से विटामिन बी 12 की कमी के लिए।

टॉन्सिल

लार ग्रंथियों की स्थिति को अक्सर शुष्क मुंह (ज़ेरोस्टोमिया) की भावना से आंका जाता है, जो उनके हाइपोफंक्शन को इंगित करता है। ज़ेरोस्टोमिया, ज़ेरोफथाल्मिया और केराटोकोनजिक्टिवाइटिस ड्राई (आँसू के उत्पादन के उल्लंघन का परिणाम) के संयोजन में तथाकथित ड्राई सिंड्रोम का गठन करता है, जिसमें जोड़, फेफड़े, अग्न्याशय और अन्य अंग प्रभावित हो सकते हैं। कभी-कभी पैरोटिड ग्रंथियों का इज़ाफ़ा पाया जाता है। कण्ठमाला को सारकॉइडोसिस, ट्यूमर के घावों, शराब में मनाया जाता है, और सबसे अधिक बार इसका एक संक्रामक मूल ("कण्ठमाला") होता है।

मौखिक श्लेष्मा का परिवर्तन (अल्सर) कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के साथ होता है, जबकि रोगियों को बहुत अप्रिय उत्तेजना का अनुभव होता है। अल्सरेशन के साथ स्टामाटाइटिस को पुराने नियोप्लास्टिक रोगों में भी देखा जा सकता है, जैसे कि तीव्र ल्यूकेमिया और एग्रानुलोसाइटोसिस। एक विशिष्ट रूप कैंडिडल स्टामाटाइटिस है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेरिव एजेंटों के साथ लंबे समय तक गहन उपचार के साथ देखा जाता है। कई तीव्र संक्रमण मौखिक श्लेष्म पर एक प्रकार के दाने की उपस्थिति के साथ होते हैं, जिसे निदान करते समय निर्देशित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, खसरे के रोगियों में वेल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक स्पॉट)। श्लेष्म झिल्ली, विशेष रूप से जीभ (हाइपरबिलीरुबिनमिया) के संभावित प्रतिष्ठित धुंधलापन, इसके अलावा, टेलैंगिएक्टेसिया (