एनएसएआईडी दवाएं क्या हैं। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या एनएसएआईडी, एनाल्जेसिक हैं जो एक साथ तीन प्रभाव प्रदर्शित करते हैं: एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ। साथ ही, पेट पर इन दवाओं के बुरे प्रभाव के बारे में प्रसिद्धि उन्हें सचमुच परेशान करती है।

हम फादर के चक्र से दूसरे लेख में कार्रवाई, संकेत और निश्चित रूप से, एनएसएआईडी की सुरक्षा के सिद्धांत की विशेषताओं को समझेंगे।

एनएसएआईडी में शामिल हैं:

• सैलिसिलेट्स - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड;
• पाइराज़ोलोन - एनलगिन;
• कार्बनिक अम्लों के व्युत्पन्न - इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, केटोरोलैक, एसिक्लोफेनाक, डाइक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, मेफेनैमिक एसिड, आदि;
• कॉक्सिब - सेलेकॉक्सिब, रोफ़ेकोक्सीब, पारेकॉक्सिब, एटोरिकॉक्सीब।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड: अनुभव के साथ एक एनाल्जेसिक

कुछ लोगों को पता है कि सबसे पहले एनएसएआईडी, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पौधे की उत्पत्ति का है - इसका अग्रदूत मीडोस्वीट, या मीडोस्वीट से प्राप्त किया गया था। दवा 19वीं सदी के अंत में बायर के फार्मासिस्टों द्वारा बनाई गई थी और इसका नाम मीडोस्वीट स्पाइरा उलमारिया एस्पिरिन के लैटिन नाम के नाम पर रखा गया था।

एस्पिरिन की कार्रवाई का सिद्धांत, अन्य सभी NSAIDs की तरह, एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को अवरुद्ध करना है। शरीर में दो प्रकार के COX होते हैं। पहला, COX-1, एक आवश्यक, "अच्छा" एंजाइम है: यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सुरक्षा सहित कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। दूसरा, COX-2, प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो दर्द और सूजन के तंत्र को ट्रिगर करता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पहले प्रकार के एंजाइम के साथ दूसरे की तुलना में अधिक हद तक दोनों प्रकार के COX को रोकता है। इसलिए, इसके दुष्प्रभावों की सूची छोटी नहीं है, और इसमें नेता गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है, जो गैस्ट्र्रिटिस और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पेप्टिक अल्सर रोग के विकास से भरा होता है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एस्पिरिन को रेये सिंड्रोम विकसित करने के जोखिम के कारण स्पष्ट रूप से contraindicated है - मस्तिष्क और यकृत को गंभीर नुकसान।

वयस्क दवा को ज्वरनाशक और हल्के दर्द निवारक के रूप में ले सकते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में, इस क्षेत्र में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड ने एनएसएआईडी को सुरक्षित करने का रास्ता दिया है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने की संपत्ति और इस प्रकार रक्त को "पतला" करने की संपत्ति के कारण हृदय संबंधी दवाओं की श्रेणी में आ गया है।

संदिग्ध गुदा?

मेटामिज़ोल सोडियम, या एनलगिन, एक काफी सक्रिय एनाल्जेसिक और बहुत कमजोर विरोधी भड़काऊ दवा है। वह रक्त पर अपने सभी नकारात्मक प्रभावों को निर्देशित करते हुए, पेट के प्रति वफादार है। एनलगिन का एक गंभीर दुष्प्रभाव रक्त की तस्वीर को बदलने और अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और अन्य हेमटोलॉजिकल परेशानियों के विकास की क्षमता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका सहित दुनिया के कई देशों में, एनलगिन बिक्री के लिए प्रतिबंधित है। लेकिन जर्मनी में, उदाहरण के लिए, इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसे पोस्टऑपरेटिव दर्द के इलाज के लिए पसंद की दवा भी माना जाता है। रूस में, एनलगिन को जाना जाता है, प्यार किया जाता है और पिया जाता है, और, बेशक, इसमें कुछ भी गलत नहीं है - मुख्य बात यह है कि इसका नियमित रूप से सेवन नहीं करना है (अर्थात, दिन-प्रतिदिन) और अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं है।

डिक्लोफेनाक सहयोगी

एसिड डेरिवेटिव का समूह भी विशेषज्ञों की पसंद से चकित होता है, लेकिन इसमें शामिल प्रत्येक दवा का अपना "चेहरा" होता है। कार्बनिक अम्लों के डेरिवेटिव को स्पष्ट विरोधी भड़काऊ गुणों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जो अक्सर एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव की देखरेख करते हैं। अपवाद इबुप्रोफेन है, जो अभी भी सूजन के बजाय दर्द और बुखार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है।

इंडोमिथैसिन और डाइक्लोफेनाक को इस उपसमूह में सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाओं में से कुछ माना जाता है। पहले का पेट और रक्त पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, और आज शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है। डिक्लोफेनाक अधिक सुरक्षित है, जो अपनी उच्च गतिविधि और अर्थव्यवस्था के साथ, आमवाती रोगों में अत्यधिक उच्च लोकप्रियता प्रदान करता है।

हालांकि, एनाल्जेसिक प्रभाव के संदर्भ में, डाइक्लोफेनाक कई दवाओं से काफी कम है, विशेष रूप से नेप्रोक्सन में, जिसका उपयोग दांत दर्द, सिरदर्द, आवधिक आदि सहित विभिन्न प्रकार के तीव्र दर्द से निपटने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। नेपरोक्सन डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है और काफी सुरक्षित के रूप में मांग में है। सस्ती लेकिन शक्तिशाली एनाल्जेसिक।

दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य एनएसएआईडी केटोरोलैक है, जिसे केतनोव के व्यापारिक नाम से जाना जाता है। यह एनएसएआईडी के लिए पारंपरिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स के संयोजन में एनाल्जेसिक कार्रवाई की गति, ताकत और अवधि से अलग है। इसलिए, केटोरोलैक का उपयोग केवल नुस्खे द्वारा पोस्टऑपरेटिव दर्द, कैंसर में दर्द और अन्य कठिन मामलों से राहत के लिए किया जाता है।

मेफेनैमिक एसिड केटोरोलैक की तुलना में बहुत अधिक "निर्दोष" है, लेकिन उतना प्रभावी नहीं है। एक प्रभावी ज्वरनाशक एजेंट के रूप में इसकी प्रसिद्धि कुछ हद तक अतिरंजित है: दवा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तुलना में थोड़ी अधिक सक्रिय है।

और NSAIDs का एक और प्रतिनिधि जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, वह है मेलॉक्सिकैम, जो एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ पेट पर काफी कोमल प्रभाव को जोड़ता है, जिसके कारण इसे अक्सर रुमेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है।

कॉक्सिब: औषध विज्ञान में अंतिम शब्द

Coxibs NSAIDs का सबसे युवा समूह है, जिनमें से पहला, celecoxib, 1990 के दशक के अंत में विपणन किया गया था। कॉक्सिब्स का COX-1 पर लगभग कोई प्रभाव नहीं है, जिसका अर्थ है कि उनके पास व्यावहारिक रूप से इस समूह के लिए जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभाव नहीं हैं। वे गठिया और अन्य संधिशोथ रोगों में दर्द और सूजन से पर्याप्त रूप से लड़ते हैं, हालांकि, शुरुआती अपेक्षाएं जो विशेषज्ञ पहले कॉक्सिब के प्रकट होने पर पूरी नहीं हुई थीं।

इस समूह की दवाएं अभी भी साइड इफेक्ट से रहित नहीं हैं (विशेष रूप से, विशेषज्ञ अभी भी दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाने पर कॉक्सिब के संभावित प्रभाव पर चर्चा कर रहे हैं) और, इसके अलावा, एक बड़ी कीमत से प्रतिष्ठित हैं जो मिट्टी को खटखटा सकती है पहले से ही अस्वस्थ पैरों के नीचे से। उनकी नियुक्ति पर निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, और कॉक्सिब के साथ स्व-दवा, जैसा कि वास्तव में, अधिकांश अन्य एनएसएआईडी के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

पाठक जो अभी भी पसंद की पीड़ा से पीड़ित हैं, मैं कहना चाहता हूं: पीड़ा न हो। उपस्थित चिकित्सक के कंधों पर रखकर अपनी आत्मा पर इस पत्थर से छुटकारा पाएं। अपने दर्द और सूजन के साथ उस पर भरोसा करें और अपनी उंगली को आकाश में लाने की कोशिश में ताकत के लिए अपने पेट का परीक्षण न करें और दर्जनों दवाओं से "सर्वश्रेष्ठ" एनएसएआईडी खोजें।

मरीना पॉज़्डीवा

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एनएसएआईडी क्या हैं? ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) हैं जो सूजन, दर्द और बुखार से राहत दे सकती हैं। एनएसएआईडी समूह की दवाएं विशिष्ट एंजाइमों को अवरुद्ध करती हैं जिनका कार्य प्रोस्टाग्लैंडीन बनाने के लिए होता है - यौगिक जो सूजन, बुखार और दर्द का कारण बनते हैं।

एनएसएआईडी दवाएं गैर-स्टेरायडल हैं, जिसका अर्थ है कि उनमें स्टेरॉयड हार्मोन या उनके कृत्रिम एनालॉग नहीं होते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की उत्पत्ति बहुत दूर के अतीत में वापस जाती है। प्रसिद्ध हिप्पोक्रेट्स ने भी विलो छाल को एक संवेदनाहारी के रूप में उपयोग करने का सुझाव दिया, और पहले से ही हमारे युग की शुरुआत में सेल्सियस ने कहा कि विलो छाल वास्तव में जोड़ों के दर्द से राहत दे सकती है और यहां तक ​​​​कि भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों को भी दूर कर सकती है।

फिर इस उपाय को कई सालों तक भुला दिया गया और 18-19वीं सदी में ही वैज्ञानिक विलो छाल से एक अर्क निकालने में सफल रहे। यह सैलिसिन निकला, जो अब हमारे द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं का पूर्ववर्ती बन गया, और फिर, 30 ग्राम पदार्थ प्राप्त करने के लिए, वैज्ञानिकों को लगभग 2 किलोग्राम विलो छाल को संसाधित करना पड़ा।

19वीं शताब्दी के मध्य में, सैलिसिन का व्युत्पन्न सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था, लेकिन यह जल्दी से स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। नए जोश के साथ वैज्ञानिकों ने प्रयोग करना शुरू किया और नए पदार्थों की तलाश की। 19वीं शताब्दी के अंत तक, जर्मन वैज्ञानिकों ने औषध विज्ञान में एक नए युग की शुरुआत की - वे कई प्रयोगों और प्रयोगों के माध्यम से अत्यधिक विषैले सैलिसिलिक एसिड और सुरक्षित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को परिवर्तित करने में सक्षम थे। यह एस्पिरिन था।

काफी लंबे समय तक, एस्पिरिन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह का एकमात्र प्रतिनिधि था, लेकिन पिछली शताब्दी के मध्य में, फार्मासिस्ट और केमिस्ट ने अधिक से अधिक नई दवाओं का संश्लेषण करना शुरू किया, और प्रत्येक अगला सुरक्षित था, और साथ ही पिछले वाले की तुलना में अधिक प्रभावी।

दवाओं के काम का तंत्र

मानव शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला है जो एक दूसरे को ट्रिगर करती है। इस प्रक्रिया में, प्रोस्टाग्लैंडीन शामिल होते हैं, और, उनका एक नकारात्मक भड़काऊ प्रभाव होता है, लेकिन गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कारकों में भी भाग लेते हैं। यानी COX-1 और COX-2 एंजाइम दो तरह के होते हैं। पहला - "भड़काऊ", जो एक स्वस्थ शरीर में निष्क्रिय रहता है, और दूसरा - केवल "सुरक्षात्मक" प्रोस्टाग्लैंडीन एंजाइमों को संश्लेषित करता है। NSAIDs की कार्रवाई का तंत्र विशेष रूप से उन पर निर्देशित होता है, दवाएं COX-2 एंजाइम को रोकती हैं, लेकिन साथ ही वे पेट की बाधा सुरक्षा का भी उल्लंघन करती हैं - ये दुष्प्रभाव हैं।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सेलुलर चयापचय को सक्रिय रूप से प्रभावित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, यह दवाओं के उपयोग के बाद भी दुष्प्रभाव का कारण बनता है - सुस्ती, सुस्ती, सुस्ती।

जब एनएसएआईडी की गोलियां खाई जाती हैं, तो वे पेट में घुल जाती हैं और अवशोषित हो जाती हैं, आंतों में केवल एक छोटा सा अंश अवशोषित होता है। दवाओं के अवशोषण का स्तर अलग है, अगर यह नवीनतम पीढ़ी की दवा है, तो यह 95% हो सकता है, और एक विशेष खोल में एक दवा जो आंत में घुल जाती है, एस्पिरिन-कार्डियो जैसे बहुत खराब अवशोषित होती है।

दवाओं का चयापचय यकृत में होता है, यह इस अंग के विकृति के साथ एनएसएआईडी लेने के दुष्प्रभावों और अक्षमता की व्याख्या करता है। खुराक का केवल एक अपेक्षाकृत छोटा अंश गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। वैज्ञानिक लगातार जिगर के लिए एनएसएआईडी दवाओं की विषाक्तता को कम करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं, और सीओएक्स -1 एंजाइम पर उनके प्रभाव को कम करने का भी प्रयास कर रहे हैं।

दवाओं का वर्गीकरण

NSAIDs का वर्गीकरण उनकी कार्रवाई के सिद्धांत पर आधारित है, इस संबंध में, चयनात्मक NSAIDs और गैर-चयनात्मक हैं। यदि आप शर्तों को समझते हैं, तो चयनात्मकता एक दवा की चयनात्मक रूप से कार्य करने की क्षमता है, अर्थात चिकित्सीय प्रभाव सामान्य रोग प्रक्रिया में एक निश्चित लिंक के संबंध में है। चुनिंदा NSAIDs COX-2 को ब्लॉक नहीं करते हैं, लेकिन केवल COX-1 को प्रभावित करते हैं।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक NSAIDs, सिद्धांत रूप में, इस समूह की लगभग सभी दवाएं हैं, लेकिन चयनात्मक NSAIDs, COX-1 अवरोधक भी हैं। यह दवाओं का एक छोटा समूह है, जिसका एक उदाहरण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक है।

अगर हम एनएसएआईडी की सूची के बारे में बात करते हैं, तो बाजार पर काफी कुछ दवाएं हैं, आज 15 उपसमूह हैं, इसलिए इस लेख के ढांचे के भीतर एनएसएआईडी की पूरी सूची देना असंभव है। हालांकि, यह कहा जा सकता है कि दवाओं को दो मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

• पहली पीढ़ी वोल्टेरेन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, मेटिनाडोल, बुटाडियन और अन्य हैं;
• एक नई पीढ़ी - Nise, Celebrex, Nimesil वगैरह।

NSAIDs का एक और वर्गीकरण है:

• सैलिसिलेट्स - उदाहरण - एस्पिरिन;
• फेनिलएसेटिक एसिड - उदाहरण - डिक्लोफेनाक;
• पाइराज़ोलिडाइन्स - उदाहरण -एज़ाप्रोपाज़ोन;
• एंथ्रानिलिक एसिड - एक उदाहरण मेफेनामिनेट है;
• प्रोपियोनिक एसिड - एक उदाहरण इबुप्रोफेन है;
• आइसोनिकोटिनिक एसिड - उदाहरण - एमिज़ोन;
• पाइराज़ोलोन के डेरिवेटिव - उदाहरण - एनालगिन;
• ऑक्सिकैम - एक उदाहरण - पिरोक्सिकैम;
• गैर-अम्लीय दवाएं - उदाहरण के लिए, निमेसुलाइड।

इस सूची में सबसे प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं, लेकिन प्रत्येक समूह में दर्जनों हैं। NSAIDs के वर्गीकरण को सारांशित करते हुए, कोई भी दवाओं के तुलनात्मक वर्गीकरण का उल्लेख नहीं कर सकता है:

• एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव देखा जाता है, उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन में;
• केटोप्रोफेन अच्छी तरह से राहत देता है;
• Nise, Nurofen या Aspirin से तापमान को बेहतर तरीके से कम करता है।

औषधीय उत्पादों के कई व्यापारिक नाम भिन्न हो सकते हैं, इसलिए, दवा खरीदते समय, सक्रिय पदार्थ पर ध्यान देना चाहिए, नाम पर नहीं।

आवेदन की गुंजाइश

चिकित्सा में आज, इन दवाओं का उपयोग बहुत विविध है। लटकते तापमान को कम करने और दर्द को दूर करने के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं, बच्चों में बुखार को दूर करने के लिए, मोमबत्तियां सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, एनएसएआईडी के साथ मलहम और एक जेल जोड़ों में सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए, रीढ़ में, सूजन और सूजन के साथ दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि संयुक्त रोगों का इलाज किया जा रहा है, तो गोलियों और इंजेक्शन को जोड़ा जा सकता है, और मरहम को अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

तो, एनएसएआईडी के आवेदन के क्षेत्र इस प्रकार हैं:

• आमवाती रोग - गोलियाँ, इंजेक्शन, मलहम;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र के रोग, जो प्रकृति में आमवाती नहीं हैं - गोलियां, इंजेक्शन, जेल;
• तंत्रिका संबंधी रोग - गोलियां;
• शूल (यकृत और गुर्दे दोनों) - गोलियां, इंजेक्शन;
• तीव्र रूप में सूजन संबंधी बीमारियां - गोलियां, इंजेक्शन;
• इस्केमिक हृदय रोग - गोलियां;
• स्त्री रोग संबंधी समस्याएं - गोलियां;
• किसी भी एटियलजि का दर्द सिंड्रोम - गोलियां, इंजेक्शन, मलहम।

दुष्प्रभाव

NSAIDs के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इससे पहले कि आप उन्हें लेना शुरू करें, यह जरूरी है कि आप पैकेज लीफलेट पढ़ें और पता करें कि आप इन दवाओं को कैसे ले रहे हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• दवाएं गैस्ट्रिक अल्सर, साथ ही आंतों के अल्सर को भड़का सकती हैं, या मौजूदा बीमारी को बढ़ा सकती हैं;
• वे विभिन्न अपच संबंधी लक्षण पैदा कर सकते हैं;
• अक्सर NSAIDs तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता को बाधित करते हैं।
• एलर्जी भड़काना।

इस तरह के दुष्प्रभाव उच्च आवृत्ति के साथ हो सकते हैं जब दवाओं के टैबलेट फॉर्म, साथ ही इंजेक्शन और सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। मलहम, जोड़ों के इंजेक्शन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी जेल ऐसे प्रभाव नहीं देते हैं।

इसके अलावा, साइड इफेक्ट का एक और समूह है जो NSAIDs पैदा कर सकता है - हेमटोपोइजिस पर प्रभाव। दवाओं का रक्त पतला करने वाला प्रभाव काफी मजबूत होता है, इसलिए इसे उन रोगियों को ध्यान में रखना चाहिए जिन्हें रक्त की समस्या है, अन्यथा स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कम किया जा सकता है। इससे भी अधिक खतरनाक तथ्य यह है कि NSAIDs हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को रोकते हैं - रक्त तत्वों की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे खतरनाक परिणाम होते हैं। प्रारंभ में, एनीमिया विकसित होता है, जिसके बाद थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रकट हो सकता है, और अंत में - पैन्टीटोपेनिया।

अन्य दुष्प्रभावों के लिए, प्रत्येक दवा के लिए पैकेज इंसर्ट देखें। ऐसा मत सोचो कि मरहम, सपोसिटरी, क्रीम या जेल सुरक्षित हैं। और दवाओं के इन रूपों के दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए किसी भी मामले में किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

एनवीपीएस गैस्ट्रोपैथी

एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथी अल्सर है जो एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ समूह की दवाएं लेने के परिणामस्वरूप गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र में बनता है। एनवीपीएस - आधे मामलों में गैस्ट्रोपैथी बिना किसी लक्षण के होती है, लेकिन अगर वे मौजूद हैं, तो वे मतली और उल्टी, सूजन और अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना में प्रकट होते हैं। एनोरेक्सिया या कोई अन्य अपच संबंधी विकार विकसित हो सकता है।

एनएसएआईडी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, गैस्ट्रोपैथी और भी खतरनाक है, क्योंकि रक्तस्राव एक समस्या का पहला लक्षण बन सकता है, यह घटना अक्सर बुजुर्ग रोगियों में देखी जाती है।

यदि एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी होती है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए, और फिर डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार आगे बढ़ना चाहिए। अक्सर, आईआईपी या हिस्टामाइन ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।

एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी का लंबे समय तक इलाज किया जाता है - लगभग 2-3 महीने, इसलिए, जिन रोगियों को पेप्टिक अल्सर रोग (या पहले से ही है) के विकास के लिए प्रवण होते हैं, उन्हें बहुत सावधानी से एनएसएआईडी निर्धारित किया जाता है - या तो वे कम विषाक्त खुराक वाली दवाओं का चयन करते हैं, या वे आंत में एक जेल, इंजेक्शन और गोलियों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। घुलनशील खोल।

उपयोग के लिए मतभेद

यह मुख्य रूप से एनएसएआईडी टैबलेट पर लागू होता है। मतभेद दवाओं के "दुष्प्रभाव" से जुड़े हैं। एनएसएआईडी उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं हैं जिनके पेट और आंतों के अल्सर हैं, खासकर तीव्र अवधि में। हम ऐसी दवाएं भी लेंगे जो रक्त रोगों से पीड़ित लोगों के लिए contraindicated हैं - थक्के, एनीमिया, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमिया की समस्या।

ड्रग्स को एक साथ दवाओं के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है जो रक्त के थक्के को खराब करते हैं, उदाहरण के लिए, हेपरिन, और एक ही एनएसएआईडी को एक ही समय में, विभिन्न रूपों में भी नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। यह उन उत्पादों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें डाइक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन होता है।

अक्सर, दवाएं लेने से गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है, और एलर्जी की अभिव्यक्तियों की तीव्रता का कोई संबंध नहीं होता है जिसके साथ एनएसएआईडी खुराक के रूप का उपयोग किया जाता है। गोली लेते समय, मलहम का उपयोग करते समय और इंजेक्शन लगाते समय समान आवृत्ति के साथ एलर्जी होती है। एस्पिरिन अस्थमा बहुत खतरनाक है - यह एक गंभीर हमला है जो एस्पिरिन युक्त दवा लेने पर विकसित हो सकता है। एलर्जी पीड़ितों को दवा का उपयोग करने से पहले परीक्षण करना सुनिश्चित करना चाहिए, और यदि यह एक गोली का रूप है, तो इसे न्यूनतम खुराक के साथ लेना शुरू करें।

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गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह... विभिन्न रोगों के उपचार में उनकी लोकप्रियता शरीर के लिए उच्च सुरक्षा के साथ दर्द सिंड्रोम, तापमान और सूजन के फॉसी को खत्म करने की उनकी स्पष्ट क्षमता के कारण है। NSAIDs की एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गतिविधि कई चिकित्सा परीक्षणों द्वारा सिद्ध की गई है।

प्रभावशीलता के संदर्भ में, वे "सरल" दर्द निवारक से बेहतर हैं, और कुछ दवाएं केंद्रीय एनाल्जेसिक और ओपिओइड की ताकत के करीब हैं।

NSAIDs की कार्रवाई के तंत्र

एनएसएआईडी की कार्रवाई का मुख्य तंत्र, जो उनकी प्रभावशीलता और विषाक्तता की विशेषता है, है साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि का निषेध... यह एक एंजाइम है जो एराकिडोनिक एसिड के प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टेसाइक्लिन में रूपांतरण को नियंत्रित करता है। एनएसएआईडी का विरोधी भड़काऊ प्रभाव वसा पेरोक्सीडेशन में मंदी, लाइसोसोमल झिल्ली के स्थिरीकरण, एटीपी संश्लेषण में कमी, न्यूट्रोफिल एकत्रीकरण में मंदी और रुमेटीइड गठिया से पीड़ित लोगों में रुमेटी कारक के गठन के निषेध के कारण भी हो सकता है।

ऐतिहासिक तथ्य

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की शुरुआत 46-377 साल पहले की है। ईसा पूर्व ई।, जब हिप्पोक्रेट्स ने दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए विलो छाल का इस्तेमाल किया। 30 के दशक में सेल्सियस द्वारा अपने स्वयं के अनुभव से इस तथ्य की पुष्टि की गई थी। एन। एन.एस. छाल के गुणों का और उल्लेख 1763 में हुआ, और 1827 में, जब रसायनज्ञ प्राकृतिक सामग्री से एक रसायन को अलग करने में कामयाब रहे, जो सैलिसिन निकला, जो NSAIDs का अग्रदूत था।

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इरीना मार्टिनोवा। वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेंको। क्लिनिकल रेजिडेंट और न्यूरोलॉजिस्ट BUZ VO \ "मॉस्को पॉलीक्लिनिक \"।

1869 में सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था - एक अधिक प्रभावी पदार्थ, जो सैलिसिन का व्युत्पन्न है। प्रयोगों के बाद, यह स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है, और वैज्ञानिकों ने नए, सुरक्षित साधनों की तलाश शुरू कर दी। १८९७ में बायर और वैज्ञानिक फेलिक्स हॉफमैन द्वारा जहरीले सैलिसिलिक एसिड को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में बदल दिया गया था। इस दवा का नाम एस्पिरिन था।

लंबे समय तक एस्पिरिन एनएसएआईडी का एकमात्र यौगिक था, लेकिन 1950 के बाद से, फार्माकोलॉजिस्टों ने एनएसएआईडी समूह की नई दवाएं प्राप्त की हैं, जो पिछले वाले की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित हो गई हैं।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल अंतर

एडिमा को खत्म करने के लिए, दवा में गैर-स्टेरायडल दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। स्टेरॉयड ग्लूकोकार्टिकोइड्स - अधिवृक्क हार्मोन के आधार पर बनते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की समान प्रभावकारिता होती है, लेकिन उनका अंतर इस तथ्य में निहित है कि उनके पास उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस के विकास के रूप में विशिष्ट स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, और शरीर में लत का कारण नहीं बनते हैं, प्रत्येक की आवश्यकता होती है एक समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए खुराक बढ़ाने का समय।

रिलीज के रूप क्या हैं?

NSAIDs मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल और गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के लिए मलहम, सपोसिटरी, जैल और समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। यह विविधता आपको औषधीय उत्पाद का अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग करने की अनुमति देती है। इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है, लेकिन साथ ही ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है।

इस कारण से, एनएसएआईडी इंजेक्शन का उपयोग कभी भी लंबे समय तक नहीं किया जाता है।

वर्गीकरण

आज तक, दुनिया में कई दर्जन दवाओं का उत्पादन किया जाता है, जिनमें चयनात्मक और गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी शामिल हैं, लेकिन रूस में उन्हें पंजीकृत किया गया है और केवल एक हिस्से का उपयोग किया जाता है। उनका वर्गीकरण निम्नानुसार प्रस्तुत किया जा सकता है:

रासायनिक संरचना द्वारा:

• सैलिसिलेट्स सबसे पुराना समूह है, जिनमें से वर्तमान में केवल एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) का उपयोग किया जाता है;
• प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन;
• एसिटिक एसिड डेरिवेटिव - डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, एसिक्लोफेनाक, केटोरोलैक;
• पाइराज़ोलिडाइन्स - फेलिलबुटाज़ोन, एनालगिन, मेटामिज़ोल सोडियम;
• चयनात्मक COX-2 अवरोधकों को सबसे सुरक्षित दवा माना जाता है, जिनमें से रूस में केवल Rofecoxib और Celecoxib का उपयोग किया जाता है;
• गैर-अम्लीय - सल्फोनामाइड्स, अल्कानोन;
• अन्य NSAIDs, जिनमें मेफेनैमिक एसिड, पाइरोक्सिकैम, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम शामिल हैं।

अक्सर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची में एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव वाले शामिल होते हैं, लेकिन वास्तव में दवा इस समूह में शामिल नहीं है। इसकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि बहुत कमजोर है, और इसका एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में COX-2 के अवरुद्ध होने के कारण होता है।

दक्षता से... निम्नलिखित दर्द निवारक का सबसे स्पष्ट प्रभाव होता है: डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, केटोरोलैक। इबुप्रोफेन में कम से कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam जितनी जल्दी हो सके सूजन से राहत दिलाते हैं। एस्पिरिन, नीस और नूरोफेन तापमान को जल्दी से दूर करने में सक्षम हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं... इस वर्ग की दवाओं के शरीर पर होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से बनाया गया है। ऐसी दवाएं हैं Movalis और Piroxicam, Nise, Arcoxia, जो चयनात्मक कार्रवाई के अलावा, लंबे समय तक उन्मूलन अवधि (वे लंबे समय तक उत्सर्जित होती हैं), जिससे चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि होती है।

जोड़ों के उपचार के लिए

उनका उपयोग ड्रग थेरेपी के आधार के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से रोग के तेज होने के चरण में, दर्द, सूजन और सूजन से जल्दी राहत। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

• मरहम के रूप में। एजेंट की कार्रवाई युक्त तैयारी के समान है, लेकिन कम प्रभावकारिता और एक स्पष्ट वार्मिंग प्रभाव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, ब्रोन्कियल अस्थमा में अल्सर में विपरीत। मूल्य - 43-344 रूबल।
• - ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ डिक्लोफेनाक का एक एनालॉग। इसका उपयोग ओपीए की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। "एस्पिरिन ट्रायड", अतिसंवेदनशीलता, कटाव और अल्सरेटिव रोगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे की बीमारी, गर्भावस्था, बचपन, हाइपरकेलेमिया और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद गर्भनिरोधक। मूल्य - 134-581 रूबल।
• - एक ऑटोएग्रीगेट प्रभाव है, प्रभावी रूप से दर्द और बुखार से राहत देता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोगों, पोर्फिरिन चयापचय संबंधी विकारों, यकृत और गुर्दे की बीमारियों, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, 14 वर्ष से कम आयु और अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 35-89 रूबल।

पर

निम्नलिखित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. ... इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव है, यह रीढ़ की हर्निया के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में अल्सर और क्षरण में विपरीत, एनएसएआईडी लेने से होने वाली एलर्जी। मूल्य - 14-75 रूबल।
2. ... गोलियों, सपोसिटरी और इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध नई पीढ़ी के एनएसएआईडी व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभावों से मुक्त हैं। मूल्य - 502-850 रूबल।
3. ... इसमें एक मजबूत विरोधी भड़काऊ, मध्यम एनाल्जेसिक और हल्के एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं। 12 साल से कम उम्र और अतिसंवेदनशीलता में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गुर्दे और हेपेटिक विफलता, गर्भावस्था और स्तनपान में अल्सर और रक्तस्राव में विपरीत। मूल्य - 126-197 रूबल।

रीढ़ की हर्निया के साथ

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव के मामले में, हर्निया के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. - प्रभावी रूप से गर्मी और दर्द से राहत देता है, इसका हल्का विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। ल्यूकोपेनिया, गंभीर रक्ताल्पता, यकृत और गुर्दे की विफलता और दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 345-520 रूबल।
2. - एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम को अवरुद्ध करता है। पेप्टिक अल्सर, गुर्दे और यकृत विफलता, "एस्पिरिन ट्रायड" और अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 502-850 रूबल।
3. - ओडीए के रोगों में इस्तेमाल की जाने वाली मूल दवा, रीढ़ की हर्निया में विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव डालती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग, "एस्पिरिन ट्रायड", गर्भावस्था, यकृत और गुर्दे की विफलता, हेमटोपोइजिस का निषेध, बचपन में और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में कटाव घावों में विपरीत। मूल्य आरयूबी 121-247

पर

1. ... एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक गुण दिखाता है जो एक तंत्रिका संबंधी हमले को दूर कर सकता है, प्लेटलेट आसंजन को रोकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर, जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन, गर्भावस्था, स्तनपान और बचपन में, अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 44-125 रूबल।
2. निस निमेसुलाइड, जो इसका हिस्सा है, में एंटीपीयरेटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं। तीव्र अल्सरेटिव अभिव्यक्तियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, 2 साल से कम उम्र के और दवा के लिए असहिष्णुता के साथ विपरीत। मूल्य - 173-424 रूबल।
3. ... इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, साथ ही एक कमजोर एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। अतिसंवेदनशीलता में विपरीत, हेमटोपोइजिस का निषेध, यकृत या गुर्दे की विफलता, "एस्पिरिन" अस्थमा, ल्यूकोपेनिया, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, एनीमिया। मूल्य - 27-60 रूबल।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. , अधिक बार एक मरहम, जेल या क्रीम के रूप में उपयोग किया जाता है, इसमें एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सूजन से जुड़ी सूजन से राहत देता है। अतिसंवेदनशीलता, एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल रुकावट के हमलों, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, आवेदन की साइट पर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, 14 वर्ष से कम उम्र और फेनिलबुटाज़ोन सहित दवाओं के संयोजन में विपरीत। मूल्य - 119-206 रूबल।
2. , आर्थ्रोसिस के लिए एक नई पीढ़ी की दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है। इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव है। अतिसंवेदनशीलता, दिल की विफलता और अतालता, यकृत रोग और पेट के अल्सर, ल्यूकोपेनिया और गर्भावस्था में विपरीत। कीमत 220-475 रूबल।
3. ... इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों में विपरीत, "एस्पिरिन" अस्थमा, राइनाइटिस, एनएसएआईडी लेने के कारण पित्ती, गंभीर गुर्दे की हानि, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, अतिसंवेदनशीलता। मूल्य - 120-345 रूबल।

गठिया के साथ

निम्नलिखित NSAIDs का उपयोग किया जाता है:

1. , गोलियों और मलहम के रूप में निर्मित होता है। दवा के दोनों रूपों के एक साथ उपयोग के बाद उत्पाद की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित की जाती है। यह अतिसंवेदनशीलता, अल्सरेटिव रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन संबंधी बीमारियों, हाइपरकेलेमिया, यकृत और गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के लिए निषिद्ध है। मूल्य - 173-380 रूबल।
2. अन्य NSAIDs इबुप्रोफेन हैं।

सस्ती दवाएं

1. इबुप्रोफेन (एनालॉग)। मूल्य (गोलियाँ) - 14-26 रूबल।
2. सोडियम (वोल्टेरेन गोलियों का एनालॉग)। मूल्य: गोलियाँ - 14-35 रूबल, जेल या मलहम - 32-75 रूबल।
3. Meloxicam (Movalis गोलियों का एनालॉग)। मूल्य - 31-84 रूबल।
4. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)। मूल्य - 7-17 रूबल।
5. गुदा. मूल्य - 27-60 रूबल।

पसंद के मानदंड

सभी एनएसएआईडी - आधुनिक और प्रभावी दवाएं, लेकिन एक विशिष्ट दवा चुनते समय, आपको कुछ विशेषताओं को जानना होगा। इसलिए, यदि आपको तीन दवाओं में से एक खरीदने की आवश्यकता है - या, फार्मेसी में विक्रेता सक्रिय पदार्थ के संबंध में उनकी पहचान के बावजूद अधिक महंगे विकल्प की पेशकश करने की अधिक संभावना है। इंडोमेथेसिन, या मेटिंडोल चुनते समय स्थिति समान होती है।

समान सक्रिय पदार्थ के अलावा, एजेंट का एक एनालॉग चुनते समय, साथ के घटकों पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि सामान्य दवा के एनालॉग में ऐसे घटक शामिल हो सकते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, दवा के एनालॉग में सक्रिय पदार्थ या मंद रूप (लंबे समय तक अभिनय) की एक अलग खुराक हो सकती है।

दवा की सभी विशेषताओं को निर्देशों या पैकेज पर इंगित किया गया है, और उपयोग करने से पहले इसका सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए।

आवेदन

चूंकि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इसलिए उनका उपयोग करने से पहले निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों का अनिवार्य परिचय और कड़ाई से पालन।
2. पेट की सुरक्षा के लिए कैप्सूल या टैबलेट को आंतरिक रूप से एक गिलास पानी से धोना चाहिए। नियम अन्य बातों के अलावा, सबसे आधुनिक साधनों पर लागू होता है जो सबसे सुरक्षित हैं।
3. दवा के अंतर्ग्रहण के बाद, कम से कम 3 मिनट तक लेटने की सलाह नहीं दी जाती है, ताकि गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में कैप्सूल घुटकी के नीचे बेहतर तरीके से गुजरे।
4. ड्रग्स और अल्कोहल युक्त पदार्थों का एक साथ सेवन पेट के रोगों को भड़का सकता है। एनवीपीवी लेने के दौरान, शराब पूरी तरह से छोड़ दी जाती है।
5. उसी दिन, दो गैर-स्टेरायडल दवाओं को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह दुष्प्रभावों को बताता है, और कार्रवाई में वृद्धि नहीं लाएगा।
6. यदि दवा अप्रभावी है, तो कारण का पता लगाने, खुराक को समायोजित करने और अधिक सावधानी से उपाय का चयन करने के लिए डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

NSAIDs दवा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से हैं। इसलिए, उन्हें निम्नलिखित क्षेत्रों से संबंधित रोगों में दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए 1/5 रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

1. रुमेटोलॉजी।
2. स्त्री रोग।
3. अभिघात विज्ञान।
4. शल्य चिकित्सा।
5. दंत चिकित्सा।
6. तंत्रिका विज्ञान।
7. नेत्र रोगों के लिए।

NSAIDs का एनाल्जेसिक प्रभाव विशेष रूप से प्रभावी है:

1. कष्टार्तव।
2. विभिन्न मूल, दंत, सिर, मांसपेशियों के दर्द सिंड्रोम।
3. माइग्रेन।
4. गुरदे का दर्द।

उच्च तापमान को कम करने की क्षमता "जुकाम" रोगों के लिए दवाओं के उपयोग को निर्धारित करती है और तत्काल स्थितियों में जब अतिताप मानव जीवन को खतरा देता है। फिर दवाओं को आपातकालीन चिकित्सा के साधन के रूप में माता-पिता के रूप में प्रशासित किया जाता है। NSAIDs का व्यापक रूप से खेल चोटों के इलाज और कीमोथेरेपी सत्रों से जटिलताओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रक्त को पतला करने के लिए एस्पिरिन की क्षमता ने घनास्त्रता की रोकथाम के लिए आवेदन पाया है।

दर्द के साथ सूजन के विभिन्न चरणों के उपचार में NSAIDs का उपयोग किया जाता है। इस तरह के विकृति में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

1. और दर्द।
2. तीव्र और माइग्रेन।
3. मासिक धर्म के साथ दर्द।
4. रुमेटीइड गठिया और।
5. मेटास्टेस के साथ हड्डी में दर्द।
6. पार्किंसंस रोग के साथ दर्द।
7. बुखार (बुखार का अहसास)।
8. नरम ऊतक की चोट या सूजन के बाद मध्यम दर्द।
9. आंतड़ियों की रूकावट।
10. गुरदे का दर्द।
11. पश्चात दर्द।

NSAIDs का उपयोग नवजात शिशुओं के इलाज के लिए किया जा सकता है जो जन्म के 2 दिनों के भीतर डक्टस आर्टेरियोसस को बंद नहीं करते हैं।

मतभेद

1. अल्सरेटिव अभिव्यक्तियाँ और पेट में रक्तस्राव की उपस्थिति।
2. अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप।
3. गुर्दे की बीमारी।
4. आंतों की सूजन।
5. अतीत में स्ट्रोक, रोधगलन और क्षणिक इस्केमिक हमले, साथ ही कार्डियक इस्किमिया (एस्पिरिन को छोड़कर)।
6. कोरोनरी धमनी और पेट की बाईपास ग्राफ्टिंग।
7. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

विशेष निर्देश

NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त की स्थिति और यकृत और गुर्दे के कामकाज की निगरानी की जानी चाहिए, जो विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। अत्यधिक सावधानी के साथ, उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली की समस्याओं से पीड़ित रोगियों में धन का उपयोग किया जाता है, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है।

यह भाग्य का अनुसरण करता है कि इस प्रकार की दवा संक्रामक रोगों के लक्षणों को छिपाने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित करने में सक्षम है।

बच्चों के लिए कौन सी दवाएं सबसे अच्छी हैं?

एनएसएआईडी बचपन में इस्तेमाल किया जा सकता हैसूजन, तेज बुखार, लिम्फ नोड्स की सूजन और दर्द के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए। धन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन, एलर्जी, सांस लेने में समस्या, दृष्टि और सुनवाई, आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

बच्चों में सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में मेफेनैमिक एसिड का उपयोग किया जाता है, और गंभीर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के कारण, साथ ही, वे अपच या कब्ज को भड़का सकते हैं। सूजन और तापमान के फॉसी को खत्म करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग करें।

दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है जो संभावित दुष्प्रभावों को रोकने के लिए खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित करता है।

नुकसान

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का मुख्य नुकसान है यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए विषाक्त है... ग्रुप ई प्रोस्टाग्लैंडिंस गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्षा में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। दवाओं की कार्रवाई के तहत गैस्ट्रिक म्यूकोसा में प्रोस्टाग्लैंडीन की एकाग्रता में कमी के साथ, इस सुरक्षा का उल्लंघन होता है, जिससे अभिव्यक्तियाँ, क्षरण और अन्य घाव होते हैं। एनएसएआईडी के प्रभाव में, 30% मामलों में पेट के अल्सर विकसित होते हैं। उनका ग्रहणी म्यूकोसा पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे इसमें अल्सर, वेध और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग विभिन्न विकृति के लिए किया जाता है, वे ऊतकों में दर्द, बुखार और सूजन से राहत देते हैं। अधिकांश आर्थोपेडिक समस्याएं दवाओं के इस समूह के बिना पूरी नहीं होती हैं, क्योंकि रोगी काफी स्पष्ट दर्द के बारे में चिंतित हैं जो जीवन की गुणवत्ता को बाधित करते हैं।

NSAIDs को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, किसी विशेष दवा के संकेत और contraindications को ध्यान में रखते हुए, खासकर अगर दवा को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता हो। उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, ऐसी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जिसका जोखिम दवा के लंबे समय तक उपयोग से बढ़ जाता है।

उत्पादों की रेंज

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पूरी तरह से दर्द सिंड्रोम को दूर करती हैं, तेज बुखार को कम करती हैं और शरीर के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकती हैं। यह प्रभाव एंजाइमों को रोककर प्राप्त किया जाता है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं, इसके अलावा, वे एक व्यक्ति को दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को कम करती हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकती हैं, यह एनाल्जेसिक की तुलना में दवा का एक बड़ा प्लस है, जो केवल दर्द से राहत देता है।

वर्गीकरण

कुछ दशक पहले, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के केवल 7 समूह ज्ञात थे, हमारे समय में उनमें से पहले से ही 15 से अधिक हैं। NSAIDs अपनी जटिल कार्रवाई और अच्छे प्रभाव के कारण काफी लोकप्रिय हैं, इस प्रकार उन्होंने ओपॉइड एनाल्जेसिक को बाहर कर दिया। बाजार से, जिसने श्वसन क्रिया को दबा दिया।

ऐसी दवाओं के दो वर्गीकरण हैं। वे नए और पुराने, साथ ही अम्लीय और गैर-अम्लीय में विभाजित हैं। पुरानी दवाओं में शामिल हैं, और नई पीढ़ी की अन्य एनएसएआईडी दवाएं - यह और अन्य।

एसिड एनएसएआईडी हैं या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• फेनिलएसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी। इस एसिड का उपयोग परफ्यूमरी में किया जाता है क्योंकि इसमें शहद जैसी गंध आती है। साथ ही, यह पदार्थ एम्फ़ैटेमिन का हिस्सा है और रूसी संघ में नियंत्रण में है।
• एंथ्रानिलिक एसिड का उपयोग करके बनाए गए उत्पाद। इस अम्ल का उपयोग रंगों और स्वादों के निर्माण के लिए किया जाता है।
• पायराज़ोलोन की तैयारी।
• आइसोनिकोटिनिक एसिड का उपयोग करके तैयार की गई तैयारी।
• प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव।
• सैलिसिलेट्स।
• ऑक्सीकैम।
• पायराज़ोलिडाइन्स।

नई पीढ़ी

यह कोई रहस्य नहीं है कि पुराने एनएसएआईडी में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि उनके पास पर्याप्त मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं होता है। सशर्त रूप से, इसे समझाया जा सकता है ताकि दवाएं 2 प्रकार के एंजाइम COX-1 और COX-2 को रोकती हैं, पहला शरीर की रक्षा के लिए जिम्मेदार है, और दूसरा भड़काऊ प्रक्रिया के लिए।

इस प्रकार, पुरानी पीढ़ी के एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों ने पेट में असामान्यताओं का अनुभव किया, क्योंकि इसकी सुरक्षात्मक परत नष्ट हो गई थी। नतीजतन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ अल्सर और अन्य समस्याएं दिखाई दीं।

जैसा कि यह निकला, साइड इफेक्ट को कम करना काफी संभव है, और साथ ही दवा की प्रभावशीलता में वृद्धि, यदि आप एक उपकरण विकसित करते हैं जो सीओएक्स -2 को दबा देगा, व्यावहारिक रूप से सीओएक्स -1 एंजाइम को प्रभावित किए बिना। हाल के वर्षों में, एनएसएआईडी की एक नई पीढ़ी विकसित की गई है जो इस तरह से काम करती है। नीचे कुछ सबसे लोकप्रिय नए उत्पाद दिए गए हैं।

यह सबसे लोकप्रिय नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक है। यह जर्मनी और स्पेन में निर्मित होता है, और इसे टैबलेट, मलहम, इंजेक्शन समाधान और सपोसिटरी के रूप में जारी किया जाता है। Movalis बहुत अच्छा दर्द निवारक है, तेज बुखार और सूजन से राहत देता है, जबकि इसमें कम संख्या में contraindications हैं।

यह जोड़ों की सूजन और अपक्षयी बीमारियों के लिए लिया जाता है, विशेष रूप से विभिन्न गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए, गाउटी हमलों के साथ, मजबूत के साथ। इस उपाय का बड़ा फायदा यह है कि इसे डॉक्टर की देखरेख में लंबे समय तक लेने की क्षमता है, जो कि गंभीर आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए आवश्यक है।

Movalis का उपयोग करना बहुत आसान है, आपको दिन में केवल एक टैबलेट पीने की ज़रूरत है, क्योंकि दवा लंबे समय तक काम करती है। उत्पाद की 20 गोलियों वाले पैकेज की लागत लगभग 600 रूबल है।

nimesulide

नई पीढ़ी का एक और लोकप्रिय उपाय निमेसुलाइड है। यह विभिन्न रोगों के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के लिए। इस उपाय का बड़ा फायदा यह है कि यह न केवल सूजन, बुखार और दर्द से राहत देता है, बल्कि कार्टिलेज टिश्यू को नष्ट करने वाले एंजाइम को भी बेअसर करता है।

निमेसुलाइड की गोलियां महंगी नहीं हैं, 20 टुकड़ों के लिए आपको 40 रूबल से अधिक का भुगतान नहीं करना होगा। एनालॉग भी हैं, उदाहरण के लिए निस। इस उत्पाद को गोलियों के रूप में, बाहरी उपयोग के लिए जेल, निलंबन के लिए पाउडर के रूप में खरीदा जा सकता है। Nise गोलियों के 20 टुकड़ों और 20 ग्राम जेल के लिए आपको लगभग 200 रूबल का भुगतान करना होगा।

सेफ़ोकामी

यह दवा गंभीर दर्द के लिए विशेष रूप से प्रभावी है, यह अक्सर अनिर्दिष्ट दर्द के साथ-साथ जोड़ों के दर्द के लिए भी निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, गठिया के साथ, संधिशोथ के साथ, आर्थ्रोसिस और गठिया के गंभीर चरणों के साथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ।

दिलचस्प है, कार्रवाई मॉर्फिन के बराबर है, लेकिन साथ ही यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करती है, और नशे की लत नहीं है। दवा के दुष्प्रभाव हैं, इसलिए, उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है जो रोग की गंभीरता के आधार पर न्यूनतम खुराक की गणना कर सकता है।

Ksefokam को गोलियों के रूप में और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। आवश्यक खुराक के आधार पर गोलियों की लागत 300 से 500 रूबल तक होती है, और इंजेक्शन के लिए 5 ampoules की लागत लगभग 700 रूबल होगी।

रोफेकोक्सिब

यह दवा दर्द, सूजन, सूजन से राहत दिलाती है। यह मुख्य रूप से आर्थोपेडिक विकृति के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से गठिया, आर्थ्रोसिस के साथ-साथ दांतों के दर्द के लिए भी। डेनेबोल नामक ऐसा उपाय मरहम और गोलियों के रूप में बेचा जाता है।

सेलेकॉक्सिब

यह दवा गंभीर दर्द के लिए बहुत प्रभावी है, जबकि इसका गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर बिल्कुल भी नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जो कि दवा का एक बड़ा प्लस है। यह 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में जारी किया जाता है। 10 कैप्सूल की कीमत 250 रूबल है।

संकेत

NSAIDs का उपयोग विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, बुखार, विभिन्न एटियलजि के दर्द के लिए किया जाता है। इन फंडों का एक उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव होता है, जबकि प्रभाव लंबे समय तक रहता है, जिससे बच्चों में एनएसएआईडी का उपयोग करना सुविधाजनक हो जाता है। नई पीढ़ी की दवाओं को निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• हड्डियों और जोड़ों के विभिन्न रोगों में दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• कोमल ऊतकों की सूजन;
• दांत दर्द;
• सर्जरी के बाद दर्द;
• बुखार।

मतभेद

नई पीढ़ी के उत्पादों में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता;
• तीव्र चरण में पेट के अल्सर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की प्रतिक्रिया (विशेष रूप से, दाने, ब्रोन्कोस्पास्म);
• गंभीर हृदय रोग;
• गंभीर गुर्दे की विकृति;
• गंभीर यकृत विकृति;
• रक्त के थक्के विकार;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ उन्नत आयु;
• मद्यपान;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर उनके सेवन के प्रभाव को कम करने के लिए नई पीढ़ी की गैर-ग्रहण विरोधी भड़काऊ दवाएं विशेष रूप से विकसित की गई हैं। इसलिए, इन फंडों का जठरांत्र संबंधी मार्ग पर और हाइलिन कार्टिलेज पर भी विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन फिर भी, लंबे समय तक उपयोग के साथ, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• दवा के घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• जिगर एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• कब्ज़ की शिकायत;
• सिरदर्द;
• सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• तेजी से थकान;
• सूखी खांसी;
• सांस की तकलीफ।

साइड इफेक्ट की उपस्थिति से बचने के लिए, दवा लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना और दवा के निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है। उत्पाद का सही ढंग से उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, खुराक से अधिक नहीं, तो साइड इफेक्ट का जोखिम कम से कम होगा।

क्या बदलना है

ऐसी स्थितियां होती हैं जब दर्द अचानक पकड़ लेता है, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित कोई दवा हाथ में नहीं होती है। इस मामले में, आप अस्थायी रूप से विभिन्न लोक उपचारों की मदद से उसके रिसेप्शन को बदल सकते हैं: रगड़, मलहम, संपीड़ित। लेकिन इस तरह के तरीकों का दुरुपयोग न करें और मुख्य उपचार की उपेक्षा करें, आप स्थिति में गिरावट को भड़का सकते हैं।

शरीर के तापमान को ३८.५ डिग्री से ऊपर निकालने के लिए रबिंग की जाती है। ऐसा करने के लिए, कमरे में ड्राफ्ट को हटाते हुए, रोगी को कपड़े उतारने की जरूरत है। शरीर को गर्म पानी से पोंछना चाहिए और त्वचा पर अपने आप सूखने के लिए छोड़ देना चाहिए, ताकि शरीर तेजी से ठंडा हो जाए। वयस्कों को उच्च तापमान पर पानी से पतला वोडका से मिटाया जा सकता है, या पानी में थोड़ा सिरका मिलाया जा सकता है। बच्चों को विशेष रूप से पानी से मिटा दिया जाता है।

आप आयोडीन, एनलगिन और वोदका से रगड़ की मदद से आर्टिकुलर पैथोलॉजी में दर्द से राहत पा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एनालगिन की 8 गोलियों को पाउडर में पिसने की जरूरत है, 50 मिलीलीटर शराब और 50 मिलीलीटर आयोडीन डालें, सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं। परिणामी घी को दिन में दो बार गले के जोड़ में रगड़ें।

और कॉम्फ्रे।

धन के बारे में (वीडियो)

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिन्हें संक्षेप में एनएसएआईडी या एनएसएआईडी (दवाएं) कहा जाता है, दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां आंकड़े जीवन की सभी शाखाओं को कवर करते हैं, यह अनुमान लगाया जाता है कि हर साल अमेरिकी डॉक्टर एनएसएआईडी के लिए 70 मिलियन से अधिक नुस्खे लिखते हैं। अमेरिकी प्रति वर्ष NSAIDs की 30 बिलियन से अधिक खुराक पीते हैं, इंजेक्शन लगाते हैं और धब्बा लगाते हैं। यह संभावना नहीं है कि हमारे हमवतन उनसे पिछड़ रहे हैं।

इसकी सभी लोकप्रियता के साथ, अधिकांश NSAIDs अपनी उच्च सुरक्षा और अत्यंत कम विषाक्तता द्वारा प्रतिष्ठित हैं। यहां तक ​​​​कि जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है। क्या हैं ये चमत्कारी उपाय?

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दवाओं का एक बड़ा समूह हैं जिनके एक साथ तीन प्रभाव होते हैं:

• दर्द निवारक;
• ज्वरनाशक;
• सूजनरोधी।

शब्द "गैर-स्टेरायडल" इन दवाओं को स्टेरॉयड से अलग करता है, जो हार्मोनल दवाएं हैं जिनका विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है।

अन्य एनाल्जेसिक के बीच एनएसएआईडी को अनुकूल रूप से अलग करने वाली संपत्ति लंबे समय तक उपयोग के साथ व्यसन की अनुपस्थिति है।

इतिहास में एक भ्रमण

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की "जड़ें" दूर के अतीत में वापस जाती हैं। हिप्पोक्रेट्स, जो 460-377 में रहते थे। ईसा पूर्व, दर्द से राहत के लिए विलो छाल के उपयोग की सूचना दी। थोड़ी देर बाद, 30 ई.पू. में। सेल्सियस ने अपने शब्दों की पुष्टि की और कहा कि विलो छाल सूजन के लक्षणों को कम करने में उत्कृष्ट है।

एनाल्जेसिक छाल का अगला उल्लेख केवल 1763 में मिलता है। और केवल 1827 में, रसायनज्ञ विलो से उस पदार्थ को अलग करने में सक्षम थे जो हिप्पोक्रेट्स के दिनों में प्रसिद्ध हो गया था। विलो छाल में सक्रिय संघटक ग्लाइकोसाइड सैलिसिन निकला, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अग्रदूत है। 1.5 किलो छाल से, वैज्ञानिकों को 30 ग्राम शुद्ध सैलिसिन मिला।

1869 में, पहली बार, सैलिसिन, सैलिसिलिक एसिड का अधिक प्रभावी व्युत्पन्न प्राप्त किया गया था। यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है, और वैज्ञानिकों ने नए पदार्थों की सक्रिय खोज शुरू की। 1897 में, जर्मन केमिस्ट फेलिक्स हॉफमैन और बायर कंपनी ने फार्माकोलॉजी में एक नए युग की शुरुआत की, जिसमें जहरीले सैलिसिलिक एसिड को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में बदलने का प्रबंधन किया गया, जिसे एस्पिरिन नाम दिया गया।

लंबे समय तक, एस्पिरिन एनएसएआईडी समूह का पहला और एकमात्र प्रतिनिधि बना रहा। 1950 के बाद से, फार्माकोलॉजिस्टों ने सभी नई दवाओं को संश्लेषित करना शुरू कर दिया है, जिनमें से प्रत्येक पिछले एक की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित थी।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन नामक पदार्थों के उत्पादन को रोकती हैं। वे सीधे दर्द, सूजन, बुखार, मांसपेशियों में ऐंठन के विकास में शामिल हैं। अधिकांश एनएसएआईडी गैर-चुनिंदा रूप से दो अलग-अलग एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं जो प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के लिए आवश्यक होते हैं। उन्हें साइक्लोऑक्सीजिनेज - COX-1 और COX-2 कहा जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का विरोधी भड़काऊ प्रभाव काफी हद तक निम्न के कारण होता है:

• संवहनी पारगम्यता में कमी और उनमें माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
• विशेष पदार्थों की कोशिकाओं से रिहाई में कमी जो सूजन को उत्तेजित करती है - भड़काऊ मध्यस्थ।

इसके अलावा, NSAIDs सूजन के केंद्र में ऊर्जा प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करते हैं, जिससे यह "ईंधन" से वंचित हो जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया में कमी के परिणामस्वरूप एनाल्जेसिक (दर्द से राहत) प्रभाव विकसित होता है।

गंभीर दोष

यह NSAIDs के सबसे गंभीर नुकसानों में से एक के बारे में बात करने का समय है। तथ्य यह है कि COX-1, हानिकारक प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में भाग लेने के अलावा, एक सकारात्मक भूमिका भी निभाता है। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में भाग लेता है, जो अपने स्वयं के हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विनाश को रोकता है। जब अंधाधुंध COX-1 और COX-2 अवरोधक काम करते हैं, तो वे प्रोस्टाग्लैंडीन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं - दोनों "खराब" जो सूजन का कारण बनते हैं और "अच्छे" जो पेट की रक्षा करते हैं। तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के साथ-साथ आंतरिक रक्तस्राव को भड़काती हैं।

लेकिन परिवार और विशेष दवाओं के बीच एनएसएआईडी हैं। ये सबसे आधुनिक गोलियां हैं जो चुनिंदा रूप से COX-2 को ब्लॉक कर सकती हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 एक एंजाइम है जो केवल सूजन में शामिल होता है और कोई अतिरिक्त भार नहीं उठाता है। इसलिए, इसे अवरुद्ध करना अप्रिय परिणामों से भरा नहीं है। चयनात्मक COX-2 ब्लॉकर्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं और अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और बुखार

NSAIDs में एक पूरी तरह से अनूठी संपत्ति होती है जो उन्हें अन्य दवाओं से अलग करती है। वे ज्वरनाशक हैं और बुखार के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह समझने के लिए कि वे इस क्षमता में कैसे काम करते हैं, हमें यह याद रखना चाहिए कि शरीर का तापमान क्यों बढ़ता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के स्तर में वृद्धि के कारण बुखार विकसित होता है, जो हाइपोथैलेमस के भीतर न्यूरॉन्स (गतिविधि) की तथाकथित फायरिंग की दर को बदल देता है। अर्थात्, हाइपोथैलेमस - डाइएनसेफेलॉन में एक छोटा सा क्षेत्र - और थर्मोरेग्यूलेशन को नियंत्रित करता है।

ज्वरनाशक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिन्हें एंटीपीयरेटिक्स भी कहा जाता है, COX एंजाइम को रोकते हैं। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस में न्यूरॉन्स की गतिविधि के निषेध में योगदान होता है।

वैसे, यह पाया गया कि इबुप्रोफेन में सबसे स्पष्ट एंटीपीयरेटिक गुण हैं। इस मामले में इसने अपने निकटतम प्रतिद्वंदी पेरासिटामोल को पीछे छोड़ दिया।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

और अब आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि कौन सी दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित हैं।

आज, इस समूह की कई दर्जन दवाएं ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी रूस में पंजीकृत और उपयोग नहीं की जाती हैं। हम केवल उन दवाओं पर विचार करेंगे जिन्हें घरेलू फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। NSAIDs को उनकी रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। पाठक को जटिल शब्दों से न डराने के लिए, हम वर्गीकरण का एक सरलीकृत संस्करण प्रस्तुत करते हैं, जिसमें हम केवल सबसे प्रसिद्ध नाम प्रस्तुत करते हैं।

तो, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की पूरी सूची को कई उपसमूहों में विभाजित किया गया है।

सैलिसिलेट

सबसे परिष्कृत समूह जिसके साथ NSAIDs का इतिहास शुरू हुआ। एकमात्र सैलिसिलेट जो आज भी उपयोग किया जाता है वह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या एस्पिरिन है।

प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव

इनमें कुछ सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं, विशेष रूप से दवाओं में:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• नेप्रोक्सन;
• केटोप्रोफेन और कुछ अन्य दवाएं।

एसिटिक एसिड डेरिवेटिव

कोई कम प्रसिद्ध एसिटिक एसिड डेरिवेटिव नहीं हैं: इंडोमेथेसिन, केटोरोलैक, डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक और अन्य।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

सबसे सुरक्षित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में नवीनतम पीढ़ी की सात नई दवाएं शामिल हैं, लेकिन उनमें से केवल दो रूस में पंजीकृत हैं। उनके अंतर्राष्ट्रीय नाम याद रखें - सेलेकॉक्सिब और रोफ़ेकोक्सीब।

अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

अलग उपसमूहों में पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, मेफेनैमिक एसिड, निमेसुलाइड शामिल हैं।

पेरासिटामोल में बहुत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में COX-2 को अवरुद्ध करता है और इसमें एनाल्जेसिक के साथ-साथ हल्का ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

NSAIDs का उपयोग कब किया जाता है?

आमतौर पर, दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन का इलाज करने के लिए NSAIDs का उपयोग किया जाता है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• आर्थ्रोसिस;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पीठ दर्द;
• सरदर्द;
• तीव्र गठिया;
• कष्टार्तव (मासिक धर्म का दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• पार्किंसंस रोग में दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुरदे का दर्द।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग उन बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है जिनकी डक्टस आर्टेरियोसस जन्म के 24 घंटों के भीतर बंद नहीं होती है।

यह अद्भुत एस्पिरिन!

पूरी दुनिया को हैरान करने वाली दवाओं के लिए एस्पिरिन को सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। बुखार कम करने और माइग्रेन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियां असामान्य दुष्प्रभाव दिखाती हैं। यह पता चला कि COX-1 को अवरुद्ध करके, एस्पिरिन थ्रोम्बोक्सेन A2 के संश्लेषण को भी रोकता है, एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है। कुछ वैज्ञानिक अनुमान लगाते हैं कि ऐसे अन्य तंत्र हैं जिनके द्वारा एस्पिरिन रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करता है। हालांकि, उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य हृदय रोगों के लाखों रोगियों के लिए, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। उनके लिए, यह बहुत अधिक महत्वपूर्ण है कि कम खुराक वाली एस्पिरिन हृदय संबंधी दुर्घटनाओं - दिल का दौरा और स्ट्रोक को रोकने में मदद करती है।

अधिकांश विशेषज्ञ 45-79 आयु वर्ग के पुरुषों और 55-79 आयु वर्ग की महिलाओं के लिए रोधगलन और स्ट्रोक को रोकने के लिए कम खुराक वाली कार्डियक एस्पिरिन की सलाह देते हैं। एस्पिरिन की खुराक आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है: एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम तक होती है।

कई साल पहले, वैज्ञानिकों ने पाया कि एस्पिरिन ने कैंसर के समग्र जोखिम और मृत्यु को कम किया। यह प्रभाव मलाशय के कैंसर के लिए विशेष रूप से सच है। अमेरिकी डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज कोलोरेक्टल कैंसर के विकास को रोकने के लिए एस्पिरिन को ठीक से लें। उनकी राय में, लंबे समय तक एस्पिरिन उपचार के कारण होने वाले दुष्प्रभावों का जोखिम ऑन्कोलॉजिकल से अभी भी कम है। वैसे, आइए NSAIDs के दुष्प्रभावों पर करीब से नज़र डालें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दिल के जोखिम

एस्पिरिन, अपने एंटीप्लेटलेट प्रभाव के साथ, समूह में साथियों की पतली पंक्ति से बाहर खड़ा है। आधुनिक COX-2 अवरोधकों सहित अधिकांश गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाती हैं। हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जिन रोगियों को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें एनएसएआईडी लेना बंद कर देना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, इन दवाओं के उपयोग से अस्थिर एनजाइना विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना बढ़ जाती है। शोध के आंकड़ों के मुताबिक इस लिहाज से नेप्रोक्सन को सबसे कम खतरनाक माना जाता है।

9 जुलाई, 2015 को, सबसे आधिकारिक अमेरिकी दवा नियंत्रण संगठन, एफडीए ने एक आधिकारिक चेतावनी जारी की। यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम के बारे में बात करता है। बेशक, एस्पिरिन इस स्वयंसिद्ध के लिए एक सुखद अपवाद है।

पेट पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रभाव

NSAIDs का एक अन्य ज्ञात दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल है। हम पहले ही कह चुके हैं कि यह COX-1 और COX-2 के सभी अंधाधुंध अवरोधकों की औषधीय कार्रवाई से निकटता से संबंधित है। हालांकि, एनएसएआईडी न केवल प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर को कम करते हैं और इस तरह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सुरक्षा से वंचित करते हैं। दवा के अणु स्वयं जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली, उल्टी, अपच, दस्त, गैस्ट्रिक अल्सर, रक्तस्राव के साथ, प्रकट हो सकता है। NSAIDs के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट विकसित होते हैं, भले ही दवा शरीर में कैसे प्रवेश करती है: गोलियों के रूप में मौखिक, इंजेक्शन के रूप में इंजेक्शन, या सपोसिटरी के रूप में मलाशय।

उपचार जितना लंबा चलेगा और NSAIDs की खुराक जितनी अधिक होगी, पेप्टिक अल्सर रोग विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। इसकी घटना की संभावना को कम करने के लिए, कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक लेना समझ में आता है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि एनएसएआईडी लेने वाले 50% से अधिक लोगों में, छोटी आंत की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है।

वैज्ञानिक ध्यान दें कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करती हैं। तो, पेट और आंतों के लिए सबसे खतरनाक दवाएं इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन और पाइरोक्सिकैम हैं। और इस संबंध में सबसे हानिरहित इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक हैं।

अलग से, मैं आंतों की झिल्लियों के बारे में कहना चाहूंगा, जिनका उपयोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियों को कवर करने के लिए किया जाता है। निर्माताओं का दावा है कि इस तरह का कवरेज एनएसएआईडी की जठरांत्र संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने या यहां तक ​​कि समाप्त करने में मदद करता है। हालांकि, अनुसंधान और नैदानिक ​​अभ्यास से पता चलता है कि यह सुरक्षा वास्तव में काम नहीं करती है। अधिक प्रभावी गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान की संभावना हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के एक साथ सेवन को कम करती है। प्रोटॉन पंप अवरोधक - ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल और अन्य - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाओं के हानिकारक प्रभाव को कुछ हद तक कम करने में सक्षम हैं।

सीट्रामोन के बारे में एक शब्द कहो ...

Citramon सोवियत फार्माकोलॉजिस्ट के विचार-मंथन का उत्पाद है। प्राचीन समय में, जब हमारे फार्मेसियों की सीमा हजारों दवाओं में नहीं गिना जाता था, फार्मासिस्ट एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक-एंटीप्रेट्रिक फॉर्मूला लेकर आए थे। उन्होंने "एक बोतल में" गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, ज्वरनाशक और कैफीन के साथ संयोजन को मसालेदार बनाया।

आविष्कार बहुत सफल निकला। प्रत्येक सक्रिय संघटक ने एक दूसरे की क्रिया को मजबूत किया। आधुनिक फार्मासिस्टों ने पारंपरिक नुस्खा को थोड़ा संशोधित किया है, एंटीपीयरेटिक फेनासेटिन को सुरक्षित पैरासिटामोल के साथ बदल दिया है। इसके अलावा, कोको और साइट्रिक एसिड, जिसने वास्तव में सिट्रामोन को नाम दिया था, को सिट्रामोन के पुराने संस्करण से हटा दिया गया था। XXI सदी की दवा में एस्पिरिन 0.24 ग्राम, पेरासिटामोल 0.18 ग्राम और कैफीन 0.03 ग्राम होता है। और थोड़ी संशोधित संरचना के बावजूद, यह अभी भी दर्द में मदद करता है।

हालांकि, बेहद सस्ती कीमत और बहुत उच्च दक्षता के बावजूद, सीट्रामोन की अलमारी में अपना विशाल कंकाल है। डॉक्टरों ने लंबे समय से पता लगाया है और पूरी तरह से साबित कर दिया है कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। इतना गंभीर कि "सिट्रामोन अल्सर" शब्द साहित्य में भी दिखाई दिया।

इस स्पष्ट आक्रामकता का कारण सरल है: एस्पिरिन के हानिकारक प्रभाव को कैफीन की गतिविधि से बढ़ाया जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, जो प्रोस्टाग्लैंडीन सुरक्षा के बिना बना हुआ है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक अतिरिक्त मात्रा के संपर्क में है। इसके अलावा, यह न केवल भोजन के सेवन के जवाब में उत्पन्न होता है, जैसा कि होना चाहिए, बल्कि रक्त में सिट्रामोन के अवशोषण के तुरंत बाद भी होता है।

हम जोड़ते हैं कि "सिट्रामोन", या जैसा कि उन्हें कभी-कभी कहा जाता है, "एस्पिरिन अल्सर" बड़े होते हैं। कभी-कभी वे विशाल तक "बढ़ते" नहीं होते हैं, लेकिन उन्हें मात्रा में लिया जाता है, पेट के विभिन्न हिस्सों में पूरे समूहों में बस जाता है।

इस रिट्रीट का नैतिक सरल है: इसके सभी लाभों के बावजूद, Citramon के साथ इसे ज़्यादा मत करो। परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

NSAIDs और ... लिंग

2005 में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) अप्रिय दुष्प्रभावों के गुल्लक में पहुंचीं। फिनिश वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन किया है जिसमें पता चला है कि NSAIDs (3 महीने से अधिक) के लंबे समय तक उपयोग से स्तंभन दोष का खतरा बढ़ जाता है। याद रखें कि इस शब्द के तहत डॉक्टरों का मतलब इरेक्टाइल डिसफंक्शन से है, जिसे लोकप्रिय रूप से नपुंसकता कहा जाता है। तब यूरोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट को इस प्रयोग की बहुत उच्च गुणवत्ता से आराम नहीं मिला: यौन क्रिया पर दवाओं के प्रभाव का आकलन केवल पुरुष की व्यक्तिगत भावनाओं के आधार पर किया गया था और विशेषज्ञों द्वारा इसकी जाँच नहीं की गई थी।

हालांकि, 2011 में, आधिकारिक "जर्नल ऑफ यूरोलॉजी" ने एक अन्य अध्ययन का डेटा प्रकाशित किया। इसने गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और स्तंभन दोष के साथ उपचार के बीच एक लिंक का भी पता लगाया। फिर भी, डॉक्टरों का तर्क है कि यौन क्रिया पर एनएसएआईडी के प्रभाव के बारे में निश्चित निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी। इस बीच, वैज्ञानिक सबूत की तलाश में हैं, पुरुषों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से बचना अभी भी बेहतर है।

NSAIDs के अन्य दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार की गंभीर समस्याओं के साथ, हमने इसका पता लगा लिया। आइए कम आम प्रतिकूल घटनाओं पर चलते हैं।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह

NSAIDs भी गुर्दे के दुष्प्रभावों की अपेक्षाकृत उच्च घटनाओं से जुड़े हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस वृक्क ग्लोमेरुली में रक्त वाहिकाओं के विस्तार में शामिल होते हैं, जो गुर्दे में सामान्य निस्पंदन बनाए रखने में मदद करता है। जब प्रोस्टाग्लैंडीन का स्तर गिरता है - और यह इस प्रभाव पर है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई आधारित है - गुर्दे का कार्य बाधित हो सकता है।

गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को निश्चित रूप से गुर्दे के दुष्प्रभावों का सबसे बड़ा खतरा होता है।

-संश्लेषण

अक्सर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया जाता है कि इस दुष्प्रभाव में पाइरोक्सिकैम और डाइक्लोफेनाक सबसे अधिक शामिल हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने वाले लोग त्वचा के लाल होने, चकत्ते या अन्य त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ सूर्य के प्रकाश पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी उनकी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जानी जाती हैं। वे एक दाने, प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली, क्विन्के की एडिमा और यहां तक ​​​​कि एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट हो सकते हैं। सच है, बाद वाला प्रभाव अत्यंत दुर्लभ है और इसलिए संभावित रोगियों को डराना नहीं चाहिए।

इसके अलावा, एनएसएआईडी लेने से सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन और ब्रोन्कोस्पास्म हो सकता है। शायद ही कभी, इबुप्रोफेन चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का कारण बनता है।

गर्भावस्था में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

अक्सर गर्भवती महिलाओं के सामने दर्द से राहत का सवाल उठता है। क्या गर्भवती माताएं NSAIDs का उपयोग कर सकती हैं? दुर्भाग्यवश नहीं।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ समूह की दवाओं का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, अर्थात, वे बच्चे में स्थूल विकृतियों का कारण नहीं बनते हैं, फिर भी वे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

तो, ऐसे डेटा हैं जो भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के संभावित समय से पहले बंद होने का संकेत देते हैं, अगर उसकी मां ने गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी लिया। इसके अतिरिक्त, कुछ अध्ययन एनएसएआईडी के उपयोग और समय से पहले प्रसव के बीच एक कड़ी दिखाते हैं।

फिर भी, गर्भावस्था के दौरान अभी भी चयनित दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन को अक्सर उन महिलाओं को हेपरिन के साथ निर्धारित किया जाता है, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडीज पाया गया है। हाल ही में, पुराने और शायद ही कभी इस्तेमाल किए जाने वाले इंडोमेथेसिन ने गर्भावस्था के विकृति के उपचार के लिए दवा के रूप में विशेष लोकप्रियता हासिल की है। इसका उपयोग प्रसूति में पॉलीहाइड्रमनिओस और समय से पहले जन्म के खतरे के साथ किया जाने लगा। हालांकि, फ्रांस में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने गर्भावस्था के छठे महीने के बाद एस्पिरिन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध लगाने का एक आधिकारिक आदेश जारी किया।

NSAIDs: स्वीकार करें या मना करें?

NSAIDs कब एक आवश्यकता बन जाते हैं, और उन्हें कब एकमुश्त त्यागने की आवश्यकता होती है? आइए सभी संभावित स्थितियों पर एक नज़र डालें।

NSAIDs की जरूरत है	NSAIDs को सावधानी से लें	NSAIDs से बचने के लिए बेहतर है
यदि आपको दर्द, जोड़ों में सूजन और जोड़ों की गतिशीलता के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस है जो अन्य दवाओं या पेरासिटामोल से राहत नहीं देता है यदि आपको गंभीर दर्द और सूजन के साथ रूमेटोइड गठिया है यदि आपको मध्यम सिरदर्द, जोड़ों या मांसपेशियों में चोट है (एनएसएआईडी केवल थोड़े समय के लिए निर्धारित हैं। पेरासिटामोल लेने से दर्द से राहत शुरू करना संभव है) यदि आपको पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अलावा हल्का पुराना दर्द है, जैसे कि पीठ में।	अगर आपको अक्सर पेट खराब रहता है यदि आपकी आयु ५० वर्ष से अधिक है या जठरांत्र संबंधी समस्याओं का इतिहास है और/या प्रारंभिक हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है यदि आप धूम्रपान करते हैं, उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्तचाप है, या गुर्दे की बीमारी है यदि आप स्टेरॉयड या ब्लड थिनर (क्लोपिडोग्रेल, वारफारिन) ले रहे हैं यदि आपको कई वर्षों तक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को दूर करने के लिए एनएसएआईडी लेना है, खासकर यदि आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं हैं	अगर आपको कभी पेट में अल्सर हुआ हो या पेट से खून बह रहा हो अगर आपको कोरोनरी आर्टरी डिजीज या दिल की कोई अन्य बीमारी है यदि आपको गंभीर उच्च रक्तचाप है यदि आपको गुर्दे की पुरानी बीमारी है यदि आपको कभी मायोकार्डियल इंफार्क्शन हुआ हो अगर आप दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने के लिए एस्पिरिन ले रहे हैं यदि आप गर्भवती हैं (विशेषकर तीसरी तिमाही में)

चेहरों में NSAIDs

हम पहले से ही NSAIDs की ताकत और कमजोरियों को जानते हैं। अब आइए जानें कि दर्द के लिए कौन सी विरोधी भड़काऊ दवाएं सबसे अच्छी हैं, जो सूजन के लिए हैं, और कौन सी बुखार और सर्दी के लिए हैं।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल

दिन के उजाले को देखने वाला पहला एनएसएआईडी, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग किया जाता है:

• शरीर के तापमान को कम करने के लिए।

  कृपया ध्यान दें कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बचपन के बुखार के मामले में, दवा रेये सिंड्रोम के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है, एक दुर्लभ यकृत रोग जो जीवन के लिए खतरा है।

  एक ज्वरनाशक एजेंट के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की वयस्क खुराक 500 मिलीग्राम है। तापमान बढ़ने पर ही गोलियां ली जाती हैं।

• कार्डियोवैस्कुलर दुर्घटनाओं की रोकथाम के लिए एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में। कार्डियोएस्पिरिन की खुराक प्रति दिन 75 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक हो सकती है।

एक ज्वरनाशक खुराक में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एस्पिरिन (जर्मन निगम बायर के निर्माता और ट्रेडमार्क स्वामी) नाम से खरीदा जा सकता है। घरेलू उद्यम बहुत सस्ती गोलियों का उत्पादन करते हैं, जिन्हें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कहा जाता है। इसके अलावा, फ्रांसीसी कंपनी ब्रिस्टल मायर्स उप्सारिन उप्सा पुतली टैबलेट का उत्पादन करती है।

कार्डियोएस्पिरिन के रिलीज के कई नाम और रूप हैं, जिनमें एस्पिरिन कार्डियो, एस्पिनेट, एस्पिकोर, कार्डियास्क, थ्रोम्बो एसीसी और अन्य शामिल हैं।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, यही वजह है कि इस पर आधारित दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती हैं। एक ज्वरनाशक एजेंट के रूप में, इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बुखार को कम करने के लिए बेहतर साबित हुआ है।

इसके अलावा, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में, इसे इतनी बार निर्धारित नहीं किया जाता है, फिर भी, रुमेटोलॉजी में दवा काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय व्यापार नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

नेपरोक्सन

नेपरोक्सन 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ गंभीर हृदय विफलता वाले वयस्कों में उपयोग के लिए निषिद्ध है। अक्सर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ नेप्रोक्सन की दवाओं का उपयोग सिरदर्द, दांत दर्द, आवधिक, जोड़ों और अन्य प्रकार के दर्द के लिए दर्द निवारक के रूप में किया जाता है।

रूसी फार्मेसियों में, नेप्रोक्सन को नलगेज़िन, नेप्रोबिन, प्रोनैक्सन, सैनप्रोक्स और अन्य नामों से बेचा जाता है।

ketoprofen

केटोप्रोफेन की तैयारी विरोधी भड़काऊ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित है। आमवाती रोगों में दर्द और सूजन को दूर करने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। केटोप्रोफेन टैबलेट, मलहम, सपोसिटरी और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। लोकप्रिय दवाओं में स्लोवाक कंपनी लेक द्वारा निर्मित केटोनल लाइन है। जोड़ों के लिए जर्मन जेल फास्टम भी प्रसिद्ध है।

इंडोमिथैसिन

पुरानी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक, इंडोमेथेसिन हर दिन जमीन खो रहा है। इसमें मामूली एनाल्जेसिक गुण और हल्के विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। हाल के वर्षों में, प्रसूति में "इंडोमेथेसिन" नाम अधिक से अधिक बार लगता है - गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने की इसकी क्षमता साबित हुई है।

Ketorolac

एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक अद्वितीय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा। केटोरोलैक की एनाल्जेसिक क्षमता कुछ कमजोर मादक दर्दनाशक दवाओं की तुलना में है। दवा का नकारात्मक पक्ष इसकी असुरक्षितता है: यह गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, गैस्ट्रिक अल्सर को भड़का सकता है, साथ ही साथ यकृत की विफलता भी हो सकती है। इसलिए, केटोरोलैक का उपयोग सीमित समय के लिए किया जा सकता है।

फार्मेसियों में, केटोरोलैक को केतनोव, केटलगिन, केटोरोल, टोराडोल और अन्य नामों से बेचा जाता है।

डाईक्लोफेनाक

डिक्लोफेनाक सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और अन्य संयुक्त विकृति के उपचार में "स्वर्ण मानक" है। इसमें उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुण हैं और इसलिए इसका व्यापक रूप से संधिविज्ञान में उपयोग किया जाता है।

डिक्लोफेनाक के रिलीज के कई रूप हैं: टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी, ampoules। इसके अलावा, दीर्घकालिक प्रभाव प्रदान करने के लिए डाइक्लोफेनाक वाले पैच विकसित किए गए हैं।

डाइक्लोफेनाक के बहुत सारे एनालॉग हैं, और हम उनमें से केवल सबसे प्रसिद्ध को सूचीबद्ध करेंगे:

• वोल्टेरेन स्विस कंपनी नोवार्टिस की मूल दवा है। उच्च गुणवत्ता और समान रूप से उच्च कीमत में कठिनाइयाँ;
• डिक्लाक - हेक्सल कंपनी से जर्मन दवाओं की एक पंक्ति, स्वीकार्य लागत और सभ्य गुणवत्ता दोनों का संयोजन;
• जर्मनी में बना डिक्लोबर्ल, बर्लिन केमी कंपनी;
• Naklofen - KRKA कंपनी से स्लोवाक की तैयारी।

इसके अलावा, घरेलू उद्योग गोलियों, मलहम और इंजेक्शन के रूप में डाइक्लोफेनाक के साथ कई सस्ती गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उत्पादन करता है।

सेलेकॉक्सिब

एक आधुनिक गैर-स्टेरायडल भड़काऊ दवा जो चुनिंदा रूप से COX-2 को अवरुद्ध करती है। एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल और स्पष्ट विरोधी भड़काऊ गतिविधि रखता है। इसका उपयोग संधिशोथ और अन्य संयुक्त रोगों के लिए किया जाता है।

मूल सेलेकॉक्सिब का विपणन सेलेब्रेक्स (फाइजर द्वारा) नाम से किया जाता है। इसके अलावा, फार्मेसियों में अधिक किफायती Dilaxa, Coxib और Celecoxib हैं।

मेलोक्सिकैम

रुमेटोलॉजी में इस्तेमाल किया जाने वाला एक लोकप्रिय एनएसएआईडी। पाचन तंत्र पर इसका हल्का प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे अक्सर पेट या आंतों के रोगों के इतिहास वाले रोगियों के इलाज के लिए पसंद किया जाता है।

गोलियों या इंजेक्शन में मेलॉक्सिकैम लिखिए। मेलोक्सिकैम की तैयारी मेलबेक, मेलॉक्स, मेलोफ्लैम, मोवालिस, एक्ससेन-सनोवेल और अन्य।

nimesulide

अक्सर, निमेसुलाइड का उपयोग मध्यम दर्द निवारक के रूप में किया जाता है, और कभी-कभी एक ज्वरनाशक एजेंट के रूप में भी किया जाता है। कुछ समय पहले तक, फार्मेसियों में बच्चों का निमेसुलाइड बेचा जाता था, जिसका उपयोग तापमान कम करने के लिए किया जाता था, लेकिन आज यह 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सख्त वर्जित है।

निमेसुलाइड के व्यापार नाम: अपोनिल, निसे, निमेसिल (आंतरिक उपयोग के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में एक जर्मन मूल तैयारी) और अन्य।

अंत में, आइए मेफेनामिक एसिड के लिए कुछ पंक्तियाँ समर्पित करें। इसे कभी-कभी एक ज्वरनाशक एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है, लेकिन यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की प्रभावशीलता में काफी कम है।

NSAIDs की दुनिया वास्तव में अपनी विविधता में अद्भुत है। और दुष्प्रभावों के बावजूद, ये दवाएं सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक हैं, जिन्हें बदला या अनदेखा नहीं किया जा सकता है। जो कुछ बचा है वह उन अथक फार्मासिस्टों की प्रशंसा करना है जो नए फॉर्मूले बनाना जारी रखते हैं और हमेशा सुरक्षित एनएसएआईडी के साथ इलाज किया जाता है।