एंडोमेट्रियोसिस एक स्त्री रोग संबंधी विकार है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं आसन्न अंगों और ऊतकों पर आक्रमण करती हैं। उनकी उपस्थिति पेरिटोनियम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और यहां तक कि मूत्राशय, मलाशय में भी तय होती है। आइए बीमारी पर करीब से नज़र डालें, पता करें कि क्या एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था संगत हैं।
क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है?
इसी तरह की बीमारी वाली कई महिलाएं अक्सर इस सवाल के जवाब में रुचि रखती हैं कि क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था संभव है। यह सब विकार की गंभीरता और एंडोमेट्रियल ऊतक के प्रसार के foci के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। अक्सर महिलाओं को इस उल्लंघन से गर्भधारण करने में समस्या होती है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था संभव है या नहीं, इस सवाल का जवाब देते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित पर ध्यान देते हैं:
- ओव्यूलेशन की कमी।ऐसे मामलों में, महिलाएं मासिक धर्म प्रवाह के अलग-अलग एपिसोड रिकॉर्ड कर सकती हैं, जो प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, नियमित नहीं होते हैं, और अक्सर दर्दनाक होते हैं। इस मामले में, ओव्यूलेटरी प्रक्रियाएं अनुपस्थित हो सकती हैं, जिसके कारण गर्भाधान असंभव हो जाता है। यह अंडाशय को नुकसान के साथ मनाया जाता है।
- आरोपण प्रक्रियाओं का उल्लंघन।यह तब देखा जाता है जब गर्भाशय की अंदरूनी परत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस मामले में, निषेचन संभव है, गर्भावस्था होती है, लेकिन गर्भाधान के 7-10 दिनों के बाद थोड़े समय में बाधित होती है। निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ पाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह मर जाता है और बाहर की ओर निकल जाता है।
- अंतःस्रावी तंत्र में विकार।इस तरह की घटनाएं एंडोमेट्रियोसिस के प्रसार को पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैलती हैं, पूरे प्रजनन प्रणाली को नुकसान पहुंचाती हैं।
आंकड़ों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था की संभावना लगभग 50% है। आधे रोगियों को गर्भधारण में समस्या का अनुभव होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के लगभग 30-40% मामलों का निदान सीधे गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। यह एक बीमारी की उपस्थिति में एक संभावित गर्भाधान की पुष्टि है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि सीधे तौर पर क्या प्रभावित होता है। यदि सेक्स ग्रंथियां या उनमें से एक सामान्य रूप से काम कर रही है, तो निषेचन की संभावना है।
गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस
यह पता लगाने के बाद कि डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस क्या है, क्या इस मामले में गर्भवती होना संभव है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यवहार में यह बहुत समस्याग्रस्त है। अधिक बार, गोनाड में एंडोमेट्रियोइड संरचनाएं एक पुटी की तरह दिखती हैं - तरल सामग्री से भरी गुहा। उनका व्यास विविध है - 5 मिमी से कई सेमी तक। इस मामले में, कई संरचनाओं के विलय को एक में दर्ज किया जा सकता है। नतीजतन, जननग्रंथि का पूरा ऊतक शामिल हो जाता है और प्रक्रिया असंभव हो जाती है। एंडोमेट्रियल ऊतक के वर्ग स्वयं निम्नलिखित तरीकों से अंडाशय में प्रवेश कर सकते हैं:
- हेम्पटोजेनिक - रक्त प्रवाह के साथ;
- लिम्फोजेनस - लसीका के माध्यम से।
गर्भाशय की गर्भावस्था और एंडोमेट्रियोसिस
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था संभव है। इस मामले में, गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अक्सर उल्लंघन का निदान किया जाता है। इस मामले में डॉक्टर इंतजार करने और देखने की रणनीति अपनाते हैं। घाव की सीमा, उसके स्थानीयकरण का आकलन करते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सा के प्रकार पर एक और निर्णय लेते हैं। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस अक्सर सीधे गर्भावस्था की अनुपस्थिति का कारण बनता है।
सफल निषेचन के बाद, अंडे को फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आरोपण के लिए गर्भाशय गुहा में भेजा जाता है। जननांग अंग की दीवार में डिंब का निर्धारण गर्भावस्था की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण बिंदु है। आंतरिक झिल्लियों के एक मजबूत घाव के साथ, यह सामान्य रूप से गर्भाशय की दीवार में प्रवेश नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह 1-2 दिनों के बाद मर जाता है। गर्भावस्था नहीं होती है, और महिला खूनी निर्वहन की उपस्थिति को ठीक करती है, जो वह मासिक धर्म के लिए लेती है।
एंडोमेट्रियोसिस और 40 साल बाद गर्भावस्था
एंडोमेट्रियोसिस और 40 के बाद गर्भावस्था लगभग असंगत अवधारणाएं हैं। ऐसे मामलों की संख्या कम है, लेकिन इस घटना को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। पैथोलॉजी की ख़ासियत आस-पास के अंगों और प्रणालियों पर ध्यान केंद्रित करने में निहित है। इसके अलावा, इस उम्र में ओव्यूलेशन स्थिर नहीं होता है, इसलिए गर्भाधान की संभावना कई गुना कम हो जाती है।
जब एक महिला को एक ही समय में एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर गर्भधारण को समाप्त करने की सलाह देते हैं। प्रजनन प्रणाली में कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तनों के कारण गर्भपात का उच्च जोखिम होता है। रोग के उपचार में सर्जरी शामिल है, जो गर्भावस्था के साथ असंगत भी है। इस उम्र में गर्भधारण की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- लुप्त होती गर्भावस्था;
- बच्चे के भ्रूण के विकास की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- समय से पहले जन्म;
- जन्म आघात।
एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती कैसे हो?
अक्सर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भधारण की समस्याओं का सामना करने वाली एक महिला को बताते हैं कि गर्भावस्था और गर्भाशय ग्रीवा एंडोमेट्रियोसिस परस्पर अनन्य परिभाषा नहीं हैं। हालांकि, वे हमेशा सामान्य गर्भावस्था की संभावना पर ध्यान देते हैं। ऐसे मामलों में भी जहां निषेचन होता है, सामान्य आरोपण की कमी के कारण गर्भावस्था शुरू नहीं होती है। गर्भवती होने और इस बीमारी से ग्रस्त बच्चे को जन्म देने के लिए डॉक्टर सलाह देते हैं:
- गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले ही उपचार का पूरा कोर्स पूरा करें;
- मौजूदा पुरानी और भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करें;
- प्राप्त सिफारिशों का पालन करें।
एंडोमेट्रियोसिस उपचार के बाद गर्भावस्था
एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था उस बीमारी से अलग नहीं होती है जो बीमारी की अनुपस्थिति में होती है। गर्भाशय की आंतरिक परत की बहाली से आरोपण प्रक्रिया संभव हो जाती है। इसके अलावा, चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, ओव्यूलेटरी प्रक्रियाओं को भी सामान्य किया जाता है। इस मामले में, गर्भाधान पहले महीने में ही संभव है। व्यवहार में, सही उपचार के साथ, यह 3-5 चक्रों के भीतर होता है।
एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना
एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था अवांछनीय है। यदि उल्लंघन की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर बच्चे की योजना बनाने से पहले चिकित्सा का एक कोर्स करने की सलाह देते हैं। सर्जिकल उपचार के बाद, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के उपचार में लंबा समय लगता है - 4-6 महीने। हार्मोनल दवाएं प्रजनन प्रणाली को आराम देती हैं, इसलिए गर्भवती होने की कोशिश न करना सबसे अच्छा है। कोर्स पूरा करने के बाद ही, अंतिम परीक्षा, डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति देते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?
जिन महिलाओं ने लगभग एक ही दिन एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था के बारे में सीखा, वे इस सवाल में रुचि रखती हैं कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है। उसी समय, डॉक्टर गर्भावधि प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी देते हुए, एक स्पष्ट उत्तर नहीं देते हैं। आम उल्लंघनों में शामिल हैं:
- प्रारंभिक सहज गर्भपात;
- समय से पहले जन्म;
- गर्भाशय का टूटना;
- श्रम के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में कमी;
- बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय रक्तस्राव।
बांझपन और एंडोमेट्रियोइड रोग के बीच सीधा संबंध अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था की संभावनाओं का सवाल खुला रहता है।
यह ज्ञात है कि इस बीमारी के विभिन्न रूपों वाली 50-75% महिलाओं में कोई न कोई नुकसान होता है। प्रजनन कार्य... एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने की उनकी संभावना क्या है?
क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है
असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजीज (एआरटी) के केंद्रों में आवेदन करने वाले सभी रोगियों में से तीन में से एक एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित है।
हल्के से मध्यम एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था को कैसे रोकता है - कोई पर्याप्त स्पष्टीकरण नहींसंभावित कारणएंडोमेट्रियोसिस के साथ असफल गर्भावस्था:
- फैलोपियन ट्यूब में रुकावट:
- अंकुरित एंडोमेट्रियोइड ऊतक द्वारा फैलोपियन ट्यूब के लुमेन की रुकावट या संकुचन;
- पेरिटुबार आसंजन - आसंजन प्रक्रिया द्वारा पाइप लुमेन का ओवरलैप;
- एंडोमेट्रियोसिस के विषाक्त उत्पादों के प्रभाव में फैलोपियन ट्यूब के चालन का उल्लंघन।
- कार्यात्मक डिम्बग्रंथि ऊतक में कमी (डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी):
- एंडोमेट्रियोइड पुटी द्वारा अंडाशय के विनाश के कारण;
- पुटी के शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान डिम्बग्रंथि ऊतक के छांटने के कारण।
- एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन का विकार, गर्भाशय के अस्तर में भ्रूण के आरोपण का उल्लंघन:
- हार्मोन के स्थानीय असंतुलन और एंडोमेट्रियम की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन के कारण;
- क्रिप्ट और एंडोमेट्रियोइड मार्ग के मुंह द्वारा गर्भाशय की आंतरिक सतह को विरूपण और क्षति के कारण।
- हार्मोनल असंतुलन, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के टूटने के कारण मासिक धर्म की अनियमितता हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अंडाशय:
- एनोव्यूलेशन (3.5%);
- एफएलएनपी सिंड्रोम (2-3%);
- स्राव का उल्लंघन गोनैडोट्रोपिक हार्मोनऔर अंडाशय में सेक्स हार्मोन का संश्लेषण;
- हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
- पेरिटोनियल द्रव के प्रतिरक्षा और जैव रासायनिक गुणों में परिवर्तन:
- उदर गुहा में शुक्राणु की निष्क्रियता;
- "विषाक्तता", एंडोमेट्रियोइड ऊतक के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा oocytes और भ्रूण की गुणवत्ता में कमी।
- गर्भाशय के ऐंठन मांसपेशियों के संकुचन के कारण गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति (गर्भपात)।
- स्टेम सेल पैथोलॉजी एंडोमेट्रियोसिस के विकास से जुड़ी है।
हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस, अभी भी अज्ञात कारणों से, हमेशा बांझपन का कारण नहीं बनता है। इसीलिए:
- रोग के हल्के रूपों में, अपेक्षित रणनीति की सिफारिश की जाती है।
- यदि प्राकृतिक गर्भावस्था 5 साल के भीतर नहीं होती है, तो आपको एआरटी पर स्विच करना चाहिए।
बाहरी एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था
बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े बांझपन के लिए ड्रग थेरेपी अप्रभावी है
फैलोपियन ट्यूबों के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर (एंडोमेट्रियोमास), उदर गुहा में आसंजन, रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस, एक चिकित्सीय और नैदानिक ऑपरेशन द्वारा सहज गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है: लैप्रोस्कोपी।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
यदि लैप्रोस्कोपी को contraindicated है, तो लैपरोटोमिक एक्सेस द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से।
बांझपन का इलाज सर्जरी से क्यों शुरू होता है?
- लैप्रोस्कोपी (लैपरोटॉमी) के दौरान, श्रोणि गुहा को संशोधित किया जाता है, आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है, एक्साइज किया जाता है, cauterized किया जाता है, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी पाए जाते हैं, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के सिस्ट हटा दिए जाते हैं।
- ऑपरेशन से महिला के प्रजनन अंगों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करना और कई संकेतक निर्धारित करना संभव हो जाता है प्रजनन सूचकांक(ईएफए)।
डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ बांझपन के लिए उपचार आहार
यदि एंडोमेट्रियोसिस में फर्टिलिटी इंडेक्स कम है, तो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद रोगी की सिफारिश की जाती है समय बर्बाद मत करोऔर तुरंत एआरटी प्रक्रियाओं के लिए आगे बढ़ें: आईवीएफ, आईसीएसआई या आईयूआई।
क्या है आईवीएफ
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन सहायक प्रजनन तकनीक का व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है।
विधि का सार:"टेस्ट ट्यूब में" साथी के विशेष रूप से तैयार शुक्राणु के साथ अंडाशय से कृत्रिम रूप से निकाले गए अंडों का निषेचन (गर्भाधान), या महिला के शरीर के बाहर, इसके बाद गर्भाशय गुहा में विकासशील भ्रूणों का स्थानांतरण (प्रतिरोपण) होता है।
आईसीएसआई क्या है?
आईसीएसआई विधि - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन। यह आईवीएफ का एक आधुनिक संशोधन है।
विधि का सार:एक अंडे का एक शुक्राणु के साथ कृत्रिम निषेचन, इसे बेहतरीन माइक्रोमैनिपुलेशन सुई का उपयोग करके अंडे में पेश करके। प्रक्रिया एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।
क्या है आईयूआई
अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान सबसे पुरानी एआरटी विधि है जिसने आज अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।
विधि का सार:पहले से प्राप्त विशेष रूप से संसाधित शुक्राणु के गर्भाशय में कृत्रिम परिचय।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां
एंडोमेट्रियोसिस की लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था
क्षमता अंग-संरक्षणएंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का शल्य चिकित्सा उपचार फैलोपियन ट्यूब की पेटेंट की बहाली और श्रोणि क्षेत्र में सूजन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
एंडोमेट्रियोसिस के लैप्रोस्कोपिक उपचार के बाद प्राकृतिक गर्भावस्था की आवृत्ति:एंडोमेट्रियोसिस लैप्रोस्कोपी के बाद सहज गर्भावस्था की सबसे बड़ी संभावना: पहले 12 महीने
यदि सर्जरी के बाद 2 साल के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है, तो गर्भधारण की संभावना बहुत कम होती है।
कभी-कभी, सर्जिकल उपचार के तुरंत बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि प्राकृतिक गर्भावस्था की प्रतीक्षा करने का कोई मतलब नहीं है।
लैप्रोस्कोपी के तुरंत बाद एआरटी के उपयोग के लिए संकेत:- फैलोपियन ट्यूब और पेरिटोनियल कारक के बिगड़ा हुआ कार्य के साथ बाहरी एंडोमेट्रियोसिस का संयोजन।
- पति के शुक्राणु (उप-उपजाऊ शुक्राणु) की अपर्याप्त गुणवत्ता।
- पिछले बांझपन उपचार की विफलता।
- महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस के प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार से एआरटी की प्रभावशीलता 50-75% तक बढ़ जाती है।
आज, कई महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के कारण गर्भधारण करने में कठिनाई का अनुभव होता है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, रोगी अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछते हैं कि क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है।
तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है, जिसका निदान 35% महिलाओं में किया जाता है, जिसकी मुख्य विशेषता गर्भवती होने में असमर्थता है।
संदर्भ!यदि कोई महिला एक वर्ष से अधिक समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो निदान करेगा, क्योंकि बांझपन का संभावित कारण एंडोमेट्रियोसिस है।
एंडोमेट्रियोसिस: यह क्या है
एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है, लेकिन ऐसा होता है कि यह रोग किशोर लड़कियों और महिलाओं को 45 वर्ष के बाद प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार है - बाहर गर्भाशय की आंतरिक परत।
एंडोमेट्रियोसिस की किस्में:
- एक्स्ट्राजेनिटल- प्रजनन अंगों के बाहर स्थानीयकृत - पेट के अंगों में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण देखे जा सकते हैं;
- जनन- जननांग अंगों पर एंडोमेट्रियम के प्रसार तक सीमित - एंडोमेट्रियोसिस को गर्भाशय गुहा, फैलोपियन ट्यूब, योनि, गर्भाशय ग्रीवा में देखा जा सकता है।
ध्यान दें!आप दोनों प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस पा सकते हैं - ऐसे में गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है।
आम तौर पर, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को हर चक्र में खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म के साथ बाहर निकल जाता है।लेकिन एंडोमेट्रियोसिस को इस तथ्य की विशेषता है कि छोटे संरचनात्मक कण चलते हैं, गर्भाशय गुहा, संवहनी प्रणाली और अन्य आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।
इन क्षेत्रों में, आप एंडोमेट्रियोइड ऊतक के प्रसार को देख सकते हैं, जिसकी अधिकता मासिक धर्म के दौरान निकलती है। अंगों के अंदर रक्त के थक्के बने रहते हैं - इससे आसंजन बनते हैं, और आप निचले पेट में तेज दर्द महसूस कर सकते हैं, खासकर मासिक धर्म के दौरान।
एंडोमेट्रियोसिस के कारण
एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के सटीक कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन कई कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है जो प्रक्रिया की उपस्थिति का पक्ष लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रजनन क्षमता खराब होती है, और एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है:
- हार्मोनल असंतुलन;
- एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
- वंशागति;
- तनाव के संपर्क में;
- पर्यावरण की स्थिति;
- अत्यधिक थकान;
- पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
- जन्म, प्रसवोत्तर जटिलताओं;
- गर्भाशय को यांत्रिक चोट;
- गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति;
- शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;
- कैफीनयुक्त उत्पादों की खपत में वृद्धि;
- अंतःस्रावी रोग।
क्या यह महत्वपूर्ण है!एंडोमेट्रियोसिस का निदान गर्भवती होने में असमर्थता पर फैसला नहीं है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस साझा करते हैं 4 चरणों मेंगंभीरता से। प्रथम चरणलंबे और जटिल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए एक महिला जो मां बनने का सपना देखती है, वह बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के गर्भवती हो सकती है। दूसरे चरणसर्जरी से ठीक किया जा सकता है। तीसरा और चौथा चरण- एंडोमेट्रियोसिस के सबसे कपटी प्रकार, और यदि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी समय पर नहीं की जाती है, तो आप बाँझ रह सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस लक्षण
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण, साथ ही पैथोलॉजी के विकास के साथ गर्भवती होने की संभावना, प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, आप नोटिस नहीं कर सकते - रोग स्पर्शोन्मुख है... हालांकि, समय के साथ, मासिक धर्म की अनियमितताएं प्रकट होती हैं, मासिक धर्म से पहले दर्द और मासिक धर्म के दौरान, महत्वपूर्ण दिनों के अंत में लंबे समय तक स्पॉटिंग।
प्रसार, एंडोमेट्रियोसिस निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:
- अंतरंगता के दौरान बेचैनी या दर्द;
- दर्दनाक अवधि;
- पेशाब का उल्लंघन, शौच - दर्द, बेचैनी, कठिन प्रक्रिया;
- रक्त अशुद्धियों से युक्त मूत्र।
यदि आप छह महीने के भीतर गर्भवती नहीं हो सकती हैं, तो स्थिति एंडोमेट्रियोसिस के विकास को भी इंगित करती है, जिसका निदान किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड अध्ययन, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) — गर्भाशय और उपांगों का एक्स-रे, प्रयोगशाला परीक्षण।
संदर्भ!एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले निर्धारित किया जाता है - इस अवधि के दौरान, रोगजनक स्थिति को अधिकतम रूप से देखा जा सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताओं
कुछ मामलों में, यह एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताएं हैं जो गर्भवती होने में असमर्थता का कारण बनती हैं।
- छोटे श्रोणि में चिपकने वाला रोग- आसंजन गर्भवती होने में बाधा डालते हैं। इसके अलावा, चिपकने वाली प्रक्रिया के अस्तित्व से दर्दनाक माहवारी, संभोग के दौरान असुविधा होती है;
- क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का विकास... बार-बार खून की कमी से शरीर में आयरन की कमी हो जाती है;
- सौम्य और घातक नवोप्लाज्म- अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक एंडोमेट्रियोइड (चॉकलेट) सिस्ट बनता है, जो रक्त से भरा होता है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म घातक हो जाता है - ट्यूमर की प्रगति, और ऑन्कोलॉजी में संभावित परिवर्तन के लिए तत्काल सर्जिकल उपायों की आवश्यकता होती है, अन्यथा कभी गर्भवती नहीं होने का जोखिम होता है।
दिलचस्प!आंकड़े कहते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस वाली केवल 30-50% महिलाएं गर्भवती नहीं हो सकती हैं - अर्थात, एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है यदि पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको शरीर को सुनना चाहिए और रोग के पहले लक्षणों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
एंडोमेट्रियोसिस: क्या गर्भवती होना संभव है
एंडोमेट्रियोसिस गर्भवती होने में असमर्थता के लिए 100% बाधा नहीं है, लेकिन यह प्रजनन क्षमता को काफी कम कर देता है।
एंडोमेट्रियोसिस के साथ सबसे आम समस्या डिम्बग्रंथि रोग है। रोग एनोव्यूलेशन द्वारा विशेषता है, जिसमें एक परिपक्व अंडा कूप नहीं छोड़ सकता है। हालांकि, अगर एंडोमेट्रियोसिस से केवल एक अंडाशय प्रभावित होता है और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता खराब नहीं होती है, तो आप गर्भवती हो सकती हैं।
गर्भाधान की कठिनाई को तब ठीक किया जा सकता है जब गर्भाशय की पेशीय परत द्वारा एंडोमेट्रियल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। नतीजतन, अंडे, जो शुक्राणु के साथ जुड़ गया है, ऊतकों के ढीलेपन के कारण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ता है - कोई भ्रूण आरोपण नहीं होता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस का समय पर निदान किया जाता है और प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है, तो एक महिला के गर्भवती होने की संभावना होती है।
बीमारी के बाद के चरणों में गर्भवती होना मुश्किल होता है, लेकिन डॉक्टर के निर्देशों का पालन करके आप बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं।
जरूरी!यदि आप एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने का सफलतापूर्वक प्रयास करती हैं, तो आपको जल्द से जल्द गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराना चाहिए, अन्यथा सहज गर्भपात का खतरा होता है।
क्या गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है
विशेषज्ञों का कहना है कि आप गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वापस आ जाता है - यह गर्भवती महिला के रक्त में एस्ट्रोजन की एकाग्रता में कमी के कारण होता है। इस समय, कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को सक्रिय रूप से बढ़ावा देता है, जो गर्भाशय की परत में एंडोमेट्रियम के रोगजनक विकास को रोकता है।
यह दिलचस्प है!कुछ महिलाओं में, एंडोमेट्रियोसिस बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाता है। दुद्ध निकालना प्रक्रिया द्वारा पुनर्प्राप्ति का पक्ष लिया जाता है, जिसके लिए हार्मोन प्रोलैक्टिन जिम्मेदार होता है। हार्मोनल पदार्थ के लिए धन्यवाद, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की रोगजनक वृद्धि कम हो जाती है, और जल्द ही गर्भाशय में एंडोमेट्रियोइड ऊतक पूरी तरह से शोष हो जाता है।
क्या अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है
यह एक कठिन प्रश्न माना जाता है कि क्या डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव होगा। ज्यादातर मामलों में, रोग के साथ प्रकट होता है एंडोमेट्रियोइड पुटी, चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि दुर्लभ मामलों में यह अपने आप हल हो जाता है। यदि केवल एक अंडाशय प्रभावित होता है, तो गर्भवती होने और बच्चे को सुरक्षित रूप से ले जाने की संभावना होती है, और नियोप्लाज्म (तेजी से विकास की अनुपस्थिति में) को हटाने का ऑपरेशन प्रसवोत्तर अवधि तक स्थगित कर दिया जाता है।
जब एंडोमेट्रियोसिस से फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं तो गर्भाधान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। एंडोमेट्रियम के प्रसार के कारण, फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में बाधाएं दिखाई देती हैं, जो अंडे और शुक्राणु को आरोपण के लिए गर्भाशय में जाने से रोकती हैं।
एंडोमेट्रियोसिस उपचार
एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित एक महिला एक सफल गर्भाधान की उम्मीद करती है, लेकिन चिकित्सीय और सर्जिकल तरीकों के बिना ऐसा करना शायद ही संभव हो। उपचार की रणनीति डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, रोग के चरण, हार्मोनल स्तर और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए।
ध्यान! 35 वर्ष की आयु के बाद, महिला प्रजनन कार्यों में गिरावट आती है, और यदि महिला गर्भवती होना चाहती है, तो समय बर्बाद करने का समय नहीं है। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस का निदान करते समय, एक महिला प्रतिनिधि के लिए समय बर्बाद करने के लिए खुद को गर्भवती करने की कोशिश करने के बजाय, प्रजनन विशेषज्ञ या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद लेना बेहतर होता है। याद रखें कि जटिलताओं से बचने के लिए इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ किसी भी कार्रवाई पर चर्चा की जा सकती है और इस पर चर्चा की जानी चाहिए।
रोग का इलाज रूढ़िवादी और ऑपरेटिव रूप से किया जाता है। कभी-कभी, दक्षता के लिए, विधियों को संयुक्त किया जाता है, क्योंकि कुछ रोगी हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद गर्भवती होने का प्रबंधन करते हैं, दूसरों को गर्भाधान के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
एंडोमेट्रियोसिस का रूढ़िवादी उपचार
रूढ़िवादी उपचार में 3-6 महीने के लिए सिंथेटिक हार्मोन लेना शामिल है... हार्मोनल दवाएं ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करती हैं, जिससे प्रभावित क्षेत्रों की बहाली होती है, और एंडोमेट्रियोसिस वापस आ जाता है। चिकित्सा के अंत में, अंडाशय ओव्यूलेट करना शुरू कर देंगे, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाएगी - गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। आप अपना इलाज पूरा करने के बाद पहले चक्र में योजना बनाना शुरू कर सकते हैं।
ध्यान दें!एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार के साथ, रोग की पुनरावृत्ति होती है, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर महिलाओं के गर्भवती होने के सफल प्रयास होते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार
एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार अधिक प्रभावी माना जाता है, इसलिए रोगी के गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। अतिवृद्धि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं और आसंजनों को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है लैप्रोस्कोपी या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना - न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएंसामान्य संज्ञाहरण के तहत।
संदर्भ!सर्जरी के दौरान, ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी ली जाती है।
महिला दोनों सर्जिकल तरीकों से जल्दी ठीक हो जाती है और फिर से होने से बचने के लिए योजना पहले ओवुलेटरी चक्र से शुरू हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस उपचार के बाद 60% महिलाएं डेढ़ से तीन महीने में गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं।
गंभीर एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन अंगों के आंशिक या पूर्ण उच्छेदन से खतरनाक है - गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के कठोर उपाय रोगी को गर्भवती नहीं होने देंगे, सिवाय इसके कि आप आईवीएफ प्रक्रिया का सहारा कैसे ले सकते हैं (प्रजनन अंगों को आंशिक रूप से हटाने के साथ)।
सारांश
यह स्थापित किया गया है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला में गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की क्षमता होती है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक नहीं है, पहली तिमाही में समाप्ति के जोखिम को छोड़कर। लेकिन जैसे ही प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करना शुरू करता है, बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना उपयोगी है - हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, और विकृति अपने आप दूर हो जाती है।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन अंगों के अन्य विकृति की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा से गुजरना उचित है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियोसिस है जो गर्भवती होने और सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देने की संभावना को रोकता है। यदि रोगी को एंडोमेट्रियोसिस है, तो उसे भ्रूण के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए उपचार कराने की सलाह दी जाती है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता चलता है, उतनी ही अधिक महिला के गर्भवती होने की संभावना होती है।
इसलिए, पहले खतरनाक लक्षणों पर जो एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों से मिलते जुलते हैं, आपको एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
एंडोमेट्रियोइड ऊतक का असामान्य प्रसार एक सामान्य महिला रोग है जो अक्सर बांझपन की ओर जाता है। इसके विकास के साथ, गर्भाशय, उपांग और जननांग प्रणाली के अन्य अंगों में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी बनते हैं। इसके कारण, एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने में समस्या होती है। प्रजनन प्रणाली पूरी तरह से काम नहीं कर सकती है, मासिक धर्म चक्र खो जाता है, और अक्सर ओव्यूलेशन बिल्कुल भी नहीं देखा जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में अभी भी गर्भधारण की संभावना है।
कई महिलाएं आश्वस्त हैं कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था असंभव है। वास्तव में यह सच नहीं है।
रोग अक्सर आसंजनों के गठन की ओर ले जाता है जो ट्यूबों के माध्यम से डिंब के पारित होने में हस्तक्षेप करते हैं। इसके अलावा, अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया ही बाधित होती है। इससे गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने की संभावना काफी कम हो जाती है।
निषेचन के साथ कठिनाइयों का एक अन्य कारण यह है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं (गर्भाशय की श्लेष्म परत) के रोग संबंधी प्रसार के साथ, डिंब में इसे ठीक करने के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है। फिर भी, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, जब एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी बस बन रहे हैं, तो गर्भवती होना काफी संभव है।
डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, कूप की परिपक्वता के लिए एक अवरोध बनाया जाता है, हार्मोनल असंतुलन नोट किया जाता है, और ओव्यूलेशन नहीं देखा जाता है। उसी समय, बांझपन का विकास शुरू होता है। यदि केवल एक उपांग प्रभावित होता है, तो डिंब का स्राव हर दो महीने में केवल एक बार होगा।
इसके अलावा, यह विकृति संभोग के दौरान दर्द की उपस्थिति को भड़काती है। यदि उन्हें अत्यधिक उज्ज्वल रूप से व्यक्त किया जाता है, तो अंतरंगता को पूरी तरह से बाहर रखा जाता है।
क्या गर्भवती होना संभव है
डॉक्टर स्पष्ट रूप से कहते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय मायोमा के साथ गर्भवती होना काफी संभव है। एक और बात यह है कि ऐसी अवस्था में बच्चे को ले जाना समस्याग्रस्त होता है।
इस रोग के विकास के कारणों का निश्चित रूप से पता नहीं चल पाया है। केवल धारणाएं हैं कि पैथोलॉजी विरासत में मिली है, हार्मोनल उतार-चढ़ाव, खराब पर्यावरणीय स्थिति, बार-बार गर्भपात और कई अन्य कारक इसकी उपस्थिति को भड़काते हैं।
पहली डिग्री पर, जब गर्भवती होने की संभावना सबसे अधिक होती है, तो रोग स्पर्शोन्मुख होता है, जिसके कारण इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना समस्याग्रस्त होता है। ऐसे कई मामले हैं जब एक महिला पहले से ही एक बच्चे को जन्म दे चुकी है, और नियमित जांच के दौरान उसे इस बीमारी का पता चला था।
सफल निषेचन की संभावना दूसरी डिग्री की विकृति के साथ भी मौजूद है, जब गर्भाशय ग्रीवा और ट्यूबों में आसंजन प्रक्रिया अभी शुरू हो रही है। ऐसे में गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस बढ़ना बंद हो जाता है, घावों में कमी आती है। इस मामले में महिला लगातार चिकित्सकीय देखरेख में है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
गर्भावस्था की जटिलताएं
एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां रोग अभी भी स्पर्शोन्मुख है, ऊतक केवल गर्भाशय गुहा में बढ़ता है, एंडोमेट्रियम ने अभी तक फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के श्लेष्म झिल्ली को नहीं छुआ है। बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में, इससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
यदि बाहरी एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया है, और गर्भावस्था फिर भी हुई है, तो आपको निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन रहने की आवश्यकता है। किसी भी बदलाव को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
खूनी निर्वहन की उपस्थिति अक्सर सहज गर्भपात के खतरे को इंगित करती है। गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया गया है।
अंडाशय के क्षेत्र में सिस्टिक संरचनाओं द्वारा खतरे का प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिसकी वृद्धि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं द्वारा उपांगों को नुकसान के परिणामस्वरूप नोट की जाती है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, इन वृद्धि के टूटने का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।
यदि कोई महिला एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने में सफल हो जाती है, तो रोग प्रक्रिया रुक सकती है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद यह अक्सर और भी अधिक तीव्रता से बढ़ने लगती है।
बीमारी का इलाज कैसे करें
गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था, हालांकि संभव है, अत्यधिक अवांछनीय है। उपचार के बाद ही गर्भधारण की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।
रोग के लक्षणों को खत्म करना मुश्किल नहीं है। मुख्य कार्य रोग प्रक्रिया को निलंबित करना है। इस मामले में, वे अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। ड्रग थेरेपी भी कारगर है। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के बाद, एक महिला एक बच्चे को ले जाने में सक्षम होगी।
दवाई
इस तथ्य के कारण कि चिकित्सा के दौरान हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, उपचार के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना असंभव है। हार्मोन के स्तर को सामान्य करने और रोग प्रक्रिया को निलंबित करने के लिए, निम्नलिखित गोलियां निर्धारित की जाती हैं:
- गर्भनिरोधक गोली;
- प्रोजेस्टिन;
- गोनाडों की गतिविधि को दबाने;
- गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट।
इस रोग में पीरियड्स के बीच डिस्चार्ज, पेट में दर्द और हैवी पीरियड्स आता है। इस कारण से, हेमोस्टैटिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स का भी उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लेना शामिल है, जिसके कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्य सक्रिय होते हैं। हम इसके बारे में पढ़ने की भी सलाह देते हैं।
आपरेशनल
एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका है। पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जरी सबसे अधिक बार लैप्रोस्कोपी द्वारा की जाती है। हस्तक्षेप एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक वीडियो कैमरा से लैस लैप्रोस्कोप। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर आंतरिक अंगों में क्या हो रहा है, इसके बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करता है, और नेत्रहीन प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी कर सकता है।
सर्जरी के बाद रिलैप्स दुर्लभ हैं। तदनुसार, यदि यह ठीक हो गया है और फिर से विकसित नहीं होता है, तो गर्भावस्था जल्द से जल्द हो सकती है।
यदि रोग एक उन्नत रूप में है, घाव का पैमाना काफी बड़ा है और कोशिका दुर्दमता का खतरा है, वे जननांग अंग और उपांगों को पूरी तरह से हटाने का सहारा लेते हैं। इस मामले में, बांझपन का निदान एंडोमेट्रियोसिस के साथ किया जाता है।
लोगों का
एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भधारण को संभव बनाने के लिए वे अक्सर सहारा लेती हैं। इस तरह पैथोलॉजी से खुद का सामना करना संभव नहीं होगा। आप केवल लक्षणों को खत्म कर सकते हैं और मासिक धर्म के दौरान दर्द को कम कर सकते हैं।
गर्भावस्था की योजना बनाने की प्रक्रिया में, लोक उपचार काफी प्रभावी होते हैं। इस मामले में, सफेद सिनकॉफिल की जड़, ऊपरी गर्भाशय, सेंट जॉन पौधा और बिछुआ का उपयोग किया जाता है। उनके आधार पर, काढ़े तैयार किए जाते हैं, जिन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है।
गर्भावस्था योजना
एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, आपको सबसे पहले उस बीमारी का इलाज करना होगा जो गर्भधारण को रोकता है। एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था न केवल संभव है, बल्कि वांछनीय भी है। इसके कारण, पुनरावृत्ति का खतरा काफी कम हो जाता है।
कभी-कभी आपको प्रजनन विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है, इसलिए हम प्रक्रिया के बारे में पढ़ने की सलाह देते हैं।
प्रोफिलैक्सिस
इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान गर्भपात, समय से पहले जन्म और कई अन्य जटिलताओं का खतरा होता है। इसलिए, रोग के विकास को रोकना और चिकित्सा की समाप्ति के बाद इसके पुन: प्रकट होने को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। परिणाम एक सामान्य गर्भावस्था है।
निवारक उद्देश्यों के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:
- गर्भपात का सहारा न लें।
- अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
- आराम करने के लिए सही समय प्राप्त करें।
- जननांग प्रणाली के अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें।
- अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित रूप से जांच की जानी चाहिए।
- पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद सभी विकासशील बीमारियों का इलाज करें।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार मजबूत करें।
- अपने आहार को सही ढंग से व्यवस्थित करें।
- बाहर रहने के लिए पर्याप्त समय है।
एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार के साथ गर्भाधान हो सकता है, लेकिन इस विकृति वाले बच्चे को जन्म देना समस्याग्रस्त है। इसलिए डॉक्टर सबसे पहले इस बीमारी को ठीक करने की सलाह देते हैं। उसके बाद, आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं। एक महिला के पास स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का पूरा मौका होता है।
महिला शरीर विभिन्न रोगों, विशेष रूप से जननांग प्रणाली के लिए बहुत कमजोर है। लगभग 70% महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी विकृति होती है। वहीं, 40% महिलाएं ऐसी बीमारियों से ग्रसित होती हैं जो बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्या पैदा करती हैं।
गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सूजन इस प्रकार की सबसे आम रोग प्रक्रियाओं में से एक है। रोग प्रतिक्रिया दे सकता है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था हमेशा नहीं होती है।
रोग के बारे में सामान्य जानकारी
एक स्वस्थ महिला को शायद ही कभी गर्भधारण करने में समस्या होती है। यदि लंबे समय तक गर्भवती होना संभव नहीं है, तो चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति अक्सर निदान से गुजरने का एक कारण बन जाती है, जिसके परिणामों के अनुसार एंडोमेट्रियोसिस का विकास निर्धारित होता है।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को अंग के ऊतकों (एंडोमेट्रियम) की सतह की सूजन के कारण गर्भाशय के अस्तर पर अल्सर के गठन की विशेषता है। रोग के लंबे समय तक विकास के साथ, अंग पर कई संरचनाएं बन सकती हैं, जो गर्भाशय गुहा में होने वाले जननांग क्षेत्र में चक्रीय परिवर्तनों के अनुकूल होती हैं।
आंकड़ों के अनुसार, यह रोग बांझपन के निदान के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। पच्चीस वर्ष से अधिक आयु वर्ग में निष्पक्ष सेक्स के लिए सबसे बड़ा जोखिम है।
पैथोलॉजी की विशेषताएं
यह समझने के लिए कि एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भवती होना क्यों मुश्किल है, आपको यह जानने की जरूरत है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया किसने शुरू की।
नकारात्मक कारक:
- हार्मोनल व्यवधान;
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- गर्भाशय की नलियों की पैथोलॉजिकल संरचना।
अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, सबसे आम कारणों में से एक गर्भपात है। इस मामले में, गर्भपात सर्जरी का प्रकार कोई फर्क नहीं पड़ता।
स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि एंडोमेट्रियोसिस बिना किसी संकेत के या लक्षणों की कमजोर अभिव्यक्ति के साथ आगे बढ़ सकता है, जिस पर कई लड़कियां बस ध्यान नहीं देती हैं। इसलिए, अक्सर इसका निदान तब किया जाता है जब रोग प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, जिससे बांझपन का खतरा और भी बढ़ जाता है।
बांझपन के कारण
माध्यमिक बांझपन की उच्च संभावना के कारण एंडोमेट्रियोसिस के निदान वाले मरीजों को जोखिम होता है। रोग के चरण और प्रकार के आधार पर, रोगियों के गर्भधारण की संभावना अलग-अलग होती है।
अंडे के निषेचन में समस्याएं सीधे जननांग क्षेत्र के अंगों में होने वाली प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं।
- गर्भाशय की नलियों में बनने वाले आसंजन अंडे को पार करना मुश्किल बना देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन नहीं होता है।
- आदर्श से अधिक फैलोपियन ट्यूब की विकृति को भी भड़काता है, जिसे माइक्रोस्पास्म के रूप में व्यक्त किया जाता है।
- प्रतिरक्षा और हार्मोनल क्षेत्र में व्यवधान ओव्यूलेशन, निषेचन, साथ ही साथ अंडे के लगाव की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करता है।
गर्भाधान की संभावना को कम करने के लिए बिगड़ा हुआ ओव्यूलेशन एक प्रमुख कारक है। भले ही गर्भाधान हुआ हो, यह संभव है कि एक दोषपूर्ण डिंब का निर्माण हो, जो बाद में गर्भपात की धमकी देता है।
गर्भाधान की संभावना
एंडोमेट्रियोसिस सभी महिलाओं के लिए अलग होता है। यदि, नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ भी, अंडा परिपक्वता अवधि को पार नहीं करता है, तो व्यावहारिक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने की कोई संभावना नहीं है। हालांकि, बीमारी के हल्के रूप और समय पर उपचार के साथ, एक महिला अभी भी गर्भवती हो सकती है और जन्म दे सकती है।
रोग के एक रूप के साथ जो प्रगति नहीं करता है, कुछ रोगी गर्भवती होने और बच्चे को सहन करने में सक्षम थे। एक आश्चर्यजनक तथ्य यह है कि यह रोग गर्भावस्था या प्रसव के दौरान अपने आप रुक जाता है।
इस तरह के एक रसीले रोग का निदान उन महिलाओं की प्रतीक्षा करता है जिनके पास फैलोपियन ट्यूब के पूर्ण रोड़ा के साथ तेजी से प्रगतिशील प्रकार की विकृति है। ऐसे मामलों में, गर्भाधान केवल कृत्रिम साधनों (आईवीएफ) द्वारा ही हो सकता है।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय उपचार
एंडोमेट्रियोसिस के लिए विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है। हल्के रूप में ड्रग थेरेपी और भौतिक चिकित्सा शामिल है। उन्नत मामलों में, सर्जरी की जाती है।
यदि, निदान के परिणामस्वरूप, रोगी के पास बीमारी का एक रूप है जो गर्भावस्था की संभावना की अनुमति देता है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले विशेष उपचार की सिफारिश की जाती है।
चिकित्सा के लक्ष्य हैं:
- लक्षणों की गंभीरता में कमी (यदि कोई हो);
- ओव्यूलेशन और अन्य प्रक्रियाओं की बहाली;
- सूजन के प्रसार की रोकथाम;
- पुनरावृत्ति से बचाव।
पैथोलॉजी की प्रगति की अनुपस्थिति में, एक महिला को ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है, जिसके बाद गर्भ धारण करने के प्रयास की अनुमति है। जिन महिलाओं का इलाज हुआ है, उन्हें बच्चे की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने की जरूरत है।
महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। निषेचन के प्रयास कब तक शुरू हो सकते हैं यह प्रजनन अंगों की बहाली की अवधि और प्रजनन प्रणाली की सभी प्राकृतिक प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है।
कुछ डॉक्टरों के अनुसार, कम से कम छह महीने इंतजार करने की सलाह दी जाती है, जबकि अन्य मानते हैं कि इसमें देरी न करना बेहतर है, क्योंकि गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सूजन के प्रभावी उपचार के बाद भी, गर्भाशय के पुन: विकास का जोखिम होता है। पैथोलॉजी ज्यादा है।
बच्चे और मां के स्वास्थ्य में किसी भी विचलन की घटना को बाहर करने के लिए, प्रारंभिक व्यापक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है:
- आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों का वितरण;
- कोल्कोस्पोपी
माँ बनने की तैयारी करते समय, एक महिला को सामान्य रूप से शरीर को मजबूत करने की रोकथाम के बारे में भी सोचना चाहिए। ऐसा करने के लिए, ले लो:
- हार्मोनल एजेंट;
- विटामिन के विशेष परिसरों।
आपको संभावित माता-पिता दोनों की जीवनशैली में बदलाव के बारे में भी याद रखना होगा:
- बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति;
- केवल प्राकृतिक और स्वस्थ उत्पाद खाना;
- एक सकारात्मक भावनात्मक माहौल बनाना;
- शारीरिक गतिविधि में कमी।
मासिक धर्म चक्र की निगरानी और ओव्यूलेशन के अंतराल को निर्धारित करने से संभावना बढ़ाने में मदद मिलेगी।
प्राकृतिक प्रक्रियाओं की विकृति पर प्रभाव
प्राकृतिक प्रक्रियाओं में गर्भावस्था और प्रसव शामिल हैं। यहां तक कि आधुनिक चिकित्सा भी निश्चित रूप से इस तथ्य की व्याख्या नहीं कर सकती है कि प्रसव के बाद या गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना गायब हो जाता है। हालाँकि, यह तथ्य संभव है, लेकिन हर महिला के लिए नहीं।
आसंजनों और अल्सर के सहज पुनर्जीवन की प्रक्रिया, साथ ही सूजन का पूर्ण उन्मूलन, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन से जुड़ा हुआ है। चूंकि यह हार्मोन की विफलता है जो ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी को भड़काती है, फिर गर्भ के चरण में और जन्म के बाद, रिवर्स प्रक्रिया होती है, जब हार्मोन रोग को खत्म कर देते हैं।
गर्भाधान के क्षण से एक महिला के शरीर में उत्पादित मुख्य हार्मोनल पदार्थ प्रोजेस्टेरोन है, जो एंडोमेट्रियोसिस को प्रभावित करता है। यह पैथोलॉजी के स्व-गायब होने की संभावना के कारण है, साथ या "जमे हुए" प्रकार की बीमारी, विशेषज्ञ न केवल अनुमति देते हैं, बल्कि भ्रूण को गर्भ धारण करने की कोशिश करने की सलाह भी देते हैं।
जोखिम
इस तरह के सकारात्मक पूर्वानुमानों के बावजूद, यह समझा जाना चाहिए कि उपचार के बाद भी, गर्भावस्था कई तरह के जोखिमों के साथ होती है।
- पहली तिमाही में सहज गर्भपात हो सकता है।
- संभावित अपरा अपर्याप्तता।
- गर्भाशय से बाहर निकलने के क्षेत्र में कोरियोन का बन्धन।
- छठे महीने के बाद समय से पहले जन्म होने की संभावना।
जोखिमों को कम करने के लिए, आपको लगातार डॉक्टर का निरीक्षण करना चाहिए और सभी सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि मामूली नकारात्मक कारक भी भ्रूण के नुकसान या विकृति की घटना का कारण बन सकते हैं।
जोखिमों में यह संभावना शामिल है कि गर्भावस्था के दौरान गायब हो गया एंडोमेट्रियोसिस बच्चे के जन्म के बाद वापस आ जाएगा, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन, जो इसकी गतिविधि को कम करता है, का उत्पादन बंद हो जाता है।
बांझपन के निदान का सामना न करने के लिए, प्रसव उम्र की प्रत्येक लड़की और महिला को वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की संभावना को बाहर करना चाहिए और समय पर किसी भी स्त्री रोग का इलाज शुरू करना चाहिए। यह समझा जाना चाहिए कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भपात बाद के बांझपन का 90% है।