इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आकार। क्या ईसीजी संकेतक सामान्य माने जाते हैं: परीक्षा परिणामों की व्याख्या

शायद, प्रत्येक वयस्क अपने जीवन में कम से कम एक बार ईकेजी के रूप में इस तरह की परीक्षा पद्धति का सामना करता है। बहुत से लोग जानते हैं कि यह संक्षिप्त नाम "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" के लिए है और इसकी मदद से हृदय की लय दर्ज की जाती है। इस पर, शायद, अधिकांश रोगियों के लिए, सभी ज्ञान समाप्त हो जाते हैं और प्राप्त टेप पर वे एक टूटी हुई रेखा के अलावा कुछ नहीं देखते हैं।

विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए जो किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानना चाहते हैं, हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि ईसीजी को कैसे समझा जाता है और इससे क्या सीखा जा सकता है।

इसके अलावा, हमारी वेबसाइट पर आप हमेशा एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं जो कार्डियोग्राम टेप पर डेटा की विस्तार से और सटीक व्याख्या कर सकते हैं।

ईसीजी न केवल एक आधुनिक, बल्कि हृदय गतिविधि की विशेषताओं को निर्धारित करने का सबसे सुलभ तरीका भी है। पोर्टेबल उपकरणों के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया को लगभग चरम स्थितियों में किया और पढ़ा जा सकता है: सड़क पर, घर पर, एम्बुलेंस में या अन्य परिवहन में, और इसमें केवल 5-7 मिनट लगते हैं।

इस प्रक्रिया के लिए संकेत छाती में कोई असुविधा हो सकती है, पीठ, बाएं हाथ, पेट की गुहा में दर्द की "गूँज" के साथ। इसके अलावा, किसी भी विशेषज्ञता का डॉक्टर एक मरीज को नियमित जांच के हिस्से के रूप में ईसीजी के लिए भेज सकता है या यदि उसके पास है:

• सांस की गंभीर कमी;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की लय में रुकावट या उसमें बड़बड़ाहट;
• बार-बार बेहोशी (या किसी एक घटना के बाद);
• अकारण कमजोरी;
• अंगों की सूजन, आदि।

जिन मरीजों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उनकी जांच उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, दिल के दैनिक कार्य या भार के संकेतकों को रिकॉर्ड करना आवश्यक है। और अंग के काम में विफलताओं की अनुमति न देने के लिए, यहां तक ​​​​कि एक स्वस्थ व्यक्ति को भी 1-2 साल में कम से कम 1 बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

क्या दिल लिखा जा सकता है?

कार्डियोग्राम को समझने के तरीके को समझने के लिए, आपको मानव हृदय के सिद्धांत और ईसीजी लेने की तकनीक के बारे में थोड़ा सीखना चाहिए।

दाहिने आलिंद की दीवार पर एक साइनस नोड होता है, जिससे आवेगों का प्रसार सामान्य रूप से शुरू होता है। एट्रियम की मांसपेशियों से गुजरते हुए, उत्तेजना एंटीरियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचती है, फिर उसके बंडल में और उसके पैरों के साथ, निलय के ऊतकों के माध्यम से आवेग फैलता है। यह सब हृदय के 4 भागों को अनुबंधित करता है। यह उत्तेजनाओं का यह पैटर्न है जो सामान्य है और साइनस लय को जन्म देता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर विद्युत प्रवाहकीय है, इसलिए, हृदय की जैव धाराओं को इसकी सतह पर प्रक्षेपित किया जा सकता है और ईसीजी उपकरणों का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है।

भौतिकी के दृष्टिकोण से, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विद्युत संकेतों के पंजीकरण से ज्यादा कुछ नहीं है, जो हृदय की मांसपेशियों के कई हिस्सों से किया जाता है। इसके लिए, प्लेट्स को शरीर के कुछ बिंदुओं से जोड़ा जाता है, जो ईसीजी तंत्र को संकेत प्रेषित करते हैं।

व्यवहार में, 3 मानक द्विध्रुवी लीड (I, II, III), 3 प्रबलित एकध्रुवीय लीड (aVR, aVL, aVF), जो अंग से जुड़े होते हैं, और 6 प्रबलित एकध्रुवीय छाती लीड (V 1-V 6) का उपयोग किया जाता है। लेकिन, उनकी व्यवस्था की सादगी के बावजूद, केवल एक प्रशिक्षित चिकित्सक ही इलेक्ट्रोड को ठीक से ठीक कर सकता है, अन्यथा ईसीजी के परिणाम गलत होंगे। कम सामान्यतः, तीन और लीड (वी 7 -वी 9) का उपयोग किया जाता है, जो आपको बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के मायोकार्डियम में विचलन के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

नीचे दिए गए वीडियो से, आप हृदय में आवेगों के प्रसार और ईसीजी के दौरान इलेक्ट्रोड के सही स्थान के बारे में अधिक जान सकते हैं।

प्रांगण और अंतराल

सभी प्राप्त विद्युत संकेतों को ग्राफिक जानकारी में परिवर्तित किया जाता है और एक विशेष टेप पर लागू किया जाता है, जिसे 1 मिमी 2 के क्षेत्र के साथ वर्गों में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार, हम अपने दिल की पूरी प्रक्रिया को स्पष्ट दांतों के साथ एक वक्र के रूप में देखते हैं, सुविधा के लिए उनके अपने "नाम" हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी।

प्रत्येक दांत हृदय की मांसपेशियों की कुछ क्रियाओं और उनकी अवधि को दर्शाता है:

• पी - दाएं की उत्तेजना, और फिर बाएं आलिंद, एक दांत से एकजुट (0.12 एस से कम नहीं);
• क्यू - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना (0.03 एस);
• आर - आसन्न क्षेत्र (0.05 एस) के साथ दिल के शीर्ष की उत्तेजना;
• एस - अंग के आधार की उत्तेजना (0.02 एस);

दांत Q, R, S को एकल निलय परिसर (0.10 s.) माना जाता है।

• टी - यह तरंग प्रत्यावर्तन को दर्शाती है, अर्थात हृदय के सभी भागों की मूल स्थिति की बहाली।

दांत आपस में संबंधित खंड और अंतराल बनाते हैं।

कार्डियोग्राम को डिकोड करते समय, विशेषज्ञ आमतौर पर एक निश्चित अनुक्रम का पालन करते हैं।

हृदय गति और आवृत्ति

आम तौर पर, लय साइनस होना चाहिए, यानी साइनस नोड में आवेग "उत्पन्न" होता है। इसका सबूत पी तरंग से होगा, जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होना चाहिए और एवीआर को छोड़कर सभी लीड में सकारात्मक होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं है, तो हम हृदय की विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। साइनस नोड की कमजोरी के मामले में, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल या पर्किनजे फाइबर पेसमेकर बन सकते हैं। यह जानकारी ईसीजी टेप पर कार्यात्मक निदानकर्ता द्वारा इंगित की जा सकती है। इसके अलावा, हृदय गति (एचआर) वहां इंगित की जाती है, हालांकि, स्वतंत्र रूप से गणना की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, यह पता लगाने के लिए पर्याप्त है कि ईसीजी किस गति से दर्ज किया गया था और आरआर दूरी का पता लगाएं (उनके बीच छोटे वर्गों की संख्या की गणना करें)।

यदि रिकॉर्डिंग की गति 25 मिमी / सेकंड है, तो इसकी गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जानी चाहिए:

एचआर = 60 / आर-आर * 0.04;

अगर - ५० मिमी / एस, तो एचआर = ६० / आर-आर * ०.०२;

एक वयस्क के लिए, सामान्य हृदय गति 60-90 बीट प्रति मिनट होती है। बच्चों के लिए, सभी कार्डियोग्राम संकेतक बदलते हैं और उनके साथ "बढ़ते" हैं। उदाहरण के लिए, जीवन के पहले महीनों में आवृत्ति 110 से लेकर किशोरावस्था के दौरान 90 स्ट्रोक तक होती है।

यदि लय तेज हो जाती है, तो यह टैचीकार्डिया को इंगित करता है, यदि यह धीमा हो जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया के बारे में, और यदि आरआर दूरी समान नहीं है, तो इस स्थिति को अतालता कहा जाता है।

यह आंकड़ा एक वयस्क (डी) के सामान्य हृदय ताल (ए), टैचीकार्डिया (बी), ब्रैडीकार्डिया (सी) और अनियमित ताल (अतालता) के उदाहरण दिखाता है।

दिल की विद्युत धुरी

इसके अलावा, विशेषज्ञ ईओएस के स्थान पर ध्यान आकर्षित करता है। यह न केवल सामान्य हो सकता है, बल्कि एक लंबवत, क्षैतिज अभिविन्यास भी हो सकता है, या एक तरफ झुका हुआ हो सकता है। यह संकेतक एक साथ कई कारकों पर निर्भर हो सकता है - उच्च वृद्धि, अधिक वजन, उम्र, गर्भावस्था, आदि, इसलिए, वयस्क अंग के काम में विचलन के बारे में तुरंत और स्पष्ट रूप से निष्कर्ष निकालना सार्थक नहीं है। हालांकि, साथ ही परिवर्तनों को अनदेखा करने के लिए, खासकर अगर धुरी विस्थापन काफी अचानक हुआ। यह श्वसन प्रणाली की समस्याओं, हृदय दोषों के विकास, मायोकार्डियम में परिवर्तन, एथेरोस्क्लेरोसिस आदि का संकेत दे सकता है। इस मामले में, रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

ईओएस निर्धारित करने के लिए ईसीजी पढ़ने के दौरान, उन्हें निम्नलिखित एल्गोरिथम द्वारा निर्देशित किया जाता है।

दांतों और अंतरालों का विश्लेषण

तरंगों और अंतरालों की निगरानी के बिना ईसीजी विश्लेषण पूरा नहीं होता है। यह सब पी तरंग से शुरू होता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, साइनस होना चाहिए। यदि दूसरी लीड में इसका बढ़ा हुआ आयाम या अवधि है, तो यह क्रमशः दाएं या बाएं आलिंद की अतिवृद्धि का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, पीक्यू अंतराल का मूल्यांकन करके, एंटीरियोवेंट्रिकुलर नोड की नाकाबंदी की पहचान करना संभव है, जो कि पीक्यू अंतराल की बढ़ी हुई अवधि या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।

ईसीजी विश्लेषण का एक अलग बिंदु क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का पठन है। आम तौर पर, इसकी अवधि 60-100 एमएस होती है। इसका बढ़ाव उसके बंडल के पैरों में चालन के उल्लंघन का प्रमाण है। नीचे ईसीजी साइटों के उदाहरण दिए गए हैं जहां दाएं और बाएं अवरोध स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

इसके अलावा, Q तरंग जो R तरंग के 1/3 से अधिक गहरी है, मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत दे सकती है।

क्यूटी अंतराल वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि को दर्शाता है और 390-450 एमएस है। इसका लंबा होना कोरोनरी हृदय रोग के विकास को इंगित करता है, और इसका छोटा होना हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है। एसटी खंड को आम तौर पर आइसोलिन से 1 मिमी से अधिक और 0.5 मिमी से अधिक की कमी से ऊपर नहीं उठना चाहिए। पहली स्थिति का उल्लंघन एक तीव्र दिल का दौरा या पेरिकार्डिटिस इंगित करता है, और दूसरा - इस्किमिया के बारे में।

वीडियो ईसीजी अंतराल के सभी दांतों के अनुक्रम और अधिक विस्तृत डिकोडिंग को दिखाता है:

लेकिन ऐसी जानकारी कितनी भी विस्तृत क्यों न हो, यह समझा जाना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ ही कार्डियोग्राम की सही व्याख्या कर सकता है।

शासक एक अपूरणीय सहायक है

कभी-कभी ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति का जीवन कीमती मिनटों पर निर्भर करता है, जिसके दौरान चिकित्सक को यह समझना चाहिए कि रोगी की स्थिति बिगड़ने का कारण क्या है और उचित उपाय करें। एम्बुलेंस पैरामेडिक्स को कभी-कभी रोगी के घर पर ही निदान करना पड़ता है, केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी संकेतकों पर निर्भर करता है। यह बिना कहे चला जाता है कि ऐसी स्थिति में विश्लेषण बहुत जल्दी और एक ही समय में सही ढंग से किया जाना चाहिए। ऐसी आपात स्थितियों के लिए और मेडिकल छात्रों की सहायता के लिए, परिणामी ईसीजी की व्याख्या करने के लिए एक शासक विकसित किया गया है।

इसकी मदद से, आप ईसीजी को जल्दी से पढ़ सकते हैं: हृदय गति निर्धारित करें, मापें और अंतराल को मानदंड, उनकी अवधि के साथ तुलना करें, और ईओएस भी निर्धारित करें। एक ईसीजी को स्वयं डिकोड करने का प्रयास करते समय एक शासक जैसा आविष्कार भी उपयोगी हो सकता है।

मानव शरीर के "मोटर" को देखने के अन्य तरीके

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अलावा, आधुनिक चिकित्सा में हृदय परीक्षण के ऐसे तरीके हैं जैसे इकोकार्डियोग्राफी और हृदय गति की दैनिक निगरानी की विधि।

होल्टर विधि

यह विधि आपको 24 घंटे (और कभी-कभी 7 दिनों तक भी) के लिए हृदय के काम पर निरंतर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। दैनिक निगरानी आपको विशेष परिस्थितियों में निर्धारित विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, रोगी के शरीर से 2 या 3 इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं (कम अक्सर अधिक), एक बेल्ट पर या कंधे के ऊपर एक रिकॉर्डर पहना जाता है, जो लगातार रिकॉर्ड करता है। इस मामले में, विषय एक सामान्य जीवन जीता है, आदतन शारीरिक गतिविधि के साथ, उस समय और परिस्थितियों को रिकॉर्ड करना जिसमें अप्रिय संवेदनाएं प्रकट हुईं।

रिकॉर्डर को चुंबकीय मीडिया पर रिकॉर्डिंग वाले और डिजिटल मेमोरी वाले में विभाजित किया गया है। संचित जानकारी का विश्लेषण इसके लिए स्थापित सॉफ़्टवेयर के साथ कंप्यूटर पर किया जाता है, लेकिन यह परिणामों को ठीक करने वाले विशेषज्ञ के बिना पूरा नहीं होता है। हृदय समारोह की दैनिक निगरानी के निष्कर्ष में पारंपरिक ईसीजी की तरह ही अनिवार्य वस्तुएं हैं। स्थापित डायरी, निर्धारित भार और संबंधित परिवर्तनों के अनुसार केवल स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी जोड़ी जाती है।

इकोकार्डियोग्राम

किसी भी अंग की तरह, हृदय अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अधीन है। प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर स्क्रीन पर वास्तविक समय में धड़कते हुए दिल का वीडियो देखता है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह, इकोकार्डियोग्राफी बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है। इकोकार्डियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है यदि रोगी के पास है:

• हृदय में मर्मरध्वनि;
• वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण;
• जीर्ण या तीव्र रूप में आईएचडी;
• छाती का आघात;
• संदिग्ध महाधमनी धमनीविस्फार या अन्य संवहनी असामान्यताएं, आदि।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, एक कार्यात्मक निदानकर्ता यह निर्धारित कर सकता है:

• सभी हृदय वाल्वों की स्थिति;
• दिल के सभी कक्षों के आयाम और उनकी दीवारों की मोटाई;
• रक्त प्रवाह की दिशा और उनकी गति;
• फुफ्फुसीय धमनी दबाव।

छिपी हुई विकृति या असामान्यताओं की पहचान करने के लिए जिनका निदान आराम से नहीं किया जाता है, इकोकार्डियोग्राफी के दौरान रोगी को कुछ भार सौंपा जा सकता है। इसे स्ट्रेस इको कहते हैं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, तीन कारक इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं:

• रोगी की विशेषताएं जैसे मोटापा, हृदय का विशिष्ट स्थान, छाती की विकृति, फुफ्फुसीय वातस्फीति।
• एक कार्यात्मक निदानकर्ता का अनुभव और योग्यताएं।
• अल्ट्रासाउंड मशीन वर्ग।

इसलिए, इकोकार्डियोग्राफी का केवल एक परिणाम हृदय स्वास्थ्य के बारे में अंतिम निष्कर्ष नहीं निकालता है और निदान नहीं करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संयोजन में निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष

यह लेख सूचना के उद्देश्यों के लिए है, क्योंकि केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो कई वर्षों से हृदय का अध्ययन कर रहा है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को सही ढंग से पढ़ सकता है। इस प्रकार, प्रत्येक व्यक्ति टेप द्वारा यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या उसके पास साइनस लय, हृदय गति है, अंतराल की अवधि को आदर्श के साथ तुलना करें और प्रस्तावित एल्गोरिदम द्वारा निर्देशित, ईओएस स्थापित करें।

लेकिन यह फिर से याद करने योग्य है, यदि आप अपने ईसीजी पर कोई असामान्यता पाते हैं, तो अपने आप को निदान करने और दवाएं लेने में जल्दबाजी न करें - डॉक्टरों की राय की प्रतीक्षा करें।

ईसीजी को डिकोड करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि इसमें कौन से तत्व शामिल हैं।

ईसीजी तरंगें और अंतराल.
यह उत्सुक है कि विदेशों में पी-क्यू अंतराल को आमतौर पर कहा जाता है पी-आर.

किसी भी ईसीजी में शामिल हैं इसके कांटे, खंडोंतथा अंतराल.

दांत- ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उभार और अवतलता हैं।
निम्नलिखित दांत ईसीजी पर प्रतिष्ठित हैं:

• पी(अलिंद संकुचन)
• क्यू, आर, एस(सभी 3 दांत निलय के संकुचन की विशेषता बताते हैं),
• टी(निलय की छूट),
• यू(असंगत दांत, शायद ही कभी दर्ज)।

खंडों
एक ईसीजी खंड को कहा जाता है सीधी रेखा खंड(आइसोलिन) दो आसन्न दांतों के बीच। P-Q और S-T खंड सबसे महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, पी-क्यू खंड एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड में उत्तेजना के संचालन में देरी के कारण बनता है।

अंतराल
अंतराल के होते हैं दांत (दांतों का परिसर) और खंड... तो रिक्ति = शूल + खंड। सबसे महत्वपूर्ण पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल हैं।

ईसीजी पर दांत, खंड और अंतराल।
बड़ी और छोटी कोशिकाओं पर ध्यान दें (उनके बारे में नीचे)।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांत

चूंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम आलिंद मायोकार्डियम की तुलना में अधिक विशाल है और इसमें न केवल दीवारें हैं, बल्कि एक विशाल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम भी है, इसमें उत्तेजना का प्रसार एक जटिल परिसर की उपस्थिति की विशेषता है। क्यूआरईसीजी पर। इसे सही कैसे करें इसमें दांतों को हाइलाइट करें?

सबसे पहले, वे मूल्यांकन करते हैं व्यक्तिगत दांतों का आयाम (आयाम)जटिल क्यूआरएस। यदि आयाम अधिक हो जाता है 5 मिमी, शूल दर्शाता है कैपिटल (कैपिटल) लेटरक्यू, आर या एस; यदि आयाम 5 मिमी से कम है, तो लोअरकेस (छोटा): क्यू, आर या एस।

दांत R (r) कहलाता है कोई सकारात्मक(ऊपर की ओर) लहर जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का हिस्सा है। यदि कई दांत हैं, तो बाद के दांत इंगित करते हैं स्ट्रोक: आर, आर ", आर", आदि। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की नकारात्मक (नीचे की ओर) तरंग, स्थित आर लहर के सामने, को क्यू (क्यू), और . के रूप में दर्शाया गया है के बाद - S . के रूप में(एस)। यदि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कोई सकारात्मक दांत नहीं हैं, तो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को इस रूप में नामित किया गया है क्यूएस.

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के वेरिएंट।

सामान्य दांत क्यूइंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, दांत के विध्रुवण को दर्शाता है आर- वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सा, दांत एस- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के बेसल (यानी अटरिया के पास)। R V1, V2 प्रोंग इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना को दर्शाता है, और R V4, V5, V6 - बाएं और दाएं निलय की मांसपेशियों की उत्तेजना। मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों की मृत्यु (उदाहरण के लिए, रोधगलन के साथ) क्यू लहर के विस्तार और गहराई का कारण बनती है, इसलिए इस लहर पर हमेशा ध्यान दिया जाता है।

ईसीजी विश्लेषण

आम ईसीजी डिकोडिंग योजना

1. ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच करना।
2. हृदय गति और चालन विश्लेषण:
   • दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन,
   • हृदय गति (एचआर) की गिनती,
   • उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण,
   • चालकता का आकलन।
3. हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण।
4. अलिंद पी तरंग और पी-क्यू अंतराल का विश्लेषण।
5. वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी विश्लेषण:
   • क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण,
   • आरएस - टी खंड का विश्लेषण,
   • टी तरंग विश्लेषण,
   • क्यू - टी अंतराल का विश्लेषण।
6. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1) ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच

प्रत्येक ईसीजी टेप की शुरुआत में होना चाहिए अंशांकन संकेत- तथाकथित संदर्भ मिलीवोल्ट... ऐसा करने के लिए, रिकॉर्डिंग की शुरुआत में, 1 मिलीवोल्ट का एक मानक वोल्टेज लगाया जाता है, जिसे विचलन प्रदर्शित करना चाहिए 10 मिमी... अंशांकन संकेत के बिना, ईसीजी रिकॉर्डिंग को गलत माना जाता है। आम तौर पर, मानक या प्रबलित अंगों में से कम से कम एक में, आयाम अधिक होना चाहिए 5 मिमी, और छाती में होता है - 8 मिमी... यदि आयाम कम है, तो इसे कहा जाता है कम ईसीजी वोल्टेज, जो कुछ रोग स्थितियों में होता है।

नियंत्रण मिलीवोल्टईसीजी पर (रिकॉर्डिंग की शुरुआत में)।

2) हृदय गति और चालन विश्लेषण:

1. दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन

   लय की नियमितता का आकलन किया जाता है आर-आर अंतराल द्वारा... यदि दांत एक दूसरे से समान दूरी पर हैं, तो ताल को नियमित या सही कहा जाता है। व्यक्तिगत R-R अंतराल की अवधि के प्रसार की अनुमति इससे अधिक नहीं है ± 10%उनकी औसत अवधि से। यदि ताल साइनस है, तो यह आमतौर पर सही होता है।

2. हृदय गति गिनती(हृदय दर)

   ईसीजी फिल्म पर बड़े वर्ग मुद्रित होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 25 छोटे वर्ग शामिल होते हैं (5 लंबवत x 5 क्षैतिज रूप से)। सही लय में हृदय गति की शीघ्र गणना करने के लिए, दो आसन्न आरआर तरंगों के बीच बड़े वर्गों की संख्या की गणना की जाती है।

   ५० मिमी / सेकंड की बेल्ट गति पर: एचआर = ६०० / (बड़े वर्गों की संख्या)।
   25 मिमी / सेकंड की बेल्ट गति पर: एचआर = 300 / (बड़े वर्गों की संख्या)।

   अतिव्यापी ईसीजी पर, आर-आर अंतराल लगभग 4.8 बड़ी कोशिकाएं होती हैं, जो 25 मिमी / सेकंड की गति से देती हैं ३०० / ४.८ = ६२.५ बीपीएम

   25 मिमी / सेकंड की गति से प्रत्येक छोटा पिंजराके बराबर है ०.०४ एस, और 50 मिमी / सेकंड की गति से - 0.02 s... इसका उपयोग तरंगों की लंबाई और अंतराल को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

   यदि लय गलत है, तो इसे आमतौर पर माना जाता है अधिकतम और न्यूनतम हृदय गतिक्रमशः सबसे छोटे और सबसे बड़े आरआर अंतराल की अवधि के अनुसार।

3. उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण

नासूर लय(यह एक सामान्य लय है, और अन्य सभी लय असामान्य हैं)।
उत्तेजना स्रोत में है साइनस नोड... ईसीजी संकेत:

• मानक लीड II में, P तरंगें हमेशा धनात्मक होती हैं और प्रत्येक QRS परिसर के सामने होती हैं,
• एक ही सीसे में P तरंगें लगातार समान आकार की होती हैं।

साइनस लय में पी तरंग।

आलिंद लय... यदि उत्तेजना का स्रोत अटरिया के निचले हिस्सों में है, तो उत्तेजना तरंग नीचे से ऊपर (प्रतिगामी) से अटरिया तक फैलती है, इसलिए:

• II और III लीड में P तरंगें ऋणात्मक होती हैं,
• प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने पी तरंगें हैं।

अलिंद ताल पर पी तरंग।

AV कनेक्शन से लय... यदि पेसमेकर एट्रियोवेंट्रिकुलर में है ( एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड) नोड, फिर निलय हमेशा की तरह (ऊपर से नीचे तक), और अटरिया - प्रतिगामी (यानी, नीचे से ऊपर तक) उत्तेजित होते हैं। इस मामले में, ईसीजी पर:

• पी तरंगें गायब हो सकती हैं क्योंकि वे सामान्य क्यूआरएस परिसरों के साथ ओवरलैप करती हैं,
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद स्थित पी तरंगें नकारात्मक हो सकती हैं।

एवी जंक्शन से ताल, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पर पी तरंग सुपरपोजिशन।

लय एवी जंक्शन से है, पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद है।

एवी कनेक्शन से लय में हृदय गति साइनस लय से कम है और लगभग 40-60 बीट प्रति मिनट है।

वेंट्रिकुलर, या इडियोवेंट्रिकुलर, लय(अक्षांश से। वेंट्रिकुलस [वेंट्रिकुलस] - वेंट्रिकल)। इस मामले में, लय का स्रोत वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली है। उत्तेजना निलय के माध्यम से गलत तरीके से फैलती है और इसलिए अधिक धीरे-धीरे। इडियोवेंट्रिकुलर लय की विशेषताएं:

• क्यूआरएस परिसरों को चौड़ा और विकृत किया जाता है ("डरावना" देखें)। आम तौर पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.06-0.10 सेकेंड होती है, इसलिए, इस ताल के साथ, क्यूआरएस 0.12 सेकेंड से अधिक हो जाता है।
• क्यूआरएस परिसरों और पी तरंगों के बीच कोई पैटर्न नहीं है, क्योंकि एवी जंक्शन निलय से आवेगों का उत्सर्जन नहीं करता है, और अटरिया साइनस नोड से उत्तेजित हो सकता है, जैसा कि सामान्य परिस्थितियों में होता है।
• हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट से कम।

इडियोवेंट्रिकुलर लय। पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से संबद्ध नहीं है।

1. चालकता मूल्यांकन.
   चालकता का सही ढंग से हिसाब करने के लिए, लिखने की गति को ध्यान में रखा जाता है।

   चालकता का आकलन करने के लिए, मापें:

   • अवधि पी लहर(अटरिया के माध्यम से आवेग की गति को दर्शाता है), सामान्य रूप से 0.1 एस.
   • अवधि अंतराल पी - क्यू(एट्रिया से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक आवेग की गति को दर्शाता है); पी - क्यू अंतराल = (पी तरंग) + (पी - क्यू खंड)। जुर्माना 0.12-0.2 एस.
   • अवधि जटिल क्यूआरएस(निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है)। जुर्माना 0.06-0.1 एस.
   • आंतरिक विचलन अंतराललीड V1 और V6 में। यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और आर तरंग की शुरुआत के बीच का समय है V1 में 0.03 s . तकऔर में V6 0.05 s . तक... इसका उपयोग मुख्य रूप से बंडल शाखा ब्लॉकों को पहचानने और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (हृदय का असाधारण संकुचन) के मामले में वेंट्रिकल्स में उत्तेजना के स्रोत को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

आंतरिक विचलन के अंतराल को मापना।

3) हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण.
ईसीजी चक्र के पहले भाग में यह बताया गया कि हृदय का विद्युत अक्ष क्या है और यह ललाट तल में कैसे निर्धारित होता है।

4) आलिंद पी तरंग विश्लेषण.
लीड I, II, aVF, V2 - V6 P तरंग में सामान्य हमेशा सकारात्मक... लीड III, aVL, V1 में, P तरंग धनात्मक या द्विभाषी हो सकती है (लहर का भाग धनात्मक है, भाग ऋणात्मक है)। लेड aVR में, P तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।

आम तौर पर, पी तरंग की अवधि अधिक नहीं होती है 0.1 एस, और इसका आयाम 1.5 - 2.5 मिमी है।

पी तरंग के पैथोलॉजिकल विचलन:

• लीड II, III, aVF में सामान्य अवधि की नुकीली उच्च P तरंगें किसके लिए विशेषता हैं? दायां अलिंद अतिवृद्धि, उदाहरण के लिए, कोर पल्मोनेल के साथ।
• 2 एपिसेस के साथ विभाजित, लीड I, aVL, V5, V6 में चौड़ी P तरंग की विशेषता है बाएं आलिंद अतिवृद्धि, उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व दोष के साथ।

पी तरंग गठन (पी-फुफ्फुसीय)दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि के साथ।

P तरंग निर्माण (P-mitrale)बाएं आलिंद अतिवृद्धि के साथ।

पी-क्यू अंतराल: ठीक 0.12-0.20 एस.
इस अंतराल में वृद्धि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन के साथ होती है ( एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, एवी नाकाबंदी)।

एवी ब्लॉक 3 डिग्री हैं:

• I डिग्री - P-Q अंतराल बढ़ जाता है, लेकिन प्रत्येक P तरंग का अपना QRS कॉम्प्लेक्स होता है ( परिसरों का कोई नुकसान नहीं).
• II डिग्री - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आंशिक रूप से ड्रॉप आउट, अर्थात। सभी पी तरंगों का अपना क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं होता है।
• तृतीय डिग्री - चालन की पूर्ण नाकाबंदीएवी नोड में। अटरिया और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से अपनी लय में सिकुड़ते हैं। वे। एक इडियोवेंट्रिकुलर लय है।

5) वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी विश्लेषण:

1. क्यूआरएस जटिल विश्लेषण.

   वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अधिकतम अवधि है 0.07-0.09 एस(0.10 एस तक)। किसी भी बंडल शाखा ब्लॉक के साथ अवधि बढ़ जाती है।

   आम तौर पर, क्यू तरंग को सभी मानक और उन्नत अंगों के साथ-साथ वी 4-वी 6 में रिकॉर्ड किया जा सकता है। क्यू तरंग का आयाम सामान्य रूप से अधिक नहीं होता है 1/4 आर तरंग ऊंचाई, और अवधि है 0.03 s... लीड एवीआर में, सामान्य रूप से एक गहरी और चौड़ी क्यू तरंग और यहां तक ​​कि एक क्यूएस कॉम्प्लेक्स भी होता है।

   क्यू की तरह आर तरंग, सभी मानक और उन्नत अंगों में दर्ज की जा सकती है। V1 से V4 तक, आयाम बढ़ता है (जबकि V1 की r तरंग अनुपस्थित हो सकती है), और फिर V5 और V6 में घट जाती है।

   एस तरंग बहुत भिन्न आयामों की हो सकती है, लेकिन आमतौर पर 20 मिमी से अधिक नहीं। S तरंग V1 से V4 तक घट जाती है, और V5-V6 में यह अनुपस्थित भी हो सकती है। लीड में V3 (या V2 - V4 के बीच) आमतौर पर दर्ज किया जाता है " संक्रमण क्षेत्र"(दांतों की समानता आर और एस)।

2. आरएस खंड विश्लेषण - टी

   एसटी (आरएस-टी) खंड क्यूआरएस परिसर के अंत से टी लहर की शुरुआत तक एक खंड है। आईएचडी में एस-टी खंड का विशेष रूप से सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन (इस्किमिया) की कमी को दर्शाता है।

   आम तौर पर, एस-टी खंड आइसोलिन पर अंगों से लीड में स्थित होता है ( ± 0.5 मिमी) लीड V1-V3 में, S-T खंड ऊपर की ओर (2 मिमी से अधिक नहीं), और V4-V6 में - नीचे की ओर (0.5 मिमी से अधिक नहीं) शिफ्ट हो सकता है।

   क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के एस-टी सेगमेंट में संक्रमण बिंदु को बिंदु कहा जाता है जे(जंक्शन शब्द से - कनेक्शन)। आइसोलिन से बिंदु j के विचलन की डिग्री का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करने के लिए।

3. टी तरंग विश्लेषण.

   टी तरंग वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाती है। अधिकांश लीड में जहां एक उच्च आर दर्ज किया जाता है, टी तरंग भी सकारात्मक होती है। आम तौर पर, I, II, aVF, V2-V6 में T I> T III, और T V6> T V1 के साथ T तरंग हमेशा धनात्मक होती है। AVR में, T तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।

4. क्यू - टी अंतराल विश्लेषण.

   Q-T अंतराल को कहा जाता है विद्युत वेंट्रिकुलर सिस्टोलक्योंकि इस समय हृदय के निलय के सभी भाग उत्तेजित होते हैं। कभी-कभी टी तरंग के बाद, एक छोटा यू वेव, जो कि पुनरोद्धार के बाद वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अल्पकालिक बढ़ी हुई उत्तेजना के कारण बनता है।

6) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष.
शामिल करना चाहिए:

1. ताल का स्रोत (साइनस या नहीं)।
2. लय की नियमितता (सही है या नहीं)। साइनस की लय आमतौर पर सही होती है, हालांकि श्वसन संबंधी अतालता संभव है।
3. हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।
4. 4 सिंड्रोम की उपस्थिति:
   • ताल गड़बड़ी
   • चालन गड़बड़ी
   • अतिवृद्धि और / या निलय और अटरिया का अधिभार;
   • मायोकार्डियल क्षति (इस्किमिया, अध: पतन, परिगलन, निशान)

निष्कर्ष के उदाहरण(बिल्कुल पूर्ण नहीं, लेकिन वास्तविक):

हृदय गति के साथ साइनस लय 65. हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति। कोई पैथोलॉजी सामने नहीं आई।

100 की हृदय गति के साथ साइनस टैचीकार्डिया। एक एकल सुप्रागैस्ट्रिक एक्सट्रैसिस्टोल।

70 बीपीएम की हृदय गति के साथ साइनस लय। अधूरा दायां बंडल शाखा ब्लॉक। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विशिष्ट रोगों के लिए ईसीजी के उदाहरण - अगली बार।

ईसीजी पर हस्तक्षेप

ईसीजी के प्रकार के बारे में टिप्पणियों में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के संबंध में, मैं आपको इसके बारे में बताऊंगा दखल अंदाजीजो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हो सकता है:

तीन प्रकार के ईसीजी हस्तक्षेप(नीचे स्पष्टीकरण)।

स्वास्थ्य कर्मियों की शब्दावली में ईसीजी पर हस्तक्षेप कहलाता है आगाह करना:
ए) बाढ़ धाराएं: नेटवर्क पिकअपआउटलेट में प्रत्यावर्ती विद्युत प्रवाह की आवृत्ति के अनुरूप, 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ नियमित कंपन के रूप में।
बी) " तैराकी»(बहाव) त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के खराब संपर्क के कारण आइसोलिन का;
ग) पिकअप के कारण मांसपेशियों कांपना(अनियमित लगातार उतार-चढ़ाव दिखाई दे रहे हैं)।

टिप्पणी 73 का नोट "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (दिल का ईसीजी)। 3 का भाग 2 : ईसीजी प्रतिलेख योजना "

बहुत बहुत धन्यवाद, ज्ञान को ताज़ा करने में मदद करता है,

मेरे पास 104ms का क्यूआरएस है। इसका क्या मतलब है। और क्या यह बुरा है?

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स है जो हृदय के निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के समय को दर्शाता है। आम तौर पर वयस्कों में 0.1 सेकंड तक। इस प्रकार, आप आदर्श की ऊपरी सीमा पर हैं।

यदि एवीआर में टी तरंग सकारात्मक है, तो इलेक्ट्रोड गलत तरीके से लगाए जाते हैं।

मैं 22 साल का हूं, मैंने एक ईकेजी बनाया है, निष्कर्ष कहता है: "एक्टोपिक लय, सामान्य दिशा ... (हृदय की धुरी की समझ से बाहर) ..."। डॉक्टर ने कहा कि मेरी उम्र में ऐसा होता है। यह क्या है और यह किससे जुड़ा है?

"एक्टोपिक रिदम" - का अर्थ है लय साइनस नोड से नहीं, जो आदर्श में हृदय की उत्तेजना का स्रोत है।

शायद डॉक्टर का मतलब था कि ऐसी लय जन्मजात होती है, खासकर अगर कोई अन्य हृदय रोग न हो। सबसे अधिक संभावना है, हृदय के मार्ग बिल्कुल सही ढंग से नहीं बने थे।

मैं अधिक विस्तार से नहीं कह सकता - आपको यह जानने की जरूरत है कि लय का स्रोत कहां है।

मैं 27 वर्ष का हूं, निष्कर्ष में लिखा है: "पुनर्वसन की प्रक्रियाओं को बदलना।" इसका क्या मतलब है?

इसका मतलब यह है कि उत्तेजना के बाद वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का पुनर्प्राप्ति चरण किसी तरह बाधित होता है। ईसीजी पर, यह एस-टी खंड और टी तरंग से मेल खाती है।

क्या ईसीजी के लिए 12 के बजाय 8 लीड का उपयोग करना संभव है? 6 चेस्ट और I और II लीड करते हैं? और आपको इसके बारे में जानकारी कहां मिल सकती है?

शायद। यह सब सर्वेक्षण के उद्देश्य पर निर्भर करता है। कुछ ताल गड़बड़ी का निदान एक (किसी भी) लीड में किया जा सकता है। मायोकार्डियल इस्किमिया के मामले में, सभी 12 लीड को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त लीड हटा दिए जाते हैं। ईसीजी विश्लेषण पर किताबें पढ़ें।

ईसीजी पर एन्यूरिज्म कैसा दिखेगा? और उनकी पहचान कैसे करें? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद…

एन्यूरिज्म पैथोलॉजिकल वासोडिलेटेशन हैं। ईसीजी पर उनका पता नहीं लगाया जा सकता है। एन्यूरिज्म का निदान अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी द्वारा किया जाता है।

कृपया समझाएं कि क्या करता है " … साइनस। लय 100 प्रति मिनट।". क्या यह अच्छा है या बुरा?

"साइनस लय" का अर्थ है कि हृदय में विद्युत आवेगों का स्रोत साइनस नोड में स्थित है। यह आदर्श है।

"100 प्रति मिनट" हृदय गति है। आम तौर पर, वयस्कों में यह 60 से 90 के बीच होता है, बच्चों में यह अधिक होता है। यानी इस मामले में आवृत्ति थोड़ी बढ़ जाती है।

कार्डियोग्राम इंगित करता है: साइनस लय, गैर-विशिष्ट एसटी-टी परिवर्तन, संभवतः इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन। चिकित्सक ने कहा कि इसका कोई मतलब नहीं था, है ना?

विभिन्न रोगों में होने वाले परिवर्तनों को गैर-विशिष्ट कहा जाता है। इस मामले में, ईसीजी पर छोटे-छोटे बदलाव होते हैं, लेकिन वास्तव में यह समझना असंभव है कि उनका कारण क्या है।

इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन सकारात्मक और नकारात्मक आयनों (पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, आदि) की एकाग्रता में परिवर्तन हैं।

क्या यह तथ्य कि रिकॉर्डिंग के दौरान बच्चा चुप नहीं रहा और हँसा, ईसीजी परिणामों को प्रभावित करता है?

यदि बच्चा बेचैन रहा है, तो कंकाल की मांसपेशियों से विद्युत आवेगों से ईसीजी परेशान हो सकता है। ईसीजी स्वयं नहीं बदलेगा, इसे समझना और अधिक कठिन होगा।

ईसीजी पर निष्कर्ष का क्या मतलब है - एसपी 45% एन?

सबसे अधिक संभावना है, इसका अर्थ है "सिस्टोलिक दर"। इस अवधारणा का क्या अर्थ है - इंटरनेट पर कोई स्पष्ट व्याख्या नहीं है। शायद क्यू-टी अंतराल की अवधि का अनुपात आर-आर अंतराल से है।

सामान्य तौर पर, सिस्टोलिक इंडेक्स या सिस्टोलिक इंडेक्स रोगी के शरीर के क्षेत्र में मिनट की मात्रा का अनुपात होता है। केवल मैंने नहीं सुना है कि यह कार्य ईसीजी द्वारा निर्धारित किया गया था। रोगियों के लिए एन अक्षर द्वारा निर्देशित होना बेहतर है, जिसका अर्थ है - आदर्श।

ईसीजी एक द्विध्रुवीय आर तरंग दिखाता है। क्या इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है?

यह नहीं कहा जा सकता। सभी लीड में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दृश्य और चौड़ाई का आकलन किया जाता है। क्यू (क्यू) तरंगों और आर के साथ उनके अनुपात पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

आर तरंग के अवरोही घुटने की दांतेदारता, I AVL V5-V6 में एंटेरोलेटरल एमआई के साथ होती है, लेकिन इस लक्षण को दूसरों के बिना अलगाव में मानने का कोई मतलब नहीं है, परिवर्तनशीलता के साथ एसटी अंतराल में अभी भी परिवर्तन होंगे, या टी लहर।

कभी-कभी R तरंग गिरती है (गायब हो जाती है)। इसका क्या मतलब है?

यदि ये एक्सट्रैसिस्टोल नहीं हैं, तो आवेगों के लिए अलग-अलग स्थितियों के कारण भिन्नताएं सबसे अधिक होती हैं।

यहां मैं बैठकर ईसीजी का पुन: विश्लेषण करता हूं, मेरे सिर में, एक पूरी गड़बड़ी छोटी है, जिसे शिक्षक ने समझाया था। भ्रमित न होने के लिए आपको सबसे महत्वपूर्ण बात क्या जानने की आवश्यकता है? ((((

मैं ऐसा कर सकता हूँ। हमने हाल ही में सिंड्रोमिक पैथोलॉजी का विषय शुरू किया है, और वे पहले से ही रोगियों को ईसीजी दे रहे हैं और हमें तुरंत यह कहना चाहिए कि ईसीजी पर क्या है, और यहां भ्रम शुरू होता है।

यूलिया, आप तुरंत वह करने में सक्षम होना चाहते हैं जो विशेषज्ञ अपने पूरे जीवन में सीखते रहे हैं। मैं

ईसीजी पर कई गंभीर किताबें खरीदें और उनका अध्ययन करें, अक्सर विभिन्न ईसीजी देखें। जब आप स्मृति से बड़ी बीमारियों के लिए सामान्य 12-लीड ईसीजी और ईसीजी विकल्प बनाना सीखते हैं, तो आप बहुत जल्दी फिल्म पर विकृति का निर्धारण कर सकते हैं। हालाँकि, आपको कड़ी मेहनत करनी होगी।

ईसीजी पर एक अनिर्दिष्ट निदान अलग से लिखा जाता है। इसका क्या मतलब है?

यह निश्चित रूप से एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निष्कर्ष नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, निदान ईसीजी की दिशा में निहित था।

लेख के लिए धन्यवाद, यह प्रारंभिक चरणों में इसे समझने में बहुत मदद करता है और फिर मुराशको को और अधिक आसानी से माना जाता है)

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामस्वरूप QRST = 0.32 का क्या अर्थ है? क्या यह किसी प्रकार का उल्लंघन है? इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

सेकंड में QRST जटिल लंबाई। यह सामान्य है और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

मुझे 2 साल पहले एक ईसीजी के परिणाम मिले, निष्कर्ष में यह लिखा है " बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लक्षण". उसके बाद, मैंने 3 बार ईसीजी किया, आखिरी बार 2 सप्ताह पहले, निष्कर्ष में तीनों अंतिम ईसीजी में, एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के बारे में एक शब्द भी नहीं। इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

सबसे अधिक संभावना है, पहले मामले में, निष्कर्ष संभवतः बिना किसी अच्छे कारण के किया गया था: " अतिवृद्धि के लक्षण... ". यदि स्पष्ट संकेत थे, तो ईसीजी इंगित करेगा " अतिवृद्धि…».

दांतों के आयाम का निर्धारण कैसे करें?

दांतों के आयाम को फिल्म के मिलीमीटर डिवीजनों द्वारा गिना जाता है। प्रत्येक ईसीजी की शुरुआत में, 10 मिमी की ऊंचाई के बराबर एक संदर्भ मिलीवोल्ट होना चाहिए। दांतों का आयाम मिलीमीटर में मापा जाता है और बदलता रहता है।

आम तौर पर, पहले 6 में से कम से कम एक में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आयाम कम से कम 5 मिमी होता है, लेकिन 22 मिमी से अधिक नहीं होता है, और छाती में क्रमशः 8 मिमी और 25 मिमी होता है। यदि आयाम कम है, तो वे बात करते हैं कम वोल्टेज ईसीजी... सच है, यह शब्द सशर्त है, क्योंकि ओर्लोव के अनुसार, विभिन्न काया वाले लोगों के बीच अंतर करने के लिए कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं।

व्यवहार में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में अलग-अलग दांतों का अनुपात अधिक महत्वपूर्ण है, खासकर क्यू और आर, क्योंकि यह मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत हो सकता है।

मैं २१ वर्ष का हूँ, निष्कर्ष में लिखा है: 100 की हृदय गति के साथ साइनस टैचीकार्डिया। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में मध्यम प्रसार... इसका क्या मतलब है? यह खतरनाक है?

हृदय गति में वृद्धि (आमतौर पर 60-90)। मायोकार्डियम में "मध्यम फैलाना परिवर्तन" - इसकी डिस्ट्रोफी (कोशिकाओं के कुपोषण) के कारण पूरे मायोकार्डियम में विद्युत प्रक्रियाओं में परिवर्तन।

कार्डियोग्राम घातक नहीं है, लेकिन इसे अच्छा भी नहीं कहा जा सकता। हृदय को क्या हो रहा है और क्या किया जा सकता है, इसका पता लगाने के लिए आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की आवश्यकता है।

मेरा निष्कर्ष कहता है "साइनस अतालता", हालांकि चिकित्सक ने कहा कि ताल सही है, और नेत्रहीन दांत समान दूरी पर स्थित हैं। यह कैसे हो सकता है?

निष्कर्ष एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, इसलिए यह कुछ हद तक व्यक्तिपरक हो सकता है (यह चिकित्सक और कार्यात्मक निदान के डॉक्टर दोनों पर लागू होता है)। जैसा कि लेख में लिखा गया है, साइनस की सही लय के साथ " व्यक्तिगत आरआर अंतराल की अवधि के प्रसार की अनुमति उनकी औसत अवधि के ± 10% से अधिक नहीं है। " यह उपस्थिति के कारण है श्वसन अतालता, जिसे यहाँ और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है:
वेबसाइट / जानकारी / 461

बाएं निलय अतिवृद्धि से क्या हो सकता है?

मैं पैंतिस साल का हूँ। निष्कर्ष में लिखा है: " V1-V3 . में कमजोर रूप से बढ़ने वाली R तरंग". इसका क्या मतलब है?

तमारा, बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, इसकी दीवार मोटी हो जाती है, साथ ही हृदय की रीमॉडेलिंग (पुनर्निर्माण) - मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के बीच सही अनुपात का उल्लंघन। इससे मायोकार्डियल इस्किमिया, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और अतालता का खतरा बढ़ जाता है। अधिक जानकारी: प्लेनटेस्ट.कॉम/बीटा-ब्लॉकर्स

अन्ना, चेस्ट लीड्स (V1-V6) में, R तरंग का आयाम सामान्य रूप से V1 से V4 तक बढ़ जाना चाहिए (अर्थात, प्रत्येक बाद की तरंग पिछले वाले से बड़ी होनी चाहिए)। V5 और V6 में, R तरंग आमतौर पर V4 की तुलना में आयाम में छोटी होती है।

मुझे बताओ, ईओएस में बाईं ओर विचलन का कारण क्या है और यह किससे भरा है? पूरा राइट बंडल ब्रांच ब्लॉक क्या है?

EOS का विचलन (हृदय की विद्युत अक्ष) बाईं ओरआमतौर पर बाएं निलय अतिवृद्धि (यानी, इसकी दीवार का मोटा होना) होता है। कभी-कभी ईओएस का बाईं ओर विचलन स्वस्थ लोगों में होता है, यदि उनके पास डायाफ्राम का उच्च गुंबद (हाइपरस्थेनिक काया, मोटापा, आदि) है। एक सही व्याख्या के लिए, ईसीजी की तुलना पिछले वाले से करना उचित है।

पूरा दायां बंडल शाखा ब्लॉक- यह उसके बंडल के दाहिने बंडल के साथ विद्युत आवेगों के प्रसार की पूर्ण समाप्ति है (हृदय चालन प्रणाली पर यहां लेख देखें)।

नमस्ते इसका क्या मतलब है? लेफ्ट टाइप ईसीजी, आईबीपीएनपीजी और बीपीवीएलएनपीजी

बाएं प्रकार का ईसीजी - हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन।
आईबीपीएनपीजी (अधिक सटीक: एनबीपीएनपीजी) - उसकी दाहिनी बंडल शाखा की अधूरी नाकाबंदी।
BPVLNPG - बाईं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी।

कृपया मुझे बताएं, V1-V3 में R तरंग की अल्प वृद्धि का क्या प्रमाण है?

आम तौर पर, V1 से V4 तक की लीड में, R तरंग आयाम में बढ़नी चाहिए, और प्रत्येक बाद की लीड में यह पिछले वाले की तुलना में अधिक होनी चाहिए। V1-V2 में QS प्रकार की इस तरह की वृद्धि या वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अनुपस्थिति इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल भाग के रोधगलन का संकेत है।

आपको ईसीजी को फिर से करने और पिछले वाले से तुलना करने की आवश्यकता है।

क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि "V1 - V4 में R बुरी तरह से बढ़ता है" का क्या अर्थ है?

इसका मतलब है कि यह या तो बहुत तेजी से नहीं बढ़ रहा है, या समान रूप से पर्याप्त नहीं है। मेरी पिछली टिप्पणी देखें।

मुझे बताओ, वह व्यक्ति कहाँ है जो इस जीवन में खुद को ईकेजी करना नहीं समझता है, ताकि उसे बाद में इसके बारे में सब कुछ विस्तार से बताया जा सके?

मैंने छह महीने पहले किया था, लेकिन मुझे अभी भी हृदय रोग विशेषज्ञ के अस्पष्ट वाक्यांशों से कुछ भी समझ में नहीं आया। और अब दिल फिर परेशान करने लगा है...

आप किसी अन्य हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं। या मुझे एक ईकेजी निष्कर्ष भेजें, मैं समझाऊंगा। हालांकि अगर आधा साल बीत चुका है और कुछ आपको परेशान करने लगा है, तो आपको फिर से ईसीजी करने और उनकी तुलना करने की जरूरत है।

सभी ईसीजी परिवर्तन स्पष्ट रूप से कुछ समस्याओं का संकेत नहीं देते हैं, अक्सर कुछ बदलाव के लिए एक दर्जन कारण संभव होते हैं। जैसे, उदाहरण के लिए, टी तरंग में परिवर्तन के साथ। इन मामलों में, सब कुछ ध्यान में रखा जाना चाहिए - शिकायतें, चिकित्सा इतिहास, परीक्षाओं के परिणाम और दवा, ईसीजी की गतिशीलता समय के साथ बदलती है, आदि।

मेरा बेटा 22 साल का है। उसकी हृदय गति 39 से 149 तक है। यह क्या हो सकता है? डॉक्टर वास्तव में कुछ नहीं कहते हैं। पंजीकृत सहमति

ईसीजी की रिकॉर्डिंग के दौरान श्वास सामान्य होनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, मानक सीसा III को गहरी प्रेरणा और सांस रोककर दर्ज किया जाता है। यह श्वसन साइनस अतालता और ईसीजी स्थितीय परिवर्तनों की जाँच करने के लिए है।

अगर आराम दिल की दर 39 और 149 के बीच है, तो यह सिक साइनस सिंड्रोम हो सकता है। SSSU के साथ, Concor और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स निषिद्ध हैं, क्योंकि उनकी छोटी खुराक भी हृदय गति में उल्लेखनीय कमी ला सकती है। बेटे को हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए और एट्रोपिन टेस्ट करवाना चाहिए।

ईसीजी के निष्कर्ष में लिखा है: चयापचय परिवर्तन। इसका क्या मतलब है? क्या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है?

ईसीजी के निष्कर्ष में मेटाबोलिक परिवर्तन को डायस्ट्रोफिक (इलेक्ट्रोलाइट) परिवर्तन भी कहा जा सकता है, साथ ही रिपोलराइजेशन प्रक्रियाओं का उल्लंघन (अंतिम नाम सबसे सही है)। वे मायोकार्डियम में चयापचय (चयापचय) का उल्लंघन करते हैं, जो रक्त की आपूर्ति में तीव्र गड़बड़ी (यानी, दिल का दौरा या प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस के साथ) से जुड़ा नहीं है। ये परिवर्तन आमतौर पर एक या अधिक क्षेत्रों में टी तरंग (यह अपना आकार और आकार बदलता है) को प्रभावित करते हैं, दिल के दौरे की गतिशीलता विशेषता के बिना वर्षों तक चलते हैं। वे जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं। ईसीजी का कारण निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि ये गैर-विशिष्ट परिवर्तन विभिन्न प्रकार की बीमारियों में होते हैं: हार्मोनल विकार (विशेष रूप से रजोनिवृत्ति), एनीमिया, विभिन्न मूल के कार्डियोडिस्ट्रोफी, आयनिक संतुलन विकार, विषाक्तता, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, सूजन प्रक्रियाएं। , दिल की चोटें, आदि। लेकिन आपको यह पता लगाने की कोशिश करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है कि ईसीजी में बदलाव का कारण क्या है।

ईसीजी के निष्कर्ष में लिखा है: छाती में आर में अपर्याप्त वृद्धि होती है... इसका क्या मतलब है?

यह या तो एक सामान्य प्रकार या संभावित रोधगलन हो सकता है। कार्डियोलॉजिस्ट को ईसीजी की तुलना पिछले वाले के साथ करने की जरूरत है, शिकायतों और नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, यदि आवश्यक हो, तो इकोसीजी, मायोकार्डियल क्षति के मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण और ईसीजी को दोहराएं।

1. हैलो, मुझे बताओ, किन परिस्थितियों में और किन लीड में एक सकारात्मक Q तरंग देखी जाएगी?

   कोई सकारात्मक Q (q) तरंग नहीं है, यह या तो मौजूद है या यह मौजूद नहीं है। यदि यह दांत ऊपर की ओर निर्देशित हो तो इसे R (r) कहते हैं।

2. हृदय गति के बारे में एक प्रश्न। मुझे हार्ट रेट मॉनिटर मिला। मैं उसके बिना पढ़ाई करता था। मुझे आश्चर्य हुआ जब अधिकतम हृदय गति 228 थी। कोई अप्रिय संवेदना नहीं। मैंने कभी अपने दिल की शिकायत नहीं की। 27 वर्ष। साइकिल। शांत अवस्था में, पल्स लगभग 70 है। मैंने इसे मैनुअल पल्स में लोड किए बिना चेक किया, रीडिंग सही है। क्या यह सामान्य है या आपको लोड को सीमित करने की आवश्यकता है?

   व्यायाम के दौरान अधिकतम हृदय गति "220 माइनस आयु" मानी जाती है। आपके लिए 220 - 27 = 193। इससे अधिक खतरनाक और अवांछनीय है, खासकर कम प्रशिक्षित व्यक्ति के लिए और लंबे समय तक। कम तीव्रता से अभ्यास करना बेहतर है, लेकिन अधिक समय तक। एरोबिक लोड थ्रेशोल्ड: अधिकतम हृदय गति का 70-80% (आपके लिए 135-154)। एक अवायवीय सीमा है: अधिकतम हृदय गति का 80-90%।

   चूंकि, औसतन, 1 श्वास-प्रश्वास 4 दिल की धड़कन से मेल खाती है, आप बस सांस लेने की दर पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। यदि आप न केवल सांस ले सकते हैं, बल्कि छोटे-छोटे वाक्यांश भी बोल सकते हैं, तो कोई बात नहीं।

3. कृपया बताएं कि पैरासिस्टोल क्या है और ईसीजी पर इसका पता कैसे लगाया जाता है।

   पैरासिस्टोल हृदय में दो या दो से अधिक पेसमेकरों की समानांतर कार्यप्रणाली है। उनमें से एक आमतौर पर साइनस नोड होता है, और दूसरा (एक्टोपिक पेसमेकर) अक्सर हृदय के एक निलय में स्थित होता है और पैरासिस्टोल नामक संकुचन का कारण बनता है। पैरासिस्टोल का निदान करने के लिए, एक लंबी अवधि के ईसीजी रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है (एक लीड पर्याप्त है)। वीएन ओर्लोव की "गाइड टू इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी" या अन्य स्रोतों में और पढ़ें।

   वेंट्रिकुलर पैरासिस्टोल के ईसीजी संकेत:
   1) पैरासिस्टोल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के समान हैं, लेकिन युग्मन अंतराल अलग है, क्योंकि साइनस लय और पैरासिस्टोल के बीच कोई संबंध नहीं है;
   2) कोई प्रतिपूरक विराम नहीं है;
   3) अलग-अलग पैरासिस्टोल के बीच की दूरी पैरासिस्टोल के बीच की सबसे छोटी दूरी के गुणक हैं;
   4) पैरासिस्टोल का एक विशिष्ट लक्षण निलय का संगम संकुचन है, जिसमें निलय एक साथ 2 स्रोतों से उत्तेजित होते हैं। संगम वेंट्रिकुलर परिसरों का रूप साइनस संकुचन और पैरासिस्टोल के बीच मध्यवर्ती है।

4. हैलो, कृपया मुझे बताएं कि ईसीजी डिकोडिंग पर आर में एक छोटी सी वृद्धि का क्या मतलब है।

   यह केवल इस तथ्य का एक बयान है कि छाती के साथ (V1 से V6 तक) आर तरंग का आयाम तेजी से नहीं बढ़ता है। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, उन्हें ईसीजी द्वारा स्थापित करना हमेशा आसान नहीं होता है। पिछले ईसीजी के साथ तुलना, गतिशीलता और अतिरिक्त परीक्षाओं में अवलोकन से मदद मिलती है।

5. मुझे बताओ, अलग-अलग ecgs के लिए 0.094 s से 0.132 तक के QRS में परिवर्तन का क्या कारण हो सकता है?

   इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का संभावित क्षणिक (अस्थायी) उल्लंघन।

6. सुझावों के बारे में अंत में डालने के लिए धन्यवाद। अन्यथा, मुझे डिकोडिंग के बिना ईसीजी मिला, और जैसा कि मैंने वी 1, वी 2, वी 3 पर ठोस दांत देखा, उदाहरण के लिए (ए) - यह पहले से ही असहज था ...

7. कृपया मुझे बताएं कि I, v5, v6 में द्विध्रुवीय P तरंगों का क्या अर्थ है?

   एक व्यापक डबल-कूबड़ वाली पी तरंग आमतौर पर बाएं आलिंद अतिवृद्धि के साथ I, II, aVL, V5, V6 में दर्ज की जाती है।

8. कृपया मुझे बताएं कि ईसीजी के निष्कर्ष में इसका क्या अर्थ है: " उल्लेखनीय है III में क्यू लहर, एवीएफ (प्रेरणा के दौरान समतल करना), शायद, एक स्थितीय प्रकृति के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की विशेषताएं.»?

   समतल करना = लुप्त होना।

   लीड III और aVF में Q तरंग को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि यह R तरंग के 1/2 से अधिक हो और 0.03 s से अधिक चौड़ी हो। पैथोलॉजिकल क्यू (III) की उपस्थिति में, केवल मानक लीड III में, एक गहरी सांस परीक्षण मदद करता है: एक गहरी सांस के साथ, क्यू मायोकार्डियल इंफार्क्शन से जुड़ा रहता है, जबकि स्थितीय क्यू (III) कम हो जाता है या गायब हो जाता है।

   चूंकि यह चंचल है, इसलिए यह माना जाता है कि इसका प्रकट होना और गायब होना दिल के दौरे से नहीं, बल्कि हृदय की स्थिति से जुड़ा है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर निष्कर्ष का गठन एक कार्यात्मक निदान चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह एक कठिन निदान प्रक्रिया है जिसके लिए विशेष प्रशिक्षण और अभ्यास की आवश्यकता होती है। ईसीजी का वर्णन करने वाले डॉक्टर को कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की मूल बातें पता होनी चाहिए, एक सामान्य कार्डियोग्राम के प्रकार, हृदय में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए। वह दांतों और ईसीजी अंतराल के गठन पर दवाओं और अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव का आकलन करने के लिए, ऑटोमैटिज्म, चालन, हृदय की उत्तेजना के कार्यों के उल्लंघन का विश्लेषण करने में सक्षम होना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में कई क्रमिक चरण शामिल हैं। सबसे पहले, रोगी के लिंग और उम्र का आकलन किया जाता है, क्योंकि विभिन्न आयु समूहों में ईसीजी की अपनी विशेषताएं हो सकती हैं, और कार्डियोग्राम पुरुषों और महिलाओं में भिन्न होता है। फिर दांतों की अवधि और आयाम और कार्डियोग्राम के अंतराल निर्धारित किए जाते हैं। उसके बाद, छाती में हृदय की स्थिति की लय, विशिष्टताओं का आकलन किया जाता है, चालन की गड़बड़ी, मायोकार्डियम में फोकल परिवर्तन के संकेत और हृदय की अतिवृद्धि का विश्लेषण किया जाता है। फिर अंतिम निष्कर्ष बनता है। यदि संभव हो, तो ईसीजी की तुलना उसी रोगी (गतिशील विश्लेषण) की पहले से रिकॉर्ड की गई फिल्मों से की जाती है।

पी तरंग के विश्लेषण में इसके आयाम, अवधि, ध्रुवता और आकार को मापना शामिल है। पी-क्यू अंतराल की अवधि निर्धारित करें।

वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण सभी लीड में दांतों के अनुपात का आकलन है, जो इन दांतों के आयाम और अवधि को मापता है।

एसटी खंड का विश्लेषण करने के लिए, आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के सापेक्ष इसके विस्थापन को ऊपर या नीचे निर्धारित करना और इस विस्थापन के आकार का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

टी तरंग का मूल्यांकन करते समय, आपको इसकी ध्रुवता, आकार, आयाम पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
फिर क्यू-टी अंतराल को मापा जाता है और एक विशेष तालिका द्वारा निर्धारित उचित मूल्य के साथ तुलना की जाती है।

सामान्य ईसीजी

आम तौर पर, हृदय की लय नियमित, सही होती है, इसका स्रोत साइनस नोड है। आराम करने वाले साइनस लय में 60 से 100 प्रति मिनट की आवृत्ति होती है। हृदय गति ईसीजी (आर-आर अंतराल) पर आसन्न आर-तरंगों के बीच की दूरी को मापकर निर्धारित की जाती है।

इलेक्ट्रोमोटिव बल (कोण अल्फा) के परिणामी वेक्टर की स्थिति दिखाते हुए, हृदय के तथाकथित विद्युत अक्ष की दिशा निर्धारित करें। यह डिग्री में इंगित किया गया है। सामान्य अक्ष ४० और ७० डिग्री के बीच एक अल्फा मान से मेल खाती है।

अपनी धुरी के चारों ओर हृदय के घुमावों की उपस्थिति का निर्धारण करें।

दिल की लय का उल्लंघन

ईसीजी पर निम्नलिखित असामान्यताओं का पता चलने पर हृदय की लय का उल्लंघन या अतालता का निदान किया जाता है:

• 100 प्रति मिनट से अधिक की हृदय गति में वृद्धि या 60 प्रति मिनट से कम की कमी;
• गलत लय;
• गैर-साइनस लय;
• हृदय की संवाहक प्रणाली के माध्यम से विद्युत संकेत के संचालन का उल्लंघन।

अतालता को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

आवेग निर्माण हानि के आधार पर:

1. साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म का उल्लंघन (साइनस टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता);
2. गैर-साइनस केंद्रों (फिसलने, त्वरित अस्थानिक लय, पेसमेकर प्रवास) के स्वचालितता की प्रबलता के कारण एक्टोपिक (गैर-साइनस) लय;
3. पुन: प्रवेश तंत्र (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद और निलय स्पंदन) के कारण एक्टोपिक लय।

चालन गड़बड़ी के आधार पर:

1. नाकाबंदी (sinoatrial, इंट्रा-अलिंद, एट्रियोवेंट्रिकुलर, इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक, विशेष रूप से);
2. निलय का ऐसिस्टोल;
3. वेंट्रिकुलर पूर्व-उत्तेजना सिंड्रोम, विशेष रूप से।

इन विकारों की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विशेषताएं विविध और जटिल हैं।

हृदय अतिवृद्धि

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी भार में वृद्धि के जवाब में शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो हृदय के द्रव्यमान में वृद्धि और इसकी दीवारों की मोटाई में प्रकट होती है।

हृदय के किसी भी हिस्से की अतिवृद्धि में परिवर्तन, संबंधित कक्ष की विद्युतीय गतिविधि में वृद्धि, इसकी दीवार में विद्युत संकेत के प्रसार में मंदी, साथ ही हृदय की मांसपेशियों में इस्केमिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होता है।

ईसीजी की मदद से, आप हाइपरट्रॉफी के लक्षण और साथ ही उनके संयोजनों को भी निर्धारित कर सकते हैं।

मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति विकार

ईसीजी की मदद से कुछ मामलों में हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का आकलन करना संभव है। मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में इस पद्धति ने विशेष रूप से बहुत महत्व प्राप्त किया है: कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की तीव्र गड़बड़ी, हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से के परिगलन (परिगलन) के साथ, इस क्षेत्र में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के गठन के बाद।

मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान ईसीजी में एक प्राकृतिक गतिशीलता होती है, जो आपको प्रक्रिया के विकास की निगरानी करने, इसकी व्यापकता निर्धारित करने और जटिलताओं की पहचान करने की अनुमति देती है। ईसीजी की मदद से, मायोकार्डियल रोधगलन का स्थानीयकरण भी निर्धारित किया जाता है।

अन्य ईसीजी परिवर्तन

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, एसटी सेगमेंट और टी वेव में परिवर्तन का विश्लेषण करके, कई अन्य रोग स्थितियों का निदान किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय संबंधी विकार और अन्य प्रक्रियाएं।

वीडियो कोर्स "हर किसी की शक्ति के तहत ईकेजी", पाठ 1 - "दिल की प्रवाहकीय प्रणाली, इलेक्ट्रोड"

वीडियो कोर्स "सभी की शक्ति के तहत ईकेजी", पाठ 2 - "दांत, खंड, अंतराल"

वीडियो कोर्स "ईकेजी अंडर द पावर ऑफ एवरीवन", पाठ 3 - "ईसीजी विश्लेषण के लिए एल्गोरिदम"

"ईसीजी" की अवधारणा "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" के लिए है। यह हृदय के विद्युत आवेगों की एक ग्राफिकल रिकॉर्डिंग है।

मानव हृदय का अपना पेसमेकर होता है। पेसमेकर सीधे दाहिने आलिंद में स्थित होता है। इस स्थान को साइनस नोड कहा जाता है। इस नोड से आने वाले आवेग को साइनस इंपल्स कहा जाता है (यह समझने में मदद करेगा कि ईसीजी क्या दिखाएगा)। यह आवेगों का स्रोत है जो हृदय में स्थित होता है और स्वयं विद्युत आवेग उत्पन्न करता है। फिर उन्हें कंडक्टिंग सिस्टम में भेजा जाता है। जिन लोगों में कार्डियक पैथोलॉजी नहीं होती है, उनमें आवेग समान रूप से कार्डियक कंडक्शन सिस्टम के साथ गुजरते हैं। इन सभी आउटगोइंग आवेगों को कार्डियोग्राम टेप पर रिकॉर्ड और प्रदर्शित किया जाता है।

इससे यह पता चलता है कि ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - हृदय प्रणाली के ग्राफिक रूप से रिकॉर्ड किए गए आवेग हैं। क्या ईसीजी दिल की समस्या दिखाएगा? ? बेशक, यह किसी भी प्रकार के हृदय रोग का निदान करने का एक शानदार और त्वरित तरीका है। इसके अलावा, पैथोलॉजी और विभिन्न हृदय रोगों के निदान में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सबसे बुनियादी तरीका है।

XIX सदी के सत्तर के दशक में अंग्रेज ए। वालर द्वारा बनाया गया। अगले 150 वर्षों में, हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने वाले उपकरण में परिवर्तन और सुधार हुए हैं। हालांकि काम का सिद्धांत नहीं बदला है।

आधुनिक एम्बुलेंस टीमों को आवश्यक रूप से पोर्टेबल ईसीजी उपकरणों की आपूर्ति की जाती है, जिनकी मदद से आप बहुत जल्दी ईसीजी बना सकते हैं, जिससे बहुमूल्य समय की बचत होती है। एक ईकेजी किसी व्यक्ति का निदान भी कर सकता है। एक ईसीजी दिल की समस्याओं को दिखाएगा: तीव्र हृदय विकृति से इन मामलों में, एक मिनट भी नहीं गंवाना चाहिए, और इसलिए समय पर किया गया कार्डियोग्राम किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

एम्बुलेंस टीमों के डॉक्टर स्वयं ईसीजी टेप को समझते हैं और तीव्र विकृति के मामले में, यदि डिवाइस में दिल का दौरा पड़ता है, तो सायरन सहित, वे रोगी को जल्दी से क्लिनिक ले जाते हैं, जहां उसे तत्काल सहायता प्रदान की जाएगी। लेकिन समस्याओं के मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, सब कुछ इस बात पर निर्भर करेगा कि ईसीजी क्या दिखाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किन मामलों में निर्धारित है?

यदि किसी व्यक्ति में नीचे वर्णित लक्षण हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ उसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए भेजता है:

• पैरों की सूजन;
• बेहोशी;
• सांस की तकलीफ है;
• उरोस्थि दर्द, पीठ दर्द, गर्दन में दर्द।

एक ईसीजी आवश्यक रूप से गर्भवती महिलाओं को जांच के लिए, सर्जरी की तैयारी करने वाले लोगों, चिकित्सा परीक्षण के लिए दिया जाता है।

इसके अलावा, किसी सेनेटोरियम की यात्रा के मामले में या यदि आपको किसी खेल गतिविधियों के लिए अनुमति की आवश्यकता है, तो ईसीजी परिणामों की आवश्यकता होती है।

रोकथाम के लिए और अगर किसी व्यक्ति को कोई शिकायत नहीं है, तो डॉक्टर साल में एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की सलाह देते हैं। यह अक्सर स्पर्शोन्मुख हृदय संबंधी असामान्यताओं का निदान करने में मदद कर सकता है।

ईसीजी क्या दिखाएगा

टेप पर ही, कार्डियोग्राम तरंगों का एक सेट दिखा सकता है, साथ ही साथ क्षय भी हो सकता है। इन दांतों को बड़े लैटिन अक्षरों पी, क्यू, आर, एस और टी में नामित किया गया है। डिकोडिंग करते समय, कार्डियोलॉजिस्ट दांतों की चौड़ाई, ऊंचाई, उनके आकार और उनके बीच के अंतराल की जांच और व्याख्या करता है। इन संकेतकों के अनुसार, हृदय की मांसपेशियों की सामान्य स्थिति निर्धारित करना संभव है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की मदद से हृदय की विभिन्न विकृतियों का पता लगाया जा सकता है। क्या ईसीजी दिल का दौरा दिखाएगा? हाँ बिल्कु्ल।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम क्या निर्धारित करता है

• हृदय गति - एचआर।
• हृदय के संकुचन की लय।
• दिल का दौरा।
• अतालता।
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी।
• इस्केमिक और कार्डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर सबसे निराशाजनक और गंभीर निदान मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। दिल के दौरे के निदान में, ईसीजी एक महत्वपूर्ण और यहां तक ​​कि प्रमुख भूमिका निभाता है। कार्डियोग्राम की मदद से, परिगलन क्षेत्र, स्थानीयकरण और हृदय क्षेत्र के घावों की गहराई का पता चलता है। इसके अलावा, कार्डियोग्राम टेप को डिकोड करते समय, तीव्र रोधगलन को एन्यूरिज्म और पिछले निशान से पहचानना और अलग करना संभव है। इसलिए, जब एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है, तो कार्डियोग्राम करना अनिवार्य है, क्योंकि डॉक्टर के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि ईसीजी क्या दिखाएगा।

अक्सर, दिल का दौरा सीधे दिल से जुड़ा होता है। लेकिन यह वैसा नहीं है। दिल का दौरा किसी भी अंग में हो सकता है। होता है (जब धमनियों में रुकावट होने पर फेफड़े के ऊतक आंशिक रूप से या पूरी तरह से मर जाते हैं)।

एक मस्तिष्क रोधगलन है (दूसरे शब्दों में इस्केमिक स्ट्रोक) - मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु, जो घनास्त्रता या मस्तिष्क वाहिकाओं के टूटने के कारण हो सकती है। मस्तिष्क रोधगलन के साथ, भाषण, शारीरिक गति और संवेदनशीलता जैसे कार्य पूरी तरह से खो सकते हैं या गायब हो सकते हैं।

जब किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ता है, तो उसके शरीर में जीवित ऊतक की मृत्यु या परिगलन होता है। शरीर ऊतक या अंग का हिस्सा खो देता है, साथ ही इस अंग द्वारा किए गए कार्यों को भी।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन रक्त की आपूर्ति के पूर्ण या आंशिक नुकसान के कारण हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्रों या क्षेत्रों की मृत्यु या इस्केमिक परिगलन है। रक्त प्रवाह रुकने के लगभग 20-30 मिनट बाद हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं मरने लगती हैं। यदि किसी व्यक्ति को मायोकार्डियल रोधगलन है, तो रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है। इस मामले में, एक या अधिक रक्त वाहिकाएं विफल हो जाती हैं। ज्यादातर, दिल का दौरा रक्त के थक्कों (एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े) द्वारा रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण होता है। रोधगलन के प्रसार का क्षेत्र अंग के उल्लंघन की गंभीरता पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, व्यापक रोधगलन या सूक्ष्म रोधगलन। इसलिए, अगर ईसीजी में दिल का दौरा पड़ता है, तो आपको तुरंत निराश नहीं होना चाहिए।

यह शरीर के पूरे कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम के लिए खतरा बन जाता है और जीवन के लिए खतरा बन जाता है। आधुनिक काल में विश्व के विकसित देशों की जनसंख्या में हृदयघात मृत्यु का प्रमुख कारण है।

हार्ट अटैक के लक्षण

• चक्कर आना।
• कठिनता से सांस लेना।
• गर्दन, कंधे में दर्द, जो पीठ तक विकीर्ण हो सकता है, सुन्न होना।
• ठंडा पसीना।
• जी मिचलाना, पेट भरा हुआ महसूस होना।
• छाती में कसाव।
• पेट में जलन।
• खांसी।
• अत्यधिक थकान।
• भूख में कमी।

रोधगलन के मुख्य लक्षण

1. दिल के क्षेत्र में तेज दर्द।
2. दर्द जो नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद बंद नहीं होता है।
3. यदि दर्द की अवधि 15 मिनट से अधिक है।

दिल का दौरा पड़ने के कारण

1. एथेरोस्क्लेरोसिस।
2. गठिया।
3. जन्मजात हृदय विकार।
4. मधुमेह।
5. धूम्रपान, मोटापा।
6. धमनी का उच्च रक्तचाप।
7. वाहिकाशोथ।
8. बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट (घनास्त्रता)।
9. पहले दिल का दौरा पड़ा था।
10. गंभीर कोरोनरी धमनी ऐंठन (जैसे, कोकीन के साथ)।
11. आयु से संबंधित परिवर्तन।

इसके अलावा, ईसीजी आपको अन्य बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है, जैसे कि टैचीकार्डिया, अतालता, इस्केमिक विकार।

अतालता

अगर ईसीजी में अतालता दिखाई दे तो क्या करें?

अतालता को दिल की धड़कन की दर में कई बदलावों की विशेषता हो सकती है।

अतालता एक ऐसी स्थिति है जिसमें असामान्य हृदय ताल और हृदय गति होती है। अधिक बार, इस विकृति को दिल की धड़कन की विफलता से चिह्नित किया जाता है; रोगी के दिल की धड़कन तेज या धीमी होती है। साँस लेना के दौरान वृद्धि देखी जाती है, और साँस छोड़ने के दौरान कमी देखी जाती है।

एंजाइना पेक्टोरिस

यदि रोगी को उरोस्थि के नीचे या उसके बाईं ओर बाएं हाथ में दर्द होता है, जो कई सेकंड तक रह सकता है, और 20 मिनट तक रह सकता है, तो ईसीजी एनजाइना पेक्टोरिस दिखाएगा।

दर्द आमतौर पर भारी उठाने, भारी शारीरिक परिश्रम, ठंड में बाहर जाने से बढ़ जाता है, और आराम करने पर गायब हो सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर 3-5 मिनट के भीतर ऐसे दर्द कम हो जाते हैं। रोगी की त्वचा पीली हो जाती है और नाड़ी असमान हो जाती है, जिससे हृदय के काम में रुकावट आती है।

एनजाइना पेक्टोरिस हृदय के रूपों में से एक है। अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस का निदान करना काफी कठिन होता है, क्योंकि इस तरह के विचलन अन्य हृदय विकृति में प्रकट हो सकते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस आगे चलकर दिल के दौरे और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

tachycardia

बहुत से लोग बहुत चिंतित होते हैं जब उन्हें पता चलता है कि ईसीजी ने टैचीकार्डिया दिखाया है।

तचीकार्डिया आराम में वृद्धि है। टैचीकार्डिया के साथ दिल की लय 100-150 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। इस तरह की विकृति लोगों में भी हो सकती है, उम्र की परवाह किए बिना, जब वजन उठाना या शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के साथ-साथ मजबूत मनो-भावनात्मक उत्तेजना के साथ।

फिर भी, टैचीकार्डिया को एक बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण माना जाता है। लेकिन ये भी कम खतरनाक नहीं है. यदि हृदय बहुत तेजी से धड़कना शुरू कर देता है, तो उसके पास रक्त से भरने का समय नहीं हो सकता है, जो आगे चलकर रक्त की कमी और शरीर में ऑक्सीजन की कमी के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों में भी कमी लाता है। यदि टैचीकार्डिया एक महीने से अधिक समय तक रहता है, तो इससे हृदय की मांसपेशियों में और खराबी आ सकती है और हृदय के आकार में वृद्धि हो सकती है।

तचीकार्डिया के लक्षण

• चक्कर आना, बेहोशी।
• कमजोरी।
• सांस की तकलीफ।
• बढ़ी हुई घबराहट।
• हृदय गति में वृद्धि की भावना।
• दिल की धड़कन रुकना।
• छाती क्षेत्र में दर्द।

टैचीकार्डिया के कारण हो सकते हैं: इस्केमिक हृदय रोग, विभिन्न संक्रमण, विषाक्त प्रभाव, इस्केमिक परिवर्तन।

निष्कर्ष

अब कई अलग-अलग हृदय रोग हैं जो कष्टदायी और दर्दनाक लक्षणों के साथ हो सकते हैं। उनका उपचार शुरू करने से पहले, निदान करना, समस्या के कारण का पता लगाना और यदि संभव हो तो इसे समाप्त करना आवश्यक है।

आज तक, हृदय विकृति के निदान में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एकमात्र प्रभावी तरीका है, जो पूरी तरह से हानिरहित और दर्द रहित भी है। यह विधि बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए उपयुक्त है, और यह सस्ती, प्रभावी और अत्यधिक जानकारीपूर्ण भी है, जो आधुनिक जीवन की स्थितियों में बहुत महत्वपूर्ण है।

वर्तमान में नैदानिक ​​अभ्यास में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विधि(ईसीजी)। ईसीजी हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना की प्रक्रियाओं को दर्शाता है - उत्तेजना का उद्भव और प्रसार।

दिल की विद्युत गतिविधि की निगरानी करने के कई तरीके हैं, जो शरीर की सतह पर इलेक्ट्रोड के स्थान में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

हृदय की कोशिकाएं, उत्तेजना की स्थिति में आकर, करंट का स्रोत बन जाती हैं और हृदय के आसपास के वातावरण में एक क्षेत्र प्रकट होने का कारण बनती हैं।

पशु चिकित्सा पद्धति में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए विभिन्न लीड सिस्टम का उपयोग किया जाता है: छाती, हृदय, अंगों और पूंछ में त्वचा पर धातु इलेक्ट्रोड लगाना।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम(ईसीजी) - हृदय की बायोपोटेंशियल की समय-समय पर दोहराई जाने वाली वक्र, हृदय की उत्तेजना की प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को दर्शाती है, जो साइनस (साइनस-एट्रियल) नोड में उत्पन्न होती है और पूरे हृदय में फैलती है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (छवि) का उपयोग करके दर्ज की जाती है। 1))।

चावल। 1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

इसके व्यक्तिगत तत्व - दांत और अंतराल - विशेष नाम प्राप्त हुए: दांत आर,क्यू, आर, एस, टीअंतराल आर,पी क्यू, क्यूआर, क्यूटी, आरआर; खंडों पी क्यू, अनुसूचित जनजाति, टी.पी, एट्रिया (पी), इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (क्यू), वेंट्रिकल्स (आर) के क्रमिक उत्तेजना, वेंट्रिकल्स (एस) के अधिकतम उत्तेजना, दिल के वेंट्रिकल्स (एस) के पुनरुत्पादन के माध्यम से उत्तेजना के उद्भव और प्रसार की विशेषता है। पी तरंग दोनों अटरिया के विध्रुवण की प्रक्रिया को दर्शाती है, एक जटिल क्यूआर- दोनों निलय का विध्रुवण और इसकी अवधि इस प्रक्रिया की कुल अवधि है। खंड अनुसूचित जनजातिऔर जी तरंग वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के चरण के अनुरूप है। अंतराल अवधि पी क्यूउत्तेजना को अटरिया से गुजरने में लगने वाले समय से निर्धारित होता है। क्यूआर-एसटी अंतराल की अवधि दिल के "विद्युत सिस्टोल" की अवधि है; यह यांत्रिक सिस्टोल की अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता है।

कम या मध्यम हृदय गति और ईसीजी दांतों की उच्च वोल्टेज उच्च उपज देने वाली गायों में हृदय की अच्छी फिटनेस और स्तनपान विकास की उच्च संभावित कार्यात्मक क्षमताओं के संकेतक हैं। ईसीजी तरंगों के उच्च वोल्टेज के साथ उच्च हृदय गति हृदय पर भारी भार और इसकी क्षमता में कमी का संकेत है। दांतों के वोल्टेज को कम करना आरऔर टी, बढ़ते अंतराल पी- क्यूऔर क्यू-टी हृदय प्रणाली की उत्तेजना और चालन में कमी और हृदय की कम कार्यात्मक गतिविधि का संकेत देते हैं।

ईसीजी तत्व और इसके सामान्य विश्लेषण के सिद्धांत

- मानव शरीर के कुछ हिस्सों में हृदय के विद्युत द्विध्रुव के संभावित अंतर को रिकॉर्ड करने की एक विधि। जब हृदय उत्तेजित होता है, तो एक विद्युत क्षेत्र उत्पन्न होता है जिसे शरीर की सतह पर दर्ज किया जा सकता है।

वेक्टरकार्डियोग्राफी -हृदय चक्र के दौरान हृदय के अभिन्न विद्युत वेक्टर के परिमाण और दिशा का अध्ययन करने की एक विधि, जिसका मूल्य लगातार बदल रहा है।

टेलीइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (रेडियोइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी इलेक्ट्रोटेलेकार्डियोग्राफी)- ईसीजी पंजीकरण की विधि, जिसमें जांच किए गए व्यक्ति से रिकॉर्डिंग डिवाइस (कई मीटर से सैकड़ों हजारों किलोमीटर तक) को काफी हद तक हटा दिया जाता है। यह विधि विशेष सेंसर के उपयोग और रेडियो उपकरणों को प्रसारित करने और प्राप्त करने पर आधारित है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करना असंभव या अवांछनीय होता है, उदाहरण के लिए, खेल, विमानन और अंतरिक्ष चिकित्सा में।

होल्टर निगरानी- लय और अन्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेटा के बाद के विश्लेषण के साथ 24 घंटे की ईसीजी निगरानी। दैनिक ईसीजी निगरानी, ​​नैदानिक ​​​​डेटा की एक बड़ी मात्रा के साथ, हृदय गति परिवर्तनशीलता को प्रकट करना संभव बनाता है, जो बदले में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है।

बैलिस्टोकार्डियोग्राफी -सिस्टोल के दौरान हृदय से रक्त की निकासी और बड़ी नसों के माध्यम से रक्त की गति के कारण मानव शरीर के सूक्ष्म-दोलनों को रिकॉर्ड करने की एक विधि।

डायनेमोकार्डियोग्राफी -हृदय की गति और हृदय की गुहाओं से वाहिकाओं में रक्त के द्रव्यमान की गति के कारण छाती के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के विस्थापन को दर्ज करने की एक विधि।

इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी)- रक्त के साथ सीमा पर निलय और अटरिया की दीवारों की सतहों से परावर्तित अल्ट्रासोनिक कंपन की रिकॉर्डिंग के आधार पर हृदय की जांच करने की एक विधि।

श्रवण- छाती की सतह पर हृदय में ध्वनि घटना का आकलन करने की एक विधि।

फोनोकार्डियोग्राफी -छाती की सतह से दिल की आवाज़ के ग्राफिक पंजीकरण की विधि।

एंजियोकार्डियोग्राफी -कैथीटेराइजेशन और रक्त में रेडियो-अपारदर्शी पदार्थों की शुरूआत के बाद हृदय और महान वाहिकाओं की गुहाओं की जांच के लिए एक एक्स-रे विधि। इस पद्धति का एक रूपांतर है कोरोनरी एंजियोग्राफी -रेडियोपैक सीधे हृदय की वाहिकाओं का अध्ययन करता है। कोरोनरी हृदय रोग के निदान में यह विधि "स्वर्ण मानक" है।

रियोग्राफी- विभिन्न अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का अध्ययन करने की एक विधि, ऊतकों के कुल विद्युत प्रतिरोध में परिवर्तन के पंजीकरण के आधार पर जब उच्च आवृत्ति और कम शक्ति का विद्युत प्रवाह उनके माध्यम से गुजरता है।

ईसीजी को दांतों, खंडों और अंतरालों द्वारा दर्शाया जाता है (चित्र 2)।

पी लहरसामान्य परिस्थितियों में हृदय चक्र की प्रारंभिक घटनाओं की विशेषता है और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों के सामने ईसीजी पर स्थित है क्यूआर. यह आलिंद मायोकार्डियम के उत्तेजना की गतिशीलता को दर्शाता है। कंटिया आरसममित है, एक चपटा शीर्ष है, इसका आयाम सीसा II में अधिकतम है और 0.15-0.25 mV है, अवधि 0.10 s है। दांत का आरोही भाग मुख्य रूप से दाएं आलिंद के मायोकार्डियम, बाएं आलिंद के अवरोही भाग के विध्रुवण को दर्शाता है। सामान्य दांत आरअधिकांश लीड में सकारात्मक, लीड में नकारात्मक एवीआर, III और . में वी1होता है, यह द्विभाषी हो सकता है। दांत का सामान्य स्थान बदलना आरईसीजी पर (कॉम्प्लेक्स के सामने क्यूआर) दिल की अतालता के साथ मनाया।

ईसीजी पर अलिंद मायोकार्डियम के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रियाएं दिखाई नहीं देती हैं, क्योंकि वे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के उच्च-आयाम वाले दांतों पर आरोपित होते हैं।

मध्यान्तरपी क्यू prong . की शुरुआत से मापा जाता है आरप्रांग की शुरुआत से पहले क्यू... यह आलिंद उत्तेजना की शुरुआत से लेकर वेंट्रिकुलर उत्तेजना या अन्य की शुरुआत तक के समय को दर्शाता है शब्दों में, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में संचालन प्रणाली के साथ उत्तेजना के संचालन में लगने वाला समय। इसकी सामान्य अवधि 0.12-0.20 सेकेंड है और इसमें एट्रियोवेंट्रिकुलर देरी का समय शामिल है। अंतराल की अवधि बढ़ानापी क्यू0.2 एस से अधिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के क्षेत्र में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन का संकेत दे सकता है, उसके या उसके पैरों के बंडल और 1 डिग्री चालन ब्लॉक के संकेत वाले व्यक्ति के प्रमाण के रूप में व्याख्या की जाती है। यदि एक वयस्क के पास अंतराल हैपी क्यूकम से कम 0.12 एस, तो यह अटरिया और निलय के बीच उत्तेजना के संचालन के अतिरिक्त तरीकों के अस्तित्व का संकेत दे सकता है। ऐसे लोगों को अतालता विकसित होने का खतरा होता है।

चावल। 2. लीड II . में ईसीजी मापदंडों का सामान्य मान

दांत परिसरक्यूआरउस समय को दर्शाता है (आमतौर पर 0.06-0.10 सेकेंड) जिसके दौरान वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की संरचनाएं उत्तेजना की प्रक्रिया में क्रमिक रूप से शामिल होती हैं। इस मामले में, पैपिलरी मांसपेशियां और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की बाहरी सतह सबसे पहले उत्तेजित होती हैं (एक दांत क्यू 0.03 एस तक की अवधि), फिर वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सा (दांत की अवधि 0.03-0.09 एस) और सभी बेस मायोकार्डियम और वेंट्रिकल्स की बाहरी सतह (दांत 5, 0.03 एस तक की अवधि)। चूंकि बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का द्रव्यमान दाएं के द्रव्यमान से काफी अधिक है, विद्युत गतिविधि में परिवर्तन, अर्थात् बाएं वेंट्रिकल में, ईसीजी दांतों के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में हावी है। परिसर के बाद से क्यूआरवेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के शक्तिशाली द्रव्यमान के विध्रुवण की प्रक्रिया को दर्शाता है, दांतों का आयाम क्यूआरआमतौर पर लहर के आयाम से अधिक आर,आलिंद मायोकार्डियम के अपेक्षाकृत छोटे द्रव्यमान के विध्रुवण की प्रक्रिया को दर्शाता है। तरंग आयाम आरअलग-अलग लीड में उतार-चढ़ाव होता है और I, II, III और in . में 2 mV तक पहुंच सकता है एवीएफसुराग; 1.1 एमवी इंच एवीएलऔर बायीं छाती में 2.6 mV तक होता है। बर्बस क्यूतथा एसकुछ लीड में प्रकट नहीं हो सकता है (तालिका 1)।

तालिका 1. द्वितीय मानक लीड में ईसीजी तरंगों के आयाम के सामान्य मूल्यों की सीमाएं

ईसीजी दांत	न्यूनतम दर, एमवी	अधिकतम मानदंड, एमवी

खंडअनुसूचित जनजातिपरिसर के बाद पंजीकृत है ओआरएस. यह शूल के अंत से मापा जाता है एसप्रांग की शुरुआत से पहले टी।इस समय, दाएं और बाएं वेंट्रिकल का पूरा मायोकार्डियम उत्तेजना की स्थिति में होता है और उनके बीच संभावित अंतर व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। इसलिए, ईसीजी रिकॉर्डिंग लगभग क्षैतिज और आइसोइलेक्ट्रिक हो जाती है (सामान्य खंड विचलन की अनुमति है अनुसूचित जनजातिआइसोइलेक्ट्रिक लाइन से 1 मिमी से अधिक नहीं)। पक्षपात अनुसूचित जनजातिमायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ एक बड़ा मूल्य देखा जा सकता है, गंभीर शारीरिक परिश्रम के साथ और निलय में अपर्याप्त रक्त प्रवाह को इंगित करता है। महत्वपूर्ण विचलन अनुसूचित जनजातिकई ईसीजी लीड में दर्ज आइसोलिन से, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की उपस्थिति का अग्रदूत या सबूत हो सकता है। अवधि अनुसूचित जनजातिव्यवहार में, इसका मूल्यांकन नहीं किया जाता है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण रूप से हृदय संकुचन की आवृत्ति पर निर्भर करता है।

टी लहरनिलय के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाता है (अवधि - 0.12-0.16 एस)। T तरंग का आयाम बहुत परिवर्तनशील है और तरंग के आयाम के 1/2 से अधिक नहीं होना चाहिए आर. G तरंग उन लीडों में धनात्मक होती है जिनमें महत्वपूर्ण आयाम की तरंग दर्ज की जाती है आर. लीड में जिसमें दांत आरकम आयाम या पता नहीं चला, एक नकारात्मक तरंग दर्ज की जा सकती है टी(लीड एवीआरऔर छठी)।

मध्यान्तरक्यूटी"निलय के विद्युत सिस्टोल" की अवधि को दर्शाता है (उनके विध्रुवण की शुरुआत से लेकर पुनर्ध्रुवीकरण के अंत तक का समय)। इस अंतराल को तरंग की शुरुआत से मापा जाता है क्यूशूल के अंत तक टी।आम तौर पर, आराम से, इसकी अवधि 0.30-0.40 सेकेंड होती है। अंतराल अवधि सेहृदय गति, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रों के स्वर, हार्मोनल स्तर, कुछ औषधीय पदार्थों की क्रिया पर निर्भर करता है। इसलिए, कुछ हृदय संबंधी दवाओं की अधिकता को रोकने के लिए इस अंतराल की अवधि में परिवर्तन की निगरानी की जाती है।

कंटियायूईसीजी का स्थायी तत्व नहीं है। यह कुछ लोगों के मायोकार्डियम में देखी गई विद्युत प्रक्रियाओं का पता लगाता है। कोई नैदानिक ​​मूल्य प्राप्त नहीं हुआ था।

ईसीजी विश्लेषण दांतों की उपस्थिति, उनके अनुक्रम, दिशा, आकार, आयाम, दांतों की अवधि और अंतराल को मापने, आइसोलिन के सापेक्ष स्थिति और अन्य संकेतकों की गणना पर आधारित है। इस मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, हृदय गति, लय के स्रोत और शुद्धता, मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, विद्युत की दिशा के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है। दिल की धुरी और हृदय समारोह के अन्य संकेतक।

ईसीजी संकेतकों की सही माप और व्याख्या के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि इसे मानक परिस्थितियों में उच्च गुणवत्ता के साथ दर्ज किया जाए। एक ईसीजी रिकॉर्डिंग उच्च गुणवत्ता की होती है, जिस पर कोई शोर नहीं होता है और रिकॉर्डिंग स्तर को क्षैतिज से स्थानांतरित किया जाता है और मानकीकरण की आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ बायोपोटेंशियल का एक एम्पलीफायर है, और उस पर एक मानक लाभ सेट करने के लिए, डिवाइस के इनपुट में 1 एमवी के अंशांकन संकेत को लागू करते समय इसके स्तर का चयन किया जाता है, जिससे शून्य या आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से रिकॉर्ड का विचलन 10 हो जाता है। मिमी प्रवर्धन मानक का अनुपालन आपको किसी भी प्रकार के उपकरण पर रिकॉर्ड किए गए ईसीजी की तुलना करने और मिलीमीटर या मिलीवोल्ट में ईसीजी तरंगों के आयाम को व्यक्त करने की अनुमति देता है। तरंगों की अवधि और ईसीजी अंतराल को सही ढंग से मापने के लिए, रिकॉर्डिंग को चार्ट पेपर, लेखन उपकरण या मॉनिटर स्क्रीन पर स्कैन की गति की गति की मानक गति से बनाया जाना चाहिए। अधिकांश आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ ईसीजी को तीन मानक गति: 25, 50 और 100 मिमी / सेकंड पर रिकॉर्ड करने की क्षमता प्रदान करेंगे।

ईसीजी रिकॉर्डिंग की मानकीकरण आवश्यकताओं के साथ गुणवत्ता और अनुपालन की दृष्टि से जाँच करने के बाद, वे इसके संकेतकों का आकलन करना शुरू करते हैं।

दांतों के आयाम को आइसोइलेक्ट्रिक, या शून्य, रेखा को संदर्भ बिंदु के रूप में लेकर मापा जाता है। पहला इलेक्ट्रोड के बीच समान संभावित अंतर के मामले में दर्ज किया गया है (पीक्यू - पी तरंग के अंत से क्यू की शुरुआत तक, दूसरा - लीड इलेक्ट्रोड (टीपी अंतराल) के बीच संभावित अंतर की अनुपस्थिति में) . आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से ऊपर की ओर निर्देशित दांतों को पॉजिटिव, डाउनवर्ड - नेगेटिव कहा जाता है। एक खंड दो दांतों के बीच एक ईसीजी का एक खंड है, एक अंतराल एक खंड है जिसमें एक खंड और एक या अधिक आसन्न दांत शामिल हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग हृदय में उत्तेजना की उत्पत्ति के स्थान, उत्तेजना के साथ हृदय के कवरेज के क्रम, उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की दर का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। इसलिए, हृदय की उत्तेजना और चालन का न्याय करना संभव है, लेकिन संकुचन का नहीं। कुछ हृदय स्थितियों में, हृदय की मांसपेशियों के उत्तेजना और संकुचन के बीच वियोग हो सकता है। इस मामले में, मायोकार्डियम के पंजीकृत बायोपोटेंशियल की उपस्थिति में हृदय का पंपिंग कार्य अनुपस्थित हो सकता है।

आरआर अंतराल

हृदय चक्र की अवधि अंतराल द्वारा निर्धारित की जाती है आरआर, जो आसन्न दांतों के शीर्षों के बीच की दूरी से मेल खाती है आर. अंतराल का उचित मूल्य (मानदंड) क्यूटीबेज़ेट सूत्र द्वारा परिकलित:

कहां प्रति -पुरुषों के लिए 0.37 और महिलाओं के लिए 0.40 के बराबर गुणांक; आरआर- हृदय चक्र की अवधि।

हृदय चक्र की अवधि जानने के बाद, हृदय गति की गणना करना आसान है। ऐसा करने के लिए, अंतराल की अवधि के औसत मूल्य से समय अंतराल 60 एस को विभाजित करने के लिए पर्याप्त है आरआर.

अंतराल की एक श्रृंखला की अवधि की तुलना करना आरआरलय की शुद्धता या हृदय के काम में अतालता की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है।

मानक ईसीजी लीड का व्यापक विश्लेषण भी अपर्याप्त रक्त प्रवाह, हृदय की मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकारों के संकेतों का पता लगा सकता है और कई हृदय रोगों का निदान कर सकता है।

दिल के स्वर- सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान होने वाली आवाजें हृदय संकुचन की उपस्थिति का संकेत हैं। धड़कने वाले दिल द्वारा उत्पन्न ध्वनियों की जांच ऑस्केल्टेशन द्वारा की जा सकती है और फोनोकार्डियोग्राफी द्वारा रिकॉर्ड की जा सकती है।

ऑस्केल्टेशन (सुनना) सीधे छाती से जुड़े कान के साथ किया जा सकता है, और उपकरणों (स्टेथोस्कोप, फोनेंडोस्कोप) की मदद से जो ध्वनि को बढ़ाता या फ़िल्टर करता है। ऑस्केल्टेशन पर, दो स्वर स्पष्ट रूप से श्रव्य होते हैं: I टोन (सिस्टोलिक), वेंट्रिकुलर सिस्टोल की शुरुआत में उत्पन्न होता है, II टोन (डायस्टोलिक), वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत में उत्पन्न होता है। गुदाभ्रंश के दौरान पहला स्वर कम और लंबा (30-80 हर्ट्ज की आवृत्तियों द्वारा दर्शाया गया) माना जाता है, दूसरा - उच्च और छोटा (150-200 हर्ट्ज की आवृत्तियों द्वारा दर्शाया गया)।

आई टोन का निर्माण एवी वाल्व लीफलेट्स के पटकने के कारण होने वाले ध्वनि कंपन के कारण होता है, जब वे खिंचे हुए होते हैं तो उनसे जुड़े टेंडन फिलामेंट्स कांपना और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का संकुचन होता है। आई टोन के अंतिम भाग की उत्पत्ति में कुछ योगदान अर्धचंद्र वाल्वों के खुलने से किया जा सकता है। I स्वर सबसे स्पष्ट रूप से हृदय के शिखर आवेग में सुना जाता है (आमतौर पर बाईं ओर 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में, मिडक्लेविकुलर लाइन के बाईं ओर 1-1.5 सेमी)। इस बिंदु पर इसकी ध्वनि सुनना माइट्रल वाल्व की स्थिति का आकलन करने के लिए विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है। ट्राइकसपिड वाल्व की स्थिति का आकलन करने के लिए (दाएं एवी उद्घाटन को ओवरलैप करना), xiphoid प्रक्रिया के आधार पर 1 टोन सुनना अधिक जानकारीपूर्ण है।

दूसरा स्वर उरोस्थि के बाएं और दाएं दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में बेहतर ढंग से सुना जाता है। इस स्वर का पहला भाग महाधमनी वाल्व के पतन के कारण होता है, दूसरा - फुफ्फुसीय वाल्व। बाईं ओर, फुफ्फुसीय वाल्व की आवाज़ बेहतर सुनाई देती है, और दाईं ओर, महाधमनी वाल्व की आवाज़।

दिल के काम के दौरान वाल्व तंत्र की विकृति के साथ, एपेरियोडिक ध्वनि कंपन होते हैं, जो शोर पैदा करते हैं। किस वाल्व के क्षतिग्रस्त होने के आधार पर, उन्हें एक विशिष्ट हृदय ध्वनि पर आरोपित किया जाता है।

रिकॉर्ड किए गए फोनोकार्डियोग्राम (चित्र 3) के साथ हृदय में ध्वनि की घटनाओं का अधिक विस्तृत विश्लेषण संभव है। एक फोनोकार्डियोग्राम पंजीकृत करने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है, जो एक माइक्रोफोन और ध्वनि कंपन के एक एम्पलीफायर (फोनोकार्डियोग्राफिक अटैचमेंट) के साथ पूरा होता है। माइक्रोफ़ोन को शरीर की सतह पर उन्हीं बिंदुओं पर स्थापित किया जाता है जहाँ पर ऑस्केल्टेशन किया जाता है। दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट के अधिक विश्वसनीय विश्लेषण के लिए, फोनोकार्डियोग्राम हमेशा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ एक साथ रिकॉर्ड किया जाता है।

चावल। 3. तुल्यकालिक रूप से दर्ज ईसीजी (ऊपर) और फोनोकार्डनोग्राम (नीचे)।

फोनोकार्डियोग्राम पर, I और II टन के अलावा, III और IV टन, आमतौर पर कान से सुनाई नहीं देते, रिकॉर्ड किए जा सकते हैं। डायस्टोल के नामांकित चरण के दौरान रक्त के साथ तेजी से भरने के दौरान वेंट्रिकल्स की दीवारों के कंपन के परिणामस्वरूप तीसरा स्वर प्रकट होता है। चौथा स्वर आलिंद सिस्टोल (प्रीसिस्टोल) के दौरान दर्ज किया जाता है। इन स्वरों का नैदानिक ​​महत्व निर्धारित नहीं किया गया है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में आई टोन की उपस्थिति हमेशा वेंट्रिकुलर सिस्टोल (तनाव की अवधि, अतुल्यकालिक संकुचन के चरण के अंत) की शुरुआत में दर्ज की जाती है, और इसका पूरा पंजीकरण समय के ईसीजी पर रिकॉर्डिंग के साथ मेल खाता है। वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांत क्यूआर. आई टोन की प्रारंभिक कम आवृत्ति दोलन, आयाम में छोटा (चित्र। 1.8, ए), वे ध्वनियाँ हैं जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संकुचन के दौरान होती हैं। वे ईसीजी पर क्यू तरंग के साथ लगभग एक साथ दर्ज किए जाते हैं। आई टोन का मुख्य भाग, या मुख्य खंड (चित्र। 1.8, बी), बड़े आयाम के उच्च आवृत्ति ध्वनि कंपन द्वारा दर्शाया जाता है जो एवी वाल्व बंद होने पर होता है। I टोन के मुख्य भाग के पंजीकरण की शुरुआत लहर की शुरुआत से 0.04-0.06 के समय में देरी से होती है क्यूईसीजी पर (क्यू- मैं अंजीर में टोन करता हूं। 1.8)। आई टोन का अंतिम भाग (चित्र। 1.8, सी) एक छोटा आयाम ध्वनि दोलन है जो तब होता है जब महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व खोले जाते हैं और महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की दीवारों के ध्वनि दोलन होते हैं। पहले स्वर की अवधि 0.07-0.13 सेकेंड है।

सामान्य परिस्थितियों में द्वितीय स्वर की शुरुआत वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत के साथ समय पर होती है, ईसीजी पर जी तरंग के अंत तक 0.02-0.04 सेकेंड की देरी होती है। स्वर को ध्वनि दोलनों के दो समूहों द्वारा दर्शाया जाता है: पहला (चित्र। 1.8, ए) महाधमनी वाल्व के बंद होने के कारण होता है, दूसरा (चित्र 3 में पी) फुफ्फुसीय वाल्व के बंद होने के कारण होता है। दूसरे स्वर की अवधि 0.06-0.10 सेकंड है।

यदि ईसीजी के तत्वों द्वारा कोई मायोकार्डियम में विद्युत प्रक्रियाओं की गतिशीलता का न्याय कर सकता है, तो फोनोकार्डियोग्राम के तत्वों द्वारा - हृदय में यांत्रिक घटनाओं के बारे में। फोनोकार्डियोग्राम हृदय वाल्व की स्थिति, आइसोमेट्रिक संकुचन की शुरुआत और निलय की छूट के बारे में जानकारी प्रदान करता है। I और II टोन के बीच की दूरी निलय के "यांत्रिक सिस्टोल" की अवधि निर्धारित करती है। द्वितीय स्वर के आयाम में वृद्धि महाधमनी या फुफ्फुसीय ट्रंक में बढ़े हुए दबाव का संकेत दे सकती है। हालांकि, वर्तमान में, वाल्वों की स्थिति, उनके खुलने और बंद होने की गतिशीलता और हृदय में अन्य यांत्रिक घटनाओं के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा प्राप्त की जाती है।

दिल का अल्ट्रासाउंड

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड),या इकोकार्डियोग्राफी, हृदय और रक्त वाहिकाओं की रूपात्मक संरचनाओं के रैखिक आयामों में परिवर्तन की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए एक आक्रामक तरीका है, जो इन परिवर्तनों की दर की गणना करना संभव बनाता है, साथ ही साथ गुहाओं के आयतन में परिवर्तन भी करता है। हृदय चक्र के कार्यान्वयन के दौरान हृदय और रक्त।

विधि तरल मीडिया, शरीर और हृदय के ऊतकों से गुजरने के लिए 2-15 मेगाहर्ट्ज (अल्ट्रासाउंड) की सीमा में उच्च-आवृत्ति ध्वनियों की भौतिक संपत्ति पर आधारित है, जो एक ही समय में उनके किसी भी परिवर्तन की सीमाओं से प्रतिबिंबित होती है। घनत्व या अंगों और ऊतकों के विभाजन की सीमाओं से।

एक आधुनिक अल्ट्रासाउंड (यूएस) इकोकार्डियोग्राफ़ में अल्ट्रासाउंड जनरेटर, अल्ट्रासाउंड एमिटर, परावर्तित अल्ट्रासाउंड तरंगों के लिए एक रिसीवर, विज़ुअलाइज़ेशन और कंप्यूटर विश्लेषण जैसी इकाइयाँ शामिल हैं। एमिटर और अल्ट्रासोनिक रिसीवर संरचनात्मक रूप से एक ही उपकरण में संयुक्त होते हैं जिसे अल्ट्रासोनिक सेंसर कहा जाता है।

कुछ दिशाओं में सेंसर से शरीर में डिवाइस द्वारा उत्पन्न अल्ट्रासाउंड तरंगों की छोटी श्रृंखला भेजकर इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा की जाती है। शरीर के ऊतकों से गुजरने वाली अल्ट्रासाउंड तरंगों का हिस्सा उनके द्वारा अवशोषित किया जाता है, और परावर्तित तरंगें (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियम और रक्त के बीच इंटरफेस से; वाल्व और रक्त; रक्त वाहिकाओं और रक्त की दीवारों) में फैलती हैं। शरीर की सतह के विपरीत दिशा, सेंसर रिसीवर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और विद्युत संकेतों में परिवर्तित हो जाता है। इन संकेतों के कंप्यूटर विश्लेषण के बाद, हृदय चक्र के दौरान हृदय में होने वाली यांत्रिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता की एक अल्ट्रासाउंड छवि डिस्प्ले स्क्रीन पर बनती है।

सेंसर की कामकाजी सतह और विभिन्न ऊतकों के वर्गों की सतहों या उनके घनत्व में परिवर्तन के बीच की दूरी की गणना के परिणामों के आधार पर, हृदय के विभिन्न प्रकार के दृश्य और डिजिटल इकोकार्डियोग्राफिक संकेतक प्राप्त करना संभव है। इन संकेतकों में हृदय की गुहाओं के आकार में परिवर्तन की गतिशीलता, दीवारों और विभाजनों का आकार, वाल्व क्यूप्स की स्थिति, महाधमनी के आंतरिक व्यास का आकार और बड़े जहाजों का आकार होता है; दिल और रक्त वाहिकाओं के ऊतकों में मुहरों की उपस्थिति की पहचान; एंड-डायस्टोलिक, एंड-सिस्टोलिक, स्ट्रोक वॉल्यूम, इजेक्शन अंश, रक्त निष्कासन की दर और रक्त के साथ हृदय गुहाओं को भरना आदि की गणना। हृदय और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड वर्तमान में मूल्यांकन के लिए सबसे आम, वस्तुनिष्ठ तरीकों में से एक है। हृदय के रूपात्मक गुणों और पम्पिंग कार्य की स्थिति।