नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कैसे प्रकट होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: खसरा, रूबेला, उपदंश और एड्स - वे एक बच्चे को कैसे खतरे में डालते हैं? गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: आंकड़े क्या कहते हैं

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (वीयूआई) बीमारियों का एक समूह है जो गर्भ में रहते हुए बच्चे को प्रभावित कर सकता है। वे काफी खतरनाक हैं और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, जन्मजात विकृतियों की घटना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान, अंगों को नुकसान और सहज गर्भपात का कारण बन सकते हैं। हालांकि, कुछ तरीकों से उनका निदान किया जा सकता है और इलाज किया जा सकता है। यह इम्युनोग्लोबुलिन और इम्युनोमोड्यूलेटर और अन्य एंटीवायरल और एंटीमाइक्रोबियल दवाओं की मदद से किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और उनके कारण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण -ये ऐसे संक्रमण हैं जो जन्म से पहले ही भ्रूण को संक्रमित कर देते हैं। सामान्य आंकड़ों के अनुसार, लगभग दस प्रतिशत नवजात शिशु जन्मजात संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। और अब यह बाल चिकित्सा अभ्यास में एक बहुत ही जरूरी समस्या है, क्योंकि इस तरह के संक्रमण से बच्चों की मृत्यु हो जाती है।

इस तरह के संक्रमण मुख्य रूप से प्रसवपूर्व अवधि में या जन्म के दौरान ही भ्रूण को प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण बच्चे को मां से ही फैलता है। यह एमनियोटिक द्रव या संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, संक्रमण किसी भी नैदानिक ​​​​विधियों के साथ भ्रूण को मिल सकता है। उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस के दौरान, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग आदि। या जब भ्रूण को गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से रक्त उत्पादों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान आदि शामिल हैं।

प्रसवपूर्व अवधि में, शिशु का संक्रमण आमतौर पर वायरल रोगों से जुड़ा होता है।, जिसमें शामिल है:

प्रसवकालीन अवधि में, अधिकांश भाग के लिए संक्रमण मां के जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करता है। अधिक बार, ये विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमण होते हैं, जिनमें आमतौर पर समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आदि शामिल होते हैं। इस प्रकार, गर्भ में भ्रूण का संक्रमण कई तरह से होता है:

• ट्रांसप्लासेंटल, जिसमें विभिन्न प्रकार के वायरस शामिल हैं। अधिक बार पहली तिमाही में भ्रूण प्रभावित होता है और रोगजनक प्लेसेंटा के माध्यम से इसमें प्रवेश करता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन, विकृतियां और विकृति होती है। यदि तीसरी तिमाही में वायरस प्रभावित होता है, तो नवजात शिशु में तीव्र संक्रमण के लक्षण दिखाई दे सकते हैं;
• आरोही, जिसमें क्लैमाइडिया, दाद शामिल हैं, जिसमें संक्रमण मां के जननांग पथ से बच्चे तक जाता है। अधिक बार यह बच्चे के जन्म के दौरान झिल्ली के टूटने के साथ होता है;
• अवरोही, जिसमें संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। यह oophoritis या adnexitis के साथ होता है।

नवजात शिशु में और गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

जब भ्रूण वूई से प्रभावित होता है, तो अक्सर गर्भपात हो जाता है, गर्भावस्था छूट जाती है, बच्चा मृत पैदा हो सकता है या बच्चे के जन्म के दौरान मर सकता है। एक भ्रूण जो जीवित रहता है वह निम्नलिखित अनुभव कर सकता है:

गर्भवती अवस्था में भ्रूण के संक्रमण का पता लगाना इतना आसान नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर ऐसा करने की पूरी कोशिश करते हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि एक गर्भवती महिला को महीने में कई बार इतने सारे अलग-अलग परीक्षण करने पड़ते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जा सकती है. यहां तक ​​​​कि एक कुर्सी पर लिया गया एक स्टैंड स्वाब भी संक्रमण की उपस्थिति की कुछ तस्वीर दिखा सकता है, हालांकि, वे हमेशा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं।

जब एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले एक बच्चे को प्रभावित करता है, तो यह खुद को निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, एंटरोकोलाइटिस या किसी अन्य बीमारी जैसे रोगों के साथ प्रकट कर सकता है।

ऊपर वर्णित लक्षण जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन जन्म के बाद केवल तीसरे दिन, और केवल अगर जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण बच्चे को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर इसकी अभिव्यक्ति को लगभग तुरंत देख सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

मुझे कहना होगा कि सभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का इलाज नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी उनका इलाज नहीं हो पाता है। ऐसी चिकित्सा के लिए सबसे पहले यह आवश्यक है माँ और बच्चे की स्थिति निर्धारित करेंऔर उसके बाद ही उचित उपचार निर्धारित करें। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार केवल विशेष रूप से खतरनाक मामलों में इंगित किया जाता है। यह संक्रमण के प्रेरक एजेंट के आधार पर भी चुना जाता है। कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने और रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षा प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए एक महिला को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करना पर्याप्त होता है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण पहले ही किया जा चुका है। उदाहरण के लिए, वे दाद के खिलाफ एक टीका दे सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था की अवधि उपचार के तरीकों को भी प्रभावित करती है।

और, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भविष्य की मां जो सबसे अच्छी चीज कर सकती है वह है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास को रोकने के लिएजो आगे की समस्याओं और विकृति से बचने में मदद करेगा। इसलिए, इसके संबंध में निवारक उपायों का पालन करना सबसे अच्छा है। निवारक उपायों में शामिल हैं, सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना बनाना।

नियोजन स्तर पर, एक महिला सभी आवश्यक परीक्षण पास कर सकती है, अपने स्वास्थ्य की जांच कर सकती है और समस्याओं को समाप्त कर सकती है, यदि कोई हो। योजना बनाते समय दोनों भागीदारों की जांच करने की आवश्यकता होती है, और यदि किसी व्यक्ति में कोई रोग पाया जाता है, तो उसे आवश्यक उपचार से भी गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, पहले से ही गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपनी स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, हाथ, सब्जियां और फल धोने की जरूरत होती है, और यौन साथी के साथ संबंधों में स्वच्छता की भी आवश्यकता होती है।

उचित पोषणशरीर की सुरक्षा को मजबूत करता है और महिला के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है, जिसका अर्थ है कि यह सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के खिलाफ भी एक अच्छी रोकथाम है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, समय पर आवश्यक परीक्षण करना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। और यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर भ्रूण के संभावित संक्रमण के बारे में बात करता है, तो समय से पहले घबराएं नहीं। ज्यादातर मामलों में समय पर निदान और आधुनिक चिकित्सा का गर्भवती मां के स्वास्थ्य और नवजात शिशु के स्वास्थ्य दोनों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ भी, बिल्कुल स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं।

आप अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

एक नवजात शिशु कई तरह से संक्रमित हो सकता है।- परिसंचरण तंत्र के माध्यम से होता है, मां को उससे जोड़ता है या जन्म नहर से गुजरता है।

गर्भ में वुई किस तरह से पहुंचता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारक एजेंट क्या है। यदि एक गर्भवती महिला अपने साथी से यौन संचारित संक्रमण से संक्रमित हो जाती है, तो वायरस योनि और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से बच्चे में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, भ्रूण महिला के संचार प्रणाली या एमनियोटिक द्रव के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। रूबेला, एंडोमेट्रैटिस, प्लेसेंटाइटिस जैसी बीमारियों से संक्रमित होने पर यह संभव है।

ये संक्रमण यौन साथी से और बीमार व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से, और यहां तक ​​कि कच्चे पानी या खराब संसाधित भोजन के उपयोग के माध्यम से भी संचरित हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान आईयूआई का खतरा.

यदि कोई महिला पहले किसी संक्रामक एजेंट से मिल चुकी है, तो उसने उनमें से कई के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। यदि यह बार-बार आईयूआई के कारक एजेंट से मिलता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली रोग को विकसित नहीं होने देती है। लेकिन अगर गर्भवती महिला को पहली बार किसी रोगज़नक़ का सामना करना पड़ता है, तो न केवल माँ और अजन्मे बच्चे का शरीर पीड़ित हो सकता है।

शरीर पर रोग का प्रभाव और उसकी मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि महिला कितनी लंबी है। जब एक गर्भवती महिला बारह सप्ताह तक बीमार रहती है, तो इससे गर्भपात या भ्रूण की विकृति हो सकती है।

यदि भ्रूण बारहवें और अट्ठाईसवें सप्ताह के बीच संक्रमित होता है, तो यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु का वजन कम होता है।

बच्चे के संक्रमण के बाद के चरणों में, रोग उसके पहले से विकसित अंगों को प्रभावित कर सकता है और उन्हें प्रभावित कर सकता है। पैथोलॉजी बच्चे के सबसे कमजोर अंग - मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है, जो जन्म तक मां के पेट में अपना विकास जारी रखती है। अन्य गठित अंग, जैसे हृदय, फेफड़े, यकृत, आदि भी पीड़ित हो सकते हैं।

इससे यह पता चलता है कि भविष्य माँ को गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है, सभी आवश्यक परीक्षाएं पास करें और मौजूदा छिपी हुई बीमारियों का इलाज करें। और उनमें से कुछ के लिए, निवारक उपाय किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, टीका लगवाएं। ठीक है, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि बच्चा मजबूत पैदा हो।

पूरी तरह से सफल जन्म के बाद भी, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान बच्चे की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ सकती है। उदासीनता, सुस्ती, निरंतर पुनरुत्थान, भूख न लगना, वजन की समस्या - यह खतरनाक लक्षणों की एक अनुमानित सूची है जो अक्सर नवजात शिशुओं में संक्रमण प्रकट करते हैं।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

जीवन के विभिन्न चरणों में महिला शरीर में, यौन संक्रमण सहित विभिन्न रोगों के रोगजनक रह सकते हैं। यह खतरनाक उद्योगों के कर्मचारियों और पुरानी विकृति के मालिकों के लिए विशेष रूप से सच है। यदि संक्रमण ने गर्भावस्था के दौरान एक महिला पर हमला किया, तो उसके अंतर्गर्भाशयी जीवन के चरण में भी बच्चे को इसके संचरण का एक उच्च जोखिम होता है। मां के साथ साझा किया गया रक्त प्रवाह, एमनियोटिक द्रव का अंतर्ग्रहण संक्रमण के संभावित तरीके हैं। इसके अलावा, संक्रमण अक्सर सीधे जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है।

वायरल संक्रमण दाद, रूबेला, साइटोमेगाली, इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों को भड़काते हैं। जीवाणु रोगजनकों में से क्लैमाइडिया, ट्रेपोनिमा, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई आदि ज्ञात हैं। यहां तक ​​कि कवक और प्रोटोजोआ भी नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अपेक्षाकृत हानिरहित माना जाता है, यह शायद ही कभी विकास संबंधी विकृति को भड़काता है, इसलिए इसके उपचार के लिए दवाएं असाधारण स्थितियों में निर्धारित की जाती हैं। गर्भवती माँ के लिए, साइटोमेगाली के विकास पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। फिर भी, एक गर्भवती महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति सुरक्षात्मक बलों के कमजोर होने को भड़काती है, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली महिला और बच्चे की ठीक से रक्षा नहीं कर सकती है।

दाद वायरस साइटोमेगालोवायरस का एक करीबी रिश्तेदार है, लेकिन इसकी गतिविधि बहुत अधिक विनाशकारी है। यदि एम्नियोटिक द्रव में एक दाद संक्रमण का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के लिए भेजा जाता है। यदि दाद रोगज़नक़ अभी भी बच्चे पर हमला करता है, तो उसे उचित चिकित्सा की आवश्यकता होगी, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र पर संक्रमण के नकारात्मक प्रभाव को कम करना है।

नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण

स्टैफिलोकोकी मनुष्यों के साथ कंधे से कंधा मिलाकर रहते हैं: वे दूध और व्युत्पन्न उत्पादों में, घरेलू वस्तुओं, पौधों और केवल हवा में पाए जा सकते हैं। Staphylococcaceae के पूरे परिवार में से केवल तीन प्रजातियां संक्रामक रोगों के उत्तेजक हैं।

सबसे खतरनाक स्टेफिलोकोकस ऑरियस। बच्चे के शरीर में इस रोगज़नक़ की उपस्थिति को त्वचा पर शुद्ध सूजन से माना जा सकता है, जिसमें नाभि घाव का दमन, साथ ही फोड़े और उत्तेजना का गठन भी शामिल है। नवजात शिशुओं में स्टैफिलोकोकल संक्रमण बहुत दुखद परिणाम दे सकता है: मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस से सेप्सिस और विषाक्त सदमे तक; लैरींगाइटिस और निमोनिया से लेकर एपिडर्मल नेक्रोलिसिस तक।

बेशक, स्वास्थ्य के लिए इतने बड़े पैमाने पर खतरे के साथ, डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच करना असंभव है। एक योग्य विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति प्राप्त करने का प्रयास करना बेहतर है, क्योंकि स्टेफिलोकोसी के हमले के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों, विटामिन, प्रोबायोटिक्स और एंजाइमों के पूरे कॉकटेल के रूप में एक अच्छी प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में आंतों में संक्रमण

एक आंत्र संक्रमण शायद ही कभी एक वयस्क व्यक्ति को जीवन की सामान्य लय (कुछ दिनों को छोड़कर) से बाहर ले जाने में सक्षम होता है, लेकिन एक छोटे व्यक्ति के लिए, विशेष रूप से एक नवजात शिशु के लिए, आंतों की समस्याएं मृत्यु का कारण बन सकती हैं। और हम कुछ विशेष मामलों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: तीन साल से कम उम्र के एक तिहाई बच्चों के लिए, "आंतों के संक्रमण" का निदान घातक हो गया। हानिकारक माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना, साथ ही निर्जलीकरण जो एक छोटे से शरीर द्वारा सभी अनावश्यक वस्तुओं को हटाने के प्रयासों के परिणामस्वरूप होता है, हानिकारक कारक हैं।

भ्रूण के गर्भ के दौरान भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट को उकसाया जाता है।

रोग का विवरण

जननांगों और अन्य प्रणालियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काने वाले रोगजनकों के महिला शरीर में प्रबलता को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (आईयूआई) कहा जाता है। रोग का सबसे नकारात्मक महिला शरीर में भविष्य के भ्रूण के संक्रमण की संभावना है। भ्रूण के संक्रमण का कारक रक्त है जो एक महिला और एक गर्भित बच्चे के शरीर में घूमता है।

यह संक्रमण का सबसे बुनियादी मार्ग है, लेकिन जन्म नहर के माध्यम से गर्भ धारण करने वाले बच्चे के शरीर में संक्रमण के प्रवेश की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। ज्यादातर यह बीमारी उन महिलाओं में पाई जाती है जो अस्वच्छ जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं, लेकिन सभी मामलों में नहीं। तो, आइए विचार करें कि संक्रमण किस प्रकार के होते हैं और वे भ्रूण के शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं?

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रकार

संक्रमण एक ढीली अवधारणा है, इसलिए इस तरह की बीमारी के मुख्य प्रेरक एजेंट हैं:

यदि, संक्रमण के दौरान, निम्नलिखित अतिरिक्त कारक महिला शरीर को भी प्रभावित करते हैं, तो न केवल अपने साथ, बल्कि जन्म के बाद के टुकड़ों के स्वास्थ्य के साथ भी समस्याओं से बचना असंभव है। अतिरिक्त कारक हैं:

1. मानसिक उथल-पुथल का लगातार प्रभाव।
2. हानिकारकता के उच्च मानकों के साथ उत्पादन में काम करें।
3. पुरानी बीमारियों की प्रबलता के साथ।
4. शराब, तंबाकू या नशीली दवाओं का प्रयोग।

पहली बार महिला के शरीर में प्रमुख रोगज़नक़ होने पर बच्चे के रोग का खतरा भी बढ़ जाता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान न केवल एक महिला को खतरा होता है, बल्कि उसके पेट में छोटे किरायेदार भी होते हैं।

VUI . का विवरण

आइए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के रोगजनकों के बारे में अधिक विस्तार से जानकारी पर विचार करें। तो, चिकित्सा में, ऐसी बीमारी के रोगजनकों के समूह को TORCH कहा जाता है।इसका क्या मतलब है? इस संक्षिप्त नाम का प्रत्येक अक्षर रोगज़नक़ का नाम छुपाता है:

टी - टोक्सोप्लाज्मोसिस;
ओ - अन्य या अंग्रेजी से। अन्य। अन्य में शामिल हैं: उपदंश, क्लैमाइडिया, हेपेटाइटिस, खसरा, आदि;
आर - रूबेला या रूबेला;
सी - साइटोमेगालोवायरस रोगज़नक़;
एच - हरपीज।

आइए विशेष रूप से खतरनाक, और अक्सर महिला शरीर पर ध्यान दें, और उनकी मुख्य विशेषताओं पर विचार करें।

टोक्सोप्लाज्मोसिस - इस प्रकार का संक्रमण पूरी दुनिया में जाना जाता है। सबसे पहले, यह उल्लेखनीय है कि टोक्सोप्लाज्मोसिस सबसे खतरनाक रोगज़नक़ है। और ऐसा वायरस मुख्य रूप से पालतू जानवरों में छिपा होता है। एक महिला संक्रमित जानवर का मांस खाने के बाद, या रक्त और त्वचा के माध्यम से संक्रमित हो सकती है।

अगर किसी महिला के पास जीवन भर पालतू जानवर न हों तो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, संक्रमित जानवर के साथ कोई भी संपर्क शरीर के संक्रमण के रूप में परिणाम देता है। टोक्सोप्लाज्मोसिस वायरस से शरीर के संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए, बचपन से पालतू जानवरों से संपर्क करना आवश्यक है।

क्लैमाइडिया एक संक्रमण है जो संभोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। क्लैमाइडिया से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया का काफी सरलता से पता लगाया जाता है: इसके लिए योनि से एक धब्बा हटा दिया जाता है और विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यदि विश्लेषण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो यह तुरंत उचित उपचार शुरू करने के लायक है, जिसे लेख के अंतिम खंडों में अधिक विस्तार से पाया जा सकता है। यह जरूरी है कि जब एक गर्भवती महिला में क्लैमाइडिया का पता चलता है, तो यह उसके यौन साथी से विश्लेषण करने के लायक भी है, और यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जा रहा है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही संक्रमण का पता चला था, तो भ्रूण के संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है। लेकिन अगर होने वाली मां समय रहते ठीक हो जाती है, तो बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है।

रूबेला एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बचपन में ही प्रकट होती है। रूबेला जीवन में एक बार बीमार हो जाती है, और इसलिए यदि किसी महिला को यह बचपन में नहीं हुई और अपने परिवार को फिर से भरने की योजना बना रही है, तो उसे इस बीमारी के प्रेरक एजेंट के खिलाफ टीकाकरण का ध्यान रखना चाहिए। टीकाकरण के बिना रूबेला के अनुबंध का जोखिम बहुत अधिक है, और इसके परिणाम बहुत गंभीर होंगे। एक बच्चे में रोग संबंधी असामान्यताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, और एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की प्रबलता के लक्षण उसके जन्म के 1-2 साल बाद भी दिखाई दे सकते हैं। एक रक्त परीक्षण रूबेला रोगज़नक़ की उपस्थिति का पता लगा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस - दाद वायरस के समूह से जीवाणु सूक्ष्मजीवों को संदर्भित करता है। मुख्य रूप से, संक्रमण का जोखिम गर्भधारण की अवधि से निर्धारित होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में इसे बच्चे के जन्म के दौरान भी उकसाया जा सकता है। एक महिला के लिए, बीमारी के लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं, जो बच्चे के बारे में नहीं कहा जा सकता है। जन्म के तुरंत बाद, 2-3 दिनों के लिए, नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

हरपीज अंतिम वीयूआई है। सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण के दाद वायरस से संक्रमण जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है, अर्थात जब बच्चा पैदा होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में दाद वायरस की प्रबलता का निदान किया जाता है, तो जन्म सिजेरियन सेक्शन की विधि के अनुसार किया जाता है। यह जन्म के समय भ्रूण के शरीर में संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए किया जाता है।

इस प्रकार, आईयूआई के उपरोक्त रोगजनकों में से प्रत्येक में विशिष्ट विशेषताएं हैं। लेकिन ऐसा संक्रमण खतरनाक क्यों है, और इसके क्या गंभीर परिणाम हो सकते हैं? ऐसा करने के लिए आईयूआई के खतरे पर विचार करें।

आईयूआई के परिणाम और खतरे

आईयूआई के प्रेरक कारक सामान्य माइक्रोबैक्टीरिया हैं जिनसे हर व्यक्ति पीड़ित होता है और मुख्यतः बचपन में, इसलिए बच्चों को विभिन्न बीमारियों से बचाना गलत है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना विटामिन न लेने (इस तरह से प्रतिरक्षा बनी रहती है) के आधार पर बनता है, बल्कि विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया से मिलने से बनता है। यह नहीं कहा जा सकता है कि अगर कोई बच्चा बचपन में बीमार नहीं होता है, तो उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है। यह सिर्फ इतना है कि उसके माता-पिता उसे नकारात्मक कारकों के प्रभाव से सावधानीपूर्वक बचाते हैं।

इसके आधार पर, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि एक महिला, एक लड़की होने के नाते, आईयूआई वायरस के संपर्क में थी, तो, उसकी प्रतिरक्षा ने एक "एंटीडोट" विकसित किया।एक महिला फिर से बीमार हो सकती है, लेकिन जटिलताओं और आईयूआई के विकास का जोखिम न्यूनतम होगा।

संक्रमण कब होता है, इसके आधार पर नकारात्मक परिणाम होते हैं।

1. यदि गर्भाधान की शुरुआत से 12 सप्ताह तक संक्रमण होता है, तो परिणाम सबसे प्रतिकूल हो सकते हैं: गर्भपात का खतरा, भ्रूण की विकृति या विकृतियों की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।
2. यदि गर्भावस्था के 12वें और 28वें सप्ताह के बीच संक्रमण को उकसाया गया था, तो आईयूआई विकसित होने का जोखिम समूह कम नहीं होता है, और परिणाम और भी खतरनाक होंगे। ऐसे में हार्ट डिफेक्ट या कम वजन वाले बच्चे के होने की संभावना रहती है।
3. यदि संक्रमण मुख्य रूप से गर्भ के बाद के चरणों में हुआ है, तो परिणाम दुखद हो सकते हैं। IUI का भ्रूण के पहले से बने अंगों पर सीधा नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, जिससे उनकी विकृति हो सकती है। यदि उपाय नहीं किए जाते हैं, तो बच्चा यकृत, फेफड़े, हृदय या मस्तिष्क की बीमारियों के साथ पैदा हो सकता है।

इसके अलावा, मूत्र पथ, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस और हेपेटाइटिस के संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। लेकिन इन बीमारियों के लक्षण आमतौर पर तुरंत नहीं, बल्कि जन्म के कई महीनों बाद दिखाई देते हैं।

यदि गुर्दे या यकृत की बीमारियों का इलाज किया जा सकता है, तो मस्तिष्क में असामान्यताओं का निदान करना मुश्किल है और इलाज योग्य नहीं है। इस मामले में, बड़े होने वाले बच्चे को विकास में विचलन का अनुभव हो सकता है। अक्सर, आईयूआई विकलांगता का कारण बनता है, इसलिए, ऐसे परिणामों और जोखिम कारकों को खत्म करने के लिए, उचित उपाय करना उचित है।

रोग के लक्षण

समय रहते उनकी पहचान करने और उचित उपाय करने के लिए रोग के लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है। सबसे पहले शरीर के संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए परीक्षण के लिए अनुसूची का पालन करना आवश्यक है। यह रक्त और मूत्र का विश्लेषण है जो एक गर्भवती महिला के शरीर में विदेशी निकायों की प्रबलता की स्पष्ट तस्वीर देता है। यदि विश्लेषण समय-समय पर दिया जाता है, तो IUI से संक्रमण का जोखिम समूह कम हो जाता है। भले ही संक्रमण के शुरुआती चरण में कुछ पता चल जाए, फिर भी बिना एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लिए, बिना किसी समस्या के वायरस समाप्त हो जाता है।

आईयूआई के विकास की पहचान करने के लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है, साथ ही एक शारीरिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। एक शारीरिक परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की सूजन और लालिमा की तस्वीर का पता लगाया जाएगा। लेकिन दुर्लभ मामलों में निरीक्षण से शरीर में संक्रमण का पता चलता है। आपको वास्तव में जिस पर भरोसा करना चाहिए वह है रक्त और मूत्र परीक्षण।

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में आईयूआई के लक्षणों का समय पर पता नहीं चलता है, तो यह रोग निम्नलिखित लक्षणों वाले बच्चे को प्रभावित कर सकता है:

• कम जन्म वजन (2 किलो या उससे कम तक)।
• विकासात्मक देरी (शारीरिक और मानसिक)।
• सुस्ती।
• दाने और पीलिया की घटना।
• हृदय और तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता।
• भूख में कमी और त्वचा का पीलापन।
• भोजन की बार-बार उल्टी होना।

ये सभी लक्षण जन्म के तीसरे दिन मुख्य रूप से दिखाई देते हैं और यदि संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान हुआ है, तो लक्षण तुरंत दिखाई देंगे।

संक्रमण कैसे होता है?

आईयूआई के लिए संक्रमण का सबसे आम मार्ग रक्त और जन्म नहर हैं। संक्रमण की विधि, सबसे पहले, रोगज़नक़ पर निर्भर करती है: यदि संक्रमण यौन मार्ग से उकसाया जाता है, तो संक्रमण फैलोपियन ट्यूब या योनि के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करेगा। गर्भवती महिला में रूबेला वायरस, एंडोमेट्रैटिस या टोक्सोप्लाज्मोसिस की प्रबलता के साथ, भ्रूण का संक्रमण रक्त परिसंचरण के माध्यम से, एमनियोटिक झिल्ली या पानी के माध्यम से होता है।

रोगी के संपर्क में आने पर, संभोग के दौरान, कच्चे पानी या असंसाधित भोजन के उपयोग से महिला स्वयं संक्रमण के जोखिम में पड़ सकती है। यदि सरल स्वच्छता उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण की संभावना को भी बाहर नहीं किया जाता है।

इलाज

उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोग का सही निदान किया जाता है। निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

- रक्त परीक्षण लें;
- योनि स्मीयर विश्लेषण;
- मूत्र का विश्लेषण।

जब संक्रमण के प्रकार को स्पष्ट किया जाता है, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के आधार पर, पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए डॉक्टर की सख्त निगरानी में व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है।

निवारण

आईयूआई के विकास की रोकथाम में, सबसे पहले, दोनों भागीदारों की पूरी परीक्षा शामिल होनी चाहिए जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं। यह टीकाकरण में भी हस्तक्षेप नहीं करता है, जिससे दाद वायरस से संक्रमण की संभावना को रोका जा सकेगा।

मानक योजना के अनुसार बाकी सब कुछ: स्वच्छता, उचित और पौष्टिक पोषण, संभोग के दौरान सुरक्षा, सभी संक्रामक रोगों का उपचार, बुरी आदतों की अस्वीकृति। यदि आप इन सभी बिंदुओं का पालन करते हैं, तो आईयूआई विकसित होने का जोखिम शून्य हो जाएगा।

जीवन के पहले वर्ष में संक्रामक रोगों से मृत्यु के बाद से अधिक समय नहीं बीता है, जो निराशाजनक रूप से सामान्य था, और दुनिया के अविकसित क्षेत्रों में स्थिति आज तक नहीं बदली है। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ने पश्चिमी यूरोपीय समाज में इस तस्वीर को पूरी तरह से बदल दिया है। 1940 के दशक में सामान्य उपयोग में आने वाले एंटीबायोटिक्स ने शिशुओं में संक्रामक रोगों के उपचार में क्रांति ला दी; सामान्य रूप से संक्रामक रोगों से निपटने के तरीके के बारे में जानकारी में भी उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

शिशु मृत्यु दर, यानी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर अब दसवें स्थान पर है, और संक्रामक रोग, जो शिशु मृत्यु दर का मुख्य कारण हुआ करते थे, अब सूची में निम्न स्थान पर हैं।

ब्रिटेन में कानून द्वारा अनिवार्य सार्वभौमिक टीकाकरण ने भयानक महामारियों को रोका है। 1950 में पोलियो के खिलाफ एक टीके की शुरूआत के बाद, यह एक भयानक बीमारी थी जो हर साल हजारों बच्चों को अपंग और मार देती थी, यह अतीत की बीमारी बन गई। खसरा, जो कुछ साल पहले तक व्यावहारिक रूप से पहली नजर में पहचानने योग्य था, इतना दुर्लभ हो गया है कि आज के मेडिकल छात्र इसका निदान करने में सक्षम नहीं हैं। प्रसवोत्तर देखभाल, कृत्रिम दूध की नसबंदी, शिशु फार्मूला और उपचार में तकनीकी प्रगति ने प्रसार को रोक दिया है और नवजात शिशुओं में संक्रामक रोगों की गंभीरता को कम कर दिया है।

लेकिन शिशुओं के कुछ समूहों के लिए, संक्रमण विशेष जोखिम में हैं। कुछ बच्चे एंटीबॉडी नहीं बना सकते हैं, अन्य में सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी पुरानी स्थितियां हैं, और समय से पहले के बच्चे विशेष रूप से पहले हफ्तों में संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

जन्म के तुरंत बाद, सूक्ष्मजीव, प्राकृतिक वनस्पतियां, बच्चे के शरीर में जमा होने लगती हैं, जो बच्चे की त्वचा पर, मुंह में, गले में और आंतों में बैक्टीरिया की हानिरहित कॉलोनियां बनाती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य जीवाणुओं की इस भीड़ के साथ रहने में सक्षम होता है, जब तक कि वे बहुत तेजी से गुणा न करें और शरीर के उन हिस्सों में प्रवेश न करें जहां उन्हें नहीं होना चाहिए। हम सभी के पास प्राकृतिक वनस्पतियां हैं। बेशक, इन जीवाणुओं को कम आम और बहुत अधिक खतरनाक लोगों से अलग किया जाना चाहिए, जिन्हें हम रोगजनकों के रूप में वर्गीकृत करते हैं, क्योंकि वे बीमारी का कारण बन सकते हैं, और हम बच्चे को उनसे बचाने की कोशिश करते हैं, उनकी प्रतिरक्षा को मजबूत करते हैं।

सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस) एक विरासत में मिला विकार है जिसका कोई ज्ञात कारण नहीं है; लगभग दो हजार मामलों में से एक में होता है। यह शरीर की ग्रंथियों में एक सामान्य विकार है जो असामान्य कोशिकाओं का उत्पादन करता है, जो अत्यधिक पसीने, आंतों में रुकावट और श्वसन संबंधी जटिलताओं में प्रकट होता है। जिगर के बगल में स्थित अग्न्याशय, 80% मामलों में प्रभावित होता है, जो सामान्य पाचन और वसा के अवशोषण को असंभव बना देता है और शरीर के कुपोषण की ओर जाता है।
माँ, बच्चे का वजन क्यों नहीं बढ़ता। अक्सर घातक रूप से समाप्त होता है; औसत जीवन प्रत्याशा - बारह से सोलह वर्ष; एक ही लिंग के बच्चे में रोग की पुनरावृत्ति का जोखिम 1:4 है।

नवजात शिशु में एंटीबॉडी का भंडार मां की तुलना में अधिक होता है। बच्चे को तुलनात्मक रूप से अधिक एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं जो वायरल संक्रमण से लड़ते हैं, और उनमें से कम जो कुछ प्रकार के जीवाणु संक्रमण से लड़ते हैं। जब एक या दूसरा जीवाणु मजबूती से अपनी स्थिति बनाए रखता है, तो आमतौर पर यह पाया जाता है कि बच्चे को इसके खिलाफ पर्याप्त एंटीबॉडी नहीं मिली है। कुछ भी हो, प्रकृति की बहीखाता पद्धति का अनुमान गलत लगता है। बेशक, अगर मां के पास खुद एक निश्चित प्रकार के एंटीबॉडी नहीं हैं, तो वह उन्हें अपने बच्चे को नहीं दे सकती है। उदाहरण के लिए, एक माँ का बच्चा जो खसरे से बीमार या टीका लगाया गया है, वह एंटीबॉडी की आपूर्ति के साथ पैदा होता है जो पहले चार से छह महीनों में उसकी रक्षा करेगा। एक माँ से पैदा हुआ बच्चा जिसे कभी खसरा नहीं हुआ है और जिसका टीकाकरण नहीं हुआ है, वह जन्म से ही इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

नवजात शिशु में एंटीबॉडी का भंडार धीरे-धीरे कम होता जाता है, और चौथे से छठे महीने के अंत तक अगले चार से पांच महीनों तक संक्रमण से लड़ने के लिए बहुत कम मात्रा बची रहती है। लगभग तीन महीने की उम्र में, बच्चा उसी एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो उसे मां से मिला था, और तीन या चार साल की उम्र तक, एंटीबॉडी का उत्पादन सामान्य स्तर तक पहुंच जाएगा। इस प्रकार, यदि कोई बच्चा पर्यावरण में परिचित या अपरिचित बैक्टीरिया के संपर्क में आता है, तो उसका शरीर अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

इनमें से कुछ संक्रमण बहुत हल्के होते हैं और इसलिए एंटीबॉडी का उत्पादन होने के बावजूद कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। उन खतरनाक बैक्टीरिया के खिलाफ जिनसे बच्चा सुरक्षित नहीं है, क्योंकि उसे मां से बहुत कम या कोई एंटीबॉडी नहीं मिली है, टीकाकरण की आवश्यकता है। एक अच्छा उदाहरण काली खांसी, या ऐंठन वाली खांसी है। काली खांसी, डिप्थीरिया और टिटनेस के टीके एक बाल रोग विशेषज्ञ के पहले दौरे पर एक बच्चे को दिया जाता है जो इन जीवों के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यदि किसी बच्चे का टीकाकरण नहीं किया जाता है, तो वह संक्रामक रोगों की चपेट में आ जाएगा और उनसे लड़ने के लिए पर्याप्त हथियार नहीं होंगे। कुछ एंटीबॉडी, जैसे कि खसरे के खिलाफ, शरीर में नौ से दस महीने तक रहते हैं और इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। इस कारण से, खसरे के टीकाकरण में अक्सर उस समय तक देरी हो जाती है जब मातृ एंटीबॉडी एक निश्चित स्तर तक गिर जाते हैं।

बच्चा कब संक्रमित हो सकता है?

सबसे पहले, यह प्रसवपूर्व अवधि के दौरान हो सकता है, जब बच्चा अभी भी गर्भ में है, और दूसरा, बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में। यह लंबे समय से एमनियोटिक झिल्ली के टूटने से पहले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना के बारे में जाना जाता है। इन मामलों में, संक्रमण मां के रक्त की आपूर्ति से बच्चे के रक्तप्रवाह में प्लेसेंटा को पार कर जाता है।

इस तरह के मां-से-बच्चे के संचरण का उत्कृष्ट उदाहरण, निश्चित रूप से, सिफलिस है। इस बीमारी के काफी दुर्लभ हो जाने के बावजूद संक्रमण के मामलों में मामूली बढ़ोतरी हुई है। जीवन की जन्मपूर्व अवधि के दौरान एक माँ द्वारा अपने बच्चे को प्रेषित एक अन्य बीमारी टाइफाइड बुखार है। लेकिन अधिकांश संक्रामक जीवाणु रोग अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं।

भ्रूण के विकास के दौरान संक्रामक रोगों का संचरण द्वितीय विश्व युद्ध के अंत में सामने आया, जब यह स्पष्ट हो गया कि रूबेला वायरस गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों में भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में जिन बच्चों की माताएँ रूबेला से संक्रमित हो जाती हैं, उनमें से बड़ी संख्या में बच्चे इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं। माताएं स्वयं लक्षण नहीं दिखा सकती हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में साइटोमेगालोवायरस द्वारा भ्रूण पर भी हमला किया जा सकता है। संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से हो सकता है, और संभवतः जब बच्चा बच्चे के जन्म के दौरान प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा से गुजरता है। रूबेला की तरह, एक संक्रमित बच्चा जन्म के बाद कई महीनों तक वायरस पैदा कर सकता है और दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकता है। गर्भ में एक बच्चा भी सूक्ष्मजीवों के प्रति संवेदनशील होता है, जिनमें से एक टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का प्रेरक एजेंट है।

बच्चे के जन्म के बाद, एमनियोटिक द्रव और एमनियोटिक झिल्ली से संक्रमण सीधे बच्चे को दिया जा सकता है। यह तब हो सकता है जब गोले फट गए हों, और श्रम शुरू नहीं हुआ हो। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि अस्पताल को पता चले कि आपकी झिल्ली फट गई है और आपको बता सकता है कि आपको अस्पताल कब आना है। कई विभागों में, झिल्लियों के टूटने के बाद श्रम की शुरुआत के लिए कितने समय तक इंतजार करना है, इस बारे में अलग-अलग राय है। आमतौर पर संकुचन और प्रसव पानी के टूटने के कुछ घंटों बाद शुरू होते हैं। लेकिन फिर भी ऐसा होता है कि कुछ नहीं होता।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यदि झिल्लियों के अचानक टूटने के छह घंटे बाद, संकुचन शुरू नहीं होता है, तो ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा जलसेक के साथ श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करना सार्थक है। इसका कारण यह है कि झिल्ली के टूटने के बाद जितना अधिक समय बीतता है, सूक्ष्मजीवों के गर्भाशय में प्रवेश करने के उतने ही अधिक अवसर होते हैं। आमतौर पर एक स्वैब लिया जाता है और कभी-कभी एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन केवल तभी जब झिल्ली फटने के बारह घंटे बाद श्रम शुरू नहीं हुआ हो।

यह एक बार फिर जोर देने योग्य है कि हर प्रसूति अस्पताल में, हर क्लिनिक में, और हर स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति रोग विशेषज्ञ की अपनी कार्य योजना होती है। हालाँकि, आज प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में कुछ परिस्थितियों में क्रियाओं के क्रम को ठीक करने के लिए प्रसूति विशेषज्ञ जन्मों का रिकॉर्ड बनाते हैं। इन अभिलेखों को रखना जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे निर्णय लेने की प्रक्रिया को उनमें दर्ज उच्चतम मानकों पर भरोसा करने की अनुमति देते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण बहुत बार होता था, लेकिन आधुनिक प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा बरती जाने वाली सावधानियों ने संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर दिया है। अधिकांश बच्चे बाँझ प्रसव कक्ष में पैदा होते हैं और फिर एक नर्सरी में ले जाया जाता है जहाँ आदर्श वाक्य पूर्ण स्वच्छता है; यहां उन्हें एंटीसेप्टिक घोल से नहलाया जाता है और रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को कम करने के लिए गर्भनाल को रसायनों से उपचारित किया जाता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद बच्चा खुद को बिल्कुल अलग स्थिति में पाता है। सभी परिवार संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशील होते हैं जो बच्चे को हो सकते हैं, लेकिन सौभाग्य से, इनमें से अधिकांश रोग गंभीर चिंता का कारण नहीं बनते हैं। वायरस से होने वाली सर्दी, गले में खराश, दस्त आदि आम हैं, और एक नवजात शिशु इन बीमारियों से प्रतिरक्षित नहीं होता है, लेकिन जिन कारणों को अच्छी तरह से नहीं समझा जाता है, ये बीमारियां जीवन के पहले कुछ महीनों में बहुत हल्के लक्षण पैदा करती हैं।

नवजात शिशुओं में मूत्र मार्ग में संक्रमण, श्वसन रोग, त्वचा मैनिंजाइटिस या त्वचा संक्रमण होने का खतरा होता है। दूसरे शब्दों में, वे वयस्कों के समान संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। अंतर उस दर में निहित है जिस पर नवजात शिशु में रोग फैलता है। नतीजतन, एक बीमारी जो बड़े बच्चों और वयस्कों में आसानी से ठीक हो जाती है, आमतौर पर एक चिंता का विषय होता है जब रोगी शिशु होता है। एक डॉक्टर द्वारा बिना किसी विशिष्ट लक्षण के मूत्र पथ के संक्रमण, गंभीर दस्त, या तेज बुखार वाले शिशु को अस्पताल में भर्ती करने की संभावना अधिक होती है। कई संक्रमण, यहां तक ​​कि बहुत खतरनाक भी, नवजात शिशु में गैर-विशिष्ट लक्षण पैदा कर सकते हैं।

कभी-कभी रक्त प्रवाह में संक्रमण पाया जा सकता है; इस बीमारी को सेप्सिस के रूप में जाना जाता है; अत्यंत दुर्लभ होता है। संक्रमण के लिए एक अन्य संभावित लक्ष्य गर्भनाल का स्टंप है, जो रक्तप्रवाह से कट जाता है और बैक्टीरिया के हमले का सामना करने के लिए पर्याप्त रूप से संरक्षित नहीं होता है। यह सूजन, जो अविकसित देशों में बहुत चिंता का विषय है, ओम्फलाइटिस कहलाती है। प्रसूति अस्पतालों में गर्भनाल की उचित देखभाल अनिवार्य है, और स्वच्छता की स्थिति ने इस सूजन की घटनाओं को काफी कम कर दिया है।

आंतड़ियों की रूकावट

छोटे बच्चों में भी आंत्र रुकावट के कई अलग-अलग कारण होते हैं। एक विदेशी शरीर, स्थानीय सूजन, एक ट्यूमर आंत के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है। प्रारंभिक पहचान के साथ, आंत्र रुकावट के अधिकांश कारणों का पता लगाया जा सकता है और पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।

हालांकि आंत्र रुकावट दुर्लभ है, लक्षणों को जानने की जरूरत है। ये पेट में ऐंठन वाले दर्द हैं जो शिशु को हिंसक रूप से रोने का कारण बनते हैं, उल्टी, पेट फूलना (पेट फूलना के कारण सूजन), और धीरे-धीरे निर्जलीकरण, तरल पदार्थ के नुकसान के सामान्य लक्षणों जैसे सूखी जीभ, झुर्रियों वाली त्वचा और धँसी हुई आंखों से प्रकट होता है। . रुकावट का कारण जो भी हो, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

रुकावट के सामान्य कारणों में से एक तथाकथित मेकोनियम इलियस (आंतों के माध्यम से सामग्री का बिगड़ा हुआ मार्ग) है, जो सिस्टिक फाइब्रोसिस की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है। इस बीमारी के साथ, अग्न्याशय के साथ भ्रूण के विकास के दौरान कुछ होता है, और बच्चे की आंतों की सामग्री का सामान्य आंदोलन असंभव हो जाता है। सामग्री इतनी चिपचिपी हो जाती है कि आंतें उन्हें धक्का नहीं दे पाती हैं, और कई जगहों पर आंतों के लुमेन में रुकावट होती है।

अन्य कारण आंतों में वॉल्वुलस और नोड्यूलेशन हैं, कभी-कभी हर्निया के रूप में। छोटे बच्चों में, आंत के एक हिस्से को बगल वाले हिस्से में लगाया जा सकता है (इन्टुसेप्शन - नीचे देखें)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ये रोग दुर्लभ हैं, सभी का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है और आमतौर पर भविष्य में कोई समस्या नहीं होती है।

सोख लेना

यह एक दुर्लभ आंत्र रोग है जो मुख्य रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों में होता है। चिकित्सा पर्यवेक्षण और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। बच्चा तेज दर्द में रोता है, और उसका मल करंट जेली की गांठ जैसा दिखता है। रक्त के साथ मिश्रित बलगम मल को यह अचूक रूप देता है। आंत का खंड अचानक पड़ोसी में पेश किया जाता है। कल्पना करें कि दोनों हाथों से एक भारी लचीली नली या नली पकड़ें और फिर नली को मोड़ने के लिए अपने हाथों को एक साथ लाएं। यह पर्याप्त सटीकता के साथ दिखाता है कि घुसपैठ के दौरान क्या होता है: आंत का एक छोटा सा हिस्सा अंदर डाला जाता है, और बाद में ऐंठन के साथ, आंत की बढ़ती लंबाई अंदर हो जाती है। रक्त वाहिकाओं को भी निगला जाता है, रक्त की आपूर्ति
परेशान है, आंत के क्षेत्र की सूजन और परिगलन का गठन किया गया है जो कि आक्रमण से गुजरा है।

जाहिर है, दर्द बहुत तेज होता है। यह रुक-रुक कर हो सकता है, अंतराल के साथ, और आमतौर पर माता-पिता के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है। यदि आवश्यक हो तो जिलेटिनस मल निदान की पुष्टि करेगा। उपचार या तो एक एनीमा है, जो आंत्र को सीधा कर सकता है, या, यदि यह विधि काम नहीं करती है, तो सर्जरी, जो एकमात्र रास्ता होगा। ऑपरेशन के दौरान, आंत के एक छोटे से हिस्से को या तो सीधा करें या हटा दें। पूर्वानुमान सकारात्मक है।

पीलिया

यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जो विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकता है और किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। पीलिया त्वचा और आंखों का एक विशिष्ट पीलापन है, और हल्का पीलिया नवजात शिशुओं में सामान्य माना जाता है। सभी नवजात शिशुओं में से 50% से अधिक को कुछ दिनों के भीतर पीलिया हो जाता है: पीलापन आमतौर पर दूसरे या तीसरे दिन दिखाई देता है और पहले सप्ताह के अंत तक धीरे-धीरे गायब हो जाता है। यह तथाकथित सामान्य (या शारीरिक) पीलिया किसी भी तरह से बच्चे को परेशान नहीं करता है और मां का ध्यान आकर्षित नहीं कर सकता है, लेकिन प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर और नर्स इस अभिव्यक्ति पर कड़ी नजर रखते हैं।

हालांकि, पीलिया उन बीमारियों के कारण हो सकता है जो अधिक गंभीर हैं। पीलिया का वास्तविक शारीरिक कारण बिलीरुबिन नामक एक पीला रंगद्रव्य है, जो आमतौर पर किसी भी व्यक्ति के रक्त में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है।

यह रसायन वास्तव में हीमोग्लोबिन का एक टूटने वाला उत्पाद है, जो रक्त कोशिकाओं में लाल रंगद्रव्य है जो ऑक्सीजन का परिवहन करता है। शरीर लगातार लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण और विनाश की प्रक्रिया से गुजरता है। वे अस्थि मज्जा में बनते हैं और लगभग 120 दिनों तक जीवित रहते हैं। पुरानी कोशिकाएं, यानी जो 100 दिनों से अधिक समय तक जीवित रहती हैं, उन्हें नष्ट कर दिया जाता है और संचलन से हटा दिया जाता है। ये पुरानी कोशिकाएं टूट जाती हैं और हीमोग्लोबिन में रासायनिक परिवर्तन होते हैं - इस रासायनिक टूटने का उत्पाद बिलीरुबिन है, जो पीलिया का कारण बनता है। बिलीरुबिन को आगे की प्रक्रिया के लिए रक्तप्रवाह द्वारा यकृत में ले जाया जाता है, और यहां, थोड़ी मात्रा के अपवाद के साथ, यह पित्त में प्रवेश करता है। पित्त पित्त नली में ग्रहणी में, आंत की सामग्री में प्रवेश करता है और शरीर से उत्सर्जित होता है।

शरीर में शेष बिलीरुबिन को फिर से यकृत से रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है। आम तौर पर शरीर में मौजूद बिलीरुबिन की मात्रा कम होती है, लेकिन इसे मापा जा सकता है। एक रासायनिक विश्लेषण, या रक्त परीक्षण, बिलीरुबिन से जिगर में जाने वाले बिलीरुबिन को अलग कर सकता है जिसे पहले ही संसाधित किया जा चुका है और रक्त में वापस कर दिया गया है, और यह इस बिलीरुबिन की मात्रा है जो पीलिया में महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंचती है।

हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसे ज्यादातर लोग वयस्क पीलिया से जोड़ते हैं। उसी समय, यकृत सूजन हो जाता है और बिलीरुबिन को संसाधित करने का अपना काम पूरी तरह से नहीं कर सकता है, जो पुरानी कोशिकाओं के सामान्य क्षय के दौरान बनता था। इसलिए, बिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है, और रोगी पीलापन विकसित करता है। एक अन्य कारण पित्ताशय की थैली या नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाली पित्त पथरी है; और कुछ प्रकार के एनीमिया, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं इतनी जल्दी नष्ट हो जाती हैं कि यकृत सभी बिलीरुबिन को संभाल नहीं पाता है।

जीवन के पहले सप्ताह में एक बच्चे में अक्सर होने वाले पीलिया का प्रकार इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे के जिगर में बिलीरुबिन को संसाधित करने की सीमित क्षमता होती है, क्योंकि यह अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं हुआ है। डॉक्टर और नर्स अपनी त्वचा के रंग से ही बता सकते हैं कि शिशु का पीलिया कितना खराब है। यदि अभी भी कोई संदेह है, तो एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जा सकता है जो बिलीरुबिन के स्तर को दिखाएगा, और अगले कुछ दिनों में परिवर्तनों की जांच के लिए इस परीक्षण को कई बार दोहराया जा सकता है।

समय से पहले के बच्चों में, फिर से जिगर की अपरिपक्वता के कारण, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है और पीलापन आ जाता है। स्तनपान कराने वाले शिशुओं में फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में पीलिया होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन ऐसा इसलिए है क्योंकि स्तनपान कराने वाली मां सामान्य से अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है और यह उसके दूध से उसके बच्चे तक जाती है। बच्चे का जिगर इस हार्मोन को हटा देता है, लेकिन उसी एंजाइम पर भार बढ़ जाता है जो बिलीरुबिन के प्रसंस्करण में शामिल होता है।

नवजात पीलिया का एक अन्य कारण, जो अक्सर बहुत गंभीर होता है, माँ और बच्चे के रक्त प्रकार (रीसस असंगति) के बीच असंगति है।

और अंत में, बिलीरुबिन के बहुत उच्च स्तर के परिणामस्वरूप, या, दूसरे शब्दों में, अत्यधिक पीलिया, एक बीमारी होती है जिसे कर्निकटेरस कहा जाता है। उच्च बिलीरुबिन स्तर वाले सभी बच्चों में कर्निकटेरस विकसित नहीं होता है, लेकिन दोनों के बीच एक मजबूत संबंध है। यदि पीलिया का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को गंभीर क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क पक्षाघात और बहरापन हो सकता है। कहने की जरूरत नहीं है, यह अत्यंत दुर्लभ है और पीलिया को गंभीर स्तर तक पहुंचने की अनुमति नहीं है। जाहिर है, चिकित्सक का प्राथमिक कार्य न केवल पीलिया के मूल कारण की खोज करना है, बल्कि पीलिया को सुरक्षित सीमा में रखना भी है।

फुफ्फुसीय पतन

कभी-कभी हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और फेफड़े, छाती और डायाफ्राम के बीच रहती है; इस रोग को न्यूमोथोरैक्स कहते हैं। नवजात शिशु में, वायुमार्ग में रुकावट के कारण न्यूमोथोरैक्स सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

फुफ्फुस गुहा में मौजूद हवा फेफड़ों पर भी दबाव डाल सकती है और इस तरह सांस लेने पर फेफड़ों की मात्रा कम कर सकती है। नतीजतन, तेजी से सांस लेने और नीली आंखें हो सकती हैं। यदि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो रही हो तो डॉक्टर छाती और एक्स-रे सुनकर न्यूमोथोरैक्स का निदान कर सकता है। उपचार कारण पर निर्भर करता है: उदाहरण के लिए, संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक्स, या कभी-कभी पसलियों और वायु गुहा के बीच एक छोटी ट्यूब डालकर हवा को बाहर निकाला जा सकता है।

मोनिलियासिस (थ्रश)

यह सामान्य फंगल संक्रमण महिलाओं में योनि में और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान बहुत आम है। यह एक बच्चे में भी हो सकता है, अक्सर मुंह में; बच्चा "रास्ते में" बीमारी पकड़ सकता है। इसका इलाज आसान है और इससे गंभीर समस्याएं नहीं होती हैं।

फेनिलकेटोनुरिया

यह रोग, अपेक्षाकृत दुर्लभ, दस हजार बच्चों में से एक को प्रभावित करता है, लेकिन इसके बारे में अक्सर बात की जाती है। सबसे पहले, फेनिलकेटोनुरिया के लिए सभी नवजात शिशुओं के परीक्षण की प्रथा व्यापक है; दूसरे, यह रोग विकारों के आनुवंशिक संचरण का एक विशिष्ट उदाहरण है; तीसरा, यह रोग शरीर और आत्मा की पूर्ण अन्योन्याश्रयता को प्रदर्शित करता है।

फेनिलकेटोनुरिया एक घटक प्रोटीन (प्रोटीन) के शरीर द्वारा एक चयापचय विकार, या पाचन (आत्मसात) है, जिसे अमीनो एसिड कहा जाता है, - फेनिलएलनिन। अमीनो एसिड को सभी प्रोटीन बनाने के लिए आवश्यक बिल्डिंग ब्लॉक्स के रूप में और इन छोटे घटकों में प्रोटीन के टूटने के रूप में पाचन की प्रक्रिया के बारे में सोचें। प्रत्येक अमीनो एसिड सामान्य वृद्धि और विकास प्रक्रिया में एक विशिष्ट चरण के लिए आवश्यक है।

फेनिलकेटोनुरिया में, शरीर एक निश्चित एंजाइम के उत्पादन में कमी या दोष के कारण फेनिलएलनिन को टाइरोसिन में परिवर्तित करने में असमर्थ होता है। यह एक नियमित रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है, जो तीसरे या चौथे दिन बच्चे की एड़ी से लिया जाता है। यदि यह पदार्थ, फेनिलएलनिन, ठीक से संसाधित नहीं होता है, तो यह शरीर में बड़ी मात्रा में रहता है और इसके डेरिवेटिव मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे विकास में देरी और दौरे पड़ते हैं। इसके अलावा, यह बच्चे के समग्र शारीरिक विकास और कल्याण को प्रभावित कर सकता है। जिन बच्चों में इस बीमारी ने गंभीर रूप ले लिया है वे ठीक से नहीं खाते हैं, वे उल्टी करते हैं और वजन नहीं बढ़ाते हैं।

यह बीमारी आसानी से इलाज योग्य है, जिसमें एक विशेष आहार में स्थानांतरित करना शामिल है जिसमें शरीर को जितनी जरूरत हो उतनी ही अमीनो एसिड होता है और इससे ज्यादा नहीं। उदाहरण के लिए, सब्जियों और फलों में फेनिलएलनिन कम होता है, और कृत्रिम दूध को सभी आवश्यक अमीनो एसिड और फेनिलएलनिन की कम मात्रा को शामिल करने के लिए विकसित किया गया है। लेकिन फिर भी, चूंकि उपचार आवश्यक है और अवलोकन कठिनाइयों से भरा है, इसलिए जमीन पर उपचार केंद्र स्थापित करना आवश्यक समझा गया। आज, अधिकांश बच्चों के लिए पीकेयू उपचार स्कूल के समय तक पूरी तरह से पूरा किया जा सकता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस (पाइलोरस का सिकुड़ना)

इसका मतलब यह है कि पेशीय वाल्व जो पेट से गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित भोजन के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है, छोटी आंत की शुरुआत (ग्रहणी तक) मोटा हो जाता है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। चूंकि इस मामले में दूध और अन्य भोजन का पेट से बाहर कोई रास्ता नहीं है, मुंह के अलावा, बच्चा उल्टी करता है। दूध पिलाने के दौरान या तुरंत बाद उल्टी होना पहला लक्षण है जो माता-पिता देखेंगे, लेकिन दूध पिलाने के दौरान थोड़ी मात्रा में दूध थूकना कुछ शिशुओं में आम है।

आमतौर पर उल्टी शीघ्र - एक फव्वारा। इसमें यह सामान्य regurgitation से भिन्न होता है, जिसमें दूध कमजोर प्रवाह में बहता है। यदि यह तेज उल्टी जारी रहती है, तो निर्जलीकरण और भुखमरी के लक्षण विकसित होते हैं। बच्चे के अस्पताल छोड़ने के कुछ सप्ताह बाद अक्सर उल्टी शुरू हो जाती है और ज्येष्ठ और लड़कों में बहुत अधिक आम है। निदान परीक्षा पर किया जाता है और एक्स-रे परीक्षा द्वारा पुष्टि की जाती है। उपचार काफी सरल है, जिसमें एक मामूली सर्जिकल ऑपरेशन शामिल है, जो शिशुओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जिसके दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग को खोलने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत पेट की मांसपेशियों में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। बच्चा आमतौर पर कुछ घंटों के बाद जागता है।

और अंत में, कोई महत्वपूर्ण वंशानुगत प्रभाव नहीं है; इसलिए, यदि परिवार में एक बच्चे की स्थिति है, तो बाद के बच्चों में किसी भी अन्य बच्चे की तुलना में इसके विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है।

स्पाइनल कॉलम के दोष

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बारे में सोचें जैसे कि खड़ी बोनी के छल्ले, रस्सियों, या स्नायुबंधन द्वारा एक साथ जुड़े हुए हैं, और एक दूसरे से इस तरह से सटे हुए हैं कि एक साथ वे आगे, पीछे या किनारे पर झुक सकते हैं। रीढ़ की हड्डी एक ट्यूब या चैनल से होकर गुजरती है जो एक के ऊपर एक रखे छल्ले से बनती है, जो खोपड़ी के आधार पर मस्तिष्क से जुड़ती है। रीढ़ की हड्डी की तुलना तंत्रिका अंत की एक जैविक केबल से की जा सकती है जो मस्तिष्क के नियंत्रण केंद्रों को पूरे शरीर को उलझाने वाली नसों के जाल से जोड़ती है। एन्कोडेड पल्स के रूप में सिग्नल दोनों दिशाओं में इस केबल के साथ यात्रा करते हैं।

सभी स्तरों पर, ग्रीवा से काठ तक, रीढ़ की हड्डी से हड्डी के छल्ले के बीच रिक्त स्थान के माध्यम से तंत्रिका शाखा को कशेरुक कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क की तरह, मस्तिष्कमेरु द्रव नामक द्रव में तैरती है और मेनिन्जेस नामक झिल्लियों के नीचे स्थित होती है। इस प्रकार, द्रव और झिल्ली मिलकर एक सुरक्षात्मक कुशन बनाते हैं जो नाजुक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है।

कभी-कभी (वास्तविक कारण अज्ञात होता है) कशेरुका की हड्डी की अंगूठी में एक फांक होता है, अंगूठी बंद नहीं होती है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, तथाकथित स्पाइना बिफिडा में एक दोष रहता है, जबकि रीढ़ की हड्डी में एक छेद होता है। स्तंभ, जिसकी लंबाई एक से पांच या छह कशेरुकाओं तक भिन्न हो सकती है।

स्पाइना बिफिडा बहुत छोटा हो सकता है और केवल तभी पता चलता है, जब जांच करने पर, डॉक्टर दोष के स्थान पर पीठ के निचले हिस्से की त्वचा में एक छोटा सा इंडेंटेशन नोटिस करता है, जो कभी-कभी पूरी तरह से सामान्य होता है। लेकिन अधिक गंभीर मामलों में, त्वचा में एक दोष होता है और आप देख सकते हैं कि कैसे झिल्ली फांक से बाहर निकलती है, और यहां तक ​​कि पारदर्शी झिल्ली के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव को भी देख सकते हैं। इसे मेनिंगोसेले कहते हैं। इनमें से कुछ मामलों को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है, जबकि अन्य, दुर्भाग्य से, अलग-अलग गंभीरता के विकार पैदा कर सकते हैं, हल्की विकलांगता से लेकर आंतों और मूत्र प्रणाली की पूरी शिथिलता तक।

तीस साल पहले, निदान बच्चे के जन्म के बाद ही किया जा सकता था, लेकिन अब इस बीमारी का दो तरह से पर्याप्त सटीकता के साथ पता लगाया जाता है। सबसे पहले, रक्त परीक्षण के साथ, आमतौर पर सोलहवें सप्ताह के बाद डाउन रोग रक्त परीक्षण के रूप में किया जाता है, जो अल्फा-भ्रूणप्रोटीन नामक पदार्थ को मापता है। यह इस पदार्थ की सामग्री है जो स्पाइना बिफिडा के मामले में और कभी-कभी हाइड्रोसिफ़लस के कुछ मामलों में उच्च स्तर तक बढ़ जाती है। यह विश्लेषण पूरी तरह सटीक नहीं है, लेकिन अगर यह बीमारी का खुलासा नहीं करता है, तो आज हमारे देश में ज्यादातर महिलाएं गर्भावस्था के सोलह से उन्नीस सप्ताह के दौरान एक अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती हैं, जिसमें ऐसे दोषों का पता लगाया जा सकता है और उनके माता-पिता के साथ मिलकर, आगे की कार्रवाई पर निर्णय लें।

गंभीर मामलों में, उदाहरण के लिए, जब स्पाइना बिफिडा होता है और साथ ही हाइड्रोसिफ़लस और बच्चे के लिए रोग का निदान बहुत प्रतिकूल होता है, तो यह संभव है
लेकिन, यह गर्भपात के लिए जाने लायक है। यदि नहीं, तो प्रसव पूर्व निदान या तो यह सुनिश्चित करके फायदेमंद हो सकता है कि प्रसव एक गहन देखभाल इकाई में किया जाता है जिसमें शल्य चिकित्सा के लिए आवश्यक सभी सुविधाएं होती हैं, या प्रसव के दौरान विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञ मौजूद होते हैं ताकि स्थिति का आकलन किया जा सके। यथासंभव जल्दी।

दुर्भाग्य से, हम आज तक यह नहीं जान पाए हैं कि यह रोग क्यों होता है, और एक बार ऐसा हो जाने पर, यह अक्सर भविष्य की गर्भावस्था में फिर से हो जाता है।

अन्नप्रणाली के श्वासनली का फिस्टुला

कुछ बच्चों में जन्मजात शल्य चिकित्सा की स्थिति होती है जिसमें ग्राकेआ और एसोफैगस जुड़े होते हैं। यह एक दुर्लभ जन्म दोष है जो कई रूप ले सकता है, लेकिन हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आप अपने गले के आधार पर आदम के सेब के ठीक नीचे दबाते हैं, तो आप श्वासनली को महसूस कर सकते हैं। यह ग्रसनी, या ग्लोटिस से शुरू होता है, और छाती में हंसली से कुछ इंच नीचे समाप्त होता है। इसके निचले सिरे पर, श्वासनली ब्रोंची नामक दो बड़ी शाखाओं में विभाजित होती है, जिसके माध्यम से आप जिस हवा को अंदर लेते हैं वह दाएं और बाएं फेफड़ों में जाती है। श्वासनली के ठीक पीछे अन्नप्रणाली है, और आम तौर पर ये दो ट्यूब, निश्चित रूप से संवाद नहीं करते हैं। यदि, हालांकि, एक विकासात्मक दोष के कारण, ये दो नलिकाएं संचार करती हैं, या यदि अन्नप्रणाली समाप्त हो जाती है, जैसा कि कभी-कभी होता है, एक अंधे पुल-डी-सैक में, तो कुछ भी निगला नहीं जाता है - भोजन, तरल या लार - पेट में प्रवेश कर सकता है।

इस स्थिति वाले बच्चे को गंभीर खतरा होता है, और स्थिति को बदतर बनाने के लिए, पेट के एसिड को अन्नप्रणाली के माध्यम से श्वासनली और फेफड़ों में निष्कासित कर दिया जाता है, जिससे निमोनिया के साथ एक हिंसक प्रतिक्रिया होती है। इस स्थिति वाले बच्चे खा नहीं सकते हैं और उन्हें फेफड़ों में संक्रमण होने का खतरा होता है; वे भोजन को वापस उगलते हैं, गला घोंटते हैं और गला घोंटते हैं; तेजी से विकसित हो रही गंभीर स्थिति। निःसंदेह इस रोग के लिए जीवन के पहले कुछ दिनों में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। परिणाम आमतौर पर बहुत संतोषजनक होते हैं।

उतरे हुए अंडकोष

एक पुरुष बच्चे में अंडकोष भ्रूण के विकास में जल्दी बनते हैं, लेकिन पहले वे उदर गुहा में उच्च स्थित होते हैं और गर्भावस्था के अंत तक वहीं रहते हैं। अधिकांश लड़कों में, अंडकोष प्रसव के समय अंडकोश में उतर जाते हैं, लेकिन कभी-कभी एक या दोनों अंडकोष अंडकोश के बाहर रह जाते हैं, और जब डॉक्टर नवजात शिशु की जांच करते हैं, तो अंडकोश में अंडकोष को टटोला नहीं जाता है।

हम नहीं जानते कि ऐसा क्यों हो रहा है। यह अंडकोष के अविकसित होने के कारण हो सकता है और समय से पहले बच्चों में अधिक आम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यौवन के बाद पेट में रहने वाले अंडकोष लगभग निश्चित रूप से शुक्राणु पैदा करने में सक्षम नहीं होंगे, भले ही सर्जरी उन्हें उनके सामान्य स्थान, अंडकोश में कम कर दे। इसलिए, उपचार में अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन होता है, जिसके लिए कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है, और रोग का निदान अनुकूल होता है। ऑपरेशन की अवधि कई कारकों पर निर्भर करेगी। जब तक एक अंडकोष नीचे नहीं उतरता है, इसे यौवन की शुरुआत के बाद नहीं, बल्कि आमतौर पर पांच और बारह वर्ष की आयु के बीच संचालित किया जाना चाहिए। यदि दोनों अंडकोष नीचे नहीं किए जाते हैं, तो आमतौर पर एक का शैशवावस्था में और दूसरे का पांच या छह साल की उम्र में ऑपरेशन किया जाता है।

मूत्र प्रणाली दोष

मूत्र प्रणाली के जन्म दोष काफी आम हैं, और चूंकि किसी भी साइट पर रुकावट के पूरे सिस्टम के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और क्योंकि मूत्र शरीर के उत्सर्जन का प्राथमिक साधन है, इस विषय का महत्व स्पष्ट है।

मूत्र प्रणाली से हमारा क्या तात्पर्य है? गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) दो प्रकार के होते हैं। मूत्र गुर्दे में, या अधिक विशेष रूप से, गुर्दे के नेफ्रॉन में उत्पन्न होता है, और गुर्दे की गुहाओं में जमा हो जाता है, जिसे वृक्क श्रोणि कहा जाता है। श्रोणि को एक लंबी ट्यूब के माध्यम से निकाला जाता है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय में बहता है, जहां यह तब तक जमा होता है जब तक यह मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर नहीं निकल जाता। महिलाओं में मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है, जबकि पुरुषों में यह लिंग की पूरी लंबाई को चलाता है।

यह कल्पना करना कठिन नहीं है कि किसी भी स्थान पर मूत्र मार्ग में रुकावट मूत्र प्रणाली के अन्य भागों पर भार बढ़ा देगी। मान लीजिए, उदाहरण के लिए, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के बीच एक रुकावट होती है। संचित मूत्र मूत्राशय को फैला देगा, मूत्राशय मूत्र से छुटकारा पाने के लिए सिकुड़ जाएगा, इसकी मांसपेशियों की दीवार को मोटा कर देगा, मूत्रवाहिनी को पहले से भरे हुए मूत्राशय में मूत्र को धकेलने की कोशिश में अधिक मेहनत करनी होगी, मूत्र मूत्राशय से वापस आ जाएगा। और फिर गुर्दे में। लौटाए गए मूत्र के बढ़ते दबाव के तहत, गुर्दे खिंचाव करना शुरू कर देंगे, और अपक्षयी परिवर्तनों की यह श्रृंखला गुर्दे की विफलता में समाप्त हो सकती है। इसी तरह की तस्वीर किसी अन्य क्षेत्र में जाम की स्थिति में पैदा होती।

मूत्र अवरोध का निदान कैसे किया जा सकता है?

कभी-कभी पैल्पेशन द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है: नवजात शिशु के पेट के पार्श्व भाग में, आप गुर्दे को महसूस कर सकते हैं, जो कि उससे बहुत बड़ा होना चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में, मूत्र प्रणाली में संक्रमण के प्रवेश के बाद ही समस्याएं उत्पन्न होती हैं: पेशाब करने में कठिनाई, एक पतली ड्रिप और पॉटी प्रशिक्षण की पूरी असंभवता - ये ऐसे संकेत हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। बार-बार पेशाब आना, तेज बुखार, पेट में दर्द, मितली, उल्टी, और बादल या खून से लथपथ पेशाब सभी संभावित मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण हैं कि बाधा कहाँ और कहाँ स्थित है। आज, मातृ पेट के अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के मूत्र पथ को आसानी से देखा जा सकता है, और असामान्यताएं अक्सर पाई जाती हैं। विचाराधीन अधिकांश असामान्यताओं को जीवन के पहले कुछ वर्षों में शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है।

स्रोत सैंडर्स पी। गर्भावस्था के बारे में सब कुछ: दिन-ब-दिन। - एम .: एक्समो पब्लिशिंग हाउस, 2005।

इस लेख में, हम नवजात शिशुओं में मुख्य संक्रामक रोगों का विश्लेषण करेंगे: निदान, रोकथाम और उपचार कैसे करें।

अक्सर ये रोग जन्म के समय कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होते हैं। समय से पहले के बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनती है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है।

अक्सर बच्चे अस्पताल में संक्रमण, प्रसूति अस्पताल में अस्वच्छ स्थिति, अस्पताल के कर्मचारियों से संक्रमण, सामान्य वार्ड में अन्य बच्चों से (जब संक्रमण हवा के माध्यम से फैलता है) के कारण बीमार हो जाते हैं।

वेसिकुलोपस्टुलोसिस

रोग की विशेषता बच्चे की त्वचा पर शुद्ध सूजन है। शरीर पर बादल छाए हुए तरल से भरे छोटे-छोटे छाले (पुटिका) दिखाई देते हैं।

कुछ दिनों के बाद वे फट जाते हैं, और उनके स्थान पर पपड़ी बन जाती है। बाद में वे गिर जाते हैं, त्वचा पर कोई निशान नहीं छोड़ते।

एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी खतरनाक नहीं है और जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।

बच्चे की त्वचा पर छोटे-छोटे फफोले (व्यास में 1 सेमी तक) दिखाई देते हैं, जो मवाद और भूरे रंग के तरल से भरे होते हैं। आमतौर पर निचले पेट में, नाभि के पास, पैरों और बाहों पर दिखाई देते हैं।

रोग एक गंभीर चरण में जा सकता है: व्यास में 3 सेमी तक बड़े फफोले। सारे जीव का नशा है। तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता!

संक्रमण आमतौर पर 2-3 सप्ताह में साफ हो जाता है। सेप्सिस में समाप्त हो सकता है।

इलाज:बुलबुले को छेदें और पंचर साइट को एनिलिन डाई के अल्कोहल समाधान के साथ इलाज करें।

स्यूडोफुरुनकुलोसिस

रोग खोपड़ी के नीचे सूजन के रूप में शुरू होता है और आगे फैलता है। बुलबुलों को छेदने के बाद मवाद निकलता है।

स्थानीयकरण: सिर पर सिर के मध्य में, गर्दन, पीठ और नितंबों पर।

मुख्य लक्षण: बुखार, हल्का नशा, सेप्सिस, रक्त में ल्यूकोसाइट्स का उच्च स्तर।

स्तन की सूजन

रोग का मुख्य कारण स्तन ग्रंथि का अनुचित कार्य है। शुरुआती दिनों में, यह प्रकट नहीं हो सकता है।

नवजात शिशु की एक बढ़ी हुई स्तन ग्रंथि होती है। और जब दबाया जाता है, तो निपल्स से मवाद निकलता है।

बच्चा लगातार रोता है, स्तनपान कराने से इनकार करता है, शरीर में नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

पूरे जीव के लिए बाद की शुद्ध जटिलताओं के साथ मास्टिटिस खतरनाक है। इसलिए डॉक्टर के पास अपनी यात्रा में देरी न करें।

स्ट्रेप्टोडर्मा

संक्रमण आमतौर पर नाभि में, कमर में, जांघों पर, चेहरे पर दिखाई देता है और आगे फैलता है।

यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है: तापमान 40 डिग्री तक होता है, बच्चा सुस्त हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, मेनिन्जाइटिस, दस्त हो जाता है।

जहरीले झटके से रोग जटिल हो सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

phlegmon

यह रोग चमड़े के नीचे के ऊतकों की शुद्ध सूजन की विशेषता है। सबसे गंभीर अवस्था में, परिगलित कफ (ऊतक परिगलन) मनाया जाता है।

भड़काऊ-प्युलुलेंट प्रक्रिया छाती और नितंबों पर होती है, शायद ही कभी हाथ और पैरों पर।

रोग की शुरुआत को निर्धारित करना आसान है: थोड़ी सूजन दिखाई देती है, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक। धीरे-धीरे यह बढ़ता है। त्वचा गहरे बैंगनी रंग की हो जाती है, फिर मर जाती है (संक्रामक रोग के दूसरे और बाद के दिनों में पीली और या धूसर हो जाती है)।

अगर आप त्वचा के सूजन वाले हिस्से को काटेंगे तो उसके अंदर मवाद और मृत ऊतक मिलेंगे।

रोग के लक्षण:शरीर का नशा, 39 डिग्री तक का तापमान, उल्टी, रक्त में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोसिस)।

समय पर और उचित उपचार के साथ, आमतौर पर संक्रमण, परिगलन और त्वचा की अस्वीकृति के प्रसार को रोकना संभव है।

ओम्फलाइटिस

यह नाभि में त्वचा की सूजन है, मवाद के साथ हो सकती है।

यह रोग शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। माताओं को सलाह दी जाती है कि घाव का इलाज 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से दिन में 3 बार करें। फिर - पोटेशियम परमैंगनेट का घोल।

नवजात शिशु में बीमारी के मामले में: तापमान बढ़ जाता है, उल्टी दिखाई देती है, दूध पिलाने के बाद उल्टी हो जाती है।

आँख आना

रोग की विशेषता लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन, सूजन, आंखों से सल्फर, लगातार आंसू आना है। गहरी सूजन और अल्सर से जटिल हो सकता है।

संक्रमण अस्पताल में या मां से हो सकता है।

इलाज:दाएं और बाएं आंखों के लिए एक अलग कपास झाड़ू के साथ, प्युलुलेंट डिस्चार्ज को ध्यान से हटा दें। दिन में कई बार एंटीबायोटिक घोल से कुल्ला करें। धोने के बाद आंखों का मरहम (पेनिसिलिन) लगाएं।

एक्यूट राइनाइटिस

रोग नाक के श्लेष्म की सूजन की विशेषता है। नाक से मवाद निकलने लगता है।

इसके बाद, नाक के श्लेष्म की सूजन संभव है। बच्चे की सांस लेना मुश्किल है। बच्चा स्तनपान नहीं कर सकता (नाक से सांस नहीं ले सकता), लगातार रोता है, वजन कम करता है।

यदि सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह मध्य कान, गले तक फैल सकती है।

उपचार: चूषण के साथ दमन को चूसें। आप वैसलीन तेल के साथ स्टेराइल स्वैब का उपयोग कर सकते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं का एक घोल नाक में डालें और कई मिनट के लिए प्रत्येक नथुने में धुंध (समाधान में भिगोया हुआ) डालें।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, डॉक्टर एंटीबायोटिक इंजेक्शन लिख सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

रोग मध्य कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है।

ओटिटिस प्युलुलेंट या सीरस हो सकता है। सीरस ओटिटिस मीडिया के साथ, एडेमेटस द्रव ईयरड्रम में जमा हो जाता है। ईयरड्रम में प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, गंभीर सूजन और दमन।

रोग का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, यह गुप्त रूप से आगे बढ़ता है। निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है संक्रमण के लक्षण:

इयरलोब की सूजन + दर्द,

बच्चा स्तन को मना करता है - निगलने में दर्द होता है,

शरीर का तापमान: सामान्य या थोड़ा ऊंचा,

चेहरे की मांसपेशियों की ध्यान देने योग्य मरोड़।

यदि आप एक संक्रमण पाते हैं, तो एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति पर जाएं। वह बच्चे को सूखी गर्मी और यूएचएफ लिखेंगे।

न्यूमोनिया

यह नवजात शिशुओं में सबसे आम संक्रामक रोग है। यह फेफड़ों के ऊतकों की सूजन की विशेषता है। गर्भ में या अस्पताल में बच्चा बीमार हो सकता है।

समय से पहले के बच्चों में, सूजन में लंबा समय लगता है और यह फेफड़ों के ऊतकों के प्युलुलेंट + नेक्रोसिस में विकसित हो सकता है।

रोग के पहले लक्षण:

बच्चा स्तन को मना कर देता है, बुरी तरह चूसता है;

पीली त्वचा;

श्वसन संबंधी विकार: सांस की तकलीफ, सांस रोकना;

समाप्ति पर घरघराहट।

इलाज:

बच्चे को माँ के साथ एक अलग कमरे में रखा जाता है, मुफ्त स्वैडलिंग, नियमित रूप से प्रसारित किया जाता है;

एंटीबायोटिक चिकित्सा;

लंबे समय तक निमोनिया के साथ, मेट्रोनिडाजोल, बिफीडोबैक्टीरिन निर्धारित हैं;

इम्युनोग्लोबुलिन को दिन में 3-4 बार निर्धारित करें;

प्रत्येक नथुने में इंटरफेरॉन डालें - हर 2 घंटे में;

ऑक्सीजन थेरेपी;

कैल्शियम की तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन, नोवोकेन;

आंत्रशोथ

एक संक्रामक रोग जो छोटी और बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन की विशेषता है। आंत का काम गड़बड़ा जाता है। मुख्य रोगजनकों: ई कोलाई, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकस ऑरियस।

रोग के लक्षण:

बलगम के साथ तरल हरा मल;

आंतों के क्रमाकुंचन (अक्सर दीवारों का संकुचन);

बच्चा स्तन, सुस्ती से इनकार करता है;

पित्त के साथ उल्टी;

स्थायी गाज़िकी;

निचले पेट और जननांगों की सूजन;

मल प्रतिधारण, बलगम और रक्त हो सकता है;

बार-बार उल्टी, मल और उल्टी के कारण शरीर का निर्जलीकरण - जीभ और मौखिक गुहा शुष्क हो जाते हैं;

सूजन;

गंभीर वजन घटाने।

इलाज:उचित पोषण और जलयोजन चिकित्सा। डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं, बिफिडुम्बैक्टीरिन और बैक्टिसुबटिल की बड़ी खुराक के साथ चिकित्सा (आंत के सामान्य कामकाज को सामान्य करने) लिख सकते हैं।

पूति

एक बहुत ही खतरनाक संक्रामक रोग। कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में संक्रमण के प्रवेश के कारण सूजन होती है। अक्सर संक्रमण नाभि, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों, घावों, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों के माध्यम से प्रवेश करता है।

संक्रमण के बाद, पहले प्रवेश स्थल पर हल्की सूजन दिखाई देती है, फिर त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाती है।

त्वचा पर पुरुलेंट क्षेत्र बनते हैं, शरीर का नशा होता है। मस्तिष्क (मेनिन्जाइटिस), यकृत और फेफड़ों में पुरुलेंट मेटास्टेस संभव हैं।

मुख्य लक्षण:

स्तन अस्वीकृति,

लगातार उल्टी और थूकना

सुस्ती,

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन,

बढ़े हुए जिगर,

संक्रमित घाव ठीक नहीं होता है।

पूति की अवधिबच्चों में:

1-3 दिन - फुलमिनेंट सेप्सिस;

6 सप्ताह तक - तीव्र पूति;

6 सप्ताह से अधिक - लंबे समय तक सेप्सिस।

सेप्सिस वाले नवजात शिशुओं में मृत्यु दर 30-40% है!

पूति उपचारउपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति करता है और इसे सख्त नियंत्रण में संचालित करता है। आमतौर पर, बच्चों को निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

इष्टतम देखभाल और खिला।

संक्रमण के foci का उन्मूलन।

जीवाणुरोधी चिकित्सा।

विषहरण चिकित्सा।

एंटीबायोटिक चिकित्सा।

उपचार की शुरुआत में, सामान्य कार्रवाई की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, फिर, वनस्पतियों पर प्रभाव के परिणामों के अनुसार, विशिष्ट। लंबे समय तक सेप्सिस के लिए, उपयोग करें metronidazole. इसके साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, आप लैक्टोबैक्टीरिन को दिन में 3 बार, विटामिन दे सकते हैं।

सेप्सिस की रोकथाम में अस्पतालों और घर पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों का कड़ाई से पालन करना शामिल है। याद रखें, नवजात शिशुओं में संक्रमण का खतरा सबसे अधिक होता है, संक्रामक रोगों का खतरा बहुत अधिक होता है। समय से पहले के बच्चों में, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी इसमें जुड़ जाती है।

ध्यान! इस लेख में जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। अपने बच्चे को स्व-चिकित्सा न करें। किसी विशेषज्ञ की मदद लें।