बच्चों में नर्वस टिक्स। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण और उपचार

बचपन के न्यूरोसिस माता-पिता को डराते और भ्रमित करते हैं, खासकर अगर ऐसी मानसिक स्थितियाँ टिक्स की अभिव्यक्ति से जुड़ी हों। अपने सवालों के कारणों और जवाबों की तलाश में, वयस्क दर्जनों डॉक्टरों को दरकिनार कर देते हैं, लेकिन वे अक्सर स्थिति को स्पष्ट करने में विफल रहते हैं। केवल एक चीज जो माता-पिता को मिलती है वह एक मनोदैहिक दवा के लिए एक नुस्खा है, जो पर्याप्त माता-पिता अपने बच्चे को नहीं खिलाना चाहते हैं। इस लेख में, हम आपको यह समझने में मदद करेंगे कि न्यूरोटिक टिक्स किससे जुड़े हैं, न्यूरोसिस के कारण क्या हैं, और बिना भारी दवा के बच्चे की मदद कैसे करें।

यह क्या है?

"न्यूरोसिस" की अवधारणा मनोवैज्ञानिक विकारों के एक पूरे समूह को छुपाती है। माताओं और पिताजी के लिए बुरी खबर यह है कि सभी न्यूरोसिस बहुत लंबे, पुराने पाठ्यक्रम से ग्रस्त हैं। और अच्छी बात यह है कि न्यूरोसिस प्रतिवर्ती हैं, और ज्यादातर मामलों में बच्चा पूरी तरह से ऐसी स्थितियों से छुटकारा पाने का प्रबंधन करता है।

इस तथ्य के कारण कि बच्चे हमेशा शब्दों में नहीं बता सकते कि उन्हें क्या चिंता है या चिंता है, निरंतर तंत्रिका तनाव एक विक्षिप्त अवस्था में बदल जाता है जिसमें मानसिक और शारीरिक दोनों स्तरों पर विकार देखे जाते हैं। बच्चे का व्यवहार बदलता है, मानसिक विकास धीमा हो सकता है, हिस्टीरिया की प्रवृत्ति प्रकट हो सकती है, मानसिक गतिविधि प्रभावित होती है। कभी-कभी आंतरिक तनाव शारीरिक स्तर पर एक तरह का आउटलेट ढूंढता है - इस तरह नर्वस टिक्स उत्पन्न होते हैं। वे स्वतंत्र विकार नहीं हैं और हमेशा एक न्यूरोसिस या न्यूरोसिस जैसी स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। हालांकि, न्यूरोसिस स्वयं टिक्स के बिना अच्छी तरह से आगे बढ़ सकता है। बहुत कुछ बच्चे के व्यक्तित्व, उसके चरित्र, स्वभाव, परवरिश की विशेषताओं, तंत्रिका तंत्र की स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

न्यूरोसिस व्यावहारिक रूप से शिशुओं में नहीं होता है, लेकिन फिर बच्चों में इस तरह के विकारों की आवृत्ति तेजी से बढ़ने लगती है, और किंडरगार्टन की उम्र में लगभग 30% बच्चों में एक डिग्री या किसी अन्य तक न्यूरोसिस होते हैं, और मध्य विद्यालय की उम्र तक न्यूरोटिक्स की संख्या बढ़ जाती है। 55% तक। लगभग 70% किशोरों में न्यूरोसिस होता है।

अधिकांश भाग के लिए नर्वस टिक्स एक विशेष रूप से बचकानी समस्या है। दुनिया में बहुत कम वयस्क हैं जो अचानक तनाव के प्रभाव में टिक्स से पीड़ित होने लगे। लेकिन ऐसे वयस्क हैं जिन्होंने बचपन से विक्षिप्तता को दूर किया है, क्योंकि अक्सर उल्लंघन बचपन में ही निर्धारित किया जाता है।

5 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में विभिन्न प्रकार के टिक्स सबसे आम हैं। सभी विक्षिप्त बच्चों में से लगभग एक चौथाई बच्चे किसी न किसी प्रकार के टिक्स से पीड़ित होते हैं। लड़कियों में, समान उम्र के लड़कों की तुलना में तंत्रिका संबंधी स्थितियों की शारीरिक अभिव्यक्तियाँ 2 गुना कम होती हैं। विशेषज्ञ इस तथ्य की व्याख्या इस तथ्य से करते हैं कि लड़कियों का मानस अधिक लचीला होता है, यह उम्र से संबंधित परिवर्तनों से तेजी से गुजरता है और गठन की अवधि से गुजरता है।

न्यूरोसिस और टिक्स उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार हैं।आधुनिक चिकित्सा का मानना ​​​​है कि ये स्थितियां विभिन्न प्रकार की बीमारियों और विकृति के उद्भव में योगदान करती हैं। एक पूरी दिशा भी दिखाई दी - मनोदैहिक विज्ञान, जो कुछ बीमारियों के विकास के साथ मनोवैज्ञानिक और मानसिक अवस्थाओं के संभावित संबंधों का अध्ययन करता है।

इसलिए, यह माना जाता है कि सुनने की समस्या अक्सर उन बच्चों में होती है जिनके माता-पिता बहुत अधिक सत्तावादी थे और बच्चे को दबाते थे, और गुर्दे की बीमारियां उन बच्चों की विशेषता होती हैं जिनके माता और पिता अक्सर एक-दूसरे के साथ संघर्ष करते हैं और अक्सर मौखिक और शारीरिक रूप से अपने बच्चे का अपमान करते हैं। चूंकि न्यूरोसिस प्रतिवर्ती अवस्थाएं हैं, माता-पिता का कार्य जितनी जल्दी हो सके विपरीत विकास की प्रक्रिया शुरू करना है, और इसके लिए बच्चे की स्थिति का कारण ढूंढना और उसके उन्मूलन के लिए सभी प्रयासों को समर्पित करना अनिवार्य है।

एक बच्चे में न्यूरोसिस के कारणों का पता लगाना हमेशा एक बहुत ही मुश्किल काम होता है। लेकिन अगर आप समस्या को चिकित्सकीय दृष्टिकोण से देखें तो खोज क्षेत्र काफी संकुचित है। न्यूरोसिस, और इसके परिणामस्वरूप, न्यूरोटिक टिक्स, हमेशा संघर्ष के विकास से जुड़े होते हैं - आंतरिक और बाहरी। एक नाजुक बच्चे का मानस बड़ी मुश्किल से कई परिस्थितियों का सामना कर सकता है जो वयस्कों के लिए सामान्य नहीं लगती हैं। लेकिन बच्चों के लिए, ऐसी परिस्थितियाँ बहुत कठिन होती हैं, जो मनोवैज्ञानिक आघात, तनाव, बौद्धिक, मानसिक और भावनात्मक क्षेत्रों के अतिरेक का कारण बनती हैं।

वैज्ञानिक और डॉक्टर अभी भी इस बात पर बहस कर रहे हैं कि तंत्रिका गतिविधि के विकारों के विकास के तंत्र को वास्तव में कैसे महसूस किया जाता है। इस मुद्दे का अध्ययन करने में कठिनाई मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि तंत्र काफी व्यक्तिगत हैं, प्रत्येक बच्चे के लिए अद्वितीय हैं, क्योंकि एक बच्चा अपने स्वयं के भय, लगाव और तनाव का विरोध करने की क्षमता वाला एक अलग व्यक्ति है।

न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी अवस्थाओं के सबसे सामान्य कारण हैं:

• परिवार में प्रतिकूल स्थिति (घोटालों, झगड़े, माता-पिता का तलाक);
• एक बच्चे के पालन-पोषण में कुल गलतियाँ (अति संरक्षण, ध्यान की कमी, अनुज्ञा या अत्यधिक गंभीरता और बच्चे के संबंध में माता-पिता की मांग);
• बच्चे के स्वभाव की विशेषताएं (कोलेरिक और उदासीन लोगों में सेंगुइन और कफ वाले लोगों की तुलना में न्यूरोसिस के विकास की संभावना अधिक होती है);
• बच्चे के डर, भय, जिसके साथ वह अपनी उम्र के कारण सामना करने में सक्षम नहीं है;
• अधिक काम और अधिक परिश्रम (यदि बच्चा पर्याप्त नींद नहीं लेता है, एक ही समय में कई वर्गों और दो स्कूलों में जाता है, तो उसका मानस "घिसा हुआ" है);

• मनोवैज्ञानिक आघात, तनाव (हम विशिष्ट दर्दनाक स्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं - किसी प्रियजन की मृत्यु, माता-पिता या दोनों में से किसी एक के साथ जबरन बिदाई, शारीरिक या मानसिक हिंसा, संघर्ष, गंभीर भय);
• भविष्य में सुरक्षा के लिए संदेह और भय (एक नए निवास स्थान पर जाने के बाद, एक बच्चे को एक नए किंडरगार्टन या एक नए स्कूल में स्थानांतरित करने के बाद);
• उम्र से संबंधित "संकट" (तंत्रिका तंत्र और मानस के सक्रिय पुनर्गठन की अवधि के दौरान - 1 वर्ष की आयु में, 3-4 वर्ष की आयु में, 6-7 वर्ष की आयु में, यौवन के दौरान - न्यूरोसिस के विकास के जोखिम दस गुना बढ़ जाते हैं)।

लगभग 60% प्रीस्कूल न्यूरोटिक्स और 30% स्कूली बच्चों में नर्वस टिक्स विकसित होते हैं। किशोरों में, न्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ टिक्स केवल 10% मामलों में दिखाई देते हैं।

मस्तिष्क के गलत आदेश पर अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन के विकास के कारण भी भिन्न हो सकते हैं:

• पिछली बीमारी(गंभीर ब्रोंकाइटिस के बाद, पलटा खाँसी एक टिक में बन सकती है, और एक टिक के रूप में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बाद, बार-बार और आंशिक रूप से पलक झपकने की आदत बनी रह सकती है);
• मानसिक आघात, गंभीर भय, एक ऐसी स्थिति जिसके कारण एक बड़ा मनोवैज्ञानिक आघात हुआ (हम तनाव कारकों के दीर्घकालिक जोखिम के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक विशिष्ट एक बार की स्थिति के बारे में जिसमें बच्चे के तंत्रिका तंत्र और मानस के पास क्षति के लिए "क्षतिपूर्ति" करने का समय नहीं था , चूंकि तनाव का प्रभाव कई गुना अधिक शक्तिशाली निकला);
• अनुकरण करने की इच्छा(यदि कोई बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल के सामूहिक में किसी रिश्तेदार या अन्य बच्चों में टिक्स देखता है, तो वह बस उनकी नकल करना शुरू कर सकता है और धीरे-धीरे ये हरकतें रिफ्लेक्स मूवमेंट बन जाएंगी);
• न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियों का बढ़ना(यदि न्यूरोसिस का कारण बनने वाला नकारात्मक कारक न केवल गायब हो जाता है, बल्कि इसके प्रभाव को भी बढ़ाता है)।

सही कारण अज्ञात रह सकते हैं, क्योंकि मानव मानस के क्षेत्र का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और डॉक्टर विज्ञान के दृष्टिकोण से बच्चे के व्यवहार में सभी उल्लंघनों की व्याख्या नहीं कर सकते हैं।

वर्गीकरण

सभी बचपन के न्यूरोसिस, विकास के कारणों और तंत्रों पर वैज्ञानिक आंकड़ों की कमी के बावजूद, एक सख्त वर्गीकरण है, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में निर्दिष्ट:

• जुनूनी-बाध्यकारी या सोचा न्यूरोसिस(बढ़ी हुई चिंता, चिंता, जरूरतों के संघर्ष और व्यवहार के मानदंडों की विशेषता);
• डर न्यूरोसिस या फ़ोबिक न्यूरोसिस(किसी चीज के तीव्र और बेकाबू भय से जुड़ा, जैसे कि मकड़ियों या अंधेरे का डर);
• हिस्टेरिकल न्यूरोसिस(बच्चे के भावनात्मक क्षेत्र की अस्थिरता, जिसमें व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, हिस्टेरिकल हमले, मोटर और संवेदी गड़बड़ी होती है जो बच्चे में उन स्थितियों के जवाब में उत्पन्न होती है जिन्हें बच्चा निराशाजनक मानता है);
• नसों की दुर्बलता(बचपन में सबसे आम प्रकार की बीमारी, जिसमें बच्चा अपनी आवश्यकताओं और इन आवश्यकताओं को पूरा करने में वास्तविक अक्षमता के बीच तीव्र संघर्ष का अनुभव करता है);
• अनियंत्रित जुनूनी विकार(ऐसी स्थिति जिसमें बच्चा अनियंत्रित रूप से कष्टप्रद पद्धति के साथ कुछ चक्रीय गति करता है);
• भोजन न्युरोसिस(न्यूरोटिक बुलिमिया या एनोरेक्सिया - अधिक भोजन करना, लगातार भूख लगना या तंत्रिका अस्वीकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ खाने से इनकार करना);
• आतंक के हमले(गंभीर भय के हमलों की विशेषता वाले विकार जिन्हें बच्चा नियंत्रित और व्याख्या नहीं कर सकता);
• सोमाटोफॉर्म न्यूरोसिस(ऐसी स्थितियाँ जिनमें आंतरिक अंगों और प्रणालियों की गतिविधि बाधित होती है - हृदय का न्युरोसिस, पेट का न्युरोसिस, आदि);
• अपराधबोध न्युरोसिस(मानस और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी, जो एक दर्दनाक और ज्यादातर मामलों में, अपराध की अनुचित भावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई)।

नर्वस ट्रांसिएंट टिक्स जो किसी भी प्रकार के न्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं, उनका भी अपना वर्गीकरण होता है।

वे:

• भांड- चेहरे की मांसपेशियों के अनैच्छिक दोहराव के साथ। इनमें फेशियल टिक्स, आई टिक्स, होठों के टिक्स और नाक के पंख शामिल हैं।
• स्वर- मुखर मांसपेशियों के सहज तंत्रिका संकुचन के साथ। एक श्रव्य टिक खुद को हकलाने के रूप में प्रकट कर सकता है, और एक निश्चित ध्वनि के जुनूनी दोहराव, खाँसी। वॉयस टिक्स बच्चों में बहुत आम हैं, खासकर पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में।
• मोटर द्वारा- अंगों की मांसपेशियों के संकुचन के साथ। ये हाथ-पैरों का फड़कना, हाथ-पैरों का हिलना-डुलना है, जो बार-बार दोहराया जाता है और इसकी कोई तार्किक व्याख्या नहीं होती है।

सभी टीकों को स्थानीय (जब एक मांसपेशी शामिल होती है) और सामान्यीकृत (जब मांसपेशियों का एक पूरा समूह या कई समूह आंदोलन के दौरान एक साथ काम करते हैं) में विभाजित होते हैं। इसके अलावा, टिक्स सरल (एक प्राथमिक आंदोलन के साथ) और जटिल (अधिक जटिल आंदोलनों के साथ) हैं। आमतौर पर, बच्चे गंभीर तनाव या अन्य मनोवैज्ञानिक कारणों के परिणामस्वरूप प्राथमिक टिक्स विकसित करते हैं। डॉक्टर माध्यमिक डॉक्टरों के बारे में तभी बोलते हैं जब टिक्स मस्तिष्क की विकृति (एन्सेफलाइटिस, आघात) के साथ होते हैं।

बहुत कम ही, लेकिन फिर भी वंशानुगत टिक्स होते हैं, उन्हें टॉरेट सिंड्रोम कहा जाता है।

यह स्थापित करना मुश्किल नहीं है कि बच्चे के पास वास्तव में क्या है, न्यूरोसिस के साथ संबंध सहित, सही कारण का पता लगाना कहीं अधिक कठिन है। और इसके बिना पूरा इलाज संभव नहीं है।

इतिहास का अध्ययन करें

पहली बार न्यूरोसिस का वर्णन 18वीं शताब्दी में स्कॉटिश डॉक्टर कलन द्वारा किया गया था। 19वीं शताब्दी तक, विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसे टिक्स वाले लोगों को आविष्ट माना जाता था। प्रसिद्ध लोग अलग-अलग समय पर अश्लीलता से लड़ने के लिए उठ खड़े हुए। सिगमंड फ्रायड ने न्यूरोसिस को जीव और व्यक्ति की वास्तविक जरूरतों और बचपन से बच्चे में निवेशित सामाजिक और नैतिक मानदंडों के बीच संघर्ष द्वारा समझाया। उन्होंने इस सिद्धांत के लिए एक संपूर्ण वैज्ञानिक कार्य समर्पित किया।

शिक्षाविद पावलोव ने अपने प्रसिद्ध कुत्तों की मदद के बिना निष्कर्ष निकाला कि न्यूरोसिस उच्च तंत्रिका गतिविधि का उल्लंघन है, जो मस्तिष्क प्रांतस्था में तंत्रिका आवेगों के विकारों से जुड़ा हुआ है। समाज इस जानकारी के बारे में अस्पष्ट था कि न्यूरोसिस न केवल लोगों की विशेषता है, बल्कि जानवरों की भी है। 20वीं शताब्दी में अमेरिकी मनोवैज्ञानिक करेन हॉर्नी ने निष्कर्ष निकाला कि बचपन का न्यूरोसिस इस दुनिया के नकारात्मक प्रभावों के खिलाफ रक्षात्मक प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है। उसने सभी न्यूरोटिक्स को तीन समूहों में विभाजित करने का प्रस्ताव रखा - वे जो लोगों के लिए प्रयास करते हैं, उन्हें प्यार, संचार, भागीदारी की आवश्यकता होती है, जो समाज से खुद को दूर करने की कोशिश करते हैं और जो इस समाज के बावजूद कार्य करते हैं, जिनके व्यवहार और कार्यों का लक्ष्य है सभी को साबित करना कि वे बहुत कुछ कर सकते हैं और बाकी सभी की तुलना में अधिक सफल हैं।

हमारे समय के न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों के अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। लेकिन एक बात में वे एकजुटता में हैं - न्यूरोसिस कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह एक विशेष स्थिति है, और इसलिए इसका सुधार सभी मामलों में वांछनीय और संभव है।

लक्षण और संकेत

बच्चों में न्यूरोसिस और संभावित सहवर्ती टिक्स के अलग-अलग लक्षण होते हैं, जो विकार के प्रकार और प्रकार पर निर्भर करते हैं। हालांकि, सभी विक्षिप्त अवस्थाओं को संकेतों के एक समूह की विशेषता होती है जो सभी विक्षिप्त बच्चों में पता लगाया जा सकता है।

मानसिक अभिव्यक्तियाँ

न्यूरोसिस को किसी भी तरह से मानसिक विकार नहीं माना जा सकता है, क्योंकि विकार बाहरी परिस्थितियों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं, जबकि अधिकांश मानसिक बीमारियां आंतरिक कारकों से जुड़ी होती हैं। अधिकांश मानसिक बीमारियों में प्रतिवर्तीता का संकेत नहीं होता है और ये पुरानी होती हैं, और न्यूरोसिस को दूर किया जा सकता है और इसके बारे में भुला दिया जा सकता है।

मानस के वास्तविक रोगों के साथ, बच्चे में मनोभ्रंश, विनाशकारी व्यक्तित्व परिवर्तन और पिछड़ेपन के लक्षण बढ़ रहे हैं। न्यूरोसिस के साथ, ऐसे कोई संकेत नहीं हैं। मानसिक रोग किसी व्यक्ति में अस्वीकृति का कारण नहीं बनता है, रोगी इसे अपना हिस्सा मानता है और आत्म-निंदा करने में सक्षम नहीं है। न्यूरोसिस के साथ, बच्चे को पता चलता है कि कुछ गलत है, गलत है, और इससे उसे आराम नहीं मिलता है। न्यूरोसिस न केवल अपने माता-पिता के लिए, बल्कि खुद को भी कुछ प्रकार के टिक्स के अपवाद के साथ असुविधा का कारण बनता है, जिसे बच्चा बस नियंत्रित नहीं करता है, और इसलिए महत्वपूर्ण नहीं मानता है।

आप निम्नलिखित परिवर्तनों से एक बच्चे में न्युरोसिस का संदेह कर सकते हैं:

• बच्चे का मूड बार-बार बदलता है, अप्रत्याशित रूप से और बिना किसी उद्देश्य के। आँसू कुछ ही मिनटों में हँसी बन सकते हैं, और सेकंडों में एक अच्छा मूड अवसादग्रस्त, आक्रामक या अन्यथा में बदल सकता है।
• बच्चों में लगभग सभी प्रकार के न्यूरोसिस एक उच्चारण द्वारा विशेषता है अनिर्णयएक बच्चे के लिए स्वयं एक साधारण निर्णय लेना भी बहुत कठिन होता है - कौन सी टी-शर्ट पहननी है या कौन सा नाश्ता चुनना है।
• विक्षिप्त परिवर्तन वाले सभी बच्चे निश्चित अनुभव करते हैं संचार कठिनाइयों।कुछ को संपर्क स्थापित करना मुश्किल लगता है, दूसरों को उन लोगों के लिए रोग संबंधी लगाव का अनुभव होता है जिनके साथ वे संवाद करते हैं, अन्य लोग लंबे समय तक संचार बनाए नहीं रख सकते हैं, वे कुछ गलत कहने या करने से डरते हैं।
• न्यूरोसिस वाले बच्चों का आत्म-सम्मान पर्याप्त नहीं है।इसे या तो कम करके आंका जाता है और इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, या इसे कम करके आंका जाता है और बच्चा ईमानदारी से खुद को सक्षम, प्रतिभाशाली, सफल नहीं मानता है।
• अपवाद के बिना, समय-समय पर न्यूरोसिस वाले सभी बच्चे अनुभव करते हैं भय और चिंता के हमले।इसके अलावा, चिंता के कोई वस्तुनिष्ठ कारण नहीं हैं। यह लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है - केवल कभी-कभी बच्चा डर व्यक्त करता है या सावधान व्यवहार करता है। ऐसा भी होता है कि हमलों का उच्चारण पैनिक अटैक तक होता है।
• न्यूरोसिस वाले बच्चे का कोई रास्ता नहीं है मूल्यों की प्रणाली पर निर्णय नहीं ले सकता,"अच्छे और बुरे" की अवधारणाएं उसके लिए कुछ अस्पष्ट हैं। उसकी इच्छाएँ और प्राथमिकताएँ अक्सर एक दूसरे के विपरीत होती हैं। अक्सर पूर्वस्कूली उम्र में भी एक बच्चा निंदक के लक्षण दिखाता है।

• कुछ प्रकार के न्यूरोसिस वाले बच्चे अक्सर होते हैं चिड़चिड़ा।यह विशेष रूप से न्यूरैस्थेनिक्स की विशेषता है। चिड़चिड़ापन और क्रोध भी सबसे सरल जीवन स्थितियों में प्रकट हो सकता है - पहली बार कुछ खींचना संभव नहीं था, जूते पर फीते खुल गए, खिलौना टूट गया।
• विक्षिप्त बच्चों में लगभग तनाव का कोई प्रतिरोध नहीं।कोई भी छोटा तनाव उन्हें गहरी निराशा के हमलों का अनुभव कराता है या स्पष्ट अप्रेरित आक्रामकता का अनुभव करता है।
• यह न्यूरोसिस के बारे में बात कर सकता है अत्यधिक अशांति,संवेदनशीलता और भेद्यता में वृद्धि। इस व्यवहार को बच्चे के चरित्र के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए, आमतौर पर ये गुण संतुलित होते हैं और हड़ताली नहीं होते हैं। न्यूरोसिस के साथ, वे अतिवृद्धि।
• अक्सर एक बच्चा उस स्थिति पर रहता है जिसने उसे घायल कर दिया।यदि पड़ोसी के कुत्ते के हमले के कारण न्यूरोसिस और टिक्स होते हैं, तो बच्चा अक्सर इस स्थिति को बार-बार अनुभव करता है, डर बढ़ता है और सामान्य रूप से सभी कुत्तों के डर में बदल जाता है।
• न्यूरोसिस वाले बच्चे का प्रदर्शन कम हो जाता है।वह जल्दी थक जाता है, अपनी याददाश्त को लंबे समय तक केंद्रित नहीं कर पाता है, और पहले सीखी गई सामग्री को जल्दी से भूल जाता है।
• विक्षिप्त बच्चे तेज आवाज को सहन करने में कठिनाई होती है,अचानक शोर, तेज रोशनी और तापमान में बदलाव।
• सभी प्रकार के न्यूरोसिस के साथ हैं नींद की समस्या- बच्चे के लिए सो जाना बहुत मुश्किल हो सकता है, भले ही वह थका हुआ हो, अक्सर नींद बेचैन, सतही होती है, बच्चा अक्सर जागता है, पर्याप्त नींद नहीं लेता है।

शारीरिक अभिव्यक्तियाँ

चूंकि न्यूरोसिस और आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम के बीच एक संबंध है, इसलिए उल्लंघन एक भौतिक संपत्ति के संकेतों के साथ नहीं हो सकता है।

वे बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अक्सर न्यूरोलॉजिस्ट और बाल मनोचिकित्सक निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हैं:

• बच्चा अक्सर सिरदर्द की शिकायत करता है,दिल में झुनझुनी, धड़कन, सांस की तकलीफ और पेट में अज्ञात मूल का दर्द। इसी समय, इन अंगों और क्षेत्रों के रोगों की खोज के लिए चिकित्सा परीक्षाएं किसी भी विकृति को प्रकट नहीं करती हैं, बच्चे के परीक्षण भी सामान्य सीमा के भीतर होते हैं।
• न्यूरोसिस वाले बच्चे अक्सर सुस्त, नींद में,उनके पास कोई भी कार्य करने की ताकत नहीं है।
• न्यूरोसिस वाले बच्चों में अस्थिर रक्तचाप होता है।यह या तो ऊपर उठता है या गिरता है, जबकि चक्कर आने, जी मिचलाने के हमले होते हैं। डॉक्टर अक्सर वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का निदान करते हैं।
• न्यूरोसिस के कुछ रूपों में, बच्चों में वेस्टिबुलर विकार देखे जाते हैं।आवश्यक होने पर संतुलन बनाए रखने में कठिनाइयों से जुड़ा।

• भूख की समस्यान्यूरोटिक्स के भारी बहुमत की विशेषता। बच्चे कुपोषित हो सकते हैं, अधिक खा सकते हैं, भूख की लगभग निरंतर भावना का अनुभव कर सकते हैं, या, इसके विपरीत, लगभग कभी भी बहुत भूख नहीं लगती है।
• विक्षिप्त विकारों वाले बच्चों में अस्थिर कुर्सी- कब्ज की जगह दस्त आ जाते हैं, बिना किसी विशेष कारण के अक्सर उल्टी हो जाती है, अपच अक्सर हो जाता है।
• न्यूरोटिक्स बहुत हैं पसीना आनाऔर अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार, वे कभी-कभार जरूरत पड़ने पर शौचालय के लिए दौड़ पड़ते हैं।
• अक्सर न्यूरोसिस के साथ होते हैं अज्ञातहेतुक खांसी, उचित कारण के बिना, श्वसन प्रणाली से किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में।
• न्यूरोसिस के साथ, इसे देखा जा सकता है एन्यूरिसिस

इसके अलावा, न्यूरोसिस वाले बच्चे तीव्र वायरल संक्रमण, सर्दी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, उनकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है। इस बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए कि क्या किसी बच्चे को न्यूरोसिस है या उसके विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, किसी को एक या दो अलग-अलग लक्षणों का मूल्यांकन नहीं करना चाहिए, बल्कि शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों गुणों के संकेतों की एक बड़ी सूची का मूल्यांकन करना चाहिए।

यदि उपरोक्त में से 60% से अधिक लक्षण मेल खाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

टिक अभिव्यक्ति

नर्वस टिक्स नग्न आंखों को दिखाई देते हैं। प्राथमिक टिक के साथ, सभी अनैच्छिक आंदोलन प्रकृति में स्थानीय होते हैं। वे शायद ही कभी बड़े मांसपेशी समूहों में फैलते हैं। सबसे अधिक बार, वे बच्चे के चेहरे और कंधों को शामिल करते हैं (झपकते हैं, होंठ फड़फड़ाते हैं, नाक के पंखों को फुलाते हैं, कंधों को सिकोड़ते हैं)।

आराम करते समय टिक्स ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं और केवल तभी खराब होते हैं जब बच्चा तनावपूर्ण स्थिति में होता है।

सबसे अधिक बार, प्राथमिक विकार इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• पलक झपकाना;
• एक दुष्चक्र में या एक सीधी रेखा में आगे और पीछे चलना;
• दांतों का पिसना;
• छींटे हाथ या अजीब हाथ आंदोलनों;
• अपनी उंगली के चारों ओर बालों की घुमावदार किस्में या बालों को बाहर निकालना;
• अजीब आवाज।

वंशानुगत और माध्यमिक टिक्स आमतौर पर 5-6 साल के करीब के बच्चे में दिखाई देते हैं।वे लगभग हमेशा सामान्यीकृत होते हैं (मांसपेशियों के समूहों को शामिल करते हुए)। वे पलक झपकते और मुस्कराहट, शाप और अश्लील भावों के बेकाबू चिल्लाने के साथ-साथ एक ही शब्द की निरंतर दोहराव से प्रकट होते हैं, जिसमें वार्ताकार से सुना गया है।

निदान

न्यूरोसिस के निदान में एक बड़ी समस्या है - अति निदान। कभी-कभी एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए किसी बच्चे के लिए इस तरह का निदान करना विकारों के सही कारण की खोज करने की तुलना में आसान होता है। यही कारण है कि आंकड़े पिछले कुछ दशकों में विक्षिप्त बच्चों की संख्या में तेजी से वृद्धि दर्शाते हैं।

खराब भूख, नींद की गड़बड़ी या मिजाज वाला बच्चा हमेशा विक्षिप्त नहीं होता है। लेकिन माता-पिता एक विशेषज्ञ से मदद की मांग करते हैं, और डॉक्टर के पास निदान करने और उपचार निर्धारित करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। आखिरकार, न्यूरोसिस के निदान का खंडन करना अविश्वसनीय रूप से कठिन है, और इसलिए कोई भी डॉक्टर पर अक्षमता का आरोप नहीं लगा सकता है।

यदि किसी बच्चे में न्यूरोसिस का संदेह है, तो माता-पिता के लिए केवल स्थानीय न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना ही पर्याप्त नहीं है। बच्चे को दो और विशेषज्ञों को दिखाना आवश्यक होगा - एक बाल मनोचिकित्सक और एक मनोचिकित्सक। मनोचिकित्सक जितना संभव हो सके यह समझने की कोशिश करेगा कि बच्चा किस मनोवैज्ञानिक वातावरण में रहता है, मध्य और वरिष्ठ स्कूली उम्र के बच्चों के लिए, कृत्रिम निद्रावस्था की नींद की विधि का उपयोग किया जा सकता है। यह विशेषज्ञ माता-पिता, माता-पिता और बच्चे के बीच, बच्चे और उसके साथियों के बीच संबंधों पर विशेष ध्यान देता है। यदि आवश्यक हो, तो व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाएगी, बच्चे के चित्र का विश्लेषण, खेल प्रक्रिया के दौरान उसकी प्रतिक्रियाओं का अध्ययन।

मनोचिकित्सक न्यूरोसिस और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह के बीच संबंध के लिए बच्चे की जांच करता है, इसके लिए विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग किया जाएगा, मस्तिष्क का एक एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ है जिसके साथ परीक्षा शुरू होनी चाहिए और जिसके साथ इसे पूरा किया जाना चाहिए।

वह मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक से प्राप्त आंकड़ों को सारांशित करता है, उनके निष्कर्षों और सिफारिशों का विश्लेषण करता है, और असाइन करता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मस्तिष्क की एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

ऐसे मामलों में न्यूरोसिस की उपस्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है जहां:

• बच्चे के मस्तिष्क और आवेग चालन की कोई विकृति नहीं है;
• बच्चे को कोई मानसिक बीमारी नहीं है;
• बच्चे को हाल के दिनों में सिर में चोट नहीं लगी है और न ही हुई है;
• बच्चा शारीरिक रूप से स्वस्थ है;
• विक्षिप्त अभिव्यक्तियाँ छह महीने या उससे अधिक समय तक दोहराई जाती हैं।

इलाज

न्यूरोसिस का उपचार हमेशा गोलियां लेने से नहीं, बल्कि उस परिवार में रिश्तों को सुधारने से शुरू होता है जहां बच्चा रहता है और उसका पालन-पोषण होता है। मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक इसमें मदद करते हैं। माता-पिता को बच्चे के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलना चाहिए, अपनी शैक्षणिक गलतियों को खत्म करना या सुधारना चाहिए, बच्चे को गंभीर तनाव, भयावह और दर्दनाक स्थितियों से बचाने की कोशिश करनी चाहिए। संयुक्त गतिविधियाँ बहुत उपयोगी हैं - पढ़ना, रचनात्मकता, चलना, खेल खेलना, साथ ही साथ जो कुछ भी किया, देखा या पढ़ा है उसकी विस्तृत चर्चा।

किसी विशिष्ट स्थिति में भावनाओं और भावनाओं को व्यक्त करना सीखना बच्चे के लिए दर्दनाक यादों से छुटकारा पाना आसान बना देगा।

एक शादी जो तेजी से फूट रही है, उसे उस बच्चे की खातिर संरक्षित करने की आवश्यकता नहीं है जिसने इस बारे में एक न्यूरोसिस विकसित किया है। माता-पिता को अच्छी तरह से तौलना चाहिए कि यह कैसे बेहतर होगा - माता-पिता में से एक के बिना, जो घोटालों, शराब पीता है, हिंसा का उपयोग करता है या उसके साथ।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एक माता-पिता जो शांत, आत्मविश्वासी, प्यार करता है और बच्चे की सराहना करता है, बच्चे के लिए दो थके हुए और पीड़ित माता-पिता से बेहतर है।

न्यूरोसिस के इलाज में बहुत कुछ परिवार के कंधों पर पड़ता है। उसकी भागीदारी के बिना, डॉक्टर कुछ भी करने में सक्षम नहीं होगा, और गोलियां और इंजेक्शन कोई परिणाम नहीं लाएंगे। इसलिए, न्यूरोसिस के लिए दवा उपचार को मुख्य प्रकार की चिकित्सा नहीं माना जाता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोवैज्ञानिक और एक मनोचिकित्सक, जिनके पास विक्षिप्त बच्चों की मदद करने के दिलचस्प तरीके हैं, माता-पिता को उनके मुश्किल काम में मदद करने के लिए तैयार हैं।

चिकित्सा

एक मनोचिकित्सक और बाल मनोवैज्ञानिक के शस्त्रागार में ऐसे हैं बच्चे की स्थिति को ठीक करने के तरीके, जैसे:

• रचनात्मक उपचार(विशेषज्ञ बच्चे के साथ बात करते हुए और एक जटिल आंतरिक संघर्ष को सुलझाने में मदद करते हुए एक साथ मूर्तिकला, आकर्षित और कटौती करता है);
• पालतू चिकित्सा(पालतू जानवरों के साथ संचार और बातचीत के माध्यम से उपचार);
• मनोचिकित्सा खेलें(विशेष विधियों के अनुसार कक्षाएं, जिसके दौरान विशेषज्ञ तनाव, विफलता, उत्तेजना आदि के लिए बच्चे के व्यवहार और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का सावधानीपूर्वक निरीक्षण और मूल्यांकन करेगा);
• परी कथा चिकित्सा(बच्चों की समझ के लिए समझने योग्य और मनोविश्लेषण का एक मनोरंजक तरीका, जो बच्चे को सही व्यवहार के मॉडल को स्वीकार करने, प्राथमिकता देने, व्यक्तिगत मूल्यों को निर्धारित करने की अनुमति देता है);
• ऑटो प्रशिक्षण(शारीरिक और मानसिक स्तरों पर विश्राम की एक विधि, किशोरों और बड़े बच्चों के लिए बढ़िया);
• सम्मोहन चिकित्सा(एक समाधि में विसर्जन के दौरान नए दृष्टिकोण बनाकर मानस और व्यवहार को ठीक करने की एक विधि। केवल बड़े बच्चों और किशोरों के लिए उपयुक्त);
• एक मनोचिकित्सक के साथ समूह सत्र(आपको नई परिस्थितियों के अनुकूलन में संचार में कठिनाइयों से जुड़े न्यूरोसिस को ठीक करने की अनुमति देता है)।

जिन कक्षाओं में बच्चे अपने माता-पिता के साथ उपस्थित होते हैं, वे अच्छे परिणाम लाते हैं। आखिरकार, न्यूरोसिस के लिए मुख्य प्रकार की चिकित्सा, जिसकी प्रभावशीलता के मामले में कोई समान नहीं है, बच्चे और उसके परिवार के सदस्यों के बीच प्यार, विश्वास, आपसी समझ है।

दवाइयाँ

सरल और जटिल न्यूरोसिस के उपचार के लिए आमतौर पर दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर हर्बल उपचार की सिफारिश कर सकता है जिसका शांत प्रभाव पड़ता है: "पर्सन", मदरवॉर्ट फार्मेसी संग्रह।बच्चे को सहायता के रूप में दिया जा सकता है नींबू बाम, पुदीना, मदरवॉर्ट वाली चायइन जड़ी बूटियों के काढ़े से स्नान करें।

कुछ मामलों में, डॉक्टर नॉट्रोपिक दवाएं लिखते हैं "पंतोगम", "ग्लाइसिन"।उन्हें व्यवस्थित और दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके पास कार्रवाई की संचयी संपत्ति होती है। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने के लिए, लिखिए "सिनारिज़िन"एक उम्र की खुराक में। यदि प्रयोगशाला परीक्षण बच्चे के शरीर में कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी दिखाते हैं, जो तंत्रिका संबंधी विकारों में भी योगदान देता है, तो डॉक्टर तदनुसार निर्धारित करता है "कैल्शियम ग्लूकोनेट"या इसके अनुरूप, और "मैग्नीशियम B6"या अन्य मैग्नीशियम की तैयारी।

नर्वस टिक्स के लिए निर्धारित दवाओं की सूची बहुत अधिक व्यापक है। इसमें एंटीसाइकोटिक्स और साइकोट्रोपिक दवाएं शामिल हो सकती हैं। ऐसी शक्तिशाली और गंभीर दवाओं की नियुक्ति के लिए एक शर्त - टिक्स माध्यमिक होना चाहिए, अर्थात मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़ा होना चाहिए।

टिक्स की प्रकृति और व्यवहार की अन्य विशेषताओं (आक्रामकता, हिस्टीरिया या उदासीनता) के आधार पर, हेलोपरिडोल, लेवोमेप्रोमाज़िन, फेनिबुत, ताज़ेपम, सोनापैक्स... गंभीर ऐंठन वाले टिक्स के साथ, डॉक्टर बोटोक्स और बोटुलिनम टॉक्सिन की तैयारी की सलाह दे सकते हैं। वे आपको उस समय के लिए तंत्रिका आवेगों की पैथोलॉजिकल श्रृंखला से एक विशिष्ट मांसपेशी को "बंद" करने की अनुमति देते हैं, जिसके दौरान यह कनेक्शन रिफ्लेक्सिव होना बंद कर सकता है। गंभीर विक्षिप्त विकारों के लिए कोई भी दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित और अनुमोदित की जानी चाहिए, स्व-दवा अनुचित है।

अधिकांश विक्षिप्त बच्चों को दवाओं से मदद मिलती है जो सामान्य ध्वनि नींद को बढ़ावा देते हैं। कुछ ही हफ्तों में, बच्चा अधिक शांत, पर्याप्त और परोपकारी हो जाता है। डॉक्टर बचपन के न्यूरोसिस के लिए मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का उपयोग करने के खिलाफ सलाह देते हैं। हल्के उपचार या होम्योपैथिक उपचार जैसे बूँदें पर्याप्त होंगी। "बाईउ-बाई", "डॉर्मिकाइंड", "हरे"।

फिजियोथेरेपी और मालिश

न्यूरोसिस वाले सभी बच्चों के लिए मालिश उपयोगी है। विशेषज्ञों की महंगी सेवाओं की ओर मुड़ना आवश्यक नहीं है, क्योंकि इस तरह के उल्लंघन के लिए चिकित्सीय मालिश का संकेत नहीं दिया जाता है। एक आरामदेह मालिश काफी होगी, जिसे कोई भी मां घर पर खुद कर सकती है। मुख्य शर्त टॉनिक तकनीकों को नहीं करना है जिनका विपरीत प्रभाव पड़ता है - रोमांचक और स्फूर्तिदायक।मालिश सिर्फ आराम से होनी चाहिए। इस तरह के प्रभाव को करते समय, दबाने, चुटकी लेने, गहरी सानना से बचना आवश्यक है।

आराम प्रभाव को कोमल स्ट्रोक, बिना प्रयास के हाथों की गोलाकार गति, त्वचा की हल्की रगड़ से प्राप्त किया जा सकता है।

यदि आपके पास प्राथमिक तंत्रिका टिक्स हैं, तो आप अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन से प्रभावित क्षेत्र के लिए अतिरिक्त मालिश तकनीक जोड़ सकते हैं। चेहरे, हाथों, कंधे की कमर की मालिश भी आरामदेह, गैर-आक्रामक, मापी हुई होनी चाहिए। मालिश दिन में एक बार, शाम को, नहाने से पहले करना काफी है। शिशुओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि मालिश से उन्हें खुशी मिले, इसलिए इसे चंचल तरीके से करने की सलाह दी जाती है।

माध्यमिक टिक्स के साथ, एक पेशेवर चिकित्सीय मालिश की आवश्यकता होती है। एक अच्छे विशेषज्ञ की ओर मुड़ना बेहतर है, जो कुछ सत्रों में, माँ या पिताजी को सभी आवश्यक तकनीक सिखाएगा ताकि वे अपने दम पर बच्चे का इलाज कर सकें। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में, एक्यूपंक्चर काफी बार और काफी सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है। हालाँकि, इस पद्धति में कोई आयु प्रतिबंध नहीं है, बशर्ते कि बच्चा शारीरिक रूप से स्वस्थ हो।

फिजियोथेरेपी अभ्यास के प्रभाव को कम मत समझो। 2-3 साल के बच्चे पहले से ही अपने माता-पिता के साथ ऐसी कक्षाओं में भाग ले सकते हैं। एक विशेषज्ञ, एक विशिष्ट बच्चे के लिए एक पाठ योजना तैयार करते समय, न्यूरोसिस के सभी मोटर अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखेगा, विशेष अभ्यास सिखाएगा जो बच्चे को टिक्स की अभिव्यक्ति से बचाने के लिए आवश्यक मांसपेशी समूहों को आराम और तनाव देगा।

न्यूरोसिस और टिक्स वाले बच्चे को तैराकी से लाभ होगा। पानी में, सभी मांसपेशी समूह एक बच्चे में आराम करते हैं, और आंदोलन के दौरान उन पर शारीरिक भार एक समान होता है। पेशेवर खेल अनुभाग में बच्चे को नामांकित करना आवश्यक नहीं है, यह सप्ताह में एक बार पूल का दौरा करने के लिए पर्याप्त है, और बच्चों के लिए - एक बड़े घरेलू स्नान में तैरने की व्यवस्था करने के लिए।

डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा इस प्रकार के विकार के लिए किस उपचार की सिफारिश की गई है, इसकी जानकारी के लिए अगला वीडियो देखें।

प्रोफिलैक्सिस

एक बच्चे में न्यूरोसिस के विकास से बचने के उपायों को अधिकतम करने में मदद मिलेगी संभावित तनावपूर्ण स्थितियों के लिए बच्चे के मानस को तैयार करें:

• पर्याप्त शिक्षा।एक बच्चे को होथहाउस परिस्थितियों में बड़ा नहीं होना चाहिए, ताकि कमजोर-इच्छाशक्ति और असुरक्षित न्यूरस्थेनिक न बढ़े। हालांकि, अत्यधिक गंभीरता और यहां तक ​​कि माता-पिता की क्रूरता भी बच्चे के व्यक्तित्व को पहचान से परे विकृत कर सकती है। आपको ब्लैकमेल, हेरफेर, शारीरिक दंड का सहारा नहीं लेना चाहिए। सबसे अच्छी रणनीति बहुत कम उम्र से बच्चे के साथ सहयोग और निरंतर संवाद है।
• परिवार कल्याण।यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि शिशु का विकास पूर्ण या अपूर्ण परिवार में हो रहा है। घर पर मौजूद माइक्रॉक्लाइमेट का बहुत महत्व है। घोटालों, मद्यपान, अत्याचार और निरंकुशता, शारीरिक और नैतिक हिंसा, गाली-गलौज, चीख-पुकार - यह सब न केवल न्यूरोसिस के विकास के लिए उपजाऊ जमीन प्रदान करता है, बल्कि अधिक जटिल मानसिक समस्याएं भी हैं।

• दैनिक दिनचर्या और पोषण।मुक्त शासन की वकालत करने वाले माता-पिता की तुलना में अपने बच्चों में विक्षिप्त विकारों का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं, जिन्होंने अपने बच्चे को जन्म से एक निश्चित दैनिक दिनचर्या का पालन करना सिखाया है। प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों के लिए शासन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो पहले से ही गंभीर तनाव की स्थिति में हैं - स्कूल की शुरुआत के लिए उनसे धीरज और धैर्य की आवश्यकता होती है। बच्चों का पोषण संतुलित, विटामिन और सभी आवश्यक सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए। फास्ट फूड निर्दयता से सीमित होना चाहिए।

• समय पर मनोवैज्ञानिक सहायता।बच्चे को तनाव और मानस पर नकारात्मक प्रभाव से पूरी तरह से बचाना संभव नहीं होगा, चाहे माता-पिता कितनी भी कोशिश कर लें। हालांकि, उन्हें अपने बच्चे के व्यवहार और मनोदशा में मामूली बदलाव को नोटिस करने के लिए पर्याप्त संवेदनशील होना चाहिए, ताकि समय पर ढंग से प्रतिक्रिया दी जा सके और बच्चे को यह समझने में मदद मिल सके कि क्या हुआ है। यदि इसके लिए आपकी खुद की ताकत और ज्ञान पर्याप्त नहीं है, तो आपको मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना चाहिए। आज हर किंडरगार्टन में, हर स्कूल में ऐसे विशेषज्ञ हैं, और उनका काम एक बच्चे की मदद करना है, चाहे उसकी उम्र कुछ भी हो, एक कठिन परिस्थिति से उबरना, सही समाधान ढूंढना और पर्याप्त और सूचित विकल्प बनाना है।
• सामंजस्यपूर्ण विकास।एक संपूर्ण व्यक्ति बनने के लिए एक बच्चे को कई दिशाओं में विकसित होना चाहिए। जिन बच्चों के माता-पिता केवल खेल रिकॉर्ड या उत्कृष्ट स्कूल प्रदर्शन की मांग करते हैं, उनके विक्षिप्त होने की संभावना अधिक होती है। यह अच्छा है अगर बच्चा खेल को किताबें पढ़ने के साथ, संगीत के पाठों के साथ जोड़ता है। साथ ही, माता-पिता को अपनी आवश्यकताओं को अधिक महत्व नहीं देना चाहिए और बच्चे को उनकी अपेक्षाओं से अधिक परेशान नहीं करना चाहिए। तब विफलताओं को एक अस्थायी परीक्षण के रूप में माना जाएगा, और इसके बारे में बच्चे की भावनाएं उसके मानस की प्रतिपूरक क्षमताओं पर हावी नहीं होंगी।

बच्चों में वोकल टिक्स प्रकृति में सरल या जटिल विभिन्न ध्वनियों का अनैच्छिक उच्चारण है।

कारण

बच्चों में मुखर टिक्स के मुख्य कारण विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक प्रकृति के हैं:

• आनुवंशिकता - यह रोग उन बच्चों में होने की अधिक संभावना है जिनके माता-पिता भी टिक्स या "जुनूनी-बाध्यकारी विकार" के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। लक्षण माता-पिता की तुलना में पहले की उम्र में प्रकट हो सकते हैं।
• बेचैन वातावरण (घर पर, स्कूल में, बालवाड़ी में) - परस्पर विरोधी माता-पिता, असहनीय मांगें, निषेध या नियंत्रण की पूर्ण कमी, ध्यान की कमी, यांत्रिक रवैया: धोना, खिलाना, सोना।
• गंभीर तनाव - टिक ट्रिगर डर, दुर्व्यवहार से जुड़ा भावनात्मक आघात या किसी रिश्तेदार की मौत की खबर हो सकता है।

इसके अलावा, मुखर टीकों के शारीरिक कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर बीमारियां, शरीर में मैग्नीशियम की कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान के परिणामस्वरूप:

• जन्म आघात;
• मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार;
• सिर में चोट;
• स्थानांतरित मैनिंजाइटिस;
• इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप।

अगर बच्चे अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, डिप्रेशन से पीड़ित हैं, तो ऐसे बच्चों में टिक्स का खतरा बहुत ज्यादा होता है।

ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस के साथ बीमारी के बाद श्वसन संक्रमण टिक्स को भड़का सकता है। मानसिक अधिभार, सिर का आघात अतिरिक्त बाहरी कारक हैं जो टिक्स की उपस्थिति के लिए अग्रणी हैं। एक सटीक निदान के लिए मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करके सहवर्ती रोगों की संभावना को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

साधारण मुखर टिक्स में शामिल हैं गुनगुना, खाँसी, सीटी बजाना, शोर-शराबा साँस लेना, घुरघुराना, सुस्त आवाज़ "आह", "और-और", "ऊ-ऊ" का पता लगाया जा सकता है। अन्य आवाजें जैसे कि चीखना या सीटी बजाना कुछ कम आम है।

लक्षण खुद को अकेले, क्रमिक रूप से प्रकट करते हैं, और स्थिति से संबंधित हैं। यदि दिन भावुक था, तो रोगी अधिक काम करता था, शाम को लक्षण बिगड़ जाते थे। रोगियों में सरल मुखर टिक्स निम्न और उच्च स्वरों में मोटर टिक्स के साथ प्रकट होते हैं:

• कम पर - रोगी खाँसता है, अपना गला साफ करता है, गुनगुनाता है, सूँघता है।
• उच्च पर - ध्वनियाँ पहले से ही अधिक निश्चित हैं, कुछ स्वर अक्षर। उच्च स्वरों को फ्लिंचिंग के साथ जोड़ा जाता है।

इसके अलावा, बच्चों को जटिल मुखर टिक्स का निदान किया जाता है, जिसके लक्षण हैं:

• अपमानजनक शब्दों सहित शब्दों का उच्चारण - कोप्रोलिया;
• शब्द की निरंतर पुनरावृत्ति - इकोलिया;
• तेज, असमान, अस्पष्ट भाषण - पलिलालिया;
• शब्दों की पुनरावृत्ति, बड़बड़ाहट - टॉरेट सिंड्रोम।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ बहुत सारी समस्याएँ पैदा करती हैं, क्योंकि दुर्व्यवहार और अन्य भाषण विकारों के अनियंत्रित प्रवाह के फटने के कारण बच्चे सामान्य रूप से स्कूल नहीं जा सकते हैं।

इलाज

एक बच्चे में मुखर टिक्स का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, ताकि अस्पताल में भर्ती होने से चिंता की स्थिति न बढ़े, जिससे बीमारी बढ़ जाएगी। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए। 40% बच्चों में, टिक्स अपने आप गायब हो जाते हैं, बाकी को लंबे समय तक और श्रमसाध्य रूप से इलाज करना पड़ता है। वह एक मनोवैज्ञानिक के साथ बहुत प्रभावी ढंग से बातचीत करता है, जिसे वह बच्चे और उसके माता-पिता के लिए चिकित्सा का आयोजन करता है। रोग की अप्रतिरोध्य प्रकृति के बारे में माता-पिता की समझ केवल वसूली में तेजी लाएगी।

इच्छाशक्ति के साथ टीकों को दबाने के प्रयासों से आमतौर पर बच्चे की चिंता बढ़ जाती है, जिससे लक्षणों की एक नई, और भी अधिक स्पष्ट लहर पैदा हो जाती है। इसलिए, पीछे हटना, उसे खुद को संयमित करने की याद दिलाना, और भी अधिक दंडित करना, क्रूर और अस्वीकार्य है।

यदि एक बच्चे में मुखर टिक्स मनोवैज्ञानिक कारणों से होते हैं, तो यह परिवार के माहौल को सामान्य करने के लिए पर्याप्त होगा, एक उदार, सहायक माहौल तैयार करेगा जो सबसे प्रभावी उपचार प्रदान करेगा:

बच्चे के वातावरण से अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजनाओं को दूर करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे सकारात्मक हैं या नकारात्मक - यह तनाव है। यहां तक ​​कि उपहारों का लालच देकर समस्या से बच्चे का ध्यान भटकाने का प्रयास भी, यात्रा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक गंभीर बोझ है। दिन के सौम्य शासन, घर में शांत वातावरण को व्यवस्थित करना बेहतर है।

विश्लेषण करें कि आपके बच्चे में मुखर टिक्स क्या ट्रिगर करता है। एक बार जब आप जलन के स्रोत की पहचान कर लें, तो उसे समाप्त कर दें।

अक्सर स्रोत टीवी देखना होता है, खासकर अगर प्रकाश बंद हो। टीवी स्क्रीन पर टिमटिमाती रोशनी बच्चे के मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को बदल देती है। इसलिए, जब तक उपचार चलता है, टीवी और कंप्यूटर के साथ "संचार" को कम से कम किया जाना चाहिए।

उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, बीमारी के बारे में "भूल" जाएं। खुद टिक्स पर ध्यान न दें, बच्चों का ध्यान उन पर न लगाएं। यदि वे बीमारी के बारे में चिंतित हैं, तो समझाएं कि ये परेशानियां अस्थायी हैं और जल्द ही समाप्त हो जाएंगी। टिक्स से पीड़ित बच्चे बहुत कमजोर हो जाते हैं। उन्हें अपनी क्षमताओं पर भरोसा रखने के लिए सुरक्षित महसूस करने के लिए मदद की ज़रूरत है।

आराम से मालिश, पाइन के अर्क, आवश्यक तेल, समुद्री नमक से स्नान करके तनाव दूर करें। बच्चों के लिए फिजियोथेरेपी और अरोमाथेरेपी सत्र प्रदान करें।

बच्चों में हाइपरकिनेसिस की समस्या को हल करने के लिए दवाओं से उपचार अंतिम विकल्प है। इसे तब लागू किया जाना चाहिए जब पिछली विधियां शक्तिहीन थीं।

लेकिन, चिकित्सा उपचार के बारे में निर्णय लेते हुए, स्व-दवा को बाहर रखा गया है। यहां तक ​​​​कि अगर वे कहते हैं कि इससे किसी के बच्चे के लिए ऐसी समस्या हुई, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह सभी की मदद करेगा।

नशीली दवाओं के उपचार के लिए, दवाओं के दो समूहों का उपयोग किया जाता है: एंटीडिपेंटेंट्स (फेनिबूट, पैक्सिल) और एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स (टियाप्राइडल, टेरालेन); वे आंदोलन के लक्षणों के लक्षणों को कम करते हैं। यह मूल उपचार है। लेकिन अतिरिक्त दवाएं हो सकती हैं। वे मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, अतिरिक्त आवश्यक विटामिन प्रदान करते हैं।

जटिलताओं

संचार हानि आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) का प्राथमिक नैदानिक ​​​​संकेत है। वोकलाइज़ेशन बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में प्रकट होता है और इसलिए आत्मकेंद्रित के संभावित व्यवहार मार्कर के रूप में अनुसंधान का एक क्षेत्र है।

वोकलिज़ेशन क्या है

वोकलाइज़ेशन वही ध्वनियाँ हैं जो बच्चे बोलना सीखने से पहले अनुभव करते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के लिए, यह घटना जीवन भर जारी रह सकती है, खासकर अगर उसका भाषण विकसित नहीं होता है।

वोकलिज़ेशन को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. वाक् ध्वनियों में व्यंजन और स्वर ध्वनियाँ (जैसे बाबा, डबा) शामिल हैं और इन्हें अक्सर बड़बड़ाना कहा जाता है।
2. अचानक - प्राकृतिक, वानस्पतिक ध्वनियाँ जो भाषण से मिलती-जुलती नहीं हैं, जैसे रोना, हँसना, गड़गड़ाहट और असामान्य ध्वनि प्रदर्शन जैसे चीख़ और गुर्राना।

यह पाया गया कि एएसडी वाले बच्चों में और भाषण की शुरुआत से पहले सिंड्रोम विकसित होने के उच्च जोखिम वाले शिशुओं में एटिपिकल वोकलिज़ेशन की उच्च आवृत्ति और दीर्घकालिक दृढ़ता मौजूद होती है।

एएसडी के रोगी मुखरता क्यों दिखाते हैं?

गैर-मौखिक आत्मकेंद्रित के कारण अज्ञात हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि संयुक्त ध्यान और मौखिक संचार के बीच एक संबंध है। दो लोगों के बीच संयुक्त ध्यान तब होता है जब एक दूसरे को इशारों से किसी वस्तु की ओर खींचता है। कम उम्र में यह क्षमता भाषा के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और शोध ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संयुक्त ध्यान में गंभीर अंतराल की ओर इशारा करता है।

एएसडी वाले बच्चे के लिए, संचार अलग तरह से और अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। संवेदी समस्याओं के कारण, ऑटिस्टिक बच्चे सामान्य मौखिक संचार की तुलना में पर्यावरणीय ध्वनियों में अधिक रुचि रखते हैं, जैसे कि पानी की बड़बड़ाहट, तीखी आग, विचलित हो सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं सुन सकते हैं कि दूसरे क्या कह रहे हैं।

कोई नहीं जानता कि वास्तव में क्यों, लेकिन एएसडी वाले बच्चे भाषण की नकल नहीं करते हैं जिस तरह से दूसरे करते हैं, या वे जो कह रहे हैं उसका अर्थ हमेशा समझे बिना पूरे वाक्यों (जिसे गूँज कहा जाता है) की नकल करते हैं। ऑटिस्टिक बच्चे जो इको का उपयोग नहीं करते हैं, उनमें पहले शब्द बहुत बाद में दिखाई देते हैं: वे संख्या या वर्णमाला के अक्षरों की सूची हो सकते हैं।

कई ऑटिस्टिक लोग गैर-मौखिक संचार विधियों का उपयोग करते हैं: स्वर, हावभाव, चित्र। माता-पिता के लिए, इस प्रकार का संचार एक कठिन क्रिया है: कुछ प्रत्येक व्यवहार अभिव्यक्ति को "पढ़ने" की कोशिश करते हैं और बच्चे की जरूरतों के साथ सहज रूप से जुड़ते हैं, जबकि अन्य मौखिक संचार विकसित करते हैं।

एएसडी वाले बच्चों में वोकलिज़ेशन के लिए उपचार

आमतौर पर, मुखर रूढ़िवादिता दूसरों के साथ-साथ स्वयं बच्चे के साथ हस्तक्षेप करती है, उदाहरण के लिए, उसे विचलित करती है, उदाहरण के लिए, स्कूल में पढ़ने से। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में वोकलिज़ेशन का उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी व्यवहार अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से होता है। ऐसे तरीके हैं जो रूढ़ियों से लड़ने में मदद करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. एक विशिष्ट स्थान पर और एक विशिष्ट समय पर बच्चे को वोकलिज़ेशन तक पहुंच प्रदान करना - तथाकथित "प्ले टाइम"। बच्चा परिस्थितियों के साथ क्रियाओं की तुलना करेगा, और दिन के दौरान उनकी संख्या घट जाएगी।
2. "अवरुद्ध" या "पुनर्निर्देशन" - मुखरता की अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, बच्चे को हर तरह से इन कार्यों से विचलित करना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रतिबंधों का खुले तौर पर उपयोग न करें, ऐसे कार्यों को खोजना आवश्यक है जो विचलित और "स्विच" करें। उदाहरण के लिए, इंटरवर्बल रिएक्शन पर कार्य ("आप कहाँ रहते हैं?" बच्चे के कामकाज के स्तर के आधार पर तरीकों का चयन किया जाता है। खेल के परिणामस्वरूप माता-पिता या शिक्षकों से प्रशंसा के शब्द सुनने चाहिए। यह विधि न केवल रूढ़िवादी स्वरों की अभिव्यक्तियों की संख्या को कम करेगी, बल्कि स्पष्ट भाषण के विकास को भी प्रोत्साहित करेगी।

"स्विच" को सुचारू रूप से करना महत्वपूर्ण है ताकि हिस्टीरिया और आक्रामकता के रूप में बच्चे में नकारात्मक प्रतिक्रिया न हो।

1. , जिसका मुख्य भाग चिकित्सा इनाम और प्रेरणा है। तकनीक आपको रोजमर्रा के कौशल, सामाजिक संपर्क कौशल और भाषण क्षमताओं को विकसित करने की अनुमति देती है। एबीए थेरेपी के दौरान, वोकलिज़ेशन और लूपिंग की अभिव्यक्ति कम हो जाती है।
2. व्यावसायिक चिकित्सा- तकनीक एएसडी वाले बच्चे को पर्यावरण के अनुकूल होने की अनुमति देती है: उसके लिए एक कनेक्शन ढूंढना और अपनी जरूरतों को व्यक्त करना आसान हो जाता है।
3. टीईएएसएसएन कार्यक्रम- क्रियाओं के दृश्य के उपयोग के उद्देश्य से गैर-मौखिक संचार की एक तकनीक। स्पष्ट दृश्य निर्देशों की पृष्ठभूमि में बच्चे सहज ज्ञान युक्त और दैनिक कौशल विकसित करते हैं।

ऑटिज्म में वोकलिज़ेशन के वैकल्पिक उपचार:

• जैव ध्वनिक सुधार- ध्वनियों और संगीत के साथ चिकित्सा;
• पशु चिकित्सा- (घोड़े), कैनिसथेरेपी (कुत्ते), (डॉल्फ़िन);
• होम्योपैथी- विशेष आहार कार्यक्रमों के अनुसार होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग;
• - शरीर पर कुछ बिंदुओं को प्रभावित करके बच्चे को शांत और आराम देना।

महत्वपूर्ण: वोकलिज़ेशन के इलाज के लिए कोई दवा विधियाँ नहीं हैं, आमतौर पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोग के व्यक्तिगत लक्षणों को समाप्त करती हैं: (), डिस्बिओसिस (प्रोबायोटिक्स के साथ), आदि।

विषय पर माता-पिता की समीक्षा: "एएसडी वाले बच्चे में मुखरता कैसे कम करें"

साइटों से समीक्षाएँ ली गईं: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ और https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535

सकारात्मक	नकारात्मक
कई दिनों तक, बेटे ने ध्वनियों का एक ही सेट बोला: "अयय्या" एक नीरस स्वर के साथ। यह मदहोश करने वाला था। हमने सप्ताह में तीन बार स्पीच थेरेपिस्ट के साथ अलग-अलग कक्षाओं में जाना शुरू किया। हम सबने सब्र किया, घर में ही सभी निर्देशों का पालन किया। और एक महीने बाद, उन्होंने देखा कि मुखरता की अभिव्यक्तियों की संख्या में कमी आई है। हम पहले से ही छह महीने से अध्ययन कर रहे हैं, और व्यावहारिक रूप से इस व्यवहारिक विशेषता को भुला दिया गया है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे की स्थिति को अपने पाठ्यक्रम में न आने दें। (लिआह)	जैसा कि मैं देखता हूं, सब कुछ इस पर इतना जुनूनी है, ठीक है, बच्चा अपनी सांस के नीचे कुछ "मकिंग" कर रहा है, रहने दो। चिल्लाता नहीं है, खुद को नुकसान नहीं पहुंचाता है। और अगर यह दूसरों को परेशान करता है, तो उन्हें अपनी नसों का इलाज करने की ज़रूरत है! ऑटिस्टिक बच्चों को समझना सीखना चाहिए, न कि उन्हें "तोड़ना" और अपने लिए समायोजित करना। (उलियाना)
हमारे किंडरगार्टन में एक समूह में एक लड़का था जो लगातार अपनी सांस के नीचे खुद को कुछ गुनगुनाता था। सबसे पहले, शिक्षकों ने उसे बच्चों से बचाया, और जोर देकर कहा कि उसे समूह से हटा दिया जाए। और दोषविज्ञानी ने इसके विपरीत जोर दिया और उसके साथ सक्रिय रूप से जुड़ना शुरू कर दिया। जब मैं दो महीने बाद गलियारे में इस लड़के से मिला, तो मैं पहचान नहीं पा रहा था। उन्होंने मेरा अभिवादन भी किया। और बेटी ने कहा कि वह भी उसके साथ खेल रही थी, और उसने अब कोई बाहरी और कष्टप्रद आवाज नहीं की। मुख्य बात सही विशेषज्ञ ढूंढना है, और सब कुछ हल किया जा सकता है! (नास्त्य)	ऑटिक्स विशेष हैं, वे हमारे ग्रह पर एलियंस की तरह हैं, और उन्हें खुद को शांत करने, कुछ नया सीखने के लिए ट्यून करने आदि के लिए वोकलाइज़ेशन की आवश्यकता होती है। उन्हें इस तरीके से वंचित क्यों करें। बस अपने बच्चे को समझना सीखें। (ओलिया)
हमारी बेटी तभी बोलती है जब वह ड्रॉ करती है, चुपचाप पेंसिल या ब्रश के साथ हर मूवमेंट के साथ एक लंबी आवाज "ऊऊ" होती है। हमने बच्चे को ड्राइंग से वंचित नहीं किया, हमने सिर्फ ध्वनि से खुद को अलग करना सीखा और नाराज नहीं हुए। माता-पिता की सलाह, अगर वोकलिज़ेशन उतना आक्रामक नहीं है, तो बस खुद को आत्म-नियंत्रण की भावना रखने के लिए प्रशिक्षित करें। सभी को शुभकामनाएँ और धैर्य! (स्वेता)	हम स्वयं मुखरता के खिलाफ लड़ाई में लगे हुए हैं, क्योंकि हमें एक सक्षम विशेषज्ञ नहीं मिला, और निजी व्यापारी बहुत महंगे हैं। हमारे देश में, "सब कुछ लोगों के लिए है", हमारे टुकड़ों की किसी को जरूरत नहीं है, इसलिए हम स्व-औषधि कर रहे हैं। (तातियाना)
मैं अपने बेटे को स्नान और हाथ धोकर (यदि घर पर है) स्टीरियोटाइप से विचलित करता हूं, पानी बहुत शांत करता है और उसे आराम देता है, या उसके पसंदीदा कार्टून (हम स्मेशरकी से प्यार करते हैं) को चालू करके, सौभाग्य से, सभी एपिसोड के साथ टैबलेट हमेशा होता है मेरे साथ। अपने बच्चे के शौक खोजें और उसका बुद्धिमानी से उपयोग करें। (केसिया)	हमारा वोकलिज़ेशन खुद को चीखने के रूप में प्रकट करता है, खुशी और खुशी की ऐसी प्रतिक्रिया। अच्छा मूड = चिल्लाना। जब यह बुरा होता है, तो वह खर्राटे लेता है। और आप जानते हैं, ये सभी आवाजें मुझे मेरी बेटी को समझने में मदद करती हैं। मुझे समझ में नहीं आता कि उसका इलाज क्यों किया जाना चाहिए। (आस्था)
हमारे मनोचिकित्सक ने इस मुद्दे पर सक्षम रूप से संपर्क किया है, चरणों के साथ एक संपूर्ण कार्यक्रम विकसित किया है। हम अब आधे साल से अध्ययन कर रहे हैं, और विरोध की अभिव्यक्ति के रूप में केवल ध्वनि आक्रामकता ही बनी हुई है। जल्द ही हम इससे उबर जाएंगे। हां, अध्ययन करने में बहुत समय लगता है, लेकिन यह इसके लायक है। आप एक दिन में परिणाम नहीं देखेंगे।(लीना)	दुर्भाग्य से, ज्ञात तरीकों में से कोई भी हमें "कहीं नहीं" रूढ़िवादी ध्वनियों से निपटने में मदद करता है, बहुत अनुचित हैं, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर के लिए कतार में (अन्य बच्चे चिड़चिड़े हो जाते हैं और रोना और आक्रामकता शुरू कर देते हैं, मैं पहले से ही चुप हूं वयस्कों के बारे में)। हमें अपने बेटे को समाज से ज्यादा से ज्यादा बचाना है। मुझे उम्मीद है कि किसी दिन हम इस समस्या को दूर कर लेंगे। (डारिना)

उत्पादन

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले सभी "गैर-मौखिक" बच्चों में वोकलाइज़ेशन आम है। कम उम्र में इसके लक्षणों पर विचार किया जा सकता है, और सुधार की सबसे प्रभावी विधि को दोषविज्ञानी, भाषण चिकित्सक और ऑटिज़्म के उपचार में शामिल अन्य विशेषज्ञों की सहायता से चुना जा सकता है।

याद रखें, एएसडी में रूढ़िबद्धता बच्चे के विकास और बाहरी दुनिया के साथ संपर्क स्थापित करने में बहुत हस्तक्षेप करती है, इसलिए इसकी अभिव्यक्ति को रोकने के लिए सीखा जाना चाहिए।

वीडियो - वोकलाइज़ेशन

वीडियो - आत्मकेंद्रित, हम उत्तेजित करते हैं, मुखर करते हैं, हाथ हिलाते हैं, नीरस रूप से खेलते हैं। एक चम्मच टार)

- विभिन्न मांसपेशी समूहों के अनैच्छिक संकुचन से उत्पन्न होने वाली अचानक दोहराव वाली गतिविधियां। वे जुनूनी नकल, मोटर और मुखर क्रियाओं द्वारा प्रकट होते हैं: पलक झपकना, अपनी आँखें बंद करना, अपनी नाक, मुंह, कंधे, उंगलियां, हाथ हिलाना, अपना सिर मोड़ना, बैठना, कूदना, फड़कना, खाँसना, शोर करना, आवाज़ बोलना, शब्द। व्यापक निदान में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा, एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श और मनोविश्लेषणात्मक परीक्षा शामिल है। उपचार दिन के समय के आहार, मनोचिकित्सा, मनो-सुधार और दवा के पालन पर आधारित है।

सामान्य जानकारी

टिक्स के पर्यायवाची नाम टिक हाइपरकिनेसिस, नर्वस टिक्स हैं। लड़कों में प्रचलन 13%, लड़कियों में 11% है। 2 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों में टिक्स होते हैं। पीक अवधि 3 वर्ष और 7-10 वर्ष है, महामारी विज्ञान संकेतक 20% तक पहुंच जाता है। 15 वर्षों के बाद रोग की कम से कम संभावित शुरुआत, विकास का उच्चतम जोखिम प्रथम-ग्रेडर में नोट किया जाता है - सात साल का संकट और स्कूली शिक्षा की शुरुआत "सितंबर के पहले के टिक्स" के उत्तेजक कारक बन जाते हैं। लड़कों में, रोग अधिक गंभीर और चिकित्सा के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होता है। रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लक्षणों के मौसमी और दैनिक तेज दिखाता है, हाइपरकिनेसिस शाम, शरद ऋतु और सर्दियों में तेज होता है।

बच्चों में टिक्स के कारण

हाइपरकिनेसिस जैविक और बाहरी कारकों के जटिल प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जन्म से, एक बच्चे के पास इस विकृति के लिए एक निश्चित प्रवृत्ति (जैविक आधार) होता है, जिसे रोगों, तनाव और अन्य नकारात्मक प्रभावों के प्रभाव में महसूस किया जाता है। बच्चों में हाइपरकिनेसिस के कारणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार।हाइपोक्सिया, संक्रमण, जन्म आघात का परिणाम कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल कनेक्शन का असंतुलन है। प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर, यह खुद को टिक्स के रूप में प्रकट करता है।
• आनुवंशिकता को कम किया।रोग एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। चूंकि लड़कों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए लिंग पर निर्भरता मान ली जाती है।
• तनावपूर्ण स्थितियां।एक उत्तेजक कारक स्कूल की कुव्यवस्था, बढ़ा हुआ शैक्षणिक भार, कंप्यूटर गेम के लिए जुनून, पारिवारिक संघर्ष, माता-पिता का तलाक, अस्पताल में भर्ती होना हो सकता है। उम्र से संबंधित संकटों के दौरान घटना बढ़ जाती है।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।टिक्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दर्दनाक क्षति का दीर्घकालिक परिणाम हो सकता है। सबसे अधिक विशेषता मोटर-प्रकार की हाइपरकिनेसिस हैं।
• कुछ रोग।अक्सर, मोटर घटक से जुड़े लक्षणों के साथ दीर्घकालिक बीमारियां टीआईसी के गठन की ओर ले जाती हैं। उदाहरण के लिए, श्वसन संक्रमण के बाद, खाँसी, सूँघने और गले की आवाज़ें देखी जाती हैं।
• साइकोन्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी।अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, सेरेब्रास्टेनिक सिंड्रोम और एंग्जायटी डिसऑर्डर वाले बच्चों में टिक्स विकसित होते हैं। हाइपरकिनेसिस अंतर्निहित बीमारी के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है।

रोगजनन

टीआईसी के रोगजनक आधार की जांच जारी है। केंद्रीय स्थान बेसल गैन्ग्लिया के कार्यों को दिया जाता है। मुख्य हैं कॉडेट न्यूक्लियस, पैलिडस, सबथैलेमिक न्यूक्लियस, थिएशिया नाइग्रा। आम तौर पर, वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब, लिम्बिक संरचनाओं, दृश्य पहाड़ियों और जालीदार गठन के साथ निकट संपर्क में होते हैं। उपसंस्कृति नाभिक और ललाट क्षेत्रों के बीच संबंध, जो क्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार हैं, डोपामिनर्जिक प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। डोपामाइन के स्तर में कमी, सबकोर्टिकल नाभिक में बिगड़ा हुआ न्यूरोनल ट्रांसमिशन सक्रिय ध्यान की कमी, मोटर कृत्यों के अपर्याप्त स्व-नियमन और स्वैच्छिक मोटर कौशल के विकार से प्रकट होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अंतर्गर्भाशयी क्षति, डोपामाइन चयापचय में वंशानुगत परिवर्तन, तनाव, सिर की चोट के परिणामस्वरूप डोपामिनर्जिक प्रणाली का कामकाज बिगड़ा हुआ है।

वर्गीकरण

बच्चों में टिक्स को कई कारकों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। एटियलजि के अनुसार, हाइपरकिनेसिस को प्राथमिक (वंशानुगत), माध्यमिक (जैविक) और क्रिप्टोजेनिक (स्वस्थ बच्चों में उत्पन्न) में विभाजित किया गया है। लक्षण - स्थानीय, व्यापक, मुखर, सामान्यीकृत। रोग की गंभीरता के आधार पर, एकल और सीरियल टिक्स, टिक की स्थिति को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पाठ्यक्रम की प्रकृति से, निम्न हैं:

• क्षणिक टिक्स।वे स्थानीय और व्यापक हाइपरकिनेसिस की प्रकृति में हैं। वे पलक झपकते, चेहरे की मरोड़ के रूप में दिखाई देते हैं। साल भर में पूरी तरह से होता है।
• जीर्ण टिक्स।मोटर हाइपरकिनेसिस द्वारा प्रस्तुत। उन्हें तीन उपप्रकारों में विभाजित किया गया है: प्रेषण - व्यायाम के दौरान एक्ससेर्बेशन को पूर्ण प्रतिगमन या स्थानीय एकल टिक्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है; स्थिर - 2-4 वर्षों के लिए लगातार हाइपरकिनेसिस; प्रगतिशील - छूट की अनुपस्थिति, टिक स्थितियों का गठन।
• टौर्टी का सिंड्रोम।एक और नाम संयुक्त मुखर और एकाधिक मोटर टिक्स है। रोग बचपन में शुरू होता है, किशोरावस्था के अंत तक लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है। वयस्कों में हल्के टिक्स जारी रहते हैं।

बच्चों में टिक्स के लक्षण

स्थानीय (चेहरे) टिक्स हाइपरकिनेसिस होते हैं जिनमें एक मांसपेशी समूह शामिल होता है। 69% मामलों में अभिव्यक्तियों के बीच, बार-बार झपकना देखा जाता है। कम आम हैं स्क्विंटिंग, कंधे का फड़कना, नाक के पंख, मुंह के कोने, सिर को झुकाना। पलक झपकना स्थिर है, समय-समय पर अन्य चेहरे के टिक्स के साथ संयुक्त। डायस्टोनिक घटक (टोन) निचोड़ने में प्रमुख होता है। चेहरे के टिक्स की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे व्यावहारिक रूप से बच्चों द्वारा नहीं देखे जाते हैं, उनकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता के अनुसार, स्थानीय टिक्स अक्सर एकल होते हैं।

व्यापक हाइपरकिनेसिस के साथ, पैथोलॉजिकल मूवमेंट में कई मांसपेशी समूह शामिल होते हैं: चेहरे की मांसपेशियां, सिर और गर्दन की मांसपेशियां, कंधे की कमर, ऊपरी अंग, पेट, पीठ। आमतौर पर टिक्स अपनी शुरुआत पलक झपकते ही करते हैं, बाद में टकटकी लगाने की संस्था में शामिल हो जाते हैं, मुंह फड़कते हैं, अपनी आंखें बंद करते हैं, सिर झुकाते हैं और कंधे उठाते हैं। लक्षणों का कोर्स और गंभीरता अलग-अलग होती है - एक क्षणिक से पुरानी तक एक उत्तेजना में टिक स्थिति के विकास के साथ। बच्चों को उन कार्यों को पूरा करने में कठिनाई होती है जिनमें बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है, जिससे भावनात्मक तनाव (चिंता, भय) होता है। लिखने, कंस्ट्रक्टर के छोटे-छोटे हिस्सों को इकट्ठा करने, लंबे समय तक पढ़ने में समस्याएँ आती हैं।

साधारण मुखर टिक्स में अक्सर खाँसना, सूँघना और शोर-शराबे वाली साँस अंदर और बाहर शामिल होती है। सीटी बजाना, सीटी बजाना, सरल उच्च ध्वनियों का उच्चारण - "ए", "वाई", "एआई" कम बार देखा जाता है। नर्वस टिक्स के तेज होने की अवधि के दौरान, मुखर लक्षण बदल सकते हैं, जिसे गलती से एक नई शुरुआत के रूप में माना जाता है। उदाहरण: बच्चे को खांसी हुई, छूटने में मुखर लक्षण नहीं देखे गए, और बाद में शोर-शराबा दिखाई दिया। टॉरेट रोग के 6% रोगियों में जटिल स्वर होते हैं। व्यक्तिगत शब्दों के अनैच्छिक उच्चारण का प्रतिनिधित्व करें।

शाप की आवाज को कोपरोलिया कहा जाता है। पूरे शब्दों और स्क्रैप की निरंतर पुनरावृत्ति - इकोलिया। स्वर एकल, धारावाहिक और स्थिति tics द्वारा प्रकट होते हैं। वे थकान के साथ तेज होते हैं, भावनात्मक और मानसिक तनाव के बाद, बच्चे के सामाजिक अनुकूलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं - ऐसे शब्दों का उच्चारण करना जो स्थिति के अनुरूप नहीं हैं, शाप संचार में गतिविधि को सीमित करता है, नए संपर्कों की स्थापना को रोकता है। गंभीर मामलों में, रोगी स्कूल, सार्वजनिक स्थानों पर जाने में असमर्थ होता है।

टॉरेट रोग में, नैदानिक ​​तस्वीर बच्चे की उम्र से निर्धारित होती है। यह बीमारी 3 से 7 साल की उम्र के बीच शुरू होती है। चेहरे का फड़कना और कंधों का फड़कना मुख्य रूप से होता है। हाइपरकिनेसिस ऊपरी और निचले छोरों तक फैला हुआ है, सिर का मुड़ना और झुकना, हाथों का विस्तार / फ्लेक्सन, उंगलियां, पीठ की मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन, पेट, स्क्वाटिंग, जंपिंग नोट किए जाते हैं। वोकलिज़्म 1-2 साल में जुड़ते हैं। शायद ही कभी, वोकल टिक्स मोटर टिक्स से पहले होते हैं। लक्षणों की चोटी 8 से 11 साल तक देखी जाती है। सीरियल, स्टेटस हाइपरकिनेसिस विकसित होता है। एक्ससेर्बेशन के साथ, बच्चे स्कूल नहीं जा सकते, उन्हें मदद, घरेलू सेवाओं की ज़रूरत है। 12-15 वर्ष की आयु तक, रोग स्थानीय और व्यापक टीकों के साथ अवशिष्ट अवस्था में चला जाता है।

जटिलताओं

हाइपरकिनेसिस के गंभीर रूप - सीरियल टिक्स, टिक स्टेट्स, क्रॉनिक प्रोग्रेसिव कोर्स - जटिलताओं को जन्म देते हैं। बच्चों में, धारणा की गड़बड़ी, स्वैच्छिक ध्यान के कार्यों में कमी, आंदोलनों का समन्वय और मोटर कौशल का विकास मुश्किल है। स्कूल की विफलता विकसित होती है - रोगियों को पत्र में महारत हासिल करना मुश्किल होता है, नई सामग्री को खराब तरीके से समझते हैं, याद रखने में समस्या होती है। पढ़ाई में पिछड़ने के साथ-साथ सामाजिक कुसमायोजन भी होता है - मांसपेशियों का फड़कना, अनैच्छिक हरकतें, मुखरता उपहास, साथियों की टुकड़ी का कारण बन जाती है।

निदान

बच्चों में टिक्स का निदान विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा किया जाता है - एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक। नैदानिक ​​​​उपायों का दायरा पहले चिकित्सा परामर्श पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों का उपयोग विभेदक निदान के लिए किया जाता है, जिससे रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान लगाया जाता है और उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों का चयन किया जाता है। व्यापक परीक्षा में शामिल हैं:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा साक्षात्कार, परीक्षा।डॉक्टर इतिहास (गर्भावस्था, प्रसव, वंशानुगत बोझ) की जटिलताओं को स्पष्ट करता है, रोग की शुरुआत, वृद्धि, आवृत्ति, लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती तंत्रिका संबंधी विकृति की उपस्थिति के बारे में पूछता है। परीक्षा में, सामान्य स्थिति, मोटर कार्यों, सजगता, संवेदनशीलता का आकलन करता है।
• एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत।विशेषज्ञ बच्चे के मानसिक विकास और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करता है। तनावपूर्ण स्थिति, अत्यधिक भावनात्मक तनाव, परवरिश, पारिवारिक संघर्षों के साथ हाइपरकिनेसिस की शुरुआत का संबंध निर्धारित करता है।
• साइकोडायग्नोस्टिक रिसर्च।मनोवैज्ञानिक प्रक्षेप्य विधियों (ड्राइंग टेस्ट), प्रश्नावली, बुद्धि, ध्यान, स्मृति, सोच के लिए परीक्षण का उपयोग करके बच्चे के भावनात्मक, व्यक्तिगत और संज्ञानात्मक क्षेत्र का अध्ययन करता है। परिणाम रोग के पाठ्यक्रम का सुझाव देते हैं और उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं।
• वाद्य अनुसंधान।इसके अतिरिक्त, एक न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क का ईईजी, एमआरआई लिख सकता है। विभेदक निदान के लिए सारांश डेटा की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञ डिस्केनेसिया, रूढ़िवादिता, बाध्यकारी क्रियाओं के साथ टिक्स को अलग करते हैं। टिक हाइपरकिनेसिस के विशिष्ट संकेत: बच्चा दोहराने में सक्षम है, आंशिक रूप से आंदोलनों को नियंत्रित करता है, लक्षण शायद ही कभी मनमाने, उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई के साथ होते हैं, शाम को उनकी गंभीरता बढ़ जाती है, थकान, थकान, भावनात्मक तनाव के साथ। रोगी के उत्साह के साथ, टिक्स लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

बच्चों में टिक्स का इलाज

हाइपरकिनेसिस के लिए थेरेपी एक एकीकृत अंतर दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर लागू की जाती है। उपचार के तरीकों का चयन रोग के रूप, लक्षणों की गंभीरता और रोगी की उम्र से निर्धारित होता है। मुख्य कार्य लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना, बच्चे के सामाजिक अनुकूलन में सुधार करना और संज्ञानात्मक कार्यों को सही करना है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दिन के शासन के साथ अनुपालन।भूख, थकान, मानसिक और भावनात्मक थकावट, शारीरिक और बौद्धिक गतिविधि, भोजन की अनुसूची का पालन, बिस्तर पर जाने और जागने की रोकथाम के लिए प्रदान करता है। टीवी कार्यक्रम, कंप्यूटर गेम देखने का समय कम से कम कर दिया गया है।
• पारिवारिक मनोचिकित्सा।टिक्स का कारण एक पुरानी दर्दनाक स्थिति, माता-पिता की शैली हो सकती है। मनोचिकित्सा के सत्रों में अंतर-पारिवारिक संबंधों का विश्लेषण, टिक्स के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण का विकास शामिल है। प्रतिभागियों को बच्चे की चिंता, तनाव और समस्याओं से निपटने में मदद करने के तरीके सिखाए जाते हैं।
• व्यक्तिगत, समूह मनोचिकित्सा।अकेले मनोचिकित्सक के साथ, रोगी अनुभव, भय, रोग के प्रति दृष्टिकोण के बारे में बात करता है। संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करके, परिसरों पर काम किया जाता है, विश्राम के तरीकों, आत्म-नियमन में महारत हासिल की जाती है, जो हाइपरकिनेसिस को आंशिक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। समूह की बैठकों में, संचार कौशल को प्रशिक्षित किया जाता है, संघर्ष समाधान।
• मनो-सुधार।पिछड़े संज्ञानात्मक कार्यों को विकसित करने के उद्देश्य से। स्थानिक धारणा, ध्यान, स्मृति, आत्म-नियंत्रण को ठीक करने के लिए व्यायाम किए जाते हैं। नतीजतन, बच्चे को स्कूली शिक्षा में कम कठिनाइयों का अनुभव होता है।
• चिकित्सा उपचार।दवाएं एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं। धन का चयन, उपचार की अवधि, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बेसिक थेरेपी एंटी-चिंता दवाओं (चिंतारोधी, अवसादरोधी) और दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो मोटर लक्षणों (एंटीसाइकोटिक्स) की गंभीरता को कम करती हैं। इसके अतिरिक्त, नॉट्रोपिक्स, संवहनी तैयारी, विटामिन दिखाए जाते हैं।
• फिजियोथेरेपी।सत्रों का शांत प्रभाव पड़ता है, तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, और रोग के लक्षणों को कम करता है। वे इलेक्ट्रोस्लीप, खंडीय क्षेत्रों के गैल्वनीकरण, चिकित्सीय मालिश, कॉलर ज़ोन के वैद्युतकणसंचलन, गर्दन-कॉलर क्षेत्र पर ओज़ोकेराइट अनुप्रयोगों, एरोफाइटोथेरेपी, शंकुधारी स्नान का उपयोग करते हैं।
• बीएफबी थेरेपी।बायोफीडबैक पद्धति को प्रक्रियाओं के एक सेट द्वारा दर्शाया जाता है जो रोगी को एक निश्चित शारीरिक क्रिया के नियंत्रण को महसूस करने और उसमें महारत हासिल करने की अनुमति देता है। हाइपरकिनेसिस के साथ, बच्चा एक कंप्यूटर प्रोग्राम के माध्यम से मांसपेशियों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है, और प्रशिक्षण की प्रक्रिया में स्वैच्छिक विश्राम और संकुचन में स्वामी होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

टिक्स का पूर्वानुमान रोग की गंभीरता, शुरुआत की उम्र से निर्धारित होता है। 6-8 वर्ष की आयु में बीमार होने वाले बच्चों में अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होती है, उचित उपचार के साथ, 1 वर्ष में हाइपरकिनेसिस गायब हो जाता है। किशोरावस्था के अंत तक पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के लिए 3-6 साल की उम्र में पहले लक्षणों के साथ एक प्रारंभिक शुरुआत विशिष्ट है। रोकथाम में सही आहार का आयोजन, बारी-बारी से आराम और काम करना, कंप्यूटर पर गेम खेलने के लिए समय कम करना, फिल्में देखना और टेलीविजन कार्यक्रम शामिल हैं। तनाव की स्थितियों को रोकना, दैहिक रोगों का समय पर इलाज करना, संक्रमण को जीर्ण रूप में रोकना महत्वपूर्ण है।

हर माँ का सपना होता है कि उसका छोटा चमत्कार एक मजबूत और स्वस्थ बच्चे के रूप में बड़ा हो। काश, वह कितनी भी कोशिश कर ले, जल्दी या बाद में बच्चा बीमार हो जाता है। यदि कई वायरल संक्रमण और विभिन्न तीव्र श्वसन संक्रमणों के लिए तैयार हैं, तो एक बच्चे में एक नर्वस टिक सबसे अनुभवी माता-पिता को भी डरा सकता है। समय पर सहायता प्रदान करने, जटिलताओं से बचने और अपनी खुद की नसों को बचाने के लिए, रोग के बारे में बुनियादी जानकारी जानना पर्याप्त है: लक्षण, कारण, किस्में और उपचार।

नर्वस टिक न केवल एक वयस्क में, बल्कि एक बच्चे में भी हो सकता है - माता-पिता को लक्षण पर विशेष ध्यान देना चाहिए

नर्वस टिक क्या है और आप इसे अन्य समान विकारों से अलग कैसे बता सकते हैं?

एक तंत्रिका टिक को मांसपेशियों के संकुचन के कारण चेहरे या अंगों के अचानक और अनैच्छिक अल्पकालिक आंदोलन के रूप में वर्णित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, यह ध्वनियों के साथ होता है। बाह्य रूप से, आप एक बच्चे में देख सकते हैं:

• पलक झपकाना;
• मुंह या गालों के कोनों का फड़कना;
• फड़फड़ाना और सिकुड़ना;
• भौहें उठाना;
• सिर फेंकना और बहुत कुछ।

2 से 18 वर्ष के बच्चों में टिक्स दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अधिकतर वे 3 और 7-11 वर्ष की आयु के बच्चे में पाए जा सकते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 10 साल से कम उम्र के 20% बच्चे टिक विकार से पीड़ित हैं - यह पांच बच्चों में से एक है।

एक अन्य विकार के साथ होने वाली ऐंठन वाली मांसपेशियों के संकुचन से एक तंत्रिका टिक को अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। इन संकेतों में शामिल हैं:

1. बच्चे की पुनरुत्पादन, आंशिक रूप से नियंत्रण और अस्थायी रूप से टिक्स को दबाने की क्षमता।
2. मूड पर टिक की आवृत्ति की निर्भरता, बच्चे की गतिविधि, वर्ष का समय और यहां तक ​​​​कि दिन का समय भी।
3. स्वैच्छिक आंदोलनों के दौरान टीकों की अनुपस्थिति (कप से पीना, चम्मच से खाना, आदि)।
4. स्थानीयकरण का परिवर्तन। उदाहरण के लिए, समय के साथ मुंह के कोनों को फड़कना सिकुड़ने या झपकने में बदल सकता है। आपको समझना होगा: सबसे अधिक संभावना है, यह एक पुरानी बीमारी का नया हमला है, न कि दूसरी बीमारी।

जब एक बच्चा एक दिलचस्प गतिविधि में केंद्रित और दृढ़ता से संलग्न होता है, तो नर्वस टिक्स कमजोर हो सकते हैं, और कभी-कभी पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। खेलना, ड्राइंग करना, पढ़ना या अन्य गतिविधियों को समाप्त करने के बाद, लक्षण नए जोश के साथ लौटते हैं। साथ ही, एक ही स्थिति में बच्चे के लंबे समय तक रहने से टिक्स की अभिव्यक्ति बढ़ सकती है।

इस विकार के प्रति संवेदनशील बच्चों में ध्यान और धारणा स्पष्ट रूप से क्षीण होती है। उनके आंदोलनों को सुचारू और समन्वित होना बंद हो जाता है, सामान्य मोटर कृत्यों को करने में कठिनाई को नोट किया जा सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, बच्चा बिगड़ा हुआ स्थानिक धारणा से पीड़ित हो सकता है।

जब कोई बच्चा चित्र बना रहा होता है या उसके लिए अन्य दिलचस्प चीजें कर रहा होता है, तो टिक अक्सर अस्थायी रूप से पीछे हट जाता है।

तंत्रिका टिक्स का वर्गीकरण

सबसे पहले, दो प्रकार के टिक्स हैं:

• सरल;
• जटिल।

पहले प्रकार में टिक्स शामिल हैं जो केवल एक विशिष्ट मांसपेशी समूह को प्रभावित करते हैं: आंखें या सिर, हाथ या पैर। कॉम्प्लेक्स टिक्स एक साथ कई अलग-अलग समूहों से मांसपेशियों का एक संयुक्त संकुचन है।

दूसरे, टिक्स को उनकी बाहरी अभिव्यक्ति के आधार पर उप-विभाजित किया जाता है:

• मोटर;
• मुखर;
• रसम रिवाज;
• सामान्यीकृत रूप।

पहले प्रकार में शामिल हैं: पलक झपकना, सिकोड़ना, सिर पटकना, मुंह या गालों के कोनों का फड़कना और शरीर की अन्य अनैच्छिक हरकतें। वोकल टिक्स को उनका नाम उनकी ध्वनि के परिणामस्वरूप मिलता है - सूँघना, फुफकारना या खाँसना। एक ही प्रकार की लगातार दोहराई जाने वाली क्रियाएं - आगे-पीछे चलना या एक घेरे में घूमना, तथाकथित अनुष्ठानों को संदर्भित करता है। टिक्स के बाद के रूप के साथ, एक बच्चा अपने कई रूपों को एक साथ प्रदर्शित करता है।

विशेष साहित्य लक्षणों के क्लासिक पथ का वर्णन करता है: पहले पलक झपकना, फिर सूँघना, खाँसना, फिर कंधे की गति और हाथ और पैर की जटिल दोहरावदार गतिविधियाँ, साथ ही भाषण रूढ़ियाँ जो बीमारी के कई साल बाद उत्पन्न होती हैं ("नहीं कहो" - "नहीं, नहीं, नहीं")। हालांकि, व्यवहार में ऐसी तस्वीर दुर्लभ है। इसलिए, यदि एक टिक की शुरुआत सर्दी के साथ हुई है, तो इस अवधि के दौरान, नासॉफिरिन्क्स के अतिरेक से खाँसी या सूँघने का कारण होगा, और बाद में पलक झपकना शामिल हो जाएगा। इस मामले में, एक लक्षण दूसरे में बदल सकता है, एकल संकेतों को उनके संयोजनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। योग्य सहायता और उपचार में देरी के अभाव में, टिक विकार का एक गंभीर रूप - डे ला टॉरेट सिंड्रोम - आवाज और कई आंदोलन विकारों का एक संयोजन, साथ ही ध्यान की कमी और जुनूनी भय के साथ अति सक्रियता विकसित हो सकती है।

चिकित्सीय दृष्टिकोण से, तंत्रिका टिक्स के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• क्षणभंगुर, दूसरे शब्दों में, गुजर रहा है;
• दीर्घकालिक।

पहले मामले में, बच्चा जटिल या सरल प्रकार के टिक्स विकसित करता है, जो हर दिन एक महीने के लिए दोहराया जाता है, लेकिन एक वर्ष से अधिक नहीं। एक बच्चे के लिए इस तरह के व्यवहार और जल्दी से दोहराए जाने वाले आंदोलनों को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है। विकार का पुराना रूप लगभग एक वर्ष से अधिक समय तक रह सकता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के तंत्रिका टिक्स की एक साथ पुनरावृत्ति नहीं।

रोग के कारण

इससे पहले कि आप एक बच्चे में विकार का इलाज शुरू करें, आपको इसके कारण का पता लगाना होगा। ये हो सकते हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति।बच्चों में विकार विकसित होने की संभावना उस परिवार में बढ़ जाती है जहां एक करीबी रिश्तेदार इसी तरह की बीमारी से पीड़ित होता है।
2. माता-पिता का व्यवहार और पारिवारिक माहौल।बेशक, आनुवंशिकी और पर्यावरण बच्चे के व्यक्तित्व, उसके चरित्र के लक्षण और बाहरी उत्तेजनाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन इसमें प्राथमिक भूमिका परिवार और उसकी आंतरिक स्थिति द्वारा निभाई जाती है। माता-पिता और बच्चों के बीच और आपस में मौखिक और गैर-मौखिक संचार के अनुपात में एक स्पष्ट उल्लंघन बच्चे के चरित्र में अप्राकृतिक व्यवहार और विसंगतियों को भड़काता है। लगातार निषेध और टिप्पणी, कड़े नियंत्रण और तनाव, अंतहीन चीखें शारीरिक गतिविधि के संयम का कारण बन सकती हैं, जो बदले में, भविष्य में नर्वस टिक्स के रूपों में से एक में परिणाम कर सकती हैं। अनुमेयता और मिलीभगत के साथ स्थिति एक समान अंत के साथ समाप्त हो सकती है, इसलिए बच्चों की परवरिश में एक सुनहरा मतलब खोजना आवश्यक है, जो प्रत्येक बच्चे के लिए उसके स्वभाव और व्यक्तिगत गुणों के आधार पर अलग-अलग हो।

टिक्स के कारण आम मिथक का खंडन करते हैं कि केवल बेचैन और आसानी से उत्तेजित होने वाले बच्चे ही इस तंत्रिका संबंधी विकार के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके जीवन की एक निश्चित अवधि में, बिल्कुल सभी बच्चे घबराए हुए, शालीन और बेकाबू होते हैं।

टिक्स को भड़काने वाले कारक

टिक्स की उपस्थिति के लिए वास्तव में क्या प्रेरणा हो सकती है? उत्तर स्पष्ट है- मनोवैज्ञानिक तनावबच्चे की उस समस्या से स्वतंत्र रूप से निपटने में असमर्थता के कारण जो उसके लिए उत्पन्न हुई है या उसके लिए एक कठिन स्थिति है।

माता-पिता के बीच झगड़े या तनावपूर्ण संबंध बच्चे द्वारा तीव्रता से महसूस किए जाते हैं, भले ही वह अपने अनुमानों की पुष्टि नहीं देखता हो। यह एक टिक राज्य के कारणों में से एक हो सकता है।

माता-पिता के लिए, वातावरण हर रोज बना रह सकता है और वे यह नोटिस करने में असफल हो सकते हैं कि उनके बच्चे को मनोवैज्ञानिक आघात मिला है। नतीजतन, बच्चा अधिक ध्यान देने की मांग करना शुरू कर देता है, अकेले रहना और खेलना नहीं चाहता है, फिर चेहरे के भाव बदल जाते हैं, बेहोशी की हरकतें और इशारे दिखाई देने लगते हैं, जो विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य होते हैं जब बच्चा भावनात्मक रूप से उत्साहित या चिंतित होता है। यह वे हैं जो बाद में नर्वस टिक्स में बदल जाते हैं। इसके अलावा, गंभीर दीर्घकालिक ईएनटी रोग, जैसे कि टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या आंखों से जुड़े रोग भी टिक्स का कारण बन सकते हैं।

रोग का निदान

डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के तुरंत बाद उपचार शुरू करना उचित है। इसके लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और छोटे रोगी की मानसिक और भावनात्मक स्थिति की अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होगी। उत्तरार्द्ध उन कारणों और कारकों का पता लगाने में मदद करेगा जो टिक्स की उपस्थिति का कारण बने, उनकी प्रकृति का पता लगाने और भविष्य के उपचार को समायोजित करने के लिए।

कभी-कभी निदान करने के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता हो सकती है: मनोरोग परामर्श, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। उनके लिए नियुक्ति विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा दी जानी चाहिए।

उपचार के चरण

सबसे पहले, आपको उन कारकों के प्रभाव को समाप्त करना चाहिए जो टिक्स का कारण बनते हैं। साथ ही, यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे की शारीरिक गतिविधि पर्याप्त है, नींद और पोषण व्यवस्था का पालन करना महत्वपूर्ण है। इस तरह के तंत्रिका विकार के उपचार में कई चरण होते हैं:

1. पारिवारिक मनोचिकित्सा।सबसे पहले, यह उन परिवारों के लिए आवश्यक है जिनमें तनावपूर्ण आंतरिक स्थिति सीधे बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करती है। यह अभ्यास उन परिवारों के लिए भी उपयोगी होगा जिनमें बच्चा अनुकूल और सामंजस्यपूर्ण वातावरण में बड़ा होता है - इससे केवल पारिवारिक संबंधों में लाभ होगा और भविष्य में संभावित गलतियों को रोका जा सकेगा।
2. एक मनोवैज्ञानिक के साथ सुधार।व्यक्तिगत पाठों में, विभिन्न मनोवैज्ञानिक तकनीकों का उपयोग करते हुए, बच्चे को चिंता और बेचैनी की आंतरिक भावनाओं से निपटने और आत्म-सम्मान बढ़ाने में मदद की जाती है। बातचीत और खेल की मदद से, वे मानसिक गतिविधि के पिछड़े क्षेत्रों के विकास को प्रोत्साहित करते हैं: स्मृति, आत्म-नियंत्रण, ध्यान (यह भी देखें :)। समूह पाठों में, समान बीमारियों या विकारों वाले बच्चे होते हैं, और पाठों का मुख्य विचार चंचल तरीके से संघर्ष की स्थितियों का निर्माण करना है। इस प्रकार, बच्चा संभावित समाधानों की तलाश करने और निष्कर्ष निकालने के लिए संघर्षों में व्यवहार करना सीखता है। इसके अतिरिक्त, दूसरों के साथ संचार और संचार का क्षेत्र विकसित हो रहा है।
3. चिकित्सा उपचार।यह उपचार की अंतिम विधि का सहारा लेने के लायक है, यदि पिछले सभी का वांछित प्रभाव नहीं था। एक बाल रोग विशेषज्ञ सभी परीक्षाओं के आंकड़ों के आधार पर दवाएं निर्धारित करता है।

इस बीमारी के मामले में गंभीर रूप से चिंता तब होती है जब लक्षण तीन साल की उम्र से पहले दिखाई देते हैं - यह किसी अन्य मानसिक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यदि टिक्स बाद में दिखाई देते हैं, तो आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए, जैसा कि डॉ। कोमारोव्स्की अक्सर सलाह देते हैं। 3-6 साल की उम्र में दिखाई देने वाले टिक्स समय के साथ कम हो जाते हैं, और जो 6-8 साल की उम्र में दिखाई देते हैं, उन्हें बिना किसी परिणाम के पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

टिक्स बिजली की तेजी से अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन होते हैं, अक्सर चेहरे और अंगों के।

सबसे आम टिक्स क्या हैं?

सबसे अधिक बार, पलक झपकना, भौंहों का उठना, गाल या मुंह का कोना फड़कना, कंधों का सिकुड़ना, फड़कना आदि नोट किए जाते हैं।

टिक्स क्या हैं?

वोकल टिक्स एक ही ध्वनियों की पुनरावृत्ति हैं। सबसे आम लक्षण हैं खाँसी, "गला साफ़ करना", हँसी-मज़ाक करना, ज़ोर से साँस लेना और सूँघना।

टिक्स की उपस्थिति को क्या ट्रिगर कर सकता है?

ज्यादातर मामलों में, टिक्स की पहली उपस्थिति बाहरी प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई से पहले होती है, जैसे कि स्कूल की शुरुआत, अनियंत्रित टीवी देखना, कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करना, पारिवारिक संघर्ष, माता-पिता में से एक से अलगाव, अस्पताल में भर्ती और एक बीमारी .

क्या टिक्स खराब मस्तिष्क का परिणाम है?

पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, मस्तिष्क में कनेक्शन और तंत्रिका कोशिकाओं के समूहों के गठन की एक सक्रिय प्रक्रिया शुरू होती है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो इंटिरियरोनल कनेक्शन पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं और नष्ट हो सकते हैं। इससे तंत्रिका तंत्र की सामान्य परिपक्वता में और असंतुलन और व्यवधान होता है, जो बदले में खुद को टिक्स के रूप में प्रकट कर सकता है, या अन्य लक्षण जैसे हकलाना, एन्यूरिसिस, के रूप में प्रकट हो सकता है।

टिक की प्रवृत्ति का क्या अर्थ है?

टिक्स वाले बच्चों के माता-पिता या रिश्तेदारों के लिए बचपन में समान अभिव्यक्तियाँ होना बहुत आम है, इसलिए यह माना जाता है कि वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चों में टिक्स दिखाई देते हैं।

टिक्स के लिए सबसे आम उम्र क्या है?

डॉक्टर उम्र की अवधि को नोट करते हैं जब टिक्स सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। ये 3, 5-7 और 12-15 साल की "संकट" अवधि हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विकास में तथाकथित "छलांग" होती है।

अधिकांश रोगियों में टिक्स की दैनिक और मौसमी निर्भरता होती है - वे शाम को तेज होते हैं और शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में खराब हो जाते हैं।

क्या यह सच है कि दोपहर में टिक्स खराब हो जाते हैं?

खेलने या दिलचस्प कार्य (एक रोमांचक कहानी पढ़ने) के दौरान टिक्स कमजोर हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, जिसके लिए पूर्ण एकाग्रता की आवश्यकता होती है। जैसे ही बच्चा अपनी गतिविधियों में रुचि खो देता है, टिक्स फिर से प्रकट हो सकते हैं।

एक निश्चित अवधि के लिए जानबूझकर टिक रखने की विधि व्यापक हो गई है। हालांकि, सचेत स्वैच्छिक प्रयासों ("इच्छाशक्ति") के माध्यम से टिक्स से निपटने का यह तरीका हमेशा वांछित परिणाम नहीं लाता है, और कभी-कभी यह उनकी तीव्रता को भी जन्म दे सकता है।

क्या बच्चे के बड़े होने के बाद टिक्स चले जाएंगे?

16-18 वर्ष की आयु में, लगभग 50% रोगियों को स्वतः ही टिक्स से मुक्त कर दिया जाता है। और 20 साल की उम्र तक, केवल 10% रोगियों में टिक्स बनी रहती है।

क्या आपको टिक होल्ड ट्रेनिंग करनी चाहिए?

यह ज्ञात है कि टेलीविजन देखते समय टिक्स काफी तेज हो जाते हैं, खासकर स्क्रीन रोशनी में बदलाव और फ्रेम के झिलमिलाहट के मामले में। यह इस तथ्य के कारण है कि चमकदार टिमटिमाती रोशनी में मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को बदलने की क्षमता होती है। इस कारण से, टीआईसी वाले बच्चों द्वारा टेलीविजन देखना जितना संभव हो उतना सीमित होना चाहिए या (बेहतर) 1-1.5 महीने के लिए प्रतिबंधित होना चाहिए। इसके बाद, टीवी देखते समय संबंधित निषेध को हटाते समय, आपको तेज प्रकाश विपरीतता से बचने के लिए बिजली की रोशनी बंद नहीं करनी चाहिए।

आपको कैसे पता चलेगा कि कोई बच्चा आंतरिक उत्तेजना का अनुभव कर रहा है?

आंतरिक उत्तेजना का अनुभव करने वाले बच्चे संचार में इशारों और चेहरे के भावों का अधिक उपयोग करते हैं। विचारशीलता या शर्मिंदगी के दौरान, उन्हें अधिक बार-बार खाँसी (मुस्कुराना, फुसफुसाना) हो सकता है, या हरकतें जैसे कपड़ों की तहों को छूना, एक उंगली के चारों ओर बाल कर्ल करना दिखाई दे सकता है। चिंता के लक्षणों में नींद के दौरान दांत पीसना, बिस्तर गीला करना या बुरे सपने आना भी शामिल हो सकते हैं।

टिक्स के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

जब टिक निर्धारित किए जाते हैं। मुश्किल मामलों के लिए, डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट और एंटीकॉन्वेलेंट्स जैसी शक्तिशाली दवाएं लिखते हैं। इनमें से लगभग सभी दवाओं के स्पष्ट दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है और इन्हें एक चिकित्सक की निरंतर देखरेख में निर्धारित किया जाना चाहिए।

क्यों, एक सफल उपचार के बाद, थोड़े समय के बाद, टिक्स फिर से प्रकट हो जाते हैं?

एक नियम के रूप में, यह पहले टिक हमले की विशेषता है, जो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। हालांकि, टिक्स के फिर से शुरू होने के साथ, टिक्स के तथाकथित "अतिप्रवाह" का उल्लेख किया जाता है - उन्होंने खाँसना बंद कर दिया, लेकिन अपने कंधों को सिकोड़ना शुरू कर दिया। यह इस तथ्य के कारण है कि शामक (फाइटोप्रेपरेशन) बढ़ी हुई उत्तेजना के रूप में केवल बाहरी अभिव्यक्तियों को समाप्त करते हैं, लेकिन टिक्स के आधार को प्रभावित नहीं करते हैं।

टिक का आधार क्या है?

टिक्स के केंद्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं के बीच असंतुलन है। उत्तेजक कारकों के संयोजन में उत्तेजक प्रभावों की प्रबलता से टिक्स की उपस्थिति हो सकती है।

क्या टिक्स के इलाज के लिए कोई प्रभावी और सुरक्षित दवा है?

हां, ऐसी एक दवा है - यह बच्चों के लिए टेनोटेन है। बच्चों के लिए टेनोटेन मस्तिष्क में अवरोध और उत्तेजना की अशांत प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की प्राकृतिक प्रक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, जिससे कमी आती है, और कुछ मामलों में टिक्स की पूर्ण समाप्ति होती है।

बच्चों के लिए टेनोटेन का उपचार क्या है?

बच्चों के लिए टेनोटेन का उपयोग 2-6 महीने के लिए दिन में 3 बार (सुबह और दोपहर में) 1 टैबलेट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को 1-2 महीने में दोहराना संभव है।

टेनोटेन बेबी के क्या दुष्प्रभाव हैं?

टिक्स को ठीक करने में इतना समय क्यों लगता है?

टिक्स को ठीक करने के लिए, बच्चे के तंत्रिका तंत्र को विकास की सामान्य गति को अनुकूलित करने और बहाल करने में मदद करना आवश्यक है, और यह सुचारू रूप से, धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, ताकि नाजुक शरीर को अनावश्यक नुकसान न पहुंचे। बच्चों के लिए टेनोटेन तंत्रिका कोशिकाओं के प्राकृतिक कार्यों को सावधानीपूर्वक बहाल करते हुए, इस प्रक्रिया का एक क्रमिक पाठ्यक्रम सुनिश्चित करता है।