क्यों सू। रक्त परीक्षण में क्या है: मानदंड और विचलन

एक महत्वपूर्ण अध्ययन जो डॉक्टरों को रोगियों का निदान करने की अनुमति देता है वह एक पूर्ण रक्त गणना है। यह ईएसआर (तथाकथित सोया) सहित महत्वपूर्ण मापदंडों की पहचान करने में मदद करता है। जब शरीर के साथ सब कुछ अच्छा होता है, तो रक्त में सोया नहीं बढ़ेगा या घटेगा, लेकिन विचलन को बाहर नहीं किया जाएगा।

ईएसआर क्या है?

ESR,एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए खड़ा है। विश्लेषण के दौरान निर्धारित यह संकेतक प्लाज्मा में प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाता है। चिकित्सा शिक्षा के बिना, आप यह नहीं समझ पाएंगे कि आपके खून में सोयाबीन क्यों बढ़ गया है और स्थिति को ठीक करने के लिए क्या करना है, लेकिन यह सब पता लगाने में हम आपकी मदद करेंगे।

कई वर्षों से, भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की तीव्रता की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षा का उपयोग किया गया है। अक्सर, इस सूचक में वृद्धि विभिन्न प्रकार के संक्रमणों, बीमारियों और यहां तक ​​कि दिल के दौरे का संकेत देती है। सबसे अधिक बार, कारण भड़काऊ प्रक्रियाओं में होता है, लेकिन हम सोया में वृद्धि के विभिन्न कारणों पर विचार करेंगे।

सूजन के कारण

मानव शरीर में संक्रमण के प्रवेश से भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत होती है जिससे ईएसआर में वृद्धि होती है। ज्वलंत उदाहरणों को ऐसे विकार और रोग माना जाता है जैसे:

• तपेदिक;
• श्वसन पथ और अंगों की सूजन;
• मूत्र प्रणाली को नुकसान;
• पैल्विक अंगों की सूजन;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ।

इसके अलावा, वयस्क उम्र के पुरुषों और महिलाओं में सोया में वृद्धि हमेशा गठिया, पॉलीमीलगिया और गठिया सहित संधि रोगों में पाई जाती है। इस सूचक में वृद्धि के लिए विभिन्न प्रकार के गुर्दे की बीमारियां भी योगदान दे सकती हैं।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लक्षण के रूप में सोयाबीन में वृद्धि

इसका क्या मतलब है कि किसी व्यक्ति के रक्त में सोया की वृद्धि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी इसका कारण गंभीर विकृति में होता है। उदाहरण के लिए, फेफड़े, गुर्दे, स्तन या प्रोस्टेट ग्रंथियों में ट्यूमर के साथ, गर्भाशय और अंडाशय पर, ब्रांकाई और अन्य अंगों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ सकती है (यह विश्लेषणों में स्पष्ट रूप से देखा जाता है)।

इतना नहीं, लेकिन फिर भी, शरीर में रक्त को प्रभावित करने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले वयस्कों और बच्चों में सोया बढ़ता है। उनमें से, डॉक्टर ल्यूकेमिया, मायलोसिस, लिम्फोमा, मैक्रोग्लोबुलिनमिया और अन्य कैंसर रोगों में अंतर करते हैं जो रोगियों के लिए जीवन के लिए खतरा हैं।

शरीर विज्ञान में कारण

सोया में वृद्धि का मतलब हमेशा बीमारियों या रोग प्रक्रियाओं का विकास नहीं होता है, और कभी-कभी यह सब शारीरिक कारणों से होता है। उदाहरण के लिए, जब एक वयस्क या बच्चे में ईएसआर बढ़ा हुआ हो, तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है यदि:

• विश्लेषण करने से पहले, रोगी ने अच्छा खाना खाया;
• एक व्यक्ति सख्त आहार पर है या उपवास करता है;
• महिला गर्भवती है, उसने हाल ही में जन्म दिया है, या उसका मासिक धर्म शुरू हो गया है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षाओं के बिना, बढ़े हुए सोयाबीन का पता लगाने पर, डॉक्टर विचलन के मूल कारण को सटीक रूप से स्थापित करने में सक्षम नहीं होंगे।

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सोया मीट्रिक में गलत उल्लंघन

चिकित्सा में, सोयाबीन में झूठी वृद्धि जैसी कोई चीज है - यह तब है जब यह बीमारियों या विकृति की बात नहीं है, लेकिन यह आदर्श भी नहीं है। उदाहरण के लिए, मोटापे के कारण ESR उछल सकता है, लेकिन इसके अन्य कारण भी हैं:

• कोलेस्ट्रॉल की उच्च सांद्रता;
• हाल ही में हेपेटाइटिस टीकाकरण;
• मौखिक गर्भनिरोधक दवाएं लेना;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स का लंबे समय तक सेवन, जिसमें बहुत अधिक विटामिन ए होता है।

एक या किसी अन्य कारण से अस्थायी हार्मोनल परिवर्तन भी सोयाबीन के विकास में योगदान दे सकते हैं जब परीक्षण लेते हैं, खासकर महिलाओं द्वारा।

पुरुषों और महिलाओं में सोया क्यों बढ़ रहा है

वयस्क महिलाओं के लिए, रक्त में ईएसआर में वृद्धि के उनके कारण अक्सर हार्मोनल परिवर्तन के कारण होते हैं, लेकिन न केवल:

• एक महिला में मासिक धर्म की शुरुआत;
• हार्मोनल दवाएं लेना;
• गर्भवती महिलाओं में बढ़े हुए सोया का भी पता लगाया जाता है;
• अधिक वसायुक्त भोजन (महिलाओं में, इस वजह से संकेतक अधिक उछलता है)।

पुरुषों में, सोया बिना किसी कारण के बढ़ सकता है। दस पुरुषों में से लगभग एक के लिए, यह संकेतक थोड़ा बढ़ा हुआ है, लेकिन यह चिंता का कारण नहीं है। यह कभी-कभी व्यक्तिगत आदतों और जीवन शैली का मामला भी होता है: बड़ी संख्या में सिगरेट पीना, शराब का जुनून।

बच्चों में उच्च सोया

एक बच्चे में बढ़े हुए सोया का क्या मतलब है, केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य बाल रोग विशेषज्ञ आपको निश्चित रूप से जवाब देंगे, लेकिन अक्सर इसका कारण इस प्रकार है:

• दांत काटे जा रहे हैं (यह लगभग 1 वर्ष और बाद के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है);
• शरीर में विटामिन की कमी;
• असंतुलित आहार।

अनुभवी डॉक्टर बच्चों में बढ़े हुए सोया का इलाज करना व्यर्थ मानते हैं, खासकर अगर अन्य रक्त गणना सामान्य हैं। यदि विचलन के अतिरिक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो एक सटीक निदान और समय पर उपचार स्थापित करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

उच्च सोयाबीन के साथ क्या किया जाता है?

जब रक्त परीक्षण एक उछले हुए ईएसआर संकेतक को प्रकट करते हैं, तो डॉक्टर को पहचाने गए लक्षणों और रोगी की भलाई को ध्यान में रखते हुए एक व्यापक अध्ययन करना चाहिए। चिकित्सा के दौरान, रक्त को कई बार दोहराना होगा - रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक है। जब उपचार सही होता है, तो संकेतक धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।

आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि कोई त्वरित परिणाम नहीं होगा। सोया आमतौर पर कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर सामान्य हो जाता है। इसके अलावा, अच्छे डॉक्टर स्पष्ट कारणों के बिना किसी भी साधन का उपयोग करने का सहारा नहीं लेते हैं, क्योंकि संकेतक में वृद्धि स्वयं एक विकृति नहीं है।

सोया के निर्धारण के लिए रक्तदान न केवल बीमारियों के लिए आवश्यक है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान महिलाएं ऐसा करती हैं, और डॉक्टर सलाह देते हैं कि सभी वयस्कों को निवारक उद्देश्यों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार इस अध्ययन से गुजरना पड़े। विचलन का पता लगाते समय, डॉक्टरों को यह पता लगाना होगा कि इसका क्या मतलब है और स्थिति को सामान्य करने के लिए क्या लेना बेहतर है।

नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण (सामान्य विश्लेषण) के दौरान अध्ययन किए गए संकेतकों में से एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है, जिसे संक्षिप्त संक्षिप्त नाम ईएसआर, या आरओई द्वारा दर्शाया गया है। रोगों के निदान के लिए इसका महत्व, हालांकि विशिष्ट नहीं है, काफी बड़ा है, क्योंकि रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर आगे नैदानिक ​​खोज का एक कारण है। इस लेख में आदर्श से इस तरह के विचलन के मुख्य कारण दिए गए हैं।

वे किस मामले में ईएसआर के त्वरण के बारे में बात करते हैं

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की आम तौर पर स्वीकृत दर है:

• वयस्क पुरुषों के लिए - 1-10 मिमी / घंटा;
• वयस्क महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी / घंटा;
• 75 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए - 20 मिमी / घंटा तक;
• छोटे बच्चे, बच्चे के लिंग की परवाह किए बिना - 3-12 मिमी / घंटा।

माप की इकाई मिलीमीटर की संख्या की तरह लगती है जिसके द्वारा लाल रक्त कोशिकाएं एक घंटे में बस जाती हैं। यह नैदानिक ​​परीक्षण एरिथ्रोसाइट्स की क्षमता के अध्ययन पर आधारित है, जब वे रक्त को जमाने की क्षमता से वंचित होने की स्थिति में एक ऊर्ध्वाधर पतले कांच के बर्तन में होते हैं। इसलिए, ईएसआर मूल्य एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री और प्लाज्मा की संरचना, साथ ही साथ उनकी कार्यात्मक क्षमताओं और उपयोगिता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! ईएसआर में वृद्धि या त्वरण तब कहा जाता है जब संकेतक की आयु मानदंड पार हो जाता है। यह वृद्धि नगण्य (कुछ मिलीमीटर से) और उच्चारित (दसियों मिमी / घंटा) दोनों हो सकती है। आदर्श से विचलन जितना अधिक स्पष्ट होगा, इस सूचक का नैदानिक ​​​​मूल्य उतना ही अधिक होगा!

शारीरिक त्वरण

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें उच्च ईएसआर को आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाने का अधिकार है। इस प्रकार की वृद्धि के कारण:

• गर्भावस्था की कोई भी अवधि, विशेष रूप से विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• स्तनपान और स्तनपान;
• हार्मोनल पदार्थ (सेक्स हार्मोन, मौखिक गर्भ निरोधकों) वाली दवाएं लेना;
• किसी भी प्रकार और मूल का एनीमिया;
• कुपोषण (आहार या उपवास) के कारण वजन कम होना;
• मोटापे के साथ अधिक वजन और रक्त में कोलेस्ट्रॉल अंशों की संख्या में वृद्धि;
• स्थानांतरित संक्रामक प्रक्रियाओं या टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा का गठन।

ईएसआर शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के संकेत के रूप में

भड़काऊ प्रतिक्रियाएं

मानव शरीर के किसी भी हिस्से में सूजन, जल्दी या बाद में, ईएसआर में वृद्धि होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन के दौरान रक्त में विशिष्ट पदार्थों की निरंतर रिहाई होती है, जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली के चार्ज या रक्त प्लाज्मा की गुणात्मक संरचना को बदलते हैं। शरीर में जितनी तीव्र सूजन होगी, ईएसआर उतनी ही तेज होगी। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के संबंध में विशिष्टता इस सूचक द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है। ये मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों, अंगों के कोमल ऊतकों, आंतरिक अंगों और आंतों, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और मूत्राशय, हृदय और फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इसलिए, रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का आकलन करते समय, रोगी के नैदानिक ​​​​लक्षणों और रोग के लक्षणों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

दमनकारी प्रक्रियाएं

ऊतकों के शुद्ध क्षय के साथ रोगों के अधिकांश मामलों का निदान ईएसआर संकेतक द्वारा इतना नहीं किया जाता है। वे एक विशद नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता रखते हैं और उन्हें एक बड़ी नैदानिक ​​​​खोज की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी, एरिथ्रोसाइट्स की व्यवस्थित होने की क्षमता का आकलन करके, कोई भी दमनकारी प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। यह कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों के लिए सबसे विशिष्ट है। ऐसे लोगों में, बड़े फोड़े (फोड़े, कफ, फुरुनकुलोसिस, सेप्सिस) की उपस्थिति में, यहां तक ​​कि ल्यूकोसाइट्स भी सामान्य सीमा से आगे नहीं जा सकते हैं।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

ईएसआर बहुत तेजी से बढ़ता है और ऑटोइम्यून प्रकृति के रोगों में लंबे समय तक उच्च स्तर पर बना रहता है। इनमें विभिन्न वास्कुलिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आमवाती और रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा शामिल हैं। संकेतक की एक समान प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण है कि ये सभी रोग रक्त प्लाज्मा के गुणों को इतना बदल देते हैं कि यह प्रतिरक्षा परिसरों से अधिक हो जाता है, जिससे रक्त खराब हो जाता है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ संयोजन में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करती है।

प्राणघातक सूजन

40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में ईएसआर का एक मध्यम लेकिन लगातार त्वरण बिना किसी विकृति के दिखाई देने वाले लक्षणों के लिए कैंसर की संभावना के बारे में खतरनाक होना चाहिए। किसी भी स्थानीयकरण के घातक नियोप्लाज्म एरिथ्रोसाइट्स की बसने की क्षमता को समान रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यही कारण है कि इसे कुछ प्रकार के कैंसर के लिए एक विशिष्ट मार्कर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। ऐसे रोगियों को एक निवारक ऑन्कोलॉजिकल परीक्षा प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, जिसे संकेत दिए जाने पर अतिरिक्त तरीकों से बढ़ाया जा सकता है। अस्थि मज्जा के कैंसर परिवर्तन में विशेष रूप से ईएसआर बढ़ जाता है - ल्यूकेमिया और हेमटोपोइएटिक ऊतक से जुड़े किसी भी प्रकार के रोग।

याद रखना महत्वपूर्ण है! ईएसआर का मूल्यांकन करते समय, रक्त की सेलुलर संरचना पर ध्यान दिया जाता है। केवल इस सूचक की विशेषताओं से रोगों की उपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना अस्वीकार्य है!

ऊतकों का विनाश

सड़न रोकनेवाला प्रकृति के ऊतकों में कोई भी विनाशकारी परिवर्तन भी ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर समस्या होने के कुछ समय बाद होता है। इन स्थितियों में मायोकार्डियल रोधगलन और रोधगलन के बाद की अवधि, निचले छोरों को खराब रक्त की आपूर्ति, बड़ी चोटें और जलन, सर्जिकल हस्तक्षेप, कोई विषाक्तता शामिल है।

ESR बढ़ने के कई कारण हैं। इसलिए, इस सूचक का मूल्यांकन केवल वास्तव में जानकार विशेषज्ञ को ही सौंपा जा सकता है। आपको अपने आप कुछ ऐसा नहीं करना चाहिए जिसे निश्चित रूप से सही ढंग से पहचाना न जा सके।

प्रयोगशाला निदान विधियों में, शायद सबसे आम ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण है - लालरक्तकण अवसादन दर.

यह पहले परामर्श के बाद प्रत्येक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसे कार्यान्वयन की सादगी और नगण्य वित्तीय लागतों द्वारा समझाया जा सकता है।

ईएसआर की सूचना सामग्री के लिए, संकेतक केवल इंगित करता है शरीर में संक्रमण और सूजन की संभावित उपस्थितिलेकिन आगे के शोध के बिना कारण अज्ञात रहता है।

वहीं, ESR टेस्ट अच्छा है प्रारंभिक निदान विधि, आपको चिकित्सा क्रियाओं के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

तो, इस पैरामीटर का आदर्श से विचलन, विशेष रूप से ऊपर की ओर, ज्यादातर मामलों में कोई भी इंगित करता है शरीर में रोग, लेकिन कभी-कभी बीमारी से संबंधित नहीं होने के कारणों से ESR बढ़ जाता है।

यानी यह रोग एक सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर पर भी हो सकता है, और एक व्यक्ति रक्त में बढ़े हुए ईएसआर के साथ पूरी तरह से स्वस्थ हो सकता है। यह रक्त परीक्षण पैरामीटर बहुत व्यक्तिगत, और आदर्श से बड़े पक्ष में इसके विचलन के कई कारण हैं।

रक्त में ईएसआर के सामान्य मूल्य लिंग, आयु और यहां तक ​​​​कि व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। इसलिए, पुरुषों मेंयह सूचक सामान्य रूप से 2-12 मिमी / घंटा की सीमा में होता है, महिलाओं के बीच- 3-20 मिमी / घंटा। ESR उम्र के साथ बढ़ता जाता है, इसलिए बुजुर्गों मेंयह आंकड़ा 40-50 मिमी / घंटा तक के मूल्यों पर सामान्य सीमा के भीतर है।

बच्चों मेंनवजात शिशु, ईएसआर 0-2 मिमी / घंटा के बराबर है, 2 से 12 महीने की उम्र में - 2-10 मिमी / घंटा, 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 5-11 मिमी / घंटा, और बड़े बच्चों में - 4- 12 मिमी / घंटा।

कमी की तुलना में वृद्धि की दिशा में मानदंड से विचलन बहुत अधिक बार देखा जाता है। कभी-कभी विश्लेषण एक गलत परिणाम देता है, उदाहरण के लिए, यदि इसके आचरण के नियमों का उल्लंघन किया गया था (सुबह नाश्ते से पहले रक्तदान किया जाना चाहिए), या व्यक्ति ने एक दिन पहले बहुत अधिक खाया था, या, इसके विपरीत, भूख से मर रहा था . ऐसी स्थिति में यह समझ में आता है फिर से लेनाथोड़ी देर बाद विश्लेषण।

रक्त में ESR क्यों बढ़ जाता है?

यदि ईएसआर मूल्य मानक ढांचे के भीतर फिट नहीं होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति बीमार है, खासकर अगर सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य आइटम सामान्य हैं। प्रति प्राकृतिक कारणबढ़े हुए ईएसआर में शामिल हैं:

• जीव की एक व्यक्तिगत विशेषता। यह ज्ञात है कि 5% लोगों में रक्त में एरिथ्रोसाइट्स त्वरित दर से जमा होते हैं;
• कुछ फार्मास्यूटिकल्स लेना;
• गर्भावस्था। एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं में, ईएसआर हमेशा बढ़ जाता है, और लगभग कभी भी 20 मिमी / घंटा से कम नहीं होता है; अधिकतम 75-80 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या भी बढ़ जाती है;
• शरीर में आयरन की कमी, इस तत्व का खराब अवशोषण;
• उम्र 4-12 साल। बच्चों में, अधिक बार लड़कों में, इस उम्र के अंतराल में, कभी-कभी विकृति और सूजन की अनुपस्थिति में संकेतक में वृद्धि देखी जाती है।

ESR मान स्वयं बदले में प्रभावित होता है अन्य रक्त पैरामीटर... एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर उनकी संख्या, रक्त में एल्ब्यूमिन की सांद्रता, इम्युनोग्लोबुलिन और फाइब्रिनोजेन के प्रोटीन, पित्त एसिड और पिगमेंट पर निर्भर करती है।

और ये घटक शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

रक्त में ईएसआर सामग्री में वृद्धि

ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम रोग संबंधी कारण है उपस्थिति शरीर में संक्रमण, यह एक संक्रामक प्रकृति के सभी रोगों के लगभग 40% मामलों में देखा जाता है, और संकेतक 100 मिमी / घंटा के पैमाने पर बंद हो जाते हैं।

के बाद ट्यूमर की उपस्थिति(23%) - सौम्य और घातक दोनों। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। हालांकि, बढ़े हुए ईएसआर और सामान्य ल्यूकोसाइट्स एक ही समय में होते हैं बच्चों के लिए आदर्श का प्रकारऔर किसी भी तरह से ऑन्कोलॉजी का संकेत नहीं देते हैं।

बढ़े हुए ईएसआर के सभी मामलों में से लगभग पांचवें का पता चला है नशा जीवसाथ ही रुमेटोलॉजिकल बीमारियां। इस तरह की विकृति के साथ, रक्त गाढ़ा हो जाता है, और तदनुसार, एरिथ्रोसाइट्स तेजी से बसने लगते हैं।

अक्सर ESR एक बड़ी दिशा में सामान्य सीमा से आगे निकल जाता है जब गुर्दे की बीमारीऔर मूत्र पथ के कामकाज के विकार। कम से कम, उच्च ईएसआर को एक लक्षण के रूप में देखा जाता है कोलेजन रोगविशेष रूप से ल्यूपस। लेकिन यह इस प्रकार की बीमारियों की सापेक्ष दुर्लभता के कारण है।

तो, अक्सर ऐसी श्रृंखला के कारण ईएसआर में वृद्धि होती है रोगों:

• संक्रमण के कारण - तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, वायरल हेपेटाइटिस, फंगल संक्रमण, पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस;
• आमवाती - गठिया, आर्थ्रोसिस, गठिया, फ़्लेबिटिस, ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा;
• रक्त के रोग - एनिसोसाइटोसिस, सिकल के आकार का एनीमिया, हीमोग्लोबिनोपैथी;
• चयापचय और अंतःस्रावी विकृति - थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस;
• कैंसर सहित ऊतक विनाश के साथ रोग - दिल का दौरा, स्ट्रोक, फेफड़ों का कैंसर, प्रोस्टेट, गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क, मल्टीपल मायलोमा, तपेदिक, ल्यूकेमिया;
• गंभीर स्थितियां जिनमें रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है - आंतों में रुकावट, दस्त और उल्टी, भोजन की विषाक्तता;
• दंत ग्रेन्युलोमा।

रक्त में ESR विश्लेषण केवल प्रदर्शित करता है एक या दूसरे की उपस्थिति की संभावना रोगोंरोगी। एक सटीक निदान के लिए, बड़ी संख्या में अन्य परीक्षण और परीक्षाएं करना आवश्यक है।

ईएसआर विश्लेषण के बाद के कई दोहराव की अनुमति देता है गतिकी का पता लगाएं इलाजऔर इसकी प्रभावशीलता। वास्तव में, उचित चिकित्सा के साथ, संकेतक धीरे-धीरे कम होने लगते हैं, और ठीक होने के बाद, वे जल्द ही सामान्य हो जाते हैं।

रक्त में खतरनाक ESR बढ़ा हुआ है

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर!

ईएसआर रक्त परीक्षण की लोकप्रियता को इस परीक्षण की तकनीकी सादगी और सस्तेपन के साथ-साथ इसकी विश्वसनीयता में सामान्य विश्वास द्वारा सुगम बनाया गया था। हालांकि, ईएसआर परिणामों की व्याख्या कुछ कठिनाइयों से भरा है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी का ESR सामान्य है, तो क्या हम यह मान सकते हैं कि उसे कोई सक्रिय रोग नहीं है? और अगर केवल ईएसआर में वृद्धि हुई है, लेकिन बीमारी के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो क्या इसका मतलब यह है कि व्यक्ति बीमार है?

आमतौर पर, डॉक्टर और मरीज दोनों एक सामान्य परीक्षा परिणाम देखकर शांत हो जाते हैं, और ईएसआर में वृद्धि को आगे की परीक्षा का कारण माना जाता है।

दुर्भाग्य से, एक सामान्य ईएसआर परिणाम का मतलब हमेशा बीमारी की अनुपस्थिति नहीं होता है। साहित्य के अनुसार, संभावित रूप से इलाज योग्य घातक बीमारियों वाले रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में 20 मिमी / घंटा से कम का ईएसआर होता है।

दूसरी ओर, कभी-कभी एक मजबूत बढ़े हुए ईएसआर (100 मिमी / घंटा या अधिक) के साथ भी, रोग के लक्षणों का पता लगाना संभव नहीं होता है।

तालिका 4 कई अध्ययनों के परिणाम प्रस्तुत करती है, जिसमें समावेशन मानदंड ईएसआर में 100 मिमी / घंटा और उससे अधिक की अत्यधिक वृद्धि थी। प्रतिशत का योग 100 नहीं है, क्योंकि कुछ रोगियों को एक साथ कई रोग हो गए थे।

तालिका 4. ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ रोगों के समूह

	निरपेक्ष संख्या	प्रतिशत
अवलोकनों की संख्या	1666	100%
संक्रमण	651	39%
घातक रोग	390	23%
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग	280	17%
गुर्दे की बीमारी	54	3%
अन्य	292	18%
कोई कारण नहीं मिला	39	2%

इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में ईएसआर में वृद्धि चार सबसे आम समूहों की एक या अधिक बीमारियों के कारण होती है:

1. संक्रमण। ईएसआर में वृद्धि अक्सर संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ होती है।
2. घातक रोग। ऑन्कोपैथोलॉजी के बीच, ईएसआर में वृद्धि ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगों की तुलना में एकान्त ट्यूमर में अधिक आम है।
3. रुमेटोलॉजिकल रोग।
4. किडनी पैथोलॉजी।

ईएसआर में वृद्धि के साथ बीमारियों की सूची तालिका 5 में प्रस्तुत की गई है।

तालिका 5. ईएसआर में वृद्धि के कारण

1. संक्रमण
1.1. अधिकांश जीवाणु संक्रमण (ज्यादातर तीव्र)	ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण मूत्र मार्ग में संक्रमण पल्मोनरी और एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस
1.2. विषाणु संक्रमण	वायरल हेपेटाइटिस
1.3. प्रणालीगत फंगल संक्रमण
2. घातक रोग
2.1. ओंकोहेमेटोलॉजिकल रोग	ल्यूकेमिया, लिम्फोमा वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया प्लाज़्मासाइटोमा, मल्टीपल मायलोमा
2.2. घातक ट्यूमर	फेफड़े, ब्रांकाई, नासोफरीनक्स स्तन, अंडाशय, गर्भाशय गुर्दा, प्रोस्टेट अग्न्याशय, बृहदान्त्र अन्य स्थानीयकरण
3. आमवाती रोग	अस्थायी धमनीशोथ गठिया पोलिमेल्जिया रुमेटिका रूमेटाइड गठिया प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष अन्य रोग
4. गुर्दे की बीमारी	स्तवकवृक्कशोथ नेफ़्रोटिक सिंड्रोम पायलोनेफ्राइटिस अन्य रोग
5. अन्य शर्तें	रक्ताल्पता पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी विकृति (एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, आदि) बड़ी आंत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय की सूजन संबंधी विकृति दंत कणिकागुल्म ईएनटी पैथोलॉजी: साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया सारकॉइडोसिस सर्जरी के बाद की शर्तें निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के साथ फ़्लेबिटिस

प्लाज्मा प्रोटीन को बदलने में एक निश्चित समय लगता है, और ईएसआर (औसतन 24-48 घंटे) के लिए एक रन-अप की आवश्यकता होती है। इसलिए, संक्रामक प्रक्रिया के शुरुआती दिनों में, ल्यूकोसाइटोसिस और बुखार की तुलना में ईएसआर में देरी होती है।

और चूंकि विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण रक्त प्रोटीन में परिवर्तन लंबे समय तक बना रहता है, इसलिए रोग की समाप्ति के बाद, एक बढ़ा हुआ ईएसआर अक्सर देखा जाता है (कभी-कभी कई महीनों तक)। इस घटना को याद रखना चाहिए। इन मामलों में ईएसआर में वृद्धि केवल रिकवरी अवधि को दर्शाती है।

एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर एक विश्लेषण है जिसका उपयोग शरीर में सूजन का पता लगाने के लिए किया जाता है।

नमूना एक लंबी पतली ट्यूब में रखा जाता है, लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) धीरे-धीरे इसके तल पर बस जाती हैं, और ईएसआर इस अवसादन दर का एक उपाय है।

विश्लेषण कई विकारों (कैंसर सहित) का निदान कर सकता है और कई निदानों की पुष्टि करने के लिए एक आवश्यक परीक्षण है।

आइए देखें कि इसका क्या मतलब है जब एक वयस्क या बच्चे के सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ जाती है या घट जाती है, क्या ऐसे संकेतकों से डरना उचित है और पुरुषों और महिलाओं में ऐसा क्यों होता है?

महिलाओं में उच्च ईएसआर मान होते हैं, गर्भावस्था और मासिक धर्म अल्पकालिक असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं। बाल रोग में, यह परीक्षण बच्चों में रुमेटीइड गठिया का निदान करने में मदद करता है।

प्रयोगशाला उपकरणों के आधार पर मूल्यों की सामान्य श्रेणी थोड़ी भिन्न हो सकती है। असामान्य परिणाम एक विशिष्ट स्थिति का निदान नहीं करते हैं।

कई कारक जैसे उम्र या नशीली दवाओं का प्रयोग, अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकता है। डेक्सट्रान, ओविडोन, सेलेस्ट, थियोफिलाइन, विटामिन ए जैसी दवाएं ईएसआर बढ़ा सकती हैं और एस्पिरिन, वारफारिन, कोर्टिसोन इसे कम कर सकती हैं। उच्च/निम्न दरें ही डॉक्टर को आगे की जांच की आवश्यकता के बारे में बताती हैं।

झूठा बढ़ावा

कई स्थितियां रक्त के गुणों को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे ESR मान प्रभावित होता है। इसलिए, भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में सटीक जानकारी - यही कारण है कि एक विशेषज्ञ एक परीक्षण निर्धारित करता है - इन स्थितियों के प्रभाव में मुखौटा हो सकता है।

इस मामले में, ईएसआर मूल्यों को गलत तरीके से बढ़ाया जाएगा। इन जटिल कारकों में शामिल हैं:

• एनीमिया (लाल रक्त कोशिका की संख्या में कमी, सीरम हीमोग्लोबिन में कमी);
• गर्भावस्था (तीसरी तिमाही में, ईएसआर लगभग 3 गुना बढ़ जाता है);
• कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई एकाग्रता (एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स);
• गुर्दे की समस्याएं (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित)।

विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय विशेषज्ञ सभी संभावित आंतरिक कारकों को ध्यान में रखेगा।

परिणामों और संभावित कारणों की व्याख्या

इसका क्या मतलब है यदि किसी वयस्क या बच्चे के रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ जाती है या घट जाती है, तो क्या आपको सामान्य से ऊपर या नीचे संकेतकों से डरना चाहिए?

रक्त परीक्षण में उच्च स्तर

शरीर में सूजन एरिथ्रोसाइट्स (अणु का वजन बढ़ जाता है) के आसंजन को भड़काती है, जो टेस्ट ट्यूब के नीचे तक उनकी अवसादन दर को काफी बढ़ा देती है। अवसादन के स्तर में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• ऑटोइम्यून रोग - लाइबमैन-सैक्स रोग, विशाल कोशिका रोग, आमवाती पॉलीमेल्जिया, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया (प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी पदार्थों के खिलाफ शरीर की रक्षा है। एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह गलती से स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करता है और शरीर के ऊतकों को नष्ट कर देता है) ;
• कैंसर (यह कैंसर का कोई भी रूप हो सकता है, लिम्फोमा या मल्टीपल मायलोमा से लेकर आंत्र और यकृत कैंसर तक);
• क्रोनिक किडनी रोग (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और नेफ्रोपैथी);
• संक्रमण, जैसे निमोनिया, श्रोणि सूजन की बीमारी, या एपेंडिसाइटिस;
• जोड़ों की सूजन (पॉलीमायल्जिया रुमेटिका) और रक्त वाहिकाओं (धमनीशोथ, निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी, रेटिनोपैथी, एन्सेफैलोपैथी);
• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन (फैलाना विषाक्त गण्डमाला, गांठदार गण्डमाला);
• जोड़ों, हड्डियों, त्वचा या हृदय के वाल्वों का संक्रमण;
• बहुत अधिक सीरम फाइब्रिनोजेन सांद्रता या हाइपोफिब्रिनोजेनमिया;
• गर्भावस्था और विषाक्तता;
• वायरल संक्रमण (एचआईवी, तपेदिक, उपदंश)।

जहां तक ​​कि ईएसआर भड़काऊ foci का एक गैर-विशिष्ट मार्कर हैऔर अन्य कारणों से संबंधित है, परीक्षण के परिणामों को रोगी के स्वास्थ्य इतिहास और अन्य परीक्षाओं के परिणामों (पूर्ण रक्त गणना - विस्तारित प्रोफ़ाइल, यूरिनलिसिस, लिपिड प्रोफाइल) के साथ ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि अवसादन दर और अन्य परीक्षणों के परिणाम समान हैं, तो विशेषज्ञ पुष्टि कर सकता है या, इसके विपरीत, संदिग्ध निदान को बाहर कर सकता है।

यदि विश्लेषण में एकमात्र ऊंचा संकेतक ईएसआर (लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ) है, तो विशेषज्ञ सटीक उत्तर नहीं दे सकता है और निदान नहीं कर सकता है। इसके अलावा, एक सामान्य परिणाम बीमारी को बाहर नहीं करता है... मध्यम ऊंचा स्तर उम्र बढ़ने के कारण हो सकता है।

बहुत बड़ी संख्या में आमतौर पर अच्छे कारण होते हैंउदाहरण के लिए मल्टीपल मायलोमा या जाइंट सेल आर्टेराइटिस। वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया (सीरम में असामान्य ग्लोब्युलिन की उपस्थिति) वाले लोगों में अत्यधिक उच्च ईएसआर स्तर होते हैं, हालांकि कोई सूजन नहीं होती है।

यह वीडियो रक्त में इस सूचक के मानदंडों और विचलन के बारे में अधिक विस्तार से बताता है:

कम दरें

कम अवसादन दर आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। लेकिन विचलन के साथ जुड़ा हो सकता है जैसे:

• एक बीमारी या स्थिति जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाती है;
• एक बीमारी या स्थिति जो श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाती है;
• यदि किसी रोगी का सूजन संबंधी विकार का इलाज चल रहा है, तो नीचे की ओर अवसादन दर एक अच्छा संकेत है और यह इंगित करता है कि रोगी उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर रहा है।

निम्न कारणों से निम्न मान हो सकते हैं:

• ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि (मधुमेह में);
• पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की विशेषता);
• सिकल सेल एनीमिया (कोशिकाओं के आकार में रोग परिवर्तन से जुड़ी आनुवंशिक बीमारी);
• जिगर की गंभीर बीमारी।

कोई भी कारक डाउनग्रेड का कारण हो सकता है।, उदाहरण के लिए:

• गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही में, ईएसआर का स्तर गिर जाता है);
• एनीमिया;
• माहवारी;
• दवाइयाँ। कई दवाएं परीक्षण के परिणामों को गलत तरीके से कम कर सकती हैं, जैसे कि मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), कैल्शियम में उच्च दवाएं।

हृदय रोग के निदान के लिए बढ़ा हुआ डेटा

मायोकार्डियम या मायोकार्डियम के रोगियों में, ईएसआर का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग के एक अतिरिक्त संभावित संकेतक के रूप में किया जाता है।

ईएसआर निदान के लिए उपयोग किया जाता है- (हृदय की भीतरी परत)। एंडोकार्डिटिस शरीर के किसी भी हिस्से से रक्त के माध्यम से हृदय में बैक्टीरिया या वायरस के प्रवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो एंडोकार्टिटिस हृदय के वाल्वों को नष्ट कर देता है और जीवन के लिए खतरा पैदा कर देता है।

एंडोकार्टिटिस के निदान के लिए, विशेषज्ञ को रक्त परीक्षण निर्धारित करना चाहिए। अवसादन दर के उच्च स्तर के साथ, एंडोकार्टिटिस प्लेटलेट्स में कमी की विशेषता है(स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी), अक्सर रोगी को एनीमिया का भी निदान किया जाता है।

तीव्र जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसादन की डिग्री चरम मूल्यों तक बढ़ सकता है(लगभग 75 मिमी / घंटा) एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है जो हृदय वाल्व के गंभीर संक्रमण की विशेषता है।

निदान करते समय कोंजेस्टिव दिल विफलताईएसआर के स्तर को ध्यान में रखा जाता है। यह एक पुरानी, ​​​​प्रगतिशील बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों की शक्ति को प्रभावित करती है। आम "दिल की विफलता" के विपरीत, कंजेस्टिव कंजेस्टिव उस चरण को संदर्भित करता है जिसमें अतिरिक्त द्रव हृदय के चारों ओर बनता है।

रोग का निदान करने के लिए, शारीरिक परीक्षणों (जैसे, इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई, तनाव परीक्षण) के अलावा, रक्त परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। इस मामले में, एक विस्तारित प्रोफ़ाइल के लिए विश्लेषण असामान्य कोशिकाओं और संक्रमणों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है(अवसादन दर 65 मिमी/घंटा से अधिक होगी)।

पर हृद्पेशीय रोधगलनईएसआर में वृद्धि हमेशा उकसाया जाता है। कोरोनरी धमनियां रक्त में ऑक्सीजन को हृदय की मांसपेशियों तक ले जाती हैं। यदि इन धमनियों में से एक अवरुद्ध हो जाती है, तो हृदय का हिस्सा ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है, "मायोकार्डियल इस्किमिया" नामक स्थिति शुरू हो जाती है।

दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईएसआर चरम मूल्यों पर पहुंच जाता है(70 मिमी/घंटा और अधिक) सप्ताह के दौरान। बढ़ी हुई अवसादन दर के साथ, लिपिड प्रोफाइल ऊंचा सीरम ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल, एचडीएल और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को दिखाएगा।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट की गई है तीव्र पेरिकार्डिटिस... यह, जो अचानक शुरू होता है, रक्त के घटकों जैसे फाइब्रिन, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं को पेरिकार्डियल स्थान पर आक्रमण करने का कारण बनता है।

अक्सर पेरिकार्डिटिस के कारण स्पष्ट होते हैं, जैसे हाल ही में दिल का दौरा। बढ़े हुए ईएसआर स्तर (70 मिमी / घंटा से ऊपर) के साथ, रक्त में यूरिया की सांद्रता में वृद्धि हुई थीगुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में काफी वृद्धि हुई है महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफया । उच्च ईएसआर मूल्यों (70 मिमी / एच से ऊपर) के साथ, रक्तचाप ऊंचा हो जाएगा; धमनीविस्फार वाले रोगियों को अक्सर "मोटा रक्त" नामक स्थिति का निदान किया जाता है।

निष्कर्ष

ईएसआर हृदय रोगों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है... ऊतक परिगलन और सूजन की विशेषता वाली कई तीव्र और पुरानी दर्दनाक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकेतक बढ़ जाता है, और यह रक्त की चिपचिपाहट का भी संकेत है।

ऊंचा स्तर सीधे रोधगलन और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम से संबंधित हैं। उच्च स्तर की कमी और संदिग्ध हृदय रोग के साथ रोगी को आगे के निदान के लिए भेजा जाता हैनिदान की पुष्टि करने के लिए इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सहित।

विशेषज्ञ शरीर में सूजन के फॉसी को निर्धारित करने के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का उपयोग करते हैं, ईएसआर को मापना सूजन के साथ रोगों के उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए एक सुविधाजनक तरीका है।

तदनुसार, एक उच्च अवसादन दर एक बड़ी रोग गतिविधि के साथ सहसंबद्ध होगी और क्रोनिक किडनी रोग, संक्रमण, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन और यहां तक ​​कि कैंसर जैसी संभावित स्थितियों की उपस्थिति का संकेत देगी, जबकि निम्न मान कम सक्रिय विकास का संकेत देते हैं। रोग और उसका प्रतिगमन।

हालांकि कभी-कभी निम्न स्तर भी कुछ रोगों के विकास के साथ सहसंबद्ध हैंजैसे पॉलीसिथेमिया या एनीमिया। किसी भी मामले में, सही निदान के लिए एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।