एक महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि उसके अंडाशय कैसे काम करते हैं, जिसमें एक अंडे को हर मासिक धर्म में परिपक्व होना चाहिए।

महिला जननांग ग्रंथियों का स्थिर कार्य नियमित मासिक धर्म और ओव्यूलेशन सुनिश्चित करता है, लेकिन कुछ महिलाओं को पीसीओएस के निदान के साथ संघर्ष करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो न केवल गर्भावस्था के लिए एक गंभीर बाधा बन जाता है, बल्कि अन्य अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति को भी भड़काता है।

यह क्या है? पीसीओएस - यह रोग पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लिए खड़ा है और इसमें कई छोटे रोम की उपस्थिति शामिल है जो महिला प्रजनन ग्रंथि की मात्रा में काफी वृद्धि करती है।

अल्ट्रासाउंड पर नैदानिक ​​तस्वीर

अल्ट्रासाउंड परीक्षा से 10 मिमी व्यास तक के कई रोम का पता चलता है। वे अंडाशय के किनारे पर स्थानीयकृत होते हैं और अपने स्थान पर एक हार के समान होते हैं।

इस प्रजनन अंग के मापदंडों को मापते समय, यह पता चलता है कि इसकी चौड़ाई 30 मिमी से अधिक है, इसकी लंबाई 37 मिमी से अधिक है, और इसकी मोटाई 22 मिमी से अधिक है। सामान्य तौर पर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय का आयतन 10 सेमी3 से अधिक होता है। ओव्यूलेशन से पहले एलएच शिखर के दौरान टूटने को रोकने के लिए फॉलिकल कैप्सूल को अक्सर मोटा किया जाता है।

पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) के लक्षण

डिम्बग्रंथि रोग के लक्षण और पॉलीसिस्टिक रोग की उपस्थिति हर महिला को ध्यान देने योग्य होगी, क्योंकि यह विकृति स्पर्शोन्मुख नहीं हो सकती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर की अधिक संपूर्ण प्रस्तुति के लिए, डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड परिणामों के अलावा, रोगी की शिकायतों को भी ध्यान में रखेगा।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लक्षणों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

बांझपन - ओव्यूलेशन की कमी का परिणाम है। वे बिल्कुल नहीं हो सकते हैं, या बहुत दुर्लभ हो सकते हैं: वर्ष में 2-3 बार। एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता इस तथ्य के कारण भी हो सकती है कि पीसीओएस में प्रमुख कूप या तो वापस आ जाता है या कूपिक पुटी में विकसित हो जाता है।

बाद वाला विकल्प बहुत अधिक सामान्य है, क्योंकि इस तरह के निदान के साथ कूप कैप्सूल काफी मोटा होता है।

मासिक धर्म में लंबी देरी - या तो एनोवुलेटरी चक्रों के साथ जुड़ा हुआ है, या चक्र के पहले चरण को लंबा करने के साथ, जब प्रमुख लंबे समय तक एंट्रल फॉलिकल्स के सेट से बाहर नहीं खड़ा होता है।

उच्च टेस्टोस्टेरोन का स्तर - अंडाशय और अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता के परिणामस्वरूप बनता है, जो बहुत अधिक एण्ड्रोजन का उत्पादन शुरू करते हैं। इन हार्मोनों की अधिकता अंडे की परिपक्वता को धीमा कर देती है, एंडोमेट्रियल परत में वृद्धि को रोकती है और प्रमुख कूप के कैप्सूल को मोटा करती है।

इसके अलावा, एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि भी एक महिला की उपस्थिति को हिर्सुटिज़्म और पुरुष मोटापे की उपस्थिति के रूप में प्रभावित करती है।

नियमित पैल्विक दर्द - एक दर्दनाक चरित्र है और इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि बढ़े हुए अंडाशय श्रोणि अंगों को निचोड़ते हैं।

दर्दनाक संवेदनाएं चक्र के मध्य में तीव्र हो सकती हैं, जब अंडाशय में कई रोम बढ़ने लगते हैं और 10 सेमी से अधिक हो जाते हैं।

सीने में दर्द - पूरे चक्र के दौरान, स्तन ग्रंथियां संवेदनशील होती हैं, कभी-कभी झुनझुनी, उनमें सूजन की भावना महसूस होती है। आम तौर पर, ये लक्षण मासिक धर्म से कुछ दिन पहले एक महिला में मौजूद हो सकते हैं, लेकिन पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के साथ, वे स्थिर होते हैं।

स्त्री रोग में पीसीओएस को सबसे महत्वपूर्ण में से एक माना जाता है। और अगर, उदाहरण के लिए, आईवीएफ फैलोपियन ट्यूब की रुकावट में मदद कर सकता है, तो डिम्बग्रंथि की शिथिलता के मामले में, यहां तक ​​​​कि एक टेस्ट ट्यूब में गर्भाधान भी अक्सर असंभव हो जाता है: या तो सुपरवुलेशन को उत्तेजित करना संभव नहीं है, या हार्मोन का अनुचित उत्पादन होगा। पहले से ही गर्भाशय से जुड़े प्रत्यारोपित भ्रूण को मार डालो।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के प्रकार

स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, 2 प्रकार के पॉलीसिस्टिक रोग को अलग करते हैं: फैलाना और परिधीय। उनके पास अलग-अलग लक्षण हैं और विभिन्न तरीकों से रोगियों की भलाई को प्रभावित करते हैं।

• फॉलिकल्स की डिफ्यूज़ व्यवस्था (टाइप I पॉलीसिस्टिक डिजीज) - यह बताता है कि फॉलिकल्स का अंडाशय में कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है और ये स्ट्रोमा में बिखरे होते हैं।

इन रोगियों में अक्सर सामान्य शरीर का वजन, हल्का हिर्सुटिज़्म, सेकेंडरी एमेनोरिया और क्लोमीफीन का प्रतिरोध होता है (ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है)। टाइप I पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाली 10 से 12% महिलाएं नियमित रूप से ओव्यूलेट करने में सक्षम होती हैं।

• फॉलिकल्स (II पॉलीसिस्टिक) की परिधीय व्यवस्था अधिक सामान्य है, प्रसूति अभ्यास में इसे एक क्लासिक पीसीओएस माना जाता है।

रोम एक हार के रूप में, स्ट्रोमा के किनारे पर स्थित होते हैं। ऐसे रोगी अक्सर मोटे होते हैं, गर्भावस्था का इतिहास होता है, जो जल्दी गर्भपात में समाप्त हो जाता है।

समय-समय पर, महिलाएं भी ओव्यूलेट करती हैं, लेकिन लगभग हमेशा, ल्यूटियल चरण विफलता (एलएफ) का निदान किया जाता है।

केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से पॉलीसिस्टिक रोग के प्रकार का निर्धारण करना संभव है। पीसीओएस उपचार आहार अंडाशय में रोम के स्थान और ओव्यूलेशन की आवृत्ति का अध्ययन करने के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह निर्धारित करने के लिए कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया को कितना प्रभावित कर सकता है, आपको दो मुख्य प्रभावों को ध्यान में रखना होगा जो इस तरह की विकृति का प्रजनन क्षेत्र पर पड़ता है:

1. ऊंचा एण्ड्रोजन स्तर;
2. एक पतली एंडोमेट्रियम की उपस्थिति।

दोनों ही भ्रूण के लिए खतरनाक हैं। उच्च टेस्टोस्टेरोन प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था दोनों में गर्भपात का कारण बन सकता है।

इसलिए, एक महिला को एक विशेष हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है और रक्त में एण्ड्रोजन के स्तर की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

पतला एंडोमेट्रियम डिंब के आरोपण में बाधा हो सकता है और गर्भावस्था के पहले 3-4 हफ्तों में इसके अलग होने का कारण हो सकता है। गर्भाशय की श्लेष्मा परत, जिसमें एक छोटी मोटाई होती है, हमेशा भ्रूण को पर्याप्त पोषण देने और इसके लिए रक्त वाहिकाओं का एक अच्छा नेटवर्क बनाने में सक्षम नहीं होती है।

पीसीओएस का निदान

वर्तमान में, दुनिया में पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का निदान करने की प्रथा है यदि डॉक्टर निम्नलिखित तीन लक्षणों में से दो का पता लगाता है:

• ओलिगोमेनोरिया (दुर्लभ माहवारी) - एनोव्यूलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीसीओएस के साथ होता है। फॉलिकुलोमेट्री के परिणामों की पुष्टि, जो 7-8 महीनों के लिए की जाती है।
• Hyperandrogenism - अंडाशय और अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता के कारण पीसीओएस के साथ होता है। एण्ड्रोजन (टेस्टोस्टेरोन और डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) के लिए रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की गई।
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय के इकोग्राफिक संकेत - अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आकलन का सुझाव देते हैं। इसके अलावा, यह निदान प्रति चक्र कम से कम दो बार किया जाना चाहिए: शुरुआत में और अंत में।

तीन में से दो स्थितियों की उपस्थिति पीसीओएस का निदान करने का एक कारण देती है यदि महिला किसी अन्य कारण को शामिल नहीं करती है जिसके लिए पॉलीसिस्टिक रोग का गठन हो सकता है।

पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) उपचार

डिम्बग्रंथि रोग का इलाज करना मुश्किल है। आखिरकार, आपको न केवल महिला प्रजनन ग्रंथियों, बल्कि पूरे अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए काम करना होगा।

अन्यथा, पीसीओएस उपचार का केवल एक अस्थायी प्रभाव होगा। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निम्नलिखित कार्यों का सामना करते हैं जिनके लिए एक सुसंगत समाधान की आवश्यकता होती है:

1. रोगी के चयापचय और शरीर के वजन का सामान्यीकरण;
2. अंडाकार चक्रों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियमित मासिक धर्म की बहाली;
3. गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की संरचना की बहाली;
4. हिर्सुटिज़्म के खिलाफ लड़ो,

पहले, पॉलीसिस्टिक रोग के उपचार के लिए डॉक्टर, दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, सक्रिय रूप से सर्जिकल उपचार का उपयोग करते थे। लेकिन समय के साथ, यह स्पष्ट हो गया कि ऑपरेशन हमेशा संभव नहीं होते हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञों ने ड्रग थेरेपी में सुधार पर ध्यान केंद्रित किया। वर्तमान में, पीसीओएस से निपटने के लिए रूढ़िवादी उपचार विधियों और सर्जिकल तरीकों दोनों का उपयोग किया जाता है।

पीसीओएस के लिए ड्रग थेरेपी

• उपचार का 1 चरण: चयापचय और शरीर के वजन का सामान्यीकरण

शरीर जितना बेहतर भोजन को आत्मसात करने में सक्षम होगा, अधिक वजन की समस्या उतनी ही कम होगी - पीसीओएस के कई रोगी इससे पीड़ित होते हैं। इसके लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

1. सिबुट्रामाइन - कार्रवाई का उद्देश्य तृप्ति की भावना को बढ़ाना है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को खाने की निरंतर इच्छा से छुटकारा मिलता है। हृदय रोगों के रोगियों में दवा लेना contraindicated है, भले ही वे पहले हुए हों।
2. Orlistat - वसा के अवशोषण को रोकता है। वजन कम करने की प्रक्रिया पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

शरीर के वजन का सामान्यीकरण पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस को नए तरीकों से काम करने के लिए, आवश्यक एकाग्रता में हार्मोन का उत्पादन करने के लिए, या शरीर को आगे के उपचार के लिए ग्रहणशील होने की अनुमति देता है।

• उपचार का चरण 2:मासिक धर्म की बहाली, ओव्यूलेशन चक्र

अतिरिक्त वजन से शरीर का वजन कम होने के बाद, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों में सुधार करना संभव हो जाता है। पीसीओएस के साथ ओव्यूलेशन को बहाल करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. क्लोमीफीन एक ऐसी दवा है जो लंबे समय से अपनी प्रभावशीलता साबित कर रही है, और इसकी भागीदारी के साथ चिकित्सा आज भी स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल शास्त्रीय (द्वितीय) प्रकार के पीसीओएस के प्रतिनिधि ही इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
2. एचसीजी की तैयारी को प्रशासित किया जाता है यदि रोगी को पहले प्रकार के पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम होते हैं, साथ ही ऐसी स्थितियों में जहां अल्ट्रासाउंड एक गाढ़ा कूप कैप्सूल का पता लगाता है, जिसकी अखंडता का उल्लंघन विशेष उत्तेजना के बिना नहीं किया जा सकता है। एचसीजी की तैयारी इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट की जाती है जब प्रमुख कूप 18 मिमी के आकार तक पहुंच गया हो।
3. सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स - मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण को बनाए रखने के लिए निर्धारित।
4. प्योरगॉन (एनालॉग - गोनलएफ) एक कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) दवा है, जो क्लोमीफीन प्रतिरोध वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। इन दवाओं की ख़ासियत यह है कि उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (OHSS) के कम से कम मामलों को नोट किया गया था।

• उपचार के 3 चरण: एंडोमेट्रियम की संरचना की बहाली

दवाओं का चुनाव पीसीओएस उपचार के पहले चरण की सफलता पर निर्भर करेगा, जिसमें रोगी के शरीर के वजन में कमी शामिल थी।

1. अधिक वजन वाले रोगियों के लिए एस्ट्रोजेनगेस्टेन निर्धारित किए जाते हैं। ये सीओसी दवाएं (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों) हो सकती हैं: जेनाइन, नोविनेट, रेगुलॉन।
2. प्रोजेस्टोजेन उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनके शरीर का वजन सामान्य से अधिक है। इनमें डुप्स्टन, मेगेस्ट्रॉन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन-लेंस, यूट्रोजेस्तान शामिल हैं। यह महत्वपूर्ण है कि प्रोजेस्टोजन दवाओं का चयन किया जाता है जिनमें एंड्रोजेनिक गतिविधि नहीं होती है।

• उपचार के 4 चरण: हिर्सुटिज़्म से लड़ना

पीसीओएस उपचार का अंतिम चरण अक्सर एंडोमेट्रियम की संरचना की बहाली के साथ-साथ किया जाता है, इसमें एंटीएंड्रोजेनिक कार्रवाई के साथ सीओसी का उपयोग भी शामिल होता है।

1. डेक्सामेथासोन - अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि को नियंत्रित करता है, एक मजबूत एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक को अचानक रद्द करने से एण्ड्रोजन का उत्पादन बढ़ सकता है।
2. डायने -35 - गर्भनिरोधक। हिर्सुटिज़्म के उपचार के लिए, 21 दिनों का उपयोग किया जाता है, प्रति दिन 1 टैबलेट। एक स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव है।
3. कोर्टिसोल एक स्टेरॉयड हार्मोन है जो अधिवृक्क प्रांतस्था को नियंत्रित करता है। तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होने पर हार्मोन स्वयं अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा सक्रिय रूप से स्रावित होने लगता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का सर्जिकल उपचार

इसका उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनके पास क्लोमीफीन प्रतिरोध होता है। इस मामले में, दवाओं के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना संभव नहीं है, इसलिए महिलाएं लैप्रोस्कोपी से गुजरती हैं।

सर्जरी के दौरान, अंडाशय के पच्चर के आकार का उच्छेदन किया जाता है, साथ ही साथ दाग़ना (डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा का विनाश) भी किया जाता है। हालांकि, पीसीओएस के उपचार में अक्सर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, और यहां तक ​​कि सर्जरी को क्लोमीफीन दवाओं की नियुक्ति के द्वारा पूरक किया जाता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, यह निदान एक निर्णय नहीं है। उपयुक्त चिकित्सा कम से कम एक अस्थायी प्रभाव देगी और कई महीनों तक प्रजनन प्रणाली की स्थिति को स्थिर करने में मदद करेगी ताकि गर्भाधान हो सके।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) सबसे आम हार्मोनल असंतुलन समस्या है, हालांकि इस स्थिति की अभिव्यक्तियां हमेशा अलग-अलग महिलाओं में समान नहीं होती हैं। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग एक बीमारी नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक संग्रह है। इसका निदान कई संकेतों के आधार पर किया जाता है, जिनमें से मुख्य नियमित ओव्यूलेशन की कमी है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के साथ महिलाओं को जिन अन्य सामान्य लक्षणों का अनुभव होता है, वे हैं बालों का झड़ना और हिर्सुटिज़्म (शरीर और चेहरे पर बालों का अधिक बढ़ना)। इसके अलावा, पीसीओएस के साथ, महिलाओं को अक्सर गर्भधारण में समस्या होती है, क्योंकि ओव्यूलेशन बेहद अनियमित रूप से होता है, जो अंडों की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। ओव्यूलेट करने में असमर्थता एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा के कारण होती है। इस वजह से, टेस्टोस्टेरोन बढ़ जाता है और पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के माध्यमिक लक्षण विकसित होते हैं, जैसे बालों का झड़ना, मुंहासे और बांझपन।

यदि आपको पीसीओएस का निदान किया गया है, तो निर्धारित करें कि आप किस प्रकार के पीसीओएस से पीड़ित हैं। इसके लिए धन्यवाद, आप चिकित्सा पद्धति को मौलिक रूप से बदल सकते हैं और उपचार में तेजी से सफलता प्राप्त कर सकते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के सही निदान के लिए, एक रोगी में निम्नलिखित तीन में से कोई भी दो लक्षण होने चाहिए (स्थापित मानदंडों के अनुसार, रॉटरडैम, 2003):

1. ओलिगोमेनोरिया, एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनियमितता) या एनोव्यूलेशन (नियमित ओव्यूलेशन की कमी)।
2. एंड्रोजन अतिरिक्त ("पुरुष हार्मोन") - प्रयोगशाला परीक्षण (टेस्टोस्टेरोन, डीएचईए और एंड्रोस्टेनिओन) द्वारा मापा जाता है और मुँहासे और बालों के झड़ने जैसे लक्षणों के आधार पर मापा जाता है।
3. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पॉलीसिस्टिक अंडाशय की कल्पना की जाती है: रोम बढ़ते हैं लेकिन ओव्यूलेट नहीं करते ("मोती का हार")।

मुख्य नियम: आपको केवल अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर "पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम" का निदान डॉक्टर से कभी नहीं करना चाहिए या स्वीकार नहीं करना चाहिए। एक अनुभवी चिकित्सक से परामर्श करना बेहतर है जो सभी लक्षणों का सही निदान कर सकता है और विकार के कारण की पहचान कर सकता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का इलाज तब तक बेकार है जब तक कि प्रत्येक मामले में ओव्यूलेशन की कमी का मूल कारण स्थापित न हो जाए। हर लड़की में पॉलीसिस्टिक रोग के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। इसलिए, अक्सर प्राकृतिक उपचार पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग वाली एक महिला के लिए अच्छा काम करते हैं और दूसरे के लिए काम नहीं करते हैं।

नीचे चार प्रकार के पीसीओएस का संक्षिप्त विवरण दिया गया है, जिसकी बदौलत आप पहले से यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको यह विकार है या नहीं और इसके कारण क्या हैं।

पीसीओएस के प्रकार: डिम्बग्रंथि पॉलीसिस्टोसिस के कारण

1. इंसुलिन प्रतिरोधी पॉलीसिस्टिक अंडाशय

यह "क्लासिक" और सबसे आम विकल्प है। इस प्रकार के पीसीओएस के विकास में अपराधी यह है कि शरीर इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है, जिसके कारण रक्त में शर्करा और इस हार्मोन का स्तर असंतुलित हो जाता है। उच्च इंसुलिन और लेप्टिन ओव्यूलेशन को रोकते हैं और टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करते हैं।

क्या कारण है?इंसुलिन प्रतिरोध मोटापे, चीनी और ट्रांस वसा की अत्यधिक खपत, धूम्रपान, पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के कारण होता है।

निदान... अपने उपवास इंसुलिन और ग्लूकोज के स्तर की जाँच करें। एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) या कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी ऊंचा हो सकता है। मोटापा उपस्थित हो सकता है। आहार या खाने के विकारों के बाद इंसुलिन प्रतिरोध में सामान्य वजन हो सकता है।

इलाज... पहला कदम उच्च चीनी के सेवन से बचना है। इंसुलिन प्रतिरोध के लिए सबसे अच्छा पूरक मैग्नीशियम, लिपोइक, अल्फा-लिपोइक, या आर-लिपोइक एसिड और बेरबेरीन हैं। OCs इस प्रकार के PCOS का इलाज नहीं हैं क्योंकि वे केवल इंसुलिन संवेदनशीलता को खराब करते हैं। इस प्रकार के पॉलीसिस्टिक अंडाशय में सुधार लगभग छह महीने के उपचार के बाद धीरे-धीरे प्रकट होने लगता है।

1. पीसीओएस प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित

यह दूसरे प्रकार का पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग है जो पुरानी सूजन के कारण होता है। सूजन ओव्यूलेशन को रोकती है और हार्मोन रिसेप्टर्स को नष्ट करती है, एड्रेनल एण्ड्रोजन जैसे डीएचईए सल्फेट के उत्पादन को उत्तेजित करती है। जिन महिलाओं को पहले प्रतिरक्षा विकार और ऑटोइम्यून स्थितियां (परिवार में रिश्तेदारों सहित) हुई हैं, उनमें इस प्रकार के पीसीओएस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। सूजन, या प्रतिरक्षा प्रणाली की पुरानी सक्रियता, तनाव, पर्यावरण विषाक्त पदार्थों, आंतों की पारगम्यता और ग्लूटेन या ए 1 कैसिइन जैसे भड़काऊ खाद्य पदार्थों का परिणाम हो सकती है।

वजह।प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता पुरानी सूजन का कारण बनती है, जो अंततः ऊंचा एण्ड्रोजन की ओर ले जाती है। आमतौर पर ऐसे मामलों में ऑटोइम्यून बीमारियां परिवार में किसी को होती हैं या महिला को खुद त्वचा रोग, बार-बार होने वाले संक्रमण या जोड़ों के दर्द का इतिहास रहा हो। बार-बार संक्रमण और सिरदर्द जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

निदान... सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन), ईएसआर, विटामिन डी की कमी, थायरॉयड एंटीबॉडी (एटी एंटीबॉडी), और खाद्य संवेदनशीलता / एलर्जी जैसे सूजन के मार्करों के लिए रक्त परीक्षण पर पहले विचार किया जाना चाहिए। रक्त के सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण में विचलन हो सकता है। इसके अलावा, इस मामले में एक लड़की ने डीईए-एस04 और एड्रेनल एण्ड्रोजन को बढ़ाया हो सकता है।

इलाज... कीटनाशकों और प्लास्टिक जैसे पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के लिए तनाव और जोखिम को कम करें। अपने आहार से गेहूं, डेयरी और चीनी जैसे भड़काऊ खाद्य पदार्थों को हटा दें। जिंक, बेरबेरीन और प्रोबायोटिक्स के साथ आंतों की पारगम्यता का इलाज करें। मैग्नीशियम की खुराक लें - वे विरोधी भड़काऊ हैं और अधिवृक्क हार्मोन को सामान्य करते हैं। 6-9 महीनों में सुधार धीमा और धीरे-धीरे होता है।

1. हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बाद पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग

इस प्रकार की पॉलीसिस्टिक बीमारी सबसे आम में से एक है और इलाज के लिए कुछ हद तक आसान है। कम से कम, निदान करना आसान है, और इसकी घटना का कारण काफी स्पष्ट है। इसके अलावा, इस तरह की पॉलीसिस्टिक बीमारी प्राकृतिक उपचार के साथ इलाज के लिए बहुत बेहतर और तेज है। यह मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बाद होता है। गर्भनिरोधक गोलियां ओव्यूलेशन को दबा देती हैं। ज्यादातर महिलाओं में, पहले छह महीनों के भीतर शरीर सामान्य हो जाता है, लेकिन कुछ के लिए, यह अवधि वर्षों तक रहती है और उपचार की आवश्यकता होती है।

यह पीसीओएस का दूसरा सबसे आम प्रकार है। और चूंकि इसके उत्पन्न होने का कोई कारण है, तो इसे प्रतिवर्ती होना चाहिए।

क्या कारण है?लंबे समय तक गोलियों के सेवन और जबरन "आराम" के बाद, शरीर के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन की अपनी प्रक्रिया को फिर से शुरू करना मुश्किल होता है।

निदान... अक्सर ऐसा होता है कि सीओसी लेने से पहले एक लड़की को नियमित रूप से मासिक धर्म होता था, और गोलियां उसे गर्भनिरोधक या मुँहासे से लड़ने के लिए निर्धारित की जाती थीं। इन महिलाओं में एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) का स्तर और संभवतः प्रोलैक्टिन भी हो सकता है।

इलाज... यदि एलएच ऊंचा है, तो प्राकृतिक हर्बल उपचार जैसे कि चपरासी और नद्यपान लागू करना सबसे अच्छा है। यदि प्रोलैक्टिन अधिक है, तो जड़ी बूटी मदद करती है। हालाँकि, यदि आपका रक्त LH अधिक है, तो आपको Vitex नहीं लेना चाहिए! Vitex LH को उत्तेजित करता है, इसलिए PCOS केवल खराब हो सकता है। इस वजह से, पॉलीसिस्टिक अंडाशय की बीमारी वाली कई महिलाओं को विटेक्स के बाद और भी बुरा लगता है। यदि आपका रक्त ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन पहले से अधिक है तो इसे न लें।

चपरासी और विटेक्स दोनों पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि अक्ष पर काम करते हैं और शक्तिशाली जड़ी-बूटियाँ हैं। उन्हें सुबह जल्दी या देर शाम को उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आप यौवन से अधिक नहीं हैं या बस पीना बंद कर दें तो उन्हें न लें। गोलियों को रोकने के बाद कम से कम 3-4 महीने तक प्रतीक्षा करें। लगातार 10-12 सप्ताह से अधिक समय तक peony या vitex का उपयोग न करें। उन्हें इतना समय नहीं लेना चाहिए। यदि वे आप पर सूट करते हैं, तो वे जल्दी से काम करना शुरू कर देंगे (3-4 महीने के भीतर)। इसके अलावा, उनका सेवन रद्द करने के बाद, मासिक धर्म नियमित रहना चाहिए। यदि आपको उच्च रक्तचाप है तो मुलेठी का सेवन न करें। उपचार शुरू करने से पहले एक अनुभवी चिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

1. खराब पारिस्थितिकी और बाहरी परिस्थितियों से जुड़े पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग, या अज्ञात एटियलजि के पीसीओएस

इस मामले में, सटीक कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है जिसके कारण पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग हुआ। आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि किन खाद्य पदार्थों, दवाओं या आदतों ने हार्मोन और ओव्यूलेशन को प्रभावित किया है। आमतौर पर, इस मामले में, कोई एक कारण होता है जो इसे अवरुद्ध करता है। एक बार मिल जाने के बाद, पीसीओएस आमतौर पर 3-4 महीनों के भीतर ठीक हो जाता है। पॉलीसिस्टिक रोग के सामान्य अंतर्निहित कारणों में आमतौर पर शामिल हैं:

• आहार में बहुत अधिक सोया, क्योंकि यह एक एंटीस्ट्रोजन भी है और कुछ महिलाओं में ओव्यूलेशन को रोक सकता है (थोड़ी मात्रा हानिकारक नहीं है);
• थायराइड रोग, क्योंकि अंडाशय को T3 हार्मोन की आवश्यकता होती है;
• शाकाहारी भोजन, क्योंकि यह जिंक की कमी का कारण बनता है;
• आयोडीन की कमी - अंडाशय के लिए आयोडीन आवश्यक है;
• कृत्रिम मिठास, क्योंकि वे इंसुलिन और लेप्टिन संवेदनशीलता को ख़राब करते हैं;
• आहार में बहुत कम स्टार्च, क्योंकि हार्मोनल सिस्टम को कम कार्ब आहार की आवश्यकता होती है।

यदि कारण सही ढंग से पाया जाता है, तो उपचार को जल्दी से अंतःस्रावी तंत्र को बहाल करने में मदद करनी चाहिए।

वजह।इन महिलाओं में अतिसंवेदनशीलता होती है, इसलिए भोजन के विकल्प भी शरीर की ओव्यूलेट करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसी लड़कियां हैं जो सभी सोया उत्पादों या मिठास को छोड़ने के बाद ओव्यूलेशन से ठीक हो जाती हैं। थायराइड रोग से इंकार करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म सामान्य ओव्यूलेशन को बाधित कर सकता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग एक सिंड्रोम है, जिसकी रूपात्मक अभिव्यक्ति गोनाड में कई सिस्टिक संरचनाएं हैं।

तो, महिला प्रजनन प्रणाली का कामकाज हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के अच्छी तरह से समन्वित कार्य द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के मामले में, यह तंत्र "जाम", अग्रणी, अंततः, बांझपन के लिए।

पॉलीसिस्टिक रोग का परिणाम सतह पर और अंडाशय के अंदर कई सिस्टों का निर्माण होता है, जो या तो एकल हो सकते हैं या जटिल "क्लस्टर" में विलीन हो सकते हैं।

अंडाशय के शरीर पर इस तरह के सौम्य नियोप्लाज्म का निर्माण इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रमुख कूप इसमें परिपक्व नहीं होता है, और परिणामस्वरूप, महिला में एनोवुलेटरी चक्र प्रबल होता है, जिससे गर्भावस्था की शुरुआत असंभव हो जाती है।

घटना के कारण

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग क्यों विकसित होता है, और यह क्या है? पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक बहुत ही सामान्य स्त्रीरोग संबंधी रोग है जिसमें एक महिला का शरीर निम्नलिखित उल्लंघन होते हैं:

1. अंडाशय में, अंडों की परिपक्वता बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला को बच्चे को गर्भ धारण करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है।
2. अंडाशय में कई सिस्ट (द्रव से भरे फफोले) बन सकते हैं।
3. मासिक धर्म शायद ही कभी लंबे ब्रेक के साथ आता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है।
4. एक महिला का शरीर बड़ी मात्रा में पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) का उत्पादन करता है।

सटीक कारण अभी भी अध्ययन के अधीन है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के विकास के तंत्र की व्याख्या करने के लिए कई सिद्धांत हैं, लेकिन उनके पास पर्याप्त सबूत आधार नहीं है, इसलिए हम उन्हें नीचे प्रस्तुत नहीं करेंगे।

ऐसा माना जाता है कि अंडाशय में इस स्थिति के विकास के लिए पूर्वसूचक ऐसे कारक हैं:

• प्रजनन अंगों की सूजन;
• वंशानुगत कारक (यदि परिवार में महिलाओं में ऐसी विकृति देखी गई थी);
• जननांगों को आघात (विशेषकर अंडाशय);
• मोटापा;
• बार-बार गर्भपात;
• जटिल और कठिन श्रम।

प्राथमिक पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम) और सेकेंडरी पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के बीच अंतर करें। माध्यमिक पॉलीसिस्टिक अंडाशय का सिंड्रोम अधिवृक्क प्रांतस्था, थायरॉयड रोगों, मधुमेह मेलेटस, मोटापे के हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती होना संभव है

एक हार्मोनल विकार जो पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का कारण बनता है, प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। रोम के परिपक्व होने की प्राकृतिक प्रक्रिया के बाधित होने के कारण परिपक्व अंडा अंडाशय नहीं छोड़ता है।

एक अतिरिक्त "बाधा" पॉलीसिस्टिक रोग में गठित गाढ़ा डिम्बग्रंथि कैप्सूल है। इस प्रकार, ओव्यूलेशन एक स्वस्थ चक्र (ऑलिगो-ओव्यूलेशन) की तुलना में बहुत कम बार होता है या बिल्कुल भी नहीं होता है (एनोव्यूलेशन)। बाह्य रूप से, यह मासिक धर्म की अनुपस्थिति या अनियमितता और बांझपन से प्रकट होता है। अक्सर महिलाओं को पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के बारे में तब पता चलता है जब वे इनफर्टिलिटी का इलाज शुरू करती हैं। कभी-कभी ऐसे रोगी गर्भवती होने में कामयाब हो जाते हैं, लेकिन अक्सर हार्मोनल असंतुलन के कारण गर्भावस्था जल्दी समाप्त हो जाती है।

फिर भी, ज्यादातर मामलों में, पॉलीसिस्टिक रोग के उपचार के बाद, गर्भवती होना और सफलतापूर्वक सहन करना और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, पॉलीसिस्टिक रोग बच्चे को ले जाने से ज्यादा गर्भधारण करने में बाधा डालता है। यदि गर्भवती महिला को पहले से ही पॉलीसिस्टिक रोग का निदान किया गया है, तो स्वास्थ्य की स्वस्थ स्थिति और भ्रूण के सफल असर को बनाए रखने के लिए हार्मोनल और ड्रग थेरेपी का एक कोर्स किया जाना चाहिए।

पहला संकेत

प्रारंभिक संकेतपॉलीसिस्टिक अंडाशय:

1. मासिक धर्म की अनियमितता;
2. अधिक वजन;
3. शरीर के बाल बढ़े।

डॉक्टरों के लिए पॉलीसिस्टिक रोग के प्राथमिक लक्षणों की पहचान करना मुश्किल है। सत्यापन में एक महिला महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अगर आपको अनियमित या लंबे समय तक पीरियड्स होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के लक्षण

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के कई लक्षण हैं, जो विभिन्न संयोजनों में देखे जा सकते हैं और अलग-अलग गंभीरता के होते हैं:

1. अनियमित मासिक धर्म चक्र: पीरियड्स के बीच लंबे ब्रेक (35 दिनों से अधिक) होते हैं; शायद ही कभी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय में, योनि से रक्तस्राव महीने में 2-3 बार होता है।
2. कम (अधिक बार) या विपुल (कम अक्सर) चक्रीय रक्तस्राव।
3. मासिक धर्म की अवधि अलग है: 2-3 से 7-10 दिनों तक।
4. चेहरे, छाती, पेट पर ध्यान देने योग्य काले बालों का बढ़ना हिर्सुटिज़्म है। एक महिला के रक्त में एण्ड्रोजन की अधिक मात्रा के कारण एक लक्षण होता है।
5. खुरदरी (पुरुष) आवाज।
6. मोटापा। वसा ऊतक की अधिक मात्रा का वितरण पुरुष पैटर्न के अनुसार होता है (पेट के निचले हिस्से में और उदर गुहा में, जबकि हाथ और पैर आकार में सामान्य रहते हैं)।
7. तैलीय त्वचा के साथ-साथ शरीर पर मुंहासे या फुंसियां।
8. ... खोपड़ी की पुरुष-पैटर्न गंजापन विशेषता है (माथे पर और शीर्ष पर गंजे पैच)।
9. फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी।
10. हाइपरिन्सुलिनमिया। ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध के कारण रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि।
11. बांझपन। यह क्रोनिक एनोव्यूलेशन या दुर्लभ ओव्यूलेशन द्वारा समझाया गया है (कूप के टूटने और अंडे की रिहाई के दौरान, यह अंडाशय के बहुत घने झिल्ली से नहीं टूट सकता है)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पॉलीसिस्टिक रोग इसके कारणों के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। अक्सर, इस रोग में अंडाशय के आकार में वृद्धि और अनियमित मासिक धर्म जैसे लक्षणों की विशेषता होती है। एक महिला जो अपना ख्याल रखती है उसे लंबी देरी के प्रति सतर्क रहना चाहिए। डॉक्टर को देखने के लिए यह पहले से ही एक गंभीर कारण है। यह बेसल तापमान पर ध्यान देने योग्य है, जो सामान्य रूप से चक्र के दूसरे भाग में बढ़ना चाहिए, और पॉलीसिस्टिक के साथ यह हर समय समान रहता है।

निदान

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का निदान अल्ट्रासाउंड पर आधारित है, लेकिन यह सही निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय अल्ट्रासाउंड पर एक अजीबोगरीब विशेषता चित्र देते हैं, लेकिन कभी-कभी एक ही तस्वीर पूरी तरह से स्वस्थ महिला में देखी जा सकती है। इस संबंध में केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर पॉलीसिस्टिक रोग का निदान करना गलत है।

इसलिए जरूरी है ऐसे हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करें:

• ल्यूटिनाइजिंग (एलएच);
• कूप उत्तेजक (एफएसएच);
• टेस्टोस्टेरोन;
• इंसुलिन;
• कोर्टिसोल;
• 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन;
• डीईए सल्फेट;
• थायरोक्सिन (T4);
• ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3);
• थायरोट्रोपिन (TSH)।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का निदान तब तक नहीं किया जा सकता है जब तक कि एक ही नैदानिक ​​​​तस्वीर देने वाली बीमारियों को बाहर नहीं किया जाता है:

• कुशिंग सिंड्रोम - कोर्टिसोल की बढ़ी हुई मात्रा;
• एंड्रोजेनिक सिंड्रोम - टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया - प्रोलैक्टिन की अधिकता;
• - थायराइड फंक्शन में कमी।

सामान्य तौर पर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का निदान केवल तभी विश्वसनीय होगा जब यह प्रयोगशाला और अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के परिणामों पर आधारित हो और लक्षणों के पूरे परिसर, यानी रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखता हो। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम लक्षणों का एक संग्रह है जिसमें मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन और एंड्रोजेनिक डर्मोपैथी की अभिव्यक्ति शामिल है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार

जब पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का निदान किया जाता है, तो उपचार पूरे जीव के शारीरिक मापदंडों की क्रमिक बहाली की एक जटिल बहुस्तरीय प्रक्रिया है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग न केवल एक स्त्री रोग है, इसलिए उपचार का उद्देश्य उन विकारों को समाप्त करना भी होना चाहिए जिनके कारण डिम्बग्रंथि विकृति का विकास हुआ। चिकित्सीय उपायों की मात्रा प्रक्रिया की गंभीरता और गर्भवती होने की महिला की इच्छा को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के उपचार की आवश्यकता होती है जिसमें निम्नलिखित बिंदुओं को ध्यान में रखा जाता है:

• मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं का विनियमन (अर्थात, चिकित्सा जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली को प्रभावित करती है);
• अंडाशय द्वारा अधिक उत्पादित एण्ड्रोजन का दमन;
• वजन का सामान्यीकरण, वास्तविक चयापचय संबंधी विकारों का उन्मूलन;
• चिकित्सा मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के साथ-साथ पॉलीसिस्टिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली बांझपन को समाप्त करने पर केंद्रित है।

कैसे प्रबंधित करें? दवाओं के लिए, आज पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं मेटफॉर्मिन और ग्लिटाज़ोन (पियोग्लिटाज़ोन, रोसिग्लिटाज़ोन) हैं। उन्हें जोड़ा जा सकता है, यदि आवश्यक हो, एंटीएंड्रोजेनिक दवाएं (स्पिरोनोलैक्टोन, साइप्रोटेरोन एसीटेट), एस्ट्रोजेन (एथिनिलेस्ट्राडियोल एक अलग दवा के रूप में या जन्म नियंत्रण की गोलियों में), प्रोजेस्टिन, डेक्सामेथासोन की छोटी खुराक (शाम को 0.5-1 मिलीग्राम के स्राव को दबाने के लिए) अधिवृक्क एण्ड्रोजन) ...

अतिरिक्त बालों के विकास का उपचार

आपका डॉक्टर एंड्रोजन उत्पादन को कम करने के लिए गर्भनिरोधक गोलियों या स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) नामक दवा की सिफारिश कर सकता है, जो त्वचा पर एण्ड्रोजन की क्रिया को रोकता है। हालांकि, स्पिरोनोलैक्टोन जन्म दोष पैदा कर सकता है, इसलिए इस दवा के साथ प्रभावी गर्भनिरोधक की आवश्यकता है। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो स्पिरोनोलैक्टोन की सिफारिश नहीं की जाती है।

Eflornithine (Vaniqa) क्रीम महिलाओं में चेहरे के बालों के विकास को धीमा करने के लिए एक और विकल्प है। दवाओं के उपयोग के बिना बालों को हटाने के संभावित विकल्प: इलेक्ट्रोलिसिस और लेजर बालों को हटाने। लेज़र हेयर रिमूवल बहुत काले बालों पर सबसे अच्छा काम करता है और बड़े क्षेत्रों को कवर करता है।

शरीर के वजन का सामान्यीकरण

मोटापे के साथ पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग से पीड़ित महिलाओं को एक निश्चित आहार और आहार के साथ शारीरिक गतिविधि को जोड़ना चाहिए:

• भोजन की कैलोरी सामग्री को 1500 - 1800 किलो कैलोरी प्रति दिन 5-6 भोजन के साथ सीमित करना;
• कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों (फलों, सब्जियों) का उपयोग;
• आहार में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि (मछली, समुद्री भोजन, मांस, पनीर);
• कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध (बेक्ड सामान, चीनी, जैम, शहद, मीठा पेय);
• पशु वसा का उन्मूलन और सब्जियों के साथ उनका प्रतिस्थापन। दैनिक वसा का सेवन 80 ग्राम से अधिक नहीं है;
• मसाले, मसाले, सॉस, स्मोक्ड और मसालेदार उत्पादों का बहिष्कार;
• शराब का पूर्ण उन्मूलन;
• सप्ताह में 2-3 बार उपवास के दिन (सेब, केफिर, पनीर, सब्जी)।

मिठाइयों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, यानी उन्हें अपने आहार से पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए। आहार के पालन के साथ-साथ शारीरिक व्यायाम (जिमनास्टिक, तैराकी, जॉगिंग, योग) में संलग्न होना आवश्यक है।

मासिक धर्म समारोह का विनियमन

इसके लिए COCs (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों) का उपयोग किया जाता है, जिनका एंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, मार्वलन, जेनाइन, आदि, चक्र के 5 से 25 दिनों के लिए 1 टैबलेट, तीन महीने के लिए। फिर एक महीने का ब्रेक।

वे प्रभावी रूप से चक्र को बहाल करते हैं, और साथ ही गैर-एक्सफ़ोलीएटिंग एंडोमेट्रियम के "संचय" से रक्षा करते हैं। यदि एण्ड्रोजन का प्रभाव महत्वपूर्ण है, तो इसके बजाय एक एंटीएंड्रोजन (एस्ट्रोजन के साथ संयोजन में) - एक दवा का उपयोग करना बेहतर होता है।

कार्यवाही

मामले में जब छह महीने के लिए हार्मोन थेरेपी अप्रभावी होती है, तो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा होने पर यह भी निर्धारित किया जा सकता है।

सबसे आम दो प्रकार की सर्जरी हैं:

1. खूंटा विभाजन- दोनों तरफ अंडाशय के एक निश्चित हिस्से को हटाना है। यह विधि अत्यधिक प्रभावी है - 85% मामलों में ओव्यूलेशन की शुरुआत को प्राप्त करना संभव है।
2. अंडाशय के लैप्रोस्कोपिक इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन- सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग करके कई जगहों पर विशेष पायदान बनाए जाते हैं। स्नेह की तुलना में, यह विधि बहुत अधिक कोमल है, क्योंकि आसंजन गठन की संभावना कम से कम है।

कभी-कभी डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान ऑपरेशन की विधि का चुनाव होता है, जो अंडाशय की जांच के तुरंत बाद सर्जिकल उपचार करने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का एक अन्य लाभ आसंजनों को खत्म करने और / या फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने की क्षमता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार के पारंपरिक तरीके

लोक उपचार के साथ पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार बाद की कम प्रभावशीलता के कारण अनुशंसित नहीं है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिला के शरीर में हार्मोनल विकारों की संख्या को ध्यान में रखते हुए, हर्बल उपचार उचित हार्मोनल या सर्जिकल उपचार के साथ होने वाले प्रभाव को नहीं ला सकता है।

उपचार रोग का निदान

पीसीओएस को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, इसलिए चिकित्सा का लक्ष्य गर्भाधान के लिए अनुकूल अवसर पैदा करना है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग से पीड़ित महिलाओं को ओव्यूलेशन को बहाल करने और उत्तेजित करने के लिए उपचार से गुजरना पड़ता है।

उम्र के साथ पॉलीसिस्टिक ओवरी डिजीज बढ़ती जाती है, इसलिए प्रेग्नेंसी की समस्या को जल्द से जल्द सुलझाना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम क्या है -

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) क्रोनिक एनोव्यूलेशन और हाइपरएंड्रोजेनिज्म के साथ न्यूरो-एक्सचेंज विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंडाशय की संरचना और कार्य का एक विकृति है। पीसीओएस प्रजनन आयु की 5-10% महिलाओं में होता है, ऐसे रोगियों में से 73% एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी से पीड़ित होते हैं, 85% हिर्सुटिज़्म से और 95% हाइपरएंड्रोजेनिज़्म से पीड़ित होते हैं। पीसीओएस प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म और जनरेटिव विकारों का सबसे आम कारण बना हुआ है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग के लिए सबसे व्यावहारिक एमएल द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण है। क्रीमियन। यह पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के तीन रूपों के अलगाव पर आधारित है। "विशिष्ट" रूप डिम्बग्रंथि हाइपरएंड्रोजेनिज्म ("प्राथमिक" पॉलीसिस्टिक अंडाशय) के साथ है; "संयुक्त" या "मिश्रित" रूप में डिम्बग्रंथि और अधिवृक्क हाइपरएंड्रोजेनिज़्म शामिल हैं; "केंद्रीय" रूप न्यूरोएक्सचेंज-एंडोक्राइन विकारों ("द्वितीयक" पॉलीसिस्टिक अंडाशय) की प्रबलता के साथ प्रजनन प्रणाली के केंद्रीय भागों के हाइपरएंड्रोजेनिज्म और गंभीर शिथिलता का कारण बनता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के क्या कारण / कारण हैं:

पीसीओएस के रोगजनन की आधुनिक समझ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कॉम्प्लेक्स, अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के विकारों के अलावा, अंडाशय में स्टेरॉइडोजेनेसिस के नियमन के चयापचय संबंधी विकार और ऑटो-पैराक्राइन कारक शामिल हैं।

पीसीओएस में, मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ क्रोनिक एनोव्यूलेशन को हाइपरएंड्रोजेनिज्म के नैदानिक ​​और / या जैव रासायनिक अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है। संभव है, लेकिन अनिवार्य नहीं, नैदानिक ​​​​मानदंड एलएच / एफएसएच अनुपात में वृद्धि, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के इकोग्राफिक संकेत और इंसुलिन प्रतिरोध हैं।

अंतर्जात और बहिर्जात कारक हैं जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की शिथिलता में योगदान करते हैं और एलएच संश्लेषण में वृद्धि करते हैं: आनुवंशिक, मोटापा, इंसुलिन चयापचय, इंट्रा-डिम्बग्रंथि कारक और परिधीय स्टेरॉयड के लिए हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की अंतिम प्रतिक्रिया।

एलएच स्राव की आवृत्ति और आयाम में वृद्धि मुख्य रूप से जीएनआरएच के संश्लेषण में बदलाव के कारण होती है। मेनार्चे की अवधि से GnRH स्राव की सर्कुलर लय का उल्लंघन तनाव कारकों का परिणाम हो सकता है। बढ़े हुए संश्लेषण और अंतर्जात ओपिओइड की रिहाई GnRH स्राव के डोपामिनर्जिक विनियमन को बाधित करती है और LH स्राव के बेसल स्तर में वृद्धि और FSH उत्पादन में एक सापेक्ष कमी का कारण बनती है। पीसीओएस में एलएच रिलीज के आयाम में वृद्धि जीएनआरएच संश्लेषण और पुरानी एनोव्यूलेशन की प्राथमिक हानि दोनों के कारण है। ये दोनों प्रभाव परस्पर प्रबल हैं।

एलएच की उत्तेजना से स्टेरॉइडोजेनेसिस के एंजाइमेटिक विकारों के परिणामस्वरूप पीसीओएस के रोगियों में एण्ड्रोजन संश्लेषण में वृद्धि होती है। हालांकि, गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन को दबाने के लिए GnRH के साथ उपचार के बाद, पॉलीसिस्टिक अंडाशय की theca कोशिकाओं में एण्ड्रोजन के स्राव में कोई कमी नहीं होती है, जो स्थानीय कारकों के प्रभाव में पॉलीसिस्टिक अंडाशय में एण्ड्रोजन के स्वायत्त स्राव की धारणा की पुष्टि करता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के ग्रैनुलोसा कोशिकाओं में हार्मोन के जैवसंश्लेषण के अध्ययन से पता चला है कि ल्यूटिनयुक्त कोशिकाएं प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करने की अपनी क्षमता खो देती हैं। यह पीसीओएस रोगियों में एनोव्यूलेशन के संभावित तंत्रों में से एक है।

पीसीओएस के रोगियों में मोटापा एक केंद्रीय मूल है और भूख और तृप्ति की भावना के लिए जिम्मेदार हाइपोथैलेमिक केंद्रों के ओपिओइड विनियमन के उल्लंघन द्वारा समझाया गया है। एंडोर्फिन एकाग्रता में वृद्धि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली को सक्रिय करती है और मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध के गठन के लिए जिम्मेदार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एण्ड्रोजन के संश्लेषण को बढ़ाती है। पुराने तनाव को मोटापे का मुख्य कारण माना जाता है। मोटापा पीसीओएस के रोगजनन में निर्णायक भूमिका नहीं निभाता है, लेकिन हाइपरिन्सुलिनमिया और इंसुलिन प्रतिरोध के कारण यह मौजूदा अंतःस्रावी विकारों को बढ़ाता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

पीसीओएस के रोगियों में इंसुलिन प्रतिरोध के रोगजनक तंत्र पोस्ट-रिसेप्टर स्तर पर विकारों के कारण होते हैं। इंसुलिन रिसेप्टर्स नहीं बदले जाते हैं, लेकिन सेल द्वारा ग्लूकोज का उपयोग कम हो जाता है। यह प्रयोगात्मक रूप से दिखाया गया है कि इंसुलिन और इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक (IGF) का अंडाशय पर ग्रैनुलोसा कोशिकाओं के प्रसार के साथ एक माइटोजेनिक प्रभाव होता है और गोनैडोट्रोपिन की क्रिया को बढ़ाता है। अंडाशय में स्टेरॉइडोजेनेसिस की प्रक्रियाओं में, न केवल गोनैडोट्रोपिक हार्मोन शामिल होते हैं, बल्कि IGF, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर और फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर भी शामिल होते हैं। पीसीओएस में चयापचय संबंधी विकार, मुख्य रूप से हाइपरिन्सुलिनमिया और इंसुलिन प्रतिरोध, अंतःस्रावी विकारों को बढ़ाते हैं, जो चिकित्सकीय रूप से बढ़े हुए हिर्सुटिज़्म और माध्यमिक एमेनोरिया की आवृत्ति में वृद्धि से प्रकट होता है।

पीसीओएस के 50% से अधिक रोगियों में डीएचईए-सी-एंड्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर होता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों में अधिक मात्रा में संश्लेषित होता है। कुछ रोगियों में अंडाशय के पच्चर के उच्छेदन की अप्रभावीता एक संयुक्त अधिवृक्क-डिम्बग्रंथि हाइपरएंड्रोजेनिज्म को इंगित करती है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लक्षण:

पीसीओएस के सभी रूपों में मुख्य नैदानिक ​​लक्षण मासिक धर्म और प्रजनन संबंधी विकार हैं। पीसीओएस मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ होता है जैसे मेनोमेट्रोरेजिया, ओलिगोमेनोरिया, सेकेंडरी एमेनोरिया।

डिम्बग्रंथि हाइपरएंड्रोजेनिज्म की प्रबलता के साथ पीसीओएस के "विशिष्ट" रूप के साथ, ओलिगोमेनोरिया मनाया जाता है, कम अक्सर माध्यमिक एमेनोरिया। इस रूप के साथ, मासिक धर्म चक्र मेनार्चे की अवधि से बाधित होता है, क्योंकि हार्मोनल फ़ंक्शन का उल्लंघन यौवन से शुरू होता है। जनसंख्या के अनुसार मेनार्चे की आयु 12-13 वर्ष है।

बाद में पीसीओएस मेनार्चे के "मिश्रित" रूप के साथ, मासिक धर्म चक्र माध्यमिक एमेनोरिया के प्रकार से परेशान होता है। प्रजनन आयु में, क्रोनिक एनोव्यूलेशन और, अधिक बार, प्राथमिक बांझपन मनाया जाता है।

पीसीओएस के "केंद्रीय" रूप के साथ, मेनार्चे सामान्य शर्तों के भीतर होता है। लेकिन मासिक धर्म चक्र में एक "अस्थिर" चरित्र होता है, जो बाद में ओलिगो- या एमेनोरिया की ओर जाता है। प्रजनन संबंधी विकार अल्पकालिक गर्भपात और माध्यमिक बांझपन द्वारा प्रकट होते हैं। मासिक धर्म समारोह के उल्लंघन के अलावा, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम से शिथिलता की अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं। तनाव, एडेनोवायरस संक्रमण, मस्तिष्क की चोट और यौन गतिविधि की शुरुआत रोग को भड़का सकती है।

युवा रोगियों के लिए डॉक्टर के पास जाने का मुख्य कारण बालों का अत्यधिक बढ़ना है, जिसकी आवृत्ति पीसीओएस में विभिन्न लेखकों के अनुसार 50 से 100% तक होती है।

पीसीओएस के "विशिष्ट" रूप में हिर्सुटिज़्म धीरे-धीरे मेनार्चे की अवधि से विकसित होता है, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के विपरीत, जब हिर्सुटिज़्म एड्रेनल ग्रंथियों के हार्मोनल फ़ंक्शन के सक्रियण के क्षण से मेनार्चे तक विकसित होता है। पेट की सफेद रेखा के साथ ऊपरी होंठ, ठुड्डी पर अत्यधिक बाल उगना संभव है। पीसीओएस के इस रूप के लिए गंभीर हिर्सुटिज़्म और हाइपरट्रिचोसिस असामान्य हैं।

"मिश्रित" रूप वाले रोगियों में, 100% में हिर्सुटिज़्म मनाया जाता है। जांघों की भीतरी और बाहरी सतहों, पेट की सफेद रेखा, पैर, चेहरे पर एंटेना पर अत्यधिक बालों का विकास नोट किया जाता है। बालों का विकास मेनार्चे या उससे पहले शुरू होता है।

पीसीओएस के "केंद्रीय" रूप वाले 60-90% रोगियों में, हिर्सुटिज़्म बाद में प्रकट होता है, मासिक धर्म की शिथिलता के 3-5 साल बाद, मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है और प्रजनन आयु में अधिक स्पष्ट हो जाता है। इन रोगियों में, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी नोट किए जाते हैं: छाती, पेट, जांघों, भंगुर नाखून और बालों पर खिंचाव की धारियां।

पीसीओएस के "विशिष्ट" रूप वाले 50% रोगियों में, किशोरावस्था से शरीर के वजन की अधिकता होती है, चमड़े के नीचे की वसा का वितरण एक समान होता है। मिश्रित पीसीओएस में मोटापा दुर्लभ है। केंद्रीय रूप में, अधिक वजन प्रमुख शिकायत है। मोटापा II-III डिग्री तक पहुंच जाता है, वसा ऊतक मुख्य रूप से कंधे की कमर, पेट के निचले हिस्से और जांघों पर स्थित होता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का निदान:

पीसीओएस का निदान इतिहास की गहन जांच से शुरू होता है। पीसीओएस यौवन से बनता है और मासिक धर्म समारोह के गठन के उल्लंघन की विशेषता है। यौवन से अनियमित मासिक धर्म "प्राथमिक" और "माध्यमिक" पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बीच अंतर करना संभव बनाता है। ऑलिगोमेनोरिया और सेकेंडरी एमेनोरिया से मेनोमेट्रोरेजिया तक मासिक धर्म की गड़बड़ी एनोव्यूलेशन का संकेत देती है। क्रोनिक एनोव्यूलेशन बांझपन का कारण है, मुख्यतः प्राथमिक।

पीसीओएस के निदान के लिए नैदानिक ​​मानदंड हिर्सुटिज़्म (पीसीओएस रोगियों के 69% में) है, जो यौवन की शुरुआत के साथ-साथ प्रकट होता है। हाइपरएंड्रोजेनिज्म की अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता अलग है। पौरुषीकरण के लक्षणों की प्रगति - भगशेफ अतिवृद्धि, फिगर डिमिनाइजेशन, आवाज में कमी के लिए अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर के बहिष्करण की आवश्यकता होती है और यह पीसीओएस के लिए विशिष्ट नहीं है। मोटापा पीसीओएस के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​और नैदानिक ​​मानदंड है।

पीसीओएस के निदान में अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ अंडाशय की इकोस्कोपिक तस्वीर के लिए स्पष्ट मानदंड हैं:

• अंडाशय की मात्रा में 9 सेमी3 से अधिक की वृद्धि, औसतन 16-20 सेमी3;
• हाइपरप्लास्टिक स्ट्रोमा, मात्रा का 25% के लिए लेखांकन;
• गाढ़े कैप्सूल के नीचे परिधि पर स्थित 10 से अधिक एट्रेटिक फॉलिकल्स।

वजन घटाने के साथ यौवन और एमेनोरिया की विशेषता वाले मल्टीफॉलिक्युलर अंडाशय, कम छोटे रोम में पीसीओएस में अंडाशय से भिन्न होते हैं।

पीसीओएस के निदान के लिए हार्मोनल मानदंड में 3-3.5 से अधिक का एलएच / एफएसएच अनुपात शामिल है। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के सामान्य स्तर पीसीओएस के निदान को बाहर नहीं करते हैं (एलएच / एफएसएच अनुपात में वृद्धि केवल पीसीओएस के एक विशिष्ट रूप वाले 20% रोगियों में पाई जाती है)। हाइपरएंड्रोजेनिज्म का निदान, विशेष रूप से डिम्बग्रंथि हाइपरएंड्रोजेनिज्म, मुक्त टेस्टोस्टेरोन के निर्धारण में मदद करता है। पीसीओएस में मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि हिर्सुटिज़्म की गंभीरता से संबंधित है। डीएचईए-एस और 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन का स्तर "विशिष्ट" रूप में सामान्य होता है और अधिवृक्क घटक (पीसीओएस का "मिश्रित" रूप) में ऊंचा होता है। पीसीओएस के "केंद्रीय" रूप में, एलएच / एफएसएच अनुपात सामान्य रूप में समान होता है, लेकिन विशिष्ट इतिहास और नैदानिक ​​लक्षण पीसीओएस के इस रूप को सत्यापित करना संभव बनाते हैं।

पीसीओएस के रोगियों की जांच में एक अनिवार्य चरण चयापचय संबंधी विकारों का निदान है - हाइपरिन्सुलिनमिया और इंसुलिन प्रतिरोध। 3 से अधिक का इंसुलिन/ग्लूकोज सूचकांक मूल्य हाइपरिन्सुलिनमिया को इंगित करता है। ग्लूकोज सामग्री का निर्धारण गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के निदान में मदद करता है। आगे की चिकित्सा के लिए चयापचय रक्त प्रोफ़ाइल का अध्ययन महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाइपरग्लेसेमिया में, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम से बचने के लिए ओव्यूलेशन की उत्तेजना को contraindicated है।

लैप्रोस्कोपी आपको अंडाशय का नेत्रहीन मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अंडाशय की एक विशिष्ट लैप्रोस्कोपिक तस्वीर: आयाम 5-6 सेमी लंबाई और 4 सेमी चौड़ाई तक बढ़ाए जाते हैं, कैप्सूल चिकना, मोटा, मोती सफेद होता है। पारभासी फॉलिक्युलर ब्रश और ओव्यूलेशन स्टिग्मा की अनुपस्थिति डिम्बग्रंथि कैप्सूल की बढ़ी हुई मोटाई को इंगित करती है, जिससे बायोप्सी मुश्किल हो जाती है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का इलाज:

पीसीओएस के रोगियों में चिकित्सीय उपायों का क्रम प्रस्तुत शिकायतों, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। चूंकि प्रजनन आयु के रोगियों के लिए डॉक्टर के पास जाने का मुख्य कारण बांझपन है, उपचार का लक्ष्य मासिक धर्म को बहाल करना है और साथ ही प्रजनन कार्य, लक्षित अंगों में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को रोकना और प्रचलित लक्षण परिसर को ठीक करना है। इस प्रयोजन के लिए, उपचार के रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मोटापे के उपचार का पहला चरण, रोग के रूप की परवाह किए बिना, शरीर के वजन का सामान्यीकरण है। मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम, एक्यूपंक्चर के साथ आहार चिकित्सा के संयोजन से सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त होता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन के लक्षण वाले रोगियों में चिकित्सीय उपवास को contraindicated है।

पीसीओएस के रोगियों में मोटापा हाइपरिन्सुलिनमिया और इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप एण्ड्रोजन चयापचय में परिवर्तन होता है और हाइपरएंड्रोजेनिज्म विकसित होता है। शरीर के वजन में कमी से अंतःस्रावी रक्त प्रोफ़ाइल का सामान्यीकरण होता है, इंसुलिन और एण्ड्रोजन के स्तर में कमी और नियमित मासिक धर्म की बहाली होती है। हालांकि, पीसीओएस और आनुवंशिक रूप से निर्धारित मोटापे वाले कुछ रोगियों में, निरंतर वजन घटाने को हासिल करना मुश्किल होता है। "केंद्रीय" उत्पत्ति के पीसीओएस में, दवाओं का उपयोग जो न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय (डिपेनिन, क्लोराकॉन) से संबंधित है, रोगजनक रूप से उचित है।

विशेषज्ञ भी क्विनोफोलिक दवा लेने की सलाह देते हैं। रचना: 1 कैप्सूल में शामिल हैं: मायो-इनोसिटोल - 500 मिलीग्राम, डी-चिरो-इनोसिटोल - 12.5 मिलीग्राम, क्वाट्रेफोलिक® [(6S) -5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट] - 250 एमसीजी।

इनोसिटोल्स का शारीरिक अनुपात (४०:१) + चौथी पीढ़ी का फोलिक एसिड (क्वाट्रेफोलिक®) घटकों की सहक्रियात्मक क्रिया।

क्विनोफोलिक:

• प्रजनन क्षमता बढ़ाने में मदद करता है;
• इंसुलिन प्रतिरोध के साथ इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म के साथ रक्त में कुल और मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है;
• त्वचा की समस्याओं (मुँहासे, seborrhea, अत्यधिक बाल विकास) को खत्म करने में मदद करता है;
• पीसीओएस, ओलिगो- / एमेनोरिया के रोगियों में मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन को बहाल करने में मदद करता है;
• परमाणु-साइटोप्लाज्मिक परिपक्वता और अंडे की गुणवत्ता में सुधार;
• पीसीओएस वाली महिलाओं में उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूणों की संख्या में वृद्धि होती है।

आवेदन की विधि: 2 कैप्सूल दिन में 1 - 2 बार।

उपचार का अगला चरण ओव्यूलेशन की उत्तेजना है, जो क्लोमीफीन के उपयोग से शुरू होता है। क्लोमीफीन में एस्ट्राडियोल रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके एंटीस्ट्रोजेनिक गुण होते हैं। दवा को बंद करने के बाद, गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन सामान्य हो जाता है। क्लोमीफीन सीधे अंडाशय को उत्तेजित नहीं करता है, लेकिन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के अल्पकालिक सामान्यीकरण द्वारा ओव्यूलेशन को प्रेरित करता है। दवा 5 वें से 10 वें दिन तक 100 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। क्लोमीफीन उपचार 48-80% रोगियों में ओव्यूलेशन को पुनर्स्थापित करता है, गर्भावस्था 20-46% में होती है। यदि आप क्लोमीफीन के प्रति प्रतिरोधी हैं, तो आपको खुराक में वृद्धि नहीं करनी चाहिए। ऐसे मामलों में ओव्यूलेशन की उत्तेजना को व्यक्तिगत योजनाओं के अनुसार गोनैडोट्रोपिक दवाओं (पेर्गोनल, ह्यूमगॉन) के साथ किया जा सकता है। हालांकि, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना, विशेष रूप से ऊंचा इंसुलिन के स्तर और मोटापे के साथ, हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम या कोई प्रतिक्रिया नहीं होने के जोखिम को बढ़ाता है। इस संबंध में, एंडोस्कोपिक पहुंच द्वारा ओव्यूलेशन उत्तेजना के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल उपचार पॉलीसिस्टिक अंडाशय के एण्ड्रोजन-स्रावित ऊतकों की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप गोनैडोट्रोपिक स्राव के सामान्यीकरण पर आधारित है और इसके परिणामस्वरूप, एक्स्ट्रागोनाडल एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी, जो पिट्यूटरी ग्रंथि की संवेदनशीलता को GnRH तक बढ़ा देती है। . पीसीओएस को ठीक करने के लिए सर्जिकल तरीकों में वेज रिसेक्शन, थर्मोक्यूटेराइजेशन, थर्मोवापोराइजेशन और पॉलीसिस्टिक ओवरी का डिकैप्सुलेशन शामिल हैं। ठेठ पीसीओएस के लिए सर्जरी सबसे प्रभावी है। ओव्यूलेशन के सर्जिकल तरीकों का लाभ कई गर्भधारण और डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के जोखिम की अनुपस्थिति है। एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण सर्जिकल उपचार के लिए पसंद का तरीका बना हुआ है, जो आसंजन गठन की आवृत्ति को कम करता है। सर्जिकल सुधार के विभिन्न तरीकों की प्रभावशीलता लगभग समान है। ओव्यूलेशन 64-92%, प्रजनन क्षमता - 53-85% मामलों में बहाल किया जाता है।

गर्भावस्था की योजना नहीं बनाने वाली महिलाओं के उपचार के दो लक्ष्य हैं: हिर्सुटिज़्म और मासिक धर्म की अनियमितताओं का उन्मूलन और पीसीओएस की दीर्घकालिक जटिलताओं की रोकथाम जो जीवन की गुणवत्ता को कम करती हैं। मेनोमेट्रोरेजिया के प्रकार की मासिक धर्म अनियमितताएं अलग नैदानिक ​​उपचार के लिए एक संकेत हैं। बाद की चिकित्सा एंडोमेट्रियम की रूपात्मक स्थिति के परिणामों पर निर्भर करती है। मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का उपयोग किया जाता है, जो एण्ड्रोजन के स्तर को कम करते हैं, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करते हैं और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं, एटिपिकल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल कैंसर को रोकने में मदद करते हैं। बिगड़ा हुआ वसा चयापचय के साथ पीसीओएस वाले रोगियों में, इंसुलिन प्रतिरोध के लिए सीओसी को ड्रग थेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए। एंटीएंड्रोजन के साथ COCs का संयोजन एण्ड्रोजन स्राव में कमी को प्रबल करता है। एंटीएंड्रोजन्स लक्ष्य ऊतक में एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं और गोनैडोट्रोपिक स्राव को रोकते हैं। एंटीएंड्रोजन में डायने -35 शामिल है, जिसका गर्भनिरोधक प्रभाव भी है। मासिक धर्म चक्र के 5 वें से 15 वें दिन तक 25-50 मिलीग्राम एंड्रोकुर की अतिरिक्त नियुक्ति के साथ डायने -35 के एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव को मजबूत करना संभव है। उपचार की अवधि 6 महीने से 2 वर्ष या उससे अधिक तक है।

एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वेरोस्पिरॉन द्वारा प्रदान किया जाता है, जो परिधीय रिसेप्टर्स और अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय में एण्ड्रोजन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। प्रति दिन 100 मिलीग्राम का इसका दीर्घकालिक उपयोग हिर्सुटिज़्म को कम करता है। हालांकि, हिर्सुटिज़्म का दवा उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और इसलिए कॉस्मेटिक उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की आवृत्ति और पीसीओएस के रोगियों में एटिपिकल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल कैंसर का जोखिम, विशेष रूप से "विशिष्ट" और "केंद्रीय" रूप, शिकायतों की अनुपस्थिति में भी इन रोगियों की सक्रिय प्रबंधन रणनीति निर्धारित करते हैं। पीसीओएस के रोगियों की पहचान और उपचार एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास को रोकने के उपाय हैं। एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम के कारण, विशेष रूप से चयापचय संबंधी विकारों में, पीसीओएस वाले रोगियों को गर्भाशय म्यूकोसा का नैदानिक ​​इलाज दिखाया जाता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

प्रसूतिशास्री

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समूह से अन्य रोग जननांग प्रणाली के रोग:

स्त्री रोग में "तेज पेट"

अल्गोडिस्मेनोरिया (कष्टार्तव)

अल्गोडिस्मेनोरिया सेकेंडरी

रजोरोध

पिट्यूटरी उत्पत्ति के अमेनोरेरिया

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बांझपन

योनि कैंडिडिआसिस

अस्थानिक गर्भावस्था

अंतर्गर्भाशयी पट

अंतर्गर्भाशयी synechiae (आसंजन)

महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां

माध्यमिक वृक्क अमाइलॉइडोसिस

माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस

जननांग नालव्रण

जननांग परिसर्प

जननांग तपेदिक

हेपेटोरेनल सिंड्रोम

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मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस

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पेरिमेनोपॉज़ल अवधि के अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

गर्भाशय ग्रीवा के रोग

लड़कियों में विलंबित यौन विकास

गर्भाशय में विदेशी शरीर

बीचवाला नेफ्रैटिस

योनि कैंडिडिआसिस

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सूजन उत्पत्ति के आंतों के नालव्रण

योनिशोथ

मायलोमा नेफ्रोपैथी

गर्भाशय का मायोमा

जेनिटोरिनरी फिस्टुला

लड़कियों के यौन विकास के विकार

वंशानुगत अपवृक्कता

महिलाओं में मूत्र असंयम

मायोमा नोड नेक्रोसिस

जननांगों की गलत स्थिति

नेफ्रोकाल्सीनोसिस

गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी

गुर्दे का रोग

प्राथमिक और माध्यमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम

बढ़े हुए मूत्र संबंधी रोग

ओलिगुरिया और औरिया

गर्भाशय उपांगों के ट्यूमर जैसी संरचनाएं

अंडाशय के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं

सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमल ट्यूमर (हार्मोन-सक्रिय)

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग एक ऐसी बीमारी है जो एक ही बार में दोनों अंडाशय के बड़ी संख्या में सिस्टिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है। पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) का निदान बांझपन के मुख्य कारणों में से एक है। इस लेख में, हम पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग क्या है और इसका इलाज कैसे करें, इस पर करीब से नज़र डालेंगे।

एक महिला की प्रजनन प्रणाली अंतःस्रावी ग्रंथियों (थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों), हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय के सही कामकाज के कारण कार्य करती है। उपरोक्त में से किसी भी प्रणाली के खराब होने की स्थिति में, संपूर्ण प्रजनन प्रणाली की गतिविधि बाधित हो जाती है। महिला का शरीर संक्रमण और सूजन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। इस प्रकार, न केवल कॉर्पस ल्यूटियम का एक साधारण पुटी हो सकता है, बल्कि कई छोटे सिस्ट भी हो सकते हैं - पॉलीसिस्टिक।

अंडाशय पर कई सिस्ट या तो सिंगल हो सकते हैं या पूरे "क्लस्टर" बना सकते हैं। नतीजतन, कूप की परिपक्वता बाधित होती है, और ओव्यूलेशन नहीं होता है। तदनुसार, गर्भाधान असंभव हो जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम प्रजनन आयु की 5-10% महिलाओं में होता है। कई बार ऐसा भी होता है जब एक किशोर लड़की में पीसीओएस के लक्षण पहली माहवारी की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं। रोग का चरम 30 वर्ष है। यह इस उम्र की महिलाओं में है कि पीसीओएस के लक्षण स्पष्ट होते हैं, रोग तेजी से बढ़ता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। 50 वर्षों के बाद, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम सबसे अधिक बार नहीं होता है।

बच्चे के जन्म के बाद पीसीओएस असामान्य नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को जन्म देने के लिए एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि पूरी तरह से बदल जाती है। और बच्चे के जन्म के बाद, शरीर का पुनर्गठन और बहाल किया जाता है। यह इस बिंदु पर है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय विकसित होना शुरू हो सकता है, जो एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, एण्ड्रोजन में वृद्धि / कमी और पुरुष और महिला हार्मोन के असंतुलन से सुगम होता है। कई रोगी इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का इलाज कैसे किया जाए और क्या इस निदान से गर्भवती होना संभव है। दोनों ही मामलों में, उत्तर हाँ है। हालांकि, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लिए समय पर निदान और सक्षम उपचार की नियुक्ति न केवल बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करती है, बल्कि जटिलताओं के विकास को भी रोकती है।

घटना के कारक

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा कई कारकों की पहचान करती है जो रोग के विकास में योगदान करते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के कारण:

• गर्भाशय के उपांगों (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) के संक्रमण और लंबे समय तक सूजन;
• अधिक वजन, मोटापा;
• गर्भपात;
• मधुमेह;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन;
• वंशागति;
• भारी श्रम गतिविधि;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की अनुचित स्थापना;
• श्रोणि अंगों को आघात;
• हार्मोनल विकार।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का उपचार न केवल दर्दनाक लक्षणों को हटाने और हटाने में होता है, बल्कि रोग के मूल कारण के अनिवार्य उन्मूलन में भी होता है। तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता कब होती है?

रोग के लक्षण

प्रत्येक महिला में पॉलीसिस्टिक रोग के अलग-अलग लक्षण होते हैं। कुछ रोगियों को दर्द का अनुभव होता है, कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। दूसरे बिल्कुल चिंतित नहीं हैं। हालांकि, पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों को माना जाता है:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• शरीर के वजन में अनुचित वृद्धि;
• पुरुष-प्रकार के शरीर के बालों (छाती, चेहरा, पेट) की उपस्थिति।

यदि उपरोक्त में से कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो एक महिला को शरीर की सही गतिविधि के बारे में सोचना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इसके अलावा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के ऐसे संकेत हैं:

• ओव्यूलेशन की कमी;
• अवधि के बीच निर्वहन;
• चक्र के बीच में "डब";
• मासिक धर्म की विभिन्न अवधि;
• बार-बार देरी;
• उपांगों के आकार में वृद्धि;
• निचले पेट में दर्द दर्द;
• तैलीय त्वचा और बाल, गर्दन, कंधों या पीठ पर मुंहासे;
• स्तन ग्रंथियों की सूजन, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी की उपस्थिति;
• रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि;
• क्रोनिक एनोव्यूलेशन;
• एक वर्ष से अधिक समय तक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता।

इस प्रकार, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के कारण विविध हैं और उन्हें पैल्विक अंगों की एक अन्य बीमारी के लक्षणों के साथ भ्रमित करना काफी आसान है। हालांकि, सबसे पहले, एक महिला को असामान्य निर्वहन और मासिक धर्म में नियमित देरी से सतर्क होना चाहिए। आप बीटी (बेसल तापमान) को भी माप सकते हैं, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में बढ़ना चाहिए। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) में, बेसल तापमान नहीं बदलता है।

जरूरी! अगर किसी महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, जी मिचलाना, उल्टी, बुखार या बेहोशी का अनुभव होता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है!

पॉलीसिस्टिक के साथ अंडाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन

बीमारी की पहचान कैसे करें

केवल अल्ट्रासाउंड के परिणामों को देखते हुए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का निदान करना असंभव है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस विकार की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक स्वस्थ महिला में भी देखी जा सकती है, अर्थात त्रुटि संभव है। इसके अलावा, अक्सर अल्ट्रासाउंड पर, दाहिने अंडाशय के पॉलीसिस्टिक रोग का निर्धारण किया जाता है, लेकिन वास्तव में, एक उपांग को प्रभावित करने वाले, सिस्टिक नियोप्लाज्म जल्द ही दूसरे को प्रभावित करते हैं। साथ ही समान प्रतिध्वनि देने वाली बीमारियों को बाहर रखा जाए। इनमें हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया शामिल हैं। इसलिए पीसीओएस के निदान में शामिल हैं:

1. स्त्री रोग परीक्षा;
2. इतिहास लेना और सभी लक्षणों का निर्धारण करना;
3. श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
4. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
5. हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (एलएच, एफएसएच, टी 4, टीएसएच, टी 3, आदि);
6. लैप्रोस्कोपी।

उपरोक्त विश्लेषणों और परीक्षाओं का केवल एक पूर्ण डिकोडिंग ही अंडाशय के आकार, संरचना और आकार में परिवर्तन, उनकी कार्यक्षमता, रोग की पुष्टि / खंडन और जटिलताओं के संभावित जोखिम को देखना संभव बनाता है।

इलाज

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का उपचार लंबा और बहु-चरणीय है। दुर्भाग्य से, इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ का कार्य न केवल उपांगों के सामान्य कार्य को बहाल करना है, बल्कि उन सभी विकारों को भी खत्म करना है जो इस बीमारी को भड़काते हैं।

प्रारंभ में, डॉक्टर पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के लक्षणों को दूर करने और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का इलाज करने के लिए दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे। फिर उपांगों द्वारा एण्ड्रोजन के उत्पादन को स्थापित करना, अतिरिक्त वजन को खत्म करना और मासिक धर्म चक्र को बहाल करना आवश्यक है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है। प्राप्त परीक्षण परिणामों के आधार पर, लक्षणों की व्यथा और गर्भवती होने की महिला की इच्छा के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक उपचार का सबसे उपयुक्त तरीका चुनता है।

दवा से इलाज

रूढ़िवादी तरीकों से पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, पोषण और जीवन शैली को स्थापित करना आवश्यक है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीए) के लिए भी एक विशेष आहार है, जिसमें शराब, कॉफी, वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन को बाहर करना है। उपवास के दिनों को करने की भी सिफारिश की जाती है। कैलोरी की कुल संख्या 1200-1800 प्रति दिन है। एक दिन में पांच भोजन। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में सब्जियों, फलों, जड़ी-बूटियों, मछली, पनीर, केफिर के अनिवार्य उपयोग की भी आवश्यकता होती है। आपको मिठाई, आटा उत्पाद, शहद का त्याग करना चाहिए।

यदि आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं तो शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। ये हल्के व्यायाम होने चाहिए जिससे रोगी को असुविधा न हो।

याद रखना! यदि आप व्यायाम के दौरान पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के साथ दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत शारीरिक गतिविधि बंद कर देनी चाहिए और दूसरी जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए!

दवाओं के लिए, डॉक्टर न केवल दर्द निवारक, बल्कि हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित करता है। मौखिक गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) मासिक धर्म चक्र और अंतःस्रावी तंत्र को बहाल करते हैं, हाइपरएंड्रोजेनिज्म को खत्म करते हैं। उनमें से कुछ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं और अंडे की उचित रिहाई को बढ़ावा देते हैं। जेनाइन, मार्वेलन, यारिना, जेस जैसी दवाओं ने पीसीओएस में अपनी प्रभावशीलता साबित की है।

पॉलीसिस्टिक रोग के लिए पच्चर के आकार का उच्छेदन

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल तरीकों से पॉलीसिस्टिक अंडाशय का इलाज कैसे करें? इसके लिए, ऑपरेशन को अंजाम देने के दो तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

1. पच्चर के आकार का उच्छेदन। क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है, जिसमें कैप्सूल और स्ट्रोमा शामिल हैं। ओव्यूलेशन को बहाल करने और एण्ड्रोजन के उत्पादन को कम करने में मदद करता है।
2. जमावट। डॉक्टर ओवेरियन कैप्सूल पर चीरा लगाते हैं और सिस्ट को दागदार करते हैं। इस विधि को सबसे कोमल माना जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप विधि द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन केवल तभी किया जाता है जब उपचार के रूढ़िवादी तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं या रोगी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित करना शुरू कर देता है।

पारंपरिक उपचार

दुर्भाग्य से, कई महिलाएं आधुनिक चिकित्सा और विशेष रूप से आज के डॉक्टरों पर भरोसा नहीं करती हैं। इसलिए, बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि लोक तरीकों का उपयोग करके पॉलीसिस्टिक अंडाशय को ठीक करना संभव है या नहीं।

पीसीओएस के लिए लोक उपचार की अप्रभावीता लंबे समय से साबित हुई है। हालांकि, महिलाएं अभी भी हर्बल इन्फ्यूजन और हर्बल चाय लेना जारी रखती हैं। हां, कुछ जड़ी-बूटियां दर्दनाक लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा दिलाती हैं, एकल सिस्टिक गठन (उदाहरण के लिए, अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का एक पुटी) की कमी और स्वतंत्र पुनर्जीवन में योगदान करती हैं। इनमें बोरॉन गर्भाशय और लाल ब्रश शामिल हैं। परंतु! कई अल्सर के साथ, वैकल्पिक तरीके शक्तिहीन होते हैं, और हार्मोनल थेरेपी के संयोजन में, वे पूरी तरह से अपूरणीय परिणाम पैदा कर सकते हैं। इसलिए केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही आपको बताएगा कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का इलाज कैसे किया जाता है और किस तरह के पोषण की आवश्यकता होती है।

पीसीओएस का खतरा क्या है?

यदि कोई सक्षम उपचार नहीं है या कोई महिला डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन नहीं करती है, तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा। शरीर के बालों की उपस्थिति, तैलीय त्वचा में वृद्धि, मुंहासे और वजन बढ़ने के अलावा, पीसीओएस कई बीमारियों के विकास में योगदान देता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का खतरा क्या है? सबसे पहले, ये हैं:

• बांझपन;
• पैल्विक अंगों में आसंजन;
• उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर;
• ग्रीवा कैंसर;
• मास्टोपाथी और स्तन कैंसर।

यदि गर्भावस्था के दौरान उपांगों के पॉलीसिस्टिक परिवर्तन का पता चलता है, तो गर्भवती माँ को निम्नलिखित का खतरा होता है:

• गंभीर गर्भावस्था;
• प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात (गर्भपात);
• समय से पहले और कठिन श्रम (36-38 सप्ताह से पहले);
• देर से विषाक्तता;
• गर्भवती महिलाओं का मधुमेह।

इस प्रकार, एक महिला के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोग की अभिव्यक्ति क्या है, यह क्या है और पीसीओएस का इलाज कैसे किया जाता है। शीघ्र निदान और उचित उपचार संभावित जटिलताओं को कम करने और बांझपन को रोकने में मदद करेगा।