रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)। रजोनिवृत्ति चिकित्सा: इतिहास और नई पीढ़ी की दवाएं महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी क्या है

विषय

चालीस वर्ष की आयु में प्रवेश करने के बाद, कई महिलाओं ने अपने रूप और स्वास्थ्य में बदलाव देखा है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि यह अवधि महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी से खतरनाक होती है, और यह सामान्य कल्याण में परिलक्षित होता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कई समस्याओं का समाधान करती है - अवसाद को खत्म करने से लेकर युवाओं को कई वर्षों तक लंबा करने तक। आवश्यक जानकारी में महारत हासिल करने के बाद, महिलाएं अपने स्वास्थ्य के लिए खतरे के बिना अपने अप्रिय लक्षणों के साथ आसानी से रजोनिवृत्ति से बच सकती हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लाभ

कई महिलाओं को अतिरिक्त हार्मोन के सेवन की आवश्यकता महसूस होती है, लेकिन सभी साइड इफेक्ट के डर से उनकी मदद का सहारा नहीं लेती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञों का तर्क है कि महिलाओं के लिए आधुनिक हार्मोनल दवाएं खतरा पैदा नहीं करती हैं, और भय एचआरटी के खतरों के बारे में मिथकों से प्रेरित हैं। डॉक्टरों ने हार्मोन थेरेपी के कई लाभों पर ध्यान दिया है। प्रयोगों से पता चला है कि आधुनिक हार्मोनल दवाएं लेने वाली महिलाओं में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के मामले उन लोगों की तुलना में कम आम हैं जो इस तरह के उपचार को स्वीकार नहीं करते हैं।

रजोनिवृत्ति के साथ

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान, एस्ट्रोजन का स्तर लंबे समय तक बेहद कम रहता है, जिसके परिणाम जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं:

1. मेनोपॉज के दौरान डिप्रेशन बार-बार आने वाला मेहमान बन जाता है।
2. सिरदर्द अक्सर महिलाओं को 45 साल बाद देखने को मिलता है।
3. रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ महिलाओं को याददाश्त कमजोर होने की शिकायत होती है।
4. त्वचा की स्थिति बिगड़ती है: यह कम लोचदार हो जाती है, अवांछित झुर्रियाँ दिखाई देती हैं।
5. पसीने में वृद्धि होती है, सबसे अनुपयुक्त क्षण में गर्मी की भावना होती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ, ऐसा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

1. चालीस वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में होने वाले संवहनी रोगों का जोखिम कम हो जाता है। एस्ट्रोजेन रक्त वाहिकाओं को प्लाक कोलेस्ट्रॉल से बचाता है, जब इसका स्तर कम हो जाता है - समस्याएं कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से शुरू होती हैं।
2. घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है।
3. ऑस्टियोपोरोसिस से शरीर को सुरक्षा मिलती है, क्योंकि अस्थि खनिज घनत्व बढ़ जाता है।
4. आधुनिक हार्मोन थेरेपी वजन को स्थिर करने में सक्षम है, जिसकी अधिकता से महिलाएं रजोनिवृत्ति से पीड़ित होती हैं।

स्तन कैंसर के लिए

इस तरह की भयानक बीमारी के साथ, इस कठिन अवधि में एक महिला के स्वास्थ्य को तेजी से ठीक करने और बनाए रखने के लिए हार्मोन लेना एक शर्त है। इस तरह के उपचार केवल सर्जरी के बाद, स्तन विच्छेदन के साथ प्रासंगिक हैं। एचआरटी का निम्नलिखित प्रभाव है:

1. मेटास्टेस के विकास के जोखिम को कम करना, दोनों आस-पास के अंगों और ऊतकों, और दूर के लोगों को।
2. रजोनिवृत्ति के साथ स्थिति का उन्मूलन: लक्षणों की पूर्ण या आंशिक राहत।
3. दसियों वर्षों के लिए जीवन विस्तार।

गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद

एपोप्लेक्सी (डिम्बग्रंथि का टूटना), फाइब्रॉएड, गर्भाशय के घातक गठन और उपांग एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम का कारण हो सकते हैं - इन अंगों को हटाना। ऑपरेशन के बाद, युवा महिलाओं को भी रजोनिवृत्ति के सभी अप्रिय लक्षणों का अनुभव होता है:

• चिड़चिड़ापन;
• डिप्रेशन;
• लगातार सिरदर्द;
• कामेच्छा की कमी;
• योनि का सूखापन;
• गर्म चमक, गर्मी का अहसास, चेहरे और हाथों का लाल होना।

एक महिला की जवानी को लम्बा करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, सेक्स हार्मोन के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित होती है, लेकिन अपर्याप्त मात्रा में। कुछ मरीज़ मेनोपॉज़ को हल्के में लेते हुए इस तरह के इलाज से इंकार कर देते हैं। उचित पोषण, खेलकूद और सकारात्मक विचारों के पक्ष में चुनाव करने से एक लड़की एक लंबा और सुखी जीवन जी सकेगी!

हार्मोन निर्धारित करने से पहले कौन सी परीक्षाएं करने की आवश्यकता है

हार्मोन थेरेपी के चयन में एक व्यक्तिगत चरित्र होता है और इसे स्वतंत्र रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। हार्मोन लेने से पहले मतभेदों को बाहर करने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है। तो, आपको अपनी योजना में लिखना होगा:

1. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें जो एक मेडिकल चेयर में एक दृश्य और तालमेल परीक्षा करेगा।
2. वनस्पतियों की जांच करने और ट्यूमर मार्करों को बाहर करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा बनाएं।
3. विस्तारित रूप में रक्त की जांच।
4. हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (जननांग, थायराइड, तथाकथित चीनी के पैकेट)।
5. जिगर की स्थिति का प्रदर्शन करने वाले नमूने।
6. ट्यूमर को बाहर करने के लिए पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
7. स्तन निदान के लिए एक मैमोलॉजिस्ट के पास जाएँ।
8. थायरॉयड ग्रंथि की जांच।

हार्मोनल दवाओं के रूप

रजोनिवृत्ति के लिए आधुनिक दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं:

1. इस प्रकार की दवा के लिए मौखिक गोलियां सबसे लोकप्रिय और आमतौर पर उपयोग की जाती हैं। इसमें न केवल एस्ट्रोजेन होते हैं, बल्कि जेस्टजेन भी होते हैं।
2. बाहरी रूप: एस्ट्रोजन युक्त एक जेल या पैच उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, जिनकी अंडाशय और गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी हुई है, क्योंकि उन्हें इस हार्मोन को उसके शुद्ध रूप में लेने की अनुमति है।
3. क्रीम या सपोसिटरी के रूप में सामयिक रूप। रजोनिवृत्ति के लिए इस दवा का उपयोग किया जाता है यदि किसी महिला को जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की अतिवृद्धि होती है।
4. एक हार्मोनल इम्प्लांट उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके लिए एस्ट्रोजन को contraindicated है। यह 3 साल के लिए त्वचा के नीचे साधारण सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा स्थापित किया जाता है, लेकिन अगर वांछित है, तो इसे आसानी से हटाया जा सकता है। इस प्रकार की दवा में प्रोजेस्टेरोन होता है, जो रजोनिवृत्ति के साथ अवांछित गर्भावस्था से बचा सकता है।

40 साल बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाएं

आधुनिक औषध विज्ञान चालीस से अधिक महिलाओं के लिए हार्मोन युक्त दवाओं का एक बड़ा चयन प्रदान करता है। रजोनिवृत्ति के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं, जिनकी रोगियों से केवल अच्छी समीक्षा है:

1. "क्लिमोनोर्म" एस्ट्राडियोल (महिला हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रकारों में से एक) युक्त गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जो आंतरिक जननांग अंगों को हटाने के लिए निर्धारित है: अंडाशय और गर्भाशय, रजोनिवृत्ति के दौरान लक्षणों को दूर करने के लिए। मधुमेह मेलिटस, पीलिया और गैस्ट्रिक अल्सर में विपरीत। इसे दिन में एक बार, 21 दिनों में लगाया जाता है। फिर सात दिन का ब्रेक लिया जाता है और एक नया पैकेज शुरू होता है। गोलियाँ लंबी अवधि के लिए डिज़ाइन की गई हैं: 5 से 10 साल तक। यह दवा गर्भधारण को नहीं रोकती है।
2. "ट्राइसक्वेंसिंग" - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन से युक्त गोलियां। यह स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा चालीस साल के बाद महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के दौरान दर्दनाक लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित किया जाता है। आंतरिक रक्तस्राव और घातक ट्यूमर में विपरीत। 28 दिनों के लिए हर 12 घंटे में एक बार दवा ली जाती है, फिर एक नया पैकेज शुरू होता है। कभी-कभी योनि में खुजली, बार-बार सिरदर्द, पैरों में सूजन के रूप में साइड इफेक्ट होते हैं। ऐसे मामलों में, दवा लेने से इंकार करना आवश्यक है।
3. "क्लिओगेस्ट" चालीस से अधिक उम्र की महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस, गर्म चमक, उच्च रक्तचाप की रोकथाम के लिए एक दवा है। यदि कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं तो इसे लंबे समय तक लेने की अनुमति है: माइग्रेन, यकृत शूल, आंतरिक रक्तस्राव।
4. एस्ट्रोफेम। इस दवा में एस्ट्रोजन का प्रतिनिधित्व पौधे से प्राप्त एस्ट्राडियोल द्वारा किया जाता है। यह जलवायु संबंधी लक्षणों को दूर करने और महिलाओं में हृदय रोगों को रोकने के लिए निर्धारित है। बिगड़ा गुर्दे समारोह, पेप्टिक अल्सर रोग के मामले में गर्भनिरोधक।
5. "प्रोगिनोवा" को आवश्यक महिला हार्मोन के प्रतिस्थापन के रूप में निर्धारित किया गया है। गोलियों में निहित एस्ट्रोजन महिलाओं में उपांगों को हटाने के बाद इस घटक की कमी की पूरी तरह से भरपाई करता है। दुष्प्रभाव हो सकते हैं: त्वचा की एलर्जी, पूरे शरीर में खुजली। ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, इस दवा को अधिक उपयुक्त के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
6. "लिवियल" - गोलियों में महिला हार्मोन, जो ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं। दवा रजोनिवृत्ति के दौरान अप्रिय लक्षणों से राहत देती है। डॉक्टर दवा को पांच साल से अधिक समय तक लेने की सलाह देते हैं, जिसके बाद छह महीने का ब्रेक लिया जाता है। गर्भावस्था में गर्भनिरोधक।
7. "फेमोस्टोन" हार्मोन एस्ट्रैडियोल युक्त गोलियों के रूप में उपलब्ध है। जब एक महिला रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती है तो यह हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने के लिए निर्धारित है। इस दवा का उपयोग पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि के इलाज के लिए भी किया जाता है। रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में दिल के दौरे के जोखिम को कम करता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवांछित संवेदनाओं के साथ ऐसे हार्मोन का लंबे समय तक उपयोग खतरनाक है। दुष्प्रभाव पाए जाने पर, एक महिला को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से सभी महिलाओं को फायदा नहीं होगा, उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• स्तन के घातक ट्यूमर;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस;
• पीलिया

रजोनिवृत्ति हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी वीडियो

महिला शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की स्पष्टता और बेहतर समझ के लिए, वीडियो देखें। एक प्रसिद्ध क्लिनिक में कई वर्षों के अनुभव के साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला सौंदर्य के लिए एस्ट्रोजेन की भूमिका, रक्त में सेक्स हार्मोन की कमी के कारणों और संकेतों के बारे में बात करेगा। हर महिला को यह वीडियो देखना उपयोगी लगेगा: डॉक्टर बताएंगे कि क्या होम्योपैथी रजोनिवृत्ति के लिए प्रभावी है, क्या शोध और परीक्षण किए जाने चाहिए ताकि नियुक्ति सही और फायदेमंद हो।

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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महिलाओं में, क्लाइमेक्टेरिक अवधि के साथ होने वाले रोग संबंधी विकारों को रोकने और ठीक करने के लिए, विभिन्न गैर-दवा, दवा और हार्मोनल एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

पिछले 15-20 वर्षों में, रजोनिवृत्ति (एचआरटी) के लिए विशिष्ट हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी व्यापक हो गई है। इस तथ्य के बावजूद कि बहुत लंबे समय तक ऐसी चर्चाएं हुईं जिनमें इस मामले पर अस्पष्ट राय व्यक्त की गई, इसके उपयोग की आवृत्ति 20-25% तक पहुंच गई।

हार्मोन थेरेपी - पेशेवरों और विपक्ष

व्यक्तिगत वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के नकारात्मक रवैये को निम्नलिखित कथनों द्वारा उचित ठहराया जाता है:

• "ठीक" हार्मोनल विनियमन प्रणाली के साथ हस्तक्षेप का खतरा;
• सही उपचार के नियमों को विकसित करने की क्षमता की कमी;
• शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करके;
• शरीर की जरूरतों के आधार पर हार्मोन की सटीक खुराक की असंभवता;
• घातक ट्यूमर, हृदय रोगों और संवहनी घनास्त्रता के विकास की संभावना के रूप में हार्मोनल थेरेपी के दुष्प्रभाव;
• रजोनिवृत्ति की देर से जटिलताओं की रोकथाम और उपचार की प्रभावशीलता पर विश्वसनीय डेटा की कमी।

हार्मोनल विनियमन के तंत्र

शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता का संरक्षण और समग्र रूप से इसके पर्याप्त कामकाज की संभावना प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया की स्व-विनियमन हार्मोनल प्रणाली द्वारा सुनिश्चित की जाती है। यह सभी प्रणालियों, अंगों और ऊतकों के बीच मौजूद है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स, तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियां, आदि।

मासिक धर्म चक्र की आवृत्ति और अवधि, शुरुआत हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है। इसके अलग-अलग लिंक का कामकाज, जिनमें से मुख्य मस्तिष्क की हाइपोथैलेमिक संरचनाएं हैं, उनके बीच और पूरे शरीर के साथ प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर भी आधारित है।

हाइपोथैलेमस लगातार एक निश्चित पल्स मोड में गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRh) जारी करता है, जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (FSH और LH) के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है। उत्तरार्द्ध के प्रभाव में, अंडाशय (मुख्य रूप से) सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन और प्रोजेस्टिन (जेस्टागन) का उत्पादन करते हैं।

एक कड़ी के हार्मोन के स्तर में वृद्धि या कमी, जो क्रमशः बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों से प्रभावित होती है, अन्य लिंक के अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि या कमी पर जोर देती है, और इसके विपरीत। यह प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया तंत्र का सामान्य अर्थ है।

एचआरटी . के उपयोग के लिए तर्क

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक शारीरिक संक्रमणकालीन अवस्था है, जो शरीर में अनैच्छिक परिवर्तन और प्रजनन प्रणाली के हार्मोनल कार्य के विलुप्त होने की विशेषता है। 1999 से वर्गीकरण के अनुसार, क्लाइमेक्टेरिक अवधि के दौरान, 39-45 वर्ष से शुरू होकर 70-75 वर्ष तक चलने वाले, चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है - प्रीमेनोपॉज़, पोस्टमेनोपॉज़ और पेरिमेनोपॉज़।

रजोनिवृत्ति के विकास में मुख्य ट्रिगर कारक कूपिक तंत्र की उम्र से संबंधित कमी और अंडाशय के हार्मोनल कार्य के साथ-साथ मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन है, जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी की ओर जाता है। पहले अंडाशय, और फिर एस्ट्रोजेन, और हाइपोथैलेमस की संवेदनशीलता में कमी, और इसलिए जीएनआरएच के संश्लेषण में कमी के लिए।

उसी समय, प्रतिक्रिया तंत्र के सिद्धांत के अनुसार, पिट्यूटरी ग्रंथि एफएसएच और एलएच में वृद्धि के साथ उनके उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन में इस कमी का जवाब देती है। अंडाशय के इस "स्परिंग" के लिए धन्यवाद, रक्त में सेक्स हार्मोन की सामान्य एकाग्रता को बनाए रखा जाता है, लेकिन पहले से ही पिट्यूटरी ग्रंथि के तनावपूर्ण कार्य और रक्त में इसके द्वारा संश्लेषित हार्मोन की सामग्री में वृद्धि के साथ, जो प्रकट होता है रक्त परीक्षण में।

हालांकि, समय के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि की उचित प्रतिक्रिया के लिए एस्ट्रोजेन अपर्याप्त हो जाते हैं, और इस प्रतिपूरक तंत्र की कमी धीरे-धीरे शुरू हो जाती है। इन सभी परिवर्तनों से अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता होती है, शरीर में हार्मोनल असंतुलन विभिन्न सिंड्रोम और लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, जिनमें से मुख्य हैं:

• क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम, जो 37% महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में होता है, 40% में - रजोनिवृत्ति के दौरान, 20% में - इसकी शुरुआत के 1 साल बाद और 2% में - इसकी शुरुआत के 5 साल बाद; क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम अचानक गर्म चमक और पसीने (50-80%) की भावना से प्रकट होता है, ठंड लगना, मनो-भावनात्मक अस्थिरता और अस्थिर रक्तचाप (अक्सर बढ़ जाता है), धड़कन, उंगलियों की सुन्नता, झुनझुनी और दिल में दर्द, स्मृति हानि और नींद की गड़बड़ी, अवसाद, सिरदर्द और अन्य लक्षण;
• जननांग संबंधी विकार - यौन गतिविधि में कमी, योनि श्लेष्म का सूखापन, जलन, खुजली और डिस्पेर्यूनिया, दर्दनाक पेशाब, मूत्र असंयम के साथ;
• त्वचा और उसके उपांगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन - फैलाना खालित्य, शुष्क त्वचा और नाखूनों की बढ़ती नाजुकता, त्वचा की झुर्रियों और सिलवटों का गहरा होना;
• चयापचय और चयापचय संबंधी विकार, भूख में कमी के साथ शरीर के वजन में वृद्धि, चिपचिपा चेहरे की उपस्थिति और पैरों की सूजन, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी आदि के साथ ऊतकों में द्रव प्रतिधारण से प्रकट होता है।
• देर से अभिव्यक्तियाँ - अस्थि खनिज घनत्व में कमी और ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग, अल्जाइमर रोग आदि का विकास।

इस प्रकार, कई महिलाओं (37-70%) में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पर्वतारोहण अवधि के सभी चरणों में रोग संबंधी लक्षणों और अलग-अलग गंभीरता और गंभीरता के सिंड्रोम के एक या दूसरे प्रमुख परिसर के साथ हो सकता है। वे पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में एक महत्वपूर्ण और निरंतर वृद्धि के साथ सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होते हैं - ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) और कूप-उत्तेजक (एफएसएच)।

रजोनिवृत्ति में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, इसके विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, एक रोगजनक रूप से उचित तरीका है जो आपको अंगों और प्रणालियों की शिथिलता को रोकने, समाप्त करने या कम करने और सेक्स हार्मोन की कमी से जुड़े गंभीर रोगों के विकास के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। .

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी दवाएं

एचआरटी के मुख्य सिद्धांत हैं:

1. केवल प्राकृतिक हार्मोन के समान दवाओं का प्रयोग करें।
2. कम खुराक का उपयोग, जो मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों तक, यानी प्रजनन चरण में युवा महिलाओं में अंतर्जात एस्ट्राडियोल की एकाग्रता के अनुरूप है।
3. विभिन्न संयोजनों में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन का उपयोग, जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की प्रक्रियाओं को बाहर करना संभव बनाता है।
4. गर्भाशय की पोस्टऑपरेटिव अनुपस्थिति के मामलों में, आंतरायिक या निरंतर पाठ्यक्रमों में केवल एस्ट्रोजेन का उपयोग करना संभव है।
5. कोरोनरी हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए हार्मोन थेरेपी की न्यूनतम अवधि 5-7 वर्ष होनी चाहिए।

एचआरटी के लिए दवाओं का मुख्य घटक एस्ट्रोजेन हैं, और गर्भाशय के श्लेष्म में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को रोकने और इसकी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए जेनेजेन को जोड़ा जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए गोलियों में एस्ट्रोजेन के निम्नलिखित समूह होते हैं:

• सिंथेटिक, घटक घटक - एथिनिल एस्ट्राडियोल और डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल;
• प्राकृतिक हार्मोन एस्ट्रिऑल, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन के संयुग्मित या माइक्रोनाइज़्ड रूप (पाचन तंत्र में बेहतर अवशोषण के लिए); इनमें माइक्रोनाइज़्ड 17-बीटा-एस्ट्राडियोल शामिल है, जो कि क्लिकोगेस्ट, फेमोस्टोन, एस्ट्रोफेन और ट्रिसक्वेन्स जैसी दवाओं का हिस्सा है;
• एस्टर डेरिवेटिव - एस्ट्रिऑल सक्सिनेट, एस्ट्रोन सल्फेट और एस्ट्राडियोलवालेरेट, जो कि क्लिमेन, क्लिमोनोर्म, डिविना, प्रोगिनोवा और साइक्लोप्रोगिनोव दवाओं के घटक हैं;
• प्राकृतिक संयुग्मित एस्ट्रोजेन और उनके मिश्रण, साथ ही हॉर्मोप्लेक्स और प्रेमारिन की तैयारी में ईथर डेरिवेटिव।

जिगर और अग्न्याशय के गंभीर रोगों की उपस्थिति में पैरेंटेरल (त्वचीय) उपयोग के लिए, माइग्रेन के हमलों, 170 मिमी एचजी से अधिक धमनी उच्च रक्तचाप, जैल ("एस्ट्राज़ेल", "डिविगेल") और एस्ट्राडियोल युक्त मलहम ("क्लिमारा") का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग करते समय और उपांगों के साथ बरकरार (संरक्षित) गर्भाशय, प्रोजेस्टेरोन दवाओं ("यूट्रोज़ेस्टन", "डुप्स्टन") को जोड़ना आवश्यक है।

प्रतिस्थापन चिकित्सा दवाएं जिनमें जेस्टजेन होते हैं

गेस्टेजेन्स गतिविधि की अलग-अलग डिग्री के साथ उत्पन्न होते हैं और कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसलिए, एंडोमेट्रियम के स्रावी कार्य को विनियमित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम पर्याप्त खुराक में उनका उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• डाइड्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन, फेमोस्टन), जिसमें चयापचय और एंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होता है;
• एंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ नॉरएथिस्टरोन एसीटेट (नॉरकोलट) - ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अनुशंसित;
• Livial या Tibolon, जो संरचना में Norkolut के समान हैं और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में सबसे प्रभावी दवाएं मानी जाती हैं;
• डायने -35, एंड्रोकुर, क्लाइमेन, जिसमें साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है, जिसमें एक एंटीड्रोजेनिक प्रभाव होता है।

प्रतिस्थापन चिकित्सा की संयुक्त दवाएं, जिनमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन शामिल हैं, में ट्राईक्लिम, क्लिमोनोर्म, एंजेलिक, ओवेस्टिन आदि शामिल हैं।

हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए नियम

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल थेरेपी के विभिन्न तरीके और योजनाएं विकसित की गई हैं, जिनका उपयोग अंडाशय के हार्मोनल कार्य की कमी या अनुपस्थिति से जुड़े शुरुआती और देर से परिणामों को खत्म करने के लिए किया जाता है। मुख्य अनुशंसित योजनाएं हैं:

1. अल्पकालिक, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम को रोकने के उद्देश्य से - गर्म चमक, मनो-भावनात्मक विकार, मूत्रजननांगी विकार, आदि। एक अल्पकालिक योजना के लिए उपचार की अवधि तीन महीने से छह महीने तक है, जिसमें पाठ्यक्रमों को दोहराने की संभावना है।
2. लंबी अवधि - 5-7 साल या उससे अधिक के लिए। इसका लक्ष्य देर से होने वाले विकारों की रोकथाम है, जिसमें ऑस्टियोपोरोसिस, अल्जाइमर रोग (इसके विकास का जोखिम 30% कम हो जाता है), हृदय और संवहनी रोग शामिल हैं।

टेबलेट दवाएं लेने के तीन तरीके हैं:

• चक्रीय या निरंतर मोड में एस्ट्रोजेनिक या प्रोजेस्टोजेनिक एजेंटों के साथ मोनोथेरेपी;
• चक्रीय या निरंतर मोड में दो-चरण और तीन-चरण एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं;
• एण्ड्रोजन के साथ एस्ट्रोजेन का एक संयोजन।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी

यह प्रदर्शन की गई सर्जरी की मात्रा और महिला की उम्र पर निर्भर करता है:

1. 51 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में अंडाशय और संरक्षित गर्भाशय को हटाने के बाद, साइप्रेटेरोन 1 मिलीग्राम या लेवोनोर्गेस्ट्रेल 0, 15 मिलीग्राम, या मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम, या डाइड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम, या एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम के साथ 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल लेने की सिफारिश की जाती है। डायड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम के साथ चक्रीय मोड में।
2. समान परिस्थितियों में, लेकिन 51 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में, साथ ही उपांगों के साथ गर्भाशय के उच्च सुप्रावागिनल विच्छेदन के बाद, एक मोनोफैसिक मोड में, एस्ट्राडियोल 2 मिलीग्राम नोरेथिस्टरोन 1 मिलीग्राम, या मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन 2.5 या 5 मिलीग्राम, या डायग्नोस्ट 2 मिलीग्राम, या 2 मिलीग्राम ड्रोसिरेनोन, या 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल 5 मिलीग्राम डीड्रोस्टेरोन के साथ। इसके अलावा, प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम पर टिबोलोन (STEAR समूह की दवाओं से संबंधित) का उपयोग करना संभव है।
3. पुनरावृत्ति के जोखिम के साथ शल्य चिकित्सा उपचार के बाद - एस्ट्राडियोल को डायनेजेस्ट 2 मिलीग्राम या एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम के साथ डाइड्रोजेस्टेरोन 5 मिलीग्राम के साथ मोनोफैसिक मोड में लेना, या एसटीएआर थेरेपी।

एचआरटी के दुष्प्रभाव और इसके उपयोग के लिए मतभेद

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव:

• स्तन ग्रंथियों में सूजन और खराश, उनमें ट्यूमर का विकास;
• भूख में वृद्धि, मतली, पेट दर्द, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ने के कारण चिपचिपा चेहरा और पैर;
• योनि श्लेष्मा की सूखापन या गर्भाशय ग्रीवा में वृद्धि, गर्भाशय अनियमित और मासिक धर्म रक्तस्राव;
• माइग्रेन का दर्द, थकान और सामान्य कमजोरी में वृद्धि;
• निचले छोरों की मांसपेशियों में ऐंठन;
• मुँहासे और seborrhea की घटना;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी के मुख्य मतभेद इस प्रकार हैं:

1. स्तन ग्रंथियों या आंतरिक जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म का इतिहास।
2. अज्ञात मूल का गर्भाशय रक्तस्राव।
3. गंभीर मधुमेह मेलिटस।
4. यकृत गुर्दे की विफलता।
5. रक्त के थक्के में वृद्धि, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति।
6. लिपिड चयापचय का उल्लंघन (हार्मोन का बाहरी उपयोग संभव है)।
7. या की उपस्थिति (एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी के उपयोग के लिए एक contraindication)।
8. उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।
9. संयोजी ऊतक, गठिया, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा के ऑटोइम्यून रोगों जैसे रोगों के पाठ्यक्रम का विकास या बिगड़ना।

समय पर और पर्याप्त रूप से उपयोग की जाने वाली और व्यक्तिगत रूप से चयनित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला के शरीर में गंभीर परिवर्तन को रोक सकती है, न केवल उसकी शारीरिक, बल्कि उसकी मानसिक स्थिति में भी सुधार कर सकती है और गुणवत्ता के स्तर को काफी बढ़ा सकती है।

उम्र के साथ महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम होने लगता है। इससे कई लक्षण होते हैं जो असहज होते हैं। यह चमड़े के नीचे की वसा, उच्च रक्तचाप, जननांग श्लेष्म की सूखापन, मूत्र असंयम में वृद्धि है। ऐसी अप्रिय स्थिति से बचने के लिए दवाएं रजोनिवृत्ति से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को दूर करने और कम करने में मदद करेंगी। इन दवाओं में "क्लिमोनोर्म", "क्लिमाडिनन", "फेमोस्टन", "एंजेलिक" शामिल हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ, एचआरटी की एक नई पीढ़ी को केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन नहीं लेना चाहते हैं?

यदि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आपके लिए contraindicated है या यदि आप इसे अन्य कारणों से उपयोग नहीं करना चाहते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से गैर-हार्मोनल थेरेपी लेने की संभावना के बारे में पूछें। दवा की संरचना में कम आणविक भार पॉलीपेप्टाइड्स का परिसर पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य और हार्मोन के संतुलन को सामान्य करता है, जिससे रजोनिवृत्ति की असुविधाजनक अभिव्यक्तियों को कम किया जाता है: गर्म चमक, अत्यधिक पसीना, सिरदर्द, दिल का दौरा, नींद की गड़बड़ी और भावनात्मक अस्थिरता . आयोजित डबल प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों ने पाइनैमिन के साथ उपचार के दौरान क्लाइमेक्टेरिक विकारों की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी देखी। अनुशंसित पाठ्यक्रम 10 दिनों का है और एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। अभिनव पाइनमिन के साथ रजोनिवृत्ति के उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करें।

दवा "क्लिमोनोर्म" का रिलीज फॉर्म

दवा एंटी-क्लाइमेक्टेरिक एजेंटों से संबंधित है। इसे दो तरह की गोलियों के रूप में बनाया जाता है। पहले प्रकार का ड्रेजे पीला है। रचना में मुख्य पदार्थ एस्ट्राडियोल वैलेरेट 2 मिलीग्राम है। दूसरे प्रकार का ड्रेजे भूरा है। मुख्य घटक एस्ट्राडियोल वैलेरेट 2 मिलीग्राम और लेवोनोर्गेस्ट्रेल 150 एमसीजी है। दवा को 9 या 12 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है।

इस दवा की मदद से अक्सर मेनोपॉज के साथ एचआरटी किया जाता है। ज्यादातर मामलों में नई पीढ़ी की दवाओं की अच्छी समीक्षा होती है। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं तो साइड इफेक्ट विकसित नहीं होते हैं।

दवा "क्लिमोनोर्म" का प्रभाव

"क्लिमोनोर्म" एक संयुक्त दवा है जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने के लिए निर्धारित है और इसमें एस्ट्रोजन और जेस्टेन होते हैं। एक बार शरीर में, पदार्थ एस्ट्राडियोल वैलेरेट प्राकृतिक मूल के एस्ट्राडियोल में परिवर्तित हो जाता है। मुख्य दवा में जोड़ा गया पदार्थ लेवोनोर्गेस्ट्रेल एंडोमेट्रियल कैंसर और हाइपरप्लासिया की रोकथाम है। अद्वितीय संरचना और विशेष खुराक आहार के कारण, बिना हटाए गए गर्भाशय वाली महिलाओं में उपचार के बाद मासिक धर्म चक्र को बहाल करना संभव है।

एस्ट्राडियोल उस समय शरीर में प्राकृतिक एस्ट्रोजन को पूरी तरह से बदल देता है जब रजोनिवृत्ति होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान उत्पन्न होने वाली वनस्पति और मनोवैज्ञानिक समस्याओं से निपटने में मदद करता है। आप रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी के दौरान झुर्रियों के गठन को धीमा कर सकते हैं और त्वचा में कोलेजन सामग्री को बढ़ा सकते हैं। दवाएं कुल कोलेस्ट्रॉल को कम करने और आंत्र रोग के जोखिम को कम करने में मदद करती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा थोड़े समय में पेट में अवशोषित हो जाती है। शरीर में, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोल बनाने के लिए दवा को चयापचय किया जाता है। पहले से ही दो घंटे के भीतर, प्लाज्मा में एजेंट की अधिकतम गतिविधि देखी जाती है। पदार्थ लेवोनोर्गेस्ट्रेल रक्त एल्ब्यूमिन से लगभग 100% बाध्य है। यह मूत्र में और थोड़ा पित्त में उत्सर्जित होता है। रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी के लिए दवाओं के चयन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। स्तर 1 पर दवाओं को शक्तिशाली माना जाता है और 40 वर्षों के बाद निष्पक्ष सेक्स की स्थिति में काफी सुधार कर सकता है। इस समूह की दवाओं में "क्लिमोनोर्म" उपाय शामिल है।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग किया जा सकता है:

• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• जननांग प्रणाली की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में अनैच्छिक परिवर्तन;
• रजोनिवृत्ति के दौरान अपर्याप्त एस्ट्रोजन सामग्री;
• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए निवारक उपाय;
• मासिक चक्र का सामान्यीकरण;
• प्राथमिक और माध्यमिक प्रकार के अमेनोरिया के लिए उपचार प्रक्रिया।

मतभेद:

• रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है;
• स्तनपान;
• हार्मोन पर निर्भर पूर्वकैंसर और कैंसर की स्थिति;
• स्तन कैंसर;
• जिगर की बीमारी;
• तीव्र घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• हाइपोटेंशन;
• गर्भाशय के रोग।

एचआरटी हमेशा रजोनिवृत्ति के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। नई पीढ़ी की दवाएं (सूची ऊपर प्रस्तुत की गई है) केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब रजोनिवृत्ति महिला की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ होती है।

मात्रा बनाने की विधि

यदि अभी भी माहवारी है, तो चक्र के पांचवें दिन उपचार शुरू करना चाहिए। एमेनोरिया और रजोनिवृत्ति के साथ, यदि गर्भावस्था को बाहर रखा जाता है, तो उपचार प्रक्रिया चक्र के किसी भी समय शुरू हो सकती है। दवा "क्लिमोनोर्म" के साथ एक पैकेज 21 दिनों के सेवन के लिए डिज़ाइन किया गया है। उत्पाद निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार पिया जाता है:

• पहले 9 दिनों में, महिला पीली गोलियां लेती है;
• अगले 12 दिन - भूरी गोलियां;

उपचार के बाद, मासिक धर्म प्रकट होता है, आमतौर पर दवा की अंतिम खुराक लेने के बाद दूसरे या तीसरे दिन। सात दिनों का ब्रेक है, और फिर आपको अगला पैकेज पीने की ज़रूरत है। ड्रेजे को बिना चबाये लेना चाहिए और पानी से धो लेना चाहिए। उपाय को बिना चूके एक निश्चित समय पर लेना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी आहार का पालन करना अनिवार्य है। नई पीढ़ी की दवाओं की नकारात्मक समीक्षा हो सकती है। यदि आप समय पर गोलियां लेना भूल जाते हैं तो आप वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं कर पाएंगे।

ओवरडोज के मामले में, अपच, उल्टी और रक्तस्राव जैसी अप्रिय घटनाएं हो सकती हैं जो मासिक धर्म से जुड़ी नहीं हैं। दवा के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार निर्धारित है।

औषधीय उत्पाद "फेमोस्टोन"

यह दवा एंटी-क्लाइमेक्टेरिक एजेंटों के समूह से संबंधित है। दो प्रकार की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। पैकेज में आप एक फिल्म खोल के साथ सफेद ड्रेजे पा सकते हैं। मुख्य पदार्थ 2 मिलीग्राम की खुराक पर एस्ट्राडियोल है। साथ ही, ग्रे टैबलेट पहले प्रकार के हैं। रचना में एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम और डायड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम होता है। उत्पाद प्रत्येक 14 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है। दूसरे प्रकार में गुलाबी गोलियां शामिल हैं, जिसमें 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल होता है।

इस उपकरण की मदद से अक्सर प्रतिस्थापन चिकित्सा की जाती है। जब रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी की बात आती है तो विशेष ध्यान के साथ दवाओं का चयन किया जाता है। समीक्षा "फेमोस्टन" में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हैं। अच्छे बयान अभी भी प्रचलित हैं। दवा कई क्लाइमेक्टेरिक अभिव्यक्तियों को खत्म कर सकती है।

कार्य

फेमोस्टोन पोस्टमेनोपॉज़ के उपचार के लिए दो चरणों वाली संयोजन दवा है। दवा के दोनों घटक महिला सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के एनालॉग हैं। उत्तरार्द्ध रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन की आपूर्ति की भरपाई करता है, एक वनस्पति और मनो-भावनात्मक प्रकृति के लक्षणों को दूर करता है, और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन एक जेनेजन है जो गर्भाशय हाइपरप्लासिया और कैंसर के खतरे को कम करता है। इस पदार्थ में एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, एनाबॉलिक और ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि है। जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो यह वहां तेजी से अवशोषित होता है और फिर पूरी तरह से मेटाबोलाइज हो जाता है। यदि रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी का संकेत दिया जाता है, तो पहले स्थान पर "फेमोस्टोन" और "क्लिमोनोर्म" दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

संकेत और मतभेद

ऐसे मामलों में दवा का उपयोग किया जाता है:

• रजोनिवृत्ति के दौरान और सर्जरी के बाद एचआरटी;
• रजोनिवृत्ति से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम

मतभेद:

• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना;
• स्तन कैंसर;
• एक घातक प्रकृति के ट्यूमर, जो हार्मोन पर निर्भर हैं;
• पोर्फिरीया;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• माइग्रेन।

यह रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करेगा। दवा समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक हैं। हालाँकि, आप पहले डॉक्टर की सलाह के बिना उनका उपयोग नहीं कर सकते।

मात्रा बनाने की विधि

1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त फेमोस्टोन की गोलियां दिन में एक बार एक ही समय पर ली जाती हैं। उपचार एक विशेष योजना के अनुसार किया जाता है। पहले 14 दिनों में आपको सफेद गोलियां लेनी चाहिए। शेष 14 दिनों में - दवा ग्रे है।

2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त गुलाबी गोलियों का सेवन 14 दिनों के भीतर किया जाता है। जिन महिलाओं ने अभी तक मासिक धर्म को बाधित नहीं किया है, उनके लिए रक्तस्राव के पहले दिन उपचार शुरू किया जाना चाहिए। अनियमित चक्र वाले रोगियों के लिए, प्रोजेस्टोजन के साथ दो सप्ताह के उपचार के बाद दवा निर्धारित की जाती है। बाकी सभी, मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, किसी भी दिन दवा पीना शुरू कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए उपचार के नियमों का पालन करना आवश्यक है। नई पीढ़ी की दवाएं एक महिला को अच्छा महसूस कराने और उसकी जवानी को लम्बा करने में मदद करेंगी।

दवा "क्लिमाडिनोन"

दवा रजोनिवृत्ति के दौरान भलाई में सुधार के साधनों से संबंधित है। एक फाइटोथेरेप्यूटिक रचना है। गोलियों और बूंदों के रूप में उपलब्ध है। गोलियां गुलाबी रंग की होती हैं और भूरे रंग की होती हैं। रचना में सिमिसिफुगा 20 मिलीग्राम का सूखा अर्क होता है। बूंदों में ब्लैक सिमिसिफुगा 12 मिलीग्राम का तरल अर्क होता है। बूंदों में हल्के भूरे रंग का टिंट और ताजी लकड़ी की गंध होती है।

संकेत:

• रजोनिवृत्ति के लक्षणों से जुड़े वनस्पति-संवहनी विकार।

मतभेद:

• हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर;
• वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता;
• मद्यपान;
• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी शुरू करने से पहले निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। तैयारी (प्लास्टर, ड्रॉप्स, गोलियां) का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर ही किया जाना चाहिए।

दवा "क्लिमाडिनोन" एक टैबलेट या 30 बूंदों को दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है। एक ही समय में चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

दवा "एंजेलिक"

उन निधियों को संदर्भित करता है जिनका उपयोग रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए किया जाता है। ग्रे-गुलाबी गोलियों के रूप में उपलब्ध है। तैयारी में एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम और ड्रोसपाइरोन 2 मिलीग्राम होता है। उत्पाद फफोले में पैक किया जाता है, प्रत्येक में 28 टुकड़े। विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी को ठीक से कैसे किया जाए। पूर्व परामर्श के बिना नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। फायदेमंद और हानिकारक दोनों हो सकता है।

दवा के निम्नलिखित संकेत हैं:

• रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• रजोनिवृत्ति के साथ ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम।

मतभेद:

• अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है;
• स्तन कैंसर;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• घनास्त्रता।

दवा "एंजेलिक" की खुराक

एक पैकेज प्रवेश के 28 दिनों के लिए बनाया गया है। रोजाना एक गोली लें। दवा को बिना चबाए और पानी पिए एक ही समय पर पीना बेहतर है। थेरेपी अंतराल के बिना किया जाना चाहिए। सिफारिशों की उपेक्षा करने से न केवल सकारात्मक परिणाम आएंगे, बल्कि योनि से रक्तस्राव भी हो सकता है। योजना का सही पालन ही रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी के दौरान मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में मदद करेगा।

नई पीढ़ी की दवाओं (एंजेलिक, क्लिमोनोर्म, क्लिमाडिनन, फेमोस्टन) की एक अनूठी रचना है, जिसकी बदौलत महिला को बहाल करना संभव है

प्लास्टर "क्लिमारा"

यह दवा एक पैच के रूप में आती है जिसमें 3.8 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल होता है। अंडाकार आकार का उत्पाद कपड़ों के नीचे छिपी त्वचा के क्षेत्र से चिपका होता है। पैच का उपयोग करने की प्रक्रिया में, सक्रिय संघटक जारी किया जाता है, जिससे महिला की स्थिति में सुधार होता है। 7 दिनों के बाद, उत्पाद को हटा दिया जाना चाहिए और एक नए को दूसरे क्षेत्र में चिपका दिया जाना चाहिए।

पैच के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव बहुत कम ही विकसित होते हैं। इसके बावजूद हॉर्मोनल एजेंट का इस्तेमाल डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, महिलाएं शरीर में प्रक्रियाएं शुरू करती हैं, जो असुविधा और अन्य अप्रिय लक्षणों (गर्म चमक, दबाव बढ़ने, शुष्क त्वचा) के साथ होती हैं। ये सभी विकार हार्मोनल स्तर में बदलाव से जुड़े हैं। इसलिए 50 साल बाद महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए हार्मोन की कमी की भरपाई विशेष दवाओं से करना जरूरी है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) आपको जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ की आसानी को अधिकतम करने की अनुमति देती है। किसी भी दवा का चयन विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको हार्मोनल प्रणाली की स्थिति, जननांग और अंतःस्रावी अंगों के स्वास्थ्य का आकलन करने की आवश्यकता है।

50 साल बाद एचआरटी के लिए संकेत

45 साल की उम्र से शुरू होकर महिलाओं में अंडाशय की कार्यक्षमता फीकी पड़ने लगती है। इससे सेक्स हार्मोन (,) के उत्पादन में कमी आती है। यह सब अंततः शारीरिक और मानसिक स्थिति दोनों को प्रभावित करता है।

हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा के साथ, हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है। वह नाजुक हो जाती है और बार-बार फ्रैक्चर होने का खतरा होता है। ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। यानी एक महिला का स्वास्थ्य अधिक कमजोर हो जाता है। हड्डियों को मजबूत करने के लिए कैल्शियम के सामान्य सेवन का वांछित प्रभाव नहीं होता है, यह केवल अल्पकालिक प्रभाव का होता है। इसलिए, एचआरटी की जरूरत है।

लक्षण जो हार्मोनल असंतुलन का संकेत देते हैं:

• गर्मी लगना। इनकी अवधि आधे मिनट से लेकर 5 मिनट तक हो सकती है। जब ज्वार कम हो जाता है, तो महिला को ठंड लगने लगती है।
• बहुत ज़्यादा पसीना आना। ज्यादातर अक्सर शाम या रात में देखा जाता है।
• तचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि। एस्ट्रोजन की कमी से पोटेशियम के स्तर में कमी आती है, जो सामान्य हृदय क्रिया को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।
• कामेच्छा में कमी या पूरी तरह से अनुपस्थित।
• त्वचा और योनि म्यूकोसा का सूखापन, जो संभोग के दौरान असुविधा से भी व्यक्त होता है।
• तेजी से वजन बढ़ना।
• भावनात्मक विकार (चिंता, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, उदासीनता)।

एस्ट्रोजन की कमी का परिणाम एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड और घातक ट्यूमर का विकास हो सकता है।

दवाओं के सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव

50 वर्षों के बाद, एक महिला को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए 2 विकल्प दिए जा सकते हैं:

• लघु अवधि- यह क्लाइमेक्टेरिक और पोस्टमेनोपॉज़ल लक्षणों को दूर करने के लिए 3-6 महीने के पाठ्यक्रमों में किया जाता है, जो गंभीर अवसादग्रस्तता स्थितियों से जटिल नहीं होते हैं;
• लंबा- 2 साल या उससे अधिक समय तक रहता है, जिसका उद्देश्य हार्मोन की कमी से जुड़े गंभीर विकारों को दूर करना है।

बाजार में कई हार्मोनल एजेंट हैं जो एक महिला को उसकी स्थिति से राहत दिलाने में मदद करते हैं। उनका सकारात्मक प्रभाव निम्नलिखित क्रियाओं के कारण होता है:

• हृदय रोग के जोखिम को कम करना;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकें;
• कैल्शियम के अवशोषण में सुधार, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करना;
• उपस्थिति में सुधार में योगदान;
• उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को रोकें।

हार्मोनल एजेंटों के उपयोग में एक नकारात्मक पहलू है और नकारात्मक परिणामों के विकास के साथ हो सकता है:

• भूख में वृद्धि, और परिणामस्वरूप - वजन बढ़ना;
• जी मिचलाना;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• घनास्त्रता के विकास के जोखिम में वृद्धि;
• माइग्रेन;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• गर्भाशय रक्तस्राव।

50 के बाद एचआरटी के लिए मतभेद हैं:

• स्तन ग्रंथियों और जननांगों में घातक प्रक्रियाएं;
• अस्पष्टीकृत एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव;
• गुर्दे और यकृत हानि;
• घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की प्रवृत्ति;
• डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस;
• मास्टोपाथी, गठिया, मिर्गी, अस्थमा, ऑटोइम्यून विकारों का गंभीर कोर्स।

दवाओं का स्व-निर्धारण निषिद्ध है!महिला की स्थिति की नैदानिक ​​तस्वीर और दवाओं के दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

दवाओं का अवलोकन और विशेषताएं

परंपरागत रूप से, एचआरटी के लिए दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• मोनोहार्मोनल- केवल एस्ट्रोजन होता है;
• जटिल- एस्ट्रोजेन और जेनेगेंस के कृत्रिम एनालॉग्स से मिलकर बनता है;
• फाइटोहोर्मोन- एस्ट्रोजन के प्राकृतिक एनालॉग।

सभी एचआरटी उत्पादों में विभिन्न खुराक में एस्ट्रोजेन होते हैं। साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, 50 वर्ष की आयु के बाद की महिलाओं को 35 एमसीजी तक एस्ट्रोजन की खुराक वाली दवाओं का सहारा लेने की सलाह दी जाती है। ऐसी दवाओं के रूप भिन्न हो सकते हैं (गोलियाँ, इंजेक्शन, योनि सपोसिटरी, मलहम, जैल)। प्रणालीगत जोखिम के लिए, स्थानीय - सपोसिटरी, मलहम के लिए मौखिक एजेंट, इंजेक्शन लेने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर एक महिला के लिए हार्मोनल ड्रग्स लेने के विकल्पों में से एक लिख सकते हैं:

• चक्रीय या लगातार एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के साथ मोनोथेरेपी;
• चक्रीय या मोनोफैसिक निरंतर मोड में संयुक्त उपचार।

मोनोप्रेपरेशन और संयुक्त फंड

मोनोप्रेपरेशन जिनका उपयोग 50 वर्षों के बाद किया जा सकता है:

• ओवेस्टिन (क्रीम, जेल या सपोसिटरी);
• (विभिन्न सांद्रता के जेल);
• एस्ट्रोफर्म (गोलियाँ);
• एस्ट्रोजेल (जेल)।

संयुक्त धन:

• दिव्या;
• क्लिमोनोर्म;
• ट्राईक्लिम;
• एंजेलिक।

गर्भाशय को हटाने के बाद, एक महिला को अक्सर चक्रीय या लगातार एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि जेल का उपयोग किया जाता है, तो इसे हर दिन ग्लूटल क्षेत्र और पेट पर लगाना चाहिए।

गर्भाशय के संरक्षण और इसके हिस्से पर विकृति की अनुपस्थिति के साथ, संयुक्त हार्मोनल एजेंटों का प्रशासन चक्रीय या निरंतर मोड में निर्धारित किया जाता है:

• क्लिमोनोर्म- इसमें एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल होते हैं। प्रभावी रूप से क्लाइमेक्टेरिक लक्षणों से राहत देता है। अस्थानिक रक्तस्राव के लिए नहीं लिया जाना चाहिए।
• साइक्लो-प्रोगिनोवा- सक्रिय पदार्थ एस्ट्राडियोल वैलेरेट और नॉरगेस्ट्रेल एक प्रोजेस्टेरोन व्युत्पन्न हैं। सफेद और हल्के भूरे रंग के ड्रेजेज के रूप में उत्पादित, एक छाले में 21 टुकड़े। रजोनिवृत्ति से जुड़े वानस्पतिक और मनो-भावनात्मक लक्षणों को समाप्त करता है।
• क्लिमेने- एंटी-एंड्रोजेनिक कार्रवाई के साथ एंटी-क्लाइमेक्टेरिक दवा। सक्रिय तत्व एस्ट्राडियोल, साइप्रोटेरोन एसीटेट हैं। उपकरण गर्भाशय के पतले उपकला के नवीकरण को बढ़ावा देता है, श्लेष्म झिल्ली की नमी को बढ़ाता है, और ऑस्टियोपोरोसिस की एक अच्छी रोकथाम है।
• Femoston - सक्रिय अवयवों के विभिन्न खुराक के साथ गोलियों में उपलब्ध है। रचना में एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन शामिल हैं। उपाय कैंसर की उपस्थिति में contraindicated है।

पते पर जाएं और महिलाओं में उच्च प्रोलैक्टिन के लक्षणों और संभावित परिणामों के बारे में जानें।

phytoestrogens

यदि किसी कारण से सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं को contraindicated है तो वे उनकी मदद का सहारा लेते हैं। फाइटोएस्ट्रोजेन पौधे पदार्थ होते हैं जिनमें प्राकृतिक एस्ट्रोजेन के गुण होते हैं। सिंथेटिक दवाओं की तुलना में, उनकी प्रभावशीलता बहुत कम है, कार्रवाई अधिक धीरे-धीरे होती है। लेकिन इन्हें लेने के बाद साइड इफेक्ट का खतरा कम होता है।

स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए फाइटोएस्ट्रोजेन को दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है। इन फंडों में आइसोफ्लेवोन्स, क्यूमेस्टैन, लिग्नांस शामिल हो सकते हैं - महिला एस्ट्रोजेन की संरचना के समान पदार्थ।

फाइटोएस्ट्रोजेनिक एजेंटों में शामिल हैं:

• रेमेंस;
• एस्ट्रोवेल;
• क्लिमाडिनोन;
• स्त्रीलिंग।

प्लांट एस्ट्रोजेन लेते समय फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। ऐसी दवाओं का लाभ यह है कि उनके सेवन को रोकने के बाद, महिला को वापसी सिंड्रोम नहीं होता है, जैसा कि सिंथेटिक दवाओं के मामले में होता है। बहाल हार्मोन का स्तर वही रहता है।

50 साल के बाद एक महिला की उम्र उसके सामान्य जीवन को सीमित करने का कारण नहीं है। रजोनिवृत्ति से जुड़ी विभिन्न समस्याएं और हार्मोनल स्तर में बदलाव इस अवधि से जुड़े हैं। लेकिन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए धन्यवाद, न केवल रजोनिवृत्ति के लक्षणों और इसके परिणामों को रोकना संभव है, बल्कि एक महिला की सामान्य भावनात्मक स्थिति को बनाए रखना और शरीर को तेजी से उम्र बढ़ने से रोकना भी संभव है। हार्मोनल दवाओं के किसी भी उपयोग को डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निगरानी की जानी चाहिए।

एण्ड्रोजन के उत्पादन में विफलता से पुरुष शरीर में गंभीर जटिलताएं होती हैं, यही वजह है कि पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपीउनके लिए मोक्ष हो सकता है। लेकिन कई लोगों के लिए, इस मुद्दे को विवादास्पद माना जाता है, क्योंकि हार्मोन का कृत्रिम प्रशासन खतरनाक हो सकता है। प्रति पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपीइतना डरावना नहीं था, आपको इसे विस्तार से समझने की जरूरत है।

हार्मोन की कमी: कारण और जब चिकित्सा अपरिहार्य है

40 साल बाद पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपीलगभग एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन कभी-कभी कम उम्र के लोगों को इस तरह के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उम्र बढ़ना हमेशा अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में कमी का कारण नहीं होता है। वृषण को कोई भी चोट इस कमी का कारण बन सकती है। यह ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और / या कई आनुवंशिक रोगों द्वारा सुगम है। शरीर में आयरन की अधिकता भी कम खतरनाक नहीं है, जो टेस्टोस्टेरोन को दबा देगी। पिट्यूटरी ग्रंथि का अनुचित कार्य, कई दवाएं, पुरानी बीमारियां, जिनमें शराब और तंबाकू धूम्रपान शामिल हैं, महत्वपूर्ण एण्ड्रोजन के उत्पादन को रोकते हैं।

जरूरी! एण्ड्रोजन की कमी के लक्षणों की उपस्थिति में, 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों को एक उपयुक्त परीक्षा से गुजरना चाहिए, और 40 के बाद - इसे नियमित रूप से करें, भले ही टेस्टोस्टेरोन की कमी की कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर न हो।

पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपीउनके रक्त में हार्मोन की मात्रा का निदान करने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। यह विश्लेषण सत्य और सटीक है। वह कब पुष्टि करेगा एण्ड्रोजन की कमीऔर प्रोस्टेट ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की अनुपस्थिति, उनके स्तर को बढ़ाने के लिए उपचार निर्धारित किया जाएगा। ऑन्कोलॉजी का बहिष्कार अनिवार्य है, क्योंकि अक्सर एंड्रोजन की कमी कार्सिनोमा के विकास की शुरुआत होती है। और अगर टेस्टोस्टेरोन थेरेपीकिया जाता है, रोगी की तबीयत खराब हो सकती है।

शरीर में टेस्टोस्टेरोन की कमी के निम्नलिखित लक्षण पुरुषों के लिए खतरे की घंटी बन जाने चाहिए:

• यौन इच्छा कम या पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• ताकत के नुकसान की लगातार अभिव्यक्तियाँ;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• घटी हुई वृद्धि;
• आक्रामकता और चिड़चिड़ापन, जो पहले मौजूद नहीं था;
• निर्माण की समस्याएं;
• अतिरिक्त वजन प्राप्त करना;
• रात के खाने के बाद सोने की लगातार इच्छा;
• स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा;
• ऑस्टियोपोरोसिस और एनीमिया;
• कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े।

लक्षणों में से कोई भी खतरनाक है, लेकिन यदि 3 या अधिक पाए जाते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा कल के लिए एक आदमी की योजना के लिए एक अनिवार्य वस्तु बन जानी चाहिए। निदान होने पर अक्सर ऐसी चिकित्सा का सहारा लिया जाता है:

1. प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म।
2. क्रिप्टोर्चिडिज़्म।
3. इरेक्टाइल फंक्शन, कामेच्छा में कमी।
4. उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी एण्ड्रोजन की कमी।
5. गाइनेकोमास्टिया।
6. मोटापा जिसे पारंपरिक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है।

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी: एक संक्षिप्त ऐतिहासिक भ्रमण

टेस्टोस्टेरोन थेरेपीपुरुषों में यह पिछली सदी के भोर में किया गया था। लेकिन इसके सकारात्मक परिणामों की पुष्टि 40 साल बाद ही हुई थी। इसके अलावा, ऐसी चिकित्सा के दुष्प्रभाव इसके सकारात्मक प्रभाव की तुलना में बहुत खराब थे। उस समय के सिंथेटिक टेस्टोस्टेरोन में केवल एक गोली का रूप था। उन्हें लेने के बाद, एण्ड्रोजन चयापचय यकृत में हुआ, जहाँ इसका अधिकांश भाग नष्ट हो गया। इससे कार्सिनोजेन्स और विषाक्त पदार्थों के जिगर पर सबसे मजबूत प्रभाव पड़ा। अंग अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो गया था, जो कई देशों में इस तरह के उपचार के निषेध का कारण था। लेकिन दवा के एनालॉग्स के आगमन के साथ, लेकिन इतने भयानक दुष्प्रभावों के बिना, यह प्रतिबंध हटा लिया गया था। अक्सर, इन दवाओं का उपयोग एथलीटों द्वारा किया जाता है, जो कई प्रतिष्ठित प्रतियोगिताओं द्वारा निषिद्ध है, और यही कारण है कि सार्वजनिक घोटालों और तसलीम का कारण बनता है।

एक आदमी के शरीर में एण्ड्रोजन का परिचय: तरीके

आजकल, पुरुष शरीर में एण्ड्रोजन को पेश करने के निम्नलिखित रूप हैं:

मौखिक

एक सक्रिय संघटक के साथ एक टैबलेट या कैप्सूल कहाँ उपयोग किया जाता है? टेस्टोस्टेरोन की कमी के उपचार में टैबलेट फॉर्म सबसे पहला रूप है। एण्ड्रोजन के प्रशासन के अन्य तरीकों की तुलना में इसके उपयोग में आसानी और अपेक्षाकृत कम कीमत के लिए कई लोगों द्वारा इसकी सराहना की जाती है। यह टेस्टोस्टेरोन का टैबलेट रूप है जो अक्सर नकली या गुप्त कारखानों में निर्मित होता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। अक्सर उपयोग की जाने वाली लाइसेंस प्राप्त दवाएं:

• एंड्रियोल 150-200 मिलीग्राम हर दिन;
• सख्त 30 मिलीग्राम दिन में तीन बार;
• प्रोविरॉन या विस्टिमोन, हर दिन 30-80 मिलीग्राम।

यिंगइंजेक्शन

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि उसके लिए धन्यवाद, टेस्टोस्टेरोन स्वाभाविक रूप से और आसानी से शरीर में प्रवेश करता है। टेस्टोस्टेरोन का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार Enanthate और cypionate हैं। वस्तुतः इन दवाओं में से 100 मिलीग्राम एक आदमी को एण्ड्रोजन की साप्ताहिक आपूर्ति प्रदान करती है। यह संख्या व्यक्तिगत है, इसलिए किसी को अधिक खुराक की आवश्यकता होगी, और किसी को कम। 200 मिलीग्राम से ऊपर कुछ भी प्रतिस्थापन चिकित्सा, बॉडीबिल्डर का स्टेरॉयड कोर्स बन जाता है। आमतौर पर, साप्ताहिक खुराक को 2 बराबर भागों में विभाजित किया जाता है और नियमित अंतराल पर प्रशासित किया जाता है, जो रक्त में हार्मोन के स्थिर स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है। इंजेक्शन चमड़े के नीचे दिए जाते हैं, नसों में नहीं। अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले इंजेक्शन:

• डेलास्टेरिल 200-400 मिलीग्राम महीने में एक बार, समान खुराक में विभाजित;
• नेबिडो 1000 मिलीग्राम हर 90 दिनों में एक बार;
• सस्टानोल 250 मिलीग्राम हर 7-14 दिनों में।

ट्रांसडर्मल

मलहम, जैल और क्रीम द्वारा प्रस्तुत। जैल और क्रीम शरीर में टेस्टोस्टेरोन के प्रवाह को सुचारू और क्रमिक बनाते हैं। हालांकि, डॉक्टरों का कहना है कि इसके प्रशासन के इस रूप की प्रभावशीलता कम प्रभावी है। आवेदन के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि त्वचा साफ होनी चाहिए (अधिमानतः स्नान करने के तुरंत बाद), उसके बाद कुछ समय के लिए प्रशिक्षित करना मना है ताकि पसीना या तैरना न हो। त्वचा के चिकनाई वाले क्षेत्र को दूसरों, विशेषकर बच्चों और महिलाओं को नहीं छूना चाहिए, क्योंकि एण्ड्रोजन उनके लिए खतरनाक होता है। प्रभावी होने के लिए, त्वचा को दिन में कम से कम 2-3 बार चिकनाई देना चाहिए, जो जीवन के सामान्य संरेखण को काफी जटिल करता है। बिना रगड़े क्रीम और जेल लगाएं। सबसे अधिक बार, रूस में दवा "एंड्रोजेल" का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसियों में बेचा जाता है और आपको हर दिन 25 से 100 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। अन्य ट्रांसडर्मल उत्पाद:

• प्लास्टर एंड्रोडर्म और टेस्टोडर्म को हर दिन 7.5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक पर लागू किया जाना चाहिए;
• एंड्रोमेन क्रीम प्रतिदिन 15 मिलीग्राम पर प्रयोग किया जाता है;
• Andractim gel, इसकी खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

चमड़े के नीचे का

इन उद्देश्यों के लिए इम्प्लांट का उपयोग कहाँ किया जाता है? कुछ लोग इम्प्लांट डालने का निर्णय लेते हैं, और डॉक्टर इसे उचित नहीं मानते हैं। लेकिन कई मामलों में, विशेष रूप से माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ, यह अपरिहार्य है। अक्सर 50 से अधिक पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, और इसे हल करने के लिए दवाएं 1200 मिलीग्राम की खुराक पर एक टेस्टोस्टेरोन इम्प्लांट हैं, जिसे छह महीने के लिए लगाया जाता है।

एण्ड्रोजन प्रशासन: किसे चुनना है?

विचलन स्तर होने पर गोलियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है एण्ड्रोजनआदर्श से नगण्य है। गंभीर विकृति के मामले में, दवा की एक बड़ी खुराक भी अप्रभावी होगी। एंड्रियोल को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इसके साथ टेस्टोस्टेरोन का मुख्य चयापचय यकृत के बाहर होता है, जिससे यह किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है। दवा जितनी जल्दी हो सके रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और एण्ड्रोजन को उचित स्तर तक बढ़ाती है। लेकिन इस वजह से यह शरीर से जल्दी निकल भी जाता है, जिसे दिन में 3-4 बार लेने की जरूरत पड़ती है।

आदमी को कम टेस्टोस्टेरोन का निदान किया गया है। प्रतिस्थापन चिकित्सान केवल अपने स्तर को ऊपर उठाना चाहिए, बल्कि शरीर को भी नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए। इसलिए, कई डॉक्टर दवा प्रशासन की इंजेक्शन पद्धति का उपयोग करना पसंद करते हैं। टेस्टोस्टेरोन एस्टर, जैसे ओमनाड्रेन या सस्टानॉल, जब यह संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, तो दूसरे दिन इसकी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाएगा। कुछ हफ़्ते के भीतर, इसका स्तर धीरे-धीरे कम हो जाएगा, न्यूनतम तक पहुंच जाएगा।

एक आदमी भलाई और मनोदशा, साथ ही साथ यौन इच्छा दोनों में अविश्वसनीय वृद्धि महसूस करेगा। लेकिन, कम एकाग्रता टेस्टोस्टेरोनरक्त में, स्थिति जितनी खराब होगी, इंजेक्शन की अवधि के अंत तक, गिरावट होगी। यह इन गिरावटों के कारण है कि रोगी एण्ड्रोजन प्रशासन के इस रूप का उपयोग नहीं करना चाहते हैं। हालांकि, उनकी उपलब्धता और कम लागत, उत्कृष्ट दक्षता के साथ, अक्सर उनके पक्ष में उत्पाद चुनने के पैमाने को झुकाते हैं।

बाजार में नेबिडो दवा के जारी होने के साथ, लगातार उछाल से बचना संभव था, क्योंकि यह लंबे समय तक प्रभाव वाला इंजेक्शन है। दवा की एक खुराक 3-4 महीने के लिए पर्याप्त है, जिसका अर्थ है कि कमी धीरे-धीरे और संवेदनाओं में तीव्र अंतर के बिना होगी। यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह दवा शरीर में हेपेटोटॉक्सिक और हेपेटोकार्सिनोजेनिक प्रभाव पैदा नहीं करती है।

अधिक से अधिक पुरुष टेस्टोस्टेरोन पैच या जैल का उपयोग करना पसंद कर रहे हैं। उनके साथ, रक्त में हार्मोन जल्दी से आवश्यक स्तर तक पहुंच जाते हैं, और यकृत उनके हानिकारक प्रभावों के संपर्क में नहीं आता है। उन्हें दिन में कई बार बदलने की आवश्यकता नहीं है, और आप उन्हें स्वयं भी अनुकूलित कर सकते हैं। साइड इफेक्ट स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन उनके लिए कीमत औसत से अधिक है। हमारे देश में प्रत्यारोपण करना असंभव है, क्योंकि उनमें से एक के लिए प्रमाणन पारित नहीं किया गया है।

प्रतिस्थापन चिकित्सा कब निषिद्ध है?

डॉक्टर मतभेद साझा करते हैं पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपीनिरपेक्ष और सापेक्ष में।

पहले हैं:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, क्योंकि इसके विकास के लिए नमस्ते।
2. स्तन ग्रंथि में कैंसर, जो पुरुषों में दुर्लभ है, लेकिन हार्मोनल उपचार भी ट्यूमर के विकास को भड़काएगा।

सापेक्ष मतभेद:

• खर्राटे लेना;
• गाइनेकोमास्टिया;
• पॉलीसिथेमिया;
• शरीर से तरल पदार्थ को हटाने में समस्याएं;
• सूजन;
• बढ़ा हुआ अग्रागम;
• शुक्राणुजनन में विफलता।

सापेक्ष मतभेदों के अनुसार, डॉक्टर हार्मोन उपचार की प्रभावशीलता के साथ रोगी की स्थिति में गिरावट की डिग्री निर्धारित करेगा। आमतौर पर, इन राज्यों पर जटिल तरीके से कार्रवाई करके उन्हें शांत किया जा सकता है।

जटिलताओं

इसके लायक नहीं हार्मोन थेरेपीलापरवाही से इलाज करें, क्योंकि यदि रोगी को दिखाया गया खुराक पार हो गया है, तो दुष्प्रभाव आपको इंतजार नहीं कराएंगे। पूरे जीव के शारीरिक संकेतक बाधित हो जाएंगे, जिससे यह होगा:

• अपने आप एण्ड्रोजन का उत्पादन करने के लिए शरीर की अक्षमता;
• द्रव की सूजन और विलंबित उत्सर्जन;
• मुँहासे और seborrhea के साथ त्वचा को कवर करना;
• पूरे शरीर में गंजापन और बालों का झड़ना;
• वृषण शोष;
• शुक्राणु उत्पादन का दमन।

अत्यधिक होने की समस्या एण्ड्रोजन स्तरज्यादातर अक्सर युवा लोगों के साथ होता है जो खेल और शरीर की शारीरिक आदर्शता के लिए उत्सुक होते हैं। यह वे हैं जो टेस्टोस्टेरोन युक्त दवाओं का दुरुपयोग करते हैं, जो उनके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यह कोई मज़ाक नहीं है, और इस तरह के उपाय का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए और कड़ाई से चिकित्सा कारणों से किया जाना चाहिए।