संयंत्र एंटासिड। एंटासिड्स: ये दवाएं क्या हैं और इन्हें कब निर्धारित किया जाता है

कभी-कभी दर्द, डकार, नाराज़गी को तुरंत खत्म करने के लिए उन्हें लक्षणात्मक रूप से, एक बार लिया जाता है।

एंटासिड्स के मुख्य नुकसान के अलावा (वे कारण को खत्म नहीं करते हैं, लेकिन केवल रोग के लक्षणों को कम करते हैं), contraindications भी हैं:

• गर्भावस्था।

अवशोषित और अघुलनशील एंटासिड का प्रभाव अलग होता है। कब और किन मामलों में एक या दूसरे समूह को प्राथमिकता दी जाती है यह चिकित्सीय लक्ष्यों पर निर्भर करता है।

अवशोषित एंटासिड के उपयोग की विशेषताएं

अतीत में, नाराज़गी को दूर करने के लिए बेकिंग सोडा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। आज यह सिद्ध हो गया है कि इस तरह के उपचार के कई नुकसान हैं और यह अनुचित है।

प्रणालीगत एंटासिड जल्दी से काम करते हैं और लंबे समय तक नहीं रहते हैं। सबसे सरल उपाय जो आप न केवल किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं, बल्कि किराने की दुकान में भी सोडा है। पेट में दर्द, नाराज़गी के लिए कई मरीज़ बिना किसी हिचकिचाहट के खुद ही इसका हल बनाकर पीते हैं। राहत तुरंत मिलने लगती है। दर्द कम हो जाता है, नाराज़गी गायब हो जाती है। अन्य प्रणालीगत एंटासिड की तरह ऐसा उपाय प्रभावी है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव हैं:

1. जब अवशोषित एंटासिड हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो कार्बन डाइऑक्साइड बनता है। यह पेट के फैलाव का कारण बनता है, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और "रिबाउंड" (गैस्ट्रिक स्राव को फिर से सक्रिय करता है) के विकास को बढ़ावा देता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के विकास को उत्तेजित करता है।
2. प्रणालीगत एंटासिड थोड़े समय के लिए काम करते हैं। वे अप्रिय लक्षणों के कारण को संबोधित नहीं करते हैं।
3. लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे क्षार का कारण बनते हैं। वे रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, इसके एसिड-बेस बैलेंस को बाधित करते हैं। क्षारमयता मतली, कमजोरी, द्वारा प्रकट होती है।
4. अधिकांश प्रणालीगत एंटासिड में सोडियम होता है। हृदय या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में इसे लेना अवांछनीय है। यह एडिमा की उपस्थिति में योगदान देता है,।
5. डेयरी व्यंजन को आहार से बाहर करके कैल्शियम के साथ एंटासिड लिया जाता है। अन्यथा, लैक्टिक-क्षारीय सिंड्रोम (अल्कलोसिस के साथ हाइपरलकसीमिया) विकसित होगा। कैल्शियम गठन को बढ़ावा देता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्सर्जन को कम करता है।
6. सोडियम बाइकार्बोनेट मैग्नीशियम ऑक्साइड के साथ मिलकर मूत्र को क्षारीय करता है। नतीजतन, फॉस्फेट अवक्षेपित हो जाते हैं, और फॉस्फेट पत्थर मूत्र पथ में, गुर्दे में बनते हैं।

एक बार प्रणालीगत एंटासिड लेने की सलाह दी जाती है, जब दर्द के लक्षण को जल्दी से दूर करना आवश्यक हो। लंबे समय तक उपयोग के लिए, एसिड-निर्भर स्थितियों के जटिल उपचार और रोकथाम में, अघुलनशील एंटासिड की सिफारिश की जाती है।

गैर-अवशोषित एंटासिड के उपयोग की विशेषताएं

वे घुलनशील एंटासिड जैसे दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं, क्योंकि वे अवशोषित नहीं होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं। क्षारीयता के विकास के जोखिम की अनुपस्थिति के अलावा, गैर-अवशोषित एंटासिड के प्रणालीगत लोगों की तुलना में कई फायदे हैं:

• गैस्ट्रिक जूस की प्रोटियोलिटिक गतिविधि को कम करना;
• श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से बचाने के लिए, लाइसोलेसिथिन, पित्त एसिड को बांधें;
• माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
• श्लेष्म झिल्ली के उत्थान को बढ़ावा देना।

गैर-अवशोषित एंटासिड एसिड से संबंधित स्थितियों के लक्षणों से राहत देते हैं और अल्सर के उपचार को बढ़ावा देते हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव भी होते हैं। लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से अनियंत्रित, विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है:

1. एल्यूमीनियम युक्त दवाएं लेते समय, आंत में फॉस्फेट का अवशोषण कम हो जाता है। हाइपोफॉस्फेटेमिया होता है, जिससे ऑस्टियोमलेशिया होता है। सबसे अधिक बार, यह प्रभाव उन रोगियों में देखा जाता है जो शराब नहीं छोड़ते हैं (यहां तक ​​\u200b\u200bकि थोड़ी मात्रा में भी), गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में।
2. मैग्नीशियम युक्त दवाएं दस्त का कारण बनती हैं, जबकि एल्यूमीनियम युक्त दवाएं दस्त का कारण बनती हैं। संयुक्त एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड्स लेना अधिक उचित है।

अघुलनशील एंटासिड लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं हैं। फार्मेसियों में, उन्हें टैबलेट, सस्पेंशन और जेल के रूप में बेचा जाता है। तरल दवाएं तेजी से कार्य करती हैं, और दिन के दौरान बार-बार उपयोग के साथ गोलियां अधिक सुविधाजनक होती हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, एंटासिड समूह बड़ी संख्या में मौजूद हैं।

प्रत्येक दवा की व्यक्तिगत रूप से अपनी औषधीय क्रियाएं और contraindications हैं।

जठरांत्र रोगों के उपचार के लिए सही दवा का सही चयन रोग के उपचार में एक सफल कदम है और अवांछनीय परिणामों से बचने का एक तरीका है।

उपयोग करने से पहले, आपको औषधीय क्रियाओं को ध्यान से पढ़ना चाहिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए। इस खंड का मुख्य कार्य और उद्देश्य पाठक को सारी जानकारी देना है: एंटासिड और ड्रग्स क्या हैं, उनकी प्रभावशीलता को समझने में मदद करते हैं, साथ ही साथ उनके:

• वर्गीकरण
• सभी दवाओं की सूची
• आवेदन के तरीके
• अन्य दवाओं के साथ बातचीत
• दुष्प्रभाव
• प्रतिबंध
• मतभेद
• के लिए आवेदन
• बाल रोग में आवेदन

एंटासिड दवाओं की सामान्य अवधारणाएँ

एंटासिड समूह की दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं वाले रोगियों के लिए आपातकालीन और अपूरणीय चिकित्सा देखभाल हैं।

उनका मुख्य कार्य एक ऑपरेटिव एंटी-एसिड प्रभाव बनाना, नाराज़गी और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के लक्षणों को दबाना है।

आज, एंटासिड दवाओं की सूची काफी विस्तृत है, प्रत्येक रोगी औषधीय गुणों के मामले में अपने लिए सबसे अधिक में से एक चुन सकता है। दवा लेने से पहले उपस्थित चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

एंटासिड समूह की दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

एंटासिड समूह की तैयारी में उनके रचना एजेंट होते हैं जो गैस्ट्रिक जूस में एसिड के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। इसकी बढ़ी हुई सामग्री भारीपन, नाराज़गी, बेचैनी, दर्द और पेट के दर्द को भड़काती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एंटासिड एसिड के विनाशकारी प्रभावों से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है, और इसके अलावा प्रभावी ढंग से।

इस समूह की दवाएं मुख्य रूप से रोग के लिए निर्धारित हैं - भाटा ग्रासनलीशोथ। उपयोग के लिए अन्य संकेतों के लिए, वे इस तरह दिखते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न रक्तस्राव
• पेट में जलन
• हाइपरटोनिटी सिंड्रोम
• कार्यात्मक अपच
• ऐंठन के साथ

एंटासिड का उपयोग एक स्वतंत्र दवा के रूप में किया जा सकता है, हालांकि, अधिकांश डॉक्टर जटिल चिकित्सा में उनके समावेश का अभ्यास करते हैं। इसका एक उदाहरण: एनेस्थेटिक्स के साथ संयुक्त जेल एंटासिड।

एंटासिड समूह की दवाओं का वर्गीकरण

आधुनिक समय में ज्ञात और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले सभी एंटासिड्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है:
1. अवशोषित करने योग्य एंटासिड:

• मैग्नीशिया
• एंटासिड एंड्रयूज
• रेनी
• विकैर या विकैन और अन्य।

2. गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड:

• टोपालकान
• रुटोसिन
• मालोक्स
• फॉस्फालुगेल
• रेलज़र
• माशगलफिड
• Gaviscon
• गैस्ट्रासिड

दोनों समूहों के संचालन का सिद्धांत वास्तव में समान है। अंतर केवल चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की गति और इसकी अवधि में है।

एंटासिड की पूरी सूची रोगी के शरीर के लिए सुरक्षित मानी जाती है, लेकिन रोगी की निगरानी करने वाले विशेषज्ञ या चिकित्सक को दवाओं का चयन करना चाहिए।

शोषक औषधीय antacids

यह रचना में जल्दी घुल जाता है, इसलिए प्रभाव शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद होता है। हालांकि, इन एंटासिड को लेने पर बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है।

नतीजतन, डकार, पेट फूलना और भाटा तेज हो जाता है। जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज) वाले रोगी को ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

इस समूह की दवाओं को "रिबाउंड सिंड्रोम" की विशेषता है। दवा लेने के कुछ घंटों बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग में एसिड संश्लेषण में वृद्धि होती है। यह, एक नियम के रूप में, उच्च अम्लता के साथ, पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के तेज होने की ओर जाता है, इसलिए, इस तरह के विकृति वाले रोगियों के लिए इन दवाओं का नियमित रूप से उपयोग करना वांछनीय नहीं है।

गुर्दे की विफलता या हृदय रोग के रोगियों के लिए इन दवाओं को बहुत बार, और इससे भी अधिक नियमित रूप से लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि एंटासिड का अनुपात, जब अवशोषित होता है, तो आदर्श से बहुत विचलित हो सकता है (20% की दर से रोगियों की इस श्रेणी के लिए) और रक्त में आयनिक परिवर्तन को भड़का सकता है।

ऐसी घटना का परिणाम हो सकता है:

• उच्च रक्त चाप
• सूजन
• गुर्दे में पथरी का बनना
• दिल के काम में पैथोलॉजी

ये सभी नकारात्मक लक्षण सोडा (कैल्शियम बाइकार्बोनेट) के लक्षण हैं। बेचैनी को दूर करने के लिए केवल एक बार के उपचार के रूप में अवशोषित करने योग्य एंटासिड की सिफारिश की जाती है। दीर्घकालिक और प्रभावी उपचार के लिए न्यूनतम स्वास्थ्य जोखिम वाले अधिक प्रभावी उपाय के चयन की आवश्यकता होती है।

गैर-अवशोषित दवाएं

एंटासिड का यह समूह रोगी के स्वास्थ्य के लिए अधिक आधुनिक और सुरक्षित माना जाता है। चिकित्सीय प्रभाव कुछ समय बाद ही होता है। लेकिन पहले के विपरीत, चिकित्सीय प्रभाव बहुत लंबे समय तक रहता है।

उनका उपयोग करते समय, "रिकोषेट सिंड्रोम" पूरी तरह से अनुपस्थित है। ये एजेंट हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं, उन लवणों से बंधते हैं जो शरीर द्वारा भंग नहीं होते हैं और मल में इसे हटा दिया जाता है।

तैयारी की संरचना को कई सक्रिय लोगों की सामग्री के साथ जोड़ा जाता है, जो ऊतकों द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं और रक्त में भंग नहीं होते हैं, एल्यूमीनियम की एक निश्चित मात्रा के अपवाद के साथ। सच है, वह बाद में मूत्र (मूत्र) द्वारा उत्सर्जित होता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अलावा, गैर-अवशोषित एंटासिड पेप्सिन और पित्त की थोड़ी मात्रा को बेअसर कर सकता है।

दवा की संरचना ऐसी है कि यह पेट की दीवारों को अपनी सामग्री से ढकने में सक्षम है और इस क्रिया के लिए धन्यवाद, इसे परेशान पदार्थों से बचाने के लिए।

मुख्य बात (जठरांत्र संबंधी अल्सर वाले रोगियों के लिए) हेलिकोबैक्टरपाइलोरी नामक हानिकारक जीवाणु की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण निषेध है, जो अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस का मुख्य गठन है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों पर शीर्षक के इस खंड में, आप अपने लिए बहुत उपयोगी और आवश्यक जानकारी पाएंगे, प्रत्येक दवा का अलग से विस्तृत विवरण, रोगी की समीक्षा और चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशें और चेतावनी।

एंटासिड्स (एंटासिड्स) दवाओं का एक समूह है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य पेट की अम्लता में वृद्धि से उत्पन्न अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियों को दबाना है। एंटासिड अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है, लक्षणों की तीव्रता को कम करता है और रोगी की स्थिति को कम करता है।

सामान्य पाचन के लिए, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन होता है - यह कई एंजाइमों को सक्रिय करने और भोजन के साथ पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने में मदद करता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभाव से बचाने के लिए अंग ही अंदर से एक मोटी श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो पेट की आंतरिक सतह पर क्षरण दिखाई देने लगता है, जो समय के साथ पेप्टिक अल्सर रोग का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का कमजोर होना संभव है, जो एंजाइमों को एसोफैगस में प्रवेश करने की ओर ले जाता है, जिससे जलन और सूजन हो जाती है।

जलीय घोल में एंटासिड के सक्रिय घटकों में क्षारीय गुण होते हैं, और इसलिए अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं। यह गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव को कम करता है, जो नाराज़गी में कमी से प्रकट होता है। आधुनिक दवाएं न केवल पेट के वातावरण को बेअसर करती हैं, बल्कि अंग की दीवारों को भी ढक देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की तेजी से वसूली में योगदान करती हैं।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित मामलों में एंटासिड निर्धारित हैं:

ध्यान! एंटासिड का उपयोग एक बार और पाठ्यक्रम दोनों के रूप में किया जा सकता है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए ऐसी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग को डॉक्टर के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।

एंटासिड की किस्में

एंटासिड समूह की सभी दवाएं दो व्यापक श्रेणियों में आती हैं।

1. अवशोषित... दवाओं के इस समूह में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गैस्ट्रिक दीवार के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होने में सक्षम होते हैं। उन्हें चिकित्सीय प्रभाव की तीव्र शुरुआत की विशेषता है। वहीं, न्यूट्रलाइजेशन के दौरान मरीज के पेट में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है। इससे डकार, पेट फूलना, भाटा होता है। अवशोषित सक्रिय पदार्थों का कुल अनुपात सक्रिय पदार्थ की कुल मात्रा के तक हो सकता है। इसलिए, गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से बचने के लिए एक बार अवशोषित एंटासिड लेना बेहतर होता है।
2. गैर अवशोषित... दवाओं का एक अधिक लोकप्रिय समूह। वे लंबे समय तक कार्रवाई में भिन्न होते हैं, लेकिन उनके उपयोग का प्रभाव अवशोषित धन के सेवन से बाद में आता है। वे न केवल पेट के अम्लीय वातावरण को बेअसर करने में मदद करते हैं, बल्कि इसकी दीवारों को ढंकते हैं, उनकी रक्षा करते हैं और तेजी से वसूली को बढ़ावा देते हैं। यह गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड हैं जो लंबे समय तक उपयोग के लिए निर्धारित हैं, क्योंकि वे अन्य अंगों और प्रणालियों के काम को कुछ हद तक प्रभावित करते हैं। अपवाद गुर्दे की विफलता वाले रोगी हैं, क्योंकि एल्यूमीनियम का हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

ध्यान! अवशोषित एंटासिड के रिसेप्शन से "एसिड रिबाउंड" का प्रभाव हो सकता है - जब, दवा की कार्रवाई के अंत में, पेट हाइड्रोक्लोरिक एसिड को अधिक तीव्रता से संश्लेषित करना शुरू कर देता है। यह प्रभाव पेट के वातावरण के बहुत तेजी से क्षारीकरण के परिणामस्वरूप होता है, जो प्रतिपूरक प्रभाव का कारण बनता है। इस कारण से, रात में अवशोषित करने योग्य एंटासिड की सिफारिश नहीं की जाती है जब भोजन पेट पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को कम करने में सक्षम नहीं होगा।

सक्रिय अवयवों के अनुसार, एंटासिड के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

खुराक के स्वरूप

एंटासिड कई खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:

इस तरह के खुराक के रूप तुरंत कार्य करना शुरू कर देते हैं - वे झिल्ली द्वारा संरक्षित नहीं होते हैं, और इसलिए उनका विघटन पेट के वातावरण में प्रवेश करने के बाद शुरू होता है। घरेलू उपयोग के लिए निलंबन अधिक सुविधाजनक हैं, जबकि टैबलेट घर के बाहर उपयोग के लिए अधिक सुविधाजनक हैं। जब गोलियों को चबाया जाता है और अवशोषित किया जाता है, तो शुरुआत का समय कम हो जाता है और नाराज़गी अधिक तेज़ी से दूर हो जाती है।

प्रवेश नियम और वैधता अवधि

नाराज़गी और अपच के लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटासिड एक बार लिया जाता है। इस तरह के उल्लंघन की रोकथाम के लिए, दवाओं को एक कोर्स में लिया जाता है, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

शोषक एजेंटों के सेवन का प्रभाव तुरंत दिखाई देता है, और गैर-अवशोषित - 10-15 मिनट के बाद। गैर-अवशोषित दवाओं की कार्रवाई की अवधि 4-5 घंटे तक रहती है। अवशोषित उत्पादों के उपयोग का प्रभाव 1.5-2 घंटे तक रहता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एंटासिड के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई विशेष मतभेद नहीं हैं। आप इस समूह के फंड को सक्रिय अवयवों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और गुर्दे की विफलता के साथ नहीं ले सकते। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए कई दवाएं प्रतिबंधित हैं।

आवेदन के मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

उपरोक्त दुष्प्रभाव बहुत कम ही होते हैं और, ज्यादातर मामलों में, उपयोग के निर्देशों का उल्लंघन करते हुए।

लोकप्रिय antacids की समीक्षा

गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड अब अधिक सामान्यतः निर्धारित किए जाते हैं। इसका कारण नरम कार्रवाई और आवेदन के बाद "एसिड रिबाउंड" प्रभाव की अनुपस्थिति है।

नाम	सक्रिय पदार्थ	रिलीज़ फ़ॉर्म	आवेदन योजना	मतभेदों की सूची	सबसे आम दुष्प्रभाव
"मालॉक्स"	मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड।	घोल तैयार करने के लिए चबाने योग्य गोलियां, निलंबन, पाउडर।	1-2 गोलियों के लिए एक बार, निलंबन का एक मापने वाला चम्मच या पाउडर का 1 पाउच।	गंभीर गुर्दे की शिथिलता।	लंबे समय तक उपयोग के साथ मतली, उल्टी, मल की गड़बड़ी।
"अल्मागेल" और "अल्मागेल ए"	एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, डी-सोर्बिटोल। अल्मागेल-ए में एनेस्थेसिन होता है, जिसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	चिपचिपा निलंबन।	दिन में 2-3 बार, 1-2 स्कूप।		खुराक से अधिक होने पर आंतों की गतिशीलता, उनींदापन और बढ़ी हुई थकान की तीव्रता में कमी।
"फॉस्फालुगेल"	एल्युमिनियम फॉस्फेट, अगर-अगर, पेक्टिन जेल।	अंदर निलंबन के साथ प्लास्टिक बैग।	प्रति रिसेप्शन 1-2 पैकेज। 100 मिलीलीटर पानी में पतला किया जा सकता है।	सल्फोनामाइड्स, किडनी पैथोलॉजी के साथ उपचार।	खुराक से अधिक होने पर कब्ज, उनींदापन और थकान।
	एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड।		प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ। दिन में 4 बार से ज्यादा न लगाएं।	गंभीर गुर्दे की बीमारी, अतिसंवेदनशीलता।	मतली, मल विकार।
"जेलुसिल"	एल्यूमीनियम मैग्नीशियम सिलिकेट हाइड्रेट।	निलंबन की तैयारी के लिए लोज़ेंग, पाउडर।	प्रति खुराक 1 गोली या 1 पाउच पाउडर।	गंभीर गुर्दे की विफलता, अतिसंवेदनशीलता।	मतली, मल विकार।
	कैल्शियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम कार्बोनेट।		प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ। हर दो घंटे में एक बार से अधिक न लगाएं।	गंभीर रूप में गुर्दे की विफलता, अतिसंवेदनशीलता, हाइपरलकसीमिया।	लंबे समय तक इलाज के साथ बेल्चिंग, सूजन, पेट फूलना, रक्तचाप में वृद्धि।
"गेविस्कॉन"	कैल्शियम कार्बोनेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम एल्गिनेट।	मौखिक निलंबन, लोज़ेंग।	एक बार में 2-3 गोलियां या 10-20 मिली सस्पेंशन।	अतिसंवेदनशीलता।	लंबे समय तक उपयोग के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया।
"तालसीड"	एल्युमिनियम-मैग्नीशियम हाइड्रॉक्सीकार्बोनेट।	मौखिक उपयोग के लिए गोलियाँ।	1-2 गोलियाँ एक बार उपयोग के लिए।	6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, सक्रिय अवयवों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता।	दस्त, पानी जैसा मल।

यदि एंटासिड के उपयोग से चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं लाती है, और रोगी की स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, तो आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति विशेष ध्यान देने योग्य है:

एंटासिड दिन में तीन बार, खाने के बाद और सोने से पहले लिया जाता है। दवाओं के इस समूह को अन्य दवाओं के साथ जोड़ते समय, कम से कम 2 घंटे की खुराक के बीच रुकने की सिफारिश की जाती है, ताकि अन्य दवाओं के सक्रिय घटकों के अवशोषण की तीव्रता को प्रभावित न करें।

वीडियो - एंटासिड: यह क्या है

एंटासिड दवाएं हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए निर्धारित हैं। ये दवाएं अग्नाशयी रस के अत्यधिक उत्पादन के कारण होने वाली नाराज़गी, दर्द और पाचन विकारों से राहत दिलाने में मदद करती हैं।

नाराज़गी, बेचैनी और अपच हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अत्यधिक स्राव के कारण होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ इस घटना के उपचार में, एक एंटासिड निर्धारित किया जाता है। एंटासिड को पेट और अन्नप्रणाली की दीवारों पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मिश्रण

एंटासिड्स जो है वह स्पष्ट है। एंटासिड (डॉक्टरों द्वारा निर्धारित) में ऐंठन और दर्द को खत्म करने के उद्देश्य से अतिरिक्त घटक हो सकते हैं।

ऐसी तैयारी के सक्रिय तत्व क्षारीय पृथ्वी धातुओं के विभिन्न यौगिक हैं। बहुत एंटासिड दवाएंकार्मिनेटिव, रेचक, एंटीस्पास्मोडिक और संवेदनाहारी क्रिया के यौगिकों के रूप में अतिरिक्त घटक होते हैं।

एंटासिड में धातु हाइड्रॉक्साइड, ऑक्साइड, कार्बोनेट और पेरोक्साइड हो सकते हैं। एल्यूमीनियम यौगिकों में से फॉस्फेट, हाइड्रॉक्साइड और अन्य मौजूद हो सकते हैं। ये दवाएं कैल्शियम और सोडियम की तैयारी की तुलना में हल्का और धीमा प्रभाव दिखाती हैं, लेकिन उनका प्रभाव लंबा होता है।

ये यौगिक पानी में अघुलनशील होते हैं, व्यावहारिक रूप से रक्त प्लाज्मा में प्रवेश नहीं करते हैं और पाचन तंत्र में विषाक्त यौगिकों को आंशिक रूप से अवशोषित करने में सक्षम होते हैं।

एंटासिड कैसे काम करता है

क्रिया का तंत्र सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से धातु के यौगिकों को सक्रिय के रूप में उपयोग किया जाता है। इस समूह की सभी दवाओं का मुख्य प्रभाव हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करना है। अतिरिक्त क्रियाएं सक्रिय संघटक के आधार में धातु पर निर्भर करती हैं।

मैग्नीशियम यौगिकएक स्पष्ट तटस्थ प्रभाव है, आंशिक सोखना है, और व्यावहारिक रूप से एक आवरण और कसैले प्रभाव नहीं है।

कैल्शियम यौगिकन्यूट्रलाइजेशन के मामले में कुछ हद तक कमजोर है, लेकिन समान सोखने वाले गुण हैं। उनके पास व्यावहारिक रूप से एक साइटोप्रोटेक्टिव, कसैले और आवरण प्रभाव नहीं होता है।

एल्युमिनियम यौगिकसबसे प्रभावी माने जाते हैं। उनके पास एक स्पष्ट तटस्थ प्रभाव है, साइटोप्रोटेक्टिव, सक्रिय रूप से सोखना, और एक हल्का आवरण और कसैला प्रभाव भी है।

बिस्मथ एंटासिड्सएंटासिड्स का एक उपसमूह है, जिसे साइटोप्रोटेक्टिव और एस्ट्रिंजेंट प्रभाव वाले अधिशोषक के रूप में अधिक बार उपयोग किया जाता है।

उपयोग के संकेत

यह निर्धारित करने के बाद कि एंटासिड क्या हैं, हम यह पता लगाएंगे कि वे किस उद्देश्य से रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं। सबसे पहले, उन्हें अग्नाशयी रस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अधिकता को बेअसर करने के लिए निर्धारित किया जाता है - यह वह है जो गैस्ट्रिक झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली के नाराज़गी और अल्सरेशन के विकास में योगदान देता है।

वे उन रोगों के लिए निर्धारित हैं जो आंतों और पेट में अत्यधिक दबाव के साथ क्रमाकुंचन के उल्लंघन के साथ होते हैं।

उनके कारण पेट में ऐंठन और दर्द के साथ-साथ ग्रहणी की सामग्री के पेट में निर्वहन के लिए प्रभावी। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये एंटासिड किसके उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं खाने की नली में खाना ऊपर लौटनातथा ग्रासनलीशोथ- अन्नप्रणाली के सूजन संबंधी विकार।

ये दवाएं केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग आंतों और पेट के अल्सर से जटिल नहीं होते हैं।

एंटासिड: वर्गीकरण

एंटासिड का वर्गीकरण रक्तप्रवाह में अवशोषित होने की उनकी क्षमता और दवाओं की रासायनिक संरचना द्वारा किया जाता है। क्रिया के तंत्र के अनुसार एंटासिड का वर्गीकरण:

रासायनिक संरचना के अनुसार, उन्हें मैग्नीशियम युक्त, एल्यूमीनियम युक्त, संयुक्त, सोडियम हाइड्रो-कार्बोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट की तैयारी में विभाजित किया जाता है, एक अलग समूह में लिया जाता है।

अवशोषित

antacids — अवशोषण प्रभाव वाली दवाओं की सूची में अक्सर मैग्नीशियम यौगिक होते हैं। वे काफी जल्दी कार्य करते हैं, लेकिन उनका प्रभाव अल्पकालिक होता है। इस उपसमूह का लाभ यह है कि अम्लता काफी जल्दी कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि ऐसा एंटासिड जल्दी से नाराज़गी से छुटकारा पा सकता है।

अवशोषित दवाओं का नुकसान साइड प्रतिक्रियाएं हैं, जिनमें न केवल एलर्जी वाले, बल्कि विशिष्ट भी शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एसिड रिबाउंड। कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का संयोजन गैर-अवशोषित लोगों की तुलना में अवशोषित करने योग्य एंटासिड के उपयोग को कम वांछनीय बनाता है।

एसिड रिकोषेट क्या है

यह घटना एक एंटासिड एजेंट का कारण बन सकती है जो पेट की अम्लता को बहुत जल्दी कम कर देती है। यह प्रभाव त्वरित निष्क्रिय करने वाले एजेंटों की कार्रवाई के लिए शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया की याद दिलाता है। पेट में इसकी एकाग्रता में कमी के जवाब में शरीर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़े हुए स्राव के साथ प्रतिक्रिया करता है।

ऐसे एंटासिड का एक विशिष्ट उदाहरण है पाक सोडा, जो लोकप्रिय रूप से नाराज़गी को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन सोडा एक अप्रभावी दवा है क्योंकि यह पेट में कार्बन डाइऑक्साइड के गठन को बढ़ावा देता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़े हुए उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिसका अर्थ है कि यह नई नाराज़गी का कारण बनता है।

एसिड रिबाउंड के दृष्टिकोण से सोडा का उपयोग अवांछनीय होने का दूसरा कारण सोडियम जमा है, जो सूजन का कारण बनता है, जो गर्भावस्था और हृदय प्रणाली के रोगों के दौरान विशेष रूप से अवांछनीय है।

antacids

अवशोषित के समूह से दवाओं की सूची:

• मैग्नीशिया जल गया;
• मैग्नीशियम कार्बोनेट,कैल्शियम;
• बौर्जेट मिक्स;
• विकलिन;
• रेनी;
• विकारी;
• तुम्सो.

यह याद रखने योग्य है कि इस तरह के एंटासिड बेकिंग सोडा के समान कार्य करते हैं और एसिड रिबाउंड के विकास का कारण बन सकते हैं, इसलिए उपयोग करने से पहले डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

एंटासिड्स: गैर-अवशोषित करने योग्य की एक सूची

गैर-अवशोषित एंटासिड दो परस्पर संबंधित तंत्रों द्वारा काम करता है। सबसे पहले, यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अतिरिक्त सांद्रता को बेअसर करता है, और फिर बेअसर होने की प्रतिक्रिया में पेट द्वारा स्रावित होने वाले को सोख लेता है।

यह पता चला है कि सोखने वाले गुण एसिड रिबाउंड के विकास को रोकते हैं, जिसका अर्थ है कि गैर-अवशोषित एंटासिड कम अवांछनीय प्रभाव डाल सकते हैं।

एंटासिड दवाएं

गैर-अवशोषित एंटासिड दवाओं की सूची:

यह एंटासिड की एक विस्तृत सूची नहीं है, उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस सूची से नहीं, बल्कि उच्च अम्लता और इसके कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में अपने स्वयं के चिकित्सा अनुभव के अनुसार एक विशिष्ट उपाय का चयन किया जा सकता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

एंटासिड की सूची में कोई भी दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है यदि ठीक से निर्धारित की जाती है और अधिक उपयोग नहीं की जाती है। दुर्लभ मामलों में, उनके उपयोग के बाद व्यक्तिगत जटिलताएं विकसित होती हैं।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि असहिष्णुता विकसित होती है, जो त्वचा पर चकत्ते, मतली, उल्टी और सूजन के रूप में प्रकट होती है। दवाओं की बड़ी खुराक सुस्ती और उनींदापन का कारण बन सकती है।

आवेदन विशेषताएं

इस तथ्य के बावजूद कि साइड इफेक्ट की सूची काफी कम है, यह समझा जाना चाहिए कि एंटासिड जैसे रेनी, फॉस्फालुगेलऔर अन्य, गलत तरीके से निर्धारित किए जाने पर गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, खाद्य संस्कृति विकारों के परिणामस्वरूप नाराज़गी विकसित हो सकती है, या यह पेट और आंतों की गंभीर विकृति का लक्षण बन सकती है। कुपोषण के मामले में, एंटासिड गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बदलकर नाराज़गी को आसानी से समाप्त कर देता है, लेकिन पेट की दीवारों के अल्सरेशन से जुड़ी विकृति में, वे गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

संकेतों के आधार पर, इस समूह की दवाएं एक सप्ताह से एक महीने तक ली जाती हैं, जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते।

सोडा या कॉफी के अत्यधिक सेवन से होने वाली नाराज़गी के एक अलग रूप के साथ, एंटासिड दवाओं को अवशोषित दवाओं की सूची से चुना जाता है।

क्या एंटासिड भोजन से पहले या बाद में निर्धारित किया जाता है? यह दवा और पैथोलॉजी पर ही निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, फॉस्फालुगेलअधिक बार भोजन से पहले, अन्य एंटासिड की सिफारिश की जाती है - भोजन के बाद।

गर्भवती महिला

गर्भावस्था के दौरान एंटासिड कानूनी दवाएं हैं, लेकिन केवल तभी जब वे आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग की जाती हैं। दूसरी तिमाही से शुरू होकर, महिलाओं को छाती के क्षेत्र में जलन की अनुभूति होती है - यह वसायुक्त या विदेशी खाद्य पदार्थ खाने के कारण छिपी हुई नाराज़गी है। इसलिए, एंटासिड पसंद की दवाएं बन रही हैं, लेकिन विशेष रूप से गैर-अवशोषित।

पेप्टिक अल्सर के साथ

आंतों के अल्सरेशन के उपचार में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह की दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस मामले में एंटासिड का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि यह एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को बहुत कम कर देता है।

गैर-अवशोषित दवाएं, जैसे गैस्ट्रासिड, अल्मागेलऔर इसी तरह, यदि अल्सर व्यास में छोटा है, तो दर्द को दूर करने के लिए आवश्यक होने पर उपयोग किया जाता है। दर्द को दूर करने के लिए, एनेस्थेटिक्स के साथ जेल एंटासिड चुनें। रिलैप्स और एसिड रिबाउंड को रोकने के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है।

पुरानी ग्रहणीशोथ के साथ

उनका उपयोग एक सहायक दवा के रूप में किया जाता है जो स्राव को कम करता है, साथ ही तीव्र ग्रहणीशोथ या गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस में अतिरिक्त सोखना। उनका उपयोग पेप्टिक अल्सर, अग्न्याशय या यकृत के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रहणीशोथ के तेज होने के लिए किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर और द्वितीयक ग्रहणीशोथ के मामले में, इसका उपयोग कम समय में बेचैनी और पेट दर्द, भारीपन और तृप्ति को खत्म करने के लिए किया जाता है। जीर्ण रूप की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी प्रयोग किया जाता है ग्रहणीशोथतथा गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ। रोग के प्रत्येक चरण में दवा का चुनाव गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना स्वयं एंटासिड का प्रयोग न करें। रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना दवा का अनुचित प्रशासन जटिलताओं के विकास और जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी विकृति को बढ़ा सकता है।

ई.ए. उश्कालोवा
मास्को

एसिड से संबंधित बीमारियों (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग) के उपचार के लिए एंटासिड प्रभावी दवाओं में से हैं। कार्रवाई के तंत्र और एंटासिड के मुख्य औषधीय गुणों पर विचार किया जाता है, उनका वर्गीकरण प्रस्तुत किया जाता है, और इस समूह की मोनोकंपोनेंट दवाओं की विशेषताएं दी जाती हैं। एंटासिड की संयुक्त और मिश्रित तैयारी पर डेटा प्रदान करता है। संयुक्त एंटासिड Maalox के नैदानिक ​​औषध विज्ञान पर चर्चा की गई है। इस बात पर जोर दिया जाता है कि Maalox एक आधुनिक प्रभावी और सुरक्षित एंटासिड दवा है जिसका एक जटिल प्रभाव है - एसिड-न्यूट्रलाइजिंग, साइटोप्रोटेक्टिव, लिफाफा, सोखना (पित्त एसिड, लाइसोलेसिथिन, पेप्सिन को सोखना); मरम्मत को उत्तेजित करता है, और एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी की प्रभावशीलता को भी बढ़ाता है।

अम्ल से संबंधित रोग रुग्णता संरचना में अग्रणी स्थान रखते हैं। विशेष रूप से, पश्चिमी यूरोप में पेट और ग्रहणी (डुओडेनम) का पेप्टिक अल्सर (पीयू) संयुक्त राज्य अमेरिका में औसतन 8.2% आबादी को प्रभावित करता है - 7 से 10% तक, जापान में - 11%, भारत में - 25 %. रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में नव निदान ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों का अनुपात 18 से बढ़कर 26% हो गया है, और लगभग 3 मिलियन लोग इस निदान के साथ औषधालय की देखरेख में हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) के लक्षण दुनिया की आधी वयस्क आबादी में पाए जाते हैं, और एंडोस्कोपिक लक्षण 2-10% जांच किए गए व्यक्तियों में पाए जाते हैं।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अत्यधिक उत्पादन के कारण "क्लासिक" एसिड-निर्भर बीमारियों के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के मध्यस्थता और रोगसूचक विकार (जीआईटी; तालिका 1) व्यापक हैं। औद्योगिक रूप से विकसित देशों की 30-40% आबादी द्वारा अपच संबंधी (अपच संबंधी) घटना की शिकायतें प्रस्तुत की जाती हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 25 मिलियन वयस्कों को हर दिन नाराज़गी होती है, और 50 मिलियन से अधिक लोग सप्ताह में दो बार नाराज़गी का अनुभव करते हैं। अपच संबंधी घटनाएं सामान्य चिकित्सा चिकित्सकों के 5% दौरे और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के 40-50% दौरे का कारण हैं।

तालिका 1. अम्ल से संबंधित रोग

कई सदियों पहले एसिड से संबंधित बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पहले औषधीय एजेंट एंटासिड थे। वे लगभग 20वीं शताब्दी के मध्य तक इन रोगों के उपचार के लिए मुख्य दवाएं बने रहे, लेकिन तब वे मुख्य रूप से एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर द्वारा नए औषधीय समूहों की दवाओं द्वारा "आपूर्ति" की गई। हालांकि, आज भी, एंटासिड व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। यह दवा बाजार पर इस समूह में दवाओं की संख्या (रूस में 30 से अधिक व्यापार नाम पंजीकृत हैं) और उनकी बिक्री की मात्रा से स्पष्ट है। उदाहरण के लिए, 2003 में, रूस में एंटासिड की फ़ार्मेसी बिक्री की मात्रा थोक मूल्यों में 25.2 मिलियन अमरीकी डॉलर थी और 2002 की तुलना में 14% की वृद्धि हुई। संयुक्त राज्य अमेरिका में, गठिया के इलाज के लिए दवाओं के जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों को रोकने के लिए लगभग 6 मिलियन लोग एंटासिड का उपयोग करते हैं।

एसिड से संबंधित बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य औषधीय समूहों की दवाओं पर एंटासिड के फायदे दर्द और अपच की तेजी से राहत है। आधुनिक एंटासिड में कई अन्य लाभकारी गुण भी होते हैं, उदाहरण के लिए, सोखना और साइटोप्रोटेक्टिव, आंतों की गतिशीलता को ठीक करने की क्षमता, अल्सर के निशान की गुणवत्ता में सुधार, आदि।

वर्तमान में, एंटासिड मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में उपयोग किया जाता है:

• गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के लक्षणों को दूर करने के लिए, स्व-दवा के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ;
• हृदय और गैर-हृदय सीने में दर्द के बीच पूर्व जुवेंटीबस के विभेदक निदान के साधन के रूप में;
• विभेदक निदान के साधन के रूप में अधिजठर अल्सर और पित्त दर्द के पूर्व जुवेंटीबस;
• मानकीकृत उपचार की नियुक्ति से पहले एक्ससेर्बेशन के पहले दिनों में अल्सर, जीईआरडी, पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षणों से राहत के लिए;
• नाराज़गी, अल्सरेटिव भूख दर्द, अल्सरेटिव अपच, आदि की मांग पर रोगियों द्वारा किए गए उपाय के रूप में।

हाल के वर्षों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का ध्यान फिर से एंटासिड्स ने आकर्षित करना शुरू कर दिया है। विशेष रूप से, ON Minushkin et al के कार्यों में। यह दिखाया गया है कि वे पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार के लिए एजेंट के रूप में बहुत प्रभावी हैं और घावों की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न रोगियों में मोनोथेरेपी और जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में उपयोग किया जा सकता है। शोधकर्ताओं ने बच्चों में एसिड-निर्भर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी की बुनियादी चिकित्सा और रोकथाम के साधन के रूप में विचार करते हुए, बाल चिकित्सा अभ्यास में एंटासिड को एक विशेष स्थान दिया है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ओ.एन. मिनुस्किन के निष्कर्ष। और अन्य। आधुनिक एल्यूमीनियम / मैग्नीशियम युक्त एंटासिड, मुख्य रूप से मालॉक्स के उपयोग के विश्लेषण पर आधारित हैं।

कई आधुनिक एंटासिड्स के औषधीय गुण हमें भाटा जठरशोथ के उपचार और रोकथाम के लिए उन्हें पसंद की दवाओं पर विचार करने की अनुमति देते हैं और जीईआरडी और बिगड़ा आंतों की गतिशीलता के साथ होने वाली एसिड-निर्भर बीमारियों के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, अनुकूल उपचार परिणामों को प्राप्त करने के लिए, इसके औषधीय गुणों और किसी विशेष रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सही एंटासिड दवा का चयन करना आवश्यक है। वयस्कों और बच्चों में एसिड से संबंधित बीमारियों के उपचार में अग्रणी स्थान दुनिया में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले संयुक्त एंटासिड्स में से एक है - मालॉक्स।

क्रिया का तंत्र और एंटासिड के मुख्य औषधीय गुण

एंटासिड की क्रिया का तंत्र पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ सीधा संपर्क है, जिससे यह निष्क्रिय हो जाता है। उनके मुख्य औषधीय गुण गैस्ट्रिक जूस के प्रोटियोलिटिक गुणों में कमी, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के जलन प्रभाव में कमी और इंट्रागैस्ट्रिक पीएच में 4.0-5.0 की वृद्धि है। पेट में पीएच में वृद्धि कई प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की गतिविधि में कमी और आक्रामक कारकों की कार्रवाई को कमजोर करने के साथ होती है। यह निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के स्वर में भी सुधार करता है, जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स में महत्वपूर्ण है।

एंटासिड दवाओं की कार्रवाई की ताकत उनकी एसिड-न्यूट्रलाइजिंग गतिविधि (केएनए) द्वारा निर्धारित की जाती है, जो मिलीइक्विवेलेंट्स (1 एन हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा, एक निर्दिष्ट समय के लिए दवा की एक निश्चित खुराक के साथ पीएच 3.5 के लिए शीर्षक) में व्यक्त की जाती है। विभिन्न एंटासिड का KPA व्यापक रूप से भिन्न होता है। इसे कम माना जाता है यदि यह 200 meq / day से कम है; मध्यम - 200-400 meq / दिन की सीमा में और उच्च - 400 meq / दिन से अधिक। KNA संकेतकों में 600 meq / दिन से अधिक की वृद्धि से एंटासिड प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है।

एंटासिड प्रभाव की शुरुआत की दर दवाओं के विघटन की दर से निर्धारित होती है। बफरिंग प्रभाव का तेजी से विकास मुख्य रूप से सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की विशेषता है, जो पेट में काफी आसानी से घुल जाता है। मोनोकंपोनेंट एंटासिड की क्रिया की गति और अवधि तालिका में प्रस्तुत की गई है। 2. प्रभाव की शुरुआत की गति भी खुराक के रूप पर निर्भर करती है: निलंबन आमतौर पर ठोस खुराक रूपों की तुलना में तेजी से घुलते हैं, और एंटासिड की कार्रवाई की अवधि पेट से उनकी निकासी की गति से काफी प्रभावित होती है, जो बदले में है पेट में भोजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होता है। भोजन के एक घंटे बाद लिया गया एंटासिड पेट में अधिक समय तक रहता है और इसका सबसे लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है।

तालिका 2. मोनोकंपोनेंट एंटासिड्स की शुरुआत और कार्रवाई की अवधि की दर

एंटासिड का वर्गीकरण और मोनोकंपोनेंट दवाओं की सामान्य विशेषताएं

एंटासिड का वर्गीकरण उनकी अवशोषित करने की क्षमता पर आधारित है। अवशोषित एंटासिड का प्रणालीगत प्रभाव हो सकता है, गैर-अवशोषित - वे मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्य करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटासिड का यह उपखंड अपेक्षाकृत मनमाना है और अवशोषण की डिग्री पर आधारित है, इसलिए, कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम ऑक्साइड) विभिन्न लेखकों द्वारा विभिन्न समूहों में शामिल की जाती हैं।

सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडियम बाइकार्बोनेट, बेकिंग सोडा) निश्चित रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक अच्छी तरह से अवशोषित एंटासिड है। आमतौर पर, अवक्षेपित कैल्शियम कार्बोनेट को अवशोषित एंटासिड के समूह में भी शामिल किया जाता है, जो लगभग 10% द्वारा अवशोषित होता है, और इसलिए, इसका उपयोग करते समय, प्रणालीगत प्रभावों के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।

सोडियम बाइकार्बोनेट की सबसे आकर्षक संपत्ति प्रभाव की तीव्र शुरुआत है, लेकिन दवा की कार्रवाई की अवधि बहुत कम है। 15-20 मिनट के भीतर, यह इंट्रागैस्ट्रिक पीएच में 7 और उससे अधिक की वृद्धि की ओर जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में माध्यमिक वृद्धि के साथ एक पुनरावृत्ति सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है। एसिड स्राव में वृद्धि भी कार्बन डाइऑक्साइड की तटस्थता प्रतिक्रिया के दौरान रिहाई की सुविधा प्रदान करती है, जो पेट की दीवारों को फैलाती है और दर्द का कारण बनती है। गहरे अल्सरेटिव दोष वाले रोगियों में, पेट की दीवारों का खिंचाव वेध से भरा होता है। कार्बन डाइऑक्साइड भी डकार और पेट फूलने का कारण बनता है, साइड इफेक्ट जो विशेष रूप से जीईआरडी वाले लोगों के लिए अवांछनीय हैं।

सोडियम बाइकार्बोनेट का प्रणालीगत प्रभाव क्षारीयता के विकास से प्रकट हो सकता है, जिसके नैदानिक ​​लक्षण कमजोरी, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ भूख, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन और आक्षेप हैं। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में क्षार का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है। क्षारीयता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है। इसके अलावा, सोडियम बाइकार्बोनेट मूत्र को क्षारीय करता है और फॉस्फेट पत्थरों के निर्माण को बढ़ावा देता है। यह पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है: 2 ग्राम बाइकार्बोनेट शरीर में 1.5 ग्राम सोडियम क्लोराइड के समान तरल पदार्थ को बरकरार रखता है, और इसलिए, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले बुजुर्ग मरीजों में, इसका उपयोग करते समय, रक्त में वृद्धि दबाव संभव है। एडिमा में वृद्धि और दिल की विफलता के बढ़े हुए लक्षण।

सोडियम बाइकार्बोनेट की तुलना में कैल्शियम बाइकार्बोनेट हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ अधिक धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करता है। बातचीत के परिणामस्वरूप, कार्बन डाइऑक्साइड भी जारी किया जाता है। इसके अलावा, कैल्शियम आयनों का गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा गैस्ट्रिन स्राव पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है और परिणामस्वरूप, सोडियम बाइकार्बोनेट की तुलना में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के माध्यमिक स्राव को और भी अधिक उत्तेजित करता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्वीकृत कैल्शियम बाइकार्बोनेट का लगभग 10% अवशोषित हो जाता है, जिससे हाइपरलकसीमिया का विकास हो सकता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। कैल्शियम बाइकार्बोनेट के लंबे समय तक उपयोग से कब्ज और गुर्दे की पथरी का बनना संभव है। हाइपरलकसीमिया पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन को भी रोकता है, जिससे फॉस्फोरस के उत्सर्जन में देरी होती है और कैल्शियम फॉस्फेट का संचय होता है, जो बदले में ऊतक कैल्सीफिकेशन और नेफ्रोकैल्सीनोसिस के विकास की ओर जाता है। कैल्शियम बाइकार्बोनेट का उपयोग करते समय, क्षारीयता विकसित हो सकती है। दूध के साथ कैल्शियम युक्त एंटासिड का संयुक्त सेवन "लैक्टिक-क्षारीय" सिंड्रोम के विकास में योगदान देता है, जिसके लक्षण हाइपरलकसीमिया, क्षणिक एज़ोटेमिया, मतली, उल्टी, पॉल्यूरिया और मानसिक विकार हैं।

मोनोकंपोनेंट दवाओं के साथ, अवशोषित एंटासिड में शामिल हैं:

• बोर्गेट (सोडियम सल्फेट, सोडियम फॉस्फेट, सोडियम बाइकार्बोनेट) का मिश्रण;
• रेनी का मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट);
• टैम्स मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट)।

बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, अवशोषित एंटासिड ने व्यावहारिक रूप से अपना नैदानिक ​​महत्व खो दिया है और आबादी द्वारा मुख्य रूप से स्व-दवा के लिए उपयोग किया जाता है।

गैर-अवशोषित एंटासिड के समूह में मुख्य रूप से एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम की तैयारी शामिल है। गैर-अवशोषित एंटासिड की कार्रवाई का मुख्य तंत्र हाइड्रोक्लोरिक एसिड के सोखना के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए उनका प्रभाव अवशोषित दवाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है - 2.5-3 घंटे। वे बफर (बेअसर) क्षमता में शोषक एंटासिड से बेहतर हैं। गैर-अवशोषित एंटासिड में अतिरिक्त लाभकारी गुण होते हैं:

• वे पेप्सिन को सोख सकते हैं, गैस्ट्रिक जूस की प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि को कम करने में मदद कर सकते हैं;
• बाँध लाइसोलेसिथिन और पित्त अम्ल, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं;
• एक आवरण प्रभाव है।

कई अध्ययनों के परिणामों से संकेत मिलता है कि गैर-अवशोषित एंटासिड का साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में प्रोस्टाग्लैंडीन की सामग्री में वृद्धि, बाइकार्बोनेट के स्राव की उत्तेजना और गैस्ट्रिक बलगम में ग्लाइकोप्रोटीन के उत्पादन में वृद्धि से जुड़ा होता है। वे सबम्यूकोस परत की केशिकाओं के एंडोथेलियम को अल्सरोजेनिक पदार्थों के हानिकारक प्रभाव से बचाने में सक्षम हैं, उपकला कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माइक्रोवास्कुलचर के विकास को प्रोत्साहित करते हैं।

एल्यूमीनियम युक्त उत्पादों का उपयोग करते समय, गंभीर दुष्प्रभावों के संभावित खतरे से अवगत रहें। छोटी आंत में, वे अघुलनशील एल्यूमीनियम फॉस्फेट लवण बना सकते हैं, जिससे फॉस्फेट के बिगड़ा हुआ अवशोषण और हाइपोफॉस्फेटेमिया का विकास होता है, जो अस्वस्थता और मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है। गंभीर फॉस्फेट की कमी से ऑस्टियोमलेशिया और ऑस्टियोपोरोसिस होता है। हाइपोफॉस्फेटेमिया कैल्शियम के अवशोषण में वृद्धि, हाइपरलकसीमिया के विकास, हाइपरलकसीरिया और कैल्शियम पत्थरों के निर्माण को बढ़ावा देता है।

एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड का लंबे समय तक उपयोग और / या उच्च खुराक में उनका उपयोग नशा का कारण बन सकता है, साथ ही हड्डी के ऊतकों, मस्तिष्क और नेफ्रोपैथी के विकास को नुकसान पहुंचा सकता है। यह माना जाता है कि एल्यूमीनियम सीधे हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण का उल्लंघन करता है, ओस्टियोब्लास्ट पर विषाक्त प्रभाव डालता है, पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य को प्रभावित करता है और विटामिन डी 3 - 1,25-डायहाइड्रोक्सीकोलेक्लसिफेरोल के सक्रिय मेटाबोलाइट के संश्लेषण को रोकता है। गुर्दे के ग्लोमेरुली की झिल्लियों में एल्युमीनियम का संचय गुर्दे की विफलता या इसके बढ़ने का कारण बन सकता है।

एल्युमीनियम युक्त दवाओं की सबसे गंभीर जटिलता अल्जाइमर्स एन्सेफैलोपैथी है। गंभीर दुष्प्रभाव अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, खासकर बच्चों, विशेषकर नवजात शिशुओं और बुजुर्गों में। गंभीर साइड इफेक्ट का खतरा तब पैदा होता है जब रक्त में एल्युमीनियम की मात्रा 100 μg / ml से अधिक हो।

कई मैग्नीशियम यौगिकों ने एंटासिड गुणों का उच्चारण किया है। उच्चतम KNA मैग्नीशियम ऑक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की विशेषता है। मैग्नीशियम युक्त एंटासिड गैस्ट्रिक जूस के द्वितीयक हाइपरसेरेटेशन का कारण नहीं बनते हैं और एसिड-बेस बैलेंस को परेशान नहीं करते हैं। मैग्नीशियम आयन कोलेसीस्टोकिनिन के स्राव को बढ़ाते हैं, जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है, और इसके लुमेन में आसमाटिक दबाव को बढ़ाता है, इसलिए सभी मैग्नीशियम युक्त एंटासिड का रेचक प्रभाव होता है। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, उनके उपयोग के साथ, नेफ्रोलॉजिकल और हृदय संबंधी विकारों का विकास संभव है।

बिस्मथ की तैयारी (कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट, बिस्मथ सबनाइट्रेट, आदि) और सुक्रोज ऑक्टासल्फेट (सुक्रालफेट) के एल्यूमीनियम नमक में भी कमजोर एंटासिड गुण होते हैं। कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट और सुक्रालफेट का उपयोग लिफाफा एजेंटों के रूप में किया जाता है, और बिस्मथ सबनिट्रेट मिश्रित एंटासिड तैयारी का हिस्सा है (नीचे देखें)।

एंटासिड की संयुक्त और मिश्रित तैयारी

वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले संयुक्त एंटासिड तैयारी हैं जिनमें दो या दो से अधिक सक्रिय तत्व होते हैं। एंटासिड के तर्कसंगत निश्चित संयोजन चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर और कार्रवाई की अवधि को बदल सकते हैं, साथ ही साइड इफेक्ट की संख्या को कम कर सकते हैं और सहनशीलता में सुधार कर सकते हैं।

संयुक्त एंटासिड के साथ, मिश्रित तैयारी अलग की जाती है, जिसमें अतिरिक्त रूप से बिस्मथ लवण और पौधे पदार्थ होते हैं। बिस्मथ सबनिट्रेट, या मूल नाइट्रेट, में एक कसैला और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है; कैमोमाइल और सौंफ़ - एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ; नद्यपान - गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव; रुटिन और केलिन - विरोधी भड़काऊ (केलिन में एंटीस्पास्मोडिक गुण भी होते हैं); बकथॉर्न छाल पाउडर - रेचक; कैलमस राइज़ोम पाउडर पाचन में सुधार करता है। वर्तमान में, इस समूह की दवाओं ने बड़े पैमाने पर संयुक्त एंटासिड का स्थान ले लिया है, लेकिन कभी-कभी उनका उपयोग संयोजन में किया जाता है।

Maalox के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी

एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड युक्त संयुक्त एंटासिड तैयारी सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। सबसे अच्छी तरह से संतुलित संयोजनों में Maalox है। यह दुनिया भर में और रूस दोनों में सबसे अच्छी तरह से अध्ययन और आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटासिड में से एक है।

Maalox आधुनिक antacids के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है। एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का इष्टतम अनुपात (निलंबन में 0.9 और गोलियों में 1.0) दवा के घटकों का एक पूरक प्रभाव प्रदान करता है, जो एक त्वरित और दीर्घकालिक एंटासिड प्रभाव और थोड़ा रेचक प्रभाव निर्धारित करता है। Maalox न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड (तालिका 3) को सक्रिय रूप से बेअसर करता है, बल्कि इसे सोखने में भी सक्षम है। पहला एंटासिड प्रभाव की शुरुआत की गति में योगदान देता है, दूसरा - इसकी अवधि बढ़ाने के लिए। Maalox के एक इंजेक्शन के बाद, पेट में पीएच 4.5 कम से कम 3 घंटे तक बना रहता है। दवा की बफरिंग क्रिया 3.0-5.0 के इंट्रागैस्ट्रिक पीएच की उपलब्धि सुनिश्चित करती है, जो न केवल उच्च पीएच वृद्धि (माध्यमिक हाइपरसेरेटियन) के अवांछनीय परिणामों को रोकने की अनुमति देती है, बल्कि इसके साथ संयोजन में एसिड-निर्भर रोगों में इसका उपयोग करने की भी अनुमति देती है। एंटीसेकेरेटरी दवाएं, दर्द और अपच संबंधी विकारों से राहत में काफी तेजी लाती हैं।

तालिका 3. कुछ वाणिज्यिक एंटासिड तैयारियों की एसिड-बेअसर गतिविधि

Maalox में एक मध्यम पेप्सिनोएडसोर्बिंग गतिविधि होती है, जो एक ओर, इसके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती है, और दूसरी ओर, चाइम घटकों के हाइड्रोलिसिस से पेट को "बंद" नहीं करती है। यह पित्त एसिड और लाइसोलेसिथिन को भी सोख लेता है, जो ग्रहणी और ग्रहणी संबंधी भाटा के रोगियों में पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को पेप्टिक क्षति को रोकता है और एंडोस्कोपिक से गुजरने वाले रोगियों में ग्रहणी में चाइम, पित्त और अग्नाशयी स्राव के गैर-समकालिक अंतर्ग्रहण के मामले में होता है। पैपिलोसिस्टेक्टोमी। दवा के ये गुण बिलियो- या ग्रहणी-अग्नाशयी भाटा के परिणामस्वरूप पुरानी आवर्तक अग्नाशयशोथ वाले रोगियों के लिए उपयोगी होते हैं, क्योंकि पित्त एसिड जो अग्नाशयी वाहिनी में प्रवेश कर चुके हैं, ट्रिप्सिनोजेन के इंट्रापेंक्रिएटिक सक्रियण में शामिल होते हैं, और लाइसोलेसिथिन का एक स्पष्ट अग्नाशयी प्रभाव होता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के संश्लेषण में वृद्धि के कारण Maalox का साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। यह बाइकार्बोनेट और सुरक्षात्मक म्यूकोपॉलीसेकेराइड बलगम के स्राव को भी उत्तेजित करता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है। इस प्रकार, दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित विभिन्न अल्सरोजेनिक कारकों की कार्रवाई के लिए पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाती है।

Maalox में उपकला वृद्धि कारक को बांधने और अल्सर के क्षेत्र में इसे ठीक करने की क्षमता है, जिससे स्थानीय पुनर्योजी-पुनर्योजी प्रक्रियाओं, कोशिका प्रसार और एंजियोजेनेसिस को उत्तेजित किया जा सकता है। मालॉक्स का उपयोग करते समय पूर्व अल्सर की साइट पर बने निशान में ओमेप्राज़ोल का उपयोग करने की तुलना में बेहतर हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं होती हैं:

• पेरिउलसरस ज़ोन में कटाव परिवर्तन की अनुपस्थिति और निशान ही,
• निशान के क्षेत्र में पेट की दीवार की मोटाई में वृद्धि,
• ग्रंथियों के फैलाव में कमी,
• ग्रंथियों की कोशिकाओं के भेदभाव का सामान्यीकरण,
• सबम्यूकोसा में केशिका नेटवर्क का विकास।

Maalox गैस्ट्रिक म्यूकोसा में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के गुणन को रोकता है और इसकी यूरिया गतिविधि को कम करता है।

कैल्शियम, मैग्नीशियम या सोडियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड के विपरीत, Maalox गैस निर्माण और पेट फूलने, डकार आने की घटना में योगदान नहीं करता है। कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड के विपरीत, यह अग्नाशयशोथ के रोगियों में स्टीटोरिया को खराब नहीं करता है।

Maalox में सोडियम नहीं होता है और यह परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि नहीं करता है, और इसलिए यह सहवर्ती उच्च रक्तचाप, संचार विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

कई अन्य एंटासिड के विपरीत, मालॉक्स इलेक्ट्रोलाइट संरचना और मूत्र के पीएच को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है और यूरोलिथियासिस की घटना में योगदान नहीं करता है। कैल्शियम कार्बोनेट युक्त तैयारी के विपरीत, यह हाइपरलकसीमिया और पैराथाइरॉइड हार्मोन उत्पादन में कमी का कारण नहीं बनता है। बिस्मथ लवण युक्त तैयारी के विपरीत, मालॉक्स मल के मलिनकिरण का कारण नहीं बनता है और मेलेना को मुखौटा नहीं करता है।

Maalox बुजुर्गों और बच्चों सहित सभी उम्र के रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसका मुख्य दुष्प्रभाव एक हल्का रेचक प्रभाव है, जिसे आमतौर पर दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। Maalox का उपयोग करते समय शरीर में एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम का संचय केवल गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में ही संभव है।

विभिन्न KNA के साथ Maalox खुराक रूपों की उपस्थिति आपको रोगी के गैस्ट्रिक स्राव के स्तर के आधार पर, इसके दैनिक KNA को निम्न से मध्यम और उच्च तक विनियमित करते हुए, दवा के रूप और खुराक का चयन करने की अनुमति देती है। Maalox निलंबन में अतिरिक्त आवरण गुण हैं। दवा के ठोस खुराक के रूप का उपयोग करते समय, गोलियों को चबाकर और मुंह में तब तक रखा जाता है जब तक कि वे पूरी तरह से अवशोषित न हो जाएं।

Maalox में उपचार के लिए रोगी के पालन को बढ़ाने के लिए विशेष रूप से बाल रोग में अच्छे ऑर्गेनोलेप्टिक गुण हैं। इसे विशेष भंडारण की स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है और यह लंबे समय तक स्थिर रहता है।

एसिड-निर्भर रोगों (पेट के अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, जीईआरडी) में मालॉक्स की प्रभावशीलता कई अध्ययनों में सिद्ध हुई है। विशेष रूप से, वे दिखाते हैं कि Maalox का उपयोग करते समय गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के निशान की घटना 75% है।

मैलोक्स का उपयोग अल्सर के इलाज के लिए किया जा सकता है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा नहीं है। यह इसके उच्च KNA और साइटोप्रोटेक्टिव गुणों दोनों के कारण है। दवा न केवल अल्सर के निशान में योगदान करती है, बल्कि पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक गतिविधि की बहाली में भी योगदान देती है, पूरक और अक्सर एंटीसेकेरेटरी दवाओं के प्रभाव को ठीक करती है।

ON Minushkin द्वारा आयोजित YB Maalox के साथ 250 रोगियों (औसत आयु - 36.5 वर्ष) के उपचार के परिणामों का विश्लेषण। एट अल।, लेखकों को इसकी सिफारिश करने की अनुमति दी:

• 1) मोनोथेरेपी के रूप में - अल्सर के एक जटिल पाठ्यक्रम वाले रोगियों के लिए, एक छोटा अल्सर इतिहास और एक अल्सर दोष 1.0 सेमी से अधिक नहीं;
• 2) जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में (साइटोप्रोटेक्टिव एजेंटों के रूप में और एंटीसेकेरेटरी दवाओं की खुराक को कम करने के लिए) - लंबे इतिहास वाले रोगियों के लिए, जटिल पाठ्यक्रम और अल्सरेटिव दोष 1.0 सेमी से अधिक।

विश्लेषण में अल्सर के आकार वाले रोगियों को 0.5 से 1.7 सेमी तक दुर्लभ, मध्यम और अक्सर आवर्तक रोग के साथ शामिल किया गया था। Maalox का उपयोग निलंबन और गोलियों के रूप में मध्यम चिकित्सीय खुराक में किया गया था, उपचार का एंडोस्कोपिक नियंत्रण 2, 4, 6 सप्ताह के बाद किया गया था। अल्सर के उपचार के साथ 2/3 रोगियों में सूजन में कमी आई। उपचार अच्छी तरह से सहन किया गया था, लगभग बिना किसी दुष्प्रभाव के (0.5% रोगियों में देखी गई राहत को छोड़कर और चिकित्सा में बदलाव की आवश्यकता नहीं थी)।

मालॉक्स की उच्च प्रभावशीलता जीईआरडी में प्रदर्शित की गई है। दवा के उपयोग से न केवल नैदानिक ​​​​लक्षण गायब हो गए, बल्कि रोग के रूपात्मक सब्सट्रेट की सकारात्मक गतिशीलता के साथ, जो श्लेष्म झिल्ली पर इसके सुरक्षात्मक प्रभाव से जुड़ा हुआ है। कई अध्ययनों में, Maalox H2-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता से कम नहीं था। सभी अध्ययनों में उल्लेखित Maalox की अच्छी सहनशीलता पर भी जोर दिया जाना चाहिए। दक्षता और सुरक्षा, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और बच्चों के लिए, जीईआरडी के चरण I और II वाले रोगियों के लिए मोनोथेरेपी के रूप में Maalox की सिफारिश करना संभव बनाती है।

Maalox, अन्य एंटासिड के साथ जो पित्त एसिड और लाइसोलेसिथिन को बांधता है, को भाटा जठरशोथ की रोकथाम और उपचार के लिए पसंद की दवा के रूप में माना जाना चाहिए। हाल ही में, डेटा बैरेट के अन्नप्रणाली के निर्माण में पित्त एसिड की भागीदारी का संकेत देते हुए दिखाई दिए हैं, इसलिए, एंटासिड जो पित्त एसिड को बांधते हैं, इस श्रेणी के रोगियों में पसंद की दवाएं हो सकती हैं।

कार्यात्मक अपच में मालॉक्स का उपयोग एक एंटासिड और एक साधन के रूप में करने की समीचीनता है जो परोक्ष रूप से पाइलोरस स्फिंक्टर के उद्घाटन को तेज करता है, पेट से काइम की निकासी, और पेट और ग्रहणी में दबाव में कमी की पुष्टि की गई है। आंतों की गतिशीलता पर Maalox का उत्तेजक प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान में इसके लाभकारी प्रभाव को निर्धारित करता है, कब्ज के साथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम सहित।

पुरानी आवर्तक अग्नाशयशोथ के तेज होने में Maalox का उपयोग इसके प्रत्यक्ष (ऊपर देखें) और अप्रत्यक्ष क्रिया दोनों के कारण होता है - पेट में एसिड द्वारा निष्क्रियता से एंजाइम की तैयारी का "संरक्षण"। गंभीर एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता, कम गैस्ट्रिक स्राव और आंतों के डिस्बिओसिस के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में मालॉक्स का उपयोग करने की विशेष रूप से सलाह दी जाती है। इन स्थितियों में, अधिक शक्तिशाली एंटीसेकेरेटरी दवाएं अंतर्निहित बीमारी के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती हैं।

प्रभावकारिता और सुरक्षा का संयोजन बच्चों में एसिड से संबंधित रोगों की रोकथाम और उपचार में Maalox के महान महत्व को निर्धारित करता है। इसकी पुष्टि संयुक्त एल्यूमीनियम / मैग्नीशियम युक्त एंटासिड के साथ उपचार के परिणामों के विश्लेषण से हुई, जिसमें मालॉक्स, 6 से 15 वर्ष की आयु के 433 बच्चे इरोसिव गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ और अल्सर शामिल हैं।

इस प्रकार, Maalox एक आधुनिक, प्रभावी और सुरक्षित एंटासिड दवा है जिसका एक जटिल प्रभाव है - एसिड-न्यूट्रलाइजिंग, साइटोप्रोटेक्टिव, लिफाफा, सोखना (पित्त एसिड, लाइसोलेसिथिन, पेप्सिन को सोखना); मरम्मत को उत्तेजित करता है, और एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी की प्रभावशीलता को भी बढ़ाता है। यह सब विभिन्न उम्र के रोगियों में विभिन्न एसिड-निर्भर रोगों के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग करना संभव बनाता है।

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