मैक्सिलरी साइनस पर एंडोस्कोपिक परीक्षाएं और जोड़तोड़। नाक की एंडोस्कोपी: संकेत, मतभेद, तकनीक नाक के साइनस को बड़ा करने के लिए ऑपरेशन

ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए, मैक्सिलरी साइनस की सर्जरी अक्सर निर्धारित की जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह चिकित्सा का एक चरम उपाय है, यह अभी भी रोग की बारीकियों के कारण काफी सामान्य है। आइए हम आचरण की विशेषताओं और इस तरह के ऑपरेशन के परिणामों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

अंग्रेजी एनाटोमिकल सर्जन के सम्मान में मिला इनका नाम नथानिएल हायमोर, जिन्होंने परानासल साइनस की विकृति की जांच की। यह वह था जिसने पहले इस बीमारी का वर्णन किया था, जिसे बाद में साइनसिसिस कहा गया।

प्रश्न में साइनस, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हैं सबसे बड़ा और ऊपरी जबड़े की लगभग पूरी गुहा पर कब्जा कर लेता है... प्रत्येक व्यक्ति के आकार और मात्रा के अलग-अलग संकेतक होते हैं। वे खोपड़ी की संरचना की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

परानासल साइनस की संरचना

परानासल साइनस एक संकीर्ण नहर का उपयोग करके नाक गुहा से जुड़े होते हैं - एनास्टोमोसिस... साइनस एक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उत्सर्जन की अनुमति देता है, और स्वस्थ अवस्था में हवा से भरे होते हैं.

संदर्भ... यदि सम्मिलन लंबे समय तक बंद रहता है, तो यह बलगम के संचय और इसके गाढ़ा होने में योगदान देता है, जिसके बाद यह मवाद में बदल जाता है। यह प्रक्रिया साइनस की दीवारों की सूजन से भरी होती है, जिससे विभिन्न रोगों का विकास होता है।

इसमें आंतरिक, आगे और पीछे, ऊपरी और निचली दीवारें होती हैं, और उनमें से प्रत्येक में कोई भी उल्लंघन कुछ स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म देता है।

मैक्सिलरी साइनस निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• सांस लेते समय हवा को शुद्ध करना- वायु द्रव्यमान, फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले, साफ किया जाता है, आवश्यक तापमान तक गर्म किया जाता है और आर्द्रता संकेतक को बढ़ाता है;
• गंध पहचान- साइनस की सतह की ख़ासियत यह है कि वे घ्राण रिसेप्टर्स के कामकाज को बढ़ाने में सक्षम हैं;
• सुरक्षात्मक कार्य- इस तथ्य में निहित है कि सभी हानिकारक रोगाणु और वायरस श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं, जिन्हें बाद में शरीर से हटा दिया जाता है।

इसके अलावा, परानासल साइनस शामिल है आवाज और समय को आकार देते समय... यह साइनस की गुहाएं हैं जो प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार हैं अनुनाद समारोह.

साइनस की श्लेष्मा झिल्ली दवाओं की शीघ्र प्राप्ति में योगदान करती हैइसमें स्थित रक्त वाहिकाओं की शाखित प्रणाली में तेजी से अवशोषण के कारण।

ऑपरेशन कब आवश्यक है?

एक ऑपरेशन निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोग की सभी विशेषताओं और प्रत्येक मामले में प्रक्रिया की आवश्यकता का विश्लेषण करता है।

मैक्सिलरी साइनस पर एंडोस्कोपिक सर्जरी उचित आवश्यकता के बिना नहीं की जाती है।

यह एक चरम उपचार है कि विशेषज्ञ ऐसे कारणों:

1. एक पुरानी प्रकृति की विकृति के साथ, यानी रोगी का दीर्घकालिक उपचार अप्रभावी होता है, जबकि नाक में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं बंद नहीं होती हैं।
2. विभिन्न के मैक्सिलरी साइनस में उपस्थिति नियोप्लाज्म और वृद्धि, जिसका निष्कासन केवल यंत्रवत् होता है।
3. मैक्सिलरी साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाएं विभिन्न द्वारा उकसाई जाती हैं जबड़े की विकृति या अन्य दंत रोग.
4. कब साइनसाइटिस की जटिलताओं, उदाहरण के लिए, खोपड़ी में प्युलुलेंट द्रव्यमान के प्रवेश के खतरे के साथ, जिसके अधिक गंभीर परिणाम होते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एंडोस्कोपी केवल आवश्यक होने पर ही किया जाता है, मुख्यतः ऐसी स्थिति में जहां अधिक गंभीर स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने का खतरा होता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

एंडोस्कोपिक या इंट्रानैसल सर्जरी- समूह से संबंधित सर्जरी का प्रकार न्यूनतम इनवेसिव, चूंकि इसके कार्यान्वयन के बाद नाक की शारीरिक संरचना में कोई स्पष्ट ऊतक क्षति या गंभीर उल्लंघन नहीं होते हैं।

इस प्रकार की सर्जरी के नकारात्मक परिणाम पेट की सर्जरी की तुलना में बहुत कम विकसित होते हैं। अन्य बातों के अलावा, इस प्रकार का उपचार अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त है क्योंकि यह कम खर्चीला है।

यह प्रक्रिया इनपेशेंट और आउट पेशेंट सेटिंग्स दोनों में की जा सकती है।

संदर्भ।इंडोस्कोपिक सर्जरी की अवधि है 30 मिनट से अप करने के लिए 1 घंटे 30 मिनट।... अवधि रोगी के मैक्सिलरी साइनस की शारीरिक विशेषताओं और डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करती है।

ऑपरेशन करते समय सर्जन का आदेश इस प्रकार है:

• एक एंडोस्कोप नाक में रखा जाता है(विशेष ऑप्टिकल डिवाइस)। इसकी मदद से, डॉक्टर नेत्रहीन रूप से ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है;
• एक शल्य चिकित्सा उपकरण नाक में डाला जाता है, जिसकी मदद से प्रक्रिया को ही अंजाम दिया जाता है। उपकरणों का चुनाव रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है: लेज़र- ऊतक जल रहा है, स्केलपेल या गड़गड़ाहट- संरचनाओं को हटाना।

ऐसा ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है, क्योंकि यह है दर्दरहित... कुछ मामलों में, जब रोगी को दर्द की सीमा कम होती है, तो प्रक्रिया की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण के तहत.

मैक्सिलरी साइनस पर एंडोस्कोपिक सर्जरी की योजना

एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद, साथ ही पेट की सर्जरी के बाद, कई हफ्तों तक रोगी का अवलोकन... यह आवश्यक है ताकि विशेषज्ञ रोगी की स्थिति को नियंत्रित कर सके और समय पर रक्त के थक्के और श्लेष्मा को हटा सके। इस अवधि के दौरान, रोगी को अवश्य देखना चाहिए विशेष आहारशरीर की पुनर्प्राप्ति क्षमताओं को बढ़ाने के लिए आवश्यक है।

एंडोस्कोपिक मैक्सिलरी साइनस सर्जरी: परिणाम

ऑपरेशन से इनकार करने के परिणाम पश्चात की अवधि की संभावित जटिलताओं की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि पहले कुछ दिनों में आपकी नाक से सांस लेना असंभव होगा, और टैम्पोन को हटाने के बाद पहले दिन, आँसू अनियंत्रित रूप से बहेंगे।

लेकिन ऐसी घटनाएं बहुत जल्दी गुजरती हैं।

ध्यान!डॉक्टर की अनुमति के बिना सर्जरी के बाद वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली नाक की बूंदों का उपयोग करना सख्त मना है।

अभ्यास से पता चलता है कि दुर्लभ मामलों में एंडोस्कोपी किसी भी जटिलता का कारण बनता है। हालाँकि, ऐसे कारक को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कभी-कभी निम्नलिखित परिणाम:

1. नाक से खून बहना।घटना डरावनी नहीं है और डॉक्टर द्वारा नियमित टैम्पोन का उपयोग करके आसानी से रोक दिया जाता है।
2. पलक क्षेत्र में रक्त... कभी-कभी रक्त आंख की जेब में चला जाता है, लेकिन यह अपने आप वहां से निकल जाता है और इससे कोई समस्या नहीं होती है।
3. साइनस में सूजन की शुरुआत।इस घटना में कि स्पष्ट असुविधा होती है, तो तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना दी जानी चाहिए।
4. नाक में पपड़ी.
5. एक शुद्ध पुटी का पुन: गठनजो दूसरे ऑपरेशन की ओर ले जाता है।
6. आसंजन गठनदीवार और नाक के पट के बीच।
7. सिरदर्द, सर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति के मामले में।

उपरोक्त परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन अगर ऐसा हुआ, तो किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करने से उस समस्या को खत्म करने में मदद मिलेगी जो उत्पन्न हुई है।

बेशक, शरीर के लिए कोई भी ऑपरेशन तनावपूर्ण है, और विशेषज्ञ विशेष आवश्यकता के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप को निर्धारित नहीं करते हैं। हालाँकि, ऐसे मामले हैं जब ऐसी प्रक्रिया को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

इस संबंध में, मैक्सिलरी साइनस के विभिन्न रोगों के उपचार के लिए एंडोस्कोपी सबसे कोमल तरीका है।

ईएनटी सर्जन "सीएम-क्लिनिक" सभी प्रकार के ऑपरेशन करते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीके के रूप में माइक्रोसर्जिकल साइनसिसिस को पसंद करते हैं।

माइक्रोसर्जिकल साइनसिसिस

माइक्रोसर्जिकल तकनीक

जेनरल अनेस्थेसिया

ऑपरेशन का समय - 30-60 मिनट

संचालन लागत: 40,000 रूबल से *

माइक्रोसर्जिकल माइक्रोनेक्टॉमी।सर्जन मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार में एक छोटा - 4 मिमी - छेद बनाता है। यह होंठ के नीचे, मौखिक गुहा के वेस्टिबुल से, 4-5 दांतों से ऊपर तक पहुँचा जाता है। विभिन्न देखने के कोणों के साथ एक माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में और सूक्ष्म उपकरणों की मदद से, डॉक्टर साइनस गुहा का ऑडिट करता है और आवश्यक जोड़तोड़ करता है: मवाद, अल्सर, पॉलीप्स या एक विदेशी शरीर को हटाता है, एक औषधीय समाधान के साथ गुहा को धोता है . साइनसाइटिस के बाद, एक्सेस होल को सुखाया जाता है। कई दिनों तक, एक्सेस साइड पर गाल के ऊतकों की हल्की सूजन हो सकती है।

माइक्रोसर्जिकल एंडोनासल साइनसिसिस।इस मामले में, अधिकतम साइनस तक पहुंच बिना पंचर के की जाती है। डॉक्टर मध्य या निचले नासिका मार्ग के क्षेत्र में प्राकृतिक का विस्तार करता है या एक कृत्रिम सम्मिलन बनाता है और इसमें एक माइक्रोस्कोप और सूक्ष्म उपकरण पेश करता है। आगे के जोड़तोड़ माइक्रोसर्जिकल माइक्रोनेक्टॉमी के साथ किए गए लोगों के समान हैं।

यदि माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं, तो केंद्र के ईएनटी सर्जन एक क्लासिक ऑपरेशन करते हैं।

कैल्डवेल-ल्यूक रेडिकल साइनसिसिस।

जेनरल अनेस्थेसिया

ऑपरेशन का समय - 10-15 मिनट

अस्पताल में रहना - 1 दिन

संचालन लागत: 20,000 रूबल से। *

(संज्ञाहरण और अस्पताल में रहने की लागत को छोड़कर)

कैल्डवेल-ल्यूक रेडिकल साइनसिसिस।शास्त्रीय पद्धति में, सर्जन ऊपरी होंठ के नीचे श्लेष्म झिल्ली में हड्डी तक 5-6 सेमी चीरा लगाता है और ऊतक को एक तरफ धकेलता है। फिर, एक ड्रिल या छेनी की मदद से, उपकरणों की शुरूआत के लिए साइनस की पूर्वकाल की हड्डी की दीवार में एक छेद बनाया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर एनास्टोमोसिस के माध्यम से मध्य नासिका मार्ग में जल निकासी स्थापित करता है, साइनस से शुद्ध सामग्री को हटाता है, और गुहा को फ्लश करता है। ऑपरेशन म्यूकोसल चीरा को टांके लगाने के साथ समाप्त होता है।

एक नियम के रूप में, केंद्र में सभी प्रकार के साइनसिसिस सामान्य संज्ञाहरण (एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया) के तहत किए जाते हैं। यदि इस प्रकार के एनेस्थीसिया, रोगी की इच्छा या सर्जरी की थोड़ी मात्रा के लिए मतभेद हैं, तो हम स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं।

हमारे विशेषज्ञ उच्च स्तर के पेशेवर हैं जिनके पास सर्जिकल हस्तक्षेप में प्रभावशाली अनुभव है और ऑपरेशन करने के शास्त्रीय और आधुनिक तरीकों में पारंगत हैं।

* संकेतित कीमतें प्रारंभिक हैं और यदि अतिरिक्त सेवाओं की आवश्यकता होती है तो इसे बदला जा सकता है, कीमत में प्रीऑपरेटिव परीक्षा भी शामिल नहीं है।

नाक गुहा और परानासल साइनस में सूजन को खत्म करने के लिए, ड्रग थेरेपी, धुलाई और सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। इन सभी विधियों का उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म करना और स्राव के बहिर्वाह में सुधार करना है। हमारे लेख में हम साइनसिसिटिस के इलाज के लिए आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धति के बारे में बात करेंगे - एक कार्यात्मक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन।

इंट्रानैसल दवाएं, स्प्रे, ड्रॉप्स, इनहेलेशन द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं, जिनमें विरोधी भड़काऊ, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर या जीवाणुरोधी प्रभाव होते हैं। वे नाक से सांस लेने की सुविधा प्रदान करते हैं, श्लेष्म झिल्ली की सतह पर रोगजनकों के गुणन को रोकते हैं और सूजन से राहत देते हैं। कसैले पदार्थ नाक गुहा को कोट करते हैं और इसे सूखने से रोकते हैं। साइनस से जमा हुए बलगम को साफ करने के लिए सेलाइन रिंसिंग एक अच्छा तरीका है। हालांकि, यह विधि वयस्कों और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए लागू है (बच्चा जितना छोटा होगा, ओटिटिस मीडिया की संभावना उतनी ही अधिक होगी)।

नाक धोना

धोने के लिए सबसे दुर्गम स्थान को मैक्सिलरी साइनस कहा जा सकता है।... संरचनात्मक स्थान के कारण, पारंपरिक जोड़तोड़ मैक्सिलरी क्षेत्र में जमा बलगम को प्रभावित नहीं करते हैं। एक अस्पताल और आउट पेशेंट सेटिंग में, तीन विधियों का उपयोग किया जाता है:

• चलती (लोकप्रिय नाम "कोयल");
• साइनस कैथेटर का उपयोग;
• साइनस पंचर (चिकित्सा भाषा में - पंचर)।

ज्यादातर मामलों में, बलगम से साइनस को साफ करने के एक या अधिक तरीकों के साथ ड्रग थेरेपी का संयोजन रोगी की स्थिति को कम करने और बाद में पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, "शायद यह अपने आप दूर हो जाएगा" पर कई रोगियों की आशा अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सामान्य सूजन, जो पर्याप्त कार्यों और समय पर चिकित्सा सहायता के साथ एक सप्ताह में पारित हो जाती, अधिक गंभीर स्थितियों में बदल जाती है, जिससे नुकसान होता है अन्य अंगों को।

कान (ओटिटिस मीडिया), मुंह (दंत रोग), फेफड़े (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस) और यहां तक ​​कि मस्तिष्क (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) सबसे अधिक जोखिम में हैं। तीव्र चरण से छूटी हुई साइनसाइटिस अच्छी तरह से एक पुराने रूप में बदल सकती है, जिससे व्यक्ति को लगातार सिरदर्द, आवधिक नाक की भीड़, खर्राटे और अन्य अप्रिय घटनाएं होती हैं।

ऐसी स्थितियों में जहां चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके शक्तिहीन होते हैं, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। पिछली शताब्दी के सबसे आम तरीकों में से एक, जो आज तक सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, एक खुला ऑपरेशन है, जो आपको साइनस की नेत्रहीन जांच करने और उन्हें मवाद और बलगम को अच्छी तरह से साफ करने की अनुमति देता है। लेकिन प्रक्रिया की श्रमसाध्यता और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि नाक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप की बढ़ती संख्या आंतरिक रूप से की जाती है। ऐसे जोड़तोड़ कहलाते हैं - नाक गुहा में कार्यात्मक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन।पिछली शताब्दी के 50 के दशक में पहली बार इस पद्धति का परीक्षण किया गया था, और 60 और 70 के दशक से, पूरी दुनिया में ओटोलरींगोलॉजी में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

एंडोस्कोपी के लाभ

उच्च स्तर की दवा वाले देशों में, एंडोस्कोपिक अभ्यास को साइनस की सूजन के पुराने रूपों और रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी स्थितियों के उपचार में एक प्रकार का "स्वर्ण मानक" माना जाता है। इस तरह के जोड़तोड़ के स्पष्ट लाभों में से एक, विशेष रूप से पारंपरिक दृष्टिकोण की तुलना में, है कोई दृश्य पश्चात दोष नहींचूंकि ऊतक चीरों की आवश्यकता नहीं होती है।

इंडोस्कोपिक सर्जरी

एक और फायदा है विस्तृत निदान की संभावना... नाक गुहा में डाला गया एक एंडोस्कोप एक प्रकाश-मार्गदर्शक उपकरण है, जिसकी मदद से कोई न केवल प्रभावित साइनस की गुणात्मक रूप से जांच कर सकता है, बल्कि सूजन की सीमा का भी आकलन कर सकता है, शारीरिक विशेषताओं को समझ सकता है और पहले से "आश्चर्य" की पहचान कर सकता है। . और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी के फोकस को ढूंढना और बेअसर करना, जिससे रिकवरी समय में तेजी आए, आघात और संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, एक निशान नहीं बनता है, पुनर्वास चरण के दौरान दर्द कम स्पष्ट होता है, हालांकि श्लेष्म और कोमल ऊतकों की सूजन कई दिनों तक बनी रह सकती है।

परानासल साइनस हड्डी की पतली नहरों से सुसज्जित होते हैं जो श्लेष्म ऊतक से ढके होते हैं। किसी भी सूजन के साथ, चाहे वह एलर्जी हो या वायरल राइनाइटिस, ये ऊतक सूज जाते हैं और मार्ग को अवरुद्ध कर देते हैं। मैक्सिलरी साइनस पर एंडोस्कोपिक सर्जरी (साइट की गैलरी में वीडियो देखें) का उद्देश्य हड्डी की नहर का विस्तार करना है। इस हस्तक्षेप का एक और प्लस यह है कि अगर भविष्य में रोगी को नाक गुहा में घावों का सामना करना पड़ता है, तो साइनस में लुमेन बंद नहीं होगा, जो बाद की तीव्र स्थितियों के उपचार में एक फायदा देता है।... एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके हड्डी की नहर को बड़ा करने के मुख्य कार्य के अलावा, नाक गुहा में विभिन्न प्रकार के अनावश्यक ऊतकों को खत्म करना संभव है: अल्सर, पॉलीप्स, वृद्धि।

इंडोस्कोपिक सर्जरी के फायदे

चूंकि इस तरह के ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल क्षेत्र महत्वपूर्ण अंगों के काफी करीब स्थित होता है, इसलिए हेरफेर की सुरक्षा और सटीकता सर्वोपरि है। इस संबंध में, एंडोस्कोपिक तकनीक में लगातार सुधार और अध्ययन किया जा रहा है।

हाल के वर्षों में प्रमुख अद्यतनों में से एक विज़ुअलाइज़ेशन नियंत्रण का उपयोग है: एक कंप्यूटर प्रोग्राम जो एक विशेष तरीके से सीटी स्कैन से डेटा प्राप्त करता है, आने वाली जानकारी को संसाधित करता है और रोगी की नाक गुहा की त्रि-आयामी छवि को फिर से बनाता है।

इस तरह के एक लेआउट में, साइनस और आसन्न नरम ऊतकों की पूरी संरचना प्रदर्शित होती है, इसके अलावा, इस तरह के कार्यक्रम का उपयोग करके, प्रत्येक शल्य चिकित्सा उपकरण को ट्रैक करना और आगे की क्रियाओं की गणना करना आसान होता है। दृश्य नियंत्रण से जुड़ी एक समान तकनीक का उपयोग अक्सर कठिन मामलों में किया जाता है: परानासल साइनस को गंभीर क्षति के साथ, पारंपरिक ऑपरेशन की अप्रभावीता, रोगी की नाक गुहा की गैर-मानक संरचना के साथ।

प्रीऑपरेटिव तैयारी

हस्तक्षेप से पहले पहला और सबसे महत्वपूर्ण चरण निदान है, जो रोग के विकास का कारण, रोग की विशेषताओं, वायु मार्ग की स्थिति और चिकित्सा योजना की रूपरेखा निर्धारित करना संभव बनाता है।इसके लिए, एक्स-रे, सीटी, घ्राण विश्लेषण, साइटोलॉजी और राइनोमेनोमेट्री के डेटा का उपयोग किया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली, सिस्ट, पॉलीप्स, नाक की रुकावट के स्थानीयकरण और रोग के अन्य तत्वों की मोटी दीवारों को प्रकट करता है। सटीक ज्ञान सामान्य रूप से उपचार रणनीति और विशेष रूप से शल्य चिकित्सा रणनीति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं

यदि पहले ईएनटी डॉक्टरों के सर्जिकल अभ्यास में यह माना जाता था कि साइनसाइटिस के गंभीर और पुराने रूपों के पूर्ण इलाज के लिए नाक के साइनस के श्लेष्म झिल्ली के पूर्ण उन्मूलन की आवश्यकता होती है, तो एफईसीपी (कार्यात्मक एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी) की आधुनिक तकनीक पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। इस मत का खंडन करता है। एंडोस्कोपिक ऑपरेशन में उपयोग किए जाने वाले तकनीकी आधार और अद्यतन उपकरण श्लेष्म ऊतकों को संरक्षित करते हुए हस्तक्षेप का एक सौम्य तरीका प्रदान करते हैं . इसी समय, शुद्ध द्रव्यमान और बलगम के बहिर्वाह में सुधार होता है, वायु मार्ग को बहाल किया जाता है, और झिल्ली को स्वयं को पुन: उत्पन्न करने और आत्म-"सही" करने का अवसर मिलता है।

मैक्सिलरी साइनस की सफाई

मैक्सिलरी साइनस की सफाई - एक ऑपरेशन किया गया स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में,जो जोड़तोड़ के समय को कम करता है और रोगी के पुनर्वास को गति देता है। सबसे पहले, माइक्रो वीडियो कैमरों से लैस एक एंडोस्कोप को नाक गुहा में डाला जाता है। यह सर्जनों को काम की मात्रा, साइनस की संरचनात्मक विशेषताओं का नेत्रहीन आकलन करने और रोग के प्राथमिक फोकस का पता लगाने की अनुमति देता है। फिर, एंडोस्कोप के बाद, प्रभावित क्षेत्र में विशेष सूक्ष्म उपकरण पेश किए जाते हैं, जिससे डॉक्टर के प्रत्येक आंदोलन की उच्च सटीकता सुनिश्चित होती है। नतीजतन, स्वस्थ कोशिकाओं को बिना किसी नुकसान के प्रभावित ऊतक को हटा दिया जाता है, जिसका पोस्टऑपरेटिव रिकवरी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

यह विधि श्लेष्म झिल्ली को कम से कम आघात करती है और चूंकि अधिकांश हस्तक्षेप नथुने के उद्घाटन के माध्यम से पहुंच द्वारा किए जाते हैं, निशान या निशान के रूप में बाहरी दोष नहीं छोड़ते हैं। एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के बाद, मामूली सूजन, नरम ऊतक सूजन और मामूली असुविधा हो सकती है।

नाक में विदेशी शरीर

रोगजनकों के साथ, मैक्सिलरी साइनस की सूजन एक विदेशी शरीर को नाक गुहा में प्रवेश करने का कारण बन सकती है। यदि छोटे बच्चों में यह छोटी वस्तुओं या खाद्य कणों के आकस्मिक साँस लेना और अपने हाथों से नथुने में खिलौना तत्वों को सम्मिलित करने के कारण होता है, तो सचेत वयस्कता में, दंत प्रक्रियाएं अक्सर इसका कारण होती हैं। अपने साइनस में मलबे को प्राप्त करने का एक और तरीका एक खुले घाव के माध्यम से है। नासिका मार्ग में विदेशी तत्वों का संकेत एक नथुने से प्रचुर मात्रा में बलगम का स्राव हो सकता है। लेकिन किसी वस्तु का पहली बार नाक गुहा में गिरना असामान्य नहीं है, जिससे कोई असुविधा न हो, लेकिन समय के साथ यह आवश्यक रूप से सूजन को भड़काती है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी द्वारा एक विदेशी शरीर को हटाना

न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के विकास के साथ, मैक्सिलरी साइनस से एक विदेशी शरीर को हटाने का ऑपरेशन एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाने लगा, जो आपको स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना अटकी हुई वस्तु को सटीक रूप से समाप्त करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, ऊपरी होंठ के नीचे पहुंच के माध्यम से कणों का निष्कर्षण किया जाता है। इस मामले में, छेद का आकार 4 मिमी से अधिक नहीं होता है, जो मैक्सिलरी साइनस के एनास्टोमोसिस के संरक्षण को सुनिश्चित करता है।

दुर्भाग्य से, एंडोस्कोपिक उपकरण काफी महंगे हैं, इसलिए इस तरह के ऑपरेशन सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं किए जाते हैं, इसके अलावा, एक निर्दोष हस्तक्षेप के लिए सर्जन के ज्ञान और व्यावहारिक अनुभव की आवश्यकता होती है।

हर दिन अभ्यास करने वाले सर्जनों के साथ एंडोस्कोपिक सर्जरी अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है। एंडोस्कोपिक ऑपरेशन की तकनीकों में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया जाता है, क्योंकि इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के निर्विवाद फायदे पहले ही बार-बार साबित हो चुके हैं। एंडोस्कोपिक सर्जरी व्यापक रूप से otorhinolaryngology में सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों में से एक के रूप में उपयोग की जाती है। एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी साइनस की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है, जो इस विशेष प्रकार की सर्जरी को पसंद करने वाले डॉक्टरों की बढ़ती संख्या का प्यार प्राप्त कर रहा है।

इंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

कार्यात्मक एंडोस्कोपिक सर्जरी की अवधारणा उनके शारीरिक कार्यों की अधिकतम बहाली के साथ नाक गुहा की संरचनाओं पर न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप पर आधारित है। एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी के लिए कुछ संकेत और मतभेद हैं। ऑपरेशन के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• तीव्र और पुरानी, ​​​​सीरस और एक्सयूडेटिव साइनसिसिस;
• सीमित पॉलीपोसिस साइनसिसिस;
• साइनस की फंगल सूजन;
• साइनस सिस्ट;
• नाक गुहा और परानासल साइनस में विदेशी निकाय;
• नाक के म्यूकोसा के बुलै और हाइपरप्लासिया;
• डैक्रिओसिस्टोरिनोस्टॉमी।

निम्नलिखित स्थितियों के लिए एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है:

• इंट्राक्रैनील और कक्षीय राइनोजेनिक जटिलताओं;
• नाक गुहा और साइनस के घातक नवोप्लाज्म;
• परानासल साइनस के क्षेत्र में ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• साइनस पर पिछले ऑपरेशन के बाद एनास्टोमोसिस का सिकाट्रिकियल और हड्डी का विस्मरण।

मेसर्कलिंगर के अनुसार इंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी की तकनीक

एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी के लिए दो मुख्य तकनीकें हैं। मेसेर्कलिंगर तकनीक सबसे व्यापक है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक में नाक की संरचनाओं को आगे से पीछे तक चरण-दर-चरण खोलना शामिल है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान पाए गए नाक साइनस और रोग संबंधी परिवर्तनों को क्रमिक रूप से खोला जाता है। चरण दर चरण, संरचनाएं निम्नलिखित क्रम में प्रकट होती हैं:

• झुकी हुई प्रक्रिया;
• जालीदार बैल;
• एथमॉइड भूलभुलैया की पूर्वकाल कोशिकाएं;
• मैक्सिलरी साइनस के इन्फंडिबुलम और एनास्टोमोसिस;
• ललाट खाड़ी;
• जाली की मध्य कोशिकाएं;
• जाली के पीछे के पिंजरे;
• फन्नी के आकार की साइनस।

विगैंड के अनुसार एंडोस्कोपिक सर्जरी करने की तकनीक

दूसरी सबसे आम एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी विगैंड तकनीक है। इस तकनीक के अनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप नाक गुहा के गहरे हिस्सों में शुरू होता है और पीछे से आगे की ओर बढ़ता है। सबसे पहले, स्पैनॉइड साइनस को खोला जाता है, फिर एथमॉइड भूलभुलैया के पीछे और मध्य कोशिकाओं को, फिर इन्फंडिबुलोटॉमी किया जाता है, और ऑपरेशन के अंत में, एथमॉइड भूलभुलैया की पूर्वकाल कोशिकाएं खोली जाती हैं। एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी की विगैंड विधि की एक विशेषता इसकी महान कट्टरता है, क्योंकि एथमॉइड भूलभुलैया कोशिकाओं का कुल उद्घाटन किया जाता है और अवर टरबाइन के तहत मैक्सिलरी साइनस पर एनास्टोमोसिस लगाया जाता है। यह साइनसाइटिस के लगभग सभी रूपों के लिए किया जाता है।

इंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी के लाभ

अन्य प्रकार की साइनस सर्जरी की तुलना में एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी के विशेष लाभ हैं। सबसे पहले, केवल एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन पूरे ऑपरेशन के दौरान अधिकतम निरंतर दृश्य नियंत्रण की गारंटी देता है, और इस तरह ऑपरेटिंग सर्जन द्वारा किए गए सभी कार्यों की उच्च सटीकता और कार्यक्षमता सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के साथ, न्यूनतम रक्तस्राव सुनिश्चित किया जाता है और पैथोलॉजिकल रूप से अपरिवर्तित श्लेष्म झिल्ली का संरक्षण होता है। रोगियों के लिए पश्चात की अवधि भी बहुत तेज और अधिक दर्द रहित होती है। इस प्रकार, साइनसाइटिस के लिए एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है।

चिकित्सा तकनीकी आधार के गहन विकास के कारण, एंडोस्कोपिक परीक्षा तकनीक सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा विधियों में से एक बन गई है, जिससे सटीक निदान की अनुमति मिलती है। इसी तरह की विधि ओटोलरींगोलॉजी में दिखाई दी है। नाक की एंडोस्कोपी उन मामलों में की जाती है जहां रोगी की पूरी जांच के लिए सामान्य दर्पणों का उपयोग करके नाक गुहा और नासोफरीनक्स की जांच करना पर्याप्त नहीं होता है। निरीक्षण के लिए उपयोग किया जाने वाला उपकरण 2-4 मिमी के व्यास के साथ एक पतली कठोर या लचीली ट्यूब होती है, जिसके अंदर एक ऑप्टिकल सिस्टम, एक वीडियो कैमरा और एक प्रकाश तत्व होता है। इस तरह के एक एंडोस्कोपिक उपकरण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर नाक गुहा और नासोफरीनक्स के सभी हिस्सों को अलग-अलग आवर्धन और विभिन्न कोणों पर बहुत विस्तार से जांच सकते हैं।

इस लेख में, हम आपको इस निदान पद्धति के सार, इसके संकेत, मतभेद, अध्ययन की तैयारी के तरीके और नाक एंडोस्कोपी करने की तकनीक के सिद्धांतों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको परीक्षा की इस पद्धति के सार को समझने में मदद करेगी, और आप अपने डॉक्टर से उठने वाले प्रश्न पूछ सकते हैं।

विधि सार

नाक एंडोस्कोपी करते समय, नाक गुहा और नासोफरीनक्स में एक विशेष एंडोस्कोप डाला जाता है, जिससे आप अध्ययन के तहत क्षेत्र की जांच कर सकते हैं। प्रक्रिया को करने के लिए, एक कठोर (गैर-झुकने) या लचीली (बदलती दिशा) उपकरण का उपयोग किया जा सकता है। एंडोस्कोप डालने के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट निचले नासिका मार्ग से शुरू होकर नाक गुहा की जांच करता है। परीक्षा के दौरान, उपकरण धीरे-धीरे नासॉफिरिन्क्स तक जाता है, और विशेषज्ञ आंतरिक सतह की स्थिति और जांच की गई गुहाओं के सभी संरचनात्मक संरचनाओं की जांच कर सकता है।

नाक की एंडोस्कोपी से पता चल सकता है:

• श्लेष्म झिल्ली (लालिमा, सूजन, बलगम, मवाद) पर भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• श्लेष्म झिल्ली की संरचना के विकार (हाइपर-, हाइपो- या शोष);
• सौम्य और घातक ट्यूमर संरचनाएं (उनका स्थानीयकरण और विकास की डिग्री);
• नाक गुहा या नासोफरीनक्स में फंसी विदेशी वस्तुएं।

संकेत

नाक की एंडोस्कोपी नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए या चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में की जा सकती है।

नाक की एंडोस्कोपी निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों के लिए निर्धारित की जा सकती है:

• नाक से निर्वहन;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• बारंबार;
• बारंबार;
• चेहरे के क्षेत्र में दबाव की भावना;
• गंध की गिरावट;
• सुनवाई हानि या टिनिटस;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं का संदेह;
• खर्राटे लेना;
• ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह;
• विलंबित भाषण विकास (बच्चों में);
• एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति का संदेह;
• ललाट;
• एडेनोइड्स;
• एथमॉइडाइटिस;
• खोपड़ी के लिए चेहरे का आघात;
• नाक सेप्टम की वक्रता;
• परानासल साइनस के विकास में विसंगतियाँ;
• राइनोप्लास्टी के बाद प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि।

यदि आवश्यक हो, नाक एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​या चिकित्सीय प्रक्रियाएं कर सकता है:

• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए शुद्ध स्राव का संग्रह;
• नियोप्लाज्म के ऊतक की बायोप्सी;
• लगातार नकसीर के कारणों का उन्मूलन;
• नियोप्लाज्म को हटाने;
• एंडोस्कोपिक ऑपरेशन (क्रस्ट को हटाने, बलगम, घाव की सतहों का उपचार) के बाद नाक गुहा का सर्जिकल उपचार।

नाक की एंडोस्कोपी न केवल रोग का निदान करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए या पैथोलॉजी की गतिशील निगरानी की एक विधि के रूप में भी किया जा सकता है (रिलैप्स को छोड़कर, जटिलताओं के खतरों की पहचान करना, नियोप्लाज्म विकास की गतिशीलता की निगरानी करना, आदि) ।)

मतभेद

नाक एंडोस्कोपी करने के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, लेकिन कुछ मामलों में ऐसी प्रक्रिया को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए या अन्य नैदानिक ​​तकनीकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। जोखिम समूह में निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगी शामिल हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• रक्त जमावट प्रणाली में विकार;
• स्वागत;
• कमजोर रक्त वाहिकाओं के कारण बार-बार रक्तस्राव।

स्थानीय संवेदनाहारी के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, दवा को दूसरे के साथ बदल दिया जाता है। और रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ, प्रक्रिया के लिए रोगी की प्रारंभिक विशेष तैयारी के बाद अध्ययन किया जाता है। ऐसे मामलों में जहाजों को आघात को बाहर करने के लिए, एक पतले एंडोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है।

शोध की तैयारी

contraindications की अनुपस्थिति में, नाक एंडोस्कोपी की तैयारी के लिए किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर को रोगी को अध्ययन का सार समझाना चाहिए और उसे आश्वस्त करना चाहिए कि प्रक्रिया के दौरान उसे दर्द महसूस नहीं होगा, और असुविधा कम से कम होगी। इसके अलावा, रोगी को अध्ययन के दौरान पूर्ण गतिहीनता बनाए रखने के लिए तैयार रहना चाहिए। और अगर परीक्षा एक बच्चे के लिए की जाती है, तो प्रक्रिया के दौरान माता-पिता में से एक को उपस्थित होना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय संवेदनाहारी के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए अध्ययन से पहले एक परीक्षण किया जाता है। यदि रोगी थक्कारोधी ले रहा है, तो डॉक्टर आपको अस्थायी रूप से दवा का उपयोग बंद करने या आहार को समायोजित करने की सलाह दे सकता है।

यदि एंडोस्कोपी के दौरान नियोप्लाज्म को हटाना आवश्यक है, तो रोगी को 24 घंटे डॉक्टरों की देखरेख में सर्जिकल हेरफेर करने के बाद रहने की सलाह दी जाती है। ऐसे मामलों में, उसे घर से अस्पताल में आराम से रहने के लिए आवश्यक चीजें (आरामदायक कपड़े, चप्पल आदि) अपने साथ ले जानी चाहिए।

शोध कैसे किया जाता है

एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के कार्यालय में एक नाक एंडोस्कोपी प्रक्रिया की जा सकती है। रोगी एक विशेष कुर्सी पर एक हेडरेस्ट के साथ बैठता है, जिसकी स्थिति अध्ययन के दौरान बदल सकती है।

यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया से पहले एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (उदाहरण के लिए, ऑक्सीमेटाज़ोलिन स्प्रे) को नाक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक सूजन को समाप्त करता है। उसके बाद, संज्ञाहरण के लिए, नाक के श्लेष्म को स्थानीय संवेदनाहारी समाधान से सिंचित किया जाता है - इसके लिए, एक स्प्रे का उपयोग किया जा सकता है या श्लेष्म झिल्ली को तैयारी में डूबा हुआ एक झाड़ू के साथ चिकनाई की जाती है।

कुछ समय बाद, स्थानीय संज्ञाहरण की कार्रवाई शुरू होने के बाद, जो नाक में हल्की झुनझुनी सनसनी की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है, एक एंडोस्कोप को नाक गुहा में डाला जाता है। डॉक्टर कंप्यूटर मॉनीटर पर प्राप्त छवि पर श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है और धीरे-धीरे डिवाइस को नासॉफिरिन्क्स में आगे बढ़ाता है।

नाक की एंडोस्कोपी के दौरान परीक्षा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• नाक के वेस्टिबुल और सामान्य नासिका मार्ग की मनोरम परीक्षा;
• एंडोस्कोप को नाक गुहा के नीचे नासॉफरीनक्स में ले जाया जाता है, एडेनोइड वनस्पतियों की उपस्थिति, नासोफेरींजल वॉल्ट की स्थिति, श्रवण ट्यूबों के मुंह और अवर नाक शंख के पीछे के छोर निर्दिष्ट होते हैं;
• डिवाइस को वेस्टिब्यूल से मध्य टर्बनेट में ले जाया जाता है और इसके श्लेष्म झिल्ली और मध्य नासिका मार्ग की स्थिति का आकलन किया जाता है;
• एक एंडोस्कोप का उपयोग ऊपरी नाक मार्ग, घ्राण विदर की जांच के लिए किया जाता है (कुछ मामलों में, डॉक्टर एथमॉइड भूलभुलैया कोशिकाओं और बेहतर टर्बनेट के उत्सर्जन के उद्घाटन की स्थिति पर विचार कर सकते हैं)।

परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करता है:

• श्लेष्म झिल्ली का रंग;
• अतिवृद्धि या भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• निर्वहन की प्रकृति (श्लेष्म, मोटी, पीप, तरल, पारदर्शी);
• शारीरिक विकारों की उपस्थिति (मार्ग का संकुचन, नाक सेप्टम की वक्रता, आदि);
• पॉलीप्स और अन्य ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति।

परीक्षा प्रक्रिया में आमतौर पर 5-15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यदि आवश्यक हो, नैदानिक ​​अध्ययन शल्य चिकित्सा या चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ पूरक है। प्रक्रिया पूरी करने के बाद, डॉक्टर प्राप्त तस्वीरों का प्रिंट आउट लेते हैं और निष्कर्ष निकालते हैं। अध्ययन के परिणाम रोगी को सौंपे जाते हैं या उपस्थित चिकित्सक को भेजे जाते हैं।

अगर नाक की एंडोस्कोपी के बाद भी स्वास्थ्य में कोई बदलाव नहीं आता है तो मरीज घर जा सकता है। यदि प्रक्रिया को नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने द्वारा पूरक किया गया था, तो रोगी को एक वार्ड में रखा जाता है और एक दिन के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रहता है। नाक की एंडोस्कोपी के बाद, रोगी को कई दिनों तक अपनी नाक के गहन उड़ाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, जिससे नकसीर का विकास हो सकता है।

मैक्सिलरी साइनस एंडोस्कोपी

कुछ मामलों में, डायग्नोस्टिक नाक एंडोस्कोपी का उद्देश्य मैक्सिलरी साइनस की स्थिति का आकलन करना है। इस तरह के एक अध्ययन को साइनसोस्कोपी कहा जाता है और निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• मैक्सिलरी साइनस के पृथक घावों में निदान को स्पष्ट करने की आवश्यकता;
• इस क्षेत्र में विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता।

मैक्सिलरी साइनस की एंडोस्कोपी निम्नानुसार की जाती है:

1. साइनसोस्कोपी से छुटकारा पाने के लिए, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को अवरुद्ध करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है।
2. एक आस्तीन के साथ एक विशेष ट्रोकार की मदद से, डॉक्टर, घूर्णी आंदोलनों के साथ, III और IV दांतों की जड़ों के बीच मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार को पंचर करता है।
3. विशेषज्ञ आस्तीन के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस की गुहा में 30-70 ° प्रकाशिकी के साथ एक एंडोस्कोप सम्मिलित करता है और इसकी जांच करता है। यदि आवश्यक हो, एक लचीला स्टेम या कोणीय संदंश के साथ एक इलाज चम्मच का उपयोग करके एक ऊतक बायोप्सी की जाती है।
4. अध्ययन पूरा करने के बाद, डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ साइनस को कई बार फ्लश करता है और धीरे-धीरे घूर्णी आंदोलनों के साथ ट्रोकार आस्तीन को बाहर निकालता है।

डायग्नोस्टिक साइनसोस्कोपी में लगभग 30 मिनट लगते हैं। प्रक्रिया करने के बाद, रोगी को एंडोस्कोप के सम्मिलन स्थल पर थोड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है, जो कुछ समय बाद अपने आप समाप्त हो जाता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

डायग्नोस्टिक नाक एंडोस्कोपी एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रक्रिया को चिकित्सा जोड़तोड़, ऊतक बायोप्सी या बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बलगम के नमूनों के संग्रह के साथ पूरक किया जा सकता है।