पैल्विक एक्स-रे करने की विधि. पेल्विक एक्स-रे अभी भी प्रासंगिक क्यों है? पैल्विक हड्डियों के एक्स-रे की तैयारी

सामान्य संकेतक

एक्स-रे छवि में श्रोणि के दो हिस्सों, त्रिकास्थि, त्रिकास्थि के इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना, साथ ही जघन और इस्चियाल हड्डियों की शाखाओं की एक सममित छवि दिखनी चाहिए। हड्डी का पदार्थ स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए, दो एसिटाबुलम की आकृति और फीमर की गर्दन दिखाई देनी चाहिए।

कूल्हे के जोड़ की सामान्य स्थिति और संरचना के कुछ संकेतक हैं, जिनके साथ समझने पर वास्तविक डेटा की तुलना की जाती है। उदाहरण के लिए, विबर्ग कोण सामान्यतः ऊरु सिर के केंद्र की रेखा और एसिटाबुलम के ऊपरी-बाहरी किनारे के बीच स्थित होना चाहिए। सामान्य कोण लगभग 30 डिग्री होता है। एसिटाबुलम के प्रवेश द्वार के झुकाव का कोण भी सामान्य है - 31-42 डिग्री। नेक-शाफ्ट कोण सामान्यतः 115 से 140 डिग्री तक होना चाहिए।

के लिए मतभेद

जैसा कि कई अध्ययनों से पता चलता है, श्रोणि और अन्य अंगों, हड्डियों और जोड़ों के एक्स-रे मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। हालाँकि, निश्चित रूप से, एक्स-रे के कारण होने वाली विकृति की पहचान करने के बहुत कम व्यावहारिक मामले हैं। हालाँकि, पेल्विक एक्स-रे के लिए कई मतभेद हैं जिन्हें इस प्रक्रिया को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• गर्भावस्था (सभी तिमाही);
• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• मरीज की हालत गंभीर.

पेल्विक एक्स-रे पेल्विक हड्डियों की संरचना के विकिरण निदान का मुख्य प्रकार है। इसकी व्यापक व्याख्या के लिए धन्यवाद, पेल्विक हड्डियों के एक्स-रे से कई पेल्विक रोगों से बचना या समय पर निदान करना संभव हो जाता है।

पैल्विक हड्डियों की रेडियोग्राफी के लिए संकेत

पेल्विक हड्डियों का एक्स-रे एक प्रकार की जांच है जो आपको पेल्विक हड्डियों और सैक्रोइलियक जोड़ों की संरचना और स्थिति को देखने की अनुमति देती है। विभिन्न घनत्वों के कारण शरीर के ऊतकों द्वारा विकिरण के अलग-अलग संचरण के कारण, एक्स-रे पेल्विक हड्डियों की स्थिति और उनमें किसी भी असामान्यता की उपस्थिति दिखाते हैं।

पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे विभिन्न श्रेणियों के डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। एक चिकित्सा विशेषज्ञ के रेफरल के साथ, एक्स-रे प्रक्रिया एक अच्छी एक्स-रे मशीन और योग्य चिकित्सा कर्मचारियों के साथ सुसज्जित किसी भी क्लिनिक या अस्पताल में की जा सकती है।

पैल्विक हड्डियों की रेडियोग्राफी के संकेतों में मेटास्टेस, ट्यूमर, अंगों में सूजन प्रक्रिया और हड्डी में अन्य बीमारियों की उपस्थिति शामिल है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए एक्स-रे विधि विशेष रूप से प्रासंगिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अध्ययन हमें पेल्विक रिंग की विकृति की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अव्यवस्था, ऑस्टियोपोरोसिस, सैक्रोइलियक जोड़ों का टूटना और अन्य बीमारियों का चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा एक्स-रे का उपयोग करके सटीक निदान किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर आवश्यक चिकित्सा चिकित्सा निर्धारित करते हैं।

महिलाओं, धातु प्रत्यारोपण या मनोवैज्ञानिक विकारों वाले रोगियों को छोड़कर, इस प्रक्रिया में कई लोगों के लिए कोई विशेष मतभेद नहीं है। वे गर्भवती महिलाओं के लिए इस प्रक्रिया को निर्धारित न करने का प्रयास करते हैं, और यदि इससे बचना असंभव है, तो नियुक्ति अत्यधिक सावधानी के साथ की जाती है, क्योंकि भ्रूण को नुकसान भारी हो सकता है।

एक्स-रे की तैयारी करना, उन्हें निष्पादित करना और उनकी व्याख्या करना

प्रक्रिया से पहले विशेष तैयारी की जानी चाहिए। एक्स-रे की योजना बनाते समय, रोगी को प्रक्रिया से 48 घंटे पहले ऐसे खाद्य पदार्थ न खाने की सलाह दी जाती है जो आंतों में गंभीर गैस बनने का कारण बनते हैं। प्रक्रिया से एक दिन पहले बिस्तर पर जाने से पहले, आपको आंतों को प्राकृतिक रूप से या एनीमा से साफ करना चाहिए। इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप एक स्पष्ट छवि प्राप्त होगी.

एक्स-रे कैसे लें:

• सबसे पहले रोगी को कपड़े और धातु के गहने उतारने होंगे;
• रोगी सीधा लेट जाता है, उसकी बाहें शरीर के साथ सीधी होती हैं;
• एक्स-रे लेते समय, एक लीड एप्रन पहनें;
• प्रक्रिया की अवधि कम है;
• प्रक्रिया के बाद, एक प्रतिलेख बनाया जाता है;
• एक रेडियोलॉजिस्ट हड्डियों और उनकी विसंगतियों पर डेटा रिकॉर्ड करता है;
• डिकोडिंग पूरी होने के बाद मरीज को निष्कर्ष दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान संभावित जोखिम

कई महिलाओं का मानना ​​है कि गर्भावस्था के आगे के चरण के लिए एक्स-रे खतरनाक हैं। , पैर या दांत सीधे भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं, और यह प्रक्रिया सुरक्षित है। पीठ के निचले हिस्से, पेट के अंगों और पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे चिंता का विषय होना चाहिए।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अजन्मे बच्चे के विकिरण के संपर्क में आने का जोखिम कम है, लेकिन यह मौजूद है। गर्भ के अंदर, भ्रूण किसी भी बाहरी प्रभाव पर दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है, जिसमें थोड़ी मात्रा में विकिरण भी शामिल है, ठीक उसी तरह जैसे एंटीबायोटिक्स और संक्रामक रोगों पर।

गर्भवती महिला के श्रोणि क्षेत्र का बार-बार एक्स-रे कराने से भ्रूण में कुछ जन्मजात दोष हो सकते हैं। विकिरण अजन्मे बच्चे के शरीर में सेलुलर परिवर्तन कर सकता है, जिससे जन्मजात बीमारियाँ हो सकती हैं। हालाँकि, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि सभी जन्मजात बीमारियाँ वंशानुगत या आनुवंशिक प्रकृति की होती हैं या बच्चे के विकास में आकस्मिक विफलता के कारण उत्पन्न होती हैं।

परीक्षा से पहले, डॉक्टर को "दिलचस्प स्थिति" के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और सभी बारीकियों पर उससे सहमत होना चाहिए। यदि रेडियोग्राफी की तत्काल आवश्यकता नहीं है, तो इस प्रक्रिया को बच्चे के जन्म के बाद तक स्थगित किया जा सकता है या विकिरण की खुराक कम की जा सकती है।

ऐसे समय में एक्स-रे निर्धारित किया जाना असामान्य नहीं है जब एक महिला को अभी तक अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक्स-रे की उच्च खुराक के लिए संतुलित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आपमें गर्भावस्था के कोई लक्षण हैं, तो आपको गर्भावस्था परीक्षण कराना चाहिए और एक्स-रे का आदेश देने वाले डॉक्टर से अपनी स्थिति पर चर्चा करनी चाहिए। एक्स-रे जांच के दौरान, भ्रूण को विकिरण के संपर्क से आंशिक रूप से बचाने के लिए पेल्विक क्षेत्र को लेड एप्रन से ढंकना आवश्यक है।

बच्चे का टेस्ट कैसे करें

कुछ बच्चों में पेल्विक हड्डी रोग आघात (फ्रैक्चर या फ्रैक्चर के साथ अव्यवस्था), हिप डिस्प्लेसिया, पेल्विक हड्डियों की विषमता, ओस्टियोसारकोमा या पर्थेस रोग के रूप में विकसित होता है। आज, बाल चिकित्सा में सही निदान में सूचना सामग्री बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

बच्चों में एक्स-रे अध्ययन का आकलन करते समय, वे फ्रैक्चर का स्थान देखते हैं या श्रोणि की आकृति के विरूपण का पता लगाते हैं, और फिर व्याख्या उपयुक्त विशेषज्ञ को स्थानांतरित कर दी जाती है।

कुछ माता-पिता अपने बच्चे को विकिरण के संपर्क में न लाने का प्रयास करते हैं और बार-बार अपने बाल रोग विशेषज्ञ से इस प्रक्रिया के न होने की संभावना के बारे में बात करते हैं। लेकिन अगर संदेह हो कि बच्चे को कूल्हे की हड्डी की गंभीर बीमारियाँ हैं तो क्या करें? इस मामले में, इस पद्धति का उपयोग करना आवश्यक है। डॉक्टर रेडियोलॉजिस्ट को परीक्षा के स्थान और अतिरिक्त सिफारिशों का संकेत देते हुए एक रेफरल देता है। साथ ही इस दिशा में डॉक्टर एक्स-रे जांच के दौरान बच्चे की आवश्यक स्थिति का संकेत देंगे।

इस मामले में, बच्चे के माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे के शरीर को विकिरण से आंशिक रूप से बचाने के लिए उनके पास श्रोणि क्षेत्र को कवर करने के लिए सीसा पैड या एप्रन हों। इसके अलावा, रेफरल में, वे एक्स-रे के लिए सही प्लेसमेंट स्थिति के बारे में जान सकते हैं और क्या एक्स-रे परीक्षा बच्चे की उम्र से मेल खाती है। रेडियोलॉजिस्ट के साथ आमने-सामने परामर्श के दौरान कई अन्य सवालों के जवाब दिए जाएंगे।

कभी-कभी ऐसा होता है कि प्रसव पीड़ा में महिला को सूचित किया जाता है कि नवजात शिशु को पेल्विक बोन डिसप्लेसिया होने का खतरा है। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि हड्डी के ऊतकों को संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के कार्यों में व्यवधान होता है और पैल्विक हड्डियों का आंशिक विनाश या विरूपण होता है। घाव एक या कई हड्डियों को प्रभावित कर सकता है, इसका रूप या तो फ़ाइब्रोसिस्टिक (फोकल) या फैला हुआ हो सकता है, इसलिए एक्स-रे आवश्यक है, लेकिन इसे बहुत बार नहीं किया जाना चाहिए: रोग बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, विकास की गतिशीलता हो सकती है पता नहीं लगाया जा सके.

डिस्प्लेसिया की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, हड्डी हमेशा विकृत होती है और 50% मामलों में छोटी हो जाती है, जिससे ऊरु गर्दन की विकृति, चाल में लंगड़ापन, दर्द और हड्डी पर अतिरिक्त तनाव होता है। छोटा होना कूल्हे के फ्रैक्चर और पेल्विक हड्डियों के अनुचित संलयन के कारण हो सकता है। इसलिए, बीमारी को सर्जिकल हस्तक्षेप तक न लाने के लिए, आपको समय पर चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो आगे की सही चिकित्सा करनी चाहिए।

एक्स-रे परीक्षा का उपयोग चिकित्सा में सामान्य और रोग संबंधी स्थितियों में अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। श्रोणि का एक्स-रे सटीक जानकारी प्रदान करता है; अन्य परीक्षणों और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के संयोजन में, यह किसी को निदान करने और बीमारी के लिए पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। महिलाओं में श्रोणि के एक्स-रे से यह भी पता चलता है कि क्या प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

एक्स-रे के फायदे और नुकसान

चिकित्सा के शस्त्रागार में, अंगों और प्रणालियों के कामकाज का अध्ययन करने के लिए कई तरीके हैं; एक्स-रे उनमें से एक गौरवपूर्ण स्थान रखते हैं। पेल्विक हड्डी के एक्स-रे के लाभ:

• केवल एक उपकरण की आवश्यकता है;
• कम कीमत;
• न्यूनतम विकिरण जोखिम;
• प्रक्रिया और परिणाम की संक्षिप्त शर्तें;
• सर्वेक्षण सटीकता;
• परीक्षा के दौरान कोई असुविधा नहीं।

निदान पद्धतियों की अपनी कमियां हैं। रेडियोग्राफी के नुकसान: शरीर का विकिरण (अगर कभी-कभार इस्तेमाल किया जाए तो खुराक हानिकारक नहीं है), गति में श्रोणि की हड्डी संरचनाओं की जांच करने में असमर्थता, सख्त संकेत, कुछ बीमारियों और विकृति की पहचान करने में असमर्थता।

संकेत और मतभेद

चूँकि एक्स-रे एक विकिरण अनुसंधान पद्धति है, यह विशेष रूप से निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

• फ्रैक्चर का संदेह, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था, रीढ़ की हड्डी में खिंचाव;
• हड्डी की चोटें;
• जोड़ों के रोग;
• विकास संबंधी विसंगतियाँ;
• ट्यूमर कोशिकाओं के आक्रामक प्रसार के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• विनाश का केंद्र;
• गर्भावस्था के दौरान पेल्विक आकार का निर्धारण;

भ्रूण के विकास के पहले हफ्तों में गर्भावस्था एक पूर्ण निषेध है। एक्स-रे करने पर भी प्रतिबंध हैं:

• हड्डी में गंभीर दर्द और जांच किए जा रहे क्षेत्र को ठीक करने में असमर्थता;
• 15 वर्ष तक की आयु;
• मानसिक विचलन.

पेल्विक हड्डियों के एक्स-रे से निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लक्षण सामने आते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस, आर्थ्रोसिस, गठिया;
• अव्यवस्था, उदात्तीकरण, खुला या बंद फ्रैक्चर;
• गर्भवती महिलाओं में शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• पैल्विक अंगों का टूटना: मूत्राशय, गर्भाशय;
• महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन की विकृति।

परीक्षा की तैयारी

फोटो से दो दिन पहले, आपको एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है - उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो पाचन अंगों में गैस गठन को बढ़ाते हैं। अंतिम भोजन परीक्षण से 12 घंटे पहले नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, पैल्विक हड्डियों के एक्स-रे की तैयारी में एक एंटरोसॉर्बेंट लेना शामिल है, जो अतिरिक्त पदार्थों को बांधता है और हटाता है, और एक सफाई एनीमा करता है।

फोटोग्राफी के दौरान सुरक्षा का बहुत महत्व है। प्रक्रिया में जितना कम समय लगेगा और व्यक्ति से उपकरण की दूरी जितनी अधिक होगी, विकिरण की खुराक उतनी ही कम होगी। शरीर और एक्स-रे ट्यूब के बीच की स्क्रीन, विशेष लीड "एप्रन", "टोपी", "स्कर्ट", "कॉलर" एक्स-रे से बचाते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में प्रक्रिया की विशेषताएं

पुरुषों में, जननांग प्रणाली (मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि), पाचन तंत्र के अंगों, कूल्हे के जोड़ों और त्रिक रीढ़ पर ध्यान दिया जाता है। महिलाओं में, गर्भाशय की स्थिति, इलियाक क्षेत्रों में उपांग, पेल्विक रिंग का आकार, ट्यूमर की उपस्थिति और एक्सोस्टोस पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह प्रजनन कार्य, गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित करता है।

महिलाओं में पेल्विक एक्स-रे करने की ख़ासियत बच्चे पैदा करने की उम्र के दौरान आखिरी मासिक धर्म की तारीख निर्धारित करना है। यह जननांग क्षेत्र में विकिरण के कारण होता है, जो कोशिकाओं के लिए हानिकारक है। मासिक धर्म चक्र के पहले दस दिनों में श्रोणि की तस्वीरें लेने की सिफारिश की जाती है। अपवाद आपातकालीन मामले हैं, जब विकिरण निदान अपरिहार्य है। इसके अलावा, श्रोणि की एक्स-रे परीक्षा प्रतिरक्षा विज्ञान के अपवाद के साथ, बांझपन के कारणों के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

रेडियोग्राफी दो प्रकार की होती है - सादा और कंट्रास्ट। पहले प्रकार के निदान का उपयोग पैल्विक जोड़ों और पैल्विक अंगों (महिलाओं में - गर्भाशय, उपांग, मूत्राशय; पुरुषों में - प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्राशय) की सामान्य विशेषताओं का आकलन करने के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इस क्षेत्र की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है: आकृति, अंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचनाओं की उपस्थिति और विशेषताओं और शारीरिक कार्यों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। चित्र ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में लिए गए हैं।

पुरुषों के लिए, पैल्विक एक्स-रे अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों - प्रोस्टेटाइटिस, एडेनोमा के लिए निर्धारित किए जाते हैं। प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण बाहरी जननांग क्षेत्र में दर्द, पेशाब में वृद्धि, और बाद के चरणों में - मूत्र उत्पादन में कमी, यौन क्षेत्र में समस्याएं हैं।

एक्स-रे और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, एक्स-रे भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, इसलिए शीघ्र निदान को छोड़ दिया जाता है। यह भ्रूण के गर्भकालीन विकास के पहले दो महीनों के लिए विशेष रूप से सच है। चार महीने के बाद, एक्स-रे से भ्रूण में असामान्यताएं प्रकट नहीं हो सकतीं, क्योंकि यह पहले ही बन चुका होता है। गर्भवती महिला के पेल्विक रिंग क्षेत्र में विकिरण की खुराक 100 mSv से अधिक नहीं होनी चाहिए; उच्च खुराक पर, गर्भावस्था का घातक परिणाम संभव है या गंभीर रूप से बीमार बच्चा पैदा होता है।

चिकित्सा पद्धति में, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से जोखिम के तीन खंड हैं, सबसे खतरनाक रीढ़, श्रोणि और पाचन अंगों का एक्स-रे है, इस तथ्य के कारण कि भ्रूण सीधे विकिरण के खतरनाक प्रभाव के संपर्क में है। मरीज इस प्रक्रिया के लिए गंभीरता से तैयारी कर रहा है।

अंतिम तिमाही में, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि की पहचान करने और सिजेरियन सेक्शन की समस्या को हल करने के लिए पेल्विक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को लेड "एप्रन" से रेडियोधर्मी किरणों के प्रभाव से बचाया जाता है, जिससे विकिरण की खुराक कम हो जाती है। फ्रैक्चर या बीमारियों की उपस्थिति की स्थिति में, जब निदान अनिवार्य होता है, तो इसे सुरक्षा के साथ किया जाता है।

निवारक जांच के उद्देश्य से, एक्स-रे निषिद्ध हैं। एक्स-रे भ्रूण की कोशिकाओं के लिए खतरनाक हैं; एक महत्वपूर्ण खुराक हाइड्रोसिफ़लस (खोपड़ी और मस्तिष्क के आकार में वृद्धि) के विकास का कारण बनती है, बच्चे की आंखों की पुतलियों में सिकुड़न होती है और मानसिक विकास पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

महिला के शरीर के भ्रूण से सबसे दूर के हिस्सों की जांच करने की अनुमति है, और स्वास्थ्य कारणों से श्रोणि की जांच करने की अनुमति है। डॉक्टर को लिए गए स्कैन की संख्या की निगरानी करनी चाहिए।

अनुसंधान एल्गोरिदम और डिकोडिंग

एक तस्वीर सीधे प्रक्षेपण में ली जाती है - शरीर की क्षैतिज स्थिति। रोगी के पैरों को मेज के साथ फैलाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो कूल्हे के जोड़ का निदान किया जाता है, मध्य की ओर मोड़ दिया जाता है। घुटनों के नीचे एक मुलायम तकिया रखा है, दोनों कोहनियाँ शरीर के किनारों पर हैं, हाथ छाती पर हैं। छवि के दौरान, रोगी को स्थिर और शांत रहना चाहिए। डॉक्टर के आदेश पर, गहरी सांस लेने के बाद आपको कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकनी होगी।

रेडियोलॉजिस्ट गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों का उपयोग करके परिणामों का मूल्यांकन करता है:

• कूल्हे के जोड़ का गर्दन-शाफ्ट कोण;
• विबर्ग कोण परिवर्तन;
• पैर अपहरण विकृति विज्ञान के निदान के उद्देश्य से ऊरु गर्दन के स्थान का कोण;
• सैक्रोइलियक जोड़ों की चौड़ाई;
• कूल्हे के जोड़ के तत्वों के बीच संयुक्त स्थान की चौड़ाई।

विशेषज्ञ पैल्विक हड्डी के सिर की स्थिति, कूल्हे के जोड़ों की चोटों, फ्रैक्चर के दौरान टुकड़ों के विस्थापन और जघन सिम्फिसिस में परिवर्तन पर विशेष ध्यान देता है।

सामान्य श्रोणि - दोनों हिस्से सममित हैं, त्रिकास्थि, इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान, जघन और इस्चियाल हड्डियों की शाखाएं।

मिकलौहो-मैकले रूस, मॉस्को +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

लेनिन्स्की प्रॉस्पेक्टरूस, मॉस्को +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

2017-03-09

पेल्विक हड्डियों का एक्स-रे रीढ़ की हड्डी के आधार पर स्थित मानव कंकाल के हिस्से की क्षति और बीमारियों का निदान करने की एक विधि है। पैल्विक हड्डियों, साथ ही इलियोसेक्रल और प्यूबिक जोड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक है।

ऐसे मामलों में जहां अन्य प्रौद्योगिकियों का उपयोग असंभव है, एक्स-रे सख्त नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार किए जाते हैं। चोटों, संदिग्ध ट्यूमर संरचनाओं, मेटास्टेसिस और सूजन प्रक्रियाओं के लिए अध्ययन आवश्यक है। एक्स-रे से पेल्विक जोड़ों की अव्यवस्था, पेल्विक रिंग में पैथोलॉजिकल बदलावों का पता लगाना और ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य बीमारियों का निदान करना संभव हो जाता है। इस पद्धति का उपयोग उपचार के दौरान और उसके पूरा होने के बाद गतिशील अवलोकन के साथ, चिकित्सीय रणनीति को निर्धारित करने या स्पष्ट करने के लिए भी किया जाता है।

अनुसंधान के लाभ संभावित स्वास्थ्य जोखिमों से अधिक होने चाहिए। गर्भवती महिलाएं केवल विशेष संकेत के लिए एक्स-रे कराती हैं। यदि रोगी के पेल्विक क्षेत्र में धातु प्रत्यारोपण हो तो सिज़ोफ्रेनिया में निदान पद्धति को वर्जित किया जाता है।

पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे: संचालन

श्रोणि का एक्स-रे करने के लिए, आपको प्रारंभिक तैयारी से गुजरना होगा: एक सफाई एनीमा करें। छाया के बिना सबसे स्पष्ट रेडियोग्राफ़ प्राप्त करना आवश्यक है। एक्स-रे के दौरान, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। सीधे प्रक्षेपण में श्रोणि की एक सिंहावलोकन छवि प्राप्त करने के लिए एक सख्ती से क्षैतिज स्थिति आवश्यक है। रोगी के विचलन से विकृतियाँ हो सकती हैं। नतीजतन, श्रोणि के दो हिस्सों की एक सममित छवि प्राप्त होती है, जिसमें इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के साथ त्रिकास्थि, जघन और इस्चियाल हड्डियों की शाखाएं शामिल हैं।

निर्दिष्ट क्षेत्र की हड्डी की संरचना का निदान करने के लिए पेल्विक हड्डियों का एक्स-रे एक त्वरित और साथ ही विश्वसनीय विकल्प है। तत्काल पेल्विक रिंग की स्थिति का अध्ययन करने के अलावा, प्रक्रिया आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि क्या आंतरिक अंग और उनके आसपास के नरम ऊतक काफी क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

यदि आप कंट्रास्ट के एक अतिरिक्त चरण का उपयोग करते हैं, तो आप उसी समय संभावित रेट्रो-पेट हेमेटोमा की पहचान करने में सक्षम होंगे, जिन्हें नग्न आंखों से पता चलने की संभावना नहीं है।

तकनीक की विशेषताएं और उसका सार

क्लासिक रेडियोग्राफी मानव शरीर के सभी हिस्सों के लिए समान रूप से काम करती है, इसलिए पेल्विक सर्कल कोई अपवाद नहीं है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के विपरीत, एक्स-रे हड्डी की संरचना की स्थिति बताने पर अधिक केंद्रित होते हैं। कठोरता का प्रतिशत बदलने से, अन्य ऊतक छवि पर दिखाई देते हैं, लेकिन यह आमतौर पर सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। मरीजों को सीटी या एमआरआई स्कैन के लिए भेजा जाता है।

लेकिन हड्डी की इमेजिंग से जो पता चलता है वह शरीर के कठोर ऊतकों की अस्थिरता के संबंध में निदान करने के लिए उत्कृष्ट है। शरीर के अंदर के अध्ययन के आधुनिक तरीकों की पृष्ठभूमि में, यह समाधान अपने सापेक्ष सस्तेपन के कारण लगातार उच्च मांग में है। इसलिए, यदि पीड़ित को पैल्विक हड्डियों की सबसे आम विकृति के बारे में संदेह है, तो वॉलेट के लिए रेडियोग्राफी का उपयोग करना अधिक फायदेमंद है।

एक विशेष रूप से अच्छा विचार उन लोगों को लगेगा जो ऐसे कार्यालय में परीक्षा देने जाते हैं जहां एक डिजिटल उपकरण स्थापित है। यह किसी व्यक्ति को रेडियोधर्मी किरणों की कम खुराक से विकिरणित करता है, जिसका समग्र कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। डिजिटल समाधान की खोज में कई अन्य सकारात्मक पहलू हैं, जिनमें से सबसे उल्लेखनीय कंप्यूटर स्क्रीन पर परिणामी अनुभाग को तुरंत प्रदर्शित करने की क्षमता है।

एन्क्रिप्टेड रेडियोलॉजिस्ट की रिपोर्ट के साथ प्रकाशित जानकारी को डिजिटल मीडिया पर रिकॉर्ड किया जा सकता है। लेकिन यदि व्यक्तिगत रूप से जानकारी की आवश्यकता है, तो प्रयोगशाला सहायक को विवरण के साथ एक प्रकार की तस्वीर प्रिंट करने के लिए कहा जा सकता है, जो उपस्थित चिकित्सक को सब कुछ एक साथ लाएगा।

अक्सर, आर्थोपेडिस्ट या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट आपको जांच के लिए भेजते हैं। इसके अलावा, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि रेफरल जारी करने का कारण बंद या खुले फ्रैक्चर का संदेह था। ऐसी कई अन्य असामान्यताएं हैं जो पैल्विक हड्डियों और कूल्हे के जोड़ों दोनों को प्रभावित करती हैं। बाद की स्थिति की जांच हड्डियों के समान स्थिति और प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी का उपयोग करके की जाती है। यह आपको एक छवि में नैदानिक ​​स्थिति की विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो घाव की सीमा को स्थापित करने में मदद करता है।

इस फोटो के अलावा, यह आपको घाव के विशिष्ट स्थान, रोग की उन्नत अवस्था के बारे में बताएगा, और पड़ोसी क्षेत्रों में सूजन प्रक्रिया के प्रसार का वर्णन करेगा। ऐसा एकीकृत दृष्टिकोण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि पीड़ित को नियोप्लाज्म का निदान किया गया हो। ब्लैक एंड व्हाइट इमेजिंग की मदद से यह पता लगाना संभव होगा कि क्या मेटास्टेस ने पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित किया है, या क्या बीमारी का पता विकास के प्रारंभिक चरण में ही चल गया था।

लेकिन अन्य परीक्षण, जैसे कैंसर मार्करों के लिए परीक्षण और कंट्रास्ट-एन्हांस्ड कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे कि पाया गया ट्यूमर सौम्य या घातक है या नहीं।

चूँकि एक छवि एक साथ कई ऊतक संरचनाओं के मूल्यांकन को कवर करती है, इसकी क्षमताओं का उपयोग न केवल समस्या बिंदु की पहचान करने के लिए किया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक यह तय करेगा कि किसी विशेष रोगी के लिए कौन सा उपचार प्रारूप आदर्श है। हम औषधीय दृष्टिकोण और सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ वैकल्पिक संस्करण के बारे में बात कर रहे हैं।

बाद के मामले में, परिणामी छवि अंदर के श्रोणि क्षेत्र की स्थिति का एक प्रकार का मानचित्र बन जाएगी, जो आपको ऑपरेशन के सफल परिणाम के जोखिमों और प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देगी। एक बार पूरा हो जाने पर, व्यक्ति को समय-समय पर इस प्रकार की पुन: परीक्षा से गुजरने के लिए कहा जाएगा। पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता पर नज़र रखने के लिए यह आवश्यक है। यदि निर्दिष्ट समय के भीतर कोई सकारात्मक परिवर्तन नहीं पाया जाता है, तो यह पहले से अनुमोदित चिकित्सा कार्यक्रम को संशोधित करने का एक कारण है। ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद भी, इकट्ठे टुकड़ों के चल रहे सफल संलयन का आकलन करने के लिए नियमित जांच आवश्यक है।

अन्य रेडियोग्राफिक संकेत निम्नलिखित पहलुओं को कवर करते हैं:

• इलियोसैक्रल और प्यूबिक जंक्शन को नुकसान;
• गर्दन, सिर, समीपस्थ फीमर का फ्रैक्चर;
• गठिया और आर्थ्रोसिस जैसी संयुक्त असामान्यताएं;
• अव्यवस्थाएं;
• जन्मजात सहित उदात्तीकरण;
• ऊरु सिर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• किसी भी एटियलजि के ट्यूमर।

कभी-कभी शोध अपरिहार्य होता है जब दुर्लभ वंशानुगत या अधिग्रहित बीमारियों की पुष्टि करना आवश्यक होता है।

प्रारंभिक चरण

तैयारी विशेष रूप से कठिन नहीं होनी चाहिए. पीड़ित को नियत तिथि से दो दिन पहले आहार का पालन करना होगा। इसमें उन खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल है जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं:

• पत्ता गोभी;
• फलियाँ;
• काली रोटी।

उनके कारण, पैल्विक सर्कल की दृश्यता परिमाण के क्रम से कम हो जाती है, जो दोबारा अध्ययन करने की आवश्यकता का कारण बन सकती है, जिससे एक बार फिर से खुद को विकिरण के संपर्क में लाया जा सकता है। और यदि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो गैस बनने में वृद्धि के कारण इसकी जांच किए जाने की संभावना नहीं है।

नियम का अपवाद एक पीड़ित है जिसे तत्काल अस्पताल विभाग में भर्ती कराया गया है। मौके पर मौजूद डॉक्टर यह तय कर सकता है कि धुंधली छवि के मामले में इसे सीधे चुंबकीय अनुनाद निदान प्रारूप में भेजा जाए।

यदि जांच नियमित है, तो आपको प्रक्रिया से बारह घंटे पहले खाना बंद करना होगा। एक दिन पहले, पेट के क्षेत्र में आंतरिक अंगों को कृत्रिम रूप से साफ करने से कोई नुकसान नहीं होता है। हम बात कर रहे हैं क्लींजिंग एनीमा देने की जरूरत के बारे में।

एक विकल्प विशेष फार्मास्युटिकल उत्पादों का उपयोग करना है जो निःशुल्क उपलब्ध हैं। उनका सफाई प्रभाव समान है।

तैयारी का एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देना है कि क्या रोगी के शरीर में अंतर्निहित इलेक्ट्रॉनिक तंत्र हैं। हम अंतर्निर्मित श्रवण यंत्र, पेसमेकर और अन्य समान उपकरणों के बारे में बात कर रहे हैं जो विकिरण के संपर्क में आने पर विफल हो सकते हैं। इसके अलावा, उनका स्थान कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है।

लेकिन पिछले फ्रैक्चर के बाद सपोर्ट पिन, पिन या स्टेपल जैसे मेटल इंसर्ट की मौजूदगी देखने के कोण के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है। उपचार विशेषज्ञ को इस विशेषता के बारे में पहले से ही चेतावनी देना पर्याप्त है।

इसके अलावा, प्रत्यक्ष शूटिंग से पहले, आपको धातु के गहने और अन्य हटाने योग्य तत्वों को हटाने की आवश्यकता होगी जो नियोजित दृश्य के कोण या स्पष्टता को सीमित कर सकते हैं।

यह पता लगाने के बाद कि तैयारी कैसे करनी है, जो कुछ बचा है वह दो महत्वपूर्ण मतभेदों के बारे में नहीं भूलना है:

• गर्भावस्था;
• बचपन।

पहला बिंदु उन महिलाओं से संबंधित है जो किसी भी स्तर पर दिलचस्प स्थिति में हैं। इस तथ्य के बावजूद कि वयस्कों के लिए यह उपकरण आधिकारिक तौर पर अनुमत सीमा के भीतर विकिरण जोखिम प्रदान करता है, भ्रूण के लिए यह विसंगतियों के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकता है। हम बात कर रहे हैं मानसिक या शारीरिक विकास में आने वाली रुकावटों की। सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर अधिक कोमल परीक्षा प्रारूप - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके श्रोणि की स्थितियों का अध्ययन करने के लिए भेजा जाता है।

लगभग यही बात पंद्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ भी होती है। लेकिन यहां विरोधाभास रिश्तेदार खेमे का है। व्यवहार में, इसका मतलब यह है कि यदि विश्लेषण के लाभ संभावित नुकसान पर हावी हैं, तो भी आप एक्स-रे के बिना नहीं रह सकते।

शरीर के अन्य भागों पर विकिरण के जोखिम को कम करने के लिए, बच्चे के माता-पिता और यहां तक ​​कि स्वयं वयस्क भी प्रयोगशाला सहायक से उन्हें विशेष लेड एप्रन प्रदान करने के लिए कह सकते हैं। वे थायरॉयड ग्रंथि को अत्यधिक भार से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, क्योंकि यह वह अंग है जिसे रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि में परिवर्तन के प्रति सबसे संवेदनशील माना जाता है।

पैल्विक मूल्यांकन के लिए मानक विकिरण दर 1.57-2.23 mSv के बीच होती है। सटीक संकेतक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक अनुमानों की संख्या, साथ ही डिवाइस की रिलीज़ तिथि पर निर्भर करता है। यह जितना पुराना होगा, उतना अधिक अनावश्यक विकिरण उत्सर्जित करेगा।

कार्यान्वयन की योजना

एक्स-रे का उपयोग करके परीक्षण का मानक प्रत्यक्ष प्रक्षेपण है, जिसे ऐन्टेरोपोस्टीरियर भी कहा जाता है। विकल्प में रोगी को सख्ती से क्षैतिज स्थिति में रखना शामिल है। इसके अलावा, किनारे पर एक लापरवाह बदलाव भी अंतिम दृश्य को विकृत करने का खतरा है।

आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि तस्वीर के दौरान पीड़ित पूरी तरह से स्थिर रहे, जो मॉडल की स्पष्टता निर्धारित करेगा। प्रत्यक्ष प्रक्षेपण की पारंपरिक चिकित्सा स्थापना निम्नलिखित विशेषताएं प्रदान करती है:

• क्षैतिज स्थिति;
• लम्बी टाँगें, जो अंदर की ओर 12 डिग्री मुड़ी हुई होती हैं;
• घुटनों के नीचे एक विशेष तकिया बिछाना;
• किनारों पर कोहनियाँ;
• छाती पर लटकन.

ऊपरी अंगों की स्थिति का एक विकल्प बस उन्हें शरीर के साथ फैलाना है। लेकिन अगर आपको पेल्विक हिस्से में फ्रैक्चर या अव्यवस्था का संदेह है, तो आपको निचले अंगों को अंदर की ओर नहीं मोड़ना चाहिए, क्योंकि पीड़ित के स्वास्थ्य की पहले से ही दर्दनाक स्थिति खराब होने का खतरा बढ़ जाता है।

अंतिम दृश्य श्रोणि के दोनों हिस्सों को कवर करने वाली एक सममित छवि के रूप में दिखाई देगा। यह इन पर अच्छा लगेगा:

• त्रिकास्थि और उसके इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना;
• जघन हड्डियों की शाखाएँ;
• इस्चियाल हड्डियों की शाखाएँ।

हड्डी की संरचना के पदार्थ, साथ ही एसिटाबुलम की सीमाओं और ऊरु हड्डियों की गर्दन को आसानी से देखना संभव होगा। आमतौर पर प्राप्त जानकारी विचलन की पहचान करने के लिए पर्याप्त होती है। लेकिन यदि विशेषज्ञ के पास अभी भी प्रश्न हैं, तो रोगी को एक अलग प्रक्षेपण में फोटो खींचने के लिए निदान कक्ष में भेजा जा सकता है।

आप दिए गए निर्देशों को पढ़कर पता लगा सकते हैं कि आपको कई बार तस्वीरें लेनी होंगी या नहीं। यदि यह वहां इंगित किया गया है, तो लिलिएनफेल्ड संशोधन का उपयोग करना आवश्यक है, तो यह पेल्विक इनलेट को ठीक करने के लिए पश्च अक्षीय मॉडल का उपयोग करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

आउटलेट छेद का पता लगाने के लिए, आपको टेलर संशोधन का उपयोग करना होगा। इसके लिए पश्च अक्षीय भिन्नता का भी उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी डॉक्टर को एसिटाबुलम का दृश्य प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए वह पश्च तिरछे प्रक्षेपण का सहारा लेता है। लेकिन क्लेमेंट्स-नाकायामा के अनुसार संशोधन से पता चलता है कि रोगी को एसियोलेटरल इनफेरो-सुपीरियर प्रोजेक्शन में रखा जाएगा। परिणाम आपको बताएगा कि कूल्हे के जोड़ और फीमर हड्डियों के समीपस्थ भाग के साथ चीजें कैसी चल रही हैं।

सैक्रोइलियक जोड़ों को लक्षित करने के लिए पश्च तिरछी रीडिंग आवश्यक है। समान उद्देश्यों के लिए, विशेषज्ञ सामान्य पश्च अक्षीय भिन्नता का उपयोग करते हैं।

यदि मरीज स्वयं परीक्षण स्थल तक पहुंचने में सक्षम है, तो उन्हें सीधे एक्स-रे कक्ष में भेजा जाएगा। लेकिन अगर उसे पॉलीट्रॉमा का संदेह करते हुए दुर्घटना स्थल से ले जाया गया था, तो पोर्टेबल मशीन को सीधे गहन देखभाल कक्ष में खींचना अधिक प्रभावी होगा। इससे व्यक्ति अनावश्यक तनाव से बच सकेगा।

बच्चों को एक्स-रे की आवश्यकता कब होती है?

चूँकि बचपन को एक निषेध माना जाता है, डॉक्टर शिशुओं के पेल्विक स्वास्थ्य का अध्ययन करने के लिए अधिक कोमल एनालॉग्स का उपयोग करना पसंद करते हैं। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जिनकी उम्र अभी चार महीने तक नहीं पहुंची है।

लेकिन अगर किसी बच्चे को कूल्हे की हड्डी खिसकने का संदेह हो, जो एक जन्मजात दोष है, तो पेल्विक एक्स-रे के बिना ऐसा करना काफी समस्याग्रस्त है। कठिनाई में यह तथ्य भी शामिल है कि आमतौर पर जोड़ों की क्षति केवल एक तरफ को प्रभावित करती है।

अपने संदेह की पुष्टि के लिए, चार महीने का पड़ाव पार कर चुके शिशुओं का एक्स-रे किया जाता है। लेकिन नवजात शिशुओं को अभी भी अल्ट्रासाउंड से ही काम चलाना पड़ेगा।

केवल एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ, जो बच्चे के शरीर की कई विशेषताओं को ध्यान में रखेगा, ही निष्कर्षों को समझ सकता है। नियम एसिटाबुलम और ऊरु सिर पर लागू होता है, जो उपास्थि हैं। छवि में उनकी विपरीत छाया का पता नहीं लगाया जा सकता।

यदि बच्चे की आर्टिकुलर कैविटी में चिकनापन है, तो यह एक आसन्न बीमारी का संकेत देता है। इसके अलावा, एक काली और सफेद छवि आपको यह देखने की अनुमति देगी कि क्या संदिग्ध प्रभावित नाभिक में फीमर में अस्थिभंग है।

एसिटाबुलम द्वारा ऊरु सिर के गैर-रोकावट से सब्लक्सेशन का संकेत मिलेगा, जिसे अच्छी गुणवत्ता वाली इमेजिंग पर आसानी से देखा जा सकता है। थोड़ी अलग तस्वीर पूर्ण अव्यवस्था के बारे में बताएगी, जो न केवल आर्टिकुलर गुहा की चिकनाई को प्रभावित करती है। यदि सिर एक तरफ छोटा है, या वहां संकुचित है और गुहा के बाहर स्थित है, तो ये खतरनाक संकेत हैं।

परिणामी छवि के साथ, माता-पिता को अन्य परीक्षाओं से गुजरने और बच्चे के आगे के उपचार के बारे में सलाह लेने के लिए एक अनुभवी पेशेवर के पास जाना चाहिए।