त्वचा के माइकोसिस की वर्तमान स्थिति। चिकनी त्वचा मायकोसेस

आज व्यापक कवक रोगों में, सबसे आम हैं चिकनी त्वचा के मायकोसेस, जैसे कि माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस, वर्सिकलर वर्सिकलर, पैरों (हाथों) का माइकोसिस, कैंडिडिआसिस। संक्रमण के स्रोत बीमार जानवर (बिल्लियाँ, कुत्ते, मुराइन कृन्तक, मवेशी, आदि), साथ ही मनुष्य भी हो सकते हैं।

हाल के वर्षों में, अवसरवादी कवक के कारण होने वाली बीमारियों की संख्या में वृद्धि हुई है, उनमें कैंडिडिआसिस के सबसे अधिक बार दर्ज किए गए सतही रूप हैं। इन मायकोसेस के इस तरह के व्यापक प्रसार को आधुनिक चिकित्सा, पर्यावरणीय परिस्थितियों और शरीर की सुरक्षा को कम करने वाले अन्य कारकों के बड़े पैमाने पर उपयोग द्वारा समझाया जा सकता है। मायकोसेस के महत्वपूर्ण प्रसार के कारणों में से एक हाल के वर्षों में स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों का कमजोर होना है।

स्रोतों और संक्रमण फैलाने के तरीकों के बारे में अपर्याप्त जागरूकता के साथ-साथ पर्याप्त निवारक उपायों के कारण, रोगी देर से डॉक्टर के पास जाते हैं, और इसलिए मायकोसेस क्रोनिक हो जाते हैं, जिसमें खोपड़ी और चिकनी त्वचा के मायकोसेस से पीड़ित बच्चे भी शामिल हैं।

महामारी विज्ञान।

80-85% मामलों में, संक्रमण एक बीमार जानवर के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप या इन जानवरों के ऊन से दूषित वस्तुओं के माध्यम से होता है। सैंडबॉक्स में खेलने के बाद बच्चे भी संक्रमित हो सकते हैं, क्योंकि माइक्रोस्पोरिया रोगज़नक़ पर्यावरणीय कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है और संक्रमित तराजू में और बाल 7-10 वर्षों तक व्यवहार्य रह सकते हैं। अधिक बार बच्चे माइक्रोस्पोरिया से पीड़ित होते हैं।

क्लिनिक।

संक्रमण के क्षण से 5-7 दिनों के बाद, चिकनी त्वचा पर फॉसी दिखाई देते हैं, जिसे शरीर के खुले और बंद दोनों हिस्सों पर देखा जा सकता है (बच्चे जानवरों को अपनी बाहों में लेना पसंद करते हैं, उन्हें बिस्तर पर रखना पसंद करते हैं)। घाव गोल या अंडाकार आकार में, गुलाबी या लाल रंग के होते हैं, स्पष्ट सीमाओं के साथ, परिधि के साथ एक उभरता हुआ रोलर, पुटिकाओं और पतली पपड़ी से ढका होता है, जिसके बीच में छिलका होता है। घाव आमतौर पर छोटे होते हैं, व्यास में 1 से 2 सेमी, एकल या एकाधिक, कभी-कभी विलय होते हैं। 85-90% रोगियों में, मखमली बाल प्रभावित होते हैं।

इलाज।

मखमली बालों को नुकसान पहुंचाए बिना चिकनी त्वचा पर माइक्रोस्पोरिया के एकल फॉसी की उपस्थिति में, आप अपने आप को केवल बाहरी एंटिफंगल एजेंटों तक सीमित कर सकते हैं। घावों को सुबह में आयोडीन (2-5%) के अल्कोहल टिंचर के साथ चिकनाई की जानी चाहिए, और शाम को सल्फर-सैलिसिलिक मरहम (क्रमशः 10% और 3%) में रगड़ें। आप निम्नलिखित एंटीमायोटिक दवाओं को दिन में 2 बार रगड़ सकते हैं: माइकोजोलोन, मायकोसेप्टिन, ट्रैवोजेन, या दिन में एक बार शाम को - मिथुंगर क्रीम, मायकोस्पोरस - जब तक कि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हल नहीं हो जाती हैं।

इस प्रक्रिया में मखमली बालों की भागीदारी के साथ चिकनी त्वचा और एकल फॉसी (3 तक) के कई घावों के मामले में, बच्चे के शरीर के वजन के 22 मिलीग्राम प्रति 1 किलो की दर से एक एंटिफंगल एंटीबायोटिक ग्रिसोफुलविन को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, भोजन के बाद 3 खुराक में, केराटोलिटिक फ़ॉसी में एपिडर्मिस के एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम के साथ संयोजन में (सैलिसिलिक एसिड 3.0, लैक्टिक या बेंजोइक एसिड 3.0, 30.0 तक कोलोडियन)। इनमें से एक का मतलब है कि 3-4 दिनों के लिए दिन में 2 बार फॉसी को चिकनाई दी जाती है, फिर 2% सैलिसिलिक मरहम को 24 घंटे के लिए संपीड़ित कागज के नीचे लगाया जाता है, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के अस्वीकृत तराजू को चिमटी और वेल्लस के साथ हटा दिया जाता है। बाल एपिलेटेड हैं।

यदि एक फ्लोरोसेंट लैंप या माइक्रोस्कोप का उपयोग करके की गई नियंत्रण परीक्षा प्रभावित बालों को प्रकट करती है, तो प्रक्रिया को दोहराया जाता है। एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को अलग करना और मखमली बालों के मैनुअल एपिलेशन को "सीलिंग" विधि लागू करने के बाद किया जा सकता है। घावों को 2-3 दिनों के लिए चिपकने वाले प्लास्टर की टाइल वाली पट्टियों में सील कर दिया जाता है, इससे प्रक्रिया बढ़ जाती है, जो बदले में बालों को हटाने की सुविधा प्रदान करती है।

चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया के उपचार के परिणामों की निगरानी एक फ्लोरोसेंट लैंप या कवक के लिए सूक्ष्म परीक्षण का उपयोग करके की जाती है। पहला नियंत्रण अध्ययन नैदानिक अभिव्यक्तियों के समाधान के बाद किया जाता है, फिर पहले नकारात्मक विश्लेषण से 3-4 दिन पहले, और फिर 3 दिनों के बाद। इलाज के मानदंड घावों का समाधान, ल्यूमिनेसेंस की अनुपस्थिति और सूक्ष्म परीक्षा पर तीन नकारात्मक विश्लेषण हैं।

उपचार के दौरान, बिस्तर और अंडरवियर कीटाणुरहित होते हैं: साबुन और सोडा के घोल (1%) में 15 मिनट (10 ग्राम कपड़े धोने का साबुन और 10 ग्राम कास्टिक सोडा प्रति 1 लीटर पानी) में उबालना; एक नम कपड़े के माध्यम से गर्म लोहे के साथ बाहरी कपड़ों, फर्नीचर कवर, बिस्तर की पांच बार इस्त्री करना।

निवारण।

माइक्रोस्पोरिया की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय सैनिटरी और हाइजीनिक नियमों का पालन है (आप अन्य लोगों के लिनन, कपड़े आदि का उपयोग नहीं कर सकते हैं; जानवरों के साथ खेलने के बाद, आपको अपने हाथ धोना चाहिए)।

महामारी विज्ञान।

एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण होने वाले सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, संक्रमण एक बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के माध्यम से या अप्रत्यक्ष रूप से घरेलू वस्तुओं के माध्यम से होता है। अक्सर, बच्चे अपनी मां से संक्रमित हो जाते हैं, बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित दादी के पोते-पोते। ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह तक रहती है। ज़ूएंथ्रोपोनस ट्राइकोफाइटोसिस के मामले में, संक्रमण के स्रोत बीमार जानवर हैं: मवेशी, कृंतक। इस प्रकार के ट्राइकोफाइटोसिस की सबसे अधिक घटना गिरावट में दर्ज की जाती है, जो क्षेत्र के काम से जुड़ी होती है: यह इस समय है कि घास और पुआल के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह से 2 महीने तक होती है।

क्लिनिक।

सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ चिकनी त्वचा पर, त्वचा के किसी भी हिस्से पर - चेहरे, गर्दन, छाती, अग्रभाग पर फॉसी हो सकता है। उनके पास एक गोल या अंडाकार आकार की स्पष्ट सीमाएँ हैं, एक चमकीले लाल रंग की परिधि के साथ एक उभरे हुए रोलर के साथ, वे माइक्रोस्पोरिया की तुलना में आकार में बड़े होते हैं। एक लाल-नीले रंग के घाव, सतह पर छीलने, पिंड के साथ; जीर्ण रूप में, वे नितंबों, घुटने के जोड़ों, अग्र-भुजाओं की त्वचा पर विकसित होते हैं, कम अक्सर हाथों के पिछले हिस्से और शरीर के अन्य हिस्सों में, foci की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है। हथेलियों और तलवों की त्वचा पर लैमेलर का छिलका देखा जाता है। मखमली बाल अक्सर प्रभावित होते हैं।

घुसपैठ के रूप में, सूजन त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है, साथ में भड़काऊ घटनाएं - घुसपैठ। दमनकारी रूप को ट्यूमर जैसी संरचनाओं के विकास की विशेषता है, चमकदार लाल, एक जीवाणु संक्रमण के कारण प्युलुलेंट क्रस्ट्स से ढका हुआ है। जब घाव को निचोड़ा जाता है, तो बालों के रोम से मवाद निकलता है, दर्द होता है। रोग सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ होता है, कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है। पूर्व foci की साइट पर, नैदानिक अभिव्यक्तियों के समाधान के बाद, त्वचा का सिकाट्रिकियल शोष बना रहता है। ज़ूएंथ्रोपोनस ट्राइकोफाइटोसिस के नैदानिक रूप एक को दूसरे में बदल सकते हैं।

निदान।

ट्राइकोफाइटोसिस का निदान क्लिनिक के आधार पर और रोग संबंधी सामग्री की माइक्रोस्कोपी द्वारा कवक का पता लगाने पर स्थापित किया जाता है, और एक संस्कृति अध्ययन का उपयोग करके रोगज़नक़ का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

इलाज।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। दिन के दौरान फॉसी को आयोडीन टिंचर (2-5%) के साथ लिप्त किया जाता है, शाम को वे सल्फर-सैलिसिलिक मरहम (क्रमशः 10% और 3%) या मायकोसेप्टिन में रगड़ते हैं। मरहम या क्रीम (कैनिज़ोन, मिथुंगर, मायकोज़ोरल, मायकोस्पोर (बिफ़ोसिन), एक्सोडरिल, मायकोज़ोरल, आदि के साथ मोनोथेरेपी करना संभव है। घुसपैठ के रूप में, घुसपैठ को हल करने के लिए 10% सल्फर-टार मरहम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

ट्राइकोफाइटोसिस के दमनकारी रूप का उपचार 2% सैलिसिलिक मरहम के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करके घाव में क्रस्ट को हटाने के साथ शुरू होता है, जो कई घंटों तक लगाया जाता है। क्रस्ट्स को हटाने के बाद, वेल्लस बालों को एपिलेट किया जाता है। फिर वे समाधान के साथ लोशन का उपयोग करते हैं जिसमें कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं (फुरसिलिन 1: 5000, रिवानॉल 1: 1000, पोटेशियम परमैंगनेट 1: 6000, इचिथोल समाधान (10%), आदि)। इस उपचार के परिणामस्वरूप, बालों के रोम मवाद से मुक्त हो जाते हैं और सूजन कम हो जाती है। इसके अलावा, घुसपैठ के पुनर्जीवन के लिए, सल्फर-टार मरहम (5-10%) को रगड़ के रूप में या मोम पेपर के नीचे निर्धारित किया जाता है। घुसपैठ के समाधान के बाद, बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (ट्राइकोफाइटोसिस का सतही रूप देखें)।

ऐसे मामलों में जहां चिकनी त्वचा पर फॉसी में मखमली बाल प्रभावित होते हैं, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को अलग किया जाता है, इसके बाद बालों को हटा दिया जाता है। इसके लिए आप सैलिसिलिक कोलोडियन (10-15%), मिल्क-सैलिसिलिक-रेसोरसिनॉल कोलोडियन (15%) का उपयोग कर सकते हैं। एक प्रभाव की अनुपस्थिति में, ग्रिसोफुलविन को दैनिक खुराक में 18 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन की दर से, भोजन के बाद 3 खुराक में दैनिक रूप से निर्धारित किया जाता है - मशरूम के लिए एक नकारात्मक विश्लेषण तक, फिर हर दूसरे दिन। एक वैकल्पिक विधि के रूप में, आप वयस्कों के लिए टेरबिनाफाइन (लैमिसिल, एक्सिफ़िन) 250 मिलीग्राम (1 टेबल) प्रतिदिन भोजन के बाद 1 बार, 20 किग्रा - 62.5 मिलीग्राम, 20 से 40 किग्रा - 125 मिलीग्राम वजन वाले बच्चों के लिए लिख सकते हैं। , 40 किग्रा से अधिक - बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक दवाओं के संयोजन में 250 मिलीग्राम।

ट्राइकोफाइटोसिस के इलाज के लिए मानदंड नैदानिक अभिव्यक्तियों का समाधान और तीन दिनों के अंतराल पर कवक के परीक्षण के तीन नकारात्मक परिणाम हैं।

निवारण।

ट्राइकोफाइटोसिस की रोकथाम रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, मुख्य निवारक उपाय संक्रमण के स्रोत की पहचान करना है, और यह सतही ट्राइकोफाइटोसिस वाले बच्चे या घाव के पुराने रूप से पीड़ित वयस्क हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, मध्यम आयु वर्ग और बड़े बच्चों में क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस के मामले सामने आए हैं। दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, चिकित्सा कर्मियों, महामारी विज्ञानियों और पशु चिकित्सा सेवा द्वारा संयुक्त रूप से निवारक उपाय किए जाते हैं।

पैरों (हाथों) की चिकनी त्वचा का माइकोसिस। कई देशों में, 50% तक आबादी पैरों के माइकोसिस से पीड़ित है। यह रोग वयस्कों में अधिक आम है, लेकिन हाल के वर्षों में यह अक्सर बच्चों, यहां तक कि शिशुओं में भी देखा गया है।

एटियलजि।

पैरों के माइकोसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट कवक ट्राइकोफाइटन रूब्रम (टी। रूब्रम) हैं, जो लगभग 90% मामलों में स्रावित होता है, और टी। मेंटाग्रोफाइट्स var। इंटरडिजिटल (टी। इंटरडिजिटल)। इंटरडिजिटल सिलवटों की हार, जो खमीर जैसी कवक के कारण हो सकती है, 2-5% मामलों में दर्ज की जाती है। एंथ्रोपोफिलिक कवक एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम हमारे देश में शायद ही कभी अलग होता है।

महामारी विज्ञान।

पैर के माइकोसिस के साथ संक्रमण परिवार में रोगी के साथ निकट संपर्क के माध्यम से या घरेलू सामानों के साथ-साथ स्नानघर, सौना, जिम में, किसी और के जूते और कपड़ों का उपयोग करते समय हो सकता है।

रोगजनन।

त्वचा में कवक के प्रवेश में दरारें, पसीने या शुष्क त्वचा के कारण इंटरडिजिटल फोल्ड में घर्षण, घर्षण, पानी की प्रक्रियाओं के बाद खराब सुखाने, संकीर्ण इंटरडिजिटल फोल्ड, फ्लैट पैर इत्यादि की सुविधा होती है।

क्लिनिक।

त्वचा पर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रोगज़नक़ के प्रकार, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती हैं। टी.रुब्रम कवक सभी इंटरडिजिटल सिलवटों, तलवों, हथेलियों, पैरों और हाथों, पैरों, जांघों, वंक्षण-ऊरु, इंटरग्लुटल सिलवटों, स्तन ग्रंथियों और एक्सिलरी क्षेत्र, ट्रंक, चेहरे के नीचे की त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है। शायद ही कभी - खोपड़ी। इस प्रक्रिया में वेल्लस और लंबे बाल, पैरों और हाथों की नेल प्लेट शामिल हो सकते हैं। पैरों की त्वचा के घावों के साथ, 3 नैदानिक रूप होते हैं: स्क्वैमस, इंटरट्रिजिनस, स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक।

स्क्वैमस फॉर्म को इंटरडिजिटल सिलवटों, तलवों, हथेलियों की त्वचा पर छीलने की उपस्थिति की विशेषता है। यह श्लेष्म, अंगूठी के आकार का, लैमेलर हो सकता है। पैरों और हथेलियों के मेहराब के क्षेत्र में त्वचा के पैटर्न में वृद्धि होती है।

इंटरट्रिगिनस रूप सबसे अधिक बार होता है और उंगलियों या धब्बे के पार्श्व संपर्क सतहों पर हल्की लालिमा और छीलने की विशेषता होती है, पैरों के सभी सिलवटों में कटाव, सतही या गहरी दरारें होती हैं। यह रूप एक डिहाइड्रोटिक रूप में बदल सकता है, जिसमें बुलबुले या फफोले मेहराब के क्षेत्र में, पैरों के बाहरी और भीतरी किनारों के साथ और इंटरडिजिटल सिलवटों में बनते हैं। अपरदन के गठन के साथ सतही पुटिकाएं टूट जाती हैं, जो विलीन हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्पष्ट सीमाओं के साथ घावों का निर्माण होता है, रोते हैं। जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो पस्ट्यूल, लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस दिखाई देते हैं। माइकोसिस के एक डिहाइड्रोटिक रूप के साथ, माध्यमिक एलर्जी संबंधी चकत्ते उंगलियों, हथेलियों, अग्रभागों और पैरों की पार्श्व और ताड़ की सतहों पर देखी जाती हैं। कभी-कभी यह रोग वसंत और गर्मियों में तेज होने के साथ पुराना हो जाता है।

स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक रूप को डिक्लेमेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरकेराटोसिस के फॉसी के विकास की विशेषता है। तलवों (हथेलियों) की त्वचा का रंग लाल-नीला हो जाता है, त्वचा के खांचे में पिट्रियासिस छीलने का उल्लेख किया जाता है, जो उंगलियों के तल और ताड़ की सतहों तक जाता है। हथेलियों और तलवों पर, स्पष्ट कुंडलाकार और लैमेलर छीलने का पता लगाया जा सकता है। कुछ रोगियों में बार-बार हाथ धोने के कारण यह हल्का होता है।

बच्चों में, पैरों पर चिकनी त्वचा के घाव को उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स की आंतरिक सतह पर छोटे-लैमेलर छीलने की विशेषता होती है, अधिक बार 3 और 4, या इंटरडिजिटल सिलवटों में सतही, कम अक्सर गहरी दरारें होती हैं या पैर की उंगलियों के नीचे, हाइपरमिया और मैक्रेशन। तलवों पर, त्वचा को बदला नहीं जा सकता है या त्वचा के पैटर्न को बढ़ाया जा सकता है, कभी-कभी कुंडलाकार छीलने को देखा जाता है। खास बात यह है कि मरीज खुजली से परेशान हैं। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, पुटिकाओं के गठन के साथ घाव के एक्सयूडेटिव रूप होते हैं, रोते हुए एक्जिमा जैसे फॉसी। वे न केवल पैरों पर, बल्कि हाथों पर भी दिखाई देते हैं।

बड़े सिलवटों और त्वचा के अन्य क्षेत्रों की चिकनी त्वचा के रूब्रोफाइटोसिस को स्पष्ट सीमाओं, अनियमित रूपरेखाओं के साथ, परिधि के साथ एक आंतरायिक रोलर के साथ, गुलाबी रंग के पिंड, तराजू और क्रस्ट्स के विलय से युक्त, एक नीले रंग के साथ फॉसी के विकास की विशेषता है। केंद्र में, रंग नीला-गुलाबी है) ... फोरआर्म्स की एक्सटेंसर सतह पर, निचले पैर, चकत्ते खुले छल्ले के रूप में स्थित हो सकते हैं। अक्सर गांठदार और गांठदार तत्वों के साथ फॉसी होते हैं। रोग कभी-कभी घुसपैठ-दबाने वाले ट्राइकोफाइटोसिस के रूप में आगे बढ़ता है (अधिक बार ठोड़ी में और ऊपरी होंठ के ऊपर स्थानीयकरण वाले पुरुषों में)। चिकनी त्वचा पर रूब्रोफाइटोसिस का फॉसी सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एक्जिमा और अन्य डर्माटोज़ जैसा हो सकता है।

कवक टी। इंटरडिजिटल 3 और 4 इंटरडिजिटल सिलवटों की त्वचा को प्रभावित करता है, एकमात्र के ऊपरी तीसरे, पैर और पैर की उंगलियों की पार्श्व सतहों और पैर के आर्च को प्रभावित करता है। इस मशरूम ने एलर्जेनिक गुणों का उच्चारण किया है। टी। इंटरडिजिटल के कारण पैरों के माइकोसिस के साथ, घाव के समान नैदानिक रूप रूब्रोफाइटोसिस के साथ देखे जाते हैं, हालांकि, रोग अक्सर अधिक स्पष्ट भड़काऊ घटनाओं के साथ होता है। एक डिहाइड्रोटिक के साथ, कम अक्सर इंटरट्रिजिनस रूप में, छोटे बुलबुले के साथ तलवों और उंगलियों की त्वचा पर बड़े बुलबुले दिखाई दे सकते हैं, बैक्टीरिया के वनस्पतियों के अतिरिक्त के मामले में - प्युलुलेंट सामग्री के साथ। चलते समय पैर सूज जाता है, सूज जाता है, दर्द होता है। रोग तापमान में वृद्धि, स्वास्थ्य की गिरावट, ऊपरी और निचले छोरों की त्वचा पर एलर्जी की चकत्ते के विकास, ट्रंक, चेहरे, वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है; नैदानिक तस्वीर एक्जिमा के साथ देखी गई के समान है।

निदान।

निदान नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर स्थापित किया जाता है, त्वचा के तराजू की सूक्ष्म जांच द्वारा कवक का पता लगाने और रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान - संस्कृति द्वारा।

इलाज।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक एजेंटों के साथ पैरों और अन्य स्थानीयकरणों की चिकनी त्वचा के माइकोसिस का उपचार किया जाता है। पैरों और त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर घावों के स्क्वैमस और इंटरट्रिगिनस रूपों के साथ, दवाओं का उपयोग क्रीम, मलहम, समाधान, स्प्रे के रूप में किया जाता है, आप उनके उपयोग को बारी-बारी से एक समाधान के साथ एक क्रीम या मलहम जोड़ सकते हैं। वर्तमान में, इस बीमारी के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: एक्सिफ़िन क्रीम, मायकोज़ोरल क्रीम, निज़ोरल क्रीम, केनिज़ोन क्रीम और घोल, मायकोज़ोन क्रीम, मायकोस्पोर क्रीम (बिफ़ोसिन), मिथुंगर क्रीम, लैमिसिल क्रीम और स्प्रे, मायकोटेरबिन क्रीम। इन दवाओं को दिन में एक बार साफ और सूखी त्वचा पर लगाया जाता है, उपचार की अवधि औसतन 2 सप्ताह से अधिक नहीं होती है। ट्रैवोजेन, एकलिन, बैट्राफेन, मायकोसेप्टिन, मायकोजोलोन जैसे एंटीबायोटिक्स का उपयोग दिन में 2 बार किया जाता है जब तक कि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हल नहीं हो जाती हैं, फिर उपचार 1-2 सप्ताह तक जारी रहता है, लेकिन दिन में एक बार - रिलेप्स को रोकने के लिए।

रूब्रोफाइटोसिस के गांठदार और गांठदार रूपों के साथ, संकेतित मलहमों में से एक की मदद से तीव्र भड़काऊ घटना को हटाने के बाद, नैदानिक अभिव्यक्तियों को और हल करने के लिए सल्फर-टार मरहम (5-10%) निर्धारित किया जाता है। पैरों के माइकोसिस के इंटरट्रिगिनस और डिहाइड्रोटिक रूपों (केवल छोटे पुटिकाओं की उपस्थिति) में, एक संयुक्त प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक एंटिफंगल एजेंट के साथ, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल होता है, उदाहरण के लिए, माइकोजोलोन, ट्रैवोकोर्ट, या एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक जीवाणुरोधी दवा - ट्राइडर्म, पिमाफुकोर्ट।

तीव्र सूजन (ओजिंग, ब्लिस्टरिंग) और गंभीर खुजली में, एक्जिमा के रूप में उपचार किया जाता है: डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट (कैल्शियम क्लोराइड घोल का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (10%)), सोडियम थायोसल्फेट घोल (30%), कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल (10%) ) या कैल्शियम पैंटोथेनेट मौखिक रूप से; एंटीहिस्टामाइन। चिकित्सा के पहले चरण में बाहरी दवाओं में, लोशन का उपयोग किया जाता है (2% बोरिक एसिड समाधान, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान 1: 6000, 0.5% रेसोरिसिनॉल समाधान), मिथाइलीन ब्लू के 1-2% जलीय घोल या शानदार हरा, फुकॉर्ट्सिन। फिर वे पेस्ट पर स्विच करते हैं - बोरान-नेफ़थलन, इचिथ्योल-नेफ़थलन, नेफ़थलन के साथ एसीडी-एफ 3 पेस्ट, जीवाणु वनस्पतियों के साथ जटिलताओं के मामले में - लिनकोमाइसिन (2%)। समाधान के बाद उपचार के दूसरे चरण में तीव्र भड़काऊ घटनाएं, उपरोक्त रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

फंगल और बैक्टीरियल संक्रमण दोनों की उपस्थिति में सूजन और खुजली के लक्षणों को जल्दी और प्रभावी ढंग से समाप्त करने के लिए, जैसे कि ट्राइडर्म जैसी दवा, जिसमें एंटीमाइकोटिक (क्लोट्रिमेज़ोल 1%) के अलावा, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक (जेंटामाइसिन सल्फेट 0.1%) शामिल है। ) और एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट 0 , 05%)। ट्राइडर्म में 2 खुराक रूपों की उपस्थिति - मलहम और क्रीम - इसे एक अलग प्रकृति के साथ और रोग प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में उपयोग करना संभव बनाता है।

बाहरी चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, प्रणालीगत कार्रवाई के एंटीमायोटिक्स निर्धारित हैं: एक निरंतर योजना के अनुसार इट्राकोनाज़ोल, 7 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम, फिर 1-2 सप्ताह के लिए 100 मिलीग्राम; टेरबिनाफाइन (लैमिसिल, एक्सिफिन) दिन में एक बार 3-4 सप्ताह के लिए 250 मिलीग्राम; फ्लुकोनाज़ोल (कम से कम 4 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 150 मिलीग्राम)।

निवारण।

पैरों के माइकोसिस को रोकने के लिए, आपको सबसे पहले परिवार में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, साथ ही स्नान, सौना, पूल, जिम आदि का दौरा करते समय; उपचार की अवधि के दौरान जूते (दस्ताने) और लिनन कीटाणुरहित करें। पैरों के माइकोसिस की रोकथाम के लिए स्नानागार, स्विमिंग पूल, सौना का दौरा करने के बाद, इंटरडिजिटल सिलवटों और तलवों की त्वचा पर डैक्टेरिन स्प्रे पाउडर लगाया जाना चाहिए।

वर्सिकलर वर्सिकलरएक कवक रोग है, जिसके प्रेरक एजेंट मलसेज़िया फरफुर (पाइट्रोस्पोरम ऑर्बिक्युलर) खमीर कवक से संबंधित है।

वर्सीकलर वर्सिकलर सभी देशों में काफी व्यापक है, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग इससे पीड़ित हैं।

एटियलजि।

एक सैप्रोफाइट के रूप में Malassezia furfur मानव त्वचा पर पाया जाता है और अनुकूल परिस्थितियों में, नैदानिक अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

रोगजनन।

रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, अत्यधिक पसीने से पीड़ित व्यक्तियों में पसीने की रासायनिक संरचना में बदलाव के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, अंतःस्रावी विकृति, वनस्पति में वर्सिकलर वर्सिकलर अधिक आम है। -संवहनी विकार, साथ ही साथ प्रतिरक्षा की कमी ...

क्लिनिक।

रोग छाती, गर्दन, पीठ, पेट की त्वचा पर छोटे धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है, कम अक्सर ऊपरी और निचले छोरों, कांख और वंक्षण-ऊरु क्षेत्रों, सिर पर; धब्बे शुरू में गुलाबी रंग के होते हैं, और फिर हल्के और गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं; थोड़ा सा छिलका भी होता है, कभी-कभी इसे छिपाया जा सकता है और केवल स्क्रैपिंग के साथ ही प्रकाश में आ सकता है। घाव के व्यापक क्षेत्रों का निर्माण करते हुए चकत्ते अक्सर विलीन हो जाते हैं। फ्लेकिंग बढ़ने के परिणामस्वरूप सनबर्न सफेद धब्बे छोड़ देता है। रोग को लगातार तेज होने के साथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

निदान।

निदान नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है, सूक्ष्म परीक्षा के दौरान त्वचा के तराजू में रोगज़नक़ का पता लगाने पर और लकड़ी के फ्लोरोसेंट लैंप के नीचे एक विशेषता पीले या भूरे रंग की चमक की उपस्थिति में, साथ ही साथ आयोडीन के साथ एक सकारात्मक परीक्षण।

इलाज।

वर्तमान में, सामयिक उपयोग के लिए एंटीमाइकोटिक दवाओं का पर्याप्त चयन है, जिसका वैरिकाज़ लाइकेन के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एक स्पष्ट एंटिफंगल प्रभाव है। इनमें इमिडाज़ोल और ट्राईज़ोल के डेरिवेटिव, एलिलामाइन यौगिक शामिल हैं। रोग के उपचार के दौरान, वे उपयोग करते हैं: एक्सिफिन क्रीम (घावों में साफ और सूखी त्वचा पर 7-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार लगाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 2 सप्ताह के ब्रेक के बाद, उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है) , निज़ोरल क्रीम, मायकोज़ोरल मरहम, क्रीम और कैनिज़न घोल, मायकोज़ोन क्रीम, मिथुंगर क्रीम (प्रति दिन 1 बार निर्धारित, उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह); लैमिसिल क्रीम और स्प्रे; निज़ोरल शैम्पू (तीन दिनों के भीतर, प्रभावित त्वचा पर 3-5 मिनट के लिए लगाएं और शॉवर में धो लें)। वैरिकाज़ लाइकेन के सामान्य, अक्सर आवर्तक रूपों के साथ, प्रणालीगत कार्रवाई के एंटीमायोटिक्स अधिक प्रभावी होते हैं: इट्राकोनाज़ोल (दो सप्ताह के लिए दिन में एक बार 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, फिर दो सप्ताह का ब्रेक लें, यदि आवश्यक हो तो उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराएं), फ्लुकोनाज़ोल (150 मिलीग्राम सप्ताह में एक बार 4-8 सप्ताह के भीतर)। उपचार के दौरान, रोगी के कपड़े, टोपी, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को 2% साबुन-सोडा के घोल में उबालकर और गीला होने पर गर्म लोहे से इस्त्री करना आवश्यक है। रोगी के परिवार के सदस्यों की भी जांच की जानी चाहिए।

निवारण।

माइकोसिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए निज़ोरल शैम्पू का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार मार्च से मई तक महीने में एक बार लगातार 3 दिनों तक किया जाना चाहिए।

चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस- जीनस कैंडिडा के यीस्ट जैसे कवक के कारण होने वाला एक कवक रोग।

एटियलजि।

प्रेरक एजेंट अवसरवादी कवक हैं जो पर्यावरण में व्यापक हैं। वे एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, पाचन तंत्र और जननांगों पर भी पाए जा सकते हैं।

महामारी विज्ञान।

बाहरी वातावरण से संक्रमण लगातार भिन्नात्मक या बड़े पैमाने पर फंगल संक्रमण के साथ हो सकता है।

रोगजनन।

कैंडिडिआसिस की शुरुआत को अंतर्जात और बहिर्जात दोनों कारकों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। अंतर्जात कारकों में अंतःस्रावी विकार (आमतौर पर मधुमेह मेलेटस), प्रतिरक्षा की कमी, गंभीर दैहिक रोग और कई अन्य शामिल हैं। कई आधुनिक दवाओं के उपयोग के बाद रोग का विकास संभव है: व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेरिव और हार्मोनल ड्रग्स। हाथों के इंटरडिजिटल सिलवटों में कैंडिडिआसिस की शुरुआत पानी के लगातार संपर्क से सुगम होती है, क्योंकि इससे त्वचा का मैक्रेशन विकसित होता है, जो बाहरी वातावरण से रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए अनुकूल वातावरण है।

क्लिनिक।

चिकनी त्वचा पर, हाथों और पैरों पर छोटी सिलवटें अधिक बार प्रभावित होती हैं, कम अक्सर बड़ी सिलवटें (वंक्षण-ऊरु, एक्सिलरी, स्तन ग्रंथियों के नीचे, इंटरग्लुटल)। सिलवटों के बाहर का फॉसी मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस, गंभीर सामान्य बीमारियों और शिशुओं में रोगियों में स्थित होता है।

कुछ रोगियों में, हाइपरमिक त्वचा की पार्श्व संपर्क सतहों पर छोटे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य बुलबुले के गठन के साथ त्वचा के छोटे सिलवटों में रोग शुरू होता है, प्रक्रिया धीरे-धीरे गुना के क्षेत्र में फैल जाती है, फिर छीलने, धब्बेदार दिखाई देता है, या स्पष्ट सीमाओं के साथ गहरे लाल रंग की चमकदार क्षीण सतहें तुरंत दिखाई देती हैं, परिधि के साथ एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के छूटने के साथ। सबसे अधिक बार, एक या दोनों हाथों पर तीसरे और चौथे इंटरडिजिटल फोल्ड प्रभावित होते हैं। यह रोग खुजली, जलन और कभी-कभी दर्द के साथ होता है। पाठ्यक्रम पुराना है, लगातार रिलेपेस के साथ।

बड़े सिलवटों में, घाव गहरे लाल, चमकदार होते हैं, एक नम सतह के साथ, एपिडर्मिस के एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम की एक पट्टी के साथ, एक महत्वपूर्ण सतह पर कब्जा कर लेते हैं, जिसमें स्पष्ट सीमाएं और अनियमित रूपरेखा होती है। बड़े फॉसी के आसपास नए छोटे कटाव दिखाई देते हैं। बच्चों में, बड़े सिलवटों की प्रक्रिया जांघों, नितंबों, पेट और धड़ की त्वचा तक फैल सकती है। दर्दनाक दरारें कभी-कभी सिलवटों में गहरी बन जाती हैं।

सिलवटों के बाहर चिकनी त्वचा के कैंडिडिआसिस में एक समान नैदानिक तस्वीर होती है।

निदान।

निदान एक विशिष्ट क्लिनिक के आधार पर किया जाता है जब सूक्ष्म परीक्षा के दौरान त्वचा के तराजू से स्क्रैपिंग में एक कवक पाया जाता है।

इलाज।

चिकनी त्वचा के घावों के सीमित और कभी-कभी व्यापक तीव्र रूप, विशेष रूप से जो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान विकसित होते हैं, एक नियम के रूप में, समाधान, क्रीम, मलहम के रूप में स्थानीय एंटीमायोटिक एजेंटों के साथ आसानी से इलाज किया जा सकता है और उपचार के बिना भी हल किया जा सकता है। एंटीबायोटिक वापसी के बाद।

तीव्र सूजन के साथ बड़े सिलवटों की चिकनी त्वचा के कैंडिडिआसिस के मामले में, मेथिलीन नीले या शानदार हरे (1-2%) के एक जलीय घोल के साथ एक उदासीन डस्टिंग पाउडर के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए और 2-3 दिनों के लिए किया जाना चाहिए, तब रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है - नैदानिक अभिव्यक्तियों तक।

चिकनी त्वचा के कैंडिडिआसिस के लिए एंटीमाइकोटिक्स में से, वे उपयोग करते हैं: कैनिज़न सॉल्यूशन और क्रीम, मायकोज़ोन क्रीम, मिथुंगर क्रीम, कैंडिड क्रीम और सॉल्यूशन, ट्राइडर्म ऑइंटमेंट और क्रीम, पिमाफुकोर्ट, पिमाफ्यूसीन, ट्रैवोकोर्ट, ट्रैवोजेन, निज़ोरल क्रीम, मायकोज़ोरल ऑइंटमेंट, एकलिन।

त्वचा पर सामान्य प्रक्रियाओं के मामले में और स्थानीय चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, प्रणालीगत कार्रवाई के एंटीमायोटिक्स निर्धारित हैं: फ्लुकोनाज़ोल (diflucan, forcan, mycosist) - वयस्कों के लिए 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर, बच्चों के लिए की दर से 3-5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन, इट्राकोनाज़ोल (100-200 मिलीग्राम), निज़ोरल (वयस्क 200 मिलीग्राम, 30 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चे - 100 मिलीग्राम, 30 किलोग्राम से अधिक - 200 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार, साथ ही साथ पॉलीन श्रृंखला के एंटीबायोटिक नैटामाइसिन (वयस्कों को दिन में 100 मिलीग्राम 4 बार, बच्चे 50 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार)। उपचार की अवधि 2-4 सप्ताह है।

निवारण।

वयस्कों और बच्चों में चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस की रोकथाम में पृष्ठभूमि की बीमारियों से पीड़ित लोगों के साथ-साथ लंबे समय तक जीवाणुरोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों में इसके विकास को रोकना शामिल है। दैहिक विभागों में अस्पताल में भर्ती बच्चों में कैंडिडा संक्रमण के विकास को रोकने और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने के लिए, दिन में एक बार शरीर के वजन के 3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित करना आवश्यक है, उपचार पूरे मुख्य पाठ्यक्रम के दौरान किया जाता है। चिकित्सा का। आंतों के कैंडिडिआसिस वाले मरीजों को निस्टैटिन, प्रति दिन 2-4 मिलियन यूनिट, या नटामाइसिन, बच्चों के लिए 50 मिलीग्राम और वयस्कों के लिए 100 मिलीग्राम, दिन में 2 बार 15 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

शिक्षा संस्थान

गोमेल स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी

पॉलीक्लिनिकल थेरेपी और सामान्य अभ्यास विभाग

त्वचाविज्ञान के पाठ्यक्रम के साथ

त्वचाविज्ञान पाठ्यक्रम

विभाग की बैठक में स्वीकृत

कार्यवृत्त संख्या __ दिनांक ______ 2014

विभाग के प्रमुख:

एन.एफ. बकालेट्स

थीम: मायकोसेस।मशरूम के राज्य के प्रतिनिधियों की विशेषताएं (संरचना, प्रजनन)। रोगजनन। वर्गीकरण। डर्माटोमाइकोसिस का क्लिनिक (एपिडर्मोफाइटिस ग्रोइन, एथलीट फुट, रूब्रोफाइटिस), कैंडिडिआसिस स्यूडोमाइकोसिस(एरिथ्रमा, एक्टिनोमाइकोसिस)। ओनिकोमाइकोसिस।प्रयोगशाला निदान। इलाज। एपिड। संक्रमण के केंद्र में गतिविधियाँ।

डर्माटोवेनरोलॉजी में छात्रों के लिए शैक्षिक-पद्धतिगत विकास

चिकित्सा और नैदानिक संकाय

ड्रैगुन जी.वी.

गोमेल, 2014

यह पद्धतिगत विकास छात्रों के स्वतंत्र कार्य के लिए है। यह प्रस्तुत करता है: I. विषय की प्रासंगिकता। द्वितीय. पाठ का उद्देश्य। तृतीय कार्य। IV मूल खंड। वी. अनुशंसित पढ़ने। वी.आई. स्वाध्याय के लिए प्रश्न। वी.आई. विषय के सवालों के जवाब। vii. क्रमादेशित नियंत्रण के लिए कार्यों और परीक्षणों के उदाहरण।

I. विषय की प्रासंगिकता

फंगल रोग संक्रामक रोग हैं और सभी महाद्वीपों पर व्यापक हैं। एक व्यक्ति एक बीमार व्यक्ति (एंथ्रोपोनस मायकोसेस) और एक बीमार जानवर (ज़ूएन्थ्रोपोनोज़) और मिट्टी कवक (जियोफिलिक मायकोसेस) दोनों से मायकोसेस से संक्रमित हो सकता है। फंगल रोग त्वचा की सभी परतों, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा के उपांग, हड्डियों और आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस के नैदानिक अभिव्यक्तियों का ज्ञान न केवल त्वचा विशेषज्ञों के लिए, बल्कि विभिन्न विशेषज्ञता के डॉक्टरों के लिए भी आवश्यक है, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और साइटोस्टैटिक्स की जटिलता के रूप में इस विकृति की लगातार घटना के कारण है। मायकोसेस को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनका उपचार काफी श्रमसाध्य होता है और अक्सर फंगल रोग से छुटकारा संभव होता है।

द्वितीय. पाठ का उद्देश्य

छात्रों को महामारी विज्ञान, रोगजनन और माइकोसिस के आधुनिक वर्गीकरण (आईसीडी 10 संशोधन के अनुसार) से परिचित कराने के लिए, छात्रों को इन रोगों के उपचार और रोकथाम के सिद्धांतों का अध्ययन करने के लिए केराटोमाइकोसिस, एपिडर्मोफाइटिस, रूब्रोफाइटोसिस, कैंडिडिआसिस का निदान और विभेदक निदान सिखाने के लिए।

III. कार्य

माइकोसेस से संक्रमण के तरीकों का अध्ययन करना।

छात्रों के साथ केराटोमाइकोसिस, डर्माटोफाइटिस, कैंडिडिआसिस के विभिन्न रूपों की नैदानिक अभिव्यक्तियों का अध्ययन करना।

अन्य डर्माटोज के साथ और आपस में एक व्यावहारिक पाठ में अध्ययन किए गए माइकोसेस के विभेदक निदान करने के लिए छात्रों को पढ़ाने के लिए।

छात्रों को वुड लैम्प का उपयोग करने का तरीका सिखाने के लिए, पिट्रियासिस वर्सिकलर, कैंडिडिआसिस, एथलीट फुट और एथलीट फुट पर शोध के लिए सामग्री लेना सिखाने के लिए।

प्रश्न में नोजोलॉजी के उपचार और रोकथाम के सिद्धांतों पर चर्चा करें।

एक छात्र को पता होना चाहिए:

उच्च और निम्न कवक की आकृति विज्ञान।

त्वचा लाल चकत्ते के प्राथमिक और द्वितीयक तत्व।

वैरिकाज़ लाइकेन, पिएड्रा, एपिडर्मोफाइटिस ग्रोइन, एथलीट फुट, रूब्रोफाइटोसिस, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ।

इन रोगों के उपचार और रोकथाम के बुनियादी सिद्धांत (सामान्य और स्थानीय उपयोग के लिए आधुनिक रोगाणुरोधी)।

एक छात्र को सक्षम होना चाहिए:

वैरिकोर्ड लाइकेन, पिएड्रा, एपिडर्मोफाइटिस ग्रोइन, एथलीट फुट, रूब्रोफाइटोसिस, त्वचा की कैंडिडिआसिस और श्लेष्मा झिल्ली के विभिन्न नैदानिक रूपों को पहचानें, आपस में और अन्य डर्माटोज़ के साथ उनका विभेदक निदान करें।

केराटोमाइकोसिस, डर्माटोफाइटिस, कैंडिडिआसिस पर शोध के लिए सामग्री एकत्र करना।

मायकोसेस के उपचार के तरीकों और दृष्टिकोणों को जानें और उनके उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं को निर्धारित करने में सक्षम हों (जानें कि इन बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य और स्थानीय उपयोग के लिए खुराक के रूप में क्या संकेत और मतभेद मौजूद हैं, चिकित्सा की संभावित जटिलताएं)।

मायकोसेस की रोकथाम करने के लिए, कपड़े, जूते, घरेलू सामान कीटाणुरहित करने का तरीका जानने के लिए।

व्यवहारिक गुण:

रोगी पर्यवेक्षण

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की व्याख्या।

चतुर्थ। इस पाठ के लिए पहले अध्ययन किए गए और आवश्यक अनुभाग (मूल ज्ञान)

त्वचा और उसके उपांगों का ऊतक विज्ञान।

कवक की आकृति विज्ञान।

सामान्य और स्थानीय उपयोग के लिए रोगाणुरोधी औषध विज्ञान।

नुस्खे के सिद्धांत।

पढ़ने का समय: 6 मिनट

शब्द "त्वचा के मायकोसेस"चिकित्सक कवक द्वारा त्वचा के घावों की विशेषता वाले संक्रामक रोगों के एक व्यापक समूह को नामित करते हैं। ज्यादातर लोगों में त्वचा का माइकोसिस मामूली परेशानी से शुरू होता है - पैर की उंगलियों या हाथों की त्वचा में थोड़ी खुजली और खुजली होती है।

कवक शरीर के लगभग किसी भी भाग को प्रभावित कर सकता है: यदि जिन क्षेत्रों पर बाल उगते हैं, वे प्रभावित नहीं होते हैं, तो रोग को चिकनी त्वचा का माइकोसिस कहा जाता है, यदि खोपड़ी प्रभावित होती है, तो यह बालों वाली त्वचा का माइकोसिस है।

चिकनी त्वचा के माइकोसिस का उपचार कवक के प्रकार, प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र और रोग की अवस्था पर निर्भर करता है।

जो लोग दवा से दूर हैं या जिन्हें कभी भी इसी तरह की समस्याओं का सामना नहीं करना पड़ा है, वे जानते हैं कि माइकोसिस क्या है, इसके सामान्य नाम - लाइकेन से।

लाइकेन एक सामान्य प्रकार का माइकोसिस है, जो अक्सर पालतू जानवरों से फैलता है, अक्सर बच्चे इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

त्वचा का माइकोसिस कवक के कारण होता है। उनमें से लगभग सभी मानव शरीर के लिए रोगजनक हैं (असामान्य और उत्तेजक रोग), जीनस कैंडिडा के कवक के अपवाद के साथ। वे सशर्त रूप से रोगजनक हैं - इसका मतलब है कि कुछ मात्रा में कवक सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा बनते हैं, लेकिन यदि वे अत्यधिक गुणा करते हैं, तो वे खतरनाक होते हैं।

कैंडिडिआसिस का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव शरीर में फैलने लगते हैं यदि यह एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, प्रतिरक्षा रोगों के उपचार, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों और प्रतिकूल विकिरण पृष्ठभूमि से कमजोर हो जाता है।

कैंडिडा के अलावा, ट्राइकोफाइटन और माइक्रोस्पोरम भी सामान्य रोगजनक हैं। वे एपिडर्मिस और त्वचा की ऊपरी परत को नुकसान पहुंचाते हैं।

Malassezia furfur मशरूम वर्सिकलर वर्सिकलर को भड़काते हैं। कुल मिलाकर, जीवविज्ञानियों ने कवक की लगभग 500 प्रजातियों की पहचान की है जो त्वचा रोगों का कारण बनती हैं।

माइकोसिस के प्रकार और प्रकार

संक्रमण के स्थान पर, डॉक्टर मायकोसेस को निम्न प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं:

ट्रंक का माइकोसिस;
पैरों का माइकोसिस;
हाथों की त्वचा का माइकोसिस;
नाखूनों का माइकोसिस;
चिकनी खोपड़ी का माइकोसिस;
खोपड़ी का माइकोसिस (उत्तरार्द्ध काफी दुर्लभ है)।

रोग को भड़काने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर विभिन्न प्रकार के मायकोसेस भी होते हैं:

डर्माटोमाइकोसिस(या डर्माटोफाइटिस)। वे कवक ट्राइकोफाइटन, एपिडर्मोफाइटन और माइक्रोस्पोरम के कारण होते हैं। वे मुख्य रूप से नाखून, पैर, हाथ, खोपड़ी को प्रभावित करते हैं;
केराटोमाइकोसिस... प्रेरक एजेंट खमीर की तरह कवक Malassezia furfur है। स्ट्रेटम कॉर्नियम और एपिडर्मिस, साथ ही बालों के रोम, उनके लिए कमजोर होते हैं। केराटोमाइकोसिस प्रसिद्ध सेबोरहाइक जिल्द की सूजन और वर्सिकलर वर्सिकलर हैं। कवक नम और गर्म वातावरण में अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं, गर्म मौसम में और उपयुक्त जलवायु वाले देशों में आम हैं;
कैंडिडोमाइकोसिस... कैंडिडा कवक के कारण। वे खतरनाक हैं कि वे न केवल त्वचा, बल्कि शरीर के श्लेष्म झिल्ली (मुंह, जननांगों, आंतों) को भी संक्रमित करने में सक्षम हैं, फिर आंतरिक अंगों में फैल जाते हैं;
डीप मायकोसेस- एक प्रकार की बीमारी जो न केवल त्वचा, बल्कि आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करती है। यह सबसे गंभीर रूप है, इसके लिए लंबे व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता होती है;
स्यूडोमाइकोसिस- रोग जो रोगसूचकता में मायकोसेस के समान हैं, लेकिन कवक के कारण नहीं, बल्कि बैक्टीरिया के कारण होते हैं, क्रमशः, एक अलग उपचार की आवश्यकता होती है। एक प्रयोगशाला परीक्षण, जो त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करते समय किया जाता है, रोगज़नक़ की पहचान करने और निदान करने में मदद करेगा।

लक्षण

रोग, एक नियम के रूप में, त्वचा की लालिमा, खुजली, एक क्षेत्र में स्थानीयकृत छोटे फफोले से खुद को महसूस करता है। इस प्रकार त्वचा का माइकोसिस प्रकट होने लगता है। अधिकांश लोग ऐसे "मामूली" लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, लेकिन व्यर्थ: इस स्तर पर, कवक शरीर से आसानी से निकल जाता है, लेकिन त्वचा की समस्याओं की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के साथ बहुत कम लोग डॉक्टर के पास जाते हैं।

चिंता, एक नियम के रूप में, रोग की पहले से ही स्पष्ट अभिव्यक्ति के कारण होती है: गंभीर लालिमा, त्वचा की ऊपरी परत का छीलना, प्रभावित क्षेत्र की खराश और खुजली (ये चिकनी त्वचा के माइकोसिस के संकेत हैं)।

महिलाओं में स्तनों के नीचे डायपर रैश, रैश, कमर क्षेत्र में जलन, उंगलियों और पैर की उंगलियों के बीच गुहाओं का दिखना भी सावधान रहने और सिलवटों के माइकोसिस पर संदेह करने का एक कारण बनना चाहिए।

नाखून असमान मलिनकिरण, भंगुरता और प्लेट के फड़कने से संक्रमण का संकेत देते हैं। यदि खोपड़ी प्रभावित होती है, तो घाव एक या अधिक चिड़चिड़े क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं जहां से बाल झड़ते हैं।

प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर एक वृत्त या अंडाकार के आकार का होता है, जो लाल रोलर से घिरा होता है। त्वचा के लाल हो चुके हिस्से पर बुलबुले निकल आते हैं।

तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने का कारण शरीर पर कई स्थानीय घावों की उपस्थिति है, जो बढ़ सकते हैं और एक सूजन वाले क्षेत्र में विलीन हो सकते हैं। इस मामले में, त्वचा लगभग निश्चित रूप से एक फंगल संक्रमण से पीड़ित होती है और इसे व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता होती है।

स्थानांतरण के तरीके

"एक आवारा बिल्ली को स्ट्रोक करने की कोशिश मत करो - आप लाइकेन उठा लेंगे," - हर बच्चा जो जानवरों के प्रति उदासीन नहीं है, माता-पिता से एक भयानक चेतावनी सुनता है। और यह अच्छा है अगर बड़ों का पालन करें: त्वचा का माइकोसिस आसानी से संक्रमित जानवरों से मनुष्यों में फैलता है, बीमारी के वाहक बिल्लियाँ, कुत्ते, छोटे कृंतक, गाय, सूअर हो सकते हैं।

यदि आप अपार्टमेंट में एक पालतू जानवर रखते हैं और आपका बच्चा पालतू पसंद नहीं करता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे के सरल स्वच्छता नियमों के अनुपालन की सख्ती से निगरानी करें: बिल्ली या कुत्ते के साथ खेलने के बाद, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

जानवर की समय-समय पर जांच की जानी चाहिए - एक पालतू जानवर सड़क से या उसके साथियों से संक्रमण ला सकता है। यह अच्छा है यदि जानवर को सभी आवश्यक टीकाकरण प्राप्त हो गए हैं और आप इसे नियमित रूप से पशु चिकित्सक को दिखाते हैं: न केवल मायकोसेस, बल्कि कुत्तों और बिल्लियों के माध्यम से कई अन्य बीमारियों को प्रसारित किया जा सकता है।

त्वचा का माइकोसिस आम घरेलू सामानों का उपयोग करके बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क से आसानी से फैलता है। यदि आपके परिवार में किसी के साथ ऐसा उपद्रव हुआ है, तो किसी भी स्थिति में रोगी के साथ सामान्य घरेलू सामान - बर्तन, तौलिये, कपड़े, बेड लिनन का प्रयोग न करें। नहीं तो पूरे परिवार का इलाज करना पड़ेगा।

माइकोसिस का कारण बनने वाले कवक बाहरी वातावरण में काफी दृढ़ होते हैं। सार्वजनिक स्नान, सौना, स्विमिंग पूल, शॉवर में उनके लिए विशेष रूप से अनुकूल परिस्थितियां बनाई गई हैं। गर्म और आर्द्र वातावरण में, मशरूम अच्छी तरह से गुणा करते हैं, इसलिए ऐसे प्रतिष्ठानों का दौरा करते समय, अपने स्वयं के स्वच्छता आइटम - साबुन, तौलिये, चादरें, स्लेट लाने की सलाह दी जाती है।

स्नान और पूल के बाद जूते को अच्छी तरह से धोया और सुखाया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो, सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ इलाज किया जाना चाहिए। ऑफिस में अपना खुद का साबुन और तौलिया रखने की भी सलाह दी जाती है।

चिकित्सा प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ के दौरान फंगल संक्रमण भी संभव है। यहां सलाह वही है: यदि आप स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में जाते हैं, तो यह स्पष्ट करने में संकोच न करें कि डॉक्टर और नर्स सभी आवश्यक स्वच्छता नियमों का पालन करते हैं या नहीं। और, ज़ाहिर है, जब आप घर पर इलाज कर रहे हों तो उनकी उपेक्षा न करें।

माइकोसिस होने का खतरा बढ़ जाता है यदि किसी व्यक्ति का लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो उसे कमजोर प्रतिरक्षा या पुरानी बीमारियां होती हैं। त्वचा टूट जाने पर कवक आसानी से शरीर में प्रवेश कर सकता है: संक्रमण त्वचा पर दरारें, खरोंच और खरोंच के माध्यम से होता है।

हमारी त्वचा का मुख्य कार्य एक बाधा, सुरक्षात्मक है। इसीलिए चोटों और घावों को जल्द से जल्द कीटाणुरहित करने और गंदगी को बाहर रखने की सलाह दी जाती है। अन्यथा सूक्ष्मजीव तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, और बाहरी आवरण पर स्थानीयकृत नहीं हो सकते हैं।

फंगल संक्रमण से खुद को बचाने के लिए, डॉक्टरों को सलाह दी जाती है कि वे त्वचा की स्थिति की बारीकी से निगरानी करें, स्नान या शॉवर के बाद पोंछें (पैर की उंगलियों और हाथों की गुहाओं में त्वचा का माइकोसिस विकसित होता है), असामान्यताओं के पहले लक्षणों पर तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करें त्वचा के सामान्य कामकाज में।

इलाज

इंटरनेट पर, आप त्वचा रोगों के उपचार के कई वैकल्पिक तरीकों का विवरण पा सकते हैं। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इनका इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। त्वचा का माइकोसिस बहुत अलग है, उपचार में कई विशेषताएं हैं और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर को प्रयोगशाला में प्रभावित त्वचा के नमूने की जांच के लिए रोगी को रेफर करना चाहिए। यह एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए आवश्यक है। चिकित्सक की दवा की पसंद भी प्रभावित क्षेत्र की गहराई और क्षेत्र, रोग का स्थान, इसके विकास की डिग्री, सामान्य स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, रोगी की उम्र जैसे कारकों से प्रभावित होगी। , दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना।

यदि आप रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में एक डॉक्टर को देखते हैं, तो ऐंटिफंगल मलहम के बाहरी उपयोग से चिकनी त्वचा के माइकोसिस को हराने में मदद मिलेगी। यदि रोग ने त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित किया है तो स्थानीय उपचार और मौखिक दवा दोनों की आवश्यकता होगी।

माइकोसिस के इलाज के लिए, सबसे पहले, शीर्ष रूप से उपयोग की जाने वाली एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं: ये केटोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, टेरबिनाफिल हैं। उन्हें प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार लगाया जाता है।

डॉक्टर की सलाह पर आप रात में सैलिसिलिक मरहम से और सुबह आयोडीन के घोल से त्वचा का इलाज कर सकते हैं। माइकोसिस जांघों, पैरों और फोरआर्म्स पर मखमली बालों को प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, स्थानीय चिकित्सा के अलावा, रोगग्रस्त क्षेत्रों को साफ करना आवश्यक है।

माइकोसिस वाले रोगी को मौखिक रूप से लेने के लिए, ग्रिसोफुलविन को सबसे अधिक निर्धारित किया जाएगा। दवा सुरक्षित है, खुद को अच्छी तरह से साबित कर चुकी है, यह बच्चों के लिए भी निर्धारित है। हालांकि, ग्रिसोफुलविन यकृत में जमा हो सकता है, इसलिए यदि आपको इस अंग की समस्या है तो अपने डॉक्टर को चेतावनी देना सुनिश्चित करें।

चयनित तैयारी की प्रभावशीलता लगभग तुरंत ध्यान देने योग्य होगी, सूजन और छीलने गायब हो जाएंगे, त्वचा अपनी सामान्य छाया प्राप्त कर लेगी, और स्वस्थ नाखून प्लेटें बढ़ेंगी। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो हम फिर से डॉक्टर के पास जाते हैं और कारणों को समझते हैं - शायद एक मजबूत दवा की आवश्यकता होती है।

सफल चिकित्सा और माइकोसिस के बाहरी लक्षणों के गायब होने के बाद, उपस्थित चिकित्सक को निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए कि शरीर में कोई कवक नहीं है, आपको बार-बार प्रयोगशाला परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए।

माइकोसिस की रोकथाम

अपने शरीर में संक्रमण को न जाने देने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

स्वच्छता का कड़ाई से पालन करें, अपने स्वयं के तौलिये, चादरें, चप्पलें सार्वजनिक पूल, स्नानागार, सौना में ले जाएँ, स्नान के बाद अपने आप को अच्छी तरह से सुखा लें। यह सलाह दी जाती है कि तंग जूते न पहनें और पसीने से तर पैरों से बचें;
घाव और त्वचा के घावों कीटाणुरहित करना;
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें, त्वचा की स्थिति की निगरानी करें और समय पर डॉक्टर से परामर्श करें यदि यह बदलता है।

त्वचा मायकोसेस फंगल रोग हैं जो संक्रामक सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। वे त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, खरोंच और माइक्रोट्रामा के माध्यम से प्रवेश करते हैं। फिर कवक के बीजाणु श्लेष्म झिल्ली से श्वसन पथ में गुजरते हैं और फेफड़ों में जमा हो जाते हैं। रोग का चरण संक्रमण के फोकस और विशिष्ट कवक पर निर्भर करता है। इस बीमारी का विकास किसी भी बीमारी को भड़का सकता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है।

घाव की जगह से, रोगाणु त्वचा के अन्य क्षेत्रों में फैल जाते हैं और श्लेष्म झिल्ली, जननांगों, पाचन तंत्र और फेफड़ों को संक्रमित करते हैं। यह रोग चेहरे, बाल, सूंड, हाथ, पैर और यहां तक कि नाखूनों को भी प्रभावित करता है।

बीमारी का खतरा यह है कि इसका अक्सर जीर्ण रूप होता है। जितनी जल्दी आप माइकोसिस की मदद के लिए किसी चिकित्सा संस्थान में जाते हैं, उतनी ही तेजी से इलाज होगा और आप जल्द ही ठीक हो जाएंगे। यह रोग चेहरे, हाथ, पैर और शरीर के अन्य भागों की त्वचा को विकृत करने, किसी भी अंग को संक्रमित करने और सहवर्ती रोगों (एलर्जी, मायसिड्स) का कारण बनने में सक्षम है। माइकोसिस के लिए जोखिम समूह बच्चे और बुजुर्ग हैं, हालांकि किसी भी लिंग और उम्र का व्यक्ति संक्रमण उठा सकता है।

त्वचा माइकोसिस की किस्में

माइकोसिस रोगों का एक बड़ा समूह है। पैथोलॉजी की विभिन्न उप-प्रजातियां स्थानीयकरण और क्षति की डिग्री में भिन्न होती हैं। दो मुख्य समूह हैं। डीप मायकोसेस - अवसरवादी और चमड़े के नीचे, स्पोरोट्रीकोसिस, क्रोमोब्लास्टोमाइकोसिस। सतही - कैंडिडिआसिस, डर्माटोमाइकोसिस और केराटोमाइकोसिस।

केराटोमाइकोसिसइस समूह में, यह सबसे अधिक बार पाया जाता है, जिसके लिए शरीर, चेहरे पर धब्बे की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो कि जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, छीलने लगती है;
डर्माटोमाइकोसिस।इस समूह में कई प्रकार के त्वचा रोग शामिल हैं। डर्माटोमाइकोसिस की उपस्थिति कहा जाता है यदि शरीर पर विशेषता लाल धब्बे दिखाई देते हैं, त्वचा सूजन हो जाती है, और उनका सक्रिय छीलना होता है;
कैंडिडिआसिसखमीर कवक के कारण होने वाले रोग हैं। इस प्रकार के रोग बालों को छोड़कर सभी अंगों और शरीर के अंगों के ऊतकों में फैल जाते हैं। संक्रमण सबसे अधिक बार त्वचा की परतों में विकसित होता है। सबसे खतरनाक स्थान बगल में हैं, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान में;
हिस्टोप्लाज्मोसिस, क्रोमोमाइकोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, आदि।संक्रामक रोगों के इस समूह को त्वचा की गहरी परतों के संक्रमण की विशेषता है, और इसलिए वे सबसे खतरनाक और गंभीर हैं, लेकिन वे काफी दुर्लभ हैं। इस मामले में, समय पर और पूरी तरह से निदान करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, इन विकृति का इलाज करना बहुत मुश्किल है।

त्वचा का माइकोसिस तीव्र और पुराना, गहरा और सतही, फोकल और व्यापक है।

कारण

त्वचा के सभी मायकोसेस का मुख्य कारण एक कवक है जो शरीर के अंगों और भागों के ऊतकों को विकसित और प्रभावित करता है। बीमारी का खतरा यह है कि सभी रोगी अलग-अलग तरीकों से बीमार पड़ते हैं। कुछ तुरंत संक्रमित हो जाते हैं, दूसरों में रोग अव्यक्त हो जाता है, और अन्य में, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति से विकृति का विकास नहीं होता है और वे कवक बीजाणुओं के वाहक बन जाते हैं।

रोग के विकास का तंत्र किसी विशेष व्यक्ति के जीव के सुरक्षात्मक कारकों पर निर्भर करता है। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, या, एंटीबायोटिक्स लेता है या त्वचा के घाव हैं, अच्छी स्वच्छता नहीं रखता है, तो इस कवक रोग के विकास का जोखिम बहुत अधिक है। इसमें ट्रॉफिक अल्सर भी जोड़ा जा सकता है। फंगस नम और गर्म वातावरण में पनपता है और सबसे अच्छा बढ़ता है।

चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रामक सूक्ष्मजीव अंदर आ सकते हैं। जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, तो कवक के आक्रामक विकास के लिए स्थितियां दिखाई देती हैं।

चूंकि चेहरे, हाथ, पैर और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा के मायकोसेस एक कमजोर शरीर में विकसित होते हैं, यह संक्रमण एक घातक नियोप्लाज्म होने पर या एंटीबायोटिक दवाओं और स्टेरॉयड के अत्यधिक सेवन के बाद या इम्युनोडेफिशिएंसी के दौरान आगे बढ़ सकता है।

यदि संक्रमण मामूली है, तो माइकोसिस कई लक्षणों के साथ नहीं हो सकता है। लेकिन प्रणालीगत मायकोसेस व्यापक हैं और शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित करते हैं: खोपड़ी और चेहरे से लेकर नाखूनों की युक्तियों तक। प्रणालीगत में कैंडेमिक और आंत संबंधी कैंडिडिआसिस, शिशुओं की मेनिन्जाइटिस, स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया और प्रसारित कैंडिडिआसिस, मस्तिष्क के एस्परगिलोसिस, फेफड़े और मध्य कान शामिल हैं।

त्वचा के माइकोसिस का कारण बनने वाले विभिन्न प्रकार के कवक मनुष्यों और जानवरों दोनों को प्रभावित करते हैं। वे विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश करते हैं। मुख्य पथ माइक्रोक्रैक और त्वचा को महत्वपूर्ण नुकसान, चिकित्सा जोड़तोड़ हैं। मानव शरीर में उनके आगे के विकास में योगदान देने वाले कारक विकिरण, पुरानी बीमारियां और शरीर की प्रक्रियाओं के विभिन्न विकार हैं।

तो, फंगल बीजाणुओं के संक्रमण के सबसे सामान्य कारण:

एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
पुरानी बीमारियां;
खराब स्वच्छता;
दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
खराब आहार और कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों का सेवन;
बुरी आदतें;
खराब दवाएं, आदि।

लक्षण

त्वचा के माइकोसिस के साथ, विभिन्न लक्षण होते हैं, लेकिन वे तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। लक्षण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि इस संक्रामक रोग से शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ है। यदि खुजली दिखाई देती है और चेहरे, हाथ, पेट, पीठ, पैरों पर त्वचा के कण छिल जाते हैं - ये माइकोसिस के पहले लक्षण हैं। रोगी को निदान और उपचार के लिए तुरंत एक योग्य पेशेवर से संपर्क करना चाहिए। रोग का यह चरण ऐंटिफंगल दवाओं के उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और, एक नियम के रूप में, जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

कूपिक-गांठदार रूप की चिकनी त्वचा का माइकोसिस एक पुष्ठीय दाने की विशेषता है। यहां तक कि मखमली बाल भी संक्रमित हो सकते हैं। पैर की उंगलियों के बीच डायपर दाने अक्सर दिखाई देते हैं। इस प्रकार हाथों और पैरों की त्वचा का माइकोसिस शुरू हो जाता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, कॉर्न्स दिखाई देते हैं, और पैरों की त्वचा खुरदरी हो जाती है। छीलने के अलावा, दर्दनाक प्युलुलेंट फफोले जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं, नाखून छूटने लगते हैं, पीले हो जाते हैं और काफी नष्ट हो सकते हैं।

खोपड़ी का माइकोसिस न केवल छीलने से प्रकट होता है, बल्कि सुस्तता, बालों के कमजोर होने से भी प्रकट होता है। चेहरे की त्वचा रोग विशेष रूप से अप्रिय है। सामान्य तौर पर, रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि, दर्द और सामान्य कमजोरी हो सकती है।

समस्या यह है कि प्राथमिक लक्षण इतने महत्वहीन होते हैं कि व्यक्ति खुद उन पर ध्यान नहीं देता और डॉक्टर के पास नहीं जाता। इस समय रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और फिर इसे ठीक करना अधिक कठिन होता है। यदि रोग का प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाता है, तो पुनरावर्तन की संभावना के बिना माइकोसिस को पूरी तरह से ठीक करने का एक बेहतर मौका है। लेकिन सक्षम और समय पर उपचार के बिना, रोग बड़ी संख्या में जटिलताएं दे सकता है।

निदान और उपचार

त्वचा विशेषज्ञ या माइकोलॉजिस्ट ऐसी बीमारी का निदान कर सकते हैं। सबसे पहले, आपको डॉक्टर के परामर्श के लिए आने की जरूरत है। उसे चेहरे, अंगों और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा पर घावों की जांच करनी चाहिए, माइक्रोस्कोप के तहत प्रयोगशाला परीक्षण के लिए सतही तराजू लेना चाहिए। सही उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको सांस्कृतिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके रोग का कारण निर्धारित करना होगा।

उपचार के लिए, कोई एक-विश्वास विधि नहीं है, क्योंकि यह व्यापक होना चाहिए और न केवल वसूली के उद्देश्य से, बल्कि उन कारणों को समाप्त करने के लिए भी होना चाहिए जो बीमारी का कारण बनते हैं। इसलिए, निम्नलिखित कारकों के आधार पर उपचार का कोर्स विकसित किया जाता है:

रोग की अवधि;
संक्रामक कवक का प्रकार;
चूल्हा की जगह;
संक्रमण के प्रसार का स्तर;
पूरे शरीर की स्थिति;
किसी भी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना;
रोगी के शरीर की आयु और विशेषताएं।

चिकित्सा चिकित्सा का चयन अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सक (त्वचा विशेषज्ञ या माइकोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है। दवा रक्त में जमा हो जाती है और त्वचा को बहाल करने में मदद करती है। ज्यादातर, डॉक्टर ग्रिसोफुलविन लिखते हैं। यह सुरक्षित है और इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, यह अक्सर बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित दवाएं कम प्रभावी नहीं हैं:

"केटोकोनाज़ोल";
इट्राकोनाज़ोल;
फ्लुकोनाज़ोल;
टेरबिनाफिल।

दवा पर निर्णय लेने के लिए, आपको सबसे पहले कवक के प्रकार को स्थापित करने की आवश्यकता है। डॉक्टर तब सबसे प्रभावी दवा लिखेंगे।

इसके अलावा, डॉक्टर कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की दवाएं लिख सकते हैं। उन सभी का एक एंटी-फंगल प्रभाव होना चाहिए। साइड इफेक्ट से बचने के लिए, रोगी को लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, महिलाओं को ऐंटिफंगल दवाएं लेने से मना किया जाता है। जिगर की बीमारी या एलर्जी वाले रोगियों के लिए उपचार चुनते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दवाओं के अलावा, उपचार में एंटिफंगल घटकों के साथ मलहम, स्प्रे और क्रीम का उपयोग करना आवश्यक है: इकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, ऑक्सीकोनाज़ोल। लाभकारी पदार्थ संक्रामक जीवाणुओं के प्रजनन स्थल में प्रवेश करते हैं और उन्हें मार देते हैं। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए मलहम भी चुने जाते हैं। कभी-कभी आपको चिपकने वाले प्लास्टर के साथ संक्रमण के फोकस को सील करने की आवश्यकता होती है। यदि संक्रमण मखमली बालों में फैल गया है, तो इसे एपिलेशन के साथ हटा दिया जाना चाहिए।

उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, आपको कवक की उपस्थिति के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है। इससे डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि रोगी माइकोसिस से पूरी तरह से ठीक हो गया है या नहीं। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो उपचार सफल रहा। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो डॉक्टर को एक नई उपचार योजना विकसित करने की आवश्यकता है, और अधिक प्रभावी। चूंकि त्वचा के मायकोसेस फिर से प्रकट हो सकते हैं, इसलिए प्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए।

लोक उपचार के साथ उपचार

यदि किसी व्यक्ति में त्वचा माइकोसिस के लक्षण हैं, तो सबसे पहले, आपको एक चिकित्सक से परामर्श के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता है जो निदान करेगा और उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा। लेकिन पारंपरिक चिकित्सा स्थिति को काफी कम करने में मदद करेगी। वे पूर्ण पुनर्प्राप्ति की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन केवल एक सहायक विकल्प होंगे। सभी प्रक्रियाएं रात में की जानी चाहिए।

प्रभावित क्षेत्र को बहते पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है। उसके बाद, इसे आयोडीन या शानदार हरे रंग के साथ एक कपास झाड़ू से उपचारित करना चाहिए। इसके अलावा, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का इलाज जड़ी-बूटियों से किया जा सकता है - सफेद हेलबोर या यू, ब्लैक नाइटशेड या क्लेमाटिस। आप पोर्क वसा, पेट्रोलियम जेली और जड़ी-बूटियों पर आधारित मलहम का भी उपयोग कर सकते हैं। लेकिन सूखे फूल उठाते समय आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

वेरोनिका, नद्यपान, कलैंडिन, डकवीड जैसे पौधों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं। इसके अलावा लोक चिकित्सा में, सरसों, पुदीना, यारो, हॉप्स, सिंहपर्णी और जोस्टर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। Celandine, crocus, yew में ऐंटिफंगल गुण होते हैं। लोक उपचार का उपयोग रोग के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा। लेकिन आप उन्हें इलाज के लिए अपने उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही उपयोग कर सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

त्वचा के माइकोसिस की पुनरावृत्ति की संभावना है। यदि किसी व्यक्ति में माइकोसिस, यानी लालिमा और खुजली का संकेत देने वाले पहले लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा सुविधा का दौरा करना चाहिए। फंगल बीजाणुओं से संक्रमित न होने के लिए, निवारक उपाय किए जाने चाहिए, मुख्य बात स्वच्छता में सुधार करना है। सौना, स्विमिंग पूल, साझा शॉवर का दौरा करते समय, आपको परिवर्तनशील जूते पहनने चाहिए। उसके बाद, जूते को सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है। यह भी याद रखने योग्य है कि एक स्वस्थ शरीर में एक फंगल संक्रमण जड़ नहीं ले सकता है, इसलिए हर दिन अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है।

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यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल और दवा पेशेवरों के लिए अभिप्रेत है। मरीजों को इस जानकारी का उपयोग चिकित्सकीय सलाह या मार्गदर्शन के रूप में नहीं करना चाहिए।

चिकनी त्वचा मायकोसेस

जे.वी. स्टेपानोवा, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज
TsNIIKV

आज व्यापक कवक रोगों में, चिकनी त्वचा के माइकोस सबसे अधिक पाए जाते हैं, जैसे कि माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस, टिनिया वर्सीकलर, पैरों (हाथों) का माइकोसिस, कैंडिडिआसिस। संक्रमण के स्रोत बीमार जानवर (बिल्लियाँ, कुत्ते, मुराइन कृन्तक, मवेशी, आदि), साथ ही मनुष्य भी हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, अवसरवादी कवक के कारण होने वाली बीमारियों की संख्या में वृद्धि हुई है, उनमें कैंडिडिआसिस के सबसे अधिक बार दर्ज किए गए सतही रूप हैं। इन मायकोसेस के इस तरह के व्यापक प्रसार को आधुनिक चिकित्सा, पर्यावरणीय परिस्थितियों और शरीर की सुरक्षा को कम करने वाले अन्य कारकों के बड़े पैमाने पर उपयोग द्वारा समझाया जा सकता है। मायकोसेस के महत्वपूर्ण प्रसार के कारणों में से एक हाल के वर्षों में स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों का कमजोर होना है। स्रोतों और संक्रमण फैलाने के तरीकों के बारे में अपर्याप्त जागरूकता के साथ-साथ पर्याप्त निवारक उपायों के कारण, रोगी देर से डॉक्टर के पास जाते हैं, और इसलिए मायकोसेस क्रोनिक हो जाते हैं, जिसमें खोपड़ी और चिकनी त्वचा के मायकोसेस से पीड़ित बच्चे भी शामिल हैं।

महामारी विज्ञान... 80-85% मामलों में, संक्रमण एक बीमार जानवर के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप या इन जानवरों के ऊन से दूषित वस्तुओं के माध्यम से होता है। सैंडबॉक्स में खेलने के बाद बच्चे संक्रमित हो सकते हैं, क्योंकि माइक्रोस्पोरिया रोगज़नक़ पर्यावरणीय कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है और संक्रमित तराजू में और बाल 7-10 वर्षों तक व्यवहार्य रह सकते हैं। अधिक बार बच्चे माइक्रोस्पोरिया से पीड़ित होते हैं।

क्लिनिक... संक्रमण के क्षण से 5-7 दिनों के बाद, चिकनी त्वचा पर फॉसी दिखाई देते हैं, जिसे शरीर के खुले और बंद दोनों हिस्सों पर देखा जा सकता है (बच्चे जानवरों को अपनी बाहों में लेना पसंद करते हैं, उन्हें बिस्तर पर रखना पसंद करते हैं)। घाव गोल या अंडाकार आकार में, गुलाबी या लाल रंग के होते हैं, स्पष्ट सीमाओं के साथ, परिधि के साथ एक उभरता हुआ रोलर, पुटिकाओं और पतली पपड़ी से ढका होता है, जिसके बीच में छिलका होता है। घाव आमतौर पर छोटे होते हैं, व्यास में 1 से 2 सेमी, एकल या एकाधिक, कभी-कभी विलय होते हैं। 85-90% रोगियों में, मखमली बाल प्रभावित होते हैं।

इलाज... मखमली बालों को नुकसान पहुंचाए बिना चिकनी त्वचा पर माइक्रोस्पोरिया के एकल फॉसी की उपस्थिति में, आप अपने आप को केवल बाहरी एंटिफंगल एजेंटों तक सीमित कर सकते हैं। घावों को सुबह में आयोडीन (2-5%) के अल्कोहल टिंचर के साथ चिकनाई की जानी चाहिए, और शाम को सल्फर-सैलिसिलिक मरहम (क्रमशः 10% और 3%) में रगड़ें। आप निम्नलिखित एंटीमायोटिक दवाओं को दिन में 2 बार रगड़ सकते हैं: माइकोजोलोन, मायकोसेप्टिन, ट्रैवोजेन, या दिन में एक बार शाम को - मिथुंगर क्रीम, मायकोस्पोरस - जब तक कि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हल नहीं हो जाती हैं। इस प्रक्रिया में मखमली बालों की भागीदारी के साथ चिकनी त्वचा और एकल फॉसी (3 तक) के कई घावों के मामले में, बच्चे के शरीर के वजन के 22 मिलीग्राम प्रति 1 किलो की दर से एक एंटिफंगल एंटीबायोटिक ग्रिसोफुलविन को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, भोजन के बाद 3 खुराक में, केराटोलिटिक फ़ॉसी में एपिडर्मिस के एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम के साथ संयोजन में (सैलिसिलिक एसिड 3.0, लैक्टिक या बेंजोइक एसिड 3.0, 30.0 तक कोलोडियन)। इनमें से एक का मतलब है कि 3-4 दिनों के लिए दिन में 2 बार फॉसी को चिकनाई दी जाती है, फिर 2% सैलिसिलिक मरहम को 24 घंटे के लिए संपीड़ित कागज के नीचे लगाया जाता है, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के अस्वीकृत तराजू को चिमटी और वेल्लस के साथ हटा दिया जाता है। बाल एपिलेटेड हैं। यदि एक फ्लोरोसेंट लैंप या माइक्रोस्कोप का उपयोग करके की गई नियंत्रण परीक्षा प्रभावित बालों को प्रकट करती है, तो प्रक्रिया को दोहराया जाता है। एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को अलग करना और मखमली बालों के मैनुअल एपिलेशन को "सीलिंग" विधि लागू करने के बाद किया जा सकता है। घावों को 2-3 दिनों के लिए चिपकने वाले प्लास्टर की टाइल वाली पट्टियों में सील कर दिया जाता है, इससे प्रक्रिया बढ़ जाती है, जो बदले में बालों को हटाने की सुविधा प्रदान करती है।

निवारण।माइक्रोस्पोरिया की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय सैनिटरी और हाइजीनिक नियमों का पालन है (आप अन्य लोगों के लिनन, कपड़े आदि का उपयोग नहीं कर सकते हैं; जानवरों के साथ खेलने के बाद, आपको अपने हाथ धोना चाहिए)।

महामारी विज्ञान।एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण होने वाले सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, संक्रमण एक बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के माध्यम से या अप्रत्यक्ष रूप से घरेलू वस्तुओं के माध्यम से होता है। अक्सर, बच्चे अपनी मां से संक्रमित हो जाते हैं, बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित दादी के पोते-पोते। ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह तक रहती है। ज़ूएंथ्रोपोनस ट्राइकोफाइटोसिस के मामले में, संक्रमण के स्रोत बीमार जानवर हैं: मवेशी, कृंतक। इस प्रकार के ट्राइकोफाइटोसिस की सबसे अधिक घटना गिरावट में दर्ज की जाती है, जो क्षेत्र के काम से जुड़ी होती है: यह इस समय है कि घास और पुआल के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह से 2 महीने तक होती है।

क्लिनिक।सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ चिकनी त्वचा पर, त्वचा के किसी भी हिस्से पर - चेहरे, गर्दन, छाती, अग्रभाग पर फॉसी हो सकता है। उनके पास एक गोल या अंडाकार आकार की स्पष्ट सीमाएँ हैं, एक चमकीले लाल रंग की परिधि के साथ एक उभरे हुए रोलर के साथ, वे माइक्रोस्पोरिया की तुलना में आकार में बड़े होते हैं। एक लाल-नीले रंग के घाव, सतह पर छीलने, पिंड के साथ; जीर्ण रूप में, वे नितंबों, घुटने के जोड़ों, अग्र-भुजाओं की त्वचा पर विकसित होते हैं, कम अक्सर हाथों के पिछले हिस्से और शरीर के अन्य हिस्सों में, foci की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है। हथेलियों और तलवों की त्वचा पर लैमेलर का छिलका देखा जाता है। मखमली बाल अक्सर प्रभावित होते हैं।

जूफिलिक कवक के कारण ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, त्वचा पर रोग तीन रूपों में हो सकता है: सतही, घुसपैठ और दमनकारी। घाव आमतौर पर त्वचा के खुले क्षेत्रों पर स्थित होते हैं। एक सतही रूप के साथ, वे गोल या अंडाकार होते हैं, स्पष्ट सीमाओं के साथ, परिधि के साथ एक उभरता हुआ रोलर, जिस पर बुलबुले, क्रस्ट, फोकस का केंद्र गुलाबी होता है, और चमकदार लाल रंग का एक रोलर दिखाई देता है। माइक्रोस्पोरिया की तुलना में घाव आकार में बड़े होते हैं। कभी-कभी वे प्राकृतिक उद्घाटन के आसपास स्थित होते हैं - आंखें, मुंह, नाक। घुसपैठ के रूप में, सूजन त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है, साथ में भड़काऊ घटनाएं - घुसपैठ। दमनकारी रूप को ट्यूमर जैसी संरचनाओं के विकास की विशेषता है, चमकदार लाल, एक जीवाणु संक्रमण के कारण प्युलुलेंट क्रस्ट्स से ढका हुआ है। जब घाव को निचोड़ा जाता है, तो बालों के रोम से मवाद निकलता है, दर्द होता है। रोग सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ होता है, कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है। पूर्व foci की साइट पर, नैदानिक अभिव्यक्तियों के समाधान के बाद, त्वचा का सिकाट्रिकियल शोष बना रहता है। ज़ूएंथ्रोपोनस ट्राइकोफाइटोसिस के नैदानिक रूप एक को दूसरे में बदल सकते हैं।

निदान।ट्राइकोफाइटोसिस का निदान क्लिनिक के आधार पर और रोग संबंधी सामग्री की माइक्रोस्कोपी द्वारा कवक का पता लगाने पर स्थापित किया जाता है, और एक संस्कृति अध्ययन का उपयोग करके रोगज़नक़ का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

इलाज।बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। दिन के दौरान फॉसी को आयोडीन टिंचर (2-5%) के साथ लिप्त किया जाता है, शाम को वे सल्फर-सैलिसिलिक मरहम (क्रमशः 10% और 3%) या मायकोसेप्टिन में रगड़ते हैं। आप 2% सैलिसिलिक मरहम के साथ ड्रेसिंग की मदद से घाव में क्रस्ट्स को हटाने के लिए मरहम या क्रीम (कैनिज़ोन, मिथुंगर, मायकोज़ोरल, मायकोस्पोर (बिफ़ोसिन), एक्सोडरिल, मायकोज़ोरल, आदि) के साथ मोनोथेरेपी कर सकते हैं, जो कई के लिए लागू होते हैं घंटे। क्रस्ट को हटाने के बाद, मखमली बालों को हटा दिया जाता है। फिर कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले समाधान वाले लोशन का उपयोग किया जाता है (फुरसिलिन 1: 5000, रिवानॉल 1: 1000, पोटेशियम परमैंगनेट 1: 6000, इचिथोल समाधान (10%), इस उपचार के परिणामस्वरूप, बालों के रोम मवाद से मुक्त हो जाते हैं, सूजन कम हो जाती है या मोम पेपर के नीचे। घुसपैठ के समाधान के बाद बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग करें (ट्राइकोफाइटोसिस का सतही रूप देखें)। चिकनी त्वचा पर चगा, मखमली बाल प्रभावित होते हैं, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को अलग किया जाता है, इसके बाद बालों को हटा दिया जाता है। इसके लिए आप सैलिसिलिक कोलोडियन (10-15%), मिल्क-सैलिसिलिक-रेसोरसिनॉल कोलोडियन (15%) का उपयोग कर सकते हैं। एक प्रभाव की अनुपस्थिति में, ग्रिसोफुलविन को दैनिक खुराक में 18 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन की दर से, भोजन के बाद 3 खुराक में दैनिक रूप से निर्धारित किया जाता है - मशरूम के लिए एक नकारात्मक विश्लेषण तक, फिर हर दूसरे दिन। एक वैकल्पिक विधि के रूप में, आप वयस्कों के लिए टेरबिनाफाइन (लैमिसिल, एक्सिफ़िन) 250 मिलीग्राम (1 टेबल) प्रतिदिन भोजन के बाद 1 बार, 20 किग्रा - 62.5 मिलीग्राम, 20 से 40 किग्रा - 125 मिलीग्राम वजन वाले बच्चों के लिए लिख सकते हैं। , 40 किग्रा से अधिक - बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक दवाओं के संयोजन में 250 मिलीग्राम।

निवारण।ट्राइकोफाइटोसिस की रोकथाम रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, मुख्य निवारक उपाय संक्रमण के स्रोत की पहचान करना है, और यह सतही ट्राइकोफाइटोसिस वाले बच्चे या घाव के पुराने रूप से पीड़ित वयस्क हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, मध्यम आयु वर्ग और बड़े बच्चों में क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस के मामले सामने आए हैं। दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, चिकित्सा कर्मियों, महामारी विज्ञानियों और पशु चिकित्सा सेवा द्वारा संयुक्त रूप से निवारक उपाय किए जाते हैं।

पैरों (हाथों) की चिकनी त्वचा का माइकोसिस।कई देशों में, 50% तक आबादी पैरों के माइकोसिस से पीड़ित है। यह रोग वयस्कों में अधिक आम है, लेकिन हाल के वर्षों में यह अक्सर बच्चों, यहां तक कि शिशुओं में भी देखा गया है।

एटियलजि।पैरों के माइकोसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट कवक हैं। ट्राइकोफाइटन रूब्रम (टी। रूब्रम), जो लगभग 90% मामलों में सामने आता है, और टी. मेंटाग्रोफाइट्स वर. इंटरडिजिटल (टी। इंटरडिजिटल)... इंटरडिजिटल सिलवटों की हार, जो खमीर जैसी कवक के कारण हो सकती है, 2-5% मामलों में दर्ज की जाती है। एंथ्रोपोफिलिक मशरूम एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसमहमारे देश में शायद ही कभी आवंटित किया जाता है।

महामारी विज्ञान।पैर के माइकोसिस के साथ संक्रमण परिवार में रोगी के साथ निकट संपर्क के माध्यम से या घरेलू सामानों के साथ-साथ स्नानघर, सौना, जिम में, किसी और के जूते और कपड़ों का उपयोग करते समय हो सकता है।

रोगजनन।त्वचा में कवक के प्रवेश में दरारें, पसीने या शुष्क त्वचा के कारण इंटरडिजिटल फोल्ड में घर्षण, घर्षण, पानी की प्रक्रियाओं के बाद खराब सुखाने, संकीर्ण इंटरडिजिटल फोल्ड, फ्लैट पैर इत्यादि की सुविधा होती है।

क्लिनिक।त्वचा पर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रोगज़नक़ के प्रकार, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती हैं। मशरूम टी.रुब्रमसभी इंटरडिजिटल सिलवटों, तलवों, हथेलियों, पैरों और हाथों, पैरों, जांघों, वंक्षण-ऊरु, इंटरग्ल्यूटल सिलवटों, स्तन ग्रंथियों और एक्सिलरी क्षेत्र, ट्रंक, चेहरे, शायद ही कभी - खोपड़ी की त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है। इस प्रक्रिया में वेल्लस और लंबे बाल, पैरों और हाथों की नेल प्लेट शामिल हो सकते हैं। पैरों की त्वचा के घावों के साथ, 3 नैदानिक रूप होते हैं: स्क्वैमस, इंटरट्रिजिनस, स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक।

स्क्वैमस फॉर्मइंटरडिजिटल सिलवटों, तलवों, हथेलियों की त्वचा पर छीलने की उपस्थिति की विशेषता है। यह श्लेष्म, अंगूठी के आकार का, लैमेलर हो सकता है। पैरों और हथेलियों के मेहराब के क्षेत्र में त्वचा के पैटर्न में वृद्धि होती है।

स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक रूप desquamation की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरकेराटोसिस के foci के विकास की विशेषता है। तलवों (हथेलियों) की त्वचा का रंग लाल-नीला हो जाता है, त्वचा के खांचे में पिट्रियासिस छीलने का उल्लेख किया जाता है, जो उंगलियों के तल और ताड़ की सतहों तक जाता है। हथेलियों और तलवों पर, स्पष्ट कुंडलाकार और लैमेलर छीलने का पता लगाया जा सकता है। कुछ रोगियों में बार-बार हाथ धोने के कारण यह हल्का होता है।

मशरूम टी. इंटरडिजिटल 3 और 4 इंटरडिजिटल सिलवटों की त्वचा को प्रभावित करता है, एकमात्र का ऊपरी तीसरा, पैर और पैर की उंगलियों की पार्श्व सतह, पैर का आर्च। इस मशरूम ने एलर्जेनिक गुणों का उच्चारण किया है। पैरों के माइकोसिस के कारण टी. इंटरडिजिटल, घाव के समान नैदानिक रूपों को रूब्रोफाइटोसिस के साथ देखा जाता है, हालांकि, रोग अक्सर अधिक स्पष्ट भड़काऊ घटनाओं के साथ होता है। एक डिहाइड्रोटिक के साथ, कम अक्सर इंटरट्रिजिनस रूप में, छोटे बुलबुले के साथ तलवों और उंगलियों की त्वचा पर बड़े बुलबुले दिखाई दे सकते हैं, बैक्टीरिया के वनस्पतियों के अतिरिक्त के मामले में - प्युलुलेंट सामग्री के साथ। चलते समय पैर सूज जाता है, सूज जाता है, दर्द होता है। रोग तापमान में वृद्धि, स्वास्थ्य की गिरावट, ऊपरी और निचले छोरों की त्वचा पर एलर्जी की चकत्ते के विकास, ट्रंक, चेहरे, वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है; नैदानिक तस्वीर एक्जिमा के साथ देखी गई के समान है।

निदान।निदान नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर स्थापित किया जाता है, त्वचा के तराजू की सूक्ष्म जांच द्वारा कवक का पता लगाने और रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान - संस्कृति द्वारा।

इलाज।बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक एजेंटों के साथ पैरों और अन्य स्थानीयकरणों की चिकनी त्वचा के माइकोसिस का उपचार किया जाता है। पैरों और त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर घावों के स्क्वैमस और इंटरट्रिगिनस रूपों के साथ, दवाओं का उपयोग क्रीम, मलहम, समाधान, स्प्रे के रूप में किया जाता है, आप उनके उपयोग को बारी-बारी से एक समाधान के साथ एक क्रीम या मलहम जोड़ सकते हैं। वर्तमान में, इस बीमारी के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: एक्सिफ़िन क्रीम, मायकोज़ोरल क्रीम, निज़ोरल क्रीम, केनिज़ोन क्रीम और घोल, मायकोज़ोन क्रीम, मायकोस्पोर क्रीम (बिफ़ोसिन), मिथुंगर क्रीम, लैमिसिल क्रीम और स्प्रे, मायकोटेरबिन क्रीम। इन दवाओं को दिन में एक बार साफ और सूखी त्वचा पर लगाया जाता है, उपचार की अवधि औसतन 2 सप्ताह से अधिक नहीं होती है। एंटीमाइकोटिक्स जैसे ट्रैवोजेन, एकलिन, बैट्राफेन, मायकोसेप्टिन, माइकोजोलोन का उपयोग दिन में 2 बार किया जाता है जब तक कि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हल नहीं हो जाती हैं, फिर उपचार 1-2 सप्ताह तक जारी रहता है, लेकिन दिन में एक बार - रिलेप्स को रोकने के लिए। रूब्रोफाइटोसिस के गांठदार और गांठदार रूपों के साथ, संकेतित मलहमों में से एक की मदद से तीव्र भड़काऊ घटना को हटाने के बाद, नैदानिक अभिव्यक्तियों को और हल करने के लिए सल्फर-टार मरहम (5-10%) निर्धारित किया जाता है। पैरों के माइकोसिस के इंटरट्रिगिनस और डिहाइड्रोटिक रूपों (केवल छोटे पुटिकाओं की उपस्थिति) में, एक संयुक्त प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक एंटिफंगल एजेंट के साथ, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल होता है, उदाहरण के लिए, माइकोजोलोन, ट्रैवोकोर्ट, या एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक जीवाणुरोधी दवा - ट्राइडर्म, पिमाफुकोर्ट।

निवारण।पैरों के माइकोसिस को रोकने के लिए, आपको सबसे पहले परिवार में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, साथ ही स्नान, सौना, पूल, जिम आदि का दौरा करते समय; उपचार की अवधि के दौरान जूते (दस्ताने) और लिनन कीटाणुरहित करें। पैरों के माइकोसिस की रोकथाम के लिए स्नानागार, स्विमिंग पूल, सौना का दौरा करने के बाद, इंटरडिजिटल सिलवटों और तलवों की त्वचा पर डैक्टेरिन स्प्रे पाउडर लगाया जाना चाहिए।

वर्सिकलर वर्सिकलरएक कवक रोग है, जिसका प्रेरक एजेंट Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare)खमीर कवक के अंतर्गत आता है। वर्सीकलर वर्सिकलर सभी देशों में काफी व्यापक है, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग इससे पीड़ित हैं।

एटियलजि। मालासेज़िया फ़ुरफ़ुरएक सैप्रोफाइट के रूप में, यह मानव त्वचा पर पाया जाता है और अनुकूल परिस्थितियों में, नैदानिक अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

रोगजनन।रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, अत्यधिक पसीने से पीड़ित व्यक्तियों में पसीने की रासायनिक संरचना में बदलाव के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, अंतःस्रावी विकृति, वनस्पति में वर्सिकलर वर्सिकलर अधिक आम है। -संवहनी विकार, साथ ही साथ प्रतिरक्षा की कमी ...

क्लिनिक।रोग छाती, गर्दन, पीठ, पेट की त्वचा पर छोटे धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है, कम अक्सर ऊपरी और निचले छोरों, कांख और वंक्षण-ऊरु क्षेत्रों, सिर पर; धब्बे शुरू में गुलाबी रंग के होते हैं, और फिर हल्के और गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं; थोड़ा सा छिलका भी होता है, कभी-कभी इसे छिपाया जा सकता है और केवल स्क्रैपिंग के साथ ही प्रकाश में आ सकता है। घाव के व्यापक क्षेत्रों का निर्माण करते हुए चकत्ते अक्सर विलीन हो जाते हैं। फ्लेकिंग बढ़ने के परिणामस्वरूप सनबर्न सफेद धब्बे छोड़ देता है। रोग को लगातार तेज होने के साथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

निदान।निदान नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है, सूक्ष्म परीक्षा के दौरान त्वचा के तराजू में रोगज़नक़ का पता लगाने पर और लकड़ी के फ्लोरोसेंट लैंप के नीचे एक विशेषता पीले या भूरे रंग की चमक की उपस्थिति में, साथ ही साथ आयोडीन के साथ एक सकारात्मक परीक्षण।

इलाज।वर्तमान में, सामयिक उपयोग के लिए एंटीमाइकोटिक दवाओं का पर्याप्त चयन है, जिसका वैरिकाज़ लाइकेन के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एक स्पष्ट एंटिफंगल प्रभाव है। इनमें इमिडाज़ोल और ट्राईज़ोल के डेरिवेटिव, एलिलामाइन यौगिक शामिल हैं। रोग के उपचार के दौरान, वे उपयोग करते हैं: एक्सिफिन क्रीम (घावों में साफ और सूखी त्वचा पर 7-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार लगाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 2 सप्ताह के ब्रेक के बाद, उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है) , निज़ोरल क्रीम, मायकोज़ोरल मरहम, क्रीम और कैनिज़न घोल, मायकोज़ोन क्रीम, मिथुंगर क्रीम (प्रति दिन 1 बार निर्धारित, उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह); लैमिसिल क्रीम और स्प्रे; निज़ोरल शैम्पू (तीन दिनों के भीतर, प्रभावित त्वचा पर 3-5 मिनट के लिए लगाएं और शॉवर में धो लें)। वैरिकाज़ लाइकेन के सामान्य, अक्सर आवर्तक रूपों के साथ, प्रणालीगत कार्रवाई के एंटीमायोटिक्स अधिक प्रभावी होते हैं: इट्राकोनाज़ोल (दो सप्ताह के लिए दिन में एक बार 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, फिर दो सप्ताह का ब्रेक लें, यदि आवश्यक हो तो उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराएं), फ्लुकोनाज़ोल (150 मिलीग्राम सप्ताह में एक बार 4-8 सप्ताह के भीतर)। उपचार के दौरान, रोगी के कपड़े, टोपी, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को 2% साबुन-सोडा के घोल में उबालकर और गीला होने पर गर्म लोहे से इस्त्री करना आवश्यक है। रोगी के परिवार के सदस्यों की भी जांच की जानी चाहिए।

निवारण।माइकोसिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए निज़ोरल शैम्पू का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार मार्च से मई तक महीने में एक बार लगातार 3 दिनों तक किया जाना चाहिए।

एटियलजि।प्रेरक एजेंट अवसरवादी कवक हैं जो पर्यावरण में व्यापक हैं। वे एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, पाचन तंत्र और जननांगों पर भी पाए जा सकते हैं।

महामारी विज्ञान।बाहरी वातावरण से संक्रमण लगातार भिन्नात्मक या बड़े पैमाने पर फंगल संक्रमण के साथ हो सकता है।

रोगजनन।कैंडिडिआसिस की शुरुआत को अंतर्जात और बहिर्जात दोनों कारकों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। अंतर्जात कारकों में अंतःस्रावी विकार (आमतौर पर मधुमेह मेलेटस), प्रतिरक्षा की कमी, गंभीर दैहिक रोग और कई अन्य शामिल हैं। कई आधुनिक दवाओं के उपयोग के बाद रोग का विकास संभव है: व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेरिव और हार्मोनल ड्रग्स। हाथों के इंटरडिजिटल सिलवटों में कैंडिडिआसिस की शुरुआत पानी के लगातार संपर्क से सुगम होती है, क्योंकि इससे त्वचा का मैक्रेशन विकसित होता है, जो बाहरी वातावरण से रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए अनुकूल वातावरण है।

क्लिनिक।चिकनी त्वचा पर, हाथों और पैरों पर छोटी सिलवटें अधिक बार प्रभावित होती हैं, कम अक्सर बड़ी सिलवटें (वंक्षण-ऊरु, एक्सिलरी, स्तन ग्रंथियों के नीचे, इंटरग्लुटल)। सिलवटों के बाहर का फॉसी मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस, गंभीर सामान्य बीमारियों और शिशुओं में रोगियों में स्थित होता है।

निदान।निदान एक विशिष्ट क्लिनिक के आधार पर किया जाता है जब सूक्ष्म परीक्षा के दौरान त्वचा के तराजू से स्क्रैपिंग में एक कवक पाया जाता है।

इलाज।चिकनी त्वचा के घावों के सीमित और कभी-कभी व्यापक तीव्र रूप, विशेष रूप से जो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान विकसित होते हैं, एक नियम के रूप में, समाधान, क्रीम, मलहम के रूप में स्थानीय एंटीमायोटिक एजेंटों के साथ आसानी से इलाज किया जा सकता है और उपचार के बिना भी हल किया जा सकता है। एंटीबायोटिक वापसी के बाद।

निवारण।वयस्कों और बच्चों में चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस की रोकथाम में पृष्ठभूमि की बीमारियों से पीड़ित लोगों के साथ-साथ लंबे समय तक जीवाणुरोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों में इसके विकास को रोकना शामिल है। दैहिक विभागों में अस्पताल में भर्ती बच्चों में कैंडिडा संक्रमण के विकास को रोकने और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने के लिए, दिन में एक बार शरीर के वजन के 3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित करना आवश्यक है, उपचार पूरे मुख्य पाठ्यक्रम के दौरान किया जाता है। चिकित्सा का। आंतों के कैंडिडिआसिस वाले मरीजों को निस्टैटिन, प्रति दिन 2-4 मिलियन यूनिट, या नटामाइसिन, बच्चों के लिए 50 मिलीग्राम और वयस्कों के लिए 100 मिलीग्राम, दिन में 2 बार 15 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

ध्यान दें!

हाल के वर्षों में, सशर्त रूप से रोगजनक कवक के कारण होने वाली बीमारियों की संख्या में वृद्धि हुई है, उनमें से सबसे अधिक बार कैंडिडिआसिस के सतही रूप दर्ज किए जाते हैं।
संक्रमण के स्रोतों और मार्गों के बारे में अपर्याप्त जागरूकता के साथ-साथ पर्याप्त निवारक उपायों के कारण, रोगी देर से डॉक्टर के पास जाते हैं, और इसलिए मायकोसेस क्रोनिक हो जाते हैं
50% आबादी पैरों के माइकोसिस से बीमार है। वयस्कों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। हाल ही में, बच्चों, यहां तक कि शिशुओं में भी बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि हुई है।
बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक एजेंटों के साथ पैरों और अन्य स्थानीयकरणों की चिकनी त्वचा के माइकोसिस का उपचार किया जाता है।
बाहरी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, प्रणालीगत कार्रवाई के एंटीमायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।